ස්වාධීන විශේෂඥයින්ට අනුව පිළිකා හඳුනාගැනීමේ දෝෂ 40% ක් පමණ සිදු වේ. මෙම ගැටළුව පිළිබඳ නිල සංඛ්යා ලේඛන නොමැත. වඩාත්ම බරපතල වැරදි වන්නේ පිළිකාවක් නොමැති තැන "සොයාගත්" විට හෝ, අනෙක් අතට, මාරාන්තික ගෙඩියක් මග හැරී යාමයි. ගෙඩියක් ටයිප් කිරීමේදී වඩාත් පොදු වැරදි සිදු කරනු ලැබේ - පිළිකා වර්ගය පිළිබඳ රූප විද්‍යාත්මක නිර්ණය. ප්රතිඵලය වැරදි ලෙස තෝරාගත් ප්රතිකාර උපක්රමය සහ දුක්ඛිත ප්රතිඵලයකි.

වැරදීමක මිල

“පිළිකාවට එරෙහි ව්‍යාපාරය” වෙබ් අඩවියේ රෝගී සංසදය මේ සම්බන්ධයෙන් ඉතා ඉඟි කරයි.මේ එහි ඇති පණිවිඩ කිහිපයක්. “මට පිළිකා වර්ගය සම්බන්ධයෙන් වැරදීමක් සිදු වූ අතර, මිතුරෙකුගේ IHC (ප්‍රතිශක්ති රසායන විද්‍යාව) නැවත නැවතත් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කළේ නැත. මම එය ඊශ්‍රායලයේදී නැවත ලබා ගත්තෙමි. “එක් තැනක - එක් IHC ප්‍රතිඵලයක්, තවත් තැනක - එය වෙනස් විය. නිවැරදි විශ්ලේෂණය කොතැනද යන්න තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? දෙවෙනි ස්ථානයේ වරදක් සිදු නොවූ බවට සහතිකයක් කොහිද?” රට පුරා සිටින රෝගීන් සහ ඔවුන්ගේ ඥාතීන් ව්‍යාපාරයේ සම්බන්ධීකාරකවරුන්ට රෝග විනිශ්චය සමඟ දේවල් සිදුවන ආකාරය ගැන පවසති: “රෝග විනිශ්චය කළේ අවධානය හඳුනා නොගෙන, දැන් රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරී ඇත, වෙනත් නගරයක ඔවුන් රෝග විනිශ්චය සඳහා මුදල් ගෙවා සොයා ගත්හ. අවධානය. මම ගෙදර ඇවිත් ප්‍රතිකාරය වෙනස් කළා,” “IHC කළේ නැහැ සහ බයොප්සි කළේ නැහැ, ප්‍රතිකාරය අහඹු ලෙස තෝරා ගත්තා.”

එපමණක් නොව, රෝගියා මධ්‍යම සායන වලින් ඉදිරියට යන තරමට, ඔහුට ප්‍රමාණවත් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවස්ථාව අඩු වේ. තවද මෙම තත්ත්වය දශක ගණනාවක් තිස්සේ වෙනස් වී නැත. දුරස්ථ ප්‍රදේශයක සෞඛ්‍ය සේවා ප්‍රවීණයෙකු MedNews වෙත පැවසූ පරිදි, 70 දශකයේ මැද භාගයේදී ඇගේ සගයන් ඇයට පියයුරු පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගත් විට, ඇය පළමු ගුවන් යානයෙන් වීදුරුව මොස්කව් වෙත ගෙන ගියාය. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැත.

වෛද්‍ය තාක්‍ෂණ සමාගමක් වන Unim ට අනුව (හිස්ටොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය නැවත පරීක්ෂා කරයි), රෝග විනිශ්චය වලින් 40% ක් පමණ නෝසොලොජි නිර්ණය කිරීමේදී සහ සාමාන්‍යයෙන් විකෘතිතාව තීරණය කිරීමේදී දෝෂ අඩංගු වේ. සමහර වර්ගවල nosology වලදී මෙම ප්රතිශතය වැඩි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ලිම්ෆෝමා වලින් 50% ක් පමණ වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා වලදී මෙම අගය ආසන්න වශයෙන් 80% දක්වා ළඟා වේ. රුසියාවේ වඩාත්ම ගැටළුකාරී කලාප වන්නේ රටේ දකුණ සහ ඈත පෙරදිග ය.

UNIM නිර්මාතෘ ඇලෙක්සි රෙමේස් පැවසුවේ “අපි පියයුරු පිළිකා හඳුනා ගැනීම පිළිබඳව කුඩා අධ්‍යයනයක් ද සිදු කළෙමු. - සාමාන්යයෙන්, කලාපීය පිළිකා සායනය දිනකට පියයුරු ඉවත් කිරීමේ මෙහෙයුම් පහක් සිදු කරයි. එපමණක් නොව, සමහර ඇස්තමේන්තු වලට අනුව, සතියකට එක් මෙහෙයුමක් වැරදි රෝග විනිශ්චය මත සංඛ්යානමය වශයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. එනම්, කාන්තාවන්ගෙන් 4% ක් පමණ වැරදීමකින් පියයුරු ඉවත් කර ඇත.

රෝග විනිශ්චය "වාහකය"

වැරදි රෝග විනිශ්චයකට තුඩු දෙන දේ සහ "දෙවන මතයක්" ලබා ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ මන්දැයි ප්‍රධානියා MedNews වෙත පැවසීය. ෆෙඩරල් ප්‍රාන්ත අයවැය බෝවන රෝග සායනික රෝහලේ ව්‍යාධිරූප විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අපේක්ෂක දිමිත්‍රි රොගොෂින්.

histological රෝග විනිශ්චය ක්රියාවලිය හොඳින් තෙල් සහිත වාහක පටියක් මෙන් ක්රියා කළ යුතුය. රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කළ හැකි උසස් තත්ත්වයේ ඖෂධයක් ලබා ගැනීම සඳහා සෑම අදියරක්ම ඉතා හොඳින් සිතා බලා නිශ්චිත ප්‍රමිතීන්ට අනුකූලව සිදු කළ යුතුය.අවම වශයෙන් මෙම අදියරවලින් එකක් හෝ උල්ලංඝනය වී ඇත්නම්, ඉහළ මට්ටමේ නොමැත. ගුණාත්මක ප්රතිඵලය. විශ්ලේෂණය සඳහා අපගේ හෝ වෙනත් මධ්‍යම සායනයකට ද්‍රව්‍ය යවන විට, මෙම ද්‍රව්‍යයේ ප්‍රමාණවත් භාවය පිළිබඳව අපට බොහෝ විට ප්‍රශ්න තිබේ.

- කරුණාකර අදියර ගැන වැඩි විස්තර අපට කියන්න?

පළමුවෙන්ම, ඔබට සාමාන්ය ද්රව්ය ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ. Biopsy සිදු කිරීමට පෙර (මෙහෙයුම් කාමරයේ හිස්ටෝල් ද්රව්ය ලබා ගැනීම), ශල්ය වෛද්යවරයා එය කරන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලිව තේරුම් ගත යුතුය. එය ගෙඩියටම ඇතුල් නොවන්නේ නම්, නමුත් ප්‍රතික්‍රියාශීලී වෙනස්කම් කලාපයට ඇතුල් වුවහොත්, ස්වාභාවිකවම, කිසිදු ප්‍රති result ලයක් නොමැති අතර, මෙහෙයුම නැවත කිරීමට සිදුවනු ඇත. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රූප විද්‍යාඥයා සහ විකිරණවේදියා (අපි අස්ථි ගෙඩියක් ගැන කතා කරන්නේ නම්) සමඟ එක්ව මෙම කාර්යය සාකච්ඡා කර සැලසුම් කළ යුතුය. සමහර විට බයොප්සි පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ විකිරණවේදියෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සහ රෝග විද්‍යා ologist යෙකු ඉදිරියේ ය.

එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන හිස්ටොලොජිකල් ද්‍රව්‍ය ෆෝමලින්වල යම් ආකාරයකට සවි කළ යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් එය ව්‍යාධි විද්‍යාඥයකු විසින් විස්තර කරනු ලබන ව්‍යාධි විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවට හෝ හිස්ටොලොජිකල් රසායනාගාරයට ලබා දිය යුතුය. මීලඟ අදියර වන්නේ histological සැකසුම් (පටකවල විශේෂ රසායනික ප්රතිකාර). එවිට ද්රව්යය විශේෂ මාධ්යයකට වත් කරනු ලැබේ, එය හුදෙක් පැරෆින් ලෙස හැඳින්වේ, පසුව රසායනාගාර සහායකයා තුනී කොටස් සාදා ඒවා විශේෂ වීදුරුවක් මත තබයි. කොටස් නිසි ලෙස පැල්ලම් කර ඇගයීම සඳහා විශේෂඥයින් (ව්යාධීන්) වෙත ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ.

තවද මෙහි විකල්ප දෙකක් තිබේ. එසේත් නැතිනම් අවසාන රෝග විනිශ්චය කිරීමට ප්රමාණවත් දත්ත අප සතුව ඇත, එය සුදුසු ප්රතිකාරය නිර්දේශ කිරීම සඳහා පදනම වේ. නැතහොත්, අපට රෝග විනිශ්චයක් සකස් කළ නොහැකි අතර සමාන ව්‍යුහයක් සහිත අනෙකුත් පිළිකා අතර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් කළ යුතුය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, අතිරේක අධ්යයනයක් භාවිතා කරනු ලැබේ - immunohistochemistry (IHC). මෙම අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කරන ගෙඩියේ සෛලවල ඇති නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනක කට්ටලය මත පදනම්ව, අපි නැවත සියල්ල ඇගයීමට ලක් කර අවසාන නිගමනය සකස් කරමු, එය ක්‍රියාවට මාර්ගෝපදේශයකි. මෙය තරමක් සාමාන්‍ය ක්‍රමයකි. එහෙත්, අවාසනාවකට මෙන්, එය කලාපවල සෑම තැනකම භාවිතා නොවේ.

- වැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන හේතුව මෙයද? නැත්නම් වෙනත් ගැටළු තිබේද?

තවත් අය ද සිටිති. සෑම කලාපයකටම, ඇත්ත වශයෙන්ම, තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත, නමුත් පොදු මූලික ගැටළු කිහිපයක් තිබේ. පළමුව, ප්රමාණවත් අරමුදල් නොමැත. තවද, ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, සාමාන්ය උපකරණ නොමැතිකම - ඇතැම් උපකරණ සහ පරිභෝජන ද්රව්ය.

දෙවන හේතුව වන්නේ විශේෂඥයින් අතර අත්දැකීම් නොමැතිකම සහ ඔවුන්ගේ සම්බන්ධීකරණයේ ගැටලුවයි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා, ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු සහ විකිරණවේදියෙකු අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය ගැන මම දැනටමත් කතා කර ඇති අතර, දැනටමත් බයොප්සි සැලසුම් කිරීමේ අදියරේදී, රෝග විනිශ්චය පරාසය අඩු කර අප කටයුතු කරන්නේ කුමන ව්යාධිවේදයද යන්න මූලික වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය. කලාපවල බොහෝ විට එවැනි අන්තර් විනය අන්තර්ක්‍රියා නොමැත.

විශාල මධ්යම ආයතන සහ කලාපීය සායන යන දෙකම මුහුණ දෙන තවත් බරපතල ගැටළුවක් වන්නේ දුර්ලභ රෝග විනිශ්චයයි. ඔබට ඔබේ මුළු ජීවිතයම වැඩ කළ හැකි අතර කිසිදු ආකාරයක ගෙඩියක් හමු නොවිය හැකිය. මෙන්න එය වෛද්‍යවරයාගේ අඩු සුදුසුකම් පිළිබඳ කාරණයක් නොව විශේෂීකරණයකි. සෑම රෝග විශේෂඥයෙකුටම සහතිකයක් තිබේ. තවද ඔහු සියළුම ද්රව්ය, ඕනෑම බයොප්සි දෙස බැලිය යුතුය. තවද මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවේ. පුද්ගලයෙකු පටු පරාසයක ගැටළු සමඟ කටයුතු කරන විට වෛද්‍ය විද්‍යාව තුළ විවිධ විශේෂතා සහ විශේෂතා තුළම බෙදීම් ඇති වන්නේ නිකම්ම නොවේ.

එසේම, ව්යාධිවේදය විශේෂඥයෙකු විශේෂිත දෙයක් සඳහා විශේෂීකරණය කළ යුතුය. ඔහු කිසි දිනක කටයුතු නොකළ පිළිකාවක් හමු වුවහොත්, ඔහු වැරදි නිගමනයකට පැමිණිය හැකිය. නිවැරදිව හඳුනාගත් ගෙඩියක් යන්නෙන් අදහස් වන්නේ මෙම විශේෂිත ගෙඩිය සඳහා නිශ්චිත ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් වන අතර එම නිසා පුරෝකථනයකි. ව්‍යාධි විද්‍යාඥයෙකුගේ දෝෂයක් හේතුවෙන් වැරදි ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලය යෙදුවේ නම්, එවැනි දෝෂයක පිරිවැය ඉතා ඉහළ විය හැක.

- ඉතින් අපි කුමක් කළ යුතුද?

දෙවන මතයක් ලබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වන අතර, ඔවුන්ගේ විශේෂත්වය අනුව විශාල සායනවල විමර්ශන මධ්යස්ථාන තිබේ. කලාපයේ ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු පළමු වරට ගෙඩියක් දුටුවහොත්, ඔහු මාරු කරන්නෙකු ලෙස ක්‍රියා කළ යුතුය: උදාහරණයක් ලෙස, එය අස්ථි ගෙඩියක් නම්, එය ගෙඩියක් නම්, එය රුසියානු ළමා සායනික රෝහලට යැවීමට ඔහු යෝජනා කරයි. වසා ගැටිති, DGOI වෙත නම් කරන ලදී. ලිම්ෆෝමා සහ ලියුකේමියාව සමඟ පමණක් කටයුතු කරන විශේෂඥයින් සිටින රොගචෙව්. ඔවුන් දිනකට එවැනි පිළිකා දුසිම් ගනනක් දකිනවා, ඔවුන්ට විශාල අත්දැකීම් තිබේ.

ස්වාධීන දෙවන මතයක් අවශ්‍ය කිරීමේ ක්‍රමය ශිෂ්ට ලෝකය පුරා පවතී. රෝග විනිශ්චය සමපාත වුවහොත්, දෝෂයේ සම්භාවිතාව අවම වන අතර ප්‍රතිකාරය නිවැරදිව නියම කරනු ඇති බවට වැඩි විශ්වාසයක් ඇත. මධ්යම රුසියානු සායනවල ද මෙම පිළිවෙත ඇත. රුසියානු ළමා සායනික රෝහලේදී අපට ඔන්කොලොජි දෙපාර්තමේන්තුවක් ඇත, එහිදී දුර්ලභ රෝග, අස්ථි සහ මෘදු පටක පිළිකා ඇති ළමුන් ඇතුළත් වේ. අපි අපගේ රෝග විනිශ්චය සිදු කරන අතර, නීතියක් ලෙස, දෙවන මතයක් ලබා ගැනීම සඳහා ද්රව්යය වෙනත් මධ්යම වෛද්ය ආයතනයකට යවනු ලැබේ. මෙය Blokhin රුසියානු විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානය හෝ DGOI ලෙස නම් කර ඇත. Rogachev, හෝ වෙනත් වෛද්ය ආයතනයක්. රෝග විනිශ්චය සමපාත නොවන අතර පසුව තුන්වන මතයක් ලබා ගැනීම සුදුසු යැයි විදේශීය සගයන්ගෙන් පවසති.

දැන් විදේශ විශේෂඥයින් සමඟ ද්රව්යමය තොරතුරු යැවීමෙන් තොරව උපදෙස් ලබා ගත හැකිය - රුසියානු සමාගමක් වන UNIM දුරස්ථ රෝග විනිශ්චය සඳහා ඩිජිටල් ව්යාධිවේදය වැඩසටහනක් සකස් කර ඇත. අපි විශේෂ ස්කෑනිං අන්වීක්ෂයක් භාවිතයෙන් ඩිජිටල්කරණය කරන ලද හිස්ටොලොජිකල් සූදානම මෙම පද්ධතියට පටවන අතර විදේශීය විශේෂඥයෙකුට අන්වීක්ෂයකින් බලන ආකාරයටම පරිගණක තිරයකින් ඒවා නැරඹිය හැකිය. ඔහුට ඒවා විශාල කිරීමට, ඒවා අඩු කිරීමට, ඕනෑම දෘෂ්ටි ක්ෂේත්‍රයක් පරීක්ෂා කිරීමට, ලකුණු දැමීමට, යමක් මැනිය හැකිය.

මීට අමතරව, නිසි ලෙස වර්ග කරන ලද ඖෂධ ඉලෙක්ට්රොනික ලේඛනාගාරයක් සාදයි, අවශ්ය නම් ඕනෑම අවස්ථාවක එය ආපසු ලබා දිය හැකිය. මෙම අවශ්‍යතාවය පැන නගී, නිදසුනක් වශයෙන්, ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් වසර කිහිපයකට පසු රෝගියා රෝගයේ නැවත ඇතිවීමක් අත්විඳින විට. අපි පැරණි ද්රව්ය වෙත ආපසු යා යුතුය, සංසන්දනය කර හේතු-ඵල සම්බන්ධතාවයක් ස්ථාපිත කළ යුතුය. න්‍යායාත්මකව, හිස්ටොලොජිකල් සූදානම නැවත සකස් කළ හැකි පැරෆින් කුට්ටි සදහටම පාහේ ගබඩා කළ හැකිය (ඇතැම් කොන්දේසි වලට යටත්ව). නමුත් වසර ගණනාවක් පුරා ඒවායේ ගුණාත්මකභාවය තවමත් අඩු වන අතර, රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා අතිරේක අධ්යයන අවශ්ය නම් - ප්රතිශක්තිකරණ හෝ සයිටොජෙනික් - මෙම ද්රව්ය සමඟ වැඩ කිරීම වඩා දුෂ්කර ය. ඉලෙක්ට්රොනික ලේඛනාගාරයක් සමඟ එවැනි ගැටළු නොමැත.

- එවැනි තාක්ෂණයන් රට තුළ භාවිතා කරන්නේද?

ඔව්, එවැනි ක්රමයක් රට තුළ හොඳින් ක්රියාත්මක වේ. කලාපවල වෛද්ය ආයතන සමඟ ගිවිසුම් අවසන් කර ඇත. ගුණාත්මකභාවය සහ උපකරණ ඉඩ දෙන විට, හිස්ටොලොජිකල් සූදානම පරිලෝකනය කර යොමු කිරීම සඳහා අප වෙත එවනු ලැබේ. මෙය ගැටළුවට පරම තාර්කික සහ ප්‍රගතිශීලී විසඳුමකි.

අපගේ සායනය රුසියාවේ සියලුම ප්‍රදේශවල දරුවන්ට ප්‍රතිකාර කරයි. දුරස්ථ උපදේශන සඳහා ඉඩ සලසන ටෙලිමෙඩිසින් මධ්‍යස්ථානයක් අප සතුව ඇත. අපගේ සහ කලාපීය විශේෂඥයින්ට එකට එකතු වී දරුවාගේ ප්රතිකාරයේ සමහර කරුණු තීරණය කළ හැකිය. දැන් අපට histological සූදානම පිළිබඳවද උපදෙස් ලබා ගත හැකිය. එය විශිෂ්ටයි!

නමුත් මෙහි ද ප්‍රධාන ගැටළුව වන්නේ කලාපවල අරමුදල් නොමැතිකමයි. බොහෝ විට, මෙම ගැටළුව පිළිබඳ අවබෝධයක් නොමැතිකම ද ඇත - මෙය වහාම නව තාක්ෂණයන් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව බැහැර කරයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම කලාපයක්ම සමාන ස්ථානයක නොමැත. නිදසුනක් වශයෙන්, රටේ මුළු දකුණු ප්රදේශයම ආකර්ෂණය කරන Rostov සහ Rostov කලාපයේ, කාර්යය ඉතා හොඳින් සිදු කරනු ලැබේ. ඔවුන් histological සූදානම ලබා ගැනීමේ සියලු අදියරයන් තේරුම් ගෙන අනුගමනය කරන අතර උසස් තත්ත්වයේ ද්රව්ය අපට ලබා දෙයි. නමුත් අපව සම්බන්ධ කර නොගන්නා කලාප තිබේ. දෙවන මතයක් ලබා ගැනීමට කැමති රෝගීන්ට මෙම ගැටළුව පෞද්ගලිකව සහ පැරණි ආකාරයෙන් විසඳා ගත යුතුය - ඔවුන්ගේ ද්රව්ය මොස්කව් වෙත රැගෙන යාම හෝ කුරියර් මගින් යැවීම.

බොහෝ අය, ඕනෑම රෝගයකින් රෝගාතුර වී, ඔවුන්ගේ ප්‍රකෘතිය සංකීර්ණ කරන වැරදි සිදු කරන අතර සමහර අවස්ථාවල සුවය ලැබීමට නොහැකි වේ.

මමම අමාරුවේ වැටුණා. මගේ අසනීප කාලය තුළ පමණක් මා අසල සිටි පුද්ගලයෙකු නිවැරදි මොහොතේ ඉල්ලා සිටින, නිවැරදි කරන සහ සවන් දෙන පුද්ගලයෙකු සිටියේ නම්, එවිට මට බොහෝ වැරදි වළක්වා ගත හැකිය.

අන් අයගේ ආදර්ශයෙන් ඉගෙන ගැනීමට ඔබට අද්විතීය අවස්ථාවක් තිබේ. ජීවිතය ඉතා කෙටියිඔබේ වැරදි වලින් ඉගෙන ගැනීමට.

පිළිකා රෝග විනිශ්චය - පොදු වැරදි

වැරදි #1. සමහර විට එය සමත් වනු ඇත.

ඔබේ ජීවිතය සහ රෝගාබාධ සඳහා ඔබ වගකීම භාරගෙන ඔබේ ජීවිතයේ “සමහර විට එය පිපිරෙනු ඇත” භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට විශ්වය ඔබට තවත් දෛවයේ සලකුණු කීයක් එවිය යුතුද?

"සමහරවිට එය පහව යනු ඇත" මත විශ්වාසය තැබූ බොහෝ අය මට හමුවීමට සිදුවී ඇත, අවසානයේදී ඔවුන්ගේ ගෙඩිය 3 වන, 4 වන අදියරවල ප්‍රමාණයට අනෙකුත් අවයව වලට මෙටාස්ටේස් සමඟ වර්ධනය විය. දැන් ඔවුන් වෛද්‍යවරුන්ට වෘත්තීය විරෝධිකම, නොසැලකිලිමත්කම සහ දූෂණ චෝදනා කරන අතර ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර කොතරම් මිල අධිකද යන්න ගැන පැමිණිලි කරති.

ඔබේ වැරැද්ද පිළිගැනීම ඉතා අපහසු විය හැකිය: භයානක රෝග ලක්ෂණ ඔබට කරදර කිරීමට පටන් ගත් වහාම ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත්තේ නම්, මෙම මිල අධික ප්‍රතිකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගත හැකිය. රෝගීන්ගෙන් 94% ක්ම, මුල් අවධියේදී හඳුනාගත් පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි අතර, පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය හා අලංකාරය ආරක්ෂා කරයි.

තවත් අය ස්වයං-ඖෂධ හෝ "ජන ක්රම" හෝ "සුව කරන්නන්" වෙත හැරේ. ඒ නිසා ඔවුන් වටිනා කාලය නාස්ති කරනවා. මේ ක්‍රම වල භයානක කම ගැන මම මගේ ඊලග පෝස්ට් වලින් කතා කරන්නම්. දැන් අපි MISTAKE #1 වෙතින් නිගමන උකහා ගනිමු.

නිගමනය අංක 1.ඔබ අදියර 3 හෝ 4 පිළිකා හඳුනාගෙන තිබේ නම්, මෙය ඔබගේ සෞඛ්යය, "සමහර විට" සඳහා ඔබේ බිය සහ බලාපොරොත්තු පිළිබඳ වගකීම් විරහිත ආකල්පයේ ප්රතිඵලයකි. ඔබේ අසනීපයේ වගකීම ගන්න. මෙතැන් සිට, ඔබේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන්, ඔබ මත පමණක් රඳා සිටින්න: “මම බැඳී සිටිමි,” “මට කළ යුතුයි,” “මට අයිතියක් ඇත,” “මම මගේ අසනීපය සුව කරමි.”

නිගමනය අංක 2. ඕනෑම කනස්සල්ලක් හෝ සැක සහිත රෝග ලක්ෂණ සඳහා කෙලින්මවිශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු අමතන්න: හෙට නොවේ, සතියකින් නොවේ, ඔබට කාලය ඇති විට නොවේ, නමුත් මේ දැන්!!! අකර්මන්‍යතාවයේ මිල ඔබේ ජීවිතයයි. කුමන වෛද්‍යවරයා හමුවිය යුතුද, කුමන ප්‍රශ්න ඇසිය යුතුද, ඔබ කුමන පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතුද සහ ඔබට පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද යන්න ඔබ නොදන්නේ නම්, මෙම වෙබ් අඩවියේ "සබැඳි" කොටස වෙත යන්න.
වැරදි #2. රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම හෝ ඊට එරෙහිව යුද්ධ ප්රකාශ කිරීම.

ඔබට සරල කාර්යයක්: "අරගල" සහ "යුද්ධය" යන වචන සමඟ ඔබ හරියටම සම්බන්ධ කරන්නේ කුමක් දැයි සිතා බලන්න: වේදනාව, කඳුළු, අහිමි වීම, විනාශය, කෝපය, මරණය, විනාශ කිරීම, මැරීම, ජයග්රහණය, පළිගැනීම?

කාරණය නම් රෝගය, මේ අවස්ථාවේ දී පිළිකා සෛල, ඔබ තුළ ඇත. ඔබ එය සමඟ එකකි, ඔබ රෝගයට එරෙහිව යුද්ධ ප්‍රකාශ කරන විට:

• එයින් අදහස් වන්නේ ඔබ ඔබට එරෙහිව සටන් කරන බවයි. මෙම කාර්යය ඔබේ ප්රතිශක්තියට තබන්න! මෙය ඔහුගේ කාර්යයයි: පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සහ පරාජය කිරීම.
• මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ යුධ පිටියට සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම ආකර්ෂණය කර ගන්නා බවයි: පාඩු, කඳුළු සහ වේදනාව, මරණය. එමෙන්ම ජයග්‍රහණය කරන්නේ කවුරුන්ද යන්න තවමත් නොදනී.
• මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබට ප්‍රධාන එකක් අමතක වන බවයි සොබාදහමේ නීති:ඕනෑම ප්‍රතිරෝධයක් ඊටත් වඩා විශාල ප්‍රති-ප්‍රතිරෝධයක් ජනනය කරයි. ඔබ රෝගයට ප්‍රතිරෝධය දක්වන තරමට, එය වඩාත් ක්‍රියාශීලීව ඔබට ප්‍රතිරෝධය දක්වනු ඇත.

එබැවින්, ඒ වෙනුවට, මම ඔබට විකල්ප දෙකක් ඉදිරිපත් කරමි:

1) අරගලයකින් සහ යුධමය ක්‍රියාමාර්ගයකින් තොරව ඔබේ ජීවිතය ගැන සිතාගත නොහැකි වූ විට, අසනීප ඔබේ සහකරු බවට පත් කරගන්න. එවිට ඔබට පළිගැනීමේ වර්ජනයක් බලා සිටීමට සිදු නොවනු ඇත. ඒ වෙනුවට, රෝගයට හේතු වූ ගැටළු නිවැරදි කිරීම සඳහා ඔබට ප්රතිලාභ, අමතර දැනුම, උපකාර සහ සහාය ලැබෙනු ඇත.

2) ඔබ සාමයට ආදරය කරන පුද්ගලයෙකු නම්, රෝගය සන්සුන්ව පිළිගන්න, මන්ද අසනීපය යනු ඔබ ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගැනීම සඳහා ඉහළින් ඔබට ලබා දෙන තෑග්ගකි. රෝගාබාධ හරහා විශ්වය ඔබට සංඥා කිරීමට උත්සාහ කරන්නේ කුමක්දැයි සිතන්න? මෙය ඔබගේ රෝගයට හේතු වූ යටින් පවතින ගැටලුව හෝ තත්වය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

බොහෝ විට මා සමඟ වැඩ කරන අයගෙන් මට ඇසෙන්නේ: " හොඳයි, මෙය කුමන ආකාරයේ තෑග්ගක්ද? මෙය සැබෑ දඬුවමකි!" හෝ " මෙය මාගේ පාපයට දඩුවමකි" කාරණය නම් ඔබේ තත්වය පිටතින් බැලීම ඉතා අපහසුය: රෝගයෙන් ඔබට ලැබෙන සියලුම ප්‍රතිලාභ දැකීමට. ඔබ තවමත් කම්පනයට පත් වී, රෝගය ප්‍රතික්ෂේප කරමින්, විශ්වයට, දෙවියන්ට, සමාජයට එරෙහිව අමනාපයෙන් සිටී: " ඇයි මම???"

මගේ Recovery Programs අනුව ක්‍රියා කිරීමෙන් රෝගයට දායක වූ ඔබේ ජීවන ගැටලු සහ බිය වඩාත් ඵලදායී ලෙස හඳුනාගෙන ඒවා වහාම විසඳයි. එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ඔබ ගන්නා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සමඟ, ඔබට ලැබෙන්නේ:

• උපරිම ප්රතිකාර බලපෑම;
• ඔබේ ප්‍රතිසාධන ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරන්න;
• වටිනා කාලය ඉතිරි කරන්න;
• ඔබේ ප්රතිකාර වියදම් අඩු කරන්න.
• ඔබ ජීවත්වන සෑම මොහොතකම සතුටින් නිරෝගීව හා ප්‍රීතිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට පටන් ගනී.

ඔබට වඩාත් ගැලපෙන තනි වැඩසටහන කුමක්දැයි ඔබට තීරණය කළ හැකිය.

මම දෙනවා මාස 12ක් සඳහා 100% ගුණාත්මක වගකීමක්. ඔබ මගේ වැඩ කිරීමේ ක්‍රමවල කිසිවක් ගැන සෑහීමකට පත් නොවන්නේ නම්, මම ඔබට ආපසු ගෙවීමක් සහතික කරමි.

ඔබට ඔබේ සියලු ගැටලු විසඳා ගත හැකිය, නැතහොත් ඔබට සියල්ල එලෙසම තැබිය හැකිය. තේරීම ඔබගේ ය.

වාසනාව!

වර්ගය: .
Tags:

"ජනප්‍රිය වැරදි කරන්න එපා" පෝස්ට් එකට කමෙන්ට් 10ක්

පළමු කරුණ වහාම මා කෝපයට පත් කළේය, ඔබට 3-4 අදියර පිළිකාවක් තිබේ නම්, එය ඔබේම වරදක් බව ඔබට නිශ්චිතවම පැවසිය නොහැක. මගේ සැමියාට 4 තේ හැදි. ගුද මාර්ගයේ පිළිකා, අක්මාවේ මෙටාස්ටේස්, මම නිමක් නැතිව වෛද්‍යවරුන් වෙත ගියා, සියල්ලෝම අක්මාවට ප්‍රතිකාර කළා. මෙටාස්ටේස් ඇති වුවද, මෙටාස්ටේස් වලට බිය නොවන්න, මිනිසුන් ඔබව කියවන්නේ ධනාත්මක බව, සුවය ලැබීමේ විශ්වාසය සොයා ගැනීම සඳහා, මගේ සැමියා දිගු කලක් ජීවත් වනු ඇතැයි මම විශ්වාස කරමි. ඒවගේම හරිද වැරදිද කියලා තීරණය කිරීම ඔබට අයිති දෙයක් නෙවෙයි.

අවාසනාවකට මෙන්, කිසි විටෙකත් අදියර 1 හෝ අදියර 2 නොවන පිළිකා වර්ග තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා සෑම විටම අදියර 3 හෝ 4 වේ. එබැවින්, 3 වන අදියරේදී රෝගය අල්ලා ගැනීම සඳහා ඔවුන් පිළිබඳව ජනගහනය දැනුවත් කිරීම වැදගත් වේ. ගිනි අවුලුවන පියයුරු පිළිකා ගැන සියලු වෛද්යවරුන් පවා නොදන්නා අතර, ඔවුන් බොහෝ විට "බුරුළු ප්රදාහය" සඳහා කාන්තාවන්ට සලකන්නේ වටිනා කාලය නාස්ති කිරීමයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු කරුණ සම්පූර්ණ විකාරයකි. ප්‍රාථමික හඳුනාගත් තුවාලයක් නොමැතිව මට මෙලනෝමා තිබේ. මවුලයක් නොමැති අතර කිසි විටෙකත් නොතිබුණි, තුවාලය ශ්ලේෂ්මල පටලයේ කොතැනක හෝ ඇත, වසර 4 ක් තිස්සේ එය කිසි විටෙකත් හමු නොවූ අතර නැවත සොයාගත නොහැක. මෙටාස්ටේස් ක්ෂණිකව දිස් වූ අතර ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙය වහාම 3 වන අදියර වන අතර එය ඉතා ඉක්මනින් 4 වන ස්ථානයට ගලා යයි. ඉතින් මට මෙලනෝමා ඇති බව මා දන්නේ කෙසේද? ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කුමක්ද, පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද? පිළිකා හැර සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී ශරීරයක් ...

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කර්තව්‍යය වන්නේ පිළිකා සෛල සමඟ සටන් කර පරාජය කිරීම බව ඔබ නිවැරදිය. කියමනක් තිබේ: "ඔබේ ප්‍රතිශක්තිය ගැන සැලකිලිමත් වන්න, එය ඔබ ගැන බලා ගනීවි!" ඇමරිකානු සහ බ්‍රිතාන්‍ය පර්යේෂකයන් විසින් අඟහරුවාදා ප්‍රතිශක්තිකරණ සඟරාවේ ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද ඉතා ලස්සන YouTube වීඩියෝවක් ඇත, එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ T සෛල වෙහෙස නොබලා පිළිකා සෛල දඩයම් කර විනාශ කරන ආකාරය පෙන්නුම් කරයි.
චලනය වන තැඹිලි හෝ කොළ කඳුළු බිංදු හැඩැති වස්තූන් ලෙස පෙනෙන T සෛල, නිර්දය ලෙස පිළිකා සෛල (නිල්) හඹා ගොස් පහර දෙන ලෙස නරඹන්න, ඒවා සයිටොටොක්සින් (රතු) වලින් පුපුරවා හරිනු ලැබේ.
කේම්බ්‍රිජ් වෛද්‍ය පර්යේෂණ ආයතනයේ අධ්‍යක්ෂ ගිලියන් ග්‍රිෆිත්ස් නිවේදනයක් නිකුත් කරමින් කියා සිටියේ, “අපි සියලු දෙනා තුළම අනුක්‍රමික ඝාතකයන්ගේ හමුදාවක් සිටින අතර ඔවුන්ගේ මූලික කාර්යය නැවත නැවතත් මරා දැමීමයි. "මෙම සෛල අපගේ ශරීර මුර සංචාරය කරයි, වෛරස් හා පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන විනාශ කරයි, ඔවුන් මෙය පුදුමාකාර නිරවද්‍යතාවයකින් සහ කාර්යක්ෂමතාවයකින් කරයි."
https://www.youtube.com/watch?v=ntk8XsxVDi0
අපගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පිළිකා තුරන් කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බව තවත් මතක් කිරීමක් පමණි.
ඔබේ ශරීරයේ පිළිකාමය පිළිකා තිබේ නම්, එයින් අදහස් වන්නේ ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල, අධික බරක් හෝ යටපත් වී ඇති බවයි. පිළිකා සුව කිරීම සඳහා ඔබේ ශරීරය සහ ඔබේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත ගොඩනැගීම සඳහා ආහාර සහ ජීවන රටාවේ රැඩිකල් වෙනස්කම් අවශ්‍ය වේ.

ඇත්ත වශයෙන්ම, 3-4 අදියර පිළිකාව සෑම විටම තමන්ව බැරෑරුම් ලෙස නොගැනීමේ ප්රතිඵලයක් නොවේ. මම විවිධ වෛද්‍යවරුන් සම්බන්ධ කර ගත්තෙමි... මම මුලින්ම දුර්වලතාවයක් ඇති වූ අතර, බොහෝ කලකට පසුව, මගේ පැත්තෙන් වේදනාව ඇති විය. චිකිත්සකයා මගේ බඩට තට්ටු කර ඥානවන්තව එන්සයිම නියම කළේය! අන්තරාසර්ග විද්‍යාඥයා තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටළු සොයා ගත් අතර, රක්තපාත වෛද්‍යවරයා අඩු හීමොග්ලොබින් සොයා ගත්තේය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා පමණක් මට වෘත්තීමය වශයෙන් ප්‍රතිකාර කළේය, ප්‍රොක්ටොලොජිස්ට්වරයෙකු සමඟ උපදේශනයක් සඳහා මා යැව්වේය (ඔහු මාව කූපනයක් නොමැතිව හදිසියේ එව්වේය), සහ ඔහු මාව කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයක් සඳහා යැවූ අතර එමඟින් නැගී එන මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් අනාවරණය විය! ඔවුන් මට රුධිර පාරවිලයනයක් ලබා දුන්නා, මට ශල්‍යකර්මයක් කළා, මම රසායනික චිකිත්සාව හරහා යනවා, මට මගේ අවසන් (හයවන) සංචාරය ඉතිරිව තිබෙනවා. එවිට නොදන්නා දේ. මට හොඳින් දැනෙනවා, මගේ හීමොග්ලොබින් සාමාන්‍ය මට්ටමේ තියෙනවා. මට ඔක්කාරය දැනෙනවා, ඇත්ත වශයෙන්ම, නමුත් විවේචනාත්මක නොවේ, මගේ සුදු රුධිරාණු එක් වරක් සාමාන්ය මට්ටමට වඩා පහත වැටුණි, සති අන්තයේ මම ඒවා පිළිගත හැකි මට්ටමකට "අල්ලා" (එසේ නොමැති නම් ඔවුන් මට එන්නත් ලබා නොදෙනු ඇත). ඔව්, මම රෝහලට යෑම ප්‍රතික්ෂේප කළෙමි, මම උදේ ඔන්කොලොජි සායනයට පැමිණියෙමි, ඔවුන් දින පහක් අඛණ්ඩව එන්නත් ලබා දුන්නා (ලියුකොවොරින් සහ මිනිත්තු 40 කට පසු - ෆ්ලෝරෝරසිල් බෝතල් තුනක්), පසුව සති 3-4 ක් යථා තත්ත්වයට පත් විය. මගේ හිසකෙස් තුනී වී ඇත, නමුත් පිටතට නොපැමිණි (මට එය ගොඩක් තිබුණා), මගේ ඇහි බැම සහ ඇහිබැමි ද දුක් වින්දා. සෑම දෙයක්ම හොඳින් සිදුවනු ඇතැයි මම බලාපොරොත්තු වෙමි.

ඔල්ගා, ඉන්න! අපි ඔබ සමඟ ආත්මයෙන් සිටිමු. රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර, මගේ සුවය ලැබීමේ රූප නිර්මාණය කිරීම මට බොහෝ උපකාර විය. මම සෞඛ්‍ය මැරතන් තරගයේදී මේ ගැන කතා කළා. කරුණාකර සබැඳිය කියවන්න. රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර ඔබට කළ හැකි දෘශ්‍යකරණ භාවනාවක් තිබේ. මගේ අත්දැකීම් සහ මගේ සේවාදායකයින්ගේ අත්දැකීම් අනුව, මෙම දෘශ්‍යකරණය ප්‍රකෘතිමත් වීමට සුසර කිරීමට උපකාරී වේ. ඔබට ශක්තියක්!

වැරදි රෝග විනිශ්චයක් හේතුවෙන් 2017 මැයි මාසයේදී ජනාධිපතිවරයාට ආයාචනා කළ ඇපටිටියේ ඩාරියා ස්ටාරිකෝවාගේ මරණය රුසියාවේ පළමු අවස්ථාව නොවේ. Gazeta.Ru ට අනුව, පසුගිය වසර පහ තුළ මර්මන්ස්ක් කලාපයේ පමණක්, ව්‍යාජ ලෙස හඳුනාගත් “ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්” හේතුවෙන් පුද්ගලයින් 150 දෙනෙකු මිය ගොස් ඇති අතර එය අවසානයේ ඔන්කොලොජි බවට පත්විය. වෛද්‍යවරුන් පිළිකාව සොයා ගැනීමෙන් පසු මිනිසුන්ට වසරකට වඩා ජීවත් වීමට නොහැකි විය.

රුසියානුවන් දුසිම් ගනනක් ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ

මැයි 22 වන දින ඔන්කොලොජි පර්යේෂණ ආයතනයේදී මිය ගිය ඇපටිටි පදිංචි ඩාරියා ස්ටාරිකෝවා යන කාරණය. හර්සන් වැරදි ලෙස රෝග විනිශ්චය කරන ලදී, එය 2017 ජුනි මාසයේදී ප්‍රසිද්ධ විය. ඉන්පසුව, "සෘජු රේඛාව" අතරතුර, ඇය රුසියානු ජනාධිපති ව්ලැඩිමීර් පුටින්ට පැවසුවේ හතරවන අදියරේ පිළිකා හඳුනා ගැනීමට පෙර, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් සඳහා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ ප්රතිකාර කළ බවයි.

රාජ්ය නායකයාට ආයාචනා කිරීමෙන් පසුව, විමර්ශන කමිටුව ස්ටාරිකෝවා ගොදුරක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇපටිට්ස්කි-කිරොව් සෙන්ට්‍රල් සිටි රෝහලේ වෛද්‍යවරුන්ට එරෙහිව “නොසැලකිලිමත්කම මත” අපරාධ නඩුවක් විවෘත කළේය. විමර්ශනය මේ වන විට සිදුවෙමින් පවතී.

“එවැනි අවස්ථා වලදී, අපරාධ නීති සංග්‍රහයේ විශේෂ විධිවිධාන ඇත - [වින්දිතයාගේ මරණයෙන් පසු] කාල සීමාවක් ලබා නොදේ. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සැපයීමේ තත්වයන් සහ අඩුපාඩු තිබීම හෝ නොමැතිකම ස්ථාපිත කර ඇත. සත්‍යය තහවුරු කිරීම සඳහා විමර්ශන කාලය අවශ්‍ය තාක් කල් දීර්ඝ කළ හැකිය” යැයි විමර්ශකයෝ පැවසූහ.

ස්ටාරිකෝවාගේ ජීවිතය වසරකට ආසන්න කාලයක් දීර්ඝ කිරීම සඳහා, පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ නවීනතම ක්‍රම භාවිතා කරන ලද අතර විදේශීය විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන පැවැත්විණි. කෙසේ වෙතත්, සෑම රුසියානු ජාතිකයෙකුටම රටේ ප්‍රමුඛ ඔන්කොලොජිස්ට් ඇන්ඩ්‍රේ කප්‍රින්ගේ පුද්ගලික අධීක්ෂණය යටතේ පැමිණිය නොහැක.

ඇපටිටියේ ගැහැණු ළමයාගේ සිද්ධිය හුදකලා නොවේ. වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇති "ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්" හේතුවෙන් මිනිසුන් දුසිම් ගනනක් මිය යයි, එය අවසානයේ ඔන්කොලොජි බවට හැරේ.

මාධ්‍යවේදී ඇලෙක්සැන්ඩර් කළුගින් Gazeta.Ru වෙත පැවසූ පරිදි, Daria Starikova මෙන් Murmansk කලාපයේ ජීවත් වූ ඔහුගේ මාමණ්ඩිය වන Sergei Pavlov ද වැරදි රෝග විනිශ්චයකට ගොදුරු විය.

“පසුගිය වසරේ ජනවාරි මාසයේදී ඔහු මර්මන්ස්ක් සායනයට ගොස් තෙහෙට්ටුව සහ දුර්වලකම ගැන පැමිණිලි කළේය. සායනයේදී ඔවුන් රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කළ අතර, එය හිමොග්ලොබින් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කළේය. මෙය විය හැකි පිළිකාවක පළමු ලකුණයි. නමුත් වෛද්‍යවරයා සර්ජිගේ අසනීප නිවාඩු දිගු කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කළේය, හිමොග්ලොබින් වැඩි කිරීම සඳහා විටමින් නියම කළේය, නමුත් ගැටලුවේ ප්‍රධාන හේතුව සොයා බැලුවේ නැත, ”කළුගින් පැවසීය.

ඔහුට අනුව, සතියකට පසු ඔහුගේ මාමණ්ඩිය නරක අතට හැරුණි - ඔහු ප්‍රාදේශීය සෙව්රිබා රෝහලට පරීක්ෂණයක් සඳහා ගිය නමුත් එහි වෛද්‍යවරුන්ට රෝගය හඳුනා ගැනීමට නොහැකි විය.

“මම ප්‍රාදේශීය සෞඛ්‍ය අමාත්‍ය Valery Peretrukhin අමතා මගේ මාමණ්ඩිය ගිලන් රථයකින් රෝහලට ගෙන ගොස් නැවත පරීක්ෂා කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියෙමි. නමුත් ඔහු සෑම දෙයක්ම කළේ මගේ ඇමතුමට පිළිතුරු නොදීමටයි. මම අවසානයේ ඔහු සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, ඔහු එය නිරාකරණය කිරීමට වාචිකව පොරොන්දු වූ නමුත් යථාර්ථයේ දී කිසිදු උපකාරයක් ලබා දුන්නේ නැත, ”කලුගින් සඳහන් කළේය.

සිදුවීම්වල වැඩිදුර වර්ධනය ඩාරියා ස්ටාරිකෝවාගේ කතාවට බෙහෙවින් සමාන ය, “අන්තර් කශේරුකා ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස්” වැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් මාසයකට අඩු කාලයකදී ලේ ගැලීමකින් රෝහල් ගත කරන ලදී. ඉතින්, කළුගින් වාර්තා කළේ, පැව්ලොව් රෝහලෙන් පිටව ගොස් දින කිහිපයකට පසු, බඩේ ලේ ගැලීම සමඟ ගිලන් රථයකින් ඔහුව නැවත එහි ගෙන යන ලදී. ඉන් පසුව පමණක් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට වෛද්යවරුන්ට හැකි විය - අදියර 4 ආමාශ පිළිකා.

“මීට වසර කිහිපයකට පෙර, මගේ මාමණ්ඩියගේ බිරිඳ සෙව්රිබාහිදී එවැනිම රෝගයකින් මිය ගිය අතර, මේ රෝහල ගැන අපට තවදුරටත් විශ්වාසයක් තිබුණේ නැත. අපි ප්රතිකාර සඳහා ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් වෙත ගියා.

මුලින්ම අපිව ඇලෙක්සැන්ඩර් රෝහලට ඇතුළත් කළා, එහිදී වෛද්‍යවරු, අපගේ රෝග විනිශ්චය දැනගත් පසු, “අනේ! මර්මන්ස්ක් "පසුව ඔවුන් පැවසුවේ පිළිකා හඳුනා ගැනීම ප්‍රමාද වීමත් සමඟ මර්මන්ස්ක් හි රෝගීන් කණ්ඩායම් වශයෙන් ඔවුන් වෙත පැමිණෙන බවයි," කළුගින් අවධාරණය කළේය.

රෝගියාගේ ඥාතියෙකු සඳහන් කළේ ඔහුගේ මාමණ්ඩිය රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා තුනකට භාජනය වූ බවයි. ඔහු සිය අවසන්, සිව්වන පාඨමාලාව 2017 සැප්තැම්බර් මාසයේදී සම්පූර්ණ කළේය. 2018 අප්රේල් මාසයේදී, වයස අවුරුදු 66 දී ඔහු මිය ගියේය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සිදු කළ මොහොතේ සිට, මිනිසා ඇපටිටි පදිංචි ස්ටාරිකෝවා මෙන් වසරකට මඳක් වැඩි කාලයක් ජීවත් විය.

“මේ සියල්ල ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග් හි වෛද්‍යවරුන්ට ස්තූතියි. අපි ඔවුන්ට බෙහෙවින් ස්තූතිවන්ත වෙමු, මන්ද ඔවුන්ගේ කොටස සඳහා ඔවුන් කළ හැකි සෑම දෙයක්ම කළ බැවිනි. කෙසේ වෙතත්, මර්මන්ස්ක් හි විශේෂඥයින්ට උදව් කිරීමට නොහැකි විය. තවද අපගේ නඩුව හුදකලා එකක් නොවේ. ඔන්කොලොජි කලාපයේ ගැටලුවකි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය දුර්වලයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම, Starikova ජනාධිපති අමතා ඇයට පමණක් නොව අනෙකුත් නගර වැසියන්ට සාමාන්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගත නොහැකි බව පැවසීමෙන් පසු, මහා හිස්ටීරියාව සහ ප්‍රදර්ශනාත්මක සිදුවීම් ආරම්භ වූයේ ගුවන් යානයෙන් රෝගීන් ප්‍රසූත කිරීමත් සමඟ ය.

කෙසේ වෙතත්, සෑම පිළිකා රෝගියෙකුටම වෙනත් නගරයක ප්‍රතිකාර ලබා ගත නොහැක; එහි යාම මිල අධිකය, ”Gazeta.Ru හි මැදිහත්කරු සඳහන් කළේය.

කළුගින්ට අනුව, පසුගිය වසර පහ තුළ මර්මන්ස්ක් කලාපයේ පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් 150 ක් පමණ වැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබා ඇත. මෙම පුද්ගලයාට අනුව, ඉහළ පෙළේ ප්‍රාදේශීය වෛද්‍යවරයකු විසින් ඔහුට වාර්තා කරන ලදී. FlashNord ප්‍රාදේශීය පුවත් ඒජන්සිය විසින් එම දත්තම සපයනු ලැබේ. Kalugin සඳහන් කරන විශේෂඥයා, Gazeta.Ru වෙතින් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු දීම ප්රතික්ෂේප කළේය.

පසුගිය ගිම්හානයේදී කළුගින් විමර්ශන කමිටුවට ප්‍රකාශයක් ලිවීය, වැරදි රෝග විනිශ්චය කළ සායනයේ වෛද්‍යවරයකුට එරෙහිව අපරාධ නඩුවක් විවෘත කරන ලෙස ඉල්ලා සිටියේය.

“ඔහුගේ මාමණ්ඩිය විභාගයට යවන ලෙස අපි ඔහුට කන්නලව් කළ නමුත් ඔහු එසේ කළේ නැත. බොහෝ රෝගීන් මෙම වෛද්යවරයා ගැන පැමිණිලි කරති. "ඔහු සෑම විටම විටමින් නිර්දේශ කිරීම අවසන් කරයි," ඔහු පැහැදිලි කළේය.

පරීක්ෂකයන්ගේ පිළිතුර ලැබුණේ ස්ටාරිකෝවාගේ මරණය සිදු වූ මැයි 22 වැනිදාය. අපරාධ නඩුවක් ආරම්භ කර ඇති බව එම පුද්ගලයාට දැනුම් දෙන ලදී. එසේ වුවද, කළුගින් විශ්වාස කරන්නේ, මෙම කතාවට අපේක්ෂාවන් නොමැති බවයි. Gazeta.Ru සොයා ගත් පරිදි, නඩුව පවරා ඇති සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා දැනට මර්මන්ස්ක් සායනයේ දිගටම සේවය කරයි.

“දැන් අපි මර්මන්ස්ක් කලාපයේ රජයට එරෙහිව නඩුවක් ගොනු කිරීමේ විකල්පය සලකා බලමු, මන්ද රෝහල කලාපයට යටත් වන බැවිනි. සෞඛ්‍ය සේවාවේ මෙම ප්‍රශස්තකරණය එවැනි ප්‍රතිඵලවලට මග පාදයි," Kalugin විශ්වාස කරයි.

Sverdlovsk කලාපයේ ඉතිහාසය නැවත නැවතත් සිදු වේ

වැරදි රෝග විනිශ්චයක තවත් ගොදුරක් වූයේ එව්ජීනියා පොපෝවා හි ක්‍රස්නෝටුරින්ස්ක් හි පදිංචිකරුවෙකි. 2017 ඔක්තෝම්බර් මාසයේදී ඇය පපුවේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව අත්විඳීමට පටන් ගත් අතර, එම නිසා ඇයට නිදහසේ චලනය වීමට නොහැකි විය. කාන්තාව එක් වෛද්‍යවරයකුගෙන් තවත් වෛද්‍යවරයකු වෙත යවා, පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සහ පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කර ඇති බව ඇගේ ඥාති සොහොයුරිය වන ඔලෙස්යා ෂෙල්ටෝවා AiF-Ural සමඟ සංවාදයකදී පැවසීය.

ප්‍රාදේශීය වෛද්‍යවරු ඇයට ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇති අතර සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත. වෛද්යවරුන් මව්කිරි දීමේ ප්රතිවිපාකවලට කාන්තාව තුළ පෙනී සිටි මස්මින ග්රන්ථි වල ගැටිති සම්බන්ධ කර ඇත.

බොහෝ දරුවන්ගේ මව නගර රෝහලේ ඔන්කොලොජි අංශයට ගිය අතර එහිදී ඇය පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්, අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් සහ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට භාජනය විය. කිසිදු අධ්‍යයනයකින් පිළිකාවක් අනාවරණය නොවීය.

පොපෝවාගේ තත්වය නරක අතට හැරුණි - ඇයට සැලකිය යුතු බර අඩු වූ අතර චලනය වීමට අපහසු විය. කාන්තාව Yekaterinburg හි සායනයකට මාරු කර ඇත. එහිදී පමණක් වෛද්‍යවරුන් ඇයට 4 වන අදියරේ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. නැවත නැවත ටොමොග්‍රැෆි මගින් අක්මාවේ සහ අස්ථිවල බහු විකෘතිතා ඇති බව අනාවරණය විය.

ගෙඩිය ක්‍රියා විරහිත විය. රසායනික චිකිත්සාව ද බැහැර කර ඇත - ශරීරය දුර්වල විය, එවැනි බරකට ඔරොත්තු දිය නොහැකි විය. ඔවුන් ඖෂධ සමඟ කාන්තාවගේ තත්ත්වය ලිහිල් කිරීමට උත්සාහ කළ නමුත්, ආබාධිත සහතිකයක් නොමැතිව වෛද්යවරුන් නොමිලේ නිර්දේශ කිරීම ප්රතික්ෂේප කළහ. රෝගියාගේ ඥාතීන් විසින් වැරදි මූලික රෝග විනිශ්චය සම්බන්ධයෙන් Sverdlovsk කලාපයේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය වෙත අභියාචනයක් සකස් කරන ලදී.

සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශය පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කළා. 2018 ජනවාරි 11 වන දින Evgenia Popova මිය ගිය බව දැනගන්නට ලැබුණි. ඇගේ මිතුරිය නටාලියා කලිනිනා මෙය ෆේස්බුක් හි වාර්තා කළේය. ඇගේ දරුවන් තිදෙනෙකු මවක් නොමැතිව ඉතිරි විය - බාලයා මාස හයකට වඩා ටිකක් වැඩි ය.

ඊළඟ දවසේ, Sverdlovsk කලාපය සඳහා වූ විමර්ශන කමිටුව Krasnoturinsk නගරයේ පදිංචිකරුවෙකුගේ මරණයේ තත්වයන් පිළිබඳව පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කළේය. "ඇයට පූර්ණ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලැබුණේද යන්නත්, රෝගය නියමිත වේලාවට හඳුනාගෙන තිබේද යන්නත් පරීක්‍ෂා කරමින් පවතිනවා" යැයි විමර්ශකයෝ වැඩිදුරටත් පැවසූහ.

"එවැනි ක්රියා පටිපාටිවලින් පසුව ඔහු දැනටමත් ධාවනය විය යුතුය"

2014 පෙබරවාරි මාසයේදී, ඔහුගේ 55 වන උපන්දිනයේ මාසයේ, Petrozavodsk හි පදිංචි Evgeny Mekkiev ඔහුගේ පිටුපස සහ පපුවේ වේදනාව ගැන පැමිණිලි කළේය, ඔහුගේ දකුණු උකුල දක්වා විහිදේ. ඔහු රුසියානු දුම්රිය සේවයේ සේවකයෙකු ලෙස අනුයුක්ත කරන ලද දෙපාර්තමේන්තු සායනික රෝහලේ වෛද්යවරු, ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස් උග්රවීමක් හඳුනා ගත්හ.

මිනිසාට ඖෂධ නියම කරන ලදී. ඔහුගේ ඥාතීන්ට අනුව, Petrozavodsk පුවත්පත ඩේලි විසින් උපුටා දක්වන ලද පරිදි, මාස තුනකට පසු ජනෙල් කවුළුව මත නොගැලපෙන තරම් ඖෂධයක් විය. කෙසේ වෙතත්, වෛද්‍යවරු නව නිර්දේශ දිගටම කරගෙන ගියහ. Mekkiev දුම්රිය සායනයට ගොස් මාස පහකට පසු, ඔහු විශේෂඥයින් කිහිප දෙනෙකු විසින් පරීක්ෂාවට ලක් කරන ලදී: විවිධ චිකිත්සකයින් දෙදෙනෙකු, ස්නායු විශේෂඥයෙකු සහ ශල්ය වෛද්යවරයෙකු. සියලුම වෛද්යවරුන් එකම රෝග විනිශ්චය කර ඇත - ඔස්ටියෝහොන්ඩ්රොසිස්.

“සායනයේදී ඔවුන් ඔහුට සති දෙකක අසනීප නිවාඩු ලබා දී පසුව ඔහුව නිදහස් කළා. නමුත් ඔහුට සරලව වැඩ කිරීමට නොහැකි විය. ඔහුට කළ නොහැකි බව සගයන් දුටු අතර “ෂෙන්යා, වැඩ නොකරන්න, වාඩි වන්න, අපි එය කරන්නෙමු.” ඔහු කෙතරම් නරකද යන්න වෛද්‍යවරුන් පමණක් දුටුවේ නැත, ”මෙකීව්ගේ ඥාතියෙක් පැවසීය.

2014 ගිම්හානයේදී එව්ගනි සති දෙකක් දුම්රිය රෝහලේ රෝහල් ගත කරන ලදී. එහිදී ඔහු උරස් කොඳු ඇට පෙළේ ඔස්ටියෝහොන්ඩ්‍රොසිස් සහ ඉන්ටර්කොස්ටල් නියුරල්ජියා සඳහා ප්‍රතිකාර කරන ලදී. බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර සඳහා නිවසින් පිටවන දිනයේ, එපික්‍රයිසිස් දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ පපුවේ සහ පිටුපස වේදනාව අඩු වූ බවයි. කෙසේ වෙතත්, මිනිසා ඔහුගේ දකුණු උරහිස් තලය යට වේදනාවෙන් කරදර වීමට පටන් ගත්තේය. නිවසේදී, මිනිසා බිත්ති මත අල්ලාගෙන ගමන් කිරීමට අපහසු විය. ඔහුගේ පාදවල දැඩි වේදනාවක් පිළිබඳ පැමිණිල්ලකට ප්රතිචාර වශයෙන්, ස්නායු විශේෂඥයා ඔහුට පෙති සහ ක්රීම් නියම කළේය.

ජූලි මාසයේදී මෙකීව් සෑම දිනකම වෛද්‍යවරුන් හමුවීමට ගියේය.

“අස්ථි සායනයේ වෛද්‍යවරයා ඔහුට පැවසුවේ එවැනි ක්‍රියා පටිපාටිවලින් පසුව ඔහු දැනටමත් ධාවනය කළ යුතු බවයි. ජනරජ රෝහලේ ස්නායු රෝග අංශයට යන ලෙස ඔහු මට උපදෙස් දුන්නේය.

අපි අතින් ඔහුව රෝහලට ගෙන ගියා. ඔහුට තවදුරටත් ඇවිදීමට නොහැකි විය; ඔහු ප්‍රායෝගිකව මිය යමින් සිටියේය.

ගෙවන ලද උපදේශනයකදී, වෛද්‍යවරයා වහාම මගේ සැමියාට පැවසුවේ ඔහුගේ ගැටලුව ස්නායු රෝග නොවන බවයි, ”මෙකීව්ගේ ඥාතියෙකු පැවසීය.

වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පරිදි එම පුද්ගලයා පරීක්‍ෂණයට ගියේය. X-කිරණ මගින් ඔහුගේ අස්ථි බිඳීම් කිහිපයක් අනාවරණය විය. විශේෂඥයන් අස්ථි මිදුළු වලින් හටගන්නා බහු මයිලෝමා හෝ රුධිර පිළිකා හඳුනාගෙන ඇත. සතියකට පසු, මෙකීව්ගේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය විය - ඔහු නිතිපතා රුධිර පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටිවලට යාමට පටන් ගත්තේය. පසුව ඔහු රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා හැදෑරීමට පටන් ගත්තේය: ඔහුගේ අස්ථි නරක් වීම නතර විය.

වෛද්‍යවරුන් පැවසුවේ සාමාන්‍යයෙන් මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති රෝගීන්ට වසර හයක් ජීවත් විය හැකි බවයි. ඔවුන් රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලා අතර පවා මිනිසා ගෙදර යැව්වා. Mekkiev වසරකට මඳක් වැඩි කාලයක් රෝහල් ඇඳක වැතිර සිටියේය. 2015 අගෝස්තු මාසයේදී ඔහු ආසාදනයකට ගොදුරු වූ අතර, බහු මයිලෝමා සමඟ ශරීරයට ප්‍රායෝගිකව මුහුණ දීමට නොහැකි විය. රෝගියාගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල සෙප්සිස් වර්ධනය වූ අතර, මෙකීව් කෝමා තත්වයට පත්ව දින 10 කට පසු මිය ගියේය.

දශක ගනනාවක් තිස්සේ වැරදි පිළිකා රෝග විනිශ්චයන් සහ පසුකාලීන ප්‍රතිකාර වලින් සහ මිලියන සංඛ්‍යාත සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් ආබාධිත වූ පසු, ජාතික පිළිකා ආයතනය සහ බලගතු වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක සඟරාව වන JAMA (Journal of American Medical Association) අවසානයේ පිළිගත්තේ තමන් දිගින් දිගටම වැරදි කර ඇති බවයි.

නැවත 2012 දී, ජාතික පිළිකා ආයතනය විශේෂඥයින් කණ්ඩායමක් එක්රැස් කර වඩාත් බහුලව හඳුනාගත් සමහර පිළිකා වර්ගීකරණය සහ ඒවායේ පසුකාලීන “අධික රෝග විනිශ්චය” සහ මෙම තත්වයන් සඳහා අධික ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර නැවත ඇගයීමට ලක් කළේය. පියයුරු පිළිකා, පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා වැනි රෝගවලින් මිලියන ගණනක් වැරදි ලෙස හඳුනාගෙන ඇති බව ඔවුන් තීරණය කළේ ඇත්ත වශයෙන්ම ඔවුන්ගේ තත්ත්වයන් නිරපේක්ෂ වූ අතර ඒවා “නිරපේක්ෂ එපිටිලියල් තුවාල” ලෙස අර්ථ දැක්විය යුතුය. සමාව අයැද සිටියේ නැත. මාධ්‍ය මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම නොසලකා හැරියා. කෙසේ වෙතත්, වැදගත්ම දෙය ද සිදු නොවීය: පිළිකා හඳුනා ගැනීම, වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේ සාම්ප්රදායික භාවිතයේ රැඩිකල් වෙනස්කම් සිදු නොවීය.

මේ අනුව, එක්සත් ජනපදයේ සහ ලොව පුරා සිටින මිලියන සංඛ්‍යාත මිනිසුන්ට මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇති බව ඒත්තු ගැන්වූ සහ මේ හේතුව නිසා ප්‍රචණ්ඩ සහ ආබාධිත ප්‍රතිකාර ලබා ගත් මිනිසුන්ට “අනේ... අපිට වැරදුණා. ඔබට ඇත්තටම පිළිකාවක් තිබුණේ නැහැ. ”

පසුගිය වසර 30 තුළ එක්සත් ජනපදයේ පියයුරු පිළිකා "අධික රෝග විනිශ්චය" සහ "අධික ප්‍රතිකාර" යන දෘෂ්ටි කෝණයෙන් පමණක් ඔබ ගැටලුව දෙස බැලුවහොත්, බලපෑමට ලක් වූ කාන්තාවන්ගේ ආසන්න සංඛ්‍යාව මිලියන 1.3 කි. මෙම කාන්තාවන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් තමන් ගොදුරු වී ඇති බව පවා නොදන්නා අතර ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් තම “ආක්‍රමණිකයන්” කෙරෙහි ස්ටොක්හෝම් සින්ඩ්‍රෝමය වැනි ආකල්පයක් දරන්නේ අනවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මගින් තම ජීවිතය “ගලවා ගත්” බව ඔවුන් සිතන බැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, අතුරු ආබාධ, කායික හා මානසික යන දෙඅංශයෙන්ම, නිසැකවම ඔවුන්ගේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආයු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

ජාතික පිළිකා ආයතනයේ වාර්තාව නිකුත් වූ විට, බොහෝ කලක සිට වාද කළ අය, පොදුවේ හඳුනාගත් “මුල් පියයුරු පිළිකාව” (DCIS) ලෙසින් හඳුන්වනු ලබන අතර, එය කිසි විටෙක සහජයෙන්ම මාරාන්තික නොවන බවත්, එබැවින් එය නිවැරදි බව ඔප්පු නොකළ යුතු බවත්ය. , විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව.

විද්‍යාත්මක වෛද්‍ය කෘති greenmedinfo.com හි ව්‍යාපෘති ලේඛනාගාරයේ නිර්මාතෘ වෛද්‍ය සේයර් ජී වසර ගණනාවක් තිස්සේ “අධික රෝග විනිශ්චය” සහ “අධික ප්‍රතිකාර” පිළිබඳ ගැටලුව පිළිබඳව ජනතාව දැනුවත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරීව නියැලී සිටී. මීට වසර දෙකකට පෙර, ඔහු “පිලිකාවක් නොව වැරදි තොරතුරු නිසා ඇති වන තයිරොයිඩ් පිළිකා වසංගතය” යන ලිපියක් ලිවීය, එය විවිධ රටවලින් බොහෝ අධ්‍යයනයන් එකතු කිරීමෙන් සනාථ කළේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පිළිකා රෝග විනිශ්චය සංඛ්‍යාවේ සීග්‍ර වැඩිවීම වැරදි සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බවයි. වර්ගීකරණය සහ රෝග විනිශ්චය. අනෙකුත් අධ්‍යයනයන් මගින් පියයුරු සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා සහ සමහර ඩිම්බ කෝෂ පිළිකා සඳහා එකම රටාව පෙන්වා දී ඇත. එවැනි රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්මත ප්රතිකාරය අවයව ඉවත් කිරීම මෙන්ම විකිරණ සහ රසායනික චිකිත්සාව බව මතක තබා ගත යුතුය. අවසාන දෙක මෙම හානිකර නොවන තත්වයන් සහ ද්විතියික පිළිකා වල මාරාන්තිකත්වයට තුඩු දෙන ශක්තිමත් පිළිකා කාරක වේ.

තවද, සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිකාරයේ ස්ථාපිත ප්‍රමිතීන්ට පටහැනි අධ්‍යයනයන් සමඟ සිදු වන පරිදි, මෙම අධ්‍යයනයන් ද මාධ්‍යයට ඉදිරිපත් නොවීය!

අවසාන වශයෙන්, බොහෝ අවංක පිළිකා වෛද්‍යවරුන්ගේ උත්සාහයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, වඩාත් බහුලව හඳුනාගත් පිළිකා වර්ගයක් යහපත් තත්වයක් ලෙස නැවත වර්ගීකරණය කර ඇත. අපි කතා කරන්නේ පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා ගැන. තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ සම්පූර්ණ වෙන්කිරීමේ ආධාරයෙන්, විකිරණශීලී අයඩින් භාවිතයෙන්, රෝගියාගේ ජීවිතය සඳහා කෘතිම හෝමෝන මත තබා, නිරන්තර ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මෙම හානිකර නොවන, නෛසර්ගිකව වන්දි ගෙවීමේ වෙනස්කම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීමට රෝගීන්ට ඉදිරිපත් වන පිළිකා වෛද්‍යවරුන්ට දැන් සාධාරණීකරණයක් නොමැත. ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ. "තයිරොයිඩ් පිළිකා" සඳහා "ප්රතිකාර" මිලියන ගණනක් සඳහා මෙම තොරතුරු ප්රමාද වී ඇත, නමුත් බොහෝ දෙනෙකුට එය ආබාධිත ප්රතිකාර හේතුවෙන් අනවශ්ය දුක් වේදනා සහ ජීවන තත්ත්වය පිරිහීම ඉතිරි කරයි.

අවාසනාවකට මෙන්, මෙම සිදුවීම මාධ්‍ය තුළ සංවේදනයක් බවට පත් නොවීය, එයින් අදහස් කරන්නේ නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව මේ සඳහා ප්‍රතිචාර දක්වන තෙක් තවත් දහස් ගණනක් “අවස්ථිතියෙන්” දුක් විඳිනු ඇති බවයි.

චිත්‍රපටය: පිළිකාව පිළිබඳ සත්‍යය පිළිකාව රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් මිස රෝගයට හේතුව නොවේ

අපොයි...! “එය කිසිසේත්ම පිළිකාවක් නොවන බව පෙනී යයි!” ඇමරිකානු වෛද්‍ය සංගමයේ (JAMA) සඟරාවේ ජාතික පිළිකා ආයතනය (NCI) පිළිගනී.

2016 අප්‍රේල් 14 වන දින, "එය පිළිකාවක් නොවේ: වෛද්‍යවරු තයිරොයිඩ් පිළිකා නැවත වර්ගීකරණය කරති" යන මාතෘකාවෙන් යුත් ලිපියක, නිව් යෝර්ක් ටයිම්ස් සඟරාව JAMA ඔන්කොලොජි හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද නව පර්යේෂණයක් පෙන්වා දුන්නේය. තයිරොයිඩ් පිළිකා.

“ජාත්‍යන්තර වෛද්‍යවරුන් කණ්ඩායමක් තීරණය කළේ සෑම විටම පිළිකාවක් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති පිළිකා වර්ගයක් කිසිසේත්ම පිළිකාවක් නොවන බවයි.

මෙහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙම තත්ත්වය නිරපේක්ෂ ලෙස වර්ගීකරණයේ නිල වෙනසක් සිදු විය. මේ අනුව, දහස් ගණනකට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීම, විකිරණශීලී අයඩින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම, ජීවිත කාලය පුරාම සංස්ලේෂණය කරන ලද හෝමෝන භාවිතය සහ නිතිපතා පරීක්ෂණ වළක්වා ගැනීමට හැකි වනු ඇත. මේ සියල්ල කිසි විටෙකත් භයානක නොවන ගෙඩියකින් "ආරක්ෂා" කිරීමේ අරමුණින් විය.

ඔවුන්ගේ සොයාගැනීම් සහ ඒවාට තුඩු දෙන දත්ත අප්‍රේල් 14 JAMA ඔන්කොලොජි හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම වෙනස්කම් එක්සත් ජනපදයේ පමණක් වසරකට හඳුනාගත් තයිරොයිඩ් පිළිකා රෝගීන් 10,000 කට වඩා බලපානු ඇතැයි අපේක්ෂා කෙරේ. ඇතැම් පියයුරු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය සහ පෙනහළු පිළිකා ඇතුළු අනෙකුත් පිළිකා වර්ග නැවත වර්ගීකරණය කිරීමට පෙළඹුණු අය විසින් මෙම සිදුවීම අගය කරනු ලබන අතර එය සමරනු ලැබේ.

නැවත වර්ගීකරණය කරන ලද පිළිකාව යනු තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ කුඩා ස්කන්ධයක් වන අතර එය සම්පූර්ණයෙන්ම තන්තුමය පටක කැප්සියුලයකින් වට වී ඇත. එහි හරය පිළිකාවක් මෙන් පෙනේ, නමුත් සෑදීමේ සෛල ඒවායේ කැප්සියුලයෙන් ඔබ්බට විහිදෙන්නේ නැත, එබැවින් සම්පූර්ණ ග්‍රන්ථිය ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් සහ පසුව විකිරණශීලී අයඩින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නොවන අතර අබලන් නොවේ - මෙය පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් විසින් කරන ලද නිගමනයයි. ඔවුන් දැන් එය “සංවෘත ෆොලිකුලර් තයිරොයිඩ් පිළිකා” සිට “පැපිලරි වැනි න්‍යෂ්ටික ලක්ෂණ සහිත ආක්‍රමණශීලී නොවන ෆොලිකුලර් තයිරොයිඩ් නියෝපොලාස්ම් හෝ NIFTP” ලෙස නම් කර ඇත. "පිළිකා" යන වචනය තවදුරටත් නොපෙන්වයි.

බොහෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් විශ්වාස කරන්නේ මෙය බොහෝ කලකට පෙර සිදු කළ යුතුව තිබූ බවයි. කුඩා පියයුරු, පෙනහළු සහ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා මෙන්ම තවත් සමහර පිළිකා වර්ග නැවත වර්ගීකරණය කිරීමටත්, රෝග විනිශ්චයවලින් "පිළිකා" යන නම ඉවත් කිරීමටත් වසර ගණනාවක් තිස්සේ ඔවුන් සටන් කළහ. පෙර නැවත වර්ගීකරණයන් වූයේ 1998 දී මුල් අවධියේ ප්‍රවේණි පිළිකා සහ ආසන්න වශයෙන් වසර 20 කට පෙර මුල් ගැබ්ගෙල සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ය. කෙසේ වෙතත්, තයිරොයිඩ් විශේෂඥයින් හැරුණු විට, වෙනත් කිසිවෙක් එදා සිට මෙය කිරීමට එඩිතර වී නැත.

ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයේ ප්‍රධාන වෛද්‍ය නිලධාරි ඔටිස් බ්‍රව්ලි පවසන්නේ “ඇත්ත වශයෙන්ම සිදුවූයේ ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධ දෙයයි. කුඩා පූර්ව පිළිකා පියයුරු පිළිකා අදියර ශුන්‍ය පිළිකා ලෙස හඳුන්වනු ලැබුවේ එලෙසිනි. කුඩා හා මුල් පුරස්ථි සංයුති පිළිකාමය පිළිකා බවට පත් විය. ඒ අතරම, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පරිගණක ටොමොග්රැෆි, චුම්භක අනුනාද චිකිත්සාව වැනි නවීන පරීක්ෂණ ක්රම මගින් මෙම කුඩා "පිළිකා" සෑදීම්, විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ කුඩා නෝඩ් වැඩි වැඩියෙන් සොයා ගනී.

"එය පිළිකාවක් නොවේ නම්, අපි එය පිළිකාවක් ලෙස නොකියමු" යනුවෙන් ඇමරිකානු තයිරොයිඩ් සංගමයේ සභාපති සහ මායෝ සායනයේ වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ මහාචාර්ය වෛද්‍ය ජෝන් සී. මොරිස් පවසයි.

ජාතික පිළිකා ආයතනයේ පිළිකා වැළැක්වීමේ අධ්‍යක්ෂ වෛද්‍ය Barnet Es Crammer පැවසුවේ: "අපි භාවිතා කරන යෙදුම් පිළිකා ජීව විද්‍යාව පිළිබඳ අපගේ අවබෝධයට නොගැලපීම ගැන අපි වැඩි වැඩියෙන් සැලකිලිමත් වෙමු." ඔහු තවදුරටත් පවසන්නේ, "නොවන විට පිළිකාවක් ලෙස හැඳින්වීම අනවශ්‍ය හා කම්පන සහගත ප්‍රතිකාර වලට මග පාදයි."

සමහර විශේෂිත වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන මගින් සංවෘත තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අඩු ආක්‍රමණශීලී ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමට පටන් ගෙන ඇති නමුත්, වෙනත් වෛද්‍ය සැකසුම් වලදී මෙය තවමත් සාමාන්‍ය දෙයක් බවට පත් වී නොමැති බව ලිපියේ වැඩිදුරටත් සඳහන් වේ. අවාසනාවකට, ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේ විද්‍යාත්මක සාක්ෂි පිළිබිඹු වීමට සාමාන්‍යයෙන් වසර 10 ක් පමණ ගත වන රටාවක් තිබේ. එමනිසා, වෛද්‍ය විද්‍යාව කියන දේට වඩා බෙහෙවින් අඩු “විද්‍යාත්මක පදනමක්” ඇත.

පිළිකා රෝගයට සැබෑ හේතූන් පිළිබඳ සත්‍යය මෙන්ම පිළිකා කර්මාන්තය විසින් ප්‍රචාරය කරන මිථ්‍යාවන් පිළිබඳ සත්‍යය JAMA වැනි වෛද්‍ය ආයතනවලට සහ සාමාන්‍යයෙන් විශාල ලෙස රඟ දක්වන ප්‍රධාන ධාරාවේ මාධ්‍යවලට පවා කාන්දු වීමට පටන් ගෙන ඇති බව පැහැදිලිය. මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ වැරදි තොරතුරු පැතිරවීමේ කාර්යභාරය.

මෙම සාර්ථකත්වය තිබියදීත්, අපි මෙම දිශාවට දිගටම වැඩ කළ යුතුයි. පර්යේෂණ හා අධ්‍යාපනික කටයුතු දිගටම කරගෙන යා යුතුය. පැපිලරි තයිරොයිඩ් පිළිකා වලට අමතරව, මෙය මූලික වශයෙන් සංවෘත නාලිකා පියයුරු පිළිකා, සමහර පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකා (අන්ත‍්‍රස්ථිතික නියෝප්ලාසියාව) සහ පෙනහළු වලට අදාළ වේ. මෙම තත්වයන් නැවත වර්ගීකරණය සාක්ෂාත් කර ගත් විට, මෙය ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලවල සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කරයි. දැන් ඔවුන්ට ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීම, පිළිකා කාරක රසායනික චිකිත්සාව සහ විකිරණ ප්‍රතිකාර සමඟ ප්‍රතිකාර නොකෙරේ, එයින් අදහස් කරන්නේ මිලියන සංඛ්‍යාත ජනතාවකට නිරන්තර දුක් වේදනා හා නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව මත යැපීමට ලක්වන ආබාධිත ප්‍රතිකාර නොලැබෙන අතර ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් ද්විතියික පිළිකා ඇතිවීම වළක්වනු ඇත. මෙම ආකාරයේ ප්රතිකාර නිසා ඇතිවේ. ශරීරයේ ආරක්ෂාව විනාශ කරන සහ හිතකර ක්‍රියාවලියක් ආක්‍රමණශීලී මාරාන්තික ක්‍රියාවලියක් බවට පරිවර්තනය කරන විෂ සහිත ප්‍රතිකාරවල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බොහෝ දෙනෙකුට මාරාන්තික අත්දැකීමක් නොවනු ඇත.

නිකමට සිතන්න, ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පමණක් සහ පියයුරු පිළිකාවෙන් පමණක් කාන්තාවන් මිලියන 1.3 ක් සිටින්නේ නම්, ලොව පුරා මිනිසුන් කී දෙනෙක් දැනටමත් දුක් විඳ ඇති සහ තවමත් දුක් විඳිය හැකිද? නිල ඔන්කොලොජි එවැනි ශුභවාදී සංඛ්‍යාලේඛන ලබා ගන්නේ කොතැනද යන්න දැන් සෑම කෙනෙකුටම පැහැදිලි විය යුතුය, එහිදී එය රෝගීන්ගෙන් 50% කට වඩා පිළිකා සුව කරයි. ඔවුන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙකුට පිළිකා පිළිබඳ නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් නොතිබූ අතර මෙම “රෝගීන්” ප්‍රතිකාරයෙන් දිවි ගලවා ගන්නේ නම්, ඔවුන් නිල වශයෙන් පිළිකාවෙන් සුවය ලැබූහ. එපමණක් නොව, බොහෝ දෙනෙකුට වසර 5-15 කට පසු ද්විතියික පිළිකා වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම ඒවා කිසි විටෙකත් පෙර පිළිකා කාරක ප්‍රතිකාර සමඟ සම්බන්ධ නොවීය.

බොහෝ පිළිකා රෝග විශේෂඥයින් සහ විශේෂයෙන්ම පිළිකාව අවබෝධ කර ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම යන ස්වභාවික වෛද්‍ය සංකල්පය භාවිතා කරන අය විශ්වාස කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති පිළිකාවලට කිසිසේත් ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය නොවන නමුත් ඔවුන්ගේ ජීවන රටාව, පෝෂණය සහ චින්තනයේ යම් යම් වෙනස්කම් කිරීමට පමණක් බවයි. කෙසේ වෙතත්, කෙනෙකුට තව දුරටත් ගොස් UC Bakerly මහාචාර්ය ආචාර්ය හාඩින් ජෝන්ස් උපුටා දැක්විය හැකිය, ඔහු වසර 25 කට වැඩි පිළිකා රෝගීන් සමඟ වැඩ කිරීමේ ඔහුගේ සංඛ්‍යාලේඛන නිල 3 ප්‍රතිකාර භාවිතා නොකළ, සාමාන්‍යයෙන් 4 වතාවක් ජීවත් වූ උසස් පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගත් අය බව ප්‍රකාශ කළේය. එවැනි ප්රතිකාර ලබා ගත් අයට වඩා දිගු.

මේ සියල්ල අපට මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සමඟ තත්වය දෙස නැවුම් බැල්මක් හෙළයි, අවාසනාවකට මෙන් අද අපට මේ සම්බන්ධයෙන් නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව විශ්වාස කළ නොහැක.

ලිපිය ලියා ඇත්තේ greenmedinfo.com හි තොරතුරු භාවිතා කරමිනි

'පිළිකාව පිළිබඳ සත්‍යය' ව්‍යාපෘතියේ බොරිස් ග්‍රීන්බ්ලාට් සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවක්

නඩුව #28:

Skolkovo Technopark හි UNIM රසායනාගාරයට මාරාන්තික වෘෂණ ගෙඩියක් ඇතැයි සැක කරන 14 හැවිරිදි රෝගියෙකුගේ ද්‍රව්‍ය ලැබී ඇත. අවශ්‍ය සියලුම histological සහ immunohistochemical අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද අතර, රුසියානු සහ විදේශීය රෝග විද්‍යාඥයින් පස් දෙනෙකු සමඟ ඩිජිටල් ව්‍යාධි © පද්ධතිය භාවිතයෙන් ද්‍රව්‍ය උපදේශනය කරන ලදී. උපදේශනයේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, ප්‍රවීණයන් නිගමනය කළේ රෝගියාට මාරාන්තික (ඇඩිනොමැටොයිඩ් ගෙඩියක් හෝ ප්‍රතික්‍රියාශීලී මෙසොතලියල් ප්‍රගුණනය) නොමැතිව මෙසොතලියම් ප්‍රගුණනය ඇති බවයි - ප්‍රතිකාර සහ පුරෝකථනය රැඩිකල් ලෙස වෙනස් වනු ඇත.

නඩුව #27:

වම් පෙණහලුවල පහළ කොටසෙහි මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් ඇති බවට සැක කරන 32 හැවිරිදි රෝගියෙකුගේ ද්‍රව්‍ය Skolkovo Technopark හි නව UNIM රසායනාගාරයට භාර දෙන ලදී. දින 3 ක් ඇතුළත, අවශ්ය සියලු histological සහ immunohistochemical අධ්යයන සිදු කරන ලදී, ද්රව්ය රෝග විශේෂඥයින් තිදෙනෙකු විසින් උපදේශනය කරන ලද අතර, රෝගියාට sclerosing pneumocytoma, දුර්ලභ නිරපේක්ෂ ගෙඩියක් ඇති බව සාමූහිකව තීරණය කළහ.

නඩුව #26:

ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයන් සිදු කිරීම සඳහා වැදගත් තර්කයක් වන්නේ නාඳුනන වෙබ් අඩවියකින් මෙටාස්ටේස් ඇති විට ප්‍රාථමික පිළිකා ස්ථානයක් යෝජනා කිරීමේ හැකියාවයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, "ඉන්ද්‍රිය-විශේෂිත සං signs ා ඒත්තු ගැන්වීමකින් තොරව දුර්වල ලෙස වෙනස් වූ ඇඩිනොකාර්සිනෝමා" පිළිබඳ විස්තරය සමඟ රෝගියාගේ ද්‍රව්‍ය ලැබුණි. Immunohistochemical අධ්‍යයනයන් යෝජනා කළේ බොහෝ දුරට ඉඩ ඇති ප්‍රාථමික ස්ථානය - ක්ෂීරපායී ග්‍රන්ථිය.

නඩුව #25:

සංකීර්ණ රෝග විනිශ්චය අවස්ථා වලදී, පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකුට පවා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු විය හැකිය. ව්‍යාධි විද්‍යාඥයින් පසුව මෙම රෝගියාගේ නඩුවේදී මෙන් චර්ම රෝග විශේෂඥයින් වැනි ඇතැම් පිළිකා වර්ග පිළිබඳ විශේෂඥයන් වන සගයන් වෙත හැරේ. මීට පෙර, ද්රව්ය වෙනත් වෛද්යවරයෙකුගේ මේසයකට භෞතිකව ප්රවාහනය කිරීමට සිදු විය. දැන් මෙම ගැටළුව ඉක්මනින් හා සරලව විසඳා ගත හැකිය - ඩිජිටල් ව්යාධිවේදය පද්ධතිය හරහා අනෙකුත් රෝග විශේෂඥයින් සමඟ උපදේශන සිදු කළ හැකිය. රෝගියාට මාරාන්තික සමේ ක්රියාවලියක් ඇති බවට සැක කරන ලදී. උපදේශනයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, මාරාන්තික ක්රියාවලියක උපකල්පනය තහවුරු කර නොමැත.

නඩුව #24:

ප්‍රතිශක්තිකරණ රසායන විද්‍යාවේ ආධාරයෙන්, පෙනුමෙන් ඉතා සමාන, මාරාන්තික සහ හිතකර තත්වයන් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පර්යේෂණවල ගුණාත්මකභාවය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයනයක ප්රතිඵල පැහැදිලි කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු අප හා සම්බන්ධ විය. immunohistochemistry ප්රතිඵල මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා සැක 2 රෝග විනිශ්චය: folicular lymphoma (malignant ක්රියාවලිය) හෝ folicular hyperplasia (බෙන්ගිනි ක්රියාවලිය) සමග නිදන්ගත lymphadenitis. අපගේ විශේෂඥයින් විසින් අතිරේක පැල්ලම් සිදු කරන ලද අතර එමඟින් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපට හැකි විය. රෝගියාට නිරපේක්ෂ ක්රියාවලියක් වන වසා ගැටිති වල ප්රතික්රියාශීලී folicular hyperplasia හඳුනාගෙන ඇත.

නඩුව #23:

lymphoproliferative රෝගයක් සැක කෙරේ නම්, histological පරීක්ෂණය ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය මගින් පරිපූරණය කළ යුතුය. බොහෝ විට, histological විභාගයේ ප්රතිඵල මගින් යෝජනා කරන ලද රෝග විනිශ්චය ප්රතිශක්තිකරණ රසායන විද්යාවේ ප්රතිඵල මගින් නිවැරදි කරනු ලැබේ! මෙම නඩුව ව්යතිරේකයක් නොවීය. ඇන්ජියෝඉමියුනොබ්ලාස්ටික් ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ එන රෝග විනිශ්චය සහිත ද්‍රව්‍ය අපට ලැබුණි. Immunohistochemical අධ්‍යයනයන් මගින් රෝග විනිශ්චය නිරපේක්ෂ ලෙස නිවැරදි කිරීමට හේතු විය - රෝගියාට කාසල්මන්ගේ රෝගය ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී.

නඩුව #22:

ඊළඟ රෝගියාගේ ද්රව්යය කසකස්තානයේ සිට අධ්යයනය සඳහා අප වෙත පැමිණියේය. ඇතුළත් රෝග විනිශ්චය යනු Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා (nodal B-සෛල ආන්තික කලාපීය ලිම්ෆෝමාව) වේ. සැක සහිත ලිම්ෆොප්‍රොලිෆෙරේටිව් රෝගයේ උසස් තත්ත්වයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා, ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ! ප්‍රතිශක්තිකරණ රසායන විද්‍යාවේ ප්‍රතිඵල ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති බැවින් මෙම අවස්ථාව ඇඟවුම් කරයි. රෝගියාට ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී ෆොලිකුලර් හයිපර්ප්ලාසියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත.

නඩුව #21:

එන histological රෝග විනිශ්චය වණ තොරව epithelioid සෛල අඩු වර්ණක melanoma විය. හිස්ටොලොජි සමාලෝචනයකින් පසුව, රෝග විනිශ්චය ස්පිට්ස් හි එපිතෙලියොයිඩ් සෛල නෙවස් ලෙස වෙනස් කරන ලදී. මෙම වර්ගයේ නිරපේක්ෂ තුවාලයක් බොහෝ විට එය මුල් අවධියේ මෙලනෝමා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේ දුෂ්කරතා ඇති කරයි, එබැවින් මෙම ක්ෂේත්‍රයේ විශේෂ ist යෙකු වන ව්‍යාධි විද්‍යා ologist යෙකු විසින් histological slides සමාලෝචනය කිරීම මෙම නඩුවේදී ඉතා වැදගත් වේ. මෙය රැඩිකල් ලෙස ඉවත් කර ඇති නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමක් බැවින්, රෝගියාට අතිරේක ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

නඩුව #20:

මාරාන්තික රෝග විනිශ්චයක් මුලින් සිදු කරන විට හිස්ටොලොජිකල් ස්ලයිඩ් සමාලෝචනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය මෙම නඩුවෙන් විදහා දක්වයි. පර්යේෂණ සඳහා 1987 දී උපත ලද ගැහැණු ළමයෙකුගෙන් අපට ද්රව්ය ලැබුණි. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. ද්රව්ය සමාලෝචනය කිරීමේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, අපගේ විශේෂඥයින් වෙනස් නිගමනයක් - සේරස් මායිම් ගෙඩියක්. මාරාන්තික ගෙඩියකට වඩා රෝගියාට වෙනස් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

නඩුව #19:

ප්රායෝගිකව තවත් අවස්ථාවක් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරන්නේ නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන සඳහා අවශ්යතාවයයි. පැමිණෙන රෝග විනිශ්චය සමඟ ද්රව්යය අප වෙත පැමිණියේය - fibromyxoid sarcoma (malignant neoplasm). රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන සිදු කරන ලදී. මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, තවත් රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරන ලදී - ප්ලෝමෝර්ෆික් ෆයිබ්‍රෝමා (මෙය නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමකි).

නඩුව #18:

මෙම නඩුව ඉහළ සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින්ගෙන් කාලෝචිත දෙවන මතයක් ලබා ගැනීමේ වැදගත්කම පෙන්නුම් කරයි. රෝගියා අඩවියේ histological සහ immunohistochemical අධ්‍යයනයන්ට භාජනය වූ අතර පියයුරු පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ, ද්රව්ය අප වෙත පැමිණියේය. විනිවිදක සමාලෝචනය කර නැවත නැවත ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන සිදු කරන ලදී. පර්යේෂණ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, neoplastic (malignant) ක්රියාවලියක් සඳහා කිසිදු සාක්ෂියක් ලබාගෙන නොමැත. රෝගියාට ස්ක්ලෙරෝසින් ඇඩිනොසිස් සමඟ ප්‍රගුණනය වන ආකාරයේ ෆයිබ්‍රොසිස්ටික් මස්ටෝපති ඇත - මෙය පිළිකාවක් නොවේ.

නඩුව #17:

මෙම නඩුව immunohistochemical සඳහා අවශ්ය තවත් තහවුරු කිරීමකි පර්යේෂණ. අපට සැක සහිත ලිම්ෆොප්‍රොලිෆෙරේටිව් රෝගයක් සහිත හිස්ටොලොජිකල් ද්‍රව්‍ය ලැබුණි. histochemical සහ immunohistochemical අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද නමුත් නියෝප්ලාසියාව පිළිබඳ කිසිදු සාක්ෂියක් ලබාගෙන නොමැත. රෝගියාට රක්තපාත පටක වල හයිපොප්ලාසියාව ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත; මෙය නිරපේක්ෂ ක්‍රියාවලියකි.

නඩුව #16:

මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අභියෝග ඉදිරිපත් කරයි. මෙම නඩුව ව්යතිරේකයක් නොවීය. එන රෝග විනිශ්චය ඇනප්ලාස්ටික් ඇස්ට්‍රොසිස්ටෝමා වේ. histological slides සංශෝධනය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝග විනිශ්චය pilocytic astrocystoma ලෙස නිවැරදි කරන ලදී. මෙම රෝග විනිශ්චය ද මාරාන්තික වේ, කෙසේ වෙතත් රෝගියාගේ ප්රතිකාර ක්රමෝපාය සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වනු ඇත.

නඩුව #15:

ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන සඳහා මූලික අවශ්යතාවය තහවුරු කරන තවත් අවස්ථාවක්. එන histological රෝග විනිශ්චය tibia malignant fibrous histiocystoma විය. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ප්රතිශක්තිකරණ පැල්ලම් සිදු කරන ලදී. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව පැතිරීම සඳහා රෝග විනිශ්චය වෙනස් කරන ලදී. ඉහත දක්වා ඇති අවස්ථා වලදී මෙන්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය ප්රමාණවත් නොවේ.

නඩුව #14:

52 හැවිරිදි කාන්තාවගේ සායනික රෝග විනිශ්චය B-සෛල ලිම්ෆොසාර්කෝමා විය. දකුණු අක්ෂීය කලාපයේ වසා ගැටිති වලට හානි වීමත් සමඟ. මෙය ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චයක් වන අතර සුදුසු බර ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද අතර එමඟින් ඔන්කොලොජි නොමැති බව පෙන්නුම් කළේය - රෝගියාට වසා ගැටිති පටක වල නිශ්චිත නොවන පැරකෝටික හයිපර්ප්ලාසියාව තිබුණි. මෙම නඩුව නැවත වරක් විදහා දක්වයි ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයන සඳහා තීරනාත්මක අවශ්යතාව, විශේෂයෙන්ම ලිම්ෆොප්රොලිෆරේටිව් රෝග සඳහා.

නඩුව #13:

පැමිණෙන සායනික රෝග විනිශ්චය සමඟ ද්‍රව්‍ය ලැබුණි - නියුරොබ්ලාස්ටෝමා. පවත්වන ලදී ද්රව්යයේ ප්රතිශක්තිකරණ වර්ණ ගැන්වීම. මෙම අධ්‍යයනවල ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, රෝග විනිශ්චය B-lymphoblastic lymphoma ලෙස වෙනස් කරන ලද අතර, මේ අනුව, රෝගියාට රැඩිකල් ලෙස වෙනස් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ලිම්ෆොප්‍රොලිෆෙරේටිව් රෝග බොහෝ විට වැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්‍රභවයක් බවට පත්වේ, මන්ද ඒවා හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර අනෙකුත් ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ගෙන් ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමේදී විශාල දුෂ්කරතාවයක් ඇති කරයි.

නඩුව #12:

එන histological රෝග විනිශ්චය යනු anaplastic ganglioglioma (GIII) වේ. ප්රතිඵල අනුව අතිරේක ප්‍රතිශක්තිකරණ අධ්‍යයනයෙන් පසුව, රෝග විනිශ්චය ඇනප්ලාස්ටික් ඇස්ට්‍රොසිස්ටෝමා වෙත නිවැරදි කරන ලදී. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා බොහෝ විට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා විශේෂ අභියෝග ඉදිරිපත් කරයි. රෝග විනිශ්චය, පැමිණෙන සහ බෙදා හැරීම යන දෙකම, මාරාන්තික ක්‍රියාවලීන් මධ්‍යස්ථ වුවද, සංශෝධන ක්‍රියා පටිපාටිය ඉතා වැදගත් වේ - රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර උපායමාර්ගය වඩාත් සුදුසු සහ effective ලදායී එකකට සකස් කරනු ලැබේ.

නඩුව #11:

Myxoid සැක සහිත Novokuznetsk සිට 9 හැවිරිදි රෝගියෙකුගෙන් ද්රව්ය ලබා ගන්නා ලදී liposarcoma (malignant neoplasm). Immunohistochemical අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද අතර එමඟින් පිළිකා රෝග විනිශ්චය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට අපට හැකි විය. රෝගියාට නිරපේක්ෂ ගොඩනැගීමක් ඇත - neurofibroma. මයික්සොයිඩ් ලිපොසාර්කෝමා සාමාන්‍යයෙන් නියුරෝෆයිබ්‍රෝමා වලින් වර්ධනය වන නිසා මෙම නියෝප්ලාස්ම දෙක අතර අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අපහසු වන නිසා මෙම සිද්ධිය කැපී පෙනේ.

නඩුව #10:

පැමිණෙන සායනික රෝග විනිශ්චය පුරස්ථි පිළිකා වේ. රෝගියා ඉල්ලා සිටියේය අපගේ විශේෂඥයින් විසින් දින දෙකක් ඇතුළත සිදු කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණ අධ්යයනයක් සිදු කිරීම. අධ්‍යයනයේ ප්‍රති results ලවලට අනුව, ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය අවලංගු කරන ලදී; රෝගියාට නිරපේක්ෂ සැකැස්මක් තිබුණි - ග්‍රන්ථි පුරස්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව. මෙම nosology සඳහා histology හි දෝෂ සුලභ නොවේ.

නඩුව #9:

Ulan Ude නම් 65 හැවිරිදි පුද්ගලයෙක් මුලදී පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී; උපැස් පරීක්ෂාවකින් පසු අපගේ විශේෂඥයින් විසින් හයිපර්ප්ලාසියාව (පිළිකා නොවේ) හඳුනා ගන්නා ලදී. මෙම නඩුවේ සිත්ගන්නා කරුණ නම් එය අවුරුදු 50 ට වැඩි පිරිමින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකා වර්ගයයි.

නඩුව #8:

ඉර්කුට්ස්ක් හි 25 හැවිරිදි රෝගියෙකුගේ මූලික රෝග විනිශ්චය අක්මා පිළිකා වේ. Immunohistochemical අධ්‍යයනයන් සිදු කරන ලද අතර, ද්‍රව්‍යය රෝග විනිශ්චය කිරීම ඉතා අපහසු බව පෙනී ගිය අතර ජර්මනියේ මහාචාර්ය Dieter Harms සමඟ ඩිජිටල් ව්‍යාධි විද්‍යා පද්ධතිය හරහා උපදෙස් ලබා ගත් අතර උපදේශනයට පැය 24 කට වඩා අඩු කාලයක් ගත විය. ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය හානිකර ලෙස වෙනස් කරන ලදී - රෝගියාට අක්මා ඇඩෙනෝමාව තිබුණි.

නඩුව #7:

දකුණු පෙණහලුවල පහළ කොටසෙහි පර්යන්ත පිළිකාවක් ඇති බවට සැකයක් ඇතිව ද්රව්යය ලැබුණි. ඉන්ට්‍රාපුල්මෝනරි වසා ගැටිති වල පරීක්ෂා කරන ලද පටක වල ෆොලිකුලර් හයිපර්ප්ලාසියාව සහ ඇන්ත්‍රකෝසිස් රෝග ලක්ෂණ අඩංගු විය. උපදේශනයේ ප්රතිඵල මත පදනම්ව, පිළිකා තුවාලයක් හඳුනාගෙන නොමැත.

නඩුව #6:

කුඩා සෛල ලිම්ෆෝමාව පිළිබඳ සැක සහිත ද්රව්ය ලැබුණි. histological සහ immunohistochemical අධ්යයන ප්රතිඵල මත පදනම්ව, පිළිකා ද්රව්ය නොමැතිකම ස්ථාපිත කරන ලදී. ඔන්කොලොජිකල් රෝග විනිශ්චය බෙන්ගිනි වසා ගැටිති හයිපර්ප්ලාසියාව ලෙස වෙනස් කර ඇත, සමහර විට වෛරස් සම්භවයක් ඇත. Benign lymph node hyperplasia බොහෝ විට ලිම්ෆෝමා වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම වර්ගයේ පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ රෝග විශේෂඥයෙකුගේ මතය අවශ්ය වේ.

නඩුව #5:

පැමිණෙන සායනික රෝග විනිශ්චය බෙල්ලේ වසා ගැටිති වල පද්ධතිමය රෝගයකි, Hodgkin's paragranuloma යැයි සැක කෙරේ. histological සහ immunohistochemical අධ්‍යයනයෙන් පසුව, වසා ගැටිති පටක වල ප්‍රතික්‍රියාශීලී folicular hyperplasia තීරණය කරන ලදී. ලිම්ෆොප්‍රොලිෆෙරේටිව් රෝග බොහෝ විට රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරයි; එවැනි අවස්ථාවන්හිදී උපදේශනය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.

නඩුව #4:

4 ශ්‍රේණියේ ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා හි සායනික රෝග විනිශ්චය සමඟ ද්‍රව්‍යය ලැබුණි. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති අතර, සගයන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව, ඇනප්ලාස්ටික් ඔලිගොස්ට්රෝසයිටෝමා වෙත සකස් කර ඇත. පිළිකා වර්ගය නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා යතුරයි. අවාසනාවකට මෙන්, මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පිළිකා ක්ෂේත්රයේ, Goi හි ළමා විකලාංග පිළිබඳ ෆෙඩරල් විද්යාත්මක මධ්යස්ථානයේ රසායනාගාරයේ උපදේශනය සඳහා ලැබුණු රෝග විනිශ්චය වලින් 80% ක් දක්වා. D. Rogachev සකස් වෙමින් පවතී.

නඩුව #3:

මෙම ද්‍රව්‍යය පැමිණියේ ඈත පෙරදිගින් වන අතර, මෙටාස්ටැසිස් වල බයොප්සි පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව ප්‍රාථමික පිළිකා ස්ථානය පිහිටුවීමේ අවශ්‍යතාවය ඇත. කාර්යය සාර්ථකව නිම කරන ලදී. නඩු වලින් 90% ක්ම, ළමා රාජ්ය විකලාංග සඳහා ෆෙඩරල් විද්යාත්මක හා සායනික මධ්යස්ථානයේ රසායනාගාරයේ වෛද්යවරුන් විසින් නම් කරන ලදී. D. Rogachev විසින් metastasis මගින් ප්රාථමික පිළිකා ස්ථානය තීරණය කළ හැකිය, මෙය හොඳම එවැනි දර්ශක වලින් එකකි. ඵලදායී හා සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා ප්රාථමික තුවාලය ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වේ.

නඩුව #2:

රෝග විනිශ්චය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසුය. කලාපීය රසායනාගාරයේ ප්රධානියාගේ මූලිකත්වය මත IHC පර්යේෂණ සඳහා ද්රව්යය ලැබුණි. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, කණ්නාඩි ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ සහ ඉතාලියේ ප්‍රමුඛ විශේෂඥයින් විසින් උපදෙස් ලබා ගන්නා ලදී. මෙය රසායනාගාරයේ මූලධර්ම වලින් එකකි - රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ 100% විශ්වාසයක් නොමැති අවස්ථාවක, ළමා හා ළමා විකලාංග සඳහා ෆෙඩරල් විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානයේ රසායනාගාර වෛද්‍යවරුන් විසින් නම් කරන ලදී. D. Rogachev කිසි විටෙකත් නිගමනයට අත්සන් නොකරනු ඇත. එවැනි තත්වයන් තුළ, ද්රව්යය යුරෝපයේ සහ ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ප්රමුඛ විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කරනු ලබන අතර, මෙය රෝගියා සඳහා අධ්යයනය කිරීමේ පිරිවැයට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත. මෙය නම් කරන ලද ළමා හා විකලාංග වෛද්‍යවරුන්ගේ ෆෙඩරල් විද්‍යාත්මක මධ්‍යස්ථානයේ වෛද්‍යවරුන්ගේ වෘත්තීය මූලධර්මවලින් එකකි. ඩී රෝගචේවා.

නඩුව #1:

රෝගියා: පිරිමි ළමයා, මාස 21 යි. සායනික රෝග විනිශ්චය යනු කලල ලිපොසාර්කෝමා (මෙය මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයකි). ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා මෙහෙයුමක් සිදු කරන ලද අතර, වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කරන ලදී. ප්‍රාදේශීය රසායනාගාරයකින් ලබාගත් හිස්ටොලොජිකල් වාර්තාවකින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු විය. සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නම් කරන ලද ළමා හා ළමා විකලාංග පිළිබඳ ෆෙඩරල් විද්යාත්මක මධ්යස්ථානයේ රසායනාගාරය වෙත ද්රව්ය යැවීමට තීරණය කළේය. ඩී රෝගචේවා. නැවත නැවත කරන ලද ප්‍රතිශක්තිකරණ රසායනික අධ්‍යයනයකින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු නොවීය; සායනික රෝග විනිශ්චය ලිපොබ්ලාස්ටෝමා ලෙස වෙනස් කරන ලදී, එය නිරපේක්ෂ නියෝප්ලාස්මයකි. බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කිරීම ප්රායෝගික නොවන අතර රසායනික චිකිත්සාව නතර විය.