ඇල්කොහොල් හෘද රෝග ක්ෂණික මරණයයි. මධ්‍යසාර හෘද රෝග: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර. විශාල කළ අක්මාව සහ ප්ලීහාව

අපක්ෂපාතී සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පෘථිවි වැසියන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 2/3 ක් නිතිපතා මත්පැන් පානය කරන අතර, සෑම 10 න් 9 ක්ම "අවස්ථාවට" පානය කරති. වොඩ්කා, විස්කි, වයින් පමණක් නොව බියර් සහ අඩු මධ්‍යසාර බීම පරිභෝජනය ද සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී. ඒ සෑම එකක්ම එතනෝල් අඩංගු වේ - සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් විෂබීජ නාශකයක් පමණක් නොව, පිළිකා කාරකයක්, විෂාදනාශකයක් සහ විකෘතියක් ද ඇත. අධ්‍යයන සිය ගණනක් එතනෝල් වල මාරාන්තික ගුණාංග තහවුරු කර ඇත, නමුත් මත්පැන් පානය කරන්නන් එය ගණන් ගන්නේ නැත. හිතෝපදේශය පවසන පරිදි: "ගිගුරුම් ඇති වන තුරු, මිනිසෙක් තමාව හරස් නොකරයි." සහ ගිගුරුම් මේ අවස්ථාවේ දී- ඇල්කොහොල් හෘද රෝග, 50% ක්ම මරණයට හේතු වන බරපතල හෘද රෝගයකි. අද අපි සරල හා තේරුම්ගත හැකි භාෂාවෙන් රෝගය ගැන කතා කිරීමට උත්සාහ කරමු. සමහර විට මෙය යමෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගනු ඇත.

"සාමය අවශ්‍ය නැති" හදවතක් ගැන

ග්‍රීක භාෂාවෙන් "කර්ද්‍යා" යන්නෙහි තේරුම "හදවත" යන්නයි. එවැනි අක්ෂර සංයෝජනයක් ඇතුළත් සියලුම වෛද්ය පද, එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, මෙම ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘද පේශිවල ව්යුහය කඩාකප්පල් වන හෘද රෝග වේ. මෙය හේතු වේ ජීවිතයට තර්ජනයක්අපගේ "සජීවී එන්ජිම" ක්රියාත්මක කිරීමේ අක්රමිකතා. මධ්‍යසාර හෘද රෝග, පාලනයකින් තොරව මත්පැන් පානය කිරීම හා සම්බන්ධ වන හේතු නිරෝගී පිරිමින් සහ කාන්තාවන් මරා දමයි (රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාව වයස අවුරුදු 30 සිට 55 දක්වා වේ). හිරිකිතයි නේද?

ස්වභාවධර්මය අපගේ හදවතේ බිත්ති තට්ටු තුනකින් සාදා ඇත - අභ්‍යන්තර එන්ඩොකාර්ඩියම්, පිටත එපිකාඩියම් සහ මැද මයෝකාඩියම්. ප්රධාන වශයෙන් ඉටු කරන පළමු දෙක ආරක්ෂිත කාර්යය, සිහින්. හදවතේ ස්කන්ධයෙන් වැඩි කොටසක් මයෝකාඩියම් තුළ ඇත. මාංශ පේශි තට්ටුව. එහි කර්තව්‍යය වන්නේ හදවතේ කශේරුකා සහ ඇටරිය රිද්මයානුකූලව හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීමයි, එවිට රුධිරය අපගේ ශිරා සහ ධමනි හරහා නිවැරදිව චලනය වන අතර එමඟින් අනෙකුත් අවයව වලට අවශ්‍ය සියල්ල ලබා දේ. මයෝකාඩියම් වල ව්යුහය අසාමාන්ය ලෙස සංකීර්ණ වේ. අපි විස්තර වෙත නොයන්නෙමු, එය ඝන ජාලයකින් ඔතා ඇති හොඳම myofibrils වලින් සමන්විත බව කියමු. ස්නායු කෙඳිසහ රුධිර වාහිනී.

මත්පැන් පානය කරන්නන්ගේ මයෝකාඩියම් වලට කුමක් සිදුවේද?

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග ඇතිවන්නේ කවදාද? ව්යාධිජනක ව්යුහ විද්යාවආසන්න වශයෙන් මෙය: එතිලීන් සංයෝගවල බලපෑම යටතේ, myofibrils සහ ඒවායේ තන්තු මිය යයි. ඔවුන්ගේ ස්ථානයේ, සම්බන්ධක කැළැල් පටක වර්ධනය වීමට පටන් ගනී (හානි වූ ප්රදේශ සුව වේ). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හෘදයාබාධ ස්තරය පරිමාව (හයිපර්ට්රොෆි) වර්ධනය වන අතර, හෘද කුහරයේ ප්රමාණය වැඩි වේ. දැන් ශිරා සහ ධමනි වලින් රුධිර ප්රවාහය එහි සාමාන්ය චලනය රිද්මය වෙනස් කරයි. වෛද්‍යවරු පවසන්නේ හෘද ඉෂ්මෙමියාව ආරම්භ වන බවයි, එනම් රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රමාදයක්. වෙනස් වූ myocardium පෙර මෙන් රිද්මයානුකූලව හැකිලීමට කාලයක් නොමැත. හෘදයාබාධයක් ලෙස හැඳින්වෙන රෝගයක් පෙනේ. එය සහ ischemia යන දෙකම හෘදයාබාධයකට තුඩු දිය හැකිය.

මාරාන්තිකයි භයානක වෙනස්කම්මයෝකාඩියම් තුළ ක්ෂණිකව හෝ හදිසියේ සිදු නොවේ. ඇල්කොහොල් හෘද රෝග ප්‍රකාශ වීමට පටන් ගැනීම සඳහා ඔබ අවම වශයෙන් වසර 5 ක් වත් නිතිපතා කහට පානය කළ යුතුය. ඡායාරූපය ටීටෝටලර් (දකුණ) සහ බියර් පෙම්වතාගේ (වමේ) හදවත පෙන්වයි.

මත්පැන් එයට ඇති සම්බන්ධය කුමක්ද?

මත්පැන් වලට මෙතරම් ප්‍රහාරයක් එල්ල වන්නේ මන්දැයි බොන අය කල්පනා කරති? ඇත්ත වශයෙන්ම, මත්පැන් පානය නොකරන අය පවා, කුඩා දරුවන් පවා හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳිති. වෙනස වන්නේ එම පුද්ගලයන්ට සංජානනීය හෘදයාබාධ ඇතිවීම හෝ සමහරුන්ගේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඒවා අත්පත් කර ගැනීමයි බරපතල රෝගාබාධ. මත්පැන් පානය කරන්නන් ඔවුන්ගේ "සජීවී එන්ජිම" විනාශ කරති. ව්‍යතිරේකයකින් තොරව සියලුම මධ්‍යසාර පානවල අඩංගු එතනෝල්, පිළිකා සඳහා එක් හේතුවක් ලෙස දිගු කලක් තිස්සේ හඳුනාගෙන ඇත. ඊට අමතරව, එය අක්මාවේ සිරෝසිස්, DNA වල ව්යාධි වෙනස්කම් (එබැවින් බොහෝ ආබාධිත දරුවන් බොන දෙමාපියන්), හෘද රෝග, ඉන් එකක් වන්නේ මධ්‍යසාර හෘද රෝග. සිට මරණය පවා සිදුවිය හැක තනි මාත්රාවඅධික ලෙස මත්පැන් විශාල මාත්රා. එතනෝල් මිනිස් බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට ග්‍රෑම් 4 සිට 12 දක්වා පානය කළ යුතුය.

රුසියාවේ, වයස අවුරුදු 15 සිට 55 දක්වා පිරිමින්ගෙන් 50% කට වඩා බීමතින් මිය යයි. වෛද්යවරුන් සහ විද්යාඥයින් ගණනය කර ඇත්තේ මධ්යසාර හෘද රෝග වර්ධනය වීමට පටන් ගැනීම සඳහා, නිතිපතා මුඛ ආහාර ගැනීම සඳහා එතනෝල් මිලි ලීටර් 100 ක් පමණක් ප්රමාණවත් බවයි. උදාහරණයක් ලෙස, 5% බියර් ලීටර් භාගයක බෝතලයක එතනෝල් මිලි ලීටර් 25 ක් ද, මධ්‍යම ප්‍රබල වයින් (අංශක 15-20) සම්මත මිලිමීටර් 750 කන්ටේනරයක දැනටමත් මිලි ලීටර් 112-140 ක් සහ ලීටර් භාගයක බෝතලයක 40 ක් ද අඩංගු වේ. -ප්‍රොෆ්ට් වොඩ්කා මිලි ලීටර් 112-140 ක් අඩංගු වේ. නිගමන උකහා ගන්න.

පළමු "ගිලීම"

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වල ද්‍රෝහීකම නම් එය වහාම ප්‍රකාශ නොවීමයි. මිනිසෙක් ජීවත් වන්නේ, බීම, ඇවිදීම සහ ඔහුගේ හදවතේ දැනටමත් දේවල් සිදුවෙමින් පවතින බව සැක නොකරයි. ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්. රෝගයේ පළමු ප්‍රකාශනයන්, රීතියක් ලෙස, තෙහෙට්ටුව, ස්නායු හෝ වෙනත් ඕනෑම රෝගයක් මධ්‍යසාර හෘද රෝග වලට ආරෝපණය කර පසෙකට දමනු ලැබේ. සියලුම රෝගීන්ට එකම රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ප්රධාන ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මධ්‍යසාර හෘද රෝග සාම්ප්‍රදායිකව අදියර තුනකට බෙදා ඇත. ඉහත රෝග ලක්ෂණ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන අතර, වෛද්‍යවරුන් විසින් මුල් අවුරුදු 10 මත්පැන් අනිසි භාවිතය පවරන ලදී. සමඟ මෙම කාල සීමාව තුළ සායනික පරීක්ෂණපීඩනයෙහි සුළු වැඩිවීමක් සහ ටායිචාර්ඩියා අනාවරණය වේ. මෙම දර්ශකය සැලකිල්ලට නොගන්නා තරමට හදවත තවමත් තරමක් විශාල වී ඇත.

රෝගය වර්ධනය වීම

පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ පසු මත්පැන් පානය කරන්නෙකු ඇබ්බැහි වීම අත් නොහරින්නේ නම්, මධ්‍යසාර හෘද රෝග දෙවන අදියරට සාර්ථකව ගමන් කරයි. එය ලක්ෂණයකි:

• නිල් නාසය, ඇඟිලි තුඩු;
• මුහුණේ ඉදිමීම;
• කකුල් ඉදිමීම;
• arrhythmia;
• සුළු ශාරීරික වෙහෙසක් දරමින්, උදාහරණයක් ලෙස, පඩිපෙළ නගින විට දැඩි හුස්ම හිරවීම (සමහර විට කැස්ස සමග).

සායනික හා රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් අක්මාව සහ හදවත විශාල වීම, පැහැදිලි ටායිචාර්ඩියා, අධි රුධිර පීඩනය සහ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාවේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් අනාවරණය වේ.

තුන්වන මට්ටමේ මධ්‍යසාර හෘද චිකිත්සාවේ සලකුණු ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම ඒකාබද්ධ කරයි, තවද පහත සඳහන් දෑ පෙනේ:

• හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව, sternum;
• අත් වෙව්ලීම;
• ඔබට හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බව දැනීම;
• ස්ක්ලෙරල් එන්නත්;
• වර්ණය වෙනස් කිරීම;
• සීතල අන්ත, රෝගියා උණුසුම් වන අතර.

මෙම අදියරේදී හදවතේ වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස සලකනු ලැබේ.

රෝගයේ ආකෘති

මද්‍යසාර හෘද චිකිත්සාව ආකාර තුනකින් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ වලින් වෙනස් වේ.

1. සම්භාව්ය. එය හෘදයාබාධයක් ලෙස විදහා දක්වයි, රෝගය ආරම්භයේ දී මෘදු ලෙස ප්රකාශයට පත් කළ හැකිය (echocardiography මගින් පමණක් තීරණය කරනු ලැබේ). රෝගියාගේ පැමිණිලි: තෙහෙට්ටුව, ව්යායාම අතරතුර දුර්වලතාවය, tachycardia. රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ සතියක් පුරා පවතින්නේ නම්, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටියද, ඇල්කොහොල් හෘද රෝග සැක කළ හැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී (HF), විවේකයෙන් සිටින රෝගීන් තුළ ප්‍රකාශිත, arrhythmia, tachycardia, හුස්ම හිරවීම, දුර්වලතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, රෝගියා දිගටම පානය කරන්නේ නම් මෙම සියලු ප්‍රකාශනයන් තීව්‍ර වේ.
2. ව්යාජ-ඉස්කිමික්. මෙම මධ්‍යසාර හෘද රෝග හෘදයේ (cardialgia) ප්‍රදේශයේ වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි. මත්පැන් පානය කරන කාලය සමඟ රෝග ලක්ෂණය වැඩි වේ. නයිට්රොග්ලිසරින්, නීතියක් ලෙස, උදව් කරන්නේ නැත. වේදනාව වේදනාකාරී වේ, හිරිහැර කරයි, සමහර විට "හදවතේ දැවෙන" ඇත. එය දින ගණනක් පැවතිය හැකි නමුත් ඔබ මත්පැන් අත්හැරියහොත් ඖෂධ නොමැතිව එය පහව යයි. ව්‍යාජ-ඉස්කිමික් මධ්‍යසාර හෘද රෝග ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය. බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝග විනිශ්චය ECG භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
3. අරිතිමික් මධ්‍යසාර හෘද රෝග. හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රිද්මයේ වෙනස්කම් දැනටමත් මධ්‍යසාර හෘද රෝග වල පළමු අදියරේදී සිදු වන අතර මෙම රෝග ලක්ෂණය බොහෝ විට එකම රෝග ලක්ෂණයකි. අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවරෝග. වඩාත් සුලභ ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ හෘද ස්පන්දනය වන අතර එය ස්පන්දනය කිරීමෙන් ස්වාධීනව හඳුනා ගැනීමට පහසුය. එය ඉහළ (බීට් 180 දක්වා), අඩු, ඇසීමට අපහසු, අසමාන විය හැකිය, එනම්, එහි පහරවල් ශක්තියෙන් සමාන නොවන අතර ඒවා අතර පරතරයන් වෙනස් වේ.

ගැනීමෙන් පසු මෙම තත්ත්වය බොහෝ විට සිදු වේ ඉහළ මාත්රාමත්පැන් (උදාහරණයක් ලෙස, නිවාඩු දිනවල). එය වින්දිතයාගේ මරණයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් අධි රුධිර පීඩනය සහ උග්ර හෘදයාබාධ ආතරයිමියාවට එකතු කළහොත්. රෝග ලක්ෂණ:

• සීතල අන්ත;
• වෙව්ලීම, මිරිස්;
• වාතය නොමැතිකම;
• අධික දහඩිය දැමීම;
• මිය ගිය දුර්වලකම.

මෙම ප්‍රකාශනයන් සමඟ, රෝගියාට වෘත්තීය වෛද්‍ය ආධාර ඉක්මනින් ලබා ගත යුතුය.

මධ්‍යසාරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකී සිටීමත් සමඟ අරිතිමික මධ්‍යසාර හෘද රෝග සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් විය හැකිය.

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග, රෝගය ආරම්භයේදීම රෝග විනිශ්චය

I අදියරේදී, රෝගයේ පැවැත්ම තීරණය කළ හැක්කේ රෝගියා නිතිපතා මත්පැන් පානය කරන බව වෛද්යවරයාට පැවසුවහොත් පමණි. නමුත් එවැනි අවස්ථා දුර්ලභ ය. සෑම දිනකම වොඩ්කා වීදුරුවක් හෝ දෙකක් පානය කරන අය පවා මෙය උපක්‍රමයක් ලෙස නොසලකන අතර බියර් ලෝලීන් ගැන කතා කිරීම අවශ්‍ය නොවේ. රෝගයේ මුල් අවධියේදී, වෛද්‍යවරුන් බොහෝ විට හෘදයාබාධ I, අඩු වාර ගණනක් II උපාධිය, එනම් විවිධ හෘද ආබාධ ඒකාබද්ධ කරන රෝගයක් හඳුනා ගනී.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම නිෂ්ඵල ය, මන්ද හෘදයේ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් තවමත් නොවැදගත් ය. සාමාන්ය මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ මෙන්ම ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණ සෑම විටම පාහේ සාමාන්ය වේ. හදවතේ යම් යම් අසාමාන්‍යතා පෙන්විය හැක්කේ ECG එකකට පමණි. සාමාන්‍ය පුද්ගලයකුට තම හෘද ග්‍රන්ථයේ සිග්සැග් සහ විස්තාරය තේරුම් ගැනීමට අපහසුය. අයිසොලීන් සිට පහළට ඊනියා ST පරතරය මාරු කිරීම, සුමට බව හෝ, අනෙක් අතට, T-තරංගවල විස්තාරය වැඩි වීම, Rp සහ Rp-sh තරංගවල වෙනසක් වෛද්යවරයාට දැකිය හැකිය. නමුත් “මධ්‍යසාර හෘද රෝග” පිළිබඳ විශ්වාසයෙන් යුතුව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ යම් කාල පරිච්ඡේදයකදී ECG කිහිප වතාවක් සිදු කළ යුතුය. ඉහත වෙනස්කම්වල ගතිකත්වය සොයා ගැනීමට මෙය අපට ඉඩ සලසයි.

II සහ III අදියරවල රෝග විනිශ්චය

වසර 10 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් නිතිපතා මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයින් තුළ, ඇල්කොහොල් හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීම වඩාත් පහසු වේ. මෙම රෝගයේ ව්යාධිවේදය යනු පළපුරුදු මත්පැන් පෙනුම සහ හැසිරීම් වල ලාක්ෂණික වෙනස්කම් මගින් "ඇසෙන්" දැකිය හැකිය. ඉහත සඳහන් එතනෝල් මයෝකාඩියම් වල සෛල විනාශ කරන අතර ජීවමානව පවතින සෛල වලින් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට අවශ්‍ය පොටෑසියම් කාන්දු වන අතර අවශ්‍ය දේ අවශෝෂණය කර ගැනීම වළක්වයි. මේද අම්ල, හෘද රෝග වලින් ආරක්ෂා වීම, ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම, මැග්නීසියම් ඌනතාවය ඇති කිරීම සහ තවත් බොහෝ හානි සිදු කරයි සෛලීය මට්ටම. මෙම ව්යාධිවේදයන් වසර ගණනාවක් පුරා මත්පැන් පානය කරන්නන් තුළ එකතු වේ, ප්රමාණවත් තරම් පවා සාමාන්ය විශ්ලේෂණයරුධිරය ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වල ලක්ෂණ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි.

මේ අනුව, රෝගීන් බොහෝ විට රතු රුධිර සෛල, reticulocytopenia, neutropenia සහ අනෙකුත් රුධිර ව්යාධිවේදය microcytosis (ප්රමාණය අඩු කිරීම) සමග megaloblastic රක්තහීනතාවය අත්විඳිති. මාර්ගය වන විට, megaloblastic රක්තහීනතාවය මීට පෙර malignant anemia ලෙස හැඳින්වේ.

II සහ III උපාධි වල ඇල්කොහොල් හෘද රෝග පිළිබඳ ජෛව රසායනික පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ යූරික් අම්ලය, ට්‍රයිග්ලෝසරයිඩ, ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස් සහ අනෙකුත් මූලද්‍රව්‍යවල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, රුධිර පරීක්ෂණ සහ බාහිර සංඥා මත පදනම්ව, "මත්පැන් හෘද රෝග" පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය කිරීමට දැනටමත් හැකි ය. පැහැදිලි කිරීම සඳහා, හෘදයේ ප්රමාණය, ECG සහ echocardiography පෙන්වීම සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

මධ්‍යසාර හෘද රෝග සඳහා යම් නිශ්චිත ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. එහි පළමු ලක්ෂණය සහ අනිවාර්ය කොන්දේසිය වන්නේ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීමයි. දෙවනුව, එය ප්රතිකාර කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගතවනු ඇත. හානියට පත් මයෝකාඩියම් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම දුෂ්කර ය, සමහර විට වසර ගණනාවක් ගත වේ. I අදියරේදී, රෝගීන්ට තවමත් නොමැති විට ව්යාධි වෙනස්කම්හදවතේ, සමහර විට ආහාර වේලක් නියම කිරීමට සහ විශේෂ විටමින් සංකීර්ණ ලබා දීමට ප්රමාණවත් වේ. මත නම් ආරම්භක අදියරරෝග, tachycardia, arrhythmia සහ සනාල අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය කර ඇත, බීටා අවහිර කරන්නන්ගේ පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ: Proprannolol, Timolol, Atenolol සහ වෙනත්. දේශීය හා විදේශීය වශයෙන් එවැනි ඖෂධ බොහොමයක් තිබේ.

පසුකාලීන අවස්ථා වලදී මධ්යසාර හෘද රෝග ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් අපහසු වේ. නිර්දේශිත ඖෂධවලට ඩයුරිටික්, විටමින් සංකීර්ණ, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්, ඇනොබලික් හෝමෝන. විශේෂයෙන්ම දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදීහදවත බද්ධ කිරීමකට ලක් වෙනවා.

අනාවැකි

අවාසනාවකට, හරියටම රෝගීන් සඳහා අහිතකර පුරෝකථනයක් තිබේ ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චය"මත්පැන් හෘද රෝග". මරණයට හේතුව සෑම විටම හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ අසාමාන්යතා එකක් හෝ කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය හෘදයාබාධ, උග්‍ර හෘදයාබාධ, ඉෂ්මෙමියාව, කශේරුකා තන්තු අවුල් සහගත ලෙස සහ ඉහළ සංඛ්‍යාතයකින් හැකිලීමට පටන් ගන්නා විට මෙන්ම හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වන වෙනත් තත්වයන් ද විය හැකිය. සියලුම වෛද්‍යවරුන් පාහේ විශ්වාස කරන්නේ ඇල්කොහොල් හෘද රෝග, විශේෂයෙන් පසුකාලීන අවස්ථා වලදී සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවන නමුත් එය බවට හැරෙන බවයි. නිදන්ගත ස්වරූපය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා විසින් අත්පත් කරගත් ප්රතිඵල ශුන්යයට අඩු කිරීම සඳහා වරක් "බිඳ වැටීම" ප්රමාණවත් වේ. හෘදයාබාධ, වෛද්යවරුන්ගේ සියලු ප්රයත්නයන් නොතකා, ප්රගතියක් ලබා ඇත්නම්, පුරෝකථනය විශේෂයෙන් බලාපොරොත්තු සුන් වන අතර රෝගියාට වසර 3-4 ක ජීවිතයක් පමණක් ලබා දෙයි.

මධ්‍යසාර හෘද චිකිත්සාව මයෝකාඩියම් හි වෙනස්කම් වලින් පමණක් පිරී ඇති බව අප අමතක නොකළ යුතුය. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන අයගේ මරණයට හේතුව අක්මාවේ (මධ්‍යසාර සිරෝසිස්) සහ වකුගඩු වල ජීවයට නොගැලපෙන ව්‍යාධි නිසා විය හැකිය. දිගුකාලීන මත්පැන් පානයෙන් වැඩිපුරම පීඩා විඳින්නේ මෙම අවයවයන්ය. යටින් පවතින රෝගය ඇල්කොහොල් සිරෝසිස් සමඟ ඇති නම්, රෝගියා අත්විඳින්නේ:

• දකුණු පැත්තේ වේදනාව;
• පිරිමින්ගේ මස්මිනුම් ග්රන්ථි විශාල වීම;
• වෘෂණ ක්ෂය වීම;
• තොල් කාර්මයින් රතු;
• සනාල ජාල ශරීරය පුරා දක්නට ලැබේ.

දී අනාවැකි මධ්යසාර සිරෝසිස්අක්මාව බලාපොරොත්තු සුන් කරයි - ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට මාස 60 දක්වා සහ මත්පැන් පානයෙන් වැළකී සිටීම.

වකුගඩු වල ඇති වන සංකූලතා උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට හේතු වන අතර එය ප්‍රකාශ වේ දැඩි වේදනාවක්ලුම්බිම් කලාපයේ, ඇනුරියා (මුත්රා කිරීමේ අපහසුව), azotemia (රුධිරයේ නයිට්රජන් වැඩි වීම).

මීට අමතරව, දිගුකාලීන මත්පැන් සමඟ, පෙනහළු, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ රුධිර වාහිනී දුක් විඳිනවා. මෙම ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග මධ්යසාර හෘද රෝග පිළිබඳ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ.

කුඩා මාත්‍රාවලින් මත්පැන් ප්‍රයෝජනවත්ද යන්න පිළිබඳව ලොව පුරා විවාදයක් පවතී. ඔව් නම්, කුමන ඒවාද? දිනපතා හොඳ රතු වයින් වීදුරුවක් හෝ ගුණාත්මක වොඩ්කා ග්‍රෑම් 50 ක් රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කිරීමට සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන බව සමහරු විශ්වාස කරති. මේ සම්බන්ධයෙන්, එක් එක් පුද්ගලයාගේ ශරීරයට තමන්ගේම හැකියාවන් ඇති බව සටහන් කිරීමට කැමැත්තෙමි, එබැවින් තනි සම්මතයක් තිබිය නොහැක. ඕස්ට්‍රේලියානු මධ්‍යසාර ප්‍රතිපත්ති සන්ධානය, හෘද පදනම සහ වික්ටෝරියා පිළිකා කවුන්සිලයේ බොහෝ රටවල විද්‍යාඥයන්, ඕනෑම ප්‍රමාණයක මත්පැන් හානිකර බව පර්යේෂණාත්මකව තහවුරු කර ඇත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මත්පැන් වලින් සිදුවන හානිය ප්‍රතිලාභ ඉක්මවා යයි.

සහ මධ්‍යසාර හෘද රෝග යනු හෘද පේශිවල වර්ධනයත් සමඟ ඇති වන හයිපර්ට්‍රොෆික් තුවාලයකි එකතැන පල්වීමසහ hemodynamic ආබාධ, ICD-10 කේතය l42.6 ඇත.

මෙය හෘදයාබාධයකට තුඩු දිය හැකි මාරාන්තික තත්ත්වයකි. කිරීටක ඌනතාවයසහ 30% ක හදිසි මරණයක් ඇති කරයි සායනික තත්වයන්, වසර 5 ක කාලයක් තුළ, මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කළ විට පවා.

ක්‍රියාවලිය දාම ප්‍රතික්‍රියාවක් ආරම්භ කරන අතර එමඟින් සියලුම පද්ධතිවල දෝෂ ඇතිවේ. ප්රතිකාරය අර්ථවත් වන්නේ ආරම්භක අදියරේදී පමණි.

ජනප්‍රිය විශ්වාසයට පටහැනිව, එතිල් ඇල්කොහොල් පානය හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට උපකාරී නොවේ.

චිකිත්සක ලෙස හැඳින්විය යුතු නොවැදගත් මාත්‍රාවලදී, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අතර ලිපිඩ ව්‍යුහයන් බිඳවැටීම වේගවත් කරයි, මූලික වශයෙන් කොලෙස්ටරෝල්.

සතියකට මිලි ලීටර් 50 නොඉක්මවිය යුතුය. උසස් තත්ත්වයේ රතු වයින් පමණි. එසේ නොමැති නම්, කාබනික දෝෂ සෑදීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

ඔබ මත්පැන් පානය කරන විට ඇල්කොහොල් හෘද රෝග ක්‍රමානුකූලව වර්ධනය වේ. මෙය එක් වරක් ක්‍රියාවලියක් නොවේ:

• පළමුව, හෘද සෛල සෛල වෙත අවශ්ය ප්රෝටීන ප්රවාහනය අඩු වේ. එය එක්තරා ආකාරයක ය ගොඩනැගිලි ද්රව්යයමාංශ පේශි පටක අලුත් කිරීම සහ පුනර්ජනනය සඳහා.
• එවිට ව්යුහයන් තුළ ඊතර් සංයෝග එකතු වේ. ක්‍රමයෙන් විනාශය (විනාශය) අවුස්සන දේ.
• සැලකිය යුතු ඔක්සිකාරක විභවයක් ඇති නිදහස් අයන සෑදී ඇත. මයෝසයිටේ සෛල බිත්ති සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙන් ඒවා හෘද ව්‍යුහයන්ට හානි කරයි.
• පරාජය නිසා තියෙනවා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියහදවතේ. මෙම තත්වයම අතිශයින් භයානක ය, එය මාංශ පේශි ඉන්ද්රිය නතර කිරීමට හේතු විය හැක. මෙම රෝගය රෝහල් පසුබිමක ඉවත් කරනු ලැබේ.
• ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම දළ පටක කැළැල් ඇතිවීමට හේතු වේ. සම්බන්ධකය සාමාන්‍ය ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.
• හදවත අවශ්‍ය පරිදි ක්‍රියා කිරීම නතර කරයි. අඩුවීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට හැකිලීම, මයෝකාඩියම් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. තවත් මාංශ පේශි ඇත, නමුත් ඒවා අසම්පූර්ණයි, හැකිලීම අපේක්ෂා කළ නොහැක.
• මෙය දැනටමත් මුළු ශරීරයටම අහිතකර ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. ද්විතියික ස්පාස්ම් ඇතිවේ කිරීටක ධමනි, හෘද ව්යුහයන්ගේ පෝෂණය කඩාකප්පල් වේ. හෘදයාබාධයක් හෝ ඇන්ජිනා (නෙක්‍රෝසිස් වලට පෙර ඇති දැඩි වේදනාවේ ප්‍රහාර) ආකාරයෙන් ප්‍රකාශ වේ.
• ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ප්‍රීහෝමෝන් රෙනින්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවීමට පටන් ගන්නා අතර එමඟින් ශරීරය පුරා ධමනි ස්ටෙනෝසිස් වර්ධනය වේ. පීඩනය වර්ධනය වෙමින් පවතී.

ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට කාබනික ව්‍යාධි රාශියක් ලැබේ: නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, එක් ආකාරයක හෝ වෙනත් ආකාරයක හෘද රෝග.

මුල් අවධියේදී පවා නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ඉතා අපහසු වේ. පියවර මාලාවක් අවශ්ය වේ.

රෝගයේ ස්වරූපය සහ රෝග ලක්ෂණ

පවතින මත පදනම්ව සායනික ප්රකාශනය, ඔවුන් ව්යාධිජනක අපගමනය වර්ග තුනක් ගැන කතා කරයි.

සම්භාව්ය හෝ සැබෑ විවිධත්වය

මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන රෝගීන් අතර බහුලව දක්නට ලැබේ. විචිත්‍රවත් පින්තූරයකින් සංලක්ෂිත, සුවය ලබා ගැනීම රෝහලක සිදු කෙරේ.

ආසන්න සංඥා ලැයිස්තුවක්:

• හදවතේ ඇති දැඩි paroxysmal වේදනාව. පිළිස්සීම, අදින්න, පීඩනය. නිතිපතා නිරීක්ෂණය කරන ලදී. එක් එක් කථාංගයේ කාලසීමාව මිනිත්තු 2 සිට 20 දක්වා වන අතර අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ද සමඟ ඇත. විශාල මත්පැන් පානය කිරීමෙන් දින කිහිපයකට පසු ඊළඟ මොහොත පැමිණිය හැකිය. පරස්පර විරෝධී ප්රතික්රියාවක් ද සාමාන්ය වේ: රෝගියා දින 2-3 ක් පානය නොකළහොත්, තත්වය නරක අතට හැරේ. රාත්රියේදී වැඩිවන ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• හුස්ම හිරවීම. කුඩා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ, සහ ටික වේලාවකට පසු සම්පූර්ණ විවේක තත්වයක. ගෑස් හුවමාරුවෙහි කැළඹීමක් ඇති අතර එය සියලුම අවයව හා පද්ධති වලට බලපායි.
• පැනික් ඇටෑක්. ඊළඟ ප්රහාරයේ අවස්ථාවේදී, රෝගියාට ජීවිතය ගැන දැඩි බියක් දැනිය හැකිය. මෝටර් උද්ඝෝෂණය වැඩි වේ, පුද්ගලයා වේගයෙන් දිව යයි, සාමය සොයා ගැනීමට නොහැකි වේ. එය දරුණු විය හැක.
• අරිතිමියාව. සුළු ස්වභාවය. සායනිකව පොදු ප්රභේදයකි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, එය තවත් සංකීර්ණ ස්වරූපයකට පිරිහීමට ලක්විය හැකිය (පහත බලන්න).

ව්යාජ-ඉස්කිමික් වර්ගය

එය සම්භාව්‍ය හෘදයාබාධයක් ලෙස වෙස්වළා ගනී, නමුත් ප්‍රහාරවල දිගු කාලයක් ඇත. සංවර්ධනය තීරණය වන්නේ පිළිගැනීමෙනි ඊළඟ මාත්රාවමත්පැන්. මත්පැන් පානයට සම්බන්ධ නොවන ස්වයංසිද්ධ පාඨමාලාවක් හැකි ය.

රෝග ලක්ෂණ ආසන්න ලැයිස්තුවක්:

• හෘද ව්යුහයන් තුළ දැඩි, දිගු වේදනාවක්. පපුවේ පීඩනය මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා පවතී. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ අසහනය වැඩි වේ. යාන්ත්රික ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඉවසීම සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ.
• පහළ අන්තයේ එඩීමාව. ස්ථීර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස. සලකුණු කර ඇත උදෑසන කාලයදින, සවස් වරුවේ නැවත ඇතිවීමක් සිදු වන අතර එමඟින් ක්‍රියාවලිය වකුගඩු වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මුහුණ ද විශාල වී ඇති අතර එය සාමාන්‍ය දෙයකි.
• අරිතිමියාව. සයිනස් ටායිචාර්ඩියා ස්වරූපයෙන්, අවසන් වරට මෙන්.
• හුස්ම හිරවීම වඩාත් තීව්‍ර වන අතර සම්පූර්ණ විවේකයේදී, බොරු ඉරියව්වෙන් පවා සිදු වේ.
• හෘදයේ විස්තාරණය (දිගු කිරීම) පසුකාලීනව සැලකිය යුතු ප්රමාණවලට සටහන් වේ.

ප්රතිසාධනය ගතානුගතිකව සිදු කරනු ලැබේ, මෙහෙයුම අර්ථවත් නොවේ. IN ආන්තික අවස්ථාවන්බද්ධ කිරීම පෙන්වා ඇත, නමුත් මෙය විශේෂ මිනුම. බද්ධ කිරීමක් සඳහා ඇඟවුම් ඇති රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ජීවත් නොවිය හැකිය.

අරිතිමික් ආකෘතිය

සංවර්ධනයේ වේගය සහ මරණයේ සම්භාවිතාව අනුව වඩාත්ම බලවත් හා ආක්‍රමණශීලී ය.

කාබනික දෝෂ සාපේක්ෂව සාදයි යන කාරනය තිබියදීත් ප්රමාද කාලය(අපගමනය ආරම්භයේ සිට වසර 1-3), බලවත් රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

• ඒකාබද්ධ අරිතිමියාව. හැකිලීමේ සංඛ්‍යාතය සහ කණ්ඩායම් එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් සහ අනෙකුත් සංසිද්ධිවල ත්වරණය හෝ ප්‍රමාදයේ එකතුවක් හැකි ය. වසරක් හෝ කිහිපයක් තුළ ප්‍රතිකාර නොමැතිව මාංශ පේශි ඉන්ද්‍රියයක ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීමේ සම්භාවිතාව 60% ක් පමණ වේ.
• හුස්ම හිරවීම.
• තුළ වේදනාව පපුව.
• කකුල් වල බර, වරිකොස් නහර.
• දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, තෘතියික මානසික ආබාධ.
• කාර්ය සාධනය අඩු වීම.
• කරකැවිල්ල.
• Cephalgia (හිසරදය) සහ අනෙකුත් ප්රකාශනයන්.

හැකි අමතර කරුණු:

• මුහුණේ සමේ හයිපර්මියාව. රෝගියා රතු පැහැයට හැරේ, කැස්ස, ඉක්කාව හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
• අත් වෙව්ලීම. පුද්ගලයාට ඉටු කළ නොහැක කුඩා චලනයන්, නිශ්චිත සම්බන්ධීකරණයක් අවශ්ය වේ. මෝටර් කුසලතා අඩු වේ.
• ඇස්වල ස්ක්ලෙරා වල කහ පැහැය. අක්මා ව්යුහයන්ට හානියක් පෙන්නුම් කරන භයානක ප්රකාශනයකි. අපි ආමාශ ආන්ත්රයික ව්යාධිවේදය සොයා බැලිය යුතුය.
• ශරීරයේ බර වෙනස් වීම. දෙපැත්තෙන්ම, එය එක් එක් රෝගියාගේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
• ප්රතිඵලයක් වශයෙන් නාසයේ රතු පැහැය හෝ නිල් පැහැය varicose නහර කුඩා යාත්රා. බීමත් මත්පැන් පානය කරන්නෙකු හෙළි කරන සම්භාව්ය තත්වයක්.

ACM හෘද වාහිනී, පිටකිරීමේ, ආසන්න වශයෙන් එකම රෝග ලක්ෂණ සමඟ ප්‍රකාශ වේ. ශ්වසන පද්ධති. සායනික රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත නොවේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ රෝහලක දී සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයකි.

හේතු

ව්යාධි ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීමේ ප්රධාන සාධකය පැහැදිලිය - එය දිගු කාලයක් පුරා මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමයි. කෙසේ වෙතත්, ප්රශ්නය එතරම් පැහැදිලි නැත.

වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ කාලය වෙනස් වේ. එය සියල්ල මත රඳා පවතී තනි ලක්ෂණශරීරය, මත්පැන් වලට ඇති ප්‍රතිරෝධය (පර්යේෂකයන්ට අනුව, එය ජානමය වශයෙන් තීරණය වේ; පිරිමින් ද සාධාරණ ලිංගිකත්වයට වඩා විෂ වීම ඉවසයි).

සාමාන්‍යයෙන්, අපයෝජනයේ ආරම්භයේ සිට හෘද පේශිවල අවම වශයෙන් අවම කාබනික අසාමාන්‍යතා ඇතිවීම දක්වා වසර 3-15 ක් ගත වේ.

පළපුරුදු රෝගීන් සෑම විටම අසනීප නොවේ, නමුත් ඉක්මනින් හෝ පසුව ප්රතිඵලය සමාන වේ.
සමාන්තරව සමහර රෝග වල ගමන් මග තුළ ව්යාධි ක්රියාවලියේ වර්ධනය වේගවත් කළ හැකිය.

ඒවා අතර ප්‍රධාන වශයෙන් හෘද රෝග:

• හදවතේ සංජානනීය හා අත්පත් කරගත් විකෘතිතා.අහම්බෙන්, වෙනත් තත්වයක් සඳහා පරීක්‍ෂා කිරීමේදී හෝ සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණයේදී සොයා ගන්නා ලදී. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී.

විවිධ ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, අඛණ්ඩ කාබනික දෝෂයක පසුබිමට එරෙහිව වසර කිහිපයකින් හෘදයාබාධ වර්ධනය වේ.එපමණක් නොව, රෝගියාට තත්වයේ ප්රකාශනය දැකීමට ජීවත් නොවිය හැකිය: මුල් හෘදයාබාධ, හෘදයාබාධ හෝ වෙනත් මාරාන්තික සංසිද්ධි විය හැකිය.

• මීට පෙර හෘද සෛලවල නෙරෝසිස් වලට ගොදුරු විය. දිගු කලක් මත්පැන් පානය කරන විට ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වේ. සම්පූර්ණයෙන්ම නම් සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාවමම ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ නැවත ඇතිවීමේ අවදානමක් දරයි, මත්පැන් පානය කරන්නෙකු සඳහා මෙම අගය 40-60% සහ ඊට වැඩි වේ. Cardiomyopathy 70% වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුද්දක් ප්රමාණවත්ය. හදවත වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරයි. පසුබිමට එරෙහිව පවා සුව කිරීමේ සම්භාවිතාව සංකීර්ණ චිකිත්සාවමත්පැන් පානයෙන් වැළකීම අවමයි.
• හෘද ව්යුහයන්ගේ ගිනි අවුලුවන ව්යාධිවේදය.මයෝකාඩයිටිස් සහ වෙනත් අය. ඇති ආසාදන සම්භවය. මෙය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණ විනාශයඇට්රියා, බණ්ඩල් ශාඛා බ්ලොක් සහ ඇතිවීම භයානක ආකාර arrhythmias.

මත්පැන් පානය කරන විට, හෘද රෝග වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වසර 1-2 ක් ගතවේ. ඔබේ වාසනාව මත ස්වයංසිද්ධ, හදිසි හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 50% ක් පමණ වේ.

ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයකි, රෝහලක. සාර්ථක සුවය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීමයි. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා පවා එතනෝල් පරිභෝජනය නොකළ යුතුය.

• aorta ධමනි සිහින් වීම. භයානක රෝගයහෘද වාහිනී පැතිකඩ. එහි සාරය ස්ටෙනොසිස් (පටු වීම) හෝ අවහිර වීම (අවහිර වීම) තුළ පවතී. විශාලතම යාත්රාවශරීරය තුළ.

කොලෙස්ටරෝල් නම් වඩාත් ක්රියාකාරී ලෙස තැන්පත් වේ සාමාන්ය තත්ත්වයධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමේ කාලය භයානක කාල පරිච්ඡේදය 5-7 වසර වේ, මෙහි නියමයන් 1-2 දක්වා අඩු කර ඇත.

කිරීටක ධමනි වල සාමාන්‍ය ආබාධ හෘද අමියෝපති සහ මුල් ආඝාතයට හේතු වන අතර එය බහු අසාමාන්‍යතා හේතුවෙන් ප්‍රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ.

• කිරීටක ඌනතාවය. එහි විශේෂ ආකාරයක් වන්නේ උග්ර මයෝසයිට් නෙරෝසිස් වේ.

• දියවැඩියා රෝගයේ ඉතිහාසය අන්තරාසර්ග ව්යාධිවේදයවෙනස් ආකාරයක.සාමාන්‍යයෙන් ඌනතා වර්ගයක්, ප්‍රමාණවත් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති විට (cortisol, T3, T4, TSH, ආදිය).

සෑම අවස්ථාවකදීම ප්රතිකාර කිරීම මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සංකීර්ණ වේ:

• එතනෝල් ඇන්ජියෝටෙන්සින්-II, රෙනින් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි. මෙම ද්රව්ය ශරීරය පුරා රුධිර නාල වල ලුමෙන් පටු කරයි.
• හයිපොතලමස් සහ මොළයේ කඳට සක්‍රීය කිරීමේ බලපෑමක් ද අනාවරණය වේ. මස්තිෂ්ක ව්යුහයන් තානය වැඩි කිරීම සඳහා හෘදයට සහ රුධිර වාහිනී වලට සංඥාවක් ලබා දෙයි. වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම පේශි ස්කන්ධය වැඩි කිරීමට අවශ්ය වේ.
• හෘද සෛල ප්‍රමාණය වැඩි වන්නේ එලෙස ය. හදවත අස්වාභාවික ලෙස විශාල වේ. එවැනි විශාල ඉන්ද්‍රියකට තවදුරටත් රුධිරය ප්‍රමාණවත් ලෙස පොම්ප කිරීමට හැකියාවක් නැත.

මතු, පර්යන්ත අසාර්ථකත්වයවම් සහ අඩු නිතර දකුණු කශේරුකාව.

සියලුම පද්ධති දුක් විඳිනවා. නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම තවදුරටත් කළ නොහැක. මෙම ප්රතිඵලය සෑම අවස්ථාවකදීම මත්පැන් පානය කරන්නන් බලා සිටියි. ඉක්මනින් හෝ පසුව.

රෝග විනිශ්චය

ව්යාධි ක්රියාවලිය හඳුනා ගැනීම හෘද රෝගියෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. උග්‍ර හෘදයාබාධයක් හැර සාමාන්‍යයෙන් හදිසි අවශ්‍යතාවයක් නොමැති බැවින් බාහිර රෝගී පදනමක් මත එය කළ හැකිය.

සිදුවීම්වල ආසන්න යෝජනා ක්රමය:

• පුද්ගලයෙකුගෙන් හෝ ඔහුගේ ඥාතීන්ගෙන් වාචික ප්‍රශ්න කිරීම (රෝගියා ව්‍යාකූල නම්), ඇනමෙනිසිස් ගැනීම. තහවුරු කළ යුතු ප්‍රධාන කරුණු වන්නේ මත්පැන් පානය කරන කාලසීමාව, මාත්‍රාව, ඉවත් වීමේ කාලය ඉවසීම, අතීතයේ හෝ වර්තමානයේ සොමැටික් ව්‍යාධි පැවතීම, පවුල් ඉතිහාසය, ගන්නා ලද ඖෂධ ය. ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන බැවින්, ආත්මීය සලකුණු පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
• මැනීම රුධිර පීඩනය. හෘද ස්පන්දන වේගය. කාබනික අක්රමිකතා මට්ටම හඳුනා ගැනීමට.
• රෝගියා ප්‍රමාණවත් තත්ත්වයේ සිටී නම් දිනපතා හෝල්ටර් නිරීක්ෂණය කිරීම. ඉහත දර්ශකවල ගතිකත්වය හඳුනා ගැනීමට.
• විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව. සාමාන්යයෙන් arrhythmias සහ ක්රියාකාරී අසාමාන්යතා පෙන්නුම් කරයි. සමහර අඩුපාඩු මේ ආකාරයෙන් හඳුනාගත හැකිය.
• Echocardiography. අල්ට්රා සවුන්ඩ් තාක්ෂණය මුල් තිරගත කිරීම. හෘදයාබාධය ම සහ මයෝකාඩියම් වල පැතිරීමේ ව්යාප්තියේ ස්වභාවය පෙන්නුම් කරයි.

උසස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කොටසක් ලෙස MRI, coronography, EPI, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ නියම කළ හැකිය.

ප්රතිකාර

මධ්‍යසාර හෘද රෝග ප්‍රතිකාරය පළමු අදියරේදී රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ, පසුව නිවසේ දිගටම පවතී.

ප්රධාන මාර්ගය තත්වාරක්ෂක වේ; ඊට පස්සේ ඇතුලට සීමිත සංඛ්යාවක්නඩු. මත්පැන් පානය කරන්නෙකුගේ හදවත නිර්වින්දනයට ඔරොත්තු නොදිය හැකිය.

ඖෂධ බොහෝ වේ:

• හෘද ආරක්ෂණ උපකරණ. හෘද ව්යුහයන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා.
• අධි රුධිර පීඩනය විවිධ වර්ග. අවශ්ය පරිදි.
• ප්‍රතිජීවක කාරක. රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් කරයි. වළක්වන්න බලවත් සංකූලතාරක්තපාත ආඝාතය, අභ්යන්තර රුධිර වහනය වැනි.
• Phlebotonics. සාමාන්ය hemodynamics යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පහළ අත් පා. දුම් පානය කරන්නන් මෙන්, මත්පැන් පානය කරන්නන් ධමනි සිහින් වණ සහ ගැන්ග්‍රීන් වලට ගොදුරු වේ.
• Antiarrhythmic ඖෂධ. ඇමියෝඩරෝන්, හින්දි.
• ස්ටැටින්ස්.
• Aspirin Cardio සහ රුධිර තරලය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා එහි ඇනෙලොග්.

අනිවාර්ය පියවරක්, ප්රතිකාර නොමැතිව කිසිදු තේරුමක් නැත, මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීමයි. හෘද සංකූලතා ඇති නොවන ආරක්ෂිත ඖෂධ නියම කිරීමත් සමඟ නර්කොලොජිස්ට්වරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණයට ලක් විය හැකිය.

එසේම, හැකි නම්, සැහැල්ලු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, නැවුම් වාතය තුළ, වනාන්තරයේ සහ සොබාදහමේ ඇවිදීම, දුම්පානය නතර කිරීම, ආහාර සාමාන්‍යකරණය කිරීම (ලුණු ග්‍රෑම් 7, දිනකට ජලය ලීටර් 2, හෘදයාබාධ නොමැති නම්, වැඩි එළවළු, පළතුරු, ප්රෝටීන්, අඩු කාබෝහයිඩ්රේට්, මේද, රසකැවිලි).

ප්රතිසංස්කරණ කටයුතු මාස ​​6 සිට 12 දක්වා පවතී.මෙම කාලය තුළ රෝගියාට ඔහුගේ ජීවිතය රැඩිකල් ලෙස නැවත සලකා බැලීමටත්, මත්පැන් හෝ සෞඛ්යය ඔහුට වඩා වැදගත්ද යන්න තීරණය කිරීමටත් සිදුවනු ඇත.

සමගාමී දෝෂ හෝ වෙනත් රෝග හඳුනාගත් විට මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ.

පේස්මේකර්, ඩිෆයිබ්‍රිලේටරය ස්ථානගත කිරීම, පටක වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අඛණ්ඩතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම, ඉවත් කිරීම ධමනි සිහින් වීමසහ වෙනත් ක්රම ක්රියාශීලීව භාවිතා වේ. අවසාන විසඳුම වන්නේ පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ හදවතක් බද්ධ කිරීමයි.

පුරෝකථනය සහ සංකූලතා

සෑම හත්වන අවස්ථාවකදීම මරණයට හේතුව ඇල්කොහොල් හෘද රෝගයි.

විය හැකි ප්රතිවිපාක:

• හෘදයාබාධය.
• ආඝාතය.
• හෘද කම්පනය.
• මාංශ පේශි ඉන්ද්රියයක වැඩ නතර කිරීම.
• ක්ලාන්තය, තුවාල.
• ඩිමෙන්ශියාව.
• කිරීටක ඌනතාවය.
• මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

පුරෝකථනය වෙනස් වේ: ඇල්කොහොල් හෘද රෝග ඉක්මනින් හා සංකීර්ණ නොවන ලෙස අනාවරණය කර ඇත්නම්, වසර 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 70% කි.

අනෙකුත් අවස්ථා අශුභවාදී ය. මධ්යන්ය වසර 3-4 දී තීරණය වේ. නැත්නම් තව ටිකක්. චිකිත්සාව අතරතුර පවා. හේතු: වෛද්යවරයා වෙත ප්රමාද වී පැමිණීම, දිගටම මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම.

අවසන් තීරණයේ දී

දිගු කාලීන මත්පැන් භාවිතය බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ව්‍යාධි, මොළය විනාශ වීම සහ මුල් ඩිමෙන්ශියාව, දරුණු මානසික ආබාධසහ උල්ලංඝනය කිරීම් ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයහදවත්.

ගැටළු ඊනියා ඇල්කොහොල් හෘද රෝග මගින් නිරූපණය කෙරේ - ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයේ කාබනික අපගමනය.

හඳුනා ගැනීමෙන් පසු වහාම ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. සාර්ථකත්වය සඳහා පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ සම්පූර්ණ ප්රතික්ෂේප කිරීමයි ඇබ්බැහි වීම. එවිට පැවැත්මේ අවස්ථාවක් තිබේ.

- දිගු කලක් මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ව්‍යාධිජනකය ප්‍රකාශ වන රෝගයකි.

වයස අවුරුදු 40-45 අතර පිරිමින් දිනකට මිලි ලීටර් 150 ක් පරිභෝජනය කරයි. මත්පැන් (වොඩ්කා ග්රෑම් 400 ට සමාන) - බොහෝ විට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. කාන්තාවන්ට මෙම රෝග විනිශ්චය කලාතුරකින් සිදු වේ. එසේ තිබියදීත්, ගැහැණු ළමයින් මත්පැන් පානය කිරීම ද ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

ඇල්කොහොල් අඩංගු බීම වල ක්රියාකාරී පරිභෝජනයෙන් වසර 10 කට පසු පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. සමහර විට මෙම රේඛාව මාරු වේ. අතිරික්ත බර, දියවැඩියාවේ බලපෑම යටතේ, කාල රේඛාව වසර කිහිපයකින් මාරු වේ.

විද්‍යාඥයන් පිරිසක් හඳුනාගෙන ඇත උපරිම මට්ටමටව්යාධිවේදය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

1. ආතති සහගත තත්වයන්ට සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරකම් සහිත පුරවැසියන්.
2. නිරන්තරයෙන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන පුද්ගලයින්.
3. පාරම්පරික සාධකය.
4. හදවතේ ව්‍යුහයේ තනි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් ඇති පුද්ගලයින්.
5. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වූ පුරවැසියන්.

ජාත්‍යන්තර වර්ගීකරණයේ ICD-10ඇල්කොහොල් හෘද රෝග සඳහා කේතයක් පවරා ඇත I42.6.

මෙම රෝගය ඇති වන්නේ එතනෝල් හෘද සෛල වලට හානි කිරීමෙන් පසුවය. හෘද පේශි සමඟ පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වන අතර, හෘදයේ ව්යුහය වෙනස් වන අතර, ස්නායු කෙඳි බලපෑමට ලක් වේ.

මධ්යසාර හෘද රෝග ලක්ෂණ

• ශාකමය වෙනස්කම්.මේවාට ඇතුළත් වේ අධික දහඩිය, අත් වෙව්ලීම, උද්වේගකර තත්ත්වය හෝ උදාසීනත්වය.
• හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව, හුස්ම හිරවීම, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම හෘදයාබාධ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.
• හෘද රිද්මයේ බාධා- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හැඟීමක්, එය "පිටතට පැනීම".
• හෘදයේ කුටීර පුළුල් කිරීම සහ එහි පරිමාව වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලිය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම සිදු වේ.එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇඟිලි සහ නසෝලබියල් ත්රිකෝණය ඉදිමීම සහ සයනොසිස් පෙනේ.
• වකුගඩු වල රුධිර ප්රවාහයේ බාධා හේතුවෙන් මුත්රා කිරීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ.
• ආක්රමණශීලීත්වය, නුරුස්නා බව සහ නින්ද නොයාම පෙනේ.
• මයෝකාඩියම් තුනී වී ඇති තත්වයක් තුළ එය සිදු වේ හෘද පේශිවල රුධිරය පොම්ප කිරීමේ හැකියාව නැතිවීම.

රෝගියා සිටින තත්වයක් තුළ දිගු කාලයවෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර පතන්නේ නැත, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමට එරෙහිව සටන් නොකරයි, ඔහුගේ පෙනුම සහ අභ්‍යන්තර තත්වය මානසික අවපීඩනයට පත්වේ. ඔහු වෙහෙසට පත්ව සිටින බව පෙනේ, ඔහුට තිබිය හැකිය කහ පැහැති තින්ක්සම (අක්මාව සිරෝසිස් වර්ධනය සමග පෙනී යයි). ආරම්භක අවධියේදී රෝගයේ මෙම සලකුණු ඔහුගේ ඥාතීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

සායනිකව, විවිධ රෝග ලක්ෂණ සහිත ආකාර කිහිපයක් තිබේ:

1. ව්යාජ-ඉස්කිමික් ආකෘතිය. එය හෘද ප්රදේශයේ වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. හෘද පේශිවලට ඉහළින් නිරීක්ෂණය කරන විට, එය ස්ථාවරත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. වේදනාව කැක්කුම, පිහියෙන් ඇනීම, දැවීම ලෙස අර්ථ දැක්වේ. මෙම පෝරමය විද්යුත් හෘදයේ වෙනස්කම් සමඟ ඇත. දක්ෂ වෛද්යවරයෙකු - හෘද රෝගියෙකු - ගැටලුව සොයා ගැනීමට සහ වැඩිහිටියන් තුළ එය කුමක්ද යන ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමට ඔබට උපකාර කළ හැකිය.
2. සම්භාව්ය ආකෘතිය හෘදයාබාධයක් ප්රකාශයට පත් කර ඇත. ක්‍රියාත්මකයි ආරම්භක අදියරසංවර්ධනය, රෝගියා වේගවත් ස්පන්දනය සහ සාමාන්ය ව්යාධිය ගැන පැමිණිලි කරයි. තවද, අක්මාවේ සිරෝසිස් සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති විය හැක.
3. රිද්මයානුකූල ස්වරූපය විවිධ වර්ගයේ අරිතිමියා රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ. හෘද රිද්මයේ කැළඹීම්, හෘදයාබාධ, අඩු රුධිර පීඩනය, අධික දහඩිය දැමීම සහ දුර්වලතාවය මෙහි නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග හේතුවෙන් මරණයට හේතු විය හැක්කේ:

1. රෝගීන් විසින් පරිභෝජනය කරන ලද මත්පැන් ප්රමාණය;
2. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ පවතින ආබාධ;
3. මයෝකාඩියම් වල අඩු කැල්සියම් මට්ටම.

මොළයේ සහ අග්න්‍යාශයේ සෛල මිය යාම ද සිදුවිය හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හුස්ම හිරවීම, වාතය නොමැතිකම සිදු වන අතර රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

ව්යාධිවේදය වර්ධනය කිරීම අහිතකර ප්රතිඵලයක් ඇත. පළමු රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වී වසර පහකට පසු, රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා මිය ගොස් ඇත. 35% ක් තුළ ක්ෂණික මරණය සිදු වේ.

හුස්ම හිරවීම සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වන පුද්ගලයින් මත්පැන් අනිසි භාවිතය සමඟ ගැටලුව සම්බන්ධ නොකරයි. කාලෝචිත ලෙස රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා, මාලාවක් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ වෛද්ය පර්යේෂණ. මේවාට රූමැටොජිකල් පරීක්ෂණ සහ හෝමෝන මට්ටම විශ්ලේෂණය ඇතුළත් වේ.

පරීක්ෂණ දත්ත පිළිගත හැකි මට්ටමක පවතින විට, විශේෂඥයා dyshormonal, post-myocardial, defect-related cardiomyopathy ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කළ යුතුය.

ගැටලුව පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්‍යයනයක් සඳහා Echocardiography භාවිතා කරයි. රුධිර පරීක්ෂණ, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්, අක්මාව, අග්න්යාශය සහ x-ray රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ දත්ත ද සැලකිල්ලට ගනී.

මීට අමතරව, හෝල්ටර් නිරීක්ෂණ ශිල්පීය ක්‍රම සහ ආතති නියැදීම භාවිතා කළ හැකිය.

හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ අරමුණු

ප්රතිකාරයේ අරමුණු අතර මෙම රෝගයෙන්ඉස්මතු කරන්න:

• රෝග වර්ධනය නතර කිරීම;
• ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සමඟ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම;
• හේතු වන සංකූලතා වැලැක්වීම මාරාන්තික ප්රතිඵලය;
• රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම.

රෝගියෙකු තමාටම උදව් කරන්නේ කෙසේද?

රෝගයට ප්‍රධානතම හේතුව වන්නේ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීමයි.. දුම්පානය හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී සංකෝචනය වන අතර ඉන්ද්‍රියයන් තුළ රුධිර සංසරණය අඩාල වේ. මයෝකාඩියම් වලට ලැබෙන වාතය ප්‍රමාණය අඩු වන අතර හදවතේ බර වැඩි වේ. ඇල්කොහොල් හෘද රෝග සමඟ ඒකාබද්ධව, එය මරණයට හේතුවයි.

මත්පැන් අනිසි භාවිතය රෝගය නරක අතට හැරීමට බලපායි. එතනෝල්එහි බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන සමඟ හදවතට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි.

නිසි පෝෂණය පිළිබඳ මූලික කරුණු අනුගමනය කිරීම සඳහා සායනික නිර්දේශයන් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමවලින් එකකි. ඔවුන් පරිභෝජනය කළ යුතුයි ප්රෝටීන් නිෂ්පාදන. ලුණු බැහැර කළ යුතුය. රෝගියාට තිබේ නම් අධික බර, වෛද්යවරයා දිනපතා කැලරි ප්රමාණය නිර්දේශ කරයි.

ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අවම මට්ටමක තබා ගත යුතුය. ඇවිදීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අභ්යාස පිළිගත හැකිය.

හෘද රෝග සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාර

රෝගයේ වර්ගය අනුව, ඖෂධ ප්රතිකාරරෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ඖෂධ කාණ්ඩවලට බෙදා ඇත:

1. ඩයියුරිටික්.මේවා රෝගීන්ට නියම කරන ඩයුරිටික් වේ. ඔවුන් රුධිර පරිමාව අඩුවීමට බලපාන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හදවත මත පැටවීම අඩු වේ.
2. ACE නිෂේධක ( නිෂේධකඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිමය). රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කිරීමට භාවිතා කරයි. අඩු පීඩනයකදී, වම් ඇටරියම් මත බර අඩු වේ.
3. බීටා අවහිර කරන්නන්. ඖෂධ ඇතුළත් වේ මෙම කණ්ඩායමහෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
4. හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ්- විශේෂඥයා atrial fibrillation වලදී ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ලියයි.
5. ප්රතිංධිසරාේධක- thrombosis අවස්ථා වලදී නියම කර ඇත.

හෘද රෝග සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර

ප්‍රතිකාර වලට අමතරව ඖෂධඑවැනි රෝගයක් ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්රමය බහුලව භාවිතා වේ. එහි විශේෂත්වය රෝගයේ වර්ගයට සම්බන්ධ වේ.

විස්තාරිත හෘද රෝග

විස්තාරිත හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ: හෘද චිකිත්සාව.ක්රියා පටිපාටියේ සාරය පහත පරිදි වේ. වෛද්යවරයා-ශල්ය වෛද්යවරයා ඉවත් කරයි කොඳු ඇට පෙළේ මාංශ පේශි මාංශ පේශි තට්ටුවසහ හදවත වටා එය ඔතා. ඒ හා සමානව, රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ පටක අර්ධ වශයෙන් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

එවැනි මෙහෙයුමක් රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කළ හැකිය.

ප්රායෝගිකව, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම තිබේ:

• උදාහරණයක් ලෙස, හදවතේ ද්විත්ව කුටීර විද්යුත් උත්තේජනය. ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ ඇට්‍රියල් සහ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහිත රෝගීන් සඳහා ය. මැදිහත්වීම්වල ප්රතිඵල මත පදනම්ව, විද්යුත් උත්තේජකයක් ස්ථාපනය කර ඇත. එය හෘද පේශිවල අභ්යන්තර රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කරයි.
• රෝගය තුරන් කිරීමේ මීලඟ ක්රමය වන්නේ extracardiac දැලක් රාමුවක් ස්ථාපනය කිරීමයි. විශේෂිත රෝගියෙකුගේ ව්‍යුහ විද්‍යාව අනුව එය තනි තනිව සිදු කෙරේ. මෙම මෙහෙයුමේ අරමුණ වන්නේ කශේරුකා වර්ධනය වැළැක්වීමයි.
• වඩාත්ම දුෂ්කර එකක් සහ රැඩිකල් ක්රමහදවත බද්ධ කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියකි. බද්ධ කිරීම සඳහා ඇඟවුම් වන්නේ වසරක් ඇතුළත රෝගීන්ගේ පැවැත්මේ නොමැතිකම හෝ අඩු අවස්ථාවන් ය. උපාමාරු වල ප්රතිඵල මත පදනම් වූ පුරෝකථනය කොන්දේසි සහිතව හිතකර වේ. බද්ධ කිරීමට හදවතක් ලබා ගැනීමට පොරොත්තු ලේඛනයක් තිබීම නිසා රෝගීන් ශල්‍යකර්මය බැලීමට ජීවත් වන්නේ නැත.

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග

• කාලය තුළ ශල්ය ක්රියා පටිපාටිනැති කිරීමට අධි රුධිර හෘද රෝග transortic septal myotomy (කශේරුකා අතර septum ඉවත් කිරීම) භාවිතා වේ.

සීමාකාරී හෘද රෝග

• එය මෙම රෝගයේ අඩුවෙන් අධ්‍යයනය කරන ලද උප විශේෂයක් ලෙස පෙනේ. ඵලදායී ප්රතිකාරහඳුනාගෙන නැත.

Arrhythmogenic cardiomyopathy

arrhythmogenic cardiomyopathy ප්රතිකාර කිරීමේදී, ක්රමය භාවිතා වේ පේස්මේකර් සවි කිරීම, cardioverters - defibrillators, මෙන්ම විකිරණ සංඛ්යාත ඉවත් කිරීමේ ක්රමය. අවසාන කරුණ නම් රෝගියාගේ කලවා සහ උප ක්ලැවියන් නහර සිදුරු වී ඇති බවයි. හරහා හදවතට ඉලෙක්ට්රෝඩ ඇතුල් කිරීමෙනි ස්ථාපිත කැතීටර් arrhythmia ඇතිවේ.

මධ්‍යසාර හෘද රෝග යනු දිගු කලක් මධ්‍යසාර පානය කිරීම නිසා ඇතිවන හෘදයාබාධයකි. අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම ඇත ඍණාත්මක බලපෑමහදවත ඇතුළු සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය මත. 50% ක්ම මත්පැන් මත යැපීම මධ්‍යසාර හෘද රෝග ඇති කරන බව තහවුරු වී ඇත. මත්පැන් සෑම විටම හදවතට විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි, එහි භාවිතය බරපතල වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.

එතනෝල් හෘද සෛල වලට විෂ සහිත බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ශරීරයට ඇතුළු වී මිනිත්තු කිහිපයකට පසු ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මත්පැන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ පැය 8 කට පසුව පමණි. මෙම කාලය තුළ මයෝකාඩියම් සහ රුධිර වාහිනී ඇතුළු සියලුම අවයව විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි.

උදාහරණයක් ලෙස, තත්වයක් සලකා බලන්න විවෘත තුවාලයමත්පැන් සමග වත් කළා ය. මෙය වේදනාව සහ දැවෙන සංවේදනයන් සමඟ ඇත. ඇල්කොහොල් ශරීරය තුළ ද ක්‍රියා කරයි: මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ රුධිර වාහිනී සහ හදවතේ අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය විඛාදනයට ලක් වේ.මෙම අවස්ථාවේ දී, අන්තරාය පැන නගින්නේ මත්පැන් නිරන්තර හා නිරන්තර පරිභෝජනයෙන් පමණි. විශාල ප්රමාණවලින්. දුර්ලභ මාත්‍රාවක් සමඟ, ඊට පටහැනිව, බලපෑම ධනාත්මක වේ - හදවත සහ රුධිර වාහිනී ශක්තිමත් වේ. ඔවුන් මත්පැන් වල ප්රතිලාභ ගැන කතා කරන විට, ඔවුන් අදහස් කරන්නේ වොඩ්කා මිලි ලීටර් 75 (එතනෝල් 10-20 ග්රෑම්) ට සමාන පරිමාවකි.

එතනෝල් වල විෂ සහිත බලපෑම් ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම මගින් ප්‍රකාශ වේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය, Ca, K සහ Mg හුවමාරු කිරීම, හදවත මගින් රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. ඇල්කොහොල් පානය කිරීම කැටෙකොලමයින් (නොරපිනෙෆ්‍රීන් වැනි) සාන්ද්‍රණය වැඩි කිරීමට හේතු වන බැවින් හෘදයේ ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. Catecholamines, අනෙක් අතට, විනාශ කරයි සෛල පටලහදවත්.

එතනෝල් ශරීරයට ඇතුළු වන විට ඇති වන මයෝකාඩියම් හි ඇති වන කැළඹීම් අරිතිමියාවෙන් මෙන්ම හෘද කුටීරවල පරිමාව වැඩි වීම සහ මාංශ පේශි සෛල ප්‍රගුණනය වීම නිසා ඇතිවන හෘදයාබාධවලින් විදහා දක්වයි.

ව්යාධිවේදය බොහෝ විට පිරිමින් තුළ දක්නට ලැබේ වයස් කාණ්ඩය 30 සිට 55 දක්වා.

කුමන ආකාරයේ මත්පැන් නිතිපතා පරිභෝජනය කළද රෝගය වර්ධනය විය හැකිය: වොඩ්කා, කොග්නැක් සහ බියර් එකම විනාශකාරී බලපෑමක් ඇති කරයි.

මෙම රෝගය පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් තුළ අඩුවෙන් සිදු වේ, නමුත් එය වර්ධනය වීමට අඩු කාලයක් ගතවේ. කාන්තාවකගේ ශරීරය මත්පැන් වල බලපෑම වඩාත් නරක ලෙස ඉවසා සිටින අතර මෙය හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට පමණක් නොව අනෙකුත් සියලුම පද්ධති සහ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වයට ද අදාළ වේ.

ජාත්‍යන්තර රෝග වර්ගීකරණයට අනුව, 10 වැනි සංශෝධනය (ICD-10), මධ්‍යසාර හෘද රෝග සඳහා I42.6 කේතය පවරා ඇත.

ප්රකෝපකරන සාධක

ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනයට ප්රධාන හේතුව මත්පැන් අනිසි භාවිතයයි. කෙසේ වෙතත්, හෘදයේ සහ රුධිර වාහිනීවල තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපාන වෙනත් සාධක තිබේ නම්, තත්වය වඩාත් සංකීර්ණ වනු ඇත. මෙම සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• ඉහළ මට්ටමේ ආතතිය සහ නිරන්තර ස්නායු ආතතිය;
• අසමතුලිත මෙනුව (විටමින් ඌනතාවය හෝ අතිරික්ත කාබෝහයිඩ්රේට);
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්, පැවැත්ම උපත් ආබාධහදවත්;
• වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ස්වභාවයප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස;
• වැඩ සහ විවේක තන්ත්‍රය උල්ලංඝනය කිරීම, එය හෘද පේශිවල වෙහෙසට හා අධික ලෙස වැඩ කිරීමට හේතු වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම යනු රෝගීන් සෑම විටම පාහේ ප්‍රතික්ෂේප කරන රෝගයකි. එමනිසා, වෛද්යවරයාට විභාග, පරීක්ෂණ සහ අධ්යයන ප්රතිඵල මත පමණක් විශ්වාසය තැබිය හැකිය.

මධ්‍යසාර හෘද රෝග වල ආරම්භක ලකුණ වන්නේ හෘදයාබාධ පිළිබඳ ප්‍රකාශිත සායනික චිත්‍රයක් නොමැති විට හෘද ස්පන්දනයේ අරිතිමියාවයි. අවම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිතව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා පෙනෙන අතර, පහළ අන්තයේ ඉදිමීම අනාවරණය වේ.

රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ:

• ඇරිත්මියා, එක්කෝ සමත් හෝ නොයැවිය හැකි;
• පපුවේ වේදනාව;
• හුස්ම හිරවීම සහ වාතය නොමැතිකම;
• අත් සහ පාදවල අඩු උෂ්ණත්වය;
• තාපය පිළිබඳ හැඟීම;
• tachycardia (ආවර්තිතා හෝ නියත);
• අත් පා වෙව්ලීම;
• ස්ක්ලෙරල් එන්නත්;
• අධි රුධිර පීඩනය සමමුහුණේ.

මීට පෙර, මෙම රෝග විනිශ්චය විශේෂිත වූ අතර සමාජයේ පහළ ස්ථරයට අදාළ විය: සාමාන්‍යයෙන් ආහාර නොගත් නමුත් අඩු ගුණාත්මක මධ්‍යසාර විශාල ප්‍රමාණයක් පානය කළ නිවාස නොමැති සහ දුප්පත් පුද්ගලයින් මධ්‍යසාර හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳිති. අද වන විට සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පසුබිමක පුද්ගලයන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ, සාමාන්යයෙන් පරිභෝජනය කරන මත්පැන් ප්රමාණය වැඩි වීමෙන් පැහැදිලි වේ.

අවදානය යොමු කරන්න! රෝගය ක්ෂණිකව ප්රකාශයට පත් නොවේ රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ආරම්භක අදියරේදී කිසිදු සලකුණක් නොමැත. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකදී රෝගය හඳුනා ගැනීම අපහසුය.

echocardiography වලදී හෘද මාංශ පේශි වලට සිදුවන හානිය අනාවරණය වේ.

ආකෘති පත්ර

ව්යාධි විද්යාවේ සායනික ආකාර 3 ක් ඇත:

• සම්භාව්ය. එය sternum හි වේදනාව ලෙස විදහා දක්වයි, එහි තීව්රතාවය රාත්රියේදී, හුස්ම හිරවීම සහ tachycardia වැඩි වේ. මයෝකාඩියම් වල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා පවතී. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් දින කිහිපයකට පසු රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වැඩිවේ.
• ව්යාජ-ඉස්කිමික්. පපුවේ වේදනාව තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව අනුව වෙනස් විය හැක. ඔවුන් සෑම විටම ශාරීරික ආතතිය මත රඳා නොපවතින නමුත්, ඔවුන් ද එයට සම්බන්ධ වේ. සඳහා නිවැරදි අර්ථ දැක්වීමරෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ අවකල රෝග විනිශ්චය ischemia සමග. මධ්‍යසාර හෘද රෝග සාමාන්‍ය උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්, කුටියේ පරිමාව වැඩිවීම, රුධිර සංසරණය පිරිහීම සහ ඉදිමීම සහ හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. මෙම ආකෘතියේ ප්රකාශනයන් අතර ටායිචාර්ඩියා ද වේ.
• අරිතිමය. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හෘද ස්පන්දන ආබාධ - atrial fibrillation, extrasystole. ක්ලාන්තය සහ සිහිය නැතිවීම සිදුවිය හැක. පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හුස්ම හිරවීම සහ හදවත විශාල වීමයි.

රෝගයේ වර්ධනයේ අදියර

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වහාම රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොපවතී. නිශ්චිත නොවන රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක: නින්ද නොයාම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, පපුවේ වේදනාව, හයිපර්හයිඩ්රොසිස්. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු ඊළඟ දවසේ සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, පසුව ඒවා වැඩි වන අතර රෝගියා සමඟ නිරන්තරයෙන් ගමන් කරයි.

එහි පාඨමාලාවේදී, රෝගය අදියර 3 ක් හරහා ගමන් කරයි:

1. අදියර ක්රියාකාරී ආබාධ . මෙය දිගම අදියර වන අතර වසර 10 ක් පමණ පැවතිය හැකිය. දෘශ්ය වෙනස්කම්(හෘද කුටි විශාල වීම) නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. කෝපය වැනි රෝග ලක්ෂණ, නරක සිහිනය, ඔක්සිජන් ඌනතාවය, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, හුස්ම හිරවීම, ඉරුවාරදය සහ පපුවේ වේදනාව. ස්නායු පද්ධතිය සහ රුධිර වාහිනී මුහුණේ අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස් සහ වෙව්ලීම ඇති කරයි. ක්රමානුකූලව මත්පැන් පානය කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩි වේ, නමුත් ඔබ මත්පැන් අත්හැරියහොත් ඒවා අතුරුදහන් විය හැකිය. ඔබට පෙනෙන පරිදි, රෝග ලක්ෂණ නිශ්චිත නොවන අතර එය දැක්විය හැකිය විවිධ ව්යාධිවේදයමයෝකාඩියම් සහ සනාල පද්ධතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
2. විස්තාරණය සහ අධි රුධිර පීඩනයේ අදියර.තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ: හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර රාත්රියේදී ආරම්භ වේ, කකුල් ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි. රෝගියා කැස්සකින් කරදර වන අතර එය හෘද වේදනාව සමඟ ඇත.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, බාහිරව පවා මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන පුද්ගලයෙකු වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: මුහුණ වහාම වෙනස් වේ. සමේ ඉදිමීම සහ සයනොසිස් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, සනාල ජාලනාසය ප්රදේශයේ. ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී සහ විවේකයේදී හුස්ම හිරවීම කරදර කරයි. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ පෙනහළු සංසරණය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම සිදු වන බවයි. සමානයි ව්යාධි ක්රියාවලීන්වී විශාල කවයරුධිර සංසරණය අක්මාව ප්‍රමාණයේ වෙනස්වීම් මගින් ප්‍රකාශ වේ.

හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, හෘද ස්පන්දන කැළඹීම් වල වෙනස්කම් සටහන් වේ, ඒට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් ඇතුළුව. අක්මා සිරෝසිස්, ආමාශයේ වණ සහ වකුගඩු ව්‍යාධි වැනි ව්‍යාධි බොහෝ විට මෙම පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. තුළ හෘදයාබාධ උසස් අදියරඇස්කයිට් ඇති කරයි. ප්‍රතිකාර කළ නොහැකි වෙනස්කම් මොළයේ සිදු වන අතර එය පමණක් නොවේ කෝපය වැඩි වීම, නමුත් ආක්‍රමණශීලී ප්‍රහාර වලටද.

1. දරුණු ඩිස්ට්‍රොෆි අවධිය myocardium සහ අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයවවල trophism හි ආශ්රිත කැළඹීම්. මෙම අදියර myocardium හි ව්යුහය හා අඛණ්ඩතාවයේ ව්යාධිජනක ආබාධවලට තුඩු දෙයි. ලාක්ෂණික සංඥා ඇතුළත් වේ: සාමාන්ය වෙහෙස, අත් පා, මුහුණ, අභ්යන්තර අවයව ඉදිමීම. සම කහ පැහැයට හැරේ.

සැලකිය යුතු මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු දින 8 ක් ඇතුළත රෝග ලක්ෂණ වඩාත් දරුණු වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පැන නගින පහත සඳහන් කරුණු කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම අවශ්ය වේ:

• වේදනාව. වේදනාව ස්ථානගත කර ඇත හදවත ප්රදේශයේසහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලට සම්බන්ධ නොවේ. රීතියක් ලෙස, ඔවුන් උදෑසන සිදු වේ, පිහියෙන් ඇනීම, කැක්කුම සහ දිගු කල් පවතින ඒවා වේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන්ඉතා ශක්තිමත් නොවේ, නමුත් නයිට්රොග්ලිසරින් මගින් නිදහස් නොවේ.නැවත නැවතත් මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ තීව්රතාවය වැඩි වේ.
• හුස්ම හිරවීම. අඩු බරක් ඇතුළුව ඔක්සිජන් ඌනතාවය දැනේ. එළිමහනේ රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු වේ.
• හෘදයාබාධ, කැටි කිරීම, fluttering. එවැනි රෝග ලක්ෂණ හෘද පේශිවලට බරපතල හානි පෙන්නුම් කරයි.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතාවය මූලික වශයෙන් සිදුවන්නේ තත්වයේ ප්‍රණීතභාවයයි. රෝගියා මත්පැන් අනිසි භාවිතය පිළිබඳ කරුණු ප්‍රතික්ෂේප නොකරන්නේ නම්, පවතින රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධව නිවැරදි නිගමනයකට එළඹීම තරමක් සරල ය. එසේ නොමැති නම්, ඥාතීන් සමඟ සංවාදයක් මෙන්ම මනෝචිකිත්සක-නාර්කොලොජිස්ට්වරයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර, විශේෂඥයා මුහුණේ අධි රුධිර පීඩනය, සමේ තෙතමනය සහ වෙව්ලීම සටහන් කරයි. ඉහළ අත් පාසහ පහළ ඉදිමීම, ascites. Phonendoscope භාවිතා කරමින්, පෙණහලුවල පහළ කොටස්වල තෙත් රැලි සහ දරුණු හුස්ම ගැනීම ඇසේ.

ආරම්භක අවධියේදී, හෘද කුටීරවල පරිමාවේ සුළු වැඩිවීමක්, අඩු බරකදී හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ ඉහළ සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය සටහන් විය හැකිය.

ක්‍රමක්‍රමයෙන්, හදවතේ මායිම් තව තවත් ප්‍රසාරණය වේ, වේගවත් හද ගැස්ම කිසිදු බරක් නොමැතිව වුවද කලබල වන අතර පළමු හෘද ශබ්දය දුර්වල වේ. විශාල කළ අක්මාව palpation මගින් තීරණය වේ.

රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂාවකින් පෙන්නුම් කරන්නේ අක්මා එන්සයිම ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීමයි.මෙම ව්යාධිවේදය හීමොග්ලොබින් මට්ටමේ අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුත්රා පරීක්ෂාව අක්මාව හා වකුගඩු හානි පෙන්නුම් කරන ප්රෝටීන් සහ bilirubin ඉදිරියේ පිළිබිඹු කරයි.

ECG සහ EchoCG වැනි රෝග විනිශ්චය ක්රම අනිවාර්ය වේ. අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයක් හඳුනා ගැනීමට ECG භාවිතා කරයි. කාඩියෝග්රැම් මගින් sinus tachycardia, atrial සහ ventricular extrasystole. පසුව, atrial fibrillation ස්ථායී වන අතර, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආතතිය සහිත ECG ද භාවිතා කළ හැකිය (දර්ශක නිරන්තර අධීක්ෂණය සමඟ බර ක්‍රමයෙන් වැඩි වීම) හෝ හෝල්ටර් අධීක්ෂණය (දවස පුරා දර්ශක අධීක්ෂණ විශේෂ උපාංගයරෝගියා ඔහු සමඟ රැගෙන යන).

Echocardiography මගින් හදවතේ කුහර විශාල වීම සහ ප්‍රසාරණය වීමේ මට්ටම හෙළි කළ හැකිය. ප්‍රසාරණය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හෘද පේශිවල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය නරක අතට හැරෙන අතර පිටවන රුධිර පරිමාව අඩු වේ. Echocardiography වම් කශේරුකාවේ පරිමාව වැඩි වීමක් පිළිබිඹු කරයි, පසුව හදවතේ ඉතිරි කොටස. දියුණු අවධියේදී, වම් කශේරුකා මයෝකාඩියම් වල බිත්ති තුනී වේ.

X-ray මත, myocardium සෙවණෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් මෙන්ම, පෙනහළු සංසරණයෙහි එකතැන පල්වෙන ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් පෙනහළු ආකෘතියේ බරපතලකම ද ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් වකුගඩු, අක්මාව, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ අග්න්යාශයට හානි සිදු වේ.

රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, අවකල රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ. මයෝකාඩයිටිස්, හෘද දෝෂ සහ හෘද රෝග වලින් ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වෙන්කර හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. හෘද රෝග ද රූමැටික් රෝග හා සම්බන්ධ විය හැකිය හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයශරීරය තුළ.

ප්රතිකාර

චිකිත්සක පියවර ඉලක්ක 2 ක් ඇත:

• හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රකාශනයන් අඩු කිරීම;
• රෝගියාගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.

ප්රතිකාරයේ මූලික කොන්දේසි, එය නොමැතිව කිසිදු වැඩිදියුණු කිරීම් ලබා ගත නොහැක ජීවිතයෙන් මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමරෝගියා. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වැළකී සිටීමෙන් රෝග ලක්ෂණ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ සාමාන්ය යහපැවැත්ම යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය. ඔබ විසින්ම මත්පැන් පානය කිරීම නතර කළ නොහැකි නම්, ඔබ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වූ විශේෂඥයෙකු අමතන්න.

ප්රතිකාරය දිගු ක්රියාවලියක් වන අතර වසර කිහිපයක් ගත විය හැක. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පහසුය චිකිත්සක බලපෑම්සහ හෘදයේ ප්රමාණයේ අඩුවීමක් ලබා ගැනීමට තවමත් හැකි ය. දියුණු තත්වයක ලක්ෂණයක් වන බරපතල ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම අපහසුය. මෙම අවස්ථා වලදී මරණයේ නිරන්තර අවදානම පවතී.

ප්රතිකාරයේ පදනම ඖෂධ ගැනීමයි. ආරම්භක අදියර සඳහා, පත්වීම අදාළ වේ විටමින් සංකීර්ණ, මැග්නීසියම් සහ කැල්සියම් සූදානම. දී අධි රුධිර පීඩනයඅධි රුධිර පීඩන ඖෂධ අවශ්ය වේ. අරිතිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, ප්‍රති-ආර්තමිතික ඖෂධ ගන්න.

ප්රතිඔක්සිකාරක සහ පරිවෘත්තීය නියෝජිතයන්. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: mildronate, mexidol, preductal. විටමින් බී 1 සහ බී 6 අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ. මුඛ පරිපාලනය සඳහා - විටමින් E. ප්රතිකාර පාඨමාලාව දින 14 ක් පමණ වේ, විටමින් E මාසයක් සඳහා ගනු ලැබේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ තුරන් කිරීම සඳහා, ඩයුරටික් සහ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ. පැවරිය හැක:

• ATP නිෂේධක;
• කැප්ටොප්රිල්;
• එනලප්රිල්;
• ඇටෙනොලෝල්;
• බීටා අවහිර කරන්නන්.

Thromboembolism අවස්ථා වලක්වා ගැනීම සඳහා, එය ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය.

විටමින් සහ ප්රෝටීන් පොහොසත් විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම යෝග්ය වේ. එක් රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ඉදිමීම් වර්ධනය වීම නිසා, දියර හා ලුණු ප්රමාණය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.

මධ්යසාර හෘද රෝග ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වේ. අනෙකුත් අවයව ද මත්පැන් නිසා හානි වී ඇති බැවින්, ප්රතිකාරය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගත යුතුය. පළමුවෙන්ම, මෙය අක්මාව, පෙනහළු සහ වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වේ.

තනි දර්ශක මත පදනම්ව වැඩිදුර චිකිත්සාව තීරණය කරනු ලැබේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රකාශනයන් දිගටම පවතින්නේ නම්, ATP නිෂේධක, බීටා-බ්ලෝකර් සහ ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය දිගටම ගැනීම අවශ්‍ය වේ. එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක විශේෂඥයෙකු විසින් මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ පියවර සහ පුරෝකථනය

• මිදීම නරක පුරුදු. මෙයට මත්පැන් තුරන් කිරීම පමණක් නොව, නිකොටින් ඇබ්බැහි වීමෙන් මිදීමද ඇතුළත් වේ.
• තාර්කික බහු ආහාර (අවම වශයෙන් 5 වතාවක්). ආහාරවල ගුණාත්මකභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම, මේද, කුළුබඩු සහ ලුණු සහිත ආහාර වළක්වා ගැනීම වැදගත්ය.
• දිනකට දියර පරිභෝජනය ලීටර් එකහමාරක් නොඉක්මවිය යුතුය.
• ප්‍රමාණවත් විවේකයක්, නැවුම් වාතයට දිගු කලක් නිරාවරණය වීම මෙන්ම අවම වශයෙන් පැය 8 ක නින්දක් ඇතුළත් වේ.
• අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් (ඇවිදීම).
• ව්යතිරේක ආතති තත්වයන්සහ මනෝ-චිත්තවේගීය තත්වය පාලනය කිරීම.
• විශේෂඥයෙකුගේ නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම සහ නිතිපතා ආහාරයට ගැනීමඖෂධ.

මධ්‍යසාර හෘදයාබාධ ඇති බැවින් ඉහත උපදෙස් සියල්ල අනුගමනය කිරීම බෙහෙවින් නිර්දේශ කෙරේ බරපතල රෝගාබාධආබාධිත හෝ මරණයට හේතු විය හැක. එහි පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය විය හැකි ප්රධාන සංකූලතා ඇතුළත් වේ: මාරාන්තික arrhythmia හෝ thromboembolic ආබාධ (හෘදයාබාධ සහ ආඝාත).

හිතකර ප්රතිකාර ප්රතිඵලය ගණනය කළ හැක්කේ රෝගය හඳුනාගෙන මුල් අවධියේදී ප්රතිකාර ආරම්භ කළහොත් පමණි. රෝග ලක්ෂණ තවමත් කරදරකාරී නොවන බැවින් මෙය සිදු විය හැක්කේ අහම්බෙන් පමණි. ඒ අනුව, එවැනි තත්වයන් සංයෝජනයක් අතිශයින් දුර්ලභ ය.

රෝගියා දිගු කලක් තිස්සේ මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන විට, සියලු රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වන අතර, හෘදයේ සහ අනෙකුත් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය බරපතල ලෙස දුර්වල වන විට උපකාර පැතීම වඩාත් පොදු වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී, හොඳ ප්රතිඵලයක් ලබා ගත හැක්කේ නම් පමණි නිවැරදි තේරීමඖෂධ, ඔවුන්ගේ මාත්රාව, ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම සහ සියලු විශේෂඥ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.

රෝගියාට මත්පැන් යැපීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැකි අවස්ථාවන්හිදී, පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර ය. පවතී සැබෑ තර්ජනය හදිසි නැවතුමහදවත්. හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීම ආයු අපේක්ෂාව අවුරුදු 3-4 දක්වා සීමා කරයි. බොහෝ විට, මරණය සිදුවන්නේ කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමෙනි.

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වර්ධනය වීමට ඔබ මත්පැන් පානය කරන්නෙකු විය යුතු නැත. මත්පැන් ශරීරයට ඇතුළු වූ වහාම හෘද සෛල විනාශ කිරීමට පටන් ගනී, හානියට පත් පටක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැක. ප්රතිකාරය උපකාර වන අතර, ඔබ මත්පැන් අත්හැරියහොත්, එය රෝගියාගේ ජීවිතය දිගු කරයි, නමුත් හදවත තවදුරටත් සෞඛ්ය සම්පන්න නොවේ.

හෘද රෝග පිළිබඳ වීඩියෝව

වීඩියෝ පටයේ, වෛද්යවරයා මත්පැන් පානය කිරීම නිසා ඇතිවන ප්රසාරණය වූ හෘද රෝග ඇති වන ආකාරය සහ ඖෂධ උපකාරවත් වේද යන්න ගැන කතා කරයි.

වරින් වර මත්පැන් පානය කරන පුද්ගලයෙකුගේ හදවත පෙනෙන්නේ කෙසේද, නමුත් සුපුරුදු අර්ථයෙන් මත්පැන් පානය කරන්නෙකු නොවේ.

එතනෝල් මයෝකාඩියම් කෙරෙහි අතිශයින්ම negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන අතර සෑම කෙනෙකුම මෙය මතක තබා ගත යුතුය. හෘදයාබාධ ඇති කරයි අධික පරිභෝජනයඇල්කොහොල් ඇල්කොහොලික් කාඩියෝමියෝපති ලෙස හැඳින්වේ. විසින් දන්නා හේතු මෙම වර්ගයේරෝගය ඉතා සුලභ වන අතර අද එය එකකි වත්මන් ගැටළු. සාමාන්‍යයෙන් උපරිම මරණ අනුපාතිකය හෘද රෝග හේතූන් මත නිශ්චිතවම නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, සමාජයේ බහුලව පැතිරී ඇති මධ්‍යසාර අපයෝජනය එය වැඩි කරයි.

මෙම රෝගය කෙතරම් පොදුද?

පරීක්‍ෂා කරන අය බොහෝ විට ඔවුන්ගේ මධ්‍යසාර ප්‍රවණතා සඟවන බැවින් මධ්‍යසාර හෘද රෝග ව්‍යාප්තිය දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇත. නමුත් මෙය තිබියදීත්, බොහෝ මිනිසුන්ගේ ඇනමෙනිස් පෙන්නුම් කරයි දිගු කාලීන භාවිතයමධ්යසාර පාන වර්ග, සහ ඔවුන් බොහෝ විට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. එවැනි රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, ලාක්ෂණික හෘද වෙනස්කම් අඩකින් දක්නට ලැබේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ මිනිසුන්ට මධ්යස්ථව හා නිවැරදිව මත්පැන් පානය කිරීමට නොහැකිය. මූලික වශයෙන්, ඔවුන්ගේ ආහාර ගැනීම පාලනයකින් තොර වන අතර එය "වස්තුවේ පිහිටීම දක්වා" අවසන් නොවේ.

පුද්ගලයෙකු වසරකට මධ්‍යසාර පාන ලීටර් අටකට වඩා පානය කරන්නේ නම් (පිරිසිදු මධ්‍යසාර අනුව), ඔහු දැනටමත් ඔහුගේ හදවත අවදානමට ලක් කරයි.

අධික පරිභෝජනය සමඟ ශක්තිමත් බීමයමෙක් විනාශකාරී ව්‍යාධි අපේක්ෂා කළ යුතුය, සමහර විට ඉතා ඉක්මනින්, අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

ප්රකෝපකරන සාධක

මධ්‍යසාර හෘද රෝග මරණයට ඉතා පොදු හේතුවකි. එය අවුලුවාලිය හැක්කේ:

• පරිභෝජනය කරන මත්පැන් පරිමාව;
• මයෝකාඩියම් මත එතනෝල් වල විෂ සහිත බලපෑම;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බාධා;
• හෘද පේශිවල කැල්සියම් නොමැතිකම (විශේෂඥයින් එය සිදුවන්නේ කුමන වේදිකාවේදැයි තවමත් නොදනී);
• බොහෝ විට, මධ්‍යසාර හෘද රෝග පිරිමින් තුළ දක්නට ලැබේ, ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 30-55 අතර, එය පමණක් නොව ඇති විය හැක. ශක්තිමත් බීම, නමුත් වයින් හෝ බියර්.

කාන්තාවන්ට සමාන රෝග විනිශ්චයක් ලැබීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය, කෙසේ වෙතත්, කාන්තා ශරීරයේ ව්යාධිජනක සාධක සමුච්චය වන අතර, එම නිසා ඇල්කොහොල් හෘද රෝග කෙටි කාලයකින් පසුව ප්රකාශයට පත් විය හැකිය.

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වල අවධීන් සහ රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය ක්‍රමයෙන් ආරම්භ වන අතර කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වා දිගු කලක් නොපෙනී යයි. මුලදී, නින්ද නොයාම, හුස්ම හිරවීම, හෘද ස්පන්දනය, දහඩිය දැමීම සහ පපුවේ වේදනාව පෙනෙන්නේ අධික ලෙස ලිබේෂන් කිරීමෙන් පසුව පමණි. නමුත් කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මෙම සංසිද්ධි පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ ස්ථිරවම කොටසක් බවට පත්වන අතර වැළකී සිටින කාලවලදී පවා සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් නොවේ, නමුත් සාමාන්ය තත්ත්වයරෝගියා නරක අතට හැරෙමින් තිබේ.

රෝගයේ අදියර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

I අදියර

වසර 10 ක් පමණ පැවතිය හැකි පළමු අදියරේදී හදවතේ ප්රමාණය වැඩි නොවේ. පහත දැක්වෙන, පෙනෙන පරිදි හේතු රහිත, මධ්‍යසාර හෘද රෝග වල රෝග ලක්ෂණ මෙම කාල පරිච්ඡේදයේ ලක්ෂණයකි:

• නින්ද ආබාධ;
• හිසරදය;
• වාතය නොමැතිකම;
• නුරුස්නා බව;
• හද ගැස්ම;
• වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හිරවීම.

බොහෝ විට මෙම රෝගය හඳුනාගත හැක්කේ කවදාද යන්නයි විස්තීරණ පරීක්ෂණයඅහම්බෙන්. මෙම ව්යාධිවේදය අත්දැකීම් සහිත රෝගීන්:

• දුර්වලකම, තෙහෙට්ටුව;
• ශරීරයේ බරෙහි තියුණු වැඩිවීමක් හෝ අඩුවීමක්;
• දම් පැහැති නාසය සහ රතු ඇස් (මද්‍යසාර හෘද රෝග ඇති පුද්ගලයින්ගේ සියලුම ඡායාරූපවල ඒවා දැකිය හැකිය);
• දහඩිය දැමීම සහ අධික උණ;
• හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව;
• ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී හුස්ම හිරවීම සහ වේගවත් හෘද ස්පන්දනය.

පසුදා උදෑසන මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු සමාන රෝග ලක්ෂණ වැඩි වැඩියෙන් දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, "සෝබර්" කාලය තුළ ඔවුන් ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ.

II අදියර

වසර 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් මත්පැන් අනිසි භාවිතය දිගටම පවතින විට, මධ්යසාර හෘද රෝග දෙවන අදියරට ඇතුල් වේ - හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනයේ ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. කුඩා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ වුවද:

• හුස්ම හිරවීම සහ කැස්ස සිදු වේ;
• කන්, නාසය, ඇඟිලි තුඩුවල නිල් පැහැය සහ අන්තයේ ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.

පරීක්ෂණය අතරතුර, අරිතිමියාව, හෘදයේ ශබ්දය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. වෙනත් රෝග එකතු කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• අක්මා සිරෝසිස්;
• ඛාදනය වන ගැස්ට්රයිටිස්;
• ආමාශයේ වණ;
• වකුගඩු අක්රිය වීම.

බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධ ඇති වන අතර එය දරුණු අවස්ථාවල දී ඇස්කයිට් වලට පවා හේතු වේ.

III අදියර

මධ්‍යසාර හෘද චිකිත්සාවේ තුන්වන අදියරේදී, හෘද ස්පන්දනය වේගයෙන් වර්ධනය වේ කායික ව්යුහයමයෝකාඩියම් වල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වේ.

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග වල ප්‍රතිවිපාක පිළිබඳ වීඩියෝව:

රෝග විනිශ්චය

ඔවුන්ගේ මුහුණේ සලකුණ තබන ඉතා පැහැදිලි බාහිර සලකුණු පමණක් නොව, පහත සඳහන් දෑ ද ඇති මත්පැන් පානය කරන්නන් පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම ඉතා වැදගත් වේ:

• "තැලීම්";
• සයනොසිස්;
• කැළඹීම සහ කලබල වීම;
• අත් පා සීතල වන අතර බොහෝ විට සෙලවෙයි;
• ව්‍යාකූල, නොගැලපෙන කථාව සහ තවත් බොහෝ දේ.

ඇල්කොහොල් හෘද රෝග හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, අක්මා සිරෝසිස් හි ආරම්භක අවධියේ සලකුණු එකවරම සොයාගත හැකිය. මුලදී, එය සමේ කහ පැහැයෙන් ප්‍රකාශ වන අතර රෝගියා ඉතා සිහින්ව පෙනේ. හදවතේ වෙනස්කම් ද ඇත. පරීක්ෂණයෙන් එහි වැඩි ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරයි, සවන් දෙන විට, අරිතිමියාව තීරණය වන අතර හදවතේ ශබ්දය අවුල් වේ. ඊට අමතරව, ටායිචාර්ඩියා සහ හෘද රිද්මයේ බාධා ඇති විය හැක.

උපකරණ පරීක්ෂණ ක්රම

atrial fibrillation හි ප්‍රගතිය විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනක් පෙන්විය හැක. හෘද කුහරයන් සැලකිය යුතු ලෙස විශාල වී ඇත්නම්, හෘදයේ මුදුනේ සිස්ටලික් මැසිවිලි නැඟිය හැකිය.

දිගු කාලීන අපයෝජනය පුරෝකථනය කොන්දේසි සහිත අහිතකර කරයි, රෝගය නිදන්ගත වන බැවින්, රූප විද්‍යාත්මක වෙනස්කම් සිදු වේ, සහ පවා ප්රමාණවත් ප්රතිකාරඑහි වර්ධනය මන්දගාමී විය හැකි අතර රෝගියාගේ තත්වය තරමක් වැඩිදියුණු කළ හැකි නමුත් රෝගය ආපසු හැරවිය නොහැක.

රෝගියා දිගටම මත්පැන් පානය කර ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, පුරෝකථනය නිසැකවම දුර්වල වේ. බොහෝ විට, පුද්ගලයෙකුට ඇල්කොහොල් හෘද රෝග ඇති විට, කිරීටක මරණයහදිසියේම සිදු වන අතර, රෝගයේ කාලසීමාව නොසලකා එය සිදු විය හැක. ප්‍රගතිශීලී හෘදයාබාධ වසර 3-4 කට වැඩි කාලයක් ගතවේ. බොහෝ විට මරණය සිදුවන්නේ කශේරුකා තන්තු වලින්;

ඔබ හෝ ඔබේ ආදරණීයයන් ඇල්කොහොල් හෘද රෝග අත්විඳ තිබේද? ඔබ එය සමඟ කටයුතු කළේ කෙසේද? අදහස් දැක්වීමේදී ඒ ගැන අපට කියන්න.