හදිසි තත්වයන් සහ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර. ළමා රෝග පිළිබඳ හදිසි තත්වයන්. රෝගියා තිරස් ස්ථානයක තබන්න
හදිසි කොන්දේසි(අනතුරු) - මිනිස් සෞඛ්යයට හානියක් හෝ ඔහුගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සිදුවීම්. හදිසි අවස්ථාවක් හදිසියේ සංලක්ෂිත වේ: එය ඕනෑම කෙනෙකුට, ඕනෑම වේලාවක සහ ඕනෑම ස්ථානයක සිදුවිය හැකිය.
හදිසි අනතුරකින් තුවාල ලැබූ පුද්ගලයින්ට වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. අසල වෛද්‍යවරයකු, පරිපූරක වෛද්‍යවරයකු හෝ හෙදියක් සිටී නම්, ප්රථමාධාර සඳහා ඔවුන් වෙත හැරෙන්න. එසේ නොමැති නම්, වින්දිතයා අසල සිටින පුද්ගලයින්ගෙන් උපකාර ලබා දිය යුතුය.
හදිසි තත්වයක ප්රතිවිපාකවල බරපතලකම සහ සමහර විට වින්දිතයාගේ ජීවිතය, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා ක්රියාවන්හි කාලෝචිතභාවය සහ නිවැරදි භාවය මත රඳා පවතී, එබැවින් සෑම පුද්ගලයෙකුටම හදිසි අවස්ථා වලදී ප්රථමාධාර ලබා දීම සඳහා කුසලතා තිබිය යුතුය.
පහත දැක්වෙන ආකාරයේ හදිසි තත්වයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
තාප තුවාල;
විෂ වීම;
විෂ සහිත සතුන්ගේ කටගැස්ම;
අසනීප ප්රහාර;
ස්වාභාවික විපත් වල ප්රතිවිපාක;
විකිරණ තුවාල ආදිය.
එක් එක් වර්ගයේ හදිසි අවස්ථා වලදී වින්දිතයින් සඳහා අවශ්ය ක්රියාමාර්ග මාලාව ඔවුන්ට උපකාර කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු අංග ගණනාවක් ඇත.
4.2 හිරු රශ්මිය, තාප පහර සහ දුම් සඳහා ප්රථමාධාර
සන්ස්ට්රෝක්දිගුකාලීන පහරක් නිසා ඇති වූ හානිය ලෙස හැඳින්වේ හිරු කිරණඅනාරක්ෂිත හිසක් මත. ඔබ තොප්පියක් නොමැතිව පැහැදිලි දිනක එළිමහනේ දිගු වේලාවක් ගත කළහොත් ඔබට හිරු රශ්මිය ද ඇතිවිය හැකිය.
තාප පහර- මෙය සමස්තයක් වශයෙන් මුළු සිරුරම අධික ලෙස උනුසුම් වීමකි. වලාකුළු සහිත, උණුසුම්, සුළං රහිත කාලගුණය තුළ ද තාප ආඝාතය සිදුවිය හැකිය - දිගු හා වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමේදී, දිගු හා දුෂ්කර ගමනක් යන විට යනාදිය. පුද්ගලයෙකු ප්රමාණවත් තරම් ශාරීරික යෝග්‍යතාවයක් නොමැති විට සහ දැඩි තෙහෙට්ටුව සහ පිපාසය අත්විඳින විට තාප ආඝාතය ඇති විය හැක.
සූර්යාලෝකයේ සහ තාප ආඝාතයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
කාඩියෝපල්මස්;
රතු පැහැය සහ පසුව සුදුමැලි වීම සම;
සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම;
හිසරදය;
කන් වල ශබ්දය;
කරකැවිල්ල;
දැඩි දුර්වලතාවය සහ උදාසීනත්වය;
හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හුස්ම ගැනීම අඩු වීම;
ඔක්කාරය, වමනය;
නාසයෙන් ලේ ගැලීම;
සමහර විට කැක්කුම සහ ක්ලාන්තය.
හිරු රශ්මිය සහ තාප ආඝාතය සඳහා ප්රථමාධාර සැපයීම ආරම්භ කළ යුත්තේ වින්දිතයා තාප නිරාවරණයෙන් ආරක්ෂා වූ ස්ථානයකට ප්රවාහනය කිරීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වින්දිතයා ඔහුගේ හිස ශරීරයට වඩා ඉහළින් තැබීමට අවශ්ය වේ. මෙයින් පසු, වින්දිතයාට ඔක්සිජන් සඳහා නොමිලේ ප්රවේශය ලබා දීම සහ ඔහුගේ ඇඳුම් ලිහිල් කිරීම අවශ්ය වේ. සම සිසිල් කිරීම සඳහා, ඔබට වින්දිතයා වතුරෙන් පිස දැමිය හැකි අතර සීතල සම්පීඩනයකින් හිස සිසිල් කරන්න. වින්දිතයාට සිසිල් බීම ලබා දිය යුතුය. දරුණු අවස්ථාවල දී, කෘතිම ශ්වසනය අවශ්ය වේ.
ක්ලාන්ත වෙනවාමොළයට ප්රමාණවත් රුධිර ප්‍රවාහයක් නොමැති වීම නිසා කෙටි කාලීනව සිහිය නැති වීමකි. දැඩි භීතිය, උද්දීපනය, දැඩි තෙහෙට්ටුව මෙන්ම සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සහ වෙනත් හේතු ගණනාවක් නිසා ක්ලාන්ත වීම සිදුවිය හැක.
පුද්ගලයෙකු ක්ලාන්ත වූ විට, ඔහුට සිහිය නැති වේ, ඔහුගේ මුහුණ සුදුමැලි වී සීතල දහඩියෙන් වැසී යයි, ඔහුගේ ස්පන්දනය යන්තම් දැනෙන්නේ නැත, ඔහුගේ හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වන අතර බොහෝ විට හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ.
ක්ලාන්ත වීම සඳහා පළමු ආධාරය පැමිණෙන්නේ මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයා ඔහුගේ හිස ශරීරයට වඩා පහත් වන පරිදි තබා ඇති අතර ඔහුගේ කකුල් සහ අත් තරමක් ඉහළට ඔසවා ඇත. වින්දිතයාගේ ඇඳුම් ලිහිල් කළ යුතු අතර ඔහුගේ මුහුණට වතුර ඉසිනු ලැබේ.
නැවුම් වාතය ගලා යාම සහතික කිරීම අවශ්ය වේ (කවුළුව විවෘත කරන්න, ගොදුරට විදුලි පංකාවක් විවෘත කරන්න). හුස්ම ගැනීම උත්තේජනය කිරීම සඳහා, ඔබට එය ආඝ්රාණය කළ හැකිය ඇමෝනියා, සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, රෝගියා නැවත සිහිය ලබා ගන්නා විට, උණුසුම්, ශක්තිමත් තේ හෝ කෝපි ලබා දෙන්න.
වියරුව- මානව කාබන් මොනොක්සයිඩ් (CO) විෂ වීම. ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුමක් නොමැතිව ඉන්ධන දහනය වන විට කාබන් මොනොක්සයිඩ් සෑදී ඇත. වායුව ගන්ධ රහිත බැවින් කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම නොදැනුවත්වම සිදු වේ. කාබන් මොනොක්සයිඩ් විෂ වීම පහත රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි:
සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
හිසරදය;
කරකැවිල්ල;
නිදිමත;
ඔක්කාරය, පසුව වමනය.
දරුණු විෂ වීමකදී, හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ හා හුස්ම ගැනීමේ බාධා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වින්දිතයාට උදව් නොකළහොත් මරණය සිදුවිය හැකිය.
දුම් සඳහා ප්රථමාධාර පහත දක්වා ඇත. පළමුවෙන්ම, වින්දිතයා කාබන් මොනොක්සයිඩ් කලාපයෙන් හෝ කාමරයෙන් වාතාශ්රය ලබා ගත යුතුය. එවිට ඔබ වින්දිතයාගේ හිසට සීතල සම්පීඩනයක් යෙදිය යුතු අතර ඇමෝනියා පොඟවා ගත් කපු පුළුන් සුවඳක් ඔහුට දැනිය යුතුය. හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ගොදුරට උණුසුම් බීම (ශක්තිමත් තේ හෝ කෝපි) ලබා දෙනු ලැබේ. උණු වතුර බෝතල් හෝ අබ ප්ලාස්ටර් කකුල් සහ අත් සඳහා යොදනු ලැබේ. ඔබ ක්ලාන්ත වී ඇත්නම්, කෘතිම ශ්වසනය කරන්න. මෙයින් පසු, ඔබ වහාම වෛද්ය උපකාර ලබා ගත යුතුය.
4.3 පිළිස්සුම්, ඉෙමොලිමන්ට් සහ කැටි කිරීම සඳහා ප්රථමාධාර
පුළුස්සා දමන්න- මෙය උණුසුම් වස්තූන් හෝ ප්‍රතික්‍රියාකාරක සමඟ සම්බන්ධ වීම නිසා ශරීරයේ අභ්‍යන්තරයට සිදුවන තාප හානියකි. පිළිස්සීමක් භයානක වන්නේ අධික උෂ්ණත්වයේ බලපෑම යටතේ ශරීරයේ ජීව ප්‍රෝටීන් කැටි ගැසෙන බැවිනි, එනම් ජීවී ප්‍රෝටීන් මිය යයි. මිනිස් පටක. සමේ අධික උනුසුම් වීමෙන් පටක ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති නමුත්, හානිකර සාධකයට දිගුකාලීන නිරාවරණයක් සහිතව, සම පමණක් නොව, සම ද පිළිස්සීමෙන් පීඩා විඳිති.
නමුත් පටක, අභ්යන්තර අවයව, අස්ථි.
පිළිස්සුම් ලක්ෂණ කිහිපයක් අනුව වර්ග කළ හැක:
මූලාශ්රය අනුව: ගින්නෙන් පිළිස්සීම, උණුසුම් වස්තූන්, උණුසුම් ද්රව, ක්ෂාර, අම්ල;
හානියේ මට්ටම අනුව: පළමු, දෙවන සහ තෙවන උපාධි පිළිස්සුම්;
බලපෑමට ලක් වූ පෘෂ්ඨයේ විශාලත්වය අනුව (ශරීර මතුපිට ප්රතිශතයක් ලෙස).
පළමු මට්ටමේ පිළිස්සීමක් සමඟ, පිළිස්සුණු ප්රදේශය තරමක් රතු පැහැයක් ගනී, ඉදිමීම සහ සුළු දැවෙන සංවේදීතාවයක් දැනේ. මෙම පිළිස්සීම දින 2-3 කින් සුව වේ. දෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීමක් සමේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම ඇති කරයි, පිළිස්සුණු ස්ථානයේ කහ පැහැති දියරයක් පිරවූ බිබිලි මතු වේ. සති 1 හෝ 2 කින් පිළිස්සුම් සුව වේ. තෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීමක් සමේ නෙරෝසිස්, යටින් පවතින මාංශ පේශි සහ සමහර විට අස්ථි සමඟ සිදු වේ.
පිළිස්සීමේ අන්තරාය එහි උපාධිය මත පමණක් නොව, හානියට පත් මතුපිට ප්රමාණය මත රඳා පවතී. පළමු මට්ටමේ පිළිස්සීමක් පවා, එය මුළු සිරුරේ මතුපිටින් අඩක් ආවරණය කරයි නම්, එය බරපතල රෝගයක් ලෙස සැලකේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, වින්දිතයාට හිසරදය, වමනය සහ පාචනය ඇති වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇති වන්නේ මිය ගිය සම සහ පටක බිඳවැටීම හා දිරාපත් වීම හේතුවෙන් ශරීරයේ සාමාන්ය විෂ වීමෙනි. විශාල පිළිස්සුම් මතුපිටක් සහිතව, ශරීරයට සියලුම දිරාපත්වන නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූ විට, වකුගඩු අසමත්වීම සිදුවිය හැක.
දෙවන හා තෙවන මට්ටමේ පිළිස්සුම්, ශරීරයේ සැලකිය යුතු කොටසකට බලපාන්නේ නම්, මාරාන්තික විය හැක.
පලමු සෞඛ්ය සත්කාරපළමු හා දෙවන උපාධි පිළිස්සීම් සඳහා, පිළිස්සුණු ප්‍රදේශයට ඇල්කොහොල්, වොඩ්කා හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් 1-2% ද්‍රාවණයක් (වතුර වීදුරුවකට තේ හැන්දක භාගයක්) යෙදීමට සීමා වේ. කිසිම අවස්ථාවක පිළිස්සීමක් හේතුවෙන් ඇති වූ බිබිලි සිදුරු නොකළ යුතුය.
තෙවන මට්ටමේ පිළිස්සීමක් සිදුවුවහොත්, පිළිස්සුණු ප්රදේශය මත වියළි, වඳ වෙළුම් පටියක් තැබිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිස්සුණු ප්රදේශයෙන් ඉතිරිව ඇති ඇඳුම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාවන් ඉතා ප්රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය: පළමුව, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය වටා ඇඳුම් කපා ඇත, පසුව බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ඇල්කොහොල් හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්රාවණයක පොඟවා පසුව පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
පිළිස්සීමක් සඳහා අම්ලයබලපෑමට ලක් වූ මතුපිට වහාම ගලා යන ජලය හෝ 1-2% සෝඩා ද්රාවණයකින් (වතුර වීදුරුවකට තේ හැන්දක භාගයක්) සේදිය යුතුය. මේ පසු, පිළිස්සීම තලා දැමූ හුණු, මැග්නීසියාව හෝ දත් කුඩු සමග ඉස්සේය.
විශේෂයෙන් නිරාවරණය වූ විට ශක්තිමත් අම්ල(උදාහරණයක් ලෙස, සල්ෆියුරික් අම්ලය) ජලය සමග සේදීම හෝ ජලීය ද්රාවණද්විතියික පිලිස්සුම් ඇති විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, තුවාලය එළවළු තෙල් සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
පිළිස්සුම් සඳහා කෝස්ටික් ක්ෂාරබලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ගලා යන ජලය හෝ අම්ල (ඇසිටික්, සිට්රික්) දුර්වල ද්රාවණයකින් සෝදා ඇත.
ඉෙමොලිමන්ට්- මෙය දැඩි සිසිලනය හේතුවෙන් සමට සිදුවන තාප හානියකි. ශරීරයේ අනාරක්ෂිත ප්‍රදේශ මෙම ආකාරයේ තාප තුවාල වලට වඩාත් ගොදුරු වේ: කන්, නාසය, කම්මුල්, ඇඟිලි සහ ඇඟිලි. තද සපත්තු, අපිරිසිදු හෝ තෙත් ඇඳුම් ඇඳීම, ශරීරයේ සාමාන්ය විඩාව සහ රක්තහීනතාවය යන විට ඉෙමොලිමන්ට් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
ඉෙමොලිමන්ට් අංශක හතරක් ඇත:
- I උපාධිය, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සුදුමැලි වී සංවේදීතාව නැති වී යයි. සීතල නතර වන විට, ඉෙමොලිමන්ට් ප්රදේශය නිල්-රතු බවට පත් වේ, වේදනාකාරී හා ඉදිමීම්, කැසීම බොහෝ විට පෙනේ;
- II උපාධිය, උනුසුම් වීමෙන් පසු ඉෙමොලිමන්ට් ප්රදේශයේ බිබිලි මතු වන අතර, බිබිලි අවට සම නිල්-රතු පැහැයක් ගනී;
- III උපාධිය, සමේ නෙරෝසිස් ඇතිවේ. කාලයත් සමඟ සම වියළී යන අතර තුවාලයක් යටින් ඇතිවේ;
- IV උපාධිය, නෙරෝසිස් සමට යටින් ඇති පටක වලට පැතිර යා හැකිය.
ඉෙමොලිමන්ට් සඳහා පළමු ආධාරය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ රුධිර සංසරණය නැවත ස්ථාපිත කිරීමයි. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය ඇල්කොහොල් හෝ වොඩ්කා සමග පිසදමා, වැස්ලින් හෝ ලුණු නොකළ මේදය සමඟ සැහැල්ලුවෙන් ලිහිසි කර, සමට හානි නොවන පරිදි කපු පුළුන් හෝ ගෝස් සමඟ ප්රවේශමෙන් අතුල්ලනු ලැබේ. සමට හානි කළ හැකි සහ විෂබීජ විනිවිද යාමට පහසුකම් සපයන හිම වල අයිස් කැබලි ඇති බැවින් ඔබ හිම කැට ඇති ප්රදේශය හිම වලින් අතුල්ලන්න එපා.
ඉෙමොලිමන්ට් නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් සහ බිබිලි තාපය නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් වලට සමාන වේ. ඒ අනුව, ඉහත විස්තර කර ඇති පියවර නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ.
සීතල සමයේදී ඉතා සීතලයිසහ හිම කුණාටුවක් ඇති විය හැක සාමාන්ය සිරුර කැටි කිරීම. එහි පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ සීතලයි. එවිට පුද්ගලයාට තෙහෙට්ටුව, නිදිමත ගතිය, සම සුදුමැලි වීම, නාසය සහ තොල් නිල් පැහැයක් ගනී, හුස්ම ගැනීම යන්තම් නොපෙනේ, හදවතේ ක්රියාකාරිත්වය ක්රමයෙන් දුර්වල වන අතර සමහර විට සිහිසුන් තත්වයක් ඇති වේ.
මෙම නඩුවේ ප්රථමාධාර පුද්ගලයා උණුසුම් කිරීම සහ ඔහුගේ රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පැමිණේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ එය උණුසුම් කාමරයකට ගෙන යා යුතුය, හැකි නම් උණුසුම් ස්නානය කරන්න, ශරීරය මෘදු හා නම්‍යශීලී වන තෙක් පරිධියේ සිට මැදට ඔබේ දෑතින් ඉෙමොලිමන්ට් අත් පා සැහැල්ලුවෙන් අතුල්ලන්න. එවිට වින්දිතයා ඇඳට දමා, උණුසුම් ලෙස ආවරණය කර, උණුසුම් තේ හෝ කෝපි ලබා දී වෛද්‍යවරයකු කැඳවිය යුතුය.
කෙසේ වෙතත්, සීතල වාතයට හෝ සීතල ජලයට දිගු කලක් නිරාවරණය වීමත් සමඟ සියලුම මිනිස් රුධිර වාහිනී පටු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඉන්පසුව, ශරීරයේ තියුණු උනුසුම් වීමක් හේතුවෙන් රුධිරය මොළයේ යාත්රා වලට පහර දිය හැකි අතර එය ආඝාතයට හේතු විය හැක. එමනිසා, පුද්ගලයෙකු උණුසුම් කිරීම ක්රමානුකූලව සිදු කළ යුතුය.
4.4 ආහාර විෂවීම සඳහා ප්රථමාධාර
විවිධ අඩු ගුණාත්මක ආහාර අනුභව කිරීමෙන් ශරීරයේ විෂ වීම සිදුවිය හැක: පරණ මස්, ජෙලි, සොසේජස්, මාළු, ලැක්ටික් අම්ල නිෂ්පාදන, ටින් කළ ආහාර. ආහාරයට ගත නොහැකි හරිතයන්, වල් බෙරි සහ හතු පරිභෝජනය හේතුවෙන් විෂ වීම ද හැකි ය.
විෂ වීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
හිසරදය;
කරකැවිල්ල;
උදර වේදනාව;
ඔක්කාරය, සමහර විට වමනය.
දරුණු විෂ සහිත අවස්ථාවන්හිදී, සිහිය නැතිවීම, හෘද ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ හුස්ම ගැනීම සිදුවිය හැකි අතර වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී මරණය සිදුවිය හැකිය.
විෂ වීම සඳහා ප්රථමාධාර ආරම්භ වන්නේ වින්දිතයාගේ බඩේ සිට විෂ සහිත ආහාර ඉවත් කිරීමෙනි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔවුන් වමනය ඇති කරයි: ඔවුන් ඔහුට උණුසුම් ලුණු දැමූ හෝ සෝඩා වතුර වීදුරු 5-6 ක් ලබා දෙයි, නැතහොත් ඔවුන් උගුරට ඇඟිලි දෙකක් ගැඹුරට ඇතුළු කර දිවේ මුල මත තද කරයි. ආමාශයේ මෙම පිරිසිදු කිරීම කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. වින්දිතයා සිහිසුන් නම්, වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් නොවන පරිදි ඔහුගේ හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය.
ශක්තිමත් අම්ලයක් හෝ ක්ෂාර සමග විෂ වීමකදී, ඔබට වමනය ඇති කළ නොහැක. එවැනි අවස්ථාවලදී, ගොදුරට ඕට් මස් හෝ ලබා දිය යුතුය හණ කසාය, පිෂ්ඨය, අමු බිත්තර, සූරියකාන්ත හෝ බටර්.
විෂ සහිත පුද්ගලයෙකුට නිදා ගැනීමට ඉඩ නොදිය යුතුය. නිදිබර ගතිය තුරන් කිරීම සඳහා, ඔබ වින්දිතයාට සීතල වතුරෙන් ඉසීමට හෝ ඔහුට ශක්තිමත් තේ ලබා දිය යුතුය. කැක්කුම ඇති වුවහොත් ශරීරය තාපන පෑඩ් වලින් උණුසුම් වේ. ප්රථමාධාර ලබා දීමෙන් පසු, විෂ සහිත පුද්ගලයා වෛද්යවරයෙකු වෙත රැගෙන යා යුතුය.
4.5 විෂ සහිත ද්රව්ය සඳහා ප්රථමාධාර
දක්වා විෂ සහිත ද්රව්ය(OB) ඇතුළත් වේ රසායනික සංයෝග, අනාරක්ෂිත මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට බලපෑම් කිරීමට, ඔවුන්ගේ මරණයට හෝ ඔවුන් අකර්මණ්‍ය කිරීමට හැකියාව ඇත. නියෝජිතයින්ගේ ක්‍රියාව පදනම් විය හැක්කේ ශ්වසන පද්ධතිය හරහා ශරීරයට ඇතුළු වීම (ආශ්වාස නිරාවරණය), සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා විනිවිද යාම (ප්‍රතිශෝධනය) හෝ දූෂිත ආහාර සහ ජලය පරිභෝජනය කරන විට ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව හරහා ය. විෂ සහිත ද්රව්ය ජල බිඳිති-දියර ආකාරයෙන්, එයරොසෝල්, වාෂ්ප හෝ ගෑස් ආකාරයෙන් ක්රියා කරයි.
රීතියක් ලෙස, රසායනික කාරක රසායනික අවිවල අනිවාර්ය අංගයකි. රසායනික ආයුධ මිලිටරි ආයුධ ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර ඒවායේ විනාශකාරී බලපෑම රසායනික කාරකවල විෂ සහිත බලපෑම් මත පදනම් වේ.
රසායනික අවි සෑදෙන විෂ සහිත ද්‍රව්‍යවල ලක්ෂණ ගණනාවක් තිබේ. කෙටි කාලයක් තුළ මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට විශාල හානියක් සිදු කිරීමට, ශාක විනාශ කිරීමට සහ විශාල භූමි ප්‍රමාණයේ වාතය ආසාදනය කිරීමට ඔවුන්ට හැකියාව ඇත, එමඟින් ප්රදේශයේ අනාරක්ෂිත පුද්ගලයින්ට හානි සිදු වේ. ඔවුන්ගේ හානිකර බලපෑම දිගු කාලයක් පවත්වා ගත හැකිය. එවැනි රසායනික ද්රව්ය ඔවුන්ගේ ගමනාන්ත වෙත බෙදා හැරීම ක්රම කිහිපයකින් සිදු කෙරේ: රසායනික බෝම්බ, ද්රව වායු උපාංග, එයරොසෝල් ජනක යන්ත්‍ර, රොකට්, රොකට් සහ කාලතුවක්කු ෂෙල් වෙඩි සහ පතල් ආධාරයෙන්.
ශ්වසන පත්රිකාවට හානි වූ විට පළමු වෛද්ය ආධාර ස්වයං සහ අන්යෝන්ය ආධාර ආකාරයෙන් හෝ විශේෂිත සේවාවන් මගින් සිදු කළ යුතුය. ප්රථමාධාර සපයන විට, ඔබ කළ යුත්තේ:
1) ශ්වසන පද්ධතියට හානිකර සාධකයේ බලපෑම නැවැත්වීම සඳහා වින්දිතයාට වහාම ගෑස් ආවරණයක් දමන්න (හෝ හානියට පත් ගෑස් ආවරණයක් වැඩ කරන එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරන්න);
2) ඉක්මනින් වින්දිතයාට විෂබීජ නාශකයක් (විශේෂිත ඖෂධයක්) සිරින්ජ නලයක් භාවිතා කිරීම;
3) තනි පුද්ගල ප්රති-රසායනික පැකේජයකින් විශේෂ දියරයකින් වින්දිතයාගේ සමේ සියලුම නිරාවරණය වූ ප්‍රදේශ සනීපාරක්ෂාව කරන්න.
සිරින්ජ නළය පොලිඑතිලීන් ශරීරයකින් සමන්විත වන අතර ඉන්ජෙක්ෂන් ඉඳිකටුවක් සහිත කැනියුලාවක් ඉස්කුරුප්පු කර ඇත. ඉඳිකටුව නිසරු වන අතර කැනියුලාව මත තදින් තබා ඇති තොප්පිය මගින් දූෂණයෙන් ආරක්ෂා වේ. සිරින්ජ නළයේ සිරුර ප්රතිවිරෝධක හෝ වෙනත් ඖෂධයකින් පුරවා හර්මෙටික් ලෙස මුද්රා කර ඇත.
සිරින්ජ නලයක් භාවිතයෙන් ඖෂධය පාලනය කිරීම සඳහා, ඔබ පහත පියවරයන් සිදු කළ යුතුය.
1. ඔබේ වම් අතේ මාපටැඟිල්ල සහ මාපටැඟිල්ල භාවිතා කරමින්, කැනියුලාව අල්ලාගෙන ඔබේ දකුණු අතෙන් සිරුරට ආධාර කරන්න, ඉන්පසු එය නතර වන තුරු ශරීරය දක්ෂිණාවර්තව හරවන්න.
2. බටයේ බෙහෙත් ඇති බවට වග බලා ගන්න (මෙය කිරීමට, තොප්පිය ඉවත් නොකර නළය මත ඔබන්න).
3. සිරින්ජයෙන් තොප්පිය ඉවත් කරන්න, එය තරමක් හැරෙන්න; ඉඳිකටු කෙළවරේ දියර බිංදුවක් දිස්වන තුරු එය තද කිරීමෙන් නලයෙන් වාතය මිරිකා ගන්න.
4. ඉඳිකටුවක් තියුණු ලෙස (විදින චලිතයකින්) සමට යටින් හෝ මාංශ පේශි තුළට ඇතුල් කරන්න, ඉන්පසු එහි අඩංගු සියලුම දියර නලයෙන් මිරිකා ඇත.
5. නළය මත ඔබේ ඇඟිලි නොකැඩී, ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.
ප්‍රතිවිරෝධය ලබා දෙන විට, තට්ටම් (ඉහළ පිටත චතුරස්‍රය), කලවා ප්රදේශයේ අන්තරාසර්ග මතුපිට සහ උරහිසේ පිටත මතුපිටට එන්නත් කිරීම වඩාත් සුදුසුය. හදිසි අවස්ථාවකදී, විෂ නාශකය සිරින්ජ නලයක් භාවිතයෙන් සහ ඇඳුම් හරහා තුවාල වූ ස්ථානයේ පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ඔබ වින්දිතයාගේ ඇඳුමට හිස් සිරින්ජ නලයක් ඇමිණිය යුතුය, නැතහොත් එය දකුණු සාක්කුවේ තැබිය යුතුය, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිදේහ ලබා දී ඇති බවයි.
වින්දිතයාගේ සමේ සනීපාරක්ෂක ප්‍රතිකාරය තුවාල වූ ස්ථානයේ සෘජුවම තනි ප්රති-රසායනික පැකේජයකින් (IPP) දියර සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, මෙය ඔබට අනාරක්ෂිත සම හරහා විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම ඉක්මනින් නැවැත්වීමට ඉඩ සලසයි. පීපීඅයි හි ඩෙගසර්, ගෝස් ස්පුබ් සහ නඩුවක් (ප්ලාස්ටික් බෑග්) සහිත පැතලි බෝතලයක් ඇතුළත් වේ.
නිරාවරණය වූ සමට PPI සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මෙම පියවර අනුගමනය කරන්න:
1. බෑගය විවෘත කරන්න, එයින් ස්පුබ් එකක් ගෙන බෑගයේ ඇති දියරයෙන් එය තෙත් කරන්න.
2. නිරාවරණය වූ සම සහ ගෑස් ආවරණයේ පිටත පෘෂ්ඨය ස්පුබ් එකකින් පිස දමන්න.
3. ස්පුබ් එක නැවත තෙත් කර කරපටිවල දාර සහ ඇඳුම්වල කෆ්ස් සමට ස්පර්ශ වන පරිදි පිස දමන්න.
PPI වෙතින් දියර විෂ සහිත බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර එය ඇස්වලට ඇතුල් වුවහොත් එය සෞඛ්යයට හානි කළ හැකිය.
රසායනික කාරක aerosol ක්රමයක් භාවිතයෙන් ඉසිනු ලැබුවහොත්, ඇඳුම්වල මුළු මතුපිටම දූෂිත වේ. එමනිසා, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයෙන් පිට වූ පසු, ඔබ වහාම ඔබේ ඇඳුම් ගලවා ගත යුතුය, මන්ද ඒවායේ අඩංගු රසායනික ද්රව්ය හුස්ම ගැනීමේ කලාපයට වාෂ්ප වීම සහ ඇඳුමට යටින් ඇති අවකාශයට වාෂ්ප විනිවිද යාම නිසා හානි සිදුවිය හැකිය.
ස්නායු කාරකයකට හානි සිදුවුවහොත්, වින්දිතයා ආසාදන ප්‍රභවයෙන් ආරක්ෂිත ප්‍රදේශයකට වහාම ඉවත් කළ යුතුය. තුවාලකරුවන් ඉවත් කිරීමේදී, ඔවුන්ගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. අල්ලා ගැනීම් වලක්වා ගැනීම සඳහා, ප්රතිවිරෝධක නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමට අවසර ඇත.
බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයා වමනය කරන්නේ නම්, ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා ගෑස් ආවරණයේ පහළ කොටස පිටුපසට ඇද දැමිය යුතුය, පසුව ගෑස් ආවරණය නැවත දැමිය යුතුය. අවශ්ය නම්, අපිරිසිදු ගෑස් ආවරණයක් නව එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරන්න.
උප ශුන්‍ය පරිසර උෂ්ණත්වවලදී, ගෑස් ආවරණයේ කපාට පෙට්ටිය කැටි කිරීමෙන් ආරක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එය රෙදි කඩකින් ආවරණය කර ක්රමානුකූලව උණුසුම් කරන්න.
හුස්ම හිර කරන කාරකයක් (සැරින්, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, ආදිය) බලපෑමට ලක් වුවහොත්, ගොදුරට කෘතිම ශ්වසනය ලබා දෙනු ලැබේ.
4.6 දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකුට ප්රථමාධාර
පුද්ගලයෙකුට මිනිත්තු 5 කට වඩා ඔක්සිජන් නොමැතිව ජීවත් විය නොහැක, එබැවින් ඔහු වතුරට වැටී දිගු වේලාවක් එහි රැඳී සිටියහොත් පුද්ගලයෙකුට දියේ ගිලී මිය යා හැකිය. මෙම තත්වයට හේතු වෙනස් විය හැකිය: ජලාශවල පිහිනන විට අත් පා වල කැක්කුම, දිගු පිහිනීමේදී ශක්තිය වෙහෙසට පත්වීම, ආදිය. ගොදුරේ මුඛයට සහ නාසයට ඇතුළු වන ජලය ශ්වසන පත්රිකාව පුරවා හුස්ම හිරවීම සිදු වේ. එමනිසා, දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකුට ආධාර ඉතා ඉක්මනින් ලබා දිය යුතුය.
දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකුට පළමු උපකාරය ආරම්භ වන්නේ ඔහුව දෘඩ පෘෂ්ඨයකට ඉවත් කිරීමෙනි. ගලවා ගන්නා දක්ෂ පිහිනුම් ක්‍රීඩකයෙකු විය යුතු බව අපි විශේෂයෙන් සටහන් කරමු, එසේ නොවුවහොත් දියේ ගිලී සිටින පුද්ගලයා සහ බේරාගත් පුද්ගලයා යන දෙදෙනාම දියේ ගිලී මිය යා හැකිය.
දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙක් දිය මතුපිට රැඳී සිටීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, ඔහුව ධෛර්යමත් කළ යුතුය, ඔහුට ජීවිතාරක්ෂක බෝට්ටුවක්, කණුවක්, හබලක්, කඹයක කෙළවර විසි කරන්න, එවිට ඔහු බේරා ගන්නා තෙක් ජලය මත සිටිය හැකිය.
ගැලවුම්කරු සපත්තු සහ ඇඳුම් නොමැතිව හෝ, ආන්තික අවස්ථාවලදී, පිටත ඇඳුම් නොමැතිව සිටිය යුතුය. ඔබ දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකු වෙත ප්රවේශමෙන් පිහිනිය යුතුය, වඩාත් සුදුසු වන්නේ පිටුපසින්, එවිට ඔහු බේරාගත් තැනැත්තාගේ බෙල්ලෙන් හෝ අත්වලින් අල්ලා ඔහුව පතුලට ඇද නොගනී.
දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකු පිටුපසින් කිහිලි යටින් හෝ හිස පිටුපසින් කන් අසලට ගෙන ගොස් ඔහුගේ මුහුණ වතුරට ඉහළින් අල්ලාගෙන ඔහුගේ පිටේ වෙරළට පාවී යයි. ඔබට දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකු අල්ලා ගත හැක්කේ ඉණ වටා එක් අතකින්, පිටුපසින් පමණි.
ඔබට අවශ්ය වෙරළේ ඔබේ හුස්ම යථා තත්වයට පත් කරන්නගොදුරු: ඉක්මනින් ඔහුගේ ඇඳුම් ඉවත් කරන්න; ඔබේ මුඛය සහ නාසය වැලි, අපිරිසිදු, රොන්මඩ වලින් නිදහස් කරන්න; පෙනහළු සහ ආමාශයේ ජලය ඉවත් කරන්න. එවිට පහත සඳහන් ක්රියා සිදු කරනු ලැබේ.
1. ප්රථමාධාර සපයන්නා එක් දණහිසක් මත දණ ගසා, වින්දිතයාගේ බඩ අනෙක් දණහිස මත තබයි.
2. වින්දිතයාගේ මුඛයෙන් පෙණ ගලා ඒම නතර වන තුරු උරහිස් බ්ලේඩ් අතර ඔහුගේ පිටේ පීඩනය යෙදීමට ඔබේ අත භාවිතා කරන්න.
4. වින්දිතයාට සිහිය ලැබෙන විට, ඔහුගේ ශරීරය තුවායෙන් අතුල්ලමින් හෝ තාපන පෑඩ් වලින් ආවරණය කිරීමෙන් ඔහු උණුසුම් කළ යුතුය.
5. හෘද ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, ගොදුරට ශක්තිමත් බීම ලබා දෙනු ලැබේ උණුසුම් තේහෝ කෝපි.
6. පසුව වින්දිතයා වෛද්ය ආයතනයකට ප්රවාහනය කරනු ලැබේ.
දියේ ගිලෙන පුද්ගලයෙකු අයිස් හරහා වැටී ඇත්නම්, එය ප්රමාණවත් නොවන විට අයිස් මත ඔහුගේ ආධාරයට දිව යා නොහැක, මන්ද ගැලවුම්කරු ද දියේ ගිලී මිය යා හැකිය. ඔබ අයිස් මත පුවරුවක් හෝ ඉණිමඟක් තැබිය යුතු අතර, ප්රවේශමෙන් ළඟා වී, දියේ ගිලී සිටින පුද්ගලයාට කඹයක කෙළවර විසි කිරීම හෝ පොල්ලක්, හබක් හෝ පොල්ලක් දිගු කරන්න. එවිට, පරිස්සමින්, ඔබ ඔහුට වෙරළට යාමට උදව් කළ යුතුය.
4.7 විෂ සහිත කෘමීන්, සර්පයන් සහ උමතු සතුන් දෂ්ට කිරීම සඳහා ප්රථමාධාර
තුල ගිම්හාන කාලයපුද්ගලයෙකුට මී මැස්සෙකු, බඹරෙකු, බඹරෙකු, සර්පයෙකු සහ සමහර ප්‍රදේශවල ගෝනුස්සෙකු, ටැරන්ටුලා හෝ වෙනත් විෂ සහිත කෘමීන් දෂ්ට කළ හැකිය. එවැනි දෂ්ට කිරීම් වලින් ඇති වන තුවාලය කුඩා වන අතර ඉඳිකටු විදිනයකට සමාන ය, නමුත් දෂ්ට කළ විට විෂ එය හරහා විනිවිද යයි, එය එහි ශක්තිය හා ප්රමාණය මත පදනම්ව, දෂ්ට කිරීම වටා ඇති ශරීරයේ ප්රදේශය මත පළමුව ක්රියා කරයි, නැතහොත් වහාම සාමාන්ය තත්වයට හේතු වේ. විෂ වීම.
තනි කටගැස්ම මී මැස්සන්, බඹරුන්සහ බඹරුන්විශේෂ අනතුරක් ඇති නොකරන්න. තුවාලයේ දණ්ඩක් ඉතිරිව තිබේ නම්, එය ප්රවේශමෙන් ඉවත් කළ යුතු අතර, ජලය සමග ඇමෝනියා දියරයක් හෝ පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් හෝ සීතල වතුර ද්රාවණයකින් සීතල සම්පීඩනයක් තුවාලයට යෙදිය යුතුය.
බයිට් විෂ සහිත සර්පයන්ජීවිත තර්ජනය. සාමාන්යයෙන් සර්පයන් කෙනෙකුගේ කකුලට පා තැබූ විට දෂ්ට කරයි. ඒ නිසා සර්පයන් ගැවසෙන ස්ථානවල පාවහන් නොමැතිව ගමන් නොකළ යුතුයි.
සර්පයෙකු දෂ්ට කළ විට පහත රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. දැවෙන වේදනාවදෂ්ට කළ ස්ථානයේ, රතු පැහැය, ඉදිමීම. පැය භාගයකට පසු, කකුලේ පරිමාව දෙගුණයක් විය හැකිය. ඒ අතරම, සාමාන්ය විෂ වීමේ සලකුණු දිස්වේ: ශක්තිය නැතිවීම, මාංශ පේශි දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය, දුර්වල ස්පන්දනය, සමහර විට සිහිය නැති වීම.
බයිට් විෂ සහිත කෘමීන්ඉතා භයානකයි. ඔවුන්ගේ විෂ නිසා දෂ්ට කළ ස්ථානයේ දැඩි වේදනාවක් සහ ගිනි තැබීමක් පමණක් නොව, සමහර විට සාමාන්ය විෂ වේ. රෝග ලක්ෂණ විෂ වීමකට සමානයි සර්ප විෂ. karakurt මකුළුවාගේ විෂ මගින් දරුණු විෂ වීමකදී, 1-2 දින තුළ මරණය සිදුවිය හැක.
විෂ සහිත සර්පයන් සහ කෘමීන්ගෙන් දෂ්ට කිරීම් සඳහා ප්රථමාධාර පහත පරිදි වේ.
1. විෂ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වලට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා දෂ්ට කළ ප්‍රදේශයට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් හෝ කරකැවිල්ලක් යෙදිය යුතුය.
2. දෂ්ට කළ අතපය පහත් කර තුවාලයේ ඇති විෂ සහිත රුධිරය මිරිකා හැරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
ඔබට ඔබේ මුඛයෙන් තුවාලයකින් රුධිරය උරා ගත නොහැක, මන්ද මුඛයේ සීරීම් හෝ කැඩුණු දත් තිබිය හැකි අතර එමඟින් උපකාර සපයන පුද්ගලයාගේ රුධිරයට විෂ විනිවිද යනු ඇත.
ඔබට වෛද්ය භාජනයක්, වීදුරුවක් හෝ ඝන දාර සහිත වෙඩි වීදුරුවක් භාවිතයෙන් තුවාලයේ විෂ සමඟ රුධිරය ඇද ගත හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, තත්පර කිහිපයක් භාජනයක (වීදුරු හෝ වෙඩි වීදුරු) සැරයටියක් මත දැල්වූ ස්පින්ටර් හෝ කපු පුළුන් තබාගෙන ඉක්මනින් තුවාලය ආවරණය කරන්න.
සර්ප දෂ්ඨනයකට හෝ විෂ සහිත කෘමීන් දෂ්ට කළ සෑම ගොදුරක්ම වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයකට ප්රවාහනය කළ යුතුය.
උමතු බල්ලෙකු, බළලෙකු, හිවලෙකු, වෘකයෙකු හෝ වෙනත් සතෙකු දෂ්ට කිරීමෙන් පුද්ගලයෙකු අසනීප වේ. ජලභීතිකා රෝගය. දෂ්ට කළ ස්ථානය සාමාන්යයෙන් මදක් ලේ ගලයි. ඔබේ අත හෝ කකුල සපා කෑවා නම්, ඔබ ඉක්මනින් එය පහත් කර තුවාලයෙන් රුධිරය මිරිකා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. ලේ ගැලීමක් තිබේ නම්, යම් කාලයක් සඳහා රුධිරය නතර නොකළ යුතුය. මෙයින් පසු, බයිට් අඩවිය සෝදා ඇත නිවාගත් ජලය, තුවාලයට පිරිසිදු වෙළුම් පටියක් යොදන්න සහ රෝගියා වහාම වෛද්ය ආයතනයකට යවන්න, එහිදී වින්දිතයාට විශේෂ එන්නත් ලබා දෙන අතර එය මාරාන්තික රෝගයෙන් - ජලභීතිකා රෝගයෙන් ඔහුව ගලවා ගනු ඇත.
උමතු සතෙකුගේ කටගැස්මෙන් පමණක් නොව, උගේ කෙල සමේ හෝ ශ්ලේෂ්මල පටලයට වැටෙන අවස්ථාවන්හිදී ද ඔබට ජලභීතිකා රෝගය වැළඳිය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය.
4.8 විදුලි කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර
විදුලි කම්පනය මිනිස් ජීවිතයට සහ සෞඛ්යයට භයානක ය. අධි වෝල්ටීයතා ධාරාව ක්ෂණිකව සිහිය නැති වී මරණයට හේතු විය හැක.
නේවාසික පරිශ්‍රවල වයර්වල වත්මන් වෝල්ටීයතාවය එතරම් ඉහළ මට්ටමක නොමැති අතර, ඔබ නිවසේ හිස් හෝ දුර්වල ලෙස පරිවරණය කරන ලද විදුලි රැහැනක් නොසැලකිලිමත් ලෙස අල්ලා ගන්නේ නම්, ඇඟිලිවල මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ කම්පන සහගත හැකිලීම අතේ දැනේ, සහ කුඩා මතුපිට පිළිස්සීමක් ඉහළ සමේ ඇති විය හැක. එවැනි පරාජයක් ගෙන එන්නේ නැත විශාල හානියක්සෞඛ්යය සහ නිවස තුළ බිම තිබේ නම් ජීවිතයට අනතුරුදායක නොවේ. භූගත කිරීමක් නොමැති නම්, කුඩා ධාරාවක් පවා නුසුදුසු ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය.
වැඩි වෝල්ටීයතා ධාරාවක් හෘදයේ, රුධිර නාලවල සහ ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ මාංශ පේශිවල කම්පන සහගත හැකිලීමට හේතු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රුධිර සංසරණ ආබාධයක් ඇති වේ, පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති විය හැක, ඔහු හදිසියේම සුදුමැලි වී, ඔහුගේ තොල් නිල් පැහැයට හැරේ, හුස්ම ගැනීම යන්තම් කැපී පෙනේ, සහ ස්පන්දනය ස්පර්ශ කිරීමට අපහසු වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ජීවිතයේ කිසිදු සලකුනක් නොතිබිය හැකිය (හුස්ම ගැනීම, හෘද ස්පන්දනය, ස්පන්දනය). ඊනියා "මනඃකල්පිත මරණය" සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පුද්ගලයෙකුට වහාම ප්රථමාධාර ලබා දෙන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකුට නැවත ජීවත් විය හැකිය.
විදුලි කම්පනයකදී ප්රථමාධාර ආරම්භ කළ යුත්තේ වින්දිතයා මත ධාරාව නැවැත්වීමෙනි. කැඩුණු හිස් කම්බියක් පුද්ගලයෙකු මතට වැටුණහොත් එය වහාම නැවත සකස් කළ යුතුය. මෙය හොඳින් විදුලිය සන්නයනය නොකරන ඕනෑම වස්තුවකින් කළ හැකිය (ලී පොල්ලක්, වීදුරුවක් හෝ ප්ලාස්ටික් බෝතලයක් ආදිය). ගෘහස්ථව අනතුරක් සිදුවුවහොත්, ඔබ වහාම ස්විචය නිවා දැමිය යුතුය, ප්ලග් ඉවත් කළ යුතුය, නැතහොත් සරලව වයර් කපා ගත යුතුය.
විදුලි ධාරාවේ බලපෑමෙන් තමාම පීඩාවට පත් නොවන බව සහතික කිරීම සඳහා ගැලවුම්කරු අවශ්ය පියවර ගත යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ප්රථමාධාර සපයන විට, ඔබ සන්නායක නොවන රෙදි (රබර්, සිල්ක්, ලොම්) ඔබේ දෑත් ඔතා, ඔබේ පාද මත වියළි රබර් සපත්තු තබා, හෝ පුවත්පත්, පොත්, හෝ වියලි තොගයක් මත නැගී සිටිය යුතුය. මණ්ඩලය.
ධාරාව ඔහුට දිගටම බලපාන අතරතුර ශරීරයේ නිරුවත් කොටස් මගින් ගොදුර අල්ලා නොගන්න. කම්බි වලින් ගොදුරක් ඉවත් කරන විට, පරිවාරක රෙදි වලින් ඔබේ දෑත් ඔතා ඔබ ආරක්ෂා විය යුතුය.
වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටී නම්, පළමුව ඔහුව සිහියට ගෙන ආ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔහුගේ ඇඳුම් ගලවා, ඔහු මත ජලය ඉසිය යුතු ය, ජනේල හෝ දොරවල් විවෘත කර ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම සහ සිහිය නැවත පැමිණෙන තෙක් ඔහුට කෘතිම ශ්වසනය ලබා දිය යුතුය. සමහර විට කෘතිම ශ්වසනය පැය 2-3 ක් අඛණ්ඩව සිදු කළ යුතුය.
කෘතිම ශ්වසනයට සමගාමීව, වින්දිතයාගේ ශරීරය තාපන පෑඩ් වලින් අතුල්ලමින් උණුසුම් කළ යුතුය. වින්දිතයාට සිහිය පැමිණි විට, ඔහුව ඇඳට දමා, උණුසුම් ලෙස ආවරණය කර උණුසුම් බීම ලබා දෙයි.
විදුලි ධාරාවක් වැදුණු රෝගියෙකුට විවිධ සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින් ඔහු රෝහලට යැවිය යුතුය.
තවත් එකක් හැකි විකල්පපුද්ගලයෙකුට විදුලි ධාරාවේ බලපෑම අකුණු සැර වැදීම, එහි ක්රියාකාරිත්වය ඉතා ඉහළ වෝල්ටීයතාවයකින් යුත් විදුලි ධාරාවක ක්රියාකාරිත්වයට සමාන වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, වින්දිතයා ශ්වසන අංශභාගය සහ හෘදයාබාධයකින් ක්ෂණිකව මිය යයි. සම මත රතු ඉරි දිස් වේ. කෙසේ වෙතත්, අකුණු සැර වැදීමෙන් බොහෝ විට සිදුවන්නේ දරුණු විස්මයක් පමණි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, වින්දිතයාට සිහිය නැති වේ, ඔහුගේ සම සුදුමැලි වී සීතල වේ, ඔහුගේ ස්පන්දනය යන්තම් ස්පර්ශ වේ, ඔහුගේ හුස්ම නොගැඹුරු හා යන්තම් කැපී පෙනේ.
අකුණු සැර වැදුණු පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම ඔහුට ප්රථමාධාර ලබා දීමේ වේගය මත රඳා පවතී. වින්දිතයා වහාම කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කළ යුතු අතර ඔහු තනිවම හුස්ම ගැනීමට පටන් ගන්නා තෙක් දිගටම කරගෙන යා යුතුය.
අකුණු වල බලපෑම වළක්වා ගැනීම සඳහා, වැසි සහ ගිගුරුම් සහිත වැසි ඇති වන විට පියවර ගණනාවක් ගත යුතුය:
ගිගුරුම් සහිත වැස්සකදී, ගස් අකුණු "ආකර්ශනය" කරන බැවින්, ඔබට ගසක් යට වැස්සෙන් සැඟවිය නොහැක;
ගිගුරුම් සහිත වැසි ඇති වන විට, ඔබ උස් ප්රදේශවලින් වැළකී සිටිය යුතුය, මෙම ප්රදේශවලට අකුණු සැර වැදීමේ වැඩි ඉඩක් ඇත;
සියලුම නේවාසික සහ පරිපාලන පරිශ්‍රයන් අකුණු සැර වලින් සමන්විත විය යුතු අතර, එහි අරමුණ වන්නේ අකුණු මඟින් ගොඩනැගිල්ලට ඇතුළු වීම වැළැක්වීමයි.
4.9 හෘද පුනර්ජීවන සංකීර්ණය. එහි යෙදුම සහ ඵලදායීතා නිර්ණායක
හෘද පුනර්ජීවනය යනු වින්දිතයාගේ හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ඔවුන් නතර වූ විට හුස්ම ගැනීම (සායනික මරණය) ඉලක්ක කරගත් පියවර සමූහයකි. මෙය විදුලි කම්පනය, දියේ ගිලීම හෝ වෙනත් අවස්ථා ගණනාවකදී වාතයේ සම්පීඩනය හෝ අවහිර වීම නිසා සිදු විය හැක. රෝගියාගේ පැවැත්මේ සම්භාවිතාව සෘජුවම රඳා පවතින්නේ පුනර්ජීවනය භාවිතා කිරීමේ වේගය මතය.
පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා විශේෂ උපාංග භාවිතා කිරීම වඩාත් ඵලදායී වන අතර, එය උපකාරයෙන් පෙනහළු තුලට වාතය ගලා යයි. එවැනි උපකරණ නොමැති විට, පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය විවිධ ක්රම වලින් සිදු කරනු ලබන අතර, වඩාත් පොදු වන්නේ "මුඛයෙන් මුඛය" ක්රමයයි.
කෘතිම පෙනහළු වාතාශ්රය මුඛයෙන් මුඛයෙන් ක්රමය.වින්දිතයාට උපකාර කිරීම සඳහා, වාතය හරහා ගමන් කිරීමට ගුවන් මාර්ග නිදහස් වන පරිදි ඔහුගේ පිටේ තැබීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහුගේ හිස හැකි තරම් පිටුපසට ඇලවිය යුතුය. වින්දිතයාගේ හකු තදින් තද කර ඇත්නම්, එය දිගු කිරීම අවශ්ය වේ පහළ හකුඉදිරියට සහ, නිකට මත එබීමෙන්, ඔබේ මුඛය විවෘත කරන්න, පසුව තුවායෙන් පිරිසිදු කරන්න මුඛ කුහරයකෙල හෝ වමනය සහ කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කරන්න:
1) වින්දිතයාගේ විවෘත මුඛය මත එක් ස්ථරයක තුවායක් (අත් ලේන්සුවක්) තබන්න;
2) ඔහුගේ නාසය අල්ලා ගන්න;
3) ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න;
4) ගොදුරේ තොල්වලට එරෙහිව ඔබේ තොල් තදින් තද කරන්න, තද මුද්රාවක් සාදන්න;
5) බලහත්කාරයෙන් ඔහුගේ මුඛයට වාතය පිඹින්න.
ස්වභාවික හුස්ම ගැනීම යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් වාතය විනාඩියකට 16-18 වාරයක් රිද්මයානුකූලව ආශ්වාස කරනු ලැබේ.
පහළ හකු වලට තුවාල සඳහා, ගොදුරේ නාසය හරහා වාතය පිඹින විට කෘතිම වාතාශ්රය වෙනත් ආකාරයකින් සිදු කළ හැකිය. ඔහුගේ මුඛය වසා තිබිය යුතුය.
මරණය පිළිබඳ විශ්වසනීය සංඥා ස්ථාපිත කරන විට කෘතිම වාතාශ්රය නතර වේ.
කෘතිම වාතාශ්රය වෙනත් ක්රම.පුළුල් තුවාල සඳහා maxillofacial ප්රදේශයපෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය “කටින් මුඛය” හෝ “කටින් නාසය” ක්රම භාවිතා කළ නොහැක, එබැවින් සිල්වෙස්ටර් සහ කැලිස්ටොව් ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය තුළ සිල්වෙස්ටර්ගේ මාර්ගයවින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ වැතිර සිටී, ඔහුට උදව් කරන පුද්ගලයා ඔහුගේ හිස මත දණ ගසා, ඔහුගේ අත් දෙක නළලෙන් ගෙන තියුණු ලෙස ඔසවයි, පසුව ඒවා පිටුපසට ගෙන දෙපැත්තට විහිදුවයි - ඔහු ආශ්වාස කරන ආකාරය මෙයයි. ඉන්පසුව, ප්‍රතිලෝම චලනයකින්, වින්දිතයාගේ නළල පපුවේ පහළ කොටස මත තබා මිරිකා - හුස්ම ගැනීම සිදු වන්නේ එලෙස ය.
පෙනහළු කෘතිම වාතාශ්රය සමඟ කැලිස්ටොව්ගේ ක්රමයවින්දිතයා ඔහුගේ දෑත් ඉදිරියට දිගු කර ඔහුගේ බඩ මත තබා, ඔහුගේ හිස පැත්තට හරවා, ඇඳුම් (බ්ලැන්කට්ටුවක්) යට තබා ඇත. ස්ට්‍රෙචර් පටි භාවිතා කර හෝ කලිසම් පටි දෙකකින් හෝ තුනකින් බැඳ, ගොදුරක් වරින් වර (හුස්ම ගැනීමේ රිද්මයේ) සෙන්ටිමීටර 10 ක උසකට ඔසවා පහත් කරනු ලැබේ. වින්දිතයා ඔහුගේ පපුව කෙළින් කිරීමේ ප්රති result ලයක් ලෙස නැඟී සිටින විට, ආශ්වාසයක් සිදු වේ; එහි සම්පීඩනය හේතුවෙන් පහත් වූ විට, පිටවීමක් සිදු වේ.
හෘද ක්රියාකාරිත්වය නතර කිරීම සහ වක්ර හෘද සම්බාහනය පිළිබඳ සංඥා.හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු වන්නේ:
ස්පන්දනය නොමැතිකම, හෘද ස්පන්දනය;
ආලෝකයට ශිෂ්‍ය ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැතිකම (ශිෂ්‍යයන් ප්රසාරණය වී ඇත).
මෙම සලකුණු හඳුනාගත හොත්, ඔබ වහාම ආරම්භ කළ යුතුය වක්ර හෘද සම්බාහනය. මේ වෙනුවෙන්:
1) වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ, දෘඪ, දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත තබා ඇත;
2) ඔහුගේ වම් පැත්තේ සිටගෙන, ඔවුන්ගේ අත් දෙක ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් මත තබන්න;
3) විනාඩියකට 50-60 වාරයක් ජවසම්පන්න රිද්මයානුකූල තල්ලු කිරීම් සමඟ, පපුව කෙළින් කිරීමට ඉඩ සලසන සෑම තල්ලුවකින්ම දෑත් මුදා හැරීමෙන් පසු, sternum මත ඔබන්න. පපුවේ ඉදිරිපස බිත්තිය අවම වශයෙන් 3-4 සෙ.මී.
වක්ර හෘද සම්බාහනය කෘතිම වාතාශ්රය සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කෙරේ: පපුවේ 4-5 සම්පීඩන (ඔබ හුස්ම ගන්නා විට) පෙනහළුවලට වාතය එක් පිඹීමකින් (ආශ්වාස කිරීම) විකල්ප වේ. මෙම නඩුවේදී, පුද්ගලයන් දෙදෙනෙකු හෝ තිදෙනෙකු වින්දිතයාට ආධාර සැපයිය යුතුය.
පපුවේ සම්පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව කෘතිම වාතාශ්රය - සරලම ක්රමය පුනර්ජීවනය(පුනර්ජීවනය) සායනික මරණ තත්වයක සිටින පුද්ගලයෙකුගේ.
ගනු ලබන ක්‍රියාමාර්ගවල සඵලතාවයේ සලකුනු වන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමේ පෙනුම, ප්‍රතිෂ්ඨාපනය වූ වර්ණය, ස්පන්දනය සහ හෘද ස්පන්දනය පෙනුම මෙන්ම රෝගියාට සිහිය නැවත පැමිණීමයි.
මෙම පියවරයන් සිදු කිරීමෙන් පසු, රෝගියාට විවේකයක් ලබා දිය යුතුය, ඔහු උණුසුම් කළ යුතුය, උණුසුම් හා පැණිරස බීම ලබා දිය යුතුය, අවශ්ය නම්, ටොනික් භාවිතා කළ යුතුය.
පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය සහ පපුව සම්පීඩනය කිරීමේදී, මෙම වයසේදී අස්ථි වඩාත් බිඳෙන සුළු බව වැඩිහිටි පුද්ගලයින් මතක තබා ගත යුතුය, එබැවින් චලනයන් මෘදු විය යුතුය. කුඩා ළමුන් සඳහා, වක්ර සම්බාහනය සිදු කරනු ලබන්නේ අත්ලෙන් නොව ඇඟිල්ලෙන් ස්ටර්නම් ප්රදේශයේ පීඩනය යෙදීමෙනි.
4.10. ස්වාභාවික විපත්වලදී වෛද්ය ආධාර සැපයීම
ස්වාභාවික විපත්මිනිස් ජීවිත හානි සහ ද්‍රව්‍යමය පාඩු සිදුවිය හැකි හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස හැඳින්වේ. වෙන්කර හඳුනා ගන්න හදිසි අවස්ථාස්වභාවික (සුළි කුණාටු, භූමිකම්පා, ගංවතුර, ආදිය) සහ මානව (බෝම්බ පිපිරීම්, ව්යවසායක අනතුරු) සම්භවය.
හදිසි ස්වභාවික විපත් සහ අනතුරු හේතුවෙන් පීඩාවට පත් ජනගහනයට වෛද්ය ආධාර හදිසි සංවිධානයක් අවශ්ය වේ. තුවාල වූ ස්ථානයට (ස්වයං සහ අන්යෝන්ය ආධාර) සෘජුවම ප්රථමාධාර ලබා දීම සහ වින්දිතයින් පුපුරා යාමෙන් වෛද්ය ආයතන වෙත ඉවත් කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
ස්වාභාවික විපත් වල ප්රධාන හානිය වන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රුධිර වහනය සමඟ තුවාල වීමයි. එමනිසා, මුලින්ම ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට පියවර ගැනීම අවශ්ය වන අතර, පසුව වින්දිතයින්ට රෝග ලක්ෂණ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම අවශ්ය වේ.
ජනගහනයට වෛද්ය ආධාර සැපයීමේ ක්‍රියාමාර්ගවල අන්තර්ගතය ස්වාභාවික විපත් හෝ හදිසි අනතුරු වර්ගය මත රඳා පවතී. ඔව්, කවදාද භූමිකම්පාමෙයින් අදහස් කරන්නේ සුන්බුන් වලින් වින්දිතයින් නිස්සාරණය කර තුවාලයේ ස්වභාවය අනුව ඔවුන්ට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමයි. හිදී ගංවතුරපළමු ප්‍රමුඛතාවය වන්නේ වින්දිතයින් ජලයෙන් ඉවත් කිරීම, ඔවුන් උණුසුම් කිරීම සහ හෘද හා ශ්වසන ක්රියාකාරකම් උත්තේජනය කිරීමයි.
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ ටෝනාඩෝහෝ සුළි කුණාටුව, විපතට පත් වූවන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ ඉක්මනින් සිදු කිරීම වැදගත් වන අතර, වඩාත්ම අවශ්‍යතා ඇති අයට ප්රථමයෙන් ආධාර සැපයීම.
එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස තුවාල ලබා ඇත හිම ප්ලාවනයසහ නායයෑම්හිම වලින් ඉවත් කළ පසු, ඔවුන් ඒවා උණුසුම් කර, පසුව අවශ්ය උපකාර ලබා දෙයි.
පුපුරා යාමේදී ගිනිපළමුවෙන්ම, වින්දිතයින්ගේ දැවෙන ඇඳුම් නිවා දැමීම සහ පිළිස්සුණු මතුපිටට වඳ වෙළුම් පටි යෙදීම අවශ්ය වේ. මිනිසුන් කාබන් මොනොක්සයිඩ් මගින් පීඩාවට පත් වුවහොත්, දැඩි දුම් සහිත ප්රදේශවලින් වහාම ඔවුන් ඉවත් කරන්න.
කවදා හරි න්‍යෂ්ටික බලාගාරවල අනතුරුවිකිරණ ඔත්තු බැලීම සංවිධානය කිරීම අවශ්ය වන අතර එමඟින් භූමියේ විකිරණශීලී දූෂණය මට්ටම තීරණය වේ. ආහාර, ආහාර අමුද්‍රව්‍ය සහ ජලය විකිරණ පාලනයට යටත් කළ යුතුය.
වින්දිතයින්ට ආධාර සැපයීම.තුවාල සිදුවුවහොත්, වින්දිතයින්ට පහත ආකාරයේ උපකාර ලබා දෙනු ලැබේ:
ප්රථමාධාරය;
පළමු වෛද්ය ආධාර;
සුදුසුකම් ලත් සහ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර.
තුවාල වූ ස්ථානයේදී සෘජුවම හානියට පත් වූවන්ට පළමු වෛද්ය ආධාර සපයනු ලබන්නේ සනීපාරක්ෂක කණ්ඩායම් සහ සනීපාරක්ෂක තනතුරු, පුපුරා යාමේදී වැඩ කරන රුසියානු හදිසි අවස්ථා අමාත්‍යාංශයේ අනෙකුත් ඒකක මෙන්ම ස්වයං සහ අන්යෝන්ය ආධාර ආකාරයෙන් ය. එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සහ හැකි සංකූලතා වැලැක්වීමයි. තුවාලකරුවන් ප්රවාහනයට පැටවීමේ ස්ථාන වෙත ඉවත් කිරීම ගලවාගැනීමේ බලකායේ පෝටර්වරුන් විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
තුවාල ලැබූවන්ට පළමු වෛද්ය ආධාර සපයනු ලබන්නේ වෛද්ය කණ්ඩායම් විසිනි. වෛද්ය ඒකකපුපුරා යාමේදී සංරක්ෂණය කර ඇති හමුදා ඒකක සහ සෞඛ්ය සේවා ආයතන. මෙම සියලු ආකෘතීන් බලපෑමට ලක් වූ ජනගහනය සඳහා වෛද්ය සහ ඉවත් කිරීමේ ආධාරකයේ පළමු අදියර වේ. පළමු කාර්යයන් වෛද්ය ප්රතිකාරබලපෑමට ලක් වූ ශරීරයේ වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම, සංකූලතා වැලැක්වීම සහ ඉවත් කිරීම සඳහා එය සූදානම් කිරීමයි.
පීඩාවට පත් වූවන් සඳහා සුදුසුකම් ලත් සහ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර වෛද්ය ආයතනවල සපයනු ලැබේ.
4.11. විකිරණ විෂ වීම සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර
විකිරණ දූෂණයට ගොදුරු වූවන්ට ප්රථමාධාර ලබා දීමේදී, දූෂිත ප්රදේශයක ඔබට ආහාර, දූෂිත ප්‍රභවයන්ගෙන් ජලය හෝ විකිරණ ද්රව්යවලින් දූෂිත වස්තූන් ස්පර්ශ කළ නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එමනිසා, පළමුවෙන්ම, දූෂිත ප්‍රදේශවල ආහාර පිළියෙළ කිරීම සහ ජලය පිරිසිදු කිරීම (හෝ අපිරිසිදු ප්‍රභවයන්ගෙන් බෙදා හැරීම සංවිධානය කිරීම) ක්රියා පටිපාටිය තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ, ප්රදේශයේ දූෂණයේ මට්ටම සහ වර්තමාන තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්.
විකිරණ දූෂණයට ගොදුරු වූවන්ට පළමු වෛද්ය ආධාර ලබා දිය යුත්තේ හානිකර බලපෑම් උපරිම ලෙස අඩු කිරීමේ කොන්දේසි යටතේ ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයින් ආසාදිත ප්රදේශවලට හෝ විශේෂ නවාතැන් වෙත ප්රවාහනය කරනු ලැබේ.
මුලදී, වින්දිතයාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා යම් යම් ක්රියාමාර්ග ගැනීම අවශ්ය වේ. පළමුවෙන්ම, සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානිකර බලපෑම් වැළැක්වීම සඳහා ඔහුගේ ඇඳුම් සහ සපත්තු සනීපාරක්ෂාව සහ අර්ධ වශයෙන් අපවිත්ර කිරීම සංවිධානය කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, වින්දිතයාගේ නිරාවරණය වූ සම වතුරෙන් සෝදා තෙත් ස්පුබ් වලින් පිස දමන්න, ඇස් සෝදන්න, මුඛය සේදීම. ඇඳුම් සහ සපත්තු අපවිත්ර කරන විට, වින්දිතයාට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යවල හානිකර බලපෑම් වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලික ආරක්ෂක උපකරණ භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. අපිරිසිදු දූවිලි වෙනත් පුද්ගලයින් වෙත පැමිණීම වැළැක්වීම ද අවශ්ය වේ.
අවශ්ය නම්, වින්දිතයාගේ ආමාශය සේදීම සහ අවශෝෂක කාරක (සක්රිය කාබන්, ආදිය) භාවිතා කරනු ලැබේ.
විකිරණ තුවාල වල වෛද්ය වැළැක්වීම තනි පුද්ගල ප්රථමාධාර කට්ටලයක ඇති විකිරණ ආරක්ෂණ කාරක භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ.
තනි පුද්ගල ප්රථමාධාර කට්ටලය (AI-2) විකිරණශීලී, විෂ සහිත ද්රව්ය සහ බැක්ටීරියා කාරක වලින් පුද්ගලික තුවාල වැළැක්වීම සඳහා අදහස් කරන වෛද්ය සැපයුම් කට්ටලයක් අඩංගු වේ. විකිරණ ආසාදන සඳහා, AI-2 හි අඩංගු පහත සඳහන් ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- I slot - වේදනා නාශකයක් සහිත සිරින්ජ නලයක්;
- III කූඩුව - ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකය අංක 2 (දිගටි පැන්සල් නඩුවක), ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ සඳහා විකිරණ නිරාවරණයෙන් පසු ගන්නා ලද මුළු පෙති 15: පළමු දිනයේ මාත්රාවකට පෙති 7 ක් සහ ඊළඟ දිනය සඳහා දිනකට පෙති 4 ක්. දින දෙකක්. ඖෂධය වැළැක්වීම සඳහා ගනු ලැබේ ආසාදන සංකූලතා, විකිරණශීලී ජීවියාගේ ආරක්ෂිත ගුණාංග දුර්වල වීම හේතුවෙන් මතු විය හැකි;
- IV කූඩුව - විකිරණශීලී කාරක අංක 1 (සුදු පියනක් සහිත රෝස පැන්සල් ආවරණ), මුළු පෙති 12 ක්. විකිරණ හානි වැළැක්වීම සඳහා සිවිල් ආරක්ෂක අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥාවක් අනුගමනය කරමින් විකිරණ ආරම්භ කිරීමට මිනිත්තු 30-60 කට පෙර පෙති 6 ක් එකවර ගන්න; විකිරණශීලී ද්රව්යවලින් දූෂිත ප්රදේශයක රැඳී සිටින විට සෑම පැය 4-5 කට වරක් පෙති 6 ක්;
- Socket VI - විකිරණ ආරක්ෂණ නියෝජිතයා අංක 2 (සුදු පැන්සල් නඩුව), මුළු පෙති 10 ක්. දූෂිත නිෂ්පාදන පරිභෝජනය කරන විට දින 10 ක් සඳහා දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් ගන්න;
- VII කූඩුව - වමනය (නිල් පැන්සල් නඩුව), මුළු පෙති 5 ක්. වමනය වැළැක්වීම සඳහා තැලීම් සහ ප්‍රාථමික විකිරණ ප්රතික්රියාව සඳහා 1 ටැබ්ලට් එකක් භාවිතා කරන්න. වයස අවුරුදු 8 ට අඩු ළමුන් සඳහා, නියමිත මාත්‍රාවෙන් හතරෙන් එකක් ගන්න, වයස අවුරුදු 8 සිට 15 දක්වා ළමුන් සඳහා - මාත්‍රාවෙන් අඩක්.
බෙදා හැරීම වෛද්ය සැපයුම්සහ ඒවායේ භාවිතය සඳහා උපදෙස් තනි ප්රථමාධාර කට්ටලයට අමුණා ඇත.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්
රෝග ලක්ෂණ:
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| වෙද්යවරයෙකු අමතන්න | සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාදීමට |
| කකුල් පහතට තබා රෝගියා සන්සුන්ව හා සුවපහසු ලෙස අසුන් ගන්න | ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය අඩු කිරීම, සුවපහසුව ඇති කිරීම |
| තද ඇඳුම් බොත්තම් ගලවා නැවුම් වාතය ගලා යාමට ඉඩ හරින්න | ඔක්සිජන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා |
| රුධිර පීඩනය මැනීම, හෘද ස්පන්දන වේගය ගණනය කිරීම | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
| නයිට්රොග්ලිසරින් 0.5 mg, නයිට්‍රොමින්ට් aerosol (1 මුද්‍රණාලය) දිව යටට දෙන්න, මිනිත්තු 5 කට පසු කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම් drug ෂධය නැවත කරන්න, රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය යටතේ 3 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න (BP 90 mm Hg ට වඩා අඩු නොවේ). | කිරීටක ධමනි වල ඇතිවන කැක්කුම ඉවත් කිරීම. නයිට්රොග්ලිසරින් වල බලපෑම කිරීටක භාජනමිනිත්තු 1-3 කින් ආරම්භ වේ, උපරිම ක්‍රියාවමිනිත්තු 5 ට ටැබ්ලට්, ක්රියාකාරී කාලය විනාඩි 15 යි |
| Corvalol හෝ Valocardin 25-35 බිංදු හෝ valerian tincture 25 බිංදු දෙන්න | චිත්තවේගීය ආතතිය ඉවත් කිරීම. |
| හෘද ප්රදේශය මත අබ ප්ලාස්ටර් තබන්න | වේදනාව අඩු කිරීම සඳහා, බාධාවක් ලෙස. |
| 100% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න | අඩු හයිපොක්සියා |
| ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම. | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
| ECG එකක් ගන්න | රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා |
| වේදනාව දිගටම පවතී නම් දෙන්න - ඇස්ප්‍රින් ග්‍රෑම් 0.25 ටැබ්ලට් එකක් දෙන්න, සෙමින් හපන්න සහ ගිල දමන්න. |
1. අභ්යන්තර මාංශ පේශි සහ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් සඳහා සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු.
2. ඖෂධ: analgin, baralgin හෝ tramal, sibazon (seduxen, relanium).
3. අම්බු බෑගය, ECG යන්ත්‍රය.
ජයග්රහණ තක්සේරු කිරීම: 1. වේදනාව සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම
2. වේදනාව දිගටම පවතින්නේ නම්, මෙය පළමු ප්රහාරය (හෝ මාසයක් ඇතුළත ප්රහාර) නම්, ප්රහාරයේ ප්‍රාථමික ඒකාකෘතිය උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, හෘද රෝග දෙපාර්තමේන්තුවේ හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකයේ රෝහල් ගත කිරීම පෙන්නුම් කරයි.
සටහන:නයිට්රොග්ලිසරින් ගන්නා විට දැඩි හිසරදයක් හටගන්නේ නම්, වාලිඩෝල් ටැබ්ලට් වර්ගයක්, උණුසුම් පැණිරස තේ, නයිට්‍රොමින්ට් හෝ මොල්සිඩොමින් වාචිකව ලබා දෙන්න.
උග්ර හෘදයාබාධ
Myocardial infarction- කිරීටක රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන හෘද පේශිවල ඉස්මමික් නෙරෝසිස්.
එය අසාමාන්ය තීව්‍රතාවයකින් යුත් පපුවේ වේදනාව, තද කිරීම, දැවීම, ඉරීම, වමට (සමහර විට දකුණට) උරහිස්, නළල, ස්කැපුලා, බෙල්ල, පහළ හකු, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයට විකිරණ මගින් සංලක්ෂිත වේ, වේදනාව විනාඩි 20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී (පැය කිහිපයක් දක්වා, දින), රැලි සහිත විය හැක (එය තීව්ර වේ, පසුව එය අඩු වේ), හෝ වැඩි වීම; මරණයට ඇති බිය, වාතය නොමැතිකම වැනි හැඟීමක් සමඟ. හෘද රිද්මයේ හා සන්නායකතාවයේ බාධා ඇති විය හැක, රුධිර පීඩනයේ අස්ථාවරත්වය, නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් වේදනාව සමනය නොවේ. වෛෂයිකව:සුදුමැලි සම හෝ සයනොසිස්; සීතල අත් පා, සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, කැළඹීම (රෝගියා තත්ත්වයේ බරපතලකම අවතක්සේරු කරයි), මෝටර් නොසන්සුන්තාවය, නූල් වැනි ස්පන්දනය, රිද්මයානුකූල, නිතර හෝ දුර්ලභ විය හැකිය, හෘද ස්පන්දන ශබ්දය, pericardial ඝර්ෂණ ශබ්දය, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම.
විකෘති ආකෘති (විචල්‍ය):
Ø ඇදුම- හුස්ම හිරවීම (හෘද ඇදුම, පෙනහළු ශෝථය);
Ø arrhythmic- රිද්ම කැළඹීම් එකම සායනික ප්රකාශනයයි
හෝ සායනයේ ප්රමුඛත්වය;
Ø මස්තිෂ්ක වාහිනී- (ක්ලාන්ත වීම, සිහිය නැතිවීම, හදිසි මරණය, ආඝාතය වැනි උග්ර ස්නායු රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ;
Ø උදරය- පිටුපසට විකිරණය කළ හැකි epigastric කලාපයේ වේදනාව; ඔක්කාරය,
වමනය, ඉක්කාව, බෙල්චිං, දැඩි ඉදිමීම, ඉදිරිපස ආතතිය උදර බිත්තිය
සහ එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව, ෂෙට්කින්ගේ රෝග ලක්ෂණය -
බ්ලූම්බර්ග් සෘණ;
Ø අඩු රෝග ලක්ෂණ (වේදනා රහිත) -පපුවේ නොපැහැදිලි සංවේදනයන්, නොගැලපෙන දුර්වලතාවය, හුස්ම හිරවීම වැඩි වීම, උෂ්ණත්වයේ හේතු රහිත වැඩිවීම;
Ø වේදනාවේ අසාමාන්ය ප්රකිරණය සමඟ -බෙල්ල, යටි හකු, දත්, වම් අත, උරහිස, කුඩා ඇඟිල්ල ( ඉහළ - පෘෂ්ඨවංශික, ස්වරාලය - ෆරින්ජියල්)
රෝගියාගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමේදී, කිරීටක ධමනි රෝග සඳහා අවදානම් සාධක තිබීම, පළමු වරට වේදනා ප්රහාරවල පෙනුම හෝ පුරුද්දේ වෙනසක් සැලකිල්ලට ගැනීම අවශ්ය වේ.
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| වෙද්යවරයෙකු අමතන්න. | විදැහුම්කරණය සුදුසුකම් ලත් සහාය |
| දැඩි ඇඳ විවේකයක් නිරීක්ෂණය කරන්න (හිස ඉහළට ඔසවා ඇති ස්ථානය), රෝගියාට සහතික වන්න | |
| නැවුම් වාතය සඳහා ප්රවේශය ලබා දෙන්න | හයිපොක්සියා අඩු කිරීම සඳහා |
| රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය මැනීම | තත්ත්වය අධීක්ෂණය. |
| රුධිර පීඩනය 90 mm Hg ට වඩා අඩු නොවේ නම් විනාඩි 5 ක විවේකයක් සමඟ නයිට්රොග්ලිසරින් 0.5 mg sublingual (ටැබ්ලට් 3 දක්වා) ලබා දෙන්න. | කිරීටක ධමනි වල කැක්කුම අඩු කිරීම, නෙරෝසිස් ප්රදේශය අඩු කිරීම. |
| ඇස්ප්‍රින් පෙත්තක් ග්‍රෑම් 0.25ක් දෙන්න, සෙමින් හපමින් ගිල දමන්න | රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම |
| 100% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න (විනාඩියකට ලීටර් 2-6) | හයිපොක්සියා අඩු කිරීම |
| ස්පන්දන සහ රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
| ECG එකක් ගන්න | රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා |
| සාමාන්ය සහ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය ගන්න | රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට සහ tropanin පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට |
| හෘද මොනිටරයට සම්බන්ධ කරන්න | හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා. |
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
1. ඉන්ට්‍රාවේනස් සිස්ටම්, ටුවර්නිකට්, ඉලෙක්ට්‍රොකාඩියෝග්‍රැෆ්, ඩිෆයිබ්‍රිලේටර්, හෘද මොනිටරය, අම්බු බෑගය.
2. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි: analgin 50%, 0.005% fentanyl ද්රාවණය, 0.25% droperidol ද්රාවණය, promedol ද්රාවණය 2% 1-2 ml, morphine 1% IV, Tramal - ප්රමාණවත් වේදනා සහන සඳහා, Relanium, heparin - අරමුණ සඳහා පුනරාවර්තන රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සහ ක්ෂුද්ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කිරීම, ලිඩොකේන් - අරිතිමියාව වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ලිඩොකේන්;
අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය - මස්තිෂ්ක සහ හෘද වාහිනී රෝග ලක්ෂණ (මස්තිෂ්ක, කිරීටක, වකුගඩු සංසරණ ආබාධ, ස්වයංක්‍රීය ආබාධ සහිත තනි රුධිර පීඩනයේ හදිසි වැඩිවීමක් ස්නායු පද්ධතිය)
- හයිපර්කිනටික් (වර්ගය 1, ඇඩ්රිනලින්): හදිසි ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, දැඩි හිසරදයක පෙනුම, සමහර විට ස්පන්දන ස්වභාවය, ඔක්සිපිටල් කලාපයේ ප්රධාන වශයෙන් ස්ථානගත වීම, කරකැවිල්ල. උද්දීපනය, ස්පන්දනය, ශරීරය පුරා වෙව්ලීම, අත්වල වෙව්ලීම, වියළි මුඛය, ටායිචාර්ඩියා, සිස්ටලික් සහ ස්පන්දන පීඩනය වැඩි වීම. අර්බුදය මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් (3-4) දක්වා පවතී. සමේ අධි රුධිර පීඩනය, තෙතමනය, ඩයුරිසිස් අර්බුදය අවසානයේ වැඩි වේ.
- හයිපොකිනටික් (වර්ග 2, නෝර්පිනෙප්‍රීන්): සෙමින් වර්ධනය වේ, පැය 3-4 සිට දින 4-5 දක්වා, හිසරදය, හිසෙහි "බර", ඇස් ඉදිරිපිට "වැස්ම", නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය, රෝගියා උදාසීන, අවමංගත වීම, කන් වල "නාද වීම", තාවකාලික බාධාවපෙනීම, පරෙස්ටේෂියා, ඔක්කාරය, වමනය, ඇන්ජිනා (පීඩනය) වැනි හදවතේ තද වේදනාව, මුහුණේ ඉදිමීම සහ පැස්ටි කකුල්, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, ප්රධාන වශයෙන් වැඩි වේ ඩයස්ටොලික් පීඩනය, ස්පන්දන වේගය අඩු වේ. සම සුදුමැලි, වියලි, ඩයුරිසිස් අඩු වේ.
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| වෙද්යවරයෙකු අමතන්න. | සුදුසුකම් ලත් සහාය ලබා දීම සඳහා. |
| රෝගියාට සහතික වන්න | |
| දැඩි ඇඳ විවේකයක්, ශාරීරික හා මානසික විවේකයක් පවත්වා ගැනීම, ශබ්ද සහ සැහැල්ලු උත්තේජක ඉවත් කරන්න | ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතිය අඩු කිරීම |
| ඇඳේ හිස ඔසවා රෝගියා ඇඳේ තබන්න, වමනය කරන විට ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න. | පර්යන්තයට රුධිරය පිටතට ගලා යාමේ අරමුණ සඳහා, හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම. |
| නැවුම් වාතය හෝ ඔක්සිජන් චිකිත්සාව සඳහා ප්රවේශය ලබා දෙන්න | හයිපොක්සියා අඩු කිරීම සඳහා. |
| රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීම. | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
| පැටවාගේ මාංශ පේශි මත අබ ප්ලාස්ටර් තබන්න හෝ කකුල් සහ අත් වලට තාපන පෑඩ් යොදන්න (ඔබට උණු වතුර ස්නානයක අත් තැබිය හැකිය) | පුළුල් කිරීමේ අරමුණ සඳහා පර්යන්ත යාත්රා. |
| ඔබේ හිස මත සීතල සම්පීඩනයක් තබන්න | මස්තිෂ්ක ශෝථය වැළැක්වීම සඳහා, හිසරදය අඩු කරන්න |
| Corvalol, motherwort tincture 25-35 බිංදු ලබා දෙන්න | චිත්තවේගීය ආතතිය ඉවත් කිරීම |
ඖෂධ සකස් කරන්න:
Nifedipine (Corinfar) ටැබ් එක. දිව යට, ¼ ටැබ්. දිව යට capoten (captopril), ක්ලෝනයිඩින් (clonidine) ටැබ්., & ඇනප්රිලින් ටැබ්., ඇම්ප්; droperidol (ampoules), furosemide (Lasix tablets, ampoules), diazepam (Relanium, Seduxen), dibazol (amp), මැග්නීසියම් සල්ෆේට් (amp), aminophylline amp.
මෙවලම් සකස් කරන්න:
රුධිර පීඩනය මැනීමේ උපකරණය. සිරින්ජ, ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය, ටුවර්නිකට්.
අත් කර ගෙන ඇති දේ තක්සේරු කිරීම: පැමිණිලි අඩු කිරීම, ක්රමයෙන් (පැය 1-2 කට වැඩි) රුධිර පීඩනය රෝගියාගේ සාමාන්ය අගයට අඩු වීම
ක්ලාන්ත වෙනවා
ක්ලාන්ත වෙනවාමෙය ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වන කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීමකි තියුණු අඩුවීමක්මොළයට රුධිර ප්රවාහය (තත්පර කිහිපයක් හෝ විනාඩි කිහිපයක්)
හේතු: බිය, වේදනාව, රුධිරය පෙනීම, රුධිරය අහිමි වීම, වාතය නොමැතිකම, කුසගින්න, ගැබ් ගැනීම, විෂ වීම.
ක්ලාන්ත වීමට පෙර කාලය:හිසේ කැක්කුම, දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, ඇස් අඳුරු වීම, ඔක්කාරය, දහඩිය දැමීම, කන් වල නාද වීම, යවනය (විනාඩි 1-2 දක්වා)
ක්ලාන්ත වීම:සිහිය නැතිවීම, සුදුමැලි සම, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම, සීතල අන්ත, දුර්ලභ, නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, දුර්වල ස්පන්දනය, බ්‍රැඩිකාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය - සාමාන්ය හෝ අඩු වීම, සිසුන් සංකෝචනය වීම (විනාඩි 1-3-5, දිගු - විනාඩි 20 දක්වා)
පශ්චාත් සමමුහුර්ත කාලය:විඥානය නැවත පැමිණේ, ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ , හැකි දුර්වලතාවය සහ හිසරදය (මිනිත්තු 1-2 - පැය කිහිපයක්). රෝගීන්ට සිදුවූයේ කුමක්දැයි මතක නැත.
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| වෙද්යවරයෙකු අමතන්න. | සුදුසුකම් ලත් සහාය ලබා දීම සඳහා |
| ඔබේ කකුල් 20 - 30 0 ට ඔසවා කොට්ටයක් නොමැතිව වැතිර සිටින්න. ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න (වමනය ඇති වීම වැළැක්වීම සඳහා) | හයිපොක්සියා වැළැක්වීම සඳහා, මස්තිෂ්ක සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම |
| නැවුම් වාතය සැපයීම හෝ පිරවූ කාමරයකින් එය ඉවත් කරන්න, ඔක්සිජන් දෙන්න | හයිපොක්සියා වැළැක්වීම සඳහා |
| තද ඇඳුම් බොත්තම් ගලවන්න, ඔබේ කම්මුල් තට්ටු කරන්න, සහ සීතල වතුරෙන් ඔබේ මුහුණ ඉසින්න. ඇමෝනියා සමඟ කපු පුළුන් කැබැල්ලක් ලබා දෙන්න, ඔබේ දෑතින් ඔබේ ශරීරය සහ අත් පා අතුල්ලන්න. | Reflex බලපෑමසනාල ස්වරය මත. |
| Valerian හෝ hawthorn tincture, 15-25 බිංදු, පැණිරස ශක්තිමත් තේ, කෝපි දෙන්න | |
| රුධිර පීඩනය මැනීම, ශ්වසන වේගය පාලනය කිරීම, ස්පන්දනය | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
සිරින්ජ, ඉඳිකටු, කෝඩියමින් 25% - 2 ml IM, කැෆේන් ද්රාවණය 10% - 1 ml s/c.
ඖෂධ සූදානම් කරන්න: aminophylline 2.4% 10 ml IV හෝ atropine 0.1% 1 ml s.c., ක්ලාන්තය තීර්යක් හෘදයාබාධයකින් ඇති වුවහොත්
ජයග්රහණ තක්සේරු කිරීම:
1. රෝගියා නැවත සිහිය ලබා ගත්තේය, ඔහුගේ තත්වය වැඩිදියුණු විය - වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම.
3. රෝගියාගේ තත්ත්වය භයානකයි - හදිසි උපකාර අමතන්න.
හකුළන්න
හකුළන්න- මෙය උග්ර සනාල ඌනතාවය හේතුවෙන් රුධිර පීඩනයෙහි නිරන්තර හා දිගුකාලීන අඩුවීමකි.
හේතු:වේදනාව, තුවාල, විශාල රුධිර වහනය, හෘදයාබාධ, ආසාදනය, විෂ වීම, උෂ්ණත්වයේ හදිසි පහත වැටීම, ශරීරයේ පිහිටීම වෙනස් කිරීම (නැගී සිටීම), ගැනීමෙන් පසු නැගී සිටීම අධි රුධිර පීඩන ඖෂධසහ ආදිය.
Ø හෘදජනක ස්වරූපය -හෘදයාබාධ, myocarditis, pulmonary embolism සඳහා
Ø සනාල ආකෘතිය - බෝවන රෝග සඳහා, විෂ වීම, උෂ්ණත්වයේ විවේචනාත්මක අඩුවීම, නියුමෝනියාව (රෝග ලක්ෂණ විෂ වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ එකවර වර්ධනය වේ)
Ø රක්තපාත ස්වරූපය -හිදී විශාල රුධිර අලාභය(රුධිර අහිමි වීමෙන් පැය කිහිපයකට පසු රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ)
සායනය:සාමාන්ය තත්වය බරපතල හෝ අතිශය බරපතල ය. පළමුව, දුර්වලකම, කරකැවිල්ල සහ හිසෙහි ශබ්දය පෙනේ. පිපාසය, මිරිස් ගැන කනස්සල්ල. විඥානය සංරක්ෂණය කර ඇත, නමුත් රෝගීන් ඔවුන්ගේ වටපිටාවට බාධා හා උදාසීන වේ. සම සුදුමැලි, තෙත්, සයනොටික් තොල්, ඇක්රොසියානොසිස්, සීතල අන්ත. BP 80 mm Hg ට අඩු. කලාව., ස්පන්දනය නිතර නිතර, නූල් වැනි", හුස්ම ගැනීම නිතර, නොගැඹුරු, හෘද ශබ්ද නිශ්ශබ්ද වේ, ඔලිගුරියා, ශරීර උෂ්ණත්වය අඩු වේ.
හෙද උපක්රම:
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
සිරින්ජ, ඉඳිකටු, ටුවර්නිකට්, ඉවත දැමිය හැකි පද්ධති
Cordiamine 25% 2ml IM, කැෆේන් ද්රාවණය 10% 1 ml s/c, 1% 1ml mezatone ද්රාවණය,
0.1% 1ml ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණය, 0.2% නොරපිනෙප්‍රීන් ද්රාවණය, 60-90 mg ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් පොලිග්ලූසින්, රියෝපොලිග්ලූසින්, සේලයින්.
ජයග්රහණ තක්සේරු කිරීම:
1. තත්ත්වය වැඩිදියුණු වී ඇත
2. තත්ත්වය වැඩිදියුණු වී නැත - CPR සඳහා සූදානම් වන්න
කම්පනය -ශරීරයේ සියලුම වැදගත් කාර්යයන්හි තියුණු, ප්රගතිශීලී අඩුවීමක් ඇති තත්වයක්.
හෘද කම්පනයඋග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ.
සායනය:උග්ර හෘදයාබාධයකින් පෙළෙන රෝගියෙකු තුළ පෙනී යයි දැඩි දුර්වලතාවය, සම්
සුදුමැලි, තෙත්, "කිරිගරුඬ", ස්පර්ශයට සීතල, කඩා වැටුණු ශිරා, සීතල අත් සහ පාද, වේදනාව. රුධිර පීඩනය අඩුයි, සිස්ටලික් 90 mm Hg පමණ වේ. කලාව. සහ පහත. ස්පන්දනය දුර්වල, නිතර නිතර, "නූල් වැනි". හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු, නිතර නිතර, ඔලිගුරියා
Ø reflex form (වේදනාව කඩා වැටීම)
Ø සැබෑ හෘද කම්පනය
Ø arrhythmic කම්පනය
හෙද උපක්රම:
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
සිරින්ජ, ඉඳිකටු, ටූර්නිකට්, ඉවත දැමිය හැකි පද්ධති, හෘද මොනිටරය, ECG යන්ත්‍රය, ඩිෆයිබ්‍රිලේටර්, අම්බු බෑගය
0.2% norepinephrine ද්රාවණය, mezaton 1% 0.5 ml, සේලයින්. ද්රාවණය, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 60 mg, reopo-
liglucin, dopamine, heparin ඒකක 10,000 IV, lidocaine 100 mg, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක (Promedol 2% 2ml)
ජයග්රහණ තක්සේරු කිරීම:
තත්ත්වය නරක අතට හැරී නැත
බ්රොන්පයිල් ඇදුම
බ්රොන්පයිල් ඇදුම - බ්රොන්කයි වල නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය, ප්රධාන වශයෙන් අසාත්මිකතා ස්වභාවය, ප්රධාන සායනික රෝග ලක්ෂණයහුස්ම හිරවීම (බ්රොන්කොස්පාස්ම්) ප්රහාරයකි.
ප්රහාරයක් අතරතුර: spasm වර්ධනය වේ සිනිඳු මාංශ පේශිබ්රොන්චි; - බ්රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මල ඉදිමීම; බ්රොන්කයිවල දුස්ස්රාවී, ඝන, ශ්ලේෂ්මල ස්පුටම් සෑදීම.
සායනය:ප්රහාරවල පෙනුම හෝ ඒවායේ සංඛ්යාතය වැඩිවීම, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් උග්රවීම, අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වීම, ආතතිය සහ කාලගුණික සාධක මගින් පූර්වගාමී වේ. ප්රහාරය දිවා කාලයේ ඕනෑම වේලාවක වර්ධනය වේ, බොහෝ විට උදෑසන රාත්රියේ. රෝගියාට “වාතය නොමැතිකම” පිළිබඳ හැඟීමක් ඇති වේ, ඔහු තම දෑත් මත ආධාරකයක් සහිතව බලහත්කාරයෙන් ස්ථානයක් ගනී, expiratory dyspnea, ඵලදායි නොවන කැස්ස, සහායක මාංශ පේශි හුස්ම ගැනීමේ ක්රියාවට සම්බන්ධ වේ; ඉන්ටර්කොස්ටල් අවකාශයන් ආපසු ගැනීම, අධි-සබ්ක්ලාවියන් ෆොසා ඉවත් කිරීම, විසරණය වූ සයනොසිස්, ඉදිමීම් මුහුණක්, දුස්ස්රාවී ස්පුටම්, වෙන් කිරීමට අපහසු, ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම, වියළි හුස්ම හිරවීම, දුරින් ඇසෙන (දුරස්ථ), පෙට්ටි බෙර ශබ්දය, වේගවත්, දුර්වල ස්පන්දනය. පෙනහළු වල - දුර්වල හුස්ම ගැනීම, වියළි හුස්ම හිරවීම.
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| වෙද්යවරයෙකු අමතන්න | තත්ත්වය වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ |
| රෝගියාට සහතික වන්න | චිත්තවේගීය ආතතිය අඩු කරන්න |
| හැකි නම්, අසාත්මිකතාව සොයාගෙන රෝගියා එයින් වෙන් කරන්න | නිරාවරණය අවසන් කිරීම රෝග කාරකය |
| ඔබේ දෑත් අවධාරණය කරමින් වාඩි වී, තද ඇඳුම් ගලවන්න (පටිය, කලිසම්) | හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා හදවත. |
| නැවුම් වාතය ගලායාම ලබා දෙන්න | හයිපොක්සියා අඩු කිරීමට |
| ඔබේ හුස්ම ස්වේච්ඡාවෙන් තබා ගැනීමට ඉදිරිපත් වන්න | බ්රොන්කොස්පාස්ම් අඩු කිරීම |
| රුධිර පීඩනය මැනීම, ස්පන්දනය, ශ්වසන වේගය ගණනය කිරීම | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
| රෝගියා සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරන සාක්කු ආශ්වාස කරන්නෙකු භාවිතා කිරීමට රෝගියාට උදව් කරන්න, රෝගියා සාමාන්යයෙන් පැයකට 3 වතාවක් නොඉක්මවන, දිනකට 8 වතාවක් (Ventolin N, Berotek N, Salbutomol N, Bekotod 1-2 පෆ්) භාවිතා කරයි. හැකි, ස්පෙන්සර් සමඟ මීටර් මාත්‍රා ආශ්වාස කරන්නෙකු භාවිතා කරන්න, නෙබියුලයිසර් භාවිතා කරන්න | බ්රොන්කොස්පාස්ම් අඩු කිරීම |
| 30-40% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් (විනාඩියකට 4-6l) දෙන්න | හයිපොක්සියා අඩු කරන්න |
| උණුසුම් භාගික ක්ෂාරීය පානයක් ලබා දෙන්න (පිහියක කෙළවරේ සෝඩා සමග උණුසුම් තේ). | වඩා හොඳ sputum ඉවත් කිරීම සඳහා |
| හැකි නම්, උණුසුම් පාද සහ අත් ස්නානය කරන්න (අංශක 40-45, පාද සඳහා බාල්දියකට සහ අත් සඳහා බේසමකට ජලය වත් කරන්න). | බ්රොන්කොස්පාස්ම් අඩු කිරීමට. |
| හුස්ම ගැනීම, කැස්ස, ස්පුටම්, ස්පන්දනය, ශ්වසන වේගය නිරීක්ෂණය කරන්න | තත්ත්වය අධීක්ෂණය |
ෆ්‍රොන්-නිදහස් ආශ්වාස කරන්නන්ගේ භාවිතයේ විශේෂාංග (එන්) - පළමු මාත්රාව වායුගෝලයට මුදා හරිනු ලැබේ (මේවා ආශ්වාස කරන්නා තුළ වාෂ්ප වී ඇති මධ්‍යසාර වාෂ්ප වේ).
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
සිරින්ජ, ඉඳිකටු, ටර්නික්, ඉන්ට්‍රාවෙනස් ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය
ඖෂධ: 2.4% 10 ml aminophylline ද්රාවණය, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 30-60 mg mg IM, IV, සේලයින් ද්රාවණය, ඇඩ්රිනලින් 0.1% - 0.5 ml s.c., suprastin 2% -2 ml, ephedrine 5% - 1 ml.
අත් කර ගෙන ඇති දේ තක්සේරු කිරීම:
1. හුස්ම හිරවීම අඩු වී හෝ නතර වී ඇත, sputum නිදහසේ නිදහස් වේ.
2. තත්ත්වය වැඩිදියුණු වී නැත - ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් ගෙන ඇති පියවර දිගටම කරගෙන යන්න.
3. contraindicated: morphine, promedol, pipolfen - ඔවුන් හුස්ම හෙළයි
පෙනහළු රුධිර වහනය
හේතු:නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (EBD, abscess, ක්ෂය රෝගය, පෙනහළු පිළිකා, එම්පිසීමාව)
සායනය:වායු බුබුලු සහිත තද රතු පාට ස්පුටම් මුදා හැරීමත් සමඟ කැස්ස, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේදී ඇති විය හැකි වේදනාව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, සුදුමැලි, තෙත් සම, ටායිචාර්ඩියා.
හෙද උපක්රම:
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
ඔබේ රුධිර වර්ගය තීරණය කිරීමට ඔබට අවශ්ය සියල්ල.
2. කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් 10% 10ml i.v., vikasol 1%, dicinone (සෝඩියම් etamsylate), 12.5% -2 ml i.m., iv., aminocaproic අම්ලය 5% iv. drops, polyglucin, rheopolyglucin
ජයග්රහණ තක්සේරු කිරීම:
කැස්ස අඩු කිරීම, ස්පුටම් වල රුධිර ප්රමාණය අඩු කිරීම, ස්පන්දනය ස්ථාවර කිරීම, රුධිර පීඩනය.
හෙපටික කොලික
සායනය:දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම්, එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ (පිහි ඇනුම, කැපීම, ඉරීම) ප්රකිරණය සමඟ දකුණු උපසිරැසි කලාපය, scapula, දකුණු උරහිස, කරපටි, බෙල්ලේ ප්රදේශය, හකු වල දැඩි වේදනාව. රෝගීන් වේගයෙන් දුවනවා, විලාප දෙනවා, කෑ ගහනවා. ප්රහාරය ඔක්කාරය, වමනය (බොහෝ විට කෝපය පල කලේය සමග මිශ්ර), තිත්ත සහ වියළි මුඛය හැඟීමක්, සහ බඩ පිපීම සමග ඇත. ආශ්වාසය, පිත්තාශයේ ස්පන්දනය, ධනාත්මක ඕට්නර්ගේ ලකුණ, ස්ක්ලෙරා හි ඇති විය හැකි උපවිද්‍යාභාවය, මුත්රා අඳුරු වීම, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සමඟ වේදනාව තීව්ර වේ.
හෙද උපක්රම:
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
1. සිරින්ජ, ඉඳිකටු, ටූර්නිකට්, ඉන්ට්‍රාවේනස් ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය
2. Antispasmodics: papaverine 2% 2 - 4 ml, නමුත් - ස්පා 2% 2 - 4 ml intramuscularly, platiphylline 0.2% 1 ml subcutaneously, intramuscularly. මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශක: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක: promedol 1% 1 ml හෝ omnopon 2% 1 ml i.v.
මෝෆින් පරිපාලනය නොකළ යුතුය - එය ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවේ කැක්කුම ඇති කරයි
එය හදිසියේම සිදු වේ: ශාරීරික වෙහෙස, ඇවිදීම, ගැටිති සහිත රිය පැදවීම හෝ අධික තරලයක් පානය කිරීමෙන් පසුව.
සායනය:ලුම්බිම් කලාපයේ තියුණු, කැපීම, දරාගත නොහැකි වේදනාව, මුත්රා මාර්ගය දිගේ විහිදේ iliac කලාපය, ඉඟටිය, කලවා අභ්‍යන්තරය, බාහිර ලිංගික අවයව මිනිත්තු කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පවතී. රෝගීන් ඇඳේ දඟලනවා, කෙඳිරිගානවා, කෑ ගහනවා. Dysuria, Polakiuria, hematuria, සමහර විට anuria. ඔක්කාරය, වමනය, උණ. Reflex බඩවැල් paresis, බද්ධය, හදවත තුළ reflex වේදනාව.
පරීක්ෂා කිරීමේදී:ලුම්බිම් කලාපයේ අසමමිතිය, මුත්රා මාර්ගය දිගේ ස්පන්දනය කිරීමේදී වේදනාව, ධනාත්මක පැස්ටර්නාට්ස්කිගේ ලකුණ, ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මාංශ පේශිවල ආතතිය.
හෙද උපක්රම:
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
1. සිරින්ජ, ඉඳිකටු, ටූර්නිකට්, ඉන්ට්‍රාවේනස් ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය
2. Antispasmodics: papaverine 2% 2 - 4 ml, නමුත් - ස්පා 2% 2 - 4 ml intramuscularly, platiphylline 0.2% 1 ml subcutaneously, intramuscularly.
මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශක: analgin 50% 2-4 ml, baralgin 5 ml IV. මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක: promedol 1% 1 ml හෝ omnopon 2% 1 ml i.v.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය- මෙය විවිධ ද්රව්ය පරිපාලනය කිරීමේදී සිදුවන අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක වඩාත්ම භයානක සායනික ප්‍රභේදයයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ශරීරයට ඇතුළු වුවහොත් එය වර්ධනය විය හැකිය:
අ) විදේශීය ප්‍රෝටීන ( ප්රතිශක්තිකරණ සේරා, එන්නත්, ඉන්ද්රිය සාරය, විෂ
කෘමීන් ...);
b) ඖෂධ (ප්රතිජීවක, සල්ෆනාමිඩ, බී විටමින් ...);
ඇ) අනෙකුත් අසාත්මිකතා (ශාක පරාග, ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ආහාර නිෂ්පාදන: බිත්තර, කිරි,
මාළු, සෝයා, හතු, ටැංජරීන්, කෙසෙල් ...
ඈ) කෘමීන් දෂ්ට කිරීම් සමඟ, විශේෂයෙන් මී මැස්සන්;
e) රබර් කිරි (අත්වැසුම්, කැතීටර්, ආදිය) සමඟ සම්බන්ධ වීම.
Ø අකුණු ආකෘතියඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් විනාඩි 1-2 කට පසුව වර්ධනය වේ -
උග්ර අකාර්යක්ෂම හදවතක සායනික චිත්‍රය වේගයෙන් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ; නැවත පණ ගැන්වීමේ සහාය නොමැතිව, එය ඊළඟ මිනිත්තු 10 තුළ ඛේදජනක ලෙස අවසන් වේ. රෝග ලක්ෂණ අඩුයි: දරුණු සුදුමැලි වීම හෝ සයනොසිස්; ප්රසාරණය වූ සිසුන්, ස්පන්දනය හා පීඩනය නොමැතිකම; වේදනා හුස්ම ගැනීම; සායනික මරණය.
Ø කම්පනය මධ්යස්ථ බරපතලකම , ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු විනාඩි 5-7 ක් වර්ධනය වේ
Ø දරුණු ස්වරූපය,මිනිත්තු 10-15 තුළ වර්ධනය වේ, සමහර විට ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් විනාඩි 30 කට පසුව.
බොහෝ විට, එන්නත් කිරීමෙන් පසු පළමු මිනිත්තු පහ තුළ කම්පනය වර්ධනය වේ. ආහාර කම්පනය පැය 2 ක් තුළ වර්ධනය වේ.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සායනික ප්‍රභේද:
- සාමාන්ය හැඩය:"nettles සමග ගසාගෙන යන" තාපය දැනීම, මරණයට බිය, දැඩි දුර්වලතාවය, හිරි වැටීම, සමේ කැසීම, මුහුණ, හිස, අත්; හිස, දිව, ස්ටර්නම් පිටුපස බර හෝ පපුවේ සම්පීඩනය වෙත රුධිරය ගලා යාමේ හැඟීම; හදවතේ වේදනාව, හිසරදය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය. හිදී අකුණු-වේග ආකෘතියසිහිය නැති වීමට පෙර රෝගීන්ට පැමිණිලි කිරීමට කාලය නැත.
- හෘද විකල්පයඋග්‍ර සනාල ඌනතාවයේ සලකුණු වලින් විදහා දක්වයි: දැඩි දුර්වලතාවය, සුදුමැලි සම, සීතල දහඩිය, “නූල්” ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ, දරුණු අවස්ථාවල දී සිහිය සහ හුස්ම ගැනීම අවපාත වේ.
- Asthmoid හෝ asphyxial ප්රභේදයඋග්ර සංඥා ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, බ්රොන්කොස්පාස්ම් හෝ ෆරින්ක්ස් සහ ස්වරාලය ඉදිමීම මත පදනම් වූ; පපුවේ තද ගතිය, කැස්ස, හුස්ම හිරවීම සහ සයනොසිස් පෙනේ.
- මස්තිෂ්ක ප්රභේදයදරුණු මස්තිෂ්ක හයිපොක්සියා, වලිප්පුව, මුඛයෙන් පෙණ දැමීම, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම වැනි රෝග ලක්ෂණ ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
5. උදර විකල්පයඔක්කාරය, වමනය, paroxysmal වේදනාව මගින් විදහා දක්වයි
ආමාශය, පාචනය.
වද සම මත දිස් වේ, සමහර ස්ථානවල කුෂ්ඨ ඒකාබද්ධ වී ඝන සුදුමැලි ඉදිමීමකට හැරේ - Quincke's edema.
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| අතරමැදියෙකු හරහා වෛද්‍යවරයකු කැඳවන බවට සහතික වන්න. රෝගියා ප්රවාහනය කළ නොහැක, එම ස්ථානයේදීම ආධාර සපයනු ලැබේ | |
| ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වන්නේ නම් අභ්යන්තර පරිපාලනයඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් | |
| ඖෂධ පරිපාලනය නතර කරන්න, ශිරා ප්රවේශය පවත්වා ගන්න | අසාත්මිකතා මාත්රාව අඩු කිරීම |
| ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක් දෙන්න, නැතහොත් ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න, දන්තාලේප ඉවත් කරන්න | |
| ඇඳේ පාදයේ කෙළවර ඔසවන්න. | මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම, මොළයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි කිරීම |
| අඩු හයිපොක්සියා | |
| රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය මැනීම | තත්ත්වය අධීක්ෂණය. |
| අභ්යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා: පළමුව පිස්ටනය ඔබ දෙසට ඇදගෙන ඖෂධය ලබා දීම නවත්වන්න, කෘමියෙකු දෂ්ට කළහොත්, දෂ්ට කිරීම ඉවත් කරන්න; | පරිපාලනය කරන ලද මාත්රාව අඩු කිරීම සඳහා. |
| අභ්යන්තර ප්රවේශය ලබා දෙන්න | ඖෂධ ලබා දීම සඳහා |
| ස්ථාවර පාර්ශ්වීය ස්ථානයක් දෙන්න හෝ ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න, දන්තාලේප ඉවත් කරන්න | වමනය සමඟ හුස්ම හිරවීම වැළැක්වීම, දිව ඉවත් කිරීම |
| ඇඳේ පාදයේ කෙළවර ඔසවන්න | මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම |
| නැවුම් වාතය සඳහා ප්රවේශය, 100% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ලබා දීම, විනාඩි 30 කට වඩා වැඩි නොවේ. | අඩු හයිපොක්සියා |
| සීතල (අයිස් පැකට්ටුව) එන්නත් කිරීම හෝ බයිට් පෙදෙසට යොදන්න හෝ ඉහතින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදන්න | ඖෂධයේ අවශෝෂණය මන්දගාමී වීම |
| එන්නත් කරන ස්ථානයට 0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්‍රාවණයෙන් 0.2 - 0.3 ml යොදන්න, සේලයින් මිලි ලීටර් 5-10 ක තනුක කරන්න. විසඳුම (තනුක 1:10) | අසාත්මිකතාවයේ අවශෝෂණ වේගය අඩු කිරීම සඳහා |
| පෙනිසිලින්, බිසිලින් වලට අසාත්මිකතා ඇති වුවහොත්, පෙනිසිලිනේස් ඒකක 1,000,000 ක් අභ්යන්තර මාංශ පේශි ලෙස ලබා දෙන්න | |
| රෝගියාගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න (BP, ශ්වසන වේගය, ස්පන්දනය) |
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
තරඟාවලිය, වාතාශ්රය, ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් කට්ටලය, අම්බු බෑගය.
2. සම්මත ඖෂධ කට්ටලය "ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය" (0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණය, 0.2% නෝරපිනෙප්‍රින්, 1% මෙසාටෝන් ද්රාවණය, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, 2% සුප්‍රස්ටින් ද්රාවණය, 0.05% ස්ට්‍රොෆන්ටින් ද්රාවණය, 2.4% ඇමයිනොෆිලයින් ද්රාවණය, සේලයින් . ද්රාවණය, ඇල්බියුමින් ද්රාවණය)
ඖෂධ ආධාරවෛද්‍යවරයෙකු නොමැතිව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා:
1. ශාරීරික සැසියකට ඇඩ්රිනලින් 0.1% - 0.5 ml හි අභ්යන්තර පරිපාලනය. r-re.
මිනිත්තු 10 කට පසු, ඇඩ්රිනලින් එන්නත් කිරීම නැවත නැවතත් කළ හැක.
ශිරා ප්රවේශය නොමැති විට, ඇඩ්රිනලින්
0.1% -0.5 ml දිවේ මූලයට හෝ අභ්යන්තර මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කළ හැකිය.
ක්රියා:
Ø ඇඩ්රිනලින් හෘද සංකෝචන වැඩි කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි, රුධිර වාහිනී සංකෝචනය කරයි, එමඟින් රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි;
Ø ඇඩ්රිනලින් බ්රොන්පයිල් සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුම සමනය කරයි;
Ø ඇඩ්රිනලින් මාස්ට් සෛල වලින් හිස්ටමින් මුදා හැරීම මන්දගාමී කරයි, i.e. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වලට එරෙහිව සටන් කරයි.
2. අභ්යන්තර ප්රවේශය ලබා දීම සහ තරල පරිපාලනය ආරම්භ කිරීම (කායික
වැඩිහිටියන් සඳහා ද්රාවණය ලීටර් 1 ට වැඩි, ළමුන් සඳහා - කිලෝග්‍රෑමයකට මිලි ලීටර් 20 බැගින්) - පරිමාව නැවත පුරවන්න
භාජන වල තරලය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීම.
3. Prednisolone 90-120 mg IV පරිපාලනය.
වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි:
4. රුධිර පීඩනය ස්ථායීකරණය කිරීමෙන් පසු (BP 90 mm Hg ට වැඩි) - ප්රති-හිස්ටමින්:
5. බ්රොන්කොස්පාස්ටික් ආකෘතිය සඳහා, aminophylline 2.4% - 10 i.v. සේලයින් විසඳුමක් තුළ. ක්රියාත්මක වන විට -
සයනොසිස් ඉදිරියේ, වියළි හුස්ම හිරවීම, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව. හැකි ආශ්වාස
අළුපෙන්ටා
6. කම්පන සහ දැඩි උද්ඝෝෂණ සඳහා - IV sedeuxene
7. පෙනහළු ශෝථය සඳහා - ඩයුරටික් (Lasix, furosemide), හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් (strophanthin,
korglykon)
කම්පනයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු රෝගියා දින 10-12 ක් රෝහල් ගත කරනු ලැබේ.
ජයග්රහණ තක්සේරු කිරීම:
1. රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය ස්ථාවර කිරීම.
2. විඥානය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම.
උර්තාරියා, ක්වින්කේගේ ශෝථය
වද:අසාත්මික රෝග , සමේ කැසීම සහිත බිබිලි (සමේ පැපිලරි ස්ථරයේ ඉදිමීම) සහ එරිතිමා මගින් සංලක්ෂිත වේ.
හේතු:ඖෂධ, සීරම්, ආහාර නිෂ්පාදන...
රෝගය ආරම්භ වන්නේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල, සමහර විට ශරීරයේ මුළු මතුපිටම (කඳ, අත් පා, සමහර විට අත්ල සහ යටි පතුල් මත) දරාගත නොහැකි සමේ කැසීමෙනි. බිබිලි ශරීරයේ මතුපිටට ඉහළින් නෙරා ඇත, නිශ්චිත ප්‍රමාණයේ සිට ඉතා විශාල ඒවා දක්වා; ඒවා ඒකාබද්ධ වී, අසමාන, පැහැදිලි දාර සහිත විවිධ හැඩයන්හි මූලද්‍රව්‍ය සාදයි. කැසීම පැය කිහිපයක් එක තැනක පැවතිය හැකි අතර පසුව අතුරුදහන් වී වෙනත් ස්ථානයක නැවත දිස් වේ.
උණ (38 - 39 0), හිසරදය, දුර්වලතාවය ඇති විය හැක. රෝගය සති 5-6 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, එය නිදන්ගත වන අතර එය undulating පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
ප්රතිකාර:රෝහල්ගත කිරීම, ඖෂධ ඉවත් කිරීම (ආසාත්මිකතා කාරකය සමඟ සම්බන්ධතා නතර කිරීම), නිරාහාරව සිටීම, නැවත නැවත පිරිසිදු කිරීමේ එනැමා, සේලයින් විරේචක, සක්රිය කළ අඟුරු, මුඛ පොලිපෙෆෙන්.
ඇන්ටිහිස්ටැමයින්: ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, සුප්‍රස්ටින්, ටවිගිල්, ෆෙන්කරෝල්, කෙටෝටෙෆෙන්, ඩයසොලින්, ටෙල්ෆාස්ට්... වාචිකව හෝ මාපිය
කැසීම අඩු කිරීම සඳහා - සෝඩියම් තයෝසල්ෆේට් 30% -10 ml ද්රාවණය iv.
හයිපෝඇලර්ජෙනික් ආහාර. මත සලකුණක් තබන්න මාතෘකා පිටුවබාහිර රෝගී කාඩ්පත.
ස්වයං ඖෂධයේ අන්තරායන් ගැන රෝගියා සමඟ සංවාදය; මී පැණි සඳහා අයදුම් කරන විට. මෙම උපකාරයෙන් රෝගියා ඖෂධ නොඉවසීම පිළිබඳව වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.
Quincke's edema- ලිහිල් චර්මාභ්යන්තර පටක ඇති ස්ථානවල සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගැඹුරු චර්මාභ්යන්තර ස්ථර ඉදිමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (එබූ විට, වළක් ඉතිරි නොවේ): අක්ෂි, තොල්, කම්මුල්, ලිංගික අවයව, අත් හෝ පාදවල පිටුපස, ශ්ලේෂ්මල පටල දිව, මෘදු තාල, ටන්සිල්, නාසෝෆරින්ක්ස්, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (උග්ර උදරයේ සායනය). ස්වරාලය ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ නම්, හුස්ම හිරවීම වර්ධනය විය හැකිය (නොසන්සුන් බව, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම, ගොරෝසු බව, “බුරන” කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වාතය නොමැතිකම, මුහුණේ සයනොසිස්); හිස ප්රදේශයේ ඉදිමීම; , මෙනින්ජස් ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ (meningeal රෝග ලක්ෂණ) .
හෙද උපක්රම:
| ක්රියාවන් | තාර්කිකත්වය |
| අතරමැදියෙකු හරහා වෛද්‍යවරයකු කැඳවන බවට සහතික වන්න. අසාත්මිකතා සමඟ සම්බන්ධ වීම නවත්වන්න | වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා වැඩිදුර උපක්රම තීරණය කිරීම |
| රෝගියාට සහතික වන්න | චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය සමනය කිරීම |
| දෂ්ටය සොයාගෙන විෂ සහිත මල්ලක් සමඟ එය ඉවත් කරන්න | පටක වල විෂ පැතිරීම අඩු කිරීම සඳහා; |
| දෂ්ට කළ ස්ථානයට සීතල යොදන්න | පටක වල විෂ පැතිරීම වැළැක්වීමේ පියවරකි |
| නැවුම් වාතය සඳහා ප්රවේශය ලබා දෙන්න. 100% තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න | හයිපොක්සියා අඩු කිරීම |
| එය ඔබේ නාසයට දමන්න vasoconstrictor drops(නැෆ්තිසින්, සැනෝරින්, ග්ලැසොලින්) | නාසෝෆරින්ක්ස් හි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ඉදිමීම අඩු කරයි, හුස්ම ගැනීම පහසු කරයි |
| ස්පන්දන පාලනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය | ස්පන්දන පාලනය, රුධිර පීඩනය, ශ්වසන වේගය |
| cordiamine 20-25 බිංදු දෙන්න | හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා |
උපකරණ සහ සූදානම සකස් කරන්න:
1. අභ්යන්තර ඉන්ෆියුෂන් පද්ධතිය, IM සහ SC එන්නත් සඳහා සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු,
tourniquet, ventilator, tracheal intubation කට්ටලය, Dufault ඉඳිකටුවක්, laryngoscope, Ambu බෑගය.
2. ඇඩ්රිනලින් 0.1% 0.5 ml, prednisolone 30-60 mg; antihistamines 2% - 2 ml suprastin ද්රාවණය, pipolfen 2.5% - 1 ml, diphenhydramine 1% - 1 ml; වේගයෙන් ක්රියා කරන ඩයුරිටික්: lasix 40-60 mg IV ධාරාවකින්, mannitol 30-60 mg IV බිංදුවක
ආශ්වාස කරන්නන් salbutamol, alupent
3. ENT දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල්ගත වීම
හදිසි අවස්ථා සහ උග්ර රෝග සඳහා ප්රථමාධාර
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්- මෙය එකකි ඉෂ්මික් හෘද රෝග වල ආකාර, හේතු විය හැක: spasm, ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක යාත්රා තාවකාලික thrombosis.
රෝග ලක්ෂණ: paroxysmal, sternum පිටුපසින් මිරිකීම හෝ තද කිරීමේ වේදනාව, ව්‍යායාමය විනාඩි 10 ක් (සමහර විට විනාඩි 20 ක් දක්වා) පවතින අතර එය ව්‍යායාමය නතර වූ විට හෝ නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු පහව යයි. වේදනාව වම් (සමහර විට දකුණු) උරහිස්, නළල, අත, උරහිස් තලය, බෙල්ල, පහළ හකු, epigastric කලාපය දක්වා විහිදේ. එය වාතය නොමැතිකම, පැහැදිලි කිරීමට අපහසු සංවේදනයන් හෝ පිහියෙන් ඇනීමේ වේදනාව වැනි අසාමාන්ය සංවේදනයන් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය.
හෙද උපක්රම:
එල් ඊ සී ටී අයි ඕ එන්හදිසි අවස්ථා වලදී පළමු සත්කාරය
කොන්දේසි.
ප්‍රථම වෛද්ය ආධාර යනු හදිසියේ රෝගාතුර වූ හෝ තුවාල වූ පුද්ගලයෙකුට සිද්ධිය වූ ස්ථානයේ දී සහ ඔහු වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයකට භාරදීමේදී සිදු කරනු ලබන හදිසි වෛද්ය ක්රියාමාර්ග සමූහයකි. හදිසි අනතුරකට ලක් වූ හෝ හදිසියේ දරුණු, මාරාන්තික රෝගයක් ඇති වූ පුද්ගලයින්ට ප්රථමාධාර අවශ්ය වේ.
අනතුරක්පරිසරයට හදිසි නිරාවරණයක් හේතුවෙන් මිනිස් අවයව වලට හානි වීම හෝ ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීම ලෙස හැඳින්වේ. හදිසි අනතුරු බොහෝ විට හදිසි වෛද්ය සේවා ස්ථානයකට ඉක්මනින් වාර්තා කිරීමට නොහැකි තත්ත්වයන් තුළ සිදු වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, වෛද්යවරයෙකු පැමිණීමට පෙර හෝ වින්දිතයා වෛද්ය ආයතනයකට භාරදීමට පෙර සිද්ධිය වූ ස්ථානයට සැපයිය යුතු ප්රථමාධාර අතිශයින්ම වැදගත් වේ. හදිසි අනතුරු වලදී, වින්දිතයින් බොහෝ විට ෆාමසියක් ඇතුළුව ළඟම ඇති වෛද්ය මධ්‍යස්ථානයෙන් උපකාර ලබා ගනී. ඖෂධවේදියාට හදිසි ප්රථමාධාර ලබා දීමට සහ ප්රධාන සංඥා දැන ගැනීමට හැකි විය යුතුය විවිධ හානි, හදිසි රෝගාබාධ, මෙම තුවාල හෝ තත්වයන් ගොදුරට කෙතරම් භයානක විය හැකිද යන්න පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න.
^ ප්රථමාධාර පහත දැක්වෙන පියවර කණ්ඩායම් තුනක් ඇතුළත් වේ:
1. බාහිර හානිකර සාධකවලට නිරාවරණය වීම වහාම නැවැත්වීම සහ වින්දිතයා තමා සොයා ගන්නා අහිතකර තත්වයන්ගෙන් ඉවත් කිරීම.
2. තුවාලයේ ස්වභාවය සහ වර්ගය අනුව, හදිසි අනතුරු හෝ හදිසි රෝගාබාධ මත වින්දිතයාට ප්රථමාධාර ලබා දීම.
3. රෝගී හෝ තුවාල වූ පුද්ගලයෙකු වෛද්ය ආයතනයකට කඩිනම් භාරදීම (ප්රවාහනය) සංවිධානය කිරීම.
ප්රථමාධාරයේ වැදගත්කම අධිතක්සේරු කළ නොහැකිය. කාලෝචිත හා නිවැරදිව සිදු කරන ලද වෛද්ය ප්රතිකාර සමහර විට වින්දිතයාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම පමණක් නොව, තවදුරටත් සහතික කරයි සාර්ථක ප්රතිකාරඅසනීප හෝ තුවාල, දරුණු සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වයි (කම්පනය, තුවාලය suppuration), සාමාන්ය ආසාදනයරුධිරය, ආබාධිතභාවය අඩු කරයි.
තුවාල වූ හෝ හදිසියේ රෝගාතුර වූ පුද්ගලයෙකුට ඕනෑම වේලාවක ෆාමසිය හා සම්බන්ධ විය හැකිය. එබැවින්, සේවා ස්ථානයේ දී ප්රථමාධාර සැපයීම සඳහා උපකරණ සහ ඖෂධ කට්ටලයක් තිබිය යුතුය. ප්රථමාධාර කට්ටලය අඩංගු විය යුතුය: හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ් ද්රාවණය, මත්පැන් විසඳුමඅයඩින්, ඇමෝනියා, වේදනා නාශක, හෘද වාහිනී ඖෂධ, ප්රති-ක්ෂුද්ර ජීවී, විරේචක, රක්තපාත චාරිකා, උෂ්ණත්වමානය, තනි ඇඳුම් කට්ටල පැකේජය, වඳ වෙළුම් පටි, කපු පුළුන්, ස්පින්ට්ස්.
මෑත දශක කිහිපය තුළ, වෛද්ය විනය වර්ධනය වී සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගෙන ඇත. පුනර්ජීවනය - ජීව විද්යාත්මක මරණයට මායිම් වන පර්යන්ත තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ ක්රම සහ සංවර්ධනයේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ විද්‍යාව. නැවත පණ ගැන්වීමේ සාර්ථකත්වයන් ප්‍රායෝගික වෛද්ය විද්‍යාවට සෘජු ප්‍රවේශයක් ඇති අතර පදනම සාදයි පුනර්ජීවනය (පුනර්ජීවනය), එය ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ එය පර්යන්ත තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් පියවර පද්ධතියක් නියෝජනය කරයි. මෙම පියවර මූලික වශයෙන් ඵලදායී හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය සහතික කරයි.
පර්යන්ත තත්ත්වයන් ඇතුළත් වේ පූර්ව වේදනාව, වේදනාව සහ සායනික මරණය. පූර්ව-අගෝන රෝගියාගේ අතිශය බරපතල තත්ත්වය, හුස්ම ගැනීමේ දැඩි බාධා කිරීම්, රුධිර සංසරණය සහ ශරීරයේ අනෙකුත් වැදගත් කාර්යයන් සමඟ වේදනාව වර්ධනය වීමට පෙර කාල පරිච්ඡේදය ඔවුන් හඳුන්වයි. පූර්ව කාල පරිච්ඡේදයේ කාලසීමාව සහ සායනික පින්තූරයේ ලක්ෂණ බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ පූර්ව ප්රාන්තයේ වර්ධනයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය මතය. මේ අනුව, ප්‍රෙගෝනියාව වැඩි වන ශ්වසන අපහසුතා සමඟ පැය කිහිපයක් පැවතිය හැකි අතර හදිසි “හෘද” මරණයක් සමඟ ප්රායෝගිකව නොපැමිණේ.
අගෝනල් මෙම කාල පරිච්ඡේදය සංලක්ෂිත වන්නේ ඉන්ද්රිය ස්පන්දනය නොමැතිකමෙනි විශාල ධමනි, සම්පූර්ණ විඥානය නොමැතිකම, දැඩි උල්ලංඝනයසහායක මාංශ පේශි සහ මුහුණේ මාංශ පේශි (ලාක්ෂණික මරණය grimace), සමේ තියුණු සයනොසිස් සහභාගීත්වයෙන් දුර්ලභ ගැඹුරු හුස්මක් සමඟ හුස්ම ගැනීම.
සායනික මරණය යනු ඵලදායි රුධිර සංසරණය සහ ශ්වසනය නැවැත්වීමෙන් පසුව සිදු වන කෙටි කාලයයි, නමුත් මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සහ අනෙකුත් අවයවවල සෛලවල ආපසු හැරවිය නොහැකි necrotic (necrobiotic) වෙනස්කම් වර්ධනය වීමට පෙර. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ප්රමාණවත් රුධිර සංසරණය සහ හුස්ම ගැනීම පවත්වා ගෙන යන්නේ නම්, ශරීරයේ වැදගත් ක්රියාකාරකම් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මූලික වශයෙන් සාක්ෂාත් කරගත හැකිය.
සායනික මරණයේ සලකුණු සේවය: සම්පූර්ණ නොපැමිණීමවිඥානය සහ reflexes (corneal ඇතුළුව); සමේ තියුණු සයනොසිස් සහ දෘශ්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටල (හෝ සමහර වර්ගවල මිය යාම, උදාහරණයක් ලෙස, ලේ ගැලීම සහ රක්තපාත කම්පනය, සමේ තියුණු සුදුමැලි වීම); සිසුන්ගේ සැලකිය යුතු ප්රසාරණය; ඵලදායී හෘද හැකිලීම සහ හුස්ම ගැනීම නොමැතිකම. කැරොටයිඩ් ධමනිවල ස්පන්දනය නොමැතිකම සහ හෘදයේ ශබ්දය ඇසීම මගින් හෘද ක්රියාකාරිත්වය නතර වීම හඳුනා ගැනේ. විද්යුත් හෘද විද්‍යාත්මකව, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ හෘද මොනිටරයක සිටින රෝගීන් තුළ, කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් සාමාන්යයෙන් අනාවරණය වේ, i.e. මයෝකාඩියම් වල තනි මාංශ පේශි මිටි වල හැකිලීම්වල විද්යුත් හෘද විද්යාත්මක ප්රකාශනය හෝ කශේරුකා සංකීර්ණවල දළ විරූපණය සහිත තියුණු (පර්යන්ත) බ්‍රැඩියර් රිද්මියාව හෝ සරල රේඛාවක් සටහන් වේ, එය සම්පූර්ණ ඇසිස්ටල් පෙන්නුම් කරයි.
ඵලදායී හුස්ම ගැනීමේ ඌනතාවය සරලව හඳුනාගෙන ඇත: නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් තත්පර 10-15 ක් ඇතුළත පැහැදිලි සහ සම්බන්ධීකරණය කළ නොහැකි නම්. හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්, ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීම නොපවතින ලෙස සැලකිය යුතුය.
සායනික මරණ තත්වයේ කාලසීමාව විනාඩි 4-6 අතර වේ. එය රඳා පවතින්නේ සායනික මරණයට හේතු වූ යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය, පෙර පූර්ව හා වේදනාකාරී කාලවල කාලසීමාව මත ය. දැනටමත් පර්යන්ත තත්වයේ මෙම අවධීන්හිදී, සෛල හා පටක මට්ටමින් necrobiotic වෙනස්කම් වර්ධනය වේ. සායනික මරණයේ මොහොත තීරණය කිරීම සැමවිටම කළ නොහැකිය. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන්නේ, පූර්ව රෝහල් අවධියේ වෛද්ය සේවකයෙකුට සායනික මරණය සහ ජීව විද්යාත්මක මරණයට සංක්රමණය වන කාලය නිවැරදිව තීරණය කළ හැක්කේ 10-15% කින් පමණි. එබැවින්, නොමැති විට පැහැදිලි සංඥාරෝගියෙකුගේ ජීව විද්යාත්මක මරණය (මෘත ශරීර ලප, ආදිය), ඔහු සායනික මරණ තත්වයක සිටින බව සැලකිය යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. පළමු මිනිත්තු වල බලපෑම නොමැතිකම ජීව විද්යාත්මක මරණයේ සිදුවිය හැකි දර්ශකයන්ගෙන් එකකි.
සියලුම නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ගවල පදනම වන්නේ මිය යාමේ ව්යාධි කායික විද්‍යාව පිළිබඳ දැනුම, ජීව විද්යාත්මක මරණයේ ආරම්භයේ සාපේක්ෂ ක්‍රමානුකූලභාවය පිළිබඳ පැහැදිලි අවබෝධයක්, ප්රමාණවත් ලෙස පවත්වා ගනිමින් (ශරීරයේ අවශ්‍යතාවලට අනුරූප වන අතර එම කාලය තුළ කෙටි කාලයක් තිබීමයි. ) රුධිර සංසරණය සහ හුස්ම ගැනීම, ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කළ හැකිය.
හැකි ඉක්මනින් නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ගවල සම්පූර්ණ සංකීර්ණය ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ සම්පූර්ණ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීමට සහ ක්රියාකාරී හෘද ඇසිස්ටල් වර්ධනයට පෙරය. මෙම අවස්ථාවේ දී, නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්ෂණික බලපෑමක් සහ අනාගතය සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් ඇතිවීමේ වැඩි අවස්ථාවක් තිබේ. සායනික භාවිතයේදී, මිනිත්තු 6-8 අතර කාලයක් සායනික මරණයට පත් වූ පුද්ගලයින් තුළ හෘද ක්රියාකාරිත්වය සාර්ථකව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ ස්වයංසිද්ධ හුස්ම ගැනීමේ අවස්ථා තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් නැවත පණ ගැන්වීමෙන් දින 2-5 කට පසුව මිය ගිය අතර, දිගු කලක් ජීවත් වූ අය දරුණු ස්නායු හා මානසික ආබාධ පෙන්නුම් කළ අතර, ඔවුන් දැඩි ආබාධිත පුද්ගලයින් බවට පත් විය. සියලුම නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් රෝගියා පර්යන්ත තත්වයෙන් ඉවත් කිරීම සහ දුර්වල වූ වැදගත් කාර්යයන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්රමය සහ උපක්රම තෝරා ගැනීම මරණයේ යාන්ත්‍රණය මගින් තීරණය කරනු ලබන අතර බොහෝ විට යටින් පවතින රෝගයේ ස්වභාවය මත රඳා නොපවතී.
මෑත වසරවලදී, " දැඩි චිකිත්සාව". මෙම සංකල්පයට බරපතල, බොහෝ විට අසාධ්‍ය තත්වයේ සිටින රෝගීන්ට හදිසි ප්රතිකාර ඇතුළු වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම ඇතුළත් වේ. දැඩි චිකිත්සාවේ අරමුණ වන්නේ රෝගියාගේ රුධිර සංසරණ, ශ්වසන සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. මේ අනුව, ඇදුම තත්වයේ සිටින උග්ර හෘදයාබාධ, පෙනහළු ශෝථය සහිත රෝගීන් දැඩි චිකිත්සාවකට යටත් වේ. කෝමා තත්වයේයනාදිය සාර්ථක තීව්ර ප්‍රතිකාරය සමහර අවස්ථාවලදී රෝගියාගේ පර්යන්ත තත්ත්වය සහ සායනික මරණය වර්ධනය වීම වළක්වයි.
^ මූලික පුනර්ජීවන පියවර හෘද සම්බාහනය, කෘතිම වාතාශ්රය, විද්යුත් විසංයෝජනය සහ හෘදයේ විද්යුත් උත්තේජනය යනාදිය වේ.
පූර්ව රෝහල් පුනර්ජීවනයේ ප්රධාන ඒවා, විශේෂයෙන්ම රෝහලෙන් පිටත පසුබිමක සිදු කරන විට, සංවෘත හෘද සම්බාහනය සහ කෘතිම වාතාශ්රය වේ. රෝගියාට හෝ වින්දිතයාට හුස්ම ගැනීමක් නොමැති බව, හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති බව සහ ජීව විද්යාත්මක මරණයේ සලකුණු නොමැති බව තීරණය කළ විට පියවර දෙකම වහාම සහ එකවර සිදු කරනු ලැබේ. සංකීර්ණය සිදු කිරීම පුනර්ජීවනය රැකවරණයරෝගියාට සාමාන්යයෙන් මූලික කරුණු හොඳින් දන්නා සහ නැවත පණ ගැන්වීමේ තාක්ෂණය ප්‍රගුණ කරන පුද්ගලයින් 2-3 දෙනෙකුගේ එකවර සහභාගීත්වය අවශ්ය වේ. බහු වාර්ෂික ලෝක භාවිතයනැවත පණ ගැන්වීමේ ප්රති result ලය සහ වින්දිතයාගේ වැඩිදුර ඉරණම බොහෝ විට ආරම්භක ශිල්පීය ක්‍රමවල නිරවද්‍යතාවය මත රඳා පවතින බව උගන්වයි. එබැවින්, බොහෝ නැවත පණ ගැන්වීමේ උත්සාහයන් සඳහා වෛද්ය සහභාගීත්වය අවශ්ය වුවද, ඕනෑම අවස්ථාවක ක්ෂණික තීරණ ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය සහ වඩාත්ම හදිසි ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා සියලුම සෞඛ්ය සේවකයින් නැවත පණ ගැන්වීමේ මූලික කරුණු ප්‍රගුණ කිරීම අවශ්ය වේ.
^ හෘද සම්බාහනය.හෘද සම්බාහනය සඳහා ඇඟවුම වන්නේ ඇසිස්ටල්, කශේරුකා ෆයිබ්‍රිලේෂන් හෝ ටර්මිනල් බ්‍රැඩිකාර්ඩියා තුළ හදවතේ කශේරුකා වල ඵලදායී හැකිලීම් නැවැත්වීමයි. මෙම තත්වයන් කෘතිම වාතාශ්රය සමඟ ඒකාබද්ධව හෘද සම්බාහනය වහාම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ.
ඵලදායි හෘද සම්බාහනය අත්‍යවශ්‍ය ප්‍රමාණයට රුධිර සැපයුම සහතික කරයි වැදගත් අවයවසහ බොහෝ විට ස්වාධීන හෘද ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට හේතු වේ. මෙම නඩුවේ සිදු කරන ලද පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය රුධිරයේ ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය සපයයි.
පූර්ව රෝහල් නැවත පණ ගැන්වීමේදී, වක්ර හෝ සංවෘත හෘද සම්බාහනය පමණක් භාවිතා වේ (එනම්, පපුව විවෘත නොකර). sternum මත අත්ල තියුණු පීඩනය කොඳු ඇට පෙළ සහ sternum අතර හෘදය සම්පීඩනය කිරීමට යොමු කරයි, එහි පරිමාව අඩු කිරීම සහ aorta සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනිය තුළට රුධිරය මුදා හැරීම, i.e. කෘතිම සිස්ටෝල් වේ. පීඩනය නතර වන මොහොතේ, පපුව ප්රසාරණය වේ, හෘදය ඩයස්ටෝල් වලට අනුරූප පරිමාවක් ලබා ගනී, ශිරා සහ පුඵ්ඵුසීය නහර වලින් රුධිරය හදවතේ කර්ණික හා කශේරුකා වලට ඇතුල් වේ. හැකිලීම් සහ ලිහිල් කිරීම් වල රිද්මයානුකූල ප්‍රත්‍යාවර්තනය හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය යම් ප්‍රමාණයකට ප්රතිස්ථාපනය කරයි, i.e. කෘතිම රුධිර සංසරණ වර්ග වලින් එකක් සිදු කරනු ලැබේ. පපුවේ සම්පීඩනය සිදු කරන විට, රෝගියා දෘඪ පෘෂ්ඨයක් මත වැතිර සිටිය යුතුය; රෝගියා ඇඳ මත සිටී නම්, ඉක්මනින් ඔහුගේ පිටට යටින් පලිහක් තබන්න හෝ ඇඳ දැල යට පුටුවක් තබන්න එවිට උරස් කොඳු ඇට පෙළ දෘඩ පෘෂ්ඨයකට එරෙහිව රැඳී සිටින්න; රෝගියා බිම හෝ බිම සිටී නම්, ඔහුව චලනය කිරීමට අවශ්ය නොවේ. සම්බාහනය සිදු කරන වෛද්ය සේවකයා වින්දිතයාගේ පැත්තේ සිටගෙන, අත්ල, මැණික් කටු සන්ධියට ආසන්නම කොටස, රෝගියාගේ ස්ටර්නම් හි පහළ තුනෙන් එකක් තබා, දෙවන අත පළමු අතේ තබා ගත යුතුය. සම්බාහන යන්ත්‍රයේ සෘජු අත් සහ උරහිස් රෝගියාගේ පපුවට ඉහළින් පිහිටා ඇත. 3-4 සෙ.මී. මගින් පපුවේ සම්පීඩනය සහ sternum සහ කොඳු ඇට පෙළ අතර හෘදය සම්පීඩනය කිරීමට තුඩු දෙන, සිරුරේ බර භාවිතා කරමින් සෘජු අත් සහිත sternum මත තියුණු පීඩනය විනාඩියකට 50-60 වාරයක් නැවත නැවතත් කළ යුතුය. සම්බාහනයේ සඵලතාවයේ සලකුනු වන්නේ කලින් ප්රසාරණය වූ සිසුන්ගේ වෙනසක්, සයනොසිස් අඩුවීම, සම්බාහනය කිරීමේ වාර ගණනට අනුකූලව විශාල ධමනි (මූලික වශයෙන් කැරොටයිඩ්) ස්පන්දනය වීම සහ ස්වාධීන ශ්වසන චලනයන් පෙනුමයි. ප්රමාණවත් රුධිර සංසරණය සහතික කරමින් ස්වයංසිද්ධ හෘද සංකෝචන යථා තත්ත්වයට පත් වන තෙක් සම්බාහනය දිගටම කරගෙන යා යුතුය. දර්ශකය රේඩියල් ධමනි මත තීරණය වන ස්පන්දනය සහ සිස්ටලික් වැඩි වීමක් වනු ඇත ධමනි සංසරණය 80-90 mm Hg දක්වා. කලාව. සම්බාහනය කිරීමේ ඵලදායීතාවයේ නිසැක සංඥා සමඟ ස්වාධීන හෘද ක්රියාකාරිත්වය නොමැති වීම අඛණ්ඩ හෘද සම්බාහනය සඳහා ඇඟවීමකි. හෘද සම්බාහනය සිදු කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් ශක්තියක් සහ විඳදරාගැනීමක් අවශ්ය වේ, එබැවින් රිද්මයානුකූල හෘද සම්බාහනය නතර නොකර ඉක්මනින් සිදු කරන සෑම මිනිත්තු 5-7 කට වරක් සම්බාහනය වෙනස් කිරීම සුදුසුය. හෘද සම්බාහනය සමඟ එකවර පෙනහළු වල කෘතිම වාතාශ්රය අවශ්ය බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, නැවත පණ ගැන්වීමට සම්බන්ධ ප්‍රශස්ත අවම වෛද්ය සේවකයින් 3 දෙනෙකු විය යුතුය. බාහිර හෘද සම්බාහනය සිදු කරන විට, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින්ගේ පපුවේ නම්යතාවය අඩු වන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය වයසට සම්බන්ධ කොස්ටල් කාටිලේජ අස්ථිගත වීම, එබැවින් දැඩි සම්බාහනය සහ ස්ටර්නම් අධික ලෙස සම්පීඩනය කිරීමෙන් ඉළ ඇට කැඩී යා හැක. ඇතිවේ. මෙම සංකූලතාව අඛණ්ඩව හෘද සම්බාහනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක් නොවේ, විශේෂයෙන්ම එහි කාර්යක්ෂමතාවයේ සලකුනු තිබේ නම්. සම්බාහනය සිදු කරන විට, ඔබ ස්ටර්නම් හි xiphoid ක්රියාවලියට අත නොතැබිය යුතුය, මන්ද එය මත තියුණු ලෙස එබීමෙන් ඔබට අක්මාවේ වම් පෙත්තට සහ එහි පිහිටා ඇති අනෙකුත් අවයව වලට තුවාල කළ හැකිය. ඉහළ කොටස උදර කුහරය. මෙය නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරවල බරපතල සංකූලතාවකි.
^ කෘතිම වාතාශ්රය. කෘතිම වාතාශ්රය සඳහා ඇඟවුම තියුනු ලෙස දුර්වල වීම හෝ ස්වයංසිද්ධ ශ්වසනය නොමැති වීම, සාමාන්යයෙන් පර්යන්ත තත්වයන් තුළ සිදු වේ. කෘතිම වාතාශ්රය කර්තව්‍යය වන්නේ ප්රමාණවත් පරිමාවකින් පෙණහලුවලට රිද්මයානුකූලව වාතය පොම්ප කිරීම වන අතර පෙනහළු සහ පපුවේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීම සිදු කරනු ලැබේ, i.e. නිෂ්ක්රීයව. පූර්ව රෝහල් නැවත පණ ගැන්වීමේ දී වඩාත් ප්රවේශ විය හැකි සහ පොදු ක්රමය වන්නේ කෘතිම ශ්වසනය "කටින් මුඛය" හෝ "මුඛයේ සිට නාසය" යන සරල ක්රමයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ද්විත්ව “කායික සම්මතයක්” රෝගියාගේ පෙණහලුවලට පුපුරවා හැරිය හැකිය - වාතය මිලි ලීටර් 1200 දක්වා. මෙය ප්රමාණවත් තරම්, සිට නිරෝගී මිනිසාසන්සුන් හුස්ම ගැනීමේදී ඔහු වාතය මිලි ලීටර් 600-700 ක් පමණ ආශ්වාස කරයි. ආධාර සපයන පුද්ගලයා විසින් පිඹින වාතය පුනර්ජීවනය සඳහා බෙහෙවින් සුදුසු ය, එහි ඔක්සිජන් 16% (වායුගෝලීය වාතයේ 21% හා සසඳන විට) අඩංගු වේ.
කෘතිම වාතාශ්රය ඵලදායී වන්නේ ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ යාන්ත්රික බාධා නොමැති අවස්ථාවලදී සහ වායු සැපයුමේ මුද්රාවක් ඇති අවස්ථාවලදී පමණි. ෆරින්ක්ස් හෝ ස්වරාලය තුළ විදේශීය සිරුරු හෝ වමනය තිබේ නම්, එය මුලින්ම ඒවා ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ (ඇඟිල්ලක්, කලම්ප, චූෂණ, ආදිය) සහ ගුවන් මාර්ගවල patency යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම. මුඛයෙන් මුඛයට හෝ මුඛයෙන් නාසයට කෘතිම වාතාශ්රය ලබා දීමේදී රෝගියාගේ හිස හැකිතාක් පිටුපසට ඇලවිය යුතුය. හිසෙහි මෙම ස්ථානයේ, දිවේ මුල සහ එපිග්ලොටිස් ඉදිරිපස විස්ථාපනය වීම හේතුවෙන්, ස්වරාලය විවෘත වන අතර එය හරහා ස්වරාලය තුළට වාතය නොමිලේ ප්රවේශ වීම සහතික කෙරේ. කෘතිම ශ්වසනය සිදු කරන වෛද්ය සේවකයා වින්දිතයාගේ පැත්තේ පිහිටා ඇත, එක් අතකින් නාසය මිරිකා, අනෙක් අතින් මුඛය විවෘත කරයි, රෝගියාගේ නිකට මත සැහැල්ලුවෙන් තද කරයි. රෝගියාගේ මුඛය ගෝස් හෝ වෙළුම් පටියකින් ආවරණය කිරීම යෝග්‍ය වන අතර, පසුව කෘතිම වාතාශ්රය සිදු කරන වෛද්ය සේවකයා ගැඹුරු හුස්මක් ගෙන, වින්දිතයාගේ මුඛයට ඔහුගේ තොල් තදින් තද කර දැඩි ලෙස හුස්ම හෙළයි, එවිට ආධාර සපයන පුද්ගලයා රෝගියාගේ තොල්වලින් ඔහුගේ තොල් ඉවත් කරයි. මුඛය සහ ඔහුගේ හිස පැත්තට ගෙන යයි. කෘතිම ආශ්වාදය හොඳින් පාලනය වේ. මුලදී, වාතය පහසුවෙන් හමා යයි, නමුත් පෙණහලු පිරී ඉතිරී යන විට ප්රතිරෝධය වැඩි වේ. ඵලදායී කෘතිම ශ්වසනය සමඟ, "ආශ්වාසය" තුළ පපුව ප්රසාරණය වන ආකාරය පැහැදිලිව දැකගත හැකිය. ඵලදායී කෘතිම ශ්වසනය, පපුවේ සම්පීඩනය සමඟ ඒකාබද්ධව සිදු කරනු ලැබේ, විනාඩියකට 12-15 සංඛ්යාතයක් සහිත ශක්තිජනක පහරවල් රිද්මයානුකූලව පුනරාවර්තනය කිරීම අවශ්ය වේ, i.e. 4-5 පපුවේ සම්පීඩනය සඳහා එක් "ආශ්වාසයක්". මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද සම්බාහනය අතරතුර පපුවේ සම්පීඩනය කිරීමේ මොහොත සමඟ උද්ධමනය නොගැලපෙන පරිදි මෙම උපාමාරු වෙනස් කළ යුතුය. සංරක්ෂිත ස්වාධීන හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ අවස්ථාවන්හිදී, සංඛ්යාතය කෘතිම හුස්මවිනාඩි 1 කට 20-25 දක්වා වැඩි කළ යුතුය. "මුඛයේ සිට මුඛය" ක්‍රමයට සමානව, "මුඛයේ සිට නාසය" හුස්ම ගැනීම සිදු කරනු ලබන අතර, රෝගියාගේ මුඛය අත්ලකින් ආවරණය කර ඇති අතර හෝ යටි තොල් ඇඟිල්ලකින් ඉහළ තොලට තද කර ඇත.
අතේ ගෙන යා හැකි හුස්ම ගැනීමේ උපකරණ ("අම්බු", RDA-1 වර්ගය) භාවිතයෙන් කෘතිම වාතාශ්රය ලබා ගත හැකිය, එය ප්‍රත්‍යාස්ථ රබර් හෝ විශේෂ කපාටයකින් හෝ RPA-1 සීනුවකින් සමන්විත ප්ලාස්ටික් බෑගයකි. හුස්ම ගැනීම සිදු කරනු ලබන්නේ වෙස් මුහුණක් හරහා වන අතර එය රෝගියාගේ මුහුණට තදින් තද කළ යුතුය (මෙම උපකරණ රෝගියාගේ ස්වසනාලයට ඇතුළු කරන ලද එන්ඩොට්‍රැචල් නලයකට සම්බන්ධ කළ හැකිය). බෑගය හෝ ලොම් සම්පීඩනය කරන විට, වාතය වෙස් මුහුණ හරහා රෝගියාගේ පෙණහලුවලට ඇතුල් වන අතර අවට වාතය තුළට පිටවීම සිදු වේ.
^ උග්ර සනාල ඌනතාවය.
මෙය මොළයේ රක්තහීනතාවයේ ප්රති result ලයක් ලෙස සිදුවන විඥානයේ හදිසි කෙටි කාලීන බාධාවකි (විදේශීය සාහිත්‍යයේ - “සින්කෝප්”). හේතු: ශරීරයේ පිහිටීමෙහි හදිසි වෙනසක්, දැඩි ආතතිය, හැඟීම්, පිරුණු කාමරය, හිරු තුළ අධික ලෙස රත් වීම ආදිය). ප්රථමාධාර: රෝගියා ඔසවා කකුල් සහිත තිරස් ස්ථානයකට මාරු කරන්න, ඔහුව නැවුම් වාතයට ගෙන යන්න, ඔහුගේ මුහුණ සහ පපුව සීතල වතුරෙන් ඉසින්න, ඔහුගේ කකුල් සහ අත් අතුල්ලන්න. ඇමෝනියා ටිකක් දෙන්න. සිහිය නැවත නොපැමිණෙන්නේ නම්, කෝඩියමින් මිලි ලීටර් 1-2 ක් හෝ 10% කැෆේන් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 1 ක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ හැකිය.
2). ^ කඩා වැටීම සහ කම්පනය.
ක්ලාන්තයට වඩා සනාල ඌනතාවයේ බරපතල මට්ටම්. රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක්. කම්පන සහ කඩා වැටීමේ සායනික ප්රකාශනයන් අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත.
එක් හෝ තවත් රෝගයක් හේතුවෙන් “කම්පනයට සමාන” සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේදී බිඳවැටීම ගැන කතා කිරීම සිරිතකි - බෝවන, මත් කරන (බාර්බිටියුරේට් විෂ වීම, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ අධික ලෙස පානය කිරීම) යනාදිය.
කම්පන වර්ග: හයිපොවොලමික් (තරල අහිමි වීම, රුධිරය අහිමි වීම); හෘද (MI); බැක්ටීරියා (සෙප්සිස් සමග); ඇනෆිලැක්ටික්; කම්පන සහගත; hemolytic, ආදිය.
කම්පනයේ ව්යාධිවේදය තුළ ඉහළම අගයඇති: hypovolemia; s-s ප්රමාණවත් නොවීම; පටක වල රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම, විශේෂයෙන් මොළයේ හයිපොක්සියා.
සායනය: උදාසීනත්වය, සුදුමැලි වීම, සමේ සීතල හා තෙත් බව, ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩු වීම (80 mm Hg ට අඩු), ඩයුරිසිස් අඩුවීම, නූල් ස්පන්දනය, කඩින් කඩ සහ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම.
ප්රතිකාර. ඖෂධ චිකිත්සාවේ ප්රධාන දිශාවන්:
1) හයිපොවොලේමියාව නිවැරදි කිරීම - රුධිර පාරවිලයනය, ප්ලාස්මා සහ ප්ලාස්මා ආදේශක (ඇල්බියුමින්, පොලිග්ලූසින්).
2) තුරන් කිරීම වේදනාව සින්ඩ්රෝම්- මත්ද්රව්ය සහ මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශක.
3) සනාල තානය වැඩි වීම (නෝරපිනෙප්රීන්, මෙසාටන්, ජීකේ).
4). ශ්වසනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම - ශ්වසන විශ්ලේෂක (කොරසෝල්, කැම්පෝර්, බෙමෙග්රයිඩ්).
5) හෘදයේ සංකෝචනය වැඩි වීම (ග්ලයිකෝසයිඩ් සහ ග්ලයිකෝසයිඩ් නොවන කාඩියෝටොනික් ඖෂධ).
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.
මෙය පොදු ය අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක්ෂණික වර්ගය, විවිධ ප්‍රතිදේහජනක (ඖෂධ, සෙරම්, එන්නත්, කෘමි දෂ්ට කිරීම්, ආදිය), ප්‍රතිදේහජනක පරිපාලනයෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු සිදු වන, වේගවත්, දරුණු ක්‍රියාවලියක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. ළදරුවන් තුළ කම්පන ප්රතික්රියා විස්තර කර ඇත එළකිරි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට සිදුවන්නේ ඖෂධ අසාත්මිකතා (ප්රතිජීවක, නොවොකේන්, ඩිකේන්, ලිඩොකේන්, බී විටමින්, ඇස්පිරින්, එස් / ඒ, ආදිය) හේතුවෙනි.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සිදුවන්නේ හේතු විද්යාත්මක සාධකයකට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමෙනි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පිළිබඳ උච්චාරණය කරන ලද පින්තූරයකට පෙර මුහුණේ හිරි වැටීම සහ කැසීම, අත් පා, ශරීරය පුරා තාපය, පපුවේ බිය සහ පීඩනය පිළිබඳ හැඟීමක්, දැඩි දුර්වලතාවය, උදරයේ සහ හෘද ප්රදේශයේ වේදනාව ඇති විය හැකිය. මෙම සංසිද්ධි සමහර විට විශේෂිත අසාත්මිකතාවයකට නිරාවරණය වීමෙන් පසු මිනිත්තු කිහිපයක් (තත්පර) වර්ධනය වේ. ක්ෂණික උපකාරයක් නොමැති විට, විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර මිනිත්තු කිහිපයකට පසු රෝගියා කම්පන තත්ත්වයට පත්වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, පෙර රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, drug ෂධය හෝ කෘමි දෂ්ට කිරීමෙන් තත්පර කිහිපයකට (විනාඩි) පසු, දරුණු දුර්වලතාවය, ටින්ටිටස්, ඇස් අඳුරු වීම, මරණ බිය පෙනේ, රෝගියාට සිහිය නැති වේ, සමහර විට ඔහුගේ හැඟීම් වාර්තා කිරීමට පවා කාලය නොමැතිව. .
කම්පනය පිළිබඳ පින්තූරයක් වර්ධනය වේ: සුදුමැලි, සීතල දහඩිය, වේගවත්, නූල් වැනි ස්පන්දනය, කඩා වැටුණු ශිරා, රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක්. හැකි ක්ලෝනික් අල්ලා ගැනීම්. බොහෝ විට - මරණය. රෝහලේ සෑම අංශයකම, සායනයේ ප්රතිකාර කාමරය, දන්ත වෛද්ය කාර්යාලය, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී සෑම ෆාමසියකම හදිසි ආධාර තිබිය යුතුය.
හදිසි සත්කාර සංවිධානය කිරීම සඳහා අවශ්ය ඖෂධ
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සහ අනෙකුත් උග්ර අසාත්මික රෝග
පළමුවෙන්ම, රෝගියා බිම තබා උණුසුම් කළ යුතුය (අත් සහ පාදවලට තාපන පෑඩ්). කවදා ද ආහාර අසාත්මිකතාහෝ ඖෂධ වාචිකව ගැනීමෙන්, රෝගියාගේ තත්ත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, ආමාශය සහ බඩවැල් සේදීම සඳහා අවශ්ය වේ. ඖෂධ දෙමාපිය පරිපාලනයෙන් හෝ කෘමි දෂ්ට කිරීමෙන් පසු ඇතිවන කම්පනයකදී, ඔබ විනාඩි 25-30 අතර කාලයක් එන්නත් කිරීම හෝ දෂ්ට කළ ස්ථානයට ඉහළින් තරඟාවලියක් යෙදිය යුතුය, දෂ්ට කිරීම සහ විෂ බෑගය ඉවත් කරන්න, මෙම ප්‍රදේශයට 0.5-1 එන්නත් කරන්න. 0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්රාවණය හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර්, එයට අයිස් යොදන්න. පෙනිසිලින් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, හැකි ඉක්මනින් නිදහස් පෙනිසිලින් විනාශ කරන සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 2 ක විසුරුවා හරින ලද පෙනිසිලිනේස් ඒකක 1,000,000 ක අභ්යන්තර මාංශ පේශි මාත්‍රාවක් පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ.
ආසාත්මිකතාකාරක ඇතුල් වන ස්ථානයට ඇඩ්රිනලින් එන්නත් කිරීමට සමගාමීව, සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය මිලි ලීටර් 40-50 ක තනුක කළ ඇඩ්රිනලින් මිලි ලීටර් 0.5 ක් ප්‍රතිවිරුද්ධ පාදයට විනාඩි 5-10 කට වඩා සෙමින් එන්නත් කරනු ලැබේ. රෝගියා කම්පනයෙන් මිදෙන තුරු මෙම එන්නත් සෑම විනාඩි 10-15 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ හැක. නහරයකට ඇතුළු වීමට නොහැකි නම්, ඔබට 0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 1 ක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කළ යුතුය, අවශ්ය නම්, රුධිර පීඩනය සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තෙක් සෑම මිනිත්තු 10-15 කට වරක් මෙම එන්නත් නැවත නැවත කරන්න. ඇඩ්රිනලින් සමඟ සමගාමීව, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 30-60 mg සහ හයිඩ්රොකාටිසෝන් 125-250 mg, මෙන්ම cordiamine මිලි ලීටර් 2 ක් හෝ 10% කැෆේන් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 2 ක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතු අතර, මෙම drugs ෂධවල බරපතලකම අනුව නැවත නැවත පරිපාලනය කළ යුතුය. සෑම පැය 6-12 කට වරක් තත්වය.
දරුණු ධමනි හයිපොටෙන්ෂන් සහ සිහිසුන්ව වර්ධනය වීමට පෙර කම්පනයේ පූර්වගාමීන් (විශේෂයෙන් සමේ අනුවාදයේ) ඇන්ටිහිස්ටැමයින් (2.5% ඩිප්‍රසීන් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 2 ක්, සුප්‍රස්ටින් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක්, ආදිය) පෙන්නුම් කෙරේ. කම්පනයෙන් සුවය ලැබීමෙන් පසු, ඒවා භාවිතා කළ හැක්කේ උර්තාරියා, ඉදිමීම සහ සමේ කැසීම පැවතුනහොත් පමණි. වම් කශේරුකා අක්‍රිය වීමකදී, 40% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 20 ක 0.05% ස්ට්‍රොෆන්ටින් ද්‍රාවණයේ අතිරේක 0.5 ml අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. පෙනහළු ඉදිමීම සඳහා, 1% Lasix ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 4-10 ක් බිංදුවට එක් කරන්න. රෝගියාට කම්පන සහ වමනය තිබේ නම්, 0.25% ඩ්‍රොපෙරිඩෝල් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 1-2 ක් නියම කරනු ලැබේ.
පුරෝකථනය කම්පනයේ බරපතලකම සහ ප්රථමාධාර කාලය මත රඳා පවතී. හිදී දරුණු ආකෘතිහදිසි ප්රතිකාර ප්රමාද වීම මරණයට හේතු විය හැක. ස්වරාලය ඉදිමීම, උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ පෙනහළු ඉදිමීම වැනි සංකූලතා විශේෂයෙන් ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. බොහෝ රෝගීන් කම්පනයෙන් සුවය ලබයි. කෙසේ වෙතත්, ඔබ නැවතත් අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වුවහොත්, කම්පනය නැවත ඇති විය හැක.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම සඳහා, එය සිදුවීමේ හැකියාව අපේක්ෂා කළ යුතුය. රෝගීන්ට ඖෂධ නියම කිරීමට හෝ සෙරුමය හෝ එන්නත් ලබා දීමට පෙර, අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් එකතු කිරීම අවශ්ය වේ.
^ උග්ර හෘදයාබාධ .
අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, මනෝ චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය සමඟ වර්ධනය වේ. හෘදයේ (සාමාන්යයෙන් වම් කශේරුකාව) දුර්වල වීමක් ඇති අතර එමඟින් පෙනහළු නාල වලට රුධිරය හදිසි පිටාර ගැලීමක් ඇති කරයි, රුධිරයේ දියර කොටස ඇල්වෙයෝලි තුළට දහඩිය දමා පෙණ සාදයි, එය පෙනහළු ශෝථයට හේතු වේ.
සායනය: ආශ්වාස කිරීමේ හුස්ම හිරවීම (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව). රීතියක් ලෙස, නින්දේ දී රාත්රියේදී හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාරයක් සිදු වේ. රෝගියාගේ තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ, හුස්ම හිරවීම වැඩි වේ, ශ්වසන වේගය විනාඩියකට 40-60 වේ, හුස්ම ගැනීම බුබුලු බවට පත්වන අතර දුරින් පැහැදිලිව ඇසෙනු ඇත, ලේවැකි පෙණ සහිත ස්පුටම් මුදා හැරීමත් සමඟ කැස්ස තීව්ර වේ. ස්පන්දනය නිතර හා දුර්වල වේ.
ප්රතිකාර උපක්රම:
1) රෝගියා ඇඳේ වාඩි වී හෝ අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තබා ඇත.
2) ශිරා යාත්රා පමණක් සම්පීඩනය කිරීම සඳහා කලවායේ ඉහළ 1/3 මට්ටමේ (හෝ අත් පා වෙළුම් පටියක්) කකුල් දෙකටම තරඟාවලි යොදනු ලැබේ. ධමනි ස්පන්දනයදුරස්ථ ස්ථාන අතුරුදහන් නොවිය යුතුය.
3) ශිරා රුධිර වහනය හැකි ය (මිලි ලීටර් 300-700).
4). උණුසුම් පාද ස්නාන. චක්රලේඛ බැංකු.
5) නයිට්රොග්ලිසරින් 1t. දිව යට, විනාඩි 5-10 ක පරතරයකින් 4 වතාවක් දක්වා. පෙර සහ පසු පැටවීම අඩු කරයි. නමුත් අඩු රුධිර පීඩනය සමඟ නොවේ.
6) Furosemide (Lasix) IV 40-80 mg.
7) Morphine hydrochloride, fentanyl - හදවතට ශිරා ගලායාම අඩු කරයි, පර්යන්ත vasodilation ඇති කරයි, සහ හදවතේ බර අඩු කරයි. IV morphine 5-10 mg, fentanyl - 1-2 ml.
Neuroleptanalgesia: 1-2 ml 0.005% fentanyl ද්රාවණය + 2-4 ml 0.25% droperidol ද්රාවණය = තලමනල්.
ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, defoamers (මත්පැන්).
ඔබට ස්ට්‍රෝෆන්ටින් අභ්‍යන්තරව භාවිතා කළ හැකිය.
^ 3. උග්ර හෘදයාබාධ.
මෙය හෘද මාංශ පේශිවල නෙරෝසිස් නාභිගත වීම (thrombosis හෝ ධමනි ස්‍රාවය වන ඵලකයක් මගින් පටු වීම) නිසා ඇතිවන උග්ර රෝගයකි. කලාතුරකිනි, කිරීටක ධමනි ස්පාස්ම් (තරුණ අය තුළ) ප්රතිඵලයක් ලෙස MI වර්ධනය වේ.
නෙරෝසිස් හි අවධානය ප්‍රමාණයෙන් විශාල විය හැකිය (විශාල-නාභිගත MI) හෝ මෙම නාභිගත කුඩා (කුඩා-නාභිගත MI) විය හැකිය. MI හි ප්රතිඵලය වන්නේ නෙරෝසිස් අවධානය යොමු කිරීම - ඊනියා. පශ්චාත් ආඝාත හෘද රෝග.
රෝග ලක්ෂණහදවතේ සහ ස්ටර්නම් පිටුපස දිගු වේදනාවක්. වේදනාව හදිසියේ ඇති වන අතර ඉක්මනින් සැලකිය යුතු තීව්රතාවයක් කරා ළඟා වේ. ඇන්ජිනා වේදනාව මෙන් නොව, වේදනාව වඩාත් තීව්ර වන අතර නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් සහනයක් නොලැබේ.
වේදනාව පිළිබඳ සාමාන්ය ප්රකිරණය වම් උරහිස, අත, වම් උරහිස් තලය යටතේ, පහළ හකු, interscapular ප්රදේශයේ වේ. අසාමාන්ය ප්රකිරණය - epigastric කලාපය, ඔක්කාරය, වමනය; හුස්ම හිරවීම, හෘද ස්පන්දනය. වයෝවෘද්ධ අය තුළ එය වේදනා රහිත ස්වරූපයකි.
වේදනාව හෝ හුස්ම හිරවීම ප්රහාරයක් අතරතුර, රෝගියා මරණයට බියක් අත්විඳියි, ඔහු සුදුමැලි වේ, සීතල දහඩිය නළල මත දිස් වේ, රුධිර පීඩනය අඩු වේ. ඊ.සී.ජී.
සංකූලතා: හෘද කම්පනය - තියුණු පහත වැටීම BP (අඩු වීම සංකෝචන ශ්රිතය myocardium), සීතල සුදුමැලි සම, තද දහඩිය, උදාසීනත්වය, ව්යාකූලත්වය. ස්පන්දනය දුර්වලයි.
^ ඔවුන් සඳහා ප්රතිකාර.
වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. ආඝාත බ්ලොක් එකට. දැඩි ඇඳ විවේකය.
1. වේදනාව සහන: මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, neuroleptanalgesia (droperidol + fentanyl = talamanal). මාස්ක් නිර්වින්දනය - නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ්.
2. Anticoagulant සහ fibrinolytic චිකිත්සාව - කිරීටක ධමනි තුළ thrombosis ආරම්භය නතර කිරීමට. IV thrombolytic නියෝජිතයන්: fibrinolysin, streptokinase, urokinase.
සෘජු ප්රතිංධිසරාේධක - heparin IV බිංදු 5000-10000 ඒකක. අඩු අණුක බර හෙපරීන්- fraxiparine 0.3 ml උදරයේ සමට 2-3 r / s. 3-7 දින පසු - වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක: coumarin ව්යුත්පන්න (neodicoumarin, syncumar) හෝ phenylin.
ප්රති-ප්ලේට්ලට් කාරක: ඇස්පිරින් (100-300 mg/s), ticlid (250 mg 1-2 වතාවක්/s), dipyridamole (chimes) - 75 mg 3 වතාවක්/s, pentoxifylline (trental) ආදිය.
3. නෙරෝසිස් කලාපයේ සීමා කිරීම. IV බිංදු නයිට්රොග්ලිසරින් 1% 2 ml සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය 200 ml. ධ්රැවීකරණ මිශ්‍රණය, බීටා අවහිර කරන්නන්, කැල්සියම් ප්රතිවිරෝධක.
^ හෘද කම්පනය.
උග්ර MI හි සංකූලතාව. වේදනාව කඩාවැටීම - ප්රහාරයේ ආරම්භයෙන් ඉක්මනින්. සුදුමැලි සම, අඩු ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය 85/50 මි.මී.
Mezaton IM, SC 1% - 0.5-1 ml හෝ IV බිංදු 1% - 1 ml isot 40 ml. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය.
^ Sympathomimetic amines
Norepinephrine (පර්යන්ත යාත්රා වල ඇල්ෆා ප්‍රතිග්‍රාහක සහ හෘදයේ බීටා ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජනය කරයි, වැඩි වේ හෘද ප්රතිදානය, රුධිර පීඩනය, PSS, කිරීටක සහ මස්තිෂ්ක රුධිර ප්රවාහය වැඩි වේ). IV බිංදු 0.2% විසඳුමක් 2-4 ml 1000 ml isot. විසඳුම - විනාඩියකට බිංදු 10-15 සිට විනාඩියකට බිංදු 20-60 දක්වා.
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය: IV 500 ml සේලයින්. විසඳුමක් 500 ml / පැය පරිපාලනය විසින් අනුගමනය, නිසා ඇමරිකානු වෛද්යවරුන් පවසන පරිදි, MI සහිත රෝගීන් ශරීරය තුළ තරල තියුණු ලෙස නැවත බෙදා හැරීම හේතුවෙන් රුධිර පරිමාව අඩු වේ. අපි rheopolyglucin හෝ ධ්රැවීකරණ මිශ්රණයක් ඇත.
ඩොපමයින්- නෝර්පිනෙෆ්‍රීන් වල ජීව විද්යාත්මක පූර්වගාමියා. IV බිංදු මිනිත්තුවකට 1-5 mcg/kg ක්රමයෙන් විනාඩියකට 10-15 mcg/kg දක්වා වැඩි වීම. 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක හෝ 0.9% සමස්ථානික ද්රාවණයක තනුක කරන්න. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය - ද්‍රාවක 125 ml (200 µg/ml) තුළ 25 mg හෝ 400 ml (500 µg/ml) තුළ 200 mg ) ඩොබුටමින්(Dobutrex) - බීටා 1 adrenergic receptors උත්තේජනය කරයි. IV බිංදු 2.5 mcg/kg විනාඩියකට. අම්රිනොන්- IV බිංදු 0.75 mg / kg විනාඩියකට 5-10 mcg / kg දක්වා.
වේදනා නාශක.
^ උග්ර උදර සින්ඩ්රෝම්.
වේදනාව හදිසියේ ඇතිවේ, බඩේ කිනිතුල්ලකින් පහර දුන්නාක් මෙන්, ඉතා තීව්ර, නියත ය. රෝගියාගේ ස්ථානය අර්ධ-නැමුණු අතර, අත් පා බඩට ගෙන එයි. වේදනාව ඉහළ උදරයේ, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි ස්ථානගත කර ඇත. ආමාශය ලෑල්ලක් මෙන් දැඩි ය, පසුබැස ඇත. මුහුණ සුදුමැලි වී දහඩියෙන් වැසී ඇත. "කෝපි පිටි" වමනය විය හැක.
රෝගියා වහාම රෝහලට යැවිය යුතුය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරන තුරු, තාපය, මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, එනැමා සහ විරේචක භාවිතා නොකළ යුතුය.
2) Biliary colic.
පහර දෙන්න biliary colicමුත්රාශයේ බෙල්ලේ, cholelithiasis නාල වල ගලක් ගෙල සිරකිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදු වේ. ප්රහාරයක් ආහාර, ශාරීරික හෝ ස්නායු ආතතියේ වැරදි මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබේ. බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ.
හදිසියේම පෙනී යයි තියුණු වේදනාවදකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි, දකුණු උරහිසට ප්රකිරණය සහිත එපිගාස්ට්‍රියම්, කරපටි, scapula, දකුණු පැත්තබෙල්ලේ පදනම. වම් පැත්තේ වැතිර සිටින විට වේදනාව උත්සන්න වේ.
වේදනාව පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පවතී. රෝගීන් නොසන්සුන් ය. වේදනාව ඔක්කාරය, පිත වමනය, සහනයක් ගෙන එන්නේ නැත, සමහර විට ස්ක්ලෙරා හි සෙංගමාලය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි. විශාල ගලක් (1-1.5 සෙ.මී. ඩී) පොදු ආමාශ ආන්ත්රයික නාලිකාවේ සිරවිය හැක - බාධාකාරී සෙංගමාලය.
ප්රතිකාර: විෂබීජ නාශක සහ වේදනා නාශක. SC 0.1% ද්රාවණය 1.0 ml ඇට්‍රොපින් සල්ෆේට්, 2% ද්රාවණය 2.0 ml papaverine හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ්, 2% ද්රාවණය 2.0 ml no-shpa, 0.1% විසඳුමක් 1 .0 ml metacin. දිව යට නයිට්රොග්ලිසරින්. දරුණු අවස්ථාවල දී - මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, උදාහරණයක් ලෙස, iv 1% ද්රාවණය මෝෆීන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් මිලි ලීටර් 1.0 ක් ඇට්‍රොපින් සමඟ ඒකාබද්ධව (ඔඩ්ඩිගේ සුසුම්නාවට මෝෆින් වල බලපෑම අඩු කිරීම සඳහා). ඇඳ විවේකය. ආමාශයට සැහැල්ලු උණුසුම යෙදිය හැකිය. දින 1 ක් ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටීම වඩා හොඳය; සීනි සමඟ තේ වලට අවසර ඇත.
3) වකුගඩු කොලිකය.
බොහෝ විට එය ලුම්බිම් කලාපයේ හදිසි, උග්ර, වේදනාකාරී වේදනාවක් ලෙස විදහා දක්වයි, මුත්රා මාර්ගය දිගේ ඉඟටිය, ලිංගික අවයව සහ පාදය දක්වා විහිදේ. මෙම ප්රහාරය ඩිසුරියා, ඔක්කාරය, වමනය සහ සමතලා වීම සමඟ ඇත. එහි පිටවීම ප්රමාද වූ විට මුත්රා මගින් ලිංගේන්ද්රයන් දිගු කිරීම නිසා ප්රහාරය සිදු වේ. ඩිස්පෙප්ටික් රෝග ලක්ෂණ සහ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි විය හැක. රෝගීන් නොසන්සුන් වන අතර තමන් සඳහා ස්ථානයක් සොයා නොගනී. Hematuria.
ප්රතිකාර: උණුසුම් සාමාන්ය ඖෂධීය ස්නානය, ලුම්බිම් කලාපයේ සහ උදරයේ උණුසුම් පෑඩ්. ඇට්‍රොපින් එන්නත් IM, s/c. මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක, antispasmodics.
^ 4. ආහාර විෂ වීම.
සමානකම් ගණනාවක් ඇති රෝග සමූහයකි සායනික ප්රකාශනයන්, නමුත් විවිධ ව්යාධිජනක නිසා ඇතිවේ. ආහාර නිෂ්පාදනවල අඩංගු විෂ ද්රව්ය හා සෘජුවම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් වෙත මිනිස් සිරුරට නිරාවරණය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස මෙම රෝගය වර්ධනය වේ.
සැල්මොනෙලෝසිස් බොහෝ විට සතුන්, මැස්සන්, මීයන් සහ මිනිසුන්ගෙන් දූෂිත මස් නිෂ්පාදන පරිභෝජනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. ආරම්භය උග්ර වේ: මිරිස්, හිසරදය, දුර්වලතාවය, තෙහෙට්ටුව, නින්දට බාධා, කැළඹීම්, සිහිය නැතිවීම, රුධිර පීඩනය අඩු වීම. එපිගාස්ට්‍රියම්, පෙකණි කලාපයේ, මහා බඩවැල දිගේ උදරයේ තියුණු, කැක්කුම වේදනාව. ඔක්කාරය, වමනය, ආමාශයේ ගැස්සීම, සමතලා වීම, පාචනය. ශ්ලේෂ්මල සහ රුධිරය සමඟ මිශ්ර වූ ලිහිල් පුටුව. බැක්ටීරියා පර්යේෂණ.
ප්රතිකාර.බටයක් හරහා හෝ බටයකින් තොරව ආමාශයික සේදීම (රෝගියා ජලය විශාල ප්‍රමාණයක් හෝ 0.02-0.1% පොටෑසියම් පර්මැන්ගනේට් ද්රාවණය පානය කර වමනය ඇති කරයි). සමස්තයක් වශයෙන්, පිරිසිදු ජලය පිටවන තුරු සේදීම සඳහා දියර ලීටර් 2-3 ක් ගතවේ.
තරල අලාභය නැවත පිරවීම: 5% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය IV හෝ සමස්ථානික සෝඩියම් ද්රාවණයක්ලෝරයිඩ් අභ්‍යන්තරව - 1-3 l. අල්ලා ගැනීම් සඳහා - ප්රති-සයිකොටික් (ඇමිනාසීන්). දරුණු උදර වේදනාව සඳහා - antispasmodics, දිගු පාචනය සඳහා - කැල්සියම් කාබනේට්, ටැනින්, බිස්මට් සූදානම.
AB සහ SA භාවිතය සමහර ආන්ත්රික ආසාදන සඳහා ඵලදායී වේ, නමුත් අනෙකුත් (salmonellosis) සඳහා නොවේ. ඔබ chloramphenicol, neomycin, tetracycline ඖෂධ, nitrofuran ව්යුත්පන්න (furazolidone), මෙන්ම CA භාවිතා කළ හැකිය.
ආහාර වේල.මෘදු ස්වරූපයෙන්, දින කිහිපයක් සඳහා මෘදු ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ප්රමාණවත් වේ (මෑෂ් කැඳ, අඩු මේද සුප්, තැම්බූ බිම් මස්, ජෙලි). ශාක කෙඳි, කිරි සහ බැදපු මස් අඩංගු ආහාර පරිභෝජනය කිරීම තහනම්ය.
දරුණු ආහාර විෂවීමකදී, ආහාර වඩාත් දැඩි වේ. පළමු දිනයේදී රෝගියා ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටින අතර සීනි නොමැතිව ජලය සහ තේ පානය කිරීමට සීමා වේ. ඊළඟ දිනවලදී, ඔවුන් සීනි සමඟ තේ, ජෙලි, ජලය සමග සෙමොලිනා කැඳ සහ රතිඤ්ඤා ලබා දෙයි. අනාගතයේ දී, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු වන විට, ආහාරය පුළුල් වේ.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කෝමා.
නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් ඌනතාවය නිසා ඇතිවන දියවැඩියාවේ මෙම උග්ර, බරපතල සංකූලතාව දියවැඩියාවේ පරිවෘත්තීය ආබාධවල අවසාන අදියරයි. එය මේද හා ප්‍රෝටීන වල අසම්පූර්ණ බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන සමඟ ශරීරයේ ස්වයං-විෂ වීමේ ප්රති result ලයකි - කීටෝන ශරීර (ඇසිටෝන්, ඇසිටොඇසිටික් අම්ලය, ආදිය).
සාමාන්යයෙන් ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ, සමහර විට දින කිහිපයක්. කෝමා හි පූර්වගාමීන්: සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය, වමනය, පොලියුරියා, වියළි බව, පිපාසය. එවිට ටායිචාර්ඩියා, රුධිර පීඩනය අඩු වීම සහ විජලනය වර්ධනය වේ. එවිට රෝගියාට සිහිය නැති වේ, මුහුණ සුදුමැලි වේ, තොල් සහ දිව වියළි වේ, සම වියලි වේ, පටක සහ ඇහිබැමි වල turgor අඩු වේ. හුස්ම ගැනීම ඝෝෂාකාරී හා මන්දගාමී වේ. වමනය ඇති විය හැක. ලාක්ෂණික ලකුණ- මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව: 28-40 mmol / l.
ප්රතිකාර. IV ඉන්සියුලින් ඒකක 50-100 + ඒකක 50-100 subcutaneously, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, ss නියෝජිතයන් (strophantine, cordiamine, mezaton). රින්ගර්ගේ විසඳුමහෝ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය 0.9% 0.5-1.0 l විටමින් B, C, cocarboxylase සමඟ ඒකාබද්ධව.
ග්ලයිසමික් පාලනය යටතේ, ඉන්සියුලින් සෑම පැය 2-3 කට වරක් ඒකක 20-30 කින් චර්මාභ්යන්තරව නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ ( දෛනික මාත්රාව- ඒකක 300-600).
^ 2) හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා. රුධිරයේ සීනි මට්ටම 2.8 mmol/l හෝ ඊට අඩු තියුනු ලෙස අඩුවීම මගින් සංලක්ෂිත ශරීරයේ තත්වය. මොළයේ කාබෝහයිඩ්රේට් සාගින්න ඇතිවේ, මන්ද ග්ලූකෝස් මොළයේ පෝෂණයේ ප්රධාන ප්‍රභවයයි. හේතුව: ඉන්සියුලින් අධික මාත්රාව, ආහාර උල්ලංඝනය (නිරාහාරව සිටීම), උග්ර බෝ වෙන රෝග, ශාරීරික ව්යායාම.
සායනය: අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා - කුසගින්න, වෙව්ලීම, හිසරදය, දහඩිය දැමීම, නුරුස්නා බව. ඉක්මනින් වර්ධනය වේ. පහසුවෙන් අවශෝෂණය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි, මී පැණි, ජෑම්, සුදු පාන්) හඳුන්වා දීමෙන් මෙම තත්වය ඉවත් නොකළ හොත්, ශරීරයේ වෙව්ලීම, ද්විත්ව දර්ශනය, දහඩිය දැමීම සහ චලනයන්හි තද බව තීව්ර වේ. මායාවන් සහ ආක්‍රමණශීලී බව ඇති විය හැක. මෙම සංඥා මත පදනම්ව, තත්වය සමාන වේ මත්පැන් විෂ වීමහෝ හිස්ටීරියාව. මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනා නොගෙන කාලෝචිත ආකාරයකින් ඉවත් නොකළ හොත්, මාංශ පේශි කැක්කුම පෙනේ, සාමාන්ය කැළඹීම් වැඩි වේ, වමනය, ක්ලෝනික් වලිප්පුව පෙනේ, විඥානය අඳුරු වන අතර අවසානයේ ගැඹුරු කෝමා තත්වයක් ඇති වේ. රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, ටායිචාර්ඩියා, තෙත් සම, සුදුමැලි මුහුණ, ශරීරයේ වෙව්ලීම, ඇහිබැමිවල සාමාන්ය ස්වරය, delirium.
ප්රතිකාර. ඉක්මනින් 20-100 ml 40% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය + විටමින් C සහ cocarboxylase, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, s-s නියෝජිතයන් එන්නත් කරන්න. කිසිදු බලපෑමක් නැත - මිනිත්තු 10 කට පසු, 0.1% ඇඩ්රිනලින් ද්‍රාවණයෙන් 0.5-1.0 ml චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. කිසිදු බලපෑමක් නැත - මිනිත්තු 10 කට පසුව, හයිඩ්රොකාටිසෝන් 125-250 mg intravenously හෝ intramuscularly පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
අනතුරක් දැකීමෙන්, අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් වියවුල් වී, අත්හැර දමා, කිසිවක් කර ගත නොහැකිව කටුක කඳුළු සලනවා විය හැකිය. කතුවැකිය "ඉතා සරලයි!"කරදරයක් සිදුවුවහොත් හැසිරිය යුතු ආකාරය සෑම හෘදසාක්ෂියක්ම දැන සිටිය යුතු බව මට විශ්වාසයි.
ඉහළ ගුණත්වය හදිසි අවස්ථා සඳහා ප්රථමාධාර, සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, එය දක්ෂ ලෙස සහ ඇඟිලිවල වෙව්ලීමකින් තොරව සැපයීමේ හැකියාව, ජීවිත බේරා ගත හැකි අතර ආදරය කරන කෙනෙකුට, සහ අහඹු ලෙස ගමන් කරන්නෙකුට. සියල්ල ඔබගේ අතේ!
තීරණාත්මක මොහොතක වින්දිතයා අසල සිටින ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට ප්රථමාධාර සැපයිය හැකිය. මෙය වැදගත් කුසලතාවකි - සෑම පුද්ගලයෙකුටම මූලික නමුත් අත්‍යවශ්‍ය කුසලතාවයකි. පහත දැක්වෙන එක් අවස්ථාවක, එය වින්දිතයාට සැබෑ ජීවන මාර්ගයක් බවට පත්විය හැකිය.
හදිසි ආධාර
ක්ලාන්ත වෙනවා
ක්ලාන්ත වීම - අප්රසන්න තත්ත්වය, බොහෝ දෙනෙකුට හුරුපුරුදුය. මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් හේතුවෙන් කෙටි කාලීන හා හදිසි සිහිය නැතිවීමක් සිදු වේ. මේ සඳහා හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ය: බිය, ස්නායු කම්පනය, ශාරීරික වෙහෙස හෝ නැත. ප්රමාණවත් තරම්නැවුම් වාතය ගෘහස්ථව. කරදර හඳුනාගෙන වින්දිතයාට අවශ්ය ප්රථමාධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේද?
රෝග ලක්ෂණ
- ක්ලාන්තය, ඔක්කාරය, දරුණු දුර්වලතාවය, නොපැහැදිලි පෙනීම, ටින්ටිටස්, අත් පා හිරිවැටීම: ක්ලාන්ත ගතිය පහත දැක්වෙන දර්ශක රෝග ලක්ෂණ වලින් විය හැක.
- සිහිය නැති වූ විට, වින්දිතයා වැටේ. මෙය, මාර්ගය වන විට, හේතුවක් නොමැතිව නොවේ: තිරස් ස්ථානයක, මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු වන අතර, ටික වේලාවකට පසු රෝගියා බාහිර උදව් නොමැතිව ආරක්ෂිතව සිහිය ලබා ගනී.
- වින්දිතයාගේ ශ්වසන මාර්ගය සාමාන්යයෙන් පැහැදිලිය, නමුත් හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු සහ කලාතුරකින් සිදු වේ.
- දුර්වල හා දුර්ලභ ස්පන්දනයක් දැනේ.
- සම සුදුමැලි වන අතර සීතල දහඩිය ඇති විය හැක.
ප්රථමාධාරය
- වින්දිතයා ඊනියා තුළ ඔහුගේ පිටේ තැබිය යුතුය Trendelenburg ස්ථානයකකුල් 45 ° ක කෝණයකින් ඔසවන විට, හිස සහ උරහිස් ශ්රෝණිය මට්ටමට වඩා පහළින්. රෝගියා යහන මත තැබීමට නොහැකි නම්, බිම මට්ටමට වඩා කකුල් ඉහළට නැංවීම ප්රමාණවත්ය.
- ඇඳුම්වල මිරිකන කොටස් වහාම ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ: කරපටි, පටිය, ටයි පටිය.
- ගෘහස්ථව අප්රසන්න තත්වයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ ජනේල විවෘත කර නැවුම් වාතය තුළට ඉඩ දිය යුතුය.
- ඔබට වින්දිතයාගේ නළල මත තෙත් සහ සීතල තුවායක් තැබිය හැකිය, නැතහොත් මුහුණ සීතල වතුරෙන් තෙත් කරන්න, කම්මුල් තට්ටු කරන්න හෝ කන් අතුල්ලන්න.
- වමනය ඇති වුවහොත්, වින්දිතයාගේ හිස එක පැත්තකට දමන්න. මෙය වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
- ක්ලාන්තයට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී හා ප්රසිද්ධ ක්රමයක් වන්නේ ඇමෝනියා ය. ඇමෝනියා වාෂ්ප ආශ්වාස කිරීම සාමාන්යයෙන් ගොදුරට සිහිය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- සිහිය පැමිණි පසු කිසිම අවස්ථාවක රෝගියා ඔසවන්න එපා! වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න, මන්ද ක්ලාන්ත වීම බරපතල රෝගාබාධයක ප්රතිවිපාකයක් විය හැකි අතර, ඕනෑම අවස්ථාවක වින්දිතයාට වෘත්තීය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.
හෘදයාබාධය
හෘදයාබාධ යනු කිරීටක හෘද රෝග වල එක් ආකාරයකි, එය රුධිර සැපයුම උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල ප්රදේශයක නෙරෝසිස් හේතුවෙන් සිදු වේ. හෘදයාබාධයක් ඇති වන්නේ හෘදයේ කිරීටක ධමනි රුධිර කැටියකින් අවහිර වූ විටය.
රෝගයට හේතු වෙනස් වේ: ධමනි සිහින් වීම, අධි රුධිර පීඩනය, කිරීටක ධමනි වල කැක්කුම, දියවැඩියාව, තරබාරුකම, මත්පැන්. හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත්, පළමු මිනිත්තුවලදී උසස් තත්ත්වයේ ප්රථමාධාර හෘදයාබාධයවින්දිතයාගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය!
රෝග ලක්ෂණ
- හෘදයාබාධයක පළමු සහ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය දරුණු වේ ස්ටර්නම් පිටුපස මිරිකීමේ වේදනාව, වම් උරහිස, උරහිස් තලය, හස්තය දක්වා පැතිරෙන. වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය මිනිත්තු 15 කට වඩා වැඩි කාලයක් පැවතිය හැකිය, සමහර විට පැය කිහිපයක් හෝ දින ගණනක් පවතී.
- වින්දිතයා නොසන්සුන් වන අතර මරණයට බිය වේ.
- ඔක්කාරය හා වමනය විය හැක, මුහුණ සහ තොල් නිල් විය හැක, ඇලෙන සුළු දහඩිය ඇති වේ.
- හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, වාතය නොමැතිකම වැනි හැඟීමක් ඇති විය හැක. ශ්වසන මාර්ගය සාමාන්යයෙන් පැහැදිලිය. හුස්ම ගැනීම නිතර හා නොගැඹුරු වේ.
- ස්පන්දනය දුර්වල, වේගවත්, සමහර විට කඩින් කඩ. හැකි හෘදයාබාධ.
ප්රථමාධාරය
- කළ යුතු පළමු දෙය ගිලන් රථයක් අමතන්න.
- පුද්ගලයා සිහිකල්පනාවෙන් සිටී නම්, ඔහු පිටුපස පුටුවක වාඩි වී හෝ ඔහුට අර්ධ බොරු ස්ථානයක් ලබා දීම, ඔහුගේ දණහිස් නැමීම සහ සන්සුන් වීමට ඉඩ දීම අවශ්ය වේ.
- තද ඇඳුම් ඇඳීම, කරපටි හෝ ටයි පටියේ පීඩනය ලිහිල් කිරීම අවශ්ය වේ.
- වින්දිතයාට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ගැටළු ඇති පළමු අවස්ථාව මෙය නොවේ නම්, ඔහු සමඟ ඖෂධ තිබිය හැකිය: නයිට්රොග්ලිසරින්, ඇස්පිරින්, වැලිඩෝල්, ආදිය. නයිට්රොග්ලිසරින් යනු ඇන්ජිනා ප්රහාරයකදී වේදනාව සමනය කිරීමට උපකාරී වන drug ෂධයකි.
නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු විනාඩි 3 ක් ඇතුළත වේදනාව පහව නොයන්නේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ වින්දිතයාට සැබෑ හෘදයාබාධයක් ඇති බවත්, ඖෂධවලින් සහනයක් ලබා ගත නොහැකි බවත්ය. මෙම දර්ශක රෝග ලක්ෂණය angina හි සරල ප්රහාරයකින් බරපතල ගැටළුවක් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- ඔබ අතේ ඇස්ප්‍රීන් තිබේ නම් සහ රෝගියා එයට ආසාත්මික නොවේ නම්, ඔබ ඔහුට ඖෂධයේ මිලිග්‍රෑම් 300 ක් හපන්න ඉඩ දිය යුතුය. එය හපන්න! මේ ආකාරයෙන් ඖෂධය වඩා වේගයෙන් ක්රියා කරනු ඇත.
- වින්දිතයාගේ හුස්ම ගැනීම සහ හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වය හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත්, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ඒවා රැගෙන යාම රෝගියාගේ දිවි ගලවා ගැනීමේ අවස්ථා බොහෝ වාරයක් වැඩි කරයි!
ventricular fibrillation පළමු තත්පර තුළ එය ඵලදායී විය හැක පූර්ව ආඝාතය. හස්තයකින් තියුණු, දැඩි පහරවල් දෙකක් සෙන්ටිමීටර 30-40 අතර උසකින් එහි මැද සහ පහළ තෙවැනි මායිමේ ඇති ස්ටර්නම් වෙත ලබා දෙනු ලැබේ. ස්පන්දනය නොමැති නම් carotid ධමනිපහර දෙකකට පසු, ඔබ වහාම පපුවේ සම්පීඩනය සහ කෘතිම ශ්වසනය වෙත යා යුතුය.
මෙම වීඩියෝව සෑම දෙයක්ම පැහැදිලිව විස්තර කරයි ක්රියාත්මක කිරීමේ අදියර හෘද පුනර්ජීවනය හෘදයාබාධයකින් පමණක් නොව, වෙනත් හදිසි තත්වයන්ට ගොදුරු වූවන්!
ආඝාතය
ආඝාතය යනු මොළයේ පටක වලට හානි වීම සහ මස්තිෂ්ක සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් එහි ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වීමයි. සනාල අනතුරකට හේතු වෙනස් විය හැකිය: මොළයේ එක් ප්‍රදේශයකට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැතිකම, මස්තිෂ්ක රක්තපාතය, රුධිරය, හෘදය සහ රුධිර නාල වල රෝග හා සම්බන්ධ thrombosis හෝ embolism.
හඳුනා ගන්නේ කෙසේද ආඝාතයේ පළමු සංඥා, කාලෝචිත ආධාර සැපයීම සඳහා සෑම දෙනාම දැන සිටිය යුතුය, මන්ද සෑම මිනිත්තුවක්ම ගණන් ගනී!
රෝග ලක්ෂණ
- හදිසි හේතුවක් නොමැතිව හිසරදය.
- මාංශ පේශිවල දුර්වලතාවයේ පෙනුම, අඩක් හෝ ශරීරයේ තනි කොටස් (අත, පාදය, මුහුණ) හිරිවැටීම.
- දෘශ්‍යාබාධ සහ ද්විත්ව පෙනීම ඇති විය හැක.
- සමතුලිතතාවය සහ සම්බන්ධීකරණය හදිසියේ නැතිවීම, ඔක්කාරය හා සිහිය නැතිවීම විය හැකිය.
- කථන බාධා කිරීම් හෝ මන්දගාමී වීම බොහෝ විට සිදු වන අතර, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයාට මුඛයේ එල්ලා වැටෙන කොනක් හෝ බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ප්රසාරණය වූ ශිෂ්යයෙකු විය හැකිය.
- ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඔබ දුටුවහොත් වහාම ක්රියා කරන්න!
ප්රථමාධාරය
- වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතීම අවශ්ය වේ - ආඝාතයට ගොදුරු වූවකුට වහාම වෘත්තීය උපකාර අවශ්ය වේ.
- රෝගියා සිහිසුන් නම්, ඔහුට හුස්ම ගත හැකිද යන්න පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇත්නම්, රෝගියාගේ පැත්තේ තබා මුඛය පිරිසිදු කිරීමෙන් ඔහුගේ ශ්වසන මාර්ගය පිරිසිදු කරන්න.
- රෝගියා සුව පහසු ස්ථානයකට ගෙන යන්න. බොහෝ අය පවසන්නේ ආඝාතයට ගොදුරු වූවෙකු ස්පර්ශ කිරීම හෝ චලනය කිරීම සපුරා තහනම් බවයි, නමුත් මෙය මිථ්යාවක්!
- හැකි නම්, රුධිර පීඩනය මැනීම සහ කියවීම් වාර්තා කිරීම අවශ්ය වේ.
- රෝගියා සවිඥානක නම්, ආඝාතය සිදුවූයේ කොපමණ කලකට පෙරද යන්න සොයා බැලීම අවශ්ය වේ. ආඝාතය ආරම්භ වීමෙන් පසු පළමු පැය 3 තුළ රෝගියාට සිදු විය හැක හදිසි චිකිත්සාව - thrombolysis.
මස්තිෂ්ක ධමනි අවහිර කරන රුධිර කැටියක් විසුරුවා හැරීම සඳහා මෙම ක්රියා පටිපාටියට එන්නත් කරන ඖෂධයක් ලබා දීම ඇතුළත් වේ. මේ ආකාරයෙන්, මොළයේ ආබාධ ඉවත් කිරීම හෝ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
- රෝගියාට ජලය හෝ ආහාර ලබා නොදෙන්න.
- කිසිම අවස්ථාවක ඔබ රෝගියෙකුට ඖෂධ ලබා නොදිය යුතුය! රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම ද නිර්දේශ නොකරයි. සනාල අනතුරක පළමු පැය තුළ අධි රුධිර පීඩනය මොළය අනුවර්තනය වීම හා සම්බන්ධ සම්මතයයි.
අපස්මාරය අල්ලා ගැනීම
අපස්මාර රෝගාබාධයක් තරමක් බියජනක ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම එය ක්ෂණික අවධානයක් අවශ්ය නොවේ. වෛද්ය මැදිහත්වීම. එසේ වුවද, අපස්මාර ප්රහාරයක රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සරල නීති සෑම දෙනාම දැන සිටිය යුතුය!
රෝග ලක්ෂණ
- බොහෝ විට, ප්රහාරයක් ආරම්භ වන්නේ සූර්යාලෝකයෙනි. පූර්ව අපස්මාරයරෝගියාට අසාමාන්ය සුවඳක් දැනෙන විට, ශබ්ද කරන විට හෝ සංකීර්ණ රූප දකින විට ආඝ්රාණය, දෘශ්‍ය හෝ ශ්‍රවණය විය හැක. සමහර විට සූර්යාලෝකය තුළ, අපස්මාර රෝගියෙකුට ඉදිරි ප්රහාරයක් ගැන අන් අයට අනතුරු ඇඟවිය හැකි අතර එමඟින් තමාව ආරක්ෂා කර ගත හැකිය.
- බොහෝ විට පිටතින් පෙනෙන්නේ කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව ප්රහාරය ආරම්භ වූ බවයි - රෝගියා කෑගසමින් සිහිසුන්ව වැටේ.
- හුස්ම ගැනීම අපහසු වේ, තොල් නිල් පැහැයට හැරේ.
- වලිප්පුව ඇතිවේ. අත් පා නොසන්සුන් වන අතර විවේකීව, අහඹු ලෙස ඇඹරී යයි.
- සමහර විට රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ දිව හෝ කම්මුල් සපා කෑ හැකිය.
- සිසුන් සැහැල්ලු උත්තේජකවලට ප්රතිචාර නොදක්වයි.
- ස්වයංසිද්ධ මලපහ පිටවීම, වමනය සහ අධික ලෙස ලවණ පිටවීම සිදුවිය හැකිය. මුඛයේ පෙණ මතු විය හැක.
ප්රථමාධාරය
- ඔබ කළ යුතු පළමු දෙය නම් ඔබ සන්සුන් වීමයි. රෝගියාට අල්ලා ගැනීමක් සිදුවිය හැකි බව පෙන්වා දී ඇත්නම්, ඔහු වැටුණහොත් අනතුරක් නොමැති බවට වග බලා ගන්න (තියුණු කොන්, දෘඩ වස්තූන් ආදිය)
- අල්ලා ගැනීමේදී රෝගියා අනතුරට ලක් නොවන්නේ නම්, ඔහුව ස්පර්ශ කිරීම හෝ චලනය නොකරන්න. ප්රහාරය පුරාම ඔබ වෙනුවෙන් සිටින්න.
- අල්ලා ගැනීම නැවැත්වීමට උත්සාහ කිරීමේදී වින්දිතයා වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ නොකරන්න. මෙය ඔහුට කිසිම ආකාරයකින් උදව් නොකරනු ඇත, නමුත් එය අනවශ්ය තුවාල ඇති විය හැක.
- අල්ලා ගැනීම ආරම්භයේ වේලාව සටහන් කිරීමට වග බලා ගන්න. ප්රහාරය විනාඩි 5 කට වඩා දිගු නම්, ඔබ ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. දිගුකාලීන ප්රහාරයකින් මොළයේ සෛල වලට ස්ථිර හානි සිදු විය හැක.
- වැදගත්!විදේශීය වස්තූන් රෝගියාගේ මුඛයට දමන්න එපා. බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ අපස්මාර රෝගයකදී පුද්ගලයෙකුගේ දිව හිරවිය හැකි බවයි. අහෝ, මෙය බරපතල වැරදි මතයකි. ප්රහාරයකදී දිව ඇතුළු සියලුම මාංශ පේශී අධිධ්වනිතාවයේ පවතී.
කිසිම අවස්ථාවක ඔබ පුද්ගලයෙකුගේ හකු විවෘත කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතු අතර ඔවුන් අතර දෘඩ වස්තුවක් තැබිය යුතුය. ඊළඟ ආතතිය අතරතුර රෝගියා ඔබට සපා කෑමට හෝ දන්ත තුවාල වීමට හෝ වස්තුවක සුන්බුන් මත හුස්ම හිරවීමට ඉඩ ඇත.
- ප්රහාරය නතර වූ විට, රෝගියා සුව පහසු ස්ථානයක තබන්න. හුස්ම ගැනීම සාමාන්ය තත්වයට පත් වන බවට වග බලා ගන්න: ශ්වසන මාර්ග පැහැදිලි දැයි පරීක්ෂා කරන්න (ඒවා ආහාර සුන්බුන් හෝ දන්තාලේප මගින් අවහිර විය හැක).
- ප්රහාරයකදී රෝගියාට තුවාල සිදුවුවහොත්, සියලු තුවාල වලට ප්රතිකාර කළ යුතුය.
- පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වන තුරු, ඔහු නොසැලකිලිමත් නොවිය යුතුය. අල්ලා ගැනීමක් තවත් වරක් සිදු වුවහොත් හෝ පළමු වරට අපස්මාර ප්රහාරයක් ඇති වුවහොත් රෝගියා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
කාලෝචිත හා දක්ෂ ලෙස ප්රථමයෙන් සපයනු ලබන අතර පසුව සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර පමණි. දෙවියන් වහන්සේ තහනම් කරන්නේ නම්, මිතුරෙකු, සගයෙකු හෝ අහඹු ලෙස ගමන් කරන්නෙකු කරදරයකට හසු වුවහොත්, කුමක් කළ යුතු දැයි අප සෑම කෙනෙකුම දැන සිටිය යුතුය.
හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම- සෑම කෙනෙකුම ප්‍රගුණ කළ යුතු කුසලතාවයක්. මෙම වැදගත් තොරතුරු ඔබේ මිතුරන් සමඟ බෙදා ගැනීමට වග බලා ගන්න. කරදරවලින් කිසිවෙකු ආරක්ෂා නොවේ!
පින්තාරු කිරීමේ රසිකයෙක්, විශේෂයෙන් Monet සහ Klimt. සිනමාවට ආදරය කරන අතර වයිනයිල් මත සංගීතය අගය කරයි. ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය සහ මූර්ති යනු ගවේෂණශීලී පුද්ගලයෙකු පැය 24 පුරාම දිරිමත් කරයි! ක්‍රිස්ටිනා දන්ත වෛද්ය විද්‍යාවේ කෘත්‍රිම විද්‍යාව සඳහා ඩිජිටල් තාක්ෂණයන් හදාරමින් සිටී. ගැහැණු ළමයා අභ්යන්තරයේ සහ ජීවිතයේ අවමවාදය සහ සරල බව තෝරා ගනී. ප්‍රබෝධමත් කඳු දර්ශනයක් සහ ජූල්ස් වර්න් විසින් රචිත “මුහුද යට ලීග විසිදහසක්” පොත - අපගේ ආකර්ශනීය කතුවරයා සතුටු විය යුත්තේ එයයි!
ක්ලාන්ත වීම යනු මොළයේ රුධිර සංසරණය අඩාල වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස සිදුවන හදිසි කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීමකි.
ක්ලාන්ත වීම තත්පර කිහිපයක සිට මිනිත්තු කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. සාමාන්යයෙන් පුද්ගලයෙකුට ටික වේලාවකට පසු ඔහුගේ සිහිය පැමිණේ. ක්ලාන්ත වීම යනු රෝගයක් නොව රෝගයක ලක්ෂණයකි.
ක්ලාන්ත වීම විවිධ හේතු නිසා විය හැක:
1. අනපේක්ෂිත තියුණු වේදනාව, බිය, ස්නායු කම්පනය.
ඔවුන් ක්ෂණික පරිහානියට හේතු විය හැක රුධිර පීඩනය, රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම, මොළයට රුධිර සැපයුම බාධා කිරීම, ක්ලාන්ත වීමට හේතු වේ.
2. ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය, සමහර විට උග්ර වේ ස්නායු වෙහෙස.
කුසගින්න, දුර්වල පෝෂණය සහ නිරන්තර කාංසාවෙන් අවසන් වීම වැනි විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන ශරීරයේ සාමාන්ය දුර්වලතාවය අඩු රුධිර පීඩනය හා ක්ලාන්ත වීමට ද හේතු විය හැක.
3. ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොමැති කාමරයක රැඳී සිටීම.
විශාල පිරිසක් ගෘහස්ථව සිටීම, දුර්වල වාතාශ්රය සහ දුම්කොළ දුමෙන් වායු දූෂණය හේතුවෙන් ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කළ හැකිය. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස මොළයට අවශ්ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ලැබෙන අතර වින්දිතයා ක්ලාන්ත වෙයි.
4. චලනය නොවී දිගු වේලාවක් ස්ථාවර ස්ථානයක සිටීම.
මෙය කකුල් වල රුධිරය එකතැන පල්වීම, මොළයට එහි ගලායාම අඩුවීම සහ එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ක්ලාන්ත වීමට හේතු වේ.
ක්ලාන්ත වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - කෙටි කාලීන සිහිය නැතිවීම, ගොදුර වැටේ. තිරස් ස්ථානයක, මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු වන අතර ටික වේලාවකට පසු වින්දිතයා නැවත සිහිය ලබා ගනී.
හුස්ම ගැනීම දුර්ලභ හා නොගැඹුරු වේ. රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය දුර්වල හා දුර්ලභ ය.
අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, දැඩි දුර්වලතාවය, නොපැහැදිලි පෙනීම, සීතල දහඩිය, ඔක්කාරය, අත් පා හිරිවැටීමයි.
ක්ලාන්ත වීම සඳහා ප්රථමාධාර1. ශ්වසන මාර්ගය පැහැදිලි නම්, වින්දිතයා හුස්ම ගන්නා අතර ඔහුගේ ස්පන්දනය (දුර්වල හා දුර්ලභ) නම්, ඔහු ඔහුගේ පිටේ තබා කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය.
2. කරපටි සහ පටි වැනි ඇඳුම්වල තද කොටස් ගලවන්න.
3. වින්දිතයාගේ නළල මත තෙත් තුවායක් තබන්න හෝ සීතල වතුරෙන් ඔහුගේ මුහුණ තෙත් කරන්න. මෙය රුධිර වාහිනී සංකෝචනයට තුඩු දෙන අතර මොළයට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි.
4. වමනය කරන විට, වින්දිතයා ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ගෙන යා යුතුය, නැතහොත් වමනය හුස්ම හිර නොවන පරිදි අවම වශයෙන් ඔහුගේ හිස පැත්තට හැරවිය යුතුය.
5 ක්ලාන්ත වීම හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වන උග්ර, රෝගාබාධ ඇතුළු බරපතල ප්‍රකාශනයක් විය හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. එමනිසා, වින්දිතයා සෑම විටම වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
6. වින්දිතයා නැවත සිහිය ලබා ගැනීමෙන් පසු ඔහුව නැඟිටුවන්න ඔබ ඉක්මන් නොවිය යුතුය. කොන්දේසි ඉඩ දෙන්නේ නම්, වින්දිතයාට උණුසුම් තේ ලබා දිය හැකි අතර, පසුව නැගී සිටීමට සහ වාඩි වීමට උදව් විය. වින්දිතයාට නැවත ක්ලාන්ත ගතියක් දැනේ නම්, ඔහුව ඔහුගේ පිටේ තබා කකුල් ඔසවා තැබිය යුතුය.
7. මිනිත්තු කිහිපයක් සඳහා වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටී නම්, බොහෝ විට එය ක්ලාන්ත නොවන අතර සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
කම්පනය යනු වින්දිතයාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර පටක සහ අභ්යන්තර අවයව වලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
පටක සහ අභ්යන්තර අවයව වලට රුධිර සැපයුම හේතු දෙකක් නිසා අඩාල විය හැකිය:
හෘද ගැටළු;
ශරීරයේ සංසරණය වන තරල පරිමාව අඩු කිරීම (දැඩි රුධිර වහනය, වමනය, පාචනය, ආදිය).
කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - වින්දිතයා සාමාන්යයෙන් සවිඥානකයි. කෙසේ වෙතත්, තත්වය ඉතා ඉක්මනින් නරක අතට හැරිය හැක, සිහිය නැතිවීම දක්වා පවා. මෙයට හේතුව මොළයට රුධිර සැපයුම අඩුවීමයි.
ගුවන් මාර්ග සාමාන්යයෙන් නොමිලේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් තිබේ නම්, ගැටළු ඇති විය හැක.
හුස්ම ගැනීම නිතර හා නොගැඹුරු වේ. මෙම හුස්ම ගැනීම පැහැදිලි වන්නේ ශරීරය සීමිත රුධිර පරිමාවකින් හැකි තරම් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමට උත්සාහ කරන බැවිනි.
රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය දුර්වල හා නිතර නිතර වේ. හෘදය රුධිර සංසරණය වේගවත් කිරීම මගින් සංසරණ රුධිර පරිමාව අඩුවීම සඳහා වන්දි ගෙවීමට උත්සාහ කරයි. රුධිර පරිමාව අඩුවීම පහත වැටීමට හේතු වේ රුධිර පීඩනය.
අනෙකුත් ලක්ෂණ වන්නේ සුදුමැලි වූ සම, විශේෂයෙන් තොල් සහ කන් පෙති අවට, සහ සිසිල් සහ කැක්කුමයි. මක්නිසාද යත් සමෙහි ඇති රුධිර වාහිනී මොළය, වකුගඩු වැනි අත්‍යවශ්‍ය ඉන්ද්‍රියයන්ට රුධිරය සෘජුවම සමීප වන බැවිනි. දහඩිය ග්‍රන්ථි ද ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. වින්දිතයාට පිපාසය දැනිය හැක්කේ මොළයට තරලයක් නොමැතිකම දැනීම හේතුවෙනි. මාංශ පේශි දුර්වලතාවය සිදුවන්නේ මාංශ පේශි වලින් රුධිරය පිටවීම හේතුවෙනි අභ්යන්තර අවයව. ඔක්කාරය, වමනය, සීතල විය හැක. සීතල යනු ඔක්සිජන් නොමැතිකමයි.
කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර1. කම්පනය සිදුවන්නේ සංසරණ ආබාධයකින් නම්, පළමුව ඔබ මොළය ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය - එයට ඔක්සිජන් සැපයීම සහතික කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, තුවාලය ඉඩ දෙන්නේ නම්, වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තැබිය යුතුය, ඔහුගේ කකුල් ඔසවා ලේ ගැලීම හැකි ඉක්මනින් නතර කළ යුතුය.
වින්දිතයාගේ හිස තුවාල වී ඇත්නම්, කකුල් ඔසවන්න බැහැ.
වින්දිතයා ඔහුගේ හිසට යටින් යමක් ඔහුගේ පිටේ තැබිය යුතුය.
2. පිළිස්සුම් නිසා කම්පනය ඇති වුවහොත්, පළමුවෙන්ම හානිකර සාධකයේ බලපෑම නතර වන බව සහතික කිරීම අවශ්ය වේ.
ඉන්පසු ශරීරයේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය සිසිල් කරන්න, අවශ්ය නම්, වින්දිතයා ඔහුගේ කකුල් ඉහළට ඔසවා තබා උණුසුම්ව තබා ගැනීමට යමක් ආවරණය කරන්න.
3. හෘද ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම නිසා කම්පනය ඇති වුවහොත්, වින්දිතයා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තැබිය යුතුය, කොට්ට හෝ නැමුණු ඇඳුම් හිසට සහ උරහිස් යට මෙන්ම දණහිසට යටින් තැබිය යුතුය.
වින්දිතයා ඔහුගේ පිටේ තැබීම සුදුසු නොවේ, මෙය ඔහුට හුස්ම ගැනීමට අපහසු වනු ඇත. වින්දිතයාට හපන්න ඇස්ප්‍රින් පෙත්තක් දෙන්න.
ඉහත සඳහන් සියලු අවස්ථා වලදී, ගිලන් රථයක් ඇමතීමට අවශ්ය වන අතර, එය පැමිණෙන තුරු, වින්දිතයාගේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කිරීමට සූදානම් වීම.
කම්පනයට පත් වූ වින්දිතයෙකුට උපකාර කිරීමේදී, එය පිළිගත නොහැකිය:අවශ්ය විට හැර, වින්දිතයා ගෙන යන්න;
වින්දිතයාට කන්න, බොන්න, දුම් පානය කිරීමට ඉඩ දෙන්න;
ගිලන් රථයක් ඇමතීමට පිටත් වීමට අවශ්ය අවස්ථාවන් හැර, වින්දිතයා තනිවම තබන්න;
වින්දිතයා තාපන පෑඩ් හෝ වෙනත් තාප ප්‍රභවයකින් උණුසුම් කරන්න.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු අසාත්මිකතාවයක් ශරීරයට ඇතුල් වන විට (කෘමීන් කටගැස්ම, ඖෂධීය හෝ ආහාර අසාත්මිකතා) ඇති වන ක්ෂණික පුලුල්ව පැතිරුනු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සාමාන්යයෙන් තත්පර කිහිපයකින් වර්ධනය වන අතර එය හදිසි අවධානයක් අවශ්ය වේ.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සිහිය නැතිවීමත් සමඟ නම්, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ, මන්ද මෙම නඩුවේ වින්දිතයා හුස්ම හිරවීම හේතුවෙන් මිනිත්තු 5-30 ක් ඇතුළත හෝ පැය 24-48 හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසු අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල බරපතල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් හේතුවෙන් මිය යා හැකිය.
සමහර විට වකුගඩු, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, හදවත, මොළය සහ අනෙකුත් අවයවවල වෙනස්කම් හේතුවෙන් මරණය පසුව සිදු විය හැක.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - වින්දිතයාට කාංසාව, බිය පිළිබඳ හැඟීමක් දැනෙන අතර කම්පනය වර්ධනය වන විට සිහිය නැති විය හැකිය.
ගුවන් මාර්ග - ශ්වසන මාර්ගයේ ඉදිමීම සිදු වේ.
හුස්ම ගැනීම - ඇදුම රෝගයට සමානයි. හුස්ම හිරවීම, පපුවේ තද බවක් දැනීම, කැස්ස, කඩින් කඩ, දුෂ්කර, සම්පූර්ණයෙන්ම නතර විය හැක.
රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය දුර්වල, වේගවත් වන අතර රේඩියල් ධමනි මත නොපෙනේ.
අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පපුවේ ආතතිය, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම, ඇස් වටා ඉදිමීම, සමේ රතු පැහැය, කුෂ්ඨ, මුහුණේ රතු ලප.
ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර1. වින්දිතයා සිහිකල්පනාවෙන් සිටී නම්, හුස්ම ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා ඔහුට අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ලබා දෙන්න. ඔහුව බිම වාඩි කර කරපටි ගලවා ඇඳුම්වල අනෙකුත් තද කොටස් ලිහිල් කිරීම වඩා හොඳය.
2. ගිලන් රථයක් අමතන්න.
3. වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ඔහුව ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ගෙන යන්න, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය පාලනය කර හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කිරීමට සූදානම් වන්න.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරය
බ්රොන්පයිල් ඇදුම යනු අසාත්මික රෝගයක් වන අතර, එහි ප්රධාන ප්රකාශනය වන්නේ බ්රොන්පයිල් නාල අවහිර වීම නිසා ඇතිවන හුස්ම හිරවීමයි.
පහර දෙන්න බ්රොන්පයිල් ඇදුමවිවිධ අසාත්මිකතා (පරාග සහ ශාක හා සත්ව සම්භවයක් ඇති අනෙකුත් ද්රව්ය, කාර්මික නිෂ්පාදන ආදිය) නිසා ඇතිවේ.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර වලින් ප්‍රකාශ වේ, එය වේදනාකාරී වාතය නොමැතිකම ලෙස අත්විඳින නමුත් යථාර්ථයේ දී එය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව මත පදනම් වේ. මෙයට හේතුව අසාත්මිකතාවන් නිසා ඇතිවන ශ්වසන මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන පටු වීමයි.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - වින්දිතයා කලබල විය හැකිය, දරුණු පහරදීම් වලදී ඔහුට වචන කිහිපයක් පිට කිරීමට නොහැකි විය හැකි අතර ඔහුට සිහිය නැති විය හැකිය.
ගුවන් මාර්ග පටු විය හැක.
හුස්ම ගැනීම - බොහෝ විට දුරින් ඇසෙන හුස්ම හිරවීම සමඟ දුෂ්කර, දිගු හුස්ම ගැනීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, මුලින් වියළී, අවසානයේ දුස්ස්රාවී ස්පුටම් සමග.
රුධිර සංසරණය - මුලින්ම ස්පන්දනය සාමාන්යයි, පසුව එය වේගවත් වේ. දිගුකාලීන ප්රහාරයක් අවසානයේ, හෘදය නතර වන තුරු ස්පන්දනය නූල් මෙන් විය හැක.
වෙනත් සලකුනු වන්නේ කාංසාව, අධික තෙහෙට්ටුව, දහඩිය දැමීම, පපුවේ ආතතිය, රහසින් කථා කිරීම, නිල් පැහැති සම, නසෝලබියල් ත්රිකෝණය.
බ්රොන්පයිල් ඇදුම ප්රහාරය සඳහා ප්රථමාධාර1. වින්දිතයා නැවුම් වාතයට ගෙන යන්න, කරපටි ගලවා පටිය ලිහිල් කරන්න. ඉදිරියට නැඹුරු වී ඔබේ පපුව වෙත අවධානය යොමු කරන්න. මෙම ස්ථානයේ, ගුවන් මාර්ග විවෘත වේ.
2. වින්දිතයාට යම් ඖෂධ තිබේ නම්, ඒවා භාවිතා කිරීමට උදව් කරන්න.
3. නම් වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න:
මෙය පළමු ප්රහාරයයි;
බෙහෙත් බිව්වට පස්සෙත් ප්රහාරය නතර වුණේ නැහැ;
වින්දිතයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති අතර කතා කිරීමට අපහසු වේ;
වින්දිතයා අධික තෙහෙට්ටුවක ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළේය.
අධි වාතාශ්රය
හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් යනු පරිවෘත්තීය මට්ටමට සාපේක්ෂව අධික ලෙස පෙනහළු වාතාශ්රය වන අතර එය ගැඹුරු සහ (හෝ) නිතර හුස්ම ගැනීම නිසා ඇති වන අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩුවීමට සහ රුධිරයේ ඔක්සිජන් වැඩි වීමට හේතු වේ.
අධි වාතාශ්රය ඇතිවීමට හේතුව බොහෝ විට භීතිය හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවන භීතිය හෝ බරපතල කාංසාවයි.
අධික කනස්සල්ලක් හෝ භීතියක් දැනීම, පුද්ගලයෙකු ඉක්මනින් හුස්ම ගැනීමට පටන් ගනී, එය රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටමේ තියුණු අඩුවීමක් ඇති කරයි. අධි ශ්වසනය ආරම්භ වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, වින්දිතයා ඊටත් වඩා කනස්සල්ලට පත්වීමට පටන් ගනී, එය අධි වාතාශ්රය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
හයිපර්වෙන්ටිලේෂන් රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - වින්දිතයා සාමාන්යයෙන් කලබල වන අතර ව්යාකූල බවක් දැනේ. ගුවන් මාර්ග විවෘත හා නොමිලේ.
හුස්ම ගැනීම ස්වභාවිකව ගැඹුරු සහ නිතර සිදු වේ. අධි වාතාශ්රය වර්ධනය වන විට, වින්දිතයා වැඩි වැඩියෙන් හුස්ම ගන්නා නමුත් ආත්මීය වශයෙන් හුස්ම හිරවීමක් දැනේ.
රුධිර සංසරණය - හේතුව හඳුනා ගැනීමට උපකාරී නොවේ.
වින්දිතයාට කරකැවිල්ල, උගුරේ අමාරුව, අත්, පාද හෝ මුඛය හිරි වැටීම සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි විය හැකි වෙනත් සලකුණු ඇතුළත් වේ. අවධානය, උපකාර පතයි, හිස්ටරික, ක්ලාන්ත විය හැක.
අධි වාතාශ්රය සඳහා ප්රථමාධාර.1. වින්දිතයාගේ නාසයට සහ මුඛයට කඩදාසි බෑගයක් ගෙනැවිත් ඔහු බෑගයට පිට කරන වාතය ආශ්වාස කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, වින්දිතයා බෑගයට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමඟ සංතෘප්ත වාතය පිට කර නැවත ආශ්වාස කරයි.
සාමාන්යයෙන්, විනාඩි 3-5 කට පසුව, රුධිර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සන්තෘප්තියේ මට්ටම සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වේ. මොළයේ ඇති ශ්වසන මධ්යස්ථානය මේ පිළිබඳව සුදුසු තොරතුරු ලබා ගන්නා අතර සංඥාවක් යවයි: වඩා සෙමින් හා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න. ඉක්මනින් ශ්වසන ඉන්ද්රියන්ගේ මාංශ පේශි ලිහිල් වන අතර, සමස්ත ශ්වසන ක්රියාවලිය සාමාන්ය තත්වයට පත් වේ.
2. අධි වාතාශ්රය ඇතිවීමට හේතුව චිත්තවේගීය උද්දීපනයක් නම්, ගොදුර සන්සුන් කිරීම, ඔහුගේ විශ්වාසය පිළිබඳ හැඟීම යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ වින්දිතයා සන්සුන්ව වාඩි වී විවේක ගැනීමට පෙළඹවීම අවශ්ය වේ.
ඇන්ජිනා
Angina pectoris (angina pectoris) - ප්රහාරය උග්ර වේදනාව sternum පිටුපස, අස්ථිර කිරීටක රුධිර සංසරණ අසාර්ථකත්වය, උග්ර myocardial ischemia.
ඇන්ජිනා ප්‍රහාරයට හේතුව ධමනි සිහින් වීම, සනාල කැක්කුම හෝ මෙම සාධකවල එකතුවක් හේතුවෙන් හෘදයේ කිරීටක ධමනි වල ලුමෙන් පටු වීම හේතුවෙන් කිරීටක ඌනතාවය හේතුවෙන් හෘද පේශිවලට ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුමක් නොමැති වීමයි.
මානසික-චිත්තවේගීය ආතතියේ ප්රති result ලයක් ලෙස ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ඇතිවිය හැකි අතර එමඟින් හෘදයේ ව්යාධි විද්‍යාත්මකව වෙනස් නොවන කිරීටක ධමනි වල කැක්කුම ඇති විය හැක.
කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට angina තවමත් සිදු වන්නේ කිරීටක ධමනි පටු වූ විට, එය යාත්රාවේ lumen 50-70% සඳහා හේතු විය හැක.
ඇන්ජිනා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - වින්දිතයා සවිඥානකයි.
ගුවන් මාර්ග පැහැදිලිය.
හුස්ම ගැනීම නොගැඹුරු ය, ගොදුරට ප්රමාණවත් වාතය නොමැත.
රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය දුර්වල හා නිතර නිතර වේ.
වෙනත් සලකුනු - වේදනාව සින්ඩ්රෝමයේ ප්රධාන සංඥාව වන්නේ එහි paroxysmal ස්වභාවයයි. වේදනාව තරමක් පැහැදිලි ආරම්භයක් සහ අවසානයක් ඇත. වේදනාවේ ස්වභාවය මිරිකීම, පීඩනය, සමහර විට දැවෙන සංවේදනයකි. රීතියක් ලෙස, එය sternum පිටුපස ස්ථානගත කර ඇත. පපුවේ වම් භාගයට, වම් අතේ ඇඟිලිවලට, වම් උරහිස් බ්ලේඩ් සහ උරහිස්, බෙල්ල සහ යටි හකු වේදනාව ප්රකිරණය කිරීම සාමාන්ය වේ.
ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් තුළ වේදනාවේ කාලය, නීතියක් ලෙස, විනාඩි 10-15 නොඉක්මවිය යුතුය. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී, බොහෝ විට ඇවිදීමේදී සහ ආතතිය තුළද සිදු වේ.
angina pectoris සඳහා ප්රථමාධාර.1. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ප්රහාරයක් වර්ධනය වුවහොත්, ව්යායාම නතර කිරීම අවශ්ය වේ, උදාහරණයක් ලෙස, නතර කරන්න.
2. වින්දිතයා අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක තබන්න, කොට්ට හෝ නැමුණු ඇඳුම් ඔහුගේ හිස සහ උරහිස් යට මෙන්ම දණහිසට යටින් තබන්න.
3. වින්දිතයා මීට පෙර නයිට්රොග්ලිසරින් භාවිතා කළ ඇන්ජිනා ප්‍රහාරවලට ගොදුරු වී ඇත්නම්, ඔහුට එය ගත හැකිය. වේගවත් අවශෝෂණය සඳහා, නයිට්රොග්ලිසරින් ටැබ්ලට් එකක් දිව යට තැබිය යුතුය.
නයිට්රොග්ලිසරින් ගැනීමෙන් පසු, හිස සම්පූර්ණයෙන් දැනීම සහ හිසරදය, සමහර විට කරකැවිල්ල සහ සිටගෙන සිටියහොත් ක්ලාන්තය ඇතිවිය හැකි බව වින්දිතයාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය. එමනිසා, වින්දිතයා පසුව පවා ටික වේලාවක් අර්ධ වාඩි වී සිටිය යුතුය වේදනාව පහව යනු ඇත.
නයිට්රොග්ලිසරින් ඵලදායී නම්, ඇන්ජිනා ප්රහාරය විනාඩි 2-3 කින් පහව යයි.
ඖෂධ ගැනීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු වේදනාව අතුරුදහන් නොවේ නම්, ඔබට එය නැවත ගත හැකිය.
තුන්වන ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පසු, වින්දිතයාගේ වේදනාව පහව නොයන්නේ නම් සහ විනාඩි 10-20 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ හැකියාවක් ඇති බැවින් හදිසි ගිලන් රථයක් ඇමතීම අවශ්ය වේ.
හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ)
හෘදයාබාධ (හෘදයාබාධ) යනු හෘද පේශිවල රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් වීම හේතුවෙන් හෘද පේශිවල කොටසක නෙරෝසිස් (මරණය) වන අතර එය හෘද ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වීමෙන් පෙන්නුම් කරයි.
හෘදයාබාධයක් ඇති වන්නේ ත්‍රොම්බස් මගින් කිරීටක ධමනි අවහිර වීම හේතුවෙන් - ධමනි සිහින් වීම හේතුවෙන් යාත්‍රාව පටු වන ස්ථානයේ ඇති වන රුධිර කැටියකි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අවහිර වූ යාත්‍රාවට රුධිරය සපයනු ලබන මයෝකාඩියම් කොටස මත පදනම්ව, හදවතේ වැඩි හෝ අඩු පුළුල් ප්‍රදේශයක් “නිවා දමනු ලැබේ”. කැටි ගැසීමෙන් හෘද පේශිවලට ඔක්සිජන් සැපයීම නතර වන අතර එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස නෙරෝසිස් ඇති වේ.
හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක්කේ:
ධමනි සිහින් වීම;
හයිපර්ටොනික් රෝගය;
චිත්තවේගීය ආතතිය සමඟ ඒකාබද්ධව ශාරීරික ක්රියාකාරකම් - ආතතිය තුළ vasospasm;
දියවැඩියා රෝගය සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය රෝග;
පාරිසරික බලපෑම් ආදිය.
හෘදයාබාධයක රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා (හෘදයාබාධ):ප්රතික්රියාව - වේදනාකාරී ප්රහාරයක ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදයේදී, නොසන්සුන් හැසිරීම, බොහෝ විට මරණයට බිය වීම, පසුව සිහිය නැතිවීම සිදුවිය හැකිය.
ගුවන් මාර්ග සාමාන්යයෙන් නොමිලේ.
හුස්ම ගැනීම නිතර, නොගැඹුරු, සහ නතර විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය දුර්වල, වේගවත්, සහ කඩින් කඩ විය හැක. හැකි හෘදයාබාධ.
වෙනත් සංඥා - ශක්තිමත් වේදනාවක්හෘදයේ කලාපයේ, සාමාන්යයෙන් හදිසියේම, බොහෝ විට sternum පිටුපසින් හෝ එහි වම් පසින් සිදු වේ. වේදනාවේ ස්වභාවය මිරිකීම, පීඩනය, දැවීම. එය සාමාන්යයෙන් වම් උරහිස, අත සහ උරහිස් තලය දක්වා විහිදේ. බොහෝ විට හෘදයාබාධයක් තුළ, angina pectoris මෙන් නොව, වේදනාව sternum දකුණට පැතිරෙයි, සමහර විට epigastric කලාපය සම්බන්ධ වන අතර උරහිස් බ්ලේඩ් දෙකටම "විකිරණ" වේ. වේදනාව වර්ධනය වේ. හෘදයාබාධයක් තුළ වේදනාකාරී ප්රහාරයක කාලසීමාව මිනිත්තු දස, පැය සහ සමහර විට දින ගණනය කෙරේ. ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැක, මුහුණ සහ තොල් නිල් පැහැයට හැරේ, සහ දැඩි දහඩිය හැක. වින්දිතයාට කතා කිරීමේ හැකියාව අහිමි විය හැකිය.
හෘදයාබාධයක් සඳහා ප්රථමාධාර.1. වින්දිතයා සිහියෙන් සිටී නම්, ඔහුට අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ලබා දෙන්න, ඔහුගේ හිස සහ උරහිස් යට මෙන්ම ඔහුගේ දණහිසට යටින් කොට්ට හෝ නැමුණු ඇඳුම් තබන්න.
2. වින්දිතයාට ඇස්පිරින් පෙත්තක් ලබා දී එය හපන ලෙස ඉල්ලා සිටින්න.
3. විශේෂයෙන් ගෙල වටා ඇති ඇඳුම්වල තද කොටස් ලිහිල් කරන්න.
4. වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න.
5. වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටින නමුත් හුස්ම ගන්නේ නම්, ඔහු ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
6. හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය නිරීක්ෂණය කරන්න; හෘදයාබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කරන්න.
ආඝාතය - ඇති විය ව්යාධි ක්රියාවලිය උග්ර ආබාධයක්මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානිවීමේ නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමත් සමඟ මොළයේ හෝ කොඳු ඇට පෙළේ රුධිර සංසරණය.
ආඝාතයට හේතුව මස්තිෂ්ක රක්තපාතයක්, මොළයේ ඕනෑම කොටසකට රුධිර සැපයුම නැවැත්වීම හෝ දුර්වල වීම, thrombus හෝ embolus මගින් යාත්‍රාවක් අවහිර වීම විය හැකිය (thrombus යනු රුධිර නාලයේ ලුමෙන් ඝන රුධිර කැටියක් වේ. හෝ හෘද කුහරය, ජීවිත කාලය තුළ පිහිටුවා ඇත; එම්බෝලස් යනු රුධිරයේ සංසරණය වන උපස්ථරයකි, සාමාන්ය තත්ව යටතේ සිදු නොවන අතර අවහිරතා ඇති කළ හැකිය රුධිර වාහිනී).
ආඝාතය ඕනෑම වයසක දී ඇතිවිය හැකි වුවද වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් තුළ බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කෙරේ. ආඝාතයට ගොදුරු වූවන්ගෙන් 50% ක් පමණ මිය යයි. දිවි ගලවා ගත් අයගෙන්, ආසන්න වශයෙන් 50% ක් ආබාධිත වන අතර සති, මාස හෝ වසර ගණනාවකට පසුව තවත් ආඝාතයක් ඇති වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ආඝාතයෙන් දිවි ගලවා ගත් අය පුනරුත්ථාපන පියවරයන් සමඟ ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය නැවත ලබා ගනී.
ආඝාතයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - විඥානය ව්යාකූල වී ඇත, සිහිය නැති විය හැක.
ගුවන් මාර්ග පැහැදිලිය.
හුස්ම ගැනීම - මන්දගාමී, ගැඹුරු, ඝෝෂාකාරී, හුස්ම හිරවීම.
රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය දුර්ලභ, ශක්තිමත්, හොඳ පිරවීමක් සමඟ.
අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ දැඩි හිසරදය, මුහුණ රතු පැහැයට හැරීම, වියළි වීම, උණුසුම් වීම, බාධා කිරීම් හෝ කථාව මන්දගාමී වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, ගොදුරට සිහිය ඇති වුවද තොල්වල කෙළවර එල්ලා වැටීමට ඉඩ ඇත. බලපෑමට ලක් වූ පැත්තේ ශිෂ්යයා ප්රසාරණය විය හැක.
සුළු තුවාලයක් සමඟ දුර්වලතාවයක් ඇත, සැලකිය යුතු එකක් සමඟ - සම්පූර්ණ අංශභාගය.
ආඝාතය සඳහා ප්රථමාධාර1. වහාම සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ආධාර අමතන්න.
2. වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටී නම්, ශ්වසන මාර්ගය විවෘතව තිබේ දැයි පරීක්ෂා කරන්න, එය අවදානමට ලක්වුවහොත් එය නැවත ලබා ගන්න. වින්දිතයා සිහිසුන්ව සිටින නමුත් හුස්ම ගන්නවා නම්, තුවාලය ඇති පැත්තේ (ශිෂ්යයා විස්තාරණය කර ඇති පැත්තට) ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ගෙන යන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරයේ දුර්වල හෝ අංශභාගය ඇති කොටස ඉහළින් පවතිනු ඇත.
3. තත්ත්වය සීඝ්රයෙන් පිරිහීම සහ හෘද පුනර්ජීවනය සඳහා සූදානම් වන්න.
4. වින්දිතයා සිහියෙන් සිටී නම්, ඔහුගේ හිසට යටින් යමක් ඔහුගේ පිටේ තබන්න.
5. වින්දිතයාට කුඩා ආඝාතයක් ඇති විය හැකි අතර, සුළු කථන ආබාධයක්, සිහිය මඳක් වලාකුළු, සුළු කරකැවිල්ල සහ මාංශ පේශි දුර්වලතා ඇති වේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රථමාධාර ලබා දෙන විට, ඔබ වින්දිතයා වැටීමෙන් ආරක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය, සන්සුන්ව සහ ඔහුට සහාය වන්න, වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. පාලනය කරන්න ඩීපී - ඩී - කේසහ සැපයීමට සූදානම්ව සිටින්න හදිසි උදව්.
අපස්මාර ප්රහාරය
අපස්මාරය - නිදන්ගත රෝගමොළයට හානි වීමෙන් ඇති වන අතර, නැවත නැවතත් කම්පන සහගත හෝ වෙනත් ආක්‍රමණ මගින් ප්‍රකාශ වන අතර විවිධ පෞරුෂ වෙනස්කම් සමඟ සිදු වේ.
මිනිස් ජෛව විද්යුත් පද්ධතියේ අසමතුලිතතාවයක් හේතුවෙන් මොළයේ අධික ලෙස තීව්ර උත්තේජනයක් හේතුවෙන් අපස්මාර රෝගාබාධයක් ඇති වේ. සාමාන්යයෙන් මොළයේ එක් කොටසක සෛල සමූහයක් විද්යුත් වශයෙන් අස්ථායී වේ. මෙය අවට සෛල වෙත වේගයෙන් පැතිරෙන ශක්තිමත් විද්යුත් විසර්ජනයක් නිර්මාණය කරයි, ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි.
විද්යුත් සංසිද්ධි මුළු මොළයටම හෝ එහි කොටසකට පමණක් බලපෑ හැකිය. ඒ අනුව, විශාල හා කුඩා අපස්මාර ආක්‍රමණයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සුළු අපස්මාර ප්රහාරයක් යනු මොළයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කෙටි කාලීන බාධාවක් වන අතර එය තාවකාලිකව සිහිය නැති වීමට හේතු වේ.
කුඩා ප්රහාරයේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - තාවකාලික සිහිය නැතිවීම (තත්පර කිහිපයක සිට විනාඩියක් දක්වා). ගුවන් මාර්ග විවෘතයි.
හුස්ම ගැනීම සාමාන්යයි.
රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය සාමාන්යයි.
වෙනත් සලකුණු වන්නේ හිස් බැල්මක්, තනි මාංශ පේශිවල (හිස, තොල්, අත්, ආදිය) නැවත නැවත හෝ ඇඹරෙන චලනයන් ය.
පුද්ගලයෙකු එවැනි අල්ලා ගැනීමකට ඇතුළු වූ විට හදිසියේම එයින් පිටතට පැමිණෙන අතර, ඔහුට අල්ලා ගැනීමක් සිදුවන බව නොදැන ඔහු බාධා කළ ක්රියාවන් දිගටම කරගෙන යයි.
පෙටිට් මෝල් අල්ලා ගැනීම සඳහා ප්රථමාධාර1. අන්තරාය තුරන් කරන්න, වින්දිතයා වාඩි වී ඔහුව සන්සුන් කරන්න.
2. වින්දිතයා අවදි වූ විට, අල්ලා ගැනීම ගැන ඔහුට කියන්න, මෙය ඔහුගේ පළමු වලිප්පුව විය හැකි අතර වින්දිතයා රෝගය ගැන නොදන්නා බැවිනි.
3. මෙය පළමු අල්ලා ගැනීම නම්, වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
ග්‍රෑන්ඩ් මාල් ප්රහාරයක් යනු සිරුරේ සහ අත් පා වල ඇති වන දරුණු කැක්කුම (කැළඹීම්) සමඟ හදිසියේ සිහිය නැති වීමයි.
මහා මාරාන්තික අල්ලා ගැනීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව - ප්‍රමෝදයට ආසන්න සංවේදනයන්ගෙන් (අසාමාන්ය රසය, සුවඳ, ශබ්දය) ආරම්භ වේ, පසුව සිහිය නැති වීම.
ගුවන් මාර්ග පැහැදිලිය.
හුස්ම ගැනීම නතර කළ හැකි නමුත් ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ. රුධිර සංසරණය - ස්පන්දනය සාමාන්යයි.
වෙනත් සලකුනු නම්, ගොදුර සාමාන්යයෙන් සිහිසුන්ව බිම ඇද වැටෙන අතර, හිස, අත් සහ පාදවල හදිසි කම්පන සහගත චලනයන් අත්විඳීමට පටන් ගනී. කායික ක්රියාකාරකම් පාලනය නැති වීමක් විය හැක. දිව සපා කෑවා, මුහුණ සුදුමැලි වී, පසුව සයනොටික් බවට පත් වේ. සිසුන් ආලෝකයට ප්රතික්රියා නොකරයි. මුඛයේ පෙණ මතු විය හැක. අල්ලා ගැනීමේ සම්පූර්ණ කාලය තත්පර 20 සිට මිනිත්තු 2 දක්වා පරාසයක පවතී.
මහා මාරාන්තික අල්ලා ගැනීම සඳහා ප්රථමාධාර1. යමෙකු අල්ලා ගැනීමක් අද්දර සිටින බව ඔබ දුටුවහොත්, වින්දිතයා වැටුණහොත් ඔහුට හානියක් නොවන බව සහතික කිරීමට ඔබ උත්සාහ කළ යුතුය.
2. වින්දිතයා වටා ඉඩක් සාදා ඔහුගේ හිස යට මෘදු දෙයක් තබන්න.
3. වින්දිතයාගේ බෙල්ල සහ පපුව වටා ඇති ඇඳුම් ගලවන්න.
4. වින්දිතයා පාලනය කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. ඔහුගේ දත් මිටි වී ඇත්නම්, ඔහුගේ හකු ඉවත් කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. වින්දිතයාගේ මුඛයට කිසිවක් දැමීමට උත්සාහ නොකරන්න, මෙය දත් වලට තුවාල වීමට සහ කොටස් වලින් ශ්වසන පත්රිකාව වැසීමට හේතු විය හැක.
5. කැළඹීම් නතර වූ පසු, වින්දිතයා ආරක්ෂිත ස්ථානයකට ගෙන යන්න.
6. අල්ලා ගැනීමේදී වින්දිතයාට ඇති ඕනෑම තුවාලයකට ප්රතිකාර කරන්න.
7. අල්ලා ගැනීම නැවැත්වීමෙන් පසු, වින්දිතයා රෝහල් ගත කළ යුතුය:
අල්ලා ගැනීම පළමු වරට සිදු විය;
අල්ලා ගැනීම් මාලාවක් විය;
හානියක් ඇත;
පහර කෑමට ලක්වූ පුද්ගලයා විනාඩි 10 කට වැඩි කාලයක් සිහිසුන්ව සිටියේය.
හයිපොග්ලිසිමියා
හයිපොග්ලිසිමියා - අඩු කළ අන්තර්ගතයරුධිර ග්ලූකෝස් දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක.
දියවැඩියාව යනු රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය නියාමනය කරන ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ප්රමාණවත් ලෙස නිපදවන්නේ නැති රෝගයකි.
මොළයට සීනි ප්රමාණවත් නොවන්නේ නම්, ඔක්සිජන් නොමැතිකම මෙන් මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.
දියවැඩියා රෝගියෙකුට හේතු තුනක් නිසා හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක:
1) වින්දිතයා ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ නමුත් නියමිත වේලාවට ආහාර ගත්තේ නැත;
2) අධික හෝ දිගු ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ;
3) ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාවකදී.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ:ප්රතික්රියාව: විඥානය ව්යාකූල වේ, සිහිය නැති විය හැක.
ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු හා නිදහස්. හුස්ම ගැනීම වේගවත්, නොගැඹුරු. රුධිර සංසරණය - දුර්ලභ ස්පන්දනය.
අනෙකුත් සංඥා දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල. කුසගින්න, බිය, සුදුමැලි සම, අධික දහඩිය වැනි හැඟීම්. දෘශ්‍ය හා ශ්‍රවණ මායාවන්, මාංශ පේශි ආතතිය, වෙව්ලීම, කම්පනය.
හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ප්රථමාධාර1. වින්දිතයා සවිඥානක නම්, ඔහුට ලිහිල් ඉරියව්වක් ලබා දෙන්න (බොරු කීම හෝ වාඩි වීම).
2. ගොදුරට සීනි බීම (වතුර වීදුරුවකට සීනි හැදි දෙකක්), සීනි කෑල්ලක්, චොකලට් හෝ කැන්ඩි, සමහරවිට කැරමල් හෝ කුකීස් දෙන්න. රසකාරක උදව් නොකරයි.
3. තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු විවේක ගැනීමට වග බලා ගන්න.
4. වින්දිතයාට සිහිය නැති වුවහොත්, ඔහුව ආරක්ෂිත ස්ථානයකට මාරු කරන්න, ගිලන් රථයක් අමතා ඔහුගේ තත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න, හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කිරීමට සූදානම් වන්න.
විෂ වීම
විෂ වීම යනු ශරීරයට පිටතින් ඇතුළු වන ද්‍රව්‍යවල ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇති වන විෂ වීමයි.
විෂ සහිත ද්රව්ය ශරීරයට ඇතුල් විය හැක විවිධ ආකාරවලින්. විෂ වීම විවිධ වර්ගීකරණයන් ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, විෂ සහිත ද්රව්ය ශරීරයට ඇතුළු වන කොන්දේසි අනුව විෂ වර්ගීකරණය කළ හැකිය:
ආහාර අතරතුර;
ශ්වසන පත්රිකාව හරහා;
සම හරහා;
සතෙකු, කෘමියෙකු, සර්පයෙකු විසින් දෂ්ට කළ විට;
ශ්ලේෂ්මල පටල හරහා.
විෂ වීම විෂ වර්ගය අනුව වර්ග කළ හැක:
ආහාර විෂ වීම;
ඖෂධ විෂ වීම;
රසායනික විෂ වීම;
ගෑස් විෂ වීම;
කෘමීන්, සර්පයන් සහ සතුන් දෂ්ට කිරීමෙන් විෂ වීම.
ප්රථමාධාරයේ කර්තව්‍යය වන්නේ විෂ වලට තවදුරටත් නිරාවරණය වීම වැළැක්වීම, ශරීරයෙන් එය ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම, විෂ අවශේෂ උදාසීන කිරීම සහ ශරීරයේ බලපෑමට ලක් වූ අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයට සහාය වීමයි.
මෙම ගැටළුව විසඳීම සඳහා ඔබට අවශ්ය:1. විෂ නොවීමට ඔබ ගැන සැලකිලිමත් වන්න, එසේ නොමැතිනම් ඔබටම උදව් අවශ්ය වනු ඇත, වින්දිතයාට උදව් කිරීමට කිසිවෙකු නොසිටිනු ඇත.
2. වින්දිතයාගේ ප්රතික්රියාව, ශ්වසන මාර්ගය, හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය පරීක්ෂා කර අවශ්ය නම් සුදුසු පියවර ගන්න.
5. ගිලන් රථයක් අමතන්න.
4. හැකි නම්, විෂ වර්ගය තීරණය කරන්න. වින්දිතයාට සිහිය ඇත්නම්, සිදුවූයේ කුමක්දැයි ඔහුගෙන් විමසන්න. සිහිසුන් නම්, සිද්ධිය පිළිබඳ සාක්ෂිකරුවන් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, හෝ විෂ සහිත ද්රව්ය ඇසුරුම් කිරීම හෝ වෙනත් සංඥා.