עזרה ראשונה לדום לב ונשימה. כללי התנהגות במצב חירום במקרה של דום לב. דוגמאות למצבים ספציפיים ואלגוריתם לאבחון ופעולה

הפרעות חריפותנשימה ומחזור הדם הם הגורם העיקרי למוות בתאונות, התקף לבאו פציעה חמורה.

עזרה ראשונה לדום נשימה

רופא נהדר יוון העתיקההיפוקרטס קרא לאוויר מרעה החיים. ללא אוויר, אדם מת תוך דקות ספורות; רק חלקם יכולים לעצור את נשימתם עד 6 דקות. רעב חמצן ארוך יותר מוביל במהירות למוות.

הסיבות השכיחות להפסקת נשימה כוללות:

• הֲפָרָה תהליך הנשימהעקב מחלה כלשהי (שבץ מוחי, אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות המלווה בבצקת ריאות) או פציעה
• חסימת דרכי הנשימה עם לשון שקועה במהלך אובדן הכרה, עם עוויתות של הגרון, נפיחות של הגרון, מים או גופים זרים הנכנסים לקנה הנשימה
• שינוי בהרכב האוויר הנשאף, למשל, האוויר מכיל אדים רעילים, או שינוי פתאומי בלחץ האוויר
• דיכוי הפעילות של מרכז הנשימה של המוח (עם שבץ, פגיעת ראש, נזק ל התחשמלות, מנת יתר של חומרים מסוימים, כולל תרופות נרקוטיות)

כאשר הלב מפסיק לפעום, המוח ואיברים אחרים מונעים מאספקת דם ומפסיקים לתפקד. איפה מרכז נשימתילא שולח מוח מערכת נשימהאותות המאלצים אותך לשמור על נשימה. כדקה לאחר שהלב מפסיק, הנשימה נעצרת.

אם אדם מאבד את ההכרה, בדוק אם הוא נושם. אם הקורבן הפסיק לנשום, כדי להציל את חייו של האדם יש צורך להתחיל אוורור מלאכותי של הריאות בהקדם האפשרי. המהות של אוורור ריאות מלאכותי היא לדמות שאיפה ונשיפה, כלומר הכנסת אוויר קצבית לריאות המטופל והוצאתו הספונטנית. האוויר שנושף על ידי אדם מתאים למדי להחייאה, שכן הוא מכיל כ-17-18% חמצן, ואדם משתמש רק ב-5% מהחמצן הנשאף במהלך הנשימה. מכל שיטות ידועות נשימה מלאכותית, שאינם מצריכים מכשירים מיוחדים, השיטה היעילה והנגישה ביותר מוכרת כיום כשיטת "פה לפה", במסגרתה נותן הסיוע נושף אוויר לפיו של הנפגע, כלומר ישירות לדרכי הנשימה.

לפני תחילת הנשמה מלאכותית, על הנפגע לפרוק את הצווארון, להסיר את החגורה, הלבוש המגביל ולהניח אותו על משטח קשיח על גבו, להניח כרית או לבוש מקופל מתחת לשכמות כך שהחזה יורם והראש יזרק חזור.

כדי לבצע הנשמה מלאכותית, אתה צריך לשחרר את חלל הפה מתותבות נשלפות, ריר, רוק וזיהומים זרים עם אצבע עטופה במטפחת. במידת הצורך, ניתן להזיז את לסתותיו של הקורבן זה מזה באמצעים זמינים - כף, מקל, ידית סכין עטופה בצעיף. לעתים קרובות, פעולות הכנה מספיקות כדי לשחזר נשימה עצמאית.

כדי להבטיח היגיינה, יש לכסות את פיו של הנפגע בגזה או במטפחת דקה. לאחר מכן עמדו בצד הקורבן, נשמו עמוק ונשפו לתוך פיו של המטופל, תוך כדי צביטה באפו. קצב הזרקת האוויר הוא 15-20 פעמים בדקה.
אם הלסתות של המטופל פגומות או דחוסות חזק, יש לנשוף אוויר לתוך אפו של הקורבן, מהדק בחוזקה את האף בשפתיים, דרך מטפחת. סימן ליעילות מספקת של נשיפת אוויר לריאות הוא התרחבות החזה של הקורבן. הקורבן נושף באופן פסיבי בגלל גמישות בית החזה. יש להמשיך במחזורי נשימה כאלה עד לחזרת הנשימה של הקורבן עצמו.

עזרה ראשונה לדום לב

דום לב הוא הפסקה פתאומית ומוחלטת של פעילות לב יעילה. כאשר הלב נעצר, זרימת הדם דרך כלי הדם נעצרת. המצב הזהדורש סיוע חירום למטופל.

הפסקת זרימת הדם יכולה להתרחש מסיבות שונות:

• מחלות לב
• איבוד דם גדול
• תפקוד לקוי של הלב עקב טראומה חשמלית במהלך תאונה
• תפקוד לקוי של קוצב הלב
• הרעלות שבהן מרכז הנשימה משותק
• מחסור בחמצן עקב נשימה לא מספקת או הפסקת נשימה
• מים שנכנסים לריאות עקב תאונה, כגון שחייה

סימנים עיקריים של דום לב

• אובדן ההכרה
• ללא דופק
• הפסקת נשימה
• חיוורון פתאומי עור
• הופעת התקפים
• אישונים מורחבים

אם אדם איבד את הכרתו, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לבדוק דופק ונשימה. אם אין דופק או נשימה, עליך להזעיק עזרה ולהתחיל באמצעי החייאה. כדאי לשים לב למועד שבו החלו אמצעי עזרה ראשונה ולזכור זאת. עיסוי לב סגור צריך להתבצע בו זמנית עם אוורור מלאכותי. לשם כך, יש להניח את הקורבן עם גבו על משטח קשה. ניתן לשחזר את דרכי הנשימה על ידי הטיית ראשו של הנפגע לאחור.

לפי הסטטיסטיקה, כ-95% מהנפגעים מתים מדום לב לפני הגעת האמבולנס. זה קורה בגלל שברוב המקרים אנשים לא יודעים איך לעזור לאדם שלבו נעצר פתאום. אמנם עם יישום נכון ובזמן של אמצעי החייאה, ניתן להציל את חייו של אדם.

בעזרת אצבע עטופה במטפחת, נקה את חלל הפה מחפצים זרים. אם הלשון של הקורבן תקועה, יש לתקן זאת, אחרת האוויר לא ייכנס לריאות במהלך הנשמה מלאכותית. נותן הסיוע עומד לצד הנפגע, מניח את כפות ידיו המוצלבות באמצע החלק התחתון של בית החזה ובבסיס ידיו לוחץ על בית החזה בדחיפות אנרגטיות בתדירות של כ-50 פעמים לכל דַקָה. יש להניח את הידיים בצורה ברורה על השליש התחתון של בית החזה, ולא על הבטן. הנחת הידיים על הבטן לא תיתן את האפקט הרצוי ועלולה להוביל לקרע של הסרעפת. משרעת תנודות החזה במהלך עיסוי לב במבוגר צריכה להיות כ-3-4 סנטימטרים, וב אנשים שמנים- 5-6 סנטימטרים. עם השפעה זו, הלב נדחס בין עצם החזה לעמוד השדרה, ודם נפלט מהלב. בזמן הפסקה בית החזהמתיישר, והלב מתמלא שוב בדם.

מיקום המטופל ומעניקי העזרה הראשונה במהלך הנשמה מלאכותית בשיטת הפה לפה ולחיצות חזה

על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, כ-200,000 אנשים ברחבי העולם מתים מדי שבוע מדום לב.

בְּ יישום נכוןעיסוי לב עושה שימוש לא רק בכוח הידיים, אלא גם במשקל הגוף, מה שמאפשר לתמוך בחיי הנפגע בצורה ארוכה ויעילה יותר. לעתים קרובות, במהלך עיסוי לב, עצם החזה של הקורבן ניזוק או צלעות נשברות, אך פציעות כאלה יכולות להיחשב חסרות משמעות בהשוואה לחיי אדם שניצלו.

בילדים יש לבצע עיסוי לב בזהירות רבה, ביד אחת בלבד, ובילדים יַנקוּת- בקצות האצבעות בתדירות של 100-120 לחיצות לדקה.

אם אדם אחד מתחדש, אז לאחר כל 15 לחיצות על עצם החזה במרווח של שנייה אחת, עליו להשהות את העיסוי ולבצע 2 חזקות נשימה מלאכותיתשיטת "פה לפה" או "פה לאף". בהשתתפות שני אנשים יש צורך לשאוף אחרי כל 5 לחיצות. אם שעה אחת לאחר תחילת העיסוי ואוורור הריאות, פעילות הלב אינה חוזרת והאישונים נשארים רחבים, ניתן להפסיק את ההתעוררות. כאשר מופיעים סימנים ברורים מוות ביולוגיהתחייה עשויה להיפסק מוקדם יותר.

האמצעים הננקטים נחשבים יעילים אם מתגלה דופק בעורקי הצוואר, הירך או הברכיאליים, צבע העור משתנה מכחלחל לנורמלי, האישונים שהורחבו קודם לכן צרים ומופיעה נשימה ספונטנית. כאשר מופיעים הדופק והנשימה של הקורבן, אל תפסיק מיד אמצעי החייאה. ניתן לעשות זאת רק אם יש דופק אחיד ויציב ומספיק נשימה מהירה. ההכרה בדרך כלל משוחזרת מאוחר יותר. לאחר שחזור הנשימה ופעילות הלב, יש צורך לתת לקורבן תנוחת רוחב יציבה.

תוכן המאמר: classList.toggle()">toggle

עזרה ראשונה חירום בזמן כדי לשחזר את הנשימה ואת פעימות הלב של הקורבן עוזרת להציל את חיי המטופל. מה צריך לעשות במקרה של דום לב? עד כמה יעילים אמצעים פרה-רפואיים? על זה ועוד הרבה יותר תקרא במאמר שלנו.

עזרה ראשונה לדום לב ונשימה

לעתים קרובות למדי, הקורבן חווה היעדר בו זמנית של נשימה ודופק. IN במקרה הזהמומלץ שילוב של טכניקות עיסוי עקיףלב והנשמה מלאכותית. הליכים כאלה מתבצעים עד להחייאה מלאה של האדם או עד הגעת האמבולנס.

עיסוי לב עקיף

עזרה ראשונה לדום לב כוללת:

• הכנה מוקדמת פעולות החייאה . הקורבן עובר ל מיקום אופקיעם פנים כלפי מעלה. המציל בוחר את המיקום האופטימלי לביצוע פעילויות מצד שמאל או ימין של האדם;
• הניסיון הראשוני להתחיל פעילות לב.מכה חד פעמית, מהירה וחדה למדי מונחת על אזור הקרנת הלב. חוזק בינוני. במספר מצבים, זה מאפשר לך להתחיל מיד את עבודת האיבר. אם אין השפעה, המשך לפעולות החייאה סטנדרטיות;
• ביצוע עיסוי לב עקיף.המציל מקפל את זרועותיו, מיושרות במרפקים, כף יד על כף היד, ומניח אותן באזור החצי התחתון של עצם החזה כך שהפלנגות של אצבעותיו מאונכות לאזור זה. הדגש העיקרי הוא על כף היד, אצבעות המציל אינן נוגעות בגופו של הנפגע. לאחר מכן, מבוצעות תנועות טלטלות מהירות, תוך שימוש בכל משקל הגוף של האדם שנותן סיוע, בלחץ של 100 עד 110 מניפולציות לדקה, בסדרה של 5-6 דחיפות עם הפסקה של 1-2 שניות. במקרה זה, עצם החזה של הקורבן מתכופפת לא יותר מ-4-5 סנטימטרים;

• חזור על ההליך ושלב עם הנשמה מלאכותית.עיסוי עקיף של האיבר כחלק מעזרה ראשונה מתבצע עד להופעת פעימות הלב. לעתים קרובות השיטה משולבת עם הנשמה מלאכותית. אם המחלץ מחייא את הנפגע באופן עצמאי, אזי מומלץ לבצע 10 "שאיבות" של הלב ו-2 שאיפות/נשיפות כחלק מאוורור ידני כפוי.

נשימה מלאכותית

אמצעים בסיסיים למתן סיוע חירום במקרה של דום נשימתי כוללים את הדברים הבאים:

• הכנה מוקדמת.הקורבן שוכב על גבו, ראשו מוטה לאחור. מ חלל פהכל חפצים זרים, (מסטיק, פלטה, חפצים אחרים), שלאחר מכן, באמצעות מפית עטופה סביב אצבע, מנקים את הריריות, השיניים והחלל הפנימי משאריות של קיא, רוק וכן הלאה;
• הנשמה מלאכותית ישירה.אפו של הקורבן צבט על ידי הפלנגות של אצבעות יד שמאל של המציל, בעוד יד ימין ממוקמת על הסנטר ומקבעת אותו. עוזר כן נשימה עמוקה, לאחר מכן הוא מצמיד את שפתיו בחוזקה אל שפתיו של המטופל ונושף בעוצמה. במהלך אוורור, החזה של הקורבן צריך לעלות ואז לאט ליפול תוך 2 שניות;

• חזרה מחזוריתושילוב עם עיסוי לב עקיף. במסגרת החייאה ידנית משולבת הנשמה מלאכותית עם לחיצות בחזה. הנוסחה האופטימלית היא 2 שאיפות/נשיפות מלאות במרווחים של 2 שניות + 10 "שאיבות" של הלב. ניסיונות להחזיר את הנשימה ואת פעימות הלב נעשים עד להתייצבות סימנים חיונייםאו הגעת אמבולנס.

טיפול רפואי חירום

אמצעי החייאה ראשוניים במקרה של דום לב ונשימה במסגרת עזרה ראשונה מתבצעים על ידי צוות האמבולנס המגיע למקום. ללא קשר לנסיבות, המטרה העיקרית של ההליך היא לשחזר את הסימנים החיוניים הבסיסיים של האדם.

זֶה
בָּרִיא
לָדַעַת!

להעניק סיוע חירום במקרה של דום לב ונשימה בהיעדר ציוד הכרחימתבצעת החייאה לב-ריאה ידנית, זהה לטיפול סטנדרטי בעזרה ראשונה. טיפול חירום לדום לב ונשימה:

יעילות אמצעי החייאה

ניתן לעקוב אחר יעילות ההחייאה של אדם במקרה של דום לב ונשימה במסגרת עזרה ראשונה על ידי מספר סימנים:

• התכווצות האישונים;
• הופעת פעימת שידור בסיסית בעורקים גדולים;
• שינוי בגוון העור עם ירידה בחיוורון ובציאנוזה;
• היווצרות קצב סינוסהתכווצויות לב;
• הַרשָׁמָה לחץ דם(מ-70 מ"מ כספית);
• שיקום זרימת דם ונשימה עצמאיים.

בכללי תרופה מודרניתקובע מסגרת זמן כללית לרציונליות של אמצעי החייאה - המרווח נע בין 15 ל-40 דקות לאחר היעלמותם של סימנים חיוניים בסיסיים.

גורמים לדום לב

גורמים ישירים לדום לב הם:

• פרפור חדרים;
• דיסוציאציות אלקטרומכניות;
• אסיסטולה חדרית;
• טכיקרדיה התקפית חדרית;

נסיבות מעוררות:

• כל סוג של הלם;
• אוטם שריר הלב או מחלה איסכמיתלבבות;
• יתר לחץ דם עורקי ארוך טווח;
• תרומבואמבוליזם עורק ריאה;
• טמפונדה קרדיאלית;
• תשניק חמור;
• מנת יתר של חוסמי אדרנרגיים, ברביטורטים, תרופות, גליקוזידים לבביים ותרופות אחרות;
• היפותרמיה מערכתית ממושכת של הגוף כולו;
• פנאומוטורקס.

סימנים של תהליך פתולוגי

אם מופיעים תסמינים של דום לב, יש לספק מיד עזרה ראשונה לנפגע על ידי ביצוע החייאה לב-ריאה ידנית.

הסימנים העיקריים של דום לב כוללים:

• איבוד מהיר של הכרה;
• נשימה עגומה רועשת ונדירה מאוד עם עצירות קבועות;
• היעדר פעימה של עורקים גדולים;
• שינוי צבע כחלחל מהיר של העור;
• היווצרות עוויתות, התרחבות אישונים עם אובדן חלקי או מלא של תגובה לאור.

השלכות אפשריות

על רקע זה תהליך פתולוגיבטווח הבינוני, אפילו עם האפקטיביות של המתמשך טיפול חירוםהתפתחות אפשרית של נזק מוחי איסכמי, מחלות מערכתיותכִּליָה, הפרות מורכבותתפקוד הכבד ואיברים אחרים.

בחלק ניכר מהמקרים, דום לב בהיעדר עזרה ראשונה מוסמכת מיידית לנפגע מוביל למוות.

ללא קשר לנסיבות, אדם חייב להתאשפז בבית חולים, שם הוא מטופל טיפול מורכב, הכולל הן את הטיפול העיקרי בגורם להתפתחות הפתולוגיה והן באמצעי שיקום מתאימים במסגרת השיקום.

אמצעי שיקום

הפעולות העיקריות במהלך התקופה שלאחר השיקום כוללות צעדי מנעעל ידי מניעה מקרים חוזרים ונשניםדום לב. פעילויות בסיסיות:

• ציות קפדני טיפול תרופתישנקבע על ידי רופא;
• תיקון תזונההתאמתו להמלצות של תזונאי;
• ביצוע רגיל תרגילי פיזיותרפיהבמסגרת עומסים במינון קפדני;
• חלוקה מחדש של מקצבי יממהעם מספיק זמן למנוחה;
• השלמה בזמן בדיקה מונעתממומחים מומחים;
• פעולות אחרות לפי הצורך.

כאשר לבו של אדם עוצר, איום המוות הוא הגדול ביותר. ישנן סיבות רבות לכך שה"מנוע" הפסיק לעבוד: היפותרמיה, חוסר חמצן, איסכמיה, דימום או הלם אנפילקטי. תאונה יכולה גם לעורר מצב של מוות קליני, הרעלה חריפהגוף, מכת ברק, התחשמלות, אי ספיקת לב וכלי דם, אוטם שריר הלב, פגיעה מוחית טראומטית. לעזרה ראשונה לדום לב יש מקדם זמן קצר מאוד (5-6 דקות). איך לעשות הכל נכון ולא לגרום נזק?

כללים לעזרה ראשונה במקרה של דום לב

הפעולות העיקריות שמטרתן מתן סיוע הן הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה. זכור מתי אסור להתחיל בהחייאה:

• אם הנפגע איבד את הכרתו, אינו מגיב לסביבתו, אך מורגשים דופק ונשימה.
• אם אתה חושד בשבר נרחב בחזה, לא ניתן לבצע את האמצעים הללו!

ראשון עזרה ראשונה, כאשר מזוהים סימנים של דום לב, כוללים:

1. התקשר מיד לשירותי החירום. יש צורך לומר לרופאים היכן אתה נמצא ואיזה תסמינים יש לנפגע.
2. לאחר מכן, שחרר אותו מהלבוש החיצוני וספק גישה לחמצן.
3. בדוק את הדופק, ההכרה, תגובת האישונים, הנשימה. אם סימנים אלו נעדרים, אז רק אז יש להמשיך לטכניקות החייאה.

אלגוריתם עזרה ראשונה:

1. הנח את הקורבן על משטח ישר. בדוק את הדופק שלך וראה אם ​​האישונים שלך מגיבים לאור בהיר.
2. הטה את הראש לאחור בזווית של 45 מעלות. נקה את דרכי הנשימה מקצף, קיא, דם או ריר, אם יש.
3. עיסוי חיצוני צריך לסירוגין עם הנשמה מלאכותית. אם שני אנשים מבצעים החייאה, אז יחס "שאיפה-עיסוי" הוא 1/5, אם אדם אחד, אז 2/15.
4. במהלך אוורור מלאכותי של הריאות, הנפגע צריך לפתוח את פיו ולצבוט את אפו.

כיצד לבצע הנשמה מלאכותית בצורה נכונה

טיפול בסיסי מציל חיים לדום לב בצורה מהירה- זו הנשמה מלאכותית. יש צורך לתפוס את סנטרו של הקורבן ביד אחת, לצבוט את אפו ביד השנייה, ואז לנשום בעדינות אוויר לריאות של הקורבן. החזה שלך יעלה בזמן שאתה שואף, ואם של פעולה זואינו מתרחש, סביר להניח שיש חסימה בדרכי הנשימה.

טכניקה לביצוע עיסוי לב עקיף

לפני שתתחיל, יש שלב חשוב לבצע - פעימה קדם-קורדיאלית. זה מבוצע פעם אחת, פוגע בעצם החזה (החלק האמצעי שלו) באגרוף. לחיצת חזה היא תגובת החירום הראשונה לדום לב ושומרת על זרימת הדם. המציל מניח את כפות ידיו על חזהו של הקורבן, לוחץ בקצב על אזור החזה. עומק הלחץ הוא 5 ס"מ, התדירות היא 100/דקה. חלופי: 30 לחיצות ו-2 נשימות. האמצעים מכוונים להתחיל באופן אוטומטי את העבודה של שריר הלב.

עיסוי לב ישיר

הליך זה יכול להתבצע רק על ידי מנתח בתנאים של סטריליות מוחלטת וחומרי חיטוי. השיטה כוללת מגע ישיר עם לב האדם. הרופא ממש לוחץ את האיבר, מתמקד בחדר השמאלי כדי להבטיח את יציאת הדם. האירוע הזהבשילוב עם הנשמה מלאכותית או מְאַוְרֵר. יעילות העבודה נבדקת באמצעות קריאות מד הדופק והקרדיוגרמה.

גלה איזה סוג של מחלה היא ברדיקרדיה לב.

sovets.net

גורמים לדום לב

• הסיבה ל-90% מכלל מקרי המוות הקליניים היא פרפור חדרים. במקרה זה, אותו כאוס של התכווצויות של מיופיברילים בודדים יתרחש, אך שאיבת הדם תיפסק והרקמות יתחילו לחוות רעב חמצן.
• הסיבה ל-5% מדומי הלב היא הפסקה מוחלטת של התכווצויות הלב או אסיסטולה.
• ניתוק אלקטרומכני הוא כאשר הלב אינו מתכווץ, אך הפעילות החשמלית שלו נשארת.
• טכיקרדיה פרוקסיזלית חדרית, שבה התקף של פעימות לב בתדירות של יותר מ-180 לדקה מלווה בהיעדר דופק עבור כלים גדולים.

כל התנאים לעיל יכולים להוביל בעקבות שינוייםומחלות:

פתולוגיות לב

• IHD (מחלת לב כלילית) - אנגינה פקטוריס, הפרעות קצב, רעב חמצן חריף של שריר הלב (איסכמיה) או נמק שלו, למשל, במהלך אוטם שריר הלב
• דלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב)
• שריר הלב
• נזק למסתמי הלב
• תסחיף ריאתי
• טמפונדה לבבית, למשל, דחיסה בדם עקב פגיעה בשק הלב
• מנתח מפרצת אבי העורקים
• פקקת חריפה עורקים כליליים

סיבות אחרות

• מנת יתר
• הַרעָלָה כימיקלים(הַרעָלָה)
• מנת יתר סמים, אלכוהול
• חסימת דרכי הנשימה ( גוף זרבסימפונות, בפה, בקנה הנשימה), אי ספיקת נשימה חריפה
• תאונות - התחשמלות (שימוש בנשק להגנה עצמית - רובי הלם), יריות, פצעי סכין, נפילות, מכות
• מצב הלם - הלם כאב, אלרגי, עם דימום
• הרעבת חמצן חריפה של כל הגוף עקב חנק או עצירת נשימה
• התייבשות, ירידה בנפח הדם במחזור
• עלייה פתאומית ברמות הסידן בדם
• הִתקָרְרוּת
• טְבִיעָה

גורמי נטייה לפתולוגיות לב

• לעשן
• נטייה תורשתית
• כָּהֳלִיוּת
• גיל מעל 50 עבור גברים ומעל 60 עבור נשים
• עומס לב (מתח, פעילות גופנית אינטנסיבית, אכילת יתר וכו').

תרופות הגורמות לדום לב

שׁוּרָה תרופותיכול לעורר קטסטרופה לבבית ולגרום למוות קליני. ככלל, אלה הם מקרים של אינטראקציה או מנת יתר של תרופות:

• חומרי הרדמה
• תרופות נגד הפרעות קצב
• תרופות פסיכוטרופיות
• שילובים: אנטגוניסטים לסידן ואנטי אריתמיקה מהשורה השלישית, אנטגוניסטים של סידן וחוסמי בטא, חלקם לא ניתנים לשילוב אנטיהיסטמיניםואנטי פטרייתיים וכו'.

בשל אשמת הסמים, מוות מתרחש בכ-2% מכלל המקרים, ולכן אסור בהחלט ליטול תרופות ללא התוויות. יש ליטול כל תרופה רק על פי הוראות הרופא במינונים המצוינים, וכן יש ליידע את הרופא לגבי התרופות שאתה נוטל לטיפול במחלה אחרת (שנרשם על ידי רופא אחר), שכן השילוב ומינון היתר הוא זה שרק יכול להוביל ל השלכות רציניות(ראה גם סיבות לכאב באזור הלב).

סימנים של דום לב

המראה של המטופל, ככלל, לא מותיר ספק שמשהו לא בסדר. ככלל, נצפים הביטויים הבאים של הפסקת פעילות הלב:

• חוסר הכרה, המתפתח 10-20 שניות לאחר הופעת מצב אקוטי. בשניות הראשונות, אדם עדיין יכול לבצע תנועות פשוטות. לאחר 20-30 שניות, עלולים להתפתח עוויתות נוספות.
• חיוורון וכחלחל של העור, בעיקר השפתיים, קצה האף ותנוכי האוזניים.
• נשימה נדירה שנפסקת 2 דקות לאחר דום לב.
• היעדר דופק בכלים גדולים של הצוואר ופרקי הידיים.
• היעדר פעימות לב באזור מתחת לפטמה השמאלית.
• האישונים מתרחבים ומפסיקים להגיב לאור - 2 דקות לאחר ההפסקה.

כך, לאחר דום לב מתרחש מוות קליני. ללא אמצעי החייאה, זה יתפתח לשינויים היפוקסיים בלתי הפיכים באיברים וברקמות, הנקראים מוות ביולוגי.

• המוח חי 6-10 דקות לאחר דום לב.
• כקזואיסט, מתוארים מקרים של שימור קליפת המוח לאחר 20 דקות של מוות קליני בעת נפילה למים קרים מאוד.
• מהדקה השביעית, תאי המוח מתחילים למות בהדרגה.

ולמרות שאמצעי החייאה אמורים להתבצע במשך 20 דקות לפחות, לקורבן ולמציליו יש רק 5-6 ​​דקות מילואים, מה שמבטיח לאחר מכן חיים מלאיםקורבן של דום לב.

לאור הסיכונים הגבוהים למוות מפרפור חדרים פתאומי, מדינות מתורבתות מציידות מקומות ציבורייםדפיברילטורים שיכולים לשמש כמעט כל אזרח. זמין עבור המכשיר הוראות מפורטותאו הדרכה קולית במספר שפות. רוסיה ומדינות חבר העמים אינן מפונקות על ידי עודפים כאלה, כך שבמקרה של מוות לב פתאומי (חשוד) תצטרך לפעול באופן עצמאי.

יותר ויותר, החקיקה מגבילה אפילו רופא העובר ליד מי שנפל ברחוב ביכולת לבצע החייאת לב ריאה ראשונית. הרי כעת הרופא יכול לעשות את עבודתו רק בשעות המוקצות לו בשטח שלו מוסד רפואיאו טריטוריה כפופה ורק לפי התמחותם.

כלומר, רופא מיילד-גינקולוג המחייא אדם עם דום לב פתאומי ברחוב עשוי לקבל מעט מאוד בשל. למרבה המזל, עונשים כאלה אינם חלים על אנשים שאינם חובשים, כך שעזרה הדדית עדיין נותרה הסיכוי העיקרי של הקורבן להצלה.

ל מצב קריטימבלי להיראות אדיש או אנאלפביתי, כדאי לזכור אלגוריתם פשוט של פעולות שיכול להציל את חייו של מי שנפל או שוכב ברחוב ולשמור על איכותו.

כדי שיהיה קל יותר לזכור את סדר הפעולות, בואו נקרא להם לפי האותיות והמספרים הראשונים שלהם: OP 112 סודה.

• על אודות- הערכת הסכנה

מתקרבים לאדם השוכב לא קרוב מדי, אנחנו שואלים בקול אם הוא שומע אותנו. אנשים תחת השפעת אלכוהול או סמים בדרך כלל ממלמלים משהו. במידת האפשר, אנו מושכים את הגופה מהכביש/מעבר, מסירים את חוט החשמל מהקורבן (אם התרחשה התחשמלות), ומשחררים

• פ- בדיקת התגובה

ממצב עמידה, מתכוננים לקפוץ משם אם יקרה משהו ולברוח במהירות, אנו צובטים את תנוך האוזן של השוכב ומחכים לתגובה. אם אין גניחות או קללות, והגוף חסר חיים, עברו לנקודה 112.

• 112 - שיחת טלפון

זהו מספר טלפון כללי של שירות חירום שניתן לחייג מטלפונים ניידים בפדרציה הרוסית, במדינות חבר העמים ובמדינות רבות באירופה. מכיוון שאין זמן לבזבז, מישהו אחר ידאג לטלפון, ואתה הוא זה שחייב לבחור מתוך ההמון, לפנות לאדם באופן אישי כדי שלא יהיו לו ספקות לגבי המשימה שהוטלה עליו.

• עם- עיסוי לב

לאחר הנחת הקורבן על משטח שטוח וקשיח, אתה צריך להתחיל לחיצות חזה. שכח מיד את כל מה שראית בנושא זה בסרטים. ביצוע שכיבות סמיכה מעצם החזה עם ידיים כפופות לא מאפשר להניע את הלב שלך. הזרועות צריכות להיות ישרות לאורך כל ההחייאה. כף היד הישרה של היד החלשה יותר תונח על פני השליש התחתון של עצם החזה. כף היד החזקה יותר ממוקמת בניצב עליה. לאחר מכן בצע חמש תנועות לחיצה לא ילדותיות עם כל המשקל זרועות מושטות. במקרה זה, החזה צריך להזיז לא פחות מחמישה סנטימטרים. תצטרך לעבוד כמו ב חדר כושר, לא שמים לב לחריכה והשחיקה מתחת לידיים (הצלעות יחלימו, והצדר יתפר). יש לבצע 100 דחיפות בדקה.

• על אודות- הקפידו על סבלנות בדרכי הנשימה

לשם כך, ראשו של האדם מוטה בזהירות מעט לאחור כדי לא לפגוע בצוואר, ועם אצבעות עטופות בכל צעיף או מפית, שיניים תותבות וחפצים זרים נשלפים במהירות מהפה ונשלפים החוצה. לסת תחתונהקָדִימָה. עקרונית אפשר לדלג על נקודה זו העיקר לא להפסיק לשאוב את הלב. לכן, אתה יכול לשים מישהו אחר על הנקודה הזו.

• ד- נשימה מלאכותית

עבור שלושים שאיבה של עצם החזה, ישנן 2 נשימות מהפה לפה, מכוסות קודם לכן בגזה או במטפחת. שתי נשימות אלו לא אמורות להימשך יותר מ-2 שניות, במיוחד אם אדם אחד מבצע החייאה.

• א- זה אדיס

בהגעה לזירת האמבולנס או שירותי ההצלה, עליך ללכת בזהירות ובמהירות הביתה, אלא אם הנפגע הוא שלך חבר קרובאו קרוב משפחה. זהו ביטוח מפני סיבוכים מיותרים בחייך האישיים.

עזרה ראשונה לילד

ילד אינו מבוגר קטן. זה לגמרי אורגניזם מקורי, הגישות אליהן שונות. החייאת לב-ריאה נותרה רלוונטית במיוחד עבור ילדים בשלוש השנים הראשונות לחייהם. יחד עם זאת, אסור להיכנע לפאניקה ולפעול כמה שיותר מהר (הרי נותרו לך רק חמש דקות).

• מניחים את הילד על השולחן, מחתלים או מפשיטים אותו, ומשחררים את הפה חפצים זריםאו זיהומים.
• לאחר מכן, עם כריות האצבע השנייה והשלישית של היד, הממוקמות בשליש התחתון של עצם החזה, מופעל לחץ בתדירות של 120 דחיפות לדקה.
• הדחיפות צריכות להיות עדינות, אך אינטנסיביות (עצם החזה נעה לעומק אצבע).
• לאחר 15 לחיצות, קח שתי נשימות לתוך הפה והאף, מכוסה במפית.
• במקביל להחייאה מזעיקים אמבולנס.

עזרה ראשונה לדום לב

עזרה רפואיתתלוי בגורם לדום לב. המכשיר הנפוץ ביותר הוא דפיברילטור. יעילות המניפולציה יורדת בכ-7% מדי דקה, ולכן הדפיברילטור רלוונטי בחמש עשרה הדקות הראשונות של האסון.

האלגוריתמים הבאים לסיוע במקרה של דום לב פתאומי פותחו עבור צוותי אמבולנס.

• אם מתרחש מוות קליני בנוכחות הצוות, מוחלת מכה קדם-קורדיאלית. אם הפעילות הלבבית חוזרת לאחריה, אז מזריקים מי מלח לווריד, לוקחים א.ק.ג, אם קצב הלב תקין, מתבצעת הנשמה מלאכותית והמטופל פונה לבית החולים.
• אם אין פעימות לב לאחר שבץ קדם-קורדיאלי, דרכי הנשימה משוחזרות באמצעות נתיב אוויר, אינטובציה של קנה הנשימה, שקית Ambu או אוורור מכני. ואז לבצע ברצף עיסוי פנימידפיברילציה של הלב והחדרים, לאחר החזרת הקצב, המטופל נלקח לבית החולים.
• בְּ טכיקרדיה חדריתאו פרפור חדרים, אני משתמש בפריקות דפיברילטור של 200, 300 ו-360 J ברצף או 120, 150 ו-200 J עם דפיברילטור דו-פאזי.
• אם הקצב אינו משוחזר, אמיודרון ופרוקאינמיד משמשים לווריד עם הלם של 360 J לאחר כל מתן תרופה. אם הושגה הצלחה, החולה מאושפז.
• במקרה של אסיסטולה שאושרה על ידי א.ק.ג, החולה מועבר להנשמה מכנית וניתנים אטרופין ואפינפרין. האק"ג נרשם מחדש. לאחר מכן, הם מחפשים גורם שניתן לבטל (היפוגליקמיה, חמצת) ועובדים איתה. אם התוצאה היא פרפור, המשך לאלגוריתם לביטולו. אם הקצב מתייצב, נדרש אשפוז. אם אסיסטולה נמשכת, מוכרז מוות.
• לניתוק אלקטרומכני - אינטובציה של קנה הנשימה. גישה ורידית, חיפוש סיבה אפשריתוחיסולו. אפינפרין, אטרופין. במקרה של אסיסטולה כתוצאה מאמצעים יש לפעול לפי אלגוריתם האסיסטולה. אם התוצאה היא פרפור, המשך לאלגוריתם לביטולו.

לפיכך, אם מתרחש דום לב פתאומי, הקריטריון הראשון והעיקרי שיש לקחת בחשבון הוא זמן. הישרדותו של המטופל ואיכות חייו העתידיים תלויים בהתחלה המהירה של הסיוע.

zdravotvet.ru

עזרה ראשונה במקרה של דום לב חשובה ביותר - לעיתים קרובות היא מצילה אדם ממוות. דום לב נפוץ ביותר בקרב אנשים צָעִירעל רקע פעילות גופנית גבוהה. הסיבה העיקרית לכך היא בדרך כלל פתולוגיה לבבית נסתרת ונטייה תורשתית.

מדוע עלול להתרחש דום לב פתאומי

זה קורה לרוב אצל גברים צעירים העוסקים בספורט. פעילות גופנית כבדה גורמת לפגיעה פתאומית קצב לבבצורה של פרפור (התכווצויות לא תקינות תכופות) של החדרים, מה שמוביל לדום לב.

הסיבה לכך היא לרוב פתולוגיה לבבית בלתי מזוהה - מחלת לב, היפרטרופיה (עלייה בנפח) של שריר הלב, מאפיינים תורשתיים של אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת הלב וכלי הדםוכו ' אין שיאים פעילות גופניתאדם כזה מרגיש בריא לחלוטין, אבל באותו זמן תמיד יש סיכון עצירה פתאומיתלבבות תחת לחץ.

לעתים קרובות מאוד הסיבה לדום לב אצל ספורטאים היא פתאומית לִגנוֹבלתוך אזור הלב - זה יכול להוביל גם לפרפור חדרים.

עזרה ראשונה לדום לב פתאומי

עזרה ראשונה חשובה מאוד במקרה של דום לב פתאומי, ולכן כולם צריכים להיות מסוגלים לספק אותה. על פי הסטטיסטיקה, על כל 100 מקרים של דום לב פתאומי, ניתן להציל בין 5 ל-7 אנשים, בעוד שניתן היה בהחלט להציל חצי. אבל זה מחייב לא להמתין להגעת האמבולנס, אלא להתחיל במתן סיוע באופן עצמאי ומידי.

אלגוריתם עזרה ראשונה לדום לב:

• לבדוק את מצבו של הנפגע: האם הוא נושם ויש לו דופק;
• שִׂיחָה אַמבּוּלַנס;
• להשכיב את הקורבן על משטח קשיח ושטוח;
• לשחרר את החזה מלבוש מתכווץ;
• אם הקורבן נמצא בתוך הבית, פתח חלון או חלון כדי לספק גישה לאוויר צח;
• לוודא שדרכי הנשימה של הנפגע פנוי;
• להטות את ראשו של הקורבן לאחור (אתה יכול להניח כרית בגדים מתחת לכתפיים), לצבוט את אפו, לכסות את פיו במפית, לנשום עמוק ולנשוף לתוך פיו של הקורבן מספר פעמים ברציפות; לעשות את המניפולציה הזו פעמיים; אם הקורבן אינו מראה סימני חיים, אין נשימה או פעימות לב, האישונים מורחבים, יש להתחיל לחיצות בחזה;
• יש לשלב עיסוי לב עקיף עם הנשמה מלאכותית; אם סיוע מסופק על ידי אדם אחד, אז עבור 15 תנועות עיסוי צריכות להיות 2 הזרקות אוויר מהירות; אם שני אנשים מספקים סיוע, אז צריכה להיות נשימה אחת לכל 4 תנועות עיסוי;
• יש לספק עזרה ראשונה עד הגעת האמבולנס או עד שהמטופל מתחיל לנשום באופן עצמאי.

כיצד לעשות עיסוי לב עקיף בצורה נכונה:

• הקורבן שוכב על גבו, המסייע בצד;
• אתה צריך להרגיש את קצה עצם החזה באזור האפיגסטרי, ובמרחק של שתי אצבעות הממוקמות לרוחב בכיוון מעלה קו אמצעלֶאֱכוֹף כף יד שמאלהחלק הרחב ביותר שלו; כף יד ימיןמניח אותו לרוחב למעלה; כפות הידיים של שתי הידיים צריכות להיות ישרות;
• מבלי לכופף את הידיים, מפעיל לחץ חזק על עצם החזה לכיוון עמוד השדרה עד לעומק של 4-5 ס"מ ולאחר הפסקה קצרה משחרר מבלי להרים את הידיים מפני השטח של החזה;
• להפעיל לחץ על החזה בתדירות של 60 לדקה; אם תעשה זאת בתדירות נמוכה יותר, זרימת הדם הרגילה לא תשוחזר; אם מבוצע עיסוי לב עקיף על מבוגר, עליך להשתמש לא רק בכוח הידיים, אלא גם להפעיל לחץ על כל הגוף (עדיף לשבור צלע ולהציל אדם מאשר לתת לו למות);
• ילדים מעל גיל 5 עיסוי חיצונילבבות מיוצרים ביד אחת, עבור תינוקות וילדים גיל צעיר יותר- עם קצות האצבע והאצבע האמצעית בתדירות של 100-110 לחיצות לדקה.

ניתן לשפוט את יעילותם של אמצעי החייאה לפי שינויים בצבע עור הפנים, מראה דופק ונשימה. כדי לבדוק את מצבו של הנפגע, ניתן להפסיק את אמצעי ההחייאה כל 2 דקות למשך לא יותר מ-3-5 שניות. אם לאחר הפסקת העיסוי לא מתגלה הדופק והאישונים מתרחבים שוב, יש להמשיך בצעדי החייאה. אם מופיע דופק (כלומר, פעילות הלב שוחזרה), הפנים הופכות לורודות, אך עדיין אין נשימה ספונטנית, עיסוי לב עקיף מופסק, ונמשכת הנשימה מלאכותית באותו קצב עד לחזרת הנשימה הספונטנית. לאחר החזרת הנשימה, יש להשגיח על החולה עד להחזרת ההכרה.

דום לב וראשון בריאות

עזרה ראשונה ניתנת על ידי רופא חירום. זהו שיקום הנשימה על ידי החדרת צינור מיוחד לקנה הנשימה (אינטובציה של קנה הנשימה) ו אוורור מלאכותיריאות, חשיפה לשריר הלב בזרם חשמלי (דפיברילציה), מתן תרופות שונות.

teammy.com

מתי לבצע החייאה לב ריאה

ישנם שלושה תסמינים פיזיים, המעידים על צורך בהחייאה לב-ריאה, אותה יש לבצע מיד לפני הגעת עזרה רפואית דחופה: איבוד הכרה, חוסר נשימה וחוסר דופק.

אובדן ההכרה

אובדן הכרה מאופיין במצב הדומה לשינה, אך האדם אינו מבין מה קורה, אינו מסוגל לענות על שאלות ואינו מגיב למגע או לרעד. אדם ישן בדרך כלל מגיב אליו רעש חזק, צרחות או טלטול עדין. במצב מחוסר הכרה אדם אינו יכול להשתעל או לכחכח בגרונו, וקיים סיכון לחסימת קנה הנשימה, וכתוצאה מכך מחנק ומוות. אנשים עם מחלה קשה, פציעה או ניתוח אחרון נמצאים בסיכון מוגבר לאבד את ההכרה. אובדן הכרה קצר עלול להיות התייבשות (חוסר נוזלים בגוף), לחץ דם נמוך, רמה נמוכהסוכר בדם. זהו מצב זמני.

לפני שאדם מאבד את ההכרה, הסימפטומים עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• חוסר תגובה לקולות או מגע,
• חוסר התמצאות או קהות חושים,
• לְהִשְׁתוֹלֵל,
• כְּאֵב רֹאשׁ,
• ישנוניות קשה.

חוסר נשימה

חוסר נשימה, הנקרא גם דום נשימה, מצריך עזרה ראשונה מיידית. הקורבן עלול להפוך לרדום וללא חיים, והעור עלול להכחיל. דום נשימה ממושך נחשב להפסקת נשימה. אצל ילדים זה יכול להוביל לדום לב מהיר. אצל מבוגרים, דום לב מתרחש בדרך כלל ראשון, ואחריו דום נשימה.

גורמים נפוצים למצב זה אצל מבוגרים:

• סוֹתֵם דום נשימה בשינה(משהו חוסם את דרכי הנשימה במהלך השינה)
• חֶנֶק,
• מנת יתר,
• טְבִיעָה,
• פציעות ראש,
• הפרעות לב (הפרעות קצב, פרפור) או דום לב,
• הפרעה מערכת עצביםאו הפרעה מטבולית.

אצל ילדים, הסיבות עשויות להיות שונות, למשל:

אִי סְפִיקַת הַלֵב

בדום לב, עזרה ראשונה מצריכה ידע בהחייאה, כמו היכן בגופו של הנפגע לקחת את הדופק, אם הדופק חלש או נעדר, אילו תסמינים נוספים קיימים ומה לעשות בנידון. עזרה ראשונה לדום לב חייבת להתבצע מיד אם לנפגע אין או דופק חלש. לזמן יש את מקומו כאן מַכרִיעַ. כמו כן, עליך להתקשר מיד למספר החירום המקומי שלך.

מתן עזרה ראשונה לדום נשימה או דום לב

שלבי עזרה ראשונה לדום לב או נשימה כוללים בדרך כלל את הדברים הבאים:

אם הנפגע מחוסר הכרה או אינו נושם או אין לו דופק, התקשר מיד סיוע חירוםומיד להתחיל עזרה ראשונה.

יש להניח את הקורבן בזהירות על גבו על משטח שטוח. גבו של הנפגע צריך להיות ישר והראש מורם מעט עם חפץ רך מונח מתחתיו, כמו בד מגולגל, מגבת קטנה או פריט לבוש כלשהו. אין להשתמש בכרית לתמיכה בראש. יש לשחרר את הבגדים של הקורבן כדי לחשוף את החזה.

על הנפגע להטות את ראשו לאחור, לאחור את הלסת ולהניע את לשונו קדימה והצד, ולוודא שהיא לא חוסמת את הפתח בקנה הנשימה. פיו של הנפגע חייב להיות פתוח כל הזמן, לפי הצורך כדי לפתוח אותו מחדש.

אם הקורבן נושם ואולי התעלף, הוא עשוי להיות במצב התאוששות עד להגעת עזרה רפואית. זה נעשה על ידי יישור רגליו של הנפגע והארכת זרוע אחת בזווית ישרה לגוף והשנייה לאורך החזה. הניחו בד מקופל מתחת לברכיים כך שהרגליים כפופות מעט.

אם הקורבן אינו נושם, יש צורך להתחיל בהנשמה מלאכותית, לסגור את נחיריו של הקורבן עם אצבע מורה. בכל פעם נלקחות שתי נשימות איטיות, כשתי שניות כל אחת, לפיו של הקורבן עם הפסקה ביניהן. זה חוזר על עצמו עד להופעת תנועת שד. הפה צריך להישאר פתוח והלשון צריכה להיות רחוקה מקנה הנשימה.

כאשר החזה מתחיל לעלות או הנפגע מתחיל לנשום, יש צורך לבדוק מדי פעם את הדופק עד להגעת החובשים. במקרים אחרים יש להמשיך בהחייאה.

אם יש צורך בלחיצות חזה, הנח את פרק כף היד של יד אחת ממש מעל החזה התחתון של הקורבן. הנח את פרק כף היד של היד השנייה מעל, חוסם אותה באצבעותיך. שמירה על מרפקים ישרים, אתה צריך ללחוץ חזק על החזה בערך 30 פעמים, ואז לקחת שתי נשימות ארוכות, מפה לפה, של הקורבן. יש לחזור על הרצף של 30 לחיצות ושתי נשימות עד להופעת סימנים של נשימה ומחזור דם ספונטניים, או עד להגעת עזרה רפואית.

אמצעי זהירות של עזרה ראשונה

יש לנקוט כמה אמצעי זהירות חשובים בעת ביצוע החייאה כדי להגן על הקורבן התוצאה הטובה ביותר. אלו כוללים:

• אין לבצע לחיצות חזה אם לנפגע יש דופק.
• אין לתת לקורבן משהו לאכול או לשתות.
• הימנע מהזזת ראשו או צווארו של הקורבן אם יש חשד לפגיעה בעמוד השדרה.
• אין להכות בפניו של הקורבן או לשפוך עליו מים.
• אין להניח כרית מתחת לראשו של הנפגע.

התיאור לעיל אינו מהווה תחליף להכשרה מקצועית בעזרה ראשונה לדום לב או דום נשימה. החייאה מוצלחת משחזרת את הנשימה ואת זרימת הדם, אך יש צורך בטיפול רפואי מיידי גם אם מצליח.

מניעה ומניעה

איבוד הכרה הוא מצב חירום שעלול לסכן חיים. כדי למנוע אובדן הכרה ולהגן על עצמך מפני מצבי חירום, פעל לפי ההמלצות הכלליות הבאות:

• אנשים עם מצבים או מחלות ידועים, כגון סוכרת או אפילפסיה, צריכים לענוד צמידים רפואיים.
• אנשים עם סוכרת צריכים להימנע ממצבים שעלולים להיות מסוכנים.
• אם אתה מרגיש חולשה, סחרחורת או התעלפת אי פעם, הימנע מלעמוד במקום אחד מבלי לזוז לפרקי זמן ארוכים.
• אם אתה מרגיש חלש, שכב או כורע עם הראש בין הברכיים.
• יש להפחית או לבטל את גורמי הסיכון התורמים למחלות לב. ניתן להפחית את הסיכונים על ידי הפסקת עישון, שליטה בלחץ הדם ורמות הכולסטרול, אובדן עודף משקלוהפחתת מתח.
• ביקורים קבועים אצל הרופא שלך יכולים לסייע במניעת מחלות או סיבוכים.
• חגירת חגורות בטיחות ונהיגה זהירה יכולים לסייע במניעת פציעות בשוגג.
• אנשים עם ראייה ירודהאו מי שמתקשה ללכת עקב מוגבלות, פציעה או החלמה ממחלה יכולים להשתמש במכשירים מיוחדים כדי למנוע נפילות ופציעות.

שלילת אחריות:המידע המוצג במאמר זה אודות החייאה, מיועד למידע של הקורא בלבד. זה לא נועד להוות תחליף לייעוץ של איש מקצוע בתחום הבריאות.

פריקרדיטיס יבשה דלקת כלי דם אלרגית בילדים

עזרה ראשונה היא מערכת של אמצעים שמטרתם לשקם או לשמור על בריאותו של הנפגע. חיי הקורבן תלויים באיזו מיומנות ומהירה ניתנת עזרה ראשונה. רצף:

ביטול ההשפעה של גורמים מסוכנים ומזיקים על גופו של הקורבן (שחרור מזרם חשמלי, הסרה מאזור הסכנה, כיבוי בגדים בוערים).

הערכת מצבו של הקורבן

קביעת אופי הפציעה

ביצוע האמצעים הדרושים להצלת הקורבן (הנשמה מלאכותית, עיסוי לב חיצוני, עצירת דימום)

אם הנפגע נושם לעיתים רחוקות מאוד ובאופן עוויתי (כאילו עם יבבה), אך הדופק שלו מורגש, יש לבצע הנשמה מלאכותית מיד. אם הנפגע מחוסר הכרה, נושם, דופק, העור כחלחל והאישונים מורחבים, יש להתחיל בהחייאה מיד על ידי ביצוע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב חיצוני.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

כאשר פעילות הלב נפסקת או נחלשת בחדות רבה, זרימת הדם דרך כלי הדם נעצרת. סימנים עיקריים לדום לב:

אובדן ההכרה

ללא דופק, אישונים מורחבים

הפסקת נשימה, עוויתות

שינוי צבע חיוור או כחלחל של העור והריריות

עיסוי לב צריך להתבצע במקביל לאוורור הריאות. כאשר אתה לוחץ על הלב, הדם נסחט החוצה וזורם מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים ובהמשך לאורך עורקי הצוואר למוח, ומהחדר הימני לריאות, שם הוא מתרחש. מנגנון חשובהחייאה של הגוף - רוויה של הדם בחמצן. לאחר שהלחץ על החזה נפסק, חללי הלב מתמלאים שוב בדם.

האדם מונח על גבו על בסיס מוצק. המגיש סיוע עומד לצד הנפגע ובאמצעות משטחי כפות ידיו, החופפים זה לזה, לוחץ על השליש התחתון של בית החזה. עיסוי לב מתבצע בטלטלות, לחיצה על היד עם כל הגוף עד 50 פעמים בדקה. משרעת התנודות אצל מבוגר צריכה להיות בערך 4-5 ס"מ. כל 15 לחיצות על עצם החזה במרווח של שנייה אחת, השהה את העיסוי, בצע 2 נשימות מלאכותיות חזקות באמצעות "פה לפה" או "פה לאף" שיטה בהשתתפות 2 מחייה, יש צורך לשאוף אחרי כל חמש לחיצות. המציל המבצע דחיסות צריך לספור "1,2,3,4,5" בקול, והמציל המבצע אוורור צריך לספור את מספר המחזורים שהושלמו. התחלה מוקדמת של הפרשה טיפול ראשונימשפר את התוצאה, במיוחד אם טיפול מוסמך מתעכב.

נשימה מלאכותית

"פה לפה"- המציל צובט את אפו של הקורבן, נושם נשימה עמוקה, לוחץ בחוזקה על פיו של הקורבן ונושף בעוצמה. עוקב אחר החזה של הקורבן, שאמור להתרומם. אחר כך הוא מרים את ראשו ומתבונן בנשיפה הפסיבית. אם הדופק של הקורבן נקבע היטב, המרווח בין הנשימות צריך להיות 5 שניות, כלומר. 12 פעמים בדקה. יש להקפיד שהאוויר הנשאף ייכנס לריאות ולא לקיבה. אם נכנס אוויר לקיבה, יש להפנות את הנפגע על צדו וללחוץ בעדינות על הבטן בין עצם החזה לטבור.

"פה לאף" -המציל מתקן את ראשו של הקורבן ביד אחת, תופס את סנטרו ביד השנייה, דוחף מעט את הלסת התחתונה קדימה וסוגר אותה בחוזקה עם העליונה. הוא צובט את שפתיו באגודלו. אחר כך הוא קולט אוויר ועוטף בחוזקה את שפתיו סביב בסיס האף, כדי לא לצבוט את פתחי האף ולנשוף אוויר במרץ. לאחר ששחררת את האף שלך, עקוב אחר הנשיפה הפסיבית.

אם, שעה לאחר תחילת העיסוי והאוורור, פעילות הלב אינה חוזרת והאישונים נשארים רחבים, ניתן להפסיק את ההחייאה.

דום לב יכול להתרחש בכל סביבה - בבית חולים, ב מרפאת שיניים, בבית, בעבודה, ברחוב. ולאדם המבצע החייאה יש רק 3-4 דקות לקבוע אבחנה ולהחזיר את זרימת הדם. אם אתה לא מספק מיד למטופל סיוע חירום, בתוך דקות ספורות במוח האנושי מתרחשת שינויים בלתי הפיכיםוהמוות בא. האדם מאבד את ההכרה, הדופק שלו לא מורגש ונשימתו נעצרת.

סיום פונקציית שאיבהלבבות; לרוב מתרחשת כאשר סיבי השריר של חדרי הלב מתחילים לפעום מהר מדי, כאוטי, ללא תיאום, מבלי להזרים דם (פרפור חדרים), או כאשר הלב מפסיק לפעום לחלוטין (אסיסטולה).

סוגי עיסוי לב:

• עיסוי לב פתוח וישיר - משמש רק במהלך פעולות איברים חלל החזה;
• עיסוי לב סגור חיצוני - מבוצע דרך בית החזה שלא נפתח.

המשמעות של טכניקת עיסוי הלב העקיף היא דחיסה קצבית של הלב בין עצם החזה לעמוד השדרה. במקרה זה, הדם נפלט מהחדר השמאלי לתוך אבי העורקים ונכנס, במיוחד, למוח, ומהחדר הימני לריאות, שם הוא רווי בחמצן. לאחר שהלחץ על עצם החזה נפסק, חללי הלב מתמלאים שוב בדם.

לפיכך, עיסוי לב הוא דחיסה מלאכותית של חלליו, המסייעת לדחוף דם לזרם הדם ומגרה את מנגנון העצבים של שריר הלב.

גורמים לדום לב

עקב פגיעה בשריר הלב:

• אוטם שריר הלב;
• איסכמיה לבבית;
• אנגינה פקטוריס, עווית של העורקים הכליליים;
• הפרעות קצב;
• נזק למסתמי הלב;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• קרדיומיופתיה;
• תסחיף ריאתי (PE);
• מנתח מפרצת אבי העורקים;
• טמפונדה קרדיאלית;

עקב רעב חמצן(היפוקסיה):

• אי ספיקת לב חריפה;
• דום לב רפלקס;
• גוף זר בקנה הנשימה, הסמפונות, הפה;
• טְבִיעָה;
• חֶנֶק;
• הרעלת גז;
• התחשמלות;
• מכת ברק;
• דימום מוחי;
• מחלות אחרות;
• מכת חום;
• איבוד דם;
• מכה ישירה חזקה לאזור הלב;
• שורף;
• קְפִיאָה;
• וכו '

תסמינים של אי ספיקת לב:

• אובדן ההכרה;
• היעדר דופק (כולל כאשר ישנוניים ו עורקי הירך);
• היעדר קולות לב;
• הפסקת נשימה;
• חיוורון או ציאנוזה של העור והריריות;
• אישונים מורחבים;
• פרכוסים, שעלולים להופיע ברגע של אובדן הכרה ולהוות את התסמין הראשון של דום לב.

מה אסור לעשות במקרה של דום לב?

1. עיכוב החייאה;
2. להפסיק את ההחייאה אם ​​הנפגע אינו נושם או בעל דופק;
3. להשאיר את הקורבן בשקט.

עזרה ראשונה לדום לב

1. מדדו את הדופק - עדיף לעשות זאת על עורק הצוואראו עורקים במפשעה. אתה יכול לבדוק את הדופק שלך עם שתיים או שלוש אצבעות (מדד, אמצעי וטבעת).
2. בדוק את הנשימה של הקורבן.
3. אם התסמינים של דום לב (ראה לעיל) ברורים, אז אין צורך לבזבז זמן על בדיקה נוספת(מדידות דופק ולחץ), ומיד להתחיל בהחייאה.
4. הזמינו אמבולנס, יידעו את הסדרן על הסיבות לדום לב ועל הפעולות שננקטו/יש לנקוט (אדם אחר יכול לעשות זאת כדי לא לבזבז זמן יקר).
5. התחל מיד בעיסוי לב והנשמה מלאכותית.
6. הנח את הקורבן על גבו על משטח קשה כך שהמעבר ל דרכי הנשימההיה פתוח. במידת הצורך, הסר מהפה שיניים תותבות, שיניים מופקעות, שיניים תותבות, שאריות מזון, הקאות וגופים זרים.
7. הטה את ראשו של הקורבן לאחור כך שהסנטר יפנה כלפי מעלה. הזיזו את הלסת התחתונה קדימה כדי למנוע נסיגת הלשון וחסימת דרכי הנשימה.
8. התחל החייאה לב ריאה. במהלך הנשמה מלאכותית מפה לפה, עליך לצבוט את כנפי האף של הקורבן באצבעות יד אחת, לנשום עמוק, לעטוף את השפתיים סביב פיו ולבצע 2 נשיפות חזקות. אתה לא צריך לקחת יותר מדי אוויר לתוך הפה שלך, אחרת אתה עלול להתעייף מהר. בעת ביצוע הנשמה מלאכותית מפה לאף, עליך לכסות את פיו של הקורבן ביד שלך, להזיז את הלסת התחתונה כלפי מעלה כדי למנוע מהלשון להיסוג. האינפלציה מתבצעת לשני נחיריים של הקורבן.
9. התחל עיסוי לב. לשם כך, על המחייה לכרוע ברך ליד המטופל, להניח עליו את כף ידו השמאלית חלק תחתוןחזה, כף יד ימין למעלה, ובלי לכופף את המרפקים, לחץ על עצם החזה 15 פעמים. ואז שוב שאפו אוויר לפיו של הקורבן 2 פעמים ולחץ שוב על החזה 15 פעמים.
10. בסיום ההליך, בדוק את הדופק והנשימה של הנפגע. אם הם לא התאוששו, המשך בהחייאה.
11. עיסוי לב ילד קטןמבוצע בשתי אצבעות - מדד ואמצע; לילד גיל בית ספר- ביד אחת, כף היד.
12. אם יש הנשמה מלאכותית האפקט הרצוי, לאחר כל לחץ, החזה של הקורבן צריך לעלות ולרדת. אם היא נשארת ללא תנועה, יש לבדוק את דרכי הנשימה.
13. המשך בצעדי ההחייאה היזומים עד להחזרת הדופק והנשימה של הנפגע. אם הנשימה משוחזרת, אך אין דופק, יש צורך להמשיך בעיסוי הלב. אם יש דופק אך אין נשימה, המשך בהנשמה מלאכותית. אם הדופק והנשימה משוחזרים, יש לעקוב אחר מצבו של הנפגע (למדוד ולתעד נתונים) עד להגעת האמבולנס, ולהודיע ​​להם על הנתונים.
14. עיסוי לב צריך להתבצע תמיד ביחד עם הנשמה מלאכותית, וכתוצאה מכך הדם במחזור מקבל חמצן. אחרת, החייאה היא חסרת טעם.
15. הסעת נפגע עם דום נשימה והתכווצויות לב מתאפשרת רק לאחר החזרת פעילות הלב והנשימה או באמבולנס מיוחד, בו ניתן להמשיך בהחייאה.

כיצד להעריך את היעילות של עיסוי לב?

היעילות של עיסוי לב מוערכת על פי הקריטריונים הבאים:

• הופעת דופק בצוואר, הירך ו עורקים רדיאליים;
• לחץ דם מוגבר ל-60-80 מ"מ כספית;
• התכווצות האישונים והופעת תגובתם לאור;
• היעלמות של צבע כחלחל וחיוורון "קטלני";
• שחזור של נשימה ספונטנית.

אם לאחר 30-40 דקות מתחילת עיסוי לב, הנשמה מלאכותית ו טיפול תרופתיפעילות הלב אינה משוחזרת, האישונים נשארים רחבים, ללא תגובה לאור, ניתן להניח שחלו שינויים בלתי הפיכים ומוות מוחי בגוף, ורצוי להפסיק את ההחייאה. אם מופיעים סימני מוות ברורים (קישור לכרטיס), ייתכן שההחייאה תופסק מוקדם יותר.

באילו מקרים לא מבצעים עיסוי לב?

עבור חלק מחלה רציניתו פציעות טראומטיות (גידולים ממאיריםעם גרורות, פגיעה חמורה בגולגולת עם ריסוק המוח) החייאה לא תהיה הגיונית ואסור להתחיל.

במקרים אחרים מוות פתאומינותרה תקווה לתחייתו של הקורבן, ולשם כך יש לנקוט בכל האמצעים האפשריים.

נוטה בנה!

עיסוי לב חיצוני מחוספס יכול להוביל השלכות חמורות- שבר בצלעות עם נזק לריאות וללב. עם לחץ חזק תהליך xiphoidעצם החזה עלול לגרום לקרע של הקיבה והכבד. לכן יש צורך לאזן את כוח הלחץ – במיוחד בעת ביצוע עיסוי לב בילדים ובקשישים.