הסרת אמוקסיקלב 500 125 מהגוף. הוראות מקוריות לשימוש באמוקסיקלב בטבליות ובתרחיף

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה אמוקסיקלב. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש באמוקסיקלב בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Amoxiclav בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול במחלות זיהומיות שונות אצל מבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה. צריכת אלכוהול והשלכות אפשריות לאחר נטילת Amoxiclav.

אמוקסיקלב- הוא שילוב של אמוקסיצילין - פניצילין חצי סינתטי עם קשת רחבה של פעילות אנטיבקטריאלית וחומצה קלבולנית - מעכב בלתי הפיך של בטא-לקטמאסות. חומצה קלבולנית יוצרת קומפלקס מומת יציב עם אנזימים אלה ומבטיחה את העמידות של אמוקסיצילין להשפעות של בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי מיקרואורגניזמים.

לחומצה קלבולנית, הדומה במבנה לאנטיביוטיקה בטא-לקטם, יש פעילות אנטיבקטריאלית פנימית חלשה.

לאמוקסיקלב קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית.

פעיל נגד זנים הרגישים לאמוקסילין, כולל זנים המייצרים בטא-לקטמאסות, כולל. חיידקים גרם חיוביים אירוביים, חיידקים גרם שליליים אירוביים, חיידקים גרם חיוביים אנאירוביים, אנאירובים גרם שליליים.

פרמקוקינטיקה

הפרמטרים הפרמקוקינטיים העיקריים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית דומים. שני המרכיבים נספגים היטב לאחר נטילת התרופה דרך הפה, צריכת המזון אינה משפיעה על מידת הספיגה. שני המרכיבים מאופיינים בנפח פיזור טוב בנוזלי הגוף וברקמות (ריאות, אוזן תיכונה, נוזלי פלאורל וצפק, רחם, שחלות וכו'). אמוקסיצילין חודר גם לתוך הנוזל הסינוביאלי, הכבד, בלוטת הערמונית, השקדים, רקמת השריר, כיס המרה, הפרשות של הסינוסים הפראנאסאליים, הרוק והפרשות הסימפונות. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית אינן חודרות ל-BBB כאשר קרומי המוח אינם מודלקים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית חוצים את מחסום השליה ומופרשים בחלב אם בריכוזים עקביים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מאופיינים בקשירה נמוכה לחלבוני פלזמה. אמוקסיצילין עובר חילוף חומרים חלקי, נראה כי חומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים נרחב. אמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות כמעט ללא שינוי על ידי הפרשת צינורות וסינון גלומרולרי. חומצה קלבולנית מופרשת על ידי סינון גלומרולרי, בחלקה בצורה של מטבוליטים.

אינדיקציות

זיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים:

• זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (כולל סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, מורסה רטרו-לועית, דלקת שקדים, דלקת הלוע);
• זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות (כולל ברונכיטיס חריפה עם זיהום חיידקי, ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות);
• דלקות בדרכי השתן;
• זיהומים גינקולוגיים;
• זיהומים בעור ורקמות רכות, כולל נשיכות של בעלי חיים ובני אדם;
• זיהומים של עצם ורקמת חיבור;
• דלקות בדרכי המרה (cholecystitis, cholangitis);
• זיהומים אודונטוגניים.

שחרור טפסים

אבקה להכנת תמיסת הזרקה למתן תוך ורידי (4) 500 מ"ג, 1000 מ"ג.

אבקה להכנת תרחיף למתן דרך הפה 125 מ"ג, 250 מ"ג, 400 מ"ג (צורה ילדים נוחה של התרופה).

טבליות מצופות בסרט 250 מ"ג, 500 מ"ג, 875 מ"ג.

הוראות שימוש ומינון

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 (או מעל 40 ק"ג משקל גוף): המינון הרגיל לזיהום קל עד בינוני הוא טבליה אחת של 250 + 125 מ"ג כל 8 שעות או טבליה אחת של 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות עבור זיהום חמור דלקות בדרכי הנשימה - 1 טבליה 500 + 125 מ"ג כל 8 שעות או 1 טבליה. 875 + 125 מ"ג כל 12 שעות טבליות אינן רושמות לילדים מתחת לגיל 12 (משקל גוף פחות מ-40 ק"ג).

המינון היומי המרבי של חומצה קלבולנית (בצורת מלח אשלגן) הוא 600 מ"ג למבוגרים ו-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים. המינון היומי המרבי של אמוקסיצילין הוא 6 גרם למבוגרים ו-45 מ"ג/ק"ג משקל גוף לילדים.

מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. הטיפול לא אמור להימשך יותר מ-14 יום ללא בדיקה רפואית חוזרת.

מינון לזיהומים אודונטוגניים: שולחן אחד. 250 +125 מ"ג כל 8 שעות או טבליה אחת. 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות למשך 5 ימים.

מינון לאי ספיקת כליות: לחולים עם אי ספיקת כליות בינונית (Cl creatinine - 10-30 מ"ל/דקה) המינון הוא 1 טבלה. 500 + 125 מ"ג כל 12 שעות; עבור חולים עם אי ספיקת כליות חמורה (קריאטינין Cl פחות מ-10 מ"ל לדקה) המינון הוא טבלה אחת. 500 + 125 מ"ג כל 24 שעות.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי הן ברוב המקרים קלות וחולפות.

• אובדן תיאבון;
• בחילות והקאות;
• שִׁלשׁוּל;
• כאב בטן;
• גירוד, אורטיקריה, פריחה אריתמטית;
• אנגיואדמה;
• הלם אנפילקטי;
• דלקת כלי דם אלרגית;
• דרמטיטיס פילינג;
• תסמונת סטיבנס-ג'ונסון;
• לויקופניה הפיכה (כולל נויטרופניה);
• טרומבוציטופניה;
• אנמיה המוליטית;
• אאוזינופיליה;
• סחרחורת, כאב ראש;
• עוויתות (עלולים להופיע בחולים עם תפקוד כליות לקוי בעת נטילת התרופה במינונים גבוהים);
• תחושת חרדה;
• נדודי שינה;
• דלקת כליות אינטרסטיציאלית;
• קריסטלוריה;
• התפתחות של זיהום-על (כולל קנדידה).

התוויות נגד

• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה;
• היסטוריה של רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים ואנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם;
• היסטוריה של אינדיקציות לצהבת כולסטטית ו/או הפרעה בתפקוד כבד אחר הנגרמת על ידי נטילת אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית;
• מונונוקלאוזיס זיהומיות ולוקמיה לימפוציטית.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

ניתן לרשום Amoxiclav במהלך ההריון אם יש אינדיקציות ברורות.

אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מופרשים בחלב אם בכמויות קטנות.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול, יש לעקוב אחר תפקודי האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות.

בחולים עם הפרעה חמורה בתפקוד הכליות, נדרשת התאמה נאותה של משטר המינון או מרווחים מוגדלים בין המינון.

על מנת להפחית את הסיכון לפתח תגובות שליליות ממערכת העיכול, יש ליטול את התרופה עם הארוחות.

בדיקות מעבדה: ריכוזים גבוהים של אמוקסיצילין נותנים תגובה חיובית שגויה לגלוקוז בשתן בעת ​​שימוש בריאגנט של בנדיקט או בתמיסת פלינג. מומלץ להשתמש בתגובות אנזימטיות עם גלוקוזידאז.

השימוש באמוקסיקלב עם צריכה בו זמנית של אלכוהול בכל צורה שהיא אסורה, מכיוון שהסיכון להפרעות בכבד גדל באופן רציני כאשר הוא נלקח בו זמנית.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

אין נתונים על ההשפעה השלילית של Amoxiclav במינונים מומלצים על היכולת לנהוג במכונית או להפעיל מכונות.

אינטראקציות בין תרופות

עם שימוש בו זמנית בתרופה Amoxiclav עם נוגדי חומצה, גלוקוזאמין, משלשלים, אמינוגליקוזידים, הספיגה מואטת, ועם חומצה אסקורבית היא עולה.

משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, NSAIDs ותרופות אחרות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוז האמוקסילין (חומצה קלבולנית מופרשת בעיקר באמצעות סינון גלומרולרי).

בשימוש בו זמנית, Amoxiclav מגביר את הרעילות של methotrexate.

עם שימוש בו-זמני של Amoxiclav עם אלופורינול, השכיחות של exanthema עולה.

יש להימנע משימוש בו זמנית עם דיסולפירם.

במקרים מסוימים, נטילת התרופה עלולה להאריך את זמן הפרותרומבין, לכן, יש לנקוט זהירות בעת רישום נוגדי קרישה והתרופה Amoxiclav בו זמנית.

השילוב של אמוקסיצילין עם ריפמפיצין הוא אנטגוניסטי (מובחנת היחלשות הדדית של ההשפעה האנטיבקטריאלית).

אין להשתמש ב-Amoxiclav בו-זמנית עם אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (מקרולידים, טטרציקלינים), סולפונאמידים עקב ירידה אפשרית ביעילות של Amoxiclav.

פרובנציד מפחית את הפרשת אמוקסיצילין, ומגדיל את ריכוזו בסרום.

אנטיביוטיקה מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.

אנלוגים של האנטיביוטיקה Amoxiclav

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

• Amovycombe;
• אמוקסיקלב קוויקטאב;
• ארלט;
• אוגמנטין;
• בקטוקלב;
• ורקלב;
• קלמוסר;
• ליקלב;
• ערבות דבש;
• Panclave;
• Ranklav;
• רפיקלב;
• טרומנטין;
• פלמוקלב סולוטאב;
• אקוקלאב.

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

Amoxiclav היא תרופה משולבת המכילה פניצילין חצי סינתטי וחומצה קלבולנית. תרופה זו משמשת לטיפול אנטיבקטריאלי עבור מחלות רבות של אטיולוגיה זיהומית.

צורות מינון והרכב של Amoxiclav

Amoxiclav מיוצר בצורה של טבליות רגילות ומתפזרות, המכילות את האנטיביוטיקה β-lactam amoxicillin (250, 500 או 875 mg amoxicillin trihydrate) ואת מעכב β-lactamase clavulanic acid (125 mg potassium clavulanate).

המוצר זמין בצורה של תרחיף ואבקה מוכנים להכנה משלו.. 5 מ"ל של תרחיף מכיל 125, 250 או 400 מ"ג של פניצילין חצי סינתטי, כמו גם 31.25, 62.5 או 57 מ"ג של מלח אשלגן של חומצה קלבולנית, בהתאמה.

הצורה הנוזלית מסופקת בבקבוקים של 35, 50, 70 ו-140 מ"ל, וצורת הטבליות מסופקת בשלפוחיות של 2, 5, 6, 8 ו-20 חתיכות.

השפעה פרמקולוגית

אמוקסיצילין פעיל נגד מגוון רחב של מיקרופלורה פתוגנית. חיידקים רבים מסנתזים β-lactamase, מה שהופך את תרופות הפניצילין ללא יעילות. לכן, ההרכב כולל מעכב של אנזים זה - חומצה קלבולנית. מלח האשלגן שלו יוצר קומפלקס לא פעיל יציב עם האנזים שהורס את האנטיביוטיקה.

התרופה מפוזרת באופן שווה ברקמות ובנוזלים של הגוף. לאחר מתן דרך הפה, ריכוז הפלזמה הגבוה ביותר נרשם לאחר 60 דקות. מידת הזמינות הביולוגית של אמוקסיצילין טריהידראט היא 90%, ואשלגן קלבולנט היא כ-70%.

תהליך הביו-טרנספורמציה של תרופות מתרחש בכבד, והחומר ללא שינוי ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר בשתן.

באילו מחלות עוזר אמוקסיקלב?

אנטיביוטיקה זו יעילה נגד מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לתרופות β-lactam.

אינדיקציות לשימוש באמוקסיקלב הן:

למי אסור Amoxiclav?

התרופה אסורה באנשים עם רגישות יתר אינדיבידואלית לחומרי עזר פעילים או עזר, כמו גם עם רגישות יתר לחומרים אנטיבקטריאליים לפניצילין אחרים. יש לנקוט זהירות אם יש היסטוריה של צפלוספורינים.

הערה

אין ליטול Amoxiclav אם השימוש באמוקסיצילין בשילוב עם חומצה קלבולנית גרם להפרעה בתפקוד הכבד או לסטגנציה של המרה.

התוויות נגד אחרות כוללות:

• הפרעה חמורה בתפקוד הכליות;
• לוקמיה לימפוציטית;
• קוליטיס פסאודוממברני;
• (על רקע הפטיטיס או פגיעה באלכוהול);

חומר אנטיבקטריאלי זה בצורת טבליות אינו מיועד לילדים ולמתבגרים מתחת לגיל 12.

הערה

אמוקסיצילין מיועד לטיפול כמובן; משך הקורס נע בין 5 ימים לשבועיים. שימוש לא מבוקר ממושך והפסקה של הקורס יכולים לתרום להיווצרות עמידות לאנטיביוטיקה במיקרופלורה פתוגנית.

מבחינת אמוקסיצילין, לזיהום קל או בינוני, יש ליטול 250 מ"ג מהתרופה במרווחים של 8 שעות (3 טבליות ליום).

עבור זיהומים חיידקיים חמורים ומחלות של מערכת הנשימה, 500 מ"ג כל 8 שעות או 100 מ"ג 2 פעמים ביום.

המינון המקסימלי שצוין של אמוקסיצילין טריהידראט לחולים מעל גיל 12 הוא 6 גרם, ואשלגן קלבולנט הוא 600 מ"ג.

ילדים מתחת לגיל 12 יכולים לקבל השעיה. המינון נקבע בשיעור של 45 מ"ג/ק"ג ליום. (עבור אמוקסיצילין) ו-10 מ"ג/ק"ג ליום. (עבור חומצה קלבולנית). כדי להקל על מדידת צורת הנוזל, האריזה כוללת פיפטות או כפות מדידה של 5 מ"ל.

עבור השעיות של 125 ו-250 מ"ג אמוקסיצילין ל-5 מ"ל:

תינוקות ב-3 החודשים הראשונים לחייהם מקבלים 30 מ"ג/ק"ג של התרופה ליום, תוך חלוקת המינון ל-2 מנות. ילדים מגיל 3 חודשים. נקבע (בהתאם לחומרת התהליך הזיהומי) מ-20 עד 40 מ"ג/ק"ג ליום, תוך חלוקת הנפח ל-3 מנות.

לתרחיות של 400 מ"ג/5 מ"ל:

אמוקסיקלב עם ריכוז גבוה של הרכיב האנטיבקטריאלי ניתן במינון של 25-45 מ"ג/ק"ג ליום. לזיהומים קשים, חלוקת המינון ל-2 מנות.

הערה

כדי להכין תרחיף, הוסף מים רותחים או מזוקקים לבקבוק עם אבקה, סגור את המיכל במכסה ונער במרץ עד לקבלת נוזל אחיד.

תופעות לוואי

רוב החולים סובלים קורס של טיפול אנטיביוטי עם Amoxiclav ללא סיבוכים. במקרה של חוסר סובלנות אינדיבידואלי, תיתכן התפתחות של תגובות אלרגיות בצורה של גירוד בעור, פריחות () ואנגיואדמה. במצבים קשים זה לא נכלל.

במקרים נדירים נצפו התופעות הלא רצויות הבאות:

• הפרעות דיספפטיות;
• (הידרדרות או אובדן תיאבון);
• cholestasis (מלווה בצהבהב של הסקלרה והעור);
• (ברקע );
• זיהומי על (כאשר המיקרופלורה מפתחת עמידות).

מנת יתר

אם חריגה משמעותית ממינונים בודדים ו(או) יומיים תלויי גיל, תיתכן הפרעות שונות בתפקוד העיכול וחוסר איזון מים-מלח. תיתכן גם הפרעה בתפקוד הכלייתי.

על רקע מנת יתר מציינים לעיתים תסיסה פסיכומוטורית, תחושות חרדה חסרות מוטיבציה, הפרעות שינה ועוויתות.

הנפגע דורש ניקוי קיבה וטיפול סימפטומטי. רצוי לתת למטופל(לפי אינדיקציות גיל, זה יכול להיות Enterosorb וכו'). במצבים חמורים, ייתכן שיהיה צורך לאשפז את הנפגע במחלקה מתמחה בבית חולים ולבצע טיהור דם חומרה - המודיאליזה.

אינטראקציה של Amoxiclav עם תרופות אחרות

ריכוז הפלזמה של האנטיביוטיקה עולה במהלך מתן פרובנסידה .

Amoxiclav מגביר את הרעילות הכוללת מתוטרקסט עקב הפרשה איטית יותר של האחרון.

בשילוב עם אלופורינול הסיכון לאקסנתמה (פריחות בעור) עולה.

היעילות של אמוקסיצילין עלולה להיות מופחתת כאשר נלקח במקביל אנטיביוטיקה מקרולידים , סוכני טטרציקלין ו סולפנאמידים .

תרופה אנטיבקטריאלית משולבת יכולה להפחית את היעילות , כי זה מפריע לקליטתם.

אנטגוניזם בין אמוקסיקלב ו ריפמפיצין (האפקט הטיפולי נחלש הדדית).

שימוש מקביל עם נוגדי קרישה עקיפים מוביל לעלייה בזמן הפרותרומבין, מה שמגביר את הסיכון לדימום במקומות שונים.

אמוקסיקלב במהלך ההריון וההנקה

אמוקסיצילין חודר בחופשיות את מחסום הדם-שליה, אך לאנטיביוטיקה זו אין תכונות מוטגניות, טרטוגניות או עובריות. נשים בהריון יכולות לקחת את זה רק לפי הוראות הרופא שלהן. אם יש צורך לבצע טיפול אנטיביוטי במהלך ההנקה, עלולה לעלות השאלה לגבי העברה זמנית של התינוק לפורמולת חלב מלאכותית, אם כי רק כמות קטנה מאוד של אנטיביוטיקה עוברת לחלב אם.

אמוקסיקלב היא תרופה מודרנית בעלת פעולה מורכבת, המשמשת נגד חיידקים פתוגניים עמידים לאנטיביוטיקה לפניצילין. תרופה זו הוכיחה את עצמה בכירורגיה, תרגול גינקולוגי ואורולוגי, ריאות ותחומים רפואיים נוספים. Amoxiclav נמצא בשימוש נרחב על ידי רופאי אף אוזן גרון לטיפול בנזלת זיהומית מוגלתית, דלקת הלוע ודלקת שקדים, כמו גם מחלות אחרות הקשורות לפעולת חיידקים פתוגניים.

תרופה זו מבוססת על שני חומרים פעילים: האנטיביוטיקה אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית. אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה חצי סינתטית המתמודדת בקלות עם גורמים פתוגניים רבים.

באשר לחומצה קלבולנית, אמוקסיקלב חייב לה את ההשפעה המובהקת שלה. הוא ממלא תפקיד חיוני במאבק נגד חיידקים, וירוסים וחיידקים המעוררים תהליכים דלקתיים בגוף. בנוסף להשפעתה העיקרית, חומצה קלבולנית יכולה להאט את ההתמכרות של חיידקים לאמוקסילין.

אמוקסיקלב - טבליות ותרחיף 125, 250: אינדיקציות, מינון, הוראות שימוש למבוגרים וילדים, לשתות לפני או אחרי הארוחות?

תרופה זו זמינה בטבליות של 125 או 250 מ"ג בבקבוקים של 15-21 חתיכות. טבליות לבנות, אובליות, מצופות סרט. מרשם לזיהומים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, דרכי השתן, דלקות גינקולוגיות, עור ועצמות. כמו כן, טבליות אלה מיועדות לדלקת כיס המרה, כולנגיטיס וזיהומים אודונטוגניים.

אינדיקציות עיקריות לשימוש:

• אבצס של חלל רטרו-לוע
• סינוסיטיס חריפה או כרונית
• דלקת ריאות
• מחלות זיהומיות של מערכת השתן
• זיהומים גינקולוגיים
• נגעים חיידקיים בעור
• תקופה שלאחר הניתוח (לניתוחים באיברי האגן)

ילדים מעל גיל 12 ומבוגרים מקבלים מרשם טבליה אחת כל 8-12 שעות, בהתאם למהלך ואופי המחלה. צורת הטבליות של התרופה אסורה לילדים מתחת לגיל 6 שנים. מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים.

יש ליטול טבליות Amoxiclav עם הארוחות. לכמות גדולה של מזון בעת ​​נטילת תרופה זו יש השפעה טובה על ספיגת מרכיביה במעיים. אסור ללעוס את הטבליות. לספיגה טובה יותר, יש לבלוע אותם בשלמותם.

כאשר מטפלים בילדים מגיל 5 חודשים עד 10 שנים, משתמשים בתרחיף במינון של 125 מ"ג. עבור צורות חמורות של המחלה, תרופה זו משמשת במינון של 250 מ"ג. במקרה זה, הרופא חייב לרשום את המינון המדויק, בהתבסס על גיל ומשקל הילד.

אמוקסיקלב - טבליות 500, 850, 1000: אינדיקציות, מינון, הוראות שימוש, שתייה לפני או אחרי הארוחות?

לאמוקסילב 500, 850 ו-1000 יש אותן אינדיקציות לשימוש כמו לטבליות המכילות כמות קטנה יותר של אנטיביוטיקה. אבל, כאשר לוקחים אותם, אתה צריך לחשב נכון את המינון. בדרך כלל הרופא רושם Amoxiclav 500 שלוש פעמים ביום. עבור צורות חמורות של זיהום, ניתן לרשום למבוגרים 1000 מ"ג של אנטיביוטיקה פעמיים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים.

קח טבליות אלה עם הארוחות, עם הרבה מים.

אמוקסיקלב: כמה פעמים יש ליטול טבליות, תרחיף ביום ולכמה זמן?

מחזור הטיפול נקבע על ידי הרופא למטופל באופן אישי, תוך התחשבות בסוג הזיהום, גילו ומשקלו של האדם, חומרת המחלה ועוד. בדרך כלל, תקופת הטיפול היא כ-5-14 ימים מתחילת המחלה. נטילת התרופה.

• גלולות.לילדים מתחת לגיל 12, מומלץ לתת אמוקסיקלב 40 מ"ג/ק"ג ליום ב-3 מנות מחולקות. ילד שמשקל גופו עולה על 40 ק"ג צריך למנות את התרופה באותו אופן כמו מבוגר. עד 6 שנים עדיף לקחת השעיה. מבוגרים צריכים לקחת טבליה אחת של 250 מ"ג אמוקסיצילין כל 8 שעות ביום.
• הַשׁעָיָה.אם אתה מתכנן להשתמש בהשעיה לטיפול, עליך להתייעץ עם רופא שיוכל לחשב במדויק את מינון התרופה עבור ילדך. משך הטיפול המשוער הוא בדרך כלל כ-5-14 ימים. ילדים מתחת לגיל 3 חודשים - 30 מ"ג/ק"ג/יום, פעמיים ביום (כל 12 שעות). ילדים עם שלבים קלים ומתונים של מחלות זיהומיות מעל גיל 3 חודשים - מ-20 מ"ג/ק"ג, וילדים עם מחלות זיהומיות קשות, בפרט עם דלקות בדרכי הנשימה ודלקת אוזן תיכונה, צריכים להשתמש עד 40 מ"ג/ק"ג של תרופה שלוש פעמים ביום (עם מרווח של 8 שעות). יש לקחת בחשבון שהמינון המרבי המותר של תרופה לילד ליום הוא 45 מ"ג/ק"ג.

אמוקסיקלב - זריקות, זריקות: אינדיקציות, מינון, הוראות שימוש

הטיפול באמוקסיקלב בהזרקה מתבצע בזיהומים באיברי הנשימה, כמו גם בדלקות אוזניים, דלקות בדרכי השתן ומחלות זיהומיות של העור והשרירים, גידים, זיהומים זיהומיים של עצמות ומפרקים, זיהומים של חלל הבטן, זיהומים המועברים במגע מיני וכו'.

הוראות לשימוש באנטיביוטיקה תוך ורידי:

• אם משקלו של הילד אינו עולה על 40 ק"ג, מינון התרופה נבחר בהתאם למשקל. ילדים מתחת לגיל 3 חודשים במשקל 4 ק"ג צריכים להיות מטופלים בעירוי של התרופה (חצי שעה) בקצב של 30 מ"ג לק"ג פעמיים ביום במרווח של 12 שעות, ולילד השוקל מעל 4 ק"ג - 30 מ"ג לק"ג שלוש פעם ביום עם מרווח של 8 שעות. כאשר ילד בן 3 חודשים עד 12 שנים, ניתנים 30 מ"ג לק"ג משקל גוף שלוש פעמים ביום במרווחים של 8 שעות.
• מבוגרים וילדים מעל גיל 12 צריכים ליטול 1.2 גרם מהתרופה (1000 מ"ג + 200 מ"ג) כל 8 שעות, ובמקרים חמורים כל 6 שעות.

את התמיסה מכינים על ידי המסת התרופה במים נקיים. להזרקות של 0.6 גרם צריך 10 מ"ל מים, ולמינון של 1.2 גרם צריך 20 מ"ל מים. התרופה ניתנת לאט, במשך 2-4 דקות.

אמוקסיקלב: האם יש אנלוגים זולים יותר?

התעשייה הפרמקולוגית המודרנית מייצרת אנלוגים שונים של Amoxiclav. לחלק מהתרופות הללו יש הרכבים דומים, לאחרים יש מנגנון פעולה דומה. בהתבסס על עקרון הפעולה על הגוף, ניתן לרכוש את האנלוגים הבאים של Amoxiclav בבית המרקחת:

• קלמוסר
• אמפיוקס
• אוקסמפ

אם נשווה את ההרכב של תרופה זו, התרופות הבאות יהיו קרובות אליה:

• ארלט
• ערבות דבש
• אקוקלאב
• אמוקסיצילין

רוב האנלוגים של Amoxiclav יעילים מאוד. אבל, בעת בחירת התרופה היעילה ביותר בכל מקרה ספציפי, יש צורך להתייעץ עם רופא.

האם ניתן להשתמש באמוקסיקלב במהלך ההריון בשליש הראשון, השני, השלישי?

מומחים אינם ממליצים להשתמש באמוקסיקלב במקרים בהם התועלת של התרופה עבור אישה בהריון אינה כה ברורה. בסך הכל, האנטיביוטיקה בטוחה ויעילה יחסית ולעתים קרובות היא ניתנת לנשים בהריון בשלבים שונים של ההריון, אך נדרשת התייעצות עם רופא כדי לוודא שיש צורך בכך.

האם מניקות יכולות לקחת אמוקסיקלב?

נשים רבות במהלך ההנקה מנסות לא לקחת תרופות אלא אם כן הכרחי. יש להם יחס שלילי במיוחד לאנטיביוטיקה למיניהם. אבל, ישנן תרופות המכילות אנטיביוטיקה שניתן ליטול במהלך ההנקה. Amoxiclav שייך לקטגוריה זו של תרופות "מאושרות".

החומרים הפעילים של תרופה זו (אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית) נכנסים לגוף הילד בכמויות מזעריות דרך חלב האם. כאשר נוטלים אמוקסיקלב במינונים קטנים, אין לגמול את ילדך מהשד. אבל, במהלך ההנקה, כאשר נוטלים אנטיביוטיקה זו, ודא שהתינוק אינו אלרגי אליה.

איך לקחת Amoxiclav לילדים, איך לדלל את ההשעיה?

עבור ילדים, תרופה זו נרשמה לעתים קרובות בצורה של סירופ. כדי להכין אותו, אתה צריך לדלל את ההשעיה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשתמש רק במי שתייה נקיים.

עבור תרופה במינון של 125 מ"ג, מוזרקים תחילה 45 מ"ל מים באמצעות מזרק. הבקבוק מנער ואז מוזרקים את 45 המ"ל הנותרים. לאחר ניעור הבקבוק שוב, התרופה מקבלת את הצורה הנדרשת למתן.

כדי לדלל את ההשעיה, כמות החומר הפעיל שבה מתאימה ל-250 מ"ג, השתמש ב-85 מ"ל מים.

האם Linex נחוץ בעת נטילת Amoxiclav?

מאז Amoxiclav הוא אנטיביוטיקה, לאחר קורס של תרופה זו רצוי לשחזר את microflora המעיים בעזרת Linex או אנלוגים שלה.

אם Amoxiclav נלקח במהלך הנקה, אז Linex צריך להינתן גם לילד.

אמוקסיקלב או אמוקסיצילין: מה עדיף?

אמוקסיקלב היא תרופה המכילה אמוקסיצילין. אבל, בנוסף לאנטיביוטיקה זו, Amoxiclav מכיל חומצה קלבולנית. זה לא רק מדכא סוגים מסוימים של חיידקים בעצמו, אלא גם משפר את ההשפעה של אמוקסיצילין. בשל כך, כיום Amoxiclav משמש יותר ויותר לטיפול במחלות שונות, ולא האנלוגי "המדולדל" שלו - Amoxicillin.

אוגמנטין או אמוקסיקלב: מה עדיף לילד?

לשתי התרופות יש צורות שחרור שניתן להשתמש בהן לטיפול בילדים. לתרופות אלו השפעות דומות על הגוף. אוגמנטין, באותו הזמן, פועל קצת יותר רך. אבל לתרופה זו יש גם יותר אינדיקציות לשימוש. אין ליטול Amoxiclav במשך יותר משבועיים.

כמה זמן לוקח לאמוקסיקלב לעבוד?

משך הפעולה של Amoxiclav תלוי בבעיה שהיא נלחמת בה. כאשר אנטיביוטיקה זו נלקחת בהזרקה, החומר הפעיל שלה מתחיל לפעול כמעט מיד. הטבליה מתמוססת תוך שעה.

אמוקסיקלב: כמה זמן לוקח להסיר אותו?

אמוקסיצילין מופרש ללא שינוי בשתן. וחומצה קלבולנית דרך הכליות והמעיים. תרופה זו מבוטלת לחלוטין תוך 1 - 1.5 שעות.

האם ניתן לחלק את טבלית Amoxiclav לשניים?

ניתן לחלק טבליות Amoxiclav. יתר על כן, כיום משתלם לקנות תרופה זו בטבליות עם תכולה גבוהה של חומר פעיל, ולאחר מכן לחלק את הטבליות לשני חלקים ולהשתמש בהן במינונים שנקבעו.

אמוקסיקלב ואלכוהול: כמה זמן זה יכול לקחת?

רופאים אינם ממליצים על שתיית אלכוהול בזמן נטילת אנטיביוטיקה כלשהי. ואמוקסיקלב אינו יוצא דופן בהקשר זה. אבל לא נמצאו השלכות חמורות משילוב של סם זה עם אלכוהול. ואם יש לכם אירוע מיוחד בפתח, אז כוס יין אחת או שתיים לא תזיק. אבל אתה צריך להימנע מסוגים כבדים יותר של אלכוהול בעת נטילת Amoxiclav.

אמוקסיקלב: ביקורות

אירינה.היום אי אפשר בלי אנטיביוטיקה. אז, עבור הצטננות קשה, הרופא רשם לי את התרופה הזו. אני אגיד מיד שהקבלה שלו הצדיקה את עצמה. אבל אחרי זה נאלצתי לשתות Bifidumbacterin. והמחיר של Amoxiclav גבוה יותר מהאנלוגים שלו.

ויקטוריה.טיפלנו בכאב הגרון של בתי באנטיביוטיקה הזו. נעשה שימוש בהשעיה. הטמפרטורה בוטלה במהירות. אבל הבת שלי התחילה להתלונן על קלקול קיבה. מבין החסרונות, אני מציין שטאבלטים חסכוניים יותר. אבל, ניתן לתת אותם לילדים מגיל 12. ושלי רק שמונה.

וִידֵאוֹ. הוראות טבליות אמוקסיקלב. אנלוגים זולים ויעילים יותר. מחיר, שימוש, הריון

אמוקסיקלב היא אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, היא מכילה אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

זוהי תרופה מורכבת מהדור החדש, בעלת פעילות אנטי-מיקרוביאלית עוצמתית כנגד רוב החיידקים הפתוגניים העמידים לתרופות פניצילין אחרות. הודות לכך, לאמוקסיקלב מגוון רחב של יישומים והוא משמש בהצלחה לטיפול במספר מחלות.

בדף זה תמצא את כל המידע על Amoxiclav: הוראות מלאות לשימוש עבור תרופה זו, מחירים ממוצעים בבתי מרקחת, אנלוגים מלאים וחסרים של התרופה, כמו גם ביקורות של אנשים שכבר השתמשו Amoxiclav. האם תרצה להשאיר את דעתך? נא לכתוב בתגובות.

קבוצה קלינית ותרופתית

אנטיביוטיקה בפניצילין רחבת טווח עם מעכב בטא-לקטמאז.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

נפטר במרשם רופא.

מחירים

כמה עולה אמוקסיקלב? המחיר הממוצע בבתי מרקחת תלוי בצורת השחרור:

• מחיר טבליות אמוקסיקלבה 250 מ"ג+ 125 מ"ג בממוצע 230 רובל עבור 15 חתיכות. קנה אנטיביוטיקה 500 מ"ג+ 125 מ"ג זמין במחיר של 360 - 400 רובל עבור 15 יחידות. כמה עולים הכדורים? 875 מ"ג + 125 מ"ג, תלוי במקום המכירה. בממוצע, העלות שלהם היא 420 - 470 רובל עבור 14 חתיכות.
• מחיר אמוקסיקלב קוויקטאב 625 מ"ג- מ 420 רובל עבור 14 יחידות.
• מחיר השעיה אמוקסיקלב לילדים- 290 רובל (100 מ"ל).
• מחיר אמוקסיקלב 1000 מ"גבאוקראינה (קייב, חרקוב, וכו ') - מ 200 Hryvnia עבור 14 חתיכות.

שחרר צורה והרכב

התרופה זמינה בצורה:

• טבליות מצופות בסרט
• אבקה המיועדת להכנת תרחיף
• אבקה ליופיליזית להזרקה לווריד

לפני השימוש בתרופה בצורת אבקה, הוא מדולל בתמיסת עירוי או מים. הבה נבחן ביתר פירוט את כל סוגי צורות המינון.

טבליות Amoxiclav מכילות ריכוזים שונים של חומרים פעילים וזמינות בשלוש גרסאות:

1. אמוקסיקלב 375 (מכיל 250 מ"ג אנטיביוטיקה + 125 מ"ג חומצה)
2. Amoxiclav 625 (500 מ"ג אנטיביוטיקה + 125 מ"ג חומצה)
3. אמוקסיקלב 1000 ( 850 מ"ג אנטיביוטיקה + 125 מ"ג חומצה)

בנוסף, צורות הטבליות כוללות רכיבי עזר האחראים להיווצרות הצמיגות של התרופה: מגנזיום סטארט, סיליקון דו חמצני, תאית, טלק וכו'. מומלץ להמיס טבליות Amoxiclav עם כל הרכב של חומרים פעילים ב-100 מ"ל מים. לפני השימוש. אם לא ניתן להמיס את הטבליה, יש ללעוס אותה היטב ולשטוף אותה בכמות מספקת של נוזל.

השפעה פרמקולוגית

השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית הוא ייחודי בדרכו שלו. אמוקסיצילין ואנטיביוטיקה אחרת של פניצילין גורמת למוות של תאי חיידקים על ידי קשירה לקולטני פני השטח שלהם. עם זאת, במהלך השימוש בתרופה, רוב החיידקים למדו להשמיד את האנטיביוטיקה הזו באמצעות האנזים בטא-לקטמאז.

חומצה קלבולנית מפחיתה את פעילותו של אנזים זה, שבגללה יש לתרופה זו קשת פעולה רחבה מאוד. זה אפילו הורג זני חיידקים עמידים לאמוקסילין. לתרופה השפעה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים בולטת על כל סוגי הסטרפטוקוקים (למעט זנים עמידים למתיצילין), אכינוקוקים וליסטריה.

חיידקים גראם שליליים רגישים גם לאמוקסיקלב:

• שולחןטה;
• ברוצלה;
• גרדנרלה;
• Klebsiella;
• מורקסלה;
• סלמונלה;
• פרוטאוס;
• שיגלה;
• קלוסטרידיום ואחרים.

ללא קשר לשילוב עם מזון, התרופה נספגת היטב בגוף, הריכוז המרבי של התרופה מושג בשעה הראשונה לאחר המתן.

אינדיקציות לשימוש

Amoxiclav נקבע עבור זיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של מיקרואורגניזמים, כלומר עבור המחלות הבאות:

1. דלקות בדרכי המרה (כולנגיטיס,).
2. זיהומים בעצמות ורקמות חיבור.
3. זיהומים של העור והרקמות הרכות (אימפטיגו, צלוליטיס, אבצס, דרמטוזות נגועים משניים).
4. אוסטאומיאליטיס ואנדוקרדיטיס.
5. זיהומים של איברי אף אוזן גרון, דרכי הנשימה התחתונות והעליונות (הן בצורות חריפות והן בצורות כרוניות, אבצס רטרופרינגלי, עם זיהום על); - זיהומים בדרכי השתן ובאיברי האגן.

השימוש באמוקסיקלב יעיל למניעת זיהומים בניתוח ולטיפול בזיהומים לאחר הניתוח.

התוויות נגד

מגוון התוויות נגד לשימוש באמוקסיקלב אינו רחב, הוא כולל את התנאים הבאים:

• הפרעות חמורות בפעילות התפקודית של הכבד והכליות (כשל של איברים אלו).
• כמה מחלות ויראליות הן מונונוקלאוזיס זיהומיות.
• תהליך גידול בשושלת הלימפוציטית של מח העצם האדום הוא לוקמיה לימפוציטית.
• אלרגיה לפניצילינים ואנלוגים שלהם היא התווית נגד מוחלטת, שבה Amoxiclav מוחלף באנטיביוטיקה מקבוצה פרמקולוגית אחרת. אמוקסיצילין עלול לגרום לתגובה אלרגית חמורה, המתבטאת בפריחה בעור, גירוד, אורטיקריה (פריחה המלווה בנפיחות בעור, המזכירה צריבה של סרפד), בצקת קווינקה (אנגיואדמה של העור והרקמות התת עוריות), הלם אנפילקטי. (תגובה אלרגית קשה שבה ירידה מתקדמת בלחץ הדם המערכתי עם התפתחות של אי ספיקת איברים מרובים).

במקרה של תגובות אלרגיות כלשהן לאנטיביוטיקה לפניצילין (אמוקסיצילין כולל גם), Amoxiclav גם לא משמש.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

אמוקסיקלב ב הֵרָיוֹןניתן להשתמש אם ההשפעה הצפויה עולה על הנזק האפשרי לעובר. זה לא רצוי להשתמש בתרופה Amoxiclav בשלבים המוקדמים של ההריון.

השליש השני והטרימסטר השלישי עדיפים יותר, אך גם בתקופה זו יש להקפיד על המינון של Amoxiclav במהלך ההריון בצורה מדויקת מאוד. אמוקסיקלב ב הנקהלא נקבע, מכיוון שהרכיבים הפעילים של התרופה עוברים לחלב אם.

הוראות שימוש Amoxiclav

הוראות השימוש מציינות כי טבליות Amcosiclav מבוגרים וילדים מעל גיל 12 (או עם משקל גוף מעל 40 ק"ג)בְּ- זיהום קל או בינונירשום טבליה אחת. (250 מ"ג+125 מ"ג) כל 8 שעות או טבליה אחת. (500 מ"ג+125 מ"ג) כל 12 שעות, במקרה של זיהומים קשים ודלקות בדרכי הנשימה- כרטיסייה אחת. (500 מ"ג+125 מ"ג) כל 8 שעות או טבליה אחת. (875 מ"ג+125 מ"ג) כל 12 שעות.

• התרופה אינה נרשמה בצורת טבליות ילדים מתחת לגיל 12 (עם משקל גוף<40 кг). המינון היומי המרבי של חומצה קלבולנית (בצורת מלח אשלגן) הוא: מבוגרים- 600 מ"ג, עבור יְלָדִים- 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף. המינון היומי המרבי של אמוקסיצילין הוא עבור מבוגרים- 6 גרם, עבור יְלָדִים- 45 מ"ג/ק"ג משקל גוף. מהלך הטיפול הוא 5-14 ימים. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. הטיפול לא אמור להימשך יותר מ-14 יום ללא בדיקה רפואית חוזרת.

בְּ זיהומים אודונטוגנייםרשום טבליה אחת. (250 מ"ג+125 מ"ג) כל 8 שעות או טבליה אחת. (500 מ"ג + 125 מ"ג) כל 12 שעות למשך 5 ימים.

לאי ספיקת כליות מתונה (פינוי קריאטינין 10-30 מ"ל/דקה), נקבעת טבליה אחת. (500 מ"ג + 125 מ"ג) כל 12 שעות, לאי ספיקת כליות חמורה (CR<10 мл/мин) — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

תופעות לוואי

השימוש באמוקסיקלב יכול להוביל להתפתחות תופעות לוואי:

• תהליכים מטבוליים: חום;
• מערכת העיכול: אובדן תיאבון, שלשול, קוליטיס פסאודוממברני, הקאות, דלקת בלשון, ריריות הפה והקיבה, בחילות, הפרעות עיכול, גזים, אנטרוקוליטיס, שינוי צבע הלשון;
• תגובות רגישות יתר לאמוקסיקלב: פריחה, אריתמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, בצקת קווינקה, אורטיקריה, דרמטיטיס, תסמונת ליאל;
• מערכת ההמטופואטית: מספר מוגבר של אאוזינופילים ואגרנולוציטים, ירידה במספר אריתרוציטים, טסיות דם וליקוציטים;
• מערכת השתן: דלקת בכליות, דם בשתן;
• מחלות זיהומיות: קנדידה של איברים שונים;
• מערכת הכבד ורביה: פעילות מוגברת של ALT, AST, רמת בילירובין בסרום, רמת פוספטאז אלקליין, הפטיטיס, סטגנציה של מרה;
• מערכת עצבים מרכזית והיקפית: התנהגות לא הולמת, חרדה, סחרחורת, נדודי שינה, בלבול, כאבי ראש, עוויתות, היפרקינזיס.

מנת יתר

כאשר נלקח במינונים גבוהים, עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול (בחילות, כאבי בטן, הקאות, שלשולים). מצד מערכת העצבים המרכזית מציינים מצב של חרדה, התרגשות עצבית, הפרעות שינה ובמקרים נדירים מציינים התקפים עוויתיים.

אם מופיעים תסמינים כאלה, נקבע למטופל שטיפת קיבה ופחם פעיל. במקרים חמורים נדרשת המודיאליזה.

הוראות מיוחדות

יש להשתמש בטבליות Amoxiclav רק לפי הוראות הרופא. כמו כן, מומלץ לקרוא את הוראות התרופה. הקפד לקחת בחשבון הנחיות מיוחדות לגבי השימוש בתרופה זו:

• יש להשתמש בתרופה רק במקרה של התפתחות זיהום חיידקי הנגרם על ידי חיידקים הרגישים לאמוקסילין. Amoxiclav אינו יעיל נגד וירוסים. לפני התחלת טיפול אנטיביוטי, עדיף לערוך מחקר בקטריולוגי כדי לבודד תרבית של הגורם הסיבתי של התהליך הפתולוגי ולקבוע את רגישותו לאמוקסיקלב.
• לפני תחילת הטיפול, עליך לוודא כי לא היו לך תגובות אלרגיות בעבר לנטילת אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין והאנלוגים שלה. במידת הצורך, רצוי לבצע בדיקת אלרגיה.
• אם אין השפעה מהתחלת השימוש בטבליות Amoxiclav תוך 48-72 שעות, היא מוחלפת באנטיביוטיקה אחרת או שהטקטיקות הטיפוליות משתנות.
• בזמן נטילת התרופה (במיוחד עם מהלך טיפול העולה על 5 ימים), יש צורך בבדיקות דם קליניות תקופתיות כדי לעקוב אחר מספר היסודות הנוצרים שלה (כדוריות דם אדומות, לויקוציטים וטסיות דם).
• Amoxiclav משמש בזהירות רבה בחולים עם הפרעות בתפקוד כבד או כליות במקביל, ופעילותם התפקודית מנוטרת בו זמנית.
• טבליות אמוקסיקלב אינן משמשות לילדים קטנים, היות והן מכילות ריכוז גבוה של חומרים פעילים, המיועדים לגילאי 6 שנים.
• שימוש משולב עם תרופות מקבוצות תרופות אחרות צריך להיות זהיר מאוד. לא ניתן להשתמש במקביל בתרופות המפחיתות קרישת דם או בעלות השפעה רעילה על הכבד או הכליות.
• לטבליות Amoxiclav אין השפעה שלילית על מהירות התגובה והריכוז של האדם.
• אין נתונים על ההשפעה המזיקה של Amoxiclav על העובר המתפתח. עם זאת, השימוש בו בשליש הראשון של ההריון אינו רצוי. בסוף ההריון ובמהלך ההנקה, התרופה מותרת לשימוש, אך יש ליטול אותה רק בפיקוח רופא.

כל ההנחיות המיוחדות הללו לגבי השימוש באמוקסיקלב חייבות להילקח בחשבון על ידי הרופא המטפל לפני מתן המרשם.

אינטראקציות בין תרופות

1. Amoxiclav מגביר את הרעילות של Methotrexate כאשר הוא נלקח בו זמנית.
2. כאשר נוטלים Amoxiclav ו- Allopurinol בו זמנית, הסבירות לאקסנתמה עולה.
3. אסור ליטול דיסולפירם ואמוקסיקלב בו זמנית.
4. השימוש בו זמנית בתרופות עם Glucosamine, נוגדי חומצה, aminoglycosides, משלשלים מאט את הספיגה של Amoxiclav כאשר נלקח בו זמנית עם חומצה אסקורבית, הספיגה מואצת.
5. בעת נטילת התרופה בו זמנית עם תרופות מסוימות, עלולים להופיע ביטויים לא רצויים, וזו הסיבה שאין להשתמש בטבליות, סירופ ובמתן תוך ורידי של התרופה במקביל למספר תרופות.
6. אם נוטלים בו-זמנית נוגדי קרישה ואמוקסיקלב, זמן הפרותרומבין עולה. לכן, יש לרשום תרופות בשילוב כזה בזהירות.
7. עם טיפול בו זמנית עם Phenylbutazone, משתנים, NSAIDs, Allopurinol ותרופות אחרות החוסמות הפרשת צינורות, ריכוז האמוקסיצילין עולה.
8. אנטגוניסטים כאשר הם נלקחים יחד הם אמוקסיצילין וריפמפיצין. התרופות מחלישות זו את ההשפעה האנטיבקטריאלית.
9. אתה לא צריך לקחת Amoxiclav ואנטיביוטיקה בקטריוסטטית (טטרציקלינים, מקרולידים), כמו גם סולפונאמידים בו זמנית, שכן תרופות אלה יכולות להפחית את היעילות של Amoxiclav.
10. פרובנציד מגביר את ריכוז האמוקסילין ומאט את סילוקו.

בעת שימוש באמוקסיקלב, היעילות של אמצעי מניעה אוראליים עלולה לרדת.

ALO (כלול ברשימה של אספקת תרופות חוץ בחינם)

יַצרָן: Lek Pharmaceuticals d.d.

סיווג אנטומי-טיפולי-כימי:אמוקסיצילין בשילוב עם מעכבי בטא לקטמאז

מספר רישום:מס' RK-LS-5 מס' 016457

תאריך רישום: 14.10.2015 - 14.10.2020

הוראות

• רוּסִי

שם מסחרי

Amoxiclav 2X

שם בינלאומי לא קנייני

צורת מינון

טבליות מצופות בסרט 500 מ"ג/125 מ"ג, 875 מ"ג/125 מ"ג

מתחם

טבליה אחת מצופה בסרט מכילה

חומרים פעילים:אמוקסיצילין (כתריהידראט אמוקסיצילין) 500 מ"ג וחומצה קלבולנית (כאשלגן קלבולנית) 125 מ"ג (עבור מינון של 500 מ"ג/125 מ"ג) או אמוקסיצילין (כתריהידראט אמוקסיצילין) 875 מ"ג וחומצה קלבולנית (כאשלגן קלבולני) (עבור 5 מ"ג 125 מ"ג 8) מ"ג/125 מ"ג).

חומרי עזר:דו תחמוצת הסיליקון קולואידית, קרוספובידון נטול מים, נתרן קרבוקסיתילצלולוזה, מגנזיום סטארט, תאית מיקרו-גבישית מיובשת.

הרכב מעטפת הסרט: תאית הידרוקסיפרופיל, תאית אתיל, פוליסורבט, טריאתיל ציטראט, טיטניום דו חמצני (E 171), טלק.

תיאור

טבליות מצופות בסרט בצבע לבן או כמעט לבן, צורה מוארכת, מפותלת, עם חריטה "875/125" וקו בצד אחד, וחריטה "AMC" בצד השני (עבור מינון של 875 מ"ג/125 מ"ג) .

וקבוצת ארמקו-תרפיה

תרופות אנטיבקטריאליות לשימוש מערכתי. תרופות אנטיבקטריאליות בטא לקטם - פניצילינים. פניצילינים בשילוב עם מעכבי בטא לקטמאז. חומצה קלבולנית + אמוקסיצילין.

קוד ATX J01CR02

תכונות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית מסיסים לחלוטין בתמיסה מימית בערכי pH פיזיולוגיים של סביבת הגוף. שני הרכיבים נספגים היטב לאחר מתן דרך הפה. עדיף ליטול אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית במהלך הארוחה או בתחילתה. לאחר מתן אוראלי, הזמינות הביולוגית של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית היא כ-70%. הדינמיקה של ריכוז התרופה בפלזמה של שני הרכיבים דומה. ריכוזי סרום מרביים מושגים שעה אחת לאחר מתן.

ריכוזי אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית בסרום בעת נטילת השילוב של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית דומים לאלו שנצפו כאשר מינון שווה ערך של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית נלקחת דרך הפה בנפרד.

כ-25% מהכמות הכוללת של חומצה קלבולנית ו-18% של אמוקסיצילין קשורים לחלבונים בפלסמת הדם. נפח ההפצה למתן פומי של התרופה הוא כ-0.3-0.4 ליטר/ק"ג אמוקסיצילין ו-0.2 ליטר/ק"ג חומצה קלבולנית.

לאחר מתן תוך ורידי, הן אמוקסיצילין והן חומצה קלבולנית זוהו בכיס המרה, ברקמת הבטן, בעור, בשומן, ברקמת השריר, בנוזלים סינוביאליים וצפקיים, במרה ובמוגלה. אמוקסיצילין חודר בצורה גרועה לנוזל השדרה.

אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית חודרים את מחסום השליה. שני המרכיבים עוברים גם לחלב אם.

אמוקסיצילין מופרש חלקית בשתן כחומצה פניצילית לא פעילה בכמויות שוות ל-10-25% מהמינון המקורי. חומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים בגוף ומופרשת בשתן ובצואה, כמו גם בצורה של פחמן דו חמצני באוויר הנשוף.

זמן מחצית החיים הממוצע של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית הוא כשעה, והפינוי הכולל הממוצע הוא כ-25 ליטר לשעה. כ-60-70% מהאמוקסיצילין ו-40-65% מהחומצה הקלבולנית מופרשים ללא שינוי בשתן במהלך 6 השעות הראשונות לאחר נטילת מנה אחת של טבליות אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית. במהלך מחקרים שונים, נמצא כי 50-85% מהאמוקסיצילין ו-27-60% מהחומצה הקלבולנית מופרשים בשתן תוך 24 שעות. הכמות הגדולה ביותר של חומצה קלבולנית מופרשת במהלך השעתיים הראשונות לאחר השימוש.

שימוש במקביל בפרובנציד מאט את שחרור אמוקסיצילין, אך תרופה זו אינה משפיעה על הפרשת חומצה קלבולנית דרך הכליות.

זמן מחצית החיים של אמוקסיצילין דומה בילדים בגילאי 3 חודשים עד שנתיים, כמו גם בילדים גדולים יותר ומבוגרים. כאשר רושמים את התרופה לילדים צעירים מאוד (כולל ילודים מוקדמים) בשבועות הראשונים לחייהם, אין לתת את התרופה יותר מפעמיים ביום, מה שקשור לחוסר בשלות מסלול ההפרשה הכלייתית בילדים. בשל העובדה שחולים קשישים נוטים יותר לסבול מהפרעה בתפקוד הכלייתי, יש לרשום אמוקסיקלב 2X בזהירות לקבוצת חולים זו, אך במידת הצורך יש לעקוב אחר תפקוד הכליות.

הפינוי הכולל בפלסמה של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית יורד ביחס ישר לירידה בתפקוד הכליות. הירידה בפינוי של אמוקסיצילין בולטת יותר בהשוואה לחומצה קלבולנית, מכיוון שכמות גדולה יותר של אמוקסיצילין מופרשת דרך הכליות. לכן, כאשר רושמים את התרופה לחולים עם אי ספיקת כליות, יש צורך בהתאמת מינון כדי למנוע הצטברות מוגזמת של אמוקסיצילין ולשמור על הרמה הנדרשת של חומצה קלבולנית.

כאשר רושמים את התרופה לחולים עם אי ספיקת כבד, יש להקפיד בבחירת המינון ולעקוב באופן קבוע אחר תפקודי הכבד.

פרמקודינמיקה

אמוקסיצילין הוא אנטיביוטיקה פניצילין חצי-סינתטית (אנטיביוטיקה בטא-לקטם) המעכבת אנזים אחד או יותר (המכונה לעתים קרובות חלבונים קושרים פניצילין) המעורבים בביוסינתזה של פפטידוגליקן, שהוא מרכיב מבני חשוב בדופן התא החיידקי. עיכוב סינתזת הפפטידוגליקן גורם להיחלשות של דופן התא, שלאחריה בדרך כלל תמוגה תאים ומוות.

אמוקסיצילין נהרס על ידי בטא-לקטמאסות המיוצרות על ידי חיידקים עמידים, ולכן ספקטרום הפעילות של אמוקסיצילין לבדו אינו כולל מיקרואורגניזמים המייצרים אנזימים אלו.

חומצה קלבולנית היא בטא-לקטם הקשור מבחינה מבנית לפניצילינים. זה מעכב כמה בטא-לקטמאסות, ובכך מונע את השבתת אמוקסיצילין, ומרחיב את קשת הפעילות שלו. לחומצה קלבולנית עצמה אין השפעה אנטיבקטריאלית משמעותית מבחינה קלינית.

הזמן שלוקח לחרוג מהריכוז המינימלי המעכב (T > MIC) נחשב לגורם הקובע העיקרי ליעילות של אמוקסיצילין.

שני המנגנונים העיקריים של עמידות לאמוקסילין וחומצה קלבולנית הם:

השבתה על ידי בטא-לקטמאסות חיידקיות שאינן מעוכבות על ידי חומצה קלבולנית, כולל מחלקות B, C ו-D.

שינוי בחלבונים קושרים לפניצילין, אשר מפחית את הזיקה של הגורם האנטיבקטריאלי לפתוגן המטרה.

מנגנוני אטימות חיידקים או משאבת זרימה (מערכות הובלה) יכולים לגרום או לשמור על עמידות חיידקים, במיוחד חיידקים גראם שליליים.

נקודות השבירה של ה-MIC עבור אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית הן אלו שהוגדרו על ידי הוועדה האירופית לבדיקת רגישות לאנטי-מיקרוביאלית (EUCAST).

	מגבלות זיהוי (מיקרוגרם/מ"ל)
	רָגִישׁ	עמיד במידה בינונית	עָמִיד בִּפְנֵי
Haemophilus influenzae1
Moraxella catarrhalis1
Staphylococcus aureus2
סטפילוקוקוסים שליליים לקואגולה2
אנטרוקוקוס1
סטרפטוקוקוסא, ב, ג, ג5
Streptococcus pneumoniae3
Enterobacteriaceae5
אנאירובים גראם שליליים1
אנאירובים גראם חיוביים1
ערך גבולי ללא חיבור ספציפי1

רגישות, ריכוז החומצה הקלבולנית נקבע על 2 מ"ג/ליטר.

3 ערכי נקודות הבקרה בטבלה מבוססים על נקודות הבקרה

אמפיצילין.

4 נקודת שבירה של התנגדות של R > 8 mg/l מבטיחה שכל הזנים עם

על ידי מנגנוני התנגדות מדווחים כעמידים.

5 ערכי נקודות הבקרה בטבלה מבוססים על נקודות הבקרה

בנזילפניצילין.

שכיחות העמידות עשויה להשתנות גיאוגרפית וזמנית עבור מינים נבחרים, ורצוי מידע מקומי על עמידות, במיוחד כאשר מטפלים בזיהומים קשים.

זנים רגישים

: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (רגיש למתיצילין), Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes וסטרפטוקוקסי ביתא-המוליטיים אחרים, קבוצת Streptococcus viridans

אירובי גרם שלילי מיקרואורגניזמים: Capnocyptophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida

מיקרואורגניזמים אנאירוביים: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

זנים שהתנגדות נרכשת להם עלולה לגרום לבעיות

מיקרואורגניזמים אירוביים גרם חיוביים: Enterococcus faecium

: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris

זנים עמידים

מיקרואורגניזמים אירוביים גרם שליליים: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia

זנים אחרים

כלמידופילה דלקת ריאות, כלמידופילה psitacci, קוקסיאלה ברנטי, מיקופלזמה דלקת ריאות

אינדיקציות לשימוש

סינוסיטיס חיידקי חריף

דלקת אוזן תיכונה חריפה

החמרה של ברונכיטיס כרונית

דלקת ריאות הנרכשת בקהילה

• פיילונפריטיס

  זיהומים של העור והרקמות הרכות (כולל צלוליטיס, עקיצות בעלי חיים, מורסה חניכיים חמורה, צלוליטיס של אזור הלסת)

  זיהומים של עצמות ומפרקים (במיוחד אוסטאומיאליטיס)

הוראות שימוש ומינונים

המינונים מחושבים תוך התחשבות בתכולת אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית. בעת בחירת המינון של Amoxiclav 2X לטיפול בזיהומים מסוימים, יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

רגישות לפתוגן לאנטיביוטיקה

חומרת ומיקום הזיהום

גיל המטופל, משקלו ותפקוד הכליות כפי שמוצג להלן.

כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון דרכים אחרות לשימוש בתרופה Amoxiclav 2X, למשל, שימוש במינונים גבוהים יותר של אמוקסיצילין ו/או רישום אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית ביחסים שונים.

יש ליטול את הטבליות דרך הפה לפני הארוחות כדי להפחית הפרעות אפשריות במערכת העיכול ולהגביר את הספיגה של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית.

מבוגרים וילדים מעל גיל 12או עם משקל גוף של יותר מ-40 ק"ג

רשום טבליה אחת 500 מ"ג/125 מ"ג 3 פעמים ביום או טבליה אחת 875 מ"ג/125 מ"ג פעמיים ביום.

במקרים חמורים, עם זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות, דרכי השתן, דלקת אוזן תיכונה וסינוסיטיס, נקבעת טבליה אחת של 875 מ"ג/125 מ"ג פעמיים ביום.

משך הטיפול תלוי בתגובת המטופל. זיהומים מסוימים (כגון אוסטאומיאליטיס) דורשים תקופת טיפול ארוכה יותר. משך הטיפול המרבי לא יעלה על 14 ימים.

המינון היומי המרבי במינון של 500 מ"ג/125 מ"ג הוא 1500 מ"ג אמוקסיצילין/375 מ"ג חומצה קלבולנית, במינון של 875 מ"ג/125 מ"ג הוא 1750 מ"ג אמוקסיצילין/250 מ"ג חומצה קלבולנית.

ילדים מתחת לגיל 12 או במשקל של פחות מ-40 ק"ג

צורת מינון זו אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12 או לילדים במשקל של פחות מ-40 ק"ג. לילדים כאלה רושמים את התרופה Amoxiclav 2X בצורה של השעיה למתן דרך הפה.

מטופלים מבוגריםאין צורך בהתאמת מינון.

לאי ספיקת כליותהתאמות במינון נעשות על סמך הרמה המקסימלית המומלצת של אמוקסיצילין. התאמת מינון אינה נדרשת כאשר רושמים את התרופה לחולים עם פינוי קריאטינין (CrCl) של יותר מ-30 מ"ל לדקה.

בחולים שרמת הקראטינין שלהם נמוכה מ-30 מ"ל לדקה, השימוש באמוקסיצילין וחומצה קלבולנית במינון של 875\125 מ"ג אינו מומלץ, מאחר ואין המלצות להתאמת מינון.

מבוגרים וילדים השוקלים יותר מ 40 ק"ג

לאי ספיקת כבדלהשתמש בזהירות. נחוץ

בדוק את תפקודי הכבד שלך באופן קבוע.

תופעות לוואי

סיווג תופעות הלוואי לפי תדירות ההתרחשות:

"לעתים קרובות מאוד" -  1/10, "לעתים קרובות" - מ- 1/100 עד  1/10, "לעיתים רחוקות" - מ- 1/1000 עד 1/100, "לעיתים רחוקות" - מ- 1/1000 עד  1/1000, "נדיר מאוד" -  1/10000, תדירות לא ידועה (הנתונים הזמינים אינם מספיקים כדי לבצע אומדן).

לעתים קרובות:

לעתים קרובות:

קנדידה (עור וקרום רירי)

לְעִתִים רְחוֹקוֹת:

סחרחורת, כאב ראש

קִלקוּל קֵבָה

עלייה ברמות AST ו/או ALT5

פריחה בעור7, גירוד7, אורטיקריה7

לעתים רחוקות:

לויקופניה חולפת (כולל נויטרופניה), טרומבוציטופניה

אריתמה מולטיפורמה7

תדר לא ידוע:

צמיחה של אורגניזמים לא רגישים

אגרנולוציטוזיס חולף, אנמיה המוליטית, זמן דימום מוגבר וזמן פרוטרומבין1

אנגיואדמה10, אנפילקסיס10, תסמונת דמוית סרום10, דלקת כלי דם אלרגית10

היפראקטיביות חולפת, התקפים2

קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה4, לשון שחורה, שינוי צבע השיניים11

הפטיטיס6, צהבת כולסטטית6

תסמונת סטיבנס-ג'ונסון 7, נמק אפידרמיס רעיל 7, דרמטיטיס פילינג בולוס 7, pustulosis exanthematous אקוטי (AGEP) 9

דלקת כליות אינטרסטיציאלית, קריסטלוריה8

1 ראה סעיף הוראות מיוחדות.

2 ראה סעיף הוראות מיוחדות.

3 בחילות שכיחות יותר במינונים פומיים גבוהים יותר. ניתן להפחית

תגובות במערכת העיכול בזמן נטילת אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית

תחילתה של ארוחה.

4 כולל קוליטיס פסאודוממברני וקוליטיס דימומי (ראה סעיף מיוחד

הוראות).

5 עליות מתונות ברמות AST ו/או ALT נמצאו בחולים

נטילת אנטיביוטיקה בטא-לקטם, אך המשמעות של תוצאות אלו אינה ידועה.

6 סיבוכים אלה צוינו בעת שימוש בתרופה בשילוב עם אחרים

פניצילינים וצפלוספורינים (ראה סעיף הוראות מיוחדות).

7 אם מתרחשת תגובה כלשהי בעור רגישות יתר, הטיפול צריך להיות

להפסיק (ראה סעיף הוראות מיוחדות).

8 ראה סעיף הוראות מיוחדות.

9 ראה סעיף התוויות נגד.

10 ראה סעיף הוראות מיוחדות.

התוויות נגד

רגישות יתר לחומר הפעיל או לכל מרכיב עזר של התרופה

היסטוריה של תגובת רגישות יתר חמורה לבטא אחרים

תרופות lactam (לדוגמה, cephalosporins, carbapenems או

מונובקטם)

היסטוריה של צהבת כולסטטית או מקרים אחרים של אי ספיקת כבד (עקב שימוש באמוקסילין/חומצה קלבולנית)

ילדים מתחת לגיל 12 (עם משקל גוף נמוך מ-40 ק"ג)

אינטראקציות בין תרופות

נוגדי קרישה דרך הפה

נוגדי קרישה דרך הפה ואנטיביוטיקה לפניצילין נמצאים בשימוש נרחב בפועל ללא דיווחים על אינטראקציה. עם זאת, הספרות ציינה עלייה ביחס המנורמל הבינלאומי בחולים הנוטלים acenocoumarol או warfarin יחד עם אמוקסיצילין. אם יש צורך בשימוש במקביל בתרופות, יש לעקוב בקפידה אחר זמן הפרותרומבין או היחס המנורמל הבינלאומי כאשר נטילת אמוקסיצילין והפסקת הטיפול. יתרה מכך, ייתכן שיידרשו שינויים במינון של נוגדי קרישה דרך הפה.

מתוטרקסט

תרופות מסוג פניצילין עשויות להפחית את סילוק המתוטרקסט, ולגרום לעלייה פוטנציאלית ברעילות.

פרובנסיד

שימוש מקביל בפרובנציד אינו מומלץ. פרובנציד מפחית את הפרשת הצינורית הכלייתית של אמוקסיצילין. שימוש בו זמנית עם Amoxiclav 2X עלול להוביל לעלייה ברמות הדם של אמוקסיצילין, אך לא חומצה קלבולנית.

השימוש בו זמנית באלופורינול ובאמוקסיקלב 2X עלול להגביר את הסיכון לתגובות אלרגיות. כרגע אין נתונים על שימוש בו-זמני באלופורינול ובאמוקסיקלב 2X.

בחולים הנוטלים mycophenolate mofetil, בשימוש יחד עם התרופה Amoxiclav 2X, ריכוז המטבוליט הפעיל של חומצה מיקופנולית בעת רישום המינון הראשוני מופחת בכ-50%. השינוי ברמת ריכוז המינון הראשוני עשוי שלא להתאים לשינוי בריכוז הכולל של חומצה מיקופנולית.

הוראות מיוחדות

לפני התחלת טיפול באמוקסילין/חומצה קלבולנית, יש צורך להעריך היטב את המטופל לגבי תגובות רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים או חומרים אחרים של בטא-לקטם.

תגובות רגישות יתר חמורות ולעיתים קטלניות (אנפילקטיות) דווחו בחולים שטופלו בפניצילין. תגובות אלו שכיחות יותר אצל אנשים עם תגובת רגישות יתר לפניצילין והיסטוריה של אטופיה. אם מתפתחת תגובה אלרגית לאמוקסיצילין/חומצה קלבולנית, יש להפסיק את הטיפול בתרופה זו ולעבור לטיפול חלופי אחר.

אם הזיהום עמיד לאמוקסילין, יש לשקול שימוש באמוקסילין/חומצה קלבולנית במקום אמוקסיצילין.

אם קיים סיכון גבוה לעמידות פתוגנים לאנטיביוטיקה בטא-לקטם, אין להשתמש ב- Amoxiclav 2X. לא מומלץ להשתמש בתרופה לטיפול בעמיד בפניצילין ס. דלקת ריאות.

חולים עם תפקוד כליות לקוי ונוטלים מינון גבוה של התרופה עלולים לפתח התקפים.

אין לרשום אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית עבור מונונוקלאוזיס זיהומיות, מכיוון שעלולה להופיע פריחה מורביליפורמית (לאמוקסילין).

שימוש בו-זמני באלופורינול במהלך טיפול באמוקסילין עלול להגביר את הסבירות לפתח תגובות עור אלרגיות. כרגע אין נתונים על שימוש בו-זמני באלופורינול ובאמוקסיקלב 2X.

שימוש ארוך טווח בתרופה עלול לגרום לצמיחה מוגזמת של מיקרואורגניזמים לא רגישים.

ההופעה בתחילת הטיפול של אריתמה כללית עם פריחות פוסטולריות וחום עשויה להיות סימפטום של התפתחות של pustulosis exanthematous אקוטי חריפה. אם תגובה זו מתפתחת, עליך להפסיק את השימוש בתרופה Amoxiclav 2X ולא להשתמש יותר באמוקסיצילין בעתיד.

יש לרשום את התרופה בזהירות לחולים עם אי ספיקת כבד.

מקרים של הפרעה בתפקוד הכבד דווחו בעיקר בגברים ובמטופלים מבוגרים, והיו נדירים למדי בילדים שנטלו את התרופה במשך תקופה ארוכה. סימנים ותסמינים מתפתחים בדרך כלל במהלך או מיד לאחר התחלת הטיפול, אך במקרים מסוימים עשויים להופיע רק מספר שבועות לאחר הפסקת הטיפול. תסמינים אלו הם בדרך כלל הפיכים. סיבוכים מהכבד יכולים להיות חמורים ובמקרים נדירים ביותר להיות קטלניים. הם מתפתחים כמעט תמיד בחולים עם מצבים רפואיים רציניים או בחולים הנוטלים תרופות אחרות המשפיעות על הכבד.

התפתחות של קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה אופיינית לכל תרופות אנטיבקטריאליות, כולל אמוקסיצילין, ויכולה להשתנות בחומרתה מבינונית לסכנת חיים. לכן, חשוב לקחת בחשבון אבחנה זו בעת רישום התרופה לחולים הסובלים משלשול במהלך או לאחר שימוש באנטיביוטיקה כלשהי. אם מופיעה קוליטיס הקשורה לאנטיביוטיקה, עליך להפסיק מיד את השימוש ב- Amoxiclav 2X. לאחר התייעצות עם רופא, יש לרשום טיפול מתאים. תרופות המפחיתות פריסטלטיקה אינן התווית במצב זה במהלך טיפול ארוך טווח, מומלץ להעריך באופן קבוע את תפקוד מערכות האיברים, כולל תפקוד הכליות, הכבד וההמטופואטיים יש צורך בהתאמת המינון של נוגדי קרישה דרך הפה קרישה.

בחולים עם תפקוד כליות לקוי, נדרשת התאמת מינון בהתאם לחומרת הליקוי.

בחולים עם משתן מופחת, קריסטלוריה נצפתה לעיתים רחוקות מאוד, בעיקר במהלך טיפול פרנטרלי. במהלך הטיפול, מומלץ למטופל לשתות הרבה נוזלים כדי למנוע התפתחות אפשרית של קריסטלוריה. על פי הנתונים שהתקבלו, אמוקסיצילין מתיישב בצנתרי שלפוחית ​​השתן (בעיקר עם מתן תוך ורידי של מינונים גדולים, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר הפטנציה של הצנתר).

במהלך הטיפול באמוקסילין, יש להשתמש בשיטות אנזימטיות של גלוקוז אוקסידאז בעת בדיקת נוכחות גלוקוז בשתן, שכן תוצאות חיוביות כוזבות אפשריות בשימוש בשיטות לא אנזימטיות.

הנוכחות של חומצה קלבולנית בתרופה Amoxiclav 2X יכולה להוביל לקשירה לא ספציפית של אימונוגלובולין G ואלבומין לממברנות של תאי דם אדומים ולתוצאות חיוביות כוזבות של בדיקת Coombs. הנתונים התקבלו על תוצאות חיוביות של Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA בדיקה בחולים הנוטלים אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית, אשר לאחר מכן נמצאה נקייה מזיהום באספרגילוס, אך ללא עדות לתגובות צולבות עם לא אספרגילוס. פוליסכרידים ופוליפורנוסים. לכן, יש לפרש בזהירות תוצאות בדיקה חיוביות בחולים הנוטלים אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית ולאשר אותן בשיטות אבחון אחרות. הֵרָיוֹן

מחקרים בבעלי חיים אינם מצביעים על השפעות מזיקות ישירות או עקיפות ביחס להריון, התפתחות עובר/עובר, לידה או התפתחות לאחר לידה.

נכון לעכשיו, קיימת כמות מוגבלת של נתונים על השימוש ב-Amoxiclav 2X במהלך הריון בבני אדם, אשר לא גילה סיכון מוגבר למומים מולדים. בניסוי קליני בנשים עם קרע מוקדם של ממברנות, דווח על קשר סיבתי בין טיפול מניעתי עם אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית לבין סיכון מוגבר ל-necrotizing enterocolitis ביילוד. לא מומלץ להשתמש בתרופה Amoxiclav 2X במהלך ההריון השימוש אפשרי רק במקרה חירום כפי שנקבע על ידי רופא.

חֲלָבִיוּת

שני החומרים הפעילים מופרשים לחלב אם (אין נתונים על ההשפעה של חומצה קלבולנית על ההנקה). לכן בהנקה עלולים להופיע תסמינים כמו שלשולים וזיהומים פטרייתיים של הריריות, במקרים אלו יש להפסיק את ההנקה. התרופה Amoxiclav 2X מותרת לשימוש במהלך הנקה רק לאחר הערכת התועלת/סיכונים על ידי הרופא המטפל.

תכונות של השפעת התרופה על היכולת לנהוג ברכב או מנגנונים שעלולים להיות מסוכנים

לא נערכו מחקרים לזיהוי השפעות המשפיעות על היכולת לנהוג במכונית או להשתמש במכונות. עם זאת, התרופה Amoxiclav 2X עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון תגובות אלרגיות, עוויתות, שעלולות להשפיע על היכולת לנהוג במכונית ולהזיז מכונות.

מנת יתר

תסמינים: יתכנו תסמינים במערכת העיכול וחוסר איזון מים ואלקטרוליטים. Amoxicillin crystalluria מוביל במקרים מסוימים לאי ספיקת כליות. בחולים עם תפקוד כליות לקוי או בחולים הנוטלים מינונים גבוהים של התרופה, יתכנו התקפים.

יַחַס: טיפול סימפטומטי תוך התחשבות במאזן המים והאלקטרוליטים. ניתן להסיר אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית מהגוף באמצעות המודיאליזה.

טופס שחרור ואריזה

7 טבליות לכל אריזת שלפוחית ​​עשויה רדיד אלומיניום.

2 אריזות שלפוחיות יחד עם הוראות לשימוש רפואי במדינה ובשפה הרוסית מונחות באריזת קרטון.

תנאי אחסון

יש לאחסן במקום יבש בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

הרחק מהישג ידם של ילדים!

חיי מדף

אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

על מרשם

יַצרָן/אוֹרֵז

Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, סלובניה

בעל תעודת רישום

Lek Pharmaceuticals d.d., סלובניה

ורובסקובה, 57, 1526 לובליאנה, סלובניה

כתובת הארגון המקבל טענות מצרכנים לגבי איכות המוצרים (מוצרים) בשטח הרפובליקה של קזחסטן

נציגות JSC Sandoz Pharmaceuticals d.d. ברפובליקה של קזחסטן, אלמטי, st. Luganskogo 96,

מספר טלפון: +7 727 258 10 48, פקס: +7 727 258 10 47

אימייל: [מוגן באימייל]

8 800 080 0066 - מספר חינם בתוך קזחסטן

קבצים מצורפים

193497691477976393_ru.doc	147 קילובייט
224895631477977599_kz.doc	158 קילובייט