තයිරොක්සින් කුඩා මාත්රාවකින් කරන්නේ කුමක්ද? තයිරොක්සීන්: ඖෂධයේ විස්තරය, භාවිතය සඳහා නිර්දේශ. ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම
L-thyroxine: භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන
L-thyroxine යනු තයිරොයිඩ් උත්තේජක ඖෂධයකි, තයිරොයිඩ් හෝමෝනයකි.
මුදා හැරීමේ ආකෘතිය සහ සංයුතිය
Drug ෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ (බිබිලි ඇසුරුම්වල 10 pcs, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ඇසුරුම් 2, 3, 4, 5, 6, 8 හෝ 10; 20 හෝ 50 pcs. පොලිමර් බහාලුම්වල, 1 කන්ටේනරය කාඩ්බෝඩ් වල පෙට්ටි ඇසුරුම; බිබිලි ඇසුරුම්වල 50 pcs, කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක 1, 2, 4, 5, 6, 8 හෝ 10 ඇසුරුම්; 50 pcs in blisters, 1 blister in cardboard box).
1 ටැබ්ලට් එකෙහි ක්රියාකාරී ද්රව්ය අඩංගු වේ: ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් - 50 හෝ 100 mcg.
ඖෂධීය ගුණ
ඖෂධීය විද්යාව
L-Thyroxine හි ක්රියාකාරී සංරචකය වන්නේ ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් - තයිරොක්සීන් හි කෘතිම ලෙවොරොටේටරි සමාවයවිකයක් වන අතර එය වකුගඩු හා අක්මාව අර්ධ වශයෙන් ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් බවට පරිවර්තනය කර පසුව ශරීරයේ සෛල තුළට ගොස් පරිවෘත්තීය, සංවර්ධනය සහ පටක වර්ධනයට බලපායි.
කුඩා මාත්රාවලදී, ඖෂධ මේදය හා ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය මත ඇනබලික් බලපෑමක් ඇත. මධ්යම මාත්රාවලින්, එය පටකවල ඔක්සිජන් ඉල්ලුම වැඩි කරයි, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, මේද, කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ප්රෝටීන වල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීමෙන් වර්ධනය හා සංවර්ධනය උත්තේජනය කරයි. ඉහළ මාත්රාවලින්, ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය සහ හයිපොතලමස් වෙතින් තයිරොට්‍රොපින් මුදා හැරීමේ හෝමෝනය නිපදවීම වළක්වයි.
ඖෂධ ගැනීමෙන් දින 7-12 තුළ චිකිත්සක බලපෑම වර්ධනය වේ. එය අවලංගු කිරීමෙන් පසු එම දින ගණන සඳහාම බලපෑම වලංගු වේ. හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය සඳහා, සායනික බලපෑම දින 3-5 කට පසුව පෙනී යයි. මාස 3-6ක් ඇතුළත විසරණ ගොයිටරය අඩු වේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
ඖෂධීය විද්යාව
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඇතුල් වීමෙන් පසුව, ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් කුඩා අන්ත්රයේ ඉහළ කොටසෙහි සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ඖෂධයේ අවශෝෂණය ගන්නා ලද මාත්රාවෙන් 80% ක් පමණ වේ. එකවර ආහාර ගන්නා විට, ද්රව්යයේ අවශෝෂණය අඩු වේ.
රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්රණය ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පැය 5-6 කට පසුව ළඟා වේ. ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් ඉතා ඉහළ (අවම වශයෙන් 99%) සෙරුමය ප්රෝටීන සමඟ සංලක්ෂිත වේ - ඇල්බියුමින්, ටීඑස්පීඒ (තයිරොක්සීන් බන්ධන පෙරඇල්බියුමින්) සහ ටීඑස්එච් (තයිරොක්සීන් බන්ධන ග්ලෝබියුලින්). විවිධ පටක වල, ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයෙන් 80% ක් පමණ ට්රයිඅයෝඩොතිරොනීන් (T 3) සහ අක්රිය නිෂ්පාදන සෑදීම සමඟ මොනොඩියෝඩිනේට් වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල පරිවෘත්තීය මූලික වශයෙන් වකුගඩු, අක්මාව, මාංශ පේශි සහ මොළයේ සිදු වේ. ඖෂධයේ කුඩා ප්රමාණයක් decarboxylation සහ deamination, මෙන්ම සල්ෆියුරික් සහ glucuronic අම්ල (අක්මාව තුළ) සමඟ සංයෝජන සිදු කරයි.
පරිවෘත්තීය ඉවත් කිරීමේ මාර්ගය බඩවැල් සහ වකුගඩු හරහා ය. අර්ධ ආයු කාලය දින 6-7, තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝගීන් - දින 3-4, හයිපෝතිරයිඩ් රෝගීන් - දින 9-10.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
- Euthyroid goiter;
- හයිපෝතිරයිඩ්වාදය;
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය වෙන් කිරීමෙන් පසු කාලය (ගොයිටර් නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සහ ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස);
- තයිරොයිඩ් පිළිකා (ශල්යකර්මයෙන් පසු);
- විසරණ විෂ සහිත ගොයිටර් (මොනොතෙරපි ප්රතිකාර සඳහා හෝ තයිරොස්ටැටික් සමඟ යුතයිරොයිඩ් තත්වයක් ලබා ගැනීමෙන් පසු සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස);
- තයිරොයිඩ් මර්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම (රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස).
ප්රතිවිරෝධතා
නිරපේක්ෂ:
- උග්ර හෘදයාබාධ, උග්ර මයෝකාඩයිටිස්;
- ප්රතිකාර නොකළ තයිරොක්සිසෝසිස්;
- ප්රතිකාර නොකළ අධිවෘක්ක ඌනතාවය;
- පාරම්පරික ලැක්ටේස් ඌනතාවය හෝ ලැක්ටෝස් නොඉවසීම (ග්ලූකෝස් සහ ග්ලැක්ටෝස් අවශෝෂණය දුර්වල වීම);
- ලෙවෝතිරොක්සීන් වලට අධි සංවේදීතාව.
සාපේක්ෂ (L-thyroxine පෙති ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය):
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, අරිතිමියා, කිරීටක හෘද රෝග (හෘදයාබාධ ඉතිහාසය, ධමනි සිහින් වීම, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්);
- දියවැඩියාව;
- දරුණු (දිගු කාලීන) හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය;
- Malabsorption syndrome (මාත්රා ගැලපීම අවශ්ය විය හැක).
L-thyroxine භාවිතය සඳහා උපදෙස්: ක්රමය සහ මාත්රාව
L-thyroxine පෙති උදෑසන හිස් බඩක් මත, කෑමට පැය 1/2 කට පෙර, හපන්නේ නැතිව සහ කුඩා ප්රමාණයක් (වීදුරු 1/2) සමඟ වාචිකව ගනු ලැබේ.
L-thyroxine හි දෛනික මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව වන අතර එය ඇඟවීම් මත රඳා පවතී.
වයස අවුරුදු 55 ට අඩු රෝගීන්ගේ හයිපෝතිරයිඩ් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය සඳහා, හෘද වාහිනී රෝග නොමැති විට, නිර්දේශිත දෛනික මාත්රාව වන L-thyroxine 1.6-1.8 mcg / kg ශරීර බර වේ. වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි හෝ හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව තීරණය කරනු ලබන්නේ ශරීර බර 0.9 mcg / kg අනුපාතයෙනි. දැඩි ස්ථුලතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් (BMI - ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ≥ 30 kg/m2) "පරිපූර්ණ බර" ගණනය කරනු ලැබේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සඳහා ප්රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, ලෙවෝතිරොක්සීන් නිර්දේශිත මාත්රාව වන්නේ:
- වයස අවුරුදු 55 ට අඩු හෘද වාහිනී රෝග නොමැති රෝගීන්: පිරිමි - 100-150 mcg / day, කාන්තාවන් - 75-100 mcg / day;
- වයස අවුරුදු 55 ට වැඩි සහ / හෝ හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන්: ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා - රුධිරයේ තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝන (TSH) මට්ටම දක්වා මාත්රාව ක්රමයෙන් වැඩි කිරීම (මාස 2 ක පරතරයකින් 25 mcg) සමඟ දිනකට 25 mcg. සාමාන්යකරණය වේ.
හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් හෝ නරක අතට හැරේ නම්, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය සකස් කළ යුතුය.
- උපතේ සිට වසර 1/2 දක්වා - 25-50 mcg / 10-15 mcg / kg;
- වසර 1/2 සිට 1 දක්වා - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
- වසර 1 සිට අවුරුදු 5 දක්වා - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- අවුරුදු 6 සිට 12 දක්වා - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- වයස අවුරුදු 12 ට වැඩි - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
- euthyroid goiter හි චිකිත්සාව - 75-200 mcg;
- euthyroid goiter හි ශල්යකර්ම ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම - 75-200 mcg;
- Thyrotoxicosis (සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස) - 50-100 mcg;
- තයිරොයිඩ් පිළිකා (මර්දන චිකිත්සාව සඳහා) - 150-300 mcg;
- තයිරොයිඩ් මර්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම - පරීක්ෂණයට සති 3-4 කට පෙර - 75 mcg, පරීක්ෂණයට සති 1-2 කට පෙර - 150-200 mcg.
උපතේ සිට අවුරුදු 3 දක්වා ළමුන් සඳහා, ලෙවෝතිරොක්සීන් දෛනික මාත්රාව පළමු පෝෂණයට පැය 1/2 කට පෙර (එක් මාත්රාවකින්) ලබා දෙනු ලැබේ. භාවිතයට පෙර, තුනී අත්හිටුවීමක් සාදනු ලබන තෙක් ටැබ්ලටය ජලයේ විසුරුවා හැරිය යුතුය.
හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ දී, L-thyroxine සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලය පුරාම ගනු ලැබේ. තයිරොටොක්සිසෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා, යුතයිරොයිඩ් තත්වයක් ලබා ගැනීමෙන් පසු ප්‍රති-තයිරොයිඩ් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කරයි. ඕනෑම තත්වයක් / රෝගයක් සඳහා ලෙවෝතිරොක්සීන් චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.
අතුරු ආබාධ
සියලුම නිර්දේශයන්ට අනුකූලව සහ වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ L-thyroxine භාවිතා කරන විට, අතුරු ආබාධ නිරීක්ෂණය නොවීය.
ලෙවෝතිරොක්සීන් වලට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති විට, අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. අනෙකුත් අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැක්කේ ඖෂධයේ අධික මාත්රාව සමඟ පමණි.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්රාවක් සමඟ, තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ: දහඩිය වැඩි වීම, හෘද වේදනාව, හෘද රිද්ම බාධා කිරීම්, වේගවත් හද ගැස්ම, වෙව්ලීම, ආහාර රුචිය වැඩි වීම, පාචනය, නින්ද බාධා, කාංසාව, බර අඩු වීම.
අධික මාත්‍රාවේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව, වෛද්යවරයා විසින් එල්-තයිරොක්සීන් දෛනික මාත්රාව අඩු කිරීම, එය ගැනීමේදී කෙටි (දින කිහිපයක්) විවේකයක් සහ/හෝ බීටා-බ්ලෝකර් භාවිතය නිර්දේශ කළ හැකිය. තත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධය අවම මාත්රාවකින් ප්රවේශමෙන් ආරම්භ කළ යුතුය.
විශේෂ උපදෙස්
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට හානි වීමෙන් ඇතිවන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සම්බන්ධයෙන්, රෝග විනිශ්චය කළ යුතු අතර අධිවෘක්ක බාහිකයේ එකවර ප්රමාණවත් නොවීම තිබේද යන්න සොයා බැලිය යුතුය. ප්‍රති result ලය ධනාත්මක නම්, උග්ර අධිවෘක්ක ඌනතාවය වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා හයිපෝතිරයිඩ් ප්රතිකාර සඳහා තයිරොයිඩ් හෝමෝන ගැනීමට පෙර GCS (ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්) සමඟ ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.
රුධිරයේ TSH සාන්ද්රණය වරින් වර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය; මෙම දර්ශකයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ L-thyroxine ප්රමාණවත් නොවන මාත්‍රාවකි.
ලෙවෝතිරොක්සීන් අවධානය සාන්ද්‍රණයට සහ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණ සහ වාහන පාලනය කිරීමට අවශ්ය මනෝචිකිත්සක ප්රතික්රියා වල වේගයට බලපාන්නේ නැත.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා චිකිත්සාව දිගටම කරගෙන යා යුතුය. ගර්භණී සමයේදී TSH මට්ටම වැඩි වේ, එබැවින් L-Thyroxine මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ.
ගර්භණී සමයේදී සෝඩියම් ලෙවෝතිරොක්සීන් භාවිතය ප්‍රති-තයිරොයිඩ් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව තහනම්ය, මන්ද L-Thyroxine ගන්නා විට ඒවායේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය. මීට අමතරව, ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් මෙන් නොව, ප්‍රති-තයිරොයිඩ් ඖෂධ වැදෑමහ තුළට විනිවිද යා හැකි අතර එමඟින් කලලරූපයේ හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය වර්ධනය විය හැකිය.
මව්කිරි වලින් පිටවන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණය (අධික මාත්රාවලින් මත්ද්රව්ය ගන්නා විට පවා) කුඩා බැවින් එය දරුවා තුළ කිසිදු ගැටළුවක් ඇති කිරීමට සමත් නොවේ. කෙසේ වෙතත්, කිරි දෙන කාන්තාවන් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර කළ යුතුය, නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය.
ළමා කාලයේ භාවිතා කරන්න
උපදෙස් වලට අනුව, L-Thyroxine වයස අනුව මාත්රා ක්‍රමයට අනුකූලව ළමා රෝග සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත.
මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න
L-Thyroxine වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ඇඟවීම් අනුව භාවිතා වේ.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
එකවර භාවිතා කරන විට පහත සඳහන් ද්රව්ය/ඖෂධ සහ ලෙවෝතිරොක්සීන් වල අන්‍යෝන්‍ය බලපෑම:
- ඉන්සියුලින් සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධ - ඒවායේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය (ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කරන විට, මාත්රාව වෙනස් කිරීමේදී මෙන්, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිතර නිතර පරීක්ෂා කළ යුතුය);
- වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශක - ඒවායේ බලපෑම වැඩි දියුණු වේ (මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය විය හැකිය);
- කොලෙස්ටිපෝල්, කොලෙස්ටිරමයින්, ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් - බඩවැලේ අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය අඩුවීම හේතුවෙන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් සාන්ද්රණය අඩු කරයි;
- ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ඇස්පරගිනාස්, ටැමොක්සිෆෙන් - ප්රෝටීන් බන්ධන මට්ටමේ ඖෂධීය අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ හැකියාවක් ඇත;
- හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් - ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ;
- Salicylates, clofibrate, furosemide (ඉහළ මාත්රාවලින්), phenytoin - ප්රෝටීන වලට නොබැඳෙන සෝඩියම් ලෙවෝතිරොක්සීන් මට්ටම වැඩි කිරීම සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ තයිරොක්සීන් (T4) නිදහස් කිරීම; ෆීනයිටොයින් ප්රෝටීන වලට බැඳී ඇති ලෙවෝතිරොක්සීන් පරිමාව 15% කින් ද T4 සාන්ද්රණය 25% කින් ද අඩු කරයි;
- එස්ටජන් අඩංගු ඖෂධ - තයිරොක්සින් බන්ධන ග්ලෝබියුලින් ප්රමාණය වැඩි කිරීම, සමහර රෝගීන් සඳහා ලෙවෝතිරොක්සීන් අවශ්යතාවය වැඩි කළ හැක;
- Somatotropin - epiphyseal වර්ධන කලාප වසා දැමීමේ හැකි ත්වරණය;
- Phenobarbital, carbamazepine සහ rifampicin - levothyroxine සෝඩියම් නිෂ්කාශනය වැඩි කළ හැක, එහි මාත්රාව වැඩි කිරීමට හේතු විය හැක;
- Aminoglutethimide, amiodarone, para-aminosalicylic අම්ලය (PAS), antithyroid ඖෂධ, β- අවහිර කරන්නන්, ethionamide, carbamazepine, chloral hydrate, levodopa, diazepam, dopamine, metoclopramide, somatostatin, lovastatin - මෙටාබොල්තයිරොක්ස් ව්‍යාප්තියට බලපායි.
ඇනලොග්
L-Thyroxine හි ප්‍රතිසම වන්නේ: Bagotyrox, Levothyroxine, Eutyrox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine-150 Berlin-Chemie.
ගබඩා කිරීමේ නියමයන් සහ කොන්දේසි
25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී, දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර, වියළි ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
රාක්ක ආයු කාලය - අවුරුදු 3 යි.
ඖෂධය "එල්-තයිරොක්සීන්" යනු කෘතිම තයිරොයිඩ් හෝමෝනයක් වන අතර එය ස්වභාවික තයිරොක්සීන් වල ප්‍රතිසමයකි. ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු, තයිරොක්සීන්, සියලුම පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සඳහා සම්බන්ධ වන අතර බොහෝ අවයවවල ක්රියාකාරිත්වයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරන අයඩින් අඩංගු හෝමෝනයක් වන ට්රයිඅයෝඩොතිරොනීන් බවට පරිවර්තනය වේ. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අවස්ථාවන්හිදී මෙම drug ෂධය භාවිතා වේ.
ඖෂධ භාවිතය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව සහ එහි පටක වර්ධනය වන විට, ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල නොවන විට පෙන්නුම් කෙරේ. සමහර විට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වූ පුද්ගලයින්ට medicine ෂධය නියම කරනු ලැබේ, නමුත් පළමුව ඔවුන් අයඩින් අඩංගු හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම මර්දනය කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සාවකට භාජනය වේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, එල්-තයිරොක්සීන් භාවිතා කිරීමෙන් පසු, තයිරොක්සීන් සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ වන TSH නිපදවීමේ ක්රියාවලිය යටපත් වේ.
ඖෂධ නිකුත් කිරීමේ ආකෘතිය, සංරචක
"El-Thyroxine" ටැබ්ලට් වල ඇත. ක්රියාකාරී ද්රව්යය වේ ඖෂධයේ ප්රධාන සංරචකයේ විවිධ ප්රමාණ අඩංගු විය හැක, සුදුසු ඖෂධය වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සහායක අමුද්‍රව්‍ය සෝඩියම් පිෂ්ඨය ග්ලයිකොලේට්, කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රේට්, අර්ධ දිගු දාම ග්ලිසරයිඩ, ඩෙක්ස්ට්‍රින් සහ ක්ෂුද්‍ර ස්ඵටික සෙලියුලෝස් මගින් නිරූපණය කෙරේ. විවිධ නිෂ්පාදකයින් අතර සහායක අමුද්රව්යවල සංයුතිය තරමක් වෙනස් විය හැක.
"එල්-තයිරොක්සීන්" ඖෂධීය ගති විද්යාව, ඖෂධීය විද්යාව
ශරීරය තුළ නිපදවන ඖෂධ සහ තයිරොක්සීන් ක්රියාකාරී සංරචකය එකම කාර්යයන් ඉටු කරයි. "El-Thyroxin" පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්, සංවර්ධනය සහ වර්ධන ක්රියාවලීන් සාමාන්යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ඖෂධයේ බලපෑම ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ අන්තර්ගතය අනුව තීරණය වේ. එල්-තයිරොක්සීන් කුඩා මාත්රා භාවිතා කිරීම ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති කිරීමට හේතු වන අතර ඉහළ මාත්රාවලින් ඔක්සිජන් සඳහා සෛල හා පටක අවශ්යතාවය වැඩි වීම, ඔක්සිකාරක ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කිරීම, පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීම සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, ප්රෝටීන බිඳවැටීම සිදු වේ. , සහ මේද. මීට අමතරව, විශාල මාත්රාවලදී ඖෂධ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කරයි.
ඖෂධය පළමු භාවිතයෙන් දින පහකට පමණ පසුව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීමෙන් මාස තුනක් හෝ හයක් ඇතුළත, එය ඉවත් කිරීමට හෝ එහි ප්රමාණය අඩු කිරීමට හැකි වේ.
අවශෝෂණය ප්රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්රය තුළ සිදු වේ, හිස් බඩක් මත පෙති ගැනීමෙන් ප්රතිඵලයක් ලෙස එය 80% ට වඩා වැඩි නොවන අතර ආහාර අනුභව කරන විට අඩු වේ. එල්-තයිරොක්සින් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ හොඳින් බන්ධනය වේ; උපදෙස් වලින් පෙන්නුම් කරන්නේ සම්බන්ධතාවය 100% කට ආසන්න වන බැවින් drug ෂධයට රක්තපාතය හෝ රක්තපාතය බලපාන්නේ නැත.
ශරීරයේ ප්රධාන සංරචකයේ උපරිම සාන්ද්රණය ඖෂධ පරිභෝජනය කිරීමෙන් පැය පහකට පසුව වාර්තා වේ. රෝගීන්ගේ ඖෂධයේ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම විවිධ ආකාරවලින් සිදු වන අතර ශරීරයේ ග්රන්ථි හෝමෝන මට්ටම මත රඳා පවතී.
හයිපෝතිරයිඩ්වාදයේ දී, එය ඉවත් කිරීම දින නවයක් හෝ දහයක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ, යුතිරොයිඩ් තත්වයේ - හය හෝ හත තුළ, තයිරොටොක්සිසෝසිස් වලදී, අර්ධ ආයු කාලය ඉතා ඉක්මණින් සිදු වේ - දින තුනක් හෝ හතරකින්.
ඖෂධයේ ප්රධාන සංඝටකයේ ගන්නා ලද මාත්රාවෙන් තුනෙන් එකක් පමණ අක්මාව තුළ තැන්පත් වී ඇති අතර, රුධිරයේ ඇති තයිරොක්සීන් සමඟ වේගවත් අන්තර්ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. එල්-තයිරොක්සීන් පෙති පානය කිරීමෙන් පසු පරිවෘත්තීය සෑදෙයි. භාවිතය සඳහා උපදෙස් පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධයේ ප්රධාන කොටසෙහි පරිවෘත්තීය මොළය, මාංශ පේශී, වකුගඩු සහ අක්මාව තුළ සිදුවන බවයි. පරිවෘත්තීය ද්රව්ය බඩවැල් සහ වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.
"එල්-තයිරොක්සීන්" ඖෂධ භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
මෙම drug ෂධය භාවිතා කිරීම මත පදනම්ව ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇති වූ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (ප්‍රාථමික, ද්විතියික) ඇතුළු විවිධ හේතු වල හයිපෝතිරොයිඩ් තත්වයන් ඇති රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ, සහ එල්-තයිරොක්සීන් අඩංගු drugs ෂධ ගැනීමෙන් ප්රකෝප වූ තත්වයන් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් ඔබට ඉඩ සලසයි. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරන්න:
- මස්තිෂ්ක-පිටියුටරි රෝග;
- හයිපෝතිරයිඩ්, සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත්;
- euthyroid goiter;
- ග්රේව්ස් රෝගය (සංකීර්ණ ප්රතිකාර);
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග ලක්ෂණ සහිත තරබාරුකම හෝ එකම රෝග ලක්ෂණ සමඟ ක්‍රෙටිනිස්වාදය;
- euthyroid hyperplasia (ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර);
- ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය නොමැති විට වෙන් කිරීමෙන් පසු නූඩ්ලර් පුනරාවර්තන ගොයිටර් (ටැබ්ලට් වැළැක්වීමේ ඖෂධයක් ලෙස භාවිතා කරයි);
- malignant tumors (ප්රතිස්ථාපන සහ මර්දන චිකිත්සාව);
- නියෝප්ලාස්ම් ඉතා වෙනස්, හෝමෝන මත යැපෙන සහ මාරාන්තික ස්වභාවයක් ලෙස සංලක්ෂිත වේ.
ඖෂධය රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ සඳහා භාවිතා වේ. සමහර විට මිනිසුන් තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු නොමැති විට බර අඩු කර ගැනීම සඳහා එල්-තයිරොක්සීන් ලබා ගනී, නමුත් වෛද්යවරුන් මේ සඳහා drug ෂධය භාවිතා කිරීම අනුමත නොකරයි.
"එල්-තයිරොක්සීන්" ඖෂධ ගැනීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
එහි සංරචක වලට සංවේදීතාවයක් ඇති රෝගීන්ට ඖෂධ නියම කර නැත. ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ:
- හෘදයාබාධ (උග්ර වේදිකාව);
- උසස් hypocortisolism හෝ කලින් ප්රතිකාර නොකළ thyrotoxicosis;
- හෘද පේශිවල උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
- පාරම්පරික ග්ලැක්ටෝසිමියාව;
- අන්ත්රය තුළ අවශෝෂණය දුර්වල වන සින්ඩ්රෝම්;
- ලැක්ටේස් ඌනතාවය.
දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, දිගු කලක් ප්රතිකාර නොකළ දරුණු හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සහ හෘද වාහිනී හානි හා සම්බන්ධ රෝග සඳහා drug ෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරයි:
- හෘදයේ රෝග;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- arrhythmia;
- myocardial infarction (ඉතිහාසය);
- ධමනි සිහින් වීම.
රෝගියාට ලැයිස්තුගත රෝග සමහරක් තිබේ නම්, ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ප්රතිසමයක් තෝරා ගනු ලැබේ.
චිකිත්සාව
El-Thyroxine සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ, ඇඟවීම් සැලකිල්ලට ගනිමින් එක් එක් රෝගියා සඳහා මාත්රා වෙන වෙනම තෝරා ගනු ලැබේ. පෙති හපන්න එපා, අවම වශයෙන් විනාඩි 30 කට පෙර හිස් බඩක් මත බොන්න. කෑමට පෙර. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති රෝගීන්ට සහ වයස අවුරුදු පනස් පහට ළඟා වූ අයට බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට උපරිම 0.9 mcg ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. ඉතිරිය 1.6 mcg සිට 1.8 දක්වා දක්වා ඇත. ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඇති රෝගීන් සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ මාත්රාව පහත පරිදි වේ:
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු නොමැති රෝගීන්ට දෛනික මාත්‍රාවට අනුරූප වන drug ෂධයේ 75 mcg සිට 150 දක්වා නියම කරනු ලැබේ.
- හෘද වාහිනී ආබාධ සඳහා මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, drug ෂධය 25 mcg ප්‍රමාණයකින් නියම කරනු ලැබේ. මාස දෙකකට පසු, මාත්රාව 50 mcg දක්වා වැඩි වේ. අනාගතයේදී, ඖෂධයේ ප්රශස්ත ප්රමාණය තීරණය කර TSH මට්ටම සාමාන්ය තත්වයට පත් වන තුරු, මෙම දර්ශකය එකම කාල පරතරයකින් වෙනස් වේ, 25 mcg කින් වැඩි වේ.
විවිධ අවස්ථා වලදී El-Thyroxine ගන්නේ කෙසේද, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් සොයා ගත යුතුය. රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ තත්වය නරක අතට හැරේ නම්, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රමය නැවත සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.
අනෙකුත් අතුරු ආබාධ අතර නොසන්සුන්තාවය, කාංසාව, අත් පා වෙව්ලීම, නින්දේ ගැටළු, අරිතිමියා සහ ටායිචාර්ඩියා ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ. බර අඩු වීම සහ පාචනය සහ වමනය වර්ධනය වීම ද සිදු විය හැක. දහඩිය වැඩි වීම සහ ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයක් සමඟ ඇති වන රෝග ලක්ෂණ තිබීම සිදුවිය හැකිය. සමහර රෝගීන් අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් අත්විඳිති. ශරීරයේ ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වර්ධනය වුවහොත්, තයිරොක්සීන් මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ඖෂධය තාවකාලිකව නතර කර පසුව අඩු මාත්රාවක් භාවිතා කරන්න.
මත්පැන් සමඟ ඖෂධ සංයෝජනය
සාමාන්යයෙන්, අඩු ප්‍රබල මධ්‍යසාර කුඩා ප්‍රමාණයක තනි මාත්රාවක් El-Thyroxine වල බලපෑමට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ගැටළු නොමැති පුද්ගලයින්ට පමණක් ප්රතිකාර අතරතුර මත්පැන් පානය කළ හැකි බවයි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, මත්පැන් සමඟ මත්ද්රව්ය ඒකාබද්ධ කිරීම අනවශ්ය ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි. චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය අඩු කිරීම පමණක් නොව, අක්මාව හා මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමට ද හැකි ය.
"එල්-තයිරොක්සීන්" ඖෂධයේ ඇනෙලොග්
ව්යුහාත්මක ප්‍රතිසම අතරින් El-Thyroxine වෙනුවට Eutirox සහ Bagotirox භාවිතා කළ හැක. ඖෂධ බොහෝ විට තෝරා ගනු ලබන්නේ Eutirox, සමාන ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ මාත්රාව ඇත. එය El-Thyroxine වලින් වෙනස් වන්නේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණයෙන් පමණි. El-Thyroxine රෝගීන් සඳහා සුදුසු නොවේ නම්, ශරීරයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් විශේෂඥයෙකු විසින් ප්රතිසමයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
බර අඩු කිරීම සඳහා L thyroxine යනු අඩු ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධයකි. කාය වර්ධන වලදී, එය පරිවෘත්තීය උත්තේජනය කිරීම, ප්රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය සහ බිඳවැටීම වැඩි දියුණු කිරීම නිසා රූප නිවැරදි කිරීම සඳහා ද භාවිතා වේ.
සායනික හා ඖෂධීය කණ්ඩායම
තයිරොක්සින් යනු කෘතිම තයිරොයිඩ් හෝමෝනයකි.
මුදා හැරීමේ පෝරමය, සංයුතිය සහ ඇසුරුම්කරණය
ප්රධාන ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ සෝඩියම් ලෙවෝතිරොක්සීන් ය. ඖෂධයේ අනෙකුත් සහායක ද්රව්ය ද අඩංගු වේ.
කුඩා අන්ත්රය තුළ, හිස් බඩක් මත ගත් විට, තයිරොක්සීන් 80% කින් අවශෝෂණය කර ඇත, නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු මෙම ක්රියාවලිය පැය කිහිපයක් ප්රමාද වේ. ද්රව්යයෙන් 15% ක් පමණ වකුගඩු හා පිත්තාශයේ බැහැර කරයි.
Drug ෂධය 100, 50 සහ 25 mcg බිබිලි ඇසුරුම්වල කෑලි 5 හෝ 10 ටැබ්ලට් වලින් ලබා ගත හැකිය. සවිස්තරාත්මක උපදෙස් සමඟ කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක ඇසුරුම් කර ඇත.
ඇඟවීම්
එල් තයිරොක්සීන් භාවිතය සඳහා දර්ශක වන්නේ:
- ගර්භනී කාන්තාවන් ඇතුළු විවිධ වර්ගවල හයිපෝතිරයිඩ්වාදය;
- තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල ඌනතාවය හෝ ප්රමාණවත් නිෂ්පාදනයක් නොමැතිකම;
- euthyroid benign goiter, goiter relapse (සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු වැළැක්වීමේ පියවර);
- එහි සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සිදු වූ පසු තයිරොස්ටැටික් කාරක සමඟ තයිරොටොක්සිසෝසිස් (තයිරොයිඩ් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම) ප්රතිකාර කිරීමේදී අතිරේක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස (නමුත් ගර්භණී සමයේදී නොවේ);
- , ඉවත් කිරීමෙන් පසු - ජීවිත කාලය පුරාවටම ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව ලෙස;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇති තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස;
- තයිරොයිඩ් මර්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙවලමක් ලෙස.
ප්රතිවිරෝධතා
Elthyroxine ඉතා ප්රවේශමෙන් ගත යුතුය. ඕනෑම හෝර්මෝන ඖෂධයක් මෙන්, එය නියම කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා සහ රෝග විනිශ්චය සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණි.
L තයිරොක්සීන් contraindicated:
- ප්රතිකාර නොකළ සහ අධිවෘක්ක ඌනතාවයන් සමඟ;
- උග්ර වේදිකාවේ හෘදයාබාධ සහ මයෝකාඩයිටිස් සඳහා;
- තනි පුද්ගල නොඉවසීම හෝ ක්රියාකාරී ද්රව්යයට ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්.
හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් විශේෂයෙන් සුපරීක්ෂාකාරී විය යුතුය - ධමනි සිහින් වීම, අරිතිමියාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ.
දියවැඩියා රෝගය, malabsorption syndrome සහ දිගුකාලීන දරුණු hypothyroidism වැනි අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයෙකුගේ අවසරය සහ තයිරොක්සීන් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.
ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම
තයිරොක්සින් සමඟ ප්රතිකාරය ගර්භණී සමයේදී දිගටම කරගෙන යා හැකිය, එය තයිරොස්ටැටික් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා නොකරන්නේ නම්. මව්කිරි දීම අතරතුර, ඖෂධයේ මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් සකස් කරනු ලැබේ.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
l තයිරොක්සීන් ගැනීමෙන් වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ ට්‍රයිසයික්ලික් විෂාදනාශකවල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි, හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල බලපෑම අඩු කරයි සහ මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් ඖෂධවල අවශ්යතාවය වැඩි කරයි. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ඔවුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ලෙවෝතිරොක්සීන් වල බලපෑම එස්ටජන් අඩංගු ඖෂධ ගැනීමෙන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර, එහි මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. සමහර ආලේපන කාරක තයිරොක්සින් අවශෝෂණය අඩාල කරයි, එබැවින් එකවර නියම කරන විට, මාත්රා අතර පැය කිහිපයක් විවේකයක් ගැනීම වැදගත් වේ.
phenobarbital, carbamazepine සහ rifampicin භාවිතය සක්‍රීය ද්රව්යයේ නිෂ්කාශනය වැඩි කළ හැකි අතර මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.
ඖෂධයේ පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව
ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව ඇඟවීම් අනුව තීරණය වේ. හෝමෝන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, තයිරොක්සින් ගත යුතු ප්රමාණය සහ කොපමණ කාලයක් වෛද්යවරයා විසින්ම නියම කරයි.
වෙනත් ආකාරයකින් නියම කර නොමැති නම්, තයිරොක්සින් 25-100 mcg වලින් ගැනීම ආරම්භ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු සෑම සති දෙක හතරකට වරක් දෛනික මාත්රාව වැඩි කරන්න. එය 125-250 mcg අවශ්ය මට්ටමට ළඟා වන තුරු දිගටම කරගෙන යන්න. කාන්තාවන් සහ වැඩිහිටියන්, හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, මාත්රාව අඩු කළ යුතුය.
දරුවන්ට ආසන්න වශයෙන් 12.5 සිට 50 mcg දක්වා නියම කරනු ලැබේ.
තයිරොක්සින් නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද? ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර වාචිකව සහ හිස් බඩක් මත, හපන්නේ නැතිව උණුසුම් ජලය වීදුරු භාගයකින් ටැබ්ලට් එක සෝදා හරින්න.
අතුරු ආබාධ
තයිරොක්සින් වාචිකව ගත් විට, සමේ කැසීම සහ කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. මාත්රාව ඉක්මවා යාම ආහාර රුචිය, ඩිස්මෙනෝරියා, ලිහිල් මළපහ, හිසරදය සහ පපුවේ අපහසුතා, ටායිචාර්ඩියා, අරිතිමියාව, පහළ අන්තයේ වෙව්ලීම සහ කැක්කුම, ස්නායු භාවය, දහඩිය වැඩි වීම, නින්ද නොයාම සහ සැලකිය යුතු බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ.
තයිරොක්සින් මාත්රාව ප්රමාණවත් නොවන විට - ඩිස්මෙනෝරියා, මලබද්ධය, ඉදිමුණු සම සහ වියළි මුඛය, උදාසීනත්වය, බර වැඩිවීම. වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ එල් තයිරොක්සින් ලබා ගත් බොහෝ රෝගීන්ට ඉහත ගැටළු ඇති නොවීය.
ශරීරය නිවැරදි කිරීම සඳහා මාධ්‍යයක් ලෙස L-thyroxine වල ගුණ
බොහෝ කාන්තාවන් සහ කාය වර්ධන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් බර අඩු කර ගැනීම සඳහා l තයිරොක්සීන් භාවිතා කරයි. සාමාන්යයෙන් පටක වර්ධනය, වර්ධනය සහ පරිවෘත්තීය කෙරෙහි එය බලවත් බලපෑමක් ඇත. පරිවෘත්තීය වේගවත් කිරීමට අමතරව, දැඩි මේදය දහනය, ආහාර රුචිය මර්දනය සහ කාර්ය සාධනය වැඩි වීම සිදු වේ.
ප්‍රතිසමයන්ට වඩා එල් තයිරොක්සීන් වල ඇති බව සහ ඉහළ ක්‍රියාකාරීත්වය සැලකිය යුතු වාසියකි. ඖෂධයේ අවාසිය නම් අවශ්ය නම් වළක්වා ගත හැකි බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමයි.
පළමුව ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර ප්රතිවිරෝධතා නොමැති බවට වග බලා ගැනීමෙන් පසුව, ඔබට රූපය නිවැරදි කිරීම සහ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා තයිරොක්සීන් ලීටර් 1 ක් 50 mcg සමඟ ගැනීම ආරම්භ කළ හැකිය.
භාවිතයේ නීති
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා l තයිරොක්සීන් භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් පහත පරිදි වේ:
- උදෑසන, හෘදයේ බර අඩු කිරීමට සහ අරිතිමියාව වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබ මුලින්ම මෙටොප්‍රොලෝල් මිලිග්‍රෑම් 25 ක් ගත යුතුය.
- Drug ෂධයම ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර 25 mcg මාත්රා දෙකකින් ගනු ලැබේ. ඔබ ටැබ්ලටය සමඟ වතුර ටිකක් පානය කළ යුතුය.
මාත්රා තුනකින් මාත්රාව ක්රමයෙන් 150 හෝ 300 mcg දක්වා වැඩි කරන්න, ඒ සමඟම metoprolol දෛනික මාත්රාව 100 mg දක්වා වැඩි කරන්න. සංඛ්යාතය විනාඩියකට බීට් 70-80 නොඉක්මවන පරිදි රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වේ. පාචනය ඔබට කරදර කිරීමට පටන් ගන්නේ නම්, ප්රතිකාර අතරතුර ලෝපෙරමයිඩ් ඇතුළත් කිරීම වටී, දිවා කාලයේදී කැප්සියුල කිහිපයක්. බර අඩු කර ගන්නා අයට අමතක වී මාත්රාවක් මග හැරියහොත් කොටස දෙගුණ නොකළ යුතුය.
බර අඩු කිරීම සඳහා L Thyroxine සති හතරක් හෝ හතක් සඳහා ගනු ලැබේ. ප්රධාන රීතිය වන්නේ ඔබේ හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පාඨමාලා අතර විවේකය ගැන අමතක නොකරන්න.
ඖෂධය ලබා ගත් පුද්ගලයෙකු පාඨමාලාව නැවත කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් මාසයක කාලයක් බලා සිටිය යුතුය. තයිරොක්සින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඔබ අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම අනුගමනය කළ යුතුය - මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක් drug ෂධය ප්රශස්ත ලෙස ක්රියා කරයි.
ආහාර තන්තු වලින් පොහොසත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර, මුහුදු ආහාර, පලතුරු සහ එළවළු, සම්පූර්ණ ධාන්ය, කෙට්ටු මස් සහ කිරි නිෂ්පාදන වලින් සමන්විත විය යුතුය. අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීමෙන් පසු, බර අඩු වූ පුද්ගලයෙකු තයිරොක්සින් භාවිතය හදිසියේම නතර නොකළ යුතුය - සම්පූර්ණ ඉවත් වන තෙක් සති දෙකක් තුළ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
බලපෑම
තයිරොක්සින් මත බර කිලෝග්‍රෑම් කීයක් අඩු කර ගත හැකිද? සමහර රෝගීන්ගේ සමාලෝචන අනුව විනිශ්චය කිරීම, ප්රශස්ත මාත්රාවෙන් තයිරොක්සින් ලීටර් 1 ක් ගැනීමෙන් මාස හයක් ඇතුළත බර කිලෝග්‍රෑම් 20 දක්වා අඩු කර ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය අතුරු ආබාධයක් පමණක් වන අතර තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සාමාන්ය තත්වයේ පවතින නිරෝගී පුද්ගලයින්ට එවැනි දරුණු ක්‍රියාමාර්ගවලට යොමු වීම ආරක්ෂිත නොවනු ඇත.
හොඳම විකල්පය වන්නේ බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ස්වභාවික හෝමෝනයක් භාවිතා කිරීම සහ එහි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමයි.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය:
- පිරිසිදු පානීය ජලය සහ නැවුම් මිරිකා යුෂ ඕනෑ තරම් බොන්න. ඉදිමීම වළක්වා ගැනීම සඳහා දවසේ පළමු භාගයේදී මෙය සිදු කිරීම යෝග්ය වේ.
- ශරීරයට අවශ්ය සියලුම විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ ලබා දෙන්න, බර, අධික කැලරි සහිත ආහාර සමඟ ආමාශය අධික ලෙස පටවන්න එපා.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල සාමාන්ය සංශ්ලේෂණයට බාධා කරන විෂ ද්රව්ය ඉවත් කරන්න.
- සත්ව මේද, රසකාරක සහ ඩයි වර්ග වලින් වැළකී ප්රධාන වශයෙන් ස්වභාවික ආහාරමය ආහාර පරිභෝජනය කරන්න.
- නිතිපතා මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ස්වභාවික තයිරොක්සීන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
අලංකාර ස්වරූපයන් ලුහුබැඳීමේදී, ශරීරයට හානි නොකිරීම කොතරම් වැදගත්ද යන්න මතක තබා ගන්න. එවැනි බැරෑරුම් ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සෑම විටම සාධාරණීකරණය කළ යුතු අතර පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.
ග්රන්ථ නාමාවලිය
- වුන්ඩර් පී.ඒ. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ prolactin ක්රියාකාරිත්වය ප්ලස්-අඩු අන්තර්ක්රියා සහ නියාමනය කිරීමේ මූලධර්මය
- Al-Shoumer K.A.S., Page B., Thomas E., Murphy M., Beshyah S.A., Johnston D.G. වසර හතරක බලපෑම්" GH ඌනතාවයෙන් පෙළෙන හයිපොපිටියුටරි වැඩිහිටියන්ගේ ශරීර සංයුතියට ජෛව සංස්ලේෂක මානව වර්ධන හෝමෝනය (GH) සමඟ ප්රතිකාර කිරීම // Eur J Endocrinol 1996; 135:559-567.
- Marinchenko G.B. පෙප්ටයිඩ හෝමෝන විකිරණ අයඩිනේෂන් // ක්‍රමවේද නිර්දේශ.
- පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණයේ ආබාධ වර්ධනය කිරීමේදී එන්ඩොතලියම් හි vasomotor හි කාර්යභාරය සහ නිෂ්පාදනය නොකරන කාර්යයන් 2012 / Kolbasova E. A.
- හදිසි වෛද්යවරුන් සඳහා මාර්ගෝපදේශය. උදව්. සංස්කරණය කළේ වී.ඒ. මිහයිලොවිච්, ඒ.ජී. මිරෝෂ්නිචෙන්කෝ. 3 වන සංස්කරණය. ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්, 2005.
රෝමන් යනු වසර 8 කට වැඩි පළපුරුද්දක් ඇති කායවර්ධන පුහුණුකරුවෙකි. ඔහු පෝෂණවේදියෙකු ද වන අතර ඔහුගේ සේවාදායකයින්ට බොහෝ ප්‍රසිද්ධ මලල ක්‍රීඩකයින් ඇතුළත් වේ. නවකතාව "Sport and Nothing But.." පොතේ කතුවරයා සමඟ ය.
L-තයිරොක්සීන්සංයෝගය
ඖෂධයේ 1 ටැබ්ලට් එකක් අඩංගු වේ:ලෙවෝතිරොක්සීන් සෝඩියම් - 25, 50 හෝ 100 μg;
ලැක්ටෝස් ඇතුළු අමතර ද්රව්ය.
ඖෂධීය බලපෑම
ඖෂධයේ කොටසක් වන Levothyroxine, ආවේණික මානව තයිරොයිඩ් හෝමෝන වලට සමාන වේ. ශරීරය තුළ, ලෙවෝතිරොක්සීන් liothyronine බවට පරිවෘත්තීය වන අතර, එය සෛල හා පටක වලට ඇතුල් වන විට, සෛල වර්ධනය හා වර්ධනය නියාමනය කිරීමට සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමට හැකි වේ. විශේෂයෙන්ම, ඖෂධය මයිටොකොන්ඩ්‍රියාවේ ඔක්සිකාරක පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමට සහ සෛලය තුළ සහ පිටත කැටායන ගලායාම තෝරා බේරා නියාමනය කිරීමට සමත් වේ. ඊට අමතරව, ලෙවෝතිරොක්සීන් වල බලපෑම එහි මාත්රාව මත රඳා පවතී, එබැවින් කුඩා මාත්රාවලින් එය ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය, මධ්යම මාත්රාවලින් එය ප්රධාන වශයෙන් සෛල හා පටක වලට බලපායි. Drug ෂධය ඔක්සිජන් සඳහා පටක අවශ්යතාවය වැඩි කරයි, ඔක්සිකාරක ප්රතික්රියා උත්තේජනය කරයි, ප්රෝටීන, මේද සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් බිඳවැටීම හා පරිවෘත්තීය වේගවත් කරයි, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරයි, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි.විශාල මාත්රාවලදී, drug ෂධය හයිපොතලමස් මගින් තයිරොට්‍රොපින් මුදා හැරීමේ සාධකය නිෂේධනය කරයි, එමඟින් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කරයි.
හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයේ drug ෂධයේ බලපෑමේ සායනික ප්‍රකාශනය චිකිත්සාව ආරම්භ වී දින 3-5 කට පසුව දැනටමත් නිරීක්ෂණය කෙරේ. මාස 3-6 ක් තුළ, ලෙවෝතිරොක්සීන් සමඟ අඛණ්ඩ චිකිත්සාව සමඟ, විසරණය වූ ගොයිටරය අඩු වේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසු, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවෙන් අවශෝෂණය 80% දක්වා, රුධිර ප්ලාස්මාවේ උපරිම සාන්ද්රණය පැය 6 ක් තුළ ළඟා වේ. ලෙවෝතිරොක්සීන් හි අර්ධ ආයු කාලය රුධිරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණය මත රඳා පවතී, එබැවින් හයිපෝතයිරොයිඩ් තත්වයන් තුළ අර්ධ ආයු කාලය දින 10 කි. යුතිරොයිඩ් තත්වයන් තුළ, දින 6-7, සහ හයිපර් තයිරොයිඩ් තත්වයන් තුළ, දින 4 දක්වා. පරිපාලනයෙන් පසු, ලෙවෝතිරොක්සීන් අක්මාව හා වකුගඩු වල ක්රියාකාරී liothyronine බවට පරිවෘත්තීය වේ. ලෙවෝතිරොක්සින් පිත සමඟ බැහැර කරයි.
භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ශල්යකර්මයෙන් පසු සහ විකිරණශීලී අයඩින් ප්රතිකාර පා course මාලාවකින් පසු ප්‍රාථමික හා ද්විතියික හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය ඇතුළු විවිධ හේතු විද්‍යාවේ හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා මෙම drug ෂධය භාවිතා කරයි.සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව ලෙස. myxedema, cretinism, hypothyroidism ප්රකාශනයන් සමග තරබාරුකම සඳහා. මස්තිෂ්ක-පිටියුටරි රෝග සඳහා.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තන නෝඩුලර් ගොයිටරය වැළැක්වීම සඳහා.
විසරණය වූ euthyroid goiter හි මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී. තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ euthyroid hyperplasia සමඟ. තයිරොස්ටැටික් ඖෂධ සමඟ තයිරොටොක්සිසෝසිස් වන්දි ලබා දීමෙන් පසු විසරණ විෂ සහිත ගොයිටරයේ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයේදී.
ග්රේව්ස් රෝගය සහ හෂිමොටෝගේ ස්වයංක්රීය තයිරොයිඩයිටිස් සංකීර්ණ ප්රතිකාරය තුළ.
ෆෝලික් හෝ පැපිලරි පිළිකා ඇතුළු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හෝමෝන මත යැපෙන බෙහෙවින් වෙනස් වූ මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා.
තයිරොයිඩ් පිළිකා සඳහා ශල්යකර්මයෙන් පසුව ඇතුළුව තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා ප්රතිස්ථාපන සහ මර්දන ප්රතිකාර සඳහා ද මෙම drug ෂධය භාවිතා වේ.
තයිරොයිඩ් මර්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණවල රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් ලෙස.
අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
ඖෂධයේ සම්පූර්ණ මාත්රාව වරකට, වඩාත් සුදුසු උදෑසන, ආහාර වේලකට මිනිත්තු 30 කට පෙර හිස් බඩක් මත, ප්රමාණවත් තරම් ජලය සමග. ළදරුවන් සඳහා, ටැබ්ලටය පොඩි කර කුඩා ජල ප්‍රමාණයක විසුරුවා හරිනු ලැබේ, එහි ප්‍රති ing ලයක් වශයෙන් අත්හිටුවීම පළමු උදෑසන පෝෂණය කිරීමට මිනිත්තු 30 කට පෙර ලබා දෙනු ලැබේ, අත්හිටුවීම පරිපාලනයට පෙර වහාම සකස් කළ යුතුය.ඖෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, බර, වයස, බරපතලකම සහ රෝගයේ ස්වභාවය, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය සංලක්ෂිත රසායනාගාර පරාමිතීන් සැලකිල්ලට ගනිමින්.
සාමාන්යයෙන්, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය සහ euthyroid goiter ඇති වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 25-100 mcg වේ, පසුව නඩත්තු මාත්රාව ළඟා වන තෙක් මාත්රාව සෑම සති 2-3 කට වරක් 25-50 mcg කින් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. ළමුන් සඳහා, ආරම්භක මාත්රාව දිනකට 12.5-50 mcg වේ, නඩත්තු මාත්රාවක් සාක්ෂාත් කර ගැනීම වැඩිහිටියන් සඳහා වන ආකාරයටම සිදු කෙරේ.
දරුණු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හෝ දිගුකාලීන හයිපෝතිරොයිඩ්වාදයේ දී, ආරම්භක මාත්රාව අඩු වන අතර මාත්රාව වැඩි කිරීම වඩා සෙමින් සිදු කෙරේ.
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ මාරාන්තික පිළිකා සඳහා දිනකට 150-300 mcg නියම කරනු ලැබේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ කොටසක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම නිසා ඇතිවන හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා, ලෙවෝතිරොක්සීන් ජීවිතය සඳහා ගනු ලැබේ.
මර්දන සින්ටිග්‍රෑම් ක්රමය භාවිතයෙන් රෝග විනිශ්චය සඳහා, ලෙවෝතිරොක්සීන් දිනකට 200 mcg මාත්රාවකින් දින 14 ක් හෝ සතියකට වරක් 3 mg නැවත නැවත පරීක්ෂණයකට පෙර නියම කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාවන් නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ ය, නමුත් drug ෂධයේ බලපෑම යටතේ ආහාර රුචිය වැඩිවීම නිසා බර වැඩිවීම වැනි ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය, ඊට අමතරව, හිසකෙස් නැතිවීම සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ විය හැකිය. අපස්මාරය ඇති හෝ ආක්‍රමණවලට ගොදුරු වන දරුවන්ට මෙම තත්ත්වයන් නරක අතට හැරිය හැක.චිකිත්සාව අතරතුර අධික මාත්රාවක් ගන්නා විට හෝ මාත්රාව ඉක්මනින් වැඩි කරන විට, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ ප්රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය. විශේෂයෙන්ම, tachycardia, arrhythmias, නින්ද සහ අවදිවීම තුළ බාධා කිරීම්, අත් පා වෙව්ලීම, හේතු රහිත කාංසාව සහ නොසන්සුන්තාවයේ හැඟීම් ඇති විය හැක. ඊට අමතරව, ඇන්ජිනා ආක්‍රමණ, හයිපර්හයිඩ්රොසිස්, පාචනය, වමනය සහ බර අඩු කර ගත හැකිය.
අසාත්මික ඩර්මැටිටිස් වර්ධනය වීම අතිශයින් දුර්ලභ ය.
අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත්, චිකිත්සක මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ ඒවා අතුරුදහන් වන තෙක් drug ෂධය ගැනීම නැවැත්වීම සහ drug ෂධයේ තරමක් කුඩා තනි මාත්රාවක් සමඟ ප්රතිකාර ක්රමය නැවත ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිවිරෝධතා
ඖෂධයේ සංරචක වලට තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව.සුව නොකළ විවිධ හේතු වල තයිරොටොක්සිසෝසිස්.
හෘද රිද්මයේ බාධා.
කිරීටක හෘද රෝග, angina pectoris, කිරීටක රුධිර සංසරණ ඌනතාවය, ධමනි සිහින් වීම, උග්ර හෘදයාබාධ.
මයෝකාඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස් ඇතුළු කාබනික හෘද ආබාධ.
අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ දරුණු ආකාර.
අධිවෘක්ක ඌනතාවය, ඇඩිසන්ගේ රෝගය.
වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි.
මෙම contraindications රෝග මර්දනය, mono- සහ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ භාවිතය සම්බන්ධ වන අතර ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා අදාළ නොවේ.
Drug ෂධය සමඟ ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාර සඳහා, භාවිතය සඳහා ඇති එකම ප්‍රතිවිරෝධය වන්නේ පුද්ගල අධි සංවේදීතාවයි; වෙනත් අවස්ථාවල දී, සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව, drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය.
ඖෂධයේ ලැක්ටෝස් අඩංගු වන අතර, ලැක්ටේස් ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට L-thyroxine නියම කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ගැබ් ගැනීම
Drug ෂධයට කළල, ටෙරාටොජනික් හෝ විකෘති බලපෑම් නොමැත. එය වැදෑමහ බාධකය දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි. කුඩා මාත්රාවලින් එය විශාල මාත්රාවක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී පවා මව්කිරි වලට ගමන් කරයි. ගර්භනීභාවයේ දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකයේ දී, තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අවශ්යතාවය වැඩි වේ, එබැවින් drug ෂධයේ හැකි මාත්රාව ගැලපීම සඳහා ගර්භණීභාවය පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අවශ්ය වේ.ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ තයිරොස්ටැටික් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව drug ෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දරුවාට හයිපෝ තයිරොයිඩ්වාදය වර්ධනය විය හැකිය; ලෙවෝතිරොක්සීන් සමඟ මොනොතෙරපි ප්රතිකාර පමණක් දක්වනු ලැබේ.
ඖෂධ අන්තර්ක්රියා
Drug ෂධය ඉන්සියුලින් සහ මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා කාරක වල බලපෑම අඩු කරයි, එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන්ට ලෙවෝතිරොක්සින් නියම කිරීමේදී රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර අවශ්ය නම් ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා කාරක මාත්රාව සකස් කරන්න.එකවර ගන්නා විට, ඖෂධය හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් වල බලපෑම අඩු කරයි.
ඖෂධ විෂාදනාශක ඖෂධීය බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
ලෙවෝතිරොක්සීන් ප්‍රතිදේහජනක සමඟ ගන්නා විට ප්‍රෝතොම්බින් කාලය වැඩි කළ හැක; මෙම අන්තර්ක්‍රියාව විශේෂයෙන්ම කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ ප්‍රකාශ වේ.
Estrogens levothyroxine වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.
ආවරණ කාරක, විශේෂයෙන් ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් සහ මැග්නීසියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, මෙන්ම කැල්සියම් කාබනේට්, කොලෙස්ටිපෝල්, සුක්‍රාල්ෆේට් සහ කොලෙස්ටිරමයින්, සුලු පත්රිකාවෙන් ලෙවෝතිරොක්සීන් අවශෝෂණය අඩු කරයි, එබැවින් මෙම drugs ෂධ එකවර නියම කිරීමේදී එකවරම ගැනීම අවශ්ය වේ. පැය 4-5 මාත්රා අතර.
Clofibrate, dicumarol, salicylic අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන්, furosemide විශාල මාත්‍රාවන් රුධිරයේ levothyroxine මට්ටම වැඩි කරන අතර arrhythmias වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
ඇනබලික් හෝමෝන වලට ලෙවෝතිරොක්සීන් ප්ලාස්මා ප්රෝටීන වලට බන්ධනය වීමේ මට්ටම වෙනස් කළ හැකිය. ලෙවෝතිරොක්සීන් සමඟ ඇස්පරගිනේස් සහ ටැමොක්සිෆෙන් එකවර භාවිතා කිරීමෙන් එකම බලපෑම ලබා ගත හැකිය.
Chloroquine අක්මාව තුළ levothyroxine පරිවර්තනය කිරීමේ වේගය වැඩි කරයි.
Levodopa, dopamine, diazepam, carbamazepine, aminosalicylic අම්ලය, amiodarone, aminoglutethimide, metoclopramide, somastatin, lovastatin සහ antithyroid drugs ෂධ ශරීරයේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වෙනස් කරයි, ඒවායේ බලපෑම අන්තරාසර්ග හෝමෝන සහ ශරීරයට හඳුන්වා දෙන හෝමෝන යන දෙකටම විහිදේ. ඖෂධ.
Sertraline හයිපෝතිරයිඩ් රෝගීන් සඳහා ලෙවෝතිරොක්සීන් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරයි.
රිටෝනාවිර් ගන්නා විට ශරීරයේ ලෙවෝතිරොක්සින් අවශ්යතාවය වැඩිවේ.
අධික මාත්රාව
අධික මාත්‍රාවක ප්රකාශනයන් පරිපාලනය කළ වහාම හෝ දින කිහිපයකට පසුව දිස්විය හැකිය. Drug ෂධය අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, තයිරොටොක්සිසෝසිස් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ, දරුණු අවස්ථාවල දී තයිරොටොක්සික් අර්බුදය දක්වා. ස්පන්දනය, පාචනය, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වේදනාව, ටායිචාර්ඩියා සහ ඇන්ජිනා ප්‍රහාර වැනි හැඟීමකින් සංලක්ෂිත වේ. හෘදයාබාධ, වෙව්ලීම, නින්දේ හා අවදිවීමේ බාධා, උණ, තාපය නොඉවසීම, දහඩිය වැඩි වීම සහ කෝපය වැඩි වීම ද ලක්ෂණයකි. නිදහස් තයිරොක්සීන් දර්ශකය සහ T3 සහ T4 මට්ටම්වල රසායනාගාර දර්ශක වැඩි වේ. ශරීරයේ බර අඩු වීමක් ඇති විය හැක.ප්රතිකාරය ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් සමන්විත වේ. උග්ර අධික මාත්රාවක් ඇති විට, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්, ඩෙක්සමෙතසෝන්) අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය හෝ බී-බ්ලෝකර් බෙහෙත් වට්ටෝරුව දක්වනු ලැබේ. ලෙවෝතිරොක්සීන් විෂ වීම පිළිබඳ තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් පෙන්නුම් කරයි.
අවධානය!
ඖෂධයේ විස්තරය " L-තයිරොක්සීන්"මෙම පිටුවෙහි භාවිතය සඳහා නිල උපදෙස්වල සරල සහ පුළුල් කළ අනුවාදයකි. ඖෂධය මිලදී ගැනීමට හෝ භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන නිෂ්පාදකයා විසින් අනුමත කරන ලද උපදෙස් කියවිය යුතුය.
ඖෂධය පිළිබඳ තොරතුරු තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණක් සපයනු ලබන අතර ස්වයං ඖෂධ සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස භාවිතා නොකළ යුතුය. ඖෂධය නියම කිරීමට තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණක් වන අතර, එහි භාවිතයේ මාත්රාව සහ ක්රම තීරණය කළ හැකිය.
"L-thyroxine" යනු තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ හයිපෝෆන්ක්ෂන් වලදී ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන ඖෂධයකි. මෙය කෘතිම drug ෂධයක් වන තයිරොක්සීන් ප්රතිසමයක් වන අතර එය අක්මාවේ සහ වකුගඩු වල අර්ධ වශයෙන් ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් බවට පරිවර්තනය වී ශරීරයේ සෛල වලට ඇතුළු වන අතර පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට, පටක වර්ධනයට හා වර්ධනයට බලපායි.
ඖෂධීය ක්රියාකාරිත්වය සහ ඖෂධීය විද්යාව
කුඩා මාත්රාවලින් භාවිතා කරන විට, drug ෂධය මේද හා ප්රෝටීන වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇනබලික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ඖෂධයේ මධ්යම මාත්රා වර්ධනය හා සංවර්ධනය, ප්රෝටීන්, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සක්රිය කිරීමට උපකාරී වේ. එවැනි ප්රමාණවලින්, ඖෂධ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධයේ විශාල මාත්රාවක් ගැනීම TSH සහ TTRH නිෂ්පාදනය නිෂේධනය කිරීමට හේතු වේ.
L-thyroxine ගැනීමෙන් දින 7-12 කට පසුව චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැකිය. සමාලෝචන පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසුව, ප්රතිඵලය එකම කාලය සඳහා පවතින බවයි. සායනික බලපෑම දිස්වීමට දින 3-5 ක් ගත වන අතර, විසරණය වූ ගොයිටර් අඩු කිරීමට මාස 3-6 ක් ගතවේ.
ශරීරයට විනිවිද යාමෙන්, ගන්නා ලද "L-thyroxine" වලින් 80% දක්වා අවශෝෂණය වේ. ඖෂධය ආහාර සමඟ එකවර පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, එහි අවශෝෂණය නරක අතට හැරේ. ඖෂධය සෙරුමය ප්රෝටීන වලට හොඳින් බන්ධනය වේ (99% ට වඩා වැඩි). ලෙවෝතිරොක්සීන් වලින් 80% ක් පමණ පටක වල මොනොඩියොඩිනීකරණය කර ඇති අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ට්‍රයිඅයෝඩොතයිරොනීන් සහ අක්රිය නිෂ්පාදන ඇති වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල පරිවෘත්තීය ප්රධාන වශයෙන් වකුගඩු, අක්මාව, මාංශ පේශි පටක සහ මොළයේ සිදු වේ. අක්මාව තුළ, ඖෂධයේ කුඩා කොටසක් decarboxylation සහ deamination, glucuronic සහ සල්ෆියුරික් අම්ල සමඟ සංයෝජනයට ලක් වේ. පරිවෘත්තීය ද්රව්ය ශරීරයෙන් පිත සහ මුත්රා සමඟ ඉවත් කරනු ලැබේ.
ඇඟවීම්
L-thyroxine භාවිතා කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? සමහර අක්රමිකතා (තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණවත් නොවීම, තයිරොයිඩ් පිළිකා, බෙන්ගිනි යූතිරොයිඩ් ගොයිටර්) හේතුවෙන් ඇතිවන හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය සඳහා මෙම drug ෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව සමාලෝචන මගින් පෙන්නුම් කරයි.
"L-thyroxine" බොහෝ විට පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා භාවිතා කරයි, එහි ප්රතිඵල තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කරයි, ස්වයංක්රීය තයිරොයිඩයිටිස් සහ ග්රේව්ස් රෝගය සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා.
ගර්භණී සමයේදී එහි ප්රතිකාර සඳහා හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා drug ෂධය දක්වනු ලැබේ, සහ තයිරොටොක්සිසෝසිස් සඳහා (යුතිරොයිඩ් තත්වයක් ලබා ගැනීමෙන් පසු) - අතිරේක පිළියමක් ලෙස.
ප්රතිවිරෝධතා
ඖෂධ "L-thyroxine" ඔබ එය නොඉවසිලිමත් නම් භාවිතා නොකළ යුතුය. Drug ෂධය ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලබන්නේ නම්:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ දැඩි හයිපෝෆන්ක්ෂන්, රෝගියා තුළ දිගු කාලයක් පවතී;
- තයිරොටොක්සිසෝසිස්;
- පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හෝ අධිවෘක්ක බාහිකයේ ප්රමාණවත් නොවීම;
- දියවැඩියාව (දියවැඩියාව, දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස්);
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, පිටියුටරි සහ හයිපොතාලමික් හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය මුලින්ම බැහැර කරනු ලබන අතර පසුව පමණක් L-thyroxine නියම කරනු ලැබේ. වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම ඖෂධය ඉන්සියුලින් සහ සීනි ප්රමාණය අඩු කරන මුඛ ඖෂධවල බලපෑම නරක අතට හැරෙන අතර ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක සහ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනකවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීමට උපකාරී වන බවයි.
Clofibrate, Phenytoin, salicylates, Furosemide වැනි සමහර ඖෂධ, රුධිරයේ ඖෂධයේ සාන්ද්රණය වැඩි කරයි. Antithyroid ඖෂධ, Aminoglutethimide, Metoclopramide, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepine, Levodopa, Chloral hydrate, beta blockers, Amiodarone, Ethionamide ඖෂධයේ ඖෂධීය විද්යාව කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කරයි.
අයදුම් කිරීමේ ආකාරය
L-thyroxine භාවිතා කිරීමේ ක්රමය සලකා බලමු. භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ සමාලෝචන පෙන්නුම් කරන්නේ ආරම්භක හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් දිනකට 25-100 mcg ඖෂධයක් නියම කරන අතර නඩත්තු මාත්රාව 125-250 mcg / day සමඟිනි. ළමුන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ප්රතිකාරය සඳහා ඖෂධයේ 12.5-50 mcg සහ නඩත්තු මාත්රාවක් ලෙස ශරීර මතුපිට 1 m² ට 100-150 mcg ගැනීම සඳහා ඔවුන් මුලින්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. සංජානනීය හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය සඳහා, දිනකට ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට දරුවන්ට පහත සඳහන් දේ නියම කරනු ලැබේ:
- මාස 6 ට අඩු ළමුන් - 8-10 mcg;
- මාස 6-12 අතර ළමුන් - 6-8 mcg;
- අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන් - 5-6 mcg;
- අවුරුදු 6 ට වැඩි දරුවන් (අවුරුදු 12 දක්වා) - 4-5 mcg.
ආවේණික goiter ප්රතිකාර සඳහා, L-thyroxine බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. මෙම නඩුවේ භාවිතා කරන මාත්රාව පිළිබඳ තොරතුරු සමාලෝචන අඩංගු වේ. සාමාන්යයෙන් දිනකට ඖෂධ 50 mcg භාවිතා වේ. මෙම මාත්රාව ක්රමයෙන් 100-200 mcg දක්වා වැඩි වේ.
euthyroid goiter සඳහා සහ ශල්යකර්මයෙන් පසු, ඖෂධය රෝග නිවාරක කාරකයක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ. වැඩිහිටියන් දිනකට ඖෂධ 75-200 mcg පරිභෝජනය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සහ ළමුන් - 12.5-150 mcg.
තයිරොස්ටැටික් ඖෂධ ලබා ගැනීම මත පදනම් වූ අතිරේක චිකිත්සාව භාවිතා කරන්නේ නම්, දිනකට ඖෂධයේ 50-100 mcg භාවිතයෙන් ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය පරීක්ෂා කරන විට, පරීක්ෂණය සඳහා "L-thyroxine" මිලිග්‍රෑම් 3 ක් ගනු ලැබේ. එය හිස් බඩක් මත හෝ උදෑසන ආහාරය සඳහා සැහැල්ලු ආහාර ගැනීමෙන් පසුව භාවිතා වේ. අධ්යයනයට සතියකට පෙර, L-thyroxine තනි මාත්රාවක් ගනු ලැබේ. ඔන්කොලොජි හේතුවෙන් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්ගේ උපදෙස් සහ සමාලෝචන සෑම දිනකම මෙම drug ෂධයේ 150-300 mcg භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි.
හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපාන ව්යාධි වෙනස්කම් කුඩා මාත්රාවලින් L-thyroxine භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විද්යුත් හෘද රෝග අධ්යයනයේ ප්රතිඵල සැලකිල්ලට ගනිමින් භාවිතා කරන ඖෂධ ප්රමාණය ක්රමයෙන් වැඩි කළ යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් දිගුකාලීන චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයේ මාත්රාව 25 mcg වේ; මාස 6-12 කින් එය සම්පූර්ණ මාත්රාව දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, නඩත්තු ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් වේ.
ගර්භණී සමයේදී (1 සහ 2 ත්‍රෛමාසික), ඖෂධයේ විශාල මාත්රා භාවිතා කරනු ලැබේ. මාත්රාව 25% කින් වැඩි වේ.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධ භාවිතය
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී L-thyroxine විශේෂ භාවිතය අවශ්ය වේ. ගර්භනී අවධියේදී, වෛද්යවරුන්ගේ සමාලෝචන මගින් ඖෂධයේ විශාල මාත්රාවක් භාවිතා කරමින් හයිපෝතිරයිඩ් රෝගයට අඛණ්ඩව ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කරයි. තයිරොක්සින් බන්ධන ග්ලෝබියුලින් වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම නිසා මාත්රාව වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. මව්කිරි වලට ඇතුල් වන තයිරොයිඩ් හෝමෝන ප්රමාණය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හානි කිරීමට ප්රමාණවත් නොවේ.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට තයිරොස්ටැටික් ඖෂධ සමඟ L-thyroxine භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත, L-thyroxine ගැනීමෙන් ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වැදෑමහ බාධකය හරහා ගමන් කිරීමට සහ ප්රකෝප කිරීමේ හැකියාව ඇති තයිරොස්ටැටික් ඖෂධවල මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවශ්ය විය හැක. කලලරූපයේ හයිපෝතිරයිඩ් වර්ධනය.
මව්කිරි දීම සඳහා ඖෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වන අතර ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන ලද එම මාත්රාවලින් පමණි.
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා L-thyroxine ගැනීම
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා L-thyroxine භාවිතා කළ හැකිය. අතිරික්ත බර ඉවත් කිරීමට ඖෂධයට ඇත්ත වශයෙන්ම හැකියාව ඇති බව සමාලෝචන තහවුරු කරයි. ඔබට අතිරේක පවුම් ඉවත් කිරීමට අවශ්ය වූ විට, L-thyroxine සෑම දිනකම 50 mcg මාත්රාවක් භාවිතා කරයි. මෙම ඖෂධ ප්රමාණය සෑම විටම දවසේ පළමු භාගයේ දී දෙවරක් ගනු ලැබේ. අතිරේකව, β-බ්ලෝකර් භාවිතා කරනු ලැබේ, ස්පන්දන අනුපාතය අනුව අවශ්ය මාත්රාව සකසා ඇත.
L-thyroxine හි ආරම්භක මාත්රාව ක්රමයෙන් 150-300 mcg දක්වා වැඩි වේ. ඖෂධයේ මෙම ප්රමාණය මාත්රා 3 කට බෙදා ඇත, එය 18:00 ට පසුව නොගත යුතුය. වැඩි කළ යුත්තේ L-thyroxine මාත්රාව පමණක් නොවේ. බර අඩු කර ගැනීම සඳහා (සමාලෝචන මෙය සනාථ කරයි), β-බ්ලෝකර්ගේ දෛනික මාත්රාව වැඩි කිරීම ද අවශ්ය වේ. ඖෂධවල මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. විවේක හෘද ස්පන්දන වේගය 60-70 බීට් නම් එය නිවැරදිව නියම කර ඇත. විනාඩියකට උච්චාරණය කරන ලද අතුරු ආබාධ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු වේ.
බර අඩු කර ගැනීම සඳහා සති 4-7 ක පාඨමාලාවක් ප්රමාණවත්ය. ඖෂධ ගැනීම හදිසියේ නතර කිරීම අවශ්ය නොවේ; එය ක්රමයෙන් කළ යුතුය. භාවිතා කරන නිෂ්පාදිතය සෑම දින 14 කට වරක් කුඩා ප්රමාණවලින් පරිභෝජනය කරයි. බර අඩු කර ගැනීමේ මෙම ක්රමය පාචනය ඇති කරයි නම්, භාවිතා කරන ඖෂධ සඳහා Loperamide එකතු කළ යුතුය. මෙම ඖෂධය සෑම දිනකම කැප්සියුලවල (1 හෝ 2 බිංදු) ගනු ලැබේ. "L-thyroxine" පාඨමාලා වලදී ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, අවම වශයෙන් සති 3-4 ක කාල පරතරයන් නිරීක්ෂණය කිරීම.
අතුරු ආබාධ
L-thyroxine ගැනීමෙන් පසු ශරීරයේ ඍණාත්මක ප්රතික්රියා සලකා බලමු - අතුරු ආබාධ. සියලුම වෛද්‍යවරයාගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව සහ ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ drug ෂධය ගන්නා අවස්ථාවන්හිදී අතුරු ආබාධ නොමැති බව සමාලෝචන මගින් පිළිබිඹු වේ. L-thyroxine වල ක්රියාකාරිත්වයට සංවේදී රෝගීන් අසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය විය හැක. වෙනත් අවස්ථාවල දී, එය ප්රධාන වශයෙන් අධික මාත්රාවක් වන අතර එය L-thyroxine සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමට හේතු වේ. පහත සඳහන් බලපෑම් නිරීක්ෂණය කළ හැකි බව සමාලෝචන වාර්තා කරයි:
- extrasystole, angina pectoris, arrhythmia, tachycardia, palpitations;
- කැළඹීම්, උණ, දරුණු දුර්වලතාවය, බර අඩු වීම, අධි උෂ්ණත්වය, හයිපර්හයිඩ්රොසිස්;
- මාසික අක්රමිකතා;
- හිසරදය, වෙව්ලීම, කාංසාව, නින්ද නොයාම, ව්යාජ cerebri;
- කැසීම, කුෂ්ඨ, angioedema;
- වමනය සහ පාචනය.
අතුරු ආබාධ අනාවරණය වුවහොත්, L-thyroxine මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි අවස්ථා වලදී කෙටි කාලීනව ප්රතිකාර නතර කිරීම ද සමාලෝචන වාර්තා කරයි.
හෘදයේ කැළඹීමක් ඇති කළ drug ෂධයේ ඉහළ මාත්‍රාවන් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමෙන් පසු හදිසි මරණයක් පිළිබඳ තොරතුරු තිබේ.
අතුරු ආබාධ අතුරුදහන් වූ විට, ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, නව මාත්රාව ප්රවේශමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවලදී, ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ.
විශේෂ උපදෙස්
කුඩා මාත්රාවලින් භාවිතා කරන තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ඇනොබලික් බලපෑමක් ඇති කරයි, සහ විශාල මාත්රාවලින් ප්රෝටීන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලගතු කැටබොලික් බලපෑමක් ඇති කරයි.
ඖෂධයේ ප්රශස්ත මාත්රාව නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා, රෝගීන් මුලින්ම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, පසුව, ලබාගත් දර්ශක මත පදනම්ව, අවශ්ය මාත්රාව තෝරා ගනු ලැබේ. කාන්තාවන් සඳහා, තයිරොක්සීන් සම්මතය 71-142 nmol / l, පිරිමින් සඳහා - 59-135 nmol / l.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සම්පූර්ණ තයිරොක්සීන් T4 හි අඩුවීමක් සාමාන්යයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, විකිරණශීලී අයඩින් අඩංගු drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් මෙන්ම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස් සමඟද එම ප්‍රති result ලය පවතී. මෙම ද්රව්යයේ සම්මතය 9-19.1 nmol / l වේ. තයිරොක්සීන් T4 හි අඩුවීමක් හයිපෝතිරයිඩවාදයේ පැවැත්ම පෙන්නුම් කරන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ඇනලොග්, සමාලෝචන
"L-thyroxine" ඵලදායී ප්රතිසමයන් ඇත, ඉන් එකක් "Eutirox" වේ. වඩා හොඳ කුමක්ද - "Euthirox" හෝ "L-thyroxine"? සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම ඖෂධ එකම ආකාරයකින් මාත්රා කර ඇති අතර එම ආබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඖෂධ වලට සමාන ප්රතිවිරෝධතා ඇත, එනම් Eutirox හි ක්රියාකාරිත්වය L-thyroxine ක්රියාකාරීත්වයට සමාන වේ. ඖෂධ දෙකම ඵලදායී වේ, එයින් අදහස් වන්නේ කුමක් තෝරාගත යුතුද යන්න ප්රශ්නයක් නොවේ - Eutirox හෝ L-thyroxine. සමාලෝචනවලින් පෙනී යන්නේ මුල් පිටපත ප්රතිසමයක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකි බවයි. "Eutirox" ඖෂධයට අමතරව "L-thyroxine 50" සහ "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotirox" යන ඖෂධයට අමතරව ව්යුහාත්මක ප්රතිසමයන් ඇතුළත් වේ.