Oculomotor ස්නායු paresis හේතු සහ ප්රතිකාර. abducens ස්නායු වල රහස්

විනය අංශය (මාතෘකාව): Oculomotor ආබාධ (මාතෘකාව 7).

1. Oculomotor ස්නායු වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ(2):

ptosis,

paresisඅභ්යන්තර රේඛාවමාංශ පේශීඇස්,

ඇසේ ඉහළ ආනත මාංශ පේශිවල පාරේසිස්,

ඇසේ බාහිර සෘජු මාංශ පේශිවල paresis.

2. abducens ස්නායුවට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (3):

ඩිප්ලෝපියාව,

paresisපිටත කෙළින්මමාංශ පේශීඇස්,

ඇසේ අභ්‍යන්තර ගුද මාංශ පේශී වල paresis,

අභිසාරීස්ට්රැබිස්මස්,

අභිසාරී paresis

3. ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුවට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (2):

නවාතැන් paresis,

ඇසේ පහළ ආනත මාංශ පේශිවල පාරේසිස්,

සුපිරි ආනත paresisමාංශ පේශීඇස්,

ඩිප්ලෝපියාව.

4. ඉහළ කොලිකුලස් වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (3):

ද්විපාර්ශ්විකසෙමිප්ටෝසිස්,

ඩිප්ලෝපියාව,

බැල්ම paresisදක්වා,

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා,

5. ඉහළ කක්ෂීය විඛණ්ඩනයට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (3):

පහළ,

අක්ෂි චලනය සීමා කිරීමපිටත,

එනොෆ්තාල්මස්,

උල්ලංඝනයසංවේදීතාවවීකලාපයේනළල.

6. බර්නාඩ්-හෝනර් සින්ඩ්‍රෝමය (2):

ptosis,

එනොෆ්තාල්මස්,

ඩිප්ලෝපියාව,

ඇහිබැම පිටත චලනය සීමා කිරීම.

7. Mydriasis තුවාලයක් ඇති විට සිදු වේ (2):

abducens ස්නායු,

trochlear ස්නායු,

අක්ෂි මෝටරයස්නායු,

කකුල්මොළය,

medulla oblongata.

8. abducens ස්නායු වල ද්විපාර්ශ්වික තුවාල ඇතිවීමේ ලක්ෂණ(2):

අභිසාරීස්ට්රැබිස්මස්,

exotropia,

ඇහිබැමිවල අභ්‍යන්තර චලනය සීමා කිරීම,

අක්ෂි චලනය සීමා කිරීමපිටතින්.

9.වෙබර් සින්ඩ්‍රෝමය (2):

abducens ස්නායු වලට හානි වීම,

පරාජයඅක්ෂි මෝටරයස්නායු,

trochlear ස්නායු හානි

විකල්ප මධ්යමhemiparesis,

ප්‍රත්‍යාවර්ත cerebellar ataxia.

10. බෙනඩික්ට් සින්ඩ්‍රෝමය (2):

abducens ස්නායු වලට හානි වීම,

පරාජයඅක්ෂි මෝටරයස්නායු,

trochlear ස්නායු හානි

විකල්ප මධ්යම hemiparesis,

ප්රත්යාවර්ත cerebellarataxia.

11. Millard-Gubler syndrome (3):

Oculomotor ස්නායු වලට හානි වීම,

abducens lesionස්නායු,

පරාජයමුහුණේස්නායු,

විකල්ප මධ්යමhemiparesis,

ප්රත්යාවර්ත cerebellarataxia.

12.යූරෝගියාට අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස් ඇත, දකුණු ඇහිබැමෙහි පිටත චලනය සීමා කිරීම. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

හරි abducensස්නායු,

දකුණු ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

වම් ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

quadrigeminal හි සුපිරි tubercles.

13. රෝගියාට වම් පැත්තේ අක්ෂි ස්නායු ස්නායුවට හානි සිදුවී ඇති අතර දකුණු පසින් මධ්‍යම හෙමිපරේසිස් වේ. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

අත්හැරියාකකුලමොළය,

පොන්ස් වලින් හරි අඩක්.

වම් අභ්යන්තර කැප්සියුලය.

15. දකුණු පස රෝගියාට ptosis, divergent strabismus, mydriasis ඇත, ඇහිබැම චලනය කළ හැක්කේ පිටතින් පමණි. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

දකුණු ස්නායු ස්නායු,

දකුණු අක්ෂි මෝටරයස්නායු,

දකුණු ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

පොන්ස් වලින් හරි අඩක්,

පොන් වලින් බාගයක් දාලා

16. වම් පැත්තේ රෝගියාට abducens ස්නායුවේ paresis, පර්යන්ත ආකාරයේ මුහුණේ මාංශ පේශිවල paresis, දකුණු අන්තයේ මධ්යම hemiparesis ඇත. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

දකුණු පස මැද මොළය

වම් පැත්තේ මැද මොළය

පොන්ස්වම්,

දකුණු පසින් පොන්ස් වැරොලියෙව්,

දෘශ්ය තලමස් වම් පසින්.

17. රෝගියාට පහළට බලන විට ද්විත්ව දර්ශනයක් ඇත, වම් ඇහිබැමෙහි පහළට චලනය සීමා වේ. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

වම් abducens ස්නායු,

වම් අක්ෂි ස්නායු,

වම් කොටසස්නායු,

වම් පැත්තේ මැද මොළය

දකුණු පස මැද මොළය.

18. Ptosis, miosis සහ enophthalmos - සින්ඩ්‍රෝමය (1):

බර්නාඩ්-හෝනර්,

මිලාර්ඩ්-ගුබ්ලර්,

ටොලෝසා-හන්ටා,

19.යූදකුණු පැත්තේ රෝගියා– වේදනාවසහසංවේදී බාධාවවීනළල ප්රදේශය,ptosis,ඇහිබැම චලනය නොවී, mydriasis. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම(1):

දකුණු පස මැද මොළය

දකුණු පසින් පොන්ස් වැරොලියෙව්,

වම් පැත්තේ පොන්ස්,

සුපිරි කක්ෂීය විඛණ්ඩනයදකුණු පසින්,

දකුණු මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය.

20.යූරෝගියාට අභිසාරී ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇත, ඇස් දෙකේම චලනයඇපල්පිටත සීමිතයි. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම(2):

පැහැරගෙන ගියාස්නායු,

වම් ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

හරි abducensස්නායු,

දකුණු ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

quadrigeminal හි සුපිරි tubercles.

21.යූරෝගියාසමගඇස්වල එක් පැත්තක්වසා ඇත,අක්ෂි රෝගපිටතින්.කුමනමාංශ පේශීවිස්මයට පත් විය(3):

අභ්යන්තර සෘජුමාංශ පේශීඇස්,

මාංශ පේශි ලෙවේටරය උසස්ඇහි බැම,

ඉහළ කෙළින්මමාංශ පේශීඇස්,

ඇසේ බාහිර සෘජු මාංශ පේශි,

orbicularis oculi මාංශ පේශි.

22.යූරෝගියාසමගඇස්වල එක් පැත්තක්වසා ඇත,අක්ෂි රෝගඇපල් ගෙඩිය පිටතට ඇද දමනු ලැබේ, mydriasis, ඇහිබැම චලනය කළ හැක්කේ පමණිපිටතින්.තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

අක්ෂි මෝටරයස්නායු,

trochlear ස්නායු,

abducens ස්නායු,

චතුරස්‍රයේ ඉහළ කොලිකියුලි,

මැද මොළය.

23.යූරෝගියාඅත්හැරියා– ptosis,mydriasis, අක්ෂි චලනයන්ඇපල්පිටතින් පමණක් හැකි,වීදකුණු අත් පා– චලනය නැත, වැඩි වියස්වරයසහreflexes, Babinski ගේ රෝග ලක්ෂණය තීරණය වේ.බලපාන්නේ කුමක්ද (2):

බාහික න්‍යෂ්ටික මාර්ගය,

කෝටිකොස්පයිනල් (පිරමිඩීය)මාර්ගය,

abducens ස්නායු,

අක්ෂි මෝටරයස්නායු,

trochlear ස්නායු.

24. වම් පස ඇති රෝගියාට ptosis, mydriasis, අක්ෂි චලනයන් කළ හැක්කේ පිටතින් පමණි, දකුණු අත් පා වල චලනයන් නොමැත, ස්වරය සහ ප්‍රතීකයක් වැඩි වේ, බබින්ස්කිගේ රෝග ලක්ෂණය තීරණය වේ.

තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

වම් පැත්තේ precentral gyrus,

මස්තිෂ්ක වෘන්තයවම්,

දකුණු මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය

දකුණු පසින් පොන්ස් වැරොලියෙව්,

වම් පැත්තේ පොන්ස්.

25.යූරෝගියාබලන්නඇපල්අත්හැරියානැහැ, paresisපහත්මාංශ පේශීවම් පැත්තේ මුහුණු,වීවම් අතපය– නැතචලනයන්, කණ්ඩරාව වැඩි වීම

සින්ඩ්‍රෝම් (2):

වම් පැත්තේ පර්යන්ත වර්ගයේ මුහුණේ මාංශ පේශිවල paresis,

කඳ බැල්ම පරේසිස්,

corticalparesisබැල්ම,

විකල්ප සින්ඩ්‍රෝමය,

මධ්යම වම්hemiparesis.

26. යූරෝගියාබලන්නදකුණට හැරී, අක්ෂි චලනයන්ඇපල්අත්හැරියානැහැ, paresisපහත්මාංශ පේශීමුහුණුවම්,වීවම් අතපය– නැතචලනයන්, කණ්ඩරාව වැඩි වීමreflexes, Babinski ගේ ලකුණ.

තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

ඉදිරිපස කොටසදකුණු පසින්,

වම් පැත්තේ පොන්ස්,

දකුණු පසින් පොන්ස් වැරොලියෙව්,

වම් පැත්තේ මැද මොළය

5) දකුණු පස මැද මොළය

27. රෝගියා සවස් වරුවේ ද්විත්ව දර්ශනයේ කථාංග අත්විඳින අතර, උදෑසන නොපැමිණීම, ද්විපාර්ශ්වික hemiptosis, සෑම දිශාවකටම අක්ෂිවල සීමිත චලනය; ප්‍රොසෙරින් චර්මාභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, සියලුම රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතික්‍ෂේප විය, බලපාන්නේ කුමක්ද (1):

අක්ෂි චලන ස්නායු,

මැද මොළය,

පොන්ස්,

ස්නායු මාංශ පේශිඋපාගම,

ඉදිරිපස පෙති.

28.යූරෝගියාසටහන් කර ඇතසවස් වරුවේ ද්විත්ව දර්ශනයේ කථාංග, කුමනනැතඋදෑසනහිදීපරීක්ෂණයෙන් හෙළි වූයේ ද්විපාර්ශ්වික hemiptosis, අක්ෂි චලනය සීමා කිරීමයිඇපල්සෑම දෙයකමපැති;අනතුරුවචර්මාභ්යන්තරහැදින්වීමproserinaසෑමරෝග ලක්ෂණපසුබැස ගියේය. අතිරේක විභාග ක්රමය (1):

X-ray පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි,

චුම්බක අනුනාද රූප,

පොසිට්රෝන විමෝචන ස්කෑන් ක්රමය,

විද්යුත් විද්යාව- අඩු කිරීමේ පරීක්ෂණය,

මස්තිෂ්ක තරල පරීක්ෂණය.

29.යූරෝගියාට අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්, ද්විත්ව පෙනීම ඇතබැලූ බැල්මටහරි,දකුණු ඇසඇපල්නැතචලනය කරයිපිටතින්.කුමනමාංශ පේශීවිස්මයට පත් විය(1):

ඇසේ අභ්යන්තර ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි,

ඇසේ ඉහළ ආනත මාංශ පේශි,

ඇසේ පහළ ආනත මාංශ පේශි,

පිටත කෙළින්මමාංශ පේශීඇස්,

orbicularis oculi මාංශ පේශි.

30. රෝගියාට අභිසාරී strabismus ඇත, දකුණු දෙස බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය, දකුණු ඇහිබැම පිටතට ගමන් නොකරයි. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

පැහැරගෙන යනවාස්නායු,

trochlear ස්නායු,

අක්ෂි චලන ස්නායු,

සිලියෝස්පයිනල් මධ්‍යස්ථානය,

quadrigeminal හි සුපිරි tubercles.

31. ptosis පැවතීම තුවාලයේ ලක්ෂණයකි (1):

Abducens ස්නායු

ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුව

ත්රිකෝණාකාර ස්නායුව

Oculomotorස්නායු

බාල කොලිකියුලි

32. පහළට බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය තුවාලයේ ලක්ෂණයකි (1):

අවහිර කරන්නස්නායු

Oculomotor ස්නායු

ඉහළ කොලිකියුලි

Abducens ස්නායු

ඔප්ටික් තලමස්

33. (1) ට හානි වූ විට මයෝසිස් හට ගනී:

Oculomotor ස්නායුවේ parasympathetic තන්තු

abducens ස්නායු න්යෂ්ටි

කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අංමතමට්ටමින්S8-D1

තලමස්

5) trochlear ස්නායු

34. දකුණට බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය තුවාලයක් සමඟ සිදු වේ (1):

වම් abducens ස්නායු

හරි abducensස්නායු

දකුණු පස ඇති ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාව

වම් පැත්තේ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාව

වම් දෘෂ්ටි ස්නායුව

35. abducens ස්නායුවට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ (2):

අභිසාරීස්ට්රැබිස්මස්,

තිරස් දෙගුණ කිරීම

මයෝසිස්,

සිරස් අවතාරය

exotropia

36.යූරෝගියාගේ තාවකාලික පෙති වැටී ඇතක්ෂේත්රදැක්ම. ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය(1):

ඇම්බ්ලියෝපියාව,

සමජාතීය hemianopsia,

binasal hemianopsia,

bitemporalhemianopsia.

37. රෝගියාට නිවැරදි දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍ර අහිමි වී ඇත. ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය (1):

ඇම්බ්ලියෝපියාව,

සමජාතීයhemianopsia,

binasal hemianopsia,

bitemporal hemianopsia.

38.යූපිටුපසචෙක් පතදකුණු ඇස, mydriasisදකුණු පසින්.තුලවම් අතපය– චලනයඅතුරුදහන්,වැඩි ස්වරයසහබබින්ස්කි.

බලපාන්නේ කුමක්ද (2):

බාහික න්‍යෂ්ටික මාර්ගය,

කෝටිකොමස්කියුලර් (පිරමිඩීය)මාර්ගය,

abducens ස්නායු,

අක්ෂි මෝටරයස්නායු,

මුහුණේ ස්නායුව.

39.යූඅපසාරී ස්ට්රැබිස්මස් සහිත කාන්තා රෝගීන්පිටුපසචෙක් පතහරිඇස්,mydriasisදකුණු පසින්.තුලවම් අතපය– චලනයඅතුරුදහන්,වැඩි ස්වරයසහreflexes, රෝග ලක්ෂණය තීරණය වේබබින්ස්කි.

තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

1) වම් පසින් පූර්ව මධ්‍ය ගයිරස්,

වම් මස්තිෂ්ක වෘන්තය

දකුණු මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය

පොන්ස්දකුණු පසින්,

වම් පැත්තේ පොන්ස්.

40.Uරෝගියාගේ ද්විත්ව දර්ශනයහිදීදකුණට බලා, අභිසාරී squintපිටුපසචෙක් පතහරිඇස්.තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම(1):

හරි abducensස්නායු,

2) වම් අක්ෂි ස්නායු,

වම් ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

වම් දෘෂ්ටි ස්නායුව,

වම් පැත්තේ මැද මොළය.

41.යූදකුණු පැත්තේ රෝගීන්– abducens ස්නායු වලට හානි වීම,අත්හැරියා- මධ්යම hemiparesis. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

වම් මස්තිෂ්ක වෘන්තය

හරිඅඩක්varolievaපාලම.

පොන්ස් වලින් අඩක් ඉතිරි,

වම් පූර්ව මධ්‍ය ගයිරස්,

වම් අභ්යන්තර කැප්සියුලය.

42. Oculomotor ස්නායු වලට ද්විපාර්ශ්වික හානිවල ලක්ෂණ(3):

අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්,

අපසාරීස්ට්රැබිස්මස්,

mydriasis,

ptosis,

අක්ෂිවල බාහිර චලනය සීමා කිරීම.

43.යූරෝගියාptosis,වම් mydriasis, දකුණු hemihyplegia. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම(1):

දකුණු ස්නායු ස්නායු,

දකුණු අක්ෂි ස්නායු,

වම් ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු,

දකුණු පසින් පොන්ස් වැරොලියෙව්,

කකුලමොළයඅත්හැරියා.

44.බර්නාඩ්-හෝනර් සින්ඩ්‍රෝමය ඇතුළත් වේ(3):

exophthalmos

enophthalmos

මයෝසිස්

ptosis

45.Mydriasis ඇතිවේහිදීපරාජය(1):

අක්ෂි මෝටරයස්නායු,

කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං C8-D1,

abducens ස්නායු,

මොළයේ peduncles

medulla oblongata.

46. ​​බාහිර ophthalmoplegia සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ පහත සඳහන් දෑ සටහන් වේ (2):

Ptosis

එනොෆ්තාල්මස්

ඡායාරූප ප්‍රතික්‍රියාගැලෙව්වා

47.යූරෝගියාගේ අයිතියඇසවසා ඇත,හිදීඉහළසියවසශිෂ්යයාගේ ප්රසාරණය, දකුණේ චලනයඅක්ෂිඇපල් පමණක් හැකි යපිටතින්.බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ කුමන ව්යුහයන් (1)?

trochlear ස්නායු

අක්ෂි මෝටරයස්නායු

3 abducens ස්නායු

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාව

පොන්ස් වලින් හරි අඩක්

48. යූරෝගියාගේ අයිතියඇසවසා ඇත,හිදීඉහළසියවසශිෂ්යයාගේ ප්රසාරණය, දකුණේ චලනයඅක්ෂිසමහර විට ඇපල්එකමපිටතින්. කුමනඅක්ෂිමාංශ පේශීඅංශභාගය(3)?

පිටත කෙළින්ම

අභ්යන්තරකෙලින්ම

මාංශ පේශි,ඉහළට එසවීමඇහි බැම

සුපිරි ආනත

පහත්ආනත

49. පඩිපෙළ දිගේ ඇවිදින විට, රෝගියෙකු පහළට බලන විට ද්විත්ව පෙනීම අත්විඳියි. වම් ඇහිබැමෙහි පහළට චලනය තරමක් සීමා වී ඇත; වෙනත් අසාමාන්යතා නොමැත. අක්ෂි මාංශ පේශි අංශභාගය (1)?

1) ඉහළ කෙළින්ම

2) පහත් කෙළින්ම

3) ඉහළ ආනත

4) පහත් ආනත

5) අභ්යන්තර සෘජු

50. පඩිපෙළ ඉහළට යන විට, රෝගියකුට පහළට බලන විට ද්විත්ව පෙනීම අත්විඳියි. වෙනත් උල්ලංඝනයන් නොමැත.

බලපෑමට ලක් වූ ව්යුහයන් මොනවාද (1)?

1) Abducens ස්නායු

2 ) ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු

3) කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං C8-D1

4) Oculomotor ස්නායුව

5) දෘෂ්ටි ස්නායුව

51.යූරෝගියාඅනතුරුවආඝාතය වර්ධනය වීම, ඇහිබැම වමට අපගමනය වේ,ඔවුන්ගේදකුණට චලනය සීමා වේ;වීවම් අතපයනැතචලනයන්, පුනර්ජීවනය වූ කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත,හෙළිදරව් වේබබින්ස්කිගේ ලකුණ.තුවාලය ස්ථානගත කිරීම (2)?

වම් පසින් ඉහළ කක්ෂීය විඛණ්ඩනය

මොස්ටෝවිකේන්ද්රයබැල්ම

බාහික බැල්ම මධ්‍යස්ථානය

කෝටිකොමස්කියුලර් (පිරමිඩීය)මාර්ගය

මධ්යස්ථ කල්පවත්නා ෆැසිකුලස්.

52.යූකාන්තා රෝගීන්අනතුරුවසුළු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ද්විත්ව පෙනීම ඇති කරයිවිසින්තිරස්සහඅතපසු වීමසියවස,පසුගාමීඅනතුරුවකෙටි විවේකයක්. ස්නායු පද්ධතියේ කුමන ව්යුහයන්ට බලපාන්නේද?(1)?

Oculomotor ස්නායු

ස්නායු උදුරා ගනී

ඉහළ ඇසිපිය ඔසවන පේශි

ස්නායු මාංශ පේශිඋපාගම

මැද මොළය.

53. විභාගය අතරතුරහිදීරෝගියාට වම් පැත්තෙන් වම් දෘශ්ය ක්ෂේත්රය අහිමි වී ඇති බව සටහන් වියඇස්සහදකුණු ඇසේ දකුණු දෘශ්ය ක්ෂේත්රය, දෘශ්ය තීව්රතාවයනැතනැත.

දෘශ්‍යාබාධිත ස්වභාවය (1):

සමජාතීය hemianopsia

Binasal hemianopsia

Bitemporalhemianopsia

ඇම්බ්ලියෝපියාව

54. විභාගය අතරතුරහිදීරෝගියා සටහන් prolapsවම් ආන්තිකයදැක්මවම් ඇසසහදකුණු මායිමනිවැරදි දැක්මඇස්, තියුණු බවදැක්මනැතඅඩු වීම, අනෙකුත් ස්නායු ආබාධනැත.

තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම(1):

දෘෂ්ටි ස්නායු

තරණය කළාකෙඳිchiasmata

හරස් නොකළ chiasmal කෙඳි

දෘෂ්ටි පත්රිකාව

කැල්කරයින් වලක්

55. රෝගියෙකුට වම් පැත්තේ අක්ෂි ස්නායු ස්නායුවට හානි සිදුවී ඇත, දකුණු පසින් මධ්යම hemiparesis.

ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝමය (1):

බර්නාඩ්-හෝනර්

Wallenberg-Zakharchenko,

වෙබර්

මියාර්ඩ්-ගුබ්ලර්

ආර්ගිල් රොබට්සන්

56. අභ්යන්තර ophthalmoplegia සින්ඩ්රෝම් සමඟ, එය සටහන් වේ(1):

Exophthalmos

නොපැමිණීමඡායාරූප ප්රතික්රියා

Exotropia

අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්

57. Mydriasis හට හානි සිදුවන්නේ (1)

Abducens ස්නායු න්යෂ්ටි

පැරසිම්පතෙටික්කෙඳිඅක්ෂි මෝටරයස්නායු

ගැබ්ගෙල සානුකම්පිත ganglia

Trochlear ස්නායු න්යෂ්ටි

ත්රිකෝණාකාර ස්නායුවේ කක්ෂීය ශාඛාව

58. අක්ෂි මෝටර ස්නායුවේ යුගලනය කරන ලද මැග්නොසෙලියුලර් න්යෂ්ටි සපයයි (1):

ශිෂ්යයාගේ සානුකම්පිත නවෝත්පාදනය

ශිෂ්‍යයාගේ පැරසිම්පතටික් නවෝත්පාදනය

කාචයේ නවාතැන්

බොහෝ බාහිර ඉරි සහිත නවෝත්පාදනයමාංශ පේශීඇස්

ඇහිබැම අභිසාරී වීම

59. යුගලනය වූ විට අක්ෂි මෝටර ස්නායුවේ කුඩා සෛල parasympathetic න්යෂ්ටීන් හානි වූ විට, (1) වර්ධනය වේ:

මිඩ්රියාස්

අභිසාරී ස්ට්රෝබිස්ම්

අපසාරී ස්ට්රෝබිස්වාදය

60. වෙබර් සින්ඩ්‍රෝමය (2) මගින් සංලක්ෂිත වේ:

abducens ස්නායු වලට හානි වීම

මුහුණේ ස්නායු හානි

අක්ෂි මෝටරයට හානි වීමස්නායු

පරස්පර විරෝධීhemiparesis

6) Ipsilateral hemiparesis.

61. මධ්‍ය කල්පවත්නා ෆැසිකුලස් වලට හානි සිදුවුවහොත්, (3) හැකි ය:

පරේසිස්බැල්ම

සුපිරි කක්ෂීය ෆිෂර් සින්ඩ්‍රෝමය

ස්ට්රැබිස්මස්

නිස්ටැග්මස්

62. Anisocoria යනු (1):

පැල්පෙබ්‍රල් ඉරිතැලීම් වල පළලෙහි වෙනස

පළල වෙනසසිසුන්

ස්ට්රැබිස්මස්

අක්ෂිවල චලනයන් පරාසය සීමා කිරීම

දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවයේ වෙනසක්

63. අභිසාරී ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇතිවීමට හේතු (2):

පරාජය කරන්නකර්නල්හරවා යැවීමස්නායු

abducens මූලයට හානි වීමස්නායු

Oculomotor ස්නායු මූලයට හානි වීම

Oculomotor ස්නායුවේ යුගල වූ parvocellular න්යෂ්ටි වලට හානි වීම

තලමස් වලට හානි වීම

64. අපසාරී ස්ට්‍රැබිස්මස් ඇතිවීමට හේතු (1):

ගැබ්ගෙල සානුකම්පිත ganglia වලට හානි වීම

ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුවේ න්‍යෂ්ටියට හානි වීම

Oculomotor මූලයට හානි වීමස්නායු

ඔප්ටික් පත්රිකාවට හානි වීම

තලමස් වලට හානි වීම

65. Strobism යනු (1):

එක් ඇසක අන්ධභාවය

ස්ට්රැබිස්මස්

ශිෂ්ය පළල වෙනස

පැල්පෙබ්‍රල් විඛණ්ඩනය පටු වීම

බැල්ම paresis

66. සිලියෝස්පයිනල් මධ්‍යස්ථානය කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය අං වල කොටස් මට්ටමේ (1) පිහිටා ඇත:

2) C6-C7

3) C8-ටී1

67. Oculomotor ස්නායු මූලයට හානි සඳහා

සාමාන්ය නොවේ (2):

1) අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්

3) මයෝසිස්

4) Mydriaz

5) අපසාරී ස්ට්රැබිස්මස්

68. abducens ස්නායු මූලයට වන හානිය සාමාන්‍ය නොවේ (4):

1) අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්

2) අපසාරී ස්ට්රැබිස්මස්

3) බිම බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය

4) Mydriaz

5) Ptosis

69. ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු මූලයේ තුවාල සඳහා පහත සඳහන් දේ සාමාන්‍ය නොවේ (4):

මිඩ්රියාස්

මයෝසිස්

Exophthalmos

බිම බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය

අපසරනයස්ට්රැබිස්මස්

70. ඉහළ කොලිකියුලි බලපෑමට ලක් වූ විට, චතුරස්රාකාර වර්ධනය (1):

මුහුණේ මාංශ පේශිවල පර්යන්ත පාරේසිස්

පරාජය කරන්නහරයඅක්ෂි මෝටරයස්නායු

ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු න්‍යෂ්ටියට හානි වීම

abducens ස්නායු න්යෂ්ටි වලට හානි වීම

බල්බාර් සින්ඩ්‍රෝමය

71. රෝගියෙකුට වම් පසින් නළලේ වේදනාකාරී හයිපොස්ටේෂියා, වම් පසින් ptosis සහ වම් ඇහිබැමෙහි චලනය නොමැත. බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහයන් මොනවාද (4):

මුහුණේ ස්නායුව

Oculomotorස්නායු

පැහැරගෙන යන්නාස්නායු

අවහිර කරන්නස්නායු

කක්ෂීයශාඛාවත්රිකෝණාකාරස්නායු

72. රෝගියාට වම් පසින් නළලේ වේදනාකාරී හයිපොස්ටේෂියා, වම් පසින් ptosis සහ වම් ඇහිබැමෙහි චලනය නොමැත. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

වම් පැත්තේ මැද මොළය

දකුණු පැත්තේ මැද මොළය

වම් පසින් Varoliev පාලම

දකුණු පසින් Varoliev පාලම

සුපිරි කක්ෂීය විඛණ්ඩනයඅත්හැරියා

73. Argyle Roberston syndrome (2) මගින් සංලක්ෂිත වේ:

නොපැමිණීමශිෂ්ය ප්රතික්රියාමතආලෝකය

සජීවී ඡායාරූප ප්‍රතික්‍රියා

ප්රතික්රියාවේ ආරක්ෂාවශිෂ්යයාමතඅභිසාරී වීම

අභිසාරී වීමට ශිෂ්‍ය ප්‍රතිචාරයක් නොමැතිකම

බාහිර අක්ෂි රෝග

74. සුපිරි කක්ෂීය ෆිෂර් සින්ඩ්‍රෝමය (1) හැර අන් සියල්ලෙන් සංලක්ෂිත වේ:

පර්යන්තparesisඅනුකරණය කරන්නමාංශ පේශී

Oculomotor ස්නායු හානිය

abducens ස්නායු වලට හානි වීම

Trochlear ස්නායු හානි

75. රෝගියා තියුනු ලෙස ද්විත්ව දර්ශනය, දුර්වලතාවය සහ දකුණු අන්තයේ හිරිවැටීම වර්ධනය විය. පරීක්ෂණයේදී: වම් ඇස නිසා ptosis, අපසරනය strabismus; ශිෂ්ය පළල එස්> ඩීඩී> එස්, දකුණු පසින් බබින්ස්කිගේ ලකුණ, දකුණු පසින් වේදනාකාරී හයිපෝස්ටේෂියා. බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහයන් මොනවාද (3):

වම් පැත්තේ Abducens ස්නායුව

Oculomotorස්නායුඅත්හැරියා

වම් පැත්තේ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුව

කෝටිකොමස්කියුලර්මාර්ගය

සන්නායකමාර්ගයමතුපිටින්සංවේදීතාව

76.යූරෝගියාඋග්රවස්තූන් දෙගුණ කිරීම වර්ධනය වී ඇත,දුර්වලකමසහහිරිවැටීමවීදකුණු අත් පා. පරීක්ෂා කිරීමේදී:ptosis,exotropiaපිටුපසවම් ඇස ලකුණු;පළලසිසුන්එස්> ඩී; දකුණු අත් පා වල ක්රියාකාරී චලනයන් නොමැත; කණ්ඩරාවන් reflexesඩී> එස්, දකුණු පසින් බබින්ස්කිගේ සලකුණ, දකුණු පසින් වේදනාව හයිපොස්ටේෂියා තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

කකුලමොළයඅත්හැරියා

දකුණු පැත්තේ මැද මොළය

වම් පසින් Varoliev පාලම

දකුණු පසින් Varoliev පාලම

6) දකුණු පසින් අභ්යන්තර කැප්සියුලය

77. රෝගියාට දෙපසම ptosis, miosis, enophthalmos ඇත. උරහිස් පටිය සහ අත්වල මාංශ පේශිවල හයිපොටෝනියාව සහ නාස්තිය. අත්වල කණ්ඩරාවන්ට reflexes නොමැත. කකුල් වල, ස්වරය වැඩි වේ, කණ්ඩරාවන්ට reflexes සජීවිකරණය, ද්විපාර්ශ්වික Babinski ගේ ලකුණ. බලපාන ව්යුහයන් මොනවාද?(3):

Oculomotor ස්නායු

පාර්ශ්විකඅංසුෂුම්නාව C8-D1

3.ඉදිරිපසඅංසුෂුම්නාවමතගැබ්ගෙල ඝණ කිරීෙම් මට්ටම

කොඳු ඇට පෙළේ පසුපස දිලීර

පාර්ශ්විකලණුපෘෂ්ඨීයමොළය

78.Uරෝගියාptosis,miosis, enophthalmosසමගදෙකපැති අධි රුධිර පීඩනයසහමන්දපෝෂණයමාංශ පේශීඋරහිස් පටියක්සහඅත්කණ්ඩරාවreflexesසමගඅත්අතුරුදහන් වූ.තුලකකුල් ස්වරයවැඩි, කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රත්‍යාවර්ත සජීවිකරණය, ද්විපාර්ශ්වික බබින්ස්කිගේ සංඥා ස්නායු රෝග සින්ඩ්‍රෝම්(2):

සින්ඩ්රෝම්හෝනර්,

ආර්ගිල් රොබට්සන් සින්ඩ්‍රෝමය

Brown-Séquard syndrome

කොඳු ඇට පෙළේ සින්ඩ්‍රෝමයමොළය

වොලන්බර්ග් සින්ඩ්‍රෝමය

79. ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුවට හානි වීමේ ලක්ෂණ මොනවාද (1):

Exotropia

උඩ බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය

අවතාරයබැලූ බැල්මටපහළ

80. abducens ස්නායුවට හානි වීමේ ලක්ෂණ මොනවාද (2):

Exophthalmos

අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්

ඇහිබැම පිටතට ගෙන යාමට උත්සාහ කරන විට ද්විත්ව පෙනීම

5) බිම බලන විට ද්විත්ව දර්ශනය

81. සිදු වන විකල්ප සින්ඩ්‍රෝමයහිදීමැද මොළයේ තුවාලය(1):

වෙබර්

මියාර්ඩ්-ගුබ්ලර්

වොලන්බර්ග්

Brown-Sequard

82. Argyll Robertson syndrome සමඟ, එය සටහන් කර ඇත(1):

ආලෝකයට නොවෙනස්ව ඇති ප්‍රතික්‍රියාව සමඟ අභිසාරී වීමට ශිෂ්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැතිකම

pupillary ප්රතිචාරය නොමැතිකමමතදී ආලෝකයනොවෙනස්ව ප්රතික්රියාවමතඅභිසාරී වීමසහනවාතැන්

නොවෙනස්ව මිත්‍රශීලී ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ ආලෝකයට සිසුන්ගේ සෘජු ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැතිකම

mydriasis නවාතැන් සඳහා pupillary ප්රතික්රියාව නොමැතිකම සමඟ සංයෝජනයක්

anisocoria සමඟ ඒකාබද්ධව අභිසාරී වීමට ශිෂ්ය ප්රතික්රියාවක් නොමැතිකම

83. ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රමාණවත් නොවන parasympathetic innervation සමඟ, (1) සටහන් කර ඇත:

2) Mydriasis

3) අපසාරී strobism

4) අභිසාරී strobism

5) එනොෆ්තල්මස්

84. ශිෂ්‍යයාගේ ප්‍රමාණවත් සානුකම්පිත නවෝත්පාදනයක් සහිතව (2):

මයෝසිස්

enophthalmos

අභිසාරී strobism

ඉහළට බැල්ම paresis

85. දකුණු දෙස බලන විට රෝගියා තියුනු ලෙස ද්විත්ව දර්ශනයක් වර්ධනය විය, වම් අන්තයේ දුර්වලතාවය. පරීක්ෂණයේදී: දකුණු ඇස නිසා අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්, වම් පැත්තේ මධ්යම hemiparesis, වේදනාකාරී hemihypesthesia. බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහයන් මොනවාද (2):

trochlear ස්නායු න්යෂ්ටිය

Oculomotor ස්නායු න්යෂ්ටිය

abducens න්යෂ්ටියස්නායු

corticomuscular සන්නයනයමාර්ගය

ගැඹුරු සංවේදී මාර්ගය

86. රෝගියා දකුණු දෙස බලන විට තියුනු ලෙස ද්විත්ව දර්ශනයක් වර්ධනය විය, වම් අත් පා වල දුර්වලතාවය. පරීක්ෂණයේදී: දකුණු ඇස නිසා අභිසාරී ස්ට්රැබිස්මස්, වම් පැත්තේ මධ්යම hemiparesis, වේදනාකාරී hemihypesthesia. තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම (1):

දකුණු පස මැද මොළය

වම් පැත්තේ මැද මොළය

පොන්ස්දකුණු පසින්

වම් පැත්තේ පොන්ස්

5) දකුණු පස ඇති medulla oblongata

87. රෝගියා පහළට බලන විට තියුනු ලෙස ද්විත්ව පෙනීම වර්ධනය විය. පරීක්ෂණයෙන් පැහැදිලි අක්ෂි මෝටර අසාමාන්යතා අනාවරණය නොවීය. බලපාන ස්නායු පද්ධතියේ ව්‍යුහයන් මොනවාද (1):

Oculomotor ස්නායු

අවහිර කරන්නස්නායු

Abducens ස්නායු

පාලම් නිරීක්ෂණ මධ්යස්ථානය

බාහික බැල්ම මධ්‍යස්ථානය

88. යූදිගු කලක් දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙක්2 වර්ගයද්විත්ව දර්ශනය වර්ධනය වී ඇතහිදීවම් පැත්ත බලන්න. විභාගයේදී: වමේ චලනය නොමැතඇස්බාහිර, වස්තූන් දෙගුණ කිරීමවිසින්තිරස්හිදීවම් පැත්ත බලන්න.බලපාන දේ (1):

වම් පැත්තේ මුහුණේ ස්නායුව

වම් පැත්තේ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාව

වම් අක්ෂි ස්නායු ස්නායුව

වම් ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුව

පැහැරගෙන යන්නාස්නායුඅත්හැරියා

89. ptosis, strabismus, mydriasis වර්ධනය වන්නේ කුමන හිස් කබල ස්නායුවට හානි වීමත් සමඟ (1):

Oculomotor

අවහිර කරන්න

විසර්ජනය කරන්නා

ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාව

දෘශ්ය

90. පහළට බලන විට වස්තූන් ද්විත්ව දර්ශනයකින් සංලක්ෂිත වන හිස්කබල ස්නායුවට වන හානිය (1):

දෘශ්ය

Oculomotor

අවහිර කරන්න

විසර්ජනය කරන්නා

ෆේෂල්

91. පැත්ත දෙස බලන විට ස්ට්‍රෝබිස්ම් සහ ඩිප්ලෝපියා අභිසාරී වීම තුවාලයක් සමඟ සිදු වේ (1):

දෘෂ්ටි ස්නායුව

දෘෂ්ටි පත්රිකාව

Oculomotor ස්නායු

ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුව

විසර්ජනය කරන්නාස්නායු

92. වෙනස්වන strobism, ptosis සහ mydriasis තුවාල සමග ඇතිවේ (1):

දෘෂ්ටි ස්නායුව

දෘෂ්ටි පත්රිකාව

Oculomotorස්නායු

ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුව

Abducens ස්නායු

93. temporotentorial සංස්ථාපිතයේ වර්ධනයත් සමඟ, මූලයේ සම්පීඩනය සිදු වේ (1):

දෘෂ්ටි ස්නායුව

Oculomotorස්නායු

ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුව

Abducens ස්නායු

Glossopharyngeal ස්නායු

abducens ස්නායුව (nervus abducens) යනු පාර්ශ්වීය ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි හරහා ගමන් කරන සිව්වන හිස් කබල ස්නායු යුගලය වන අතර අක්ෂිචලනය පැහැර ගැනීම සහ චලනය සඳහා වගකිව යුතුය.

ස්නායු පරේසිස් භයානක වන්නේ ඇයි?

abducens ස්නායුවට හානි වීමෙන් ඇහිබැමෙහි පිටත සංචලනය සීමා විය හැක. මෙම තත්ත්වය අභිසාරී ස්ට්‍රැබිස්මස් සමඟ ඇතිවේ, මන්ද යත්, අංශභාගය හෝ පාරේසිස් තත්වයක නොමැති ඇසේ මධ්‍ය ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි නාසය දෙසට ඇහිබැම ඇද ගන්නා බැවිනි. ස්ට්‍රැබිස්මස් ද්විත්ව දර්ශනයට හේතු විය හැක - ඩිප්ලෝපියා. තුවාලය දෙස බලන විට ඩිප්ලෝපියාව වැඩි වේ.

ඩිප්ලෝපියාව දිශානතිය නැතිවීම, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය සහ කරකැවිල්ල සමඟ විය හැකිය. ද්විත්ව දර්ශනය වළක්වා ගැනීම සඳහා, රෝගීන් එක් ඇසක් ආවරණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. abducens ස්නායුවටම හානි වීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, abducens ස්නායුවේ ආබාධිත ක්රියාකාරිත්වය අනෙකුත් ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංයෝජනයක් සිදු වේ.

ස්නායු හානි

abducens ස්නායු වලට ද්විපාර්ශ්වික හානිය අභිසාරී strabismus වලට තුඩු දෙයි; එය අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීමත් සමඟ වර්ධනය විය හැකිය. ඒ අතරම, abducens ස්නායු සම්පීඩිත වන අතර, එවැනි සායනයක් ජීවිතයට නොගැලපෙන සහ මරණයට හේතු වන වෙනත් ආකාරයේ මොළයේ විස්ථාපනයේ පෙර නිමිත්තක් විය හැකිය.

කෙසේ වෙතත්, බාහිර ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි හැකිලීම myasthenia gravis හි එක් රෝග ලක්ෂණයක් විය හැකිය. ඇහිබැම චලනය කිරීමට වගකිව යුතු අනෙකුත් ස්නායු වල ක්‍රියාකාරිත්වය නිර්ණය කිරීම හා සමගාමීව abducens ස්නායු අධ්‍යයනය සිදු කරනු ලැබේ, මේවා අක්ෂි මෝටර සහ ට්‍රොක්ලියර් ස්නායු වේ. cavernous sinus ප්රදේශයේ abducens ස්නායු වලට හානි වීම අභ්යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි aneurysm, cavernous sinus thrombosis, carotid-cavernous fistula, පිටියුටරි adenoma, nasopharyngeal පිළිකා, meningioma, Tolosa-Hunt syndrome සහ herpesszoster මගින් ඇති විය හැක.

abducens ස්නායු වලට හානි ඉවත් කිරීම සඳහා, මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රධාන හේතුව තීරණය කිරීම හා එය ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ. තවත් දෙයක් නම් මෙම හේතුව සොයා ගැනීම බොහෝ විට ඉතා අපහසු වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී දියවැඩියා රෝගය සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රලේඛන ආබාධ මගින් සංලක්ෂිත අනෙකුත් රෝග වලදී බොහෝ විට වර්ධනය වන ක්ෂුද්‍ර ආඝාත මගින් ආරම්භ වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදනයකින් පසුව, විශේෂයෙන් උණ පසු රෝගය පෙනෙන්නට පුළුවන. ප්‍රිස්ම හෝ වෙළුම් පටි තාවකාලිකව භාවිතා කිරීම ඩිප්ලෝපියාව අතුරුදහන් වන තෙක් අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

මෙම පියවරයන් අකාර්යක්ෂම නම්, සෑම අවස්ථාවකදීම පාහේ අක්ෂි මාංශ පේශිවල ශල්ය කර්මයක් අවම වශයෙන් මූලික ස්ථානයේ දී එහි තත්ත්වය නැවත ස්ථාපිත කරයි. ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කළ නොහැකි නම්, සැඟවුණු හේතු තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියා නැවත පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. මේවා carotid-cavernous fistula, chordoma, මෙනින්ජස් වල විසරණය වූ පිළිකා ආක්‍රමණය, myasthenia gravis විය හැකිය.

කුඩා රුධිර වාහිනී වලට හානි වීම හේතුවෙන් එක් abducens ස්නායුවක Paresis වැඩිහිටියන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. දියවැඩියාවට අමතරව අධි රුධිර පීඩනය ද මෙහි බොහෝ විට බලපායි. මෙවැනි ක්ෂුද්‍ර වාහිනී පාරේසිස් බොහෝ අවස්ථාවල මාස තුනක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර නොමැතිව විසඳෙයි. වාසනාවකට මෙන්, ස්නායු හානිය ආපසු හැරවිය නොහැකි ය.

අක්ෂි ජිම්නාස්ටික් මගින් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කළ නොහැකිය. ඩිප්ලෝපියාව අඩු කිරීම සඳහා, සමහර වෛද්යවරුන් සීමිත කාලයක් සඳහා ක්රියා කරන බොටුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, ස්වයං-සුව කිරීමේ හැකියාව සැලකිල්ලට ගෙන, මෙම පිළියම භාවිතයෙන් ඔබ අවදානම් නොගත යුතුය.

ඇසේ චලනය පාලනය කරනු ලබන්නේ මෝටර් මාංශ පේශි හයකින් වන අතර, හිස් කබලේ යුගල වූ ස්නායු තුනකින් ස්නායු ආවේග ලබා ගනී:

• Oculomotor ස්නායුව අභ්‍යන්තර, ඉහළ ස්නායු සපයන අතර, පහත් ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශි විනිවිද යන අතර පහත් ආනත මාංශ පේශි විනිවිද යයි;
• ට්‍රොක්ලියර් ස්නායුව ඉහළ ආනත මාංශ පේශි නවීකරණය කරයි;
• abducens ස්නායුව එහි තන්තු සමඟ බාහිර සෘජුකෝණාස්රාකාර (පාර්ශ්වික) මාංශ පේශි තුළට විනිවිද යයි.

abducens ස්නායු ඇසට "සහාය දක්වයි"

abducens nerve නමින් හැඳින්වෙන ස්නායුව ඇසේ චලිතය සඳහා කුඩා නියාමන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, එය පිටතට ඇද දමයි. මෙම ස්නායු තන්තු ඉන්ද්‍රියයේ අක්ෂි මෝටර උපකරණයට ඇතුළු වන අතර අනෙකුත් ස්නායු සමඟ එක්ව සංකීර්ණ අක්ෂි චලනයන් පාලනය කරයි.

ඇසට හරස් අතට හරස් අතට හැරිය හැක, චක්රලේඛ චලනයන් සහ සිරස් දිශාවට ගමන් කරයි.

Abducens ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය

ස්නායුව ආරම්භ වන්නේ න්‍යෂ්ටිය තුළ වන අතර එය මැද කොටසෙහි මැද කොටසෙහි පිහිටා ඇත. එහි තන්තුමය ව්‍යුහය පෝන්ස් සහ මොළයේ කේන්ද්‍රය හරහා ගමන් කරයි, එහි මතුපිට පසුකර, බාසල් ලෙස හැඳින්වේ. එවිට තන්තු වල මාර්ගය medulla oblongata හි පිහිටා ඇති වලක් දිගේ ගලා යයි.

ඊළඟට, ස්නායුවේ තන්තුමය නූල් මොළයේ කලාපයේ පටලය හරහා ගොස්, කැරොටයිඩ් ධමනිය අසලින් ගමන් කර, කක්ෂයේ විඛණ්ඩනයේ ඉහළ කොටස වෙත ගමන් කර, ඇසට තදින් බැඳී ඇති කක්ෂයේ ඔවුන්ගේ මාර්ගය අවසන් කරයි.

ස්නායු තන්තු මගින් රෙක්ටස් එක්ස්ටර්නස් (පාර්ශ්වික) මාංශ පේශි පාලනය කරන අතර එමඟින් ඇස පිටතට ගෙන යන අතර හිස හැරවීමකින් තොරව ඇස් දෙපැත්තට ගෙන යාමට හැකි වේ. මාංශ පේශි යනු ඇසේ කේන්ද්‍රය දෙසට ඇද ගන්නා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පටක වලට ප්‍රතිවිරුද්ධයයි. ඔවුන් එකිනෙකා සමතුලිත කරයි.

මාංශ පේශි දෙකෙන් එකක් බලපෑමට ලක් වුවහොත්, එය වර්ධනය වේ, අනෙක් මාංශ පේශි ඇසේ ඉන්ද්‍රිය තමා දෙසට ඇද ගන්නා අතර බලපෑමට ලක් වූ තැනැත්තාට සමතුලිතතාවය පවත්වා ගත නොහැක. හුදකලා ස්නායුව පරීක්ෂා කිරීම කළ නොහැක්කකි; එය අනෙක් ස්නායු දෙක සමඟ එක්ව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

ස්නායු ව්යාධිවේදය

abducens ස්නායුවේ ව්යාධිවේදය

abducens ස්නායුවේ තන්තු මතුපිටින් පිහිටා ඇත, එබැවින් තුවාල වලදී ඒවා හිස් කබලේ පාදයට පහසුවෙන් තද කළ හැකිය. ස්නායුවට සිදුවන හානිය paresis හි ප්‍රකාශ වේ - අක්ෂි ඉන්ද්‍රියයේ සීමිත බාහිර චලනය හෝ සම්පූර්ණ අංශභාගය.

abducens ස්නායුවේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ, කෝනියාවේ දාරය පිටත දාරය, අක්ෂිවල සන්ධිය ස්පර්ශ කළ යුතුය. මෙය නිරීක්ෂණය නොකළහොත් ස්නායු ව්යාධිවේදය පවතී. එය පහත සලකුණු ඇත:

• අක්ෂි ඉන්ද්රියයේ චලනය සීමිතය;
• පරීක්ෂා කරන ලද වස්තූන් දෙකට බෙදී ඇත;
• ඇසේ නැවත නැවත අපගමනය;
• හිසෙහි බලහත්කාරයෙන් පිහිටීම, කැමැත්තෙන් තොරව විය හැකිය;
• ක්ලාන්තය, අභ්‍යවකාශයේ දිශානතිය, විස්මිත ඇවිදීම.

ආසාදන නිසා ස්නායු හානි සිදුවිය හැක:

1. එන්සෙෆලයිටිස් සමග රෝගය;
2. පෙර සිෆිලිස්;
3. ඩිප්තෙරියා රෝගය;
4. ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ එහි සංකූලතා.

මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස:

• එතිල් ඇල්කොහොල්;
• විෂ සහිත ෙලෝහ;
• දහන නිෂ්පාදන;
• බොටුලිස්වාදයේ ප්රතිවිපාකයක්.

පහත සඳහන් හේතු නිසා abducens ස්නායුවේ අංශභාගය ඇතිවේ:

1. පෙර මෙනින්ජයිටිස්;
2. පිළිකා ඇතුළත් කිරීම් තිබීම;
3. රුධිර වහනය ඇතිවීම, පීඩන වැඩිවීම් සමග;
4. thrombosis;
5. නාසික ඡේදවල purulent රෝග;
6. අක්ෂි සොකට් තුවාල;
7. පන්සල් තැලීම්;
8. පරිවෘත්තීය රෝගය;
9. බහු ස්ක්ලේරෝසිස්;
10. ආඝාතය.

ස්නායු හානිය ස්ථානය අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• බාහික සහ සන්නායක - රෝග මෙඩුල්ලා සහ මොළයේ කඳේ ස්ථානගත කර ඇත.
• න්‍යෂ්ටික පරාජය.
• මැඩුල්ලා තුළ රේඩියුලර් තුවාල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම තුවාලය Fauville palsy ලෙස හැඳින්වේ, එක් අතකින්, abducens සහ මුහුණේ ස්නායු වලට හානි වන අතර, අනෙක් අතට, අත් පා වලට හානි වේ.

පර්යන්ත අංශභාගය බෙදා ඇත:

1. intradural dura mater ඇතුළත පිහිටා ඇත;
2. intracranial හිස් කබලේ කුහරය තුළ ස්ථානගත කර ඇත;
3. කක්ෂය රවුමක පිහිටා ඇත.

Paresis සහ abducens ස්නායු අංශභාගය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

ස්නායු පද්ධතියේ අංගයක් ලෙස Abducens ස්නායුව

අංශභාගයෙන් සුවය ලැබීම වසර පුරා දීර්ඝ කාලයක් පුරා සිදු වේ. ප්‍රසිද්ධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන්නේ භෞත චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමයි - අඩු සංඛ්‍යාත විද්‍යුත් චුම්භක ක්ෂේත්‍ර ස්පන්දනවලට නිරාවරණය වීම සහ විද්‍යුත් ධාරා උත්තේජනය.

ප්රතිකාර ක්රමයට වේදනා නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන, සන්සුන් බලපෑමක් ඇත. අවාසිය නම්, ප්රකෘතිමත් වීම ඉතා මන්දගාමී වන අතර, සමහර අවස්ථාවලදී කිසිසේත් සිදු නොවේ.

ඖෂධය (නියුරොමිඩින්) පරිපාලනය කිරීමේ අක්ෂි-ඔක්සිපිටල් ක්‍රමය මාංශ පේශි සංකෝචනය වැඩි කිරීමට සහ සම්බන්ධක මාංශ පේශිවල දෝෂ වලට බලපෑම් කිරීමට ද යොදා ගනී.

15% neuromidine ද්‍රාවණයක් සමඟ ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරසිස් භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය හොඳින් ඔප්පු වී ඇත. සැසියේ කාලසීමාව දින 15 ක් සඳහා දිනපතා මිනිත්තු 15 කි. ක්රියා පටිපාටිය සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, ඔබේ ඇස් වසාගෙන විනාඩි 10 ක් නිදා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

abducens ස්නායුවේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීම ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නිරීක්ෂණය නොකළහොත් සහ තුවාලය තනිවම පහව නොයන්නේ නම්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම භාවිතා කරනු ලැබේ. ක්රමයේ සාරය පහත පරිදි වේ: ultracaine එන්නත් කිරීම conjunctiva යටතේ සිදු කරනු ලබන අතර, අර්ධ පරිධිය කැපීම සිදු කරනු ලැබේ.

ඉහළ බාහිර හා පහළ සෘජු ස්නායු දිගට මිටි දෙකකට බෙදී ඇති අතර පහළ කෙඳි ඉහළ කෙඳිවලට මැහුම් කර ඇත. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු දිනක් ඇතුළත ඇහිබැම 15-20°ට වඩා භ්‍රමණය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි, සමහර රෝගීන් 25° දක්වා; ශල්‍යකර්ම කළ සෑම සිව්වන පුද්ගලයා තුළම දුරදක්න දර්ශනය යථා තත්ත්වයට පත් විය.

දුර්වල දුරදක්න දර්ශනයේ තත්වය සමනය කිරීම සඳහා, වීදුරු වලට සවි කර ඇති ෆ්‍රෙස්නල් ප්‍රිස්ම භාවිතා කරනු ලැබේ. ප්රිස්මයට විවිධ කෝණ ඇති අතර ඒවා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. සමහර විට එක ඇසක් වසා දමයි.

බොහෝ ස්නායු රෝග මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, එබැවින් ඒ අනුව ප්රතිකාර නියම කරනු ලැබේ. ආසාදනවලින් පීඩා විඳීමෙන් හා සාර්ථක ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ස්නායු ආබාධය යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ගෙඩිය ක්‍රියා විරහිත වූ විට, හිස් කබලට සහ ස්නායුවටම බරපතල තුවාල ඇති විට, යථා තත්ත්වයට පත් නොවිය හැකිය.

වීඩියෝ දේශනය තුළ abducens ස්නායු පිළිබඳ වැඩිදුර ඉගෙන ගන්න:

abducens (VIth) ස්නායුවට සිදුවන හානිය පිළිබඳ දේශීය රෝග විනිශ්චය පහත මට්ටම් තුනේදී කළ හැකිය:

I. abducens ස්නායු න්යෂ්ටියේ මට්ටම.

II. abducens ස්නායු මූලයේ මට්ටම.

III. ස්නායු මට්ටම (කඳ).

I. මොළයේ කඳේ එහි න්යෂ්ටිය මට්ටමේ VI ස්නායු වලට හානි වීම

1. VI ස්නායුවේ න්‍යෂ්ටියට හානි:

2. පොන්ස් වල පෘෂ්ඨීය කොටසට හානි වීම:

තුවාලය දෙස බැලීමේ අංශභාගය.

Ipsilateral gaze palsy, මුහුණේ මාංශ පේශිවල පර්යන්ත paresis, dysmetria, සමහර විට contralateral hemiparesis (Foville syndrome)

P. හයවන ස්නායු මූලයේ මට්ටමට හානි වීම

1. VI ස්නායු මූලයට හානි වීම

2. පාලමේ ඉදිරිපස අතුරු කොටස් වලට හානි වීම

3. ප්‍රෙපොන්ටයින් සිස්ටන් ප්‍රදේශයේ තුවාලය.

ඇහිබැම පිටතට භ්‍රමණය වන මාංශ පේශිවල හුදකලා අංශභාගය. VI සහ VII නවීකරණය කරන ලද මාංශ පේශිවල ඉප්සිලේටරල් අංශභාගය| ස්නායු, ප්‍රතිවිරුද්ධ හේමිපරේසිස් (මිලාර්ඩ්-ගුබ්ලර් සින්ඩ්‍රෝමය) ප්‍රතිවිරුද්ධ හේමිපරේසිස් සමඟ (හෝ නැතිව) ඇස පිටතට පැහැර ගන්නා මාංශ පේශි අංශභාගය (කෝටිකොස්පයිනල් පත්‍රිකාව සම්බන්ධ නම්)

III. abducens ස්නායු කඳට හානි වීම.

1. පිරමීඩයේ අග්‍ර ප්‍රදේශයේ තුවාලය (Dorel-lo channel - Dorello)

2. Cavernous sinus

3.සුපිරි කක්ෂීය ෆිෂර් සින්ඩ්‍රෝමය

පැහැරගැනීමේ මාංශ පේශි (VI ස්නායුව) අංශභාගය; එකම පැත්තේ ශ්‍රවණාබාධ, මුහුණේ (විශේෂයෙන් රෙට්‍රෝ-කක්ෂික) වේදනාව (ග්‍රේඩනිගෝ සින්ඩ්‍රෝමය)

හුදකලා නියැලීම! VI ස්නායු; හෝ VI ස්නායු සම්බන්ධය සහ හෝනර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය; තුන්වන සහ සිව්වන ස්නායු සහ ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ පළමු ශාඛාවට ද බලපෑම් ඇති විය හැක. Exophthalmos, chemosis. III, IV ස්නායු හා V ස්නායුවේ I ශාඛාවෙහි විචල්ය මැදිහත්වීම සමඟ VI ස්නායු වලට හානි වීම. හැකි exophthalmos. VI ස්නායු වලට හානි වීමේ රෝග ලක්ෂණ | (සහ අනෙකුත් අක්ෂි ස්නායු), දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩු වීම (AND ස්නායු); විචල්ය exophthalmos, chemosis.

* VI (abducens) ස්නායුවට හුදකලා හානියට හේතු විය හැකි හේතු: දියවැඩියා රෝගය, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (මෙම ආකාරවලින්, VI ස්නායුවේ අංශභාගය හිතකර මාර්ගයක් ඇති අතර සාමාන්‍යයෙන් මාස 3 ක් ඇතුළත ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට භාජනය වේ), aneurysms, strokes, metastases, pituitary ඇඩෙනෝමා, සාර්කොයිඩෝසිස්, යෝධ සෛල ආතරයිටිස්, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස්, සිෆිලිස්, මෙනින්ජියෝමා, ග්ලියෝමා, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ වෙනත් තුවාල. මීට අමතරව, හයවන ස්නායු න්යෂ්ටියේ මට්ටමේ තුවාලයක් සංජානනීය මොබියස් සින්ඩ්රෝම් (මොබියස්) තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ: මුහුණේ මාංශ පේශිවල ඩිප්ලෙජියා සමග තිරස් බැල්ම අංශභාගය; ඇස් අංශභාගය සමඟ Duane retraction syndrome, ඇහිබැම ආපසු ගැනීම, palpebral fissure පටු වීම සහ ඇහිබැම එකතු කිරීම.

VI ස්නායු වලට සිදුවන හානිය "pseudoabducens" සින්ඩ්‍රෝම් වලින් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය: disthyroid orbitopathy, ද්විපාර්ශ්වික අභිසාරී ස්පාස්ම්, myasthenia gravis, සංජානනීය Duan සින්ඩ්‍රෝමය, සමගාමී strabismus සහ වෙනත් හේතූන්.

abducens ස්නායු (n. abducens) අක්‍රිය වීම හේතුවෙන් ඇසේ බාහිර ගුද මාර්ගයේ මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවය (paresis, අංශභාගය) යනු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලුම්බිම් සිදුරු, epidural, subarachnoid නිර්වින්දනය, myelography, cerebrospinal තරල සඳහා දුර්ලභ ආපසු හැරවිය හැකි සංකූලතාවකි. epidural සිදුරු අවකාශය තුළ n. abducens වල අංශභාගයේ වාර ගණන 1:300 සිට 1:8000 දක්වා වෙනස් වේ). ඉහත උපාමාරු සියල්ලම ඩියුරා මැටරයේ සිදුරු දෝෂය හරහා මස්තිෂ්ක තරලය (සීඑස්එෆ්) කාන්දු වීම හේතුවෙන් උපආරක්නොයිඩ් පීඩනය (අන්තර්ක‍්‍රාණික හයිපොටෙන්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය) අඩුවීමට හේතු විය හැක. අභ්‍යන්තර කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව, මොළය පෞරාණිකව විස්ථාපනය වන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හිස්කබල ස්නායු වල කම්පනය (ආතතිය) ඇති වේ (එමෙන්ම, ආතතිය දේශීය ඉෂ්මෙමියාව සහ ස්නායුවේ අක්‍රියතාවයට හේතු වේ). මෙම අවස්ථාවේ දී, n.abducens බොහෝ විට දුක් විඳිති, මන්ද, අනෙකුත් හිස් කබලේ ස්නායු හා සසඳන විට, එය subarachnoid අවකාශයේ දිගම මාර්ගය හරහා ගමන් කරන අතර, පෞරාණිකව විස්ථාපනය කරන ලද මොළය (උදාහරණයක් ලෙස, පීඩනය) මගින් සම්පීඩනයට වඩාත් ගොදුරු විය හැකි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහයන් හරහා ගමන් කරයි. clivus වෙත abducens ස්නායු).

n හි අක්රිය වීම හේතුවෙන් ඇසේ බාහිර සෘජු මාංශ පේශිවල paresis (අංශභාගය) වර්ධනය වීම. abducens සෑම විටම පාහේ දැඩි හිසරදයක් ඇති වේ. නඩු වලින් 75% ක්, ස්නායු හානි ඒකපාර්ශ්වික වේ. ඩිප්ලෝපියා ඇතුළු ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ, හැසිරවීමෙන් පසු දින 4 සිට 14 දක්වා සිදු වේ. චුම්භක අනුනාද රූපකරණයේදී අනාවරණය වූ වෙනස්කම් අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනයේ සාමාන්‍ය වේ. මෙය පළමුවෙන්ම, කශේරුකා වල පරිමාව හා අසමමිතිය අඩුවීම, මෙනින්ජස් වල විසරණය ඝණ වීම. අංශභාගයේ සියලුම කථාංග වලින් 2⁄3 ක් පමණ n. රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් දින 7 සිට 10 දක්වා කාලය තුළ abducens සම්පූර්ණයෙන්ම පසුබෑමකට ලක් වේ; ආසන්න වශයෙන් රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ, රෝග ලක්ෂණ මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය. අවස්ථා 10% ක් තුළ, අංශභාගය කාලය මාස 3 - 6 ඉක්මවයි. ආක්‍රමණශීලී සහ ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම්, සනාල සැකැස්ම සහ පිළිකා තුවාල සමඟ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කළ යුතුය (රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාමාර්ග, විශේෂයෙන් පොදු පිළිකා වලින් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා, ස්නායු වෛද්‍යවරයකු, අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු, මොළයේ චුම්භක අනුනාද රූප ලබා ගැනීම ඇතුළත් විය යුතුය) .

එය මතක තබා ගත යුතුය රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, සිදු වූ දෙයට හේතුව පිළිබඳව රෝගියාට ප්‍රවේශ විය හැකි පෝරමයකින් විස්තරාත්මකව පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ, විශේෂයෙන් මතු වී ඇති රෝග ලක්ෂණ ආපසු හැරවීමේ හැකියාව අවධාරණය කිරීම.

ප්රතිකාර. චිකිත්සාව අභ්‍යන්තර පීඩනය (මස්තිෂ්ක තරල පරිමාව) යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත: ඇඳ විවේකය, කහට ප්‍රතිකාරය, කැෆේන් [වැඩි විස්තර “පශ්චාත් සිදුරු හිසරදය” තුළ]. abducens ස්නායුව වේගයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා B විටමින් අඩංගු සංයෝජන ඖෂධ මෙන්ම anticholinesterase ඖෂධ (prozerin, neuromedin) පරිපාලනය කිරීම මගින් පහසුකම් සපයයි. මෙම සංකූලතාව වළක්වා ගැනීම සඳහා, කොඳු ඇට පෙළ නිර්වින්දනය කිරීමේදී, හැකි කුඩාම විෂ්කම්භයකින් යුත් පැන්සල් පොයින්ට් ඉඳිකටු භාවිතා කළ යුතුය. epidural අවකාශය සිදුරු කරන විට, Tuohy ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, එවිට එහි තුණ්ඩයේ කැපීම dura mater හි තන්තු වලට සමාන්තර වේ, i.e. සිරස් අතට. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩුරා මේටරයේ නොදැනුවත්වම සිදුරු කිරීමේදී, ඉඳිකටු කෙළවර තිරස් ඉඳිකටු පිහිටීමක් මෙන් දෝෂයක් සෑදීමට ඒවා කපා හැරීමට වඩා තන්තු “වෙන්කර” යයි.

© Laesus De Liro

මම මගේ පණිවිඩවල භාවිතා කරන විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍යවල හිතවත් කතුවරුනි! ඔබ මෙය "රුසියානු ප්‍රකාශන හිමිකම් නීතිය" උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස දකින්නේ නම් හෝ ඔබේ තොරතුරු වෙනත් ආකාරයකින් (හෝ වෙනත් සන්දර්භයකින්) ඉදිරිපත් කිරීමට කැමති නම්, මෙම අවස්ථාවේදී මට ලියන්න (තැපැල් ලිපිනයේ: [ඊමේල් ආරක්ෂිත]) සහ මම වහාම සියලු උල්ලංඝනයන් සහ වැරදි ඉවත් කරමි. නමුත් මගේ බ්ලොගයට වාණිජමය අරමුණක් (හෝ පදනමක්) [මට පුද්ගලිකව] නැති නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්‍යාපනික අරමුණක් ඇති නිසා (සහ, රීතියක් ලෙස, සෑම විටම කතුවරයාට සහ ඔහුගේ විද්‍යාත්මක කටයුතුවලට සක්‍රීය සම්බන්ධයක් ඇත), එබැවින් මම එසේ කරමි. මගේ පණිවිඩ සඳහා (පවත්නා නීතිමය සම්මතයන්ට පටහැනිව) යම් ව්‍යතිරේකයක් කිරීමට අවස්ථාවක් ලැබීම ගැන ඔබට ස්තුතිවන්ත වන්න. සුභ පැතුම්, Laesus De Liro.

මෙම සඟරාවෙන් පළ කිරීම් "Lumbar puncture" Tag මගින්

• 
  ඖෂධවල අභ්යන්තර පරිපාලනය

  අභ්‍යන්තර පරිපාලනය (එන්ඩොලම්බර් පරිපාලනය) යනු අභ්‍යන්තර අවකාශයට ද්‍රව්‍යයක් ලබා දීමයි (ලතින් ටෙකා - ෂෙල් වලින්), එනම්.

• Idiopathic intracranial අධි රුධිර පීඩනය

• ලුම්බිම් සිදුරු කිරීමේදී Paresthesia

  ලිපිය මත පදනම්ව "උපරාක්නොයිඩ් සහ එපිඩියුරල් නිර්වින්දනය අතරතුර පැරෙස්ටේෂියා. සායනික හා ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය" එම්.ඒ. Reina, J. De Andres,...

• මනෝවිද්‍යාත්මක රෝගවල පූර්ව ඩිමෙන්ශියා අවධියේදී සංජානන දුර්වලතා කලින් හඳුනා ගැනීම

  අදාළත්වය. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට (WHO) අනුව ඩිමෙන්ශියාව මරණයට හේතු වන තුන්වන ප්‍රධානතම හේතුවයි...