Neuroblastoma අදියර 4 සුව කළ හැකිය. චිකිත්සක මොනොක්ලෝනල් ප්රතිදේහ. වඩාත්ම උද්යෝගිමත් ප්රශ්නය: පුරෝකථනය කුමක්ද සහ රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද

Neuroblastoma යනු සානුකම්පිකයාගේ ගෙඩියකි ස්නායු පද්ධතිය, මාරාන්තික ස්වභාවයක් ඇති අතර ප්රධාන වශයෙන් කුඩා දරුවන් තුළ වර්ධනය වේ. Neuroblastoma අසාමාන්ය ලක්ෂණ ඇත. අවස්ථා ගණනාවකදී, එය වේගයෙන් වර්ධනය වීමට සහ metastasize කිරීමට හැකියාව ඇති ආක්රමණශීලී neoplasm ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ. නමුත් ගෙඩිය ඊට පටහැනිව ස්වයංසිද්ධව පසුබසින අවස්ථා තිබේ (ප්‍රතිකාර නොමැතිව කාලයත් සමඟ අතුරුදහන් වේ). සමහර විට එහි සෛල තනිවම පරිණත වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස මාරාන්තික සැකැස්මක් නිරපේක්ෂ එකක් බවට පත්වේ - ganglioneuroma.

ළමුන් තුළ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා

නියෝප්ලාස්මයක් ප්‍රධාන වශයෙන් අවුරුදු 1-3 සිට ළදරුවන් තුළ මෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළද අනාවරණය වේ. නියුරොබ්ලාස්ටෝමා සමහර විට දරුවෙකුගේ උපතට පෙර පවා ගර්භාෂය තුළ දැනෙන්නට පුළුවන.

මෙම අවස්ථාවේදී, එය අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය.

එය දරුවාගේ ශරීරයේ ඕනෑම කොටසක, බෙල්ලේ, ස්ටර්නම්, පපුවේ මැද කොටසට බලපායි. කෙසේ වෙතත්, එය බොහෝ විට එක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියක විදහා දක්වයි, අවයව දෙකම කලාතුරකින් බලපායි.

Neuroblastoma වසා ගැටිති, ඇටකටු සහ ඇටමිදුළු දක්වා පරිවෘත්තීය කිරීමේ හැකියාව ඇත. සමහර විට ගෙඩියේ තිරගත කිරීම් අක්මාව හා සමේ සොයා ගත හැකි අතර, එය හුදකලා අවස්ථාවන්හිදී ඇතිවන මොළයට ද බලපෑම් කළ හැකිය.

අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා මෙන්ම වයස අවුරුදු 1 නොඉක්මවන ළමුන් සඳහා, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් රෝගයේ බරපතලකම නොසලකා වැඩිහිටි දරුවන් සමඟ ඇති අවස්ථාවන්ට වඩා වාසිදායක පුරෝකථනයක් ඇත. ළදරුවන් තුළ, ප්‍රතිකාර නොමැතිව ගෙඩිය තනිවම ප්‍රතිස්ථාපනය විය හැකිය.

ප්රධාන දෙය නම් දරුවාට දිය යුතු බවයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මෙම ක්ෂේත්රයේ අත්දැකීම් සහිත විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඔහු ඔන්කොලොජි-රක්තවේද දෙපාර්තමේන්තුවට ප්රතිකාර සඳහා යවනු ලැබේ.

රෝගයේ අදියර සහ ආකාර

මෙම රෝගයේ අදියර 6 ක් ඇත, එයට ස්තූතිවන්ත වන පුරෝකථනය තීරණය කිරීම මෙන්ම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ උපාය මාර්ගය ද ඇත:

• I - දේශීයකරණය, ශරීරයේ පැති 2 ක වසා ගැටිති වලට බලපාන්නේ නැත;
• IIA - ගොඩනැගීම ස්ථානගත කර ඇත, වසා ගැටිති වලට හානියක් නැත;
• IIB - ගොඩනැගීම ඒකපාර්ශ්වික වේ, ශරීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති වල තුවාලයක් ඇත;
• III - ගොඩනැගීම ශරීරයේ අනෙක් පැත්තට ගමන් කරයි, අසල ඇති වසා ගැටිති වලට පාරගම්ය ලෙස බලපායි, සහ එක් අතකින් ගොඩනැගීමක් ද ඇත, ශරීරයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් ප්‍රකාශනය වීම හෝ මධ්‍යස්ථය. වසා ගැටිති වල එක් පැත්තකින් සහ අනෙක් පැත්තෙන් මෙටාස්ටේස් නිසා ඇතිවන නියෝප්ලාස්මය;
• IV - අවයවවල දුරස්ථ මෙටාස්ටැසිස් සමඟ පැතිරෙන නියෝප්ලාස්මයක් ( ඇට මිදුළු, අස්ථි සහ වසා ගැටිති), පහත විස්තර කර ඇති වේදිකාවට සම්බන්ධ වන අවස්ථා වලට අමතරව;
• IVS යනු I සහ II අදියරවල නිර්වචන සපුරාලන ප්‍රාථමික දේශීයකරණය වූ නියෝප්ලාස්මයකි.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අක්මාව, ඇටමිදුළු සහ සමේ අවයවවල මෙටාස්ටැටික් පැතිරීම සිදු වේ. ඒ සමගම, දරුවා වයස අවුරුදු 1 නොඉක්මවන වයසකට පැමිණේ.

දුර්ලභ එකක් ඇත වෙනම දසුනක්මාරාන්තික ගොඩනැගීම - esthesioneuroblastoma, නම්වල සමානතාවය හේතුවෙන් බොහෝ විට නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සමඟ ව්‍යාකූල වේ. ඒවා සම්භවයේ ස්වභාවය සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුව වෙනස් වේ.

රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් තිබේ, එය කෙලින්ම වර්ගය මත මෙන්ම සෛල ප්‍රාදේශීයකරණය මත රඳා පවතී:

• මෙඩුල්ලොබ්ලාස්ටෝමා – ලබා දී ඇති පෝරමයනියෝප්ලාස්ම් මස්තිෂ්කයේ ගැඹුරින් ස්ථානගත වී ඇති බැවින් එය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ නොහැක. එය වේගයෙන් වර්ධනය වේ, metastasizes සහ මෙම නඩුවේ දරුවා ඉක්මනින් මිය යයි. දරුවා තුළ අසමතුලිතතාවයේ සලකුනු සහ චලනය සම්බන්ධීකරණය අහිමි වීම මත පදනම්ව medulloblastoma ඇතිවීම තීරණය කළ හැකිය;
• රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා- ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන මාරාන්තික ගෙඩියක්. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, දරුවාට සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති විය හැක. මෙටාස්ටේස් ඔවුන්ගේ මූලයන් මොළයට ලබා දෙයි;
• Neurofibrosarcoma- මෙම වර්ගයේ නියෝප්ලාස්ම් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ දක්නට ලැබේ. එහි මෙටාස්ටේස් අස්ථි වලට මෙන්ම වසා ගැටිති වලටද බලපායි;
• සිම්පතොබ්ලාස්ටෝමා- මෙම ආකාරයේ අධ්‍යාපනය අධිවෘක ග්‍රන්ථිවල මෙන්ම සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ද ප්‍රකාශ වේ. කලලරූපයේ ස්නායු පද්ධතියේ අවයව සෑදීමේදී එය වර්ධනය විය හැකිය.

Sympathoblastoma sternum කලාපයේ ප්රකාශ කිරීමට හැකි වේ. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල නියෝප්ලාස්මය ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගත්තේ නම්, මෙය තුවාලයක් පෙන්නුම් කරයි සුෂුම්නාවඉන් පසුව අත් පා අංශභාගය.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?

මේ තාක්, නිශ්චිත හේතුමෙම වර්ගයේ මාරාන්තික ගෙඩියක පෙනුම නිර්වචනය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, මෙය කෙසේ හෝ ඩීඑන්ඒ සෛලවල ව්‍යාධි ස්වභාවයේ වෙනස්කම් මෙන්ම සංජානනීය ව්‍යාධි සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත බව ඇත්තකි.

දරුවෙකුට පූර්වගාමී වන කලල සෛලවල දෝෂයක් ඇති විට ස්නායු සෛල, ඔවුන් පූර්ණ-පරිපූර්ණ වීමට නොහැකි අතර ඒ වෙනුවට, tumor foci පිහිටුවා ඇත.

රෝගයේ ප්රකාශනයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ

නියෝප්ලාස්මයේ ආරම්භක සං signs ා විවිධ ආකාරයේ සරල ළමා රෝග වල ප්‍රකාශනයට සමාන විය හැකිය.

මෙයට සමීපව සම්බන්ධ වන්නේ එහි මෙටාස්ටේස් සහිත නියෝප්ලාස්මයක් සමහර විට කලාප කිහිපයකට එකවර බලපෑම් කළ හැකි බැවිනි. දරුවාගේ ශරීරය. පරිවෘත්තීය ආබාධ neoplasm foci වර්ධනය මගින් පැහැදිලි වේ.

මාරාන්තික ගෙඩියක සායනික චිත්‍රය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ එය දර්ශනය වූ ස්ථානය මෙන්ම මෙටාස්ටේස් ප්‍රාදේශීයකරණය සහ එහි ඇති වාසෝඇක්ටිව් ද්‍රව්‍යවල අන්තර්ගතය මත ය.

බෙල්ල, ස්ටර්නම්, ශ්‍රෝණිය සහ ප්‍රදේශයේ නියෝප්ලාස්මය පිහිටා ඇත උදර කුහරය, ප්රරෝහන අවස්ථාවේ දී, එය වටා ඇති අවයව සංකෝචනය කරයි, එය අනුරූප රෝග ලක්ෂණ වලින් ද සංලක්ෂිත වේ.

ඒවාට පහත සංසිද්ධි ඇතුළත් වේ:

• ස්පර්ශ කළ හැකි ගැටිති ඇත;
• හෝනර්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය විදහා දක්වයි;
• ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය බාධා ඇති වේ;
• ශිරා සම්පීඩිත වේ.

උදර කලාපයේ මාරාන්තික සැකැස්මක් මතු වී ඇති බව එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් පිළිකා ස්කන්ධ මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය. රෝගය වැදුනේ නම් ශ්රෝණිය කලාපය, එවිට මුත්රා කිරීමේ ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය වීමක් සිදු වේ.

ස්නායු ස්වභාවයේ රෝග ලක්ෂණ මතු වූ විට (අත් පා වල අංශභාගය සහ මුත්‍රා කිරීම දුර්වල වීම), ගෙඩියේ පිහිටීම තීරණය කළ හැකි අතර, රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව, ඉන්ටර්වෙටෙබ්‍රල් ෆෝමිනා අතර පැන නැගී ඇති අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස කොඳු ඇට පෙළේ. සම්පීඩනයට යටත් වේ.

හරයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ, පහත ප්රකාශනයන් වේ:

• උණ;
• පෙරිටෝනියම් හි මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මය;
• රක්තහීනතාවය;
• අස්ථි වල වේදනාකාරී සංවේදනයන්, (මේ සඳහා හේතුව මෙටාස්ටේස් වේ);
• සැලකිය යුතු බර අඩු වීම;
• පිම්බීම;

posterior mediastinum කලාපයේ ගෙඩියක් වර්ධනය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, දරුවන්ට නිරන්තර ප්‍රජනනය, අඛණ්ඩ පදනමක් මත කැස්ස, ශ්වසන ආබාධ සහ ඩිස්ෆේජියා පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ. සමහර විට ස්ටර්නම් වල විරූපණය පවතී. මාරාන්තික ගෙඩියක් ඇටමිදුළුවලට බලපා ඇත්නම්, රක්තහීනතාවය මෙන්ම රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය ද පෙනේ.

tumor metastasis සංඥා

ගෙඩිය එහි මෙටාස්ටේස් ආරම්භ වී ඇත්නම්, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ අක්මාව සෑදීමත් සමඟ වේගයෙන් ප්‍රමාණයෙන් වැඩි වීමට පටන් ගනී. දුර්ලභ අවස්ථාසම මත නිල්-නිල් පැහැයක් ඇති ගැටිති මෙන්ම අස්ථි ඇටමිදුළුවලට හානි වේ.

වැඩිහිටි දරුවන් තුළ, metastases වර්ධනය අස්ථි වල වේදනාව මෙන්ම, වසා ගැටිති ප්රමාණය වැඩි වීම. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, මෙම රෝගය ලියුකේමියාවට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

ගෙඩියක් වෙනස් වීමේ රෝග ලක්ෂණ

නියෝප්ලාස්මයක් වර්ධනය වීමත් සමඟ ඇතිවන වෙනස්කම් සහ පෙනුමට මග පාදයි සමාන රෝග ලක්ෂණ. කැටෙකොලමයින් සහ ඉඳහිට vasoactive peptides මට්ටම වැඩි වූ විට, දරුවන්ට වලිප්පුව ඇති විය හැක. අධික දහඩිය, සම සුදුමැලි වන අතර මේ සියල්ල අධි රුධිර පීඩනය හෝ ලිහිල් මළපහ සමඟ ඇත.

ගෙඩිය හටගත් ස්ථානය කුමක් වුවත් රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැක. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එහි තීව්රතාවය අඩු විය හැක නිවැරදි ප්රවේශයප්රතිකාර කිරීමට.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝග විනිශ්චය

මෙම රෝගය මෙන්ම එහි උපාධිය හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

මෙය අවශ්ය වන්නේ:

• දෛනික මුත්රා පරිමාව පිට කරන්න;
• ඇටමිදුළු සිදුරක් සිදු කරන්න;
• පියාපත් නැවත පරීක්ෂා කරන්න iliac කලාපයහෝ ස්ටර්නම්;
• echography;
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි;
• විකිරණවේදය;
• උදර aortography සහ venoavagrafiya.

මෙම සියලු ක්රියාකාරකම් වෛද්යවරයා විසින් ඔහුගේ අභිමතය පරිදි අවශ්ය පරිදි නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

මෙම සියලු අධ්‍යයනයන්හි ආධාරයෙන්, රෝගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට සහ එහි වර්ධනයේ අවධීන් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. ඊට පසු, වෛද්යවරයාට සුදුසු ප්රතිකාරය නියම කළ හැකිය.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප

මෙම භයානක රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට බොහෝ ක්රම තිබේ. ඔවුන්ගෙන් එක් අයෙකු පත් කිරීමට පෙර, මෙම ක්ෂේත්රයේ විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් රැස්වීමක් පවත්වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔවුන් සම්මුතියකට පැමිණ ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරයි.

වෛද්ය චිකිත්සාව

මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් ඖෂධ නියම කළ හැකිය;

• සයිටොක්සන්;
• හොලොක්සන්;
• ටෙමෝඩල්;
• නිද්රන්;
• ලෙඩොක්සින්;
• වින්ක්රිස්ටීන්;
• Bleocin සහ වෙනත් අය.

ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රතිකර්ම ඔබම තෝරා ගත නොහැක, මෙය හානියක් පමණක් විය හැකිය, ඒවා රෝගියාට රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් සහ අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ඖෂධ නියම කරන සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය.

ශල්ය ක්රමය

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිකාරයේ ශල්‍ය ක්‍රමය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා කරනුයේ ගෙඩියේ පිහිටීම සහ එහි ව්‍යාප්තියේ මට්ටම අනුව ය. ශල්‍යකර්මයේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හැකි තරම් ගෙඩියක් ඉවත් කරයි. එය ඉවත් කිරීමට නොහැකි නම්, කිසියම් හේතුවක් නිසා, බයොප්සි සිදු කරනු ලැබේ.

රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව විශේෂ ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ සයිටොස්ටැටික් කාරක. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාවෙන්, ඔවුන් නියෝප්ලාස්මය විනාශ කිරීමට හෝ එහි වර්ධනයේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී කිරීමට දායක වේ.

රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ රුධිරයට ඇතුල් වන ක්රම කිහිපයක් තිබේ:

• පිළිගැනීම රසායන ද්රව්යඇතුළත, ඖෂධ ආකාරයෙන්;
• නහරයකට හැඳින්වීම;
• අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කිරීම.

Drug ෂධය ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, පිළිකා සෑදීම විනාශයට යටත් වේ. Drug ෂධය කොඳු ඇට පෙළට, නියෝප්ලාස්මයෙන් පීඩාවට පත් වූ ඉන්ද්‍රියයට හෝ ශරීරයේ ඕනෑම කුහරයකට එන්නත් කරන්නේ නම්, එවැනි රසායනික චිකිත්සාව කලාපීය ලෙස හැඳින්වේ.

රසායනික චිකිත්සක ක්‍රමයක් තෝරාගැනීමේදී, පිළිකා වර්ගය මෙන්ම එහි වර්ධනයේ අවධියද සැලකිල්ලට ගනී. සමහර විට රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ කිහිපයක් එකවර භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ, එවැනි රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ ලෙස හැඳින්වේ.

ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම සමඟ විකිරණ ප්‍රතිකාර සහ අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව

මෙම ප්‍රතිකාරයේදී රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ විශාල මාත්රා. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, hematopoietic සෛල කඳන් විනාශ වී ඇති අතර, අවසානයේ නව ඒවා මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. ඒවා දරුවාගේ ඇටමිදුළු වලින් ගනු ලැබේ (පරිත්යාගශීලීන්ගේ සෛල ද භාවිතා කළ හැක), පසුව ඒවා කැටි කිරීමෙන් සංරක්ෂණය කර ඇත.

රසායනික චිකිත්සාව අවසානයේ, සෛල එන්නත් කිරීම මගින් රෝගියා වෙත ආපසු ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත් කරන ලද සෛල පරිණත වී නව ඒවා සෑදීම ප්රවර්ධනය කරයි.

විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු අධි-සංඛ්‍යාත x-කිරණ භාවිතයෙන් පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තාක්ෂණයකි. මෙම ක්‍රමය සමඟ, ඔබට මාරාන්තික සෛල සම්පූර්ණයෙන් බැහැර කිරීම මෙන්ම ඒවායේ තවදුරටත් වර්ධනය නැවැත්විය හැකිය.

විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකකි:

• පෙනුම- උපකරණයේ කිරණ කෙලින්ම ගෙඩියට යොමු කරන ක්‍රියා පටිපාටියකි;
• අභ්යන්තර දර්ශනය- ක්රියා පටිපාටිය සඳහා, ඉඳිකටු, නල සහ කැතීටර් විකිරණශීලී ද්රව්ය වලින් පුරවා ඇත, ඒවා නියෝප්ලාස්මයට යාබදව ඇති පටක වලට හෝ වහාම එයට එන්නත් කරනු ලැබේ.

මෙම චිකිත්සාවෙහි ක්‍රමය වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගනු ලබන්නේ, මාරාන්තික ක්‍රියාවලියේ වේදිකාව සහ වර්ගය අනුව ය.

Pomomonoclonal ප්රතිදේහ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

මෙම ආකාරයේ ප්‍රතිකාර සමඟ, ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා එක් වර්ගයක සෛල වලින් රසායනාගාරවල සාදනු ලැබේ. ඒවා නිර්මාණය කර ඇත්තේ පිළිකා සෛල සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍යවල නිශ්චිත සංයුතීන් හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. පිළිකා සෛලවල නිශ්චිත ස්වභාවයේ සංයුතිය හඳුනා ගැනීමට ඔවුන්ට හැකියාව ඇත.

ප්‍රතිදේහ වලට නියෝප්ලාස්ම් සමඟ බද්ධ වීමේ හැකියාව ඇත, මාරාන්තික සෛල විනාශ කර අනාගතයේදී ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි. ප්‍රේරණය මගින් මොනොක්ලිනල් ප්‍රතිදේහ දරුවාගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ.

භෞත චිකිත්සාව

භෞත චිකිත්සාව - ප්රධාන ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස හොඳ කාර්ය සාධනයක් ලබා ගැනීම සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය සියල්ලටම වඩා හානිකර නොවේ. මේ ආකාරයෙන් ප්‍රතිකාර කිරීම වෛද්‍යවරයකු විසින් නියම කරනු ලැබේ, එක් එක් රෝගියා වෙන වෙනම, රෝගයේ බරපතලකම අනුව.

ප්රතිකාර ක්රම පහත පරිදි විය හැකිය:

• ලේසර් චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කිරීම;
• අඩු සංඛ්යාත ලේසර් චිකිත්සාව;
• Cryotherapy;
• තාප විකිරණ සහ අනෙකුත් යාන්ත්රික බලපෑම්;
• Myostimulation;

මේවා බහුලව භාවිතා වන ක්රම වේ, තවත් ගණනාවක් තිබේ.

පුරෝකථනය සහ ප්රතිවිපාක

රෝගයේ පුරෝකථනය ගෙඩියේ කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, එහි වේදිකාව සහ දරුවාගේ වයස මත රඳා පවතී. ද වැදගත් වේ ජානමය ලක්ෂණපිළිකා සෛල, මෙන්ම ප්‍රාථමික නියෝප්ලාස්මයේ ප්‍රාදේශීයකරණයේ ප්‍රදේශය.

ප්රතිකාරයේ ප්රතිවිපාක නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ද්විතියික ගොඩනැගීම විය හැකිය. සාර්ථක ප්‍රතිකාරයකින් පසු වසර ගණනාවකට පසුව පෙනී යා හැක. එවැනි ප්රතිවිපාක ප්රමාද වී ඇත අතුරු ආබාධ. එබැවින්, අවසානයේ දී වෛද්ය පියවර, රෝගියා නිරන්තරයෙන් වෛද්යවරයා විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

වර්තමානයේ, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වර්ධනය වීම වැළැක්විය නොහැක, මන්ද වළක්වා ගත හැකි අවදානම් සාධක හඳුනාගෙන නොමැත. පවුල තුළ මේ හා සම්බන්ධ අවස්ථා තිබේ නම්, දරුවෙකු තුළ ගෙඩියක් ඇතිවීම වළක්වා ගත හැක්කේ දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පමණි.

වීඩියෝවේ, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වල ප්‍රගතිය පිළිබඳ අවස්ථාවක්:

Neuroblastoma යනු පර්යේෂක Virchow විසින් 1865 දී සොයා ගන්නා ලද දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන අද්විතීය මාරාන්තික ළමා ගෙඩියකි.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝග විනිශ්චය ළමුන් සඳහා පමණක් වන අතර, මෙම රෝගය අවුරුදු පහළොවකට වැඩි පුද්ගලයින්ට බලපාන්නේ නැති බැවින්, අවුරුදු පහට වැඩි දරුවන් තුළ එය ඉතා දුර්ලභ ය, එය ප්‍රධාන වශයෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන්ට මෙන්ම අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ට බලපායි. Neuroblastoma මාරාන්තික ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්විය හැකි අතර ICD 10 ( නවතම අනුවාදය ජාත්යන්තර වර්ගීකරණයරෝග), එය CNS (මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය) රෝග වලට යොමු වේ.

ළමුන් තුළ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා හට එහි නම ලැබුණේ එය සෑදී ඇති සෛල නිසාය. අ පිළිකාමය පිළිකාශරීරයේ සාමාන්‍ය සෛල වලින් සමන්විත වන අතර, කිසියම් හේතුවක් නිසා ජානමය අසමත් වීමක් සිදු වූ අතර එය ඒවාට හේතු විය ආක්රමණශීලී හැසිරීමඅසීමිත බෙදීම් සමඟ, මෙම ගොඩනැගීම දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ විශේෂ සෛල වලින් පැන නගින අතර ඒවා නියුරෝබ්ලාස්ට් ලෙස හැඳින්වේ.

නියුරෝබ්ලාස්ට් - විශේෂ සෛලස්නායු පද්ධතියේ අනාගත නියුරෝන වල කලලයන් වන ජීවීන්. ඒවා තවදුරටත් ප්‍රාථමික සෛල නොවේ, නමුත් තවමත් නියුරෝන නොවේ, ඒවාට බෙදීමට හා ගමන් කිරීමට හැකියාව ඇත හරි තැනශරීරයේ, ස්නායු සෑදීම අවශ්ය වේ. ස්නායු නාලය සෑදීමේදී කලලරූපය තුළ මෙම සෛල සෑදී ඇති අතර ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම භාවිතා වන තුරු කුඩා දරුවන් තුළ කුඩා සංඛ්‍යාවක් රඳවා තබාගෙන ස්නායු පද්ධතිය සාදයි. තමන් විසින්ම, නියුරෝබ්ලාස්ට් කුඩා වන අතර තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට හෝ ගබඩා කිරීමට නොහැකි වේ, තනි ශ්‍රිතයක් සහිත කළල සංයුති ස්වරූපයෙන් ස්නායු ක්‍රියාවලීන් ඇත - බෙදීම. වැඩිහිටියන් තුළ, මෙම සෛල නොපවතී, එබැවින් නියුරොබ්ලාස්ටෝමා හට කළ හැක්කේ කලලයක් හෝ කුඩා දරුවෙකු තුළ පමණි.

නියුරෝන වලට අමතරව, නියුරෝබ්ලාස්ට් ද අධිවෘක්ක බාහිකයේ සෛල සාදයි.

ලොව පුරා සිටින විද්යාඥයින් තවමත් ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් සමඟ අරගල කරමින් සිටිති: "Neuroblastoma - එය කුමක්ද?". මේ දක්වා, ඔවුන් මෙම රෝගයට හේතුව සඳහා වැඩි වශයෙන් හෝ තේරුම්ගත හැකි පැහැදිලි කිරීමක් ඉදිරිපත් කර නොමැති අතර, ස්වයංසිද්ධ, විකෘති සහ පාරම්පරික යන න්‍යායන් තුනක් පමණක් ඉදිරිපත් කරයි.

පළමුවැන්නට අනුව, නියුරෝබ්ලාස්ට් වල තවදුරටත් ක්‍රියාකාරිත්වය බෙදීමේ සහ තීරණය කිරීමේ අසාර්ථකත්වය නියත වශයෙන්ම වේ. අහඹු චරිතයසහ කිසිවක් මත රඳා නොපවතී.

දෙවැන්න දෙමව්පියන්ගෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන ජානමය නැඹුරුතාවයක් පිළිබඳ තවමත් ඔප්පු කර නොමැති න්‍යායට අනුගත වේ.

විකෘති න්‍යාය පවසන්නේ මෙම සෛලවල DNA වෙනස් වීම විකෘති ස්වභාවයක් ඇති බවත්, රෝගියා සාර්ථක ලෙස සුව වී දරුවන් සිටී නම් පරම්පරාවට සම්ප්‍රේෂණය කළ හැකි බවත්ය. විකෘතිය උරුම විය හැකි හෝ කලලරූපය වර්ධනය වීමේදී සිදු විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එයට හේතු විය හැකි හේතු ද සොයාගෙන නොමැත.

ඉතා මැනවින්, නියුරෝබ්ලාස්ට් සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිනිර්මාණය කර දරුවාගේ උපතට පෙර ක්‍රියාකාරකම් වර්ගය තීරණය කළ යුතු අතර, ඒවායේ ශේෂයන් උපරිම වශයෙන් සංරක්ෂණය කළ යුතුය. මාස තුනක් වයස. දරුවා නියමිත වේලාවට නියුරෝබ්ලාස්ට් සැපයුම භාවිතා කර නොමැති නම්, නියුරෝන බවට ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමේ සම්භාවිතාව වයස සමඟ කිහිප වතාවක් අඩු වේ.

ගෙඩියක් පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද යන ප්‍රශ්නය ගැන ටිකක් තේරුම් ගැනීමට, පුද්ගලයෙකුගේ සහ ඔහුගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල වර්ධනය පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් උපකාරී වේ. උපතේදී, දරුවෙකුගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදිය යුතු අතර, නියුරෝන වලට හානි සිදුවුවහොත්, ප්‍රාථමික සෛල හෝ මොළය නිපදවන සොච්චම් සංඛ්‍යාවෙන් යම් අඩුපාඩුවක් සම්පූර්ණ කළ යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳාට අතිරික්ත නියුරෝබ්ලාස්ට් තිබේ නම්, ඔහුගේ ස්නායු පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා ඇති අතර අලුත්වැඩියා කිරීම අවශ්ය නොවේ නම්, කාලයත් සමඟ මෙම සෛල නියුරෝන බවට නැවත ගොඩනැගීමේ සම්භාවිතාව ඉතා කුඩා වේ.

ඔවුන් ශරීරයේ පවතින අතර කාලයත් සමඟ නැවත ගොඩනැඟීමේ හැකියාව අහිමි වන අතර, බෙදීමේ හැකියාව රඳවා තබා ගනී. එමනිසා, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම අවුරුදු දෙකක පමණ වයසැති ළමයින් ය, මන්ද ඔවුන් දැනටමත් ඔවුන්ගේ ස්නායු පද්ධතිය සහ මොළය සම්පූර්ණයෙන්ම පිහිටුවා ඇති අතර සෛල ස්වයං-නිර්ණය කිරීමේ හැකියාව නැති කර ගැනීමට සෑහෙන කාලයක් ගත වී ඇත. ඊට අමතරව, එය ප්රමාණවත්ය දීර්ඝ කාලීන, ඒ සඳහා අමතර සෛල ගුණ වී ගෙඩියක් සෑදිය හැකි අතර, එය ශරීරයට ඇති බලපෑමෙන් හෝ පරීක්ෂණවල ප්‍රතිඵලවලින් දැකිය හැකිය.

රෝගයේ ලක්ෂණ

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා වල මාරාන්තිකතාවයට හේතුව එහි සෛල පාලනයකින් තොරව බෙදීම, ශරීරයේ ස්වදේශික සෛල වලින් ආරම්භ වන අතර එමඟින් ශරීරයේ අනෙකුත් සෛල වලට සමාන බලපෑමක් නොමැතිව ප්‍රතිජීවක හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය සමඟ සටන් කිරීමට නොහැකි වේ. Plus, එහි සෛල, පිළිකා සෛල වැනි, සාමාන්ය සමුච්චය වලින් වෙන් වී ශරීරය පුරා මෙටාස්ටේස් සෑදීමට හැකි වේ.

කෙසේ වෙතත්, වඩාත්ම ප්රධාන ලක්ෂණය, මෙම වර්ගයේ පිළිකාවක් පිළිකා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගනී - ස්වයං-විනාශ කිරීමේ හැකියාව, සමහර විට ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, නියුරෝබ්ලාස්ට් අවසානයේ නියුරෝන බවට නැවත සකස් කර බෙදීම නතර කරයි. ඍණාත්මක බලපෑම ස්වයංසිද්ධව නැවැත්වීම සහ ගෙඩියේ වර්ධනය විය හැකි නමුත් එය විශාල ප්රමාණයකට ළඟා වන තුරු පමණි.

Ganglioneuroma යනු ස්නායු නෝඩ් වල මූලද්‍රව්‍ය වලින් සමන්විත නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් වන අතර එය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා හි නියුරෝන බවට නියුරෝබ්ලාස්ට් විශාල වශයෙන් පරිණත වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දර්ශනය විය. ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම ශල්‍යකර්මයක් වන්නේ සරල කපා ඉවත් කිරීමකින් පමණි.

ටියුමර් මෙටාස්ටැසිස් දරුවාගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක සිදු විය හැකි නමුත් සෑම විටම පාහේ අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි, ස්නායු නෝඩ්, අස්ථි මිදුළු සහ වසා ගැටිති වල සිදු වේ. අඩු වශයෙන් පීඩාවට පත් වේ - අක්මාව, සම, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි සහ අනෙකුත් අවයව. මෙටාස්ටේස් සෑදීමේ ස්වභාවය අනුව විනිශ්චය කිරීම, පිළිකා සෛල තවමත් සිතන්නේ ඔවුන් ස්නායු පද්ධතියේ අවයව සෑදීමට බැඳී සිටින බවත්, ඒවා වඩාත් අවශ්‍ය ස්ථානයට වේගයෙන් දිව යන බවත්ය, නමුත්, පුදුමයට කරුණක් නම්, මොළයේ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා තරමක් දුර්ලභ සංසිද්ධියකි.

මෙම වර්ගයේ ගෙඩියක් ප්රතිකාර කිරීම, අනෙකුත් මෙන් නොව මාරාන්තික සංයුතිඉතා සරල හා ඉතා ඵලදායී මුල් අදියරරෝග. සහ තවත් බොහෝ දේ සඳහා පවා ප්රමාද අදියරසම්පූර්ණ සුවය ලබා ගත හැක. සමඟ පවා විශාල ප්රමාණයක් metastasis, neuroblasts හදිසියේම පරිණත වීමට පටන් ගනී.

පිළිකා වර්ගීකරණය

මෙය, ඕනෑම මාරාන්තික ගෙඩියක් මෙන්, ඇත නවීන වෛද්ය විද්යාවමූලික වශයෙන් අදියර හතරකට වර්ගීකරණය කර ඇත:

• පළමුවැන්න ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන ලද මෙටාස්ටේස් නොමැතිව සෙන්ටිමීටර පහකට නොඅඩු තනි ගෙඩියකි.
• දෙවැන්න නම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කළ හැකි සෙන්ටිමීටර පහේ සිට දහය දක්වා වූ පරිවෘත්තීය නොවන ගොඩනැගීමකි.
• තෙවනුව ආසන්නයේ ඇති වසා ගැටිති වලට හානියක් හෝ නැතිව සහ දුරස්ථ අවයව වලට මෙටාස්ටැසිස් නොමැතිව සෙන්ටිමීටර දහයකට වඩා වැඩි ගෙඩියක් වේ.
• සිව්වන-ඒ අදියර - දුරස්ථ අභ්යන්තර අවයව වලට මෙටාස්ටේස් සහිත ඕනෑම ප්රමාණයක ගෙඩියක්.
• සිව්වන-බී අදියර - වේගවත් සමමුහුර්ත වර්ධනයක් සහ නව පිළිකා සෑදීම සමඟ සර්වසම්පූර්ණ මෙටාස්ටේස්.

4 වන අදියර නියුරොබ්ලාස්ටෝමා දෙකම පරිවෘත්තීය විය හැක වසා ගැටිති, සහ නැත, සාමාන්යයෙන් එවැනි රෝග විනිශ්චයකදී එය ආලෝකයට නොපැමිණේ. එසේම, අධ්‍යාපනයේ වර්ධනයේ සිව්වන අදියර ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ වසරක් නොඉක්මවන ළදරුවන් තුළ, බොහෝ ස්නායු බ්ලාස්ට් ඇති නමුත් තරමක් ස්වභාවික හේතුස්නායු පද්ධතිය සෑදීමෙන් ඉතිරිව හෝ උපතට පෙර ගෙඩියක් ලැබුණි.

පිළිකා සෛල මේරීමේ මට්ටම අනුව ඒවා බෙදී ඇති අතර, ඒ අනුව, දරුවාට එහි අන්තරායේ තරම:

• Ganglioneuroma යනු ආරක්ෂිත, සම්පූර්ණයෙන්ම පරිණත නියෝප්ලාස්මයකි, බෙදීමට නොහැකි ය.
• Ganglioneuroblastoma - මෙම විශේෂයගෙඩි ශරීරයේ විවිධ ප්‍රදේශවල යොදවා ඇති නියුරෝබ්ලාස්ට් සමඟ පරිණත නියුරෝන දෙකම අඩංගු ගෙඩියකි.
• නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සම්පූර්ණයෙන්ම නියුරෝබ්ලාස්ට් වලින් සමන්විත වේ.

අත්පත් කර ගැනීමේ කාලය වන විට: සංජානනීය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සහ අත්පත් කර ගැනීම.

• අත්පත් කර ගත් - සම්භාව්ය, තීරණය නොකළ සෛල වලින් සමන්විත වේ.
• සංජානනීය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා යනු අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ අවධියේදී ඇති වූ ගෙඩියකි.
• කලලරූපයේ ස්නායු නාලය සංවර්ධනය හා ගොඩනැගීමේ වේදිකාවේ දිස්විය හැකි කලල ගෙඩියක් සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත දැකිය හැකිය.

පිළිකා වර්ධනයේ අවධීන් සහ ස්වයං-මේරීමේ හැකියාවට අමතරව, එය විස්ථාපනයේ ස්ථානය අනුව ද බෙදී ඇත: මොළයේ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා, අධිවෘක්ක නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා, උදර කුහරය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ආදිය.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝග ලක්ෂණ

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා, එහි ඇති ප්‍රදේශය සහ අනෙකුත් අභ්‍යන්තර අවයව කෙරෙහි ඇති බලපෑම මත රඳා පවතින රෝග ලක්ෂණ, විදේශීය ශරීරයක් එහි වර්ධනයට බලපාන විට මොළයේ විස්ථාපනය හැරුණු විට දරුවාට පැහැදිලිව පෙනෙන අපහසුතාවයක් ඇති නොකරයි. එබැවින් එය ඉතා එකකි ද්රෝහී රෝග, ප්‍රායෝගිකව උදව් කිරීමට කිසිවක් නොමැති විට, අවසාන අදියරේදී පමණක් සොයාගත හැකිය.

සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ: හදිසියේ නැවැත්විය නොහැකි බර අඩු වීම, ආහාර රුචිය නැතිවීම, දුර්වලතාවය, subfebrile (තරමක් ඉහළ යාම) ශරීර උෂ්ණත්වය, දහඩිය දැමීම, සුදුමැලි වීම, අධි රුධිර පීඩනය (නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය), ලිහිල් මළපහ.

විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ:

• රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් නියුරොබ්ලාස්ටෝමා තිබේ නම් බඩ විශාල වීම සහ මුද්‍රා වල ස්පන්දනය.
• එඩීමාව.
• ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තැබූ විට නිතර නිතර පුනර්ජීවනය වීම.
• ශාරීරික දුර්වලතාවය, දුර්වල කීකරුකම හෝ අන්තයේ හිරිවැටීම, සුෂුම්නාවට හානි වීම හෝ එහි තන්තු එහි මධ්යම කොටසට විනිවිද යාම.
• පශ්චාත් අක්ෂි විස්ථාපනයේදී තැලීම් සහිත විශාල නෙරා ඇති ඇස්.
• ශ්රෝණිය පිහිටීම සමඟ - මුත්රා කිරීම හෝ විශාල එකක් මත ඇවිදීමේ අපහසුතාව.
• මොළයේ ස්ථානයේ සංවර්ධන ආබාධ.
• සමහර පරිවෘත්තීය ආබාධ.
• නියෝප්ලාස්මයේ ශරීරය සහ එහි මෙටාස්ටේස් විවිධ අභ්‍යන්තර අවයව වලට බලපෑම් කළ හැකි බැවින් විවිධ ළමා රෝග වල ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශනය වේ.

මෙටාස්ටැසිස් රෝග ලක්ෂණ:

• කුඩා දරුවන් තුළ, මෙටාස්ටැසිස් අක්මාව විශාල ලෙස විශාල කරයි.
• කලාතුරකින්, නිල් පැහැති තින්ක් සහිත සමේ ගැටිති සෑදී ඇත.
• වැඩිහිටි දරුවන් තුළ වසා ගැටිති විශාල වීම සහ අස්ථි වේදනාව.
• ලියුකේමියාවේ ලකුණක්: ශ්ලේෂ්මල පටල හා සම මත රක්තපාත සමග රක්තහීනතාවය.
• හෝමෝන ක්රියාකාරිත්වය වෙනස් වීම.

බර-වයස-උස දර්ශකවල නොගැලපීම්, විෂම වසා ගැටිති, ඕනෑම අවයවයක් ප්‍රමාණවත් නොවීම, ශරීර කොටස්වල ප්‍රමාණයේ සහ වින්‍යාසයේ වෙනස්වීම් ගෙඩියක් සෑදීම යෝජනා කළ හැකිය.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝග විනිශ්චය

මුල් අවධියේදී ගෙඩියක් හඳුනාගත හැකිද? ඔව්, සම්මතය සිදු කරන විට මෙය බෙහෙවින් හැකි ය වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණවයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවන්ට විය යුතු ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ - ප්රධාන අවදානම් කණ්ඩායම නොවරදවාම.

පළමුවෙන්ම, දරුවාගේ ශරීරය දර්ශක සමඟ අනුකූල වීම සහ විවිධ නියෝප්ලාස්ම් සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

එවිට මුත්රා සහ රුධිරය අධ්යයනය කිරීමේ වාරය පැමිණේ. රුධිරය පරිවෘත්තීය ආබාධ පෙන්නුම් කරනු ඇත, නමුත් මුත්රා වල පිළිකා සෑදීමේ ලක්ෂණයක් වන විශේෂ සලකුණු අඩංගු විය හැක. ඊට අමතරව, විශ්ලේෂණයන් දෙකම මුත්රා සහ රුධිරයේ අඩංගු කැටෙකොලමයින් සහ පරිවෘත්තීය පරීක්ෂා කරයි (කැටෙකොලමයින් ස්නායු සම්ප්‍රේෂක වන අතර පරිවෘත්තීය ඒවායේ පූර්වගාමීන් වේ), ඒවායේ ප්‍රමාණය සංයුතියේ බලපෑම යටතේ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ විවිධ ක්රමටොමොග්රැෆි ඉතා ඵලදායී වේ, සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා නියම කර ඇත ධනාත්මක පරීක්ෂණ. ඔවුන්ගේ උපකාරයෙන් කුඩා ආකෘතීන් පවා හඳුනාගත හැකිය.

ඇටමිදුළු සිදුරු කිරීම හෝ පටක බයොප්සි එහි ස්වභාවය හඳුනා ගැනීම සඳහා ගෙඩියක් ඇති බවට පූර්ණ විශ්වාසයකින් යුතුව දැනටමත් සිදු කරනු ලැබේ. අවකල රෝග විනිශ්චය එකම අරමුණ ඉටු කරයි.

සයිටොජෙනටික් අධ්‍යයනයක් මගින් මෙම රෝගය සඳහා ශරීරයේ ප්‍රවණතාවය සහ නියුරෝබ්ලාස්ට් සෛල ස්වයං පරිණත වීමේ හැකියාව සලකා බලයි. නිවැරදි උපක්‍රම තෝරා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර සම්බන්ධීකරණය කිරීම සඳහා පසුකාලීන අවස්ථා වලදී රෝගියාට අහිතකර පුරෝකථනයක් සමඟ මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

ඇට මිදුළු බොහෝ විට මෙම රෝගයට ගොදුරු වන බැවින් ඇටසැකිල්ලේ ඇටකටු පිළිබඳ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයක්.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ප්රතිකාර

බොහෝ දෙමාපියන්, දරුණු ලෙස කම්පනයට පත් විය පිළිකා රෝග විනිශ්චය, සියල්ලටම වඩා මෙම පිළිකාව සුව කළ හැකිද යන්න හෝ එය ප්‍රායෝගිකව වාක්‍යයක්ද යන්න පිළිබඳව ප්‍රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති. මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ සාහිත්‍ය රාශියක් අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පසු, අනෙක් අය දැනටමත් අසයි: එය තනිවම පහව යා හැකිද, විශාල සංයුති ඉවත් නොකළ හැකිද, රෝගය ආපසු හැරවිය හැකිද? අවසාන අදියර.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා යනු ඉතා අනපේක්ෂිත ගෙඩියක් වන අතර එය හදිසියේම දිස්විය හැකි අතර විශාල ප්‍රමාණයකට වර්ධනය විය හැකිය, නැතහොත් හදිසියේම පරිණත වී එහි නිරපේක්ෂ හා පාහේ හානිකර නොවන ප්‍රභේදයක් බවට පත්විය හැකිය - ganglioneuroma. එමනිසා, රෝගයේ අවසාන අදියරේදී පවා බලාපොරොත්තු සුන් කර බලාපොරොත්තු සුන් නොකළ යුතුය, නමුත් දරුණු මොළයේ සැත්කමක් අවශ්‍ය වුවද වාසනාවන්ත අවස්ථාවක් මත විශ්වාසය තබමින් එය අහම්බෙන් අත්හැරිය නොහැක.

ගෙඩිය නැවැත්විය නොහැක, නමුත් ganglioneuroma තවමත් ඉවත් කිරීමට සිදුවනු ඇත, එසේ නොමැතිනම් එය සංවර්ධනයට බාධා කරන අතර නව ගෙඩියක් සෑදීමේ හැකියාව ඇති නොමේරූ සෛල කිහිපයක් රඳවා තබා ගැනීමට තරමක් හැකියාව ඇත. ඊට අමතරව, වටිනා මිනිත්තු අතපසු නොකර රෝග විනිශ්චය කළ වහාම ප්‍රතිකාර ගැනීම අවශ්‍ය වන අතර ඒවා සමඟ ප්‍රතිශතය හිතකර ප්රතිඵලයදරුවා සඳහා අසනීප.

එම හේතුව නිසාම, සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි අවදානම් සහ සංකූලතා ශරීරයේ ගෙඩිය පිටවීමේ අවදානම සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් පසු කුඩා නිරපේක්ෂ පිළිකා ඉවත් කිරීම වටී.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිකාරය සියලුම පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම හා සමාන වන අතර එකම ක්‍රම අඩංගු වේ ශල්යමය මැදිහත් වීමරසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ චිකිත්සාව සඳහා. පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව වෛද්යවරයා විසින් ක්රමයක් තෝරා ගනී.

මුල් අවධියේදී, මේ ආකාරයේ ඔන්කොලොජිකල් රෝග සරල ඉවත් කිරීමක් සිදු කිරීමෙන් සුව කිරීමට බෙහෙවින් පහසුය, වයසට යාමේදී එම ක්රමයම සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට, දෙවන අදියරේදී, සෑදීමේ කොටසක් පමණක් ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

මෙම රෝගය සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ ප්‍රධාන වශයෙන් පිළිකා සෛල ඇතුළුව වේගයෙන් ගුණ කරන ඕනෑම සෛල විනාශ කරන drugs ෂධ සංකීර්ණයක් ගැනීමෙනි, නමුත් සෛල ද දුක් විඳිති. රෝම කූපසහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (ආමාශයික පත්රිකාවේ) සෛල විශාල වශයෙන් මිය යයි. එවැනි ප්රතිකාරයක් මූලික වශයෙන් නියම කරනු ලැබේ ශල්යමය මැදිහත් වීමදේශීයකරණය හා ගොඩනැගීමේ ප්රමාණය අඩු කිරීම සඳහා, සහ එය පසු ශරීරයේ සෛල ඉතිරි සමග කටයුතු කිරීමට. ස්වාධීන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස, මෙටාස්ටේස් අවදානමේ ඉහළ ප්‍රතිශතයක් සඳහා රසායනික චිකිත්සාව දක්වනු ලැබේ. එවිට එය පිළිකා සෛල වලට සමාන සියලුම සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ඊටත් වඩා දරුණු ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරන අතර රෝගීන්ට එය දරා ගැනීමට ඉතා අපහසු වේ.

පළමු ක්‍රම දෙකෙහි අවිනිශ්චිත යෙදුමකදී විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම නියම කරනු ලැබේ. මෙය ඊටත් වඩා වැඩි ය භයානක මාර්ගයප්‍රතිකාරය, එනම් ශරීරයේ අනෙකුත් සෛල වලට හානි කරන අධි ශක්ති විකිරණ කිරණ සහිත පිළිකා සෛල පුළුස්සා දැමීමයි. ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවාගේ අනෙකුත් අවයව ආරක්ෂා කිරීමට පියවර ගනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත්, හැකි තරම් ශරීර පටක වලට හානි අවම කර ගැනීමට හැකි වුවද, තවමත් පවතී අවශේෂ බලපෑම්අනාගතයේදී පිළිකාවක් පවා ඇති කළ හැකි බව.

පිළිකාවකින් මිය යාමේ ඉතා ඉහළ අවදානමක් ඇති දරුවන්ට ස්වයංක්‍රීය ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම ලබා දෙනු ලැබේ. ප්‍රාථමික සෛල භාවිතය පිළිකාවලින් පිරුණු ඉතා අවදානම් කටයුත්තකි. එහි න්‍යායික ප්‍රතිලාභය බද්ධ කිරීමේ අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි විය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන්ගේම ප්රාථමික සෛල භාවිතා කරනු ලැබේ, රුධිරය පෙරීම මගින් දරුවාගෙන් ගනු ලැබේ, නමුත් සමහර විට අතිශය දුෂ්කර අවස්ථාවලදී - වෙනත් කෙනෙකුගේ. ප්‍රාථමික සෛල සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ප්‍රබල රසායනික චිකිත්සාවක් සිදු කරනු ලබන අතර, එය සෑම දෙයක්ම පාහේ විනාශ කරයි, ඉන්පසු සෛල නැවත දරුවාගේ රුධිරයට පැමිණ රසායන විද්‍යාවේ බලපෑම යටතේ මිය ගිය රුධිර සෛල ප්‍රජනනය කරයි.

ස්වභාවික මානව ප්රතිශක්තිකරණයේ ආධාරයෙන් නියුරොබ්ලාස්ටෝමා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමේ අති නවීන ක්රමයක් හඳුන්වාදීමත් සමඟ දැන් ක්රියාකාරී සංවර්ධනයක් සිදුවෙමින් පවතී. අරගලයේ මෙම ක්රමය, කුමන monoclonal ප්රතිදේහවැරදි සෛල වලට, ඔවුන්ගේ විනාශය අවුස්සමින් ස්වභාවික ප්රතිශක්තිය, වෙනත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ටික් රෝග සඳහා ද යෙදීමට සැලසුම් කර ඇත. මෙම ක්‍රමය සම්පුර්ණයෙන්ම සංවර්ධනය වූ විට, ප්‍රවාහයට දමා, ඔබ ඔන්කොලොජි වලට එරෙහිව සම්පූර්ණ ජයග්‍රහණයක් ගැන කතා නොකළත්, එය කළ හැකි වනු ඇත, නමුත් එය භයානක අතුරු ආබාධ වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. සාම්ප්රදායික ක්රමසටන් කරනවා.

ප්‍රතිකාරයේ අවසාන අදියර වන්නේ සාර්ථක ප්‍රතිකාරයකින් පසු නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීමයි, වෛද්‍යවරු මාස ​​කිහිපයක් සඳහා දරුවාට රොක්වාන්ට් drug ෂධයක් ලබා දීමට නියම කරති, වැනි සංරචකයක් අඩංගු වේ. රෙටිනොයික් අම්ලයනියුරෝබ්ලාස්ට් බෙදීමේ සිට මේරීම දක්වා ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ හැකියාව ඇත.

අනාවැකිය

මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ පුරෝකථනය ඉතා ශුභවාදී වන අතර අවසානය දක්වාම බලාපොරොත්තු තබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, මන්ද මෙම අනපේක්ෂිත ගෙඩිය අවසාන මොහොතේ නැවත සකස් කර රෝගය ආපසු හැරවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, පුරෝකථනය ද සැලකිල්ලට ගත යුතුය අතුරු ආබාධප්‍රතිකාරයේ, පිළිකා ශරීරයේම බලපෑම සහ ශරීරයට එහි මෙටාස්ටැසිස් සමඟ, පසුව දරුවා යථා තත්ත්වයට පත් වූ දින සිට වසරකට වැඩි කාලයක් සුවය ලබනු ඇති අතර ප්‍රතිකාරය අතිශයින් දිගු, භයානක සහ වේදනාකාරී වේ. කුඩා මිනිසා.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමාවෙන් දිවි ගලවා ගන්නා දරුවන් සමහර විට එය සම්ප්‍රේෂණය නොකිරීමට තමන්ගේම දරුවන් බිහි කිරීමට බිය වෙති. පරම්පරාගත ලක්ෂණය. ගෙඩියක් සෑදීමේ අවදානමක් ඇති නියුරෝබ්ලාස්ට් සහිත දරුවෙකුගේ උපත ඉතා සුලභ ය. සමහර විට ඉතා කුඩා ඉදිමුම් ඇති අතර ඒවා කිසිවකුගේ අවධානයට ලක්වීමටත් පෙර පරිණත වේ. පුද්ගලයෙකු තම ජීවිත කාලය පුරාම ජීවත් වන අතර, ඔහු පැන ගිය ඉරණම ගැන පවා සැක නොකරයි.

රෝගය පැතිරීම අනුව, බොහෝ රෝගීන් එකිනෙකාගේ ඥාතීන් වීම සාමාන්‍ය දෙයකි, එය පරම්පරාගතව සම්ප්‍රේෂණය කිරීම තහවුරු නොකළ විද්‍යාත්මක න්‍යායන්ගෙන් එකක් පමණි, මන්ද රෝගය සඳහා ජානය සොයාගෙන නොමැත. එමනිසා, රෝගය අහම්බෙන් දිස්වන අතර, කුඩා අවධියේදී රෝගාතුර වූ අය උපත ලබයි නිරෝගී දරුවන්සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න, ප්රමුඛතම දී මෙන් හරියටම නිවැරදි රූපයපවුලක ජීවිතය, ගෙඩියක් සහිත දරුවෙකු බිහි කළ හැකිය.

Neuroblastoma යනු දුර්ලභ පිළිකාවකි ළමුන් තුළ වඩාත් පොදු.

මෙම රෝගය දරුවාගේ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියට බලපාන අතර ගෙඩියේ පිහිටීම අනුව ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇති කරයි.

රෝගය රෝග විනිශ්චය කිරීම අතිශයින් දුෂ්කර යමුල් අවධියේදී, සහ චිකිත්සක ක්රියාවලිය දිගු කාලයක් දිගු විය හැක.

ළමුන් තුළ ලියුකේමියා රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබට අපෙන් ඉගෙන ගත හැකිය.

පොදු සංකල්පය

එය අද්විතීය ඔන්කොලොජිකල් රෝගය , සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස් නොකළ සෛල වලට බලපායි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී ගෙඩිය මාරාන්තික වේ.

මෙම රෝගය ප්රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 15 ට අඩු දරුවන්ට බලපායි (සියලුම අවස්ථා වලින් 99% ක් පමණ). එහි සාමාන්ය වයස අවුරුදුරෝගීන් - අවුරුදු 2 දක්වා. එනම්, ව්යාධිවේදය සමඟ දැනටමත් පිහිටුවා ඇත ළදරු වියසහ සහජ වේ.

ඒක එක එක ජාතියේ එකක් පිළිකාවක්, මාලාවක් ඇති සුවිශේෂී ලක්ෂණවෙනත් වර්ගවල පිළිකා වලින්:

• ආක්රමණශීලී සංවර්ධනය සහ කෙටි කාලයක් තුළ metastases පෙනුම;
• බාහිර මැදිහත්වීමකින් තොරව හදිසි ස්වයංසිද්ධ සමනය;
• බෙන්ගිනි ගෙඩියක් බවට පරිවර්තනය (මේරීම).

මෙම රෝගය ඇතිවේ 100,000 කින් එක් පුද්ගලයෙක්. ඒ සමගම, රෝගය ආරම්භයේ සම්භාවිතාව වයස සමඟ බොහෝ වාරයක් අඩු වේ.

වයස අවුරුදු 5 ට වැඩි දරුවන්ට නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වර්ධනය වීමේ අවදානමක් නැත, නමුත් වැඩිහිටි පුද්ගලයින් තුළ පවා රෝග විනිශ්චය කර ඇත.

හේතු සහ සාධක

රෝගයේ සැබෑ ස්වභාවය තවමත් නොදනී. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධිවේදය බව දන්නා කරුණකි දරුවෙකුගේ කළල නියුරෝබ්ලාස්ට් වලින් වර්ධනය වේ, උපතේදී සම්පූර්ණයෙන්ම සෑදීමට කාලය නොතිබුණි.

ඒ අතරම, නොමේරූ නියුරෝබ්ලාස්ට් පැමිණීම අනිවාර්යයෙන්ම ව්යාධිවේදයට හේතු නොවේ. බොහෝ දරුවන්ට මාස 3 ක් දක්වා ඒවා ලබා ගත හැකිය. එවිට ඒවා බවට පරිවර්තනය වේ සෞඛ්ය සම්පන්න පටකසහ ඔන්කොලොජි ඇති නොකර සාමාන්යයෙන් බෙදන්න.

ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ සහජ විෂමතා DNAහෝ විනාශකාරී බලපෑම බාහිර සාධකදරුවාගේ වර්ධනයට බලපාන බව.

ගෙඩියක් ඇතිවීම බොහෝ විට දරුවාගේ වර්ධනය හා වර්ධනයේ විෂමතා සමඟ නිශ්චිතවම සම්බන්ධ වේ.

බව දන්නා කරුණකි රෝගය උරුම විය හැක(1-2% මුළු සංඛ්යාවනඩු). මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය උපතේ සිටම ප්රකාශයට පත් වේ. උච්චතම අවස්ථාව වයස අවුරුදු 7-8 දක්වා ළඟා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එකවරම එකවරම නාභිගත කිරීම් කිහිපයක් දිස්වේ.

සෛල විකෘති පෙනුම සඳහා ප්රියතම ස්ථාන වන්නේ retroperitoneal කලාපය (අධිවෘක්ක ග්රන්ථි), ලුම්බිම් සහ cervicothoracic කලාපය. න්‍යායාත්මකව මිනිස් සිරුරේ ඕනෑම කොටසක ගෙඩියක් දිස්විය හැකි වුවද.

ළමුන් තුළ ලිම්ෆෝමා රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? දැන්ම සොයා බලන්න.

වර්ගීකරණය සහ අදියර

රෝගයේ වර්ගීකරණයන් කිහිපයක් තිබේ. මත පශ්චාත්-සෝවියට් අවකාශයපහත සඳහන් දේ පිළිගනු ලැබේ:

1. 1 වන අදියර- ප්‍රමාණයෙන් සෙන්ටිමීටර 5 ට නොවැඩි තනි සැකැස්මක් අනාවරණය වී නොමැත.
2. 2 වන අදියර- සෙන්ටිමීටර 5 සිට 10 දක්වා වූ තනි සැකැස්මක් අනාවරණය විය.
3. 3 වන අදියර- අනෙකුත් අවයව හා පටක වලට මෙටාස්ටේස් පැතිරීමකින් තොරව සෙන්ටිමීටර 10 ට වඩා විශාල තනි සැකැස්මක් අනාවරණය විය.
4. 4 වන අදියර (A)- ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට මෙටාස්ටේස් සහිත ඕනෑම ප්‍රමාණයක තනි ගෙඩියක් තිබීම.
5. 4 වන අදියර (B)- ලබා ගත හැකි බහු ආකෘතීන්නිරන්තර වර්ධනය සමඟ. මෙටාස්ටේස් තිබීම හෝ නොමැතිකම තහවුරු කළ නොහැක.

පිළිකා වර්ගය මත පදනම්ව, ඇත:

1. Ganglioneuromaගෙඩිය පරිණත වී නිරෝගී බවට පත්ව ඇත. සෛල බෙදීම සිදු නොවේ.
2. Ganglioneuroblastoma- පරිණත සෛල සහ බෙදීමේ සෛල යන දෙකම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
3. නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා- සම්පූර්ණයෙන්ම malignant neuroblasts වලින් සමන්විත වේ.

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ වල ස්වභාවය පිළිකා වල පිහිටීම සහ අවට අවයව හා පටක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා මත රඳා පවතී.

මත මුල් අදියරරෝගය කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි, එය රෝග විනිශ්චය කිරීම දුෂ්කර කරයි.

විශේෂිත රෝග ලක්ෂණසේවය:

• උදරයේ මුද්රා පෙනුම;
• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය;
• දුර්වල ගිලීමේ reflex;
• අත් පා වල දුර්වලතාවය සහ හිරිවැටීම;
• පරිවෘත්තීය රෝගය;
• මලපහ කිරීමේ දුෂ්කරතා සහ;
• දරුවාගේ භෞතික සංවර්ධනය උල්ලංඝනය කිරීම;
• ඉදිමීම විවිධ කොටස්සිරුර;
• සිරුර;
• පහළ පිටුපස සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස්වල වේදනාව;
• රෝග ලක්ෂණ (යකඩ ඌනතාවය).

මෙටාස්ටේස් හටගන්නේ නම්, එසේ නම් අමතර රෝග ලක්ෂණ:

• ප්රමාණය වැඩි වීම;
• අක්මාවෙහි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්;
• අධ්යාපන subcutaneous මුද්රානිල් පාට;
• හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවය;
• රක්තපාත නාභිගත (තැලීම්);
• අස්ථි හා සන්ධිවල වේදනාව.

ගෙඩියක් දිස්විය හැකි බැවින් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් විය හැක ඕනෑම තැනකසහ බලපෑම විවිධ ශරීරසහ රෙදි.

මුල් අවධියේදී, කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් නොතිබිය හැකිය, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී වේදනාව සහ ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.

පිළිකාව retroperitoneal කලාපයේ පිහිටා ඇති විට මුද්රා ඇතිවේ palpation මත ස්පර්ශ වන බව. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර කොඳු ඇට පෙළට බලපාන අතර ඝන පිළිකා ඇති කරයි. ආහාර දිරවීමේ පද්ධතිය, මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම වැනි ගැටළු තිබේ. නැතහොත් හැකි ය.

රෝගය අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වලට බලපෑවේ නම්, එවිට දරුවා උල්ලංඝනය කළා හෝර්මෝන පසුබිම . ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයසේවය කරයි ඉහළ මට්ටමඇඩ්රිනලින්. මෙය ආක්‍රමණශීලී ප්‍රහාර, අධික දහඩිය දැමීම, අධි රුධිර පීඩනය සහ කාංසාව ඇති කරයි.

මෙම රෝග ලක්ෂණ පසුකාලීන අවධීන්හිදී දැනටමත් පෙනෙන්නට තිබුණද, මුල් නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා තමා පෙන්වන්නේ නැත. වකුගඩු හා අධිවෘක්ක ග්රන්ථි වල පටක වලට හානි වීමෙන් මුත්රා රඳවා තබා ගැනීම සහ වේදනාව තවදුරටත් ඇති වේ.

සමහර විට neurotransmitters catecholamines වැඩි වීම. මෙය දහඩිය දැමීම, පාචනය, සමේ සුදුමැලි වීම සහ සැලකිය යුතු ය.

රෝග විනිශ්චය

රෝගය කලින් රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසුයදීප්තිමත් නොමැතිකම සඳහා දරුණු රෝග ලක්ෂණසහ තෙල් සායනික පින්තූරය.

Neuroblastoma සැලකිය යුතු ප්රමාණයකට ළඟා වූ විට හෝ වෙනත් රෝගයක් පිළිබඳ සැකයක් ඇතිව අහඹු පරීක්ෂණයකදී හඳුනාගත හැකිය. එය හඳුනා ගැනීමට, එවැනි පර්යේෂණ, කෙසේද:

• මුත්රා වල කැටෙකොලමයින් සඳහා විශ්ලේෂණය;
• ෆෙරිටින් සහ නියුරෝන විශේෂිත එනොලේස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
• CT ස්කෑන්;
• අස්ථි scintigraphy;
• අභ්යන්තර අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ්;
• පිළිකා බයොප්සි;
• අස්ථි ඇටමිදුළුවල trepanobiopsy;
• සහ ආදිය.

රෝග විනිශ්චය විය යුතුය ඒකාබද්ධරෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට පමණක් නොව, මෙම රෝගය වෙනත් විය හැකි රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා ද වේ.

සංකූලතා

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා පහත සඳහන් දේ ඇති කළ හැකිය විය හැකි සංකූලතා:

• මෝටර් කාර්යයන් උල්ලංඝනය කිරීම;
• මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ සම්පීඩනය තියුණු වේදනාව, අංශභාගය, මොළයේ අක්රිය වීම);
• රුධිර නාල වල එම්බොලිස්වාදය;
• paraneoplastic syndrome (ඇස් සහ අත් පා ඇඹරීම);
• විවිධ අවයව හා පටක වලට metastasis.

හිදී අවසාන විසඳුමනොමැති වීම සමඟ වෛද්ය ප්රතිකාරරෝගියා මරණයට පත්වීමේ අවදානමක් ඇත.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාර ක්රමයේ තේරීම වේදිකාව සහ ස්ථානය මත රඳා පවතීපිළිකා:

1. 1 වන අදියර - ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමසංයුති.
2. අදියර 2 - ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීම හැකි රසායනික චිකිත්සාවමූලික අදියරේදී.
3. අදියර 3 - රසායනික චිකිත්සාව අනිවාර්ය වේ (Vincristine, Doxorubicin, Ifosfamide, Cisplatin, ආදිය). එවිට මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ.
4. 4 වන අදියර - රසායනික චිකිත්සාව තුළ ඉහළ මාත්රාසහ බොහෝ විට ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම. මීට අමතරව, විකිරණ චිකිත්සාව සහ ශල්යකර්ම භාවිතා කළ හැකිය.

රසායනික චිකිත්සාවමූලික අවධියේදී, ස්නායු බ්ලාස්ටෝමා ප්‍රතිගමනය සහතික කිරීම අවශ්‍ය වේ, එවිට පසුව මෙහෙයුමක් සිදු කිරීමට හැකි වනු ඇත.

විකිරණ චිකිත්සාව ළමුන්ගේ සෞඛ්යයට අතිශයින් භයානක වන බැවින් කලාතුරකින් සහ සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී භාවිතා වේ.

හොඳම ස්ථාන රුසියාවේමෙම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා:

1. රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ (මොස්කව්) ප්රතිකාර හා පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය.
2. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ (මොස්කව්) සභාපතිගේ පරිපාලනයේ අංක 1 සායනික රෝහල.
3. සායනික රෝහල අංක 85 (මොස්කව්).
4. N. N. Burdenko (මොස්කව්) විසින් නම් කරන ලද ප්රධාන හමුදා සායනික රෝහල.
5. ප්ලාස්ටික් සැත්කම් හා රූපලාවන්ය ආයතනය (මොස්කව්).
6. අන්තර් විනය පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය (මොස්කව්).
7. යෞසා (මොස්කව්) හි සායනික රෝහල.

අනාවැකිය

සුවය ලැබීමේ සම්භාවිතාව රෝගයේ වේදිකාව, සායනික පින්තූරය සහ රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී.

පළමු හා දෙවන අදියරවලදී, වසර 5 ක පුරෝකථනය විය හැකිය හිතකර(90%).

වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ අදියර 3 සහ 4 පැවැත්මඉදිරි වසර 5 තුළ 50%, වසර 1 සිට 2 දක්වා - 20%, වසර 2 කට වැඩි - 10%. වඩාත්ම භයානක වන්නේ retroperitoneal කලාපයේ neuroblastoma, අවම වශයෙන් භයානක - mediastinum (thorax) හි.

වැළැක්වීම

නිශ්චිත වැළැක්වීමේ පියවර නොමැත. ව්යාධි විද්යාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ඇති එකම විකල්පය, දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකුට මෙම රෝගය තිබුනේ නම්, පූර්ව ප්රසව කාලය තුළ පවා ඉලක්කගත පරීක්ෂණයකින් කළ හැකිය. දරු ප්‍රසූතියට පෙර ප්‍රවේණි විද්‍යාඥයකු හමු වී ඒ ගැන සොයා බැලිය හැකියි හැකි ව්යාධිවේදයනූපන් දරුවෙකු තුළ.

Neuroblastoma යනු ද්‍රෝහී හා භයානක පිළිකාවකි. පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව එය හදිසියේම පහර දෙයි. රෝගය වළක්වා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකිසහ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර අපහසු වේ.

රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති බැවින් හැකි ඉක්මනින් විභාගවලට භාජනය වී ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීම අවශ්‍ය වේ. බරපතල සංකූලතාමරණය දක්වා.

ළමුන් තුළ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා යනු කුමක්ද යන්න වීඩියෝවෙන් ඔබට ඉගෙන ගත හැකිය:

ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්නා ලෙස අපි ඔබෙන් කාරුණිකව ඉල්ලා සිටිමු. වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ලියාපදිංචි වන්න!

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා එය ප්‍රධාන වශයෙන් මුල් ළමාවියේ ලක්ෂණයක් වන ඉතා මාරාන්තික ගෙඩියකි. Neuroblastoma යනු ඊනියා සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ගෙඩියකි - එය අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරන ස්වයංක්‍රීය (ශාකමය) ස්නායු පද්ධතියේ එක් කොටසකි. නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා හි පිළිකාවෙහි වඩාත් ලාක්ෂණික ප්‍රාදේශීයකරණය වන්නේ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයයි; බොහෝ විට ගෙඩියක් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වලින් එකක ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, ප්‍රාථමික ගෙඩියක් කොඳු ඇට පෙළ දිගේ ශරීරයේ ඕනෑම තැනක සිදුවිය හැකිය - උදාහරණයක් ලෙස, in උරස් කලාපය(mediastinum වලට බලපායි, එනම් මධ්යම කලාපයපපුව) හෝ බෙල්ලේ.

Neuroblastoma අසාමාන්ය ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත. බොහෝ විට එය වේගයෙන් වර්ධනය වීමට සහ metastases වර්ධනය කිරීමට හැකියාව ඇති ආක්රමණශීලී malignant neoplasm ලෙස හැසිරේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී, neuroblastoma, ඊට පටහැනිව, ප්රතිකාර නොමැතිව ගෙඩියක් ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වූ විට, ස්වයංසිද්ධ පසුබෑමේ හැකියාව පෙන්නුම් කරයි. මෙම සංසිද්ධිය ළමුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ මුල් වයස. සමහර විට නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සෛල ස්වයංසිද්ධ "මේරීම" (අවකලනය) පෙන්නුම් කරයි, මාරාන්තික ගෙඩියක් නිරපේක්ෂ එකක් බවට පරිවර්තනය කිරීම දක්වා - ganglioneuroma.

ද වෙන් කරන්න අතරමැදි වර්ගයගෙඩි - ganglioneuroblastoma, එය මාරාන්තික ගෙඩියක (නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා) සහ නිරපේක්ෂ (ගැන්ග්ලියෝනුරෝමා) ලක්ෂණ ඒකාබද්ධ කරයි.

අනෙකුත් පිළිකා වලදී මෙන්, ප්‍රතිකාර ක්‍රමෝපාය සහ පුරෝකථනය තීරණය කිරීම සඳහා නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වර්ධනයේ අදියර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

I අදියර: දේශීයකරණය කළ ගෙඩියක්; සම්පූර්ණ ශල්‍යකර්ම ඉවත් කිරීම කළ හැකිය (සමහර විට අවශේෂ ගෙඩියක් පිළිබඳ අන්වීක්ෂීය සාක්ෂි සමඟ). සිරුරේ දෙපැත්තේ වසා ගැටිති නොමැති වීම.

අදියර IIA: දේශීයකරණය කළ ගෙඩියක්; එය බොහෝ දුරට ඉවත් කළ හැකිය. සිරුරේ දෙපස වසා ගැටිති වල සම්බන්ධයක් නොමැත.

අදියර IIB: ඒකපාර්ශ්වික ඉදිමීම; සමහර විට සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීමනැතහොත් එයින් වැඩි කොටසක් ඉවත් කිරීම. ශරීරයේ එකම පැත්තේ වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටැටික් තුවාලයක් ඇත.

III අදියර: අසල ඇති වසා ගැටිති වල පරිවෘත්තීය සම්බන්ධයක් ඇතිව හෝ නැතිව ශරීරයේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තට පැතිරී ඇති ගෙඩියක්; හෝ ශරීරයේ විරුද්ධ පැත්තේ වසා ගැටිති වල මෙටාස්ටේස් සහිත ඒකපාර්ශ්වික ගෙඩියක්; හෝ දෙපස වසා ගැටිති මෙටාස්ටේස් සහිත මධ්යම ගෙඩියක්.

IV අදියර: IVS අදියර හා සම්බන්ධ අවස්ථා හැර වසා ගැටිති, අස්ථි, ඇට මිදුළු, අක්මාව සහ අනෙකුත් අවයවවල දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් සහිත පැතිරුණු ගෙඩියක්.

IVS අදියර: අක්මාව, සම, සහ/හෝ ඇට මිදුළුවලට සීමා වූ ව්‍යාප්තිය සහිත I සහ II අදියර නිර්වචනයට අනුව දේශීයකරණය වූ ප්‍රාථමික ගෙඩියක්. රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 1 ට අඩුය.

සටහන. වෙනස් ආකාරයේ ගෙඩියක් වේ esthesioneuroblastomaආඝ්‍රාණ ප්‍රතිග්‍රාහක සෛල වලින් පැන නගින දුර්ලභ මාරාන්තික ගෙඩියකි. නම්වල සමානකම් තිබියදීත්, එය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සමඟ පටලවා නොගත යුතුය: මෙම පිළිකා ස්වභාවය සහ ප්රතිකාර ක්රම වලින් වෙනස් වේ.

සිදුවීමේ වාර ගණන සහ අවදානම් සාධක

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා යනු ළමා වියේ ගෙඩියක් වන අතර එය කිසි විටෙකත් වැඩිහිටියන් තුළ දක්නට නොලැබේ. බොහෝ විට එය වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වේ (සියලු අවස්ථා වලින් අඩක් පමණ), නමුත් පසුව සංඛ්යාතය වයස සමඟ තියුනු ලෙස පහත වැටේ; අවුරුදු 10 ට වැඩි ළමුන් තුළ, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා අතිශයින් දුර්ලභ ය. මෙයට හේතුව නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ය කළල ගෙඩියක්, එනම් විෂබීජ සෛල වලින් හටගත් ගෙඩියක්. සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ වර්ධනය මුල් අවධියේදී වඩාත් තීව්ර ලෙස සිදු වන බැවින් ළමා කාලය, එවිට එහි පිළිකා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව මෙම වයසේදී ඉහළම වේ. සමහර විට අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ ගෙඩියක් දැනටමත් නිරීක්ෂණය වී ඇති අතර දරුවා ඉපදීමට පෙර කලලරූපයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී පවා අනාවරණය වේ.

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා හි සමස්ත සිදුවීම ළමුන් 100,000 කට 1 ක් පමණ වේ. ළමා ඝන පිළිකා අතර එහි සිදුවීම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා සංඛ්යාතයට පමණක් දෙවැනි වන අතර අවුරුද්දකට අඩු ළදරුවන් තුළ එය වඩාත් පොදු ගෙඩියක් වේ. පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින් ආසන්න වශයෙන් එකම සංඛ්යාතයකින් අසනීප වේ.

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා අවදානම කෙරෙහි පාරිසරික සාධක බලපාන්නේ නැත. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, කෙනෙකුට කතා කළ හැකිය පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්: නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝගීන් දැනටමත් ඇති පවුලක ළමුන් තුළ ගෙඩියක් ඇති වේ.

ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

ගෙඩියක රෝග ලක්ෂණ එහි පිහිටීම මත රඳා පවතී. ඉතින්, retroperitoneal අවකාශයේ neuroblastoma සමග, උදරයේ ප්රමාණය වැඩි වේ, රෝගියා වේදනාව හෝ අසහනය ගැන පැමිණිලි කළ හැකිය; palpation ඝන, පාහේ වෙනස් කළ නොහැකි ගෙඩියක් හෙළි කරයි. Mediastinum හි ගෙඩියක් වර්ධනය වීමත් සමඟ කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ හා ගිලීමේ අපහසුතා සහ පපුවේ බිත්තියේ විරූපණය සටහන් කළ හැකිය. ගෙඩිය කොඳු ඇට පෙළට පැතිරෙන විට, කකුල් වල දුර්වලතාවය හෝ හිරිවැටීම, අර්ධ අංශභාගය සහ අක්‍රිය වීම සිදුවිය හැකිය. මුත්රාශයසහ බඩවැල්. රෙට්‍රොබල්බාර් අවකාශයේ (ඇහිබැම පිටුපස) ගෙඩියක් වර්ධනය වීමත් සමඟ ඇස ඉදිරියට නෙරා යා හැකිය - එක්සොෆ්තල්මොස්, ඇස් වටා තැලීම්.

උණ සහ/හෝ වැනි රෝග ලක්ෂණ ද ඇත ධමනි පීඩනය, කාංසාව, හෘද ස්පන්දනය, බර අඩු වීම සහ ආහාර රුචිය, සමහර විට පාචනය. රුධිරය හා වසා වාහිනී සංකෝචනය වීම ඉදිමීමට හේතු වේ. සමහර අවස්ථාවලදී ස්වේච්ඡා චලනයන් ඇත ඇහිබැමි, මාංශ පේශි ඇඹරීම.

neuroblastoma metastasis හි සාමාන්‍ය ස්ථාන වන්නේ අස්ථි සහ ඇටමිදුළු මෙන්ම වසා ගැටිති ය. එබැවින්, මෙටාස්ටේස් අස්ථි වලට බලපාන්නේ නම්, වේදනාව හා ලාමක පෙනුම ලක්ෂණයකි. ඇටමිදුළුවලට හානි වූ විට, ඌනතාවයක් ඇති වේ විවිධ සෛලලේ; රක්තහීනතාවය (පැහැපත් වීම, දුර්වලතාවය), thrombocytopenia (ලේ ගැලීම) සහ ලියුකොපීනියා (ආසාදන වලට අඩු ප්‍රතිරෝධය) වල ප්‍රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. වසා ගැටිති විශාල වේ. සමේ මෙටාස්ටේස් නිල් පැහැයෙන් හෝ දිස්වේ රතු පැහැති ලප; අක්මා මෙටාස්ටේස් සමඟ, එය වැඩි විය හැක. මොළයට සහ පෙනහළුවලට මෙටාස්ටේස් අතිශයින් දුර්ලභ ය.

අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගෙඩිය දැනටමත් IV අදියරේදී අනාවරණය වී ඇති අතර එය පුරෝකථනය බෙහෙවින් නරක අතට හැරේ.

රෝග විනිශ්චය

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, මුත්රා පිළිබඳ ජෛව රසායනික අධ්යයනයක් ඉතා වැදගත් වේ. කාරණය නම් මෙම ගෙඩියේ සෛල සැලකිය යුතු විශේෂ ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරයි - catecholamines. මේවාට එපින්ෆ්‍රීන්, නෝර්පිනෙප්‍රීන්, ඩොපමයින් ඇතුළත් වේ. තවදුරටත් සැකසීමශරීරයේ ඇති catecholamines homovanillic acid (HVA) සහ vanillylmandelic අම්ලය (VMA) වැනි ද්‍රව්‍ය සෑදීමට හේතු වේ. නියුරොබ්ලාස්ටෝමා රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක, මුත්‍රා සහ රුධිරයේ HVA, HMA සහ dopamine මට්ටම් ඉහළ ගොස් ඇති අතර, එය අනුමාන රෝග විනිශ්චයකට ඉඩ සලසයි. කැටෙකොලමයින් සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණයේ සරල බව පරීක්ෂා කිරීමේ අදහසට මඟ පාදයි, එනම්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට පුළුල් පරාසයක ළදරුවන් පරීක්ෂා කිරීම මුල් රෝග විනිශ්චය. රටවල් ගණනාවක එවැනි පරීක්ෂාව පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇත, නමුත් විශේෂඥයින් එහි කාර්යක්ෂමතාවය පිළිබඳව එකඟ නොවේ: නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා බොහෝ අවස්ථා, අතිරේකව එහි ආධාරයෙන් අනාවරණය කර ඇත, ඇත්ත වශයෙන්ම පිළිකා ක්රියාවලියේ ස්වයංසිද්ධ පසුබෑමකින් අවසන් වන අතර ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

බොහෝ රෝගීන් විශාල ගෙඩියක් සමඟ රෝහල් ගත කර ඇති අතර ශල්යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය වේ. නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වලදී, ගෙඩියක් බොහෝ විට ඇත විශාල ප්රමාණසහ ප්රධාන ආවරණය කරයි රුධිර වාහිනී(aorta, inferior vena cava, ආදිය) හෝ දක්වා වර්ධනය වේ කොඳු ඇට පෙළ. රසායනික චිකිත්සාව, සාර්ථක නම්, ගෙඩියේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට හේතු වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීමට හැකි වේ. විකිරණ චිකිත්සාව සහ/හෝ වැඩිදුර රසායනික චිකිත්සාව අවශේෂ පිළිකාව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැක.

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා රසායනික චිකිත්සක ප්‍රොටෝකෝල වින්ක්‍රිස්ටීන්, සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්, ඩොක්සොරුබිසින්, එටොපොසයිඩ්, ප්ලැටිනම් සූදානම (සිස්ප්ලැටින්, කාබොප්ලැටින්), ඩකාර්බසින්, අයිෆෝස්ෆමයිඩ් සහ වෙනත් ඖෂධ භාවිතා කරයි. රසායනික චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධයක් ලෙස, සයිටොපීනියාව බොහෝ විට සිදු වේ, එබැවින් රෝගීන්ට පරිත්‍යාගශීලීන්ගේ රුධිර සංරචක, වර්ධන සාධක සහ ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා පාරවිලයනය අවශ්‍ය විය හැකිය. ආසාදන සංකූලතා- ප්රතිජීවක සහ දිලීර නාශක.

ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු අධි අවදානම් සහිත රෝගීන් අධි මාත්‍රා රසායනික චිකිත්සාව සඳහා දක්වනු ලැබේ, පසුව ස්වයංක්‍රීය රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල බද්ධ කිරීම (දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, ඇලෝජෙනික් බද්ධ කිරීම භාවිතා කරයි).

නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා, roaccutane (isotretinoin, 13-cis-retinoic අම්ලය) බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලැබේ, ප්‍රධාන චිකිත්සාව අවසන් වී මාස කිහිපයක් ඇතුළත ගනු ලැබේ: එය පිළිකා වර්ධනයේ සිට සාමාන්‍ය මේරීම දක්වා ඉතිරි නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සෛල “ප්‍රතිසංවිධානය” කරයි, අඩු කරයි. රෝගය නැවත ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව.

අවාසනාවකට මෙන්, වඩාත් තීව්‍ර ප්‍රතිකාර පවා බොහෝ විට IV වන නියුරොබ්ලාස්ටෝමා අවධියේදී අකාර්යක්ෂම වේ: බොහෝ රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිකාර නොතකා රෝගය ප්‍රගතිය හෝ මූලික වැඩිදියුණු කිරීමෙන් පසු නැවත නැවත සිදු වේ. එමනිසා, විශේෂඥයින් මෙම අතිශයින් මාරාන්තික පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව ප්රවේශයන් නිරන්තරයෙන් සංවර්ධනය කරයි. Topoisomerase I inhibitors කාණ්ඩයේ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ: topotecan (hycamtin) හෝ irinotecan (campto). නියුරොබ්ලාස්ටෝමා සෛල වලට MIBG සමුච්චය කිරීමේ හැකියාව ඇති බැවින් (රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා එහි භාවිතය සඳහා පදනම වන) විකිරණශීලී අයඩීන් සමඟ ලේබල් කරන ලද metaiodobenzylguanidine (MIBG) සමඟ විකිරණශීලී සමස්ථානික චිකිත්සාව කළ හැකිය. නියුරොබ්ලාස්ටෝමා සෛල වලට බන්ධනය වන මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ භාවිතය අධ්‍යයනය කරමින් පවතී. නව ඖෂධ සහ ප්‍රතිකාර ප්‍රවේශයන් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදුවෙමින් පවතී.

අනාවැකිය

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා සඳහා පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ ගෙඩිය හඳුනාගෙන ඇති අවධිය මත, දරුවාගේ වයස මත ය (කුඩා දරුවන් තුළ, පුරෝකථනය වැඩිහිටි අයට වඩා හොඳය), ජානමය ලක්ෂණපිළිකා සෛල සහ ප්‍රාථමික ගෙඩියේ පිහිටීම.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා හඳුනා ගැනීමෙන් පසු I-II අදියරපිළිකා ක්රියාවලිය, රෝගීන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයක් සුවය ලබයි; මෙම අවස්ථා වලදී නැවත ඇතිවීම දුර්ලභ වේ. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ විට, නියුරොබ්ලාස්ටෝමා ප්රමාද වී හඳුනා ගනී. III-IV අදියර, පුරෝකථනයට සෘණාත්මකව බලපාන: III අදියරරෝගය 60% ක් පමණ යථා තත්ත්වයට පත් වන අතර, IV අදියර නියුරොබ්ලාස්ටෝමා සමඟ රෝහල් ගත කරන රෝගීන් අතර, වසර පහක පැවැත්ම අනුපාතය නවීන ප්රතිකාර 20-25% ට වඩා වැඩි නොවේ. නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම දියුණු කිරීම සහ භාවිතය මත ඇතැම් බලාපොරොත්තු තබා ඇත.

රෝගයේ IV අදියර ඇති වයස අවුරුදු එකට අඩු දරුවන් සමඟ තත්වය අසාමාන්යය. එස්. දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් තිබියදීත්, ගෙඩියේ ස්වයංසිද්ධ පසුබෑමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. මෙම ළමුන් සඳහා, පැවැත්ම අනුපාතය 75% කි.

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා ඇතුළු ඔන්කොලොජිකල් රෝග වඩාත් දරුණු වේ. එවැනි ව්යාධිවේදයන් ළමා ප්රායෝගිකව විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

එය කුමක්ද?

Neuroblastoma යනු නියෝප්ලාස්ම් වලින් එකකි. ඔන්කොලොජිකල් ව්යාධිවේද වර්ගීකරණයට අනුව, මෙම රෝගය මාරාන්තික ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. මෙයින් ඇඟවෙන්නේ රෝගයේ ගමන් මග ඉතා භයානක බවයි. බොහෝ විට, මෙම මාරාන්තික පිළිකා අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ සහ වයස අවුරුදු තුනට අඩු ළමුන් තුළ වාර්තා වේ.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා පාඨමාලාව බෙහෙවින් ආක්රමණශීලී වේ. රෝගයේ ප්රතිඵලය සහ පුරෝකථනය අනාවැකි කිව නොහැක. නියුරොබ්ලාස්ටෝමා යනු කලල පිළිකාවලට අයත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වේ.ඔවුන් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියට බලපායි. නියුරොබ්ලාස්ටෝමා වල වර්ධනය සාමාන්‍යයෙන් වේගවත් වේ.

කෙසේ වෙතත්, වෛද්යවරු එකක් සටහන් කරති පුදුම දේපල- පසුබැසීමේ හැකියාව. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, retroperitoneal neuroblastoma වඩාත් සුලභ වේ. එය සාමාන්යයෙන් 85% ක් තුළ සිදු වේ. නියෝප්ලාස්මයේ දැඩි වර්ධනය හේතුවෙන් සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියේ ගැන්ග්ලියා පරාජය වීම අඩුය. අධිවෘක්ක ස්නායුබ්ලාස්ටෝමාව 15-18% අතර සිදු වේ.

සාමාන්‍ය ජනගහනයේ සිදුවීම් සාපේක්ෂව අඩුය. නියුරොබ්ලාස්ටෝමාව හැදෙන්නේ ලක්ෂයක් අතරින් උපදින එක් දරුවෙකු පමණි. මාරාන්තික පිළිකාවක් නිරපේක්ෂ එකක් බවට ස්වයංසිද්ධව සංක්‍රමණය වීම ද මෙම රෝගයේ තවත් අභිරහසකි.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මුලින් අවාසිදායක පුරෝකථනයක් සමඟ වුවද, රෝගය වඩාත් දරුණු විය හැක. සැහැල්ලු ආකෘතිය- ganglioneuroma.

Ganglioneuroma

බොහෝ අවස්ථා, අවාසනාවකට මෙන්, ඉතා වේගයෙන් හා අහිතකර ලෙස ඉදිරියට යයි. ගෙඩිය විවිධ අභ්යන්තර අවයවවල ඇතිවන මෙටාස්ටේස් විශාල සංඛ්යාවක් පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගයේ පුරෝකථනය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරේ. පරිවෘත්තීය සෛල ඉවත් කිරීමට භාවිතා කරයි වෙනස් ජාතිදැඩි ප්රතිකාර.

හේතු

ළමුන් තුළ නියුරොබ්ලාස්ටෝමා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්ද යන්න පිළිබඳව විද්‍යාඥයින් තවමත් එකඟතාවයකට පැමිණ නැත. වර්තමානයේ, ළදරුවන් තුළ මාරාන්තික පිළිකා ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණය සහ හේතු සනාථ කරන විද්‍යාත්මක න්‍යායන් කිහිපයක් තිබේ. එබැවින්, පාරම්පරික උපකල්පනයට අනුව, නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ඇති පවුල්වල, පසුව මෙම රෝගය වර්ධනය වන ළදරුවන් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සම්භාවිතාව තරමක් අඩු ය. එය 2-3% නොඉක්මවයි.

සමහර ප්‍රවීණයන් පවසන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ ආසාදන විවිධ ජානමය අසාමාන්‍යතා පෙනුමට දායක විය හැකි බවයි. ඔවුන් ප්රධාන ලක්ෂණ වල කේතනය උල්ලංඝනය කිරීමට තුඩු දෙන ජානවල විකෘති ඇති කරයි. විකෘති හා පිළිකා කාරක සාධකවලට නිරාවරණය වීම පරිසරයනියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සහිත දරුවෙකු ලැබීමේ හැකියාව පමණක් වැඩි කරයි. සාමාන්යයෙන් මෙම තත්ත්වය අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ අධිවෘක්ක සෛල බෙදීම හා පැතිරීම උල්ලංඝනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. "නොඉදුණු" සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය වලට ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඉටු කිරීමට නොහැකි වන අතර එමඟින් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි සහ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ උච්චාරණ ආබාධ සහ අපගමනය සිදු වේ.

යුරෝපීය පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ ළදරුවන් තුළ නියුරොබ්ලාස්ටෝමා ඇතිවීමට හේතුව කලලරූපය සෑදීමේ අවධියේදී සිදු වූ ජාන බිඳවැටීමක් විය හැකි බවයි. දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේදී ජානමය උපකරණ දෙකක් ඒකාබද්ධ වේ - මාතෘ සහ පියා. මෙම අවස්ථාවේදී කිසියම් විකෘති සාධක ක්‍රියා කරන්නේ නම්, අලුතින් සාදන ලද දියණිය සෛල තුළ විකෘති දිස් වේ. අවසානයේදී, මෙම ක්‍රියාවලිය දුර්වල වූ සෛල විභේදනයට සහ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වර්ධනයට හේතු වේ.

විකෘති හෝ පිළිකාකාරක සාධකගර්භණී සමයේදී සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇත.

ඉතින්, විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ නූපන් දරුවෙකු රැගෙන මවක් දුම් පානය කිරීම නියුරොබ්ලාස්ටෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන දරුවෙකු ලැබීමේ අවදානම වැඩි කරන බවයි.

පාරිසරික වශයෙන් අහිතකර ප්‍රදේශවල ජීවත් වීම හෝ දැඩි ස්ථීර ආතතිය ඍණාත්මක බලපෑමගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය මත. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සහිත දරුවෙකුගේ උපතට ද හේතු විය හැක.

අදියර

Neuroblastoma බොහෝ අවයවවල ස්ථානගත කළ හැක. නියෝප්ලාස්මය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල හෝ එහි ප්‍රදේශයේ වර්ධනය වී ඇත්නම් පපුව, පසුව ඔවුන් sympathoblastoma ගැන කතා කරයි. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය හේතු විය හැක භයානක සංකූලතා. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ප්‍රමාණය අධික ලෙස වැඩිවීමත් සමඟ අංශභාගය වර්ධනය වේ. retroperitoneal අවකාශයේ ගෙඩියක් ඉදිරිපිටදී, ඔවුන් neurofibrosarcoma ගැන කතා කරයි. එය ප්‍රධාන වශයෙන් වසා පද්ධතියේ ස්ථානගත වී ඇති මෙටාස්ටේස් රාශියකට හේතු වේ අස්ථි පටක.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා

රෙට්රොපෙරිටෝනියම් හි නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා

රෝගයේ අදියර කිහිපයක් තිබේ:

• 1 අදියර.එය සෙන්ටිමීටර ½ ක් දක්වා ප්‍රමාණයේ නියෝප්ලාස්මයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, රෝගයේ මෙම අදියරේදී තුවාලයක් නොමැත. වසා පද්ධතියසහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස්. මෙම අදියරේදී පුරෝකථනය වාසිදායක වේ. පවත්වන විට රැඩිකල් ප්රතිකාරළදරුවන්ගේ පැවැත්මේ අනුපාතය තරමක් ඉහළ ය.
• 2 අදියර. එය උප අදියර දෙකකට බෙදා ඇත - A සහ ​​B. එය නියෝප්ලාස්මයක පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ, ප්‍රමාණයෙන් ½ සිට 1 සෙ.මී., වසා පද්ධතියේ තුවාල සහ දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් නොමැත. ශල්යකර්මයෙන් ඉවත් කර ඇත. අදියර 2B සඳහා රසායනික චිකිත්සාව ද අවශ්ය වේ.
• 3 අදියර. එය අනෙකුත් සංඥා සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස සෙන්ටිමීටරයකට වඩා වැඩි හෝ අඩු නියෝප්ලාස්මයක් පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අදියරේදී කලාපීය වසා ගැටිති දැනටමත් ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ. දුරස්ථ මෙටාස්ටේස් නොමැත. සමහර අවස්ථාවලදී, ක්රියාවලිය තුළ වසා ගැටිති සම්බන්ධ නොවී රෝගය ඉදිරියට යයි.
• 4 අදියර. එය බහු නාභිගත හෝ එක් ඝන විශාල neoplasm මගින් සංලක්ෂිත වේ. වසා ගැටිති පිළිකා ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය. මෙම අදියරේදී, metastases පෙනී යයි. මෙම නඩුවේ ප්රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථාව ප්රායෝගිකව නොපවතී. පුරෝකථනය අතිශයින්ම අහිතකර ය.

රෝගයේ ගමන් මග සහ වර්ධනය බොහෝ මූලික සාධක මත රඳා පවතී.

රෝගයේ පුරෝකථනය නියෝප්ලාස්මයේ ප්‍රාදේශීයකරණයට බලපායි, එහි සායනික ආකෘතිය, දරුවාගේ වයස, සෛලීය හිස්ටෝල් ප්රගුණනය, පිළිකා වර්ධනයේ වේදිකාව සහ තවත් බොහෝ දේ.

එක් එක් සිද්ධියේදී රෝගය ඉදිරියට යන ආකාරය අනාවැකි කීම ඉතා අපහසුය. පළපුරුදු ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන් පවා රෝගයේ පුරෝකථනය සහ වැඩිදුර ප්රතිඵලය ගැන කතා කරන විට බොහෝ විට වැරදි සිදු කරයි.

රෝග ලක්ෂණ

නියුරොබ්ලාස්ටෝමා වල ලක්ෂණ ලක්ෂණයක් නොවිය හැක. රෝගයේ ගමන් මග සමනය කිරීමේ සහ නැවත ඇතිවීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. සම්පූර්ණ සන්සුන් කාල පරිච්ඡේදයේදී, අහිතකර රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම නොසැලකිය හැකිය. දරුවාට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය. නැවත ඇතිවීමේදී, දරුවාගේ තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු සමඟ හදිසි උපදේශනයක් අවශ්ය වන අතර ප්රතිකාර සඳහා ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා හි සායනික ප්‍රකාශනයන් බොහෝ හා විවිධ වේ. සාමාන්යයෙන්, අතිශයින්ම අහිතකර පාඨමාලාවක් එකවරම රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක පෙනුම සමඟ ඇත. රෝගයේ සිව්වන අදියරේදී, metastases පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත, සායනික සංඥා සැලකිය යුතු ලෙස ප්රකාශ කළ හැකි අතර දරුවාගේ හැසිරීම සැලකිය යුතු ලෙස කඩාකප්පල් කරයි.

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වල රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

• ගිලීමේ අපහසුතාව.මෙම රෝග ලක්ෂණය නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා වල ලක්ෂණයක් වන අතර එය mediastinum හි පිහිටා ඇත. ගිලීමේ අපහසුතාවය ආහාර රුචිය අඩුවීමට හේතු වේ. කුඩා දරුවන් භෞතික සංවර්ධනයෙන් පසුගාමී වීමට පටන් ගනී.
• හුස්ම ගැනීමේදී හුස්ම හිරවීම පෙනුම. පෙනහළු වල ඇසීම (සවන් දීම) අතරතුර ඒවා අනාවරණය වේ. රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, වෙදනලාවකින් තොරව පවා ළදරුවෙකුගේ හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම හිරවීම ඇසෙනු ඇත. පපුවේ ස්නායුබ්ලාස්ටෝමා වර්ධනය වුවහොත් මෙම ප්රකාශනය සිදු වේ.
• ප්‍රචණ්ඩ සහ කැස්ස කැස්ස.සාමාන්යයෙන් එහි පෙනුමට පෙර කිසිවක් නැත. වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයකට සම්බන්ධ නොවී කැස්ස තනිවම පෙනේ. බොහෝ විට එය වියළි වේ. ශ්ලේෂ්මල වෙන් නොකෙරේ.
• පපුවේ වේදනාව. පිළිකා පටක වර්ධනය සමඟ පෙනී යයි. මෙම සායනික ලකුණ mediastinum හි පිහිටා ඇති විශාල neoplasms වල ලක්ෂණයකි. ආශ්වාස සහ පිටකිරීමේදී එකම තීව්‍රතාවයේ වේදනා සින්ඩ්‍රෝමය.

• බඩවැල් චලනය උල්ලංඝනය කිරීම. ක්රියාශීලීව වර්ධනය වන පිළිකාවක් ආමාශයික පත්රිකාවේ අවයව සම්පීඩනය කරයි, ඔවුන්ගේ කාර්යය කඩාකප්පල් කරයි. ප්රගතිය උල්ලංඝනය කිරීම ආහාර බෝලස්බඩවැල් හරහා දරුවා තුළ මලබද්ධය ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය විරේචක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමට ප්‍රායෝගිකව සුදුසු නොවේ.
• උදරයේ වේදනාව.වේදනාව සින්ඩ්‍රෝමය ආහාර ගැනීම සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. එය බඩේ "අදින්න" හෝ රිදවන බව දරුවාට පෙනෙනු ඇත. ක්රියාකාරී වර්ධනයනියෝප්ලාස්ම් මෙම රෝග ලක්ෂණයේ ප්‍රගතියට පමණක් දායක වේ. අවසාන අදියරේදී වේදනාව සින්ඩ්රෝම් දරාගත නොහැකි වේ.
• උදරයේ ගැටිත්තක පෙනුම. වැඩෙන ගෙඩියක් ස්පන්දනය කළ හැකිය. මෙම රෝග ලක්ෂණය සාමාන්යයෙන් වේ ළමා රෝග විශේෂඥයාදරුවාගේ සායනික පරීක්ෂණයකදී සහ උදරයේ ස්පන්දනය අතරතුර.

• අත් පා ඉදිමීම. මුල් අවධියේදී, එය අධික ලෙස පැස්ටාසිටි මගින් විදහා දක්වයි. ටියුමර් වර්ධනය හා ක්රියාවලිය තුළ වසා පද්ධතිය සම්බන්ධ වීම එඩීමා ප්රගතිය සඳහා දායක වේ. ඒවා ඝනත්වයෙන් ලිහිල් වන අතර හොඳින් ස්පර්ශ වේ.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම හෝ පැනීම. මෙම රෝග ලක්ෂණය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ නියුරොබ්ලාස්ටෝමා වල ලක්ෂණයකි. බාහිකයේ සාමාන්යය මෙම ශරීරයරුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය මට්ටමක තබා ගැනීමට විවිධ හෝමෝන සෑදී ඇත. නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා දිස්වන විට, අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වේ, එය මෙම සායනික රෝග ලක්ෂණයෙන් විදහා දක්වයි.
• වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය. ටායිචාර්ඩියා ඉතා පැහැදිලිව පෙනේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි වල නියුරොබ්ලාස්ටෝමා වලද දක්නට ලැබේ. සාමාන්යකරණය සඳහා හෘද ස්පන්දන වේගයදිගුකාලීන භාවිතය සඳහා b-blockers සහ වෙනත් ඖෂධ පත් කිරීම අවශ්ය වේ.

• රතු පැහැය සම . මෙම රෝග ලක්ෂණය ඉතා නිශ්චිතය, කෙසේ වෙතත්, එය සෑම අවස්ථාවකදීම සිදු නොවේ. සමේ අධික රතු පැහැය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල පිහිටා ඇති ගෙඩියක පළමු ලකුණ විය හැකිය.
• ශරීර උෂ්ණත්වයේ සුළු වැඩිවීමක්. දිගුකාලීන subfebrile තත්ත්වයබොහෝ විට දෙමාපියන් වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට හේතුව වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, දරුවාට නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා ඇති බව පවා ඔවුන් සැක නොකරයි. සමීක්ෂණයක් පැවැත්වීම රෝගය හඳුනා ගැනීමට සහ ප්රතිකාරයේ උපක්රම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• සම්බන්ධීකරණය සහ ඇවිදීම නැතිවීම. මෙම රෝග ලක්ෂණයඅස්ථි පටක වල metastases පෙනුම පෙන්නුම් කළ හැකිය. ඒවා හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඉහළ තොරතුරු සහිත අධ්‍යයන භාවිතයෙන් අතිරේක රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: පරිගණක සහ චුම්භක අනුනාද රූප, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රියා පටිපාටියඩොප්ලර් ස්කෑනිං භාවිතා කිරීම සහ සමහර අවස්ථාවල විකිරණවේදය පවා.
• බර අඩුවීම.කෙටි කාලයක් තුළ දරුවාගේ බර අඩු කර ගැනීම සැමවිටම දෙමාපියන්ට මහත් සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය.

දරුවා හොඳින් හා සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාරයට ගන්නේ නම්, බර අඩු කර ගැනීම සඳහා සෑම විටම හොඳ හේතුවක් තිබිය යුතුය.

සමහර අවස්ථාවලදී, මෙය නියෝප්ලාස්ම් වල වේගවත් වර්ධනයට හේතු වේ malignant tumors. ඒවා හඳුනා ගැනීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය අධ්යයන මාලාවක් පැවැත්වීම අනිවාර්ය වේ.

ප්රතිකාර

නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා සඳහා ප්‍රතිකාර උපක්‍රම තෝරා ගැනීම බොහෝ මූලික සාධක මත රඳා පවතී. ළමා පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් මෙම රෝගයට ප්රතිකාර කරයි. මෙම විශේෂඥයින් විසින් අවශ්ය චිකිත්සක පාඨමාලාවක් තෝරා ගන්නා අතර, එය දෙමාපියන් සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, පිළිකා ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ සැත්කම්සහ රසායනික චිකිත්සාව. එබඳු ඒකාබද්ධ ප්රතිකාරසමහර අවස්ථා වලදී, එය දරුවාගේ යහපැවැත්ම ස්ථාවර කිරීමට උපකාරී වන අතර රෝගය තවදුරටත් වර්ධනය වීමේ හැකියාව අඩු කරයි.