රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා Prednisolone ප්රතිකාර. ළමුන් තුළ බාල බහු ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

ඖෂධ Prednisolone යනු corticosteroid කාණ්ඩයට අයත් කෘතිම හෝර්මෝන ඖෂධයකි. මෙය ශරීරයට තරමක් “බර” drug ෂධයක් වන අතර, එය භාවිතා කිරීම ශරීරයේ පටක, අවයව සහ පද්ධතිවල විවිධ ආබාධවලින් පිරී ඇත. එයට බොහෝ contraindications ඇත, එබැවින් සෑම කෙනෙකුටම එය භාවිතා කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, එය විවිධාකාර රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාර වන අතිශයින්ම ඵලදායී පිළියමක් වේ.

ඖෂධ කර්මාන්තය Prednisolone ඖෂධයේ මාත්රා ආකාර කිහිපයක් වර්ධනය කර ඇත. අද අපි බහුලව භාවිතා වන ඒවා ගැන කතා කරමු - එන්නත් විසඳුම, පෙති, ආලේපන සහ අක්ෂි බිංදු. ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් නියම කර ඇති රෝග මොනවාද, භාවිතය සඳහා උපදෙස්, drug ෂධයේ මාත්‍රාවේ අතුරු ඇඟවීම්, කුමන ඒවා භාවිතා කරන්නේද යන්න සොයා බලමු. මෙම ඖෂධය පිළිබඳ අදහසක් ලබා ගැනීමට, එය සඳහා උපදෙස් හොඳින් කියවා බලමු.

අපගේ සංවාදය ක්‍රියාව සඳහා මාර්ගෝපදේශයක් ලෙස සලකන්න එපා. මෙම බරපතල ඖෂධය සමඟ ස්වයං ඖෂධය පිළිගත නොහැකිය! ඔබේ වෛද්‍යවරයා ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හි එක් මාත්‍රාවක් සමඟ ප්‍රතිකාර නියම කර ඇත්නම්, drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් ඔබම කියවීමට වග බලා ගන්න.

ඖෂධයක් ලෙස Prednisolone සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

Prednisolone මිනිස් සිරුරට ප්රති-ගිනි අවුලුවන, ප්රති-ආසාත්මිකතා බලපෑමක් ඇති කරයි, ලිම්ෆොයිඩ් පටක වර්ධනය අඩු කිරීමේ ගුණ ඇති අතර, අක්මාවේ උදාසීන ගුණාංග වැඩි දියුණු කරයි. ඒ සමගම, එය රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට සහ සීනි මට්ටම වැඩි කළ හැක.

ඖෂධයේ එක් හෝ තවත් මාත්රාවක් භාවිතා කිරීම රෝගය මත රඳා පවතී. ඖෂධය වාචිකව ගනු ලැබේ, බාහිරව යොදනු ලැබේ, නැතහොත් එන්නත් කිරීම මගින් භාවිතා කරනු ලැබේ.

බෝවන-ගිනි අවුලුවන ස්වභාවයේ නිදන්ගත රෝග සඳහා වාචිකව (ටැබ්ලට්) නියම කරනු ලැබේ. විශේෂයෙන්, එය රූමැටික්, ආතරයිටිස්, බහු ආතරයිටිස් සහ අනෙකුත් පිරිහෙන-ඩිස්ට්රොෆික් සංසිද්ධි හේතුවෙන් දැඩි වේදනාවක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

බහු ආතරයිටිස්, ලියුකේමියාව (ඇතැම් ආකාර), අසාත්මික රෝග, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා. වකුගඩු හා අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධිවල සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහා එය ඵලදායී වේ.

සාමාන්යයෙන් ආසාදනය හේතුවෙන් ඇතිවන දැවිල්ලට ප්රතිකාර කරන විට, ප්රෙඩ්නිසොලෝන් ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ සමාන්තරව ගනු ලැබේ, එය ආසාදනය මරා දැමීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථා වලදී, ටැබ්ලට් සාමාන්යයෙන් කෙටි පාඨමාලාවක් තුළ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ශරීරයේ පටක වලට ආසාත්මිකතාවයක් හේතුවෙන් රෝගය ඇති වන රෝග සඳහා, විශේෂයෙන්, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් හෝ ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් මෙන්ම වෙනත් සමාන ව්‍යාධි සමඟ, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වේදනාකාරී රෝග ලක්ෂණ සමනය වේ - වේදනාව, සන්ධි ඉදිමීම, වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය, ආදිය

Scleroderma හෝ lupus erythematosus ඇතුළු සම්බන්ධක පටක ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා Prednisolone පෙති නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථා වලදී, Prednisolone ඔවුන්ගේ වර්ධනය නතර කරයි. මීට අමතරව, රූමැටික් සඳහා, ප්රෙඩ්නිසෝන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හෘද දෝෂ වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ඖෂධයට පටක පැතිරීම මර්දනය කිරීමට සහ නතර කිරීමට හැකියාව ඇති බැවින්, එය බොහෝ විට ඔන්කොලොජිකල් රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වේ.

රෝග විනිශ්චය මෙන්ම රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාව සහ කාලසීමාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේදීම, ඖෂධයේ විශාල මාත්‍රාවන් නියම කරනු ලැබේ, ප්‍රතිකාර ප්‍රගතියත් සමඟ ඒවා ක්‍රමයෙන් අඩු කරයි. ඖෂධය සාමාන්යයෙන් ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව ලෙස, අධිවෘක්ක අක්රමිකතා ඉවත් කිරීම සඳහා දිගු කාලීනව නියම කරනු ලැබේ.

හදිසි අවස්ථාවකදී, රෝගියාට වහාම උපකාර අවශ්ය වන විට, නිදසුනක් වශයෙන්, කම්පන තත්ත්වයකදී, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්, ප්රෙඩ්නිසොලෝන් එන්නත් ආකාරයෙන් භාවිතා කරන අතර එන්නත් කරනු ලැබේ.

ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග සඳහා, විශේෂයෙන් රෝගය අසාත්මික සම්භවයක් ඇති නම්. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, අක්ෂි බිංදු වල 0.3% විසඳුමක් ෆාමසියක් භාවිතා කරන්න.

ඩර්මැටිටිස්, දද, සමේ රෝග සහ වෙනත් සමේ ව්‍යාධි ඇතුළු සමේ රෝග ඇති විට, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් විලවුන් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය සමට යොදනු ලැබේ, එනම් බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය (මැදීමකින් තොරව). කැසීම සමඟ සමේ කුෂ්ඨයන් හඬා වැලපීම සඳහා විලවුන් නියම කරනු ලැබේ. මෙම පිළියම ඇලෝපසියා (අර්ධ හා සම්පූර්ණ) ප්රතිකාර සඳහා ඵලදායී වේ.

Prednisolone මාත්‍රා සහ භාවිතයන් මොනවාද?

පෙති

ටැබ්ලට් වතුර වීදුරුවක් සමඟ වාචිකව ගනු ලැබේ. මාත්රාව තනි තනිව නියම කර ඇත. පොදුවේ පිළිගත් ප්‍රතිකාර පහත සඳහන් මාත්‍රාවලින් පැමිණේ:

වැඩිහිටියන් - ප්රතිකාර ආරම්භයේ දී දෛනික චිකිත්සක මාත්රාව 20-30 mg වේ. නඩත්තු මාත්රාව - 5-10 mg. අවශ්ය නම්, මාත්රාව වෙනස් වන අතර දිනකට 15-100 mg (චිකිත්සක), 5-15 mg (නඩත්තු) දක්වා ළඟා විය හැකිය.

ළමුන් - ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී, ශරීර බර කිලෝග්රෑමයකට 1-2 mg ඖෂධයක් දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ. මාත්‍රාව දිනකට යෙදුම් 4-6 කට වඩා බෙදා හරිනු ලැබේ. නඩත්තු මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 300-600 mcg වේ.

එන්නත්

කම්පන අවස්ථා වලදී, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් අභ්‍යන්තරව හෝ බිංදු මගින් පරිපාලනය කෙරේ. මාත්රාව - 30-90 mg (1-3 ml). දුෂ්කර අවස්ථාවල දී, 150-300 mg පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත. ඖෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැකි නම්, මාංශ පේශිවලට ගැඹුරට අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නතක් සිදු කරනු ලැබේ. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ වඩාත් සෙමින් අවශෝෂණය වේ.
අපි මෙය මතක තබා ගත යුතුයි. අවශ්ය නම්, එන්නත් කිරීම නැවත නැවතත් කළ හැක. මාත්රාව - 30-60 mg.

රෝගියාට මනෝවිශ්ලේෂණ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

රෝගයේ උග්ර ප්රකාශනයන් ලිහිල් කිරීමෙන් පසුව, එන්නත් අවලංගු කර රෝගියා ටැබ්ලට් වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

දරුවන්ට ප්රතිකාර කරන විට, ඖෂධය සෙමින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර එන්නත් භාවිතා කරයි. මාස 2 සිට දරුවන්. වසරක් දක්වා - ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 2-3 mg මත පදනම්ව මාත්‍රාව ගණනය කෙරේ. වයස අවුරුදු 1 සිට 14 දක්වා ළමුන් සඳහා, මාත්රාව ශරීර බර කිලෝග්රෑමයකට 1-2 mg වේ. හදිසි අවශ්‍යතාවයකදී, එන්නත් කිරීම විනාඩි 20 හෝ 30 කට පෙර නැවත නැවතත් කළ නොහැක.

විලවුන්

Prednisolone මත පදනම් වූ විලවුන් මෙන්ම වෙනත් මාත්‍රා ආකෘති ඔබේ අභිමතය පරිදි භාවිතා නොකළ යුතුය. ප්රතිකාරය නියම කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි. විලවුන් සමට, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයට ඒකාකාර තට්ටුවකින් දිනකට 1-3 වතාවක් යොදනු ලැබේ. ප්රතිකාරය දින 14 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. සමේ ඉදිමීම, හැඬීම, කැසීම වැනි සංසිද්ධිවලට ප්රතිකාර කරනු ලබන්නේ නම්, ප්රතිකාර සඳහා වඩා අඩු කාලයක් අවශ්ය වේ. විලවුන් ආලේප කිරීමෙන් පසු, උණුසුම් වෙළුම් පටි භාවිතා නොකරන්න.

බිංදු

ආසාදනය නිසා ඇතිවන දැවිල්ලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බිංදු වඩාත් ඵලදායී වේ. මාත්රාව - වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි. සාමාන්‍යයෙන් දිනකට 4 වතාවක් දක්වා සෑම ඇසකටම 1-2 බිංදු ඇතුල් කරනු ලැබේ. පශ්චාත් කම්පන සහගත දැවිල්ලට ප්රතිකාර කරන විට, දිනකට වරක් බිංදු භාවිතා කරනු ලැබේ. චිකිත්සාවේ කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි.

Prednisolone හි අතුරු ආබාධ මොනවාද?

ඖෂධය දිගු කලක් භාවිතා කරන්නේ නම්, කාන්තාවන්ට මාසික චක්රයේ ආබාධ, hirsutism (පිරිමි මෝස්තරයේ හිසකෙස් වර්ධනය) ඇතිවිය හැක. තරබාරුකම දක්වා පවා බරෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් විය හැකිය.

රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීමක් ඇති විය හැකි අතර, thrombosis වර්ධනය වේ. එඩීමා සහ පීඩන වැඩිවීම් (අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ) පෙනුම ගැන රෝගීන් පැමිණිලි කරයි. ප්රතිශක්තිය අඩු විය හැක. නින්ද නොයාම පෙනෙන අතර, සමහරු මානසික කැළඹීම් අත්විඳිති.

අවසන් කිරීමට

අපි ඖෂධ Prednisolone ගැන කතා කර එහි භාවිතය පරීක්ෂා කළා. නමුත් ඔබ දැනගත යුතු සියල්ල එය නොවේ. ඖෂධය දිගු කලක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එහි හදිසි ඉවත්වීම රෝගය උග්ර කිරීමට සහ රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැකි බව මතක තබා ගන්න. එමනිසා, ඖෂධය ක්රමයෙන් නතර කර, දිනපතා මාත්රාව අඩු කරයි. නිරෝගී වේවා!

බහු ආතරයිටිස් යනු සන්ධි කිහිපයකට එකවර බලපාන දැවිල්ලක් වන අතර එය වැඩිහිටියන්ගේ රෝගයක් ලෙස සලකනු ලැබේ, නමුත් බහු ආතරයිටිස් හි කේන්ද්‍රීය රෝග ලක්ෂණ ළමුන් තුළ ද දක්නට ලැබේ. ළමුන් තුළ බහු ආතරයිටිස් යනු කුඩා අවධියේදී සන්ධිවල දැවිල්ලකි, එය විවිධ හේතූන් මත අවුලුවන - රූමැටොයිඩ් රෝග අතරතුර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ, සෝරියාටික් ආතරයිටිස් පසුබිමට එරෙහිව සමේ ​​රෝග - සොරියාටික් ආතරයිටිස්, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියේ ආබාධයකි. තම ශරීරයේ පටක සමඟ සටනට ඇතුළු වන ලිම්ෆොසයිට් සහ ස්වයං ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී.

රූමැටොයිඩ් බහු ආතරයිටිස්

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු ප්‍රගතිශීලී සන්ධි රෝගයකි. මෙය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන සන්ධි රෝගයකි.

රීතියක් ලෙස, ළමුන් තුළ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වීමෙන් පසුව හඳුනාගත හැකිය. මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ පහත දැක්වේ: සන්ධි වේදනාව, සීමිත සංචලනය, උදෑසන සීමිත චලනයන්. බොහෝ විට මෙම රෝගය අතරතුර, සන්ධි සමමිතිකව රිදවිය හැකිය - දණහිස්, වළලුකර, මැණික් කටුව, වැලමිට. සන්ධිවලට සිදුවන හානිය ඇසින් තීරණය කළ හැකිය: පළමුව ඉදිමීම පමණක් පෙනේ, පසුව කොන්ත්‍රාත්තුව, ඇන්කිලෝසිස්, උපස්ථිති.

බහු ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු සහ එහි රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගය සන්ධි සමඟ ගැටළු ඇති කරනවා පමණක් නොව, වැලමිට අසල පිහිටා ඇති වසා ගැටිති විශාල කරයි. සමහර විට ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - නියුරිටිස්, සහ වකුගඩු, හෘදය සහ පෙනහළු වලට හානි විය හැකිය. උෂ්ණත්වය 38 ° දක්වා ඉහළ යා හැක.

ESR වැඩි වීම, C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් ප්‍රමාණය පරීක්ෂා කිරීම මගින් රෝගයේ සලකුණු ද පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

x-ray වලදී ඔබට පාදවල සහ අත්වල ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝගයෙන් පෙළෙන කුඩා සන්ධි ඇති බව ඔබට පෙනේ, සන්ධි අතර හිඩැස් කුඩා වන අතර සන්ධිවල අස්ථි ඛාදනය වීමට පටන් ගත හැකිය.

මෙම රෝගයේ වර්ධනයට හේතුව අන්ත්‍ර ආසාදන, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ සමහර රෝග කාරක සහ ශ්වසන පත්රික ආසාදනවල රෝග කාරක ද විය හැකිය.

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් පිළිබඳ සායනික පින්තූරය ඇතුළත් විය හැකිය:

1. සන්ධි වලට හානි - විශාල සහ පහළ අන්ත (වළලුකර, දණහිස, විශාල ඇඟිලි සන්ධි). මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් පැත්තක් පමණක් බලපායි. අනෙකුත් සන්ධි ද බලපෑමට ලක් විය හැක, සාමාන්යයෙන් sacroiliac සන්ධි බලපෑමට ලක් වේ.

2. කණ්ඩරාවන්ට හානි වීම. ඩැක්ටිලයිටිස් නම් තත්වයක් වර්ධනය වේ (ඇඟිලි වල කණ්ඩරාවන්ට හානි වූ විට).

3. ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම. කොන්ජන්ටිවිටිස් බොහෝ විට සැලකිය යුතු රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව සිදු වේ. බෝ නොවන මුත්රා පිටවීම, මුඛ ඛාදනය, cervicystitis සහ uveitis නිරීක්ෂණය කළ හැක.

4. සමට හානි වීම. බොහෝ විට ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් සමේ තුවාල ඇතිවේ. කෙරටෝඩර්මා වර්ධනය විය හැකි අතර, සමේ කෙරටිනීකරණය සහ පැපුල් සහ සමරු ඵලක ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨ දක්නට ලැබේ (එවැනි කුෂ්ඨ බොහෝ විට යටි පතුළේ සහ පාදවල මතුපිට මෙන්ම අත්ලෙහි දක්නට ලැබේ).

5. සමේ උපාංග වලට හානි වීම. එවැනි තුවාල සාමාන්‍යයෙන් ඇඟිලිවල දක්නට ලැබේ; නියපොතු කහ පැහැයට හැරේ, පීල් කිරීමට පටන් ගෙන කඩා වැටේ.

6. මෙම රෝගය සමඟ, වසා ගැටිති වලට (සාමාන්යයෙන් ඉඟුරු) හානි ද සිදු වේ. හෘද සන්නායකතාවයට බාධා කළ හැකි මයෝකාඩයිටිස් සහ පෙරිකාර්ඩයිටිස්. Aortic කපාට ඌනතාවය, glomerulonephritis ස්වරූපයෙන් වකුගඩු දැවිල්ල, pleurisy ද වර්ධනය විය හැකි අතර, මෙය ද polyneuritis වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන්ගේ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් සම්භාව්ය ප්රකාශනය වන්නේ රීටර්ගේ සින්ඩ්රෝම්, ඊනියා. "රයිටර්ගේ ත්රිත්වය". මෙම සින්ඩ්‍රෝමයට සංරචක තුනක් ඇතුළත් වේ: 1) ආතරයිටිස්, සයිනොවිටිස් මගින් සන්ධි හානි; 2) කොන්ජන්ටිවිටිස්, uveitis සමග අක්ෂි හානි; 3) urethritis මගින් මුත්රා පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම. මෙම ප්‍රකාශනයන්ට අමතරව, සමට (keratoderma වර්ගය අනුව) බලපාන්නේ නම්, මෙම සින්ඩ්‍රෝමය "Reiter's tetralogy" ලෙස හැඳින්විය යුතුය.

ළමුන් තුළ මෙම රෝගය සෙමින් සිදු වේ, නමුත් ප්රගතිශීලී වේගයකින්. සමහර විට රෝගය උග්රවීම සිදුවිය හැක. රෝගී සන්ධි වලදී, අත්වල සංකෝචනය සහ subluxation නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, දරුවාට තමා ගැනම සැලකිලිමත් වීම වඩාත් අපහසු වේ.

ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්

මෙම වර්ගයේ ආතරයිටිස් බොහෝ විට සොයාගත හැකිය. එය බෝවෙන රෝග සහ සමහර විට අසාත්මිකතා මගින් අවුලුවන. මෙම රෝගය සන්ධි තුවාල හේතුවෙන් ද වර්ධනය විය හැක.

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ:

• සන්ධි කැක්කුමට පටන් ගනී
• චලනය සීමා වේ (නිදසුනක් වශයෙන්, ඇවිදීමේදී දරුවා කොර වීමට පටන් ගනී)
• උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් පවතී

ඔබ හදිසියේම ඔබේ දරුවා තුළ මෙම රෝග ලක්ෂණ දුටුවහොත්, පසුබට නොවන්න, වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. ආතරයිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව, රූමැටික් පරීක්ෂණ සහ විශේෂ පරීක්ෂණ සඳහා වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, වෛද්යවරයා ඔබට ප්රතිජීවක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, දරුවා රෝහලේ තැබීමට සිදු වේ. දරුවා සුවය ලැබීමෙන් පසු ඔහුට විශේෂ ශාරීරික අධ්‍යාපනයක් නියම කරනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ලබා දීම

රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රතිදේහ සඳහා විශේෂ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල ධනාත්මක නම් සහ චක්‍රීය citrullinated peptide සඳහා ප්‍රතිදේහ රුධිරයේ තිබේ නම්, රෝගය රූමැටොයිඩ් හෝ සෙරොපොසිටිව් බහු ආතරයිටිස් ලෙස තහවුරු වේ. seropositive polyarthritis සමග, සන්ධි හානි හැකි ය. එවැනි ආතරයිටිස් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය සන්ධිවලට සැලකිය යුතු හානියක් විය හැකි බැවින් වහාම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිකාර කඩිනමින් ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, ළමුන් තුළ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් බරපතල සන්ධි හානියක් සහ මෝටර් පරිපථ කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු විය හැක (නිදසුනක් ලෙස, ඇඟිලිවල සහ මැණික් කටුවෙහි කුඩා සන්ධිවලට බලපාන්නේ නම්, දරුවාට ඔහුගේ දෑත් භාවිතා කිරීමට අපහසු වනු ඇත).

ඉතින්, දරුවා තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝගයේ පහත දැක්වෙන සලකුණු හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, සන්ධි 4 කට වඩා වැඩි හානියක් (ඔලිගෝආතරයිටිස්) ඇති සන්ධි හානියෙහි අසමමිතිය, පහළ අන්තයට හානි වේ. ආසාදිත ප්රකාශනයන් (පාචනය, මුත්රා පිටවීම) හඳුනා ගැනීම ද වැදගත් වේ.

මීට අමතරව, රසායනාගාර දර්ශක ද වැදගත් වේ: සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලය (leukocyturia, වැඩි ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය), සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව (ESR වැඩි වීම, leukocytosis). ක්ලැමීඩියා සහ ඒවාට ප්‍රතිදේහ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා පර්යේෂණ සිදු කළ යුතු අතර මලපහ පරීක්ෂා කළ යුතුය (ෂිගෙල්ලා සහ සැල්මොනෙල්ලා හඳුනාගත හැකිය).

ඊට අමතරව, ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ සහ රූමැටොයිඩ් සාධකය මගින් සංලක්ෂිත නොවේ. දරුවා තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල x-ray පරීක්ෂණයක් ද සිදු කළ යුතුය. දැනටමත් ලැයිස්තුගත කර ඇති අධ්යයනයන්ට අමතරව, echocardiography අවශ්ය වේ (aortic කපාට වලට ඇති විය හැකි හානිය).

ළමුන් තුළ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා සම්පූර්ණ හා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර එමඟින් ortofen, indomethacin, brufen, aspirin, naprosyn වැනි ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. ඒවා ප්රධාන ඖෂධ සමඟ භාවිතා කරනු ලැබේ - රන් ලවණ, ප්රතිශක්තිකරණ, ඩෙලගිල්, D-penicillamine. රෝගය උග්‍රවීමේදී, දරුවා රෝහලට ගෙන යා යුතු අතර, එහිදී පුළුල් ප්‍රතිකාර ක්‍රම යොදනු ලැබේ.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා විශේෂ තාක්ෂණයක් දිගු කලක් තිස්සේ සංවර්ධනය කර සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම තාක්ෂණය හොඳින් ඔප්පු වී ඇත. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් සහ සයිටොස්ටැටික්ස් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වෛද්‍යවරුන් විසින් ඔබට නියම කරනු ඇත. ඔව්, මෙම ඖෂධ තරුණ ශරීරයකට බෙහෙවින් අපහසු වන අතර, ඔහුට ඒවා ඉවසා සිටීම අපහසුය, නමුත් දරුවා විශේෂඥයින් විසින් රෝහලක නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර අවශ්ය ප්රතිකාර ක්රමයට භාජනය විය යුතුය. මෙම ප්රතිකාරය මෙම රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීම සහ සන්ධි වලට හානි වීම නැවැත්වීමට උපකාරී වේ.

ළමුන් තුළ බහු ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත්, දිග්ගැස්සුනු රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සැමවිටම අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා නොදෙන බැවින්, ඔබ වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම වැදගත්ය.

මූලාශ්රය: tvoyaybolit.ru

රූමැටික් ආතරයිටිස්

රූමැටික් වල දරුණු හයිපර්ජික් ආකාරවල සංඛ්‍යාතය අඩු වුවද, බහු ආතරයිටික් සින්ඩ්‍රෝමය මූලික වශයෙන් ප්‍රාථමික රූමැටික් වල ප්‍රධාන සායනික ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන අතර එහි ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක නිවැරදිව සඳහන් කරයි. මේ අනුව, යූඑස්එස්ආර් වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ රූමැටික් ආයතනයේ ළමා සායනයට අනුව, ප්‍රාථමික රූමැටික් ඇති ළමුන් 450 දෙනෙකු තුළ බහු ආතරයිටිස් ඇතිවීම 55% කි. රෝගයේ පළමු ප්රහාරය සමඟ වැඩිහිටි රෝගීන් 200 ක ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය කිරීමේදී ආසන්න වශයෙන් සමාන ප්රතිඵල ලබා ගන්නා ලදී. ප්‍රාථමික රූමැටික් රෝගයේ සායනික චිත්‍රය සඳහා සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමයේ විශේෂත්වය තවමත් L.I. Gefter et al (1973) විසින් පෙන්වා දී ඇති අතර, රෝගීන් 128 දෙනෙකුගේ පරීක්ෂණයකදී, 50% ක බහු ආතරයිටිස් සහ 28.9% ක් තුළ උග්‍ර ආත්‍රල්ජියා අනාවරණය විය.

රූමැටික් ආතරයිටිස් පදනම උග්ර synovitis, බොහෝ විට periarticular පටක exudative දැවිල්ල සමග ඒකාබද්ධ වේ. ව්‍යාධි රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය සංලක්ෂිත වන්නේ සායනිකව හඳුනාගත හැකි ෆයිබ්‍රොටික් ක්‍රියාවලීන් සහ ලාක්ෂණික කැටිති නොමැතිව බහු අවයවික ලියුකෝසයිට් වල සාපේක්ෂ ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත වඳ සේරස්-ෆයිබ්‍රිනොස් එක්ස්ඩේට් වල සන්ධි කුහරයේ සිටීම, පෙරියර්ටිකුලර් පටක ඉදිමීම සහ සන්ධි කැප්සියුලය. නිදසුනක් වශයෙන්, එක් රෝගියෙකුගේ දකුණු දණහිසේ සන්ධිය සිදුරු කිරීමේදී, පැහැදිලි කහ සිනෝවියල් තරල මිලි ලීටර් 20 ක් ඉවත් කරන ලදී. punctate හි 1 µl හි ලියුකෝසයිට් 1900 ක් ඇත, ragocytes හමු නොවේ, cytosis: eosinophils 0, p. 0, p. 22%, සදු. 48%, වසා ගැටිති. තිස්%

සන්ධි මතුපිට ඛාදනය හෝ පෑනස් සෑදීම අනාවරණය වී නොමැත. histologically, synovitis fibrin overlay, stromal ශෝථය සහ polymorphonuclear leukocytes ආක්රමණය සමග සටහන් වේ.

රූමැටික් හි සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමයේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ. ආතරයිටිස් සහ ආත්‍රල්ජියා අතර පැහැදිලිව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන අතර එය රෝගය සඳහා ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය නිර්ණායකයක් නොවේ. ආතරයිටිස් මෙන් නොව, උච්චාරණය කරන ලද ආත්‍රල්ජියා පවා චලනයන් සීමා කිරීම, ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව සහ දැවිල්ලේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොවේ. සායනිකව, රූමැටික් බහු ආතරයිටිස් හි වඩාත් කැපී පෙනෙන ප්‍රකාශන: බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල අත් පා අඩක් නැමුණු ඇඳේ රෝගියාගේ බලහත්කාරයෙන් නිශ්චල පිහිටීම, 59-40 ° C දක්වා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ලාක්ෂණික ඇඹුල් ගන්ධයක් සහිත අධික දහඩිය, ඉහළ රසායනාගාර පරාමිතීන්ට අනුරූප වේ. රූමැටික් ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ තුන්වන උපාධිය. දැවිල්ල ඇති සන්ධි ඒකාකාරව ඉදිමී ඇත, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී රතු වී ඇති අතර ස්පන්දනය සහ චලනය මත තියුණු ලෙස වේදනාකාරී වේ. ඒවාට ඉහළින් ඇති සමේ උෂ්ණත්වය පැහැදිලිවම වැඩි වේ. ප්රධාන වශයෙන් විශාල හා මධ්යම ප්රමාණයේ සන්ධි (දණහිස්, වළලුකර, වැලමිට, උරහිස්, මැණික් කටුව) බලපායි. රූමැටොයිඩ් බහු ආතරයිටිස් හි ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් මෙන්ම කොඳු ඇට පෙළ, මැන්ඩිබුලර්, ස්ටර්නොක්ලැවිකුලර් සහ සැක්‍රොයිලියැක් සන්ධි සම්බන්ධ වීම වඩාත් සාමාන්‍ය දෙයකි. රූමැටික් බහු ආතරයිටිස් සංලක්ෂිත වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී සන්ධිවල විචල්‍ය, බොහෝ විට සමමිතික සම්බන්ධයක් සහිත බෙන්ගිනි, වාෂ්පශීලී ගිනි අවුලුවන තුවාල වලින් ය. සංක්‍රමණික බහු ආතරයිටිස් පිළිබඳ ලාක්ෂණික චිත්‍රයක් පැන නගින අතර, එක් සන්ධියක ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සාමාන්‍යයෙන් සතියකට නොඅඩු කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමයේ මුළු කාලය සති 2-3 කි. බොහෝ විට, නවීන ප්‍රති-රුමැටික් ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ, බහු ආතරයිටිස් ඊටත් වඩා කෙටි කාලයකින් (පැය කිහිපයක්, දින කිහිපයක් ඇතුළත) අතුරුදහන් වේ. උෂ්ණත්වයේ නව වැඩි වීමක් සහ රූමැටික් ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වයේ රසායනාගාර දර්ශකවල වැඩි වීමක් සමඟ ඇතිවන උග්රකිරීම් අනාවරණය කර ඇත්තේ සුළු සංඛ්යාවක් තුළ පමණි. කෙසේ වෙතත්, ඒ සමගම, ප්රධාන ලක්ෂණ පවතී: කෙටි කාලීන, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ස්ථීර ආබාධයකින් තොරව තනි සන්ධිවලට බෙන්ගිනි හානි.

මූලාශ්රය: www.medical-enc.ru

ළමුන් තුළ රූමැටික් ආතරයිටිස්

ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනය හා සම්බන්ධ පොදු ළමා රෝගයක්, ළමා මරණ අනුපාතයෙහි සැලකිය යුතු සාධකයකි. එහි පාඨමාලාව පුනරාවර්තන සමග නිදන්ගත වේ. රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ බහු ආතරයිටිස්, කාඩිටිස් සහ කුඩා කොරියා.

හේතු විද්යාව. ප්‍රාථමික රෝග සහ නැවත ඇතිවීම යන දෙකම නිසැකවම බීටා-හීමොලිටික් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත, නමුත් රෝග කාරකය පිළිබඳ විස්තර තවමත් පැහැදිලි කර නොමැත. ආසාදනය වූ මොහොතේ සිට සති 1-3 කට පසු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයෙන් පසුව රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. රූමැටික් රෝගියෙකුගේ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ටොන්සිලයිටිස් අවම වශයෙන් ප්‍රකාශ කළ හැකි අතර, රූමැටික් ප්‍රහාරයකදී ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් හඳුනාගත නොහැක. මෙම රෝගය ප්‍රතිදේහජනක-ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා සමඟ සම්බන්ධ වේ: ස්ට්‍රෙප්ටොකොකස් සමඟ නැවත නැවත සම්බන්ධ වීමෙන්, රුධිරයේ o-antistreptolysin ටයිටරය වැඩි වන අතර ක්‍රියාකාරී ප්‍රගතියත් සමඟ නිරන්තරයෙන් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

රෝගයේ පූර්වගාමී සාධක ඉතා බහුල වේ, ඒවා අතර වඩාත් වැදගත් වන්නේ පහත සඳහන් කරුණු වේ: 1. වයස: වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් තුළ, රූමැටික් ප්රායෝගිකව සිදු නොවන අතර වසර 10-12 කට පසුව අඩුවෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; 2. සමාජ තත්වයන්: දුර්වල නිවාස හා ද්රව්යමය තත්වයන් තුළ රෝගය බහුලව දක්නට ලැබේ; 3. දේශගුණය: නිවර්තන රටවල, රූමැටික් දුර්ලභ වන අතර, සෞම්‍ය දේශගුණයක් සහිත රටවල බහුලව දක්නට ලැබේ; ජීවන තත්වයන් වැඩිදියුණු කිරීම හේතුවෙන්, දුර්වල දේශගුණයක් තිබියදීත්, ස්කැන්ඩිනේවියානු රටවල, මෙම රෝගය කලින් බහුලව දක්නට ලැබුණි, රූමැටික් දැන් ඉතා දුර්ලභ ය; 4. සෘතුමයභාවය: සරත් සෘතුවේ-ශීත කාලය තුළ දරුවන් බොහෝ විට අසනීප වේ; 5. පරම්පරාගතභාවය: විශේෂයෙන් බොහෝ විට රෝගය ඇති වන පවුල් ඇත, මෙම ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද නැඹුරුතාවයට හේතු නොදනී.

ව්යාධිජනක ව්යුහ විද්යාව. රූමැටික් කොලජන් රෝග (කොලජෙනෝස්) කාණ්ඩයට අයත් වේ. ඉබාගාතේ යන සෛල සහ ලිම්ෆොසයිට් වලින් වට වූ කේන්ද්‍රීය කැටි ගැසීම් වලින් සමන්විත වන ඇෂ්චොෆ්ගේ ගැටිති වල ලාක්ෂණික පෙරිවාස්කියුලර් වෙනස්කම් හෙලිදරව් කරයි. මෙම ආකෘතීන් යාත්රා වටා, හෘද මාංශ පේශිවල අන්තරාලය තුළ, එන්ඩොකාර්ඩියම් තුළ, pericardium හි කපාට පාමුල, periarticularly සහ සමහර විට synovium යටතේ පිහිටා ඇත. හයිලීන් ස්කන්ධ හෘද කපාට මත පිහිටා ඇත, කැළැල් සහ හැකිලීම, ඒවා කපාට විකෘති කිරීම සහ ඌනතාවයට හේතු වේ (කපාට විවෘත කිරීම පටු වීම). කපාට අතුරින්, මිට්‍රල් කපාටයට බොහෝ විට බලපාන අතර පෙනහළු කපාට ඉතා කලාතුරකින් බලපායි. pericardium හි visceral මතුපිට, fibrin විශාල ප්රමාණයක් තැන්පත් කර ඇති අතර බොහෝ විට ස්ථර දෙක අතර තරලයක් පවතී. සමහර විට pericardial විලයන සිදු වේ. හෘද පේශි හා කපාට වල histological වෙනස්කම් ස්වභාවයෙන්ම බහුල වන අතර, තරල සමුච්චය සමග exudative ක්රියාවලීන් සන්ධිවල synovial පටලයෙහි, pericardium හි සහ සමහර විට pleura තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රූමැටික් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ. රෝගයේ ආරම්භය උග්‍ර, ක්‍රමානුකූලව හෝ ඉතා සියුම් විය හැකි අතර, අහම්බෙන් සොයාගත් හෘදයාබාධයක් පමණක් රෝගය පිළිබඳ ප්‍රත්‍යක්ෂ රෝග විනිශ්චයකට ඉඩ සලසයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය ආරම්භ වන්නේ උගුරේ අමාරුවකින් පසුව, උණ, සන්ධි වේදනාව සහ අඩු වාර ගණනක් කාඩිටිස් හෝ කුඩා කොරියා සමඟ ය. සන්ධි පරීක්ෂා කිරීම සහ පරීක්ෂා කිරීමේදී, බොහෝ අවස්ථාවලදී දැවිල්ල පිළිබඳ සම්භාව්ය සංඥා දක්නට ලැබේ: රතු පැහැය, උණුසුම, ඉදිමීම, වේදනාව සහ අක්රිය වීම. බොහෝ විට සන්ධි පමණක් වේදනාකාරී වන අතර රතු පැහැයෙන් හෝ ඉදිමීමේ සලකුනු නොපෙන්වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එබැවින්, දරුවන්ගේ සන්ධි වේදනාව දැනටමත් සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකට තුඩු දෙයි. බොහෝ සන්ධිවල එකවර වේදනාව ඇති වේ, නැතහොත් සන්ධි එකින් එක බලපායි (polyarthritis).

බොහෝ අවස්ථාවලදී සන්ධිවල වෙනස්කම් සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත: උණ හෝ අඩු මට්ටමේ උණ, දුර්වල සෞඛ්යය, සුදුමැලි වීම, මානසික අවපීඩනය. සමහර විට උදර වේදනාව මෙන්ම රක්තහීනතාවය සමඟ නාසයෙන් ලේ ගැලීම ද ඇත. සන්ධි සංසිද්ධි දුර්වල වූ විට, තරමක් කලාතුරකින් වුවද නව ලාක්ෂණික රූමැටික් රෝග ලක්ෂණයක් දිස්වේ: එරිතිමා වළයාකාර - සුදුමැලි රතු පැපුල් වල භූගෝලීය සිතියමක ස්වරූපයෙන් කැසීම, ප්‍රධාන වශයෙන් පිටුපස සම මත.

තව දුරටත් වෙනස්කම්, තරමක් දුර්ලභ වන අතර රෝග ක්‍රියාකාරිත්වයේ මට්ටම සංලක්ෂිත වේ, රූමැටික් ගැටිති වේ. මේවා ඕවලාකාර, ස්පර්ශයට ඝන, පරිප්පු හෝ බෝංචි ප්‍රමාණයේ වේදනා රහිත ගැටිති, වළලුකර, වැලමිට, පැටැල්ලා, කණ්ඩරාවල, කකුල් සහ අත්වල සමට යටින්, කශේරුකාවේ කටු ක්‍රියාවලීන්ට ඉහළින් කෙලින්ම පිහිටා ඇත.

තීරනාත්මක ලක්ෂ්යය වන්නේ ව්යාධි ක්රියාවලිය තුළ හදවත සම්බන්ධ වීමයි. සුප්රසිද්ධ සංකේතාත්මක ප්රකාශනයක් තිබේ: "රූමැටික් සන්ධි ලෙවකයි, නමුත් හදවත සපාකයි." රෝගයේ ආරම්භයේ දී, කාඩිටිස් වර්ධනය වන අතර එය ප්‍රමුඛ ප්‍රකාශනය විය හැකිය; ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාවලියක් පවතින තාක් කල් හෝ රෝගයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. බොහෝ විට රෝගියා පුනරාවර්තනයෙන් පෙළෙන අතර, වඩාත් කැපී පෙනෙන කාඩයිටිස් සහ හදවතේ කපාට තුවාල ඇතිවීමේ හැකියාව. රීතියක් ලෙස, කාඩයිටිස් උණ සමඟ ඇත; උෂ්ණත්වය හා සසඳන විට ස්පන්දනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ; නින්දේදී එය ද වේගයෙන් පවතී, රක්තහීනතාවය වේගයෙන් වැඩි වන අතර එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිය යුතු ලෙස වේගවත් වේ. වඩාත් බරපතල අවස්ථාවන්හිදී, හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස් සහ මානසික අවපීඩනය ප්රකාශ වන අතර, හෘදයාබාධ ඇති බව පෙන්නුම් කරයි. හදවතේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද වේ, ක්‍රමයෙන් වැඩි වන සිස්ටලික් මැසිවිලි හදවතේ මුදුනේ ඇසේ; හදවතේ සීමාවන් වැඩි වේ.

විද්‍යුත් හෘද රෝග ග්‍රන්ථයේ වෙනස්වීම් හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි. PR පරතරය පුළුල් වේ, S-T කොටස අඩු වේ; arrhythmia, හැකි හෘදයාබාධ, සමහර විට gallop rhythm සටහන් වේ.

සමහර රෝගීන්ට pericarditis ද ඇති විය හැක. ඝර්ෂණ ඝෝෂාව සමහර විට පැය කිහිපයක් සඳහා පමණක් ඇසෙනු ඇත, නැතහොත් පාදක ප්‍රදේශයේ හෝ II-III intercostal අවකාශයේ sternum අසල දින එකක් හෝ දෙකක් පවතී. ඝර්ෂණ ඝෝෂාව අතුරුදහන් වීම, හෘදයේ ශබ්දය අවුල් වී ඇත්නම් හෝ ලාක්ෂණික x-ray පින්තූරයක් සමඟ ඒකාබද්ධව ඒවායේ ගොළු බව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත්නම්, එක්ස්ඩේටිව් pericarditis වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. Pancarditis බහුලව දක්නට ලැබේ. පළමු ප්‍රහාරයේදී හෘද ක්ෂය වීම කලාතුරකින් සිදු වේ, බොහෝ විට රෝගය නැවත ඇතිවීමත් සමඟ. දිරාපත් වීමේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරන්නේ හුස්ම හිරවීම, සයනොසිස්, අක්මාව විශාල වීම, ඉදිමීම සහ දරුණු සාමාන්‍ය තත්වය වැඩි වීමෙනි.

මූලාශ්රය: www.blackpantera.ru

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස්

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස්

"ළමුන් තුළ ආතරයිටිස්" යන සංකල්පය, සන්ධි සින්ඩ්රෝම් සමඟ ඇතිවන විවිධ සම්භවයක් ඇති හා පාඨමාලා වල රෝග ඒකාබද්ධ කරන අතර ළමා කාලය තුළ පැන නගී. ළමා රෝග සහ ළමා රූමැටික් විද්‍යාවේදී, සෑම දරුවෙකුටම ආතරයිටිස් හඳුනා ගැනේ. ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ගැටළුව අධ්‍යයනය කිරීමේ වැදගත්කම තීරණය වන්නේ එහි සමාජ වැදගත්කම මගිනි, එනම්, රෝගයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, බොහෝ විට මූලික ස්වයං රැකවරණ කාර්යයන් අහිමි වන සහ උපකාරයෙන් තොරව කළ නොහැකි තරුණ රෝගීන්ගේ ඉහළ ආබාධිතභාවය. වැඩිහිටියන්.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් වර්ගීකරණය

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් වල වඩාත් සුලභ ආකාරයන් වන්නේ: රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්. බාල වයස්ගත ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්, ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් සහ ආසාදනය හා සම්බන්ධ ආතරයිටිස්.

බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් යනු නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන සන්ධි හානියකින් සංලක්ෂිත වේ; වයස අවුරුදු 16 ට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වේ; ස්ථාවර ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් ඇත; සමහර විට අභ්යන්තර අවයව සම්බන්ධ වීමත් සමග. ළමුන් තුළ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සන්ධි ස්වරූපයෙන් (මොනෝආතරයිටිස්, ඔලිගොආතරයිටිස් හෝ බහු ආතරයිටිස් වැනි) හෝ හෘදය, පෙනහළු, රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතියට සහ රුධිර නාල වලට හානි වන පද්ධතිමය (ආර්ටිකියුලර්-විසරාල්) ආකාරයෙන් සිදුවිය හැක. polyserositis, uveitis, ආදිය.

ජුවනයිල් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (බෙක්ටෙරේව්ගේ රෝගය) කොඳු ඇට පෙළේ සහ පර්යන්ත සන්ධිවල නිදන්ගත දැවිල්ල සමඟ සිදු වේ. 10-25% ක් තුළ, රෝගය ළමා වියේදී ආරම්භ වේ.

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් යනු අතිරේක සන්ධි ආසාදනයක ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන සන්ධිවල අසමමිතික ගිනි අවුලුවන රෝග සමූහයකි. ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් postenterocolitic සහ urogenital ආතරයිටිස් ඇතුළත් වේ. සමහර කතුවරුන් රීටර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් ලෙස වර්ග කරයි.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු

බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගයේ හේතු විද්යාව නිශ්චිතව තහවුරු කර නොමැත. ළමුන් තුළ මෙම ආතරයිටිස් ඇතිවීමට හේතු අතර, පවුල්-පරම්පරාගත නැඹුරුතාවයක් මෙන්ම විවිධ බාහිර සාධකවල බලපෑම (වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ආසාදන, සන්ධි තුවාල, ප්‍රෝටීන් drugs ෂධ ආදිය) සැලකේ. බාහිර බලපෑම් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, IgG දරුවාගේ ශරීරය තුළ සෑදී ඇති අතර එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් ස්වයං ප්‍රතිදේහජනක ලෙස වටහා ගන්නා අතර එය ප්‍රතිදේහ (IgG විරෝධී) නිෂ්පාදනය සමඟ සිදු වේ. ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහජනකයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන විට, ප්‍රතිදේහ සන්ධි සහ අනෙකුත් පටක වල සයිනෝවියම් වලට හානිකර බලපෑමක් ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ සාදයි. සංකීර්ණ හා ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක ප්රතිඵලයක් ලෙස, නිදන්ගත ප්රගතිශීලී සන්ධි රෝගයක් වර්ධනය වේ - බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්.

ජුවනයිල් ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් යනු බහුකාර්ය රෝගයක් වන අතර, එහි වර්ධනයේ දී පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ බෝවන කාරක (ක්ලෙබ්සියෙල්ලා සහ අනෙකුත් එන්ටරොබැක්ටීරියා) සඳහා විශාල කාර්යභාරයක් පවරා ඇත.

ළමුන් තුළ Postenterocolitic ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් ආන්ත්රික ආසාදනයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ: yersiniosis. සැල්මොනෙලෝසිස්. අතීසාරය. Urogenital ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස්, රීතියක් ලෙස, ක්ලැමීඩියා හෝ යූරියාප්ලාස්මා නිසා ඇති වන ලිංගික ආසාදන (මුත්‍රාශය, සිස්ටිටිස්) වල ප්‍රතිවිපාකයකි.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ඇතිවීම අහිතකර සමාජ හා ජීවන තත්වයන් (සනීපාරක්ෂක නොවන තත්වයන්, තෙත් ගෘහස්ථ), නිරන්තර හයිපෝතර්මියාව, හුදකලා වීම සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය මගින් පහසුකම් සපයයි.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ

බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්

දරුවෙකුගේ ආතරයිටිස් වල සන්ධි ස්වරූපයෙන්, සන්ධි එකක් හෝ කිහිපයක් (සාමාන්‍යයෙන් සමමිතික) බලපෑමට ලක් විය හැකි අතර, එය වේදනාව, ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇත. විශාල සන්ධි (දණහිස්, වළලුකර, මැණික් කටුව) සාමාන්‍යයෙන් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ; කකුල් සහ අත් වල කුඩා සන්ධි (interphalangeal, metatarsophalangeal) අඩු වශයෙන් බලපායි. සන්ධිවල උදෑසන තද ගතිය, ඇවිදීමේ වෙනසක් ඇත; වයස අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්ට ඇවිදීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ උග්ර ආතරයිටිස් තුළ ශරීර උෂ්ණත්වය 38-39 ° C දක්වා ඉහළ යා හැක. ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් වල සන්ධි ස්වරූපය බොහෝ විට uveitis සහ lymphadenopathy සමඟ සිදු වේ. බහුරූපී සමේ කුෂ්ඨ, විශාල වූ අක්මාව සහ ප්ලීහාව.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ආතරයිටිස් වල සන්ධි-අභ්යන්තර (පද්ධතිමය) ස්වරූපය ආතරල්ජියා මගින් සංලක්ෂිත වේ. වසා ගැටිති, නොනැසී පවතින අධික උණ, බහුරූපී අසාත්මික කුෂ්ඨ, හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගලි. මයෝකාඩයිටිස් වර්ධනය ලක්ෂණයකි. polyserositis (pericarditis, pleurisy), රක්තහීනතාවය.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ප්රගතිය අඛණ්ඩ සන්ධි විරූපණය, සංචලනය අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ සීමා කිරීම සහ හෘද ඇමිලොයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. වකුගඩු, අක්මාව, බඩවැල්. බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇති ළමුන්ගෙන් 25% ක් ආබාධිත වේ.

තරුණ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස්

රෝග ලක්ෂණ අතර සන්ධි සින්ඩ්‍රෝමය, අමතර සන්ධි සහ සාමාන්‍ය ප්‍රකාශන ඇතුළත් වේ. ළමුන් තුළ මෙම වර්ගයේ ආතරයිටිස් වල සන්ධි හානිය mono- හෝ oligoarthritis මගින් නිරූපණය කෙරේ, ප්රධාන වශයෙන් කකුල් වල සන්ධි; ස්වභාවයෙන්ම අසමමිතික වේ. බොහෝ විට රෝගය දණහිසේ සන්ධි, මෙටාර්සල් සන්ධි, පළමු ඇඟිල්ලේ මෙටාර්සොෆලන්ජියල් සන්ධි වලට බලපායි; අඩු වාර ගණනක් - උකුල සහ වළලුකර සන්ධි, ඉහළ අන්තයේ සන්ධි, sternoclavicular, sternocostal සහ pubic සන්ධි. එන්ටෙසෝපති, අචිලෝබර්සිටිස්, කොඳු ඇට පෙළේ දෘඪතාව සහ සැක්රොයිලයිටිස් වර්ධනය වීම ලක්ෂණයකි.

ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් හි අමතර සන්ධි රෝග ලක්ෂණ අතර යූවෙටිස් සහ aortic ඌනතාවය ඇතුළත් වේ. නෙෆ්‍රොපති, ද්විතියික වකුගඩු ඇමයිලොයිඩෝසිස්.

වැඩිහිටි වයසේදී ආබාධිත වීමට හේතුව අන්තර් අන්තරාල සන්ධිවල ඇන්කිලෝසිස් සහ උකුල් සන්ධිවලට හානි වීමයි.

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස්

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් ආන්ත්රික හෝ ලිංගේන්ද්ර ආසාදනයකින් සති 1-3 කට පසුව වර්ධනය වේ. සන්ධි ප්‍රකාශනයන් mono- හෝ oligoarthritis මගින් සංලක්ෂිත වේ: සන්ධි ඉදිමීම, චලනය සමඟ වැඩි වන වේදනාව, සන්ධි මත සමේ වර්ණය වෙනස් වීම (hyperemia හෝ cyanosis). එන්ටෙසෝපති සහ බර්සිටිස් වර්ධනය විය හැකිය. ටෙනොසිනොවිටිස්.

සන්ධි වලට හානි වීමත් සමඟ, ළමුන් තුළ ප්‍රතික්‍රියාශීලී ආතරයිටිස් සමඟ අමතර සන්ධි ප්‍රකාශන රාශියක් ඇත: ඇස් වලට හානි (කොන්ජන්ටිවිටිස්, ඉරිටිස්, ඉරිඩොසයික්ලයිටිස්), මුඛ ශ්ලේෂ්මල (ග්ලොසිටිස්, ශ්ලේෂ්මල ඛාදනය), ලිංගික අවයව (බැලනිටිස්, බැලනොපොස්ටිටිස්), සම. වෙනස්කම් (erythema nodosum) , හෘද හානි (pericarditis, myocarditis, aortitis, extrasystole, AV block).

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් වල පොදු ප්රකාශනයන් වන්නේ උණ, පර්යන්ත වසා ගැටිති, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම සහ රක්තහීනතාවයයි.

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී ආතරයිටිස් බොහෝ අවස්ථාවලදී සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවීමට ලක් වේ. කෙසේ වෙතත්, දිගු හෝ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සමඟ, ඇමිලොයිඩෝසිස් සහ ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්රිටිස් වර්ධනය විය හැකිය. පොලිනියුරිටිස්.

ළමුන් තුළ බෝවන ආතරයිටිස්

බැක්ටීරියා හේතු විද්යාවේ ආතරයිටිස් සමග, ළමුන් තුළ රෝග ලක්ෂණ තියුනු ලෙස වර්ධනය වේ. ඒ සමගම, දරුවාගේ සාමාන්ය තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස දුක් විඳිනවා: උණ, හිසරදය, දුර්වලතාවය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම ප්රකාශ වේ. දේශීය වෙනස්කම් වලට බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියේ පරිමාව වැඩි වීම, සමේ අධි රුධිර පීඩනය සහ දේශීය උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, විවේකයේදී සන්ධි ප්‍රදේශයේ වේදනාව සහ චලනය අතරතුර එහි තියුණු වැඩිවීම, පාදයේ බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම, වේදනාව සමනය කිරීම ඇතුළත් වේ.

ළමුන් තුළ වෛරස් ආතරයිටිස් පාඨමාලාව ක්ෂනික (සති 1-2) සහ සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආපසු හැරවිය හැකිය.

ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝග ආතරයිටිස් අඩු ශ්රේණියේ උණ සහ විෂ වීම පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ; බොහෝ විට එක් විශාල සන්ධියකට හෝ ස්පොන්ඩිලයිටිස් වලට බලපාන මොනෝ ආතරයිටිස් ස්වරූපයෙන්. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිය ("සුදුමැලි ගෙඩියක්") හරහා සමේ සුදුමැලි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, සුදු පැහැති ස්කන්ධයන් මුදා හැරීමත් සමඟ ෆිස්ටුල සෑදීම.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් වල බහු රෝග ලක්ෂණ නිසා, බොහෝ විශේෂඥයින් රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්බන්ධ වේ: ළමා රෝග විශේෂඥයා. ළමා rheumatologist. ළමා අක්ෂි වෛද්ය. ළමා චර්ම රෝග විශේෂඥයා. ළමා වකුගඩු විශේෂඥයා. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්ය, ආදිය anamnesis එකතු කරන විට, අවධානය පෙර රූමැටික්, බැක්ටීරියා සහ වෛරස් ආසාදන, සහ සායනික පාඨමාලාවේ ලක්ෂණ සහිත දරුවන් ආතරයිටිස් සම්බන්ධය වෙත ගෙවනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා පදනම වන්නේ සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ය. විකිරණවේදය. සන්ධි සහ කොඳු ඇට පෙළේ CT හෝ MRI. ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් රෝගයේ වඩාත් ලාක්ෂණික ලක්ෂණ වන්නේ සන්ධි අවකාශය පටු වීම, සන්ධිවල ඇන්කිලෝසිස්, අස්ථි ඛාදනය සහ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වේ. සන්ධි කුහරය තුළ පිටාර ගැලීම.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් රෝගයේ හේතු විද්යාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ: ASL-O තීරණය කිරීම. රූමැටොයිඩ් සාධකය. SRB. ප්‍රති න්‍යෂ්ටික ප්‍රතිදේහ. IgG. IgM. IgA. අනුපූරකය; PCR සහ ELISA ක්ලැමීඩියා, මයිකොප්ලාස්මා, යූරියාප්ලාස්මා ආදිය හඳුනා ගැනීම; මල සහ මුත්රා වල බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පරීක්ෂණය; ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය. ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ආන්තරික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සන්ධියේ රෝග විනිශ්චය සිදුරු කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සයිනෝවියල් තරලය පරීක්ෂා කිරීම. සයිනෝවියම් වල බයොප්සි.

ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝග ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ වෛද්ය ඉතිහාසය සහ පපුවේ x-ray මත පදනම්වය. BCG එන්නත පිළිබඳ තොරතුරු. Mantoux ප්රතික්රියාවේ ප්රතිඵල.

හෘද හානි බැහැර කිරීම සඳහා, ECG නියම කරනු ලැබේ. EchoCG.

ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

ළමුන් තුළ බාල රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ඇන්කයිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් සංකීර්ණ චිකිත්සාව ඖෂධ ප්රතිකාර පාඨමාලා ඇතුළත් වේ. භෞත චිකිත්සාව, සම්බාහනය. ව්යායාම චිකිත්සාව. යාන්ත්රික චිකිත්සාව. උග්රකිරීමේ කාලවලදී, NSAIDs, glucocorticoids (methylprednisolone සමඟ ස්පන්දන චිකිත්සාව ඇතුළුව), ප්රතිශක්තිකරණ සහ ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් නියම කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ ආතරයිටිස් දේශීය ප්රතිකාර ඖෂධ අභ්යන්තර-articular පරිපාලනය, සන්ධි තාවකාලික immobilization, සහ corset ඇඳීම ඇතුළත් වේ.

ළමුන් තුළ ප්රතික්රියාශීලී සහ ආසාදිත ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රවේශය etiotropic, ව්යාධිජනක සහ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ. විශේෂයෙන් තෝරාගත් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ, ප්රතිශක්තිකරණ, NSAIDs සහ glucocorticoids භාවිතා කරනු ලැබේ. ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝග ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ භාවිතා කරමින් ළමා ක්ෂය රෝග විශේෂඥයෙකුගේ සහභාගීත්වයෙන් සිදු කෙරේ.

ළමුන්ගේ ඕනෑම ආකාරයක ආතරයිටිස් සඳහා, බයිසිකල් පැදීම, පිහිනීම, කිනිසියෝතෙරපි ප්‍රතිකාර සහ බල්නොතෙරපි ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රයෝජනවත් වේ. ස්පා ප්රතිකාර.

ආසාදිත-ආසාත්මිකතා ආතරයිටිස්, සන්ධි (synovial membranes) යාබද පටක වල උග්ර ප්රදාහය මගින් විදහා දක්වයි, ඒවා තුළ විශාල වශයෙන් පිටාර ගැලීම සමුච්චය වීම හේතුවෙන් සිදු වේ. රෝගය නැවත ඇතිවීමේ ප්රවණතාව සඳහා ප්රසිද්ධය. බොහෝ විට මෙම රෝගය තරුණ කාන්තාවන්ට බලපාන නමුත් එය පිරිමින් සහ ළමුන් තුළ පවා සිදු වේ.

මෙම රෝගය ඇතිවීමට නම්, බෝවන රෝග කාරකයක් ශරීරයට විනිවිද යා යුතු අතර, සන්ධිවල අසාත්මිකතා හා දැවිල්ල ඇති කරයි. ඒ අනුව, රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු දෙකක් තිබේ: ආසාදනය සහ අසාත්මිකතා.

එක් සන්ධියකට බලපෑම් ඇති වූ විට "ආතරයිටිස්" යන යෙදුම භාවිතා වේ. නමුත් දැවිල්ල සන්ධි දෙකකට හෝ වැඩි ගණනකට බලපාන්නේ නම්, රෝගය දැනටමත් බෝවන-ආසාත්මිකතා බහුආතරයිටිස් ලෙස හැඳින්වේ (පුරාණ ග්‍රීක “පොලි” වලින් පරිවර්තනය කර ඇත - බොහෝ).

විය හැකි හේතු

රෝගයක් ඇති වීමට නම්, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති ජීවියෙකු යම් බෝවන රෝග කාරකයකට නිරාවරණය විය යුතුය. මෙය හානිකර ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් සෑදීමට හේතු වන අතර, දැවිල්ල වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

සාරාංශයක් ලෙස, ආසාදිත-ආසාත්මිකතා ආතරයිටිස් යනු ඕනෑම ව්යාධිජනක ව්යාධිජනක සඳහා ශරීරයේ ප්රමාද වූ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවකි.

ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වර්ග සියල්ලම පාහේ රෝගයේ රෝග කාරකයන් ලෙස ක්රියා කළ හැකිය: විවිධ වෛරස්, බැක්ටීරියා, බඩවැල් සහ විශේෂිත ආසාදන.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

සාමාන්‍යයෙන්, රෝගයේ ප්‍රකාශනයන් ආරම්භ වන්නේ පුද්ගලයෙකුට කිසියම් බෝවන රෝගයක් ඇති වී දින 10-14 කට පසුවය. බෝවන-ආසාත්මිකතා ආතරයිටිස් ආරම්භ වන්නේ සන්ධිවල දැවිල්ල ඇතිවීමේ සලකුණු වල පෙනුමෙනි:

• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම;
• සන්ධිවල වේදනාව, සුළු චලනයකින් තීව්‍ර වේ (අන්තර්-ආත්‍රික තරල සමුච්චය වීමෙන්);
• වේදනාව හේතුවෙන් periarticular මාංශ පේශිවල චලනය හා ආතතිය තුළ තද ගතිය;
• සන්ධි වටා ඉදිමීම, රතු පැහැය සහ උණුසුම;

බොහෝ විට මෙම රෝගය ටොන්සිලයිටිස්, ARVI හෝ බ්රොන්කයිටිස් වැනි එවැනි අශෝභන රෝගවලින් පසුව සිදු වේ.කුඩා හා විශාල සන්ධි දෙකම දැවිල්ල ඇති විය හැක. දණහිස සහ වළලුකර සන්ධි බොහෝ විට බලපායි. රෝගය මාස 1 සිට 6 දක්වා පවතී. රෝගියාගේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් සතුටුදායකයි. බොහෝ විට, රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති දෙකක් ඇතුළත (සහ එය නොමැතිව පවා), රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ, වේදනාව පහව යන අතර සන්ධිවල චලනය යථා තත්ත්වයට පත් වේ. මෙම බහු ආතරයිටිස් හෘදයට බලපාන්නේ නැත, එය රූමැටික් සඳහා සාමාන්ය වේ. වෙනත් ආසාදනයකින් හෝ සරල හයිපෝතර්මියාවෙන් පසුව රෝගය නැවත ඇතිවීම සිදුවේ.

අවදානම් සහිත දරුවන්

ළමුන් තුළ අසාත්මික ආතරයිටිස් ළදරු වියේ සිට සිදු වේ. ළමුන් තුළ මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම වඩා දුෂ්කර ය, මන්ද ඔවුන්ට බොහෝ විට ඔවුන්ට කරදර කරන දේ පැහැදිලි කළ නොහැකි අතර සරලව චපල වේ. ළමුන් තුළ මෙම රෝගය ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:

• අතීත බෝවෙන රෝග;
• හයිපෝතර්මියාව;
• ප්රතිශක්තිය අඩු කිරීම;
• තුවාල;
• විටමින් නොමැතිකම.

ඔබේ දරුවාට කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිකාර කිරීම ආරම්භ කිරීම වැදගත්ය, එසේ නොමැතිනම් ඔහුට පසුව ඔහුගේ ජීවිත කාලය පුරාම මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. සුවය ලැබීමෙන් පසු, ඔබ දරුවාගේ යහපැවැත්ම හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා පරීක්ෂණයට ලක් විය යුතුය.

රෝග විනිශ්චය පියවර

සාමාන්යයෙන්, ආසාදිත-ආසාත්මිකතා ආතරයිටිස් රෝග විනිශ්චය විශේෂිත දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, වෙනත් සමාන ආතරයිටිස් (කම්පන හෝ urogenic, රූමැටික් උණ, රක්තවාතය) සිට සුවිශේෂී (අවකල) රෝග විනිශ්චය අවශ්ය වේ.

වෛද්යවරයා මෙම රෝගය සඳහා නිශ්චිත රටා ඇති රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ දත්ත සාරාංශ කරයි.

බෝවන-ආසාත්මිකතා ආතරයිටිස් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සඳහා, පහත සඳහන් පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ:

• සායනික රුධිර පරීක්ෂාව (ඊඑස්ආර් සහ ලියුකෝසයිට් ගණන තීරණය කිරීම සඳහා);
• රූමැටික් පරීක්ෂණ සහිත ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව (C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්, සියාලික් අම්ල, සෙරොමොකොයිඩ්);
• බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් (එය ඇතුළත තරලය තීරණය කිරීම සඳහා);
• සන්ධිවල විකිරණවේදය (කාටිලේජ විනාශයේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා);
• අවශ්ය නම්, සන්ධි සිදුරක් සිදු කරන්න (එෆ්ෆියුෂන් අධ්යයනය කිරීම සඳහා).

සුව කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි

සාමාන්යයෙන්, රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම පුළුල් ලෙස සිදු කරනු ලබන අතර පහත සඳහන් අදියරයන් ඇතුළත් වේ:

• ව්යාධිජනක පාලනය;
• අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන් සහන;
• ශරීරයේ සාමාන්ය ශක්තිමත් කිරීම.

මෙම අරමුණු සඳහා, පහත සඳහන් ආකාරයේ චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. ප්රතිජීවක ඖෂධ, බොහෝ විට පුළුල් වර්ණාවලියක් (ceftriaxone, ciprofloxacin, amoxiclav, sumamed, ආදිය) ඔවුන් රෝගය ඇති රෝග කාරකය වෛරසයක් වුවද, අඩු ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ ව්යාධිජනක microflora ගුණ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.
2. අසාත්මික ප්රතික්රියා ඉවත් කිරීම සඳහා ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (ලොරාටැඩින්, ටැවේගිල්, සුප්‍රස්ටින්).
3. රෝගියාගේ දුක් වේදනා සමනය කිරීම සහ දැවිල්ල ඇතිවීම (movalis, diclofenac, nimesil) ඉවත් කිරීම සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ.
4. හෝර්මෝන විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්රෙඩ්නිසොලෝන්).
5. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සූදානම (සයික්ලොෆෙරෝන්, ලෆෙරෝන්, වයිෆෙරෝන්) ආකාරයෙන් ප්රතිශක්තිකරණය වැඩි කරන ද්රව්ය.
6. දැවිල්ල සහ අසාත්මිකතා (ඩිප්‍රොස්පන්) ඉවත් කිරීම සඳහා ඖෂධවල අභ්‍යන්තර සන්ධි පරිපාලනය.
7. බලපෑමට ලක් වූ සන්ධි (UHF, electrophoresis, පාරජම්බුල කිරණ, පැරෆින් ආවරණ), භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම.
8. මල්ටිවිටමින් සහ මේද ආහාර, පාට පලතුරු (තැඹිලි සහ රතු) සහ චොකලට් බැහැර කරන ආහාර වේලක් ගැනීම.
9. නාන (මුහුදු, රේඩෝන්, හයිඩ්‍රජන් සල්ෆයිඩ්) භාවිතා කරමින් සනීපාරක්ෂක-නිවාස ප්‍රතිකාර.

සන්ධියේ කාටිලේජ පටක ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස විනාශ වීමකදී, ප්‍රතිසංස්කරණ මෙහෙයුම් භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ශරීරයේ ආසාදන සැඟවුණු මූලාශ්ර පරීක්ෂා කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම යෝග්ය වේ.

අවම වශයෙන් එක් වරක් බෝවන-ආසාත්මිකතා ආතරයිටිස් ඇති අය සඳහා, රෝගය නැවත ඇතිවීමේ තර්ජනය අදාළ වේ. එවැනි පුද්ගලයෙකු තම සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතු අතර ඔහුගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම, හැකි සෑම ආකාරයකින්ම බෝවෙන රෝග වර්ධනය වීම වළක්වා ගත යුතුය.

ඔබේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වී නිරෝගීව සිටින්න!

වැඩිහිටි රෝගීන්ට වඩා අඩුවෙන් ළමුන් තුළ බහු ආතරයිටිස් හට ගනී. මෙම රෝගය එකවර සන්ධි කිහිපයකට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ ඇතුළු විවිධ සාධක ගණනාවක් මගින් මෙම රෝගය අවුලුවනු ලැබේ. වෛද්ය භාවිතයේදී, මෙම රෝගය වර්ග 4 කට බෙදා ඇත.

රෝගය වර්ධනය වන්නේ ඇයි?

ළමුන් තුළ සන්ධි දැවිල්ල ඇතිවීමට නිශ්චිත හේතු නොදනී.කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, පහත සඳහන් සාධක මෙම තත්ත්වය අවුලුවාලිය හැකිය:

• නිරන්තර ආතති තත්වයන් සහ ස්නායු අධික ආතතිය;
• සන්ධි හානිය;
• ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වීම, උදාහරණයක් ලෙස, mycoplasma;
• විෂ ද්රව්යවල බලපෑම;
• හයිපෝතර්මියාව.

දරුවෙකු තුළ බහු ආතරයිටිස් වර්ග

Idiopathic

මෙම වර්ගයේ රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධීන් හඳුනා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. බොහෝ විට එය රෝග ලක්ෂණ නොමැත, නමුත් සමහර විට සෞඛ්යයේ සාමාන්ය පිරිහීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම සහ දුර්වලතාවය සටහන් කළ හැකිය. රෝගය වර්ධනය වන විට, තරුණ රෝගීන්ට බලපෑමට ලක් වූ සන්ධියට ඉහළින් සමේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම මෙන්ම එහි දැඩි වේදනාවද ඇති වේ. Idiopathic polyarthritis බොහෝ විට දණහිස්, වැලමිට, වළලුකර සහ ඇඟිලිවල සන්ධි පටක වලට බලපායි.

රූමැටොයිඩ්

විශ්ලේෂණය සඳහා ශිරා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමෙන් දරුවෙකු තුළ මෙම වර්ගයේ රෝගය තීරණය කළ හැකිය.

මෙම වර්ගයේ රෝග නිර්ණය කරනු ලබන්නේ රුධිර පරීක්ෂාව මගිනි. ප්රතිඵලවල පැවැත්ම පෙන්නුම් කරන විට, රෝග විනිශ්චය ධනාත්මක වේ. ළමුන් තුළ රූමැටොයිඩ් බහු ආතරයිටිස් බොහෝ විට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. මෙම වර්ගයේ රෝග සන්ධිවලට බරපතල හානි ඇති කරයි, එබැවින් එය වහාම ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ. කාලෝචිත චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ නම්, සන්ධිවල මෝටර් රථ ක්රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස දුර්වල වේ.

ප්රතික්රියාශීලී

මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය සන්ධිවල දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ සහ පෙර බෝවන රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව සිදු විය. අත් පා, කණ්ඩරාවන්, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සමේ සන්ධිවලට බලපායි. සමහර විට එය වසා ගැටිති සහ හෘද පේශිවලට පවා ළඟා විය හැකිය. එය බොහෝ විට වකුගඩු රෝග ඇති කරයි, උදාහරණයක් ලෙස, pyelonephritis.

ආසාදන හා අසාත්මිකතා

කුඩා රෝගියෙකුට විවෘත තුවාල ඇති විට රුධිරය හරහා හෝ බාහිර පරිසරයෙන් සන්ධි කුහරයට ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා ඇතුල් වීම හේතුවෙන් පෙනී යයි. අපි අසාත්මික බහු ආතරයිටිස් ගැන කතා කරන්නේ නම්, එය ප්රධාන වශයෙන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු සන්ධි වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. මීට අමතරව, මෙම රෝගය ආහාර හා අනෙකුත් අසාත්මිකතාවන්ට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති විය හැක. ඖෂධ පවා අසාත්මික බහු ආතරයිටිස් අවුස්සන්න පුළුවන්.

රූමැටික්

පෙර ටොන්සිලයිටිස් මෙම රෝගයේ වර්ධනයට පොදු හේතුවකි.

එය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර එය රූමැටික් රෝගයේ සෘජු රෝග ලක්ෂණයකි. තරුණ රෝගීන්ගේ රූමැටික් ආතරයිටිස් ජානමය නැඹුරුතාවයක් මෙන්ම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්, උදාහරණයක් ලෙස, streptococci මගින් අවුලුවනු ලැබේ. මෙම වර්ගයේ රෝග බොහෝ විට උගුරේ අමාරුව, ඔටිටිස් මාධ්යය හෝ රතු උණ පසු සිදු වේ.

බාලවයස්කාර

එය ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 16 ට අඩු තරුණ රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ. ගැහැණු ළමයින් පිරිමි ළමයින්ට වඩා බොහෝ විට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ප්රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ අනුව එය බෙදී ඇත:

• සෙරොනෙගටිව්;
• seropositive.

සන්ධියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා වලට අමතරව, ළමුන් තුළ බාල බහුආතරයිටිස් අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි කළ හැකි අතර එය බරපතල සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි, නිදසුනක් ලෙස, නිදන්ගත අවධියේදී වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම. මීට අමතරව, එවැනි බහු ආතරයිටිස් හේතුවෙන්, මාංශ පේශි පටක වල ක්ෂය වීම සහ අස්ථි කොටස් වලට හානි සිදු වේ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස දරුවා සමහර විට ආබාධිත වේ.

ව්යාධිවේදය ඇති රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

මෙම රෝගය සන්ධි වේදනාවේ ස්වරූපයෙන් ප්රකාශයට පත් විය හැකිය.

ළමා කාලයේ බහු ආතරයිටිස් පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:

• සන්ධිවල වේදනාව;
• ඉදිමුණු වසා ගැටිති;
• ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම.

රුධිර පරීක්ෂාවකදී, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය වැඩිවේ.

සංකූලතා තිබේද?

කුඩා හා වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ බහු ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කළ නොහැකිය. එහි චිකිත්සාව මගින් සන්ධිවල ආවර්තිතා වේදනා සින්ඩ්‍රෝම් සහ ඒවායේ ව්‍යුහයේ වෙනස්කම් ඇතුළත් තත්වය සමනය කිරීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙය චලනයන්හි තද බවක් ඇති කරයි. අපි රෝගයේ දියුණු අවධීන් ගැන කතා කරනවා නම්, ඔවුන් අභ්යන්තර අවයව වලටද අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. හෘද වාහිනී පද්ධතිය බොහෝ විට දුක් විඳින අතර, හෘද දෝෂ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක. පෙනහළු සහ බ්රොන්කයි වල ආසාධනය ද තරුණ රෝගීන්ගේ බහු ආතරයිටිස් අවුස්සන්න පුළුවන්. සමේ රතු පැහැය, ඉදිමීම සහ දෘශ්ය කැළඹීම් බොහෝ විට සිදු වේ. මෙම රෝගය මුත්රා පද්ධතියට ද බලපාන අතර, glomerulonephritis සහ pyelonephritis ඇති කරයි.

නව පරම්පරාවේ ඖෂධ සමඟ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම රෝගී පුද්ගලයින්ගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ මුල් ආබාධිතභාවය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. කාලෝචිත චිකිත්සාව නොමැති විට, ව්යාධි විද්යාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වී වසර 5 කට පසු වැඩ කිරීමේ හැකියාව අහිමි විය හැකිය. නිදන්ගත රෝගය සන්ධි කාටිලේජ සහ අස්ථි විනාශ කිරීමට හේතු වේ. එය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ සමඟ ඇති අතර පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් මිනිසුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල කරනවා පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ ජීවිත කෙටි කරයි.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා මූලික චිකිත්සාව

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගය වෙනස් කරන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (DMARDs) සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ඔවුන් රෝගය සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අංගය වන අතර ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට එක් එක් රෝගියාට නියම කරනු ලැබේ. DMARDs ක්‍රියාකාරී රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් සමනය කිරීමට උපකාරී වන අතර සන්ධි සහ පෙරියර්ටිකුලර් පටක වල විනාශකාරී ක්‍රියාවලීන් නතර කරයි.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා මූලික ඖෂධ බොහෝ විට එහි මුල් අවධියේදී නියම කරනු ලැබේ, දරුණු රෝග ලක්ෂණ ("චිකිත්සක කවුළුව") ප්රකාශයට පත් වීමට පෙර කාල පරිච්ඡේදයක් පවතී. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීමට පෙර පවා ඒවා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මූලික ප්‍රතිකාරය බරපතල සන්ධි විකෘතිතා, හෘද වාහිනී ව්‍යාධි සහ ඔස්ටියෝපොරෝටික් අස්ථි බිඳීම් ඇතිවීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

මූලික ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ වේ. ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණය (ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය) රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වේ. ආතරයිටිස් රෝගියෙකුගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ගැනීම සහ ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ ප්රගතිය මන්දගාමී වීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව වෙනස්, දිගුකාලීන හා අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය.

මූලික ඖෂධ Methotrexate

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා රන් සම්මත ප්‍රතිකාරය මෙතොට්‍රෙක්සෙට් වේ. ව්යාධිජනක බෙදීම් සහ සම්බන්ධක පටක (සයිටොස්ටැටික්) වර්ධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන් නිෂේධනය කිරීම සහ නිෂේධනය කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධයක් ප්රතිවිරෝධක, ෆෝලික් අම්ල ප්රතිවිරෝධක කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය සෛල බෙදීම වළක්වයි, DNA අළුත්වැඩියා කිරීමේ සංශ්ලේෂණය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි, ඊට අමතරව, RNA සහ ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනය කෙරෙහි අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සාපේක්ෂව අඩු මාත්‍රාවකින් වුවද ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇති කරයි. Methotrexate භාවිතා කරන රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ කාලයත් සමඟ රෝගය ස්ථාවර ලෙස සමනය කරයි.

ඖෂධ රෝගීන් විසින් හොඳින් ඉවසා ඇත. ඔවුන් ඍණාත්මක ප්රකාශනයන් ගැන පැමිණිලි කරන්නේ කලාතුරකිනි. රෝගීන්ගෙන් පහෙන් පංගුවකට සමේ කුෂ්ඨ, මලපහ පිටවීම, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුව සහ “ගූස්බම්ප්” ඇති වේ. Methotrexate නියම කරන විට, මුල් අවධියේදී වකුගඩු, අක්මාව සහ hematopoietic පද්ධතියේ අක්රමිකතා හඳුනා ගැනීම සඳහා සායනික හා රසායනාගාර අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. සෘණ වෙනස්කම් අනාවරණය වුවහොත්, මාත්රාව සකස් කරනු ලැබේ.

Methotrexate සතියකට වරක් හෝ 3-4 මාත්‍රාවලින් පැය 12 ක පරතරයකින් වාචිකව ගනු ලැබේ. රෝගියාට ආහාර ජීර්ණ ගැටළු පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ නම්, මූලික ඖෂධය අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කළ හැකිය. අපේක්ෂිත සායනික ප්රතිඵලය ලබා ගැනීම සඳහා සෑම සති 2-4 කට වරක් මාත්රාව වැඩි වේ. මාස 1-1.5 කට පසු, රෝගියාට යහපැවැත්මේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් දැනේ.

රෝගියා Methotrexate ගන්නා දිනයේදී, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) භාවිතයට අවසර නැත.

මූලික චිකිත්සක ඖෂධ Leflunomide (Arav)

Arava රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇත. එය යූරිඩින් මොනොපොස්පේට් සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ ඩිහයිඩ්‍රොරෝටේට් ඩිහයිඩ්‍රොජිනේස් එන්සයිම නිෂ්පාදනය වළක්වයි. පිරමිඩීන් නියුක්ලියෝටයිඩ නිෂ්පාදනය වැළැක්වීම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වර්ධනය වීම වළක්වන අතරම, ලෙෆ්ලුනොමයිඩ් මානව ෆාගෝසයිටෝසිස් කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. රෝගයේ මුල් හා අවසාන අදියරේදී එය ඵලදායී වේ. ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම එහි භාවිතයෙන් දින 30 කට පසුව වර්ධනය වේ. සාමාන්යයෙන්, රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ සහන සති 9 ක චිකිත්සාව තුළ සිදු වේ.

මාස 6 ක චිකිත්සාවකින් පසු, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්‍රගතියේ වේගය අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ. පාදවල සහ අත්වල සන්ධිවල නව ඛාදනය සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. සන්ධි ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු ලෙස ප්රකාශ වේ. අත්පත් කරගත් ප්රතිඵලය දිගු කාලයක් පවතී. එහි භාවිතය ආරම්භයේ සිට වසර 3 කට පසු ඖෂධයේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව අධ්යයන මගින් තහවුරු කර ඇත.

Leflunomide චිකිත්සාවෙන් හිතකර ප්රතිඵල 94% ක්ම දක්නට ලැබේ. "රන් සම්මත" චිකිත්සාවට සාපේක්ෂව Arava ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි - Methotrexate. සමාන ප්රතිඵලය වර්ධනය වන්නේ Methotrexate භාවිතා කිරීමෙන් වසර 1 කට පසුව පමණි.

අරවා නියම කරනු ලබන්නේ සම්මත පිළිවෙතකට අනුව ය. පළමු දින 3 තුළ, උපරිම මාත්රාව භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව ඖෂධයේ ප්රමාණය අඩු වේ. ඖෂධයට නොඉවසීමේ හැකියාවක් තිබේ නම්, ආරම්භක මාත්රාව අඩු වේ. Methotrexate වලට වඩා රෝගීන් විසින් Leflunomide පිළිගනු ලැබේ.

රත්රන් සමඟ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

ව්යාධි විද්යාවේ මූලික චිකිත්සාව රන් ලවණ සමඟ සිදු කළ හැකිය. Aurotherapy රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අදියරේදී හොඳ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. ව්යාධි විද්යාව වේගයෙන් වර්ධනය වන පුද්ගලයින් සඳහා එය දක්වනු ලැබේ. තදබල සන්ධි වේදනාවෙන් සහ පැය ගණන් උදෑසන තද ගතිය ඇති පුද්ගලයින්ට රන් සූදානම නියම කරනු ලැබේ. වෙනත් වේදනා ඖෂධ අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති අවස්ථාවලදී ඔවුන් උපකාර කරනු ඇත.

සෙරොපොසිටිව් රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා Aurotherapy නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එවැනි රෝගීන් තුළ, කාටිලේජ පටක වල විනාශකාරී ක්රියාවලීන් සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී වේ. අස්ථි ගෙඩි හා ඛාදනය ඇතිවීම නතර වේ. රන් ලුණු අස්ථි ඛනිජකරණය වැඩි දියුණු කරයි. පාදවල සහ අත්වල බලපෑමට ලක් වූ සන්ධිවල අස්ථි ඇතුළත අස්ථි ඛාදනය අතුරුදහන් වූ අවස්ථා තිබේ.

Aurotherapy තරුණ රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සුව කිරීමට උපකාරී වේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් - ෆෙල්ටිගේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝ Sjögren's syndrome වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින්ගේ තත්වය සමනය කිරීමට එය උපකාරී වේ. අවසාන අවස්ථාවේ දී, රන් ලවණ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට පමණක් උපකාරී වේ.

බෝවන හා ඔන්කොලොජිකල් රෝග ඇතුළු සමගාමී රෝග සඳහා රන් ලුණු භාවිතා කළ හැකිය. ඒවාට අතිරේකව ප්රතිබැක්ටීරීය හා දිලීර නාශක බලපෑමක් ඇත. අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය මාස 2-3 කට පසුව කැපී පෙනේ. රන් ලුණු ගැනීම ආරම්භ කර මාස හයකට පසු ධනාත්මක වෙනස්කම් නොමැති නම්, එහි නුසුදුසුකම හේතුවෙන් ප්රතිකාරය නතර කළ යුතුය.

සමස්තයක් වශයෙන් රත්‍රන් ග්‍රෑම් 1 කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් අඩංගු ඖෂධ ප්‍රමාණයක් භාවිතා කරන විට විශාලතම චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගත හැක. මෙම සීමාව කරා ළඟා වූ පසු, ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම ලෙස සැලකේ. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් පසුව නැවතත් නරක අතට හැරේ නම්, aurotherapy රෝගියාට උදව් නොකෙරේ.

aurotherapy හි අහිතකර ප්රතික්රියා

රෝගී සන්ධිවල තත්ත්වයෙහි කැපී පෙනෙන දියුණුවක් බොහෝ විට අහිතකර ප්රතික්රියා සමඟ ඇත. දැඩි කැසීම ඇති රෝස පැහැති ලප සහ කුඩා බිබිලි ස්වරූපයෙන් ඇතිවන කැසීම රෝගීන්ට පෙනේ. සමේ ප්රතික්රියා වල රෝග ලක්ෂණ හිරු තුළ වඩාත් කැපී පෙනේ. සමට ලෝකඩ තානයක් ගත හැකිය. සමහර විට රන් ලවණ තැන්පත් වී ඇති අතර, සම මත දම් පැහැති ලප සාදයි. Aurotherapy අතරතුර ඇතිවන චර්ම රෝග ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට දද ලෙස වරදවා වටහා ගනී. රන් ලවණ දිගුකාලීනව භාවිතා කිරීමත් සමඟ සමේ ප්රදේශ වල නෙරෝසිස් ඇතිවිය හැක.

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වලදී, රන් සූදානම නෙෆ්‍රොෆති ප්‍රකෝප කළ හැකිය. Aurotherapy අතරතුර සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, රෝගියාගේ මුත්රා පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. රන් ලවණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, ශ්ලේෂ්මල පටල ආසාධනය විය හැක.

Glucocorticosteroids, NSAIDs සහ sulfonamides

Glucocorticosteroids රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ ලෙස භාවිතා කරයි. ඒවාට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ද ඇත, එය අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් කිරීමෙන් පැය 2-3 ක් ඇතුළත වර්ධනය විය හැකිය. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් අඩු මාත්‍රාවක් සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ, අස්ථි වල ඛාදනය වීමේ ක්‍රියාවලිය යටපත් වන අතර සන්ධි සංචලනය වැඩි දියුණු වේ.

රෝගයේ මුල් අවධියේදී සහ ව්යාධි විද්යාවේ පූර්ව සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ, හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථි සහ අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී ඌනතාවයන් අනාවරණය වේ. එබැවින්, ඖෂධවල අඩු මාත්රා සහිත හෝර්මෝන චිකිත්සාව යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නිවැරදි කිරීම ඉලක්ක කරගත් ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරයකි.

රූමැටික් රෝගයට ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ:

• Prednisolone;
• ට්රයිඇම්සිනොලෝල්;
• ඩෙක්සමෙතසෝන්;
• මෙතිල්ප්රෙඩ්නිසොලෝන්;
• බීතමෙතසෝන්.

හෝර්මෝන ඖෂධ ක්රමානුකූලව (වාචිකව) හෝ දේශීයව (අන්තර්-ආත්රික එන්නත්) භාවිතා කරනු ලැබේ. ශරීරයට ඍණාත්මක බලපෑම හේතුවෙන්, ඔවුන් රෝගීන්ගේ දරුණු තත්වයන් තුළ කෙටි කාලයක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ.

දැඩි වේදනාව සඳහා හදිසි ප්රතිකාරයක් ලෙස, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. නව පරම්පරාවේ NSAIDs අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව සිදුවන්නේ වේදනා මැදිහත්කරුවන් - ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් නිෂ්පාදනය පාලනය කරන සයික්ලොක්සිජන්ස් (COX-2) එන්සයිමයේ එක් සමස්ථානිකයක් පමණක් තෝරා ගැනීම අවහිර කිරීමෙනි. තෝරාගත් NSAIDs රෝගීන් විසින් පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකි අතර කලාතුරකින් ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග ඇති කරයි.

නව පරම්පරාවේ NSAIDs ලැයිස්තුවේ ඖෂධ වර්ග 2 ක් අඩංගු වේ - ප්රධාන වශයෙන් තෝරාගත් සහ ඉහළ තෝරා ගැනීම. රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර කරන විට, පළමු වර්ගයේ (නිමෙසුලයිඩ්, මොවාලිස්) සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. දැඩි වේදනාවක් සහිතව, COX-1 සාන්ද්රණය 4 ගුණයකින් වැඩි වේ. එබැවින්, වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, COX-1 සහ COX-2 යන සමස්ථානික දෙකම අවහිර කරන NSAIDs භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය.

මූලික චිකිත්සාව සල්ෆනාමයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධයක් වන Sulfasalazine ද ඇතුළත් වේ. අඩු ප්‍රගතියක් සහිත රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරන විට එය අනෙකුත් DMARDs මෙන් ඵලදායී වේ. Sulfonamides හොඳින් ඉවසා ඇති අතර බරපතල සංකූලතා ඇති නොකරයි. චිකිත්සාව අවම මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර, මාසයක් තුළ එය ක්රමයෙන් වැඩි කරයි. අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය සති 6-10 කින් දිස්වේ.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ සමඟ ව්යාධිවේදය චිකිත්සාව

මෑතකදී, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ප්රතිකාර සඳහා ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කර ඇත. දුර්වල පුරෝකථනයක් සහ ස්ථාවර ප්‍රගතියක් සහිත (විකෘති වූ සහ ගිනි අවුලුවන සන්ධි පහකට වඩා) දරුණු රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් ඇති රෝගීන්ට ඒවා නියම කරනු ලැබේ.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ ඔවුන්ගේ වේගවත් ක්රියාකාරිත්වයේ මූලික ඖෂධ වලින් වෙනස් වේ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, ඖෂධයේ පළමු මාත්‍රාවෙන් දින 7-14 කට පසු රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ ප්‍රකාශිත සහනයක් ලබා ගත හැකිය. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය දින කිහිපයකට පසු තියුනු ලෙස අඩු වේ. ශරීරයට ඇතිවන බලපෑමේ මට්ටම අනුව, ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් දැඩි සත්කාර ඖෂධ සමඟ සැසඳිය හැක.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ බොහෝ විට මූලික ඒවා සමඟ භාවිතා වේ. ඔවුන් එකිනෙකාගේ වාසිදායක බලපෑම් වැඩි දියුණු කරයි. මෙම ලක්ෂණය Methotrexate සමඟ ඒකාබද්ධව වඩාත් කැපී පෙනේ.

"ජීව විද්‍යාව" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ජාන ඉංජිනේරු විද්‍යාව භාවිතයෙන් නිපදවන ඖෂධ ය. මූලික ඖෂධවලට සාපේක්ෂව ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරයේ ප්රධාන අවස්ථාවන්හිදී ඒවා වඩාත් නිවැරදිව තෝරාගත් ක්රියාවකින් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ආසාධනය සඳහා වගකිව යුතු ඉලක්ක අණු වලට බලපෑම් කිරීමෙන් චිකිත්සක බලපෑම ලබා ගනී.

ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ (GEBPs) නිර්මාණය කිරීම නවීන ඖෂධ චිකිත්සාවේ වැදගත්ම ජයග්‍රහණවලින් එකකි. ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ඖෂධ භාවිතය ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියේ ක්රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි අතර ඉක්මනින් අපේක්ෂිත සායනික ප්රතිඵලය ලබා ගත හැකිය. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන්, රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ. GEBPs මගින් මූලික ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රයෝජන නොගත් රෝගීන්ගේ පවා සන්ධි හානියේ ප්‍රගතිය මන්දගාමී විය හැක.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධවල අවාසිය නම් ප්රති-ආසාදිත සහ ප්රති-ගැටිති ප්රතිශක්තිය මර්දනය කිරීමේ හැකියාවයි. ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධය ප්‍රෝටීනයක් බැවින් අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ වැඩි හැකියාවක් පවතී.

ජීව විද්‍යාත්මක ඖෂධ Infliximab (Remicade)

රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධය Infliximab (Remicade) වේ. එය TNF-alpha සමඟ බැඳී ස්ථායී සංයෝගයක් සාදයි. TNF-a ප්‍රෝටීනය බොහෝ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා වලට සම්බන්ධ වේ. Infliximab භාවිතා කිරීමෙන් පසු, සන්ධි අවකාශය අඩු කිරීම වඩා සෙමින් සිදු වන අතර, ඛාදනය ක්රියාවලිය අඩු වේ.

Infliximab සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියා පරීක්ෂා කළ යුතුය. Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්‍රාව අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ඉන්ෆ්ලික්සිමාබ් හි පසුකාලීන මාත්‍රාව සති 2 සහ 6 ට ලබා දෙනු ලැබේ, ඉන්පසු සෑම සති 8 කට වරක්. චිකිත්සක බලපෑම ලබා නොගන්නේ නම්, මාත්රාව වැඩි කළ හැක. ප්රතිකාරයේ අවම පාඨමාලාව සාමාන්යයෙන් වසර 1 කි. ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයා අත්හිටුවීමෙන් පසුව, රෝගය මූලික ඖෂධ සමඟ දිගටම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී සහ ඔවුන්ගේ අත්හිටුවීමෙන් මාස හයකට පසුව, කාන්තාවන් විශ්වාසදායක ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කළ යුතුය. Infliximab වර්ධනය වන කලලරූපයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ව්යාධිජනක බලපෑම් ඇති කරයි.

ආතරෝසිස් සඳහා දණහිසේ සන්ධියට එන්නත් කිරීම: සූදානම සහ විස්තරය

ආතරෝසිස් නිසා ඇතිවන දැඩි වේදනාවෙන් මිදීමට වේගවත්ම සහ පහසුම ක්රමය එන්නත් කිරීමකි. ක්රියා පටිපාටියම, නිවැරදිව සිදු කළ හොත්, වේදනා රහිත ය, නමුත් එය දණහිසේ සන්ධියට පැමිණෙන විට, අප්රසන්න හැඟීම් සරලව ප්රස්ථාරයෙන් ඉවත් වේ.

• ආතරෝසිස් සඳහා දණහිසේ සන්ධියට එන්නත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
• එන්නත් වර්ග
  • සන්ධියට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම
  • හයුලූරොනික් අම්ලය එන්නත් කිරීම
  • Chondroprotectors
• • ප්රතිවිරෝධතා
  • ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?
  • ප්රතිකාර මිල

එසේ තිබියදීත්, දණහිසේ සන්ධියේ වේදනාකාරී ප්රහාරවලින් පීඩා විඳින බොහෝ අය මෙම එන්නත් විඳදරාගැනීමට කැමැත්තෙන් සිටිති. දණහිසට එන්නත් කිරීම සුදුසු වන්නේ කවදාද, ඒවා සිදු කරන්නේ කෙසේද සහ කුමන ඖෂධ භාවිතා කරන්නේද යන්න අපි පහත සලකා බලමු.

ආතරෝසිස් සඳහා දණහිසේ සන්ධියට එන්නත් කිරීම සඳහා ඇඟවීම්

දණහිසේ සන්ධියේ වැදගත්කම අධිතක්සේරු කිරීමට අපහසුය. එහි සංචලනය බොහෝ පුද්ගලයින් ස්වයංක්‍රීයව කරන බොහෝ චලනයන් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. මිනිසුන්ට සන්ධිය දැනෙන්නට පටන් ගන්නේ දණහිසේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් දිස්වන විට පමණි. සීමා කිරීම් සහ දරුණු වේදනාව සාමාන්‍ය චලනයන් පවා කළ නොහැකි කරයි, එය එදිනෙදා ජීවිතයට සැලකිය යුතු ලෙස බාධා කරන අතර වේදනාවේ හැඟීම් ද මානසිකව වද හිංසා කරයි.

සැලකිය යුතු වේදනාවක් ඇති කරන සන්ධි රෝග සහ අවහිර කරන්නන් එන්නත් කිරීම මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ:

රීතියක් ලෙස, මෙම රෝග වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සමඟ පැමිණේ, ඔවුන් සන්ධි ඇඳීම හා ඉරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එයට එරෙහිව ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සහ ඉදිමීම පෙනේ.

දණහිසේ සන්ධියට එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව ඉතා ඉහළ ය, මන්දයත් drug ෂධය වේදනාවේ ප්‍රභවයට ගමන් කරන බැවින් උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව ඉවත් කරයි. එම ඖෂධ වාචිකව, අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වශයෙන් ගැනීමෙන්, ඖෂධයේ සක්‍රීය වීමේ වේගය සහ එහි කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.

එන්නත් වලට වෙනත් වාසි ඇත:

• සන්ධි සංචලනය වැඩි කිරීම;
• periarticular මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරයි;
• මාංශ පේශි තන්තු ඉදිමීම සහ ඉදිමීම ඉවත් කරන්න;
• සන්ධිය උත්තේජනය කරන්න;
• සන්ධියේ සම්බන්ධක මාංශ පේශිවල රුධිර ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම.

එන්නත් වර්ග

සියලුම ඖෂධ ආතරෝසිස් නිසා දණහිසේ සන්ධි වේදනාව සමනය කළ නොහැකිය. දැඩි වේදනාව සමනය කිරීමට සහ දණහිසේ සන්ධි තත්ත්වය සමනය කළ හැකි ඖෂධ වර්ග තුනක් තිබේ:

• Chondroprotectors - කාටිලේජ ප්රමාණවත් පෝෂණය සංවිධානය කිරීම, එහි ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කිරීම සහ සාමාන්යකරණය කිරීම;
• හයුලූරොනික් අම්ලය - දණහිසේ සංචලනය සඳහා වගකිව යුතු සන්ධියේ සිනෝවියල් තරලයක් නොමැති නම් වඩාත් සුදුසුය;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් - ක්ෂණිකව වේදනාව සමනය කරයි, නමුත් එහි හේතුව ඉවත් නොකරන්න.

ඖෂධ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් සහිත එන්නත් වර්ග සියල්ලම අපි වඩාත් විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කරන්නෙමු.

සන්ධියට කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් කිරීම

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් යනු ආත්‍රෝසිස් සමඟ දණහිසේ සන්ධියට උපකාර කිරීමට වේගවත්ම ක්‍රමයයි. ඒවා ඉදිමීම අඩු කිරීමට සහ තත්පර කිහිපයකින් වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. නමුත් ඔවුන්ගේ ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ වේදනාව ඉවත් කිරීම නිසා ඔවුන්ගේ භාවිතය සම්පූර්ණ සුවයක් අදහස් නොවේ. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස් සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ පරිපූර්ණව සංයුක්ත වේ.

වඩාත් පුළුල් ලෙස පවතින සහ ඵලදායී කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අතර, පහත සඳහන් ඖෂධ සටහන් කළ හැකිය:

• Flosterone - වේදනාව නිතර නිතර ප්රහාර සඳහා භාවිතා, නමුත් බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇත;
• Loracort - ඖෂධය සනාල සහ ස්නායු පද්ධතියට විශාල බලපෑමක් ඇති බැවින් මසකට කිහිප වතාවක් නොඅඩු භාවිතා කරයි;
• හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන් - ස්නායු සංවේදීතාව නතර කරයි, මෙය වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වේ;
• Diprospan - බොහෝ contraindications ඇත (පටක වල trophic වෙනස්කම්, පෙප්ටික් වණ, දියවැඩියා රෝගය), එබැවින් එය සාමාන්යයෙන් Betaspan සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ;
• Ketorolac, Ketanov හි ප්රතිසමයක්, ක්ෂණිකව අපහසුතාවයන් සහ වේදනාව ඉවත් කරයි, නමුත් හෘද වාහිනී පද්ධතියට සෘණාත්මකව බලපායි.

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි වුවද, ඒවායේ භාවිතයට පැහැදිලි සීමාවන් තිබිය යුතුය. ආතරයිටීස් වල ප්‍රගතිය උග්‍ර කළ හැකි අතුරු ආබාධ ගණනාවක් තිබේ.

මෙම බලපෑම්වලට ඇතුළත් වන්නේ:

එනම්, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතා කළ යුත්තේ ආතරෝසිස් හේතුවෙන් දණහිසේ සන්ධි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ ආරම්භක අවධියේදී පමණක් වන අතර එන්නත් වෙනත් චිකිත්සක ප්‍රතිකාර විකල්ප සමඟ ඒකාබද්ධ කරයි.

හයුලූරොනික් අම්ලය එන්නත් කිරීම

ස්වභාවික ඖෂධයක් සහිත මෙම එන්නත් මගින් දණහිසේ සන්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතිකාර කිරීමට හැකි වේ. එන්නත් කරන ලද දියර, මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් සඳහා පහසුකම් සපයන පටලයකින් අස්ථි අතර සම්බන්ධතා ඇති ප්‍රදේශ ආවරණය කර එය නිර්වින්දනය කරයි.

හයුලූරොනික් අම්ල එන්නත් බොහෝ වාසි ඇත:

• සන්ධියේ ජල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීම;
• අස්ථි පටක මගින් විකෘති වීමෙන් කාටිලේජ ආරක්ෂා කිරීම;
• කාටිලේජයට ප්ලාස්ටික් ලබා දීම;
• අවශ්‍ය සියලුම ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය සමඟ කාටිලේජ පටක නැවත පිරවීම.

ඖෂධය ස්වභාවික බැවින්, එය පාහේ අතුරු ආබාධ හෝ ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. ප්‍රතිවිපාක ගැන කරදර නොවී සෑහෙන කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හයුලූරොනික් අම්ලය භාවිතා කිරීමට මෙම කරුණ ඔබට ඉඩ සලසයි. එකම පසුබෑම වන්නේ එහි තරමක් මිල අධික පිරිවැයයි.

හයුලූරොනික් අම්ලය අඩංගු වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධ වන්නේ:

• සන්ධියේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාරයේදී Sinokrom අත්‍යවශ්‍ය වේ;
• Hyalux - ඖෂධය සමේ කුෂ්ඨ ස්වරූපයෙන් අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, නමුත් එහි දැරිය හැකි පිරිවැය සහ ඵලදායීතාවය මෙම අඩුපාඩුව සමනය කරයි;
• Ostenil යනු වඩාත්ම දැරිය හැකි drug ෂධය වන නමුත් නිදන්ගත වකුගඩු හා අක්මා රෝග මෙන්ම දරුණු මානසික ආබාධ ඇති විට භාවිතා නොවේ;
• විස්කොසිල් - ආතරෝසිස් සහ ආතරයිටිස් වල දියුණු අවධීන්හිදී භාවිතා නොවේ, මන්ද එහි කාර්යක්ෂමතාව උග්‍ර අවස්ථා වලදී පමණක් සටහන් වේ;
• Fermathron Plus යනු එංගලන්තයේ නිෂ්පාදිත මිල අධික ඖෂධයක් වන අතර එය ප්රතිකාර සඳහා උපකාර වන අතර වේදනා නාශක බලපෑමක්ද ඇත.

මෙම ඖෂධ අඩංගු වන්නේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ යම් කොටසක් පමණි, එබැවින් ඔවුන්ගේ පිරිවැය පිරිසිදු hyaluronic අම්ලයට වඩා දැරිය හැකි මිලකට.

Chondroprotectors

ඔවුන් ස්වභාවික මූලද්රව්යයක් මත පදනම් වේ - chondroitin, කාටිලේජ පටක සෑදීමට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ. ඒ අතරම, එන්නත් සඳහා විසඳුම ග්ලූකෝසමයින් අඩංගු වේ; එය නොමැතිව, පළමු මූලද්රව්යය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය නොවේ.

ආතරෝසිස් සඳහා මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ බොහෝ වාසි ඇත:

• කාටිලේජ පටක ශක්තිමත් කිරීම;
• ස්වභාවික පුනර්ජනන ක්රියාවලිය සක්රිය කිරීම;
• කාටිලේජ පටක පෝෂණය.

Chondroprotectors ප්රතිඵල ලබා දෙන්නේ දැවිල්ල සහ ඉදිමීම ඉවත් කළහොත් පමණි. එන්නත් කිරීම එන්නත් 4 සිට 17 දක්වා පාඨමාලාවක් ගත වේ, මෙය දණහිසේ සන්ධිය සාමාන්ය කිරීමට ප්රමාණවත් වේ. දණහිස් රෝග වල තුන්වන අදියරේදී ඒවා භාවිතා නොකෙරේ, මන්ද සම්පූර්ණයෙන්ම හානි වූ හා ක්ෂය වූ කාටිලේජ එන්නත් කිරීමෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට වඩා බද්ධ කිරීම පහසුය.

• Alflutop - ඉක්මනින් කාටිලේජ පෝෂණය නැවත, නමුත් දිගු භාවිතය සමහර විට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි;
• Teraflex Plus යනු තරමක් මිල අධික ඖෂධයකි, නමුත් එය උපරිම ප්රතිඵල ඇත;
• Chondrolone - සමේ ආසාදිත ආසාදන වලදී භාවිතා නොකරන්න;
• ඩෝනා යනු ප්‍රතිසමයක් නොමැති විදේශීය medicine ෂධයකි; එය සයිනෝවියල් තරලය නිෂ්පාදනය සාමාන්‍යකරණය කිරීමට සහ කෙටි කාලයක් තුළ කාටිලේජ පෝෂණය යථා තත්වයට පත් කිරීමට ඉඩ සලසයි;
• එල්බෝනා - සන්ධි කාටිලේජ පටක වල ලිහිල් බව සමඟ සටන් කරන අතර සංකීර්ණ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ද ඇත.

chondroprotectors සත්ව හා ශාක සාරය වලින් සාදා ඇති බැවින්, හයුලූරොනික් අම්ලය වැනි ඒවායේ මිල තරමක් ඉහළ ය.

තෝරා ගැනීමට වඩා හොඳ එන්නත් මොනවාද?

විවිධ කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ සන්ධියට විවිධ බලපෑම් ඇති බව වටහා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, එබැවින් ඒවායේ භාවිතය සුදුසු වන්නේ සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී පමණි. කොන්ඩ්‍රොප්‍රොටෙක්ටර් සහ හයුලූරොනික් අම්ලය එන්නත් කරනු ලබන්නේ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ හොඳින් මුහුණ දෙන වේදනා සින්ඩ්‍රෝමයේ අවධිය සමත් වුවහොත් පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සක්‍රීය අවධියක පවතින අතර ඉහළ ඉදිමීමකින් සිදුවුවහොත් මිල අධික එන්නතක් ලබා දීම තේරුමක් නැත, මන්ද සිරින්ජයකින් සිදුරු කිරීමේදී අසල ඇති පටක සහ කාටිලේජ ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

corticosteroids අතර හොඳම ඖෂධ වන්නේ Hydrocortisone සහ Prednisolone. ඔවුන් කෙටිම කාලය තුළ වේදනාව ඉවත් කරයි, දණහිසේ සන්ධි සංකීර්ණ ප්රතිකාර වෙත ගමන් කිරීමට හැකි වේ. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් දිගු කාලීන භාවිතය සඳහා භාවිතා නොකෙරේ, එබැවින් මෙම එන්නත් භාවිතා කළ යුත්තේ වඩාත් තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන්, හයුලූරොනික් අම්ලය කෙටි කාලයක් තුළ දණහිසේ සන්ධිය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඇදහිය නොහැකි හැකියාවක් ඇත. නමුත් ඉහළ මිලක් බොහෝ දෙනෙකුට ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියට ප්‍රවේශ විය නොහැකි අතර, මෙම අම්ලය මත පදනම් වූ drugs ෂධවල ලාභදායී ප්‍රතිසමයන් තෝරා ගැනීමට ඔවුන්ට බල කරයි.

ආත්‍රෝසිස් ප්‍රතිකාරයට කාටිලේජ පටක ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සම්බන්ධ නම්, ඇතැම් අවස්ථාවලදී Chondroprotectors ද භාවිතා වේ. Alflutop සහ Chondrolone එන්නත් වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ.

ප්රතිවිරෝධතා

පුද්ගලයෙකුට පහත දර්ශක තිබේ නම් ආතරෝසිස් සඳහා එන්නත් භාවිතා කිරීම තහනම්ය:

එන්නත් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා නොදෙන්නේ නම් (විශේෂයෙන් මෙය ආතරෝසිස් වල දියුණු අවධීන් සඳහා අදාළ වේ නම්), ඒවා අවලංගු කළ යුතු අතර, ප්රතිකාරයේ වඩාත් රැඩිකල් ක්රම තෝරා ගැනීම.

එන්නත් කිරීම සඳහා නීති:

• ආතරෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා නොමැති බවට වෛද්යවරයා සහතික විය යුතුය.
• ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඖෂධයට ආසාත්මිකතාවයක් නොමැතිකම හෝ පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
• එන්නත් කරනු ලබන්නේ ඔහුගේ හැකියාවන් සහ එන්නත් විසඳුම්වල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳව විශ්වාස කරන පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණි.

මෙම ප්‍රධාන කරුණු තුන මඟින් එන්නත් කිරීමෙන් උපරිම ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමට හැකි වේ.

හොඳ බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, chondroprotectors සහ hyaluronic අම්ලය එන්නත් 11-25 එන්නත් පාඨමාලාවක් තුළ සිදු කරනු ලැබේ. ස්වාභාවික ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් දියත් කිරීමට ශරීරයට මෙය ප්රමාණවත් වේ.

ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?

වෛද්යවරයා ක්රියාකාරී ද්රව්ය සමඟ අත්හිටුවීමක් සිරින්ජයකට ඇද දණහිසේ සන්ධි පරතරය තුළට එන්නත් කරයි. පහසුව සඳහා, පුද්ගලයා දණහිසට ඔහුගේ කකුල තරමක් නැමීමට ඉල්ලා සිටී. මෙමගින් ඉඳිකටුව නිවැරදි ස්ථානයට ගැනීම පහසු වන අතර තුවාල වීමේ අවදානමද අඩු කරයි. රෝගයේ බරපතලකම සහ රෝගියාගේ වයස සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධයේ මාත්රාව සහ එන්නත් කිරීමේ ගැඹුර තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ.

එන්නත් කිරීම තරමක් වේදනාකාරී වන්නේ ප්රබල ප්රදාහණ ක්රියාවලියක් තිබේ නම් පමණි. පාදයේ ආවේග චලනයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙන්ම වේදනාව වැඩි වීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය සමහර විට භාවිතා වේ. එසේම, වේදනාව ඖෂධයේ සංයුතිය හා ගුණාත්මකභාවය මත මෙන්ම, නිදන්ගත රෝග සහ රෝගයේ බරපතලකම මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

එන්නත් කිරීමට පෙර, වෛද්යවරයා සන්ධියෙන් එකතු කරන ලද තරලය පොම්ප කර විශ්ලේෂණය සඳහා රසායනාගාරයට යවයි. සමේ සිදුරු කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඔබට දණහිසේ සන්ධියට එන්නත් කළ හැක්කේ මෙයින් පසුව පමණි.

සන්ධිය වෙනස් කර ඇත්නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ හැකිය. සන්ධියේ පරතරය ඇති ස්ථානය වඩාත් නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට ඔහුට හැකි වනු ඇත, එමඟින් පුද්ගලයෙකු අනවශ්‍ය සිදුරු වලින් ආරක්ෂා කිරීමට හැකි වේ.

ප්රතිකාර මිල

කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් යනු අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් වලින් ලාභම වේ. ඔවුන්ගේ මිල රුබල් 35-40 ට වඩා වැඩි නොවේ. එක් ඇම්ප්ලයක් සඳහා.

එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන්, හයුලූරොනික් අම්ලය රුබල් 4,500 ක් පමණ වැය වේ. එක් එන්නතක් සඳහා. සම්පූර්ණ පාඨමාලාවක් සඳහා අවම වශයෙන් එන්නත් 16 ක් අවශ්ය වේ. හයුලූරොනික් අම්ලයේ කුඩා කොටසක් පමණක් ඇති ලාභ ප්‍රතිසමයන් සඳහා දළ වශයෙන් රූබල් 400-900 ක් වැය වේ. ampoule එකකට.

විශේෂයෙන් සත්ව සම්භවයක් ඇති Chondroprotectors ද තරමක් මිල අධික වන අතර එය රූබල් 1,700 සිට ආරම්භ වේ. එක පහරකින්. පාඨමාලාවක් සඳහා එන්නත් 24 ක් පමණ අවශ්ය වේ.

මේ අනුව, දණහිසේ සන්ධිවල ආතරෝසිස් සහ අනෙකුත් රෝග වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී හා හොඳම විකල්පය ලෙස අභ්යන්තර-ආර්ටිකියුලර් එන්නත් සැලකේ. නමුත් බොහෝ ඖෂධවල අධික මිල නිසා බොහෝ රෝගීන්ට එන්නත් කිරීම දරාගත නොහැකි තරම්ය. එසේ තිබියදීත්, එහි පිරිවැය දැරිය හැකි වන පරිදි ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගත හැකිය. එකම කාර්යයන් ඉටු කරන මිල අඩු ඇනලොග් ඖෂධ තෝරා ගන්නේ ඇයි?

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සඳහා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ යනු කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්‍රොෆික් රෝග සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරයයි. ඖෂධවල ජනප්රියත්වය ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ තුනක් නිසාය: ප්රති-ගිනි අවුලුවන, වේදනා නාශක සහ ව්යාධිජනක.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරන විට, රෝගයේ ව්යාධිජනක සම්බන්ධතා බොහොමයක් ඉවත් කරනු ලැබේ. ඩික්ලොෆෙනැක් ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් සඳහා වෛද්යවරුන් විසින් පමණක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කොන්දේ අමාරුවකදී මුලින්ම කළ යුත්තේ මෙම ඖෂධය ගැනීම බව සෑම රෝගියෙක්ම පාහේ දනිති. කෙසේ වෙතත්, එය ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, එබැවින් ඔබම ඖෂධ ගැනීමෙන් අපි ඔබට අවවාද කරමු.

මෙම ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීමේදී විද්යාඥයින් බලාපොරොත්තු වූයේ ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් සුව කිරීමට ඔවුන්ට හැකි වනු ඇති බවයි. ප්රායෝගිකව, diclofenac, ibuprofen, ketorolac, ketonal, movalis සහ තෝරාගත් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs) වල අනෙකුත් නියෝජිතයන් දින 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් භාවිතා කළ නොහැකි බව පෙනී ගියේය. තෝරාගත් ඇනලොග් (නයිස්, නිමේසිල්) භාවිතයේ නියමයන් තරමක් දිගු කර ඇත.

NSAIDs දිගුකාලීන භාවිතය අතුරු ආබාධවලින් සීමා වී ඇති අතර, ඒවා අතර වඩාත් කැපී පෙනෙන දෙය වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට ඔවුන්ගේ ඍණාත්මක බලපෑමයි. පහත දැක්වෙන ඔස්ටියොන්ඩොන්ඩ්රොසිස් සඳහා NSAIDs භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා ගැන අපි කතා කරමු.

කොඳු ඇට පෙළ සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ

කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා වඩාත් ජනප්රිය නොවන steroidal විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ diclofenac, ibuprofen, ketorolac වේ. මෙම NSAIDs බහුලව භාවිතා කිරීම ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑමට වඩා වෛද්යවරුන්ගේ පුරුද්ද නිසාය.

Osteochondrosis සඳහා Ketonal ප්රකාශිත ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් නොමැතිව දැඩි වේදනාවක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඉදිමුම ආධිපත්යය දරන්නේ නම්, ඩිමෙක්සයිඩ් විද්යුත් විච්ඡේදනය භාවිතයෙන් ඖෂධ සමඟ එකවර පරිපාලනය කළ යුතුය.

ඉහත විස්තර කර ඇති drugs ෂධ තෝරා නොගන්නා බැවින් ඒවා සියලුම එන්එස්ඒඅයිඩී වල ලක්ෂණයක් වන අතුරු ආබාධවලින් තොර නොවේ:

• කොලිටස් සහ වණ අවුස්සන සුලු පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය කිරීම කඩාකප්පල් කරන්න;
• අක්මාව තුළ සකසන ලද, එබැවින් විවිධ හේතු සාධකවල හෙපටයිටිස් පසුබිමට එරෙහිව ඉන්ද්රිය හානි වැඩි කළ හැකිය;
• වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, එබැවින් වකුගඩු අසමත්වීම සඳහා නිර්දේශ නොකරයි;
• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරන විට ඇතිවන ප්රති-ආසාත්මිකතා බලපෑම තිබියදීත්, පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ තනි සංරචක වලට අසාත්මික විය හැකිය.

ඉහත විස්තර කර ඇති අතුරු ආබාධ හේතුවෙන්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ භාවිතා කරන විට, ඒවා භාවිතා කිරීමෙන් දින 10 කට පසු, ඔබ විවේකයක් ගත යුතුය. මෙම ඖෂධ ආමාශයික වණ සඳහා contraindicated.

NSAIDs සමඟ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ප්‍රතිකාර කිරීම රෝග ලක්ෂණ ඇති බව වටහා ගත යුතුය, එබැවින් රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වේදනාව තාවකාලිකව ඉවත් කළ හැකිය.

ඩයික්ලොෆෙනැක් සහ කීටොරොලැක් අතර වෛද්‍යවරුන්ගේ තේරීම පැහැදිලි වන්නේ අවසාන medicine ෂධය වඩාත් කැපී පෙනෙන වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති බැවිනි. ඩයික්ලොෆෙනැක් නිර්දේශ කිරීම ඖෂධයේ හොඳ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම නිසාය.

ස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ

ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ පුද්ගලයෙකුට ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ඖෂධ මගින් ලිහිල් කළ නොහැකි දරුණු පිටුපස වේදනාවක් ඇති විටය.

කණ්ඩායමේ වඩාත් පොදු නියෝජිතයන් වන්නේ diprospan, dimexide, movalis. ස්ටෙරොයිඩ් වලට ප්‍රබල වේදනා නාශක සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන යාන්ත්‍රණයක් ඇත, නමුත් ඒවාට සැලකිය යුතු සීමාවක් ඇත - දිගු කාලීන භාවිතයෙන් අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් හෝමෝන මුදා හැරීම අඩු වේ.

Prednisolone සහ hydrocortisone භාවිතා කරන විට ඇබ්බැහි වීමේ බලපෑමක් ද සිදු වේ. සමාන හේතූන් නිසා, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සඳහා ඩෙක්සමෙතසෝන් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සඳහා ස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය යම් නීතිරීතිවලට අනුව සිදු කෙරේ:

1. ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ ඵලදායී චිකිත්සක මාත්රාවකින් වහාම පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
2. ඩිමෙක්සයිඩ් හා සසඳන විට මොවාලිස් ක්‍රියාකාරීත්වයේ දිගු කාලයක් ඇත.
3. Diprospan ශක්තිමත් වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇත.
4. ඩිමෙක්සයිඩ් සම හරහා හොඳින් විනිවිද යයි, එබැවින් එය කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන රෝග සඳහා විද්‍යුත් විච්ඡේදනය සඳහා භාවිතා කරයි.
5. දෛනික මාත්‍රාව අඩු කිරීමෙන් ස්ටෙරොයිඩ් ඉවත් කිරීම ක්‍රමයෙන් සිදු කෙරේ.

නිවසේදී ඩිප්රොස්පන් සහ මොවාලිස් භාවිතා කළ නොහැක, එබැවින් එවැනි ඖෂධ නියම කළ හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුට පමණි.

ඩික්ලොෆෙනැක් සහ කීටෝරොලැක් ඔස්ටියොනොන්ඩොසිස් සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධ බව තිබියදීත්, අපි ඒවා ඔබේම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරමු. අවාසනාවකට මෙන්, ඔවුන්ගේ අතුරු ආබාධ ඉතා බරපතල ය. කොඳු ඇට පෙළේ පිරිහෙන-ඩිස්ට්‍රොෆික් රෝග සඳහා වඩාත් effective ලදායී පිළියම් භාවිතා කිරීම සදහටම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම සඳහා වරක් තුවාලයක් “උපයා ගැනීම” ප්‍රමාණවත් වේ.