מתן סיוע חירום להלם אנפילקטי. אלגוריתם לטיפול חירום בהלם אנפילקטי. תכונות ילדים של אנפילקסיס

עזרה ראשונה בזמן הלם אנפילקטייכול למנוע מוות. - זוהי תגובה חמורה של הגוף לתרופה הניתנת. במקרים רבים זה מסתיים במותו של אדם. פתולוגיה זו נצפית בעיקר אצל צעירים. תגובה כואבת יכולה להתרחש תוך מספר שניות או תוך 5 שעות, תלוי בתגובת הגוף לאלרגן.

הסיבות להתרחשות תגובה שלילית של הגוף

בלב הפיתוח תגובה אלרגיתיש רגישות יתר לתרופות. עם זאת, מידתו תלויה לעתים רחוקות במינון הניתן מספר גדול שלהתרופה עלולה להחמיר את המצב.

סיבות מדוע הלם אנפילקטי עלול להתרחש:

• הסיבה החשובה ביותר היא נטייה תורשתית לאלרגיות. זה עלול להתפתח לאחר מתן משני של התרופה.
• תורשה שהועברה לאחר מגע עקיף (דרך חלב אםמהאם) - תגובה עלולה להתרחש לאחר מתן הראשון של התרופה.
• לאחר שעבר טיפול אנטיבקטריאליאוֹ שימוש פנימישׁוֹנִים תרופות.
• בקשר לעירוי דם או תחליף דם.
• כאשר עוברים בדיקה אבחנתית שבה יש צורך במתן חומרי ניגוד.
• בעת זיהוי אלרגן באמצעות בדיקות עור.
• אכילת מזון הפועל כאלרגן.
• תגובת הגוף לעקיצות חרקים.
• תוצאה בעת הנחת הגוף בסביבה קרה.

סימנים לתגובת הגוף לאלרגנים

כדי לסייע בהלם אנפילקטי, יש צורך לזהות נכון את הסימפטומים שלו:

• תגובה בולטת במקום בו ניתנה התרופה - אדמומיות, נפיחות, גירוד;
• עם שימוש פנימי בתרופה - בחילות, עצירת נשימה, שלשול, לא נעים או תחושות כואבותבבטן;
• לחץ הדם יורד באופן מיידי, אפילו עד כדי סכנת חיים;
• העבודה מופרעת מערכת עצבים;

קודם כל, אתה צריך לזהות את הסימפטומים של המחלה

• יש שחרור של זיעה דביקה, העור הופך לכחלחל חיוור;
• פריחה בעור;
• נפיחות של הצוואר, הפנים, השפתיים;
• הפנים הופכות אדומות;
• חיוורון של הציפורן נצפה כאשר לוחצים, מיטת הציפורן מראה צבע חיוורכמה שניות;
• עווית בגרון, מה שמוביל לפחד ממוות, כאב ב חזה, מחסור בחמצן;
• שינויים בדופק.

עזרה ראשונה

ברגע שמופיעים כמה מהתסמינים הללו, או אפילו רק אחד, הפעולה הראשונה היא להזמין אמבולנס. עם זאת, כדי לא לתת זמן לפיתוח סיבוכים אפשריים, נחוץ טיפול דחוףעם הלם אנפילקטי. יש להשתמש באלגוריתם הבא:

1. המטופל צריך להיות ממוקם במצב אופקי;
2. סובב את ראשך הצידה;
3. אל תיתן ללשונך לשקוע פנימה - תקן את הלסת והזיז אותה מעט קדימה, ואם יש לך שיניים תותבות, אתה צריך להסיר אותן;

יש למקם את המטופל במצב אופקי

1. אם הלחץ יורד, הרגליים ממוקמות במצב מוגבה מעט;
2. בטל את השפעת האלרגן - פתח את החלון כדי להכניס אוויר צח;
3. אם התרופה נכנסה לגוף באמצעות זריקה או עקיצת חרקים, חבושים את היד או הרגל בחוסם עורקים מעל המקום בו הייתה ההזרקה, מורחים קרח ומורחים חומר חיטוי;
4. כדי להחזיר את זרימת הדם, יש למרוח כרית חימום או בקבוק של מים חמיםל גפיים תחתונותחוֹלֶה;
5. הקפד לעקוב אחר הדופק ולמדוד את לחץ הדם שלך על מנת לספק נתונים אלה לרופא;
6. תן לקורבן לקחת אנטיהיסטמין כדי להקל על הסימפטומים של הלם אלרגי.

טיפול רפואי מוסמך

לאחר השלמת כל השלבים הללו, המתן עד שהאמבולנס יגיע. איש מקצוע רפואי יספק סיוע מלא בהלם אנפילקטי. הטיפול מתרחש באמצעות זריקות תוך ורידי ותוך שריריות:

1. החולה מנוהל, רצוי בתוך שריר גדולכתף או המקום בו הוזרקה התרופה האלרגנית. אם לא מתרחש שיפור, אז אתה צריך לתת זריקה עם אותו מינון לאחר תקופה של 5 דקות. לפעמים, עם שיפור לטווח קצר, המינון חוזר על עצמו מספר פעמים. היתרון של השיטה התוך-שרירית הוא ספיגה מהירה של תמיסת האדרנלין.

מתן תוך ורידי של התרופה קשור בסיכון רב. שיטה זו משמשת במקרים של הלם עמוק, כאשר החולה חווה אנפילקסיס או מוות קליני. רופאים מנוסים יכולים להשתמש בשיטה זו עבור חולה עם הלם אנפילקטי. תמיסת האדרנלין ניתנת לווריד באיטיות רבה, לא יותר מ-5 דקות, ונשלטת על ידי מוניטור כדי למנוע הפרעות בלחץ הדם.

עבור חלק מהחולים, לאפינפרין עשויה להיות כל השפעה, ובמקרה זה יש להשתמש בגלוקגון. אלגוריתם מתן התרופה מסופק כל 5 דקות, מכיוון שהשפעותיו קצרות.

1. מבוא פתרון איזוטוני- תמיסה איזוטונית לפלסמה בדם: תמיסה מלוחה, ולאחר מכן פוליגלוקין. כאשר התמיסה ניתנת בצורה סילון למשך חצי שעה, ואז מוחלפת בשיטת טפטוף. הפתרון הבטוח ביותר לתגובה אנפילקטית הוא תמיסה גבישית.
2. הקפידו על נשימה - השאיפה מתבצעת דרכי הנשימה 100% חמצן באמצעות צינור רפואי מיוחד. מכשיר אוורור ריאות מלאכותי (מאוורר) יעזור למנוע אינטובציה מוקדמת של קנה הנשימה, ולכן יש לחבר אותו למטופל. אם יש עיכוב, בצקת גרון גוברת, מה שיפריע לאינטובציה של קנה הנשימה.

אם אדרנלין לא מצליח להסיר נפיחות בגרון, אזי מבוצע ניתוח.

כל פעולות ההחייאה מכוונות להרחקת המטופל מהלם אנפילקטי:

• נשימה מלאכותית,
• ביצוע עיסוי לב סגור,
• אוורור מלאכותיריאות,
• אדרנלין מוזרק ללב.

מטופל שהחלים מהלם חייב לעבור שבועיים של טיפול שמטרתו להפחית את רגישות הגוף לכל אלרגן. אל תעשה תרופות עצמיות! אם מופיעים תסמינים דומים, התקשר לאמבולנס או התייעץ עם רופא.

IN תרופה מודרניתהמושג "הלם" מגדיר קבוצה של תגובות גוף האדםעל ההשפעה החזקה ביותר של גורמים ממקור אקסוגני ואנדוגני. הלם אנפילקטי (AS) הוא תגובה מיידית לאלרגן החודר לגוף.

יחד עם זאת, התגובה עם הלם אנפילקטי היא התגובה האלרגית החמורה ביותר עם המהלך החמור ביותר. מצב זה מסוכן כי אפילו עם ממוצע ו דרגה קלהדקות נחשבות בחומרה, וללא טיפול טרום-רפואי הולם ולאחר מכן טיפול רפואי מיוחד, הלם אנפילקטי עלול לגרום למוות.

גורמים להלם אנפילקטי

יש רק סיבה אחת להלם אנפילקטי - כניסה של אלרגן לגוף האדם. יתר על כן, אלרגנים שיכולים לעורר תגובה כזו מחולקים ברפואה לארבע קבוצות:

• מוצרי מזון,
• תרופות,
• צמחים.

רעלים

לפני כמה עשורים האמינו שהלם אנפילקטי יכול להתרחש אך ורק מרעלים שנכנסים לגוף, בעיקר מהכשת נחשים וחרקים. לרוב, בנוסף לזוחלים, נצפתה התפתחות כזו של המצב עם עקיצות של צרעות ודבורים, לעתים קרובות רבות. אבל מאז ב לָאַחֲרוֹנָהיותר ויותר, החלו להירשם גורמים אחרים ל-AFS, אחוז ההתפתחות של תגובה אלרגית כזו מהרעלה, ביחס ל מספר כוללזעזועים אנפילקטיים פחתו בחדות. זה לא אומר שאנשים הפכו פחות בסבירות להינשך על ידי הימנופטרה ונחשים - במונחים מוחלטים, מספר המקרים הללו נשאר באותה רמה.

מוצרי מזון

מספר ה-AFS המוקלטים כתוצאה ממגע או שימוש מוצרי מזון, גדל באופן אקספוננציאלי לאחרונה. זה מוסבר בהיקף השימוש ההולך וגובר בדשנים ובמוצרים שונים לשיפור איכות המוצרים. יתר על כן, אלרגיות עם התפתחות לאחר מכן של הלם אנפילקטי יכולה להיגרם על ידי דברים לא מזיקים למדי, במבט ראשון, דברים: חיטה, חלב, ביצים, אגוזים. אבל ברוב המקרים, תגובה אלרגית חמורה נגרמת על ידי תוספים תזונתיים, משפרי טעם וצבעים. אז למען הבטיחות שלך, בעת בחירת מוצרי מזון, עליך לתת עדיפות לשמות טבעיים.
כמו במקרה של רעלים, אלרגיות חריפות עם התפתחות של הלם אנפילקטי לאחר מכן יכולה להתפתח גם לאחר המגע הראשון עם האלרגן, המהווה גירוי מספיק עבור יחס זהירלמרכיבים חדשים בתזונה שלך.

תרופות

פיתוח AFS ב השנים האחרונותיותר ויותר מתועדים בעת שימוש בתרופות, לעתים קרובות מאוד לא מזיק במבט ראשון. ברפואה נאסף מסד נתונים נרחב למדי, לפיו תגובה אלרגית חריפה יכולה להיגרם על ידי תרופות מקבוצת הפניצילין, סרה חיסונית, תחליפי דם. מה זה קשור נשאר בגדר תעלומה, שכן אותו פניצילין מוכר ברפואה כבר הרבה זמן.

כדי למזער את הסיכון לפתח הלם אנפילקטי הנגרם על ידי תרופות, חשוב במיוחד להקפיד על כל הוראות הרופא ולערוך בדיקות עור של תרופות שנקבעו.

צמחים

אלרגנים חודרים לגוף מקור צמחילעתים קרובות זה גורם לאלרגיות פשוטות. רבים חוו את כל "התענוגות" מוך צפצפהאו פריחה של צמחים בעלי ריח חריף. בעיקרון, סיבוך רציניתגובה אלרגית והתפתחות של הלם אנפילקטי מאלרגנים צמחיים היא תופעה נדירה למדי, אך נוכחות של אלרגיה לצמחים היא גורם נוסףלְהִסְתָכֵּן.

הלם אנפילקטי: תסמינים

הסימפטומים של APS מתפתחים במשך פרק זמן מסוים, אשר מטעמי נוחות מתחלק לשלוש תקופות:

• תקופת המבשרים,
• תקופת השיא
• תקופת החלמה מהלם.

תקופת מבשר

במהלך תקופה זו, אדם קודם כל חווה תגובה חדה באתר האלרגן. זה מתבטא בצורה של נפיחות, נפיחות וגרד עם השפעה חיצוניתחומר מזיק, או בצורה של כאב חד, בחילות, הקאות וקשיי נשימה כאשר האלרגן חודר לגוף. בנוסף, מבשר להתפתחות הלם אנפילקטי הוא ירידה חדהרמת לחץ הדם, תחושת אי נוחות וחרדה של אדם.

תקופה גבוהה

בְּמַהֲלָך התקופה הבאההתפתחות של אנפילקסיס, החולה ממשיך ליפול לחץ עורקי, אובדן הכרה סביר מאוד, מופיע ציאנוזה של הגפיים והשפתיים, זיעה קרה, טכיקרדיה ורעשי נשימה. זה המקום שבו כוח אדם מוסמך ממלא תפקיד קריטי. בריאותשייעצר פיתוח עתידי AFS.

תקופת החלמה מהלם אנפילקטי

השלב האחרון של אנפילקסיס הוא הארוך ביותר. זה יכול להימשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, החולים ממשיכים להרגיש חולשה כללית, אדישות, חוסר תיאבון. במקביל, הסימפטומים של הלם אנפילקטי האופייניים לשתי התקופות הראשונות מתחילים להיעלם בהדרגה. התודעה מגיעה לאדם.

סיווג של הלם אנפילקטי לפי חומרה

בנוסף, הלם אנפילקטי מתחלק לשלושה סוגים, בהתאם לחומרת הקורס. כל אחד מהם מאופיין תסמינים מסוימיםוהקושי לעצור את תגובת ההלם. למען הבהירות, אנו מציגים תיאור של חומרת האנפילקסיס בצורה של טבלה:

צורה של זרימת AFS	קל	מְמוּצָע	כָּבֵד
תסמינים	גירוד במקום הנזק לאלרגן, פריחה בעור, תחושת צריבה של העור, בצקת אפשרית של Quincke. יחד עם זאת, מצבו של אדם מאפשר לו להתלונן על תסמינים, מה שמאפשר לספק סיוע בזמן.	לתסמינים צורה קלהמתווספים חנק, זיעה קרה, כאבי לב, אישונים מורחבים. במקרים מסוימים, התפתחות של הלם אנפילקטי עלולה להיות מלווה באף, במערכת העיכול ו דימום ברחם. לעתים קרובות אדם חווה בעיות בדיבור ומאבד את ההכרה, וזו הסיבה שהוא לא יכול להודיע ​​ליקיריו על מצבו.	במצב חמור, הלם אנפילקטי מתפתח במהירות רבה. שניות נחשבות. בתוך דקה לאחר שנפגע על ידי אלרגן, אדם מאבד את ההכרה, לחץ הדם כמעט בלתי ניתן לזיהוי, והדופק מורגש בצורה חלשה. נצפים נשימה קשהעם נשיפה ממושכת אופיינית, עוויתות, קצף בפה, ציאנוזה של העור כולו. היעדרות רגעית סיוע חירוםמוביל למוות.
רמת לחץ דם	90/60 מ"מ כספית	60/40 מ"מ כספית	לא נקבע.
משך תקופת המבשר	עד חצי שעה, המאפשרת לשקול את המצב ולהעניק את הסיוע הדרוש.	תקופת המבשרים מהירה, נמשכת לא יותר מחמש דקות.	עד דקה אחת.
משך חוסר הכרה	ברוב המקרים, יש מצב של התעלפות עם התעוררות מיידית.	הקורבן נשאר מחוסר הכרה עד חצי שעה.	החולה מאבד מיד את הכרתו ואינו יוצא ממצב זה.
קושי בהקלה על AFS	עם רמה נאותה של טיפול רפואי חירום, הטיפול באנפילקסיס מהיר ויעיל ללא השלכות משמעותיות.	טיפול חירום יעיל מחזות תפקיד מפתח. יחד עם זאת, ההתגברות על אנפילקסיס איטית. לאחר עזיבת ה-AFS, המטופל צריך פיקוח רפואיעל פני תקופה ארוכה.	גם טיפול חירום איכותי לא מניב תוצאות בכל המקרים. שיעור ההרוגים גבוה ביותר.

טיפול חירום בהלם אנפילקטי: אלגוריתם

הסימפטומים של הלם אנפילקטי ברורים למדי ובהיכרותם, ניתן לקבוע אבחנה זו אצל המטופל בדרגה גבוהה למדי של ביטחון. רשימת הפעולות שיש לנקוט בעת גילוי נפגע עם אנפילקסיס היא רחבה למדי, אך בידיעה ובעקבות מדויקת של אלגוריתם הטיפול החירום להלם אנפילקטי, הסיכוי להמתין לרופאים ולהציל את חייו של הנפגע גדל באופן משמעותי.

קודם כל, במקרה של הלם אנפילקטי, אתה צריך להזעיק אמבולנס, המציין בפני השולח את האבחנה החשודה ואת התסמינים המתועדים.
לאחר מכן (באופן אידיאלי, אדם אחד מתקשר לאמבולנס, והשני כבר מספק עזרה ראשונה), יש להניח את הקורבן על משטח שטוח וקשיח, להרים את הרגליים ולהפנות את הראש הצידה. זה ימנע ממך להיחנק מהקאות. אם מטופל עם APS נמצא בתוך הבית, פתח את החלונות לאוורור אקטיבי.

אנחנו בודקים את הנשימה והדופק. הנשימה נקבעת על פי תנועות בית החזה. אם זה לא מתקבע, אנחנו מביאים מראה לפה שלנו, שאמורה להתערפל. אם אין נשימה, עליך להתחיל בהנשמה מלאכותית מפה לפה או מפה לאף באמצעות פיסת בד לחה. במקביל, אנו בודקים דופק. הכי טוב אפשר להרגיש את זה על פרק כף היד, ישנוני ו עורק הירך. אם אין דופק, אתה צריך להתחיל לעשות לחיצות חזה.

בנוסף, יחד עם אמצעי החייאהיש צורך לעצור, במידת האפשר, את השפעת האלרגן על הגוף: לסחוט את עוקץ החרקים ולהניח חוסם עורקים מעל מקום הנשיכה כדי למנוע מהאלרגן להתפשט במחזור הדם. יש למרוח קרח על המקום של הנגע האלרגני, אם הוא על העור.
ברוב המקרים, טיפול פרה-רפואי כזה יאפשר לחסוך בזמן, שהוא יקר ביותר בזמן הלם אנפילקטי, ולהעביר את המטופל לידי צוות רפואי.

עזרה ראשונה בהלם אנפילקטי

פעולת ההחייאה הראשונה במקרה של AFS היא החדרה מיידית של אדרנלין לגוף - תרופה אנטי-אלרגית עם פעולה מיידית. כדי להאט את ספיגת האלרגן, הוא משמש להזרקת מקום הנשיכה (אם האלרגן הוא ארס זוחלים או חרקים). במקביל, מוזרק אדרנלין לאיבר הנגדי. שיטה יעילהאם הנשימה קשה מאוד, אפשר גם להזריק אדרנלין מתחת לשורש הלשון. עם זאת, כל ההזרקות הללו חייבות להתבצע באיטיות רבה כדי לא לגרום להפרעות קצב.

בצקת גרון, המלווה לעתים קרובות בהלם אנפילקטי, מתגברת על ידי מתן אדרנלין שהוזכר לעיל. אבל אם ההזרקה לא מניבה תוצאות ועלייה ב כשל נשימתי, מבוצעות אינטובציה, קוניקוטומיה או טרכאוסטומיה - פרוצדורות לפתיחת דרכי הנשימה כדי לספק גישה לאוויר.

טיפול רפואי נוסף באנפילקסיס כרוך סט סטנדרטי פעולות החייאה: מתן גלוקוקורטיקואידים, טיפול באנטי-היסטמינים שאינם מורידים את לחץ הדם ואינם גורמים לתגובה אלרגית (סופרסטין ודיפנהידרמין), ושאיפת חמצן לח.

במקביל לכך, בתנאים מוסד רפואייש לבצע אבחון שמטרתו לזהות את האלרגן שגרם ל-APS. זה כולל מספר מחקרים ספציפיים:

• בדיקת תיקון - בדיקת תיקון עור;
• בדיקת דם לאימונוגלובולין E, הקשורה קשר הדוק למנגנון של תגובות אלרגיות אטופיות;
• עור ובדיקות פרובוקטיביות.

יחד עם התייעצות עם אלרגולוג, תוצאות הבדיקות הללו יאפשרו לך לקבוע את האלרגן ברמת דיוק גבוהה ולעשות הסכימה הנכונהטיפול שיקומי נוסף.

השלכות של הלם אנפילקטי

אנפילקסיס, גם לאחר בזמן ו טיפול איכותי, לעתים קרובות למדי גורם הפרעות כרוניותבגוף, שמרגישים את עצמם לאדם לכל אורכו תקופה ארוכהזְמַן. בפרט, ההשלכות הבאות נרשמות לרוב:

• לחץ דם נמוך מתמשך;
• כאב כרוני באזור הלב המתרחש עקב איסכמיה ממושכת;
• עייפות כרונית, עייפות ועייפות.

בנוסף, הלם אנפילקטי יכול לגרום לדלקת עצבית נוספת, דלקת שריר הלב, נגעים מפוזריםמערכת העצבים המרכזית, כמו גם כאבים לא סדירים במפרקים, בחזה ובבטן, בחילות והקאות.
כל ההשלכות הללו מתבטלות בעזרת העזרה טיפול תרופתי, שעבורו הרופא ב חובהיש ליידע אותך כי סבלת מהלם אנפילקטי.

מניעת הלם אנפילקטי

מניעת אנפילקסיס היא נושא רחב מאוד ויחד עם זאת לא נחקר במלואו. אין רשימה ספציפית של פעולות שתבטל את האפשרות של AFS. אפשר רק להפחית את הסבירות לאנפילקסיס ולהיות מוכן לספק סיוע מוסמך למי שיש לו תגובה אלרגית כזו.

קודם כל, אתה צריך לזכור שסובלים מאלרגיה הם הכי רגישים ל-APS, ללא קשר לאיזה חומר הם אלרגיים. זוהי קטגוריה זו של אנשים שצריכים להיות זהירים במיוחד, להגן על עצמם ככל האפשר מפני חשיפה לחומרים אלרגניים.

כמו כן, נמצאים בסיכון לאנפילקסיס אנשים שיש להם או סבלו מהמחלות הבאות:

• אַסְתְמָה,
• נזלת אלרגית,
• מסטוציטוזיס,
• אֶקזֵמָה.

יש להם סבירות גבוההפיתוח של AFS עקב מגע עם מזון ורפואה חומרי ניגוד, המשמשים לשיפור חזותי במחקרים רדיולוגיים. יחד עם זאת, הסבירות לפתח אנפילקסיס מהרעלת רעלים ותרופות בקבוצת אנשים זו היא ברמה נורמלית.

שנית, אתה צריך להיות זהיר ככל האפשר בעת נטילת תרופות. זה בערךלא על תשאול פגישות רפואיות, אך לעקוב בקפדנות אחר משטר הטיפול שנקבע ולבצע כל הזרקות רק לאחר בדיקות עור. בנוסף, כל רופא, כאשר הוא רושם תרופה כלשהי, חייב לזכור על תרופות שעלולות לגרום לתגובות צולבות אלרגיות על מנת למנוע את האפשרות לפתח אנפילקסיס מסיבה זו.

מבחוץ צוות רפואימניעת הלם אנפילקטי מורכבת מידע של עקרונות הטיפול ב-AFS וזמינות בבתי חולים ובמרכזים רפואיים של ערכת עזרה ראשונה נגד הלם עם המינימום הדרוש של תרופות לטיפול חירום.

בארון התרופות הביתי שלכם כדאי להחזיק מזרקי אדרנלין - הזרקות חד פעמיות של אדרנלין, הנמכרות מוכנות לשימוש. אפילו זריקה אחת של התרופה יכולה למלא תפקיד מפתח בהצלת חייו של אדם במצבים רבים, כולל הלם אנפילקטי. הנוהג של אדרנלין בערכות עזרה ראשונה ביתית די נפוץ במערב, אבל עדיין לא השתרש כאן. אמנם במקומות הצטברות קבועהאנשים: בבתי ספר, במקומות אירועים המוניים, ערכות עזרה ראשונה נגד הלם בהחלט לא יהיו מיותרות.

לא רק עבור אנפילקסיס, אלא גם במקרים רבים אחרים, זה יהיה שימושי להיות בעל מיומנויות בהליכי החייאה: עיסוי עקיףלב והנשמה מלאכותית. רובנו למדנו טכניקות אלו בבית הספר או באוניברסיטאות, אך לא ניתנה תשומת לב ראויה לנושא זה. יחד עם זאת, ידע כזה מצבים קשיםהם ימנעו ממך להיכנס לפאניקה ואולי, יצילו חיים של מישהו.

אנפילקסיס מכל סוג נחשב לסוג חמור של תגובה אלרגית. רק סיוע חירום במצב פתולוגי כזה יעזור להציל את חייו ובריאותו השברירית של החולה הפצוע. מצב כמו הלם אנפילקטי מוכר כמסוכן במיוחד לחיי אדם כאן יכול להציל את המצב. תהליך פתולוגימתפתח די מהר - בין שניות לשעתיים.

עזרה ראשונה מסופקת כראוי למניעת הלם אנפילקטי השלכות חמורותלחולה שסבל ממצב כזה. מהפקיד סטטיסטיקה רפואיתמכאן נובע ש-10% מכלל המקרים המתועדים מסתיימים במותו של החולה. אנשים צעירים הם לרוב הרגישים ביותר למחלה זו.

לעתים קרובות הסיבה להתפתחות פתולוגיה זו היא נטייה גנטית להתרחשותה. מומחים מזהים את החומרים המגרים הבאים שעלולים לגרום לאנפילקסיס:

• במהלך עירוי דם חירום;
• בחיסון הבא;
• בזמן הביצוע בדיקת עורבהשתתפות גורמים מעוררים.

עזרה מיידית

הפעולות הטקטיות של אחות במקרה של הלם אנפילקטי הן כדלקמן:

• מתן טיפול ראשוני מיידי;
• אוורור מהיר של החדר, מגע אפשרי עם החומר הגירוי אינם נכללים;
• במקרים מסוימים, כדי לעזור למטופל, אתה רק צריך להפסיק מתן נוסף של התרופה החזקה שעוררה תגובה בלתי צפויה כזו;
• באתר של נשיכה או הזרקה;
• הפצע הפתוח עובר טיפול מפורט.

נוהל אחות

מלכתחילה ממקמים את החולה האלרגי, הכרוך בהכנסתו מיקום אנכי. עזרה ראשונה בהלם אנפילקטי כרוכה בהרמת רגלי המטופל, הפניית הראש הצידה וחשוב לעקוב אחר נשימתו של הנפגע ורמת הלחץ שלו. תהליך סיעודיהוא ל בְּכֹחַתנו לסובלים מאלרגיה לשתות סופרסטין או תרופה אחרת אנטיהיסטמין. לאחר הגעת מומחה מוסמך לזירת האירוע, תהליך המשך מתן סיוע החייאה הוא תיאורטי בלבד. האחות מחויבת להסביר למומחה את הסימפטומים של הלם אלרגי שהופיעו ולדווח על הופעת תגובה פתולוגית.

פעולות של אחות מנוסה לשיקום מהיר של הנפגע

אלגוריתם שלב אחר שלב למתן טיפול חירום להלם אנפילקטי כולל את השלבים הבאים:

• ראשית עליך להסיר את האלרגן המעורר מהגוף בהתבסס על דרכי החדירה שלו: יש צורך לאתר נגיסה ישירה או להזריק זריקה חזקה עם תמיסה מוכנה במיוחד של אדרנלין להזרקה, לבצע שטיפת קיבה, לנקות את המעיים עם חוקן אם חומר הגירוי האגרסיבי נכנס למערכת העיכול;
• במטרה הערכה אובייקטיביתמחווני ABC חשובים דורשים בדיקה ויזואלית;
• להעריך במדויק את התודעה הנוכחית של המטופל הפצוע - מצב של ריגוש, הפסד מוחלטתודעה, חרדה תקופתית, עייפות;
• לבצע בדיקה יסודית של העור החיצוני עבור הפריחה, הטון שלה, אופי הפריחה;
• לקבוע את סוג קוצר הנשימה;
• לספור את מספר תנועות הנשימה שבוצעו;
• לקבוע את סוג הפעימה;
• אם זה אפשרי מבחינה טכנית, הפק א.ק.ג.

כל הפעולות המבצעיות במקרה של הלם אנפילקטי של עובד מוסמך צריכות להיות מכוונות לייצוב קצב לבהסובל מאלרגיה, וכן להחזיר אותו להכרה תוך זמן קצר. על מנת שמצבו של הסובל מאלרגיה יחזור לקדמותו, הוא נשלח למרפאה, בה יעקוב אחר מומחים מנוסים על כל הסימנים החיוניים של החולה עד להקלה מלאה.

דוֹמֶה מצב פתולוגינצפה לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים כאלה תגובות בלתי צפויותבמגע עם גירוי אגרסיבי. אם ילד קטןהלם אנפילקטי מתרחש, מה ההורים צריכים לעשות? ראשית עליך לשים לב לסימנים האופייניים של הלם אלרגי.

סימנים עיקריים של אנפילקסיס

לאחר מגע עם חומר מגרה, ילדים עשויים לחוות תסמינים מוקדמים של פתולוגיה זו, כלומר:

• חום פתאומי;
• תחושת פחד מכריע;
• גירוד לא נעים על עור הפנים.

כתסמינים נוספים המעידים על ההתפתחות פתולוגיה מסוכנת, כדאי להדגיש את ההפרות הבאות:

• היצרות גרון ממקור אלרגי;
• ברונכוספזם חמור;
• הפרעת קצב לב חמורה;
• תסמונת דיספפסיה;
• אנגיואדמה גלויה.

לעתים קרובות המחלה מתבטאת בצורה 2-3 תסמינים אופייניים, מוות יכול להתרחש עקב אי ספיקה המודינמית חמורה או מחנק.

נוהל עזרה לילדים

לטיפול חירום בהלם אנפילקטי בילדים יש קווי דמיון רבים עם אמצעים להחייאה מהירה במבוגרים. עזרה ראשונה להלם אנפילקטי לילדים עם אלרגיות כוללת את האמצעים המקיפים הבאים:

• להפסיק את התרופה שנרשמה מיד;
• להשכיב את הילד, להרים את רגליו עם כרית, לספק לקורבן גישה מקסימלית לאוויר צח;
• מומלץ לאחיות לפעול בזוגות;
• באתר ההזרקה המיידי של החומר הגירוי, עליך לבצע ניקוב בצורת צלב ב-6 נקודות סביב סימן ההזרקה;
• אחיות צריכות לעקוב אחר המינון בעת ​​מתן דחוף תרופות החייאה לילדים, למשל, המינון של אפינפרין לתינוקות אינו עולה על 1 מ"ל;
• לקרוא לצוות החייאה;
• לאחר התייצבות נוספת אינדיקטורים חשוביםכאשר ניתן טיפול חירום בהלם אנפילקטי בילדים, הילד הפצוע מאושפז באלונקה מיוחדת ליחידה לטיפול נמרץ הקרוב ביותר, שם יעקוב המומחים מקרוב אחר השינויים בכל האינדיקטורים החשובים של הילד.

זהו אלגוריתם הפעולה הבסיסי להלם אנפילקטי בילדים צעירים, שתסמיניו דומים לפתולוגיה המתרחשת אצל מבוגרים. משרד הבריאות פיתח פרוטוקול מיוחד המסדיר את ההליך למתן סיוע מהיר ומוסמך במקרה של צורות שונותהלם אלרגי, שבעקבותיו מומחים יוכלו להחיות במהירות אדם אלרגי. עזרה מוסמכתבהלם אנפילקטי, הוא מכוון לייצוב חשוב סימנים חיונייםסבלני, מביא לתודעה.

אמצעי טיפול

כדי למנוע הישנות של התקף אנפילקטי, החולה מאושפז בבית חולים למשך 7 ימים. מתן מינון של תרופות הורמונליות מומלץ לסובלים מאלרגיה. באמצעות טפטפות, המטופל מקבל מגוון תרופות יעילותוכמות מסוימת של נוזל עבור החלמה מהירהאיזון מים-מלח.

עם צורה זו של תגובה אלרגית, מתן תרופות המכילות סידן, כמו גם תרופות מקבוצת phenothiazine, אסור. לקבוצה האחרונה של תרופות יכולה להיות השפעה חמורה על נפשו של הילד, מה שמוביל השלכות רציניותלילדים שנאלצו ליטול תרופות אלו. בשביל קצת סבלנותתרופות אנטי-אלרגניות מהדור המודרני נקבעות בעלות השפעה עדינה על הגוף הגדל. יש להם תקופת תוקף ארוכה, פחות מוגדרת תופעות לוואי, אשר חשוב בטיפול בפתולוגיה כה רצינית בעלת אופי אלרגי.

לאנפילקסיס יש השפעות מזיקותלכולם תהליכים חשוביםפעילות חיים אצל ילדים. מחלה זו אינה נעלמת ללא עקבות בילדים, מה שמוביל להשלכות האפשריות הבאות:

• תפקוד לקוי של המנגנון הוסטיבולרי;
• הופעת צהבת מסוכנת;
• דלקת בשריר הלב;
• התפתחות של גלומרולונפריטיס.

טיפול נוסף בהלם אלרגי בילדים מתבצע במטרה להקל על הסימנים האופייניים למחלה בילדים ולשחזר את הביצועים הקודמים שלהם.

אנשים רבים מאמינים שאלרגיות הן תגובה נורמלית של הגוף למזונות או חומרים שאינם מהווים איום על החיים. זה נכון בחלקו. עם זאת, אלרגיות מסוימות עלולות להיות קטלניות. לדוגמה, הלם אנפילקטי. סיוע חירום בדקות הראשונות של תופעה כזו לרוב מציל חיים. לכן, כולם, ללא יוצא מן הכלל, צריכים לדעת את הסימפטומים, הגורמים למחלה ואת ההליך לפעולות שלהם.

מה זה?

הלם אנפילקטי הוא תגובה קשה של הגוף לאלרגנים שונים המגיעים לאדם בכמה דרכים - עם מזון, תרופות, עקיצות, זריקות ודרך מערכת הנשימה.

הלם אלרגי יכול להתפתח תוך מספר דקות, ולפעמים לאחר שעתיים עד שלוש.

מנגנון ההתפתחות של תגובה אלרגית מורכב משני תהליכים:

1. רגישות. מערכת החיסון האנושית מזהה את האלרגן כ גוף זרומתחיל לייצר חלבונים ספציפיים - אימונוגלובולינים.
2. תגובה אלרגית. כאשר אותם אלרגנים נכנסים לגוף בפעם השנייה, הם גורמים תגובה ספציפית, ולפעמים מותו של החולה.

בזמן אלרגיה הגוף מייצר חומרים - היסטמינים, הגורמים לגרד, נפיחות, הרחבת כלי דם וכדומה. הם משפיעים לרעה על תפקוד כל האיברים.

העזרה הראשונה להלם אנפילקטי היא הסרה וניטרול של האלרגן. לדעת את הסימנים לכך מחלה איומה, אתה יכול להציל חיים של אדם.

תסמינים

סימנים לתגובות אלרגיות משתנים מאוד. בנוסף לפריחות הרגילות, במהלך הלם אנפילקטי נצפים הבאים:

• חוּלשָׁה, כְּאֵב רֹאשׁ, כהה של העיניים, עוויתות.
• פריחות בעור המלוות בחום וגרד. האזורים הפגועים העיקריים הם הירכיים, הבטן, הגב, כפות הידיים וכפות הרגליים.
• נפיחות של איברים (חיצוניים ופנימיים כאחד).
• שיעול, גודש באף, נזלת, בעיות נשימה.
• לחץ דם נמוך, ירידה בדופק, אובדן הכרה.
• תפקוד לקוי של מערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים, התכווצויות וכאבי בטן).

רבים מהתסמינים טועים בהתפרצות של מחלה אחרת, אך לא כתגובה אלרגית לכלום. בהקשר זה, סיוע בהלם אנפילקטי ניתן באופן שגוי, מה שעלול לגרום לסיבוכים בעתיד.

יש לזכור כי התסמינים העיקריים המעידים על התפתחות תגובה אנפילקטית חמורה הם פריחה, חום, ירידה בלחץ הדם ועוויתות. חוסר התערבות בזמן מוביל לעתים קרובות למותו של המטופל.

מה גורם להלם אנפילקטי?

לרוב מחלה זו פוגעת באותם אנשים הסובלים ביטויים שוניםאלרגיות (נזלת, דרמטיטיס וכו').

אלרגנים נפוצים כוללים את הדברים הבאים:

1. מוצרי מזון: דבש, אגוזים, ביצים, חלב, דגים, תוספי תזונה.
2. בעלי חיים: שיער של חתולים, כלבים וחיות מחמד אחרות.
3. חרקים: צרעות, צרעות, דבורים.
4. חומרים ממקור סינתטי וטבעי.
5. תרופות, זריקות, חיסונים.
6. פיטואלרגנים: צמחים בזמן הפריחה, אבקה.

לאנשים שסובלים סוגים שוניםאלרגיות, יש להימנע מכל האלרגנים הרשומים. למי שחווה פעם הלם אנפילקטי יש ערכת עזרה ראשונה תרופות נחוצותחייב להיות איתך תמיד.

טפסים

בהתאם לאופן שבו התגובה האלרגית מתבטאת, ישנם:

• צורה אופיינית. היסטמינים משתחררים לדם. כתוצאה מכך, לחץ הדם של אדם יורד, מתחיל חום, מופיעות פריחות וגרד ולפעמים נפיחות. כמו כן נצפים סחרחורות, בחילות, חולשה ופחד ממוות.
• אלרגיות המשפיעות על מערכת הנשימה. תסמינים: גודש באף, שיעול, קוצר נשימה, נפיחות בגרון, קשיי נשימה. אם לא ניתן סיוע מתאים במהלך הלם אנפילקטי של צורה זו, החולה ימות מחנק.
• אלרגיה למזון. המחלה מכה מערכת עיכול. תסמינים - הקאות, שלשולים, בחילות, התכווצויות בטן, נפיחות של השפתיים והלשון.
• צורה מוחית. נצפו נפיחות במוח, עוויתות ואובדן הכרה.
• הלם אנפילקטי הנגרם על ידי פעילות גופנית. מתבטא כשילוב של כל התסמינים הקודמים.

ישנן ארבע דרגות של הלם אנפילקטי. החריפים שבהם הם 3 ו-4, בהם אין הכרה, והטיפול אינו יעיל או אינו מביא לתוצאות כלל. המדרגה השלישית והרביעית מתרחשת כאשר אין סיוע להלם אנפילקטי. במקרים נדירים, הם מתפתחים מיד.

הלם אנפילקטי - עזרה ראשונה בבית

החשד הכי קטן של מצב דומה- זו הסיבה העיקרית להזעקת אמבולנס. בזמן שמגיעים מומחים, יש לתת למטופל עזרה ראשונה. לעתים קרובות היא המצילה את חייו של אדם.

פעולות להלם אנפילקטי:

1. הסר את האלרגן אליו התרחשה התגובה. חשוב לדעת איך זה הגיע לאדם. אם דרך אוכל, צריך לשטוף את הבטן, אם דרך עקיצת צרעה, משוך את העוקץ.
2. יש להניח את המטופל על גבו, ורגליו צריכות להיות מורמות מעט.
3. יש להפנות את ראשו של המטופל הצידה כדי שלא יבלע את לשונו או יחנק מהקיא.
4. יש לספק למטופל גישה לאוויר צח.
5. אם אין נשימה או דופק, בצע פעולות החייאה ( אוורור ריאתיועיסוי לב).
6. כאשר לאדם יש תגובה אנפילקטית לנשיכות, יש למרוח תחבושת הדוקה מעל הפצע כדי למנוע מהאלרגן להתפשט עוד יותר בזרם הדם.
7. רצוי להזריק את מקום האלרגן במעגל עם אדרנלין (1 מ"ל מהחומר מדולל ב-10 מ"ל של 0.9% נתרן כלורי). נותנים 5-6 זריקות, הזרקת 0.2-0.3 מ"ל. בתי המרקחת כבר מוכרים מנות בודדות מוכנות של אדרנלין. אתה יכול להשתמש בהם.
8. כחלופה לאדרנלין, הם ניתנים תוך ורידי או תוך שרירי אנטיהיסטמינים("Suprastin", "Diphenhydramine") או הורמונים ("Hydrocortisone", "Dexamethasone").

"הלם אנפילקטי. טיפול חירום" הוא נושא שכולם צריכים להכיר. אחרי הכל, אף אחד לא חסין מפני ביטויים כאלה של אלרגיות. מודעות מגדילה את סיכויי ההישרדות שלך!

סיוע תרופתי

עזרה ראשונה לאלרגיות תמיד צריכה להינתן מיד. עם זאת, אם חולה מאובחן עם הלם אנפילקטי, הטיפול חייב להתבצע בבית חולים.

המשימה של הרופאים היא לשחזר את תפקודם של איברים פגומים ( מערכת נשימה, עצבני, עיכול וכו').

קודם כל, אתה צריך להפסיק את הייצור של היסטמינים, אשר מרעילים את הגוף. חוסמי אנטיהיסטמינים משמשים לכך. ניתן להשתמש גם בהתאם לתסמינים נוגדי פרכוסיםותרופות נוגדות עוויתות.

אותם אנשים שסבלו מהלם אנפילקטי צריכים להיבדק על ידי רופא עוד 2-3 שבועות לאחר ההחלמה.

יש לזכור שביטול הסימפטומים של אלרגיות חמורות אינו תרופה. המחלה עלולה להופיע שוב לאחר 5-7 ימים. לכן, כאשר חולה מאובחן עם הלם אנפילקטי, הטיפול צריך להתבצע רק בבית חולים בפיקוח רופאים.

מְנִיעָה

הלם אנפילקטי מתרחש לעתים קרובות יותר בחולים הנוטים לאלרגיות. כדי להימנע מהשלכות עצובות, קטגוריה זו של אנשים צריכה להיות מסוגלת להתנהג בצורה נכונה. כלומר:

1. תמיד לשאת איתך מנה בודדתאדרנלין.
2. הימנע ממקומות שבהם יש אלרגנים אפשריים- חיות מחמד, צמחים פורחים.
3. היזהר עם האוכל שאתה צורך. אפילו כמות קטנה של אלרגן עלולה לגרום לתגובה חמורה.
4. יש להזהיר מכרים וחברים על מחלתך. יש לציין כי הלם אנפילקטי, שעזרה ראשונה חשובה לו ביותר, מכניס לעתים קרובות אחרים לפאניקה.
5. לכל מחלה, ביקור מומחים שונים, אתה תמיד צריך לדבר על האלרגיות שלך כדי למנוע תגובות אפשריות לתרופות.
6. אסור בשום פנים ואופן לעשות תרופות עצמיות

הלם אנפילקטי הוא הביטוי החמור ביותר של תגובה אלרגית. בהשוואה לסוגים אחרים של אלרגיות, שיעור התמותה ממנו גבוה למדי. רמה גבוהה.

מהו הלם אנפילקטי, טיפול חירום בו, נוהל פעולות החייאה - המינימום שכל אדם צריך לדעת.

סוגים אחרים של אלרגיות

בנוסף להלם אנפילקטי, ישנם סוגים נוספים של אלרגיות:

• כוורות. פריחות מוזרות על העור, המלוות בגירוד ונפיחות. במקרה זה, היסטמינים מצטברים בשכבות הדרמיס. אלרגנים כוללים מזון, תרופות, בעלי חיים, שמש, טמפרטורות נמוכות, טקסטיל. אורטיקריה יכולה להתרחש גם כתוצאה מכך נזק מכניעור.
• אסטמה של הסימפונות. תגובה אלרגית של הסמפונות לאלרגנים, אשר ניתן להכיל סביבה חיצונית. אם לא יינקטו אמצעים בזמן, החולה ימות מחנק. חולים עם אסתמה צריכים תמיד להחזיק איתם משאף.
• בצקת של קווינק. תגובת הגוף למזון ו אלרגנים לתרופות. נשים מושפעות יותר מהמחלה. תסמיני המחלה דומים להלם אנפילקטי. לטיפול חירום יש את אותו הליך - מיצוי של אלרגנים, הזרקת אדרנלין ומתן אנטיהיסטמינים. המחלה מפחידה כי יש לה שיעור תמותה גבוה למדי. החולה מת מחנק.
• קדחת השחת. אלרגיה לצמחים פורחים. סימן אופיינימחלות הן עונתיות. מלווה בדלקת הלחמית, נזלת, שיעול. עלולים להיות אותם תסמינים כמו הלם אנפילקטי. טיפול חירום במחלה הוא הזרקה של גלוקוקורטיקוסטרואידים. תרופות כאלה צריכות להיות תמיד בהישג יד.

סיכום

כיום, כאשר המצב הסביבתי משאיר הרבה מה לרצוי, כמו גם אורח החיים של אנשים, אלרגיות הן תופעה נפוצה. כל אדם עשירי חווה תגובות אלרגיות. ילדים נפגעים לעתים קרובות במיוחד. לכן, כולם צריכים לדעת מהו הלם אנפילקטי. עזרה ראשונה במצב זה מצילה לעתים קרובות את חייו של אדם.

הלם אנפילקטי הוא תגובה אלרגית חריפה המהווה סכנת חיים. כ-10-20% ממקרי האנפילקסיס הם קטלניים. המצב מתפתח כאשר רגישות יתר(רגישות) של הגוף לאלרגן.

לתגובה לאלרגן אין זמן ביטוי מדויק, לרוב תוך 5-30 דקות. במקרים מסוימים תסמינים כואביםמופיעים 6-12 שעות לאחר שהאלרגן פוגע עוראו ריריות.

המצב הפתולוגי עלול לגרום לבעיות במחזור הדם, התכווצות שרירים, ירידה בלחץ, מחסור בחמצןואיבוד הכרה.

טיפול חירום בהלם אנפילקטי

עזרה ראשונה
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הלם אנפילקטי, עליך להתקשר מיד אַמבּוּלַנס. המטופל ממוקם במצב אופקי.

אין צורך להרים את הראש על הכרית, זה יכול לעכב עוד יותר את אספקת הדם למוח. מומלץ להסיר תותבות מראש. במידת האפשר, עליך למדוד את הדופק, לחץ הדם שלך ולבסס את קצב הנשימה שלך.

לפני הגעתם של מומחים, יש צורך לנקוט באמצעים כדי לחסל את ההשפעה של האלרגן, למשל, לאוורר את החדר, להפסיק את מתן התרופה (כאשר התרופה גרמה לתגובה חריפה). אפשר למרוח חוסם עורקים מעל מקום ההזרקה או הנשיכה.

טיפול רפואי דחוף
תגובה אלרגית חריפה דורשת טיפול רפואי מיידי:

• לא לכלול מגע של המטופל עם האלרגן;
• לְהִרָגַע שרירים חלקיםגופים;
• לשחזר את הנשימה ואת זרימת הדם.

טיפול חירום בהלם אנפילקטי כרוך בהחדרה הדרגתית של מספר תרופות. אלגוריתם הפעולות להלם אנפילקטי הוא:

1. ודא סבלנות דרכי הנשימה;
2. תת עורית או מתן תוך ורידיאדרנלין כדי לחסל כשל נשימתי חריף, 1 מ"ל של פתרון 0.1% של אדרנלין הידרוכלוריד מדולל ל -10 מ"ל עם מי מלח;
3. להזריק את מקום ההזרקה או לנשוך עם תמיסה 0.1% של אדרנלין, 0.3-0.5 מ"ל;
4. מתן גלוקוקורטיקואידים להקלה על הלם אנפילקטי. פרדניזולון במינון של 90-120 מ"ג. או דקסמתזון במינון של 12-16 מ"ג;
5. מבוא אנטיהיסטמיניםעל מנת להוריד לחץ דם, להקל על עוויתות מהסימפונות ולהפחית את רמת הנפיחות של הריאות. תחילה בהזרקה, לאחר מכן בטבליות (טבגיל, סופרסטין, דיפנהידרמין).
6. במקרים חמורים, חולים עשויים להזדקק להנשמה מלאכותית ו עיסוי פנימילבבות. בעת מתן טיפול חירום, הרופאים עשויים לפנות לצנתור ורידי מרכזי, טרכאוסטומיה או הזרקת אפינפרין ללב.

טיפול נוסף
לאחר התגברות ביטויים חריפיםפתולוגיה, הרופא רושם טיפול ביחידה לטיפול נמרץ או טיפול נמרץ. אם ניתן לשמור את הלחץ בגבולות הנורמליים, מתן האדרנלין מושעה.

הורמונים וחוסמי היסטמין מבטלים את ההשפעות של אלרגיות תוך 1-3 ימים. המטופל עובר טיפול דה-סנסיטיזציה למשך שבועיים.

גורם ל

סימן אופייני לאנפילקסיס הוא ההתרחשות תגובה חריפהלאחר אינטראקציה חוזרת ונשנית עם מגרה. המשמעות היא שלאחר המגע הראשון עם אלרגן, הלם אנפילקטי אצל ילדים ומבוגרים בדרך כלל לא מתרחש.

הלם אנפילקטי מתפתח עקב ייצור של חומרים מיוחדים המעוררים תהליכים דלקתיים. שחרור יסודות אלו מוביל לשחרור בזופילים, היסטמין מהתאים מערכת החיסון.

גורמים כגון:

• נטילת מספר תרופות ( אנטיביוטיקה של פניצילין, חומרים אנטי מיקרוביאליים, משככי כאבים או הורמונליים);
• שימוש בסרום נגד דיפתריה, נגד טטנוס;
• ייצור יתר של הורמוני הלבלב (אינסולין), בלוטות הפאראתירואיד(הורמון יותרת התריס);
• מגע עם רעל על העור, רוק של בעלי חיים, כולל חרקים ונחשים;
• חיסון (שימוש חומרים רפואייםמבוסס על תאים של מערכת החיסון ותרופות למלחמה במחלות חיידקיות של מערכת העצבים, אסטמה של הסימפונותופתולוגיות ויראליות המועברות על ידי טיפות מוטסות);
• אכילת מזונות או תבלינים מסוימים (קטניות, דגים, ביצים, אגוזים, פירות ים או פירות);
• עובר רדיוגרפיה כאשר חומרי ניגוד המכילים יוד הופכים למסוכנים;
• שימוש שגוי בתחליפי דם, עירוי של דם לא מתאים.

תסמינים של הלם אנפילקטי

• גירוד בעור ובריריות;
• הפרשות מהאף;
• בחילות והקאות;
• ציאנוזה וקור של העור;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נפיחות של הגרון;
• אדמומיות של העור באזור הנשיכה, חשיפה לרפואה מקומית;
• כאב בטן;
• ירידה בלחץ הדם;
• חֲרָדָה;
• הפרעה במתן שתן ועשיית צרכים;
• ברונכוספזם, נשימה קשה וצרוד;
• עוויתות;
• אובדן ההכרה.

התגובה לאלרגן מתרחשת בדרך כלל ב-3 צורות:

1. הלם אנפילקטי קלאסי. המצב גורר התפרצות מהירה של חולשה ואובדן הכרה. עם צורה זו של ביטוי של הלם, למטופל אין זמן לזהות את הסימנים העיקריים של פתולוגיה עקב התקפה מהירההפרעות תודעה;
2. גרסה תת-חריפה של מהלך ההלם. מתרחש בדרך כלל לאחר נטילת ציוד רפואי. ניתן לציין את הביטויים הראשונים 1-3 דקות לאחר ההזרקה או 10-20 דקות לאחר הבליעה. יש סחרחורת, קשיי נשימה ואובדן הכרה;
3. תגובה אנפילקטואידית. גורם לפריחה הזעה מוגברת, הפחתת לחץ, תסמונת כאבופגיעה בהכרה 30-60 דקות לאחר האינטראקציה עם האלרגן.

אבחון של הלם אנפילקטי

ניתן לקבוע במדויק את תחילתה של אנפילקסיס לאחר סדרת מחקרים:

• ניתוח היסטוריית החיים (הקביעה של נטייה לאי סבילות לסמים, אלרגיות למזוןהחולה, הוריו וקרובי משפחה אחרים) ותלונות החולה (בדיקת תסמינים);
• בדיקה רפואית;
• בדיקת דם;
• בדיקת אלרגיה לעור;
• א.ק.ג, מדידת לחץ דם.

וִידֵאוֹ

מניעת הלם אנפילקטי

כדי להפחית את הסיכון לתגובה אלרגית חריפה, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• לא לכלול מגע עם חומרים מגרים;
• לְקַבֵּל תרופותעל פי המלצות הרופא המטפל;
• להתקלח מדי יום;
• התנהלות סדירה ניקוי רטובמרחב מחייה.