NSAIDs භාවිතය සඳහා උපදෙස්. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන - භාවිතය සඳහා උපදෙස්. නාරිවේදය තුළ භාවිතා කරන ආලේපන

පුද්ගලයෙකුට කොඳු ඇට පෙළේ වරින් වර වේදනාවක් තිබේ නම්, බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ එය ප්‍රකාශනයන් හා සම්බන්ධ මාංශ පේශි කැක්කුම නිසා බවයි. හෝ ඇණ ගැසීම intervertebral හර්නියා හෝ sciatic ස්නායුව . ඇත්ත වශයෙන්ම, නීතියක් ලෙස, එවැනි සංවේදනයන් කොඳු ඇට පෙළේ හෝ එය වටා ඇති මාංශ පේශි සහ ස්නායු රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාව හේතුව අසනීප වේ අභ්යන්තර අවයව: මේවා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ගර්භාෂය, පුරස්ථි ග්රන්ථි වල තුවාල විය හැක. වකුගඩු වල වේදනාව පිටුපස ප්‍රදේශයට විකිරණය විය හැකිය, එය සමහර විට එය ප්‍රකාශ වන ආකාරයයි. urolithiasis රෝගය . පුද්ගලයා සංවර්ධනය හේතුව දන්නා විට පමණක් පිටුපස සඳහා ඕනෑම විලවුන් භාවිතා කළ හැක්කේ එබැවිනි. අසහනය.

ජීවිතයේ නවීන රිද්මය සමඟ, මිනිසුන් චලනය වන්නේ ඉතා අල්ප වශයෙනි, දැනටමත් තරුණ වියේදී පුද්ගලයෙකුට මාංශ පේශි පද්ධතිය සමඟ බොහෝ විට ගැටළු තිබේ. පාසල් සිසුන් පවා බොහෝ විට කොඳු ඇට පෙළේ රෝග හඳුනා ගනී.

බොහෝ සාධක කොඳු ඇට පෙළේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි:

• සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර, අස්වාභාවික ආහාර ආහාර වේලෙහි ප්‍රමුඛ වන විට;
• උදාසීන වැඩ සහ සාමාන්යයෙන් ජීවන රටාව;
• පාරිසරික තත්ත්වය;
• නිසි උණුසුමකින් තොරව බොහෝ අය හදිසියේ පනින ව්‍යායාම.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සියලු ඍණාත්මක සාධක දුර්වල ලෙස ප්රදර්ශනය කෙරේ විවිධ පද්ධතිශරීරය, මෙන්ම කාර්යයන් මත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. බොහෝ විට අසහනය සහ දරුණු පිටුපස වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරන අය, තියුණු උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් ඇති විට, සීතල සමයේදී කොඳු ඇට පෙළ රිදවන බව සටහන් කරති.

නූතන වෛද්ය විද්යාව මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ක්රම රාශියක් ඇත. එය ගැන O, සම්බාහනය , භෞතික චිකිත්සාව , මෙන්ම විවිධ ඖෂධ භාවිතය. පිටුපස සඳහා, නිර්වින්දන සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන කීම්, ජෙල්, බාම්, ආලේපන සහ හෝමියෝපති සූදානම භාවිතා කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කරයි.

විශේෂිත අවස්ථාවකදී භාවිතා කළ හැකි පිළියම් මොනවාද, මෙම හෝ එම ඖෂධ භාවිතා කරන්නේ කෙසේද, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න. දේශීය ඖෂධීය ඖෂධ ස්වාධීන පිළියම් ලෙස සහ සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ඖෂධ ලෙස නියම කළ හැකිය. එවැනි පිළියමක් නිවැරදිව භාවිතා කරන්නේ නම්, එය රෝගියාගේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි අතර, ඵලදායී ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් සහ වේදනා සහන ලබා දීම.

දේශීය ඖෂධ වර්ග

පිටුපස වේදනාව සඳහා සියලුම ආලේපන කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදිය හැකි අතර, එවැනි සූදානමකට ඇතුළත් කර ඇති ද්රව්ය මත පදනම්ව විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. පිටුපස සහ පහළ පිටුපස වේදනාව සඳහා සෑම ආලේපනයක්ම නියම කරනු ලැබේ යම් රෝගයක්සහ කොන්දේසිය.

පර්යේෂණ පැවැත්වීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු පිටුපස වේදනාව සඳහා හොඳම ආලේපනය කුමක්දැයි වෛද්යවරයාට නිශ්චිතවම පැවසිය හැකිය.

• හෝමියෝපති ආලේපන, බාම් - ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා භාවිතා වේ.
• දේශීය කුපිත කරන්නන් - තුවාල, දැඩි ශාරීරික වෙහෙස හෝ හයිපෝතර්මියාව ඇති විට භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.
• Chondroprotectors - සඳහා නියම කර ඇත osteochondrosis , spondyloarthrosis , කොඳු ඇට පෙළේ හර්නියා සඳහා chondoprotective ඖෂධ ද භාවිතා වේ.
• NSAIDs - දැඩි වේදනාව සඳහා වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කරන ලද පරිදි භාවිතා කරනු ලැබේ විවිධ සම්භවයක් ඇති. ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ විශාල සංඛ්යාවක් ඇති බැවින්, ඔබ විසින්ම එවැනි ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.
• ඒකාබද්ධ නිෂ්පාදන - ප්රති-ගිනි අවුලුවන, සම්බාහනය, වේදනා නාශක.

ඖෂධ ලැයිස්තුව, පහත දක්වා ඇති නම්, තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් සපයනු ලැබේ; විශේෂඥයෙකු විසින් නිර්දේශ කිරීමෙන් පසුව ඒවායින් ඕනෑම එකක් වඩාත් සුදුසුය.

හෝමියෝපති ආලේපන

දේශීය හෝමියෝපති පිළියම්දියුණුවක් ලබා දෙනවා පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, කාටිලේජ පටක විනාශ කිරීමේ ක්රියාවලිය නතර කිරීම සහ ඔවුන්ගේ වඩාත් ක්රියාකාරී ප්රතිෂ්ඨාපනය සහතික කිරීම. එවැනි ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ නිර්වින්දන සංරචකය ද සටහන් වේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විශේෂඥයින් ඒ ගැන සැක පහළ කරති හෝමියෝපති ඖෂධ, ඒවා ඵලදායී නොවන බව විශ්වාස කිරීම. එබැවින්, එකක් වැදගත් කොන්දේසිඑවැනි ඖෂධ භාවිතය ද ඇදහිල්ලේ සාධකයකි - පුද්ගලයෙකු ඒ බව සහතික විය යුතුය හෝමියෝපති ඖෂධඔහුට උදව් කරනු ඇත.

දැනට, එවැනි මෙවලම් දෙකක් පිරිනමනු ලැබේ: සඳහා විලවුන් ලෙස භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ osteochondrosis , සඳහා විලවුන් ලෙස භාවිතා කරයි radiculitis , sciatica , lumbago , එනම්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමත් සමග.

නිරය (ජර්මනිය). සංයුතිය සංකීර්ණ chondrostimulating, chondroprotective, පරිවෘත්තීය සහ වේදනා නාශක බලපෑම් සපයන අමුද්රව්ය දහහතරක් අඩංගු වේ.

නිෂ්පාදිතය අස්ථි කොටස් ශක්තිමත් කිරීමට සහ කාටිලේජ සහ අස්ථි පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීමට උපකාරී වේ.

දර්ශක: සඳහා භාවිතා වේ osteochondrosis , polyarthrosis , humeroscapular periarthritis , ODS හි ගිනි අවුලුවන-ඩිස්ට්‍රොෆික් රෝග, , lumbosacral ආබාධ , පරාජයන් අස්ථි පටකඅත් පා සහ කොඳු ඇට පෙළ.

ප්රතිවිරෝධතා: ඔබ ඉතා සංවේදී නම්, විශේෂයෙන් සුමැක් විෂ හෝ ඇස්ටරේසී සාරය භාවිතා නොකරන්න.

යෙදුම: දිනකට 3-5 වතාවක් වේදනාව වර්ධනය වන ප්රදේශවලට අතුල්ලන්න. එසේම, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශවලට විලවුන් සහිත වෙළුම් පටි යොදනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

අතුරු ආබාධ: අසාත්මිකතා.

බරපතල රෝගාබාධ ඇති වුවහොත්, මෙම ඖෂධය වෙනත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව හෝ සහායක ප්රතිකාරයක් ලෙස පමණක් භාවිතා කිරීම යෝග්ය වේ.

මිල - රූබල් 500 සිට.

ඒකාබද්ධ නිෂ්පාදන, නිෂ්පාදකයා නිරය (ජර්මනිය).

විලවුන් නිර්වින්දනය, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රතිජනනය, ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් සපයයි.

ඇඟවීම්: සඳහා radiculitis , lumbago , sciatica .

මෙම ඖෂධ නව පරම්පරාවේ සල්ෆනාමයිඩ කාණ්ඩයට අයත් වේ. වර්තමානයේ, පහළ පිටුපස වේදනාව සඳහා මෙම ආලේපනය හොඳම එකක් වන අතර ඵලදායී උපකාරයක් සපයයි.

ආලේපනය පිටුපස සහ පහළ පිටුපස වේදනාව සඳහා, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන, පරිහානීය රෝග සඳහා භාවිතා වේ - lumbago, bursitis, රූමැටික්, sciatica, bursitis, exacerbations , radiculitis, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, neuralgia, ආදිය.

ප්රතිවිරෝධතා: ඉහළ සංවේදීතාව, ගර්භනීභාවය සහ මව්කිරි දීම, සමේ ආසාදන, dermatoses. වයස අවුරුදු 7 ට අඩු ළමුන්, වකුගඩු, රක්තපාත, හෘදයාබාධ, ඇස්පිරින් නිසා ඇතිවන ඇදුම සහ පෙප්ටික් වණ ඇති රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාව.

අතුරු ආබාධ: කැසීම, උර්තාරියා, පීල් කිරීම. සමේ විශාල ප්රදේශ නිෂ්පාදන සමඟ ප්රතිකාර කළහොත්, පද්ධතිමය ඍණාත්මක බලපෑම්:, පාචනය, අජීර්ණ, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, ලේ ගැලීම, ආදිය.

යෙදුම: නිෂ්පාදිතය වියළීම සඳහා යොදන්න පිරිසිදු සම. එක් යෙදුමක් සඳහා ඔබට සෙන්ටිමීටර 3 ක තීරුවක් මිරිකා ගත යුතුය, තුනී ස්ථරයක් දිනකට 3-4 වතාවක් යොදන්න. විශේෂඥ උපදෙස් නොමැතිව දින 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් ඖෂධ භාවිතා නොකරන්න.

නයිස් හි පිරිවැය රූබල් 160 සිට, නිමුලිඩ් - රූබල් 270 සිට.

ඩයික්ලොෆෙනැක් යන ද්‍රව්‍යය නිෂ්පාදනවල සංයුතියට ඇතුළත් වේ, ඩික්ලොජන් , ඩික්ලෝරන් , ඕර්ටෝෆෙන් (orthophen විලවුන් )

යෙදුම සහ ප්රතිවිරෝධතා Nimesulide අඩංගු ඖෂධ සඳහා සමාන වේ.

අතුරු ආබාධ: සමේ කැසීම, දද, අසාත්මිකතා, ස්පර්ශ සමේ රෝග, දැවීම, කැසීම, .

යෙදුම: නිෂ්පාදිතය තුනී ස්ථරයක දිනකට 2-3 වතාවක් යොදන්න. ඔබ දිනකට දිනකට නිෂ්පාදන ග්රෑම් 8 කට වඩා භාවිතා නොකළ යුතුය. ප්රතිකාරය සති 2 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. නිර්වින්දක aerosol භාවිතා කරන්නේ නම්, තත්පර 1-2 ක් සඳහා පෙන මිරිකා හැරීම, එය දිනකට 3-4 වතාවක් භාවිතා කරන්න, එය ශරීරයට ආලේප කර වේදනාව ඇතිවන ප්රදේශය සැහැල්ලුවෙන් සම්බාහනය කරන්න.

මිල Diclofenac - රූබල් 50 සිට, Voltaren - රූබල් 300 සිට, Diclac - රූබල් 200 සිට, Ortofen - රූබල් 40 සිට.

පිරොක්සිකාම්

මෙම ක්රියාකාරී අමුද්රව්යයේ නිෂ්පාදන අඩංගු වේ, පිරොක්සිකාම් .

සුවපත් කරයි වේදනාකාරී සංවේදනයන්ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සඳහා, බාල ආතරයිටිස්, ටෙන්ඩොනිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ක්රීඩා තුවාල හේතුවෙන් පේශි වේදනාව ප්රතිකාර.

contraindicated: ඉහළ සංවේදීතාවයක් සහිතව, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු, ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන කාර්තුවේ දී, වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම.

COPD හි ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න, අසාත්මික rhinitis, බ්රොන්පයිල් ඇදුම.

යෙදුම: ජෙල් ග්‍රෑම් 1 ක් දිනකට 3-4 වතාවක් යොදන්න, යොදන විට සැහැල්ලුවෙන් අතුල්ලන්න. සති 3 ක් දක්වා භාවිතා කළ හැක.

අතුරු ආබාධ: කැසීම, පීල් කිරීම, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්සම මත, අසාත්මිකතා, රතු පැහැය.

Piroxicam Verte මිල - රූබල් 150 සිට, Finalgel (රූබල් 360-420)

ඉබුප්රොෆෙන්

අනෙකුත් NVSPs මෙන්, ගෙල, දණහිස, කකුල් වල වේදනාව සඳහා ජෙල් සහ විලවුන් භාවිතා වේ. කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ද සපයන අතර.

ප්රතිවිරෝධතා: ඉහළ සංවේදීතාව, සමේ තුවාල, ඩර්මැටෝසිස්, දද. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

යෙදුම: ක්රීම් සෙන්ටිමීටර 5-10 ක තීරුවක යොදන අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට හොඳින් අතුල්ලනු ලැබේ. ක්රියා පටිපාටිය දිනකට 3 වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ, ප්රතිකාරය සති 3 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය.

අතුරු ආබාධ: අසාත්මිකතා, පිළිස්සීම, සමේ අධි රුධිර පීඩනය. දිගු කාලයක් භාවිතා කළහොත්, පද්ධතිමය අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.

මිල Dolgita - රූබල් 150 සිට, Ibuprofen - රූබල් 35 සිට, Nurofen - රූබල් 165 සිට.

ෆීනයිල්බුටසෝන්

නිෂ්පාදනවල අඩංගු වේ ෆීනයිල්බුටසෝන්

ඇඟවීම් සහ අතුරු ආබාධ අනෙකුත් NVSP සඳහා සමාන වේ.

ප්රතිවිරෝධතා: අසාත්මික රයිටේටිස්, බ්රොන්පයිල් අවහිරතා, ගර්භනීභාවයේ පළමු හා තුන්වන ත්රෛමාසික, මවි කිරි කාලය, වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවා, ඉහළ සංවේදීතාව. මහලු වියේදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.

යෙදුම: තුනී ස්ථරයක් යොදන්න, එක් යෙදුමකට සෙන්ටිමීටර 2-3 ක තීරුවක් භාවිතා කරන්න, ප්රතිකාරය දින 10 ක් දක්වා පවතී. වේදනාව දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

Butadion හි පිරිවැය රූබල් 210 සිට.

ඒකාබද්ධ ආලේපන

ඔබට එය ෆාමසිවලින් ද මිලදී ගත හැකිය සංයෝජන ආලේපනසන්ධි සහ පිටුපස වේදනාව සඳහා. එවැනි ආලේපන හෝ ක්රීම් වේදනාව සහ සන්ධි දැවිල්ල සමඟ පමණක් නොව, thrombolytic, අවශෝෂණය සහ අනෙකුත් බලපෑම් ඇති කරයි. ඖෂධ පැළෑටි (ක්රීම්, ආදිය) මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන ද තිබේ. නමුත් Effectum වැනි නිෂ්පාදන, තිබීම විශාල සංඛ්යාවක්ඇඟවීම් තවමත් භාවිතා වේ අතිරේක පිළියමක්චිකිත්සාව.

අමුද්රව්ය: dexpanthenol, dimethyl sulfoxide, sodium heparin ඇතුළත් වේ.

නිර්වින්දනය පමණක් නොව, thrombolytic, අවශෝෂණය කළ හැකි බලපෑමක්, ප්රති-exudative, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති කරයි, පටක ප්රතිජනන ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි.

තුවාල, තැලීම් සඳහා භාවිතා වේ, උග්ර neuralgia , ආතරයිටිස් , මුහුණේ සහ ශරීරයේ ඉදිමීම, කණ්ඩරාවන්ට සහ මාංශ පේශිවල දැවිල්ල.

ප්රතිවිරෝධතා: අක්මාව හා වකුගඩු හානි, ඇදුම, ගැබ් ගැනීම, කිරිදීම, වයස අවුරුදු 5 ට අඩු වයස, නිෂ්පාදිතය යෙදිය යුතු ස්ථානවල සමේ ආබාධ, හෘද හා සනාල රෝග.

යෙදුම: සමට 2-4 වතාවක් යොදන්න.

අතුරු ආබාධ: කැසීම, පිළිස්සීම, රතු පැහැය, අසාත්මිකතා සහ සුදුළූණු වැනි හුස්මක් දිස්විය හැකිය.

පිරිවැය - රූබල් 280 සිට.

නිගමන

මේ අනුව, දේශීය නියෝජිතයන් - වේදනා නාශක ආලේපන, කීම්, ජෙල් - ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් පහසු ක්රමයක් ලෙස සැලකේ. කෙසේ වෙතත්, වේදනා නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන පමණක් ක්රියා කරන බව මතක තබා ගත යුතුය රුධිර ප්රවාහය . රුධිරයට ඇතුල් වන්නේ ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් පමණි ක්රියාකාරී සංරචකය, පසුව පරිපාලනය සඳහා විසඳුම් තවමත් වඩාත් ඵලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ; ටැබ්ලට් ද ඵලදායී වේ.

කෙසේ වෙතත්, දේශීය ප්‍රතිකර්ම භාවිතා කිරීමේ ප්‍රධාන වාසිය නම්, සන්ධි සහ මාංශ පේශි සඳහා වන ඕනෑම වේදනා නාශක ආලේපනයක් මුඛ ප්‍රතිකර්ම සහ එන්නත් වලට සාපේක්ෂව අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. එමනිසා, සමහර දේශීය ඖෂධ සඳහා භාවිතා කළ හැකිය ගැබ් ගැනීම , හිදී කිරිදීම . පිටුපස හෝ කකුල් සඳහා නිවැරදි වේදනා නාශක ක්රීම් හෝ වේදනා නාශක ආලේපනය තෝරාගෙන තිබේ නම්, එවැනි පිළියමක් සැලකිය යුතු ලෙස තත්ත්වය සමනය කර වේදනාව සමනය කළ හැකිය.

සන්ධි සහ පිටුපස සඳහා ජෙල් ලැයිස්තුව තරමක් පුළුල් වන අතර ඒවායින් බොහොමයක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ. ඊට අමතරව, ඔබට වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ෆාමසියකින් පිටුපස සම්බාහනය සඳහා ඕනෑම ඉසින හෝ ක්‍රීම් මිලදී ගත හැකිය. එවැනි නිෂ්පාදනයක් සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන්න බොහෝ දුරට නිෂ්පාදකයා මත රඳා පවතී: එය රුසියාව හෝ යුක්රේනය නම්, ඖෂධය, නීතියක් ලෙස, අඩු පිරිවැයක් දරයි. ආනයනික ඇනලොග්. නමුත් වඩාත්ම පවා හොඳම විලවුන්අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකි අතර පරිශීලකයින් මේ පිළිබඳව දැනුවත් විය යුතුය. එමනිසා, ඖෂධය මිලදී ගැනීම සඳහා මාර්ගෝපදේශය යම් ආලේපනයක් ඉතා හොඳ බව පරිශීලකයින්ගෙන් නිර්දේශයක් නොවිය යුතු අතර, මාර්ගගත ශ්රේණිගත කිරීමක් නොව, විශේෂඥයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකි.

එහෙත්, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අය එවැනි නිෂ්පාදන තමන් විසින්ම මිලදී ගෙන ඒවා පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීමට පුරුදු වී සිටින අතර, වෛද්යවරයෙකු විසින් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් සහ වේදනාවට හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන නියම කළ යුතුය. ප්රති-ගිනි අවුලුවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ආලේපනවෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව, ඔබට එය භාවිතා කළ හැක්කේ දින කිහිපයක් සඳහා පමණි, එය සාමාන්‍යයෙන් උපදෙස් වල ලියා ඇත.

එය ක්රීම් වුවද, සන්ධි සඳහා ඕනෑම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන ශාක පදනම් කරගත්, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි, නිතිපතා භාවිතා කළ යුතුය. වඩාත් කැපී පෙනෙන ධනාත්මක බලපෑම ලබා ගත හැක්කේ එවිට පමණි.

රීතියක් ලෙස, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන බාහිරව භාවිතා වේ. නමුත් අද ඔබට වාචිකව, යෝනි මාර්ගයෙන් සහ ගුද මාර්ගයෙන් ගන්නා ක්‍රීම් ගතියක් සහිත නිෂ්පාදන මිලදී ගත හැකිය.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති ක්රීම්, සන්ධි, අසාත්මිකතා සහ ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. නමුත් බොහෝ විට එවැනි ඖෂධ සහායක චිකිත්සක ක්රම ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.

මීට අමතරව, සියලුම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන පාහේ වේදනා නාශක සහ ප්රතිජනන බලපෑමක් ඇත. එබැවින්, ඒවා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ:

• මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග;
• තැලීම්;
• තුවාල;
• දේශීය දැවිල්ල;
• මාංශ පේශි සහ පිටුපස ව්යාධිවේදය.

සන්ධි රෝග සහ අනෙකුත් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය වන්නේ සෛල මගින් ගිනි අවුලුවන ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදනය කිරීම වැළැක්වීමයි - මැදිහත්කරුවන් (kinin, prostaglandins, lysosomal එන්සයිම histamine).

එසේම, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන චර්ම භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, යෝනි මාර්ගයට සෘජුවම ඇතුල් කිරීම හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයට යෙදිය යුතු නිෂ්පාදන තිබේ.

නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ආලේපන බොහෝ විට විවිධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල භාවිතා වේ. අද භාවිතා කරන බොහෝ ආලේපන තිබේ:

1. සන්ධි ප්රතිකාර සඳහා;
2. විකලාංග වෛද්ය විද්යාවේදී;
3. නාරිවේදය;
4. ආසාදන විද්යාව;
5. චර්ම රෝග;
6. ලිංගික විද්යාව.

මෙම ආකාරයේ මුදා හැරීමේ වාසිය නම් ජෙල් හෝ විලවුන් ශරීරය පුරා රුධිරය සමඟ පැතිරෙන්නේ නැත, එනම් ඒවායේ බලපෑම දේශීය වේ.

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ

අද වන විට අස්ථි හා සන්ධි වලට හානි වීම හා විනාශ වීම සිදු වන ව්යාධිවේදයන් බොහොමයක් තිබේ. රූමැටොයිඩ් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අංගය වන්නේ එන්එස්ඒඅයිඩී ය.

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, රක්තවාත ආතරයිටිස් හෝ ආත‍්‍රෝසිස් වර්ධනය වීමේදී වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය කෙතරම් දරුණුද යත් රෝගියා වහාම වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගනී.

වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන පළමු ඖෂධ NSAIDs වේ. වඩාත් උපරිම බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, සන්ධි සඳහා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රීම් සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන ද නියම කරනු ලැබේ, ඒවා දේශීයව යොදනු ලැබේ.

ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයක් ඇත, ඒ සෑම එකක්ම නිශ්චිත සංරචකයක් මත පදනම් වේ:

• ඉන්ඩොමෙතසින්;
• ඩයික්ලොෆෙනැක්;
• ඉබුප්රොෆෙන්;
• piroxicam;
• ketoprofen.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ප්රධාන ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය diclofenac, තුවාල වීමෙන් පසුව, ස්නායු විද්යාව හා සන්ධිවල පිරිහෙන වෙනස්කම් සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ.

Diclofenac ප්රවර්ධනය කරයි වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීමසන්ධි සංචලනය, එය ඉදිමීම අඩු කරයි, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ දේශීය උෂ්ණත්වය සහ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇත. ඩයික්ලොෆෙනැක් මත පදනම් වූ එන්එස්ඒඅයිඩී වල වෙළඳ නාමය වන්නේ ඕර්ටොෆෙන් විලවුන්, ඩික්ලෝෆෙනැක් ජෙල්, ඩික්ලැක්-ජෙල්, ඩික්ලොවිට් සහ වෝල්ටරන් ය.

සටහන! වයස අවුරුදු 6 ට අඩු දරුවන්ට හෝ ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Diclofenac මත පදනම් වූ ජෙල් හෝ ආලේපන භාවිතා නොකළ යුතුය.

සමේ හානියට පත් ප්රදේශවලට එය යෙදීම ද තහනම් කර ඇති අතර, ආමාශයේ හා duodenal වණවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට එවැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ අනුමැතියෙන් පසුව පමණි.

ඉබුප්රොෆෙන්

ibuprofen (Nurofen, Dolgit) අඩංගු දැවිල්ල සමනය කරන ඖෂධ, diclofenac මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන භාවිතා කරන විට එම රෝග ලක්ෂණ සඳහාම දක්වනු ලැබේ. එනම්, ඔවුන්ගේ ප්රධාන බලපෑම වන්නේ වේදනා සහන සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීමයි.

කෙසේ වෙතත්, ඔබට තිබේ නම් එවැනි අරමුදල් භාවිතා කළ නොහැක:

• "ඇස්ප්රින්" ඇදුම;
• වකුගඩු සහ අක්මා රෝග;
• වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්;
• ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග;
• ගැබ් ගැනීම;
• කිරි දෙන කාලය තුළ.

Ketoprofen සමඟ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඉවත් කරන ක්රීම් භාවිතා කරනු ලැබේ විවිධ තුවාලසහ සන්ධිවල පිරිහෙන වෙනස්කම්. Ketoprofen ද රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි.

එය මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන හානියට පත් සමට යෙදිය යුතු නොවේ. එසේම, ketoprofen සමඟ NSAIDs වයස අවුරුදු 12 ට අඩු දරුවන්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට contraindicated.

වඩාත් සුලභ නිෂ්පාදන, එහි ප්‍රධාන සංරචකය වන්නේ කීටොප්‍රොෆෙන් ය:

1. Febrofeed;
2. Fastum-ජෙල්;
3. ආර්ට්රොසිලීන්;
4. කීටෝනල්;
5. Febrofeed.

ඉන්ඩොමෙසින්

Indomethacin මත පදනම් වූ ඖෂධ ඇතුළත් වේ: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Acri සහ Sofar. ඒවායේ බලපෑම කෙටොප්‍රොෆාන් වලට සමාන නමුත් එය එතරම් උච්චාරණය නොවන අතර ඇඟවීම් සහ ප්‍රතිවිරෝධතා සමාන එන්එස්ඒඅයිඩී වලට සමාන වේ.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන නිර්වින්දන ක්රීම් Finalgel piroxicam අඩංගු ඖෂධ කාණ්ඩයට අයත් වේ. ජෙල් සන්ධි සෞඛ්යය යථා තත්වයට පත් කරයි, ඉදිමීම සමනය කරයි සහ සම වියළීමකින් තොරව වේදනාව ඉවත් කරයි.

මෙම පිළියම ඔස්ටියෝ ආතරෝසිස්, periarthrosis සහ Tendonitis සඳහා භාවිතා වේ. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ දරුවන්ට ජෙල් භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

Indovazin ක්රීම්, ප්රධාන වශයෙන් ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය nimesulide යනු. සන්ධිවල ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර සඳහා අදහස් කරන NSAID වල මුළු කණ්ඩායමේම එකම ඖෂධය මෙයයි.

අනෙකුත් නිෂ්පාදන හා සසඳන විට Indovazin ජෙල් එතරම් විෂ සහිත නොවේ, එබැවින් එයට කිසිවක් නොමැත හානිකර බලපෑම්ආමාශයික පත්රිකාව මත. නමුත් මෙය තිබියදීත්, වෙනත් ඖෂධ මෙන්, Indovazin භාවිතා කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පසුව පමණි, මන්ද එය අඩු වැදගත්කමක් ඇති නමුත් අතුරු ආබාධ ද ඇති බැවිනි.

නිෂ්පාදනයේ භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා පහත පරිදි වේ:

• වයස අවුරුදු 3 දක්වා;
• සන්ධි සහ අස්ථි තුවාල;
• ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්;
• බර්සිටිස්;
• ආතරයිටිස්.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමට අතුල්ලා ඇති ක්රියාවලිය නිෂ්පාදනයේ බලපෑම වේගවත් කිරීමට සහ වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ආතරයිටිස් වැනි සන්ධි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දේශීය බාහිර සූදානම, ෆොනොෆොරෙසිස් සමඟ ඒකාබද්ධ වුවහොත් වඩාත් effective ලදායී වේ.

මෙම ප්රතිකාර ක්රමය ක්රියාකාරී සංරචකයේ අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. ඒ සමගම, යොදන ලද නිෂ්පාදන ප්රමාණය අඩු වන අතර, එහි පරිභෝජනය සැලකිය යුතු ලෙස ඉතිරි කර ඇති අතර, වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, එය ශරීරයට ආරක්ෂිත වේ.

NSAID තෝරාගැනීමේදී, වේදනාව, ඉදිමීම සහ බලපෑමට ලක් වූ පටක පුනර්ජනනය කිරීම සඳහා සන්ධි සඳහා ජෙල්, ක්රීම් හෝ විලවුන් තෝරා ගන්නා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

කෙසේ වෙතත්, ඇටකටු සහ සන්ධි ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ තෝරාගැනීමේදී, ආමාශයේ රෝග ඇතිවීම නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ duodenum. එබැවින්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, ඔබ ආමාශ ආන්ත්රයික ශ්ලේෂ්මල (pantoprozole, nolpaza, ආදිය) ආරක්ෂා කරන ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs, NSAIDs) යනු උග්‍ර සහ වලදී රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර (වේදනා සහන, දැවිල්ල සහන සහ උෂ්ණත්වය අඩු කිරීම) ඉලක්ක කරගත් ඖෂධ සමූහයකි. නිදන්ගත රෝග. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ සයික්ලොඔක්සිජන්ස් නම් විශේෂ එන්සයිම නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම මත වන අතර එය වේදනාව, උණ, දැවිල්ල වැනි ශරීරයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් සඳහා ප්රතික්රියා යාන්ත්රණයක් අවුලුවන.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ ලොව පුරා බහුලව භාවිතා වේ. ප්රමාණවත් ආරක්ෂාවක් සහ අඩු විෂ සහිත පසුබිමකට එරෙහිව හොඳ කාර්යක්ෂමතාවයකින් ඔවුන්ගේ ජනප්රියත්වය සහතික කෙරේ.

අපගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට NSAID කාණ්ඩයේ වඩාත් ප්‍රසිද්ධ නියෝජිතයන් වන්නේ ඇස්පිරින් (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය), ඉබුප්‍රොෆෙන්, ඇනල්ජින් සහ නැප්‍රොක්සන්, ලෝකයේ බොහෝ රටවල ෆාමසිවල ඇත. පැරසිටමෝල් (ඇසිටමිනොෆෙන්) NSAID නොවේ, මන්ද එය සාපේක්ෂව දුර්වල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. එය එකම මූලධර්මය (COX-2 අවහිර කිරීම) අනුව වේදනාව සහ උණට එරෙහිව ක්රියා කරයි, නමුත් ප්රධාන වශයෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පමණක්, ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට බලපාන්නේ නැත.

මෙහෙයුම් මූලධර්මය

කැක්කුම, දැවිල්ල සහ උණ බොහෝ රෝග සමඟ ඇති වන පොදු ව්යාධි තත්වයන් වේ. අපි අණුක මට්ටමේ ව්යාධිජනක පාඨමාලාවක් සලකා බලන්නේ නම්, බලපෑමට ලක් වූ පටක ජීව විද්යාත්මකව නිපදවීමට ශරීරය "බල කරන" බව අපට පෙනේ. ක්රියාකාරී ද්රව්ය- ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, රුධිර නාල මත ක්‍රියා කරන සහ ස්නායු කෙඳි, දේශීය ඉදිමීම, රතු පැහැය සහ වේදනාව ඇති කරයි.

මීට අමතරව, මෙම හෝමෝන වැනි ද්රව්ය, මස්තිෂ්ක බාහිකයට ළඟාවීම, තාපගතිකරණය සඳහා වගකිව යුතු මධ්යස්ථානයට බලපායි. මේ අනුව, පටක හෝ අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පැවතීම ගැන ආවේගයන් යවනු ලැබේ, එබැවින් ඊට අනුරූප ප්‍රතික්‍රියාවක් උණ ස්වරූපයෙන් සිදු වේ.

cyclooxygenases (COX) නම් එන්සයිම සමූහයක් මෙම prostaglandins පෙනුම සඳහා යාන්ත්‍රණය අවුලුවාලීම සඳහා වගකිව යුතුය.Steroidal නොවන ඖෂධවල ප්‍රධාන බලපෑම වන්නේ මෙම එන්සයිම අවහිර කිරීමයි, එමඟින් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂ්පාදනය නිෂේධනය වීමට හේතු වේ. වේදනාව සඳහා වගකිව යුතු nociceptive receptors හි සංවේදීතාව. ඒ අනුව, පුද්ගලයෙකුට දුක් වේදනා ගෙන දෙන වේදනාකාරී සංවේදනයන් සහ අප්රසන්න සංවේදනයන් සමනය වේ.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය අනුව වර්ග

NSAIDs ඒවායේ රසායනික ව්‍යුහය හෝ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙම කණ්ඩායමේ දිගුකාලීනව දන්නා ඖෂධ අනුව වර්ග වලට බෙදා ඇත රසායනික ව්යුහයහෝ සම්භවය, ඒ වන විට ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය තවමත් නොදන්නා බැවිනි. නවීන NSAIDs, ඊට පටහැනිව, සාමාන්යයෙන් ක්රියාකාරී මූලධර්මය අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත - ඔවුන් ක්රියා කරන එන්සයිම වර්ගය මත පදනම්ව.

සයික්ලොක්සිජන්ස් එන්සයිම වර්ග තුනක් ඇත - COX-1, COX-2 සහ මතභේදාත්මක COX-3. ඒ අතරම, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, වර්ගය අනුව, ඔවුන්ගෙන් ප්රධාන දෙකට බලපායි. මේ මත පදනම්ව, NSAIDs කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:

නැත තෝරාගත් නිෂේධක(අවහිර කරන්නන්) COX-1 සහ COX-2- එන්සයිම වර්ග දෙකටම එකවර ක්‍රියා කරන්න. මෙම drugs ෂධ COX-1 එන්සයිම අවහිර කරයි, ඒවා COX-2 මෙන් නොව අපගේ ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් විවිධ ක්‍රියා කරයි. වැදගත් කාර්යයන්. එමනිසා, ඒවාට නිරාවරණය වීමෙන් විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකි අතර, විශේෂිත ඍණාත්මක බලපෑමක් ආමාශයික පත්රිකාව මත වේ. මෙයට බොහෝ සම්භාව්‍ය NSAIDs ඇතුළත් වේ. තෝරාගත් COX-2 නිෂේධක. මෙම කණ්ඩායම බලපාන්නේ දැවිල්ල වැනි ඇතැම් ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් ඉදිරිපිට ඇති එන්සයිම වලට පමණි. එවැනි ඖෂධ ගැනීම ආරක්ෂිත සහ වඩාත් සුදුසු යැයි සැලකේ. ඔවුන් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට එවැනි ඍණාත්මක බලපෑමක් නැත, නමුත් ඒ සමගම හෘද වාහිනී පද්ධතිය මත බර වැඩි වේ (ඔවුන් රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැක). තෝරාගත් NSAIDs COX-1 නිෂේධක. COX-1 ට බලපාන සියලුම ඖෂධ පාහේ COX-2 ට විවිධ මට්ටම් වලට බලපාන බැවින් මෙම කණ්ඩායම කුඩා වේ. උදාහරණයක් ලෙස ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය කුඩා මාත්‍රාවකින්.

මීට අමතරව, මතභේදාත්මක COX-3 එන්සයිම ඇත, එහි පැවැත්ම තහවුරු කර ඇත්තේ සතුන් තුළ පමණක් වන අතර ඒවා සමහර විට COX-1 ලෙසද වර්ගීකරණය කර ඇත. පැරසිටමෝල් මගින් ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය තරමක් මන්දගාමී වන බව විශ්වාස කෙරේ.

උණ අඩු කිරීම සහ වේදනාව ඉවත් කිරීම හැරුණු විට, රුධිර දුස්ස්රාවීතාවය සඳහා NSAIDs නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඖෂධ ද්රව කොටස (ප්ලාස්මා) වැඩි කිරීම සහ සෑදෙන ලිපිඩ ඇතුළුව පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්ය අඩු කරයි කොලෙස්ටරෝල් පුවරු. මෙම ගුණාංග නිසා හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල බොහෝ රෝග සඳහා NSAIDs නියම කරනු ලැබේ.

NSAIDs ලැයිස්තුව

මූලික තෝරා නොගත් NSAIDs

අම්ල ව්‍යුත්පන්න:

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (ඇස්ප්රීන්, ඩිෆ්ලුනිසල්, සලාසේට්); ඇරිල් propionic අම්ලය(ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofenic අම්ලය); ඇරිල් ඇසිටික් අම්ලය(diclofenac, fenclofenac, fentiazac); heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin); ඉන්ඩෝල් / ඉන්ඩීන් ඇසිටික් අම්ලය (ඉන්ඩොමෙතසින්, සුලින්ඩැක්); ඇන්ත්‍රනිලික් අම්ලය (ෆ්ලූෆෙනමික් අම්ලය, මෙෆෙනමික් අම්ලය); ඉනොලික් අම්ලය, විශේෂයෙන් ඔක්සිකම් (පිරොක්සිකම්, ටෙනොක්සිකම්, මෙලොක්සිකම්, ලෝර්නොක්සිකම්); methanesulfonic අම්ලය (analgin).

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (ඇස්පිරින්) යනු 1897 දී සොයා ගන්නා ලද පළමු දන්නා NSAID වේ (අනෙක් සියල්ල 1950 ගණන් වලින් පසුව දර්ශනය විය). මීට අමතරව, COX-1 ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස නිෂේධනය කළ හැකි එකම drug ෂධය මෙය වන අතර පට්ටිකා එකතු කිරීම නැවැත්වීමට ද දක්වනු ලැබේ. එවැනි ගුණාංග ධමනි thrombosis ප්රතිකාර සඳහා සහ හෘද වාහිනී සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්රයෝජනවත් වේ.

වරණීය COX-2 නිෂේධක

rofecoxib (Denebol, Vioxx 2007 දී අත්හිටුවන ලදී) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

ප්රධාන ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

අද, එන්එස්ඒඅයිඩී ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් පුළුල් වන අතර නව පරම්පරාවේ drugs ෂධ නිතිපතා ෆාමසි රාක්ක වෙත පැමිණ ඇති අතර එමඟින් එකවර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට, කෙටි කාලයක් තුළ දැවිල්ල සහ වේදනාව සමනය කළ හැකිය. මෘදු හා මෘදු බලපෑමට ස්තූතියි, සංවර්ධනය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකඅසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන් මෙන්ම, ඉන්ද්රිය හානි ආමාශයික පත්රිකාවසහ මුත්රා පද්ධතිය.

වගුව. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - ඇඟවීම්

වෛද්ය නිෂ්පාදනයේ දේපල	රෝග, ව්යාධිජනක තත්ත්වයසිරුර
ඇන්ටිපයිරෙටික්	ඉහළ උෂ්ණත්වය (අංශක 38 ට වැඩි).
ප්රති-ගිනි අවුලුවන	මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග - ආතරයිටිස්, ආතරෝසිස්, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්, මාංශ පේශි දැවිල්ල (මයෝසයිටිස්), ස්පොන්ඩිලොආතරයිටිස්. මෙයට මයිල්ජියා ද ඇතුළත් වේ (බොහෝ විට තැලීම්, උළුක්කු හෝ මෘදු පටක වලට තුවාල වීමෙන් පසුව පෙනේ).
වේදනා නාශක	ඖෂධ ඔසප් වේදනාව සහ හිසරදය (ඉරුවාරදය) සඳහා භාවිතා කරන අතර, නාරිවේදය තුළ මෙන්ම, biliary සහ වකුගඩු කොලික සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.
ප්‍රති-පට්ටිකා කාරකය	හෘද රෝග සහ සනාල ආබාධ: කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි සිහින් වීම, හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්. මීට අමතරව, ඔවුන් බොහෝ විට ආඝාතය හා හෘදයාබාධ වැළැක්වීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

Nonsteroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සැලකිල්ලට ගත යුතු contraindications ගණනාවක් ඇත. රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඖෂධ නිර්දේශ නොකරයි:

ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ; වකුගඩු රෝගය - අවසර සීමිත පිළිගැනීමක්; රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධය; ගර්භනී කාලය සහ මව්කිරි දීම; මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ සඳහා දැඩි ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් මීට පෙර නිරීක්ෂණය කර ඇත.

සමහර අවස්ථාවලදී එය සෑදිය හැකිය අතුරු ආබාධ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිරයේ සංයුතිය වෙනස් වේ ("දියරතාවය" දිස්වේ) සහ ආමාශයේ බිත්ති ආසාධනය වේ.

ඍණාත්මක ප්රතිඵලය වර්ධනය කිරීම, ගිනි අවුලුවන තුවාලයේ පමණක් නොව, අනෙකුත් පටක හා රුධිර සෛල තුළද prostaglandins නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම මගින් පැහැදිලි කෙරේ. නිරෝගී ඉන්ද්‍රියයන් තුළ හෝමෝන වැනි ද්‍රව්‍ය ක්‍රීඩා කරයි වැදගත් භූමිකාවක්. නිදසුනක් වශයෙන්, prostaglandins ආමාශයේ ආස්තරය ආක්රමණශීලී බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කරයි ආහාර දිරවීමේ යුෂ. එබැවින් NSAIDs ගැනීම සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි පෙප්ටික් වණආමාශය සහ duodenum. පුද්ගලයෙකුට මෙම රෝග තිබේ නම් සහ තවමත් "තහනම්" ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම්, ව්යාධිවේදයේ ගමන් මග නරක අතට හැරිය හැක, දෝෂයේ සිදුරු (ප්රගමනය) දක්වා පවා.

Prostaglandins රුධිර කැටි ගැසීම පාලනය කරයි, එබැවින් ඒවා නොමැතිකම ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක. NVPS පාඨමාලාවක් නියම කිරීමට පෙර විභාග පැවැත්විය යුතු රෝග:

hemocoagulation ආබාධ; අක්මාව, ප්ලීහාව සහ වකුගඩු වල රෝග; varicose නහරපහළ අන්තයේ ශිරා; අසනීප හෘද-සනාල පද්ධතියේ; ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි.

අතුරු ආබාධ ද අඩු ඇතුළත් විය හැක භයානක තත්වයන්ඔක්කාරය, වමනය, ආහාර රුචිය නැති වීම වැනි ලිහිල් පුටුව, බඩ පිපීම. සමහර විට ඒවා සවි කර ඇත සමේ ප්රකාශනයන්කැසීම සහ කුඩා කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන්.

NSAID කාණ්ඩයේ ප්රධාන ඖෂධවල උදාහරණය භාවිතා කිරීම

වඩාත් ජනප්රිය හා ඵලදායී ලෙස බලමු ඖෂධ.

ඖෂධයකි	පරිපාලන මාර්ගය (මුදා හැරීමේ ආකෘතිය) සහ මාත්රාව						අයදුම්පත් සටහන
	බාහිර		ආමාශයික පත්රිකාව හරහා		එන්නත් කිරීම
	විලවුන්	ජෙල්	පෙති	ඉටිපන්දම්	IM එන්නත් කිරීම	අභ්‍යන්තර පරිපාලනය
Diclofenac (Voltaren)	දිනකට 1-3 වතාවක් (විපතට පත් ප්රදේශයකට ග්රෑම් 2-4).		20-25 mg දිනකට 2-3 වතාවක්	50-100 mg දිනකට 1 වතාවක්	25-75 mg (මිලි ලීටර් 2) දිනකට 2 වතාවක්	-	ටැබ්ලට් හපන්නේ නැතිව ගත යුතුය, කෑමට මිනිත්තු 30 කට පෙර, සෝදා හරින්න ප්රමාණවත් තරම්ජල
ඉබුප්රොෆෙන් (නුරෝෆෙන්)	තීරු 5-10 සෙ.මී., දිනකට 3 වතාවක් අතුල්ලන්න	ජෙල් පටිය (4-10 සෙ.මී.) දිනකට 3 වතාවක්	1 ටැබ්. (මිලි ලීටර් 200) දිනකට 3-4 වතාවක්	මාස 3 සිට 24 දක්වා ළමුන් සඳහා. (60 mg) දිනකට 3-4 වතාවක්	-	මිලි ලීටර් 2 ක් දිනකට 2-3 වතාවක්	ඔවුන්ගේ සිරුරේ බර කිලෝ ග්රෑම් 20 ඉක්මවන්නේ නම් ඖෂධය දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ
ඉන්ඩොමෙතසින්	දිනකට 2-3 වතාවක් විලවුන් 4-5 සෙ.මී	දිනකට 3-4 වතාවක්, (තීරුව - 4-5 සෙ.මී.)	100-125 mg දිනකට 3 වතාවක්	25-50 mg දිනකට 2-3 වතාවක්	30 mg - 1 ml විසඳුමක් 1-2 r. දිනකට	60 mg - 2 ml 1-2 දිනකට වරක්	ගර්භණී සමයේදී, නොමේරූ උපත් වැළැක්වීම සඳහා ගර්භාෂයේ ස්වරය අඩු කිරීම සඳහා Indomethacin භාවිතා කරයි.
කෙටොප්රොෆෙන්	තීරු 5 cm 3 දිනකට වරක්	3-5 සෙ.මී. 2-3 දිනකට වරක්	150-200 mg (1 ටැබ්ලට්) දිනකට 2-3 වතාවක්	100-160 mg (1 suppository) දිනකට 2 වතාවක්	100 mg දිනකට 1-2 වතාවක්	100-200 mg 100-500 ml සේලයින් ද්‍රාවණයක විසුරුවා හරින්න	බොහෝ විට, මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ වේදනාව සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
කෙටොරොලැක්	ජෙල් හෝ විලවුන් 1-2 සෙ.මී. - දිනකට 3-4 වතාවක්		10 mg දිනකට 4 වතාවක්	100 mg (1 suppository) දිනකට 1-2 වතාවක්	සෑම පැය 6 කට වරක් 0.3-1 මිලි	0.3-1 ml ධාරාවකින් දිනකට 4-6 වතාවක්	Drug ෂධය ගැනීමෙන් උග්‍ර බෝවන රෝගයක සලකුණු සැඟවිය හැක
Lornoxicam (Xefocam)	-	-	4 mg 2-3 දිනකට වරක් හෝ 8 mg 2 දිනකට වරක්	-	ආරම්භක මාත්‍රාව - 16 mg, නඩත්තු මාත්‍රාව - 8 mg - දිනකට 2 වතාවක්		ඖෂධ මධ්යස්ථ සහ වේදනා සින්ඩ්රෝම් සඳහා භාවිතා වේ උසස් උපාධියබරපතලකම
මෙලොක්සිකම් (ඇමෙලොටෙක්ස්)	-	4 සෙ.මී. (ග්රෑම් 2) දිනකට 2-3 වතාවක්	7.5-15 mg දිනකට 1-2 වතාවක්	0.015 ග්රෑම් 1-2 දිනකට වරක්	10-15 mg දිනකට 1-2 වතාවක්	-	වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සඳහා, අවසර ලත් දෛනික මාත්‍රාව 7.5 mg වේ
පිරොක්සිකාම්	2-4 සෙ.මී. 3-4 දිනකට වරක්		10-30 mg 1 දිනකට වරක්	20-40 mg දිනකට 1-2 වතාවක්	1-2 ml 1 දිනකට වරක්	-	උපරිම අවසරය දෛනික මාත්රාව- 40 mg
Celecoxib (Celebrex)	-	-	200 mg දිනකට 2 වතාවක්	-	-	-	Drug ෂධය ලබා ගත හැක්කේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ දියවන ආලේපනයක් සහිත කැප්සියුල ආකාරයෙන් පමණි.
ඇස්පිරින් (ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය)	-	-	0.5-1 ග්රෑම්, පැය 4 කට වඩා වැඩි නොවන අතර දිනකට පෙති 3 කට වඩා වැඩි නොවේ	-	-	-	ඔබ මීට පෙර පෙනිසිලින් වලට අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කර ඇත්නම්, ඇස්පිරින් ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය.
ඇනල්ජින්	-	-	250-500 mg (0.5-1 ටැබ්ලට්) දිනකට 2-3 වතාවක්		250 - 500 mg (1-2 ml) දිනකට 3 වතාවක්		සමහර අවස්ථාවලදී Analgin තිබිය හැක ඖෂධ නොගැලපීම, එබැවින්, වෙනත් ඖෂධ සමඟ සිරින්ජයක් තුළ එය මිශ්ර කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සමහර රටවල එය තහනම් කර ඇත

අවධානය! ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 50-50 ඉක්මවන වැඩිහිටියන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන් සඳහා මාත්‍රාව වගු වලින් දැක්වේ. වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් සඳහා බොහෝ ඖෂධ contraindicated. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ශරීර බර සහ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

Drug ෂධය හැකි ඉක්මනින් ක්‍රියා කිරීමට සහ සෞඛ්‍යයට හානියක් නොවන පරිදි, ඔබ දන්නා නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය:

ආලේපන සහ ජෙල් වේදනාකාරී ප්රදේශයට යොදනු ලැබේ, පසුව සමට අතුල්ලනු ලැබේ. ඇඳුම් ඇඳීමට පෙර, එය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් ගත කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි. ජල පටිපාටි. ටැබ්ලට් දෛනික දීමනාව නොඉක්මවන පරිදි උපදෙස් අනුව දැඩි ලෙස ගත යුතුය. වේදනාව හෝ දැවිල්ල ඉතා දරුණු නම්, ඔබ මේ පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතර එමඟින් තවත් ශක්තිමත් drug ෂධයක් තෝරා ගත හැකිය. ආරක්ෂිත කවචය ඉවත් නොකර කැප්සියුල ඕනෑ තරම් ජලයෙන් සෝදාගත යුතුය. Rectal suppositories ටැබ්ලට් වලට වඩා වේගයෙන් වැඩ කරයි. ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ අවශෝෂණය බඩවැල් හරහා සිදු වේ, එබැවින් ආමාශයේ බිත්ති මත ඍණාත්මක හෝ කුපිත කිරීමේ බලපෑමක් නැත. ඖෂධය ළදරුවෙකුට නියම කර ඇත්නම්, එය විය යුතුය තරුණ රෝගියාඔබේ වම් පැත්තේ වැතිර, පසුව ප්රවේශමෙන් ඉටිපන්දම ඇතුල් කරන්න ගුද කුහරයසහ ඔබේ තට්ටම් තදින් මිරිකා ගන්න. ගුද මාර්ගයේ ඖෂධ විනාඩි දහයක් සඳහා පිටතට නොපැමිණෙන බවට වග බලා ගන්න. අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ අභ්‍යන්තර එන්නත්වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු විසින් පමණක් තබා ඇත! එන්නත් කළ යුත්තේ වෛද්‍ය ආයතනයක උපාමාරු කාමරය තුළ ය.

බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලබා ගත හැකි වුවද, ඒවා ගැනීමට පෙර ඔබ සැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. කාරණය නම්, මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ ක්රියාකාරිත්වය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම, වේදනාව සහ අපහසුතාවයන් ඉවත් කිරීම අරමුණු කර නොගනී. මේ අනුව, ව්යාධිවේදය ප්රගතියට ආරම්භ වන අතර එය හඳුනාගත් පසු එහි වර්ධනය නැවැත්වීම පෙර සිදු කිරීමට වඩා අපහසු වේ.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs, NSAIDs) යනු වේදනා නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති ඖෂධ වේ.

ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය පදනම් වී ඇත්තේ ඇතැම් එන්සයිම (COX, cyclooxygenase) අවහිර කිරීම මත ය, ඔවුන් prostaglandins නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය - දැවිල්ල, උණ, වේදනාව ප්රවර්ධනය කරන රසායනික ද්රව්ය.

ඖෂධ කාණ්ඩයේ නමෙහි අඩංගු "නො-ස්ටෙරොයිඩ්" යන වචනය අවධාරණය කරන්නේ මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල කෘතිම ප්රතිසමයන් නොවන බවයි - බලගතු හෝර්මෝන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ.

NSAIDs හි වඩාත් ප්රසිද්ධ නියෝජිතයන්: ඇස්ප්රින්, ඉබුප්රොෆෙන්, ඩයික්ලොෆෙනැක්.

NSAIDs වැඩ කරන්නේ කෙසේද?

වේදනා නාශක සෘජුවම වේදනාව සමඟ සටන් කරන අතර, NSAIDs රෝගයේ වඩාත් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ දෙකම අඩු කරයි: වේදනාව සහ දැවිල්ල. මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ drugs ෂධ සයික්ලොක්සිජන්ස් එන්සයිමයේ තෝරා නොගත් නිෂේධක වන අතර එහි සමස්ථානික (ප්‍රභේද) දෙකෙහිම ක්‍රියාකාරිත්වය යටපත් කරයි - COX-1 සහ COX-2.

Cyclooxygenase ෆොස්ෆොලිපිඩ් වලින් ලබා ගන්නා ඇරචිඩොනික් අම්ලයෙන් prostaglandins සහ thromboxane නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය. සෛල පටලයෆොස්ෆොලිපේස් A2 එන්සයිමය නිසා. Prostaglandins, අනෙකුත් කාර්යයන් අතර, දැවිල්ල වර්ධනය කිරීමේ මැදිහත්කරුවන් සහ නියාමකයින් වේ. මෙම යාන්ත්රණයපසුව ලැබුණු ජෝන් වේන් විසින් සොයා ගන්නා ලදී නොබෙල් ත්යාගයඔහුගේ සොයාගැනීම සඳහා.

මෙම ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ කවදාද?

සාමාන්යයෙන්, NSAIDs උග්ර හෝ ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා වේ නිදන්ගත දැවිල්ලවේදනාව සමග. සන්ධිවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ විශේෂ ජනප්‍රියත්වයක් ලබා ඇත.

මෙම ඖෂධ නියම කර ඇති රෝග අපි ලැයිස්තුගත කරමු:

උග්ර රක්තවාතය; dysmenorrhea (ඔසප් වේදනාව); metastases නිසා ඇතිවන අස්ථි වේදනාව; පශ්චාත් ශල්ය වේදනාව; උණ (ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම); බඩවැල් අවහිරතා; වකුගඩු කොලික; දැවිල්ල හෝ මෘදු පටක තුවාල හේතුවෙන් මධ්යස්ථ වේදනාව; ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්; පහළ පිටුපස වේදනාව; හිසරදය; ඉරුවාරදය; ආතරෝසිස්; රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්; පාකින්සන් රෝගයේ වේදනාව.

NSAIDs contraindicated ඛාදනය සහ ulcerative තුවාලආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, විශේෂයෙන් උග්ර අවධියේදී, අක්මාව හා වකුගඩු වල බරපතල අක්රිය වීම, සයිටොපීනියා, තනි පුද්ගල නොඉවසීම, ගැබ්ගැනීම්. බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන්ට මෙන්ම කලින් හඳුනාගත් පුද්ගලයින්ටද ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. අනවශ්ය ප්රතික්රියාවෙනත් NSAIDs ගන්නා විට.

සන්ධි ප්රතිකාර සඳහා පොදු NSAIDs ලැයිස්තුව

අපි වඩාත් ප්රසිද්ධ සහ ලැයිස්තුගත කරමු ඵලදායී NSAIDsප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රදාහ නාශක බලපෑම් අවශ්‍ය වන විට සන්ධි සහ වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ:

ඇස්ප්රින්; ඉබුප්රොෆෙන්; නැප්රොක්සන්; ඉන්ඩොමෙතසින්; ඩයික්ලොෆෙනැක්; සෙලෙකොක්සිබ්; කෙටොප්රොෆෙන්; එතොඩොලැක්. මෙලොක්සිකාම්.

තනියම ඖෂධදුර්වල, එතරම් ආක්‍රමණශීලී නොවේ, අනෙක් ඒවා උග්‍ර ආතරෝසිස් සඳහා නිර්මාණය කර ඇත, ශරීරයේ භයානක ක්‍රියාවලීන් නැවැත්වීම සඳහා හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වූ විට.

නව පරම්පරාවේ NSAID වල වාසි මොනවාද?

NSAIDs (උදාහරණයක් ලෙස, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ප්‍රතිකාරයේදී) දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර වණ සහ ලේ ගැලීම සමඟ ආමාශයේ සහ duodenum හි ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි වීමෙන් සමන්විත වේ. තෝරා නොගත් NSAID වල මෙම අවාසිය COX-2 (ගිනි අවුලුවන එන්සයිමයක්) පමණක් අවහිර කරන සහ COX-1 (ආරක්ෂක එන්සයිමයක්) ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්නේ නැති නව පරම්පරාවේ ඖෂධ නිපදවීමට හේතු වී ඇත.

මේ අනුව, නව පරම්පරාවේ ඖෂධ ප්‍රායෝගිකව තෝරා නොගත් NSAIDs දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ ulcerogenic අතුරු ආබාධ (ආහාර ජීර්ණ පත්‍රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට හානි) වලින් තොර නමුත් ඒවා thrombotic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

නව පරම්පරාවේ ඖෂධවල අවාසි අතර, කෙනෙකුට ඔවුන්ගේ ඉහළ මිල පමණක් සටහන් කළ හැකිය, එය බොහෝ මිනිසුන්ට ප්රවේශ විය නොහැක.

නව පරම්පරාවේ NSAIDs: ලැයිස්තුව සහ මිල

එය කුමක්ද? නව පරම්පරාවේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වඩාත් තෝරා බේරා ක්‍රියා කරයි; ඒවා COX-2 විශාල වශයෙන් වළක්වන අතර COX-1 ප්‍රායෝගිකව ස්පර්ශ නොවේ. අවම අතුරු ආබාධ සංඛ්‍යාවක් සමඟ ඒකාබද්ධ වන drug ෂධයේ තරමක් ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව මෙය පැහැදිලි කරයි.

ජනප්රිය සහ ඵලදායී නව පරම්පරාවේ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලැයිස්තුව:

මොවාලිස්. එය antipyretic, pronounced analgesic සහ anti-inflammatory බලපෑම් ඇත. මෙම පිළියමෙහි ප්රධාන වාසිය වන්නේ නිතිපතා වෛද්ය අධීක්ෂණය සමඟ එය බෙහෙවින් ගත හැකි බවයි දිගු කාලයක්කාලය. Meloxicam අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා ද්‍රාවණයක් ආකාරයෙන්, ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම් සහ ආලේපන ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. Meloxicam (Movalis) ටැබ්ලට් ඔවුන් නිසා ඉතා පහසු වේ දිගු රංගනය, සහ දිවා කාලයේදී එක් ටැබ්ලටයක් ගැනීම ප්රමාණවත්ය. මිලිග්‍රෑම් 15 බැගින් පෙති 20 ක් අඩංගු මොවාලිස් රුබල් 650-850 කි. Xefocam. Lornoxicam මත පදනම් වූ ඖෂධයකි. ඔහුගේ සුවිශේෂී ලක්ෂණයවේදනාව සමනය කිරීමට ඉහළ හැකියාවක් ඇති බව ය. මෙම පරාමිතිය තුළ, එය මෝෆින් වලට අනුරූප වේ, නමුත් ඇබ්බැහි නොවන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට අබිං-සමාන බලපෑමක් නැත. Xefocam, 4 mg බැගින් පෙති 30 ක් අඩංගු වන අතර එහි මිල රුබල් 350-450 කි. සෙලෙකොක්සිබ්. මෙම drug ෂධය ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ආත්‍රෝසිස් සහ වෙනත් රෝග සමඟ රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කරයි, හොඳින් සමනය කරයි වේදනාව සින්ඩ්රෝම්සහ ඵලදායී ලෙස දැවිල්ලට එරෙහිව සටන් කරයි. මත අතුරු ආබාධ ජීරණ පද්ධතිය celecoxib හි කොටසෙහි අවම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. මිල 400-600 rub. නිමේසුලයිඩ්. පෘෂ්ඨවංශික පිටුපස වේදනාව, ආතරයිටිස් ආදිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ඉතා සාර්ථකව භාවිතා වේ. දැවිල්ල ඉවත් කරයි, අධි රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය කරයි. නිමේසුලයිඩ් භාවිතය ඉක්මනින් වේදනාව අඩු කර සංචලනය වැඩි දියුණු කරයි. එය ගැටළු සහිත ප්රදේශයට ආලේප කිරීම සඳහා ආලේපනයක් ලෙසද භාවිතා වේ. නිමේසුලයිඩ්, මිලිග්‍රෑම් 100 බැගින් පෙති 20 ක් අඩංගු වන අතර එහි මිල රුබල් 120-160 කි.

එබැවින්, එය අවශ්ය නොවන අවස්ථාවලදී දිගු කාලීන භාවිතයස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, පැරණි පරම්පරාවේ ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී මෙය හුදෙක් බලහත්කාර තත්වයක් වන අතර, එවැනි ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාවක් ලබා ගත හැක්කේ ස්වල්ප දෙනෙකුට පමණි.

වර්ගීකරණය

NSAIDs වර්ගීකරණය කරන්නේ කෙසේද සහ ඒවා මොනවාද? විසින් රසායනික සම්භවයමෙම ඖෂධ ආම්ලික සහ ආම්ලික නොවන ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ පැමිණේ.

ආම්ලික NSAIDs:

Oxicams - piroxicam, meloxicam; ඉන්ඩොඇසිටික් අම්ලය මත පදනම් වූ NSAIDs - indomethacin, etodolac, sulindac; propionic අම්ලය මත පදනම්ව - ketoprofen, ibuprofen; Salicipates (පදනම් සාලිසිලික් අම්ලය) - ඇස්ප්රීන්, ඩිෆ්ලුනිසල්; Phenylacetic අම්ල ව්යුත්පන්න - diclofenac, aceclofenac; Pyrazolidines (pyrazolonic අම්ලය) - analgin, metamizole සෝඩියම්, phenylbutazone.

අම්ල නොවන NSAIDs:

ඇල්කනොන්; Sulfonamide ව්යුත්පන්න.

තවද ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධබලපෑමේ වර්ගය සහ තීව්‍රතාවයෙන් වෙනස් වේ - වේදනා නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ඒකාබද්ධ.

සාමාන්ය මාත්රා වල ඵලදායීතාවය

NSAID වල සාමාන්‍ය මාත්‍රාවල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමේ ශක්තිය මත පදනම්ව, ඒවා පහත අනුපිළිවෙලින් සකස් කළ හැකිය (ඉහළ ඇති ශක්තිමත්ම):

ඉන්ඩොමෙතසින්; Flurbiprofen; ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්; පිරොක්සිකාම්; කෙටොප්රොෆෙන්; නැප්රොක්සන්; ඉබුප්රොෆෙන්; ඇමිඩොපිරීන්; ඇස්ප්රීන්.

සාමාන්‍ය මාත්‍රාවල වේදනා නාශක බලපෑමට අනුව, NSAIDs පහත අනුපිළිවෙලින් සකස් කළ හැකිය:

Ketorolac; කෙටොප්රොෆෙන්; ඩයික්ලොෆෙනැක් සෝඩියම්; ඉන්ඩොමෙතසින්; Flurbiprofen; ඇමිඩොපිරීන්; පිරොක්සිකාම්; නැප්රොක්සන්; ඉබුප්රොෆෙන්; ඇස්ප්රීන්.

රීතියක් ලෙස, ඉහත ඖෂධ වේදනාව හා දැවිල්ල සමඟ උග්ර සහ නිදන්ගත රෝග සඳහා භාවිතා වේ. බොහෝ විට, සන්ධිවල වේදනා සහන සහ ප්‍රතිකාර සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ: ආතරයිටිස්, ආතරෝසිස්, තුවාල ආදිය.

හිසරදය සහ ඉරුවාරදය, ඩිස්මෙනෝරියා, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම වේදනාව සඳහා වේදනා සහන සඳහා NSAIDs බොහෝ විට භාවිතා වේ. වකුගඩු කොලිකයආදිය prostaglandins සංශ්ලේෂණය මත ඔවුන්ගේ නිෂේධනීය බලපෑම නිසා, මෙම ඖෂධ ද antipyretic බලපෑමක් ඇත.

මා තෝරා ගත යුතු මාත්‍රාව කුමක්ද?

දෙන ලද රෝගියෙකුට ඕනෑම නව ඖෂධයක් පළමුව නියම කළ යුතුය අඩුම මාත්රාව. හොඳින් ඉවසා ඇත්නම්, දින 2-3 කට පසු දෛනික මාත්රාව වැඩි වේ.

NSAIDs හි චිකිත්සක මාත්‍රා පුළුල් පරාසයක පවතී පසුගිය වසරසීමා කිරීම් පවත්වා ගනිමින් හොඳම ඉවසීම (නැප්‍රොක්සන්, ඉබුප්‍රොෆෙන්) මගින් සංලක්ෂිත ඖෂධවල තනි සහ දෛනික මාත්‍රාවල වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී. උපරිම මාත්රාඇස්පිරින්, ඉන්ඩොමෙතසින්, ෆීනයිල්බුටසෝන්, පිරොක්සිකම්. සමහර රෝගීන් තුළ සුව කිරීමේ බලපෑම NSAIDs ඉතා ඉහළ මාත්රා භාවිතා කරන විට පමණක් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ

තුළ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය ඉහළ මාත්රාහේතු විය හැක:

බාධා කිරීම ස්නායු පද්ධතිය- මනෝභාවය වෙනස් වීම, අවමංගත වීම, කරකැවිල්ල, උදාසීනත්වය, ටින්ටිටස්, හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම; හෘදයේ සහ රුධිර වාහිනී වල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් - හෘද ස්පන්දනය, වැඩි වීම රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම. ගැස්ට්රයිටිස්, වණ, සිදුරු, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, dyspeptic ආබාධ, අක්මා එන්සයිමවල වැඩි ක්රියාකාරිත්වය සමඟ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්; අසාත්මිකතා - ඇන්ජියෝඩීමා, එරිතිමා, උර්තාරියා, බුලස් ඩර්මැටිටිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය; වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, මුත්‍රා ආබාධ.

NSAIDs සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවම අවසර ලත් කාලය සහ අවම ඵලදායී මාත්රා සඳහා සිදු කළ යුතුය.

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් තුන්වන කාර්තුවේ දී NSAIDs භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සෘජු ටෙරාටොජනික් බලපෑම් හඳුනාගෙන නොමැති වුවද, NSAIDs ධමනි නාලිකාව අකාලයේ වසා දැමීම සහ කලලරූපයේ වකුගඩු සංකූලතා ඇති කරයි. ගැනත් තොරතුරු තියෙනවා නොමේරූ උපත. එසේ තිබියදීත්, ඇන්ටිෆොස්ෆොලිපිඩ් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා හෙපටින් සමඟ ඒකාබද්ධව ඇස්පිරින් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත.

කැනේඩියානු පර්යේෂකයන්ගේ නවතම දත්ත වලට අනුව, ගර්භනී සති 20 කට පෙර NSAIDs භාවිතය සම්බන්ධ විය. වැඩි අවදානමක්ගබ්සා වීම (ගබ්සා වීම). අධ්යයනයේ ප්රතිඵල අනුව, ගන්නා ලද ඖෂධයේ මාත්රාව නොතකා, ගබ්සා වීමේ අවදානම 2.4 ගුණයකින් වැඩි විය.

මොවාලිස්

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ අතර ප්‍රමුඛයා මොවාලිස් ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර එය දිගු කාලයක් ක්‍රියාත්මක වන අතර දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා අනුමත කර ඇත.

එය උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති අතර එමඟින් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සහ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා එය ගත හැකිය. එය වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිපයිරෙටික් ගුණ ඇති අතර, කාටිලේජ පටක ආරක්ෂා කරයි. දත් කැක්කුම සහ හිසරදය සඳහා භාවිතා වේ.

මාත්‍රාව සහ පරිපාලන ක්‍රමය තීරණය කිරීම (ටැබ්ලට්, එන්නත්, ඉටිපන්දම්) රෝගයේ බරපතලකම සහ වර්ගය මත රඳා පවතී.

සෙලෙකොක්සිබ්

උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති COX-2 හි නිශ්චිත නිෂේධනයකි. භාවිතා කරන විට චිකිත්සක මාත්රා ඍණාත්මක බලපෑමඑය COX-1 සඳහා ඉතා අඩු සම්බන්ධතාවයක් ඇති බැවින් එය සුලු පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලයට ප්‍රායෝගිකව බලපාන්නේ නැත, එබැවින් එය ව්‍යවස්ථාපිත ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංශ්ලේෂණයට බාධා ඇති නොකරයි.

රීතියක් ලෙස, සෙලෙකොක්සිබ් 1-2 මාත්‍රාවලින් දිනකට 100-200 mg මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ. උපරිම දෛනික මාත්රාව 400 mg වේ.

ඉන්ඩොමෙතසින්

එය වඩාත් ඵලදායී නොවන හෝර්මෝන නියෝජිතයන්ගෙන් එකකි. ආතරයිටිස් සඳහා, indomethacin වේදනාව සමනය කරයි, සන්ධි ඉදිමීම අඩු කරයි සහ ශක්තිමත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.

මුදා හැරීමේ ස්වරූපය (ටැබ්ලට්, ආලේපන, ජෙල්, ගුද මාර්ගයේ ආධාරක) නොසලකා drug ෂධයේ මිල තරමක් අඩු ය, ටැබ්ලට් වල උපරිම පිරිවැය පැකේජයකට රුබල් 50 කි. Drug ෂධය භාවිතා කරන විට, එය සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුවක් ඇති බැවින් ඔබ පරෙස්සම් විය යුතුය.

ඖෂධවේදය තුළ, indomethacin Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir යන නම් යටතේ නිපදවනු ලැබේ.

ඉබුප්රොෆෙන්

Ibuprofen සාපේක්ෂ ආරක්ෂාව සහ උණ සහ වේදනාව ඵලදායී ලෙස අඩු කිරීමේ හැකියාව ඒකාබද්ධ කරයි, එබැවින් එය මත පදනම් වූ ඖෂධ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ. ඉබුප්‍රොෆෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ප්‍රතිප්‍රහාර නාශකයක් ලෙසද භාවිතා කරයි. එය අනෙකුත් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වලට වඩා උණ අඩු කරන බව ඔප්පු වී ඇත.

මීට අමතරව, ibuprofen යනු වඩාත් ජනප්‍රිය ප්‍රති-ප්‍රති-විශ්ලේෂක වලින් එකකි. එය බොහෝ විට ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයක් ලෙස නියම කර නැත, කෙසේ වෙතත්, ඖෂධය රූමැටික් විද්යාව තුළ බෙහෙවින් ජනප්රියයි: එය රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් සන්ධි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි.

Ibuprofen සඳහා වඩාත් ජනප්‍රිය වෙළඳ නාම අතර Ibuprom, Nurofen, MIG 200 සහ MIG 400 ඇතුළත් වේ.

ඩයික්ලොෆෙනැක්

සමහර විට 60 ගණන්වල නිර්මාණය කරන ලද වඩාත් ජනප්රිය NSAIDs වලින් එකක් විය හැකිය. මුදා හැරීමේ පෝරමය: ටැබ්ලට්, කැප්සියුල, එන්නත් විසඳුම, ඉටිපන්දම්, ජෙල්. මෙම ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර නිෂ්පාදනය ඉහළ වේදනා නාශක ක්‍රියාකාරකම් සහ ඉහළ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණාංග යන දෙකම ඒකාබද්ධ කරයි.

එය Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diclak, Diclonac P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen සහ වෙනත් නම් යටතේ නිෂ්පාදනය කෙරේ.

කෙටොප්රොෆෙන්

ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති ඖෂධ වලට අමතරව, පළමු වර්ගයේ ඖෂධ කාණ්ඩයේ, තෝරා නොගත් NSAIDs, එනම් COX-1, ketoprofen වැනි ඖෂධයක් ඇතුළත් වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වයේ ශක්තිය අනුව, එය ibuprofen වලට සමීප වන අතර, ටැබ්ලට්, ජෙල්, aerosol, ක්රීම්, බාහිර භාවිතය සඳහා සහ එන්නත් සඳහා විසඳුම් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. rectal suppositories(suppositories).

ඔබට මෙම නිෂ්පාදනය Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen සහ වෙනත් වෙළඳ නාම යටතේ මිලදී ගත හැකිය.

ඇස්ප්රීන්

ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය රුධිර සෛල එකට ඇලී සිටීමට සහ රුධිර කැටි ගැසීමට ඇති හැකියාව අඩු කරයි. ඇස්පිරින් ගන්නා විට, රුධිරය තුනී වී රුධිර නාල ප්‍රසාරණය වන අතර, එය හිසරදයට සහනයක් ලබා දෙයි. අභ්යන්තර පීඩනය. ඖෂධයේ බලපෑම අඩු වේ බලශක්ති පෝෂණයදැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ සහ මෙම ක්රියාවලිය දුර්වල වීමට හේතු වේ.4

වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් සඳහා, ඇස්පිරින් ආන්තික ස්වරූපයෙන් සංකූලතාවයක් ලෙස contraindicated ඇත. දරුණු සින්ඩ්රෝම් Reye, රෝගීන්ගෙන් 80% ක් මිය යයි. ඉතිරිව ඇති ළදරුවන්ගෙන් 20% අපස්මාරයට සහ මානසික අවපාතයට ගොදුරු විය හැකිය.

විකල්ප ඖෂධ: chondroprotectors

බොහෝ විට, සන්ධි ප්රතිකාර සඳහා chondroprotectors නියම කරනු ලැබේ. NSAIDs සහ chondroprotectors අතර වෙනස බොහෝ විට මිනිසුන්ට වැටහෙන්නේ නැත. NSAIDs ඉක්මනින් වේදනාව සමනය කරයි, නමුත් ඒවාට අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත. සහ chondroprotectors කාටිලේජ පටක ආරක්ෂා කරයි, නමුත් ඒවා පාඨමාලා වලදී ගත යුතුය.

වඩාත් ඵලදායී chondroprotectors 2 ද්රව්ය ඇතුළත් වේ - glucosamine සහ chondroitin.

පොකුරක් ව්යාධි වෙනස්කම්ශරීරයේ ඇතිවන වේදනාව වේදනාව සමඟ ඇත. එවැනි රෝග ලක්ෂණ වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, NSAIDs හෝ nonsteroidal ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නිපදවා ඇත. ඔවුන් විශිෂ්ට වේදනා සහනයක් ලබා දෙයි, දැවිල්ල සමනය කරයි, ඉදිමීම අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් අතුරු ආබාධ ඇත. මෙය සමහර රෝගීන් සඳහා ඔවුන්ගේ භාවිතය සීමා කරයි. නවීන ඖෂධවේදය NSAIDs වර්ධනය කර ඇත නවතම පරම්පරාව. එවැනි ඖෂධ අප්රසන්න ප්රතික්රියා ඇති කිරීමට බෙහෙවින් අඩුය, නමුත් වේදනාවට එරෙහිව ඵලදායී ඖෂධ පවතී.

බලපෑම් මූලධර්මය

ශරීරයට NSAID වල බලපෑමට හේතුව කුමක්ද? ඔවුන් සයික්ලොඔක්සිජන්ස් මත ක්රියා කරයි. COX හි සමස්ථානික දෙකක් ඇත. ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම කාර්යයන් ඇත. මෙම එන්සයිමය (COX) හේතු වේ රසායනික ප්රතික්රියාව, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස arachidonic අම්ලය prostaglandins, thromboxanes සහ leukotrienes බවට පරිවර්තනය වේ.

COX-1 prostaglandins නිෂ්පාදනය සඳහා වගකිව යුතුය. ඔවුන් ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලය අප්රසන්න බලපෑම් වලින් ආරක්ෂා කරයි, පට්ටිකා වල ක්රියාකාරිත්වයට බලපෑම් කරයි, සහ වකුගඩු රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස්කම් වලටද බලපායි.

COX-2 සාමාන්‍යයෙන් නොපවතින අතර එය සයිටොටොක්සින් මෙන්ම අනෙකුත් මැදිහත්කරුවන් නිසා සංස්ලේෂණය කරන ලද විශේෂිත ගිනි අවුලුවන එන්සයිමයකි.

COX-1 නිෂේධනය වැනි NSAID වල ක්‍රියාකාරිත්වය බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

නව වර්ධනයන්

පළමුවැන්නාගේ ඖෂධ බව රහසක් නොවේ NSAIDs පරම්පරාවආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති විය. එබැවින්, අනවශ්‍ය බලපෑම් අවම කිරීම විද්‍යාඥයින් විසින්ම ඉලක්ක කර ගෙන ඇත. නව නිකුත් කිරීමේ පෝරමයක් සකස් කරන ලදී. එවැනි සූදානමක දී ක්රියාකාරී ද්රව්යය විශේෂ කවචයක විය. කැප්සියුලය සෑදී ඇත්තේ ආමාශයේ ආම්ලික පරිසරයේ දිය නොවන ද්‍රව්‍ය වලින්. ඔවුන් බඩවැල් තුළට ඇතුළු වූ විට පමණක් ඔවුන් බිඳ වැටීමට පටන් ගත්තේය. මෙය ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට ඇතිවන කුපිත කිරීමේ බලපෑම අඩු කිරීමට හැකි විය. කෙසේ වෙතත්, ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ බිත්තිවලට හානි කිරීමේ අප්රසන්න යාන්ත්රණය තවමත් පවතී.

මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නව ද්රව්ය සංස්ලේෂණය කිරීමට රසායනඥයින්ට බල කෙරුනි. ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය තුළ පෙර ඖෂධවලට වඩා මූලික වශයෙන් වෙනස් විය. නව පරම්පරාවේ NSAIDs COX-2 මත තෝරාගත් බලපෑම මෙන්ම prostaglandin නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ඔබට අවශ්‍ය සියලුම බලපෑම් ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි - වේදනා නාශක, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන. ඒ අතරම, නවතම පරම්පරාවේ NSAIDs මගින් රුධිර කැටි ගැසීම, පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල පටලවල බලපෑම අවම කිරීමට හැකි වේ.

ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව අඩුවීම මෙන්ම විවිධ ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ නිෂ්පාදනය අඩුවීම නිසාය. මෙම බලපෑම හේතුවෙන් ස්නායු වේදනා ප්‍රතිග්‍රාහකවල කෝපය අවම වේ. මොළයේ පිහිටා ඇති ඇතැම් තාපගතිකරණ මධ්යස්ථාන මත බලපෑම, නවතම පරම්පරාවේ NSAIDs සමස්ත උෂ්ණත්වය ඵලදායී ලෙස අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

එන්එස්ඒඅයිඩී වල බලපෑම පුළුල් ලෙස දන්නා කරුණකි. එවැනි ඖෂධවල බලපෑම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය වැළැක්වීම හෝ අඩු කිරීම අරමුණු කර ඇත. මෙම ඖෂධ විශිෂ්ට antipyretic බලපෑමක් ලබා දෙයි. ශරීරයට ඔවුන්ගේ බලපෑම මත්ද්‍රව්‍ය වේදනා නාශකවල බලපෑම සමඟ සැසඳිය හැකිය. ඊට අමතරව, ඔවුන් වේදනා නාශක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් සපයයි. NSAIDs භාවිතයසායනික සැකසුම් සහ එදිනෙදා ජීවිතයේදී පුළුල් පරිමාණයකට ළඟා වේ. අද මේවා ජනප්රිය වෛද්ය ඖෂධවලින් එකකි.

ධනාත්මක බලපෑමක් පහත සඳහන් සාධක යටතේ සටහන් වේ:

මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියේ රෝග. විවිධ උළුක්කු, තැලීම් සහ ආතරෝසිස් සඳහා මෙම ඖෂධ සරලවම ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකිය. NSAIDs osteochondrosis, ගිනි අවුලුවන ආත්රෝපති සහ ආතරයිටිස් සඳහා භාවිතා වේ. ඖෂධය මයෝසයිටිස්, හර්නියා සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත intervertebral තැටි.දැඩි වේදනාව. ඖෂධ ඉතා සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත biliary colic, නාරිවේද රෝග. ඔවුන් හිසරදය, ඉරුවාරදය පවා, වකුගඩු අපහසුතාවයන් ඉවත් කරයි. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ රෝගීන් සඳහා NSAIDs සාර්ථකව භාවිතා වේ ඉහළ උෂ්ණත්වය . Antipyretic බලපෑමවැඩිහිටියන් හා ළමුන් විසින් විවිධ රෝග සඳහා ඖෂධ භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. එවැනි ඖෂධ උණ ඇති අවස්ථාවලදී පවා ඵලදායී වේ thrombosis. NSAID ඖෂධ ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක වේ. මෙය ඉෂ්මියාව සඳහා භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. අර තියෙන්නේ රෝග නිවාරකහෘදයාබාධ හා ආඝාත වලින්.

වර්ගීකරණය

වසර 25 කට පමණ පෙර, NSAIDs කණ්ඩායම් 8 ක් පමණක් වර්ධනය විය. අද මේ සංඛ්‍යාව 15 දක්වා වැඩිවෙලා.ඒත් වෛද්‍යවරුන්ටවත් නිශ්චිත සංඛ්‍යාවක් කියන්න බැහැ. වෙළඳපොලේ පෙනී සිටීමෙන් පසුව, NSAIDs ඉක්මනින් පුළුල් ජනප්රියත්වයක් ලබා ගත්තේය. ඖෂධ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක ආදේශ කර ඇත. ඔවුන්, දෙවැන්න මෙන් නොව, ශ්වසන අවපාතයක් ඇති නොකළ බැවින්.

NSAIDs වර්ගීකරණයට කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදීම ඇතුළත් වේ:

පැරණි ඖෂධ (පළමු පරම්පරාව). මෙම කාණ්ඩයට ඇතුළත් වේ ප්රසිද්ධ ඖෂධ: "Citramon", "Aspirin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Metindol", "Movimed", "Butadione". නව NSAIDs (දෙවන පරම්පරාව ) පසුගිය වසර 15-20 තුළ ඖෂධවේදය වර්ධනය වී ඇත විශිෂ්ට ඖෂධ, "Movalis", "Nimesil", "Nise", "Celebrex", "Arkoxia" වැනි.

කෙසේ වෙතත්, මෙය NSAID වල එකම වර්ගීකරණය නොවේ. නව පරම්පරාවේ ඖෂධ අම්ල නොවන ව්යුත්පන්න සහ අම්ල වලට බෙදී ඇත. අපි මුලින්ම අවසාන කාණ්ඩය දෙස බලමු:

සැලිසිලේට්. මෙම NSAIDs කාණ්ඩයේ පහත සඳහන් ඖෂධ අඩංගු වේ: Aspirin, Diflunisal, Lysine monoacetylsalicylate. Pyrazolidines. මෙම කාණ්ඩයේ නියෝජිතයන් පහත සඳහන් ඖෂධ වේ: "Phenylbutazone", "Azapropazone", "Oxyphenbutazone". Oxycams. මේවා නව පරම්පරාවේ වඩාත්ම නව්ය NSAIDs වේ. ඖෂධ ලැයිස්තුව: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. ඖෂධ මිළ අඩු නැත, නමුත් ශරීරය මත ඔවුන්ගේ බලපෑම අනෙකුත් NSAID වලට වඩා බොහෝ කාලයක් පවතී. මෙම NSAIDs කාණ්ඩයේ පහත සඳහන් ඖෂධ අඩංගු වේ: Diclofenac, Tolmetin, Indomethacin, Etodolac, Sulindac, Aceclofenac. Anthranilic අම්ලය සූදානම. ප්රධාන නියෝජිතයා වන්නේ ඖෂධය "Mefenaminat". Propionic අම්ල නියෝජිතයන්. මෙම කාණ්ඩයේ බොහෝ විශිෂ්ට NSAIDs අඩංගු වේ. ඖෂධ ලැයිස්තුව: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenic අම්ලය", "Naproxen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton". Isonicotin අම්ලය. ප්රධාන ඖෂධය "Amizon". Pyrazolone සූදානම. සුප්රසිද්ධ පිළියමක් "Analgin" මෙම වර්ගයට අයත් වේ.

අම්ල නොවන ව්යුත්පන්නයන් සල්ෆනාමයිඩ් ඇතුළත් වේ. මෙම කණ්ඩායමට පහත සඳහන් ඖෂධ ඇතුළත් වේ: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

අතුරු ආබාධ

නව පරම්පරාවේ NSAIDs, ඉහත දක්වා ඇති ලැයිස්තුව වෙනස් වේ ඵලදායී බලපෑමශරීරය මත. කෙසේ වෙතත්, ඒවා ආමාශයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වයට ප්රායෝගිකව බලපාන්නේ නැත. තවත් එක් දෙයක් මෙම ඖෂධ වෙන්කර හඳුනා ගනී ධනාත්මක ලක්ෂ්යය: නව පරම්පරාවේ NSAIDs කාටිලේජ පටක වලට විනාශකාරී බලපෑමක් නැත.

කෙසේ වෙතත්, එවැනි පවා ඵලදායී ක්රමඅනවශ්ය බලපෑම් ගණනාවක් අවුලුවාලිය හැකිය. ඔබ ඒවා දැන සිටිය යුතුය, විශේෂයෙන් ඖෂධය දිගු කාලයක් භාවිතා කරන්නේ නම්.

ප්රධාන අතුරු ආබාධ විය හැකිය:

කරකැවිල්ල, නිදිමත, හිසරදය, තෙහෙට්ටුව, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හුස්ම හිරවීම, වියළි කැස්ස, අජීර්ණය, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් පෙනුම, අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම, සමේ කැසීම (පැල්ලම), තරල රඳවා තබා ගැනීම, අසාත්මිකතා .

කෙසේ වෙතත්, නව NSAIDs ගන්නා විට ආමාශයික ශ්ලේෂ්මලයට හානි සිදු නොවේ. ඖෂධ ලේ ගැලීම සමඟ වණ උග්රවීමක් සිදු නොවේ.

හොඳම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණාංග වන්නේ ෆීනයිලැසිටික් අම්ල ඖෂධ, සැලිසිලේට්, පිරසොලිඩෝන්, ඔක්සිකාම්, ඇල්කනෝන්, ප්රොපියොනික් අම්ලය සහ සල්ෆනාමයිඩ් ඖෂධ වේ.

සන්ධි වේදනාව වඩාත් ඵලදායී ලෙස ඉවත් කරන ඖෂධ වන්නේ Indomethacin, Diclofenac, Ketoprofen සහ Flurbiprofen වේ. මේවා ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් සඳහා හොඳම NSAIDs වේ. ඉහත ඖෂධ, Ketoprofen හැර, උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. Piroxicam මෙම කාණ්ඩයට අයත් වේ.

ඵලදායී වේදනා නාශක ඖෂධ Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac වේ.

නවතම පරම්පරාවේ NSAIDs අතර ප්‍රමුඛයා වන්නේ ඖෂධ Movalis ය. මෙම මෙවලමභාවිතා කිරීමට අවසර ඇත දිගු කාලයක්. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඇනලොග් ඵලදායී ඖෂධ"Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" සහ "Amelotex" යන ඖෂධ වේ.

මත්ද්රව්ය "Movalis"

මෙම ඖෂධය ටැබ්ලට්, ගුද මාර්ගයේ උපස්ථර සහ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ද්‍රාවණ ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. නිෂ්පාදිතය එනොලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්ට අයත් වේ. Drug ෂධය විශිෂ්ට වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ප්‍රතිශෝධක ගුණාංග වලින් කැපී පෙනේ. මෙම ඖෂධය ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක පාහේ ප්රයෝජනවත් බලපෑමක් ඇති කරන බව තහවුරු වී ඇත.

ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වේ.

කෙසේ වෙතත්, ඖෂධ ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ද ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය:

ඖෂධයේ ඕනෑම සංරචකයකට අධි සංවේදීතාව; උග්‍ර අවධියේදී පෙප්ටික් වණ; දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම;වණ ලේ ගැලීම, දරුණු අක්මා අකර්මන්‍යතාවය, ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම, දරුණු හෘදයාබාධ.

ඖෂධය වයස අවුරුදු 12 ට අඩු ළමුන් විසින් නොගත යුතුය.

ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරන ලද වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, දිනකට 7.5 mg ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. අවශ්ය නම්, මෙම මාත්රාව 2 ගුණයකින් වැඩි කළ හැක.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සඳහා දෛනික සම්මතය 15 mg වේ.

අතුරු ආබාධවලට ගොදුරු වන රෝගීන් ඉතා ප්රවේශමෙන් ඖෂධ ගත යුතුය. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන සහ රක්තපාත රෝග ඇති පුද්ගලයින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 7.5 නොඉක්මවිය යුතුය.

7.5 mg ටැබ්ලට් වල "Movalis" ඖෂධයේ පිරිවැය, අංක 20, රූබල් 502 කි.

Nonsteroidal ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සායනික භාවිතයේ සංඛ්යාතයේ පළමු ස්ථාන වලින් එකකි. මෙයට හේතුව වේදනාව, දැවිල්ල සහ ඒවාට එරෙහිව ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයයි ඉහළ උෂ්ණත්වයශරීරය, එනම්, බොහෝ රෝග සමඟ ඇති රෝග ලක්ෂණ. මෑත වසරවලදී, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධවල අවි ගබඩාව සැලකිය යුතු නව drugs ෂධ සංඛ්‍යාවක් සමඟ පුරවා ඇති අතර, වැඩි දියුණු කළ ඉවසීමේ හැකියාව සමඟ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් ඒකාබද්ධ කරන drugs ෂධ නිර්මාණය කිරීමේ දිශාවට සෙවීම සිදු කෙරේ.

ලිපිය ඉදිරිපත් කරයි නවීන වර්ගීකරණයස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ. අපි පාලනයෙන් ලබාගත් නවතම ඒවා සලකා බලමු සායනික අධ්යයනඔවුන්ගේ ඖෂධීය ගති විද්යාව, ඖෂධීය විද්යාව සහ ඖෂධ අන්තර්ක්රියා, පොදු මූලධර්මසායනික යෙදුම.

ශරීරයේ ඇතිවන බොහෝ ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වේදනාව සමඟ සිදු වේ. එවැනි රෝග ලක්ෂණ වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා, NSAIDs හෝ nonsteroidal ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නිපදවා ඇත.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) යනු සායනික භාවිතයේදී බහුලව භාවිතා වන ඖෂධ සමූහයකි, ඒවායින් බොහොමයක් බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව මිලදී ගත හැකිය. ලොව පුරා මිලියන තිහකට අධික ජනතාවක් දිනකට NSAIDs ලබා ගන්නා අතර, මෙම රෝගීන්ගෙන් 40% ක් වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි ය. නේවාසික රෝගීන්ගෙන් 20% ක් පමණ NSAIDs ලබා ගනී.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධවල විශාල “ජනප්‍රියතාවය” පැහැදිලි කරනුයේ ඒවාට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති අතර අනුරූප රෝග ලක්ෂණ (දැවිල්ල, වේදනාව, උණ) ඇති රෝගීන්ට සහනයක් ගෙන දෙන බැවිනි. රෝග.

පසුගිය වසර 30 තුළ NSAIDs සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත මෙම කණ්ඩායමඑකතුව විශාල සංඛ්යාවක්ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ සහ භාවිතයේ ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වන ඖෂධ.

වසර 25 කට පමණ පෙර, NSAIDs කණ්ඩායම් 8 ක් පමණක් වර්ධනය විය. අද මේ සංඛ්‍යාව 15 දක්වා වැඩිවෙලා.ඒත් වෛද්‍යවරුන්ටවත් නිශ්චිත සංඛ්‍යාවක් කියන්න බැහැ. වෙළඳපොලේ පෙනී සිටීමෙන් පසුව, NSAIDs ඉක්මනින් පුළුල් ජනප්රියත්වයක් ලබා ගත්තේය. ඖෂධ ඔපියොයිඩ් වේදනා නාශක ආදේශ කර ඇත. ඔවුන්, දෙවැන්න මෙන් නොව, ශ්වසන අවපාතයක් ඇති නොකළ බැවින්.

Nonsteroidal ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ පුළුල් හා විවිධාකාර පරාසයක් නියෝජනය කරයි රසායනික ව්යුහයඖෂධ සමූහය. පැරණි සහ නව පරම්පරාවේ NSAIDs අම්ල නොවන ව්‍යුත්පන්න සහ අම්ල වලට බෙදා ඇත.

ක්රියාකාරිත්වය සහ රසායනික ව්යුහය අනුව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වර්ගීකරණය (NSAIDs).

උච්චාරණය කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වය සහිත NSAIDs
අම්ල
සැලිසිලේට්	ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය (ඇස්පිරින්) ඩිෆ්ලුනිසල් ලයිසීන් මොනොඇසිටිල්සාලිසිලේට්
පිරසොලිඩින්	ෆීනයිල්බුටසෝන්
Indoleacetic අම්ලය ව්යුත්පන්න	ඉන්ඩොමෙතසින් සුලින්දක් එතොඩොලැක්
Phenylacetic අම්ල ව්යුත්පන්න	ඩයික්ලොෆෙනැක්
ඔක්සිකැම්	පිරොක්සිකාම් ටෙනොක්සිකාම් ලෝර්නොක්සිකාම් මෙලොක්සිකාම්
ප්‍රොපියොනික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න	ඉබුප්රුෆෙන් නැප්රොක්සන් Flurbiprofen කෙටොප්රොෆෙන් Tiaprofenic අම්ලය
අම්ල නොවන ව්‍යුත්පන්න
ඇල්කනොන්	නබුමෙතන්
Sulfonamide ව්යුත්පන්න	නිමේසුලයිඩ් සෙලෙකොක්සිබ් රොෆෙකොක්සිබ්
දුර්වල ප්රති-ගිනි අවුලුවන ක්රියාකාරිත්වය සහිත NSAIDs
ඇන්ත්‍රනිලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න	මෙෆෙනමික් අම්ලය Etofenamate
පිරසෝලෝන්	මෙටාමිසෝල් ඇමයිනොෆෙනාසෝන් Propyphenazone
Para-aminophenol ව්යුත්පන්න	ෆීනසෙටින් පැරසිටමෝල්
Heteroarylacetic අම්ල ව්යුත්පන්න	කෙටොරොලැක්

නවතම පරම්පරාවේ NSAIDs

සියලුම NSAIDs විශාල කණ්ඩායම් 2 කට බෙදා ඇත: 1 සහ 2 වර්ගයේ cyclooxygenase inhibitors, COX-1 සහ COX-2 ලෙස කෙටියෙන්.

COX-2 නිෂේධක: නව පරම්පරාවේ NSAIDs

මෙම එන්එස්ඒඅයිඩී කාණ්ඩය ශරීරයට වඩාත් තෝරාගත් බලපෑමක් ඇති කරයි, එම නිසා ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ ඉතා අඩු වන අතර මෙම drugs ෂධවල ඉවසීමේ හැකියාව වැඩි වේ. මීට අමතරව, සමහර COX-1 ඖෂධ කාටිලේජ පටක තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපෑ හැකි බව සාමාන්යයෙන් පිළිගැනේ. COX-2 කාණ්ඩයේ ඖෂධ මෙම ලක්ෂණය නොමැති අතර, එය ඔවුන් බව විශ්වාස කෙරේ හොඳ ඖෂධආතරෝසිස් සමඟ.

කෙසේ වෙතත්, සෑම දෙයක්ම එතරම් රෝස නැත: මෙම කණ්ඩායමේ බොහෝ ඖෂධ, ආමාශයට බලපෑම් නොකර, හෘද වාහිනී පද්ධතියට ඍණාත්මක ලෙස බලපෑ හැකිය.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ මෙලොක්සිකාම්, නිමේසුලයිඩ්, සෙලෙකොක්සිබ්, එටෝරිකොක්සිබ් (ආර්කොක්සියා) සහ වෙනත් අය වැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

මෑත වසරවලදී, නව පරම්පරාවේ ඖෂධ නිර්මාණය කර ඇති අතර ඖෂධයේ බහුලව භාවිතා වේ. ඊනියා තෝරාගත් NSAID ඖෂධ මෙම කණ්ඩායම. ඔවුන්ගේ ඉතා වැදගත් වාසිය වන්නේ ඔවුන් ශරීරයට වඩා තෝරාගත් බලපෑමක් ඇති කිරීමයි, i.e. ප්රතිකාර කළ යුතු දේ සලකන්න, සහ අඩු හානියක්අයදුම් කරන අතරතුර සෞඛ්ය සම්පන්න අවයව. මේ අනුව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ ආබාධ මත බොහෝ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති අතර, මෙම ඖෂධවල ඉවසීමේ හැකියාව වැඩි වේ. ඊට අමතරව, නව පරම්පරාවේ NSAID drugs ෂධ සන්ධි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීයව භාවිතා කළ හැකිය, විශේෂයෙන් ආතරයිටිස්, මන්ද, තෝරාගත් නොවන NSAIDs මෙන් නොව, ඒවා හේතු නොවේ. ඍණාත්මක බලපෑමසෛල මත articular කාටිලේජ, එනම් ඔවුන් chondroneutral වේ.

එවැනි නවීන NSAIDs ඖෂධ "Nimesulide", "Meloxicam", "Movalis", "Artrosan", "Amelotex", "Nise" සහ වෙනත් අය වේ.

සායනික භාවිතයේදී නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ඉතා බහුලව භාවිතා වේ. ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ. ඒවා බොහෝ විට ප්‍රති-ප්‍රතිකාරයක් ලෙස සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වේදනාව සමනය කිරීමට භාවිතා කරයි.

ජනප්රිය සහ ඵලදායී නොවන ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලැයිස්තුව:

නිමේසුලයිඩ් (නයිස්, නිමේසිල්)

පෘෂ්ඨවංශික පිටුපස වේදනාව, ආතරයිටිස් ආදිය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එය ඉතා සාර්ථකව භාවිතා වේ. දැවිල්ල ඉවත් කරයි, අධි රුධිර පීඩනය, උෂ්ණත්වය සාමාන්යකරණය කරයි. නිමේසුලයිඩ් භාවිතය ඉක්මනින් වේදනාව අඩු කර සංචලනය වැඩි දියුණු කරයි. එය ගැටළු සහිත ප්රදේශයට ආලේප කිරීම සඳහා ආලේපනයක් ලෙසද භාවිතා වේ. කැසීම සහ රතු පැහැය ඇති වුවහොත්, මෙය භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ. මව්කිරි දීමේදී මෙන්ම රෝගීන් සඳහා නිමේසුලයිඩ් භාවිතා නොකිරීම වඩා හොඳය අවසාන ත්‍රෛමාසිකයගැබ් ගැනීම.

සෙලෙකොක්සිබ්

මෙම drug ෂධය ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්, ආත්‍රෝසිස් සහ වෙනත් රෝග සමඟ රෝගියාගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස සමනය කරයි, වේදනාව හොඳින් සමනය කරන අතර දැවිල්ලට එරෙහිව සටන් කරයි. celecoxib වලින් ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ඇති අතුරු ආබාධ අවම හෝ නොපැවතී.

මෙලොක්සිකාම්

Movalis ලෙසද හැඳින්වේ. එය antipyretic, pronounced analgesic සහ anti-inflammatory බලපෑම් ඇත. මෙම පිළියමෙහි ප්රධාන වාසිය වන්නේ නිතිපතා වෛද්ය අධීක්ෂණය සමඟ එය සෑහෙන දිගු කාලයක් සඳහා ගත හැකි බවයි.

Meloxicam අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් සඳහා ද්‍රාවණයක් ආකාරයෙන්, ටැබ්ලට්, ඉටිපන්දම් සහ ආලේපන ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. Meloxicam (Movalis) ටැබ්ලට් ඉතා පහසු වන අතර ඒවා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන අතර දවස පුරා එක් ටැබ්ලටයක් ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ.

Xefocam

මෙය ඉතා ශක්තිමත් වේදනා නාශක ඖෂධයකි - එහි බලපෑමේ ශක්තිය මෝෆීන් සමඟ සැසඳිය හැකිය - බලපෑම පැය 12 ක් පමණ පවතී. ඒ අතරම, මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය මත යැපීම හෝ මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීමක් අනාවරණය නොවීය.

ආසාධනය යනු බාහිර ව්යාධිජනක උත්තේජකවල බලපෑමට ශරීරයේ සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රමාණවත් ආරක්ෂිත සහ අනුගත ප්රතික්රියාවකි. ස්වභාව ධර්මයේ බලපෑමෙන් අපව ආරක්ෂා කරන්නේ එලෙස ය හානිකර බැක්ටීරියාසහ ක්ෂුද්ර ජීවීන්.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක් සහ ඕනෑම ඉන්ද්රියයක ස්ථානගත කළ හැක. එවැනි ප්රකාශනයන් සඳහා කාලෝචිත ප්රතිචාරයක් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ව්යාධි ක්රියාවලියකට ප්රතිකාර කරන විට, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන හෝ ජෙල් බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම සහිත ආලේපන ලැයිස්තුව

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන බොහෝ විට බාහිරව භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, විකිණීමේදී ඔබට මුඛ පරිපාලනය සඳහා මෙන්ම, ගුද මාර්ගයේ සහ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා ඖෂධ සොයා ගත හැකිය.

තුල වෛද්ය භාවිතයආසාදන, අසාත්මිකතා, රූමැටික් සහ වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන විලවුන් බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම පිළියම ප්රධාන වශයෙන් සහායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි ඖෂධීය ඖෂධය. බොහෝ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ද මෙම බලපෑම ඇත. ඒවා ප්‍රධාන වශයෙන් තැලීම්, තුවාල, තුවාල සඳහා, පිටුපසට, මාංශ පේශි සඳහා, මාංශ පේශි පද්ධතියේ රෝග සහ විවිධ දේශීය දැවිල්ල සඳහා භාවිතා වේ.

ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස් සමග සන්ධි ප්රතිකාර සඳහා

අවාසනාවකට මෙන්, විකෘති ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, රූමැටොයිඩ් වැනි රෝග gouty ආතරයිටිස්සහ අනෙකුත් සන්ධි රෝග ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ. එසේ වුවද, අද වන විට ඖෂධ සහ ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ ජන පිළියම්, සන්ධිවල වේදනාව සහ දැවිල්ල සාර්ථකව ඉවත් කිරීම.

සන්ධිවල ව්යාධිජනක ක්රියාවලියක් වර්ධනය වන විට, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ (NSAIDs) මත පදනම්ව ඖෂධ නියම කරයි.

• නයිස් ජෙල්;
• ෆාස්ටම් ජෙල්;
• නුරෝෆෙන් ජෙල්;
• අවසන් ජෙල්;
• Voltaren emulgel.

මෙම ඖෂධ හෝර්මෝන වලට වඩා දැවිල්ල සඳහා අඩු ඵලදායී වේ, නමුත් ඒ සමගම ඔවුන් මෘදුයි අනවශ්ය ක්රියා. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් ආතරෝසිස් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ දණහිසේ සන්ධියසහ අනෙකුත් සන්ධි දැවිල්ල.

දරුණු දැවිල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බොහෝ විට භාවිතා වේ හෝර්මෝන ආලේපන- ඖෂධ ශක්තිමත් ක්රියාව, භාවිතා කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. මේවා fluocinolone, fluticasone, clobetasol සහ අනෙකුත් ප්රති-ගිනි අවුලුවන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන මත පදනම් වූ නිෂ්පාදන වේ.

කුරුලෑ සහ කැළැල් වලින් සම සඳහා

සමේ දැවිල්ලට එරෙහිව විලවුන් යනු කුෂ්ඨ, කුරුලෑ සහ ගෙඩිවලින් සැබෑ ගැලවීමකි. රීතියක් ලෙස, මෙම පිළියම සහායකයක් ලෙස භාවිතා කරයි. බොහෝ සමේ නිෂ්පාදන ප්රති-ගිනි අවුලුවන පමණක් නොව, වේදනා නාශක සහ තුවාල සුව කරයි.

එවැනි ඖෂධ සමහර ප්රතිවිරෝධතා සහ ඇත අනවශ්ය බලපෑම්, එබැවින්, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධය සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ තනි ලක්ෂණආලේපනයට ඇතුළත් කර ඇති ක්රියාකාරී ද්රව්යවල ශරීරය සහ ඉවසීම.

• රදේවිට්;
• බෙලෝසාලික්;
• වෝල්ටරන්;
• බෙලෝඩර්ම්;
• Ichthyol;
• සින්ටොමිසින්;
• ඉන්ඩොමෙතසින්;
• රෙටිනොයික්;
• ටෙට්රාසයික්ලයින් විලවුන් (ප්රතිජීවක සමඟ).

Osteochondrosis සඳහා

දන්නා පරිදි, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සමඟ, කාටිලේජ, කශේරුකා සහ අන්තර් කශේරුකා තැටි විනාශ වේ, මෙම ක්‍රියාවලීන් ප්‍රකාශනය සමඟ ඇත. විවිධ රෝග ලක්ෂණසහ වේදනාකාරී සංවේදනයන්. රෝගයේ පළමු අදියර මෘදු අපහසුතාවයක්, මෘදු හා කෙටි කාලීන වේදනාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

මිනිසුන් කලාතුරකින් මෙම රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබේ. තවද එය දියුණු අවධියට පැමිණි විට, වේදනාව තියුණු හා වේදනාකාරී වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වෘත්තීය උපකාරයකින් තොරව ඕනෑම කෙනෙකුට රෝගය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම කලාතුරකිනි. වෛද්ය ප්රතිකාර. වෛද්යවරුන් විසින් වේදනාව සමනය කළ හැකි විශේෂ ජෙල් සහ ආලේපන නිර්දේශ කරයි, චලනය වීමේ නිදහස ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සහ රෝගයේ ප්රධාන ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා සූදානම් කිරීම.

බොහෝ විට, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන drugs ෂධ ඉක්මනින් වේදනාව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට සහ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු සහගත කොටසෙහි දැවිල්ල සමනය කිරීමට භාවිතා කරයි. මෙම පිළියම් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ හේතුව ඉවත් කිරීම ද: ඔවුන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මර්දනය කිරීම, ඉදිමීම සහ දරුණු වේදනාව ඇති වන අතර, අන්තර් අන්තරාල තැටි වල ව්යුහය ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. රෝගියාට සංචලනය සහ සාමාන්‍ය ජීවිතයට නැවත පැමිණීමට අවස්ථාව ලැබේ.

Osteochondrosis සඳහා, ඔවුන් ගනු ලැබේ පහත ඖෂධබාහිර භාවිතය:

• ඉබුප්රොෆෙන් අඩංගු;
• ඉන්ඩොමෙතසින්;
• Fastumgel;
• නුරෝෆෙන් විලවුන්;
• Voltaren සහ වෙනත් අය;

දැවිල්ල සමනය කරන අක්ෂි ආලේපන

ඇස් සහ අක්ෂිවල දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, වෙනස් වේ ඖෂධ, වැනි අක්ෂි ආලේපන ඇතුළුව:

• ඩෙක්සා-ජෙන්ටාමිසින්;
• Korneregel;
• හයිඩ්රොකාටිසෝන්;
• එරිත්රොමිසින්;
• දෙමලන් සහ අල්.

මෙම ඖෂධ අතර ප්රධාන වෙනස සහ අක්ෂි බිංදු- දුස්ස්රාවී අනුකූලතාව. නිෂ්පාදිතය පහළ ඇසිපිය පිටුපස තැබීමේදී, “නොපැහැදිලි දර්ශනය” වැනි කෙටි කාලීන බලපෑමක් ඇති වන අතර එය කෝනියා මතුපිට විලවුන් තිබීම නිසා සිදු වේ.

නාරිවේදය තුළ භාවිතා කරන ආලේපන

මිනිස් සිරුර පරිපූර්ණයි, නමුත් ඒ සමඟම ඉතා අවදානමට ලක් වේ. ව්යාධිජනක වෛරස් සහ බැක්ටීරියා සෑම විටම රෝහල තුළ පුද්ගලයෙකු සැඟවීමට උත්සාහ කරයි. රාජ්යයේ සිට ප්රජනක පද්ධතියනූපන් දරුවාගේ සෞඛ්යය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ කාන්තාවන් මතය. දරුවා තවමත් ඔබේ ක්ෂණික සැලසුම්වල නොසිටියත්, ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම ප්රයෝජනවත් පමණක් නොව, සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ සෑම නියෝජිතයෙකුටම ඉතා වැදගත් වේ.

ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ දැවිල්ලෙන් එක් ගැහැණු ළමයෙකුට ප්රතිශක්තිකරණයක් නොමැත. ඇත්ත වශයෙන්ම, දිගු කලක් ප්රතිකාර කිරීමට වඩා රෝගයක් වළක්වා ගැනීම පහසුය. නමුත් රෝගය දැනටමත් ශරීරයට ඇතුල් වී ඇත්නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.

Adnexitis, thrush, ගැබ්ගෙල දැවිල්ල, fibroma සහ වෙනත් අය කාන්තා රෝගසැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් සහ වස්තුවකි සමීප අවධානයවෛද්යවරුන්. වෛද්යවරුන්ගේ මූලික කාර්යය වන්නේ නව පරම්පරාවේ ඖෂධ භාවිතයෙන් දැවිල්ල සමනය කිරීම සහ වේදනාව ඉවත් කිරීමයි. පුළුල් පරාසයක ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ඔබට වඩාත් ප්රශස්ත සහ තෝරා ගැනීමට ඉඩ සලසයි තනි මාර්ගයරෝගියාගේ ශරීරයේ රෝග විනිශ්චය සහ ලක්ෂණ අනුව ප්රතිකාර කිරීම.

• Vishnevsky විලවුන්;
• ලෙවොමෙකෝල්;
• Ichthyol;
• ඉන්ඩොමෙතසින්;
• කුඩරෝවා විලවුන්;
• Calendula විලවුන්.

ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් සඳහා

ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් යනු වසා ගැටිති වල දැවිල්ලක් වන අතර ඒවා විශාල වීමත් සමඟ වේ. වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදනවල ප්රතිඵලයක් ලෙස වසා ගැටිති ගිනි අවුලුවනු ලැබේ. මෙම රෝගය බොහෝ විට ඉන්ජුවිනල්, වසා ගැටිති සහ අක්ෂීය නෝඩ් වලට බලපායි.
රෝගයේ පළමු අදියරේදී වෛද්යවරුන් භෞත චිකිත්සාව නිර්දේශ කරයි. මෙය ගැල්වනයිස් කිරීම සහ ඇතුළත් විය හැකිය අල්ට්රා සවුන්ඩ් චිකිත්සාව. මේ සමග සමාන්තරව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ.

• විෂ්නෙව්ස්කි;
• එමරාන්;
• ටැසොසින්;
• Sulperazon;
• විල්ප්රෆෙන්;
• ගිරුඩෝඩ්;
• හෙපරොයිඩ් ලෙචිවා;
• වොකාසන්.

ගර්භණී සමයේදී දැවිල්ල සමනය කිරීම සඳහා ආලේපන භාවිතා කිරීම

ගිනි අවුලුවන රෝගයක් තිබේ නම්, ගර්භනී කාන්තාවක් දැවිල්ල සමනය කරන්නේ කුමන ආලේපනද යන්න පමණක් නොව, ඇගේ තත්වය තුළ කුමන පිළියමක් භාවිතා කළ හැකිද යන්න ද දැන සිටිය යුතුය. Vishnevsky විලවුන් යනු ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කරන ලද ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ කිහිපයෙන් එකකි. එහි ආධාරයෙන්, බොහෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සාර්ථකව ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ගර්භනී කාන්තාවන් බොහෝ විට varicose veins සහ hemorrhoids සඳහා එය භාවිතා කරයි. සමේ රෝග සඳහා, අනාගත මව්වරුන් සාමාන්යයෙන් 0.1% triamcinol සහ 1% හයිඩ්රොකාටිසෝන් විලවුන් නියම කරනු ලැබේ. අවසාන ඖෂධය අවුරුදු දෙකකට වැඩි දරුවන් සඳහා ද අනුමත කර ඇත.