වැඩිහිටියන්ගේ ලියුකේමියාවේ නියුරෝලියුකේමියාවේ ගැටළු: ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම. ලියුකේමියාවේ ප්‍රධාන වර්ග. රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

මෙම රෝගය දරුණු ලෙස උග්රවීම ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත උග්ර ලියුකේමියාව. එය බොහෝ විට ළමුන් තුළ අනාවරණය වේ බාල වයසසහ වයස අවුරුදු 15 ට අඩු යෞවනයන්.

යාන්ත්රණය සහ රෝගයේ හේතු

විවිධ වර්ගයේ උග්‍ර ලියුකේමියාවේ පසුබිමට එරෙහිව නියුරෝලියුකේමියාව වර්ධනය විය හැකි නමුත් බොහෝ විට එය ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව හේතුවෙන් ළමුන් තුළ රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ පටලයට ඇතුළු වන පිපිරුම් සෛලවල ප්රතිඵලයක් ලෙස නියුරෝලියුකේමියාව වර්ධනය වේ, මොළයේ ම, මෙන්ම රෝගයේ ප්රගතියේ පළමු අදියරේදී ස්නායු ටන්ක.

ලියුකේමියා සෛල ක්රම දෙකකින් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ඇතුල් වේ:

• ස්පර්ශය - කොඳු ඇට පෙළේ සහ හිස් කබලේ ඇටකටු සිට මොළයේ පටලය සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු පද්ධතිය දක්වා;
• diapedetic - හරහා රුධිර වාහිනීමෘදු පටල මොළයට හා මස්තිෂ්ක තරලයට.

නියුරෝලියුකේමියාව ඇතිවීම සහ වර්ධනය ලියුකේමියා රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. සංඛ්යාලේඛන දත්ත වලට අනුව, රෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ලියුකේමික් හානි වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

වසරක් ජීවත් වූ එම දරුවන්ගෙන්, නියුරෝලියුකේමියාව 27% ක් තුළ දක්නට ලැබුණි, පැවැත්ම අවුරුදු තුනේ සිට පහ දක්වා නම්, රෝගයේ සම්භාවිතාව පිළිවෙලින් 71 සහ 93% දක්වා වැඩිවේ.

මෙම රෝගය ඇතිවීමට හේතු පිළිබඳව නිශ්චිත සාක්ෂි නොමැත. නමුත් ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමට දායක වන සාධක කිහිපයක් වෛද්ය විශේෂඥයන් හඳුනා ගනී.

ප්‍රධානම හේතුව තමයි කියන්නේ අයනීකරණ විකිරණ. උග්ර ලියුකේමියාවබොහෝ විට විකිරණ කේන්ද්‍රයේ සිට කිලෝමීටර 1.5 ක් පමණ දුරින් සිටි පුද්ගලයින් තුළ අනාවරණය වේ. සමඟ රෝගයක් ද වේ ඉහළ සම්භාවිතාවවිකිරණ චිකිත්සාවට ලක් වූ කොඳු ඇට පෙළේ ගැටළු ඇති රෝගීන්ට බලපෑම් කළ හැකිය.

වෛරස් නිසා රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. ඔන්කොජීන සෛල නිරන්තරයෙන් බෙදීමට සහ මාරාන්තික ජාන සෑදීමට පොළඹවයි.

බොහෝ විට මෙම රෝගය හඳුනාගනු ලබන්නේ සමාන ව්යාධිවේදයක් ඇති පවුල්වල ඥාතීන් සිටින පුද්ගලයින් තුළය. එබැවින් නියුරෝලියුකේමියාව පාරම්පරික හේතුවක් විය හැකිය.

රෝගීන් අතර, ජානමය මට්ටමේ වෙනස්කම් ඇති අවස්ථා හඳුනාගෙන ඇත: ලියුකේමියාව තුළ පරිවර්තනය වූ සෛලයකින්, පිළිකා පසුව මතු විය හැක. එවැනි සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලිය රෝගය සහ නියුරෝලියුකේමියාව උග්ර කිරීමට හේතු වේ.

රෝග වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ වර්ධනයේ පළමු අදියරේදී ඇස්ටේනියාව ළමුන් තුළ දක්නට ලැබේ. ඔවුන් ඉවත් වී, නිදිමත සහ මනෝභාවයට පත් වන අතර ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ. රෝගයේ තවදුරටත් වර්ධනයට මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ලියුකේමික් තුවාල වල පරිමාණය බලපායි. නියුරෝලියුකේමියාවේ පහත ප්‍රධාන වර්ග තිබේ:

• meningeal - මෙනින්ජස් වලට හානි කරයි;
• එන්සෙෆලිටික් - මොළයට බලපායි;
• මිශ්ර ආකෘතිය;
• ස්නායු පද්ධතියේ සංරචක වලට හානි වීම.

ළමුන් තුළ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන ලියුකේමික් හානියේ වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස් වන අතර එය මස්තිෂ්ක තරලයේ පිළිකා සෛල අනාවරණය වූ විට රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

මෙම තත්වය තුළ, රෝගීන්ට බොහෝ විට හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සහ හිස් කබලේ ස්නායු පටලැවිල්ල ද ඇත. අක්ෂි තැටි ඉදිමීම මෙන්ම අක්ෂි චලනයන් පාලනය කරන මාංශ පේශි කඩාකප්පල් කිරීම බැහැර කළ නොහැකිය. පරාජය කරන්න ඇට මිදුළුඅල්ලා ගැනීම් ඇති විය හැක.

නියුරෝලියුකේමියාවේ ප්‍රකාශනය බොහෝ විට මෙනින්ජස් වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වේ: නිදන්ගත ඉරුවාරදය, දුර්වලකම, වමනය, විඥානය නැතිවීම, දෘෂ්ටි ස්නායු හිස ඉදිමීම, දෘශ්ය අක්ෂයේ අපගමනය. වසා ගැටිති තරමක් විශාල වී ඇත, සම මත තැලීම් පෙනේ.

මොළයේ ද්රව්යයට හානි සිදුවුවහොත්, අල්ලා ගැනීම්, කැළඹීම් සහ නුසුදුසු හැසිරීම් දක්නට ලැබේ.

හිස් කබලේ ස්නායු වලට බලපාන රෝගයක් ඇති කරයි මුහුණේ මාංශ පේශී, දෘශ්‍යාබාධිත සහ ශ්‍රවණාබාධ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ ආරම්භක ලකුණ වන්නේ වැඩි අන්තර්ගතයමස්තිෂ්ක තරලයේ පිපිරුම් සෛල සහ සයිටෝසිස් තුළ.

රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර

ලියුකේමික් සෛල හඳුනා ගැනීම සඳහා මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් භාවිතයෙන් නියුරෝලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ. බොහෝ විට, මෙම තත්ත්වය තුළ ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි වනු ඇත, සහ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතය අඩු වනු ඇත.

නවීන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය පහත සඳහන් අරමුණු සාක්ෂාත් කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත:

• රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම;
• ලබාගත් ප්රතිඵල අඩංගු කිරීම - රෝගියාගේ තත්ත්වය පිරිහීම වැළැක්වීම;
• කාලෝචිත ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිනැවත ඇති අවස්ථාවක.

නියුරෝලියුකේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාරයේ සාරය වන්නේ මස්තිෂ්ක තරලයට රසායනික චිකිත්සක drugs ෂධ හඳුන්වා දීමයි. ලුම්බිම් සිදුරු වලින් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, විකිරණ නියම කරනු ලැබේ.

අනාවැකි - අවස්ථාවක් තිබේද?

එවැනි ප්රතිකාර ප්රතිඵල ගැන කල්තියා කතා කරන්න භයානක රෝගය, නියුරෝලියුකේමියාව වගේ, සෑහෙන්න අමාරුයි. කාර්යක්ෂමතාව සඳහා සුව කිරීමේ ක්රියාවලියහේතු ගණනාවක් බලපාන අතර, වෛද්ය පමණක් නොවේ. පිළිකා රෝග නැවත ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත, එබැවින්, කලින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කරන විට, ප්‍රකෘතිමත් වීමට හෝ සමනය වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩිය.

ජීවිතයේ පුරෝකථනය මෙන්ම නියුරෝලියුකේමියාවෙන් මිය යාමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ පහත සඳහන් සාධක මගිනි:

• පුද්ගලයාගේ වයස;
• තෝරාගත් ප්රතිකාර ක්රමය;
• රෝගයේ සංකීර්ණත්වය සහ එහි වේදිකාව;
• රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය, රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ සඳහා ශරීරයේ ප්රතිචාරය.

හිතකර ප්රතිඵලය බොහෝ දුරට සම්පූර්ණ සායනික හා රක්තපාත සමනය ලබා ගැනීම මත රඳා පවතී. වයස අවුරුදු 2 සිට 5 දක්වා ළමුන්ට අලුත උපන් බිළිඳුන් හා පාසල් දරුවන්ට වඩා දෙගුණයක් දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථාව තිබේ.

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර සමනයකට ගෙන යා හැකිය. වයස අවුරුදු 55 ට අඩු රෝගීන්ට තවත් අවුරුදු පහක් පමණ ජීවත් වීමට අපේක්ෂා කළ හැකිය. කෙසේද වැඩිහිටි පුද්ගලයා, ඔහුගේ සුවය ලැබීමේ අවස්ථා අඩු වේ. වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි රෝගීන්ගෙන් 10% කට වඩා වැඩි ආයු අපේක්ෂාවක් අවුරුදු පහක් දක්වා නොමැත.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය උල්ලංඝනය කිරීම, පාඨමාලා අතර කාල පරතරයන් හෝ මාත්‍රාවට අනුකූල නොවීම හේතුවෙන් නරක පුරෝකථනය සිදුවිය හැක. වෛද්ය සැපයුම්. මෙය ලියුකේමියා සෛලවල ප්‍රතිරෝධය සහ වැඩිදුර ප්‍රතිකාරයේ නිෂ්ඵලභාවයට හේතු වේ.

අවශ්‍ය අය බලාගන්න තමයි මේ කොටස හැදුවේ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥඔබේ ජීවිතයේ සුපුරුදු රිද්මයට බාධා නොකර.

නියුරෝලියුකේමියාව

නියුරෝලියුකේමියාව යනු ස්නායු පද්ධතියේ තුවාලයක් වන අතර එය ලියුකේමියාව සංකීර්ණ කරයි, එය ලියුකේමික් සෛල ස්නායු ව්‍යුහයට ඇතුල් වීම නිසා ඇතිවේ. මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණ, සංඥා මගින් විදහා දක්වයි intracranial අධි රුධිර පීඩනය, නාභිගත ස්නායු හිඟය, අක්රිය වීම පර්යන්ත ස්නායු. ස්නායු පරීක්ෂණයක්, මස්තිෂ්ක ශ්ලේෂ්මල තරල විශ්ලේෂණය, මස්තිෂ්ක ටොමොග්‍රැෆි, ක්‍රානියෝග්‍රැෆි සහ ඇටමිදුළු සිදුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයට අනුව නියුරෝලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ. ප්‍රතිකාරයට කොඳු ඇට පෙළට සයිටොස්ටැටික් හඳුන්වාදීම සහ මොළයේ ප්‍රකිරණය ඇතුළත් වේ. රෝග නිවාරණ චිකිත්සාව ඵලදායී වේ.

නියුරෝලියුකේමියාව

නියුරෝලියුකේමියාව (නියුරෝලියුකේමියාව, එන්එල්) යනු ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. එය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් තුළ උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේ සංකූලතාවයකි. නිදන්ගත විකල්පලියුකේමියාව NL මගින් සංකීර්ණ වන්නේ උග්‍ර ඒවාට වඩා අඩු වාර ගණනකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, යටින් පවතින රෝගය සමනය කිරීමේ කාලය තුළ, නියුරෝලියුකේමියාව අඩු වේ උග්ර අදියර. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ලියුකේමියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන රෝගීන් බොහෝ විට ඇත. සංකූලතා ඇතිවීමේ වාර ගණන රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ (ලියුකේමියාවේ වේගවත් ප්‍රගතියක් සමඟ, එය වර්ධනය වීමට කාලය නොමැත). සාමාන්යයෙන්, ලියුකේමියා රෝගීන් අතර NL හි සිදුවීම 5-10% කි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට සයිටොස්ටැටික්ස් වල රෝග නිවාරක එන්ඩොලොම්බාර් ඉන්ෆියුෂන් හඳුන්වාදීම මෙම මට්ටමට සිදුවීම අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

නියුරෝලියුකේමියාව ඇතිවීමට හේතු

පිළිකා රුධිර සෛල (myelo-, lymphoblasts) මගින් මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට ද්විතියික හානි හේතුවෙන් NL හට ගනී. මෙටාස්ටේස් - රුධිරයේ පිපිරුම් මූලද්‍රව්‍ය වලින් ආක්‍රමණය වීම - පටල සහ මෙඩුල්ලා, කොඳු ඇට පෙළ, හිස්කබල සහ පර්යන්ත ස්නායු තුළ සෑදිය හැකිය. නියුරෝලියුකේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධකවලට ඇතුළත් වන්නේ: ළමා කාලයරෝගියා, උග්‍ර ලියුකේමියාවේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ස්වරූපය, රෝගයේ ආරම්භයේ දී ඉහළ ලියුකොසිටෝසිස්, දරුණු හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගාලි.

ව්යාධිජනකය

ස්නායු පටක තුලට ලියුකේමික් සෛල විනිවිද යාම සිදු වන්නේ ස්පර්ශය සහ ඩයැපෙඩිස් හරහාය. පළමු අවස්ථාවේ දී, සෛල හිස්කබලේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඇටකටු වලින් මෙනින්ජස් වෙත පැතිරෙයි. පටල විනාශ වූ විට, ඒවා යටින් ඇති මැඩියුලයට ඇතුල් වේ. ඩයපෙඩික් යාන්ත්රණය ඇතිවේ වැඩි පාරගම්යතාවරුධිර නාල වල බිත්ති, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ සංසරණය වන පිපිරීම් සනාල ඇඳෙන් ගමන් කරයි ස්නායු පටක, එය තුළ metastatic infiltrates පිහිටුවීම. රූප විද්‍යාත්මකව, නියුරෝලියුකේමියාව බහු නාභිගත ලියුකේමික් ආක්‍රමණය, ග්ලියෝසිස්, ඩිමයිලිනේෂන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්නායු කෙඳි. medulla තුළ ලියුකේමික් foci ගොඩනැගීමට intracranial පීඩනය වැඩි වීම, මස්තිෂ්ක සහ කොඳු ඇට පෙළ ව්යුහයන් සම්පීඩනය, බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ කාර්යයන් අහිමි කිරීමට යොමු කරයි. වසාගත හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් කශේරුකා පද්ධතියේ ආක්‍රමණය භයානක ය. රිංගා ගනී ස්නායු ටන්කඔවුන්ගේ අක්රිය වීමට හේතු වේ. තුවාල ඇති ස්ථානය අනුව, එය සෑදී ඇත සායනික පින්තූරය, සාමාන්ය මස්තිෂ්ක සහ නාභිගත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව.

වර්ගීකරණය

ලියුකේමික් නාභිගත කිරීම සඳහා විවිධ දේශීයකරණ විකල්පයන් සායනික රෝග ලක්ෂණ වල පුළුල් විචල්‍යතාවයකට මග පාදයි. එබැවින්, නියුරෝලියුකේමියාව පහත දැක්වෙන ආකාරවලට වර්ග කිරීමට යෝජනා කෙරේ:

• ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස් යනු මස්තිෂ්ක පටලවල ලියුකේමික් ආක්‍රමණයේ ප්‍රතිවිපාකයකි. තියුණු ලෙස පෙන්නුම් කරයි මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ. එය ලියුකේමියාවේ උග්ර ස්වරූපයක පළමු ප්රකාශනය විය හැකිය.
• ලියුකේමික් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් යනු පටල සහ මෙඩුල්ලා වලට බහු නාභිගත හානිවල ප්‍රති result ලයකි. මෙනින්ජයිටිස්, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සහ හිස් කබලේ ස්නායු අක්‍රියතාවයේ සංයෝජනයක් සාමාන්‍ය වේ.
• pseudotumorous ස්වරූපය අඩු පොදු වේ. දේශීය ලියුකේමික් නාභිගත වීම නිසා ඇතිවේ. ඉන්ට්‍රසෙරෙබ්‍රල් ගෙඩියක සායනික පෙනුම අනුකරණය කරයි.
• පර්යන්ත ස්නායුවල ටන්කවල ආක්රමණ ස්ථානගත කර ඇති විට පර්යන්ත ස්වරූපය සිදු වේ. එය mono- සහ polyneuropathies ලෙස සිදු වේ.

NL සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ සායනික ප්රකාශනයන් සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ සාමාන්ය වෙනස්කම් වේ. මෙම සං signs ා පැවතීම / නොපැවතීම නියුරෝලියුකේමික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ගීකරණයට පදනම විය:

• සම්පූර්ණ - වර්තමාන සායනික රෝග ලක්ෂණසහ මස්තිෂ්ක තරලයේ විශේෂිත වෙනස්කම්.
• අසම්පූර්ණ - එක් නිර්ණායකයක් පවතී. විකල්ප 1 යනු නොපැමිණීමයි ව්යාධි අසාමාන්යතාසායනික ප්රකාශනයන් ඉදිරිපිට මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලය තුළ. විකල්ප 2 - මත්පැන් සංයුතියේ සාමාන්ය ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව ගුප්ත පාඨමාලාව.
• සැඟවුණු - සායනයක් නොමැත, මස්තිෂ්ක තරලය සාමාන්යයි. තැටි ඉදිමීමක් ඇත දෘෂ්ටි ස්නායුඅක්ෂි පරීක්ෂාව සමඟ. ස්නායු රූප දත්ත වලට අනුව, මස්තිෂ්ක ද්රව්යයේ නාභිගත වෙනස්කම් අනාවරණය වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ

එන්එල් හි මෙනින්ජියල් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලිටික් ආකාරවල උග්‍ර ආරම්භයක් ඇත. දැඩි හිසරදය, ඡායා භීතිකාව, වමනය, උදාසීනත්වය වැඩි වීම, උදාසීනත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්වරය වැඩි වීමක් ඇත ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශි. කශේරුකා ස්නායු වල අක්‍රියතාවය සිදුවන්නේ අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වන තත්වයන් තුළ ඒවායේ සෘජු හානි හෝ සම්පීඩනය හේතුවෙනි. නොපැහැදිලි පෙනීම, ද්විත්ව පෙනීම, ස්ට්රැබිස්මස්, එල්ලා වැටීම විය හැකිය ඉහළ අක්ෂිචලනය, මිත්රශීලී ගමනාගමනය උල්ලංඝනය කිරීම ඇහිබැමි, මුහුණේ අසමමිතිය, ශ්‍රවණාබාධ. අපස්මාර රෝග ඇති විය හැක.

ව්‍යාජ ප්‍රභේදයේ දී, නියුරෝලියුකේමියාව නාභිගත රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සිදු වේ. තුවාලයේ පිහිටීම අනුව, අත් පා වල ඒකපාර්ශ්වික දුර්වලතාවය (hemiparesis), කථන ආබාධ (මෝටර් aphasia), extrapyramidal රෝග ලක්ෂණ (hyperkinesis), කම්පනය හෝ 1-2 අත් පා සංවේදී ආබාධ සමඟ ජැක්සෝනියානු අපස්මාර ප්රහාර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පර්යන්ත ස්වරූපය පරෙස්ටේෂියා, සංවේදීතාව අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු නවීකරණය කිරීමේ ප්‍රදේශයේ කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයක් අඩු වීම. ප්‍රකාශනයන් එක් ස්නායු කඳකට (උදා: ටිබියල් ස්නායු ස්නායු රෝග) සීමිත හානියක් පෙන්නුම් කරයි.

සංකූලතා

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ලියුකේමික් ආක්රමණය වැඩි වීම නරක අතට හැරෙන ස්නායු අසාමාන්යතා සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ආබාධ ඇතිවීමෙන් නියුරෝන මිය යයි. බරපතල සංකූලතාවයක්වර්ධනය වන intracranial අධි රුධිර පීඩනය (occlusive hydrocephalus යාන්ත්‍රණය හරහා ඇතුළුව) හේතුවෙන් මොළයේ සම්පීඩනය වේ. මස්තිෂ්ක කඳේ සම්පීඩනය සමඟ ඇති විශාල බලපෑම අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වල අක්‍රමිකතාවයක් ඇති කරන අතර එයට හේතුව වේ මාරාන්තික ප්රතිඵලය.

රෝග විනිශ්චය

ස්ථාපිත ලියුකේමියාව ඇති රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අර්ථ නිරූපණය කිරීම රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා නියුරෝලියුකේමියාව ගුප්ත පාඨමාලාවක් ඇති හෝ hemoblastosis ආරම්භයේ ප්‍රභේදයක් වන අවස්ථා සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමඇතුළත් වේ:

• ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ පරීක්ෂණය. බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල තද බව, බෲඩ්සින්ස්කි, කර්නිග්, මෝටර් සහ සංවේදක ආබාධ, කථන ආබාධ, පර්යන්ත හා හිස්කබල ස්නායු වල ව්යාධිවේදය වැනි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ලබාගත් ප්රතිඵල මගින් NS වලට හානිවීමේ වර්ගය සහ මට්ටම තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
• හිස් කබලේ X-ray. NL හි ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන්ගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ ආරුක්කු අස්ථිවල සිදුරු තීරණය කරයි.
• මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ පරීක්ෂා කිරීම. ද්රව්යය ලුම්බිම් සිදුරු මගින් ලබා ගනී. නියුරෝලියුකේමියාව යනු සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය (සයිටෝසිස්) 5 සෛල / μl ට වඩා වැඩි වීම සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ පිපිරුම් සෛල තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ සමාන වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ.
• ටොමොග්රැෆික් අධ්යයන. Neuroimaging ක්රම තිබේ තීරණාත්මකගුප්ත නියුරෝලියුකේමියාව ඇති අවස්ථාවන්හිදී, මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ වෙනස්වීම් රෝගය පිළිබඳ අනුරූප සායනික චිත්‍රයක් නොමැතිව අනාවරණය වූ විට. මොළයේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් විනිවිද යාමේ කේන්ද්‍රය හයිපෝඩෙන්ස් ලෙස දක්‍වයි. මස්තිෂ්ක MRI ආක්‍රමණයේ පැවැත්ම තහවුරු කරන අතර ඒවායේ ප්‍රමාණය හා ස්ථානය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු ප්‍රතිරූපණය මගින් ආක්‍රමණයේ ස්වභාවය හඳුනා නොගන්නා අතර එම නිසා වෙනත් රෝග විනිශ්චය දත්ත සමඟ එක්ව අර්ථකථනය කෙරේ.
• ස්ටර්නල් සිදුරු කිරීම. ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සහ එහි පසුකාලීන විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය වේ. මයිලෝග්‍රෑම් වල ප්‍රති results ල මගින් ලියුකේමියාව ඇති බව තහවුරු කර රක්තපාත තත්ත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.

නියුරෝලියුකේමියාව මොළයේ පිළිකා, මෙනින්ජයිටිස් සහ එන්සෙෆලයිටිස් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය ආසාදන හේතු විද්යාව, පර්යන්ත ආකෘතිය - Guillain-Barre syndrome සිට, වෙනත් සම්භවයක් ඇති polyneuropathies.

නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

විකිරණවේදීන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් රක්තපාත හා ස්නායු රෝග ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් විසින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර දුෂ්කරතා ඇති වන්නේ රුධිර-මොළයේ බාධකයේ ප්‍රති-ටියුමර් ඖෂධ සඳහා දුර්වල පාරගම්යතාව හේතුවෙනි. මූලික ක්‍රමය වන්නේ හිස්කබල ප්‍රකිරණය සමඟ ඒකාබද්ධව සයිටොස්ටැටික්ස් (මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) එන්ඩොලොම්බර් පරිපාලනයයි. ප්රතිකාර අතරතුර, මස්තිෂ්ක තරලයේ සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. විකිරණ චිකිත්සාවප්රතිඵලයක් ලෙස පිළිකා ආක්රමණයේ මරණය ප්රවර්ධනය කරයි. ඇඟවීම් වලට අනුව, සයිටොස්ටැටික් කාරකයක් සමඟ එය අතිරේකව පරිපාලනය කෙරේ antitumor ඖෂධ(cytarabine) හෝ glucocorticosteroid (prednisolone). cerebrospinal තරල විශ්ලේෂණය තුන් වරක් සාමාන්ය ප්රතිඵල ලබා ගැනීමෙන් පසු intrathecal පරිපාලනය අවලංගු වේ.

සයිටොස්ටැටික් සහ විකිරණ චිකිත්සාවේ නියුරොටොක්සික් අතුරු ආබාධ තාවකාලික පිරිහීමට හේතු විය හැක සාමාන්ය තත්ත්වයඅසනීප. මූලික චිකිත්සාව සමඟ, කප්පිං සිදු කරනු ලැබේ අහිතකර ප්රතික්රියා, රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාවප්රතිංධිසරාේධක, විජලනය කිරීමේ කාරක, ආදිය.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

සාමාන්යයෙන් සංකීර්ණ ක්රියාකාරී ප්රතිකාරසති 3-4 ක් තුළ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. වැඩිදුර පුරෝකථනය යටින් පවතින රෝගයේ ගමන් මගට සමීපව සම්බන්ධ වේ. නියුරෝලියුකේමියාව බොහෝ විට කාලෝචිත ලෙස වළක්වා ගත හැකිය වැළැක්වීමේ චිකිත්සාව, සමනය කිරීමේ ප්‍රේරණය කිරීමේ කාලය තුළ ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නිවාරණ චිකිත්සාවපාඨමාලා endolumbar පරිපාලනය ඇතුළත් වේ සයිටොස්ටැටික් ඖෂධයපුනරුත්ථාපන ප්රතිකාරය තුළ නැවත නැවතත් තනි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සමඟ.

Neuroleukemia - මොස්කව්හි ප්රතිකාර

රෝග නාමාවලිය

ස්නායු රෝග

නවතම ප්රවෘත්ති

• © 2018 “රූපලාවන්‍ය සහ වෛද්‍ය විද්‍යාව”

තොරතුරු දැනගැනීමේ අරමුණු සඳහා පමණි

සහ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර වෙනුවට නොවේ.

නිදන්ගත නියුරෝලියුකේමියාව

නියුරෝලියුකේමියාව යනු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (මොළයේ මෙනින්ජස්, හිස් කබල ස්නායු, මොළයේ ද්‍රව්‍ය) පිළිකා සෛල වලට ඇතුල් වීම (හානි) වේ.

නියුරෝලියුකේමියාව (නියුරෝලියුකේමියාව) යනු ලියුකේමියාවේ පොදු සංකූලතාවකි.

මෙම සංකූලතාව විශේෂයෙන් බොහෝ විට ළමුන් තුළ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේදී සහ අඩු වාර ගණනක් උග්‍ර ලියුකේමියාවේදී සිදු වේ.

නියුරෝලියුකේමියාව ඇතිවීම මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ පටලවලට හෝ මොළයේ ද්‍රව්‍යයට ලියුකේමික් සෛලවල පරිවෘත්තීය වීම නිසා සිදු වේ - මෙම විකල්පය ප්‍රතිකාර හා පුරෝකථනය කිරීමේදී වඩාත් අපහසු වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ සායනික ප්‍රකාශනයන් මෙනින්ජියල් (මානසික) සහ අධි පීඩන සින්ඩ්‍රෝම් වලින් සමන්විත වේ.

බොහෝ විට, මෙනින්ජස් වලට හානි වීම සඳහා සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ: නිරන්තර හිසරදය, නැවත නැවත වමනය, ඔක්කාරය, උදාසීනත්වය, නුරුස්නා බව, දෘශ්‍ය තැටි ඉදිමීම, නිස්ටැග්මස්, ස්ට්‍රැබිස්මස් සහ ක්ලාන්තය ඇතිවිය හැක.

මොළයේ ද්‍රව්‍යයට හානි සිදුවුවහොත්, කැළඹීම්, ගැළපීම්, ව්‍යාකූල සිහිකල්පනාව සහ තත්වයට නුසුදුසු හැසිරීම් පෙනෙන්නට පුළුවන; හිස්කබලේ තුවාල සඳහා ස්නායු ආබාධඇසීම සහ පෙනීම, මුහුණේ විකෘති කිරීම ("grimaces").

මස්තිෂ්ක තරලයේ අධික පිපිරුම් සයිටෝසිස් පවතී. මස්තිෂ්ක තරලයේ ඉහළ සයිටෝසිස් සහ පිපිරුම් සෛල හඳුනා ගැනීම විස්තර කරන ලද සායනික පින්තූරයට වඩා ස්නායු ලුකේමියාවේ පූර්ව සලකුණකි. intracerebral metastases සමග, blastocytosis නොමැතිව මොළයේ ගෙඩියක පින්තූරයක් ඇත.

ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාවබොහෝ අඩු පොදු.

CLL හි නියුරෝලියුකේමියාවේ සායනික පින්තූරය උග්ර ලියුකේමියාවෙන් වෙනස් නොවන අතර තුවාලයේ පිහිටීම මත රඳා පවතී. මෙනින්ජස් ආක්‍රමණය කිරීමත් සමඟ මොළයේ ද්‍රව්‍ය, හිස් කබල ස්නායු (සාමාන්‍යයෙන් VIII යුගල) සහ සුෂුම්නාව මුල් වලට හානි විය හැකිය.

නියුරෝලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක පදනම මත, එහි පිපිරුම් සෛල තිබීම සහ මොනොක්ලෝනල් අධ්‍යයනයක් මත ය.

නියුරෝලියුකේමියාව සඳහා තෝරා ගැනීමේ ක්‍රමය වන්නේ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම සහ රේඩ් 2400 ක මාත්‍රාවකින් හිස ප්‍රකිරණය කිරීමයි.

ඉන්ද්‍රිය සංකෝචනය හා වේදනාව ඇති කරන extramedullary leukemic foci (nasopharynx, testicle, mediastinal වසා ගැටිති, ආදිය) ඉදිරියේ, rad මුළු මාත්‍රාවක් තුළ දේශීය විකිරණ චිකිත්සාව දක්වනු ලැබේ.

අද ඊශ්‍රායලයේ පියයුරු පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි තත්ත්වයකි. ඊශ්‍රායල සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට අනුව, ඊශ්‍රායලය දැනට මෙම රෝගය සඳහා 95% ක පැවැත්මක් ලබාගෙන ඇත. මෙය ලෝකයේ ඉහළම අගයයි. සංසන්දනය කිරීම සඳහා: ජාතික පිළිකා ලේඛනයට අනුව, 1980 ට සාපේක්ෂව 2000 දී රුසියාවේ සිදුවීම් 72% කින් වැඩි වූ අතර පැවැත්මේ අනුපාතය 50% කි.

අද, සායනිකව දේශීයකරණය කරන ලද පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරය (එනම්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට පමණක් සීමා වූ) සහ එම නිසා සුව කළ හැකි, එක්කෝ විවිධ ලෙස සැලකේ. ශල්ය ක්රම, හෝ රේඩියල් චිකිත්සක ක්රම(brachytherapy). ජර්මනියේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා හඳුනාගැනීමේ සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේ පිරිවැය 15,000 € සිට 17,000 € දක්වා පරාසයක පවතී.

මෙම වර්ගයේ ශල්ය ප්රතිකාරඇමරිකානු ශල්‍ය වෛද්‍ය Frederick Mohs විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද අතර පසුගිය වසර 20 පුරා ඊශ්‍රායලයේ සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. Mohs සැත්කම් සඳහා නිර්වචනය සහ නිර්ණායක ඇමරිකානු චර්ම රෝග විද්‍යා ඇකඩමිය (AAD) සමඟ එක්ව Mohs Surgery (ACMS) විසින් සකස් කරන ලදී.

• පියයුරු පිළිකා
• ඔන්කොජිනොකොලොජි
• පෙනහළු පිළිකා
• පුරස්ථි පිළිකා
• මුත්රාශයේ පිළිකා
• වකුගඩු පිළිකා
• esophageal පිළිකා
• ආමාශ පිළිකා
• අක්මා පිළිකා
• අග්න්‍යාශ පිළිකා
• කොලරෙක්ටල් පිළිකා
• තයිරොයිඩ් පිළිකා
• සමේ පිළිකා
• අස්ථි පිළිකා
• මොළයේ පිළිකා
• CyberKnife සමඟ පිළිකා ප්රතිකාර
• පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ නැනෝ නයිෆ්
• ඊශ්‍රායලයේ පිළිකා ප්‍රතිකාර
• ජර්මනියේ පිළිකා ප්රතිකාර
• පිළිකා ප්‍රතිකාරයේදී විකිරණවේදය
• රුධිර පිළිකා
  • ලේ
  • ඔන්කොහෙමාටොලොජි
  • oncohematology හි රෝග විනිශ්චය
  • ලියුකේමියාව
  • ලියුකේමියාව - ලියුකේමියාව වර්ගීකරණය
  • ලියුකේමියාව - හේතු සාධක
  • ලියුකේමියාව - සමේ ප්රකාශනයන්ලියුකේමියාව
  • ලියුකේමියාව - සංජානනීය ලියුකේමියාව
  • ලියුකේමියාව - උග්ර මයිලෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව
  • උග්ර myeloblastic ලියුකේමියාව - ප්රතිකාර
  • ලියුකේමියාව - උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව
  • උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව - ප්රතිකාර
  • උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව - රසායනික චිකිත්සාව
  • උග්ර ලියුකේමියාවේ දුර්ලභ ආකාර
  • ලියුකේමියාව - උග්ර එරිත්රොමිලෝසිස්
  • ලියුකේමියාව - උග්ර වෙනස් නොකළ ලියුකේමියාව
  • නිදන්ගත ලියුකේමියාව
  • ලියුකේමියාව - නිදන්ගත මයිලෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව
  • නිදන්ගත මයිලෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව - රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර
  • ළමුන් තුළ නිදන්ගත මයිලෝබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව
  • ලියුකේමියාව - නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව
  • නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව - සායනික ආකෘති
  • නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව - රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර
  • ලියුකේමියාව - නිදන්ගත erythromyelosis
  • ලියුකේමියාව - subleukemic myelosis
  • ලියුකේමියාව - නිදන්ගත මොනොසයිටික් ලියුකේමියාව
  • ලියුකේමියාව - Erythremia (Vaquez රෝගය)
  • ලියුකේමියාව - Paraproteinemic ලියුකේමියාව
  • Paraproteinemic ලියුකේමියාව - Myeloma
  • Paraproteinemic ලියුකේමියාව - Waldenström macroglobulinemia
  • Paraproteinemic ලියුකේමියාව - Franklin's රෝගය
  • නියුරෝලියුකේමියාව (නියුරෝලියුකේමියාව)
  • Histiocytosis X
  • ලියුකේමොයිඩ් ප්රතික්රියා
  • මයිලෝඩිස්ප්ලාසියාව
  • ලිම්ෆොග්‍රැනුලෝමාටෝසිස්
  • ළමුන් තුළ ලිම්ෆොග්‍රැනුලෝමාටෝසිස්
  • Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව
  • බුර්කිට්ගේ ලිම්ෆෝමාව
  • T-සෛල ලියුකේමියාව-ලිම්ෆෝමාව
  • සයිටොස්ටැටික් රෝගය
  • Oncohematological රෝග - ප්රතිකාර
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - Antimetabolites
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - හෝමෝන ප්‍රතිකාරය
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - රසායනික චිකිත්සාව
  • ලියුකේමියාව සඳහා රසායනික චිකිත්සාව - සංකූලතා
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරය
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - MabThera
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - Antitumor antibiotics
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - නව ඖෂධ
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම
  • ලියුකේමියා ප්‍රතිකාරය - ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම
  • ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම - ළමුන් තුළ ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම
  • ලියුකේමියාව සමනය කිරීමේ කාලය - නඩත්තු චිකිත්සාව
  • ඊශ්රායලය - ලිම්ෆෝමා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර
  • ඊශ්‍රායලය - ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම
  • ඊශ්‍රායලය - රක්ත රෝග විශේෂඥයින්
  • මොස්කව් - බර්ඩෙන්කෝ විසින් නම් කරන ලද රාජ්ය හමුදා සායනික රෝහලේ රක්තපාත මධ්යස්ථානය
  • මොස්කව් - ළමා රක්තවේදය
  • ස්විට්සර්ලන්තය - ලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම
  • ස්විට්සර්ලන්තය - විශේෂඥ පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්, රක්තපාත විශේෂඥයින්
• සම්පූර්ණ ශරීර පරීක්ෂණය - මොස්කව්

නැනෝ පිහියකින් පිළිකා ප්රතිකාර කිරීම

නැනෝ පිහිය - නවතම තාක්ෂණය රැඩිකල් ප්රතිකාරඅග්න්‍යාශය, අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා, මෙටාස්ටේස් සහ පිළිකා නැවත ඇතිවීම. නැනෝ පිහිය මෘදු පටක පිළිකා විනාශ කරයි විදුලි කම්පනය, අසල ඇති අවයව හෝ රුධිර නාල වලට හානි වීමේ අවදානම අවම කිරීම.

CyberKnife සමඟ පිළිකා ප්රතිකාර

CyberKnife තාක්ෂණය Stanford විශ්වවිද්‍යාලයේ වෛද්‍යවරුන්, භෞතික විද්‍යාඥයින් සහ ඉංජිනේරුවන් පිරිසක් විසින් දියුණු කරන ලදී. මෙම තාක්ෂණය FDA විසින් 1999 අගෝස්තු මාසයේදී අභ්‍යන්තර පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සහ 2001 අගෝස්තු මාසයේදී ශරීරයේ අනෙකුත් ප්‍රදේශවල ඇති පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලදී. 2011 ආරම්භයේදී ස්ථාපනයන් 250 ක් පමණ ක්රියාත්මක විය. පද්ධතිය ලොව පුරා ක්රියාශීලීව ව්යාප්ත වේ.

ප්‍රෝටෝන චිකිත්සාව සමඟ පිළිකා ප්‍රතිකාර

ප්‍රෝටෝන චිකිත්සාව - ප්‍රෝටෝන කදම්භයක් හෝ අධික ලෙස ආරෝපිත අංශු භාවිතා කරන විකිරණ සැත්කම්. නිදහසේ චලනය වන ප්‍රෝටෝන හයිඩ්‍රජන් පරමාණු වලින් නිස්සාරණය වේ. මේ සඳහා සෘණ ආරෝපිත ඉලෙක්ට්‍රෝන වෙන් කරන විශේෂ උපකරණයක් භාවිතා කරයි. ඉතිරි ධන ආරෝපිත අංශු ප්‍රෝටෝන වේ. අංශු ත්වරණයක (සයික්ලොට්‍රෝන) ප්‍රබල විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍රයක ප්‍රෝටෝන සර්පිලාකාර ගමන් පථයක් ඔස්සේ ආලෝකයේ කි.මී./තත්පර වේගයෙන් 60% ට සමාන අතිවිශාල වේගයකට වේගවත් වේ.

නියුරෝලියුකේමියාව

නියුරෝලියුකේමියාව (නියුරෝලියුකේමියාව)

ඊශ්‍රායලයේ හර්ස්ලියා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ රුධිර රෝග පිළිබඳ මධ්‍යස්ථානයේදී, සියලුම වර්ගයේ ලියුකේමියාව සහ එහි ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. Neuroleukemia (neuroleukemia) යනු ලියුකේමියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය මෙටාස්ටැටික් පිළිකා සෛල මගින් මෙනින්ජස්, හිස් කබල ස්නායු, ස්නායු ටන්ක සහ මොළයේ ද්‍රව්‍ය වලට හානි කරයි. නියුරෝලියුකේමියාව ඕනෑම ආකාරයක උග්‍ර ලියුකේමියාවකින් වර්ධනය විය හැකි නමුත් බොහෝ විට ළමුන් තුළ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවේ. ළමුන් තුළ නියුරෝලියුකේමියාව, රීතියක් ලෙස, කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ පටල වලට හෝ කෙලින්ම මොළයේ ද්‍රව්‍යයට පිපිරුම් සෛල පැතිරීම හේතුවෙන් සිදු වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ

නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ අධි රුධිර පීඩනය සහ මෙනින්ජියල් සින්ඩ්රෝම්මීට අමතරව, මොළයේ පටල වලට හානි වන බව පෙන්නුම් කරන සංඥා පවතී: නැවත නැවත වමනය, දැඩි හිසරදය, දුර්වලතාවය, නයිස්ටැග්මස්, නුරුස්නා බව, ක්ලාන්තය. නියුරෝලියුකේමියාව ඇටමිදුළුවල ඇති ද්‍රව්‍යවලට බලපාන විට, වලිප්පුව, යථාර්ථය පිළිබඳ දුර්වල සංජානනය සහ අල්ලා ගැනීම් වැනි සලකුණු දක්නට ලැබේ. හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානි වූ විට, පෙනීම සහ ශ්‍රවණය පිළිබඳ ගැටළු සහ ස්වේච්ඡාවෙන් මුහුණේ ඉරියව් නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට එකතු වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මස්තිෂ්ක තරලයේ සයිටෝසිස් සහ පිපිරුම් සෛල ඉහළ යාමයි. ඉන්ට්‍රාසෙරෙබ්‍රල් මෙටාස්ටේස් වලදී, බ්ලාස්ටෝසයිටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් තොරය.

ආසන්න වශයෙන් 2-4% නඩු වලදී, ලියුකේමියාව ස්නායු ආබාධ ඇති කරයි, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ව්යාධිජනක සෛල විනිවිද යාමෙන් ඇති වන නමුත් ගැටළුව ඉලෙක්ට්රෝලය ආබාධ, ආසාදන, ඖෂධ සහ විකිරණ ප්රතිකාර, රුධිර වහනය සහ දුර්වල සංසරණය හේතුවෙන් ඇති විය හැක. රුධිර දුස්ස්රාවීතාව වැඩි වීම.

නියුරෝලියුකේමියා වර්ග

ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන නියුරෝලියුකේමියාව වන්නේ මෙනින්ජයිටිස්, කෝපය, අපස්මාර රෝග, නිරන්තර හිසරදය, වමනය සහ නිදිබර ගතිය මගින් විදහා දක්වයි. රීතියක් ලෙස, ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස් මයිලෝබ්ලාස්ටික් මෙන්ම උග්ර හෝ නිදන්ගත ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සමඟ සිදු වේ.

මස්තිෂ්ක තරලයේ පිළිකා සෛල අනාවරණය වූ විට, ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස් වැනි රෝගයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, 90% ක්ම මෙම තරලයේ ව්යාධිජනක සෛල අනාවරණය වේ, කේන්ද්රාපසාරී කිරීමේදී ලියුකෝසයිට් අනාවරණය වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ. ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩි වේ. අවස්ථා 10% ක් තුළ මස්තිෂ්ක තරලයේ කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබේ.

ලියුකේමික් ආක්‍රමණය සමඟ ආමාශයික පද්ධතියසන්නිවේදන හෝ බාධාකාරී හයිඩ්‍රොසෙෆලස් මොළයේ දිස්වන අතර සමහර හිස් කබලේ ස්නායු ද ඇණ ගැසිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී අක්ෂි තැටි ඉදිමීම සහ අංශභාගය ඇතිවේ oculomotor ස්නායු pupillary ප්රතික්රියා සංරක්ෂණය සමග. ඇටමිදුළුවලට හානි වූ විට, සාමාන්යයෙන් අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ.

නියුරෝලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය

නියුරෝලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීම පිළිකා සෛල පැවතීම සඳහා මස්තිෂ්ක තරලයේ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් මෙන්ම මොනොක්ලෝනල් අධ්‍යයනයක් ද ඇතුළත් වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

රුධිර රෝග සඳහා මධ්‍යස්ථානයේ ලියුකේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර තෝරා ගැනීම ස්නායු ලුකේමියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කළ යුතු අතර, ප්‍රතිකාරය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණු අතුරුදහන් වන තෙක් සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වන තෙක් රෝගියාට සයිටරාබයින් සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් එන්ඩොලොම්බර් පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. එම අවස්ථාවේදී ම විශේෂ අවධානයනියුරෝලියුකේමියාවේ උප සායනික පාඨමාලාව බොහෝ විට රෝගය නැවත ඇතිවීමට හේතු වන බැවින් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල සනීපාරක්ෂාව සඳහා දෙනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථා වලදී, නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සහ විකිරණ චිකිත්සාව අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. වෘෂණ කෝෂ, නාසෝෆරින්ක්ස් යනාදී ප්‍රදේශයේ පිළිකා ඇති ඇටමිදුළු නාභ ​​අනාවරණය වුවහොත්, වේදනාවසහ අවයව සම්පීඩනය, වඩා බලවත් දේශීය විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

Neuroleukemia: උග්‍ර ලියුකේමියාවේ ස්නායු විද්‍යාත්මක අංශ

විකල්පය 1: NL හි සායනික ප්රකාශනයන් නොමැතිව සාමාන්ය CSF වෙනස්කම්;

විකල්ප 2: සාමාන්‍ය CSF වෙනස්කම් නොමැතිව NL හි සායනික ප්‍රකාශන.

OA හි විවිධ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සින්ඩ්‍රෝම් කිහිපයකට ඒකාබද්ධ කළ හැකිය:

අමතර තොරතුරු: උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාවේ කොඳු ඇට පෙළේ ආඝාතය පිළිබඳ සායනික නිරීක්‍ෂණය (ලිපිය: “උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාවේ කොඳු ඇට පෙළේ ආඝාතය” N.A. Kotova, A.V. Klimovich, A.I. Krasnoruzhsky, A.A. Skoromets, K.T. Aliev, S.Aliev වෛද්ය විශ්ව විද්යාලයඔවුන්. අයි.පී. Pavlova; නගර රෝහලඅංක 31 නමින් නම් කර ඇත. බතල. Sverdlova, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්), 2013 [කියවන්න].

NL රෝග විනිශ්චය සාමාන්යයෙන් අපහසු නැත. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා ප්රධාන පරීක්ෂණය විශේෂිත තුවාලයක් AL හි ස්නායු පද්ධතිය, පළමුවෙන්ම, CSF පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වේ. එන්එල්, හයිපර්සයිටෝසිස් සහිත සියලුම රෝගීන්ගේ සීඑස්එෆ් තුළ, පිපිරුම් විශාල ප්‍රමාණයක් අනාවරණය වේ, ප්‍රෝටීන් මට්ටම් වැඩි වීමක් සහ ධනාත්මක පැන්ඩේ සහ නොන්-ඇපල්ට් ප්‍රතික්‍රියා බොහෝ විට අනාවරණය වේ. එම අවස්ථාවේදී ම විශාලතම වෙනස්කම්ලියුකේමික් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස් සමඟ ඇති වන අතර ස්නායු පද්ධතියට වෙනත් ආකාරයේ හානි සමඟ ඒවා අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ. NL රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී රෝගියාගේ සම්පූර්ණ ස්නායු පරීක්ෂාව ඉතා වැදගත් වේ. සහායක ක්රමය මගින්රෝග විනිශ්චය යනු අරමුදල් පරීක්ෂණයකි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔප්ටික් තැටි ඉදිමීම වැඩි වීම හඳුනා ගැනීම, අභ්යන්තර පීඩනයෙහි නිරන්තර වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. අවාසනාවකට මෙන්, එය බොහෝ විට අතිශයින්ම ය බරපතල තත්ත්වයමෙම ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන් ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානිය තහවුරු කිරීම සඳහා පරිගණක හෝ චුම්භක අනුනාද රූප, විද්යුත් නියුරෝමියෝග්රැෆි වැනි පර්යේෂණ ක්රම භාවිතා කිරීමට ඉඩ නොදේ.

"Oncology" ටැග් කර ඇති තවත් පළ කිරීම්

කඩිනම් වේදනාව

... මෙම පදය වසර 25 කට පමණ පෙර දර්ශනය වූ නමුත්, මෙම ආකාරයේ වේදනාවේ නිර්වචනය පිළිබඳ විවාදය තවමත් පවතී. ප්‍රබල වේදනාව ([PB]...

Craniopharyngiomas

පිටියුටරි සංසිද්ධිය

ඉන්සියුලිනෝමා

Metastatic මොළයේ තුවාලය

මෙනින්ජස් වල මෙටාස්ටැටික් තුවාලය

මොළයේ විවිධ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් තුළ අභ්‍යන්තරික මෙටාස්ටේස් ස්ථානගත කළ හැක: අධි-ටෙන්ටෝරියල් මෙටාස්ටේස්%,...

පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි (පිටියුටරි ඇපොප්ලෙක්සි)

Neuroenterogenic cysts

Neuroenterogenic cysts (NEC) යනු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ දුර්ලභ සංජානනීය රෝගයකි, එය ස්වාධීනව සහ ඒකාබද්ධව සිදු වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ එපෙන්ඩිමෝමා

කොඳු ඇට පෙළේ අභ්‍යන්තර පිළිකා තරමක් දුර්ලභ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි, වැඩිහිටියන්ගේ සියලුම කොඳු ඇට පෙළේ පිළිකා වලින් 2 - 4% ක් පමණ වේ.

මෙම සඟරාව පිළිබඳ තොරතුරු

• තැබීමේ මිල ටෝකන් 20 ක්
• සමාජ ප්රාග්ධනය 97
• මිතුරන් තුළ
• කාලය පැය 24 යි
• අවම ඔට්ටු 20 ටෝකන්
• සියලුම ප්‍රවර්ධන දීමනා බලන්න

• අදහසක් එක් කරන්න
• අදහස් 0

භාෂාව තෝරන්න වත්මන් අනුවාදය v.229.2

ළමා කාලයේ රුධිර රෝග සියලුම රෝග කාණ්ඩවලින් හයෙන් එකක් පමණ වේ. ඔවුන් අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ රක්තහීනතාවය (රක්තහීනතාවය) - ව්යාධිජනක තත්ත්වය, පටක හා අවයව වලට ඔක්සිජන් ප්රවාහනයට සම්බන්ධ වන හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වේ. බොහෝ රෝග hematopoietic පද්ධතියහොඳින් ණයට දෙන්න ඖෂධ නිවැරදි කිරීමමත ආරම්භක අදියර, නමුත් සමහර රෝග පවා කාලෝචිත ප්රතිකාර සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාරජීවිතය සහ සෞඛ්යය සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් සහතික කළ නොහැක. එවැනි ව්යාධිවේදවලට ලියුකේමියාව ඇතුළත් වේ.

ලියුකේමියාව (තවත් නමක් ලියුකේමියාව) යනු රක්තපාත පද්ධතියේ පද්ධතිමය ආබාධයක් වන අතර, පරිණත අයගේ කාර්යයන් ඉටු කිරීමට නොහැකි වන පරිදි ඇටමිදුළු වලින් නොමේරූ සුදු රුධිරාණු (ලියුකෝසයිට්) විශාල සංඛ්යාවක් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. සෛලීය ව්යුහයන්. මෙම හේතුව නිසා ලියුකේමියාව බොහෝ විට ලියුකේමියාව ලෙස හැඳින්වේ. එය ආකාර දෙකකින් සිදු විය හැක, නමුත් ළමුන් තුළ, උග්ර ලියුකේමියාව රෝගීන්ගෙන් 80% ක් තුළ හඳුනා ගැනේ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ජීවිත පුරෝකථනය කලාතුරකින් වසර 1-2 ඉක්මවයි කාලෝචිත රෝග විනිශ්චයව්යාධි විද්යාව යනු ප්රකෘතිමත් වීමේ සහ දිගුකාලීන සමනය කිරීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයකි.

ළමා වියේදී, ලියුකේමියාව සාමාන්‍යයෙන් ඉතා ඉක්මනින් අනාවරණය වේ: රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම අවුරුදු 1 සිට 5 දක්වා ළමුන් මෙන්ම ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළදරුවන් ද වේ. ආසන්න වශයෙන් 20% ක් තුළ, ලියුකේමියාව සංජානනීය රෝගයක් වන අතර, අලුත උපන් බිළිඳා උපත ලබන්නේ රක්තපාත පද්ධතියේ දැඩි පද්ධතිමය ආබාධ සමඟින් වන අතර එය ශාරීරික හා මානසික වර්ධනයේ වේගයට මෙන්ම තත්වයට බලපායි. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. ලියුකේමියාව මාරාන්තික රෝගයකි, නමුත් එය පිළිකා රෝග කාණ්ඩයට ඇතුළත් නොවේ, එබැවින් මෙම ව්‍යාධි කාණ්ඩයට සාපේක්ෂව “රුධිර පිළිකා” යන යෙදුම අසාධාරණ ලෙස භාවිතා වේ.

ලියුකේමියාවේ වඩාත් සුලභ ආකාරය වන්නේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවයි, එය නොමේරූ ලිම්ෆොසයිට් රුධිරයට මුදා හැරීමයි. Myeloblastic (myelogenous) ලියුකේමියාව granulocytic වර්ගය අනුව වෙනස් වූ ප්‍රාථමික සෛල මුදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - myeloblasts. බහු ගැබ්ගැනීම් හේතුවෙන් උපත ලබන දරුවන්, ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝමය සහ විවිධ ආකාරයේ මස්තිෂ්ක අංශභාගය සහ අඩු උපත් බර ඇති දරුවන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ අවදානම වැඩි වේ.

රෝගයේ උග්‍ර හා නිදන්ගත යන දෙකම අදියර තුනක් ඇත, එය බෙහෙවින් වෙනස් ය සායනික පාඨමාලාවසහ අනාගත ජීවිතය සඳහා අනාවැකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය වයස අවුරුදු දෙකට පෙර අනාවරණය වේ.

ළමුන් තුළ ලියුකේමියාවේ අදියර

අදියර / අදියර	එය සංලක්ෂිත වන්නේ කුමක් ද?
ආරම්භක (ගුප්ත)	මෙම අදියරේදී නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ නොමැත. එකම වක්‍ර සලකුණු සෞඛ්‍යයේ සුළු පිරිහීම, දුර්වලතාවය, නිරන්තර නිදිබර ගතිය, ආහාර රුචිය පිළිබඳ ගැටළු විය හැකිය.
පුළුල් (තියුණු)	රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව ප්රකාශ කර ඇත, සායනික පින්තූරය සෑම දෙයක්ම ඇතුළත් වේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණරෝග. විශ්ලේෂණය අතරතුර වෙනස්කම් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය රසායනික සංයුතියරුධිරය සහ ලියුකෝසයිට් සූත්රය
පර්යන්තය	දරුවාට නිරපේක්ෂ ඇලෝපසියා (සියලු හිසකෙස් වැටේ), සහ ශරීරය ලාක්ෂණික කුෂ්ඨයකින් ආවරණය වී ඇත. මේ නිසා ටර්මිනල් ලියුකේමියාව සුව කළ නොහැක අදියර සිදු වෙමින් පවතීඅනෙකුත් අවයව හා පටක වලට මාරාන්තික සෛලවල ක්රියාකාරී පරිවෘත්තීය.

වැදගත්!ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන දරුවන්ට සුවය ලැබීමේ විශාලතම අවස්ථාව හඳුනාගෙන ඇත. ගුප්ත ස්වරූපය. රෝගයේ ප්‍රගතිය වැළැක්වීම සඳහා, නිතිපතා රුධිර පරීක්ෂණ (වසරකට 2-4 වතාවක්) ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර රක්තපාත පද්ධතියට සිදුවිය හැකි හානිය පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.

ළමුන් තුළ ලියුකේමියාව: සායනික පින්තූරය

තරුණ රෝගීන් සඳහා ලියුකේමියා සායනය ප්රගතිශීලී ආකෘතිව්යාධිවේදය බෙහෙවින් ප්රකාශිත වන අතර, විශේෂඥයින්ට නියමිත වේලාවට ලියුකේමියාව සැක කිරීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට ඉඩ සලසයි. රෝගයේ සියලුම රෝග ලක්ෂණ පාහේ ඇතිවේ විශාල සංඛ්යාවක්රුධිරයේ ඇති ලිම්ෆොබ්ලාස්ට්, රෝග කාරක වලට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් ආරක්ෂාවක් සැපයිය නොහැකි පමණක් නොව, සැපයිය නොහැක. අත්යවශ්ය කාර්යයන්ඔක්සිජන් සහ පෝෂක ප්රවාහනය වැනි රතු ලියුකෝසයිට්.

සමේ සංඥා

ලියුකේමියාවේ ඕනෑම අදියරක් සඳහා වඩාත් ලක්ෂණය සහ සාමාන්යය වන්නේ සමේ වෙනස්කම් වේ. ඒවා සුදුමැලි, වියලි බවට පත් වන අතර සමහර ප්‍රදේශවල පීල් දිස් වේ. හිස්කබල ද පීල් කිරීමට පටන් ගනී, ලෙස රෝම කූපසහ ඔවුන් ෆොසිලල් නොලැබේ අත්යවශ්ය විටමින්, එපරිද්මයේ පෝෂණය සහ හිසකෙස් තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපායි. ලියුකේමියාවේ සුදුමැලි වීම අස්වාභාවික වේ, උසස් අවධියේදී, දරුවාට සයනොසිස් වර්ධනය විය හැකිය - රුධිරයේ කාබොක්සිහෙමොග්ලොබින් වේගයෙන් වැඩි වීම නිසා සමේ නිල් පැහැය. Carboxyhemoglobin යනු අණු සමඟ ඒකාබද්ධ වූ hemoglobin වේ කාබන් මොනොක්සයිඩ්. කාබන් මොනොක්සයිඩ් සාන්ද්‍රණය තීරණාත්මක අගයන් කරා ළඟා වන්නේ නම්, දරුවා එකවරම සමේ රෝග ලක්ෂණවෙනත් සලකුණු ද දිස්වනු ඇත, උදාහරණයක් ලෙස:

• හිසරදය, ඉරුවාරදය;
• කරකැවිල්ල (දැඩි ලියුකේමියාව සමඟ - සිහිය නැතිවීම);
• ඔක්කාරය හා ආශ්රිත ආහාර ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම.

මාරාන්තික රුධිර හානිය පිළිබඳ දෙවන සාමාන්ය සංඥාව වේ සමේ කුෂ්ඨ. මෙම ප්රදේශ වල සමේ වර්ණය වෙනස් විය හැක, පීල් හෝ තැලීම් විය හැක.

වැදගත්!නිල් පැහැයක් ඇති ප්‍රදේශ දිස්වන විට දෙමාපියන් නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා නොගන්නේ නම්, මරණයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත. උග්ර විෂ වීමකාබන් මොනොක්සයිඩ්.

ලේ ගැලීමේ ප්‍රවණතාව

ළමුන්, ලියුකේමියාවේ මුල් ආකාරවලින් පවා, බොහෝ විට නාසයෙන් ලේ ගැලීම අත්විඳිති. අධික විසර්ජනයනාසික ඡේදවලින් ලේ ගැලීම සුළු නිරාවරණයකින් පවා ආරම්භ විය හැකිය - එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් සෑම විටම ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ව්‍යාධි පෙන්නුම් කරයි, එබැවින් එය කිසි විටෙකත් නොසලකා හැරිය යුතු නොවේ. වක්ර ලකුණමාරාන්තික රුධිර තුවාල විදුරුමස් ලේ ගැලීමට ද හේතු විය හැක, එබැවින් දත් මදින විට නිතර රුධිර මිශ්‍රණයක් තිබේ නම්, දෙමාපියන් දරුවා දන්ත වෛද්‍යවරයාට පෙන්විය යුතු අතර ඒවා බැහැර කළ යුතුය. ගිනි අවුලුවන රෝගවිදුරුමස් (gingivitis, periodontitis).

ලියුකේමියාවේ රුධිරය වියළි හෝ තෙත් කැස්සකදී උගුරෙන් පිටවන ස්පුටම් වල කුඩා ප්‍රමාණවලින් පැවතිය හැක. සමහර විට මෙම සං sign ාව බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පටක හෝ ස්වරාලයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගිනි අවුලුවන රෝග වල රෝග ලක්ෂණයකි, නමුත් රසායනාගාර හා දෘඩාංග රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ලියුකේමියාව ඇතිවීමේ හැකියාව බැහැර කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

අවදානය යොමු කරන්න!මාරාන්තික රුධිර රෝග සඳහා නිතර රුධිර වහනයසාමාන්යයෙන් නොතකා ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල ඇතිවන තැලීම් සහ රක්තපාත සමග බාහිර බලපෑම. මේ අවදානම් ලකුණ, ළමා රක්තපාත විශේෂඥයෙකුගේ උපදෙස් අවශ්ය වේ.

වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය

ලියුකේමියාව ම ඇති නොවේ වේදනාකාරී සංවේදනයන්, නමුත් දරුවා ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය සමාන රෝග ලක්ෂණඅනෙකුත් අවයව වලට හානි සිදුවුවහොත්. ළමුන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 35% ක් තුළ, ලියුකේමියාවේ උග්‍ර ආකාර අක්මාව හා ප්ලීහාව විශාල වීමක් සමඟ ඇත, එබැවින් දරුවාට පැමිණිලි කළ හැකිය. අඳුරු වේදනාවදකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් ප්‍රදේශයේ, උදර අවකාශයේ සහ පෙකණි රේඛාවේ මධ්‍යයේ. රෝගය දැනටමත් metastasis වේදිකාවට ඇතුල් වී ඇත්නම්, අස්ථි සහ සන්ධි පටක, එබැවින් සන්ධි වේදනාව අවසන් අදියරේ ලියුකේමියා රෝගීන්ගෙන් අඩකට පමණ කරදර කරයි.

සායනිකව, මෙය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:

• සීමිත සංචලනය (දරුවා දුර්වල විය හැකි අතර එළිමහන් ක්‍රීඩා වලට සහභාගී වීම ප්‍රතික්ෂේප කළ හැකිය);
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (දරුවාට සැහැල්ලු වස්තූන් පවා ඔහුගේ අතේ තබා ගැනීමට අපහසුය);
• tics සහ twitching (කලාතුරකින් - දරුවන්ගෙන් 5-10% කට වඩා වැඩි නොවේ).

වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය සෑම විටම වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ අනුව තක්සේරු කළ යුතුය, මන්ද මෙම ලකුණම ඉතා තොරතුරු නොවේ.

වීඩියෝ - ළමුන් තුළ ලියුකේමියා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතික්රියා කරන්නේ කෙසේද?

රුධිරයේ ඇති ලේයිකොසයිටේ සාන්ද්‍රණය සීඝ්‍රයෙන් වැඩිවීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස දරුවෙකුට ද්විතියික ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සින්ඩ්‍රෝමය ඇති විය හැක. ආරක්ෂිත කාර්යයන්ශරීරය දුර්වල වන අතර එය හේතු වේ නිතර අසනීපආසාදන හේතු විද්යාව. මේවා ආසාදන විය හැක:

• මුඛ කුහරය (පුනරාවර්තන ස්ටෝමැටිටිස්, හර්පීස්, ග්ලොසිටිස්);
• ශ්වසන පද්ධතිය (නිදන්ගත tonsillitis, නිදන්ගත සහ බාධාකාරී බ්රොන්කයිටිස්, බ්රොන්පයිල් ආකාරයේ ඇදුම, hypertrophic rhinitis, නියුමෝනියාව);
• ආමාශය සහ බඩවැල් (ගැස්ට්රයිටිස්, අන්ත්ර ආසාදන, රොටාවෛරස් රෝගය).

දරුවෙකු වසරකට 4-6 වතාවකට වඩා රෝගාතුර වුවහොත්, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂණයට ලක් කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. බොහෝ විට ආරම්භක ආකෘතිලියුකේමියාව නිශ්චිතවම හඳුනාගනු ලබන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ නිතර නිතර සම්බන්ධව උපදේශනය කිරීමේදී ය ශ්වසන ආසාදනදරුවෙකු තුළ.

වැදගත්!ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන ළමුන්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 22% ක් පමණ එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මිය යයි ආසාදන තුවාලශ්වසන පද්ධතිය හෝ බඩවැල් හේතුවෙන් උග්ර ආසාදනයරුධිරය (සෙප්සිස්). නොමේරූ ලිම්ෆොබ්ලාස්ට් වර්ධනයට බාධා කළ නොහැක ව්යාධිජනක ශාකසහ දරුවාගේ දරුණු ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් හා මරණයක් වර්ධනය වීමට හේතු වන පද්ධතිමය රුධිර ප්රවාහයට එහි විනිවිද යාම වැළැක්වීම. නිරන්තරයෙන් ගෝස් වෙළුම් පටි භාවිතා කිරීමෙන් සහ රෝගියා සිටින කාමරයේ වඳභාවය පවත්වා ගැනීමෙන් එවැනි අවදානම් අවම කර ගත හැකිය.

හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල රෝග ලක්ෂණ

ප්‍රධාන “පොම්පය” සඳහා පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් සැපයුමේ ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන බැවින් සෑම දරුවෙකුටම පාහේ ලියුකේමියාව හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් සමඟ ඇත. මිනිස් සිරුරලේ වේ. දරුවාට හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය බාධා කිරීම් ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය: හුස්ම හිරවීම, නිතර ක්ලාන්තය, හදවතේ වේදනාව සහ පපුව. ඔහු නිරීක්ෂණය කර ඇත අධික තෙහෙට්ටුවඅවම වශයෙන් පසුව පවා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, මතු වෙනවා දරුණු arrhythmiaසහ tachycardia. රුධිර පීඩනයඑවැනි දරුවන් තුළ එය කලාතුරකින් ස්ථායී වේ: බොහෝ විට මෙම රෝගය වැඩි වීම හෝ පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත වේ. හෘදයාබාධ ඇතිවීම නින්දට යාමේ අපහසුතාවයට සහ නින්ද නොයාමට හේතු වේ. නිශාචර හුස්ම හිරවීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම නිසා දරුවා නිතරම රාත්රියේ අවදි විය හැක.

ඊශ්‍රායලයේ හර්ස්ලියා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයේ රුධිර රෝග පිළිබඳ මධ්‍යස්ථානයේදී, සියලුම වර්ගයේ ලියුකේමියාව සහ එහි ප්‍රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. Neuroleukemia (neuroleukemia) යනු ලියුකේමියාවේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන අතර එය මෙටාස්ටැටික් පිළිකා සෛල මගින් මෙනින්ජස්, හිස් කබල ස්නායු, ස්නායු ටන්ක සහ මොළයේ ද්‍රව්‍ය වලට හානි කරයි. නියුරෝලියුකේමියාව ඕනෑම ආකාරයක උග්‍ර ලියුකේමියාවකින් වර්ධනය විය හැකි නමුත් බොහෝ විට ළමුන් තුළ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඇතිවේ. ළමුන් තුළ නියුරෝලියුකේමියාව, රීතියක් ලෙස, කොඳු ඇට පෙළේ සහ මොළයේ පටල වලට හෝ කෙලින්ම මොළයේ ද්‍රව්‍යයට පිපිරුම් සෛල පැතිරීම හේතුවෙන් සිදු වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ

නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට අධි රුධිර පීඩනය සහ මෙනින්ජියල් සින්ඩ්‍රෝම් ඇතුළත් වේ, ඊට අමතරව, මොළයේ පටල වලට හානි සිදුවන බව පෙන්නුම් කරන සලකුණු තිබේ: නැවත නැවත වමනය, දරුණු හිසරදය, දුර්වලතාවය, නිස්ටැග්මස්, නුරුස්නා බව, ක්ලාන්තය. නියුරෝලියුකේමියාව ඇටමිදුළුවල ඇති ද්‍රව්‍යවලට බලපාන විට, වලිප්පුව, යථාර්ථය පිළිබඳ දුර්වල සංජානනය සහ අල්ලා ගැනීම් වැනි සලකුණු දක්නට ලැබේ. හිස් කබලේ ස්නායු වලට හානි වූ විට, පෙනීම සහ ශ්‍රවණය පිළිබඳ ගැටළු සහ ස්වේච්ඡාවෙන් මුහුණේ ඉරියව් නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලට එකතු වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ මුල් රෝග ලක්ෂණය වන්නේ මස්තිෂ්ක තරලයේ සයිටෝසිස් සහ පිපිරුම් සෛල ඉහළ යාමයි. ඉන්ට්‍රාසෙරෙබ්‍රල් මෙටාස්ටේස් වලදී, බ්ලාස්ටෝසයිටෝසිස් රෝග ලක්ෂණ වලින් තොරය.

ආසන්න වශයෙන් 2-4% නඩු වලදී, ලියුකේමියාව ස්නායු ආබාධ ඇති කරයි, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ව්යාධිජනක සෛල විනිවිද යාමෙන් ඇති වන නමුත් ගැටළුව ඉලෙක්ට්රෝලය ආබාධ, ආසාදන, ඖෂධ සහ විකිරණ ප්රතිකාර, රුධිර වහනය සහ දුර්වල සංසරණය හේතුවෙන් ඇති විය හැක. රුධිර දුස්ස්රාවීතාව වැඩි වීම.

නියුරෝලියුකේමියා වර්ග

ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන නියුරෝලියුකේමියාව වන්නේ මෙනින්ජයිටිස්, කෝපය, අපස්මාර රෝග, නිරන්තර හිසරදය, වමනය සහ නිදිබර ගතිය මගින් විදහා දක්වයි. රීතියක් ලෙස, ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස් මයිලෝබ්ලාස්ටික් මෙන්ම උග්ර හෝ නිදන්ගත ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සමඟ සිදු වේ.

මස්තිෂ්ක තරලයේ පිළිකා සෛල අනාවරණය වූ විට, ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස් වැනි රෝගයක් හඳුනාගෙන ඇති අතර, 90% ක්ම මෙම තරලයේ ව්යාධිජනක සෛල අනාවරණය වේ, කේන්ද්රාපසාරී කිරීමේදී ලියුකෝසයිට් අනාවරණය වන අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වේ. ප්රෝටීන් මට්ටම වැඩි වේ. අවස්ථා 10% ක් තුළ මස්තිෂ්ක තරලයේ කිසිදු වෙනසක් දක්නට නොලැබේ.

මොළයේ ආමාශයික පද්ධතියේ ලියුකේමික් ආක්‍රමණය සමඟ, සන්නිවේදන හෝ බාධාකාරී හයිඩ්‍රොසෙෆලස් දිස්වන අතර සමහර හිස්කබල ස්නායු ද ඇණ ගැසිය හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, අක්ෂි තැටි ඉදිමීම සහ අක්ෂි ස්නායුවල අංශභාගය pupillary ප්රතික්රියා සංරක්ෂණය කිරීමත් සමඟ සිදු වේ. ඇටමිදුළුවලට හානි වූ විට, සාමාන්යයෙන් අල්ලා ගැනීම් සිදු වේ.

නියුරෝලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය

නියුරෝලියුකේමියාව හඳුනා ගැනීම පිළිකා සෛල පැවතීම සඳහා මස්තිෂ්ක තරලයේ සෛල විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් මෙන්ම මොනොක්ලෝනල් අධ්‍යයනයක් ද ඇතුළත් වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

ලියුකේමියාව සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම නියුරෝලියුකේමියාව වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කළ යුතු අතර, ප්‍රතිකාරය බෙහෙවින් සංකීර්ණ වේ. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම ව්‍යාධි විද්‍යාවේ සලකුණු අතුරුදහන් වන තෙක් සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ පරාමිතීන් සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වන තෙක් රෝගියාට සයිටරාබයින් සහ මෙතොට්‍රෙක්සෙට් එන්ඩොලොම්බර් පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, නියුරෝලියුකේමියාවේ උප සායනික පාඨමාලාව බොහෝ විට රෝගය නැවත ඇතිවීමට හේතු වන බැවින් මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ සනීපාරක්ෂාව සඳහා විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ.

සමහර අවස්ථා වලදී, නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සහ විකිරණ චිකිත්සාව අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ. වෘෂණ කෝෂ, නාසෝෆරින්ක්ස් යනාදී ප්‍රදේශය තුළ පිළිකාවෙහි එක්ස්ට්‍රාමැරෝ නාභිගත වී ඇත්නම්, එය වේදනාව හා අවයව සම්පීඩනය වීමට තුඩු දෙයි නම්, වඩාත් බලවත් දේශීය විකිරණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ.

ලියුකේමියාව යනු රක්තපාත පද්ධතියේ ආක්‍රමණශීලී මාරාන්තික රෝගයක් වන අතර එය අස්ථි ඇටමිදුළු සෛල බෙදීම, වර්ධනය හා ප්‍රජනනය කිරීමේ ක්‍රියාවලීන්ගේ වාසිය සහ සමහර අවස්ථාවල අනෙකුත් අවයවවල රක්තපාතයේ ව්යාධිජනක නාභිගත වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ලියුකේමියාවේදී, ඇට මිදුළු වලින් පිළිකා සෛල විශාල වශයෙන් රුධිරයට ඇතුල් වන අතර, සුදු රුධිරාණුවල පරිණත ආකාර වෙනුවට.

ලියුකේමියා වර්ග කිහිපයක් තිබේ. ඒවායින් බොහොමයක් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කොටසක් වන සුදු රුධිරාණු වල දක්නට ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී පුරෝකථනය සහ පැවැත්ම රඳා පවතී නිශ්චිත අර්ථ දැක්වීමරෝග, මුල් රෝග විනිශ්චයසහ කාලෝචිත, ඵලදායී ප්රතිකාර.

විදේශයන්හි ප්‍රමුඛ සායන

ලියුකේමියාවේ ප්‍රධාන වර්ග

1. උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව.
2. උග්ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව.
3. නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව.
4. නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව.

"උග්ර" යන වචනයෙන් අදහස් වන්නේ රෝගය ඉතා ඉක්මණින් වර්ධනය වන අතර එය වර්ධනය වන බවයි.

"නිදන්ගත" යන යෙදුම කිසිදු චිකිත්සාවකින් තොරව රෝගයේ දිගු ගමනක් පෙන්නුම් කරයි.

"ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික්" සහ "ලිම්ෆොසයිටික්" යන තනතුරු මගින් ලිම්ෆොයිඩ් කඳ පටක වලින් පැන නගින අසාමාන්‍ය සෛල පෙන්නුම් කරයි. තවද "මයිලෝයිඩ්" යනු මයිලෝයිඩ් ප්‍රාථමික සෛලයකින් විකෘති පටක වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.

ලියුකේමියාව පැවැත්ම

විදේශයන්හි සායනවලින් ප්රමුඛ විශේෂඥයින්

උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව ඇති පුද්ගලයින් සඳහා පැවැත්මේ අනුපාත

සමස්තයක් වශයෙන්, අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම 25% ක් පමණ වන අතර පිරිමින් තුළ 22% සිට කාන්තාවන් 26% දක්වා පරාසයක පවතී.

ප්‍රතිකාරයේ ධනාත්මක පුරෝකථනයට බලපාන ඇතැම් තත්වයන් පවතින බව ඔන්කොලොජි පෙන්වා දෙයි:

• ලියුකේමියා සෛල 8 සහ 21 වර්ණදේහ අතර හෝ 15 සහ 17 වර්ණදේහ අතර දක්නට ලැබේ;
• ලියුකේමික් සෛලවල වර්ණදේහ 16 හි ප්‍රතිලෝමයක් ඇත;
• සෛල විශේෂිත ජානවල වෙනස්කම් මගින් සංලක්ෂිත නොවේ;
• වයස අවුරුදු 60 ට අඩු;

පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ පුරෝකථනය වඩාත් නරක විය හැක:

• ලියුකේමික් සෛලවල 5 හෝ 7 වර්ණදේහවල කොටසක් අතුරුදහන්;
• ලියුකේමියා සෛල බොහෝ වර්ණදේහවලට බලපාන සංකීර්ණ වෙනස්කම් ඇත;
• සෛල වෙනස්කම් ජාන මට්ටමින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
• වැඩිහිටි වයස (අවුරුදු 60 සිට);
• රෝග විනිශ්චය කරන විට රුධිරයේ ලියුකෝසයිට් 100,000 ට වඩා වැඩි වීම;
• ලියුකේමියාව මූලික ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිචාර නොදක්වයි;
• ක්රියාකාරී රුධිර විෂ වීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව: පිළිකා රෝගීන් සඳහා පුරෝකථනය

බොහෝ සුදු රුධිරාණු නිපදවන රුධිරයේ සහ ඇටමිදුළුවල මාරාන්තික රෝගයක්, සෑම විටම සහනදායී පුරෝකථන දත්ත ලබා නොදේ.

සුවය ලැබීමේ අවස්ථා රඳා පවතින්නේ:

• DNA ව්යුහයේ වෙනස්වීම් මට්ටම සහ එහි වර්ගය;
• අස්ථි ඇටමිදුළුවල මාරාන්තික සෛල පැතිරීම;
• රෝගයේ අදියර;
• ප්රාථමික ප්රතිකාරය හෝ ප්රතිඵලය නැවත ඇතිවීම;
• ප්රගතිය.

නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව: පුරෝකථනය

මෙම රෝගය ප්ලූරිපොටෙන්ට් රක්තපාත සෛල තුළ ඇති වන අතර එය සෑම තරාතිරමකම ලියුකේමික් පටක සෑදීමට බලපායි. අණුක සංයුතියලේ.

ලියුකේමියාව සඳහා පුරෝකථනයනව ප්‍රතිකාර ක්‍රම, විශේෂයෙන් ඇටමිදුළු සහ ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම් හේතුවෙන් මෙම වර්ගය මෑත වසරවලදී සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වී ඇත. මේ අනුව, අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම අනුපාතය 40-80% බවට පත් වන අතර, අවුරුදු 10 ක පැවැත්ම අනුපාතය 30-60% බවට පත්වේ.

හයිඩ්‍රොක්සියුරියා ප්‍රතිකාරයේ පැවැත්ම අවුරුදු 4-5 කි. ඉන්ටර්ෆෙරෝන් භාවිතා කරන විට, තනිව හෝ සයිටරාබයින් සමඟ සංයෝජනය වන විට, සංඛ්යා දෙගුණයක් පමණ වේ. ඉමැටිනිබ් පරිපාලනය රෝගියාගේ පුරෝකථනය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළේය (85% ඉන්ටර්ෆෙරෝන් සමඟ පමණක් 37% ට සාපේක්ෂව).

ලියුකේමියාව සඳහා පැවැත්ම පිළිබඳ සාරාංශ සංඛ්යා ලේඛන

එක්-, පහ- සහ දස අවුරුදු පැවැත්මේ සංඛ්යා ලේඛන බවට පත් වේ:

1. ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඇති පිරිමින්ගෙන් 71% ක් ජීවත් වන්නේ අනුව ය අවම වශයෙන්, වසරක්. මෙම අනුපාතය වසර පහක් තුළ 54% දක්වා පහත වැටේ. කාන්තාවන් සඳහා ලියුකේමියාවවෙනත් අනාවැකි දත්ත මගින් සංලක්ෂිත වේ. සංඛ්යා ලේඛන තරමක් අඩු ය: කාන්තාවන්ගෙන් 66% ක් වසරක් ජීවත් වනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන අතර රෝගීන්ගෙන් 49% ක් වසර පහක් ජීවත් විය යුතුය.
2. ලියුකේමියාව සඳහා, පුරෝකථනය කරන ලද පැවැත්මේ අනුපාතය ක්‍රමයෙන් අඩු වන අතර වසර 10 කට පසු පහත දත්ත වලට මග පාදයි: පිරිමින්ගෙන් 48% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 44% ක් ප්‍රතිකාර වලින් ප්‍රතිලාභ ලබනු ඇත.

වයස අනුව පැවැත්ම පුරෝකථනය කිරීම පහත පරිදි වේ:

• ධනාත්මක ප්රතිඵලය වයස අවුරුදු 30-49 ට අඩු තරුණ තරුණියන් අතර වැඩි වන අතර වයස සමඟ අඩු වේ.
• පිරිමින්ගේ අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය අවුරුදු 15-39 අතර 67% සිට 80-99% වයස්වල 23% දක්වා පරාසයක පවතී. කාන්තාවන් තුළ, පිළිකා, පුරෝකථන තත්වයන් සැලකිල්ලට ගනිමින්, එම ඇඟවීම් ඇත.
• 1990 ගණන්වල සිට වසර 10 ක ශුද්ධ පැවැත්ම මෑතකදී 7% කින් වැඩි දියුණු වී ඇත. පොදුවේ ගත් කල, 2014 දී පුද්ගලයින් 10 දෙනෙකුගෙන් 4 දෙනෙකු රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇත.

ස්නායු පද්ධතියේ තුවාලයක් ලියුකේමියාව සංකීර්ණ කරන අතර ලියුකේමියා සෛල ස්නායු ව්‍යුහයට ඇතුල් වීම නිසා ඇතිවේ. එය මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ සංකීර්ණයක්, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය, නාභීය ස්නායු හිඟය සහ පර්යන්ත ස්නායු අක්‍රියතාවයේ සලකුණු ලෙස ප්‍රකාශ වේ. ස්නායු පරීක්ෂණයක්, මස්තිෂ්ක ශ්ලේෂ්මල තරල විශ්ලේෂණය, මස්තිෂ්ක ටොමොග්‍රැෆි, ක්‍රානියෝග්‍රැෆි සහ ඇටමිදුළු සිදුරු කිරීමේ පරීක්ෂණයට අනුව නියුරෝලියුකේමියා රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කෙරේ. ප්‍රතිකාරයට කොඳු ඇට පෙළට සයිටොස්ටැටික් හඳුන්වාදීම සහ මොළයේ ප්‍රකිරණය ඇතුළත් වේ. රෝග නිවාරණ චිකිත්සාව ඵලදායී වේ.

නියුරෝලියුකේමියාව (නියුරෝලියුකේමියාව, එන්එල්) යනු ලියුකේමියා සෛල මොළයට හා කොඳු ඇට පෙළට පැතිරීමේ ප්‍රති result ලයකි. එය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් තුළ උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවේ සංකූලතාවයකි. ලියුකේමියාවේ නිදන්ගත ප්‍රභේද NL මගින් සංකීර්ණ වන්නේ උග්‍ර ඒවාට වඩා අඩු වාර ගණනකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී යටින් පවතින රෝගය සමනය කිරීමේ කාලය තුළ අඩු වාර ගණනක් සිදු වේ, උග්ර අවධියේදී නියුරෝලියුකේමියාව සිදු වේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ලියුකේමියාවේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වන රෝගීන් බොහෝ විට ඇත. සංකූලතා ඇතිවීමේ වාර ගණන රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ (ලියුකේමියාවේ වේගවත් ප්‍රගතියක් සමඟ, එය වර්ධනය වීමට කාලය නොමැත). සාමාන්යයෙන්, ලියුකේමියා රෝගීන් අතර NL හි සිදුවීම 5-10% කි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට සයිටොස්ටැටික්ස් වල රෝග නිවාරක එන්ඩොලොම්බාර් ඉන්ෆියුෂන් හඳුන්වාදීම මෙම මට්ටමට සිදුවීම අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි.

නියුරෝලියුකේමියාව ඇතිවීමට හේතු

පිළිකා රුධිර සෛල (myelo-, lymphoblasts) මගින් මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට ද්විතියික හානි හේතුවෙන් NL හට ගනී. මෙටාස්ටේස් - රුධිරයේ පිපිරුම් මූලද්‍රව්‍ය වලින් ආක්‍රමණය වීම - පටල සහ මෙඩුල්ලා, කොඳු ඇට පෙළ, හිස්කබල සහ පර්යන්ත ස්නායු තුළ සෑදිය හැකිය. නියුරෝලියුකේමියාව වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක වන්නේ රෝගියාගේ ළමා කාලය, උග්‍ර ලියුකේමියාවේ ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ස්වරූපය, රෝගයේ ආරම්භයේ දී ඉහළ ලියුකොසිටෝසිස් සහ දරුණු හෙපටොස්ප්ලෙනොමෙගාලි ය.

ව්යාධිජනකය

ස්නායු පටක තුලට ලියුකේමික් සෛල විනිවිද යාම සිදු වන්නේ ස්පර්ශය සහ ඩයැපෙඩිස් හරහාය. පළමු අවස්ථාවේ දී, සෛල හිස්කබලේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඇටකටු වලින් මෙනින්ජස් වෙත පැතිරෙයි. පටල විනාශ වූ විට, ඒවා යටින් ඇති මැඩියුලයට ඇතුල් වේ. ඩයපෙඩික් යාන්ත්‍රණය ඇති වන්නේ සනාල බිත්තිවල පාරගම්යතාව වැඩි වීම නිසා වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිර ප්‍රවාහය සමඟ සංසරණය වන පිපිරුම් සනාල ඇඳේ සිට ස්නායු පටක තුලට ගමන් කර එහි පාරස්ථිති ආක්‍රමණය සාදයි. රූප විද්‍යාත්මකව, නියුරෝලියුකේමියාව බහු නාභිගත ලියුකේමික් ආක්‍රමණය, ග්ලියෝසිස් සහ ස්නායු තන්තු වල ඩිමයිලිනේෂන් මගින් සංලක්ෂිත වේ. medulla තුළ ලියුකේමික් foci ගොඩනැගීමට intracranial පීඩනය වැඩි වීම, මස්තිෂ්ක සහ කොඳු ඇට පෙළ ව්යුහයන් සම්පීඩනය, බලපෑම එල්ල වූ ප්රදේශයේ කාර්යයන් අහිමි කිරීමට යොමු කරයි. වසාගත හයිඩ්‍රොසෙෆලස් වර්ධනය වීම හේතුවෙන් කශේරුකා පද්ධතියේ ආක්‍රමණය භයානක ය. ස්නායු ටන්ක වල ආක්‍රමණය ඔවුන්ගේ අක්‍රියතාවයට හේතු වේ. තුවාලවල පිහිටීම අනුව, සාමාන්ය මස්තිෂ්ක සහ නාභිගත රෝග ලක්ෂණ ඇතුළුව සායනික චිත්රයක් සෑදී ඇත.

වර්ගීකරණය

ලියුකේමික් නාභිගත කිරීම සඳහා විවිධ දේශීයකරණ විකල්පයන් සායනික රෝග ලක්ෂණ වල පුළුල් විචල්‍යතාවයකට මග පාදයි. එබැවින්, නියුරෝලියුකේමියාව පහත දැක්වෙන ආකාරවලට වර්ග කිරීමට යෝජනා කෙරේ:

• ලියුකේමික් මෙනින්ජයිටිස්මස්තිෂ්ක පටලවල ලියුකේමික් ආක්‍රමණයේ ප්‍රතිවිපාකයකි. උග්‍ර මෙනින්ජියල් රෝග ලක්ෂණ සහිතව ප්‍රකාශ වේ. එය ලියුකේමියාවේ උග්ර ස්වරූපයක පළමු ප්රකාශනය විය හැකිය.
• ලියුකේමික් මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලයිටිස්- පටල සහ මෙඩුල්ලා වලට බහු නාභිගත හානිවල ප්රතිඵලය. මෙනින්ජයිටිස්, අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය සහ හිස් කබලේ ස්නායු අක්‍රියතාවයේ සංයෝජනයක් සාමාන්‍ය වේ.
• ව්යාජ ස්වරූපයඅඩුවෙන් සිදු වේ. දේශීය ලියුකේමික් නාභිගත වීම නිසා ඇතිවේ. ඉන්ට්‍රසෙරෙබ්‍රල් ගෙඩියක සායනික පෙනුම අනුකරණය කරයි.
• පර්යන්ත ආකෘතියපර්යන්ත ස්නායුවල ටන්කවල ආක්රමණ ස්ථානගත වූ විට සිදු වේ. එය mono- සහ polyneuropathies ලෙස සිදු වේ.

NL සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ සායනික ප්රකාශනයන් සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ සාමාන්ය වෙනස්කම් වේ. මෙම සං signs ා පැවතීම / නොපැවතීම නියුරෝලියුකේමික් සින්ඩ්‍රෝමය වර්ගීකරණයට පදනම විය:

• සම්පූර්ණයි- මස්තිෂ්ක තරලයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ විශේෂිත වෙනස්කම් ඇත.
• අසම්පූර්ණයි- එක් නිර්ණායකයක් තිබේ. විකල්ප 1 සායනික ප්රකාශනයන් ඉදිරියේ මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ ව්යාධිජනක අසාමාන්යතා නොමැති බව ඇඟවුම් කරයි. විකල්ප 2 - මත්පැන් සංයුතියේ සාමාන්ය ආබාධවල පසුබිමට එරෙහිව ගුප්ත පාඨමාලාව.
• සැඟවී ඇත- සායනයක් නොමැත, මස්තිෂ්ක තරලය සාමාන්යයි. ඔප්ටික් තැටි ඉදිමීම අක්ෂි පරීක්ෂාවේදී සටහන් වේ. ස්නායු රූප දත්ත වලට අනුව, මස්තිෂ්ක ද්රව්යයේ නාභිගත වෙනස්කම් අනාවරණය වේ.

නියුරෝලියුකේමියාවේ රෝග ලක්ෂණ

එන්එල් හි මෙනින්ජියල් සහ මෙනින්ගෝඑන්සෙෆලිටික් ආකාරවල උග්‍ර ආරම්භයක් ඇත. දැඩි හිසරදය, ඡායා භීතිකාව, වමනය, උදාසීනත්වය වැඩි වීම, උදාසීනත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔක්සිපිටල් මාංශ පේශිවල ස්වරය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. කශේරුකා ස්නායු වල අක්‍රියතාවය සිදුවන්නේ අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වන තත්වයන් තුළ ඒවායේ සෘජු හානි හෝ සම්පීඩනය හේතුවෙනි. නොපැහැදිලි පෙනීම, ද්විත්ව පෙනීම, ස්ට්‍රැබිස්මස්, ඉහළ අක්ෂිවල එල්ලා වැටීම, අක්ෂිවල සංයෝජන චලනය දුර්වල වීම, මුහුණේ අසමමිතිය සහ ශ්‍රවණාබාධ ඇති විය හැක. අපස්මාර රෝග ඇති විය හැක.

ව්‍යාජ ප්‍රභේදයේ දී, නියුරෝලියුකේමියාව නාභිගත රෝග ලක්ෂණ වල ප්‍රමුඛතාවය සමඟ සිදු වේ. තුවාලයේ පිහිටීම අනුව, අත් පා වල ඒකපාර්ශ්වික දුර්වලතාවය (hemiparesis), කථන ආබාධ (මෝටර් aphasia), extrapyramidal රෝග ලක්ෂණ (hyperkinesis), කම්පනය හෝ 1-2 අත් පා සංවේදී ආබාධ සමඟ ජැක්සෝනියානු අපස්මාර ප්රහාර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පර්යන්ත ස්වරූපය සංලක්ෂිත වන්නේ පරෙස්ටේෂියා, සංවේදීතාව අඩුවීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සහ බලපෑමට ලක් වූ ස්නායු නවීකරණය කිරීමේ ප්‍රදේශයේ කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත අඩුවීමයි. ප්‍රකාශනයන් එක් ස්නායු කඳකට (උදා: ටිබියල් ස්නායු ස්නායු රෝග) සීමිත හානියක් පෙන්නුම් කරයි.

සංකූලතා

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට ලියුකේමික් ආක්රමණය වැඩි වීම නරක අතට හැරෙන ස්නායු අසාමාන්යතා සහ ආපසු හැරවිය නොහැකි ආබාධ ඇතිවීමෙන් නියුරෝන මිය යයි. බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ වර්ධනය වන අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් මොළය සම්පීඩනය වීමයි (අක්ලූෂිය හයිඩ්‍රොසෙෆලස් යාන්ත්‍රණය හරහා). මස්තිෂ්ක කඳේ සම්පීඩනය සමඟ ඇති වන විශාල බලපෑම අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම්වල අක්‍රමිකතාවයක් ඇති කර මරණයට හේතු වේ.

රෝග විනිශ්චය

ස්ථාපිත ලියුකේමියාව ඇති රෝගීන්ගේ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අර්ථ නිරූපණය කිරීම රෝග විනිශ්චය දුෂ්කරතා ඇති නොකරයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා නියුරෝලියුකේමියාව ගුප්ත පාඨමාලාවක් ඇති හෝ hemoblastosis ආරම්භයේ ප්‍රභේදයක් වන අවස්ථා සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝග විනිශ්චය ඇල්ගොරිතමයට ඇතුළත් වන්නේ:

• ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ පරීක්ෂණය. බෙල්ලේ මාංශ පේශිවල තද බව, බෲඩ්සින්ස්කි, කර්නිග්, මෝටර් සහ සංවේදක ආබාධ, කථන ආබාධ, පර්යන්ත හා හිස්කබල ස්නායු වල ව්යාධිවේදය වැනි රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. ලබාගත් ප්රතිඵල මගින් NS වලට හානිවීමේ වර්ගය සහ මට්ටම තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.
• හිස් කබලේ X-ray. NL හි ගුප්ත ස්වරූපයක් ඇති රෝගීන්ගේ ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ ආරුක්කු අස්ථිවල සිදුරු තීරණය කරයි.
• මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළ පරීක්ෂා කිරීම. ද්රව්යය ලුම්බිම් සිදුරු මගින් ලබා ගනී. නියුරෝලියුකේමියාව යනු සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය (සයිටෝසිස්) 5 සෛල / μl ට වඩා වැඩි වීම සහ මස්තිෂ්ක තරලයේ පිපිරුම් සෛල තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගීන්ගෙන් 90% ක් තුළ සමාන වෙනස්කම් දක්නට ලැබේ.
• ටොමොග්රැෆික් අධ්යයන. රෝගය පිළිබඳ අනුරූප සායනික චිත්‍රයක් නොමැතිව මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමේදී ගුප්ත නියුරෝලියුකේමියාවේ අවස්ථා වලදී ස්නායු ප්‍රතිරූපණ ක්‍රම ඉතා වැදගත් වේ. මොළයේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් විනිවිද යාමේ කේන්ද්‍රය හයිපෝඩෙන්ස් ලෙස දක්‍වයි. මස්තිෂ්ක MRI ආක්‍රමණයේ පැවැත්ම තහවුරු කරන අතර ඒවායේ ප්‍රමාණය හා ස්ථානය වඩාත් නිවැරදිව තක්සේරු කිරීමට ඉඩ සලසයි. කෙසේ වෙතත්, ස්නායු ප්‍රතිරූපණය මගින් ආක්‍රමණයේ ස්වභාවය හඳුනා නොගන්නා අතර එම නිසා වෙනත් රෝග විනිශ්චය දත්ත සමඟ එක්ව අර්ථකථනය කෙරේ.
• ස්ටර්නල් සිදුරු කිරීම.ඇට මිදුළු සාම්පලයක් ලබා ගැනීම සහ එහි පසුකාලීන විශ්ලේෂණය සඳහා අවශ්ය වේ. මයිලෝග්‍රෑම් වල ප්‍රති results ල මගින් ලියුකේමියාව ඇති බව තහවුරු කර රක්තපාත තත්ත්වය තක්සේරු කළ හැකිය.

නියුරෝලියුකේමියාව මොළයේ පිළිකා, මෙනින්ජයිටිස් සහ බෝවන හේතු විද්‍යාවේ එන්සෙෆලයිටිස්, පර්යන්ත ස්වරූපය - ගුයිලේන්-බැරේ සින්ඩ්‍රෝමය, වෙනත් සම්භවයක් ඇති බහු නියුරෝපති වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය.

නියුරෝලියුකේමියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම

විකිරණවේදීන්ගේ සහභාගීත්වයෙන් රක්තපාත හා ස්නායු රෝග ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් විසින් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර දුෂ්කරතා ඇති වන්නේ රුධිර-මොළයේ බාධකයේ ප්‍රති-ටියුමර් ඖෂධ සඳහා දුර්වල පාරගම්යතාව හේතුවෙනි. මූලික ක්‍රමය වන්නේ හිස්කබල ප්‍රකිරණය සමඟ ඒකාබද්ධව සයිටොස්ටැටික්ස් (මෙතොට්‍රෙක්සෙට්) එන්ඩොලොම්බර් පරිපාලනයයි. ප්රතිකාර අතරතුර, මස්තිෂ්ක තරලයේ සම්පූර්ණ සනීපාරක්ෂාව සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඇතිවන පිළිකාමය ආක්‍රමණයේ මරණය ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඇඟවීම් වලට අනුව, ප්‍රති-ටියුමර් drug ෂධයක් (සයිටරාබයින්) හෝ ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්) අතිරේකව සයිටොස්ටැටික් කාරකයක් සමඟ පරිපාලනය කරනු ලැබේ. cerebrospinal තරල විශ්ලේෂණය තුන් වරක් සාමාන්ය ප්රතිඵල ලබා ගැනීමෙන් පසු intrathecal පරිපාලනය අවලංගු වේ.

සයිටොස්ටැටික් සහ විකිරණ චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වයේ තාවකාලික පිරිහීමක් ඇති කළ හැකිය. මූලික චිකිත්සාව සමඟ, අහිතකර ප්රතික්රියා ඉවත් කිරීම, ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ රෝග ලක්ෂණ චිකිත්සාව, විජලනය කිරීමේ නියෝජිතයන් ආදිය සිදු කරනු ලැබේ.

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

සාමාන්යයෙන්, සංකීර්ණ ක්රියාකාරී ප්රතිකාර සති 3-4 තුළ ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පසුබැසීමට ඉඩ සලසයි. වැඩිදුර පුරෝකථනය යටින් පවතින රෝගයේ ගමන් මගට සමීපව සම්බන්ධ වේ. බොහෝ විට, නියුරෝලියුකේමියාව කාලෝචිත වැළැක්වීමේ ප්‍රතිකාර මගින් වළක්වා ගත හැකි අතර, එය සමනය කිරීමේ ප්‍රේරක කාලය තුළ ආරම්භ කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ. නිවාරණ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේදී නැවත නැවත තනි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සහිත සයිටොස්ටැටික් drug ෂධයක එන්ඩොලුම්බර් පරිපාලනය කිරීමේ පාඨමාලාවක් ඇතුළත් වේ.