Cytostatics - ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය, අතුරු ආබාධ. සයිටොස්ටැටික් කාරක

Actinomycin D (= cosmetene, liovac)
පැහැදිලි කහ දියර, බොහෝ විට එන්නත් ලෙස නියම කරනු ලැබේ.
PD: සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා සංඛ්යාව (නාසයෙන් ලේ ගැලීම), වමනය සහ ඔක්කාරය, මුඛ ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල, හිසකෙස් නැතිවීම.

Bleomycin
බොහෝ විට එය බිංදු ස්වරූපයෙන් දියර එකවර පරිපාලනය සමඟ එන්නත් ස්වරූපයෙන් අනෙකුත් සයිටොස්ටැටික්ස් සමඟ ඒකාබද්ධව ලබා දෙනු ලැබේ.
PD: මුඛයේ ශ්ලේෂ්මලවල දැවිල්ල සහ වණ, වමනය (දරුණු), හිසකෙස් නැතිවීම, ආහාර රුචිය සහ බර අඩු වීම.

සිස්ප්ලැටින් (= ප්ලැටිනෙක්ස්)
අවර්ණ ද්රවයක්, පසුව පැය 24 ක දිගුකාලීන බිංදුවක් නියම කරනු ලැබේ.
PD: සුදු රුධිරාණු ගණන අඩුවීම, දරුණු වමනය සහ ඔක්කාරය, ශ්‍රවණාබාධ සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය. මේ නිසා, හැකි ඉක්මනින් දුර්වලතාවයේ පළමු සලකුණු හඳුනා ගැනීම සඳහා ශ්‍රවණ සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

Cyclophosphamide (=එන්ඩොක්සාන්)
ඉහළ මාත්රාවලදී, එය පැය 24 ක බිංදු ලෙස දියර සමඟ පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
PD: සුදු රුධිරාණු අඩුවීම, ඔක්කාරය සහ වමනය (දරුණු), එන්නත් කිරීමේදී මුඛයේ කිති කැවීම, අඩු වාර ගණනක් - ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල, හිසකෙස් නැතිවීම. මුත්රාශයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති විය හැකි දැවිල්ල වැළැක්වීම සඳහා, mesna (uromitexane) අතිරේකව ලබා දෙනු ලැබේ.

ඩොක්සොරුබිසින් (=ඇඩ්‍රිබ්ලාස්ටින්)
බිංදුවක් ලෙස ලබා දී ඇති ප්‍රබල පැහැදිලි රතු ද්‍රවයකි.
PD: සුදු රුධිරාණු ගණන අඩුවීම, හිසකෙස් නැතිවීම, ඔක්කාරය (අනෙකුත් ඖෂධවලට සාපේක්ෂව - මධ්‍යස්ථ), මුඛ ශ්ලේෂ්මලවල දැවිල්ල සහ වණ සහ මුත්රා හානිකර නොවන රතු පැහැයක් ඇති කරයි. නිතර භාවිතා කිරීමෙන් පසු හෘද පේශි වලට හානි සිදු විය හැක, එබැවින් ඔබ ECG නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

Daunoblastin
(ඩොක්සොරුබිසින් ලෙස)

ඉෆෝස්ෆමයිඩ් (= චොලොක්සේන්)
(එන්ඩොක්සාන් වගේ)

Methotrexate (= MTX)
IV ලෙස ලබා දෙන කහ පැහැති ද්‍රවයක්, පසුව IV තරලය පැය 24ක් හෝ 72ක් පුරා. බොහෝ විට, මෙයින් පසු, එහි රුධිර මට්ටම තීරණය කරනු ලැබේ, එනම්, රුධිරයේ ඖෂධයේ සාන්ද්රණය, ශරීරය ප්රමාණවත් තරම් ඉක්මනින් ඉවත් කර ඇති බවට වග බලා ගන්න. මෙතොට්‍රෙක්සෙට් - ලියුකොවොරින් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධයක් ඇත, එය එම්ටීඑක්ස් හි බලපෑම ඉක්මනින් අවසන් කිරීම සඳහා ඩ්‍රොපර් එකෙන් පසු නිශ්චිත කාල පරාසයන් තුළ මාංශ පේශිවලට ටැබ්ලට් හෝ එන්නත් ආකාරයෙන් ලබා දෙනු ලැබේ.
PD: MTX හි අතුරු ආබාධ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට, විශේෂයෙන් මුඛයේ දැවිල්ල ස්වරූපයෙන්, නමුත් esophagus සහ බඩවැල් ( MTX නිර්දේශ කරන විට, විශේෂයෙන් ප්රවේශමෙන් මුඛ සත්කාර අවශ්ය වේ!), කලාතුරකින් හෝ කිසිසේත්ම වමනය ඇති කරයි. ලියුකෝසයිට් වල අඩු වීම.

ටෙනොපොසයිඩ්, එටොපොසයිඩ් (= VM-26 සහ VP-16)
අවර්ණ ද්‍රවයක්, පැය කිහිපයක් පුරා දිගු කාලීන බිංදුවක් ලෙස ලබා දී ඇත.
PD: සුදු රුධිරාණු ගණන අඩු වීම, වමනය, හිසකෙස් නැතිවීම.

Vincristine = VCR
අවර්ණ දියර, එන්නත් ලෙස ලබා දී ඇත.
PD: කලාතුරකින් ඔක්කාරය. හිසකෙස් නැතිවීම. පර්යන්ත ස්නායු වලට හානි වීම, එනම් මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ස්නායු හැර අනෙකුත් සියලුම ස්නායු, බොහෝ විට කකුල් වල. මෙය දුර්වලකම හෝ හිරිවැටීමේ හැඟීමක් ලෙස විදහා දැක්විය හැක. VCR භාවිතා කිරීමෙන් මාස කිහිපයක් ඇතුළත මෙම රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට අතුරුදහන් වේ.
උදර වේදනාව, අස්ථි වේදනාව, බොහෝ විට මලබද්ධය ( නිතිපතා බඩවැල් චලනය කෙරෙහි ඔබ අවධානය යොමු කළ යුතුය, අවශ්ය නම්, ඉටිපන්දම් භාවිතා කරන්න).

මෙම ඖෂධ ලැයිස්තුව මූලික වශයෙන් සයිටොස්ටැටික් කට්ටලයක් මත පදනම් වේ, බොහෝ විට දැනට භාවිතා කරනුයේ rhabdomyosarcoma, osteosarcoma සහ Ewing's sarcoma සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදීය.

වෙළඳ නාම

Cyclophosphamide, Cyclophosphamide, Cyclophosphamide පටල ආලේපිත පෙති ග්‍රෑම් 0.05, Cyclophosphamide-LENS ක්ෂණික ද්‍රාවණය, Endoxan

වර්ගීකරණය

සයිටොස්ටැටික්ස්

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය

Cyclophosphamide යනු සයිටොස්ටැටික් ඖෂධයකි, එනම් සෛල බෙදීම මන්දගාමී කරන ඖෂධයකි. Cyclophosphamide ගිනි අවුලුවන සෛල ගණන (B සහ T ලිම්ෆොසයිට්) අඩු කරයි, එය ස්වයං ප්‍රතිදේහ (ශරීරයේම පටක වලට හානි කරන ප්‍රතිදේහ) සෑදීම සහ තමන්ගේම ශරීරයට එරෙහිව යොමු කරන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

වැදගත්! ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියා අධික වන විට Cyclophosphamide නියම කරනු ලබන අතර එහි භාවිතය සඳහා අවශ්යතාවය මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකළහොත් බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ තර්ජනය මත පදනම් වේ.

වකුගඩු හානි සමග පද්ධතිමය lupus erythematosus ප්රතිකාර සඳහා.

පෙනහළු වලට බලපාන පද්ධතිමය ස්ක්ලෙරෝඩර්මා ප්රතිකාර සඳහා.

පෙනහළු වලට බලපාන ගිනි අවුලුවන මයෝපති ප්රතිකාර සඳහා.

පද්ධතිමය vasculitis බොහෝ ප්රභේදවල මූලික ප්රතිකාර සඳහා.

ඔබේ වෛද්‍යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත් වෙනත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට.

වැදගත්! Cyclophosphamide සෑම විටම පාහේ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ, බොහෝ විට glucocorticoids (prednisolone, methylprednisolone). සමහර වර්ගවල පද්ධතිමය vasculitis (හෝ වෙනත් ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග) වල උච්චාරණ ක්‍රියාකාරකම් මර්දනය කිරීම සඳහා, සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් ඉහළ මාත්‍රාවක් අභ්‍යන්තරව (බිංදු ස්වරූපයෙන්) පරිපාලනය කිරීමෙන් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.

ගැබ් ගැනීම, මව්කිරි දීම

ක්රියාකාරී ආසාදනය

මුත්රාශයේ පිළිකා හෝ සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ්-ප්රේරිත සිස්ටිටිස් ඉතිහාසය.

ඇතුළත් වීමේ නීති

ටැබ්ලට් වල සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් හෝ ජලයේ දියකර ඇති කුඩු ආකාරයෙන් උදේ පාන්දරින්ම තම්බා ගත් ජලය ඕනෑ තරම් සෝදා හරින්න. දිවා කාලයේදී ඔබට හැකි තරම් දියර ගත යුතුය (දිනකට අවම වශයෙන් ලීටර් 2). මුත්රාශයේ බිත්තිය මත ඖෂධයේ කුපිත කිරීමේ බලපෑම අඩු කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. දවස පුරා (සහ සෑම විටම ඇඳට පෙර!) ඔබ ඖෂධයේ කුඩා කොටසක් පවා දිගු වේලාවක් මුත්රාශයේ රැඳී නොසිටින පරිදි හැකි සෑම විටම ඔබේ මුත්රාශය හිස් කළ යුතුය.

විශ්ලේෂණ පාලනය

ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර සඳහා, පහත සඳහන් දෑ නිතිපතා මාසිකව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය:

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව (ලියුකොසයිට් සංඛ්යාව, පට්ටිකා, රතු රුධිර සෛල);

සාමාන්ය මුත්රා විශ්ලේෂණය;

සෙරුමය ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය;

ALT (alanine aminotransferase) සහ AST (aspartic aminotransferase) හි ක්රියාකාරකම් දර්ශක;

C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් සාන්ද්‍රණය.

අතුරු ආබාධ

වඩාත් සුලභ අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, වමනය, උදර වේදනාව, ඔසප් අක්‍රමිකතා, හිසකෙස් නැතිවීම, ආහාර රුචිය අඩුවීම, සුදු රුධිරාණු අඩුවීම, නියපොතු වල වර්ණය වෙනස් වීම. අඩු පොදු අතුරු ආබාධ: රක්තහීනතාවය, පාචනය, රුධිර පට්ටිකා අඩු වීම (thrombocytopenia), වකුගඩු හානි, උණුසුම් දැල්වීම්, හිසරදය, මුත්රාශයේ දැවිල්ල (රක්තපාත cystitis), රුධිරයේ යූරික් අම්ලය වැඩි වීම, දහඩිය වැඩි වීම. දුර්ලභ අතුරු ආබාධ: සමේ කැසීම, කැසීම, උර්තාරියා, ස්ටෝමැටිටිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, හුස්ම හිරවීම, රුධිර ග්ලූකෝස් වැඩි වීම, සුදු රුධිරාණුවල තියුණු අඩුවීමක් (අග්රැනුලෝසයිටෝසිස්), අක්මා දැවිල්ල. වැදගත්! නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රෙඩ්නිසෝන් සහ සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදීම (නියුමෝසිස්ටිස් ජිරෝවෙසි (පැරණි නම නියුමොසිස්ටිස් කැරිනි) නිසා ඇතිවේ), ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්-සල්ෆමෙතොක්සසෝල් (උදාහරණයක් ලෙස, බයිසෙප්ටෝල්) දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් හෝ 2 ක් ගැනීමට ඔබට උපදෙස් දෙනු ඇත. ටැබ්ලට් සතියකට 3 වතාවක්. රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් ගැනීමේදී ඔක්කාරය ඇති වුවහොත්, ඔබට මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් (උදාහරණයක් ලෙස, සෙරුකල්) හෝ ඩොම්පෙරිඩෝන් (උදාහරණයක් ලෙස, මොටිලියම්) දිනකට පෙති 1 සිට 3 දක්වා ලබා ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ් දිගු කාලීන භාවිතය සමඟ මුත්රාශයේ හානි වැළැක්වීම සඳහා, ඖෂධ මෙස්නා භාවිතා කළ හැකිය.

myelosuppression (රක්තහීනතාවය, leuko-thrombocyopenia)

ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය)

අවයව වලට විෂ සහිත හානි: හෘදය, පෙනහළු (මෙතොට්‍රෙක්සෙට් පෙනහළු ෆයිබ්‍රෝසිස් ඇති කරයි), අක්මාව (විෂ සහිත හෙපටයිටිස්), වකුගඩු (සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් භාවිතා කරන විට රක්තපාත සිස්ටිටිස් දක්වා ඩයිසුරික් සංසිද්ධි), ලිංගික ග්‍රන්ථි (ආසාත්මික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම, ශුක්‍රාණු ජනනය), ස්නායු පද්ධතිය (ස්නායු විෂ ආචරණය).

ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වීම, උග්රවීම හෝ ආසාදන එකතු කිරීම.

ලෙෆ්ලුනොමයිඩ් (අරාව) - antiproliferative, ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇත. ප්රධාන ඇඟවීම රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් වේ.

Infliximab (Remicade) චිමරික් මාංශ පේශි-මානව IgG 1 අඩංගු ප්‍රතිශක්ති නාශකයක්, පිළිකා නෙරෝසිස් සාධකය ඇල්ෆා සඳහා මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ. මාස 3 ක් සඳහා උපරිම ඉවසිය හැකි මාත්‍රාව (සතියට 20 mg දක්වා) මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බලපෑමක් නොමැති විට රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

6.ප්‍රායෝගික වැඩ

වෛද්ය ඉතිහාසය විශ්ලේෂණය.

ඖෂධීය ඉතිහාසය අවධාරණය කරමින් රෝගියාගේ අධීක්ෂණය.

අධ්‍යයන විවරණ.

7. පාඩමේ මාතෘකාව තේරුම් ගැනීමට කාර්යයන්:

අවසාන මට්ටමේ පරීක්ෂණ

1. අනෙකුත් NSAIDs හා සසඳන විට ඇස්පිරින් අසාධාරණ ය:

අඩු තරල රඳවා තබා ගැනීම

අඩු ඩිස්ට්‍රොෆි ඇති කරයි

අඩු ලියුකොපීනියා ඇති කරයි

අඩු ulcerogenic

හැම දෙයක්ම සාධාරණයි

2. ඇසිටමිනොෆෙන් (පැරසිටමෝල්) වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිපයිරෙටික් බලපෑම් සපයයි

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ prostaglandins සංශ්ලේෂණය අඩු වීම

අබිං ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ අන්තර්ක්‍රියා

Lipoxygenase අවහිරතා

පර්යන්ත යාත්රා මත සෘජු බලපෑම්

ඉහත කිසිවක් නොවේ

3. NSAID ඖෂධ ඛාදනය වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී වේ

β-අවහිර කරන්නන්

N-2 - අවහිර කරන්නන්

Prostaglandins

එම්-ඇන්ටිකොලිනර්ජික්ස්

සියල්ලම එක හා සමානව ඵලදායී වේ

4. තෝරාගත් COX-2 අවහිර කරන්නන් සඳහා අදාළ නොවේ

මෙලොක්සිකාම්

ඩයික්ලොෆෙනැක්

නිමේසුලයිඩ්

සෙලෙකොක්සිබ්

5. GCS හි නම සහ ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් ආචරණයේ බරපතලකම සම්බන්ධ කරන්න

Hydrocortisone a) උච්චාරණය

Prednisolone b) නොමැති වීම

Dexamethasone c) මධ්යස්ථව ප්රකාශිතය

6. නඩත්තු කිරීම (ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් අවම දෛනික මාත්‍රාව)

වේ:

1. රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී

7. අනෙකුත් GCS වලට වඩා බොහෝ විට ඒවා ස්පන්දන චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා වේ

හයිඩ්රොකාටිසෝන්

මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්

ට්රයම්සිනොලෝන්

ඔවුන්ගෙන් කිසිවෙකු නොවේ

සෑම දෙයක්ම සමාන වේ

8. "මූලික" අරමුදල් ලෙස සුදුසුකම් නොලබන්න

ක්විනොලෝන්

රන් සූදානම

පෙනිසිලමින්

සල්ෆසාලසීන්

9. සයිටොස්ටැටික් වල සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ ඇතුළත් නොවේ

රුධිරයට විෂ සහිත බලපෑම

ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ

ලිංගික දුර්වලතා

අවධානය සහ මතක ආබාධ

කාර්ය අංක 1

16 හැවිරිදි රෝගියෙකු වම් දණහිසේ සන්ධියේ වේදනාව, 39C දක්වා උණ, සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ දහඩිය දැමීම සඳහා ඇතුළත් කර ඇත. සති 3 කට පෙර මම උගුරේ අමාරුවකින් පීඩා වින්දා, ඇම්පිසිලින් ග්රෑම් 0.5 ක් දිනකට 4 වතාවක් දින 5 ක් ගත විය. සතියකට පෙර මගේ වැලමිටි සන්ධිවල වේදනාවක් ඇති විය.

වෛෂයිකව: වම් දණහිසේ සන්ධිය විශාල වේ, හයිපර්මික්, ස්පර්ශයට උණුසුම්, ස්පන්දනය සහ චලනය මත වේදනාකාරී වේ. අනෙකුත් සන්ධි සහ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියයන් සැලකිය නොහැකි ය. ටොන්සිල වෙනස් නොවේ. CBC: leukocytosis, ESR 60 mm / h

ඔබට රෝග විනිශ්චය අනුමාන කළ හැකිද?

අතීත උගුරේ භූමිකාව?

ප්රතිකාර විකල්පයක් යෝජනා කරන්න.

කාර්ය අංක 2.

47 හැවිරිදි රෝගියෙකු අත්, පාද, උරහිස් සහ දණහිසේ කුඩා සන්ධිවල වේදනාව, උදෑසන තද ගතිය, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ දුර්වලතාවය පිළිබඳ පැමිණිලි සමඟ රූමැටික් දෙපාර්තමේන්තුවට ඇතුළත් කර ඇත. වසර 13 ක් සඳහා - රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්. ඇය නිරන්තරයෙන් ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 5 mg/දිනකට, diclofenac 100 mg/දිනකට සහ කැල්සියම් අතිරේක ලබා ගනී. දින 3 කට පෙර නරක අතට හැරෙන විට, ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වූ විට, සන්ධිවල වේදනාව උත්සන්න වූ අතර, දුර්වලතාවය පෙනෙන්නට තිබුණි.

වෛෂයිකව: අත්වල සන්ධි, උරහිස් සන්ධි සහ වම් පැත්තෙහි වළලුකර සන්ධිය ඉදිමී ඇත, හයිපර්මික්, සංචලනය සීමා වේ. CBC හි leukocytosis, ESR 47 mm / h ඇත. CRP +++, seromucoid ඒකක 0.54, RF 275IU/mg. අත් සන්ධිවල X-ray: periarticular ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, සන්ධි අවකාශය පටු වීම සහ බහු ආන්තික ඛාදනය.

1. ප්රතිකාර විකල්පයක් යෝජනා කරන්න.

ගැටලුව අංක 3

රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 61 කි. දකුණු පාදයේ තියුණු වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි, රාත්රියේදී උග්ර වේ. අතීතයේදී ඔහු වකුගඩු කොලිකයේ ප්‍රහාර දෙකකට ගොදුරු විය. අනිසි ලෙස මත්පැන්. වසර 5 ක් සඳහා - epigastric කලාපයේ වේදනාව. අවුරුදු 3 - කුඩා ශාරීරික වෙහෙසකින් හුස්ම හිරවීම.

වෛෂයිකව: ශරීර බර 98 kg, උස 170 සෙ.මී. පළමු metatarsophalangeal සන්ධි ප්රදේශය තුළ රතු පැහැය, ඉදිමීම, චලනය වන විට තියුණු වේදනාවක් ඇත. දකුණු කන් පෙත්තේ ටෝෆස්. රුධිර පීඩනය 190/105 mm Hg. ECG: සයිනස් රිද්මය, LV අධි රුධිර පීඩනය. FGDS: අඩු වක්‍රය මත ආමාශයික තුවාලයක්. රුධිර සෝඩියම් 145 mmol/l, පොටෑසියම් 4.8 mmol/l, ක්‍රියේටිනින් 0.09 mmol/l, යූරික් අම්ලය 595 µmol/l.

1. ප්රතිකාර විකල්පයක් යෝජනා කරන්න.

සයිටොස්ටැටික්ස්- සෛල බෙදීම වළක්වන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම මර්දනය කරන ඖෂධ ඔවුන්ගේ මයිටොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වළක්වයි.

සයිටොස්ටැටික් ඖෂධ මූලික වශයෙන් (අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන) සම්බන්ධ වන අතර මූලික වශයෙන් මාරාන්තික පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගනී.

රෙටිකුලෝසිස් සමඟ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වල සෛල වේගයෙන් බෙදීමට මෙන්ම සෝරියාටික් තුවාල වල වේගයෙන් වර්ධනය වන එපිටිලියල් සෛල කෙරෙහි ඒවා විශාලතම බලපෑමක් ඇති කරයි.

සෛලවල මයිටොටික් ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීමත් සමඟ, සයිටොස්ටැටික් කාරක වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇත.

සයිටොස්ටැටික් ඖෂධ

එකවරම යම් සයිටොස්ටැටික් බලපෑමක් ඇති කරන ප්රතිශක්තිකාරකයකි. ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමේදී පටක නොගැලපීම, පද්ධතිමය රෝග, විශේෂිත නොවන ulcerative colitis ආදියෙහි ප්‍රතික්‍රියාව මර්දනය කිරීමට එය භාවිතා කරයි.

එය ෆෝලික් අම්ලයේ වඩාත් ක්‍රියාකාරී සයිටොස්ටැටික් ප්‍රතිවිරෝධකය (ප්‍රතිදේහජනක කාරකය, antifolica); ප්රතිංධිසරාේධක ඖෂධයක්, එය ඉතා විෂ සහිත වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස එය රෝගයේ දරුණු ආකාර සඳහා පමණක් දැක්වේ.

හයිඩ්රොක්සියුරියා- Antimetabolite, Methotrexate වලට වඩා අඩු විෂ සහිත වේ. කෙසේ වෙතත්, විශාල මාත්රාවලදී, හයිඩ්රොක්සියුරියා වකුගඩු හානි ඇති කළ හැක. Hydroxyurea යෞවන යෞවනියන්ට නියම කර නැත.

ඇල්කයිලේටින් වර්ගයේ සයිටොස්ටැටික් ද්රව්යය. ඖෂධය පිළිකා වර්ධනය ඇතුළු පටක වල පැතිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කරයි. එය lymphopoiesis මත වරණාත්මක නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇත.

තරුණ සෛල සෑදීම වළක්වයි. 15-45 දින සඳහා Mercaptopurine සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සමීප සායනික අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. අක්මාව හා වකුගඩු රෝග වලදී ඖෂධය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය. ලියුකොපීනියාව, අතීසාරය, වමනය සහ පාචනය Mercaptopurine ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ ලෙස නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

Aminopterin හි ප්‍රතිසමයක් වන ෆෝලික් අම්ලයේ සයිටොස්ටැටික් ප්‍රති-මැටබොලයිට් සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි; ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇති antitumor නියෝජිතයා.

(Busulfan, Mileran) - ස්වීඩනයේ නිෂ්පාදනය කරන ලද Methotrexate හි ප්රතිසමයකි. Myelosan අඩු විෂ සහිත නමුත්, ඇටමිදුළුවල hematopoiesis නිෂේධනය, සනාල ඩිස්ටෝනියාව, පිරිමින්ගේ ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම, වමනය, පාචනය වැනි අතුරු ආබාධ ඇති කරයි.

එය Methotrexate සහ hydroxyurea වලට වඩා අඩු විෂ සහිත වන අතර ඇටමිදුළුවල hematopoiesis අඩුවෙන් වළක්වයි.

ගෙඩියේ වේදිකාව, වර්ධන ස්වරූපය සහ ස්ථානය කුමක් වුවත්, ස්වරාලය පිළිකා සහ ෆරින්ක්ස් හි මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රති-ටියුමර් කාරකයකි.

සයිටොස්ටැටික්, එහි ඖෂධීය ගුණාංග වලට සමීප නමුත් අඩු විෂ සහිත වන අතර රෝගීන් විසින් තරමක් හොඳින් ඉවසා සිටියි. ගුද මාර්ගයේ සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා, ආමාශ පිළිකා සහ පියයුරු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. එය වේදනා නාශක සහ දේශීය නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇති බැවින් එය psoriatic ආතරයිටිස් රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.

පිළිකා ක්රියාවලීන්හි ක්රියාකාරී චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති Cytostatic නියෝජිතයා. ඖෂධ hematopoiesis වළක්වයි.

සයිටොස්ටැටික් ඖෂධවල අතුරු ආබාධ

ලිම්ෆොයිඩ් පද්ධතියේ වේගයෙන් බෙදෙන පටක සෛල වර්ධනය වීම සයිටොස්ටැටික්ස් නිසා, අස්ථි මිදුළු සහ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ එපිටිලියම්, රෝගීන් සමහර විට ස්ටෝමැටිටිස්, රක්තපාත ඩයැටේෂස්, ප්‍රගතිශීලී සයිටොපීනියා, උග්‍ර ආමාශයික හා duodenal වණ සහ විෂ සහිත අක්මාව හානිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. සිරෝසිස් වර්ධනයට.

සයිටොස්ටැටික් drugs ෂධවල ප්‍රතිශක්තිකරණ බලපෑම ව්යාධිජනක මයික්‍රොෆ්ලෝරා සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස නිදන්ගත පියෝකොකල් සහ ක්ෂය රෝගයේ තුවාල වල ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන් උග්‍ර විය හැකි අතර ව්යාධිජනක සාධක වලට ශරීරයේ ප්‍රතිරෝධය අඩු වේ.

සයිටොස්ටැටික් කාරක මගින් සෛලවල ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාව මර්දනය කිරීම හේතුවෙන් සෛල පිළිකා සඳහා කොන්දේසි පැනනගින බවට උපකල්පනයක් තිබේ.

Cytostatics යනු සෛල බෙදීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී කරන ඖෂධ වේ. ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම පදනම් වන්නේ එහි සෛල බෙදීමට ඇති හැකියාව මත වන අතර, නව සෛල පැරණි ඒවා වෙනුවට පැරණි ඒවා වන අතර ඒ අනුව පැරණි ඒවා මිය යයි. මෙම ක්‍රියාවලියේ වේගය ජීව විද්‍යාත්මකව තීරණය වන්නේ ශරීරයේ දැඩි සෛල සමතුලිතතාවයක් පවත්වා ගෙන යන ආකාරයට වන අතර, එක් එක් ඉන්ද්‍රිය තුළ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය වෙනස් වේගයකින් සිදුවන බව සැලකිය යුතුය.

නමුත් සමහර විට සෛල බෙදීමේ වේගය ඉතා වේගවත් වන අතර පැරණි සෛල මිය යාමට කාලය නැත. නියෝප්ලාස්ම් වෙනත් වචන වලින් කිවහොත් පිළිකා ඇති වන්නේ එලෙස ය. සයිටොස්ටැටික් පිළිබඳ ප්‍රශ්නය - ඒවා මොනවාද සහ පිළිකා ප්‍රතිකාර සඳහා ඒවා උපකාරී වන්නේ කෙසේද - අදාළ වන්නේ මේ අවස්ථාවේදී ය. එයට පිළිතුරු සැපයීම සඳහා, මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ සියලුම අංග සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.

සයිටොස්ටැටික්ස් සහ ඔන්කොලොජි

බොහෝ විට වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව, පිළිකා වර්ධනය මන්දගාමී කිරීම සඳහා ඔන්කොලොජි ක්ෂේත්‍රයේ සයිටොස්ටැටික්ස් භාවිතය සිදු වේ. ප්රතිකාර අතරතුර, drug ෂධය ශරීරයේ සියලුම සෛල වලට බලපායි, එබැවින් සියලුම පටක වල පරිවෘත්තීය මන්දගාමී වේ. නමුත් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් වලදී පමණක් සයිටොස්ටැටික් වල බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රකාශ වන අතර එය පිළිකා ප්‍රගතියේ වේගය අඩු කරයි.

සයිටොස්ටැටික් සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලි

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ප්‍රතිදේහ ශරීරයට විනිවිද යන ප්‍රතිදේහජනක නොව ඔවුන්ගේම පටක වල සෛල විනාශ කරන විට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සයිටොස්ටැටික්ස් ද භාවිතා වේ. සයිටොස්ටැටික්ස් ඇටමිදුළුවලට බලපාන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රෝගය සමනය විය හැකිය.

මේ අනුව, සයිටොස්ටැටික්ස් පහත සඳහන් රෝග සඳහා භාවිතා වේ:

• මුල් අවධියේදී මාරාන්තික පිළිකා පිළිකා;
• ලිම්ෆෝමාව;
• ලියුකේමියාව;
• පද්ධතිමය lupus erythematosus;
• ආතරයිටිස්;
• රුධිර වාහිනී;
• Sjögren's syndrome;
• ස්ක්ලෙරෝඩර්මා.

Drug ෂධය ගැනීම සඳහා වන ඇඟවීම් සහ ශරීරයට එහි බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය සලකා බැලීමෙන්, සයිටොස්ටැටික් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද, ඒවා මොනවාද සහ ඒවා භාවිතා කළ යුත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න පැහැදිලි වේ.

සයිටොස්ටැටික් වර්ග

Cytostatics, පහත දක්වා ඇති ලැයිස්තුව, මෙම කාණ්ඩවලට සීමා නොවේ, නමුත් මෙම ඖෂධ වර්ග 6 වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සිරිතකි.

1. Alkylating cytostatics යනු බෙදීමේ ඉහළ අනුපාතයක් ඇති සෛලවල DNA වලට හානි කිරීමේ හැකියාව ඇති ඖෂධ වේ. ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් තිබියදීත්, drugs ෂධ රෝගීන්ට දරා ගැනීමට අපහසුය; ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිවිපාක අතර, ශරීරයේ ප්‍රධාන පෙරීමේ පද්ධති ලෙස අක්මාවේ සහ වකුගඩු වල ව්‍යාධි බොහෝ විට පෙනේ. එවැනි ක්රම ඇතුළත් වේ:

• ක්ලෝරෙතිලමයින්;
• නයිට්රෝසෝරියා ව්යුත්පන්න;
• ඇල්කයිල් සල්ෆේට්;
• එතිලිනීමයින්.

2. ශාක සම්භවයක් ඇති සයිටොස්ටැටික් ඇල්කලෝයිඩ් - සමාන බලපෑමක් ඇති සූදානම, නමුත් ස්වාභාවික සංයුතිය සමඟ:

• ටැක්සේන්ස්;
• වින්කා ඇල්කලෝයිඩ්;
• podophyllotoxins.

3. Cytostatics-antimetabolites - පිළිකා සෑදීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ද්‍රව්‍ය වලක්වන ඖෂධ, එමඟින් එහි වර්ධනය නතර කරයි:

• ෆෝලික් අම්ල ප්රතිවිරෝධක;
• පියුරීන් ප්රතිවිරෝධක;
• පිරමිඩීන් ප්රතිවිරෝධක.

4. Cytostatics-ප්‍රතිජීවක - antitumor බලපෑම් සහිත ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ:

• ඇන්ත්‍රාසයික්ලයින්.

5. සයිටොස්ටැටික් හෝමෝන යනු ඇතැම් හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩු කරන ප්‍රති-ටියුමර් ඖෂධ වේ.

• progestins;
• antiestrogen;
• එස්ටජන්;
• antiandrogens;
• ඇරෝමැටේස් නිෂේධක.

6. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ - කෘතිමව සාදන ලද ප්‍රතිදේහ, සැබෑ ඒවාට සමාන, ඇතැම් සෛල වලට එරෙහිව යොමු කෙරේ මේ අවස්ථාවේ දී- ගෙඩි.

ඖෂධ

Cytostatics, පහත ඉදිරිපත් කර ඇති ඖෂධ ලැයිස්තුව, නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් වන අතර දැඩි ඇඟවීම් අනුව පමණක් ගනු ලැබේ:

• "සයික්ලොෆොස්ෆාමයිඩ්";
• "ටමොක්සිෆෙන්";
• "ෆ්ලූටමිඩ්";
• "සල්ෆසාලාසීන්";
• "ක්ලෝරම්බුසිල්";
• "Azathioprine";
• "ටෙමොසොලොමයිඩ්";
• "හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වින්";
• "Methotrexate".

"cytostatics" නිර්වචනයට ගැලපෙන ඖෂධ ලැයිස්තුව ඉතා පුළුල් වන නමුත් මෙම ඖෂධ බොහෝ විට වෛද්යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. ඖෂධ ඉතා ප්රවේශමෙන් රෝගියා සඳහා තනි තනිව තෝරාගෙන ඇති අතර, වෛද්යවරයා රෝගියාට පැහැදිලි කරයි අතුරු ආබාධ cytostatics ඇති කරයි, ඒවා මොනවාද සහ ඒවා වළක්වා ගත හැකිද යන්න.

අතුරු ආබාධ

රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රියාවලිය පුද්ගලයෙකුට බරපතල රෝගයක් ඇති බව තහවුරු කළ යුතුය, ප්රතිකාර සඳහා සයිටොස්ටැටික්ස් අවශ්ය වේ. මෙම drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ ඉතා පැහැදිලිව පෙනේ; ඒවා රෝගීන්ට ඉවසා සිටීම දුෂ්කර වනවා පමණක් නොව, මිනිස් සෞඛ්‍යයට අනතුරක් ද වේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සයිටොස්ටැටික් drugs ෂධ ගැනීම සැමවිටම විශාල අවදානමක් ඇත, නමුත් ඔන්කොලොජි සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සමඟ, ප්‍රතිකාර නොමැතිකමේ අවදානම drug ෂධයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධවල අවදානමට වඩා වැඩි ය.

සයිටොස්ටැටික් වල ප්‍රධාන අතුරු ආබාධය වන්නේ අස්ථි ඇටමිදුළුවලට එහි negative ණාත්මක බලපෑම සහ එබැවින් සමස්ත රක්තපාත පද්ධතියට ය. ඔන්කොලොජිකල් පිළිකාවලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන්හිදී සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වන දිගුකාලීන භාවිතයෙන්, ලියුකේමියාව වර්ධනය වීමට පවා හැකිය.

නමුත් රුධිර පිළිකා වළක්වා ගත හැකි වුවද, රුධිර සංයුතියේ වෙනස්කම් අනිවාර්යයෙන්ම සියලු පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයට බලපානු ඇත. රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය වැඩි වුවහොත්, වකුගඩු වලට හානි සිදු වේ, මන්ද ග්ලෝමෙරුලි පටල මත විශාල බරක් පැටවීම නිසා ඒවාට හානි විය හැකිය.

Cytostatics ගන්නා විට, ඔබ ස්ථිර දුර්වල සෞඛ්ය සඳහා සූදානම් විය යුතුය. මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කළ රෝගීන් නිරන්තරයෙන් දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය සහ කාර්යයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම පිළිබඳ හැඟීමක් වාර්තා කරයි. පොදු පැමිණිල්ලක් වන්නේ හිසරදයයි, එය නිරන්තරයෙන් පවතින අතර වේදනා නාශක සමඟ ලිහිල් කිරීමට අපහසු වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර, කාන්තාවන් සාමාන්යයෙන් ඔසප් වීමේ අක්රමිකතා සහ දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි වීම.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ ඔක්කාරය හා පාචනය ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. මෙය බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුගේ ආහාර වේල සීමා කිරීමට සහ ඔවුන් ගන්නා ආහාර ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට ඇති ස්වාභාවික ආශාවට හේතුව බවට පත්වන අතර එමඟින් ඇනරෙක්සියා ඇති වේ.

සෞඛ්යයට භයානක නොවේ, නමුත් සයිටොස්ටැටික්ස් ගැනීමෙන් අප්රසන්න ප්රතිවිපාකයක් වන්නේ හිස සහ සිරුරේ හිසකෙස් නැති වීමයි. පාඨමාලාව නතර කිරීමෙන් පසු, හිසකෙස් වර්ධනය සාමාන්යයෙන් නැවත ආරම්භ වේ.

මේ මත පදනම්ව, සයිටොස්ටැටික් යනු කුමක්ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර, මෙම වර්ගයේ drug ෂධයේ ප්‍රතිලාභ ගැන පමණක් නොව, එහි භාවිතයේදී සෞඛ්‍ය හා යහපැවැත්ම සඳහා ඇති ඉහළ අවදානම පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු බව අවධාරණය කළ හැකිය.

සයිටොස්ටැටික් ගැනීම සඳහා නීති

සයිටොස්ටැටික් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරයි, එය වළක්වන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. එමනිසා, පාඨමාලාවේදී පුද්ගලයෙකු ඕනෑම ආසාදනයකට ගොදුරු වේ.

ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, සියලු ආරක්ෂක පියවරයන් අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ: ජනාකීර්ණ ස්ථානවල පෙනී නොසිටින්න, ආරක්ෂිත ගෝස් වෙළුම් පටියක් පැළඳීම සහ දේශීය ප්රතිවෛරස් කාරක (ඔක්සොලිනික් විලවුන්) භාවිතා කරන්න, හයිපෝතර්මියාවෙන් වළකින්න. ශ්වසන ආසාදන ඇති වුවහොත්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

අතුරු ආබාධ අඩු කරන්නේ කෙසේද?

නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මගින් සයිටොස්ටැටික් ගැනීමේදී ඇතිවන අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අවම කර ගත හැකිය. මොළයේ ඇති ගැග් ප්‍රත්‍යාවර්තය අවහිර කරන විශේෂ drugs ෂධ ප්‍රතිකාර අතරතුර සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ කාර්ය සාධනය පවත්වා ගැනීමට හැකි වේ.

රීතියක් ලෙස, ටැබ්ලටය උදේ පාන්දරින්ම ගනු ලැබේ, ඉන්පසු දිනකට ජලය ලීටර් 2 දක්වා පානීය තන්ත්රය වැඩි කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සයිටොස්ටැටික්ස් ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි, එබැවින් ඒවායේ අංශු මුත්රාශයේ පටක මත පදිංචි විය හැකි අතර එය කෝපයක් ඇති කරයි. විශාල තරලයක් පානය කිරීම සහ මුත්රාශයේ නිතර නිතර හිස් කිරීම මුත්රාශයේ සයිටොස්ටැටික් වල අතුරු ආබාධවල බරපතලකම අඩු කිරීමට හැකි වේ. නින්දට යාමට පෙර ඔබේ මුත්‍රාශය හොඳින් හිස් කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර පරීක්ෂණ

Cytostatics ගැනීම ශරීරයේ නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. අවම වශයෙන් මසකට වරක්, රෝගියා වකුගඩු, අක්මාව සහ රක්තපාත පද්ධතියේ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරන පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුය:

• සායනික රුධිර පරීක්ෂාව;
• creatinine, ALT සහ AST මට්ටම් සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව;
• සම්පූර්ණ මුත්රා විශ්ලේෂණය;
• CRP දර්ශකය.

මේ අනුව, සයිටොස්ටැටික් අවශ්‍ය වන්නේ කුමක්ද, ඒවා මොනවාද, කුමන ආකාරයේ drugs ෂධ තිබේද සහ ඒවා නිවැරදිව ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අදාළ සියලු තොරතුරු දැන ගැනීමෙන් ඔබට පිළිකා සහ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා හිතකර පුරෝකථනයක් මත විශ්වාසය තැබිය හැකිය.