බෙහෙත් ගැනීමෙන් පසු ඉතිරිව ඇත. පෙති ගැනීම එදිරිව ගැබ් ගැනීම පවත්වා ගැනීමද? වෛද්ය ගබ්සාවක් සිදු කරන්නේ කෙසේද? වෛද්ය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමඑය සියලු වර්ගවල ගබ්සා කිරීම් අතරින් ආරක්ෂිතම ලෙස සැලකේ. මෙය එසේ වන්නේ ඇයි? ඒ සියල්ල පෙති භාවිතයෙන් ගබ්සා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය ගැන ය. ඔවුන්ගේ ඉලක්කය වන්නේ සම්මත කාල පරිච්ඡේදයක් වැනි දෙයක් අවුලුවාලීමයි, එය දැනටමත් සංසේචනය වී ඇති බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් පිටතට තල්ලු කරනු ඇත. එහෙත් එවැනි සරල හා සාපේක්ෂ වශයෙන් ආරක්ෂිත ක්රමයක් ඇතුළත් විය හැකි දේ සඳහා ඔබ තවමත් සූදානම් විය යුතුය. මීට අමතරව, ගබ්සා කිරීම, වෛද්යමය පවා ශරීරයේ ප්රතිව්යුහගත කිරීමක් බව සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අභ්යන්තර පද්ධති කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, එය වැඩි හෝ අඩු ප්රමාණයකට ප්රතිවිපාක ඇති කරයි. වෛද්ය ගබ්සා කිරීම බරපතල පියවරකි. පෙත්තෙන් සියලු ප්‍රශ්න විසඳනවා සේ සලකන්න බැහැ. වෛද්‍ය ගබ්සාවකින් පසු ඇති වන සංකූලතා වෙනත් ගබ්සා කිරීම් මෙන් විය හැකිය. වෛද්‍ය ගබ්සාවෙන් පසු ඇති වන වඩාත් සුලභ සංකූලතා සහ වෛද්‍ය ගබ්සාවේ ප්‍රතිවිපාක මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.

වෛද්‍ය ගබ්සාව භයානකද?

මිලියන ගණනක් කාන්තාවන් වෛද්‍ය ගබ්සා කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක දැනටමත් අත්විඳ ඇත. බොහෝ අවස්ථාවලදී බරපතල සංකූලතා නොමැතිව ගබ්සාව සාර්ථක විය. වෛද්‍ය ගබ්සාවකින් පසු, සමහර කාන්තාවන්ට කලලරූපය අසම්පූර්ණව ඉවත් කිරීම, අධික රුධිර වහනය සහ බෝවෙන රෝග වැනි ඇතැම් ගැටලුවලට මුහුණ දීමට සිදු විය. මෙම ප්රතිවිපාකවලට ප්රතිකාර කිරීමට ඔවුන්ට සිදු විය. අද දක්වා දන්නා හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්ය ගබ්සා කිරීම් රෝගීන්ගේ මරණයට හේතු වී ඇත. මෙය සිදු වූයේ උදර කුහරය තුළ දැඩි රුධිර වහනයක් ඇතිවීම, මයිෆෙප්‍රිස්ටෝන් නිසා ඇති වූ හෘදයාබාධ ආදිය හේතුවෙනි. එමනිසා, වෛද්‍ය ගබ්සාව භයානක දැයි විමසූ විට, හෘද සාක්ෂියට එකඟව සෑම වෛද්‍යවරයකුම ඔබට පවසන්නේ අවදානමක් ඇති බවයි. සහ බොහෝ දේ තනි පුද්ගල ඉවසීම මත රඳා පවතී. ඖෂධ ක්රමයේ 100% කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව පිළිබඳ පොරොන්දු ඔබ විශ්වාස නොකළ යුතුය. ඔවුන් කැමතිද නැද්ද යන්න, පළමුව, ගර්භනී කාලය සහ ඔබේ ශරීරයේ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ප්රතිවිපාක නොලැබීම මත කාලපරිච්ඡේදය කොතරම් බලපෑමක් ඇති කරයිද යන්න පහත ලැයිස්තුවෙන් පෙන්වනු ඇත.

1. සති 7 ක් දක්වා, කාන්තාවන්ගෙන් 98% ක් ඖෂධ සමඟ ඔවුන්ගේ ගැබ් ගැනීම අවසන් කරයි. ඉතිරි 2% කලලරූපය සුව කිරීමේ හෝ රික්ත චූෂණ කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට මුහුණ දී සිටී.
2. සති 7 ත් 12 ත් අතර කාලය තුළ කාන්තාවන්ගෙන් 5% කට කලලරූපය සම්පූර්ණයෙන්ම නෙරපා හැරීම සඳහා ශල්යකර්මයකට භාජනය විය යුතුය.
3. සති 12 කට වැඩි කාලයක් සඳහා, කාන්තාවන්ගෙන් 92% ක් පමණක් පෙති සමඟ පමණක් කළමනාකරණය කරයි. දැනටමත් 8% ක් ශල්‍ය ගබ්සාවට ලක්ව ඇත.

මෙම සංඛ්‍යා අනුව, වෛද්‍ය ගබ්සාවක් කිරීමට තීරණය කරන කාන්තාවන් සිය දෙනා අතර, වැඩිදුර වෛද්‍ය මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වන කාන්තාවන් කිහිප දෙනෙකු තුළ සංකූලතා ඇති වන බව පැහැදිලි වේ. එය සිදුවන්නේද නැද්ද යන්න සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී, එබැවින් ඖෂධ ක්රමයේ අන්තරායන් ගැන කතා කිරීමට ඉක්මන් වේ.

එසේනම් වෛද්‍ය ගබ්සාව භයානකද?අපි පහත කතා කරන දේ ඔබට මෙම ප්‍රශ්නයට පිළිතුරු දීමට උපකාරී වනු ඇත.

ගබ්සා කිරීමෙන් පසුව, ගර්භණී හෝමෝන යම් කාලයක් සඳහා කාන්තාව තුළ පවතී. සාර්ථකත්වයේ හැඟීම සමඟ ඒකාබද්ධව, හෝර්මෝන මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැක. මානසික අවපීඩනය තෙහෙට්ටුව, නුරුස්නා බව, වරදකාරිත්වය, ආහාර රුචිය නැතිවීම මගින් විදහා දක්වයි. මෙය සාමාන්‍ය දෙයකි, නමුත් ගබ්සා කිරීමෙන් පසු සති 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් මානසික අවපීඩනය දිගටම පැවතුනහොත්, මෙම නඩුව වෛද්‍ය ගබ්සාවකින් පසු සංකූලතා වලට හේතු විය හැක. වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු පළමු සතිය තුළ ලිංගික ජීවිතය තහනම් වේ. වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි මෙම කාලය දිගු විය හැක. කාන්තාවගේ ලිංගික අවයව තුළ ඇති විය හැකි රුධිර වහනය වැළැක්වීම සඳහා එවැනි සීමාවක් අවශ්ය වේ. අනාගතයේදී, ගැබ්ගැනීමේ අවදානමෙන් නොව, අභ්යන්තර අවයවවල ශ්ලේෂ්මල පටල වලට අනතුරක් වන සියලු වර්ගවල බැක්ටීරියා වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම අවශ්ය වේ.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීම්, සංකූලතා. වෛද්‍ය ගබ්සාව භයානකද?

ගබ්සා කිරීමේ ඖෂධවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවය සංකූලතා ගණනාවක් ඉවත් නොකරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ගැබ් ගැනීම දිගටම පවතී. ඒ සමගම, කලලරූපය සහ මවගේ සෞඛ්යය අඩු හෝ වැඩි වශයෙන් අඩාල වේ.
• හැකිලීම්.
• ගැහැණු ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාධනය.
• උණ.
• ඔසප් චක්රයේ අසමත් වීම.
• ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීම.
• වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු, උදර වේදනාව.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ප්රතිවිපාක වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඉහළ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි ගබ්සා කිරීම දැඩි ලෙස සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ප්‍රතිවිපාක සැලකිල්ලට ගෙන, වෛද්‍ය ගබ්සාව නිවසේදී සිදු නොකෙරේ, මන්ද මෙම ප්‍රවේශය බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීම. වේදනාව

Prostaglandin ගැනීමෙන් පසු කාන්තාවන්ට හැකිලීමට සමාන උදර වේදනාවක් ඇති වේ. මෙම ඖෂධය වෛද්ය ගබ්සා කිරීම වේගවත් කරයි. වේදනාව යෝනි මාර්ගයෙන් කලලරූපය තල්ලු කරන මාංශ පේශි හැකිලීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී වේදනාව දරාගත හැකිය. වේදනාව දරාගත නොහැකි නම්, වෛද්යවරයා විසින් වේදනා නාශක ගණනාවක් නියම කළ හැකිය. වේදනාව සාමාන්ය ඔසප් වීම හා සමාන වේ. වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ඔවුන් බරපතල ප්රතිවිපාක ලෙස සැලකිය නොහැකිය. Prostaglandin ගැනීමෙන් පසු පැය 24 ක් ඇතුළත වේදනාව අවසන් වේ. වේදනාව දිගටම පවතින්නේ නම්, ඔබ උපදෙස් සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. අවශ්ය විය හැක.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීම

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ප්රතිවිපාකවලට දිගු ලේ ගැලීමක් ආරෝපණය කිරීමට ඉක්මන් නොවන්න. සියල්ලට පසු, එය නෙරපා හරින ලද කලලරූපය මුදා හරිනු ලබන්නේ වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීමේ උපකාරයෙනි. කාන්තාවකගෙන් නිකුත් වන රුධිර හා රුධිර කැටි ගැසීම් ප්‍රමාණය පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වේ. එමනිසා, ඔබ අධික හෝ ඉතා සුළු ලේ ගැලීම් සංකූලතා ලෙස හැඳින්විය යුතු නැත. නමුත් තවමත්, ඉතා අධික රුධිර වහනයක් සිදුවුවහොත්, රෝහලට යාම අර්ථවත් කරයි. සියල්ලට පසු, රුධිරය අහිමි වීම බරපතල වන අතර, එය රුධිර පාරවිලයනය මගින් විසඳිය හැකිය. ඉතා අඩු රුධිර වහනයක් ගැබ්ගෙල වසා ඇති බව අදහස් විය හැක, එනම් කලලයට ආරක්ෂිතව පිටතට යාමට නොහැකි වනු ඇත. ඉතා මැනවින්, අධික රුධිර වහනය දින 2 ක් පවතින අතර පසුව ඉතා සුළු විසර්ජනයක් සිදු වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, හදිසි උපකාර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම යෝග්ය වේ.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ඔසප් වීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම

හොඳම දෙය නම්, වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ඔසප් වීම ගබ්සා කිරීමෙන් පසු එක් ඔප් චක්රය ආරම්භ වනු ඇත.

ප්රතිවිපාක සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්ය ගබ්සා කිරීම ඔසප් වීමේ පළමු දිනය ලෙස සැලකේ. මෙයින් අදහස් කරන්නේ එය සිදු වූ මොහොතේ සිට නව ඔසප් චක්රය ගණනය කළ යුතු බවයි.

වෛද්‍ය ගබ්සාවකින් පසු කාලපරිච්ඡේදය (ඖෂධ මගින් ප්‍රේරණය වන) ඉතා බර විය හැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කලලරූපයේ කොටසක් ගර්භාෂ කුහරය තුළ පවතින බවයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භාෂය පිරිසිදු කිරීම අවශ්ය වේ. සැබෑ ස්වභාවික කාලපරිච්ඡේදය මාසයකට පසුව පෙනී යයි. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, ඔබ රෝහලට යා යුතුය. නව ගැබ් ගැනීමක් ඇති විය හැක. සති කිහිපයකට පසු ඔබට ගැබ් ගත හැකිය, නමුත් සාමාන්ය ගැබ් ගැනීම සහ දරුවාගේ සෞඛ්යය සඳහා, වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු කාන්තාවකගේ සාරවත් බව ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් පැවතිය යුතුය.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු කාන්තාවක් අනිවාර්යයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් විය යුතුය.ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න සහ සමහරවිට භෞත චිකිත්සාවට භාජනය විය හැක. උපත් පාලන ක්‍රම ගැන අපි ඔබට මතක් කළ යුතුද? සමහරවිට වටිනවා. ඇත්ත වශයෙන්ම, එසේ නොවුවහොත් කාන්තාවන් ගබ්සාවට යොමු නොවනු ඇත.

ගර්භණීභාවය කෘතිමව අවසන් කිරීම සඳහා ඖෂධ ගැනීමෙන් පසුව එය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත (mifepristone, mifegin, ආදිය). සංසේචනය කළ බිත්තරය අසම්පූර්ණ ලෙස ප්රතික්ෂේප කිරීම හේතුවෙන් ව්යාධිජනක තත්ත්වය වර්ධනය වේ. මෙම සංකූලතාව සිදුවන්නේ ප්රමාද වූ ගර්භනී අවධියේදී (සති 7-8) ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට තීරණය කරන කාන්තාවන් තුළය.
භ්රෑණ පටක වල අවශේෂ ඇතිවීම, පහළ උදරයේ වේදනාකාරී සංවේදීතාවන් මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඒවා කැක්කුම, උග්‍ර, හදිසියේ ඇති වන අතර වේදනා නාශක ගැනීම තාවකාලික බලපෑමක් පමණක් ලබා දෙයි. තියුණු වේදනාවන් පහළ පිටුපසට, සක්‍රම් සහ පෙරිනියම් වලට විහිදෙන අඳුරු, ඇදීමේ වේදනාවන් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. ලිංගික සංසර්ගය සහ නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය අතරතුර ඔවුන් උත්සන්න වේ.
අසම්පූර්ණ ගබ්සාවෙහි ලාක්ෂණික සංඥා ගැබ්ගෙල ඇලෙන් ලේ ගැලීම ඇතුළත් වේ. විසර්ජනය පැල්ලම් සහිත, යන්තම් කැපී පෙනෙන හෝ බහුල හා දිගුකාලීන විය හැකිය. දිගු රුධිර වහනය සමහර විට කරකැවිල්ල, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම සහ දහඩිය වැඩි වීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය නොසලකා හැරීම බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය.
කලල සහ වැදෑමහ පටක වල ඉතිරි බොහෝ විට ක්ෂුද්ර ජීවී වෘක්ෂලතා කඩාකප්පල් කිරීම සහ ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා පැතිරීම අවුස්සයි. දැවිල්ල වර්ධනය වුවහොත්, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් වඩාත් කැපී පෙනේ. එය උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇත:

• ලිංගික පත්රිකාවෙන් සේරස් ශ්‍රාවය,
• perineal ප්රදේශයේ අපහසුතාව,
• පිළිස්සීම, ලිංගික අවයව කැසීම.

රෝගියා බොහෝ විට උණ, තෙහෙට්ටුව, සන්ධි දුර්වලතාවය, ස්නායු භාවය සහ නුරුස්නා බව වර්ධනය වේ.
නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී, අසම්පූර්ණ ගබ්සා කිරීමේ සංඥා වලට අමතරව, වෛද්යවරයා උපකරණ සහ රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්රම මත විශ්වාසය තැබිය යුතුය. ව්යාධිවේදය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, කලලරූපය හෝ රුධිර කැටි ගැසීම් රූපයේ දැක්වේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ වර්ධනය, ස්මෑම් හෝ රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරන විට ලියුකෝසයිට් මට්ටම ඉහළ යාම මගින් පෙන්නුම් කෙරේ.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, කලලරූපය ඉවත් කිරීම සහ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව වර්ධනය කිරීම අවශ්ය වේ. පළමු ගැටළුව විසඳීම සඳහා, ගර්භාෂ කුහරයේ ශල්යකර්ම සුව කිරීම සාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ මගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, සමහර රෝගීන්ට ඖෂධ සමඟ ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ලේ ගැලීම නතර කළ යුතුය.
අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ සලකුණු සොයා ගන්නා කාන්තාවන් වහාම ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂඥයෙකු අමතන්න. අකල් ප්‍රතිකාර ප්‍රජනක ක්‍රියාකාරිත්වයට තවදුරටත් බලපෑ හැකිය, වඳභාවයට හේතු විය හැක, ඔසප් අක්‍රමිකතා, බරපතල හෝමෝන අසමතුලිතතාවය සහ නාරිවේද රෝග (එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස්, එන්ඩොමෙට්‍රිටිස්, ගර්භාෂ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ආදිය) වර්ධනය විය හැකිය.

කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කිරීම සියලුම නාරිවේද උපාමාරු වල මෘදු ක්‍රියාකාරිත්වය ඇතුළත් වේ. මෙය ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම සඳහා ද අදාළ වේ. කලින් ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරන විට, සංකූලතා අඩු භයානක බව දන්නා කරුණකි. මෙම හැසිරවීම සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම ප්රශස්ත වේ, නමුත් මෙය සැමවිටම කළ නොහැකි ය. එමනිසා, ගර්භනී කාලය කෙටි නම් ඖෂධ ආධාරයෙන් ගබ්සාවක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ඖෂධ ක්රමයක් යනු කුමක්ද?

හෝමෝන ඖෂධ සමඟ ශල්ය උපකරණ සහ වැකුම් ඇස්පිරේටරය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම ඖෂධීය ගබ්සා කිරීමේ ක්රමයක් වර්ධනය කිරීමට හැකි විය. මෙය ස්වයංසිද්ධව සිදු වන මුල් අවධියේදී ගැබ්ගැනීම් ඉවත් කිරීම සඳහා ආක්රමණශීලී නොවන ක්රියා පටිපාටියකි.

එහි වාසි පහත සඳහන් සාධක සමඟ සම්බන්ධ වේ:

• කාර්යක්ෂමතාව 98-99%;
• ශල්‍යකර්ම වලදී ගර්භාෂයට හෝ ගැබ්ගෙලට තුවාල වීමේ හැකියාවක් නැත;
• ආරෝහණ ආසාදනය අඩු අවදානම;
• HIV, හෙපටයිටිස් වැළඳීමේ අනතුරක් නැත;
• නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන අවදානම් නොමැත;
• primigravidas භාවිතා කළ හැක, කාන්තා සෞඛ්ය මත බලපෑම අවම වේ;
• අඩු මට්ටමේ ආතතිය, කම්පන සහගත තත්වයක් නිර්මාණය නොකරයි.

ක්රියා පටිපාටිය දිගු රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය නොවේ. රෝගියා වෛද්ය ගබ්සාවක් ඇති කරන ඖෂධ ලබා ගැනීමෙන් පසුව, නිවසේදී ලේ ගැලීම අපේක්ෂා කළ හැකිය. නමුත් වෛද්යවරයෙකු නොමැතිව ඖෂධ ස්වයං-පරිපාලනය කිරීම කළ නොහැකි ය.

වඩා හොඳ කුමක්ද, වැකුම් ගබ්සාව හෝ වෛද්‍ය ගබ්සාව?

මෙය තනි තනිව තීරණය වේ. නමුත් රික්තක අභිලාෂය සමඟ ශරීරයේ සංකූලතා සහ මැදිහත්වීම් මට්ටම බෙහෙවින් වැඩි ය.

ගබ්සාව සඳහා කාලය තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමේ කාලය 21015 ඔක්තෝබර් 14 දිනැති රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ප්රොටෝකෝලය මගින් තීරණය කරනු ලැබේ. දින 63 ක් හෝ 9 වන සතිය දක්වා ගර්භණී ආබාධයක් සිදු කළ හැකි බව ඔවුන් වාර්තා කරයි. නමුත් ලෝක ව්‍යවහාරය තුළ මෙම හැසිරවීම කොපමණ කලක් කළ හැකිද යන්නෙහි වෙනස්කම් තිබේ. සංවර්ධිත රටවල, කාලසීමාව දින 49 ක් හෝ ගර්භනී සති 7 ක් ලෙස අර්ථ දැක්වේ.

ඖෂධීය බාධා කිරීම් සඳහා එවැනි කාල පරිච්ඡේදයක් තීරණය කරන්නේ ඇයි?

ගැබ්ගැනීමේ 5 වන සතියේදී, කලලරූපය මිනිස් ලක්ෂණ ලබා ගැනීමට පටන් ගනී, බොහෝ අවයවවල මූලයන් සහ පෙකණි වැල පෙනේ. 6 වන සතියේදී, වැදෑමහ සෑදීමට පටන් ගනී, අභ්යන්තර අවයවයන් දිගටම වර්ධනය වේ. 8 වන සතියේදී, කලලරූපය දැනටමත් සම්පූර්ණයෙන්ම මිනිස් පෙනුමක් ඇති අතර කලලරූපී වේදිකාවට ඇතුල් වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසු, වැදෑමහ තුළ රුධිර වාහිනී සෑදීම සිදු වේ, එබැවින් වෛද්ය ගබ්සා කිරීම අධික රුධිර වහනයක් ඇති විය හැක.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ඖෂධ රුසියාවේ ලියාපදිංචි කර භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. Mifepristone 200 mg.
2. Misoprostol 200 mcg.

ප්‍රොටෝකෝලය මගින් අවසර දී ඇති ප්‍රමාණයට ගර්භණී වයස අනුරූප වේ නම් ඖෂධීය ගබ්සාව භාවිතා කළ හැක. ක්රියාපටිපාටිය සාර්ථකව නිම කිරීම සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ ගැබ්ගැනීමේ දිනය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රතිඵල අනුව ගර්භාෂය තුළ කලලයක් තිබීමයි. සිසේරියන් සැත්කමකින් පසුව, වෛද්ය ක්රමය වඩාත් සුදුසුය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම

ඔබ මුලින්ම නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට, ඔබ සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්, පුටුවක් සහ දර්පණ මත ද්විමාන පරීක්ෂණයක් පැවැත්විය යුතු අතර, යෝනි මාර්ගයෙන් ස්පුබ් ලබා ගනී. රුධිර පීඩනය, ස්පන්දනය සහ ශ්වසන වේගය ද මනිනු ලැබේ. ඊළඟට, ගර්භනී දිනය, ගර්භාෂයේ තත්ත්වය සහ සංසේචනය කළ බිත්තරය නිවැරදිව තීරණය කිරීම සඳහා කාන්තාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා යවනු ලැබේ.

රුධිරය, මුත්රා, ග්ලූකෝස් සහ ඊසීජී පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීම් ලබා දෙනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ගැටළු පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, කැටි ගැසීම් නියම කරනු ලැබේ. අතිරේක විභාග ක්රම අවශ්ය විය හැකිය, අවශ්යතාවය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.

ක්රියාත්මක කිරීමේ ක්රමය

නැවත වරක් ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණෙන විට, ඖෂධීය ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රේරිත ගබ්සාවක් සිදු කිරීමට රෝගියාගේ කැමැත්ත අත්සන් කරයි. වෛද්ය ගබ්සාවක් සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ සායනික ප්රොටෝකෝලය මගිනි.

දින 63 දක්වා ගර්භණී වයස සඳහා, මයිෆෙප්රිස්ටෝන් 200 mg භාවිතා කරනු ලැබේ, කාන්තාව වෛද්යවරයෙකු සමඟ පානය කරයි. පැය 1-2 ක් සඳහා වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ, පසුව ඔබට ගෙදර යා හැකිය.

කාලසීමාව දින 49 ක් නම්, පැය 24-48 කට පසු ඊළඟ සංචාරයේදී Misoprostol 200 mcg ගනු ලැබේ. ගර්භණී සමයේදී දින 50-63, ඖෂධයේ 800 mcg භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ඖෂධය දිව යට, කම්මුල පිටුපස හෝ යෝනි මාර්ගයේ ගැඹුරට තැබිය යුතුය. පරිපාලනයේ අවසාන ක්රමය සමඟ, ඔබ විනාඩි 30 ක් වැතිර සිටිය යුතුය. රෝගියා පැය 3-4 ක් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ බොහෝ මිනිසුන්ට ලේ ගැලීමට පටන් ගනී. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, ප්රතිඵලය සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා, Misoprostol 400 mcg ටැබ්ලට් එක නැවත කරන්න.

ගබ්සා වීමේ සලකුණු ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාවකට සමාන වේ. කාන්තාවකට බඩේ කැක්කුමක් දැනෙන අතර ඔසප් වීම වැනි විසර්ජනය පෙනේ.

රුධිර වහනය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

බොහෝ කාන්තාවන් සඳහා, එය දින 7-9 ක් පවතී. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු රුධිරය පිටවීම ඊළඟ ඔසප් වීම දක්වා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කෙරේ. හැසිරවීම සති 3-4 කින් සිදු කරන්නේ නම්, ලේ ගැලීම ඔසප් වීමට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් නොවේ. කාලපරිච්ඡේදය වැඩි වන විට, රුධිර ස්රාවය වැඩි වේ, සමහර විට hemostatic චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.

දින 14 කට පසු ඔබ පසු විපරම් පරීක්ෂණයකට පෙනී සිටිය යුතුය. බාධාව සිදුවී ඇති බව තහවුරු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. අසාර්ථක වෛද්ය ගබ්සාවක් සිදු වුවහොත්, ගර්භාෂයෙන් අපේක්ෂා කිරීම නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

ඉහත ඖෂධ බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. ඉහළ ආරක්ෂාවක් තිබියදීත්, වෛද්‍ය ගබ්සාවට යම් යම් ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ:

• ගර්භනී කාලය දින 63 ඉක්මවයි;
• රෝග විනිශ්චය;
• ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර කුහරය වෙනස් කරන විශාල ෆයිබ්රොයිඩ්;
• උග්ර කාලය තුළ ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ බෝවෙන රෝග;
• 100 g / l ට අඩු හිමොග්ලොබින් සමඟ රක්තහීනතාවය;
• porphyria යනු සංඝටක වර්ණක හීමොග්ලොබින් වල පරිවෘත්තීය දුර්වල වීම හා සම්බන්ධ රෝගයකි;
• රුධිර වහනය ආබාධ, මෙන්ම ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම;
• එක් ඖෂධයකට තනි පුද්ගල නොඉවසීම;
• අධිවෘක්ක ඌනතාවය හෝ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් දිගු කාලීන භාවිතය;
• උග්ර හෝ නිදන්ගත අසාර්ථකත්වය සමඟ ඇති අක්මා සහ වකුගඩු රෝග;
• අනෙකුත් අවයවවල බරපතල රෝග;
• අධික වෙහෙස;
• කාන්තාවක් වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි විට දුම් පානය කිරීම;
• ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
• ග්ලුකෝමා;
• දියවැඩියා රෝගය සහ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අනෙකුත් රෝග;
• හෝමෝන ක්රියාකාරී පිළිකා;
• කිරි දෙන කාලය;
• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීමේදී හෝ පසුව ගැබ් ගැනීම.

ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ නිර්දේශයන්ට අනුව, Mifepristone භාවිතයට බාධා කිරීම සති 22 ක් දක්වා පැවතිය හැකි නමුත් රුධිර වහනයේ බරපතලකම කාලයට සමාන්තරව වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව සඳහා, රෝගියා රෝහලක රෝහල් ගත කර ඇති අතර, විශාල ශල්යාගාරයක් ඇති අතර හදිසි ශල්ය වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය හැකිය.

ෆයිබ්‍රොයිඩ් රුධිර වහනය වර්ධනය වීමට තර්ජනය කරයි, නමුත් විශාලතම නෝඩයේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර 4 ක් දක්වා වන අතර ඒවා ගර්භාෂ කුහරය වෙනස් නොකරන්නේ නම්, ඔබට ඖෂධීය ක්‍රමයක් වෙත යොමු විය හැකිය.

රක්තහීනතාවය ද සාපේක්ෂ contraindication වේ. වෛද්ය ගබ්සා කිරීමේ ප්රතිවිපාක හීමොග්ලොබින් සාන්ද්රණය අඩු වීමෙන් ප්රකාශ විය හැක: ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු රුධිර වහනය පරිමාව හා කාලසීමාව තුළ ඔසප් රුධිර වහනය ඉක්මවා යයි.

Hemostasis හි කැළඹීම්, රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව හා කාලසීමාව සඳහා ඇඟවුම් ඇත. ක්රියා පටිපාටියට ටික කලකට පෙර කාන්තාව ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබුවහොත්, රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය වැඩි වීම අධික රුධිර වහනයක් ඇති කරයි. දුම් පානය කරන වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන්ට thrombosis සහ හෘද වාහිනී රෝග ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. එබැවින්, සංකූලතා බැහැර කිරීම සඳහා, චිකිත්සකයෙකු සමඟ උපදේශනයක් සිදු කරනු ලැබේ.

ගර්භණීභාවයට පෙර දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය ද hemostatic පද්ධතියට බලපායි. නමුත් මෙම contraindication සාපේක්ෂ වේ. coagulogram හි ප්රතිඵල ව්යාධිජනක අසාමාන්යතා හෙළි නොකරන්නේ නම්, මෙම බාධා කිරීමේ ක්රමය භාවිතා කළ හැකිය.

IUD ස්ථාපනය කිරීමේදී ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුවහොත්, ක්රියා පටිපාටියට පෙර එය ඉවත් කරනු ලැබේ. තවදුරටත් උපක්රම ප්රමිතීන්ගෙන් වෙනස් නොවේ.

ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදනය ප්රමාද නොකළ යුතු සුදුසු චිකිත්සාව අවශ්ය වන ව්යාධිවේදයකි. වෛද්‍ය ගබ්සා කිරීම් ආරෝහණ ආසාදන වර්ධනයට දායක නොවන අතර උග්‍ර ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කිරීම එකවර සිදු කළ හැකිය.

Mifepristone සහ Misoprostol මව්කිරි වලට ඇතුල් වේ. මව්කිරි දීමේදී බාධා කිරීම් අවශ්‍ය නම්, ඔබ Misoprostol ගැනීමෙන් පසු දින 5 ක් දක්වා කිරි පිට කළ යුතුය. මෙම කාලය තුළ දරුවා කෘතිම පෝෂණයට මාරු කරනු ලැබේ.

බ්රොන්පයිල් ඇදුම, අධි රුධිර පීඩනය සහ ග්ලුකෝමා යනු prostaglandins වලට ප්රතිචාර දක්වන රෝග වේ. එමනිසා, මෙම ව්යාධිවේදය තුළ, Misoprostol ගැනීම contraindicated.

මීට අමතරව, එක් එක් ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. බොහෝ දුරට ඒවා ඉහත දක්වා ඇති ඒවා සමඟ සමපාත වේ. අපස්මාරය, මස්තිෂ්ක ධමනි සිහින් වීම සහ කිරීටක හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා Misoprostol පරිස්සමින් භාවිතා කිරීමෙන් පමණක් එය අතිරේක කළ හැකිය.

විය හැකි සංකූලතා

සංකූලතා කුඩා සංඛ්යාවක් තිබියදීත්, වෛද්ය ගබ්සා කිරීම භයානක වන්නේ මන්දැයි තීරණය කළ හැකිය. 85% ක් තුළ, උදරයේ වේදනාව සහ රුධිර වහනය වැනි අහිතකර ප්රතික්රියා මධ්යස්ථ වන අතර විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

වෙනත් අවස්ථාවල දී, හැසිරවීම පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• දැඩි වේදනා සින්ඩ්රෝම්;
• අධික රුධිර වහනය;
• උෂ්ණත්වය;
• අසම්පූර්ණ ගබ්සාව;
• ප්රගතිශීලී ගැබ් ගැනීම.

ගබ්සා කිරීමේ නිෂ්පාදන නෙරපා හැරීමේ කාලය තුළ පහළ උදරයේ වේදනාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. එහි තීව්‍රතාවය වෙනස් විය හැකි නමුත් පුද්ගල ඉවසීමේ සීමාව ද වැදගත් වේ. වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා Analgin සහ Drotaverine භාවිතා කරයි. WHO නිර්දේශයන් වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා Ibuprofen පෙන්නුම් කරයි. ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ඔබේ පියයුරු රිදෙනවා නම්, මෙය ඉහළ මට්ටම් නිසා විය හැක, ගර්භණීභාවය වර්ධනය වන විට එය වැඩි වේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය තනිවම පහව යයි.

ඔබට පැයක් තුළ පෑඩ් දෙකක් වෙනස් කිරීමට සිදුවුවහොත් ලේ ගැලීම සැලකිය යුතු ලෙස සලකනු ලබන අතර, මෙම තත්ත්වය අවම වශයෙන් පැය 2 ක් පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය නැවැත්වීම සඳහා ගර්භාෂයේ අන්තර්ගතයේ රික්ත අභිලාෂය දක්වනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ශල්ය පිරිසිදු කිරීම සිදු කරනු ලැබේ.

2-5% ක් තුළ වෛද්ය ගබ්සා කිරීම අසම්පූර්ණයි. එවිට ගර්භාෂ කුහරයේ රික්ත අපේක්ෂාව හෝ සුව කිරීම සිදු කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. 1% කට වඩා අඩු අවස්ථා වලදී ගැබ්ගැනීමේ ප්රගතිය ඇතිවේ. ගබ්සාවක් සඳහා කාන්තාවක් අවධාරනය කරන්නේ නම්, ආක්රමණශීලී ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ තීරණය වෙනස් කර ඇති අය කලලයට ඖෂධවල ඇති විය හැකි ටෙරාටොජනික් බලපෑම පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතුය. නමුත් මෙම කරුණ තහවුරු කිරීමට ප්රමාණවත් දත්ත නොමැත.

ඖෂධ ගැනීමෙන් උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක් ඇති විය හැක, නමුත් මෙය පැය 2 කට වඩා වැඩි නොවේ. උණ ගතිය පැය 4 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පවතී නම් හෝ Misoprostol ගැනීමෙන් දිනකට පසුව සිදු වේ නම්, මෙය ආසාදිත ක්රියාවලියක වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති කාන්තාවක් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය.

ඖෂධීය ගබ්සා කිරීම සඳහා ආසාදිත සංකූලතා සාමාන්ය නොවේ. නමුත් බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති පුද්ගලයින් පිරිසක් සිටී:

• , ස්මියර් විසින් පිහිටුවන ලද;
• මාස 12 කට පෙර ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනයක් ඇති රෝගීන්, නමුත් එය සුව කිරීම පිළිබඳ රසායනාගාර තහවුරු කිරීමක් නොමැත;
• රෝග විනිශ්චය කරන ලද රෝගීන්;
• ලිංගික සහකරුවන් විශාල සංඛ්‍යාවක් හෝ අඩු සමාජ ආර්ථික තත්වයක් ඇති කාන්තාවන්.

ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ ස්වරූපයෙන් වෙනත් සංකූලතා ගැබ්ගැනීමේ ලකුණක් විය හැකිය. අසාත්මිකතා සඳහා, ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

පුනරුත්ථාපන කාලය

Mifepristone සහ Misoprostol ගැනීමෙන් පසු, ඔසප් චක්රයේ බාධාවක් නොමැත. නමුත් ඔසප් වීම ආරම්භ වන විට සහ වෛද්‍ය ගබ්සාවකින් පසු කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න අනාවැකි කීමට අපහසුය. ක්රියා පටිපාටියේ කාලසීමාව කලින් බාධාවකින් පසුව, චක්රය වේගයෙන් ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

පළමු ඔසප් වීම දින 30-50 කින් ආරම්භ විය හැක. නමුත් වෛද්ය ගබ්සා කිරීම ආරම්භයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් පළමු චක්රය තුළ නව ගැබ් ගැනීමක් කළ හැකිය. මෙය වළක්වා ගැනීම සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය අවසන් වූ වහාම වෛද්යවරයා ඒකාබද්ධ මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක නියම කරයි. මේවා Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess වැනි මාධ්යයන් විය හැකිය. ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු වේ.

99% ක්ම අනවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂා කරයි. ධනාත්මක බලපෑම වන්නේ ඔප් චක්රය නියාමනය කිරීම සහ ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමයි. එවැනි ප්රතිංධිසරාේධකයක් සඳහා අවම කාලය මාස 3 කි, නමුත් ඔබට ගැබ් ගත හැක්කේ කවදාදැයි තීරණය කිරීමට ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය. සාමාන්යයෙන් මෙය අවම වශයෙන් මාස 6 ක කාලයක් වේ.

ගැබ් ගැනීම කලින් සිදු වුවහොත්, මෙය සංකූලතා ඇති විය හැක:

• බාධා කිරීමේ තර්ජනය;
• අස්ථි ගැබ් ගැනීම;
• කාන්තාවක් තුළ රක්තහීනතාවය.

වෛද්‍ය ගබ්සාවකින් පසු ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ වෛද්‍යවරුන්ගේ උපදෙස් පහත පරිදි වේ:

• මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක ඉක්මනින් ගැනීම ආරම්භ කරන්න;
• ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු පළමු මාසයේ අධික උනුසුම් වීම සහ හයිපෝතර්මියාව වැළැක්වීම;
• සෝනා, පිහිනුම් තටාකය හෝ විවෘත ජලයේ පිහිනන්න එපා;
• උණුසුම් ස්නානය නොකරන්න, ඒ වෙනුවට ස්නානය කරන්න;
• ඔබේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන්න, සීතල සමයේදී, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා මිනිසුන්ගෙන් වළකින්න;
• ප්‍රමාණවත් ප්‍රෝටීන් සහ විටමින් සමඟ පෝෂණය සමතුලිත විය යුතුය;
• මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින්න, දුම්පානය ඉවත් කරන්න;
• මුලදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කළ යුතුය. ක්‍රීඩාවට හෝ ශාරීරික යෝග්‍යතාවයට දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වන අය ටික වේලාවකට ජිම් එකට යාම නැවැත්විය යුතුය;
• ආතති සහගත තත්වයන් සහ චිත්තවේගීය අධික ආතතිය සීමා කරනු ඇත.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු ලිංගික ක්රියාකාරකම් පළමු ඔසප් වීම අවසන් වීමෙන් පසුව හැකි ය. කෘතිම ගබ්සා වීමෙන් පසු ගර්භාෂය යනු ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා අභිජනන භූමියක් සහිත පුළුල් තුවාල සහිත මතුපිටකි. ලිංගික සම්බන්ධතා සෑම විටම ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත. මීට අමතරව, ක්රියාකාරී ඝර්ෂණ අපහසුතාවයන් ඇතිවීමට හෝ ලේ ගැලීම නැවත ආරම්භ කිරීමට හේතු විය හැක.

භෞත චිකිත්සාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත. නිරාවරණ නිශ්චිත ක්රමයක් තෝරාගැනීම සහභාගී වන වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය, මන්ද මෙම ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත.

ඔප් චක්රය මාස 2 ක් ඇතුළත නැවත ආරම්භ නොකළහොත්, ඔබ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීමට සහ හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයේ හේතු සොයා බැලීමට වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. කිරිදීම සඳහා සූදානම් වීමට පටන් ගෙන ඇති ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි වල අපහසුතාවයන් ගැනද ඔබ සැලකිලිමත් විය හැකිය. එමනිසා, සමහර අවස්ථාවලදී, ක්ෂීරපායී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

බොහෝ ධනාත්මක අංශ තිබියදීත්, වෛද්ය ගබ්සා කිරීම කදිම ක්රමයක් නොවේ. අභ්යන්තර පරිසරයේ ඕනෑම මැදිහත්වීමක් අප්රසන්න ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා, පවුල් සැලසුම් ගැටළු වලට නිවැරදිව ප්රවේශ වීම අවශ්ය වන අතර, එය පෙනී ගිය පසු ගැටළුව විසඳා නොගත යුතුය.

සති 22 ක් දක්වා ගර්භණීභාවය ස්වයංසිද්ධව හෝ ප්රේරිතව අවසන් කිරීමේදී ගර්භාෂ කුහරය තුළ කලලරූපය හෝ එහි පටල රඳවා තබා ගැනීම. එය සංසේචනය කළ බිත්තරයේ කොටස් අඩංගු විය හැකි යටි උදරයේ, ලේ වැකි යෝනි ශ්‍රාවයේ ඇදීමේ හෝ දැඩි කැක්කුම වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි. රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, පුටු පරීක්ෂණයක්, ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරන්න, අවශ්ය නම්, රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ හිස්ටරොස්කොපි නිර්දේශ කරන්න. ගර්භාෂ කුහරයේ රික්ත අභිලාෂය හෝ ප්‍රතිකාරය භාවිතයෙන් ඉතිරි ගබ්සා කරන ද්‍රව්‍ය ඉවත් කිරීම රෝගියාගේ කළමනාකරණ සැලැස්මට ඇතුළත් වන අතර ඉන් පසුව uterotonics, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ සහ කහට ප්‍රතිකාර නියම කිරීම ඇතුළත් වේ.

සාමාන්ය තොරතුරු

ප්රසව හා නාරිවේද ක්ෂේත්රයේ පර්යේෂණවලට අනුව, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා කිරීම්, උපකරණ හෝ ඖෂධීය ගැබ්ගැනීම් වලින් 1 සිට 5% දක්වා අසම්පූර්ණ ගබ්සාවකින් අවසන් වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, කලලරූපය දැනටමත් මිය ගොස් ඇති බැවින් එය සුරැකිය නොහැක. එවැනි ව්යාධිවේදයක් අනාවරණය කරගත් විට වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ හැකි සංකූලතා ඉවත් කිරීම සහ රෝගියාගේ ප්රජනක සෞඛ්යයට ඇති තර්ජන ඉවත් කිරීම සඳහා ආබාධ ඉක්මනින් නිවැරදි කිරීමයි. බොහෝ විට, අසම්පූර්ණ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සාව වයස අවුරුදු 35 ට වැඩි කාන්තාවන් තුළ ලිංගික හා බාහිර ව්‍යාධි රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ. සායනික රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමාද වී වර්ධනය වීමත් සමඟ අසම්පූර්ණ ප්‍රේරිත ගබ්සාවක් ඕනෑම වයසක රෝගියෙකු තුළ ගැබ්ගැනීමේ ඖෂධීය අවසන් කිරීම සිදු විය හැක.

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමට හේතු

මුල් අවධියේදී ගැබ්ගැනීම් ස්වයංසිද්ධව සහ කෘතිමව අවසන් කිරීම යන දෙකම අසම්පූර්ණ විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, සංසේචනය වූ බිත්තරයේ අවශේෂ සම්පූර්ණයෙන් ගමන් කිරීම ගර්භාෂයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ, එහි ගැබ්ගෙල ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ කලලරූපයේ කොටස් හෝ ගර්භාෂ බිත්තිය සමඟ එහි පටල අතර සම්බන්ධයක් තිබීම වළක්වයි. අසම්පූර්ණ ගබ්සාවට ආසන්නතම හේතු වන්නේ:

• වෛද්ය ගබ්සා කිරීම. බොහෝ අවස්ථාවලදී ගැබ්ගැනීමේ මුල් අවධියේදී ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ගැබ්ගැනීම් අසම්පූර්ණව අවසන් කිරීම සිදු වේ. තාක්ෂණයේ අඩු ආක්‍රමණශීලී බවක් තිබියදීත්, සමහර රෝගීන් දුර්වල වූ මයෝමෙට්‍රියල් සංකෝචනය සහ ගැබ්ගෙල ඇල ප්‍රමාණවත් ලෙස විවෘත නොකිරීම අත්විඳිති.
• ශල්ය ගබ්සා කිරීමේ වැරදි කාර්ය සාධනය. අද්දැකීම් අඩු ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් මෙහෙයුම සිදු කරන විට හෝ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීමට මැදිහත් වීමට පෙර හෝ පසුව අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පාලනයක් නොමැති විට සංසේචනය වූ බිත්තරයේ කොටසක් ගර්භාෂයේ බිත්තියට සම්බන්ධ වේ. සාපරාධී මෙහෙයුම් වලදී ගබ්සා කිරීමේ ද්රව්ය අසම්පූර්ණව නෙරපා හැරීමේ අවදානම වැඩි වේ.
• අශෝභන තත්වයන්. ගැබ්ගෙල විවෘත කිරීමේ මට්ටම, මයෝමෙට්‍රියල් හැකිලීමේ ශක්තිය සහ රිද්මය හෝමෝනමය වශයෙන් නියාමනය කරනු ලැබේ. එස්ටජන්, ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ඔක්සිටොසින්, ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සහ අනෙකුත් මැදිහත්කරුවන්ගේ අසමතුලිතතාවයක් ඇතිව, සංසේචනය කළ බිත්තරය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට මාංශ පේශි තට්ටුවේ සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් නොවේ.
• ගර්භාෂයේ ව්යුහයේ විෂමතා. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ප්‍රතික්ෂේප කරන ලද සංසේචනය කළ බිත්තරයක් නොමිලේ නෙරපා හැරීමට ඇති බාධාවන් වන්නේ ද්විකෝණාකාර හෝ සෑදල හැඩැති ගර්භාෂය, isthmus කලාපයේ submucous myoma වැනි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ වේ. ඉන්ද්‍රිය හයිපොප්ලාසියාව සමඟ, එහි මාංශ පේශිවල ප්‍රමාණවත් සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැත.

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ හැකියාව සඳහා අවදානම් කණ්ඩායමට කාන්තා ලිංගික හෝමෝන ස්‍රාවය වීම (පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, ඩිම්බකෝෂ පටක ක්ෂය වීම හෝ වෙන් කිරීම), බාහිර කායික හා අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි විද්‍යාව (දියවැඩියා රෝගය, හයිපෝතිරයිඩ්, අධිවෘක්ක රෝග), තරබාරුකම ඇති රෝගීන් ඇතුළත් වේ. නිදන්ගත විශේෂිත සහ නිශ්චිත නොවන එන්ඩොමෙට්‍රයිටිස්, පෙර ගබ්සා කිරීම් සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම ඇති කාන්තාවන් තුළ අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ සම්භාවිතාව ද වැඩි වේ.

ව්යාධිජනකය

අසම්පූර්ණ ගබ්සාව වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය සහ එහි සායනික පින්තූරය ගොඩනැගීම, හේතු සාධකවල වෙනස තිබියදීත් පොදු වේ. තාක්ෂණික දෝෂ හේතුවෙන් සංසේචනය වූ බිත්තරය අර්ධ වශයෙන් වෙන් කිරීම හෝ කලලරූපය තැන්පත් කරන ස්ථානය යටතේ මයෝමෙට්‍රියම් හි ප්‍රමාණවත් නොවන සංකෝචන ක්‍රියාකාරකම්, යාන්ත්‍රික බාධක (මයෝමැටස් නෝඩය, සංවෘත ගැබ්ගෙල ඇල ආදිය) ගර්භාෂය තුළ එහි කොටස් රඳවා තබා ගැනීම. ) ඉන්ද්‍රිය බිත්තිය ප්‍රමාණවත් ලෙස හැකිලීමට නොහැකි වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පරතරය ඇති භාජන වලින් ලේ ගැලීම දිගටම සිදු වේ, ලාක්ෂණික වේදනාව ඇති වන අතර හැකි ආසාදනය සඳහා පෝෂක උපස්ථරයක් සෑදී ඇත.

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ රෝග ලක්ෂණ

ආබාධයේ සායනික චිත්රය පාඨමාලාවේ ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඛණ්ඩව හෝ ශල්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු පැය කිහිපයක් ඇතුළත ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ. ගැබ්ගැනීමේ ඖෂධ බාධා කිරීම් සමඟ, ඖෂධ ගැනීමෙන් දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට පසුව ව්යාධිජනක සංඥා පෙනෙන්නට පුළුවන. අසම්පූර්ණ ගබ්සාව ප්‍රකාශ වන්නේ පහළ උදරයේ ඇති දැඩි කැක්කුම වේදනාව, බොහෝ විට පහළ පිටුපසට සහ සක්‍රම් වෙත විකිරණය වීම මෙන්ම විසර්ජනයේදී ගබ්සා කරන ද්‍රව්‍යවල කොටස් තිබීමත් සමඟ අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීමෙනි. අඩු වාර ගණනක්, වේදනාකාරී සංවේදනයන් ස්වභාවයෙන්ම හිරිහැර කරයි. ආසාදනයක් එකතු කිරීම යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන තියුණු කුණු ගන්ධයක්, ශරීර උෂ්ණත්වය 37.5-38.0 to C දක්වා වැඩි වීම සහ ඊට වැඩි වීම පෙන්නුම් කරයි. ව්යාධිවේදය නරක අතට හැරෙන විට, රෝගීන් දුර්වලකම, කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය ගැන පැමිණිලි කරයි.

සංකූලතා

රෝග විනිශ්චය අකාලයේ නම්, අසම්පූර්ණ ගබ්සා කිරීම, අධික ගර්භාෂ ලේ ගැලීම, රක්තපාතය සහ ගබ්සා කරන ද්රව්ය ආසාදනය වීමෙන් සංකීර්ණ වේ. මුලදී, දැවිල්ල දේශීය ස්වභාවයක් ගන්නා අතර උග්‍ර එන්ඩොමෙට්‍රිටිස් හි සායනික චිත්‍රයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ. පසුව, ගර්භාෂ උපග්රන්ථ (උග්ර salpingitis හෝ adnexitis), pelvic peritoneum (pelvioperitonitis) සහ sepsis සම්බන්ධ වීමෙන් ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කළ හැකිය. අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක වන්නේ ශ්රෝණි අවයවවල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග, isthmic-ගැබ්ගෙල ඌනතාවය, පුනරාවර්තන ගබ්සාව සහ වඳභාවයයි. chorion වල කොටස් ගර්භාෂ බිත්තියේ පවතී නම්, ඒවා අනාගතයේදී වැදෑමහ පොලිප් සෑදිය හැකි අතර, අධික හා දිගු ඔසප් රුධිර වහනය සමඟ.

රෝග විනිශ්චය

අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් සැක කෙරේ නම්, ගර්භාෂය තුළ ගබ්සා කරන ද්රව්ය පවතින බව තීරණය කිරීම, ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම තහවුරු කිරීම සහ හැකි හේතු තහවුරු කිරීම සඳහා අධ්යයන නියම කරනු ලැබේ. සංකූලතා කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා, උෂ්ණත්වය, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම සපයනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු වන්නේ:

• නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය. පරීක්ෂණය අතරතුර, රුධිර කැටි ගැසීම් සහ සමහර විට ගබ්සා කරන ද්රව්ය යෝනි මාර්ගයේ ස්පෙකියුලම් වල දක්නට ලැබේ. ගැබ්ගෙල සිනිඳුයි, එහි ඇළෙන් රුධිරය මුදා හරිනු ලැබේ. Bimanual palpation මත, ගර්භාෂය විශාල වී, මෘදු හා වේදනාකාරී වේ. අභ්යන්තර ෆරින්ක්ස් තරමක් විවෘත හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වේ.
• ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය ගැබ්ගැනීමේ අපේක්ෂිත කාලයට වඩා අඩුය. විකෘති වූ සංසේචනය කළ බිත්තරයක් හෝ විවිධ ප්‍රමාණයේ, හැඩතල සහ echogenicity වල අස්ඵටික ඇතුළත් කිරීම් කුහරය තුළ අනාවරණය වේ. කලලරූපය වැදගත් ක්රියාකාරිත්වයේ සලකුනු නොපෙන්වයි. කායික අසාමාන්යතා හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

සාමාන්යයෙන්, රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ලාක්ෂණික අල්ට්රා සවුන්ඩ් සංඥා සහිත සාමාන්ය සායනික පින්තූරයක් ප්රමාණවත් වේ. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී, ගැබ්ගැනීමේ බාධාව තහවුරු කිරීම සඳහා රසායනාගාර ක්රම නියම කරනු ලැබේ (karyopyknotic දර්ශකය තක්සේරු කිරීම සමඟ colpocytology, මානව chorionic gonadotropin, estradiol, progesterone මට්ටම් තීරණය කිරීම). බෝවන හා රක්තපාත සංකූලතා බැහැර කිරීම සඳහා, සාමාන්ය රුධිර ගණනය සහ hemostasis දර්ශක නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ සම්පූර්ණ ගබ්සාවක්, අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් හෝ අතපසු වූ ගබ්සාවක් සමඟ ය. අවශ්ය නම්, රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්වින්දන-ප්රතිජීවක, බෝවෙන රෝග විශේෂඥ සහ රක්තපාත විශේෂඥයා සම්බන්ධ වේ.

අසම්පූර්ණ ගබ්සාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්රධාන අරමුණු වන්නේ ගර්භාෂ කුහරයෙන් මිය ගිය කලලරූපය සහ එහි කොටස් ඉවත් කිරීම, ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ හැකි ආසාදිත සංකූලතා වැලැක්වීමයි. uterotonics උපකාරයෙන් ගබ්සා ද්රව්ය ඉවත් කිරීමට උත්සාහයක්, නීතියක් ලෙස, කලාතුරකින් ඵලදායී වන අතර පමණක් කැක්කුම වේදනාව වැඩි කරයි. අසම්පූර්ණ ස්වයංසිද්ධ හෝ ප්‍රේරිත ගබ්සාවක් ඇති රෝගියෙකු සඳහා වන සම්මත කළමනාකරණ යෝජනා ක්‍රමයට පහත පියවර ඇතුළත් වේ:

• ගර්භාෂ කුහරය පිරිසිදු කිරීම. ඉතිරි සංසේචනය කළ බිත්තරය ඉවත් කිරීම සඳහා, ගබ්සා කිරීමේ මෙවලමක් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඉන් පසුව, ගර්භණී වයස, රික්ත අභිලාෂය (ගැබ්ගැනීමේ 12 වන සතිය දක්වා) හෝ ගර්භාෂ බිත්තිවල සම්භාව්ය සුව කිරීම (12 වන සතියේ සිට) සිදු කරනු ලැබේ. . ගර්භාෂ කුහරය සම්පූර්ණයෙන් පිරිසිදු කිරීමකින් තොරව රෝගියාගේ ඵලදායී කළමනාකරණය කළ නොහැකි ය. මැදිහත්වීමේ ඔප්ටිකල් තත්ත්ව පාලනය සඳහා හිස්ටරොස්කොපි භාවිතා කළ හැක.
• ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම. ගැබ්ගැනීම් අසම්පූර්ණව අවසන් කිරීම කැටි ගැසීම් සහ රක්තපාත ආබාධ සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල අනුව, රින්ගර් ද්‍රාවණය හෝ සේලයින් තුළ ඔක්සිටොසින් බිංදු අනුව පරිපාලනය කෙරේ. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී, සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සහිතව, රක්තපාත කාරක සහ රුධිරය හෝ එහි සංඝටක පාරවිලයනය නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව. පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම ආසාදිත ක්රියාවලියක සායනික හා රසායනාගාර සංඥා සඳහා සෘජුවම ඇඟවුම් කර ඇත. රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා, ඩිම්බයේ අසම්පූර්ණ විසර්ජනය ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චයකදී ක්ෂුද්ර ජීවී ක්රියාකාරිත්වය සහිත ඖෂධ ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාවේ පා course මාලාව දින 7 සිට 10 දක්වා කාලයක් යුබියොටික් සහ ප්‍රති-දිලීර කාරක එකවර පරිපාලනය කරයි.

පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී, ඇඟවීම් අනුව ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ යකඩ අතිරේක භාවිතා කරනු ලැබේ. සෘණ Rh සාධකය රුධිරය සහිත කාන්තාවක් තුළ අසම්පූර්ණ ගබ්සාවක් හෝ ගබ්සාවක් සිදුවී ඇත්නම්, ප්‍රති-Rh0(D) immunoglobulin නියම කරනු ලැබේ. සුව කිරීමෙන් සති 2 ක් සඳහා, රෝගියා ලිංගික සංසර්ගයෙන් වැළකී සිටීම, ඩූචින් කිරීම, ටැම්පොන් සහ උපස්ථර ඇතුළු කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. රෝගියා සාමාන්ය තත්වයේ සිටී නම්, දින 14 කට පසු පසු විපරම් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ සාමාන්‍ය තත්වයේ පිරිහීම වඩාත් ගැඹුරු රෝග විනිශ්චය සෙවීමක්, දැවැන්ත ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරයක් නියම කිරීම සහ ගර්භාෂ කුහරය නැවත නැවත සුව කිරීම සඳහා හේතු වේ. දරුවෙකුගේ අනපේක්ෂිත අලාභය හා සම්බන්ධ ස්නායු හා අවපීඩන ආබාධ සහිත කාන්තාවන් සඳහා, මෘදු අවසාදිත, මෘදු විෂාදනාශක සහ මනෝචිකිත්සාව දක්වනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

අසම්පූර්ණ ගබ්සා වීමේ සලකුණු කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර මගින් ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කළ හැකි අතර රෝගීන්ගෙන් 80-85% අතර සාමාන්‍ය පුනරාවර්තන ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා ආරක්ෂා කළ හැකිය. වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, ගර්භාෂයේ අශෝභන තත්ත්වයන් හෝ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ ඇති කාන්තාවන්ට ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කිරීම, ප්‍රසව සායනයෙහි පූර්ව ලියාපදිංචිය සහ ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ගබ්සා වීමේ තර්ජනයක් තිබේ නම්, වෛද්ය සහ ආරක්ෂිත තන්ත්රයට අනුකූල වීම සහ සුදුසු ඖෂධ ප්රතිකාරය පෙන්නුම් කෙරේ. සංසේචනය කළ බිත්තරය ප්රතික්ෂේප කිරීම සිදුවී ඇත්නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය හෝ හිස්ටරොස්කොපි පරීක්ෂාව තුළ ගර්භාෂ කුහරයෙන් එහි සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ගර්භණීභාවය වෛද්යමය අවසන් කිරීමෙන් පසු ගබ්සා කිරීමේ ද්රව්ය ගමන් කිරීම පාලනය කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ගර්භණීභාවය වෛද්‍යමය වශයෙන් අවසන් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක ශල්‍යකර්මවලට වඩා අඩු භයානක ය, නමුත් සුදුසුකම් ලත් ආධාර නොමැති විට ඒවා වඳභාවයට හා මරණයට පවා හේතු විය හැක. පෙති ගැනීම අපහසු නැත, කෙසේ වෙතත්, ක්‍රියා පටිපාටියේ සරල බව තිබියදීත්, එය ශරීරයේ බරපතල වෙනස්කම් ඇති කරයි: හෝමෝන විශාල මාත්‍රාවක් ප්‍රජනක පදධතියට බලපාන අතර කලලයක් දැරීමට සූදානම් වීමේ ස්වාභාවික ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරයි.

වමනය

මෙම සංකූලතාව කාන්තාවන්ගෙන් 44% ක් පමණ වාචිකව මිසොප්‍රොස්ටෝල් ගන්නා විට සහ 31% ක් තුළ අභ්‍යන්තර මිසොප්‍රොස්ටෝල් ගන්නා විට වර්ධනය වේ. වමනය වීමේ වාර ගණනට හෝමෝන ඖෂධ (Mifepristone) සහ prostaglandin (Misoprostol) ගැනීම අතර පරතරය බලපාන බව අධ්‍යයනවලින් තහවුරු වේ. දෛනික විවේකයට වඩා පරතරය පැය 7-8 ක් නම් මෙම රෝග ලක්ෂණයේ සම්භාවිතාව අඩුය.

ඔක්කාරය

මෙම රෝග ලක්ෂණය වෛද්ය ගබ්සා කිරීමේදී අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධවලට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ. එය හරියටම හේතු වී ඇත්තේ කුමක්ද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු කර නොමැත: ඖෂධවලට නිරාවරණය වීම හෝ ගැබ් ගැනීම අවසන් කිරීම.

කෙසේ වෙතත්, Misoprostol (ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්) ඉහළ මාත්‍රාවක් සමඟ ඔක්කාරය වැඩි වන ප්‍රවණතාවක් හඳුනාගෙන ඇත, වේගවත් පරිපාලනය සහ සති 6-7 ගර්භණී වයස. වමනය ඇති වුවහොත්, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. ඔබට නැවත පෙති ගැනීමට සිදු විය හැකිය.

අසාත්මිකතා

වෛද්‍ය ගබ්සා කිරීමේ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා ලබා ගන්නා ඕනෑම ඖෂධයක සංරචක වලට වර්ධනය විය හැක. බොහෝ විට එය කැසීම හෝ වද වේ. Quincke's edema සහ හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වැනි දරුණු ප්රකාශනයන් අතිශයින් කලාතුරකින් සිදු වේ. මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඖෂධ ගැනීමෙන් පසු ඔබ අවම වශයෙන් පැය කිහිපයක් සඳහා වෛද්ය පහසුකම් (සායනය) තුළ රැඳී සිටිය යුතුය.

පාචනය

Misoprostol වාචිකව ගන්නා විට කාන්තාවන්ගෙන් 36% ක් පමණ සහ Misoprostol අභ්‍යන්තරව ගන්නා විට 18% ක් තුළ මල ආබාධ වර්ධනය වේ. රෝග ලක්ෂණය විවිධ මට්ටමේ බරපතලකම තිබිය හැක. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ප්‍රති පාචන ඖෂධ ලබා ගැනීමේ කාර්යක්ෂමතාවය ඔප්පු වී නොමැත. පාචනය සාමාන්‍යයෙන් පැය කිහිපයකට පසු තනිවම නතර වේ.

දරුණු උදර වේදනාව

මෙම රෝග ලක්ෂණය හෝමෝන ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණයේ කොටසක් වන ගර්භාෂයේ මාංශ පේශිවල ස්පාස්ම් නිසා ඇතිවේ. එය කාන්තාවන්ගෙන් 96% ක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර එය සාමාන්යයෙන් සලකනු ලැබේ. වේදනාවේ බරපතලකම වෙනස් විය හැකිය: මෘදු සිට දරාගත නොහැකි දක්වා. Misoprostol ගැනීමෙන් විනාඩි 30-50 කට පසු රෝග ලක්ෂණය වේගයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගන්නා අතර බොහෝ විට ගබ්සාව අවසන් වූ පසු පහව යයි. ගැබ් ගැනීම කෙටි වන තරමට වේදනාව පහසු වන ප්‍රවණතාවක් ඇත.

එය ඉවත් කිරීම සඳහා, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (Ibuprofen, Naproxen) භාවිතා කරනු ලබන අතර, දරුණු අවස්ථාවල දී, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක (Codeine, Oxycodone).

වලිප්පුව

Misoprostol ගැනීමෙන් පැය 1.5-3 කට පමණ පසුව පෙනී යයි. බොහෝ විට ඉඟටිය ප්රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇත. ගබ්සාව අවසන් වූ පසු ඒවා පහව යයි. වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා උණුසුම් තාපන පෑඩ් භාවිතා කළ හැකිය.

ඉහත සඳහන් සියලුම සංකූලතා සඳහා විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන අතර බොහෝ විට ගබ්සාව අවසන් වූ පසු තනිවම පහව යයි. ඔවුන් දරුණු වන විට, රෝග ලක්ෂණ පිළියම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

මධ්ය කාලීන ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් සති කිහිපයක් ඇතුළත මධ්ය කාලීන බලපෑම් සිදු වේ.

ලේ ගැලීම

මෙම රෝග ලක්ෂණය ඉක්මනින් දිස්වේ, පෙති ගැනීමෙන් ටික වේලාවකට පසුව. ලේ ගැලීමේ පරිමාව ඔසප් රුධිර වහනයට අනුරූප වේ (පැයකට 1-2 පෑඩ් වලට වඩා වැඩි නොවේ), දින 7-14 ක් පවතින අතර ක්රමයෙන් අඩු වේ නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත - මෙය සංකූලතාවයක් නොව සාමාන්ය ක්රියාවලියකි.

සමහර අවස්ථාවලදී, කාන්තාවන් දින 30 ක් දක්වා විසර්ජනය නිරීක්ෂණය කරයි, නමුත් එය පැල්ලම් සහ වේදනාව හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ නොවේ. ලේ ගැලීම අධික නම් (පැයකට 2-3 හෝ ඊට වැඩි පෑඩ්), දිගු සහ / හෝ වේදනාව සමඟ, ඔබ වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. මෙම සංකූලතාව දුර්ලභ වන අතර අසම්පූර්ණ ගබ්සාව හෝ ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

ගැබ් ගැනීම දිගු වන තරමට අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩි වේ. 0.4% ක් තුළ, රුධිර පාරවිලයනය සිදු කරනු ලැබේ, 2.6% - චූෂණ සුව කිරීම. කාලෝචිත වෛද්ය ආධාර නොමැතිව, මරණය බැහැර කළ නොහැකිය.

දිගටම ගැබ් ගැනීම හෝ අසම්පූර්ණව අවසන් කිරීම

1-4% නඩු වලදී, සංසේචනය කළ බිත්තරය ගර්භාෂයෙන් ඉවත් නොකෙරේ හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකෙරේ. මෙය හේතු කිහිපයක් නිසා සිදු විය හැක: ඖෂධයේ මාත්රාව වැරදි ලෙස ගණනය කර ඇත, ක්රියා පටිපාටියේ කාලය ප්රමාද වැඩියි, කාන්තාවගේ ශරීරයේ හෝමෝන ආබාධ හෝ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පවතී.

ගැබ්ගැනීමේ වෛද්යමය අවසන් වීමෙන් පසු එවැනි ප්රතිවිපාක දිගුකාලීන හා අඩු නොවන රුධිර වහනය, පහළ උදරයේ හිරිවැටීම හෝ කැක්කුම වේදනාව, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ උණ. ඔබට ඒවා සමඟ තනිවම කටයුතු කළ නොහැක; රක්තපාත ඖෂධ උදව් නොවනු ඇත.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු නොකළහොත්, අසම්පූර්ණ ගබ්සාවකදී, භ්රෑණ බිත්තරයේ අවශේෂ ආසාදනය පැතිරීම, සාමාන්ය රුධිර විෂ වීම සහ මරණයට හේතු වේ. ගැබ් ගැනීම දිගටම වර්ධනය වුවහොත්, බරපතල අක්රමිකතා සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම ඉහළ ය.

පහළ උදරයේ වේදනාව

සාමාන්යයෙන්, ගබ්සාව අවසන් වූ පසු ගර්භාෂයේ කැක්කුම ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වේ. වේදනාව දිගටම පැවතුනහොත්, මෙය ආසාදනය හෝ ගර්භණීභාවය අසම්පූර්ණව අවසන් කිරීම පිළිබඳ සංඥාවක් විය හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණය නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

හිසරදය සහ කරකැවිල්ල

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමේ මෙම ප්රතිවිපාක කාන්තාවන්ගෙන් 20% ක් තුළ වර්ධනය වේ. රීතියක් ලෙස, හේතුව විශාල රුධිරය අහිමි වීමයි. දුර්වලතාවය, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සහ පූර්ව සමමුහුර්තකරණය ද නිරීක්ෂණය කෙරේ.

කරකැවිල්ල ලේ ගැලීම සමඟ ඇති වුවහොත් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපකාර අවශ්‍ය වේ. තවත් අවස්ථාවක, ඔබට වේදනා නාශකයක් ගත හැකිය, බොහෝ විට විවේක ගන්න, ඔබේ ශරීරයේ තත්ත්වය ක්රමයෙන් වෙනස් කරන්න.

දිගුකාලීන බලපෑම් සහ සංකූලතා

වෛද්ය ගබ්සා කිරීමේ දිගුකාලීන ප්රතිවිපාක දුර්ලභ නමුත් ප්රතිකාර කිරීමට වඩාත්ම අපහසු වේ. ඔවුන් මාස කිහිපයකට සහ වසර ගණනාවකට පසුව පෙනී යයි.

ඔසප් අක්‍රමිකතා

ඔසප් වීම නියමිත වේලාවට ආරම්භ වූයේ නම් (ගබ්සා වූ දින සිට ගණන් කිරීම) හෝ දින 7-10 කින් ප්‍රමාද වී ඇත්නම්, මෙය ප්‍රජනක හා අන්තරාසර්ග පද්ධති යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇති බවට ලකුණකි. කාන්තාවන්ගෙන් 10-15% ක් පමණ සටහන් කරන්නේ පළමු චක්‍ර කිහිපය තුළ ඔසප් වීම වඩාත් වේදනාකාරී හා බර වන නමුත් ඉක්මනින් පෙර මෙන් ම බවට පත් වන බවයි.

දින 40 කට වඩා වැඩි ප්‍රමාදයක් හෝ අධික ඔසප් වීමකින් සංකූලතාවයක් පෙන්නුම් කරයි, දැඩි වේදනාව, උණ සහ සාමාන්‍ය යහපැවැත්ම පිරිහීම සමඟ.

පළමු අවස්ථාවේ දී, එක්කෝ නැවත ගැබ් ගැනීමක් සිදුවිය හැකිය (මෙය ගබ්සා කිරීමෙන් සති 2 කට පසුව සිදු වේ), හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල ක්රියාකාරිත්වයේ බාධාවක්. වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමක් කිරීම අවශ්ය වේ, ඔහු හේතුව තීරණය කර අවශ්ය ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ඇත. හෝමෝන මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ඔබේ ඔසප් වීම ඉතා අධික නම්, දැඩි වේදනාවක් සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාමක් සමඟ, සමහර විට සංසේචනය කළ බිත්තරයේ අංශු ගර්භාෂයේ පවතින අතර / හෝ ආසාදනයක් වර්ධනය වී ඇත.

වෛද්යවරයෙකුගේ පරීක්ෂණයෙන් හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමෙන් පසුව, curettage සිදු කරනු ලබන අතර ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග

ඔවුන් වෛද්ය ගබ්සා කිරීමෙන් පසු නිදන්ගත ස්වරූපයන් උග්රවීම හෝ සංසේචනය කළ බිත්තරයේ ඉතිරි අංශු හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. ගබ්සා කිරීමට පෙර කාන්තාවක් සැඟවුණු, මන්දගාමී ආසාදන හා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් (salpingitis, gonorrhea, ආදිය) තිබුනේ නම්, ගබ්සා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව ඔවුන් ප්රගතියට පටන් ගත හැකිය.

මෙය පහළ උදරයේ වේදනාව, අප්රසන්න ගන්ධයක් සහ කොළ පැහැයක් සහිත ස්රාවය, purulent අපද්රව්ය සහ උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම මගින් විදහා දක්වයි. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරයි, බොහෝ විට රෝහල් පසුබිමක.

වඳභාවය

මෙම බරපතල ප්රතිවිපාකයේ හේතු වන්නේ හෝර්මෝන ආබාධ හෝ ගර්භාෂයේ සහ උපග්රන්ථයේ ගිනි අවුලුවන රෝග.

පළමු අවස්ථාවේ දී, පිරිමි සහ ගැහැණු ලිංගික හෝමෝනවල සමතුලිතතාවය කඩාකප්පල් වී ඇති අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් බිත්තරයේ සංසේචනය ක්රියාවලිය සහ ගර්භාෂ බිත්තියට එය බැඳීම බාධා ඇති වේ.

ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් මගින් පැලෝපීය නාල වල ලුමෙන් ඇලවීම හා පටු වීම ඇති විය හැක. මෙය බිත්තරය ගර්භාෂය වෙත ගමන් කිරීම වළක්වයි.

චිත්තවේගීය තත්වයේ වෙනස්කම්, චරිතය

සමහර විට හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය සහ ගබ්සා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටියම කාන්තාවගේ මනෝභාවයේ ලක්ෂණ වලට බලපායි. ඇය අධික ලෙස කෝපයට පත් විය හැකිය, ආක්‍රමණශීලී හෝ කෙඳිරිගාමින්, මානසික අවපීඩනයට, උදාසීන විය හැකිය.

මුලදී, එවැනි ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී පමණි, උදාහරණයක් ලෙස, ආරවුලක් අතරතුර හෝ පසුව. නමුත් ඉක්මනින්ම ඒවා සම්පූර්ණ බවට පත්වේ, බාහිර හේතූන් නොමැතිව පැන නගී.

ගැටලුව ඉවත් කිරීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය: මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝචිකිත්සකයෙකු හෝ මනෝවිද්යාඥයෙකුගෙන් විමසන්න.

වෛද්‍ය ගබ්සාව සහ එහි ප්‍රතිවිපාක තවමත් අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. ගබ්සා කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය කලින් සිදු කරන විට, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු බව පර්යේෂණ තහවුරු කරයි.

ඒවා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ ලේ ගැලීම, පහළ උදරයේ වේදනාව සහ ආසාදනයයි. ප්රතිවිපාක හෝමෝන ආබාධ හා සංසේචනය කළ බිත්තරය අසම්පූර්ණව මුදා හැරීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඔසප් චක්‍රයේ බාධා කිරීම්, දැවිල්ල වර්ධනය වීම සහ වඳභාවය ඇති විය හැක.

වෛද්ය ගබ්සා කිරීම පිළිබඳ ප්රයෝජනවත් වීඩියෝවක්

මම කැමතියි!