היכן מאחסנים תרופות? הנהלת חשבונות ואחסנה של תרופות ומוצרים במוסדות רפואיים
העיצוב, ההרכב, גודל השטחים והציוד של מחסני תרופות ובתי מרקחת חייבים לעמוד בכל הדרישות של התיעוד הרגולטורי והטכני הנוכחי (SNiP, המלצות מתודולוגיות, תיעוד פנימי רגולטורי וכו').
2. התכנון, התפעול והציוד של חצרות אחסון חייבים להבטיח את בטיחותן של תרופות ומוצרים רפואיים.
3. בחצרי אחסון מסופקים ציוד אבטחה ובטיחות אש בהתאם לתקנים שנקבעו.
4. מחדרי אחסון חייבים לשמור על טמפרטורה מסוימת ולחות אוויר, שתדירותם חייבת להיבדק לפחות פעם ביום. כדי לפקח על פרמטרים אלה, יש להצטייד במחסנים במדחום ובמדדי לחות, המורכבים על הקירות הפנימיים של המחסן הרחק ממכשירי חימום בגובה של 1.5 - 1.7 מ' מהרצפה ובמרחק של לפחות 3 מ' מהמחסן. דלתות.
לכל מחלקה חייב להיות רשם טמפרטורה ולחות יחסית.
5. כדי לשמור על טוהר האוויר, חדרי אחסון בהתאם לתיעוד רגולטורי וטכני עדכני (SNiP, המלצות מתודולוגיות וכו') צריכים להיות מצוידים באוורור אספקה ופלט עם הנעה מכנית. אם אי אפשר לצייד מחסנים באוורור אספקה ופלט, מומלץ לצייד פתחי אוורור, טרנסומים, דלתות סורג שני וכו'.
6. מחסני בתי מרקחת ובתי מרקחת מצוידים במכשירי הסקה מרכזית. אסור להחמם מקום עם מכשירי גז עם להבה פתוחה או מכשירי חימום חשמליים עם סליל חשמלי פתוח.
7. במחסנים ובבתי מרקחת הממוקמים באזור אקלים עם חריגות גדולות מתקני הטמפרטורה המותרים ולחות האוויר היחסית, יש להצטייד בחדרי אחסון במיזוג אוויר.
8. יש להצטייד בחצרי אחסון עם המספר הנדרש של מתלים, ארונות, משטחים, מחסנים וכו'.
המתלים מותקנים בצורה כזו שהם ממוקמים במרחק של 0.6 - 0.7 מ' מהקירות החיצוניים, לפחות 0.5 מ' מהתקרה ולפחות 0.25 מ' מהרצפה. יש למקם את המתלים ביחס לחלונות כך שהמעברים יהיו מוארים, והמרחק בין המתלים הוא לפחות 0.75 מ', מה שמבטיח גישה חופשית לסחורה.
9. יש לשמור על ניקיון שטחי מחסני התרופות ובתי המרקחת; יש לנקות את רצפות המתחם מעת לעת (אך לפחות פעם ביום) בשיטה רטובה באמצעות חומרי ניקוי מאושרים.
שר בממשלה
טי גוליקובה
רשום
במשרד המשפטים
הפדרציה הרוסית
4 באוקטובר 2010,
רישום N 18608
יישום. כללים לאחסון תרופות
יישום
לפקודת המשרד
בריאות וחברתית
פיתוח הפדרציה הרוסית
מיום 23 באוגוסט 2010 N 706n
I. הוראות כלליות
1. תקנון זה קובע דרישות לחצרים לאחסון תרופות לשימוש רפואי (להלן תרופות), מסדיר את תנאי האחסון של תרופות אלו וחלים על יצרני תרופות, ארגוני סחר סיטונאי של תרופות, בתי מרקחת, ארגונים רפואיים ואחרים המבצעים פעילות במחזור תרופות, יזמים בודדים בעלי רישיון לפעילות פרמצבטית או רישיון לפעילות רפואית (להלן ארגונים, יזמים בודדים, בהתאמה).
II. דרישות כלליות לתכנון ותפעול של מחסני תרופות
2. עיצוב, הרכב, גודל שטחים (ליצרני תרופות, ארגוני סחר סיטונאי של תרופות), תפעול וציוד של מתחמים לאחסון תרופות חייבים להבטיח את בטיחותם (סעיף בתיקון, נכנס לתוקף ביום 22.2.2011.
3. בחצרים לאחסון תרופות יש להקפיד על טמפרטורות ולחות אוויר מסוימות על מנת להבטיח אחסון תרופות בהתאם לדרישות יצרני התרופות המפורטות על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית).
4. מקום לאחסון תרופות חייב להיות מצויד במזגנים ובציוד אחר המאפשר אחסון תרופות בהתאם לדרישות יצרני התרופות המפורטות על גבי אריזות ראשוניות ומשניות (צרכניות), או שמומלץ לצייד את המקום ב חלונות, טרנסומים ודלתות סורג שניות.
5. יש להצטייד בחצרים לאחסון תרופות עם מתלים, ארונות, משטחים ומאגרים.
6. גימור מקום לאחסון תרופות (משטחים פנימיים של קירות, תקרות) חייב להיות חלק ולאפשר אפשרות של ניקוי רטוב.
III. דרישות כלליות לחצרים לאחסון תרופות וארגון אחסנה
7. מקום לאחסון תרופות חייב להיות מצויד במכשירים לרישום פרמטרי אוויר (מדחום, מדי לחות (מדדי לחות אלקטרוניים) או פסיכומטרים). חלקי המדידה של מכשירים אלה חייבים להיות ממוקמים במרחק של לפחות 3 מ' מדלתות, חלונות ומכשירי חימום. התקנים ו(או) חלקים של מכשירים מהם קריאת קריאות חזותית חייבים להיות ממוקמים במקום נגיש לאנשי כוח אדם בגובה 1.5-1.7 מ' מהרצפה.
יש לרשום מדי יום את קריאות המכשירים הללו ביומן מיוחד (כרטיס) על גבי נייר או בצורה אלקטרונית עם ארכיון (עבור מדי לחות אלקטרוניים), המתוחזק על ידי האחראי. יומן הרישום (כרטיס) נשמר למשך שנה, לא סופר את הנוכחי. התקני בקרה חייבים להיות מאושרים, מכוילים ומאומתים בהתאם לנוהל שנקבע.
8. תרופות ממוקמות בחדרי אחסון בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי המצוין על גבי אריזת התכשיר, תוך התחשבות:
תכונות פיזיקוכימיות של תרופות;
קבוצות פרמקולוגיות (עבור בתי מרקחת וארגונים רפואיים);
שיטת היישום (פנימי, חיצוני);
מצב צבירה של חומרים פרמצבטיים (נוזל, בתפזורת, גזי).
בהנחת תרופות מותר שימוש בטכנולוגיות מחשב (בסדר אלפביתי, לפי קוד).
9. בנפרד, בחצרים מבוצרים טכנית העומדים בדרישות החוק הפדרלי מיום 8 בינואר 1998 N 3-FZ "על סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 1998, N 2, Art. 219; תשס"ב, נ 30, סעיף 3033, תשס"ג, מס' 2, סעיף 167, מס' 27 (חלק א'), סימן 2700; תשס"ה, מס' 19, סעיף 1752; תשס"ו, מס' 43, סעיף 4412; תשס"ה, מס' 2007, מס' 2007, מס' 17. 30, סעיף 3748, N 31, art. 4011; 2008, N 52 (חלק 1), art. 6233; 2009, N 29, Art. 3614; 2010, N 21,
סעיף 2525, N 31, Art. 4192) מאוחסנים:
סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים;
תרופות חזקות ורעילות הנשלטות בהתאם לסטנדרטים משפטיים בינלאומיים.
10. יש להתקין מדפים (ארונות) לאחסון תרופות בחדרי אחסון תרופות באופן שיבטיח גישה לתרופות, מעבר חופשי של כוח אדם ובמידת הצורך מכשירי העמסה וכן נגישות למדפים, קירות ורצפות. לניקוי.
יש לזהות מתלים, ארונות, מדפים המיועדים לאחסון תרופות (סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-22 בפברואר 2011 בהוראת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n.
כמו כן, יש לזהות את התכשירים המאוחסנים באמצעות כרטיס מדף המכיל מידע על התכשיר המאוחסן (שם, טופס שחרור ומינון, מספר אצווה, תאריך תפוגה, יצרן המוצר). בעת שימוש בטכנולוגיית מחשב, מותר זיהוי באמצעות קודים ומכשירים אלקטרוניים.
11. ארגונים ויזמים בודדים חייבים לנהל רישום של תרופות עם חיי מדף מוגבלים על נייר או בצורה אלקטרונית עם ארכיון. בקרה על מכירה בזמן של תרופות עם חיי מדף מוגבלים צריכה להתבצע באמצעות טכנולוגיית מחשב, כרטיסי מתלה המציינים את שם התרופה, סדרה, תאריך תפוגה או יומני תאריך תפוגה. הנוהל לניהול רישומים של תרופות אלו נקבע על ידי ראש הארגון או יזם בודד.
12. אם מזוהות תרופות שפג תוקפן, יש לאחסן אותן בנפרד מקבוצות אחרות של תרופות באזור ייעודי ומיועד במיוחד (הסגר).
IV. דרישות לחצרים לאחסון תרופות דליקות ונפיצות וארגון אחסנה
13. מקום לאחסון תרופות דליקות ונפיצות חייבות לעמוד במלואן במסמכי הרגולציה העדכניים.
14. מתחמים לאחסון תרופות בארגוני מסחר סיטונאי של תרופות ויצרני תרופות (להלן מחסנים) מחולקים לחדרים נפרדים (תאים) עם מגבלת עמידות אש של מבני בניין של שעה לפחות על מנת להבטיח את האחסון. של תרופות דליקות ונפיצות על פי עקרון האחידות בהתאם לתכונות הפיזיקליות, מסוכנות האש ואופי האריזה שלהן (סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ביום 22.2.2011 בהוראת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מתאריך 28 בדצמבר 2010 N 1221n.
15. ניתן לשמור את כמות התרופות הדליקות הנדרשות לאריזה וייצור תרופות לשימוש רפואי למשמרת עבודה אחת בייצור ובמקום אחר. יתרת התרופות הדליקות בתום המשמרת מועברת למשמרת הבאה או מוחזרת למקום האחסון הראשי.
16. על רצפות המחסנים ואזורי הפריקה להיות משטח קשיח וישר. חל איסור להשתמש בלוחות ויריעות ברזל ליישור רצפות. רצפות חייבות להבטיח תנועה נוחה ובטוחה של אנשים, מטענים וכלי רכב, בעלות חוזק מספק ועמידה בעומסי החומרים המאוחסנים, ולהבטיח פשטות וקלות ניקוי המחסן.
17. מחסנים לאחסון תרופות דליקות ונפיצות חייבים להיות מצוידים במדפים ובמשטחים חסיני אש ויציבים המיועדים לעומס המתאים. המתלים מותקנים במרחק של 0.25 מ' מהרצפה והקירות, רוחב המתלים לא יעלה על 1 מ' ובמקרה של אחסון חומרים פרמצבטיים בעלי אוגנים של 0.25 מ' לפחות. מעברים אורכיים בין המתלים צריכים להיות לפחות 1.35 מ'.
18. בארגוני רוקחות ויזמים בודדים מוקצים מתחמים מבודדים המצוידים במערכות מיגון אש ואזעקה אוטומטיות לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ותרופות נפיצים (סעיף מתוקן, נכנס לתוקף ביום 22.2.2011 בהוראת משרד ה. התפתחות הבריאות והחברתית של רוסיה מתאריך 28 בדצמבר 2010 שנה N 1221n.
19. בבתי מרקחת וביזמים בודדים מותר לאחסן חומרים פרמצבטיים בעלי תכונות דליקות ודליקות בכמות של עד 10 ק"ג מחוץ למתחם לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ותרופות נפיצים בארונות מובנים חסיני אש. יש למקם את הארונות הרחק ממשטחים וממעברים מפיצי חום, עם דלתות ברוחב של 0.7 מ' לפחות וגובה של 1.2 מ' לפחות. יש להעניק גישה חופשית אליהם (סעיף בתוספת מיום 22.2.2011 בהוראת משרד הבריאות ו- התפתחות חברתית של רוסיה מתאריך 28 בדצמבר 2010 שנה N 1221n.
מותר לאחסן חומרי נפץ לשימוש רפואי (באריזה משנית (צרכנית)) לשימוש למשמרת עבודה אחת בארונות מתכת מחוץ למתחם לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים וסמים נפיצים (פסקה הוספה מיום 22.2.11 בהוראת הרשות. משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מתאריך 28 בדצמבר 2010 N 1221н.
20. כמות החומרים הפרמצבטיים הדליקים המותרים לאחסון בחצרים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ותרופות נפיצים המצויות במבנים למטרות אחרות לא תעלה על 100 ק"ג בתפזורת.
מבנים לאחסון חומרים דליקים ותרופות נפיצים המשמשים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים בכמות מעל 100 ק"ג חייבים להיות ממוקמים בבניין נפרד, והאחסון עצמו חייב להתבצע במיכלי זכוכית או מתכת מבודדים מחצרים לאחסון קבוצות אחרות של דליקים. חומרים פרמצבטיים.
(סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-22 בפברואר 2011 לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n.
21. חל איסור להיכנס לחצרים לאחסון חומרים פרמצבטיים דליקים ותרופות נפיצים עם מקורות אש פתוחים (סעיף שהוסף ב-22 בפברואר 2011 בהוראת משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n.
V. תכונות של ארגון אחסון תרופות במחסנים
22. יש להניח תרופות המאוחסנות במחסנים על מתלים או על מתלים (משטחים). אסור להניח תרופות על הרצפה ללא מגש.
ניתן להניח משטחים על הרצפה בשורה אחת או על מתלים במספר קומות, בהתאם לגובה המתלה. אסור להניח משטחים עם תרופות במספר שורות בגובה ללא שימוש במתלים.
23. כאשר פעולות פריקה וטעינה מתבצעות באופן ידני, גובה הערימה של התרופות לא יעלה על 1.5 מ'.
בעת שימוש במכשירים ממוכנים לפעולות פריקה וטעינה, יש לאחסן תרופות במספר רבדים. יחד עם זאת, הגובה הכולל של מיקום התרופות על המדפים לא יעלה על היכולות של ציוד טעינה ופריקה ממוכן (מעליות, משאיות, מנופים).
23_1. שטח המחסן חייב להתאים לנפח התרופות המאוחסנות, אך להיות לפחות 150 מ"ר, כולל:
אזור קבלת תרופות;
שטח לאחסון עיקרי של תרופות;
אזור משלחת;
מתחם לתרופות הדורשות תנאי אחסון מיוחדים.
(הפסקה נכללה בנוסף ב-22 בפברואר 2011 לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מיום 28 בדצמבר 2010 N 1221n)
VI. מוזרויות האחסון של קבוצות מסוימות של תרופות בהתאם לתכונות הפיזיקליות והפיזיקליות-כימיות, ההשפעה של גורמים סביבתיים שונים עליהן
אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני אור
24. תרופות הדורשות הגנה מפני אור מאוחסנות בחדרים או במקומות מאובזרים במיוחד המעניקים הגנה מפני אור טבעי ומלאכותי.
25. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני אור יש לאחסן במיכלים העשויים מחומרים מגני אור (מכלי זכוכית כתומים, מיכלי מתכת, אריזות עשויות נייר אלומיניום או חומרים פולימריים צבועים בשחור, חום או כתום), בחדר חשוך או ארונות. .
לאחסון חומרים פרמצבטיים הרגישים במיוחד לאור (חנקתי כסף, פרוזרין), מיכלי זכוכית מכוסים בנייר שחור חסין אור.
26. תרופות לשימוש רפואי הדורשות הגנה מפני אור, ארוזות באריזות ראשוניות ומשניות (צרכניות), יש לאחסן בארונות או על מדפים, ובלבד שינקטו אמצעים למניעת חשיפה של תרופות אלו לאור שמש ישיר או כיוון בהיר אחר. אור (שימוש בסרט רפלקטיבי, תריסים, מצחייה וכו').
אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני לחות
27. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני רטיבות יש לאחסן במקום קריר בטמפרטורות של עד +15 מעלות. C (להלן מקום קריר), במיכל סגור היטב העשוי מחומרים אטומים לאדי מים (זכוכית, מתכת, רדיד אלומיניום, מיכלי פלסטיק בעלי דופן עבה) או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן.
28. חומרים פרמצבטיים בעלי תכונות היגרוסקופיות בולטות יש לאחסן במיכלי זכוכית עם אטימה אטומה, מלאים בפרפין מלמעלה.
29. כדי למנוע קלקול ואובדן איכות, יש לארגן את אחסון התרופות בהתאם לדרישות המודפסות בצורת הערות אזהרה על האריזה המשנית (הצרכנית) של התרופה.
אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני התנדפות והתייבשות
30. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מפני הנידוף וייבוש (תרופות נדיפות עצמן; תרופות המכילות ממס נדיף (תמיסות אלכוהול, תרכיזי אלכוהול נוזליים, תמציות עבות); תמיסות ותערובות של חומרים נדיפים (שמנים אתריים, תמיסות של אמוניה, פורמלדהיד, כלוריד). מימן מעל 13%, חומצה קרבולית, אלכוהול אתילי בריכוזים שונים וכו'); חומרים צמחיים רפואיים המכילים שמנים אתריים; תרופות המכילות מי התגבשות - הידרטים גבישים; תרופות המתפרקות ליצירת מוצרים נדיפים (יודופורם, מי חמצן, נתרן ביקרבונט) יש לאחסן תרופות עם גבול תחתון מסוים של תכולת הלחות (מגנזיום גופרתי, סודיום פארא-אמינוסליצילאט, נתרן גופרתי) במקום קריר, במיכלים אטומים הרמטית העשויים מחומרים בלתי חדירים לחומרים נדיפים (זכוכית, מתכת, רדיד אלומיניום) או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן. השימוש במיכלי פולימר, אריזות וסגירות מותר בהתאם לדרישות הפרמקופיה של המדינה והתיעוד הרגולטורי.
31. חומרים פרמצבטיים - הידרטים גבישיים יש לאחסן במיכלי זכוכית, מתכת ופלסטיק אטומים הרמטית או באריזה ראשונית ומשנית (צרכנית) של היצרן בתנאים העומדים בדרישות התיעוד הרגולטורי לתרופות אלו.
אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות גבוהות
32. ארגונים ויזמים בודדים חייבים לאחסן תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות גבוהות (תרופות תאי חום) בהתאם לתנאי הטמפרטורה המצוינים על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית) של התרופה בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי. .
אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות נמוכות
33. אחסון תרופות הדורשות הגנה מפני חשיפה לטמפרטורות נמוכות (תרופות שמצבן הפיזי והכימי משתנה לאחר ההקפאה ואינן משוחזר לאחר ההתחממות לטמפרטורת החדר (תמיסת פורמלדהיד 40%, פתרונות אינסולין) ארגונים ויזמים בודדים חייבים לבצע ב בהתאם לתנאי הטמפרטורה המצוינים על האריזה הראשונית והמשנית (צרכנית) של המוצר הרפואי בהתאם לדרישות התיעוד הרגולטורי.
34. אסור להקפיא תכשירי אינסולין.
אחסון תרופות הדורשות הגנה מגזים הכלולים בסביבה
35. חומרים פרמצבטיים הדורשים הגנה מגזים (חומרים המגיבים עם חמצן אטמוספרי: תרכובות אליפטיות שונות בעלות קשרים בין-פחמניים בלתי רוויים, תרכובות מחזוריות בעלות קבוצות אליפטיות צדדיות עם קשרים בין-פחמניים בלתי רוויים, פנוליות ופוליפנוליות, מורפיום ונגזרותיו עם קבוצות הידרוקסיות בלתי-חלופיות; -מכיל תרכובות הטרוגניות והטרוציקליות, אנזימים ותכשירים אורגניים; חומרים המגיבים עם פחמן דו חמצני באוויר: מלחים של מתכות אלקליות וחומצות אורגניות חלשות (נתרן ברביטל, הקסנל), תרופות המכילות אמינים רב-הידריים (אמינופילין), תחמוצת מגנזיום ופרוקסיד, נתרן הידרוקסיד, אשלגן קאוסטי), יש לאחסן במיכלים אטומים הרמטית העשויים מחומרים אטומים לגזים, מלאים עד למעלה במידת האפשר.
אחסון של תרופות ריחניות וצביעה
36. יש לאחסן תרופות ריחניות (חומרים פרמצבטיים, גם נדיפים וגם לא נדיפים, אך בעלי ריח חזק) במיכלים סגורים הרמטית, חסיני ריח.
37. תכשירים רפואיים צבועים (חומרים פרמצבטיים המותירים סימן צבעוני שאינו נשטף על ידי טיפול סניטרי והיגייני רגיל על מיכלים, סגרים, ציוד ומלאי (ירוק יהלום, מתילן כחול, אינדיגו קרמין) יש לאחסן בארון מיוחד ב. מיכל סגור היטב.
38. כדי לעבוד עם תרופות צביעה, יש צורך להקצות עבור כל פריט קשקשים מיוחדים, מרגמה, מרית ועוד ציוד הכרחי.
אחסון תרופות מחטאות
39. יש לאחסן תרופות מחטאות במיכלים אטומים הרמטית בחדר מבודד הרחק מאזורי אחסון למוצרי פלסטיק, גומי ומתכת וממתחמים להשגת מים מזוקקים.
אחסון תרופות לשימוש רפואי
40. אחסון תכשירים רפואיים לשימוש רפואי מתבצע בהתאם לדרישות הפרמקופואה הממלכתית והתיעוד הרגולטורי, וכן תוך התחשבות בתכונות החומרים הכלולים בהרכבם.
41. בעת אחסון בארונות, על מדפים או מדפים, יש להניח תכשירים רפואיים לשימוש רפואי באריזה משנית (צרכנית) כשהתווית (הסימון) פונה החוצה.
42. על ארגונים ויזמים בודדים לאחסן תכשירים רפואיים לשימוש רפואי בהתאם לדרישות האחסון המפורטות על האריזה המשנית (הצרכנית) של המוצר הרפואי הנקוב.
אחסון חומרי צמחי מרפא
43. חומרי צמחי מרפא בתפזורת יש לאחסן באזור יבש (לא יותר מ-50% לחות), מאוורר היטב בכלי סגור היטב.
44. חומרים צמחיים רפואיים בתפזורת המכילים שמנים אתריים מאוחסנים בנפרד במיכל סגור היטב.
45. חומרי צמחי מרפא בתפזורת חייבים להיות כפופים לניטור תקופתי בהתאם לדרישות הפרמקופיה הממלכתית. דשא, שורשים, קני שורש, זרעים, פירות שאיבדו את צבעם הרגיל, ריחו ואת הכמות הנדרשת של חומרים פעילים, כמו גם אלה שנפגעו מעובש, נדחים על ידי מזיקים ברפת.
46. אחסון חומרי צמחי מרפא המכילים גליקוזידים לבביים מתבצע בהתאם לדרישות הפרמקופאה הממלכתית, בפרט, הדרישה לניטור חוזר של פעילות ביולוגית.
47. חומרים צמחיים רפואיים בתפזורת הכלולים ברשימות של חומרים חזקים ורעילים שאושרו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2007 N 964 "על אישור רשימות של חומרים חזקים ורעילים למטרות סעיף 234 ואחרים סעיפים של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, כמו גם גודל גדול של חומרים חזקים למטרות סעיף 234 של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית" (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2008, מס' 2, סעיף 89 ; 2010, מס' 28, סעיף 3703), מאוחסן בחדר נפרד או בארון נפרד מתחת למנעול ומפתח.
48. חומרי צמחי מרפא ארוזים מאוחסנים על מדפים או בארונות.
אחסון עלוקות מרפא
49. אחסון עלוקות מרפא מתבצע בחדר מואר ללא ריח של תרופה, שעבורו נקבע משטר טמפרטורה קבוע.
אחסון של תרופות דליקות
51. אחסון תרופות דליקות (תרופות בעלות תכונות דליקות (תמיסות אלכוהול ואלכוהול, תמיסות אלכוהול ואתר, תמציות אלכוהול ואתר, אתר, טרפנטין, חומצה לקטית, כלורואתיל, קולודיון, קלאול, נוזל נוביקוב, שמנים אורגניים); תכונות דליקות (גופרית, גליצרין, שמנים צמחיים, חומרים צמחיים רפואיים בתפזורת) חייבות להתבצע בנפרד מתרופות אחרות (סעיף כפי שתוקן, נכנס לתוקף ב-22 בפברואר 2011 לפי צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה מדצמבר 28, 2010 N 1221n.
52. תרופות דליקות מאוחסנות במיכלי זכוכית או מתכת סגורים היטב ועמידים למניעת אידוי נוזלים מהכלים.
53. יש לאחסן בקבוקים, צילינדרים ומכלים גדולים אחרים עם תרופות דליקות ודליקות על מדפים בשורה אחת בגובה. חל איסור לאחסן אותם במספר שורות בגובה באמצעות חומרי ריפוד שונים.
אסור לאחסן תרופות אלו ליד מכשירי חימום. המרחק מהמתלה או הערימה לגוף החימום חייב להיות לפחות 1 מ'.
54. אחסון בקבוקים עם חומרים פרמצבטיים דליקים ודליקים יש לבצע במיכלים עמידים בפני פגיעות או במיכלי טיפה בשורה אחת.
55. במקומות עבודה של מקומות ייצור המוקצים בבתי מרקחת וביזמים בודדים, ניתן לאחסן תרופות דליקות ודליקות בכמויות שאינן עולות על צרכי המשמרות. במקרה זה, המיכלים שבהם הם מאוחסנים חייבים להיות סגורים היטב.
56. אסור לאחסן תרופות דליקות ודליקות במיכלים מלאים לחלוטין. מידת המילוי צריכה להיות לא יותר מ-90% מהנפח. אלכוהול בכמויות גדולות מאוחסנים במיכלי מתכת מלאים עד לא יותר מ-75% מהנפח.
57. אסור לאחסן תרופות דליקות יחד עם חומצות מינרליות (במיוחד חומצות גופרתיות וחנקתיות), גזים דחוסים ומנוזלים, חומרים דליקים (שמנים צמחיים, גופרית, חבישות), אלקליות וכן עם מלחים אנאורגניים המייצרים תרכובות נפיצות. עם חומרים אורגניים.תערובות (אשלגן כלורט, אשלגן פרמנגנט, אשלגן כרומט וכו').
58. אתר רפואי ואתר להרדמה מאוחסנים באריזה תעשייתית, במקום קריר, מוגן מאור, הרחק מאש ומכשירי חימום.
אחסון סמים נפיצים
59. בעת אחסון תרופות נפץ (תרופות בעלות תכונות נפץ (ניטרוגליצרין); תרופות בעלות תכונות נפץ (אשלגן פרמנגנט, כסף חנקתי), יש לנקוט באמצעים למניעת זיהום באבק.
60. מיכלים עם סמים נפיצים (משקולת, תופי פח, בקבוקים וכו') חייבים להיות סגורים היטב כדי למנוע כניסת אדים של סמים אלו לאוויר.
61. אחסון אשלגן פרמנגנט בתפזורת מותר בתא מיוחד של מחסנים (שם הוא מאוחסן בתופי פח), במיכלים עם פקקים טחונים, בנפרד מחומרים אורגניים אחרים - בארגוני רוקחות ויזמים בודדים.
62. תמיסת ניטרוגליצרין בתפזורת מאוחסנת בצלוחיות קטנות סגורות היטב או בכלי מתכת במקום קריר, מוגן מאור, תוך נקיטת אמצעי זהירות מפני אש. הזיזו את המיכל עם ניטרוגליצרין ושקלו את התרופה בתנאים המונעים שפיכה והתאדות של ניטרוגליצרין, כמו גם מגע עם העור.
63. כאשר עובדים עם דיאתיל אתר, טלטול, פגיעה וחיכוך אסורים.
אחסון של סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים
65. סמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים מאוחסנים בארגונים בחצרים מבודדים, מצוידים במיוחד בציוד הנדסי ואבטחה טכני, ובמקומות אחסון זמניים בכפוף לדרישות בהתאם לכללים לאחסון סמים נרקוטיים וחומרים פסיכוטרופיים שנקבעו בצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מ-31 בדצמבר 2009 N 1148 (חקיקה אסופה של הפדרציה הרוסית, 2010, מס' 4, סעיף 394; מס' 25, סעיף 3178).
אחסון תרופות חזקות ורעילות, תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא
66. בהתאם לצו של ממשלת הפדרציה הרוסית מיום 29 בדצמבר 2007 N 964 "על אישור רשימות של חומרים חזקים ורעילים למטרות סעיף 234 ומאמרים אחרים של הקוד הפלילי של הפדרציה הרוסית, כמו גם כמו כמויות גדולות של חומרים חזקים למטרות סעיף 234 של החוק הפלילי של הפדרציה הרוסית "סמים חזקים ורעילים כוללים תרופות המכילות חומרים חזקים ורעילים הכלולים ברשימות של חומרים חזקים וחומרים רעילים.
67. אחסון של תרופות חזקות ורעילות בשליטה בהתאם לתקנים משפטיים בינלאומיים (להלן תרופות חזקות ורעילות בפיקוח בינלאומי) מתבצע בחצרים המצוידים באמצעי אבטחה הנדסיים וטכניים דומים לאלה הניתנים לאחסון תרופות נרקוטיות. ותרופות פסיכוטרופיות.
68. מותר לאחסן תרופות חזקות ורעילות בשליטה בינלאומית, ותרופות נרקוטיות ופסיכוטרופיות בחדר אחד מבוצר טכנית.
במקרה זה, יש לבצע אחסון של תרופות חזקות ורעילות (בהתאם לנפח האספקה) על מדפים שונים של כספת (ארון מתכת) או בכספות שונות (ארונות מתכת).
69. אחסון תרופות חזקות ורעילות שאינן בשליטה בינלאומית מתבצע בארונות מתכת, אטומים או אטומים בתום יום העבודה.
70. תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא בהתאם לצו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 14 בדצמבר 2005 N 785 "על הנוהל למתן תרופות" (רשום במשרד המשפטים של הפדרציה הרוסית ב-16 בינואר 2006 N 7353), למעט תרופות נרקוטיות, פסיכוטרופיות, חזקות ורעילות, הן מאוחסנות בארונות מתכת או עץ, אטומים או אטומים בסוף יום העבודה.
עדכון המסמך תוך התחשבות
הוכנו שינויים ותוספות
JSC "קודקס"
נכון לעכשיו, מוסדות רפואיים ובתי מרקחת העוסקים במגוון תרופות מודרכים בעניין האחסון הנכון שלהן לפי צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 706n "על אישור כללים לאחסון תרופות". המאמר מפרט את עיקרי תנאי האחסון של תרופות. כמו כן, נדון בנושא המעקב אחר יישום נהלי האחסון וכן סוגי הפרות.
כללים לאחסון תרופות
כללים לאחסון תרופות דורשים סטנדרטיזציה של הנחות, אשר חייבות לעמוד בדרישות מסוימות:
- כדי לשמור על טמפרטורה מסוימת וחילופי אוויר קבועים, יש צורך במזגן, יחידות קירור, פתחי אוורור, אוורור וכן מכשירים מאושרים המתעדים טמפרטורה ולחות (מומלץ למקם מכשירים כאלה במרחק של שלושה מטרים מדלתות, חלונות ומערכות חימום)
- בחדר שבו מאוחסנים תרופות, יש צורך לבצע באופן קבוע ניקוי רטוב, ולכן הקירות והתקרות חייבים להיות חלקים.
תרופות שונות בתכונותיהן ובאיום הפוטנציאלי שלהן על אחרות, לכן צו מס' 706n פיתח כללי אחסון משלה עבור כל קבוצת תרופות. על פי הצו, נבדלות הקבוצות הבאות:
תרופות שנחשפו לטמפרטורה
שינויים בטמפרטורה יכולים להשפיע על אופי המאפיינים של מוצרים רפואיים, לכן יש צורך לעקוב בקפדנות אחר ההמלצות המצוינות על אריזת התרופה לגבי עמידתה בכללים לאחסון מוצרים רפואיים. לפיכך, אינדיקטורים חיוביים מוגבלים בדרך כלל ל-25 מעלות; ניתן לאחסן תרופות בתמיסות (אדרנלין, נובוקאין) בטמפרטורה זו.
בטמפרטורות נמוכות, חלק מהתרופות - תמיסות חיוניות ושמן, אינסולין - מאבדות את תכונותיהן הרפואיות. תנאי טמפרטורת האחסון נדונו בפירוט בפרמקופיה הממלכתית של הפדרציה הרוסית.
תכשירים רגישים לאור ולחות
ניתן למנוע השפעות של אור יום או תאורה מלאכותית על תרופות אם, בהתאם לכללי אחסון התרופות, שומרים אותן בכלים העשויים מחומרים מגני אור במקומות חשוכים. בנוסף, לתרופות רגישות במיוחד לאור (פרוזרין, כסף חנקתי) ניתן שימוש באמצעי הגנה נוספים - נייר אטום שחור המשמש לכיסוי המיכל ותריסים או מדבקות עבים תלויים בחדר. עצמו שחוסמים או מחזירים אור.
כדי למנוע מחשיפה ללחות להשפיע על איכות התרופות, עליך לפקח בקפדנות על רמת הלחות בחדר (בתוך 65%). אחסון תרופות בחדר קריר במיכל סגור הרמטית יוצר תנאים לשימור סגולותיהם הרפואיות.
תכשירים הרגישים לגזים סביבתיים
רשימת התרופות המגיבות עם גזים מהסביבה היא די נרחבת (נתרן ברביטל, הקסנל, מגנזיום פרוקסיד, מורפיום, אמינופילין ועוד תרכובות רבות אחרות). יש לאחסן תכשירים כאלה בטמפרטורות של +15 עד +25 מעלות צלזיוס במיכלים סגורים הרמטית.
תכשירים הניתנים לייבוש ואידוי
קבוצה זו כוללת תרופות בעלות תכונות נדיפות: אלכוהול, שמנים אתריים, תמיסות אמוניה, פורמלדהידים, הידרטים גבישיים ועוד. יש לאחסן אותן במיכלי זכוכית, מתכת או אלומיניום בלתי חדירים לחומרים נדיפים. תנאי אחסון נאותים לתרופות כאלה, כולל טמפרטורה, תמיד ניתן למצוא על אריזת היצרן.
תנאי אחסון של תרופות אחרות
- עם חיי מדף מוגבלים.במוסדות רפואיים יש צורך לרשום את זמינותן של תרופות בעלות תאריך תפוגה מוגבל ולפקח בקפידה על עיתוי מכירתן, לצורך כך מתנהל יומן של תאריכי התפוגה של התרופות. בעת מתן שירותים רפואיים, כדאי קודם כל לבחור באותן תרופות שתאריך התפוגה שלהן פג מוקדם יותר. על פי תנאי האחסון של תרופות שפג תוקפן, הן נשמרות בנפרד מתרופות אחרות באזור ייעודי במיוחד (מסומן מדף או כספת).
- הדורשים חשבונאות כמותית נושאית.עבור תרופות המכילות רכיבים נרקוטיים, רעילים וחזקים, החוק קובע תנאי אחסון מחמירים יותר, שיש להקפיד עליהם. ניתן לשמור אותם בחדר מבודד אחד, מצויד בציוד הנדסי ואבטחה טכני. כספים אלו מאוחסנים בארונות מתכת בעלי כיתוב מתאים, ננעלים במפתח ואטומים בסופו של יום מדי יום. תרופות כאלה כפופות בהכרח לחשבונאות כמותית בנושא, מה שמרמז על שמירה על תיעוד המתעד את מתן התרופות ואת המשך תנועתן.
- סמים דליקים ונפיצים.יש לעקוב בקפידה במיוחד אחר תכולתן של תרופות מסוג זה, שכן אחסון בלתי אחראי שלהן עלול לגרום לשריפה ולפגוע בבריאותם של עובדי הבריאות והמטופלים. אלה כוללים תכשירים המכילים אלכוהול, טרפנטין, גליצרין וחומרים דליקים אחרים. תנאי האחסון של תרופות כאלה מחייבים מקומות מבודדים ומצוידים במערכת אזעקת אש אוטומטית. הכיל תרופות כאלה במיכלי זכוכית או מתכת הרחק ממקורות חום. לא ניתן לשלב אותם עם חומרי חבישה בשל תכונותיהם הדליקות, חומצות מינרליות, גזים דחוסים, מלחים אנאורגניים ואלקליות. תכשירים המכילים אתר שייכים גם הם לקבוצת החומרים הדליקים, יש לאחסן אותם במקומות קרירים וחשוכים, הרחק מלהבות פתוחות. אשלגן פרמנגנט, אשר בשילוב עם חומרים מסוימים (אתרים, אלכוהול, גופרית) רוכש תכונות נפץ, חייב להיות מאוחסן בטמפרטורת החדר ומוגן מפני לחות ואור בהיר. יש לשמור את תמיסת החומר במיכלים אטומים היטב למשך חמש שנים. חיי המדף של האבקה הם בלתי מוגבלים.
כיצד להבטיח כראוי אחסון תרופות במתקן רפואי
על האחות הראשית או האחות האחראית לפקח על עמידה בכללי אחסון תרופות במוסדות רפואיים על ידי ביצוע הפעולות הבאות:
- רישום טמפרטורה ולחות אוויר במתקני אחסון (פעם אחת למשמרת);
- בדיקת תאימות שמות הקרנות לקבוצות שצוינו;
- בדיקת תאריך שחרור התרופות על מנת למנוע שימוש במוצרים שפג תוקפם. האחות הגדולה שולטת בהעברת מוצרים בלתי שמישים לאזור ההסגר ובסילוקם לאחר מכן.
אריזות תרופות לא תמיד מכילות מידע על טמפרטורת האחסון הספציפית של תרופות במוסדות רפואיים - יצרנים מגבילים את עצמם לעתים קרובות למילים "במקום קריר" או "בטמפרטורת החדר". כדי למנוע קשיים בקריאה נכונה והפרות שלאחר מכן, פרמקופיית המדינה של הפדרציה הרוסית קבעה מגבלות טמפרטורה המתאימות להמלצות אלה. לטענתם, תנאי קור הם טמפרטורה של 2 - 8 מעלות צלזיוס, תנאי קרירות הם טמפרטורה של 8 - 15 מעלות צלזיוס, ו"חדר" פירושו טמפרטורה של 15 - 25 מעלות צלזיוס (לעיתים עד 30 מעלות צלזיוס).
אי עמידה בנוהל אחסון תרופות
הפרות באחסון תרופות שזוהו במהלך פעולות בקרה עלולות לגרור עונשים מנהליים שונים. אסור למוסדות המבצעים פעילות רפואית להתעלם מהכלל הידוע: הליך אחסון התרופות מחייב לשמור אותן במקומות שונים - דרישה זו אינה נצפית לעתים קרובות למדי. ההפרות הנפוצות ביותר כוללות גם את אלו הקשורות בהיעדר או תקלה של מדי חום ומדדי לחות ואי עמידה בתאריכי תפוגה: תרופות שפג תוקפן אינן מועברות לאזור מיוחד או שהארגון שוכח לרשום את תאריכי התפוגה של תרופות.
על מנת להימנע מתביעות מצד רשויות רגולטוריות, יש צורך לקחת בחשבון את המידע על הליך האחסון של תרופות המצוין על אריזת התרופות ולהבטיח את תנאי האקלים המתאימים. בקיץ, למשל, הטמפרטורות יכולות לעלות על 30 מעלות צלזיוס, ולכן כדאי לשים לב גם לאותן תרופות שאינן דורשות אחסון במקרר.
נושא: טיפול תרופתי במטפלת סיעודית
הוכן על ידי המורה
אפרקינה א.נ.
יו"ר הוועד המרכזי
אוסמירקו א.ק.
אורנבורג -2015
I. מסלולים ושיטות להחדרת תרופות לגוף.
טיפול תרופתי הוא המרכיב החשוב ביותר בכל תהליך הטיפול.
לחומרים רפואיים יש השפעות מקומיות והן כלליות (resorptive) על הגוף.
תרופות מוכנסות לגוף האדם בדרכים שונות. אופן החדרת התרופה לגוף תלוי ב:
1) מהירות הופעת ההשפעה,
2) גודל אפקט,
3) משך הפעולה.
Tab.1מסלולים ושיטות למתן תרופות
II. כללים לרישום, קבלה, אחסון, רישום והפצת תרופות.
כללי רישום תרופות למחלקה.
1. הרופא, הבודק מדי יום את החולים במחלקה, רושם בהיסטוריה הרפואית או ברשימת המרשם את התרופות הנדרשות למטופל, מינוניהן, תדירות המתן ודרכי המתן.
2. אחות המחלקה מבצעת מבחר מרשמים מדי יום, תוך העתקת התרופות שנרשמו ל"פנקס מרשם" בנפרד לכל מטופל. מידע על זריקות מועבר לאחות הפרוצדורלית המבצעת אותן.
3. רשימת התרופות שנרשמו שאינן בעמדה או בחדר הטיפולים מוגשת לאחות הראשית של המחלקה.
4. האחות הראשית (במידת הצורך) כותבת חשבונית (דרישה) בצורה מסוימת לקבלת תרופות מבית המרקחת במספר עותקים, החתומה על ידי המנהל. מַחלָקָה. העותק הראשון נשאר בבית המרקחת, השני מוחזר לגורם האחראי הכלכלי. בטופס החשבונית מס' 434 יש לציין את השם המלא של התרופות, גדליהן, אריזות, צורת מינון, מינון, אריזה, כמות.
צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 23 באוגוסט 1999 N 328 "על רישום רציונלי של תרופות, הכללים לכתיבת מרשמים עבורן והליך חלוקתן על ידי בתי מרקחת (ארגונים)" כפי שתוקן ב-9 בינואר, 2001, 16 במאי 2003.
תרופות ניתנות על ידי בית המרקחת למחלקות בכמות הצורך השוטף בהן: רעילה - אספקה ל-5 ימים, נרקוטית - אספקה ל-3 ימים (ביחידה לטיפול נמרץ), כל השאר - אספקה של 10 ימים. .
צו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 330 מיום 12 בנובמבר 1997 "על אמצעים לשיפור החשבונאות, האחסון, ההנפקה והשימוש ב-NLS".
5. דרישות לתרופות רעילות (לדוגמה, סטרופנטין, אטרופין, פרוזרין וכו') ותרופות נרקוטיות (לדוגמה, פרומדול, אומנופון, מורפיום וכו'), וכן לאתילי אלכוהול, כתובות על צורות נפרדות של התרופה. M/S בכירים בשפה הלטינית. דרישות אלו חותמות וחתומות על ידי הרופא הראשי של מוסד הבריאות או סגנו לטיפול רפואי, תוך ציון דרך המתן וריכוז האלכוהול האתילי.
6. בדרישות לתרופות נדירות ויקרות, ציינו את השם המלא. מטופל, מספר היסטוריה רפואית, אבחנה.
7. בעת קבלת תרופות מבית המרקחת, האחות הראשית בודקת שהן עומדות בצו. כאשר מחלקים אמפולות עם תרופות נרקוטיות מבית מרקחת, בודקים את תקינותן של האמפולות.
צורות מינון המיוצרות בבית מרקחת חייבות להיות עם תוויות בצבע מסוים:
לשימוש חיצוני - צהוב;
לשימוש פנימי - לבן;
למתן פרנטרלי - כחול (על בקבוקים עם תמיסות סטריליות).
על התוויות להכיל שמות ברורים של התרופות, אינדיקציות לריכוז, מינון, תאריך ייצור וחתימת הרוקח (פרטי יצרן) שהכין טפסי מינון אלו.
כללים לאחסון תרופות במחלקה.
1. לאחסון תרופות בעמדת האחות ישנם ארונות שחייבים לנעול.
2. בארון חומרי מרפא מסודרים בקבוצות (סטריליות, פנימיות, חיצוניות) על מדפים נפרדים או בארונות נפרדים. לכל מדף יש ציון מתאים ("לשימוש חיצוני", "לשימוש פנימי" וכו').
3. רצוי להניח על המדפים חומרים רפואיים למתן פרנטרלי ואנטרלי לפי ייעודם (אנטיביוטיקה, ויטמינים, תרופות להורדת לחץ דם ועוד).
4. כלים ואריזות גדולים יותר מונחים מאחור, וקטנים יותר מלפנים. זה מאפשר לקרוא כל תווית ולקחת במהירות את התרופה הנכונה.
6. חומרים רפואיים הנכללים ברשימה א' וכן תרופות יקרות ונדירות מאוד מאוחסנים בכספת. בחלק הפנימי של הכספת צריכה להיות רשימה שלהם המציינת את המינונים היומיים והבודדים הגבוהים ביותר, וכן טבלה של טיפול בתרופות נגד. בתוך כל ארון (בטוח), התרופות מחולקות לקבוצות: חיצוניות, פנימיות, טיפות עיניים, הזרקה.
7. תרופות שמתפרקות באור (לכן הן מיוצרות בבקבוקים כהים) מאוחסנות במקום מוגן מאור.
8. תרופות עם ריח חזק (יודופורם, משחת וישנבסקי וכו') מאוחסנות בנפרד כדי שהריח לא יתפשט לתרופות אחרות.
9. תרופות מתכלות (חליטות, מרתחים, תערובות), כמו גם משחות, חיסונים, סרומים, נרות רקטליות ותרופות אחרות מאוחסנות במקרר.
10. תמציות ותמיסות אלכוהול מאוחסנות בבקבוקים עם פקקים טחונים היטב, שכן עקב אידוי האלכוהול הם עלולים להתרכז עם הזמן ולגרום למינון יתר.
11. חיי המדף של תמיסות סטריליות שהוכנו בבית מרקחת מצוינים על הבקבוק. אם הם לא נמכרים תוך זמן זה, יש להשליך אותם, גם אם אין סימני אי התאמה.
יש להקפיד על תנאי טמפרטורה ואור. חליטות, מרתחים, תחליבים, סרומים, חיסונים, תכשירי איברים יש לאחסן רק במקרר.
סימנים לאי התאמה הם:
לתמיסות סטריליות - שינויים בצבע, שקיפות, נוכחות של פתיתים;
בחליטות ובמרתחים - עכירות, שינוי צבע והופעת ריח לא נעים;
במשחות - שינוי צבע, דלמינציה, ריח מעופש;
אבקות וטבליות מראות שינוי בצבע.
לאחות אין את הזכות:
לשנות את צורת התרופות והאריזה שלהן;
שלב תרופות זהות מאריזות שונות לאחת;
החלף ותקן תוויות על תרופות:
אחסן תרופות ללא תוויות.
ארגון אחסון התרופות צריך להבטיח אחסון נפרד של תרופות המקובצות על פי קריטריוני הסיווג הבאים: קבוצה טוקסיקולוגית, קבוצה תרופתית,
מאפייני סיווג של קבוצות תרופות לאחסון נפרד
סוג היישום, מצב הצבירה, תכונות פיזיקוכימיות, חיי מדף, צורת מינון.
לפיכך, בהתאם לקבוצה הטוקסיקולוגית, תרופות הקשורות ל:
רשימה א' (חומרים רעילים ונרקוטיים);
רשימה ב' (עוצמתית);
רשימה כללית.
רשימות A ו-B הן רשימות של תרופות שאושרו לשימוש רפואי על ידי הוועדה הפרמקולוגית הממלכתית, הרשומות על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית ודורשות אמצעי בטיחות מיוחדים ובקרה במהלך האחסון, הייצור והשימוש של תרופות אלו בשל השפעתן התרופתית. וסיכון טוקסיקולוגי.
בהתחשב בקבוצה הפרמקולוגית, למשל, יש לאחסן בנפרד ויטמינים, אנטיביוטיקה, תרופות לבביות, סולפונאמיד וכו'.
הסימן "סוג שימוש" קובע את האחסון הנפרד של תרופות לשימוש חיצוני ופנימי.
חומרים רפואיים אנגרו מאוחסנים תוך התחשבות במצב הצבירה שלהם: נוזלי, בתפזורת, גזי וכו'.
בהתאם לתכונות הפיזיקוכימיות ולהשפעתם של גורמים סביבתיים שונים, קבוצות תרופות מובדלות:
דורש הגנה מפני אור;
מחשיפה ללחות;
מהתנדפות והתייבשות;
מחשיפה לטמפרטורות גבוהות;
מחשיפה לטמפרטורות נמוכות;
מחשיפה לגזים הכלולים בסביבה;
מריח וצביעה;
חומרי חיטוי.
בעת ארגון אחסון נפרד של תרופות, יש צורך לקחת בחשבון גם את חיי המדף, במיוחד אם הם קצרים יחסית, למשל, 6 חודשים, 1 שנה, 3 שנים.
מאפיין חשוב שצריך לקחת בחשבון באחסון בנפרד הוא סוג צורת המינון: מוצק, נוזלי, רך, גזי וכו'.
הנח סמים בקרבת מקום הדומים בשמם;
הניחו תרופות לשימוש פנימי אחת ליד השנייה בעלות מינונים בודדים שונים מאוד, וגם סדרו אותן בסדר אלפביתי.
אי עמידה בכללים לאחסון נפרד של תרופות המתוארות לעיל עלולה להוביל לא רק להידרדרות או אובדן של תכונות הצרכן של התרופה, אלא גם לטעות של צוות התרופות בעת מתן תרופה איכותית אך שגויה, וכפי תוצאה, לאיום על חייו או בריאותו של המטופל.
במהלך האחסון, ניטור חזותי רציף של מצב המיכל, שינויים חיצוניים בתרופות ומכשור רפואי מתבצע לפחות פעם בחודש. במקרה של שינויים בתרופות, יש לעקוב אחר איכותן בהתאם לתיעוד הטכני ולקרן העולמית.