למה כואב לי החזה? למה כואב לי החזה? מה יכול להיות הגורם לכאב?

אם זה כואב איפשהו, זה אומר שלא הכל בסדר עם הגוף. אנשים רבים חושבים כך בצדק. אי אפשר לסבול כאב, וגם לא ניתן להתעלם ממנו. במיוחד כאשר הכאב מתרכז באמצע עצם החזה.

גורמים לכאב

עצם החזה היא עצם מוארכת הממוקמת ממש באמצע החזה של אדם. הצלעות מחוברות לעצם החזה ויחד הן יוצרות את כלוב הצלעות. מבנה עצם זה מגן על הלב, כלי הדם הגדולים, הריאות והוושט מפני נזק מכני מבחוץ.

כאב באמצע עצם החזה יכול להיגרם מהמצבים הפתולוגיים הבאים:

1. מחלות לב ואבי העורקים;
2. מחלות של הוושט;
3. מחלות קיבה;
4. מחלות של הסרעפת;
5. מחלות מדיאסטינליות;
6. מחלות של מערכת השלד;
7. מחלות נוירופסיכיאטריות.

מחלות לב

אם מתרחש כאב באמצע עצם החזה, תחילה עליך לשלול בעיות לב אפשריות כגורם המסוכן ביותר. ואכן, ברוב המקרים, כאבים בחזה החזה נגרמים דווקא ממחלת לב, וליתר דיוק ממחלת לב איסכמית. מתפתח כאשר אין אספקת חמצן מספקת לשריר הלב. במצבים של חוסר חמצן שריר הלב סובל מאוד ומאותת על כך בצורת כאב חריף. שניהם והן צורות קליניות של IHD. עם זאת, אופי הכאב במחלות אלו שונה.

אופייני לתעוקת חזה הוא כאב לוחץ בחזה. המטופלים עצמם מתארים את הכאב הזה כאילו מישהו הניח לבנה על החזה שלהם. הכאב מקרין לעיתים קרובות לזרוע ולצוואר השמאלית. התקפים כואבים נמשכים עד עשרים דקות, הכאב משתלט או משחרר את האדם.

הערה! סימן אופייני של אנגינה הוא חיסול הכאב לאחר נטילת ניטרוגליצרין.

עם מחסור חמור בחמצן, שריר הלב מת ומתפתח אוטם שריר הלב. מחלה זו מלווה בכאב לוחץ וצורב מאחורי עצם החזה, אך הכאב הוא הרבה יותר אינטנסיבי מאשר עם אנגינה פקטוריס. כאב יכול להקרין גם לזרוע שמאל, לצוואר, מתחת ללסת התחתונה, לאורך החזה ואפילו לבטן. לעתים קרובות הכאב מלווה בתחושה של פחד מוות בולט, זיעה קרה על הפנים. הכאב בלתי נסבל, אינו חולף לאחר 15-20 דקות, וגם אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין.

כאבים בחזה יכול להופיע גם עם מחלות לב דלקתיות - ודלקת קרום הלב. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות לאחר מחלה זיהומית. באופן כללי, מחלות לב דלקתיות מאופיינות בתסמינים הבאים:

• כאב בצד שמאל של החזה, כמו גם בחזה החזה;
• חום;
• חולשה, חולשה.

מחלות אבי העורקים

התרחשות כאב בחזה יכול להיגרם גם ממחלה של אבי העורקים, בפרט, מפרצת שלו.זוהי הרחבה מקומית של אבי העורקים. בשלבים המוקדמים היא א-סימפטומטית, אך ככל שהמחלה מתקדמת מופיעים תסמינים אופייניים.

סימנים של מפרצת אבי העורקים החזה הם:

• כאב ממושך בחזה החזה, באזור הלב (התקפי כאב יכולים להימשך מספר ימים);
• הכאב אינו מקרין;
• זה לא מסולק לאחר נטילת ניטרוגליצרין.

הסכנה של המחלה היא שהמפצת יכולה להיקרע בכל עת, מה שמוביל לדימום קטלני. קרע במפרצת של אבי העורקים החזה מעיד על ידי תסמינים כמו הופעת כאב חד מאחורי עצם החזה, לעתים קרובות מקרין לגב, כמו גם ירידה בלחץ הדם.

מחלות של הוושט

הוושט ממוקם לאורך עצם החזה. לכן, אין זה מפתיע שמחלות של איבר זה מתבטאות לעתים קרובות ככאבים בחזה. אחת המחלות השכיחות של הוושט היא achalasia cardia.. זוהי הרפיה לא מספקת של הסוגר התחתון של הוושט (קרדיה), עקב כך נפגעת הפטנציה של הוושט. כך, במהלך הבליעה, בולוס המזון נתקע בגובה פתח הוושט התחתון העוויתי ואינו יכול להיכנס יותר לקיבה.

תסמינים של achalasia הם:

ניתן לקשר גם הופעת כאב באמצע עצם החזה (שם נרדף ל-GERD).המחלה מאופיינת בהתפתחות של דלקת ברירית הוושט עקב ריפלוקס של תוכן קיבה. כאבים רטרוסטרנליים עם GERD יכולים להקרין לאזור הבין-שכפי, הצוואר, הלסת התחתונה והצד השמאלי של החזה. ראוי לציין כי כאבי הוושט נתפסים לעתים קרובות בטעות כהתקף של אנגינה עקב תמונה קלינית דומה. עם זאת, לכאב בחזה החזה עם GERD יש מאפיינים משלו:

1. כאבים בחזה מתרחשים לאחר אכילה;
2. זה מתעצם לאחר הטיית הגוף קדימה, כמו גם במצב אופקי של הגוף;
3. יורד לאחר שימוש בסותרי חומצה.

חָשׁוּב! תסמינים כמו גיהוק חמוץ והחזרת מזון גם תומכים ב-GERD.

מחלות דיאפרגמה

הסרעפת היא לוחית שריר-גיד המפרידה בין חלל החזה לחלל הבטן. לסרעפת פתח טבעי, פתח הוושט, דרכו יוצא הוושט מחלל החזה אל חלל הבטן. אומרים שהתפתחות בקע היאטלי מתרחשת כאשר איברי הבטן בולטים דרך החור האמור לתוך חלל החזה.

בקע סרעפתי מתרחש עם כאבים בחזה החזה באמצע ומתחת, המתפשטים לאזור האפיגסטרי. הכאב יכול להקרין אל הגב, האזור הבין-שכיתי, ואפילו אל ההיפוכונדריום, המחקה את כאב החגורה של. תכונות של כאב רטרוסטרנל עם בקע סרעפתי:

• כאב מתרחש לעתים קרובות לאחר אכילה, מתעצם בעת שיעול, לאחר הרמת חפצים כבדים;
• מתעצם לאחר הטיית הגוף קדימה;
• ירידה לאחר גיהוקים, נשימה עמוקה, או אם האדם תופס עמדה זקופה;
• ניתן לתאר את הכאב כמתון, עמום;
• הכאב מלווה בתסמינים של GERD.

מחלות קיבה

ידוע שהוא מתבטא ככאב באזור האפיגסטרי, לעיתים קרובות מתפשט לחלק התחתון של עצם החזה. בהתאם למיקום הפגם הכיבי, כאב יכול להקרין גם לחצי השמאלי של בית החזה, להיפוכונדריום הימני ולגב. התרחשות הכאב קשורה ישירות לצריכת מזון. לעתים קרובות, אי נוחות מופיעה חצי שעה עד שעה לאחר האכילה.

כאבי כיב פוחתים לאחר שימוש בתרופות המפחיתות את הפרשת הקיבה. בנוסף, בשיא התקף כואב, אדם עלול לחוות תוכן חומצי, המביא להקלה. גיהוק מדבר גם בעד כיב פפטי. ראוי גם לציין שבמקרים נדירים מתבטא גם כאב חריף באזור עצם החזה, אם כי למחלה זו לוקליזציה של כאבים בבטן העליונה אופיינית יותר.

מחלות בדרכי הנשימה

מחלות ריאות וצדר מתרחשות עם כאבים בחזה בצד הפגוע. אבל רק tracheobronchitis יכול להתבטא ככאב ישירות באמצע עצם החזה. בדרך כלל מחלה זו מתפתחת בפנים. לכן, בתחילת המחלה, אדם מודאג מחולשה, חום וכאב גרון. אי הנוחות יורדת במהירות, מתפשטת לקנה הנשימה והסמפונות.

כאב עם tracheobronchitis ממוקם מאחורי עצם החזה בשליש העליון והאמצעי שלו ומתגבר עם הזמן. בתחילת המחלה, השיעול יבש ולא פרודוקטיבי. כאשר אדם משתעל, הוא מרגיש תחושה לא נעימה מאחורי עצם החזה. לאחר מספר ימים, השיעול נהיה רטוב והליחה יוצאת יותר קלה. הכאב בחזה פוחת בהדרגה והרווחה הכללית משתפרת.

מחלות מדיאסטינליות

המדיאסטינום הוא החלל האנטומי הממוקם בחלל החזה. החלל מוגבל מלפנים על ידי עצם החזה, מאחור על ידי עמוד השדרה, ובצידי המדיאסטינום נמצאות הריאות. המדיאסטינום מכיל איברים כגון:

• תימוס;
• קנה הנשימה;
• חלק עליון של הוושט;
• לֵב;
• סימפונות ראשיים;
• כלי דם ועצבים גדולים.

דלקת של רקמת המדיאסטינלית נקראת mediastinitis. המחלה מתפתחת כאשר זיהום חודר ל-mediastinum מאיברים דלקתיים שכנים (קנה הנשימה, ריאות, ושט, לב וכו'), או כאשר נפגעים איברים מדיהסטינאליים. מדיאסטיניטיס חריפה מתפתחת בפתאומיות והסימן הראשון שלה הוא הופעת כאבים עזים בחזה. הכאב מתגבר במיוחד בעת בליעה וזריקת הראש לאחור. כמו כן מצוינים הסימנים הבאים:

• חום;
• צְמַרמוֹרֶת;
• זיעה מרובה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• חֶנֶק;
• הפרעות בקצב הלב;
• נפיחות של הפנים ופלג הגוף העליון;
• כחול של העור.

הערה! Mediastinitis הוא מצב חמור ביותר ודורש התערבות רפואית מיידית.

מחלות של מערכת השלד

זה הגיוני להניח שכאב בחזה יכול להיגרם ישירות ממחלות של עצם זו. אבל ראוי לציין כי מחלות של עצם החזה הן נדירות מאוד. לכן, כאשר מתרחשים כאבים בחזה, קודם כל עדיין יש צורך לחשוב על פתולוגיה אפשרית של הלב או הוושט.

בתרגול טראומטולוגי, רופאים, אם כי לעתים רחוקות, עדיין נתקלים.אנשים מקבלים את הפציעה הזו כתוצאה מתאונה כאשר החזה שלהם פוגע בהגה, או בתדירות נמוכה יותר - עם מכה ישירה בחזה או דחיסה קשה של החזה. כאשר מתרחש שבר, הקורבן חש כאבים עזים בחזה החזה, שמתעצמים עם הנשימה. נפיחות ודימום תת עורי מתגלים במקום השבר. כאשר שברי עצם החזה נעקרים, עלול להיווצר נזק לאיברים שכנים, בפרט לריאות, עם התפתחות של ריאות או hemothorax.

עצם החזה, כמו כל עצם אנושית אחרת, יכולה להיות מושפעת מתהליך ממאיר. סרטן עצם החזה היא מחלה נדירה למדי ועדיין ראויה להזכירה. סרטן יכול להופיע בעצם החזה, בעיקר או משני, לאחר חדירת גרורות לעצם. בשלבים הראשונים המחלה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה והחולה כלל אינו מודע לאבחנה שלו. עם התקדמות המחלה מתפתחים חולשה, חולשה, אנורקסיה וחום נמוך. גם בשלב זה, אדם מתחיל לחוות כאבים בחזה.

מחלות נוירופסיכיאטריות

לפעמים אדם הולך לרופא עם כאבים מטרידים בחזה, אבל לאחר מחקר מתברר שהאדם בריא לחלוטין. במקרה זה, הכאב הוא פסיכוגני בטבעו. מצב זה נקרא גם קרדיונורוזיס. המטופל עצמו מתאר את תחושותיו הכואבות, כמו גוש או אבן מאחורי עצם החזה. תיתכן גם תלונה על דופק מהיר, הפרעות בקצב, "כאילו הלב רוצה לקפוץ החוצה". ככלל, כל התופעות הללו מתרחשות לאחר חוויות רגשיות. אדם מודאג מאוד מכאבים בחזה וחושד שיש לו מחלה מסוכנת. באופן כללי, אדם עם קרדיונורוזיס מאופיין בחרדה, דאגה, פחדים מרובים,

כאבים בחזה יכולים להעיד על מחלות שונות. על מנת לברר את הסיבה, הרופא בודק את טיבו, כמה זמן זה נמשך, על המטופל לעבור את כל הבדיקות הדרושות ורק אז נוכל לומר מה גרם לכאב. אתה לא יכול לסבול כאב בחזה, כי לא משנה מה הסיבה, הופעת תחושות לא נעימות באזור זה היא די מסוכנת. לכן, חשוב לאבחן את הסיבה בזמן ולהתחיל בטיפול יעיל. מדוע מופיעים כאבים באזור החזה?

כאבים בחזה לאחר פעילות גופנית

תחושות לא נעימות מתרחשות לרוב לאחר שאדם עבד יתר על המידה פיזית, גם לאחר פציעות, נקעים או נזק. במקרים של פעילות גופנית אינטנסיבית, עלולים להופיע כאבים באזור החזה ולהתמקם בין הצלעות. סוג זה של כאב נקרא כאב גרון, הוא יכול להופיע לרוב לאחר פעילות גופנית פעילה או עבודה פיזית. זה לא מהווה סכנה לבני אדם, כי זה קשור לעובדה שרקמות חיבור שרירים מפרישות חומצה לקטית, בגלל זה, מבנים השרירים והרצועות של שרירים מתוחים נפגעים מעט. יש לו אופי מושך, ובתנועה פתאומית הוא מתחיל לגדול מאוד. כאב כזה יכול להימנע אם אתה מתאמן נכון, מחשב את העומס והכוח שלך.

כאב פוסט טראומטי בחזה

כאבים בחזה מופיעים בשל העובדה שנגרמה פציעה, וכן אם נפגעו איברים פנימיים עקב כך. כאשר הכאב דוקר, במיוחד כאשר החזה דחוס. זה יכול להתעצם כאשר אדם משתעל בכבדות, אך חולף לאחר הרפיה. חבלות מורגשות מיד חבורות וחבורות מתחילות להופיע. אם הריאות חבולות, זה לא מסוכן, אבל אם זה חמור, זה יכול להסתיים במוות, כי זה יכול לגרום לקרע של הריאות ולשטף דם.

כאבים בחזה עקב מחלה ויראלית וזיהומית

כאב זה מתרחש כאשר אדם נושם עמוק, מתעטש או משתעל. במקרה זה, הוא מופיע במקום המושפע מהזיהום. במקרים של הצטננות, הכאב חולף לאחר ריפויו, גם כאשר המטופל מקפיד על מנוחה במיטה. במקרים של הידרדרות במצבו של החולה, ניתן לומר כי נוצרו סיבוכים חמורים באיברי הנשימה החיוניים, כגון:

כאבים בחזה כתוצאה ממחלות לב וכלי דם

1. כאשר כאבים בחזה פתאומיים, הם יכולים להופיע בצד אחד או להקרין לשני הצדדים בבת אחת. במקרה זה, אדם סובל מכאבים לוחצים, זה מתרחש בכל שעה של היום - לאחר מאמץ פיזי, בלילה וכו'.

2. עם אוטם שריר הלב מופיעים כאבים חריפים באזור החזה, זה נגרם מהעובדה שחלק אחד משריר הלב מת, ובגלל זה חסר לו חמצן. הכאב פתאומי, חד ויכול להקרין לזרוע או לכתף השמאלית. כאן אתה צריך לפעול במהירות, התקשר מיד לאמבולנס.

3. כאבים בחזה עקב, המתרחשים כאשר שק הפריקרד הופך דלקתי. מחלה זו יכולה להיות עצמאית או מלווה במחלות זיהומיות, אונקולוגיות ואוטואימוניות. הכאב מזכיר אנגינה פקטוריס, אך במקביל מקשה על האדם לנשום, הוא מתייסר מקוצר נשימה, ומערכת הוושט מתחילה להידחס. במקרה זה, מופיע מצב של חום, הפנים והצוואר מתנפחים, ורידים מורגשים.

לפיכך, החזה יכול לכאוב מסיבות שונות וכולם די רציניים, אז אל תהססו, עליכם לפנות בדחיפות למומחה אשר בהחלט יסייע באבחון כאבים באזור החזה.

כאב בחזה הוא תסמונת שיכולה להופיע כמו במחלות לא מסוכנות, ועם פתולוגיית לב רצינית, לפעמים מסכנת חיים.בהקשר זה, כל מטופל צריך לדעת ולהיות מסוגל להבחין בין הסימנים העיקריים לכאב "מסוכנים", וגם לפנות לעזרה רפואית בזמן.

למה עצם החזה כואב?

כאבים בחזה יכולים להיות מקומיים בכל מקום - באזור הלב משמאל, במרווחים הבין-צלעיים מימין, בחלל הבין-שכמה, מתחת לעצם השכמה, אך הכאב השכיח ביותר הוא בחזה החזה. עצם החזה היא העצם שאליה מחוברות עצמות הבריח והצלעות באמצעות סחוס. לא קשה להרגיש את זה בעצמך - הוא ממוקם בין החריץ הצווארי שמעל (הגומה בין הקצוות הפנימיים של עצם הבריח) לאזור האפיגסטרי (אחד מאזורי הבטן בין הצלעות) מתחת. בקצה התחתון של עצם החזה יש בליטה קטנה - תהליך ה-xiphoid.

לעתים קרובות, המטופל מנמק כך: אם עצם החזה "מכסה" את אזור הלב, זה יכול לפגוע רק בגלל פתולוגיה לבבית. אבל זה רחוק מלהיות נכון. בשל העובדה שעצם החזה היא הגבול הקדמי של אזור המדיאסטינום, בו נמצאים מספר איברים, תסמונת הכאב יכולה להיגרם ממחלות של כל אחד מהם.

אז, הסיבות העיקריות מדוע עצם החזה כואב הן הבאות:

1. פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם:

• התקפים,
• התפתחות של אקוטי
• - התרחשות של תרומבואמבוליזם בעורקי הריאה,
• וכן – תהליכים דלקתיים בדופן החיצונית של הלב ובשריר הלב עצמו.
• או הקרע שלו,

2. נוירלגיה בין צלעית- "צביטה" של העצבים הבין-צלעיים על ידי שרירים מתכווצים בין הצלעות או הממוקמים לאורך עמוד השדרה. במקרה זה, כאבים בחזה נקראים תורקלגיה ממקור vertebrogenic, כלומר, כאבים בחזה הנגרמים על ידי פתולוגיה של עמוד השדרה.

3. פתולוגיה של הקיבה או הוושט:

• GERD (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושט),
• דלקת בוושט - דלקת בדופן הפנימית של הוושט,
• קריעה של רירית הוושט, למשל, עם תסמונת מאלורי-וייס (דימום מוורידי הוושט עם פגיעה בדופן שלו עקב הקאות תכופות, שכיח יותר אצל אנשים שמתעללים באלכוהול).

4. פציעות טראומטיות- חבורות או שברים של עצם החזה.

5. עיוותים מולדים או נרכשים של עצם החזה- חזה סנדלר (חזה משפך), חזה חזה (חזה עוף), גיבנת לב.

6. תהליכים דלקתיים באיברי הנשימה- דלקת קנה הנשימה (גורמת לעתים קרובות יותר לכאב מאחורי עצם החזה), דלקת ריאות (נדירה, אך יכולה להתבטא ככאב בחזה).

7. מחלות אונקולוגיות– גרורות לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום, לימפומה.

כיצד להבחין בכאב בחזה במחלות שונות?

אבחון דיפרנציאלי מתבצע על בסיס בירור אופי התלונות של המטופל. הרופא צריך לדעת ניואנסים רבים לגבי כאב בחזה עקב פתולוגיות שונות.

אזור אופייני של הקרנה של כאב באנגינה פקטוריס

כך, עבור אנגינה פקטוריסכאבים בחזה מתרחשים כמעט תמיד כמה דקות לאחר תחילת הפעילות הגופנית, למשל, בעת טיפוס לרצפה, בהליכה ברחוב, בעת אימון בחדר כושר, לאחר מגע מיני, בריצה או צעד אינטנסיבי. , לעתים קרובות יותר אצל גברים. כאב זה ממוקם באמצע עצם החזה או מתחתיו ויש לו אופי של לחיצה, מעיכה או צריבה. לעתים קרובות החולה עצמו עלול בטעות בהתקף של צרבת. אבל עם צרבת אין קשר לפעילות גופנית, אלא יש קשר לצריכת מזון או עם טעות בתזונה. כלומר, כאבים בחזה לאחר פעילות גופנית הם סימן כמעט אמין לתעוקת חזה (אנגינה פקטוריס). לעתים קרובות, כאב מתעוקת חזה יכול להקרין לעצם השכמה, הלסת או הזרוע, ומוקל על ידי נטילתו מתחת ללשון.

אם החולה מתפתח חריף אוטם שריר הלב, אז הכאב בחזה הופך חזק ואינו מוקל על ידי נטילת ניטרוגליצרין. אם לאחר 2-3 מנות ניטרוגליצריןמתחת ללשון במרווחים של כל חמש דקות, הכאב בחזה נמשך - הסבירות להתקף לב גבוהה מאוד.לעתים קרובות כאב זה משולב עם קוצר נשימה, מצב כללי חמור, עור פנים כחלחל ושיעול יבש. כאבי בטן עלולים להתרחש. עם זאת, בחלק מהחולים הכאב עשוי להיות לא בולט במיוחד, אך עשוי להתאפיין כאי נוחות קלה מאחורי עצם החזה. עם זאת, גם במקרה זה, הוא צריך להזעיק אמבולנס או ללכת לבית חולים 24 שעות בעצמו כדי לבצע א.ק.ג. לפיכך, סימן להתקף לב הוא כאבים בחזה שאינם מוקלים בנטילת ניטרוגליצרין במשך יותר מ-15-20 דקות.

מגוון של הקרנות של כאב במהלך אוטם שריר הלב

PE הוא מצב קטלני המלווה בכאבים בחזה

בְּ תרומבואמבוליזם (PE)כאב באזור עצם החזה יכול לקבל אופי מפוזר, מופיע בצורה חדה, פתאומית, ומלווה בקוצר נשימה חמור, שיעול יבש או רטוב, תחושת חוסר אוויר ושינוי צבע כחול של עור הפנים, הצוואר ועור הפנים. המחצית העליונה של החזה (רק עד לקו הפנימי). החולה עלול לצפצף, לאבד את הכרתו, ובמקרים חמורים במיוחד למות במהירות הבזק.נתונים מחמירים מהאנמנזה הם הימצאות ניתוחים ורידים יום לפני או מנוחה קפדנית במיטה (למשל בתקופה שלאחר הניתוח). PE מלווה כמעט תמיד בכאב או כאב תת רחמי בחזה, כמו גם עור כחול ומצב חמור כללי של המטופל.

מנתחת מפרצת אבי העורקים(חזה) הוא מסוכן ביותר ופוגנוסטי מצב חירום לא נוח.כאב כאשר מפרצת נקרעת מתפשט מעצם החזה לאזור הבין-שכפי, אל הגב, אל הבטן ומלווה במצב חמור של המטופל. לחץ הדם יורד, מתפתחים סימני הלם, וללא עזרה החולה עלול למות בשעות הקרובות. לעתים קרובות התמונה הקלינית של קרע באבי העורקים היא בטעות לקוליק כליות או פתולוגיה כירורגית חריפה של הבטן. לרופא מכל התמחות צריך להיות מושג שכאבים רטרוסטרנליים עזים ומודגשים מאוד, המקרינים לבטן או לגב עם סימפטומים של הלם, הם סימנים לנתיחה אפשרית של אבי העורקים.

בְּ משבר יתר לחץ דםהכאב באזור עצם החזה אינו עז במיוחד אלא אם החולה מפתח אוטם שריר הלב. במקום זאת, החולה חש אי נוחות קלה מתחת לעצם החזה, עקב העומס המוגבר על הלב עם לחץ דם גבוה.

כל אחד מהמצבים המתוארים עלול להיות מלווה באי ספיקת לב חריפה (אי ספיקת חדר שמאל, אי ספיקת חדר שמאל). במילים אחרות, מטופל עם כאבים בחזה עלול לפתח בצקת ריאות, המתבטאת בצפצופים בעת שיעול עם כיח בעל אופי ורוד וקצף, כמו גם חמור.

כך, אם לאדם יש כאבים בחזה החזה וקשה לו לנשום, עליו לפנות מיד לעזרה רפואית, שכן עלולה להיות לו בצקת ריאות.

כאב כתוצאה ממחלות של איברים אחרים שונה במקצת מכאבי לב בחזה.

כן מתי נוירלגיה בין צלעית(לרוב בנשים) כאב מתחת לעצם החזה או בצידיה. אם השרירים מימין לעמוד השדרה מתכווצים או דלקתיים, אז הכאב ממוקם בצד ימין של עצם החזה, אם בצד שמאל, אז בצד שמאל. הכאב יורה בטבע, מתעצם בשיא ההשראה או בעת שינוי תנוחת הגוף. בנוסף, אם אתה ממשש את השרירים הבין צלעיים לאורך קצוות עצם החזה, מתרחש כאב חד, לפעמים כה חמור עד שהמטופל צורח ומנסה להתחמק מאצבעותיו של הרופא. אותו דבר קורה בצד הגב באזור השרירים הבין-עמודיים בקצוות עמוד השדרה. לכן, אם למטופל יש כאבים בחזה בשאיפה, סביר להניח שיש לו בעיות בעמוד השדרה, הוא לקח תנוחת גוף לא נכונה ("צבט"), או שיכול להיות חור בו איפשהו.

בְּ פציעות עצם החזההתחושות הן בעלות אופי של כאב חריף, הקלה גרועה על ידי נטילת משככי כאבים. לאחר פציעה יש צורך לבצע בדחיפות צילום רנטגן של חלל החזה (במידה ויש חשד לשבר), שכן יתכנו גם שברים בצלעות והדבר עלול להוביל לפגיעה בריאה. עיוותים בחזה מאופיינים בכאבים ארוכי טווח בדרגות חומרה שונות, אך בדרך כלל למטופל יש כאבים באמצע עצם החזה.

אם יש למטופל תהליכים פתולוגיים בוושט ובקיבה, ואז כאב מאזור האפיגסטרי מקרין לעצם החזה. במקרה זה, החולה עלול להתלונן על צרבת, גיהוקים, וגם לשים לב למרירות בפה, בחילות, נפילות או כאבים בבטן. יש קשר ברור להפרעות אכילה או לאוכל. לעתים קרובות הכאב מקרין לעצם החזה כאשר הכיב ממוקם בקיבה.

במקרה של ריפלוקס גסטרו-וופגי או בקע היאטלי, המטופל יכול להקל על הכאב על ידי שתיית כוס מים. אותו הדבר נצפה עם achalasia cardia, כאשר מזון אינו יכול לעבור דרך הקטע העווית של הוושט, אבל אז הכאב בחזה החזה מקבל אופי מתפרץ, והמטופל חווה ריור שופע.

דלקת של מערכת הנשימהבדרך כלל מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, תחילה בשיעול יבש ואחר כך בשיעול רטוב, והכאב מקבל אופי של גסות מאחורי עצם החזה.

בכל מטופל, יש צורך להפריד בין כאבי חזה חריפים לכרוניים:

• כאב חריף הוא פתאומי, חד באופיו, אך מידת העוצמה משתנה בין מטופלים שונים - בחלקם הוא בולט יותר, באחרים ניתן להשוות לאי נוחות קלה בלבד. כאב חריף נגרם על ידי פתולוגיה חריפה - התקף לב, טכיקרדיה התקפית, מפרצת לנתח, קרע בוושט, שבר בחזה וכו'. ככלל, בתנאים מסוכנים ביותר עם סיכון גבוה למוות, הכאב בלתי נסבל.
• כאב כרוני עשוי להיות לא כל כך חזק, ולכן אנשים עם כאבים בחזה מתייעצים עם רופא מאוחר יותר. כאב כזה באזור עצם החזה מאפיין אנגינה פקטוריס, דפורמציה של עצם החזה, GERD, דלקת בוושט וכו'.

על מנת לקבוע מה בדיוק גורם לכאבים בחזה, הרופא חייב להעריך בקפידה את תלונות המטופל.

אילו פעולות עליך לנקוט אם יש לך כאבים בחזה?

כאשר מופיע סימפטום כמו כאב בחזה, המטופל צריך לנתח את הגורמים הקודמים לכאב (מתח, פציעה, חשיפה לטיוטה וכו'). אם הכאב מתרחש בצורה חריפה ועז מאוד, יש לפנות מיד לרופא. רצוי להזעיק אמבולנס או לפנות בעצמכם לכל מחלקה 24 שעות של בית החולים הרב תחומי הקרוב. אם יש כאב קל או אי נוחות בחזה החזה, שלדעת המטופל אינו נגרם מפתולוגיה חריפה של הלב (גיל צעיר, ללא היסטוריה של אנגינה, יתר לחץ דם וכדומה), מותר לפנות למרפאה לבדיקת מטפל באותו היום או למחרת. אבל בכל מקרה, רק רופא צריך לקבוע סיבה מדויקת יותר לכאבים בחזה.

במידת הצורך, הרופא יקבע בדיקה נוספת:

1. רנטגן חזה,
2. בדיקות מאמץ (, - אם יש חשד לתעוקת חזה יציבה),
3. בדיקת דם ביוכימית,

טיפול חירום בכאבים בחזה

ניתן להעניק סיוע חירום למטופל אם יש להניח כי ידוע מה גורם לכאב. עבור אנגינה פקטוריס, יש צורך להניח טבליה מתחת ללשון המטופל או לרסס מנה אחת או שתיים של nitromint או nitrospray. במקרה של לחץ דם גבוה, יש לתת לו להתמוסס או לשתות תרופה להורדת לחץ דם (25-50 מ"ג קפטופריל, טבלית אנפרילין). אם אין תרופות כאלה בהישג יד, זה מספיק כדי להמיס טבלית Validol או לשתות כוס מים עם 25 טיפות של Corvalol, Valocordin או Valoserdin.

במקרה של פתולוגיה חריפה לבבית חריפה, כמו גם מצבו החמור של החולה (PE, אוטם שריר הלב, בצקת ריאות), על החולה לפתוח את כפתור הצווארון, לפתוח את החלון, לשבת בשכיבה או עם רגליו למטה (כדי להפחית מילוי דם בריאות) ו הזמינו בדחיפות אמבולנס,תיאור חומרת המצב בפני השולח.

אם החולה נפצע, עליך לתת לו תנוחה נוחה ולהזעיק מיד אמבולנס. אם אדם אינו במצב קשה, ניתן לתת לו טבלית משככי כאבים (אקמול, קטורול, ניס וכו').

מחלות כרוניות של איברי הנשימה והעיכול בשלב החריף אינן מצריכות סיוע חירום מהמטופל עצמו או מהסובבים אותו, אם הוא אינו במצב קשה. מספיק לחכות להגעת האמבולנס או לפגישה עם הרופא המקומי.

כיצד לטפל בכאבים בחזה?

יש להתייחס לכאב התת סטרני לפי הוראות הרופא לאחר בדיקה יסודית. פתולוגיה חמורה של הלב, הוושט, קנה הנשימה, כמו גם פציעות מטופלות בבית חולים. יתר לחץ דם, דלקת קנה הנשימה, דלקת בוושט, נוירלגיה בין צלעית מטופלים בפיקוח רופא מקומי במרפאה במקום המגורים.

עבור אנגינה פקטוריס, נקבע טיפול מורכב - תרופות להורדת לחץ דם (מעכבי ACE), תרופות להורדת קצב (חוסמי בטא), נוגדי טסיות (מדללי דם על בסיס אספירין) ותרופות להורדת שומנים בדם (סטטינים).

לאחר שסבל ממחלות לב קשות (התקף לב, תסחיף ריאתי, ניתוח מפרצת, בצקת ריאות), מטופלים בבית חולים קרדיולוגי או ניתוחי לב, נדרש השגחה רפואית שוטפת במרפאה במקום המגורים. הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי.

מחלות דלקתיות של קנה הנשימה והריאות מטופלות בתרופות אנטיבקטריאליות. תורקלגיה מטופלת על ידי שפשוף במשחות אנטי דלקתיות ותרופות מקבוצת ה-NSAID (ניס, קטורול, דיקלופנק ועוד).

אילו השלכות יכולות לקרות אם מתעלמים מכאבים בחזה?

לעתים קרובות קורה שחולה סובל מהתקפי כאב בחזה במשך זמן רב, וכתוצאה מכך עלול להגיע למיטת בית חולים עם התקף לב או פתולוגיה חמורה אחרת. אם לא שמים לב להתקפי כאב לחיצה או צריבה בחזה, אתה יכול לקבל סיבוך מסוכן של אנגינה בצורה של אוטם שריר הלב, שלא רק יוביל בהמשך לאי ספיקת לב כרונית, אלא גם יכול להיות קטלני. .

איסכמיה ואוטם שריר הלב והתנאים המוקדמים להתפתחותם

אם אנחנו מדברים על הפתולוגיה של איברים אחרים, אז אולי גם ההשלכות לא יהיו הכי נעימות - החל מכרוניות של התהליך (עם פתולוגיה של הקיבה או הריאות), וכלה בתצורות ממאירות באיברים המדיסטינליים שלא אובחנו. בזמן.

לכן, בכל כאב חזה חריף, עז למדי או כרוני, יש צורך לקבל טיפול רפואי מוסמך.

סימפטום כמו כאבים בחזה בדרך כלל מפתיע אדם, והדבר הראשון שעולה בראש הוא המחשבה על בעיות לב ופחד מבוסס. לפעמים זה באמת סימן מדאיג שדורש הזמנת אמבולנס. מקרים לא דחופים מצריכים ביקור רופא בעצמך. בנוסף, ישנן מספר מחלות שאינן קשורות לשריר הלב, אך מעוררות כאבים בחזה. הכרת הניואנסים הללו פירושה יכולת לטפל בבריאותך בזמן.

הגורמים העיקריים לכאב במרכז עצם החזה

דחיסה (לחיצה, צריבה) היא סימפטום שכיח של מחלת לב כלילית (אנגינה). לפעמים זה מתפשט לחצי השמאלי של החזה, זרוע שמאל (שכמה, היפוכונדריום, גב). זה מתרחש בדרך כלל במהלך פעילות גופנית, מתח, ולעתים רחוקות יותר בזמן מנוחה. ההתקף נמשך עד 10-15 דקות ומוקל בעזרת ניטרוגליצרין.

כאב חריף, חד, עז במרכז החזה או בצד שמאל, המלווה בזיעה קרה, חנק, בחילות ופחד חזק ממוות הוא סימן קליני לאוטם שריר הלב. זה מתרחש באופן ספונטני, ללא התייחסות ללחץ, אפילו בלילה במהלך השינה, נמשך יותר מ-15 דקות, ואינו מוקל על ידי תרופות נגד אנגינה. התקף לב מצריך אשפוז דחוף.

כאבים בחזה החזה ממוקמים באמצע במחלות ריאות (דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת קנה הנשימה), מערכת העיכול (כיבי קיבה ותריסריון, גסטריטיס, מחלות של הוושט), עמוד השדרה החזי (אוסטאוכונדרוזיס), מערכת העצבים ההיקפית (צמחי- דיסטוניה של כלי דם, נוירלגיה בין-צלעית), עם אבצס סרעפתי או סרטן של איברי החזה.

מחלת ריפלוקס קיבה ושט גורמת לתחושת צריבה מתמשכת באמצע החזה והגרון (צרבת). אם הכאב מתגבר כאשר אדם שוכב, הדבר מצביע על בקע סרעפתי אפשרי. תסמינים כואבים בחזה העליון הם מחלות אפשריות של דרכי הנשימה העליונות.

כאבים בחזה יכולים להיות סימפטום לאיזו מחלה?

עם המחלות הנ"ל, הכאב, הממוקם בדרך כלל באמצע החזה, מתפשט לפעמים לצד שמאל של הגוף (לעתים קרובות יותר לימין או לגב). רק רופא יכול לבצע אבחנה, לכן, למעט מקרים של אשפוז חירום, אין זה סביר לדחות ביקור אצל מומחה. חשוב לעקוב וליידע את המטפל לגבי התסמינים הנלווים: קוצר נשימה, הזעה, נפיחות, חום גבוה, שיעול, אופי הכאב בזמן פעילות גופנית/מנוחה, אכילה ותנוחות גוף שונות.

כאב כואב מאחורי עצם החזה בצד ימין

פריקרדיטיס (דלקת בדופן הלב), ככלל, מלווה בכאב מתון קבוע (לעיתים מתעצם) המדאיג באזור הלב ומעליו, לפעמים מתפשט לחצי הימני של בית החזה, כמו גם אזור האפיגסטרי ועצם השכמה השמאלית. אם אדם שוכב על הגב, הכאב מתגבר.

מחלות אחרות עם סימפטום כאב אופייני הן בצד ימין והן בצד שמאל של עצם החזה עשויות להיות בעיות נוירולוגיות. דלקות, אבצס, נפיחות של הריאה הימנית מלוות בסוגים שונים של כאבים קבועים (כואב, לחיצה, עמום, צריבה), לעיתים מקרינים לצד הבריא, לבטן, לצוואר, לכתף, ומוחמרים בשיעול.

כאב לוחץ משמאל

בנוסף למחלות שריר הלב האופייניות כמו התקף לב ותעוקת חזה, בעיות באיברים אחרים עלולות להתחזות למחלת לב. לפיכך, בעיות בלבלב, הממוקם בצד שמאל של חלל הבטן, עלולות לגרום לכאב עמום לוחץ בחזה החזה משמאל. סיבה אפשרית נוספת היא בקע היאטלי. כאב כואב, לוחץ בצד שמאל הוא סימפטום של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, דלקת של הריאה השמאלית או הצדר.

מה המשמעות של כאב בשאיפה ובנשיפה?

כאב בחזה החזה בנשיפה או בשאיפה אינו קשור ישירות לשריר הלב, אלא הוא סימן למחלות הבאות:

• neuralgia intercostal (כאב הוא מקומי לעתים קרובות יותר בצד שמאל, אי נוחות מתעצמת כאשר מנסים לקחת נשימה עמוקה או בעת שיעול);
• pneumothorax (כאשר אוויר מצטבר בין דופן בית החזה לריאה, מאופיין בכאב בצד שמאל, שמתעצם כאשר האדם נושם עמוק);
• תסמונת קדם-קורדיאלית (כאב חמור מתרחש באופן בלתי צפוי במהלך ההשראה, חוזר מספר פעמים ביום, אינו קשור ללחץ, אינו דורש טיפול ספציפי).

כאבים בחזה בעת שיעול

אם מתרחשים כאבים בחזה או מחמירים כשאתם משתעלים, זה עשוי להיות סימן ל:

• מחלות הצדר (הבטנה של המשטחים הפנימיים של חלל החזה);
• ניידות לקויה של עמוד השדרה החזי והצלעות;
• נוירלגיה בין צלעית;
• הצטננות של דרכי הנשימה (טראכיטיס, ברונכיטיס);
• קוליק כליות;
• pneumothorax;
• אונקולוגית ריאות;
• פציעות בחזה.

עבור אוסטאוכונדרוזיס

החמרה של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי טועה לפעמים כפתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, מכיוון הכאב הנלווה בחזה החזה הוא מקומי, ככלל, באזור הלב, לפעמים מקרין לחצי הימני, לגב או לצד. תסמין הכאב מתרחש באופן פתאומי, באופן התקפי, או מאופיין במהלך מתון וארוך טווח. אי נוחות מוגברת מתרחשת בעת שאיפה, נשיפה (במהלך התקף יכול להיות קשה לנשום), שיעול, הזזת הידיים והצוואר.

הדמיון של התסמינים עם התקף לב ותעוקת חזה מוביל לעובדה שחולים מנסים ללא הצלחה להקל על מצבם באמצעות תרופות למחלות אלו. אם הטיפול אינו נכון או נעדר, איברים פנימיים (לבלב, כבד, מעיים) מושפעים וייתכנו תקלות במערכת הלב וכלי הדם, ולכן אין לדחות את הביקור אצל הרופא.

בזמן נהיגה

במחלות רבות (אנגינה פקטוריס, התקף לב, דלקת שריר הלב, דלקת צדר, אוסטאוכונדרוזיס, פציעות עצם החזה, שברים בצלעות), כאבים בחזה מתגברים עם התנועה. לפעמים אי נוחות מתרחשת רק במהלך תנועות מסוימות, למשל, כאשר מתכופפים, מבצעים פניות חדות, הרמת חפצים כבדים או לחיצה על עצם החזה. אין להזניח את הבדיקה אם הכאב חלף, או להסתמך על שיטות טיפול מסורתיות, כי תסמינים אלו עשויים להיות הסימן הראשון לבעיה חמורה.

כאבים בחזה הדורשים טיפול דחוף

אם מופיעים כאבים עזים באופן פתאומי ומלווה בקוצר נשימה, קוצר נשימה, עכירות הכרה, בחילות, יש לפנות מיד לעזרה רפואית.

אשפוז חירום מיועד למחלות בעלות שיעור תמותה גבוה ללא סיוע בזמן, כגון:

• אוטם שריר הלב;
• תסחיף ריאתי;
• קרע ספונטני של הוושט;
• מנתח מפרצת אבי העורקים;
• מחלה איסכמית (אנגינה פקטוריס);
• פנאומוטורקס ספונטני.

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

דלקת זו של שריר הלב מאופיינת בכאבים שונים (דקירות, כואבים, לוחצים) בחזה משמאל ובאמצע, קוצר נשימה, חולשה והפרעות קצב. אנשים עם תסמינים קליניים כאלה צריכים לפנות מיד לרופא, מכיוון שסוגים מסוימים של שריר הלב עלולים לעורר מחלה חמורה יותר - קרדיומיופתיה מורחבת ואף להוביל למוות.

דלקת לב שגרונית

אם לא מטפלים בנזקים ראומטיים בשריר הלב (דלקת לב שגרונית), אזי 20-25% מהמקרים מסתיימים בהיווצרות מחלת לב. התסמינים תלויים בסוג המחלה, בחומרתה ואינם תמיד בולטים. הסימנים הבאים עשויים להצביע על התפתחות אפשרית של קרדיטיס ראומטית (במיוחד אם הם הופיעו 2-3 שבועות לאחר זיהום חריף באף-לוע): כאבי חזה (חמורים או קלים) באזור הלב, קוצר נשימה, טכיקרדיה, נפיחות ברגליים, שיעול במאמץ.

וידאו: גורמים לכאב באמצע

אם אתה חושד שלעצמך או לאדם אהוב יש אוטם שריר הלב או מחלת לב וכלי דם מסוכנת אחרת, עליך להזעיק אמבולנס במהירות האפשרית. מה עוד חשוב לזכור לגבי כאבים בחזה, איך למנוע בעיות כאלה ואיך לעזור אם המחלה כבר התרחשה, תלמדו על ידי צפייה בסרטון המוצג עם המלצות ממומחים.

כאבים בחזה או בחזה יכולים להיות סימפטום למחלות רבות, כולל כאלו המהוות איום רציני על חיי אדם. יכול להיות קשה לזהות איזה איבר כואב, למשל, לפעמים כאבים באזור הלב יכולים להעיד על בעיות בעמוד השדרה או בבטן. לכן חשוב להיות מסוגל לזהות תסמינים מסכני חיים ולהעניק עזרה ראשונה בזמן.

גורמים ותסמינים של כאבים בחזה

מחלות ריאות, מערכת הלב וכלי הדם, בית החזה, איברי העיכול, עמוד השדרה, תקלות במערכת העצבים – כל הגורמים הללו עלולים לגרום לכאבים באזור החזה. זה עלול להיות מלווה בנשימה מהירה, חום, חוסר תחושה בידיים ושיעול.

חלק מכאבי החזה עלולים להיות בלתי מזיקים לבריאותו של אדם, בעוד שאחרים עלולים להיות קטלניים. זו הסיבה שאם יש לך כאבים בחזה, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יזמין את הבדיקות הדרושות ועל סמך תוצאותיהן יקבע אבחנה וירשום טיפול.

מחלות במערכת העיכול

לפעמים אדם עלול לתפוס בטעות כאבי בטן ככאבים בחזה. בדרך כלל, כאב כזה נגרם על ידי עווית של שרירי האיבר. אבל ההבדל העיקרי הוא שהם מחזיקים מעמד זמן רב יותר מכאבים כתוצאה ממחלות לב ויש להם הבדלים משמעותיים. המחלות העיקריות של מערכת העיכול שעלולות לגרום לכאבים בחזה:

• כיב קיבה. במקרה זה, הכאב תלוי בצריכת מזון. בדרך כלל הכאב מתרחש על בטן ריקה, וברגע שהאדם אוכל, הוא חולף. המחלה עלולה להיות מלווה בתסמינים הבאים: צרבת, בחילות, הקאות, הפרעות עיכול. לא ניתן להקל על כאבי בטן עם ניטרוגליצרין במקרה זה, נוגדי עוויתות בדרך כלל עוזרים.
• בקע סרעפתי. דרך פגם בסרעפת חודרים איברים פנימיים מחלל אחד למשנהו. הסרעפת מתכווצת והאיברים נצבטים. בקע מופיע בפתאומיות, בעיקר בלילה, ומאופיין בכאבים עזים הדומה לתעוקת חזה. לא ניתן להקל על ההתקף עם ניטרוגליצרין, אך החולה מרגיש טוב יותר כשהוא במצב זקוף.
• קרע בוושט. פתולוגיה רצינית שבה שלמותה מופרעת ותכולתה נכנסת לאזור החזה. לרוב, קרע מתרחש במהלך הקאות. תסמונת הכאב, במקרה זה בולטת, יכולה להקרין לגב. הכאב מתגבר בדרך כלל בעת שיעול ושינוי תנוחת הגוף. מצב זה חמור מאוד ודורש התערבות כירורגית מיידית; כל עיכוב עלול להיות קטלני.
• קוליק מרה. הכאב מקרין לחזה השמאלי. בדרך כלל, מתרחשת תסמונת כאב בולטת, אשר מוקלת בעזרת תרופות נוגדות עוויתות.
• דלקת לבלב חריפה. זה גם יכול להתבלבל עם כאב לב תסמונת כאב כזה קשה להקל על עצמך. זה מלווה בדרך כלל בבחילות והקאות החולה במקרה זה דורש אשפוז מיידי.
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט

מחלות מערכת הנשימה

הריאות תופסות את רוב בית החזה, ולכן כאב יכול להתרחש עקב מחלות ריאות, סימפונות, קנה הנשימה והצדר. לעתים קרובות מתרחש כאב עקב גידולים, פציעות ומחלות דלקתיות, כלומר:

• דלקת של הצדר. זוהי הסיבה השכיחה ביותר מדוע עלולים להופיע כאבים בחזה. הצדר הוא שק סרוסי המכסה את הריאות, מורכב משתי שכבות, וביניהן נמצא חלל הצדר. אם הסיבה לכאב היא דלקת של הצדר, אז לאדם יהיו התסמינים הבאים: שיעול וחום. הכאב בדרך כלל מחמיר עם נשימות עמוקות ושיעול. עם מחלה גנטית המתבטאת בדלקת תקופתית של הצדר, עלולים להיות מורגשים גם כאבים בחזה. המחלה היא לרוב חד צדדית, הרבה פחות פעמים הנגע הוא דו צדדי. כל הסימפטומים של מחלה זו בדרך כלל חולפים מעצמם תוך 5-7 ימים.
• שחפת ריאתית יכולה גם לגרום לכאבים בחזה. זה בדרך כלל כואב באופיו ומחמיר בעת שיעול. בנוסף לכאב, למטופל יהיו התסמינים הבאים: שיעול ממושך, ליחה מפוספסת בדם, ירידה במשקל, חום והזעות לילה. עם שחפת ומורסה בריאות, נוזל או אוויר יכולים להיכנס לחלל הצדר, מופיע כאב חמור, המלווה בקוצר נשימה, לחץ הדם של אדם יורד, העור הופך לכחול, קשה לו לנשום ולנוע. הכאב יכול להקרין אל הזרוע, הצוואר והבטן, בעוד בית החזה גדל בנפח והמרווחים הבין צלעיים מתרחבים. האדם זקוק לאשפוז דחוף ניתן לטפל בו רק בבית חולים.
• דלקת ריאות. מחלה זו יכולה להיות מלווה גם בכאבים בחזה. בדרך כלל, אזור של הריאה הופך מודלק, שיעול עם כיח מופיע, וטמפרטורת הגוף עולה. ככלל, הכאב במחלה זו הוא חד צדדי, ניתן לחוש מתחת לשכמות, מתגבר בתנועה ושיעול, והכאב פוחת במצב שכיבה.
• סרטן הריאות. כאבים בחזה מתרחשים בשלבים האחרונים של סרטן הריאות, כאשר הגידול כבר צמח לתוך הרקמה שמסביב. הכאב יכול להיות קבוע, לפעמים מתגבר עד כאב בלתי נסבל, שיכול להקרין לגב, לצוואר ולכתף. בנוסף, החולה עלול לסבול משיעול יבש, חוסר תיאבון, חולשה, ויראה לו שאין מספיק אוויר.
• טרכאיטיס.
• בְּרוֹנכִיטִיס.

מחלות לב

• חסימה של העורק הכלילי. כאבי פירסינג חריפים באזור החזה יכולים להיגרם מחסימה של העורק הכלילי, אשר עוצר את גישה הדם לשריר הלב וגורם לאוטם שריר הלב. תסמונת הכאב חזקה מאוד ויכולה להקרין לזרוע השמאלית ולשכמות השמאלית. בשל תסמונת הכאב הבלתי נסבל, המטופל מנסה לא לנשום, שכן תנועות הנשימה רק מעצימות אותה. לחץ הדם עולה, האדם מתחיל להחוויר או אדום. אין צורך לסבול כאב כזה אתה צריך לקחת ניטרוגליצרין ולהזעיק מיד אמבולנס, אחרת הכל יכול להסתיים במוות.
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב. לפעמים כאבים בחזה יכולים להיגרם מתהליך דלקתי המתרחש בשריר הלב (שריר הלב הוא סיבוך של דלקת שקדים מוגלתית או ראומטיזם). המחלה מתרחשת בדרך כלל כשבועיים לאחר המחלה. תחושות כואבות עשויות להידמות להתקפי אנגינה, אך הן אינן מוקלות על ידי ניטרוגליצרין. הכאב מתגבר בפעילות גופנית ובדרך כלל הוא דוקר או כואב בטבע.
• פריקרדיטיס. סיבוך נוסף של מחלות זיהומיות שונות הוא דלקת של הממברנה הסרוסית של שריר הלב. פריקרדיטיס מתבטאת בכאב בינוני עמום, אך לפעמים הכאב יכול להתעצם ולהידמות להתקף אנגינה. ככלל, הכאב מתחזק עם תנועה, ולכן האדם מנסה לנשום בצורה רדודה ולבצע כמה שפחות תנועות מיותרות. בנוסף לכאב, הטמפרטורה של החולה עולה, חולשה כללית מופיעה, ועלייה ברמת הלויקוציטים נצפית בבדיקת הדם.
• מפרצת אבי העורקים. כאבים בחזה יכולים להתרחש עקב מפרצת באבי העורקים, כאשר אזור של כלי דם גדול גדל עקב טרשת עורקים, נזק דלקתי או טראומה. אדם סובל בדרך כלל מכאב מתמיד בחצי העליון של בית החזה, שאינו מקרין לשאר חלקי הגוף ואינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין. אם אבי העורקים נקרע, ייווצר דימום חמור, שבדרך כלל הוא קטלני.
• תרומבואמבוליזם. חסימה של עורק ריאתי על ידי קריש דם היא גם גורם לכאבים חזקים בחזה. הכאב דומה להתקף אנגינה, אך אינו מקרין לשאר חלקי הגוף ואינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין. משככי כאבים לא עוזרים, תסמונת הכאב מלווה בדופק חזק, קוצר נשימה וירידה בלחץ הדם. האיש צריך ניתוח חירום או שהוא ימות.
• אנגינה פקטוריס.
• צניחת שסתום מיטרלי;
• מפרצת אבי העורקים;
• אוטם שריר הלב.

גורמים פסיכוגניים

• קרדיונורוזיס. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבים ארוכי טווח בחזה. מתרחשת עקב הפרעה תפקודית של מערכת העצבים. הסיבה היא כל מיני זעזועים נפשיים, הם יכולים להיות גם לטווח ארוך וגם לטווח קצר. במקרה זה, אדם חש כאב מתמיד באזור הלב הכאב יכול לפעמים להיות חד, ויכול להיות מבולבל עם התקפי אנגינה פקטוריס. אבל נטילת ניטרוגליצרין לא גורמת לאדם להרגיש טוב יותר. בנוסף, תסמינים אחרים עשויים להיות נוכחים, למשל, פניו של המטופל הופכים לאדומים ולחץ הדם עולה. כמעט תמיד ישנם סימנים של נוירוזה כמו חרדה מוגברת, חולשה, עצבנות והפרעות שינה. לפעמים זה יכול להיות קשה מאוד להבחין בין קרדיונורוזיס למחלת לב כלילית. במקרה זה, יש צורך במעקב אחר המטופל. אם מתקבלת אבחנה של "קרדיונורוזיס", אזי רושמים לאדם תרופות הרגעה, כדורי שינה להפרעות שינה ושגרת יומיום נכונה.
• רגע השיא. לפעמים כאבי לב יכולים להופיע במהלך גיל המעבר. הם נגרמים מחוסר איזון הורמונלי ולרוב מלווים בשטיפה של הפנים, אובדן רגישות באזורים מסוימים בעור, צמרמורות והזעה. תרופות נגד חרדה וטיפול הורמונלי חלופי בדרך כלל עוזרות.
• תסמונת היסטרית.
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית.

מחלות של מערכת הדם

• לוקמיה חריפה.

פציעות בחזה

פציעות חזה מחולקות בדרך כלל לפציעות פתוחות וסגורות. הסוג הראשון נדיר, מכיוון שהוא אופייני יותר לתקופת מלחמה. הסוג השני של הנזק נפוץ הרבה יותר.

• צלעות שבורות. פציעה שכיחה למדי, אם היא חמורה, אז שברי הצלעות עלולים לפגוע ברקמת הריאה, הצדר וכלי הדם. מטופל עם פציעה כזו חווה כאב באזור הפציעה, שמתעצם בתנועה, הנשימה הופכת קצרה ורדודה.
• פציעה. עם חבורות בחזה, מורגש גם כאב, ונוצר המטומה במקום החבורה. אם הפציעה קלה ואין שברים, לרוב אין צורך בטיפול. במקרה של חבורות קשות עלולים להיווצר שטפי דם נרחבים וכן קרע של רקמות ואיברים שעלולים להוביל למוות.
• לחיצת חזה. כאשר הוא דחוס, נפחו יורד בחדות, מה שמוביל לדחיסה של האיברים. במקרה זה, העור על החזה הופך לכחול, ודימומים מדויקים מופיעים בצוואר ובראש הם יכולים להיות נרחבים. מטבע הדברים, מצב זה מלווה גם בכאבים עזים בחזה.
• תזוזה של החוליות.

אם יש כאבים בחזה הימני

תחושות כואבות בבלוטות החלב מופיעות פעמים רבות מספר ימים לפני תחילת הווסת זוהי תופעה נורמלית הקשורה לשינויים במצב ההורמונלי. אבל לפעמים כאב יכול להיות סימפטום של מחלות מסוימות:

• מסטופתיה היא התפשטות של רקמת בלוטות, המאופיינת בנוכחות של ציסטות ודחיסות סיביות.
• גידולים. אם הכאב הוא רק בשד הימני, אז הסיבה עשויה להיות גידולים שפירים. יש צורך לבקר רופא ולבצע את הבדיקות הדרושות.
• אונקולוגיה. סרטן השד פוגע בדרך כלל רק בשד אחד מופיע בשלבים האחרונים, כאשר הגידול מתחיל לצמוח לתוך הרקמה הסובבת.
• קוליק כליות וכבד. כל החצי הימני של בית החזה יכול גם לכאוב עם קוליק כליות וכבד. תסמונת הכאב היא בדרך כלל חמורה עם קוליק כליות, הגב התחתון כואב לעיתים קרובות, אבל לפעמים הכאב מקרין לחצי הימני של בית החזה. במקרה זה, המטופל צריך להיות מוצג לרופא תרופות נוגדות עוויתות ניתנות בדרך כלל כעזרה ראשונה.
• דלקת הלבלב.
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.

אם יש כאבים בחזה השמאלי

כאבים בחזה יכולים להיגרם מפציעות, שינויים הורמונליים, גידולים ממאירים ושפירים. לעתים קרובות קורה שקשה לקבוע היכן בדיוק כואב, למשל, נראה שהכאבים הם מקומיים בשד השמאלי, אך למעשה הוא מעט נמוך יותר.

המחלות הבאות עלולות לגרום לכאב בשד שמאל:

• התכווצות שרירים. הסיבה לכך עשויה להיות עוויתות של שרירי החזה שהם עשויים להופיע לאחר מאמץ גופני.
• אוסטאוכונדרוזיס. כאב מציק חד צדדי מתרחש עקב מחלות של עמוד השדרה, למשל, אוסטאוכונדרוזיס.
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (אנגינה פקטוריס).
• סרטן השד. מסתבר שברוב המקרים סרטן השד פוגע בשד השמאלי, כך שאם לאישה יש את התסמינים המסוכנים הבאים כגון: גוש בשד, כאבים עזים, פטמה הפוכה או אזור אחר בעור על השד, הפרשות לא קשור להנקה, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

מה לעשות ומתי להזעיק אמבולנס

מכל האמור לעיל מתברר כי כאבים בחזה עלולים להופיע עקב מחלות שונות, חלקן אינן מהוות סכנה חמורה, בעוד שאחרות עלולות להיות קטלניות. לכן, אם מופיעים כאבים באזור החזה, יש לפנות לרופא לצורך אבחון.

באילו מקרים אסור לדחות הזמנת אמבולנס?

• אם מתרחש כאב חמור בפתאומיות, האדם אינו יכול לנשום, מופיעים קוצר נשימה ודופק מהיר.
• הכאב אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין ואינו חולף תוך חמש דקות.
• אדם משתעל ויש לו ליחה מעורבת בדם.
• איבוד הכרה, הזעה מוגברת, בחילות והקאות, כאבים המקרינים לזרוע שמאל, לכתף ולצוואר.

התסמינים המתוארים לעיל הם סיבה רצינית להתייעץ עם רופא כל עיכוב יכול לעלות לחולה בחייו.

תסמיני התקף לב

במהלך התקף לב, יש חוסר באספקת דם לשריר הלב, וכתוצאה מכך נמק רקמות. ברוב המקרים, מוות מהתקף לב מתרחש במהלך השעתיים הראשונות. זאת בשל העובדה שהלב אינו יכול לשמור על זרימת דם תקינה בגוף. זו הסיבה שחשוב להיות מסוגל לזהות את הסימפטומים של התקף לב:

• כאב וצריבה בחזה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פחד ופאניקה;
• עור חיוור;
• בחילה והקאה;
• זיעה קרה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• לפעמים מתרחשת התעלפות.

כל התסמינים לעיל הם סיבה רצינית להיזהר, אתה צריך להזמין אמבולנס כמה שיותר מהר, כל דקה נחשבת. כאשר אדם חוטף התקף לב, הוא חש תחילה כאב בחזה. זה יכול להקרין לזרוע, לכתף, לצוואר, לגב ואפילו לבטן. תסמונת הכאב נמשכת בדרך כלל בין מספר דקות למספר שעות. בעת שינוי תנוחה, המטופל עשוי להרגיש טוב יותר.

לעיתים, חלק מהחולים עלולים לחוות מה שנקרא "התקף לב שקט" הוא מאובחן בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 70 הסובלים מסוכרת. במקרה זה, ייתכן שהתסמינים של התקף לב לא יהיו בולטים או לא יופיעו כלל, ולכן קשה לחשוד בהתקף לב, המחלה מתקדמת והאדם נפטר ללא טיפול.

תסמינים כמו חרדה, נדודי שינה ואי נוחות עשויים להקדים התקף לב. לפעמים אתה עלול לחוות דופק מוגבר ודופק לא סדיר. ניתן לבלבל בין התסמינים של התקף לב לבין שלבקת חוגרת, אך יש הבדל אחד חשוב. עם הרפס זוסטר, שלפוחיות יהיו מורגשות על העור באזור העצב הבין-צלעי.

אבחון ואבחון מבדל

כאבים בחזה יכולים להיגרם ממחלות רבות, ולכן קשה לרופאים לבצע אבחנה המבוססת רק על תסמיני המחלה; בעיקרון, רופאים רושמים את המחקרים הבאים:

• מלכתחילה מתראיין מטופל על מנת לברר את אופי הכאבים בחזה, האם יש קשר לפעילות גופנית או לצריכת מזון, האם הכאב מקרין לשאר חלקי הגוף וכדומה.
• לאחר מכן נבדק המטופל: מודדים לחץ דם וטמפרטורה, מקשיבים לדופק, ללב ולריאות.
• מוזמן צילום חזה. שיטת אבחון זו היא אינפורמטיבית מאוד. זה עוזר לזהות מחלות של הריאות, הלב, כמו גם שברים ומחלות אחרות של איברים הממוקמים בחזה.
• באמצעות א.ק.ג. נקבעת עבודת הלב. בדיקה זו יכולה לזהות התקף לב ותעוקת חזה, כמו גם תסחיף ריאתי.
• טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטת האבחון המדויקת ביותר, המאפשרת לנו לזהות שינויים שחלו בגוף שלא נראו בצילומי רנטגן.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - שיטת אבחון זו מתבצעת כדי למנוע מחלות של מערכת העיכול, אשר עלולות לגרום גם לכאב באזור החזה.
• בדיקת דם כללית נעשית על מנת להבין האם יש דלקת בגוף.

מכיוון שכאב בחזה יכול להצביע על מחלות רבות, אין פעולות שיכולות להקל על מצבו של אדם. אם התסמינים דומים להתקף לב, אז אתה צריך לתת לו ניטרוגליצרין ולהזעיק אמבולנס מהר ככל האפשר. במקרים אחרים, כדאי גם ללכת לרופא כדי לזהות במדויק את הגורמים לכאבים בחזה.

איזה רופא מטפל

אם אתם חווים כאבים בחזה שאינם מצריכים אשפוז מיידי ואינם מזכירים התקף לב, אז מומלץ לפנות תחילה למטפל. הוא יבדוק את המטופל, יערוך את המחקרים הנדרשים ויפנה את המטופל לרופאים אחרים. אם הלב שלך כואב, אז פנה לקרדיולוג, אם אתה חושד בנוירלגיה בין צלעית, פנה לנוירולוג, ואם כואבת לך הבטן, אז פנה לגסטרואנטרולוג במקרה של מחלת שד, אתה צריך לראות ממולוג. בכל מקרה, ההפניה צריכה להיעשות על ידי מטפל.