Idiopathic cerebellar degenerations. මස්තිෂ්ක ව්යාධිවේදයේ සංඥා සහිත බහු පද්ධති පරිහානිය. පියරේ මාරිගේ පරම්පරාගත ඇටෑක්සියාව

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා යනු මස්තිෂ්කයේ ව්යාධිවේදය නිසා ඇතිවන විවිධ මාංශ පේශිවල චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීමකි. චලනයන් විසංයෝජනය කිරීම සහ අවුල් සහගත වීම ස්කෑන් කරන ලද, ජ්වලිත කථනය, අක්ෂි චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම සහ ඩිස්ග්‍රැෆියාව සමඟ විය හැකිය.

ICD-10	G11.1-G11.3
ICD-9	334.3
රෝග ඩී.බී	2218
මෙඩ්ලයින් ප්ලස්	001397
MeSH	D002524

ආකෘති පත්ර

මස්තිෂ්කයට හානි වූ ප්රදේශය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම, පහත සඳහන් දේ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

Static-locomotor ataxia, මස්තිෂ්ක vermis වලට හානි වූ විට සිදු වේ. මෙම තුවාලය සමඟ වර්ධනය වන ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් දුර්වල ස්ථාවරත්වය සහ ඇවිදීම පෙන්නුම් කරයි.
මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට හානි වීමත් සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ගතික ඇටෑක්සියාව. එවැනි තුවාල සහිතව, අත් පා වල ස්වේච්ඡා චලනයන් සිදු කිරීමේ කාර්යය දුර්වල වේ.

රෝගයේ ගමන් මග අනුව, මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

උග්ර, බෝවෙන රෝග (ප්රසාරණය වූ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්), ලිතියම් හෝ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය හේතුවෙන් ඇතිවන විෂ වීම, මස්තිෂ්ක ආඝාතය, බාධාකාරී හයිඩ්රොසෙෆලස් වල ප්රතිඵලයක් ලෙස හදිසියේ වර්ධනය වේ.
මම එය තියුණු කරන්නම්. මස්තිෂ්කයේ පිහිටා ඇති පිළිකා සමඟ, වර්නික් එන්සෙෆලෝපති (බොහෝ අවස්ථාවලදී මත්පැන් සමඟ වර්ධනය වේ), ඇතැම් ද්රව්ය (රසදිය, පෙට්රල්, සයිටොස්ටැටික්, කාබනික ද්රාවක සහ කෘතිම මැලියම්) සමඟ විෂ වීම, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සහ කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහිතව සිදු වේ. subdural hematoma. එය අන්තරාසර්ග ආබාධ, විටමින් ඌනතාවය සහ බාහිර මස්තිෂ්ක ප්‍රාදේශීයකරණයේ මාරාන්තික පිළිකා ක්‍රියාවලියක් ඉදිරියේ ද වර්ධනය විය හැකිය.
ප්‍රාථමික හා ද්විතියික මස්තිෂ්ක පරිහානිය සමඟ වර්ධනය වන නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී. ප්‍රාථමික මස්තිෂ්ක පරිහානියට පාරම්පරික ඇටැක්සියා (පියරේ-මාරි ඇටැක්සියා, ෆ්‍රෙඩ්‍රිච්ගේ ඇටැක්සියා, ඔලිවොපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් ඇට්‍රොෆි, නෙෆ්‍රිඩ්‍රෙයිච්ගේ ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් ඇටැක්සියා යනාදිය), පාර්කින්සෝනිස්වාදය (බහු බෙල්ලියෝආර්පතික්‍රියා) ඇතුළත් වේ. ද්විතියික මස්තිෂ්ක පරිහානිය වර්ධනය වන්නේ ග්ලූටන් ඇටෑක්සියා, පැරනියෝප්ලාස්ටික් මස්තිෂ්ක පරිහානිය, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, නිදන්ගත ආන්ත්‍රික රෝග සමඟ වන අතර, එය විටමින් ඊ දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කර ගැනීම, හෙපටොලෙන්ටිකුලර් පරිහානිය, ක්‍රානිඕවර්ටෙබ්‍රල් විෂමතා, බහු ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ පශ්චාත් සෙරෙබයිල් කෝණාකාර පිළිකා සමඟ සිදු වේ. fossa.

වෙනමම, paroxysmal episodic ataxia වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර, සම්බන්ධීකරණ ආබාධවල නැවත නැවතත් උග්ර කථාංග මගින් සංලක්ෂිත වේ.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා විය හැක්කේ:

පරම්පරාගත;
අත්පත් කර ගත්හ.

පාරම්පරික මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව වැනි රෝග නිසා ඇති විය හැක:

ෆ්‍රෙඩ්රිච්ගේ පවුලේ ඇටෑක්සියාව. එය ෆ්‍රැටැක්සින් ප්‍රෝටීනය කේතනය කරන එෆ්එක්ස්එන් ජානයේ ප්‍රවේණිගත විකෘතියක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ස්නායු පද්ධතියට පිරිහෙන හානියක් මගින් සංලක්ෂිත ස්වයංක්‍රීය අවපාත රෝගයකි.
මස්තිෂ්කයේ අසාමාන්‍ය වර්ධනය හේතුවෙන් ඇති වන Zeeman's syndrome. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රමාද වූ කථන සංවර්ධනය සහ ඇටෑක්සියා සමඟ දරුවාගේ සාමාන්‍ය ශ්‍රවණය සහ බුද්ධියේ සංයෝජනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
බෙටෙන්ස් රෝගය. මෙම දුර්ලභ රෝගය ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දක්නට ලැබෙන අතර එය ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් උරුම වේ. ලාක්ෂණික සංඥා යනු ස්ථිතික බාධා කිරීම් සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම, නිස්ටැග්මස්, බැල්ම සම්බන්ධීකරණ ආබාධ, ඩිස්ප්ලාස්ටික් සලකුණු නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ස්පාස්ටික් ඇටැක්සියා, එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වන අතර වයස අවුරුදු 3-4 දී රෝගයේ ආරම්භය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය dysarthria, Tendon dysarthria සහ spastic වර්ගයේ මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔප්ටික් ක්ෂය වීම, දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය, නිස්ටැග්මස් සහ අක්ෂි මෝටර ආබාධ සමඟ ඇති විය හැක.
ෆෙල්ඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය, එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. සෙමෙන් ප්‍රගතිශීලී මෙම රෝගයේ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා හිසකෙස් ඉක්මනින් පැසීම සහ චේතනාව වෙව්ලීම සමඟ ඇත. ජීවිතයේ දෙවන දශකයේ ආරම්භය.
Myoclonus ataxia (Hunt myoclonic cerebellar dyssynergia), එය myoclonus මගින් සංලක්ෂිත වේ, පළමුව අත්වලට බලපාන අතර පසුව සාමාන්‍යකරණය වීම, චේතනා වෙව්ලීම, nystagmus, dyssynergia, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, ස්කෑන් කරන ලද කථනය සහ ataxia. cortical-subcortical ව්යුහයන්, මස්තිෂ්ක න්යෂ්ටීන්, රතු න්යෂ්ටීන් සහ ඒවායේ සම්බන්ධතා වල පරිහානිය හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. මෙම දුර්ලභ ස්වරූපය ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් උරුම වන අතර සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වයසේදී ආරම්භ වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, අපස්මාර රෝග සහ ඩිමෙන්ශියාව ඇති විය හැක.
ටොම්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ප්‍රමාද වූ මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50 න් පසු දිස් වේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝගීන් මස්තිෂ්ක සින්ඩ්‍රෝමය (මස්තිෂ්ක ස්ථිතික සහ ලොකොමෝටර් ඇටැක්සියා, ස්කෑන් කරන ලද කථනය, අත් අකුරු වල වෙනස්වීම්) රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. පිරමීඩීය ඌනතාවය වර්ධනය විය හැකිය.
පවුලේ මස්තිෂ්ක ඔලිවරි ක්ෂය වීම (හෝම්ස් මස්තිෂ්ක පරිහානිය), දන්ත හා රතු න්‍යෂ්ටිවල ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීම මෙන්ම ඉහළ මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය තුළ ඇති ඩිමයිලිනේෂන් ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රකාශ වේ. ස්ථිතික සහ ගතික ataxia, asynergia, nystagmus, dysarthria, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම සහ මාංශ පේශි dystonia, හිස වෙව්ලීම සහ myoclonus සමග අත්වැල් බැඳගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී බුද්ධිය සංරක්ෂණය කර ඇත. රෝගයේ ආරම්භයත් සමඟම පාහේ, අපස්මාර රෝගාබාධ ඇති වන අතර, EEG මගින් paroxysmal dysrhythmia අනාවරණය කරයි. උරුම වර්ගය ස්ථාපිත කර නොමැත.
X-වර්ණදේහ ataxia, ලිංගික සම්බන්ධිත අවපාත ආකාරයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වේ. එය පිරිමින් තුළ අතිමහත් බහුතරයක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර සෙමින් ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ඌණතාවයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
Gluten ataxia, එය බහුකාර්ය රෝගයක් වන අතර එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. මෑත අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මුග්ධ මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා අවස්ථා ¼ ක් ග්ලූටන් වලට අධි සංවේදීතාව නිසා ඇතිවේ (සෙලියාක් රෝගයේදී සිදු වේ).
ලයිඩන්-වෙස්ට්ෆාල් සින්ඩ්‍රෝමය, එය පරපෝෂිත සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. මෙම උග්‍ර මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා ආසාදනයකින් සති 1-2 කට පසුව (ටයිෆස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ආදිය) ළමුන් තුළ සිදු වේ. මෙම රෝගය දරුණු ස්ථිතික සහ ගතික ඇටෑක්සියා, චේතනා වෙව්ලීම, නිස්ටැග්මස්, ස්කෑන් කරන ලද කථාව, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම, අසමමිතිය සහ අධිමිතිය සමඟ ඇත. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රෝටීන් මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර ලිම්ෆොසයිටික් ප්ලෝසිටෝසිස් අනාවරණය වේ. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගය ක්ලාන්තය, ව්‍යාකූලත්වය සහ කම්පනය සමඟ ඇති විය හැක. පාඨමාලාව හිතකරයි.

අත්පත් කර ගත් මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවට හේතුව විය හැක්කේ:

නිදන්ගත මත්පැන් විෂ වීමත් සමඟ වර්ධනය වන ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය. තුවාලය මූලික වශයෙන් මස්තිෂ්ක වර්මිස් වලට බලපායි. බහු ස්නායු රෝග සහ දරුණු මතක ශක්තිය නැතිවීම සමඟ.
ආඝාතය, සායනික භාවිතයේදී උග්ර ඇටෑක්සියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව වේ. මස්තිෂ්ක ආඝාතය බොහෝ විට ඇති වන්නේ ධමනි සිහින් වීම සහ හෘද එම්බොලිස්මය හේතුවෙනි.
වෛරස් ආසාදන (චිකන්පොක්ස්, සරම්ප, Epstein-Barr වෛරසය, Coxsackie සහ ECHO වෛරස්). සාමාන්යයෙන් වෛරස් ආසාදනයකින් සති 2-3 කට පසුව වර්ධනය වේ. පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සම්පූර්ණ සුවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
බැක්ටීරියා ආසාදන (parainfectious encephalitis, meningitis). රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ටයිෆස් සහ මැලේරියාව සමඟ, ලයිඩන්-වෙස්ට්ෆල් සින්ඩ්‍රෝමය සමාන වේ.
විෂ වීම (පළිබෝධනාශක, රසදිය, ඊයම් ආදිය සමඟ විෂ වීමෙන් සිදු වේ).
විටමින් B12 ඌනතාවය. එය දැඩි නිර්මාංශ ආහාර වේලක්, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ආමාශයික ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඒඩ්ස්, ඇන්ටාසිඩ් සහ තවත් සමහර ඖෂධ භාවිතය, නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් සහ ඉමර්ස්ලන්ඩ්-ග්‍රොස්බර්ග් සින්ඩ්‍රෝමය වෙත නැවත නැවත නිරාවරණය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
හයිපර්තර්මියාව.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස්.
කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල.
ගෙඩියක් සෑදීම. ගෙඩිය මොළයේ ස්ථානගත කළ යුතු නැත - විවිධ අවයවවල මාරාන්තික පිළිකා සමඟ, මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා (බොහෝ විට පියයුරු හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලදී වර්ධනය වන) සමඟ පැරනියෝප්ලාස්ටික් මස්තිෂ්ක පරිහානිය වර්ධනය විය හැකිය.
බ්රොන්කයි, පෙනහළු, පියයුරු, ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා වලදී නිරීක්ෂණය වන සාමාන්ය විෂ වීම සහ බැරැකර්-බෝර්ඩාස්-රුයිස්-ලාරා සින්ඩ්රෝම් මගින් විදහා දක්වයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, ප්‍රති result ලය වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමකි.

වයස අවුරුදු 40-75 අතර පුද්ගලයින්ගේ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා රෝගයට හේතුව මාරි-ෆෝයි-ඇලජෝවානින් රෝගය විය හැකිය. නොදන්නා හේතු විද්‍යාවේ මෙම රෝගය මස්තිෂ්කයේ ප්‍රමාද සමමිතික බාහික ක්ෂය වීම සමඟ සම්බන්ධ වන අතර එය මාංශ පේශි තානය අඩුවීම සහ ප්‍රධාන වශයෙන් කකුල් වල සම්බන්ධීකරණ ආබාධ මගින් ප්‍රකාශ වේ.

මීට අමතරව, මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා ක්‍රෙට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජැකොබ් රෝගයේදී අනාවරණය වේ, එය පිරිහෙන මොළයේ රෝගයක් වන අතර එය වරින් වර (ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍ය උරුමය සහිත පවුල් ආකෘති 5-15% ක් පමණි) සහ ප්‍රියොන් රෝග කාණ්ඩයට අයත් වේ (ව්‍යාධික සමුච්චය වීම නිසා ඇතිවේ. මොළයේ ප්‍රියොන් ප්‍රෝටීන්) මොළය).

Paroxysmal episodic ataxia ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත පාරම්පරික ආවර්තිතා ඇටැක්සියා වර්ග 1 සහ 2, මේපල් සිරප් රෝගය, Hartnup රෝගය සහ pyruvate dehydrogenase ඌනතාවය නිසා ඇති විය හැක.

ව්යාධිජනකය

medulla oblongata සහ pons පිටුපස මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ occipital lobes යටතේ පිහිටා ඇති මස්තිෂ්කය, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම, මාංශ පේශි තානය නියාමනය කිරීම සහ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම සඳහා වගකිව යුතුය.

සාමාන්‍යයෙන්, කොඳු ඇට පෙළේ සිට මස්තිෂ්ක බාහිකයට එන අනුකම්පිත තොරතුරු මාංශ පේශි තානය, දැනට පවතින ශරීරයේ සහ අත් පා වල පිහිටීම සහ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ මෝටර් මධ්‍යස්ථාන වලින් ලැබෙන තොරතුරු මගින් අවශ්‍ය අවසාන තත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දේ. .

මස්තිෂ්ක බාහිකය මෙම තොරතුරු සංසන්දනය කරන අතර, දෝෂය ගණනය කිරීම, මෝටර් මධ්යස්ථාන වෙත දත්ත සම්ප්රේෂණය කරයි.

මස්තිෂ්කයට හානි වූ විට, අනුක්‍රමික හා ප්‍රත්‍යක්ෂ තොරතුරු සංසන්දනය කිරීම කඩාකප්පල් වේ, එබැවින් චලනයන් සම්බන්ධීකරණය උල්ලංඝනය කිරීම සිදු වේ (මූලික වශයෙන් ඇවිදීම සහ මාංශ පේශිවල සම්බන්ධීකරණ වැඩ අවශ්‍ය වන අනෙකුත් සංකීර්ණ චලනයන් - agonists, විරුද්ධවාදීන්, ආදිය).

රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව පෙන්නුම් කරයි:

නැගී සිටීම සහ ඇවිදීම දුර්වල වීම. ස්ථාවර ස්ථානයක, රෝගියා තම කකුල් පුළුල් ලෙස විහිදුවන අතර ඔහුගේ දෑත් සමඟ ශරීරය සමතුලිත කිරීමට උත්සාහ කරයි. ඇවිදීම අවිනිශ්චිතතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ, ඇවිදීමේදී කකුල් පුළුල් ලෙස පැතිර ඇත, කඳ අධික ලෙස කෙළින් කර ඇත, නමුත් රෝගියා තවමත් පැත්තෙන් පැත්තට “විසි කරයි” (හැරීමේදී අස්ථාවරත්වය විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ). ඇවිදීමේදී මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට හානි වූ විට, ව්යාධිජනක අවධානය දෙසට දෙන ලද දිශාවෙන් බැහැරවීමක් දක්නට ලැබේ.
අත් පා වල සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම.
චේතනා වෙව්ලීම, ඉලක්කයකට ළඟා වන විට වර්ධනය වේ (ඇඟිල්ල සිට නාසය, ආදිය).
පරිලෝකනය කරන ලද කථාව (කිසිදු චතුරතාවක් නොමැත, කථාව මන්දගාමී සහ කඩින් කඩ බවට පත් වේ, එක් එක් අක්ෂරය මත ආතතිය).
නිස්ටැග්මස්.
මාංශ පේශි තානය අඩු වීම (බොහෝ විට ඉහළ පාදවලට බලපායි). මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව වැඩි වේ, නමුත් රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශි තානය අඩුවීම ගැන පැමිණිලි නොමැත.

මෙම සම්භාව්‍ය රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා රෝග ලක්ෂණ වලට ඇතුළත් වන්නේ:

dysmetria (hypo- සහ hypermetry), එය අධික හෝ ප්රමාණවත් නොවන චලිත පරාසයකින් විදහා දක්වයි;
dyssynergia, විවිධ මාංශ පේශිවල සම්බන්ධීකරණ කටයුතු උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දක්වයි;
dysdiadochokinesis (දිශාවට ප්රතිවිරුද්ධව වේගවත් ප්රත්යාවර්ත චලනයන් සිදු කිරීමට ඇති හැකියාව දුර්වල වීම);
ඉරියව් කම්පනය (ඉරියව්වක් තබාගෙන සිටින විට වර්ධනය වේ).

තෙහෙට්ටුවේ පසුබිමට එරෙහිව, මස්තිෂ්ක ආබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ඇටෑක්සික් ආබාධවල බරපතලකම වැඩිවේ.

මස්තිෂ්ක ආබාධ සමඟ, මන්දගාමී චින්තනය සහ අවධානය අඩු වීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මස්තිෂ්ක වර්මිස් සහ එහි පසුපස කොටස් වලට හානි වීමත් සමඟ වඩාත් කැපී පෙනෙන සංජානන ආබාධ වර්ධනය වේ.

මස්තිෂ්කයට හානි වන සංජානන සින්ඩ්‍රෝම් ප්‍රකාශ වන්නේ වියුක්ත චින්තනය, සැලසුම් කිරීම සහ කථනයේ චතුරතාව, dysprosody, agrammatism සහ දෘශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ සඳහා ඇති දුර්වලතා මගිනි.

චිත්තවේගීය හා පෞද්ගලික ආබාධවල පෙනුම (කෝපය, බලපෑම්කාරී ප්රතික්රියා වල සංයමයක් නොමැතිකම) හැකි ය.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය දත්ත මත පදනම් වේ:

ඉතිහාසය (පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ කාලය, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ ජීවිත කාලය තුළ ඇති වූ රෝග පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ).
සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක්, ප්‍රතීක සහ මාංශ පේශි තානය තක්සේරු කරනු ලැබේ, සම්බන්ධීකරණ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, දර්ශනය සහ ශ්‍රවණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ. රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම සහ මස්තිෂ්ක තරල විශ්ලේෂණය, EEG, MRI / CT, මොළයේ ඩොප්ලර්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ DNA අධ්යයන ඇතුළත් වේ.

ප්රතිකාර

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම එහි සිදුවීමට හේතුවේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී.

ආසාදිත-ගිනි අවුලුවන සම්භවයක් ඇති මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා ප්රතිවෛරස් හෝ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.

සනාල ආබාධවලදී, රුධිර සංසරණය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝප්‍රොටෙක්ටර්, ප්‍රති පට්ටිකා කාරක, ත්‍රොම්බොලිටික්, වාසෝඩිලේටර් සහ ප්‍රතිදේහජනක භාවිතා කළ හැකිය.

විෂ සහිත සම්භවයක් ඇති මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා සඳහා, ඩයුරටික් බෙහෙත් වට්ටෝරුව සමඟ ඒකාබද්ධව දැඩි මුදල් සම්භාරයක් වියදම් චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී රක්තපාතය භාවිතා කරනු ලැබේ.

පරම්පරාගත ඇටෑක්සියා සඳහා, ප්රතිකාරය රෝගීන්ගේ මෝටර් සහ සමාජ පුනරුත්ථාපනය (භෞත චිකිත්සක පන්ති, වෘත්තීය චිකිත්සාව, කථන චිකිත්සකයෙකු සමඟ පන්ති) ඉලක්ක කර ඇත. B විටමින්, cerebrolysin, piracetam, ATP, ආදිය නියම කරනු ලැබේ.

මාංශ පේශි සම්බන්ධීකරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා Amantadine, buspirone, gabapentin හෝ clonazepam නිර්දේශ කළ හැක, නමුත් මෙම ඖෂධ අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇත.

මස්තිෂ්කය යනු ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක සැකැස්මකි (මැද මොළයට වඩා පැරණි), අර්ධගෝල දෙකකින් සමන්විත වන අතර, ඒ අතර සම්බන්ධක වලේ මස්තිෂ්ක වර්මිස් වේ.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ හේතු බෙහෙවින් වෙනස් වන අතර මස්තිෂ්කයට හා ඒ ආශ්‍රිත සම්බන්ධතා වලට හානි කළ හැකි තරමක් පුළුල් රෝග ලැයිස්තුවක් ඇතුළත් වේ. මේ මත පදනම්ව, මෙම රෝගයට හේතු වූ හේතු වර්ගීකරණය කිරීම තරමක් අපහසු නමුත් අවම වශයෙන් කිහිපයක් ඉස්මතු කිරීම වටී:

මෙනින්ජයිටිස් වල ප්රතිවිපාක.
පශ්චාත් හිස්කබලේ ෆොසාහි පිහිටා ඇති මොළයේ ගෙඩි.
එකම දේශීයකරණයේ පිළිකා.
හයිපර්තර්මියාව. ශරීරය සඳහා ප්රමාණවත් දිගුකාලීන තාප ආතතිය (තාප ආඝාතය, ඉහළ උෂ්ණත්වයන්).
ධමනි සිහින් වීම ප්රකාශ කිරීමේ ප්රතිඵලය.
ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක.
පශ්චාත් හිස්කබලේ කලාපයේ සිදුවන ක්රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ සියලුම ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් පාහේ.
පරිවෘත්තීය ආබාධ.
මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හානි සමඟ. එම හේතුවම ළදරු අවධියේ දරුවෙකු තුළ මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ වර්ධනය සඳහා පෙළඹවීමක් විය හැකිය.
මත්පැන්.
ඇතැම් ඖෂධ සඳහා ප්රතික්රියාව.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග ලක්ෂණ

මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම එහි හේතු ද තරමක් පුළුල් වන අතර එයට හේතු වූ රෝග හෝ ව්‍යාධි විද්‍යාවට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ:

කරකැවිල්ල.
තියුණු හිසරදය.
ඔක්කාරය වමනය දක්වා වර්ධනය වේ.
නිදිමත ගතිය.
ශ්‍රවණාබාධ.
ඇවිදීමේ ක්රියාවලියේ මෘදු හෝ සැලකිය යුතු බාධා කිරීම් (ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය).
Hyporeflexia.
අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම.
ඇටැක්සියා. ස්වේච්ඡා චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ ආබාධය. මෙම රෝග ලක්ෂණය තාවකාලිකව සහ ස්ථිරව සිදු වේ.
Ophthalmoplegia. ඇසේ මාංශ පේශී නවීකරණය කරන හිස්කබල ස්නායු එකක් හෝ කිහිපයක් අංශභාගය. තාවකාලිකව පෙනී සිටිය හැක.
Areflexia. ස්නායු පද්ධතියේ කොටස්වල ප්‍රත්‍යාවර්ත චාපයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ වූ reflexes එකක් හෝ වැඩි ගණනක ව්යාධිවේදය.
Enuresis යනු මුත්රා පිටවීමයි.
ඩිසර්ත්රියා. උච්චාරණ කථන ආබාධය (කතා කරන වචනවල දුෂ්කරතා හෝ විකෘති කිරීම).
වෙව්ලීම. තනි කොටස්වල හෝ මුළු ශරීරයේම නොසැලකිලිමත් රිද්මයානුකූල චලනයන්.
නිස්ටැග්මස්. නොසැලකිලිමත් රිද්මයානුකූල දෝලන අක්ෂි චලනයන්.

ආකෘති පත්ර

මස්තිෂ්ක වර්මිස් ඇට්‍රොෆි

මස්තිෂ්ක වර්මිස් ශරීරයේ ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්‍රය සමතුලිත කිරීම සඳහා මිනිස් සිරුරේ වගකීම දරයි. නිරෝගී ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා, මස්තිෂ්ක වර්මිස් හට අභ්‍යවකාශ ඛණ්ඩාංකවල මෝටර් පද්ධතිය නිවැරදි කිරීම හා නඩත්තු කිරීම සඳහා පුළුල් ලෙස සම්බන්ධ වන ශරීරයේ විවිධ කොටස්, වෙස්ටිබුලර් න්‍යෂ්ටීන් සහ මිනිස් සිරුරේ අනෙකුත් කොටස් වලින් ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් මාර්ග ඔස්සේ ගමන් කරන තොරතුරු සංඥාවක් ලැබේ. . එනම්, සාමාන්‍ය කායික හා ස්නායු සම්බන්ධතා බිඳවැටීමට තුඩු දෙන මස්තිෂ්ක වර්මිස් ක්ෂය වීම සහ ඇවිදීමේදී සහ විවේකයේදී රෝගියාට සමබරතාවය සහ ස්ථාවරත්වය පිළිබඳ ගැටළු ඇති වේ. අන්‍යෝන්‍ය මාංශ පේශි කණ්ඩායම්වල ස්වරය පාලනය කිරීමෙන් (ප්‍රධාන වශයෙන් කඳේ සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි), මස්තිෂ්ක වර්මිස්, එය ක්ෂය වන විට, එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල කරයි, එමඟින් චලනයේ බාධා කිරීම්, නිරන්තර වෙව්ලීම සහ වෙනත් අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති වේ.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සිටගෙන සිටින විට ඔහුගේ පාදයේ මාංශ පේශි ආතතියට පත් කරයි. වැටීමේ තර්ජනයක් තිබේ නම්, උදාහරණයක් ලෙස වම් පසින්, වම් පාදය වැටීමේ අපේක්ෂිත දිශාව දෙසට ගමන් කරයි. ඒත් එක්කම දකුණු කකුල පනින්න වගේ මතුපිටින් එනවා. මස්තිෂ්ක වර්මිස් ක්ෂය වීමත් සමඟ, මෙම ක්‍රියා සම්බන්ධීකරණයේ සම්බන්ධතාවය කඩාකප්පල් වන අතර එමඟින් අස්ථාවරත්වයට තුඩු දෙන අතර රෝගියා කුඩා තල්ලුවකින් පවා වැටිය හැකිය.

මොළයේ සහ මස්තිෂ්කයේ විසරණ ක්ෂය වීම

එහි සියලුම ව්‍යුහාත්මක සංරචක සහිත මොළය අනෙක් සියල්ල මෙන් මිනිස් සිරුරේ අවයවයකි. කාලයත් සමඟ පුද්ගලයෙකු වයසට යන අතර ඔහුගේ මොළය ඔහු සමඟ වයසට යයි. මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි හෝ අඩු ප්‍රමාණයකට කඩාකප්පල් වී ඇති අතර එහි ක්‍රියාකාරීත්වය ක්ෂය වේ: කෙනෙකුගේ ක්‍රියාවන් සැලසුම් කිරීමට සහ පාලනය කිරීමට ඇති හැකියාව. මෙය බොහෝ විට වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකු හැසිරීමේ සම්මතයන් පිළිබඳ විකෘති දෘෂ්ටියකට යොමු කරයි. මස්තිෂ්කයේ සහ සමස්ත මොළයේ ක්ෂය වීමේ ප්‍රධාන හේතුව ජානමය සංරචකය වන අතර බාහිර සාධක ප්‍රකෝපකාරී සහ උග්‍රවන කාණ්ඩයක් පමණි. සායනික ප්‍රකාශනවල වෙනස සම්බන්ධ වන්නේ මොළයේ එක් හෝ තවත් කොටසකට ප්‍රධාන හානිය සමඟ පමණි. රෝගයේ ගමන් මගෙහි ප්රධාන පොදු ප්රකාශනය නම්, විනාශකාරී ක්රියාවලිය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, පෞද්ගලික ගුණාංග සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වීම දක්වා.

මොළයේ සහ මස්තිෂ්කයේ විසරණය වූ ක්ෂය වීම විවිධ හේතු විද්‍යාවේ බොහෝ ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන් ප්‍රගතියට පත්විය හැකිය. සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, විසරණය වන ක්ෂය වීම, එහි රෝග ලක්ෂණ වලදී, මස්තිෂ්කයේ ප්‍රමාද බාහිකයේ ක්ෂය වීමට බෙහෙවින් සමාන ය, නමුත් කාලයත් සමඟ, මෙම විශේෂිත ව්යාධිවේදයට වඩාත් විශේෂිත වූ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මූලික රෝග ලක්ෂණ වලට සම්බන්ධ වේ.

මොළයේ හා මස්තිෂ්කයේ විසරණය වූ ක්ෂය වීමේ ප්‍රබෝධය කම්පන සහගත මොළයේ තුවාලයක් හෝ නිදන්ගත මත්පැන් පානයක් විය හැකිය.

මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙම ආබාධය ප්‍රථම වරට 1956 දී චර්යාත්මක නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව විස්තර කරන ලද අතර, මරණයෙන් පසු, බොහෝ කාලයක් පශ්චාත් කම්පන සහගත ස්වයංක්‍රීය පීඩනයට ලක් වූ ඇමරිකානු සොල්දාදුවන්ගේ මොළය කෙලින්ම අධ්‍යයනය කිරීම මත ය.

අද වන විට වෛද්‍යවරුන් මොළයේ සෛල මිය යාමේ වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

ජානමය වර්ගය යනු නියුරෝන මරණයේ ස්වාභාවික, ජානමය වශයෙන් වැඩසටහන්ගත ක්‍රියාවලියකි. පුද්ගලයෙකු වයසට යන විට මොළය ක්‍රමයෙන් මිය යයි.
නෙරෝසිස් - මොළයේ සෛල මිය යාම බාහිර සාධක නිසා සිදු වේ: තැලීම්, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, රක්තපාත, ඉස්මමික් ප්‍රකාශන.
සෛලයේ "සියදිවි නසා ගැනීම". ඇතැම් සාධකවල බලපෑම යටතේ සෛල න්යෂ්ටිය විනාශ වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සංජානනීය හෝ සාධක සංයෝජනයක බලපෑම යටතේ අත්පත් කර ගත හැකිය.

ඊනියා "මස්තිෂ්ක ඇවිදීම" බොහෝ ආකාරවලින් බේබද්දෙකුගේ චලනය සිහිපත් කරයි. චලනය සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම හේතුවෙන්, මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම සහ සමස්තයක් ලෙස මොළය අස්ථිර ලෙස චලනය වන අතර දෙපැත්තට පැද්දේ. මෙම අස්ථාවරත්වය විශේෂයෙන් පෙනෙන්නේ හැරීමක් කිරීමට අවශ්ය විටය. විසරණ ක්ෂය රෝගය දැනටමත් වඩාත් දරුණු, උග්ර වේදිකාවට පැමිණ තිබේ නම්, රෝගියාට ඇවිදීමට, නැගී සිටීමට පමණක් නොව, වාඩි වීමටද හැකියාව අහිමි වේ.

මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්ෂය වීම

මෙම ව්යාධිවේදයේ තවත් ආකාරයක් වෛද්ය සාහිත්යයේ ඉතා පැහැදිලිව විස්තර කර ඇත - මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්රමාද වූ ක්ෂය වීම. මොළයේ සෛල විනාශ කරන ක්රියාවලියේ මූලික මූලාශ්රය වන්නේ Purkinje සෛල මිය යාමයි. සායනික අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ මෙම අවස්ථාවේ දී මස්තිෂ්ක සෑදෙන සෛලවල දන්ත න්‍යෂ්ටිවල තන්තු වල ඩිමයිලීන්කරණය (පර්යන්ත හා මධ්‍යම ස්නායු පද්ධති දෙකෙහිම කෙළවරේ ඇම්නියොටික් කලාපයේ පිහිටා ඇති මයිලින් ස්ථර වලට වරණීය හානියක්) සිදුවන බවයි. සෛලවල කැටිති ස්ථරය සාමාන්යයෙන් සුළු වශයෙන් දුක් විඳිනවා. රෝගයේ දැනටමත් උග්ර, දරුණු අවධියක දී එය වෙනසක් සිදු වේ.

සෛල පරිහානිය ආරම්භ වන්නේ පණුවාගේ ඉහළ කලාපයෙන් වන අතර, ක්‍රමයෙන් පණුවාගේ මුළු මතුපිටටම සහ තවදුරටත් මොළයේ අර්ධගෝලය දක්වා ව්‍යාප්ත වේ. ව්යාධිජනක වෙනස්කම් වලට භාජනය වන අවසාන ප්රදේශ, රෝගය වර්ධනය වන විට සහ එහි ප්රකාශනය උග්ර වන විට, ඔලිව් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, ප්රතිගාමී (ප්රතිලෝම) පරිහානියේ ක්රියාවලීන් ඔවුන් තුළ සිදු වීමට පටන් ගනී.

එවැනි හානියක් සඳහා පැහැදිලි හේතු විද්යාව අද දක්වා හඳුනාගෙන නොමැත. ඔවුන්ගේ නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්ෂය වීමට හේතුව විවිධ වර්ගයේ විෂ වීම, පිළිකා පිළිකා වර්ධනය මෙන්ම ප්‍රගතිශීලී අංශභාගය විය හැකි බව වෛද්‍යවරු යෝජනා කරති.

එහෙත්, කණගාටුදායක ලෙස පෙනෙන පරිදි, බොහෝ අවස්ථාවලදී ක්රියාවලියේ හේතු විද්යාව තීරණය කළ නොහැකිය. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ඇතැම් ප්රදේශ වල වෙනස්කම් පමණක් ප්රකාශ කළ හැකිය.

මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්ෂය වීමේ අත්‍යවශ්‍ය ලක්ෂණයක් වන්නේ, නීතියක් ලෙස, එය දැනටමත් වයස්ගත වූ රෝගීන්ගෙන් ආරම්භ වන අතර ව්යාධි විද්යාවේ වේගවත් පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත නොවේ. රෝගයේ ගමන් මගෙහි දෘශ්‍ය සං signs ා අස්ථායී ඇවිදීම, ආධාරකයක් හෝ ආධාරයක් නොමැතිව සිටගෙන සිටින විට ඇති වන ගැටළු වලින් ප්‍රකාශ වීමට පටන් ගනී. ක්රමානුකූලව, ව්යාධිවේදය අත්වල මෝටර් කාර්යයන් භාර ගනී. රෝගියාට ලිවීම, හැඳි ගෑරුප්පු භාවිතා කිරීම යනාදිය අපහසු වේ. ව්යාධිජනක ආබාධ, නීතියක් ලෙස, සමමිතිකව වර්ධනය වේ. හිස, අත් පා සහ මුළු සිරුරේ වෙව්ලීම පෙනේ, කථන උපකරණ දුක් විඳීමට පටන් ගනී, මාංශ පේශි තානය අඩු වේ.

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ ප්‍රතිවිපාක රෝගී පුද්ගලයෙකුට විනාශකාරී ය, මන්ද රෝගයේ වේගවත් වර්ධනයේදී ආපසු හැරවිය නොහැකි ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් සිදු වේ. ඔබ රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝගියාගේ ශරීරයට සහාය නොදක්වන්නේ නම්, අවසාන ප්‍රති result ලය පුද්ගලයෙකු ලෙස පුද්ගලයාගේ සම්පූර්ණ පිරිහීම විය හැකිය - මෙය සමාජ අර්ථයෙන් සහ ප්‍රමාණවත් ක්‍රියාමාර්ග ගැනීමට ඇති නොහැකියාව - කායික අර්ථයෙන්.

රෝගයේ එක්තරා අවධියකදී, මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ ක්‍රියාවලිය ආපසු හැරවිය නොහැක, නමුත් රෝග ලක්ෂණ කැටි කිරීමට හැකි වන අතර, ඒවා තවදුරටත් ඉදිරියට යාම වළක්වයි.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගය ඇති රෝගියෙකුට අපහසුතාවයක් දැනෙන්නට පටන් ගනී:

චලනයන්හි අවිනිශ්චිතතාවය සහ "බීමත්" ඇවිදීමේ සින්ඩ්රෝම් පෙනේ.
ප්‍රේමණීය අයගේ සහයෝගය හෝ සහයෝගය නොමැතිව රෝගියාට ඇවිදීමට හෝ නැගී සිටීමට අපහසුය.
කථනයේ ගැටළු ආරම්භ වේ: අපැහැදිලි භාෂාව, වැරදි වාක්‍ය ඛණ්ඩ ගොඩනැගීම, කෙනෙකුගේ සිතුවිලි පැහැදිලිව ප්‍රකාශ කිරීමට ඇති නොහැකියාව.
සමාජ හැසිරීම් පිරිහීම පිළිබඳ ප්රකාශනයන් ක්රමයෙන් ප්රගතියක් ලබයි.
රෝගියාගේ අත් පා, හිස සහ මුළු සිරුරම වෙව්ලීම දෘශ්‍යමාන වීමට පටන් ගනී. බැලූ බැල්මට මූලික දේවල් කිරීමට ඔහුට අපහසු වේ.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග විනිශ්චය

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, ඉහත රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගියෙකු ස්නායු විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතු අතර, ඔහුට පමණක් නොපැහැදිලි රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග නිර්ණයට ඇතුළත් වන්නේ:

බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතික්‍රියා කිරීම සඳහා ඔහුගේ ස්නායු අවසානය පරීක්ෂා කිරීම, රෝගියෙකුගේ වෛද්‍යවරයකු විසින් දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් ස්නායු ප්‍රතිරූපණ ක්‍රමයකි.
රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හඳුනා ගැනීම.
මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්. එනම්, රෝගියාගේ පවුල තුළ සමාන රෝගවලින් පෙළෙන ඥාතීන්ගේ අවස්ථා තිබේද යන්නයි.
cerebellar atrophy හඳුනා ගැනීමට පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි උපකාරී වේ.
ස්නායු විශේෂඥයෙකුට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සඳහා අලුත උපන් බිළිඳකු යොමු කළ හැකිය.
MRI තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව මස්තිෂ්කයේ සහ මොළයේ කඳේ මෙම ව්යාධිවේදය හෙළි කරයි, සහ අධ්යයන ප්රදේශය තුළට වැටෙන අනෙකුත් වෙනස්කම් පෙන්වයි.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

එය කණගාටුදායක ලෙස පෙනෙන පරිදි, මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම සඳහා සම්භාව්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කළ නොහැක. මෙම රෝගය අතරතුර, ව්යාධි විද්යාවේ හේතුව ඉවත් කිරීමට එය යොමු කළ නොහැකිය. අද නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ලබා දිය හැක්කේ රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කරගත් රෝගියාට ප්‍රතිකාර කිරීම පමණි. එනම්, ඖෂධ සහ වෙනත් ක්රම ආධාරයෙන්, ස්නායු රෝග විශේෂඥයා ප්රගතිශීලී රෝගය නැවැත්වීමට සහ රෝගියාගේ සාමාන්ය තත්ත්වය ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කරයි.

රෝගියෙකු අධික උද්දීපනයකින් හා කෝපයෙන් පෙළෙන්නේ නම් හෝ, අනෙක් අතට, සම්පූර්ණ උදාසීනත්වය පෙන්නුම් කරයි නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා එවැනි රෝගියෙකු සඳහා සුදුසු මනෝවිද්යාත්මක ඖෂධ නියම කරයි.

Levomepromazine

මෙම ඖෂධය නිදන්ගත melancholic තත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. එය උද්වේගකර විවිධ හේතු සඳහා ද ඵලදායී වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවෙහිදී මාත්රාව තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිකාර පා course මාලාව ආරම්භ වන්නේ 0.025 ග්රෑම් ආරම්භක මාත්‍රාවකින්, දිනකට දෙවරක් හෝ තුන් වතාවක් ගනු ලැබේ. ක්රමානුකූලව භාවිතා කරන මාත්රාව දිනපතා 0.075-0.1 ග්රෑම් දක්වා වැඩි වේ. අපේක්ෂිත ප්‍රති result ලය ලබා ගත් විට, මාත්‍රාව රෝග නිවාරණ ප්‍රමාණයකට අඩු කිරීමට පටන් ගනී - 0.05-0.0125 g.

රෝගියා උග්ර ස්වරූපයක් සමඟ ඇතුළත් කර ඇත්නම්, levomepromazine 2.5% ක විසඳුමක් intramuscularly, 1-2 ml පරිපාලනය කිරීමට පටන් ගනියි. සායනික ඇඟවීම් සඳහා, මාත්රාව දිනකට ග්රෑම් 0.1 සිට ග්රෑම් 0.3 දක්වා වැඩි වේ. ඖෂධයේ අතුරු ආබාධ මෘදුයි. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග, අධි රුධිර පීඩනය හෝ රුධිර ගැටළු වලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

alimemazine, teralen, thioridazine වැනි ඖෂධ ඵලදායී ලෙස කාංසාව සහ බිය අඩු කරයි, ආතතිය දුරු කරයි.

අලිමෙමසීන්

Drug ෂධය අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් පරිපාලනය කෙරේ. වැඩිහිටියන් සඳහා දෛනික මාත්රාව 10-40 mg වේ. ළමුන් සඳහා දෛනික මාත්රාව 7.5 - 25 mg වේ. එන්නත් දිනකට තුන් හතර වතාවක් ලබා දෙනු ලැබේ.

මානසික රෝගයක උග්ර ප්රකාශනයකදී, වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක දෛනික මාත්රාව 100-400 mg වේ. නමුත් දිනකට ඖෂධයේ ප්රමාණාත්මක සංරචකය නොඉක්මවිය යුතුය: වැඩිහිටියන් සඳහා - 500 mg, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් සඳහා - 200 mg.

උච්චාරණය කරන ලද මනෝචිකිත්සක අවස්ථාවන්හිදී මෙම ඖෂධය අකාර්යක්ෂමයි. එය මෘදු අවසාදිතයක් ලෙස භාවිතා කරයි. ඖෂධ alimemazine අනුකූල රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා contraindicated ඇත: පුරස්ථි ව්යාධිවේදය, දුර්වල වකුගඩු සහ අක්මා ක්රියාකාරිත්වය, ඖෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව. එය වසරකට අඩු දරුවන්ට ලබා නොදේ.

තයොරිඩසීන්

මෘදු ආකාරයේ තෙහෙට්ටුව සහ චිත්තවේගීය පරිහානිය සඳහා, ඖෂධය දවස පුරා 30-75 mg මාත්රාවකින් වාචිකව ගනු ලැබේ. මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ ප්‍රකාශනයන් වාර්තා වී ඇත්නම්, මාත්‍රාව දිනකට 50-200 mg දක්වා වැඩි කෙරේ. මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝගය උග්‍ර මනෝචිකිත්සාවකින්, උමතු-මානසික අවපීඩන තත්වයකින් ප්‍රකාශ වන්නේ නම්, දෛනික මාත්‍රාව 150-400 mg (සායනයක) සහ රෝහලට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසු 250-800 mg දක්වා වැඩි වේ. මෙම drug ෂධය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්, ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක කෝමා තත්වය, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ තවත් බොහෝ අය විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන්, කිරි දෙන කාලය තුළ මව්වරුන්, වයස අවුරුදු දෙකට අඩු දරුවන්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සහ මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන අය යනාදිය සඳහා Thioridazine නිර්දේශ නොකරයි.

දරුණු ස්නායු රෝග සඳහා Sonapax නියම කරනු ලැබේ.

Sonapax

මෘදු මානසික ආබාධ සඳහා - දවස පුරා 30-75 mg.
මධ්යස්ථ මානසික හා චිත්තවේගීය ආබාධ සඳහා - දවස පුරා 50-200 mg.
ආබාධයේ උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් - බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර අතරතුර, ස්නායු වෛද්‍යවරයා දිනකට 150-400 mg මාත්‍රාවක් නියම කරයි; රෝහලක ප්‍රතිකාර සිදුවන්නේ නම් - දෛනික මාත්‍රාව 250-800 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය (වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ) .

වයස අවුරුදු හතරේ සිට හත දක්වා ළමුන් සඳහා, මාත්‍රාව තරමක් අඩු වන අතර දිනකට 10-20 mg, මාත්‍රා දෙකකට හෝ තුනකට බෙදා ඇත, අවුරුදු අටේ සිට 14 දක්වා ළමුන් සඳහා - දිනකට තුන් වරක්, දිනකට 20-30 mg, නව යොවුන් වියේ 15 - වයස අවුරුදු 18 - දිවා කාලයේදී මාත්‍රාව 30-50 mg දක්වා වැඩි වේ.

මානසික අවපීඩනයේ උග්‍ර අවධියක සිටින රෝගීන් සඳහා Sonapax contraindicated; විවිධ සම්භවයක් ඇති කෝමා තත්වයෙන් පෙළෙන, හෘද වාහිනී පද්ධතියට දැඩි හානි සහිතව, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ තවත් බොහෝ රෝග ඇති අයට drug ෂධය නියම කර නොමැත. ප්‍රතිවිරෝධතා පිළිබඳ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව drug ෂධය සඳහා වන උපදෙස් වලින් කියවිය හැකිය.

රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝහලක ස්ථානගත කිරීම රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය පිරිහීමකින් පිරී ඇති බැවින්, රෝගියාට ඔහුගේ සුපුරුදු පරිසරය තුළ නිවසේදී ප්‍රතිකාර කිරීම සුදුසුය. ඒ සමගම, ක්රියාශීලී ජීවන රටාවක් සඳහා සියලු කොන්දේසි නිර්මානය කිරීම අවශ්ය වේ. එවැනි පුද්ගලයෙකුට බොහෝ ගමන් කළ යුතු අතර, නිරන්තරයෙන් යම් ආකාරයක රැකියාවක් සොයා ගත යුතු අතර, දිවා කාලයේ අඩුවෙන් වැතිර සිටිය යුතුය. මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ උග්‍ර ආකාර වලදී පමණක් රෝගියා රෝහලක හෝ විශේෂිත බෝඩිමක තබා ඇත, විශේෂයෙන් නිවසේදී ඔහු රැකබලා ගැනීමට කිසිවෙකු නොමැති නම්.

වැළැක්වීම

එබැවින් මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම වැළැක්වීමක් නොමැත. වෛද්‍ය විද්‍යාව එහි ඇතිවීමට හේතු තරයේ නොදන්නා බව මත පදනම්ව පවා මෙම රෝගය වළක්වා ගත නොහැක. නවීන ඖෂධ රෝගියාගේ මනෝවිද්යාත්මක හා කායික තත්ත්වය සාපේක්ෂ වශයෙන් තෘප්තිමත් තත්වයක පවත්වා ගැනීමට සමත් වන අතර, හොඳ සැලකිල්ලක් සහිතව ඔහුගේ ජීවිතය දිගු කළ හැකි නමුත් ඔහුව සුව කිරීමට නොහැකි වේ.

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවේ මෙම ආකාරවලට ඇතුළත් වන්නේ:

පාරම්පරික spastic ataxia;
olivopontocerebellar atrophy (පරම්පරාගත සහ වරින් වර ආකෘති);
හෝම්ස් මස්තිෂ්ක-ඔලිවරි ඇට්‍රොෆි;
paraneoplastic මස්තිෂ්ක පරිහානිය.

පාරම්පරික spastic ataxia

පාරම්පරික spastic ataxia යනු ජානමය වශයෙන් විෂමජාතීය (විවිධ ආකාරයේ උරුමයන් සහිත) ataxia වේ. රෝගයේ ආරම්භය වයස අවුරුදු 30-50 අතර වේ. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ (Ivanova-Smolenskaya I. L et al., 1998):

ප්රගතිශීලී cerebellar ataxia;
ප්‍රගතිශීලී පහළ ස්පාස්ටික් පැරපරේසිස් (අත් වල ඇත්තේ කණ්ඩරාවන්ට ප්‍රතීකයේ වැඩි වීමක් පමණි);
ස්පාස්ටික්-ඇක්ටික් වර්ගයේ ඇවිදීමේ ආබාධය.

බොහෝ රෝගීන්ට අමතර ස්නායු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය:

MPT පරීක්ෂණයෙන් කොඳු ඇට පෙළ ක්ෂය වීම අනාවරණය වේ. රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් හෙළි වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ පාර්ශ්වීය තීරු වල පරිහානිය (ලුම්බෝසැක්‍රල් කොටසේ වැඩි), මැද මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය, මෙඩුල්ලා ඕබ්ලොංගාටා සහ පොන්ටයින් න්‍යෂ්ටිවල ව්‍යුහයන් පරිහානියයි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී රෝගයේ ගමන් මග සෙමින් ප්රගතිශීලී වේ.

Olivopontocerebellar atrophy

Olivopontocerebellar atrophy යනු ජානමය සහ සායනිකව විෂමජාතීය ආකාරයකි. පාරම්පරික ස්පයිනොසෙරෙබෙල්ලර් ක්ෂය වීමට අමතරව (I, 2, 3 සහ 4 වර්ග), වරින් වර ආකෘති වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

රෝගයේ පාරම්පරික සම්භවය (ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත උරුමය) සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50 සහ ඊට වැඩි වයසේදී රෝගය ආරම්භ වූ රෝගීන් තුළ ස්ථාපිත කළ හැකිය.

ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා සමඟ, ඔලිවොපොන්ටෝ-වර්බෙල්ලර් ඇට්‍රොෆි සමඟ පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

dysarthria, dysphagia;
estrapyramidal රෝග ලක්ෂණ - පාරම්පරික ආකාරවලින් - වෙව්ලීම, ව්යවර්ථ-ඩිස්ටොනික් හයිපර්කිනේසිස්, මයෝක්ලෝනස්; වරින් වර ස්වරූපයෙන් - පාකින්සන්වාදය;
Oculomotor ආබාධ;
සංජානන දුර්වලතා වැඩි වීම (සමහර අවස්ථාවලදී ඩිමෙන්ශියා මට්ටම දක්වා);
orthostatic hypotension (ඉඩකඩ ආකාරවලින්);
MRI පරීක්ෂණයෙන් මස්තිෂ්ක, pons සහ medulla oblongata වල ක්ෂය වීම අනාවරණය වේ.

රූප විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයෙන් බහු පද්ධති හානිය අනාවරණය වේ: ස්නායු පද්ධතිය, ඇතුළුව:

බාල ඔලිව්, මැද මස්තිෂ්ක වෘන්තය, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ පරිහානිය;
subcortical ganglia, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ, සුෂුම්නාවෙහි ඉදිරිපස අං වල සෛල, සුෂුම්නාව සන්නායක, කපාල ස්නායු න්යෂ්ටි වල පරිහානිය.

හෝම්ස් සෙරෙබෙලෝ-ඔලිවරි ඇට්‍රොෆි

Holmes cerebelloolivar atrophy යනු පාරම්පරික සහ ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා හි දුර්ලභ ආකාරයකි.

මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින් තුළ ආරම්භ වේ, පසුව සෙමින් වර්ධනය වේ (අවුරුදු 20 හෝ ඊට වැඩි), ආරම්භයේ ඇති එකම රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඇවිදීමේදී අස්ථාවරත්වයයි. පසුව, මස්තිෂ්ක dysarthria සහ අතෙහි සම්බන්ධීකරණයේ මධ්යස්ථ ආබාධයක් දක්නට ලැබේ. එම්ආර්අයි පරීක්ෂණයකින් මස්තිෂ්ක වර්මිස් ක්ෂය වීම අනාවරණය වේ. රෝගීන් දිගු කලක් ක්රියාකාරී ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යයි.

Paraneoplastic මස්තිෂ්ක පරිහානිය

මස්තිෂ්ක පරිහානිය සමහර පිළිකා වල නිරීක්ෂණය කළ හැක (Greenberg D.A. et al., 2004). බොහෝ විට, එය දිගු කලක් තිස්සේ සායනිකව හෝ විකිරණශීලීව ප්රකාශයට පත් නොවිය හැකි කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා හඳුනා ගැනීමට අපහසු වේ. ස්නායු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ නොමැති පසුබිමට එරෙහිව වන අතර එය රෝගයට හේතුව ස්ථාපිත කිරීම බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරන අතර VBI (vertebrobasilar ඌනතාවය) හඳුනා ගැනීමට ස්නායු විද්‍යා ologists යින් “පෙළඹවයි”.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකා, පියයුරු පිළිකා සහ Hodgkin's lipoma සමඟද මස්තිෂ්ක පරිහානිය සිදු විය හැක. නැපනියෝප්ලාස්ටික් මස්තිෂ්ක පරිහානියේ ව්‍යාධිජනකය පදනම් වී ඇත්තේ පිළිකා ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්‍රතිදේහ නිපදවීම මත වන අතර එය මස්තිෂ්ක පූර්කින්ජේ සෛල (සහ අනෙකුත් ස්නායු සෛල) සමඟ එකවර ප්‍රතික්‍රියා කරයි.

සායනික රෝග ලක්ෂණ ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ:

ස්ථිතික ඇටෑක්සියාව;
ගතික ඇටෑක්සියාව;
dysarthria;
සමහර අවස්ථාවලදී, paraneoplastic ක්රියාවලිය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අනෙකුත් ආකෘතීන් වෙත පැතිරෙන විට, සංජානන දුර්වලතා (ඩිමෙන්ශියා අවධිය දක්වා), බල්බාර්, පිරමිඩීය රෝග ලක්ෂණ සහ බහු නියුරෝපති නිරීක්ෂණය කළ හැක.

paraneoplastic cerebellar degenerations සමග මස්තිෂ්ක තරලය තුළ, lymphocytic pleocytosis සහ ප්රෝටීන් වල මධ්යස්ථ වැඩි වීමක් නිරීක්ෂණය කළ හැක. නියුරෝඉමේජින් අධ්‍යයනයන් (CT හෝ MRI) රෝග විනිශ්චය සඳහා එතරම් උපකාරයක් නොවේ.

මස්තිෂ්ක රෝග ලක්ෂණ මාස කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වේ; සමහර අවස්ථාවලදී, යටින් පවතින රෝගයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර සමඟ ක්‍රියාවලිය ස්ථාවර කිරීම සහ සමනය කිරීම පවා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා VBN වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි ප්‍රධාන අවකල රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණ වන්නේ:

ප්රගතිශීලී cerebellar ataxia තුළ VBI හි ලක්ෂණයක් උග්රකිරීම් සහ මස්තිෂ්ක සනාල කථාංග නොමැති වීම;
කරකැවිල්ල නැත;
සැලකිය යුතු හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය නොමැති වීම.

පාරම්පරික මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා අවස්ථාවන්හිදී, වෛද්‍ය ප්‍රවේණි උපදේශනය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වන අතර, ඔලිවොපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් ක්‍ෂය වීමේ අවස්ථා වලදී සෘජු DNA රෝග විනිශ්චය (Illarioshkin S.N. et al., 1996, 2002).

මස්තිෂ්ක පරිහානිය - ස්නායු රෝග

මස්තිෂ්ක (SPINOCEREBELLAR) පරිහානිය

මස්තිෂ්ක (ස්පයිනොසෙරෙබෙල්ලර්) පරිහානිය යනු ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා මගින් ප්‍රකාශ වන පාරම්පරික ස්නායු විකෘතිතා රෝග විශාල සමූහයකි.

මස්තිෂ්ක පරිහානියේ විවිධ ආකාර වලදී, මස්තිෂ්කයට අමතරව, සුෂුම්නාව සන්නායක දුක් විඳිය හැකිය, මූලික වශයෙන් මස්තිෂ්ක (ස්පයිනොසෙරෙබෙල්ලා පරිහානිය), මොළයේ කඳේ ව්‍යුහයන් සහ බාසල් ගැන්ග්ලියා (ඔලිවොපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් පරිහානිය) අනුගමනය කරන ස්පයිනොසෙරෙබෙල්ලර් පත්‍රිකා. වයස අවුරුදු 25 ට පෙර දිස්වන සහ සාමාන්‍යයෙන් ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන මුල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය සහ වසර 25 කට පසු දිස්වන සහ සාමාන්‍යයෙන් ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍ය සම්ප්‍රේෂණ වර්ගයක් ඇති ප්‍රමාද මස්තිෂ්ක පරිහානිය ඇත. මස්තිෂ්ක පරිහානිය පවුල් සහ වරින් වර යන දෙඅංශයෙන්ම නිරූපණය කළ හැකිය. මුල් ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් පරිහානියේ වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ ෆ්‍රෙඩ්රිච්ගේ ඇටෑක්සියා ය.

Friedreich's ataxia

Friedreich's ataxia යනු ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් වන අතර සුෂුම්නාව සන්නායක පද්ධති (spinocerebellar පත්‍රිකා, පෘෂ්ඨීය තීරු, පිරමිඩල් පත්‍රිකා) සහ පර්යන්ත ස්නායු තන්තු වල ප්‍රමුඛ පරිහානිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. රෝග ජානය 9 වන වර්ණදේහයේ හඳුනාගෙන ඇත.

සායනික පින්තූරය.

මෙම රෝගය වයස අවුරුදු 8-15 දී ආරම්භ වන්නේ ඇවිදීමේදී අස්ථාවරත්වය සහ නිතර වැටීමෙනි. පරීක්ෂණයකදී, ඇටැක්සියා සහ අත් පා වල චලනයන් සම්බන්ධීකරණයට අමතරව, ඩයිසාත්‍රියා සහ ව්‍යාධි පාදයේ සලකුණු අනාවරණය වේ, පරස්පර විරෝධී ලෙස කණ්ඩරාවන් සහ පෙරියෝස්ටියල් ප්‍රත්‍යාවර්ත නැතිවීම සමඟ සහ පසුව කකුල් වල ස්පාස්ටික් බව සමඟ ඒකාබද්ධ වේ. ගැඹුරු සංවේදීතාවයේ ආබාධ, අන්තයේ දුරස්ථ කොටස්වල මාංශ පේශි අහිමි වීම, ස්කොලියෝසිස් සහ පාදයේ විරූපණය ද බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. දෘෂ්ටි ස්නායු ක්ෂය වීම සහ ශ්‍රවණාබාධ ඇතිවිය හැක. මානසික ආබාධ සහ මෘදු මානසික පසුබෑම දුර්ලභ වේ. හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සහ එහි සන්නායක පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම රෝගීන්ගෙන් 90% කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් හඳුනාගෙන ඇති අතර එය හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු විය හැක; ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය අඩු සුලභ වේ.

රෝගයේ ගමන් මග සෙමෙන් වර්ධනය වේ. සාමාන්යයෙන්, පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු වීමෙන් වසර 15 කට පසුව රෝගීන්ට ස්වාධීනව ගමන් කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ.

මෑත වසරවලදී, දුර්වල විටමින් E පරිවෘත්තීය හා සම්බන්ධ තවත් පාරම්පරික රෝගයක් සමඟ සමාන සායනික චිත්රයක් හැකි බව තහවුරු වී ඇත.

ප්රතිකාර.

ප්‍රමාද වූ මස්තිෂ්ක පරිහානිය

ප්‍රමාද වූ (ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත) මස්තිෂ්ක පරිහානිය බොහෝ විට මොළයේ කඳ, සුෂුම්නාව, බාසල් ගැන්ග්ලියා, දෘෂ්ටි ස්නායු, දෘෂ්ටි විතානය සහ පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වේ. ඒ අනුව, සෙමින් ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා වලට අමතරව, රෝගීන්ට කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රත්‍යාවර්ත පුනර්ජීවනය හෝ නැතිවීම, අක්ෂි මෝටර ආබාධ, දෘෂ්‍ය ස්නායු ක්‍ෂය වීම, මාංශ පේශි ක්‍ෂය වීම සහ ෆැසිකියුලේෂන්, ස්පාස්ටික් පාරේසිස්, එක්ස්ට්‍රාප්‍රමිඩල් සින්ඩ්‍රෝම්, ඩිමෙන්ශියාව, දෘෂ්ටි විතානයේ වර්ණක ශ්‍රවණාබාධ සහ සංවේදක අඩුවීම අත්විඳිය හැකිය.

ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා - ගෙඩියක්, හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය, මන්දපෝෂණය, මස්තිෂ්කයේ මධ්‍යසාර පරිහානිය යනාදිය සඳහා වෙනත් හේතු බැහැර කිරීමෙන් පසු රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.

ප්රතිකාරය රෝග ලක්ෂණ වේ. සාමාන්ය නීතිවලට අනුව රැකවරණය සිදු කරනු ලැබේ.

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා

Static-locomotor ataxia, මස්තිෂ්ක vermis වලට හානි වූ විට සිදු වේ. මෙම තුවාලය සමඟ වර්ධනය වන ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් දුර්වල ස්ථාවරත්වය සහ ඇවිදීම පෙන්නුම් කරයි.
මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට හානි වීමත් සමඟ නිරීක්ෂණය කරන ගතික ඇටෑක්සියාව. එවැනි තුවාල සහිතව, අත් පා වල ස්වේච්ඡා චලනයන් සිදු කිරීමේ කාර්යය දුර්වල වේ.

රෝගයේ ගමන් මග අනුව, මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

උග්ර, බෝවෙන රෝග (ප්රසාරණය වූ එන්සෙෆලමයිලයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස්), ලිතියම් හෝ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතය හේතුවෙන් ඇතිවන විෂ වීම, මස්තිෂ්ක ආඝාතය, බාධාකාරී හයිඩ්රොසෙෆලස් වල ප්රතිඵලයක් ලෙස හදිසියේ වර්ධනය වේ.
මම එය තියුණු කරන්නම්. මස්තිෂ්කයේ පිහිටා ඇති පිළිකා සමඟ, වර්නික් එන්සෙෆලෝපති සමඟ (බොහෝ අවස්ථාවලදී මත්පැන් සමඟ වර්ධනය වේ), ගුයිලින්-බැරේ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, ඇතැම් ද්‍රව්‍ය (රසදිය, පෙට්‍රල්, සයිටොස්ටැටික්, කාබනික ද්‍රාවක සහ කෘතිම මැලියම්) සමඟ විෂ වීම, බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සහ පැන නැගීම සමඟ සිදු වේ. කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, subdural hematoma සිට. එය අන්තරාසර්ග ආබාධ, විටමින් ඌනතාවය සහ බාහිර මස්තිෂ්ක ප්‍රාදේශීයකරණයේ මාරාන්තික පිළිකා ක්‍රියාවලියක් ඉදිරියේ ද වර්ධනය විය හැකිය.
ප්‍රාථමික හා ද්විතියික මස්තිෂ්ක පරිහානිය සමඟ වර්ධනය වන නිදන්ගත ප්‍රගතිශීලී. ප්‍රාථමික මස්තිෂ්ක පරිහානියට පාරම්පරික ඇටැක්සියා (පියරේ-මාරි ඇටැක්සියා, ෆ්‍රෙඩ්‍රිච්ගේ ඇටැක්සියා, ඔලිවොපොන්ටොසෙරෙබෙල්ලර් ඇට්‍රොෆි, නෙෆ්‍රිඩ්‍රෙයිච්ගේ ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් ඇටැක්සියා යනාදිය), පාර්කින්සෝනිස්වාදය (බහු බෙල්ලියෝආර්පතික්‍රියා) ඇතුළත් වේ. ද්විතියික මස්තිෂ්ක පරිහානිය වර්ධනය වන්නේ ග්ලූටන් ඇටැක්සියා, පැරනියෝප්ලාස්ටික් මස්තිෂ්ක පරිහානිය, හයිපෝතයිරොයිඩ්වාදය, නිදන්ගත ආන්ත්‍රික රෝග සමඟ වන අතර එය විටමින් ඊ දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය කිරීම, හෙපටොලෙන්ටිකුලර් පරිහානිය, ක්‍රෙට්ස්ෆෙල්ඩ්-ජැකොබ් රෝග, ක්‍රේනියෝවර්ටෙබ්‍රල් විෂමතා සහ පිළිකා ප්‍රදේශයේ බහු අවයවික විෂමතා සමඟ ඇත. cerebellopontine කෝණය සහ posterior cranial fossa.

සංවර්ධනය සඳහා හේතු

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා විය හැක්කේ:

පාරම්පරික මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව වැනි රෝග නිසා ඇති විය හැක:

ෆ්‍රෙඩ්රිච්ගේ පවුලේ ඇටෑක්සියාව. එය ෆ්‍රැටැක්සින් ප්‍රෝටීනය කේතනය කරන එෆ්එක්ස්එන් ජානයේ ප්‍රවේණිගත විකෘතියක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ස්නායු පද්ධතියට පිරිහෙන හානියක් මගින් සංලක්ෂිත ස්වයංක්‍රීය අවපාත රෝගයකි.
මස්තිෂ්කයේ අසාමාන්‍ය වර්ධනය හේතුවෙන් ඇති වන Zeeman's syndrome. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රමාද වූ කථන සංවර්ධනය සහ ඇටෑක්සියා සමඟ දරුවාගේ සාමාන්‍ය ශ්‍රවණය සහ බුද්ධියේ සංයෝජනයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
බෙටෙන්ස් රෝගය. මෙම දුර්ලභ රෝගය ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දක්නට ලැබෙන අතර එය ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් උරුම වේ. ලාක්ෂණික සංඥා යනු චලනයන් ස්ථිතික හා සම්බන්ධීකරණයේ බාධා කිරීම්, නිස්ටැග්මස්, බැල්ම සම්බන්ධීකරණ ආබාධ සහ මධ්‍යස්ථ මාංශ පේශි හයිපෝටෝනියාවයි. ඩිස්ප්ලාස්ටික් සලකුණු නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
ස්පාස්ටික් ඇටැක්සියා, එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස සම්ප්‍රේෂණය වන අතර වයස අවුරුදු 3-4 දී රෝගයේ ආරම්භය මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම රෝගය dysarthria, කණ්ඩරාවන්ට hyperreflexia සහ spastic මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඔප්ටික් ක්ෂය වීම, දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය, නිස්ටැග්මස් සහ අක්ෂි මෝටර ආබාධ සමඟ ඇති විය හැක.
ෆෙල්ඩ්මන් සින්ඩ්‍රෝමය, එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. සෙමෙන් ප්‍රගතිශීලී මෙම රෝගයේ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා හිසකෙස් ඉක්මනින් පැසීම සහ චේතනාව වෙව්ලීම සමඟ ඇත. ජීවිතයේ දෙවන දශකයේ ආරම්භය.
Myoclonus ataxia (Hunt myoclonic cerebellar dyssynergia), එය myoclonus මගින් සංලක්ෂිත වේ, පළමුව අත්වලට බලපාන අතර පසුව සාමාන්‍යකරණය වීම, චේතනා වෙව්ලීම, nystagmus, dyssynergia, මාංශ පේශි තානය අඩුවීම, ස්කෑන් කරන ලද කථනය සහ ataxia. cortical-subcortical ව්යුහයන්, මස්තිෂ්ක න්යෂ්ටීන්, රතු න්යෂ්ටීන් සහ ඒවායේ සම්බන්ධතා වල පරිහානිය හේතුවෙන් වර්ධනය වේ. මෙම දුර්ලභ ස්වරූපය ස්වයංක්‍රීය අවපාත ආකාරයෙන් උරුම වන අතර සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වයසේදී ආරම්භ වේ. රෝගය වර්ධනය වන විට, අපස්මාර රෝග සහ ඩිමෙන්ශියාව ඇති විය හැක.
ටොම්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝ ප්‍රමාද වූ මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම, සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 50 න් පසු දිස් වේ. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, රෝගීන් මස්තිෂ්ක සින්ඩ්‍රෝමය (මස්තිෂ්ක ස්ථිතික සහ ලොකොමෝටර් ඇටැක්සියා, ස්කෑන් කරන ලද කථනය, අත් අකුරු වල වෙනස්වීම්) රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. පිරමීඩීය ඌනතාවය වර්ධනය විය හැකිය.
පවුලේ මස්තිෂ්ක ඔලිවරි ක්ෂය වීම (හෝම්ස් මස්තිෂ්ක පරිහානිය), දන්ත හා රතු න්‍යෂ්ටිවල ප්‍රගතිශීලී ක්ෂය වීම මෙන්ම ඉහළ මස්තිෂ්ක පුෂ්ප මංජරිය තුළ ඇති ඩිමයිලිනේෂන් ක්‍රියාවලීන්හි ප්‍රකාශ වේ. ස්ථිතික සහ ගතික ataxia, asynergia, nystagmus, dysarthria, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම සහ මාංශ පේශි dystonia, හිස වෙව්ලීම සහ myoclonus සමග අත්වැල් බැඳගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී බුද්ධිය සංරක්ෂණය කර ඇත. රෝගයේ ආරම්භයත් සමඟම පාහේ, අපස්මාර රෝගාබාධ ඇති වන අතර, EEG මගින් paroxysmal dysrhythmia අනාවරණය කරයි. උරුම වර්ගය ස්ථාපිත කර නොමැත.
X-වර්ණදේහ ataxia, ලිංගික සම්බන්ධිත අවපාත ආකාරයෙන් සම්ප්‍රේෂණය වේ. එය පිරිමින් තුළ අතිමහත් බහුතරයක් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර සෙමින් ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ඌණතාවයක් ලෙස ප්‍රකාශ වේ.
Gluten ataxia, එය බහුකාර්ය රෝගයක් වන අතර එය ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යයක් ලෙස උරුම වේ. මෑත අධ්‍යයනයන්ට අනුව, මුග්ධ මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා අවස්ථා ¼ ක් ග්ලූටන් වලට අධි සංවේදීතාව නිසා ඇතිවේ (සෙලියාක් රෝගයේදී සිදු වේ).
ලයිඩන්-වෙස්ට්ෆාල් සින්ඩ්‍රෝමය, එය පරපෝෂිත සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ. මෙම උග්‍ර මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා ආසාදනයකින් සති 1-2 කට පසුව (ටයිෆස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ආදිය) ළමුන් තුළ සිදු වේ. මෙම රෝගය දරුණු ස්ථිතික සහ ගතික ඇටෑක්සියා, චේතනා වෙව්ලීම, නිස්ටැග්මස්, ස්කෑන් කරන ලද කථාව, මාංශ පේශි තානය අඩු වීම, අසමමිතිය සහ අධිමිතිය සමඟ ඇත. මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රෝටීන් මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර ලිම්ෆොසයිටික් ප්ලෝසිටෝසිස් අනාවරණය වේ. ආරම්භක අවධියේදී, රෝගය ක්ලාන්තය, ව්‍යාකූලත්වය සහ කම්පනය සමඟ ඇති විය හැක. පාඨමාලාව හිතකරයි.

අත්පත් කර ගත් මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාවට හේතුව විය හැක්කේ:

නිදන්ගත මත්පැන් විෂ වීමත් සමඟ වර්ධනය වන ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය. තුවාලය මූලික වශයෙන් මස්තිෂ්ක වර්මිස් වලට බලපායි. බහු ස්නායු රෝග සහ දරුණු මතක ශක්තිය නැතිවීම සමඟ.
ආඝාතය, සායනික භාවිතයේදී උග්ර ඇටෑක්සියා රෝගයට වඩාත් පොදු හේතුව වේ. මස්තිෂ්ක ආඝාතය බොහෝ විට ඇති වන්නේ ධමනි සිහින් වීම සහ හෘද එම්බොලිස්මය හේතුවෙනි.
වෛරස් ආසාදන (චිකන්පොක්ස්, සරම්ප, Epstein-Barr වෛරසය, Coxsackie සහ ECHO වෛරස්). සාමාන්යයෙන් වෛරස් ආසාදනයකින් සති 2-3 කට පසුව වර්ධනය වේ. පුරෝකථනය වාසිදායක වේ, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී සම්පූර්ණ සුවය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
බැක්ටීරියා ආසාදන (parainfectious encephalitis, meningitis). රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ටයිෆස් සහ මැලේරියාව සමඟ, ලයිඩන්-වෙස්ට්ෆල් සින්ඩ්‍රෝමය සමාන වේ.
විෂ වීම (පළිබෝධනාශක, රසදිය, ඊයම් ආදිය සමඟ විෂ වීමෙන් සිදු වේ).
විටමින් B12 ඌනතාවය. එය දැඩි නිර්මාංශ ආහාර වේලක්, නිදන්ගත අග්න්‍යාශය, ආමාශයික ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඒඩ්ස්, ඇන්ටාසිඩ් සහ තවත් සමහර ඖෂධ භාවිතය, නයිට්‍රස් ඔක්සයිඩ් සහ ඉමර්ස්ලන්ඩ්-ග්‍රොස්බර්ග් සින්ඩ්‍රෝමය වෙත නැවත නැවත නිරාවරණය වීම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
හයිපර්තර්මියාව.
බහු ස්ක්ලේරෝසිස්.
කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල.
ගෙඩියක් සෑදීම. ගෙඩිය මොළයේ ස්ථානගත කළ යුතු නැත - විවිධ අවයවවල මාරාන්තික පිළිකා සමඟ, මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා (බොහෝ විට පියයුරු හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වලදී වර්ධනය වන) සමඟ පැරනියෝප්ලාස්ටික් මස්තිෂ්ක පරිහානිය වර්ධනය විය හැකිය.
බ්රොන්කයි, පෙනහළු, පියයුරු, ඩිම්බ කෝෂ වල පිළිකා වලදී නිරීක්ෂණය වන සාමාන්ය විෂ වීම සහ බැරැකර්-බෝර්ඩාස්-රුයිස්-ලාරා සින්ඩ්රෝම් මගින් විදහා දක්වයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ, ප්‍රති result ලය වේගයෙන් ප්‍රගතිශීලී මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමකි.

ව්යාධිජනකය

රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව පෙන්නුම් කරයි:

නැගී සිටීම සහ ඇවිදීම දුර්වල වීම. ස්ථාවර ස්ථානයක, රෝගියා තම කකුල් පුළුල් ලෙස විහිදුවන අතර ඔහුගේ දෑත් සමඟ ශරීරය සමතුලිත කිරීමට උත්සාහ කරයි. ඇවිදීම අවිනිශ්චිතතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ, ඇවිදීමේදී කකුල් පුළුල් ලෙස පැතිර ඇත, කඳ අධික ලෙස කෙළින් කර ඇත, නමුත් රෝගියා තවමත් පැත්තෙන් පැත්තට “විසි කරයි” (හැරීමේදී අස්ථාවරත්වය විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ). ඇවිදීමේදී මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට හානි වූ විට, ව්යාධිජනක අවධානය දෙසට දෙන ලද දිශාවෙන් බැහැරවීමක් දක්නට ලැබේ.
අත් පා වල සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වීම.
චේතනා වෙව්ලීම, ඉලක්කයකට ළඟා වන විට වර්ධනය වේ (ඇඟිල්ල සිට නාසය, ආදිය).
පරිලෝකනය කරන ලද කථාව (කිසිදු චතුරතාවක් නොමැත, කථාව මන්දගාමී සහ කඩින් කඩ බවට පත් වේ, එක් එක් අක්ෂරය මත ආතතිය).
නිස්ටැග්මස්.
මාංශ පේශි තානය අඩු වීම (බොහෝ විට ඉහළ පාදවලට බලපායි). මාංශ පේශි තෙහෙට්ටුව වැඩි වේ, නමුත් රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් මාංශ පේශි තානය අඩුවීම ගැන පැමිණිලි නොමැත.

dysmetria (hypo- සහ hypermetry), එය අධික හෝ ප්රමාණවත් නොවන චලිත පරාසයකින් විදහා දක්වයි;
dyssynergia, විවිධ මාංශ පේශිවල සම්බන්ධීකරණ කටයුතු උල්ලංඝනය කිරීම මගින් විදහා දක්වයි;
dysdiadochokinesis (දිශාවට ප්රතිවිරුද්ධව වේගවත් ප්රත්යාවර්ත චලනයන් සිදු කිරීමට ඇති හැකියාව දුර්වල වීම);
ඉරියව් කම්පනය (ඉරියව්වක් තබාගෙන සිටින විට වර්ධනය වේ).

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය දත්ත මත පදනම් වේ:

ඉතිහාසය (පළමු රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වූ කාලය, පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සහ ජීවිත කාලය තුළ ඇති වූ රෝග පිළිබඳ තොරතුරු ඇතුළත් වේ).
සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක්, ප්‍රතීක සහ මාංශ පේශි තානය තක්සේරු කරනු ලැබේ, සම්බන්ධීකරණ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ, දර්ශනය සහ ශ්‍රවණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
රසායනාගාර සහ උපකරණ පර්යේෂණ. රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීම සහ මස්තිෂ්ක තරල විශ්ලේෂණය, EEG, MRI / CT, මොළයේ ඩොප්ලර්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ DNA අධ්යයන ඇතුළත් වේ.

ප්රතිකාර

එසේම කියවන්න

අදහස් 2

මම ප්‍රතිකාර ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න කැමතියි. වඩාත්ම ඵලදායී නවීන ඖෂධ මොනවාද? මස්තිෂ්ක සින්ඩ්‍රෝමය අවසන් වන්නේ කෙසේද? මෙම රෝගය සම්පූර්ණ (හෝ අර්ධ) නිශ්චලතාවයට හේතු වේද?

නටාලියා නිකොලෙව්නා, මස්තිෂ්ක ඇටැක්සියා පිළිබඳ විශේෂඥයින් ලියන දේ අනුව විනිශ්චය කිරීම, ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද බෙන්ගිනි මස්තිෂ්ක ගෙඩියක් සහ ඇටැක්සියා රෝගයට හේතුව ප්‍රතිකාර කළ හැකි රෝගයක් වූ විට පමණි. අනෙකුත් සියලුම අවස්ථාවන්හිදී, සහ ඔවුන්ගෙන් 90% ක්, චිකිත්සක අභ්යාස සහ ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව ඇත. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ඔවුන් ඇටැක්සියා අධ්‍යයනය සඳහා පර්යේෂණ ආයතනයක් පවා නිර්මාණය කර ඇත, නමුත් මෙතෙක්, “ප්‍රතිකාරයක් නොමැත, පුරෝකථනය අහිතකර ය” යන වාක්‍ය ඛණ්ඩයට අමතරව, ඔවුන් නමට එකතු කළේ “නිහඬ ඝාතකයා” යන නම පමණි. MA සමඟ රෝගීන්ට ශුභවාදී බවක් එක් නොකරන MA හි. මා ගැන - මම වසර 20 ක් තිස්සේ MA සමඟ අසනීප වී සිටිමි. මීට වසර තුනකට පෙර මම යමෙකුගේ උදව්වෙන් ඇවිදීමට ගිය නමුත් දැන් මම මහල් නිවාසයේ බිත්ති සහ ගෘහ භාණ්ඩ අල්ලාගෙන ඇවිදිමි.

මස්තිෂ්ක පරිහානිය

මස්තිෂ්ක පරිහානිය යන මාතෘකාව මත

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක පරිහානිය යනු හිස පිටුපස පිහිටා ඇති මොළයේ කොටසක් වන මස්තිෂ්කයේ සෛල වලට හානි වීමෙන් වර්ධනය වන රෝගයකි. මොළයේ මෙම කොටසෙහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීම, චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම සහ මාංශ පේශි තානය පවත්වා ගැනීම බැවින්, පුද්ගලයෙකුට ඔහුගේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමට සහ කුඩා චලනයන් සිදු කිරීමට ඇති හැකියාව තුළ හානිය පෙන්නුම් කරයි. බාහිරව, එවැනි රෝගීන්ගේ චලනයන් කුඩා දරුවන්ගේ සියුම් චලනයන්ට සමාන වේ, දරුවාට කිසිදු සරල රටාවක් හෝ චිත්රයක් පැහැදිලිව ඇඳිය නොහැකි විට (ඔවුන්ගේ මස්තිෂ්ක තවමත් වර්ධනය වී නොමැත). මීට අමතරව, ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය සහ අත් පා වෙව්ලීම පවතී. වැඩිහිටියන්ගේ රෝගයට හේතුව ඕනෑම නිදන්ගත විෂ සහිත බලපෑමක් විය හැකි නමුත් නීතියක් ලෙස එය මත්පැන් වේ නිදන්ගත මත්පැන් පසුබිමට එරෙහිව රෝගය සෙමින් වර්ධනය වේ.

ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය

ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය යනු නිදන්ගත මත්පැන් අනිසි භාවිතය හේතුවෙන් වර්ධනය වන රෝගයකි. මස්තිෂ්ක වර්මිස් බලපෑමට ලක්ව ඇත, නමුත් රෝගය අනෙකුත් අවයව වලටද බලපාන අතර එය පද්ධතිමය ක්රියාවලියක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

එක් මත්පැන් පානයකින් පසු වර්ධනය වන කරකැවිල්ල මෙන් නොව, ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය නිරන්තර දුර්වලතාවයකින් සංලක්ෂිත වේ.

ICD 11 ට අනුව, රෝග විනිශ්චය කේතීකරණය 8A03.3 කොටසෙහි ස්නායු පද්ධතියේ රෝග පන්තියේ අත්පත් කරගත් ඇටැක්සියා, මස්තිෂ්කයේ මධ්‍යසාර පරිහානිය හේතුවෙන් 8A03.30 ataxia කේතය සමඟ කෙලින්ම සිදු කෙරේ.

රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් ලක්ෂණයකි. ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානියත් සමඟ මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියාව වර්ධනය වන අතර පහළ අන්තයේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය දුර්වල වේ. ඒ අතරම, අත් චලනයන්, අක්ෂි චලන ආබාධ සහ කථන ආබාධ බොහෝ දුරට ප්‍රකාශ වේ.

මස්තිෂ්කයට සිදුවන හානිය මෙන්ම මධ්‍යසාර බහු නියුරෝපති අනිවාර්යයෙන් පැවතීම හේතුවෙන් රෝගීන් ඇවිදීමේදී කරකැවිල්ල සහ අස්ථාවර හැඟීමක් අත්විඳිති.

ප්රතිකාර

ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම දිගු කාලීන වේ. බී විටමින් (ප්‍රධාන වශයෙන් තයමින්), තයොක්ටික් අම්ලය, ප්‍රතිඔක්සිකාරක (මෙක්සිඩෝල්) සහ බීටාහිස්ටීන් සූදානම භාවිතා වේ. සමහර විට vasoactive ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ (Cavinton, cinnarizine, ආදිය).

කෙසේ වෙතත්, ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීම මත ය; පවතින විෂ වීම ඉදිරියේ එය ප්‍රායෝගිකව කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

ප්රතිවිපාක

ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානියේ ප්‍රතිවිපාක, විවිධ මට්ටම් දක්වා, ජීවිත කාලය පුරාම පවතී. මෙය මතක තබා ගැනීම සහ අශෝභන ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් ව්‍යාධි වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ - මත්පැන් අඩංගු බීම අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම වළක්වා ගැනීම.

ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානිය

මස්තිෂ්ක බාහිකය සහ මස්තිෂ්ක වර්මිස් යනු තයමින් ඌනතාවයට අධි සංවේදී වන මොළයේ ප්‍රදේශ වන අතර එය ක්‍රමානුකූලව මත්පැන් අනිසි භාවිතය සමඟ වර්ධනය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, එහි පරිහානීය වෙනස්කම් අංශ පරීක්ෂණය අතරතුර AVM හි දරුණු ආකාරයේ ලාක්ෂණික රූප විද්‍යාත්මක සලකුණකි.

අනෙකුත් දරුණු මද්‍යසාර නිසා ඇතිවන ස්නායු ආබාධ මෙන්ම මස්තිෂ්ක පරිහානිය වසර ගණනාවක් විශාල වශයෙන් මත්පැන් පානය කිරීමත් සමඟ වර්ධනය වේ. මධ්‍යසාර මනෝවිද්‍යාව සහ වෙනත් ආකාරයේ ABM මෙන්, මධ්‍යසාර මස්තිෂ්ක පරිහානිය දිගු කාලීන රෝගයක් සහ සැලකිය යුතු පෝෂණ ආබාධ සමඟ වුවද, මත්පැන් සහිත සියලුම රෝගීන් තුළ සිදු නොවේ. තයමින් ඌනතාවයට ස්නායු පටක වල ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද වැඩි සංවේදීතාවයක් ලෝහ-මද්‍යසාර-ප්‍රේරිත නොවන ප්‍රතිජනන නොවන ක්‍රියාවලීන්ට නැඹුරු වීමේදී සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ (Martin et al., 1993).

ඇල්කොහොල් වල මස්තිෂ්ක පරිහානිය සායනිකව ataxia හි විවිධ ප්‍රකාශනයන්ගෙන් පිළිබිඹු වේ. මෙම රෝගය ප්‍රධාන වශයෙන් පහළ අන්තයට බලපාන අතර නැගී සිටීමේ සහ ඇවිදීමේ බාධාවන් මගින් දැනේ. විලුඹ-දණහිස් පරීක්ෂණය සිදු කරන විට, චේතනාව වෙව්ලීම තීරණය කරනු ලැබේ.

ඇල්කොහොල් මස්තිෂ්ක පරිහානියේ ප්රකාශනයන් ABM හි අහිතකර පාඨමාලාවේ විවිධ අවස්ථා වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ; මෙය Wernicke encephalopathy හි ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණයකි. Korsakoff රෝගය සහ මත්පැන් ඩිමෙන්ශියාව. සමහර අවස්ථාවලදී, මස්තිෂ්ක පරිහානිය ලැයිස්තුගත ඇල්කොහොල් මනෝවිද්‍යාවෙන් පිටත මධ්‍යසාර මොළයේ හානිවල සාපේක්ෂ ස්වාධීන සායනික ආකාරයක් ලෙස දක්නට ලැබේ.

මධ්යසාර මස්තිෂ්ක පරිහානියේ බොහෝ අවස්ථාවන් නිදන්ගත හා සෙමින් ප්රගතිශීලී පාඨමාලාවක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. සමහර රෝගීන්ට මධ්‍යසාර අධික වීමෙන් පසුව හෝ අන්තර් ධාරා සාධකවලට (බෝවන රෝගයක් හෝ මධ්‍යසාර නොවන ස්නායු පරිවෘත්තීය වෙනස්කම්) නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වන අතරමැදි මස්තිෂ්ක ආබාධ අත්විඳිය හැකි අතර පසුව ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට ලක් වේ (Damulin, 2005).

මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහ මස්තිෂ්ක vermis හි පිරිහෙන වෙනස්කම් වල ආරම්භක ස්වරූපයන් ප්‍රතිලෝම වර්ධනයට ලක්විය හැක්කේ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන් නැවැත්වීම සහ thiamine, pyridoxine සහ nicotinic අම්ලය ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් නියම කිරීමෙනි.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීම යනු පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි බාධා කිරීම් හේතුවෙන් වර්ධනය වන උච්චාරණය කරන ලද, වේගයෙන් ඉදිරියට යන ව්යාධිවේදයකි, බොහෝ විට සම්මතයෙන් ව්‍යුහාත්මක ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක අපගමනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ICD-10 කේතය

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමට හේතු

මෙනින්ජයිටිස් වල ප්රතිවිපාක.
පශ්චාත් හිස්කබලේ ෆොසාහි පිහිටා ඇති මොළයේ ගෙඩි.
එකම දේශීයකරණයේ පිළිකා.
හයිපර්තර්මියාව. ශරීරය සඳහා ප්රමාණවත් දිගුකාලීන තාප ආතතිය (තාප ආඝාතය, ඉහළ උෂ්ණත්වයන්).
ධමනි සිහින් වීම ප්රකාශ කිරීමේ ප්රතිඵලය.
ආඝාතයේ ප්රතිවිපාක.
පශ්චාත් හිස්කබලේ කලාපයේ සිදුවන ක්රියාවලීන් සමඟ සම්බන්ධ සියලුම ව්යාධිජනක ප්රකාශනයන් පාහේ.
පරිවෘත්තීය ආබාධ.
මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයට අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ හානි සමඟ. එම හේතුවම ළදරු අවධියේ දරුවෙකු තුළ මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ වර්ධනය සඳහා පෙළඹවීමක් විය හැකිය.
මත්පැන්.
ඇතැම් ඖෂධ සඳහා ප්රතික්රියාව.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ:

කරකැවිල්ල.
තියුණු හිසරදය.
ඔක්කාරය වමනය දක්වා වර්ධනය වේ.
නිදිමත ගතිය.
ශ්‍රවණාබාධ.
ඇවිදීමේ ක්රියාවලියේ මෘදු හෝ සැලකිය යුතු බාධා කිරීම් (ඇවිදීමේ අස්ථාවරත්වය).
Hyporeflexia.
අභ්‍යන්තර පීඩනය වැඩි වීම.
ඇටැක්සියා. ස්වේච්ඡා චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීමේ ආබාධය. මෙම රෝග ලක්ෂණය තාවකාලිකව සහ ස්ථිරව සිදු වේ.
Ophthalmoplegia. ඇසේ මාංශ පේශී නවීකරණය කරන හිස්කබල ස්නායු එකක් හෝ කිහිපයක් අංශභාගය. තාවකාලිකව පෙනී සිටිය හැක.
Areflexia. ස්නායු පද්ධතියේ කොටස්වල ප්‍රත්‍යාවර්ත චාපයේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම හා සම්බන්ධ වූ reflexes එකක් හෝ වැඩි ගණනක ව්යාධිවේදය.
Enuresis යනු මුත්රා පිටවීමයි.
ඩිසර්ත්රියා. උච්චාරණ කථන ආබාධය (කතා කරන වචනවල දුෂ්කරතා හෝ විකෘති කිරීම).
වෙව්ලීම. තනි කොටස්වල හෝ මුළු ශරීරයේම නොසැලකිලිමත් රිද්මයානුකූල චලනයන්.
නිස්ටැග්මස්. නොසැලකිලිමත් රිද්මයානුකූල දෝලන අක්ෂි චලනයන්.

එයින් රිදුනේ කොහෙද?

කරදරකාරී කුමක්ද?

ආකෘති පත්ර

මස්තිෂ්ක වර්මිස් ඇට්‍රොෆි

මොළයේ සහ මස්තිෂ්කයේ විසරණ ක්ෂය වීම

අද වන විට වෛද්‍යවරුන් මොළයේ සෛල මිය යාමේ වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනා ගනී.

ජානමය වර්ගය යනු නියුරෝන මරණයේ ස්වාභාවික, ජානමය වශයෙන් වැඩසටහන්ගත ක්‍රියාවලියකි. පුද්ගලයෙකු වයසට යන විට මොළය ක්‍රමයෙන් මිය යයි.
නෙරෝසිස් - මොළයේ සෛල මිය යාම බාහිර සාධක නිසා සිදු වේ: තැලීම්, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, රක්තපාත, ඉස්මමික් ප්‍රකාශන.
සෛලයේ "සියදිවි නසා ගැනීම". ඇතැම් සාධකවල බලපෑම යටතේ සෛල න්යෂ්ටිය විනාශ වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සංජානනීය හෝ සාධක සංයෝජනයක බලපෑම යටතේ අත්පත් කර ගත හැකිය.

මස්තිෂ්ක බාහිකයේ ක්ෂය වීම

සංකූලතා සහ ප්රතිවිපාක

මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගය ඇති රෝගියෙකුට අපහසුතාවයක් දැනෙන්නට පටන් ගනී:

චලනයන්හි අවිනිශ්චිතතාවය සහ "බීමත්" ඇවිදීමේ සින්ඩ්රෝම් පෙනේ.
ප්‍රේමණීය අයගේ සහයෝගය හෝ සහයෝගය නොමැතිව රෝගියාට ඇවිදීමට හෝ නැගී සිටීමට අපහසුය.
කථනයේ ගැටළු ආරම්භ වේ: අපැහැදිලි භාෂාව, වැරදි වාක්‍ය ඛණ්ඩ ගොඩනැගීම, කෙනෙකුගේ සිතුවිලි පැහැදිලිව ප්‍රකාශ කිරීමට ඇති නොහැකියාව.
සමාජ හැසිරීම් පිරිහීම පිළිබඳ ප්රකාශනයන් ක්රමයෙන් ප්රගතියක් ලබයි.
රෝගියාගේ අත් පා, හිස සහ මුළු සිරුරම වෙව්ලීම දෘශ්‍යමාන වීමට පටන් ගනී. බැලූ බැල්මට මූලික දේවල් කිරීමට ඔහුට අපහසු වේ.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග විනිශ්චය

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ රෝග නිර්ණයට ඇතුළත් වන්නේ:

බාහිර උත්තේජකවලට ප්‍රතික්‍රියා කිරීම සඳහා ඔහුගේ ස්නායු අවසානය පරීක්ෂා කිරීම, රෝගියෙකුගේ වෛද්‍යවරයකු විසින් දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් ස්නායු ප්‍රතිරූපණ ක්‍රමයකි.
රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය හඳුනා ගැනීම.
මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්. එනම්, රෝගියාගේ පවුල තුළ සමාන රෝගවලින් පෙළෙන ඥාතීන්ගේ අවස්ථා තිබේද යන්නයි.
cerebellar atrophy හඳුනා ගැනීමට පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි උපකාරී වේ.
ස්නායු විශේෂඥයෙකුට අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් සඳහා අලුත උපන් බිළිඳකු යොමු කළ හැකිය.
MRI තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිතව මස්තිෂ්කයේ සහ මොළයේ කඳේ මෙම ව්යාධිවේදය හෙළි කරයි, සහ අධ්යයන ප්රදේශය තුළට වැටෙන අනෙකුත් වෙනස්කම් පෙන්වයි.

පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?

සම්බන්ධ කර ගත යුත්තේ කාවද?

මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම

Levomepromazine

alimemazine, teralen, thioridazine වැනි ඖෂධ ඵලදායී ලෙස කාංසාව සහ බිය අඩු කරයි, ආතතිය දුරු කරයි.

අලිමෙමසීන්

මානසික රෝගයක උග්ර ප්රකාශනයකදී, වැඩිහිටියන් සඳහා ආරම්භක දෛනික මාත්රාව mg වේ. නමුත් දිනකට ඖෂධයේ ප්රමාණාත්මක සංරචකය නොඉක්මවිය යුතුය: වැඩිහිටියන් සඳහා, mg, වැඩිහිටියන් සඳහා - 200 mg.

ටෙරාලෙන්

ඖෂධයේ දෛනික මාත්රාව රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව පෙති දෙකේ සිට අට දක්වා වේ. ඖෂධය වැඩි ස්නායු භාවය, නින්ද කැළඹීම් සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ සඳහා දක්වනු ලැබේ. අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, පාකින්සන්වාදය සහ වෙනත් රෝග සමඟ ඔබ drug ෂධයේ සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව වැඩි කර ඇත්නම් ඔබ මෙම drug ෂධය නොගත යුතුය. එය වයස අවුරුදු හතට අඩු දරුවන්ට ලබා නොදිය යුතුය.

තයොරිඩසීන්

මෘදු ආකාරයේ තෙහෙට්ටුව සහ චිත්තවේගීය පරිහානිය සඳහා, ඖෂධය දවස පුරා 30-75 mg මාත්රාවකින් වාචිකව ගනු ලැබේ. මධ්යස්ථ බරපතලකමේ ප්රකාශනයන් වාර්තා කර ඇත්නම්, දෛනික දීමනාව අනුව මාත්රාව වැඩි වේ. මස්තිෂ්ක ඇට්‍රොෆි රෝගය උග්‍ර මනෝචිකිත්සාව, උමතු-මානසික අවපීඩන තත්වයකින් ප්‍රකාශ වන්නේ නම්, දෛනික මාත්‍රාව නිවසේදී (සායනයක) සහ img - රෝහලට ඇතුළත් කිරීමේදී වැඩි වේ. මෙම drug ෂධය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන්, ඕනෑම හේතු විද්‍යාවක කෝමා තත්වය, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල සහ තවත් බොහෝ අය විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය. ගර්භනී කාන්තාවන්, කිරි දෙන කාලය තුළ මව්වරුන්, වයස අවුරුදු දෙකට අඩු දරුවන්, වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් සහ මත්පැන් පානයෙන් පෙළෙන අය යනාදිය සඳහා Thioridazine නිර්දේශ නොකරයි.

දරුණු ස්නායු රෝග සඳහා Sonapax නියම කරනු ලැබේ.

Sonapax

දවස පුරා මෘදු මානසික ආබාධ සඳහා.
මධ්යස්ථ මානසික හා චිත්තවේගීය ආබාධ සඳහා, දවස පුරා mg.
ආබාධයේ උග්‍ර රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් - බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර අතරතුර, ස්නායු වෛද්‍යවරයා මිලිග්‍රෑම් ට සමාන දෛනික මාත්‍රාවක් නියම කරයි; රෝහලක ප්‍රතිකාර සිදුවන්නේ නම්, නිවසේදී දෛනික මාත්‍රාව වැඩි විය හැකිය (වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ).

වයස අවුරුදු හතරේ සිට හත දක්වා ළමුන් සඳහා, මාත්‍රාව තරමක් අඩු වන අතර දෛනික මාත්‍රාව මිලිග්‍රෑම් වේ, මාත්‍රා දෙකට තුනකට බෙදා ඇත, අවුරුදු අටේ සිට 14 දක්වා ළමුන් සඳහා - දිනකට තුන් වරක්, දිනකට mg, වයස අවුරුදු 15 - 18 අතර නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සඳහා - මාත්රාව දිනපතා වැඩි වේ.

වැළැක්වීම

ඔබේ පවුල තුළ එවැනි ව්යාධිවේදයක් තිබේ නම්, බොහෝ විට ස්නායු විශේෂඥයෙකු හමුවීමට උත්සාහ කරන්න. පරීක්ෂණයක් අතිරික්ත නොවනු ඇත.

අනාවැකිය

මස්තිෂ්ක ක්ෂය වීමේ පුරෝකථනය හොඳ නැත. එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සහිත රෝගියෙකු සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. වෛද්යවරුන් සහ සමීප ඥාතීන්ගේ ප්රයත්නයන් තුළින් රෝගියාගේ ජීවිතය තරමක් සාමාන්ය තත්වයට පත් කර දීර්ඝ කළ හැකිය.

මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. මෙය සිදුවුවහොත් සහ ඔබේ පවුලට කරදරයක් සිදුවුවහොත්, ඔබට සමීප කෙනෙකු අසනීප වේ, ඔහුව අවධානයෙන් වට කර, සුවපහසු ජීවන තත්වයන් නිර්මාණය කරයි, සහ රෝගය එතරම් ප්‍රගතියක් නොලබන බව සහතික කිරීමට වෛද්‍යවරුන් උදව් කරනු ඇති අතර රෝගියාට තෘප්තිමත් බවක් දැනේ. ඔබේ සැලකිල්ල සහ ආදරය ඔහුගේ ජීවිතය දිගු කිරීමට උපකාරී වනු ඇත, එය අර්ථයෙන් පුරවනු ඇත.

වෛද්ය විශේෂඥ සංස්කාරක

පෝට්නොව් ඇලෙක්සි ඇලෙක්සැන්ඩ්රොවිච්

අධ්යාපන:කියෙව් ජාතික වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලය නමින් නම් කර ඇත. ඒ.ඒ. Bogomolets, විශේෂත්වය - "සාමාන්ය වෛද්ය විද්යාව"

සමාජ ජාල වල බෙදා ගන්න

පුද්ගලයෙකු සහ ඔහුගේ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතය iLive පිළිබඳ ද්වාරය.

අවධානය! ස්වයං-ඖෂධ ඔබේ සෞඛ්යයට හානිකර විය හැක!

ඔබේ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න!

මධ්යසාර බහු ස්නායු රෝග

Polyneuropathy යනු ඉතා සුලභ වේ, නමුත් ඒ සමඟම (සායනික ප්‍රකාශනවල හිඟකම හේතුවෙන්) ස්නායු පද්ධතියට මධ්‍යසාර හානියක් සෑම විටම හඳුනාගත නොහැක. බහු නියුරෝපති (සාමාන්‍යයෙන් මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු) වර්නික් එන්සෙෆලෝපති සහ කෝර්සාකොෆ්ගේ රෝගය ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට මත්පැන් අනිසි ලෙස භාවිතා කරන්නන් තුළ, මෘදු හුදකලා ආකාරයේ බහු ස්නායු රෝග දක්නට ලැබේ, ඒවා දැඩි මනෝකාබනික වෙනස්කම් සමඟ නොවේ.

Wernicke encephalopathy හෝ වෙනත් ආකාරයේ උග්‍ර මධ්‍යසාර එන්සෙෆලෝපති වැළඳී ඇති සමහර රෝගීන් ශීඝ්‍රයෙන් වැඩිවීමේ පැහැදිලි ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

මත්පැන් (මත්පැන් යැපීම සහ මත්පැන් රෝග)

වේදනාව, areflexia, ඇවිදීමේ බාධා සහ දරුණු චලන ආබාධ (පහළ paraparesis දක්වා) සමග බහු ස්නායු රෝග උණු කිරීම; මනෝ ව්‍යාධි රෝග ලක්ෂණ වලින් යම් ප්‍රමාදයකින් වර්ධනය වේ, සිහිය වලාකුළු සහ උග්‍ර මනෝවිද්‍යාවේ වෙනත් ප්‍රකාශනයන් පසු වූ පසු.

ස්නායු පද්ධතියේ බහු තුවාල වල දරුණු ප්‍රකාශනයන් S. S. Korsakov (1887; 1889) විසින් විස්තර කරන ලද විශේෂ මානසික ආබාධයේ නම් වලින් එකක් තීරණය කරයි - මධ්‍යසාර බහු නියුරිටික් මනෝ ව්‍යාධිය,පසුව ඔහුගේ නමින් නම් කරන ලදී.

ඇල්කොහොල් බහු නියුරෝපති යනු ලෝහ-මත්පැන් මනෝවිද්‍යාවට හේතු වන ව්‍යාධිජනක යාන්ත්‍රණයන් මත ය. නිශ්චිත වෙනසක් නම්, පර්යන්ත ස්නායු වලට සිදුවන හානිය සඳහා, මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට ලෝහ මධ්‍යසාර හානියට වඩා මධ්‍යසාරයේ සෘජු නියුරොටොක්සික් බලපෑම වැදගත් වේ (විට්ටඩිනි සහ වෙනත්., 2001).

මත්පැන් පානයේදී පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට හානිවීමේ රූප විද්‍යාත්මක උපස්ථරය ස්නායු සෛලවල අක්ෂයට හානි වේ (ඩිස්ටාල් ඇක්සෝනෝපති). මත්පැන් සහිත රෝගීන් තුළ, දිගම සහ ඝනතම ස්නායු කෙඳි මූලික වශයෙන් බලපායි (Vittadini et al., 2001). අක්ෂීය පරිහානිය සමහර විට ද්විතියික ඛණ්ඩක විරූපණය සමඟ සිදු වේ (Damulin and Schmidt, 2004).

මත්පැන් අනිසි භාවිතය හේතුවෙන් පර්යන්ත ස්නායු හානිවල වඩාත් සාමාන්ය ආකාරය වන්නේ දුරස්ථ සමමිතික සංවේදක හෝ සංවේදක බහු නියුරෝපති වේ. බොහෝ විට අඩුවෙන්, බහු අවයවික රෝග වල ආරම්භක ප්රකාශනයන් අන්තයේ සමීප කොටස්වල දක්නට ලැබේ. මධ්‍යසාර බහු ස්නායු රෝග වලදී, පහළ අන්තයේ ස්නායු ටන්ක මූලික වශයෙන් බලපායි. අනාගතයේ දී, උඩු රැවුලේ ස්නායු ව්යාධි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ විය හැකිය.

මධ්‍යසාර බහු නියුරෝපති වල මුල් රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පරෙස්ටේෂියා සහ දුර්වල වූ කණ්ඩරාවන්ගේ ප්‍රතීකයයි. පසුකාලීනව වේදනාව හා සංවේදී බාධා ඇති වේ. වේදනාව සහ අපහසුතාවයේ අනෙකුත් ප්රකාශනයන් ප්රධාන වශයෙන් පැටවුන්, කකුල් සහ පාදවල ස්ථානගත කර ඇත. Polyneuropathy හි දරුණු අවස්ථාවල දී, areflexia දින කිහිපයක් පුරා වර්ධනය වන අතර සායනික පින්තූරය සමාන වේ. ගුයිලේන්ගේ ස්නායු රෝග-බැරේ(උග්ර ගිනි අවුලුවන demyelinating polyradiculopathy).

පර්යන්ත ස්නායු ටන්ක වලට සිදුවන හානිය සංවේදීතාවයේ බාධා කිරීම් සහ මෝටර් කුසලතාවන් පමණක් නොව, ස්වයංක්‍රීය ආබාධ ලෙසද ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

බහු නියුරෝපතියේ ස්වයංක්‍රීය රෝග ලක්ෂණ අතර සමේ සුදුමැලි වීම, මිරිස් ගතිය සහ හිසකෙස් නැතිවීම ඇතුළත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් සහ වණ ඇති ප්රදේශ සටහන් වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, මධ්යසාර බහු අවයවික රෝග බරපතල චලන ආබාධ වර්ධනය වීමෙන් සංකීර්ණ වේ. සමහර විට ඇල්කොහොල් බහු නියුරෝපති සමඟ සන්ධි වලට හානි සිදු වේ (ස්නායු රෝග ආත්රෝපති).වෙනත් (උදාහරණයක් ලෙස, පරිවෘත්තීය) හේතූන් සමඟ සම්බන්ධව මත්පැන් රෝග වල සන්ධි විද්‍යාත්මක ප්‍රකාශනයන් ද වර්ධනය විය හැකි බව පැහැදිලි කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Polyneuropathy බොහෝ විට මස්තිෂ්ක ඇටෑක්සියා රෝග ලක්ෂණ, දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ ඇවිදීම සහ නිතර වැටීම් සමඟ ඇත. බහු නියුරෝපති පවතින බවට යෝජනා කරන පැමිණිලි මත්පැන් පානය කරන රෝගීන්ගෙන් 15% කට වඩා ප්‍රකාශ නොවන අතර, එහි පැහැදිලි අවස්ථා වල ව්‍යාප්තිය ක්‍රමානුකූලව මත්පැන් අනිසි භාවිතයන් 30% කට නොඅඩු ප්‍රමාණයක සටහන් වේ (Thornhill et al., 1973).

පර්යන්ත බහු නියුරෝපති සමඟ මයෝපති වර්ධනයත් සමඟ ඇති අතර එය සායනික පරීක්ෂණයකදී අත් පා වල බර අඩුවීම, ඒවායේ සුදුමැලි වීම සහ සීතල බව පෙන්නුම් කරයි.

මධ්‍යසාර බහු නියුරෝපතියේ උප සායනික ප්‍රකාශනයන් ඇති රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකින් එවැනි රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වේ.

මධ්‍යසාර (ලෝහමය) මනෝභාවයන් සහ වෙනත් ආකාරයේ මධ්‍යසාර දුර්වලතා 197

මධ්යස්ථ සංවේදීතා ආබාධ, ස්නායු ටන්කවල සන්නායකතාවයේ බාධා සහ විද්යුත් විච්ඡේදක වෙනස්කම් (Brust, 2004).

මධ්‍යසාර බහු නියුරෝපති රෝගයේ මුල් අවධිය බොහෝ විට මද්‍යසාරයෙන් වැළකී සිටීමේ කොන්දේසි යටතේ සහ තයමින් සහ අනෙකුත් විටමින් ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයක් සහිත සමබර ආහාර වේලක් සමඟ ස්වයංසිද්ධ අඩුවීමක් සිදු වේ.

මස්තිෂ්ක පරිහානිය යනු මස්තිෂ්කයේ නියුරෝන මිය යාම විස්තර කරන සාමාන්‍ය යෙදුමකි. මස්තිෂ්ක නියුරෝන වලට හානි වීම විශේෂිත මොළයේ රෝගයක් හෝ සමස්ත ශරීරයටම බලපාන වෙනත් සාමාන්ය රෝගවල ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය විය හැක.

මස්තිෂ්ක පරිහානිය වර්ධනය වීමට තුඩු දෙන ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සඳහා උදාහරණ වන්නේ ෆ්‍රෙඩ්රිච්ගේ ඇටැක්සියා හෝ බහු පද්ධති ක්ෂය වීම (එම්එස්ඒ) වැනි ස්පිනොසෙරෙබෙල්ලර් ඇටැක්සියා (එස්සීඒ) ය. අනෙක් අතට, නිදන්ගත මත්පැන් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අක්‍රියතාවයට හේතු වන මාරාන්තික පිළිකා වැනි පද්ධතිමය රෝග, මස්තිෂ්ක නියුරෝන (පරානියෝප්ලාස්ටික් මස්තිෂ්ක පරිහානිය) වලට පහර දීමට හේතු වේ.

රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

මස්තිෂ්ක පරිහානියේ රෝග ලක්ෂණ අතර අක්ෂි චලනයන්, ස්ථිතික-ලොකොමෝටර් සහ ගතික ඇටැක්සියා ඇතුළත් වේ, මෙම රෝග ලක්ෂණ අනෙකුත් ස්නායු විකෘතිතා රෝග වල ද දක්නට ලැබෙන බැවින් රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි. rebound nystagmus.

රෝග විනිශ්චය

මස්තිෂ්ක රෝග නිර්ණය කිරීම සැක සහිත හේතු මත පදනම්ව වෙනස් වේ, නමුත් අක්ෂි චලනයන් සහ මොළයේ MRI තක්සේරු කිරීම ඇතුළත් විය යුතුය.

නිරීක්ෂණය කරන ලද අක්ෂි චලන බාධා

පහළට නිස්ටැග්මස්
Rebound nystagmus
සෑම දිශාවකටම නිස්ටැග්මස් ස්ථාපනය කිරීම
සුමට ලුහුබැඳීම
vestibulo-ocular reflex (VOR) මර්දනය කිරීමේ ආබාධය
Hypometric saccades
අධිමිතික සකාඩස්
මධ්යම ස්ථානීය නිස්ටැග්මස්
වරින් වර ප්‍රත්‍යාවර්ත නිස්ටැග්මස්

වීඩියෝ ගැලරිය

මස්තිෂ්ක පරිහානිය ඇති රෝගියා

	රෝගියා දකුණට බැලූ විට, නිවැරදි පෙළගැස්මක් ඇති වේ. රෝගියා වමට බැලූ විට, වම් පැත්තට පෙළගැස්වීමේ නිස්ටැග්මස් ඇත.
	රෝගියා ඉහළට බැලූ විට, මඳක් ඉහළට නැඟී ඇති නයිස්ටැග්මස් ඇත.
	තිරස් තලයේ saccadic හි සුමට ලුහුබැඳීම
	සහ සිරස් අතට.
	Saccade අධ්යයනය: සැලකිය යුතු අඩු කිරීමක් නැත.
	Optokinetic nystagmus: අඩු වීම, මෙම රෝගියාගේ සුමට ලුහුබැඳීමේ හිඟයක් පෙන්නුම් කරයි.
	දෘශ්ය සවි කිරීම මගින් VOR මර්දනය කිරීම තරමක් අඩු වේ, මන්ද රෝගියාට දෙපැත්තෙන්ම අසාමාන්‍ය හිස භ්‍රමණ පරීක්ෂණයක් ඇත.
	මෙයින් අදහස් කරන්නේ දෘශ්‍ය සවි කිරීම මගින් VOR මර්දනය මෙම රෝගියා තුළ ප්‍රමාණවත් ලෙස අධ්‍යයනය කළ නොහැකි බවයි.මස්තිෂ්ක අක්ෂි ආබාධ සහ සාමාන්‍ය VOR ඌනතා සංයෝජනයක් සමඟ.රෝග විනිශ්චය: cerebellar ataxia සහ vestibular areflexia syndrome.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න