הוראות שימוש בטבליות רניטידין. מדוע נקבע Ranitidine: הוראות שימוש, מחיר, ביקורות, אנלוגים. הוראות שימוש בצורות מינון שונות

במאמר רפואי זה תוכלו לקרוא: תרופהרניטידין. הוראות השימוש יסבירו באילו מקרים ניתן ליטול את הטבליות, במה עוזרת התרופה, מהן התוויות לשימוש, התוויות נגד תופעות לוואי. הביאור מציג את צורות השחרור של התרופה והרכבה.

בכתבה, רופאים וצרכנים יכולים רק לעזוב ביקורות אמיתיותעל Ranitidine, ממנו ניתן לברר האם התרופה עזרה בטיפול בקיבה ו תְרֵיסַריוֹן, צרבת אצל מבוגרים וילדים, שעבורה הוא נקבע גם. ההוראות מפרטות אנלוגים של Ranitidine, מחירי התרופה בבתי מרקחת, כמו גם השימוש בה במהלך ההריון.

תרופה נגד אולקוס החוסמת קולטני H2-Histamine היא Ranitidine. הוראות השימוש רושמות נטילת טבליות של 150 מ"ג ו-300 מ"ג עבור נגעים כיבים של מערכת העיכול, צרבת ודלקת הוושט.

שחרר צורה והרכב

התרופה Ranitidine זמינה בצורה של טבליות בציפוי אנטרי למתן דרך הפה. יש להם צורה מעוגלת, משטח דו קמור, צבע כתום בהיר. רָאשִׁי רכיב פעילהתרופה היא ranitidine hydrochloride, התוכן שלה בטבליה אחת הוא 150 ו 300 מ"ג.

טבליות Ranitidine ארוזות באריזות שלפוחיות של 10 חתיכות. אריזת הקרטון מכילה 2 שלפוחיות (20 טבליות) והוראות שימוש בתרופה.

השפעה פרמקולוגית

רניטידין חוסם קולטני היסטמין H2 של תאי הקודקוד של רירית הקיבה, מפחית את הייצור של חומצה הידרוכלורית, הנגרם על ידי גירוי של בררצפטורים, עומס מזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים. מֶשֶׁך השפעה טיפוליתלאחר מנה בודדת זה נמשך עד 12 שעות.

במה עוזר רניטידין?

הוראות שימוש רושמות נטילת טבליות בגסטרואנטרולוגיה. Ranitidine Akos נקבע לטיפול פתולוגיות שונות מערכת עיכול, וניתן להשתמש בו גם למטרות מניעתיות.

אינדיקציות לשימוש ב-Ranitidine (Acri, Akos, Sopharma):

• דלקת ושט שחיקה;
• נגעים כיבים סימפטומטיים מערכת עיכול;
• כיב פפטי של מערכת העיכול (קיבה, תריסריון);
• ריפלוקס ושט;
• מניעת התפתחות נגעים כיביםמערכת העיכול לאחר התערבויות כירורגיות;
• מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך התערבויות כירורגיות עם הכנסת הרדמה;
• תסמונת זולינגר-אליסון;
• מניעת התפתחות כיבי "סטרס";
• מניעת דימום חוזר מ חלקים עליוניםמערכת עיכול.

הוראות לשימוש

רניטידין נלקח ללא קשר לארוחות, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזל.

כיב פפטי של הקיבה והתריסריון

לטיפול בהחמרות, 150 מ"ג נקבעים פעמיים ביום (בוקר וערב) או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך, 300 מ"ג 2 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 4-8 שבועות. כדי למנוע החמרות, 150 מ"ג נקבעים בלילה, לחולים מעשנים - 300 מ"ג בלילה.

כיבים הקשורים לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

רשום 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה למשך 8-12 שבועות. מניעת היווצרות כיב בעת נטילת NSAIDs - 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

דלקת ושט של ריפלוקס שחיקתי

רשום 150 מ"ג פעמיים ביום או 300 מ"ג בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-150 מ"ג 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 8-12 שבועות. טיפול מונע ארוך טווח - 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

מניעת התפתחות תסמונת מנדלסון

נקבע במינון של 150 מ"ג שעתיים לפני ההרדמה, ועדיף 150 מ"ג בלילה הקודם. אם יש הפרעה בתפקוד הכבד במקביל, ייתכן שיהיה צורך בהפחתת מינון.

• תסמונת זולינגר-אליסון: המינון הראשוני הוא 150 מ"ג 3 פעמים ביום, ניתן להגדיל את המינון במידת הצורך.
• כיבים לאחר ניתוח וכיבים "מתחים": נקבעו 150 מ"ג פעמיים ביום למשך 4-8 שבועות.
• מניעת דימום חוזר: 150 מ"ג 2 פעמים ביום.

חולים עם כשל כלייתיעם CC פחות מ-50 מ"ל לדקה, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג ליום.

התוויות נגד

מוּחלָט:

• רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי Ranitidine, שעלולה לגרום לתופעות לוואי.
• יַלדוּתעד גיל 12.
• תקופת הריון ותקופת הנקה.

קרוב משפחה:

• פורפיריה חריפה, כולל היסטוריה של
• שחמת כבד עם היסטוריה של אנצפלופתיה פורטוסיסטמית.
• אי ספיקת כבד ו/או כליות.

תופעות לוואי

בזמן נטילת טבליות Ranitidine, ניתן להתפתח תגובות שליליותמבחוץ מערכות שונותאורגניזמים, הכוללים:

• המערכת האנדוקרינית - גינקומסטיה (בלוטות חלב מוגדלות אצל גברים), אימפוטנציה אצל גברים, עלייה ברמות פרולקטין בגוף (היפרפרולקטינמיה), ירידה בחשק המיני (חשק מיני ל המין השני), אמנוריאה (חוסר מחזור) בנשים.
• איברי חוש - ליקוי ראייה בצורה של ירידה בבהירות התפיסה, פרזיס לינה.
• נשירת שיער (התקרחות) ועלייה ברמות הקראטינין בדם (היפר-קריאטינינמיה).
• מערכת לב וכלי דם - ירידה בקצב הלב (ברדיקרדיה) ורמות מערכתיות לחץ דם (תת לחץ דם עורקי), הפרעה בקצב התכווצויות הלב (הפרעת קצב), כמו גם חסימת הולכת הדחפים דרך הגנגליון העצבי בין הפרוזדורים והחדרים (חסימה אטריואנטרקולרית).
• מערכת השרירים והשלד - כאבים בשרירים (מיאלגיה) ובמפרקים (ארתרלגיה).
• תגובות אלרגיות - מראה פריחה בעור, גירוד בעור, אדמומיות, אורטיקריה ( שינויים אופיינייםעל העור, מזכיר צריבה של סרפד), אנגיואדמהנפיחות של קווינקה (נפיחות של רקמות רכות כתוצאה מ חדירות מוגברתדפנות כלי דם), עווית (היצרות של לומן) של הסמפונות, הלם אנפילקטי(מערכת תגובה אלרגיתעם אי ספיקת איברים מרובים חמורה).
• מערכת העצבים - נמנום, תקופתי כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות מוגברת, סחרחורת, לעיתים רחוקות יותר מפתח טינטון, בלבול, הזיות (במיוחד אצל אנשים מבוגרים), עצבנות, הופעת תנועות לא רצוניות.
• דם ואדום מח עצם- ירידה במספר הלויקוציטים (לויקוציטופניה), טסיות דם (תרומבוציטופניה), היעלמות של גרנולוציטים (אגרנולוציטוזיס), אנמיה המוליטית(ירידה ברמת ההמוגלובין ובמספר תאי הדם האדומים הקשורים להרס מוגבר) בדם, ירידה בפעילות של מח העצם האדום.
• מערכת העיכול - יובש בפה, תחושת בחילה, הקאות תקופתיות, שלשולים, כאבי בטן, לעתים נדירות מתפתחת דלקת כבד (דלקת כולסטטית, כבדת-תאית או מעורבת של הכבד).

הופעת סימנים של תגובות שליליות ותופעות לוואי מהווה עילה להפסקת התרופה.

ילדים, הריון והנקה

Ranitidine הוא התווית במהלך ההריון ו הנקה. התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 12.

הוראות מיוחדות

עיוות של מחוונים מותר מחקר מעבדה(אנזימים מערכת הכבד, קריאטינין, GGT). מרווח הזמן בין נטילת נוגדי חומצה לרניטידין צריך להיות לפחות 1-2 שעות בשל הסיכון לשינויים בספיגת החומר הפעיל. מחקרים קלינייםמאשר את בטיחות התרופה ב תרגול ילדים, מוגבלים.

בְּ פתולוגיה קשה מערכת הכליותהתרופה נרשמה בזהירות. לפני השימוש תרופהחייבים להחריג מחלות אונקולוגיותהמעיים, הוושט והקיבה.

טיפול ארוך טווח בחולים מוחלשים הנמצאים במצב של מתח יכול לעורר את ההתפתחות מחלה חיידקיתקיבה, כמו גם התפשטות של התהליך הדלקתי לאחר מכן.

בחולים הסובלים הפרעות שונותקצב, מתן תוך ורידי מהיר של התמיסה יכול לעורר ברדיקרדיה. עבור אנשים עם היסטוריה של פורפיריה, Ranitidine נקבע בזהירות בגלל הסיכון לפתח התקף חריף.

נסיגה פתאומית של תרופות מגבירה את הסיכון להישנות כיב פפטי. טיפול מונעיעיל יותר כאשר נוטלים את התרופה במהלך של 45 ימים בסתיו ובאביב, בהשוואה לשימוש מתמשך.

אינטראקציות בין תרופות

שימו לב שרניטידין:

• מפחית את הספיגה של קטוקונאזול ואיטראקונאזול.
• מעכב את חילוף החומרים בכבד של נוגדי קרישה עקיפים, אנטגוניסטים לסידן, אמינופנזון, גליפיזיד, דיאזפאם, לידוקאין, מטרונידזול, פרופרנולול, פנאזון, תיאופילין, הקוברביטל, בופורמין, אמינופילין, פניטואין.
• מגביר את ריכוז הסרום ואת זמן מחצית החיים של metoprolol.

עישון מפחית את יעילות התרופה. עם שימוש בו זמנית בתרופות בעלות השפעה מעכבת על מוח העצם, הסיכון לפתח נויטרופניה עולה. סותרי חומצה וסוקרלפט ב מינונים גבוהיםעלול להאט את ספיגת התרופה, ולכן יש להקפיד על מינימום של 2 שעות בין מנה למנה.

אנלוגים של התרופה Ranitidine

אנלוגים נקבעים לפי מבנה:

1. גרטוקלם.
2. גיסטק.
3. מדרג.
4. רניטין.
5. Ranitidine Sedico (Sopharma, Akos, Akri, -LekT, -Frein).
6. רניסאן.
7. זנטין.
8. רנטאק.
9. רניברל 150.
10. רניגהסט.
11. אסידקס.
12. רניטל.
13. זנטאק.
14. צורן.
15. אולקודין.
16. אולקוסאן.
17. אצילוק.
18. רניטידין הידרוכלוריד.
19. אולרן.

תנאי חופשה ומחיר

המחיר הממוצע של Ranitidine (150 מ"ג טבליות מס' 20) במוסקבה הוא 50 רובל. העלות של טופס 300 מ"ג היא 250 רובל. מחולקים בבתי מרקחת בהצגתם טופס מרשםמהרופא.

חיי המדף של טבליות Ranitidine הם 3 שנים מתאריך הייצור. יש לאחסן אותם באריזה המקורית, במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורת אוויר של +15 עד +30 C.

כלול בהכנות

כלול ברשימה (צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 2782-r מתאריך 30 בדצמבר 2014):

VED

ONLS

מבחר מינימלי של בתי מרקחת

ATX:

A.02.B.A חוסמי קולטן היסטמין H2

A.02.B.A.02 רניטידין

פרמקודינמיקה:

חוסם קולטן היסטמין H2. מדכא הפרשה בסיסית ומעוררת על ידי היסטמין, גסטרין ואצטילכולין (במידה פחותה) של חומצה הידרוכלורית. עוזר להעלות את ה-pH של תכולת הקיבה ומפחית את פעילות הפפסין. מֶשֶׁךb השפעות של ranitidine עם מנה בודדת - 12 שעות.

פרמקוקינטיקה:אינטראקציה:

אלומיניום פוספט.על רקע אלומיניום פוספט, ספיגת רניטידין מופחתת.

Acenocoumarol.בשימוש בשילוב, זה יכול לשפר או להחליש את ההשפעה של acenocoumarol.

חומצה אצטילסליצילית + כלורפנמין + .בשימוש בו זמנית עם חומצה אצטילסליצילית(כחלק משילוב + כלורפנמין +) מגביר את הרעילות שלו.

Bisacodyl.עלול לגרום להתמוססות מהירה מדי של ציפוי ה-bisacodyl enteric ולגירוי של רירית הקיבה או התריסריון; כאשר ניתן בשילוב, המרווח בין המנות צריך להיות לפחות שעה.

וורפרין.משנה את זמן הפרותרומבין: ניתן להאריך או לקצר אותו; כאשר ניתנים יחד, יש צורך במעקב אחר פרמטרי המוקרישה.

גליקלזיד + ., המופרש בצינוריות, מתחרה על מערכות הובלה צינוריות ובמהלך טווח ארוך טיפול משולבעשוי להעלות את הריכוז המרבי של מטפורמין (כחלק משילוב) ב-60%.

דיאזפאם.על רקע רניטידין, הביוטרנספורמציה מואטת והשפעת דיאזפאם עלולה לעלות.

Dirithromycin.על רקע ranitidine, הספיגה של dirithromycin עולה.

חומצה איבנדרונית.(בְּ מתן תוך ורידי) מגביר את הזמינות הביולוגית של חומצה איבנדרונית ב-20%.

איטראקונאזול,.זוהי חומצה חלשה, ועל רקע הרניטידין, אשר גורם לבסיס של תוכן הקיבה, נספגת במהירות ובשלמות פחותה; כאשר נרשמים יחד, נדרש מרווח של שעתיים (או יותר) בין מנות.

מטפורמין.מאט את ההפרשה, מעלה (ביותר מחצי) את הריכוז המרבי (מופרש על ידי צינוריות הכליה ומתחרה על מערכות הובלה צינוריות), מגביר את ההשפעה.

מטפורמין + .מופרש על ידי הכליות בהפרשה צינורית ותיאורטית יכול לקיים אינטראקציה עם מטפורמין (כחלק משילוב), בתחרות על מערכות תחבורה נפוצות צינוריות כליה. מומלץ לעקוב בקפידה אחר מטופלים ובמידת הצורך להתאים את מינון השילוב ו/או רניטידין אם משתמשים בהם במקביל.

מטפורמין + [סיבוטרמין + תאית מיקרו-גבישית]., המופרש בצינוריות הכליה, מתחרה עם מטפורמין (כחלק מהשילוב + [סיבוטרמין + MCC]) על מערכות הובלה צינוריות, ובשימוש בשילוב, יכול להוביל לעלייה ריכוז מקסימלימטפורמין.

מידודרין.עשוי להאט את ההפרשה (הדדית) על ידי תחרות על סך הכל מערכת תחבורהבצינוריות הכליה.

מוֹרפִין.רניטידין עשוי לשנות את זרימת הדם האנטרוהפטית; אם יש צורך בניהול משותף, יש צורך במעקב קפדני.

נפרוקסן.על רקע ranitidine, אשר גורם לבסיס של תוכן הקיבה, ספיגת נפרוקסן מופחתת; שימוש בו זמניתלא מומלץ.

פרוקאינאמיד. על רקע רניטידין, תיתכן ירידה בהפרשה (תחרות על מערכות הפרשהצינוריות הכליה) ועלייה בריכוז הפרוקאינאמיד בדם.

פרופרנולול. על רקע ranitidine, הביוטרנספורמציה של פרופרנולול מואטת.

רילפיווירין.מומלץ להשתמש בזהירות בעת מתן במקביל לרניטידין מכיוון שהדבר עלול לגרום לירידה משמעותית ברמות ה-rilpivirine בפלזמה עקב עלייה ב-pH בקיבה. יש ליטול לפחות 12 שעות לפני או 4 שעות אחרי rilpivirine.

סוכרלפט.על רקע סוכרלפט, ספיגת רניטידין עלולה להיות מופחתת; כאשר ניתן בשילוב, המרווח בין המנות צריך להיות לפחות שעתיים.

תיאופילין.על רקע ranitidine, הביוטרנספורמציה של תיאופילין מעוכבת.

פניטואין.על רקע ranitidine, הביוטרנספורמציה של פניטואין מואטת.

ציקלוספורין.רניטידין מגביר את הסיכון לתפקוד לקוי של הכליות.

ציפרלקס. על רקע רניטידין, ספיגת ציפרלקס מופחתת (יש ליטול שעתיים לפני או 4 שעות אחרי רניטידין).

הוראות מיוחדות:

לפני תחילת הטיפול, נוכחות של ניאופלזמות ממאירותבקיבה ובתריסריון (עשוי להסוות תסמינים של סרטן הקיבה). הסיכון להשפעות קרדיוטוקסיות מוגבר בחולים עם מחלת לב, עם מתן מהיר תוך ורידי ושימוש במינונים גבוהים. לא כדאי לבטל בפתאומיות בגלל הסיכון להחמרת המצב. בְּ טיפול ארוך טווחחולים מוחלשים תחת לחץ אפשריים נגעים חיידקייםקיבה עם התפשטות של זיהום לאחר מכן.

עשוי להגביר את פעילות גלוטמיל טרנספפטידאז. כאשר מטפלים ברניטידין, תיתכן תגובה חיובית כוזבת בעת בדיקת חלבון בשתן.

במהלך הטיפול, על המטופלים לנקוט משנה זהירות בעת עיסוק פוטנציאלי מינים מסוכניםפעילויות.

הוראות

המוצר עוזר לחסל את הגורמים, הסימפטומים וההשלכות של מחלות מערכת העיכול המתרחשות על רקע שינויים בהפרשה חומצת קיבה. לרוב המטופלים חשוב לדעת את עקרון הפעולה של התרופה, במה עוזר רניטידין ומתי עדיף ליטול את הגלולות. מלבד טיפול תרופתי, תצטרך לעקוב אחר דיאטה כדי להגביר את יעילות הטיפול.

הרכב התרופה

Ranitidine שייך לדור השני של מה שנקרא חוסמי H2. בשל תכונות התרופה, מתווך נקשר, הממריץ את שחרור חומצה הידרוכלורית (HCl). גורם לעלייה בהפרשת HCl היסטמין. טבליות רניטידין וחוסמי H2 אחרים מעכבים קולטני היסטמין בקיבה. כתוצאה מכך, ה-pH עולה לערכים בטוחים של הממברנה הרירית של 4-6.

במה עוזר רניטידין, אינדיקציות לשימוש

חומצת קיבה מסונתזת על ידי תאים פריאטליים של רירית האיברים. אנזימי עיכולבחלל הקיבה פעילים כאשר ערכים נמוכים pH (1.5). חוץ מזה, ב סביבה חומציתמיקרואורגניזמים מתים מהר יותר.

שינויים ב-pH מתרחשים ללא הרף בהתאם להפרשת המיץ במהלך צריכת מזון או צום, תחת לחץ. כְּרוֹנִי מחלות דלקתיותמערכת העיכול מלווים בהיווצרות לקויה של HCl. בתורו, שינוי בהפרשת החומצה משמש כטריגר להתפתחות מצבים פתולוגיים.

עודף או מחסור קבוע בחומצה, תנודות משמעותיות ברמת ה-HCl גורמים לפגיעה רבה בתפקוד מערכת העיכול כולה.

Ranitidine כחוסם H2 מעכב את הפעילות של קולטני היסטמין, המשפיעים פונקציות הפרשהתאים פריאטליים. התוצאה היא ירידה ביצירת חומצת הקיבה. יתרה מכך, רניטידין משפיע בעיקר על הפרשה בזאלית ומעוררת. סוג זה של תגובה נגרם מהשפעת המזון בקיבה, חומרים הורמונליים, חומרים ממריצים ממקור ביוגני (היסטמין וגסטרין).

Ranitidine יש לקחת עבור שחיקה ו תהליכים כיביםברירית מערכת העיכול העליונה. בשל ההשפעה המעכבת של התרופה על הפרשת חומצה, מתפתחת אפקט אנטי-אולקוס. כאשר ה-pH עולה ל-4-6, הרירית הפגועה נרפאת מהר יותר והכיב צלקות.

מינונים ומהלך הטיפול למבוגרים ולמתבגרים מעל גיל 12

מחלות ומצבים	מספר טבליות ביום		קורס (שבועות)
	150 מ"ג	300 מ"ג
דלקת ושט של ריפלוקס שחיקתי: יַחַס; מְנִיעָה.	2 (1 בבוקר ובערב) או 4 (1 - 4 פעמים); 2 (1 בוקר וערב)	1 (בלילה)	8–12
כיב פפטי: טיפול בהחמרות; מניעת החמרות.	2 (1 בכל בוקר וערב); 1 (בלילה)	1 (בלילה) או 1 בוקר וערב; 1 (מעשן)	4–8
כיב סמים: יַחַס; מְנִיעָה.	2 (1 בכל בוקר וערב); 2 (1 בוקר וערב)	1 (בלילה)	8–12
טיפול ב"מתח" או כיבים לאחר ניתוח.	2 (1 בוקר וערב)		4–8
דימום חוזר של מערכת העיכול.	2 (1 בוקר וערב)		4–8

במהלך ההריון וההנקה

Ranitidine אינו מרשם לנשים בהריון. הנקה היא גם התווית נגד לטיפול בחוסמי H2.

אינטראקציות בין תרופות

אם נוטלים Ranitidine ו- Ketoconazole או Itraconazole יחד, התרופה נוגדת הפרשה תפחית את ספיגת התרופות נגד פטריות. בנוסף, חוסם H2 יכול לעכב תהליכים בכבד הנחוצים לחילוף החומרים קבוצה גדולהתרופות. ביניהם יש תרופות פופולריות: metronidazole, diazepam, theophylline ואחרים.

חוסמי H2 מונעים הפרשת HCl, בעוד שסותרי חומצה קושרים את החומצה הידרוכלורית שכבר השתחררה. מטופלים משתמשים לעתים קרובות בשתי קבוצות התרופות לצרבת, כאבי בטן וכיבים פפטי. עם זאת, נוגדי חומצה, למשל, סודיום ביקרבונט, מעלוקס, אלמגל, פוגעים בספיגת רניטידין (כמו גם תרופות אחרות). יש לקחת הפסקה של שעתיים לפחות בין השימוש במוצרים.

תגובות שליליות לנטילת התרופה מאיברים אחרים:

• כאבי ראש, עייפות מוגברת ונמנום;
• הפרעות בתהליכים המטופואטיים;
• תת לחץ דם, ברדיקרדיה, הפרעות קצב;
• ראייה מטושטשת;
• כאב מפרקים;
• עֲקָרוּת;
• הֶעְדֵר וֶסֶת.

מנת יתר של התרופה מסוכנת עקב הופעת התקפים. יש גם עלייה בהפרעות קצב וברדיקרדיה. מצבים אלו דורשים טיפול סימפטומטי.

אנלוגים של התרופה

המדען הסקוטי D. Black בשנת 1988 זכה בפרס פרס נובללחקר תפקידם של חוסמי H2 בהפרשת חומצת קיבה ופיתוח תרופות המעכבות את התהליך. במשך יותר מ-20 שנה, תרופות משני הדורות הראשונים מוכרות כ"תקן הזהב" לטיפול בנגעים במערכת העיכול הקשורים לחומצה.

Cimetidine הוא באופן היסטורי חוסם H2 הראשון, בולט תופעות לוואי. התרופה גורמת לשלשולים, כאבי ראש ומשבשים גיל ההתבגרותאצל בנים. Ranitidine שייך לדור השני של אנטגוניסטים לקולטן היסטמין H2. Famotidine שייך לדור השלישי של חוסמי H2, nizatidine ו-roxatidine - הרביעי והחמישי.

לרניטידין ולפאמוטידין אין את שפע תופעות הלוואי האופייניות לסימטידין. תדירות ההתרחשות ביטויים לא רצוייםאינו עולה על 1%. פמוטידין פעיל פי 20-60 מסימטידין. הפעילות של רניטידין נמוכה פי 3-20 מזו של פמוטידין.

שמות מסחריים של אנלוגים לרניטידין (גנריים) וחוסמי H2 מהדור השלישי:

• Gistak;
• זנטאק;
• אצילוק;
• רניסאן;
• פמוטידין;
• Famosan;
• קוואטל.

חוסמי H2 משפיעים רק על חלק מהמנגנון המעורב בסינתזה של חומצת קיבה. הפרשה עקב השתתפות ההיסטמין פוחתת, אך השפעתם של חומרים ממריצים אחרים - גסטרין ואצטילכולין - נשארת.

מעכבי הפרשת חומצה חזקים יותר פותחו לטיפול בכיב פפטי, ריפלוקס ושט ומצבים דומים אחרים.

חוסמים משאבת פרוטוןהם אומפרזול, לנסופרזול, פנטופרזול, רבפרזול. קבוצת תרופות זו נקראת גם מעכבי משאבת פרוטון (PPI). שמות מסחרייםטבליות: אומז, נולפאזה, ראבלוק. מומחים מציעים לשלב PPI במהלך היום עם חוסמי H2 בלילה.

מתחם

טבליה 1 מכילה חומר פעיל: רניטידין הידרוכלוריד - 168 מ"ג, במונחים של רניטידין - 150 מ"ג.

קבוצה תרופתית

מפחית הפרשת בלוטת הקיבה - חוסם קולטני H2-Histamine

קוד ATX

השפעה פרמקולוגית

Ranitidine הוא אנטגוניסט של קולטני היסטמין H2 על תאים פריאטליים של רירית הקיבה. מפחית הפרשה בסיסית ומעוררת של חומצה הידרוכלורית הנגרמת על ידי גירוי של בררצפטורים, עומס מזון, פעולת הורמונים וממריצים ביוגנים (גסטרין, היסטמין, פנטגסטרין). רניטידין מפחית נפח מיץ קיבהותכולת חומצת הידרוכלורית בה מעלה את ה-pH של תכולת הקיבה, מה שמוביל לירידה בפעילות הפפסין. לאחר מתן דרך הפה ב מינונים טיפולייםאינו משפיע על רמות הפרולקטין. מעכב אנזימים מיקרוזומליים. משך הפעולה לאחר מנה בודדת הוא עד 12 שעות.

אינדיקציות לשימוש

טיפול ומניעה של החמרות של כיבי קיבה ותריסריון; כיבים בקיבה ובתריסריון הקשורים לנטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs); ריפלוקס esophagitis, esophagitis esophagitis; תסמונת זולינגר-אליסון; טיפול ומניעה של כיבי "סטרס" לאחר הניתוח של החלקים העליונים מערכת עיכול; מניעת דימום חוזר ממערכת העיכול העליונה; מניעת שאיבת מיץ קיבה במהלך פעולות תחת הרדמה כללית(תסמונת מנדלסון).

התוויות נגד

רגישות מוגברתלרניטידין או מרכיבים אחרים של התרופה. הריון, הנקה. גיל ילדים עד 12 שנים. בזהירות - כליות ו/או כשל בכבדשחמת כבד עם היסטוריה של אנצפלופתיה פורטוסיסטמית, פורפיריה חריפה(כולל היסטוריה), דיכוי חיסוני.

הוראות שימוש ומינונים

רניטידין נלקח ללא קשר לארוחות, ללא לעיסה, עם כמות קטנה של נוזל. מבוגרים וילדים מעל גיל 12: כיב פפטי בקיבה ובתריסריון. לטיפול בהחמרות, 0.15 גרם נקבע פעמיים ביום (בוקר וערב) או 0.3 גרם בלילה. במידת הצורך - 0.3 גרם 2 פעמים ביום. משך הטיפול הוא 4 - 8 שבועות. כדי למנוע החמרות, 0.15 גרם נקבע בלילה. כיבים הקשורים לשימוש ב-NSAID. רשום 0.15 גרם פעמיים ביום או 0.3 גרם בלילה למשך 8-12 שבועות. מניעת היווצרות כיב בעת נטילת NSAIDs - 0.15 גרם 2 פעמים ביום. כיבי "סטרס" לאחר הניתוח. רשום 0.15 גרם פעמיים ביום למשך 4-8 שבועות. דלקת בוושט רפלוקס, דלקת ושט שחיקתית. רשום 0.15 גרם פעמיים ביום או 0.3 גרם בלילה. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-0.15 גרם 4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 8-12 שבועות. תסמונת זולינגר-אליסון. המינון הראשוני הוא 0.15 גרם 3 פעמים ביום במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון. מניעת דימום חוזר. 0.15 גרם פעמיים ביום. מניעת התפתחות תסמונת מנדלסון. נקבע במינון של 0.15 גרם שעתיים לפני ההרדמה, וגם, רצוי 0.15 גרם בלילה הקודם. אם יש הפרעה בתפקוד הכבד במקביל, ייתכן שיהיה צורך בהפחתת מינון. עבור חולים עם אי ספיקת כליות עם פינוי קריאטין של פחות מ-50 מ"ל לדקה, המינון המומלץ הוא 0.15 גרם ליום. עבור מטופלים בהמודיאליזה, מנה נוספתנקבע מיד לאחר סיום ההמודיאליזה.

טופס שחרור

טבליות, מצופות סרט מצופה, 150 מ"ג. 10, 20, 25, 30 טבליות מונחות באריזת תא מתאר העשויה מסרט פוליוויניל כלוריד ורדיד אלומיניום מודפס בלכה. 10, 20, 30, 40, 50, 60 טבליות מונחות בצנצנות פולימר לתרופות. פחית אחת או 1, 2, 3, 4, 5, 6 או 10 חבילות שלפוחיות יחד עם הוראות שימוש מונחות באריזת קרטון (אריזה).

רניטידין שייך לקבוצת חוסמי קולטני היסטמין המפחיתים את ייצור חומצת הידרוכלורית ומגבירים את ייצור הפרשות ריריות במעיים. זה מוביל לייצוב רמת ה-pH של מיץ הקיבה ומסייע בהגנה על התאים מפני נזק ושחיקה. Ranitidine זמין בצורת טבליות וכתמיסת הזרקה. יעילות התרופה אינה תלויה בעיתוי הארוחות.

אינדיקציות לשימוש ב- Ranitidine

הודות ל השפעה חיוביתתרופה על הממברנות הריריות של הקיבה והמעיים, היא משמשת בהצלחה טיפול מורכבכיב פפטי בקיבה ובתריסריון, ריפלוקס קיבה ושט ודלקת קיבה הנגרמת על ידי חומציות מוגברת.

תרופה זו מומלצת לשימוש קבוע כאשר שימוש לטווח ארוךתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, נקלופן, דיקלבורל), התורמות להיווצרות כיבים ודימומים בקיבה ובמעיים.

Ranitidine משמש גם למניעת התפתחות סרטן עבור אנשים שמעשנים הרבה ומתעללים באלכוהול. IN במקרה הזהמומלץ לבצע קורס טיפול לפחות פעמיים בשנה.

Ranitidine משמש במהלך ניתוח קיבה, לפני גסטרוסקופיה וסוגים אחרים של בדיקות.

אופן השימוש בתרופה

המינון של Ranitidine תלוי במטרת השימוש בו. לדוגמה, כאשר משתמשים בתרופה, טבליה אחת פעמיים ביום למשך 10 ימים.

מהלך הטיפול בכיב פפטי הוא בדרך כלל כשבועיים, ו-200 מ"ג נקבעים פעמיים ביום. קורסי מניעהמתבצעות פעמיים בשנה, כאשר רניטידין נקבע למשך שבוע במינון של 100 מ"ג פעמיים ביום.

במהלך הטיפול, הוא משמש 2 פעמים ביום במשך שלושה ימים.

התוויות נגד ותופעות לוואי של Ranitidine

נטילת התרופה אינה מומלצת לנשים, מניקות ומתחת לגיל שלוש, מכיוון שאין נתונים מהימנים על השפעות בלתי רצויות על הגוף. Ranitidine הוא התווית נגד גסטריטיס עם ו ייצור לא מספיקאנזימי עיכול.

הנפוץ ביותר תופעות לוואיהתרופה גורמת לעצירות מתמשכת, אותה ניתן לחסל על ידי שינוי המינון שלה.

ניהול עצמי של Ranitidine יכול להוביל השלכות חמורותלכן, אם מתרחשות תלונות כלשהן, עליך להתייעץ עם מומחה.