Las enfermedades de la tiroides son enfermedades autoinmunes. Enfermedades tiroideas autoinmunes: síntomas, prevención y tratamiento. Cómo tratar las enfermedades autoinmunes

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efecto farmacológico

Antidepresivo tetracíclico. Mejora la transmisión adrenérgica y serotoninérgica central. Bloquea los receptores de serotonina 5-HT 2 y 5-HT 3, en relación con esto, la mejora de la transmisión serotoninérgica se realiza solo a través de los receptores de serotonina 5-HT 1. Ambos enantiómeros espaciales están implicados en la manifestación de la actividad antidepresiva: el enantiómero S(+) bloquea los receptores adrenérgicos α 2 y los receptores de serotonina 5-HT 2 . Bloquea moderadamente los receptores de histamina H 1, tiene un efecto sedante.

Tiene poco efecto sobre los receptores adrenérgicos α 1 y los receptores colinérgicos; en dosis terapéuticas no tiene un efecto significativo sobre el sistema cardiovascular.

EN entorno clínico ansiolítico y efecto hipnótico por lo tanto, la mirtazapina es más eficaz en depresiones ansiosas génesis diferente. Gracias a moderado efecto sedante durante el tratamiento no actualiza los pensamientos suicidas.

Farmacocinética

La mirtazapina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. La biodisponibilidad es del 50%. La Cmax en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2 horas.

C ss en plasma sanguíneo se establece en 3-4 días recepción permanente. La unión a proteínas plasmáticas es del 85%.

Se metaboliza activamente en el hígado por desmetilación y oxidación, seguido de conjugación. La dimetil-mirtazapina es farmacológicamente tan activa como la sustancia original.

La mirtazapina se excreta por los riñones ya través de los intestinos. T 1/2 es 20-40 horas.

con riñón y insuficiencia hepática puede disminuir el aclaramiento de mirtazapina.

Indicaciones

Condiciones depresivas (incluyendo anhedonia, retraso psicomotor, insomnio, despertar temprano, pérdida de peso, pérdida de interés en la vida, pensamientos suicidas y labilidad del estado de ánimo).

Régimen de dosificación

Cuando se toma por vía oral, una dosis efectiva para adultos es de 15-45 mg/día, preferiblemente 1 vez/día antes de acostarse. La dosis se aumenta gradualmente a 30-45 mg / día. El efecto antidepresivo se desarrolla gradualmente, generalmente después de 2-3 semanas desde el inicio del tratamiento, pero la toma debe continuarse durante otros 4-6 meses. Si dentro de las 6-8 semanas de tratamiento efecto terapéutico no observado, el tratamiento debe suspenderse.

La anulación de mirtazapina se realiza gradualmente.

Efecto secundario

Desde el SNC y periférico sistema nervioso: somnolencia, letargo, labilidad emocional, cambios de mentalidad, agitación, ansiedad, apatía, alucinaciones, despersonalización, hostilidad, manía, ataques de epilepcia, mareos, vértigo, hiperestesia, convulsiones, temblor, mioclonías, hipercinesia, hipocinesia.

Del lado de los órganos hematopoyéticos: opresión de la hematopoyesis: granulocitopenia, agranulocitosis, neutropenia, eosinofilia, anemia aplásica, trombocitopenia.

Desde el lado del metabolismo: ligero aumento del apetito y aumento de peso; en casos aislados - edema.

Desde el lado del sistema cardiovascular: casi nunca - hipotensión ortostática.

Del aparato digestivo: náuseas, vómitos, estreñimiento, aumento del apetito, aumento de peso, boca seca, sed, dolor abdominal; en casos aislados, un aumento en la actividad de las transaminasas hepáticas.

Del aparato reproductor: disminución de la potencia, dismenorrea.

Otros: erupciones en la piel, urticaria, síndrome pseudogripal, disnea, síndrome edematoso, mialgia, dolor de espalda, disuria.

Contraindicaciones de uso

insuficiencia renal y hepática, embarazo, lactancia, hipersensibilidad a la mirtazapina.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.

Solicitud de violaciones de la función hepática.

Usar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.

Solicitud de violaciones de la función renal.

Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal.

Uso en niños

instrucciones especiales

Usar con precaución en pacientes con epilepsia y lesiones orgánicas cerebro, con función hepática y/o renal alterada, enfermedades cardiovasculares agudas, con hipotensión arterial, en violación de la micción debido a hiperplasia benigna próstata, con glaucoma de ángulo cerrado, con diabetes mellitus.

En pacientes con esquizofrenia, la mirtazapina puede causar un aumento de los delirios y las alucinaciones. Durante el tratamiento fase depresiva psicosis maníaco-depresiva, este estado puede pasar a una fase maníaca.

Suspensión repentina de mirtazapina después de tratamiento a largo plazo puede causar náuseas, dolor de cabeza, deterioro del bienestar.

Se debe tener en cuenta que si aparecen síntomas como fiebre, dolor de garganta, estomatitis durante el período de tratamiento, se debe suspender el tratamiento y realizarlo. análisis clínico sangre.

Si se produce ictericia, se debe suspender la mirtazapina.

No debe usarse simultáneamente con inhibidores de la MAO y dentro de las 2 semanas posteriores a su cancelación.

posible desarrollo drogadicción, síndrome de retirada.

Durante el tratamiento, los pacientes deben abstenerse de beber alcohol.

La mirtazapina no se usa en niños debido a la falta de datos sobre la eficacia y seguridad de su uso en la práctica pediátrica.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.

Utilizar con precaución en pacientes cuyas actividades estén asociadas a la necesidad alta concentración atencion y rapidez reacciones psicomotoras.

la interacción de drogas

En aplicación simultánea La mirtazapina potencia el efecto sedante de los derivados de las benzodiazepinas.

El caso del desarrollo se describe crisis hipertensiva cuando se usa simultáneamente con clonidina.

Con el uso simultáneo con levodopa, se describe un caso de desarrollo de psicosis severa; con sertralina - un caso de hipomanía.

Con el uso simultáneo con etanol, es posible aumentar el efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central del etanol y las drogas que contienen etanol.

antidepresivos

Indicaciones

estados depresivos.

Contraindicaciones

hipersensibilidad, recepción simultánea con inhibidores de la MAO.

Uso durante el embarazo y la lactancia

Durante el embarazo, probablemente sólo si emergencia(no se han realizado estudios adecuados y estrictamente controlados sobre el uso en mujeres embarazadas).

efectos teratogénicos. EN Estudios experimentales reproducción en animales con la introducción de mirtazapina a ratas y conejas preñadas a dosis de hasta 100 mg/kg y 40 mg/kg, respectivamente (20 y 17 veces superior a la MRDC, calculada en mg/m2), no se detectó efecto teratogénico . Pero en ratas hembra tratadas con mirtazapina, hubo un aumento en las pérdidas posteriores a la implantación, una disminución en el peso de las crías al nacer y un aumento en la mortalidad de las crías en los primeros 3 días de lactancia. La razón de los fenómenos observados no está clara, se observaron a dosis 20 veces superiores a la MRH, pero no se observaron a dosis equivalentes a 3 MRH. Categoría de acción sobre el feto según la FDA - C. En el momento del tratamiento debe suspenderse amamantamiento(no hay datos sobre la penetración en la leche materna).

Efectos secundarios

Según los resultados de ensayos controlados de 6 semanas de duración, el tratamiento se interrumpió por la aparición efectos secundarios en algún lugar alrededor del 16% de 453 pacientes tratados con mirtazapina en comparación con el 7% de 361 pacientes tratados con placebo. Eventos adversos observados en ≥1% de los pacientes asociados con la interrupción del tratamiento y reconocidos como debidos a mirtazapina (es decir, observados durante el tratamiento con mirtazapina de acuerdo con por lo menos 2 veces más que el placebo) incluyen los siguientes: somnolencia 10,4 % (2,2 %), náuseas 1,5 % (0 %).

Los siguientes son efectos secundarios que se observaron en ensayos controlados con placebo a corto plazo (6 semanas) en el 1% o más de los casos y fueron más frecuentes que en el grupo de placebo (el % de ocurrencia en el grupo de placebo se indica entre paréntesis). Debe tenerse en cuenta que estos datos no pueden utilizarse para predecir la aparición de efectos secundarios en pacientes normales. práctica médica, porque la condición de los pacientes y otros factores difieren de los que prevalecieron en ensayos clínicos. Las cifras de la incidencia de efectos secundarios pueden diferir de las obtenidas por otros investigadores clínicos, pero pueden brindarle al médico información sobre la contribución relativa de la sustancia en sí y otros factores (no relacionados con el fármaco) en el desarrollo de efectos secundarios en la población estudiada. Del sistema nervioso y órganos de los sentidos: somnolencia 54% (18%), astenia 8% (5%), mareos 7% (3%), sueños anormales 4% (1%), trastorno del pensamiento 3% (1%), temblor 2% (1%). confusión 2% (0%). Del tubo digestivo: boca seca 25% (15%), aumento del apetito 17% (2%), estreñimiento 13% (7%). Otros: aumento de peso 12 % (2 %), síndrome gripal 5 % (3 %), dolor de espalda 2 % (1 %), mialgia 2 % (1 %), polaquiuria 2 % (1 %), edema periférico 2 % (1%), disnea 1% (0%). dolor de cabeza, infección, dolor torácico, palpitaciones, taquicardia, hipotensión ortostática, náuseas, dispepsia, diarrea, flatulencia, disminución de la libido, hipertensión, faringitis, rinitis, sudoración, ambliopía, tinnitus, alteración del gusto.

Medidas de precaución

Cuando se prescriben antidepresivos a pacientes con esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, es probable que aumenten los síntomas psicóticos. en el tratamiento de la fase depresiva del trastorno bipolar psicosis afectiva puede haber una inversión del afecto con el desarrollo de la manía. Dado el potencial de tendencias suicidas, solo se debe prescribir una pequeña cantidad de tabletas.

Mujeres edad reproductiva necesita usar métodos confiables de anticoncepción Durante el tratamiento, se sugiere abstenerse de beber alcohol. Se debe tener precaución cuando se prescriban benzodiazepinas concomitantemente con mirtazapina La cancelación del tratamiento se lleva a cabo reduciendo gradualmente la dosis y/o aumentando los intervalos entre dosis. La suspensión brusca después de un uso prolongado puede provocar náuseas, dolor de cabeza y deterioro general bienestar Cuando aparece la ictericia, los síntomas enfermedades infecciosas o un cambio en el cuadro sanguíneo, se interrumpe el tratamiento Durante el período de tratamiento, se debe tener cuidado al manejar vehículos y participar en otros potencialmente especies peligrosas actividades que requieren aumento de la concentración atención y rapidez de reacciones psicomotoras.

Condiciones de almacenamiento de la droga.

En un lugar seco y oscuro, a una temperatura no superior a 25 °C.

Mantener fuera del alcance de los niños.

Antidepresivo tetracíclico. Mejora la transmisión adrenérgica y serotoninérgica central. Bloquea los receptores de serotonina 5-HT2 y 5-HT3, en relación con esto, la mejora de la transmisión serotoninérgica se realiza solo a través de los receptores de serotonina 5-HT1. Ambos enantiómeros espaciales están implicados en la manifestación de la actividad antidepresiva: el enantiómero S(+) bloquea los receptores adrenérgicos α2 y los receptores de serotonina 5-HT2. Bloquea moderadamente los receptores de histamina H1, tiene un efecto sedante.

Tiene poco efecto sobre los receptores adrenérgicos α1 y los receptores colinérgicos; en dosis terapéuticas no tiene un efecto significativo sobre el sistema cardiovascular.

En condiciones clínicas, también se manifiestan efectos ansiolíticos e hipnóticos, por lo que la mirtazapina es más eficaz en las depresiones de ansiedad de diversos orígenes. Debido a un efecto sedante moderado durante el tratamiento, no actualiza los pensamientos suicidas.

Farmacocinética

La Css en el plasma sanguíneo se establece después de 3-4 días de ingesta continua. La unión a proteínas plasmáticas es del 85%.

Se metaboliza activamente en el hígado por desmetilación y oxidación, seguido de conjugación. La dimetil-mirtazapina es farmacológicamente tan activa como la sustancia original.

La mirtazapina se excreta por los riñones ya través de los intestinos. T1 / 2 es de 20-40 horas.

Con insuficiencia renal y hepática, es posible una disminución en la depuración de mirtazapina.

Indicaciones para el uso

estados depresivos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, uso simultáneo con inhibidores de la MAO.

Efectos secundarios

En ensayos controlados de 6 semanas de duración, el tratamiento se interrumpió debido a efectos secundarios en aproximadamente el 16 % de 453 pacientes tratados con mirtazapina, en comparación con el 7 % de 361 pacientes tratados con placebo. Los efectos adversos observados en ≥1 % de los pacientes asociados con la interrupción del tratamiento y que se determinó que se deben a mirtazapina (es decir, observados durante el tratamiento con mirtazapina al menos 2 veces más a menudo que con placebo) incluyen los siguientes: somnolencia 10,4 % (2,2 %), náuseas 1,5% (0%).

Del sistema nervioso y los órganos sensoriales: somnolencia 54% (18%), astenia 8% (5%), mareos 7% (3%), sueños inusuales 4% (1%), pensamiento alterado 3% (1%). temblor 2% (1%), confusión 2% (0%).

Del tracto digestivo: sequedad de boca 25% (15%), aumento del apetito 17% (2%), estreñimiento 13% (7%).

Otros: aumento de peso 12% (2%), síndrome gripal 5% (3%), dolor de espalda 2% (1%), mialgia 2% (1%), polaquiuria 2% (1%), edema periférico 2% (1%), disnea 1% (0%).

Los efectos adversos observados en estos ensayos clínicos en al menos el 1 % de los pacientes tratados con mirtazapina y observados con menos frecuencia que en el grupo placebo: dolor de cabeza, infección, dolor torácico, palpitaciones, taquicardia, hipotensión ortostática, náuseas, dispepsia, diarrea, flatulencia, disminución libido, hipertensión, faringitis, rinitis, sudoración, ambliopía, tinnitus, alteración del gusto.

Canon de mirtazapina- Formas de administración y dosis

Cuando se toma por vía oral, una dosis efectiva para adultos es de 15-45 mg/día, preferiblemente 1 vez/día antes de acostarse. La dosis se aumenta gradualmente a 30-45 mg / día. El efecto antidepresivo se desarrolla gradualmente, generalmente después de 2-3 semanas desde el inicio del tratamiento, pero la toma debe continuarse durante otros 4-6 meses. Si dentro de las 6-8 semanas de tratamiento no hay efecto terapéutico, se debe suspender el tratamiento.

La anulación de mirtazapina se realiza gradualmente.

Sobredosis

Síntomas: letargo, somnolencia, desorientación, taquicardia, alucinaciones, aumento o disminución moderada de la presión arterial.

Tratamiento: lavado gástrico, Carbón activado, oxigenación y ventilación de los pulmones, terapia sintomática.

Formas de dosificación

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30 piezas - embalajes de contorno celular (1) - paquetes de cartón.
30 piezas - embalajes de contorno celular (2) - paquetes de cartón.

Interacción con otras drogas

Con el uso simultáneo de mirtazapina se potencia el efecto sedante de los derivados de las benzodiazepinas.

Se describe un caso de desarrollo de una crisis hipertensiva con uso simultáneo con clonidina.

Con el uso simultáneo con levodopa, se describe un caso de desarrollo de psicosis severa; con sertralina - un caso de hipomanía.

Con el uso simultáneo con etanol, es posible aumentar el efecto inhibitorio sobre el sistema nervioso central del etanol y las drogas que contienen etanol.

instrucciones especiales

Cuando se prescriben antidepresivos a pacientes con esquizofrenia u otros trastornos psicóticos, los síntomas psicóticos pueden aumentar. En el tratamiento de la fase depresiva de la psicosis afectiva bipolar se puede observar una inversión del afecto con el desarrollo de la manía. Dada la posibilidad de tendencias suicidas, solo se debe prescribir una pequeña cantidad de tabletas.

Las mujeres en edad reproductiva necesitan utilizar métodos anticonceptivos fiables.

La cancelación del tratamiento se lleva a cabo reduciendo gradualmente la dosis y/o aumentando los intervalos entre dosis. La abstinencia abrupta después de un uso prolongado puede provocar náuseas, dolores de cabeza y un deterioro general del bienestar.

Hay dos tipos de enfermedades autoinmunes glándula tiroides: con uno de ellos, hay una secreción excesiva de hormonas tiroideas, la enfermedad de Graves, mientras que el otro, por el contrario, se caracteriza por una disminución en la síntesis de hormonas, el mixedema o la enfermedad de Hashimoto.

La glándula tiroides participa en la síntesis de hormona importante- tiroxina. La participación de la tiroxina es necesaria para el normal desarrollo de la serie Procesos metabólicos. Además, la presencia de tiroxina es importante para funcionamiento normal músculo, operación correcta cerebro, crecimiento óseo.

La síntesis insuficiente de tiroxina en la enfermedad de Hashimoto se manifiesta por letargo, daño a los nervios de las extremidades, cabello y piel secos. Dichos pacientes a lo largo de su vida deben recibir la hormona tiroxina desde el exterior. La incidencia de mixedema es 8 veces más común entre las mujeres. El inicio de la enfermedad generalmente cae a la edad de 30-50 años. En la mayoría de los casos, la historia del paciente incluye uno o más casos de la enfermedad de Hashimoto entre parientes cercanos.

La enfermedad de Graves, o enfermedad de Graves, se desarrolla cuando producción incrementada hormona tiroidea tiroxina. esta patología caracterizado por la manifestación de síntomas como aumento del ritmo cardíaco, temblor en las manos, irritabilidad, pérdida de peso. muy importante contraste La enfermedad de Graves es un síntoma de ojos saltones. Tales pacientes son muy difíciles de tolerar el calor, sufren de sudoración excesiva. La enfermedad de Graves, al igual que la enfermedad de Hashimoto, afecta con más frecuencia a las mujeres. Los primeros signos de la enfermedad, por regla general, se pueden observar después de 40 años.

Enfermedades autoinmunes las glándulas tiroides son razón principal desarrollo de hipotiroidismo primario. Las enfermedades autoinmunes (traducidas del latín "auto" significa "él mismo", "propio") se desarrollan cuando el sistema es incapaz de protección inmunológica reconocer tejidos propio cuerpo. Donde el sistema inmune, necesario para proteger el cuerpo humano de virus, bacterias y otros agentes extraños, comienza a sintetizar proteínas especiales llamadas anticuerpos. Estos anticuerpos son capaces de destruir las células de los tejidos de su propio cuerpo. Por eso se les llama "autoanticuerpos".

Los autoanticuerpos tienen la capacidad de atacar a la mayoría de los órganos, lo que lleva al desarrollo varias violaciones en su funcionamiento. El resultado de tales ataques es el desarrollo de enfermedades autoinmunes. Por ejemplo, cuando está dañado sistema articular desarrolla Artritis Reumatoide, riñones - glomerulonefritis, estómago - anemia perniciosa (alteración de la absorción de vitamina B12 a través de la pared intestinal), glándulas suprarrenales - enfermedad de Addison, páncreas - diabetes Tipo I, glándula tiroides - tiroiditis de Hashimoto ( tiroiditis autoinmune). EN este caso en la presencia de proceso autoinmune en uno de los órganos existe un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune en otro órgano. Por eso, si un paciente tiene alguna enfermedad autoinmune, el médico definitivamente lo examinará para detectar la presencia de otras enfermedades de etiología autoinmune.

La tiroiditis autoinmune es la más forma frecuente tiroiditis Hay dos tipos de tiroiditis autoinmune: atrófica e hipertrófica, o bocio de Hashimoto.

En la tiroiditis autoinmune, hay una deficiencia cualitativa o cuantitativa de linfocitos T. De acuerdo a idea moderna, bajo tiroiditis autoinmune se acostumbra a entender crónica enfermedad autoinmune tiroides, que se caracteriza infiltración linfoide su tejido se desarrolla bajo la influencia de factores autoinmunes.

Se sabe que tiroiditis autoinmune es una enfermedad genéticamente determinada, que se realiza bajo la influencia de factores ambiente externo. En el proceso de desarrollo del proceso autoinmune en el tejido de la glándula tiroides, su funcionamiento sufre cambios graduales y casi siempre termina con la aparición de hipotiroidismo secundario.

Es por ello que en pacientes con tiroiditis autoinmune, muy a menudo es posible observar manifestaciones o hipotiroidismo subclínico con el correspondiente síntomas clínicos. La forma hipertrófica de tiroiditis autoinmune se puede caracterizar por un aumento en el tamaño de la glándula tiroides, que en algunos casos se establece no solo por palpación, sino también visualmente. A estos pacientes a menudo se les diagnostica bocio nodular". La forma atrófica de tiroiditis autoinmune se manifiesta con mayor frecuencia. cuadro clinico hipotiroidismo

Entre los que se encuentran con mayor frecuencia síntomas clínicos debe tenerse en cuenta la tiroiditis autoinmune, el engrosamiento de los rasgos faciales, incremento gradual peso corporal, bradicardia, pérdida de memoria, cambio en el timbre de la voz, dificultad para hablar, disnea actividad física, decoloración de la piel, su sequedad y engrosamiento. En las mujeres, es muy común observar una violación ciclo menstrual, infertilidad. Sin embargo, a pesar de las numerosas manifestaciones clínicas de la tiroiditis autoinmune, en la mayoría de los casos su diagnóstico es difícil.

Algunos pacientes con tiroiditis autoinmune pueden tener síntomas de tirotoxicosis. Esto se debe al proceso de destrucción del tejido tiroideo bajo la influencia de la agresión autoinmune y la entrada en sistema circulatorio un número grande hormonas sintetizadas. Para el diagnóstico de la tiroiditis autoinmune se utiliza muy a menudo la técnica de la palpación, exámen clinicoárea del cuello, determinación del nivel de hormonas tiroideas en la sangre, ultrasonografía tejido tiroideo, detección de autoanticuerpos en la sangre.

El tratamiento de la tiroiditis autoinmune es principalmente conservador. Todo se reduce al tratamiento de diversos trastornos en el funcionamiento de la glándula tiroides. En casos severos se muestra Intervención quirúrgica- tiroidectomía.

La tiroiditis autoinmune es una de las enfermedades más comunes en Rusia, especialmente en áreas alejadas del mar. Pero no todas las personas se dan cuenta de que su tiroides no funciona en fuerza: puede detectar esto solo pasando una A especial. Los terapeutas dan una referencia para este análisis con poca frecuencia, sin ver la necesidad de hacerlo. El hecho es que el cuadro sintomático de la enfermedad es tan vago que incluso medico experimentado en primer lugar, sugerirá la presencia de otras patologías no endocrinas.

AIT - ¿Qué es?

Cuando nuestro sistema inmunológico comienza a atacar a las células de nuestro propio cuerpo, este proceso se denomina autoinmune. Cierto virus ingresa al cuerpo, el cual penetra en la célula y se queda allí, y los anticuerpos de nuestra inmunidad no tienen la capacidad de “sacar” el virus de la célula para destruirlo, en su arsenal solo tienen la capacidad de destruir la célula junto con el "enemigo".

Los virus ingresan a la glándula tiroides con mucha frecuencia. El órgano, ubicado en la superficie frontal del cuello, sirve como un filtro específico para el aire que respiramos, por lo que todos los organismos patógenos ingresan al tejido tiroideo. Por supuesto, no todas las personas se enfermarán inmediatamente de tiroiditis después de esto, para esto necesita predisposición hereditaria, pero teniendo en cuenta la cantidad de personas que ya padecen esta patología, puedes estar seguro de que casi todos tienen algún familiar con esta enfermedad autoinmune.

Cuando las células del sistema inmunitario atacan el órgano como objetivo, lo dañan, después de lo cual se cicatriza, cubriéndose gradualmente con tejido de reemplazo, como es el caso de una enfermedad llamada tiroiditis autoinmune. Lo peor que se puede esperar es que el órgano sane por completo y deje de producir hormonas. Afortunadamente, todas estas hormonas ya están disponibles en una versión sintética en forma de tabletas que deberán tomarse como parte de terapia de reemplazo.

Síntomas

Cuando una persona escucha el nombre del diagnóstico, que suena impresionante, le parece que la enfermedad es muy peligrosa. Y comienza a buscar información sobre el tema "Tiroiditis autoinmune". Lo peor que se puede esperar es, como piensan algunas personas, porque, a primera vista, realmente te ponen tenso. Pero es importante recordar que para la mayoría de las personas es una completa sorpresa, es decir, ni siquiera sospechaban que estaban enfermas de algo. Por lo tanto, los síntomas de AIT, por supuesto, lo son, y su lista es amplia, pero en vivo vida completa junto con ellos es bastante real.

Y este es el principal problema de una patología como la tiroiditis autoinmune. Lo peor es que puede esperar los signos de la enfermedad indefinidamente, y no aparecerán hasta que la función de la glándula tiroides desaparezca por completo.

No tiene sentido enumerar todos los síntomas, porque la glándula tiroides produce hormonas que están involucradas en absolutamente todos los sistemas del cuerpo. Cuando un órgano está dañado, la cantidad de la hormona en la sangre disminuye y todos los órganos sufren. Pero solo aquellos sistemas que inicialmente fueron problemáticos lo señalan claramente.

Si una persona con AIT lo premia con astenia, irritabilidad y somnolencia, una persona con débil sistema digestivo sufrirá de estreñimiento y diarrea y así sucesivamente.

por eso cuando estamos hablando sobre el diagnóstico de "tiroiditis autoinmune", lo peor que se puede esperar es manifestaciones clínicas no dará la oportunidad de hacer un diagnóstico rápidamente contactando el doctor correcto. En la mayoría de los casos, una persona racionalizará todos los síntomas, explicándolos por una característica del temperamento o factores externos.

Diagnóstico

Cuando una persona obtiene una cita con un endocrinólogo, la cuestión de hacer un diagnóstico es solo dos Pruebas de laboratorio sangre:

En primer lugar, es sangre por el contenido de hormona tiroidea en la sangre (T4) y hormona pituitaria (TSH), que interactúa con la glándula tiroides, y la producción de estas hormonas siempre está interconectada: si TSH baja, T4 sube y viceversa.
En segundo lugar, es un análisis de la presencia de anticuerpos contra las células del tejido tiroideo.

Si las pruebas detectan tanto la presencia de anticuerpos como un aumento en el nivel de TSH, el diagnóstico es "tiroiditis autoinmune". Lo peor que se puede esperar es que el diagnóstico condujo al diagnóstico final, y ahora tendrá que ser tratado de por vida, a menos, por supuesto, que la ciencia invente otros métodos para reemplazar la terapia de sustitución.

Tratamiento

Cuando la glándula tiroides no produce suficiente hormona, el único tratamiento es dársela en forma de pastilla. Para esto, existen medicamentos en el mercado farmacéutico:

"L-tiroxina";
"Eutirocos".

Los medicamentos se producen en diferentes dosis: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. El médico prescribe el tratamiento desde la dosis más pequeña, aumentando gradualmente y determinando la dosis que una persona beberá constantemente a lo largo de su vida. Por lo tanto, con el diagnóstico de "tiroiditis autoinmune", lo peor que se puede esperar es la necesidad de tomar el medicamento con el estómago vacío todas las mañanas, independientemente de las circunstancias. Pero, de hecho, los pacientes se acostumbran rápidamente a esto.

Ajuste de dosis

Por supuesto, la dosis determinada una vez no durará toda la vida, ya que el órgano (glándula tiroides) continúa descomponiéndose bajo la influencia de los anticuerpos y producirá cada vez menos hormona natural. Además, las fluctuaciones en los niveles hormonales pueden verse influenciadas por factores como el peso e incluso el cambio climático.

Por lo tanto, al menos una vez cada seis meses, es necesario realizar un análisis que determine la cantidad de TSH y T4 para comprender si es necesario aumentar la dosis del medicamento o reducirla. En cualquier caso, los cambios de dosis no deben superar los 25 mcg en 14 días. Con el tratamiento adecuado, una persona no experimentará ninguna síntomas desagradables enfermedad como la tiroiditis autoinmune. Lo peor que se puede esperar es que el tratamiento requiera una donación de sangre periódica, lo que significa visitas a la clínica y paciencia en las colas de la sala de tratamiento.

Prevención

Si uno de los parientes cercanos sufre de AIT, existe una alta probabilidad de enfermarse también, especialmente a menudo, la patología se transmite de madre a hija. Es imposible eliminar por completo el riesgo de la enfermedad, pero es realista posponer el inicio del proceso de desarrollo de la patología tanto como sea posible. Para hacer esto, debe tomar preparaciones de yodo, por ejemplo, "Jodomarin", de acuerdo con las instrucciones. Los endocrinólogos aseguran que la toma de yodo y el descanso regular a la orilla del mar pueden aumentar el nivel fuerzas defensivas tiroides de los anticuerpos y ajustar el sistema inmunológico.

Además, es importante evitar factores que puedan convertirse en provocadores del desarrollo de la enfermedad:

está contraindicado trabajar o vivir en una región ecológicamente desfavorable, por ejemplo, a una persona que tiene alto riesgo enfermarse de AIT, no debe conseguir trabajo en una gasolinera;
es importante evitar el estrés, no solo emocional, sino también físico, como el cambio climático;
importante protegerse resfriados, que hacen que el sistema inmunitario sea agresivo, y sobre todo vigilar la ausencia de focos infección crónica en la nasofaringe.

De una manera tan simple, puede evitar el riesgo de enfermarse con una patología como la tiroiditis autoinmune. Lo peor que se puede esperar: la prevención puede parecer frívola a una persona, porque incluye una lista recomendaciones simples estilo de vida saludable vida. Y en este caso, es probable que una persona que no sigue las recomendaciones se enfrente a la enfermedad.

Aumento de peso

Según la mayoría de los pacientes que han sido diagnosticados con "tiroiditis autoinmune", lo peor que se puede esperar son manifestaciones en forma de aumento de peso, que será incontrolable y rápido, ¡porque el médico sugiere beber hormonas!

De hecho, el metabolismo con deficiencia realmente se ralentiza y una persona puede aumentar de peso. Pero los medicamentos de terapia de reemplazo normalizan los niveles hormonales, por lo que con la dosis correcta, el metabolismo de una persona con AIT es el mismo que el de cualquier otra persona. Para protegerse del aumento de peso, basta con "acelerar" su metabolismo comiendo a menudo, en porciones pequeñas.

Hay una probabilidad de un conjunto sobrepeso no debido a la masa grasa, sino a la acumulación de linfa. Por lo tanto, los endocrinólogos aconsejan a sus pacientes que controlen la cantidad de líquido que beben. Debe beber 1.2-2 litros de líquido por día, y tendrá que abandonar el hábito de beber té no por sed, sino por aburrimiento. Y esto es con el diagnóstico de "tiroiditis autoinmune", lo peor que se puede esperar de la esfera de las prohibiciones, porque de lo contrario la vida de una persona con AIT no es diferente de la vida de una persona sana.

AIT y embarazo

Hoy, cada vez más, el diagnóstico de AIT se realiza a niñas muy jóvenes, aunque antes, según las estadísticas, la enfermedad se detectaba a la edad de 40-45 años. Pero absolutamente todas las enfermedades "rejuvenecen", no solo las patologías endocrinas.

A menudo, las jóvenes piensan que cuando se les diagnostica tiroiditis autoinmune, lo peor que pueden esperar es infertilidad. Pero esta idea es fundamentalmente incorrecta, porque con el eutiroidismo AIT compensado, una mujer es bastante fértil y puede tener hijos. Es cierto que antes de eso, tendrá que visitar una oficina de planificación familiar, informar su enfermedad, para que el médico pueda aconsejarla sobre cómo cambiar la dosis de la terapia de sustitución desde las primeras semanas de embarazo.

AIT y esperanza de vida

La mayoría de las personas piensan que cuando reciben absolutamente cualquier diagnóstico, incluida la "tiroiditis autoinmune", lo peor que pueden esperar es una vida más corta. De hecho, en muchos países se recomienda tomar la hormona tiroidea después de cierta edad, incluso sin una AIT diagnosticada, para prolongar la vida y preservar la juventud.

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