Características de la posición vertical de eos y sus consecuencias. Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda.

En este artículo aprenderá qué es EOS y cómo debería ser normalmente. Cuando el EOS se desvía ligeramente hacia la izquierda, ¿qué significa esto y qué enfermedades puede indicar? Qué tratamiento puede ser necesario.

El eje eléctrico del corazón es un criterio de diagnóstico que refleja la actividad eléctrica del órgano.

La actividad eléctrica del corazón se registra mediante un ECG. Los sensores se colocan en diferentes áreas del tórax y, para conocer la dirección del eje eléctrico, este (el tórax) se puede representar como un sistema de coordenadas tridimensional.

La dirección del eje eléctrico la calcula el cardiólogo durante la interpretación del ECG. Para hacer esto, suma los valores de las ondas Q, R y S en la derivación 1, luego encuentra la suma de los valores de las ondas Q, R y S en la derivación 3. A continuación, toma los dos números obtenidos y calcula el ángulo alfa utilizando una tabla especial. Se llama mesa Diede. Este ángulo es el criterio mediante el cual se determina si la ubicación del eje eléctrico del corazón es normal.

Compensaciones EOS

La presencia de una desviación significativa del EOS hacia la izquierda o hacia la derecha es un signo de disfunción cardíaca. Las enfermedades que provocan una desviación de EOS casi siempre requieren tratamiento. Después de deshacerse de la enfermedad subyacente, el EOS adopta una posición más natural, pero a veces es imposible curar completamente la enfermedad.

Para resolver este problema, consulte a un cardiólogo.

La ubicación del eje eléctrico es normal.

En personas sanas, el eje eléctrico del corazón coincide con el eje anatómico de este órgano. El corazón está ubicado semiverticalmente: su extremo inferior está dirigido hacia abajo y hacia la izquierda. Y el eje eléctrico, al igual que el anatómico, está en posición semivertical y tiende hacia abajo y hacia la izquierda.

El ángulo alfa estándar es de 0 a +90 grados.

Norma del ángulo alfa EOS

La ubicación de los ejes anatómico y eléctrico depende en cierta medida del tipo de cuerpo. En los asténicos (personas delgadas de estatura alta y extremidades largas), el corazón (y, en consecuencia, sus ejes) está ubicado más verticalmente, mientras que en los hiperstenicos (personas bajas y de complexión rechoncha) es más horizontal.

Ángulo alfa normal según el tipo de cuerpo:

Un desplazamiento significativo del eje eléctrico hacia la izquierda o hacia la derecha es un signo de patologías del sistema de conducción del corazón u otras enfermedades.

Una desviación hacia la izquierda se indica mediante un ángulo alfa negativo: de -90 a 0 grados. Sobre su desviación hacia la derecha: valores de +90 a +180 grados.

Sin embargo, no es necesario conocer estos números, ya que en caso de violaciones en la interpretación del ECG se puede encontrar la frase "EOS está desviado hacia la izquierda (o hacia la derecha)".

Razones del giro hacia la izquierda

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda es un síntoma típico de problemas en el lado izquierdo de este órgano. Podría ser:

hipertrofia (agrandamiento, proliferación) del ventrículo izquierdo (LVH);
bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda: una violación de la conducción de impulsos en la parte anterior del ventrículo izquierdo.

Causas de estas patologías:

Síntomas

El desplazamiento de EOS en sí no presenta síntomas característicos.

Las enfermedades que lo acompañan también pueden ser asintomáticas. Por eso es importante someterse a un ECG con fines preventivos: si la enfermedad no se acompaña de síntomas desagradables, puede averiguarlo y comenzar el tratamiento solo después de descifrar el cardiograma.

Sin embargo, a veces estas enfermedades todavía se hacen sentir.

Síntomas de enfermedades que van acompañadas de un desplazamiento del eje eléctrico:

Pero repitamos una vez más: los síntomas no siempre aparecen, generalmente se desarrollan en las últimas etapas de la enfermedad;

Diagnósticos adicionales

Para conocer los motivos de la desviación del EOS, se analiza el ECG en detalle. También podrán asignar:

EchoCG (ultrasonido del corazón): para identificar posibles defectos en los órganos.
Ecocardiografía de estrés (ecografía del corazón con estrés) para diagnosticar isquemia.
Angiografía de los vasos coronarios: su examen para identificar coágulos de sangre y placas ateroscleróticas.
Monitoreo Holter: registro de un ECG utilizando un dispositivo portátil durante todo el día.

Después de un examen detallado, se prescribe la terapia adecuada.

Tratamiento

Por sí sola, la desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda no requiere un tratamiento específico, ya que es sólo un síntoma de otra enfermedad.

Todas las medidas tienen como objetivo eliminar la enfermedad subyacente, que se manifiesta por el desplazamiento del EOS.

El tratamiento para la HVI depende de la causa del crecimiento del miocardio.

El tratamiento para el bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda es la instalación de un marcapasos. Si ocurre como resultado de un ataque cardíaco, se requiere la restauración quirúrgica de la circulación sanguínea en los vasos coronarios.

El eje eléctrico del corazón vuelve a la normalidad solo si el tamaño del ventrículo izquierdo vuelve a la normalidad o se restablece la conducción de impulsos a través del ventrículo izquierdo.

El eje eléctrico del corazón (EOS) es la primera palabra que toda persona ve cuando tiene en sus manos una transcripción de un cardiograma. Cuando un especialista a su lado añade que el EOS está en una posición normal, la persona examinada no tiene nada de qué preocuparse por su salud. ¿Pero qué pasa si el eje toma una posición diferente o tiene desviaciones?

No es ningún secreto que el corazón trabaja constantemente y produce impulsos eléctricos. El lugar de su formación es el nódulo sinusal, desde donde normalmente pasan de esta manera:

Como resultado, el movimiento es un vector eléctrico con movimiento estrictamente designado. El eje eléctrico del corazón representa la proyección del impulso sobre el plano anterior, que se encuentra en posición vertical.

La ubicación del eje se calcula dividiendo el círculo dibujado alrededor del triángulo por grados. La dirección del vector le da al especialista una idea aproximada de la ubicación del corazón en el tórax.

La posición del EOS depende de:

La velocidad y corrección del movimiento impulsivo a través de los sistemas cardíacos.
Calidad de las contracciones miocárdicas.
Condiciones y patologías de órganos que afectan la funcionalidad del corazón.
Problemas cardiacos.

Para una persona que no padece enfermedades graves, el eje es característico:

La posición normal de la EOS se sitúa según Died en las coordenadas 0 - +90º. Para la mayoría de las personas, el vector pasa el límite de +30 - +70º y se dirige hacia la izquierda y hacia abajo.

En una posición intermedia, el vector pasa entre +15 y +60 grados.

Según el ECG, el especialista observa que las ondas positivas son más largas en la segunda derivación, aVF y aVL.

Los bebés tienen una fuerte desviación del eje hacia el lado derecho, que durante el primer año de vida se transforma en un plano vertical. Esta situación tiene una explicación fisiológica: el lado derecho del corazón “supera” al izquierdo en peso y producción de impulsos eléctricos. La transición del eje a la normalidad está asociada con el desarrollo del VI.

Estándares EOS para niños:

Hasta un año: el paso del eje está entre +90 - +170 grados.
De uno a tres años - EOS vertical.
6-16 – estabilización de indicadores a estándares de adultos.

Los signos de ECG en el análisis de EOS están determinados por el diagrama derecho y el diagrama izquierdo.

Un rightograma consiste en encontrar un vector entre los indicadores 70-900. En electrocardiografía se demuestra por ondas R largas en el grupo QRS. El vector de la tercera derivación es mayor que la onda de la segunda. Para la primera derivación, se considera normal el grupo RS, donde la profundidad S excede la altura R.

El levograma en un ECG es el ángulo alfa que pasa entre 0 y 500. La electrocardiografía ayuda a determinar que la derivación habitual del primer grupo QRS se caracteriza por una expresión de tipo R, pero ya en la tercera derivación tiene forma de tipo S.

Cuando el eje se desvía hacia la izquierda, significa que el paciente tiene hipertrofia ventricular izquierda.

Las causas de la enfermedad incluyen:

Hipertensión. Especialmente en casos de aumentos frecuentes de la presión arterial.
Enfermedades isquémicas.
Insuficiencia cardíaca crónica.
Miocardiopatía. Esta enfermedad es el crecimiento del músculo cardíaco en masa y la expansión de sus cavidades.
Patología de la válvula aórtica. Pueden ser congénitos o adquiridos. Provocan alteraciones del flujo sanguíneo y recarga del VI.

¡Importante! Muy a menudo, la hipertrofia empeora en personas que dedican mucho tiempo a actividades deportivas variadas.

Con una fuerte desviación del eje hacia la derecha, una persona puede tener hipertrofia PR, causada por:

Alta presión en las arterias de los pulmones, que provoca bronquitis, asma y enfisema.
Enfermedades patológicas de la válvula tricúspide.
Isquemia.
Insuficiencia cardiaca.
Bloqueo de la rama posterior del nodo de His.

Una posición vertical se caracteriza por un rango de +70 - +90º. Característica de personas altas, delgadas y con esternón estrecho. Según los indicadores anatómicos, con un físico así, el corazón parece "colgar".

En el electrocardiograma, los vectores positivos más altos se observan en aVF, los negativos, en aVL.

En posición horizontal, el vector pasa entre +15 - -30º. Se observa con mayor frecuencia en personas con un físico hiperesténico: baja estatura, pecho ancho, exceso de peso. Desde un punto de vista anatómico, en este caso, el corazón se sitúa sobre el diafragma.

En el cardiograma, las ondas positivas más altas aparecen en aVL y las negativas en aVF.

La desviación del eje eléctrico hacia la izquierda es la ubicación del vector en el rango de 0 - -90º. Una distancia de hasta -30º en algunos casos es normal, pero el más mínimo exceso del indicador puede considerarse un síntoma de una enfermedad grave. En algunas personas, estos indicadores son provocados por una exhalación profunda.

¡Importante! En las mujeres, el embarazo puede provocar un cambio en las coordenadas de la ubicación del corazón en el pecho.

Razones por las que el eje se desvía hacia la izquierda:

Hipertrofia del VI.
Alteración o bloqueo del haz de His.
Infarto de miocardio.
Distrofia miocárdica.
Defectos cardíacos.
Violación de las contracciones CM.
Miocarditis.
Cardioesclerosis.
Acumulaciones de calcio en el órgano, bloqueando la contracción normal.

Estas dolencias y patologías pueden provocar un aumento de la masa y tamaño del VI. Debido a esto, el diente de este lado es más largo, lo que provoca una desviación del eje eléctrico hacia la izquierda.

La desviación del eje hacia la derecha es fija cuando pasa entre +90 - +180º. Este cambio puede ser causado por:

Daño al páncreas por infarto.
La aparición simultánea de enfermedad de las arterias coronarias e hipertensión: agotan el corazón con fuerza y provocan fallas.
Enfermedades pulmonares de carácter crónico.
Paso incorrecto de impulsos eléctricos a lo largo de la rama derecha del haz de His.
Enfisema pulmonar.
Tensión severa en el páncreas causada por la obstrucción de la arteria pulmonar.
Dextrocardia.
Enfermedad cardíaca mitral, que provoca hipertensión pulmonar y estimula el trabajo del páncreas.
Un bloqueo trombótico del flujo sanguíneo en los pulmones, que provoca una deficiencia del órgano en la sangre y sobrecarga todo el lado derecho del corazón.

Debido a estas patologías, el especialista determina mediante electrocardiografía que el EOS está desviado hacia la derecha.

Si se le diagnostica una desviación patológica del eje, el especialista debe recurrir a nuevos estudios. Cada dolencia que provoca el desplazamiento del EOS va acompañada de varios síntomas que requieren un análisis cuidadoso. La mayoría de las veces recurren al diagnóstico por ultrasonido del corazón.

La determinación del eje eléctrico del corazón es solo una técnica que permite comprender la ubicación del corazón y diagnosticarlo en busca de patologías y dolencias. Solo un especialista calificado puede opinar al respecto, ya que una desviación no siempre significa la presencia de problemas cardíacos.

Se debe calcular la ubicación del eje eléctrico para determinar el componente total de los cambios bioeléctricos que ocurren en el tejido muscular del corazón durante su actividad contráctil. El órgano principal es tridimensional, y para determinar correctamente la dirección del EOS (que significa el eje eléctrico del corazón), es necesario imaginar el tórax humano como un sistema con algunas coordenadas que le permitan determinar con mayor precisión. el ángulo de desplazamiento: esto es lo que hacen los cardiólogos.

Características del sistema de conducción.

El sistema de conducción cardíaca es un conjunto de secciones de tejido muscular en el miocardio, que es un tipo atípico de fibra. Estas fibras tienen buena inervación, lo que permite que el órgano se contraiga sincrónicamente. La actividad contráctil del corazón comienza en el nódulo sinusal; es en esta zona donde se origina el impulso eléctrico. Por eso los médicos denominan frecuencia cardíaca correcta sinusal.

La señal de excitación, que se origina en el nódulo sinusal, se envía al nódulo auriculoventricular y luego viaja a lo largo del haz de His. Dicho haz se encuentra en la sección que bloquea los ventrículos, donde se divide en dos patas. La pierna que se extiende hacia la derecha conduce al ventrículo derecho, y la otra, que corre hacia la izquierda, se divide en dos ramas: posterior y anterior. Por tanto, la rama anterior está situada en la zona de las zonas anteriores del tabique entre los ventrículos, en el compartimento anterolateral de la pared del ventrículo izquierdo. La rama posterior de la rama izquierda se localiza en dos tercios de la parte septal que separa los ventrículos del órgano, el medio e inferior, así como las paredes posterolateral e inferior, ubicadas en la zona del ventrículo izquierdo. Los médicos dicen que la rama anterior se encuentra ligeramente a la derecha de la posterior.

El sistema de conducción es una poderosa fuente que suministra señales eléctricas que hacen que la parte principal del cuerpo funcione con normalidad, al ritmo correcto. Sólo los médicos pueden calcular cualquier infracción en este ámbito; no pueden hacerlo por sí solos. Tanto un adulto como un recién nacido pueden sufrir procesos patológicos de esta naturaleza en el sistema cardiovascular. Si se producen desviaciones en el sistema de conducción del órgano, el eje del corazón puede confundirse. Existen ciertos estándares para la posición de este indicador, según los cuales el médico identifica la presencia o ausencia de desviaciones.

Parámetros en personas sanas.

¿Cómo determinar la dirección del eje eléctrico del corazón? El peso del tejido muscular del ventrículo izquierdo suele superar significativamente al del ventrículo derecho. Puede averiguar si una medida determinada es un vector horizontal o vertical utilizando estos estándares. Dado que la masa del órgano está distribuida de manera desigual, los procesos eléctricos deberían ocurrir con más fuerza en el ventrículo izquierdo, lo que demuestra que la EOS se dirige específicamente a esta sección.

Los médicos proyectan estos datos utilizando un sistema de coordenadas especialmente desarrollado, del cual podemos concluir que el eje eléctrico del corazón se encuentra en la región de +30 y también de +70 grados. Sin embargo, cada persona, incluso un niño, tiene características corporales individuales, sus propias características anatómicas. Esto muestra que la pendiente de la EOS en personas sanas puede variar entre 0 y 90 grados. Con base en estos datos, los médicos han identificado varias áreas de este indicador que se consideran normales y no interfieren con el funcionamiento del órgano.

Qué posiciones del eje eléctrico existen:

posición eléctrica semivertical del corazón;
posición eléctrica del corazón dirigida verticalmente;
estado horizontal del EOS;
Colocación vertical del eje eléctrico.

Cabe señalar que las cinco posiciones pueden ocurrir en una persona con buena salud. Encontrar la razón de tales características es bastante fácil; la fisiología humana lo explica todo.

El eje horizontal del corazón se detecta con mayor frecuencia en personas de figura rechoncha y baja estatura, y estas personas suelen tener un esternón ancho. Este tipo de apariencia se llama hiperesténica y el indicador de dirección del EOS varía de 0 a +30 grados. La posición horizontal del eje eléctrico cardíaco suele ser la norma.
El rango de posición vertical de este indicador varía entre 70 y 90 grados. Este vector EOS se detecta en una persona de tipo de figura asténica, de estructura corporal delgada y estatura alta.

Dado que la estructura corporal de las personas es diferente, es extremadamente raro encontrarse con un individuo hiperesténico puro o muy delgado, por lo general estos tipos de estructura se consideran intermedios y la dirección del eje del corazón puede desviarse de los valores normales (semi-); estado vertical o posición semihorizontal).

¿En qué casos estamos hablando de patología, las causas de las violaciones?

A veces, la dirección del indicador puede indicar la presencia de una enfermedad en el cuerpo. Si como resultado del diagnóstico se detectan desviaciones del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda, significa que la persona tiene ciertas dolencias, especialmente cambios hipertróficos en el ventrículo izquierdo. A menudo, tal violación se convierte en consecuencia de procesos patológicos, como resultado de lo cual la cavidad de esta sección se estira y aumenta de tamaño.

Qué enfermedades causan hipertrofia y una fuerte inclinación del EOS hacia la izquierda:

Daño isquémico al órgano principal.
Hipertensión arterial, especialmente con aumentos repentinos regulares de presión a valores tonómetros altos.
Miocardiopatía. La enfermedad se caracteriza por un aumento del peso del tejido muscular del corazón y la expansión de todas sus cavidades. Esta enfermedad suele aparecer tras anemia, infarto de miocardio, miocarditis o cardiosclerosis.
Insuficiencia cardíaca crónica.
Alteraciones en la válvula aórtica, su insuficiencia o estenosis. Un proceso patológico de este tipo puede ser de naturaleza adquirida o congénita. Estas enfermedades provocan una interrupción del flujo sanguíneo en las cavidades del órgano, lo que provoca una sobrecarga del ventrículo izquierdo.
Las personas que practican actividades deportivas profesionalmente también suelen presentar estos trastornos.

Además de los cambios hipertróficos, la desviación brusca del eje del corazón hacia la izquierda puede indicar problemas con las propiedades conductoras de la parte interna de los ventrículos, que generalmente surgen con diversos bloqueos. El médico tratante le explicará qué es y qué amenaza.

A menudo se diagnostica un bloqueo que se encuentra en la rama izquierda del haz, lo que también hace referencia a una patología que desplaza la EOS hacia la izquierda.

La condición opuesta también tiene sus propias razones para su aparición. La desviación del eje eléctrico del corazón hacia el otro lado, el derecho, indica hipertrofia del ventrículo derecho. Hay determinadas enfermedades que provocan tal trastorno.

Qué enfermedades provocan una inclinación del EOS hacia la derecha:

Procesos patológicos en la válvula tricúpida.
Estenosis y estrechamiento de la luz de la arteria pulmonar.
Hipertensión pulmonar. Este trastorno a menudo ocurre en el contexto de otras dolencias, como bronquitis obstructiva, daño a órganos por enfisema y asma bronquial.

Además, las enfermedades que provocan un desplazamiento en la dirección del eje hacia la izquierda también pueden provocar que el EOS se incline hacia la derecha.

En base a esto, los médicos concluyen: un cambio en la posición eléctrica del corazón es consecuencia de la hipertrofia ventricular. En sí mismo, tal trastorno no se considera una enfermedad; es un signo de otra patología;

Normas para niños

En primer lugar, es necesario tener en cuenta la posición del EOS durante el embarazo de la madre. El embarazo cambia la dirección de este indicador, ya que se producen cambios graves en el cuerpo. El rápido crecimiento del útero ejerce presión sobre el diafragma, lo que provoca un desplazamiento de todos los órganos internos y cambia la posición del eje, por lo que su dirección puede volverse semivertical, semihorizontal o no, dependiendo de su posición inicial. estado.

En cuanto a los niños, este indicador cambia con la edad. En los recién nacidos se suele detectar una desviación importante del EOS hacia el lado derecho, lo cual es absolutamente normal. En la adolescencia, este ángulo ya está establecido. Dichos cambios están asociados con una diferencia en la proporción de peso y la actividad eléctrica de ambos ventrículos del órgano, así como con un cambio en la posición del corazón en el área del pecho.

Un adolescente ya tiene un cierto ángulo de EOS, que normalmente permanece durante toda su vida.

Síntomas

Cambiar la dirección del eje eléctrico no puede provocar sensaciones desagradables en los humanos. Los trastornos del bienestar suelen provocar daño hipertrófico al miocardio si se acompañan de alteraciones hemodinámicas graves y también conducen al desarrollo de insuficiencia cardíaca, que es muy peligrosa y requiere tratamiento.

dolor en la cabeza y el pecho;
problemas respiratorios, dificultad para respirar, asfixia;
hinchazón de los tejidos de las extremidades inferiores, superiores y del área facial;
debilidad, letargo;
arritmia, taquicardia;
alteración de la conciencia.

Determinar las causas de tales trastornos es una parte importante de toda terapia. El pronóstico de la enfermedad depende de la exactitud del diagnóstico. Si se presentan tales síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que los problemas cardíacos son extremadamente peligrosos.

Diagnostico y tratamiento

Normalmente, la desviación del eje se detecta en un ECG (electrocardiograma). Este método no se prescribe con más frecuencia que otros durante un examen de rutina. El vector resultante y otras características del órgano permiten evaluar la actividad del corazón y calcular desviaciones en su trabajo. Si se detecta un trastorno de este tipo en el cardiograma, el médico deberá realizar varios exámenes adicionales.

La ecografía del órgano se considera uno de los métodos más informativos. Con la ayuda de dicho estudio, es posible identificar hipertrofia ventricular, alteraciones en la estructura del corazón y evaluar sus características contráctiles.
Radiografía de la zona del tórax, que permite ver la presencia de una sombra del corazón, que suele ocurrir con la hipertrofia miocárdica.
ECG en forma de monitorización diaria. Es necesario aclarar el cuadro clínico en caso de trastornos relacionados no sólo con el propio eje, sino también con el origen del ritmo fuera de la zona del nódulo sinusal, lo que indica un trastorno de los datos rítmicos.
Angiografía coronaria o angiografía coronaria. Se utiliza para estudiar las características del daño a las arterias coronarias durante la isquemia de órganos.
Un ECG de esfuerzo puede detectar isquemia miocárdica, que suele ser la causa de un cambio en la dirección del EOS.

Es necesario tratar no un cambio en el indicador del eje eléctrico, sino la enfermedad que causó la patología. Mediante diagnósticos, los médicos determinan con precisión los factores que provocaron tales trastornos.

Cambiar el ángulo del eje eléctrico del corazón no requiere terapia.

Ninguna clase de medicamento ayudará en este caso. Es necesario eliminar la enfermedad que provocó tales cambios. Los medicamentos se prescriben a los pacientes sólo después de que se haya realizado un diagnóstico preciso. Dependiendo de la naturaleza de las lesiones, se utilizan medicamentos. En ocasiones es recomendable someterse a una intervención quirúrgica.

Para determinar las capacidades funcionales del corazón, es necesario realizar métodos de examen especiales. Si resulta que hay alteraciones en el sistema de conducción del órgano, no hay por qué entrar en pánico, es necesario seguir todas las recomendaciones del médico. Hoy en día, la medicina puede eliminar casi cualquier patología, solo es necesario buscar ayuda de manera oportuna.

¿Qué es el ritmo sinusal en un ECG?

El corazón humano es una especie de desencadenante del trabajo productivo de todo el organismo. Gracias a los impulsos de este órgano, que se emiten de forma regular, la sangre puede circular por todo el cuerpo, saturándolo con sustancias vitales. Si el corazón es normal, entonces todo el cuerpo funciona de la manera más productiva posible, pero a veces aún hay que afrontar ciertos problemas de salud.

Si una persona acude a un médico para ser examinada y el especialista sospecha que algo anda mal con su corazón, enviará al paciente a un ECG. El ritmo sinusal en un ECG es un indicador muy importante y proporciona claramente datos sobre el estado real del músculo cardíaco humano. Vale la pena considerar con más detalle qué se puede determinar exactamente mirando el cardiograma.

¿Qué es el ritmo sinusal?

Según el personal médico, el ritmo sinusal del cardiograma es la norma para el cuerpo humano. Si hay espacios idénticos entre los dientes que se muestran en el cardiograma y la altura de estas columnas también es la misma, entonces no hay desviaciones en el funcionamiento del órgano principal.

Esto significa que el ritmo sinusal en el cardiograma es el siguiente:

representación gráfica de las fluctuaciones del pulso humano;
un conjunto de dientes de diferentes longitudes, entre los cuales hay diferentes intervalos, que muestran el ritmo específico de los impulsos cardíacos;
representación esquemática del trabajo del músculo cardíaco;
un indicador de la presencia o ausencia de anomalías en el funcionamiento del corazón y sus válvulas individuales.

El ritmo sinusal normal sólo está presente cuando la frecuencia cardíaca es de al menos 60 y no más de 80 latidos por minuto. Este es el ritmo que se considera normal para el cuerpo humano. y en el cardiograma se muestra como dientes del mismo tamaño, ubicados a la misma distancia entre sí.

Es evidente que vale la pena recordar que los resultados de un cardiograma pueden ser cien por cien precisos sólo si la persona está completamente tranquila. Las situaciones estresantes y la tensión nerviosa contribuyen al hecho de que el músculo cardíaco comienza a emitir impulsos más rápido, lo que significa que definitivamente no será posible obtener un resultado confiable sobre el estado de salud de una persona.

¿Qué criterios se utilizan para descifrar el resultado del ECG?

Los médicos descifran los resultados del cardiograma de acuerdo con un esquema especial. Los especialistas médicos tienen una idea clara de qué marcas en el cardiograma son normales y cuáles son anormales. El resultado del ECG se emitirá sólo después de calcular los resultados, que se muestran de forma esquemática. Un médico, al examinar el cardiograma de un paciente para descifrarlo de manera correcta y precisa, prestará especial atención a varios de estos indicadores:

la altura de las barras que muestran el ritmo de los impulsos cardíacos;
la distancia entre los dientes en el cardiograma;
qué tan bruscamente fluctúan los indicadores de la imagen esquemática;
qué distancia específica se observa entre las barras que muestran los pulsos.

Un médico que sabe lo que significa cada una de estas marcas esquemáticas las estudia cuidadosamente y puede determinar claramente qué tipo de diagnóstico se debe realizar. Los cardiogramas de niños y adultos se descifran según el mismo principio, pero los indicadores normales para personas de diferentes categorías de edad no pueden ser los mismos.

¿Qué problemas de ritmo sinusal se pueden observar en un ECG?

Las lecturas del electrocardiograma pueden indicar signos claros de problemas en el funcionamiento de los músculos del corazón. Con la ayuda de este estudio, podrá notar si hay debilidad del nódulo sinusal y qué tipo de problemas de salud causa. Al observar las lecturas del cardiograma de un paciente en particular, un médico especialista puede descifrar la presencia de problemas de la siguiente naturaleza:

taquicardia sinusal en el ECG, que indica un exceso del ritmo de contracción, que se considera normal;
arritmia sinusal en el ECG, lo que indica que el intervalo entre las contracciones de los músculos del corazón es demasiado largo;
bradicardia sinusal en el ECG, que indica que el corazón late menos de 60 veces en un minuto;
la presencia de un intervalo demasiado pequeño entre los dientes del cardiograma, lo que significa alteraciones en el funcionamiento del nódulo sinusal.

La bradicardia sinusal es una anomalía común, especialmente cuando se trata de la salud de un niño. Este diagnóstico puede explicarse por muchos factores, entre los que pueden encontrarse defectos fisiológicos o simplemente un factor de fatiga crónica.

La desviación del EOS hacia la izquierda también indica que el trabajo de un órgano vital no funciona correctamente. Una vez identificadas tales desviaciones, el médico enviará al paciente a un examen adicional y le pedirá que se someta a una serie de pruebas necesarias.

Si se observa una posición vertical del EOS, esto significa que el corazón tiene una ubicación normal y está en su lugar, no hay anomalías fisiológicas graves. Esta situación es un indicador de la norma, que también se indica en la conclusión del médico que descifró el cardiograma.

Si se observa una posición horizontal del EOS, esto no puede considerarse inmediatamente una condición patológica. Estos indicadores del eje se observan en personas de baja estatura pero con hombros bastante anchos. Si el eje se desvía hacia la izquierda o hacia la derecha, y esto es muy notable, dichos indicadores pueden indicar una condición patológica del órgano, un agrandamiento de los ventrículos izquierdo o derecho. El desplazamiento axial puede indicar que ciertas válvulas están afectadas. Si el eje se desplaza hacia la izquierda, lo más probable es que la persona tenga insuficiencia cardíaca. Si una persona sufre de isquemia, entonces el eje se desplaza hacia el lado derecho. Esta desviación también puede indicar anomalías en el desarrollo del músculo cardíaco.

¿Qué podemos decir sobre los indicadores normales?

En un ECG, el ritmo sinusal siempre y sin excepción se compara con ciertos valores normales. Sólo conociendo completamente estos indicadores el médico podrá comprender el cardiograma del paciente y sacar la conclusión correcta.

Los indicadores normales para niños y adultos son factores completamente diferentes. Si consideramos las normas para diferentes categorías de edad, serán algo como esto:

en los niños desde el nacimiento hasta el primer año de vida, la dirección del eje es vertical, el corazón late con una frecuencia cardíaca de 60 a 150 latidos por minuto;
Los niños de un año a seis años tienen un eje principalmente vertical, pero también puede ser horizontal, sin indicar desviaciones de la norma. Frecuencia cardíaca de 95 a 128;
los niños a partir de siete años y los adolescentes deben tener una posición del eje normal o vertical en el cardiograma, el corazón debe contraerse de 65 a 90 latidos por minuto;
Los adultos deben tener una dirección del eje normal en el cardiograma, el corazón se contrae a una frecuencia de 60 a 90 veces por minuto.

Los indicadores anteriores entran en la categoría de la norma establecida, pero si difieren ligeramente, esto no siempre se convierte en un signo de la presencia de algunas patologías graves en el cuerpo.

Por qué las lecturas del ECG pueden desviarse de la norma

Si el resultado del electrocardiograma no siempre corresponde a la norma, esto significa que este estado del cuerpo podría ser provocado por los siguientes factores:

la persona bebe regularmente bebidas alcohólicas;
el paciente fuma cigarrillos con regularidad desde hace bastante tiempo;
una persona está expuesta regularmente a diversos tipos de situaciones estresantes;
el paciente suele utilizar fármacos antiarrítmicos;
una persona tiene problemas con el funcionamiento de la glándula tiroides.

Por supuesto, un ritmo cardíaco acelerado o demasiado lento puede indicar problemas de naturaleza más grave. Si los resultados del cardiograma no son normales, esto puede indicar insuficiencia cardíaca aguda, desplazamiento valvular o defectos cardíacos congénitos.

Si el ritmo sinusal está dentro de la norma establecida, entonces la persona no debe preocuparse y el médico podrá asegurarse de que su paciente esté sano.

El nódulo sinusal emite regularmente impulsos que hacen que los músculos del corazón se contraigan correctamente y transmitan las señales necesarias por todo el cuerpo. Si estos impulsos se dan de forma irregular, lo que se puede registrar claramente mediante un cardiograma, entonces el médico tendrá todas las razones para suponer que la persona tiene problemas de salud. Después de estudiar la frecuencia cardíaca, el médico determinará la causa exacta de todas las desviaciones y podrá ofrecer al paciente un tratamiento competente.

¿Por qué una persona debería someterse a una prueba de ECG?

El ritmo sinusal, que se muestra en el ECG, indica claramente si hay desviaciones en el funcionamiento del corazón y en qué direcciones se observa el problema. No sólo los adultos, sino también los niños deben someterse a este tipo de estudios con regularidad. Los resultados de un cardiograma completo ayudarán a una persona a obtener la siguiente información:

¿Tiene alguna patología o enfermedad congénita?
Qué patologías del cuerpo provocan problemas cardíacos;
¿Podría el modo de vida de una persona convertirse en la causa de alteraciones en el funcionamiento del órgano principal?
si el corazón está en la posición correcta y si sus válvulas funcionan correctamente.

El ritmo sinusal normal en un ECG se muestra como ondas del mismo tamaño y forma, y la distancia entre ellas también es la misma. Si se observa alguna desviación de esta norma, la persona deberá ser examinada más a fondo.

El ritmo sinusal en el cardiograma debe coincidir con la norma establecida, y solo en este caso una persona puede considerarse sana. Si los impulsos del corazón a otros sistemas divergen demasiado rápido o lentamente, entonces esto no augura nada bueno. Esto significa que los médicos deberán aclarar aún más la causa del problema y realizar un tratamiento integral. Si se observa un ritmo irregular en el cardiograma de un adolescente, esto no puede considerarse una desviación patológica, porque tal condición puede estar asociada con cambios hormonales y la maduración fisiológica del cuerpo.

Si el ritmo sinusal está dentro de los límites normales, no tendrá que someterse a pruebas adicionales ni repetir los estudios. La función cardíaca normal, así como las anomalías patológicas, siempre se registran mediante un cardiograma.

El ritmo sinusal en el ECG debe ser suave y claro, sin líneas intermitentes ni intervalos demasiado largos o cortos. Si los indicadores presentados son normales, entonces podemos decir con seguridad que la persona está completamente sana. Las desviaciones en el cardiograma son un motivo para que los médicos realicen estudios adicionales y prescriban pruebas. Sólo después de exámenes adicionales podremos comprender la causa exacta de las desviaciones y comenzar el tratamiento. Un ritmo sinusal normal se refleja en un cardiograma claro y espaciado uniformemente. Será necesario prestar especial atención a la ubicación del eje, cuyos parámetros también se han establecido estándares médicos.

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Desviación de EOS hacia la izquierda: causas, diagnóstico y tratamiento.

El eje eléctrico del corazón es un criterio de diagnóstico que refleja la actividad eléctrica del órgano.

Para resolver este problema, consulte a un cardiólogo.

La ubicación del eje eléctrico es normal.

El ángulo alfa estándar es de 0 a +90 grados.

Norma del ángulo alfa EOS

Ángulo alfa normal según el tipo de cuerpo:

Un desplazamiento significativo del eje eléctrico hacia la izquierda o hacia la derecha es un signo de patologías del sistema de conducción del corazón u otras enfermedades.

Una desviación hacia la izquierda se indica mediante un ángulo alfa negativo: de -90 a 0 grados. Sobre su desviación hacia la derecha: valores de +90 a +180 grados.

Razones del giro hacia la izquierda

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda es un síntoma típico de problemas en el lado izquierdo de este órgano. Podría ser:

hipertrofia (agrandamiento, proliferación) del ventrículo izquierdo (LVH);
bloqueo de la rama anterior de la rama izquierda: una violación de la conducción de impulsos en la parte anterior del ventrículo izquierdo.

Causas de estas patologías:

Síntomas

El desplazamiento de EOS en sí no presenta síntomas característicos.

Sin embargo, a veces estas enfermedades todavía se hacen sentir.

Síntomas de enfermedades que van acompañadas de un desplazamiento del eje eléctrico:

Pero repitamos una vez más: los síntomas no siempre aparecen, generalmente se desarrollan en las últimas etapas de la enfermedad;

Diagnósticos adicionales

Para conocer los motivos de la desviación del EOS, se analiza el ECG en detalle. También podrán asignar:

EchoCG (ultrasonido del corazón): para identificar posibles defectos en los órganos.
Ecocardiografía de estrés (ecografía del corazón con estrés) para diagnosticar isquemia.
Angiografía de los vasos coronarios: su examen para identificar coágulos de sangre y placas ateroscleróticas.
Monitoreo Holter: registro de un ECG utilizando un dispositivo portátil durante todo el día.

Después de un examen detallado, se prescribe la terapia adecuada.

Tratamiento

Por sí sola, la desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda no requiere un tratamiento específico, ya que es sólo un síntoma de otra enfermedad.

Todas las medidas tienen como objetivo eliminar la enfermedad subyacente, que se manifiesta por el desplazamiento del EOS.

El tratamiento para la HVI depende de la causa del crecimiento del miocardio.

Desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda: todo lo que necesitas saber al respecto

El eje eléctrico del corazón (EOS) es un parámetro clínico que se utiliza en cardiología y se refleja en el electrocardiograma. Permite evaluar los procesos eléctricos que mueven el músculo cardíaco y son responsables de su correcto funcionamiento.

Desde el punto de vista de los cardiólogos, el tórax es un sistema de coordenadas tridimensional en el que está encerrado el corazón. Cada contracción va acompañada de una serie de cambios bioeléctricos que determinan la dirección del eje cardíaco.

Valores normales y causas de infracción.

La dirección de este indicador depende de diversos factores fisiológicos y anatómicos. Se considera que la norma promedio es +59 0. Pero las variantes del normograma se encuentran en un amplio rango de +20 0 a +100 0.

En estado de salud, el eje eléctrico se desplaza hacia la izquierda en las siguientes condiciones:

en el momento de una exhalación profunda;
cuando la posición del cuerpo cambia a horizontal, los órganos internos ejercen presión sobre el diafragma;
con un diafragma alto, observado en hiperstenicos (personas bajas y fuertes).

Se observa un desplazamiento del indicador hacia la derecha en ausencia de patología en las siguientes situaciones:

al final de una respiración profunda;
al cambiar la posición del cuerpo a vertical;
Para los asténicos (personas altas y delgadas), la norma es la posición vertical del EOS.

Diagnóstico mediante ECG

Un electrocardiograma es la herramienta principal para determinar la EOS. Para identificar cambios en la ubicación del eje se utilizan dos métodos equivalentes. El primer método lo utilizan con mayor frecuencia los diagnosticadores, el segundo método es más común entre cardiólogos y terapeutas.

Detección de compensación del ángulo alfa

El valor del ángulo alfa muestra directamente el desplazamiento del EOS en una dirección u otra. Para calcular este ángulo, encuentre la suma algebraica de las ondas Q, R y S en la primera y tercera derivaciones estándar. Para ello, mida la altura de los dientes en milímetros y, al sumar, tenga en cuenta si un diente en particular tiene un valor positivo o negativo.

El valor de la suma de los dientes del primer paso se encuentra en el eje horizontal y del tercero, en el eje vertical. La intersección de las líneas resultantes determina el ángulo alfa.

Definición visual

Una forma más sencilla y visual de determinar la EOS es comparar las ondas R y S en la primera y tercera derivaciones estándar. Si el valor absoluto de la onda R dentro de una derivación es mayor que el valor de la onda S, entonces hablamos de un complejo ventricular tipo R. Si por el contrario, entonces el complejo ventricular se clasifica como tipo S.

Cuando el EOS se desvía hacia la izquierda, se observa una imagen de RI - SIII, lo que significa el tipo R del complejo ventricular en la primera derivación y el tipo S en la tercera. Si el EOS se desvía hacia la derecha, entonces se determina SI - RIII en el electrocardiograma.

Establecer diagnóstico

¿Qué significa si el eje eléctrico del corazón se desvía hacia la izquierda? El desplazamiento de EOS no es una enfermedad independiente. Este es un signo de cambios en el músculo cardíaco o en su sistema de conducción que conducen al desarrollo de la enfermedad. La desviación del eje eléctrico hacia la izquierda indica las siguientes violaciones:

un aumento en el tamaño del ventrículo izquierdo - hipertrofia (LVH);
mal funcionamiento de las válvulas ventriculares izquierdas, lo que hace que el ventrículo se sobrecargue con volumen de sangre;
bloqueos cardíacos, por ejemplo, bloqueo de la rama izquierda del haz (en el ECG se ve así, sobre lo que puede aprender en otro artículo);
alteraciones en la conductividad eléctrica dentro del ventrículo izquierdo.

Enfermedades que van acompañadas de levograma.

Si un paciente tiene una desviación en EOS, esto puede ser consecuencia de enfermedades como:

Además de las enfermedades, la ingesta de ciertos medicamentos puede provocar un bloqueo del sistema de conducción del corazón.

Investigación adicional

La detección de una desviación del EOS hacia el lado izquierdo en el cardiograma no es en sí misma la base para la conclusión final del médico. Para determinar qué cambios específicos ocurren en el músculo cardíaco, se requieren estudios instrumentales adicionales.

Bicicleta ergométrica (electrocardiograma mientras se camina en cinta o en bicicleta estática). Prueba para detectar isquemia del músculo cardíaco.
Ultrasonido. Mediante ecografía se evalúa el grado de hipertrofia ventricular y alteraciones en su función contráctil.
Monitorización Holter ECG las 24 horas. El cardiograma se realiza dentro de las 24 horas. Se prescribe en casos de alteración del ritmo, que se acompaña de desviación del EOS.
Examen de rayos X del tórax. Con una hipertrofia significativa del tejido miocárdico, se observa un aumento de la sombra cardíaca en la imagen.
Angiografía de arterias coronarias (CAG). Le permite determinar el grado de daño a las arterias coronarias con enfermedad isquémica diagnosticada.
Ecocardioscopia. Permite la determinación específica del estado de los ventrículos y las aurículas del paciente.

Tratamiento

La desviación del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda desde su posición normal no es en sí misma una enfermedad. Este es un signo determinado mediante investigación instrumental, que permite identificar alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco.

La isquemia, la insuficiencia cardíaca y algunas cardiopatías se tratan con medicamentos. El cumplimiento adicional de la dieta y un estilo de vida saludable conduce a la normalización de la condición del paciente.

En casos graves, se requiere intervención quirúrgica, por ejemplo, en caso de defectos cardíacos congénitos o adquiridos. En caso de alteración grave del sistema de conducción, puede ser necesario trasplantar un marcapasos, que enviará señales directamente al miocardio y provocará su contracción.

Muy a menudo, la desviación no es un síntoma amenazador. Pero si el eje cambia bruscamente de posición y alcanza valores superiores a 90 0, esto puede indicar un bloqueo de las ramas del haz de Hiss y amenaza con un paro cardíaco. Un paciente así requiere hospitalización urgente en la unidad de cuidados intensivos. Una desviación aguda y pronunciada del eje eléctrico del corazón hacia la izquierda se ve así:

La detección de un desplazamiento del eje eléctrico del corazón no es motivo de preocupación. Pero si se detecta este síntoma, debe consultar inmediatamente a un médico para realizar un examen más detenido e identificar la causa de esta afección. La electrocardiografía planificada anualmente permite la detección oportuna de disfunción cardíaca y el inicio inmediato de la terapia.

es un término que significa la actividad eléctrica de un órgano, es decir, el indicador total de su vector promedio durante la despolarización. Este es un indicador de los procesos eléctricos del corazón.

Este concepto se utiliza en cardiología y en diagnóstico funcional. La determinación de la dirección de EOS se realiza mediante un ECG.

En la dirección del eje, el médico determina los cambios bioeléctricos que se producen en el miocardio durante la contracción.

Para determinar la dirección del EOS, existe un sistema de coordenadas que se encuentra a lo largo del tórax.

Con la electrocardiografía, el médico puede instalar los electrodos según el sistema de coordenadas, y quedará claro dónde se encuentra el ángulo del eje, es decir, los lugares donde los impulsos eléctricos son más fuertes.

Los impulsos viajan. Consiste en fibras atípicas que se ubican en determinadas zonas del órgano.

Este sistema comienza en el nódulo sinusal. Luego, el impulso pasa a las aurículas y los ventrículos y al haz de His.

Cuando se produce alguna perturbación en el sistema de conducción, el EOS cambia de dirección.

Ubicación del eje

En una persona sana, el ventrículo izquierdo tiene una masa mayor que el derecho.

Esto significa que en el ventrículo izquierdo se producen procesos eléctricos más fuertes y, en consecuencia, el eje eléctrico se dirige allí.

Si denotamos esto en grados, entonces el LV está en la región de 30-700 con un valor de +. Esto se considera el estándar, pero hay que decir que no todo el mundo tiene esta disposición de ejes.

Puede haber una desviación mayor a 0-900 con un valor de +, ya que es necesario tener en cuenta las características individuales del cuerpo de cada persona.

El médico puede llegar a la siguiente conclusión:

sin desviaciones;
posición semivertical;
Posición semihorizontal.

Todas estas conclusiones son la norma.

En cuanto a las características individuales, se observa que en personas altas y de constitución delgada, el EOS está en una posición semivertical, y en personas más bajas y de constitución robusta, el EOS está en una posición semihorizontal. posición.

La condición patológica parece una fuerte desviación hacia la izquierda o hacia la derecha.

Razones del rechazo

Cuando el EOS se desvía bruscamente hacia la izquierda, esto puede significar que existen ciertas enfermedades, a saber, hipertrofia del VI.

En esta condición, la cavidad se estira y aumenta de tamaño. En ocasiones esto ocurre por sobrecarga, pero también puede ser consecuencia de una enfermedad.

Las enfermedades que causan hipertrofia son:

Además de la hipertrofia, las principales causas de la desviación del eje hacia la izquierda son los trastornos de la conducción dentro de los ventrículos y durante los bloqueos de diversos tipos.

Muy a menudo, con tal desviación, se diagnostica un bloqueo de la pierna izquierda de His, es decir, de su rama anterior.

En cuanto a la desviación patológica del eje del corazón bruscamente hacia la derecha, esto puede significar que hay hipertrofia del VD.

Esta patología puede ser causada por las siguientes enfermedades:

Además de las enfermedades características de la hipertrofia del VI:

isquemia cardíaca;
insuficiencia cardíaca crónica;
miocardiopatía;
bloqueo completo de la pierna izquierda de His (rama posterior).

Cuando el eje eléctrico del corazón en un recién nacido se desvía bruscamente hacia la derecha, esto se considera normal.

Podemos concluir que la principal causa de desplazamiento patológico hacia la izquierda o hacia la derecha es la hipertrofia ventricular.

Y cuanto mayor es el grado de esta patología, más se rechaza la EOS. Un cambio en el eje es simplemente un signo ECG de alguna enfermedad.

Es importante realizar una identificación oportuna de estas indicaciones y enfermedades.

La desviación del eje del corazón no causa ningún síntoma; los síntomas se manifiestan por hipertrofia, lo que altera la hemodinámica del corazón. Los principales síntomas son dolores de cabeza, dolor en el pecho, hinchazón de las extremidades y la cara, asfixia y dificultad para respirar.

Si se presentan síntomas cardíacos, debe someterse inmediatamente a una electrocardiografía.

Determinación de los signos del ECG.

Esta es la posición en la que el eje está dentro del rango de 70-900.

En el ECG esto se expresa como ondas R altas en el complejo QRS. En este caso, la onda R en la derivación III excede la onda en la derivación II. En la derivación I hay un complejo RS, en el que S tiene una profundidad mayor que la altura de R.

En este caso, la posición del ángulo alfa está dentro del rango de 0-500. El ECG muestra que en la derivación I estándar el complejo QRS se expresa como tipo R, y en la derivación III su forma es tipo S. La onda S tiene una profundidad mayor que la altura R.

Con el bloqueo de la rama posterior de la pierna izquierda de His, el ángulo alfa tiene un valor superior a 900. En el ECG, la duración del complejo QRS puede aumentar ligeramente. Hay una onda S profunda (aVL, V6) y una onda R alta (III, aVF).

Con bloqueo de la rama anterior de la pierna izquierda de His los valores serán de -300 o más. En el ECG, los signos de esto son una onda R tardía (derivación aVR). Las derivaciones V1 y V2 pueden tener una onda r pequeña. En este caso, el complejo QRS no se expande y la amplitud de sus ondas no cambia.

Bloqueo de las ramas anterior y posterior de la pierna izquierda de His (bloqueo completo); en este caso, el eje eléctrico se desvía bruscamente hacia la izquierda y puede ubicarse horizontalmente. En el ECG en el complejo QRS (derivaciones I, aVL, V5, V6), la onda R está ensanchada y su vértice es irregular. Cerca de la onda R alta hay una onda T negativa.

Se debe concluir que el eje eléctrico del corazón puede estar moderadamente desviado. Si la desviación es pronunciada, esto puede significar la presencia de enfermedades cardíacas graves.

No es ningún secreto que el corazón trabaja constantemente y produce impulsos eléctricos. El lugar de su formación es el nódulo sinusal, desde donde normalmente pasan de esta manera:

Aurículas.
Ventrículos.
Paquete suyo.

EOS

El concepto de norma EOS.

La posición del EOS depende de:

La velocidad y corrección del movimiento impulsivo a través de los sistemas cardíacos.
Calidad de las contracciones miocárdicas.
Condiciones y patologías de órganos que afectan la funcionalidad del corazón.
Problemas cardiacos.

Para una persona que no padece enfermedades graves, el eje es característico:

Vertical.
Horizontal.
Intermedio
Normal.

En una posición intermedia, el vector pasa entre +15 y +60 grados.

Según el ECG, el especialista observa que las ondas positivas son más largas en la segunda derivación, aVF y aVL.

Colocación correcta de EOS en niños

Estándares EOS para niños:

Hasta un año: el paso del eje está entre +90 y +170 grados.
De uno a tres años - EOS vertical.
6-16 – estabilización de indicadores a estándares de adultos.

Indicadores de medición mediante electrocardiografía.

Los signos de ECG en el análisis de EOS están determinados por el diagrama derecho y el diagrama izquierdo.

pravograma

levograma

¿Por qué ocurre la desviación?

Cuando el eje se desvía hacia la izquierda, significa que el paciente tiene hipertrofia ventricular izquierda.

Las causas de la enfermedad incluyen:

Hipertensión. Especialmente en casos de aumentos frecuentes de la presión arterial.
Enfermedades isquémicas.
Insuficiencia cardíaca crónica.
Miocardiopatía. Esta enfermedad es el crecimiento del músculo cardíaco en masa y la expansión de sus cavidades.
Patología de la válvula aórtica. Pueden ser congénitos o adquiridos. Provocan alteraciones del flujo sanguíneo y recarga del VI.

¡Importante! Muy a menudo, la hipertrofia empeora en personas que dedican mucho tiempo a actividades deportivas variadas.

Con una fuerte desviación del eje hacia la derecha, una persona puede tener hipertrofia PR, causada por:

Alta presión en las arterias de los pulmones, que provoca bronquitis, asma y enfisema.
Enfermedades patológicas de la válvula tricúspide.
Isquemia.
Insuficiencia cardiaca.
Bloqueo de la rama posterior del nodo de His.

ECG para “cor pulmonale”

Posición vertical de la EOS

En el electrocardiograma, los vectores positivos más altos se observan en aVF, los negativos, en aVL.

Posición horizontal de la EOS

En el cardiograma, las ondas positivas más altas aparecen en aVL y las negativas en aVF.

Posición horizontal de la EOS

Desviación de EOS hacia la izquierda

¡Importante! En las mujeres, el embarazo puede provocar un cambio en las coordenadas de la ubicación del corazón en el pecho.

Razones por las que el eje se desvía hacia la izquierda:

Hipertrofia del VI.
Alteración o bloqueo del haz de His.
Infarto de miocardio.
Distrofia miocárdica.
Defectos cardíacos.
Violación de las contracciones CM.
Miocarditis.
Cardioesclerosis.
Acumulaciones de calcio en el órgano, bloqueando la contracción normal.

Razones de la desviación de EOS hacia la derecha

La desviación del eje hacia la derecha es fija cuando pasa entre +90 - +180º. Este cambio puede ser causado por:

Daño al páncreas por infarto.
La aparición simultánea de enfermedad de las arterias coronarias e hipertensión: agotan el corazón con fuerza y provocan fallas.
Enfermedades pulmonares de carácter crónico.
Paso incorrecto de impulsos eléctricos a lo largo de la rama derecha del haz de His.
Enfisema pulmonar.
Tensión severa en el páncreas causada por la obstrucción de la arteria pulmonar.
Dextrocardia.
Enfermedad cardíaca mitral, que provoca hipertensión pulmonar y estimula el trabajo del páncreas.
Un bloqueo trombótico del flujo sanguíneo en los pulmones, que provoca una deficiencia del órgano en la sangre y sobrecarga todo el lado derecho del corazón.

Debido a estas patologías, el especialista determina mediante electrocardiografía que el EOS está desviado hacia la derecha.

Desviación de EOS hacia la derecha

¿Qué hacer si el eje se desvía?

Finalmente

Más:

Clasificación del ritmo sinusal: ¿qué puede decir un cardiograma sobre el estado del corazón?

Actividad cardíaca. Muchos pacientes presentan un desplazamiento del eje eléctrico, ya sea hacia la derecha o hacia la izquierda. ¿Cómo determinar su posición, qué afecta el cambio en EOS y por qué es peligrosa tal patología?

Electrocardiografía como método para determinar EOS.

La electrocardiografía se utiliza para registrar la actividad eléctrica del corazón en cardiología. El resultado de este estudio se muestra en forma de registro gráfico y se denomina electrocardiograma.

El procedimiento para realizar un electrocardiograma es indoloro y dura unos diez minutos. Primero, se aplican electrodos al paciente, habiendo previamente lubricado la superficie de la piel con un gel conductor o colocando gasas empapadas en solución salina.

Los electrodos se aplican en la siguiente secuencia:

en la muñeca derecha - rojo
en la muñeca izquierda - amarillo
en el tobillo izquierdo - verde
en el tobillo derecho – negro

Luego se aplican seis electrodos en el pecho, también en una secuencia determinada, desde la mitad del pecho hasta la axila izquierda. Los electrodos se fijan con una cinta especial o se fijan a ventosas.

El médico enciende el electrocardiógrafo, que registra el voltaje entre los dos electrodos. El electrocardiograma se muestra en papel térmico y refleja los siguientes parámetros del trabajo y condición del corazón:

frecuencia de contracción del miocardio
latido sistemático del corazón
físico
daño al músculo cardíaco
alteración del metabolismo de los electrolitos
alteración de la conducción cardíaca, etc.

Uno de los principales indicadores electrocardiológicos es la dirección de la línea eléctrica del corazón. Este parámetro permite detectar cambios en la actividad cardíaca o disfunción de otros órganos (pulmones, etc.).

Eje eléctrico del corazón: definición y factores que influyen.

Para determinar la línea eléctrica del corazón, es importante el sistema de conducción del corazón. Este sistema consta de fibras musculares conductoras cardíacas que transmiten estimulación eléctrica de una parte del corazón a otra.

Desplazar el eje eléctrico hacia la izquierda.

El eje eléctrico está fuertemente desviado hacia la izquierda si su valor está en el rango de 0⁰ a -90⁰. Esta desviación puede deberse a lo siguiente:

alteraciones en la conducción de impulsos a lo largo de la rama izquierda de las fibras de His (es decir, en el ventrículo izquierdo)
cardiosclerosis (una enfermedad en la que el tejido conectivo reemplaza el tejido muscular del corazón)
hipertensión persistente
defectos cardíacos
miocardiopatía (cambios en el músculo cardíaco)
en el miocardio (miocarditis)
daño miocárdico no inflamatorio (distrofia miocárdica)
calcificación intracardíaca y otros

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Crisis vascular: síntomas y causas de una patología peligrosa.

Como resultado de todas estas razones, la carga sobre el ventrículo izquierdo aumenta; la respuesta a la sobrecarga es un aumento del tamaño del ventrículo izquierdo. En este sentido, la línea eléctrica del corazón se desvía bruscamente hacia la izquierda.

Desplazamiento del eje eléctrico hacia el lado derecho.

Un valor EOS en el rango de +90⁰ a +180⁰ indica una fuerte desviación del eje eléctrico del corazón hacia la derecha. Las razones de este cambio en la posición del eje del corazón pueden ser:

violación de la transmisión de impulsos a lo largo de la rama derecha de las fibras de His (responsable de la transmisión de excitación en el ventrículo derecho)
un estrechamiento de la arteria pulmonar (estenosis) que impide que la sangre fluya fuera del ventrículo derecho, por lo que dentro de él
enfermedad isquémica en combinación con hipertensión arterial persistente (la enfermedad coronaria se basa en la falta de nutrición del miocardio)
infarto de miocardio (muerte de las células del miocardio del ventrículo derecho)
Enfermedades de los bronquios y pulmones que forman el “corazón pulmonar”. En este caso, el ventrículo izquierdo no funciona completamente y se produce congestión en el ventrículo derecho.
embolia pulmonar, es decir Bloqueo de un vaso por un trombo, lo que resulta en una alteración del intercambio de gases en los pulmones, estrechamiento de los vasos de la circulación sanguínea pequeña y congestión del ventrículo derecho.
Estenosis de la válvula mitral (ocurre con mayor frecuencia después del reumatismo): fusión de las valvas de la válvula, lo que impide el movimiento de la sangre desde la aurícula izquierda, lo que conduce a hipertensión pulmonar y aumento de la carga en el ventrículo derecho.

La principal consecuencia de todas las causas es un aumento de la carga en el ventrículo derecho. Como resultado, las paredes del ventrículo derecho y el vector eléctrico del corazón se desvían hacia la derecha.

Peligro de cambiar la posición de la EOS

El estudio de la dirección de la línea eléctrica del corazón es adicional, por lo que hacer un diagnóstico basado únicamente en la ubicación del EOS es incorrecto. Si se descubre que un paciente tiene un desplazamiento de EOS fuera del rango normal, se realiza un examen completo y se identifica la causa, solo entonces se prescribe el tratamiento.

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