Síntomas de meningitis infecciosa en niños. Rasgos distintivos de la infección purulenta. Reconocimiento en casa

Cualquiera puede contraer meningitis, independientemente de su edad. Esta enfermedad inflamatoria es más peligrosa para cuerpo del niño. Si se brinda atención médica calificada tarde, el bebé puede incluso morir. Todo padre debe conocer los principales síntomas clínicos y manifestaciones de la enfermedad. Esto ayudará a proteger a su bebé de complicaciones peligrosas y buscar ayuda a tiempo.

Causas y factores provocadores.

Puede haber varias causas de inflamación. El factor provocador causa daño a las membranas blandas de la médula espinal y el cerebro. Esto conduce al desarrollo de meningitis. Hoy en día existen más de cien causas posibles diferentes de la enfermedad.

La incidencia máxima se produce entre las edades de 3 y 7 años.

Las causas más comunes del proceso inflamatorio en las meninges son:

Virus de varios tipos. Las infecciones por rubéola, sarampión e influenza pueden causar enfermedades si ocurren complicaciones. En varios otros también se observó el agente causante de la viruela. Los virus tienen bastante tamaño pequeño. Esto les permite atravesar fácilmente la barrera hematoencefálica y llegar a la piamadre.

Microorganismos bacterianos patógenos. Muy a menudo, la meningitis ocurre como consecuencia de estafilococos o infección estreptocócica. Los meningococos de tipo A, B y C también pueden causar esta peligrosa enfermedad. Pseudomonas aeruginosa provoca inflamación de las meninges blandas en el 25% de los niños. Meningitis causada por flora bacteriana, son relativamente difíciles y requieren un seguimiento obligatorio por parte de los trabajadores médicos.

Varios hongos. El culpable más común de la enfermedad es la cándida. La propagación de la infección por hongos ocurre en niños con inmunodeficiencias. si el niño diabetes mellitus Tipo 2, esta también puede ser la causa del desarrollo de candidiasis en el cuerpo.

Infecciones por amebiasis o toxoplasmosis. En este caso, la enfermedad es causada por protozoos. Estas formas de meningitis son relativamente raras. El tratamiento requiere el uso de medicamentos especiales.
La meningitis se desarrolló como resultado de otras enfermedades crónicas. En este caso, cuando el sistema inmunológico está debilitado, el proceso inflamatorio se extiende por todo el cuerpo del niño dañando también las meninges.
Algunos bebés pueden desarrollar la enfermedad después de lesiones traumáticas. cerebro o médula espinal durante lesiones de nacimiento o después de accidentes y accidentes.

Gran cantidad investigación científica demostrar la resistencia comparativa del cuerpo del niño a bacterias patógenas y virus que pueden causar inflamación en las meninges.

Sin embargo, algunos niños tienen mayor riesgo de contraer meningitis que otros.

Factores que aumentan el riesgo de enfermedad:

Precocidad. Según las estadísticas, los bebés nacidos antes de lo previsto o tuvo al nacer relativamente peso ligero, son más susceptibles a esta enfermedad que sus pares de término.

Lesiones de nacimiento. Si durante el nacimiento del niño hubo lesión traumática cerebro, entonces esto también puede ser la causa del desarrollo de meningitis.

Infección por virus o infecciones bacterianas durante el embarazo por parte de la madre. La infección por el virus de la rubéola es especialmente peligrosa. Penetra perfectamente la barrera placentaria y provoca diversos trastornos del sistema nervioso en el feto, incluida la meningitis.

Infección en infancia varias enfermedades infecciosas(especialmente en niños con enfermedades congénitas sistema nervioso).

Especies

Dada la gran variedad de causas que la provocan, toda la meningitis se suele dividir según ciertos criterios. Para mayor comodidad y comprensión de la esencia del proceso, los médicos utilizan clasificaciones especiales.

La mayoría de los tipos más comunes de meningitis infecciosa son:

Viral. Los virus, que penetran fácilmente en el cuerpo de un niño, pueden provocar un proceso inflamatorio grave en las meninges blandas en unas pocas horas o días. Entre los más comunes: rubéola, influenza, enterovirus, variante de polio. Los niños que viven en zonas endémicas pueden desarrollar meningitis encefalítica después de una picadura de garrapata.

Bacteriano. La forma más común es la estafilocócica. En este caso, el estafilococo se convierte en el culpable de la enfermedad. Al ingresar al cuerpo del niño a través de gotitas en el aire, se propaga rápidamente a través de la sangre y causa un proceso inflamatorio en muchos órganos. En niños debilitados, también puede aparecer meningitis tuberculosa. El agente causante de la infección es Mycobacterium tuberculosis. El tratamiento de estas formas de la enfermedad requiere que el bebé esté en un hospital de tuberculosis.

En la mayoría de los casos, la meningitis es causada por una infección meningocócica. En este caso, la fuente de la enfermedad se transmite de una persona enferma a una sana. Puede enfermarse tanto de un adulto como de un niño. En algunos casos, cuando infección meningocócica Puede ocurrir transporte bacteriano. Una persona que tiene un microbio patógeno en su cuerpo es contagiosa. Los niños también pueden infectarse a través de manera hogareña transferencias mientras juega con juguetes en kindergarten o utilizar utensilios compartidos. Son métodos bastante raros de transmisión de infección. ruta de transmisión. En este caso, la infección se produce por la picadura de un mosquito o una garrapata.

Período de incubación

El proceso inflamatorio no ocurre en el cuerpo desde los primeros segundos de la enfermedad. Toda meningitis se caracteriza por periodo diferente cuando comienzan a aparecer los primeros síntomas. El tiempo desde el momento en que el agente provocador ingresa al cuerpo hasta la primera síntomas clínicos llamado período de incubación.

El período de incubación de la meningitis infecciosa suele ser de 5 a 7 días.

En formas virales, este tiempo se puede reducir a 2-3 días. Muy a menudo, los bebés se infectan a través de gotitas en el aire. Esta es la vía más común de transmisión de infección. Niños que asisten a preescolar instituciones educativas, tienen mayor riesgo de infección.

A pesar de varias razones que causan inflamación, después del período de incubación el bebé desarrolla signos característicos específicos de la enfermedad. Reconocer la meningitis en casa es una tarea bastante difícil. Sin embargo, conozca los conceptos básicos. manifestaciones clínicas Toda madre debería tener una enfermedad.

Síntomas y primeros signos.

Determinar la aparición de la meningitis es bastante difícil. A menudo, la enfermedad comienza de forma muy inespecífica. Los primeros días de enfermedad transcurren bajo la apariencia de un resfriado clásico. Es posible que el bebé simplemente tenga fiebre o se sienta mal. Sin embargo, cuando formas infecciosas La enfermedad se desarrolla rápidamente. A las pocas horas, los síntomas principales aumentan.

El proceso inflamatorio más común en las meninges se manifiesta:

Un fuerte aumento de la temperatura corporal. Aumenta rápidamente en unas pocas horas a 38-39,5 grados. Este síntoma es bastante persistente. A pesar de los intentos de bajar la temperatura con antipiréticos, ésta permanece alta durante mucho tiempo.

Náuseas severas. En el contexto de un fuerte dolor de cabeza, incluso pueden producirse vómitos. Estos fenómenos no están asociados con las comidas. El vómito puede ocurrir incluso con el estómago vacío. Regular medicamentos contra las náuseas no produce un resultado pronunciado. Los niños se sienten muy mal, se niegan a comer y se vuelven caprichosos.

expresado dolor de cabeza. Tiene un carácter explosivo y difuso. No hay un epicentro característico del dolor. El síndrome de dolor se intensifica al girar la cabeza. lados diferentes. En posición horizontal, el dolor de cabeza disminuye un poco. En algunos casos, puede aparecer visión doble o visión borrosa al mirar objetos cercanos.

Signos meníngeos positivos. Como regla general, un médico identifica estos síntomas cuando examina a un bebé con sospecha de meningitis. El signo más común y fiable es la aparición e intensificación del dolor en la nuca al estirar las piernas hacia el estómago del niño.

Postura forzada característica. El niño se acuesta en la cama con la cabeza ligeramente echada hacia atrás. Un bebé enfermo intenta elegir una posición de modo que la cabeza quede ligeramente más baja que el nivel del cuerpo. Este es un signo específico clásico de meningitis. Esta afección es causada por la rigidez de los músculos del cuello. Este síntoma ya es bastante desfavorable e indica un aumento. presión intracraneal.

Aversión a la luz y aumento del dolor de cabeza cuando se expone a sonidos fuertes e irritantes. Como regla general, la luz brillante irrita la retina y provoca un aumento del dolor. Estar en una habitación oscura aporta alivio al bebé. En los primeros días de la enfermedad conviene hablar con su hijo lo más tranquilamente posible, evitando sonidos fuertes y molestos. Percepción aguda de varios provocadores. factores externos puede provocar un deterioro del estado del bebé.

La aparición de convulsiones y episíndrome en casos graves de la enfermedad. Incluso los niños que no padecen epilepsia pueden experimentar este síntoma desfavorable.

Coma o confusión. También ocurre en casos graves de la enfermedad. Esta condición requiere hospitalización inmediata y tratamiento en una unidad de cuidados intensivos.

En la infección meningocócica, uno de los signos específicos característicos será la aparición de erupciones en la piel. La erupción se propaga rápidamente por todo el cuerpo, incluidas las piernas y los pies, así como las nalgas. Mayor cantidad elementos que se encuentran en las superficies laterales del cuerpo. La aparición de una erupción es un síntoma desfavorable y requiere hospitalización inmediata en un hospital para tratamiento intensivo.

Es posible que diversas manifestaciones de la enfermedad no aparezcan en todos los bebés.

El desarrollo de los síntomas está influenciado en mayor medida por características individuales el cuerpo de los niños y la susceptibilidad a las infecciones. La enfermedad tiene el curso más desfavorable para los niños. edad temprana y en bebés prematuros. Los niños menores de 5 años tienen un alto riesgo de coma o incluso de muerte.

¿El curso de la enfermedad difiere en niños de diferentes edades?

Características del curso de la enfermedad en niños en diferentes. categorías de edad puede variar significativamente. Esto, en en gran medida, depende del nivel fisiológico inicial de desarrollo del niño. En los recién nacidos, la enfermedad puede desarrollarse de manera completamente diferente que en los escolares. el mas peligroso periodo de edad, hasta 5 años.

Características de la enfermedad en niños de 2 años.

Es típico de estos niños. síntomas severos intoxicación y fiebre. Esto se debe a las características de termorregulación relacionadas con la edad. En unas pocas horas, la temperatura corporal aumenta a 39-39,5 grados. Los bebés se vuelven letárgicos y se niegan a alimentarse. A menudo se observan vómitos durante la fiebre alta o el dolor de cabeza intenso.

Características de la enfermedad en niños de 3 a 4 años.

En este momento, por regla general, el niño ya puede decirle a su madre lo que le molesta. Esto permite a los padres orientarse mucho antes y llamar pediatra. Un niño de 3 años con meningitis será muy caprichoso y somnoliento. Los juegos habituales y las actividades favoritas durante la enfermedad no aportan satisfacción ni alegría al niño. Los niños de esta edad suelen desarrollar aversión a la luz y al sonido.

Diagnóstico

Para diagnosticar correctamente la meningitis, no siempre es suficiente con un examen médico. Doctores para nombrar tratamiento efectivo, recurrir a estudios y pruebas de laboratorio adicionales. Estos métodos no sólo permiten aclarar qué microbio causó la inflamación, sino también determinar su sensibilidad a diversos antibióticos.

Uno de los métodos de diagnóstico más simples y accesibles es realizar análisis general sangre. Este prueba de laboratorio le permite determinar la naturaleza viral o bacteriana de la enfermedad. La fórmula de leucocitos ayuda al médico a navegar por la etapa del proceso inflamatorio en el cuerpo. Además, un análisis de sangre puede indicar en qué etapa avanza la enfermedad y si ya han aparecido los primeros signos de complicaciones.

Para niños con meningitis en el ámbito hospitalario también realizan exámenes adicionales copas.

La electrocardiografía es una de las métodos importantes Diagnóstico de complicaciones cardíacas. A menudo cuando meningitis infecciosa puede surgir arritmias peligrosas o problemas cardíacos. Un ECG permite a los médicos orientarse a tiempo y afrontar esta condición emergente.

Para excluir complicaciones renales, los niños se someten a análisis de orina. En algunos casos, también se puede detectar en él el agente causante de la enfermedad. Esta prueba sencilla y asequible permitirá a los médicos controlar dinámicamente el estado de los riñones de un bebé durante una infección.

Pruebas serológicas para determinar anticuerpos contra varias infecciones llevado a cabo en casos difíciles. Son más eficaces para el diagnóstico diferencial de enfermedades infecciosas. Con la ayuda de un estudio de este tipo, se puede detectar toxoplasmosis o amebiasis. Para realizar dicho análisis se toma sangre venosa. El resultado suele estar listo en 1 o 2 días.

Métodos de tratamiento

niños con varias formas La meningitis definitivamente debe ser hospitalizada. El retraso en la prestación del tratamiento puede tener consecuencias irreparables e incluso la muerte. La meningitis es realmente grave y enfermedad peligrosa en la práctica de urgencias pediátricas.

Mientras está en el hospital, un niño enfermo se somete a una gama bastante amplia de procedimientos terapéuticos. Por tanto, los diuréticos se utilizan para reducir los dolores de cabeza y las náuseas intensas. También ayudan a prevenir la inflamación del cerebro y la alteración de la conciencia.

Cuando aparecen signos de alteraciones del ritmo cardíaco, los médicos recurren a prescribir medicamentos antiarrítmicos especiales.

Estos medicamentos pueden combatir las arritmias potencialmente mortales. Cuando se produce insuficiencia cardíaca, se requiere la administración de glucósidos cardíacos.

Un niño con meningitis recibe tratamiento suficiente durante su estancia en el hospital. gran curso tratamiento. Todos los medicamentos se administran por vía intravenosa, muchos incluso por goteo. Esto permite una rápida absorción de sustancias en la sangre y acelera la recuperación.

Si la meningitis tiene naturaleza infecciosa, luego, en tales casos, recurren a tratamientos con antibióticos. La elección del fármaco se realiza teniendo en cuenta las características del patógeno de determinados fármacos antibacterianos. A menudo se utilizan fármacos de amplio espectro que se administran por vía parenteral.

La meningitis en niños es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que afecta las membranas del cerebro y la médula espinal. La meningitis se caracteriza por un complejo de síntomas cerebrales, infecciosos generales y meníngeos.

La meningitis se diagnostica muchas veces más en niños que en adultos.

La proporción de meningitis en la estructura de todas las lesiones orgánicas del sistema nervioso es del 27 al 29%, dependiendo de la situación epidémica. La tasa de incidencia entre niños menores de 14 años es de 10 casos por 100 mil habitantes. Además, en aproximadamente el 80% de los casos los niños menores de 5 años enferman.

El plexo coroideo, las meninges y el epéndimo (la membrana que recubre el interior de los ventrículos del cerebro y el canal central de la médula espinal) son una barrera protectora para el sistema nervioso central. Por esta razón, el proceso inflamatorio suele afectar las membranas del cerebro y la médula espinal.

Las membranas del cerebro y la médula espinal incluyen la duramadre, la membrana aracnoides y la piamadre. En consecuencia, cuando se produce un proceso infeccioso-inflamatorio en una de las meninges, se distinguen paquimeningitis, aracnoiditis y leptomeningitis. Si todas las membranas están afectadas, se habla de panmeningitis. La inflamación más común de las membranas blandas del cerebro y la médula espinal.

Causas y factores de riesgo.

Los agentes infecciosos de la meningitis en niños pueden ser virus, bacterias, hongos microscópicos y protozoos.

La penetración del patógeno en la cavidad del cráneo y las membranas del cerebro se produce de las siguientes maneras:

contacto doméstico (a través de objetos contaminados);
fecal-oral (con comida, agua);
transmitido por el aire (de personas enfermas y portadores de infecciones);
transmisible (por picaduras de artrópodos chupadores de sangre);
hematógena, linfógena (con el flujo de sangre y/o linfa de los órganos afectados);
vascular segmentario (a través de vasos regionales de la fuente primaria de infección ubicada cerca, sin pasar por el torrente sanguíneo general);
perineural (a través de los tejidos que rodean los nervios);
transplacentario (de una mujer embarazada al feto).

La meningitis en los recién nacidos puede ocurrir durante el paso por el canal del parto, así como en el contexto de un curso desfavorable del embarazo y el parto, infección intrauterina, prematuridad o falta de oxígeno en la placenta (hipoxia fetal).

Para meningitis primaria en niños. puerta de entrada Las infecciones generalmente afectan las membranas mucosas de las vías respiratorias y tubo digestivo. La fuente de infección en este caso es una persona enferma o portadora.

Además, la meningitis en los niños puede ocurrir debido a enfermedades purulentas, infecciones infantiles, infecciones virales respiratorias agudas, enfermedades infecciosas tracto gastrointestinal, lesiones abiertas craneoencefálicas y de la médula espinal, grietas y fracturas de la base del cráneo, operaciones quirúrgicas.

Para proteger a un niño de los tipos más peligrosos de meningitis, es necesaria la vacunación con vacunas meningocócicas, neumocócicas y hemophilus influenzae.

Los factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad son. trastorno crónico nutrición, hipotermia corporal, cambio. condiciones climáticas, situaciones estresantes. Los niños con trastornos del sistema nervioso corren riesgo.

Durante el periodo invierno-primavera se registra cantidad máxima Casos de meningitis en niños.

Formas de la enfermedad.

Dependiendo del factor etiológico, se distingue la meningitis:

bacteriano;
rickettsia;
espiroqueta;
hongos;
protozoos;
helmíntico;
mezclado.

Según la naturaleza del proceso inflamatorio, la meningitis en niños es:

seroso (en líquido cefalorraquídeo predominan los linfocitos, el líquido cefalorraquídeo es transparente);
purulento (los neutrófilos predominan en el líquido cefalorraquídeo, el líquido cefalorraquídeo está turbio).

La meningitis se clasifica según su patogénesis:

primario (se desarrolla como una enfermedad independiente);
secundario (ocurre en el contexto de otras enfermedades).

Dependiendo de la prevalencia del proceso patológico, meningitis:

limitado;
generalizado.

Los niños que han tenido meningitis están sujetos a supervisión médica con examen periódico detallado (ultrasonografía, electroencefalografía, ecoencefalografía).

Según la tasa de progresión, se distinguen las siguientes formas de meningitis en niños:

iluminación;
agudo;
subagudo;
crónico.

Dependiendo de la gravedad, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

luz;
gravedad moderada;
pesado;
extremadamente pesado.

Dependiendo de la ubicación del proceso patológico:

paquimeningitis;
aracnoiditis;
meningitis;
panmeningitis.

Síntomas de meningitis en niños.

Cuadro clínico de meningitis con diferentes formas la enfermedad tiene sus propias características. Además, independientemente de la forma de la enfermedad, el curso de la meningitis en los niños se caracteriza por el desarrollo de síntomas cerebrales, infecciosos generales y meníngeos.

Entre los síntomas cerebrales generales de la meningitis en niños se encuentran los dolores de cabeza intensos (pueden ser explosivos, localizados en la región occipital o frontotemporal, difusos, irradiados al cuello). Sensaciones dolorosas agravado por movimientos bruscos, ligeros y estímulos sonoros. Se observan náuseas y vómitos que no están asociados con la ingesta de alimentos (pueden ocurrir con aumento de dolor de cabeza, cambios en la posición del cuerpo), mientras que los vómitos no alivian. Los niños suelen experimentar trastornos de la conciencia, convulsiones, debilitamiento de los músculos de la mitad del cuerpo y alteraciones de los movimientos oculares.

Complejo de síntomas meníngeos en niños.

Los signos infecciosos generales de meningitis en niños se manifiestan por un fuerte aumento de la temperatura corporal y escalofríos, taquicardia y pérdida de apetito. La respiración es superficial y rápida, la piel está pálida o hiperémica y pueden aparecer erupciones hemorrágicas en la piel.

Síndrome meníngeo:

mayor sensibilidad a irritantes (hiperestesia, hiperacusia, contracción incontrolada del músculo orbicular de los ojos);
“posición amartillada”: el paciente se acuesta de costado, con la cabeza echada hacia atrás, arriba y abajo. miembros inferiores doblado;
rigidez de los músculos del cuello - debido a la tensión músculos occipitales el paciente no puede inclinar la cabeza y tocarse la barbilla pecho.

Debido a la meningitis en los bebés, se produce una red venosa pronunciada en la cabeza y los párpados, así como un abultamiento de la fontanela grande. En niños menores de 3 años, rara vez se observan todos los signos del síndrome meníngeo.

Diagnóstico

Para realizar un diagnóstico primario, se recopilan quejas y anamnesis y se realiza un examen objetivo del paciente. La sospecha de meningitis es una indicación de punción lumbar con recolección de muestras de líquido cefalorraquídeo para pruebas de laboratorio bioquímicas y citológicas, así como para la detección de un agente infeccioso. Para identificar el patógeno, cultivos bacteriológicos en el medio nutritivo de la sangre, elementos puntiformes de la erupción y material obtenido de la membrana mucosa de la nasofaringe. El ADN del agente infeccioso se determina examinando el líquido cefalorraquídeo mediante el método de reacción en cadena de la polimerasa.

La tasa de incidencia de meningitis entre niños menores de 14 años es de 10 casos por 100 mil habitantes. Además, en aproximadamente el 80% de los casos los niños menores de 5 años enferman.

Los anticuerpos específicos en el suero sanguíneo del paciente se pueden determinar mediante métodos como el inmunoensayo enzimático, la reacción de hemaglutinación indirecta (pasiva), la reacción de inmunofluorescencia y la reacción de fijación del complemento.

Además, es posible que se requiera un examen de rayos X del cráneo, neurosonografía, electroencefalografía y resonancia magnética del cerebro.

Requerido diagnóstico diferencial meningitis en niños con traumatismo craneoencefálico, tumores cerebrales, coma diabético, hemorragia subaracnoidea, malformación arteriovenosa, síndrome de Reye.

Tratamiento de la meningitis en niños.

Cuando se realiza un diagnóstico primario, el niño es hospitalizado en un hospital de enfermedades infecciosas.

EN periodo agudo Se indican enfermedades, reposo en cama, reposo y dieta suave.

La elección del fármaco antiinfeccioso depende del tipo de patógeno. En formas bacterianas A los pacientes con meningitis se les recetan antibióticos (intramusculares o intravenosos); en caso de enfermedad grave, se pueden inyectar medicamentos antibacterianos directamente en el canal espinal (endolumbar). La duración promedio de la terapia con antibióticos es de 1,5 a 2 semanas. En caso de meningitis etiología viral realizar terapia antiviral. Para la meningitis por hongos, están indicados los medicamentos antimicóticos. Para la forma protozoaria, se prescriben fármacos antiprotozoarios, corticosteroides y antihistamínicos.

Además de la terapia antiinfecciosa, los pacientes reciben tratamiento sintomático y tratamiento patogénico. Para reducir la presión craneal, se recetan medicamentos deshidratantes.

Para mantener la homeostasis está indicada la administración de soluciones coloidales y salinas de glucosa, plasma y albúmina. Puede ser necesario el uso de anticonvulsivos y fármacos antianémicos. Para prevenir el edema cerebral, se utilizan diuréticos (es necesario tener en cuenta su capacidad para eliminar el calcio del cuerpo). Para prevenir la isquemia cerebral, se prescriben fármacos neurometabólicos y nootrópicos.

En caso de una forma grave de la enfermedad, se recomienda a los pacientes ventilación artificial pulmones, oxigenoterapia, irradiación ultravioleta de la sangre.

Una vez finalizado el tratamiento, los pacientes necesitan observación del dispensario durante dos años.

Posibles complicaciones y consecuencias.

La meningitis puede causar complicaciones neurológicas leves, moderadas o graves. Las complicaciones de la meningitis serosa se desarrollan con menos frecuencia y son más leves que las de la meningitis purulenta.

La meningitis en niños se complica por las siguientes condiciones patológicas:

encefalitis, mielitis;
edema cerebral;
síndrome de coagulación intravascular diseminada;
panoftalmitis;
ataques epilépticos;
hidrocefalia (en este caso, se producen trastornos mentales, movimientos, coordinación y retrasos en el desarrollo);
generales o violación parcial ritmo normal desarrollo mental(letargo o aumento de la excitabilidad, agresividad, indiferencia, etc.);
retraso en el desarrollo del habla en niños que sufrieron meningitis antes de la formación de la función del habla;
síndrome cerebrasténico (manifestado por fatiga rápida, aumento de la irritabilidad, alteraciones del sueño, dolores de cabeza y síndromes neuróticos);
mínimo disfunción cerebral(alteración de la atención, reacciones de comportamiento alteradas, que se manifiestan más notablemente durante el estrés físico, intelectual y emocional).

Pronóstico

El pronóstico de la meningitis en niños depende de la forma y gravedad de la enfermedad, así como de la puntualidad del diagnóstico y la idoneidad del régimen de tratamiento. Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuadamente seleccionado, el pronóstico es favorable.

La muerte se registra en entre el 1 y el 5% de los casos de la enfermedad.

El número máximo de casos de meningitis en niños se registra en el período invierno-primavera.

En diagnóstico tardío meningitis purulenta y resistencia de los patógenos a los medicamentos antibacterianos, la tasa de mortalidad se multiplica por diez (hasta un 50%).

Los niños que han sufrido meningitis están sujetos a supervisión médica con exámenes detallados periódicos (ultrasonografía, electroencefalografía, ecoencefalografía).

Prevención

Mayoría método efectivo Una que puede prevenir el desarrollo de la enfermedad es la vacunación contra la meningitis en los niños. No está incluida en el calendario de vacunación, por lo que se realiza en dos casos:

a petición de los padres;
V obligatorio en una situación epidémica desfavorable para la meningitis.

Para proteger a un niño de los tipos más peligrosos de meningitis, es necesaria la vacunación con vacunas meningocócicas, neumocócicas y hemophilus influenzae.

Varios expertos creen que antes de que el niño cumpla dos años, la vacuna contra la meningitis no es lo suficientemente eficaz debido a las características del sistema inmunológico relacionadas con la edad. Otros creen que la vacunación en este caso es posible, pero será necesaria una revacunación después de 3 meses y 3 años.

Además, para evitar el desarrollo de meningitis, se recomienda seguir una serie de medidas:

tratamiento oportuno de enfermedades contra las cuales puede desarrollarse meningitis;
evitar el contacto con personas con meningitis;
cumplimiento de las normas de higiene personal;
evitar nadar en cuerpos de agua abiertos, especialmente con agua estancada;
evitar beber agua del grifo (beber sólo agua hervida y/o embotellada);
Lave bien las frutas y verduras antes de comerlas.

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Todos los padres deberían poder reconocer los signos de meningitis en los niños, ya que el riesgo de enfermar es aproximadamente 10 veces mayor en los niños. infancia. Si un niño no recibe atención médica oportuna, las consecuencias pueden ser catastróficas, incluida la muerte.

El agente causante de la meningitis.

La meningitis es un grupo de enfermedades en las que se produce inflamación del revestimiento del cerebro o de la médula espinal. Inflamación de partes blandas o membranas aracnoideas llamada leptomeningitis, membranas duras - paquimeningitis. Antes de la invención de las vacunas y los antibióticos a principios del siglo XX, la tasa de mortalidad por casos de meningitis purulenta en niños era de alrededor del 90%. Todavía en países África occidental(zona del “cinturón de meningitis”) se producen brotes de esta enfermedad con miles de personas infectadas.

La meningitis puede ser una enfermedad independiente (meningitis primaria) o una forma de complicación (meningitis secundaria). La infección puede ocurrir por gotitas en el aire, a través de manos sucias, comida, agua. La infección puede entrar al cuerpo a través de heridas abiertas, catéteres venosos. A menudo, la infección con el agente causante de la meningitis ocurre en el contexto de una inmunidad reducida o enfermedades existentes del sistema nervioso central: parálisis cerebral, quistes en el cerebro.

Los agentes causantes de la meningitis son:

virus;
bacterias;
hongos;
espiroquetas;
Plasmodium palúdico y .

Causas de meningitis en niños.

La meningitis viral en niños es más común que otras formas. Los virus son las causas de la meningitis:

enterovirus, incluidos;
virus de la influenza, varicela, culebrilla;
arbovirus, incluido el virus de la encefalitis,
virus del herpes tipos 1 y 2;
virus paperas;

La meningitis bacteriana en niños y adultos es causada por:

neumococo;
estafilococo;
listeria (con inmunidad débil y en los ancianos);
bacilo de la tuberculosis (causa meningitis secundaria);
E. coli (una causa común de meningitis en recién nacidos);

Los hongos que pueden causar meningitis en niños son:

criptococos;
cándida.

Las espiroquetas que causan meningitis son:

Treponema pallidum, que causa la sífilis;
Borrelia, que causa la enfermedad de Lyme;
Leptospira.

Cómo reconocer la meningitis - síntomas en niños

Para saber cómo se manifiesta la meningitis en los niños, es necesario comprender los principales signos de la enfermedad, que incluyen:

fiebre alta y escalofríos;
dolor de cabeza;
dolor en los músculos del cuello;
somnolencia, inconsciencia;
vomitar;
fotofobia;
rigidez de nuca.

Signos de algunas formas de meningitis en niños:

erupción cutánea;
convulsiones;
ansiedad;
mayor excitabilidad;
trastornos mentales.

Período de incubación de meningitis en niños.

Cuando la meningitis ocurre en niños, los síntomas y signos aparecen rápidamente, pero a menudo son similares a las manifestaciones de otras enfermedades. Mientras tanto, el peligro de meningitis requiere hospitalización inmediata, y cuanto antes suceda, más favorable será el pronóstico. La duración del período de incubación de la enfermedad depende de muchos factores, incluido el estado del sistema inmunológico, y puede variar de 2 a 10 días. El inicio de la enfermedad es agudo.

Los primeros signos de meningitis en niños.

El síntoma principal de la meningitis es el dolor de cabeza, que comienza desde los primeros días de la enfermedad y continúa casi hasta la recuperación. A menudo, el dolor de cabeza se acompaña de vómitos "a borbotones" sin náuseas, lo que no alivia al paciente. La localización del dolor puede ser diferente, especialmente en la frente o en la parte posterior de la cabeza, a veces el dolor es difuso. La gravedad del síndrome de dolor puede variar, pero se considera que el más grave es el dolor de cabeza con meningitis tuberculosa. Del ruido y la luz síndrome de dolor siempre se intensifica.

El primer signo de meningitis en los niños en la gran mayoría de los casos es fiebre alta. Con meningitis purulenta, la temperatura aumenta a valores críticos: 40-41ºС, con meningitis serosa y algunos otros tipos de enfermedades, la temperatura es menos pronunciada; con la meningitis sifilítica, la temperatura es normal; Los escalofríos durante la enfermedad ocurren si temperatura elevada la temperatura corporal disminuye piel– este fenómeno en la meningitis también puede ser el primer signo de la enfermedad.

Erupción por meningitis en niños.

La erupción característica de la meningitis aparece en aproximadamente una cuarta parte de los casos de la enfermedad y casi siempre es un signo de enfermedad de tipo meningocócico. Con este tipo de enfermedad, las bacterias dañan las paredes de los vasos sanguíneos y, entre 14 y 20 horas después del inicio de la enfermedad, aparece una erupción hemorrágica (sangrado). Erupción por meningitis en niños: fotografías y signos característicos:

color rojo o rojo violeta;
forma irregular “en forma de estrella”, tendencia a fusionar puntos;
cuando se presiona la pared de un vaso sobre la piel, la erupción no palidece y es visible en el vaso de abedul (este es uno de los métodos de diagnóstico);
localización: en las extremidades y los costados, la aparición de una erupción en la cara es un síntoma muy malo.

Síndromes meníngeos

Los síntomas característicos únicamente de esta enfermedad ayudarán a responder con precisión la pregunta de cómo reconocer la meningitis en un niño. El síndrome meníngeo incluye los siguientes síntomas:

Rigidez de los músculos del cuello. Al comprobar el síndrome, el médico pide que acueste al niño boca arriba, presiona ligeramente su pecho con una mano y con la otra inclina la cabeza hacia el pecho. Debido a la rigidez muscular, este movimiento resulta doloroso para el niño.
Tensión muscular refleja. Este síndrome se puede observar en un niño dormido que adopta una posición inusual de "martillo amartillado": el cuerpo está arqueado, la cabeza echada hacia atrás, los brazos presionados contra el pecho y las piernas contra el estómago.
Signo de Brudzinski. Se verifica en posición supina: si el niño levanta la cabeza, sus piernas se doblarán por reflejo en las articulaciones de la cadera y la rodilla. Cuando una pierna se flexiona pasivamente en las articulaciones de la cadera y la rodilla, la otra también se doblará de forma refleja.
Signo de Kerning. Se verifica estando acostado boca arriba: si un niño dobla la pierna a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla y luego intenta enderezarla a la altura de la articulación de la rodilla, esta acción no funcionará.
Signo de Lesage. Si se levanta al niño sujetándolo por las axilas, sus piernas se acercarán hacia el estómago.
El síntoma de Flatau. Cuando la cabeza del niño se levanta repentinamente hacia adelante desde una posición acostada, la pupila se dilatará. De esta forma, los signos de meningitis en niños se controlan principalmente en los bebés.

Las características de la meningitis son:

convulsiones - por tipo epiléptico o en forma de ligero temblor;
somnolencia (observada en el 70% de los casos): comienza debido a la inhibición de las funciones cerebrales; además, se produce opresión de los centros vitales y el paciente desarrolla dificultad para respirar y disminución de la presión arterial;
la excitación, que se puede observar al comienzo de la enfermedad, pero con mayor frecuencia, comienza entre el día 4 y 5, acompañada de desorientación;
Delirios, alucinaciones, miedos: los síntomas de la psicosis varían según los diferentes tipos de infección y a menudo se intensifican con el aumento de la temperatura.

Meningitis: síntomas en niños menores de un año

Es casi imposible diagnosticar meningitis en niños menores de un año basándose en los síntomas de Brudzinsky, Kerning y Lesage, ya que han aumentado tono general músculos, por lo que los médicos, si sospechan meningitis en niños menores de un año, los examinan para detectar el síntoma de Flatau. Además, los médicos examinan la fontanela grande de los recién nacidos; con la meningitis, se vuelve muy tensa y se hincha. Otro signo característico de meningitis en un niño del primer año de vida es el llanto hidrocefálico (llantos agudos en un contexto de pérdida del conocimiento o confusión). Un niño enfermo puede:

llorar;
temblar;
dormir demasiado;
su piel se pone pálida;
Aparece claramente una red venosa en la cabeza.

Meningitis en niños - diagnóstico

El diagnóstico integral de meningitis incluye una encuesta, laboratorio y estudios instrumentales, examen neurológico. Durante la entrevista, el médico descubre que existen o son recientes. enfermedades previas, especificando por separado la presencia de diagnósticos como tuberculosis, reumatismo, sífilis. Es importante notificar al médico si el niño ha tenido recientemente gripe, otitis media, sinusitis, sinusitis, neumonía, faringitis o ha estado expuesto a intervención quirúrgica Resultó herido, viajó a otro país, recibió tratamiento con antibióticos o antivirales.

El examen neurológico puede revelar signos característicos de meningitis en niños. Primero, el médico comprueba los síntomas de Brudzinski, Kerning, Lesage, Flatau y observa si hay rigidez muscular. Además, se examinan el dolor y la sensibilidad; en la meningitis aumentan. El médico también debe realizar un examen de los nervios craneales que se dañan durante la meningitis.

Un estudio instrumental para identificar signos de meningitis en niños incluye un electroencefalograma y tomografía computarizada. Las pruebas de laboratorio incluyen generales y pruebas bioquímicas sangre, método de PCR o prueba de látex, punción cefalorraquídea, análisis de líquido cefalorraquídeo. Tipos de meningitis según la morfología patológica del líquido cefalorraquídeo:

– aumenta el número de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo, las membranas del cerebro están inflamadas;
meningitis purulenta en niños: alto contenido de neutrófilos en el líquido cefalorraquídeo, mayor contenido proteínas, membranas del cerebro: purulentas, compactadas.

Meningitis en un niño - tratamiento

Si el estudio revela signos de meningitis en niños, al paciente se le prescribe tratamiento urgente en un hospital. Desde autotratamiento La meningitis en niños puede tener consecuencias graves para la salud y debe ser recetada por un médico calificado. La terapia para la meningitis incluye tratamiento dirigido a:

destrucción de infecciones bacterianas, virales o de otro tipo;
eliminación del edema cerebral y aumento de la presión intracraneal;
liquidación de ciertos síntomas patológicos– restauración de los niveles de líquidos, reducción de la temperatura, alivio del dolor y calambres, eliminación de la falta de oxígeno.

Consecuencias de la meningitis en niños

Consecuencias negativas de la meningitis en ausencia. tratamiento adecuado puede ser catastrófico. Los niños pueden quedar con problemas mentales, auditivos, trastornos del habla, convulsiones, hidrocefalia, lesión nervios faciales, así como complicaciones graves en forma de parálisis o paresia, sordera, ceguera, demencia. A menudo, después de la meningitis, un niño continúa teniendo dolores de cabeza y aumento de la presión intracraneal, hay un retraso en el desarrollo mental e intelectual y se puede desarrollar estrabismo, ptosis (párpado caído) y asimetría facial.

Prevención de la meningitis en niños.

Las medidas preventivas contra la meningitis se dividen en dos grupos: específicas y no específicas. La primera categoría incluye la vacunación:

vacuna meningocócica– la vacunación contra la meningitis en niños de 10 a 12 años proporciona protección contra una serie de microorganismos patógenos, también se recomienda para personas que visitan otros países, estudiantes, reclutas.
Vacuna contra Haemophilus influenzae B– realizado a niños de 2 a 5 meses.
Vacuna neumocócica– hay dos tipos: para niños menores de 2 años y para personas mayores.
Vacunas contra el sarampión, las paperas, la varicela, sarampión rubéola – se realizan para minimizar el riesgo de meningitis debido a estas enfermedades.

La meningitis afecta con mayor frecuencia y gravedad a los niños. Como enfatizan los pediatras, esta enfermedad tiene tres características: es bastante rara, extremadamente peligrosa y curable en la mayoría de los casos si el tratamiento se inicia de inmediato. Por lo tanto, los padres definitivamente deben saber cómo reconocer la meningitis, cuáles son los síntomas y los primeros signos de esta enfermedad. Así como es imposible proteger a un niño para siempre de la neumonía o enfermedades intestinales También es difícil asegurarse contra la aparición de esta enfermedad. El papel preventivo más importante lo desempeña el fortalecimiento del sistema inmunológico.

Contenido:

Características generales de la enfermedad.

La meningitis es una inflamación de las membranas del cerebro, que provoca daños en el sistema nervioso central, los riñones y otros órganos. La causa de la enfermedad es la penetración de patógenos de diversos tipos de infección en el área del cerebro. En consecuencia, se distinguen los tipos de enfermedades virales, bacterianas y fúngicas.

Clasificación de especies según el agente causante de la enfermedad.

La meningitis viral se produce por la penetración de casi cualquier virus en las meninges (influenza, sarampión, tos ferina, herpes, varicela y otros).

La meningitis bacteriana es la más peligrosa, ya que la tasa de desarrollo de este tipo de infección es tan alta que la condición de los niños empeora rápidamente. Si el tratamiento con antibióticos no se inicia inmediatamente, pueden producirse complicaciones graves e incluso la muerte. Los agentes causantes son cualquier bacteria (estreptococos, estafilococos, neumococos, Haemophilus influenzae, tuberculosis, meningococos).

La meningitis fúngica afecta a niños con anomalías genéticas sistema inmunitario o adquirido (después de quimioterapia, exposición a radiación, enfermedad grave) estado de inmunodeficiencia(IDS).

Los tipos de meningitis más peligrosos son:

herpético;
tuberculoso;
meningococo (el agente causante es el meningococo).

Estas enfermedades surgen rápidamente y la condición empeora cada minuto. Si no se brinda ayuda de inmediato, puede ocurrir la muerte. Los principales síntomas de la meningitis en niños no dependen de la causa de su aparición. A determinados tipos de enfermedades se les pueden sumar otras, igualmente graves.

Clasificaciones según el curso de la enfermedad.

La meningitis se divide en primaria y secundaria.

Primario No asociado a otras enfermedades, se produce por la penetración de microorganismos del exterior.

Secundario Ocurre como una complicación de otras enfermedades como resultado de la propagación de la infección por todo el cuerpo a través de la sangre. Puede ocurrir después del sarampión, las paperas, la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.

Existen las llamadas formas serosas y purulentas (las más graves) de la enfermedad. En la forma serosa, los agentes causales suelen ser virus; rara vez ocurren complicaciones. Con puntualidad y tratamiento adecuado la recuperación se produce después de 7-10 días.

La inflamación purulenta ocurre cuando meningococos, neumococos y Pseudomonas aeruginosa ingresan a las membranas del cerebro. La enfermedad es prolongada y está acompañada de complicaciones graves.

Según la naturaleza del curso, se distinguen entre agudo, subagudo, recurrente y forma crónica meningitis.

La mayoría de las veces, esta enfermedad ocurre en niños de 3 a 5 años, con menos frecuencia en escolares. edad más joven y aún menos frecuente en adolescentes. Los brotes de la enfermedad pueden ocurrir durante la estación fría. No se desarrolla inmunidad estable a esta enfermedad. Puede volver a ocurrir.

Video: Características de la meningitis en niños.

Causas de la meningitis

La causa y la gravedad de la enfermedad suelen depender de la edad del niño.

La meningitis puede ocurrir en recién nacidos si están infectados con toxoplasmosis o herpes en el útero. En un bebé, la enfermedad suele ser una complicación. sífilis congénita o VIH. A menudo se presenta la forma meningocócica.

En la edad escolar, la meningitis estafilocócica y estreptocócica es la más común. En los adolescentes se observa tuberculosis.

Muy a menudo, la infección se propaga a través de gotitas en el aire. Pero los virus y las bacterias, especialmente aquellos que son resistentes a las condiciones ambiente, también se puede encontrar en los juguetes, en el polvo de la habitación y en los platos. Puede infectarse por contacto directo con una persona enferma, así como por objetos que tocó. La probabilidad de infección aumenta en los niños que asisten a instituciones de cuidado infantil donde interactúan estrechamente. La enfermedad no se manifiesta de inmediato, por lo que es muy posible que entre en contacto con un niño que ya está enfermo.

Lo siguiente puede contribuir a la aparición de meningitis:

enfermedades inflamatorias otorrinolaringológicas (otitis, sinusitis, adenoiditis);
curvatura del tabique nasal, anomalías congénitas o adquiridas del cráneo;
presencia de caries;
la formación de forúnculos en el cuello o la cara;
la aparición de procesos inflamatorios purulentos en los órganos. sistema respiratorio;
fuerte caída defensa inmune como resultado de enfermedades, deficiencia de vitaminas y trastornos genéticos del sistema inmunológico.

en un grupo mayor riesgo La meningitis afecta a los niños nacidos prematuramente. Si el embarazo y el parto de una mujer tuvieron complicaciones, es probable que el niño desarrolle signos de inflamación de las meninges.

El peligro de la enfermedad es especialmente grande en los bebés cuando ocurren procesos inflamatorios purulentos como amigdalitis y endocarditis. Los niños que han sufrido una lesión en la cabeza, una lesión en la médula espinal durante el parto o en la infancia (por una caída, hematomas), así como los que nacen con parálisis cerebral, pueden contraer meningitis.

Video: Signos y tratamiento de la meningitis enteroviral.

Posibles complicaciones de la meningitis.

Si el tratamiento no se inicia de manera oportuna y la meningitis es grave, el niño puede experimentar complicaciones peligrosas:

daño inflamatorio al cerebro (encefalitis) y la médula espinal (mielitis);
hinchazón del cerebro y los pulmones;
un trastorno de la coagulación sanguínea que provoca hemorragias peligrosas;
insuficiencia suprarrenal;
infarto de miocardio;
visión borrosa, fotofobia;
parálisis de extremidades y cara.

Se pueden tener consecuencias más a largo plazo, que pueden aparecer incluso después de varios años. pérdida total visión y audición, fuertes dolores de cabeza, epilepsia, hidrocefalia, retraso mental, enfermedades cardíacas y otras.

Puede evitar complicaciones y consecuencias graves si comienza el tratamiento el primer día después de la aparición de los síntomas de la meningitis.

Video: Reglas para realizar un examen para detectar síntomas meníngeos.

Síntomas y signos de la enfermedad.

Hay tres síntomas principales de la meningitis (la llamada tríada meníngea):

Dolor de cabeza intenso de localización poco clara, que se agrava al girar la cabeza, la exposición al ruido y a la luz brillante. No es posible afrontar el dolor con la ayuda de analgésicos.
Un fuerte aumento de la temperatura corporal a 39°-40° (no cede en unos días, los antipiréticos no ayudan).
Vómitos constantes, que no alivian a los niños.

Advertencia: Si, debido a alguna enfermedad infecciosa, un niño que parecía estar mejorando, después de 3-4 días la temperatura aumenta bruscamente y comienza a quejarse de dolor en la cabeza, los padres deben llamar inmediatamente a un médico: tales síntomas son típicos de meningitis.

También se debe prestar atención a la presencia de otros síntomas de meningitis en el niño.

Los signos de envenenamiento del cuerpo por productos de desecho de microbios y su impacto en las meninges no son solo vómitos y dolor de cabeza, sino también síntomas como piel pálida debido a un accidente cerebrovascular, dolor en las articulaciones y músculos, dificultad para respirar, taquicardia. , áreas de decoloración azul del triángulo nasolabial, lo que reduce la presión arterial. Un bebé enfermo pide agua todo el tiempo y no tiene apetito. Un signo de un fuerte deterioro de la condición es la negativa a beber.

Como advierte el Dr. E. Komarovsky, si un bebé tiene fiebre y se enrojece, esto es normal y no da miedo. Pero la piel pálida a altas temperaturas es un síntoma peligroso de un trastorno de los vasos cerebrales que ocurre con la meningitis.

Se producen síntomas especiales con la infección meningocócica, que afecta con mayor frecuencia a niños menores de 6 años, pero también se puede encontrar en niños mayores. En este caso, la meningitis se combina con meningococemia (infección en la sangre). Casi de inmediato aparece una erupción característica, inicialmente roja y luego adquiriendo un tinte azulado. La erupción aparece en los pies y luego se extiende a todo el cuerpo. Este es un síntoma extremadamente peligroso. Es necesario llevar al niño al hospital y comenzar el tratamiento con urgencia, ya que la sepsis, cuya aparición está indicada por una erupción, puede provocar la muerte en unas pocas horas.

Los primeros signos de meningitis en niños.

Puede sospechar la presencia de meningitis en un niño basándose en los siguientes síntomas:

Experimenta tensión (rigidez) en los músculos del cuello. Cuando intentas levantar la cabeza, toda tu cabeza se levanta. parte superior cuerpos. No puede inclinar la cabeza para que la barbilla toque el pecho. Hay unos centímetros entre ellos.
Debido a la tensión en los músculos de la espalda, el paciente no puede sentarse sin apoyar las manos en la cama (“posición trípode”).
Los músculos de la parte posterior del muslo están tensos. Las piernas dobladas por las rodillas no se pueden estirar.
Se produce un síntoma en el que al presionar ambas mejillas ligeramente por debajo de los pómulos, los hombros del niño se elevan involuntariamente.
El niño adopta una postura característica: se acuesta de lado, echa la cabeza hacia atrás y tira de las piernas dobladas por las rodillas hasta la barbilla.

El niño desarrolla una mayor sensibilidad a sonidos fuertes y luz brillante. Pueden aparecer estrabismo e imágenes dobles.

Signos de meningitis en bebés.

Los signos de dicha enfermedad en un bebé pueden incluir llanto constante y monótono, rechazo del pecho y del biberón, regurgitaciones frecuentes y una postura característica (acostado de lado con las piernas levantadas y la cabeza inclinada hacia atrás). Las piernas no se estiran al intentar levantarlo. Un punto importante es la aparición de convulsiones en un niño.

Signos de la enfermedad en niños menores de 7 años.

Un niño de esta edad se caracteriza por la aparición repentina de dolor de cabeza creciente, falta de apetito, letargo y vómitos a los pocos minutos de levantarse de la mesa. si en envenenamiento intestinal El vómito provoca la limpieza del estómago y alivia al niño, mientras que en la meningitis es causado por el efecto de la toxina sobre el centros nerviosos cerebro, para que los impulsos no desaparezcan.

El niño intenta acostarse y adoptar una postura característica.

Síntomas en adolescentes

A esta edad, el niño ya puede hablar de sus dolencias, como dolor de cabeza, vómitos sin náuseas. Desarrolla hipersensibilidad de la piel (cualquier toque es desagradable e incluso doloroso). surgir trastornos mentales(alucinaciones, irritabilidad, pérdida de la capacidad de navegar en el espacio). Debido al aumento de la presión intracraneal, un niño enfermo puede caer en coma. Una enfermedad grave conduce a la muerte.

Diagnóstico

La enfermedad es tan peligrosa que el paciente, independientemente de la edad y la gravedad de las manifestaciones, es hospitalizado. El principal método mediante el cual se diagnostica con precisión la presencia de meningitis es la punción de la médula espinal. Sólo así se puede establecer la naturaleza de la enfermedad y el tipo de patógeno, ya que el enfoque para el tratamiento del daño viral y bacteriano a las meninges es completamente diferente. En algunos casos, la punción también se realiza en fines medicinales. La toma de muestras de líquido cefalorraquídeo puede reducir la presión intracraneal. En caso de meningitis tuberculosa, sólo la administración diaria de médula espinal antibiótico especial.

La punción se realiza antes del inicio del tratamiento de la enfermedad y después de su finalización. Solo ausencia total la infección en el líquido cefalorraquídeo indica curación. Si los medicamentos no son efectivos, se recetan otros.

Tratamiento y prevención

La naturaleza del tratamiento depende del tipo de meningitis (serosa o purulenta), el tipo de patógeno y la gravedad de los síntomas.

Para la meningitis viral, no se prescriben antibióticos, ya que son impotentes contra los virus. La terapia de deshidratación con diuréticos se lleva a cabo para reducir la presión intracraneal. Fijado anticonvulsivos y medicamentos antialérgicos que reducen la sensibilidad del cuerpo a los alérgenos y toxinas. También se utilizan analgésicos y antipiréticos. Como regla general, la recuperación ocurre dentro de 1 a 2 semanas.

La meningitis bacteriana se trata con antibióticos que son sensibles a varios tipos bacterias. Dado que el análisis del líquido cefalorraquídeo extraído durante la punción tarda de 3 a 4 días, el tratamiento se inicia con antibióticos. acción compleja, y después de recibir los resultados de la prueba, se ajusta el tratamiento. Si la condición del paciente no mejora 2 días después del inicio de la medicación, se realiza una nueva punción para aclarar el diagnóstico.

La medida más eficaz para prevenir la infección por meningitis es la vacunación, que se recomienda si hay un brote de la enfermedad en una guardería o si un miembro de la familia enferma. Es recomendable hacerlo incluso en los casos en los que se asocie meningitis. predisposición genética o el niño está en riesgo. La desventaja de estas vacunas es que sólo protegen contra las enfermedades causadas por Haemophilus influenzae (el tipo más común de patógeno). La vacuna tiene una validez de 4 años. A algunos niños les resulta difícil. Sin embargo, los médicos recomiendan la vacunación, ya que las complicaciones de la vacunación no son comparables a las de la meningitis.

Las características de la manifestación de la meningitis en niños están determinadas por el desarrollo. reacciones inflamatorias en la membrana de tres capas del cerebro y la médula espinal.

La enfermedad afecta a adultos y niños, principalmente a niños. La patología ocurre con mayor frecuencia en niños con sistemas inmunológicos debilitados menores de 7 años y se presenta de forma muy grave.

La meningitis en un niño puede ser consecuencia de infecciones bacterianas, virales y fúngicas. Se manifiesta como una infección primaria, como una enfermedad independiente o como consecuencia de antecedentes. patologías infecciosas. Son típicas las formas de transmisión de infección por aire y por contacto. Esto explica el carácter epidemiológico de la manifestación de meningitis en jardines de infancia, escuelas o instituciones educativas.

Las principales formas de meningitis en niños.

Existen varias formas principales de meningitis en niños. Su tipo depende del patógeno específico que provocó el desarrollo de la enfermedad.

1) meningitis purulenta en los niños (forma neumocócica) es causada por neumococos. Puede aparecer tras neumonías previas o patologías otorrinolaringológicas agudas (, etc.).

Pero en más de la mitad de los enfermos este formulario la enfermedad puede manifestarse de forma independiente, sin ningún razones de fondo. Caracterizado por rápido desarrollo Y curso agudo, pero los signos meníngeos característicos aparecen no antes de tres días después de la infección.

Las reacciones inflamatorias se extienden a la estructura de la médula e involucran las cavidades ventriculares del cerebro. Durante la punción, se encuentra una gran cantidad de pus en el líquido cefalorraquídeo, porcentaje aumentado neumococos y glóbulos blancos (leucocitosis).

Con una progresión rápida, se producen desmayos y se desarrollan accidentes cerebrovasculares parciales. paresia nerviosa. Esta forma de la enfermedad se considera la más peligrosa.

2) La forma hemofílica es provocada por el bacilo de Pfeiffer (hemophilus). esta patología A menudo se desarrolla en bebés menores de un año, pero también ocurre en edades mayores. Puede manifestarse inmediatamente como signos meníngeos o síntomas catarrales similares a las infecciones respiratorias agudas (secreción nasal, dolor de garganta, tos), y los síntomas de la enfermedad en sí aparecen al cuarto o quinto día.

Se debe prestar especial atención al malestar de los niños pequeños. Los signos de meningitis en los bebés pueden manifestarse como hinchazón excesiva y falta de pulsación de la fontanela, regurgitaciones frecuentes, vómitos y gritos sin motivo.

En tal situación, se debe llevar al niño inmediatamente al hospital o llamar a una ambulancia.

3) Manifestación meningitis viral causado por la exposición a varios viriones de virus infecciosos. Se caracteriza por un desarrollo paso a paso: la patología viral se desarrolla primero, con todos rasgos característicos, con posterior manifestación de síndrome meníngeo. Con fuertes dolores de cabeza intensos y depresión. condición general bebé, el síndrome en sí se manifiesta débilmente y no siempre en su totalidad.

La pérdida del conocimiento, como ocurre con otras formas de la enfermedad, prácticamente no ocurre. Los parámetros sanguíneos, cuando se analizan, son más similares a las pruebas de patología viral. Pero si no empiezas tratamiento oportuno, después de un tiempo, aparecerán completos.

4) La meningitis tuberculosa es rara hoy en día y representa un gran peligro para los niños. Hasta hace poco, la tasa de mortalidad infantil era muy alta. La enfermedad se caracteriza curso atípico, lo que complica el diagnóstico y tratamiento oportuno. Los más vulnerables son los niños pequeños (de 2 a 5 años)

La aparición aguda y el rápido crecimiento del síndrome meníngeo se explica por la baja resistencia del cuerpo del niño aún no formado, en el contexto del rápido paso de varios sustancias nocivas a través de la sangre hasta el tejido cerebral y el líquido cefalorraquídeo.

Localización de síntomas de dolor en la zona occipital y frontal, constante y abundante. reflejo nauseoso, independientemente de la potencia, requieren un diagnóstico inmediato.

En bebes recién nacidos síndrome meníngeo es consecuencia de una infección congénita (infección por herpética o toxoplasma).

La bacteria Neisseria meningitidis (meningococo) es peligrosa para los niños de un año. y para niños de primaria, el peligro lo plantean las infecciones pustulosas provocadas por estafilococos y estreptococos, que crean las condiciones previas para el desarrollo de la enfermedad.

El riesgo de desarrollar meningitis tuberculosa en adolescentes es muy alto.

Se observa una alta tasa de incidencia en el grupo de edad de niños menores de seis años. La meningitis se caracteriza por la estacionalidad (invierno-primavera) y un cierto carácter cíclico, cada diez años. La forma viral de la enfermedad se transmite más fácilmente que otros tipos.

El mayor grado de probabilidad de desarrollar complicaciones fatales se observa con bacterias y forma purulenta enfermedades. Por lo tanto, no debes perder ni un minuto en identificar signos meníngeos en un niño.

Los primeros signos de meningitis en un niño, foto.

aparición de una erupción característica, foto

Los primeros signos de meningitis en los niños se manifiestan por síntomas característicos de enfermedades infecciosas: debilidad, fiebre muy alta, pérdida de apetito, escalofríos y fiebre alternados. Por lo tanto, no hay nada extraño en el hecho de que los padres a menudo traten estas manifestaciones como una infección de resfriado común.

Sólo la aparición adicional de signos específicos, que, independientemente de la causa subyacente, casi siempre son los mismos en los niños, puede indicar patología. En este caso:

Una erupción hemorrágica pronunciada de color rojo violeta o amarillo en forma de manchas se extiende por todo el cuerpo. La combinación de erupciones con signos de una enfermedad infecciosa indica el desarrollo de meningococemia, una infección en la sangre (intoxicación sanguínea peligrosa).
La temperatura corporal supera los cuarenta grados y ningún antipirético puede reducirla.
Hay sobreexcitación o depresión, letargo, somnolencia y llanto incontrolable.
Los vómitos frecuentes, que no dependen de lo que se come, no alivian.
Se caracteriza por una reacción dolorosa aguda a la luz, los sonidos e incluso al tacto ligero de la piel.

Características de los síntomas meníngeos.

Cualquier forma de la enfermedad tiene la llamada tríada. características comunes meningitis, caracterizada por:

Dolor intenso y severo en la cabeza de localización desconocida, causado por hinchazón de las meninges, que provoca compresión e irritación. fibras nerviosas. El dolor se desarrolla casi instantáneamente, al comienzo de la enfermedad. Al presionar en áreas cercanas a la superficie terminaciones nerviosas(centro de la frente, base de la nariz, zona del triángulo nasolabial) el dolor se intensifica.
Signos de intoxicación (náuseas y vómitos) causados por hinchazón de las membranas del cerebro, que provoca irritación y alteración de la estimulación eléctrica del centro del vómito. El vómito no produce alivio, como ocurre con las infecciones gastrointestinales.
Temperaturas muy altas, como consecuencia de una intoxicación, al inicio de la enfermedad. La fiebre puede durar hasta cuatro días, incluso si se proporciona el tratamiento adecuado. La acción de las toxinas del patógeno inhibe las funciones del organismo, provocando letargo, apatía hacia la comida y debilidad muscular en el bebé.

Los principales síntomas de la meningitis en niños.

Los principales síntomas de la meningitis en niños incluyen los llamados síntomas meníngeos, provocados por la irritación del tejido nervioso de las meninges. Su manifestación se caracteriza por:

Un fuerte aumento del tono muscular en la parte occipital de la cabeza. Como resultado de su tensión constante, resulta imposible presionar la barbilla contra el pecho.
Rigidez del músculo bíceps femoral. El aumento del tono muscular no permite que un niño acostado boca arriba levante las piernas para obtener un ángulo de 90 grados con respecto al torso.
Característica síndrome cervical– prensado simultáneo de los lados grande y dedo índice en las mejillas en la zona debajo del pómulo, provocando que el paciente levante involuntariamente los hombros.
Postura del trípode: aquellos afectados por espasmos músculos espinales no le permita sentarse normalmente. Esto sólo es posible con el apoyo de las manos bajas.
Una pose típica de un perro de muestra (martillo amartillado): una posición en la que solo puedes acostarte de lado, contrayendo el estómago, presionando las piernas contra él y echando la cabeza hacia atrás.
Prueba de suspensión (signo de Lessage). Adecuado para niños relativamente pequeños. Si se sostiene al bebé verticalmente por las axilas, involuntariamente tirará de las piernas hacia el estómago.

Confirmación del diagnóstico

Los métodos de diagnóstico tienen como objetivo identificar la causa fundamental de la enfermedad: un patógeno específico. Para ello realice:

examen general y análisis de sangre biológicos;
análisis bacteriológico del líquido cefalorraquídeo (frotis) mediante punción lumbar;
se realiza un cultivo de moco nasofaríngeo;

Sólo después de que se haya identificado de forma fiable la causa se elabora un protocolo de tratamiento.

Tratamiento de la meningitis en niños.

El curso del tratamiento terapéutico para la meningitis en niños suele durar de una semana a una semana y media. En presencia de infecciones, se prescribe. terapia especial de carácter de apoyo, destinado a restaurar y corregir las funciones deterioradas del organismo. Como regla general, los niveles de líquido cefalorraquídeo vuelven a la normalidad por sí solos al cabo de una semana.

Si la condición mejora, se repite la punción lumbar dos semanas después; si no hay mejoría, se repite la toma de muestras dos días después de la primera punción y se realizan cambios en el régimen de tratamiento. Tras la recuperación, se realiza un seguimiento del dispensario durante todo el año siguiente.

Sucede que con todos los síntomas meníngeos obvios, los cambios en el líquido cefalorraquídeo pruebas de laboratorio no se detectan, con esto condición patológica Se diagnostica meningismo. Esto se debe al gran volumen cuantitativo de líquido cefalorraquídeo que se forma como resultado de la intoxicación.

En esta situación, la infección no puede superar la defensa (barrera) hematoencefálica y no puede penetrar el cerebro. La corrección de la afección se lleva a cabo mediante terapia de desintoxicación.

Con la detección oportuna y el tratamiento adecuado de la meningitis, los síntomas desaparecen y no se observan daños a los sistemas ni órganos internos. Solo durante mucho tiempo después de la meningitis, un niño puede experimentar:

signos de agresión e irritabilidad;
histeria e insomnio;
falta de atención y dificultades para dominar el plan de estudios escolar.

El enfoque correcto del problema ayudará a eliminarlo todo con el tiempo.

Reglas de prevención

La principal regla de prevención es la vacunación contra los resfriados. La vacuna contra la meningitis por sí sola no puede proteger completamente contra la enfermedad, solo reduce el riesgo de infección. Dado que existen muchas formas de la enfermedad, sólo puedes protegerte de ellas fortaleciendo tu sistema inmunológico.

Es necesario ampliar la dieta del bebé con productos frescos y naturales;
En forma de terapia vitamínica, agregue más frutas y verduras a su dieta;
Lleve a su hijo a la naturaleza con más frecuencia para que tome aire fresco;
Enseñar higiene personal;
Mantenga limpia la habitación de su hijo, controle los niveles de temperatura y humedad y ventile la habitación con más frecuencia.

Intenté hablar en un lenguaje sencillo sobre los principales síntomas, el tratamiento y la prevención de la meningitis: los primeros signos de la enfermedad y la tríada característica deberían ayudar al diagnóstico temprano y al tratamiento oportuno. atención médica. ¡Sé saludable!

Cabe señalar que se diferencia de la forma "infantil" de la enfermedad.

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