Dificultad para respirar al inhalar y toser. Cómo tratar la tos con dificultad para respirar. Síntomas desagradables en determinadas enfermedades.
disnea Es un trastorno respiratorio que se acompaña de un cambio en su frecuencia y profundidad. Como regla general, la respiración durante la dificultad para respirar es rápida y superficial, lo cual es un mecanismo compensatorio ( adaptación del cuerpo) en respuesta a la falta de oxígeno. La disnea que ocurre durante la inhalación se llama inspiratoria y la dificultad para respirar durante la exhalación se llama espiratoria. También puede ser mixto, es decir, se produce tanto al inhalar como al exhalar. Subjetivamente, la dificultad para respirar se siente como falta de aire, una sensación de compresión en el pecho. Normalmente, la dificultad para respirar puede aparecer en una persona sana, en cuyo caso se denomina fisiológica.
La dificultad para respirar fisiológica puede aparecer en los siguientes casos:
- como reacción del cuerpo a una actividad física excesiva, especialmente si el cuerpo no está constantemente expuesto a actividad física;
- en altitudes elevadas, donde se crean condiciones hipóxicas ( falta de oxígeno);
- en espacios confinados con mayores cantidades de dióxido de carbono ( hipercapnia).
Dependiendo de la etiología(causas)La dificultad para respirar puede ser de los siguientes tipos:
- disnea cardíaca;
- dificultad para respirar pulmonar;
- dificultad para respirar como consecuencia de la anemia.
Los médicos a los que debe contactar si experimenta dificultad para respirar incluyen:
- terapeuta;
- médico de familia;
- cardiólogo;
- neumólogo
¿Cómo se produce la respiración humana?
Respirar es proceso fisiológico, durante el cual se produce el intercambio de gases, es decir, de ambiente externo el cuerpo recibe oxígeno y libera dióxido de carbono y otros productos metabólicos. Esta es una de las funciones más importantes del cuerpo, ya que la respiración mantiene las funciones vitales del cuerpo. La respiración es un proceso complejo que se lleva a cabo principalmente a través del sistema respiratorio. El sistema respiratorio consta de los siguientes órganos:
- cavidad nasal y bucal;
- laringe;
- tráquea;
- bronquios;
- pulmones.
aire atmosférico a través vías respiratorias ingresa a los pulmones y luego a los alvéolos pulmonares. El intercambio de gases se produce en los alvéolos, es decir, se libera dióxido de carbono y la sangre se satura de oxígeno. Luego, la sangre oxigenada se envía al corazón a través de las venas pulmonares, que drenan hacia el Aurícula izquierda. Desde la aurícula izquierda, la sangre fluye hacia el ventrículo izquierdo, desde donde pasa a través de la aorta hacia los órganos y tejidos. Calibre ( tamaño) las arterias, a través de las cuales se transporta la sangre por todo el cuerpo, alejándose del corazón, disminuyen gradualmente hasta convertirse en capilares, a través de cuya membrana se intercambian gases con los tejidos.
El acto de respirar consta de dos etapas:
- Inhalar, en el que el aire atmosférico saturado de oxígeno ingresa al cuerpo. La inhalación es un proceso activo que involucra los músculos respiratorios.
- Exhalación, en el que se libera aire saturado de dióxido de carbono. Al exhalar, los músculos respiratorios se relajan.
disnea cardiaca
La disnea cardíaca es la dificultad para respirar que se desarrolla como consecuencia de patologías cardíacas. Como regla general, la disnea cardíaca tiene un curso crónico. La dificultad para respirar en las enfermedades cardíacas es uno de los síntomas más importantes. En algunos casos, dependiendo del tipo de dificultad para respirar, la duración y la actividad física después de la cual aparece, se puede juzgar la etapa de la insuficiencia cardíaca. La disnea cardíaca suele caracterizarse por disnea inspiratoria y frecuentes ataques de paroxismo ( repitiendo periódicamente) dificultad para respirar nocturna. Causas de la disnea cardíaca.
Hay una gran cantidad de razones que pueden causar dificultad para respirar. Pueden ser enfermedades congénitas asociadas a anomalías genéticas, así como adquiridas, cuyo riesgo aumenta con la edad y depende de la presencia de factores de riesgo.Las causas más comunes de disnea cardíaca incluyen:
- insuficiencia cardiaca;
- El síndrome coronario agudo;
- hemopericardio, taponamiento cardíaco.
La insuficiencia cardíaca es una patología en la que el corazón, por determinadas razones, no puede bombear el volumen de sangre necesario para el metabolismo normal y el funcionamiento de los órganos y sistemas del cuerpo.
En la mayoría de los casos, la insuficiencia cardíaca se desarrolla en condiciones patológicas como:
- hipertensión arterial;
- CI ( isquemia cardiaca);
- pericarditis constrictiva ( Inflamación del pericardio, acompañada de endurecimiento y alteración de la contracción del corazón.);
- miocardiopatía restrictiva ( Inflamación del músculo cardíaco con disminución de la distensibilidad.);
- hipertensión pulmonar ( aumento de la presión arterial en la arteria pulmonar);
- bradicardia ( disminución de la frecuencia cardíaca) o taquicardia ( aumento del ritmo cardíaco) de diversas etiologías;
- defectos cardíacos.
En las primeras etapas de la insuficiencia cardíaca, es posible que no haya dificultad para respirar. Además, a medida que avanza la patología, aparece dificultad para respirar bajo cargas pesadas, cargas ligeras e incluso en reposo.
Los síntomas de insuficiencia cardíaca asociados con dificultad para respirar son:
- cianosis ( coloración azulada de la piel);
- tos, especialmente de noche;
- hemoptisis ( hemoptisis) – expectoración de esputo mezclado con sangre;
- ortopnea – respiración rápida en posición horizontal;
- nicturia – aumento de la formación de orina por la noche;
El síndrome coronario agudo es un grupo de síntomas y signos que pueden sugerir un infarto de miocardio o una angina inestable. El infarto de miocardio es una enfermedad que se produce como consecuencia de un desequilibrio entre la demanda y el suministro de oxígeno del miocardio, lo que provoca la necrosis de una zona del miocardio. La angina inestable es una exacerbación de la enfermedad coronaria, que puede provocar un infarto de miocardio o la muerte súbita. Estas dos condiciones se combinan en un síndrome debido a un mecanismo patogénico común y a la dificultad del diagnóstico diferencial entre ellas en un principio. El síndrome coronario agudo ocurre con aterosclerosis y trombosis de las arterias coronarias, que no pueden suministrar al miocardio. cantidad requerida oxígeno.
Síntomas de agudo síndrome coronario generalmente se acepta:
- dolor detrás del esternón, que también puede irradiarse hacia hombro izquierdo, mano izquierda, mandíbula inferior; como regla general, el dolor dura más de 10 minutos;
- dificultad para respirar, sensación de falta de aire;
- sensación de pesadez detrás del esternón;
- palidez de la piel;
Los primeros auxilios para los síntomas del síndrome coronario agudo son la nitroglicerina sublingual ( bajo la lengua), desabrocharse la ropa ajustada que aprieta el pecho, proporcionar aire fresco y llamar a una ambulancia.
Defectos cardíacos
Un defecto cardíaco es un cambio patológico en las estructuras del corazón que conduce a un flujo sanguíneo deficiente. El flujo sanguíneo se altera tanto en la circulación sistémica como en la pulmonar. Los defectos cardíacos pueden ser congénitos o adquiridos. Pueden afectar a las siguientes estructuras: válvulas, tabiques, vasos, paredes. Defectos congénitos Los corazones aparecen como resultado de varios anomalías genéticas, infecciones intrauterinas. Los defectos cardíacos adquiridos pueden ocurrir en el contexto de una endocarditis infecciosa ( inflamación del revestimiento interno del corazón), reumatismo, sífilis.
Los defectos cardíacos incluyen las siguientes patologías:
- defecto septal ventricular– se trata de un defecto cardíaco adquirido, que se caracteriza por la presencia de un defecto en determinadas partes del tabique interventricular, que se encuentra entre los ventrículos derecho e izquierdo del corazón;
- ventana ovalada de patente– un defecto en el tabique interauricular que se produce debido a la falta de cierre ventana ovalada, que participa en la circulación sanguínea del feto;
- arterial abierta ( botalls) conducto, que en el período prenatal conecta la aorta con la arteria pulmonar, y debe cerrarse durante el primer día de vida;
- coartación de la aorta– enfermedad cardíaca, que se manifiesta como un estrechamiento de la luz aórtica y requiere cirugía cardíaca;
- insuficiencia de la válvula cardíaca– se trata de un tipo de defecto cardíaco en el que es imposible el cierre completo de las válvulas cardíacas y se produce un flujo inverso de la sangre;
- estenosis de la válvula cardíaca Se caracteriza por estrechamiento o fusión de las valvas valvulares y alteración del flujo sanguíneo normal.
Los síntomas más comunes de los defectos cardíacos son:
- disnea;
- cianosis de la piel;
- piel pálida;
- pérdida de consciencia;
- retraso en el desarrollo físico;
Los defectos cardíacos son enfermedades que pueden aliviarse mediante métodos terapéuticos, pero que sólo pueden curarse completamente mediante cirugía.
Miocardiopatía
La miocardiopatía es una enfermedad caracterizada por daño al corazón y se manifiesta como hipertrofia ( aumento del volumen de las células del músculo cardíaco) o dilatación ( aumento del volumen de las cámaras del corazón).
Hay dos tipos de miocardiopatías:
- primario (idiopático), cuya causa se desconoce, pero se supone que pueden ser trastornos autoinmunes, factores infecciosos ( virus), factores genéticos y de otro tipo;
- secundario, que aparece en el contexto de diversas enfermedades ( hipertensión, intoxicación, enfermedad coronaria, amiloidosis y otras enfermedades).
Mayoría manifestaciones frecuentes Se considera miocardiopatía:
- dificultad para respirar;
- tos;
- piel pálida;
- aumento de la fatiga;
- aumento de la frecuencia cardíaca;
- mareo.
Miocarditis
La miocarditis es un daño al miocardio ( músculo del corazón) de naturaleza predominantemente inflamatoria. Los síntomas de la miocarditis son dificultad para respirar, dolor en el pecho, mareos y debilidad.
Entre las causas de la miocarditis se encuentran:
- Las infecciones bacterianas y virales con más frecuencia que otras causas causan miocarditis infecciosa. Los agentes causantes más comunes de la enfermedad son los virus, a saber, el virus Coxsackie, el virus del sarampión y el virus de la rubéola.
- Reumatismo, en el que la miocarditis es una de las principales manifestaciones.
- Enfermedades sistémicas como lupus eritematoso sistémico, vasculitis ( inflamación de las paredes vasos sanguineos ) provocar daño miocárdico.
- Tomar ciertos medicamentos ( antibióticos), las vacunas y los sueros también pueden provocar miocarditis.
Para prevenir la aparición de miocarditis, es necesario tratar rápidamente las enfermedades infecciosas y desinfectar los focos crónicos de infección ( caries, amigdalitis), prescribir racionalmente medicamentos, vacunas y sueros.
pericarditis
La pericarditis es una lesión inflamatoria del pericardio ( saco pericárdico). Las causas de la pericarditis son similares a las causas de la miocarditis. La pericarditis se manifiesta como dolor prolongado en el pecho (que, a diferencia del síndrome coronario agudo, no mejoran con nitroglicerina), fiebre, dificultad respiratoria grave. Con la pericarditis, debido a cambios inflamatorios en la cavidad pericárdica, se pueden formar adherencias, que luego pueden crecer juntas, lo que complica significativamente el funcionamiento del corazón.
Con la pericarditis, la dificultad para respirar a menudo ocurre en posición horizontal. La dificultad para respirar con pericarditis es un síntoma constante y no desaparece hasta que se elimina la causa.
Taponamiento cardíaco
El taponamiento cardíaco es una condición patológica en la que se acumula líquido en la cavidad pericárdica y se altera la hemodinámica ( movimiento de la sangre a través de los vasos). El líquido que se encuentra en la cavidad pericárdica comprime el corazón y limita las contracciones del corazón.
El taponamiento cardíaco puede aparecer de forma tan aguda ( por lesiones), y para enfermedades crónicas ( pericarditis). Se manifiesta como dificultad para respirar dolorosa, taquicardia y disminución de la presión arterial. El taponamiento cardíaco puede causar insuficiencia cardíaca aguda, estado de shock. Esta patología es muy peligrosa y puede provocar el cese completo de la actividad cardíaca. Por lo tanto, la intervención médica oportuna es de suma importancia. Como emergencia, se realiza punción pericárdica y extracción de líquido patológico.
Diagnóstico de disnea cardíaca.
La dificultad para respirar, al ser un síntoma que puede presentarse en patologías de diversos órganos y sistemas, requiere un diagnóstico cuidadoso. Los métodos de investigación para diagnosticar la dificultad para respirar son muy diversos e incluyen un examen del paciente, paraclínico ( laboratorio) y estudios instrumentales.Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar la dificultad para respirar:
- examen físico ( conversación con el paciente, exploración, palpación, percusión, auscultación);
- ultrasonografía ( transesofágico, transtorácico);
- Examen de rayos X de los órganos del tórax;
- TC ( tomografía computarizada);
- resonancia magnética ( );
- ECG ( electrocardiografía), monitorización de ECG;
- cateterización cardiaca;
- ergometría en bicicleta.
El primer paso para hacer un diagnóstico es recopilar una anamnesis ( es decir, interrogar al paciente), y luego examinar al paciente.
Al recopilar una anamnesis, debe prestar atención a la siguiente información:
- Características de la dificultad para respirar, que puede ser al inspirar, al espirar o mixta.
- La intensidad de la dificultad para respirar también puede indicar una determinada condición patológica.
- Factor hereditario. La probabilidad de sufrir una enfermedad cardíaca si tus padres la padecieron es varias veces mayor.
- Disponibilidad de varios enfermedades crónicas corazones.
- También conviene prestar atención al momento en que aparece la dificultad para respirar, su dependencia de la posición del cuerpo y la actividad física. Si aparece dificultad para respirar durante la actividad física, es necesario aclarar la intensidad del ejercicio.
La percusión cardíaca proporciona información sobre un aumento en los límites del corazón, que se produce debido a fenómenos de hipertrofia o dilatación. Normalmente, la percusión produce un sonido sordo. Los cambios y cambios en los límites del embotamiento cardíaco indican patologías cardíacas o patologías de otros órganos mediastínicos.
El siguiente paso para examinar al paciente es la auscultación ( escuchando). La auscultación se realiza mediante un fonendoscopio.
Mediante la auscultación cardíaca, se pueden determinar los siguientes cambios:
- debilitamiento de la sonoridad de los ruidos cardíacos ( miocarditis, infarto de miocardio, cardiosclerosis, insuficiencia valvular);
- aumento de la sonoridad de los ruidos cardíacos ( estenosis del orificio auriculoventricular);
- ruidos cardíacos divididos ( estenosis mitral, cierre no simultáneo de las válvulas bicúspide y tricúspide);
- frote pericárdico ( Pericarditis seca o por derrame, después de un infarto de miocardio.);
- otros ruidos ( con insuficiencia valvular, estenosis del orificio, estenosis aórtica).
Un análisis de sangre general es método de laboratorio un estudio que permite evaluar la composición celular de la sangre.
En un análisis de sangre general para patologías cardíacas, son de interés los cambios en los siguientes indicadores:
- Hemoglobina Es un componente de los glóbulos rojos que participa en el transporte de oxígeno. Si el nivel de hemoglobina es bajo, esto indica indirectamente que hay falta de oxígeno en los tejidos, incluido el miocardio.
- Leucocitos. Los glóbulos blancos pueden estar elevados en caso de un proceso infeccioso en el cuerpo. Un ejemplo es la endocarditis infecciosa, miocarditis, pericarditis. A veces leucocitosis ( aumento del recuento de glóbulos blancos) se observa durante el infarto de miocardio.
- las células rojas de la sangre a menudo se reduce en pacientes con enfermedades cardíacas crónicas.
- Plaquetas participar en la coagulación de la sangre. Cantidad aumentada las plaquetas pueden deberse a la obstrucción de los vasos sanguíneos; cuando el nivel de plaquetas disminuye, se observa sangrado.
- ESR () es un factor inespecífico en el proceso inflamatorio del cuerpo. Se produce un aumento de la VSG en el infarto de miocardio, enfermedades cardíacas infecciosas y reumatismo.
Un análisis de sangre bioquímico también es informativo para diagnosticar las causas de la dificultad para respirar. Los cambios en algunos parámetros de un análisis de sangre bioquímico indican la presencia de una enfermedad cardíaca.
Para diagnosticar las causas de la disnea cardíaca se analizan los siguientes parámetros bioquímicos:
- lipidograma, que incluye indicadores tales como lipoproteínas, colesterol, triglicéridos. Este indicador indica una alteración en el metabolismo de los lípidos y la formación de placas ateroscleróticas, que, a su vez, son un factor que conduce a la mayoría de las enfermedades cardíacas.
- AST (aspartato aminotransferasa). Esta enzima está en grandes cantidades está en el corazón. Su aumento indica la presencia de daño a las células musculares del corazón. Como regla general, la AST está elevada durante el primer día después del infarto de miocardio, luego su nivel puede ser normal. Por cuánto aumenta el nivel de AST, se puede juzgar el tamaño del área de necrosis ( muerte celular).
- LDH (lactato deshidrogenasa). Para el análisis de la actividad cardíaca son importantes el nivel total de LDH, así como las fracciones de LDH-1 y LDH-2. nivel aumentado Este indicador indica necrosis en el tejido muscular del corazón durante un infarto de miocardio.
- kfc (creatinfosfoquinasa) es un marcador de infarto agudo de miocardio. Además, la CPK puede aumentar con la miocarditis.
- troponina es una proteína que es parte integral cardiomiocitos y participa en la contracción cardíaca. Un aumento en los niveles de troponina indica daño a las células del miocardio durante el infarto agudo de miocardio.
- Coagulograma (coagulación de la sangre) indica el riesgo de coágulos sanguíneos y embolia pulmonar.
- fosfatasa ácida aumenta en pacientes con infarto de miocardio con curso severo y complicaciones.
- Electrolitos (K, Na, Cl, Ca) aumentan con arritmia cardíaca o insuficiencia cardiovascular.
Una prueba de orina general no proporciona una descripción y localización precisas de la enfermedad cardíaca, es decir, este método de investigación no indica signos específicos de enfermedad cardíaca, sin embargo, puede indicar indirectamente la presencia de un proceso patológico en el cuerpo. Se prescribe una prueba de orina general como prueba de rutina.
Si se sospecha dificultad para respirar cardíaca, un examen de rayos X es uno de los más importantes e informativos.
Los signos radiológicos que indican patología cardíaca y patología de los vasos cardíacos son:
- Tamaños de corazón. Puede producirse un aumento del tamaño del corazón con hipertrofia miocárdica o dilatación de la cámara. Esto puede ocurrir con insuficiencia cardíaca, miocardiopatía, hipertensión, enfermedad coronaria.
- Forma, configuración del corazón. Puede notar un agrandamiento de las cámaras del corazón.
- Protrusión sacular de la aorta por aneurisma.
- Acumulación de líquido en la cavidad pericárdica durante la pericarditis.
- Lesión aterosclerótica de la aorta torácica.
- Signos de defectos cardíacos.
- Congestión en los pulmones, infiltración hiliar en los pulmones en insuficiencia cardíaca.
Tomografía computarizada del corazón y los vasos sanguíneos.
La tomografía computarizada es un método de investigación capa por capa órganos internos mediante el uso radiación de rayos x. La tomografía computarizada es un método informativo que le permite detectar diversas patologías cardíacas y también le permite determinar el posible riesgo de enfermedad coronaria ( isquemia cardiaca) según el grado de calcificación ( deposición de sales de calcio) arterias coronarias.
La tomografía computarizada puede detectar cambios en las siguientes estructuras del corazón:
- Estado de las arterias coronarias: el grado de calcificación de las arterias coronarias ( por volumen y masa de calcificaciones), estenosis de la arteria coronaria, injertos de derivación coronaria, anomalías de la arteria coronaria;
- enfermedades aórticas: se pueden tomar aneurismas aórticos, disección aórtica;
- condición de las cámaras del corazón – fibrosis ( proliferación tejido conectivo ), dilatación ventricular, aneurisma, adelgazamiento de las paredes, presencia formaciones volumétricas;
- cambios en las venas pulmonares: estenosis, cambios anormales;
- La tomografía computarizada puede detectar casi todos los defectos cardíacos;
- patologías pericárdicas: pericarditis constrictiva, engrosamiento pericárdico.
resonancia magnética ( Imagen de resonancia magnética) es un método muy valioso para estudiar la estructura y funciones del corazón. La resonancia magnética es un método para estudiar órganos internos basado en el fenómeno de la resonancia nuclear magnética. La resonancia magnética se puede realizar con cualquiera de los medios de contraste ( Inyección de agente de contraste para una mejor visualización del tejido.), y sin él, dependiendo de los fines del estudio.
Una resonancia magnética le permite obtener la siguiente información:
- evaluación de las funciones cardíacas y valvulares;
- grado de daño miocárdico;
- engrosamiento de las paredes del miocardio;
- defectos cardíacos;
- enfermedades pericárdicas.
La resonancia magnética está contraindicada en presencia de un marcapasos u otros implantes ( prótesis) con piezas metálicas. Las principales ventajas de este método son su alto contenido informativo y la ausencia de radiación al paciente.
Ultrasonografía
El ultrasonido es un método para examinar los órganos internos mediante ondas ultrasónicas. La ecografía es también uno de los principales métodos para diagnosticar enfermedades cardíacas.
El ultrasonido tiene una serie de ventajas importantes:
- no invasividad ( sin daño tisular);
- inofensivo ( sin radiación);
- bajo costo;
- resultados rápidos;
- alto contenido informativo.
Los siguientes tipos de examen de ultrasonido se utilizan para diagnosticar patologías cardíacas:
- Ecocardiografía transtorácica. En la ecocardiografía transtorácica, el transductor de ultrasonido se coloca en la superficie de la piel. Se pueden obtener diferentes imágenes cambiando la posición y el ángulo del sensor.
- Transesofágico ( transesofágico) ecocardiografía. Este tipo de ecocardiografía le permite ver lo que puede ser difícil de ver con la ecocardiografía transtorácica debido a la presencia de obstrucciones ( tejido graso, costillas, músculos, pulmones). En esta prueba, la sonda pasa a través del esófago, lo cual es clave porque el esófago está muy cerca del corazón.
ECG
Un electrocardiograma es un método para registrar gráficamente la actividad eléctrica del corazón. El ECG es un método de investigación extremadamente importante. Con su ayuda, es posible detectar signos de patología cardíaca y signos de un infarto de miocardio previo. Se realiza un ECG mediante un electrocardiógrafo y los resultados se dan inmediatamente en el acto. Luego, un médico calificado realiza un análisis exhaustivo de los resultados del ECG y saca conclusiones sobre la presencia o ausencia de rasgos característicos patología.
Se realiza un ECG una vez y se realiza la llamada monitorización ECG diaria ( según Holter). Este método utiliza el registro continuo de ECG. Al mismo tiempo se registra la actividad física, si la hay, y la aparición de dolor. Por lo general, el procedimiento dura de 1 a 3 días. En algunos casos, el procedimiento dura mucho más: meses. En este caso, los sensores se implantan debajo de la piel.
Cateterización cardiaca
El método más utilizado es el cateterismo cardíaco de Seldinger. El progreso del procedimiento es monitoreado por una cámara especial. Primero se realiza anestesia local. Si el paciente está inquieto, también se puede administrar un sedante. Se realiza una punción con una aguja especial. vena femoral, luego se instala un conductor a lo largo de la aguja, que llega a la vena cava inferior. A continuación, se coloca un catéter sobre la guía, que se inserta en la aurícula derecha, desde donde se puede insertar hasta el ventrículo derecho o el tronco pulmonar, y se retira la guía.
El cateterismo cardíaco le permite:
- medición precisa de la presión sistólica y diastólica;
- análisis de oximetría de sangre obtenida a través de un catéter ( determinación de la saturación de oxígeno en sangre).
Angiografia coronaria
La angiografía coronaria es un método para estudiar las arterias coronarias ( coronario) arterias del corazón mediante rayos X. La angiografía coronaria se realiza mediante catéteres a través de los cuales agente de contraste. Tras la administración, el agente de contraste llena completamente la luz de la arteria y, con la ayuda de una máquina de rayos X, se toman varias imágenes en diferentes proyecciones, que permiten evaluar el estado de los vasos.
Bicicleta ergométrica ( ECG con estrés)
La bicicleta ergométrica es un método de investigación que se realiza mediante una instalación especial: una bicicleta ergómetro. Una bicicleta ergómetro es un tipo especial de máquina de ejercicio que puede dosificar con precisión la actividad física. El paciente se sienta en una bicicleta ergómetro, sobre sus manos y pies ( posiblemente en la espalda o los omóplatos) se fijan los electrodos, con la ayuda de los cuales se registra el ECG.
El método es bastante informativo y permite evaluar la tolerancia del cuerpo a la actividad física y establecer un nivel aceptable de actividad física, identificar signos de isquemia miocárdica, evaluar la efectividad del tratamiento y determinar la clase funcional de angina de esfuerzo.
Las contraindicaciones de la bicicleta ergométrica son:
- infarto agudo del miocardio;
- embolia pulmonar;
- angina inestable;
- fechas tardías el embarazo;
- Bloqueo auriculoventricular de segundo grado ( alteración de la conducción de impulsos eléctricos desde las aurículas a los ventrículos del corazón);
- otras enfermedades agudas y graves.
Tratamiento de la disnea cardíaca.
El tratamiento de la dificultad para respirar, en primer lugar, debe tener como objetivo eliminar las causas de su aparición. Sin conocer las causas de la dificultad para respirar, es imposible combatirla. En este sentido, es muy gran importancia tiene el diagnóstico correcto.En el tratamiento se pueden utilizar tanto productos farmacéuticos como intervenciones quirúrgicas, así como la medicina tradicional. Además del tratamiento básico, es muy importante el cumplimiento de la dieta, la rutina diaria y los ajustes en el estilo de vida. Se recomienda limitar la actividad física excesiva, el estrés y tratar las enfermedades cardíacas y los factores de riesgo que las provocan.
El tratamiento de la disnea cardíaca es etiopatogenético, es decir, está dirigido a las causas y mecanismo de su aparición. Por tanto, para eliminar la disnea cardíaca, es necesario combatir las enfermedades cardíacas.
Grupos de fármacos utilizados en el tratamiento de la disnea cardíaca.
| grupo de drogas | Representantes del grupo | Mecanismo de acción |
| Diuréticos
(diuréticos) |
| Eliminar la hinchazón, reducir presion arterial y estrés en el corazón. |
| inhibidores de la ECA
(enzima convertidora de angiotensina) |
| Vasoconstrictor, efecto hipotensor. |
| Bloqueadores de los receptores de angiotensina |
| Efecto antihipertensivo. |
| Bloqueadores beta |
| Efecto hipotensor, reduciendo la frecuencia y la fuerza de las contracciones del corazón. |
| Antagonistas de aldosterona |
| Efecto diurético, antihipertensivo y ahorrador de potasio. |
| Glucósidos cardíacos |
| Efecto cardiotónico, normalizar. Procesos metabólicos en el músculo cardíaco, elimina la congestión. |
| Fármacos antiarrítmicos |
| Normalización de la frecuencia cardíaca. |
También se recomienda la oxigenoterapia. La oxigenoterapia suele realizarse en un entorno hospitalario. El oxígeno se suministra a través de una mascarilla o tubos especiales y la duración del procedimiento se determina en cada caso individualmente.
Los métodos tradicionales para tratar la dificultad para respirar incluyen los siguientes:
- Espino normaliza la circulación sanguínea, tiene un efecto tónico, efecto hipotónico, reduce los niveles de colesterol. Puedes preparar té, jugo, infusión y bálsamo con espino.
- grasa de pescado Ayuda a reducir el ritmo cardíaco y ayuda a prevenir ataques cardíacos.
- Menta, bálsamo de limón Tiene un efecto calmante, vasodilatador, hipotensor y antiinflamatorio.
- Valeriana Se utiliza para palpitaciones fuertes, dolores de corazón y tiene un efecto calmante.
- Caléndula Ayuda con taquicardia, arritmia, hipertensión.
Los métodos quirúrgicos para tratar la disnea cardíaca incluyen los siguientes procedimientos:
- Cirugía de bypass de la arteria coronaria Es una operación cuyo objetivo es restablecer el flujo sanguíneo normal en las arterias coronarias. Esto se hace con la ayuda de derivaciones, que permiten evitar la sección afectada o estrecha de la arteria coronaria. Para ello, se toma una sección de una vena o arteria periférica y se sutura entre la arteria coronaria y la aorta. Por tanto, se restablece el flujo sanguíneo.
- Reemplazo de válvula, restauración de válvula- este es el único tipo de operación con el que puedes radicalmente ( completamente) eliminar los defectos cardíacos. Las válvulas pueden ser naturales ( material biológico, humano o animal) y artificiales ( materiales sintéticos, metales).
- Marcapasos- Este es un dispositivo especial que apoya la actividad cardíaca. El dispositivo consta de dos partes principales: un generador de impulsos eléctricos y un electrodo que transmite estos impulsos al corazón. La estimulación puede ser externa ( sin embargo, este método ahora rara vez se usa) o interno ( implantación de un marcapasos permanente).
- Transplante de corazón. Este método es el más extremo y, al mismo tiempo, el más difícil. El trasplante de corazón se realiza en un momento en el que ya no es posible curar la enfermedad y mantener la condición del paciente por otros métodos.
disnea pulmonar
La disnea pulmonar es un trastorno de la profundidad y frecuencia de la respiración asociado con enfermedades del sistema respiratorio. Con la disnea pulmonar, hay obstrucciones para el aire que ingresa a los alvéolos ( la parte final del aparato respiratorio, con forma de burbuja), se produce una oxigenación insuficiente ( saturación de oxígeno) sangre y aparecen síntomas característicos. Causas de la disnea pulmonar.
La disnea pulmonar puede aparecer como consecuencia de enfermedades inflamatorias del parénquima pulmonar, la presencia de cuerpos extraños en las vías respiratorias y otras patologías del sistema respiratorio.Condiciones que con mayor frecuencia conducen a disnea pulmonar:
- neumotórax;
- hemotórax;
- embolia pulmonar;
- aspiración.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es una enfermedad caracterizada por una obstrucción progresiva y parcialmente reversible del flujo de aire en el tracto respiratorio debido a un proceso inflamatorio.
Las causas más comunes de la EPOC son las siguientes:
- De fumar. El 90% de los casos de EPOC son causados por fumar ( Esto incluye el tabaquismo pasivo.);
- Contaminación del aire atmosférico e interior con diversas sustancias nocivas. (polvo, contaminación por sustancias emitidas por el transporte callejero y las empresas industriales.);
- recurrente ( frecuentemente repetido) infecciones los bronquios y los pulmones a menudo provocan una exacerbación y progresión de la EPOC;
- Infecciones frecuentes tracto respiratorio en la infancia.
Los principales síntomas de la EPOC son:
- Tos Rara vez aparece en la etapa inicial y se vuelve crónica a medida que avanza la enfermedad.
- Esputo Inicialmente se secreta en pequeñas cantidades, luego su cantidad aumenta y se vuelve viscoso y purulento.
- disnea- Esto es lo más síntoma tardío La enfermedad, puede aparecer varios años después del inicio de la enfermedad, inicialmente aparece sólo durante la actividad física intensa, luego aparece con cargas normales. La dificultad para respirar, por regla general, es de tipo mixto, es decir, tanto al inhalar como al exhalar.
Asma bronquial
El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto respiratorio, que se caracteriza por ataques periódicos de dificultad para respirar. El número de pacientes con asma es aproximadamente del 5 al 10% de la población.
Las causas del asma bronquial incluyen:
- factor hereditario, que ocurre en aproximadamente el 30% de los casos;
- sustancias alérgicas en el medio ambiente ( polen, insectos, setas, pelos de animales);
- factores profesionales en el lugar de trabajo ( polvo, gases nocivos y humos).
Las manifestaciones más características del asma bronquial son:
- aparición periódica de episodios de dificultad para respirar;
- tos;
- sensación de malestar en el pecho;
- la aparición de esputo;
- pánico.
Enfisema
El enfisema es una expansión irreversible del espacio aéreo de los bronquiolos distales como resultado de cambios destructivos en sus paredes alveolares.
Entre las causas del enfisema pulmonar, existen 2 factores principales:
- EPOC;
- Deficiencia de alfa-1 antitripsina.
Los principales síntomas del enfisema son:
- disnea;
- esputo;
- tos;
- cianosis;
- cofre “barril”;
- Ampliación de los espacios intercostales.
Neumonía
La neumonía es una inflamación aguda o crónica de los pulmones que afecta los alvéolos y/o el tejido intersticial de los pulmones. Cada año, alrededor de 7 millones de casos de neumonía en todo el mundo provocan la muerte.
La neumonía es causada predominantemente por varios microorganismos y es una enfermedad infecciosa.
Los patógenos más comunes que causan neumonía son los siguientes:
- Neumococo;
- virus respiratorios ( adenovirus, virus de la gripe);
- legionela.
Los síntomas más característicos de la neumonía son los siguientes:
- inicio agudo con fiebre;
- tos con abundante producción de esputo;
- disnea;
- dolor de cabeza, debilidad, malestar;
- dolor en el pecho.
Neumotórax
El neumotórax es la acumulación de aire en cavidad pleural. El neumotórax puede ser abierto o cerrado, dependiendo de la presencia de comunicación con el medio ambiente.
El neumotórax puede ocurrir en los siguientes casos:
- Neumotórax espontáneo que ocurre con mayor frecuencia. Generalmente, neumotórax espontáneo causada por la rotura de ampollas en el enfisema pulmonar.
- Lesión– penetrante ( penetrante) lesiones en el pecho, fracturas de costillas.
- Neumotórax iatrogénico (relacionado con la atención médica) – después de punción pleural, cirugía de tórax, cateterismo de la vena subclavia.
Las manifestaciones clínicas del neumotórax son:
- dolor punzante en la parte afectada del pecho;
- disnea;
- movimientos asimétricos del pecho;
- decoloración pálida o azulada de la piel;
- ataques de tos.
El hemotórax es una acumulación de sangre en la cavidad pleural. La cavidad pleural con acumulación de sangre comprime el pulmón, complica los movimientos respiratorios y favorece el desplazamiento de los órganos mediastínicos.
El hemotórax aparece como consecuencia de los siguientes factores:
- lesiones ( heridas penetrantes en el pecho, heridas cerradas);
- procedimientos médicos ( después operaciones quirúrgicas, pinchazos);
- patologías ( tuberculosis, cáncer, absceso, aneurisma aórtico).
Los síntomas característicos del hemotórax son:
- dolor en el pecho que empeora al toser o respirar;
- disnea;
- Posición forzada sentada o semisentada ( para aliviar la condición);
- taquicardia;
- piel pálida;
- desmayo.
Embolia pulmonar
La embolia pulmonar es un bloqueo de la luz de la arteria pulmonar por émbolos. Un émbolo puede ser un trombo ( causa más común de embolia), grasa, tejido tumoral, aire.
Clínicamente, la embolia pulmonar se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dificultad para respirar ( síntoma más común);
- taquicardia;
- dolor severo en el pecho;
- tos, hemoptisis ( hemoptisis);
- desmayo, shock.
La embolia pulmonar puede provocar un infarto pulmonar, agudo insuficiencia respiratoria, Muerte Instantanea. En las etapas iniciales de la enfermedad, con atención médica oportuna, el pronóstico es bastante favorable.
Aspiración
La aspiración es una condición caracterizada por la penetración de cuerpos extraños o líquidos en el tracto respiratorio.
La aspiración se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dificultad para respirar espiratoria;
- tos aguda;
- asfixia;
- pérdida de consciencia;
- respiración ruidosa, audible a distancia.
Diagnóstico de disnea pulmonar.
El diagnóstico de disnea pulmonar puede parecer sencillo a primera vista. Sin embargo, el objetivo del diagnóstico en este caso no es sólo identificar la presencia de una enfermedad del sistema respiratorio, sino también la forma, estadio, curso de la enfermedad y pronóstico. Sólo un diagnóstico correcto puede convertirse en la base de una terapia adecuada.El diagnóstico de disnea pulmonar se realiza mediante los siguientes métodos:
- examen físico;
- análisis de sangre generales;
- análisis general de orina;
- química de la sangre;
- determinación del nivel de dímeros D en sangre;
- radiografía de pecho;
- tomografía computarizada, resonancia magnética;
- gammagrafía;
- oximetría de pulso;
- pletismografía corporal;
- espirometría;
- examen de esputo;
- broncoscopia;
- laringoscopia;
- toracoscopia;
- Ultrasonido de los pulmones.
El primer paso para diagnosticar la disnea pulmonar es realizar una historia clínica y examinar al paciente.
Al recopilar anamnesis, los siguientes factores son de gran importancia:
- edad;
- presencia de enfermedades pulmonares crónicas;
- Condiciones en el lugar de trabajo, ya que un gran número de enfermedades pulmonares surgen por inhalación. sustancias nocivas y gases durante la operación;
- fumar es un factor de riesgo absoluto de enfermedades pulmonares;
- inmunidad disminuida ( las defensas del cuerpo), cuando el cuerpo no puede combatir los factores patógenos;
- herencia ( asma bronquial, tuberculosis, fibrosis quística).
Al examinar a un paciente, preste atención a los siguientes detalles:
- Color de piel. El color de la piel puede ser pálido o azulado, rojizo ( hiperemia).
- Posición forzada. Con derrame pleural, absceso pulmonar ( lesiones unilaterales) el paciente intenta acostarse sobre el lado afectado. Durante un ataque de asma bronquial, el paciente se sienta o se para y se apoya en el borde de una cama, mesa o silla.
- Forma del pecho. Un cofre "en forma de barril" puede ser causado por enfisema. El tórax asimétrico ocurre con lesiones unilaterales.
- Dedos en forma baquetas Aparecen con insuficiencia respiratoria prolongada.
- Características respiratorias– aumento o disminución de la frecuencia de los movimientos respiratorios, respiración superficial o profunda, arrítmica.
Después de la palpación, comience la percusión ( tocando). Con percusión se determina línea de fondo pulmones, vértice del pulmón, el sonido de percusión se compara a derecha e izquierda. Normalmente, el sonido de la percusión en la zona donde se encuentran los pulmones es sonoro y claro. Con cambios patológicos, un sonido pulmonar claro es reemplazado por un sonido de caja timpánico y sordo.
La auscultación de los pulmones se realiza sentado o de pie. En este caso, los principales ruidos respiratorios, adicionales ( patológico) ruidos respiratorios ( Estertores, crepitaciones, roce pleural).
análisis de sangre generales
En un análisis de sangre general, hay una serie de indicadores que se caracterizan por cambios durante enfermedades pulmonares.
Un hemograma completo proporciona la siguiente información importante para diagnosticar la dificultad para respirar:
- Anemia– en las enfermedades pulmonares se establece debido al fenómeno de la hipoxia.
- Leucocitosis– enfermedades pulmonares purulentas, enfermedades infecciosas del tracto respiratorio ( bronquitis, neumonía).
- Aumento de la VSG ( velocidad de sedimentación globular) indica la presencia de enfermedades inflamatorias.
Como método de investigación de rutina, se prescribe un análisis general de orina, así como un análisis general de sangre. No informa directamente sobre ninguna enfermedad pulmonar, pero se pueden detectar los siguientes indicadores: albuminuria, eritrocituria, cilindruria, azotemia, oliguria.
Química de la sangre
Un análisis de sangre bioquímico es un método muy importante de investigación de laboratorio, cuyos resultados permiten juzgar el estado de varios órganos. El análisis de sangre bioquímico le permite detectar enfermedades activas y latentes, procesos inflamatorios.
Para las enfermedades pulmonares, son importantes los siguientes indicadores bioquímicos de análisis de sangre:
- Proteina total. En caso de enfermedades del sistema respiratorio, a menudo disminuye.
- Relación albúmina-globulina, en el que se producen cambios durante las enfermedades inflamatorias de los pulmones, es decir, la cantidad de albúmina disminuye y aumenta la cantidad de globulinas.
- SRB ( Proteína C-reactiva) aumento de las enfermedades pulmonares inflamatorias y distróficas.
- Haptoglobina (Proteína que se encuentra en el plasma sanguíneo y que se une a la hemoglobina.) aumento de la neumonía y otras enfermedades inflamatorias.
nivel de dímero D
El dímero D es un componente de la proteína fibrina que participa en la formación de coágulos sanguíneos. Un aumento de dímeros D en la sangre indica el proceso de formación excesiva de trombos, aunque no indica la ubicación exacta del trombo. Las causas más comunes de aumento de dímeros D son la embolia pulmonar y las neoplasias malignas. Si este indicador es normal, no se puede excluir la patología, ya que existe la posibilidad de obtener resultados falsos negativos.
Radiografía de los órganos del tórax.
La radiografía de tórax es el método de examen de rayos X más común.
La lista de enfermedades detectadas mediante radiografía es extensa e incluye las siguientes:
- neumonía;
- tumores;
- bronquitis;
- neumotórax;
- edema pulmonar;
- lesiones;
- otro.
Las enfermedades del sistema respiratorio pueden detectarse mediante los siguientes signos:
- disminución de la transparencia del tejido pulmonar;
- El oscurecimiento de los campos pulmonares es el principal signo radiológico de la neumonía ( asociado con cambios inflamatorios en el tejido pulmonar), atelectasia;
- patrón pulmonar aumentado: EPOC, tuberculosis, neumonía;
- expansión de la raíz del pulmón: bronquitis crónica, tuberculosis, expansión de las arterias pulmonares;
- focos de neumoesclerosis en la EPOC, bronquitis crónica, atelectasia, neumoconiosis;
- suavidad del ángulo costofrénico – derrame pleural;
- una cavidad con un nivel horizontal de líquido es característica de un absceso pulmonar.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética de los pulmones se encuentran entre los métodos más precisos e informativos. Con estos métodos se puede detectar una amplia variedad de enfermedades pulmonares.
Así, mediante CT y MRI se pueden diagnosticar las siguientes enfermedades:
- tumores;
- tuberculosis;
- neumonía;
- pleuritis;
- ganglios linfáticos agrandados.
La gammagrafía es un método de investigación que implica la introducción en el cuerpo. isótopos radioactivos y análisis de su distribución en diversos órganos. La gammagrafía detecta principalmente embolia pulmonar.
El procedimiento se realiza en dos etapas:
- Gammagrafía de suministro de sangre. Se inyecta por vía intravenosa una sustancia radiactiva marcada. Cuando la sustancia se desintegra, emite radiación, que es registrada por una cámara y visualizada en una computadora. La ausencia de radiación indica la presencia de una embolia u otra enfermedad pulmonar.
- Gammagrafía de ventilación. El paciente inhala una sustancia radiactiva que, junto con el aire inhalado, se propaga a través de los pulmones. Si se encuentra una zona donde no entra gas, esto indica que algo está bloqueando el flujo de aire ( tumor, líquido).
Oximetría de pulso
La oximetría de pulso es un método de diagnóstico para determinar la saturación de oxígeno en sangre. La saturación normal de oxígeno debe ser del 95 al 98%. Cuando este indicador disminuye, se habla de insuficiencia respiratoria. La manipulación se realiza mediante un oxímetro de pulso. Este dispositivo se fija en el dedo de la mano o del pie y calcula el contenido de oxigenado ( oxigenado) hemoglobina y frecuencia del pulso. El dispositivo consta de un monitor y un sensor que detecta la pulsación y proporciona información al monitor.
Pletismografía corporal
La pletismografía corporal es un método más informativo en comparación con la espirografía. Este método le permite analizar en detalle la capacidad funcional de los pulmones, determinar el volumen residual de los pulmones, capacidad total pulmones, pulmones residuales funcionales, que no pueden determinarse mediante espirografía.
espirometria
La espirometría es un método de diagnóstico que examina la función de la respiración externa. El estudio se realiza mediante un espirómetro. Durante el examen, se pellizca la nariz con los dedos o con una pinza. Para evitar efectos no deseados ( mareos, desmayos) es necesario seguir estrictamente las reglas y controlar constantemente al paciente.
La espirometría se puede realizar con calma y forzada ( mejorado) respiración.
Durante la respiración tranquila, se determina la capacidad vital.(capacidad vital pulmones)y sus componentes:
- volumen de reserva espiratoria ( Después de respirar lo más profundo posible, exhale lo más profundamente posible.);
- volumen inspiratorio ( después de exhalar lo más profundamente posible, respire profundamente).
Con respiración forzada, se determina la FVC ( capacidad vital forzada). Para hacer esto, exhale con calma, inhale lo más profundamente posible y luego exhale inmediatamente lo más profundamente posible sin pausa. La FVC disminuye con patología de la pleura y la cavidad pleural, enfermedades pulmonares obstructivas y alteraciones en el funcionamiento de los músculos respiratorios.
Análisis de esputo
El esputo es una secreción patológica secretada por las glándulas de los bronquios y la tráquea. Normalmente, estas glándulas producen una secreción normal, que tiene efecto bactericida, ayuda a liberar partículas extrañas. Con diversas patologías del sistema respiratorio, se forma esputo ( bronquitis, tuberculosis, absceso pulmonar).
Antes de recolectar material para la investigación, se recomienda beber una gran cantidad de agua con 8 a 10 horas de anticipación.
El análisis de esputo incluye los siguientes puntos:
- Inicialmente se analizan las características del esputo ( contenido de moco, pus, sangre, color, olor, consistencia).
- Luego se realiza una microscopía, que informa sobre la presencia de diversos elementos formados en el esputo. Se pueden detectar microorganismos.
- Se realizan análisis bacteriológicos para detectar microorganismos que puedan provocar infección.
- Determinación de la sensibilidad a los antibióticos ( antibiograma) permite saber si los microorganismos detectados son sensibles o resistentes a los fármacos antibacterianos, lo cual es muy importante para un tratamiento adecuado.
La broncoscopia es método endoscópico Estudios de la tráquea y los bronquios. Para realizar el procedimiento se utiliza un broncofibroscopio, el cual está equipado con una fuente de luz, una cámara y piezas especiales para realizar la manipulación, si es necesario y posible.
Mediante broncoscopia, se examina la membrana mucosa de la tráquea y los bronquios ( incluso las ramas más pequeñas). Este es el método más adecuado para visualizar la superficie interna de los bronquios. La broncoscopia le permite evaluar el estado de la membrana mucosa del tracto respiratorio, identificar la presencia de cambios inflamatorios y el origen del sangrado, tomar material para una biopsia y eliminar cuerpos extraños.
La preparación para la broncoscopia consiste en lo siguiente:
- la última comida debe ser 8 horas antes del procedimiento para evitar la aspiración del contenido gástrico en caso de posibles vómitos;
- Antes del procedimiento, se recomienda premedicación ( preadministración de medicamentos);
- realizar un análisis de sangre detallado y un coagulograma antes del procedimiento;
- Se recomienda no ingerir líquidos el día de la prueba.
- se realiza anestesia local de la nasofaringe;
- el broncoscopio se inserta por la nariz o la boca;
- el médico examina gradualmente el estado de la membrana mucosa a medida que se introduce el dispositivo;
- si es necesario, se toma material para una biopsia, se extrae un cuerpo extraño u otras medidas necesarias. procedimiento médico;
- Al final del procedimiento, se retira el broncoscopio.
Laringoscopia
La laringoscopia es un método de investigación en el que se examina la laringe utilizando un dispositivo especial llamado laringoscopio.
Hay dos métodos para realizar esta manipulación:
- Laringoscopia indirecta. Actualmente, este método se considera obsoleto y rara vez se utiliza. La idea es insertar un pequeño espejo especial en la orofaringe y visualizar la mucosa mediante un reflector que la ilumina. Para evitar náuseas, se realiza una pulverización local con una solución anestésica ( analgésico).
- Laringoscopia directa. Este es un método de investigación más moderno e informativo. Hay dos opciones: flexible y rígida. En la laringoscopia flexible, el laringoscopio se inserta por la nariz, se examina la laringe y luego se retira el dispositivo. La laringoscopia rígida es más método complejo. Durante este procedimiento, es posible extraer cuerpos extraños y tomar material para una biopsia.
La toracoscopia es un método de investigación endoscópico que le permite examinar la cavidad pleural utilizando un instrumento especial: un toracoscopio. El toracoscopio se introduce en la cavidad pleural mediante una punción en la pared torácica.
La toracoscopia tiene varias ventajas:
- baja lesión;
- contenido de informacion
- La manipulación se puede realizar antes de las operaciones abiertas para argumentar la necesidad de uno u otro tipo de tratamiento.
Este procedimiento para examinar los pulmones es menos informativo debido a que el tejido pulmonar está lleno de aire, así como a la presencia de costillas. Todo esto interfiere con el examen.
Sin embargo, existen una serie de enfermedades pulmonares que se pueden diagnosticar mediante ecografía:
- acumulación de líquido en la cavidad pleural;
- tumores de pulmón;
- absceso pulmonar;
- tuberculosis pulmonar.
Tratamiento de la disnea pulmonar.
Los médicos abordan el tratamiento de la disnea pulmonar de manera integral, utilizando diferentes metodos y fondos. El tratamiento tiene como objetivo eliminar la causa de la dificultad para respirar, mejorar la condición del paciente y prevenir recaídas ( exacerbaciones repetidas) y complicaciones.El tratamiento de la disnea pulmonar se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:
- Terapéutico, que incluye medicamentos y terapia no farmacológica.
- Método quirúrgico.
La terapia no farmacológica para la disnea pulmonar incluye:
- rechazo de los malos hábitos ( principalmente por fumar);
- ejercicios de respiración;
- inmunización activa contra neumococo, virus de la influenza;
- rehabilitación de focos crónicos de infección.
Terapia de drogas
| grupo de drogas | Representantes del grupo | Mecanismo de acción |
| Agonistas beta2 |
| Relajación y expansión de la pared muscular de los bronquios. |
| M-anticolinérgicos |
|
|
| Metilxantinas |
|
|
| antibióticos |
| Muerte y supresión de la flora patógena. |
| GKS (glucocorticosteroides) |
| Efecto antiinflamatorio, reduciendo la hinchazón del tracto respiratorio, reduciendo la formación de secreciones bronquiales. |
También es importante en el tratamiento de la disnea pulmonar la inhalación de oxígeno ( inhalación). Se ha comprobado la eficacia de la inhalación de oxígeno en casos de neumonía, asma bronquial y bronquitis. Normalmente, el procedimiento de inhalación dura aproximadamente 10 minutos, pero su duración puede ampliarse si está indicado. Debe tener cuidado, ya que un procedimiento demasiado prolongado también puede causar daños.
Si otros métodos de tratamiento no son efectivos, se recurre a métodos de tratamiento quirúrgicos. En algunos casos, la cirugía es la única posibilidad de recuperación del paciente.
Los métodos quirúrgicos para tratar la disnea pulmonar incluyen:
- punción pleural (toracocentesis) es una punción de la cavidad pleural. La cavidad pleural se encuentra entre las dos capas de la pleura. La punción se realiza en posición sentada. Se selecciona, desinfecta y luego se realiza un lugar para la punción. anestesia local solución de novocaína ( si no hay ninguna reacción alérgica). Después de esto, se aplica una inyección en esta zona; cuando se siente una sensación de fracaso, significa que se ha perforado la pleura parietal y la manipulación ha sido exitosa. A continuación, se tira del émbolo de la jeringa y se evacua el líquido ( sangre, pus, derrame). No se recomienda extraer una gran cantidad de líquido a la vez, ya que esto conlleva complicaciones. Después de retirar la aguja, el lugar de la punción se trata con un antiséptico y se aplica un vendaje estéril.
- Toracotomía es una operación en la que el acceso abierto a los órganos del tórax se realiza a través de una abertura pared torácica.
- Drenaje de la cavidad pleural. (Drenaje de Bulau) es una manipulación para eliminar líquido y aire de la cavidad pleural mediante drenaje.
- Reducción quirúrgica del volumen pulmonar.. La parte de los pulmones dañada por el enfisema no se puede tratar ni restaurar. En este sentido, se realiza una operación para reducir quirúrgicamente el volumen de los pulmones, es decir, se extirpa la parte no funcional del pulmón para que la parte menos dañada pueda funcionar y proporcionar intercambio de gases.
- Trasplante de pulmón. Esto es muy cirujía importante, que se lleva a cabo para enfermedades pulmonares fibrosantes crónicas y progresivas. El trasplante es un método quirúrgico radical que consiste en sustituir total o parcialmente los pulmones enfermos de una persona enferma por otros sanos extraídos de un donante. El trasplante, a pesar de la complejidad de su implementación y terapia postoperatoria, aumenta significativamente la duración y la calidad de vida del paciente.
La anemia como causa de dificultad para respirar.
La anemia es una disminución del nivel de hemoglobina, hematocrito o glóbulos rojos. La anemia puede ser como enfermedad separada y un síntoma de otras enfermedades. La anemia por deficiencia de hierro ocurre con mayor frecuencia en la práctica clínica. La dificultad para respirar con anemia se desarrolla como resultado de la destrucción, interrupción de la formación o pérdida de glóbulos rojos en el cuerpo y una alteración en la síntesis de hemoglobina. Como resultado, se altera el transporte de oxígeno a órganos y tejidos y se establece hipoxia. Causas de la anemia
La anemia es una enfermedad que puede ocurrir como resultado de una amplia variedad de factores. Todos los factores etiológicos se caracterizan por diferentes mecanismos de acción, pero el efecto sigue siendo común para todos: el estado de anemia.Las deficiencias nutricionales ocurren con mayor frecuencia por las siguientes razones:
- dietas vegetarianas;
- dietas prolongadas basadas exclusivamente en productos lácteos;
- Nutrición de mala calidad entre las poblaciones de bajos ingresos.
La falta de hierro en el cuerpo provoca alteraciones en la formación de hemoglobina, que se une y transporta oxígeno a los tejidos. Por tanto, se desarrolla hipoxia tisular y los síntomas correspondientes. La anemia asociada a la falta de hierro se llama deficiencia de hierro y es la más común.
Malabsorción de nutrientes
En algunos casos, los nutrientes esenciales se encuentran en la cantidad correcta en la dieta, sin embargo, debido a determinadas patologías, no se produce su absorción en el tracto gastrointestinal.
La malabsorción de nutrientes ocurre con mayor frecuencia en los siguientes casos:
- síndrome de malabsorción ( síndrome de malabsorción de nutrientes);
- gastrectomía ( extirpación de parte del estómago);
- resección de la parte proximal del intestino delgado;
- enteritis crónica ( inflamación crónica del intestino delgado).
Hay periodos de la vida en los que el cuerpo humano necesita más ciertas sustancias. En este caso, los nutrientes ingresan al cuerpo y se absorben bien, pero no pueden cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo. Durante estos períodos, se producen cambios hormonales en el cuerpo y se intensifican los procesos de crecimiento y reproducción celular.
Estos períodos incluyen:
- adolescencia;
- el embarazo;
Cuando ocurre sangrado grandes pérdidas sangre y, en consecuencia, glóbulos rojos. En este caso, la anemia se desarrolla como consecuencia de la pérdida. gran cantidad las células rojas de la sangre El peligro es que la anemia se presente de forma aguda, poniendo en peligro la vida del paciente.
La anemia como resultado de una pérdida masiva de sangre puede deberse a:
- lesiones;
- sangrado en el tracto gastrointestinal ( Úlceras gástricas y duodenales, enfermedad de Crohn, diverticulosis, várices esofágicas);
- pérdida de sangre durante la menstruación;
- donación;
- Trastornos de la hemostasia.
En algunos casos, la anemia se produce como efecto secundario de ciertos medicamentos. Esto sucede cuando los medicamentos se recetan de manera inadecuada sin tener en cuenta la condición del paciente o se recetan durante un período demasiado largo. Normalmente, el fármaco se une a la membrana de los glóbulos rojos y provoca su destrucción. Por tanto, se desarrolla anemia por fármacos hemolíticos.
Los medicamentos que pueden causar anemia incluyen:
- antibióticos;
- antipalúdicos;
- fármacos antiepilépticos;
- medicamentos antipsicóticos.
Tumores
El mecanismo de la anemia en los tumores malignos es complejo. En este caso, la anemia puede aparecer como consecuencia de una pérdida masiva de sangre ( cáncer colonrectal), falta de apetito ( lo que, a su vez, conduce a una ingesta insuficiente de nutrientes necesarios para la hematopoyesis en el cuerpo.), tomando medicamentos antitumorales que pueden conducir a la supresión de la hematopoyesis.
Intoxicación
El envenenamiento con sustancias como el benceno y el plomo también puede provocar el desarrollo de anemia. El mecanismo es una mayor destrucción de los glóbulos rojos, una síntesis alterada de porfirinas y daño a la médula ósea.
factor genético
En algunos casos, la anemia se determina como resultado de anomalías que ocurren a nivel genético.
Las anomalías que provocan anemia incluyen:
- defecto en la membrana de los glóbulos rojos;
- alteración de la estructura de la hemoglobina;
- enzimopatías ( alteración de los sistemas enzimáticos).
Diagnóstico de anemia
Diagnosticar la anemia no es difícil. Generalmente es necesario un análisis de sangre general detallado.Indicadores generales de hemograma importantes para diagnosticar la anemia.
| Índice | Norma | Cambio en la anemia |
| Hemoglobina |
| Disminución de los niveles de hemoglobina. |
| las células rojas de la sangre |
| Disminución de los niveles de glóbulos rojos. |
| Volumen promedio de glóbulos rojos |
| Disminuido con anemia por deficiencia de hierro, aumentado con megaloblástico ( Deficiente en B12) anemia. |
| Reticulocitos |
| Aumento en anemia hemolítica, talasemia, en la etapa inicial del tratamiento de la anemia. |
| hematocrito |
| Disminución del hematocrito. |
| Plaquetas |
| Disminución de los niveles de plaquetas. |
Para precisar exactamente qué tipo de anemia tiene tal o cual persona, se utilizan una serie de estudios adicionales. Este es un punto clave a la hora de prescribir el tratamiento, porque cuando diferentes tipos Se utilizan varios métodos terapéuticos para tratar la anemia.
Para tratar eficazmente la anemia, es necesario seguir varios principios:
- Tratamiento de enfermedades crónicas que causan anemia.
- Hacer dieta. Dieta equilibrada con suficientes nutrientes necesarios para la hematopoyesis.
- Tomar suplementos de hierro para la anemia por deficiencia de hierro. Los suplementos de hierro generalmente se administran por vía oral, pero en casos raros se pueden administrar por vía intravenosa o intramuscular. Sin embargo, con esta administración del fármaco existe el riesgo de desarrollar una reacción alérgica y la eficacia es menor. Las preparaciones de hierro incluyen sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
- Tomando cianocobalamina ( inyecciones subcutáneas) antes de la normalización de la hematopoyesis y después para la prevención.
- Detener el sangrado en la anemia causada por la pérdida de sangre con diversos medicamentos o mediante cirugía.
- Transfusiones ( transfusión) la sangre y sus componentes se prescriben en caso de una condición grave del paciente que amenaza su vida. Es necesaria la prescripción razonada de transfusiones de sangre.
- Los glucocorticoides se prescriben para la anemia causada por mecanismos autoinmunes ( es decir, se producen anticuerpos contra las propias células sanguíneas.).
- Preparaciones de ácido fólico en tabletas.
- aumento del nivel de hemoglobina en la tercera semana de tratamiento;
- aumento en la cantidad de glóbulos rojos;
- reticulocitosis los días 7 a 10;
- desaparición de los síntomas de sideropenia ( deficiencia de hierro en el cuerpo).
¿Por qué ocurre la dificultad para respirar durante el embarazo?
Muy a menudo, la dificultad para respirar durante el embarazo ocurre en el segundo y tercer trimestre. Normalmente esto es estado fisiológico (que no es una manifestación de la enfermedad).La aparición de dificultad para respirar durante el embarazo es fácil de explicar, teniendo en cuenta las etapas de desarrollo del niño en el útero.
Durante el embarazo, la dificultad para respirar se produce por las siguientes razones:
- Disnea como mecanismo compensador. La dificultad para respirar aparece como un mecanismo de adaptación del cuerpo a mayor necesidad en oxígeno durante el embarazo. En este sentido, se producen cambios en el sistema respiratorio: aumenta la frecuencia y profundidad de la respiración, aumenta el trabajo de los músculos respiratorios y aumenta la capacidad vital ( capacidad vital) y volumen corriente.
- Cambios hormonales en el cuerpo también afecta la aparición de dificultad para respirar. Durante el curso normal del embarazo, se producen cambios en la producción de hormonas del cuerpo. Entonces, la progesterona ( Una hormona producida en grandes cantidades por la placenta durante el embarazo.), estimulando el centro respiratorio, ayuda a aumentar ventilación pulmonar.
- Aumento de peso fetal. A medida que aumenta el peso del feto, el útero aumenta de tamaño. El útero agrandado comienza gradualmente a ejercer presión sobre los órganos cercanos. Cuando comienza la presión sobre el diafragma, comienzan los problemas respiratorios, que se manifiestan principalmente como dificultad para respirar. La dificultad para respirar suele ser mixta, es decir, tanto la inhalación como la exhalación resultan difíciles. En aproximadamente 2 a 4 semanas, se producen cambios en el cuerpo de la mujer embarazada que afectan el proceso respiratorio. El útero desciende entre 5 y 6 centímetros, lo que facilita la respiración.
hacia la apariencia dificultad para respirar patológica durante el embarazo puede provocar:
- Anemia Es una condición que aparece a menudo durante el embarazo. Debido a trastornos relacionados con la hemoglobina ( interrupción de la síntesis ingesta insuficiente hierro en el cuerpo), se altera el transporte de oxígeno a tejidos y órganos. Como resultado, se produce hipoxemia, es decir, bajo contenido de oxígeno en la sangre. Por tanto, es especialmente importante controlar el nivel de glóbulos rojos y hemoglobina en una mujer embarazada para evitar complicaciones.
- De fumar. Hay muchas razones por las que se siente dificultad para respirar al fumar. En primer lugar, se produce daño a la membrana mucosa del tracto respiratorio. Además, las placas ateroscleróticas se acumulan en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que contribuye a una mala circulación. A su vez, la circulación sanguínea alterada afecta el proceso respiratorio.
- Estrés es un factor que contribuye al aumento de la frecuencia respiratoria y cardíaca; se siente subjetivamente como falta de aire, sensación de opresión en el pecho;
- Enfermedades del sistema respiratorio. (asma bronquial, bronquitis, neumonía, EPOC).
- Enfermedades sistemas cardiovasculares s (miocardiopatía, enfermedad cardíaca, insuficiencia cardíaca).
- temperatura elevada;
- mareos y pérdida del conocimiento;
- tos;
- palidez o cianosis;
- dolor de cabeza;
- fatiga y malestar.
¿Por qué ocurre la dificultad para respirar con la osteocondrosis?
Muy a menudo, la dificultad para respirar ocurre con osteocondrosis cervical y osteocondrosis. torácico columna vertebral Debido a la osteocondrosis, se producen problemas respiratorios y aparece una sensación de falta de aire. La disnea en la osteocondrosis puede tener diferentes mecanismos de aparición. La disnea con osteocondrosis se desarrolla con mayor frecuencia por las siguientes razones:
- Reducir el espacio entre las vértebras.. Debido a cambios degenerativos ( violaciones en la estructura) de las vértebras y de la columna en su conjunto, los discos intervertebrales se vuelven gradualmente más delgados. Así, se reduce el espacio entre las vértebras. Y esto, a su vez, contribuye al dolor, la rigidez y la dificultad para respirar.
- Desplazamiento vertebral. Con un curso progresivo de la enfermedad. cambios distróficos (caracterizado por daño celular) en los tejidos también puede provocar el desplazamiento de las vértebras. El desplazamiento de diferentes vértebras puede tener consecuencias características. La disnea, por regla general, se forma cuando la primera vértebra torácica.
- Compresión de vasos sanguíneos.. Cuando el espacio entre las vértebras disminuye o se desplazan, los vasos se comprimen. Por tanto, el suministro de sangre al diafragma, que es el principal músculo respiratorio, se vuelve problemático. Además, con la osteocondrosis cervical, se produce la compresión de los vasos del cuello. Al mismo tiempo, el suministro de sangre al cerebro se deteriora, los centros vitales del cerebro se deprimen, incluido el centro respiratorio, lo que conduce al desarrollo de dificultad para respirar.
- Raíces nerviosas pellizcadas o dañadas Puede provocar un dolor agudo, que se acompaña de dificultad para respirar y dificultad para respirar, especialmente al inhalar. El dolor debido a la osteocondrosis limita los movimientos respiratorios.
- Deformación ( violación en la estructura) pecho. Debido a la deformación de vértebras o secciones individuales. columna espinal Se produce una deformación del tórax. En tales condiciones, la respiración se vuelve difícil. La elasticidad del pecho también disminuye, lo que también limita la capacidad de respirar plenamente.
Para prevenir la aparición de dificultad para respirar durante la osteocondrosis, se deben seguir las siguientes reglas:
- diagnóstico oportuno de osteocondrosis;
- tratamiento farmacológico adecuado;
- procedimientos fisioterapéuticos y masajes;
- fisioterapia;
- evitar la permanencia prolongada en una misma posición;
- cama y almohada a juego para un descanso de calidad durante el sueño;
- ejercicios de respiración;
- evitar un estilo de vida sedentario;
- evitando la actividad física excesiva.
¿Qué hacer si un niño tiene dificultad para respirar?
En general, la dificultad para respirar en los niños puede deberse a los mismos motivos que en los adultos. Sin embargo, el cuerpo del niño es más sensible a los cambios patológicos en el cuerpo y reacciona ante los más mínimos cambios, ya que el centro respiratorio del niño se excita con bastante facilidad. Un tipo de reacción cuerpo del niño a varios factores ( estrés, actividad física, aumento de la temperatura corporal y temperatura ambiente) es la aparición de dificultad para respirar. Normalmente, la frecuencia de los movimientos respiratorios en un niño es mayor que en los adultos. Hay frecuencias respiratorias normales para cada grupo de edad, así que no entre en pánico si la frecuencia respiratoria de su hijo parece elevada. Quizás esto sea simplemente la norma para su edad. La frecuencia respiratoria se mide en estado de calma, sin actividad física ni estrés previo a la medición. Lo mejor es medir la frecuencia respiratoria mientras el niño duerme.
Normas de frecuencia respiratoria para diferentes niños. grupos de edad
| edad del niño | Frecuencia respiratoria normal |
| Hasta 1 mes | 50 – 60/minuto |
| 6 meses – 1 año | 30 – 40/minuto |
| 13 años | 30 – 35/minuto |
| 5 – 10 años | 20 – 25/minuto |
| Más de 10 años | 18 – 20/min |
Si nota una desviación de la norma en la frecuencia de los movimientos respiratorios, no debe ignorarla, ya que esto puede ser un síntoma de alguna enfermedad. Vale la pena consultar a un médico para obtener ayuda médica calificada.
Si un niño experimenta dificultad para respirar, puede comunicarse con su médico de cabecera, pediatra, cardiólogo o neumólogo. Para deshacerse de la dificultad para respirar en un niño, debe encontrar su causa y combatirla.
La dificultad para respirar en un niño puede ocurrir como resultado de los siguientes factores:
- rinitis ( inflamación de la mucosa nasal) también puede provocar dificultad para respirar al dificultar el paso del aire a través de las vías respiratorias;
- asma bronquial, que se manifiesta por ataques periódicos de dificultad respiratoria grave y cuyo diagnóstico en la infancia a veces es bastante difícil de establecer;
- enfermedades virales ( virus de la gripe, virus de la parainfluenza, adenovirus);
- cardiopatía ( defectos cardíacos), que además de dificultad para respirar también se manifiestan por cianosis y retrasos en el desarrollo del niño;
- Enfermedades pulmonares ( neumonía, enfisema);
- la entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio es una condición que requiere una intervención inmediata, ya que puede provocar la muerte muy rápidamente;
- síndrome de hiperventilación, que se manifiesta bajo estrés, trastorno de pánico, histeria; en este caso, el nivel de dióxido de carbono en la sangre disminuye, lo que, a su vez, contribuye a la hipoxia;
- la fibrosis quística es enfermedad genética, caracterizado por graves trastornos respiratorios y glandulares secreción externa;
- ejercicio físico;
- enfermedades sistema inmunitario;
- desequilibrio hormonal.
¿Es posible tratar la dificultad para respirar con métodos tradicionales?
Para la dificultad para respirar, puede utilizar la medicina tradicional. Pero debes tener mucho cuidado. Después de todo, la dificultad para respirar es a menudo una manifestación de enfermedades graves que pueden convertirse en una amenaza para la vida humana. La medicina tradicional se puede utilizar si se produce dificultad para respirar ocasionalmente y después de una actividad física intensa o excitación. Si aparece dificultad para respirar al caminar o incluso en reposo, debe hacer sonar la alarma. Esta condición requiere una consulta inmediata con un médico para evaluar el estado del cuerpo, encontrar la causa de la dificultad para respirar y prescribir el tratamiento adecuado. En cualquier caso, los remedios caseros se pueden utilizar como método de tratamiento independiente ( si la dificultad para respirar no es una manifestación de una enfermedad grave) y como complemento al tratamiento farmacológico principal. La medicina tradicional tiene muchos medios y métodos para tratar la dificultad para respirar, que tienen varios mecanismos comportamiento. Estos remedios se pueden tomar en forma de soluciones, tinturas y tés.
Se pueden utilizar los siguientes métodos de medicina tradicional para tratar la dificultad para respirar:
- Infusión de arándanos. Vierta 5 cucharadas de arándanos en 500 ml de agua hirviendo, déjelo reposar durante varias horas y luego agregue 1 cucharadita de miel. La infusión preparada se debe beber en un plazo de 24 horas.
- Infusión de ajenjo. Para preparar la infusión, es necesario verter agua hirviendo sobre 1 o 2 cucharaditas de ajenjo y dejar reposar durante media hora. Una vez lista la infusión, tomar 1 cucharadita media hora antes de las comidas 3 veces al día.
- Infusión de raíz de astrágalo preparado a base de agua. Para hacer esto, tome 1 cucharada de raíz de astrágalo seca y triturada y vierta agua hirviendo sobre ella. Luego debes dejar reposar la mezcla durante varias horas. tintura lista Tomar 3 veces al día, 3 cucharadas.
- Una mezcla de miel, limón y ajo. Para preparar la mezcla, es necesario añadir 10 cabezas de ajo peladas y picadas a 1 litro de miel, y también exprimir el jugo de 10 limones. Luego, debe cerrar herméticamente el recipiente en el que se prepara la mezcla y colocarlo en un lugar oscuro durante 1 a 2 semanas. Después de esto, el medicamento estará listo para su uso. Se recomienda beber 1 cucharadita. de este medicamento 3 – 4 veces al día.
- Infusión de brotes de patata. Primero hay que secarlo bien, luego picar y moler las materias primas. Los brotes secos se vierten con alcohol y se infunden durante 10 días. Se recomienda tomar la infusión 1 – 3 potasio 3 veces al día.
- Infusión de agripalma. Vierta 1 cucharada de agripalma en un vaso de agua hirviendo, déjela reposar durante una hora y luego beba medio vaso 2 veces al día.
- Infusión de melisa. Se vierten 2 cucharadas de hojas secas de bálsamo de limón con un vaso de agua hirviendo y se infunden durante 30 minutos. Tomar el producto 3-4 veces al día, 3-4 cucharadas.
- Infusión de flores de espino. Para preparar la infusión, vierte 1 cucharadita de flores de espino en 1 vaso de agua hirviendo y déjala reposar 1 – 2 horas. Una vez lista, se toma la infusión 3 veces al día, 1/3 de taza.
La tos actúa como reacción defensiva el cuerpo en respuesta a objetos extraños y microbios que ingresan al tracto respiratorio. Con su ayuda se elimina el exceso de flemas, mocos y partículas extrañas. La tos no es una enfermedad independiente. La mayoría de las veces ocurre como resultado de bronquitis, traqueítis y neumonía. Las causas pueden incluir enfermedades hereditarias o congénitas, insuficiencia cardíaca o problemas neurológicos. Pero algunas personas se preguntan por qué aparecen tos y dificultad para respirar al mismo tiempo.
Se suele entender por disnea la dificultad para respirar, que se acompaña de una sensación de falta de aire y se caracteriza por un aumento en la frecuencia de las contracciones respiratorias.
Este síntoma actúa como el principal signo clínico de insuficiencia respiratoria. Esta condición es causada por la falta de una composición adecuada de gases en la sangre.
Ud. gente sana este síntoma ocurre en el contexto de una actividad física intensa o durante un sobrecalentamiento, cuando el cuerpo necesita un gran suministro de oxígeno. La dificultad para respirar al toser también ocurre en quienes fuman mucho. Cuando se inhala nicotina, se libera dióxido de carbono. El humo provoca irritación de la membrana mucosa del tracto respiratorio, lo que provoca tos. En tales casos, es difícil decir no a la tos y a la dificultad para respirar. La única forma segura de deshacerse de los síntomas es dejar de fumar.
Las causas de la tos (dificultad para respirar) también pueden estar ocultas en presencia de enfermedades crónicas. Es posible que una persona no sepa sobre el proceso patológico durante mucho tiempo. Este grupo incluye no sólo enfermedades del tracto respiratorio: asma bronquial, laringitis o neumonía, sino también enfermedades del sistema digestivo (estrechamiento del esófago, problemas estomacales), cardiovascular y neurológico.
Causas de tos y dificultad para respirar.
Si los síntomas desagradables aparecen regularmente simultáneamente con dificultad para respirar (tos en un adulto), las causas del proceso patológico pueden ser:
- anomalías en los órganos respiratorios. A menudo, este síntoma ocurre en pacientes que padecen neumonía, asma bronquial, pleuresía, embolia;
- . Este grupo incluye asma bronquial grave, cambios escleróticos avanzados en la arteria pulmonar y alteraciones hemodinámicas. Al principio, la dificultad para respirar aparecerá solo durante la actividad física, pero luego molestará al paciente incluso en reposo;
- daño al sistema nervioso central. Muy a menudo, la dificultad para respirar al toser ocurre en aquellos pacientes que tienen problemas con el funcionamiento del cerebro. Esta categoría de enfermedades incluye neurosis, lesión cerebral traumática, formación de formaciones tumorales y hemorragias. Si tales signos son causados por neurosis o histeria, entonces la respiración se realizará sin esfuerzo. Cuando se calma, los movimientos respiratorios vuelven a la normalidad;
- violación de la composición bioquímica de la sangre. Este tipo ocurre durante el envenenamiento del cuerpo, riñón o insuficiencia hepática cuando se acumula una gran cantidad de sustancias tóxicas en la sangre. Reducen la cantidad de oxígeno en la sangre, afectando así los niveles de hemoglobina. Este proceso conduce a la anemia.
En un adulto (tos, dificultad para respirar), en los niños, la dificultad para respirar, en un niño, la dificultad para respirar (tos) puede ocurrir por varias razones. Para identificar la causa, debe consultar a un médico y someterse a un examen.
Síntomas desagradables en determinadas enfermedades.
En la práctica médica, la tos se suele dividir en dos tipos: seca y húmeda. El primer tipo no se acompaña de producción de esputo. Muy intrusivo, puede manifestarse tanto de día como de noche. Empeora significativamente la vida del paciente. La segunda forma se caracteriza por la secreción de moco. El esputo puede ser de diferentes colores: seroso, mucoso, purulento, sanguinolento. La manifestación de los síntomas depende directamente del tipo de enfermedad.
Asma bronquial
Cuando la mucosidad se acumula en los pulmones, el asma puede provocar dificultad para respirar. Esta enfermedad se considera crónica y ocurre en el contexto de reactividad bronquial cuando entran cuerpos extraños en el tracto respiratorio. A menudo se encuentra en niños en edad escolar y adolescentes.
El asma bronquial se acompaña de hinchazón, dolor en el pecho y acumulación de secreciones viscosas y espesas en los conductos.
También hay otros síntomas de enfermedades. Aparecen en:
- debilidad, somnolencia, depresión o, por el contrario, sobreexcitación, euforia, risa fuerte;
- palidez de la piel y enrojecimiento del área facial;
- signos de taquicardia o arritmia;
- náuseas, vómitos y dolor en el abdomen;
- Signos de fiebre del heno: dolor de garganta y de las fosas nasales, lagrimeo, congestión nasal.
Al escuchar el tórax, es posible que se produzcan sibilancias. Poco a poco se desarrolla un ataque de asma. El momento de su manifestación y duración dependen de la forma de la enfermedad y del tratamiento oportuno. Puede ocurrir tanto de noche como de día.
Laringitis y falso crup.
La laringitis o falso crup son enfermedades que afectan a la zona de la laringe. Cuando se realiza el diagnóstico, se ve una hinchazón severa de la membrana mucosa, en cuyo contexto la luz se estrecha significativamente. Ocurre en niños menores de 5-6 años.
Este tipo de enfermedad es una complicación de las infecciones virales:
- rinofaringitis aguda;
- adenoiditis;
- infección por influenza;
- sarampión;
- varicela;
- tos ferina
El síntoma principal de la laringitis y el falso crup es la tos seca (dificultad para respirar). Observado escalofríos severos y estado febril. Se detecta una temperatura de 38 a 40 grados.
En ambos casos existen síntomas característicos que distinguen la laringitis y el falso crup de otras enfermedades.
Ellos son:
- ronquera y pérdida de la voz;
- sensaciones dolorosas en la garganta;
- desarrollo de tos perruna;
- respiración dificultosa;
- malestar en la zona del pecho.
La disnea se observa con menos frecuencia, principalmente con laringitis.
disnea pulmonar
Se divide en tres tipos principales:
- forma inspiratoria. Aparece en diversas enfermedades de los órganos (laringe, tráquea, árbol bronquial). Caracterizado por un mayor trabajo de los músculos respiratorios. Se desarrolla en el contexto de la formación de un tumor, la entrada de un objeto extraño o un espasmo de la glotis. El paciente tiene la necesidad de respirar con más frecuencia. La respiración se puede oír incluso desde lejos;
- forma espiratoria. Acompañado de dificultad para respirar, lo que conduce a una prolongación del tiempo de inhalación. La alteración del flujo de salida de aire se observa cuando la luz en el área de los bronquios pequeños y los bronquiolos se estrecha como resultado de neumoesclerosis, edema inflamatorio o alérgico y espasmo del tracto respiratorio. Los procesos patológicos se acompañan de palidez de la piel, coloración azul del triángulo nasolabial, ruido al respirar, dificultad para exhalar;
- forma mixta. Caracterizado por dificultad para inhalar y exhalar. Aparece en aquellas patologías que se acompañan de una disminución de la superficie respiratoria de los pulmones en el contexto de atelectasia o compresión del tejido pulmonar por derrame.
Bronquitis y neumonía bronquial.
Ocurre con bronquitis, especialmente en presencia de una forma aguda. A menudo, el paciente se queja de sensación de ardor y rasguño en el esternón, pérdida de apetito, dolor de cabeza y liberación de esputo mucoso después de dos o tres días. La condición del paciente empeora como resultado de aumento de temperatura, debilidad y malestar general.
Si la tos seca no se moja en cuatro a seis días y se acompaña de ataques y secreción de contenido purulento, un aumento adicional de la temperatura, respiración rápida y pulso, entonces al paciente se le diagnostica neumonía bronquial. Se puede distinguir de la bronquitis aguda por las sibilancias secas.
Tos ferina y bronquitis obstructiva
Se considera una enfermedad bastante grave que requiere tratamiento hospitalario. Al principio parece suave. En este caso, al paciente le molestan los estornudos, la secreción mucosa de las fosas nasales y la picazón. Por tanto, la tos ferina es muy fácil de confundir con un simple resfriado. Pero después de unos días la tos se caracteriza por sonidos bruscos. Puede estar seco o mojado. También se caracteriza por pérdida de apetito, letargo y vómitos.
La bronquitis crónica y la neumonía son más comunes en personas mayores de 50 años que tienen el mal hábito de fumar. La dificultad para respirar progresa y ocurre en cualquier momento del día, independientemente de lo que haga la persona. Acompañado de tos constante con flema. El síntoma más desagradable es más preocupante por la mañana después de dormir.
La bronquitis obstructiva ocurre en niños.
Caracterizado por:
- dificultad para respirar;
- sibilancias;
- tos constante con moco espeso. El esputo puede atascarse en los conductos, la laringe y obstruir la luz, provocando problemas respiratorios debido a enfermedades pulmonares;
- dolor en el pecho;
- Hinchazón de piernas y tobillos.
Estas enfermedades no deben dejarse desatendidas. Es necesario llamar urgentemente a un médico.
Disnea de tipo cardíaco
El tipo cardíaco de disnea se refiere a un síntoma común de insuficiencia cardíaca de naturaleza crónica del ventrículo izquierdo o de la aurícula izquierda. Ocurre en pacientes con patologías congénitas y adquiridas: enfermedad cardíaca, infarto de miocardio, miocarditis con mayor desarrollo de insuficiencia cardíaca.
La tos y la dificultad para respirar son síntomas comunes. Acompañan a muchas enfermedades. Estos síntomas también son típicos de los fumadores. La dificultad para respirar puede ser áspera, silenciosa o ruidosa. Dependiendo de característica distintiva se puede sospechar la presencia de una enfermedad particular. La tos, la dificultad para respirar y algunos otros síntomas presentes al mismo tiempo asustan al paciente. Sin embargo, si el tratamiento se inicia a tiempo, no suponen ningún peligro.
Una persona puede experimentar problemas respiratorios debido a la tos.
Causas de los síntomas
La tos seca, que provoca alteraciones del sistema respiratorio, es común en los pacientes. Este síntoma puede estar presente en varias enfermedades. Toser con dificultad para respirar causa malestar. El síntoma es siempre patológico e indica la presencia de alguna enfermedad. La dificultad para respirar y la tos en niños y adultos requieren tratamiento inmediato. Los síntomas son causados por la interacción con algunos factores extraños. Pueden aparecer cuando:
- intolerancia individual;
- situaciones estresantes frecuentes;
- congestión nasal;
- suministro insuficiente de oxígeno al cuerpo.
Se observa dificultad para respirar debido a la tos en asmáticos.
Los ataques de tos con problemas respiratorios, según los médicos, ocurren con mayor frecuencia en personas que tienen anomalías en el funcionamiento del sistema cardiovascular.
También se pueden observar signos si los pulmones están afectados. En este caso, el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. De vez en cuando es necesario llamar a una ambulancia. Las causas más comunes de los síntomas se describen en la tabla.
| Causa de los síntomas | Peculiaridades |
|---|---|
| Asma | Con esta enfermedad, se produce inflamación en el sistema respiratorio. El paciente experimenta dificultad para respirar, ataques de tos y sensación de constricción al inhalar. La afección puede empeorar en determinadas épocas del año o del día. |
| Neumonía | Inflamación de los pulmones, causada por una infección. Los síntomas de esta enfermedad son extensos. El paciente se queja de fiebre, sudoración excesiva, respiración agitada, dolor en el pecho, aumento de la temperatura corporal y disminución del rendimiento. La enfermedad puede ser fatal. Respirar es especialmente difícil por la noche. |
| Hipertensión pulmonar | En este caso, el paciente tiene presión arterial alta. Afecta la superficie de los pulmones. El paciente presenta hinchazón, malestar en el pecho, sudoración excesiva, pérdida de fuerza, ritmo cardíaco anormal y cambios en el color de la piel. El paciente tiene dificultad para respirar. Se nota tos seca. |
| Crup | Esta enfermedad es común. Es respiratorio. Con esta enfermedad, hay una tos fuerte y perruna. En los niños pequeños, esta enfermedad puede causar complicaciones graves, por lo que el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Cuando ocurre la enfermedad, el niño tiene dificultad para respirar en paroxismos. La asfixia ocurre durante unos minutos y luego la condición se estabiliza. |
Las enfermedades enumeradas van acompañadas en todos los casos de dificultad para respirar. todos ellos necesitan tratamiento de drogas. En su ausencia, surgen graves complicaciones. Los medicamentos terapéuticos solo pueden ser recomendados por un médico. Seleccionar por tu cuenta es peligroso.
Síntoma en niños
En los niños se registra a menudo la presencia de tos y dificultad para respirar. Con tales síntomas, un niño puede tener muchas enfermedades diferentes. Para establecer un diagnóstico será necesario visitar Institución medica. Muy a menudo, los niños tienen crup falso o viral. Esta enfermedad suele aparecer como una complicación de las siguientes enfermedades:
- gripe;
- rubéola;
- sarampión;
- varicela;
La dificultad para respirar con tos puede aparecer como una complicación de la rubéola
Los niños tosen y experimentan dificultad para respirar después de que virus e infecciones ingresan al cuerpo, lo que provoca un proceso inflamatorio en el sistema respiratorio. Muy a menudo, con ARVI se observa crup, que es la causa de síntomas indeseables. Su aparición es posible si la enfermedad no se eliminó de manera oportuna.
Cuando un niño tose, se produce una dificultad en el funcionamiento del sistema respiratorio y, como resultado, se dificulta la respiración. En este caso, el bebé no puede recorrer largas distancias. Constantemente experimenta dificultad para respirar.
En casos raros, estos síntomas pueden ser causados por la difteria. La condición patológica se caracteriza por los siguientes signos:
- la inhalación es difícil y se acompaña de respiración ruidosa;
- la voz del bebé se vuelve ronca y más tranquila;
- tos de perro.
La tos con dificultad para respirar puede ser causada por difteria en un niño
Junto con tos seca y dificultad para respirar, la temperatura corporal del niño puede aumentar. El bebé siente una sensación de miedo irrazonable. Tiene sed constantemente.
A menudo, respirar con dificultad al toser es un signo de una reacción alérgica. Para deshacerse de los síntomas no deseados, es necesario identificar el alérgeno y eliminarlo.
Los medicamentos para tratar síntomas específicos no son efectivos. Sólo los antihistamínicos pueden aliviar la afección.
Es difícil deshacerse de la intolerancia individual. Con esta enfermedad, el niño tose solo después del contacto con el alérgeno. La condición puede empeorar en ciertos momentos del día. Muy a menudo, los niños tienen intolerancia individual a ciertos productos alimenticios y pieles de animales. Menos comunes son las alergias al polen y al polvo. Vale la pena señalar que la intolerancia individual que surgió en la infancia desaparece con el tiempo y no molesta en el futuro. Sin embargo, en algunos casos, una reacción alérgica a una determinada sustancia dura toda la vida. La tos alérgica es paroxística y debilitante. Además, un paciente pequeño puede estornudar con frecuencia y quejarse de un aumento del lagrimeo.
Si tiene alergia, su hijo puede toser y tener dificultad para respirar.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La EPOC es una de las enfermedades pulmonares más comunes. Es por esta enfermedad que los pacientes suelen morir. El tratamiento para dicha enfermedad debe iniciarse lo antes posible. Está estrictamente prohibido ignorar los síntomas de dicho trastorno.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica provoca dificultad para respirar y tos paroxística intensa. A medida que avanza la enfermedad, la permeabilidad de las vías respiratorias disminuye gradualmente. El aire entra en menor cantidad. Se produce falta de oxígeno.
La etapa 4 es la etapa más avanzada de la enfermedad. Durante este período, el cuerpo del paciente experimenta estrés. Está muy agotado y no puede hacer frente a ningún factor patógeno. Casi todos los órganos internos se ven afectados. Pueden desarrollarse enfermedades adicionales. Pacientes con 4 etapa de EPOC, muy olvidadizo. Tosen constantemente y se quejan de un menor rendimiento. Se produce el frenado proceso respiratorio, lo que trae importantes inconvenientes. La enfermedad impide la respiración normal. Por ello, es necesario recurrir a la oxigenoterapia. Este procedimiento se realiza de 10 a 12 horas al día. Durante este tiempo, el paciente debe permanecer cerca de un dispositivo especial. No puede llevar un estilo de vida activo y realizar las actividades diarias.
Presencia de tos con dificultad para respirar característica de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Es recomendable comenzar el tratamiento de la patología en las primeras etapas de su desarrollo.
Los trabajadores médicos identifican a las personas que corren el riesgo de desarrollar la enfermedad. Éstas incluyen:
- fumadores;
- personas que viven en una zona ambientalmente contaminada;
- personas cuyas actividades profesionales estén asociadas a la producción peligrosa.
La dificultad para respirar y la aparición de la EPOC suelen ir precedidas del tabaquismo. Los médicos recomiendan deshacerse de este hábito para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad. También se recomienda instalar una campana en el salón. Usando gas natural Se libera un producto de combustión que impide el funcionamiento del sistema respiratorio. En el futuro, esto puede convertirse en un factor que provoque la aparición de EPOC.
Las personas que fuman son más susceptibles que otras a desarrollar patologías pulmonares.
Tratamiento
La dificultad para respirar y la tos son características de muchas enfermedades. Sólo se pueden tratar los síntomas conociendo la causa raíz. También es aceptable utilizar medicamentos que reduzcan la gravedad de los síntomas indeseables. Sin embargo, la afección volverá a empeorar hasta que se elimine la enfermedad primaria.
La dificultad para respirar, la dificultad para respirar y la tos pueden ir precedidas de varios factores. Al prescribir medicamentos, el médico tiene en cuenta las características individuales. Ciertas recomendaciones ayudan a mejorar ligeramente la condición y eliminar el ataque:
- Si se produce una tos paroxística con asfixia, salga o respire vapor caliente. Esto ayudará a mejorar la condición temporalmente.
- Beba la mayor cantidad de líquido posible. Los factores que dificultan la respiración provocan sequedad en la boca. Normalizar el régimen de bebida reduce el riesgo de empeorar la afección.
- Realice caminatas regulares al aire libre.
Para el tratamiento de la tos con dificultad para respirar, consulte a un médico.
El tratamiento de enfermedades que se acompañan de dificultad para respirar incluye inhalaciones. Durante este procedimiento, el paciente inhala vapor caliente y así mejora el funcionamiento del tracto respiratorio. Este método de tratamiento tiene algunas contraindicaciones. Es necesario familiarizarse con ellos de antemano.
Para que el tratamiento tenga éxito, el paciente debe abandonar todos los malos hábitos. También es recomendable dar preferencia. nutrición apropiada. Ésta es la única forma de eliminar las dificultades respiratorias.
La dificultad para respirar y la tos se discutirán en el video:
No hay proceso más natural e invisible que respirar. Esta es la base de la vida de cualquier organismo. Condiciones en las que resulta difícil inhalar y exhalar, dolor en el esternón, cosquillas y tos, dificultad para respirar debido a la falta de aire: todas estas son manifestaciones de diversas patologías, de las que solo es posible eliminar identificando correctamente la fuente original. Muy a menudo, los síntomas anteriores ocurren con diversas enfermedades del sistema respiratorio.
La bronquitis es una inflamación de las membranas mucosas de los bronquios, mientras que en las radiografías de tórax los focos de infiltración, como ocurre con la neumonía, no son visibles.
Durante el período de enfermedad, la dificultad para respirar debido a la falta de oxígeno en los pulmones está constantemente presente, intensificándose con el menor esfuerzo. También es característica una tos intensa: con la bronquitis bacteriana sale un esputo verdoso, mientras que con la bronquitis viral (comienza con una tos seca e irritante) produce un esputo claro.
Importante: durante el tratamiento, no se puede suprimir la tos para no obstruir los bronquios con moco.
Al respirar, se escuchan sibilancias pronunciadas, se siente dolor en el pecho, especialmente al inhalar.
Productos auxiliares al paquete de tratamiento prescrito por el médico:
- para bronquitis bacteriana: inhalación con la adición de dioxidina, furatsilina, clorofilipt, rivanol. Estos medicamentos alivian los espasmos, eliminan la dificultad para respirar y normalizan la respiración;
- Gipferon y Viferon ayudarán en el tratamiento de la bronquitis viral;
- Erespal alivia bien la inflamación y estimula la secreción de esputo; incluso puede usarse para tratar a un niño de hasta un año;
- diluyentes de moco: Fluimucil, Lazolvan, Bromhexine;
- expectorantes (3 días después del tratamiento con mucolíticos): Mucaltin, raíz de malvavisco, Thermopsol, Bronchicum, Herbion;
- con dificultad para respirar severa, los broncodilatadores ayudarán: Berotek, Salbutamol. También es útil realizar inhalaciones con solución de Ringer y agua mineral.
Durante la enfermedad, es necesario aumentar la cantidad de líquido consumido: bebidas de frutas, decocciones, agua mineral tibia.
Remedios populares para el tratamiento de la bronquitis aguda:
- Moler hasta obtener harina de mar sal de mesa en un molinillo de café, verter en un recipiente e inhalar por la boca la suspensión que se forma al remover con una cuchara (40 respiraciones profundas). En los primeros momentos te deja sin aliento. El alivio se produce en 1-2 días.
- Inhalaciones de cebolla: vierta cebollas frescas picadas (1 pieza) en el fondo de una tetera vacía calentada al fuego, coloque un embudo de papel en el pico e inhale los vapores de cebolla a través de él: inhale por la boca, exhale por la nariz. El procedimiento se realiza por la noche, no beba después.
- Para dificultad para respirar severa: pique 10 limones y 10 cabezas de ajo medianas, mezcle con 1 kg de miel. Consuma 2 cucharadas a lo largo del día. ¡Mastique y trague lentamente! Guarda la mezcla en el frigorífico.
- Para licuar las flemas: mezcla la cebolla picada con la miel en proporción 1:1. Tomar una cucharada 3 veces al día.
Importante: Fase aguda Dura aproximadamente 2 semanas, pero en ausencia de un tratamiento adecuado se vuelve crónico.
En la forma crónica de bronquitis, la dificultad para respirar será constante, la tos se produce ante la menor provocación o resfriado.
Complicaciones:
- sinusitis, otitis;
- neumonía;
- asma bronquial;
- La bronquitis obstructiva (cambios patológicos en las paredes de los bronquios) provoca enfisema e insuficiencia cardíaca.
Neumonía
La neumonía es causada por una inflamación del tejido pulmonar, en la que los alvéolos (burbujas de aire) se llenan de líquido y el intercambio de gases se dificulta. Los primeros signos son los mismos que los de un resfriado. Sin embargo, si después de tres días no hay mejoría, es muy posible que haya comenzado la inflamación.
Importante: ante la primera sospecha, llame a un médico que le recetará un tratamiento adecuado, ya que es imposible determinar de forma independiente las causas de la inflamación: bacterias, hongos o virus.
Síntomas:
- tos seca intensa en las primeras etapas, posiblemente veteada de sangre;
- dolor en la mitad del pecho al respirar, agravado por la tos (una disminución en el volumen corriente de los pulmones genera una tensión adicional en el corazón);
- sensación de falta de aire y pesadez en el esternón;
- respiración rápida y superficial;
- aumento de temperatura.
Durante un ataque, se produce dificultad para respirar, sibilancias y dificultad para toser. La principal tarea de la neumonía es provocar la licuefacción y evacuación de la mucosidad de los pulmones, haciendo que la tos sea lo más productiva posible.
En tratamiento apropiado el infiltrado sale de la luz broncopulmonar en 2-3 semanas, pero durante este período se puede aliviar la afección y acelerar la eliminación del esputo utilizando los siguientes medios:
- la inflamación se alivia tomando medicamentos antiinflamatorios (ibuprofeno, paracetamol, para un niño en forma de supositorios o jarabes) y bebiendo grandes cantidades de líquido (bebidas de frutas, infusiones, decocción de escaramujo, jugos);
- para licuefacción y eliminación de esputo viscoso: Fluimucil, ACC, Bromhexine, Ascoril, Ambroxol. Infusiones de hierbas: raíz de regaliz y malvavisco (jarabe Doctor MOM), llantén, yemas de pino, tomillo, salvia, anís.
Para tratar a un niño, puede utilizar Lazolvan, solución salina y agua mineral alcalina en forma de inhalaciones.
Clásico receta popular para tratar la tos - rábano con miel: hacer un agujero en el centro de la verdura, ponerle miel, dejar actuar 3 horas y tomar el jugo que desprende una cucharadita tres veces al día.
traqueítis
Es una inflamación de la tráquea. La traqueítis suele ser de naturaleza infecciosa, pero también puede ser alérgica.
Síntomas principales:
- ataques de tos seca con liberación de esputo purulento (con traqueítis bacteriana y viral), que ocurre al inhalar o al reír;
- dolor crudo y pesadez en el pecho;
- disnea;
- sibilancias.
La tos empeora por la noche y los ataques más graves ocurren por la noche.
El tratamiento consiste en un ciclo de antibióticos, antihistamínicos o medicamentos antivirales, según la naturaleza de la enfermedad.
Como terapia auxiliar: inhalación con aceites esenciales y agua mineral alcalina. Puedes beber jarabes de Eucabal y Ambroxol.
Importante: tratamiento inoportuno La traqueítis alérgica puede provocar complicaciones en forma de bronquitis y el desarrollo de asma bronquial.
Falso crup (laringotraqueítis)
Se trata de una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio que suele afectar a niños de 2 meses a 6 años. Comienza como un resfriado común.
Síntomas en un niño:
- dolor de garganta;
- respirar con dificultad, sibilancias;
- tos severa que “ladra”;
- ligero aumento de temperatura;
- después de 2-3 días la voz se vuelve ronca;
- Hinchazón pronunciada de la laringe.
Los ataques suelen ocurrir por la noche: el niño se queda sin aliento, se ahoga con una tos fuerte e histérica, que le provoca dolor en el pecho, y jadea en busca de aire. Los padres se asustan con las quejas: "¡No puedo respirar!"
Alivio durante un ataque:
- dar una posición semisentada;
- proporcione aire frío y húmedo (no lo saque al aire libre en invierno, de lo contrario se producirá un espasmo de laringe);
- déle una bebida caliente como leche o agua mineral;
- si tiene un nebulizador, será útil una inhalación de 5 minutos con una solución de naftizina al 0,05% (1 ml por 5 ml de solución salina, fármaco al 1% diluido en una proporción de 1:10);
- Administre cualquier medicamento para la alergia: suprastin, fenkarol. Esto ayudará a aliviar la hinchazón y una pequeña dosís única no hará ningún daño.
Pero en algunos casos se requiere atención médica de emergencia:
- la piel del niño se ha puesto pálida, las yemas de los dedos y los labios se han vuelto azules;
- tose con menos frecuencia, respira con dificultad con sibilancias con participación activa del tórax (disnea inspiratoria).
Esto significa que la luz de la laringe se estrecha a un tamaño crítico (estenosis descompensada), es decir, no hay suficiente aire para mantener la vida normal.
Gripe
Comienza con malestar, músculos y dolor en las articulaciones, y luego se unen los siguientes síntomas:
- tos seca y debilitante que afecta a los bronquios y se acompaña de dolor en el esternón;
- disnea;
- dolor de garganta.
El tratamiento debe comenzar fortaleciendo el sistema inmunológico: tomando medicamentos a base de interferones, vitamina C y bebiendo muchas bebidas calientes.
La tos seca con influenza es una reacción del cuerpo al agente causante de la enfermedad en forma de aclaramiento de la garganta que comienza a producirse solo en el día 3-4. Es necesario deshacerse de este síntoma, ya que la irritación de las membranas mucosas de la garganta provocará la aparición de microfisuras y la aparición de una infección bacteriana. Es posible suprimir la tos no productiva en los primeros días con la ayuda de los medicamentos Stoptussin, Libexin, Omnitus.
Cuando aparece una tos húmeda, los mucolíticos ayudarán a eliminar rápidamente el esputo sin provocar su formación excesiva: Carbocisteína, Ambroxol, Mucaltin, Lazolvan, Linkas.
Importante: un niño no debe recibir tales medicamentos solo, porque debido a en desarrollo sistema respiratorio, es posible que no pueda aclararse la garganta por completo.
Tos ferina
Una enfermedad infecciosa grave que afecta las membranas mucosas de los bronquios, la laringe y el tejido pulmonar. Los niños suelen verse afectados, pero también ocurre en adultos.
Síntomas:
- ataques de tos seca, que a menudo provocan hemorragias de las membranas mucosas;
- fiebre, debilidad;
- músculos y dolor de cabeza;
- ruidos y sibilancias al respirar;
- taquicardia, falta de aire.
La tos ferina no se puede curar sin antibióticos. Generalmente se recetan levomicetina, ampicilina o eritromicina. Los antipsicóticos también se utilizan a menudo para ayudar a reducir la frecuencia de los ataques de tos.
La bronquitis es la enfermedad más común del sistema respiratorio. Se caracteriza por tos al exhalar, debilidad, sensación de ardor y pesadez en el pecho. Pero tales síntomas son característicos no sólo de la bronquitis, sino también de más enfermedades peligrosas, como la neumonía y la tuberculosis, que provocan complicaciones graves.
Las principales causas de la tos durante la exhalación.
La principal causa de la enfermedad incluye. resfriados, en el que se produce la membrana mucosa de la tráquea y la garganta. Los procesos inflamatorios continuos contribuyen a la inflamación de las membranas mucosas y a la estenosis del tracto respiratorio.
Durante la exhalación, comienza la compresión del diafragma y los músculos intercostales, aparecen sensaciones de sibilancias y silbidos, lo que contribuye a la aparición de una tos improductiva.
Si tiene tos seca y asfixiante durante la exhalación, no debe pensar que después de recuperarse de ARVI todo volverá a la normalidad, podría ser engaño peligroso. Los signos característicos del resfriado común pueden indicar cambios más graves en los tejidos de los bronquios.
Estos incluyen las siguientes enfermedades:
bronquitis crónica o aguda, especialmente peligrosa para niños menores de cinco años;
la hinchazón de la laringe y el incipiente falso crup pueden comenzar no solo debido a un resfriado, sino también como una reacción alérgica;
la tos ferina y la difteria, enfermedades típicas de los niños, causan grandes daños al organismo;
insuficiencia cardíaca crónica. Acompañado de dolor en el pecho, aparece debilidad, cualquier actividad física provoca ataques de tos. La causa de la tos al exhalar no es la acumulación de flema en los pulmones, sino la presión sobre el músculo cardíaco, que se transmite al tabique torácico y ayuda a cerrar la glotis;
La tuberculosis puede caracterizarse como una tos leve después despertar por la mañana y tos seca y paroxística con separación de esputo mucoso purulento. Es la tos paroxística la que es un signo de pleuresía tuberculosa, que cede con una acumulación suficiente de moco;
asma bronquial;
neumonía (neumonía) que afecta los lóbulos basales medio y superior de los pulmones;
desarrollo de edema pulmonar debido a hipertensión pulmonar;
cáncer de pulmón. Si tiene tos dolorosa, seca y debilitante acompañada de asfixia, Dolor agudo entonces esta es una razón para consultar inmediatamente a un médico. Posteriormente, al toser, comienza a liberar esputo con sangre.
Como vemos estos enfermedades graves puede estar escondido detrás síntomas habituales resfriados que una persona sin educación médica no puede identificar. Necesitas llamar lo antes posible. ambulancia, porque aquí cada minuto es importante para salvar vidas.
Existen otras causas menos peligrosas para la tos.
Éstas incluyen:
corriente lenta manifestación alérgica a un irritante constante;
aire contaminado y seco con partículas de polvo, donde hay gente constantemente;
uso frecuente demasiado comida caliente, bebidas, abuso de especias irritantes;
efecto residual después de la gripe y los resfriados;
la inhalación de vapor caliente (en una sauna o baño de vapor) irrita el tracto respiratorio superior;
quemadura química de la laringe;
Métodos de diagnóstico
Si comienza a notar que está tosiendo después de exhalar, preste atención a las circunstancias que contribuyen a dicha tos y al grado de gravedad. Si aparece después de sufrir una gripe o una enfermedad viral, puedes esperar una semana hasta que el cuerpo supere los restos de la infección y esta desaparezca por sí sola.
Después de una semana, la tos debería desaparecer; si esto no sucede, comuníquese con su terapeuta para que le recete un tratamiento adicional. Un síntoma como una tos persistente después de una enfermedad puede indicar una infección bacteriana que afecta los bronquios, la tráquea y los pulmones.
Una tos agotadora e inquietante al exhalar, por ejemplo durante la floración, puede indicar una obstrucción alérgica de las vías respiratorias. Existe el peligro de que la enfermedad se convierta en asma bronquial; es mejor consultar a un médico como un alergólogo o un neumólogo.
Si aparece tos después de la inhalación de vapores cáusticos y desconocidos o de una lesión, es necesario llamar urgentemente a una ambulancia. Si sospecha de función cardíaca, debe tomar posición cómoda, abra la ventana para que haya circulación constante de aire fresco. Su terapeuta le recetará los métodos de diagnóstico primarios después de recopilar un historial médico básico.
Es posible que le receten los siguientes exámenes:
fluorografía (que se toma anualmente después de que el adolescente cumple 15 años) o radiografías en diferentes proyecciones;
un análisis de sangre general que ayuda a identificar la presencia de procesos inflamatorios y alergias;
electrocardiograma y ecografía del corazón si se sospecha insuficiencia cardíaca;
es necesario un examen bacteriano y microscópico del esputo para identificar los primeros signos de tuberculosis y determinar la susceptibilidad de la microflora a la terapia con antibióticos;
en casos graves, se prescribe una broncoscopia, durante la cual se extrae un trozo de tejido pulmonar y se realiza un examen histológico;
Para un diagnóstico detallado de los pulmones, se prescribe una resonancia magnética y tomografía computarizada;
Prescribir una consulta con los siguientes especialistas: ftisiatra, inmunólogo y neumólogo.
Después del examen, el médico le recetará los medicamentos adecuados para eliminar los síntomas y las causas de la tos durante la exhalación. Tratamiento de los efectos residuales después resfriados, por regla general, no se prescribe; será suficiente comenzar a tomar kits de vitaminas y pasar más tiempo al aire libre. Puede intentar tratar la tos residual al exhalar utilizando métodos tradicionales.
Tratamiento
Posteriormente, tomar la infusión una cucharada de postre por la mañana, en ayunas, durante cuarenta días, luego hacer una pausa de 10 días y repetir el curso nuevamente. Elimina las sibilancias en los pulmones y mejora la inmunidad.
Si la tos se acompaña de fiebre, dolor en las articulaciones o debilidad general, es necesario respetar el reposo en cama. estado grave puede requerir la hospitalización del paciente.
Las enfermedades infecciosas como la neumonía y la bronquitis obstructiva se tratan con fármacos antibacterianos, antivirales y antimicrobianos especiales. Los más populares son amoxicilina, ceftriaxona, azitromicina, suma, etc. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Para que la tos seca se convierta en una forma productiva, se prescriben mucolíticos, ambroxol, ACC, bromhexina, lazolvan. A veces, con una tos seca agotadora, aparece dificultad para respirar, luego se usa Eufillin. Para aliviar los ataques de tos nocturna agotadora y darle al paciente un buen descanso, se utilizan inyecciones o tabletas para aliviar los espasmos, entre las que se incluyen papaverina y No-shpa.
La bronquitis con obstrucción, sibilancias y silbidos al inhalar y exhalar se trata con medicamentos mediante inhalaciones de nebulizador, como medicamentos: Berodual y Salbutamina.
Aliviar ataque alérgico La tos se aliviará con la inhalación de hidrokartisona y solución salina en una proporción de 1:1. También prescrito antihistamínicos Suprastin, Loratadina, Claritina, Ketotifeno, Tavegin.
Cualquier tipo de neumonía se trata con antibióticos y medicamentos antitusivos.
Si, después de examinar la tos durante la exhalación, se revela que la causa es insuficiencia cardíaca, se prescribe al paciente un tratamiento complejo. Incluye un curso de medicación, ejercicios especiales y oxigenoterapia. Enfermedades oncológicas los pulmones se tratan con quimioterapia.
Durante el tratamiento de enfermedades, es necesario ventilar la habitación dos veces al día, realizar una limpieza húmeda, dejar de fumar y beber bebidas fuertes y calientes.
Prevención de enfermedades respiratorias.
Si experimentas tos al inhalar y exhalar, debes pensar en el estilo de vida que llevas. Para evitarlo, es necesario pasar el mayor tiempo posible en la calle, en parques y plazas, planificar y pasar sus vacaciones anuales cerca del mar o de un pinar, que limpia perfectamente el sistema bronquial.
Dejar los malos hábitos y fumar. No olvides ventilar la habitación a diario y hacer una limpieza húmeda. Durante la temporada de ARVI, realice inhalaciones con refrescos, eucalipto o manzanilla.
Si la tos comienza a molestarle después de exhalar, es mejor buscar ayuda de un terapeuta, no es prudente pensar que desaparecerá por sí sola; Sólo un médico puede comprender la causa e identificar enfermedades graves a tiempo. Su tarea principal será caracterizar el problema en detalle y con precisión, después de lo cual se prescribirán los estudios necesarios y el tratamiento correctamente seleccionado.
Enfermedades peligrosas al toser al exhalar.
Muchas personas, cuando visitan a un terapeuta, se quejan de ataques de tos al exhalar. La razón principal es la susceptibilidad de una persona a enfermedades estacionales y bronquitis obstructiva.
Este síntoma puede indicar numerosas enfermedades, desde inflamación, faringitis y dolor de garganta hasta asma bronquial. Los motivos que contribuyen a la aparición de este síntoma y el tratamiento de las anomalías son completamente diferentes entre sí.
Si nota tos al exhalar, debe acudir inmediatamente al médico. Lo más probable es que lo envíen a someterse a una fluorografía y a pruebas básicas. Solo los diagnósticos ayudarán a identificar la causa de la ronquera, la tos y los silbidos durante la exhalación.