භින්නෝන්මාදයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන එන්නත් කළ හැකි ප්‍රති-සයිකෝටික ඖෂධ භාවිතය (සාහිත්‍ය සමාලෝචනය). දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-මනෝ නාශක. අරමුණු මූලධර්ම

රෝගියා අවදානමට ලක්වුවහොත් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. එයට අයත් වේ ධමනි පීඩනයනිරන්තරයෙන් 160/100 mmHg ඉක්මවයි. කලාව. කාණ්ඩයට අයත් පුද්ගලයින් අඩු අවදානමක්, විශේෂඥයන් මුලින්ම ජීවන රටාව නිවැරදි කිරීම සහ මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සඳහා උපදෙස් දෙයි.

මෙම පියවරයන් උදව් නොකළහොත් වෛද්යවරුන් විශේෂ ඖෂධ නිර්දේශ කරයි. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ මොනවාද?

1. සනාල ස්වරය. සනාල ස්පාස්ම් වැඩි වන තරමට පීඩනය වැඩි වේ. මෙම දර්ශකය කුඩා ධමනි වල තත්වය මත රඳා පවතී - arterioles.
2. රුධිර සංසරණ පරිමාව. උසස් මෙම දර්ශකය, වැඩි පීඩනය.
3. හෘද ක්රියාකාරිත්වය. එය තදින් පහර දෙන තරමට රුධිරය පොම්ප කරනු ලැබේ. මෙය ද පීඩනය වැඩිවීමට හේතු වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හොඳම ඖෂධය තෝරා ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. එවැනි ඖෂධ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී නියම කරනු ලැබේ:

• පීඩනය 160-90 mm Hg දක්වා වැඩි වන විට. කලාව.;
• දර්ශකය 130/85 mm Hg දක්වා වැඩි වන විට. කලාව. - මෙය හෘදය හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මෙන්ම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහාද වැදගත් වේ.

දිනකට වරක් ගත යුතු ඖෂධ හෝ පැය 12 ක බලපෑමක් ඇති ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරුන් විසින් එකවර ඖෂධ දෙකක් ඇතුළත් වන ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව නිර්දේශ කරයි. මෙය ඔබට මාත්‍රාව අඩු කිරීමට සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ ප්රධාන කණ්ඩායම්

රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාර වන පිළියම් ගණනාවක් තිබේ. අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා ගැනීමට සහ වඩාත්ම තෝරා ගැනීමට ඵලදායී ඖෂධඅධි රුධිර පීඩනය සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

බීටා අවහිර කරන්නන්

මෙම ඖෂධ monotherapy හෝ සංකීර්ණ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කළ හැක. ඔවුන් රෝගයේ ප්රතිරෝධී ස්වරූපයක් වර්ධනය කිරීමේ ප්රතිඵල ලබා දෙයි. හෘදයාබාධ හා ඇන්ජිනා ඉතිහාසයක් ඇති විට ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. එසේම, මෙම ඖෂධ නිදන්ගත ආකාරයේ හෘදයාබාධ හා atrial fibrillation සඳහා අනුමත කර ඇත.

මෙම ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය පදනම් වී ඇත්තේ vasoconstriction වලට තුඩු දෙන renin සහ angiotensin නිෂ්පාදනය නතර කිරීම මතය. මෙම ඖෂධ බීටා ප්රතිග්රාහක අවහිර කරයි. බීටා අවහිර කරන්නන් සමඟ හුදකලා චිකිත්සාව සති 2-4 ක් පවතී. එවිට ඔබේ වෛද්යවරයා ඩයුරටික් හෝ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු සමඟ සංයෝජනයක් නියම කළ හැකිය.

තෝරා නොගත් නියෝජිතයින්ට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• කාර්වෙඩිලෝල්;
• Propranolol;
• සොටලෝල්;
• Oxprenolol.

• ඇටෙනොලෝල්;
• Bisoprolol;
• නෙබිවොලෝල්;
• බීටැක්සොලෝල්.

ඇල්ෆා අවහිර කරන්නන්

මෙම ඖෂධ ඇල්ෆා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, එය නෝපිනෙප්‍රීන් හි ප්‍රකෝපකාරී බලපෑම් සපයයි. මෙය රුධිර පීඩනය අඩුවීමට හේතු වේ.

මෙම කාණ්ඩයේ ඵලදායී ඖෂධයක් ඩොක්සසෝසින් වේ. අධි රුධිර පීඩනය හෝ දිගුකාලීන චිකිත්සාවේ ප්රහාර ඉවත් කිරීම සඳහා එය භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම සමූහයේ තවත් බොහෝ නිෂ්පාදන දැන් අත්හිටුවා ඇත.

කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක

මෙම ඖෂධ සාමාන්යයෙන් කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත:

• ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් - මෙම කණ්ඩායමට ඇම්ලොඩිපයින්, නයිෆෙඩිපයින් ඇතුළත් වේ;
• Benzodiazepines - මේවාට diltiazem ඇතුළත් වේ;
• Phenylalkylamines - verapamil මෙම කාණ්ඩයට අයත් වේ.

මෙම නිෂ්පාදන ආතතියට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව වැඩි කරයි. ඒවා ACE inhibitors සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය. මේ සඳහා ස්තූතියි, ඩයුරටික් භාවිතය වළක්වා ගත හැකිය.

මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම සහිත වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් angina හෝ arrhythmia සමග අධි රුධිර පීඩනය සංයෝජනය සඳහා භාවිතා වේ.

ඇන්ජියෝටෙන්සින් 2 ප්‍රතිවිරෝධක

මේවා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාපේක්ෂව නව ඖෂධ වන අතර එය දවස පුරා රුධිර පීඩනය සාර්ථකව අඩු කරයි. ඒවා දිනකට වරක් භාවිතා කළ හැකිය - උදෑසන හෝ නින්දට පෙර.

Candesartan සඳහා උපරිම ක්‍රියාකාරී කාලය දින 2 දක්වා වේ. එසේම මෙම කණ්ඩායමේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ පැය 24 ක් සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කරයි.

මෙම ඖෂධ කලාතුරකින් වියළි කැස්සක් අවුස්සයි. ඔවුන් පීඩනයෙහි වේගවත් පහත වැටීමක් සිදු නොකරන අතර ඉවත් කිරීමේ සින්ඩ්රෝම් වර්ධනයට හේතු නොවේ. චිකිත්සාව ආරම්භ වී සති 4-6 කට පසුව තිරසාර බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය.

මේ නවීන ඖෂධඅධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා කළ හැක වකුගඩු ආකෘතියරෝගය, ඔවුන් යාත්රා බිත්තියේ spasm ඉවත් සිට. මෙම ඖෂධ ද කොටසක් විය හැක සංයෝජන චිකිත්සාවරෝගයේ ස්ථාවර ස්වරූපයක් සමඟ.

ඩයියුරිටික්

සලූරෙටික් කාණ්ඩයට ඇතුළත් කර ඇති තියාසයිඩ් ඩයුරටික් සහ සල්ෆනාමයිඩ්, මුත්රා සංශ්ලේෂණය සහ බැහැර කිරීම වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙය ඔවුන්ගේ ලුමෙන් වැඩි වීමට හේතු වන භාජන බිත්තියේ ඉදිමීම අඩු කිරීම සහතික කරයි. මේ සඳහා ස්තූතියි, පීඩනය අඩු කිරීමට හැකි වේ.

මෙම කාණ්ඩයට hydrochlorothiazide, hypothiazide ඇතුළත් වේ. මෙම ද්‍රව්‍ය වකුගඩු නාල මගින් ක්ලෝරීන් සහ සෝඩියම් අයන නැවත අවශෝෂණය වීම වළක්වන අතර එමඟින් ඒවායේ බැහැර කිරීම ප්‍රකෝප කරයි. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ සාමාන්ය රුධිර පීඩනයට බලපාන්නේ නැත.

Sulfonamides indapamide, arifon, indal ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ සංකීර්ණ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා වේ. ප්‍රතිරෝධී අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයක කොටසක් ද විය හැකිය.

ඉන්ඩපාමයිඩ් යනු රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන්නේ නැති නිසා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අනුමත ඖෂධයකි.

ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක

මෙම ඖෂධ ඇන්ජියෝටෙන්සින් රෙනින් බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිම අවහිර කරයි. ඔවුන්ගේ භාවිතයට ස්තූතියි, හෘද පේශිවල රුධිර ප්රවාහය අඩු කිරීමට හැකි වේ. මෙම කන්ඩායමේ ඖෂධ හෘද පේශිවල අධි රුධිර පීඩනයේ විශ්වසනීය වැළැක්වීමක් බවට පත් වන අතර මෙම ගැටලුව ඉදිරියේ එය යථා තත්වයට පත් කරයි.

අධි රුධිර පීඩන අර්බුද ඉවත් කිරීම සඳහා සල්ෆයිඩ්‍රයිල් කාණ්ඩයේ ACE inhibitors භාවිතා වේ. මේවාට captopril, benazepril ඇතුළත් වේ.

කාබොක්සිල් කාණ්ඩයක් සහිත ACE නිෂේධක ඇතුළත් වේ

enalapril

ලිසිනොප්‍රිල්,

perindopril

මේ අනුව, enalapril රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, එය වියළි කැස්සක ස්වරූපයෙන් අනවශ්ය අතුරු ආබාධයක් ඇති කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද?

වඩාත්ම තෝරා ගැනීමට ආරක්ෂිත ඖෂධඅධි රුධිර පීඩනය සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය. ඖෂධ නියම කිරීමේදී විශේෂඥයෙකු නිර්ණායක ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගනී. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• රෝගියාගේ වයස;
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය;
• අනෙකුත් අවයවවල පවතින සංකූලතා.

වෛද්යවරයා තෝරා ගනු ඇත ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර, ඖෂධ ගණනාවක් ඇතුළත් වේ. මෙය අධි රුධිර පීඩනයේ යාන්ත්‍රණයට පුළුල් බලපෑමක් ලබා දෙනු ඇත. ඖෂධ කිහිපයක් එකවර ගැනීමෙන් එක් එක් පරිමාව අඩු වේ. මෙය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනු ඇත.

නව පරම්පරාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හොඳම ඖෂධ ලැයිස්තුව

එක් එක් නව පරම්පරාවේ අධි රුධිර පීඩනය ඖෂධ බොහෝ වාසි ඇත. චිකිත්සාවේ විශිෂ්ට කාර්යක්ෂමතාව සහ අවම අතුරු ආබාධ ඇතුළත් වේ. අද එවැනි ඖෂධ වර්ග දෙකක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ACE inhibitors - මෙම කණ්ඩායමෙන් ඔබට lisinopril, monopril හෝ Prestarium වැනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නව ඖෂධයක් තෝරා ගත හැකිය;
• කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් - මෙම කාණ්ඩයට lacidipine, nimodipine, felodipine ඇතුළත් වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඵලදායී ඖෂධ ශරීරයට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි. ඒවා විභව ආබාධ හෝ මානසික ආබාධ ඇති නොකරයි. ඔවුන්ගේ භාවිතයට ස්තූතිවන්ත වන අතර, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ඖෂධ වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව භාවිතා කළ නොහැකිය.

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන අධි රුධිර පීඩන පෙති

අධි පීඩන අර්බුදයක රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා එවැනි ඖෂධ අවශ්ය වේ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති සෑම පුද්ගලයෙකුගේම පළමු ආධාරක කට්ටලය තුළ ඔවුන් සිටිය යුතුය. ප්රථමාධාර යනු පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• කැප්ටොප්රිල්;
• නයිෆෙඩිපයින්;
• ක්ලෝනයිඩින්.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා

ප්රතිවිරෝධතා කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ ඖෂධයේ වර්ගය මතය. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ඖෂධ පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත:

• ගැබ් ගැනීම;
• කිරිදීම;
• පිත්තාශයේ අවහිරතා;
• සංකීර්ණ වකුගඩු සහ අක්මා රෝග;
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
• නිෂ්පාදනයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
• දිරාපත් වූ හෘදයාබාධ;
• වයස අවුරුදු 18 ට අඩු.

අතුරු ආබාධ නොමැතිව අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධයක් සොයා ගැනීම තරමක් ගැටළු සහගතය. සෑම ඖෂධයක්ම අනවශ්ය සෞඛ්ය බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධවලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
• ආහාර ජීර්ණ අවයවවල වේදනාව;
• ඔක්කාරය හා වමනය;
• මල ආබාධ;
• පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්;
• මානසික අවපීඩන තත්වයන්;
• මුඛයේ වියළි බවක් දැනීම;
• නින්ද ආබාධ.

එවැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඖෂධ වහාම නතර කළ යුතු අතර වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. විශේෂඥයෙකුට වඩාත් සුදුසු ප්රතිසමයක් තෝරා ගැනීමට හැකි වනු ඇත. සමහර විට රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ආරක්ෂිතම ඖෂධය

මෙතෙක්, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අතුරු ආබාධ නොමැතිව ඖෂධ නොමැත. සෞඛ්යයට හානියක් නොමැතිව අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ගෙන එන ද්රව්යයක් සංවර්ධනය කිරීමට විද්යාඥයින්ට නොහැකි වී තිබේ.

කෙසේ වෙතත්, අපි නව ඖෂධ සලකා බැලුවහොත්, පෙර පරම්පරාවල ඖෂධවලට සාපේක්ෂව ඔවුන්ට බොහෝ වාසි ඇත. මේවාට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව;
• දිගුකාලීන ක්රියාමාර්ගය - මෙය ඖෂධයේ මාත්රාව අවම කිරීම සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා හැකි වේ;
• සංකීර්ණ ක්රියාව - අධි රුධිර පීඩනය සඳහා මෙම ඖෂධ ලැයිස්තුව එකවර කාර්යයන් කිහිපයක් ඉටු කරන ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

තුන්වන පරම්පරාවේ ඖෂධ කාණ්ඩයට physiotens ඇතුළත් වේ. එය වියළි මුඛය හෝ නිදිමත වැඩි වීම වැනි අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. මෙම ඖෂධයබ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.

අධි රුධිර පීඩනය තුරන් කිරීම සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කරන ලද නව ඖෂධවලට තෝරාගත් imidazoline receptor agonists ඇතුළත් වේ. ඔවුන් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි, අවම ප්රතිවිරෝධතා ඇති අතර ඉතා කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. මෙම කණ්ඩායමට රිල්මෙනිඩින් සහ මොනොක්සයිඩින් ඇතුළත් වේ.

අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සක්‍රීයව භාවිතා කරන නව පරම්පරාවේ බීටා අවහිර කරන්නන් නෙබිවොලෝල් සහ ලේබෙටලෝල් ඇතුළත් වේ. ඔවුන් කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරන අතර මිනිස් සෞඛ්යයට හානි නොකරයි. එවැනි ක්රම ආධාරයෙන් අධි රුධිර පීඩනයේ සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්විය හැකිය.

සමාලෝචන

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හොඳම ඖෂධ පිළිබඳ සමාලෝචන තහවුරු කරයි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවමෙම අරමුදල්:

මරීනා: අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මම නව පරම්පරාවේ ඖෂධයක් භාවිතා කරමි - lisinopril. රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වන ඵලදායී පිළියමක්. මගේ භාවිතය අතරතුර කිසි විටෙකත් අතුරු ආබාධ ඇති නොවීය, එබැවින් ප්රතිඵලය ගැන මම ඉතා සතුටු වෙමි.

ඇනා: පීඩනයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, මම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගත් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත්තා. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔහු බීටා අවහිර කරන්නන් සහ අනෙකුත් ඖෂධවල සම්පූර්ණ සංකීර්ණයක් නියම කළේය. මෙයින් පසු මගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය. එමනිසා, මම සෑම කෙනෙකුටම ප්රමාද නොවී, කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේදැයි දැන් ඔබ දන්නවා. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සහ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි, කාලෝචිත ආකාරයකින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. ප්රමාණවත් හා විස්තීර්ණ චිකිත්සාවට ස්තූතියි, ඔබේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට ඔබට හැකි වනු ඇත.

ජනප්රිය ඖෂධ

බහුලව භාවිතා වන ඒවා අතර වෛද්ය භාවිතයමෑත වසරවල අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ:

CAPTOPRIL (capoten, tensiomin) - අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ කොටසේ විස්තර කර ඇති ඇන්ජියෝටෙන්සින්-2 ගොඩනැගීම මර්දනය කරන අතර ධමනි මත එහි vasoconstrictor බලපෑම ඉවත් කරයි; අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සෑදීම අඩු කරයි. දර්ශක: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ. එය අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇත. පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික් සමඟ එකවර භාවිතා කරන විට, හයිපර්කලේමියාව හැකි ය.

CAPOZIDE හි captopril සහ diuretic - hydrochlorothiazide (hypothiazide) අඩංගු වේ. දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන අධි රුධිර පීඩන නාශක ඖෂධය. එය අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති අතර contraindications ඇත.

ENALAPRIL (enam, enap, reniten) අයත් වන්නේ capoten සමඟ, angiotensin-P සෑදීම මර්දනය කරන සහ දෙවැන්නෙහි vasoconstrictor බලපෑම ඉවත් කරන ඖෂධවලටය. සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි, රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ඇඟවුම් හුඩ් සඳහා සමාන වේ. එය වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි අනෙකුත් සියලුම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ මෙන් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ENAP-N (enapril සහ hydrochlorothiazide (hypothiazide) යනු ඩයුරටික් ඖෂධයකි, එය සනාල බිත්තියේ සෝඩියම් අන්තර්ගතය අඩු කිරීමට සහ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ප්‍රෙස්ටේරියම් (පෙරින්ඩොප්‍රිල්) ඇන්ජියෝටෙන්සින් පී සෑදීම කඩාකප්පල් කිරීමෙන් සහ රුධිර වාහිනී මත එහි සංකෝචන බලපෑම ඉවත් කිරීමෙන් රුධිර පීඩනය අඩු කරයි (“ව්‍යාධිජනකයේ ද්විතියික සබැඳිය බලන්න. අධි රුධිර පීඩනය") දර්ශක: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ. හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ප්රතිකාර.

ATENOLOL (සමාන පද - ටෙනොලෝල්, ටෙනෝර්-මිනි, නෝටන්, ෆැලිටොන්සින්, ආදිය) යනු හෘද-වරණීය බීටා-බ්ලෝකර් වේ. එය ඖෂධ පරිපාලනය දෙවන සතිය අවසන් වන විට ස්ථාවර වන, hypotensive බලපෑමක් ඇත. එය propronalol (Obsidan, Inderal) වැනි තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර් වලට වඩා සැලකිය යුතු වාසි ඇත. දර්ශක: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, angina ප්රහාර වැළැක්වීම, tachycardia. ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින් සහ ඇල්ෆා-මෙතිල්ඩෝපා එකවර ගැනීමේදී ප්‍රවේශම් වන්න.

TENORIC (tenoretic) ඇටෙනොලෝල් සහ ඩයුරටික් - chlorthalidone අඩංගු වේ. ඇඟවීම් ඇටෙනොලෝල් - ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සමාන වේ.

METAPROLOL (betaloc, corvitol, metolol, specicor, ආදිය) - ප්‍රධාන වශයෙන් හෘදයේ බීටා-1 ප්‍රතිග්‍රාහක මත තෝරාගත් බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ බලපෑම. දර්ශක: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ඇන්ජිනා ප්‍රහාර වැළැක්වීම, හෘද රිද්ම බාධා කිරීම්, හෘදයාබාධයකින් පසු ද්විතියික වැළැක්වීම.

CARDURA (ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය - ඩෙක්සසෝසින්) හදවතේ ඇල්ෆා-1-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක වරණීය අවහිර කිරීම මගින් වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් ඇති කරයි. සායනිකව හේතු වේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක්සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩුවීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර පීඩනය. දර්ශක: ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

රුධිර පීඩන මට්ටම නියාමනය කිරීමයි

amiloride, brinaldix, veroshpiron, hypothiazide, dalargin, diltiazem, oxodoline, triamterene, furosemide, cyclomethiazide, ආදිය ද බලන්න.

බීටා අවහිර කරන්නන්

ඇටෙනොලෝල් (ඇටෙනොලෝල්)

සමාන පද: Apo-Atenol, Atenobene, Atcardil, Betacard, Dignobeta, Catenol, Tenolol, Tenormin, Falitonzin, Ormidol, Atenol, Blockium, Catenolol, Hypoten, Myocord, Normiten, Prenormin, Telvodin, Tenoblock, Tensicor, Velordinova, Atenosan, Blockotenol, Vazcoten, NovoAtenol, Pantanol, අනුපූරක පෝෂණය, Sinarom, Unilok, ආදිය.

ඖෂධීය බලපෑම.ඇටෙනොලෝල් යනු තෝරාගත් (හෘද තේරීම්) බීටා-බ්ලෝකර් වේ.

ක්රියාකාරී කාලසීමාව අනුව වෙනස් වේ. අර්ධ ආයු කාලය (ඖෂධයේ '/2 මාත්‍රාව ඉවත් කරන කාලය) පැය 6-9 කි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.

තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර් වලට වඩා අඩු අවදානමක් ඇති බ්රොන්කොස්පාස්ම් (බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු වීම) සහ පර්යන්ත වාසෝස්පාස්ම් වලට නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගීන්ට එය නියම කළ හැකිය.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව. 0.05-0.1 g (50-100 mg = 1/2-1 ටැබ්ලට්) තනි මාත්‍රාවකින් වාචිකව නියම කර ඇත. දිගු වේලාවක් ගන්න.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 0.1 ග්රෑම් ටැබ්ලට්, පටල ආලේප කර ඇත.

ගබඩා කොන්දේසි.

ATehexal සංයුතිය

ඖෂධීය බලපෑම.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.

අතුරු ආබාධ.

ප්රතිවිරෝධතා.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව බී.

ඇටහෙක්සල් සංයුතිය

ඖෂධීය බලපෑම.ඒකාබද්ධ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධය. එහි කොටසක් වන ඇටෙනොලෝල් යනු හෘද-ඉලෙක්ටිව් බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නකි (හෘදයේ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක තෝරා ගැනීම අවහිර කරයි), හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි, ආඝාතය සහ හෘද ප්‍රතිදානය අඩු කරයි, සහ රෙනින් (එන්සයිමයට සම්බන්ධ එන්සයිමයකි. රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීම) රුධිර ප්ලාස්මාවේ. ඔක්සොඩොලින් යනු ඩයුරටික් (මුත්‍රා කාරක) සහ නාට්‍රියුරටික් (මුත්‍රා වල සෝඩියම් අයන ඉවත් කරයි) දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී කාරකයකි, ප්‍රධාන වශයෙන් දුරස්ථ සෝඩියම් නැවත අවශෝෂණය (නැවත අවශෝෂණය) වළක්වයි.

nal (වකුගඩු වල පරිධියේ පිහිටා ඇත) වකුගඩු ටියුබල්.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම) ඖෂධයට ඇතුළත් කර ඇති එක් එක් ක්රියාකාරී ද්රව්යයන් වෙන වෙනම භාවිතා කිරීමෙන් ප්රමාණවත් බලපෑමක් නොමැති විට.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.ඖෂධයේ මාත්රාව තනි තනිව තීරණය වේ. ඖෂධය හපමින් තොරව, උදෑසන ආහාරයට පෙර දිනකට වරක් ගනු ලැබේ. එය සෝදා හරින්න ප්රමාණවත් තරම්දියර. දෛනික මාත්‍රාව ඇටෙනොලෝල් මිලිග්‍රෑම් 100 ක් සහ ඔක්සොඩොලින් 25 mg හෝ ඇටෙනොලෝල් 50 mg සහ ඔක්සොඩොලින් 12.5 mg අඩංගු ටැබ්ලට් 1 කි.

ප්‍රතිකාර අතරතුර, අක්මා ක්‍රියාකාරිත්වය දර්ශක වරින් වර අධීක්ෂණය කිරීම මෙන්ම රුධිරයේ ඉලෙක්ට්‍රෝලය (අයන) සංයුතිය (විශේෂයෙන් පොටෑසියම් මට්ටම), ග්ලූකෝස්, යූරික් අම්ලය, ලිපිඩ (මේද) සහ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය අවශ්‍ය වේ.

ඉන්සියුලින් හෝ මුඛ ප්‍රති-දියවැඩියා කාරක සමගාමීව ගන්නා විට රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතුය.

දිගුකාලීන ප්‍රතිකාරයකින් පසු drug ෂධය අත්හිටුවීමේ අවශ්‍යතාවයක් තිබේ නම්, මෙය හැකි තරම් සෙමින් කළ යුතුය, මන්ද හදිසි ඉවත් වීම මයෝකාඩියම් (හෘද මාංශ පේශි) වෙත රුධිර සැපයුම අඩුවීමට සහ රුධිර පීඩනය වේගයෙන් ඉහළ යාමට හේතු විය හැක.

අතුරු ආබාධ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය(අඩු රුධිර පීඩනය), bradycardia (දුර්ලභ ස්පන්දනය), ක්ලාන්තය, atrioventricular සන්නායක බාධා (හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය සන්නයනය), හෘදයාබාධ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්රෝම් (අන්තයේ භාජන වල ලුමෙන් පටු වීම). Hypokalemia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia (රුධිරයේ පොටෑසියම්, සෝඩියම්, මැග්නීසියම්, ක්ලෝරීන් අයන මට්ටම අඩු), කලාතුරකින් - hyperkalemia (රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම වැඩි). තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල, තුෂ්නිම්භූත වීම, හිසරදය, බියකරු සිහින, මායාවන් (මායාවන්, යථාර්ථයේ ස්වභාවය ගන්නා දර්ශන), මානසික අවපීඩනය (මානසික අවපීඩනය). ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය හෝ පාචනය. පූර්වගාමී රෝගීන් තුළ බ්රොන්කොස්පාස්ම් (බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් තියුණු ලෙස පටු වීම). කලාතුරකින් - රක්තහීනතාවය (රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩුවීම), ලියුකොපීනියා (රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් මට්ටම අඩුවීම), ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (රුධිරයේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම), සම

කුෂ්ඨ. සමහර අවස්ථාවලදී - උග්ර නෙෆ්රිටිස්(වකුගඩු ආසාධනය), vasculitis (රුධිර නාල වල බිත්ති ආසාධනය), අක්මාව අක්රිය වීම.

ප්රතිවිරෝධතා.හෘදයාබාධ; උග්ර හෘදයාබාධ; atrioventricular සහ / හෝ sinoatrial සන්නායකතාවයේ බාධා (හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය කිරීම); අසනීප සයිනස් සින්ඩ්‍රෝමය (හෘද රෝග රිද්ම කැළඹීම් සමඟ); bradycardia (විවේක හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩි 50 ට අඩු); බ්රොන්කොස්පාස්ම් සඳහා නැඹුරුතාවයක්; දරුණු පර්යන්ත සංසරණ ආබාධ; දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශනය / අවසාන නිෂ්පාදනයෙන් රුධිර ප්ලාස්මා පිරිසිදු කිරීමේ වේගය නයිට්රජන් පරිවෘත්තීය- creatinine / 50 ml / min ට අඩු); glomerulonephritis (වකුගඩු රෝගය); දැඩි අක්මා අක්රිය වීම, සවිඤ්ඤාණික කැළඹීම් සමග; හයිපොකැලේමියාව; ඇසිඩෝසිස් (රුධිර ආම්ලිකතාවය); රක්තවාතය; සමගාමී පරිපාලනය MAO නිෂේධක; ගැබ් ගැනීම; කිරිදීම; ඇටෙනොලෝල් සහ අනෙකුත් බීටා-බ්ලෝකර්, ඔක්සොඩොලින් සහ අනෙකුත් තියාසයිඩ් සහ ලූප් ඩයුරටික් වලට අධි සංවේදීතාව.

සමහර අවස්ථාවලදී, ඖෂධය රෝගියාට මෝටර් රථයක් පැදවීමට හෝ වෙනත් යන්ත්‍ර සූත්‍ර භාවිතා කිරීමට ඇති හැකියාව අඩාල කරයි. මෙම බලපෑම මත්පැන් මගින් වැඩි දියුණු වේ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.පෙති 30, 50 සහ 100 ඇසුරුම්වල. 1 ටැබ්ලට් එකක ඇටෙනොලෝල් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් සහ ඔක්සොඩොලින් 12.5 mg හෝ ඇටෙනොලෝල් 100 mg සහ ඔක්සොඩොලින් 25 mg අඩංගු වේ.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව බී.

කල්බෙටා

ඖෂධීය බලපෑම.තෝරාගත් බීටා-බ්ලෝකර් ඇටෙනොලෝල් සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නා වන නයිෆෙඩිපයින් ඇතුළත් ඒකාබද්ධ ඖෂධයකි. එය උච්චාරණ අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) බලපෑමක් ඇත. එය antianginal (anti-ischemic) සහ antiarrhythmic ක්රියාකාරිත්වය ද ඇත. දිගුකාලීන පාඨමාලා භාවිතයෙන්, එය හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම / ප්‍රමාණයේ තියුණු වැඩිවීමක් /) ප්‍රතිගමනය වීමට හේතු වන අතර එය රුධිර පීඩනය දිගු කාලීනව ඉහළ යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය විය.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම), ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, විශේෂයෙන් අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය ඉහළ යාම) හෝ එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් (හෘද රිද්ම බාධාව) සමඟ සංයෝජනය වන විට.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් කැප්සියුල 1 ක් නියම කරන්න.

ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ජල-විද්යුත් විච්ඡේදක (ජල-අයන) සමතුලිතතාවයේ පාලනය යටතේ සිදු කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ.තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, මුහුණේ රතු පැහැය (රතු පැහැය), උණුසුම් බවක් දැනේ (මෙම අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාරයේ ආරම්භයේ දී සටහන් වන අතර සති 1-2 ක් භාවිතා කිරීමෙන් පසු තනිවම අතුරුදහන් වේ). Hyponatremia, hypokalemia සහ hypochloremia (රුධිරයේ සෝඩියම්, පොටෑසියම් සහ ක්ලෝරීන් මට්ටම අඩු වීම), alkalosis (ක්ෂාරීයකරණය) වර්ධනය විය හැක. කලාතුරකින් - dyspepsia (ආහාර ජීර්ණ ආබාධ). සන්නායක ආබාධයක් (හෘද පේශි හරහා උද්දීපනය කිරීම) විය හැක.

ප්රතිවිරෝධතා. Sinus bradycardia (දුර්ලභ රිද්මයානුකූල ස්පන්දනය), හෘද සන්නායක බාධා කිරීම්, දැඩි හෘදයාබාධ, ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.කෑලි 10 ක පැකේජයක ඇටෙනොලෝල් ග්‍රෑම් 0.05 ක් සහ නයිෆෙඩිපයින් ග්‍රෑම් 0.02 ක් අඩංගු කැප්සියුල.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

LABETALOL

සමාන පද:ඇබෙටෝල්, ඇල්බෙටෝල්, ඇමිප්‍රෙස්, ඉපොලාබ්, ලබෙටෝල්, ලැබ්‍රොකෝල්, ලැමිටෝල්. Operkol, Presolol, Trandat, Trandol, ආදිය.

ඖෂධීය බලපෑම.බීටා සහ ඇල්ෆා ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක දෙකම අවහිර කරමින් “දෙමුහුන්” ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන් වෙත යොමු වේ.

බීටා-අවහිර කිරීම සහ පර්යන්ත vasodilator (vasodilator) බලපෑම් සංයෝජනය විශ්වාසදායක ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ) බලපෑමක් සපයයි. ඖෂධය හෘද ප්රතිදානය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන්නේ නැත.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.විවිධ මට්ටම්වල අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) වලදී රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා Labetalol භාවිතා වේ. සාම්ප්‍රදායික බීටා-බ්ලෝකර් මෙන් නොව, එය වේගවත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ඇති කරයි.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.වාචිකව ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් (ආහාර ගන්නා අතරතුර) 0.1 ග්රෑම් (100 mg) දිනකට 2-3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනයේ දරුණු ආකාර වලදී, මාත්රාව වැඩි වේ. සාමාන්‍ය දෛනික මාත්‍රාව 2-4 මාත්‍රාවලින් 600-1000 mg වේ. නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා, 1 ටැබ්ලට් (100 mg) දිනකට 2 වතාවක් ගන්න.

අධි රුධිර පීඩන අර්බුද සඳහා (රුධිර පීඩනය සීඝ්රයෙන් හා තියුණු ලෙස ඉහළ යාම), labetalol 20 mg (1% ද්රාවණයෙන් 2 ml) මාත්රාවකින් සෙමින් සෙමින් එන්නත් කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, විනාඩි 10 ක පරතරයකින් නැවත එන්නත් කරන්න. ඉන්ෆියුෂන් මගින් ලබෙටලෝල් පරිපාලනය කිරීම වඩාත් සුදුසුය. මෙම කාර්යය සඳහා 1% තනුක කර ඇත එන්නත් විසඳුම 1 mg / ml සාන්ද්‍රණයකට සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය සහිත ඇම්පියුලස් වල. මිනිත්තුවකට මිලි ලීටර් 2 (2 mg) අනුපාතයකින් පරිපාලනය කරන්න. සාමාන්යයෙන් අවශ්ය මාත්රාව 50-200 mg වේ.

රෝගියා වැතිර සිටින රෝහල් පසුබිමක අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කරනු ලැබේ (රුධිර පීඩනයේ වේගවත් හා සැලකිය යුතු අඩුවීමක් හේතුවෙන්).

අතුරු ආබාධ. Labetalol භාවිතා කරන විට, කරකැවිල්ල, හිසරදය, ඔක්කාරය, මලබද්ධය හෝ පාචනය, වෙහෙස දැනීම සහ සමේ කැසීම ඇති විය හැක.

ප්රතිවිරෝධතා. Labetalol දැඩි හෘදයාබාධ, atrioventricular වාරණ (හදවත හරහා උද්දීපනය දුර්වල සන්නායකතාව) සමග රෝගීන් contraindicated ඇත.

Drug ෂධය සාමාන්‍යයෙන් බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් (බ්‍රොන්කයි වල ලුමෙන් තියුණු ලෙස පටු වීම) ඇති නොකරයි, කෙසේ වෙතත්, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම රෝගීන් තුළ ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.පැකේජයකට 30 සහ 100 කෑලි 0.1 සහ 0.2 ග්රෑම් (100 සහ 200 mg) ටැබ්ලට්; 5 ml (ampoule සඳහා 50 mg) ampoules තුළ එන්නත් කිරීම සඳහා 1% විසඳුමක්.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

මෙටිප්‍රනොලෝල් (මෙටිප්‍රනොලෝල්)

සමාන පද:ට්රයිමෙප්රැනෝල්.

ඖෂධීය බලපෑම.වරණීය නොවන (තෝරාගත් නොවන) බීටා අවහිර කරන්නා. එහි ක්රියාකාරිත්වය තුළ එය propranolol සමාන වේ. එහි බීටා-අවහිර කිරීමේ බලපෑම propranolol වඩා ක්රියාකාරී වේ. සෘණ inotropic බලපෑම (හෘද සංකෝචන බලය අඩු) අනුව එය propranolol වඩා සැලකිය යුතු දුර්වල වේ. හයිපෝටෙන්ටිව් (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) ක්‍රියාව ආරම්භ වන්නේ වාචිකව ඖෂධ ගැනීමෙන් පැය 1-2 කට පසුවය. Metypranolol හි සෘණ කාලානුරූපී බලපෑම (හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම) පැය 10 ක් පවතී.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම).

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) ඖෂධයක් ලෙස, 10 mg දිනකට 2-3 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. සතිපතා පරතරයකින් පසුව, මාත්රාව වැඩි කළ හැක. උපරිම දෛනික මාත්රාව සාමාන්යයෙන් 80 mg වේ.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා. Propranolol බලන්න.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 10 සහ 40 mg ටැබ්ලට්.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

මෙටොප්‍රොලෝල්

සමාන පද: Betaloc, Bloxan, Specicor, Protein, Lopresor, Neoblock, Opresol, Selopral, Vasocardin, Corvitol, Methohexal, Metolol, ආදිය.

ඖෂධීය බලපෑම.එය වරණීය (හෘද තේරීම්) බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නකි (හෘදයේ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක වරණාත්මකව අවහිර කිරීම).

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා වේ (රුධිර පීඩනයෙහි නිරන්තර වැඩි වීම).

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.වාචිකව සහ අභ්‍යන්තරව භාවිතා වේ. දිනකට 100-200 mg මාත්‍රාවකින් වාචිකව නියම කරනු ලැබේ - 2-3 මාත්‍රා. අවශ්ය නම්, මාත්රාව වැඩි කරන්න. උපරිම දෛනික මාත්රාව: 400 mg. දිගු-නිදහස් (දිගු-ක්රියාකාරී) ටැබ්ලට් 1 ටැබ්ලට් 1 දිනකට වරක් නියම කරනු ලැබේ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදෑසන.

200 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන විට, drug ෂධයේ හෘද ස්පන්දන බලපෑම අඩු වේ, එනම් එය බීටා සහ බීටා 2 ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි.

අවශ්ය නම්, දෛනික මාත්රාව උදෑසන 1 මාත්රාවකින් පරිපාලනය කළ හැකිය. ඖෂධය ජලය සමග ආහාරයට පෙර හෝ අතරතුර ගනු ලැබේ.

ප්රමාණවත් කාර්යක්ෂමතාවයක් නොමැති අවස්ථාවක, අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) ඖෂධ අතිරේකව නියම කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇටෙනොලෝල් සඳහා සමාන වේ. සිස්ටලික් ("ඉහළ") රුධිර පීඩනය 110 mmHg ට වඩා අඩු නම්, අභ්‍යන්තර මෙටොප්‍රොලෝල් පරිපාලනය නොකළ යුතුය. කලාව. බ්රොන්කොස්පාස්ටික් සංසිද්ධි (බ්රොන්පයිල් ලුමෙන් පටු වීම) ඇති රෝගීන් තුළ, බීටා-ඇඩ්රිනර්ජික් උත්තේජක ඖෂධ සමගාමීව පරිපාලනය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 30 පැකේජයක 50 සහ 100 mg ටැබ්ලට්; කෑලි 100 සහ 200; කෑලි 14 ක පැකේජයක 200 mg රිටාර්ඩ් ටැබ්ලට්; කෑලි 10 ක පැකේජයක මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්පියුලස් වල 1% විසඳුමක්.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. +25 "C ට වඩා වැඩි උෂ්ණත්වයකදී.

නැඩෝලෝල්

සමාන පද: Korgard, Anabet, Betadol, Nadik, Solgol.

ඖෂධීය බලපෑම.වරණීය නොවන ක්‍රියාවන්හි බීටා-බ්ලෝකර් (බීටා සහ බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි). සෘණ inotropic බලපෑමක් නැත (හෘද සංකෝචන ශක්තිය අඩු නොවේ). එය දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම) විවිධ අවස්ථා වලදී.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.ආහාර ගැනීම නොසලකා වාචිකව (ටැබ්ලට් ආකාරයෙන්) නියම කරනු ලැබේ. දිගුකාලීන බලපෑම හේතුවෙන් එය දිනකට 1 වතාවක් (සමහර විට 2 වතාවක්) භාවිතා කළ හැකිය. බලපෑම මත මාත්රාව සකස් කර ඇත. අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය වැඩි වීම) සඳහා දිනකට එක් වරක් 40-80 mg නියම කරනු ලැබේ, ක්රමයෙන් (සතිපතා කාල සීමාවන් තුළ) මාත්රාව දිනකට 160 mg දක්වා, කලාතුරකින් දිනකට 240 mg (මාත්රා 1-2 කින්) දක්වා වැඩි වේ. පුළුවන්

එකවර ඩයුරටික් (ඩයූරටික්) හෝ වාසෝඩිලේටර් (රුධිර වාහිනී ප්රසාරණය කරන විස්තාරක) භාවිතා කරන්න.

අතුරු ආබාධ.නැඩොලෝල් භාවිතා කරන විට, සමහර අවස්ථාවල තෙහෙට්ටුව, නින්ද නොයාම, පරෙස්ටේෂියා (අත් පා වල හිරිවැටීමේ හැඟීමක්), වියළි මුඛය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (දුර්ලභ ස්පන්දනය) සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ ඇතිවිය හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා. Drug ෂධය බ්රොන්පයිල් ඇදුම සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් (බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු වීම), සයිනස් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා (මන්දගාමී ස්පන්දනය) සහ හෘද අවහිරතා (හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය දුර්වල වීම) සඳහා ප්‍රවණතාවක් නොමැත. I-III උපාධි, හෘද කම්පනය, පෙනහළු අධි රුධිර පීඩනය (පෙනහළු වල භාජන වල පීඩනය වැඩි වීම), "වසංගත" හෘද රෝග. ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ කාන්තාවන්ට ඖෂධය නිර්දේශ නොකළ යුතුය. වකුගඩු රෝගයේදී ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ අක්මාව අසමත් වීම, දියවැඩියා රෝගය.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.ටැබ්ලට් 20; 40; 80; 120 සහ 160 mg (0.02; 0.04; 0.08; 0.12 සහ 0.16 g) 100 සහ 1000 කෑලි බෝතල්වල.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. කාමර උෂ්ණත්වයේ දී, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

කෝසිඩ්

ඖෂධීය බලපෑම. Nadolol සහ diuretic bendroflumethiazide අඩංගු සංයෝජන ඖෂධයකි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.රෝගියාගේ තත්වය අනුව 1-2 පෙති නියම කරන්න. අනාගතයේදී, මාත්‍රාව නියම කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් අනුව ය.

අතුරු ආබාධ සහ contraindications nadolol සඳහා සමාන වේ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. සංයෝජන පෙති, නැඩොලෝල් 40 mg සහ bendroflumethiazide 5 mg අඩංගු වන අතර nadolol 80 mg සහ bendroflumethiazide 5 mg අඩංගු පෙති.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. වියළි ස්ථානයක, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇත.

PENBUTOLOL (Penbutolol)

සමාන පද:බීටාප්‍රෙසින්.

ඖෂධීය බලපෑම.මධ්‍යස්ථ ලෙස ප්‍රකාශිත ආවේණික සානුකම්පිත ක්‍රියාකාරකම් සහිත තෝරාගත් නොවන බීටා-බ්ලෝකර් (හෘදයේ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන හෘද සංකෝචන මන්දගාමී වීම වළක්වයි). හයිපෝටෙන්ටිව් (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ) බලපෑම ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් සති 2 ක් ඇතුළත ආරම්භ වේ, සම්පූර්ණ බලපෑම සති 6-8 කට පසුව සිදු වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.වාචිකව 40 mg 1 දිනකට වරක් උදෑසන. සති 3-6 පසු. මාත්‍රාව දිනකට 1 වතාවක් 80 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය. නඩත්තු මාත්රාව - දිනකට 20 mg.

හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය සංයෝජනය කිරීමෙන් වැඩි දියුණු කළ හැකිය: ඩයුරටික්, පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර්, මෙතිල්ඩෝපා සහ ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් සමඟ.

අතුරු ආබාධ.

ප්රතිවිරෝධතා. Atrioventricular බ්ලොක් (හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය කිරීමේ ආබාධිත සන්නායකතාවය) I-III උපාධිය; bradycardia (දුර්ලභ ස්පන්දනය - විනාඩියකට 50 ට අඩු); හෘදයාබාධ; අධි රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය), හෘද කම්පනය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්, එම්ෆි

පෙනහළු වල පස (වාතය වැඩි වීම සහ පෙනහළු පටක වල ස්වරය අඩු වීම).

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 20 සහ 40 mg ටැබ්ලට් සහ ඩ්‍රේජ්.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

PINDOLOL (Pindololum)

සමාන පද: Visken, Bloklin, Karvisken, Durapindol, Penktoblock, Pinadol, Pinbetol, Pindomex, Pinlock, Prindolol, ආදිය.

ඖෂධීය බලපෑම.එය කාඩියෝ-ඉලෙක්ටිව් නොවන බීටා-බ්ලෝකර් (තෝරාගත් නොවන බීටා-ඇඩ්‍රිනොරෙසෙප්ටර) වේ. අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) බලපෑමක් ඇත. භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්. අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම), අධි පීඩන අර්බුදය (රුධිර පීඩනයේ වේගවත් හා තියුණු වැඩිවීමක්).

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, එය දිනකට 2-3 වතාවක් 5 mg (1 ටැබ්ලට්) කින් ආරම්භ වේ; අවශ්ය නම්, මාත්රාව ක්රමයෙන් දිනකට 45 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ (මාත්රා 3 කින්). ප්‍රොප්‍රනොලෝල් වලට වඩා හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය තරමක් අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ. ඔබට pindolol භාවිතය saluretics (සෝඩියම් සහ ක්ලෝරීන් බැහැර කිරීම වැඩි දියුණු කරන ඩයුරටික්) සහ අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) ඖෂධ (අඩු මාත්‍රාවලින්) සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

0.4 mg (0.02% ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 2) රුධිර පීඩනය පාලනය යටතේ සෙමින් (මිනිත්තු 5 කට වැඩි) එන්නත් කරනු ලැබේ. අවශ්ය නම්, ඔබට විනාඩි 15-20 කට පසුව 1 ml (0.2 mg) නැවත හඳුන්වා දිය හැකිය.

අධි රුධිර පීඩන අර්බුද සඳහා (රුධිර පීඩනය සීඝ්රයෙන් හා තියුනු ලෙස ඉහළ යාම) අදියර I සහ II අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා, 1 mg 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණයකින් මිලි ලීටර් 20 ක් තුළ පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා. විය හැකි අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා අනෙකුත් තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ සමාන වේ (Propranolol බලන්න).

මුදා හැරීමේ පෝරමය. 5, 10 සහ 15 mg ටැබ්ලට්; ප්රමාද වූ ක්රියාකාරී පෙති 20 mg; 1 ml (0.5%) තුළ 5 mg අඩංගු මුඛ ද්රාවණය - 1 ml තුළ 20 බිංදු; 2 ml (ampoule සඳහා 0.8 mg) ampoules තුළ එන්නත් කිරීම සඳහා 0.004% විසඳුමක්.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

විස්කල්ඩික්ස්

ඖෂධීය බලපෑම.දිගු (දිගු කාලීන) අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම) බලපෑමක් ඇති pindolol සහ diuretic brinaldix අඩංගු ඒකාබද්ධ ඖෂධයකි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව ඉහළ යාම).

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව.උදේ ආහාරය අතරතුර දිනකට 1 වතාවක් ටැබ්ලට් 2 ක ආරම්භක මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ. සති 2-3 කට පසුව නම්. රුධිර පීඩනයෙහි ප්‍රමාණවත් අඩුවීමක් නොමැත, මාත්‍රාව බෙදුණු මාත්‍රා 2 කින් (උදෑසන සහ දහවල්) දිනකට පෙති 2-3 දක්වා වැඩි කළ යුතුය.

අතුරු ආබාධ.කරකැවිල්ල, තෙහෙට්ටුව දැනීම, අතීසාරය (ආහාර ජීර්ණ ආබාධ), නින්ද බාධා. මෙම බලපෑම් තාවකාලික වන අතර ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය නොවේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - සමේ ප්‍රතික්‍රියා, මානසික අවපීඩනය, මායාවන් (මායාවන්, යථාර්ථයේ ස්වභාවය ගන්නා දර්ශන), thrombocytopenia (රුධිරයේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩුවීම), leukocytopenia (රුධිරයේ leukocytes සංඛ්යාව අඩු වීම).

ප්රතිවිරෝධතා. propranolol සඳහා සමාන වේ.

මුදා හැරීමේ පෝරමය. pindolol 10 mg සහ brinaldix 5 mg අඩංගු පෙති.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක.

PROPRANOLOL (Propranololum)

සමාන පද: Inderal, Obzidan, Stobetin, Anaprilin, Propranolol hydrochloride, Alindol, Angilol, Antarol, Avlocardil, Bedranol, Betadren, Bricoran, Cardinol, Caridorol, Dederal, Deralin, Dociton, Elanol, Elib-lok, Opranolindexloten, Pro Naprilindex, , Propral, Pilapron, Sloprolol, Tenomal, Tiperal, Novo Prolol, Propra ratiopharm, Proprabene, Apopropranolol, ආදිය.

ඖෂධීය බලපෑම.හෘදයේ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක මත සානුකම්පිත ආවේගවල බලපෑම දුර්වල කිරීමෙන්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල් හෘද හැකිලීමේ ශක්තිය හා සංඛ්‍යාතය අඩු කරයි, කැටෙකොලමයින් වල ධනාත්මක ක්‍රෝනෝ- සහ අයිනොට්‍රොපික් බලපෑම අවහිර කරයි (හෘද සංකෝචන වල ශක්තිය හා වාර ගණන වැඩි වීම වළක්වයි. කැටෙකොලමයින් වල බලපෑම). එය අඩු කරයි හැකිලීම myocardium (හෘද පේශි) සහ හෘද ප්රතිදානය. හෘද ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු වේ.

Propranolol බලපෑම යටතේ රුධිර පීඩනය අඩු වේ. බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර වීම හේතුවෙන් බ්‍රොන්පයිල් ස්වරය වැඩි වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා (රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීම), propranolol ප්රධාන වශයෙන් රෝගයේ ආරම්භක අදියරේදී නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධය රෝගීන් සඳහා වඩාත් ඵලදායී වේ තරුණ(අවුරුදු 40 දක්වා) අධි ගතික වර්ගයේ රුධිර සංසරණය සහ සමඟ වැඩි අන්තර්ගතයරෙනිනා. රුධිර පීඩනය අඩු වීම හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීම සහ හෘදයේ ආඝාත පරිමාව අඩු වීම හේතුවෙන් හෘද ප්රතිදානය අඩු වීමකි. පර්යන්ත ප්රතිරෝධය මධ්යස්ථව වැඩි වේ. Drug ෂධය විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇති නොකරයි (තිරස් සිට චලනය වන විට රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සිරස් පිහිටීම) වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය (වකුගඩු රෝගය හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩි වීම) තුළ ද ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්.හයිපර්ටොනික් රෝගය.

පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව. Propranolol වාචිකව නියම කරනු ලැබේ (පරිපාලන කාලය කුමක් වුවත්). සාමාන්යයෙන් දිනකට 3-4 වතාවක් 20 mg (0.02 g) මාත්රාවකින් වැඩිහිටියන්ගෙන් ආරම්භ වේ. බලපෑම ප්‍රමාණවත් නොවන අතර හොඳින් ඉවසා සිටින්නේ නම්, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් දිනකට 40-80 mg කින් (දින 3-4 ක කාල පරතරයකින්) දිනකට මුළු මාත්‍රාව 320-480 mg දක්වා (සමහර අවස්ථාවල දී 640 mg දක්වා වැඩි වේ). ) සමාන මාත්‍රාවලින් 3-4 මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කෙරේ. ඖෂධ ක්රමයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.

සාමාන්යයෙන්, propranolol දිගු කාලීන (වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ) භාවිතා වේ.

Pheochromocytoma (අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ගෙඩියක්) ඇති රෝගීන් තුළ, ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් ප්‍රථමයෙන් සහ ප්‍රොප්‍රනොලෝල් සමඟ එකවර භාවිතා කළ යුතුය.

හයිපොටියාසයිඩ්, රෙසර්පයින්, ඇප්‍රෙසින් සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ සමඟ සංයෝජිතව ඇති විට ප්‍රොප්‍රනොලෝල් හි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ) බලපෑම වැඩි දියුණු වේ.

අධි රුධිර පීඩනය (මධ්‍යස්ථ හා දරුණු ආකාර) සඳහා ඇල්ෆා-බ්ලෝකර් ෆෙන්ටොලමයින් සමඟ ඒකාබද්ධව ප්‍රොප්‍රනොලෝල් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ සාක්ෂි තිබේ.

ප්‍රොප්‍රනොලෝල් (සහ අනෙකුත් බීටා-බ්ලෝකර්) අධික මාත්‍රාවක් සහ අඛණ්ඩ බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වලදී, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්න.

අභ්‍යන්තරව (සෙමින්) ඇට්‍රොපින් ද්‍රාවණය 1-2 mg සහ බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් උත්තේජක isadrin 25 mg හෝ orciprenaline 0.5 mg.

අතුරු ආබාධ.භාවිතා කරන විට, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (පාචනය), බ්රැඩිකාර්ඩියා (මන්දගාමී ස්පන්දනය) ආකාරයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය. සාමාන්ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල; සමහර විට අසාත්මිකතා (සමේ කැසීම), බ්රොන්කොස්පාස්ම් (බ්රොන්කයි වල ලුමෙන් පටු වීම) නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මානසික අවපීඩනයේ සංසිද්ධි (මානසික අවපීඩනය) හැකි ය.

පර්යන්ත යාත්රා වල බීටා 2-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර වීම හේතුවෙන්, රේනාඩ්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය (අන්තයේ යාත්රා වල ලුමෙන් පටු වීම) වර්ධනය විය හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා.දරුණු දකුණු සහ වම් කශේරුකා හෘදයාබාධ ඇති සයිනස් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, අසම්පූර්ණ හෝ සම්පූර්ණ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක් (හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය හරහා උද්දීපනය දුර්වල වීම) ඇති රෝගීන් සඳහා drug ෂධය තහනම්ය.

නිරවද්‍යතාවය, බ්‍රොන්පයිල් ඇදුම සහ බ්‍රොන්කොස්පාස්ම් ප්‍රවණතාව, කීටොසයිඩෝසිස් සමඟ දියවැඩියා රෝගය (රුධිරයේ අතිරික්ත කීටෝන සිරුරු නිසා ආම්ලික වීම), ගැබ් ගැනීම, පර්යන්ත ධමනි රුධිර ප්‍රවාහයේ ආබාධ. සඳහා propranolol නිර්දේශ කිරීම සුදුසු නොවේ spastic colitis(තියුණු හැකිලීම් මගින් සංලක්ෂිත මහා බඩවැලේ ආසාධනය). හයිපොග්ලයිසමික් ​​​​(රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන) ඖෂධ එකවර භාවිතා කරන විට ප්‍රවේශම් විය යුතුය (හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම / රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු කිරීම). දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පාලනය කිරීම යටතේ ප්‍රතිකාර සිදු කළ යුතුය.

මුදා හැරීමේ පෝරමය.ටැබ්ලට් 0.01 සහ 0.04 ග්රෑම් (10 සහ 40 mg); මිලි ලීටර් 1 ක ඇම්පියුලස් වල 0.25% විසඳුමක්.

ගබඩා කොන්දේසි.ලැයිස්තුව B. අඳුරු තැනක

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක

Martsevich S.Yu. කුටිෂෙන්කෝ එන්.පී.

රාජ්ය විද්යාත්මක පර්යේෂණ මධ්යස්ථානය නිවාරණ ඖෂධරුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය, මොස්කව්

හැදින්වීම

විරුද්ධවාදීන් කැල්සියම්- විශාල ඖෂධ සමූහයක්, එහි ප්රධාන ගුණාංගය වන්නේ ධාරාව ප්රතිවර්තනය කිරීමේ හැකියාවයි කැල්සියම්ඊනියා මන්දගාමී හරහා කැල්සියම්නාලිකා. මෙම ඖෂධ 70 දශකයේ අග භාගයේ සිට හෘද රෝග සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර දැන් බොහෝ සංවර්ධිත රටවල ජනප්රිය වී ඇත. සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ අතර බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ වාර ගණන අනුව පළමු ස්ථාන වලින් එකක් අල්ලා ගන්න ප්රතිකාරහෘද වාහිනී රෝග . මෙය එක් අතකින් ඉහළ අගයක් ගනී සායනික කාර්යක්ෂමතාව විරුද්ධවාදීන් කැල්සියම්. අනෙක් අතට, ඒවායේ භාවිතයට සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රතිවිරෝධතා සහ ඒවායින් ඇති කරන අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව කුඩා සංඛ්‍යාවක් ඇත.

බෙදාගැනීමේ විරුද්ධවාදීන් මිලදී ගන්න කැල්සියම්- විශාල ඖෂධ සමූහයක්, එහි ප්‍රධාන දේපල වන්නේ ඊනියා මන්දගාමී හරහා කැල්සියම් ගලායාම ප්‍රතිවර්තනය කිරීමේ හැකියාවයි. කැල්සියම් නාලිකා. මෙම ඖෂධ 70 දශකයේ අග භාගයේ සිට හෘද රෝග සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර දැන් ඒවා බොහෝ සංවර්ධිත රටවල භාවිතා වන තරමට ජනප්රිය වී ඇත. මෙය එක් අතකින් ඉහළ සායනික ඵලදායිතාව නිසාය විරුද්ධවාදීන්අනෙක් අතට, කැල්සියම් ඒවායේ භාවිතයට සාපේක්ෂව කුඩා ප්‍රතිවිරෝධතා සංඛ්‍යාවක් සහ ඒවායින් ඇති කරන අතුරු ආබාධ සාපේක්ෂව කුඩා සංඛ්‍යාවක් ඇත.

තුල මෑත කාලයේවැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ මාත්රා ආකෘති විරුද්ධවාදීන්කැල්සියම් දිගු ක්රියාවන්. දැනට භාවිතා කරන සියලුම කණ්ඩායම් සඳහා එවැනි මාත්‍රා ආකෘති නිර්මාණය කර ඇත විරුද්ධවාදීන්කැල්සියම්.

වර්ගීකරණය විරුද්ධවාදීන්කැල්සියම්

පවතිනවා විවිධ වර්ගීකරණයන්කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක. රසායනික ව්යුහය අනුව වෙන්කර හඳුනා ගන්න: ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (නයිෆෙඩිපයින්, නිකාඩිපයින්, ෆෙලෝඩිපයින්, ලැසිඩිපයින්, ඇම්ලොඩිපයින්, ආදිය), බෙන්සෝඩියාසපයින් ව්‍යුත්පන්න (ඩිල්ටියාසෙම්) සහ ෆීනයිලල්කයිලමයින් (වෙරාපමිල්). කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ලෙසද වර්ග කර ඇත කාලසීමාව අනුව ක්රියාවන් . කෙටි කාලීන කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සඳහා ක්රියාවන්(පළමු පරම්පරාවේ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක) සාමාන්‍ය නයිෆෙඩිපයින්, වෙරාපමිල්, ඩිල්ටියාසෙම් ටැබ්ලට් ඇතුළත් වේ, නියත බලපෑමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඒවා දිනකට 3 හෝ 4 වතාවක් නියම කළ යුතුය. කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට දිගු ක්රියාවන්(දෙවන පරම්පරාවේ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක) නිෆෙඩිපින්, වෙරාපමිල්, ඩිල්ටියාසෙම් විශේෂ මාත්‍රා ආකාර, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ඒකාකාරව ඖෂධ නිකුත් කිරීම (IIa පරම්පරාවේ ඖෂධ) හෝ වෙනත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ. රසායනික ව්යුහය, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ශරීරය තුළ සංසරණය වීමේ හැකියාව තිබීම (IIb පරම්පරාවේ ඖෂධ: felodipine, amlodipine, lacidipine).

දෙවන පරම්පරාවේ කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් නියම කරනු ලැබේ. සියලුම කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක වල දිගුකාලීන බලපෑම ඇත. ඇම්ලොඩිපයින් . එහි අර්ධ ආයු කාලය පැය 35-45 දක්වා ළඟා වේ.

මූලික ඖෂධීය ගුණ

තනි යාන්ත්රණයක් තිබියදීත් ක්රියාවන්සෛලීය මට්ටමේ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, මෙම කාණ්ඩයේ විවිධ ඖෂධවල ඖෂධීය ගුණ බෙහෙවින් වෙනස් ය. එක් අතකින් ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක (නයිෆෙඩිපින්) සහ අනෙක් අතට ෆීනයිලල්කයිලමයින් ව්‍යුත්පන්න (වෙරාපමිල්) සහ බෙන්සෝඩියසපයින් ව්‍යුත්පන්න (ඩිල්ටියාසෙම්) අතර වඩාත් වැදගත් වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක මූලික වශයෙන් පර්යන්ත ධමනිවල සිනිඳු මාංශ පේශි මත ක්‍රියා කරයි, i.e. සාමාන්ය පර්යන්ත වාසෝඩිලේටර් වේ. මේ නිසා ඔවුන් අඩු කරයි ධමනිපීඩනය (BP) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (HR) ප්‍රත්‍යාවර්තව වැඩි කළ හැකි අතර, ඒ සඳහා ඒවා ස්පන්දන වැඩි කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ලෙසද හැඳින්වේ. ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක චිකිත්සක මාත්රාසයිනස් නෝඩයට සහ හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් ඒවාට ප්‍රති-රිද්මයාත්මක ගුණ නොමැත. ඔවුන් හෘදයාබාධ සංකෝචනයට ද බලපාන්නේ නැත.

ක්‍රියාවෙහි තේරීම පර්යන්ත යාත්රාවිවිධ ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක අතර වෙනස් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් නයිෆෙඩිපයින් අවම තෝරා ගැනීමකි; ඇම්ලොඩිපයින් සහ ලැසිඩිපයින් විශාලතම තෝරා ගැනීමේ හැකියාව ඇත. එහි ක්‍රමානුකූල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ දිගු අර්ධ ආයු කාලය හේතුවෙන් amlodipine reflex tachycardia ඇති නොකරයි හෝ එහි ප්රකාශනයන් නොවැදගත් ය.

වෙරපාමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම් ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු ප්‍රකාශිත පර්යන්ත වාසෝඩිලේටින් බලපෑම් ඇත. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව ආධිපත්‍යය දරන්නේ සයිනස් නෝඩයේ ස්වයංක්‍රීයකරණයට negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති කිරීම (මේ නිසා ඔවුන්ට හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමට හැකි වන අතර ස්පන්දනය අඩු කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ලෙස හැඳින්වේ), ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් සන්නයනය මන්දගාමී කිරීමේ හැකියාව සහ negative ණාත්මක අයිනොට්‍රොපික් බලපෑමක් ඇති කරයි. හෘද සංකෝචනයට ඇති බලපෑම හේතුවෙන්. මෙම ගුණාංග verapamil සහ diltiazem b-blockers වලට සමාන වේ.

කැල්සියම් ප්රතිඝතිතා භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

සියලුම කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත ප්රතිකාර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය. ස්ථාවර anginaආතතිය, vasospastic angina. ස්පන්දනය අඩු කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක වන වේරාපමිල් සහ ඩිල්ටියාසෙම් ප්‍රති-ආරමිතික ඖෂධ ලෙස බහුලව භාවිතා වේ. ප්රතිකාර supraventricular රිද්ම බාධා). කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධ, අසනීප සයිනස් සින්ඩ්රෝම් වලින් පෙළෙන රෝගීන් සහ ආබාධ සහිත atrioventricular සන්නායකතාවය සහිත රෝගීන් සඳහා contraindicated. මේ දෙන්නත් එක්ක නවතම රාජ්යයන්(වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ ඉතා සුලභ), ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක පමණක් භාවිතා කළ හැකිය. බී-බ්ලෝකර් භාවිතය ප්‍රතිවිරුද්ධ හෝ අනවශ්‍ය (පර්යන්ත සංසරණ ආබාධ, බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග, බ්රොන්පයිල් ඇදුම) අවස්ථා ගණනාවකදී ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතය ද කළ හැකි බව අපට මතක නම්, ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ඇන්ටැගින් වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි වේ. බොහෝ විට තෝරා ගන්නා ඖෂධ.

වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ රෝගීන් සඳහා ස්පන්දන වේගය අඩු කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතය නුසුදුසු ය, එය ඊටත් වඩා විශාල පිරිහීමක් ඇති කළ හැකිය. එවැනි රෝගීන් සඳහා ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක භාවිතය ආරක්ෂිත වේ, කෙසේ වෙතත්, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වඩාත් තෝරාගත් ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය, මූලික වශයෙන් ඇම්ලොඩිපයින්. විශේෂ අධ්‍යයනයකදී ප්‍රශංසා කරන්න (Prospective Randomized Amlodipine Survival Evaluation) නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ට සහ වම් කශේරුකා පිටකිරීමේ කොටස සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති රෝගීන්ට ඇම්ලොඩිපයින් පරිපාලනය සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත බව පෙන්නුම් කරන ලදී. ජීවිතයේ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු විය එවැනි රෝගීන් තුළ.

කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක ප්රතිකාර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය

සියලුම කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට රෝගීන්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට හැකියාව ඇත ධමනි අධි රුධිර පීඩනයසහ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ලෙස සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධවල රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමේ හැකියාව රෝගීන්ට නියම කරන විට වඩාත් කැපී පෙනෙන බව සැලකිය යුතු කරුණකි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයසාමාන්‍ය රුධිර පීඩනය ඇති පුද්ගලයින්ට ඒවා නියම කරන විට අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ. ධමනි තුළ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව සහ හොඳ ඉවසීමේ හැකියාව අධි රුධිර පීඩනයඔවුන් වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් අතර ඉතා ජනප්රිය විය. බොහෝ රටවල කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයින් සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ අතර බෙහෙත් වට්ටෝරු වාර ගණන අනුව පළමු ස්ථාන වලින් එකක් දිගටම පවතී. ප්රතිකාර ධමනි අධි රුධිර පීඩනය .

බොහෝ පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ විවිධ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට ආසන්න වශයෙන් එකම අධි රුධිර පීඩනය ඇති බවයි. ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑම ස්පන්දනය අඩු කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවලට වඩා තරමක් වැඩි බව පෙනේ. විවිධ පර්යේෂකයන්ට අනුව, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක නියම කරන විට සැලකිය යුතු හයිපොටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගන්නා රෝගීන් සංඛ්‍යාව (ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය 90 mm Hg දක්වා හෝ 10 mm Hg හෝ ඊට වැඩි) 55 සිට 80% දක්වා පරාසයක පවතී. අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ ලබාගත් ප්රතිඵල වලින් වෙනස් වේ.

අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සඳහා දිගුක්‍රියාව, බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම පැය 24 ක පරතරය ආවරණය වන අතර ඖෂධයේ ඊළඟ මාත්‍රාව තෙක් පවතිනු ඉතා වැදගත් වේ. අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සාමාන්‍යයෙන් උදේට ගන්නා බැවින්, චිකිත්සක බලපෑමඋදෑසන පැය අතිච්ඡාදනය විය යුතුය, මන්ද මෙම දවසේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය බරපතල හෘද වාහිනී සංකූලතා වර්ධනය වීමේදී වඩාත් අවදානමට ලක් වේ. නවීන කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක දිගුඅධි රුධිර පීඩනය ප්රතිකාර සඳහා නියම කරන විට ක්රියා (ඇම්ලොඩිපයින්, ලැසිඩිපයින්). අවශ්‍ය අවසාන බලපෑම/උච්ච ප්‍රයෝග අනුපාතය >=0.5 පැහැදිලිව සපයන්න . මෙම දර්ශකය ගණනය කිරීම, ඖෂධයේ අධි රුධිර පීඩනයේ විශාලත්වය සහ කාලසීමාව යන දෙකම පිළිබඳ පුළුල් තක්සේරුවක් ලබා දීමට යම් දුරකට ඉඩ ලබා දේ. අධ්‍යයන කිහිපයකට අනුව, ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය සඳහා අවසාන බලපෑම / උපරිම බලපෑම අනුපාතය 5-10 mg මාත්‍රාවකින් නියම කරන ලද ඇම්ලොඩිපයින් සඳහා 0.5-1.0 වේ.

දිගු කලක් තිස්සේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සඳහා වන්දි ප්‍රතිචාරයක් වන වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය, හෘද වාහිනී සංකූලතා වර්ධනය සඳහා බරපතල අවදානම් සාධකයක් ලෙස දැන් හඳුනාගෙන ඇත. පවතින දත්ත වලට අනුව කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම අඩු කළ හැකි අතර එමඟින් බරපතල හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඉස්මයිල් එෆ්. ඉස්ලාම් සහ අල්. ඔවුන්ගේ අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ සති 20 ක ප්‍රතිකාරයකින් පසු 5-10 mg ඵලදායී මාත්‍රාවකින් ඇම්ලොඩිපයින් ලබා දෙන බවයි. වම් කශේරුකා myocardium හි ස්කන්ධයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් . Interventricular septum හි ඝණකමෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සහ පිටුපස බිත්තියවම් කෝෂිකාව, පර්යන්ත ප්රතිරෝධයේ සැලකිය යුතු හා සංඛ්යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු අඩුවීමක්. වම් කශේරුකා කුහරවල ප්‍රමාණය, පිටකිරීමේ කොටස, ආඝාත පරිමාව හෝ හෘද ප්‍රතිදානයෙහි සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.

දන්නා පරිදි, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා චිකිත්සාව ආරම්භ කිරීම සඳහා කුමන ඖෂධ භාවිතා කළ යුතුද යන්න පිළිබඳව තවමත් එකඟතාවයක් නොමැත. පළමු පෙළ ඖෂධ බොහෝ විට ඩයුරටික් සහ බීටා-බ්ලෝකර් ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ට වෙනත් බොහෝ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධවලට වඩා භාවිතය සඳහා සැලකිය යුතු තරම් අඩු ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති බවත්, අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධවල ලක්ෂණයක් වන අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇති නොකරන බවත් සඳහන් කළ යුතුය.

මේ අනුව, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ඩයුරටික් මෙන් නොව, අහිතකර පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් ඇති නොකරයි (ඉලෙක්ට්‍රොලයිට්, ලිපිඩ, යූරික් අම්ලය හෝ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටමට බලපාන්නේ නැත). බාධාකාරී පෙනහළු රෝග සහ පර්යන්ත ධමනි රෝග ඇති රෝගීන්ගේ බීටා-බ්ලෝකර් වලට වඩා කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල වාසි ඉහත සඳහන් කර ඇත. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම (ACE) නිෂේධක කැස්ස ලෙස නිර්දේශ කිරීමේදී කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක කිසි විටෙකත් එවැනි පොදු සංකූලතාවයක් ඇති නොකරයි.

කැල්සියම් ප්රතිඝතිතා සිට දිගුකිරීටක ධමනි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රියා ප්‍රධාන ඖෂධවල කොටසක් වන අතර, ඒවායේ පරිපාලනය විශේෂයෙන් ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ සමගාමී කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා විශේෂයෙන් දක්වනු ලැබේ, විශේෂයෙන් බීටා-බ්ලෝකර් පරිපාලනය කිසියම් හේතුවක් නිසා contraindicated නම්.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල ප්‍රතිලාභ

දිනකට එක් වරක් මාත්‍රා කිරීමේ ක්‍රමය සරල කිරීම සඳහා දිගු ක්‍රියාකාරී සූත්‍ර නිර්මාණය කරන ලද අතර එමඟින් ප්‍රතිකාර සඳහා රෝගියාගේ අනුගත වීම වැඩි දියුණු කරන ලදී. රෝගය සාමාන්‍යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති බැවින් අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් සඳහා ඖෂධ පිළිපැදීම විශේෂයෙන් දුර්වල බව දන්නා කරුණකි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු කාලයක්, වසර ගණනාවක් පුරා සිදු කරනු ලබන බවත්, මෙම ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය, විශේෂයෙන්, රෝගයේ පුරෝකථනය කෙරෙහි එහි බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාරයේ විධිමත්භාවය මත බවත් අපි සලකන්නෙමු. , මෙම දේපල තීරනාත්මක විය හැකි බව පැහැදිලි වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ වාසිය නම් ඒවායි කෙටි-ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවලට වඩා අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය (මෙම රටාව මූලික වශයෙන් ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල ලක්ෂණයකි). මෙයට හේතුව කෙටි ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක ඉක්මනින් රුධිරයේ ඖෂධයේ ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් නිර්මාණය කරන අතර එමඟින් සැලකිය යුතු, සමහර විට අධික වාසෝඩිලේෂන් ඇති වන අතර සානුකම්පිත ස්වරය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. ස්නායු පද්ධතිය. කෙටි ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ භාවිතා කරන විට පර්යන්ත වාසෝඩිලේෂන් (ටායිචාර්ඩියා, සමේ රතු පැහැය, කරකැවිල්ල, තාපය දැනීම) හා සම්බන්ධ ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල අතුරු ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ එබැවිනි.

මීට අමතරව, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක යනු ඖෂධ මාත්‍රාව අතර පරතරය පැය 48 ක් විය හැකි විට, සෑම විටම නිතිපතා ප්‍රතිකාර ලබා නොගන්නා රෝගීන්ට ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දිය හැකි drugs ෂධ වේ. ඇම්ලොඩිපයින් එක් අතපසුවීමක් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමේ සුළු අඩුවීමක් පමණක් බව පෙන්වා දී ඇත. Zannad F. et al විසින් සිදු කරන ලද ඇම්ලොඩිපයින් සහ පෙරින්ඩොප්‍රිල් ගන්නා අතරතුර ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කරන ලද සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනයක. ඇම්ලොඩිපයින් අවසන් මාත්‍රාව ලබා ගැනීමෙන් පැය 48 කට පසු රුධිර පීඩනයෙහි සුළු වැඩිවීමක් පමණක් සිදු වූ අතර ඇම්ලොඩිපයින් ලබා ගන්නා රෝගීන්ගේ සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය පෙරින්ඩොප්‍රිල් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වඩා අඩු බව පෙන්වා දී ඇත. නොදැනුවත්වම drug ෂධය නොසලකා හැරීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් නොමැතිකම, ඇම්ලොඩිපයින් ගැනීමේදී ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ අඩු සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරන අතර මෙම drug ෂධය සමඟ ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව වැඩි කරයි.

කැල්සියම් ප්රතිඝතිතා සහ අනෙකුත් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ චිකිත්සාවේ හැකියාව සහ ශක්යතාව

ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව රුධිර පීඩනය වඩාත් කැපී පෙනෙන ලෙස අඩු කිරීමට සහ ඖෂධයේ මාත්රාව අඩු කිරීමට සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම ඖෂධවල විවිධ උප කාණ්ඩ සඳහා කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සම්බන්ධව සංයෝජන චිකිත්සාවේ හැකියාව සහ ශක්යතාව වෙනස් ලෙස සැලකිය යුතුය. මේ අනුව, verapamil සහ diltiazem b-blockers හැරුණු විට, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධවල අනෙකුත් බොහෝ කණ්ඩායම් සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ වේ. අවසාන අවස්ථාවේ දී, එක් එක් ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ වේ. මෙම සංයෝජනය අධි රුධිර පීඩනයේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරනවා පමණක් නොව, සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි අතුරු ආබාධ. විශේෂයෙන්ම, ටායිචාර්ඩියා, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක නියම කරන විට තවමත් සිදු විය හැකි අතර, චිකිත්සාවට බීටා-බ්ලෝකර් එකතු කරන විට සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක, ඊට අමතරව, ACE inhibitors සහ diuretics සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ වේ. එවැනි සංයෝජන විශාල ජාත්‍යන්තර අධ්‍යයන ගණනාවක සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත.

කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක රෝගීන්ගේ ජීවිතයේ පුරෝකථනයට බලපාන්නේද?

90 දශකයේ මැද භාගයේ සිට එය ආරක්ෂිතද යන්න පිළිබඳව නිරන්තර සාකච්ඡා පවතී දිගු කාලීන භාවිතයකැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක. ඒවාට හේතුව 80 දශකයේ දී ලබාගත් දත්ත, බී-බ්ලෝකර් නොමැතිව නියම කරන ලද කෙටි ක්‍රියාකාරී ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන්ගේ හැකියාව පෙන්නුම් කරමින්, රෝගීන්ගේ රෝගයේ ප්‍රතිඵලයට අහිතකර ලෙස බලපායි. අස්ථායී anginaසහ උග්ර හෘදයාබාධයක් myocardium. හැකියාව සනාථ කරන විශේෂ අධ්‍යයන නොමැත ඍණාත්මක බලපෑමකිරීටක හෘද රෝග හෝ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක නොමැත. Lancet සඟරාව 2000 දී විශේෂ විශ්ලේෂණයකින් දත්ත ප්‍රකාශයට පත් කළ අතර, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ආරක්ෂිත පමණක් නොව, මස්තිෂ්ක ආඝාතය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සහ කිරීටක හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ සහ එහි සංකූලතා. මෙම විශ්ලේෂණයට අනුව, කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකවල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ACE inhibitors වලට වඩා කිසිසේත් පහත් නොවීය.

ඩයිහයිඩ්‍රොපිරිඩින් කාණ්ඩයේ දිගුකාලීන ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක සමඟ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව මෑතකදී සම්පූර්ණ කරන ලද HOT සහ INSIGHT අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මගින් සනාථ වේ. අධ්යයනය තුළ උණුසුම් (අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාරය) ෆෙලෝඩිපයින් සමඟ ඖෂධ ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම යටතේ ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනයෙහි (සාමාන්‍යයෙන් 82.6 mm Hg දක්වා) සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, මොනොතෙරපි ලෙස සහ අනෙකුත් ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව සැලකිය යුතු ලෙස අඩුවීමට හේතු වන බව පෙන්නුම් කරන ලදී. හෘද රෝග ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව - සනාල සංකූලතා සහ රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම.

අධ්යයනය තුළ තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය (Herpertension ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කයක් ලෙස ජාත්‍යන්තර Nifedipine GITS අධ්‍යයන මැදිහත්වීම) ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට වඩා අඩු ඵලදායී හා ආරක්ෂිත නොවන බව පෙන්නුම් කරන පරිදි nifedipine - nifedipine-GITS (ආමාශ ආන්ත්‍රික චිකිත්සක පද්ධතිය) විශේෂ මාත්‍රාවක් දිගු කාලීනව පරිපාලනය කරයි. ඩයුරටික් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. මෙම අධ්යයනයේ කොටසක් ලෙස සිදු කරන ලද අතිරේක විශ්ලේෂණයන් පෙන්නුම් කළේ nifedipine ඇති බවයි ධනාත්මක බලපෑමරෝගීන්ගේ ජීවිතයේ පුරෝකථනය මත සහ නයිෆෙඩිපින් වල මෙම බලපෑමේ බරපතලකම ඩයුරටික් වලට වඩා පහත් නොවේ.

නිගමනය

මේ අනුව, අද පවතින දත්ත දැඩි ලෙස යෝජනා කරයි දිගු ක්රියාකාරී කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙනත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ලබා ගැනීම contraindicated විට, මෙම ඖෂධ තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ විය හැකිය. දිනකට එක් වරක් මෙම ඖෂධ නියම කිරීමට ඇති හැකියාව දිගුකාලීන නිතිපතා ප්රතිකාර සඳහා ඉතා පහසු වේ.

සාහිත්යය:

1. Abernethy DR. ඇම්ලොඩිපයින් හි ඖෂධීය පැතිකඩ. Burges RA, Dodd MG, Gardiner DG ෆාමකොලොජිකල් ප්‍රොෆයිල් ඔෆ් ඇම්ලොඩිපයින් Am J Cardiol 1989; 64:101–201 Am Heart J 1989; 118:1100-1103.

2. Burges RA, Dodd MG, Gardiner DG. ඇම්ලොඩිපයින් හි ඖෂධීය පැතිකඩ. Am J Cardiol 1989; 64: 101-201.

3. පැකර් M. O'Connor C. Ghali J. et. අල්. දරුණු නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් තුළ රෝගාබාධ හා මරණ සඳහා ඇම්ලොඩිපයින් වල බලපෑම. අලුත්. ඉංග්රීසි. J. මෙඩ් 1996;335:1107–1114.

4. හැල්පෙරින් ඒ.කේ. Icenogle M.V. කැප්ස්නර් සී.ඕ. et al. මෘදු හා මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ ව්‍යායාම කාර්ය සාධනය මත නයිෆෙඩිපයින් සහ වෙරාපමිල් වල බලපෑම සංසන්දනය කිරීම. ඇම්. ජේ. හයිපර්ටෙන්ස්. 1993; 6: 1025 - 1032.

5. Zannad F, Matzinger A, Laeche J. දිනකට වරක් ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක සහ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක හරහා/උච්ච අනුපාතය. Am J Hypertens 1996; 9:633-643.

6. Levy D, Garrison RJ, Kannel WB, Castelli WP: ෆ්‍රේමින්හැම් හෘද අධ්‍යයනයේ දී echocardiographically නිර්ණය කරන ලද වම් කශේරුකා ස්කන්ධයේ ප්‍රොග්නොස්ටික් ඇඟවුම්. New Engl J Med 1990; 322:1561-1566.

7. Dahlof B, Pennert K, Hansson L: අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ආපසු හැරවීම. ප්‍රතිකාර අධ්‍යයන 109 ක මෙටා විශ්ලේෂණයක්. Am J Hypertens 1992; 5:95-110.

8. Islim IF, Watson RD, Ihenacho HNC, Ebanks M, Singh SP: Amlodipine: මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ අත්‍යවශ්‍ය අධි රුධිර පීඩනය සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. හෘද රෝග 2001; 96: 10-18.

9. Leenen FHH, Fourney A, Notman G, Tanner J. දිගු (ඇම්ලොඩිපයින්) එදිරිව කෙටි (ඩිල්ටියාසෙම්) හාෆ්-ලයිෆ් සමඟ කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක මාත්‍රාව මග හැරුණු පසු ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය දිගටම පැවතීම. Br.J.Clin.Pharmacol.1996; 41:83-88.

10. Zannad F, Bernaud C.M. Fay R. මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ පැය 24 චිකිත්සක ආවරණය සහ ඉන් ඔබ්බට ඇම්ලොඩිපයින් සහ පෙරින්ඩොප්‍රිල් වල බලපෑම් ද්විත්ව-අන්ධ, සසම්භාවී, බහු කේන්ද්‍ර සංසන්දනය කිරීම. අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ ජර්නලය 1999; 17:137-146

11. Zannad F. Boivin J.M. ලොරේන් සාමාන්‍ය වෛද්‍ය පරීක්ෂක කණ්ඩායම. මෘදු සිට මධ්‍යස්ථ අධි රුධිර පීඩනයකදී ඇම්ලොඩිපයින් සමඟ ෆෙලොඩිපයින්-මෙටොප්‍රොලෝල් සංයෝගයේ ගිලන්රථ 24-පැය රුධිර පීඩනය තක්සේරු කිරීම. J.Hypertens. 1999;17:1023-1032.

12. Hansson L. Zanchetti A. Carruthers S.G. et al. අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ දැඩි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සහ අඩු මාත්රාව ඇස්ප්රීන් වල බලපෑම්: අධි රුධිර පීඩනය ප්රශස්ත ප්රතිකාර (HOT) සසම්භාවී පරීක්ෂණයේ ප්රධාන ප්රතිඵල. ලැන්සෙට් 1998;351:1755-1762.

13. බ්රවුන් එම්.ජේ. පාමර් සී.ආර්. කැස්ටයින් ඒ සහ අල්. අන්තර්ජාතික නයිෆෙඩිපයින් GITS අධ්‍යයනයේ දී දිගු ක්‍රියාකාරී කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු හෝ ඩයුරටික් සමඟ ද්විත්ව අන්ධ ප්‍රතිකාර සඳහා අහඹු ලෙස රෝගීන්ගේ රෝගාබාධ සහ මරණ: අධි රුධිර පීඩනය ප්‍රතිකාරයේ ඉලක්කයක් ලෙස මැදිහත් වීම (INSIGHT). ලැන්සෙට් 2000;356:366-372.

ISPOLIN - දිගු ක්‍රියාකාරී WMD

• අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ
• ඉක්මන් බලපෑමක් සහිත රුධිර පීඩන පෙති
• දිගු ක්රියාකාරී රුධිර පීඩන පෙති
• ඖෂධ වර්ගීකරණය (ටැබ්ලට් වල) ඒවායේ විස්තර සහිතව
• සංයෝජන ඖෂධ
• ඖෂධ කිහිපයක ඒකාබද්ධ භාවිතය
• සාරාංශය

වයස අවුරුදු 45-55 ට පසු සෑම පුද්ගලයෙකුම පාහේ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමෙන් පීඩා විඳිති (සංක්ෂිප්ත A/D). අවාසනාවකට, අධි රුධිර පීඩනය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැක, එබැවින් අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ට ප්‍රතිවිපාක රාශියකින් පිරී ඇති අධි රුධිර පීඩන අර්බුද (අධි රුධිර පීඩන ප්‍රහාර - හෝ අධි රුධිර පීඩනය) වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම රුධිර පීඩන පෙති ගත යුතුය: දරුණු හිසරදය සිට හෘදයාබාධ හෝ ආඝාතය දක්වා.

මොනොතෙරපි (එක් ඖෂධයක් ගැනීම) ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙන්නේ රෝගයේ ආරම්භක අදියරේදී පමණි. විවිධ ඖෂධ වර්ග දෙකක් හෝ තුනක් ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් වැඩි බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය ඖෂධීය කණ්ඩායම්නිතිපතා ගත යුතු ය. කාලයත් සමඟ ශරීරය ඕනෑම ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් පෙති වලට පුරුදු වී ඒවායේ බලපෑම දුර්වල වන බව සලකා බැලීම වටී. එබැවින්, කල් පවතින ස්ථාවරත්වය සඳහා සාමාන්ය මට්ටම A/D සඳහා වරින් වර ප්‍රතිස්ථාපනය අවශ්‍ය වේ, එය සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණි.

රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඖෂධ වේගවත් හා දිගුකාලීන (දිගු කාලීන) ක්‍රියාවකින් පැමිණෙන බව අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් දැන සිටිය යුතුය. විවිධ ඖෂධ කාණ්ඩවල ඖෂධ විවිධ ක්රියාකාරී යාන්ත්රණ ඇත, i.e. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඒවා ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාවලීන්ට බලපායි.ඒක තමයි විවිධ රෝගීන්ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කළ හැකිය විවිධ ක්රම, උදාහරණයක් ලෙස, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය කිරීමට එකක් වඩාත් සුදුසු වනු ඇතඇටෙනොලෝල් සහ අනෙක් අයට එහි භාවිතය නුසුදුසු වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ එය හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන බැවිනි.

පීඩනය (රෝග ලක්ෂණ) සෘජුවම අඩු කිරීමට අමතරව, එහි වැඩිවීමේ හේතුව කෙරෙහි බලපෑම් කිරීම වැදගත් වේ: නිදසුනක් ලෙස, ධමනි සිහින් වීම (එවැනි රෝගයක් තිබේ නම්), ද්විතියික රෝග වැළැක්වීම සඳහා - හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු ආදිය.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නිර්දේශිත විවිධ ඖෂධ කාණ්ඩවල ඖෂධවල පොදු ලැයිස්තුවක් වගුව සපයයි:

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නියම කරන ලද ඖෂධ

මෙම ඖෂධ ඕනෑම උපාධියක ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (ස්ථාවර අධි රුධිර පීඩනය) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. පිළියමක් තෝරාගැනීමේදී, මාත්‍රාවක් තෝරාගැනීමේදී, පරිපාලනයේ වාර ගණන සහ drugs ෂධ සංයෝජනය කිරීමේදී රෝගයේ අවධිය, වයස, අනුකූල රෝග ඇතිවීම, ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී.

sartan කාණ්ඩයේ ටැබ්ලට් දැනට අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත්ම පොරොන්දු වූ සහ ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ඔවුන්ගේ චිකිත්සක බලපෑම ඇන්ජියෝටෙන්සින් II සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම නිසා, ප්‍රබල vasoconstrictor ස්ථායීතාවයට හේතු වේ. වේගවත් නැගීමනිරය. ටැබ්ලට් දිගු කාලීන භාවිතය කිසිදු සංවර්ධනයකින් තොරව හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි අනවශ්ය ප්රතිවිපාකසහ ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය.

වැදගත්: හෘද රෝගියෙකු හෝ දේශීය වෛද්යවරයෙකු පමණක් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ නියම කළ යුතු අතර, චිකිත්සාව තුළ රෝගියාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මිතුරෙකුට, අසල්වැසියෙකුට හෝ නෑදෑයෙකුට උපකාර වන අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ වර්ගයක් ගැනීම ආරම්භ කිරීමට ස්වාධීනව ගත් තීරණයක් විනාශකාරී ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.

ලිපියෙන් අපි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා බොහෝ විට නියම කර ඇති drugs ෂධ, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව, ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මෙන්ම සංයෝජන ක්‍රම ගැන කතා කරමු. ඔබ වඩාත් ඵලදායී හා ජනප්රිය ඖෂධ පිළිබඳ විස්තරයක් කියවනු ඇත - Losartan, Lisinopril, Renipril GT, Captopril, Arifon-retard සහ Veroshpiron.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ ලැයිස්තුව

ඉක්මන් බලපෑමක් සහිත අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහි පෙති

වේගයෙන් ක්‍රියා කරන අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ලැයිස්තුව:

• ෆූරෝසමයිඩ්,
• ඇනප්රිලින්,
• කැප්ටොප්රිල්,
• ඇඩෙල්ෆාන්,
• එනලප්රිල්.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන ඖෂධ

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, Captopril හෝ Adelfan ටැබ්ලට් භාගයක් හෝ සම්පූර්ණයෙන් දිව යටට දමා විසුරුවා හැරීම ප්රමාණවත්ය. විනාඩි 10-30 කින් පීඩනය පහත වැටෙනු ඇත. නමුත් එවැනි ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇතිවන බලපෑම කෙටි කාලීන බව ඔබ දැනගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුට දිනකට 3 වතාවක් දක්වා Captopril ගැනීමට බල කෙරෙයි, එය සැමවිටම පහසු නොවේ.

Furosemide, ලූප් ඩයුරටික් වල ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් ඩයුරිසිස් වේගයෙන් සිදුවීමයි. ඖෂධයේ 20-40 mg ගැනීමෙන් පැයක් ඇතුළත සහ ඊළඟ පැය 3-6 සඳහා, ඔබ නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට පටන් ගනී. අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම, සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම සහ රුධිර සංසරණ පරිමාව අඩු වීම හේතුවෙන් රුධිර පීඩනය අඩු වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දිගු-නිදහස් පෙති

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ලැයිස්තුව:

• මෙටොප්‍රොලෝල්,
• ඩිරෝටන්,
• ලොසාර්ටන්,
• කෝඩෆ්ලෙක්ස්,
• ප්‍රෙස්ටාරියම්,
• Bisoprolol,
• Propranolol.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ

ඔවුන් දිගුකාලීන චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති අතර ප්රතිකාරයේ පහසුව සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා නඩත්තු චිකිත්සාව ජීවිතයේ අවසානය දක්වා අඛණ්ඩව දක්වා ඇති බැවින්, මෙම ඖෂධ දිනකට 1 හෝ 2 වතාවක් පමණක් ගැනීම ප්රමාණවත්ය, එය ඉතා පහසු වේ.

මෙම ඖෂධ 2-3 ශ්රේණියේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා දිගුකාලීන සංයෝජන චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ. පිළිගැනීමේ ලක්ෂණ දිගුකාලීන සමුච්චිත බලපෑමක් ඇතුළත් වේ. කල්පවත්නා ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, ඔබ මෙම ඖෂධ සති 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත යුතුය, එබැවින් ඔබේ රුධිර පීඩනය ක්ෂණිකව පහත වැටෙන්නේ නැත්නම් ඒවා ගැනීම නැවැත්වීමට අවශ්‍ය නොවේ.

ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ ලැයිස්තුව සම්පාදනය කර ඇත්තේ අවම අනවශ්‍ය බලපෑම් සහිත වඩාත් ඵලදායී සිට නිතර නිතර අතුරු ආබාධ ඇති ඖෂධ දක්වාය. මේ සම්බන්ධයෙන් සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගලයෙකු වුවද, අධි රුධිර පීඩන චිකිත්සාව ප්රවේශමෙන් තෝරා ගත යුතු අතර, අවශ්ය නම්, සකස් කළ යුතු බව නිෂ්ඵල නොවේ.

ලොසාර්ටන්

sartan කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ ශරීරයට ඇන්ජියෝටෙන්සින් II හි ප්‍රබල vasoconstrictor බලපෑම වැළැක්වීමයි. මෙම අතිශයින් ක්රියාකාරී ද්රව්යය වකුගඩු මගින් නිපදවන රෙනින් වලින් පරිවර්තනය වීමෙන් ලබා ගනී. ඖෂධය AT1 උපවර්ගයේ ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරයි, එමගින් vasoconstriction වළක්වයි.

ලොසාර්ටන් පළමු මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, උපරිම වශයෙන් පැය 6 කට පසු සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික් ඒ/ඩී අඩු වේ. බලපෑම දිනක් පවතිනු ඇත, පසුව ඔබ ඊළඟ මාත්රාව ගත යුතුය. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට සති 3-6 කට පසුව රුධිර පීඩනය ස්ථීර ලෙස ස්ථාවර කිරීම අපේක්ෂා කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා drug ෂධය සුදුසු ය දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී, ග්ලෝමෙරුලි සහ වකුගඩු නාල වලට හානි වීම.

එහි ඇති ප්‍රතිසම මොනවාද:

• බ්ලොක්ට්‍රාන්,
• ලොසාප්,
• ප්‍රෙසාර්ටන්,
• Xartan,
• ලොසාර්ටන් රිච්ටර්,
• Cardomin-Sanovel,
• Vasotens,
• විල,
• රෙනිකාර්ඩ්.

Valsartan, Eprosartan, Telmisartan එකම කාණ්ඩයේ ඖෂධ වේ, නමුත් Losartan සහ එහි ඇනෙලොග් වඩා ඵලදායී වේ. සායනික අත්දැකීම් මගින් සංකීර්ණ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ පවා ඉහළ A/D ඉවත් කිරීම සඳහා එහි ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත.

ලිසිනොප්රිල්

ACE inhibitors කාණ්ඩයට අයත් වේ. ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ආචරණය අවශ්‍ය මාත්‍රාව ගැනීමෙන් පැය 1 ක් ඇතුළත නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, ඊළඟ පැය 6 තුළ උපරිම ලෙස වැඩි වන අතර පැය 24 ක් පවතී. මෙය දිගුකාලීන සමුච්චිත බලපෑමක් ඇති ඖෂධයකි. දෛනික මාත්රාව- 5 සිට 40 mg දක්වා, දිනකට 1 වතාවක් උදේ. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එය ගත් පළමු දින සිට රුධිර පීඩනය අඩුවීමක් රෝගීන් දකී.

ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව:

• ඩිරෝටන්,
• රෙනිප්‍රිල්,
• ලිප්රිල්,
• ලිසිනොවෙල්,
• ඩැප්රිල්,
• Lisacard,
• ලිසිනෝටන්,
• සිනොප්‍රිල්,
• ලයිසිගම්මා.

රෙනිප්‍රිල් ජී.ටී

මෙය enalapril maleate සහ hydrochlorothiazide වලින් සමන්විත ඵලදායී සංයෝජන ඖෂධයකි. සංයෝජනයක් ලෙස, මෙම සංරචක වඩාත් කැපී පෙනේ අධි රුධිර පීඩනයඑක් එක් තනි තනිව වඩා. ශරීරයෙන් පොටෑසියම් නැතිවීමකින් තොරව පීඩනය මෘදු ලෙස අඩු වේ.

නිෂ්පාදනයේ ප්‍රතිසම මොනවාද:

• බර්ලිප්‍රිල් ප්ලස්,
• එනලප්‍රිල් එන්,
• Co-renitek,
• එනලප්රිල්-ඇක්රි,
• එනලප්‍රිල් එන්එල්,
• Enap-N,
• එනෆාම්-එන්.

කැප්ටොප්රිල්

සමහර විට ACE inhibitors කාණ්ඩයේ වඩාත් පොදු ඖෂධය. සඳහා නිර්මාණය කරන ලදී හදිසි ආධාරඅධි පීඩන අර්බුදයක් නැවැත්වීමේ අරමුණින්. දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සඳහා එය නුසුදුසු ය, විශේෂයෙන් මස්තිෂ්ක නාල වල ධමනි සිහින් වීම ඇති වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ, එය සිහිය නැතිවීමත් සමඟ පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීමට හේතු විය හැක. අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩනය සමඟ එක්ව නියම කළ හැක nootropic ඖෂධ, නමුත් යටතේ දැඩි පාලනයනිරය.

ප්‍රතිසම ලැයිස්තුව:

• කොපොටෙන්,
• Kaptopres,
• අල්කඩිල්,
• කතොපිල්,
• බ්ලොක්ඩෝඩිල්,
• කැප්ටොප්‍රිල් AKOS,
• ඇන්ජියෝප්‍රිල්,
• රීල්කැප්ටන්,
• කපෝෆාම්.

Arifon-retard (indopamid)

සල්ෆනාමයිඩ් ව්‍යුත්පන්න කාණ්ඩයෙන් ඩයුරටික් සහ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී, එය ප්‍රකාශිත ඩයුරටික් බලපෑමක් නොමැති අවම මාත්‍රාවලින් භාවිතා කරයි, නමුත් දවස පුරා රුධිර පීඩනය ස්ථාවර කරයි. එමනිසා, එය ගන්නා විට, ඔබ ඩයුරිසිස් වැඩි වීමක් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය; එය රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

• ඉන්ඩොපමයිඩ්,
• ඇක්රිපමයිඩ්,
• පෙරිනිඩ්,
• Indapamide-Verte,
• ඉන්දප්,
• ඇක්රිපමයිඩ් රිටාර්ඩ්.

Veroshpiron

පොටෑසියම් ඉතිරි කරන ඩයුරටික්. පාඨමාලා 1 සිට 4 දක්වා දිනකට වරක් ගන්න. එය ප්‍රකාශිත ඩයුරටික් බලපෑමක් ඇති නමුත් සාමාන්‍ය හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වැදගත් වන ශරීරයෙන් පොටෑසියම් ඉවත් නොකරයි. ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරයේදී පමණක් භාවිතා වේ. වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව අනුගමනය කරන්නේ නම්, එය දුර්ලභ ව්යතිරේක සහිතව අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. ඉහළ මාත්‍රාවලින් (100 mg/දිනකට වඩා වැඩි) දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරවලට හේතු විය හැක හෝමෝන ආබාධකාන්තාවන් තුළ සහ පිරිමින් තුළ බෙලහීනත්වය.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඒකාබද්ධ ඖෂධ

උපරිම හයිපෝටෙන්ටිව් ආචරණය සහ පරිපාලනයේ පහසුව සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, ප්‍රශස්ත ලෙස තෝරාගත් සංරචක කිහිපයකින් සමන්විත ඒකාබද්ධ drugs ෂධ සංවර්ධනය කර ඇත. මෙය:

• Noliprel (indopamid + perindopril arginine).
• Aritel plus (bisoprolol + hydrochlorothiazide).
• Exforge (valsartan + amlodipine).
• Renipril GT (enalapril maleate + hydrochlorothiazide).
• Lorista N හෝ Lozap plus (losartan + hydrochlorothiazide).
• Tonorma (triamterene + hydrochlorothiazide).
• Enap-N (hydrochlorothiazide + enalapril) සහ වෙනත් අය.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ කිහිපයක ඒකාබද්ධ භාවිතය

ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී වඩාත් ඵලදායී වන්නේ සංයෝජන චිකිත්සාවයි.සෑම විටම විවිධ ඖෂධීය කණ්ඩායම් වලින් 2-3 ඖෂධ එකවර භාවිතා කිරීම, කල්පවත්නා ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.

අධි රුධිර පීඩන පෙති ඒකාබද්ධව ගන්නේ කෙසේද:

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පෙති විශාල සංඛ්යාවක් තිබේ. අදියර 2 සහ 3 අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් ඖෂධ ලබා ගැනීමට බල කෙරෙයි. මෙම කාර්යය සඳහා, සංයෝජන චිකිත්සාව වඩාත් සුදුසු වන අතර, එම නිසා අධි රුධිර පීඩන අර්බුද නොමැතිව ස්ථාවර ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් බලපෑමක් ලබා ගත හැකිය. ඕනෑම රුධිර පීඩන ඖෂධයක් නිර්දේශ කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු පමණි. තේරීමක් කිරීමට පෙර, ඔහු සියළුම ලක්ෂණ සහ සූක්ෂ්මතාවයන් (වයස, අනුකූල රෝග ඇතිවීම, අධි රුධිර පීඩනයේ වේදිකාව ආදිය) සැලකිල්ලට ගනු ඇති අතර පසුව පමණක් ඖෂධ සංයෝගයක් තෝරා ගනු ඇත.

එක් එක් රෝගියා සඳහා තනි පුද්ගල ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සකස් කර ඇති අතර, ඔහු ඔහුගේ A/D පිළිපැදිය යුතු අතර නිතිපතා නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. නියමිත ප්‍රතිකාරය ප්‍රමාණවත් නොවේ නම්, මාත්‍රාව සකස් කිරීමට හෝ වෙනත් එකක් සමඟ drug ෂධය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ඔබ නැවත ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුය. ඔබේම ඖෂධ ගැනීම, අසල්වාසීන් හෝ මිතුරන්ගේ සමාලෝචන මත රඳා සිටීම, බොහෝ විට උදව් නොකරනවා පමණක් නොව, අධි රුධිර පීඩනයේ ප්රගතිය හා සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නවීන ඖෂධ පමණක් නොව, අධි රුධිර පීඩනය අඩු නොවිය යුතුය. ඔවුන්ගේ කර්තව්‍යය වන්නේ ඉලක්කගත අවයව වලට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය වැළැක්වීම, ඉලක්කගත රුධිර පීඩන මට්ටම් පවත්වා ගැනීම සහ අධි රුධිර පීඩන අර්බුද සහ අධි රුධිර පීඩනයේ සංකූලතා වැලැක්වීමයි. යම් ඖෂධයක් නියම කිරීමේදී, වෛද්යවරයා හැකි අවදානම් සැලකිල්ලට ගන්නා අතර හැකි තරම් අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව අඩු කිරීමට උත්සාහ කරයි. අපි සලකා බලමු පොදු මූලධර්මතේරීම, නවතම පරම්පරාවේ අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ ලැයිස්තුව.

අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ තෝරා ගැනීමේ මූලධර්ම මත

90% ක්ම අධි රුධිර පීඩනයේ ආරම්භක අදියර මනෝ-චිත්තවේගීය සාධක මගින් පැහැදිලි කෙරේ. ප්‍රශ්නය එන්න එන්නම දරුණු වෙනවා වැරදි විදිහටජීවිතය සහ පෝෂණය. රුධිර පීඩනය වැඩිවීමේ හුදකලා අවස්ථා රෝගයක් දක්වා වර්ධනය වේ.

රෝගයේ ස්වභාවය මත පදනම්ව, ඖෂධ අනුව නියම කරනු ලැබේ ආන්තික අවස්ථාවන්. අධි රුධිර පීඩන ඖෂධඇති ආකර්ෂණීය ලැයිස්තුවඅතුරු ආබාධ. රෝගියාට අවදානම් සාධක අවම කර ඇති විට පමණක් ටැබ්ලට් සමඟ අධි රුධිර පීඩන අංකවලට බලපෑම් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• මත්පැන් සහ දුම්පානය අත්හැරියා;
• අතිරික්ත බර අහිමි වීම;
• ආහාරයේ ලුණු ප්‍රමාණය අඩු කර එය විවිධාංගීකරණය කළේය නැවුම් එළවළුසහ පළතුරු;
• ක්‍රීඩාවට යොමු විය.

ජීවන රටාව වෙනස් වී ඇත්නම් සහ අධි රුධිර පීඩනය අඩු නොවන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහි පෙති නියම කරනු ලැබේ. ඖෂධ තෝරා ගැනීමේ මූලධර්ම:

1. ඔබ මාත්‍රාවෙන් අඩකින් ආරම්භ කළ යුතුය. අපි බීලා පැය භාගයකට පසු පීඩනය පරීක්ෂා කළා. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, මාත්රාව වැඩි කරන්න.
2. නිර්දේශිත මාත්රාව නොඉක්මවිය යුතුය. රුධිර පීඩන ඖෂධ උපකාරි නොවේ - ඔබ වෙනත් ඖෂධයක් සොයා ගත යුතුය. මාත්‍රාවෙන් අඩකින් නැවත ආරම්භ කරන්න.
3. අතුරු ආබාධ නිසා ඖෂධය ඔබට නොගැලපේ නම්, එය ගැනීම නතර කර වෙනත් බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
4. පෙති 2-3 කට වඩා රුධිර පීඩන ඖෂධයක් ගැනීම වඩාත් පහසු වේ. නව ඖෂධ යනු ක්රියාකාරී ද්රව්ය කිහිපයක් අඩංගු සංයෝග ඖෂධ වේ.
5. දිනකට වරක් ගත යුතු ඖෂධයක් සොයා ගැනීම යෝග්ය වේ. බොහෝ නවීන ඖෂධ දිගු බලපෑමක් ඇත.
6. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ දිනපතා, අඛණ්ඩව ගැනීම වැදගත් වේ. ඔබට සාමාන්‍ය යැයි හැඟෙන විට සහ රුධිර පීඩන මොනිටරයේ අංක ඉහළ නොයන විට පවා. අනවසර බිඳීම් පිළිගත නොහැකිය.

අධි රුධිර පීඩනය තනිකරම තනි රෝගයක් ලෙස හැඳින්විය හැක. එම පිළියම් සමහර රෝගීන්ට හොඳින් උපකාර කරයි, නමුත් අනෙක් අයගේ අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව සම්පූර්ණයෙන්ම අකාර්යක්ෂම වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ වර්ග

1. ඩයියුරිටික්. ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ඩයුරිටික්. ඒවාට අතුරු ආබාධ ගණනාවක් ඇත: වියළි මුඛය, ටායිචාර්ඩියා / බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, කකුල් කැක්කුම, උදාසීනත්වය, නිතර වෙනස් වීමමනෝභාවයන්.
2. ACE inhibitors. ඔවුන් රුධිර වාහිනී හැකිලීමට හේතු වන හෝමෝනයක ස්‍රාවය අඩු කරයි. සිට අනවශ්ය බලපෑම් – වේගවත් පරිහානියරුධිර පීඩනය, අසාත්මිකතා, වියළි කැස්ස.
3. බීටා අවහිර කරන්නන්. ඔවුන් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස පීඩනය සාමාන්යකරණය වේ. අතුරු ආබාධ - ස්පන්දන වේගය දැඩි ලෙස අඩු වීම, උදාසීනත්වය, සමේ කුෂ්ඨ.
4. කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක. ඔවුන් රුධිර නාල වල ස්වරයට බලපාන අතර ඒවායේ බිත්ති ලිහිල් කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පීඩනය සාමාන්යකරණය වේ. සෘණාත්මක බලපෑම් අතර, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, කරකැවිල්ල සහ දැඩි උණුසුම් දැල්වීම් අපි සටහන් කරමු.
5. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-2 ප්‍රතිවිරෝධක. නම් ඒවා නියම කර ඇත ACE inhibitorsඋදව් කරන්න එපා. මෙම පන්තියේ ඖෂධ angiotensin-2 සිට සනාල ආරක්ෂා කරයි. ශරීරයේ ඍණාත්මක ප්රතික්රියා - ඔක්කාරය, අසාත්මිකතා, කරකැවිල්ල.

නව පරම්පරාවේ ඖෂධ සෘජුවම රෙනින් ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි. මෙය ශරීරයේ ගැටළු වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වකුගඩු මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි ( ඔක්සිජන් සාගින්නඉන්ද්රිය). වැඩිවන ස්රාවය හේතුවෙන් පීඩනය ඉහළ යයි. අද ප්‍රායෝගික භාවිතය සඳහා නව මෙවලම් තිබේ.

පර්යේෂකයන් නිරන්තරයෙන්ම වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ සොයමින් සිටින අතර එය රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම පමණක් නොව, හෘදයාබාධ, ආඝාත, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ ඒ හා සමාන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. නව පරම්පරාවේ නිෂ්පාදන ලැයිස්තුව නිරන්තරයෙන් වර්ධනය වේ.

බහු සංරචක වලට ඔරොත්තු දෙන අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව, තෝරාගත් endothelin receptor antagonists ඵලදායී විය හැක. ප්රධාන පන්ති පහක් ඇතුළත් නව ටැබ්ලට් වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ.

අරමුණ සහ සංයෝජනය පිළිබඳ පොදු මූලධර්ම

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුව දිගු වේ. මේ දක්වා, දශක ගණනාවක් තිස්සේ පරීක්ෂා කර ඇති ඖෂධ රුධිර පීඩනය සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ (සුප්රසිද්ධ සංයුතිය - නව නම). මෙම ලැයිස්තුවේ අලුත් බොහෝ දේ ඇත (නවීන සංයෝජන, ක්රියාකාරී විශේෂ යාන්ත්රණ).

රීතියක් ලෙස, ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා පහත සඳහන් නිර්දේශ මගින් වෛද්යවරුන් මෙහෙයවනු ලැබේ:

අනුකූල රෝග / සංකූලතා	අධි රුධිර පීඩනය ඖෂධ
	ඩයියුරිටික්	ACE inhibitors	බීටා අවහිර කරන්නන්	කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක	ඇන්ජියෝටෙන්සින්-2 අවහිර කරන්නන්
දියවැඩියාව	+	+	+	+	+
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ඉතිහාසය		+	+
හෘදයාබාධ	+	+	+		+
පුනරාවර්තන ආඝාතය වැළැක්වීම	+	+
නිදන්ගත වකුගඩු ව්යාධිවේදය		+			+

විවිධ කාණ්ඩවල ඖෂධවල හැකි සංයෝජන:

රුධිර පීඩන ඖෂධ කාණ්ඩය	භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ඩයියුරිටික්
තියාසයිඩ්	නිදන්ගත හෘදයාබාධ, මහලු වයස, ඉෂ්මියාව; අප්රිකානු ජාතිය
ලූප් ඩයුරටික්	නිදන්ගත හෘදයාබාධ, වකුගඩු රෝග
ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක	නිදන්ගත හෘදයාබාධ, රෝගියාගේ ඉතිහාසය තුළ හෘදයාබාධ
බීටා අවහිර කරන්නන්	හෘදයාබාධ, angina pectoris, tachycardia, arrhythmia ඉතිහාසය; තෝරාගත් ඖෂධ ලෙස - හෘදයාබාධ සඳහා
කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක
ඩයිහයිඩ්රොපිරිඩින්	මහලු වයස, ඉෂ්මෙමියාව, පර්යන්ත සනාල පද්ධතියේ ව්‍යාධි, ධමනි සිහින් වීම, ගැබ් ගැනීම
Phenylalkylamines
Benzodiazepines	මහලු විය, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, අධි කෘෂිකාර්මික ස්වභාවයේ හෘද ටායිචාර්ඩියා, ධමනි සිහින් වීම
ACE inhibitors
සල්ෆයිඩ්රයිල් කණ්ඩායමක් සමඟ	නිදන්ගත හෘදයාබාධ, වම් කශේරුකා අක්‍රියතාව, අධි රුධිර පීඩන අර්බුද සහන, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් පැවතීම, දියවැඩියා නොවන නෙෆ්‍රොපති
කාබොක්සිල් කණ්ඩායමක් සමඟ	නිදන්ගත හෘදයාබාධ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, පරිවෘත්තීය ආබාධ, පුනරාවර්තන ආඝාතය වැළැක්වීම, ස්ථායී ඉෂ්මෙමියාව
AT-2 receptor blockers (sartans)	දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය, මුත්රා වල ප්‍රෝටීන් ඇල්බියුමින්, වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය, වම් කශේරුකා විශාල වීම, අනෙකුත් අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ අසාර්ථක වීම

අද sartans තෝරා ගැනීමේ ඖෂධ වේ. ඖෂධ සාපේක්ෂව මෑතදී ඖෂධීය භාවිතයේදී පෙනී සිටි නමුත් රුධිර පීඩනය ඵලදායී ලෙස අඩු කරයි. දිනකට වරක් ගන්නා අතර පැය 24-48 අතර කාලයක් පවතී.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුව

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඖෂධ සමූහය	කටයුතු	ඖෂධ ලැයිස්තුව
ඩයුරටික් ඖෂධ (මුත්රා නාශක)	මුත්රා නිෂ්පාදනය හා බැහැර කිරීම සක්රිය කරන්න. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රුධිර නාල වල බිත්ති වලින් ඉදිමීම ඉවත් කරනු ලැබේ, ඔවුන්ගේ ලුමෙන් වැඩි වන අතර පීඩනය අඩු වේ.
තියාසයිඩ්	ක්ලෝරයිඩ් සහ සෝඩියම් අයන නැවත වකුගඩු නාල වලට පැමිණීම වළක්වයි. ද්රව්ය ඉවත් කර ඒවා සමඟ තරලයක් අඳින්න.	හයිඩ්‍රොක්ලෝරෝටියාසයිඩ්, හයිපෝටියාසයිඩ්, Cyclomethiazide
ලූප් ඩයුරටික්	ඔවුන් රුධිර නාල වල සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කරන අතර වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි.	ටොරසෙමයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ්, බුමෙටොනයිඩ්, ප්රිරෙටනයිඩ්
ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක	ඒවා ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරන අතර පොටෑසියම් ඉතිරි කිරීමේ ඩයුරටික් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.	Eplerenone, Veroshpiron
බීටා අවහිර කරන්නන්	ඒවා vasoconstrictor හෝමෝනයක් වන රෙනින් ස්‍රාවය වීම වළක්වයි. මොනෝ සහ සංයෝජන චිකිත්සාව, ප්‍රතිරෝධී අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. තෝරා ගන්නා ඖෂධ - හෘදයාබාධයකින් පසු, නිදන්ගත හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, නොනැසී පවතින ඇටරියල් ෆයිබ්රිලේෂන් සඳහා.	තෝරා නොගත්: නෙබිවොලෝල්, ඇක්රිඩිලෝල්, කාර්වෙඩිලෝල්, ඇට්‍රම්, කාර්විඩිල්, රෙකාඩියම්, සෙලිප්රොලෝල්. වරණාත්මක: Bisoprolol, ඇටෙනොලෝල්, කිරීටක, නිපර්ටන්, මෙටොප්‍රොලෝල්, ලෝක්රෙන්.
ACE inhibitors	ඔවුන් ඇන්ජියෝටෙන්සින් රෙනින් බවට පරිවර්තනය කරන එන්සයිම අවහිර කරයි, හෘද පේශි ඝණ වීම වළක්වයි, සහ එහි අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කරයි. හදවතට රුධිර ප්රවාහය අඩු කරන්න.	සල්ෆයිඩ්රයිල් කණ්ඩායමක් සමඟ: කැප්ටොප්රිල්, ලොටෙන්සින්, Zokardis. කාබොක්සිල් කණ්ඩායමක් සමඟ: එනලප්‍රිල්, ලිසිනොප්‍රිල්, ප්‍රෙස්ටාරියම්, කොර්ටිල්, හතරැස්, ට්‍රන්ඩලප්‍රිල්.
Angiotensin-2 receptor blockers	Sartans රුධිර පීඩනය ක්රමක්රමයෙන් අඩු කරන අතර ඉවත් කිරීමේ බලපෑමක් ඇති නොකරයි. වකුගඩු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඵලදායී - සනාල බිත්ති ලිහිල් කරයි. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට මාසයක් හෝ දෙකක් ඇතුළත කල් පවතින බලපෑමක් ලබා දෙන්න.	Candesartan (උපරිම බලපෑම පැය 48 දක්වා); ලොසාර්ටන්, වල්සාර්ටන්, එප්රොසාර්ටන්, මිකාර්ඩිස්.
කැල්සියම් නාලිකා නිෂේධක	ශාරීරික විඳදරාගැනීම වැඩි කරයි. මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම, ආතරයිටිස් සහ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් වැනි වැඩිහිටි රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන් හොඳින් ඔප්පු වී ඇත.	ඇම්ලොඩිපයින්, කැල්සිගාඩ්, වේරපාමිල්, කාඩිල්.

මධ්යම ක්රියාකාරී අධි රුධිර පීඩනය ඖෂධ:

• ක්ලෝනයිඩින්. එය දිගු කලක් සම්මත චිකිත්සාව තුළ භාවිතා කර නොමැත. නමුත් ප්රතිකාරය වෙනස් කිරීමට හෝ ටැබ්ලට් වල ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය වලට හුරුවී සිටින වැඩිහිටි පුද්ගලයින් අතර තවමත් එහි අනුගාමිකයින් සිටී.
• මොක්සොනිඩින්. පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සහ මෘදු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ඵලදායී වේ. එය ඉතා මෘදු ලෙස ක්රියා කරයි. ඇනලොග් - Physiotens, Tenzotran, Moxonitex.
• ඇන්ඩිපල්. පහසු පිළියමක්. ශාකමය-සනාල ඩිස්ටෝනියා ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් සුදුසුය. අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා එය භාවිතා නොවේ.

වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර නියම කර ඖෂධ තෝරා ගත යුතුය. කෙසේ වෙතත්, ගැන සමහර තොරතුරු ඖෂධඅධි රුධිර පීඩනය සඳහා රෝගියා හමුවීමේදී බුද්ධිමත් ප්රශ්න ඇසීමට උපකාර වනු ඇත.

භින්නෝන්මාදයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට උපකාර කිරීම සඳහා නව අවස්ථා දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-සයිකෝටික ඖෂධ මගින් විවෘත වේ. මේවා ප්‍රති-සයිකොටික් සඳහා ඇම්පියුලේ ආකාර වේ මාංශ පේශි එන්නත්. තෙල් (උදාහරණයක් ලෙස, ඔලිව්) දියකර ඇති මාංශ පේශි තුලට නියුරොලෙප්ටික් එන්නත් කිරීම, රුධිරයේ එහි දිගුකාලීන ස්ථාවර සාන්ද්රණය ලබා ගැනීමට කෙනෙකුට ඉඩ සලසයි. ක්රමයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වීම, ඖෂධ සති 2-4 ක් තුළ එහි බලපෑම ක්රියාත්මක කරයි.

දැනට, දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-සයිකෝටික සඳහා තරමක් පුළුල් තේරීමක් තිබේ. මේවා moditene-depot, haloperidol-decanoate, clopixol-depot (සහ clopixol දිගු, නමුත් 3-දින ක්‍රියාකාරී කාලසීමාවක් සමඟ, clopixol-acufase), fluanxol-depot, rispolept-consta.

දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන ඖෂධ සමඟ ප්‍රති-සයිකෝටික ප්‍රතිකාරය පැවැත්වීම පහසු වන්නේ රෝගියාට ඒවා ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය නිරන්තරයෙන් මතක තබා ගැනීමට අවශ්‍ය නොවන බැවිනි. එක්ස්ට්‍රාප්‍රමිඩල් අතුරු ආබාධ සඳහා නිවැරදි කරන්නන් ගැනීමට බල කෙරෙන්නේ සමහර රෝගීන්ට පමණි. ඖෂධ නතර කළ විට හෝ රුධිරයේ ඖෂධයේ අවශ්ය සාන්ද්රණය අඩු වූ විට, ඔවුන්ගේ තත්වයෙහි බරපතලකම පිළිබඳ අවබෝධය ඉක්මනින් නැති වී ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කරන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී එවැනි ප්රතිවිරෝධකවල නිසැක වාසි ඇත. එවැනි තත්වයන් බොහෝ විට රෝගයේ තියුනු ලෙස උග්රවීම හා රෝහල්ගත වීමට හේතු වේ.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-සයිකොටික් වල විභවය ගැන සඳහන් කරමින්, ඒවා භාවිතා කරන විට අමතර ප්‍රමිමිඩල් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් සඳහන් කිරීම වැළැක්විය නොහැක. මෙයට හේතුව, පළමුව, ටැබ්ලට් ප්‍රති-සයිකෝටික් ගැනීම හා සසඳන විට එන්නත් අතර කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ රුධිරයේ drug ෂධයේ සාන්ද්‍රණයේ විශාල උච්චාවචනයන් සහ දෙවනුව, ශරීරයට දැනටමත් හඳුන්වා දී ඇති drug ෂධයක් “අවලංගු කිරීමට” ඇති නොහැකියාවයි. විශේෂිත රෝගියෙකු සඳහා එහි අතුරු ආබාධ සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි වීම. අන්තිම අවස්ථාවෙහිදී, දිගු කිරීමේ ඖෂධය ක්රමයෙන්, සති කිහිපයක් පුරා, ශරීරයෙන් ඉවත් කරන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය. ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-මනෝවිද්‍යා නාශක අතර, අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත්තේ Rispolept-Consta පමණක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

සුළු ස්නායු රෝග.

මධ්‍යම (සුළු) ස්නායු රෝගවලට සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති නොවන මධ්‍යස්ථ ප්‍රති-සයිකෝටික් සහ අවසාදිත ගුණ සහිත ඖෂධ ඇතුළත් වේ. Polyvalent antipsychotics, sedative හෝ disinhibiting effect සමඟ බලගතු ප්‍රති-සයිකෝටික බලපෑමක් ඒකාබද්ධ කරයි. ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා මාත්‍රාවලින් පරිපාලනය කරන විට නිෂේධනය කරන ස්නායු රෝග කාණ්ඩය සක්‍රීය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-සයිකොටික්ස් භාවිතය දිගුකාලීන බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර සඳහා බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. මෙම සංයෝගවල ප්‍රමාද වූ හෝ ප්‍රමාද වූ බලපෑම සම්බන්ධ වේ විවිධ යාන්ත්රණ. සක්‍රීය අණුව කාබොක්සිලික් අම්ල සමඟ සංයෝජනය වන විට, එස්ටර සෑදී ඇති අතර, ප්‍රමාද වූ ජල විච්ඡේදනය හේතුවෙන් ක්‍රමයෙන් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය ඩිපෝවෙන් මුදා හරිනු ලැබේ. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව තීරණය වන්නේ කාබොක්සිලික් අම්ලය වර්ගය අනුවය. මේ අනුව, එනැන්තානික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනය වූ විට, ප්‍රති-සයිකෝටික සම්පූර්ණයෙන් මුදා හැරීම දින 10-14 තුළ ද, අන්සයිලනික් අම්ලය සමඟ දින 15-21 අතර ද, ඩෙකනොයික් අම්ලය සමඟ දින 16-25 කින් ද, පැල්මිටික් අම්ලය සමඟ දින 25-28 කින් ද සිදු වේ. එවැනි නියුරොලෙප්ටික් අඩුවෙන් පරිපාලනය කිරීම ඵලදායි රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීමට හේතු වන අතර නිතර නිතර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ සමුච්චය විය හැකිය.

දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ප්‍රති-සයිකෝටික ඖෂධ සාමාන්‍ය ඒවාට වඩා ප්‍රතික්ෂේප කළ නොහැකි වාසි ගණනාවක් ඇත. දිගු කාලීන චිකිත්සාවක අවශ්‍යතාවය පිළිබඳව රෝගියාට නිසි අවබෝධයක් නොමැති නම්, චිකිත්සක බලපෑම්වල උපරිම අඛණ්ඩතාව සහතික කිරීම, ප්‍රති-සයිකොටික් භාවිතය පිළිබඳ විශ්වාසදායක පාලනය සහතික කිරීමට ඒවා හැකි වේ; රුධිරයේ ඇති ප්‍රති-සයිකෝටිකයේ වඩාත් ස්ථායී සහ අඩු සාන්ද්‍රණය, එය අතුරු ආබාධවල අඩු බරපතලකම සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය; අඩු සම්පූර්ණ මාත්‍රාව, ප්‍රමාද වූ අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ද අඩු කරයි.

ප්රතිංධිසරාේධක එන්නත් ක්රමය (IC) ලොව පුරා කාන්තාවන් මිලියන 18 කට වඩා භාවිතා කරයි. IR හි සංයුතියට estrogenic සහ androgenic ක්‍රියාකාරකම් වලින් තොර දිගු ක්‍රියාකාරී progestogens ඇතුළත් වේ:

ඩිපෝ medroxyprogesterone ඇසිටේට් ("Tsepo-Provera")..

- norethisterone enanthate ("YET-EY"). IR හි ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය:

- ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම (හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම),

ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මලයේ භෞතික රසායනික ගුණාංගවල වෙනස්කම් (එහි දුස්ස්රාවීතාවය සහ තන්තුමය බව වැඩි වීම), ශුක්රාණු විනිවිද යාම වැළැක්වීම,

සංසේචනය කිරීමේ ක්රියාවලිය සඳහා "වගකිව යුතු" එන්සයිම මට්ටම උල්ලංඝනය කිරීම,

බද්ධ කිරීම වළක්වන එන්ඩොමෙට්රියම් හි පරිවර්තනයන්.

IC හි ප්රතිංධිසරාේධක කාර්යක්ෂමතාව - කාන්තාවන් 100 කට/වසරකට 0.5-1.5 ගැබ් ගැනීම්.

IR භාවිත ආකාරය:

"Depo-provera-]50" - ඖෂධයේ පළමු මාත්‍රාව (150 mg/1 ampoule) පළමු දින 5 තුළ පරිපාලනය කෙරේ. ඔසප් චක්රය: පසුව එන්නත් සෑම සති 12 කට වරක් (මාස 3 + දින 5) සිදු කරනු ලැබේ;

"YAEG-EYA" - ඖෂධයේ එන්නත් සති 8 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ (200 mg / 1 ampoule).

IR පරිපාලනය කිරීමට පෙර, බෝතලය සොලවන්න. ඖෂධය ග්ලූටේල් මාංශ පේශිවලට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් ප්රදේශය සම්බාහනය නොකෙරේ. සාරවත් බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවසන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මාස ​​4-24 තුළ සිදු වේ.

ඇඟවීම්:

- දිනපතා නිතිපතා වෙනත් ඖෂධ ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම

gee හෝමෝන ඖෂධඅවශ්ය නම්, උපත් අතර පරතරය වැඩි කරන්න.

ප්‍රමාද වූ ප්‍රජනක වයස (අවුරුදු 35 ට වැඩි),

එස්ට්රොජන් පරිපාලනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා (ලිංගික බාහිර රෝග ගණනාවක් හෝ එස්ට්රොජන් මත යැපෙන සංකූලතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක්),

මවි කිරි කාලය (උපත සති 6 කට පසු),

"පශ්චාත් ගබ්සා" ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස භාවිතා කරන්න.

ප්රතිවිරෝධතා:

ගැබ් ගැනීම

නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ව්යාධිජනක ගර්භාෂ ලේ ගැලීම,

නුදුරු අනාගතයේ දී ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම (විශේෂයෙන් අවුරුදු 30 සිට 40 දක්වා රෝගීන් සඳහා),

ප්‍රජනක අවයව සහ පද්ධති (එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා හැර) සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි වල මාරාන්තික රෝග,

කිරි දෙන කාලය තුළ NET-EN පිළිගත නොහැකිය. අතුරු ආබාධ:

- ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා (විශේෂයෙන් ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ පළමු මාසවල),

ගැලැක්ටෝරියා,

කරකැවිල්ල, හිසරදය,

තෙහෙට්ටුව,

කෝපය,

මානසික අවපීඩනය,

බර වැඩිවීම.

ලිබිඩෝ අඩු වීම. ක්රමයේ සීමාවන්:

- ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා, විශේෂයෙන් ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ පළමු මාසවල (ඩිස්මෙනෝරියා, ඇසික්ලික් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, ඔලිගොමෙනෝරියා, ඇමසනාේරියා),

නිතිපතා එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය.

ක්රමයේ වාසි:

- ඉහළ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම,

භාවිතයේ සරල බව සහ රහස්‍යභාවය,

අඩු සංඛ්යාතය පරිවෘත්තීය ආබාධ(එස්ට්‍රොජනික් සංරචකයක් නොමැතිකම නිසා),

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා චිකිත්සක බලපෑම්. ඔසප් වීමට පෙර සහ ආර්තවහරණයට ලක්වන සින්ඩ්‍රෝම්, අක්‍රිය ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, ඇල්ගොමෙනෝරියා, අධි-පොලිමෙනෝරියා, එන්ඩොමෙට්‍රියම් හි හයිපර්ලාස්ටික් ක්‍රියාවලීන්, පුනරාවර්තන ගිනි අවුලුවන රෝගඅභ්යන්තර ලිංගික අවයව.

- ඖෂධයේ පළමු එන්නත් කිරීමෙන් සති දෙකක් ඇතුළත, අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන්න,

ඖෂධ එන්නත් කිරීම සෑම මාස 3 කට වරක් (+ දින 5) සිදු කළ යුතුය. වෛද්ය ආයතනය,

ඔබට කිසියම් පැමිණිලි තිබේ නම් (අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, බර වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය), වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර drug ෂධය ලබා දීම නවත්වන්න (ඖෂධ එන්නත් කිරීම නැවැත්වීමෙන් පසු සාරවත් බව මාස 4-24 කට පසු යථා තත්ත්වයට පත් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය),

හිදී දිගු කාලීන ඇමසනාේරියාගර්භණීභාවය බැහැර කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

එන්නත් කළ හැකි ප්රතිංධිසරාේධක (IC) ලොව පුරා කාන්තාවන් මිලියන 18 කට වඩා භාවිතා කරයි. IR හි සංයුතියට estrogenic සහ androgenic ක්‍රියාකාරකම් වලින් තොර දිගු ක්‍රියාකාරී progestogens ඇතුළත් වේ:

ඩිපෝ medroxyprogesterone ඇසිටේට් ("Tsepo-Provera")..

- norethisterone enanthate ("YET-EY"). IR හි ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය:

- ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය කිරීම (හයිපොතාලමික්-පිටියුටරි පද්ධතියට නිෂේධනීය බලපෑම),

ගැබ්ගෙල ඇලෙහි ශ්ලේෂ්මලයේ භෞතික රසායනික ගුණාංගවල වෙනස්කම් (එහි දුස්ස්රාවීතාවය සහ තන්තුමය බව වැඩි වීම), ශුක්රාණු විනිවිද යාම වැළැක්වීම,

සංසේචනය කිරීමේ ක්රියාවලිය සඳහා "වගකිව යුතු" එන්සයිම මට්ටම උල්ලංඝනය කිරීම,

බද්ධ කිරීම වළක්වන එන්ඩොමෙට්රියම් හි පරිවර්තනයන්.

IR හි උපත් පාලන කාර්යක්ෂමතාව -කාන්තාවන් 100 කට/වසරකට 0.5-1.5 ගැබ් ගැනීම්.

IR භාවිත ආකාරය:

"Depo-provera-]50" -ඖෂධයේ පළමු මාත්රාව (150 mg / 1 ampoule) ඔසප් චක්රයේ පළමු දින 5 තුළ පරිපාලනය කරනු ලැබේ: පසුව එන්නත් සති 12 කට වරක් (මාස 3 + දින 5) සිදු කරනු ලැබේ;

"YAEG-EYA" - ඖෂධයේ එන්නත් සති 8 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ (200 mg / 1 ampoule).

IR පරිපාලනය කිරීමට පෙර, බෝතලය සොලවන්න. ඖෂධය ග්ලූටේල් මාංශ පේශිවලට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් ප්රදේශය සම්බාහනය නොකෙරේ. සාරවත් බව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අවසන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු මාස ​​4-24 තුළ සිදු වේ.

ඇඟවීම්:

- දිනපතා නිතිපතා වෙනත් ඖෂධ ලබා ගැනීමට නොහැකි වීම

උපත් අතර පරතරය වැඩි කිරීමට අවශ්ය නම් හෝර්මෝන ඖෂධ.

නැසීගිය ප්රජනක වයස(වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි),

estrogen එස්ට්රොජන් නිර්දේශ කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා (ලිංගික බාහිර රෝග ගණනාවක් හෝ estrogen මත යැපෙන සංකූලතා ඉතිහාසය),

මවි කිරි කාලය (උපත සති 6 කට පසු),

"පශ්චාත් ගබ්සා" ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස භාවිතා කරන්න.

ප්රතිවිරෝධතා:

ගැබ් ගැනීම

නොදන්නා සම්භවයක් ඇති ව්යාධිජනක ගර්භාෂ ලේ ගැලීම,

නුදුරු අනාගතයේ දී ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම (විශේෂයෙන් අවුරුදු 30 සිට 40 දක්වා රෝගීන් සඳහා),

මාරාන්තික රෝගප්‍රජනක අවයව සහ පද්ධති (එන්ඩොමෙට්‍රියල් පිළිකා හැර) සහ ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථි,

කිරි දෙන කාලය තුළ NET-EN පිළිගත නොහැකිය. අතුරු ආබාධ:

- ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා (විශේෂයෙන් ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ පළමු මාසවල),

ගැලැක්ටෝරියා,

කරකැවිල්ල, හිසරදය,

තෙහෙට්ටුව,

කෝපය,

මානසික අවපීඩනය,

බර වැඩිවීම.

ලිබිඩෝ අඩු වීම. ක්රමයේ සීමාවන්:

- ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා, විශේෂයෙන් ප්‍රතිංධිසරාේධකයේ පළමු මාසවලදී (ඩිස්මෙනෝරියා, ඇසික්ලික් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, ඔලිගොමෙනෝරියා, ඇමසනාේරියා),

නිතිපතා එන්නත් කිරීම සඳහා අවශ්යතාවය.

ක්රමයේ වාසි:

-

භාවිතයේ සරල බව සහ රහස්‍යභාවය,

පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවීමේ අඩු සම්භාවිතාව (එස්ටොජනික් සංරචකයක් නොමැතිකම හේතුවෙන්),

එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් සඳහා චිකිත්සක බලපෑම්. පූර්ව ඔසප් වීම සහ climacteric syndromes, අක්රිය වීම-onal ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, algomenorrhea, hyper-polymenorrhea, එන්ඩොමෙට්රියම් හි hyperplastic ක්රියාවලීන්, අභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ පුනරාවර්තන ගිනි අවුලුවන රෝග.

- ඖෂධයේ පළමු එන්නත් කිරීමෙන් සති දෙකක් ඇතුළත, අතිරේක ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන්න,

ඖෂධ එන්නත් කිරීම සෑම මාස 3 කට වරක් (+5 දින) වෛද්ය ආයතනයක සිදු කළ යුතුය.

ඔබට කිසියම් පැමිණිලි තිබේ නම් (අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, හිසරදය, මානසික අවපීඩනය, බර වැඩිවීම, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය), වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

සැලසුම් කළ ගැබ් ගැනීමට මාස කිහිපයකට පෙර drug ෂධය ලබා දීම නවත්වන්න (ඖෂධ එන්නත් කිරීම නැවැත්වීමෙන් පසු සාරවත් බව මාස 4-24 කට පසු යථා තත්ත්වයට පත් වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය),

දිගු කලක් ඇමසනාේරියා නම්, ගර්භණීභාවය ඉවත් කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

IR භාවිතා කරන රෝගීන් නිරීක්ෂණය කිරීම:

- සෑම මාස 3 කට වරක් පැමිණිලි විභාග කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම,

දිගු කලක් අන්තර් ඔසප් රුධිර වහනයකදී, ගැබ් ගැනීම, ලිංගික අවයව වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් බැහැර කිරීම අවශ්‍ය වේ. කාබනික රෝග: ලැයිස්තුගත කොන්දේසි බැහැර කිරීමෙන් පසුව, අතිරේකව එතිනයිල් එස්ටැඩිෙයෝල් (දිනපතා 0.05-0.1 mg) චක්‍රයේ දින 7 සිට 21 දක්වා (නමුත් චක්‍ර 1-2 කට වඩා වැඩි නොවේ) හෝ එස්ටැඩිෙයෝල් (1) නියම කරන්න.

Zraza ටැබ්ලට් / දින) දින තුනක් සඳහා; ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති විට හෝ අධික රුධිර වහනය- එස්ටැඩිෙයෝල් සයිපියොනේට් 5 mg පරිපාලනය කරන්න: අවශ්ය නම්, පැය 24 කට පසු ඖෂධය නැවත කරන්න; අඛණ්ඩ රුධිර වහනය එන්ඩොමෙට්රියම් හි චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය සමඟ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව සඳහා ඇඟවීමකි.

4.4 චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම්

නෝර්ප්ලාන්ට් S^ogr1apG) -නිෂ්පාදක "Le1ga5 PHngta-seipsa15"\ෆින්ලන්තය. එය සෙන්ටිමීටර 3.4 ක දිගකින් සහ මිලිමීටර් 2.5 ක විෂ්කම්භයකින් යුත් නම්‍යශීලී සිලාස්ටික් කැප්සියුලවල ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම ලෙවොනොජෙස්ට්‍රෙල් මිලිග්‍රෑම් 35 ක් අඩංගු වේ. Norplant-2 - මිලිමීටර් 44 ක් දිග සහ මිලිමීටර් 2.4 ක විෂ්කම්භයකින් යුත් කැප්සියුල 2 කින් සමන්විත වන අතර ලෙවොනොර්ගෙස්ට්‍රෙල් මිලිග්‍රෑම් 35 ක් අඩංගු වේ.

ප්රතිංධිසරාේධක ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය Norplant කැප්සියුල මගින් levonorgestrel නිත්‍ය අනුපාතයකින් (දිනකට 30 mcg) මුදා හැරීම මත පදනම් වේ, එය පහත සඳහන් බලපෑම් සපයයි:

ඩිම්බ මෝචනය මර්දනය

ගැබ්ගෙල ශ්ලේෂ්මලයේ ස්වභාවය වෙනස් වීම, ශුක්‍රාණු විනිවිද යාමේ අපහසුතා,

එන්ඩොමෙට්රියම් ක්ෂය වීම, බද්ධ කිරීම වැළැක්වීම,

නොමේරූ luteolysis.

Norplant හි උපත් පාලන කාර්යක්ෂමතාව -කාන්තාවන් 100/වසරකට 0.5-H.5 ගැබ් ගැනීම්.

අයදුම් කිරීමේ ක්රමය.කැප්සියුලය නැවත සිටුවීමට පෙර, සවිස්තරාත්මක නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. කැප්සියුල විශේෂ ට්‍රොකාර් එකක් භාවිතයෙන් මිලිමීටර් 1 ක් දිග සමේ කැපුමක් හරහා නළලෙහි අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨයේ චර්මාභ්යන්තර මේද පටක වලට විදුලි පංකා හැඩැති ලෙස බද්ධ කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය asepsis නීතිවලට අනුකූලව දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. කැප්සියුල නොගැඹුරු ලෙස තැබිය යුතුය (තුවාලය සුව වූ පසු, ඒවා සම හරහා පහසුවෙන් ස්පන්දනය කළ හැකිය). --^

පහසු ඉවත් කිරීම. Nor-Plant හි ප්රතිංධිසරාේධක ඵලදායීතාවය වසර 5 ක් පවතී. norplanta-2 - වසර 3 ක් සඳහා.

පරිපාලන කාලය:

- ඔසප් චක්‍රයේ පළමු දින 7 තුළ,

ප්රේරිත ගබ්සාවකින් පසු වහාම,

උපතින් සති 6-8 කට පසුව (රෝගියා පෙර ලිංගිකව ක්‍රියාශීලීව නොසිටියේ නම් හෝ වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතයෙන් ආරක්ෂා කර ඇත්නම්).

ඉවත්දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ තැන්පත් කිරීම් සිදු කරනු ලැබේ: අ) ඕනෑම වේලාවක රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි, ආ) ඇඟවීම් අනුව, ඇ) භාවිතයේ 5 වන වසර අවසන් වන විට.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් subcutaneous implants:

- ප්‍රමාද වූ ප්‍රජනක වයස,

උපත් අතර පරතරය වැඩි කිරීමට රෝගියාගේ ආශාව,

එස්ටජන් මත යැපෙන අහිතකර ප්රතික්රියා වල ඉතිහාසය,

ඒකාබද්ධ estrogen-gestagen ඖෂධ භාවිතය වළක්වන බාහිර රෝග,

කුඩා ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් (සති 8 දක්වා),

gestagens චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති තත්වයන් (fibrocystic mastopathy, hyperpolymenorrhea, algomenorrhea, ovulatory වේදනාව).

ප්රතිවිරෝධතා:

- ගැබ් ගැනීම,

ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නොදන්නා සම්භවය,

මාරාන්තික පිළිකාප්රජනක පද්ධතිය. අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා:

- මාසික අක්රමිකතා (40-45%), ප්රධාන වශයෙන් පළමු මාස ​​6-12 තුළ (metrorrhagia, menorrhagia, oligomenorrhea, amenorrhea).

කැප්සියුල පරිපාලන ප්රදේශයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.

Galactorrhea.

ඔක්කාරය,

හිසරදය (5-20%), කරකැවිල්ල.

කුරුලෑ (5-20%), හර්සුටිසම්,

සිරුරේ බර වැඩිවීම,

මානසික අවපීඩනය,

අධ්යාපන ක්රියාකාරී cystsඩිම්බ කෝෂ,

අස්ථි ගැබ් ගැනීම (කාන්තාවන් 100/වසරකට 0.28, ගර්භණීභාවයෙන් ආරක්ෂා නොවන කාන්තාවන් අතර එහි වර්ධනයේ වාර ගණනට වඩා අඩුය).

ක්රමයේ සීමාවන්:

- ඖෂධයේ සාපේක්ෂ ඉහළ පිරිවැය,

නිතර ඔසප් වීමේ අක්‍රමිකතා. ක්රමයේ වාසි:

- ඉහළ ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑම,

ඒකාබද්ධ එස්ටජන්-ගෙස්ටජන් drugs ෂධ භාවිතය බැහැර කරන බාහිර රෝග සඳහා භාවිතා කිරීමේ හැකියාව,

කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ සුළු පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්, හෘද වාහිනී පද්ධතියට අහිතකර බලපෑම් නොමැත,

තනි භාවිතය හා අඛණ්ඩ, දිගුකාලීන ක්‍රියාව හා සම්බන්ධ පහසුව,

දිනපතා ඖෂධ ගැනීම සඳහා අවශ්යතාවය ඉවත් කරයි,

ආපසු හැරවීමේ හැකියාව,

Hyperpolymenorrhea, algomenorrhea සඳහා චිකිත්සක බලපෑම. ඩිම්බකෝෂ වේදනාව, fibrocystic mastopathy

එන්ඩොමෙට්රියම් පිළිකා වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කිරීම. චර්මාභ්යන්තර බද්ධ කිරීම් භාවිතා කරන රෝගීන් සඳහා නිර්දේශ:

- එය උපරිම බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය ප්රතිංධිසරාේධක බලපෑමකැප්සියුලය පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 24 කට පසු drug ෂධය ආරම්භ වේ,

සමේ කැපීම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වන තුරු එන්නත් කරන ස්ථානය තෙත් නොකරන්න.

5 වන වසර අවසන් වන විට කැප්සියුල ඉවත් කළ යුතුය.

පහත සඳහන් පැමිණිලි සහ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය:

අ) කැප්සියුල පරිපාලනය කරන ප්රදේශයේ වේදනාව, ඉදිමීම, අධි රුධිර පීඩනය.

ආ) ඔසප් වීම හෝ අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නොමැති වීම (ගැබ්ගැනීම් හෝ කාබනික ව්යාධිවේදය බැහැර කිරීම සඳහා),

ඇ) පහළ උදරයේ ස්ථානගත කර ඇති වේදනාව (බැහැර කිරීමට අස්ථි ගැබ් ගැනීමහෝ සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි - කැඩීම, ගෙඩියේ “කකුල” පෙරළීම),

ඈ) කැප්සියුල ඉවත් කිරීම,

e) ඉරුවාරදය වැනි හිසරදය, නොපැහැදිලි පෙනීම.