טיפול חירום בסיבוכי עירוי. סיבוכי עירוי דם. הלם עירוי דם. מרפאה, אבחון, טיפול חירום. טיפול חירום: אלגוריתם של פעולות

הלם עירוי הוא תוצאה של טעויות שנעשו על ידי צוות רפואי במהלך עירוי הדם או מרכיביו. עירוי מהלטינית transfusio - עירוי. חמו זה דם. זה אומר שעירוי דם הוא עירוי דם.

הליך העירוי (עירוי דם) מתבצע רק בבית חולים על ידי רופאים מיומנים (במרכזים גדולים יש רופא נפרד - טרנספוזיולוג). ההכנה וההתנהלות של הליך העירוי מחייבת הסבר נפרד.

בחומר זה נתמקד רק בהשלכות של טעויות שנעשו. מאמינים שסיבוכי עירוי דם בצורה של הלם עירוי דם ב-60 אחוז מהמקרים מתרחשים בדיוק בגלל טעות.

הלם עירוי דם הוא תוצאה של סיבות חיסוניות ולא חיסוניות.

הסיבות החיסוניות כוללות:

• אי התאמה של פלזמה בדם;
• אי התאמה של גורם קבוצה ו-Rh.

סיבות לא חיסוניות הן:

• חומרים המגבירים את טמפרטורת הגוף נכנסים לדם;
• עירוי של דם נגוע;
• הפרעות במחזור הדם;
• אי עמידה בכללי העירוי.

להשוואה.הסיבה העיקרית והשכיחה ביותר לסיבוך זה היא אי ציות לטכניקות עירוי דם. השגיאות הרפואיות הנפוצות ביותר הן קביעה שגויה של סוג הדם והפרות במהלך בדיקות תאימות.

כיצד מתפתח הלם עירוי?

הלם עירוי הוא אחד המצבים מסכני החיים ביותר של הנפגע, המתבטא במהלך או לאחר עירוי דם.

לאחר שדם תורם לא תואם נכנס לגופו של הנמען, מתחיל תהליך המוליזה הבלתי הפיך, המתבטא בצורה של הרס של תאי דם אדומים - אריתרוציטים.

בסופו של דבר, זה מוביל להופעת המוגלובין חופשי, מה שגורם לפגיעה בזרימת הדם, נצפית תסמונת טרומבו-המוראגית ורמות לחץ הדם יורדות באופן משמעותי. הפרעות בתפקוד מרובות של איברים פנימיים ורעב חמצן מתפתחים.

להשוואה.במצב של הלם, מספר מרכיבי ההמוליזה עולה, מה שגורם לעווית בולטת של דפנות כלי הדם, וגורם גם לעלייה בחדירות של דפנות כלי הדם. ואז העווית הופכת להתרחבות פארטית. הבדל זה במצב של מערכת הדם הוא הסיבה העיקרית להתפתחות היפוקסיה.

בכליות עולה ריכוז תוצרי הפירוק של המוגלובין חופשי ואלמנטים שנוצרו, אשר יחד עם התכווצות דפנות כלי הדם, מוביל לאונטוגנזה של אי ספיקת כליות.

רמת לחץ הדם משמשת כאינדיקטור למידת ההלם, שמתחילה לרדת עם התפתחות ההלם. הוא האמין כי במהלך התפתחות הלם יש שלוש דרגות:

• ראשון.דרגה מתונה, בה הלחץ יורד לרמה של 81 - 90 מ"מ. Hg אומנות.
• שְׁנִיָה.התואר הממוצע, שבו האינדיקטורים מגיעים ל-71 - 80 מ"מ.
• שְׁלִישִׁי.דרגה חמורה, שבה הלחץ יורד מתחת ל-70 מ"מ.

ניתן לחלק את הביטוי של סיבוכי עירוי דם גם לשלבים הבאים:

• תחילתו של מצב הלם לאחר עירוי;
• התרחשות של אי ספיקת כליות חריפה;
• ייצוב מצבו של המטופל.

תסמינים

סימנים להתפתחות פתולוגית יכולים להופיע הן מיד לאחר הליך עירוי הדם והן בשעות שלאחר מכן
שֶׁלָה. התסמינים הראשוניים כוללים:

• עוררות רגשית לטווח קצר;
• קשיי נשימה, קוצר נשימה;
• ביטוי של ציאנוזה בעור ובריריות;
• חום עקב צמרמורת;
• כאבי שרירים, מותניים וחזה.

קרא גם על הנושא

כיצד לעצור דימום עורקי

עוויתות בגב התחתון מאותתות בעיקר על תחילתן של טרנספורמציות בכליות. שינויים מתמשכים במחזור הדם מתבטאים בצורה של הפרעות קצב ניכרות, עור חיוור, הזעה וירידה מתמדת ברמות לחץ הדם.

אם בתסמינים הראשונים של הלם עירוי החולה לא קיבל סיוע רפואי, אז מתרחשים התסמינים הבאים:

• עקב צמיחה בלתי מבוקרת של המוגלובין חופשי, מתעוררים סימנים של צהבת המוליטית, המאופיינת בהצהבה של העור וקרום לבנים של העיניים;
• למעשה, המוגלובינמיה;
• התרחשות של אי ספיקת כליות חריפה.

לא כל כך לעתים קרובות, מומחים הבחינו בביטוי של סימנים כאלה של הלם עירוי דם כמו היפרתרמיה, תסמונת הקאות, חוסר תחושה, התכווצות שרירים בלתי מבוקרת בגפיים ויציאות לא רצוניות.

אם מבוצע עירוי דם למקבל שנמצא בהרדמה, הלם עירוי דם מאובחן על פי הקריטריונים הבאים:

• ירידה בלחץ הדם;
• דימום בלתי מבוקר בפצע המנותח;
• פתיתים חומים כהים נראים בצנתר ניקוז השתן.

חָשׁוּב!מטופל אשר נמצא בהשפעת הרדמה אינו יכול לדווח כיצד הוא מרגיש, ולכן האחריות לאבחון בזמן של הלם מוטלת כולה על הצוות הרפואי.

עזרה ראשונה להלם

אם במהלך הליך העירוי המטופל חווה סימני הלם הדומים לתסמיני הלם עירוי, יש להפסיק את ההליך מיד. לאחר מכן, עליך להחליף את מערכת העירוי בהקדם האפשרי ולחבר מראש צנתר נוח לווריד העובר מתחת לעצם הבריח של המטופל. מומלץ לבצע חסימה דו-צדדית פרירנאלית בתמיסת נובוקאין (0.5%) בנפח של 70-100 מ"ל בעתיד הקרוב.

כדי למנוע התפתחות של רעב חמצן, עליך להקים אספקה ​​של חמצן לח באמצעות מסכה. על הרופא להתחיל לעקוב אחר נפח השתן המיוצר, וכן לקרוא בדחיפות לטכנאי מעבדה לקחת דם ושתן לניתוח מלא מהיר, וכתוצאה מכך יתפרסמו ערכי התוכן. תאי דם אדומים , המוגלובין חופשי, פיברינוגן.

להשוואה.אם, בעת אבחון הלם לאחר עירוי, למעבדה אין ריאגנטים לבסס תאימות, אז אתה יכול להשתמש בשיטת Baxter המוכחת, שהייתה בשימוש בבתי חולים שדה. יש צורך להזריק 75 מ"ל של חומר תורם לקורבן, ולאחר 10 דקות לקחת דם מכל וריד אחר.

יש להניח את המבחנה בצנטריפוגה, אשר באמצעות כוח צנטריפוגלי, תפריד את החומר לפלזמה ולאלמנטים שנוצרו. אם אינה תואמת, הפלזמה מקבלת גוון ורוד, בעוד שבמצבה הרגיל היא נוזל חסר צבע.

כמו כן, רצוי למדוד מיד לחץ ורידי מרכזי, איזון חומצה-בסיס ורמות אלקטרוליטים, וכן לבצע אלקטרוקרדיוגרפיה.

יישום מהיר של אמצעים נגד הלם מוביל ברוב המקרים לשיפור במצבו של המטופל.

יַחַס

לאחר ביצוע פעולות חירום נגד זעזועים, יש צורך בשיקום דחוף של הבסיס מדדי דם.

הלם עירוי הוא הסיבוך המסוכן ביותר של עירוי דם ומרכיביו. מכיוון שהליך זה הוא טיפול רפואי סלקטיבי, הסיבה העיקרית היא שגיאות בקביעת קבוצות דם, גורם Rh וביצוע בדיקות התאמה.

על פי הסטטיסטיקה, הם מהווים עד 60% מהמקרים. עירויי דם מתבצעים רק במסגרות בית חולים. רופאים מאומנים בטכניקה זו. בבתי חולים גדולים הוכנס טרנספוזיולוג שעוקב אחר מקרי עירוי, עוקב אחר ביצוע נכון, הזמנה וקבלה של דם תורם מוכן ומרכיביו מ"תחנת עירוי דם".

אילו שינויים בגוף מתרחשים במהלך הלם עירוי?

כאשר דם שאינו תואם למערכת ABO נכנס לדמו של המקבל, מתחיל הרס של תאי הדם האדומים התורמים (המוליזה) בתוך כלי הדם. זה גורם לשחרור והצטברות בגוף של:

• המוגלובין חופשי;
• טרומבופלסטין פעיל;
• חומצה די-פוספורית אדזין;
• אֶשׁלָגָן;
• גורמי קרישה של אריתרוציטים;
• חומרים פעילים ביולוגית, מפעילי קרישה.

תגובה זו מסווגת כציטוטוקסית, סוג של תגובה אלרגית.

כתוצאה מכך, מספר מנגנונים פתוגנטיים של מצב הלם עירוי דם מופעלים בבת אחת:

• המוגלובין שהשתנה מאבד קשר עם מולקולות חמצן, מה שמוביל להיפוקסיה של רקמות (מחסור בחמצן);
• עווית כלי הדם תחילה, לאחר מכן מתרחשות paresis והתרחבות, מיקרוסירקולציה מופרעת;
• חדירות מוגברת של קירות כלי הדם מקדמת את שחרור הנוזלים, וצמיגות הדם עולה;
• קרישה מוגברת גורמת להתפתחות של קרישה תוך-וסקולרית מפושטת (תסמונת DIC);
• עקב עלייה בתכולת שאריות חומציות, מתרחשת חמצת מטבולית;
• חומצת הידרוכלורית המטין מצטבר באבובות הכליה (תוצאה של פירוק המוגלובין), בשילוב עם עווית ופגיעה בגלומרולי של כלי הדם, הדבר תורם להתפתחות אי ספיקת כליות חריפה, תהליך הסינון נעצר בהדרגה, וריכוז של חומרים חנקניים וקריאטינין בדם עולה.

פגיעה במיקרו-סירקולציה והיפוקסיה מובילות לשינויים באיברים פנימיים, בעיקר בתאי מוח, רקמת ריאה, כבד ובלוטות אנדוקריניות. פרמטרים המודינמיים יורדים בחדות.

ביטויים קליניים

הלם עירוי מתפתח מיד לאחר העירוי, תוך מספר שעות לאחריו. המרפאה מלווה בתסמינים אופייניים בהירים, אך ייתכן שלא תהיה תמונה ברורה. לכן, לאחר כל עירוי דם, החולה צריך להיות תחת השגחה רפואית. רווחת המטופל וסימני המעבדה להלם עירוי נבדקים. גילוי מוקדם של סיבוכים של עירוי דם מצריך אמצעי חירום להצלת חיי המטופל.

התסמינים הראשוניים הם:

• מצב נרגש לטווח קצר של המטופל;
• הופעת קוצר נשימה, תחושת כובד בעת נשימה;
• צבע כחלחל של העור והריריות;
• צמרמורת, רעד מתחושת קור;
• כאבים בגב התחתון, בבטן, בחזה ובשרירים.

הרופא תמיד שואל את המטופל לגבי כאבי גב תחתון במהלך ואחרי עירוי דם. סימן זה משמש כ"סמן" לשינויים התחלתיים בכליות.

שינויים גדלים במחזור הדם גורמים נוספים:

• טכיקרדיה;
• עור חיוור;
• זיעה קרה דביקה;
• ירידה מתמשכת בלחץ הדם.

תסמינים שכיחים פחות כוללים:

• הקאות פתאומיות;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• לעור יש גוון שיש;
• התכווצויות בגפיים;
• מעבר לא רצוני של שתן וצואה.

בהיעדר טיפול רפואי במהלך תקופה זו, המטופל מפתח:

• צהבת המוליטית עם צבע צהוב של העור והסקלרה;
• המוגלובינמיה;
• אי ספיקת כליות-כבד חריפה.

תכונות של ביטויים קליניים של הלם אם המטופל נמצא בהרדמה בחדר הניתוח:

• הרופא המרדים רושם את הירידה בלחץ הדם;
• מנתחים מבחינים בדימום מוגבר בפצע הניתוח;
• שתן עם פתיתים הדומים ל"שפל בשר" זורם דרך צנתר המוצא לתוך המשתנה.

בהרדמה, החולה אינו מתלונן, ולכן כל האחריות לאבחון מוקדם של הלם נופלת על הרופאים

מהלך הפתולוגיה

חומרת ההלם תלויה ב:

• מצב החולה לפני עירוי דם;
• נפח עירוי דם.

הרופא יכול להשתמש ברמת לחץ הדם כדי לקבוע את מידת ההלם. מקובל להבחין בין 3 דרגות:

• ראשית - תסמינים מופיעים על רקע של לחץ מעל 90 מ"מ כספית. אומנות.;
• השני מאופיין בלחץ סיסטולי בטווח של 70-90;
• השלישי מתאים ללחץ מתחת ל-70.

במהלך הקליני של הלם עירוי דם, מובחנים תקופות. במהלך הקלאסי, הם עוקבים זה אחר זה בהלם חמור, נצפה שינוי חולף של סימנים, לא ניתן להבחין בכל התקופות.

• הלם עירוי עצמו מתבטא בתסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת וירידה בלחץ הדם.
• תקופת האוליגוריה והאנוריה מאופיינת בהתפתחות חסימה כלייתית וסימנים של אי ספיקת כליות.
• שלב שיקום השתן - מתרחש עם טיפול רפואי איכותי ושיקום כושר הסינון של צינוריות הכליה.
• תקופת השיקום מאופיינת בנורמליזציה של אינדיקטורים של מערכת הקרישה, המוגלובין, בילירובין ותאי דם אדומים.

אמצעים ראשוניים לסיוע למטופל

אם מתגלים תלונות אופייניות למטופל או סימנים של הלם עירוי, על הרופא להפסיק מיד את העירוי אם טרם הושלם. בהקדם האפשרי אתה צריך:

• להחליף את מערכת העירוי;
• התקן צנתר נוח יותר לטיפול נוסף בווריד התת-שפתי;
• לבסס אספקת חמצן לח באמצעות מסכה;
• להתחיל לשלוט בכמות השתן המופרשת (שתן);
• התקשר לעוזר מעבדה כדי לשאוב דם בדחיפות ולקבוע את מספר תאי הדם האדומים, המוגלובין, המטוקריט, פיברינוגן;
• שלח את דגימת השתן של המטופל לניתוח דחוף מלא.

אם אפשר:

• מדידת לחץ ורידי מרכזי;
• ניתוח של המוגלובין חופשי בפלזמה ובשתן;
• אלקטרוליטים (אשלגן, נתרן) בפלזמה, איזון חומצה-בסיס נקבעים;

בדיקת בקסטר מתבצעת על ידי רופאים מנוסים ללא המתנה לתוצאות בדיקות מעבדה. זוהי שיטה ישנה למדי המאפשרת לך לקבוע את חוסר ההתאמה של דם שעבר עירוי. לאחר הזרקת כ-75 מ"ל של דם תורם למטופל, לאחר 10 דקות נלקחים 10 מ"ל מווריד אחר, הצינור נסגר וצנטריפוגה. ניתן לחשוד באי התאמה בצבע הוורוד של הפלזמה. בדרך כלל זה צריך להיות חסר צבע. שיטה זו הייתה בשימוש נרחב בבתי חולים שדה במסגרות צבאיות.

יַחַס

הטיפול בהלם עירוי נקבע לפי כמות השתן (בהתבסס על כמות השתן הנאספת בשקית השתן לשעה). התוכניות שונות.

אם משתן מספיק (יותר מ-30 מ"ל לשעה), ניתנים למטופל את הדברים הבאים במשך 4-6 שעות:

• Reopoliglyukin (Polyglyukin, Gelatinol);
• תמיסת סודיום ביקרבונט (סודה), לקטאסול לבסיס שתן;
• מניטול;
• תמיסה של גלוקוז;
• Lasix לתמיכה בשתן של 100 מ"ל או יותר לשעה.

בסך הכל, יש לשפוך לפחות 5-6 ליטר נוזלים בתוך התקופה שצוינה.

כדי להקל על vasospasm, מצוינים הבאים: Eufillin, No-shpa, Baralgin

• תרופות המייצבות את החדירות של דופן כלי הדם: פרדניזולון, חומצה אסקורבית, טרוקסוואזין, נתרן אתמסילאט, ציטומק.
• הפרין מוזרק תחילה לווריד, ולאחר מכן תת עורי כל 6 שעות.
• מעכבים של אנזימי פרוטאז (Trasilol, Kontrikal) מסומנים.
• אנטיהיסטמינים (Diphenhydramine, Suprastin) נחוצים כדי לדכא את תגובת הדחייה.
• משתמשים בחומרים מזיקים כגון חומצה ניקוטינית, טרנטל, קומפלין.

אם החולה בהכרה, ניתן לרשום אספירין.

Reopoliglucin, תמיסת סודה, ניתנת, אך בנפח קטן בהרבה. שאר התרופות משמשות באותו אופן.

לכאבים עזים, יש לציין משככי כאבים נרקוטיים (פרומדול).

אי ספיקת נשימה מתגברת עם hypoventilation של הריאות עשויה לדרוש מעבר להנשמה מלאכותית.

במידת האפשר מבצעים הליך פלזמפרזיס - לוקחים דם, מטוהרים על ידי מעבר מסננים ומוזרקים לוריד אחר.

אם תפוקת השתן נמוכה מ-30 מ"ל לשעה, יש להגביל את כמות הנוזל ל-600 מ"ל + תפוקת שתן

אם מתגלות הפרעות בהרכב האלקטרוליטים, מוסיפים לטיפול תכשירי אשלגן ונתרן.

אם מאובחנת אי ספיקת כליות חריפה, המודיאליזה דחופה עשויה להידרש ליותר מהליך אחד.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מצבו של המטופל תלויה בטיפול בזמן. אם הטיפול מתבצע ב-6 השעות הראשונות והוא הושלם לחלוטין, אז 2/3 מהמטופלים חווים החלמה מלאה.

ב-30% מהחולים, המצב מסובך על ידי התפתחות של אי ספיקת כליות וכבד, פקקת של כלי הדם של המוח והלב והפרעות נשימתיות חריפות. הם נשארים עם מחלות כרוניות של איברים פנימיים למשך שארית חייהם.

האם יש צורך לבצע עירוי דם?

שאלת התאמתם של העירויים, כנקודה המשמעותית ביותר במניעת הלם עירוי, צריכה להישקל על ידי הרופאים המטפלים לפני מתן מרשם ההליך. עירויי דם לאנמיה משמשים באופן פעיל במרפאות המטולוגיה. בנוסף לפתולוגיה זו, אינדיקציות מוחלטות הן:

• איבוד דם גדול עקב פציעה או במהלך ניתוח;
• מחלות דם;
• שיכרון חמור עקב הרעלה;
• מחלות מוגלתיות-דלקתיות.

התוויות נגד נלקחות תמיד בחשבון:

• פירוק של אי ספיקת לב;
• אנדוקרדיטיס ספטית;
• תאונה מוחית;
• גלומרולונפריטיס ועמילואידוזיס כליות;
• מחלות אלרגיות;
• כשל בכבד;
• גידול עם ריקבון.

אתה בהחלט צריך לספר לרופא שלך על:

• ביטויים אלרגיים שחוו בעבר;
• תגובות לעירויי דם;
• לנשים על לידה לא מוצלחת, ילדים עם צהבת המוליטית.

למי יש הזכות להזרים דם לחולה?

עירוי דם ומרכיביו מתבצע על ידי הרופא המטפל והאחות. הרופא אחראי על בדיקת התאמה קבוצתית וביצוע בדיקות ביולוגיות. אחיות יכולות לבצע בדיקת סוג דם, אך הן עושות זאת רק בפיקוח רופא.

לכל מטופל נעשה שימוש במיכל דם בודד. חל איסור מוחלט לחלוק אותו עם מספר מטופלים

העירוי מתחיל בבדיקה ביולוגית. למטופל מוזרק 10-15 מ"ל דם שלוש פעמים בקצב של 40-60 טיפות לדקה. ההפסקות הן 3 דקות.

כל מתן מלווה בבדיקת מצב המטופל, מדידת לחץ דם, דופק ושאלה לגבי סימנים אפשריים לאי התאמה. אם מצבו של המטופל משביע רצון, עירוי של כל נפח הדם שנקבע ממשיך.

לאחר העירוי, יש לאחסן את שארית החומר במיכל ואת הצינור הסגור עם הדם של הנמען, ששימש לקביעת התאמה אישית, במקרר למשך יומיים.

במקרה של סיבוכים, הם משמשים כדי לשפוט את נכונות הפעולות של הצוות הרפואי. לפעמים אתה צריך לבדוק שוב את התווית של האריזה מ"תחנת עירוי דם".

כל המידע על המטופל, מהלך העירוי והתורם (מהתווית) נרשם בהיסטוריה הרפואית. כאן מבוססות האינדיקציות לעירוי דם וניתנות תוצאות בדיקות ההתאמה.

הנמען נמצא במעקב במשך 24 שעות. מדי שעה מודדים את החום, לחץ הדם והדופק שלו, ועוקבים אחר השתן שלו. למחרת יש צורך בבדיקות דם ושתן.

עם התייחסות זהירה לנושא של רישום ומתן עירויי דם, לא מתעוררים סיבוכים. מיליוני תורמים מצילים את חייהם של חולים. כדי לזהות הלם עירוי, יש צורך בהשגחה וניטור של הנמענים, בדיקה ותשאול מתמשך לגבי תסמינים ביום הראשון לאחר העירוי. זהו המפתח להצלחה ולהחלמה מלאה.

סיבוכים בעלי אופי של עירוי דם, כמו הלם החמור ביותר - הלם עירוי דם, נחשבים בצדק למסוכנים יותר עבור המטופל. הרופאים מכנים את הסיבה השכיחה ביותר לסיבוכים ותגובות בעלי אופי של עירוי דם, תהליך עירוי דם מופרע שאינו תואם את גורם Rh או אינו מתאים למערכת ABO (כ-60% מכלל המקרים).

סיבות, תכונות ושינויים באיברים

הגורמים העיקריים הגורמים לסיבוכים, במקרים נוספים, הם הפרות של הוראות כללי עירוי הדם, חוסר התאמה לשיטות שבהן נקבע סוג הדם ודגימה שגויה בעת בדיקת התאימות. במהלך תהליך עירוי הדם, שמתברר כלא תואם לפי התוויות הקבוצה, מתרחשת בתוך הכלים המוליזה מאסיבית, הנגרמת מהרס של תאי הדם האדומים של התורם, המתרחשת בהשפעת אגלוטינינים אצל המטופל.

הפתוגנזה של מצב ההלם מאופיינת בחומרים מזיקים כמו המרכיבים העיקריים של המוליזה (אמינים ממקור ביוגני, המוגלובין חופשי, טרומבופלסטין). ריכוזים גדולים של החומרים הרשומים מעוררים את התרחשות של vasospasm בולט, אשר מוחלף על ידי התרחבות פארטית. הבדל זה הוא הסיבה העיקרית לרעב החמצן שנוצר ברקמות ולפגיעה במיקרו-סירקולציה.

במקביל, החדירות של דפנות כלי הדם עולה, צמיגות הדם עולה, מה שמחמיר באופן משמעותי את איכויותיו הריאולוגיות ומפחית עוד יותר את רמת המיקרו-סירקולציה. עקב היפוקסיה במשך זמן רב, והריכוז בו זמנית של מטבוליטים חומציים, מופיעים הפרעות בתפקוד של איברים ומערכות, כמו גם השינויים המורפולוגיים שלהם. מתחיל שלב ההלם, בו נדרשת עזרה מיידית, חירום.

ההבדל המאפיין הלם עירוי דם הוא תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת, המלווה בשינויים משמעותיים בדימום ובמיקרו-סירקולציה. כל הפרמטרים ההמודינמיים משתנים בחדות. התסמונת נחשבת לגורם העיקרי בתמונה הפתוגנית של הפרעות בריאות, בבלוטות האנדוקריניות ובכבד. הפרובוקציה העיקרית להתפתחותו - הנקודה הגבוהה ביותר בתמונה הקלינית - היא חדירת טרומבופלסטין מלאה לזרם הדם מתאי דם אדומים שנהרסו - אריתרוציטים.

הכליות עוברות בשלב זה שינויים אופייניים הקשורים לריכוז בצינוריות הכליה של המטין הידרוכלוריד (מטבוליט של המוגלובין חופשי) ושאריות של תאי דם אדומים שנהרסו. בשילוב עם עווית בו זמנית של כלי הכליה, שינויים אלו גורמים לירידה בזרימת הדם הכלייתית ולירידה בסינון הגלומרולרי. תמונה קלינית משולבת זו של הפרעות חושפת את הסיבה העיקרית לכך שמתפתחת אי ספיקת כליות חריפה.

במהלך התמונה הקלינית של סיבוכים במהלך עירוי דם, ישנן 3 תקופות עיקריות:

• הופעת ההלם בפועל;
• התרחשות של אי ספיקת כליות חריפה;
• תהליך היעלמותם של סימנים קליניים של הלם - הבראה.

הלם של עירוי דם מתרחש במיוחד במהלך תהליך העירוי, ו/או מיד לאחריו. זה יכול להימשך כמה דקות או כמה שעות. במקרים מסוימים הלם אינו מתבטא בתמונה קלינית ברורה, ולעיתים מלווה בביטויים בולטים שעלולים להיות קטלניים.

מרפאת סימפטומים

סימנים להופעת הלם הם:

• חרדה כללית;
• התרגשות פתאומית לתקופה קצרה;
• תחושת קור, צמרמורת;
• תחושות כואבות בבטן, בחזה, בגב התחתון;
• נשימה כבדה וקוצר נשימה;
• הופעת גוון כחלחל של העור והריריות, סימנים של ציאנוזה.

הרופאים מכנים את הופעת הכאב באזור המותני סימפטום "סמן", או ביטוי פתוגנוסטי (פתוגנומוני) המאפיין מצב פתולוגי זה.

זה מלווה בעלייה הדרגתית (או חדה) בהפרעות שמקורן במחזור הדם, סימנים של מצב של הלם (הופעת טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם, כשל בקצב הלב עם ביטויים של אי ספיקת לב וכלי דם חריפה).

ביטויים כגון:

• שינוי בצבע עור הפנים - אדמומיות, חיוורון;
• לְהַקִיא;
• הופעת הטמפרטורה;
• "שיישון" של העור;
• עוויתות;
• עשיית צרכים והטלת שתן בלתי רצונית.

הרופאים מחשיבים המוליזה מתמשכת של כלי דם כאחד התסמינים של הביטוי המוקדם של מצב הלם, עם אינדיקטורים לפירוק תאי דם אדומים - סימנים של המוגלובינמיה או המוגלובינוריה, היפרבילירובינמיה, צהבת (כבד מוגדל). השתן הופך לחום, בדיקות מראות תכולת חלבון גבוהה והרס של כדוריות דם אדומות. התפתחות של הפרעות בתהליך ההמוקרישה מתחילה אף היא בפתאומיות, שהתמונה הקלינית שלהן מתבטאת בדימום רב. חומרת ורמת הדיאתזה הדימומית תלויים באותם גורמים של התהליך ההמוליטי.

על הרופאים להקפיד לעקוב אחר תהליך עירוי הדם במהלך פעולות המבוצעות בהרדמה, שכן התסמינים עשויים להיות קלים או לא להופיע כלל.

מהלך הפתולוגיה

היקף המצב תלוי במידה רבה בנפח תאי הדם האדומים הבלתי תואמים שהועברו עירוי, סוג המחלה הראשונית ומצבו של החולה לפני הליך עירוי הדם.

רמת הלחץ קובעת באיזו מידה מומחים מסווגים הלם עירוי:

• הלם מדרגה ראשונה מתרחש כאשר לחץ הדם הסיסטולי עולה על 90 מ"מ כספית. אומנות.
• שלב 2 מאופיין בלחץ בטווח של 71 מ"מ כספית. אומנות. עד 90 מ"מ כספית אומנות.
• שלב 3 מאובחן כאשר לחץ הדם הסיסטולי נמוך מ-70 מ"מ כספית. אומנות.

ברוב המקרים, סיוע בזמן והליכים רפואיים המבוצעים כהלכה מאפשרים לעצור את ההפרעה במחזור הדם, להוציא את המטופל מהלם ולבטל את השלכותיה.

למרות שמאפיין זה נחשב לעלייה בטמפרטורה זמן מה לאחר העירוי, הופעת צהבהבות של הסקלרה והעור, עם עלייה הדרגתית, וכאב ראש מוגבר. לאחר פרק זמן מסוים עלולות להתחיל הפרעות תפקודיות באזור הכליות, ועלולה להתפתח אי ספיקת כליות חריפה. פתולוגיה זו נמשכת בשלבים מתחלפים: אנוריה-פוליאוריה-תקופת החלמה.

כאשר גורמים המודינמיים יציבים, מתרחשים הדברים הבאים:

• ירידה חדה בשתן יומי;
• מצב של הידרציה יתר של הגוף;
• רמות מוגברות של קריאטינין, אשלגן פלזמה ואוריאה.

עקרונות ושיטות של הליכי טיפול

עם הביטוי הראשון של סימפטומים של הלם עירוי, תהליך עירוי הדם מופסק מיד, ניתוק הטפטוף לעירוי ומתחיל להחדיר תמיסת מלח. במקרה זה, חל איסור מוחלט להסיר את המחט מהווריד, מכיוון שאתה עלול לאבד גישה מוכנה לווריד.

המוקד העיקרי של התאוששות מהלם הוא לשחזר את כל תפקודי הגוף, לשמור עליהם, להקל על התסמונת ולבטל את ההשלכות על מנת למנוע התפתחות נוספת של הפרעות.

סוגי הליכי טיפול

• שיטות טיפול אינפוזיה. כדי לייצב את המודינמיקה ולהחזיר את המיקרו-סירקולציה, מעבירים עירוי תמיסות להחלפת דם - ריאופוליגלוצין נחשבת לאופציה הטובה ביותר (משתמשים גם בתכשירי פוליגלוצין וג'לטין).

בנוסף, מתחילים לתת תמיסת 4% של נתרן ביקרבונט (תמיסת סודה) או לקטאסול מוקדם ככל האפשר על מנת להניע תגובה בסיסית בשתן, המהווה מכשול ליצירת המטין הידרוכלוריד. בעתיד, כדאי להכניס עירוי תמיסות של פוליאונים, המעודדות הפרשת המוגלובין חופשי וגם מונעות פירוק פיברינוגנים. נפח הליך העירוי נשלט על ידי הערך של לחץ ורידי מרכזי.

תחזיות

מצבו העתידי של המטופל, ולעתים קרובות גם חייו, תלויים באיזו מהירות ויכולת הטיפול השיקומי מתבצע וננקטים כל האמצעים המתאימים. אם כל ההליכים מבוצעים כהלכה בתקופה הראשונה (4-6 שעות), תחזיות הרופאים חיוביות, וכך גם החזרה המלאה של המטופל לאורח חיים מלא. יתרה מכך, סיוע בזמן ב-75% מהמקרים מונע הפרעה חמורה בתפקוד האיברים.

הלם עירוי מתפתח רק עם עירוי דם

הלם עירוי הוא שמו של מצב פתולוגי המתפתח לאחר עירוי של קבוצות דם שאינן תואמות. כמו כן, הסיבות העיקריות להתפתחות כוללות אי התאמה של גורם Rh, הפרת מניפולציות לנטילת דגימות דם, מרכיביו והפרת תנאי האחסון. טיפול חירום בהלם עירוי מאופיין רק במניפולציות רפואיות ובפעולות של הצוות הסיעודי.

עירוי דם הוא הליך מורכב המבוצע רק בבית חולים. התפתחות הלם בבית היא בלתי אפשרית

עירוי דם הוא הליך רפואי צר המבוצע רק בבית חולים. לאחרונה, מוסדות רפואיים רבים הציגו תפקיד חדש - טרנספוזיולוג, הכרוך בהכשרה נוספת וקבלת תעודה מתאימה.

הלם עירוי דם מתפתח על רקע חוסר תאימות דם מיד בזמן העירוי, כאשר המטופל נמצא במרפאה. לכן התפתחות הפתולוגיה הזו בבית היא בלתי אפשרית.

אם קרובי משפחה מבחינים בהפרעה במצבו של אדם שקיבל לאחרונה עירוי דם, אז קודם כל יש צורך להזעיק אמבולנס. לא מומלץ לבצע כל פעולה מלבד הבטחת תנוחה נוחה. בני הבית עשויים להניח בטעות שמתפתח הלם עירוי, אך ככל הנראה הבעיה היא במשהו אחר.

תסמינים של פתולוגיה

כל סימפטום של הלם עירוי צריך להיות איתות להפסקת עירוי הדם.

תסמיני הלם יכולים להיות בולטים או מבולבלים. הזמן המשוער להופעת הסימנים הראשונים של אי התאמה הוא עד שעתיים מרגע העירוי.

התסמינים הברורים ביותר הם:

• מצב נסער תקופתי של המטופל;
• הפרעות נשימה - כבדות, הפסקות, קוצר נשימה;
• גוון כחול של העור והריריות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאבים בגב (גב תחתון).

העירוילוג שואל את המטופל לגבי כאבי גב מרגע תחילת עירוי הדם ועד לסיומו. תפקוד כליות לקוי הוא הסימן הראשון להתפתחות הלם עירוי.

התפתחות הפתולוגיה תלויה במצבו של המטופל לפני ההליך ובמערכת החיסון. שינויים יכולים להתחיל במהירות עם ירידה חדה בלחץ הדם ונזק לכליות, מה שמצריך טיפול חירום בהלם עירוי.

במקרים אחרים, המצב מחמיר בהדרגה, ונותן תמונה קלינית מעורפלת.

אלגוריתם למתן סיוע

רשימה של פעולות רפואיות לפיתוח הלם עירוי דם:

פעולה	תיאור
	הפסקה מיידית של עירוי דם - בחשד ראשון לאי התאמה, הרופא מפסיק את ההליך.
	החלפת מערכת העירוי - ציוד קיים נשלח לחיטוי וסילוק, במידה והוא חד פעמי. המטופל מחובר למערכת חדשה, אך ההליך לא מתחדש עד שהרופא יורה.
	אספקת חמצן למטופל באמצעות מסכה למניעת הרעבה בחמצן והתפתחות פתולוגיות נלוות. זוהי נקודת חובה באלגוריתם טיפול חירום.
	ניטור משתן מתבצע כדי להעריך את ביצועי הכליות. מערכת ההפרשה היא הראשונה שסובלת במהלך הלם עירוי.
	במקביל לכל הפעולות נקרא עוזר מעבדה לקחת דם ולקבוע את הרכבו. סוג הדם, גורם ה-Rh ורכיבי הנוזל נקבעים שוב: לויקוציטים, אריתרוציטים, המוגלובין. נערכת השוואה עם הדגימה לעירוי ונוכחות אי התאמה.
	כמו כן נשלחת דגימת שתן למעבדה.
	א.ק.ג לקביעת תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.

לאחר קביעת הגורם להתפתחות הלם עירוי, ההליך מחודש בפיקוח קפדני של טרנספוזיולוג. עזרה ראשונה לטעויות וסיבוכים של עירוי דם מורכבת מהפסקה מיידית של המניפולציה וזיהוי הגורמים.

פעולות רפואיות לאחר מכן

טיפול שיקומי חשוב לא פחות מטיפול חירום

לאחר הליך העירוי וביטול השלכות ההלם, נקבע למטופל טיפול שיקום:

• עירוי - באמצעות מערכת עירוי בטפטוף מקבל המטופל תמיסת פוליגלוקין המייצבת את מערכת הדם;
• טיפול תרופתי - מתן תרופות מתייחס לעזרה ראשונה להלם עירוי. רופאים משתמשים בפרדניזולון, אמינופילין או לאסיקס כדי לצאת מהלם;
• שיטה חוץ גופית - סילוק המוגלובין חופשי בדם, רעלים ואנזימים אחרים המפריעים לייצוב המערכת ההמטופואטית.

בנוסף, טיפול משקם משמש לתמיכה בכליות ובחסינות.

הסרטון במאמר זה מספר יותר על עירוי דם.

טיפול חירום בהלם עירוי דם הוא מערכת סטנדרטית של אמצעים שמטרתם להוציא את המטופל מהמצב הפתולוגי בזמן הקצר ביותר. ההליך אופייני רק לבית חולים ומתפתח מיד בזמן עירוי הדם. לאחר השחרור מהמרפאה, התפתחות הלם בלתי אפשרית, וכך גם מתן סיוע על ידי אנשים ללא השכלה רפואית.

הלם עירוי הוא סיבוך נדיר למדי אך חמור המתפתח במהלך עירוי דם ומרכיביו.

מתרחש במהלך ההליך או מיד לאחריו.

דורש טיפול חירום מיידי נגד הלם.

קרא עוד על מצב זה להלן.

• אי התאמה של קבוצות דם לפי מערכת ABO;
• אי התאמה לפי גורם RH (Rhesus);
• אי התאמה לאנטיגנים של מערכות סרולוגיות אחרות.

מתרחשת עקב הפרה של כללי עירוי הדם בכל שלב, קביעה שגויה של קבוצת הדם וגורם Rh, טעויות במהלך בדיקת התאימות.

תכונות ושינויים באיברים

הבסיס לכל השינויים הפתולוגיים הוא הרס של תאי דם אדומים של דם תורם לא תואם במיטה כלי הדם של הנמען, וכתוצאה מכך נכנסים לדם הבאים:

• המוגלובין חופשי - בדרך כלל המוגלובין חופשי ממוקם בתוך תאי דם אדומים, התוכן הישיר שלו בזרם הדם אינו משמעותי (מ-1 עד 5%). המוגלובין חופשי נקשר בדם בהפטגלובין, הקומפלקס המתקבל נהרס בכבד ובטחול ואינו חודר לכליות. שחרור של כמות גדולה של המוגלובין חופשי לדם מוביל להמוגלובינוריה, כלומר. כל המוגלובין אינו מסוגל להיקשר ומתחיל להיות מסונן באבובות הכליה.
• טרומבופלסטין פעיל, מפעיל של קרישת דם ויצירת פקקת (קריש דם), אינו קיים בדם בדרך כלל.
• גם גורמי קרישה תוך-אריתרוציטים מקדמים קרישה.

שחרור רכיבים אלה מוביל להפרות הבאות:

תסמונת DIC, או תסמונת קרישה תוך וסקולרית מפושטת - מתפתחת כתוצאה משחרור מפעילי קרישה לדם.

בעל מספר שלבים:

• קרישת יתר - נוצרים מיקרוטרומביים מרובים במיטה הנימים, אשר סותמים כלי דם קטנים, וכתוצאה מכך כשל איברים מרובה;
• קרישה צריכה - בשלב זה, גורמי קרישה נצרכים ליצירת קרישי דם מרובים. במקביל, מערכת נוגדת הקרישה של הדם מופעלת;
• תת קרישה - בשלב השלישי, הדם מאבד את יכולתו להיקרש (מאחר שגורם הקרישה העיקרי - פיברינוגן - אינו קיים יותר), מה שגורם לדימום מסיבי.

מחסור בחמצן -המוגלובין חופשי מאבד את הקשר שלו עם חמצן, והיפוקסיה מתרחשת ברקמות ובאיברים.

הפרעה במיקרו-סירקולציה- כתוצאה מעווית של כלי דם קטנים, המוחלפת לאחר מכן בהתרחבות פתולוגית.

המוגלובינוריה והמוזידרוזיס בכליות– מתפתח כתוצאה משחרור כמות גדולה של המוגלובין חופשי לדם, אשר בסינון באבוביות הכליה מוביל להיווצרות המוזדרין (המטין מלח - תוצר פירוק של המוגלובין).

המוזידרוזיסבשילוב עם vasospasm, זה מוביל לשיבוש תהליך הסינון בכליות והצטברות של חומרים חנקן וקריאטינין בדם, ובכך מפתח אי ספיקת כליות חריפה.

בנוסף, פגיעה במיקרו-סירקולציה והיפוקסיה מביאה להפרעה בתפקוד של איברים ומערכות רבות: כבד, מוח, ריאות, מערכת אנדוקרינית וכו'.

תסמינים וסימנים

הסימנים הראשונים להלם עירוי עשויים להופיע כבר במהלך עירוי דם או בשעות הראשונות לאחר ההליך.

• החולה נסער ומתנהג בחוסר מנוחה;
• כאב באזור החזה, תחושת לחץ מאחורי עצם החזה;
• הנשימה קשה, קוצר נשימה מופיע;
• גוון העור משתנה: לעתים קרובות יותר הוא הופך לאדום, אך הוא יכול להיות חיוור, ציאנוטי (כחול) או עם גוון שיש;
• כאבי גב תחתון הם סימפטום אופייני להלם ומצביע על שינויים פתולוגיים בכליות;
• טכיקרדיה - קצב לב מהיר;
• ירידה בלחץ הדם;
• לפעמים עלולות להיות בחילות או הקאות.

לאחר מספר שעות, התסמינים פוחתים והמטופל מרגיש טוב יותר.אבל זו תקופה של רווחה דמיונית, שלאחריה מופיעים התסמינים הבאים:

• איקטרוס (צהבת) של סקלרה בעין, ריריות ועור (צהבת המוליטית).
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• חידוש והתעצמות הכאב.
• אי ספיקת כליות וכבד מתפתחת.

כאשר מקבלים עירוי דם בהרדמה, סימני הלם עשויים לכלול:

• ירידה בלחץ הדם.
• דימום מוגבר מפצע הניתוח.
• צנתר השתן מייצר שתן שחור-דובדבן או בצבע "שפל בשר", וייתכן שיש אוליגו או אנוריה (ירידה בכמות השתן או היעדרו).
• שינויים בהפרשת השתן הם ביטוי לאי ספיקת כליות גוברת.

מהלך הפתולוגיה

ישנן 3 דרגות של הלם עירוי בהתאם לרמת הירידה בלחץ הדם הסיסטולי:

1. עד 90 מ"מ כספית;
2. עד 80-70 מ"מ;
3. מתחת ל-70 מ"מ. Hg אומנות.

ישנן גם תקופות של הלם המאופיינות בתמונה קלינית:

• ההלם עצמו הוא התקופה הראשונה בה מתרחשים תת לחץ דם (ירידה בלחץ הדם) ו-DIC.
• תקופת האוליגוריה (אנוריה) - הפגיעה בתפקוד הכליות מתקדמת.
• שלב שיקום השתן הוא שיקום תפקוד הסינון של הכליות. מתרחש עם מתן טיפול רפואי בזמן.
• הבראה (החלמה) – שיקום מערכת קרישת הדם, נורמליזציה של המוגלובין, כדוריות דם אדומות וכו'.

הלם אנפילקטי הוא תגובה מהירה ומסוכנת של הגוף לגורם גירוי חיצוני, הדורש טיפול רפואי מיידי. בעקבות הקישור, נשקול את מנגנון ההתפתחות של מצב זה.

סוגי הליכי טיפול

כל האמצעים הטיפוליים להלם עירוי דם מחולקים ל-3 שלבים:

טיפול חירום נגד הלם - להחזרת זרימת הדם התקינה ומניעת השלכות חמורות. זה כולל:

• טיפול בעירוי;
• מתן תוך ורידי של תרופות נגד הלם;
• שיטות חוץ גופיות לטיהור דם (פלסמפרזה);
• תיקון התפקוד של מערכות ואיברים;
• תיקון של דימום דם (קרישת דם);
• טיפול באי ספיקת כליות חריפה.

טיפול סימפטומטי - מתבצע לאחר התייצבות מצבו של המטופל במהלך תקופת ההחלמה (החלמה).

אמצעי מניעה - זיהוי הגורם להתפתחות הלם וביטול טעויות דומות בעתיד, הקפדה על רצף הליכי העירוי, ביצוע בדיקות התאמה וכו'.

עזרה ראשונה

אם מופיעים סימנים של הלם עירוי או תלונות מתאימות מהנמען, יש צורך להפסיק בדחיפות עירוי דם נוסף מבלי להוציא את המחט מהווריד, שכן תרופות נגד הלם יינתנו לווריד ולא ניתן לבזבז זמן על צנתור חדש של הווריד. .

טיפול חירום כולל:

טיפול בעירוי:

• פתרונות להחלפת דם (reopolyglucin) - לייצב המודינמיקה, לנרמל את BCC (נפח הדם במחזור);
• תכשירים אלקליים (תמיסת נתרן ביקרבונט 4%) - למניעת היווצרות המוסידרין בכליות;
• תמיסות מלח פוליוניות (תמיסת טריסול, רינגר-לוק) - להסרת המוגלובין חופשי מהדם ולשימור פיברינוגן (כלומר, למניעת שלב 3 של DIC, בו מתחיל דימום).

טיפול תרופתי נגד הלם:

• פרדניזולון - 90-120 מ"ג;
• אמינופילין - תמיסה של 2.4% במינון של 10 מ"ל;
• לאסיקס - 120 מ"ג.

זוהי טריאדה קלאסית למניעת הלם, עוזרת להעלאת לחץ הדם, הקלה על עווית של כלי דם קטנים וגירוי תפקוד הכליות. כל התרופות ניתנות תוך ורידי. משמש גם:

• אנטיהיסטמינים (דיפנהידרמין ואחרים) - להרחבת עורקי הכליה ולהחזרת זרימת הדם דרכם;
• משככי כאבים נרקוטיים (לדוגמה, פרומדול) - להקלה על כאבים עזים.

שיטת טיפול חוץ גופית - פלזמהפרזה - כוללת נטילת דם, טיהורו מתוצרי פירוק המוגלובין ופיברינוגן חופשיים, ואז החזרת הדם לזרם הדם של המטופל.

תיקון פונקציות של מערכות ואיברים:

• העברת המטופל לאוורור מכני (אוורור מלאכותי) במקרה של מצב חמור של המטופל;
• עירוי של תאי דם אדומים שטופים - מתבצע כאשר יש ירידה חדה ברמות ההמוגלובין (פחות מ-60 גרם/ליטר).

תיקון של דימום דם:

• טיפול בהפרין - 50-70 IU/kg;
• תרופות אנטי-אנזים (קונטריקליות) - מונעות פיברינוליזה פתולוגית, המובילה לדימום בהלם.

טיפול באי ספיקת כליות חריפה:

• המודיאליזה והמוסורפציה הם הליכים לטיהור דם מחוץ לכליות, המתבצעים כאשר מתפתחת אוליגו או אנוריה ואמצעים קודמים אינם יעילים.

עקרונות ושיטות של הליכי טיפול

העיקרון הבסיסי של טיפול בהלם עירוי הוא טיפול נמרץ חירום. חשוב להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, רק אז נוכל לקוות לתוצאה חיובית.

שיטות הטיפול שונות מהותית בהתאם לאינדיקטורים של משתן:

• משתן נשמר ועומד על יותר מ-30 מ"ל לשעה - טיפול עירוי פעיל מתבצע עם נפח גדול של עירוי נוזלי ומשתן מאולץ, שלפניו יש צורך במתן מראש נתרן ביקרבונט (כדי ליישר שתן ולמנוע היווצרות של הידרוכלורי). המטין חומצי);
• משתן פחות מ-30 מ"ל לשעה (שלב של אוליגונוריה) - הגבלה קפדנית של הנוזל הניתן במהלך טיפול עירוי. משתן מאולץ הוא התווית נגד. בשלב זה משתמשים בדרך כלל בהמוסורפציה והמודיאליזה, שכן אי ספיקת כליות חמורה.

תחזיות

הפרוגנוזה של המטופל תלויה ישירות במתן מוקדם של אמצעים נגד הלם ושלמות הטיפול. הטיפול בשעות הראשונות (5-6 שעות) מסתיים בתוצאה חיובית ב-2/3 מהמקרים, כלומר חולים מתאוששים לחלוטין.

ב-1/3 מהחולים נותרו סיבוכים בלתי הפיכים, המתפתחים לפתולוגיות כרוניות של מערכות ואיברים.

לרוב זה קורה עם התפתחות של אי ספיקת כליות חמורה, פקקת של כלי חיוני (מוח, לב).

אם טיפול חירום לא ניתן בזמן או בצורה נאותה, התוצאה עבור המטופל עלולה להיות קטלנית.

עירוי דם הוא הליך חשוב והכרחי ביותר המרפא ומציל אנשים רבים, אך על מנת שדם התורם יביא תועלת ולא נזק למטופל, יש להקפיד על כל הכללים לעירויו.

זה נעשה על ידי אנשים שעברו הכשרה מיוחדת שעובדים במחלקות או בתחנות עירוי דם. הם בוחרים בקפידה תורמים לאחר איסוף דם, הדם עובר את כל שלבי ההכנה, בדיקות הבטיחות וכו'.

עירוי דם, כמו הכנה, הוא תהליך מבוקר בקפידה, המבוצע רק על ידי אנשי מקצוע מיומנים. הודות לעבודתם של האנשים הללו, היום התהליך הזה בטוח למדי, הסיכון לסיבוכים נמוך ומספר האנשים שנשמרו גדול מאוד.

סרטון על הנושא