אסטמה היא מחלה מערכתית. אסתמה של הסימפונות - תסמינים וטיפול, סימנים במבוגרים. מה אם אסתמה נגרמת על ידי עצבים?

אסתמה של הסימפונות שייכת לסוג של מחלות כרוניות המאופיינות בתהליכים דלקתיים. יחד עם זאת, הוא נחשב ללא זיהומיות ולא ניתן להעבירו מהנשא לאנשים שמסביב. תסמינים של אסתמה הסימפונות הם חנק, קוצר נשימה ושיעול, המתבטא לרוב בשעות הבוקר המוקדמות והערב המאוחרות. המטופל חווה תחושה של גודש בחזה ואינו מסוגל לנשוף כרגיל. על ידי שאילת השאלה, ? לעתים קרובות הם מתכוונים לאסטמה הסימפונות.
הטיפול כולל טיפול תרופתי ולאחריו חיזוק המערכת החיסונית של הגוף כולו. ניתן לזהות את המחלה אסתמה הסימפונות בשלבים הראשונים ולהתחיל בטיפול לפני שהיא הופכת לכרונית.

יותר משלוש מאות מיליון אנשים ברחבי כדור הארץ הם נשאים של הגורם הגורם לאסטמה. במהלך שני העשורים האחרונים, מספר החולים רק גדל וממשיך לגדול. איננו יכולים להתעלם מהעובדה שלא רק מבוגרים, אלא גם ילדים רגישים למחלה. עם טיפול לא מספיק או היעדרו, זה מוביל למוות. ישנן סיבות רבות להתפתחות אסתמה של הסימפונות נציגי המין החזק יותר ואנשים עם נטייה תורשתית רגישים לכך במיוחד.
גורמי התפתחות יכולים להיות פנימיים וחיצוניים, אשר במידה זו או אחרת משפיעים על ביטוי הסימנים הראשונים. פרקים של שיעול חמור שחווה המטופל עשויים להופיע בתדירות משתנה. זאת בשל העובדה כי במגע עם אלרגנים, חסימה של הסמפונות נצפתה (אחת הצורות של כשל נשימתי. מתרחשת עקב חסימה של עץ הסימפונות והסרה לא נכונה של ריר).
במהלך התפתחות המחלה מתרחשים השינויים הבאים בגוף האדם:

• הפרעות מטבוליות בדפנות הסמפונות;
• תפקוד יתר של דרכי הנשימה;
• חסימה של דרכי הנשימה.

אבחון וטיפול בזמן באסתמה הסימפונות מובילים לתוצאות חיוביות. ניטור מתמיד של המטופל אחר מצבו והטיפול התרופתי ממזער את הסיכון לפתח פתולוגיות וסיבוכים.

סיבות ומראה

הגורמים לאסתמה הסימפונות יכולים להיות חיצוניים או פנימיים, וגם גורם התורשה משפיע. ניתן לחלק את הגורמים לאסתמה הסימפונות למספר קטגוריות:
גורמים פנימיים:

• נטייה תורשתית - קרובים מיידיים הסובלים ממחלה זו או שהיו להם סוגים מורכבים של תגובות אלרגיות;
• השמנת יתר - עקב אוורור לא תקין של הריאות ומיקום גבוה של הסרעפת עלולים להיווצר קשיי נשימה;
• גברים ונערים רגישים לעתים קרובות יותר למחלה זו, אשר ניתן להסביר על ידי המבנה האנטומי של עץ הסימפונות.

גורמים חיצוניים

• תגובות אלרגיות - אדם חווה שיעול מתמיד, קשיי נשימה ואינו יכול לנשוף בצורה נכונה;
• עובש ואבקה;
• מוצרי מזון, לרוב פירות הדר;
• כמה תרופות.

הגורם לתהליך הפתולוגי הוא חשיפה לאלרגן, בשילוב עם הפרעות חיסוניות. ראוי לציין כי גם עישון טבק וסביבה מזוהמת יכולים להפוך לגורמים המשפיעים על הופעת המחלה והתפתחותה.

טריגרים

לכל חולה טריגר משלו (חומר גירוי המעורר התקף של חנק), שעלול לגרום לסיבוכים. רשימת הנפוצים ביותר כוללת:

• מזג אוויר. לדוגמה, באור שמש בהיר אדם עלול להרגיש לא טוב;
• גורמים פסיכולוגיים. אנשים הסובלים מדיכאון ומתח רגישים יותר להשפעות של מחלות שונות;
• קרדית אבק הבית או מזיקים אחרים;
• הצטננות וזיהומים ויראליים, אם לא מטופלים מספיק, עלולים לעורר התפתחות של אסטמה וגם לגרום להתקפי אסטמה;
• בעלי חיים והורמונים.

המחלה מתקדמת אחרת אצל כל אחד. כאשר רושם פיקוח, הרופא קובע את הסיבות העיקריות המעוררות חסימה של הסימפונות וסיבוך של המחלה. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, נקבעת תוכנית טיפול נוספת ואפשרות להפוגה.

סיווג המחלה

בנוסף לאסטמה הסימפונות, ישנן גם סיבות, המאפשרות לנו לסווג את המחלה כאחד מהסוגים. השלב הראשוני כולל אסתמה אפיזודית, המתבטאת רק כאשר מופיעים טריגרים ואלרגנים. המחלה עשויה להיות:

• בשילוב עם אחרים;
• בעל אופי לא אלרגי;
• לא מוגדר;
• אַלֶרגִי.

על פי מידת ההתפתחות, ניתן להבחין: קל, בינוני וחמור. במקרה האחרון, כמעט בלתי אפשרי לטפל ולמנוע אסטמה של הסימפונות. אמצעים לשיקום הבריאות יהיו יעילים בשלב הראשוני והבינוני. המשימה העיקרית של הרופא המטפל היא להשיג הפוגה יציבה.

סימנים ראשונים

במהלך הבדיקה על הרופא לראיין את המטופל. רשימה זו כוללת את תדירות הביטויים של התסמינים העיקריים, אפיזודות פתאומיות של שיעול וכו'. כמו כן, מוערכים נשימה וביטוי של ריגוש לגירויים שונים. השלב הראשוני מניח שבהתבסס על התוצאות שהתקבלו, ניתן להמשיך בבדיקה מלאה של המטופל. מתחילים להופיע אפילו בשלבים הראשונים, כאשר החלמה מלאה אפשרית בהחלט ומאפשרת לך להשיג תוצאות ברות קיימא. זֶה:

• קוצר נשימה או חנק. זה מאופיין בנשימה קשה מעת לעת, המתרחשת כאשר המטופל נמצא במנוחה מלאה. לדוגמה, כאשר אדם ישן או רגוע לחלוטין. עלול להתרחש במהלך פעילות ספורטיבית;
• הנשימה באסתמה של הסימפונות היא לסירוגין, עם נשיפה ממושכת. לעתים קרובות, קשה לא לשאוף, אלא לנשוף. זה דורש הרבה מאמץ כדי לעשות את זה;
• הצורה הכרונית מתבטאת באופן קבוע. זה מסווג כיבש ומתרחש באופן סינכרוני עם קוצר נשימה. בסוף ההתקף הוא עלול לקבל אופי רטוב, עם הפרשות ריר;
• צפצופים בעת נשימה. במהלך בדיקת המטופל, יכול הרופא המטפל לזהות בקלות צפצופים ושריקות בסימפונות;
• יציבה מסוימת בזמן התקף. האדם תופס את המיטה או משענות היד בידיו, רגליו שטוחות על הרצפה. כך, הגוף מקדיש את כל כוחו ליכולת הנשימה הרגילה. ברפואה, תסמונת זו נקראת אורטופנאה.

הגורם הראשון והעיקרי לאסטמה הסימפונות הוא עישון במשך שנים רבות. קטגוריה זו של חולים היא שמחפשת עזרה כבר בשלב בינוני של חומרה. בהתחלה נראה שזו תגובה נפוצה להשפעות הטבק, שלאחריהן התקפים מייסרים את החולה גם במהלך השינה. אסטמה של הסימפונות היא מחלה כרונית הדורשת אבחון וטיפול מיידי.

תסמינים אחרים

בנוסף לתסמינים והגורמים העיקריים לאסתמה הסימפונות, ישנן גם תופעות לוואי. הודות להם, המומחה יוכל לקבוע את החומרה ולבצע אבחנה מדויקת.

• נוכחות של בליטות על העור או ביטוי של תגובה אלרגית;
• כחול של העור. מאפיין את השלב האחרון של המחלה;
• דופק מהיר שנצפה במהלך התקפים;
• התרחבות בית החזה. אם הבעיה לא הייתה מודאגת קודם לכן והמטופל לא שם לב אליה;
• כאב ראש וסחרחורת. עלול להתרחש לאחר התקפה נוספת;
• הגדלה של חדרי הלב הימניים.

סיבוכי המחלה מאופיינים באמפיזמה ריאתית ואי ספיקת לב ריאה. עם תוצאה כזו, התקפות עוקבות בזו אחר זו, שלא ניתן לעצור לחלוטין. במקרים מסוימים זה יכול לגרום למוות.

טיפול ואבחון המחלה הנדונה

מחקר וניתוח

לא כל כך קשה לקבוע תסמונות באסתמה הסימפונות. ברגע שאדם חווה אחד מהתסמינים שתוארו לעיל, עליו לפנות מיד לעזרה ממומחה מוסמך. בהחלט כל מי שיש לו נטייה ותגובות אלרגיות שונות יכול לחלות באסטמה של הסימפונות.
טיפול באסתמה הסימפונות נקבע על ידי רופא ריאות. האבחנה מבוססת על תלונות המטופל, בדיקות וצילומי רנטגן. כל המחקרים והניתוחים מכוונים לזהות את חומרת המחלה. תסמינים וטיפול באסתמה הסימפונות קשורים קשר בל יינתק. הטריגר הגורם להתפתחות המחלה קובע את המשך התוכנית של התמונה הקלינית. המטופל צריך לעבור בדיקות ומחקרים כגון:

• . מחקר פונקציונלי של הריאות. באמצעות מכשיר ספירומטרי מנתחים את נפח הריאות, יכולת ההשראה והנשיפה. בדיקה כזו תעזור לקבוע חסימת הסימפונות ולאשר את האבחנה. לאחר קבלת התוצאות, יש לחזור על ההליך מספר פעמים נוספות.
• - מאפשר לך להעריך חסימת דרכי הנשימה בסוגים ספציפיים של מחלות. שיטה זו נועדה לחקור את יציבות המדינה ולהשוות מדדים לאלו הקודמים.
• ניתוח אלרגנים. הוא מתבצע על מנת לקבוע את הגורמים העיקריים להופעת המחלה ואת האפשרויות לטיפול יעיל.

כמו כן מתבצעת בדיקת דם וליחה כללית. השני הוא העיקרי, שיאפשר לנו לשקול וירוסים המעוררים את המחלה, ספירלות קורשמן ודברים אחרים. בשלב של תהליך דלקתי מתלקח, ניתן לזהות לויקוציטים ניטרליים.
מחקר על מצב המחסום החיסוני ובדיקת דם ביוכימית יתנו תמונה מלאה של איך להתמודד עם אסתמה הסימפונות. בדיקת דם תאפשר לכם להבין אילו מחלות נוספות עלולות להיות לחולה ואילו תהליכים כבר פועלים.

שיטות שליטה נוכחיות

זה לא כל כך פשוט כמו שזה נראה. ניתן לטפל רק בשלבים הראשוניים והבינוניים, המאופיינים בהיעדר שינויים רציניים באיבר. מכיוון שהוא כרוני באופיו, הדרה של אלרגנים היא בסיסית בטיפול. ניתן לרשום למטופל דיאטה ונורמליזציה של תנאי העבודה וקצב החיים. שיטה זו תסייע לקבוע את הגורם העיקרי המשפיע על התפתחות המחלה ולקבוע את מידת השפעתה.
אם האלרגן זוהה מוקדם יותר (או הודות למחקר), מוצעים תרופות היפו-רגישות. המשימה העיקרית שלהם היא להפחית את ההשפעה של המוצר על הבריאות והמצב הכללי של המטופל. בנוסף, תרופות משמשות בצורה של אירוסולים. הודות להם, הפינוי בין הסימפונות ליציאת ריר הריאתי עולה. המינון של התרופה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בשלב והתגובה הכללית של הגוף. ניתן להשתמש בתרופות חירום כדי להרחיב את הסמפונות ולאפשר לאוויר לעבור הרבה יותר מהר. משמש להעלמת התקפות ולשיפור מצבו הכללי של המטופל.
משתמשים גם בטבליות ארוכות טווח. במקרים מסוימים, תרופות הורמונליות עוזרות. ניתן לרשום אותם בהזרקה והם נחוצים לחולים בבוקר. טיפול בגלוקוקורטיקואידים לא רק משפר את המצב הכללי של מערכת החיסון, אלא גם מביא לתוצאה חיובית כאמצעי מניעה. המטרה העיקרית של ההזרקות היא חסימת תהליכים דלקתיים שונים והפחתת מספר התאים הלויקוציטים והאאוזינופילים.
ניטור מתמיד של המצב, ביצוע מחקרים בזמן שנקבע - מפחית נפיחות של הקרום הרירי, עוזר לשחזר את לומן הסימפונות. תרופות הורמונליות יעילות במיוחד בהקשר זה, לכן, במינון נכון ובפיקוח של הרופא המטפל, ניתן להגיע להפוגה יציבה. התרופות ניתנות באמצעות משאפים, מה שמקל בהרבה על נטילתן וממזער את הסיכון לתגובות שליליות בגוף.
במהלך הטיפול, יש לזכור כי משאפים חייבים להיות עם המטופל בכל עת. תרופות אנטי דלקתיות משמשות רק לפי הצורך עד שההתקף נפסק לחלוטין.

טיפולים חדשים

המחקר של אסתמה הסימפונות עדיין נמשך: שיטות חדשות ויעילות ביותר נוצרות. אי אפשר לומר שניתן לרפא את המחלה לחלוטין, אבל גם לא כדאי לשלול את העובדה שאחרי טיפול ארוך טווח הטיפול נותן תוצאה חיובית. בטיפול ובטיפול, ניתן להשתמש בחומרים חדשים בצורה של אנטגוניסטים לקולטן לויקוטריאן. בנוסף אליהם, ישנם גם נוגדנים חד שבטיים.
השיטה הנ"ל נבדקה על ידי מרפאות מובילות רבות, עברה בדיקות רבות והראתה דינמיקה חיובית. עקרון הפעולה מבוסס על העובדה שהרכב התרופות משפיע על האלמנטים התאיים הגורמים לתהליכים דלקתיים. ראוי לציין כי זה לא יהיה יעיל עם שיטת הבידוד של הטיפול, כך שזה יכול להיעשות רק כקומפלקס. הוא נמצא כיום בשימוש רק במדינות אירופה ועדיין נחקר. במקרה של תוצאות חיוביות, שיטה זו תהפוך לאחת היעילות ביותר ותעזור למטופל לעבור לדינמיקה חיובית יציבה.

מניעת אסתמה הסימפונות

רשימת האמצעים הבסיסיים למניעת מחלות שונות כוללת:

• אוכל נכון ואורח חיים בריא. זה נכון במיוחד עבור נשים בהריון. אם לאישה בהריון יש אלרגיות מרובות, אסור ליטול מזונות אלרגניים בהריון יש להימנע ממגע עם האלרגנים הנפוצים ביותר;
• פעילות גופנית מספקת. שחייה, תרגילי נשימה, הליכות ארוכות;
• כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. ניתן לבחור את הקורס רק על ידי;
• טיפול בתרופות עממיות אפשרי רק אם הרופא המטפל נתן את הסכמתו;
• תנאי עבודה רגילים ושימוש בציוד בטיחות אישי. חל על נציגי מקצועות הנמצאים במגע מתמיד עם חומרים פעילים כימית או אלמנטים רעילים;
• קשר מתמיד עם הרופא על מנת, במידת הצורך, להגיב למצב חריג.

אלה המוצגים משפיעים לא רק על המחלה עצמה, אלא גם עוזרים לשמור על הבריאות הכללית ולהגביר את החסינות שלך. האדם המודרני סובל ממחלות רבות הנגרמות מהשפעות סביבתיות והרגלים רעים. הופעת הסימנים הראשונים היא סיבה להתייעץ עם איש מקצוע ולהתחיל בטיפול במחלה ספציפית. שתף את המידע ברשתות החברתיות, וגם השאר את הערתך לגבי הניסיון שלך בטיפול במחלה שתוארה לעיל.

זוהי מחלה בעלת מהלך כרוני, המבוססת על דלקת אלרגית ורגישות גבוהה של הסימפונות לפתוגנים המגיעים מהסביבה. מחלה זו הפכה לנפוצה יותר בשנים האחרונות.

לפי WHO(ארגון הבריאות העולמי) אסתמה נחשבת לאחת המובילות בין המחלות המובילות לתמותה וכרוניות. לפי הסטטיסטיקה, בערך 300 מיליוןאנשים על פני כדור הארץ סובלים מאסטמה של הסימפונות. בהקשר זה, נושא אסתמה הסימפונות הפך לאחרונה לנושא מרכזי בכל המדינות. ריאות.

גורמי סיכון ומנגנון התפתחות של אסתמה הסימפונות

זוהי אחת המחלות הלא ספציפיות הנפוצות ביותר של רקמת הריאה. אסתמה של הסימפונות מתבטאת לעתים קרובות בגיל צעיר בשל המוזרות של המבנה האנטומי של עץ הסימפונות בילדים. במקרה זה, הסימפטומים יהיו דומים לאלה של מחלות אחרות, למשל, ברונכיטיס חריפה.

רגישות יתרהוא החוליה השנייה בשרשרת ההתפתחות של אסתמה הסימפונות. זה נגרם על ידי גנים הממוקמים על כרומוזום 5. לסמפונות יש רגישות מוגברת לגורמים המגיעים מהסביבה, כלומר, בסימפונות רגילים אין שינויים כאשר אבק חודר, למשל, אצל אנשים בריאים הסמפונות לא מגיבים בצורה של אסטמה. כתוצאה מכך, התגובה של סימפונות בקליבר קטן (ברונכיולות) מתבטאת בהיצרות של לומן (עווית) והתקפי חנק. קוצר נשימה אופייני במהלך הנשיפה.

אסתמה של הסימפונות מופיעה אצל גברים ונשים כאחד ואין נתונים סטטיסטיים ברורים. הרבה תלוי ב:

נטייה גנטית.כלומר, נוכחות של אסתמה הסימפונות בקרב קרובי משפחה מגדילה את הסיכון ב-15-20%.

השפעת חומרים רעילים מזיקים(עשן סיגריות, עשן מדורה וכו'). כמובן שלגורמים אלו יש אחוז קטן בהתפתחות אסתמה של הסימפונות, אך הם עלולים להחמיר את המצב.
המחלה שכיחה יותר אצל בנים בשנים הראשונות, ואז בהדרגה אחוז הגברים והנשים הופך שווה. בסך הכל כ-6-8% מהאוכלוסייה סובלים מאסטמה של הסימפונות.

התרחשות של הסימפונותאסתמה תלויה גם בתנאי האקלים של המדינה. מדינות עם לחות גבוהה יותר, עקב גשם קבוע או זרימת אוויר אוקיינוס ​​(בריטניה, איטליה). לאחרונה התגבר תפקידה של האקולוגיה. הוכח שבמדינות עם זיהום אוויר גבוה, אסטמה של הסימפונות היא הרבה יותר שכיחה.

נתונים אלה מציעים כיצד לטפל כראוי במיקרו אקלים שלך בבית ואילו גורמים לא רצויים יש להסיר.

גורמים לאסטמה של הסימפונות

קיימות מספר תיאוריות לגבי המנגנונים של אסתמה הסימפונות. יש לציין שבמקרים מסוימים התפרצות מחלה זו קשורה ישירות לאיכות הסביבה, והזיהום הוא גורם חשוב ביותר.

גורמים תורשתייםהם בעלי חשיבות מרכזית ביצירת תגובה אלרגית ודלקתית. יש:

• מראה אטופיאסטמה של הסימפונות. במקרה זה, שכיחות המחלה עולה באנשים שהוריהם סבלו מאסטמה של הסימפונות. לפיכך, הפתוגנים החיצוניים הנפוצים ביותר הם: אבק, אבקה, עקיצות חרקים שונות, אדים כימיים, ריחות צבע ועוד. אטופיה נגרמת על ידי גנים הממוקמים על כרומוזום 11 ואשר אחראים לסינתזה של אימונוגלובולינים E (IgE). IgE הוא נוגדן פעיל המגיב לחדירת הסוכן ובכך מפתח תגובה סימפונות
• סינתזה מוגברת אימונוגלובולינים E.מצב זה מגביר את הסיכון לתגובת סימפונות, המתבטאת בצורה של עווית וחסימת הסימפונות.
• דלקת כרונית של הסימפונות (ברונכיטיס כרונית)

לכל גורם חשיבות רבה אם משלבים גורם אחד או יותר ביחד, הסיכון למחלה עולה ב-50-70 אחוז.
גורמים חיצוניים(גורמי סיכון):

• סיכונים מקצועיים. במקרה זה, אנו מתכוונים לגזי פליטה שונים, אבק תעשייתי, חומרי ניקוי ואחרים.
• אלרגנים ביתיים (אבק)
• אלרגנים למזון
• תרופות שונות, חיסונים
• חיות מחמד, כלומר צמר, ריח מסוים יכול לגרום לתגובה אלרגית של הסמפונות
• כימיקלים ביתיים ואחרים

הם גם מדגישים ישירות גורמים התורמים לפעולתם של גורמים סיבתיים, ובכך מגבירים את הסיכון להתקפי אסטמה. גורמים אלה כוללים:

• זיהומים בדרכי הנשימה
• ירידה במשקל, תזונה לקויה
• ביטויים אלרגיים אחרים (פריחות בעור)
• עישון אקטיבי ופסיבי משפיע גם על אפיתל הסימפונות. בנוסף לטבק, סיגריות מכילות רעלים קאוסטיים לדרכי הנשימה. בעת עישון, שכבת ההגנה נמחקת. מעשנים לטווח ארוך נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות בדרכי הנשימה. במקרה של אסתמה הסימפונות, הסיכון עולה מצבי אסתמה. סטטוס אסטמטיס מאופיין בהתקף פתאומי של חנק הנובע מנפיחות של הסימפונות. קשה לשלוט בהתקף של חנק ובמקרים מסוימים עלול להוביל למוות.

כתוצאה מפעולת גורמים מתרחשים כמה שינויים בסימפונות:

• עווית של השכבה השרירית של הסמפונות (שרירים חלקים)
• נפיחות, אדמומיות הם סימנים לדלקת.
• חדירת אלמנטים תאיים ומילוי לומן של הסמפונות בהפרשה, שעם הזמן סותם לחלוטין את הסמפונות.

כתוצאה מהעובדה שהגורם לאסטמה הסימפונות יכול להיות גורמים שונים, יש גם צורות לא אטופיתאסטמה של הסימפונות

סוגי אסטמה של הסימפונות

אסתמה הסימפונות הנגרמת על ידי אספירין. התקפי חנק מתרחשים לאחר נטילת טבליות אספירין או תרופות אחרות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (איבופרופן, אקמול ואחרות).

אסטמה הסימפונות הנגרמת על ידי פעילות גופנית.כתוצאה מפעילות ספורטיבית, לאחר עשר דקות מתרחש עווית סימפונות, שקובע את המצב הכללי.

אסטמה של הסימפונות הנגרמת על ידי ריפלוקס גסטרווושטי. ריפלוקס גסטרווושטי הוא תהליך שבו תכולת הקיבה זורמת בחזרה לוושט, ומגרה את הקרום הרירי בשל חומציותה. זה מתרחש עקב חוסר יכולת של הקשר בין הקיבה לוושט, בקע סרעפתי, טראומה וסיבות אחרות עלולות לגרום למצב זה. כתוצאה מתהליך זה, דרכי הנשימה מגורות ועלול להיווצר שיעול שאינו אופייני לאסטמה של הסימפונות.

אסטמה של הסימפונות מסיבות לא ידועות.ככלל, סוג זה אופייני למבוגרים. מתרחש בבריאות מלאה, גם בהיעדר אלרגיות.

סימנים ותסמינים של אסתמה הסימפונות

התקף של אסתמה של הסימפונות.לפני תחילת ההתקפה, הם מתבודדים תקופה של מבשרים, שמתבטא בעצבנות, חרדה, לפעמים חולשה, לעתים רחוקות יותר ישנוניות ואדישות. נמשך כיומיים או שלושה.
ביטויים חיצוניים

• אדמומיות בפנים
• טכיקרדיה
• הרחבת אישונים
• בחילות אפשריות, הקאות

התקף אסטמה שונה מתקופת האזהרה בכך שהוא מתרחש בלילה (לא חוק מחמיר), החולים מאוד חסרי מנוחה ועצבניים. קבוצות שרירים נוספות מעורבות בפעולת הנשימה, כולל שרירי הבטן, שרירי החזה ושרירי הצוואר. מאופיין בהרחבת החללים הבין-צלעיים, נסיגה של המרווחים הסופרקלביקולריים והתת-שפתיים, המעידה על קשיי נשימה. הטמפרטורה בדרך כלל נשארת תקינה. נשימה רועשת אופיינית, כלומר, בעת נשיפה, נשמע צליל הדומה לשריקה שקטה (צפצופים). התקף אסטמה נמשך כ-40 דקות, במקרים נדירים עד מספר שעות, או אפילו פחות פעמים ימים. מצב שבו התקף נמשך מספר ימים נקרא סטטוס אסטמטיס(סטטוס asthmaticus).

הכלל הבסיסי להתקף הסימפונות הוא שההתקף נמשך כשש שעות ואין השפעה לאחר 3 הזרקות אדרנלין במרווח של 20 דקות.
ניתן להבחין בין השלבים הבאים של התקף אסתמטי:

• במה ראשונהמאופיין במהלך מתון יותר, שכן מצבו של המטופל יחסית מְתוּגמָל. ההתקף מתרחש בהדרגה חלק מהחולים מתרגלים לאי הנוחות במהלך הנשימה, וכתוצאה מכך הם אינם מתייעצים עם רופא. הנשימה חלשה ורועשת. במהלך ההאזנה, הצפצופים הצפויה לא נשמעים, האופייניים לאסטמה של הסימפונות.
• שלב שנימתבטא כמצב חמור . נשימה לקויה יכולה להוביל בהדרגה לאי ספיקת נשימה. הדופק תכוף, הלחץ מופחת, המצב הכללי גרוע הרבה יותר מאשר בשלב הראשון. לשלב זה אפשר להתפתח תרדמת היפוקסית.תרדמת נגרמת על ידי חסימה של לומן של סימפונות קטנים וסמפונות עם הפרשות צמיגות.
• שלב שלישיהתקף אסתמטי מאופיין בפירוק מוחלט ובסיכון גבוה למוות. מאופיינת בהיפוקסיה פרוגרסיבית (חוסר חמצן), המתבטאת באובדן הכרה, היעלמות של רפלקסים פיזיולוגיים, טכיקרדיה, קוצר נשימה, הן במהלך הנשיפה והן במהלך השאיפה. קולט: לא ניתן לשמוע צפצופים מעל הריאות, הנשימה משתנה.

תקופה שלאחר ההתקפהמאופיין בחולשה, לחץ הדם מופחת, הנשימה מתנרמלת בהדרגה. נשימה תקינה מבוססת על הריאות. במהלך נשיפה כפויה, צפצופים עלולים להישמע בריאות, ולכן החסינות של דרכי הנשימה אינה משוחזרת במלואה.
על מנת להבין באיזה שלב התהליך, יש צורך באבחון אינסטרומנטלי וספירוגרפיה ובדיקות תפוגה כפויות (מבחן Tiffno), peak flowmetry ומחקרים סטנדרטיים נוספים.

אבחון של אסתמה הסימפונות

האבחון של אסתמה הסימפונות נעשה תוך התחשבות בסימפטומים ובביטויים של התקף של אסתמה של הסימפונות ובדיקה פרא-קלינית, הכוללת מחקרים מעבדתיים ומכשירים.
אבחון אינסטרומנטלי של אסתמה הסימפונות
הקושי העיקרי באבחנה של אסתמה הסימפונות הוא האבחנה המבדלת בין צורות אלרגיות וזיהומיות של מחלות דרכי הנשימה. מאז זיהום יכול להיות טריגר בהתפתחות של אסטמה, אבל זה יכול להיות גם צורה נפרדת של ברונכיטיס.

• לצורך האבחנה חשובים גם תסמינים וגם בדיקה אובייקטיבית, כמו גם בדיקות תפקודי ריאות (PRF). קחו בחשבון את נפח הנשיפה הכפויה לשנייה ואת הנפח הזה לאחר נטילת מרחיבי סימפונות, אשר מרפים את הדופן השרירי של הסמפונות, עוזרים להרחיב את לומן הסמפונות ולשפר את הנשימה. לקבלת תוצאה טובה ופרשנות נכונה, על המטופל לנשום עמוק, ואז לנשוף במהירות לתוך מנגנון מיוחד ספירוגרף. לאבחון ואישור החלמה, ספירוגרפיה מתבצעת גם בהפוגה.

• כיום משתמשים בו לעתים קרובות יותר שיא זרימה. מד זרימה שיאקל מאוד לשימוש בבית, מודד זרימת נשיפה שיא (PEF).

המטופלים מתבקשים למדוד PEF מדי יום ולשמור תרשים, כך שהרופא יכול להעריך את מצב הסמפונות וכיצד הטבלה משתנה במהלך השבוע ובמה תלויים השינויים, ולדון בכך עם המטופל. כך, אתה יכול להבין את כוחם של אלרגנים, להעריך את יעילות הטיפול ולמנוע התרחשות של סטטוס אסטמטי.
קיים פרמטר של רגישות הסימפונות היומית (DBL) המבוסס על מדידות שיא הזרימה.
SLB = PEF בערב - PEF בבוקר / 0.5 x (PEF בערב + PEF בבוקר) X 100%

אם אינדיקטור זה עולה ביותר מ-20-25%, נחשבת אסטמה של הסימפונות ללא פיצוי.

• מבוצעות גם בדיקות פרובוקטיביות: בפעילות גופנית, בשאיפות של תמיסות היפר והיפואוזמטיות.
• אחת הבדיקות העיקריות היא קביעת שינויים אימונולוגיים, כלומר מדידת הרמה הכוללת של IgE ואימונוגלובולינים ספציפיים E, שעלייה בהם תצביע על המרכיב האלרגי של אסתמה.
• אבחון ספציפי של אלרגנים מתבצע באמצעות בדיקות דקירה או דקירה בעור. הבדיקה מתבצעת עם חשד לאלרגנים העלולים לגרום לאסטמה אצל המטופל. הבדיקה נחשבת חיובית כאשר, כאשר מוחל אלרגן, מתרחשת תגובה בצורת שלפוחית ​​על העור. תגובה זו נגרמת על ידי האינטראקציה של האנטיגן עם הנוגדן המקובע.
• לאבחון דיפרנציאלי עם פתולוגיית ריאות, מבוצעת רדיוגרפיה של החזה. במהלך התקופה האינטריקלית, לא מזוהים שינויים. ניתן להרחיב את בית החזה ולהגביר את שקיפות הריאות בזמן החמרה של אסתמה.

טיפול באסתמה של הסימפונות

הקלה בהתקפי אסטמה חריפים:
אגוניסטים B2-אדרנרגיים. קבוצה זו כוללת את התרופות הבאות: סלבוטמול, טרבוטלין, פנוטרול (תרופות קצרות טווח) וסלמטרול, פורמטרול (תרופות ארוכות טווח). לקבוצה זו של תרופות יש מספר השפעות:

• מרפה את השרירים החלקים של הסימפונות
• להפחית את חדירות כלי הדם, לכן, הנפיחות של הממברנה הרירית פוחתת
• לשפר את ניקוי הסימפונות
• לחסום את התרחשות של ברונכוספזם
• להגביר את ההתכווצות של הסרעפת

אחד משטרי המינון של תרופות אלו:
תרופות קצרות טווח
סלבוטמול 100 מ"ג 4 פעמים ביום
טרבוטלין 250 מק"ג 4 פעמים ביום
פנוטרול 100 מק"ג 4 פעמים ביום
תרופות ארוכות טווח
סלמטרול 100 מק"ג - מינון יומי
פורמטרול (פורדיל) 24 מק"ג - מינון יומי
עבור ילדים הסובלים מאסטמה, תרופות אלו משמשות יחד עם נבולייזרים. הנבולייזר יוצר זרימה של תערובת חמצן-אוויר של לפחות 4 גרם/ליטר. מכשיר אינהלציה זה נוח כי אין צורך לשלוט בנשימה ובשאיפה.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

אסטמה של הסימפונות. גורמים לאסטמה
אסטמה של הסימפונותהוא תהליך דלקתי המתרחש בצורה כרונית וממוקם במערכת הנשימה. המחלה גורמת לחסימה לא מלאה והפיכה של הסמפונות, התקפי חנק ושיעול וכן לתגובתיות מוגברת של הסמפונות.
מחלה זו שכיחה מאוד בילדים. הגורמים הגורמים לה מגוונים מאוד. המחלה קשה ועלולה לגרום למוות. יתרה מכך, כמעט כל התקף חנק עלול לגרום למוות. לכן, אם אתה חושד באסטמה, עליך להתייעץ עם רופא.
להלן יפורטו הגורמים השכיחים ביותר הגורמים לאסטמה ואת עקרונות התפתחותה. מידע כזה יכול להיות חשוב מאוד הן להורים שילדיהם סובלים מאסטמה והן למניעת מחלה זו בילדים ומבוגרים בריאים.

איזו מחלה היא אסתמה הסימפונות?

זהו תהליך דלקתי הממוקם בדרכי הנשימה ומתרחש בצורה כרונית. המחלה פוגעת כמעט רק בסמפונות. אם למחלות נפוצות כמו ברונכיוליטיסאו ברונכיטיס היא הסיבה העיקרית להתפתחות היא זיהום פתוגני החודר למערכת הנשימה, ואז בהתרחשות של אסטמה סיבה זו היא משנית. הסיבה העיקרית היא עלייה בתגובתיות הסימפונות, שהיא ביטוי אלרגי. המנגנון העיקרי של המחלה הוא ירידה בלומן של הסימפונות בזמן התקפי אסטמה. עקרונות התפתחות המחלה, כמו גם הגורמים לה, יתוארו להלן.

כמה שכיחה אסטמה?

בילדים, מחלה זו היא אחת הנפוצות ביותר. בארצות הברית של אמריקה, מחלה זו פוגעת בין חמישה לשנים עשר אחוז מהילדים. מעניין שבקרב הצעירים, בנים רגישים יותר לאסטמה. בקרב בני נוער, אחוז הבנות והבנים שווה.
יחד עם זאת, המחלה נצפית לעתים קרובות יותר בתושבי מגה ערים - שבעה אחוזים או יותר. אבל בקרב תושבי הכפר, לא יותר מחמישה אחוזים חולים.

מדוע וכיצד מתרחשת מחלה זו?

הגורמים המעוררים מחלה זו הם מגוונים התהליכים המתרחשים בגוף במהלך אסתמה הם מורכבים למדי. הדחף העיקרי להתפתחות המחלה הוא עלייה בתגובתיות הסימפונות, שמתחילה על רקע ביטויים אלרגיים.

אם ניקח בחשבון את המחלה על סמך הגורמים הגורמים לה, ישנן שתי צורות של המחלה: זיהומיות-אלרגיותו אטופית. התהליכים הראשוניים בגוף בשתי צורות המחלה הללו שונים לחלוטין. אבל אז שלבי המחלה ממשיכים באופן דומה.

מגוון אטופי- זוהי מחלה שמקורה אלרגי בלבד. בדיוק כמו בביטויים אלרגיים אחרים, לתגובת הגוף לאינטראקציה עם אלרגן אחד או יותר יש חשיבות עיקרית במהלך המחלה. תגובת הגוף והתפתחות האסטמה מתנהלת כך: ברגע שהאלרגן משפיע על הגוף, המערכת החיסונית מזהה את האלרגן ומשחררת כמות מסוימת של חומרים שבהמשך אינטראקציה עם האלרגן.

נוכחותם של חומרים אלו בגוף מעידה על רגישות. חומרים אלו הם נוגדנים או תאים ממוקדים במיוחד של מערכת ההגנה. אנשים מקיימים כל הזמן אינטראקציה עם מספר עצום של מגוון רחב של אלרגנים, אך לא כולם מפעילים את מנגנון האסטמה. נטייה גנטית או תכונות פיזיולוגיות אחרות של המבנה ממלאות תפקיד רציני מאוד בהיווצרות סוג זה של אסתמה. כך, גופם של אנשים הסובלים מאסתמה של הסימפונות מגיב בעוצמה רבה להשפעות האלרגנים, והביטויים האלרגיים הם הרסניים וחזקים מאוד.

אם הגוף יוצר אינטראקציה עם אותו אלרגן בפעם השנייה, מתפתחת תגובה, שתוצאתה היא ירידה בקוטר הפנימי של הסמפונות, כמו גם כשל נשימתי - אלו הם תסמינים להתקף מתקרב של חנק. הצורה האלרגית של אסתמה מאופיינת בהחמרה מיידית של המצב בעת אינטראקציה עם אלרגן. בשאר הזמן, המטופל אינו חווה ביטויים כואבים.

האלרגנים הנפוצים ביותר הם אבק בית, אבקת פרחים, שיער חתולים וכלבים, כימיקלים ביתיים ומזון כלשהו. ובגדול, כמעט כל כימיקל יכול לפעול בתפקיד הזה.
צורה זו של אסתמה שכיחה למדי בקרב ילדים. זה בדרך כלל משולב עם ביטויים אלרגיים כמו אקזמה, אורטיקריה ואלרגיות תזונתיות. יש לציין כי כל המחלות הללו קשורות זו בזו, שכן הן מייצגות תקלה של מערכת החיסון.

אם המחלה נמשכת שנים רבות ואינה מטופלת, מתרחשים בסימפונות תהליכים המשבשים את תפקודם ומגבירים את הסיכון לפתח זיהומים. במקרה זה, עקרונות הפיתוח צורה אטופיתכבר מתחילים להידמות לעקרונות הפיתוח צורה זיהומית-אלרגית. לכן, אם יש לך אסתמה, יש צורך לבקר מדי פעם מטפל או אלרגולוג.

צורה זיהומית-אלרגיתבשלבים הראשונים הוא ממשיך לפי חוקים שונים. אז, הדחף הראשון בתהליך הוא נוכחות של זיהום כרוני במערכת הנשימה. בהקשר זה, צורה זו של אסתמה מתפתחת לעיתים קרובות בחולים בוגרים והיא נדירה למדי בילדים. בהשפעת המיקרופלורה הפתוגנית והתהליך הדלקתי, האנטומיה של הסמפונות והתגובתיות שלהן מופרעות: כמות רקמת השריר ורקמת החיבור עולה, הסמפונות הופכות רגישות מאוד לגורמים מגרים. התגובה לאינטראקציה של גירויים היא ירידה בקוטר הפנימי של הסמפונות, הגורמת לבעיות נשימה. מאוחר יותר, ביטויים אלרגיים נכנסים לתמונה - זו תוצאה של שינוי בחסינות המקומית באסתמה, מנגנון זה מתחיל לפעול באופן אוטונומי ואינו מווסת על ידי הגוף.

צורה זו של המחלה נמשכת זמן רב, וההחמרות שלה משולבות בדרך כלל עם מחלות בדרכי הנשימה. סוג זה של אסתמה משולב לעתים קרובות עם מחלת ריאות חסימתית כרוניתו ברונכיטיס כרונית.

אסטמה הנגרמת על ידי תרופות

צורה רפואית של המחלההיא צורה מיוחדת של אסתמה הסימפונות המופיעה כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות. לפעמים המחלה היא אלרגית במהותה, ואז האלרגן הוא התרופה. לפעמים שימוש ארוך טווח בתרופות כלשהן משנה חלק מתפקודי הגוף, מה שמוביל להתפתחות אסטמה. זה קורה, למשל, עם שימוש ארוך טווח באספירין. חומרים מסוימים מצטברים ברקמות, וגורמים להפחתה עוצמתית בלומן של הסמפונות. העיקר עם צורה זו של המחלה הוא להבין איזו תרופה מסוימת עוררה את המחלה. לכן יש צורך בהתייעצות עם אלרגולוג. ברגע שהתרופה מפסיקה להיכנס לגוף, המחלה בדרך כלל חולפת מעצמה.

האם יש צורה תורשתית של אסטמה?

נאמר קצת קודם לכן שבמהלך הצורה האטופית של המחלה, נטייה גנטית משחקת תפקיד. הצהרה זו כבר הוכחה במספר רב למדי של ניסויים קליניים. צורה זו של אסתמה מתפתחת לרוב בקרב בני אותה משפחה למשל, אמהות ואבות הסובלים ממחלה זו, גם ילדים סובלים ממנה. ניתן למנוע התפתחות של אסתמה אצל ילד אם ננקטים אמצעי מניעה מיוחדים.

אסתמה לבבית

שם" אסתמה לבבית"משמש לזיהוי התקפי אסטמה המתרחשים באי ספיקת לב. לפיכך, לצורת הלב של המחלה אין שום קשר לאטופיק או זנים אחרים של מחלה זו. השינוי בנשימה המתרחש עם צורת הלב של המחלה מתפתח עקב הידרדרות הלב, אך לא בגלל ירידה של לומן הסמפונות, כפי שקורה בצורות אחרות של המחלה.

אסטמה היא מחלה כרונית המאופיינת בהתקפים קצרי טווח של קוצר נשימה הנגרמים על ידי עוויתות בסימפונות ונפיחות של הקרום הרירי. למחלה זו אין מגבלות קבוצת סיכון או גיל ספציפיות. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, נשים סובלות מאסטמה פי 2 פעמים יותר. על פי נתונים רשמיים, כיום ישנם יותר מ-300 מיליון אנשים החיים עם אסתמה בעולם. התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים לרוב בילדות. קשישים סובלים מהמחלה הרבה יותר קשה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

האטיולוגיה המדויקת של מחלה זו עדיין לא ידועה. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, הגורמים להתפתחות המחלה יכולים להיות גם גורמים תורשתיים וגם מגרים חיצוניים. לעתים קרובות מאוד, גורמים אטיולוגיים משתי הקבוצות יכולים לפעול יחד.

בתחילה, יש לזהות את גורמי הסיכון האפשריים הבאים:

• נטייה תורשתית;
• נוכחות של אלרגנים;
• עודף משקל, חילוף חומרים לקוי.

האלרגנים העיקריים שעלולים לגרום להתקף אסתמה כוללים את הדברים הבאים:

• קשקשים ושיער חיות מחמד;
• אָבָק;
• חומרי ניקוי לניקוי הבית, אבקות כביסה;
• מוצרי מזון המכילים סולפיט ותרכובותיו;
• עובש;
• עשן טבק;
• כמה תרופות;
• מחלות זיהומיות או ויראליות.

המחלות הבאות יכולות גם לעורר התקף אסטמה:

• מחלות דלקתיות בסימפונות;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• שימוש תכוף באספירין;
• שימוש ארוך טווח בתרופות;
• מערכת חיסונית מוחלשת מאוד.

תסמינים כלליים

בשלב הראשוני, תסמיני אסתמה עשויים להיראות כך:

• שיעול - יבש או עם ליחה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• נסיגת העור בצלעות תוך משיכה באוויר;
• נשימה רדודה המחמירה לאחר פעילות גופנית;
• שיעול יבש כמעט קבוע, ללא סיבה נראית לעין.

עם התקדמות המחלה ובמהלך ההתקף עצמו, החולה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• כאב בחזה;
• נשימה מהירה;
• הזעה מוגברת;
• נפיחות של הוורידים בצוואר;
• לחץ דם לא יציב;
• צפצופים ותחושת לחץ בחזה;
• ישנוניות או בלבול.

במקרים מסוימים תיתכן הפסקת נשימה לטווח קצר.

סוגים

ברפואה, ישנם 2 סוגים של אסטמה, הנבדלים באטיולוגיה ובתסמינים:

• זיהומיות ולא זיהומיות - הנפוץ ביותר;

לאסתמה של הסימפונות, בתורו, יש עוד כמה תת-סוגים:

• אסתמה מתח;
• אסטמה של שיעול;
• אסתמה תעסוקתית;
• אסתמה לילית;
• אסטמה של אספירין.

כיום ברפואה הרשמית נהוג להבחין בארבעה שלבי התפתחות של אסתמה הסימפונות:

• חיקוי (משתנה);
• מתמשך מתון;
• אסטמה בינונית;
• אסטמה מתמשכת קשה.

מובן מאליו שהטיפול במחלה זו בשלבים הראשונים יעיל הרבה יותר ואינו מהווה למעשה איום על חיי ילד או מבוגר. התפתחות השלבים הראשוניים עלולה להיגרם ממגע ממושך עם האלרגן. ככלל, כאשר נמנעים ממגע ונוטלים תרופות מתאימות, התסמינים נעלמים לחלוטין.

באשר לשלב האחרון של התפתחות אסתמה הסימפונות, יש כבר איום ממשי על חיי אדם. אם החולה לא מקבל טיפול רפואי בזמן, אז המוות אינו חריג.

שלבי התפתחות של אסתמה הסימפונות

במה ראשונה:

• ההתקפה מתרחשת לא יותר מ-2 פעמים בשבוע;
• התקפי לילה לא יותר מפעם בחודש;
• החמרות הן קצרות מועד.

שלב שני:

• התמונה הקלינית מופיעה לא יותר מפעם אחת ביום;
• התקפי לילה מטרידים את החולה לעתים קרובות יותר - 3-4 פעמים בחודש;
• נדודי שינה אפשריים;
• לחץ דם לא יציב.

שלב שלישי:

• התקפי מחלה מטרידים את החולה מדי יום;
• תסמיני לילה תכופים של המחלה;
• המחלה יכולה להשפיע באופן משמעותי על חיי החולה.

שלב רביעי:

• התקפות מדי יום, מספר פעמים ביום;
• נדודי שינה, התקפי חנק תכופים בלילה;
• המטופל מנהל אורח חיים מוגבל.

בשלב האחרון של המחלה מאובחנת בבירור החמרה של המחלה. עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

תת-סוגים של אסתמה הסימפונות

אסטמה של אספירין

בין כל הגורמים האפשריים להתפתחות מחלה זו אצל ילדים או מבוגרים, יש להדגיש במיוחד חומצה אצטילסליצילית, הידועה בכינויה אספירין. רגישות לתרופה זו נצפית ב-25% מכלל האוכלוסייה. כתוצאה מכך עלול להתפתח תת-סוג של אסתמה הסימפונות - אסתמה אספירין. תת-סוג זה של המחלה מאופיין בתמונה קלינית בולטת ובמצב חמור של החולה.

יש לציין שלא רק אספירין יכול לעורר התקף אסטמה או שיעול אסטמטי. כמעט כל תרופה בעלת הרכב כימי דומה יכולה להיות בעלת השפעה כזו על הגוף. שלבי התפתחות המחלה זהים לתמונה הקלינית הכללית.

התסמינים הבאים נצפים באסתמה הנגרמת על ידי אספירין:

• התקפות של חנק;
• דלקת של רירית האף;
• היווצרות פוליפים על רירית האף.

אסטמה של אספירין מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד אצל ילד. קבוצת הסיכון העיקרית היא נשים בגילאי 30-40. ראוי לציין כי בתחילה המחלה יכולה להתבטא בצורה או. לכן, חולים אינם פונים לעזרה רפואית בזמן, מה שמחמיר את המצב באופן משמעותי.

תת-סוג זה של אסתמה הסימפונות נחשב לנפוץ ביותר בקרב אנשים. תסמינים של הפתולוגיה מופיעים לראשונה בילדות ויכולים רק להתעצם עם הזמן. ביטויים עיקריים של פתולוגיה:

• התעטשות תכופה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• דמעות רבות;

אסתמה כזו מתפתחת עקב עודף של היסטמין בגוף, שמתחיל להיות מיוצר באופן פעיל יותר עקב חשיפה לאלרגנים.

לרוב, המחלה מתפתחת כתוצאה מחשיפה ממושכת לחומרים האלרגיים הבאים בגוף:

• שיער בעלי חיים;
• עשן - טבק, מזיקוקים וכו';
• חומרים בטעמים;
• אָבָק;
• אבקת צמחים וכן הלאה.

טקטיקת הטיפול העיקרית במקרה זה היא נטילת אנטיהיסטמינים. הם נקבעים על ידי אלרגיסט או אימונולוג. אסור "לרשום" לעצמך תרופות, שכן זה יכול רק להחמיר את המצב הכללי של הגוף.

אסטמה של מתח

סימנים להתקדמות של מחלה זו מופיעים בדרך כלל במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית. למטופל יש קשיי נשימה ושיעול קשה. דרכי הנשימה מצטמצמות למקסימום 5-20 דקות לאחר התחלת תרגילים מסוימים. הטיפול במצב זה כולל שימוש במשאפים כדי לשלוט על התרחשותם של התקפים כאלה.

אסטמה של שיעול

התסמין העיקרי של המחלה הוא שיעול קשה הנמשך זמן רב. אסטמה של שיעול קשה מאוד לאבחון וקשה לטיפול. לרוב, פעילות גופנית וזיהומים בדרכי הנשימה יכולים לעורר את התקדמות הפתולוגיה.

אם החולה מפתח שוב ושוב התקפי שיעול, אז יש צורך מיד להתייעץ עם רופא לאבחון. כדאי לעבור בדיקה שתעזור לקבוע את הימצאות המחלה - בדיקת תפקודי ריאות.

אסטמה תעסוקתית

הסוכנים הסיבתיים של סוג זה של אסתמה ממוקמים ישירות במקום העבודה של אדם. לרוב, אדם מציין כי החמרה של המחלה מתפתחת בימי חול, ובסופי שבוע התסמינים פוחתים.

תסמינים עיקריים:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• נזלת;
• העיניים שלי דומעות.

התפתחות של אסתמה כזו נצפית אצל אנשים מהמקצועות הבאים:

• מעצבת שיער;
• חַקלאַי;
• נגר;
• אמן.

אסטמה לילית

אם מחלה זו מתפתחת, התסמינים הופכים חזקים יותר בלילה, במהלך השינה. ראוי לציין כי על פי הסטטיסטיקה, רוב מקרי המוות כתוצאה מאסטמה התרחשו בלילה. זה נובע מהרבה גורמים:

• ירידה בביצועי הריאות במהלך השינה;
• תנוחת גוף אופקית;
• הפרעה בקצב הצירקדי וכו'.

תסמינים עיקריים:

• שיעול;
• נשימה מאומצת;
• צפצופים.

אסתמה לבבית

אסתמה לבבית היא התקפי חנק וקוצר נשימה המתרחשים באדם עקב סטגנציה של דם בורידי הריאה. מצב זה מתפתח כאשר הצד השמאלי של הלב מתקלקל. ככלל, התקפים מתפתחים לאחר מתח, פעילות גופנית מוגברת או בלילה.

• הפרעה בזרימת הדם מהריאות;
• פתולוגיות לב שונות - מפרצת לב כרונית, דלקת שריר הלב חריפה וכו';
• לחץ דם מוגבר;
• תאונה מוחית;
• מחלות זיהומיות - דלקת ריאות, גלומרולונפריטיס וכו'.

גורמים המגבירים את הסיכון ללקות במחלה:

• שתיית אלכוהול בכמויות גדולות;
• עבודה יתר מתמדת;
• תנוחת שכיבה;
• לחץ;
• הזרקה של כמות גדולה של תמיסות לווריד.

תסמינים:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה. קשה לאדם לנשום. הנשיפה ארוכה;
• עקב קיפאון ורידי, מתרחשת נפיחות של ורידי הצוואר;
• השיעול חונק וכואב. זוהי התגובה של גוף האדם לנפיחות של רירית הסימפונות. בהתחלה השיעול יבש, אבל מאוחר יותר מתחיל להיווצר ליחה. הכמות שלו לא משמעותית והצבע שקוף. מאוחר יותר, נפחו גדל, הוא הופך לקצף, ומשנה את צבעו לוורוד חיוור (עקב תערובת הדם);
• עור חיוור;
• פחד מוות;
• עוררות מוגברת;
• גוון עור ציאנוטי במשולש הנזוליאלי;
• זיעה מרובה וקרה.

אסטמה בילדים

במדינות חבר העמים, אסטמה מאובחנת ב-10% מהילדים. לרוב המחלה מאובחנת בילד בגיל 2-5 שנים. אבל, כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, המחלה יכולה להשפיע על ילד בכל גיל.

יש לציין שלא ניתן לרפא לחלוטין אסתמה הסימפונות. במקרים מסוימים, במהלך ההתבגרות, הסימפטומים של הילד עשויים להיעלם. אבל במקרה זה אי אפשר לדבר על החלמה מלאה.

באופן כללי, ישנן שלוש צורות של מחלה זו בילדים:

• אטופית;
• מִדַבֵּק;
• סוג מעורב.

כמו במקרים של התפתחות המחלה במבוגרים, הגורם האטיולוגי העיקרי הוא האלרגן. זה, בתורו, יכול להיות כל דבר - אבק, שיער חיות מחמד, חומרי ניקוי, צמחים פורחים ותרופות.

תסמינים של אסתמה בילדים הם:

• 2-3 ימים לפני ההתקף - עצבנות, דמעות, אובדן תיאבון;
• התקף של חנק (לרוב בערב או בלילה);
• לְהִשְׁתַעֵל;
• הזעה מוגברת.

התקפי שיעול אסתמטי אצל ילד יכולים להימשך בין יומיים לשלושה. במהלך תקופת ההפוגה, הילד אינו מתלונן על בריאותו ומנהל אורח חיים תקין.

המהלך העיקרי של טיפול באסתמה של הסימפונות בילד מורכב מטיפול מתוכנן. הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של אלרגולוג.

חשוב שמבוגרים יבינו שמצבו של הילד ותקופת ההפוגה תלויים ישירות בהם. יש צורך לא רק לתת לתינוק את התרופות הדרושות בזמן, אלא גם למנוע מהאלרגן להיכנס לשדה הפעילות החיוני של התינוק.

באשר לחיים היפואלרגניים, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• ספרים וארונות בגדים עם בגדים צריכים להיות סגורים;
• לא צריך להיות כריות נוצות או פוך בבית;
• יש למזער את נוכחות התינוק של צעצועים רכים;
• הרחק את כל מוצרי הניקוי והכביסה מהישג יד;
• נקו את הבית ביסודיות ומניעת היווצרות עובש;
• אם יש חיות מחמד בבית, יש לרחוץ אותן ולסרוק אותן היטב.

אם לאישה יש אסטמה, המחלה עלולה להחמיר במהלך ההריון, או להיפך - תתרחש תקופה ארוכה של הפוגה. אבל, כפי שמראה הסטטיסטיקה, מקרים כאלה הם די נדירים - רק 14%.

באשר להריון עם אסתמה, יש רק שתי צורות של מחלה זו:

• מִדַבֵּק;
• אלרגי, אך לא מדבק באופיו.

במקרה הראשון, הגורם האטיולוגי הוא מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה העליונות. לגבי הצורה השנייה, אנו יכולים לומר שאלרגנים הפכו לגורם להתפתחות המחלה.

במהלך ההיריון, אישה עלולה לחוות את התמונה הקלינית הבאה:

• אי נוחות בגרון;
• נזלת;
• כאב לוחץ בחזה;
• נשימה רועשת ורדודה;
• עור חיוור;
• שיעול עם ייצור כיח קל.

במקרים מסוימים, נשים בהריון עלולות לחוות הזעה מוגברת ועור כחלחל.

כאשר תסמינים אלו מסתיימים, מתרחש בדרך כלל התקף אסתמטי. זהו מצב אנושי בו התסמינים רק מחמירים וההתקף אינו מפסיק במשך 2-3 ימים.

אבל זו לא הסכנה הגדולה ביותר. חלק מהנשים במהלך ההריון מסרבות לקחת תרופות, מתוך אמונה שהדבר עלול להזיק לתינוק. והם טועים מאוד. סירוב ליטול תרופות נחוצות מהווה איום ישיר על תפקודי החיים של לא רק האם, אלא גם התינוק. במילים פשוטות, הוא יכול פשוט להיחנק ברחם. תמיד יש לטפל באסטמה, גם במהלך ההריון.

הדרך הקלה ביותר לטפל באסתמה במהלך ההריון ולשמור על תקופת הפוגה היא בעזרת משאפים מיוחדים. הדבר אינו מהווה איום על חייו והתפתחותו של העובר. בנוסף, עליך להקפיד על אורח חיים בריא ולהימנע ממגע עם אלרגנים.

אבחון

בעת אבחון מחלה זו, חשוב מאוד לברר את הסיבות האפשריות ואת ההיסטוריה הרפואית של החולה, הן האישית והן המשפחתית. לאחר מכן, המטופל נשלח לאבחון אינסטרומנטלי.

אבחון של אסתמה הסימפונות

תוכנית האבחון הסטנדרטית כוללת את הדברים הבאים:

• ספירומטריה - בדיקת תפקודי ריאות;
• peak flowmetry - מחקרים לקביעת מהירות זרימת האוויר;
• רנטגן חזה;
• בדיקות אלרגיה - כדי לקבוע את הגורם למחלה;
• בדיקה לקביעת ריכוז תחמוצת האוויר - זה מאפשר לך לאבחן דלקת של דרכי הנשימה העליונות.

באשר לבדיקות מעבדה, הרופא עשוי לרשום בדיקת דם כללית וביוכימית. זה הכרחי כדי להעריך את מצבו הכללי של המטופל ולמדוד את מספר תאי הדם הלבנים.

אבחון של אסתמה לבבית

שיטות אבחון בסיסיות:

• דופלר לב;
• רדיוגרפיה בשתי הקרנות.

רק על בסיס התוצאות שהתקבלו יכול רופא לבצע אבחנה נכונה ולרשום טיפול למבוגר או לילד. ראוי לציין כי יש צורך במחקר לא רק לאבחון מדויק, אלא גם כדי לזהות את הגורם למחלה. טיפול לא מורשה בבית או באמצעות תרופות עממיות אינו מקובל.

יַחַס

לא ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין. על ידי שמירה על אורח החיים הנכון והמלצות הרופא, אתה יכול רק להאריך את תקופת ההפוגה ולמזער את תדירות ההתקפים. בתחילה, יש לבטל לחלוטין את הגורם להתפתחות תהליך אלרגי זה.

טיפול תרופתי כולל נטילת שני סוגים של תרופות:

• לחסימת התקפות - תרופות אנטי דלקתיות;
• להקלה מהירה בזמן ההתקף עצמו - מרחיבי סימפונות.

הקבוצה הראשונה כוללת סטרואידים דרך הפה. הם יכולים להיות בצורת טבליות, כמוסות או נוזל מיוחד. הקבוצה השנייה כוללת בטא-אגוניסטים. כלומר משאפי אסטמה. משאפים צריכים להיות תמיד בהישג יד עבור אדם שיש לו אסתמה הסימפונות. יש להשתמש במשאפי אסטמה אלה יחד עם סטרואידים בשאיפה.

באופן כללי, טיפול תרופתי כולל נטילת התרופות הבאות:

• פרדניזון;
• פרדניזולון;
• מתילפרדניזולון.

בממוצע, מהלך נטילת התרופות הללו נמשך בין 3 ל-10 ימים. אבל המינון ותדירות הניהול נקבעים רק על ידי הרופא המטפל.

כמו כן, טיפול באסתמה אצל מבוגרים כולל נטילת תרופות להסרת ליחה משיעול אסטמטי ומפגשי נבולייזר.

אסתמה לבבית

אם מתפתחת אסתמה לבבית, עליך להתקשר מיד לאמבולנס. לפני הגעתה, יש צורך להושיב את המטופל בנוחות ולהוריד את רגליו מהמיטה. עדיף להכין לו אמבטיית רגליים חמה כדי להבטיח זרימת דם מספקת לרגליו. חוסם עורקים מוחל על הגפיים התחתונות למשך 15 דקות. זה יעזור להקל על מחזור הדם הריאתי.

הטיפול באסתמה לבבית מתבצע רק במסגרות אשפוז. טיפול תרופתי כולל מרשם של התרופות הבאות:

• משככי כאבים נרקוטיים;
• חנקות;
• נוירולפטיקה;
• אנטיהיסטמינים;
• נגד יתר לחץ דם.

זכרו שכל תרופה לאסתמה צריכה להילקח רק בהמלצת רופא ובמינון שצוין על ידו.

טיפול בתרופות עממיות

בהמלצת רופא ובמידה ומצבו הבריאותי של המטופל מאפשר, ניתן לבצע את הטיפול בבית. יש להשתמש גם בתרופות עממיות רק בהמלצת רופא. זה נובע מהעובדה שרוב המוצרים הללו לא נבדקו למטופל עשויה להיות אי סבילות אישית למרכיבים מסוימים.

מחלות של דרכי הנשימה ורקמת הריאה, המתרחשות עם דלקת והיצרות של הסמפונות, מלוות באסטמה (חנק).

האפיתל המרפד את עץ הסימפונות רגיש מאוד לחומרים בשאיפה. הם מגרים את הסמפונות, גורמים להפרשת יתר ונפיחות, המונעת כניסת אוויר לריאות. רפלקס ברונכוספזם מגביל עוד יותר את תפקוד הנשימה.

אסטמה: מה זה?

אסטמה היא מחלה של מבני הסימפונות בעלי אופי לא זיהומי, המאופיינת בהתקפי חנק ותסמונת חסימת סימפונות. המחלה מאופיינת במהלך כרוני, ובכשליש מהמקרים היא תורשתית.

אם אסטמה מאובחנת בילדות, יש סיכוי להיפטר ממנה. אצל מבוגרים, המחלה הרבה יותר מסובכת. הידרדרות המצב הסביבתי מביאה לעלייה בתחלואה. השיעור בקרב ילדים מגיע ל-10%, ובקרב מבוגרים ל-6%.

סוגי אסטמה

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחלות המלוות במצב אסתמטי. הם כדלקמן:

אסטמה של הסימפונותהוא נגע כרוני של רירית הסימפונות עם התפתחות רגישות יתר לחומרים בשאיפה (טריגר). מתבטא בהתקפי חנק תקופתיים. שלא כמו ברונכיטיס, זיהום ממלא תפקיד טריגר, והגורם המוביל לאסטמה של הסימפונות הוא נטייה גנטית.

אסטמה הנגרמת על ידי תרופות- מופיעה כתופעת לוואי של נטילת תרופות מסוימות. ישנם שני מנגנונים – או שהתרופה גורמת לאלרגיה, שמובילה למחלה, או שתופעת לוואי של התרופה גורמת לעווית של הסימפונות ולהתקף של חנק.

אסתמה לבבית- מתרחשת כתוצאה מנפיחות של רקמת הריאה במהלך אי ספיקת לב. המנגנון הוא ירידה בתפקוד ההתכווצות של שריר הלב או עלייה בלחץ במערכת הריאה.

הסיבה השכיחה ביותר למחלה היא פתולוגיה של הסימפונות.

גורמים לאסטמה

הגורמים העיקריים לאסתמה אינם ידועים, אך מאמינים כי מדובר בשילוב של שני גורמים: השפעות גנטיות וסביבתיות. ישנם גורמי סיכון נוספים שיכולים לעורר את המחלה. אלו כוללים:

1. מגע מתמיד עם חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות - שיער בעלי חיים, אבק, עובש;
2. נטילת תרופות מסוימות (תופעות לוואי של חוסמי בטא הגורמים לסמפונות);
3. זיהומים בדרכי הנשימה ונגיפים;
4. עישון פסיבי;
5. מצב אקולוגי;
6. עבודה בחדרים עם אוויר מלוכלך, כימיקלים, קמח;
7. מוצרים המכילים סולפטים;
8. אימון גופני;
9. מתח ועצבנות מתמידים;
10. שינויים פתאומיים בתנאי מזג האוויר;
11. גורם תורשתי.

חולים עם כל התגובות האלרגיות צריכים ליצור קשר עם אלרגולוג כדי לקבוע את הסיבות המדויקות.

תסמינים וסימנים של אסתמה, תמונות

מכיוון שאסתמה יכולה להיות לבבית, סימפונות או נגרמת על ידי תרופות, התסמינים משתנים. עם זאת, הסימנים הראשונים לאסטמה זהים - שיעול יבש חזק וקשיי נשימה.

לאסטמה אלרגיתהתסמינים הם כדלקמן:

• מופיע שיעול;
• בעת הנשימה, מתרחש צליל שריקה;
• אדם שואף ונושף בתדירות של יותר מ-16/דקה;
• תחושות כואבות מתרחשות באזור החזה;
• סימנים אלה ברורים כאשר המטופל בא במגע עם האלרגן.

לאסטמה לבביתהתסמינים הבאים אופייניים:

• התקפי שיעול וחנק מתרחשים בלילה במהלך השינה;
• במצב אופקי, הנשימה הופכת קשה, ולכן האדם נוקט בתנוחת חצי ישיבה;
• עלולים להופיע גם סימנים אחרים האופייניים לאי ספיקת לב (נפיחות, קשיי נשימה);
• בזמן מאמץ גופני מתרחש קוצר נשימה, הבטן גדלה והעור סביב האף והשפתיים מקבל גוון כחלחל.

תסמינים של אסתמה הסימפונותביטוי ברור:

• שיעול יבש וחמור;
• קוצר נשימה, שמחמיר כאשר מתרחש התקף;
• התקפים מאופיינים בשיעול חמור ובקוצר נשימה, ולאחר מכן ייצור כיח רב;
• דחיסה וכבדות בחזה;
• ההתקפות מסתיימות בפתאומיות, בדיוק כשהן מתחילות;
• בלילה מתרחשות החמרות עקב קשיי נשימה במצב אופקי. כתוצאה מכך, החולה עלול להיחנק משיעול כל הלילה;
• בזמן הנשימה נשמעות שריקות אופייניות.

אם מתגלים תסמינים כלשהם, עליך להתייעץ עם מומחה לאבחון נכון ובמידת הצורך להתחיל בטיפול.

עזרה ראשונה להתקף של אסתמה הסימפונות

התקפי אסתמה הם התסמין העיקרי של מחלה זו. וקרובי משפחה של אדם עם המחלה צריכים לדעת מה לעשות כדי לעצור התקף של אסתמה הסימפונות. מצב זה מאובחן בחולה על ידי הביטויים הבאים:

סימנים להתקף אסטמה

1. אדם תופס עמדה בה השרירים מעורבים בתהליך הנשימה. לשם כך, הוא מניח את רגליו ברוחב הכתפיים ומניח את ידיו על קצה המיטה או הכיסא.
2. השאיפה מהירה, והנשיפה ארוכה וכואבת, מלווה בשיעול.
3. בזמן הנשיפה נשמעת שריקה חזקה.
4. העור מקבל גוון כחלחל והופך קריר.
5. השיעול חזק וכבד.

מה לעשות בזמן התקף של אסתמה הסימפונות?- אלגוריתם הפעולות הוא כדלקמן:

• לספק למטופל גישה לאוויר צח. עדיף לו לנקוט בישיבה, זה יקל על הסרת ליחה בזמן שיעול.
• אתה צריך לפתוח את כפתורי הבגדים כדי שלא יהיה לחץ על החזה.
• המטופל צריך הקפד לתת משאף.
• יש צורך להסיר אלרגנים שיכולים לעורר התעצמות של ההתקפה.
• החולה צריך לשתות סם הרגעה (קורבולול, ולריאן). יש צורך לקחת תרופות אירוסול מרחיבות סימפונות, הנמצאות בערכת העזרה הראשונה של חולה אסתמה.
• אם המצב חמור, אז אתה צריך להתקשר לאמבולנס. אם המצב ממוצע, אתה יכול להתייעץ עם הרופא שלך.
• אם אין שיפור, הרופאים פונים לעירוי של תרופות סטרואידיות.
• קרובי משפחה וחברים קרובים של החולה חייבים להכיר את הכללים למתן סיוע בזמן התקף אסתמה על מנת להעניק סיוע בזמן הנכון.

טיפול באסטמה

למרבה הצער, כרגע אי אפשר לרפא את המחלה הזו. כל חייו, אדם עם אבחנה כזו חייב לציית להוראות הרופא ולמלא אותן.

טיפול באסתמה במבוגרים כרוך בהעלמת התקפים ומניעת התרחשותם מחדש.

לשם כך אנו משתמשים ב:

1. תרופות אנטי דלקתיות ואנטי היסטמיניות.
2. מרחיבי סימפונות, המרחיבים את הסמפונות לשיפור זרימת האוויר. כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא.
3. תרגילי נשימה הם גם הכרחיים הם עוזרים להקל על דלקת חריפה של הסמפונות.
4. תרופות עממיות משמשות גם לטיפול באסתמה. עם זאת, לפני שתעשה זאת, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

כדי לשפר את מצב צורת הלב, יש צורך בתיקון מחלות לב. אסטמה היא פתולוגיה כרונית, ולכן הטיפול נמשך לאורך כל החיים. אם מקפידים על המלצות רפואיות, איכות החיים נפגעת מעט.

אסטמה: סיבוכים ומניעה

אם לא מטפלים באסטמה, מתעוררים סיבוכים, כלומר:

• מחלות ריאות: דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה, אמפיזמה, ברונכיטיס חסימתית כרונית.
• פתולוגיה לבבית - תת לחץ דם, התקפי לב, אי ספיקת לב, הפרעות קצב.
• מערכת העיכול עשויה להיות מושפעת מתרופות הנדרשות לטיפול.
• התעלפות אפשרית, הפרעות עצבים, אסתניה, חוסר יציבות רגשית.

כדי למנוע את התקדמות המחלה, יש להקפיד על הכללים הבאים:

• תפסיק לעשן;
• נקה את שטחי המגורים לעתים קרובות ככל האפשר;
• נסו לבלות פחות זמן במקומות עם אוויר מזוהם;
• הגבל מגע עם חומרים הגורמים לתגובות אלרגיות;
• לטפל במחלות דרכי הנשימה בזמן;
• הימנע ממוצרים בעלי הרכב כימי;
• חיות מחמד חייבות להיות נקיות. אם האבחנה כבר בוצעה, אז עדיף לא להתחיל אותם;
• קח תרופות רק כפי שנקבע על ידי הרופאים.

טיפול בחולים עם אסתמה הסימפונות נחשב חובה. זהו תהליך קשה שנמשך כל החיים. עם זאת, אם אתה עוקב אחר כל המרשמים של הרופא, הפרוגנוזה חיובית.

קוד אסתמה ב-ICD 10

בסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10, אסתמה היא:

Class X. מחלות של מערכת הנשימה (J00-J99)

J40-J47 - מחלות כרוניות של דרכי הנשימה התחתונות

J45 - אסטמה

• J45.0 אסטמה עם דומיננטיות של מרכיב אלרגי
• J45.1 אסטמה לא אלרגית
• J45.8 אסטמה מעורבת
• J45.9 אסטמה, לא מוגדר

בנוסף:

J46 - סטטוס אסטמטי