עקמת בעמוד השדרה, כמו מחלות רבות אחרות, מסווגת בדרך כלל על מנת להקל על המחקר והמחקר. בידול זה מפשט את תהליך האבחון וגם מסייע להאיץ את הטיפול בחולה. ישנן סיבות רבות המעוררות את התרחשות עקמת, המאובחנת אצל מבוגרים וילדים כאחד. הבה נשקול את סיווג העקמומיות, בהתאם לגורמים הדומיננטיים הגורמים להופעתן.

הקלדה של עקמת

תלוי איזה סוג חיים אדם מנהל ואיזו תורשה יש לו, ישנם שני סוגים של עקירת ציר עמוד שדרה:

• מִלֵדָה;
• נרכש.

שני סוגי עקמת אלו עלולים לגרום לאי נוחות רבה לאדם, ולמנוע ממנו את השמחה שבתנועה בסיסית.

עקמת מולדת

המחלה נוצרת עקב היווצרות לא תקינה של רקמת העצם במהלך התפתחות תוך רחמית. הסיבה העיקריתיכול לשרת מועבר ל שלבים מוקדמיםהריון, מחלות ויראליות חמורות, שלצורך הטיפול בהן נעשה שימוש בתרופות מזיקות לעובר.

גם הסיבה צורה מולדתעשוי לשרת תורשה גרועה. אם להורים יש רמות נמוכות של סידן ואשלגן בגוף, יש כל סיכוי שגם העובר לא יספוג מיקרו-אלמנטים.

צורה נרכשת של עקמת

השפעה שלילית מחלות שונות, כמו גם מאפייני מקום העבודה ואורח חיים בישיבה, יכולים לעורר עקמומיות בעמוד השדרה מעלות משתנות. המחלות העיקריות המעוררות את הופעת עקמת הן:

• רככת - עם חוסר בוויטמין D, במיוחד ב יַלדוּת, החוליות אינן מקבלות תזונה מספקת, מתעוותות בלחץ מסת שריר.
• שיגרון בעמוד השדרה - תהליכים דלקתיים תכופים שאינם מקבלים טיפול מתאים ובזמן יכולים לעורר שינויים ברקמת השריר של הגב, התורמים לשינוי במיקום עמוד השדרה ביחס ל. ציר אנכי.
• שיתוק - נוקשות שרירי עמוד השדרהגורם למיקום לא נכון של עמוד השדרה, אשר מעורר עקמת.
• זמינות מחלות תורשתיות: אורכים שוניםגפיים תחתונות, רגליים שטוחות, הפרעות בהתפתחות רקמת השריר.

יציבה לא נכונה, במיוחד כאשר נוצרת בילדות, עלולה גם היא לגרום לעקמומיות בעמוד השדרה.

צורות של עקמת

בצורת C (יכול להיות צד ימין או צד שמאל). קשת אחת של עקמומיות אופיינית.
S - בצורת. שתי קשתות
Z - בצורת. שלוש קשתות

לפי מיקום

ברפואה נהוג לסווג עקמת, התלויה במקום ההתרחשות, לצורות כמו:

• Cervicothoracic - משפיע על העיוות של 4-5 החוליות הראשונות, שהן הניידות ביותר.
• בית החזה - עקמומיות של חוליות עצם החזה באזור 8-10 חוליות.
• בית החזה - מכסה את 10-12 חוליות של חלק החזה.
• מותני - ממוקם בתחתית עמוד השדרה.

עקמת משולבת מובחנת גם, אשר מכסה לא רק חלק עליוןעמוד השדרה, אבל גם התחתון שלו.

לפי דרגת התקדמות

תוך התחשבות בחומרה וברמה התפתחות פתולוגיתעמוד השדרה, אז ניתן לסווג את המחלה לפי דרגותיה.

• מדרגה 1 נקבעת על ידי הסטייה של עמוד השדרה ב-10˚ לא יותר מיקום רגיל. יחד עם זאת, העקירה של קו האגן והכתפיים באה לידי ביטוי באופן פעיל, מה שמעיד על פתולוגיה ברורה.
• דרגה 2 מתבטאת בסטייה של 10-20˚ מהשלד, וקשתות פיצוי ושינויים בחוליות עצמן נראים לעין בלתי מזוינת.
• דרגה 3 מובילה לכל מיני עיוותים, כמו הופעת גבנון ושינוי של עמוד השדרה בכללותו. בשלב זה מתחילים שינויים בקנה מידה מלא חזה, ו איברים פנימייםממוקם בחלק זה של הגוף.
• שינויים פתולוגיים דרגה 4 בעמוד השדרה מאופיינים בסטייה של עמוד השדרה ביותר מ-30˚ מהאנך. לרוב, איברים פנימיים סובלים מכך, הנדחסים על ידי צלעות מעוותות.

בעת ביצוע אבחנה, יש צורך להשתמש בתמונות רנטגן, שיכולות לקבוע את חומרת המחלה, וכן לנקוט באמצעים לעצירת התקדמות המחלה.

בידול של קוב

יש גם סיווג כללי של עקמת שהועלה על ידי פרופסור קוב, המחלק את המחלה לחמש קבוצות:

1. מיאופתי - מתרחש כתוצאה משינויים פתולוגיים או נוכחות של מוקדים זיהומיים של פגיעה ברקמת השריר של הגב.
2. טראומטי - היא תוצאה של פציעה שטופלה באופן שגוי או בטרם עת.
3. נוירוטי - מתקדם על רקע רציני מחלות נוירולוגיותוהפרעות.
4. מולד - הסיבות שלו מתייחסות התפתחות תוך רחמית, כאשר כל הרקמות והאיברים הונחו.
5. אידיופתי - לא ניתן לקבוע את הסיבה האמיתית למחלה; לרוב יש לה מספר תנאים מוקדמים משולבים.

בתקופה האחרונה, סיווג כזה משמש לעתים רחוקות בעת אבחון עקמת, ומחליף אותו בסיווג מובן וידוע יותר.

עקמת יכולה להוביל לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני

וגם על בקע מותני, קראו כאן.

כְּאֵב רֹאשׁ? הסיבות כאן

סיווג לפי V.D. צ'קלין

סיווג זה מבוסס על תמונות רנטגן, אשר ניתן להשתמש בהן כדי לקבוע 4 שלבים של עקמת:

1. עקמת קלה, אשר חזותית נעלמת עם מיקום אופקיגופים. ישנן חריגות קלות מהנורמה, הנעות בין 5-10˚.
2. העקמומיות נמשכת בכל תנוחת הגוף, קשת מפצה נראית לעין, וייתכנו גם גבשושיות צלעות הנוצרות כתוצאה מאיחוי לא תקין של עצמות.
3. שינוי חמור בעמוד השדרה, המשפיע על תפקוד הלב והריאות. זווית השיפוע היא יותר מ-30˚ מהנורמה.
4. עקמת חמורה המובילה ל שינויים פתולוגייםבתפקוד של איברים פנימיים. נוכחות חובה של גבנון ונוכחות של כאבים עזים בכל תנועות גוף פתאומיות.

למחלה כמו עקמת יש השלכות רציניותלכן, יש לתעד את הביטויים הראשונים שלו על ידי מומחים ולקבוע טיפול מתאים, המסתכם בטיפול בפעילות גופנית.

על ידי שינוי מידת העיוות בהתאם לעומסים

IN במקרה הזהעקמת מחולקת לשתי קבוצות:

• תוקן;
• לא קבוע.

במקרה הראשון, סיבוב חלקי של החוליות הוא ציין, שבו, בנוסף לעקמומיות, ניתן לראות צביטה של ​​תהליכי עמוד השדרה וקצות העצבים. לרוב, מחלה כזו היא מולדת; הכנס אותה פנימה חיי היום - יוםזה מספיק קשה.

במקרה השני, החוליות מסוגלות לשנות את מיקומן באופן חלקי בלבד בזמן תנועה. זה אופייני לאנשים שיושבים כל הזמן מיקום לא נכון. מתבגרים שנמצאים בסיכון הם עֶצֶםמשתנה וגדל במהלך תקופת השינויים ההורמונליים.

מהי ספונדילוזיס מותני? האם הוא מסוכן? הסיבה לכך היא אוסטאוכונדרוזיס.

את כל סיבות אפשריותכאב באזור המותני http://zdorovya-spine.ru/boli/v-poyasnichnom-otdele/silnyh-boli.html.

לפי הקורס הקליני

בהתבסס על כמה מהר המחלה משפיעה על אדם, ישנם שני שלבים של עקמת:

• פּרוֹגרֵסִיבִי;
• לא מתקדם.

במקרה הראשון, המחלה מתפתחת במהירות, ומסבכת את חייו של אדם בשל הנוכחות תחושות כואבותמאחורה. עם היעדרות אבחנה נכונהו טיפול מורכבעקמת מתקדמת יכולה להוביל שינויים בלתי הפיכיםבגוף ולגרום למוות. על ידי עיוות של עמוד השדרה, החזה, שבחלל שבו נמצאים האיברים החיוניים, משנה גם את מיקומו. איברים חשובים. הדחיסה שלהם והפרעה באספקת הדם יכולים לגרום לדימום.

עקמת לא מתקדמת הרבה זמןנמצא בעמדה אחת, לרוב מאפיין אנשים עם עבודה בישיבה. קל יותר לטפל, אבל קשה יותר לקבוע את הסיבה השורשית, שיכולה להיות הבלתי צפויה ביותר.

על מנת לזהות את מידת ההתקדמות של עקמת, השתמש סימנים רדיולוגיים, כמו:

• שינוי בין שתי חוליות, שצמיחתן עולה מדי חודש;
• ציצות הכסל רוכשות אזורים אפופיזיים, מה שמעיד על הצמיחה הפעילה שלהם;
• לפתח אוסטאופורוזיס בעמוד השדרה התחתון.

נוכחותם של סימנים אלו נותנת ביטחון שהעקמת מתקדמת. הדינמיקה של הגידול והעיוות שלו תלויה במאפייני הגוף, כמו גם במתן בזמן של סיוע מוסמך.

אי אפשר לקבוע את הצורה, השלב וההיקף של המחלה. לכן, אם אתם חווים אפילו כאבי גב קלים, מומלץ לפנות לרופא על מנת למנוע את הסיכונים לפתח פתולוגיות חמורות של עמוד השדרה.

מפת אתר

חבורה בעקב היא פציעה גפה תחתונהבאזור החלק האחורי של כף הרגל, מה שגורם לאי נוחות לקורבן. רקמות רכות מקבלות נזק סגור, אך שלמותן אינה נפגעת. לפעמים חבורה מלווה בנקע או קרע ברצועות, נקע של מפרקים או שבר calcaneus.

גורם ל

הסיכון הגדול ביותר לפציעה מתרחש בילדים פעילים, מתבגרים וספורטאים. להוביל לפתולוגיה:

• נועלת נעליים עם עקבים או סוליות דקות.
• פציעות ספורט.
• נופלים על הרגליים בזמן קפיצה.
• השפעה על משטח קשה.
• הליכה רשלנית במדרגות.

חבורה בעקב מאופיינת בכאב חד שקשה לסבול. זה הופך להיות בלתי אפשרי לדרוך על הרגל הכואבת.

תסמינים

במקרה של פציעה כלי לימפהרקמות רכות מתפוצצות, דם נכנס מתחת לעור פנימה רקמת שריר, מופיעה חבורה. במנוחה, העקב לא כואב, אבל זה הופך להיות קשה לדרוך על הרגל.

עקב חדירת דם לרקמות מתרחשת היפרדותן, קצות העצבים נדחסים והכאב מתעצם. חבורות עשויות להופיע הן במקום הפציעה והן סביבו. הופעת נפיחות והמטומה מעידה על דימום חמור. בליטה בעקב מעידה על נזק חמור יותר מחבלה רגילה. אדם מתחיל לצלוע כי הוא נמנע בעל כורחו מיותר כְּאֵב, נעליים רגילות קשה ללבוש.

חשוב לאבחן מיד חבורה מפתולוגיות אחרות. מחלות של עצם העקב שונות, כל אחת מהן דורשת טיפול משלה. ייעוץ בזמן עם רופא יעזור להקל על סיבוכים רבים של המחלה.

אבחון

אם החבורה אינה מלווה את השבר, אז תוך 7 ימים תסמיני כאבנרגע, האזור הפגוע הופך במהירות לאדום, כחול ואז צהוב. מתעוררים כאב חדנמשך זמן מה, ולאחר מכן הוא נהיה כואב וחולף בהדרגה. זה לא ישפיע על יכולתך ללכת בעתיד.

אחרת, זה הופך כואב לא רק לדרוך על הרגל, אלא גם להזיז אותה. שבר רק מחמיר את הכאב עם הזמן. אתה יכול לראות את זה על ידי צילום רנטגן.

פריקת עצם מעוותת איבר (מאריכה או מקצרת אותה). הפציעה מותחת את הרצועות, מה שמוביל לקרע של קפסולות מפרקים ורצועות. פריקה היא תחילתו של התהליך הדלקתי ועשויה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורה. תנועה עצמאית בלתי אפשרית; הרגל נראית לא טבעית. כאב מתרחש עם כל ניסיון להזיז אותו. צילום רנטגן גם יעזור לקבוע את הנקע.

ללא רופא קשה לקבוע אם יש לך חבורה, שבר או נקע, אבל זה אפשרי. יש צורך להפעיל לחץ אורכי על הגפה. העובדה היא שאין קצות עצבים בעצמות, וכאשר יש שבר, זה לא כואב. קולטני כאבממוקמים בפריוסטאום (השכבה החיצונית של העצם). כתוצאה מכך, עם חבורה, רק האזור המושפע יפגע. עם שבר או נקע, תהיה תחושת כאב בכל כף הרגל.

הטיפול בחבלות מתבצע בבית השפעה מקומיתתרופות רפואיות. נקע, תת-לוקסציה, שבר ושבר חייבים להיות מטופלים בבית חולים.

שבר בקרסול או עצם אחרת של כף הרגל ייקבע על ידי טראומטולוג על סמך התמונות שצולמו ובדיקה חזותית. אם שלמות עצם העקב לא נפגעת, אזי לא יידרש טיפול נוסף מלבד היפטרות מהחבורה.

עזרה ראשונה

פציעה כמו חבורה בעקב מצריכה סיוע מיידי לנפגע. עזרה ראשונה. במקרה זה, אין לחבוש או לתקן את כף הרגל עד לבדיקה על ידי מומחה.

חָזָק תסמונת כאבוהסבירות לנגעים מסוכנים אחרים מובילה לאימוץ מערך האמצעים הבא:

1. כדי למנוע את ההיווצרות נפיחות חמורהבמקרה שבו אדם בעט בעקב שלו, הוא צריך לנקוט עמדה אופקית או לשבת בנוחות. הרגל הפגועה צריכה להיות תלויה בחופשיות. זה יבטיח את יציאת הדם והלימפה. הגפיים מסופקות במנוחה מלאה, כלומר ללא כל מתח.
2. אז אתה צריך מדי פעם להחיל קומפרסים קרח על החבורה. קור יגרום לכלי דם, נפיחות לא תוכל להתפשט במהירות ותסמיני הכאב יפחתו. אם אין לך קרח בהישג יד, אתה יכול להשתמש בגלידה שנרכשה בחנות המקומית שלך, בבקבוק מים מהמקרר, או במוצר קפוא או מקורר אחר.
3. אם אין לך כוח לסבול את התסמינים הכואבים, קח כל טבלית משככי כאבים שתוכל למצוא (נורופן, איבופרופן, טמפלגין, אנלגין).

מומחה במיון יבצע בדיקה ויזואלית ויזמין צילום רנטגן. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו והאבחנה, ייקבע הטיפול הנכון.

חשוב מאוד ל מהיר יותר מאדםעם פציעה, הראה אותה לרופא (מנתח או טראומטולוג). מכיוון שתנועה עצמאית קשה, אתה יכול להתקשר אַמבּוּלַנסלהמשך הסעת הנפגע לחדר המיון.

יַחַס

האמצעים שננקטו נועדו לספק הקלה בכאב, להקל תסמינים לא נעימים, הימנע מסיבוכים נוספים. כדאי יותר לטפל גם בתרופות וגם תרופות עממיותמבלי לתת עדיפות לשיטה אחת. טיפול מתאים: קומפרסים, אמבטיות, משחות, תחבושות, פיזיותרפיה.

עבור חבורות לא פשוטות, יש למרוח קומפרסים קרים במהלך 24 השעות הראשונות. על הקרח המיושם מורחים תחבושת הדוקה - היא תדחס את כלי הדם ותמנע מהדם להתפשט. מהיום השני כף הרגל מסופקת בחום.

טיפול תרופתי

יש להמשיך את הטיפול עם קומפרסים עם תרופות. הרופא יגיד לך כמה פעמים ביום תצטרך לבצע את ההליך (בדרך כלל זה נעשה בבוקר ובערב). תרופות בשימוש:

• דולובן.
• רמיסיד.
• לבנום.
• תמיסת מלח או מנגן.
• פונגיזון.

במהלך היום, השימוש בתרופות משחררות גודש יסייע בטיפול בנפיחות בו זמנית. הם משופשפים אל פני השטח היבשים של האפידרמיס מבלי להחיל תחבושת:

• משחת הפרין.
• Venolife.
• נתרן.
• אינדומטצין.

זה טוב לעשות אמבטיות רגליים בלילה. הוסיפו מים מלח יםאו אשלגן פרמנגנט מחומם לטמפרטורה של 400C. ההליך מקל על תסמיני הכאב, ממריץ זרימת דם לקויה ומקדם ריפוי. אתה יכול לטפל בחבורת עקב בדרך זו כל עוד יש צורך, אין התוויות נגד לאמבטיות רגליים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

טיפול בפרוצדורות פיזיותרפיות יהיה יעיל לא פחות בשילוב עם תרופות. הודות להם, דלקת מוקלת והתחדשות של רקמות פגומות מואצת. הליך פיזיותרפיה מתבצע על פי הנחיות הרופא; הקורס נע בין 3 ל-5 מפגשים.

אילו שיטות פיזיותרפיות ניתן להמליץ:

• שימוש בהשפעה סטטית שדה מגנטיעל הרקמות הרכות של הסטופה יאיץ את הריפוי שלהן. טיפול זה מבוסס על ויסות זרימת הדם בכלי הדם.
• יישום של רעידות אולטרסאונד (טיפול UHF). משמש להשגת מיקרומסאז' של רקמות עם דם עומד. תסמינים של הגידול נעלמים לעתים קרובות לאחר הפעם השלישית.
• שיטת הפונופורזה משלבת טיפול אולטרסאונד ותרופות. תרופותלהיכנס לשכבות האפידרמיס באמצעות רעידות מכניות מעל 16 קילו-הרץ.

הליך הטיפול ב-UHF יכול להימשך עד להחלמה. משך קורס הפונופורזה נקבע בהתאם לכמות התרופות שצריך להזריק לאזור הפגוע.

שיטות מסורתיות

אתה יכול גם לטפל בחבלה עם תרופות עממיות. לשם כך משתמשים באמבטיות ובקומפרסים עם עשבי מרפא מתאימים. לפעמים משתמשים בקומפרסים של אלכוהול.

שיטות טיפול:

• דחיסת וודקה. מניחים את תחבושת הפשתן בנוזל, סוחטים קלות (משאירים בה כמה שיותר וודקה) ומורחים על המקום הכואב. מכסים את החלק העליון בחומר מבודד (שקית ניילון, קלף), תחבושת.
• עיסוי קל באמצעות אלכוהול קמפור ישפיע תרמית ויקל על דלקת.
• משחת שעועית חמה. מרתיחים את הגרגירים, מועכים אותם לפירה, מורחים על החבורה, ומתקנים.
• עלי כרוב. עלים צפופים ושלמים מופרדים מראש הכרוב וכותשים קלות בעזרת הידיים עד שהמיץ יוצא. מורחים על העקב עם תחבושת הדוקה (תחבושת או סרט דבק).

בין התרופות הביתיות הזמינות אתה יכול להשתמש: דבש, מגורר תפוחי אדמה גולמיים, שונה צמחי מרפא. הם מוחלים, אך לא משפשפים פנימה, שכן שפשוף יוביל לחסימה של הכלים הפגועים.

עם נכון, מקיף ו טיפול בזמןחבורת העקב חולפת תוך שבועיים. מקרים מתקדמים עלולים להוביל לדלקת בגידים, להתפתחות דלקת פרקים ודלקת עצבים ולדלקת בבורסה הסינוביאלית (סינוביס).

לגבי אופן ביצוע צילומי רנטגן, נכתב בפוסט שיטות אבחון. הבעיות נכתבו בפירוט מספיק בפוסט

ועכשיו - שיטות למניפולציה של תוצאות טיפול בתמונות רנטגן

צלם את כל התמונות שלך. ניתן להראות אותם לרופאים שונים. תוצאות מדידה אנשים שוניםעשוי להשתנות בעשרות מעלות.

1) הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא חייב לציין במסקנה על איזה משטחים של איזה חוליותהוא מדד מעלות. מדידה על פני חוליות שונות נותנת אשליה של שיפור.

2) על הרופא לציין לפי איזו מערכתהוא מדד מעלות - לפי קוב, פרגוסון, צ'קלין, לפי "שיטת המחבר".

אני מפנה את תשומת לבך - אתה חייב להכיר את שלך מעלות, לא תואר. מידת העקמת כאבחנה היא סימן לאלפביתות רופא. זה נדון ביתר פירוט בפוסט מדידת זוויות ודרגות עקמומיות

3) צילומים של אותו אדם צולמו בבוקר ובערב(אוֹ לפני ואחרי מנוחה), עשוי להיות שונה עד 20 מעלות. זה הרבה.

4) תמונות שצולמו שוכב, תן מעלות קטנות יותר.

5) תמונות שצולמו לאחר מכסה מנוע חד פעמי, תן מעלות קטנות יותר.

6) תמונות שצולמו שכיבה לאחר מתיחה בודדת, תן מעלות קטנות יותר.

7) תמונות שצולמו לאחר קורס של מתיחות, תן מעלות קטנות יותר. עם זאת, ידוע כי בטווח הארוך, מנדפים מזיקים (ראה. בלוקים פונקציונליים, מתיחה, מתיחה ו טיפול ידניכבר בפנים פעם אחרונה ), והתוצאות אינן עקביות.

8) יש אנשים שמצליחים לצלם שכיבה תוך כדי מתיחה

9) תמונות שצולמו במחוך

10) תמונות שצולמו מיד לאחר הסרת המחוך, תן מעלות קטנות יותר. טיפול במחוך ידוע גם כבלתי יציב. הדבר היחיד הוא שהתוצאה הזו לא דוהה באותה מהירות כמו לאחר מנדפים; היא יכולה להימשך עד שישה חודשים.

11) תמונות שצולמו מיד לאחר הפגישהאוֹ לאחר הקורסכל טכניקות עיסוי או פיזיותרפיה. לעתים קרובות מצלמים תמונות בתנאים כאלה.

12) עצירת התקדמות העקמת יכולה להיחשב רק כתוצאה חיובית
1) בנוכחות עקמת מתקדמת במהירות מוכחת AND
2) אם ההסתברות להתקדמות עקמת היא יותר מ-50% לפי טבלת לונשטיין-קרלסון-ויינשטיין-פונסטי: .

בכל שאר המקרים ניתן לשקול עצירה או הפחתה משמעותית של שיעור העקמת באופן טבעישל דברים.

באופן כללי, כידוע, יש צילומי "לפני" ו"אחרי". מאודלעתים קרובות, במיוחד בעיתונות, במיוחד עבור פרסום תוספי מזוןאו לירידה במשקל או לבניית שרירים. אבל אף אחדמשום מה זה לא מספר מה קורה לאנשים האלה אחרי שלושה עד שישה חודשים.

אני לא מפקפק לרגע שאם לאישה ישולם כמו שצריך או שיבטיח לו בונוס אחר, היא תרד במשקל. אבל אני יודע כמעט ב-100% שאחרי קבלת הבונוס היא תעלה שוב במשקל.

מפתחי גוף דומים: מה שאנו רואים בתחרויות (ומה שניתן לראות בתמונות "אחרי") הוא תוצאה של עבודה קשה וממוקדת + הדיאטה המחמירה ביותר. אורח החיים שלהם הוא חילופי מחזורים של עליית שומן ושאיבת שרירים, ו"חיתוך" - איבוד שומן כדי ליצור הקלה בשרירים. לא תחזוקה מתמדת של צורה זו, או שאיבה לאחר מכן של שרירים מבלי להעלות שומן היא אפשרית. אני אפילו לא נכנס להשפעה של אורח החיים הזה על הבריאות לטווח ארוך.

ניתן לומר אותו דבר על הרוב המכריע ניתוחים קוסמטיים, כדי לא להגיע רחוק - הלבנת שיניים הורסת את האמייל עם הזמן, והשיער צומח בחזרה לאחר האפילציה.

בקיצור, הפרמטר הקריטי של תוצאות הטיפול הוא שלו קיימות. לכן, אני סבור כי - כדי להדגים את תוצאות הטיפול, יש לספק אותו שְׁלוֹשָׁהתמונה עם תיאור הטיפול שבוצע והזמן בין תמונות 1 ל-2, כיצד נשמרה התוצאה בין תמונות 2 ל-3, והזמן בין צילום 2 ל-3 תמונות.

אני אגיד מיד - אני לא חושב שזה איכשהו חטא נוראלהמשיך לעשות תרגילים או עיסויים פעם בשבוע. אבל אני רוצה לדעת על זה, אני רוצה לדעת על העוצמה והטבע של האירועים האלה.

ובכן, וכמה סריקות - באופן כללי יש הרבה מידע, אבל קצת חדש ביסודו. אני משאיר את זה אם מישהו צריך קישורים למחקר, יש שם ציטוטים.

שיטות למניפולציה של תוצאות הטיפול במהלך הבדיקה

יש הרבה מקום למניפולציה עם עקמת, והמבקרים והספקנים יודעים זאת. לדוגמה, תמונות שצולמו בבוקר ובערב נותנות הבדל של 7 מעלות באחרון, עם הפרש ידוע מרבי של 20 מעלות. לכן, אם אתה מתעד, אתה צריך לציין את השעה ביום, ובדרך כלל לנסות לעשות זאת באותו זמן.

גם לגבי ריחוק התוצאה - זה דבר אחד לקום מיד מהשולחן לאחר עיסוי וללכת ל-RG, דבר אחר הוא לבוא אחרי 6 חודשים ומיד לצלם ללא מניפולציות מקדימות. נראה שכל אלה הם דברים קטנים, אבל אם הפרטים האלה לא מפורטים, תמיד אפשר להאשים אותם בהונאה.

מראה ומצב העניינים האמיתי, המיקום האמיתי של הקשת הם שני הבדלים גדולים.

אני משכפל מידע מהפוסט כאן. שיטות אבחון

טופוגרפיה היא ניסיון לכמתלהביע את מה שקורה לו משטחבחזרה, על מנת שיהיה איזשהו קריטריון למצב הגב, המתאר כיצד הגב מבטים.

יתרונותשיטה:
- חוסר מזיק. אתה יכול לעשות את זה לפחות חמש פעמים ביום.
- מחיר ו
- הזמן הנדרש קצר.

מבחינה פיזית זה נראה כך: מותקן מקור אור כיווני, והלקוח ממוקם ישירות מולו. רשת עדינה מונחת על מקור האור - הפסים הכהים יכולים להיות אטומים או צבעוניים. אור הנופל על פני גוף האדם נשבר, וכתוצאה מהמעבר דרך הסורג, קימורי הגוף נראים לעין. כל זה מצולם, התמונה מועברת למחשב, מעובדת על ידי תוכנות מיוחדות, והפלט הוא כמה מספרים שאיתם אתה יכול לנסותלהעריך איך הדברים מתנהלים.

כאן בתמונה אחת יש ילד בתהליך ביצוע טופוגרפיה, בשני גרפים ומספרים שמתקבלים לאחר עיבוד המידע על ידי מחשב.

אנא שימו לב - כדי לקבל יותר מידע מלאניתן לצלם תמונות בתנוחות שונות (הנקראות "בדיקות פונקציונליות"), וגרפים נערכים על סמך נתונים סטטיסטיים מסוימים, חלקם תיאוריות, ניחושיםאיזו עקמומיות של עמוד השדרה תואמת לאיזה הקלה בגב.

מהסיבה שכאשר מבצעים טופוגרמה היא גדולה מאוד גורם אנושיותוכנה, צור טופוגרמות ב מקומות שוניםאו טכנאי מעבדה שונים פשוט לא הגיוני.

ערך אבחון של הטופוגרף- בערך כמו תצלום רגיל עשוי היטב.

דוגמא:טופוגרמות של שתי בנות. תמונה מכאן:
http://www.scoliosisjournal.com/content/2/1/18/figure/F1 שניהםעקמת היא 40 מעלות, ותראה את ההבדל במראה ובהקלה. הבדל גדול בזווית הסיבוב.

ערכו של טופוגרף בהערכת יעילות הטיפולאדם אחד ואותו - שוב - טופוגרף הוא מכשיר שמאפשר במספריםאֶקְסְפּרֶס מראה חיצוני. כמו ציצים שדיים. לא יותר, לא פחות. מספרים כאלה אולי מעידים על משהו, אבל אינם אינדיקטור אובייקטיבי.

נקודה נוספת - כפי שנכתב למעלה, תוכנה מסוימת משמשת כדי להפוך צילום מפוספס למספרים. אז, תוכנית זו משתמשת בנתונים סטטיסטיים לבני נוער. לכן ביצוע טופוגרמות למבוגריםדי חסר טעם - התוכנית לא מסוגלת לקחת בחשבון את סוג הגוף, עובי השומן והשריר אצל מבוגר.

דוגמה שתהפוך לדוגמה לספר לימוד בהסברה מראה חיצוני, משתקף על ידי צילום וטופוגרמה, ו מצב העניינים האמיתי- אלו שני הבדלים גדולים.

אני מצטער, השרשור היה בנחלת הכלל עד אמצע מאי 2008, שם הוא הועתק על ידי, אבל אז הוא הוסר, אז אני לא יכול לתת קישור.

דעתי האישית על השינויים בתמונה עם האישה:

1) האישה החלה בבירור להדק את להב הכתף שלה. היא עושה זאת במודע, לא מודע, מודע, לא מודע, לא מודע, נעשתה עבודה עם הנפש או תרגילים - מה ההבדל. העובדה היא שהיא הפכה מתח קבוצות מסוימותשרירים.

2) אני אישית עברתי את השלב הזה בעזרת תרגילים. להב הכתף תחוב בצורה מושלמת, זה הכל הסתכלנִפלָא. ואז מתח השרירים הזה התחיל להתפשט בכל החצי הפגוע, והתכווצויות וכאבי ראש התחילו שוב.

3) בצילום הרנטגן, כמובן, אין שינויים, מה ששוב מוכיח: עקמת כן 1) לא בעיות יציבה 2) לא ניתן לטפל רק על ידי מתח או אימון שרירים.

אז אם מישהו עדיין לא הבין: עקמת ויציבה הן שתי תופעות מקבילות . רשום את זה, זכור את זה, אל תעשה טעויות כשהם מנסים למכור לך "תיקון יציבה" כ"טיפול בעקמת".

איך קרה שיציבה ועקמת הן תופעות מקבילות?

אני אסביר את זה באופן עממי, עבור הבורים. קיימות שתי אפשרויות לפיתוח אירועים:

1) כל העולם דבק בה לפני מאה שנים, ורופאים, חולים והוריהם מהחינוך הסובייטי דבקים בו עד היום:

אדם יושב עקום -> השכמה בולטת החוצה -> השכמה הבולטת הזו מושכת את עמוד השדרה הצידה.

בהתאם לתיאוריה זו, כמובן, מספיק לשבת זקוף, לתחוב את השכמה, ובילדות, לפחות, עמוד השדרה יתיישר. אולם בפועל הוא קריטריון האמת, ובפועל זה לא קורה. לא בילדות ולא בבגרות - לא לבישת מחוכים, לא ביצוע תרגילי חיזוק ולא שמירה על יציבה אחידה עוזרים ליישר את עמוד השדרה עצמו. זה אומר שכל התיאוריה הזו לא נכונה, לדעתי זה ברור מאליו.

2) עמוד השדרה מעוקל -> דוחף את עצם השכמה הצידה -> נוצר רושם של יציבה לקויה וישיבה עקומה.

תמונות:
http://foto.radikal.ru/f.aspx?j06121c4e8b18b496jpg
http://foto.radikal.ru/f.aspx?j061274c26b44a6c5jpg

לפי התיאוריה הזו, איך שאתה מתיישב, אתה לא מתאים להיות מוזיקאי, איך שאתה קם ועושה את התרגילים - כל עוד עמוד השדרה עקום, השכמה תבלוט החוצה, היציבה תיראהרע. תיאוריה זו מאוששת על ידי הפרקטיקה. מנותחים, כמובן, הם לא הדוגמה שהייתי רוצה לתת, אבל שימו לב שאחרי ניתוחים שום דבר לא נופל הצידה או בולט החוצה גם בלי לבצע תרגילים מיוחדים. אבל אלה שלחצו את השכמות שלהם ומתחו את עמוד השדרה בשרירים, ונראה, הסתכלבסדר אבל לא קיבל שום תיקון ממשי בעמוד השדרה, ואז הכל עוזב שוב.

לגבי המראה והמחוך ():

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1559640
שיפור קליני והתקדמות רנטגן אצל נערה עם התחלה מוקדמתעקמת שעברה טיפול שמרני.

שיטות

הטיפול במטופל החל בגיל 13, לפני מחזור הווסת, בבדיקת Tanner II ובזווית Cobb של 60° פנימה אזור בית החזהו-59° במותני. זווית הסיבוב של תא המטען לפי הסקוליומטר הייתה 13° באזור החזה ו-13° באזור המותני. תיעדנו את הנתונים של מטופל זה על פני תקופת טיפול של 27 חודשים, עד שנתיים לאחר הופעת המחזור החודשי.

תוצאות

לאחר טיפול במשך 27 חודשים, זווית Cobb מוּגדָלעד 74° באזור החזה ו-65° באזור המותני. זווית סיבוב לפי ראימונדי (ראמוני) מוּגדָלמ-26° באזור החזה ו-28° באזור המותני ל-30° באזור החזה ו-28° באזור המותני. זווית סיבוב תא המטען השתפרה ל-12° בית החזה ו-5° המותני, בעוד שהסטייה הצידית השתפרה מ-22.4 מ"מ ל-4.6 מ"מ וסיבוב פני השטח הממוצע השתפר מ-10.6° ל-6°. בצילום רנטגן נראתה הירידה בפירוק. המטופל היה מרוצה מהתוצאה הקוסמטית.

סיכום

טיפול שמרני עשוי להשתפר מראה קוסמטיבאותו זמן כשהקשת הרדיוגרפית מתקדמת. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי
1) המחוך של ריגו-שנו יכול לשפר את המראה הקוסמטי על ידי שינוי צורת החזה, בעוד שהקשת עצמה לא גמישה מכדי לתקן
2) הפחתת הפיצוי מובילה לשיפורים קוסמטיים משמעותיים
3) שהמטופל עלה במשקל, וכך העיוות מוסווה. עם זאת, המשקל הנוסף של המטופל אינו יכול להסביר את השיפור הקוסמטי במקרה זה.

מומחים בטיפול בעקמת צריכים להיות מודעים לעובדה ש התקדמות קשת עשויה להתרחש גם אם תוצאות קליניותלדבר על שיפור.

חיילים עם כיבים עם הצטרפותם לחיל החימוש יירשמו במרפאה, ובמידת הצורך ייקבעו. מזון דיאטטי.

האם יקחו אותך לצבא עם כיב וכפות רגליים שטוחות? הערות: 76

גיוס הסתיו בעיצומו בבלארוס. כתשעת אלפים איש נקראים לשירות חובה וכאלפיים נוספים יישלחו לשרת במילואים.

במקביל, הוועדות בוחרות מתגייסים מתוך 100 אלף צעירים. השנה פועלים רופאי ועד הגיוס לפי כללים חדשים (גזירות משרד הביטחון ומשרד הבריאות) - שונתה רשימת המחלות שלפיהן בחורים מוכרים כמתאימים לשירות צבאי. למה כיבים הולכים לשרת? ובשביל איזה סוג של רגליים שטוחות תצטרכו לנעול נעלי קרב של הצבא? "KP" שאל שאלות תמימות למנהיגי הוועדה הרפואית הצבאית המרכזית של הכוחות המזוינים של בלארוס.

1. האם יהיו יותר אנשים מתאימים עכשיו?

הבהרנו את הקריטריונים לקביעת קטגוריית ההתאמה עבור שירות צבאילמחלות מסוימות. העיקריים שבהם הם: כיב קיבה או תְרֵיסַריוֹן, יתר לחץ דם עורקי, צניחת מסתם לב, עיוות עקמת בעמוד השדרה, רגליים שטוחות", אומר ולדימיר רילטסוב, סגן יו"ר הוועדה הרפואית הצבאית המרכזית.

במילים פשוטות, כעת יהיו יותר אנשים כשירים לשירות צבאי. בשלב הבא יקבע הצבא לאיזה סוג שירות מתאים המתגייס.

אם הבחור כשיר, הוועדה תבחר בו לאותן יחידות שבהן יש דרישות בריאותיות גבוהות. אם מתאים להגבלות - בחלק בו הדרישות נמוכות יותר. הם עלולים להכריז כבלתי כשירים מסיבות בריאותיות לשרת בצבא. או שהם עלולים להיות בלתי מתאימים באופן זמני. במקרה זה, הם יתנו עיכוב להחלמה. ואחרי הדחייה יחליטו שוב אם הצעיר כשיר לשירות או לא. כפי שמבטיחים מומחים, רק מי שבכושר יגוייס.

2. מדוע נקראו חולי כיב לצבא?

כן, כן, חבר'ה עם כיבים מתגייסים עכשיו לצבא. בצבא, אגב, מזכירים שחיילי אולקוס כבר שירתו - מ-1987 עד 1994.

כאשר דנו בסוגיה זו הגענו למסקנה כי בהתחשב יכולות מודרניותטיפול, ניתן לעודד צעירים כאלה. אבל רק עבור בחורים עם מחלת כיב פפטי לא פשוטה: ללא החמרות תכופות (לא יותר מפעם בשנה). מתגייסים עם כיב פפטי כזה לא יישלחו לאותן יחידות שבהן חיילים דרישות מוגברותמסיבות בריאותיות, הם יישלחו ליחידות צבאיות רגילות. יחד עם זאת, כשהם מצטרפים לכוחות המזוינים, הם יירשמו במרפאה, ובמידת הצורך ירשמו להם מזון דיאטטי", אומר אולג סליפצ'נקו, יו"ר הוועדה הרפואית הצבאית המרכזית של הכוחות המזוינים של בלארוס.

- במה שונה התזונה מהרגיל?

זה ארבע פעמים. במנות, שומנים מוחלפים ב חמאה. אוכל זה מוכן בנפרד.

- גם אם יש רק אדם אחד כזה ביחידה?

בְּהֶחלֵט. במידת הצורך יסופק לו מזון דיאטטי לתקופה של שלושה חודשים לפחות, במידת הצורך תוארך תקופה זו. לכל חלק יש שירות רפואי, היא שולטת בנושאים אלה.

- למה קבוצת סיכון כזו? הוא ישרת שנה וחצי, ובזמן הזה תהיה לו החמרה פעם או פעמיים.

אם ניקח את לוח הזמנים של מחלות בכל מדינה, אזרחים עם מוגבלויות מסוימות נקראים לגייס כוחות מזוינים. וכל מחלה יכולה להחמיר. במקרה של החמרה, הטיפול מתבצע, ואז מתרחשת התאוששות. אם לאחר ההחלמה יש שינויים שיוריים, האדם מקבל שחרור על ידי רופא של יחידה צבאית - עד 7 ימים, או באמצעות הוועדה הצבאית הצבאית - עד חודש. או חופשה, אם הפרוגנוזה חיובית והוא יכול להתאושש.

- האם ההחלטה לגייס אולקוס קשורה למחסור בגיוס?

החלטה זו נובעת מכך התקדמות מודרניתכיבים חשובים מאוד בטיפול. כבר כ-10 שנים האמריקאים מוכיחים שאם מבצעים טיפול מיגור כיבים, ניתן להגיע להפוגה ארוכה ויציבה מאוד. שאלת ההחלמה אפילו עולה. מסתבר שאם אדם עבר מיגור, הוא בעצם חופשי מהאולקוס. ושאלת השירות מועלית לא בגלל שאנחנו צריכים בדחיפות מתגייס, אלא בגלל שהוא בריא", בטוח ולדימיר רילטסוב. - לא נזעיק מתגייסים עם סיבוכים.

3. בזמן שאתה חולה, השירות מתקיים?

- מה צריך מתגייס עם כיב לעשות אם הבטן שלו כואבת פתאום?

יש סיבות לפנות לשירות הרפואי. אנחנו צריכים לברר למה הבטן כואבת, איפה היא כואבת. המטופל ייבדק, יעבור פיברוגסטרוסקופיה, ויבדוק אם מדובר בכיב או דלקת קיבה. לאחר מכן, טיפול ודיאטה נקבעים. אם מצב זה מחייב טיפול באשפוז, אז ניתן לאשפז את המתגייס במשרת עזרה ראשונה, בבית ספר לרפואה או בבית חולים. יטפלו אליך ויקלו על ההחמרה", עונה אולג סליפצ'נקו.

- אם חייל נמצא בבית החולים, שירות במהלך זה הזמן רץ?

השירות יוצא לדרך. אבל זה לא אומר שכולם יהיו בבתי חולים. אם אדם רוצה להיות בריא ונחוש לשרת, הוא יהיה בריא.

- הצבא בסתיו הזה בהחלט מלא בכיבים שיש להם כיב פפטיהאם היה הבסיס היחיד להכרה כלא כשיר?

ככלל, אנו רואים שמשום מה תנאים אלו מופיעים במהלך השיחה. אם הכיב זוהה בפעם הראשונה, טופל, ולא הייתה הישנות, האדם ייחשב כשיר וישרת.

4. באיזו עקמת משתמשים ובאיזה לא?

לרופאים היו קשיים רבים בקביעת הדרגה הראשונה או השנייה של עקמת. בעלי זווית דפורמציה של 11 מעלות אינם משרתים, בעלי זווית של 10 מעלות אינם משרתים בצבא. כעת הם החליטו שכדי לקבוע עד כמה עמוד השדרה מעוקל, הם יצלמו שתי תמונות - במיקום אנכי, ולאחר מכן במיקום אופקי. והזווית שתהיה במצב אופקי היא הזווית הבסיסית לקביעת מידת העקמומיות של עמוד השדרה. האדם שוכב, השרירים רפויים, באמת ברור אם זו עקמומיות קבועה או פונקציונלית. הָהֵן. "קבענו מתודולוגיה מדויקת וברורה יותר", מסביר אולג סליפצ'נקו.

- האם לאחר השינויים הללו, מספר האנשים שיוכרו כזכאים יגדל באופן ניכר?

השינויים יאפשרו לקבוע בצורה נכונה יותר עקמת כך שלרופאים לא תהיה הבנה כפולה. לעתים קרובות רופאים מתחילים לפקפק ולשחק בטוח לטובת המתגייס.

5. האם חולי יתר לחץ דם בצבא יבדקו את לחץ הדם בתדירות גבוהה יותר?

זה לא נכון להשתמש במונח "יתר לחץ דם" כעת. מוּגדָל לחץ עורקי- מצב בעל סימפטום נמוך, לא מחלה במובן המסורתי, אלא אינדיקטור לסיכון לפתח סיבוכים קרדיווסקולריים. רשימת המחלות לא שינתה התאמה לשירות צבאי בהתאם לדרגת יתר לחץ דם עורקי, אך הובהר מדד הסיכון שבו גיוס לשירות צבאי אפשרי או בלתי אפשרי, אומר ולדימיר רילטסוב. - אם למתגייס יש יתר לחץ דם עורקי מדרגה 1, כדי להחליט על כשירות לשירות צבאי, הקריטריון העיקרי הוא פגיעה באיברי המטרה (שינויים במצב הלב, הכליות, כלי הדם), המהווים איום להתפתחות לב וכלי דם. סיבוכים. אם לאדם יש יתר לחץ דם עורקי ברמה 1 עם נזק לאברי מטרה, אז המתגייס אינו כשיר. ואם זה לא המצב, שום דבר לא מונע ממנו לשרת. אנשי צבא עם יתר לחץ דם עורקיביחידה צבאית כפופים תצפית מרפאה.

6. באיזה רגליים שטוחות יתקבלו לצבא?

בעבר, אלו שנמצאו כבעלי רגליים שטוחות מדרגה 2-3 לא התקבלו לשרת. אבל יחד עם זאת, שלב 2 היה צריך להיות מלווה בשלב 2 ארתרוזיס במפרקי אמצע כף הרגל.

כך קו דקבין המעלה הראשונה והשנייה, ממש מילימטרים. הם החליטו שמתגייסים עם ארתרוזיס מהדרגה השנייה יכולים להיות בכושר, אומרים מומחים.

7. האם ישמינו ביחידה מתגייסים רזים מדי?

גברים עם משקל גוף לא מספיק בעת הגיוס נחשבים כבלתי כשירים זמנית לשירות צבאי לתקופה של 6 חודשים. אם לאחר 6 חודשים לא מתגלים מחלות הגורמות לירידה במשקל, ואין שינוי שלילי במשקל, אז הם נחשבים כשירים לשירות צבאי עם הגבלות קלות. בְּ תת משקלהגוף הוא prescribed תזונה נוספת בכמות של חצי נורמה יומית, - אמר ולדימיר רילטסוב.

תישאר בקשר!

המנות בצבא מוסדרות בקפדנות. לבקשתנו, הצבא שם אוכל על צלחות ( הכמות הנדרשתגרמים), הנאכלים על ידי אנשי שירות במהלך היום. ואפילו קינאנו - ככה זה מנת צבא!

צילום: דמיטרי BRUSHKO

1. לחם עשוי מתערובת שיפון וחיטה, כיתה א', 250 גרם
2. לחם לבן מקמח חיטה כיתה א', 150 גרם
3. לחמנייה מקמח חיטה כיתה א', 80 גרם
4. דגנים שונים, 95 גרם
5. קמח חיטה כיתה ב', 15 גרם
6. תכשיר מולטי ויטמין, דראג'י, 1 יחידה.
7. פסטה, 35 גרם
8. בשר (בשר בקר בקטגוריה ראשונה, חזיר), 100 גרם
9. בשר עופות, 40 גרם
10. נקניקיות כיתה א' (נקניקים, ווינרים, נקניקיות מבושלות), 40 גרם
11. דג ללא ראש, 100 גרם
12. שמן חמניות, 35 גרם
13. חמאת פרה, 30 גרם
14. חלב פרה, 100 גרם
15. שמנת חמוצה, 20 גרם
16. גבינת רנט קשה, 15 גרם
17. ביצה, 1 יחידה.
18. סוכר, 60 גרם
19. מלח, 20 גרם
20. תה, 2 גרם
21. עלה דפנה, 0.2 גרם
22. פלפל, 0.3 גרם
23. אבקת חרדל, 0.6 גרם
24. חומץ, 2 גרם
25. רסק עגבניות, 6 גרם
26. תפוחי אדמה, 450 גרם
27. כרוב, 130 גרם
28. סלק, 40 גרם
29. גזר, 40 גרם
30. בצל, 50 גרם
31. מלפפונים, עגבניות, שורשים, ירוקים, 40 גרם
32. רכז ג'לי, 30 גרם
33. פירות יבשים, 20 גרם
34. מיצים, 100 גרם

האם תפריט הבית שלך מגוון? בוא נדון.

חוֹמֶר
מוּכָן
נתמך על ידי
צבאי
מידע
סוכנות "ויאר".

למחלות רבות של מערכת השרירים והשלד יש תסמינים דומים למחלות של האיברים הפנימיים. זה מקשה תהליך אבחוןומבלבל לא רק חולים, אלא גם רופאים.

כאבים בלב עם אוסטאוכונדרוזיס - די מְשׁוּתָףתופעה. זה מפחיד חולים רבים, שכן כאבי לב הם סימן למחלה קטלנית. אבל לא כל כאב באזור הלב הוא מסוכן; בואו ננסה להבין איך הלב כואב עם אוסטאוכונדרוזיס.

כאבים כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס

ברוב המקרים, אוסטאוכונדרוזיס והלב אינם קשורים ישירות. ההשפעה של אוסטאוכונדרוזיס על הלב היא מינימלית. הבסיס לכאב באוסטאוכונדרוזיס הוא הפתולוגיה של הדיסקים הבין חולייתיים. במהלך התהליך הניווני במבנים הסחוסיים הללו, המבנים המקיפים את הדיסק מגורים, וזה מה שגורם לכאב.

כאבי לב מעידים בדרך כלל על אנגינה פקטוריס - הרעבה בחמצן של שריר הלב כאשר סבלנות כלי הדם הכליליים נפגעת. זה מתרחש עקב טרשת עורקים, פקקת או עווית. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה אינו מהווה בעיה כאן אֵיך.

יש דבר כזה קרדיאלגיה. מונח זה מתייחס לכאב באזור הלב שאינו קשור לתעוקת חזה. קרדיאלגיה היא מושג קולקטיבי; הוא כולל מגוון רחב של מחלות. כאבים בחזה עם אוסטאוכונדרוזיס יכולים להיחשב גם למקרה מיוחד של קרדיאלגיה.

כיצד להבחין בין כאב לב לאוסטאוכונדרוזיס? לכל סוג של כאב יש מספר תסמינים אופיינייםעם זאת, לפני לימוד אותם, אתה צריך לברר את הסיבות להופעת ביטוי זה באוסטאוכונדרוזיס.

למה זה קורה?

כאב בלב עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה מתרחש אך ורק כאשר המחלה משפיעה על גב החזה. לא צוואר הרחם ולא אוסטאוכונדרוזיס מותניאינו גורם לתסמינים כאלה.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס בית החזה הם בדרך כלל נדירים בגלל מספר גורמים:

• עמוד השדרה החזי הוא הארוך והיציב ביותר.
• אזורי צוואר הרחם והמותניים נתונים לעומס הגדול ביותר.
• בעמוד השדרה החזי מ עמוד שדרהרק העצבים הבין צלעיים עולים.

עם זאת, גם בתנאים אלה, המחלה יכולה לפעמים לחקות כאבי לב.

כאב בלב עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה אינו קשור ישירות לשריר הלב. התסמינים מתרחשים כדלקמן:

1. מתרחש בעמוד השדרה החזי תהליך ניוונידיסקים חולייתיים.
2. אוסטאוכונדרוזיס חזה גורם תחילה לכאבי רפלקס באזור הלב - העצב המקיף את הדיסק הבין חולייתי מגורה. הדחף הפתולוגי עובר לאורך העצב הבין-צלעי אל הלב.
3. ככל שהמחלה מתקדמת, נוצרת בליטה או בקע, הם יכולים לדחוס את השורשים הבין-חולייתיים ואז הכאב מתעצם עוד יותר.

הבנת מנגנון הכאב מאפשרת לקבוע אם המטופל מודאג לגבי אנגינה או אוסטאוכונדרוזיס.

מוזרויות

קבוצה מסוימת של תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס בבית החזה יכולה לעזור בביצוע האבחנה הנכונה. זה מכלול הביטויים שצריך להתמקד בהם כדי להבדיל בין מחלות שונות.

לכאבים כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס עשויים להיות התכונות הבאות:

1. בעל אופי מקומי יותר. לעתים קרובות עוקב לאורך החלל הבין-צלעי או הצלע.
2. מתעצם עם תנועות בעמוד השדרה החזי. מתח אינו גורם לכאב.
3. ניתן לבצע על חלקים עליוניםבטן או לגב.
4. מופץ על פני מחלקות שונותחזה- ימין או שמאל.
5. יש לו מהלך ארוך יותר והוא יכול להטריד את המטופל במשך שנים.
6. פעילות גופנית קודמת מעצימה את הכאב, והתסמין נמשך די הרבה זמן.
7. חנקות לא נותנות את האפקט הרצוי, אבל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות עוזרות היטב.

זה סוג זה של כאב שנצפה לרוב עם osteochondrosis החזה. המחלה מלווה גם באובדן רגישות באזור החזה, כאבים בלחיצה על חוליות החזה, מתח. para-vertebralשרירים.

כדי להבחין נכון בין מחלות זו מזו, כדאי להבין את הגורמים הלבביים לתסמין זה.

אנגינה פקטוריס

אנגינה פקטוריס היא תסמונת מיוחדת; היא עלולה להטריד את החולה במשך זמן רב מאוד ולהפוך למבשר של אסונות קטלניים. כדי למנוע זאת, יש לבצע את האבחנה בזמן, ולקבוע למטופל טיפול מלא.

הגורמים לאגינה פקטוריס הוזכרו לעיל. כאב זה קשור לאיסכמיה זמנית של שריר הלב - רעב חמצן. תופעה זו נצפית אם כלי דם כלילייםאינו יכול לספק ללב את נפח הדם המתאים, ולכן חמצן.

תכונות של אנגינה:

1. זה מתרחש בדרך כלל לאחר מתח פיזי או רגשי.
2. נמשך כ-15 דקות.
3. עובר במנוחה.
4. עולה מאחורי עצם החזה.
5. שולח לחצי השמאלי של הגוף.
6. יש לו אופי לוחץ, לוחץ, בוער.
7. מטופל עם חנקות או מנוחה.

אין לבלבל אנגינה עם כאב התקף לב. מצב זה כבר מאופיין במוות בלתי הפיך של שריר הלב. התסמינים יהיו ממושכים, לא יוקלו על ידי ניטרוגליצרין, וילוו בפחד ממוות.

הן אנגינה והן אוטם שריר הלב צורות קליניות מחלה כרוניתלבבות. פתולוגיה זו דורשת ניטור לכל החיים וטיפול מתאים.

קרדיאלגיה

הגרסה השלישית של כאבי חזה היא קבוצה שלמה סיבות שונות, גורם לקרדיולגיה. פתולוגיה זו לרוב אינה מהווה סיכון חיים, אך עלולה לשלול מהמטופלים את יכולתם לעבוד ולהפיל אותם מקצב חייהם הרגיל.

הגורמים לקרדיולגיה הם:

• שריר הלב - מחלה דלקתיתשריר הלב, לעתים קרובות יותר במהלך תהליך זיהומי.
• קרדיומיופתיה - פתולוגיהשריר הלב במגוון רחב של מחלות.
• אנדוקרדיטיס היא דלקת של הציפוי הפנימי של הלב.
• פריקרדיטיס - פגיעה בשק הלב, קרום הלב. יכול להיות בעל אופי שונה.
• עצבי מחזורדיסטוניה עקב פגיעה באספקת הדם ועווית כלי דם.
• נוירוזים ודיכאון - הסימפטום הוא פסיכוסומטי באופיו.
• הרפס זוסטר נגרם כתוצאה מנזק לעצבים הבין-צלעיים.
• בקע סרעפתי - דרך פגם בסרעפת חודרים אברי הבטן לחלל החזה.
• כיב קיבה - כאב עלול להקרין לאזור החזה.
• דלקת הוושט היא דלקת של דופן הוושט. תחושה לא נעימהממוקם ישירות מאחורי עצם החזה.
• מחלות ריאה - דלקת רחם, ברונכיטיס, דלקת ריאות, סרטן ריאות, פקקת עורק ריאתי.

כל אחד מהמצבים הללו יכול לגרום לכאב בעל אופי שונה. בדרך כלל, לקרדיאלגיה יש את התכונות הבאות:

1. שינויים עם תנוחת הגוף.
2. מעט קשור לפעילות גופנית.
3. אופי - דקירה, חיתוך או כאב.
4. משך הזמן משתנה.
5. עלול להיות מלווה בתחושת קוצר נשימה.
6. זה מעורר על ידי אכילה במחלות של מערכת העיכול.

הדבר החשוב ביותר הוא להבחין בין התנאים המפורטים לבין אנגינה פקטוריס, הדורשת פנה אלינו בהקדם האפשרילמומחה.

לאיזה רופא עלי ללכת?

מגוון כזה של גורמים לכאב מוביל את המטופל לשאלה חדשה – לאיזה רופא עליו לפנות? מגוון מומחים מטפלים בסימפטום זה ובסיבותיו.

אם מופיעים ביטויים בפעם הראשונה, ישנן שתי אפשרויות - פנה לרופא המקומי או לשירות האמבולנס טיפול רפואי. עליך להתקשר לאמבולנס אם אתה חושד אנגינה או אוטם שריר הלב, במיוחד אם הכאב נמשך יותר מ-15 דקות ואינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין.

המטפל המקומי יבדוק את המטופל וירשום סדרת בדיקות שניתן לבצע בהן מסגרת חוץ. אז הרופא יפנה את המטופל למומחה הנכון:

1. נוירולוג, ורטברולוג - רופאים אלה מטפלים באוסטאוכונדרוזיס. הם יבחרו אפשרויות טיפול בהתאם לתוצאות הבדיקה.
2. קרדיולוג - התייעצות עם מומחה זה ואף אשפוז יהיה צורך במקרה של גילוי אנגינה או התקף לב.
3. רופא ריאות - עוסק בבעיות במערכת הנשימה.
4. גסטרואנטרולוג- יטפל במחלות מערכת עיכולהגורמים לקרדיולגיה.
5. יהיה צורך בפסיכיאטר כדי לחסל את הגרסה הפסיכוסומטית של תסמונת הכאב.

לכל מומחה יש בארסנל שלו מגוון שונה של אבחון ו פרוצדורות רפואיות. אילו מהם ישמשו לרוב לכאבים באזור הלב?

אבחון נוסף

כמובן שכל ביקור אצל רופא מתחיל באיסוף תלונות ואנמנזה של המחלה. בהתבסס על תוצאות אירוע זה, הרופא יוכל לבצע אבחנה מקדימה ולקבוע טקטיקות נוספות.

בדיקה של אזור עמוד השדרה והחזה מספקת גם נתונים ראשוניים. תנועות הלב, הקשה של החזה, זיהוי פריחה עם הרפס זוסטר וסימנים נוספים מובילים את הרופא למחשבות הנכונות.

בין שיטות נוספותנעשה שימוש במחקר:

1. אלקטרוקרדיוגרפיה. א.ק.ג. יכול לזהות באופן אמין למדי נוכחות או היעדר פתולוגיה בלב. אנגינה פקטוריס דורשת רישום קרדיוגרמה בזמן התקף כואב.
2. צילום רנטגן של עמוד השדרה בשתי תחזיות מצביע על נוכחות של אוסטאוכונדרוזיס. ניתן לאשר את האבחנה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית.
3. צילום רנטגן של החזה - משמש לאישור או אי הכללה של פתולוגיה ריאתית. מעיד באופן אמין על מחלת ריאות.
4. אקו לב - אולטרסאונדלבבות. הכרחי כדי לא לכלול פריקרדיטיס ואנדוקרדיטיס. זה עשוי להצביע על מחלות אחרות של איבר זה.
5. Fibroesophagogastroduodenoscopy. FEGDSמבוצע אם יש חשד למחלות של הוושט והקיבה.

לשיטות מעבדה יש ​​תפקיד תומך. הם יכולים להצביע על תהליך דלקתיאו סימנים של נזק לאיברים פנימיים.

יַחַס

כדי לרפא כאבים בחזה, חשוב לקבוע את הסיבה שלו בצורה נכונה. לכל מחלה יש דרכים שונותתֶרַפּיָה.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס בית החזה בוטלו באופן הבא:

• השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מרפי שרירים, ויטמיני B.
• בשלב מוקדם של המחלה משתמשים ב-chondroprotectors.
• עיסוי ופיזיותרפיה של אזור בית החזה.
• התעמלות טיפולית ושחייה.
• אבלציה גלי רדיו.
• במידת הצורך מבוצעת התערבות כירורגית.

אנגינה פקטוריס דורשת שימוש בחנקות, סטטינים או פיברטים כדי לשלוט בכולסטרול, תרופות נוגדות טסיות ותרופות להורדת לחץ דם. במקרים מסוימים מבוצע טיפול כירורגי גם במחלת לב כלילית.

לכל גורם לקרדיולגיה יש עקרונות טיפול משלה. לכן חשוב לפנות בזמן לרופא, אבחנה נכונהוקבל ייעוץ מהמומחה המוסמך ביותר.

אוסטאוכונדרוזיס בצילום רנטגן (r-gram) מתבטא בבירור בדרגה 2-4 של המחלה. סימני פתולוגיה מאופיינים בירידה בגובה הדיסקים הבין חולייתיים, עקירה של חוליות בודדות, כמו גם היחלשות או חיזוק הקימורים הפיזיולוגיים של עמוד השדרה.

כאשר הדיסקים C5-C7 מושפעים עמוד שדרה צווארייש יישור של עמוד השדרה ועקמומיות של קיפוזיס בצוואר.

IN אוסטאוכונדרוזיס מותנימופיע לעתים קרובות יותר מאשר באזורים אחרים. המצב מתרחש עקב תכונות אנטומיותמבנה עמוד השדרה. החלקים התחתונים שלו אחראים עומס מירביבעת הרמת משקולות או פעילות גופנית.

אם תהליכים ניווניים-דיסטרופיים אינם מטופלים בזמן, המחלה מתקדמת במהירות. עם הזמן, המרחק בין החוליות יורד. דחיסת שורש עצב עלולה להתרחש. בגלל זה, יש תסמינים פתולוגייםמחלות: רדיקליות, חוליות ומיופסציאליות.

תמונות רנטגן (r-grams) אינן מציגות עצבים צבועים או היפרטוניות של השרירים. חומרת מחלות ניווניות-דיסטרופיות של עמוד השדרה ב-r-gram נקבעת על פי מידת ההיצרות של הדיסקים הבין-חולייתיים, תזוזה של החוליות קדימה ואחורה וחוסר יציבות של מקטעי עמוד השדרה.

כיצד צילום רנטגן מראה חוסר יציבות בעמוד השדרה?

חוסר יציבות של עמוד השדרה בתמונות r נקבעת על ידי התסמינים הבאים:

• ניידות יתר;
• חוסר יציבות;
• תת ניידות.

תנועתיות יתר מאופיינת בעקירה מוגזמת של חוליה בקטע הפגוע של עמוד השדרה. בנוסף לעקירה, הפתולוגיה עשויה להפחית את גובה החלל הבין חולייתי. בשלבים הראשונים של המחלה, היא מופחתת בכרבע.

עדיף להעריך מצב זה בצילומי רנטגן עם הארכה וכיפוף מקסימליים של ציר עמוד השדרה (בדיקות תפקודיות). במקביל, מצבן של חוליות סמוכות מופרע ו קטעים אחורייםתעלת עמוד השדרה.

תת-תנועתיות מאופיינת בירידה במרחק בין מקטעים סמוכים עם תנועה מינימלית (מהרגיל) של החוליות בעת ביצוע בדיקות תפקודיות ( כיפוף מקסימליוהרחבה). אוסטאוכונדרוזיס בתמונת r מתבטאת בשינוי בגובה הדיסקים הבין חולייתיים.

הרחבה או כפיפה מלווה באדינמיה של המקטע המוטורי של עמוד השדרה על רקע שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה.

במקרה של חוסר יציבות, סימנים רדיולוגיים מאופיינים בתסמינים הבאים:

1. תזוזה של החוליות קדימה ואחורה ולצדדים;
2. דפורמציה זוויתית של המקטע המושפע;
3. בתוך שתי חוליות, סטייה בציר האנכי של יותר מ-2 מ"מ היא וריאנט של פתולוגיה;
4. בילדים ניידות מוגברתניתן לראות בקטע C2, לכן, כאשר מתקבל הבדל בקטע של 2 מ"מ בתמונות r בילדים, אי אפשר לדבר על תסמינים פתולוגיים.

הביטוי של חוסר היציבות עשוי להיות סימן לשינויים ניווניים בעמוד השדרה, אך לא תמיד זה המצב. לדוגמה, סימנים רדיולוגיים של היפר- ו- hypomobility עשויים להופיע לאחר פציעות טראומטיותעַמוּד הַשִׁדרָה.

מה ניתן לראות בצילום רנטגן במקרה של מחלה?

אובדן של טורגור דיסק בין חולייתי מאופיין בירידה באלסטיות שלהם. תופעה זו נצפית על שלבים מוקדמיםפָּתוֹלוֹגִיָה. אם אין עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה (עקמת), ייתכן שתסמינים של הפתולוגיה לא יהיו גלויים בצילום רנטגן.

בשלבים הראשונים של המחלה, רדיולוג מוסמך מציין לא היצרות של החלל הבין חולייתי, אלא התרחבותו.

לעיתים, על רקע שינויים ניווניים-דיסטרופיים במקטע הבין חולייתי, נצפית תופעת ואקום בדיסק הסחוס. באזור זה יש הצטברות אוויר או שקיעת מלחי סידן.

סימנים רדיולוגיים של אוסטאוכונדרוזיס בתמונת רנטגן:

• היצרות של החלל הבין חולייתי;
• הרס של לוחיות קצה חוליות עם אוסטאוסקלרוזיס תת-כונדרלי;
• החדרת הדיסק לגוף החוליה (הצמתים של פומר);
• גידולים שוליים לאורך פינות גופי החוליות;
• תגובות פיצוי תחת עומס מוגבר.

כדי לזהות שינויים ניווניים-דיסטרופיים ב-r-gram, עליך לנתח בזהירות את הסימנים הרדיולוגיים. ניתן יהיה לקבוע אבחנה רק לאחר השוואה בין ביטויי הרנטגן של המחלה זה לזה והערכת הביטויים הפתוגנטיים.

צילומי רנטגן יכולים לזהות דרגה 2-4 של המחלה. לזהות שלב ראשוניפתולוגיה, הרופא חייב להיות מוסמך מאוד.