කාන්තා ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වයේ ස්නායු හූමරල් නියාමනය. ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීම යනු කුමක්ද? කාන්තා චක්රය නියාමනය කිරීමේ මට්ටම් 5 ක්
ඔසප් චක්රයගැබ් ගැනීම සඳහා කාන්තාවකගේ ශරීරය සූදානම් කරන සංකීර්ණ, රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියකි.
ඔප් චක්රය තුළදී, ඩිම්බකෝෂය ආශ්රිතව ශරීරයේ කාලානුරූපී වෙනස්කම් සිදු වන අතර ගර්භාෂයෙන් ලේ ගැලීම අවසන් වේ. මාසිකව, චක්රීයව සිදුවන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම ඔසප් වීම ලෙස හැඳින්වේ (ලතින් ආර්තවහරණයෙන් - මාසිකව). ඔසප් වීමේ ලේ ගැලීමේ පෙනුම පෙන්නුම් කරන්නේ කාන්තාවගේ ශරීරය ගැබ් ගැනීම සහ බිත්තරයේ මරණය සඳහා සූදානම් වන භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන්ගේ අවසානයයි. ඔසප් වීම යනු ගර්භාෂ පත්‍රයේ ක්රියාකාරී ස්තරය වැගිරීමයි.
ඔසප් ක්රියාකාරිත්වය - කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ ඔසප් චක්රයේ ලක්ෂණ.
වැඩිවිය පැමිණීමේදී (අවුරුදු 7-8 සිට 17-18 දක්වා) ගැහැණු ළමයෙකුගේ ශරීරයේ චක්රීය ඔසප් වෙනස්කම් ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේදී, ප්රජනක පදධතිය පරිණත වේ, කාන්තා ශරීරයේ භෞතික සංවර්ධනය අවසන් වේ - ශරීරයේ දිග වර්ධනය, නල අස්ථි වල වර්ධන කලාප අස්ථිගත වීම; කාන්තා වර්ගය අනුව මේදය සහ මාංශ පේශි පටක වල භෞතික හා ව්යාප්තිය සෑදී ඇත. පළමු ඔසප් වීම (menarche) සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 12-13 (± 1.5-2) දී පෙනී යයි. චක්රීය ක්රියාවලීන් සහ ඔසප් රුධිර වහනය වසර 45-50 දක්වා දිගටම පවතී.
ඔසප් චක්රයේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන බාහිර ප්රකාශනය ඔසප් වීම බැවින්, එහි කාලසීමාව සම්ප්‍රදායිකව තීරණය වන්නේ පෙර ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළමු දිනය දක්වා ය.
කායික ඔසප් චක්රයේ සංඥා:
1) ද්වි-අදියර;
2) කාලසීමාව 21 ට නොඅඩු සහ දින 35 කට නොඅඩු (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් සඳහා - දින 28);
3) චක්රීයත්වය, සහ චක්රයේ කාලසීමාව නියත වේ;
4) ඔසප් වීමේ කාලය දින 2-7;
5) මාසික රුධිරය අහිමි වීම 50-150 ml;
6) ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයේ වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සහ ආබාධ නොමැති වීම.
ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කොටස් 5 ක් ඇතුළත් වේ - මස්තිෂ්ක බාහිකය, හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගර්භාෂය.
බාහිකයේ, ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන මධ්‍යස්ථානයේ පිහිටීම ස්ථාපිත කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මිනිසුන්ගේ බාහිකය, සතුන් මෙන් නොව, ඔසප් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි, ඒ හරහා බාහිර පරිසරය යටින් පවතින කොටස් වලට බලපායි.
Extrahypothalamic මස්තිෂ්ක ව්යුහයන් බාහිර පරිසරයෙන් සහ අන්තර් ප්‍රතිග්‍රාහකයන්ගෙන් ආවේගයන් වටහාගෙන ඒවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂක පද්ධතියක්) භාවිතයෙන් හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්යෂ්ටීන් වෙත සම්ප්රේෂණය කරයි. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවලට ඩොපමයින්, නෝපිනෙප්‍රින්, සෙරොටොනින්, ඉන්ඩෝල් සහ මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් නියුරොපෙප්ටයිඩ නව පන්තියක් ඇතුළත් වේ - එන්ඩොර්ෆින්, එන්කෙෆලින්, ඩොනෝර්ෆින්.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ වැදගත්ම සම්බන්ධකය වන්නේ හයිපොතලමස් ය, ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි. එහි ඇති ස්නායු සෛල පොකුරු හයිපෝෆිසියෝට්‍රොපික් හෝමෝන (හෝමෝන මුදා හැරීම) නිපදවන න්යෂ්ටීන් සාදයි - අනුරූප පිටියුටරි හෝමෝන මුදා හරින ලිබරින් සහ ඒවා මුදා හැරීම වළක්වන ස්ටැටින්. දැනට, liberins හතක් (corticoliberin, somatoliberin, thyreoliberin, luliberin, foliberin, prolactoliberin, melanoliberin) සහ statins තුනක් (melanostatin, somatostatin, prolactostatin) දන්නා. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (RLH, luliberin) ලුටිනිනම් හෝමෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත; ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය (RFSH, foliberin) ලබා ගැනීමට තවමත් නොහැකි වී ඇත. පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH සහ FSH යන දෙකම මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව RHLH සහ එහි කෘතිම ප්‍රතිසමයන්ට ඇති බව ඔප්පු වී ඇත. එබැවින්, hypothalamic gonadotropic liberins සඳහා, RHLH සඳහා තනි නමක් භාවිතා කර ඇත - ගොනඩොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය.
නිකුත් කරන හෝමෝන විශේෂ සනාල (ද්වාර) සංසරණ පද්ධතියක් හරහා ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියට ඇතුල් වේ. මෙම පද්ධතියේ විශේෂ ලක්ෂණය වන්නේ ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් ක්‍රියාත්මක වන නිසා දෙපැත්තටම රුධිර ප්‍රවාහයේ හැකියාවයි.
ටී ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ තුන්වන මට්ටම පිටියුටරි ග්‍රන්ථියයි h යනු adenohypophysis (ඉදිරිපස කොටස) සහ neurohypophysis (පශ්චාත් තලය) වලින් සමන්විත වඩාත් ව්‍යුහාත්මකව සහ ක්රියාකාරීව සංකීර්ණ අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියයි. වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ හෝමෝන ස්රාවය කරන ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් ය: ලුට්‍රොපින් (ලුටිනිනම් හෝමෝනය, එල්එච්), ෆොලිට්‍රොපින් (ෆෝලික්-උත්තේජන හෝමෝනය, එෆ්එස්එච්), ප්‍රෝලැක්ටින් (පීආර්එල්), සෝමාටොට්‍රොපින් (ජීඑච්), කෝටිකොට්රොපින් (ඒසීටීඑච්), තයිරොට්රොපින් (ටීඑස්එච්). පළමු තුන ගෝනඩොට්‍රොපික්, ඩිම්බ කෝෂ සහ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.
පිටියුටරි චක්රයේ දී, ක්රියාකාරී අවධීන් දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - ෆෝලිකුලර්, ප්රධාන වශයෙන් FSH ස්රාවය වන අතර, LH සහ PrL හි ප්රමුඛ ස්රාවය සහිත ලුටියල්.
ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ වර්ධනය, වර්ධනය සහ මේරීම උත්තේජනය කරයි. ලුටිනිනම් හෝමෝන සහභාගීත්වය ඇතිව, ෆොසිලය ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී - එස්ටජන් සංස්ලේෂණය කිරීමට; LH නොමැතිව, ඩිම්බකෝෂය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සිදු නොවේ. Prolactin, LH සමඟ එක්ව, කහ පැහැති ශරීරය මගින් progesterone සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි; එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහ කිරිදීම නියාමනය කිරීමයි. දැනට, ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වර්ග දෙකක් සොයාගෙන ඇත: ෆොසිල වර්ධනයට සහ ඒවායේ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරන ටොනික්, සහ අඩු හා ඉහළ හෝමෝන සාන්ද්‍රණයක අවධීන් වෙනස් කිරීම සහතික කරන චක්රීය, සහ විශේෂයෙන් ඒවායේ පූර්ව ඩිම්බකෝෂ උච්චතම අවස්ථාව.
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් හි ගොනඩොට්රොපින් වල අන්තර්ගතය චක්රය තුළ උච්චාවචනය වේ - චක්රයේ 7 වන දින FSH උපරිමයක් සහ 14 වන දින ඩිම්බකෝෂ LH උච්චයක් පවතී.
ඩිම්බකෝෂය යනු ස්වයංක්‍රීය අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියකි, ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් ක්‍රියාත්මක කරන කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක ඔරලෝසු වර්ගයකි.
ඩිම්බකෝෂය ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් ඇත- උත්පාදක (ෆොසිලල් සහ ඩිම්බ මෝචනය මේරීම) සහ අන්තරාසර්ග (ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සංශ්ලේෂණය - estrogen එස්ට්රොජන් සහ progesterone).
Folliculogenesis ක්රියාවලිය ඩිම්බකෝෂය තුළ අඛණ්ඩව සිදු වන අතර, antenatal කාලය තුළ ආරම්භ වී පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් අවසන් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ෆොසිලවලින් 90% ක් දක්වා ඇටට්‍රෙටික් බවට පත් වන අතර ඒවායින් කුඩා කොටසක් පමණක් ප්රාථමික සිට පරිණත දක්වා පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය හරහා ගොස් කහ පැහැති ශරීරයක් බවට පත්වේ.
ගැහැණු ළමයෙකුගේ උපතේදී ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 500 ක් පමණ අඩංගු වේ. නව යොවුන් වියේ ආරම්භය වන විට, ඇටසිස් නිසා, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩකින් අඩු වේ. කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්රජනන කාලය තුළ පරිණත වන්නේ ෆොසිල 400 ක් පමණි.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ - folicular සහ luteal. ෆෝලික් අවධිය ඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසු ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ; luteal - ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීමේ පෙනුමෙන් අවසන් වේ.
සාමාන්යයෙන්, ඔප් චක්රය ආරම්භයේ සිට 7 වන දින දක්වා, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලල් කිහිපයක් එකවර වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. 7 වන දින සිට, ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු සංවර්ධනයේ අනෙක් ඒවාට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී, ඩිම්බකෝෂය වන විට එය මිලිමීටර් 20-28 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ, වඩාත් කැපී පෙනෙන කේශනාලිකා ජාලයක් ඇති අතර එය ආධිපත්යය ලෙස හැඳින්වේ. ප්රමුඛ ෆොසිලයක් තෝරා ගැනීම සහ වර්ධනය වීමට හේතු තවමත් පැහැදිලි කර නොමැත, නමුත් එහි පෙනුමේ මොහොතේ සිට අනෙකුත් ෆොසිලල් ඔවුන්ගේ වර්ධනය හා වර්ධනය නතර කරයි. ප්රමුඛ ෆොසිලයේ බිත්තරයක් අඩංගු වේ, එහි කුහරය ෆෝලික් තරලයෙන් පිරී ඇත.
ඩිම්බ මෝචනය වන විට, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වේ, එහි එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2) අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, එහි මට්ටම ඉහළ යාම පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ ඩිම්බකෝෂය මගින් එල්එච් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඔසප් චක්රයේ 1 වන අදියරේදී ෆොසිලය වර්ධනය වන අතර එය සාමාන්යයෙන් 14 වන දින දක්වා පවතින අතර පසුව පරිණත ෆොසිලය කැඩී යයි - ඩිම්බ මෝචනය.
ඩිම්බකෝෂයේ ක්‍රියාවලියම බිත්තරය මුදා හැරීමත් සමඟ ප්රමුඛ ෆොසිලයේ පහළම මාලයේ පටලය කැඩී, කොරොනා විකිරණ වලින් වට වී, උදර කුහරය තුළට සහ පසුව පැලෝපීය නාලයේ ඇම්පියුලරි කෙළවරට යයි. ෆොසිලයේ අඛණ්ඩතාවයට හානි සිදුවුවහොත්, විනාශ වූ කේශනාලිකා වලින් සුළු ලේ ගැලීමක් සිදු වේ. බිත්තරයේ ශක්යතාව පැය 12-24 අතර වේ.ඩිම්බ මෝචනය සිදුවන්නේ කාන්තාවගේ ශරීරයේ සංකීර්ණ ස්නායු හාස්‍ය වෙනස්වීම්වල ප්රතිඵලයක් වශයෙනි.
දෙවැන්න මෙන්ම ඔක්සිටොසින් සහ රිලැක්සින් ඩිම්බකෝෂයේ සනාල පිරවීම වෙනස් කරන අතර ෆොසිල බිත්තියේ මාංශ පේශි සෛල හැකිලීමට හේතු වේ. ඩිම්බ මෝචනය ක්රියාවලිය ශරීරයේ ඇතැම් ප්රතිශක්තිකරණ වෙනස්කම් ද බලපායි.
ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර, ෆෝලික් තරලය ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුර හරහා වත් කර ඇති අතර, corona radiata හි සෛල වලින් වට වූ oocyte සිදු කරනු ලැබේ.
සංසේචනය නොකළ බිත්තරයක් පැය 12-24 කට පසුව මිය යයි. එය ෆොසිලයේ කුහරයට මුදා හැරීමෙන් පසු, කේශනාලිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිකරණයට ලක් වේ - කෝපස් ලුටියම් සෑදී ඇති අතර එහි සෛල ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කරයි.
ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට, කහ පැහැති ශරීරය ඔසප් වීම ලෙස හැඳින්වේ; එහි මල් පිපෙන අවධිය දින 10-12 ක් පවතින අතර පසුව ප්රතිලෝම වර්ධනය සහ පසුබෑම සිදු වේ.
පිටියුටරි හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ අභ්යන්තර පටලය, ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ කෝපස් ලුටියම් ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවයි - එස්ටජන්, ගෙස්ටජන්, ඇන්ඩ්රොජන්.
Estrogens සම්භාව්ය භාග තුනක් ඇතුළත් වේ - estrone, estradiol, estriol. Estradiol (E2) වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. ඩිම්බකෝෂයේ දී, මුල් folicular අවධියේදී 60-100 mcg, luteal අවධියේදී 270 mcg සහ ඩිම්බ මෝචනය වන විට 400-900 mcg/දිනකට සංස්ලේෂණය වේ.
Estrone (E1) එස්ටැඩිෙයෝල් වලට වඩා 25 ගුණයකින් දුර්වලයි, ඔසප් චක්රයේ ආරම්භයේ සිට ඩිම්බකෝෂයේ මොහොත දක්වා එහි මට්ටම 60-100 mcg / day සිට 600 mcg / day දක්වා වැඩිවේ.
Estriol (E3) estradiol වලට වඩා 200 ගුණයකින් දුර්වල වන අතර E2 සහ E1 හි අඩු ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ.
Estrogens ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය කිරීම, ගර්භාෂයේ එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිජනනය සහ වර්ධනය, progesterone ක්රියාකාරීත්වය සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සකස් කිරීම, ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය උත්තේජනය කිරීම සහ ලිංගික පත්රිකාවේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය ප්රවර්ධනය කරයි; කැටබොලික් ක්රියාවලීන්ගේ ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සියලු වර්ගවල පරිවෘත්තීය වෙනස් කරන්න; අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය. භෞතික විද්යාත්මක ප්‍රමාණයේ එස්ටජන් රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි, ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය සහ ෆාගෝසයිට් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි; මෘදු පටක වල නයිට්‍රජන්, සෝඩියම්, දියර සහ අස්ථිවල කැල්සියම් සහ පොස්පරස් රඳවා තබා ගන්න; රුධිරයේ සහ මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන්, ග්ලූකෝස්, පොස්පරස්, ක්‍රියේටිනින්, යකඩ සහ තඹ සාන්ද්රණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ; අක්මාව හා රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ සම්පූර්ණ මේද අන්තර්ගතය අඩු කිරීම, ඉහළ මේද අම්ල සංශ්ලේෂණය වේගවත් කිරීම.
ප්රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බකෝෂය තුළ ෆෝලික් අවධියේදී 2 mg / දිනකට සහ ලුටීයල් අවධියේදී 25 mg / දිනකට සංස්ලේෂණය වේ; සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම සහ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගර්භාෂය සූදානම් කිරීම සහ කිරිදීම සඳහා මස්මින ග්රන්ථි; myometrium හි උද්දීපනය මර්දනය කරයි. Progesterone ඇනොබලික් බලපෑමක් ඇති අතර බාසල් ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීමට හේතු වේ. ප්රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන ගෙස්ටජන් වේ.
කායික තත්වයන් යටතේ, ගෙස්ටජන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමයින් නයිට්‍රජන් අන්තර්ගතය අඩු කරයි, ඇමයිනෝ අම්ල ස්රාවය වැඩි කරයි, ආමාශයික යුෂ ස්රාවය වැඩි කරයි, සහ කෝපය පල කලේය ස්රාවය වීම වළක්වයි.
පහත දැක්වෙන ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බකෝෂයේ නිපදවනු ලැබේ: ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමියා) 15 mg/දිනක ප්‍රමාණයකින්, ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සහ ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් සල්ෆේට් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමීන්) ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයකින්. ඇන්ඩ්රොජන් වල කුඩා මාත්රා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, විශාල මාත්රා එය අවහිර කරයි. ඇන්ඩ්රොජන් වල නිශ්චිත බලපෑම වයිරයිල් ආචරණය (ක්ලිටීරිස් හි අධි රුධිර පීඩනය, පිරිමි හිසකෙස් වර්ධනය, ක්‍රිකොයිඩ් කාටිලේජ ව්යාප්තිය, කුරුලෑ වල්ගාරිස් පෙනුම), ප්‍රති-එස්ට්රොජනික් බලපෑමක් (කුඩා මාත්රාවලින් ඒවා ප්රගුණනය වීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් සහ සයාේනියේ එපිටිලියම්), ගොනඩොට්රොපික් බලපෑමක් (කුඩා මාත්රාවලින් ඔවුන් ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය උත්තේජනය කරයි , වර්ධනය, ෆොසිලයේ මේරීම, ඩිම්බ මෝචනය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම); antigonadotropic බලපෑම (preovulatory කාලය තුළ androgens ඉහළ සාන්ද්රණය ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය හා පසුව folicular atresia ඇති කරයි).
ෆොසිලල් වල ග්‍රැනුලෝසා සෛල පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් එෆ්එස්එච් මුදා හැරීම වළක්වන ප්රෝටීන් හෝමෝනය ඉන්හිබින් නිපදවන අතර දේශීය ප්රෝටීන් ද්රව්ය - ඔක්සිටොසයිප් සහ රිලැක්සින්. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ඔක්සිටොසින් කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බ කෝෂ ද prostaglandins නිෂ්පාදනය කරයි. කාන්තා ප්රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල කාර්යභාරය වන්නේ ඩිම්බකෝෂ ක්රියාවලියට සහභාගී වීමයි (ඔවුන් ෆොසිල කවචයේ සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමෙන් සහ කොලජන් සෑදීම අඩු කිරීමෙන් ෆොසිල බිත්තිය කැඩීම සහතික කරයි), බිත්තර ප්‍රවාහනයේදී (ඒවා පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර මයෝමෙට්රියම් වලට බලපායි, බ්ලාස්ටොසිස්ට් නියාමනය ප්රවර්ධනය කරයි), ඔසප් රුධිර වහනය නියාමනය කිරීමේදී (එය ප්රතික්ෂේප කරන අවස්ථාවේ එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යුහය, සංකෝචන ක්රියාකාරකම් මයෝමෙට්රියම්, ධමනි, පට්ටිකා එකතු කිරීම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සංස්ලේෂණය හා බිඳවැටීමේ ක්රියාවලීන් සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ).
හයිපොතලමස් - පිටියුටරි ග්රන්ථිය - ඩිම්බ කෝෂ පද්ධතිය විශ්වීය, ස්වයං-නියාමනය, ප්රතිපෝෂණ නීතිය (මූලධර්මය) ක්‍රියාත්මක කිරීම හරහා පවතී.
ප්රතිපෝෂණ නීතිය යනු අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ මූලික නීතියයි. ඍණාත්මක හා ධනාත්මක යාන්ත්රණ ඇත. ඔසප් චක්රය තුළ සෑම විටම පාහේ negative ණාත්මක යාන්ත්රණයක් ක්‍රියාත්මක වන අතර, ඒ අනුව පරිධියේ (ඩිම්බකෝෂය) හෝමෝන කුඩා ප්රමාණයක් ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝනවල ඉහළ මාත්‍රාවක් මුදා හැරීමට හේතු වන අතර පර්යන්ත රුධිරයේ සාන්ද්රණය වැඩි වීමත් සමඟ, හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ උත්තේජක අඩුවීම.
ප්රතිපෝෂණ නීතියේ ධනාත්මක යාන්ත්රණය, පරිණත ෆොසිලයේ කැඩීමට හේතු වන ඩිම්බකෝෂ LH උච්චය සැපයීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම උච්චය අධිපති ෆොසිලයෙන් නිපදවන එස්ටැඩිෙයෝල් ඉහළ සාන්ද්රණය නිසාය. ෆොසිලය කැඩීමට සූදානම් වන විට (හුමාල බොයිලේරුවේ පීඩනය වැඩි වන විට), පිටියුටරි ග්රන්ථියේ "කපාටයක්" විවෘත වන අතර LH විශාල ප්රමාණයක් එකවර රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ.
ප්රතිපෝෂණ නියමය දිගු පුඩුවක් (ඩිම්බකෝෂය - පිටියුටරි ග්රන්ථිය), කෙටි (පිටියුටරි ග්රන්ථිය - හයිපොතලමස්) සහ අල්ට්රා-කෙටි (ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීමේ සාධකය - හයිපොතලමස් හි නියුරෝසයිට්) ඔස්සේ සිදු කෙරේ.
ඩිම්බකෝෂ ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගර්භාෂයයි.
ගර්භාෂ චක්රයේ අදියර දෙකක් ඇත: ප්රගුණනය සහ ස්රාවය. ප්රගුණනය කිරීමේ අදියර ආරම්භ වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රතිජනනය සමඟින් වන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් පූර්ණ වර්ධනය සමඟ දින 28 ක ඔසප් චක්රයේ 14 වන දින ආසන්න වශයෙන් අවසන් වේ. එය FSH සහ ඩිම්බකෝෂ එස්ටජන් වල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
ස්රාවය කිරීමේ අදියර ඔසප් චක්රයේ මැද සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ ආරම්භය දක්වා අඛණ්ඩව පවතින අතර එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ ප්‍රමාණාත්මක නොවන නමුත් ගුණාත්මක ස්රාවය වෙනස්කම් සිදු වේ. ඒවා LH, PrL සහ progesterone වල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
ලබා දී ඇති ඔසප් චක්‍රයකදී ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය ප්රතිලෝම සංවර්ධනයකට භාජනය වන අතර එය එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පහත වැටීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ලේ වැගිරීම් සිදු වේ, එහි නෙරෝසිස් සහ ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු වේ, එනම්, ඔසප් වීම සිදු වේ.
ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ චක්රීය ක්රියාවලීන් වෙනත් ඉලක්කගත අවයවවල ද සිදු වන අතර, ගර්භාෂයට අමතරව නල, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගික අවයව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, සම, අස්ථි සහ මේද පටක ඇතුළත් වේ. මෙම අවයව හා පටක වල සෛල ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ.
මෙම ප්රතිග්රාහක ප්රජනක පදධතියේ සියලුම ව්යුහයන් තුළ, විශේෂයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල - කල් පිරෙන ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ දක්නට ලැබේ. ඔවුන් පිටියුටරි ගොනඩොට්රොපින් වලට ඩිම්බ කෝෂ වල සංවේදීතාව තීරණය කරයි.
පියයුරු පටක වල එස්ටැඩිෙයෝල්, ප්රොජෙස්ටරෝන්, ප්‍රෝලැක්ටින් සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වන අතර එය අවසානයේ කිරි ස්රාවය නියාමනය කරයි.
ඔසප් චක්රය යනු කාන්තාවකගේ ප්රජනක පදධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ ලාක්ෂණික සලකුණකි.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ලිංගික හෝමෝන පමණක් නොව අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී සංයෝගවල බලපෑමෙනි - ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ජෛවජනක ඇමයින්, එන්සයිම, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල බලපෑම.
ඔසප් චක්රය ප්රජනක වයසේ සිටින කාන්තාවකගේ පහසුවෙන් නිරීක්ෂණය කළ හැකි ජීව විද්යාත්මක රිද්මයකි. මෙය ස්ථීර, ජානමය වශයෙන් කේතනය කරන ලද රිද්මයක්, එක් එක් පුද්ගලයා සඳහා එහි පරාමිතීන් තුළ ස්ථාවර වේ.
ඔසප් චක්රය සහ එහි ආබාධ.
අක්රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
ප්රශ්නය:
1. ඔසප් චක්රය.
2. ඔසප් අක්‍රමිකතා.
3. DUB - අක්රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම.
ඔසප් චක්රය.
ඔසප් චක්රයගැබ් ගැනීම සඳහා කාන්තාවකගේ ශරීරය සූදානම් කරන රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලියකි.
ඔසප් වීම- මේවා මාසිකව, චක්රීයව පෙනෙන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම. පළමු ඔසප් වීම (menarche) බොහෝ විට වයස අවුරුදු 12-13 දී (+/- 1.5-2 වසර) පෙනී යයි. බොහෝ විට වයස අවුරුදු 45-50 දී ඔසප් වීම නතර වේ.
ඔසප් චක්රය සම්ප්‍රදායිකව නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ පෙර දින පළමු දින සිට ඊළඟ ඔසප් වීමේ පළමු දිනය දක්වා ය.
කායික ඔසප් චක්රය සංලක්ෂිත වන්නේ:
1. ද්වි-අදියර.
2. 22 ට නොඅඩු සහ දින 35 කට වඩා වැඩි කාලයක් (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් සඳහා - දින 28-32). දින 22කට වඩා අඩු ඔසප් චක්රයක් ඇන්ටෙපොනිං ලෙස හඳුන්වන අතර දින 35කට වැඩි කාලයක් කල් දැමීම ලෙස හැඳින්වේ.
3. නිරන්තර චක්රීයත්වය.
4. ඔසප් වීමේ කාලය දින 2-7 කි.
5. ඔසප් රුධිර වහනය 50-150 ml වේ.
6. ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වයේ වේදනාකාරී ප්රකාශනයන් සහ ආබාධ නොමැති වීම.
ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී කොටස් 5 ක් ඇතුළත් වේ:
බාහිකය.
හයිපොතලමස්.
පිටියුටරි.
ඩිම්බ කෝෂ.
I. Extrahypothalamic මස්තිෂ්ක ව්යුහයන් බාහිර පරිසරයෙන් සහ අන්තර් ප්‍රතිග්‍රාහකයන්ගෙන් ආවේගයන් වටහාගෙන ඒවා ස්නායු සම්ප්රේෂක (ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂක පද්ධතියක්) භාවිතයෙන් හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්යෂ්ටීන් වෙත සම්ප්රේෂණය කරයි.
ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවලට ඇතුළත් වන්නේ: ඩොපමයින්, නෝර්පිනෙප්‍රීන්, සෙරොටොනින්, ඉන්ඩෝල් සහ මෝෆීන් වැනි ඔපියොයිඩ් නියුරොපෙප්ටයිඩ නව කාණ්ඩයක් - එන්ඩොර්ෆින්, එන්කෙෆලින්, ඩොනෝර්ෆින්.
II. හයිපොතලමස් ප්‍රේරක යාන්ත්‍රණයක කාර්යභාරය ඉටු කරයි. හයිපොතලමස් හි න්යෂ්ටීන් පිටියුටරි හෝර්මෝන (හෝර්මෝන මුදා හැරීම) - ලිබරින් නිපදවයි.
පිටියුටරි ලුටිනිනම් හෝමෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය (LHH, luliberin) හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තර කරන ලදී. පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH සහ FSH යන දෙකම මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව RHLH සහ එහි කෘතිම ප්රතිසමයන් සතුය. hypothalamic gonadotropic liberins සඳහා, තනි නමක් භාවිතා කර ඇත: RHLH.
නිකුත් කරන හෝමෝන විශේෂ සනාල (ද්වාර) සංසරණ පද්ධතියක් හරහා ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියට ඇතුල් වේ.
සහල්. ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරී ව්යුහය.
ස්නායු සම්ප්රේෂක (ඩොපමයින්, නෝපිනෙප්‍රීන්, සෙරොටොනින්; ඔපියොයිඩ් පෙප්ටයිඩ;
β-endorphins enkephalin); හරි-ඔක්සිටොසින්; P-progesterone; ඊ-එස්ටොගීන්;
A-ඇන්ඩ්රොජන්; ආර්-රිලැක්සින්; I-inhibin.
III. පිටියුටරි ග්රන්ථිය නියාමනයේ තුන්වන මට්ටමයි.
පිටියුටරිසමන්විත වේ adenohypophysis (පෙර පෙදෙස) සහ neurohypophysis (පශ්චාත් තලය).
ඇඩිනොහයිපොෆිසිස්නිවර්තන හෝමෝන ස්රාවය කරයි:
§ ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන:
¨ LH - ලුටිනිනම් හෝමෝනය
FSH - ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය
¨ PRL - prolactin
§ ට්‍රොපික් හෝමෝන
¨ STH - somatotropin
ACTH - කෝටිකොට්රොපින්
¨ TSH - තයිරොට්රොපින්.
ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ වර්ධනය, වර්ධනය සහ මේරීම උත්තේජනය කරයි. ලුටිනිනම් හෝමෝන ආධාරයෙන්, ෆොසිලය ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී - එස්ටජන් සංස්ලේෂණය කිරීමට; LH නොමැතිව ඩිම්බකෝෂය සහ කෝපස් ලුටියම් සෑදීම සිදු නොවේ. Prolactin, LH සමඟ එක්ව, කෝපස් ලුටියම් මගින් progesterone සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය හා සංවර්ධනය සහ කිරිදීම නියාමනය කිරීමයි. ඔසප් චක්රයේ හත්වන දිනයේ FSH උපරිම වන අතර දහහතරවන දින LH ovulatory උපරිම වේ.
IV. ඩිම්බකෝෂය කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කරයි:
1) උත්පාදක (ෆෝලික් වල මේරීම සහ ඩිම්බ මෝචනය).
2) අන්තරාසර්ග (ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සංස්ලේෂණය - එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන්).
ගැහැණු ළමයෙකුගේ උපතේදී ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 500 ක් පමණ අඩංගු වේ. නව යොවුන් වියේ ආරම්භය වන විට, ඇටසිස් නිසා, ඔවුන්ගේ සංඛ්යාව අඩකින් අඩු වේ. කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ සම්පූර්ණ ප්රජනන කාලය තුළ පරිණත වන්නේ ෆොසිල 400 ක් පමණ පමණි.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ:
අදියර 1 - folicular
අදියර 2 - luteal
Folliculin අදියරඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ.
ලුටීයල් අදියරඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීමේ පෙනුමෙන් අවසන් වේ.
ඔසප් චක්රයේ හත්වන දින සිට ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිල කිහිපයක් එකවර වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. හත්වන දින සිට, එක් ෆොසිලයක් සංවර්ධනයේ අනෙක් ඒවාට වඩා ඉදිරියෙන් සිටී, ඩිම්බකෝෂය වන විට එය මිලිමීටර් 20-28 ක විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වේ, වඩාත් කැපී පෙනෙන කේශනාලිකා ජාලයක් ඇති අතර එය ආධිපත්යය ලෙස හැඳින්වේ. ප්රමුඛ ෆොසිලයේ බිත්තරයක් අඩංගු වේ, එහි කුහරය ෆෝලික් තරලයෙන් පිරී ඇත. ඩිම්බකෝෂය වන විට, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වේ, එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2) අන්තර්ගතය තියුනු ලෙස වැඩි වේ, එහි මට්ටම ඉහළ යාම පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් එල්එච් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ඔප් චක්රයේ පළමු අදියරේදී ෆොසිලය වර්ධනය වන අතර, එය 14 වන දින දක්වා පවතින අතර, පසුව පරිණත ෆොසිලය කැඩී යයි - ඩිම්බකෝෂය.
ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර, ෆෝලික් තරලය එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස සිදුර හරහා ගලා යන අතර corona radiata සෛල වලින් වට වූ oocyte සිදු කරයි. සංසේචනය නොකළ බිත්තරයක් පැය 12-24 කට පසුව මිය යයි. එය ෆොසිලයේ කුහරයට මුදා හැරීමෙන් පසු, කේශනාලිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ, කැටිති සෛල ලුටිනිකරණයට භාජනය වේ - කෝපස් ලුටියම් සෑදී ඇති අතර සෛල ප්රොජෙස්ටරෝන් සංස්ලේෂණය කරයි. ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට, කහ පැහැති ශරීරය සුදු පැහැති ශරීරයක් බවට පරිවර්තනය වේ. සුදු පැහැති සිරුරේ ක්රියාකාරිත්වයේ අදියර දින 10-12 ක් වන අතර පසුව ප්රතිලෝම සංවර්ධනය හා පසුබෑම සිදු වේ.
ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල එස්ටජන් නිපදවයි:
- Estrone (ඊ 1 )
- එස්ටැඩිෙයෝල් (ඊ 2 )
- Estriol (ඊ 3 )
කහ පැහැති ශරීරය ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවයි:
Progesterone සංසේචනය කළ බිත්තරයක් තැන්පත් කිරීම සහ ගර්භණීභාවය වර්ධනය කිරීම සඳහා එන්ඩොමෙට්රියම් සහ ගර්භාෂය සූදානම් කරයි, සහ කිරිදීම සඳහා මස්මින ග්රන්ථි; myometrium හි උද්දීපනය මර්දනය කරයි. Progesterone ඇනොබලික් බලපෑමක් ඇති අතර, ඔප් චක්රයේ දෙවන අදියරේදී ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය වැඩිවීමට හේතු වේ.
ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බකෝෂයේ සංස්ලේෂණය වේ:
ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල පූර්වගාමියා) 15 mg / දිනකට.
ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන්
Dehydroepiandrosterone සල්ෆේට්
ෆොසිලල් වල ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ, ප්රෝටීන් හෝමෝන inhibin සෑදී ඇති අතර, එය පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් FSH මුදා හැරීම වළක්වයි, සහ දේශීය ප්රෝටීන් ද්රව්ය - ඔක්සිටොසින් සහ රිලැක්සින්. ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ඔක්සිටොසින් කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බකෝෂය ඩිම්බකෝෂයට සම්බන්ධ වන prostaglandins ද නිපදවයි.
V. ගර්භාෂය ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සඳහා ඉලක්කගත ඉන්ද්රිය වේ.
ගර්භාෂ චක්රයේ අදියර 4 ක් ඇත:
1. Desquamation අදියර
2. 
පුනර්ජනන අවධිය
3. පැතිරීමේ අදියර
4. ස්රාවය කිරීමේ අදියර
අදියර පැතිරීම එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්තරය පුනර්ජනනය කිරීමෙන් ආරම්භ වන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් පූර්ණ වර්ධනය සමඟ දින 28 ක ඔසප් චක්රයේ 14 වන දින අවසන් වේ. එය FSH සහ ඩිම්බකෝෂ එස්ටජන් වල බලපෑම නිසා ඇතිවේ.
අදියර ස්රාවය ඔප් චක්රය මැද සිට ඊළඟ ඔප් වීම ආරම්භය දක්වා පවතී. ලබා දී ඇති ඔසප් චක්‍රයකදී ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය ප්රතිලෝම සංවර්ධනයකට භාජනය වන අතර එය එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පහත වැටීමට හේතු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ රුධිර වහනය සිදු වේ; එහි නෙරෝසිස් සහ ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදු වේ, i.e. ඔසප් වීම ආරම්භ වේ ( desquamation අදියර ).
ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ චක්රීය ක්රියාවලීන් නල, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, සම, අස්ථි සහ ඇඩිපෝස් පටක ඇතුළු අනෙකුත් ඉලක්කගත අවයවවල ද සිදු වේ. මෙම අවයව හා පටක වල සෛල ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ.
ඔසප් අක්‍රමිකතා:
විවිධ මට්ටම්වලදී එහි නියාමනය කඩාකප්පල් වූ විට ඔසප් ක්රියාකාරිත්වයේ ආබාධ ඇති වන අතර පහත සඳහන් හේතු නිසා විය හැකිය:
ස්නායු හා අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග සහ ආබාධ
1. වැඩිවිය පැමිණීමේ ව්යාධිවේදය
2. මානසික හා ස්නායු රෝග
3. චිත්තවේගීය කැලඹීම
දුර්වල පෝෂණය
වෘත්තීය අනතුරු
බෝවන හා කායික රෝග
ඇමසනාේරියා- වයස අවුරුදු 16-45 අතර කාන්තාවන්ගේ මාස 6 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔසප් වීම නොමැති වීමයි.
කායික ඇමෙනෝරියා:
- ගර්භණී සමයේදී
- මවි කිරි කාලය තුළ
- වැඩිවිය පැමිණීමට පෙර
- පශ්චාත් ආර්තවහරණය
ව්යාධිජනක ඇමෙනෝරියාබොහෝ ලිංගික හා බාහිර රෝග වල රෝග ලක්ෂණයකි.
- ශරීරයේ ඔසප් වීම සහ චක්රීය ක්රියාවලීන් නොමැති සැබෑ ඇමෙනෝරියා
- ව්යාජ ඇමෙනෝරියා (cryptomenorrhea) - බාහිර ප්රකාශනයන් නොමැති වීම, i.e. ඔසප් රුධිර වහනය (ශරීරයේ චක්රීය ක්රියාවලීන් ඉදිරියේ): මෙය සිදුවන්නේ කන්‍යා පටලයේ ඇටසිස්, ගැබ්ගෙල ඇල, යෝනි මාර්ගය සහ කාන්තා ප්රජනක පදධතියේ වෙනත් අක්‍රමිකතා සමඟ ය.
සැබෑ ඇමෙනෝරියා (ප්රාථමික සහ ද්විතියික)
ප්රාථමික ආර්තවහරණය: වයස අවුරුදු 16 හෝ ඊට වැඩි ගැහැණු ළමයෙකු තුළ (කිසි දිනක ඔසප් වීම සිදු නොවූ) ඔසප් වීම සිදු නොවීමයි.
æප්රාථමික ඇමෙනෝරියා
1. hypogonadotropic ඇමසනාේරියා.
සායනය:
රෝගීන්ට නපුංසක ශරීර ලක්ෂණ ඇත
ග්රන්ථි පටකවල මේද ප්රතිස්ථාපනය සමඟ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල හයිපොප්ලාසියාව
ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමාණය වයස අවුරුදු 2-7 ට අනුරූප වේ
ප්රතිකාර:ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන සමඟ හෝමෝන ප්‍රතිකාරය සහ මාස 3-4 සඳහා ඒකාබද්ධ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ චක්රීය චිකිත්සාව.
2. වයිරසීකරණ රෝග ලක්ෂණ පසුබිමට එරෙහිව ප්රාථමික ඇමෙනෝරියා - මෙය සංජානනීය ඇඩ්‍රිනොජෙනිටල් සින්ඩ්‍රෝමය (CAS). මෙම සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇන්ඩ්රොජන් සංස්ලේෂණයේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ආබාධ ඇත.
3. සාමාන්ය ෆීනෝටයිප් සහිත ප්රාථමික ඇමෙනෝරියා ගර්භාෂයේ, යෝනි මාර්ගයේ විකෘතිතා නිසා ඇති විය හැක - වෘෂණ ස්ත්‍රීකරණ සින්ඩ්‍රෝමය.
වෘෂණ ස්ත්‍රීකරණ සින්ඩ්‍රෝමය දුර්ලභ ව්යාධි විද්‍යාවකි (අලුත උපන් දරුවන් 12,000-15,000 කින් 1 සිද්ධියක්). එය මොනොජනික් විකෘති වලින් එකකි - එක් ජානයක වෙනසක් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වඩාත් ක්රියාකාරී ඩිහයිඩ්‍රොටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බවට පරිවර්තනය කරන 5α-රිඩක්ටේස් එන්සයිමයේ සංජානනීය නොවීමට හේතු වේ.
§ රෝගීන්ගේ Karyotype - 46 xy.
§ උපතේදී, බාහිර ලිංගික අවයව වල කාන්තා වර්ගයේ ව්යුහය සටහන් වේ
§ යෝනි මාර්ගය කෙටි, අන්ධයි
§ රෝගීන්ගෙන් 1/3 ක ලිංගික ග්රන්ථි උදර කුහරය තුළ පිහිටා ඇත, 1/3 - inguinal ඇල තුළ, සහ ඉතිරි - labia ඝණකම තුළ. සමහර විට වෘෂණ කෝෂය අඩංගු සහජ ඉන්ජුවිනල් හර්නියා පවතී.
§ වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ ෆීනෝටයිප් ගැහැණු වේ.
§ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි හොඳින් වර්ධනය වී ඇත. තන පුඩු ඌන සංවර්ධිත, parapapillary ප්රදේශ දුර්වල ලෙස ප්රකාශිත වේ. ලිංගේන්ද්‍රිය සහ අක්ෂීය හිසකෙස් වර්ධනය අනාවරණය නොවීය.
ප්රතිකාර:ද්විතීයික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය හා වර්ධනය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු වයස අවුරුදු 16-18 දී ශල්යකර්ම (දෝෂ සහිත වෘෂණ ඉවත් කිරීම).
4. Gonadal dysgenesis (ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද ඩිම්බකෝෂ විකෘති)
ලිංගික වර්ණදේහවල ප්‍රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක දෝෂය හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂ පටක වල සාමාන්ය වර්ධනයක් සිදු නොවන අතර ඩිම්බ කෝෂ වෙනුවට සම්බන්ධක පටක ලණු සෑදී ඇති අතර මෙය ලිංගික හෝමෝනවල තියුණු හිඟයක් ඇති කරයි.
Gonadal dysgenesis සායනික ආකාර 3 ක් ඇත:
1) Shereshevsky-Turner syndrome
2) gonadal dysgenesis "පිරිසිදු" ආකාරය
3) gonadal dysgenesis මිශ්ර ආකාරය
ඔසප් චක්රයයනු ප්රජනක පදධතියේ සියලුම කොටස්වල චක්රීය වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ගර්භණීභාවය පිළිබඳ සංකල්පය සහ වර්ධනය සහතික කිරීම සඳහා අදහස් කරන කාන්තා ශරීරයේ ඇතිවන සංකීර්ණ ජීව විද්යාත්මක ක්රියාවලීන්ගේ සංකීර්ණයකි.
ඔසප් වීම යනු චක්රීය කෙටි කාලීන ගර්භාෂ ලේ ගැලීම වන අතර එය අදියර දෙකක ඔසප් චක්රය අවසානයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සිදු වේ. ඔසප් වීමේ පළමු දිනය ඔප් චක්රයේ පළමු දිනය ලෙස සැලකේ.
ඔසප් චක්රයේ කාලසීමාව යනු අවසාන ඔසප් වීමේ පළමු දින දෙක අතර කාලය වන අතර සාමාන්යයෙන් දින 21 සිට 36 දක්වා පරාසයක පවතී, සාමාන්යයෙන් දින 28 කි; ඔසප් වීමේ කාලය - දින 2 සිට 7 දක්වා; රුධිර අලාභය පරිමාව - 40-150 ml.
කාන්තා ප්රජනක පද්ධතියේ කායික විද්යාව
ප්රජනක පදධතියේ ස්නායු හාස්‍ය නියාමනය ධූරාවලි මූලධර්මයකට අනුව සංවිධානය කර ඇත. එය කැපී පෙනේ
මට්ටම් පහක්, ඒ සෑම එකක්ම ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් හරහා අධික ව්යුහයන් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ: මස්තිෂ්ක බාහිකය, හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ, ගර්භාෂය සහ ලිංගික හෝමෝන සඳහා වෙනත් ඉලක්කගත පටක.
බාහිකය
ඉහළම මට්ටමේ නියාමනය වන්නේ මස්තිෂ්ක බාහිකයයි: විශේෂිත නියුරෝන අභ්යන්තර හා බාහිර පරිසරයේ තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගනී, එය ස්නායු සම්ප්රේෂක පද්ධතිය හරහා හයිපොතලමස් හි ස්නායු සංවේදී සෛල වලට ඇතුළු වන ස්නායු හූමරල් සංඥා බවට පරිවර්තනය කරයි. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල ක්රියාකාරිත්වය සිදු කරනු ලබන්නේ ජෛවජනක ඇමයින්-කැටෙකොලමයින් - ඩොපමයින් සහ නෝර්පිනෙප්‍රින්, ඉන්ඩෝල් - සෙරොටොනින්, මෙන්ම ඔපියොයිඩ් නියුරොපෙප්ටයිඩ - එන්ඩොර්ෆින් සහ එන්කෙෆලින් විසිනි.
Dopamine, norepinephrine සහ serotonin මගින් gonadotropin නිකුත් කරන හෝමෝනය (GnRH) ස්රාවය කරන හයිපොතලමික් නියුරෝන පාලනය කරයි: ඩොපමයින් ආරුක්කු න්යෂ්ටිවල GnRH ස්රාවය කිරීමට සහාය වන අතර ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් මගින් ප්‍රෝලැක්ටින් මුදා හැරීම වළක්වයි; norepinephrine හයිපොතලමස් හි prebiotic න්යෂ්ටීන් වෙත ආවේග සම්ප්රේෂණය කිරීම නියාමනය කරන අතර GnRH හි ඩිම්බකෝෂ මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි; සෙරොටොනින් ලුටිනිනම් හෝමෝනයේ (LH) චක්රීය ස්රාවය පාලනය කරයි. ඔපියොයිඩ් පෙප්ටයිඩ LH ස්රාවය මර්දනය කරයි, ඩොපමයින් වල උත්තේජක බලපෑම වළක්වයි, සහ ඒවායේ ප්‍රතිවිරෝධකය වන නාලොක්සෝන් GnRH මට්ටම්වල තියුණු වැඩිවීමක් ඇති කරයි.
හයිපොතලමස්
හයිපොතලමස් යනු ස්වයංක්‍රීය, අභ්යන්තර, ට්‍රොෆික් සහ ස්නායු අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ ප්රධාන මොළයේ ව්‍යුහයකි. හයිපොතලමස් පිටියුටරි කලාපයේ න්යෂ්ටීන් (supraoptic, paraventricular, arcuate සහ ventromedial) නිශ්චිත neurosecretes නිපදවයි, සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිවිරුද්ධ c ෂධීය බලපෑම් ඇති කරයි: හෝමෝන මුදා හැරීම, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසෙහි නිවර්තන හෝමෝන මුදා හැරීම සහ ස්ටැටින් මුදා හැරීම වළක්වයි.
දැනට, නිකුත් කරන හෝමෝන 6ක් (RG) දන්නා කරුණකි: gonadotropic RG, thyroid-stimulating RG, adrenocorticotropic RG, somatotropic RG, melanotropic RG, prolactin-RG සහ statins තුනක්: melanotropic inhibitory hormone, somatotropic
prolactin-inhibiting හෝර්මෝනය, prolactin-inhibiting හෝමෝනය.
GnRH ස්පන්දන ආකාරයෙන් ද්වාර රුධිර ප්‍රවාහයට මුදා හරිනු ලැබේ: සෑම විනාඩි 60-90 කට වරක්. මෙම රිද්මය චක්රලේඛය ලෙස හැඳින්වේ. GnRH මුදා හැරීමේ වාර ගණන ජානමය වශයෙන් වැඩසටහන්ගත කර ඇත. ඔප් චක්රය තුළදී, එය කුඩා සීමාවන් තුළ වෙනස් වේ: උපරිම සංඛ්යාතය පූර්ව ඔප්ෂනල් කාල පරිච්ඡේදයේදී, චක්රයේ II අදියරෙහි අවම වශයෙන් වාර්තා වේ.
පිටියුටරි
adenohypophysis (gonadotropocytes) හි Basophilic සෛල ස්රාවය කරන හෝමෝන - gonadotropins, ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ; මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: follitropin, හෝ follicle-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH) සහ lutropin, හෝ luteinizing හෝමෝනය (LH); ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ආම්ලික සෛල සමූහයක් - ලැක්ටොට්‍රොපොසයිට් - prolactin (PRL) නිපදවයි.
Prolactin ස්රාවය නිකුත් කිරීමේ සර්කැඩියානු රිද්මයක් ඇත.
ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වර්ග දෙකක් තිබේ - ටොනික් සහ චක්රීය. ගොනඩොට්රොපින් වල ටොනික් මුදා හැරීම ෆොසිලල් වර්ධනය සහ එස්ටජන් නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරයි; චක්රීය - අඩු සහ ඉහළ හෝර්මෝන ස්රාවයේ අවධීන් වෙනස් වීම සහතික කරයි, විශේෂයෙන් ඒවායේ පූර්ව ඩිම්බකෝෂ උච්චතම අවස්ථාව.
FSH හි ජීව විද්යාත්මක බලපෑම: ෆොසිලවල වර්ධනය හා පරිණත වීම, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රගුණනය උත්තේජනය කරයි; granulosa සෛල මතුපිට LH ප්රතිග්රාහක ගොඩනැගීමට පොළඹවයි; ඉදෙමින් ඇති ෆොසිලයේ ඇරෝමැටේස් මට්ටම වැඩි කරයි.
LH හි ජීව විද්යාත්මක ක්‍රියාව: තේකා සෛලවල ඇන්ඩ්රොජන් (එස්ට්රොජන් පූර්වගාමී) සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි; prostaglandins සහ proteolytic එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරයි, එමඟින් ෆොසිලයේ සිහින් වීම සහ කැඩීම; granulosa සෛල luteinization සිදුවේ (corpus luteum සෑදීම); PRL සමඟ එක්ව, එය ඩිම්බ කෝෂ වල ලුටිනිනීකෘත ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල ප්රොජෙස්ටරෝන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.
PRL හි ජීව විද්යාත්මක බලපෑම්: ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය උත්තේජනය කරන අතර කිරිදීම නියාමනය කරයි; මේදය බලමුලු ගැන්වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි; වැඩි ප්‍රමාණවලින් ෆොසිලයේ වර්ධනය හා මේරීම වළක්වයි; කහ පැහැති ශරීරයේ අන්තරාසර්ග ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සහභාගී වේ.
ඩිම්බ කෝෂ
ඩිම්බ කෝෂ වල උත්පාදක ක්රියාකාරිත්වය සංලක්ෂිත වන්නේ ෆොසිලයේ චක්රීය මේරීම, ඩිම්බ මෝචනය, පිළිසිඳ ගැනීමේ හැකියාව ඇති බිත්තරයක් මුදා හැරීම සහ සංසේචනය වූ බිත්තරයක් පිළිගැනීම සඳහා අවශ්ය එන්ඩොමෙට්රියම් හි ස්රාවය වන පරිවර්තනයන් ලබා දීමයි.
ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන රූපාකාර ඒකකය වන්නේ ෆොසිලයයි. ජාත්‍යන්තර හිස්ටොලොජිකල් වර්ගීකරණයට (1994) අනුකූලව, ෆොසිලල් වර්ග 4 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ප්රාථමික, ප්රාථමික, ද්විතියික (antral, cavitary, vesicular), පරිණත (preovulatory, graafian).
කලලරූපයේ අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ පස්වන මාසයේ ප්රාථමික ෆොසිලල් සෑදී ඇත (මයෝසිස් වල ප්‍රති result ලයක් ලෙස, ඒවායේ හැප්ලොයිඩ් වර්ණදේහ කට්ටලයක් අඩංගු වේ) සහ ආර්තවහරණය ආරම්භ වන තෙක් සහ ස්ථිර ලෙස නැවැත්වීමෙන් වසර කිහිපයක් කාන්තාවගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. ඔසප් වීම. උපත වන විට, ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙහිම ප්රාථමික ෆොසිලල් 300-500 දහසක් පමණ අඩංගු වන අතර පසුව ඒවායේ සංඛ්යාව තියුනු ලෙස අඩු වන අතර වයස අවුරුදු 40 වන විට එය කායික ඇටසිස් හේතුවෙන් 40-50 දහසක් පමණ වේ.
primordial follicle සමන්විත වන්නේ folicular epithelium තනි පේළියකින් වට වූ බිත්තරයකිනි; එහි විෂ්කම්භය මයික්රෝන 50 නොඉක්මවිය යුතුය.
ප්රාථමික ෆොසිලයේ අවධිය සංලක්ෂිත වන්නේ ෆොලිකුලර් එපිටිලියම් වැඩි ප්රගුණනය වීමෙනි, එහි සෛල කැටිති ව්‍යුහයක් ලබාගෙන කැටිති (ග්‍රැනුලෝසා) තට්ටුවක් සාදයි. මෙම ස්ථරයේ සෛල මගින් ස්රාවය වන ස්රාවය අන්තර් සෛලීය අවකාශයේ එකතු වේ. බිත්තරයේ ප්රමාණය ක්රමයෙන් විෂ්කම්භය මයික්රෝන 55-90 දක්වා වැඩි වේ.
ද්විතියික ෆොසිලයක් සෑදීමේදී ද්‍රවය එහි බිත්ති දිගු කරයි: මෙම ෆොසිලයේ ඕසයිට් තවදුරටත් වැඩි නොවේ (මේ අවස්ථාවේදී එහි විෂ්කම්භය මයික්රෝන 100-180), කෙසේ වෙතත්, ෆොසිලයේ විෂ්කම්භය වැඩි වන අතර එය 20-24 දක්වා වැඩි වේ. මි.මී.
පරිණත ෆොසිලයක් තුළ, ඩිම්බ කෝෂ වල වසා ඇති බිත්තරය විනිවිද පෙනෙන පටලයකින් ආවරණය වී ඇති අතර, කැටිති සෛල රේඩියල් දිශාවට පිහිටා ඇති අතර කොරෝනා විකිරණ සාදයි.
ඩිම්බ මෝචනය යනු පරිණත ෆොසිලයක් කැඩී යාමත් සමඟ බිත්තර සෛලයක්, corona radiata වලින් වට වී උදර කුහරය තුළට මුදා හැරීමයි.
ඉන්පසු පැලෝපීය නාලයේ ඇම්පුලා තුළට. ෆොසිලයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම එහි වඩාත්ම උත්තල සහ සිහින්ම කොටසෙහි, කලංකය ලෙස හැඳින්වේ.
නිරෝගී කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්රය තුළ එක් ෆොසිලයක් පරිණත වන අතර සම්පූර්ණ ප්රජනන කාලය තුළ බිත්තර 400 ක් පමණ ඩිම්බ මෝචනය කරයි; ඉතිරි ඔයිසයිට් ඇටසිස් වලට භාජනය වේ. බිත්තරයේ ශක්යතාව පැය 12-24 අතර කාලයක් පවතී.
ලුටිනිකරණය යනු පශ්චාත් ඩිම්බකෝෂ කාලය තුළ ෆොසිලයේ විශේෂිත පරිවර්තනයකි. ලුටිනිනම් (ලිපොක්‍රෝම් වර්ණකය - ලුටීන් සමුච්චය වීම හේතුවෙන් කහ වර්ණ ගැන්වීම), ඩිම්බකෝෂ කළ ෆොසිලයේ කැටිති පටලයේ සෛල ප්‍රජනනය හා ප්රගුණනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, කෝපස් ලුටියම් ලෙස හැඳින්වෙන ගොඩනැගීමක් සෑදී ඇත. සංසේචනය සිදු නොවන අවස්ථාවන්හිදී, කහ පැහැති ශරීරය දින 12-14 ක් පවතින අතර පසුව ප්රතිලෝම වර්ධනයට ලක් වේ.
මේ අනුව, ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ - folicular සහ luteal. ෆෝලික් අවධිය ඔසප් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ; ලුටීයල් අවධිය ඩිම්බකෝෂය සහ ඔසප් වීමේ ආරම්භය අතර කාල පරිච්ඡේදයක් ගනී.
ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය
ඒවායේ පැවැත්ම තුළ, කැටිති පටලයේ සෛල, ෆොසිලයේ අභ්යන්තර කවචය සහ කෝපස් ලුටියම් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක ක්රියාකාරිත්වය ඉටු කරන අතර ප්රධාන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වර්ග තුනක් සංස්ලේෂණය කරයි - එස්ටජන්, ගෙස්ටජන් සහ ඇන්ඩ්රොජන්.
එස්ටජන් ස්රාවය වන්නේ කැටිති පටලයේ සෛල, අභ්යන්තර පටලය සහ තරමක් දුරට අන්තරාල සෛල මගිනි. එස්ටජන් කුඩා ප්‍රමාණවලින් කෝපස් ලුටියම්, අධිවෘක්ක බාහිකයේ සහ ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ - වැදෑමහ තුළ සෑදී ඇත. ඩිම්බකෝෂයේ ප්රධාන එස්ට්රොගීන් වන්නේ එස්ටැඩිෙයෝල්, එස්ට්රොන් සහ එස්ට්රියෝල් (පළමු හෝර්මෝන දෙක ප්රධාන වශයෙන් සංස්ලේෂණය කර ඇත). 0.1 mg estrone හි ක්රියාකාරිත්වය estrogenic ක්රියාකාරිත්වයේ 1 IU ලෙස ගනු ලැබේ. ඇලන් සහ ඩොයිසි පරීක්ෂණයට අනුව (කාස්ට්‍රේටඩ් මීයන් තුළ එස්ට්‍රස් ඇති කරන කුඩාම drug ෂධය), එස්ටැඩිෙයෝල් විශාලතම ක්රියාකාරිත්වය ඇති අතර ඉන් පසුව එස්ට්රෝන් සහ එස්ට්රියෝල් (අනුපාතය 1: 7: 100).
එස්ටජන් පරිවෘත්තීය. එස්ට්රොගීන් නිදහස් හා ප්රෝටීන් බැඳුනු (ජීව විද්යාත්මකව අක්රිය) ආකාරයෙන් රුධිරයේ සංසරණය වේ. රුධිරයෙන්, එස්ටජන් අක්මාවට ඇතුළු වන අතර එහිදී ඒවා අක්රිය කර සල්ෆියුරික් සහ ග්ලූකුරෝනික් අම්ල සමඟ යුගල සංයෝග සෑදීමෙන් වකුගඩු වලට ඇතුළු වී මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි.
ශරීරයට එස්ටජන් වල බලපෑම පහත පරිදි සාක්ෂාත් වේ:
ශාකමය බලපෑම (තදින් නිශ්චිත) - එස්ටජන් කාන්තා ලිංගික අවයව වලට නිශ්චිත බලපෑමක් ඇති කරයි: ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ වර්ධනය උත්තේජනය කරයි, එන්ඩොමෙට්රියම් සහ මයෝමෙට්රියම් වල හයිපර්ප්ලාසියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි, ගර්භාෂයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි. මස්මින ග්රන්ථි වල;
- උත්පාදක බලපෑම (අඩු නිශ්චිත) - ෆොසිලයේ මේරීමේදී එස්ටොගීන් ට්‍රොෆික් ක්රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි, කැටිති සෑදීම සහ වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි, බිත්තර සෑදීම සහ කෝපස් ලුටියම් වර්ධනය කිරීම - ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝනවල බලපෑම සඳහා ඩිම්බකෝෂය සකස් කරන්න;
- සාමාන්ය බලපෑම (විශේෂිත නොවන) - භෞතික විද්යාත්මක ප්‍රමාණවලින් එස්ටජන් රෙටිකුලෝඑන්ඩොතලියල් පද්ධතිය උත්තේජනය කරයි (ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය සහ ෆාගෝසයිට් වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි කිරීම), නයිට්‍රජන්, සෝඩියම්, මෘදු පටක වල තරලය, කැල්සියම්, පොස්පරස් රඳවා තබා ගනී. අස්ථි තුළ. රුධිරයේ සහ මාංශ පේශිවල ග්ලයිකෝජන්, ග්ලූකෝස්, පොස්පරස්, ක්‍රියේටිනින්, යකඩ සහ තඹ සාන්ද්රණය වැඩි වීමට හේතු; අක්මාව හා රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල්, ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ සම්පූර්ණ මේද අන්තර්ගතය අඩු කිරීම, ඉහළ මේද අම්ල සංශ්ලේෂණය වේගවත් කිරීම.
ප්‍රොජෙස්ටින් ස්රාවය වන්නේ කෝපුස් ලුටියම් වල ලුටීයල් සෛල, ලුටිනිනම් ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ ෆොලිකුලර් පටල මෙන්ම අධිවෘක්ක බාහිකයේ සහ වැදෑමහ මගිනි. ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන ගෙස්ටජන් ප්රොජෙස්ටරෝන් වේ. progesterone වලට අමතරව, ඩිම්බ කෝෂ 17a-hydroxyprogesterone, D4-pregnenol-20a-OH-3, D4-pregnenol-20b-OH-3 සංස්ලේෂණය කරයි.
ගෙස්ටජන් වල බලපෑම්:
ස්වයංක්‍රීය බලපෑම් - මූලික එස්ටජන් උත්තේජනයෙන් පසු ගෙස්ටජන් ලිංගික අවයව වලට බලපෑමක් ඇති කරයි: ඒවා එස්ටජන් නිසා ඇති වන එන්ඩොමෙට්රියම් ව්යාප්තිය මර්දනය කරයි, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ස්රාවය වන පරිවර්තනයන් සිදු කරයි; බිත්තර සංසේචනය කිරීමේදී, ගෙස්ටජන් ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කරයි, ගර්භාෂ හැකිලීම වැළැක්වීම (ගර්භණීභාවයේ "ආරක්ෂක") සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල ඇල්වෙයෝලි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරයි;
- ජනක බලපෑම - කුඩා මාත්රාවලින් ගෙස්ටජන් FSH ස්රාවය උත්තේජනය කරයි, විශාල මාත්රාවලින් ඒවා FSH සහ LH යන දෙකම අවහිර කරයි; බාසල් උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමෙන් විදහා දැක්වෙන හයිපොතලමස් හි පිහිටා ඇති තාප නියාමක මධ්‍යස්ථානයේ උද්දීපනය ඇති කරයි;
- සාමාන්ය බලපෑම - භෞතික විද්යාත්මක තත්වයන් යටතේ ගෙස්ටජන් රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇමයින් නයිට්‍රජන් අන්තර්ගතය අඩු කරයි, ඇමයිනෝ අම්ල බැහැර කිරීම වැඩි කරයි, ආමාශයික යුෂ ස්රාවය වැඩි කරයි, සහ කෝපය පල කලේය ස්රාවය වීම වළක්වයි.
ඇන්ඩ්රොජන් ස්රාවය වන්නේ ෆොසිලයේ අභ්යන්තර ආස්තරයේ සෛල, අන්තරාල සෛල (කුඩා ප්‍රමාණවලින්) සහ අධිවෘක්ක බාහිකයේ (ප්රධාන ප්‍රභවය) සෝනා රෙටිකුලරිස් සෛල මගිනි. ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රධාන ඇන්ඩ්රොජන් වන්නේ ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ඩිහයිඩ්‍රොපියන්ඩ්‍රොස්ටෙරෝන් ය; ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ එපිටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කුඩා මාත්රාවලින් සංස්ලේෂණය වේ.
ප්රජනක පද්ධතියට ඇන්ඩ්රොජන් වල නිශ්චිත බලපෑම ඒවායේ ස්රාවයේ මට්ටම මත රඳා පවතී (කුඩා මාත්රා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, විශාල මාත්රාවලින් එය අවහිර කරයි) සහ පහත සඳහන් බලපෑම් ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ විය හැකිය:
Virile බලපෑම - ඇන්ඩ්රොජන් විශාල මාත්‍රාවක් ක්ලිටෝරල් අධි රුධිර පීඩනය, පිරිමි ආකාරයේ හිසකෙස් වර්ධනය, ක්‍රයිකොයිඩ් කාටිලේජයේ වර්ධනය සහ කුරුලෑ පෙනුම ඇති කරයි;
- ගොනඩොට්රොපික් ආචරණය - ඇන්ඩ්රොජන් කුඩා මාත්රා ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි, ෆොසිලයේ වර්ධනය හා මේරීම ප්රවර්ධනය කිරීම, ඩිම්බකෝෂය, ලුටිනිනම් කිරීම;
- antigonadotropic ආචරණය - පූර්ව ඩිම්බකෝෂ කාලය තුළ ඇන්ඩ්රොජන් සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටමක පැවතීම ඩිම්බකෝෂය මර්දනය කරන අතර පසුව ෆෝලික් ඇටසිස් ඇති කරයි;
- estrogenic ආචරණය - කුඩා මාත්රාවලින් ඇන්ඩ්රොජන් එන්ඩොමෙට්රියම් සහ යෝනි මාර්ගයේ එපිටිලියම් ප්රගුණනය වීමට හේතු වේ;
- antiestrogenic බලපෑම - ඇන්ඩ්රොජන් විශාල මාත්‍රාවක් එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්‍රගුණන ක්රියාවලීන් අවහිර කරන අතර යෝනි මාර්ගයේ ඇසිඩෝෆිලික් සෛල අතුරුදහන් වීමට හේතු වේ.
- සාමාන්ය බලපෑම - ඇන්ඩ්රොජන් ඇනබලික් ක්රියාකාරකම් උච්චාරණය කර ඇත, පටක මගින් ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි; ශරීරයේ නයිට්‍රජන්, සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් රඳවා තබා ගැනීම, යූරියා බැහැර කිරීම අඩු කිරීම. අස්ථි වර්ධනය වේගවත් කිරීම සහ epiphyseal කාටිලේජ අස්ථිගත කිරීම, රතු රුධිර සෛල සහ හිමොග්ලොබින් සංඛ්යාව වැඩි කිරීම.
අනෙකුත් ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන: inhibin, කැටිති සෛල මගින් සංස්ලේෂණය, FSH සංශ්ලේෂණය මත නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත; ඔක්සිටොසින් (ෆෝලික් තරලය, කෝපස් ලුටියම් වල දක්නට ලැබේ) - ඩිම්බ කෝෂ වල එය ලුටියෝලිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි, කහ පැහැති ශරීරය ප්රතික්ෂේප කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි; granulosa සෛල සහ කහ පැහැති ශරීරය තුළ පිහිටුවා ඇති relaxin, ඩිම්බ මෝචනය ප්රවර්ධනය කරයි, myometrium ලිහිල් කරයි.
ගර්භාෂය
ඩිම්බකෝෂ හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, ඩිම්බ කෝෂ වල ෆෝලික් සහ ලුටීයල් අවධීන්ට අනුරූප වන මයෝමෙට්රියම් සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල චක්රීය වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ෆෝලික් අවධිය ගර්භාෂයේ මාංශ පේශි ස්ථරයේ සෛලවල අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර ලුටීයල් අවධිය ඒවායේ හයිපර්ප්ලාසියාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ප්රතිජනනය, ප්රගුණනය, ස්රාවය සහ desquamation (ඔසප් වීම) යන අදියරවල අනුක්රමික වෙනසක් මගින් පිළිබිඹු වේ.
පුනර්ජනනීය අවධිය (ඔසප් චක්රයේ දින 3-4) කෙටි, බාසල් කිරි සෛල වලින් එන්ඩොමෙට්රියම් පුනර්ජනනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
තුවාලයේ මතුපිට එපිටල්කරණය බාසල් ස්ථරයේ ග්රන්ථි වල ආන්තික කොටස් වලින් මෙන්ම ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රතික්ෂේප නොකළ ගැඹුරු කොටස් වලින් සිදු වේ.
පැතිරීමේ අදියර (ෆෝලික් අවධියට අනුරූප) එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ සිදුවන පරිවර්තනයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ප්‍රගුණනයේ මුල් අවධිය (ඔසප් චක්රයේ දින 7-8 කට පෙර): ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට පැතලි සිලින්ඩරාකාර එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත, ග්රන්ථි පටු ලුමෙන් සහිත සෘජු හෝ තරමක් සංකෝචනය වූ කෙටි නල මෙන් පෙනේ, ග්‍රන්ථිවල එපිටිලියම් වේ. තනි පේළිය, පහත්, සිලින්ඩරාකාර.
පැතිරීමේ මැද අදියර (ඔසප් චක්රයේ දින 10-12 දක්වා): ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මතුපිට ඉහළ ප්‍රිස්මැටික් එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත, ග්රන්ථි දිගු වේ, වඩාත් සංකෝචනය වේ, ස්ට්රෝමා ඉදිමීම සහ ලිහිල් වේ.
ප්‍රගුණනයේ ප්රමාද අවධිය (ඩිම්බ මෝචනයට පෙර): ග්රන්ථි තියුනු ලෙස වටකුරු බවට පත් වේ, සමහර විට ස්පර්-හැඩැති, ඒවායේ ලුමෙන් ප්රසාරණය වේ, ග්රන්ථි ආවරණය කරන ලද අපිච්ඡද බහු-රෝපණය වේ, ස්ට්රෝමා ඉස්ම සහිත වේ, සර්පිලාකාර ධමනි එන්ඩොමෙට්රියම් මතුපිටට ළඟා වේ, මධ්‍යස්ථව වටකුරු වේ.
ස්රාවය කිරීමේ අවධිය (ලුටේල් අවධියට අනුරූප) ප්රොජෙස්ටරෝන් වල බලපෑම හේතුවෙන් වෙනස්කම් පිළිබිඹු කරයි.
ස්රාවයේ මුල් අවධිය (ඔසප් චක්රයේ 18 වන දිනට පෙර) ග්රන්ථි තවදුරටත් වර්ධනය වීම සහ ඒවායේ ලුමෙන් ප්රසාරණය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; මෙම අදියරේ වඩාත් ලාක්ෂණික ලකුණ වන්නේ එපිටිලියම් වල ග්ලයිකෝජන් අඩංගු උප න්යෂ්ටික රික්තක පෙනුමයි.
ස්රාවයේ මධ්යම අවධිය (ඔසප් චක්රයේ දින 19-23) - කහ පැහැති ශරීරයෙහි උච්චතම අවස්ථාවෙහි ලාක්ෂණික පරිවර්තනයන් පිළිබිඹු කරයි, i.e. උපරිම gestagenic සංතෘප්ත කාලය. ක්රියාකාරී ස්තරය ඉහළ යයි, පැහැදිලිවම ගැඹුරු සහ මතුපිට ස්ථර වලට බෙදා ඇත: ගැඹුරු - ස්පොන්ජි, ස්පොන්ජි; මතුපිට - සංයුක්ත. ග්රන්ථි ප්රසාරණය වේ, ඒවායේ බිත්ති නැමෙයි; ග්රන්ථි වල ලුමෙන් ග්ලයිකෝජන් සහ ආම්ලික මුකොපොලිසැකරයිඩ අඩංගු රහසක් දිස්වේ. සර්පිලාකාර ධමනි තියුනු ලෙස ව්යාකූල වන අතර "පැටලීම්" සාදයි (ලුටිනිනම් ආචරණය තීරණය කරන වඩාත් විශ්වසනීය සංඥාව). දින 28 ක ඔසප් චක්රයේ 20-22 දිනවල එන්ඩොමෙට්රියම් හි ව්යුහය සහ ක්රියාකාරී තත්ත්වය බ්ලාස්ටොසිස්ට් බද්ධ කිරීම සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් නියෝජනය කරයි.
ස්රාවයේ ප්රමාද අවධිය (ඔසප් චක්රයේ දින 24-27): කහ පැහැති ශරීරය ප්රතික්ෂේප කිරීම හා සම්බන්ධ ක්රියාවලීන් සහ එමඟින් නිපදවන හෝමෝන සාන්ද්රණය අඩුවීම නිරීක්ෂණය කෙරේ - එන්ඩොමෙට්‍රියල් ට්‍රොෆිස්වාදය කඩාකප්පල් වන අතර පරිහානීය වෙනස්කම් ඇති වේ. .
රූප විද්යාත්මකව, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප වන අතර, ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. ඒ සමගම, පටක වල ඉස්ම සහිත බව අඩු වන අතර, එය ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ස්ට්රෝමා රැලි වැටීමට හේතු වේ. ග්රන්ථි වල බිත්තිවල නැමීම තීව්ර වේ. ඔසප් චක්රයේ 26-27 වන දින, කේශනාලිකා වල ලාකුනර් ප්රසාරණය සහ ස්ට්රෝමා තුළට නාභිගත රක්තපාතය සංයුක්ත ස්ථරයේ මතුපිට කලාපවල නිරීක්ෂණය කෙරේ; තන්තුමය ව්යුහයන් උණු කිරීම හේතුවෙන්, ස්ට්රෝමා සහ ග්රන්ථි වල එපිටිලියම්වල සෛල වෙන් කිරීමේ ප්රදේශ දක්නට ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි මෙම තත්වය "ව්‍යුහ විද්යාත්මක ඔසප් වීම" ලෙස හඳුන්වන අතර වහාම සායනික ඔසප් වීමට පෙර සිදු වේ.
රුධිර වහනය අදියර, desquamation (ඔසප් චක්රයේ දින 28-29). ඔසප් ලේ ගැලීමේ යාන්ත්‍රණයේදී, ධමනි වල දිගු කාලීන කැක්කුම නිසා ඇතිවන සංසරණ ආබාධ සඳහා ප්රමුඛ වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත (එක්තැන පල්වීම, රුධිර කැටි ගැසීම, සනාල බිත්තියේ අස්ථාවරත්වය සහ පාරගම්යතාව, ස්ට්රෝමා තුළට රක්තපාත වීම, ලියුකෝසයිට් ආක්රමණය). මෙම පරිවර්තනයන්හි ප්රතිඵලය වන්නේ පටක වල necrobiosis සහ එහි දියවීමයි. දිගු කැක්කුමකින් පසුව සිදුවන රුධිර නාල ප්රසාරණය වීම නිසා විශාල රුධිර ප්රමාණයක් එන්ඩොමෙට්රියම් පටකයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් රුධිර නාල කැඩී යාම සහ එන්ඩොමෙට්රියම් ක්රියාකාරී ස්ථරයේ නෙරෝටික් කොටස් ප්රතික්ෂේප කිරීම - ඩෙස්ක්වාමේෂන් කිරීම සිදු වේ, i.e. ඔසප් රුධිර වහනය දක්වා.
ඉලක්කගත පටක යනු ලිංගික හෝමෝනවල ක්රියාකාරිත්වයේ යෙදීම් ලක්ෂ්ය වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: මොළයේ පටක, ලිංගික අවයව, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප සහ සම, අස්ථි, මේද පටක. මෙම අවයව හා පටක වල සෛල ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක අඩංගු වේ. ප්රජනක පදධතියේ මෙම මට්ටමේ නියාමනය කිරීමේ මැදිහත්කරු cAMP වන අතර එය හෝමෝනවල බලපෑමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ අවශ්‍යතා අනුව ඉලක්කගත පටක වල සෛලවල පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි. අන්තර් සෛලීය නියාමකයින්ට ශරීරයේ සියලුම පටක වල අසංතෘප්ත මේද අම්ල වලින් සාදන ලද ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ද ඇතුළත් වේ. ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල ක්‍රියාව cAMP හරහා සාක්ෂාත් වේ.
ලිංගික හෝමෝන සඳහා ඉලක්කගත ඉන්ද්රිය වන්නේ මොළයයි. ලිංගික හෝමෝන, වර්ධන සාධක හරහා, නියුරෝන සහ ග්ලියල් සෛල දෙකටම බලපෑම් කළ හැකිය. ලිංගික හෝමෝන මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රජනක හැසිරීම් නියාමනය කිරීමට (වෙන්ට්‍රොමීඩියල්, හයිපොතලමික් සහ ඇමිග්ඩලා න්යෂ්ටීන්) මෙන්ම පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් හෝමෝන සංස්ලේෂණය සහ මුදා හැරීම නියාමනය කරන ප්‍රදේශවල සංඥා සෑදීමට බලපායි. (arcuate hypothalamic න්යෂ්ටිය සහ preoptic කලාපයේ).
හයිපොතලමස් හි, ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ආරුක්කු න්යෂ්ටිය සාදන නියුරෝන වන අතර, GnRH සංස්ලේෂණය කර ස්පන්දන ආකාරයෙන් නිකුත් වේ. ඔපියොයිඩ්ස් හයිපොතලමස් හි GnRH-සංශ්ලේෂණ නියුරෝන මත උද්වේගකර සහ නිෂේධනීය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. එස්ටජන් මගින් ආවේණික ඔපියොයිඩ් සඳහා ප්රතිග්රාහක සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. β-එන්ඩොර්ෆින් (β-EP) යනු හැසිරීමට බලපාන, වේදනා නාශකයක් ඇති කරන, තාපගතිකරණයට සම්බන්ධ වන සහ ස්නායු අන්තරාසර්ග ගුණ ඇති වඩාත් ක්රියාකාරී ආවේණික ඔපියොයිඩ් පෙප්ටයිඩ වේ. පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු සහ oophorectomy වලදී, r-EP මට්ටම අඩු වන අතර, එය උණුසුම් දැල්වීම් සහ දහඩිය දැමීම වැඩි කිරීමට මෙන්ම මනෝභාවය, හැසිරීම් සහ මොනොසෙප්ටිව් ආබාධවල වෙනස්වීම් වලට දායක වේ. එස්ටජන්-සංවේදී නියුරෝනවල ස්නායු සම්ප්රේෂක ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව වැඩි කිරීමෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උද්දීපනය කරයි, මනෝභාවය ඉහළ නැංවීම, ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීම සහ විෂාදනාශක බලපෑම් ඇති කරයි. ආර්තවහරණයේදී එස්ටජන් අඩු මට්ටම් මානසික අවපීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
කාන්තාවන්ගේ ලිංගික හැසිරීම්, චිත්තවේගීය ප්‍රතික්‍රියා සහ සංජානන ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඇන්ඩ්රොජන් ද කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ආර්තවහරණයේදී ඇන්ඩ්රොජන් ඌනතාවය නිසා පුබික් කෙස් අඩුවීම, මාංශ පේශි ශක්තිය අඩුවීම සහ ලිබිඩෝ අඩුවීම සිදුවේ.
පැලෝපීය නාල
පැලෝපීය නාල වල ක්රියාකාරී තත්ත්වය ඔසප් චක්රයේ අවධිය අනුව වෙනස් වේ. මේ අනුව, චක්රයේ ලුටීයල් අවධියේදී, ciliated epithelium හි ciliated උපකරණය සක්‍රීය වේ, එහි සෛලවල උස වැඩි වේ, එහි අග්‍ර කොටස මත ස්රාවය එකතු වේ. නාල වල මාංශ පේශි තට්ටුවේ ස්වරය ද වෙනස් වේ: ඩිම්බකෝෂයේ කාලය වන විට, ඒවායේ හැකිලීම් වල අඩුවීමක් සහ තීව්‍රතාවයක් සටහන් වේ, ඒවා පෙන්ඩුලම් සහ භ්‍රමණ-පරිවර්තන චරිතයක් ඇත. ඉන්ද්රියයේ විවිධ කොටස්වල මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය අසමාන වේ: peristaltic තරංග දුරස්ථ කොටස්වල වඩාත් ලක්ෂණයකි. ciliated epithelium හි ciliated උපකරණ සක්රිය කිරීම, luteal අදියර තුළ පැලෝපීය නාල වල මාංශ පේශි තානය අඩු වීම, අසමමුහුර්තභාවය සහ ඉන්ද්රියයේ විවිධ කොටස්වල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වයේ විවිධත්වය ගැමේට් ප්රවාහනය සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වයන් සහතික කිරීම සඳහා සාමූහිකව තීරණය කරනු ලැබේ.
මීට අමතරව, ඔප් චක්රයේ විවිධ අවධීන්හිදී, පැලෝපීය නාල වල භාජන වල ක්ෂුද්ර සෛලවල ස්වභාවය වෙනස් වේ. ඩිම්බකෝෂයේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ඉන්ෆන්ඩිබුලම් වළල්ලකින් වට කර එහි ෆයිම්බ්‍රියා වලට ගැඹුරට විනිවිද යන නහර රුධිරයෙන් පිරී යයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස ෆයිම්බ්‍රියා වල ස්වරය වැඩි වන අතර ඉන්ෆන්ඩිබුලම් ඩිම්බකෝෂයට ළඟා වන විට එය ආවරණය කරයි. අනෙකුත් යාන්ත්රණ සමග සමාන්තරව, ඩිම්බ මෝචනය කළ බිත්තරය නලයට ඇතුල් වීම සහතික කරයි. පුනීලයේ වළයාකාර නහර වල රුධිරය එකතැන පල්වීම නතර වූ විට, දෙවැන්න ඩිම්බකෝෂයේ මතුපිටින් ඉවතට ගමන් කරයි.
යෝනි මාර්ගය
ඔප් චක්රය තුළදී, යෝනි මාර්ගයේ එපිටිලියම් වල ව්යුහය ප්රගුණනය සහ ප්රතිගාමී අවධීන් සිදු වේ. පැතිරීමේ අවධිය ඩිම්බ කෝෂ වල ෆෝලික් අවධියට අනුරූප වන අතර එපිටිලියල් සෛලවල පැතිරීම, විශාල වීම සහ වෙනස් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මුල් ෆෝලික් අවධියට අනුරූප කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එපිටිලියල් වර්ධනය ප්රධාන වශයෙන් සිදු වන්නේ බාසල් ස්ථරයේ සෛල නිසා ය; අදියර මැද වන විට අතරමැදි සෛලවල අන්තර්ගතය වැඩි වේ. පූර්ව ඩිම්බකෝෂ කාල පරිච්ඡේදයේදී, යෝනි එපිටිලියම් එහි උපරිම thickness ණකම - මයික්රෝන 150-300 - - මතුපිට ස්ථරයේ සෛල මේරීම සක්‍රීය කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ප්රතිගාමී අවධිය luteal වේදිකාවට අනුරූප වේ. මෙම අදියරේදී, අපිච්ඡදයේ වර්ධනය නතර වන අතර, එහි ඝනකම අඩු වන අතර සමහර සෛල ප්රතිලෝම වර්ධනයට ලක් වේ. අදියර අවසන් වන්නේ විශාල හා සංයුක්ත කණ්ඩායම්වල සෛල desquamation සමඟිනි.
ඔප් චක්රය තුළ මස්මින ග්රන්ථි වැඩි වන අතර, ඩිම්බකෝෂයේ මොහොතේ සිට ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ උපරිමයට ළඟා වේ. ඔසප් වීමට පෙර, රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම, සංයෝජක පටක වල තරල අන්තර්ගතය වැඩි වීම, අන්තර්ගෝලීය එඩීමාව වර්ධනය කිරීම සහ මස්මින ග්රන්ථිය විශාල වීමට හේතු වන අන්තර් නාලිකා ප්රසාරණය වේ.
ඔසප් චක්රයේ ස්නායු හූමරල් නියාමනය
සාමාන්ය ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීම මොළයේ විශේෂිත නියුරෝන මට්ටමින් සිදු කරනු ලබන අතර එමඟින් අභ්යන්තර හා බාහිර පරිසරයේ තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගන්නා අතර එය ස්නායු හෝර්මෝන සංඥා බවට පරිවර්තනය කරයි. දෙවැන්න ස්නායු සම්ප්රේෂක පද්ධතිය හරහා හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන සෛලවලට ඇතුළු වන අතර GnRH ස්රාවය උත්තේජනය කරයි. GnRH, හයිපොතලමික්-පිටියුටරි ද්වාර පද්ධතියේ දේශීය සංසරණ ජාලය හරහා, ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වෙත කෙලින්ම විනිවිද යන අතර, එය චක්රීය ස්රාවය සහ ග්ලයිකොප්රෝටීන් ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීම සපයයි: FSH සහ LH. ඔවුන් සංසරණ පද්ධතිය හරහා ඩිම්බ කෝෂ වලට ඇතුල් වේ: FSH ෆොසිලයේ වර්ධනය හා මේරීම උත්තේජනය කරයි, LH steroidogenesis උත්තේජනය කරයි. FSH සහ LH වල බලපෑම යටතේ, ඩිම්බ කෝෂ PRL හි සහභාගීත්වය ඇතිව එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් නිපදවන අතර එමඟින් ඉලක්කගත අවයවවල චක්රීය පරිවර්තනයන් ඇති කරයි: ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගය මෙන්ම සම, කෙස් කළඹ, අස්ථි, මේද පටක, මොළය.
ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය නියාමනය කරනු ලබන්නේ එහි සංඝටක උප පද්ධති අතර යම් සම්බන්ධක සම්බන්ධතා මගිනි:
a) ඩිම්බ කෝෂ සහ හයිපොතලමස් හි න්යෂ්ටීන් අතර දිගු ලූපයක්;
b) ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සහ පිටියුටරි ග්රන්ථි අතර දිගු ලූපයක්;
ඇ) ගොනඩොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය සහ හයිපොතලමික් නියුරෝසයිට් අතර අල්ට්‍රාෂෝට් ලූපයක්.
මෙම උප පද්ධති අතර සම්බන්ධය පදනම් වී ඇත්තේ ප්රතිපෝෂණ මූලධර්මය මත වන අතර එයට සෘණ (ප්ලස්-අඩු අන්තර්ක්‍රියා) සහ ධනාත්මක (ප්ලස්-ප්ලස් අන්තර්ක්‍රියා) යන දෙකම ඇත. ප්රජනක පදධතියේ ඇතිවන ක්රියාවලීන්ගේ සංහිඳියාව තීරණය කරනු ලබන්නේ: gonadotropic උත්තේජනයේ ප්රයෝජනවත් බව; ඩිම්බ කෝෂ වල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය, විශේෂයෙන් ග්‍රැෆියන් වෙසිලයේ නිවැරදි ක්රියාවලීන් සහ පසුව එහි ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති කහ පැහැති ශරීරය; පර්යන්ත සහ මධ්යම සම්බන්ධකවල නිවැරදි අන්තර්ක්‍රියා - ප්රතිලෝම අනුග්‍රහය.
කාන්තා ප්රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල කාර්යභාරය
Prostaglandins ශරීරයේ සියලුම පටක වල පාහේ ඇති ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය (අසංතෘප්ත හයිඩ්‍රොක්සිලේටඩ් මේද අම්ල) විශේෂ පන්තියක් නියෝජනය කරයි. Prostaglandins සෛලය තුළ සංස්ලේෂණය කර ඒවා ක්රියා කරන සෛල තුළම මුදා හරිනු ලැබේ. එබැවින් prostaglandins සෛලීය හෝමෝන ලෙස හැඳින්වේ. මිනිස් සිරුරට ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සැපයුමක් නොමැත, මන්ද ඒවා රුධිරයට ඇතුළු වූ විට කෙටි කාලයක් තුළ අක්රිය වේ. Estrogens සහ Oxytocin prostaglandins සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි, progesterone සහ prolactin නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත. ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ප්‍රබල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් බලපෑමක් ඇති කරයි.
කාන්තා ප්රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල කාර්යභාරය:
1. ඩිම්බකෝෂ ක්රියාවලියට සහභාගී වීම. එස්ටජන් වල බලපෑම යටතේ, ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල අන්තර්ගතය ඩිම්බ මෝචනය වන විට උපරිමයට ළඟා වන අතර පරිණත ෆොසිලයේ බිත්තිය කැඩී යාම සහතික කරයි (ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ෆොසිල පටලයේ සිනිඳු මාංශ පේශි මූලද්‍රව්‍යවල සංකෝචන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරන අතර ගොඩනැගීම අඩු කරයි. කොලජන්). Prostaglandins ද luteolysis හැකියාව ආරෝපණය කර ඇත - කෝපුස් luteum ප්රතිගාමී.
2. බිත්තර ප්රවාහනය. ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් පැලෝපීය නාල වල සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි: ෆෝලික් අවධියේදී ඒවා නාල වල ඉස්ත්මික් කොටස හැකිලීමට හේතු වේ, ලුටීයල් අවධියේදී - එය ලිහිල් කිරීම, ඇම්ප්ලාවේ පෙරිස්ටල්සිස් වැඩි වීම, එය ගර්භාෂ කුහරය තුළට බිත්තරය විනිවිද යාම ප්රවර්ධනය කරයි. . ඊට අමතරව, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් මයෝමෙට්රියම් මත ක්රියා කරයි: ටියුබල් කෝණවල සිට ගර්භාෂයේ පාදය දෙසට, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල උත්තේජක බලපෑම නිෂේධනීය බලපෑමක් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වන අතර, ඒ අනුව, බ්ලාස්ටොසිස්ට් ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
3. ඔසප් රුධිර වහනය නියාමනය කිරීම. ඔසප් වීමේ තීව්‍රතාවය තීරණය වන්නේ එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කරන අවස්ථාවේ ව්යුහය පමණක් නොව, මයෝමෙට්රියම්, ධමනි සහ පට්ටිකා එකතු කිරීමේ කොන්ත්‍රාත් ක්රියාකාරකම් මගිනි.
මෙම ක්රියාවලීන් ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල සංස්ලේෂණය හා ක්ෂය වීමේ මට්ටමට සමීපව සම්බන්ධ වේ.
පරිච්ඡේදය 2. ඔසප් චක්රයේ නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් නියාමනය
පරිච්ඡේදය 2. ඔසප් චක්රයේ නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් නියාමනය
ඔසප් චක්රය -ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ චක්රීයව පුනරාවර්තනය වන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් ප්රජනක පදධතියේ කොටස්වල, සායනික ප්රකාශනය වන්නේ ලිංගික පත්රිකාවෙන් (ඔසප් වීම) රුධිරය පිටවීමයි.
ඔසප් චක්රය ඔසප් වීම (පළමු ඔසප් වීම) පසු ස්ථාපිත වන අතර, ආර්තවහරණය (අවසාන ඔසප් වීම) දක්වා කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්රජනක (දරු) කාලය පුරාම පවතී. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ චක්රීය වෙනස්කම් දරුවන් ප්‍රජනනය කිරීමේ හැකියාව ඉලක්ක කර ඇති අතර ඒවා ද්වි-අදියර ස්වභාවයක් ගනී: චක්රයේ 1 වන (ෆෝලික්) අදියර තීරණය වන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ෆොසිලයේ සහ බිත්තරයේ වර්ධනය හා පරිණත වීමෙනි. ෆොසිලය කැඩී බිත්තරය එය පිට කරයි - ඩිම්බකෝෂය; 2 වන (ලුටේල්) අදියර කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒ සමගම, එන්ඩොමෙට්රියම් හි අනුප්රාප්තික වෙනස්කම් චක්රීය ආකාරයෙන් සිදු වේ: ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රතිජනනය සහ ප්රගුණනය, පසුව ග්රන්ථි වල ස්රාවය පරිවර්තනය කිරීම. එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්වීම් ක්රියාකාරී ස්තරය (ඔසප් වීම) desquamation ඇති කරයි.
ඩිම්බ කෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඔසප් චක්රය තුළ සිදුවන වෙනස්කම් වල ජීව විද්යාත්මක වැදගත්කම වන්නේ බිත්තරයේ පරිණත වීමෙන් පසුව, එහි සංසේචනය හා ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය තැන්පත් කිරීමෙන් පසු ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීමයි. බිත්තරයේ සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, ලිංගික පත්රිකාවෙන් රුධිර විසර්ජනය දිස්වන අතර, බිත්තරයේ මේරීම සහතික කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියාවලීන් නැවත නැවතත් එම අනුපිළිවෙලෙහිම ප්රජනක පදධතියේ සිදු වේ.
ඔසප් වීම -මෙය ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය හැර මුළු ප්රජනක කාලය පුරාවටම යම් කාල පරාසයන් තුළ නැවත නැවතත් ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමකි. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔප් චක්රයේ ලුටීයල් අවධිය අවසානයේ ඔසප් වීම ආරම්භ වේ. පළමු ඔසප් වීම (මෙනාර්හේ)වයස අවුරුදු 10-12 දී සිදු වේ. ඉදිරි වසර 1-1.5 තුළ, ඔසප් වීම අක්රමවත් විය හැකි අතර, පසුව පමණක් නිතිපතා ඔසප් චක්රය ස්ථාපිත වේ.
ඔසප් වීමේ පළමු දිනය සාම්ප්‍රදායිකව ඔසප් චක්රයේ පළමු දිනය ලෙස සලකනු ලබන අතර, චක්රයේ කාලසීමාව ගණනය කරනු ලබන්නේ අඛණ්ඩ ඔසප් වීමේ කාල දෙකක පළමු දින අතර පරතරය ලෙස ය.
සාමාන්ය ඔසප් චක්රයේ බාහිර පරාමිතීන්:
කාලසීමාව - දින 21 සිට 35 දක්වා (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් තුළ, සාමාන්ය චක්රයේ දිග දින 28 කි);
ඔසප් වීමේ කාලය දින 3 සිට 7 දක්වා;
ඔසප් දිනවලදී රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය 40-60 ml (සාමාන්යයෙන්
මිලි ලීටර් 50).
ඔසප් චක්රයේ සාමාන්ය ගමන් මග සහතික කරන ක්රියාවලීන් නියාමනය කරනු ලබන්නේ මධ්යම (ඒකාබද්ධ) කොටස්, පර්යන්ත (බලපෑම්) ව්යුහයන් මෙන්ම අතරමැදි සම්බන්ධක ඇතුළුව තනි ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පද්ධතියක් මගිනි.
ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරනු ලබන්නේ ප්රධාන මට්ටම් පහක දැඩි ලෙස ජානමය වශයෙන් ක්‍රමලේඛනය කරන ලද අන්තර්ක්‍රියා මගින් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම සෘජු හා ප්රතිලෝම, ධනාත්මක සහ සෘණ සම්බන්ධතා මූලධර්මය අනුව අධි ව්යුහයන් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ (රූපය 2.1).
නියාමනයේ පළමු (ඉහළම) මට්ටමප්රජනක පද්ධතිය වේ බාහිකය සහ extrahypothalamic මස්තිෂ්ක ව්යුහයන්
(limbic system, hippocampus, amygdala). මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රමාණවත් තත්වයක් ප්රජනක පද්ධතියේ සියලුම යටින් පවතින කොටස්වල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සහතික කරයි. බාහිකයේ සහ උපකෝටික ව්‍යුහවල විවිධ කාබනික සහ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා ඇති විය හැක. දැඩි ආතතිය යටතේ (ආදරණීයයන් අහිමි වීම, යුධ කාලීන තත්වයන්, ආදිය) හෝ සාමාන්ය මානසික අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් පැහැදිලි බාහිර බලපෑම් නොමැතිව ඔසප් වීම නැවැත්වීමේ හැකියාව ("බොරු ගැබ් ගැනීම" - ගැබ්ගැනීම් සඳහා දැඩි ආශාවකින් හෝ, අනෙක් අතට, බියෙන් ඔසප් වීම ප්රමාද වීම. එහි) හොඳින් දන්නා).
මොළයේ විශේෂිත නියුරෝන බාහිර හා අභ්යන්තර පරිසරයේ තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගනී. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිහිටා ඇති ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන (එස්ටොගීන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්, ඇන්ඩ්රොජන්) සඳහා විශේෂිත ප්රතිග්රාහක භාවිතා කරමින් අභ්යන්තර ආචරනය සිදු කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ බාහිර හයිපොතාලමික් ව්‍යුහයන්ට පාරිසරික සාධකවල බලපෑමට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, සංශ්ලේෂණය, බැහැර කිරීම සහ පරිවෘත්තීය සිදු වේ. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකසහ neuropeptides.අනෙක් අතට, ස්නායු සම්ප්රේෂක සහ නියුරොපෙප්ටයිඩ හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්යෂ්ටීන් මගින් හෝමෝන සංස්ලේෂණයට හා මුදා හැරීමට බලපායි.
වැදගත්ම දේට ස්නායු සම්ප්රේෂක,එම. ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂණය කරන ද්රව්ය අතර නෝපිනෙප්‍රීන්, ඩොපමයින්, γ-ඇමිනොබියුටිරික් අම්ලය (GABA), ඇසිටිල්කොලීන්, සෙරොටොනින් සහ මෙලටොනින් ඇතුළත් වේ. Norepinephrine, acetylcholine සහ GABA හයිපොතලමස් මගින් ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීමේ හෝමෝනය (GnRH) මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. Dopamine සහ serotonin ඔසප් චක්රය තුළ GnRH නිෂ්පාදනයේ වාර ගණන සහ විස්තාරය අඩු කරයි.
නියුරොපෙප්ටයිඩ(endogenous opioid peptides, neuropeptide Y, galanin) ද ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. Opioid peptides (endorphins, enkephalins, dynorphins), opiate receptors වලට බන්ධනය වීම, hypothalamus හි GnRH සංශ්ලේෂණය මර්දනය කිරීමට හේතු වේ.
සහල්. 2.1පද්ධතියේ හෝර්මෝන නියාමනය හයිපොතලමස් - පිටියුටරි ග්රන්ථිය - පර්යන්ත අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි - ඉලක්කගත අවයව (රූප සටහන): RG - නිකුත් කරන හෝමෝන; TSH - තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය; ACTH - adrenocoticotropic හෝමෝනය; FSH - ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය; LH - ලුටිනිනම් හෝමෝනය; Prl - prolactin; P - progesterone; ඊ - එස්ටජන්; A - ඇන්ඩ්රොජන්; ආර් - රිලැක්සින්; I - ingi-bin; T 4 - තයිරොක්සින්, ADH - ප්‍රති-ඩයූරටික් හෝමෝනය (vasopressin)
දෙවන මට්ටමප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම වේ හයිපොතලමස්. එහි කුඩා ප්රමාණය තිබියදීත්, හයිපොතලමස් ලිංගික හැසිරීම් නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ, ශාකමය-සනාල ප්‍රතික්‍රියා, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් වැදගත් ක්රියාකාරකම් පාලනය කරයි.
හයිපොතලමස් පිටියුටරි කලාපයනියුරෝන ස්රාවය කරන න්යෂ්ටිය සෑදෙන නියුරෝන කාණ්ඩ මගින් නිරූපණය කෙරේ: ventromedial, dorsomedial, arcuate, supraoptic, paraventricular. මෙම සෛල වලට නියුරෝන (විද්‍යුත් ආවේග ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම) සහ අන්තරාසර්ග සෛල යන දෙකෙහිම ගුණ ඇති අතර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම් (ලිබරින් සහ ස්ටැටින්) සහිත විශේෂිත ස්නායු ස්රාවයන් නිපදවයි. ලි-බෙරින්ස්,හෝ මුදා හැරීමේ සාධක,ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ අනුරූප නිවර්තන හෝමෝන මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ස්ටැටින්ස්ඔවුන්ගේ ස්රාවය මත නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත. දැනට, ලිබරින් හතක් දන්නා අතර ඒවා ස්වභාවයෙන්ම ඩෙකැපෙප්ටයිඩ වේ: තයිරොලිබරින්, කෝටිකොලිබෙරින්, සෝමාටොලිබරින්, මෙලනොලිබරින්, ෆොලිබෙරින්, ලුලිබෙරින්, ප්‍රෝලැක්ටොලිබරින්, මෙන්ම ස්ටැටින් තුනක්: මෙලනොස්ටැටින්, සොමැටෝස්ටැටින්, ප්‍රෝලැක්ටොස්ටැටින්, හෝ ප්‍රොලැක්ටින් ෆැක්ටීන්.
Luliberin, හෝ ලුටිනිනම් හෝමෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය (LHR), හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. මේ දක්වා, ෆොසිල-උත්තේජන නිකුත් කරන හෝමෝනය හුදකලා කිරීමට සහ සංස්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, RHLH සහ එහි කෘතිම ඇනෙලොග් ගොනඩොට්රොෆ් විසින් LH පමණක් නොව FSH ද මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන බව තහවුරු වී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගොනඩොට්රොපික් ලිබරින් සඳහා එක් පදයක් භාවිතා කර ඇත - “ගොනඩොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය” (GnRH), එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම luliberin (RLH) සඳහා සමාන පදයකි.
GnRH ස්රාවය වන ප්රධාන ස්ථානය වන්නේ හයිපොතලමස් හි චාප, අධිපති සහ පැරවෙන්ට්‍රික් න්‍යෂ්ටියයි. ආරුක්කු න්යෂ්ටීන් පැය 1-3 කට ආසන්න වශයෙන් 1 ආවේගයක් සංඛ්යාතයක් සහිත ස්රාවය සංඥාවක් ප්රතිනිෂ්පාදනය කරයි, i.e. වී ස්පන්දනය හෝ චක්රීය මාදිලිය (චරිචරල්- පැයක් පමණ). මෙම ආවේගයන් යම් විස්තාරයක් ඇති අතර ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් සෛල වෙත ද්වාර රුධිර ප්‍රවාහ පද්ධතිය හරහා GnRH ආවර්තිතා ප්‍රවාහයක් ඇති කරයි. GnRH ස්පන්දනවල සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය මත පදනම්ව, LH හෝ FSH හි මනාප ස්රාවය ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ සිදු වන අතර එමඟින් ඩිම්බ කෝෂ වල රූප විද්යාත්මක හා ස්රාවය වන වෙනස්කම් ඇති කරයි.
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි කලාපයේ විශේෂ සනාල ජාලයක් ඇත ද්වාර පද්ධතිය.මෙම සනාල ජාලයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ හයිපොතලමස් සිට පිටියුටරි ග්රන්ථිය දක්වා සහ අනෙක් අතට (පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සිට හයිපොතලමස් දක්වා) තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාවයි.
Prolactin මුදා හැරීම නියාමනය කිරීම බොහෝ දුරට ස්ටැටින්ගේ බලපෑම යටතේ ය. හයිපොතලමස් හි නිපදවන ඩොපමයින්, ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් හි ලැක්ටොට්‍රොෆ් වලින් ප්‍රෝලැක්ටින් මුදා හැරීම වළක්වයි. Thyroliberin, මෙන්ම serotonin සහ endogenous opioid peptides, prolactin ස්රාවය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
ලිබරින් සහ ස්ටැටින් වලට අමතරව, හයිපොතලමස් (supraoptic සහ paraventricular න්යෂ්ටි) තුළ හෝමෝන දෙකක් නිපදවනු ලැබේ: ඔක්සිටොසින් සහ vasopressin (antidiuretic හෝර්මෝන). මෙම හෝමෝන අඩංගු කැටිති හයිපොතලමස් සිට මැග්නොසෙලියුලර් නියුරෝන වල අක්සෝන දිගේ සංක්රමණය වන අතර පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (නියුරෝහයිපොෆයිසිස්) පසුපස කොටසෙහි එකතු වේ.
තුන්වන මට්ටමපිටියුටරි ග්රන්ථිය ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි; එය ඉදිරිපස, පසුපස සහ අතරමැදි (මැද) තලයකින් සමන්විත වේ. ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ ඉදිරිපස කොටස (ඇඩිනොහයිපොෆිසිස්) . හයිපොතලමස් වල බලපෑම යටතේ, ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ ස්රාවය වේ - එෆ්එස්එච් (හෝ ෆොලිට්‍රොපින්), එල්එච් (හෝ ලුට්‍රොපින්), ප්‍රෝලැක්ටින් (පීආර්එල්), ඒසීටීඑච්, සොමැටොට්‍රොපික් (එස්ටීඑච්) සහ තයිරොයිඩ්-උත්තේජක (ටීඑස්එච්) හෝමෝන. ප්රජනක පදධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කළ හැක්කේ ඒවායින් එක් එක් සමබර තෝරාගැනීමකින් පමණි.
ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන (FSH, LH) GnRH පාලනය යටතේ පවතින අතර එමඟින් ඒවායේ ස්රාවය සහ රුධිරයට මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. FSH සහ LH හි ස්රාවයේ ස්පන්දන ස්වභාවය හයිපොතලමස් වෙතින් "සෘජු සංඥා" වල ප්රතිවිපාකයකි. GnRH ස්රාවය වන ස්පන්දනවල සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය ඔසප් චක්රයේ අවධීන් අනුව වෙනස් වන අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ FSH / LH සාන්ද්රණය සහ අනුපාතයට බලපායි.
FSH මගින් ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිල වර්ධනය සහ බිත්තර මේරීම, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රගුණනය, කැටිති සෛල මතුපිට FSH සහ LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම, ඉදෙමින් පවතින ෆොසිලයේ ඇරෝමැටේස් ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි (මෙය ඇන්ඩ්රොජන් එස්ට්රොජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම වැඩි දියුණු කරයි. ), inhibin, Activin සහ insulin වැනි වර්ධන සාධක නිෂ්පාදනය.
LH තේකා සෛල තුළ ඇන්ඩ්රොජන් සෑදීම ප්රවර්ධනය කරයි, ඩිම්බ මෝචනය සහතික කරයි (FSH සමඟ), ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු ලුටිනිනීකෘත ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල (කෝපස් ලුටියම්) ප්රොජෙස්ටරෝන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.
Prolactin කාන්තාවකගේ ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ මස්මිනුම් ග්රන්ථි වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම, කිරිදීම නියාමනය කිරීම; එය මේදය බලමුලු ගැන්වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි, LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම සක්‍රීය කිරීමෙන් කෝපස් ලුටියම් මගින් ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කිරීම පාලනය කරයි. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ රුධිරයේ prolactin මට්ටම වැඩි වේ. Hyperprolactinemia ඩිම්බකෝෂයේ (anovulation) ෆොසිලවල දුර්වල වර්ධනයට හා පරිණත වීමට හේතු වේ.
පසුපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය (නියුරෝහයිපොෆයිසිස්)යනු අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක් නොවේ, නමුත් ප්රෝටීන් සංකීර්ණයක ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ ඇති හයිපොතලමික් හෝමෝන (ඔක්සිටොසින් සහ වැසොප්‍රෙසින්) පමණක් තැන්පත් කරයි.
ඩිම්බ කෝෂසම්බන්ධ හතරවන මට්ටමටප්‍රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීම සහ ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කිරීම. ඩිම්බ කෝෂ වල චක්රීය වර්ධනය සහ ෆොසිලවල පරිණත වීම සහ බිත්තර මේරීම සිදු වේ, i.e. උත්පාදක කාර්යය සිදු කරනු ලබන අතර, ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සංශ්ලේෂණය (එස්ටොගීන්, ඇන්ඩ්රොජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්) - හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයකි.
ඩිම්බකෝෂයේ ප්රධාන morphofunctional ඒකකය වේ ෆොසිලය.උපතේදී ගැහැණු ළමයෙකුගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 2 ක් පමණ අඩංගු වේ. ඔවුන්ගෙන් බහුතරයක් (99%) ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ඇට්‍රේෂියා (ෆෝලික් වල ප්රතිලෝම වර්ධනය) වලට භාජනය වේ. ඔවුන්ගෙන් ඉතා කුඩා කොටසක් (300-400) පමණක් සම්පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය හරහා ගමන් කරයි - ප්රාථමික සිට පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දක්වා කෝපුස් ලුටියම් සෑදීමත් සමඟ. ඔසප් වීමේ කාලය වන විට ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රාථමික ෆොසිලල් 200-400 දහසක් අඩංගු වේ.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ: folicular සහ luteal. ෆෝලික් අවධියවර්ධනය හා සම්බන්ධ ඔසප් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වේ
සහ ෆොසිලල් වල පරිණත වීම සහ ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ. ලුටීයල් අදියරඩිම්බ මෝචනයෙන් පසු ඔසප් වීම ආරම්භ වන තෙක් කාලය ගත කරන අතර ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කරන සෛල වන කෝපස් ලුටියම් සෑදීම, සංවර්ධනය සහ ප්රතිගාමී වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
පරිණතභාවයේ මට්ටම අනුව, ෆොසිලල් වර්ග හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ප්රාථමික, ප්රාථමික (පූර්ව), ද්විතියික (ඇන්ට්‍රල්) සහ පරිණත (පූර්ව යෝධ, ආධිපත්යය) (රූපය 2.2).
සහල්. 2.2ඩිම්බකෝෂයේ ව්යුහය (රූප සටහන). අධිපති ෆොසිලයේ සහ කහ පැහැති ශරීරයේ වර්ධනයේ අවධීන්: 1 - ඩිම්බකෝෂ ලිගයමන්ට්; 2 - ටියුනිකා ඇල්බුගිනියා; 3 - ඩිම්බකෝෂ භාජන (ඩිම්බකෝෂ ධමනි සහ ශිරා වල පර්යන්ත ශාඛාව); 4 - primordial follicle; 5 - preantral follicle; 6 - antral follicle; 7 - preovulatory follicle; 8 - ඩිම්බකෝෂය; 9 - කහ පැහැති ශරීරය; 10 - සුදු ශරීරය; 11 - බිත්තර (oocyte); 12 - පහළම මාලය; 13 - ෆෝලික් තරලය; 14 - බිත්තර දරණ tubercle; 15 - තේකා-ෂෙල්; 16 - දිලිසෙන කවචය; 17 - granulosa සෛල
ප්රාථමික ෆොසිලය granulosa සෛල තනි ස්ථරයකින් වට වූ 2 වන meiotic අංශයේ ප්‍රොපේස් හි නොමේරූ බිත්තරයකින් (oocyte) සමන්විත වේ.
තුල පූර්ව (ප්රාථමික) ෆොසිලය Oocyte ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. ග්‍රැනුලෝසා එපිටිලියල් සෛල ප්රගුණනය වී වට වී ෆොසිලයේ කැටිති ස්ථරය සාදයි. සම්බන්ධක පටක පටලයක්, තේකා, අවට ඇති ස්ට්රෝමා වලින් සෑදී ඇත (තේකා).
අන්තරාල (ද්විතියික) ෆොසිලයතවදුරටත් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ: folicular තරල නිපදවන granulosa ස්ථරයේ සෛල පැතිරීම දිගටම පවතී. එහි ප්රතිඵලය වන තරලය බිත්තරය පරිධියට තල්ලු කරයි, එහිදී කැටිති ස්ථරයේ සෛල බිත්තර දරණ ටියුබක් සාදයි. (cumulus oophorus).ෆොසිලයේ සම්බන්ධක පටක පටලය පැහැදිලිවම බාහිර හා අභ්යන්තර වශයෙන් වෙන් කර ඇත. අභ්යන්තර කවචය (ද-කා ඉන්ටර්නා)සෛල ස්ථර 2-4 කින් සමන්විත වේ. පිටත කටුව (theca externa)අභ්යන්තරයට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර එය වෙනස් වූ සම්බන්ධක පටක ස්ට්රෝමා මගින් නියෝජනය වේ.
තුල preovulatory (ප්රමුඛ) follicleඩිම්බකෝෂ ටියුබය මත පිහිටා ඇති බිත්තරය zona pellucida නම් පටලයකින් ආවරණය වී ඇත. (zona pellucida).ප්රමුඛ ෆොසිලයේ ඕසයිටයේ, මයෝසිස් ක්රියාවලිය නැවත ආරම්භ වේ. පරිණත වීමේදී, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව සිය ගුණයකින් වැඩි වීම පූර්ව ඩිම්බකෝෂයේ සිදු වේ (ෆෝලික් විෂ්කම්භය 20 මි.මී. දක්වා ළඟා වේ) (රූපය 2.3).
සෑම ඔසප් චක්‍රයකදීම, ප්රාථමික ෆොසිලල් 3 සිට 30 දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන, පූර්ව (ප්රාථමික) ෆොසිල බවට පත් වේ. පසුකාලීන ඔසප් චක්රයේ දී, foliculogenesis අඛණ්ඩව සිදුවන අතර පූර්ව ප්‍රවාහයේ සිට preovulatory දක්වා වර්ධනය වන්නේ එක් ෆොසිලයක් පමණි. ෆොසිලයේ වර්ධනය අතරතුරදී පූර්ව ප්රාචීරය සිට ඇන්ටරල් දක්වා
සහල්. 2.3ඩිම්බකෝෂයේ අධිපති ෆොසිලයක්. ලපරොස්කොපි
Granulosa සෛල එහි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන මුල්ලේරියන් විරෝධී හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි. මුලින් වර්ධනය වීමට පටන් ගත් ඉතිරි ෆොසිලල් ඇටසිස් (පරිහානිය) වලට භාජනය වේ.
ඩිම්බ මෝචනය - preovulatory (ප්රමුඛ) ෆොසිලයේ කැඩීම සහ උදර කුහරය තුළට බිත්තරය මුදා හැරීම. ඩිම්බකෝෂය තේකා සෛල අවට විනාශ වූ කේශනාලිකා වලින් ලේ ගැලීම සමඟ සිදු වේ (රූපය 2.4).
බිත්තරය මුදා හැරීමෙන් පසුව, ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කේශනාලිකා ඉක්මනින් ෆොසිලයේ ඉතිරි කුහරය තුලට වර්ධනය වේ. ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිනීකරණයට භාජනය වන අතර, ඒවායේ පරිමාව වැඩිවීම හා ලිපිඩ ඇතුළත් කිරීම් සෑදීමේදී රූප විද්යාත්මකව ප්‍රකාශ වේ - ගොඩනැගීම කහ පැහැති ශරීරය(රූපය 2.5).
සහල්. 2.4ඩිම්බකෝෂය පසු ඩිම්බ කෝෂ. ලපරොස්කොපි
සහල්. 2.5ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරය. ලපරොස්කොපි
කෝපස් ලුටියම් -ඔසප් චක්රයේ සම්පූර්ණ කාලසීමාව නොසලකා දින 14 ක් ක්‍රියාත්මක වන තාවකාලික හෝමෝන ක්රියාකාරී ගොඩනැගීමකි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය පසුබෑමකට ලක් වේ, නමුත් සංසේචනය සිදු වුවහොත්, එය වැදෑමහ (ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතිය) සෑදීම දක්වා ක්රියා කරයි.
ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය
ඩිම්බ කෝෂවල ඇති ෆොසිලවල වර්ධනය සහ පරිණත වීම සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සමඟින් ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ තේකා ඉන්ටර්නා හි සෛල සහ තරමක් දුරට තේකා බාහිර සෛල මගින් ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම සිදු වේ. ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවලට එස්ටජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්රොජන් ඇතුළත් වේ. සියලුම ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීම සඳහා ආරම්භක ද්රව්යය කොලෙස්ටරෝල් වේ. ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වලින් 90% ක් දක්වා බැඳී ඇති තත්වයක පවතින අතර නොබැඳි හෝර්මෝන වලින් 10% ක් පමණක් ඔවුන්ගේ ජීව විද්යාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
එස්ටජන් විවිධ ක්රියාකාරකම් සහිත කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: එස්ටැඩිෙයෝල්, එස්ට්රියෝල්, එස්ට්රෝන්. Estrone යනු අවම වශයෙන් ක්රියාකාරී කොටස වන අතර, ඩිම්බ කෝෂ මගින් ප්රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ කාලය තුළ ස්රාවය වේ - පශ්චාත් ආර්තවහරණය; වඩාත්ම ක්රියාකාරී කොටස වන්නේ එස්ටැඩිෙයෝල් ය, එය ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය සහ නඩත්තු කිරීමේදී වැදගත් වේ.
ඔසප් චක්රය පුරාම ලිංගික හෝමෝන ප්රමාණය වෙනස් වේ. ෆොසිලය වර්ධනය වන විට, සියලුම ලිංගික හෝමෝනවල සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ, නමුත් ප්රධාන වශයෙන් එස්ට්රොගීන්. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු සහ ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර, ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රධාන වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල සංස්ලේෂණය වන අතර එය කෝපස් ලුටියම් සෛල මගින් ස්රාවය වේ.
ඇන්ඩ්රොජන් (ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) නිපදවනු ලබන්නේ ෆොසිල සෛල සහ අන්තරාල සෛල මගිනි. ඔප් චක්රය පුරාම ඔවුන්ගේ මට්ටම වෙනස් නොවේ. granulosa සෛල තුළ වරක් ඇන්ඩ්රොජන් ක්රියාකාරීව ඇරෝමැටේෂන් වලට භාජනය වන අතර එමඟින් ඒවා එස්ට්රොජන් බවට පරිවර්තනය වේ.
ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වලට අමතරව, ඩිම්බ කෝෂ මගින් අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී සංයෝග ද ස්රාවය කරයි: ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ඔක්සිටොසින්, වැසොප්‍රෙසින්, රිලැක්සින්, එපීඩර්මල් වර්ධක සාධකය (ඊජීඑෆ්), ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක (IGF-1 සහ IGF-2). වර්ධන සාධක ග්‍රැනුලෝසා සෛල ව්‍යාප්තියට, ෆොසිලයේ වර්ධනයට හා පරිණත වීමට සහ ප්රමුඛ ෆොසිලය තෝරා ගැනීමට දායක වන බව විශ්වාස කෙරේ.
ඩිම්බ මෝචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (F 2a සහ E 2), මෙන්ම ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම, කොලජන්ස්, ඔක්සිටොසින් සහ ෆෝලික් තරලයේ අඩංගු රිලැක්සින් යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ප්රජනක පද්ධතියේ චක්රීය ක්රියාකාරිත්වයසෘජු සහ ප්රතිපෝෂණ මූලධර්ම මගින් තීරණය කරනු ලබන අතර, එක් එක් සබැඳියන්හි හෝමෝන සඳහා විශේෂිත ප්රතිග්රාහක මගින් සපයනු ලැබේ. සෘජු සම්බන්ධතාවය යනු පිටියුටරි ග්රන්ථිය මත හයිපොතලමස් හි උත්තේජක බලපෑම සහ ඩිම්බකෝෂයේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සෑදීමයි. ප්රතිපෝෂණය තීරණය වන්නේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ්වල වැඩි සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටම්වල බලපෑමෙන්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමෙනි.
ප්රජනක පදධතියේ කොටස්වල අන්තර්ක්‍රියා වලදී, "දිගු", "කෙටි" සහ "අති-කෙටි" ලූපයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. "දිගු" ලූප් යනු ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම මත හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක හරහා ඇතිවන බලපෑමයි. "කෙටි" ලූපය පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස් අතර සම්බන්ධතාවය නිර්වචනය කරයි, "අති-කෙටි" ලූපය හයිපොතලමස් සහ ස්නායු සෛල අතර සම්බන්ධතාවය තීරණය කරයි, එය විද්‍යුත් උත්තේජකවල බලපෑම යටතේ දේශීය නියාමනය සිදු කරයි. neurotransmitters, neuropeptides සහ neuromodulators.
ෆෝලික් අවධිය
ස්පන්දනීය ස්රාවය සහ GnRH මුදා හැරීම ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් FSH සහ LH මුදා හැරීමට හේතු වේ. LH ෆොසිල සෛල මගින් ඇන්ඩ්රොජන් සංශ්ලේෂණය ප්රවර්ධනය කරයි. FSH ඩිම්බ කෝෂ මත ක්රියා කරන අතර ෆොසිල වර්ධනයට සහ ඩිම්බ කෝෂ පරිණත වීමට හේතු වේ. ඒ අතරම, FSH හි වැඩිවන මට්ටම, ෆොසිල සෛල තුළ පිහිටුවා ඇති ඇන්ඩ්රොජන් ඇරෝමැටීකරණය කිරීමෙන් ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල එස්ට්රොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන අතර ඉන්හිබින් සහ IGF-1-2 ස්රාවය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බකෝෂයට පෙර, theca සහ granulosa සෛල තුළ FSH සහ LH සඳහා ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව වැඩි වේ (රූපය 2.6).
ඩිම්බ මෝචනයඔසප් චක්රයේ මැද භාගයේදී, එස්ටැඩිෙයෝල් උච්චතම ස්ථානයට පැමිණ පැය 12-24 කට පසුව, GnRH ස්රාවයේ සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය වැඩි වීමට හේතු වන අතර “ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ” වර්ගයට අනුව LH ස්රාවයේ තියුනු preovulatory ඉහළ යාමක් සිදු වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම - කොලජීනේස් සහ ප්ලාස්මින් - සක්‍රීය කර, ෆොසිල බිත්තියේ කොලජන් විනාශ කර එහි ශක්තිය අඩු කරයි. ඒ අතරම, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් එෆ් 2ඒ සාන්ද්රණය මෙන්ම ඔක්සිටොසින් සාන්ද්‍රණයේ නිරීක්ෂණය වූ වැඩි වීම, සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ෆොසිලයේ ඉරිතැලීමට හේතු වන අතර බිත්තර දරණ ටියුබල් සමඟ ඩිම්බ කෝෂය ඉවත් කරයි. කුහරය. එහි බිත්තිවල දෘඩතාව අඩු කරන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඊ 2 සහ එහි රිලැක්සින් සාන්ද්රණය වැඩි වීම මගින් ෆොසිලයේ කැඩීම ද පහසු වේ.
ලුටීයල් අදියර
ඩිම්බ මෝචනයෙන් පසුව, "ovulatory peak" ට සාපේක්ෂව LH මට්ටම අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම LH ප්රමාණය ෆොසිලයේ ඉතිරිව ඇති ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිනීකරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි, එසේම එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කෝපස් ලුටියම් මගින් ප්රොජෙස්ටරෝන් මනාප ස්රාවය කරයි. ප්රොජෙස්ටරෝන් හි උපරිම ස්රාවය සිදුවන්නේ කෝපුස් ලුටියම් පැවැත්මේ 6-8 වන දින වන අතර එය ඔසප් චක්රයේ 20-22 දිනට අනුරූප වේ. ක්රමානුකූලව, ඔසප් චක්රයේ 28-30 වන දින, progesterone, estrogen, LH සහ FSH මට්ටම අඩු වන අතර, කහ පැහැති ශරීරය පසුබෑමකට ලක් වන අතර සම්බන්ධක පටක (corpus alba) මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
පස්වන මට්ටමප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටමේ උච්චාවචනයන්ට සංවේදී වන ඉලක්කගත අවයව වලින් සමන්විත වේ: ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, අස්ථි, මේද පටක සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය.
ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන විශේෂිත ප්රතිග්රාහක ඇති අවයව හා පටකවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කෙරෙහි බලපායි. මෙම ප්රතිග්රාහක විය හැක
සහල්. 2.6ඔප් චක්රයේ හෝර්මෝන නියාමනය (යෝජනා ක්රමය): a - හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම්; b - ඩිම්බකෝෂයේ වෙනස්කම්; c - එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම්
සයිටොප්ලාස්මික් සහ න්යෂ්ටික දෙකම. සයිටොප්ලාස්මික් ප්රතිග්රාහක එස්ටජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා දැඩි ලෙස විශේෂිත වේ. ස්ටෙරොයිඩ් නිශ්චිත ප්රතිග්රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් ඉලක්කගත සෛල විනිවිද යයි - පිළිවෙලින් estrogen, progesterone, testosterone. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සංකීර්ණ සෛල න්යෂ්ටිය තුළට ඇතුල් වන අතර, එහිදී, chromatin සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම, එය මැසෙන්ජර් RNA පිටපත් කිරීම හරහා නිශ්චිත පටක ප්රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය සහතික කරයි.
ගර්භාෂය පිටත (serous) ආවරණය, myometrium සහ endometrium සමන්විත වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් රූප විද්යාත්මකව ස්ථර දෙකකින් සමන්විත වේ: බාසල් සහ ක්රියාකාරී. ඔප් චක්රය තුළ බාසල් තට්ටුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය ව්‍යුහාත්මක හා රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර එය අදියරවල අනුක්රමික වෙනසක් මගින් ප්‍රකාශ වේ. ව්යාප්තිය, ස්රාවය, desquamationඅනුගත
පුනර්ජනනය.ලිංගික හෝමෝනවල චක්රීය ස්රාවය (එස්ට්රොජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්) සංසේචනය වූ බිත්තරයක් පිළිබඳ සංජානනය ඉලක්ක කරගත් එන්ඩොමෙට්රියම් හි ද්විපාර්ශ්වික වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම්ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කරන සංයුක්ත එපිටිලියල් සෛල වලින් සමන්විත එහි ක්රියාකාරී (මතුපිට) ස්තරය ස්පර්ශ කරන්න. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී ප්රතික්ෂේප නොකරන ලද බාසල් ස්ථරය, ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සහතික කරයි.
ඔප් චක්රය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි පහත සඳහන් වෙනස්කම් සිදු වේ: ක්රියාකාරී ස්ථරයේ desquamation සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම, ප්රතිජනනය, ප්රගුණනය කිරීමේ අදියර සහ ස්රාවය කිරීමේ අදියර.
එන්ඩොමෙට්රියම් පරිවර්තනය ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ: ප්රගුණනය අදියර - estrogen එස්ට්රොජන් වල ප්රධාන ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, ස්රාවය අදියර - progesterone සහ estrogens බලපෑම යටතේ.
පැතිරීමේ අදියර(ඩිම්බ කෝෂ වල ෆෝලික් අවධියට අනුරූප වේ) චක්රයේ 5 වන දින සිට දින 12-14 ක සාමාන්යයක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මයිටොටික් ක්රියාකාරකම් වැඩි වීමත් සමඟ තීරු එපිටිලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇති දිගටි නල ග්රන්ථි සහිත නව මතුපිට ස්ථරයක් සෑදී ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ඝණකම 8 mm (රූපය 2.7).
ස්රාවය කිරීමේ අවධිය (ඩිම්බ කෝෂ වල ලුටීයල් අවධිය)කහ පැහැති ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ, දින 14 ± 1 ක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල එපිටිලියම් ආම්ලික ග්ලයිකොසැමිනොග්ලිකන්, ග්ලයිකොප්රෝටීන් සහ ග්ලයිකෝජන් අඩංගු ස්රාවයන් නිපදවීමට පටන් ගනී (රූපය 2.8).
සහල්. 2.7එන්ඩොමෙට්රියම් පැතිරීමේ අදියරෙහි (මැද අදියර) පවතී. Hematoxylin සහ eosin staining, × 200. ඡායාරූපය O.V. සයිරාතියන්සා
සහල්. 2.8එන්ඩොමෙට්රියම් ස්රාවය කිරීමේ අදියරේ (මැද අදියර) වේ. Hematoxylin සහ eosin පැල්ලම්, × 200. ඡායාරූපය O.V. සයිරාතියන්සා
ඔසප් චක්රයේ 20-21 වන දින ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරකම් ඉහළම වේ. මෙම කාලය වන විට, ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම උපරිම ප්රමාණය එන්ඩොමෙට්රියමයේ දක්නට ලැබෙන අතර, ස්ට්රෝමා තුළ තීරණාත්මක පරිවර්තනයන් සිදු වේ. ස්ට්‍රෝමාවේ තියුණු සනාලකරණයක් සටහන් වේ - ක්රියාකාරී ස්ථරයේ සර්පිලාකාර ධමනි ව්යාකූල වන අතර “පැටලීම්” සාදයි, නහර පුළුල් වේ. දින 28 ක ඔප් චක්රයේ දින 20-22 (ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දින 6-8) සටහන් කර ඇති එන්ඩොමෙට්රියම් හි එවැනි වෙනස්කම්, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීම සඳහා හොඳම කොන්දේසි සපයයි.
24-27 වන දින වන විට, කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම සහ එය නිපදවන ප්රොජෙස්ටරෝන් සාන්ද්රණය අඩුවීම හේතුවෙන්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ට්‍රොෆිස්වාදය කඩාකප්පල් වන අතර, එහි පිරිහෙන වෙනස්කම් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. රිලැක්සින් අඩංගු කැටිති එන්ඩොමෙට්‍රියල් ස්ට්රෝමා වල කැටිති සෛල වලින් ස්රාවය වන අතර එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලය ඔසප් වීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සූදානම් කරයි. සංයුක්ත ස්ථරයේ මතුපිට ප්‍රදේශවල, කේශනාලිකා වල ලකුනර් ප්රසාරණය සහ ස්ට්රෝමා තුළට රක්තපාත සටහන් කර ඇති අතර, එය ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට දින 1 කට පෙර හඳුනාගත හැකිය.
ඔසප් වීමඑන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ desquamation, ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ ප්රතිජනනය ඇතුළත් වේ. කහ පැහැති සිරුරේ පසුබෑම සහ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් අන්තර්ගතයේ තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන්, හයිපොක්සියා වැඩි වේ. ආර්තවහරණයේ ආරම්භය ධමනි වල දිගුකාලීන ස්පාස්ම් මගින් පහසු කරනු ලබන අතර, රුධිරය එකතැන පල්වීම හා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ. පටක හයිපොක්සියා (පටක ඇසිඩෝසිස්) එන්ඩොතලියම් පාරගම්යතාව වැඩි වීම, යාත්රා බිත්තිවල අස්ථාවරත්වය, කුඩා රුධිර වහනය සහ දැවැන්ත ලියුකේමියාව මගින් උග්ර වේ.
සයිටික් ආක්රමණය. ලියුකෝසයිට් වලින් මුදා හරින ලද ලයිසොසෝමල් ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම පටක මූලද්රව්ය දියවීම වැඩි දියුණු කරයි. රුධිර වාහිනීවල දිගුකාලීන ස්පාස්මයකින් පසුව, රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ පාර්ටික් ප්රසාරණය සිදු වේ. ඒ අතරම, ක්ෂුද්ර චක්රීය ඇඳෙහි ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වීමක් සහ රුධිර නාල වල බිත්ති කැඩී යාමක් ඇති අතර, මේ කාලය වන විට ඒවායේ යාන්ත්රික ශක්තිය බොහෝ දුරට අහිමි වී ඇත. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ නෙරෝටික් ප්රදේශ වල ක්රියාකාරී desquamation සිදු වේ. ඔසප් වීමේ 1 වන දින අවසන් වන විට, ක්රියාකාරී ස්ථරයෙන් 2/3 ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, එහි සම්පූර්ණ desquamation සාමාන්යයෙන් ඔප් චක්රයේ 3 වන දින අවසන් වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රතිජනනය ආරම්භ වන්නේ නෙක්රෝටික් ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසුවය. පුනර්ජනනය සඳහා පදනම වන්නේ බාසල් ස්ථරයේ ස්ට්රෝමා වල අපිච්ඡද සෛල වේ. කායික තත්වයන් යටතේ, දැනටමත් චක්රයේ 4 වන දින, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සම්පූර්ණ තුවාලය මතුපිට අපිච්ඡදනය කර ඇත. මෙය නැවතත් එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම් වලින් පසුව - ප්රගුණනය සහ ස්රාවය කිරීමේ අදියර.
එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ චක්රය පුරා අඛණ්ඩ වෙනස්කම් - ප්රගුණනය, ස්රාවය සහ ඔසප් වීම - රුධිරයේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටමේ චක්රීය උච්චාවචනයන් මත පමණක් නොව, මෙම හෝමෝන සඳහා පටක ප්රතිග්රාහක තත්ත්වය මත රඳා පවතී.
න්යෂ්ටික එස්ටැඩිෙයෝල් ප්රතිග්රාහක සාන්ද්රණය චක්රයේ මැද දක්වා වැඩි වන අතර, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ප්‍රගුණන අවධියේ ප්රමාද කාලය කරා ළඟා වේ. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව, න්යෂ්ටික එස්ටැඩිෙයෝල් ප්රතිග්රාහක සාන්ද්රණයෙහි ශීඝ්ර අඩුවීමක් ඇති අතර, ප්රමාද වූ ස්රාවය වන අදියර දක්වා අඛණ්ඩව පවතී, ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය චක්රයේ ආරම්භයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
ක්රියාකාරී තත්ත්වය පැලෝපීය නාලඔසප් චක්රයේ අදියර අනුව වෙනස් වේ. මේ අනුව, චක්රයේ luteal අදියරේදී, ciliated epithelium හි ciliated උපකරණ සහ මාංශපේශී ස්ථරයේ හැකිලීමේ ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කර ඇති අතර, ගර්භාෂ කුහරය තුළට ලිංගික ලිංගික සෛල ප්රශස්ත ලෙස ප්රවාහනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
බාහිර ඉලක්කගත අවයවවල වෙනස්කම්
සියලුම ලිංගික හෝමෝන ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් තීරණය කරනවා පමණක් නොව, ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සඳහා ප්රතිග්රාහක ඇති අනෙකුත් අවයව හා පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට ක්රියාකාරීව බලපායි.
සමේ, එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බලපෑම යටතේ, කොලජන් සංශ්ලේෂණය සක්රිය කර ඇති අතර, එහි ප්රත්යාස්ථතාව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම වැඩි වූ විට තෙල් ගතිය, කුරුලෑ, ෆොලිකුලිටිස්, සමේ සිදුරු හා අධික හිසකෙස් වර්ධනය සිදු වේ.
අස්ථි වල, එස්ටජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්රොජන් අස්ථි ප්‍රතිශෝධනය වැළැක්වීම මගින් සාමාන්ය ප්‍රතිනිර්මාණයට සහාය වේ. ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් වල සමතුලිතතාවය කාන්තා ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා ඇඩිපෝස් පටක බෙදා හැරීමට බලපායි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ හිපොකැම්පල් ව්‍යුහයේ ප්රතිග්රාහක මත ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම චිත්තවේගීය ගෝලයේ සහ ශාකමය වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ඔසප් වීමට පෙර දිනවල කාන්තාවකගේ ප්‍රතික්‍රියා - “ඔසප් තරංගයේ” සංසිද්ධිය. මෙම සංසිද්ධිය මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සක්‍රීය කිරීමේ සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ අසමතුලිතතාවය, සානුකම්පිත හා පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ උච්චාවචනයන් (විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපායි) මගින් ප්‍රකාශ වේ. මෙම උච්චාවචනයන්ගේ බාහිර ප්රකාශනයන් වන්නේ මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ කුපිත වීමයි. නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ, මෙම වෙනස්කම් කායික සීමාවන් ඉක්මවා නොයයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ප්රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති බලපෑම
තයිරොයිඩ්අයඩමින් අම්ල හෝර්මෝන දෙකක් නිපදවයි - ට්‍රයිඅයොඩොතයිරොනීන් (ටී 3) සහ තයිරොක්සීන් (ටී 4), ඒවා පරිවෘත්තීය, සංවර්ධනය සහ සියලුම ශරීර පටක වල, විශේෂයෙන් තයිරොක්සින් වෙනස් කිරීමේ වැදගත්ම නියාමකයින් වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන අක්මාවේ ප්රෝටීන්-කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වයට යම් බලපෑමක් ඇති කරයි, ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් බන්ධනය කරන ග්ලෝබියුලින් සෑදීම උත්තේජනය කරයි. මෙය නිදහස් (ක්රියාකාරී) සහ බැඳුනු ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් (එස්ට්රොජන්, ඇන්ඩ්රොජන්) සමතුලිතතාවයෙන් පිළිබිඹු වේ.
ටී 3 සහ ටී 4 නොමැතිකම සමඟ, තයිරොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනයේ ස්රාවය වැඩි වන අතර, තයිරොට්‍රොෆ් පමණක් නොව, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ලැක්ටොට්‍රොෆ් ද සක්‍රීය කරයි, එය බොහෝ විට හයිපර්ප්‍රොලැක්ටිනේමියාවට හේතුව බවට පත්වේ. සමාන්තරව, ඩිම්බ කෝෂ වල foliculo- සහ steroidogenesis නිෂේධනය සමඟ LH සහ FSH හි ස්රාවය අඩු වේ.
T 3 සහ T 4 මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ග්ලෝබියුලින් සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර එය අක්මාව තුළ ලිංගික හෝමෝන බන්ධනය වන අතර නිදහස් එස්ටජන් භාගය අඩුවීමට හේතු වේ. Hypoestrogenism, අනෙක් අතට, දුර්වල වූ ෆොසිල පරිණත වීමට හේතු වේ.
අධිවෘක්ක ග්රන්ථි.සාමාන්යයෙන්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ඇන්ඩ්රොජන් - ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය ඩිම්බ කෝෂ වල මෙන් ම වේ. DHEA සහ DHEA-S අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල නිපදවන අතර මෙම ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රායෝගිකව සංස්ලේෂණය නොවේ. DHEA-S, විශාලතම ප්රමාණයෙන් ස්රාවය වේ (අනෙකුත් අධිවෘක්ක ඇන්ඩ්රොජන් හා සසඳන විට), සාපේක්ෂව අඩු ඇන්ඩ්‍රොජනික් ක්රියාකාරකම් ඇති අතර ඇන්ඩ්රොජන් වල සංචිත ආකාරයක් ලෙස සේවය කරයි. අධිවෘක්ක ඇන්ඩ්රොජන්, ඩිම්බකෝෂ සම්භවයක් ඇති ඇන්ඩ්රොජන් සමඟ, බාහිර එස්ටජන් නිෂ්පාදනය සඳහා උපස්ථරය වේ.
ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අනුව ප්රජනක පද්ධතියේ තත්වය තක්සේරු කිරීම
වසර ගණනාවක් තිස්සේ, ප්රජනක පද්ධතියේ තත්වය සඳහා ඊනියා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නාරිවේද වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා කර ඇත. මෙම තරමක් සරල අධ්‍යයනයන්හි වටිනාකම අද දක්වාම පවතී. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ බාසල් උෂ්ණත්වය මැනීම, “ශිෂ්ය” සංසිද්ධිය තක්සේරු කිරීම සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ තත්වය (එහි ස්ඵටිකීකරණය, විස්ථාපනතාව) මෙන්ම යෝනි එපිටිලියම් වල karyopyknotic දර්ශකය (KPI,%) ගණනය කිරීම (රූපය 1). 2.9).
සහල්. 2.9අදියර දෙකක ඔසප් චක්රය සඳහා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
බාසල් උෂ්ණත්ව පරීක්ෂණයහයිපොතලමස් හි තාපගතිකරණ මධ්යස්ථානයට සෘජුව බලපෑම් කිරීමට progesterone (වැඩි සාන්ද්රණය තුළ) ඇති හැකියාව මත පදනම් වේ. ප්රොජෙස්ටරෝන් බලපෑම යටතේ, ඔසප් චක්රයේ 2 වන (ලුටේල්) අවධියේදී තාවකාලික අධි තාප ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ.
රෝගියා ඇඳෙන් එළියට නොගෙන දිනපතා උදෑසන ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය මැන බලයි. ප්රතිඵල චිත්රක ලෙස පෙන්වයි. සාමාන්ය ද්වි-අදියර ඔසප් චක්රයක් සමඟ, ඔසප් චක්රයේ 1 වන (ෆෝලික්) අවධියේ බාසල් උෂ්ණත්වය 37 ° C නොඉක්මවන අතර, 2 වන (luteal) අවධියේදී ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය 0.4-0.8 ° C කින් වැඩි වේ. ආරම්භක අගයට සාපේක්ෂව . ඔසප් වීමේ දිනයේ හෝ එහි ආරම්භයට දින 1 කට පෙර, ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරය පසුබෑමකට ලක් වේ, progesterone මට්ටම අඩු වේ, එබැවින් බාසල් උෂ්ණත්වය එහි මුල් අගයන් දක්වා පහත වැටේ.
අඛණ්ඩ ද්වි-අදියර චක්රයක් (පාදක උෂ්ණත්වය ඔසප් චක්‍ර 2-3 කට වඩා මැනිය යුතුය) පෙන්නුම් කරන්නේ ඩිම්බකෝෂය සිදුවී ඇති අතර කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරී ප්‍රයෝජනයයි. චක්රයේ 2 වන අදියරෙහි උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් නොමැති වීම, ඩිම්බ මෝචනය (anovulation) නොමැතිකම පෙන්නුම් කරයි; නැගීමේ ප්රමාදය, එහි කෙටි කාලය (දින 2-7 සඳහා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම) හෝ ප්රමාණවත් නොවීම (0.2-0.3 ° C කින්) - කහ පැහැති ශරීරයේ දෝෂ සහිත කාර්යය මත, i.e. progesterone නිෂ්පාදනයේ ප්රමාණවත් නොවීම. ව්යාජ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් (කෝපුස් ලුටියම් නොමැති විට බාසල් උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම) උග්ර හා නිදන්ගත ආසාදන සමඟ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සමහර වෙනස්කම් සමඟ, උද්දීපනය වැඩි වීමත් සමඟ හැකි ය.
"ශිෂ්ය" රෝග ලක්ෂණයශරීරයේ එස්ටජන් සන්තෘප්තිය මත රඳා පවතින ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල ස්රාවයේ ප්රමාණය හා තත්වය පිළිබිඹු කරයි. “ශිෂ්ය” සංසිද්ධිය පදනම් වී ඇත්තේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි විනිවිද පෙනෙන වීදුරු ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීම හේතුවෙන් බාහිර ඕඑස් ප්රසාරණය වීම මත වන අතර යෝනි ස්පෙකියුලම් භාවිතයෙන් ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීමේදී තක්සේරු කරනු ලැබේ. "ශිෂ්ය" රෝග ලක්ෂණයේ බරපතලකම අනුව, එය අංශක තුනකින් තක්සේරු කරනු ලැබේ: +, ++, +++.
ඔසප් චක්රයේ 1 වන අදියරේදී ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල සංශ්ලේෂණය වැඩි වන අතර ඩිම්බකෝෂයට පෙර වහාම උපරිම වේ, එය මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ එස්ටජන් මට්ටම්වල ප්‍රගතිශීලී වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දිනවලදී, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ප්රසාරණය වූ බාහිර විවරය ශිෂ්යයෙකුට (+++) සමාන වේ. ඔසප් චක්රයේ 2 වන අදියරේදී, එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු වේ, ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රධාන වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවනු ලැබේ, එබැවින් ශ්ලේෂ්මල ප්රමාණය අඩු වේ (+), සහ ඔසප් වීමට පෙර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී (-). ගැබ්ගෙලෙහි ව්යාධි වෙනස්කම් සඳහා පරීක්ෂණය භාවිතා කළ නොහැක.
ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ස්ඵටිකීකරණයේ රෝග ලක්ෂණය("පර්ණාංග" සංසිද්ධිය) වියළන විට, ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර එය වඩාත් ප්රකාශයට පත් වේ, පසුව ස්ඵටිකීකරණය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, ඔසප් වීමට පෙර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. වාතයේ වියළන ලද ශ්ලේෂ්මල ස්ඵටිකීකරණය ද ලකුණු වලින් තක්සේරු කෙරේ (1 සිට 3 දක්වා).
ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ආතතියේ රෝග ලක්ෂණයකාන්තා ශරීරයේ එස්ටජන් මට්ටමට සෘජුවම සමානුපාතික වේ. පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා, බලහත්කාරයෙන් ගැබ්ගෙල ඇලෙන් ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කරනු ලැබේ, උපකරණයේ හකු සෙමෙන් ඉවතට ගෙන ගොස් ආතතියේ මට්ටම තීරණය කරයි (ශ්ලේෂ්මල “කැඩෙන” දුර). ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (සෙන්ටිමීටර 10-12 දක්වා) උපරිම දිගු කිරීම සිදුවන්නේ එස්ටජන් ඉහළම සාන්ද්‍රණයේ කාල පරිච්ඡේදයේදී - ඩිම්බකෝෂයට අනුරූප වන ඔසප් චක්රයේ මැද භාගයේදී ය.
ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මෙන්ම හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයන් ද ශ්ලේෂ්මලයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.
Karyopyknotic දර්ශකය(KPI). එස්ට්රොජන් වල බලපෑම යටතේ, යෝනි මාර්ගයේ ස්තරීකරණය කරන ලද squamous epithelium හි බාසල් ස්ථරයේ සෛල ප්රගුණනය වන අතර, එම නිසා මතුපිට ස්ථරයේ keratinizing (peeling, මැරෙන) සෛල සංඛ්යාව වැඩි වේ. සෛල මිය යාමේ පළමු අදියර වන්නේ ඔවුන්ගේ න්යෂ්ටියේ වෙනස්කම් (karyopyknosis) වේ. KPI යනු පයික්නොටික් න්‍යෂ්ටියක් (එනම්, keratinizing) සහිත සෛල සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලද ස්මියර් හි ඇති සම්පූර්ණ එපිටිලියල් සෛල සංඛ්‍යාවට අනුපාතයයි. ඔසප් චක්රයේ ෆෝලික් අවධියේ ආරම්භයේදී, සීපීඅයි 20-40%; පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දිනවලදී එය 80-88% දක්වා වැඩිවේ, එය එස්ටජන් මට්ටම්වල ප්‍රගතිශීලී වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. චක්රයේ luteal අදියරේදී, එස්ටජන් මට්ටම අඩු වේ, එබැවින්, CPI 20-25% දක්වා අඩු වේ. මේ අනුව, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති සෛලීය මූලද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණාත්මක අනුපාතය එස්ටජන් සමඟ ශරීරයේ සංතෘප්තිය විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.
දැනට, විශේෂයෙන්ම in vitro fertilization (IVF) වැඩසටහන තුළ, ෆොසිල පරිණත වීම, ඩිම්බ මෝචනය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම ගතික අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.
ප්‍රශ්න පාලනය කරන්න
1. සාමාන්ය ඔසප් චක්රය විස්තර කරන්න.
2. ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ මට්ටම් සඳහන් කරන්න.
3. ප්රතිපෝෂණ සහ ප්රතිපෝෂණ මූලධර්ම ලැයිස්තුගත කරන්න.
4. සාමාන්ය ඔප් චක්රය තුළ ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුවන වෙනස්කම් මොනවාද?
5. සාමාන්ය ඔප් චක්රය තුළ ගර්භාෂය තුළ සිදුවන වෙනස්කම් මොනවාද?
6. ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නම් කරන්න.
නාරිවේදය: පෙළ පොත / B. I. Baisova et al.; විසින් සංස්කරණය කරන ලදී G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4 වන සංස්කරණය, සංශෝධිත. සහ අතිරේක - 2011. - 432 පි. : අසනීප.
ඔසප් චක්රය යනු කාන්තාවකගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන් ප්රජනක පදධතියේ කොටස්වල චක්රීයව පුනරාවර්තනය වන වෙනස්කම් ය, එහි බාහිර ප්රකාශනය වන්නේ ලිංගික පත්රිකාවෙන් රුධිරය පිටවීම - ඔසප් වීම.
ඔසප් චක්රය ඔසප් වීමෙන් පසු (පළමු ඔසප් වීම) ස්ථාපිත කර ඇති අතර, ප්‍රජනනය කිරීමේ හැකියාව සමඟ කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්රජනක හෝ දරු ප්‍රසූතියේ කාලය පුරාවටම පවතී. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ චක්රීය වෙනස්කම් අදියර දෙකකි. චක්රයේ පළමු (folicular) අදියර තීරණය වන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ෆොසිලයේ සහ බිත්තරයේ පරිණත වීමෙන් පසුව, එය කැඩී යාමෙන් පසුව බිත්තරය එයින් නිදහස් වේ - ඩිම්බකෝෂය. දෙවන (ලුටීයල්) අදියර කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒ අතරම, චක්රීය ආකාරයෙන්, ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රතිජනනය සහ ප්රගුණනය අනුක්රමයෙන් එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ සිදු වන අතර, එහි ග්රන්ථි වල ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වය අනුගමනය කරයි. එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්වීම් ක්රියාකාරී ස්තරය (ඔසප් වීම) desquamation ඇති කරයි.
ඩිම්බ කෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඔසප් චක්රය තුළ සිදුවන වෙනස්කම් වල ජීව විද්යාත්මක වැදගත්කම වන්නේ බිත්තර පරිණත වීමේ අවධීන්හිදී ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීම, එහි සංසේචනය සහ ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය තැන්පත් කිරීමයි. බිත්තරයේ සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේවැකි විසර්ජනයක් දිස්වන අතර, ප්රජනක පදධතියේදී, නැවත සහ එම අනුපිළිවෙලින්, බිත්තරයේ මේරීම සහතික කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියාවලීන් සිදු වේ. .
ඔසප් වීම යනු ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලයෙන් පිටත ස්ත්‍රියකගේ ජීවිතයේ ප්රජනක කාලය පුරාවටම යම් යම් කාල පරාසයන් තුළ නැවත නැවත සිදු වන ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේවැකි ස්‍රාවයක් පිටවීමයි. ඔප් වීම යනු ඔප් චක්රයේ කූටප්රාප්තිය වන අතර එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි luteal අදියර අවසානයේ සිදු වේ. පළමු ඔසප් වීම (menarhe) වයස අවුරුදු 10-12 දී සිදු වේ. ඉදිරි වසර 1-1.5 තුළ, ඔසප් වීම අක්රමවත් විය හැකි අතර, පසුව පමණක් නිතිපතා ඔසප් චක්රය ස්ථාපිත වේ.
ඔසප් වීමේ පළමු දිනය සාම්ප්‍රදායිකව චක්රයේ පළමු දිනය ලෙස සලකනු ලබන අතර, චක්රයේ කාලසීමාව ගණනය කරනු ලබන්නේ පසුකාලීන ඔසප් වීමේ පළමු දින දෙක අතර පරතරය ලෙස ය.
1. දින 21 සිට 35 දක්වා කාලය (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් සඳහා, සාමාන්ය චක්රයේ දිග දින 28 කි);
2. දින 2 සිට 7 දක්වා ඔසප් ගලා යන කාලය;
3. මාසික දිනවලදී රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය 40-60 ml (සාමාන්යයෙන් 50 ml).
නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් නියාමනයේ දී, මට්ටම් 5 ක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය, සෘජු හා ප්රතිලෝම ධනාත්මක සහ negative ණ සම්බන්ධතා මූලධර්මය අනුව අන්තර්ක්‍රියා කරයි.
ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ පළමු (ඉහළම) මට්ටම වන්නේ සියලුම බාහිර හා අභ්යන්තර (යටත් දෙපාර්තමේන්තු වලින්) බලපෑම් පිළිගන්නා බවට පත්වන ව්යුහයන් වේ - මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ මස්තිෂ්ක බාහිකය සහ බාහිර මොළයේ ව්යුහයන් (ලිම්බික්). පද්ධතිය, hippocampus, amygdala).
දැඩි ආතතිය යටතේ (ආදරණීයයන් අහිමි වීම, යුධ කාලීන තත්වයන් ආදිය) මෙන්ම සාමාන්ය මානසික අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් පැහැදිලි බාහිර බලපෑම් නොමැතිව ඔසප් වීම නැවැත්වීමේ හැකියාව ගැන හොඳින් දනී (“බොරු ගැබ් ගැනීම” - ශක්තිමත් ඔසප් වීම ප්රමාද වීම. ආශාව හෝ දැඩි බියෙන් ගැබ් ගන්න).
ප්රධාන ලිංගික හෝමෝන සඳහා විශේෂිත ප්රතිග්රාහක හරහා අභ්යන්තර බලපෑම් වටහාගෙන ඇත: estrogen, progesterone සහ androgens.
මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ බාහිර හයිපොතාලමික් ව්‍යුහවල බාහිර හා අභ්යන්තර උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, නියුරොපෙප්ටයිඩ, ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල සංශ්ලේෂණය, මුදා හැරීම සහ පරිවෘත්තීය සිදු වන අතර, විශේෂිත ප්රතිග්රාහක සෑදීම මෙන්ම, හයිපොතැලමික් සංශ්ලේෂණයට හා මුදා හැරීමට වරණාත්මකව බලපායි. හෝමෝන නිකුත් කිරීම.
වඩාත්ම වැදගත් ස්නායු සම්ප්රේෂක, එනම් සම්ප්රේෂක ද්රව්ය, නෝපිනෙප්‍රීන්, ඩොපමයින්, ගැමා-ඇමිනොබියුටිරික් අම්ලය (GABA), ඇසිටිල්කොලීන්, සෙරොටොනින් සහ මෙලටොනින් ඇතුළත් වේ.
මස්තිෂ්ක ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයන් ගොනඩොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය (GnRH) නිෂ්පාදනය නියාමනය කරයි: නෝර්පිනෙප්‍රීන්, ඇසිටිල්කොලීන් සහ GABA ඔවුන්ගේ මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන අතර ඩොපමයින් සහ සෙරොටොනින් ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති කරයි.
Neuropeptides (Endogenous opioid peptides - EOP, corticotropin-මුදා හැරීමේ සාධකය සහ ගැලනින්) ද හයිපොතලමස් හි ක්‍රියාකාරිත්වයට සහ ප්රජනක පදධතියේ සියලුම කොටස්වල සමබර ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.
දැනට, EOPs කාණ්ඩ 3 ක් ඇත: එන්කෙෆලින්, එන්ඩොර්ෆින් සහ ඩයිනෝර්ෆින්. නවීන සංකල්පවලට අනුව, GnRH සෑදීමේ නියාමනය සඳහා EOPs සම්බන්ධ වේ. EOP මට්ටමේ වැඩි වීමක් GnRH හි ස්රාවය යටපත් කරන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, LH සහ FSH මුදා හැරීම, anovulation සඳහා හේතු විය හැකි අතර, වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී, ඇමසනාේරියා. ඔපියොයිඩ් ප්රතිග්රාහක නිෂේධක (නලොක්සෝන් වැනි ඖෂධ) පරිපාලනය GnRH සෑදීම සාමාන්‍යකරණය කරයි, එය මධ්යම ඇමෙනෝරියා රෝගීන්ගේ ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වය සහ ප්රජනක පදධතියේ අනෙකුත් ක්රියාවලීන් සාමාන්‍යකරණය කිරීමට උපකාරී වේ.
ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටම අඩු වන විට (වයස ආශ්‍රිත හෝ ඩිම්බකෝෂ ක්රියාකාරිත්වය ශල්‍යකර්මයෙන් වසා දැමීමත් සමඟ), EOPs GnRH මුදා හැරීමට බාධාකාරී බලපෑමක් ඇති නොකරයි, එය පශ්චාත් ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන් තුළ ගොනඩොට්රොපින් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
මේ අනුව, මොළයේ නියුරෝන සහ suprahypothalamic ව්යුහයන් තුළ ස්නායු සම්ප්රේෂක, neuropeptides සහ neuromodulators සංශ්ලේෂණය හා පසුව පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් සමතුලිතතාවය ovulatory හා ඔසප් කාර්යය සම්බන්ධ ක්රියාවලිය සාමාන්ය පාඨමාලාව සහතික කරයි.
ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ දෙවන මට්ටම වන්නේ හයිපොතලමස් ය, විශේෂයෙන් එහි හයිපෝෆිසියෝට්‍රොපික් කලාපය, ස්නායු ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරකම් ඇති ventro- සහ dorsomedial arcuate න්යෂ්ටිවල නියුරෝන වලින් සමන්විත වේ. මෙම සෛල වලට නියුරෝන (නියාමන විද්‍යුත් ආවේග ප්‍රජනනය) සහ අන්තරාසර්ග සෛල යන දෙකෙහිම ගුණ ඇත, ඒවා උත්තේජක (ලිබරින්) හෝ අවහිර කිරීමේ (ස්ටැටින්) බලපෑමක් ඇති කරයි. හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවයේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරනු ලබන්නේ රුධිර ප්‍රවාහයෙන් එන ලිංගික හෝමෝන සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ සුප්‍රහයිපොතාලමික් ව්‍යුහවල නිපදවන ස්නායු සම්ප්රේෂක සහ නියුරොපෙප්ටයිඩ මගිනි.
හයිපොතලමස් GnRH ස්රාවය කරයි, එහි පිටියුටරි ග්රන්ථිය මත ක්රියා කරන ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන (RGFSH - foliberin) සහ luteinizing හෝමෝන (RGLH - luliberin) අඩංගු වේ.
decapeptide RHLH සහ එහි කෘතිම ප්රතිසමයන් LH පමණක් නොව, ගොනඩොට්රොෆ් විසින් FSH නිදහස් කිරීම උත්තේජනය කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගොනඩොට්රොපික් ලිබරින් සඳහා එක් පදයක් භාවිතා කර ඇත - ගොනඩොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය (GnRH).
prolactin ගොඩනැගීමට උත්තේජනය කරන hypothalamic liberin සංශ්ලේෂණය TSH-නිදහස් හෝර්මෝන (thyrotropin-මුදා හරින හෝර්මෝන) මගින් සක්රිය කර ඇත. ප්‍රෝලැක්ටින් සෑදීම සෙරොටොනින් සහ සෙරොටොනර්ජික් පද්ධති උත්තේජනය කරන අන්තරාසර්ග ඔපියොයිඩ් පෙප්ටයිඩ මගින් ද සක්‍රීය වේ. ඩොපමයින්, ඊට පටහැනිව, ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් හි ලැක්ටොට්‍රොෆ් වලින් ප්‍රෝලැක්ටින් මුදා හැරීම වළක්වයි. parlodel (bromocriptine) වැනි dopaminergic ඖෂධ භාවිතය, මාසික සහ ovulatory අක්රිය වීම සඳහා ඉතා පොදු හේතුවක් වන ක්රියාකාරී සහ කාබනික hyperprolactinemia සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැක.
GnRH හි ස්රාවය ජානමය වශයෙන් ක්‍රමලේඛනය කර ඇති අතර ස්පන්දන (චක්රීය) ස්වභාවයක් ඇත, මිනිත්තු කිහිපයක් පවතින වැඩි දියුණු කරන ලද හෝමෝන ස්රාවයේ උච්චතම සාපේක්ෂ අඩු ස්රාවය ක්රියාකාරකම් පැය 1-3 ක කාල පරතරයකින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. GnRH ස්රාවයේ සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය නියාමනය කරනු ලබන්නේ එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම මගිනි - උපරිම එස්ටැඩිෙයෝල් ස්රාවයේ පසුබිමට එරෙහිව පූර්ව ඩිම්බකෝෂ කාලය තුළ ජීඑන්ආර්එච් විමෝචනය මුල් ෆොලිකුලර් සහ ලුටීයල් අවධීන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි ය.
ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ තුන්වන මට්ටම වන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටස වන අතර එහිදී ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ස්රාවය වේ - ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය (FSH), ලුටිනිනම් හෝමෝනය හෝ ලුට්‍රොපින් (LH), prolactin, adrenocorticotropic හෝමෝනය (ACTH), somatotropic. හෝමෝනය (GH) සහ තයිරොයිඩ්-උත්තේජක හෝමෝනය (TSH). ප්රජනක පදධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කළ හැක්කේ ඒවායින් එක් එක් සමබර තෝරාගැනීමකින් පමණි.
FSH මගින් ෆොසිලවල වර්ධනය හා පරිණත වීම සහ ඩිම්බකෝෂයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රගුණනය උත්තේජනය කරයි; granulosa සෛල මත FSH සහ LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම; ඉදෙමින් ඇති ෆොසිලයේ ඇරෝමැටේස් ක්රියාකාරිත්වය (මෙය ඇන්ඩ්රොජන් එස්ට්රොජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම වැඩි දියුණු කරයි); inhibin, Activin සහ insulin වැනි වර්ධන සාධක නිෂ්පාදනය.
LH තේකා සෛල තුළ ඇන්ඩ්රොජන් සෑදීම ප්රවර්ධනය කරයි; ඩිම්බ මෝචනය (FSH සමඟ); luteinization තුළ granulosa සෛල ප්රතිනිර්මාණය කිරීම; කහ පැහැති ශරීරය තුළ progesterone සංශ්ලේෂණය.
Prolactin කාන්තාවකගේ ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම, කිරිදීම නියාමනය කිරීම මෙන්ම එය තුළ LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම සක්‍රීය කිරීමෙන් කෝපස් ලුටියම් මගින් ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය පාලනය කිරීමයි. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ, prolactin සංශ්ලේෂණය නිෂේධනය වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, රුධිරයේ එහි මට්ටම වැඩි වීම නතර වේ.
ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ සිව්වන මට්ටමට පර්යන්ත අන්තරාසර්ග අවයව (ඩිම්බ කෝෂ, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය) ඇතුළත් වේ. ප්රධාන කාර්යභාරය ඩිම්බ කෝෂ වලට අයත් වන අතර අනෙකුත් ග්රන්ථි ඔවුන්ගේම නිශ්චිත කාර්යයන් ඉටු කරන අතරම, ප්රජනක පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය පවත්වා ගෙන යයි.
ෆොසිලවල වර්ධනය හා පරිණත වීම, ඩිම්බ මෝචනය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සහ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සංශ්ලේෂණය ඩිම්බ කෝෂ වල සිදු වේ.
උපතේදී ගැහැණු ළමයෙකුගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 2 ක් පමණ අඩංගු වේ. ඔසප් වීමේ කාලය වන විට ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රාථමික ෆොසිලල් 200-400 දහසක් අඩංගු වේ. එක් ඔසප් චක්රයක් තුළ, නීතියක් ලෙස, ඇතුළත බිත්තරයක් සහිත එක් ෆොසිලයක් පමණක් වර්ධනය වේ. විශාල සංඛ්යාවක් පරිණත වුවහොත්, බහු ගැබ් ගැනීමක් කළ හැකිය.
Folliculogenesis චක්රයේ luteal අදියරෙහි අවසාන කොටසෙහි FSH බලපෑම යටතේ ආරම්භ වන අතර ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවයේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී අවසන් වේ. ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට ආසන්න වශයෙන් දින 1 කට පමණ පෙර, FSH මට්ටම නැවත වැඩි වන අතර, එමඟින් ෆොසිලවල වර්ධනයට ඇතුළුවීම හෝ බඳවා ගැනීම සහතික කරයි (චක්රයේ දින 1-4), සමජාතීය - අර්ධ-සමමුහුර්ත සමූහයකින් ෆොසිල තෝරා ගැනීම. (දින 5-7), අධිපති ෆොසිලයේ මේරීම (දින 8-12) සහ ඩිම්බ මෝචනය (දින 13-15). එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පූර්ව ඩිම්බකෝෂ ෆොසිලයක් සෑදී ඇති අතර, වර්ධනයට ඇතුළු වූ ෆොසිලවල ඉතිරි කොටස් ඇටසිස් වලට භාජනය වේ.
වර්ධනයේ අවධිය සහ රූප විද්යාත්මක ලක්ෂණ අනුව, ප්රාථමික, පූර්ව, අන්තරාය සහ පූර්ව ඩිම්බකෝෂ හෝ ආධිපත්යය, ෆොසිලල් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ප්රාථමික ෆොසිලය නොමේරූ බිත්තරයකින් සමන්විත වන අතර එය ෆොලිකුලර් සහ ග්‍රැනුලෝසා (කැටිති) එපිටිලියම් වල පිහිටා ඇත. පිටතින්, ෆොසිලය සම්බන්ධක පටක පටලයකින් (තේකා සෛල) වට වී ඇත. සෑම ඔසප් චක්‍රයකදීම, ප්රාථමික ෆොසිලල් 3 සිට 30 දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන, පූර්ව (ප්රාථමික) ෆොසිල බවට පත් වේ.
පූර්ව ෆොසිලය. පූර්ව ෆොසිලයේ, ඕසයිටයේ විශාලත්වය වැඩි වන අතර එය zona pellucida නම් පටලයකින් වට වී ඇත. ග්‍රැනුලෝසා එපිටිලියල් සෛල ප්රගුණනය වී වටකුරු වන අතර ස්ථර ග්‍රැනුලෝසම් සෑදෙන අතර අවට ස්ට්‍රෝමාවෙන් තේකා ස්ථරය සෑදී ඇත.
ප්‍රබල (ප්රමුඛ) ෆොසිලය විශාලතම ප්රමාණයෙන් වැඩෙන ෆොසිල අතර කැපී පෙනේ (ඩිම්බකෝෂයේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර් 20 දක්වා ළඟා වේ). ප්රමුඛ ෆොසිලයේ FSH සහ LH සඳහා ප්රතිග්රාහක විශාල සංඛ්යාවක් සහිත තේකා සෛල සහ ග්‍රැනුලෝසා සෛල බහුල ලෙස සනාලගත ස්ථරයක් ඇත. ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රමුඛ පූර්ව ඩිම්බ කෝෂ වල වර්ධනය හා වර්ධනය සමඟ, ඉතිරිව ඇති මුලින් වර්ධනය වන (බඳවා ගත්) ෆොසිලවල ඇටසිස් සමාන්තරව සිදු වන අතර ප්රාථමික ෆොසිලවල ඇටසිස් ද දිගටම පවතී.
පරිණත වීමේදී, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වීමක් පූර්ව ඩිම්බකෝෂයේ සිදු වේ. ඇන්ත්‍රල් ෆොසිලල් වල පරිණත වීමේදී, ෆෝලික් තරලයේ සංයුතිය වෙනස් වේ.
ඇන්ට්‍රල් (ද්විතියික) ෆොසිලය ග්‍රැනුලෝසා ස්ථරයේ සෛල මගින් නිපදවන සමුච්චිත ෆොලිකුලර් තරලය මගින් සාදන ලද කුහරයේ විශාල වීමකට භාජනය වේ. ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සෑදීමේ ක්රියාකාරිත්වය ද වැඩි වේ. ඇන්ඩ්රොජන් (ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) තේකා සෛල තුළ සංස්ලේෂණය වේ. granulosa සෛල තුළ වරක් ඇන්ඩ්රොජන් ක්රියාකාරීව ඇරෝමැටීකරණයට ලක් වන අතර එමඟින් ඒවා එස්ටජන් බවට පරිවර්තනය වේ.
ෆොසිලල් වර්ධනයේ සෑම අදියරකදීම, preovulatory හැර, progesterone අන්තර්ගතය නියත හා සාපේක්ෂව අඩු මට්ටමක පවතී. රුධිර ප්ලාස්මා වලට වඩා සෑම විටම ගොනඩොට්රොපින් සහ ප්‍රෝලැක්ටින් ෆෝලික් තරලයේ අඩු වන අතර, ෆොසිලය පරිණත වන විට ප්‍රෝලැක්ටින් මට්ටම අඩු වේ. කුහර සෑදීමේ ආරම්භයේ සිට FSH හඳුනාගෙන ඇති අතර, LH හඳුනා ගත හැක්කේ progesterone සමඟ පරිණත preovulatory follicle තුළ පමණි. ෆෝලික් තරලයේ ඔක්සිටොසින් සහ වැසොප්‍රෙසින් අඩංගු වන අතර රුධිරයට වඩා 30 ගුණයකින් වැඩි සාන්ද්‍රණයකින් මෙම නියුරොපෙප්ටයිඩවල දේශීය ගොඩනැගීම පෙන්නුම් කරයි. E සහ F පන්තිවල ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් අනාවරණය වන්නේ පූර්ව ඩිම්බකෝෂයේ පමණක් වන අතර LH මට්ටම ඉහළ යාමේ ආරම්භයෙන් පසුව පමණක් වන අතර එමඟින් ඩිම්බකෝෂ ක්රියාවලියට ඔවුන්ගේ ඉලක්කගත සහභාගීත්වය පෙන්නුම් කරයි.
ඩිම්බ මෝචනය යනු පූර්ව ඩිම්බකෝෂ (ප්රමුඛ) ෆොසිලයේ කැඩීම සහ බිත්තරයක් මුදා හැරීමයි. ඩිම්බකෝෂය තේකා සෛල වටා විනාශ වූ කේශනාලිකා වලින් ලේ ගැලීම සමඟ සිදු වේ. LH ස්රාවය තියුනු ලෙස ඉහළ යාමට හේතු වන පරිදි estradiol හි preovulatory උපරිමයෙන් පැය 24-36 කට පසුව ඩිම්බ මෝචනය සිදු වන බව විශ්වාස කෙරේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම - කොලජීනේස් සහ ප්ලාස්මින් - සක්‍රීය කර, ෆොසිල බිත්තියේ කොලජන් විනාශ කර එහි ශක්තිය අඩු කරයි. ඒ අතරම, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් එෆ් 2 ඒ සාන්ද්රණය මෙන්ම ඔක්සිටොසින් සාන්ද්‍රණයේ නිරීක්ෂණය වූ වැඩි වීම, සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ෆොසිලයේ ඉරිතැලීමට හේතු වන අතර ෆොසිල කුහරයෙන් බිත්තර සහිත පස් කන්දක් සමඟ ඕසයිට් නෙරපා හරිනු ලැබේ. . එහි බිත්තිවල දෘඩතාව අඩු කරන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඊ 2 සහ එහි රිලැක්සින් සාන්ද්රණය වැඩි වීම මගින් ෆොසිලයේ කැඩීම ද පහසු වේ.
ඩිම්බ කෝෂ වල කුහරය තුළට බිත්තරය මුදා හැරීමෙන් පසුව, ප්රතිඵලයක් ලෙස කේශනාලිකා ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. Eranulosa සෛල luteinization වලට භාජනය වන අතර, ඒවායේ පරිමාව වැඩි වීම සහ ලිපිඩ ඇතුළත් කිරීම් සෑදීමේදී රූප විද්යාත්මකව ප්‍රකාශ වේ. මෙම ක්රියාවලිය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීමට හේතු වන අතර, granulosa සෛලවල විශේෂිත ප්රතිග්රාහක සමඟ ක්රියාකාරීව අන්තර් ක්රියා කරන LH මගින් උත්තේජනය කරනු ලැබේ.
කෝපුස් ලුටියම් යනු ඔසප් චක්රයේ සම්පූර්ණ කාලසීමාව නොසලකා දින 14 ක් ක්‍රියාත්මක වන තාවකාලික හෝමෝන ක්රියාකාරී ගොඩනැගීමකි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය පසුබසිනු ඇත. පූර්ණ-පරිපූර්ණ කහ පැහැති ශරීරයක් වර්ධනය වන්නේ පූර්ව ඩිම්බ කෝෂ තුළ LH ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ප්රමාණවත් ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රමාණයක් සෑදෙන අවධියේදී පමණි.
රුධිර ප්‍රවාහයට ඇතුළු වන සහ ඉලක්කගත අවයවවලට බලපාන ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සහ නිෂේධනයට අමතරව, ප්රධාන වශයෙන් දේශීය හෝමෝන වැනි බලපෑමක් ඇති ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී සංයෝග ඩිම්බ කෝෂ තුළ සංස්ලේෂණය වේ. මේ අනුව, පිහිටුවන ලද prostaglandins, Oxytocin සහ vasopressin ඩිම්බකෝෂය අවුලුවාලීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ඔක්සිටොසින් ද ලුටියොලිටික් බලපෑමක් ඇති කරයි, කහ පැහැති ශරීරය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහතික කරයි. Relaxin ඩිම්බකෝෂය ප්රවර්ධනය කරන අතර myometrium මත tocolytic බලපෑමක් ඇත. වර්ධන සාධක - එපීඩර්මල් වර්ධක සාධකය (EGF) සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක 1 සහ 2 (IGF-1 සහ IGF-2) granulosa සෛල ව්යාප්තිය සහ ෆොසිලවල මේරීම සක්‍රීය කරයි. මෙම එකම සාධක ගොනඩොට්රොපින් සමඟ, ප්රමුඛ ෆොසිලයේ තේරීමේ ක්රියාවලීන් මනාව නියාමනය කිරීම, සියලුම අදියරවල පිරිහෙන ෆොසිලවල ඇටසිස් මෙන්ම කෝපස් ලුටියම් ක්රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම සඳහා සහභාගී වේ.
ඔසප් වීමට පෙර දින වල "ඔසප් තරංගයේ" සංසිද්ධිය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සඳහා ප්රතිග්රාහක සමඟ සම්බන්ධ වේ, චිත්තවේගීය ගෝලය නියාමනය කරන හිපොකැම්පස් ව්යුහයන් මෙන්ම ස්වයංක්රිය ක්රියාකාරිත්වයන් පාලනය කරන මධ්යස්ථාන වල. මෙම සංසිද්ධිය බාහිකයේ සක්‍රීය කිරීමේ සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ අසමතුලිතතාවය, සානුකම්පිත සහ පරපෝෂිත පද්ධතිවල ස්වරයේ උච්චාවචනයන් (විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපායි) මෙන්ම මනෝභාවයේ වෙනස්වීම් සහ යම් කෝපයක් මගින් ප්‍රකාශ වේ. කෙසේ වෙතත්, නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ, මෙම වෙනස්කම් කායික සීමාවන් ඉක්මවා නොයයි.
ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමේ පස්වන මට්ටම සමන්විත වන්නේ ප්රජනක පද්ධතියේ අභ්යන්තර හා බාහිර කොටස් (ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය), ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටම්වල උච්චාවචනයන්ට සංවේදී වීම මෙන්ම ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි ද වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි වඩාත් කැපී පෙනෙන චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම් එහි මතුපිට ස්ථරය, සංයුක්ත එපිටිලියල් සෛල වලින් සමන්විත වන අතර, ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කරන අතරමැදි ස්ථරයයි.
ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප නොකරන ලද බාසල් ස්ථරය, desquamated ස්ථර ප්රතිෂ්ඨාපනය සහතික කරයි.
චක්රය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම් මත පදනම්ව, පැතිරීමේ අදියර, ස්රාවය කිරීමේ අදියර සහ ලේ ගැලීමේ අදියර (ඔසප් වීම) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
ප්රගුණනය කිරීමේ අදියර (ෆොලිකුලර්) චක්රයේ 5 වන දින සිට දින 12-14 ක සාමාන්යයක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මයිටොටික් ක්රියාකාරකම් වැඩි වීමත් සමඟ තීරු එපිටිලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇති දිගටි නල ග්රන්ථි සහිත නව මතුපිට ස්ථරයක් සෑදී ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ඝණකම 8 mm වේ.
ස්රාවය කිරීමේ අවධිය (ලුටේල්) කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර දින 14 (± 1 දින) පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල එපිටිලියම් ආම්ලික ග්ලයිකොසැමිනොග්ලිකන්, ග්ලයිකොප්රෝටීන් සහ ග්ලයිකෝජන් අඩංගු ස්රාවයන් නිපදවීමට පටන් ගනී.
ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරකම් 20-21 දිනවල ඉහළම අගයක් ගනී. මෙම කාලය වන විට, ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම උපරිම ප්රමාණය එන්ඩොමෙට්රියමයේ දක්නට ලැබෙන අතර, ස්ට්රෝමා තුළ තීරණාත්මක පරිවර්තනයන් සිදු වේ. ස්ට්‍රෝමාවේ තියුණු සනාලීකරණයක් ඇත - සර්පිලාකාර ධමනි තියුණු ලෙස ව්යාකූල වන අතර සමස්ත ක්රියාකාරී ස්තරය පුරාම දක්නට ලැබෙන “පැටලීම්” සාදයි. ශිරා ප්රසාරණය වේ. දින 28 ක ඔප් චක්රයේ 20-22 දින (ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දින 6-8) නිරීක්ෂණය කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියම් හි එවැනි වෙනස්කම්, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීම සඳහා හොඳම කොන්දේසි සපයයි.
24 වන-27 වන දින වන විට, කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීමේ ආරම්භය සහ එය නිපදවන හෝමෝන සාන්ද්රණය අඩුවීම හේතුවෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ට්‍රොෆිස්මය එහි ක්රමයෙන් පිරිහෙන වෙනස්කම් වැඩි වීමත් සමඟ කඩාකප්පල් වේ. සංයුක්ත ස්ථරයේ මතුපිට ප්‍රදේශවල, කේශනාලිකා වල ලැකුනර් ප්රසාරණය සහ ස්ට්රෝමා තුළට රක්තපාත සටහන් කර ඇති අතර එය දින 1 ක් ඇතුළත හඳුනාගත හැකිය. ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර.
ඔසප් වීමේදී එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ desquamation සහ ප්රතිජනනය ඇතුළත් වේ. ආර්තවහරණයේ ආරම්භය ධමනි වල දිගුකාලීන ස්පාස්ම් මගින් පහසු කරනු ලබන අතර, රුධිරය එකතැන පල්වීම හා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ. ලියුකෝසයිට් වලින් මුදා හරින ලද ලයිසොසෝමල් ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම පටක මූලද්රව්ය දියවීම වැඩි දියුණු කරයි. රුධිර වාහිනීවල දිගුකාලීන ස්පාස්මයකින් පසුව, රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ පාර්ටික් ප්රසාරණය සිදු වේ. ඒ අතරම, මෙම කාලය වන විට ඔවුන්ගේ යාන්ත්රික ශක්තිය බොහෝ දුරට අහිමි වී ඇති රුධිර වාහිනීවල බිත්තිවල ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන හා කැඩීම තුළ ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ක්රියාකාරී ස්ථරයේ necrotic ප්රදේශ වල ක්රියාකාරී desquamation සිදු වේ. ඔසප් වීමේ 1 වන දින අවසන් වන විට, ක්රියාකාරී ස්ථරයෙන් 2/3 ක් ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, එහි සම්පූර්ණ desquamation සාමාන්යයෙන් 3 වන දින අවසන් වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රතිජනනය ආරම්භ වන්නේ නෙක්රෝටික් ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසුවය. කායික තත්වයන් යටතේ, දැනටමත් චක්රයේ 4 වන දින, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සම්පූර්ණ තුවාලය මතුපිට අපිච්ඡදනය කර ඇත.
එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් යන දෙකම සඳහා ප්රතිග්රාහක සෑදීමේ ප්රේරණය පටකවල එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණය මත රඳා පවතින බව තහවුරු වී ඇත.
එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් වල දේශීය සාන්ද්රණය නියාමනය කිරීම ඔසප් චක්රය තුළ විවිධ එන්සයිමවල පෙනුම මගින් විශාල වශයෙන් මැදිහත් වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි එස්ටජන් වල අන්තර්ගතය රුධිරයේ ඔවුන්ගේ මට්ටම මත පමණක් නොව, ඒවායේ ගොඩනැගීම මත රඳා පවතී. කාන්තාවකගේ එන්ඩොමෙට්රියම් ඇරෝමැටේස් (ඇරෝමැටේෂන්) සහභාගීත්වය ඇතිව ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් පරිවර්තනය කිරීම මගින් එස්ටජන් සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව ඇත.
මෑතකදී, එන්ඩොමෙට්රියම් පිටියුටරි ග්රන්ථියට සම්පූර්ණයෙන්ම සමාන වන prolactin ස්රාවය කිරීමේ හැකියාව ඇති බව සොයාගෙන ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් මගින් Prolactin සංස්ලේෂණය luteal අදියර (progesterone විසින් සක්රිය) දෙවන භාගයේ දී ආරම්භ වන අතර stromal සෛල decidualization සමග සමපාත වේ.
ප්රජනක පදධතියේ චක්රීය ක්රියාකාරිත්වය තීරණය වන්නේ සෘජු සහ ප්රතිපෝෂණ මූලධර්ම මගින් වන අතර එය එක් එක් සබැඳියන්හි හෝමෝන සඳහා විශේෂිත ප්රතිග්රාහක මගින් සපයනු ලැබේ. සෘජු සම්බන්ධතාවය යනු පිටියුටරි ග්රන්ථිය මත හයිපොතලමස් හි උත්තේජක බලපෑම සහ ඩිම්බකෝෂයේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සෑදීමයි. ප්රතිපෝෂණය තීරණය වන්නේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ්වල වැඩි සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටම්වල බලපෑම මගිනි.
ප්රජනක පදධතියේ කොටස්වල අන්තර්ක්‍රියා වලදී, "දිගු", "කෙටි" සහ "අති-කෙටි" ලූපයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. "දිගු" ලූප් යනු ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම මත හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක හරහා ඇතිවන බලපෑමයි. "කෙටි" ලූපය පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස් අතර සම්බන්ධය නිර්වචනය කරයි. "අති-කෙටි" ලූපය යනු ස්නායු සම්ප්රේෂක, නියුරොපෙප්ටයිඩ, ස්නායු මොඩියුලේටර් සහ විද්‍යුත් උත්තේජක භාවිතා කරමින් දේශීය නියාමනය සිදු කරන හයිපොතලමස් සහ ස්නායු සෛල අතර සම්බන්ධයකි.
| |
ලිංගික පරිණත, ගර්භනී නොවන කාන්තාවකගේ ශරීරයේ, නිතිපතා පුනරාවර්තනය වන සංකීර්ණ වෙනස්කම් සිදු වන අතර එය ගැබ් ගැනීම සඳහා ශරීරය සූදානම් කරයි. මෙම ජීව විද්යාත්මකව වැදගත් රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන වෙනස්කම් ඔසප් චක්රය ලෙස හැඳින්වේ.
ඔප් චක්රයේ දිග වෙනස් වේ. බොහෝ කාන්තාවන් සඳහා, චක්රය දින 28-30 අතර, සමහර විට එය දින 21 දක්වා කෙටි වන අතර, ඉඳහිට දින 35 ක චක්රයක් ඇති කාන්තාවන් ඇත. ඔසප් වීම යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ආරම්භය නොව භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලීන්ගේ අවසානය බව මතක තබා ගත යුතුය; ඔසප් වීම පෙන්නුම් කරන්නේ ගැබ් ගැනීම සඳහා ශරීරය සූදානම් කරන ක්රියාවලීන් දුර්වල වීම, සංසේචනය නොවූ බිත්තරයක මරණයයි. ඒ අතරම, ඔසප් රුධිර වහනය චක්රීය ක්රියාවලීන්ගේ වඩාත්ම කැපී පෙනෙන, කැපී පෙනෙන ප්රකාශනය වන බැවින් චක්රය ගණනය කිරීම ආරම්භ කිරීම ප්‍රායෝගිකව පහසුය. අවසාන ඔසප් වීමේ පළමු දින සිට.
ඔසප් චක්රය තුළ රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන වෙනස්කම් ශරීරය පුරා සිදු වේ. බොහෝ කාන්තාවන් ඔසප් වීමට පෙර කෝපය, තෙහෙට්ටුව සහ නිදිබර ගතිය අත්විඳින අතර, ඔසප් වීමෙන් පසු ශක්තිය හා ශක්තිය පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ. ඔසප් වීමට පෙර, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත වැඩි වීමක්, දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දන වේගය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම, රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ ශරීර උෂ්ණත්වය අංශකයෙන් දහයෙන් පංගුවකින් වැඩි වීම ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඔසප් වීමේදී ස්පන්දනය තරමක් මන්දගාමී වේ, රුධිර පීඩනය සහ උෂ්ණත්වය තරමක් පහත වැටේ. ඔසප් වීමෙන් පසුව, මෙම සියලු සංසිද්ධි අතුරුදහන් වේ. මස්මිනුම් ග්රන්ථි වල කැපී පෙනෙන චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ. පූර්ව ඔසප් කාලය තුළ, ඔවුන්ගේ පරිමාව, ආතතිය සහ සමහර විට සංවේදීතාවයේ සුළු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ඔසප් වීමෙන් පසු මෙම සංසිද්ධි අතුරුදහන් වේ. සාමාන්ය ඔප් චක්රය තුළදී, ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් භෞතික විද්යාත්මක උච්චාවචනයන්ගේ සීමාවන් තුළ සිදු වන අතර කාන්තාවන්ගේ වැඩ කිරීමේ හැකියාව අඩු නොකරයි.
ඔසප් චක්රයේ ප්රතික්රියාව.ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී සබැඳි පහක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: මස්තිෂ්ක බාහිකය, හයිපොතලමස්, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ඩිම්බ කෝෂ, ගර්භාෂය. මස්තිෂ්ක බාහිකය හයිපොතලමස් වෙත ස්නායු ආවේගයන් යවයි. හයිපොතලමස් නියුරෝහෝමෝන නිපදවන අතර ඒවා මුදා හැරීමේ සාධක හෝ ලිබරින් ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන් අනෙක් අතට පිටියුටරි ග්රන්ථියට බලපෑමක් ඇති කරයි. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පෙති දෙකක් ඇත: ඉදිරිපස සහ පසුපස. පසුපස කොටස හයිපොතලමස් තුළ සංස්ලේෂණය කරන ලද ඔක්සිටොසින් සහ වැසොප්‍රෙසින් හෝමෝන එකතු කරයි. ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වය සක්‍රීය කරන හෝමෝන ඇතුළුව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසෙහි හෝමෝන ගණනාවක් නිපදවනු ලැබේ. ඩිම්බකෝෂයේ ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ හෝමෝන gonadotropins (gonadotropins) ලෙස හැඳින්වේ.
පිටියුටරි ග්රන්ථිය ඩිම්බකෝෂය මත ක්රියා කරන හෝමෝන තුනක් නිපදවයි: 1) ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝනය (FSH); එය ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ෆොසිලවල වර්ධනය හා පරිණත වීම මෙන්ම ෆෝලික් (එස්ටොජනික්) හෝමෝනය සෑදීම උත්තේජනය කරයි;
2) ලුටිනිනම් හෝමෝනය (LH), එය කහ පැහැති ශරීරයේ වර්ධනයට සහ එහි ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය සෑදීමට හේතු වේ;
3) lactogenic (luteotropic) හෝමෝනය - prolactin, LH සමඟ ඒකාබද්ධව progesterone නිෂ්පාදනය ප්රවර්ධනය කරයි.
FSH, LTG, LH gonadotropins වලට අමතරව, TSH තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය උත්තේජනය කරන පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසෙහි නිපදවනු ලැබේ; HGH යනු වර්ධක හෝමෝනයකි, එය ඌනතාවයෙන් යුක්ත නම්, වාමනත්වය වර්ධනය වේ, අධික නම්, යෝධත්වය වර්ධනය වේ; ACTH අධිවෘක්ක ග්රන්ථි උත්තේජනය කරයි.
ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ස්රාවය කිරීමේ වර්ග දෙකක් තිබේ: ටොනික් (පහළ මට්ටමේ නිරන්තර මුදා හැරීම) සහ චක්රීය (ඔසප් චක්රයේ ඇතැම් අවධීන් තුළ වැඩි වීම). FSH ස්රාවය වැඩි වීමක් චක්රයේ ආරම්භයේ දී සහ විශේෂයෙන්ම චක්රයේ මැද භාගයේ දී, ඩිම්බකෝෂයේ කාලය වටා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. LH ස්රාවය වැඩි වීමක් ඩිම්බකෝෂයට පෙර වහාම සහ කහ පැහැති ශරීරය වර්ධනය වීමේදී නිරීක්ෂණය කෙරේ.
ඔප් චක්රය . ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ඩිම්බකෝෂයේ ප්රතිග්රාහක (ප්රෝටීන් ස්වභාවය) මගින් වටහා ගනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ බලපෑම යටතේ, අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරන ඩිම්බකෝෂයේ රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තන වෙනස්කම් සිදු වේ:
අ) ෆොසිල වර්ධනය - ෆෝලික් අවධිය,පිටියුටරි ග්රන්ථියේ FSH බලපෑම යටතේ, දින 28 ක ඔසප් චක්රයක් සහිත ඔසප් චක්රයේ 1 සිට 14 - 15 වන දින දක්වා;
ආ) පරිණත ෆොසිලයක් කැඩීම - ඩිම්බ මෝචනය අදියර, ඔසප් චක්රයේ 14 - 15 වන දින පිටියුටරි ග්රන්ථියේ FSH සහ LH බලපෑම යටතේ; ඩිම්බකෝෂයේ අවධියේදී, පරිණත බිත්තරයක් පුපුරා ගිය ෆොසිලයකින් නිකුත් වේ.
ඇ) කෝපුස් ලුටියම් වර්ධනය - luteal අදියර,ඔසප් චක්රයේ 15 සිට 28 දක්වා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ LTG සහ LH බලපෑම යටතේ;
ඩිම්බකෝෂය තුළ ෆෝලික් අවධියේදී Estrogenic හෝමෝන නිපදවනු ලැබේ, ඒවා කොටස් කිහිපයක් අඩංගු වේ: estradiol, estrone, estriol. Estradiol වඩාත් ක්රියාකාරී වේ; එය ප්රධාන වශයෙන් බලපාන්නේ ඔසප් චක්රයේ ආවේනික වෙනස්කම් වලටය.
luteal අවධියේදී(කෝපුස් ලුටියම් වර්ධනය), පුපුරා ගිය ෆොසිලයේ වෙනුවට නව, ඉතා වැදගත් අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක් සෑදී ඇත - ප්රොජෙස්ටරෝන් හෝමෝනය නිපදවන කෝපස් ලුටියම් (කෝපුස් ලුටියම්). කහ පැහැති ශරීරයේ ප්‍රගතිශීලී වර්ධනයේ ක්රියාවලිය දින 28 ක චක්රයක් තුළ දින 14 ක් පුරා සිදුවන අතර චක්රයේ දෙවන භාගය - ඩිම්බකෝෂයේ සිට ඊළඟ ඔසප් වීම දක්වා සිදු වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, චක්රයේ 28 වන දින සිට කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිලෝම වර්ධනය ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, luteal සෛල මිය යාම, රුධිර වාහිනී හිස් කිරීම සහ සම්බන්ධක පටක පැතිරීම සිදු වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, කහ පැහැති ශරීරය වෙනුවට, කැළලක් ඇතිවේ - සුදු පැහැති ශරීරයක්, පසුව ද අතුරුදහන් වේ. එක් එක් ඔසප් චක්රය සමඟ කහ පැහැති ශරීරයක් සෑදී ඇත; ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, එය ඔසප් වීමේ කහ පැහැති ශරීරය ලෙස හැඳින්වේ.
ගර්භාෂ චක්රය.ෆොසිලයේ සහ කහ පැහැති ශරීරයේ ඇති ඩිම්බකෝෂ හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ, ගර්භාෂයේ ස්වරය, උද්දීපනය සහ රුධිර සැපයුමෙහි චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ වඩාත් වැදගත් චක්රීය වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඔප් චක්රය මෙන් ගර්භාෂ චක්රය දින 28 ක් (අඩු වාර ගණනක් 21 හෝ 30-35 දින) පවතී. එය පහත අදියර වෙන්කර හඳුනා ගනී: a) desquamation;
ආ) පුනර්ජනනය; ඇ) පැතිරීම; ඈ) ස්රාවය.
Desquamation අදියරඔසප් රුධිර වහනය මගින් විදහා දක්වයි, සාමාන්යයෙන් දින 3-7 ක් පවතී; මෙය ඇත්ත වශයෙන්ම ඔසප් වීමකි. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්රියාකාරී තට්ටුව විසුරුවා හරිනු ලැබේ, එය ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, ගර්භාෂ ග්රන්ථි වල අන්තර්ගතය සහ විවෘත කරන ලද භාජන වලින් රුධිරය සමඟ මුදා හරිනු ලැබේ. එන්ඩොමෙට්රියම් desquamation අවධිය ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරය මිය යාමේ ආරම්භය සමග සමපාත වේ.
පුනර්ජනන අවධියශ්ලේෂ්මල පටලයේ (ප්රතිසංස්කරණය) desquamation කාලය තුළ ආරම්භ වන අතර ඔසප් වීම ආරම්භයේ සිට 5 වන - 7 වන දින අවසන් වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ක්රියාකාරී තට්ටුව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සිදු වන්නේ බාසල් ස්ථරයේ පිහිටා ඇති ග්රන්ථි වල අවශේෂවල epithelium පැතිරීම සහ මෙම ස්ථරයේ අනෙකුත් මූලද්රව්ය (ස්ට්රෝමා, නෞකා, ස්නායු) පැතිරීම නිසාය.
පැතිරීමේ අදියරඑන්ඩොමෙට්රියම් ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිලයේ පරිණත වීම සමග සමපාත වන අතර චක්රයේ 14 වන දින දක්වා (දින 21 චක්රයක් සමඟ 10-11 වන දින දක්වා) පවතී. එස්ටජන් (ෆෝලික්) හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේඑන්ඩොමෙට්රියම් ශ්ලේෂ්මයේ ග්රන්ථි වල ස්ට්රෝමා සහ වර්ධනයේ පැතිරීම (වර්ධනය) සිදු වේ. ග්රන්ථි දිගට විහිදේ, පසුව කිරළ ඉස්කුරුප්පුවක් මෙන් ඇඹරී, නමුත් ස්‍රාවයක් අඩංගු නොවේ. සනාල ජාලය වර්ධනය වේ, සර්පිලාකාර ධමනි සංඛ්යාව වැඩි වේ. මෙම කාලය තුළ ගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය 4-5 වාරයක් ඝන වේ.
ස්රාවය කිරීමේ අදියරඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරයේ වර්ධනය හා මල් පිපීම සමග සමපාත වන අතර 14-15 වන දින සිට 28 වන දින දක්වා, එනම් චක්රයේ අවසානය දක්වා පවතී.
progesterone බලපෑම යටතේගර්භාෂයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල වැදගත් ගුණාත්මක පරිවර්තනයන් සිදු වේ. ග්රන්ථි ස්රාවයන් නිපදවීමට පටන් ගනී, ඒවායේ කුහරය පුළුල් වේ. ග්ලයිකොප්රෝටීන්, ග්ලයිකෝජන්, පොස්පරස්, කැල්සියම්, අංශු මාත්‍ර සහ අනෙකුත් ද්රව්ය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තැන්පත් වේ. ශ්ලේෂ්මල පටලයේ මෙම වෙනස්කම් හේතුවෙන්, කලලරූපය වර්ධනය සඳහා හිතකර තත්වයන් නිර්මාණය වේ. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය මිය යයි, ස්රාවය කිරීමේ අදියර කරා ළඟා වූ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, ඔසප් වීම සිදු වේ.
මෙම චක්රීය වෙනස්කම් ස්ත්‍රියකගේ වැඩිවිය පැමිණීමේදී නියමිත කාල සීමාවන්හිදී නැවත නැවතත් සිදුවේ. ගැබ්ගැනීම් සහ මව්කිරි දීම වැනි කායික ක්රියාවලීන් සම්බන්ධව චක්රීය ක්රියාවලීන් නැවැත්වීම සිදු වේ. ඔප් චක්රය කඩාකප්පල් කිරීම ද ව්යාධි තත්වයන් යටතේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (දැඩි රෝගාබාධ, මානසික බලපෑම්, මන්දපෝෂණය, ආදිය).
දේශනය: කාන්තාවන් සහ පිරිමින්ගේ ලිංගික හෝමෝන, ඔවුන්ගේ ජීව විද්යාත්මක භූමිකාව.
ඩිම්බ කෝෂ වල ලිංගික හෝමෝන නිපදවයි - එස්ටජන්, ඇන්ඩ්රොජන්,ෆොසිලයේ අභ්යන්තර ආස්තරයේ සෛල මගින් නිපදවනු ලැබේ, progesterone- කහ පැහැති ශරීරය. එස්ට්රොජන් වඩාත් ක්රියාකාරී ඒවා (එස්ටැඩිෙයෝල් සහ එස්ට්රෝන්, හෝ ෆොලිකුලින්) සහ අඩු ක්රියාකාරී (එස්ට්රියෝල්) අතර වෙනස හඳුනා ගනී. ඒවායේ රසායනික ව්යුහය අනුව, එස්ට්රොජන් කෝපස් ලුටියම්, අධිවෘක්ක බාහිකයේ සහ පිරිමි ලිංගික හෝමෝන වලට සමීප වේ. ඒවා සියල්ලම ස්ටෙරොයිඩ් වළල්ලක් මත පදනම් වන අතර පැති දාමවල ව්යුහය තුළ පමණක් වෙනස් වේ.
එස්ටජන් හෝර්මෝන.
එස්ටජන් ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. ඩිම්බ කෝෂ දිනකට එස්ටජන්-එස්ටැඩිෙයෝල් 17 mg නිපදවයි. විශාලතම මුදල ඔසප් චක්රයේ මැද (ඩිම්බකෝෂය ආසන්නයේ) ස්රාවය වේ, කුඩාම - ආරම්භයේ සහ අවසානයේ. ඔසප් වීමට පෙර, රුධිරයේ එස්ටජන් ප්රමාණය තියුනු ලෙස අඩු වේ.
සමස්තයක් වශයෙන්, ඩිම්බ කෝෂ චක්රය තුළ එස්ටජන් මිලිග්රෑම් 10 ක් පමණ නිපදවයි.
කාන්තාවකගේ ශරීරයට එස්ටජන් වල බලපෑම:
- වැඩිවිය පැමිණීමේදී, එස්ටජන් හෝමෝන ගර්භාෂය, යෝනි මාර්ගය, බාහිර ලිංගික අවයවවල වර්ධනය හා වර්ධනය මෙන්ම ද්විතියික ලිංගික ලක්ෂණ පෙනුම ඇති කරයි.
- වැඩිවිය පැමිණීමේදී, එස්ට්රොජනික් හෝමෝන ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මයේ සෛල ප්රතිජනනය හා ප්රගුණනය ඇති කරයි.
3. එස්ටජන් ගර්භාෂයේ මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි කරයි, ගර්භාෂය සංකෝචනය වන ද්රව්ය වලට එහි උද්දීපනය සහ සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
4. ගර්භනී අවධියේදී, එස්ටජන් හෝමෝන ගර්භාෂයේ වර්ධනය සහ එහි ස්නායු මාංශ පේශි පද්ධතිය ප්රතිව්යුහගත කිරීම සහතික කරයි.
5. එස්ටජන් ශ්රමයේ ආරම්භය ඇති කරයි.
6. එස්ටජන් ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල වර්ධනය හා ක්රියාකාරිත්වය ප්රවර්ධනය කරයි.
ගැබ්ගැනීමේ 13-14 වැනි සතියේ සිට, වැදෑමහ එස්ට්රොගීන් කාර්යය භාර ගනී. එස්ටජන් ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවීමත් සමඟ, ශ්රමයේ ප්රාථමික දුර්වලතාවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය මවගේ සහ විශේෂයෙන් ගර්භාෂ කලලයට මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳාගේ තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපායි. ඔසප් චක්රය තුළ ශරීරයේ ජල ප්රමාණය වෙනස් වීම හා සම්බන්ධ කාන්තාවකගේ බරෙහි චක්රීය උච්චාවචනයන් මගින් ප්‍රකාශ වන ගර්භාෂයේ කැල්සියම් මට්ටම සහ පරිවෘත්තීය මෙන්ම ජල පරිවෘත්තීය ද ඒවා බලපායි. එස්ට්රොගීන් කුඩා හා මධ්යම මාත්රා හඳුන්වාදීමත් සමග, ආසාදන වලට ශරීරයේ ප්රතිරෝධය වැඩි වේ.
වර්තමානයේ, කර්මාන්තය පහත එස්ටජන් ඖෂධ නිෂ්පාදනය කරයි: එස්ටැඩිෙයෝල් ප්‍රොපියොනේට්,එස්ටැඩිෙයෝල් බෙන්සොයිට්, estrone (folliculin), estriol (sinestrol),ඩයිතිල්ස්ටයිල්බෙස්ට්‍රෝල්, ඩයිතිල්ස්ටයිල්බෙස්ට්‍රෝල් ප්‍රොපියොනේට්, ඩයිනෙස්ට්‍රෝල් ඇසිටේට්, ඩිමෙස්ට්‍රෝල්, ඇක්‍රොෆොලින්, හොගිවාල්, එතිනයිල්ස්ටැඩියෝල්, මයික්‍රොෆොලින් යනාදිය.
එස්ටජන් ඖෂධවල නිශ්චිත බලපෑම් උදාසීන කිරීමට සහ අවහිර කළ හැකි ද්රව්ය ලෙස හැඳින්වේ antiestrogens. මේවාට ඇන්ඩ්රොජන් සහ ගෙස්ටජන් ඇතුළත් වේ.
පරිච්ඡේදය 2. ඔසප් චක්රයේ නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් නියාමනය
ඔසප් චක්රය -ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ චක්රීයව පුනරාවර්තනය වන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන් ප්රජනක පදධතියේ කොටස්වල, සායනික ප්රකාශනය වන්නේ ලිංගික පත්රිකාවෙන් (ඔසප් වීම) රුධිරය පිටවීමයි.
ඔසප් චක්රය ඔසප් වීම (පළමු ඔසප් වීම) පසු ස්ථාපිත වන අතර, ආර්තවහරණය (අවසාන ඔසප් වීම) දක්වා කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ ප්රජනක (දරු) කාලය පුරාම පවතී. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ චක්රීය වෙනස්කම් දරුවන් ප්‍රජනනය කිරීමේ හැකියාව ඉලක්ක කර ඇති අතර ඒවා ද්වි-අදියර ස්වභාවයක් ගනී: චක්රයේ 1 වන (ෆෝලික්) අදියර තීරණය වන්නේ ඩිම්බකෝෂයේ ඇති ෆොසිලයේ සහ බිත්තරයේ වර්ධනය හා පරිණත වීමෙනි. ෆොසිලය කැඩී බිත්තරය එය පිට කරයි - ඩිම්බකෝෂය; 2 වන (ලුටේල්) අදියර කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒ සමගම, එන්ඩොමෙට්රියම් හි අනුප්රාප්තික වෙනස්කම් චක්රීය ආකාරයෙන් සිදු වේ: ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ප්රතිජනනය සහ ප්රගුණනය, පසුව ග්රන්ථි වල ස්රාවය පරිවර්තනය කිරීම. එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්වීම් ක්රියාකාරී ස්තරය (ඔසප් වීම) desquamation ඇති කරයි.
ඩිම්බ කෝෂ සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ඔසප් චක්රය තුළ සිදුවන වෙනස්කම් වල ජීව විද්යාත්මක වැදගත්කම වන්නේ බිත්තරයේ පරිණත වීමෙන් පසුව, එහි සංසේචනය හා ගර්භාෂය තුළ කලලරූපය තැන්පත් කිරීමෙන් පසු ප්රජනන ක්රියාකාරිත්වය සහතික කිරීමයි. බිත්තරයේ සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ, ලිංගික පත්රිකාවෙන් රුධිර විසර්ජනය දිස්වන අතර, බිත්තරයේ මේරීම සහතික කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියාවලීන් නැවත නැවතත් එම අනුපිළිවෙලෙහිම ප්රජනක පදධතියේ සිදු වේ.
ඔසප් වීම -මෙය ගැබ් ගැනීම සහ මවි කිරි කාලය හැර මුළු ප්රජනක කාලය පුරාවටම යම් කාල පරාසයන් තුළ නැවත නැවතත් ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේ ගැලීමකි. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔප් චක්රයේ ලුටීයල් අවධිය අවසානයේ ඔසප් වීම ආරම්භ වේ. පළමු ඔසප් වීම (මෙනාර්හේ)වයස අවුරුදු 10-12 දී සිදු වේ. ඉදිරි වසර 1-1.5 තුළ, ඔසප් වීම අක්රමවත් විය හැකි අතර, පසුව පමණක් නිතිපතා ඔසප් චක්රය ස්ථාපිත වේ.
ඔසප් වීමේ පළමු දිනය සාම්ප්‍රදායිකව ඔසප් චක්රයේ පළමු දිනය ලෙස සලකනු ලබන අතර, චක්රයේ කාලසීමාව ගණනය කරනු ලබන්නේ අඛණ්ඩ ඔසප් වීමේ කාල දෙකක පළමු දින අතර පරතරය ලෙස ය.
සාමාන්ය ඔසප් චක්රයේ බාහිර පරාමිතීන්:
කාලසීමාව - දින 21 සිට 35 දක්වා (කාන්තාවන්ගෙන් 60% ක් තුළ, සාමාන්ය චක්රයේ දිග දින 28 කි);
ඔසප් වීමේ කාලය දින 3 සිට 7 දක්වා;
ඔසප් දිනවලදී රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය 40-60 ml (සාමාන්යයෙන්
ඔසප් චක්රයේ සාමාන්ය ගමන් මග සහතික කරන ක්රියාවලීන් නියාමනය කරනු ලබන්නේ මධ්යම (ඒකාබද්ධ) කොටස්, පර්යන්ත (බලපෑම්) ව්යුහයන් මෙන්ම අතරමැදි සම්බන්ධක ඇතුළුව තනි ක්රියාකාරීව සම්බන්ධ ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පද්ධතියක් මගිනි.
ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සහතික කරනු ලබන්නේ ප්රධාන මට්ටම් පහක දැඩි ලෙස ජානමය වශයෙන් ක්‍රමලේඛනය කරන ලද අන්තර්ක්‍රියා මගින් වන අතර, ඒ සෑම එකක්ම සෘජු හා ප්රතිලෝම, ධනාත්මක සහ සෘණ සම්බන්ධතා මූලධර්මය අනුව අධි ව්යුහයන් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ (රූපය 2.1).
නියාමනයේ පළමු (ඉහළම) මට්ටමප්රජනක පද්ධතිය වේ බාහිකය සහ extrahypothalamic මස්තිෂ්ක ව්යුහයන්
(limbic system, hippocampus, amygdala). මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ප්රමාණවත් තත්වයක් ප්රජනක පද්ධතියේ සියලුම යටින් පවතින කොටස්වල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සහතික කරයි. බාහිකයේ සහ උපකෝටික ව්‍යුහවල විවිධ කාබනික සහ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා ඇති විය හැක. දැඩි ආතතිය යටතේ (ආදරණීයයන් අහිමි වීම, යුධ කාලීන තත්වයන්, ආදිය) හෝ සාමාන්ය මානසික අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් පැහැදිලි බාහිර බලපෑම් නොමැතිව ඔසප් වීම නැවැත්වීමේ හැකියාව ("බොරු ගැබ් ගැනීම" - ගැබ්ගැනීම් සඳහා දැඩි ආශාවකින් හෝ, අනෙක් අතට, බියෙන් ඔසප් වීම ප්රමාද වීම. එහි) හොඳින් දන්නා).
මොළයේ විශේෂිත නියුරෝන බාහිර හා අභ්යන්තර පරිසරයේ තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගනී. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිහිටා ඇති ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන (එස්ටොගීන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්, ඇන්ඩ්රොජන්) සඳහා විශේෂිත ප්රතිග්රාහක භාවිතා කරමින් අභ්යන්තර ආචරනය සිදු කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ බාහිර හයිපොතාලමික් ව්‍යුහයන්ට පාරිසරික සාධකවල බලපෑමට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, සංශ්ලේෂණය, බැහැර කිරීම සහ පරිවෘත්තීය සිදු වේ. ස්නායු සම්ප්‍රේෂකසහ neuropeptides.අනෙක් අතට, ස්නායු සම්ප්රේෂක සහ නියුරොපෙප්ටයිඩ හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කරන න්යෂ්ටීන් මගින් හෝමෝන සංස්ලේෂණයට හා මුදා හැරීමට බලපායි.
වැදගත්ම දේට ස්නායු සම්ප්රේෂක,එම. ස්නායු ආවේග සම්ප්රේෂණය කරන ද්රව්ය අතර නෝපිනෙප්‍රීන්, ඩොපමයින්, γ-ඇමිනොබියුටිරික් අම්ලය (GABA), ඇසිටිල්කොලීන්, සෙරොටොනින් සහ මෙලටොනින් ඇතුළත් වේ. Norepinephrine, acetylcholine සහ GABA හයිපොතලමස් මගින් ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීමේ හෝමෝනය (GnRH) මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. Dopamine සහ serotonin ඔසප් චක්රය තුළ GnRH නිෂ්පාදනයේ වාර ගණන සහ විස්තාරය අඩු කරයි.
නියුරොපෙප්ටයිඩ(endogenous opioid peptides, neuropeptide Y, galanin) ද ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ. Opioid peptides (endorphins, enkephalins, dynorphins), opiate receptors වලට බන්ධනය වීම, hypothalamus හි GnRH සංශ්ලේෂණය මර්දනය කිරීමට හේතු වේ.
සහල්. 2.1පද්ධතියේ හෝර්මෝන නියාමනය හයිපොතලමස් - පිටියුටරි ග්රන්ථිය - පර්යන්ත අන්තරාසර්ග ග්රන්ථි - ඉලක්කගත අවයව (රූප සටහන): RG - නිකුත් කරන හෝමෝන; TSH - තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය; ACTH - adrenocoticotropic හෝමෝනය; FSH - ෆොසිල-උත්තේජක හෝමෝනය; LH - ලුටිනිනම් හෝමෝනය; Prl - prolactin; P - progesterone; ඊ - එස්ටජන්; A - ඇන්ඩ්රොජන්; ආර් - රිලැක්සින්; I - ingi-bin; T 4 - තයිරොක්සින්, ADH - ප්‍රති-ඩයූරටික් හෝමෝනය (vasopressin)
දෙවන මට්ටමප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම වේ හයිපොතලමස්. එහි කුඩා ප්රමාණය තිබියදීත්, හයිපොතලමස් ලිංගික හැසිරීම් නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ, ශාකමය-සනාල ප්‍රතික්‍රියා, ශරීර උෂ්ණත්වය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් වැදගත් ක්රියාකාරකම් පාලනය කරයි.
හයිපොතලමස් පිටියුටරි කලාපයනියුරෝන ස්රාවය කරන න්යෂ්ටිය සෑදෙන නියුරෝන කාණ්ඩ මගින් නිරූපණය කෙරේ: ventromedial, dorsomedial, arcuate, supraoptic, paraventricular. මෙම සෛල වලට නියුරෝන (විද්‍යුත් ආවේග ප්රතිනිෂ්පාදනය කිරීම) සහ අන්තරාසර්ග සෛල යන දෙකෙහිම ගුණ ඇති අතර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම් (ලිබරින් සහ ස්ටැටින්) සහිත විශේෂිත ස්නායු ස්රාවයන් නිපදවයි. ලි-බෙරින්ස්,හෝ මුදා හැරීමේ සාධක,ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ අනුරූප නිවර්තන හෝමෝන මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. ස්ටැටින්ස්ඔවුන්ගේ ස්රාවය මත නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත. දැනට, ලිබරින් හතක් දන්නා අතර ඒවා ස්වභාවයෙන්ම ඩෙකැපෙප්ටයිඩ වේ: තයිරොලිබරින්, කෝටිකොලිබෙරින්, සෝමාටොලිබරින්, මෙලනොලිබරින්, ෆොලිබෙරින්, ලුලිබෙරින්, ප්‍රෝලැක්ටොලිබරින්, මෙන්ම ස්ටැටින් තුනක්: මෙලනොස්ටැටින්, සොමැටෝස්ටැටින්, ප්‍රෝලැක්ටොස්ටැටින්, හෝ ප්‍රොලැක්ටින් ෆැක්ටීන්.
Luliberin, හෝ ලුටිනිනම් හෝමෝන නිකුත් කරන හෝමෝනය (LHR), හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. මේ දක්වා, ෆොසිල-උත්තේජන නිකුත් කරන හෝමෝනය හුදකලා කිරීමට සහ සංස්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වී ඇත. කෙසේ වෙතත්, RHLH සහ එහි කෘතිම ඇනෙලොග් ගොනඩොට්රොෆ් විසින් LH පමණක් නොව FSH ද මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන බව තහවුරු වී ඇත. මේ සම්බන්ධයෙන්, ගොනඩොට්රොපික් ලිබරින් සඳහා එක් පදයක් භාවිතා කර ඇත - “ගොනඩොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය” (GnRH), එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම luliberin (RLH) සඳහා සමාන පදයකි.
GnRH ස්රාවය වන ප්රධාන ස්ථානය වන්නේ හයිපොතලමස් හි චාප, අධිපති සහ පැරවෙන්ට්‍රික් න්‍යෂ්ටියයි. ආරුක්කු න්යෂ්ටීන් පැය 1-3 කට ආසන්න වශයෙන් 1 ආවේගයක් සංඛ්යාතයක් සහිත ස්රාවය සංඥාවක් ප්රතිනිෂ්පාදනය කරයි, i.e. වී ස්පන්දනය හෝ චක්රීය මාදිලිය (චරිචරල්- පැයක් පමණ). මෙම ආවේගයන් යම් විස්තාරයක් ඇති අතර ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් සෛල වෙත ද්වාර රුධිර ප්‍රවාහ පද්ධතිය හරහා GnRH ආවර්තිතා ප්‍රවාහයක් ඇති කරයි. GnRH ස්පන්දනවල සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය මත පදනම්ව, LH හෝ FSH හි මනාප ස්රාවය ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ සිදු වන අතර එමඟින් ඩිම්බ කෝෂ වල රූප විද්යාත්මක හා ස්රාවය වන වෙනස්කම් ඇති කරයි.
හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි කලාපයේ විශේෂ සනාල ජාලයක් ඇත ද්වාර පද්ධතිය.මෙම සනාල ජාලයේ ලක්ෂණයක් වන්නේ හයිපොතලමස් සිට පිටියුටරි ග්රන්ථිය දක්වා සහ අනෙක් අතට (පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සිට හයිපොතලමස් දක්වා) තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කිරීමේ හැකියාවයි.
Prolactin මුදා හැරීම නියාමනය කිරීම බොහෝ දුරට ස්ටැටින්ගේ බලපෑම යටතේ ය. හයිපොතලමස් හි නිපදවන ඩොපමයින්, ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් හි ලැක්ටොට්‍රොෆ් වලින් ප්‍රෝලැක්ටින් මුදා හැරීම වළක්වයි. Thyroliberin, මෙන්ම serotonin සහ endogenous opioid peptides, prolactin ස්රාවය වැඩි කිරීමට දායක වේ.
ලිබරින් සහ ස්ටැටින් වලට අමතරව, හයිපොතලමස් (supraoptic සහ paraventricular න්යෂ්ටි) තුළ හෝමෝන දෙකක් නිපදවනු ලැබේ: ඔක්සිටොසින් සහ vasopressin (antidiuretic හෝර්මෝන). මෙම හෝමෝන අඩංගු කැටිති හයිපොතලමස් සිට මැග්නොසෙලියුලර් නියුරෝන වල අක්සෝන දිගේ සංක්රමණය වන අතර පිටියුටරි ග්රන්ථියේ (නියුරෝහයිපොෆයිසිස්) පසුපස කොටසෙහි එකතු වේ.
තුන්වන මට්ටමපිටියුටරි ග්රන්ථිය ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි; එය ඉදිරිපස, පසුපස සහ අතරමැදි (මැද) තලයකින් සමන්විත වේ. ප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සෘජුවම සම්බන්ධ වේ ඉදිරිපස කොටස (ඇඩිනොහයිපොෆිසිස්) . හයිපොතලමස් වල බලපෑම යටතේ, ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් තුළ ස්රාවය වේ - එෆ්එස්එච් (හෝ ෆොලිට්‍රොපින්), එල්එච් (හෝ ලුට්‍රොපින්), ප්‍රෝලැක්ටින් (පීආර්එල්), ඒසීටීඑච්, සොමැටොට්‍රොපික් (එස්ටීඑච්) සහ තයිරොයිඩ්-උත්තේජක (ටීඑස්එච්) හෝමෝන. ප්රජනක පදධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය කළ හැක්කේ ඒවායින් එක් එක් සමබර තෝරාගැනීමකින් පමණි.
ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන (FSH, LH) GnRH පාලනය යටතේ පවතින අතර එමඟින් ඒවායේ ස්රාවය සහ රුධිරයට මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. FSH සහ LH හි ස්රාවයේ ස්පන්දන ස්වභාවය හයිපොතලමස් වෙතින් "සෘජු සංඥා" වල ප්රතිවිපාකයකි. GnRH ස්රාවය වන ස්පන්දනවල සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය ඔසප් චක්රයේ අවධීන් අනුව වෙනස් වන අතර රුධිර ප්ලාස්මාවේ FSH / LH සාන්ද්රණය සහ අනුපාතයට බලපායි.
FSH මගින් ඩිම්බකෝෂයේ ෆොසිල වර්ධනය සහ බිත්තර මේරීම, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රගුණනය, කැටිති සෛල මතුපිට FSH සහ LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම, ඉදෙමින් පවතින ෆොසිලයේ ඇරෝමැටේස් ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි (මෙය ඇන්ඩ්රොජන් එස්ට්රොජන් බවට පරිවර්තනය කිරීම වැඩි දියුණු කරයි. ), inhibin, Activin සහ insulin වැනි වර්ධන සාධක නිෂ්පාදනය.
LH තේකා සෛල තුළ ඇන්ඩ්රොජන් සෑදීම ප්රවර්ධනය කරයි, ඩිම්බ මෝචනය සහතික කරයි (FSH සමඟ), ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු ලුටිනිනීකෘත ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල (කෝපස් ලුටියම්) ප්රොජෙස්ටරෝන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.
Prolactin කාන්තාවකගේ ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ මස්මිනුම් ග්රන්ථි වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම, කිරිදීම නියාමනය කිරීම; එය මේදය බලමුලු ගැන්වීම සහ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි, LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම සක්‍රීය කිරීමෙන් කෝපස් ලුටියම් මගින් ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කිරීම පාලනය කරයි. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ රුධිරයේ prolactin මට්ටම වැඩි වේ. Hyperprolactinemia ඩිම්බකෝෂයේ (anovulation) ෆොසිලවල දුර්වල වර්ධනයට හා පරිණත වීමට හේතු වේ.
පසුපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය (නියුරෝහයිපොෆයිසිස්)යනු අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථියක් නොවේ, නමුත් ප්රෝටීන් සංකීර්ණයක ස්වරූපයෙන් ශරීරයේ ඇති හයිපොතලමික් හෝමෝන (ඔක්සිටොසින් සහ වැසොප්‍රෙසින්) පමණක් තැන්පත් කරයි.
ඩිම්බ කෝෂසම්බන්ධ හතරවන මට්ටමටප්‍රජනක පදධතිය නියාමනය කිරීම සහ ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් ඉටු කිරීම. ඩිම්බ කෝෂ වල චක්රීය වර්ධනය සහ ෆොසිලවල පරිණත වීම සහ බිත්තර මේරීම සිදු වේ, i.e. උත්පාදක කාර්යය සිදු කරනු ලබන අතර, ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සංශ්ලේෂණය (එස්ටොගීන්, ඇන්ඩ්රොජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්) - හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වයකි.
ඩිම්බකෝෂයේ ප්රධාන morphofunctional ඒකකය වේ ෆොසිලය.උපතේදී ගැහැණු ළමයෙකුගේ ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රාථමික ෆොසිලල් මිලියන 2 ක් පමණ අඩංගු වේ. ඔවුන්ගෙන් බහුතරයක් (99%) ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ඇට්‍රේෂියා (ෆෝලික් වල ප්රතිලෝම වර්ධනය) වලට භාජනය වේ. ඔවුන්ගෙන් ඉතා කුඩා කොටසක් (300-400) පමණක් සම්පූර්ණ සංවර්ධන චක්රය හරහා ගමන් කරයි - ප්රාථමික සිට පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දක්වා කෝපුස් ලුටියම් සෑදීමත් සමඟ. ඔසප් වීමේ කාලය වන විට ඩිම්බ කෝෂ වල ප්රාථමික ෆොසිලල් 200-400 දහසක් අඩංගු වේ.
ඔප් චක්රය අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ: folicular සහ luteal. ෆෝලික් අවධියවර්ධනය හා සම්බන්ධ ඔසප් වීමෙන් පසුව ආරම්භ වේ
සහ ෆොසිලල් වල පරිණත වීම සහ ඩිම්බකෝෂය සමඟ අවසන් වේ. ලුටීයල් අදියරඩිම්බ මෝචනයෙන් පසු ඔසප් වීම ආරම්භ වන තෙක් කාලය ගත කරන අතර ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය කරන සෛල වන කෝපස් ලුටියම් සෑදීම, සංවර්ධනය සහ ප්රතිගාමී වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
පරිණතභාවයේ මට්ටම අනුව, ෆොසිලල් වර්ග හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: ප්රාථමික, ප්රාථමික (පූර්ව), ද්විතියික (ඇන්ට්‍රල්) සහ පරිණත (පූර්ව යෝධ, ආධිපත්යය) (රූපය 2.2).
සහල්. 2.2ඩිම්බකෝෂයේ ව්යුහය (රූප සටහන). අධිපති ෆොසිලයේ සහ කහ පැහැති ශරීරයේ වර්ධනයේ අවධීන්: 1 - ඩිම්බකෝෂ ලිගයමන්ට්; 2 - ටියුනිකා ඇල්බුගිනියා; 3 - ඩිම්බකෝෂ භාජන (ඩිම්බකෝෂ ධමනි සහ ශිරා වල පර්යන්ත ශාඛාව); 4 - primordial follicle; 5 - preantral follicle; 6 - antral follicle; 7 - preovulatory follicle; 8 - ඩිම්බකෝෂය; 9 - කහ පැහැති ශරීරය; 10 - සුදු ශරීරය; 11 - බිත්තර (oocyte); 12 - පහළම මාලය; 13 - ෆෝලික් තරලය; 14 - බිත්තර දරණ tubercle; 15 - තේකා-ෂෙල්; 16 - දිලිසෙන කවචය; 17 - granulosa සෛල
ප්රාථමික ෆොසිලය granulosa සෛල තනි ස්ථරයකින් වට වූ 2 වන meiotic අංශයේ ප්‍රොපේස් හි නොමේරූ බිත්තරයකින් (oocyte) සමන්විත වේ.
තුල පූර්ව (ප්රාථමික) ෆොසිලය Oocyte ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. ග්‍රැනුලෝසා එපිටිලියල් සෛල ප්රගුණනය වී වට වී ෆොසිලයේ කැටිති ස්ථරය සාදයි. සම්බන්ධක පටක පටලයක්, තේකා, අවට ඇති ස්ට්රෝමා වලින් සෑදී ඇත (තේකා).
අන්තරාල (ද්විතියික) ෆොසිලයතවදුරටත් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත වේ: folicular තරල නිපදවන granulosa ස්ථරයේ සෛල පැතිරීම දිගටම පවතී. එහි ප්රතිඵලය වන තරලය බිත්තරය පරිධියට තල්ලු කරයි, එහිදී කැටිති ස්ථරයේ සෛල බිත්තර දරණ ටියුබක් සාදයි. (cumulus oophorus).ෆොසිලයේ සම්බන්ධක පටක පටලය පැහැදිලිවම බාහිර හා අභ්යන්තර වශයෙන් වෙන් කර ඇත. අභ්යන්තර කවචය (ද-කා ඉන්ටර්නා)සෛල ස්ථර 2-4 කින් සමන්විත වේ. පිටත කටුව (theca externa)අභ්යන්තරයට ඉහලින් පිහිටා ඇති අතර එය වෙනස් වූ සම්බන්ධක පටක ස්ට්රෝමා මගින් නියෝජනය වේ.
තුල preovulatory (ප්රමුඛ) follicleඩිම්බකෝෂ ටියුබය මත පිහිටා ඇති බිත්තරය zona pellucida නම් පටලයකින් ආවරණය වී ඇත. (zona pellucida).ප්රමුඛ ෆොසිලයේ ඕසයිටයේ, මයෝසිස් ක්රියාවලිය නැවත ආරම්භ වේ. පරිණත වීමේදී, ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව සිය ගුණයකින් වැඩි වීම පූර්ව ඩිම්බකෝෂයේ සිදු වේ (ෆෝලික් විෂ්කම්භය 20 මි.මී. දක්වා ළඟා වේ) (රූපය 2.3).
සෑම ඔසප් චක්‍රයකදීම, ප්රාථමික ෆොසිලල් 3 සිට 30 දක්වා වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන, පූර්ව (ප්රාථමික) ෆොසිල බවට පත් වේ. පසුකාලීන ඔසප් චක්රයේ දී, foliculogenesis අඛණ්ඩව සිදුවන අතර පූර්ව ප්‍රවාහයේ සිට preovulatory දක්වා වර්ධනය වන්නේ එක් ෆොසිලයක් පමණි. ෆොසිලයේ වර්ධනය අතරතුරදී පූර්ව ප්රාචීරය සිට ඇන්ටරල් දක්වා
සහල්. 2.3ඩිම්බකෝෂයේ අධිපති ෆොසිලයක්. ලපරොස්කොපි
Granulosa සෛල එහි වර්ධනය ප්රවර්ධනය කරන මුල්ලේරියන් විරෝධී හෝමෝන සංස්ලේෂණය කරයි. මුලින් වර්ධනය වීමට පටන් ගත් ඉතිරි ෆොසිලල් ඇටසිස් (පරිහානිය) වලට භාජනය වේ.
ඩිම්බ මෝචනය - preovulatory (ප්රමුඛ) ෆොසිලයේ කැඩීම සහ උදර කුහරය තුළට බිත්තරය මුදා හැරීම. ඩිම්බකෝෂය තේකා සෛල අවට විනාශ වූ කේශනාලිකා වලින් ලේ ගැලීම සමඟ සිදු වේ (රූපය 2.4).
බිත්තරය මුදා හැරීමෙන් පසුව, ප්රතිඵලයක් වශයෙන් කේශනාලිකා ඉක්මනින් ෆොසිලයේ ඉතිරි කුහරය තුලට වර්ධනය වේ. ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිනීකරණයට භාජනය වන අතර, ඒවායේ පරිමාව වැඩිවීම හා ලිපිඩ ඇතුළත් කිරීම් සෑදීමේදී රූප විද්යාත්මකව ප්‍රකාශ වේ - ගොඩනැගීම කහ පැහැති ශරීරය(රූපය 2.5).
සහල්. 2.4ඩිම්බකෝෂය පසු ඩිම්බ කෝෂ. ලපරොස්කොපි
සහල්. 2.5ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරය. ලපරොස්කොපි
කෝපස් ලුටියම් -ඔසප් චක්රයේ සම්පූර්ණ කාලසීමාව නොසලකා දින 14 ක් ක්‍රියාත්මක වන තාවකාලික හෝමෝන ක්රියාකාරී ගොඩනැගීමකි. ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය පසුබෑමකට ලක් වේ, නමුත් සංසේචනය සිදු වුවහොත්, එය වැදෑමහ (ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතිය) සෑදීම දක්වා ක්රියා කරයි.
ඩිම්බ කෝෂ වල හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය
ඩිම්බ කෝෂවල ඇති ෆොසිලවල වර්ධනය සහ පරිණත වීම සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සමඟින් ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ තේකා ඉන්ටර්නා හි සෛල සහ තරමක් දුරට තේකා බාහිර සෛල මගින් ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම සිදු වේ. ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවලට එස්ටජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්රොජන් ඇතුළත් වේ. සියලුම ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන සෑදීම සඳහා ආරම්භක ද්රව්යය කොලෙස්ටරෝල් වේ. ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වලින් 90% ක් දක්වා බැඳී ඇති තත්වයක පවතින අතර නොබැඳි හෝර්මෝන වලින් 10% ක් පමණක් ඔවුන්ගේ ජීව විද්යාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි.
එස්ටජන් විවිධ ක්රියාකාරකම් සහිත කොටස් තුනකට බෙදා ඇත: එස්ටැඩිෙයෝල්, එස්ට්රියෝල්, එස්ට්රෝන්. Estrone යනු අවම වශයෙන් ක්රියාකාරී කොටස වන අතර, ඩිම්බ කෝෂ මගින් ප්රධාන වශයෙන් වයෝවෘද්ධ කාලය තුළ ස්රාවය වේ - පශ්චාත් ආර්තවහරණය; වඩාත්ම ක්රියාකාරී කොටස වන්නේ එස්ටැඩිෙයෝල් ය, එය ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය සහ නඩත්තු කිරීමේදී වැදගත් වේ.
ඔසප් චක්රය පුරාම ලිංගික හෝමෝන ප්රමාණය වෙනස් වේ. ෆොසිලය වර්ධනය වන විට, සියලුම ලිංගික හෝමෝනවල සංශ්ලේෂණය වැඩි වේ, නමුත් ප්රධාන වශයෙන් එස්ට්රොගීන්. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු සහ ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට පෙර, ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රධාන වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල සංස්ලේෂණය වන අතර එය කෝපස් ලුටියම් සෛල මගින් ස්රාවය වේ.
ඇන්ඩ්රොජන් (ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්) නිපදවනු ලබන්නේ ෆොසිල සෛල සහ අන්තරාල සෛල මගිනි. ඔප් චක්රය පුරාම ඔවුන්ගේ මට්ටම වෙනස් නොවේ. granulosa සෛල තුළ වරක් ඇන්ඩ්රොජන් ක්රියාකාරීව ඇරෝමැටේෂන් වලට භාජනය වන අතර එමඟින් ඒවා එස්ට්රොජන් බවට පරිවර්තනය වේ.
ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන වලට අමතරව, ඩිම්බ කෝෂ මගින් අනෙකුත් ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී සංයෝග ද ස්රාවය කරයි: ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ඔක්සිටොසින්, වැසොප්‍රෙසින්, රිලැක්සින්, එපීඩර්මල් වර්ධක සාධකය (ඊජීඑෆ්), ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක (IGF-1 සහ IGF-2). වර්ධන සාධක ග්‍රැනුලෝසා සෛල ව්‍යාප්තියට, ෆොසිලයේ වර්ධනයට හා පරිණත වීමට සහ ප්රමුඛ ෆොසිලය තෝරා ගැනීමට දායක වන බව විශ්වාස කෙරේ.
ඩිම්බ මෝචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් (F 2a සහ E 2), මෙන්ම ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම, කොලජන්ස්, ඔක්සිටොසින් සහ ෆෝලික් තරලයේ අඩංගු රිලැක්සින් යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
ප්රජනක පද්ධතියේ චක්රීය ක්රියාකාරිත්වයසෘජු සහ ප්රතිපෝෂණ මූලධර්ම මගින් තීරණය කරනු ලබන අතර, එක් එක් සබැඳියන්හි හෝමෝන සඳහා විශේෂිත ප්රතිග්රාහක මගින් සපයනු ලැබේ. සෘජු සම්බන්ධතාවය යනු පිටියුටරි ග්රන්ථිය මත හයිපොතලමස් හි උත්තේජක බලපෑම සහ ඩිම්බකෝෂයේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සෑදීමයි. ප්රතිපෝෂණය තීරණය වන්නේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ්වල වැඩි සාන්ද්රණය ඉහළ මට්ටම්වල බලපෑමෙන්, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමෙනි.
ප්රජනක පදධතියේ කොටස්වල අන්තර්ක්‍රියා වලදී, "දිගු", "කෙටි" සහ "අති-කෙටි" ලූපයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. "දිගු" ලූප් යනු ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම මත හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතියේ ප්රතිග්රාහක හරහා ඇතිවන බලපෑමයි. "කෙටි" ලූපය පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස් අතර සම්බන්ධතාවය නිර්වචනය කරයි, "අති-කෙටි" ලූපය හයිපොතලමස් සහ ස්නායු සෛල අතර සම්බන්ධතාවය තීරණය කරයි, එය විද්‍යුත් උත්තේජකවල බලපෑම යටතේ දේශීය නියාමනය සිදු කරයි. neurotransmitters, neuropeptides සහ neuromodulators.
ෆෝලික් අවධිය
ස්පන්දනීය ස්රාවය සහ GnRH මුදා හැරීම ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් FSH සහ LH මුදා හැරීමට හේතු වේ. LH ෆොසිල සෛල මගින් ඇන්ඩ්රොජන් සංශ්ලේෂණය ප්රවර්ධනය කරයි. FSH ඩිම්බ කෝෂ මත ක්රියා කරන අතර ෆොසිල වර්ධනයට සහ ඩිම්බ කෝෂ පරිණත වීමට හේතු වේ. ඒ අතරම, FSH හි වැඩිවන මට්ටම, ෆොසිල සෛල තුළ පිහිටුවා ඇති ඇන්ඩ්රොජන් ඇරෝමැටීකරණය කිරීමෙන් ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල එස්ට්රොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන අතර ඉන්හිබින් සහ IGF-1-2 ස්රාවය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. ඩිම්බකෝෂයට පෙර, theca සහ granulosa සෛල තුළ FSH සහ LH සඳහා ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව වැඩි වේ (රූපය 2.6).
ඩිම්බ මෝචනයඔසප් චක්රයේ මැද භාගයේදී, එස්ටැඩිෙයෝල් උච්චතම ස්ථානයට පැමිණ පැය 12-24 කට පසුව, GnRH ස්රාවයේ සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය වැඩි වීමට හේතු වන අතර “ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ” වර්ගයට අනුව LH ස්රාවයේ තියුනු preovulatory ඉහළ යාමක් සිදු වේ. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, ප්‍රෝටිලයිටික් එන්සයිම - කොලජීනේස් සහ ප්ලාස්මින් - සක්‍රීය කර, ෆොසිල බිත්තියේ කොලජන් විනාශ කර එහි ශක්තිය අඩු කරයි. ඒ අතරම, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් එෆ් 2ඒ සාන්ද්රණය මෙන්ම ඔක්සිටොසින් සාන්ද්‍රණයේ නිරීක්ෂණය වූ වැඩි වීම, සිනිඳු මාංශ පේශි හැකිලීම උත්තේජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ෆොසිලයේ ඉරිතැලීමට හේතු වන අතර බිත්තර දරණ ටියුබල් සමඟ ඩිම්බ කෝෂය ඉවත් කරයි. කුහරය. එහි බිත්තිවල දෘඩතාව අඩු කරන ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් ඊ 2 සහ එහි රිලැක්සින් සාන්ද්රණය වැඩි වීම මගින් ෆොසිලයේ කැඩීම ද පහසු වේ.
ලුටීයල් අදියර
ඩිම්බ මෝචනයෙන් පසුව, "ovulatory peak" ට සාපේක්ෂව LH මට්ටම අඩු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම LH ප්රමාණය ෆොසිලයේ ඉතිරිව ඇති ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිනීකරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය උත්තේජනය කරයි, එසේම එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස කෝපස් ලුටියම් මගින් ප්රොජෙස්ටරෝන් මනාප ස්රාවය කරයි. ප්රොජෙස්ටරෝන් හි උපරිම ස්රාවය සිදුවන්නේ කෝපුස් ලුටියම් පැවැත්මේ 6-8 වන දින වන අතර එය ඔසප් චක්රයේ 20-22 දිනට අනුරූප වේ. ක්රමානුකූලව, ඔසප් චක්රයේ 28-30 වන දින, progesterone, estrogen, LH සහ FSH මට්ටම අඩු වන අතර, කහ පැහැති ශරීරය පසුබෑමකට ලක් වන අතර සම්බන්ධක පටක (corpus alba) මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
පස්වන මට්ටමප්රජනක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටමේ උච්චාවචනයන්ට සංවේදී වන ඉලක්කගත අවයව වලින් සමන්විත වේ: ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, අස්ථි, මේද පටක සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය.
ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන විශේෂිත ප්රතිග්රාහක ඇති අවයව හා පටකවල පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කෙරෙහි බලපායි. මෙම ප්රතිග්රාහක විය හැක
සහල්. 2.6ඔප් චක්රයේ හෝර්මෝන නියාමනය (යෝජනා ක්රමය): a - හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්කම්; b - ඩිම්බකෝෂයේ වෙනස්කම්; c - එන්ඩොමෙට්රියම් හි වෙනස්කම්
සයිටොප්ලාස්මික් සහ න්යෂ්ටික දෙකම. සයිටොප්ලාස්මික් ප්රතිග්රාහක එස්ටජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා දැඩි ලෙස විශේෂිත වේ. ස්ටෙරොයිඩ් නිශ්චිත ප්රතිග්රාහක සමඟ බන්ධනය කිරීමෙන් ඉලක්කගත සෛල විනිවිද යයි - පිළිවෙලින් estrogen, progesterone, testosterone. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් සංකීර්ණ සෛල න්යෂ්ටිය තුළට ඇතුල් වන අතර, එහිදී, chromatin සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම, එය මැසෙන්ජර් RNA පිටපත් කිරීම හරහා නිශ්චිත පටක ප්රෝටීන වල සංශ්ලේෂණය සහතික කරයි.
ගර්භාෂය පිටත (serous) ආවරණය, myometrium සහ endometrium සමන්විත වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් රූප විද්යාත්මකව ස්ථර දෙකකින් සමන්විත වේ: බාසල් සහ ක්රියාකාරී. ඔප් චක්රය තුළ බාසල් තට්ටුව සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවේ. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරය ව්‍යුහාත්මක හා රූප විද්යාත්මක වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අතර එය අදියරවල අනුක්රමික වෙනසක් මගින් ප්‍රකාශ වේ. ව්යාප්තිය, ස්රාවය, desquamationඅනුගත
පුනර්ජනනය.ලිංගික හෝමෝනවල චක්රීය ස්රාවය (එස්ට්රොජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන්) සංසේචනය වූ බිත්තරයක් පිළිබඳ සංජානනය ඉලක්ක කරගත් එන්ඩොමෙට්රියම් හි ද්විපාර්ශ්වික වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම්ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කරන සංයුක්ත එපිටිලියල් සෛල වලින් සමන්විත එහි ක්රියාකාරී (මතුපිට) ස්තරය ස්පර්ශ කරන්න. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී ප්රතික්ෂේප නොකරන ලද බාසල් ස්ථරය, ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සහතික කරයි.
ඔප් චක්රය තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් හි පහත සඳහන් වෙනස්කම් සිදු වේ: ක්රියාකාරී ස්ථරයේ desquamation සහ ප්රතික්ෂේප කිරීම, ප්රතිජනනය, ප්රගුණනය කිරීමේ අදියර සහ ස්රාවය කිරීමේ අදියර.
එන්ඩොමෙට්රියම් පරිවර්තනය ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ සිදු වේ: ප්රගුණනය අදියර - estrogen එස්ට්රොජන් වල ප්රධාන ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, ස්රාවය අදියර - progesterone සහ estrogens බලපෑම යටතේ.
පැතිරීමේ අදියර(ඩිම්බ කෝෂ වල ෆෝලික් අවධියට අනුරූප වේ) චක්රයේ 5 වන දින සිට දින 12-14 ක සාමාන්යයක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මයිටොටික් ක්රියාකාරකම් වැඩි වීමත් සමඟ තීරු එපිටිලියම් සමඟ පෙලගැසී ඇති දිගටි නල ග්රන්ථි සහිත නව මතුපිට ස්ථරයක් සෑදී ඇත. එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ඝණකම 8 mm (රූපය 2.7).
ස්රාවය කිරීමේ අවධිය (ඩිම්බ කෝෂ වල ලුටීයල් අවධිය)කහ පැහැති ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ, දින 14 ± 1 ක් පවතී. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, එන්ඩොමෙට්රියම් ග්රන්ථි වල එපිටිලියම් ආම්ලික ග්ලයිකොසැමිනොග්ලිකන්, ග්ලයිකොප්රෝටීන් සහ ග්ලයිකෝජන් අඩංගු ස්රාවයන් නිපදවීමට පටන් ගනී (රූපය 2.8).
සහල්. 2.7එන්ඩොමෙට්රියම් පැතිරීමේ අදියරෙහි (මැද අදියර) පවතී. Hematoxylin සහ eosin staining, × 200. ඡායාරූපය O.V. සයිරාතියන්සා
සහල්. 2.8එන්ඩොමෙට්රියම් ස්රාවය කිරීමේ අදියරේ (මැද අදියර) වේ. Hematoxylin සහ eosin පැල්ලම්, × 200. ඡායාරූපය O.V. සයිරාතියන්සා
ඔසප් චක්රයේ 20-21 වන දින ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාකාරකම් ඉහළම වේ. මෙම කාලය වන විට, ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම උපරිම ප්රමාණය එන්ඩොමෙට්රියමයේ දක්නට ලැබෙන අතර, ස්ට්රෝමා තුළ තීරණාත්මක පරිවර්තනයන් සිදු වේ. ස්ට්‍රෝමාවේ තියුණු සනාලකරණයක් සටහන් වේ - ක්රියාකාරී ස්ථරයේ සර්පිලාකාර ධමනි ව්යාකූල වන අතර “පැටලීම්” සාදයි, නහර පුළුල් වේ. දින 28 ක ඔප් චක්රයේ දින 20-22 (ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දින 6-8) සටහන් කර ඇති එන්ඩොමෙට්රියම් හි එවැනි වෙනස්කම්, සංසේචනය කළ බිත්තරයක් බද්ධ කිරීම සඳහා හොඳම කොන්දේසි සපයයි.
24-27 වන දින වන විට, කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීම සහ එය නිපදවන ප්රොජෙස්ටරෝන් සාන්ද්රණය අඩුවීම හේතුවෙන්, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ට්‍රොෆිස්වාදය කඩාකප්පල් වන අතර, එහි පිරිහෙන වෙනස්කම් ක්රමයෙන් වැඩි වේ. රිලැක්සින් අඩංගු කැටිති එන්ඩොමෙට්‍රියල් ස්ට්රෝමා වල කැටිති සෛල වලින් ස්රාවය වන අතර එමඟින් ශ්ලේෂ්මල පටලය ඔසප් වීම ප්රතික්ෂේප කිරීම සූදානම් කරයි. සංයුක්ත ස්ථරයේ මතුපිට ප්‍රදේශවල, කේශනාලිකා වල ලකුනර් ප්රසාරණය සහ ස්ට්රෝමා තුළට රක්තපාත සටහන් කර ඇති අතර, එය ඔසප් වීම ආරම්භ වීමට දින 1 කට පෙර හඳුනාගත හැකිය.
ඔසප් වීමඑන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ desquamation, ප්රතික්ෂේප කිරීම සහ ප්රතිජනනය ඇතුළත් වේ. කහ පැහැති සිරුරේ පසුබෑම සහ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් අන්තර්ගතයේ තියුණු අඩුවීමක් හේතුවෙන්, හයිපොක්සියා වැඩි වේ. ආර්තවහරණයේ ආරම්භය ධමනි වල දිගුකාලීන ස්පාස්ම් මගින් පහසු කරනු ලබන අතර, රුධිරය එකතැන පල්වීම හා රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ. පටක හයිපොක්සියා (පටක ඇසිඩෝසිස්) එන්ඩොතලියම් පාරගම්යතාව වැඩි වීම, යාත්රා බිත්තිවල අස්ථාවරත්වය, කුඩා රුධිර වහනය සහ දැවැන්ත ලියුකේමියාව මගින් උග්ර වේ.
සයිටික් ආක්රමණය. ලියුකෝසයිට් වලින් මුදා හරින ලද ලයිසොසෝමල් ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම පටක මූලද්රව්ය දියවීම වැඩි දියුණු කරයි. රුධිර වාහිනීවල දිගුකාලීන ස්පාස්මයකින් පසුව, රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීමත් සමඟ ඔවුන්ගේ පාර්ටික් ප්රසාරණය සිදු වේ. ඒ අතරම, ක්ෂුද්ර චක්රීය ඇඳෙහි ජල ස්ථිතික පීඩනය වැඩි වීමක් සහ රුධිර නාල වල බිත්ති කැඩී යාමක් ඇති අතර, මේ කාලය වන විට ඒවායේ යාන්ත්රික ශක්තිය බොහෝ දුරට අහිමි වී ඇත. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ නෙරෝටික් ප්රදේශ වල ක්රියාකාරී desquamation සිදු වේ. ඔසප් වීමේ 1 වන දින අවසන් වන විට, ක්රියාකාරී ස්ථරයෙන් 2/3 ප්රතික්ෂේප කරනු ලබන අතර, එහි සම්පූර්ණ desquamation සාමාන්යයෙන් ඔප් චක්රයේ 3 වන දින අවසන් වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රතිජනනය ආරම්භ වන්නේ නෙක්රෝටික් ක්රියාකාරී ස්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසුවය. පුනර්ජනනය සඳහා පදනම වන්නේ බාසල් ස්ථරයේ ස්ට්රෝමා වල අපිච්ඡද සෛල වේ. කායික තත්වයන් යටතේ, දැනටමත් චක්රයේ 4 වන දින, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ සම්පූර්ණ තුවාලය මතුපිට අපිච්ඡදනය කර ඇත. මෙය නැවතත් එන්ඩොමෙට්රියම් හි චක්රීය වෙනස්කම් වලින් පසුව - ප්රගුණනය සහ ස්රාවය කිරීමේ අදියර.
එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ චක්රය පුරා අඛණ්ඩ වෙනස්කම් - ප්රගුණනය, ස්රාවය සහ ඔසප් වීම - රුධිරයේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටමේ චක්රීය උච්චාවචනයන් මත පමණක් නොව, මෙම හෝමෝන සඳහා පටක ප්රතිග්රාහක තත්ත්වය මත රඳා පවතී.
න්යෂ්ටික එස්ටැඩිෙයෝල් ප්රතිග්රාහක සාන්ද්රණය චක්රයේ මැද දක්වා වැඩි වන අතර, එන්ඩොමෙට්‍රියල් ප්‍රගුණන අවධියේ ප්රමාද කාලය කරා ළඟා වේ. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව, න්යෂ්ටික එස්ටැඩිෙයෝල් ප්රතිග්රාහක සාන්ද්රණයෙහි ශීඝ්ර අඩුවීමක් ඇති අතර, ප්රමාද වූ ස්රාවය වන අදියර දක්වා අඛණ්ඩව පවතී, ඔවුන්ගේ ප්රකාශනය චක්රයේ ආරම්භයට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.
ක්රියාකාරී තත්ත්වය පැලෝපීය නාලඔසප් චක්රයේ අදියර අනුව වෙනස් වේ. මේ අනුව, චක්රයේ luteal අදියරේදී, ciliated epithelium හි ciliated උපකරණ සහ මාංශපේශී ස්ථරයේ හැකිලීමේ ක්රියාකාරිත්වය සක්රිය කර ඇති අතර, ගර්භාෂ කුහරය තුළට ලිංගික ලිංගික සෛල ප්රශස්ත ලෙස ප්රවාහනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.
බාහිර ඉලක්කගත අවයවවල වෙනස්කම්
සියලුම ලිංගික හෝමෝන ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරී වෙනස්කම් තීරණය කරනවා පමණක් නොව, ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් සඳහා ප්රතිග්රාහක ඇති අනෙකුත් අවයව හා පටක වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්ට ක්රියාකාරීව බලපායි.
සමේ, එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බලපෑම යටතේ, කොලජන් සංශ්ලේෂණය සක්රිය කර ඇති අතර, එහි ප්රත්යාස්ථතාව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම වැඩි වූ විට තෙල් ගතිය, කුරුලෑ, ෆොලිකුලිටිස්, සමේ සිදුරු හා අධික හිසකෙස් වර්ධනය සිදු වේ.
අස්ථි වල, එස්ටජන්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ඇන්ඩ්රොජන් අස්ථි ප්‍රතිශෝධනය වැළැක්වීම මගින් සාමාන්ය ප්‍රතිනිර්මාණයට සහාය වේ. ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් වල සමතුලිතතාවය කාන්තා ශරීරයේ පරිවෘත්තීය හා ඇඩිපෝස් පටක බෙදා හැරීමට බලපායි.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ හිපොකැම්පල් ව්‍යුහයේ ප්රතිග්රාහක මත ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම චිත්තවේගීය ගෝලයේ සහ ශාකමය වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ඔසප් වීමට පෙර දිනවල කාන්තාවකගේ ප්‍රතික්‍රියා - “ඔසප් තරංගයේ” සංසිද්ධිය. මෙම සංසිද්ධිය මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සක්‍රීය කිරීමේ සහ නිෂේධනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්ගේ අසමතුලිතතාවය, සානුකම්පිත හා පැරසයිම්පතටික් ස්නායු පද්ධතියේ උච්චාවචනයන් (විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී පද්ධතියට බලපායි) මගින් ප්‍රකාශ වේ. මෙම උච්චාවචනයන්ගේ බාහිර ප්රකාශනයන් වන්නේ මනෝභාවය වෙනස් වීම සහ කුපිත වීමයි. නිරෝගී කාන්තාවන් තුළ, මෙම වෙනස්කම් කායික සීමාවන් ඉක්මවා නොයයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ සහ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ප්රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති බලපෑම
තයිරොයිඩ්අයඩමින් අම්ල හෝර්මෝන දෙකක් නිපදවයි - ට්‍රයිඅයොඩොතයිරොනීන් (ටී 3) සහ තයිරොක්සීන් (ටී 4), ඒවා පරිවෘත්තීය, සංවර්ධනය සහ සියලුම ශරීර පටක වල, විශේෂයෙන් තයිරොක්සින් වෙනස් කිරීමේ වැදගත්ම නියාමකයින් වේ. තයිරොයිඩ් හෝමෝන අක්මාවේ ප්රෝටීන්-කෘතිම ක්‍රියාකාරිත්වයට යම් බලපෑමක් ඇති කරයි, ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් බන්ධනය කරන ග්ලෝබියුලින් සෑදීම උත්තේජනය කරයි. මෙය නිදහස් (ක්රියාකාරී) සහ බැඳුනු ඩිම්බකෝෂ ස්ටෙරොයිඩ් (එස්ට්රොජන්, ඇන්ඩ්රොජන්) සමතුලිතතාවයෙන් පිළිබිඹු වේ.
ටී 3 සහ ටී 4 නොමැතිකම සමඟ, තයිරොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනයේ ස්රාවය වැඩි වන අතර, තයිරොට්‍රොෆ් පමණක් නොව, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ලැක්ටොට්‍රොෆ් ද සක්‍රීය කරයි, එය බොහෝ විට හයිපර්ප්‍රොලැක්ටිනේමියාවට හේතුව බවට පත්වේ. සමාන්තරව, ඩිම්බ කෝෂ වල foliculo- සහ steroidogenesis නිෂේධනය සමඟ LH සහ FSH හි ස්රාවය අඩු වේ.
T 3 සහ T 4 මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ග්ලෝබියුලින් සාන්ද්රණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර එය අක්මාව තුළ ලිංගික හෝමෝන බන්ධනය වන අතර නිදහස් එස්ටජන් භාගය අඩුවීමට හේතු වේ. Hypoestrogenism, අනෙක් අතට, දුර්වල වූ ෆොසිල පරිණත වීමට හේතු වේ.
අධිවෘක්ක ග්රන්ථි.සාමාන්යයෙන්, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල ඇන්ඩ්රොජන් - ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිෂ්පාදනය ඩිම්බ කෝෂ වල මෙන් ම වේ. DHEA සහ DHEA-S අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල නිපදවන අතර මෙම ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බ කෝෂ වල ප්‍රායෝගිකව සංස්ලේෂණය නොවේ. DHEA-S, විශාලතම ප්රමාණයෙන් ස්රාවය වේ (අනෙකුත් අධිවෘක්ක ඇන්ඩ්රොජන් හා සසඳන විට), සාපේක්ෂව අඩු ඇන්ඩ්‍රොජනික් ක්රියාකාරකම් ඇති අතර ඇන්ඩ්රොජන් වල සංචිත ආකාරයක් ලෙස සේවය කරයි. අධිවෘක්ක ඇන්ඩ්රොජන්, ඩිම්බකෝෂ සම්භවයක් ඇති ඇන්ඩ්රොජන් සමඟ, බාහිර එස්ටජන් නිෂ්පාදනය සඳහා උපස්ථරය වේ.
ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අනුව ප්රජනක පද්ධතියේ තත්වය තක්සේරු කිරීම
වසර ගණනාවක් තිස්සේ, ප්රජනක පද්ධතියේ තත්වය සඳහා ඊනියා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නාරිවේද වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා කර ඇත. මෙම තරමක් සරල අධ්‍යයනයන්හි වටිනාකම අද දක්වාම පවතී. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ බාසල් උෂ්ණත්වය මැනීම, “ශිෂ්ය” සංසිද්ධිය තක්සේරු කිරීම සහ ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ තත්වය (එහි ස්ඵටිකීකරණය, විස්ථාපනතාව) මෙන්ම යෝනි එපිටිලියම් වල karyopyknotic දර්ශකය (KPI,%) ගණනය කිරීම (රූපය 1). 2.9).
සහල්. 2.9අදියර දෙකක ඔසප් චක්රය සඳහා ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ
බාසල් උෂ්ණත්ව පරීක්ෂණයහයිපොතලමස් හි තාපගතිකරණ මධ්යස්ථානයට සෘජුව බලපෑම් කිරීමට progesterone (වැඩි සාන්ද්රණය තුළ) ඇති හැකියාව මත පදනම් වේ. ප්රොජෙස්ටරෝන් බලපෑම යටතේ, ඔසප් චක්රයේ 2 වන (ලුටේල්) අවධියේදී තාවකාලික අධි තාප ප්රතික්රියාවක් සිදු වේ.
රෝගියා ඇඳෙන් එළියට නොගෙන දිනපතා උදෑසන ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය මැන බලයි. ප්රතිඵල චිත්රක ලෙස පෙන්වයි. සාමාන්ය ද්වි-අදියර ඔසප් චක්රයක් සමඟ, ඔසප් චක්රයේ 1 වන (ෆෝලික්) අවධියේ බාසල් උෂ්ණත්වය 37 ° C නොඉක්මවන අතර, 2 වන (luteal) අවධියේදී ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය 0.4-0.8 ° C කින් වැඩි වේ. ආරම්භක අගයට සාපේක්ෂව . ඔසප් වීමේ දිනයේ හෝ එහි ආරම්භයට දින 1 කට පෙර, ඩිම්බකෝෂයේ කහ පැහැති ශරීරය පසුබෑමකට ලක් වේ, progesterone මට්ටම අඩු වේ, එබැවින් බාසල් උෂ්ණත්වය එහි මුල් අගයන් දක්වා පහත වැටේ.
අඛණ්ඩ ද්වි-අදියර චක්රයක් (පාදක උෂ්ණත්වය ඔසප් චක්‍ර 2-3 කට වඩා මැනිය යුතුය) පෙන්නුම් කරන්නේ ඩිම්බකෝෂය සිදුවී ඇති අතර කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරී ප්‍රයෝජනයයි. චක්රයේ 2 වන අදියරෙහි උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් නොමැති වීම, ඩිම්බ මෝචනය (anovulation) නොමැතිකම පෙන්නුම් කරයි; නැගීමේ ප්රමාදය, එහි කෙටි කාලය (දින 2-7 සඳහා උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම) හෝ ප්රමාණවත් නොවීම (0.2-0.3 ° C කින්) - කහ පැහැති ශරීරයේ දෝෂ සහිත කාර්යය මත, i.e. progesterone නිෂ්පාදනයේ ප්රමාණවත් නොවීම. ව්යාජ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් (කෝපුස් ලුටියම් නොමැති විට බාසල් උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම) උග්ර හා නිදන්ගත ආසාදන සමඟ, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සමහර වෙනස්කම් සමඟ, උද්දීපනය වැඩි වීමත් සමඟ හැකි ය.
"ශිෂ්ය" රෝග ලක්ෂණයශරීරයේ එස්ටජන් සන්තෘප්තිය මත රඳා පවතින ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මල ස්රාවයේ ප්රමාණය හා තත්වය පිළිබිඹු කරයි. “ශිෂ්ය” සංසිද්ධිය පදනම් වී ඇත්තේ ගැබ්ගෙල ඇලෙහි විනිවිද පෙනෙන වීදුරු ශ්ලේෂ්මල සමුච්චය වීම හේතුවෙන් බාහිර ඕඑස් ප්රසාරණය වීම මත වන අතර යෝනි ස්පෙකියුලම් භාවිතයෙන් ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කිරීමේදී තක්සේරු කරනු ලැබේ. "ශිෂ්ය" රෝග ලක්ෂණයේ බරපතලකම අනුව, එය අංශක තුනකින් තක්සේරු කරනු ලැබේ: +, ++, +++.
ඔසප් චක්රයේ 1 වන අදියරේදී ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල සංශ්ලේෂණය වැඩි වන අතර ඩිම්බකෝෂයට පෙර වහාම උපරිම වේ, එය මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ එස්ටජන් මට්ටම්වල ප්‍රගතිශීලී වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දිනවලදී, ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ප්රසාරණය වූ බාහිර විවරය ශිෂ්යයෙකුට (+++) සමාන වේ. ඔසප් චක්රයේ 2 වන අදියරේදී, එස්ටජන් ප්රමාණය අඩු වේ, ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රධාන වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ වල නිපදවනු ලැබේ, එබැවින් ශ්ලේෂ්මල ප්රමාණය අඩු වේ (+), සහ ඔසප් වීමට පෙර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී (-). ගැබ්ගෙලෙහි ව්යාධි වෙනස්කම් සඳහා පරීක්ෂණය භාවිතා කළ නොහැක.
ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ස්ඵටිකීකරණයේ රෝග ලක්ෂණය("පර්ණාංග" සංසිද්ධිය) වියළන විට, ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර එය වඩාත් ප්රකාශයට පත් වේ, පසුව ස්ඵටිකීකරණය ක්රමයෙන් අඩු වන අතර, ඔසප් වීමට පෙර එය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී. වාතයේ වියළන ලද ශ්ලේෂ්මල ස්ඵටිකීකරණය ද ලකුණු වලින් තක්සේරු කෙරේ (1 සිට 3 දක්වා).
ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල ආතතියේ රෝග ලක්ෂණයකාන්තා ශරීරයේ එස්ටජන් මට්ටමට සෘජුවම සමානුපාතික වේ. පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සඳහා, බලහත්කාරයෙන් ගැබ්ගෙල ඇලෙන් ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කරනු ලැබේ, උපකරණයේ හකු සෙමෙන් ඉවතට ගෙන ගොස් ආතතියේ මට්ටම තීරණය කරයි (ශ්ලේෂ්මල “කැඩෙන” දුර). ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මල (සෙන්ටිමීටර 10-12 දක්වා) උපරිම දිගු කිරීම සිදුවන්නේ එස්ටජන් ඉහළම සාන්ද්‍රණයේ කාල පරිච්ඡේදයේදී - ඩිම්බකෝෂයට අනුරූප වන ඔසප් චක්රයේ මැද භාගයේදී ය.
ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මෙන්ම හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයන් ද ශ්ලේෂ්මලයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය.
Karyopyknotic දර්ශකය(KPI). එස්ට්රොජන් වල බලපෑම යටතේ, යෝනි මාර්ගයේ ස්තරීකරණය කරන ලද squamous epithelium හි බාසල් ස්ථරයේ සෛල ප්රගුණනය වන අතර, එම නිසා මතුපිට ස්ථරයේ keratinizing (peeling, මැරෙන) සෛල සංඛ්යාව වැඩි වේ. සෛල මිය යාමේ පළමු අදියර වන්නේ ඔවුන්ගේ න්යෂ්ටියේ වෙනස්කම් (karyopyknosis) වේ. KPI යනු පයික්නොටික් න්‍යෂ්ටියක් (එනම්, keratinizing) සහිත සෛල සංඛ්‍යාවේ අනුපාතය ප්‍රතිශතයක් ලෙස ප්‍රකාශ කරන ලද ස්මියර් හි ඇති සම්පූර්ණ එපිටිලියල් සෛල සංඛ්‍යාවට අනුපාතයයි. ඔසප් චක්රයේ ෆෝලික් අවධියේ ආරම්භයේදී, සීපීඅයි 20-40%; පූර්ව ඩිම්බකෝෂ දිනවලදී එය 80-88% දක්වා වැඩිවේ, එය එස්ටජන් මට්ටම්වල ප්‍රගතිශීලී වැඩිවීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. චක්රයේ luteal අදියරේදී, එස්ටජන් මට්ටම අඩු වේ, එබැවින්, CPI 20-25% දක්වා අඩු වේ. මේ අනුව, යෝනි මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති සෛලීය මූලද්‍රව්‍යවල ප්‍රමාණාත්මක අනුපාතය එස්ටජන් සමඟ ශරීරයේ සංතෘප්තිය විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ.
දැනට, විශේෂයෙන්ම in vitro fertilization (IVF) වැඩසටහන තුළ, ෆොසිල පරිණත වීම, ඩිම්බ මෝචනය සහ කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම ගතික අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.
ප්‍රශ්න පාලනය කරන්න
1. සාමාන්ය ඔසප් චක්රය විස්තර කරන්න.
2. ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ මට්ටම් සඳහන් කරන්න.
3. ප්රතිපෝෂණ සහ ප්රතිපෝෂණ මූලධර්ම ලැයිස්තුගත කරන්න.
4. සාමාන්ය ඔප් චක්රය තුළ ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුවන වෙනස්කම් මොනවාද?
5. සාමාන්ය ඔප් චක්රය තුළ ගර්භාෂය තුළ සිදුවන වෙනස්කම් මොනවාද?
6. ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ නම් කරන්න.
නාරිවේදය: පෙළ පොත / B. I. Baisova et al.; විසින් සංස්කරණය කරන ලදී G. M. Savelyeva, V. G. Breusenko. - 4 වන සංස්කරණය, සංශෝධිත. සහ අතිරේක - 2011. - 432 පි. : අසනීප.
කෙටි යෙදුම් ලැයිස්තුව:
ADH - antidiuretic හෝමෝනය
ACTH - කෝටිකොලිබරින්
ARG-Gn - ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීමේ හෝමෝනයේ agonist
LH - ලුටිනිනම් හෝමෝනය
OP - ඔක්සිප්‍රොජෙස්ටරෝන්
RG-Gn - ගොනඩොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය
STH - somatoliberin
VEGF - සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය
TSH - තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (තයිරොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය)
FSH - ෆොසිල උත්තේජක හෝමෝනය
FGF - ෆයිබ්‍රොප්ලාස්ටික් වර්ධන සාධකය
සාමාන්ය ඔසප් චක්රය
ඔසප් වීමඅදියර දෙකක ඔප් චක්රය අවසානයේ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස කාලානුරූපව සිදු වන කාන්තාවකගේ ලිංගික පත්රිකාවෙන් ලේවැකි ස්රාවය වේ.
කාන්තා ශරීරයේ සිදුවන චක්රීය ක්රියාවලීන්ගේ සංකීර්ණය සහ ඔසප් වීම මගින් බාහිරව ප්‍රකාශ වන ඔසප් චක්රය ලෙස හැඳින්වේ. ඩිම්බ කෝෂ මගින් නිපදවන ස්ටෙරොයිඩ් මට්ටමේ වෙනස්කම් වලට ප්රතිචාරයක් ලෙස ඔසප් වීම ආරම්භ වේ.
සාමාන්ය ඔසප් චක්රයේ සායනික සංඥාකාන්තාවකගේ ක්රියාකාරී ප්රජනක කාලය තුළ ඔප් චක්රයේ කාලසීමාව සාමාන්යයෙන් දින 28 කි. දින 21 සිට 35 දක්වා චක්රයේ දිග සාමාන්ය ලෙස සැලකේ. වැඩිවිය පැමිණීම සහ ආර්තවහරණය අතරතුර විශාල කාල පරතරයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, එය ඇනෝයුලේෂන් හි ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය, එය බොහෝ විට මෙම අවස්ථාවේදී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
සාමාන්යයෙන්, ඔසප් වීම දින 3 සිට 7 දක්වා පවතින අතර, අහිමි වූ රුධිර ප්රමාණය සුළු වේ. ඔසප් රුධිර වහනය කෙටි කිරීම හෝ දිගු කිරීම මෙන්ම සුළු හෝ අධික ඔසප් වීමේ පෙනුම නාරිවේද රෝග ගණනාවක ප්‍රකාශනයක් ලෙස සේවය කළ හැකිය.
සාමාන්ය ඔසප් චක්රයේ ලක්ෂණ:
කාලසීමාව: දින 28 ± 7;
ඔසප් ලේ ගැලීමේ කාලය: දින 4 ± 2;
ඔසප් වීමේදී රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව: 20-60 ml * ;
සාමාන්ය යකඩ අලාභය: 16 mg
*
නිරෝගී කාන්තාවන්ගෙන් සියයට 95 කට සෑම ඔසප් වීමකදීම රුධිරය මිලි ලීටර් 60 ට වඩා අඩු වේ. මිලි ලීටර් 60-80 ට වැඩි රුධිරය අහිමි වීම හීමොග්ලොබින්, රක්තපාත සහ සෙරුමය යකඩ මට්ටම අඩුවීම සමඟ සංයුක්ත වේ.
ඔසප් රුධිර වහනය පිළිබඳ කායික විද්යාව:
ඔසප් වීමට පෙර, සර්පිලාකාර ධමනි වල උච්චාරණය කරන ලද කැක්කුම වර්ධනය වේ. සර්පිලාකාර ධමනි වල ප්රසාරණය වීමෙන් පසුව, මාසික රුධිර වහනය ආරම්භ වේ. මුලදී, එන්ඩොමෙට්‍රියල් යාත්‍රාවල පට්ටිකා ඇලවීම යටපත් කරනු ලැබේ, නමුත් පසුව, රුධිර පාරවිලයනය වන විට, යාත්‍රාවල හානියට පත් කෙළවර පට්ටිකා සහ ෆයිබ්‍රින් වලින් සමන්විත අභ්යන්තර රුධිර නාලවල thrombi වලින් මුද්‍රා තබා ඇත. ඔසප් වීම ආරම්භ වී පැය 20 කට පසු, බොහෝ එන්ඩොමෙට්රියම් දැනටමත් ප්රතික්ෂේප කර ඇති විට, සර්පිලාකාර ධමනි වල උච්චාරණ කැක්කුම වර්ධනය වන අතර, එම නිසා hemostasis ලබා ගනී. එන්ඩොමෙට්රියමයේ ප්රතිජනනය ආරම්භ වන්නේ ඔසප් වීම ආරම්භ වී පැය 36 කට පසුවය, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතික්ෂේප කිරීම තවමත් සම්පූර්ණ කර නැත.
ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීම සංකීර්ණ ස්නායු හූමරල් යාන්ත්රණයක් වන අතර එය නියාමනයේ ප්රධාන සබැඳි 5 ක සහභාගීත්වයෙන් සිදු කෙරේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: මස්තිෂ්ක බාහිකය, subcortical මධ්යස්ථාන (හයිපොතලමස්), පිටියුටරි ග්රන්ථිය, ලිංගික ග්රන්ථි, පර්යන්ත ඉන්ද්රියයන් සහ පටක (ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, යෝනි මාර්ගය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි, රෝම කූප, අස්ථි, මේද පටක). ඔසප් චක්රය තුළ ඩිම්බකෝෂය නිපදවන හෝමෝනවල ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදී ප්රතිග්රාහක තිබීම නිසා දෙවැන්න ඉලක්කගත අවයව ලෙස හැඳින්වේ. සයිටොසෝල් ප්රතිග්රාහක යනු එස්ටැඩිෙයෝල්, ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සඳහා දැඩි නිශ්චිතතාවයක් ඇති සයිටොප්ලාස්මික් ප්රතිග්රාහක වන අතර න්යෂ්ටික ප්රතිග්රාහක ඉන්සියුලින්, ග්ලූකොජන් සහ ඇමයිනොපෙප්ටයිඩ වැනි අණුවල ප්රතිග්රාහක විය හැකිය.
ලිංගික හෝමෝන සඳහා ප්රතිග්රාහක ප්රජනක පදධතියේ සියලුම ව්යුහයන් මෙන්ම මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, සම, මේද සහ අස්ථි පටක සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිවල දක්නට ලැබේ. නිදහස් ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන අණුවක් ප්රෝටීන් ස්වභාවයේ නිශ්චිත සයිටොසෝල් ප්රතිග්රාහකයක් මගින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස සංකීර්ණය සෛල න්‍යෂ්ටියට පරිවර්තනය වේ. න්යෂ්ටික ප්රෝටීන් ප්රතිග්රාහකයක් සහිත නව සංකීර්ණයක් න්යෂ්ටිය තුළ දිස්වේ; මෙම සංකීර්ණය mRNA පිටපත් කිරීම නියාමනය කරන සහ විශේෂිත පටක ප්රෝටීන වල සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ වන chromatin සමඟ බන්ධනය වේ. අන්තර් සෛලීය මැදිහත්කරු, චක්රීය ඇඩිනොසීන් මොනොෆොස්ෆොරික් අම්ලය (cAMP), හෝමෝන වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ අවශ්‍යතා අනුව ඉලක්කගත පටක සෛලවල පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි. ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝනවලින් විශාල ප්රමාණයක් (80% ක් පමණ රුධිරයේ ඇති අතර බැඳී ඇති ආකාරයෙන් ප්රවාහනය කෙරේ. ඒවායේ ප්රවාහනය විශේෂ ප්රෝටීන මගින් සිදු කෙරේ - ස්ටෙරොයිඩ්-බන්ධන ග්ලෝබියුලින් සහ විශේෂිත නොවන ප්‍රවාහන පද්ධති (ඇල්බියුමින් සහ එරිත්‍රෝසයිට්) බැඳී ඇති ස්වරූපයෙන්, ස්ටෙරොයිඩ් අක්රිය වේ, එබැවින් ග්ලෝබියුලින්, ඇල්බියුමින් සහ එරිත්‍රෝසයිට් ඉලක්කගත සෛලවල ප්රතිග්රාහක වෙත ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රවේශය පාලනය කරන බෆර පද්ධතියක් ලෙස සැලකිය හැකිය.
කාන්තාවකගේ ශරීරයේ සිදුවන චක්රීය ක්රියාකාරී වෙනස්කම් හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි-ඩිම්බකෝෂ පද්ධතියේ (ඩිම්බකෝෂ චක්රය) සහ ගර්භාෂයේ, මූලික වශයෙන් එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ (ගර්භාෂ චක්රයේ) වෙනස්කම් වලට බෙදිය හැකිය.
මේ සමඟම, රීතියක් ලෙස, කාන්තාවකගේ සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල, විශේෂයෙන් මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, තාපගතිකරණ පද්ධතිය, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් යනාදිය තුළ චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ.
හයිපොතලමස්
හයිපොතලමස් යනු ඔප්ටික් චියස්මයට ඉහළින් පිහිටා ඇති මොළයේ කොටස වන අතර තුන්වන කශේරුකායේ පතුල සාදයි. එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැරණි සහ ස්ථායී සංරචකයක් වන අතර, මානව පරිණාමය තුළ සාමාන්ය සංවිධානය සුළු වශයෙන් වෙනස් වී ඇත. ව්‍යුහාත්මකව සහ ක්රියාකාරීව, හයිපොතලමස් පිටියුටරි ග්රන්ථියට සම්බන්ධ වේ. හයිපොතලමික් කලාප තුනක් ඇත: ඉදිරිපස, පසුපස සහ අතරමැදි. සෑම කලාපයක්ම සෑදී ඇත්තේ න්යෂ්ටිය මගිනි - එක්තරා ආකාරයක නියුරෝන ශරීර පොකුරු.
පිටියුටරි ග්රන්ථියට අමතරව, හයිපොතලමස් ලිම්බික් පද්ධතියට (ඇමිග්ඩලා, හිපොකැම්පස්), තලමස් සහ පොන්ස් වලට බලපෑම් කරයි. මෙම දෙපාර්තමේන්තු සෘජුව හෝ වක්‍රව හයිපොතලමස් වලට බලපෑම් කරයි.
හයිපොතලමස් ලිබරින් සහ ස්ටැටින් ස්රාවය කරයි. මෙම ක්රියාවලිය නියාමනය කරනු ලබන්නේ ප්රතිපෝෂණ වළලු තුනක් වසා දමන හෝමෝන මගිනි: දිගු, කෙටි සහ අල්ට්‍රාෂෝට්. හයිපොතලමස් හි අනුරූප ප්රතිග්රාහක සමඟ බන්ධනය වන ලිංගික හෝමෝන සංසරණ මගින් දිගු ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක් සපයනු ලැබේ, කෙටි ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක් ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් හෝමෝන මගින් සපයනු ලැබේ, සහ අතිශය කෙටි ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක් ලිබරින් සහ ස්ටැටින් මගින් සපයනු ලැබේ. ලිබරින් සහ ස්ටැටින් ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි. Gonadotropin නිකුත් කරන හෝමෝනය LH සහ FSH, corticoliberin - ACTH, somatoliberin (STH), තයිරොට්රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය (TSH) ස්රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. ලයිබරින් සහ ස්ටැටින් වලට අමතරව, ප්‍රතිදේහජනක හෝමෝනය සහ ඔක්සිටොසින් හයිපොතලමස් තුළ සංස්ලේෂණය වේ. මෙම හෝමෝන neurohypophysis වෙත ප්රවාහනය කරනු ලැබේ, ඔවුන් රුධිරයට ඇතුල් වේ.
මොළයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වල කේශනාලිකා මෙන් නොව, හයිපොතලමික් ඉන්ෆන්ඩිබුලම් වල කේශනාලිකා ෆෙනෙස්ට්‍රේට් වේ. ඒවා ගේට්ටු පද්ධතියේ ප්රාථමික කේශනාලිකා ජාලය සාදයි.
70-80 ගණන්වල. වඳුරන් පිළිබඳ පර්යේෂණාත්මක අධ්‍යයන මාලාවක් සිදු කරන ලද අතර එමඟින් ප්‍රයිමේට් සහ මීයන්ගේ හයිපොතලමස් හි ස්නායු ස්රාවය කිරීමේ ව්‍යුහයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමට හැකි විය. ප්‍රයිමේට් සහ මිනිසුන් තුළ, පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගොනඩොට්රොපික් ක්රියාකාරිත්වය සඳහා වගකිව යුතු RH-LH සෑදීමේ සහ මුදා හැරීමේ එකම ස්ථානය වන්නේ මධ්‍ය බාසල් හයිපොතලමස් හි චාප න්‍යෂ්ටියයි. RH-LH හි ස්රාවය ජානමය වශයෙන් ක්‍රමලේඛනය කර ඇති අතර එය පැයකට වරක් පමණ සංඛ්යාතයක් සහිත නිශ්චිත ස්පන්දන රිද්මයක් තුළ සිදු වේ. මෙම රිද්මය චක්රලේඛය (දක්ෂිණාවර්තව) ලෙස හැඳින්වේ. හයිපොතලමස් හි ආරුක්කු න්යෂ්ටියේ ප්‍රදේශය චාප දෝලනය ලෙස හැඳින්වේ. LH-RH ස්රාවයේ චක්රීය ස්වභාවය එය වඳුරන්ගේ පිටියුටරි ගොයම් ගහේ සහ ජුගුලර් නහර වල ද්වාර පද්ධතියේ රුධිරයේ සහ ඩිම්බකෝෂ චක්රයක් ඇති කාන්තාවන්ගේ රුධිරයේ සෘජුව තීරණය කිරීමෙන් තහවුරු විය.
හයිපොතාලමික් හෝමෝන
LH නිකුත් කරන හෝමෝනය හුදකලා කර, සංස්ලේෂණය කර විස්තරාත්මකව විස්තර කර ඇත. අද වන විට, foliberin හුදකලා කිරීමට සහ සංස්ලේෂණය කිරීමට නොහැකි වී ඇත. LH-RH සහ එහි කෘතිම ප්‍රතිසමයන්ට ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් LH සහ FSH මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීමේ හැකියාව ඇත, එබැවින් හයිපොතලමික් ගොනඩොට්රොපික් ලිබරින් සඳහා එක් පදයක් දැන් භාවිතා කර ඇත - ගොනඩොට්රොපින් මුදා හරින හෝමෝනය (RH-Gn).
GnRH FSH සහ LH ස්රාවය උත්තේජනය කරයි. එය infundibulum න්යෂ්ටියේ නියුරෝන මගින් ස්රාවය කරන ලද decapeptide වේ. GnRH නිරන්තරයෙන් ස්රාවය නොවේ, නමුත් ස්පන්දන ආකාරයෙන්. එය ඉතා ඉක්මනින් ප්රෝටීස් මගින් විනාශ වේ (අර්ධ ආයු කාලය විනාඩි 2-4), එබැවින් එහි ආවේගයන් නිතිපතා විය යුතුය. ඔසප් චක්රය පුරාම GnRH මුදා හැරීමේ සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය වෙනස් වේ. රුධිර සෙරුමයේ GnRH මට්ටමේ කුඩා විස්තාරයේ නිතර නිතර උච්චාවචනයන් මගින් folicular අදියර සංලක්ෂිත වේ. ෆෝලික් අවධියේ අවසානය වන විට, ලුටීයල් අවධියේදී දෝලනය වීමේ සංඛ්යාතය සහ විස්තාරය වැඩි වන අතර පසුව අඩු වේ.
පිටියුටරි
පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පෙති දෙකක් ඇත: ඉදිරිපස - ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් සහ පසුපස - නියුරෝහයිපොෆිසිස්. neurohypophysis යනු neurogenic සම්භවයක් ඇති අතර එය hypothalamic infundibulum හි අඛණ්ඩ පැවැත්මක් නියෝජනය කරයි. නියුරෝහයිපොෆිසිස් පහළ පිටියුටරි ධමනි වලින් රුධිරය සපයයි. ඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් වර්ධනය වන්නේ රත්කේගේ මල්ලේ ectoderm වලින්, එබැවින් එය ග්රන්ථි එපිටිලියම් වලින් සමන්විත වන අතර හයිපොතලමස් සමඟ සෘජු සම්බන්ධයක් නොමැත. හයිපොතලමස් හි සංස්ලේෂණය කරන ලද ලිබරින් සහ ස්ටැටින් විශේෂ ද්වාර පද්ධතියක් හරහා ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වලට ඇතුල් වේ. ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් සඳහා රුධිර සැපයුමේ ප්රධාන ප්‍රභවය මෙයයි. මූලික වශයෙන් ඉහළ පිටියුටරි ධමනි හරහා රුධිරය ද්වාර පද්ධතියට ඇතුල් වේ. හයිපොතලමික් ඉන්ෆන්ඩිබුලම් ප්‍රදේශය තුළ, ඒවා ද්වාර පද්ධතියේ ප්රාථමික කේශනාලිකා ජාලය සාදයි, එයින් ද්වාර නහර සෑදී ඇති අතර එමඟින් ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වලට ඇතුළු වී ද්විතියික කේශනාලිකා ජාලය ඇති වේ. ද්වාර පද්ධතිය හරහා ආපසු රුධිර ප්රවාහය හැකි ය. රුධිර සැපයුමේ සුවිශේෂතා සහ හයිපොතලමික් ඉන්ෆන්ඩිබුලම් ප්‍රදේශයේ රුධිර මොළයේ බාධකයක් නොමැතිකම හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය අතර ද්වි-මාර්ග සම්බන්ධතාවයක් සපයයි. hematoxylin සහ eosin සමග පැල්ලම් මත පදනම්ව, adenohypophysis හි ස්රාවය සෛල වර්ණදේහ (ඇසිඩොෆිලික්) සහ basophilic (chromophobic) ලෙස බෙදී ඇත. Acidophilic සෛල GH සහ prolactin, basophilic සෛල FSH, LH, TSH, ACTH ස්රාවය කරයි.
පිටියුටරි හෝමෝන
adenohypophysis වර්ධක හෝමෝනය, prolactin, FSH, LH, TSH සහ ACTH නිපදවයි. FSH සහ LH ලිංගික හෝමෝන ස්රාවය කිරීම නියාමනය කරයි, TSH - තයිරොයිඩ් හෝමෝන ස්රාවය කිරීම, ACTH - අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් හෝමෝන ස්රාවය කිරීම. HGH වර්ධනය උත්තේජනය කරන අතර ඇනොබලික් බලපෑමක් ඇති කරයි. Prolactin ගර්භණී සමයේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කිරි දෙන කාලය තුළ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වර්ධනය උත්තේජනය කරයි.
LH සහ FSH ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වල ගොනඩොට්රොපික් සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර ඩිම්බ කෝෂ වර්ධනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ව්යුහය අනුව ඒවා ග්ලයිකොප්රෝටීන වලට අයත් වේ. FSH මගින් ෆොසිල වර්ධනය, ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රගුණනය උත්තේජනය කරන අතර ග්‍රැනුලෝසා සෛල මතුපිට LH ප්රතිග්රාහක සෑදීම ප්රේරණය කරයි. FSH බලපෑම යටතේ, ඉදෙමින් ඇති ෆොසිලයේ ඇරෝමැටේස් අන්තර්ගතය වැඩි වේ. LH තේකා සෛල තුළ ඇන්ඩ්රොජන් (එස්ට්රොජන් වල පූර්වගාමීන්) සෑදීම උත්තේජනය කරයි, FSH සමඟ එක්ව ඩිම්බ මෝචනය ප්රවර්ධනය කරන අතර ඩිම්බකෝෂයේ ලුටිනිනීකෘත ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල ප්රොජෙස්ටරෝන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.
LH සහ FSH වල ස්රාවය විචල්‍ය වන අතර ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන, විශේෂයෙන් එස්ට්රොජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් මගින් වෙනස් වේ.
මේ අනුව, අඩු එස්ටජන් මට්ටම් LH මත මර්දන බලපෑමක් ඇති කරයි, ඉහළ මට්ටම් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් එහි නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. ප්රමාද වූ ෆොලිකුලර් අවධියේදී, සෙරුමය එස්ට්රොජන් මට්ටම තරමක් ඉහළ ය, ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ බලපෑම තුන් ගුණයකින් වැඩි වන අතර එය පූර්ව ඩිම්බකෝෂ එල්එච් උච්චයක් සෑදීමට දායක වේ. තවද, අනෙක් අතට, ඒකාබද්ධ ප්‍රතිංධිසරාේධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිර සෙරුමයේ එස්ටජන් මට්ටම negative ණාත්මක ප්රතිපෝෂණ තීරණය කරන සීමාවන් තුළ පවතින අතර එය ගොනඩොට්රොපින් වල අන්තර්ගතය අඩුවීමට හේතු වේ.
ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණය මඟින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල RG-Gn සාන්ද්රණය සහ නිෂ්පාදනය වැඩි වීමට හේතු වේ.
එස්ට්රොගීන් වල බලපෑමට ප්රතිවිරුද්ධව, අඩු progesterone මට්ටම් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH සහ FSH ස්රාවය කිරීම පිළිබඳ ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ ප්රතික්රියාවක් ඇත. එවැනි තත්වයන් ඩිම්බකෝෂයට පෙර පවතින අතර FSH නිදහස් කිරීමට හේතු වේ. luteal අවධියේදී නිරීක්ෂණය කරන ලද progesterone ඉහළ මට්ටම, gonadotropins පිටියුටරි නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. ප්රොජෙස්ටරෝන් කුඩා ප්රමාණයක් පිටියුටරි ග්රන්ථියේ මට්ටමින් ගොනඩොට්රොපින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරයි. progesterone හි ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ බලපෑම සිදු වන්නේ GnRH නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සහ පිටියුටරි ග්රන්ථි මට්ටමේ GnRH වෙත සංවේදීතාව අඩු කිරීමෙනි. ප්රොජෙස්ටරෝන් වල ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ බලපෑම් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මත සිදු වන අතර RH-Gn වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇතුළත් වේ. පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් ගොනඩොට්රොපින් ස්රාවය වීමට බලපාන එකම හෝමෝනය එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් නොවේ. ඉන්හිබින් සහ ඇක්ටිවින් යන හෝර්මෝන එකම බලපෑමක් ඇති කරයි. Inhibin පිටියුටරි FSH ස්රාවය මර්දනය කරයි, Activin එය උත්තේජනය කරයි.
Prolactinඇඩිනොහයිපොෆයිසිස් හි ලැක්ටොට්‍රොපික් සෛල මගින් සංස්ලේෂණය කරන ලද ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 198 කින් සමන්විත පොලිපෙප්ටයිඩයකි. Prolactin ස්රාවය වීම පාලනය වන්නේ ඩොපමයින් මගිනි. එය හයිපොතලමස් හි සංස්ලේෂණය වන අතර prolactin ස්රාවය වීම වළක්වයි. Prolactin කාන්තාවකගේ ශරීරයට විවිධ බලපෑම් ඇති කරයි. එහි ප්රධාන ජීව විද්යාත්මක කාර්යභාරය වන්නේ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල වර්ධනය සහ කිරිදීම නියාමනය කිරීමයි. එය මේදය බලමුලු ගැන්වීමේ බලපෑමක් ඇති අතර අධි රුධිර පීඩනය ද ඇත. ප්‍රෝලැක්ටින් ස්රාවය වැඩි වීම වඳභාවයට පොදු හේතුවකි, මන්ද රුධිරයේ එහි මට්ටම වැඩි වීම ඩිම්බ කෝෂ වල ස්ටෙරොයිඩ් ජෙනසිස් සහ ෆොසිලල් වර්ධනය වළක්වයි.
ඔක්සිටොසින්- ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍ය 9 කින් සමන්විත පෙප්ටයිඩයකි. එය හයිපොතලමස් හි පැරවෙන්ට්‍රික් න්යෂ්ටියේ මැග්නොසෙලියුලර් කොටසේ නියුරෝන වල පිහිටුවා ඇත. මිනිසුන් තුළ ඔක්සිටොසින් හි ප්රධාන ඉලක්ක වන්නේ ගර්භාෂයේ සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු සහ ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල මයෝපිතේලියල් සෛල ය.
Antidiuretic හෝමෝනය(ADG) යනු ඇමයිනෝ අම්ල අවශේෂ 9 කින් සමන්විත පෙප්ටයිඩයකි. හයිපොතලමස් හි සුප්‍රොප්ටික් න්යෂ්ටියේ නියුරෝන වල සංස්ලේෂණය කර ඇත. ADH හි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිර පරිමාව, රුධිර පීඩනය සහ ප්ලාස්මා ඔස්මොලලිටි නියාමනය කිරීමයි.
ඔප් චක්රය
ඩිම්බ කෝෂ ඔසප් චක්රයේ අදියර තුනකට භාජනය වේ:
- folicular අදියර;
- ඩිම්බ මෝචනය;
- luteal අදියර.
ෆෝලික් අවධිය:
ඔප් චක්රයේ ෆෝලික් අවධියේ ප්රධාන ලක්ෂ්යයක් වන්නේ බිත්තරයේ වර්ධනයයි. කාන්තාවකගේ ඩිම්බකෝෂය යනු ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ස්රාවය වන අන්තර්ක්‍රියාවේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස බොහෝ සංරචක වලින් සමන්විත සංකීර්ණ ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර ගොනඩොට්රොපින් වල චක්රීය ස්‍රාවයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සංසේචනය සඳහා සූදානම් බිත්තරයක් සෑදී ඇත.
Steroidogenesis
පූර්ව ප්‍රවාහයේ සිට periovulatory follicle දක්වා හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය විස්තර කර ඇත්තේ "සෛල දෙකක්, gonadotropins දෙකක්" යන සිද්ධාන්තය ලෙසිනි. Steroidogenesis ෆොසිල සෛල දෙකක සිදු වේ: theca සහ granulosa සෛල. තේකා සෛල තුළ, LH කොලෙස්ටරෝල් වලින් ඇන්ඩ්රොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. granulosa සෛල තුළ, FSH මගින් ඇතිවන androgens estrogen (ඇරෝමැටේෂන්) බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය කරයි. එහි ඇරෝමැටේෂන් ආචරණයට අමතරව, granulosa සෛල පැතිරීම සඳහා FSH ද වගකිව යුතුය. ඩිම්බකෝෂ ෆොසිලයේ වර්ධනයේ අනෙකුත් මැදිහත්කරුවන් දන්නා නමුත්, මෙම න්යාය ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුවන ක්රියාවලීන් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා මූලික වේ. එස්ටජන් ප්රමාණවත් මට්ටම් සහිත සාමාන්ය චක්රයක් සඳහා හෝමෝන දෙකම අවශ්ය බව අනාවරණය වී ඇත.
ෆොසිලවල ඇන්ඩ්රොජන් නිපදවීමෙන් පූර්ව ෆොසිලයේ වර්ධනය නියාමනය කළ හැකිය. අඩු මට්ටමේ ඇන්ඩ්රොජන් ඇරෝමැටේෂන් ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි, එබැවින් එස්ට්රොජන් නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි, සහ අනෙක් අතට, ඉහළ මට්ටමක් ඇරෝමැටේෂන් ක්රියාවලිය වළක්වන අතර ෆෝලික් ඇටසිස් ඇති කරයි. මුල් folicular සංවර්ධනය සඳහා FSH සහ LH සමතුලිතතාවයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ෆොසිලල් වර්ධනයේ ආරම්භක අදියර සඳහා ප්රශස්ත තත්ත්වය වන්නේ ඔප් චක්රය ආරම්භයේ දී සිදු වන LH සහ ඉහළ FSH හි අඩු මට්ටමකි. LH මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, තේකා සෛල විශාල ප්‍රමාණයේ ඇන්ඩ්රොජන් නිපදවන අතර එමඟින් ෆොලිකුලර් ඇටසිස් ඇති කරයි.
අධිපති ෆොසිලයක් තෝරා ගැනීම
ෆොසිලයේ වර්ධනය LH සහ FSH බලපෑම යටතේ ලිංගික ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ස්රාවය වීමත් සමඟ ඇත. මෙම ගොනඩොට්රොපින් ප්‍රියන්ට්‍රල් ෆොලිකල් සමූහය ඇටෑසියා වලින් ආරක්ෂා කරයි. කෙසේ වෙතත්, සාමාන්යයෙන් මෙම ෆොසිල වලින් එකක් පමණක් පූර්ව ඩිම්බ කෝෂ බවට වර්ධනය වන අතර පසුව එය මුදා හැර ප්රමුඛ වේ.
මධ්යම folicular අවධියේ ආධිපත්යය සහිත ෆොසිලය ඩිම්බකෝෂයේ විශාලතම හා වඩාත්ම වර්ධනය වේ. දැනටමත් ඔප් චක්රයේ පළමු දිනවලදී, එය මිලිමීටර 2 ක විෂ්කම්භයක් ඇති අතර දින 14 ක් ඇතුළත ඩිම්බකෝෂයේ කාලය වන විට එය සාමාන්යයෙන් 21 mm දක්වා වැඩි වේ. මෙම කාලය තුළ ෆෝලික් තරලයේ පරිමාව 100 ගුණයකින් වැඩි වේ, පහළම මාලය ආවරණය කරන ග්‍රැනුලෝසා සෛල ගණන 0.5x10 6 සිට 50x10 6 දක්වා වැඩි වේ. මෙම ෆොසිලයේ ඉහළම ඇරෝමැටික ක්රියාකාරකම් සහ FSH-ප්රේරිත LH ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉහළම සාන්ද්රණය ඇත, එබැවින් ප්රමුඛ ෆොසිලයෙන් වැඩිම එස්ටැඩිෙයෝල් සහ නිෂේධනය ස්රාවය කරයි. තවද, inhibin එස්ටැඩිෙයෝල් සංශ්ලේෂණය සඳහා උපස්ථරයක් වන LH බලපෑම යටතේ androgens සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි.
එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණය වැඩි වන විට අඩු වන FSH මට්ටම මෙන් නොව, LH මට්ටම අඛණ්ඩව වැඩි වේ (අඩු සාන්ද්‍රණයකදී, එස්ටැඩිෙයෝල් LH ස්රාවය වීම වළක්වයි). එය ඩිම්බකෝෂ LH උච්චය සූදානම් කරන දිගු කාලීන එස්ට්රොජන් උත්තේජනය වේ. ඒ සමගම, අධිපති ෆොසිලය ඩිම්බ මෝචනය සඳහා සූදානම් වෙමින් පවතී: එස්ට්රොගීන් සහ FSH හි දේශීය ක්රියාකාරිත්වය යටතේ, granulosa සෛල මත LH ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව වැඩි වේ. LH මුදා හැරීම ඩිම්බකෝෂය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් ස්රාවය වැඩි කරයි. ඩිම්බකෝෂය LH උපරිමයෙන් පැය 10-12 කට පසුව හෝ එහි මට්ටම ඉහළ යාමට පටන් ගෙන පැය 32-35 කට පසුව සිදු වේ. සාමාන්යයෙන් ඩිම්බ මෝචනය වන්නේ එක් ෆොසිලයක් පමණි.
ෆොසිල තෝරා ගැනීමේදී, එස්ටජන් වල negative ණාත්මක බලපෑම් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් FSH මට්ටම අඩු වේ, එබැවින් FSH මට්ටම් පහත වැටීමත් සමඟ දිගටම වර්ධනය වන්නේ ප්රමුඛ ෆොසිලය පමණි.
ඩිම්බකෝෂ-පිටියුටරි සම්බන්ධය අධිපති ෆොසිලය තෝරාගැනීමේදී සහ ඉතිරි ෆොසිලවල ඇටසිස් වර්ධනය කිරීමේදී තීරණාත්මක වේ.
ඉන්හිබින් සහ ඇක්ටිවින්
බිත්තරයේ වර්ධනය හා වර්ධනය සහ කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය ස්වයංක්‍රීය හා පැරක්‍රීන් යාන්ත්‍රණවල අන්තර් ක්රියාකාරිත්වය හරහා සිදු වේ. ස්ටෙරොයිඩොජෙනිස් හි සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ෆෝලික් හෝමෝන දෙකක් සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ - ඉන්හිබින් සහ ඇක්ටිවින්.
Inhibin යනු FSH නිෂ්පාදනය අඩු කරන වැඩෙන ෆොසිලවල ග්‍රැනුලෝසා සෛල මගින් නිපදවන පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි. මීට අමතරව, එය ඩිම්බකෝෂයේ ඇන්ඩ්රොජන් වල සංශ්ලේෂණයට බලපායි. Inhibin පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් foliculogenesis වලට බලපායි: FSH ප්රමුඛ ෆොසිලය පමණක් වර්ධනය වන මට්ටමකට අඩු කිරීම.
ඇක්ටිවින් යනු ෆොසිලයේ සහ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ නිපදවන පෙප්ටයිඩ හෝමෝනයකි. සමහර කතුවරුන්ට අනුව, ඇක්ටිවින් ද වැදෑමහ මගින් නිපදවනු ලැබේ. ඇක්ටිවින් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් FSH නිෂ්පාදනය වැඩි කරන අතර granulosa සෛල වලට FSH බන්ධන ක්රියාවලිය වැඩි දියුණු කරයි.
ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක
ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක (IGF-1 සහ IGF-2) වර්ධන හෝමෝනයේ බලපෑම යටතේ අක්මාව තුළ සංස්ලේෂණය කර ඇති අතර, සමහර විට, ෆොසිලල් වල ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ සහ පැරක්‍රීන් නියාමකයින් ලෙස ක්රියා කරයි. ඩිම්බකෝෂයට පෙර, ෆෝලික් තරලයේ IGF-1 සහ IGF-2 අන්තර්ගතය අධිපති ෆොසිලයේම තරල ප්රමාණය වැඩි වීම හේතුවෙන් වැඩි වේ. IGF-1 එස්ටැඩිෙයෝල් සංශ්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ. IGF-2 (එපීඩර්මල්) ඩිම්බ කෝෂ වල ස්ටෙරොයිඩ් සංශ්ලේෂණය වළක්වයි.
ඩිම්බ මෝචනය:
ovulatory LH උච්චය prostaglandins සාන්ද්රණය සහ ෆොසිලයේ ප්රෝටීස් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ඩිම්බකෝෂයේ ක්‍රියාවලියම ප්රමුඛ ෆොසිලයේ බාසල් පටලය කැඩී යාම සහ තේකා සෛල අවට විනාශ වූ කේශනාලිකා වලින් ලේ ගැලීමකි. Preovulatory follicle බිත්තියේ වෙනස්වීම්, එහි සිහින් වීම සහ කැඩීම ඇති කිරීම, කොලජනේස් එන්සයිමයේ බලපෑම යටතේ සිදු වේ; ෆෝලික් තරලයේ අඩංගු ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ග්‍රැනුලෝසා සෛලවල පිහිටුවා ඇති ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම, ඔක්සිටොපින් සහ රිලැක්සින් ද යම් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බිත්තරය සෙමෙන් මුදා හරින ලද ෆොසිලයේ බිත්තියේ කුඩා සිදුරක් සෑදී ඇත. සෘජු මිනුම් පෙන්නුම් කළේ ඩිම්බ මෝචනය තුළදී ෆොසිලයේ ඇතුළත පීඩනය වැඩි නොවන බවයි.
ෆෝලික් අවධිය අවසානයේදී, FSH granulosa සෛල තුළ LH ප්රතිග්රාහක මත ක්රියා කරයි. එස්ටජන් මෙම බලපෑමේ අනිවාර්ය සහකාරකයකි. අධිපති ෆොසිලය වර්ධනය වන විට, එස්ටජන් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එස්ටජන් නිෂ්පාදනය පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH හි ස්රාවය ලබා ගැනීම සඳහා ප්රමාණවත් වන අතර, එහි මට්ටම වැඩි වීමට හේතු වේ. වැඩිවීම ප්රථමයෙන් ඉතා සෙමින් සිදු වේ (චක්රයේ 8 වන දින සිට 12 වන දින දක්වා), පසුව ඉක්මනින් (චක්රයේ 12 වන දිනට පසුව). මෙම කාලය තුළ LH ප්රමුඛ ෆොසිලයේ ග්‍රැනුලෝසා සෛල ලුටිනිනීකරණය සක්‍රීය කරයි. මේ අනුව, progesterone නිදහස් වේ. ප්රොජෙස්ටරෝන් පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් එල්එච් ස්රාවය කිරීම මත එස්ටජන් වල බලපෑම තවදුරටත් වැඩි කරයි, එහි මට්ටම වැඩි වීමට හේතු වේ.
LH ඉහළ යාමේ ආරම්භයේ සිට පැය 36 ක් ඇතුළත ඩිම්බකෝෂය සිදු වේ. LH වැඩිවීම තීරණය කිරීම ඩිම්බකෝෂය තීරණය කරන හොඳම ක්‍රමයක් වන අතර එය “ඩිම්බකෝෂ අනාවරක” උපකරණයක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
පෙරියෝව්ලේටරි FSH උපරිමය ප්රොජෙස්ටරෝන් වල හිතකර බලපෑම් නිසා ඇති විය හැක. LH, FSH සහ estrogens හි වැඩි වීම් වලට අමතරව, ඩිම්බකෝෂය අතරතුර සෙරුමය ඇන්ඩ්රොජන් ද වැඩි වේ. මෙම ඇන්ඩ්රොජන් මුදා හරිනු ලබන්නේ තේකා සෛල මත, විශේෂයෙන් ප්රමුඛ නොවන ෆොසිලයේ LH හි උත්තේජක බලපෑමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ය.
ඇන්ඩ්රොජන් මට්ටම වැඩි වීම ලිබිඩෝ වැඩි කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි, මෙය කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් සාරවත් කාල පරිච්ඡේදය බව තහවුරු කරයි.
ශුක්‍රාණු බිත්තරයට ඇතුළු වූ පසු LH මට්ටම මයෝසිස් උත්තේජනය කරයි. ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර ඩිම්බකෝෂයෙන් ඩිම්බකෝෂයක් මුදා හරින විට, ෆොසිල බිත්තිය විනාශ වේ. මෙය LH, FSH සහ progesterone මගින් නියාමනය කරනු ලබන අතර, ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රියකාරක (කොලජන්ස් ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ප්ලාස්මින් මුදාහරින) සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වැනි ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිමවල ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. Prostaglandins ප්‍රෝටෝලයිටික් එන්සයිම වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරනවා පමණක් නොව, ෆොසිල බිත්තියේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවක පෙනුමට දායක වන අතර සිනිඳු මාංශ පේශිවල ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි, එය ඕසයිට් මුදා හැරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
ඩිම්බ මෝචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් වල වැදගත්කම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් මුදා හැරීමේ අඩුවීමක් සාමාන්ය ස්ටෙරොයිඩ් ජෙනසිස් අතරතුර ඩිම්බකෝෂයෙන් ඔයිටේට් මුදා හැරීම ප්රමාද වීමට හේතු විය හැකි බව තීරණය කරන අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත (නොවැඩි දියුණු නොවන ලුටිනිනීකෘත ෆොලිකල් සින්ඩ්‍රෝමය - එස්එන්එල්එෆ්). SNLF බොහෝ විට වඳභාවයට හේතුවක් වන බැවින්, ගැබ් ගැනීමට කැමති කාන්තාවන්ට සංස්ලේෂණය කරන ලද prostaglandin inhibitors ගැනීමෙන් වැළකී සිටීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
ලුටල් අවධිය:
කහ පැහැති ශරීරයේ ව්යුහය
ඩිම්බකෝෂයෙන් බිත්තරය මුදා හැරීමෙන් පසු, වර්ධනය වන කේශනාලිකා ඉක්මනින් ෆොසිල කුහරය තුළට වර්ධනය වේ; granulosa සෛල luteinization වලට භාජනය වේ: ඒවායේ සයිටොප්ලාස්මයේ වැඩි වීම සහ ලිපිඩ ඇතුළත් කිරීම් සෑදීම. ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ තේකෝසයිට් කෝපස් ලුටියම් සාදයි - ඔසප් චක්රයේ ලුටීයල් අවධියේ ප්රධාන නියාමකය. ෆොසිල බිත්තිය සාදන සෛල ලිපිඩ සහ කහ වර්ණක ලුටීන් සමුච්චය කර progesterone, estradiol-2 සහ inhibin ස්රාවය කිරීමට පටන් ගනී. බලගතු සනාල ජාලයක් මඟින් කෝපස් ලුටියම් හෝමෝන පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුළු වීමට පහසුකම් සපයයි. පූර්ණ-පරිපූර්ණ කහ පැහැති ශරීරයක් වර්ධනය වන්නේ LH ප්‍රතිග්‍රාහකවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ප්රමාණවත් ග්‍රැනුලෝසා සෛල ප්රමාණවත් සංඛ්යාවක් පූර්ව ඩිම්බකෝෂයේ පිහිටුවා ඇති අවස්ථාවන්හිදී පමණි. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රමාණය වැඩි වීම ප්රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ ග්‍රැනියුලෝසා සෛල ප්රමාණය වැඩිවීම නිසා වන අතර මයිටෝස් නොමැතිකම නිසා ඒවායේ සංඛ්යාව වැඩි නොවේ. මිනිසුන් තුළ, කහ පැහැති ශරීරය ප්රොජෙස්ටරෝන් පමණක් නොව, එස්ටැඩිෙයෝල් සහ ඇන්ඩ්රොජන් ද ස්රාවය කරයි. කහ පැහැති ශරීරයේ ප්රතිගාමී වීමේ යාන්ත්රණය ප්රමාණවත් ලෙස අධ්යයනය කර නොමැත. Prostaglandins luteolytic බලපෑමක් ඇති බව දන්නා කරුණකි.
සහල්. ගර්භනී සති 6 ක් තුළ "මල් පිපෙන" කහ පැහැති ශරීරයක අල්ට්රා සවුන්ඩ් පින්තූරය. දින 4 යි. බලශක්ති සිතියම්කරණ මාදිලිය.
ලුටීයල් අවධියේ හෝමෝන නියාමනය
ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවේ නම්, කහ පැහැති ශරීරය ආක්රමණය කිරීම සිදු වේ. මෙම ක්රියාවලිය නිෂේධාත්මක ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ: කෝපස් ලුටියම් මගින් ස්රාවය කරන හෝමෝන (ප්රොජෙස්ටරෝන් සහ එස්ටැඩිෙයෝල්) පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ගොනඩොට්රොපික් සෛල මත ක්රියා කරයි, FSH සහ LH ස්රාවය මර්දනය කරයි. Inhibin FSH ස්රාවය ද මර්දනය කරයි. FSH මට්ටමේ අඩුවීමක් මෙන්ම progesterone හි දේශීය ක්රියාකාරිත්වය, ප්රාථමික ෆොසිලල් සමූහයක් වර්ධනය වීම වළක්වයි.
කහ පැහැති ශරීරයේ පැවැත්ම LH ස්රාවයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. එය අඩු වූ විට, සාමාන්යයෙන් ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 12-16 කට පසුව, කහ පැහැති ශරීරය ආක්රමණය කිරීම සිදු වේ. එහි ස්ථානයේ සුදු පැහැති ශරීරයක් සාදයි. ආක්‍රමණයේ යාන්ත්රණය නොදනී. බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත්තේ පැරක්‍රීන් බලපෑම් නිසා ය. කෝපුස් ලුටියම් සම්බන්ධ වන විට, එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් මට්ටම පහත වැටෙන අතර එය ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝනවල ස්රාවය වැඩි වීමට හේතු වේ. FSH සහ LH මට්ටම් වැඩි වන විට, නව ෆොසිලල් සමූහයක් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී.
සංසේචනය සිදුවී ඇත්නම්, කහ පැහැති ශරීරයේ පැවැත්ම සහ progesterone ස්රාවය කිරීම මානව chorionic gonadotropin මගින් සහාය වේ. මේ අනුව, කලලරූපය තැන්පත් කිරීම කහ පැහැති ශරීරය ආරක්ෂා කරන හෝමෝන වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි.
බොහෝ කාන්තාවන් සඳහා luteal අදියරෙහි කාලසීමාව නියත වන අතර එය ආසන්න වශයෙන් දින 14 කි.
ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන
ස්ටෙරොයිඩ් ජෛව සංස්ලේෂණයේ සංකීර්ණ ක්රියාවලිය අවසන් වන්නේ එස්ටැඩිෙයෝල්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් සෑදීමෙනි. ඩිම්බ කෝෂ වල ස්ටෙරොයිඩ් නිපදවන පටක යනු ෆොසිල කුහරය, තේකා අභ්යන්තර සෛල සහ ඉතා අඩු ප්‍රමාණයකට ස්ට්‍රෝමාව ආවරණය කරන ග්‍රැනුලෝසා සෛල වේ. ග්‍රැනුලෝසා සෛල සහ තේකා සෛල එස්ට්රොජන් වල සංස්ලේෂණයට සහජීවනයෙන් සහභාගී වේ;තේකා සෛල ඇන්ඩ්රොජන් වල ප්රධාන ප්‍රභවය වන අතර ඒවා ස්ට්රෝමා තුළ කුඩා ප්‍රමාණවලින් නිපදවනු ලැබේ; ප්රොජෙස්ටරෝන් තේකා සෛල සහ ග්‍රැනුලෝසා සෛල තුළ සංස්ලේෂණය වේ.
ඩිම්බකෝෂයේ දී, ඔසප් චක්රයේ මුල් ෆොලිකුලර් අවධියේදී එස්ටැඩිෙයෝල් (E2) 60-100 mcg ද, ලුටීයල් අවධියේදී 270 mcg ද, ඩිම්බ මෝචනය වන විට දිනකට 400-900 mcg ද ස්රාවය වේ. E2 වලින් 10% ක් පමණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලින් ඩිම්බකෝෂයේ ඇරෝමැටීකරණය කර ඇත. මුල් ෆොලිකුලර් අවධියේදී සාදන ලද එස්ට්රෝන් ප්රමාණය 60-100 mcg වේ; ඩිම්බකෝෂය වන විට එහි සංශ්ලේෂණය දිනකට 600 mcg දක්වා වැඩිවේ. ඩිම්බකෝෂය තුළ නිපදවනු ලබන්නේ එස්ටරෝන් ප්රමාණයෙන් අඩක් පමණි. දෙවන භාගය E2 හි රස කර ඇත. Estriol යනු estradiol සහ estrone හි අඩු ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය වේ.
ප්රොජෙස්ටරෝන් ඩිම්බකෝෂයේ නිපදවනු ලබන්නේ ෆෝලික් අවධියේදී 2 mg/දින ප්‍රමාණයකින් සහ ඔසප් චක්රයේ luteal අවධියේදී 25 mg/දින ප්‍රමාණයකිනි. පරිවෘත්තීය අතරතුර, ඩිම්බකෝෂයේ progesterone 20-dehydroprogesterone බවට පරිවර්තනය වේ, එය සාපේක්ෂව කුඩා ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් ඇත.
පහත සඳහන් ඇන්ඩ්රොජන් ඩිම්බකෝෂයේ සංස්ලේෂණය කර ඇත: ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් (ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හි පූර්වගාමියා) 1.5 mg / දිනකට ප්රමාණයෙන් (එම ප්‍රමාණයම ඇන්ඩ්රොස්ටෙන්ඩියෝන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල නිපදවනු ලැබේ). ඇන්ඩ්‍රොස්ටෙඩියෝන් වලින් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මිලිග්රෑම් 0.15 ක් පමණ සෑදී ඇති අතර, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ද එම ප්‍රමාණයම සෑදී ඇත.
ඩිම්බ කෝෂ වල සිදුවන ක්රියාවලීන් පිළිබඳ කෙටි දළ විශ්ලේෂණයක්
ෆෝලික් අවධිය:
LH තේකා සෛල තුළ ඇන්ඩ්රොජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
FSH granulosa සෛල තුළ estrogen නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
ෆෝලික් අවධියේ මැද ඇති වඩාත්ම සංවර්ධිත ෆොසිලය ප්රමුඛ වේ.
ප්රමුඛ ෆොසිලයේ එස්ට්රොජන් සහ නිෂේධනය වැඩි වීම පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් FSH මුදා හැරීම මර්දනය කරයි.
FSH මට්ටම් අඩුවීම ප්රමුඛ එක හැර අනෙකුත් සියලුම ෆොසිලවල ඇටසිස් ඇති කරයි.
ඩිම්බ මෝචනය:
FSH LH ප්රතිග්රාහක ප්රේරණය කරයි.
ෆොසිලයේ ඇති ප්‍රෝටෝලිටික් එන්සයිම එහි බිත්තිය විනාශ කිරීමට සහ ඕසයිට් මුදා හැරීමට හේතු වේ.
ලුටල් අවධිය:
කෝපුස් ලුටියම් සෑදී ඇත්තේ ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව සංරක්ෂණය කරන ලද ග්‍රැනුලෝසා සහ තේකා සෛල වලිනි.
කෝපුස් ලුටියම් මගින් ස්රාවය වන ප්රොජෙස්ටරෝන් ප්රමුඛ හෝමෝනය වේ. ගැබ් ගැනීමක් නොමැති විට, ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 14 කට පසුව luteolysis සිදු වේ.
ගර්භාෂ චක්රය
එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථර දෙකකින් සමන්විත වේ: ක්රියාකාරී සහ බාසල්. ක්රියාකාරී ස්තරය ලිංගික හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ එහි ව්යුහය වෙනස් වන අතර, ගැබ්ගැනීම් සිදු නොවේ නම්, ඔසප් වීමේදී ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.
පැතිරීමේ අදියර:
ඔප් චක්රයේ ආරම්භය ඔසප් වීමේ 1 වන දින ලෙස සැලකේ. ඔසප් වීම අවසානයේ දී එන්ඩොමෙට්රියම් ඝණකම 1-2 මි.මී. එන්ඩොමෙට්රියම් පාහේ මූලික ස්ථරයෙන් සමන්විත වේ. ග්රන්ථි පටු, සෘජු සහ කෙටි, පහත් තීරු එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වී ඇත; ස්ට්‍රෝමාල් සෛලවල සයිටොප්ලාස්මය වෙන්කර හඳුනාගත නොහැක. එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම වැඩි වන විට, ක්රියාකාරී ස්ථරයක් සෑදී ඇත: එන්ඩොමෙට්රියම් කලලරූපය තැන්පත් කිරීම සඳහා සූදානම් වේ. ග්රන්ථි දිගු වී ව්යාකූල වේ. මයිටෝස් සංඛ්යාව වැඩි වේ. ඒවා ප්රගුණනය වන විට, අපිච්ඡද සෛලවල උස වැඩි වන අතර, ඩිම්බ මෝචනය වන විට එපිටිලියම් තනි පේළියේ සිට බහු පේළිය දක්වා වෙනස් වේ. සෛල න්යෂ්ටීන් සහ සයිටොප්ලාස්මික් පරිමාව වැඩි වීමත් සමඟ ස්ට්රෝමා ඉදිමීම සහ ලිහිල් වේ. යාත්රා මධ්‍යස්ථව කටුකයි.
ස්රාවය කිරීමේ අදියර:
සාමාන්යයෙන්, ඩිම්බකෝෂය ඔසප් චක්රයේ 14 වන දින සිදු වේ. ස්රාවය කිරීමේ අවධිය එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් ඉහළ මට්ටමක පැවතීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. කෙසේ වෙතත්, ඩිම්බකෝෂයෙන් පසුව, එන්ඩොමෙට්රියම් සෛලවල එස්ට්රොජන් ප්රතිග්රාහක සංඛ්යාව අඩු වේ. එන්ඩොමෙට්‍රියල් ප්රගුණනය ක්රමයෙන් වළක්වයි, DNA සංශ්ලේෂණය අඩු වේ, මයිටෝස් ගණන අඩු වේ. මේ අනුව, progesterone ස්රාවය කිරීමේ අදියරේදී එන්ඩොමෙට්රියම් මත ප්රධාන බලපෑමක් ඇති කරයි.
PAS ප්රතික්රියාව භාවිතයෙන් අනාවරණය වන එන්ඩොමෙට්‍රියල් ග්‍රන්ථිවල Glycogen අඩංගු රික්තක දිස්වේ. චක්රයේ 16 වන දින, මෙම රික්තක තරමක් විශාල වන අතර, සියළුම සෛලවල පවතින අතර න්යෂ්ටීන් යටතේ පිහිටා ඇත. 17 වන දින, රික්තක මගින් පසෙකට තල්ලු කරන ලද න්යෂ්ටි, සෛලයේ මධ්යම කොටසෙහි පිහිටා ඇත. 18 වන දින, අග්‍ර කොටසේ රික්තක දිස්වන අතර, සෛලවල බාසල් කොටසේ න්යෂ්ටීන්, ග්ලයිකෝජන් ඇපොක්‍රීන් ස්රාවය මගින් ග්රන්ථි වල ලුමෙන් මුදා හැරීමට පටන් ගනී. ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු 6-7 වන දින තැන්පත් කිරීම සඳහා හොඳම කොන්දේසි නිර්මානය කරනු ලැබේ, i.e. චක්රයේ 20-21 වන දින, ග්රන්ථි වල ස්රාවය ක්රියාකාරිත්වය උපරිම වන විට.
චක්රයේ 21 වන දින, එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ට්රෝමාගේ තීරණාත්මක ප්රතික්රියාව ආරම්භ වේ. සර්පිලාකාර ධමනි තියුණු ලෙස ව්යාකූල වේ; පසුව, ස්ට්‍රෝමාල් ශෝථය අඩු වීම නිසා ඒවා පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. පළමුව, දශම සෛල දිස්වන අතර එය ක්රමයෙන් පොකුරු සාදයි. චක්රයේ 24 වන දින, මෙම සමුච්චයන් perivascular eosinophilic couplings සාදයි. 25 වන දින, decidual සෛල දූපත් සෑදී ඇත. චක්රයේ 26 වන දින වන විට, දශම ප්රතික්රියාව රුධිරයෙන් එහි සංක්රමණය වන නියුට්රොෆිල් සංඛ්යාව බවට පත් වේ. නියුට්රොෆිල් ආක්රමණය එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ නෙරෝසිස් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.
ඔසප් වීම:
බද්ධ කිරීම සිදු නොවේ නම්, ග්රන්ථි ස්රාවය නිපදවීම නතර කරයි, සහ එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී ස්ථරයේ පිරිහෙන වෙනස්කම් ආරම්භ වේ. එය ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා ආසන්නතම හේතුව වන්නේ කහ පැහැති ශරීරය ආක්රමණය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස එස්ටැඩිෙයෝල් සහ progesterone අන්තර්ගතයේ තියුණු අඩුවීමකි. එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ, ශිරා පිටතට ගලායාම අඩු වන අතර vasodilation සිදු වේ. ඊළඟට, ධමනි පටු වීම සිදු වන අතර, එය ඉෂ්මෙමියා සහ පටක හානි හා එන්ඩොමෙට්රියම් හි ක්රියාකාරී අලාභයට හේතු වේ. එවිට එන්ඩොමෙට්රියම් හි බාසල් ස්ථරයේ ඉතිරිව ඇති ධමනි කොටස් වලින් ලේ ගැලීම සිදු වේ. ධමනි පටු වන විට ඔසප් වීම නතර වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ. මේ අනුව, එන්ඩොමෙට්රියම් භාජන වල ලේ ගැලීම නැවැත්වීම ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල hemostasis වලින් වෙනස් වේ.
සාමාන්යයෙන්, රුධිර පට්ටිකා සමුච්චය වීම සහ ෆයිබ්‍රින් තැන්පත් වීම හේතුවෙන් ලේ ගැලීම නතර වන අතර එමඟින් කැළැල් ඇති වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ, කැළැල් ඇතිවීමෙන් ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වය (Asherman's syndrome) අහිමි විය හැක. මෙම ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා විකල්ප hemostasis පද්ධතියක් අවශ්ය වේ. සනාල හැකිලීම එන්ඩොමෙට්රියම් හි ලේ ගැලීම නැවැත්වීමේ යාන්ත්රණයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර කැටි ගැසීම් බිඳ දමන ෆයිබ්රිනොලිසිස් මගින් කැළැල් අවම වේ. පසුව, එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීම සහ නව රුධිර වාහිනී (angiogenesis) ගොඩනැගීම ඔසප් චක්රය ආරම්භයේ සිට දින 5-7 තුළ ලේ ගැලීම සම්පූර්ණ කිරීමට හේතු වේ.
ඔසප් වීමේදී එස්ටජන් සහ ප්රොජෙස්ටරෝන් ඉවත් කිරීමේ බලපෑම් හොඳින් තහවුරු වී ඇත, නමුත් පැරක්‍රීන් මැදිහත්කරුවන්ගේ කාර්යභාරය අපැහැදිලි ය. Vasoconstrictors: prostaglandin F2a, endothelium-1 සහ පට්ටිකා සක්රිය කිරීමේ සාධකය (PAF) එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ නිපදවිය හැකි අතර සනාල හැකිලීමට සහභාගී විය හැක. ඔවුන් ඔසප් වීමේ ආරම්භය සහ එය තවදුරටත් පාලනය කිරීමට දායක වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් මගින් නිපදවන prostaglandin E2, prostacyclin, nitric oxide වැනි vasodilators වල ක්රියාකාරිත්වය මගින් මෙම මැදිහත්කරුවන් නියාමනය කළ හැකිය. Prostaglandin F2a උච්චාරණය කරන ලද vasoconstrictor බලපෑමක් ඇති කරයි, ධමනි කැක්කුම සහ එන්ඩොමෙට්‍රියල් ඉෂ්මෙමියාව වැඩි කරයි, මයෝමෙට්‍රියල් හැකිලීම් ඇති කරයි, එය එක් අතකින් රුධිර ප්රවාහය අඩු කරන අතර අනෙක් පැත්තෙන් ප්රතික්ෂේප කරන ලද එන්ඩොමෙට්රියම් ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි.
එන්ඩොමෙට්‍රියල් අලුත්වැඩියාවට ග්රන්ථි හා ස්ට්‍රෝමල් ප්රතිජනනය සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් ඇතුළත් වේ. සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධක සාධකය (VEGF) සහ ෆයිබ්‍රොප්ලාස්ටික් වර්ධන සාධකය (FGF) එන්ඩොමෙට්රියම් හි දක්නට ලැබෙන අතර ඒවා ප්‍රබල ඇන්ජියෝජනික් කාරක වේ. එපරිද්ම වර්ධන සාධකවල (EGF) බලපෑම යටතේ එස්ටජන් නිපදවන ග්රන්ථි හා ස්ට්‍රෝමාල් ප්රතිජනනය වැඩි දියුණු වන බව අනාවරණය විය. පරිවර්තන වර්ධන සාධකය (TGF) සහ ඉන්ටර්ලියුකින්, විශේෂයෙන් ඉන්ටර්ලියුකින්-1 (IL-1) වැනි වර්ධන සාධක ඉතා වැදගත් වේ.
එන්ඩොමෙට්රියම් හි සිදුවන ක්රියාවලීන් පිළිබඳ කෙටි දළ විශ්ලේෂණය
ඔසප් වීම:
ආර්තවහරණය ආරම්භයේ දී ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ arteriolar spasm විසිනි.
එන්ඩොමෙට්රියම්හි ක්රියාකාරී ස්ථරය (ඉහළ එක, ඝනකමෙන් 75% ක්) ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ.
vasospasm සහ එන්ඩොමෙට්රියම් ප්රතිෂ්ඨාපනය හේතුවෙන් ඔසප් වීම නතර වේ. Fibrinolysis මැලියම් සෑදීම වළක්වයි.
පැතිරීමේ අදියර:
එස්ට්රොජන් මගින් ඇතිවන ග්රන්ථි සහ ස්ට්රෝමා ප්රගුණනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ස්රාවය කිරීමේ අදියර:
progesterone-ප්රේරිත ග්රන්ථි ස්රාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ප්රමාද වූ ස්රාවය කිරීමේ අවධියේදී, decidualization ප්රේරණය වේ.
නිර්ණය කිරීම යනු ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්රියාවලියකි. ගැබ්ගැනීම් නොමැති විට, ඇපොප්ටෝසිස් එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ සිදු වන අතර, පසුව ඔසප් වීමේ පෙනුම ඇතිවේ.
එබැවින්, ප්රජනක පද්ධතිය යනු සුපිරි පද්ධතියකි, එහි ක්රියාකාරී තත්වය තීරණය වන්නේ එහි සංඝටක උප පද්ධතිවල ප්රතිලෝම අනුබද්ධතාවය මගිනි. ඇත: ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සහ හයිපොතලමස් හි න්යෂ්ටීන් අතර දිගු ප්රතිපෝෂණ පුඩුවක්; ඩිම්බකෝෂ හෝමෝන සහ පිටියුටරි ග්රන්ථි අතර; ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස් අතර කෙටි ලූපයක්; හයිපොතලමස් හි RG-LH සහ ස්නායු සෛල (ස්නායු සෛල) අතර අල්ට්‍රාෂෝට්.
පරිණත කාන්තාවක් තුළ ප්රතිපෝෂණය ඍණාත්මක හා ධනාත්මක වේ. චක්රයේ මුල් ෆොලිකුලර් අවධියේදී අඩු එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් LH මුදා හැරීම ඍණාත්මක සම්බන්ධතාවයකට උදාහරණයක් වේ. ධනාත්මක ප්රතිපෝෂණ සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ රුධිරයේ එස්ටැඩිෙයෝල් හි ඩිම්බකෝෂ උපරිමයට ප්‍රතිචාර වශයෙන් LH සහ FSH මුදා හැරීමයි. ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයට අනුව, පූර්ව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සෛලවල LH මට්ටමේ අඩුවීමක් සමඟ RH-LH සෑදීම වැඩි වේ.
සාරාංශය
GnRH infundibulum න්යෂ්ටියේ නියුරෝන මගින් සංස්ලේෂණය කර, පසුව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ද්වාර පද්ධතියට ඇතුල් වන අතර එය හරහා adenohypophysis වෙත ඇතුල් වේ. GnRH ස්රාවය ආවේගශීලීව සිදුවේ.
ප්රාථමික ෆොසිලල් සමූහයක වර්ධනයේ මුල් අවධිය FSH මත රඳා නොපවතී.
කහ පැහැති ශරීරයට සම්බන්ධ වන විට, progesterone සහ inhibin වල ස්රාවය අඩු වන අතර FSH මට්ටම වැඩි වේ.
FSH ප්රාථමික ෆොසිලල් සමූහයක වර්ධනය හා වර්ධනය සහ ඒවායේ එස්ටජන් ස්රාවය උත්තේජනය කරයි.
එන්ඩොමෙට්රියම් වල ක්රියාකාරී ස්ථරයේ ව්යාප්තිය සහ විභේදනය උත්තේජනය කිරීම සහ FSH සමඟ එක්ව, ෆොසිලල් වර්ධනය කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම මගින් එස්ටොගීන් තැන්පත් කිරීම සඳහා ගර්භාෂය සූදානම් කරයි.
ලිංගික හෝමෝන සංස්ලේෂණය පිළිබඳ සෛල දෙකක න්‍යායට අනුව, LH මගින් තෙකෝසයිට් වල ඇන්ඩ්රොජන් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරන අතර, පසුව, FSH බලපෑම යටතේ, granulosa සෛල තුළ estrogens බවට පරිවර්තනය වේ.
ඍණාත්මක ප්රතිපෝෂණ යාන්ත්රණයක් මගින් එස්ටැඩිෙයෝල් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම, ලූප්
පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස් වල වැසී යන, FSH හි ස්රාවය මර්දනය කරයි.
දී ඇති ඔසප් චක්‍රයකදී ඩිම්බ මෝචනය වන ෆොසිලය ආධිපත්යය ලෙස හැඳින්වේ. වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති අනෙකුත් ෆොසිලල් මෙන් නොව, එය FSH ප්රතිග්රාහක විශාල සංඛ්යාවක් රැගෙන යන අතර එස්ටජන් විශාල ප්රමාණයක් සංස්ලේෂණය කරයි. FSH මට්ටම් අඩු වුවද, මෙය වර්ධනය වීමට ඉඩ සලසයි.
ප්රමාණවත් එස්ටජන් උත්තේජනයක් ඩිම්බකෝෂ LH උපරිමය සහතික කරයි. එය අනෙක් අතට, ඩිම්බකෝෂය, කහ පැහැති ශරීරය සෑදීම සහ progesterone ස්රාවය වීමට හේතු වේ.
කහ පැහැති ශරීරයේ ක්රියාකාරිත්වය LH මට්ටම මත රඳා පවතී. එය අඩු වූ විට, කහ පැහැති ශරීරය ආක්‍රමණයට ලක් වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් ඩිම්බකෝෂයෙන් දින 12-16 කට පසුව සිදු වේ.
සංසේචනය සිදුවී ඇත්නම්, කෝපස් ලුටියම් වල පැවැත්ම මානව චොරිනික් ගොනඩොට්රොපින් මගින් සහාය වේ. කහ පැහැති ශරීරයේ මුල් අවධියේදී ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීම සඳහා අවශ්ය වන progesterone අඛණ්ඩව ස්රාවය කරයි.
යෝනි මාර්ගයෙන් පසුව ලේවැකි ස්රාවය වීමත් සමඟ කාන්තා ප්රජනක අවයවවල වෙනස්කම් - මෙය ඔසප් චක්‍රයයි. ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේ මට්ටම් විවිධ කාන්තාවන් තුළ වෙනස් ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය, එය ශරීරයේ පෞද්ගලිකත්වය මත රඳා පවතී.
ඔප් චක්රය වහාම ස්ථාපිත කර නැත, නමුත් ක්රමයෙන්, එය කාන්තාවකගේ ජීවිතයේ මුළු ප්රජනක කාලය පුරාම සිදු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රජනක කාලය අවුරුදු 12-13 දී ආරම්භ වන අතර අවුරුදු 45-50 කින් අවසන් වේ. චක්රයේ කාලසීමාව සඳහා, එය දින 21 සිට 35 දක්වා පරාසයක පවතී. ඔසප් වීමේ කාලය දින තුනේ සිට හත දක්වා වේ. ඔසප් වීමේදී රුධිරය අහිමි වීම 50-150 ml පමණ වේ.
අද වන විට මස්තිෂ්ක බාහිකය තවමත් සම්පූර්ණයෙන් අධ්යයනය කර නොමැත. නමුත් මානසික හා චිත්තවේගීය අත්දැකීම් ඔසප් වීමේ ක්‍රමවත්භාවයට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරන බව කාරනය නිරීක්ෂණය කර තහවුරු කර ඇත. ආතතිය කාලසටහනෙන් බැහැරව පෙනෙන ලේ ගැලීම සහ ප්රමාදය යන දෙකටම හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, හදිසි අනතුරකින් පසු තුවාල වූ කාන්තාවන් දිගු කෝමා තත්වයක සිටින විට, චක්රයේ නිතිපතා බාධා නොකරන අවස්ථා තිබේ. එනම්, සෑම දෙයක්ම ජීවියාගේ පෞද්ගලිකත්වය මත රඳා පවතී.
අද, බොහෝ අධ්යයනවල ප්‍රති results ලවලට අනුව, ප්‍රවීණයන්ට චක්රයේ නියාමනය මට්ටම් පහකට බෙදා ඇති බව ප්‍රකාශ කළ හැකිය:
පෙළ 1
චක්රයේ නියාමනය මස්තිෂ්ක බාහිකයෙන් නියෝජනය වේ. එය ස්රාවයන් පමණක් නොව, පොදුවේ සියලුම ක්රියාවලීන් ද නියාමනය කරයි. බාහිර ලෝකයෙන් පැමිණෙන තොරතුරු ආධාරයෙන්, චිත්තවේගීය තත්වය තීරණය වේ. එසේම, තත්වයේ ඕනෑම වෙනසක් කාන්තාවගේ මානසික තත්වයට සමීපව සම්බන්ධ වේ.
දරුණු නිදන්ගත ආතතියේ සම්භවය ඩිම්බකෝෂය හා එහි කාලපරිච්ඡේදය සිදුවීමට බෙහෙවින් බලපායි. බාහිර සාධකවල ඍණාත්මක බලපෑම සමඟ, ඔසප් චක්රයේ වෙනස්කම් සිදු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, යුධ සමයේදී කාන්තාවන් තුළ බොහෝ විට ඇති වන ඇමෙනෝරියා වේ.
2 මට්ටම
හයිපොතලමස් දෙවන මට්ටමේ නියාමනයට සම්බන්ධ වේ. හයිපොතලමස් යනු හෝමෝන නිපදවන සංවේදී සෛල එකතුවකි (ලිබරින්, මෙන්ම මුදා හැරීමේ සාධකය). ඔවුන් වෙනත් හෝමෝන වර්ගයක් නිෂ්පාදනයට බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් මෙවර ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් මගින්. එය පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිරිපස කොටසෙහි පිහිටා ඇත.
ස්නායු ස්රාවයන් සහ අනෙකුත් හෝමෝන නිපදවීම සක්රිය කිරීම හෝ නිෂේධනය කිරීම බොහෝ සෙයින් බලපායි:
- ස්නායු සම්ප්රේෂක;
- එන්ඩොර්ෆින්;
- ඩොපමයින්;
- සෙරොටොනින්;
- norepinephrine.
හයිපොතලමස් ප්‍රදේශයේ, vasopressin, Oxytocin සහ antidiuretic හෝමෝන සක්‍රීයව නිපදවීම සිදු වේ. ඒවා නිපදවනු ලබන්නේ පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පශ්චාත් පෙදෙස මගින් වන අතර එය නියුරෝහයිපොෆයිසිස් ලෙස හැඳින්වේ.
3 වන මට්ටම
පූර්ව පිටියුටරි ග්රන්ථියේ සෛල තුන්වන මට්ටමේ නියාමනය සඳහා ක්රියාකාරීව සහභාගී වේ. පිටියුටරි ග්රන්ථියේ පටක යම් ප්රමාණයක් ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන නිපදවයි. ඔවුන් ඩිම්බ කෝෂ වල නිසි හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරයි. ඔසප් චක්රයේ හෝමෝන නියාමනය තරමක් සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. එයට ඇතුළත් වන්නේ:
- luteotropic හෝර්මෝන (ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වර්ධනය සක්රිය කිරීම සඳහා වගකීම, මෙන්ම කිරිදීම);
- ලුටිනිනම් හෝමෝන (පරිණත ෆොසිලල් සහ බිත්තර වර්ධනය උත්තේජනය කිරීම);
- ෆොසිල වර්ධනය උත්තේජනය කරන හෝමෝන (ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් ෆොසිලය වර්ධනය වී පරිණත වේ).
ගොනඩොට්රොපික් හෝමෝන ද්රව්ය නිෂ්පාදනය සඳහා ඇඩිනොහයිපොෆිසිස් වගකිව යුතුය. ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ නිසි ක්රියාකාරිත්වය සඳහා මෙම හෝමෝනම වගකිව යුතුය.
4 වන මට්ටම
ඩිම්බ කෝෂ සහ ඔවුන්ගේ කාර්යය නියාමනයේ සිව්වන මට්ටමට අයත් වේ. ඔබ දන්නා පරිදි, පරිණත බිත්තරයක් පරිණත වන අතර ඩිම්බ කෝෂ තුළ (ඩිම්බ මෝචනය තුළ) නිදහස් වේ. එමෙන්ම ලිංගික හෝමෝන නිපදවීමද සිදුවේ.
ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන වල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන්, ප්රධාන ෆොසිලය ඩිම්බ කෝෂ තුළ වර්ධනය වන්නේ පසුව බිත්තරය මුදා හැරීමත් සමඟය. FSH ගර්භාෂයේ ක්රියාවලීන් සඳහා මෙන්ම, යෝනි මාර්ගය සහ මස්මින ග්රන්ථි වල නිසි ක්රියාකාරීත්වය සඳහා වගකිව යුතු එස්ටජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීමට සමත් වේ.
ඩිම්බ මෝචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, ප්රොජෙස්ටරෝන් ඵලදායී නිෂ්පාදනය සඳහා ලුටිනිනම් සහ ෆොසිල-උත්තේජන හෝර්මෝන සහභාගී වේ (මෙම හෝමෝනය කහ පැහැති ශරීරයේ කාර්යක්ෂමතාවයට බලපායි).
ඩිම්බ කෝෂ වල නැගී එන ක්රියාවලීන් චක්රීයව සිදු වේ. ඔවුන්ගේ නියාමනය සිදුවන්නේ හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය සමඟ සම්බන්ධතා (සෘජු හා ප්රතිලෝම) ආකාරයෙන් ය. උදාහරණයක් ලෙස, FSH මට්ටම ඉහළ ගියහොත්, ෆොසිලයේ මේරීම හා වර්ධනය සිදු වේ. මෙය එස්ටජන් සාන්ද්රණය වැඩි කරයි.
progesterone සමුච්චය වන විට, LH නිෂ්පාදනය අඩු වේ. පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ හයිපොතලමස් මගින් කාන්තා ලිංගික හෝමෝන නිපදවීම ගර්භාෂයේ සිදුවන ක්රියාවලීන් සක්‍රීය කරයි.
5 මට්ටම
ඔසප් චක්රයේ නියාමනයේ පස්වන මට්ටම යනු පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂයම, එහි නාල සහ යෝනි පටක සම්බන්ධ වන අවසාන මට්ටමයි. හෝමෝන බලපෑම් හේතුවෙන් ගර්භාෂයේ සුවිශේෂී වෙනස්කම් සිදු වේ. එන්ඩොමෙට්රියම් තුළම වෙනස්කම් සිදු වේ, නමුත් සෑම දෙයක්ම ඔසප් චක්රයේ අදියර මත රඳා පවතී. බොහෝ අධ්යයනවල ප්රතිඵල අනුව, චක්රයේ අදියර හතරක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- desquamation;
- පුනර්ජනනය;
- පැතිරීම;
- ස්රාවය.
කාන්තාවක් ප්රජනක වයසේ සිටී නම්, ඇගේ ඔසප් වීම නිතිපතා සිදු විය යුතුය. ඔසප් වීම, සාමාන්ය තත්ව යටතේ, බහුල, වේදනා රහිත හෝ සුළු අපහසුතාවයකින් යුක්ත විය යුතුය. දින 28 ක චක්රයක් තුළ කාලසීමාව ලෙස, එය දින 3-5 කි.
ඔසප් චක්රයේ අදියර
කාන්තා ශරීරය අධ්යයනය කරන විට, එය කාන්තා හා පිරිමි හෝමෝන නිශ්චිත ප්රමාණයක් අඩංගු බව ඔප්පු වී ඇත. ඒවා ඇන්ඩ්රොජන් ලෙස හැඳින්වේ. කාන්තාවන්ගේ ලිංගික හෝමෝන ඔසප් චක්රය නියාමනය කිරීමේදී වැඩි වශයෙන් සම්බන්ධ වේ. එක් එක් ඔප් චක්රය අනාගත ගැබ් ගැනීම සඳහා ශරීරයේ සූදානමයි.
කාන්තාවකගේ ඔසප් චක්රයේ නිශ්චිත අදියර ගණනාවක් තිබේ:
පළමු අදියර
පළමු අදියර වන්නේ folicular අවධියයි. එහි ප්රකාශනය අතරතුර, බිත්තරයේ වර්ධනය සිදු වන අතර, පැරණි එන්ඩොමෙට්‍රියල් තට්ටුව ප්රතික්ෂේප කරනු ලැබේ - ඔසප් වීම ආරම්භ වන්නේ එලෙස ය. ගර්භාෂය සංකෝචනය වන විට, පහළ උදරයේ වේදනාව රෝග ලක්ෂණ මතු වේ.
ශරීරයේ ලක්ෂණ අනුව, සමහර කාන්තාවන්ගේ ඔසප් චක්රය දින දෙකකින් පවතින අතර අනෙක් අයට හතක් දක්වා ඇත. චක්රයේ පළමු භාගයේදී ඩිම්බ කෝෂ වල ෆොසිලයක් වර්ධනය වේ; කාලයත් සමඟ සංසේචනය සඳහා සූදානම් බිත්තරයක් නිකුත් වේ. මෙම ක්රියාවලිය ඩිම්බකෝෂය ලෙස හැඳින්වේ. ප්රශ්නයේ අදියර දින 7 සිට 22 දක්වා පවතී. එය ශරීරය මත රඳා පවතී.
පළමු අදියරේදී, ඩිම්බකෝෂය බොහෝ විට චක්රයේ දින 7 සිට 21 දක්වා සිදු වේ. බිත්තරයේ මේරීම 14 වන දින සිදු වේ. ඊළඟට, බිත්තරය ගර්භාෂ නාල වලට ගමන් කරයි.
දෙවන අදියර
කෝපුස් ලුටියම් පෙනුම සිදුවන්නේ දෙවන අදියරේදී, පශ්චාත් ඩිම්බකෝෂ කාලය තුළ පමණි. පුපුරා ගිය ෆොසිලයක් කෝපස් ලුටියම් බවට පරිවර්තනය වන අතර එය ප්රොජෙස්ටරෝන් ඇතුළු හෝමෝන නිපදවීමට පටන් ගනී. ගැබ් ගැනීම සහ එහි සහාය සඳහා ඔහු වගකිව යුතුය.
දෙවන අදියරේදී එන්ඩොමෙට්රියම් ගර්භාෂය තුළ ඝන වේ. සංසේචනය කළ බිත්තරයක් පිළිගැනීම සඳහා සූදානම් වීම සිදු වන්නේ එලෙස ය. ඉහළ ස්ථරය පෝෂ්ය පදාර්ථ වලින් පොහොසත් වේ. සාමාන්යයෙන්, මෙම අදියර ආසන්න වශයෙන් දින 14 ක් පවතී (ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු පළමු දිනය සලකනු ලැබේ). සංසේචනය සිදු නොවන්නේ නම්, විසර්ජනය දිස්වේ - ඔසප් වීම. එබැවින් සූදානම් කළ එන්ඩොමෙට්රියම් පිටතට පැමිණේ.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඔසප් චක්රය විසර්ජන පළමු දිනයේ ආරම්භ වේ. මෙම හේතුව නිසා, ඔසප් චක්රය විසර්ජනයේ පළමු දිනයේ සිට පසුකාලීන ඔසප් වීමේ පළමු දිනය දක්වා ගණනය කෙරේ. සාමාන්ය තත්වයන් යටතේ, ඔසප් චක්රයේ රටාව දින 21 සිට 34 දක්වා වෙනස් විය හැක.
ඩිම්බයක් සහ ශුක්‍රාණුවක් හමු වූ විට සංසේචනය සිදුවේ. ඊළඟට, බිත්තරය ගර්භාෂයේ බිත්තියට සමීප වන අතර, එන්ඩොමෙට්රියම් හි ඝන තට්ටුවක් ඇති අතර, එය (ingrown) වෙත සම්බන්ධ වේ. සංසේචනය කළ බිත්තරය උපත ලබයි. මෙයින් පසු, කාන්තා ශරීරය ප්රතිනිර්මාණය කර විශාල ප්‍රමාණවලින් හෝමෝන නිපදවීමට පටන් ගනී, එය සමස්ත ගර්භනී කාලය පුරාම ඔසප් චක්රයේ “නිවා දැමීම” සඳහා සහභාගී විය යුතුය.
ස්වාභාවික හෝර්මෝන මැදිහත්වීමේ ආධාරයෙන්, අනාගත මවගේ ශරීරය ඉදිරි උපත සඳහා සූදානම් වේ.
අක්රමවත් ඔසප් චක්රය ඇතිවීමට හේතු
කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා ඇතිවීමට හේතු ඉතා විවිධාකාර වේ:
- හෝර්මෝන ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු;
- ලිංගික අවයව වල රෝග වලින් පසු සංකූලතා (ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක්, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ්, එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්);
- දියවැඩියාවේ ප්රතිවිපාක;
- ගබ්සා කිරීම් සහ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමෙන් පසු ප්රතිවිපාක;
- ලිංගික සංසර්ගය හරහා සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන ඇතුළුව නිදන්ගත සහ උග්ර සාමාන්ය බෝවෙන ව්යාධිවේදවල ප්රතිවිපාක;
- ශ්‍රෝණි අවයවවල දැවිල්ල (එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, සැල්පින්ගෝෆෝරිටිස්);
- IUD ගර්භාෂය තුළ වැරදි ලෙස ස්ථානගත කර ඇත්නම්;
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය හා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ආශ්රිතව ඇතිවන අන්තරාසර්ග රෝග වලින් පසු සංකූලතා;
- නිරන්තර ආතති තත්වයන් ඇතිවීම, මානසික කම්පනය, දුර්වල පෝෂණය;
- ඩිම්බකෝෂය ඇතුළත ආබාධ (ඒවා සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැක).
උල්ලංඝනය කිරීම් වෙනස් වේ, එය සියල්ල ශරීරයේ පෞද්ගලිකත්වය සහ එහි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
ඔසප් වීම සහ ඩිම්බ මෝචනය අතර සම්බන්ධය
ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර බිත්ති විශේෂ සෛල ස්ථරයකින් ආවරණය වී ඇත, ඒවායේ සම්පූර්ණත්වය එන්ඩොමෙට්රියම් ලෙස හැඳින්වේ. චක්රයේ පළමු භාගයේදී, ඩිම්බකෝෂය සිදුවීමට පෙර, එන්ඩොමෙට්රියම් සෛල වර්ධනය වීම, බෙදීම සහ වැඩි වීම. සහ චක්රය අඩකින් එන්ඩොමෙට්රියම් ස්ථරය ඝන බවට පත් වේ. ගර්භාෂයේ බිත්ති සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ලබා ගැනීමට සූදානම් වේ.
ඩිම්බ මෝචනය අතරතුර, progesterone වල ක්රියාකාරිත්වය හේතුවෙන් සෛල ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් කරයි. සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලිය නතර වන අතර සංසේචනය වූ බිත්තරයක වර්ධනයට පහසුකම් සපයන විශේෂ ස්‍රාවයක් මුදා හැරීම මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ - සයිගොට්.
සංසේචනය සිදුවී නොමැති නම්, එන්ඩොමෙට්රියම් ඉතා දියුණු නම්, progesterone විශාල මාත්රා අවශ්ය වේ. සෛල එය ලබා නොගන්නේ නම්, පසුව vasoconstriction ආරම්භ වේ. පටක පෝෂණය පිරිහෙන විට ඔවුන් මිය යයි. චක්රය අවසානයේ, 28 වන දින, රුධිර වාහිනී පුපුරා ගොස් රුධිරය දිස්වේ. එහි ආධාරයෙන්, එන්ඩොමෙට්රියම් ගර්භාෂ කුහරයෙන් සෝදා ඇත.
දින 5-7 පසු, පිපිරුම් භාජන නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇති අතර නැවුම් එන්ඩොමෙට්රියම් දිස්වේ. ඔසප් වීම අඩු වී නතර වේ. සෑම දෙයක්ම නැවත නැවතත් - මෙය ඊළඟ චක්රයේ ආරම්භයයි.
ඇමසනාේරියා සහ එහි ප්රකාශනයන්
ඇමසනාේරියා මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඔසප් වීම නොමැති වීම ලෙස ප්‍රකාශ විය හැක. ඇමෙනෝරියා වර්ග දෙකක් තිබේ:
- අසත්ය (ප්රජනක පදධතියේ බොහෝ චක්රීය වෙනස්කම් සිදු වේ, නමුත් රුධිර වහනයක් නොමැත);
- සත්‍ය (කාන්තා ප්රජනක පදධතියේ පමණක් නොව, සමස්තයක් වශයෙන් ඇගේ ශරීරයේ ද චක්රීය වෙනස්කම් නොමැති වීම සමඟ).
ව්යාජ ඇමෙනෝරියා සමඟ, රුධිරය පිටවීම කඩාකප්පල් වේ, මේ අවස්ථාවේ දී ඇටසිස් විවිධ අවස්ථා වලදී දිස්විය හැකිය. සංකූලතාවයක් වඩාත් සංකීර්ණ රෝග ඇතිවීම විය හැකිය.
සැබෑ ඇමෙනෝරියා ඇතිවේ:
- ව්යාධිජනක;
- කායික.
ප්රාථමික ව්යාධිජනක ඇමෙනෝරියා සමඟ, වයස අවුරුදු 16 හෝ 17 දී පවා ඔසප් වීමේ සලකුනු දක්නට නොලැබේ. ද්විතියික ව්යාධිවේදය සම්බන්ධයෙන්, සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදු වූ කාන්තාවන් තුළ ඔසප් වීම නතර වේ.
ගැහැණු ළමයින් තුළ කායික ඇමෙනෝරියා රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. පිටියුටරි-හයිපොතලමස් පද්ධතිමය බන්ධන වල ක්රියාකාරිත්වයක් නොමැති විට. නමුත් ගර්භණී සමයේදී ශාරීරික ඇමෙනෝරියා ද නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.