සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් නිසා ඇතිවන අක්මා ආසාදනය. බලපත්රය. සංජානනීය CMV හි උග්ර ස්වරූපය

මෙම වර්ගයේ ව්යාධිජනක අපගමනය සමඟ, රුධිරය ගලා යන ව්යාජ නාලිකාවක පෙනුම සටහන් වේ. ධමනි ස්ථර වල ක්‍රමයෙන් පීල් වීමක් ඇත, සංසරණ රුධිර පරිමාවේ කොටසක් සාමාන්‍ය සංසරණයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

Aortic aneurysm විකල්ප කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• aortic ආරුක්කු පුළුල් කිරීම;
• aortic මූලයේ ප්රසාරණය;
• ආරෝහණ aorta ප්‍රසාරණය වීම.

රෝගයට අපගමනය විකල්ප දෙකකට බෙදීම ඇතුළත් වේ - සත්‍ය හෝ ව්‍යාජ ඇනුරිසම්. එහි මූලාරම්භය කුමක් වුවත්, ප්රදේශයේ හානියට පත් ප්රදේශයනිරන්තර ස්පන්දනය මගින් සංලක්ෂිත කුඩා වටකුරු හැඩැති ඉදිමීමක් සෑදී ඇත. තුවාල වූ ස්ථානයට සවන් දෙන විට, සාමාන්ය ශබ්දයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සිස්ටෝලය තුළ වැඩි වීම සහ ඩයස්ටෝල් තුළ දුර්වල වීම.

ධමනිය ප්‍රසාරණය වන විට හෘද පේශිවල ශබ්දය පිඹින ලෙස දැනේ. ඔබ ඉදිමීමට මදක් ඉහළින් ඇති ප්‍රදේශය මත එබූ විට, ශබ්ද ආචරණය අතුරුදහන් වේ; එය මුදා හැරීමෙන් පසු, සියලුම බාහිර ශබ්ද නැවත පැමිණේ.

රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනයන් ප්රතිඵලය වන aneurysm පිහිටීම මත රඳා පවතී. උරස් කලාපයේ අපගමනය සිදුවන්නේ නම්, ප්රකාශනයන් සුළු හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොලැබේ. වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණයකදී එහි පැවැත්ම බොහෝ විට අනාවරණය වේ. ව්යාධිජනක අවධානය වර්ධනය වුවහොත්, උරස්, පෘෂ්ඨීය හෝ ගැබ්ගෙල කලාපයේ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් දක්නට ලැබේ.

රෝගය හේතුවෙන්, සම්පීඩනය සිදු විය හැක අභ්යන්තර අවයව. එය රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ:

• ශ්වසන පත්රිකාවට බලපාන විට, කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම සිදු වේ;
• esophagus ප්රදේශය සම්පීඩිත වන විට, ගිලීමේ ගැටළු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• ශිරා කුහරයට බලපාන විට, ගැබ්ගෙල සහ මුහුණේ කලාපවල ඉදිමීම සෑදේ.

ප්රදේශයේ වේදනාව උරස්සහ උරහිස් පටිය angina ප්රහාර වලට සමාන වේ, නිරන්තරව සිටීම. නයිට්‍රොග්ලිසරින් සමඟ තත්වය උදාසීන කිරීමට ගත් උත්සාහයන් තවමත් අසාර්ථක විය.

උදර aorta වලට හානි සිදුවී ඇත තමන්ගේම ලක්ෂණසහ විශේෂාංග. ව්යාධි ක්රියාවලිය බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ නොමැති අතර රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ වලදී තීරණය වේ. රෝගයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ස්පන්දනය වන වේදනාවයි:

• උදර කලාපයේ;
• ලුම්බිම් කලාපයේ;
• පිටුපස ප්රදේශයේ.

රෝගයේ ගුප්ත ගමනක අන්තරාය ඇනරිසම් ස්වයංසිද්ධව කැඩී යාමෙන් සංකීර්ණ වේ.

හෘදයේ aorta ප්‍රසාරණය වීමට හේතු

මතුවීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් වෙත සෘණ තත්ත්වයපහත සඳහන් සාධක ඇතුළත් වේ:

1. සංවෘත ආකාරයේ තුවාල හේතුවෙන් aortic lumen ප්රසාරණය විය හැක.
2. රුධිර නාල වල බිත්තිවල සංජානනීය වෙනස්කම් රෝගය ඇතිවීමේ දුර්ලභ සාධක වේ.
3. Medionecrosis යනු නෞකාවේ මැද ස්ථර වල ක්‍රමයෙන් මිය යාම, සෛලීය ව්‍යුහයන්ගේ මරණය සහ ඉලාස්ටින් සහ කොලජන් වියෝජනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ධමනි බිත්ති මත ගෙඩියක් වැනි ආකෘති සෑදීමට පටන් ගනී; මෙම වර්ගයේ ඇනුරිසම් ස්පින්ඩල් හැඩැති පෙනුමක් ඇත.
4. නිශ්චිත නොවන aortoarteritis - නාඳුනන හේතු විද්‍යාවේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වෙත යොමු වන අතර, එහිදී යාත්‍රා සහ aorta බලපෑමට ලක් වේ.
5. වෛරස් සහ බෝ වෙන රෝග විවිධ ස්වභාවය, සිෆිලිටික් තුවාල ඇතුළුව.
6. රුධිර නාල වල ඇති ධමනි ස්‍රාවය වන වෙනස්කම් නිසා රුධිර ප්‍රවාහය අවහිර වන අතර ධමනි වල ව්‍යාධි ඇති කරයි.

රෝගයේ වර්ධනය සඳහා ඉහළ අවදානමක් ඇති කණ්ඩායමට වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ කාර්ය සාධනය වැඩි කිරීමරුධිර පීඩනය, s ischemic තුවාලහෘද පේශි හෝ සිදු වී ඇත උග්ර හෘදයාබාධයක් myocardium.

රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණය

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කරන විට, රෝගියා ප්රාථමික වෛද්ය ඉතිහාසයක් ලබා ගනී, රෝගියාගේ කාඩ්පතට දත්ත ඇතුල් කිරීම සහ අනුමාන රෝග විනිශ්චය නිකුත් කිරීම. රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ මාලාවක් සඳහා රෝගී පුද්ගලයා යැවූ පසු:

• fluorography - සඳහා සමස්ත තක්සේරුවපෙනහළු තත්ත්වය, පවතින ඕනෑම අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීම;
• පපුවේ X-ray;
• echocardiography - හෘද පේශිවල සහ යාබද යාත්රා වල තත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලක්ෂණයක් සඳහා;
• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු X-කිරණ භාවිතයෙන් ධමනි වල තත්වය අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා ප්‍රතිවිරුද්ධ ක්‍රමයකි.

රෝග විනිශ්චය අධ්යයනවලින් දත්ත ලබා ගැනීම සහ අධ්යයනය කිරීමෙන් පසුව, හෘද රෝග විශේෂඥයා අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරන අතර රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරයි.

aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම

aorta වල බිත්තිවල ව්යුහයේ කායික ලක්ෂණයක් වන්නේ ස්ථර තුනකින් එය සෑදීමයි. පළමු මට්ටම ස්තරීකරණය වූ විට, රුධිරය දෙවන මට්ටමට කාන්දු වීමට පටන් ගනී, එය පිරවීම. බලපෑමකින් තොරව පමණක් පවතී ඉහළ ස්ථරය. එය හානි වුවහොත්, aorta පුපුරා යාමෙන් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

ව්යාධිජනක විච්ඡේදනය සිදුවීමට තුඩු දෙන පූර්වාවශ්යතාවයන් ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ:

• නිරන්තරයෙන් පවතින අධි රුධිර පීඩනය - රෝගවලින් 90% ක් පමණ අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත;
• ධමනි සිහින් වීම අභ්යන්තර බිත්තියාත්රා;
• දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ හෝමෝන පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම් - ශරීරය මත ද්විත්ව බරක් රෝගය සෑදීමට නැඹුරු වේ;
• විවිධ සම්භවයක් ඇති පපුව සහ aorta කම්පනය.

aorta ස්ථර බෙදීම සංවිධානය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සංලක්ෂිත වන්නේ යාත්රා වල නිරන්තරයෙන් වැඩි පීඩනයකින් වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස aorta වල බිත්ති පුළුල් වේ. සම්මත නොවන යටතේ ඉහළ මට්ටමේපීඩනය, හානි ක්රියාවලීන් වැඩි වීමට පටන් ගනී - බිත්ති දිගු කිරීම හේතුවෙන්.

විච්ඡේදනයේ මූලික රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හදිසි වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයයි. වේදනාකාරී සංවේදනයන්නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වන අතර, පපුව ප්රදේශයෙන් ආරම්භ වන අතර කොඳු ඇට පෙළ දක්වා විහිදේ. සිදුවෙමින් පවතී තියුණු පහත වැටීමක්රුධිර පීඩන දර්ශක; සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

පහළ සහ ඉහළ අන්තය සිසිල් වේ - ශරීරයේ සෙසු කොටස් හා සසඳන විට, තුවාල වූ ප්රදේශයේ ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැත. යාත්රාව කැඩී යාමෙන් පසුව, රුධිරය පෙණහලුවලට හෝ esophagus තුළට ගලා යයි. රුධිරය esophagus හි කුහරයට ඇතුල් වුවහොත්, රෝගියා රුධිර අංශු සමඟ වමනය ආරම්භ කරයි; පෙනහළු පටක- රුධිර කැටි ගැසීම් කැස්ස.

ප්රතිකාර ක්රම

සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මඟින් රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා සපයයි. aorta හි තත්ත්වය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය තක්සේරුවක් නිශ්චිත කාලයක් සඳහා සිදු කරනු ලබන අතර, ව්යාධිජනක තත්ත්වය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සපයයි.

ඖෂධ ප්රතිකාරය රුධිර පීඩනය හා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. රුධිර වාහිනී වල ව්යාධි අසාමාන්යතා නිවැරදි කිරීම පමණක් හැකි ය ශල්යකර්මයෙන්. ඇඟවීම් හැසිරවීම නියම කිරීම සඳහා, භාවිතා කරන්න:

• යාත්රාවේ ලුමෙන් සෙන්ටිමීටර හයකට වඩා වැඩි වීම;
• ඇනූරිසම් හි කම්පනකාරී හේතු විද්යාව;
• ව්යාධිජනක අපගමනය වේගවත් ප්රගතිය.

මෙම තාක්ෂණයට පුළුල් කිරීමේ ප්රදේශයට විශේෂ කෘත්රිමයක් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වේ - මෙම විකල්පය මඟින් ක්රියාවලියේ වර්ධනය නතර කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ගැටළු සහිත ප්රදේශය කපා ඉවත් කර එය කෘතිම බද්ධ කිරීමකින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු රුධිර සංසරණය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ.

විශේෂඥයන් පවසන්නේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ධමනි වල වෙනත් කොටසක ඇනුරිසම් සෑදිය හැකි බවයි - ප්රාථමික ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සිදු කිරීමෙන් පසුව.

නිර්වින්දනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජන නිවෙස් වට්ටෝරු අනදාල නොවේ - ඔවුන් අවශ්ය ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ප්රතිස්ථාපනය නොකරයි, නමුත් ව්යාධිජනක අසාමාන්යතාව තවදුරටත් ප්රගතියක් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මුද්‍රාව සඳහා විවිධ සම්පීඩන යෙදීමට උත්සාහ කිරීම ඇනුරිසම් කැඩීම හා මරණයට තර්ජනය කරයි.

ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා පුරෝකථනය

අලුත් කිරීමේ අවස්ථා සාමාන්ය ජීවිතයප්රමාණය මත රඳා පවතී ව්යාධි ක්රියාවලියසහ හෘද වාහිනී දෙපාර්තමේන්තුවේ ධමනි සිහින් වීමේ මට්ටම. රෝගය අහිතකර ලෙස සැලකේ - හේතුවෙන් ඉහළ සම්භාවිතාවහානියට පත් යාත්රාවක් කැඩීම, thromboembolic සංකූලතා සහ තවදුරටත් මරණය.

සාමාන්ය හෘද දත්ත වාර්තා:

• සෙන්ටිමීටර 6 ට වැඩි විෂ්කම්භයක් සහිත ඇනුරිසම් සමඟ - සම්භාවිතාව වාර්ෂික නඩු වලින් අඩකි;
• ව්යාධිවේදය කුඩා නම් - වසර තුළ 20% දක්වා.

කාලෝචිත හඳුනා ගැනීම ව්යාධි අසාමාන්යතාසහ කාලෝචිත ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සාමාන්‍ය පසුකාලීන ජීවිතයක් සඳහා රෝගීන්ගේ අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ගැටලුව සඳහා මෙම විසඳුමෙහි මරණ අවදානම 5% නොඉක්මවයි.

ව්යාධිවේදය වැළැක්වීම

රෝගයේ සම්භාවිතාව වැළැක්වීම සඳහා, විශේෂඥයන් රෝගීන්ට නිර්දේශ කරන්නේ:

• රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම;
• සෑම දිනකම ක්රීඩා අභ්යාස මාලාවක් කරන්න, පයින් දිගු ඇවිදින්න, තටාකයේ පිහිනන්න;
• වෙනස් කිරීම දෛනික ආහාර වේලක්විටමින් වලින් පොහොසත් මෙනුවකට සහ ඛනිජ ද්රව්ය, හැර මේද ආහාරපෝෂණය;
• එන මේස ලුණු පරිමාව අඩු කරන්න - දිනකට ග්රෑම් 2 දක්වා;
• සෑම මාස හයකට වරක් හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු සමඟ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සිදු කරන්න;
• පවතින ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නියමිත චිකිත්සාව සමඟ අනුකූල වීම.

නිත්‍ය පරීක්ෂාව යනු ඇනුරිසම් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමේ වැදගත් ක්‍රමයකි - රෝගය රෝග ලක්ෂණ රහිත ප්‍රගතිය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

aorta සංයුක්ත වේ: එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම

රෝග විනිශ්චය අතරතුර හෘද-සනාල පද්ධතියේරෝගියාගේ aorta දැඩි වී ඇති බව බොහෝ විට අනාවරණය වේ. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? ව්යාධිවේදය කෙතරම් භයානක විය හැකිද? මෙම රෝග විනිශ්චය ගැන මම කනස්සල්ලට පත්විය යුතුද? නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ලබා දිය හැකි ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද? ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු බොහෝ අය උනන්දු වෙයි.

ව්යාධිවේදය යනු කුමක්ද?

හෘද පරීක්ෂණයකදී, බොහෝ විට රෝගියාගේ aorta දිගු හා ඝණ වී ඇති බව පෙනී යයි. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා, නෞකාවේ බිත්ති වෙනස් වේ, ඔවුන්ගේ මුල් ව්යුහය අහිමි වේ, ඝනත්වය, නමුත් අඩු ප්රත්යාස්ථ වේ. බොහෝ විට ඒවා මත සමරු ඵලක හෝ තන්තුමය වර්ධනයක් ඇති වේ.

ඔබ දන්නා පරිදි, aorta යනු මිනිස් සිරුරේ විශාලතම නෞකාව වන අතර, ඇත්ත වශයෙන්ම, සියලු අවයව හා පටක වලට රුධිර ප්රවාහය සපයයි. එහි බිත්ති ඝණ වීම කලාතුරකින් තනිවම වර්ධනය වන බව සඳහන් කිරීම වටී. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම ව්යාධිවේදය වෙනත් රෝග වල රෝග ලක්ෂණයකි.

ඝන බිත්තියක් සහ සාමාන්ය එකක් අතර වෙනස කුමක්ද?

බොහෝ අය ඝන වූ aorta ගැටලුවකට මුහුණ දෙති. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? ඇත්ත වශයෙන්ම, සාමාන්ය සහ ව්යාධිජනක ලෙස වෙනස් වූ යාත්රා ව්යුහය අතර වෙනස්කම් තිබේ.

නිදසුනක් වශයෙන්, aorta හි සාමාන්ය බිත්තිය මෘදු හා ප්රත්යාස්ථ වේ, නමුත් තරමක් ඝන වන අතර, සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය සහ හෘදයෙන් රුධිරය පිට කරන පීඩනයට ප්රතිරෝධය සහතික කරයි. ඝන වූ පටක දැඩි හා ඝන වේ. එපමණක්ද නොව, යාත්රා බිත්තිය දුර්වල වී ඇති අතර එය වඩාත් අවදානමට ලක් වේ විවිධ තුවාල, එය දිගු කිරීමට හැකියාවක් නැති නිසා.

රෝගයේ ප්රධාන හේතු

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, aorta ප්‍රසාරණය වී සංයුක්ත වී ඇති තත්ත්වය පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් තිබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ එවැනි රෝගයකට හේතු විය හැකි දේ පහත ලැයිස්තුවෙන් පැහැදිලි වනු ඇත:

• වඩාත් පොදු හේතුව රුධිර නාලවල ඇටෝරෝසිස් වේ. පසුබිම මත මෙම රෝගයෙන් aortic බිත්තියේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයේ ලිපිඩ සමරු ඵලක සෑදීමට පටන් ගනී. මෙය නෞකාවේ ලුමෙන් පටු වීමක්, රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ක්රමානුකූලව, කැළැල් පටක සමරු ඵලක යටතේ පිහිටුවීමට පටන් ගනියි.
• අවදානම් සාධකවලට නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයක් සමඟ රුධිර පීඩනයවැඩි වන අතර, aorta අතිරේක බර සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට හේතු වේ. වන්දි ප්‍රතික්‍රියා අවුලුවන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස aortic බිත්තිය ඝන වේ. කෙසේ වෙතත්, පරිමාව වැඩිවීම දිගු කිරීමට හැකියාවක් නොමැති තන්තුමය ව්යුහයන්ගේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ - යාත්රාව ක්රමයෙන් එහි ක්රියාකාරිත්වය අහිමි වන අතර වඩාත් අවදානමට ලක් වේ.
• ඝණ වීමට හේතුව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් විය හැකි අතර එය සමඟ ඇත නිදන්ගත දැවිල්ල aorta ඇතුළු යාත්රා. භයානක ව්යාධිවේද ලැයිස්තුවට ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ඇතුළත් වේ, periarteritis nodosa, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.
• sepsis සහ brucellosis ඇතුළු බෝවෙන රෝග ද සංයුක්ත වීමට හේතු විය හැක. ලිංගික සංසර්ගයේදී පැතිරෙන Streptococci, rickettsiae සහ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ව්යාධිජනක ලෙස ක්රියා කළ හැකිය.
• ක්ෂය රෝග ආසාදනය ද භයානක විය හැකිය.
• aorta හි සංකෝචනය සමහර විට පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ දිගු කාලීන භාවිතයසමහර ඖෂධ, විශේෂයෙන් සල්ෆනාමයිඩ්, ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක.

විය හැකි අනතුරුදායක සාධක

රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටි අතරතුර, ඔබේ aorta ඝණ වී ඇති බව වෛද්‍යවරුන් තීරණය කරන්නේ නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ ප්‍රතිකාරය කෙබඳුද යන්න - මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම, වැදගත් ප්රශ්න, නමුත් මුලින්ම එය සංවර්ධනයේ යාන්ත්රණ තේරුම් ගැනීම වටී. යාත්රා බිත්ති ඝණ වීමට හේතු විය හැකි රෝග සහ ව්යාධි විද්යාව ගැන ඔබ දැනටමත් දන්නවා. කෙසේ වෙතත්, අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ, ඒවායින් ලැයිස්තුව ඔබ හුරුපුරුදු වීම වටී:

1. මුලින්ම එය සඳහන් කිරීම වටී දුර්වල පෝෂණය. ක්රමානුකූලව අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, අඩංගු ආහාර පරිභෝජනය විශාල සංඛ්යාවක් නරක කොලෙස්ටරෝල්, - මේ සියල්ල ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට හේතු වන අතර, ඒ අනුව, සනාල බිත්තිවල වෙනස්කම් ඇති වේ.
2. පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති බව ඔප්පු වී ඇත.
3. නරක පුරුදු ගැන අමතක නොකරන්න. මත්ද්‍රව්‍ය ගැනීම, දුම්පානය, නිතර නිතර මත්පැන් පානය කිරීම - මේ සියල්ල හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපානු ඇත.
4. හදවත වමට විශාල කර ඇත්නම්, aorta සංයුක්ත වී විස්තාරණය වේ - මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ ශරීරයේ වයස්ගත වීමේ ක්‍රියාවලීන් සිදුවන බවයි. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ රුධිර නාල වල බිත්තිවල වෙනස්කම් වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇති බවයි.

සංයුක්ත aorta: එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද, ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

නූතනයේ සනාල බිත්තිවල එවැනි ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වෛද්ය භාවිතයබොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ධමනිය සංයුක්ත වී ඇත්නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ව්යාධි විද්යාව දිගු කලක් නොපෙන්වන බවයි - පරීක්ෂණයකදී වෙනස්කම් බොහෝ විට අහම්බෙන් හඳුනාගනු ලැබේ. නමුත් රෝගය වර්ධනය වන විට, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. විශේෂතා සායනික පින්තූරය aorta හි කුමන කොටසට බලපා ඇත්ද යන්න මත කෙලින්ම රඳා පවතී:

• එහි වෙනස් වීම නිසා පටු වීමක් තිබේ නම් කිරීටක භාජන, හෘද පේශි පෝෂණය කරන, පසුව angina වර්ධනය වේ. කාලයත් සමඟ ඇගේ ප්‍රහාර වැඩි වැඩියෙන් සිදු වේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ව්යාධිවේදය හෘදයාබාධ ඇති විය හැක.
• අභ්යන්තර සහ බාහිර කැරොටයිඩ් ධමනි වලට හානි වූ විට, නීතියක් ලෙස, aortic arch සංයුක්ත වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ මොළයට රුධිර ප්රවාහය දුර්වල වන අතර ස්නායු රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැකි බවයි.
• උදර ධමනි වල බිත්ති ඝණ වීම ඇතැම් අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වීමත් සමඟ සිදු වේ. උදර කුහරය. සමහර රෝගීන් පැමිණිලි කරති වේදනාකාරී වේදනාවබඩක් තුළ. ඊට අමතරව, එය හැකි ය විවිධ ආබාධආහාර දිරවීම, බර අඩු වීම සහ ශාරීරික දුර්වලතාවය සමඟ ඇති වේ. වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, රෝගය අවසන් වන්නේ පෙරිටෝනිටිස් වලින් වන අතර එය වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
• සමහර විට aorta වල බිත්තිවල වෙනස්කම් පහළ අන්තයේ පටක පෝෂණය කරන භාජන හරහා රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, කකුල් වල වේදනාව සහ ලාක්ෂණික කොර වීම පෙනේ, එය තුවාල හෝ වෙනත් සාධක සමඟ සම්බන්ධ නොවේ.

ව්යාධිවේදය භයානක වන්නේ ඇයි: හැකි සංකූලතා ලැයිස්තුවක්

පරීක්ෂණය අතරතුර ධමනිය ඝන වී ඇති බව අනාවරණය වුවහොත් ඔබ කරදර විය යුතුද සහ අපේක්ෂා කළ යුතු ප්‍රතිවිපාක මොනවාද යන්න පැහැදිලි කරමු:

1. මෙයින් අදහස් කරන්නේ, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, aortic බිත්තිය එහි ප්රත්යාස්ථතාව නැති වී යයි. එනම්, දැඩි ලෙස භෞතික ක්රියාකාරකම්සහ තියුණු උච්චාවචනයන්පීඩනය, යාත්රා ස්තරීකරණය ආරම්භ විය හැක. මෙම තත්වය අතිශයින්ම භයානක ය, එය aorta කැඩී යාමෙන් සහ විශාල රුධිර වහනයකින් පිරී ඇත.
2. මීට අමතරව, යම් කාලයකට පසු එවැනි ව්යාධිවේදයක් ඇනුරිසම් ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, aorta හි පුළුල් වූ කොටසක් සමඟ පිහිටුවා ඇත සිහින් බිත්ති, වැඩි පීඩනයක් හෝ වෙනත් සාධක යටතේ කැඩී යා හැක.
3. බිත්තියේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් බොහෝ විට ඇටෝරෝසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සහ මේ භයානක රෝගය, thrombosis වලින් පිරී ඇති, යාත්රාව අවහිර වීම සහ රෝගියාගේ මරණය පවා.
4. වෙනත් අය අතර විය හැකි සංකූලතාආඝාතය, හෘදයාබාධ, peritonitis වැනි රෝග ඇතුළත් වේ.

ඔබ බොහෝ විට දැක ඇති පරිදි, එවැනි ව්යාධිවේදයක් කිසිදු තත්වයක් යටතේ නොසලකා හැරිය නොහැකිය. රෝගයේ ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල විය හැක. තවද රෝගියාට අවශ්‍ය දේ ලබා දුන්නද ශල්ය සත්කාර, සම්පූර්ණ සුවය තවමත් සහතික නොවේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි

විස්තර කරන ලද ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා අදියර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:

• ආරම්භ කිරීම සඳහා, රෝගියා අවශ්ය පරීක්ෂණ වලට භාජනය වන අතර ආසාදන ඇතිවීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
• ශ්‍රවණ පරීක්ෂණයකදී, වෛද්‍යවරයාට aorta වල ශබ්දයේ වෙනස්කම් ඇසෙන අතර ලාක්ෂණික ශබ්දයක පෙනුම සටහන් කළ හැකිය.
• X-ray පරීක්ෂණය සහ fluorography තොරතුරු වේ. aorta ඝන වී ඇත (මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද සහ එය වර්ධනය වන්නේ මන්දැයි ඔබ දැනටමත් දන්නවා), රූපයේ එහි සෙවනැල්ල දිගු වන අතර, යාත්රාවේ ගමන් මග දිගේ ව්යාධිජනක හැරීමක් හෝ අසාමාන්ය නැමීමක් දිස්විය හැකිය.
• අද රන් ප්‍රමිතිය ප්‍රතිවිරුද්ධ ඇන්ජියෝග්‍රැෆි වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, වෛද්යවරයාට රුධිර ප්රවාහයේ ලක්ෂණ අධ්යයනය කළ හැකි අතර ඇතැම් අපගමනයන් දැකිය හැකිය.
• ද පවත්වන ලදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් විද්යාව, Dopplerography.
• වෛද්යවරයාට අමතර තොරතුරු අවශ්ය නම්, රෝගියා චුම්භක අනුනාද රූප සඳහා යවනු ලැබේ. ත්‍රිමාණ රූප භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරයාට aorta සහ ඒ අවට ඇති අවයවවල ව්‍යුහය හොඳින් පරීක්ෂා කර අධ්‍යයනය කළ හැකිය.

aorta සංයුක්ත වේ: මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද? ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

මෙම නඩුවේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මුද්‍රා ඇතිවීමට හේතුව මත රඳා පවතී:

• අධි රුධිර පීඩනය ඉදිරියේ, ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් භාවිතා කරනු ලැබේ (නිදසුනක් ලෙස, Bisoprolol), ඩයුරටික් (Veroshpiron ඵලදායී ලෙස සැලකේ), මන්දගාමී අවහිර කරන්නන් කැල්සියම් නාලිකා(Amlodipine සහ Nifedipine වැනි ඖෂධ හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි).
• ධමනි සිහින් වීම සමඟ, නිවැරදි ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ. සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ භාවිතා වේ බයිල් අම්ල(උදාහරණයක් ලෙස, Cholestipol), ෆයිබ්රේට් සහ රුධිරයේ අඩු ඝනත්ව lipoproteins මට්ටම අඩු කරන ඖෂධ.
• සනාල දැවිල්ල ඇති වුවහොත්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන සහ ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
• ආසාදන, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධ, ප්රතිවෛරස් ඖෂධ(රෝගකාරකයේ ස්වභාවය අනුව).
• නිර්වින්දනය, හෘද කපාට වලට හානි වීම සහ පෙරිටෝනිටිස් වැනි සංකූලතා ක්ෂණික ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ.

aorta දැඩි වීම බොහෝ විට යම් ආකාරයක ධමනි සිහින් වීම සමඟ සම්බන්ධ වන බැවින්, රෝගීන් නිසි ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ආහාර වේලෙන් බැහැර කළ යුතුය පිටි නිෂ්පාදන, මේද වර්ගමාළු, රතු මස්, ඕෆල්, රනිල කුලයට අයත් බෝග, සොසේජස්, දුම් මස්, මෙයොනීස්, ටින් කළ ආහාර, සුප් හොද්ද. කෙටියෙන් කිවහොත්, නරක කොලෙස්ටරෝල් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු ආහාර. ඒවා එළවළු, කෙට්ටු තම්බා මස් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය, පැණිරස නොකළ පලතුරු. කාබනීකෘත බීම, කෝපි සහ ශක්තිමත් තේ අත්හැරීම වැදගත්ය.

සාම්ප්රදායික වෛද්ය විද්යාව

මෙම නඩුවේ ස්වයං ඖෂධය දැඩි ලෙස තහනම් බව වහාම සඳහන් කිරීම වටී. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඖෂධවේදීන් විසින් පිරිනමනු ලබන බොහෝ පිළියම් තිබේ පාරම්පරික සුව කරන්නන්. උදාහරණයක් ලෙස, hops, Clover තෘණ, මින්ට්, motherwort, oregano, hawthorn සහ rosehip බෙරි කසාය සහ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් උපකාරී වේ. රුධිර සංසරණ ගැටළු සඳහා, සමහර අය රෝවන් පොත්තේ කහට ලබා ගනී. නමුත් ඔබ එවැනි නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.

රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය

රෝග විනිශ්චය අතරතුර, aorta වල බිත්ති ඝන වී ඇති බව බොහෝ විට සොයා ගනී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ රෝගියාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය බවයි, මන්ද දළ වශයෙන්% වලදී, නිසි ප්‍රතිකාර මගින් ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. ඒ සමගම, රෝගියාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය හෝ කාලසීමාව වෙනස් නොවේ. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සංයුක්ත කිරීම තවමත් aneurysm, dissection සහ අනෙකුත් සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී එවැනි ප්රතිවිපාක ඖෂධ චිකිත්සාව ප්රතික්ෂේප කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වුවද.

රෝගය වර්ධනය නොවුනත්, රෝගීන් නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණවලට භාජනය විය යුතුය. අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම නියමිත වේලාවට පිරිහීම හඳුනා ගැනීමට සහ සුදුසු පූර්වාරක්ෂාවන් ගැනීමට වෛද්යවරයාට උපකාර කරයි.

aorta ප්රසාරණය වී ඇත, එය කුමක්ද?

හෘද aortic aneurysm ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ

හෘදයේ සහ රුධිර වාහිනී වල සියලුම රෝග අතර, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයන් හඳුනාගත හැකිය. මෙයට හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ සහ aortic aneurysm ඇතුළත් වේ. මෙම තේරුම්ගත නොහැකි නාමය යටතේ සැඟවී ඇත්තේ කුමක්දැයි සොයා බලමු. හෘද aorta හි ඇනුරිසම් යනු සීමිත හෝ පුළුල් ව්‍යාප්තියකි විශාල යාත්රාවමිනිස් සිරුර. ඇනුරිසම් සමඟ, aortic lumen හි විෂ්කම්භය ඉක්මවා යයි සාමාන්ය ප්රමාණය 2 හෝ ඊට වැඩි වාර ගණනක්.

රෝගයේ හේතු සහ දේශීයකරණය

හෘදයේ aorta ප්රසාරණය වීමට හේතු වන හේතු සලකා බලමු. පහත සඳහන් රෝග එයට හේතු විය හැක:

• Marfan syndrome (සම්බන්ධක පටක ව්යාධිවේදය උරුම වී ඇත);
• තන්තුමය dysplasia (සනාල හෝ අස්ථි පටක තන්තුමය පටක සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම);
• ධමනි සිහින් වීම;
• තුවාල;
• ගිනි අවුලුවන රෝග (සිෆිලිස්, ආදිය);
• Erdheim හි Medionecrosis, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ medianecrosis (මැද පටලයේ නෙරෝසිස් ධමනි භාජන cysts ගොඩනැගීම සමග).

aortic aneurysm එහි ඕනෑම කොටසක ස්ථානගත කළ හැක. කායික පිහිටීම අනුව, ඇනුරිසම් වර්ගීකරණය කර ඇත. ඇනුරිසම් බලපාන්නේ:

උරස් ඇනුරිසම් ද ඇත උදර aorta (ඒකාබද්ධ වර්ගරෝග).

සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, පිරිමින් තුළ ඇනුරිසම් ඇතිවීම කාන්තාවන්ට වඩා 5 ගුණයකින් වැඩි වේ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගීන්ගේ වයස අවුරුදු පනහ ඉක්මවන අතර, එය සාමාන්යයෙන් පැහැදිලි වන්නේ ධමනි සිහින් වීම සහ රෝගය වර්ධනය කිරීමේදී එහි ප්රධාන භූමිකාවයි. ඇනුරිසම් ඇතිවීම අවුස්සයි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය(රුධිර පීඩනය වැඩි වීම).

උරස් කලාපයේ ඇනුරිසම් බොහෝ විට පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ dystrophic වෙනස්කම් aorta සහ medianecrosis වලින් පැන නගී නොපැහැදිලි හේතු නිසා. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය සඳහා යෙදුමක් ඇත - "anuloaortic ectasia." එය සංලක්ෂිත වන්නේ:

• හදිසි මරණයේ ඉහළ අවදානම;
• aortic dissection;
• කපාට උපකරණයේ ප්රමාණවත් නොවීම (aortic කපාටය වැඩිපුර දුක් විඳිනවා).

රක්තහීනතාවයේ ශුක්‍රාණු ස්වරූපය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ආරෝහණ aorta තුළ ය. aorta සහ syphilis තුළ ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් බොහෝ විට ආරෝහණ අංශයේ aneurysm කිරීමට හේතු වේ.

කම්පනය ද ඇනුරිසම් ඇතිවීමට හේතුවකි. හෘදයේ ධමනියේ බිත්තිය විච්ඡේදනය කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ පුද්ගලයින් තුළ, සමහර විට වෙනත්, මීට පෙර ඇනුරිසම් ඇති වේ. සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රදේශ aorta.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, aortic aneurysm රෝග ලක්ෂණ රහිත වේ. එය අහම්බෙන් සොයා ගනු ලැබේ - සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ වලදී හෝ වෙනත් ඉන්ද්‍රියයක් පරීක්ෂා කිරීමේදී. ඇනුරිසම් වේගයෙන් වර්ධනය වන විට හෝ කැඩී යාමේ ආසන්නයේ සිටින විට රෝගීන් පැමිණිලි කරයි.

ආරුක්කු සහ අවරෝහණ aorta වල නිර්වින්දනය අනෙකුත් කොටස්වල ස්ථානගත කර ඇති ක්‍රියාවලියකට වඩා බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි. මෙයට හේතුව කායික පිහිටීමයි. එවැනි aneurysms ඉළ ඇට, උරස් කොඳු ඇට පෙළ, mediastinal අවයව සහ sternum මත පීඩනය යෙදිය හැක. මේ අනුව, බ්රොන්කයි සහ trachea සම්පීඩනය කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම හේතු වේ, esophagus සම්පීඩනය වේගවත් හද ගැස්ම කිරීමට යොමු කරයි, පුනරාවර්තන ස්නායු සම්පීඩනය කට හඬ hoarseness මගින් සංලක්ෂිත වේ.

දිගු වේදනාවක් හෝ දැවෙන වේදනාව sternum පිටුපස හෝ දකුණු පස පිටුපස ප්රදේශයේ හෘදයේ උරස් aorta ව්යාධිවේදය ලක්ෂණයකි. හෘදයාබාධ වැනි වෙනත් හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ ද ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථා වලදී, රෝගියා දුර්වලකම, හුස්ම හිරවීම, වියළි කැස්ස, ඉදිමීම, නිරන්තර හිසරදය සහ කරකැවිල්ල ගැන පැමිණිලි කරයි.

පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා අවධානය යොමු කළ යුතුය බාහිර ලක්ෂණපුද්ගලයා. ඉහළ වර්ධනය, අත්ල දිගු කිරීම (arachnodactyly), sternum විරූපණය, scoliosis, kyphosis, සන්ධි hypermobility අප ඉහත ලියා ඇති Marfan සහලක්ෂණය පවතින බව පෙන්නුම් කළ හැක.

අවාසනාවකට මෙන්, සමහර විට රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනය වන්නේ aortic ඉරිතැලීමයි, එය mediastinal අවයව වලට ලේ ගැලීම මගින් ප්‍රකාශ වේ: ප්ලූරල් කුහරය, esophagus හෝ bronchi. රෝගියාට තිබේ අධික වමනයරුධිරය, සමඟ පෙනහළු රුධිර වහනය Aortic කැඩීම දින කිහිපයක් සඳහා කව්ප්ටිසිස් වලට පෙර සිදු වේ. එය හේතු වන්නේ aortic ඉරිතැලීම් වලින් විශාල රුධිර වහනයකි මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

ඉරිතැලීම් වලට අමතරව, ධමනි වල රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් ඇනුරිසම් සංකීර්ණ විය හැක. මහා කවයරුධිර සංසරණය ඇතුළුව මස්තිෂ්ක භාජන. එවැනි අවස්ථාවලදී ආඝාතය වර්ධනය වේ.

රෝග පුරෝකථනය

රෝගයේ පුරෝකථනය අහිතකර ලෙස සැලකේ. රෝගය ඇති වූ මොහොතේ සිට ඉදිරි වසර පහ තුළ රෝගීන්ගෙන් 75% ක් පමණ මිය යයි. එපමණක්ද නොව, ධමනිය කැඩී යාමෙන් අඩක් මිය යයි, ඉතිරි රෝගීන්ගෙන් අනුකූල ව්යාධිවේදය- ආඝාත සහ කිරීටක හෘද රෝග.

හෘදයේ aorta කැඩී යාමේ තර්ජනයේ ඇනරිසම් ප්රමාණය මත රඳා පවතී. සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා වැඩි යාත්රා ප්රසාරණය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් ලෙස සැලකේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, රෝගියාගේ වැඩිහිටි වයස හෝ වෙනත් හෘද රෝග කුඩා ඇනුරිසම් පැවැත්මට වඩා ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය.

Aortic කැඩීම වේ හදිසි, අවශ්යයි හදිසි සත්කාරශල්ය වෛද්ය aortic කැඩීම හෝ ඡේදනය වීමකදී, හදිසි සැත්කම්. එසේ නොමැතිව රෝගියා දින කිහිපයකට වඩා ජීවත් වන්නේ කලාතුරකිනි.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම නියම කරනු ලැබේ:

• ඇනර්සිමයේ විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 6 ට වඩා වැඩි ය;
• වෛද්‍ය නිරීක්ෂණ අතරතුර, ඇනුරිසම් ප්‍රමාණයේ වේගවත් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ නම්;
• කම්පනය හේතුවෙන් ඇති වන ඇනුරිසම් සඳහා.

රෝගයේ ශල්ය මරණ අනුපාතය 15% ක් පමණ වේ. ඇනුරිසම් සමඟ ඇති නම් මෙහෙයුමට ප්රතිවිරෝධතා තිබිය හැකිය බරපතල රෝගාබාධහදවත්.

නිවාරණ ක්රියා

හෘද රෝග සහ ධමනි සිහින් වීම වැලැක්වීම මෙන් ම ඇනුරිසම් වැළැක්වීම ද සැලකිය යුතුය. මෙහි සෑම දෙයක්ම වැදගත් ය:

• සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව;
• දුම්පානය නතර කිරීම සහ මත්පැන් පානය කිරීම;
• සමබර ආහාර වේලක්;
• ප්රමාණවත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
• නියමිත වේලාවට නිම කිරීම වෛද්ය පරීක්ෂණප්රකෝපකරන රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා.

ඔබේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න, එය පමණක් මතක තබා ගන්න නිරෝගී මිනිසාඇත්තටම සතුටු වෙන්න පුළුවන්!

විශාල වූ aorta - උල්ලංඝනය වීමට හේතු

පුද්ගලයෙකුගේ පරීක්ෂණය විශාල නෞකාවක ව්යුහයන් තුළ ඇතිවන කැළඹීම් හෙළිදරව් කරන විට, මෙය සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් වේ. aorta ප්‍රසාරණය වී ඇත්නම්, මෙය හෘදයේ, උදර කුහරයේ හෝ උරස් ප්‍රදේශයේ ධමනියකට බලපෑම් කළ හැකි aneurysm හි පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයකි. එය බෑගයක හැඩයට සමාන නෙරා යාමේ ගොඩනැගීමකි. රෝගය විවිධ සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් බිත්ති දුර්වල වී ඇති නෞකාවේ එම කොටස්වල ප්රධාන වශයෙන් සිදු වේ.

වයෝවෘද්ධ රෝගීන් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇති අතර, එය ධමනි සිහින් වීම සහ ඇනුරිසම් වර්ධනයට හේතු වන වෙනත් රෝග තිබීම හේතු වේ.

සෞඛ්ය අනතුර

ව්යාධිජනක ව්යාප්තියේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ධමනි බිත්ති දුර්වල වන අතර ඒවායේ ස්වභාවික ප්රත්යාස්ථතාව අහිමි වේ. පටක තුනී වීමෙන් පසුව ඇනුරිසම් කැඩී යාමෙන් ගෝලීය ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකි අතර මරණයට පවා හේතු විය හැක. රුධිර පීඩනයේ බලපෑම යටතේ ගොඩනැගීම පුපුරා යන අතර මෙය වළක්වා ගත හැක්කේ aorta වල බිත්ති ඝණ වීමෙන් පමණි.

එම්බෝලි ඇතිවීමේ අවදානමක් ද ඇත, ඒවා රුධිර කැටි ගැසීම් වඩාත් බහුලව "thrombi" ලෙස හැඳින්වේ. රුධිර කැටි ගැසීම් මගින් යාත්රාවක් අවහිර විය හැක බරපතල සංකූලතාවයක් aneurysm සමග ඇති. එබැවින් මෙම රෝගය ඉතා භයානක ලෙස සලකනු ලබන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

"ඇනුරිසම්" රෝග විනිශ්චය

ඇනුරිසම් උච්චාරණ රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත නොවේ, එබැවින් රෝගියාට ආබාධයක් ඇති බව ස්වාධීනව තීරණය කළ නොහැක. ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණු දිස්වන්නේ ගොඩනැගීම ප්‍රමාණයෙන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන විට සහ අනෙකුත් අවයව මත පීඩනය යෙදෙන විට පමණි. පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණනෙරා යාමේ කැඩීම සමඟ.

රෝගියා පරීක්ෂා කිරීමේදී aorta විස්තාරණය වී ඇති බව අනාවරණය වුවහොත්, එය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ. රෝගයේ ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා නිතර නිතර පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා වේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, පරිගණක ටොමොග්රැෆිසහ angiography. ඇනූරිසම් හි වේගවත් වර්ධනයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, රෝගියාට ශල්යකර්ම ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, ගොඩනැගීම දිගු කාලයක් එහි හැඩය රඳවා තබා ගන්නා අතර විෂ්කම්භය වැඩි නොවේ. එවැනි aortic aneurysm ඇති පුද්ගලයෙකුට ශල්යකර්මයකට භාජනය නොවී වසර ගණනාවක් ජීවත් විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔබ නිතිපතා ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවිය යුතුය.

ප්රතිකාර

aorta ප්රසාරණය වී ඇත්නම් සහ කැඩී යාමේ අවදානමක් තිබේ නම්, විශේෂඥයන් තර්ජනය ඉවත් කිරීම සඳහා ස්ටෙන්ටින් භාවිතා කරයි. ප්‍රතිකාරයේ සාරය නම් එහි බිත්තිවල පටක ශක්තිමත් කිරීම සඳහා භාජනයේ බලපෑමට ලක් වූ කොටසට එන්ඩොප්‍රොස්ටෙසිස් ඇතුල් කිරීමයි. එවැනි පියවරයන් ධමනි විෂ්කම්භය තවදුරටත් වැඩි වීම වැළැක්වීම සහ ඇනුරිසම් කැඩීම වැළැක්වීම.

තත්වය සුරැකිය හැක විවෘත සැත්කම්, නමුත් endoprosthesis ප්රතිස්ථාපනය වඩාත් ඵලදායී හා අවම ආක්රමණශීලී තාක්ෂණයක් ලෙස සැලකේ.

හෘදයේ aorta ප්රසාරණය වීම

හෘදයේ aorta විස්තාරණය කිරීම හෝ aortic aneurysm වේ හෘද රෝග, මේ දිනවල වැඩි වැඩියෙන් පොදු වෙමින් පවතී. සාමාන්යයෙන්, මෙම තත්ත්වය එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා යාත්රාවේ බිත්තිය දුර්වල වන විට පෙනී යයි.

මීට අමතරව, මෙම තත්වය බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති වන අතර, මෙම යාත්රාව ක්රමයෙන් ප්රසාරණය වීමට පටන් ගැනීම සඳහා මෙය තවදුරටත් දායක වේ.

යාත්‍රා ඇනුරිසම් නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන හැකි ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, මෙම තත්වය පුද්ගලයෙකුට යාත්‍රාවේ මෙම දුර්වල ස්ථානය කැඩී යාමෙන් තර්ජනය කරයි. මෙය ඉතා නිර්මාණය කරයි අධික රුධිර වහනය, නැවැත්විය නොහැකි අතර මරණය සිදු වේ. මීට අමතරව, ප්රසාරණය වූ භාජනයක දුර්වල සංසරණය සෑම විටම රුධිර කැටියක් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. තවද ඕනෑම නෞකාවක thrombosis නැවතත්, පුද්ගලයෙකුට මාරාන්තික වේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, නිවැරදි ප්රතිකාරය ආරම්භ නොකළ හොත්. නහර හා ධමනි සමඟ ගැටළු ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුම අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුත්තේ එබැවිනි.

හදවතේ aorta ප්‍රසාරණය වීම එක රැයකින් සිදු නොවන ඉතා මන්දගාමී ක්‍රියාවලියකි. නිර්වින්දනය වර්ධනය වී ඇති ප්‍රදේශයේ යාත්‍රාවේ බිත්තිය ඇදහිය නොහැකි තරම් ප්‍රබල වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර මෙය නිරන්තරයෙන් වැඩි පීඩනයක් යටතේ සිදු වේ. එමනිසා, අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් එවැනි භයානක සංකූලතාවයක් ගැන දැන සිටිය යුතු අතර එය සිදුවීම වැළැක්වීමට උත්සාහ කළ යුතුය.

බොහෝ අවස්ථාවලදී Aortic aneurysm සම්පූර්ණයෙන්ම අසමමිතික වේ. නමුත් තවමත්, සමහර රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක, නමුත් ඒවා හරියටම රඳා පවතින්නේ aorta හි ඇනුරිසම් පිහිටා ඇත්තේ කොතැනද, එය කොතරම් විශාලද යන්න සහ කිසියම් විච්ඡේදනයක් තිබේද යන්න මතය. aortic aneurysm සමග, පුද්ගලයෙකුට කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව කැස්ස හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, aorta විශාල වූ කොටස trachea සංකෝචනය වන අතර එම නිසා ටික් කිරීම සිදු වන අතර, මෙහි ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, කැස්ස.

හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වලට අමතරව, esophagus සම්පීඩනය ද සිදු විය හැක, පුද්ගලයෙකුට ආහාර ගිල දැමීමට ඉතා අපහසු වේ. නමුත් රළුබව ස්නායු සම්පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.

තවද aortic aneurysm පුපුරා ගියහොත්, පුද්ගලයාට දැනෙන්නට පටන් ගනී දැඩි වේදනාවක්පපුව ප්රදේශයේ, ක්රමයෙන් බෙල්ලට සහ අත් දෙකටම පැතිරෙයි. විවේකය ඉතා ඉක්මනින් ඉදිරියට යයි, පුද්ගලයා වැටේ කම්පන තත්ත්වයඑවිට මරණය පැමිණේ.

ඇනුරිසම් වර්ධනයට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද? ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ ධමනි බිත්තියේ දැවිල්ල මෙම භයානක රෝගයට ප්‍රධාන හේතු වේ.

අදාළ ද්රව්ය

ආඝාතය සහ හෘදයාබාධ

හෘදයාබාධ යනු මිනිස් සිරුරේ බරපතලම ව්යාධිජනක තත්වයයි. එය පවතින්නේ සිත එක එක දෙයකට බව ය.

ආසාදන එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

ආසාදිත එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් රෝග විනිශ්චය පදනම් වන්නේ ආසාදනයට හේතු කාරකය හඳුනා ගැනීම මත ය. Echocardiography යනු නැතුවම බැරි මෙවලමක්තීරණය කිරීම සඳහා.

රූමැටික් මයෝකාඩයිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ වැළැක්වීම

රූමැටික් රෝගය හදවත සපාකයි, සන්ධි ලෙවකයි” යනුවෙන් ප්‍රකාශයක් තිබේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කුඩා රූමැටික් ප්රහාරයක් පවා.

කාර්යාල ලිපිනය: මොස්කව්, ශාන්ත. ලෙව් ටෝල්ස්ටෝයි 5, 2 වන මහල, කාමර 38.

• පුළුල් වීමට හේතු
• රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි වර්ධනය
• aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම
• හෘදයේ aorta ප්රසාරණය: ප්රතිකාර

හෘදයේ aorta විශාල වීම, හෝ aneurysm, aorta සිහින් වීම, දුර්වල වීම සහ කඩා වැටීමට හේතු විය හැකි සාධක කිහිපයක් නිසා සිදු වේ. aorta විශාලතම වේ රුධිර වාහිනීවී මිනිස් සිරුර. aorta sternum වලින් ආරම්භ වන අතර මිනිස් සිරුරේ උදර කලාපයෙන් අවසන් වේ.

ඇනුරිසම් වර්ග දෙකක් තිබේ: සත්‍ය සහ අසත්‍ය. සැබෑ aneurysm සමග, ධමනිය පිටතට නෙරා ඇත ව්යාධිජනක චරිතය. මෙම අවස්ථාවේ දී, aorta ස්ථර තුනම නෙරා ඇත. ධමනියකට තුවාල වීමෙන් පසු ව්‍යාජ ඇනුරිසම් දිස්විය හැකි අතර එක් ස්ථරයක සක්කිලි නෙරා යාමේ පෙනුමක් ඇත. තුවාල වීමෙන් පසු ධමනිය පමණක් හානි වී ඇත්නම්, එවැනි ඇනුරිසම් ධමනි ඇනුරිසම් ලෙස හැඳින්වේ. නහරයකට ද හානි සිදුවුවහොත්, මෙම වර්ගය arteriovenous ලෙස හැඳින්වේ.

පුළුල් වීමට හේතු

මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, එය සිදුවීමට හේතු සොයා ගැනීම වටී. පහත සඳහන් සාධක හේතු විය හැක:

අවදානම් කණ්ඩායමට අධි රුධිර පීඩනය සහිත වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි පුද්ගලයින් ඇතුළත් වේ කිරීටක රෝගහෘදයාබාධ ඇති වූ හදවත්.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ එහි වර්ධනය

අසත්‍ය හෝ සත්‍ය සම්භවය කුමක් වුවත්, ඇනුරිසම් දිස් වූ ප්‍රදේශයේ, ඕවලාකාර හැඩැති ඉදිමීමක් දිස්වන අතර එය නිරන්තරයෙන් ස්පන්දනය වේ. ඔබ මෙම ඉදිමීම මත ඔබේ අත්ල තැබුවොත්, ඔබට යම් ආකාරයක වෙව්ලීමක් දැනේ. ඔබ සවන් දෙන්නේ නම්, මෙම ප්‍රදේශයේ ලාක්ෂණික ශබ්දයක් ඇති අතර එය සිස්ටෝල් අතරතුර තීව්‍ර වන අතර ඩයස්ටෝල් අතරතුර දුර්වල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.

පිඹින සද්දයක් ඇහෙනවා. ඔබ බල්ගේරියාව මඳක් ඉහළට එබුවහොත්, ශබ්දය නතර වේ, නමුත් පීඩනය අඩු වූ පසු, ස්පන්දනය සහ ශබ්දය නැවත ආරම්භ වේ. arteriovenous aneurysms සමග, ඉදිමීම කුඩා වේ, නමුත් systole තුළ වැඩි වන ශබ්දය නියත වේ.

ධමනි ප්‍රසාරණය සිදුවන්නේ කුමන කොටස මතද යන්න මත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. එබැවින්, උරස් aorta තුළ ඇනුරිසම් හටගන්නේ නම්, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් පාහේ දක්නට නොලැබේ. එය අහම්බෙන් සොයා ගත හැක, උදාහරණයක් ලෙස x-ray හෝ echocardiography මගින්. ඇනූරිසම් සැලකිය යුතු ලෙස වර්ධනය වී ඇත්නම්, රෝගියාට උරස් කලාපයේ, පිටුපසට හෝ බෙල්ලේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය. අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවවල සම්පීඩනය සිදුවිය හැක. එවිට පැමිණිලි ඇතිවිය හැකිය:

1. ශ්වසන පත්රිකාව සම්පීඩිත වන විට, හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස සිදු වේ.
2. esophagus සම්පීඩිත වූ විට, ගිලීම අපහසු විය හැකිය.
3. vena cava සම්පීඩනය කරන විට, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම සිදු විය හැක.
4. තුළ වේදනාව පපුවසහ උරහිස්.

එවැනි වේදනාවක් ඇන්ජිනා ප්රහාරවලට සමාන වන අතර එය අඛණ්ඩව පැවතිය හැකිය. නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, නයිට්රොග්ලිසරින් උදව් කරන්නේ නැත.

උදරීය aorta තුළ ඇති aneurysm සමග, රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. උරස් රක්තපාතයකදී මෙන්, උදර ධමනිය ප්‍රසාරණය වීම රෝග ලක්ෂණ රහිත විය හැකි අතර එය හඳුනාගත හැක්කේ x-rayහෝ ඊ.සී.ජී. සමහර විට උදරයේ, පිටුපසට හෝ පහළ පිටුපස වේදනාව ඇති විය හැක.

ධමනි ඇනුරිසම් ඕනෑම වේලාවක පුපුරා යා හැකි බැවින් (මෙය මාරාන්තික විය හැකිය) ඇනුරිසම් රෝග ලක්ෂණ නොමැති බව රෝගියාගේ තත්වය උග්‍ර කරයි.

අන්තර්ගතය වෙත ආපසු යන්න

aortic aneurysm විසුරුවා හැරීම

ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, aortic බිත්තිය ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ. aorta හි පළමු අභ්යන්තර ස්ථරයේ විච්ඡේදනය සිදු වුවහොත්, රුධිරය දෙවන ස්ථරයට (මැද) කාන්දු වීමට පටන් ගනී, එමගින් එය පිරවීම. මේ අනුව, aorta හි තුන්වන (පිටත) ස්ථරය පමණක් නොවෙනස්ව පවතී. පිටත ස්ථරයට හානි සිදුවුවහොත්, එය පුපුරා ගොස් රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක. එමනිසා, මෙම රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

ක්ෂය වීමට දායක විය හැකි සාධක ගණනාවක් තිබේ:

1. රුධිර පීඩනය නිරන්තරයෙන් ක්රමානුකූලව වැඩි වීම. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් තුළ ඇනුරිසම් විච්ඡේදනය වීමේ සියලුම අවස්ථාවන්ගෙන් 90% ක් සිදු වේ.
2. ධමනි සිහින් වීම aortic dissection ඇති විය හැක.
3. හිදී ගැබ් ගැනීම සිදුවෙමින් පවතීශරීරය මත ද්විත්ව බරක්; කාන්තාවන් තුළ හෝමෝන වැඩිවීමක් ඇති අතර එය ස්ථරීකරණයට දායක විය හැකිය.
4. විවිධ වර්ගයේ පපුවේ සහ aorta තුවාල.

delamination සිදු වන්නේ කෙසේද? වැඩි පීඩනයක් සමඟ, ධමනි තුළ ඇති පීඩනය ද වැඩි වේ, මේ නිසා aortic බිත්තිය පුළුල් වේ, ඒවා රුධිරයෙන් පුරවයි. යටතේ අධි පීඩනයරුධිර බිත්තිය වැඩි වේ, හානි සිදු වේ, රුධිරය aortic බිත්තියේ දෙවන කොටසට ඇතුල් වේ, එය ස්ථරීකරණය කර බිත්ති දෙක අතර hematoma සාදයි. නියමිත වේලාවට පීඩනය සාමාන්‍යකරණය නොකළහොත්, රුධිර පීඩනය යටතේ aorta හි තුන්වන (පිටත) ස්ථරයට හානි විය හැකිය. මෙය රෝගියාගේ කැඩීම හා මරණයට හේතු වේ.

විච්ඡේදනය වීමේ රෝග ලක්ෂණයක් හදිසි වේදනාවක් විය හැකිය. වේදනාව ස්ථීර වන අතර නිරන්තරයෙන් වැඩි වේ, පපුවේ ඇති වන අතර, පිටුපසට විකිරණය කළ හැකිය. සාමාන්යයෙන් රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එය වැඩි විය හැක. අන්ත සීතල වේ, මෙම ප්රදේශයේ ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැත. කැඩී යාමෙන් පසු රුධිරය esophagus හෝ පෙනහළු වලට ඇතුල් වේ. රුධිරය esophagus තුළට ඇතුල් වුවහොත්, රුධිරයේ වමනය ආරම්භ වේ, නමුත් එය පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වලට ඇතුල් වුවහොත්, hemoptysis හට ගනී.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් යනු වඩාත් සුලභ හා ඒ සමගම වඩාත් සැඟවුණු රෝග වලින් එකකි. එය එහි බොහෝ සංකූලතා ලෙස සාර්ථකව වෙස්වළා ගනී. සම්පූර්ණ ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැතිකම නිසා අලුත උපන් බිළිඳුන්ට විශේෂයෙන් අනතුරුදායක වේ.

එය කුමක්ද

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් යනු එකම නමේ ආසාදනය පෙන්නුම් කරන වඩාත් පොදු ස්වරූපයයි. මෙය මිනිස් සිරුරේ වැදගත්ම අවයවයක් වන අක්මාවට බලපායි.

හේතු

ආසන්නතම හේතුව සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් සයිටොමෙගෙලෝ වයිරස් හොමිනිස් ය. එය සෛල තුළ පහසුවෙන් ගුණ කරන අතර සෑම විටම ඒවාට හානි නොකරයි. එය ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන් ශරීරයට ඇතුළු විය හැකිය ජීව විද්යාත්මක තරල: මුත්රා, කෙළ, ශුක්රාණු, මව්කිරි, කඳුළු, snot සහ ගැබ්ගෙල ස්‍රාවයන් හරහා.

සෘජු සම්බන්ධතා අවශ්ය නොවේ: වෛරසය සම්ප්රේෂණය වේ ගුවන් ජල බිඳිති මගින්සහ පොදු භාවිතයේ වස්තූන් මත.

වෙනමම, මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය කිරීම, බද්ධ කළ අවයව සමඟ හෝ රුධිර පාරවිලයනය සමඟ මාරු කිරීම ගැන සඳහන් කිරීම වටී.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් ඇතිවන්නේ කෙසේද?

බොහෝ විට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී ශරීරයක්වෛරසයක් හමු වූ විට, එය ප්‍රකාශ කිරීමට ඉඩ නොදේ; ආසාදනය ගුප්ත (සැඟවුණු, නොපෙනෙන) ස්වරූපයෙන් පවතී. කෙසේ වෙතත්, අනෙක් අය මොනොනියුක්ලියෝසිස් වලට සමාන සින්ඩ්‍රෝමයක් වර්ධනය කරයි: නිතර උගුරේ අමාරුව, දිගු උණ ඇතිවිය හැකි අතර සාමාන්‍ය තෙහෙට්ටුව ලක්ෂණයකි.

සංවර්ධනය අතරතුර, වෛරසය සෛලයේ පදනම වන සයිටොස්කෙලිටන් වලට බලපාන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස එහි ප්‍රමාණය වැඩි වේ. මෙය අන්වීක්ෂයක් යටතේ නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් හඳුනාගත හැකිය. නිශ්චිත න්‍යෂ්ටික ඇතුළත් කිරීම් ද පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.

විනිවිද යාමේ සාමාන්‍ය මාර්ග වන්නේ නාසයේ සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා පෙනහළු සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව මෙන්ම ලිංගික අවයව හරහාය. වෛරසය ඉක්මනින් රුධිරයට විනිවිද යන අතර එහිදී එය ලියුකෝසයිට් සහ ෆාගෝසයිට් වල ගුණ කරයි. එවිට එය ලිම්ෆොයිඩ් පටකයට ඇතුළු විය හැකි අතර, එය අපේක්ෂිත තාක් කල් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් පවතී. ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමත් සමග, නැවත සක්රිය කිරීම සහ සංවර්ධනය සිදු වේ cytomegalovirus ආසාදනයවිවිධ සංකූලතා සමඟ.

කෙසේ වෙතත්, වෛරසයේ වඩාත් පොදු ඉලක්කය වන්නේ අක්මාව වන අතර එය රුධිර සංසරණ පද්ධතියෙන් සෘජුවම ඇතුල් වේ.

CMV විනිවිද යාම පිත්තාශයේ මතුපිට ස්ථරයේ පරිහානියට හේතු වේ, රුධිර වාහිනී වල ක්රියාකාරිත්වය බාධා ඇති වන අතර, හෙපටෝසයිට් (අක්මාව සෛල) බලපෑමට ලක් වේ. කොලෙස්ටැසිස් වර්ධනය වේ, එනම්, පිත සාමාන්‍යයෙන් ඉන්ද්‍රිය හරහා ගලා යාම නතර කරයි, විශේෂයෙන් සෙංගමාලය හෝ පටක මරණයට පවා හේතු වේ.

විවිධ වයස්වල රෝගය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

වැඩිහිටියෙකුට වෛරසයේ ප්‍රකාශනයන් සමඟ තනිවම කටයුතු කළ හැකි නම්, ළමුන් තුළ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් වඩාත් උග්ර වේ. අලුත උපන් බිළිඳෙකුට එය විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්ද ඔහුගේ ප්‍රතිශක්තිය තවමත් පිහිටුවා නොමැති බැවිනි. දරු ප්රසූතියේදී (අත්පත් කර ගත්) සහ සෘජුවම ගර්භාෂය තුළ දරුවෙකු ආසාදනය විය හැක: වැදෑමහයේ බිත්ති වෛරසයට පාරගම්ය වේ. සංජානනීය ස්වරූපය වඩාත් දරුණු වන්නේ එය සංවර්ධන ආබාධ ඇති කරන බැවිනි. අභ්යන්තර රුධිර වහනය, නියුමෝනියාව සහ අනෙකුත් බරපතල රෝග.

වෛරසයේ එක් ප්‍රකාශනයක් වන්නේ සෙංගමාලය වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් උපතින් පසු පළමු දිනවලදී ආරම්භ වේ:

• සම ලක්ෂණයක් ලබා ගනී කහ පැහැති තින්ක්, මාස 1-2 ක් පවතින;
• මළපහ දුර්වර්ණ විය හැක, මුත්රා අඳුරු;
• බිලිරුබින් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ;
• හිදී සහජ ස්වරූපයප්ලීහාව මෙන් අක්මාව ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වේ.

ආසාදන ඇතිවීම Apgar පරිමාණයෙන් අඩු ලකුණු මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය (රෝගියාගේ තත්ත්වය පෙන්නුම් කරයි). ස්නායු පද්ධතියළදරුවා), ඌන සංවර්ධිත මාංශ පේශි හෝ මාංශ පේශි තානයෙහි අසාමාන්යතා.

රෝගයේ වැඩිදුර ගමන් මග සමඟ, පෙනුම නිශ්චිත හැඩයඅක්මාව සිරෝසිස්, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ මරණය සමග. සෙංගමාලය නිරෝගී මාර්ගයක් ඔස්සේ වර්ධනය වුවහොත්, මාස 2-3 කට පමණ පසු මෙම ක්රියාවලිය අඩු වීමට පටන් ගනී.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

කරුණාකර සටහන් කරන්න: පමණි බාහිර සංඥා cytomegalovirus හෙපටයිටිස් සඳහා ප්රමාණවත් නොවේ නිශ්චිත සැකසුමරෝග විනිශ්චය! බොහෝ විට පවා පළපුරුදු වෛද්යවරුන්අතිරේක පරීක්ෂණ නොමැතිව ආසාදනය හඳුනාගත නොහැක. සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් 40-80% ක් පමණ වෛරසයේ වාහකයෙකු හෝ එය නොදැන අසනීප වේ!

රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වෙනත් රෝග වලට සමාන වන අතර, රෝග විනිශ්චය අපහසු වේ.

ආසාදනය සඳහා පරිසරය අහිතකර නම්, එනම්, ආරක්ෂිත පද්ධතිමිනිස්සු උත්තර දෙනවා සම්පූර්ණ බලය, එවිට ප්රකාශනයන් සාමාන්ය සීතල, ARVI, gastritis සමාන විය හැක. පුද්ගලයෙකුට හුදෙක් තෙහෙට්ටුවක් දැනේ, වරින් වර ඉරුවාරදය හෝ උණ ඇති අතර වසා ගැටිති විශාල වේ. සති කිහිපයක් ඇතුළත, ශරීරය රෝගය සමඟ තනිවම කටයුතු කරන අතර රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ.

ප්‍රතිශක්තිය අඩු වුවහොත් එය වෙනස් කාරණයකි: මෙම අවස්ථාවේ දී, සම්පූර්ණ සංකූලතා සමූහයක් වර්ධනය වේ, අභ්‍යන්තර අවයව ගිනි අවුලුවන, රෙටිනයිටිස්, සෙංගමාලය, නියුමෝනියාව සහ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් එන්සෙෆලයිටිස් දිස්විය හැකිය. මෙම ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර ය, එයට වැඩි කාලයක් ගත වන අතර මරණය පවා සිදුවිය හැකිය, බොහෝ විට රෝගයට වඩා සංකූලතා වලින්.

රෝග විනිශ්චය

ශරීරයේ සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් පැවැත්ම ආවර්තිතා හෝ නිරන්තර ව්‍යාධිය, ආහාර රුචිය අඩුවීම සහ දුර්වලතාවයේ ප්‍රකාශනයන් මගින් උපකල්පනය කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම අවශ්ය වේ. serological ක්රමය(අන්තර්ගත පරීක්ෂාව විශේෂිත immunoglobulins) සහ අක්මාව (පර්යේෂණ සඳහා කුඩා සාම්පලයක් ගනු ලැබේ).

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය මත පදනම් වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයේ දී (උදාහරණයක් ලෙස, රෝගියාගේ අවයව බද්ධ කිරීම හෝ ඒඩ්ස් රෝගය වැළඳී ඇත), ඖෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව දැඩි ලෙස පිළිගැනීම ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. එය foscarnet, valgancidovir, ganciclovir වැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකි අතර, immunoglobulins සහ ප්රතිවෛරස් නියෝජිතයන් ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වේ. සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් මුලින් හඳුනාගෙන ඇතත්, ආසාදනයේ විවිධ ප්‍රකාශනයන් හේතුවෙන් තනි පිළිගත් ක්‍රමයක් සංවර්ධනය කර නොමැත.

ප්රමාණවත් වූ විට ශක්තිමත් ප්රතිශක්තියශරීරය ආසාදනය සමඟ තනිවම කටයුතු කරයි, නමුත් නිසි සහාය අවශ්‍ය වේ. බොහෝ සංකූලතා සඳහා, ඇන්ටිපයිරෙටික් සහ/හෝ වේදනා නාශක නියම කරනු ලැබේ. උගුරේ අමාරුව සහ නියුමෝනියාව ඇති වුවහොත්, සීතල ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ; එය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත ඖෂධ පැළෑටි කහට, අබ ප්ලාස්ටර් සමඟ උණුසුම් කර ඇත. ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වර්ධනය වුවහොත්, දින කිහිපයක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසුව විශේෂ ආහාර වේලක් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරන්න අප්රසන්න සංවේදනයන්බඩවැල් තුළ. Retinitis ප්රති-ගිනි අවුලුවන බිංදු සමඟ සටන් කරයි.

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති පිළියම් සංකූලතා වලට එරෙහිව ඉලක්ක කර ඇති බව මතක තබා ගත යුතුය. ආසාදනයෙන් ම විශ්වීය ඖෂධයවර්ධනය වන තුරු, වෛරසය, මූලික ඇතුල් වීමෙන් පසුව, ජීවිතය සඳහා ශරීරය තුළ පවතී. දිගුකාලීන බලපෑම් සහිත සම්පූර්ණ ප්රතිකාරය විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ඖෂධ නිරන්තරයෙන් වැඩිදියුණු වන බව කරුණාවෙන් සලකන්න විවිධ වෛද්යවරුන්මාධ්‍යයන් සහ උපාය මාර්ග තෝරා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් විවිධ අදහස් තිබිය හැක. සාමාන්යයෙන්, ඔබ විශේෂිත රෝගියෙකුගේ ලක්ෂණ වලින් ඉදිරියට ගොස් ඉක්මනින් ක්රියා කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර ප්‍රමාද කිරීමේ අන්තරාය

වැඩිහිටියන්ගේ නියුමෝනියාව ඉහළ උෂ්ණත්වයන්, කැස්ස (සාමාන්‍යයෙන් වියළි, ​​රුධිරය සමඟ විෂම වර්ධනයක් සහිතව), පපුවේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම සහ දුර්වලතාවය මගින් ප්‍රකාශ වේ. අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ, ප්රකාශනයන් වෙනස් වේ: සම නිල් පැහැයට හැරේ, උෂ්ණත්වය තියුනු ලෙස උච්චාවචනය විය හැක, එය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වන තුරු හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ. මෙම නඩුවේ ක්ෂණික ප්රතිකාරය සැබවින්ම ජීවිතය හා මරණය පිළිබඳ ප්රශ්නයකි.

Retinitis සමඟ, ගැටළුව ඇස්වල සිදු වේ. වෛරසය දෘෂ්ටි විතානයේ දැවිල්ල ඇති කරයි, එමඟින් පෙනීම බරපතල ලෙස අඩු කළ හැකිය සමස්ත අලාභයමාස 6කින් පමණ. Retinitis වර්ධනය පෙන්නුම් කළ හැකිය පහත සලකුණු: වස්තූන් පාවෙන අතර ඒවා නොපෙනෙන ලෙස පෙනේ, මැස්සන් විසින් අපැහැදිලි වේ, වේදනාව පෙනේ, සමහර ප්‍රදේශවල “අන්ධ ලප” දිස්වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකුට කිසිවක් නොපෙනේ. බොහෝ විට ප්රකාශනයන් මුලින්ම බලපාන්නේ එක් ඇසකට පමණි.

මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සමඟ, මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ කොටස් දෙකම ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. ප්‍රතිවිපාකවල බරපතලකම බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මත රඳා පවතී: අත් පා හෝ මුළු සිරුරම අංශභාගය මෙන්ම මරණයද සිදුවිය හැකිය. මෙම සංකූලතාව සැලකිය යුතු හිසරදයක්, වමනය, වලිප්පුව, සිහිය නැතිවීම හෝ හිස මත පීඩනයක් දැනීම මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ළදරුවන් තුළ එය ෆොන්ටනල් විශාල වීම සහ ශරීරයේ කැක්කුම හරහා විදහා දක්වයි.

ආසාදනය ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට බලපාන්නේ නම්, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග වර්ධනය වේ. එය සංලක්ෂිත වේ ඉහළ උෂ්ණත්වයන්, මලපහ සමග ගැටලු, උදර වේදනාව, මුත්රා සහ මළ මූත්ර වල රුධිරය, වමනය, අජීර්ණ. මෙම සංකූලතාවයට ප්රතිකාර කිරීම තරමක් සරල ය, නමුත් එය අවතක්සේරු නොකළ යුතුය. ළදරුවන් තුළ එය වැඩිහිටියන්ට වඩා උග්ර වේ.

සංකූලතා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

සංකූලතා ක්ෂණිකව වර්ධනය නොවේ, මන්ද ප්‍රතිශක්තිය අඩු වන තත්වයන් තුළ පවා වෛරසය ප්‍රජනනයට හා ශරීරය පුරා පැතිරීමට කාලය ගත වේ. ඔවුන්ගේ සිදුවීම 100% සහතික කළ නොහැක, නමුත් ඔබට සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. බොහෝ හොඳම මාර්ගයමේ සඳහා - කාලෝචිත හඳුනා ගැනීම සහ පුද්ගල ප්රතිකාරයේ සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් මෙන්ම වැළැක්වීමේ පියවරයන් අනුගමනය කිරීම.

රෝග නිවාරණය

මේ මොහොතේ නිශ්චිත පියවරයන් සංවර්ධනය කර නොමැත; සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නතක් නොමැත. අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා එය භාවිතා කළ හැකිය ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, නමුත් විශේෂඥයෙකුගේ අනුමැතිය ඇතිව පමණි.

රුධිර පාරවිලයනය හෝ අවයව බද්ධ කිරීම ලබා ගැනීමේදී, සියලු පිරිසිදුකම පිළිබඳ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට වග බලා ගන්න. ඉඳිකටු සහ සිරින්ජ වැනි ඉවත දැමිය හැකි උපකරණ භාවිතා කළ යුතුය. සදහා ශල්ය උපකරණස්ථාපිත තාක්ෂණයන්ට අනුකූලව සම්පූර්ණ විෂබීජහරණය කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිරය සහ බද්ධ කළ ඉන්ද්‍රිය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් තිබීම සඳහා පරීක්ෂා කළ යුතුය.

පවුලේ එක් සාමාජිකයෙකු තුළ ආසාදනයක් අනාවරණය වුවහොත්, ඉතිරි අයද පරීක්ෂා කළ යුතුය. සම්ප්‍රේෂණය වන මාර්ග බොහොමයක් ඇති බැවින්, ඔවුන්ට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වීමටද බොහෝ ඉඩකඩ ඇත. සාම්ප්රදායික ක්රමතෙත් පිරිසිදු කිරීම වැනි පිරිසිදු කිරීමේ පිළිවෙත්, cytomegalovirus හෙපටයිටිස් වැළැක්වීම නොවේ.

නිගමනය

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනය හේතුවෙන් අක්මාවට හානි වීම - බරපතල අභියෝගයක්ශරීරය සඳහා. Cytomegalovirus සැක කෙරේ නම්, එය පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ, සහ නම් ධනාත්මක ප්රතිඵලයවහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කරන්න. තවද මෙම රෝගයට කිසිසේත් මුහුණ නොදීම වඩා හොඳය.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස්සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ ප්‍රමුඛ සායනික ප්‍රකාශනය වේ. Cytomegalovirus ආසාදනය තුළ අක්මාව හානිවීම සැමවිටම සාමාන්ය ක්රියාවලියක සලකුණකි.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් ඇතිවීමට හේතු වන දේ

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ රෝග කාරකය- Cytomegalovirus ගණයේ DNA ජානමය වෛරසය (Cytomegalovirus hominis) හර්පෙස්විරිඩේ පවුලේ උප පවුල Betaherpesvirinae. වෛරසයේ දන්නා ප්‍රභේද 3 ක් ඇත: ඩේවිස්, AD-169 සහ කර්. සෛලයක් තුළ වෛරසය මන්දගාමීව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීම එයට හානි නොකර කළ හැකිය. වයිරසය උනුසුම් කිරීම සහ කැටි කිරීම මගින් අක්රිය කර ඇති අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇත. -90 ° C දී එය දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත, pH 5.0-9.0 දී සාපේක්ෂව ස්ථායී වන අතර pH 3.0 දී ඉක්මනින් විනාශ වේ.

ජලාශය සහ ආසාදන ප්රභවය- උග්ර හෝ ගුප්ත ස්වරූපයරෝග. වෛරසය විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක ස්‍රාවයන් තුළ සොයාගත හැකිය: ලවණ, නාසෝෆරින්ක්ස් ස්‍රාවය, කඳුළු, මුත්රා, අසූචි, ශුක්‍ර තරලය, ගැබ්ගෙල ස්‍රාවය.

සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණවිවිධ, සම්ප්රේෂණ මාර්ග- ගුවන්, ස්පර්ශ (සෘජු සහ වක්ර - ගෘහ භාණ්ඩ හරහා) සහ transplacental. ආසාදනය ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා, අභ්‍යන්තර අවයව බද්ධ කිරීම් (වකුගඩු හෝ හදවත්) සහ ආසාදිත පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් රුධිර පාරවිලයනය හරහා සිදුවිය හැක. දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ප්‍රසව ආසාදනය පාරදෘශ්‍ය ආසාදනයට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. මවගේ ආසාදනය ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කලලයට වඩාත් භයානක ය. එවැනි තත්වයන් තුළ, ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළම වේ.

මිනිසුන්ගේ ස්වාභාවික සංවේදීතාවඉහළ නමුත් පුලුල්ව පැතිරුනු සැඟවුනු ආසාදනය. සායනික ප්රකාශනයන්ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ අවස්ථාවාදී රෝග ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද ආසාදන ඇතිවිය හැක.

මූලික වසංගත රෝග ලක්ෂණ cytomegalovirus ආසාදනය. රෝගය සෑම තැනකම ලියාපදිංචි වී ඇත; එහි පුළුල් ව්‍යාප්තිය වැඩිහිටියන්ගෙන් 50-80% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇති ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිදේහ මගින් සනාථ වේ. CMV ආසාදනයේ විවිධ මාර්ග සහ සායනික පින්තූරයේ බහුරූපතාව CMV ආසාදනයේ වසංගත හා සමාජීය වැදගත්කම තීරණය කරයි. මෙම රෝගය සෙල්ලම් කරයි වැදගත් භූමිකාවක්බද්ධ කිරීම, රුධිර පාරවිලයනය, perinatal ව්යාධිවේදයනොමේරූ දරු උපත් ඇති විය හැක, උපත් දෝෂවර්ධනය. වැඩිහිටියන් තුළ, CMV ආසාදනය විවිධ රෝග වල සමගාමී රෝගයක් ලෙස දක්නට ලැබේ ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්. අඛණ්ඩ දූෂණය පරිසරය, Cytostatics සහ immunosuppressants භාවිතය CMV ආසාදනය වැඩිවීමට දායක වේ. තුල පසුගිය වසර HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ එහි උග්රවීම විශේෂයෙන් අදාළ වී ඇත. ගුප්ත CMV ආසාදනය සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, කලලරූපී හානිය සෑම විටම සිදු නොවේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් මුලින් ආසාදනය වූ විට ඉන්ට්‍රේටරීන් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය. සෘතුමය හෝ වෘත්තීය ලක්ෂණකිසිදු රෝගාබාධයක් අනාවරණය නොවීය.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් තුළ ව්යාධිජනකය (සිදුවන්නේ කුමක්ද?).

සම්ප්රේෂණය විවිධ මාර්ග සමඟ, ඉහළ ශ්ලේෂ්මල පටල ශ්වසන පත්රිකාව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හෝ ලිංගික අවයව. වෛරසය රුධිරයට ඇතුල් වේ; කෙටි කාලීන වයිරමියාව ඉක්මනින් අවසන් වන්නේ එහි ප්‍රතිවර්තනය සිදු වන ලියුකෝසයිට් සහ මොනොනියුක්ලියර් ෆාගෝසයිට් වලට විනිවිද යාමෙන් රෝග කාරකය ස්ථානගත කිරීමෙනි. ආසාදිත සෛල ප්‍රමාණයෙන් (cytomegaly) වැඩි වන අතර වෛරසයේ සමුච්චය නියෝජනය කරන න්‍යෂ්ටික ඇතුළත් කිරීම් සමඟ සාමාන්‍ය රූප විද්‍යාවක් ලබා ගනී. සයිටොමෙගාලික් සෛල සෑදීම අන්තර් අන්තරාල ලිම්ෆොහිස්ටියෝසයිටික් ආක්‍රමණය, නූඩ්ලර් ආක්‍රමණ වර්ධනය, විවිධ අවයවවල කැල්සිෆිකේෂන් සහ ෆයිබ්‍රෝසිස්, මොළයේ ග්‍රන්ථි ව්‍යුහයන් සමඟ ඇත.

වයිරසයට දිගු කාලයක් පැවතීමට හැකියාව ඇති අතර ඒවා බහුල ඉන්ද්‍රියයන් තුළ සැඟවී පවතී ලිම්ෆොයිඩ් පටක, ප්රතිදේහ සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වල බලපෑමෙන් ආරක්ෂා වීම. ඒ අතරම, T lymphocytes මත සෘජු බලපෑම් මගින් සෛලීය ප්රතිශක්තිය මර්දනය කළ හැකිය. විවිධ ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ (මුල්කාලීනව ළමා කාලය, ගර්භණී සමයේදී, සයිටොස්ටැටික් සහ ප්‍රතිශක්ති නාශක භාවිතය, එච්.අයි.වී ආසාදනය) සහ, සියල්ලටත් වඩා, සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සමඟ, වෛරසයේ සෘජු බලපෑමෙන් තවදුරටත් උග්‍ර වීම, රෝග කාරකය නැවත සක්‍රීය කිරීම සහ එහි රක්තපාත සාමාන්‍යකරණය සියලුම අවයව වලට පාහේ හානි වීම සහ පද්ධති හැකි ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛරසයේ epitheliotropy ඉතා වැදගත් වේ. විශේෂයෙන් එය epithelium සම්බන්ධව ප්රකාශයට පත් වේ ලවණ ග්රන්ථි, වෛරසය සයිටොමෙගලික් සෛල බවට හැරවීමේ බලපෑම යටතේ.

CMV රෝගය තුළ අක්මා ව්යාධිවේදය විශේෂ ස්ථානයක් ගනී. CMV හඳුන්වාදීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වර්ධනය වන Cytomegalovirus හෙපටයිටිස්, අපිච්ඡද පරිහානිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. biliary පත්රිකාවසහ හෙපටෝසයිට්, තාරකා එන්ඩොතලියම් සෛල සහ සනාල එන්ඩොතලියම්. ඒවා සයිටොමෙගලික් සෛල සාදයි, එය ගිනි අවුලුවන ඒක න්‍යෂ්ටික ආක්‍රමණයකින් වට වී ඇත. මෙම වෙනස්කම් වල එකතුව intrahepatic cholestasis වලට මග පාදයි. සයිටෝමෙගාලික් සෛල ශෝථය හා පිත නාල වල ලුමෙන් පුරවා, සෙංගමාලයේ යාන්ත්‍රික සංරචකය ඇති කරයි. ඒ අතරම, පිරිහුණු CMV හෙපටෝසයිට් විනාශකාරී ලෙස නෙරෝසිස් දක්වා වෙනස් වී ඇති අතර, සයිටොලිසිස් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. එය දිගු, subacute හෝ ඇති CMV හෙපටයිටිස් සමග බව සඳහන් කළ යුතු ය නිදන්ගත පාඨමාලාව, ප්රමුඛ කාර්යභාරය කොලෙස්ටේස් සින්ඩ්රෝම් වලට අයත් වේ.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස්ඇනික්ටරික් සහ අයික්ටරික් ආකාරයෙන් සිදු විය හැක.

ඇනික්ටරික් ස්වරූපය CMV හෙපටයිටිස් ඉතා සුළු සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිතව සිදු වේ, දරුවන්ගේ තත්ත්වය සතුටුදායක ලෙස පවතී. හෙපටමෙගාලි සහ ඉහළ මට්ටමක aminotransferases. ALT ට වඩා AST ආධිපත්‍යය සහිතව aminotransferases හි ක්රියාකාරිත්වය සුළු වශයෙන් (1.5-2.0 වාරයක්) වැඩිවේ.

හෙපටයිටිස් හි icteric ස්වරූපය සමඟ, රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම් දෙකක් හඳුනාගෙන ඇත: එකක් හිතකර පාඨමාලාවක් සහ ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වන අතර අනෙක් කණ්ඩායම ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග සහ මකා දැමීමේ cholangitis වර්ධනය වීම හේතුවෙන් biliary cirrhosis ගොඩනැගීම.

සමඟ දරුවන්ගේ තත්ත්වය icteric ආකෘතිය CMV හෙපටයිටිස් සැලකිය යුතු ලෙස දුර්වල නොවේ. ඔවුන් hepatosplenomegaly ඇත. බොහෝ දරුවන්ගේ සෙංගමාලය උපතින් පසු පළමු දිනවලදී අනාවරණය විය.

සෙංගමාලය ආකෘතියහිතකර පාඨමාලාවක් සහිත CMV හෙපටයිටිස් සමේ මෘදු සෙංගමාලය මගින් සංලක්ෂිත වේ. අඳුරු මුත්රාසහ පාට මලපහ, hepatosplenomegaly, ALT මත AST ආධිපත්යය සමග මධ්යස්ථ hyperenzymemia, සෘජු භාගයේ ආධිපත්යය සමග bilirubin මට්ටම් වැඩි, මෙන්ම ක්රියාකාරී CMV ප්රතිනිර්මාණය සලකුණු ඉදිරියේ.

සංජානනීය CMV හි සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් අක්මාව හානිවීමේ එක් ප්‍රභේදයකි අක්මාවේ biliary සිරෝසිස් සෑදීම, මරණයට මඟ පාදයි, සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසරේ 2 වන භාගයේදී.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් සමඟ උපදින දරුවන්ට අඩු Apgar ලකුණු ඇත (උපතේදී දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය පිළිබිඹු කරන පරිමාණයක්), ප්රමාණවත් මාංශ පේශි වර්ධනයක් නොලැබීම සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම. කෙටි කාලීන මාංශ පේශි ඇඹරීම හෝ කැක්කුම ඇති විය හැක, දරුවා පියයුරු මතට නොපැමිණෙන අතර, සියලු සහජ reflexes අඩු වේ. සාමාන්යයෙන්, එවැනි දරුවෙකුගේ තත්වය බරපතල වන අතර එය ප්රකාශයට පත් වනු ඇත රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය(නාසයෙන් ලේ ගැලීම, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රක්තපාත කුෂ්ඨ), රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු වේ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. සමේ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ස්ක්ලෙරා පළමු දින හෝ දෙක තුළ දිස් වේ, ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, එය මාස 1-2 ක් පවතී. පරීක්ෂා කිරීමේදී අක්මාව විශාල වේ, ප්ලීහාව ද විශාල වේ. බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ ශ්වසන පද්ධතිය, දරුවන් කැස්ස, හුස්ම හිරවීමක් ඇත. හයිඩ්‍රොසෙෆලස් හෝ මයික්‍රොසෙෆලි, ඔලිගොෆ්‍රීනියා, තුවාල ඇතිවීමේ සලකුණු ඉක්මනින් දිස්විය හැකිය දෘෂ්ටි ස්නායු, වකුගඩු, ආමාශය සහ බඩවැල්. රුධිරයේ ඇති හෙපටොසෙලියුලර් එන්සයිම තියුනු ලෙස වැඩි වනු ඇත, ප්රෝටීන් සහ ප්රෝටීන වල ඇල්බියුමින් භාගය අඩු වේ. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ. හිතකර පාඨමාලාවක් තුළ, සෙංගමාලය මාස 2-3 ක් පවතින අතර ඉන් පසුව එය අඩු වීමට පටන් ගනී.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය CMV සලකුණු හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග විනිශ්චය අනිවාර්යයෙන් තහවුරු කිරීමත් සමඟ නිර්වින්දන, සායනික සහ ජෛව රසායනික දත්ත පදනම් කරගෙන ස්ථාපිත කරන ලදී. සියලුම රෝගීන් තුළ parenteral වෛරස් හෙපටයිටිස් සලකුණු පරීක්ෂා කරන ලදී.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, අක්මාවේ සිදුරු බයොප්සි ප්‍රති result ලය ඉතා වැදගත් වේ (යෝධ සිදුරු කිරීම හඳුනා ගැනීම, විෂ්කම්භය 25-40 μm, විශාල න්‍යෂ්ටියක් සහ බකමූණෙකුගේ ඇසේ ස්වරූපයෙන් සයිටෝමෙගාලික් සෛල සයිටොප්ලාස්මයේ පටු මායිම), මෙන්ම සෛල විද්‍යාත්මක ක්‍රමය (මුත්‍රා අවසාදිතයේ සයිටෝමෙගාලික් සෛල හඳුනා ගැනීම) සහ සෙරොජිකල් ක්‍රමය (ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම - Ig M සිට CMV දක්වා). CMV හෙපටයිටිස් පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය වෙනත් අය සමඟ සිදු කෙරේ වෛරස් හෙපටයිටිස්: බී, එප්ස්ටයින්-බාර්, හර්පෙටික් හෙපටයිටිස්.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්‍ෂණයකින් පැහැදිලි අධි එන්සයිමේමියාව හෙළි වන්නේ ALT (120.0±25.6 µmol/min.l) ට වඩා AST (160.0±25.6 µmol/min.l) සහ අධිබිලිරුබිනීමියාව (112.0±8.5 µmol/l සමඟ) අධිප්‍රමාණයෙනි. සෘජු කොටස (62.0±6.7 µmol/l).

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් යනු කුමක්ද?

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස්සංජානනීය සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ ප්‍රමුඛ සායනික ප්‍රකාශනය වේ. Cytomegalovirus ආසාදනය තුළ අක්මාව හානිවීම සැමවිටම සාමාන්ය ක්රියාවලියක සලකුණකි.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ රෝග කාරකය- Cytomegalovirus ගණයේ DNA ජානමය වෛරසය (Cytomegalovirus hominis) හර්පෙස්විරිඩේ පවුලේ උප පවුල Betaherpesvirinae. වෛරසයේ දන්නා ප්‍රභේද 3 ක් ඇත: ඩේවිස්, AD-169 සහ කර්. සෛලයක් තුළ වෛරසය මන්දගාමීව ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කිරීම එයට හානි නොකර කළ හැකිය. වයිරසය උනුසුම් කිරීම සහ කැටි කිරීම මගින් අක්රිය කර ඇති අතර කාමර උෂ්ණත්වයේ දී හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇත. -90 ° C දී එය දිගු කාලයක් පවතිනු ඇත, pH 5.0-9.0 දී සාපේක්ෂව ස්ථායී වන අතර pH 3.0 දී ඉක්මනින් විනාශ වේ.

ජලාශය සහ ආසාදන ප්රභවය- රෝගයේ උග්‍ර හෝ ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයෙක්. වෛරසය විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක ස්‍රාවයන් තුළ සොයාගත හැකිය: ලවණ, නාසෝෆරින්ක්ස් ස්‍රාවය, කඳුළු, මුත්රා, අසූචි, ශුක්‍ර තරලය, ගැබ්ගෙල ස්‍රාවය.

සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණවිවිධ, සම්ප්රේෂණ මාර්ග- ගුවන්, ස්පර්ශ (සෘජු සහ වක්ර - ගෘහ භාණ්ඩ හරහා) සහ transplacental. ආසාදනය ලිංගික සම්බන්ධතා හරහා, අභ්‍යන්තර අවයව බද්ධ කිරීම් (වකුගඩු හෝ හදවත්) සහ ආසාදිත පරිත්‍යාගශීලියෙකුගෙන් රුධිර පාරවිලයනය හරහා සිදුවිය හැක. දරුවෙකුගේ අභ්‍යන්තර ප්‍රසව ආසාදනය පාරදෘශ්‍ය ආසාදනයට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. මවගේ ආසාදනය ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ කලලයට වඩාත් භයානක ය. එවැනි තත්වයන් තුළ, ගර්භාෂ සංවර්ධන ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළම වේ.

මිනිසුන්ගේ ස්වාභාවික සංවේදීතාවඉහළ නමුත් පුලුල්ව පැතිරුනු සැඟවුනු ආසාදනය. ප්රාථමික හෝ ද්විතියික ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ අවස්ථාවාදී රෝග ලෙස වර්ගීකරණය කරන ලද ආසාදනවල සායනික ප්රකාශනයන් හැකි ය.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් ආසාදනයේ ප්රධාන වසංගත රෝග ලක්ෂණ. රෝගය සෑම තැනකම ලියාපදිංචි වී ඇත; එහි පුළුල් ව්‍යාප්තිය වැඩිහිටියන්ගෙන් 50-80% ක් තුළ හඳුනාගෙන ඇති ප්‍රතිවෛරස් ප්‍රතිදේහ මගින් සනාථ වේ. CMV ආසාදනයේ විවිධ මාර්ග සහ සායනික පින්තූරයේ බහුරූපතාව CMV ආසාදනයේ වසංගත හා සමාජීය වැදගත්කම තීරණය කරයි. මෙම රෝගය බද්ධ කිරීමේ විද්‍යාව, රුධිර පාරවිලයනය, පර්යන්ත ව්‍යාධිවේදය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර නොමේරූ, මළ දරු උපත් සහ සහජ සංවර්ධන දෝෂ ඇති කළ හැකිය. වැඩිහිටියන්ට, CMV ආසාදනය විවිධ ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ සමගාමී රෝගයක් ලෙස හමු වේ. අඛණ්ඩ පරිසර දූෂණය, සයිටොස්ටැටික් සහ ප්රතිශක්තිකරණ භාවිතය CMV ආසාදනය වැඩිවීමට දායක වේ. මෑත වසරවලදී, HIV ආසාදිත පුද්ගලයින් තුළ එහි උග්රවීම විශේෂයෙන් අදාළ වේ. ගුප්ත CMV ආසාදනය සහිත ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ, කලලරූපී හානිය සෑම විටම සිදු නොවේ. ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවක් මුලින් ආසාදනය වූ විට ඉන්ට්‍රේටරීන් ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව බෙහෙවින් වැඩි ය. රෝගාබාධවල සෘතුමය හෝ වෘත්තීය ලක්ෂණ හඳුනාගෙන නොමැත.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් තුළ ව්යාධිජනකය (සිදුවන්නේ කුමක්ද?).

විවිධ සම්ප්‍රේෂණ මාර්ග සමඟ, ආසාදන ද්වාරය ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හෝ ලිංගික අවයවවල ශ්ලේෂ්මල පටල විය හැකිය. වෛරසය රුධිරයට ඇතුල් වේ; කෙටි කාලීන වයිරමියාව ඉක්මනින් අවසන් වන්නේ එහි ප්‍රතිවර්තනය සිදු වන ලියුකෝසයිට් සහ මොනොනියුක්ලියර් ෆාගෝසයිට් වලට විනිවිද යාමෙන් රෝග කාරකය ස්ථානගත කිරීමෙනි. ආසාදිත සෛල ප්‍රමාණයෙන් (cytomegaly) වැඩි වන අතර වෛරසයේ සමුච්චය නියෝජනය කරන න්‍යෂ්ටික ඇතුළත් කිරීම් සමඟ සාමාන්‍ය රූප විද්‍යාවක් ලබා ගනී. සයිටොමෙගාලික් සෛල සෑදීම අන්තර් අන්තරාල ලිම්ෆොහිස්ටියෝසයිටික් ආක්‍රමණය, නූඩ්ලර් ආක්‍රමණ වර්ධනය, විවිධ අවයවවල කැල්සිෆිකේෂන් සහ ෆයිබ්‍රෝසිස්, මොළයේ ග්‍රන්ථි ව්‍යුහයන් සමඟ ඇත.

වෛරසය දිගු කලක් පැවතිය හැකි අතර ලිම්ෆොයිඩ් පටක වලින් පොහොසත් අවයවවල ප්‍රතිදේහ සහ ඉන්ටර්ෆෙරෝන් වල බලපෑමෙන් ආරක්ෂා වේ. ඒ අතරම, T lymphocytes මත සෘජු බලපෑම් මගින් සෛලීය ප්රතිශක්තිය මර්දනය කළ හැකිය. විවිධ ප්‍රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන් තුළ (මුල් ළමා කාලයේ දී, ගර්භණී සමයේදී, සයිටොස්ටැටික් සහ ප්‍රතිශක්ති නාශක භාවිතය, එච්.අයි.වී ආසාදනය) සහ, සියල්ලටත් වඩා, සෛලීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ ඇති විට, වෛරසයට සෘජුව නිරාවරණය වීම, රෝග කාරකය නැවත සක්‍රීය කිරීම සහ එහි සියලුම අවයව හා පද්ධති වලට පාහේ හානි සහිත රක්තපාත සාමාන්‍යකරණය කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛරසයේ epitheliotropy ඉතා වැදගත් වේ. එය විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරනු ලබන්නේ ලවණ ග්‍රන්ථි වල එපිටිලියම් සම්බන්ධව වන අතර එය වෛරසයේ බලපෑම යටතේ සයිටොමෙගාලික් සෛල බවට පත්වේ.

CMV රෝගය තුළ අක්මා ව්යාධිවේදය විශේෂ ස්ථානයක් ගනී. CMV හඳුන්වාදීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වර්ධනය වන Cytomegalovirus හෙපටයිටිස්, biliary tract සහ hepatocytes, stellate endothelial සෛල සහ සනාල එන්ඩොතලියම් වල epithelium පිරිහීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඒවා සයිටොමෙගලික් සෛල සාදයි, එය ගිනි අවුලුවන ඒක න්‍යෂ්ටික ආක්‍රමණයකින් වට වී ඇත. මෙම වෙනස්කම් වල එකතුව intrahepatic cholestasis වලට මග පාදයි. සයිටෝමෙගාලික් සෛල ශෝථය හා පිත නාල වල ලුමෙන් පුරවා, සෙංගමාලයේ යාන්ත්‍රික සංරචකය ඇති කරයි. ඒ අතරම, පිරිහුණු CMV හෙපටෝසයිට් විනාශකාරී ලෙස නෙරෝසිස් දක්වා වෙනස් වී ඇති අතර, සයිටොලිසිස් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. CMV හෙපටයිටිස්, දීර්ඝ, subacute හෝ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇති, cholestasis සහලක්ෂණය ප්රමුඛ භූමිකාවක් ඉටු කරන බව සඳහන් කළ යුතු ය.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස්ඇනික්ටරික් සහ අයික්ටරික් ආකාරයෙන් සිදු විය හැක.

ඇනික්ටරික් ස්වරූපය CMV හෙපටයිටිස් ඉතා සුළු සායනික රෝග ලක්ෂණ සහිතව සිදු වේ, දරුවන්ගේ තත්ත්වය සතුටුදායක ලෙස පවතී. හෙපටයිටිස් හි ඇනික්ටරික් ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම හෙපටමෙගාලි හඳුනා ගැනීම සහ ඇමයිනොට්‍රාන්ස්ෆෙරේස් මට්ටම ඉහළ යාම හේතුවෙන් හැකි ය. ALT ට වඩා AST ආධිපත්‍යය සහිතව aminotransferases හි ක්රියාකාරිත්වය සුළු වශයෙන් (1.5-2.0 වාරයක්) වැඩිවේ.

හෙපටයිටිස් හි icteric ස්වරූපය සමඟ, රෝගීන්ගේ කණ්ඩායම් දෙකක් හඳුනාගෙන ඇත: එකක් හිතකර පාඨමාලාවක් සහ ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වන අතර අනෙක් කණ්ඩායම ප්‍රගතිශීලී අක්මා රෝග සහ මකා දැමීමේ cholangitis වර්ධනය වීම හේතුවෙන් biliary cirrhosis ගොඩනැගීම.

CMV හෙපටයිටිස් හි icteric ස්වරූපය සහිත දරුවන්ගේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත. ඔවුන් hepatosplenomegaly ඇත. බොහෝ දරුවන්ගේ සෙංගමාලය උපතින් පසු පළමු දිනවලදී අනාවරණය විය.

සෙංගමාලය ආකෘතියහිතකර පාඨමාලාවක් සහිත CMV හෙපටයිටිස් සමේ මෘදු සෙංගමාලය, අඳුරු මුත්රා සහ පාට අසූචි, hepatosplenomegaly, ALT ට වඩා AST ආධිපත්‍යය සහිත මධ්‍යස්ථ හයිපර්එන්සයිමේමියාව, සෘජු භාගයේ ප්‍රමුඛතාවය සමඟ බිලිරුබින් මට්ටම ඉහළ යාම මෙන්ම පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සක්‍රීය CMV අනුකරණයේ සලකුණු.

සංජානනීය CMV හි සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් අක්මාව හානිවීමේ එක් ප්‍රභේදයකි අක්මාවේ biliary සිරෝසිස් සෑදීම, මරණයට මඟ පාදයි, සාමාන්යයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසරේ 2 වන භාගයේදී.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් සමඟ උපදින දරුවන්ට අඩු Apgar ලකුණු ඇත (උපතේදී දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ තත්වය පිළිබිඹු කරන පරිමාණයක්), ප්රමාණවත් මාංශ පේශි වර්ධනයක් නොලැබීම සහ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම හෝ අඩු වීම. කෙටි කාලීන මාංශ පේශි ඇඹරීම හෝ කැක්කුම ඇති විය හැක, දරුවා පියයුරු මතට නොපැමිණෙන අතර, සියලු සහජ reflexes අඩු වේ. පොදුවේ ගත් කල, එවැනි දරුවෙකුගේ තත්වය දරුණු වනු ඇත, රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රකාශ වේ (නාසයෙන් ලේ ගැලීම, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල රක්තපාත කුෂ්ඨ), රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල හා පට්ටිකා සංඛ්යාව අඩු වන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. සමේ කහ පැහැය, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ස්ක්ලෙරා පළමු දින හෝ දෙක තුළ දිස් වේ, ක්‍රමයෙන් වැඩි වේ, එය මාස 1-2 ක් පවතී. පරීක්ෂා කිරීමේදී අක්මාව විශාල වේ, ප්ලීහාව ද විශාල වේ. ශ්වසන පද්ධතිය බොහෝ විට සම්බන්ධ වේ, දරුවන්ට කැස්ස සහ හුස්ම හිරවීම. ඉක්මනින්ම හයිඩ්‍රොසෙෆලස් හෝ මයික්‍රොසෙෆලි, මානසික අවපාතය, දෘෂ්‍ය ස්නායු වලට හානි වීම, වකුගඩු, ආමාශය සහ බඩවැල් වැනි රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. රුධිරයේ ඇති හෙපටොසෙලියුලර් එන්සයිම තියුනු ලෙස වැඩි වනු ඇත, ප්රෝටීන් සහ ප්රෝටීන වල ඇල්බියුමින් භාගය අඩු වේ. මෙම ක්රියාවලිය බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ. හිතකර පාඨමාලාවක් තුළ, සෙංගමාලය මාස 2-3 ක් පවතින අතර ඉන් පසුව එය අඩු වීමට පටන් ගනී.

Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය CMV සලකුණු හඳුනා ගැනීමෙන් රෝග විනිශ්චය අනිවාර්යයෙන් තහවුරු කිරීමත් සමඟ නිර්වින්දන, සායනික සහ ජෛව රසායනික දත්ත පදනම් කරගෙන ස්ථාපිත කරන ලදී. සියලුම රෝගීන් තුළ parenteral වෛරස් හෙපටයිටිස් සලකුණු පරීක්ෂා කරන ලදී.

සයිටෝමෙගෙලෝ වයිරස් හෙපටයිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, අක්මාවේ සිදුරු බයොප්සි ප්‍රති result ලය ඉතා වැදගත් වේ (යෝධ සිදුරු කිරීම හඳුනා ගැනීම, විෂ්කම්භය 25-40 μm, විශාල න්‍යෂ්ටියක් සහ බකමූණෙකුගේ ඇසේ ස්වරූපයෙන් සයිටෝමෙගාලික් සෛල සයිටොප්ලාස්මයේ පටු මායිම), මෙන්ම සෛල විද්‍යාත්මක ක්‍රමය (මුත්‍රා අවසාදිතයේ සයිටෝමෙගාලික් සෛල හඳුනා ගැනීම) සහ සෙරොජිකල් ක්‍රමය (ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම - Ig M සිට CMV දක්වා). CMV හෙපටයිටිස් පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය අනෙකුත් වෛරස් හෙපටයිටිස් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ: B, Epstein-Barr, herpetic hepatitis.

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්‍ෂණයකින් පැහැදිලි අධි එන්සයිමේමියාව හෙළි වන්නේ ALT (120.0±25.6 µmol/min.l) ට වඩා AST (160.0±25.6 µmol/min.l) සහ අධිබිලිරුබිනීමියාව (112.0±8.5 µmol/l සමඟ) අධිප්‍රමාණයෙනි. සෘජු කොටස (62.0±6.7 µmol/l).

ඔබට Cytomegalovirus හෙපටයිටිස් තිබේ නම් ඔබ සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කුමන වෛද්යවරුන්ද?

බෝවන රෝග විශේෂඥ
හෙපටලොජිස්ට්

උසස්වීම් සහ විශේෂ දීමනා

වෛද්ය පුවත්

සියල්ලෙන් 5% ක් පමණ malignant tumorsසාර්කෝමා සෑදෙයි. ඔවුන් ඉතා ආක්රමණශීලී වේ, ශීඝ්රයෙන් hematogenous ලෙස ව්යාප්ත වන අතර, ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. සමහර සාර්කෝමා වසර ගණනාවක් තිස්සේ කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්වයි.

වෛරස් වාතයේ පාවෙනවා පමණක් නොව, සක්‍රීයව පවතින අතරම අත්වැටවල්, ආසන සහ අනෙකුත් පෘෂ්ඨ මතද ගොඩ බැසිය හැක. එමනිසා, ගමන් කරන විට හෝ පොදු ස්ථානවලවෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ සන්නිවේදනය බැහැර කිරීම පමණක් නොව, වැළකී සිටීම ද සුදුසු ය ...

ආපසු හොඳ දැක්මසහ කන්නාඩි වලට සදහටම සමුගන්න ස්පර්ශ කාච- බොහෝ මිනිසුන්ගේ සිහිනය. දැන් එය ඉක්මනින් හා ආරක්ෂිතව යථාර්ථයක් බවට පත් කළ හැකිය. නව අවස්ථා ලේසර් නිවැරදි කිරීමසම්පූර්ණයෙන්ම ස්පර්ශ නොවන Femto-LASIK තාක්ෂණය මගින් දර්ශනය විවෘත වේ.

රූපලාවන නිෂ්පාදනඅපගේ සම සහ හිසකෙස් රැකබලා ගැනීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති නිෂ්පාදන ඇත්ත වශයෙන්ම අප සිතන තරම් ආරක්ෂිත නොවිය හැකිය