¿Qué métodos existen para examinar el tracto gastrointestinal y cómo se realiza el diagnóstico? Examen del tracto gastrointestinal Se realiza un examen del tracto gastrointestinal para el diagnóstico.

, gastroenterólogo

Después de 30 años, comienza el proceso de envejecimiento en el cuerpo: el metabolismo se ralentiza, el cuerpo no tolera fácilmente dietas estrictas o, por el contrario, comer en exceso.

En nuestra juventud, a menudo nos tomamos nuestra salud a la ligera y acudimos al médico sólo cuando la enfermedad ya se ha hecho sentir. Esto está mal. Y cuanto más envejece, más importante es cambiar este enfoque de su salud. Es necesario controlar cuidadosamente todos los sistemas del cuerpo, incluido el tracto gastrointestinal. Elena Igorevna Pozharitskaya, gastroenteróloga de la red de clínicas Semeynaya, habló sobre cómo examinar adecuadamente el tracto gastrointestinal después de 30 años.

Después de 30 años, comienza el proceso de envejecimiento en el cuerpo: el metabolismo se ralentiza, el cuerpo no tolera fácilmente dietas estrictas o, por el contrario, comer en exceso. Aumenta el riesgo de enfermedades del estómago. Y, como sabes, una enfermedad es más fácil de prevenir que de curar. Por lo tanto, después de los 30, es importante someterse a exámenes periódicos del tracto gastrointestinal para identificar rápidamente los riesgos de determinadas patologías.

Exámenes gastrointestinales

Aquí hay 4 exámenes gastrointestinales que deben realizarse después de los 30 años:

1. Ultrasonido– el examen más simple, no invasivo, pero aún así informativo. Con la ayuda de una ecografía se puede evaluar el estado del bazo, el páncreas, la vesícula biliar y el hígado. La ecografía ayudará a identificar enfermedades como la cirrosis hepática, la colecistitis, la presencia de cálculos biliares, quistes, neoplasias, anomalías en la estructura de los órganos, lesiones internas de los órganos abdominales y una serie de ciertos trastornos crónicos.

La presencia de gases en el estómago puede interferir con la calidad del examen ecográfico, por ello, 1 día antes del procedimiento, es importante evitar alimentos que aumenten la formación de gases y provoquen hinchazón (legumbres, pan, harina, dulces, verduras crudas y frutas que contienen fibra, chucrut, leche, bebidas carbonatadas, alcohol). La última comida debe tomarse a más tardar 5-6 horas antes de la prueba. Podrás realizar una ecografía tantas veces como sea necesario por motivos de salud. Para una inspección de rutina, basta con realizarla una vez al año.

2. Esofagogastroduodenoscopia- examen de la membrana mucosa del esófago, estómago y duodeno con un gastroscopio (se inserta por la boca), que se utiliza si se sospecha erosión o úlcera y, a menudo, también ayuda a aclarar la presencia de enfermedades de los órganos vecinos - páncreas y vesícula biliar. El examen, como otros, se realiza con el estómago vacío; para facilitar la inserción del gastroscopio, se utiliza anestesia local: irrigación de la membrana mucosa con anestésicos.

- un método que le permite medir la acidez directamente en el esófago, el estómago y el duodeno, para diagnosticar el reflujo del contenido del estómago hacia el esófago (reflujo gastroesofágico), así como el reflujo del duodeno hacia el estómago. Si estas condiciones se prolongan, puede provocar el desarrollo de inflamación del esófago, enfermedad por reflujo gastroesofágico y el reflujo de bilis hacia el estómago puede provocar erosiones e incluso úlceras.

4. Colonoscopia– examen del recto y del colon mediante un endoscopio. Este procedimiento es invasivo y lo prescribe un médico cuando se han agotado otros métodos de diagnóstico. Durante este estudio, el médico no sólo puede ver "en vivo" el estado de la mucosa del colon, sino también tomar un trozo de tejido para confirmar el diagnóstico. Basta con someterse a una vez cada 5 años después de los 50 años en ausencia de factores de riesgo. Se recomienda la colonoscopia después de 30 años en pacientes sanos si existen indicaciones claras, como: cáncer de colon en familiares de primer grado menores de 40 años, poliposis de colon hereditaria. Las enfermedades inflamatorias del colon, como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa, tienen un cuadro clínico característico y si un médico sospecha esta patología, para confirmar el diagnóstico, utiliza inicialmente métodos de diagnóstico no invasivos prescritos por el médico si se obtienen los resultados de estos; Los métodos son positivos, se realiza una colonoscopia para determinar la extensión de la lesión y un estudio morfológico. 72 horas antes del procedimiento, es necesario excluir de la dieta los alimentos grasos, legumbres, dulces, café, alimentos ricos en fibra (frutas, verduras), leche y cereales. Es mejor dar preferencia a los alimentos líquidos y beber mucho. Es posible tomar un refrigerio ligero 1,5 horas antes de la prueba.

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examen intestinal. ¿Quién de nosotros no ha sentido pánico al pensar en tales procedimientos? Después de todo, recientemente los métodos utilizados para diagnosticar enfermedades intestinales eran bastante dolorosos.

Pero el progreso no se detiene y ahora están apareciendo nuevos métodos de examen indoloros que no interferirán con su bienestar normal y algunos de ellos ni siquiera cambiarán el ritmo de su vida.

¿Por qué examinar los intestinos?

Los intestinos son susceptibles a una gran cantidad de enfermedades. Estos incluyen procesos inflamatorios, daños, anomalías congénitas, tumores benignos y malignos. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno permite iniciar el tratamiento oportuno y prevenir un mayor desarrollo de la enfermedad.

Normalmente, los principales síntomas de las enfermedades intestinales son:

• trastorno intestinal: retención o evacuaciones intestinales frecuentes;
• dolor en el abdomen o el ano;
• la presencia de moco o sangre en las heces;
• flatulencia;
• vómitos, náuseas;
• debilidad, mala salud.

Estos síntomas son un motivo para consultar a un médico y someterse a un examen más detenido.

¿Qué métodos de examen intestinal existen?

Los métodos para examinar los intestinos difieren en su contenido de información y se complementan entre sí. En algunos casos, el diagnóstico se puede establecer durante el examen inicial del paciente mediante examen digital y anoscopia.

Si es necesario, se llevan a cabo más exámenes utilizando métodos tales como:

• irrigoscopia;
• colonoscopia;
• examen de ultrasonido (ultrasonido);
• imágenes por resonancia magnética;
• Estudio de cápsula.

Una de las formas más informativas de examinar los intestinos es el método de rayos X (irrigoscopia). En este caso, el paciente toma una mezcla de contraste y, en función del momento de su llegada a las secciones intestinales, así como del patrón de la mucosa intestinal, se extraen conclusiones sobre la función motora del colon y la presencia de inflamación. procesos. También determina la presencia de patologías, la forma y tamaño del intestino.

La colonoscopia permite examinar toda la superficie del intestino, mientras que es posible eliminar tumores benignos (pólipos), extirpar cuerpos extraños y detener el sangrado. Con este procedimiento, es posible tomar tejido para una biopsia y realizar un examen más detallado en busca de tumores malignos.

El examen de ultrasonido del intestino se utiliza para diagnosticar a niños, mujeres embarazadas y ancianos. El estudio se lleva a cabo sólo después de una preparación especial.

La resonancia magnética proporciona información completa sobre el estado del intestino, la presencia de tumores, inflamación, úlceras, estrechamientos y perforaciones. El procedimiento es completamente indoloro.

Para el estudio de cápsulas se utiliza una enterocápsula equipada con una cámara de video. Moviéndose por diferentes partes del sistema digestivo, la cápsula registra información sobre el trabajo de estas partes, el estado de la mucosa y la presencia de patologías. Luego esta información es procesada por un especialista y se realiza un diagnóstico. En este caso, el paciente lleva un estilo de vida normal. La enterocápsula se excreta del organismo de forma natural.

Es mejor prevenir la enfermedad.

Hoy en día, existen muchos métodos para diagnosticar enfermedades intestinales que pueden detectar la enfermedad en una etapa temprana o incluso prevenir su aparición. Si lo desea, puede realizar pagado, mientras precios para examen intestinal en Moscú son muy asequibles.

Este artículo no constituye un consejo médico y no debe sustituir la consulta con un médico.

El examen físico del tracto gastrointestinal se presenta en varios tipos, entre los que se utilizan con mayor frecuencia la ecografía (EE.UU.) y la resonancia magnética (MRI). Los métodos de examen le permiten observar visualmente los órganos del sistema digestivo y ayudar a confirmar o refutar un diagnóstico sospechoso.

¿Qué síntomas requieren un examen físico del tracto gastrointestinal?

• dolor abdominal de diversa localización y naturaleza;
• sensación de pulsación en el abdomen;
• sabor amargo en la boca;
• eructos;
• malestar o sensación de pesadez debajo de la costilla derecha;
• cambio en el color de la lengua (capa amarilla, blanca o marrón);
• náuseas, vómitos;
• disfunción intestinal (estreñimiento, diarrea, impurezas en las heces);
• cambio en el color de la piel (coloración amarillenta, aparición de arañas vasculares en la piel);
• la presencia de una masa en el abdomen;
• regurgitación o vómitos frecuentes en niños (especialmente en bebés);
• durante o después de enfermedades infecciosas (hepatitis viral, malaria, mononucleosis infecciosa);
• cambio en el color de la orina (oscurecimiento) o de las heces (decoloración);
• aversión a la comida, incapacidad para digerir cualquier alimento (cereales, lácteos);
• tras sufrir una lesión abdominal.

Examen de ultrasonido del tracto gastrointestinal. ¿Por qué se lleva a cabo?

Las ventajas del diagnóstico por ultrasonido son la capacidad de examinar órganos en varias proyecciones, así como estudiar la peristalsis (contracción muscular) y el trabajo de los esfínteres (anillos musculares a la salida del esófago, el estómago o los intestinos). La ecografía (ultrasonido) permite evaluar la estructura de toda la pared del órgano; bajo control ecográfico, es más fácil realizar una biopsia (muestreo de una parte de las células) para examinar la presencia de una neoplasia.

Además, este tipo de examen no penetra el cuerpo del paciente, es decir, no es invasivo. El ultrasonido es cómodo para la persona examinada y no causa molestias durante el procedimiento. Le permite evaluar la naturaleza del suministro de sangre a los órganos y el funcionamiento de los vasos sanguíneos y linfáticos. El examen de ultrasonido del tracto gastrointestinal revela:

1. Enfermedades del esófago. Esofagitis (inflamación de la membrana mucosa del esófago), enfermedad por reflujo gastroesofágico.
2. Enfermedades del estómago. Gastritis (inflamación de la mucosa gástrica), cambios en el tamaño o curvatura del estómago, crecimientos de la mucosa (pólipos), tumores, malformaciones congénitas, estrechamiento del esfínter a la salida del estómago (piloroespasmo).
3. Enfermedades intestinales. Discinesia (disminución o aumento del tono intestinal), enterocolitis (inflamación de la mucosa del intestino delgado o grueso), tumores, pólipos, estrechamiento de la luz intestinal, estenosis (estrechamiento), anomalías congénitas (dolicosigma, etc.).
4. Enfermedades del hígado y de las vías biliares. Acumulación de sustancias patológicas en el hígado (calcificaciones), inflamación de las células del hígado (hepatitis), quistes (cavidades en el espesor del órgano), tumores o metástasis en el hígado, aumento de la presión en la vena porta, anomalías en el desarrollo de la vesícula biliar, discinesia biliar, presencia de cálculos ) en la luz de la vesícula biliar.
5. Enfermedades del páncreas. Pancreatitis (inflamación del tejido pancreático), alteración de la salida del jugo pancreático, bloqueo de la luz de los conductos pancreáticos.

Imágenes por resonancia magnética (MRI). ¿Cuáles son las ventajas del método?

La resonancia magnética es un tipo de estudio que permite visualizar la estructura de un órgano, su posición en el cuerpo, el suministro de sangre y la comunicación con los órganos y tejidos vecinos. La visualización se produce en formato 3D. Este tipo de examen le permite hacer un diagnóstico en las primeras etapas, incluso cuando aún no hay manifestaciones clínicas (síntomas). Esto ayuda a prevenir muchas complicaciones y a iniciar el tratamiento de manera oportuna.

¿Qué se puede determinar durante una resonancia magnética?

• anomalías congénitas y malformaciones del tracto gastrointestinal;
• daño a los órganos abdominales después de una lesión;
• cuerpos extraños en la luz del esófago, estómago o intestinos;
• espasmos vasculares en el hígado o páncreas, que amenazan con ataques cardíacos e isquemia;
• procesos inflamatorios en los órganos del sistema digestivo;
• infiltrados, abscesos (acumulación de pus);
• adherencias, especialmente después de la cirugía;
• formaciones tumorales en cualquiera de los órganos del tracto gastrointestinal;
• hígado graso o cirrosis;
• formaciones de cavidades (quistes, hematomas);
• la presencia de cálculos en la vesícula biliar o en los conductos biliares.

Existen varias contraindicaciones para este tipo de investigación. Se trata de la presencia de prótesis o dispositivos metálicos (marcapasos, dispositivos ectópicos, dentaduras postizas) en el paciente. Tampoco se recomienda la resonancia magnética al comienzo del embarazo en pacientes con claustrofobia. En la infancia este tipo de diagnóstico es limitado, ya que se requiere la inmovilidad total del paciente. En casos extremos, si es necesario un examen, se anestesia al niño.

El tracto gastrointestinal es un tubo que se curva por todo el cuerpo. Incluso se cree que el contenido del estómago y los intestinos es externo al cuerpo. A primera vista, esto resulta sorprendente: ¿cómo puede un órgano interno convertirse en un entorno externo?

Y, sin embargo, esto es así, y precisamente por eso el sistema digestivo es muy diferente de todos los demás sistemas del cuerpo.

Métodos para estudiar los órganos digestivos.

El examen del tracto gastrointestinal y del tracto gastrointestinal se puede dividir en tres categorías:

1. examen físico, es decir, aquel que el médico realiza por su cuenta en su propio consultorio;
2. métodos de laboratorio;
3. métodos de investigación instrumentales.

Métodos de investigación física.

Ante cualquier queja, el médico primero recopila una anamnesis. Un interrogatorio hábil es muy importante; la historia de la aparición de la enfermedad orienta inmediatamente el diagnóstico por un camino determinado. Después de recopilar la anamnesis, se realiza un examen. El color y el estado de la piel pueden decirle mucho al médico. Luego se palpa el abdomen: superficial y profundo. Palpación significa sentir. El médico determina los límites de los órganos: hígado, estómago, bazo y riñón. En este caso, se determina el dolor y su gravedad.

La percusión (golpes) determina el estado del estómago y los intestinos. Los síntomas característicos ayudan a realizar diagnósticos prácticos como apendicitis, colecistitis y pancreatitis en esta etapa. Por lo general, los métodos de investigación de laboratorio se utilizan únicamente para confirmar el diagnóstico.

Métodos de investigación de laboratorio.

La forma más sencilla de realizar la prueba es la sangre: se puede extraer fácilmente de un dedo o de una vena, y el análisis es muy informativo. Además, si durante un análisis clínico se determina el número de leucocitos, eritrocitos y plaquetas, y de esta manera se puede determinar la inflamación o la anemia, entonces un análisis bioquímico permite examinar el estado del suero sanguíneo. Estos son los indicadores bioquímicos que interesan al médico si se sospechan diversas patologías de los órganos digestivos:

• bilirrubina (directa e indirecta),
• amilasa,
• hemoglobina en sangre si se sospecha hemorragia.

La orina es la prueba más rápida de recolectar y realizar, por lo que a menudo se recolecta en la sala de emergencias. Varios indicadores en este análisis son marcadores de enfermedades gastrointestinales. Por ejemplo, un aumento de la diastasa en la orina indica pancreatitis, urobilina - ictericia. En este caso, el análisis de heces (coprograma) es muy informativo. se puede revelar

• helmintos (gusanos) y sus huevos;
• sangre oculta;
• Giardia.

Y también evaluar la calidad de la digestión de los alimentos. Para identificar disbiosis, las heces se envían para cultivo. La microflora del intestino grueso está determinada por cultivos de bacterias cultivadas en un medio nutritivo.

Métodos de examen instrumental del tracto gastrointestinal.

La tarea principal de la investigación instrumental suele ser visualizar el órgano de interés tanto como sea posible. Casi todos los métodos de investigación son aplicables al tracto gastrointestinal.

El método se basa en el registro de ondas ultrasónicas reflejadas. Para cada órgano se seleccionan especialmente las frecuencias en las que son mejor visibles. Este es un método excelente para diagnosticar enfermedades del hígado, la vesícula biliar y el páncreas (). Con cambios patológicos en los órganos, también cambia su ecogenicidad, es decir, la capacidad de reflejar ondas ultrasónicas. Los órganos huecos, como los intestinos y el estómago, son menos visibles en la ecografía. Sólo pueden ser vistos por un diagnosticador muy talentoso y experimentado. A veces se requiere preparación para una ecografía, pero varía según el órgano en el que se realiza la ecografía.

Una radiografía del esófago, el estómago y los intestinos ayuda a identificar defectos en sus paredes (úlceras y pólipos), a determinar cómo se contraen los intestinos y el estómago y el estado de los esfínteres. Una radiografía simple puede mostrar gas libre en el abdomen, lo que indica perforación del estómago o los intestinos. Hay signos radiológicos de obstrucción intestinal aguda.

También se realizan pruebas de contraste. El contraste es una sustancia que captura y retiene los rayos X: el sulfato de bario. El paciente bebe el contraste, tras lo cual se toman una serie de imágenes a intervalos cortos. El agente de contraste pasa a través del esófago y sus paredes pueden examinarse si es necesario, llena el estómago, es evacuado al intestino a través del esfínter y pasa a través del duodeno. Al observar estos procesos, el médico recibe mucha información sobre el estado del sistema digestivo. Anteriormente, el estudio se utilizaba con más frecuencia, pero recientemente ha sido reemplazado casi por completo por la endoscopia.

No es posible obtener una imagen clara del colon mediante la administración oral (oral) porque el contraste se diluye gradualmente. Pero si el bario permanece en algún lugar, se puede detectar una obstrucción intestinal aguda. Si se necesita una imagen clara del colon, se administra un enema de bario y se toma una radiografía. Este tipo de investigación se llama irigografía.

examen endoscópico

Un endoscopio es un dispositivo equipado con una pequeña cámara que se conecta a la pantalla de una computadora mediante un sistema de fibra óptica. La gente simplemente llama a este dispositivo "tubo" y el procedimiento en sí se llama "tragar un tubo", pero este estudio en realidad se llama FGDS (fibrogastroduadenoscopia). Este es el método principal para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal superior. Efectivamente, hay que tragarse la pipa, aunque no es tan difícil como antes. Hoy en día se suele irrigar la garganta con anestésicos, por lo que ahora es más fácil superar los reflejos. La cámara le permite literalmente mirar dentro del estómago y examinar sus paredes en detalle. El médico mira a través del ojo del endoscopio y examina todas las paredes del estómago. Se puede tomar una biopsia usando un endoscopio. En ocasiones, mediante un endoscopio, se introduce un catéter en el conducto que sale de la vesícula biliar y el páncreas y con su ayuda se rellenan todos estos conductos con contraste radiopaco. Después de esto, se toma una radiografía y se obtiene una imagen clara de todos los conductos biliares y pancreáticos. Si se inserta un endoscopio en el ano, el procedimiento se llama fibrocolonoscopia. Con su ayuda se puede examinar todo el intestino grueso, que mide unos dos metros de longitud. Ver microflora intestinal (). El examen suele ser doloroso porque, para una mejor visibilidad, se introduce aire en el intestino, se tira del tubo y se gira.

Sigmoidoscopia

Se inserta un tubo rígido en el recto y se examina el canal anal: a 2 a 4 cm del ano. Este lugar se examina mejor de esta manera; no se visualiza durante la fibrocolonoscopia. Es decir, aquí es donde se encuentran las hemorroides y las fisuras anales. Con este estudio se pueden examinar otros 20 a 30 cm del colon.

examen laparoscópico

El estudio se realiza en casos de diagnóstico poco claro en cirugía de urgencia. En la cavidad abdominal se pueden observar sangre o derrame, apendicitis atípica y otras enfermedades. Se realiza una punción en la pared abdominal anterior con una aguja especial. Se bombea dióxido de carbono a la cavidad abdominal, se pasa un tracar a través de la misma punción y se inserta un endoscopio. Todos los órganos internos se pueden ver mientras la imagen de la cámara se muestra en la pantalla. Al prepararse para este estudio, es recomendable dejar de comer con 12 horas de antelación para reducir las ganas de vomitar. Es aconsejable tampoco tomar líquido, como último recurso si fuera necesario.

resonancia magnética, tomografía computarizadaórganos abdominales si se sospecha un tumor, colelitiasis o pancreatitis. El estudio es bastante caro y, por lo tanto, sólo se utiliza si otros métodos de diagnóstico se han agotado.