¿Cómo se lleva a cabo la regulación neurohumoral del corazón? Mecanismos reguladores intracardíacos. Mecanismos extracardíacos que regulan la función cardíaca.

Regulación del corazón

Si fue retirado de un cadáver recientemente persona muerta corazón y pasa a través de sus vasos un líquido nutritivo enriquecido con oxígeno, puede contraerse durante algún tiempo fuera del cuerpo. En este caso, las contracciones de las aurículas, los ventrículos y la pausa se producirán en la secuencia normal. Esto sucede porque el músculo cardíaco contiene estructuras neuromusculares que pueden asegurar su funcionamiento.

La capacidad de un órgano de excitarse rítmicamente sin estimulación externa bajo la influencia de impulsos que surgen dentro de él se llama automaticidad. El corazón también tiene automatización.

La adaptación rápida y precisa de la circulación sanguínea a las necesidades del cuerpo se logra mediante una variedad de mecanismos. regulación de la función cardíaca. Los mecanismos regulatorios se pueden dividir en mecanismos extracardíacos(regulación nerviosa y humoral), y mecanismos intracardíacos(autorregulación).

1. Regulación nerviosa y humoral. Forman un único mecanismo neurohumoral para regular el funcionamiento del corazón, asegurando el funcionamiento normal del cuerpo en condiciones ambientales cambiantes.

regulación nerviosa El trabajo del corazón lo realiza el sistema nervioso autónomo. Los impulsos nerviosos que viajan al corazón a través de las ramas del nervio vago (sistema nervioso parasimpático) reducen la fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones. Los impulsos que llegan al corazón a través de nervios simpáticos, aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón. Sus centros están ubicados en columna cervical médula espinal. La actividad de las partes simpática y parasimpática está regulada por el sistema nervioso central mediante un mecanismo de retroalimentación: cuando aumenta la actividad simpática, la actividad parasimpática disminuye y viceversa. El sistema nervioso central controla constantemente el funcionamiento del corazón a través de impulsos nerviosos. Por ejemplo, la frecuencia cardíaca de una persona aumenta cuando se levanta rápidamente desde una posición acostada. La cuestión es que la transición a posición vertical conduce a la acumulación de sangre en la parte inferior del cuerpo y reduce el suministro de sangre a la parte superior, especialmente al cerebro. Para restablecer el flujo sanguíneo en la parte superior del cuerpo, se envían impulsos desde los receptores vasculares al sistema nervioso central. Desde allí, los impulsos se transmiten al corazón a través de fibras nerviosas, acelerando la contracción del corazón.

El sistema nervioso central no cambia la secuencia de contracciones de las aurículas y los ventrículos, pero puede cambiar su ritmo. Cuando una persona descansa, el corazón funciona más lento. Cuando se realiza un trabajo físico extenuante, el corazón trabaja más y con más frecuencia. Esto sucede porque dos nervios se acercan al corazón: simpático- acelerando y errante, ralentizando la actividad cardíaca.

Los nervios simpático y vago pertenecen al sistema nervioso autónomo. Regulan el funcionamiento no solo del corazón, sino también vasos sanguineos. Por lo tanto, el nervio simpático no sólo mejora la actividad del corazón, sino que también estrecha los vasos arteriales que salen del corazón. Como resultado, la presión sobre las paredes. vasos arteriales sube. Pero si llega nivel critico, se potencia la acción del nervio vago, lo que no solo debilita la actividad del corazón, sino que también expande la luz de los vasos arteriales. Esto conduce a una disminución de la presión. Como resultado, una persona sana tiene un nivel presión arterial mantenida dentro de ciertos límites. Si baja de lo normal, aumentará la acción de los nervios simpáticos, lo que corregirá la situación.


Regulación humoral(lat. humor- líquido): uno de los mecanismos para coordinar los procesos vitales en el cuerpo, que se lleva a cabo a través de los medios líquidos del cuerpo (sangre, linfa, fluido tisular) usando biológicamente sustancias activas secretada por células, tejidos y órganos durante su funcionamiento. Papel importante Las hormonas desempeñan un papel en la regulación humoral. Por ejemplo, la acetilcolina tiene un efecto depresor sobre el corazón y la sensibilidad a esta sustancia es tan grande que a una dosis de 0,0000001 mg disminuye claramente la frecuencia cardíaca. El efecto contrario lo produce la adrenalina, que incluso en dosis muy pequeñas aumenta el trabajo del corazón. El corazón es sensible a la composición iónica de la sangre. Los iones de calcio aumentan la excitabilidad de las células del miocardio, pero su alta saturación puede provocar un paro cardíaco, los iones de potasio inhiben actividad funcional copas.

2. Se presenta el segundo nivel. mecanismos intracardíacos, regulando el funcionamiento del corazón a nivel de órganos, así como los mecanismos intracelulares que regulan la fuerza de las contracciones del corazón, la velocidad y el grado de relajación del miocardio.

El sistema nervioso intraórgano funciona en el corazón, formando miniaturas. arcos reflejos. Por tanto, un aumento del flujo sanguíneo hacia la aurícula derecha y el estiramiento de sus paredes provocan una mayor contracción del ventrículo izquierdo.

Los mecanismos de regulación intracelular tienen lugar, por ejemplo, en los deportistas. La carga muscular regular conduce a una mayor síntesis de proteínas contráctiles del miocardio y al engrosamiento de las paredes del corazón y a un aumento de su tamaño. Entonces, si la masa de un corazón no entrenado es de 300 g, en los atletas aumenta a 500 g.

El corazón es capaz de excitarse sin estimulación externa, bajo la influencia de impulsos que surgen dentro de él. La secuencia de contracciones de las aurículas, ventrículos y pausa está determinada por el automatismo interno del corazón.

El sistema nervioso autónomo regula el funcionamiento del corazón en su conjunto. El nervio simpático acelera y potencia la actividad del corazón, el nervio vago la inhibe. Estos nervios también influyen en la luz de los vasos sanguíneos que salen del corazón. Gracias a su trabajo coordinado se mantiene una presión arterial estable. El corazón y los vasos sanguíneos también se ven influenciados por factores humorales, en particular la hormona adrenalina, acetilcolina, sales de calcio y potasio, así como algunas otras sustancias.

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9. Regulación humoral de la actividad cardíaca.

Los factores de regulación humoral se dividen en dos grupos:

1) sustancias acción sistémica;

2) sustancias acción local.

A sustancias sistémicas incluyen electrolitos y hormonas. Los electrolitos (iones Ca) tienen un efecto pronunciado sobre la función cardíaca (efecto inotrópico positivo). Con un exceso de Ca, puede producirse un paro cardíaco durante la sístole, ya que no se produce una relajación completa. Los iones Na pueden tener un efecto estimulante moderado sobre la actividad del corazón. Con un aumento en su concentración, se observa un efecto batmotrópico y dromotrópico positivo. Los iones K en altas concentraciones tienen un efecto inhibidor sobre la función cardíaca debido a la hiperpolarización. Sin embargo, un ligero aumento en el contenido de K estimula flujo sanguíneo coronario. Ahora se ha descubierto que con un aumento en el nivel de K en comparación con Ca, se produce una disminución en la función cardíaca y viceversa.

La hormona adrenalina aumenta la fuerza y ​​​​la frecuencia de las contracciones del corazón, mejora el flujo sanguíneo coronario y aumenta procesos metabólicos en el miocardio.

Tiroxina (hormona glándula tiroides) mejora la función cardíaca, estimula los procesos metabólicos, aumenta la sensibilidad del miocardio a la adrenalina.

Los mineralocorticoides (aldosterona) estimulan la reabsorción de Na y la excreción de K del organismo.

El glucagón aumenta los niveles de glucosa en sangre al descomponer el glucógeno, lo que produce un efecto inotrópico positivo.

Las hormonas sexuales son sinérgicas en relación con la actividad del corazón y mejoran el trabajo del corazón.

Sustancias de acción local. actúan donde se producen. Estos incluyen mediadores. Por ejemplo, la acetilcolina tiene cinco tipos de efectos negativos sobre la actividad del corazón y la noradrenalina tiene el efecto contrario. Las hormonas tisulares (quininas) son sustancias con una alta actividad biológica, pero se destruyen rápidamente y, por tanto, tienen un efecto local. Estos incluyen bradiquinina, kalidina y vasos sanguíneos moderadamente estimulantes. Sin embargo, cuando altas concentraciones puede causar una disminución en la función cardíaca. Las prostaglandinas, según el tipo y la concentración, pueden tener diferentes efectos. Los metabolitos formados durante los procesos metabólicos mejoran el flujo sanguíneo.

Así, la regulación humoral asegura una adaptación más prolongada de la actividad del corazón a las necesidades del cuerpo.

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contracción de los vasos nerviosos del corazón

La actividad del corazón está regulada por dos pares de nervios: vago y simpático. Los nervios vagos se originan en el bulbo raquídeo y los nervios simpáticos surgen del ganglio simpático cervical. Los nervios vagos inhiben la actividad cardíaca. Bajo la influencia de impulsos que ingresan al corazón a través de los nervios simpáticos, el ritmo de la actividad cardíaca se vuelve más frecuente y cada latido del corazón. Los cambios en la luz de los vasos sanguíneos se producen bajo la influencia de impulsos transmitidos a las paredes de los vasos sanguíneos a través de los nervios vasoconstrictores simpáticos. El ritmo y la fuerza de las contracciones del corazón cambian según el estado emocional de una persona y el trabajo que realiza. La condición humana también afecta a los vasos sanguíneos y cambia su luz. Con miedo, ira o estrés físico, una persona palidece o se enrojece debido a cambios en la luz de los vasos sanguíneos. Irritación de cualquier finales sensibles Puede provocar de forma refleja una disminución o un aumento de las contracciones del corazón. El calor, el frío, las inyecciones y otras irritaciones provocan excitación en las terminaciones de los nervios centrípetos, que se transmite al sistema nervioso central y desde allí, a lo largo del nervio vago o simpático, llega al corazón. Los nervios centrífugos del corazón reciben impulsos no solo del bulbo raquídeo y la médula espinal, sino también de las partes suprayacentes del sistema nervioso central, incluida la corteza. hemisferios cerebrales cerebro. Se sabe que el dolor hace que la frecuencia cardíaca aumente. Los impulsos del sistema nervioso central se transmiten simultáneamente a lo largo de los nervios hasta el corazón y desde el centro vasomotor a lo largo de otros nervios hasta los vasos sanguíneos. Por lo tanto, normalmente tanto el corazón como los vasos sanguíneos responden de forma refleja a la irritación procedente del entorno externo o interno del cuerpo.

El movimiento de la sangre a través de los vasos está determinado por el gradiente de presión en las arterias y venas. Está sujeto a las leyes de la hidrodinámica y está determinado por dos fuerzas: la presión que afecta el movimiento de la sangre y la resistencia que experimenta cuando roza las paredes de los vasos sanguíneos. La fuerza que crea presión en el sistema vascular es obra del corazón, su contractilidad. La resistencia al flujo sanguíneo depende principalmente del diámetro de los vasos, su longitud y tono, así como del volumen de sangre circulante y su viscosidad. Cuando el diámetro del vaso se reduce a la mitad, la resistencia en él aumenta 16 veces. La resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas es 106 veces mayor que la resistencia en la aorta. Hay velocidades volumétricas y lineales de movimiento sanguíneo. La velocidad volumétrica del flujo sanguíneo es la cantidad de sangre que fluye en 1 minuto a través de todo el sistema circulatorio. Este valor corresponde al COI y se mide en mililitros por minuto. Tanto las velocidades del flujo sanguíneo volumétrico general como local no son constantes y cambian significativamente con actividad fisica. La velocidad lineal del flujo sanguíneo es la velocidad de movimiento de las partículas de sangre a lo largo de los vasos. Este valor, medido en centímetros por 1 s, es directamente proporcional a la velocidad volumétrica del flujo sanguíneo e inversamente proporcional al área de la sección transversal del torrente sanguíneo. velocidad lineal No es lo mismo: es más grande en el centro del vaso y más pequeño cerca de sus paredes, más alto en la aorta y las grandes arterias y más bajo en las venas. lo mas baja velocidad flujo sanguíneo en los capilares, cuyo área transversal total es de 600 a 800 veces más área secciones de la aorta. La velocidad lineal promedio del flujo sanguíneo se puede juzgar por el tiempo de circulación sanguínea completa. En reposo es de 21 a 23 s; durante el trabajo duro disminuye a 8 a 10 s. Con cada contracción del corazón, la sangre se libera hacia las arterias a alta presión. Debido a la resistencia de los vasos sanguíneos a su movimiento, se crea en ellos una presión, que se llama presión arterial. Su magnitud varía en diferentes partes del lecho vascular. La mayor presión se encuentra en la aorta y las grandes arterias. En arterias pequeñas, arteriolas, capilares y venas disminuye gradualmente; En la vena cava la presión sanguínea es menor que la atmosférica. A lo largo de ciclo cardiaco La presión en las arterias no es la misma: es mayor durante la sístole y menor durante la diástole. La presión más alta se llama sistólica (máxima), la más baja se llama diastólica (mínima). Las fluctuaciones de la presión arterial durante la sístole y la diástole del corazón ocurren sólo en la aorta y las arterias; En arteriolas y venas, la presión arterial es constante durante todo el ciclo cardíaco. La presión arterial media es la cantidad de presión que podría garantizar el flujo de sangre en las arterias sin fluctuaciones de presión durante la sístole y la diástole. Esta presión expresa la energía del flujo continuo de sangre, cuyos indicadores están cerca del nivel de presión diastólica. El valor de la presión arterial depende de la fuerza contráctil del miocardio, el tamaño del COI, la longitud, capacidad y tono de los vasos sanguíneos y la viscosidad de la sangre. El nivel de presión sistólica depende, en primer lugar, de la fuerza de contracción del miocardio. La salida de sangre de las arterias está asociada con la resistencia en vasos periféricos, su tono, que determina significativamente el nivel de presión diastólica. Así, la presión en las arterias será mayor cuanto más fuertes sean las contracciones del corazón y mayor la resistencia periférica (tono vascular). La presión arterial en humanos se puede medir mediante métodos directos e indirectos. En el primer caso, se inserta en la arteria una aguja hueca conectada a un manómetro. Esto es lo mas manera exacta, sin embargo, es de poca utilidad a efectos prácticos. El segundo, el llamado método del manguito, fue propuesto por Riva-Rocchiv en 1896 y se basa en determinar la cantidad de presión necesaria para comprimir completamente la arteria con el manguito y detener el flujo sanguíneo en ella. Este método sólo puede determinar el valor de la presión sistólica. Para determinar la presión sistólica y diastólica, se utiliza un método sonoro o auscultatorio. En este método también se utiliza un manguito y un manómetro, la cantidad de presión se juzga por la aparición y desaparición de los sonidos que se escuchan en la arteria debajo del lugar donde se aplica el manguito (los sonidos ocurren solo cuando la sangre fluye a través de la arteria comprimida). EN últimos años Los dispositivos de radiotelemetría se utilizan para medir la presión arterial de una persona a distancia. En reposo en adultos gente sana La presión sistólica en la arteria humeral es de 110-120 mmHg. Art., diastólica - 60 ZOmmrt. Arte. Presión arterial hasta 140/90 mm Hg. Arte. es normotónico, por encima de estos valores es hipertenso, y por debajo de 100/60 mm Hg. Arte. - hipotónico. Diferencia entre sistólica y presión diastólica llamada presión del pulso o amplitud del pulso; su valor medio es de 40-50 mm Hg. Arte. El intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos se produce en los capilares, por lo que la cantidad de capilares en el cuerpo humano es muy grande. Es mayor donde el metabolismo es más intenso. La presión arterial en diferentes capilares oscila entre 8 y 40 mm Hg. Arte.; la velocidad del flujo sanguíneo en ellos es pequeña: 0,3-0,5 mm * s"1. Al principio sistema venoso La presión arterial es de 20 a 30 mmHg. Art., en las venas de las extremidades - 5-10 mm Hg. Arte. y en la vena cava fluctúa alrededor de 0. Las paredes de las venas son más delgadas y su alargamiento es 100-200 veces mayor que el de las arterias. Por tanto, la capacidad del lecho vascular venoso puede aumentar de 5 a 6 veces incluso con un ligero aumento de presión en las venas grandes. En este sentido, las venas se denominan vasos capacitivos, a diferencia de las arterias, que ofrecen una gran resistencia al flujo sanguíneo y se denominan vasos resistivos (vasos de resistencia). La velocidad lineal del flujo sanguíneo incluso en las venas grandes es menor que en las arterias. Por ejemplo, en la vena cava la velocidad del movimiento de la sangre es casi dos veces menor que en la aorta. Participación de los músculos respiratorios en circulación venosa figuradamente llamada bomba respiratoria, esquelética musculo-- musculoso bomba. En trabajo dinámico músculos, ambos factores contribuyen al movimiento de la sangre en las venas. Con esfuerzos estáticos, el flujo sanguíneo al corazón disminuye, lo que conduce a una disminución de gasto cardíaco, una caída de la presión arterial y un deterioro del suministro de sangre al cerebro. Los pulmones tienen un doble suministro de sangre. El intercambio de gases lo garantizan los vasos de la circulación pulmonar, es decir, las arterias, capilares y venas pulmonares. Nutrición tejido pulmonar llevado a cabo por un grupo de arterias del gran círculo: las arterias bronquiales, que se extienden desde la aorta. La resistencia al flujo sanguíneo en los vasos de la circulación pulmonar es aproximadamente 10 veces menor que en los vasos de la circulación sistémica. Esto se debe en gran medida al amplio diámetro de las arteriolas pulmonares. Debido a la resistencia reducida, el ventrículo derecho del corazón trabaja con una carga pequeña y desarrolla una presión varias veces menor que la izquierda. Presión sistólica V arteria pulmonar es de 25 a 30 mmHg. Art., diastólica - 5-10 mm Hg. Arte. La red capilar de la circulación pulmonar tiene una superficie de unos 140 m2. Al mismo tiempo, hay de 60 a 90 ml de sangre en los capilares pulmonares. Los glóbulos rojos pasan a través de los pulmones en 3-5 s y permanecen en los capilares pulmonares (donde se produce el intercambio de gases) durante 0,7 s, durante el trabajo físico. 0,3 s. Gran cantidad Los vasos en los pulmones conducen al hecho de que el flujo sanguíneo aquí es 100 veces mayor que en otros tejidos del cuerpo. El suministro de sangre al corazón lo realizan los vasos coronarios o coronarios. En los vasos del corazón, el flujo sanguíneo se produce principalmente durante la diástole. Durante la sístole ventricular, la contracción del miocardio comprime tanto las arterias ubicadas en él que el flujo sanguíneo en ellas disminuye drásticamente. En reposo, a través de los vasos coronarios fluyen entre 200 y 250 ml de sangre en 1 minuto, lo que representa aproximadamente el 5% de la COI. Durante el trabajo físico, el flujo sanguíneo coronario puede aumentar a 3-4 l - min "1. El suministro de sangre al miocardio es de 10 a 15 veces más intenso que a los tejidos de otros órganos. Se realiza el 85% del flujo sanguíneo coronario. a través de la arteria coronaria izquierda, y el 15% a través de la derecha. Las arterias coronarias son terminales y tienen pocas anastomosis, por lo que su espasmo agudo o bloqueo conduce a. consecuencias severas. Las tres enfermedades cardiovasculares más comunes son: angina o enfermedad isquémica enfermedades cardíacas, hipertensión, caracterizada por un aumento persistente de la presión arterial, y aterosclerosis. cambios patologicos paredes de los vasos sanguíneos (G.I. Kositsky, 1971). Angina de pecho ( angina de pecho) es una enfermedad asociada en la mayoría de los casos con cambios ateroscleróticos en los vasos coronarios y alteración del suministro de sangre al músculo cardíaco. Ya se indicó anteriormente que el corazón necesita un suministro abundante de sangre, es decir, un suministro constante de cantidades significativas de sustancias que contienen energía y oxígeno al músculo cardíaco. El estrechamiento vasos coronarios Debido a cambios ateroscleróticos, así como a espasmos vasculares neurorreflejos causados ​​por un sobreesfuerzo del sistema nervioso, empeoran el metabolismo y la energía en el músculo cardíaco. Subjetivamente, esto se expresa en dolor paroxístico que se presenta en la zona del corazón. Una interrupción prolongada del suministro de sangre al corazón puede causar necrosis, necrosis de sus secciones individuales, y luego se desarrolla especialmente derrota peligrosa corazón - infarto de miocardio. En la mayoría de los casos, la hipertensión es de naturaleza neurogénica y se asocia con una violación de la regulación nerviosa del tono vascular. El caso es que células musculares incluido en pared vascular, están constantemente en un estado de cierta tensión - tono. Esta tensión tónica de los músculos vasculares y, en consecuencia, el valor de la presión arterial, se mantiene en un cierto nivel gracias a la actividad del cerebro, incluida su parte superior: la corteza cerebral. Es por eso que el estrés neuropsíquico, acompañado de la estimulación de la corteza cerebral y sus formaciones subcorticales, provoca simultáneamente un aumento de la presión arterial. La influencia de factores extremos sobre el sistema nervioso puede dañar sus mecanismos reguladores, alterar la regulación normal del tono vascular y contribuir al desarrollo. hipertensión, lo que a su vez provoca cambios escleróticos en los vasos sanguíneos. Aterosclerosis (“óxido” de los vasos sanguíneos): los cambios escleróticos en los vasos sanguíneos cambian sus propiedades funcionales, se vuelven frágiles, pierden su elasticidad y fuerza. Esto a menudo conduce a la rotura de vasos sanguíneos y hemorragias masivas en órganos con fatal. Los cambios escleróticos en la pared vascular también van acompañados de un estrechamiento de la luz de los vasos individuales hasta su bloqueo completo, lo que interrumpe el suministro de sangre a los órganos. En la aterosclerosis, también se observa el fenómeno de formación de trombos intravasculares, caracterizado por un aumento de la capacidad de coagulación de la sangre. La cuestión de la formación de trombos intravasculares es una de las más acuciantes en medicina moderna y biología y, por su complejidad e importancia, requiere una consideración especial.

Los vasos están equipados con nervios que regulan su luz y provocan su estrechamiento o expansión. Los nervios vasoconstrictores (vasoconstrictores) pertenecen al sistema nervioso simpático. La existencia de estos nervios fue descubierta por primera vez en 1842 en experimentos con ranas, y luego por Cl. Bernard (1852) en experimentos con la oreja de conejo. Si se irrita el nervio simpático del cuello de un conejo, la oreja correspondiente se pone pálida debido al estrechamiento de sus arterias y arteriolas, y la temperatura y el volumen de la oreja disminuyen. Los principales nervios vasoconstrictores de los órganos. cavidad abdominal Son fibras simpáticas. Las fibras vasoconstrictoras simpáticas llegan a las extremidades, en primer lugar, como parte de los nervios espinales mixtos, cuya irritación, por regla general, estrecha los vasos de las extremidades y, en segundo lugar, a lo largo de las paredes de las arterias (en su adventicia). La sección de los nervios simpáticos vasoconstrictores provoca vasodilatación en el área inervada por estos nervios. La prueba de ello es la experiencia de Kl. Bernard con sección del nervio simpático de un lado del cuello, lo que provoca vasodilatación, que se manifiesta por enrojecimiento y calentamiento de la oreja del lado operado. Asimismo, después de la sección del moco p. alcin., el flujo sanguíneo a través de los órganos de la cavidad abdominal, privados de inervación simpática vasoconstrictora, aumenta drásticamente. Los experimentos descritos muestran que los vasos sanguíneos están bajo la influencia vasoconstrictora continua de los nervios simpáticos, apoyando nivel constante contracción de las paredes musculares de la arteria (tono arterial). Si, después de cortar los nervios simpáticos, se irrita el extremo periférico de los mismos, entonces es posible restaurar nivel normal tono arterial. Para hacer esto, basta con irritar a los simpáticos. fibras nerviosas con una frecuencia de 1-2 pulsos por segundo (B. Folkov, V. M. Khayutin). Un cambio en la frecuencia de los impulsos que ingresan a las arterias puede hacer que se estrechen (con aumento de impulsos) o se expandan (con disminución de impulsos). Los efectos vasodilatadores (vasodilatación) se descubrieron por primera vez cuando se irritaban varias ramas nerviosas relacionadas con el sistema nervioso parasimpático. En algunos órganos, por ejemplo en los músculos esqueléticos, la dilatación de las arterias y arteriolas se produce debido a la irritación de los nervios simpáticos, que contienen, además de vasoconstrictores, también vasodilatadores. En la mayoría de los casos, la irritación de los nervios simpáticos provoca vasoconstricción y sólo en condiciones especiales, por ejemplo, después de la introducción de un veneno, la ergotoxina, que paraliza los vasoconstrictores simpáticos, se produce vasodilatación. La vasodilatación (principalmente de la piel) también puede ser causada por la irritación de los extremos periféricos de las raíces dorsales de la médula espinal, que contienen fibras aferentes (sensibles). La vasodilatación se produce en aquellas zonas de la piel cuyas fibras nerviosas sensibles pasan a través de la raíz irritada. La cuestión del mecanismo de acción de los nervios vasodilatadores no está suficientemente aclarada. En los últimos años se ha demostrado que la vasodilatación se produce por la irritación de los nervios vasodilatadores mediante la formación de sustancias vasodilatadoras. Así, cuando se irritan los vasodilatadores simpáticos de los músculos esqueléticos, se forma acetilcolina en sus terminaciones; arteriolas dilatadas. Para la irritación de las raíces dorsales de la médula espinal. vasodilatadores, aparentemente, no se forman en la pared del recipiente, sino cerca de él. Centros vasomotores La constricción o dilatación de los vasos sanguíneos se produce bajo la influencia de impulsos del sistema nervioso central. Se encontró que el centro nervioso que proporciona un cierto grado de estrechamiento del lecho arterial es el centro vasomotor ubicado en el bulbo raquídeo. La localización de este centro se determinó cortando el tronco del encéfalo en diferentes niveles. Si la sección transversal se realiza en un perro o gato por encima del área cuadrigémina, la presión arterial no cambia. Si cortas el cerebro entre el bulbo raquídeo y la médula espinal, presión máxima sangre en arteria carótida disminuye de lo normal 100 - 120 a 60 - 70 mm Hg. Arte. De ello se deduce que el centro vasoconstrictor está localizado en el bulbo raquídeo y que se encuentra en un estado de excitación (tono) constante y prolongado. La eliminación de su influencia provoca vasodilatación y descenso de la presión arterial. Un análisis más detallado mostró que el centro vasomotor del bulbo raquídeo está ubicado en la parte inferior del cuarto ventrículo y consta de dos secciones: presora y depresora. La irritación del primero provoca un estrechamiento de la arteria y un aumento de la presión arterial, y la irritación del segundo provoca la expansión de las arterias y una caída de la presión. Los impulsos del centro vasoconstrictor del bulbo raquídeo ingresan a los centros nerviosos del sistema nervioso simpático ubicado en los cuernos laterales de la médula espinal. Forman centros vasoconstrictores asociados con los vasos de partes individuales del cuerpo. Los centros espinales son capaces, algún tiempo después de apagar el centro vasoconstrictor del bulbo raquídeo, aumentar ligeramente la presión arterial, que ha disminuido debido a la expansión de arterias y arteriolas. Además de los centros vasomotores del bulbo raquídeo y la médula espinal, el estado de los vasos sanguíneos está influenciado por centros nerviosos diencéfalo y grandes áreas del diencéfalo en el área del hipotálamo, en el que el centros superiores sistema nervioso autónomo, provoca estrechamiento de arterias y arteriolas y aumento de la presión arterial.

Regulación nerviosa.

El corazón, como todos los órganos internos, está inervado por el sistema nervioso autónomo.

Los nervios parasimpáticos son fibras del nervio vago que inervan las formaciones del sistema de conducción, así como el miocardio de las aurículas y los ventrículos. Las neuronas centrales de los nervios simpáticos se encuentran en los cuernos laterales de la médula espinal al nivel de las vértebras torácicas I-IV. Los procesos de estas neuronas se dirigen al corazón, donde inervan el miocardio de los ventrículos y las aurículas, formando. el sistema de conducción.

Los centros de los nervios que inervan el corazón están siempre en un estado de excitación moderada. Debido a esto, los impulsos nerviosos fluyen constantemente hacia el corazón. El tono de las neuronas se mantiene mediante impulsos provenientes del sistema nervioso central a partir de receptores ubicados en el sistema vascular. Estos receptores están ubicados en forma de un grupo de células y se denominan zona reflexogénica. sistema cardiovascular. lo mas importante zonas reflexogénicas Ubicado en la zona del seno carotídeo, en la zona del arco aórtico.

Los nervios vago y simpático tienen efectos opuestos sobre la actividad del corazón en 5 direcciones:

  1. cronotrópico (cambia la frecuencia cardíaca);
  2. inotrópico (cambia la fuerza de las contracciones del corazón);
  3. batmotrópico (influye en la excitabilidad);
  4. dromotrópico (cambia la conductividad);
  5. tonotrópico (regula el tono y la intensidad de los procesos metabólicos).

El sistema nervioso parasimpático tiene impacto negativo en las cinco direcciones y el sistema nervioso simpático es positivo.

De este modo, cuando está emocionado nervios vagos hay una disminución en la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, una disminución en la excitabilidad y conductividad del miocardio y una disminución en la intensidad de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco.

Cuando se estimulan los nervios simpáticos. hay un aumento en la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, un aumento en la excitabilidad y conductividad del miocardio y estimulación de los procesos metabólicos.

Mecanismos reflejos que regulan la actividad cardíaca.



Las paredes de los vasos sanguíneos contienen numerosos receptores que responden a los cambios en la presión arterial y composición química sangre. Hay especialmente muchos receptores. en la zona del arco aórtico y los senos carotídeos.

Cuando la presión arterial disminuye Estos receptores se excitan y los impulsos de ellos entran en el bulbo raquídeo a los núcleos de los nervios vagos. Bajo la influencia de los impulsos nerviosos, la excitabilidad de las neuronas en los núcleos de los nervios vagos disminuye, la influencia de los nervios simpáticos en el corazón aumenta, como resultado de lo cual aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, que es una de las razones. para la normalización de la presión arterial.

Con un aumento de la presión arterial. Los impulsos nerviosos de los receptores del arco aórtico y los senos carotídeos mejoran la actividad de las neuronas en los núcleos del nervio vago. Como resultado, la frecuencia cardíaca se ralentiza, las contracciones del corazón se debilitan, lo que también provoca la recuperación. base INFIERNO.

La actividad del corazón puede cambiar de forma refleja con una estimulación suficientemente fuerte de los receptores. órganos internos, al estimular los receptores de la audición, la visión, los receptores de las mucosas y la piel. Estimulación severa de sonido y luz, olores fuertes Los efectos de la temperatura y el dolor pueden provocar cambios en la actividad del corazón.

La influencia de la corteza cerebral sobre la actividad del corazón.

CGM regula y corrige la actividad del corazón a través de los nervios vago y simpático. La evidencia de la influencia de la MCG en la actividad del corazón es la posibilidad de formación. reflejos condicionados, así como cambios en la actividad cardíaca que acompañan a varios estados emocionales(excitación, miedo, ira, ira, alegría).

Las reacciones reflejas condicionadas subyacen a los llamados estados previos a la salida de los atletas. Se ha establecido que en los deportistas antes de correr, es decir, en el estado previo a la salida, el volumen sistólico del corazón y la frecuencia cardíaca aumentan.

Regulación humoral de la actividad cardíaca.

Los factores que llevan a cabo la regulación humoral de la actividad cardíaca se dividen en 2 grupos: sustancias de acción sistémica y sustancias de acción local.

Las sustancias sistémicas incluyen electrolitos y hormonas.

Exceso de iones de potasio en la sangre conduce a una desaceleración de la frecuencia cardíaca, una disminución en la fuerza de las contracciones del corazón, inhibición de la propagación de la excitación a través del sistema de conducción del corazón y una disminución en la excitabilidad del músculo cardíaco.

Exceso de iones de calcio en la sangre tiene el efecto contrario sobre la actividad del corazón: aumenta el ritmo del corazón y la fuerza de sus contracciones, aumenta la velocidad de propagación de la excitación a través del sistema de conducción del corazón y aumenta la excitabilidad del músculo cardíaco . La naturaleza de la acción de los iones de potasio en el corazón es similar al efecto de la excitación de los nervios vagos, y el efecto de los iones de calcio es similar al efecto de la irritación de los nervios simpáticos.

Adrenalina aumenta la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón, mejora el flujo sanguíneo coronario, aumentando así la intensidad de los procesos metabólicos en el músculo cardíaco.

tiroxina producido en glándula tiroides y tiene un efecto estimulante sobre la función cardíaca, los procesos metabólicos y aumenta la sensibilidad del miocardio a la adrenalina.

Mineralocorticoides(aldosterona) mejora la reabsorción (reabsorción) de iones de sodio y la excreción de iones de potasio del cuerpo.

glucagón aumenta los niveles de glucosa en sangre debido a la descomposición del glucógeno, lo que tiene un efecto inotrópico positivo.

Las sustancias de acción local actúan en el lugar donde se forman. Estos incluyen:

  1. Los mediadores son la acetilcolina y la noradrenalina, que tienen efectos opuestos sobre el corazón.

Acción OH inseparable de las funciones de los nervios parasimpáticos, ya que se sintetiza en sus terminaciones. La ACh reduce la excitabilidad del músculo cardíaco y la fuerza de sus contracciones. La noradrenalina tiene efectos en el corazón similares a los de los nervios simpáticos. Estimula los procesos metabólicos en el corazón, aumenta el consumo de energía y, por tanto, aumenta la necesidad de oxígeno del miocardio.

  1. Las hormonas tisulares (cininas) son sustancias que tienen una alta actividad biológica, pero que se destruyen rápidamente y actúan sobre las células del músculo liso vascular.
  2. Prostaglandinas: tienen un efecto variado sobre el corazón según el tipo y la concentración.
  3. Metabolitos: mejoran el flujo sanguíneo coronario en el músculo cardíaco.

La regulación humoral asegura una adaptación más prolongada de la actividad del corazón a las necesidades del cuerpo.

Es este órgano el que es indispensable e importante para cuerpo humano. Fue durante su trabajo de tiempo completo Se garantiza el funcionamiento constante y pleno de todos los órganos, sistemas y células. El corazón les suministra nutrientes y oxígeno, asegurando que el cuerpo esté limpio de sustancias formadas como resultado del metabolismo.

En algunas situaciones, se altera la regulación del corazón. Consideremos cuestiones relacionadas con las actividades del órgano principal del cuerpo humano.

Características de operación

¿Cómo se regula el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos? este cuerpo Es una bomba compleja. Tiene cuatro secciones diferentes llamadas cámaras. Dos se llaman aurículas izquierda y derecha, y dos se llaman ventrículos. En la parte superior se encuentran las aurículas de paredes bastante delgadas; la mayor parte del corazón se distribuye en los ventrículos musculares.

La regulación del corazón está asociada al bombeo de sangre durante las contracciones y relajaciones rítmicas de los músculos de este órgano. El tiempo de contracción se llama sístole, el intervalo correspondiente a la relajación se llama diástole.

Circulación

Primero, las aurículas se contraen durante la sístole y luego funcionan. sangre venosa recogido en todo el cuerpo, entra aurícula derecha. Aquí el líquido sale y pasa al ventrículo derecho. El área bombeará sangre, dirigiéndola hacia el Este es el nombre que se le da a la red vascular que penetra en los pulmones. En esta etapa se produce el intercambio de gases. El oxígeno del aire ingresa a la sangre, la satura y la sangre libera dióxido de carbono. La sangre rica en oxígeno se dirige a la aurícula izquierda y luego fluye hacia el ventrículo izquierdo. Es esta parte del corazón la más fuerte y más grande. Sus funciones incluyen empujar la sangre a través de la aorta hacia gran circulo circulación sanguínea Entra en el cuerpo y elimina el dióxido de carbono.

Características del funcionamiento de los vasos sanguíneos y del corazón.

La regulación del corazón y los vasos sanguíneos está asociada al sistema eléctrico. Es esto lo que asegura el latido rítmico del corazón, su contracción y relajación periódicas. La superficie de este órgano está recubierta de numerosas fibras capaces de generar y transmitir diversos impulsos eléctricos.

Las señales se originan dentro del nódulo sinusal, llamado "marcapasos". Esta área está ubicada en la superficie de la aurícula principal derecha. Producida en él, la señal atraviesa las aurículas provocando contracciones. Luego, el impulso se divide en los ventrículos, creando una contracción rítmica de las fibras musculares.

Las fluctuaciones en las contracciones del músculo cardíaco en un adulto oscilan entre sesenta y ochenta contracciones por minuto. Se les llama impulso cardíaco. Para registrar la actividad del sistema eléctrico del corazón, periódicamente se realizan electrocardiogramas. Con la ayuda de tales estudios, se puede ver la formación de un impulso, así como su movimiento a través del corazón, e identificar alteraciones en dichos procesos.

La regulación neurohumoral del corazón está asociada a factores externos e internos. Por ejemplo, se observan latidos cardíacos rápidos durante un estrés emocional severo. Durante el trabajo, se regula la hormona adrenalina. Es él quien puede aumentar la frecuencia cardíaca. La función cardíaca le permite identificar varios problemas con latidos normales del corazón, eliminarlos de manera oportuna.

Irregularidades en el trabajo

Los trabajadores médicos entienden tales fallas por diversas violaciones de la contracción completa del ritmo cardíaco. Problemas similares puede ser causado por una variedad de factores. Por ejemplo, la regulación del corazón se produce en enfermedades electrolíticas y endocrinas, enfermedades vegetativas. Además, también surgen problemas en caso de intoxicación por determinados medicamentos.

Tipos comunes de violaciones

La regulación nerviosa del corazón está asociada con las contracciones musculares. La taquicardia sinusal hace que el corazón lata más rápido. Además, son posibles situaciones en las que disminuye el número de contracciones del corazón. Esta enfermedad se llama médicamente bradicardia sinusal. Entre violaciones peligrosas, asociado con la actividad del corazón, notamos taquicardia paraxística. Cuando está presente, hay un aumento repentino en el número de latidos del corazón hasta cien por minuto. El paciente debe ser colocado en posición horizontal, llame a un médico inmediatamente.

La regulación de la función cardíaca está asociada con fibrilación auricular, extrasístole. Cualquier alteración en la normalidad. frecuencia cardiaca Debería ser una señal para contactar a un cardiólogo.

Operación automática

En reposo, el músculo cardíaco se contrae aproximadamente cien mil veces en un día. Durante este período bombea unas diez toneladas de sangre. La contractilidad la proporciona el músculo cardíaco. Pertenece al músculo estriado, es decir, tiene una estructura específica. Contiene ciertas células en las que aparece la excitación, se transmite a las paredes de los músculos de los ventrículos y las aurículas. Las contracciones de las partes del corazón ocurren en etapas. Primero, las aurículas se contraen y luego los ventrículos.

La automatización es la capacidad del corazón de contraerse rítmicamente bajo la influencia de impulsos. Es esta función la que garantiza la independencia entre el sistema nervioso y el funcionamiento del corazón.

Ciclicidad del trabajo

Sabiendo que el número promedio de contracciones por minuto es 75 veces, puedes calcular la duración de una contracción. En promedio dura unos 0,8 segundos. El ciclo completo consta de tres fases:

  • en 0,1 segundos ambas aurículas se contraen;
  • La contracción de los ventrículos izquierdo y derecho dura 0,3 segundos;
  • La relajación general se produce durante aproximadamente 0,4 segundos.

La relajación de los ventrículos se produce en aproximadamente 0,4 segundos; para las aurículas, este período de tiempo es de 0,7 segundos. Este tiempo es suficiente para restaurar completamente el rendimiento muscular.

Factores que afectan la función cardíaca.

La fuerza y ​​la frecuencia de las contracciones del corazón están relacionadas con factores externos y ambiente interno cuerpo humano. Con un fuerte aumento en el número de contracciones, se observa producción. sistema vascular una gran cantidad de sangre por unidad de tiempo. A medida que disminuyen la fuerza y ​​​​la frecuencia de los latidos del corazón, disminuye la producción de sangre. En ambos casos, se produce un cambio en el suministro de sangre al cuerpo humano, lo que afecta negativamente a su condición.

La regulación del corazón se lleva a cabo de forma refleja y está implicado el sistema nervioso autónomo. Impulsos que llegan al corazón por vía parasimpática. células nerviosas, ralentizará y debilitará las contracciones. Los nervios simpáticos proporcionan un aumento y aumento de la frecuencia cardíaca.

Obra humorística " motor humano» está asociado con el funcionamiento de sustancias y enzimas biológicamente activas. Por ejemplo, la adrenalina (hormona suprarrenal) y los compuestos de calcio contribuyen a aumentar la frecuencia y fortalecer las contracciones del corazón.

Las sales de potasio, por el contrario, ayudan a reducir el número de contracciones. Adaptar el sistema cardiovascular a condiciones externas Aplicar factores humorales y el funcionamiento del sistema nervioso.

Durante el trabajo físico, se reciben impulsos de los receptores de tendones y músculos hacia el sistema nervioso central, que regula el funcionamiento del corazón. Como resultado, hay un aumento en el flujo de impulsos al corazón a través de los nervios simpáticos y se libera adrenalina en la sangre. Debido al aumento en el número de latidos del corazón, el cuerpo necesita más nutrientes y oxígeno.



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