באיזו תדירות יש להפעיל לחץ על עצם החזה במהלך עיסוי לב חיצוני? מתי יש להשתמש בעיסוי לב עקיף: טכניקה. עיסוי לב עקיף

אתה צריך להתחיל כמה שיותר מהר כדי שיהיה לך סיכוי טוב יותר להצליח. השכיבו את הקורבן על הגב, ותמיד על משהו קשה - על הרצפה, על האספלט, אם זה קורה ברחוב, או על משטח כלשהו. על משטח רך שלך לְעַסוֹתלא תהיה תוצאה.

הטה את ראשו לאחור; הניחו יד אחת מתחת לצוואר, ובשנייה לחצו על עטרת הראש כך שהלשון תתרחק מעט מדופן הגרון והמעבר החופשי של האוויר דרך הפה ישוחזר. לאחר מכן נסה לפתוח את הפה של האדם על ידי דחיפתו קדימה לסת תחתונהולחיצה על הסנטר. אם יש משהו בפה, נקו אותו והניחו שכבה אחת של טישו על השפתיים. תצטרך בו זמנית לְעַסוֹתלאכול לבבותו נשימה מלאכותית– יש לבצע זאת בצורה מורכבת, כי אחרת לא ניתן להציל את האדם. בְּהֶחלֵט, אפשרות אידיאליתייתכן שתהיה עבודה בו-זמנית של שני מצילים. בזמן שאחד עושה זאת לְעַסוֹת, אחר עשוי לבצע הנשמה מלאכותית. אבל אם אין אדם אחר, אתה יכול להתמודד לבד.

לחץ בחוזקה על עצם החזה בזרועות ישרות (אינך יכול לכופף אותם במרפקים, אחרת תאבד במהירות כוח); להשתמש בכל משקל הגוף שלך. עצם החזה אמור לרדת כ-5 סנטימטרים. אבל אל תגזימו, במיוחד אם אתם עוזרים למישהו מבוגר שעצמותיו שבריריות יותר. לאחר לחיצה על עצם החזה, שחרר במהירות את הידיים. מחזור זה צריך להיות פחות משנייה. בסך הכל, אתה צריך לבצע כ-80 קליקים לדקה.

כל 15 לחיצות ושחרורים, עליך לנשום אוויר לפיו של הקורבן פעמיים. בדוק את הדופק שלך כל דקה.

כשעבודה לבבות, אישוניו צרים, תנוכי האוזניים והשפתיים שלו הופכות לורודות, ודופק מופיע. אבל לְעַסוֹתהמשיכו לעשות זאת עד שפעילות הלב של האדם תשוחזרה לחלוטין. אם אדם מתחיל לנשום בעצמו, אישוניו צרים, אך אין דופק, המשיכו להחיות אותו עד להגעת הרופאים - בשום פנים ואופן אסור להפסיק.

עיסוי עקיףמחלת לב שייכת לקבוצת אמצעי ההחייאה. יש צורך להיות מסוגל לא רק לעשות זאת, אלא גם לדעת מתי יש צורך ומתי לא. מומלץ לכולם לשלוט בטכניקה זו.

עיסוי לב עקיף הוא שיטה מלאכותיתחידוש מחזור הדם. במקרה זה, ההליך מתבצע על ידי לחץ קצבי ועדין על חזה. במהלך תהליך זה, הלב נדחס בין עצם החזה לעמוד השדרה.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה העיקרית והיחידה ללחיצות חזה היא היעדר סימני התכווצות של שריר הלב: דופק עורקי הצוואר, הרחבת אישונים, נשימה לא נכונהאו היעלמותו כליל.

עם זאת, ישנם מקרים בהם אמצעי החייאה זה אינו יעיל – מדובר בפציעות שאינן תואמות חיים, בפרט, נזק מוחי.

טכניקה לביצוע עיסוי לב עקיף

קודם כל, הניחו את הקורבן על משטח קשה, ואז השפעת העיסוי תהיה גדולה יותר. יש צורך להניח את הידיים על השליש התחתון של עצם החזה: מתחתיו ממוקמות התצורות השריריות של הלב - החדרים.

אין להפעיל לחץ על כל פני כף היד, אלא רק על החלק הקרוב יותר למפרק. על מנת להגביר את הדחיסה, ניתן ליישם הצד האחורייד אחת והשנייה. ולחץ על עצם החזה בדחיפות מהירות. לאחר כל דחיפה יש להסיר את הידיים. בשלב זה, בית החזה יתרחב וחדרי הלב יתמלאו בדם.

עיסוי המבוצע במקביל להנשמה מלאכותית נחשב יעיל. עבור הזרקת אוויר אחת, יש להפעיל 4-5 לחצי עיסוי. זה נוח אם שני אנשים שונים מבצעים עיסוי לב והנשמה מלאכותית.

סימני יעילות של אמצעי החייאה

סימנים ליעילות של עיסוי לב עקיף הם: הופעת פעימה של עורקי הירך, הצוואר והברכיאליים, לעתים רחוקות יותר של העורקים הרדיאליים, כמו גם ירידה בחיוורון של העור, התכווצות האישונים.

אם ההליך אינו יעיל מספיק, יש צורך לשפר את זרימת הדם ללב הנפגע. כדי לעשות זאת, יש צורך להעלות את גפיו של המטופל, וגם להחיל עליהם חוסמי עורקים (ללא יותר משעה וחצי) או להזריק 1-2 מ"ל של אפדרין או אדרנלין.

לדברי מומחים, יש לבצע אמצעי החייאה תוך 10-15 דקות. אם במהלך תקופה זו מצבו של הקורבן לא השתפר או שהופיעו כתמי גויה על הגוף, פעולות החייאהרצוי להפסיק.

כאשר הלב מפסיק לפעום, הליך מבוצע היטב יכול להציל חיים. עיסוי חיצונילבבות. זה כרוך בלחץ קצבי על חלק תחתוןעצם החזה לשאיבה מלאכותית של דם. פעולות כאלה עוזרות לשחזר את שלך פעילות חשמליתשריר הלב ולמנוע מוות של תאי מוח.

קרא במאמר זה

מתי יש צורך בעיסוי מלאכותי?

האינדיקציה העיקרית לביצוע עיסוי לב עקיף היא הפסקת עבודתו. זה עלול לקרות כאשר:

• טְבִיעָה,
• התחשמלות,
• הפרעות קצב (פרפור חדרים, חולשת בלוטות סינוס),
• שבץ ו
• תסחיף ריאתי,
• היפותרמיה (היפותרמיה מוגזמת),
• הלם עקב איבוד דם, אנפילקסיס,
• הַרעָלָה פחמן חד חמצני, אלכוהול, תרופות.

על מנת להיות בטוח בדום לב, עליך לזהות את הסימנים הבאים:

• ללא פעימה של עורקי הצוואר (בדוק עם האצבע השנייה והשלישית);
• אין נשימה (החזה חסר תנועה, אין ערפול על הזכוכית או המראה כאשר מתקרבים לפנים);
• האישונים מורחבים, אם אתה מאיר עליהם פנס, אין התכווצות;
• אובדן הכרה מסומן על ידי הקשה על הפנים או צלילים חזקים, אם המטופל לא מגיב להם, אז זה סימן של חוסר הכרה;
• עור הפנים והגוף חיוור עם גוון אפרפר-כחלחל.

אם האדם המבצע החייאה אינו יודע כיצד לקבוע נכון את הדופק, אז זה נחשב נעדר. כדי להתחיל עיסוי סגור מספיקה היעדר הכרה ונשימה.

הגורם החשוב ביותר הקובע את חייו העתידיים של חולה עם מוות קליני הוא 7 הדקות הראשונות לאחר דום לב. תאי המוח מתחילים למות לאחר 3-5 דקות של עצירת זרימת הדם לתוכם.לאחר 30 דקות, כל אמצעי החייאה יהיו חסרי תועלת.

רצף נכון של פעולות

המתחם המלא למניעת מוות מורכב מהשלבים הבאים:

1. זיהוי דום לב.
2. תזמין אמבולנס.
3. התחל עיסוי ואוורור חיצוני (עיסוי הוא בעדיפות).
4. טיפול תרופתי אינטנסיבי.

עזרה ראשונה לנפגע ניתנת לרוב על ידי אדם שאין לו ידע וניסיון מיוחד, לכן, על פי ההמלצות העדכניות ביותר של מבצעי החייאה, עד הגעת צוות מיוחד, אתה יכול להגביל את עצמך לעיסוי לב סגור בלבד.

הפסקה בלחיצות החזה משבשת קשות את אספקת הדם למוח, ולכן אין לעשות הפסקה לאוורור יותר מ-10 שניות לאחר כל 30 לחיצות.

מיקום המטופל לפני ההליך

על מנת לדחוס את החזה, גבו של הנפגע חייב להיות על משטח קשה.לכן, הוא מונח על הרצפה או הקרקע. מיטה או ספה אינם מתאימים למטרה זו. החזה משוחרר מבגדים, החגורה לא מהודקת.

יש לנקות את דרכי הנשימה מהתוכן במידת האפשר. לשם כך, השתמש בכפית או בחפץ דומה לניקוי חלל פה. אם הפה סגור, יש לדחוף את הלסת התחתונה קדימה: לזרוק את הראש לאחור, למקם אצבעות מורהמאחורי האוזניים ובתנועה חזקה למשוך את הלסת למעלה ולפנים.

טכניקת ביצוע

בעת מתן עזרה ראשונה, נעשה שימוש בטכניקות עיסוי סגורות ואוורור מלאכותי.השפעה ישירה על הלב יכולה להתבצע רק במהלך אירובי כִּירוּרגִיָה.

חיצוני עקיף (סגור)

לפני שמתחילים, מונחת מכה קדם-קורדיאלית על אזור הלב. לפעמים זה מספיק כדי לעורר צירים עצמאיים. כדי לעשות זאת, עם אגרוף קמוץ אתה צריך לפגוע בחדות את עצם החזה 2 - 3 ס"מ גבוה יותר מ תהליך xiphoid. מכה בלב יעילה יותר אם לא עברו יותר מ-20 שניות מהעצירה. התווית נגד לילדים במשקל של עד 15 ק"ג.

ל החייאה יעילהעיסוי עקיף חשוב הרבה יותר מכל האמצעים האחרים, ולכן יש לבצע אותו מוקדם ככל האפשר ולמשך זמן רב ככל האפשר לפני הגעת הצוות הרפואי או הופעת סימני מוות ביולוגי.

כללים לעיסוי לב סגור:

• כרע ליד החזה שלך.
• מניחים זרועות ישרות על השליש התחתון של עצם החזה 2 ס"מ מעל זווית הגובה, כתפיו של המטפל נמצאות מעל החזה של המטופל.
• הלחיצה נעשית עם האזור התחתון של כף היד בשתי הידיים (אחת על השנייה, אצבעות מוצלבות).
• הלחץ על החזה לא צריך להיות בגלל שרירי הזרועות, אבל משקל הגו, הכיוון הוא מאונך בהחלט.
• עומק הסטייה הוא 5 ס"מ, הקצב הוא 100 לחיצות לדקה.

טכניקה לביצוע עיסוי לב עקיף

לחץ עז עלול לגרום לשברים בצלעות. זה נפוץ יותר בקרב אנשים מבוגרים, אך אינו סיבה להפסיק את ההחייאה.

צפו בסרטון על טכניקת ביצוע עיסוי לב עקיף:

עם אוורור

בעת נשימה של אוויר לפיו של המטופל, בדוק את הפטנציה דרכי הנשימה, שחרר את הפה ואת מעברי האף, הטה את ראשך לאחור כך שהסנטר יפנה כלפי מעלה. עקרונות אוורור מלאכותיריאות:

• קח נשימה עמוקה,
• לצבוט את אפו של המטופל ולנשוף לתוך הפה,
• לאחר 4 שניות חזור,
• להמשיך בעיסוי לב חיצוני.

להגנה על המחייה והנפגע, נעשה שימוש במחסומים - מטפחת או מסכות מיוחדות הזמינות בערכת העזרה הראשונה. היעילות מוערכת על ידי הרמת בית החזה.

ההבדלים העיקריים בין ישיר לעקיף

כדי לבצע עיסוי לב ישיר, על המנתח לדחוס את החדרים בקצב של עד 60 התכווצויות ביד אחת או בשתי ידיים, מה שמאלץ את הדם לנוע דרך העורקים. שיטה זו משמשת אם במהלך ניתוח נרשם קו ישר על ה-ECG של המטופל. זה מוצדק רק בדום לב עם חזה פתוח או אם יש גישה כירורגית ליד הסרעפת. לרוב, פעולות כאלה מבוצעות עם.

עיסוי עקיף מצריך את שלמות בית החזה, שכן הוא מבוצע על ידי דחיסה שלו. שני סוגי העיסוי מאבדים את המשמעות שלהם אם הם מתחילים מאוחר, כשהגוף כבר חווה הפרעות מטבוליותאו הגיע שלב מסוף מחלה רצינית איברים פנימיים.

איך לעסות ילדים

כללים בסיסיים החייאהלאחר שנה הם אינם שונים.עבור תינוקות שזה עתה נולדו, החזה מכוסה בכפות הידיים, בעוד שהחזה ממוקם על השליש התחתון של עצם החזה. אגודלים, ואת השאר מניחים מתחת לגב (החייאה ממוקם בצד של הראש). לחצים מופעלים באצבע אחת, עומקם הוא כ-1.5 - 2 ס"מ, והתדירות היא 130 - 140 לדקה.

ילדים גדולים יותר מקבלים סיוע בדיוק כמו מבוגרים, אבל עד גיל שנתיים מספיק להשתמש ב-2-3 אצבעות, ואחרי זה מספיק כוח של כף יד אחת. בני נוער יכולים ללחוץ את החזה בשתי ידיים, אבל הלחץ צריך להיות פחות חזק מאשר אצל מבוגרים.

דפיברילציה לבבית מתבצעת עבור אינדיקציות כגון הפרעות בקצב הלב. השיטה של ​​דפיברילציה חשמלית היא די פשוטה היא מבוצעת על ידי מאמנים, צוות המלון ודיילות.

זריקה ללב ניתנת לעתים רחוקות למדי. למרות שהאדרנלין מחזיר את הפעילות, הוא עשוי הזרקה ישירהלגרום נזק לשריר הלב. הם מעדיפים זריקות תוך-לב על פני קונבנציונליות. מתי הם עושים את זה, אילו ואיפה?

בדקות הראשונות, טיפול מאורגן היטב באי ספיקת לב חריפה יכול להציל חיים. גם טיפול חירום עצמאי וגם אמצעי שיקוםעל ידי צוות אמבולנס, לרבות במקרים של חשד לשבץ מוחי.

למרבה הצער, הסטטיסטיקה מאכזבת: פתאום מוות כלילימשפיע על 30 אנשים מתוך מיליון כל יום. חשוב ביותר לדעת את הסיבות להתפתחות אי ספיקה כלילית. אם הוא עוקף את המטופל, טיפול חירום יהיה יעיל רק בשעה הראשונה.

לעתים קרובות קורה שאדם לפתע, ללא תנאים מוקדמים גלויים, מאבד את ההכרה ועוצר תפקוד רגיל מערכת נשימה, זרימת הדם נעצרת. יכולות להיות סיבות רבות למצב זה, אך העיקר לא להתבלבל ולספק לנפגע סיוע חירום.

מכלול ההחייאה של הליכים, יחד עם הנשמה מלאכותית, כולל עיסוי לב. יש לעשות זאת באופן מיידי, כי לאחר הפסקת אספקת הדם, מתים תאי הגוף מרעלים שהצטברו ומחוסר אספקת חמצן.תהליכים בלתי הפיכים במוח מתרחשים החל מ-3-4 דקות רעב חמצן. סיוע בזמן יסייע למנוע את מותו של הקורבן לפני הגעת צוות האמבולנס.

עיסוי לב קלאסי הוא הליך מיוחד, המאפשר לך לחדש את זרימת הדם בגוף האדם. הוא משמש לדום לב פתאומי ובלתי צפוי.

המשימה הראשונה של עיסוי לב היא חידוש פעילות שריר הלב, התחלת מחזור הדם באופן מלאכותי, מכני. לשם כך נדחסים תחילה את חללי הלב מבחוץ, המדמים את שלב ההתכווצות של שריר הלב, ולאחר מכן מוקל הלחץ ושריר הלב נרגע.

בהתאם לשיטת היישום, עיסוי כזה מחולק לחיצוני (עקיף) ופנימי (ישיר). לכל אחד מהם יש גם אינדיקציות משלו וגם יישום ספציפי.

אינדיקציות עיקריות

עיסוי לב חיצוני מתבצע באופן מיידי כאשר אספקת הדם מנותקת ואינו מצריך כל מנגנונים, מכשירים או מכשירים. אתה יכול להבין שההליך נחוץ בעין בלתי מזוינת:

1. אם אדם מאבד את הכרתו, אישוניו מתרחבים ואינם מגיבים לאור.
2. לא ניתן לשמוע את הדופק (העורקים בצוואר, האחראים על מחזור הדם המוחי, חשובים במיוחד).
3. העור מקבל צבע כחלחל-חיוור.

אך ראוי לציין שאם החולה איבד את הכרתו, אך ניכרים סימני פעילות לבבית, עדיף להימנע מעיסוי, שכן מעיכה של שריר הלב, אם אכן מתכווץ, עלולה לגרום להפסקתו.

יש להשתמש בעיסוי ישיר במצבים הבאים:

• אם אמצעי החייאה קרדיו-ריאה קונבנציונליים אינם מוצלחים;
• במקרה של דום לב במהלך ניתוח באזור החזה, ב חלל הבטןאו בלב;
• אם הלב נעצר עקב פציעה.

לפעמים האינדיקציות כוללות תסחיף אוויר משמעותי, שגוי מבנה אנטומיחזה, מוות קליני עקב היפותרמיה. הסוג הזההעיסוי מתבצע אך ורק על ידי מומחים רפואיים מוסמכים.

סוגים

מה ההבדל בין שני סוגי עיסוי לב אלה שיכולים לסייע בהחייאת מטופל בדום לב?

עיסוי עקיף יכול להתבצע על ידי כל אדם עם מינימום ידע כדי להציל את הנפגע ולהעניק סיוע חירום בזמן ההמתנה עובדים רפואיים. זה נקרא כך מכיוון שאין מגע ישיר עם הלב הוא מושפע מבחוץ דרך בית החזה.

פרוצדורה יעילה עוזרת לשריר הלב לפלוט לתוך כלי דםכ-60% מהדם שנפלט מעצמו, מה שמאפשר למלא כלי דם בנוזל דם ולהעבירו לרקמות ואיברים חיוניים, למשל, למוח או לריאות. NMS עוזר לשחזר את פעילות הלב.

עיסוי ישיר מבוצע רק על ידי רופא על לב פתוחסבלני. במהלך ההליך, הלב נלחץ בעדינות ביד דרך חתך בחזה או בבטן. PMS אינו אירוע פשוט לספק טיפול דחוףוזה דורש מיומנויות וכישורים מסוימים של רופא.

אלגוריתם לביצוע עיסוי לב עקיף והנשמה מלאכותית

עיסוי עקיף או סגור מאופיין בשחרור (מעיכה) של בית החזה עם קצב מסוים ובמקום מוגדר. אם גוף עיקרי של מערכת הלב וכלי הדםמסרב לעבוד, הוא מופעל בצורה הבאה. בעת לחיצה על בית החזה, שריר הלב מתכווץ וסוחט דם מעצמו לתוך כלי הדם. אם עצם החזה מתיישר, הלב נרגע ואז דם ורידי זורם לתוכו.

במהלך עיסוי כזה חובה הנשמה מלאכותית כדי להעשיר את הגוף בחמצן.

כדי לבצע את זה נכון עיסוי פנימי, אתה צריך לדעת כמה לחיצות ונשימות אתה צריך לעשות ובאיזה רצף.

על פי כללי העזרה הראשונה, אתה צריך לקחת שתי נשימות דרך הפה או האף לאחר כל חמש עשרה לחיצות על החזה. במקרה זה יוצאים כארבעה עיגולים כאלה בדקה, ויש לבצע 60 לחיצות. בנוסף, הלחץ של כפות הידיים לא צריך להזיז את עצם החזה יותר מ-4-6 ס"מ לכיוון עמוד השדרה.

בטכניקה הנכונה, הידיים מונחות אחת על השנייה בשליש התחתון של עצם החזה (אזור חדרי הלב). לחץ בלחיצה מהירה עם החלק של כף היד הקרוב יותר לפרק כף היד. לאחר שסיימת ללחוץ, הידיים מוסרות, מה שמאפשר לך להרוויח דם ורידילתוך חדרי הלב.

שילוב של NMS והנשמה מלאכותית

גורם חשוב הוא מיקומו של הנפגע על גבו על משטח ישר וקשיח, והמציל, בהתאם, חייב להיות גבוה בהרבה על מנת לנוח בקלות על הגוף בזרועות ישרות. תנוחה זו תאפשר לך לא להתעייף בעת לחיצה, לא רק באמצעות הידיים שלך, אלא עם משקל הגוף כולו.

יש להטות את ראשו של המטופל לאחור כדי למנוע את שקיעת הלשון, ובמידת האפשר, לשתק אותה לחלוטין, למשל, על ידי הנחת משהו מגולגל לתוך כרית מתחת לצוואר. אם יש הקאות בפה, כל חפצים זרים, דם וכו'. - אתה צריך לנקות אותו ביסודיות עם האצבעות.

עיסוי לב בילדים מתרחש על פי חוקים מסוימים, השונה מהכללים למבוגרים:

לפעמים פעולות כאלה אינן מניבות תוצאות, אז מומלץ לפנות לחוסמי עורקים, לשים אותם על הגפיים עבור זמן קצר(עד 2 דקות). בדרך זו, הדם יתנקז לתוך הלב, ויעזור לו להתחיל לעבוד.

גם זריקת אדרנלין (עד 2 מ"ל) עשויה לעזור. בכל מקרה, רצוי לבצע NMS במשך כעשרים דקות. אם בתום הזמן הזה לא תהיה תוצאה חיובית, פעימות הלב לא ישוחזרו.

ביצוע PMS

עיסוי ישיר הפך לאפשרי מאז אמצע המאה העשרים, כאשר החלו ניתוחי לב (ניתוחי חזה). יש לו גם דרישות וטכניקות מסוימות, שאת מהותן ניתן לסכם בקצרה.

תנאים למילוי

ראשית, כדי לבצע PMS אתה צריך גישה פתוחה ללב. אם האיבר פתוח במהלך הניתוח, הדבר מזרז את תחילת ההליך, שתוצאתו תלויה לעתים קרובות במספר רגעים. אם אין תנאים כאלה, ויש צורך בעיסוי, הרופא מבצע חתך בדופן החזה לאורך החלל הבין-צלעי החמישי. בידו של המעסה צריך להיות מקום לאחוז נכון באיבר.

טֶכנִיקָה

הטכניקה עצמה היא כדלקמן:

ישנה אפשרות שנייה לביצוע עיסוי ישיר, שבמהלכו הלב נלחץ לעצם החזה. במקרה זה, ביד אחת תופסים את האיבר מאחור ולוחצים אותו על עצם החזה, ואילו השנייה ממוקמת מבחוץ. בצע 60-70 לחיצות לדקה, נותן הפסקה להרפיה. שיטה זו משמשת בתדירות נמוכה יותר, שכן חלל הלב אינו נפטר מספיק מדם והשפעת ההליך נמוכה בהרבה.

הן במקרה הראשון והן במקרה השני, PMS מתבצעת ומופסקת באותם תנאים כמו החייאת לב ריאה קונבנציונלית.

יעילות ופרוגנוזה

התחזיות תלויות בעיקר באיזו מהירות ה-NPS הוחל. לפיכך, כאשר מיושמת שיטה זו בדקה הראשונה לאחר דום לב, מושגת תוצאה חיובית ב-60% מהמקרים. למרות העובדה שה-NPCs ב זמן נתוןמתבצע לעתים רחוקות, תוצאות השימוש בו לשיקום זרימת הדם גבוהות למדי.

מ-5 עד 65% מהמקרים של עיסוי איברים מביאים להצלת חיים ושיקום הפעילות של שריר הלב. גם השעה שבה מתחיל מאמץ החילוץ, כמו גם גילו של הנפגע, ממלאים כאן תפקיד חשוב. ככל שהוא צעיר יותר וככל שהוא פחות עמוס בפציעות קשות או מחלות נלוות, כך התוצאה של NMS תהיה גבוהה יותר.

ההשפעה החיובית ניכרת בעקבות הסימניםאצל המטופל:

• שחזור הנשימה;
• התכווצות האישונים;
• חידוש הדופק (בעיקר עורקי הצוואר פועמים בזמן עם הלחץ);
• העור והריריות מקבלים מראה בריא יותר.

לכל אחד יכול להיות מצב שהוא צריך לעזור לקורבן מוות קליני, ללא קשר לסיבותיו. לאחר עצירה יש להתחיל את הלב באופן מלאכותי. זה נעשה בעזרת עיסוי.

לרוב, בחדר הניתוח, נעשה שימוש בשיטת העיסוי הישיר, ב תנאים רגילים- עקיף יחד עם הנשמה מלאכותית. תנועות פשוטות אך מתואמות היטב יכולות להפעיל את הפעילות החשמלית של הגוף, ולכן להציל את חייו של אדם.

השיטה העקיפה של עיסוי לב היא אחת משיטות ההחייאהמתבצע על ידי לחיצה על החזה. פעילות זו חייבת להתבצע כתוצאה מעצירת פעימות הלב כדי להחזיר את זרימת הדם.

בקשר עם

הרעיון של עיסוי עקיף

פציעות הקשורות לאובדן דם גוררות השבתה של תפקוד שריר הלב. כדי למנוע מוות של תאים, יש להחיות את הקורבן.

מבחינת זמן זה לוקח לא יותר מ-0.5 שעה, אבל אם תקופה זו פג, אז מוות קליני מתרחש.

ישנן שתי דרכים לספק עזרה ראשונה לקורבן - עיסוי עקיף וישירשריר הלב. כאשר מחזור הדם מפסיק להסתובב, מפסיקים חילופי הגזים ברקמות ברמה הבין-תאית בגוף.

תאים מתחילים למות, ואיברים פנימיים מורעלים על ידי תוצרי ריקבון. מוות תאים תלוי במהירות הסינתזה של רכיבים שימושיים. זה משפיע במיוחד על המוח, זה בהדרגה מת לאחר 4 דקותלאחר הפסקת גישה לדם למוח.

נסיבות החייאה

יש לבצע עיסוי לב חיצוניאם לפצוע יש את הדברים הבאים:

• חוסר הכרה;
• האישונים אינם מגיבים לאור במהלך פתיחה מאולצת;
• אין סימנים של פעימות לב;
• שום נשימה לא מורגשת.

לחיצת חזה היא הדרך המקובלת ביותר להראות סימני חיים, במיוחד אם לא משתמשים בתרופות לכך.

עיסוי לב עקיף, כולל הטכניקה לביצועו, כרוך בסחיטת העצמות בין בית החזה לעמוד השדרה. במהלך תקופה זו, הצלעות של הקורבן הופכות לגמישות ביותר.

אם אדם נמצא במצב של מוות קליני, קל להזיז את בית החזה במהלך האירוע, הלחץ בשריר הלב גדל בו זמנית ונפחו יורד.

כאשר מבצעים תנועות בקצב נתון, לחץ הדם בחללי הלב ובכלי הדם הופך לא שווה. מהחדר השמאלי זורם דם לאבי העורקים של המוח, ומהחדר הימני לריאות, שם תאי האיברים רוויים בחמצן.

חָשׁוּב!כשהלחץ על בית החזה נפסק, השריר מתיישר ומתמלא בדם, ובלחיצה הוא נדחק שוב החוצה. בדרך זו, דופק הלב שנוצר באופן מלאכותי נשמר.

כיצד להחזיר את זרימת הדם

מבוצע עיסוי לב חיצוני על ידי סחיטת הצלעות. הדברים הבאים מתרחשים בגוף:

• לאחר שעבר מאזור הפרוזדורים דרך חללי השסתומים, נוזל הדם נכנס לאזור החדרים ואז מתפשט דרך הכלים;
• מכיוון שלחץ מופעל מעת לעת, זרימת הדם אינה מעוכבת, והדם ממשיך להתפשט.

איך לעשות עיסוי לב

טכניקה זו נחוצה ליצירה דחף חשמלישריר הלב, המבטיח שיקום של תפקוד האיבר. אם תהליך זה לא נעצר, ניתן לשחזר את ההכרה תוך 0.5 שעות, אבל אתה צריך לדעת איך לעשות לחיצות חזה ולהיות בעל מיומנויות בסיסיות.

עֵצָה!בעת ביצוע פעולות אלו, חובה לעשות זאת נשימות מלאכותיותונשיפות. כוח הלחץ על בית החזה לא יעלה על 3 עד 5 ס"מ, מה שמבטיח שחרור מסות אוויר בכמות של כ-500 מ"ל בכל לחיצה. במקרה זה, אוורור מכני מתבצע.

אילו פעולות מתבצעות במהלך עיסוי לב עקיף?

ביצוע עיסוי עקיף

כל אדם צריך לדעת את הכללים לביצוע עיסוי לב עקיף למבוגר.

אימון עיסוי לב עקיף

טכניקת ביצועמכיל את המידע הבא:

1. הפצוע שוכב על בסיס מוצק או על הקרקע. אם נותן העזרה הראשונה הוא ימני אז עדיף לו לכרוע על צד ימין על מנת לבצע את המכה הקדם קורדיאלית ביד ימין. אם, להיפך, אתה שמאלי, אז המיקום בצד שמאל יהיה הכי נוח.
2. התוצאה המקסימלית מעיסוי סגור תובטח אם הקורבן יימצא על משטח ישר וקשיח.
3. להפעלת לחץ, כף היד יד ימיןחייב להיות ממוקם כ 4 ס"מ מעל תהליך xiphoid, אבל המיקום אֲגוּדָלאתה צריך להתמקד בבטן או בסנטר של הקורבן. יש להניח את כף היד השנייה על הראשונה בזווית ישרה.
4. בעת ביצוע ישיר של הפעילות, אין צורך לכופף את המרפקים, ויש לשמור על מרכז הכובד ביחס לבית החזה. שחזור עבודת הלב היא משימה קשה למדי, כפי שזה נראה, ולכן אתה צריך להיות מסוגל לשמור על הכוח לנהל אותה, וכאשר מכופפים את המרפקים אתה יכול להיות מותש במהירות. כדי לוודא שהוא מביא לתוצאות, כדאי לבדוק מעת לעת את נוכחות הדופק אצל הפצוע. מספר הלחיצות לדקה הוא 60 - 100 פעמים - זהו הקצב האופטימלי של עיסוי לב עקיף.
5. הלחץ בין הצלעות לא יעלה על 3 עד 5 ס"מ. זה תלוי במידת האלסטיות של העצמות. אין להסיר את הידיים מגופו של אדם פצוע. החזה צריך לחזור למקומו הקודם, אבל אם תסיר את כפות הידיים שלך ותחזיר אותן לאחור, הפעולה הזו שווה ל מכה חזקה. כך עלול לפגוע בקורבןאפילו יותר.
6. עבור 30 לחיצות, קח 2 נשימות. כתוצאה מכך מתרחשות שאיפה ויציאה פסיבית, מה שעוזר להרוות את הריאות בחמצן.

כאמור, לאחר 0.5 שעות אמורים להופיע סימני חיים, אבל אם זה לא קורה, אז המוות מגיע.

דופק לב

כדי לדעת איך לעשות עיסוי לב עקיף בצורה נכונה, חייבים לזכורהבא:

1. אם הצלעות שבורות, אתה לא צריך להפסיק לעבוד, אתה יכול רק להפחית את מספר הלחיצות, אבל יש להשאיר את עומק הלחץ זהה.
2. בעת ביצוע אמצעי החייאה, יש לשים לב יותר ללחץ ולא לשאיפה מלאכותית של אוויר.
3. לפני ביצוע החייאה מיידית, עליך לעשות בליטה פרה-קרדינלית באגרוףמגובה של כ-0.3 מ' ורק אז לבצע את האמצעים הנדרשים.

החייאה של ילדים

איזה רצף של פעולות יש לעקוב בעת מתן עזרה ראשונה לילדים מתחת לגיל שנה ומעלה?

עזרה לילדים שונה מעזרה למבוגרים. ההבדל הואבעומק הלחץ ובאזור ההשפעה על אזור הגוף. יש לבצע את הפעולות בכף יד אחת. עבור תינוקות שזה עתה נולדו, בצע דחיסה באמצעות שתי אצבעות.

איפה ללמוד לעשות עיסוי לב עקיף

עיסוי לב עקיף בילדיםמיוצר בצורה זו:

1. מניחים את האצבעות מתחת לגובה הפטמות ומתחילים ללחוץ, בתדירות של יותר מ-120 פעמים בדקה, עומק הלחיצה הוא בין 1.5 ל-2 ס"מ, כאשר יש לבצע כניסות אוויר לפחות פעם ב-5 לחיצות.
2. אם התינוק בן שנה ולא יותר מגיל 7, הקצב האופטימלי של לחיצות חזה הוא בין 100 ל-200 לחצים בעומק של 3 עד 4 ס"מ מספר הנשימות הוא 1 עם 5 לחצים. לפני ביצוע ההליך, 2 אצבעות ממוקמות גבוה יותר מתהליך ה-xiphoid.
3. אם הילד מעל גיל 7, אז מיקום האצבעות זהה לגרסה הקודמת, עומק הלחיצה הוא בין 4 ל 5 ס"מ בתדירות של 80 עד 100 פעמים. אוויר מוכנס בקצב של 2 פעמים לכל 15 לחצים.

ניואנסים חשובים

מתי אין להשתמש בעיסוי עקיףלבבות? זה תלוי במספר נסיבות. טכניקת ההחייאה קשורה לקרדיו- מערכת כלי הדםלכן ישנן מספר התוויות נגד:

1. שבר בצלעות ופציעות אחרות בחזה.

2. אם שריר הלב לא עובד במשך חצי שעה.

3. אם יש דופק, גם אם הוא חלש.

4. מתי דרגה מוגברתלסכן את חייך.

5. מתי פצעים פתוחיםודימום אתה צריך לקבל החלטה משלךעל מתן עזרה ראשונה מסוג זה.

עֵצָה!עיסוי שרירי הלב חייב להתבצע בהתאם לטכנולוגיה. IN מסגרת רגולטוריתיש מאמר על זכותו של כל אחד להעניק עזרה ראשונה, אך רק ביחס למבוגר. אם אתה מחייה תינוק, אז צריך להיות הסכמה מההורים.יעילות האירוע תלויה במוכנות לפעולה ובכישורים.

וידאו: ביצוע לחיצות חזה

אם מתרחשת תאונה או אדם נמצא מחוסר הכרה, אסור להשאיר אזור זה של האזור עד להגעת האמבולנס. עיסוי לב סגור שבוצע בצורה נכונה וסיוע בזמן לקורבן עוזרים להציל חיים.

תאריך פרסום המאמר: 02/08/2017

תאריך עדכון המאמר: 18/12/2018

ממאמר זה תלמדו: מהו עיסוי לב עקיף, למה, למי ומי יכול לעשות זאת. האם ניתן להזיק לאדם על ידי ביצוע הליך זה, וכיצד לגרום לזה לעזור באמת.

עיסוי לב עקיף נקרא אירוע החייאהטיפול חירום שמטרתו החלפה ושיקום של פעילות לב שנפסקה.

הליך זה הוא החשוב ביותר להצלת חייו של אדם שלבו עצר ונמצא במצב של מוות קליני. לכן, כל אדם חייב להיות מסוגל לעשות עיסוי לב. גם אם אתה לא מומחה, אבל אתה לפחות יודע בערך איך הליך זה צריך להתרחש, אל תפחד לעשות את זה.

אתה לא תפגע במטופל אם תעשה משהו לא ממש נכון, ואם לא תעשה כלום, זה יוביל למותו. העיקר לוודא שבאמת אין דפיקות לב. אחרת, אפילו עיסוי מבוצע בצורה מושלמת יגרום נזק.

המהות והמשמעות של עיסוי לב

מטרת עיסוי הלב היא ליצור מחדש באופן מלאכותי ולהחליף את פעילות הלב אם היא נפסקת. ניתן להשיג זאת באמצעות סחיטת חללי הלב מבחוץ, המחקה את השלב הראשון של פעילות הלב - התכווצות (סיסטולה) עם היחלשות נוספת של הלחץ על שריר הלב, המחקה את השלב השני - הרפיה (דיאסטולה).

עיסוי זה יכול להיעשות בשתי דרכים: ישירה ועקיפה. הראשון אפשרי רק אם התערבות כירורגיתכאשר יש גישה ישירה ללב. המנתח לוקח אותו בידו ומבצע חילופין קצבי של דחיסה והרפיה.

עיסוי לב עקיף נקרא עקיף מכיוון שאין מגע ישיר עם האיבר. הדחיסה מתבצעת דרך דופן החזה, מכיוון שהלב ממוקם בין עמוד השדרה לעצם החזה. לחץ אפקטיבי על אזור זה מסוגל לשחרר כ-60% מנפח הדם לכלי הדם בהשוואה לשריר הלב המתכווץ באופן עצמאי. בדרך זו, הדם יכול להסתובב הכי הרבה עורקים גדוליםוחיוני גופים חשובים(מוח, לב, ריאות).

אינדיקציות: מי באמת צריך את ההליך הזה

הדבר החשוב ביותר בעיסוי לב הוא לקבוע אם אדם צריך את זה או לא. יש רק אינדיקציה אחת - מלאה. המשמעות היא שגם אם למטופל מחוסר הכרה יש הפרעות קצב חמורות, אך נשמרת לפחות פעילות לבבית מסוימת, עדיף להימנע מההליך. דחיסה של הלב המתכווץ עלולה לגרום לו להפסיק.

היוצא מן הכלל הוא מקרים של פרפור חדרים חמורים, שבהם נראה שהם רועדים (כ-200 פעמים בדקה), אך אינם מבצעים כיווץ מלא אחד, כמו גם חולשה של צומת הסינוס ובהם פעימות הלב נמוכות מ-25 פעימות לדקה. אם לא יעזרו לחולים כאלה, המצב יחמיר בהכרח ויתרחש דום לב. לכן, ניתן לתת להם גם עיסוי עקיף אם אין דרך אחרת לעזור.

הרציונל להיתכנות של הליך זה מתואר בטבלה:

מוות קליני הוא שלב המוות לאחר הפסקת פעילות הלב הנמשכת 3-4 דקות. לאחר זמן זה מתרחשים תהליכים בלתי הפיכים באיברים (בעיקר במוח) - מוות ביולוגי. לכן, הזמן היחיד שבו אתה צריך לעשות עיסוי לב הוא תקופת המוות הקליני. גם אם אתה לא יודע מתי הלב שלך עצר ואתה לא בטוח אם יש דופק, חפש סימנים אחרים של דום לב.

רצף הפעולות המרכיבות את הטכניקה של עיסוי לב עקיף כולל:

1. קבע אם למטופל יש דופק ודופק:

• הרגישו את המשטחים הקדמיים של הצוואר בעזרת האצבעות בהקרנה של מיקום עורקי הצוואר. היעדר פעימה מעיד על דום לב.
• הקשב עם האוזן או הפוננדוסקופ לחצי השמאלי של בית החזה.

2. אם אתה מפקפק בהיעדר פעימות לב, לפני ביצוע לחיצות חזה, קבע סימנים אחרים למוות קליני:

3. אם מופיעים סימנים אלו, אל תהסס להתחיל לחיצות חזה, לפי הטכניקה:

• הניחו את המטופל על גבו, אך רק על משטח קשיח.
• פתח את הפה של המטופל אם יש ריר, הקאות, דם או כל דבר אחר גופים זרים, נקו את הפה עם האצבעות.
• הטה היטב את ראשו של הקורבן לאחור. זה ימנע את נסיגת הלשון. רצוי לקבע אותו במצב זה על ידי הנחת כל כרית מתחת לצוואר.
• עמוד לימין המטופל בגובה החזה.
• הנח את הידיים של שתי הידיים על עצם החזה בנקודה שנמצאת שתי אצבעות מעל הקצה התחתון של עצם החזה (הגבול בין השליש האמצעי לשליש התחתון).
• הידיים צריכות להיות מונחות בצורה זו: נקודת המשען של יד אחת היא החלק הרך של כף היד באזור הבולט של האגודל והזרת ממש מתחת לפרק כף היד. מניחים את היד השנייה על זו הממוקמת על החזה ושולבים את אצבעותיהם למנעול. אצבעות לא צריכות לשכב על הצלעות, שכן הן עלולות לגרום לשברים במהלך העיסוי.
• התכופף על הקורבן כך שעם הידיים הממוקמות נכון נראה שאתה נח על עצם החזה. הזרועות צריכות להיות ישרות (המרפקים כפופים).

הטכניקה לביצוע לחיצות חזה צריכה להיות כדלקמן:

1. לפחות 100 פעמים בדקה.
2. כך שהוא נלחץ פנימה 3-5 ס"מ.
3. הפעל דחיסה לא על ידי כיפוף ויישור הידיים במרפקים, אלא על ידי הפעלת לחץ על כל הגוף. הידיים שלך צריכות להיות מעין ידית העברה. כך לא תתעייפו ותוכלו לעסות כמה שתצטרכו. הליך זה דורש הרבה כוח ואנרגיה.

לחץ על התמונה להגדלה

עיסוי לב עקיף יכול להימשך כ-20 דקות. לאחר כל דקה, העריכו האם מופיע דופק בעורקי הצוואר. אם לאחר זמן זה פעימות הלב התאוששו, עיסוי נוסף אינו מומלץ.

אין צורך לבצע הנשמה מלאכותית במקביל לעיסוי לב, אבל זה אפשרי. טכניקה נכונהביצוע במקרה זה: לאחר 30 לחצים, קח 2 נשימות.

תַחֲזִית

היעילות של לחיצות חזה אינה ניתנת לחיזוי - מ-5 עד 65% מביאות לשיקום פעילות הלב והצלת חיי אדם. הפרוגנוזה טובה יותר כאשר מבוצעת בצעירים ללא מחלות נלוותונזק. אבל דום לב ללא לחיצות בחזה מביא 100% למוות.