Myasthenia gravis අක්ෂි ස්වරූපය. Myasthenia: රෝග ලක්ෂණ, හේතු. ඔබට දුර්වල මාංශ පේශි තිබේ නම් නොකළ යුතු දේ

ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්නායු මාංශ පේශි රෝග වලදී (myasthenia gravis, Erb-Goldflam රෝගය) කායික යාන්ත්රණයස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්රේෂණය නිදන්ගත නොවේ. myasthenia gravis හි වෙනස්කම් ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ප්‍රතිදේහ මත රඳා පවතී. ඔවුන් උපාගමයේ ඇසිටිල්කොලිනෙස්ටරේස් ප්‍රමාණය අඩු කරයි.

Myasthenia gravis යනු කුමක්ද?

ස්නායු මාංශ පේශි ව්යාධිවේදය සිදු වන්නේ කෙසේද?

• මාංශ පේශි සහ ස්නායු අතර සන්ධි සන්ධි උපාගම ලෙස හැඳින්වේ. ස්නායු අවසානයඋපාගම අවසානයේ දී ඔවුන් අතරමැදි ඇසිටිල්කොලීන් අඩංගු වෙසිලිකා වලින් සමන්විත වේ.
• අනෙක් අතට, මාංශ පේශිවල මැදිහත්කරු සඳහා ප්රතිග්රාහක ඇත.
• මාංශ පේශි හැකිලීමට අණ කළ විට, ආවේගයක් ස්නායුව දිගේ ගමන් කරයි. ඇසිටිල්කොලීන් මුදා හරිනු ලැබේ, ආවේගය අපේක්ෂිත ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
• ස්නායු ආවේගයන් සම්ප්‍රේෂණය වීම අවහිර වූ විට Myasthenia gravis හට ගනී. එය උරුම නොවේ, නමුත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් පසුව තීව්ර වේ.
• රෝගය අතරතුර, මාංශ පේශි අවසන් තහඩු වල නිකොටින්තික් ඇසිටිල්කොලීන් ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව 30% ක් පමණි.

myasthenia ආකෘති

ස්නායු විද්‍යාවේදී, ICD 10 අනුව රෝගයට තමන්ගේම කේතයක් ලබා දී ඇත. myasthenia gravis ආකාර කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදා ඇත: දේශීය සහ සාමාන්‍යකරණය. අවසාන වර්ගය ව්යාධිජනක කාලය තුළ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තෝරා ගැනීමෙන් ප්රකාශයට පත් වේ: සමහර මාංශ පේශි අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට බලපායි. උදා:

1. අතර අක්ෂි මාංශ පේශීමතු කරන පොදු ව්යාධිවේදයකි ඉහළ අක්ෂිචලනය.
2. අතේ, triceps brachii මාංශ පේශි අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ දුක් විඳිනවා.
3. වෙනම ස්වරූපයක් වන්නේ ළමා මයිස්ටීනියාව, උපතේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ.

Myasthenia - අක්ෂි ආකෘතිය

Asthenic ophthalmoplegia lagophthalmos, ptosis, ආබාධිත අක්ෂි චලනය සහ ඩිප්ලෝපියා වැනි රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇතිවේ අක්ෂි myasthenia, ඉහළ ඇසිපිය ඔසවන මාංශ පේශි තන්තු, අක්ෂිවල රවුම් මාංශ පේශි සහ බාහිර මාංශ පේශි වලට හානි වේ. අක්ෂි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයේ සලකුණු ඇතුළත් වේ ව්යාධිජනක තෙහෙට්ටුව, එය සමඟ වැඩි විය හැක:

• භෞතික ක්රියාකාරකම්;
• හැඟීම් පුපුරා යාම, කලකිරීම;
• ආතතිය;
• anticholinesterase ඖෂධ පාඨමාලාවක් පසු.

Myasthenia - සාමාන්ය ආකෘතිය

නිරන්තර ආකෘතිය Myasthenia gravis සාමාන්‍යකරණය වී ඇති අතර එහිදී සියලුම මාංශ පේශි දුක් විඳිති. පළමුව, අක්ෂි මෝටර මාංශ පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ, පසුව බෙල්ලේ මාංශ පේශි තන්තු සහ මුහුණේ ඉරියව්. සාමාන්‍යකරණය වූ myasthenia gravis රෝගියාගේ හිස අල්ලා ගැනීම වළක්වයි; ඔහු මෙය කරන්නේ ඉතා අපහසුවෙනි. මුහුණේ තීර්යක් සිනහවක් දිස්වන අතර නළලෙහි ගැඹුරු රැළි දිස් වේ. අත් සහ පාදවල මාංශ පේශිවල ලවණ හා තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම. රෝගියාට තමා ගැනම සැලකිලිමත් විය නොහැකි අතර දුර්වල ලෙස ගමන් කරයි.

Bulbar myasthenia

හපන ක්‍රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම, ගිලීම, කථනයේ වෙනස්වීම්, කටහඬ වෙහෙසට පත්වීම - මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් (ඇස්ටීනික්) හි බල්බාර් ස්වරූපය සංලක්ෂිත කරන සලකුණු බල්බාර් අංශභාගය, pseudobulbar syndrome) මෙම රෝගය dysarthria (කතා ආබාධ), dysphonia (නාසික ගතිය, hoarseness) සහ dysphagia (ගැලීම දුර්වල), එනම් මෘදු තාලයේ සහ ස්වරාලය, මුහුණේ මාංශ පේශී සහ oculomotor මාංශ පේශි ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ මගින් සංලක්ෂිත වේ. බාහිර ප්රකාශනයන්: මුහුණේ තරුණ පෙනුම, "ගොරවන" සිනහව, මුහුණේ ඉරියව්වල උදාසීනත්වය.

Lambert-Eaton myasthenic syndrome

මෙම සංසිද්ධිය වර්ගයට අයත් වේ දුර්ලභ ආකෘති myasthenia gravis. ලැම්බර්ට්-ඊටන් සින්ඩ්‍රෝමය යනු ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වන රෝගයකි. තත්වය සංලක්ෂිත වේ තෙහෙට්ටුවමාංශ පේශි, දුර්වලතාවයේ ප්‍රහාර, අක්ෂි මාංශ පේශි අංශභාගය (අක්ෂි මාංශ පේශි අංශභාගය), මයිල්ජියා, ස්වයංක්‍රීය ආබාධ. Myasthenic syndrome ඇති විට ඇතිවිය හැක කුඩා සෛල පිළිකාපෙනහළු, මාරාන්තික සංයුති, ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇති රෝගීන්ට බොරු කීමෙන් හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයෙන් නැගිටීමට අපහසු වේ.

myasthenia gravis ඇතිවීමට හේතු

Myasthenia gravis සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් රෝගයක් විය හැක. COLQ ජානයේ වෙනස්කම් (මාංශ පේශි හැකිලීම සඳහා වගකිව යුතු ප්රෝටීන වල ජානවල විකෘති) ප්රතිඵලයක් ලෙස සංජානනීය සිදු වේ. වයස අවුරුදු 20-40 අතර කාන්තාවන් පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති. ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රතිග්‍රාහකවලට එරෙහිව ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියකදී, මානව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිදේහ නිපදවයි. පේශි පටක. අත්පත් කරගත් myasthenia ඇතිවීමට හේතු පහත විස්තර කෙරේ:

• තයිමස් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් (තයිමෝමා, තයිමස්);
• විවිධ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්;
• බර පීඩන තත්වයන්;
• වෛරස් රෝග.

Myasthenia gravis රෝග ලක්ෂණ

රෝගය ගැන වැඩි විස්තර දැන ගැනීමට, myasthenia gravis යනු කුමක්ද යන්න තේරුම් ගැනීමට සහ හේතුව හඳුනා ගැනීමට, myasthenia gravis වල සලකුනු විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කරන ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ උපදේශනය උපකාර වනු ඇත. Myasthenia වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ග දෙකකින් පැමිණේ: විවිධ මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල දුර්වලතා සහ ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාව ගැන මිනිසුන් පැමිණිලි කරයි. පහත සඳහන් ගැටළු රෝගයේ සලකුණු වේ:

• නැවත නැවත චලනයන් සමඟ - තෙහෙට්ටුව;
• අක්ෂි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයට සම්බන්ධ ඩිප්ලෝපියාව;
• අක්ෂි ptosis;
• දර්ශනයේ පැහැදිලිකම අඩු වේ;
• ගිලීමේ අපහසුතාව;
• dysarthria, නොපැහැදිලි උච්චාරණය;
• හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ;
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම;
• මලපහ, පාචනය, මලබද්ධය සමඟ ගැටළු.

Myasthenia gravis රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය කිරීමට පෙර, ව්යාධිවේදය සමඟ ඇති විය හැකි වෙනත් රෝග බැහැර කරනු ලැබේ. වඩාත්ම විශ්වාසදායක රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය වන්නේ ප්‍රොසෙරීන් පරීක්ෂණයයි. මෙය සිදු වන්නේ කෙසේද? රෝගියාට proserin ඖෂධය සමඟ චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. එය ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්රේෂණ කාර්යය කෙටියෙන් වැඩි දියුණු කරනු ඇත. myasthenia gravis රෝග විනිශ්චය රෝගය හඳුනා ගැනීමට වෙනත් ක්රම ද ඇතුළත් වේ:

• ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණය, සායනික පරීක්ෂණය;
• අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණය (ඉඳිකටු විද්යුත් විච්ඡේදනය);
• CT ස්කෑන් thymus ග්රන්ථිය.

අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණය

ස්නායු මාංශ පේශි සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අධ්‍යයනය කිරීමේ එක් විකල්පයක් වන්නේ මාංශ පේශි කණ්ඩායම් පහක් පරීක්ෂා කරන මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස් සඳහා වන අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණයයි. ඒ සෑම එකක්ම රිද්මයානුකූල උත්තේජනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියකට යටත් වේ, එනම් මාංශ පේශි තන්තු කෘතිමව ඇති වන හැකිලීම් ඇති කරයි. හිදී මෙම ක්රියාවලියඋත්තේජනය අතරතුර මාංශ පේශි ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ දර්ශක සටහන් වේ. "අඩුවීම" යන යෙදුමෙන් අදහස් කරන්නේ උත්තේජනයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් මාංශ පේශි ප්‍රතිචාරවල සංඛ්‍යාතය අඩුවීමයි, එය මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් හි ලක්ෂණයකි. අඩුවීමක් ඇතිවීම ස්නායු මාංශ පේශි ව්යාධිවේදයක් පෙන්නුම් කරයි.

Proserine පරීක්ෂණය

ස්නායු මාංශ පේශි උපාගමවල ක්‍රියාකාරිත්වය නාටකාකාර ලෙස වැඩි දියුණු කරන drug ෂධයක් වන්නේ ප්‍රොසෙරින් ය. ව්යාධි විද්යාවේ පැවැත්ම ප්රශ්න කරන විට, myasthenia gravis සඳහා proserine පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරයි. පරීක්ෂණය පහත පියවර වලින් සමන්විත වේ:

1. අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
2. Prozerin සිරින්ජයක් භාවිතා කරමින් චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
3. Proserin වල ක්රියාකාරිත්වයේ පසුබිමට එරෙහිව, අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණය නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
4. අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් තිබේ නම්, සම්ප්රේෂණය නිෂේධනය සාධාරණීකරණය කරයි.

Myasthenia gravis - ප්රතිකාර සහ පුරෝකථනය

ඉරි සහිත මාංශ පේශිවල ප්රගතිශීලී දුර්වලතාවය ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය. සමහර අවස්ථාවලදී, හැරෙන්නට කිසිවක් උදව් නොවනු ඇත සැත්කම්. ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර සමඟ මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් රෝගය උග්‍රවීම සමනය බවට පරිවර්තනය කළ හැකිය. ස්නායු මාංශ පේශි ව්‍යාධි විද්‍යාවට සාමාන්‍යයෙන් හිතකර පුරෝකථනයක් ඇත, එය වැරදි ලෙස ඖෂධ ලබා ගන්නේ නම් එය නරක අතට හැරෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙය උග්‍ර ලෙස සංලක්ෂිත වන මයිස්ටීනික් අර්බුද සඳහා අදාළ නොවේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය. මෙම නඩුවේ පුරෝකථනය සහතික නොවේ.

Myasthenia gravis සඳහා ඖෂධ

ඖෂධ, මාත්රා, චිකිත්සාවේ කාලසීමාව සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් තෝරා ගත යුතුය, මන්ද කවදාද විවිධ ආකාරඅසනීප සහ තත්වයේ බරපතලකම, එහි අරමුණ නියම කර ඇත. රෝගය උග්‍රවීමේදී, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් ක්‍රියා පටිපාටියක් නියම කරනු ලැබේ (එනම් සෑම දිනකම මිලි ලීටර් 500 ක් ඇල්බියුමින් සහ ප්ලාස්මා සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. myasthenia gravis සඳහා වන පොදු ඖෂධ අතර ස්නායුවල සිට මාංශ පේශි දක්වා ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේ දෝෂය ආපසු හැරවීම ඇතුළත් වේ:

• anticholinesterase ඖෂධ (kalimin);
• පොටෑසියම් ලවණ;
• glucocorticoid චිකිත්සාව (prednisolone);
• සයිටොස්ටැටික් චිකිත්සාව (අසාතියෝප්‍රීන්, සයික්ලොස්පෝරීන්);
• mycophenolate mofetil (CellCept).

Myasthenia gravis සඳහා Thymectomy

මාංශ පේශි ව්යාධිවේදය සහ තයිමස් ග්රන්ථියේ ආබාධයක් අතර සම්බන්ධයක් දිගු කාලයක් තිස්සේ සොයාගෙන ඇත. වර්තමානයේ, තයිමෙක්ටෝමි (තයිමස් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය) සම්මත සැත්කමක් ලෙස සැලකේ. රෝගීන්ගෙන් 75% ක්, ශල්යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් වැඩිදියුණු වේ. සදහා සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීමතයිමස් ග්‍රන්ථිය සඳහා, ට්‍රාන්ස්ස්ටර්නල් ශල්‍ය ප්‍රවේශය භාවිතා කරනු ලැබේ (ස්ටර්නම් විච්ඡේදනය සමඟ). Transcervical ප්රවේශය (කැතීටර්) අඩුවෙන් භාවිතා වේ.

Myasthenia gravis - ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

නිල ඖෂධරෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම දැඩි ලෙස තහනම්ය ජන පිළියම්. ඔවුන්ට ව්යාධිවේදය සුව කළ නොහැකි නමුත් රෝගයේ ගමන් මග සමනය කළ හැකිය. එය භාවිතා කිරීමට වඩා බුද්ධිමත් ය සාම්ප්රදායික ඖෂධවෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව. ඔබේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය අනුව එම පිළියම භාවිතා කළ හැකිද යන්න සොයා බැලිය යුතුය. myasthenia gravis ප්රතිකාර කිරීම ජන පිළියම්ඕට්ස්, ළූණු සහ සුදුළූණු, වියළි පලතුරු වැනි නිෂ්පාදන භාවිතයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ.

Myasthenia gravis සඳහා ආහාර වේලක්

රෝගය ඇති රෝගීන් රෝගයේ වේදිකාවට අනුකූලව ඔවුන්ගේ ආහාර වේල සකස් කළ යුතුය. ආරක්ෂිත කාර්යයන්ශරීරය දුර්වල වේ, එබැවින් පෝෂණය myasthenia gravis හි කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි වැදගත් භූමිකාවක්ප්රකෘතිමත් වීමේදී. බේක් කළ අර්තාපල්, මුද්දරප්පලම්, කෙසෙල් සහ වියළි ඇප්රිකට් ආහාරයට ගැනීම වැදගත් වේ. පොස්පරස් සහ කැල්සියම් වැනි ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක ප්‍රභවයන් සොයා ගැනීම හානියක් නොවේ. කැල්සියම් පරිභෝජනය පොස්පරස් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ යුතුය, මෙය ද්රව්ය වඩා හොඳ අවශෝෂණය සහතික කරයි. පොටෑසියම් අතිරේක සහ විටමින් ගැනීම වැදගත් වේ.

ළමුන් තුළ Myasthenia

ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ විශ්වාසදායක ලෙස විස්තර කළ නොහැකි නිසා දරුවන්ට myasthenia gravis ප්රතිකාර කිරීම අපහසුය. ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ අක්ෂි මෝටරයේ, චුවිංගේ සහ මුහුණේ මාංශ පේශිවල ආබාධ සමඟ ය. ව්යාධිජනක තෙහෙට්ටුව ලිංගේන්ද්රයන්, අත් සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි තන්තු වල සිදු වේ. රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ මුහුණ මොන වගේද? හැඟීම් නොමැත, පණ නැති බව පෙනේ, බැල්ම චලනය නොවී පවතී, ඉහළ ඇසිපිය එල්ලා වැටේ. මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලතාවය සවස් වන විට වඩාත් කැපී පෙනේ.

Myasthenia gravis සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ව්යාධිවේදය සම්බන්ධයෙන් තහනම් කරන ලද ක්‍රියාකාරකම් අතර ක්‍රීඩාවට අධික ලෙස සම්බන්ධ වීම, දරුණු වේ ශාරීරික ව්යායාම, සෘජුව යටතේ දිගු රැඳී සිටීම හිරු කිරණ(හුදකලා කිරීම). සීමාවට අමතරව මෝටර් කාර්යයන්, myasthenia gravis සඳහා contraindicated ඖෂධ ඇත:

• මැග්නීසියම් (මැග්නීසියාව, ඇස්පාර්කම්);
• ඩී-පෙනිසිලමින්;
• ස්නායු ඖෂධ;
• curare වැනි මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්;
• veroshpiron හැර ඩයුරිටික්;
• ෆ්ලෝරිනීකෘත කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්;
• ක්විනීන් ව්යුත්පන්න;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ.

වීඩියෝ: Myasthenia gravis

Myasthenia gravis යනු ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ නිපදවීම හෝ විශේෂිත එන්සයිම - මාංශ පේශි-විශේෂිත tyrosine kinase වෙත නිපදවීම හේතුවෙන් ස්නායු මාංශ පේශි උපාගම වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වඩාත් සුලභ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ව්යාධිජනක තෙහෙට්ටුව සහ අස්ථි මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය වර්ධනය වේ, ස්නායු මාංශ පේශි සන්ධිවල ප්රෝටීන වල විකෘති සංජානනීය මයිස්ටෙනික් සින්ඩ්රෝම් වර්ධනය වීමට හේතු විය හැක.

එය කුමක්ද?

Myasthenia gravis යනු මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය මගින් සංලක්ෂිත තරමක් දුර්ලභ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි. myasthenia gravis සමඟ, ස්නායු හා මාංශ පේශි පටක අතර සන්නිවේදනයේ බාධා ඇති වේ.

මෙම රෝගයේ නිල විද්‍යාත්මක නාමය myasthenia gravis pseudoparalitica වේ, එය රුසියානු භාෂාවට පරිවර්තනය කර ඇත්තේ asthenic bulbar palsy ලෙසිනි. රුසියානු වෛද්ය පාරිභාෂිතය තුළ, "myasthenia gravis" සංකල්පය බහුලව භාවිතා වේ.

myasthenia gravis ඇතිවීමට හේතු

අද වන විට, පුද්ගලයෙකු තුළ myasthenia gravis රෝග ලක්ෂණ හරියටම අවුස්සන්නේ කුමක් ද යන්න පිළිබඳව විශේෂඥයින්ට පැහැදිලි තොරතුරු නොමැත. Myasthenia gravis යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයකි, මන්ද රෝගීන්ගේ සෙරුමය තුළ බහු ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහ දක්නට ලැබේ. වෛද්යවරුන් යම් මුදලක් වාර්තා කරයි පවුල් නඩු myasthenia gravis, කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ ප්‍රකාශනයට පාරම්පරික සාධකයක බලපෑම පිළිබඳ සාක්ෂි නොමැත.

බොහෝ විට, myasthenia gravis හයිපර්ප්ලාසියාව හෝ තයිමස් ග්‍රන්ථියේ ගෙඩියක් සමඟ සමාන්තරව ප්‍රකාශ වේ. එසේම, මැස්තිනික් සින්ඩ්‍රෝමය පැමිණිලි කරන රෝගීන් තුළ ඇතිවිය හැක කාබනික රෝගස්නායු පද්ධතිය, polydermatomyositis, පිළිකා.

බොහෝ විට, කාන්තාවන් myasthenia gravis වලින් පීඩා විඳිති. රීතියක් ලෙස, මෙම රෝගය අවුරුදු 20-30 අතර පුද්ගලයින් තුළ ප්රකාශයට පත් වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 3 සිට 80 දක්වා රෝගීන් තුළ හඳුනා ගැනේ. තුල පසුගිය වසරවිශේෂඥයින් මෙම රෝගය සඳහා සැලකිය යුතු උනන්දුවක් දක්වයි ඉහළ සංඛ්යාතයළමුන් හා යෞවනයන් තුළ myasthenia gravis හි ප්‍රකාශනයන්, එය පසුකාලීන ආබාධිත තත්ත්වයට හේතු වේ. මෙම රෝගය මුලින්ම විස්තර කර ඇත්තේ සියවසකට පෙරය.

ව්යාධිජනකය

Myasthenia gravis වර්ධනය සඳහා ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි; ප්‍රතිදේහ මාංශ පේශි පටක සහ thymus ග්රන්ථිය. අක්ෂිවල මාංශ පේශී බොහෝ විට බලපාන අතර, දවස පුරා තීව්රතාවයෙන් වෙනස් වන ptosis; චුවිංගේ මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇති වේ, ගිලීම දුර්වල වේ, සහ ඇවිදීම වෙනස් වේ. මෙය පපුවේ වේදනාව සහ හුස්ම හිරවීම ඇති කරන බැවින් රෝගීන් නොසන්සුන් වීම හානිකර වේ.

ප්රකෝප කිරීමේ සාධකය ආතතිය, උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනය, අක්රිය වීම විය හැකිය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියශරීරය ශරීරයේම සෛල වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ සෑදීමට යොමු කරයි - ස්නායු මාංශ පේශි සන්ධිවල (උපාගමික) පශ්චාත් උපාගම පටලයේ ඇසිටිල්කොලීන් ප්‍රතිග්‍රාහක වලට එරෙහිව. Autoimmune myasthenia gravis උරුම නොවේ.

බොහෝ විට, මෙම රෝගය නව යොවුන් වියේදී ගැහැණු ළමයින් (අවුරුදු 11-13) තුළ ප්‍රකාශ වේ; එය එකම වයසේ පිරිමි ළමයින් තුළ අඩු සුලභ වේ. පෙර පාසල් දරුවන් (අවුරුදු 5-7) තුළ මෙම රෝගය වැඩි වැඩියෙන් අනාවරණය වේ.

වර්ගීකරණය

මෙම රෝගය සෑම කෙනෙකුටම වෙනස් ලෙස වර්ධනය වේ. බොහෝ විට, myasthenia gravis ඇසේ සහ මුහුණේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයෙන් ආරම්භ වේ, එවිට මෙම ආබාධය බෙල්ලේ සහ කඳේ මාංශ පේශි දක්වා පැතිරෙයි. නමුත් සමහර අයට රෝගයේ සමහර ලක්ෂණ පමණක් ඇත. ඒ අනුව, myasthenia gravis වර්ග කිහිපයක් තිබේ.

1. අක්ෂි ආකෘතිය හිස්කබලේ ස්නායු වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. මෙහි පළමු ලක්ෂණය වන්නේ ගිලී යාමයි ඉහළ අක්ෂිචලනය, බොහෝ විට එක් පැත්තකින් පළමුව. රෝගියා ද්විත්ව පෙනීම සහ අක්ෂි චලනය කිරීමේ අපහසුතාව ගැන පැමිණිලි කරයි.
2. myasthenia gravis හි bulbar ආකෘතිය මස්තිෂ්ක සහ ගිලින මාංශ පේශිවල තුවාලයකි. මෙම කාර්යයන් කඩාකප්පල් කිරීමට අමතරව, රෝගියාගේ කථාව වෙනස් වේ, කටහඬ නිශ්ශබ්ද, නාසය බවට පත් වන අතර, ඇතැම් ශබ්ද උච්චාරණය කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇත, උදාහරණයක් ලෙස, "r" හෝ "b".
3. නමුත් බොහෝ විට රෝගයේ සාමාන්‍ය ස්වරූපයක් ඇත, එහිදී අක්ෂි මාංශ පේශි පළමුව බලපාන අතර පසුව ක්‍රියාවලිය බෙල්ලට, ඉහළට සහ පහල ගාත්රා. උකුල් සහ අත්වල මාංශ පේශි විශේෂයෙන් බොහෝ විට බලපායි; රෝගියාට පඩිපෙළ නැගීමට හෝ වස්තූන් අල්ලා ගැනීමට අපහසු වේ. රෝගයේ මෙම ස්වරූපයේ අන්තරාය වන්නේ දුර්වලතාවය ශ්වසන මාංශ පේශිවලට පැතිරීමයි.

රෝග ලක්ෂණ

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට myasthenia gravis රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ රෝගය වසර කිහිපයක් අඛණ්ඩව පවතින අතර එය දියුණු වන අවස්ථාවන්හිදී ය. මෙම හේතුව නිසා, නැවත නැවත චලනයන් සමඟ තියුනු ලෙස වැඩි වන පැහැදිලි කළ නොහැකි තෙහෙට්ටුවක්, මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් හෝ දුර්වලතාවයක් ලෙස සැලකිය යුතුය. හැකි රෝග ලක්ෂණයමෙම රෝග විනිශ්චය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරන තුරු myasthenia gravis.

දක්වා මුල් රෝග ලක්ෂණසම්බන්ධ:

• ගිලීමේ ආබාධය
• ආහාර ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරන තරමට ඝන ආහාර හපන අපහසුතාව,
• කතා කරන විට - "හඬ මැකී යාම",
• පීරන විට තෙහෙට්ටුව, පඩිපෙළ නැගීම, සාමාන්‍ය ඇවිදීම,
• චලනය වන ඇවිදීමක පෙනුම,
• ඇහි බැම එල්ලා වැටීම.

බොහෝ විට බලපෑමට ලක්වන්නේ අක්ෂි මෝටරය, මුහුණේ සහ මස්ස්ටික් මාංශ පේශි මෙන්ම ස්වරාලය සහ ෆරින්ක්ස් වල මාංශ පේශි වේ. පහත සඳහන් පරීක්ෂණ මගින් ගුප්ත මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ:

• රෝගියෙකුට තත්පර 30ක් ඇතුළත ඉක්මනින් මුඛය විවෘත කර වසා ගන්නා ලෙස ඉල්ලා සිටියහොත්, නිරෝගී පුද්ගලයෙකු චලනයන් 100 ක් පමණ සිදු කරන අතර, මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු අඩු කරයි.
• ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න, ඔබේ හිස ඔසවන්න, ඔබේ බඩ දෙස බලා විනාඩි 1 ක් මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්න.
• ඔබේ දෑත් දිගු කර විනාඩි 3 ක් එහි සිටින්න.
• ගැඹුරු squats 15-20 කරන්න.
• ඔබේ දෑත් ඉක්මනින් තද කර ගලවන්න - මෙය බොහෝ විට මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් සහිත රෝගියෙකුගේ ඇහිබැමි එල්ලා වැටීමට හේතු වේ.

myasthenia gravis හි දේශීය ස්වරූපය යම් මාංශ පේශි සමූහයක මාංශ පේශි දුර්වලතාවය ප්‍රකාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර සාමාන්‍යකරණය වූ ස්වරූපයෙන් කඳේ හෝ අත් පා වල මාංශ පේශි ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

Myasthenic අර්බුදය

පෙන්වා ඇති පරිදි සායනික පුහුණුව, myasthenia gravis යනු ප්‍රගතිශීලී රෝගයකි, එනම් සමහර අංශභාග සාධකවල බලපෑම යටතේ ( බාහිර පරිසරයහෝ ආවේණික හේතූන්), රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශනවල උපාධිය හා බරපතලකම වැඩි විය හැක. සහ රෝගීන් තුළ පවා මෘදු ස්වරූපය myasthenia gravis, myasthenic අර්බුදය ඇතිවිය හැක.

මෙම තත්වයට හේතුව විය හැක්කේ:

• තුවාල;
• පීඩන තත්වයන්:
• ඕනෑම උග්ර ආසාදන;
• පිළිගැනීම වෛද්ය සැපයුම්නියුරෝලෙප්ටික් හෝ සන්සුන් බලපෑමක් ඇතිව;
• ශරීරයේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් ආදිය.

ද්විත්ව දර්ශනයේ පළමු පෙනුම මගින් රෝග ලක්ෂණ විදහා දක්වයි. එවිට රෝගියා හදිසියේම මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් අත්විඳියි. භෞතික ක්රියාකාරකම්ස්වරාලය මාංශ පේශි අඩු වන අතර එය පහත ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ:

• හඬ ගොඩනැගීම;
• හුස්ම ගැනීම සහ ගිලීම;
• ලවණ පිටවීම වැඩි වන අතර ස්පන්දනය වේගවත් වේ;
• සිසුන් පුළුල් විය හැක, tachycardia ඇති විය හැක, සහ සම්පූර්ණ අංශභාගයසංවේදීතාව නැති නොවී.

වර්ධනය උග්ර අසාර්ථකත්වයමොළයට ඇතුළු වන ඔක්සිජන් ජීවිතයට සෘජු තර්ජනයක් විය හැකි බැවින් නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර වහාම අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

තැබීම සඳහා නිවැරදි රෝග විනිශ්චයරෝගියාට පුළුල් අධ්‍යයනයක් නියම කරනු ලැබේ සායනික පින්තූරය Myasthenia gravis වෙනත් රෝග වලට සමාන විය හැක. ප්රධාන රෝග විනිශ්චය ක්රම වනුයේ:

1. පුළුල් කර ඇත ජෛව රසායනික පරීක්ෂණප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සඳහා රුධිරය;
2. විද්‍යුත් විච්ඡේදනය යනු මාංශ පේශි තන්තු උද්දීපනය වන විට ඒවායේ විභවය තක්සේරු කළ හැකි අධ්‍යයනයකි;
3. Myasthenia හි සංජානනීය ස්වරූපය හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලබන ජාන පරීක්ෂාව;
4. Electroneurography යනු සම්ප්රේෂණ වේගය ඇගයීමට ඉඩ සලසන අධ්යයනයකි ස්නායු ආවේගයන්මාංශ පේශි තන්තු වලට;
5. MRI - මෙම අධ්‍යයනයේ ආධාරයෙන්, ඔබට තයිමික් හයිපර්ප්ලාසියාවේ සුළු සලකුණු පවා දැකිය හැකිය;
6. මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව සඳහා පරීක්ෂණය - රෝගියාට ඔහුගේ මුඛය කිහිප වතාවක් ඉක්මනින් විවෘත කර වසා දැමීමටත්, ඔහුගේ අත් සහ කකුල් සෙලවීමටත්, ඔහුගේ දෑත් මිරිකීමට සහ විසන්ධි කිරීමටත්, වාඩි වී සිටින ලෙසත් ඉල්ලා සිටී. myasthenia gravis හි ප්‍රධාන සින්ඩ්‍රෝමය නම් මෙම චලනයන් පුනරාවර්තනය වීමත් සමඟ මාංශ පේශි දුර්වලතාවය වැඩි වීමේ පෙනුමයි.
7. Proserin පරීක්ෂණය - රෝගියාට proserin සමඟ චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව ඔවුන් පැය භාගයක් දක්වා බලා සිටින අතර පසුව ප්රතිඵලය ඇගයීමට ලක් කරයි. myasthenia gravis ඇති රෝගියෙකුට ඔහුගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් දැනේ, සහ පැය කිහිපයකට පසුව සායනික රෝග ලක්ෂණඑකම බලයෙන් නැවත ආරම්භ කරන්න.

Myasthenia gravis ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

myasthenia gravis දරුණු අවස්ථාවල දී, තයිමස් ග්රන්ථිය ඉවත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ශල්යමය මැදිහත් වීම. ඉතා වෙත ඵලදායී ඖෂධ, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලබන්නේ prozerin සහ kalinin ඇතුළත් වේ. ඔවුන් සමඟ, ප්රතිශක්තිකරණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ සහ රෝගියාගේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කරන වෙනත් ඖෂධ ගණනාවක් භාවිතා කරනු ලැබේ. කලින් ප්රතිකාර ආරම්භ කර ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය, එය වඩාත් ඵලදායී වනු ඇත.

රෝගයේ පළමු අදියරේදී, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව ලෙස ඇන්ටිකොලිනෙස්ටරේස්, සයිටොස්ටැටික්, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඉමියුනොග්ලොබුලින් භාවිතා කරනු ලැබේ. Myasthenia gravis ඇතිවීමට හේතුව ගෙඩියක් නම්, එය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරනු ලැබේ. myasthenia gravis රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වන අවස්ථාවන්හිදී, ප්රතිදේහවල රුධිරය ඉවත් කිරීම සඳහා බාහිර රුධිර වහනය පෙන්නුම් කරයි. දැනටමත් පළමු ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, රෝගියා ඔහුගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමක් සටහන් කරයි, වැඩි විස්තර සඳහා කල් පවතින බලපෑමප්රතිකාර දින කිහිපයක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

අලුත් අයට ඵලදායී ක්රමප්‍රතිකාරයට cryophoresis ඇතුළත් වේ - රුධිර පිරිසිදු කිරීම හානිකර ද්රව්යබලපෑම යටතේ අඩු උෂ්ණත්වයන්. ක්රියා පටිපාටිය පාඨමාලාවක් (දින 5-7) සිදු කරනු ලැබේ. ප්ලාස්මාෆොරෙසිස් වලට වඩා ක්‍රියෝෆොරෙසිස් වල වාසි පැහැදිලිය: පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු රෝගියාට ආපසු ලබා දෙන ප්ලාස්මාවේ, සියලුම ප්‍රයෝජනවත් ද්‍රව්‍ය නොවෙනස්ව සංරක්ෂණය කර ඇති අතර එය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාසහ වෛරස් ආසාදනය.

මයිස්ටීනියා ග්‍රේවිස් ප්‍රතිකාරයේදී භාවිතා කරන රක්තපාත නිවැරදි කිරීමේ නව ක්‍රම අතරට කැස්කැඩ් ප්ලාස්මා පෙරීම ඇතුළත් වේ, එහිදී පිරිසිදු කළ රුධිරය නැනෝ ෆිල්ටර හරහා ගමන් කිරීමෙන් පසු රෝගියා වෙත නැවත පැමිණේ. ක්‍රියා පටිපාටියේ පළමු මිනිත්තු වලින් පසු, රෝගියා යහපැවැත්මේ වැඩි දියුණුවක් දකී; මස්තිනියා ග්‍රැවිස් සඳහා සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට දින පහක් හෝ හතක් අවශ්‍ය වේ.

Myasthenia gravis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්‍රමවලට බාහිර ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ප්‍රතිකාර ද ඇතුළත් වේ. ක්රියා පටිපාටියේ කොටසක් ලෙස, ලිම්ෆොසයිට් රෝගියාගේ රුධිරයෙන් හුදකලා කර ඇති අතර, ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කර නැවත රෝගියාගේ රුධිරයට යවනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය myasthenia gravis ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සමාන තාක්ෂණයක් ලබා දෙයි ස්ථාවර සමනයවසරක් තුළ.

Myasthenia gravis සහ එහි සංකූලතා වැලැක්වීම

රෝගය වැළැක්විය නොහැක, නමුත් එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සමඟ පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කිරීමට ඔබට හැකි සෑම දෙයක්ම කළ හැකිය.

1. පළමුව, වෛද්යවරයාගේ පාලනය. එවැනි රෝගීන් ස්නායු විශේෂඥයින් විසින් කළමනාකරණය කරනු ලැබේ. නියමිත ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට සහ ස්නායු වෛද්‍යවරයකුගේ ක්‍රමානුකූල චාරිකා වලට අමතරව, මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස් ප්‍රතිකාරයේදී වෙනත් රෝග වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා සාමාන්‍ය තත්වය (රුධිර සීනි, රුධිර පීඩනය, ආදිය) නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
2. දෙවනුව, ඔබ වැළකී සිටිය යුතුය අධික බර- ශාරීරික හා චිත්තවේගීය. ආතතිය, වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීම සහ අධික ලෙස ක්රියාකාරී ක්රීඩා රෝගීන්ගේ තත්වය නරක අතට හැරේ. මධ්‍යස්ථ ව්‍යායාම සහ ඇවිදීම පවා ප්‍රයෝජනවත් වේ.
3. තෙවනුව, ඔබ හිරු එළියට නිරාවරණය වීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
4. සිව්වනුව, myasthenia gravis රෝගීන් සඳහා ප්රතිවිරෝධතා දැන ගැනීම සහ ඒවා දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
5. පස්වනුව, වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්‍රතිකාර ක්‍රමය දැඩි ලෙස අනුගමනය කරන්න, ඖෂධ මඟ හැර නොයන්න සහ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ඖෂධ ලබා නොගන්න.

එවැනි රෝගියෙකු සඳහා contraindicated ඖෂධ ලැයිස්තුවක් නිකුත් කිරීමට වෛද්යවරයා බැඳී සිටී. එයට මැග්නීසියම් සූදානම, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, සන්සුන් කාරක, සමහර ප්‍රතිජීවක, වෙරෝෂ්පිරෝන් හැර ඩයියුරිටික් ඇතුළත් වේ, ඊට පටහැනිව, එය දක්වා ඇත.

ආරක්ෂිත යැයි පෙනෙන (උදාහරණයක් ලෙස, valerian හෝ peony tincture) ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​හෝ කිසිදු අවසාදිත ඖෂධ සමඟ ඔබ රැගෙන නොයා යුතුය.

අනාවැකිය

Myasthenia gravis මීට පෙර තිබුණා බරපතල රෝගාබාධඉහළ මරණ අනුපාතය සමඟ - 30-40%. කෙසේ වෙතත්, කවදාද නවීන ක්රමරෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර, මරණ අනුපාතය අවම වී ඇත - 1% ට වඩා අඩු, පසුබිමට එරෙහිව 80% පමණ නිසි ප්රතිකාරසම්පූර්ණ සුවය හෝ සමනය ලබා ගන්න. රෝගය නිදන්ගත වේ, නමුත් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

Myasthenia gravis යනු ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණයකි ස්නායු මාංශ පේශි රෝගය, ක්‍රමානුකූලව ප්‍රගතිශීලී හෝ පුනරාවර්තන පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය බරපතල රෝගාබාධබොහෝ විට ලියාපදිංචි වී ඇත - එය 100,000 න් 5-10 දෙනෙකුට බලපාන අතර රෝගීන්ගෙන් 2/3 ක් කාන්තාවන් වේ. Myasthenia gravis වයස අවුරුදු 15-45 අතර පුද්ගලයින් තුළ ආරම්භ වේ, නමුත් මෙම රෝගයේ අතිමහත් බහුතරයක් වයස අවුරුදු 20-30 අතර වන අතර ඉඳහිට ළමයින් ද එයින් පීඩා විඳිති.

මෙම ලිපියෙන් අපි වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සලකා බලනු ඇත හේතු, සංවර්ධන යාන්ත්රණය සහ සායනික ප්රකාශනයන් (රෝග ලක්ෂණ) myasthenia gravis. අපි පටන් ගනිමු.

myasthenia gravis ඇතිවීමට හේතු සහ එහි වර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය

අවාසනාවකට මෙන්, අද ප්‍රශ්නයට පිළිතුර “මස්තීනියා ග්‍රැවිස් ඇතිවන්නේ ඇයි?” කාටවත් බැහැ. පරම්පරාගතව යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව විශ්වාස කෙරේ: රෝගියෙකු සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් කරන විට, ඔහුගේ රුධිර ඥාතීන්ගෙන් එක් අයෙකු මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන බව හෝ මීට පෙර දුක් විඳ ඇති බව සොයා ගැනීමට බොහෝ විට හැකි වේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, myasthenia gravis ස්වාධීනව සිදු නොවේ, නමුත් තයිමස් (thymus ග්රන්ථිය) හෝ එහි හයිපර්ප්ලාසියාවේ ගෙඩියක් සමඟ සංයෝජනයක් හෝ ඇතැම් පසුබිමට එරෙහිව පද්ධතිමය රෝග සම්බන්ධක පටක(උදාහරණයක් ලෙස, dermatomyositis), ඔන්කොලොජිකල් රෝග(ඩිම්බකෝෂ, පියයුරු, පෙනහළු පිළිකා) හෝ ඒ සමඟ. ඉහත රෝග සමඟ සංයෝජිතව myasthenia gravis වර්ධනය වුවහොත්, එය ස්වාධීන ව්යාධිවේදයක් ලෙස නොව, සින්ඩ්රෝම් ලෙස සලකනු ලැබේ.

සාධක ගණනාවක බලපෑම යටතේ (ආතතිය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ආබාධ, නිරාවරණය වීම ආසාදන කාරකසහ වෙනත්) කලින් නිරෝගී ශරීරයක්තමන්ගේම පටක වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී, එනම් පෝස්ට්නැප්ටික් පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත. උපාගමයක ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ එක් ස්නායු සෛලයක (නියුරෝන) සිට තවත් ස්නායු ආවේගයක් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමයි. ප්රතිදේහවල බලපෑම යටතේ, postsynaptic පටලය ක්රමයෙන් විනාශ වී ඇති අතර, ආවේග සම්ප්රේෂණය දුර්වල වන අතර පසුව සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ.

ව්යුහය අධ්යයනය කරන විට මධ්යම පද්ධතිය myasthenia gravis සඳහා විශේෂිත වෙනස්කම් තීරණය නොවේ. 30% ක් තුළ, තයිමස් ග්‍රන්ථිය ප්‍රමාණයෙන් විශාල වී ඇති බව හෝ ගෙඩියක් වැනි සැකැස්මක් ඇති බව සොයාගෙන ඇත. මාංශ පේශි සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකින් මාංශ පේශි තන්තු වල ඩිස්ට්‍රොෆි සහ ක්ෂය වීමේ සලකුණු හෙළි වේ.

myasthenia gravis වර්ග

Myasthenia gravis ආරම්භ විය හැක විවිධ කාල පරිච්ඡේදමිනිස් ජීවිතය සහ සහජ හෝ අත්පත් කර ගැනීම.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි වඩාත් පොදු ස්වරූපය වන්නේ myasthenia gravis අත්පත් කර ගැනීමයි. පැනනගිනවා මෙම වර්ගයේව්යාධි විද්යාව වැනි විය හැක නව යොවුන් විය, සහ වැඩිහිටි වියේදී, නමුත් රෝගයේ බොහෝ අවස්ථාවන් තරුණ වයසේදී සිදු වේ - අවුරුදු 20-30. බාහිර සාධකවල එකතුවක බලපෑම යටතේ රෝගය වර්ධනය වේ (විශේෂයෙන්, ආසාදන ස්වභාවය) සහ අභ්යන්තර (ජානමය ඇතුළුව) සාධක. එය විවිධ ආකාරවලින් සිදු විය හැක: එය මුළු ශරීරයටම (සාමාන්ය ආකෘතිය) හෝ ප්රධාන වශයෙන් ඇස්වල මාංශ පේශි (අක්ෂි ආකෘතිය) බලපායි. කවදා ද දැඩි පාඨමාලාවමයිස්ටීනියාවේ සාමාන්‍ය ස්වරූපය, රෝගියා වරින් වර අත්විඳියි myasthenic අර්බුද, අපි පහත කතා කරමු.

Myasthenia හි සංජානනීය ස්වරූපය, වාසනාවකට මෙන්, තරමක් දුර්ලභ ය. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවා තවමත් ගර්භාෂය තුළ සිටින විට රෝගාතුර වේ: මෙම රෝගය ඔහුට සම්ප්රේෂණය වන්නේ මයිස්ටීනියා ග්රැවිස් රෝගයෙන් පෙළෙන මවකිනි. පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ, කලලරූපයේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය සටහන් වන අතර, උපතින් පසු දරුවා ඉතා දුර්වල, අක්‍රිය සහ ප්‍රායෝගිකව හුස්ම ගැනීමට නොහැකි බව තීරණය වේ - ඔහුගේ මාංශ පේශි ශ්වසනය ඇතුළුව ක්ෂය වී ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී අලුත උපන් බිළිඳුන් දුක් විඳිනවා සහජ ස්වරූපය myasthenia gravis, උපතින් පසු වහාම මිය යයි. සමහර විට, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රමාණවත් චිකිත්සාව සමඟ, රෝගය පහව යයි.

Myasthenia gravis රෝග ලක්ෂණ

myasthenia gravis හි මාංශ පේශි දුර්වලතාවය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර බොහෝ විට ආබාධිත තත්ත්වයට පත් වේ.

myasthenia gravis හි සායනික ප්‍රකාශනවල පදනම වන්නේ ව්යාධි මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුවේ සින්ඩ්‍රෝමයයි. Myasthenia gravis ආකාර 2 ක් ඇත:

• සාමාන්යකරණය වූ;
• අක්ෂි රෝග

සාමාන්‍ය ස්වරූපයෙන්, මුළු ශරීරයේම මාංශ පේශි බලපායි; අක්ෂි ස්වරූපයෙන්, අක්ෂි ප්‍රදේශයට බලපායි.

ජීවිතයේ එක්තරා අවස්ථාවක, සාමාන්‍යකරණය වූ මයිස්ටීනියාවෙන් පෙළෙන, නමුත් තවමත් ඔහු අසනීප යැයි සැක නොකරන පුද්ගලයෙකු, නව සංවේදනයක් දකී - මාංශ පේශි දුර්වලතාවය. මුලදී, මෙම දුර්වලතාවය ඇති වන්නේ දරුණු වීමෙන් පසුව පමණි ශාරීරික ශ්රමය, දිගු චලනයන් අතරතුර, විශේෂයෙන් සවස වේලාව. ක්රමානුකූලව, මාංශ පේශි දුර්වලතා ප්රගතියක් ලබා ඇති අතර රෝගියාට කළ හැකි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රමාණය අඩු වේ. මුළු ශරීරයේම ඉරි සහිත මාංශ පේශි බලපායි - බෙල්ල, කඳ, අත් පා, මුහුණේ මාංශ පේශි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගියා පුලුල්ව පැතිරුනු මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් අත්විඳින අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. සුසුම්නාවේ දුර්වලතාවය හේතුවෙන් (ඒවා ඉරි සහිත මාංශ පේශි මගින් ද නියෝජනය වේ), මුත්රා සහ මලපහ පිටවීම වර්ධනය වේ. අවසානයේදී, රෝගියාට ස්වයං රැකවරණය සඳහා ඇති හැකියාව අහිමි වේ.

අඩක් වැසුණු ඇසිපිය, කථන දුර්වලතා, නාසික කටහඬ - මෙම myasthenia gravis පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ වේ. මෙය තරමක් බරපතල ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වන අතර එය ස්ථාවර ප්‍රගතිශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.

Myasthenia: එය කුමක්ද?

Myasthenia gravis යනු විශේෂ රෝගය, එහි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඉරි සහිත මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයයි. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී එය ඉතා ඉක්මනින් වැඩි වන අතර විවේකයෙන් පසුව අඩු වේ. මෙම රෝගය ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ස්වභාවයක් ඇති බව විශ්වාස කෙරේ, එබැවින් හෝමෝන ඖෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වයි.

මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇති අතර, රෝගීන්ගෙන් 2/3 ක් සාධාරණ ලිංගිකත්වයේ නියෝජිතයන් වේ. වයස අවුරුදු 15-45 අතර පුද්ගලයින් තුළ මෙම රෝගය "ආරම්භය" වේ, නමුත් නඩු වලින් අතිමහත් බහුතරයක් අවුරුදු 30 ක් වයසැති අය තුළ ලියාපදිංචි වී ඇත.

මෙම ව්යාධිවේදය මිනිසුන් තුළ පමණක් නොව අනාවරණය වී ඇති බව සැලකිය යුතු කරුණකි. Myasthenia gravis සුනඛයන් සහ බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ හේතු සහ එහි වර්ධනයේ යාන්ත්රණය

අවාසනාවකට මෙන්, myasthenia gravis වර්ධනය වන්නේ මන්දැයි විශේෂඥයින්ට නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. පරම්පරාගතත්වය භූමිකාවක් ඉටු කරන බව උපකල්පනය කෙරේ. උපදේශනයකදී රෝගියෙකු සම්මුඛ පරීක්ෂණයට ලක් කිරීමේදී, බොහෝ විට පෙනී යන්නේ එවැනි ව්යාධිවේදයක් මීට පෙර සමීප ඥාතීන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති බවයි.

සමහර විට myasthenia gravis ස්වාධීනව සිදු නොවේ, නමුත් තයිමස් ගෙඩියක් සමඟ ඒකාබද්ධව හෝ සම්බන්ධක පටක රෝග, රෝග පසුබිමට එරෙහිව ඔන්කොලොජිකල් ස්වභාවය (පෙනහළු පිළිකාව, පියයුරු), ALS සමඟ ඇත. ඉහත විස්තර කර ඇති රෝග සමඟ ඒකාබද්ධව ව්යාධිවේදය වර්ධනය වුවහොත් එය ස්වාධීන රෝගයක් ලෙස නොව, සින්ඩ්රෝම් ලෙස සලකනු ලැබේ.

ඇතැම් සාධකවල බලපෑම යටතේ (ආතතිය, බෝවන කාරකයන්ගේ බලපෑම), ශරීරය තමන්ගේම පටක වලට ප්‍රතිදේහ අඛණ්ඩව නිපදවීමට පටන් ගනී, සහ වඩාත් නිවැරදිව පෝස්ට්නැප්ටික් පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත. උපාගමයක ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ එක් නියුරෝනයකින් තවත් ස්නායු ආවේගයක් සම්ප්‍රේෂණය කිරීමයි. ප්‍රතිදේහවල බලපෑම යටතේ, පටලය අනුක්‍රමිකව කඩා වැටීමට පටන් ගනී, ආවේග සම්ප්‍රේෂණය ශක්තිය නැති වී අවසානයේ නතර වේ.

මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමේදී, myasthenia gravis හි ලක්ෂණ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. රෝගීන්ගෙන් 30% ක් තුළ, තයිමස් ග්‍රන්ථිය විශාල වී ඇති බව හෝ ගෙඩියක් ඇති බව වෛද්‍යවරු හඳුනා ගනී. මාංශ පේශි තන්තු සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයකින් ක්ෂය වීමේ සලකුණු අනාවරණය වේ.

ප්රාථමික රෝග ලක්ෂණ

myasthenia gravis පෙන්නුම් කරන සායනික රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? මෙය කුමන ආකාරයේ ව්යාධිවේදයක් දැයි අපි දැනටමත් පැහැදිලි කර ඇත; එහි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කිරීමට කාලයයි.

විශේෂඥයන් පවසන පරිදි, මෙම රෝගය බොහෝ විට දැනටමත් හඳුනාගෙන ඇත නොසලකා හරින ලද ආකෘතිය. මෙම හේතුව නිසා, වෛද්යවරයා මෙම රෝග විනිශ්චය ප්රතික්ෂේප කරන තෙක් ඕනෑම තෙහෙට්ටුවක්, මාංශ පේශි දුර්වලතාවයක් සහ කටහඬ වෙනස් වීම රෝගයේ හැකි රෝග ලක්ෂණයක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

ව්යාධි විද්යාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:

• කතා කරන විට කටහඬ නැති වීම.
• ඝන ආහාර හපන අපහසුතාව.
• ගිලීමේ ගැටළු.
• වේගවත් තෙහෙට්ටුව.
• ඇහි බැම එල්ලා වැටීම.

ගිලීම, හපන සහ මුහුණේ මාංශ පේශි බොහෝ විට බලපායි. ඊළඟ පරීක්ෂණසැඟවුණු වත්මන් myasthenia හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:

1. රෝගියෙකුට තත්පර 40ක් ඉක්මනින් මුඛය විවෘත කර වසා තබන ලෙස ඉල්ලා සිටියහොත්, නිරෝගී පුද්ගලයෙකු මෙම කාලය තුළ අවම වශයෙන් පුනරාවර්තන 100 ක් වත් කරනු ඇති අතර, අසනීපයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකු ඊට වඩා අඩුවෙන් කරනු ඇත.
2. ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින ස්ථානයක් ගන්න, ඔබේ හිස තරමක් ඔසවන්න, මිනිත්තුවක් සඳහා මෙම ස්ථානයේ තබා ගන්න.
3. squats 20 ක් සිදු කරන්න.
4. ඉක්මනින් මිරිකා සහ විකල්ප වශයෙන් ඔබේ දෑත් ඉවත් කරන්න. myasthenia gravis රෝගීන් තුළ, එවැනි කාර්යයක් බොහෝ විට අක්ෂිවල ස්වේච්ඡාවෙන් එල්ලා වැටීමට හේතු වේ.

රෝගයේ දේශීය ප්රභේදය දුර්වලතාවයේ පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ යම් කණ්ඩායමක්මාංශ පේශී, සහ සාමාන්යකරණය කරන ලද අනුවාදය තුළ ව්යාධි ක්රියාවලියසමස්ත ශරීරයේ මාංශ පේශි සම්බන්ධ වේ. ඉහත රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම සාමාන්යයෙන් myasthenia gravis පෙන්නුම් කරයි.

අක්ෂි හැඩය

ව්යාධිවේදය ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ කළ යුත්තේ වෛද්යවරයා විසින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර රෝගයේ නිශ්චිත ප්රභේදය තීරණය කිරීමෙන් පසුව පමණි. මෙම රෝගයේ ස්වරූපය බලපාන්නේ අක්ෂි මෝටර, ඕබිකුලරිස් සහ ලෙවේටර් පැල්පෙබ්‍රල් මාංශ පේශිවලට පමණි. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රධාන ප්රකාශනයන් වනුයේ: ස්ට්රැබිස්මස්, ද්විත්ව දර්ශනය, දිගු වේලාවක් වස්තූන් දෙස බැලීමට නොහැකි වීම, බැල්ම අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාව. මීට අමතරව, සියලුම රෝගීන් පාහේ ඇත විශේෂ රෝග ලක්ෂණය- ඉහළ ඇසිපිය එල්ලා වැටීම. මෙම සායනික සලකුණෙහි විශේෂත්වය වන්නේ එය සවස් වරුවේ පමණක් දිස්වන බවයි.

බල්බ ආකෘතිය

මුහුණේ සහ චුවිංගේ මාංශ පේශිවල ව්යාධිජනක තෙහෙට්ටුව කටහඬේ වෙනස්වීම් සහ ආහාර ගැනීමේදී ගැටළු ඇති කරයි. සාමාන්‍ය සංවාදයක් කෙතරම් වෙහෙසකර විය හැකිද යත් රෝගියාට පැය කිහිපයක් අවශ්‍ය වේ සම්පූර්ණ සුවය. ඝන ආහාර හපන මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති පුද්ගලයින්ට අතිමහත් විය හැක. මයිස්ටීනියා ග්‍රේවිස් සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රතිජීවක මේ අවස්ථාවේදී හැකි තරම් ප්‍රබල වන ආකාරයට දවස පුරා ආහාර බෙදා හැරීමට ඔවුහු උත්සාහ කරති. යහපැවැත්මේ සුළු දියුණුවක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී පවා, මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සවස් වන විට සායනික පින්තූරය තීව්‍ර වන බැවින් දවසේ පළමු භාගයේදී ආහාර ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වයි.

සාමාන්‍යකරණය වූ myasthenia gravis

මෙය වඩාත්ම වේ භයානක ස්වරූපයක්රමයෙන් වර්ධනය වන රෝගයකි. Oculomotor මාංශ පේශි මුලින් බලපායි. එවිට බෙල්ලේ සහ අත් පා වල මාංශ පේශි මෙම ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. රෝගියාට ඔහුගේ හිස අල්ලා ගැනීම දුෂ්කර වන අතර, කෙළ ගැසීම පෙනේ. සෑම දිනකම එය චලනය කිරීමට වඩ වඩාත් අපහසු වේ. සාමාන්‍යකරණය වූ ස්වරූපය ශ්වසන මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ශ්වසන ආබාධ බොහෝ විට හයිපොක්සියා සහ මරණයට පවා හේතු වේ.

ළමුන් තුළ myasthenia gravis රෝග ලක්ෂණ

තරුණ රෝගීන්ගේ රෝගය ආකාර කිහිපයකට බෙදා ඇත:

Myasthenic අර්බුදය

Myasthenic අර්බුදය ආශ්රිත රෝගියාගේ තත්ත්වය හදිසියේ පිරිහීමකි උග්ර දුර්වලතාවමාංශ පේශී. හුස්ම ගැනීම මුලදී වේගවත් වේ, පසුව දුර්ලභ හා තරමක් කඩින් කඩ. ඒ සමගම, මුහුණ දම් පැහැති තින්ක් ලබා ගනී. ස්පන්දනය වේගවත් වේ ධමනි පීඩනය 200 mmHg දක්වා ඉහළ යයි. කලාව. අනතුරුව අවසාන නැවතුමහුස්ම ගැනීම, රෝගීන්ට සිහිය නැති වන අතර, නිසි සහාය නොමැතිව වෛද්ය ප්රතිකාරසායනික මරණයේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.

අවශ්ය විභාගය

Myasthenia gravis රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට ක්රම කිහිපයක් තිබේ. ස්නායු විද්යාව මෙම රෝගය ක්රියාශීලීව අධ්යයනය කරයි, යෝජනා කරයි විවිධ ප්රභේදමෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය සහිත රෝගීන්ගේ අධ්යයන.

• සායනික පරීක්ෂණය.
• විද්යුත් විච්ඡේදනය.
• ප්රතිදේහ සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව.
• Proserine පරීක්ෂණය.
• තයිමස් වල CT ස්කෑන්.

Proserine පරීක්ෂණය වඩාත් විශ්වසනීය ලෙස සැලකේ. රෝගියාට Proserin සමඟ චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව කෙටි කාලීන වැඩිදියුණු වීමක් සිදු වේ.

myasthenia gravis අනාවරණය වුවහොත්

මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් ස්නායු විශේෂඥයෙකු සමඟ ලියාපදිංචි විය යුතුය, නිරන්තරයෙන් නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ වෛද්යවරයාගේ සියලු නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව දිගු කාලීනව සංරක්ෂණය කළ හැකිය.

myasthenia gravis සඳහා, හිරු බැස යෑම, බරපතල ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ඇතැම් කණ්ඩායම් ගැනීම contraindicated. ඖෂධ(ක්විනීන් ව්‍යුත්පන්න, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්, ප්‍රති-සයිකොටික්, ආදිය). සිටින සියලුම රෝගීන්ට අනිවාර්යයඔබ සැමවිටම ඔබ ළඟ තිබිය යුතු ඖෂධ ලැයිස්තුවක් සපයා ඇත.

රෝගීන් පෙන්වයි ස්පා ප්රතිකාරවෛද්ය පැතිකඩක් සහිත ආයතනවල.

චිකිත්සක පියවර

Myasthenia gravis සදහටම සුව කළ නොහැකි නමුත් සෑම රෝගියෙකුටම තිරසාර සහනයක් ලබා ගැනීමට බලය ඇත. ඖෂධ චිකිත්සාවපහත ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• පොටෑසියම් සූදානම. නියුරෝන වලින් ආවේග සන්නයනය ප්රවර්ධනය කිරීම සහ මාංශ පේශි හැකිලීම වැඩි දියුණු කිරීම.
• Anticholinesterase ඖෂධ. Myasthenia gravis (අක්ෂි ආකෘතිය) රෝග විනිශ්චය කරන ලද සියලුම රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරය ඇසිටිල්කොලීන් විනාශ කරන එන්සයිම නිෂේධනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
• Cytostatics ("Azathioprine", "Cyclosporine"). ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලිය වළක්වයි, ප්රතිදේහ සහ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සංඛ්යාව අඩු කරයි.
• මානව immunoglobulin. නිරපේක්ෂ වශයෙන් ලබාගත් ආරක්ෂිත ප්රතිදේහ මිශ්රණයක් නියෝජනය කරයි සෞඛ්ය සම්පන්න ජනතාව. ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත.
• ප්රතිඔක්සිකාරක. වැඩිදියුණු කිරීම අරමුණු කර ඇත පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්ජීවියා තුළ.
• හෝර්මෝන නියෝජිතයන්. Prednisolone බොහෝ විට myasthenia gravis සඳහා නියම කරනු ලැබේ. මෙම නිෂ්පාදනයට පාහේ නැත අතුරු ආබාධසහ ඒ සමගම මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ ලක්ෂණ අඩු කරයි.

ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සමහර විට රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රතිදේහ වල රුධිරය පිරිසිදු කිරීම මත ය. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, රුධිරයේ කොටස් කිහිපයක් පුද්ගලයෙකුගෙන් ලබා ගන්නා අතර, ප්ලාස්මා කේන්ද්රාපසාරී භාවිතයෙන් වෙන් කරනු ලබන අතර, සෛල ආරක්ෂා කර ඇත.

තුල මෑත කාලයේතයිමස් කලාපයේ ගැමා විකිරණ ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය පීඩනයට දායක වේ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලියවිකිරණ ශක්තියේ ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම නියම කරනු ලබන්නේ ශීඝ්‍රයෙන් වර්ධනය වන myasthenia gravis සඳහා පමණි. ව්යාධි ක්රියාවලියේදී ෆරින්ක්ස් හි මාංශ පේශි සම්බන්ධ වන ඔන්කොලොජිකල් ගෙඩියක් ඉදිරියේ මෙහෙයුම ද දක්වනු ලැබේ.

ඖෂධ ප්රතිකාරය දිගුකාලීන වේ, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම ඖෂධ ලබා ගැනීමට බල කෙරෙයි. වෛද්යවරයා නිශ්චිත ඖෂධයක් සහ එහි මාත්රාව නිර්දේශ කරයි. චිකිත්සාව අතරතුර රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ (රුධිර සීනි මට්ටම නිරීක්ෂණය කිරීම, දිනපතා රුධිර පීඩනය පරීක්ෂා කිරීම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වැළැක්වීම). උග්රවීමකදී, ඖෂධ ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම වන විට, ප්ලාස්මාෆෙරෙසිස් සෑම දිනකම 5-7 වතාවක් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීමේ පියවර

ඉහත අපි දැනටමත් myasthenia gravis සඳහා ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුගත කර ඇත. තමන්ගේම acetylcholine receptors වලට එරෙහිව ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලිය වර්ධනය වීමට හේතු පිළිබඳව ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නොමැතිකම හේතුවෙන් රෝගය වළක්වා ගත නොහැක.

Myasthenia gravis සාමාන්යයෙන් යෞවනයන් තුළ වර්ධනය වේ. සාමාන්ය වයස අවුරුදුරෝගීන් යන්තම් අවුරුදු 20 සීමාව ඉක්මවයි. නොමැති වීමත් සමඟ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයසහ ප්රතිකාර, රෝගය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. එයින් සිදුවන මරණ අනුපාතය තරමක් අඩු නමුත් මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී යයි.

නිගමනය

ස්නායු මාංශපේශී රෝග (myasthenia gravis, myopathy සහ වෙනත්) දැනට ලොව පුරා සිටින විශේෂඥයින්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය කරයි. මේ ආකාරයේ ව්යාධිවේදයන් පමණක් අවශ්ය වේ සුදුසුකම් ලත් ප්රවේශයප්රතිකාර තුළ. විද්යාඥයින් මෙම රෝග සක්රියව අධ්යයනය කිරීම සහ ඵලදායී ඖෂධ සොයා ගැනීම දිගටම කරගෙන යයි.

Myasthenia gravis යනු ස්නායු සහ මාංශ පේශි පද්ධති, ඉරි සහිත මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය සහ ව්යාධිජනක තෙහෙට්ටුව මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම කාලය තුළ රෝගය බලපානු ඇත මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් පද්ධතියස්නායු මාංශ පේශි හන්දියේ. myasthenia gravis කාලය තුළ, ද ඍණාත්මක බලපෑම මුහුණේ මාංශ පේශී, පසුව ගැබ්ගෙල, ශරීරය, මෙන්ම අත් සහ කකුල්.

මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 20 සිට 30 දක්වා යෞවනයන් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් ළමා කාලයේ සහ මහලු වියේදී රෝගය ඇති අවස්ථා තිබේ. myasthenia gravis රෝගීන්ගෙන් බහුතරය - ආසන්න වශයෙන් 65% - කාන්තාවන්.

ප්රභේද

Myasthenia bulbar asthenic paralysis ලෙස හැඳින්වේ, එහි ප්‍රධාන ප්‍රකාශනය වන්නේ මාංශ පේශි දුර්වලතාවයයි ව්යාධිජනක චරිතයහෝ තෙහෙට්ටුව. මෙම රෝගය දරුණු ස්වයංක්රිය රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වේ.

Myasthenia gravis සාම්ප්‍රදායිකව පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදා ඇත:

1. සංජානනීය myastheniaඅනෙකුත් විශේෂ හා සසඳන විට කලාතුරකින් දක්නට ලැබේ. මවගේ ගර්භාෂයේ සිටින දරුවාගේ දුර්වල ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවේ. පාරම්පරික මාංශ පේශි ව්‍යාධි විද්‍යාව උපතින් පසු පාහේ දැන ගනී, එබැවින් මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවන් අතර මරණයේ අවදානම තරමක් ඉහළ ය.
   ළමා කාලයේ Myasthenia gravis ඇතිවේ මාරාන්තික ප්රතිඵලයඑහි අනෙකුත් ප්‍රභේදවලට වඩා බොහෝ විට. මෙය සිදුවන්නේ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම නිසා ඇති වන දුෂ්කර හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම කළ නොහැකි හුස්ම ගැනීම හේතුවෙනි.
2. අලුත උපන් මයිස්ටීනියාවමෙම රෝගය ඇති මවකගෙන් ළදරුවෙකුට සම්ප්රේෂණය කළ හැකිය. ප්රධාන වශයෙන් එය අතරතුර, ඇස්වල මාංශ පේශි සහ හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවලියට සම්බන්ධ මාංශ පේශිවලට බලපායි. දරුවෙකු ඉපදුණු විට, එය බොහෝ විට අතිශයින් දුර්වල හා නිශ්චල වේ. රෝගය මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ස්වරූපයක් දක්වා වර්ධනය වන නමුත් නිසි ප්‍රතිකාර සමඟ එය සාමාන්‍යයෙන් පහව යයි.
3. මෙම රෝගයේ වඩාත් ජනප්රිය වර්ගය වන්නේ අත්පත් කරගත් ස්වරූපයයි.. එය ද හැඳින්වේ බාල myasthenia. මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් බලපායි කාන්තා කොටසකුඩා අවධියේ (යොවුන් වියේ) ජනගහනය. Myasthenia gravis ආසාදන ස්වභාවය ඇතුළු විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවේ.
   වඩාත් බරපතල තත්ත්වය එවැනි අසනීපයක් තුළ එය සලකනු ලැබේ සාමාන්ය myasthenia gravis. රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහී ඇත. කාංසාව සහ තියුණු ස්නායු උද්වේගය පැන නගී. රෝගයේ අත්පත් කරගත් ස්වරූපය මධ්යම හා මහලු වයසේ සිටින පුද්ගලයින්ට බලපායි.

ප්රකාශනය මත පදනම්ව, රෝගයේ පහත දැක්වෙන ආකාර වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• අක්ෂි myasthenia(රෝගය ප්‍රකාශ වන්නේ ඇහි බැම, ද්විත්ව දර්ශනයෙන් පමණි; එවැනි රෝගීන් සඳහා ඇන්ටිකොලිනෙස්ටරේස් drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රමාණවත් වේ);
• බල්බය(කථන බාධා කිරීම්, හපන, ගිලීම, හුස්ම ගැනීම - මෙම myasthenia gravis තර්ජනය වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වේගයෙන් වැඩි වීමයි);
• සාමාන්ය myasthenia gravis(සියලු මාංශ පේශි වලට බලපායි; මෙම රෝගයේ ස්වරූපය කෙලින්ම උපකල්පනය කරන විට අපි කතා කරන්නේ myasthenia gravis හෝ Erb-Goldflam රෝගය ගැන; මෙම රෝගය මුහුණේ සහ ඇතුළු සියලුම මාංශ පේශි වලට බලපායි බෙල්ලේ මාංශ පේශී, අත් පා මාංශ පේශී);
• අකුණු වේගයෙන්(බොහෝ භයානක පෙනුම, එය ආබාධිත හා මරණයට තුඩු දෙන බැවින්, තයිමස් ග්‍රන්ථියේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් නිසා ඇති වන බැවින්, අස්ථි මාංශ පේශි ඇතුළුව සියලුම මාංශ පේශිවලට බලපෑම් ඇති වේ, ප්‍රතිකාරයට බලපෑමක් ඇති කිරීමට කාලය නොමැති වනු ඇත, මයිස්ටීනියා ග්‍රැවිස් හි අහිතකර සංකූලතා තුරන් කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. )

රෝගයේ වඩාත් සුලභ ස්වරූපය සාමාන්‍යකරණය වූ myasthenia gravis ලෙස සලකනු ලැබේ, එය සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ මුහුණේ මාංශ පේශි ලිහිල් වීමෙනි.

හේතු

“මස්තීනියා ග්‍රැවිස් ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද?” යන ප්‍රශ්නයට අද පිළිතුරු දීමට අපහසුය.

• මතයක් තිබේ, තීරණාත්මක වැදගත්කමක් ඇති පාරම්පරික සාධකය: රෝගියෙකු සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක් කරන විට, ඔහුගේ ලේ ඥාතීන් වරක් සමාන රෝගයකට ගොදුරු වූ බව බොහෝ විට පෙනී යයි.
• ඇතැම් තත්වයන් තුළරෝගය තනිවම වර්ධනය නොවේ, නමුත් තයිමස් (තයිමස් ග්‍රන්ථිය) හෝ එහි හයිපර්ප්ලාසියාවේ හෝ ඕනෑම පද්ධතිමය සම්බන්ධක පටක රෝග (උදාහරණයක් ලෙස, ඩර්මැටෝමියෝසයිටිස්), ඔන්කොලොජිකල් රෝග (ඩිම්බකෝෂ, පියයුරු, පෙනහළු පිළිකා) හි ඇති නියෝප්ලාස්ම් සමඟ ඒකාබද්ධව. හෝ amyotrophic lateral sclerosis සඳහා අහිතකර තත්වයන් නිර්මාණය කරයි.
  ඉහත රෝග සමඟ එක්ව myasthenia gravis වර්ධනය වන විට, එය වෙනම ව්යාධි විද්යාවක් ලෙස නොව, සින්ඩ්රෝම් ලෙස සැලකිය හැකිය.
• ඇතැම් තත්වයන්ගේ බලපෑම යටතේ(ආතති සහගත තත්වයන්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවය, බලපෑම වෛරස් ආසාදනසහ අනෙකුත්) වරක් නිරෝගී ශරීරයක් තමන්ගේම පටක වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවයි, විශේෂයෙන් postsynaptic membrane හි ප්‍රතිග්‍රාහක වෙත. උපාගමයක ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ එක් නියුරෝනයකින් තවත් ස්නායු ආවේගයක් වෙත සම්ප්‍රේෂණය කිරීමයි. ප්‍රතිදේහවල බලපෑම යටතේ, මෙම පටලය කාලයත් සමඟ විරූපණය වන අතර අවසානයේ බිඳ වැටීමට ඉඩ ඇත, ආවේග සම්ප්‍රේෂණය දුර්වල වන අතර ඉක්මනින් එය සිදු නොවේ.
• මධ්යම පද්ධතියේ ව්යුහය ගවේෂණය කිරීමමෙම රෝගය සඳහා විශේෂිත වෙනස්කම් අනාවරණය වී නොමැත. තත්වයන්ගෙන් 30% කදී, ප්‍රමාණයේ වැඩි වීමක් හෝ තයිමස් ගෙඩියක් වැනි නියෝප්ලාස්මයක් තිබීම අනාවරණය වේ. මාංශ පේශි සම්බන්ධයෙන්, පසුව අතරතුර අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණයඔවුන් මාංශ පේශි තන්තු වල ඩිස්ට්‍රොෆි සහ ක්ෂය වීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී පළමු වරට myasthenia gravis හටගන්නේ ගිලීම සහ හුස්ම ගැනීම දුර්වල වන විට අනපේක්ෂිත ප්රහාරයක් සමඟය.

මෙම තත්වය අර්බුදයක් ලෙස හැඳින්වේ, වක්‍ර රෝග කාරක ලෙස සැලකේ:

1. පාරජම්බුල කිරණවලට දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීම;
2. ආතති තත්වයන්;
3. සීතල;

ආරම්භක අර්බුදයේ මූල හේතුව හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. myasthenia gravis හි ප්රධාන ව්යාධිවේදය උදාසීනත්වය සහ මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව ලෙස සැලකේ. ඇස්වල මාංශ පේශී, මුහුණ, චුවිංගම් මාංශ පේශී මෙන්ම අත් සහ පාදවල මාංශ පේශී වඩාත් බලපායි. චලනය අතරතුර උදාසීනත්වය වර්ධනය වන අතර විවේකයත් සමඟ අඩු විය හැක. Myasthenia gravis හි ප්‍රකට සහ ගුප්ත රෝග ලක්ෂණ දනී.

වඩාත්ම පොදු ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සත්ව විෂවලට නිරාවරණය වන විට හෝ මිනිසුන් තුළ ඇති වන තත්වයට බෙහෙවින් සමාන ය ශාක සම්භවය – සර්ප විෂහෝ curare.

රෝග විනිශ්චය

Myasthenia gravis වැනි රෝගයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, අතිශයින්ම ඵලදායී ක්රම බොහොමයක් දනී. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දෝෂ වළක්වා ගැනීම සඳහා ඒවා ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම සුදුසුය.

බොහෝ විට ආරම්භක අදියරේදී සායනික ව්යාධිවේදයරෝග ලක්ෂණ බොහෝ රෝග වල ප්‍රකාශනයන්ට සමාන බැවින් සම්පූර්ණයෙන් තේරුම් ගත නොහැක. ඇති වැදගත් අංගයක්විශේෂඥයෙකුගේ වෘත්තීය සුදුසුකමක් ඇත.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ:

1. විද්යුත් විච්ඡේදනයතන්තු උද්දීපනයේදී අස්ථි මාංශ පේශිවල ඇති වන ජෛව විද්‍යුත් විභවයන් අධ්‍යයනය කිරීමේ ක්‍රමයකි;
2. ඉලෙක්ට්රෝනරෝග්රැෆි, ස්නායු අවසානය හරහා ගමන් කරන ආවේගයේ වේගය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
3. ජාන විශ්ලේෂණයපාරම්පරික ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලබන;
4. Proserine පරීක්ෂණයසමට යටින් proserine විසඳුමක් එන්නත් කරන විට. නියැදිය ආසන්න වශයෙන් පැය භාගයකට පසුව තක්සේරු කළ යුතුය. myasthenia gravis තුළ, හඳුන්වා දුන් විට මෙම පිළියම, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වනු ඇත, සහ රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න දැනෙනු ඇත, නමුත් පැය කිහිපයකට පසු ඔවුන් නැවත ආරම්භ වනු ඇත;
5. රසායනාගාර ක්රමප්රතිදේහ හඳුනාගැනීම සඳහා;
6. චුම්බක අනුනාද රූප, තයිමස් ග්‍රන්ථියේ නියෝප්ලාස්ම් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

• මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ ද ඇත. රෝගියාට ඉක්මනින් මුඛය විවෘත කර වසා දැමිය යුතුය, ඔහුගේ දෑත් දිගු කර නිශ්චිත වේලාවක් සිටගෙන, බඩගාගෙන, තද කර, දෑත් ඉවත් කළ යුතුය. චලනයන් පුනරාවර්තනය කිරීමේදී, තෙහෙට්ටුව පෙනේ හෝ වැඩි වේ.
• සරලම, නමුත් ඒ සමඟම විශ්වාසදායක ක්රමය වන්නේ ප්රොසෙරීන් පරීක්ෂණයයි: රෝගියාට සමට යටින් ඇති ප්රොසෙරීන් ද්රාවණයකින් එන්නත් කරනු ලැබේ, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් තානයෙහි හදිසි නමුත් කෙටිකාලීන වැඩිදියුණු කිරීමක් සිදු වේ.
• බොහෝ විට මෙම රෝගය වෙනත් රෝග සමඟ ඇත, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී වෙනත් රෝග ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ.

අපගේ පාඨකයාගෙන් සමාලෝචනය!

ආරම්භක අදියරේදීරෝග ලක්ෂණයක් ලෙස රෝගය omatic චිකිත්සාව anticholinesterase ඖෂධ, cytostatics, glucocorticoids සහ immunoglobulins භාවිතා කරයි. එසේම, myasthenia gravis ඇතිවීමට හේතුව ගෙඩියක් සෑදීමට හේතු වූ විට ශල්යමය මැදිහත් වීමඑය ඉවත් කිරීමට.

එවැනි තත්වයන් තුළරෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් ඉදිරියට යන විට, බාහිර රුධිර වහනය නියම කරනු ලැබේ, එමඟින් ප්‍රතිදේහ වල රුධිරය පිරිසිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

පළමු ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුවරෝගියාට තත්වයේ යම් යම් වැඩිදියුණු කිරීම් දැකිය හැකිය. චිකිත්සාවේ බලපෑම වඩාත් කල් පවතින බවට පත් කිරීම සඳහා, එය දින කිහිපයක් පුරා සිදු කරනු ලැබේ.

සම්පූර්ණයෙන්ම contraindicatedසමහර ප්රතිජීවක ඖෂධ myasthenia gravis සඳහා භාවිතා කළ හැක: aminoglycosides, macrolides, fluoroquinolones.

ඒවා රෝගියාගේ ශරීරයට අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය:

• අලුත් සහ ඵලදායී ක්රමයක්චිකිත්සාව cryophoresis ලෙස සැලකේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය අඩු උෂ්ණත්වයේ බලපෑම යටතේ හානිකර ද්රව්යවල රුධිරය පිරිසිදු කිරීම ඇතුළත් වේ. එය පාඨමාලාවක් (සතියක්) තුළ සිදු කරනු ලැබේ. Cryophoresis හි වාසි: පවිත්ර කිරීමෙන් පසු රෝගියාට නැවත පැමිණෙන ප්ලාස්මා තුළ, ප්රයෝජනවත් ද්රව්ය අහිමි නොවන අතර ඒවායේ මුල් ආකෘතියේ පවතින අතර, අසාත්මිකතා සහ ආසාදිත දූෂණය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
• එසේම නව හා හානිකර නොවන hemocorrection ක්රමයකි, myasthenia gravis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා කරන, කැස්කැඩ් ප්ලාස්මා පෙරීම ඇතුළත් වන අතර, එම කාලය තුළ රුධිරය පිරිසිදු කිරීමෙන් පසු නැනෝ ෆිල්ටර හරහා ගොස් රෝගියා වෙත නැවත පැමිණේ. මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, රෝගියාට සැලකිය යුතු දියුණුවක් දැකිය හැකිය. සාමාන්ය තත්ත්වය, රෝගය සඳහා සම්පූර්ණ ප්රතිකාර ක්රමයක් සතියක් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.
• Myasthenia gravis ප්රතිකාර කිරීමේ නවීන ක්රමයඅමතර ශරීර ප්‍රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​ප්‍රතිකාරය ද වේ. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ලිම්ෆොසයිට් රෝගියාගේ රුධිරයෙන් මුදා හරින අතර ප්රතිකාර කරනු ලැබේ ඖෂධසහ නැවත මිනිස් රුධිරයට යවනු ලැබේ. සමාන ක්රමයක්රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ලිම්ෆොසයිට් සහ ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය අඩු කිරීමෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කිරීමට එය උපකාරී වේ. මෙම ක්රමයවසර පුරා සමනය ලබා දෙයි.
• Myasthenia gravis සඳහා සැත්කම්තයිමස් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම නිර්දේශ කරන විට රෝගයේ දරුණු ආකාර වලදී නියම කරනු ලැබේ.

ජන පිළියම් භාවිතා කරනු ලබන්නේ විශේෂ ist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව සහ ඖෂධ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව පමණි.

එවැනි සංයුති මාංශ පේශි දුර්වලතාවයට හොඳින් එරෙහිව සටන් කරයි:

• පිළියම් වලින් එකක් සකස් කිරීමට, ඔබ ඖෂධ පැළෑටි 3 හැදි සකස් කිරීමට අවශ්ය වේ horsetail, උණු වතුර ලීටර් 0.5 සමග ඔවුන් බීර සහ එය උදෑසන දක්වා පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. පෙරූ ටින්කටරය කෑමට මිනිත්තු 30 කට පමණ පෙර 1/3 කෝප්පයක් පරිභෝජනය කළ යුතුය. ඔබ එය දිනකට 3 වතාවක් ගත යුතුය. කාල සීමාව සමාන චිකිත්සාවසති 2 ක් පවතිනු ඇත, එවිට ඔබට දින 10 ක විවේකයක් ගත යුතු අතර නැවත මාත්රාව නැවත කරන්න.
• චිකිත්සක අරමුණු සඳහාඔවුන් පොදු toadflax භාවිතා කරයි. තේ හැන්දක එළවළු අමුද්රව්යඋතුරන වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙරන ලදී. නිෂ්පාදිතය පැය 1 ක් පුරවා, පසුව පෙරීම සිදු කරයි. පිළිගන්න සූදානම් මිශ්රණයකෑමට පෙර 1 tablespoon දිනකට 3-4 වතාවක්. එවැනි චිකිත්සාවේ කාලය සති 3 කි.

myasthenia gravis සඳහා පුරෝකථනය බොහෝ දුරට හිතකර වේ.