සෝඩියම් පරීක්ෂණය ධනාත්මකයි. විශ්ලේෂණය සහ ද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා සකස් කිරීම. රුධිර පොස්පරස් වැඩි වීමට හේතු

මට්ටම ඉහළට

රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම සම්මතය ඉක්මවා ඇත්නම් සහ වේ 150 ලීටරයකට mmol, නමුත් අපට hypernatremia වැනි රෝගයක් ගැන කතා කළ හැකිය. මෙම රෝගයේ වර්ග කිහිපයක් තිබේ:

• Hypovolemic hypernatremia.සෝඩියම් මට්ටම් සහ අන්තර් සෛලීය තරල පරිමාවේ අඩු වීමක් පවතී.
• Normovolemic hypernatremia.රුධිරයේ ඇති සංයෝගයේ සාමාන්ය අන්තර්ගතයට වෙනස් වේ.

ඉහළ මට්ටමේ රෝග ලක්ෂණ:

• පිපාසය.
• ස්නායු උද්දීපනය වැඩි වීම.
• කෝමා
• රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩි වීම.
• ටායිචාර්ඩියා.
• වියළි සම.
• පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය වැඩි වීම.
• පොලිඩිප්සියාව.
• නිරන්තර මාංශ පේශි ආතතිය.

• ද්රාවිත ද්රව්යයට සාපේක්ෂව ජලය නොමැතිකම.
• ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (වමනය, පුටුව සමඟ ගැටළු).
• වකුගඩු පටක මිය යාම.
• අතිරික්ත සෝඩියම් දෛනික ආහාර වේලක්පෝෂණය (අතිරික්ත ලුණු).
• ඔස්මොටික් ඩයුරිසිස්.
• අධික ලෙස දහඩිය දැමීම.
• ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම: හෝමෝන ඖෂධ, ස්ටෙරොයිඩ්).

1 කොටස

1. අඩුවෙන් වතුර බොන්න පටන් ගන්න. විශාල ප්රමාණයක්ජලය පරිභෝජනය කිරීමෙන් ඔබේ රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් ප්‍රමාණය “තනුක” කළ හැකි අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් වශයෙන්, එය අඩු කරයි, ශරීරයේ තරල රඳවා තබා ගැනීමේ අවදානම වැඩි කිරීම ගැන සඳහන් නොකරන්න - සියල්ලට පසු, ඔබ වැඩිපුර පරිභෝජනය කරන තරමට ඉතිරි වේ.

   • ඔබේ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි අඩුවෙන් පානය කිරීම ආරම්භ කළ හැකිය. දිනකට ලීටර් 2 ක් හෝ ඊට වැඩි ප්‍රමාණයක් පානය කිරීම වෙනුවට, ඔබේ හයිපොනාට්‍රේමියාව ගැන දැන ගැනීමෙන්, ඔබට දිනකට ලීටර් එකහමාරක් පානය කිරීමට පටන් ගත හැකිය. මෙය ඔබගේ රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම ඉහළ නංවන අතර, එයින් අඩුවෙන් දහඩිය සහ මුත්‍රාවලින් පිටවේ.
   • සමහර තත්වයන් තුළ පමණක් පරිභෝජනය කරන තරල පරිමාව වැඩි කළ හැකිය - උණුසුම් කාලගුණය හෝ ක්රීඩා කරන විට. දහඩිය දැමීමෙන් තරලය නැති විය හැකි අතර, ඔබ වැඩිපුර පානය නොකළහොත්, විජලනය වීමෙන් පීඩා විඳිය හැකිය - එය ඔබට අවශ්ය නොවේ.

2. ව්යායාම කරන විට ක්රීඩා බීම බොන්න.ඔබ නම් - වෘත්තීය මලල ක්රීඩකයාහෝ ඔබ රැකියාවේදී බොහෝ දහඩිය දමනවා, එවිට එවැනි බීම රුධිරයේ අඩු වූ සෝඩියම් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් ඔබට හොඳින් සේවය කරනු ඇත.

   • සියලුම ක්‍රීඩා බීම වල මුත්‍රා, දහඩිය හෝ වමනය හරහා අහිමි වන ඕනෑම සෝඩියම් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අඩංගු වේ.
   • සාමාන්යයෙන්, ක්රීඩා පාන වර්ග වැඩිපුරම අඩංගු වේ සෞඛ්ය සම්පන්න විද්යුත් විච්ඡේදක- සෝඩියම් සහ පොටෑසියම්.

3. ඔබ ක්‍රීඩා බීම රසිකයෙක් නොවේ නම්, වෙනත් විකල්ප ඇති බව දැනගන්න.සමහර අය ක්‍රීඩා බීම වලට කැමති නැති බවත් අනෙක් අය ඒවාට කිසිසේත් කැමති නැති බවත් ඔබට වැටහේ. දැන් මොකද, hyponatremia වලින් පීඩා විඳින්නේ? ඔබට තත්වය සමඟ කටයුතු කළ හැකි ආකාරය මෙන්න:

   • සේලයින් විසඳුම. ඔබට එය නිවසේදීම සාදා ගත හැකිය - වතුර වීදුරුවක් සහ ලුණු ස්වල්පයක් (NaCl). ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම සරල පානය ඔබේ සෝඩියම් මට්ටම ඉක්මනින් හා ඵලදායී ලෙස වැඩි කරනු ඇත.
   • පොල් වතුර. එහි අධික ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්, සජලනය සඳහා හොඳ සහ සෝඩියම්, මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් ඉහළයි.
   • කෙසෙල්. කෙසෙල් පෙති එකක් හෝ දෙකක් පසු ශාරීරික ව්යායාමඔබට අහිමි වූ සියලුම සෝඩියම් (සහ පොටෑසියම් ද) ඔබට නැවත ලබා දෙනු ඇත.

4. සෝඩියම් බහුල ආහාර අනුභව කරන්න.ඔබේ ශරීරයේ සෝඩියම් ඉතා කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉතිරිව ඇති බව ඔබට පෙනේ නම්, තත්වය පහසුවෙන් නිවැරදි කළ හැකි අතර ඊළඟ වතාවේ ඔබ අනුභව කරන විට. ඔබේ සෝඩියම් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට සරල කෙටි ආහාර උපකාරී වේ! කෙසේද? මෙන්න මෙහෙමයි.

   • මේස ලුණු. දිනකට මේස ලුණු තේ හැන්දක (2300 mg).
   • සුප් හෝ සුප් හොද්ද. එකක bouillon ඝනකයක්සෝඩියම් 1200 mg පමණ අඩංගු වේ.
   • සලාමි. එක් සලාමි කෑල්ලක් සෝඩියම් මිලිග්‍රෑම් 226 ක් සපයයි.
   • බේකන්. බේකන් එක් තීරුවක් - 194 mg සෝඩියම්.
   • චීස්. චීස් ග්රෑම් 100 - සෝඩියම් 215 mg.
   • ඔලිව්. ඔලිව් ග්රෑම් 100 - සෝඩියම් 1556 mg.
   • සෝයා සෝස්. සෝස් තේ හැන්දක - 335 mg සෝඩියම්.
   • කේවියර්. කේවියර් ග්රෑම් 100 - සෝඩියම් 1500 mg.

5. වැඩිපුර පලතුරු සහ එළවළු අනුභව කරන්න.සෝඩියම් අප ගන්නා බොහෝ ආහාර වල දක්නට ලැබේ. සරලම සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ක්රමයක්පලතුරු සහ එළවළු ආහාරයට ගැනීමෙන් ඔබේ රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි කරන්න. පිසූ ආහාරවලද සෝඩියම් බහුල නමුත් බොහෝ පෝෂණවේදීන් නිර්දේශ කරන්නේ නැවුම් ආහාරයි.<

   • කුසලානය එළවළු යුෂ- මෙය ආසන්න වශයෙන් සෝඩියම් 500 mg වේ. රස සඳහා ලුණු ස්වල්පයක් සමඟ ආර්ටිකෝක්, කැරට් සහ සැල්දිරි යුෂ - එවිට ඔබට හයිපොනාට්‍රේමියාව අමතක වනු ඇත!
   • බතල සහ නිවිති වලද සෝඩියම් බහුලයි. ඔබ ඒවා පිසීමට කාර්යබහුල නම්, ටින් කළ තුර්කි බෝංචි (කෝප්පයකට 1,174 mg සෝඩියම්) හෝ ටින් කළ ඔලිව් උත්සාහ කරන්න.
   • මම්මායා, පේර සහ පැෂන් ෆෘට් සෝඩියම් 50-130 mg අඩංගු වේ.
   • සැකසූ සහ පිසූ පලතුරුවල අතිරේක සෝඩියම් මිලිග්‍රෑම් 50 ක් අඩංගු වේ (සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයට අනුව) කෘෂිකර්මයඇඑජ).

6. වැඩිපුර මස් කන්න.මස් සුප් සහ ඇත්ත වශයෙන්ම මස් සෝඩියම් වල විශිෂ්ට ප්‍රභවයකි. මස් රෝල්ස්, හරක් මස් ඉස්ටුවක් - මේ සියල්ල ඔබේ සෝඩියම් මට්ටම නැවත පිරවීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් පලතුරු සහ එළවළු ඔබේ රසයට නොගැලපේ නම්.

   2 කොටස

   ස්මාර්ට් සෝඩියම් පරිභෝජනය

   1. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව පෙන්වා දෙන්නේ නම් මිස ඩයියුරිටික් නොගන්න.ඩයුරටික් යනු, සරලව කිවහොත්, ඩයුරටික් වේ. ඩයියුරිටික් ක්රියා කරන ආකාරය සාපේක්ෂව සරල ය: ඔවුන් මුත්රා නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන ද්රව්යයක් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි. ඩයුරටික් ශරීරයට තරල රඳවා තබා ගැනීම වළක්වයි, එය හොඳ දෙයකි. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන් ශරීරයෙන් සෝඩියම් ද ඉවත් කරන අතර, මෙය දැනටමත් නරක ය.

      • ඩයුරටික් වල අරමුණ වන්නේ ඒවා ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමයි අතිරික්ත ජලයසහ සෝඩියම්. ඩයුරටික් ගැනීමෙන් ඔබේ සෝඩියම් සමතුලිතතාවය අඩු වනු ඇත, එය ඔබේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.
      • ඩයුරටික් වලට chlorothiazide, furosemide සහ spironolactone ඇතුළත් වේ.

   2. ඔබේ නිර්දේශිත සෝඩියම් පරිභෝජනය අනුගමනය කරන්න.වෛද්‍යවරු දිනකට ලුණු ග්‍රෑම් 6 ක් (සාමාන්‍ය වැඩිහිටියෙකු සඳහා මාත්‍රාව) ගැනීම නිර්දේශ කරන අතර එය සම්පූර්ණ තේ හැන්දක 1 ට සමාන වේ. සෝඩියම් බහුල ආහාර වේලක් අවශ්ය වන්නේ කලාතුරකිනි.

      • නායකත්වය දෙන පුද්ගලයින් ක්රියාකාරී රූපයජීවිතය, වැඩිපුර සෝඩියම් ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. මීට අමතරව, රෝගීන් හයිපොනාට්‍රේමියාවෙන් පෙළෙන සමහර අවස්ථාවල දී, සෝඩියම් වැඩි ප්‍රමාණයක් ගත යුතු බව ද පෙන්වා දිය හැකිය. ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ මෙය සාකච්ඡා කරන්න.
      • සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ ඇමරිකානුවන්ගෙන් 85% ක් පමණ සෝඩියම් අධික ලෙස පරිභෝජනය කරන බවයි. ඔබ ද ඔබට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා පරිභෝජනය කරන බව පෙනෙන්නට තිබේ.
      • මෑතකදී ඇවිදීමට පටන් ගත් දරුවන්ට දිනකට ලුණු ග්රෑම් 2 ක් අවශ්ය වේ, වැඩිහිටි දරුවන්ට - 3-5 ග්රෑම්. සාමාන්‍ය වැඩිහිටියෙකු සඳහා උපරිම දිනකට ලුණු ග්‍රෑම් 6 (2300 mg) වේ.

   3. ශරීරයෙන් පරිභෝජනය කරන හා ඉවත් කරන ලද තරල ප්රමාණය සමතුලිත කරන්න.විවේකයේදී ඔබට එක් තරලයක් අවශ්‍ය වන අතර ව්‍යායාම කිරීමේදී තවත් එකක් අවශ්‍ය බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. නියමිත තරල ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම සඳහා ඔබේ ශරීරය මුත්රා සහ දහඩිය හරහා කොපමණ තරල ප්‍රමාණයක් පිට කරයිද යන්න සලකා බලන්න.

      • ඔබ පැයකට ජලය මිලි ලීටර් 800 කට වඩා පානය නොකළ යුතුය. දැඩි පුහුණුව අතරතුර, මලල කී්රඩකයන්ට බොහෝ දේ පානය කළ හැකිය, ජලය සමග ශරීරය අධික ලෙස පැටවීම. අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ මැරතන් ධාවකයන් බොහෝ විට හයිපොනාට්‍රේමියා රෝගයෙන් පෙළෙන බවයි අධික පරිභෝජනයදියර වර්ග.
      • ප්‍රතිදේහජනක ගුණ ඇති හෝර්මෝනයක් වන vasopressin නිෂ්පාදනය වැඩිවේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. එවැනි අවස්ථාවලදී ශරීරය, තිබියදීත් අධික දහඩිය, ජලය සංරක්ෂණය කිරීමට උත්සාහ කරයි. එපමනක් නොව, ධාවනය පවා වකුගඩු වල "ප්රදානය" දස ගුණයකින් අඩු කළ හැකි බව දන්නා කරුණකි - පැයකට ලීටරයක සිට මිලි ලීටර් 100 දක්වා!

සෝඩියම් යනු බාහිර සෛල තරලයේ ප්‍රධාන කැටායනයයි. එය ප්ලාස්මා සහ අන්තරාල තරලයේ ඔස්මොටික් පීඩනය තීරණය කරයි, ජලයේ චලනය නියාමනය කරයි, සෛල පටලවල ජෛව විද්‍යුත් විභවයේ ස්ථාවරත්වය සහ ස්නායු මාංශ පේශි උද්දීපනය කරයි.

ශරීරයේ NaCl, NaHCO3, NaHPO4 ලවණ ආකාරයෙන් සෝඩියම් අඩංගු වේ. සෝඩියම් වකුගඩු මගින් බැහැර කරයි.

රුධිර ප්ලාස්මා හි සෝඩියම් අන්තර්ගතය වැඩි වීම (හයිපර්නාට්‍රේමියාව) වැඩි වීමට හේතු වේ ඔස්මොටික් පීඩනයබාහිර සෛල තරලයේ රුධිරය සහ සෛලවල විජලනය, ඔවුන්ගේ රැලි වැටීම. මීට අමතරව, රුධිර ප්ලාස්මාවේ Na + අයන අතිරික්තයක් සනාල ඇඳෙහි සහ අන්තරාල තරලයේ අතිරේක ජල ප්‍රමාණයක් රඳවා තබා ගැනීම, අධි රුධිර පීඩනය, ඉදිමීම සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වේ.

ශරීරයට Na + (හයිපොනාට්‍රේමියාව) නැති වූ විට, හයිපොවොලේමියාව වර්ධනය වන අතර, ඊනියා ඔස්මොටිකල් නිදහස් ජලයෙන් කොටසක් මුත්‍රාවලින් බැහැර වන අතර කොටසක් සෛල තුළට යන අතර එමඟින් ඒවායේ ඉදිමීම (හයිඩ්‍රේෂන්) සහ අක්‍රිය වීම සිදු වේ.

සාමාන්‍යයෙන්, රුධිර ප්ලාස්මාවේ සෝඩියම් ප්‍රමාණය 135 සිට 155 mmol/l දක්වා පරාසයක පවතී.

අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් - 139-146 mmol / l;

වැඩිහිටියන් - 136-145 mmol / l; වයස අවුරුදු 90 ට වැඩි වැඩිහිටියන් - 132-146 mmol / l.

සෝඩියම් මට්ටම සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි ය

Hypernatremia(ප්ලාස්මා Na+ අන්තර්ගතය 160-200 mmol/l ට වැඩි) පහත සඳහන් කොන්දේසි යටතේ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ඕනෑම සම්භවයක් ඇති ඔලිගුරියා හෝ ඇනුරියා (උග්ර හෝ නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම).

2. අධිවෘක්ක බාහිකයේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය (ඉට්සෙන්කෝ-කුෂිං සින්ඩ්‍රෝමය, ප්‍රාථමික ඇල්ඩොස්ටෙරෝනිස්වාදය) හෝ දිගු කාලීන භාවිතයකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්.

3. වකුගඩු රෝග, රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීමත් සමඟ, එය වකුගඩු වල දුරස්ථ කැටි ගැසුණු නාල වල Na + නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ (ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස්, පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, අවහිරතා මුත්රා මාර්ගයආදිය).

4. ආහාර වලින් සෝඩියම් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම.

5. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ( ධමනි අධි රුධිර පීඩනයසහ හෘදයාබාධ), වකුගඩු වල රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතිය සක්‍රීය කිරීම සහ ශරීරයේ Na + රඳවා තබා ගැනීම.

සෝඩියම් මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය

හයිපොනාට්‍රේමියාව(ප්ලාස්මා Na+ අන්තර්ගතය 135 mmol/l ට අඩු) පහත කොන්දේසි යටතේ නිරීක්ෂණය කෙරේ:

1. ඩයුරටික් අපයෝජනය (බොහෝ පොදු හේතුව).

2. Na+ නැතිවීමත් සමඟ වකුගඩු රෝග (බහු අවයවික රෝග, නිදන්ගත pyelonephritis, වකුගඩු නල ආම්ලිකතාවය, ඩෙසල්ටින් ජේඩ්, ආදිය).

3. ආහාර වලින් සෝඩියම් ගැනීම සීමා කරන්න.

4. දිගු වමනය, පාචනය සහ අධික දහඩිය නිසා සෝඩියම් නැතිවීම.

5. පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස්කැටායන බැහැර කිරීම වැඩි වීමත් සමඟ (පහත බලන්න).

6. ප්රාථමික හා ද්විතියික හයිපොකෝටිස්වාදය, හයිපෝල්ඩොස්ටෙරොනිස්වාදය (ඇඩිසන්ගේ රෝගය, ආදිය).

7. ව්යාධි තත්වයන්ශෝථය, ඇස්කයිට් (නිදන්ගත හෘදයාබාධ, අක්මාවේ සිරෝසිස්, අක්මාව අසමත් වීම, නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය, ආදිය).

කිලෝග්‍රෑම් 70ක් පමණ බරැති නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සිරුරේ මිලිමීටර් 3500ක් හෙවත් සෝඩියම් ග්‍රෑම් 150ක් පමණ අඩංගු වේ. මෙම ප්රමාණයෙන් 20% ක් පමණ අස්ථි තුළ සංකේන්ද්රනය වී ඇති අතර පරිවෘත්තීය සඳහා සෘජුවම සහභාගී නොවේ. වඩාත්ම බොහෝසෝඩියම් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ බාහිර සෛල අවකාශයේ තරලයේ දක්නට ලැබේ. සෝඩියම් යනු බාහිර සෛල තරලයේ ප්‍රධාන කැටායනය වන අතර එහි සාන්ද්‍රණය සෛල අභ්‍යන්තරයට වඩා 6-10 ගුණයකින් වැඩි වේ.

සෝඩියම් වල කායික වැදගත්කම

සෝඩියම් හි භෞතික විද්‍යාත්මක වැදගත්කම වන්නේ අභ්‍යන්තර හා බාහිර සෛල අවකාශයන්හි ඔස්මොටික් පීඩනය සහ pH අගය පවත්වා ගැනීමයි; ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය, මාංශපේශී සහ හෘද වාහිනී පද්ධතිවල තත්වය සහ පටක කොලොයිඩ "ඉදිමීමට" ඇති හැකියාව මත.

වකුගඩු වල සෝඩියම්

සෝඩියම් වකුගඩු (මුත්රා) මගින් බැහැර කරයි. ආමාශයික පත්රිකාව(මල සමග) සහ සම (දහඩිය සමග). වකුගඩු මගින් සෝඩියම් බැහැර කිරීම පුළුල් පරාසයක වෙනස් වේ: පැය 24 කට 1 සිට 150 mmol දක්වා මළපහ තුළ අහිමි වේ. දහඩිය තුළ සෝඩියම් සාන්ද්රණය 15-70 mmol / l වේ.

සෝඩියම් නියාමනය කිරීමේ වකුගඩු යාන්ත්රණය වඩාත්ම වේ වැදගත් සාධකයප්ලාස්මා සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය පවත්වා ගැනීමේදී. හයිපොනාට්‍රේමියාව සහ/හෝ හයිපර්නාට්‍රේමියාව ඇතිවීමට බොහෝ හේතු වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

රුධිර සෙරුමයේ සෝඩියම් අන්තර්ගතයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සිදුවන්නේ ජලය සහ ලවණ අසමානුපාතික ලෙස අහිමි වීම හේතුවෙනි.

Hyponatremia - රුධිරයේ අඩු සෝඩියම් මට්ටම

Hyponatremia යනු රුධිර ප්ලාස්මාවේ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය 135 mmol/l ට වඩා අඩු තත්වයකි. hyponatremia වර්ග හතරක් ඇත:

• hyponatremia තනුක
• හයිපොනාට්‍රේමියාව නාස්ති කිරීම
• hyponatremia තැන්පත් වීම
• ව්යාජ හෝ pseudohyponatremia

Hyponatremia තනුක කිරීමශරීරයේ ජලය අතිරික්ත සමුච්චය වීමේ ප්රතිවිපාකයකි. පහත සඳහන් තත්වයන් යටතේ ශරීරයේ අතිරික්ත ජලය අතිරික්ත සෝඩියම් ඉක්මවා යයි:

• ඇස්කයිට් සමඟ අක්මාව සිරෝසිස්
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝමය
• නුසුදුසු පෝෂණය, ලුණු රහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන විට බොහෝ විට සිදු වේ
• අධිකයි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය hypotonic විසඳුම්
• (SNS ADH)
• පාලනය නොකළ දියවැඩියා රෝගය

ශරීරයේ සෝඩියම් සහ අතිරික්ත ජලය අතර සම්බන්ධය

තනුක හයිපොනාට්‍රේමියාවේ ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ නුසුදුසු ADH ස්‍රාවය වීමේ සින්ඩ්‍රෝමයයි. නියාමනය දුර්වල නොවන තාක් කල් ශරීරයේ අතිරික්ත ජලය කිසි විටෙකත් අතිරික්ත ජලය පානය කිරීමේ ප්රතිඵලයක් නොවේ ජල සමතුලිතතාවය. සෝඩියම් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී ADH ප්‍රමුඛ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සාමාන්‍යයෙන්, ADH ස්‍රාවය වන්නේ ප්ලාස්මා ඔස්මොලාරිටි වැඩි වූ විටය. එහි ස්‍රාවය ජලයේ නල නැවත අවශෝෂණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්ලාස්මා ඔස්මොලාරිටි අඩු වන අතර ADH ස්‍රාවය අවහිර වේ. ප්ලාස්මා හයිපොටෝනික් වුවද, ප්ලාස්මා ඔස්මොලාරිටි 280 mOsm/L සහ ADH ස්‍රාවය දිගටම පවතින විට ADH ස්‍රාවය නුසුදුසු වේ.

ශරීරයේ අඩු සෝඩියම් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව

වෛද්‍යවරයාට බොහෝ විට හයිපොනාට්‍රේමියාවේ ස්වභාවය තහවුරු කිරීමට අපහසු වේ, එබැවින් හයිපොනාට්‍රමියා යනු සත්‍ය සෝඩියම් ඌනතාවයට වඩා බාහිර සෛල අවකාශයේ අතිරික්ත ජලය පිළිබඳ දර්ශකයක් බව සැමවිටම මතක තබා ගත යුතුය. සෙරුමය තුළ ඇති සෝඩියම් අන්තර්ගතය බාහිර සෛලීය අවකාශයේ ඇති ජල අන්තර්ගතය සමඟ සමීපව සම්බන්ධ වේ: සෝඩියම් අතිරික්තයක් ඇති විට ශරීරය ජලය රඳවා තබා ගන්නා අතර ඌනතාවයක් ඇති විට එහි අතිරික්තය ඉවත් කරයි.

සෝඩියම් ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ

හයිපොනාට්‍රේමියාවේ සායනික ප්‍රකාශන - උදාසීනත්වය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, ටායිචාර්ඩියා, අධි රුධිර පීඩනය (අඩු රුධිර පීඩනය), ආබාධිත ප්‍රතීක, බිඳවැටීම ( තියුණු පහත වැටීමපීඩනය) සිහිය නැතිවීම සමඟ. සාමාන්‍ය සෝඩියම් ඌනතාවය 450 mmol / l (ආසන්න වශයෙන් බාහිර සෛල තරල ලීටර් 3 ක ඌනතාවයකට අනුරූප වේ), වියළි රැලි සහිත දිව, ජුගුලර් නහර කඩා වැටීම, tachycardia, ආහාර අරුචිය සහ hematocrit වැඩි වීම සටහන් වේ; මුත්රා සෝඩියම් බැහැර කිරීම 40 mmol / l ට වඩා අඩු වේ, සෙරුම් සෝඩියම් සාමාන්ය තත්වයේ පවතී. එවැනි රෝගීන්ගේ පිපාසය, නීතියක් ලෙස, නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සෝඩියම් ඌනතාවයේ වැඩි වීමක් hematocrit හි අඩුවීමට හේතු වන අතර, අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව oliguria වර්ධනය වීම සෙරුම් සෝඩියම් හි සුළු අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

සෙරුම් සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය 115 mmol/L හෝ ඊට අඩු වූ විට රෝගියා ව්‍යාකූලත්වයේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන අතර තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය සහ ආහාර අරුචිය ගැන පැමිණිලි කරයි.

110 mmol / l සාන්ද්‍රණයකදී, විඥානයේ කැළඹීම් වල ප්‍රකාශනයන් උත්සන්න වන අතර රෝගියා කෝමා තත්වයට පත්වේ. මෙම තත්වය කාලෝචිත ආකාරයකින් නිවැරදි නොකළහොත්, හයිපොවොලමික් කම්පනය වර්ධනය වන අතර මරණය සිදු වේ.

Hypernatremia - රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම වැඩි වීම

Hypernatremia සෑම විටම hyperosmolarity සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්ලාස්මා ඔස්මොලාරිටි 290 mOsm/L ට වඩා වැඩි වන විට, පසුපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් ADH ස්‍රාවයේ රේඛීය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. බාහිර සෛල තරල පරිමාව අඩුවීම මෙම ප්‍රතික්‍රියාව වැඩි දියුණු කරන අතර වැඩි වීමක් දුර්වල විය හැක. වකුගඩු ප්රතිචාරය antidiuretic හෝමෝනයශරීරයේ නිදහස් ජලය සංරක්ෂණය කිරීම අරමුණු කර ඇති අතර ඩයුරිසිස් අඩු කිරීමෙන් සමන්විත වේ.

Hypernatremia (සෙරම් සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය 150 mmol/L ට වැඩි) හේතු විය හැක්කේ:

• ජලය ක්ෂය වීම හේතුවෙන් විජලනය වීම (ඒ හරහා ජලය අහිමි වීම වැඩි වීම ශ්වසන පත්රිකාවහුස්ම හිරවීමේදී, උණ සමඟ, tracheostomy, යාන්ත්රික වාතාශ්රය සිදු කිරීමශ්වසන මිශ්‍රණයේ ප්‍රමාණවත් ආර්ද්‍රතාවය නොමැති තත්වයන් තුළ, තෙතමනය නොකළ ඔක්සිජන් භාවිතය, විවෘත ප්රතිකාරපිළිස්සීම්, සුදුසු තොරව දිගු දහඩිය ජල වන්දි) 145 mmol/L ට වැඩි සෑම mmol/L 3 mmol/L අතිරික්තයක් සඳහාම 145 mmol/L ට වැඩි බාහිර සෛලීය ජලය 1 L හි ඌනතාවක් පවතින බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ.
• ශරීරයේ ලවණ අධික වීම (දිගු කලක් සිහිසුන්ව සිටින විට, මොළයේ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, esophagus අවහිර වීම හේතුවෙන්, ගැස්ට්‍රොස්ටෝමි නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීමේදී, නිසි ලෙස ජලය පරිපාලනය නොකර සාන්ද්‍රිත මිශ්‍රණ සහිත නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීම)
• දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (වකුගඩු ප්‍රතිග්‍රාහක ADH වලට සංවේදී නොවීම)
• ඔලිගුරියා සමඟ ඇති වන වකුගඩු රෝග
• අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා හෝ ගෙඩියක් මගින් ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම

සෝඩියම් හා සසඳන විට ප්‍රධාන වශයෙන් ජලය අහිමි වීම ප්ලාස්මා ඔස්මොලාරිටි සහ සෝඩියම් සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමට හේතු වේ, බීසීසී හි අඩුවීමක් හේතුවෙන්, වකුගඩු වල රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වන අතර ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සෑදීම උත්තේජනය වේ, එය ශරීරයේ සෝඩියම් රඳවා තබා ගැනීමට දායක වේ. ඒ අතරම, හයිපර්ස්මොලරිටි ADH හි ස්‍රාවය උත්තේජනය කරන අතර මුත්රා වල ජලය බැහැර කිරීම අඩු කරයි. ශරීරයට ලැබෙන්නේ නම් ජල සංචිත ක්ෂය වීම ඉක්මනින් යථා තත්ත්වයට පත් වේ ප්රමාණවත් තරම්ජලය.

සෝඩියම් අතිරික්තයේ රෝග ලක්ෂණ

හයිපර්නාට්‍රේමියාව හා සම්බන්ධ සායනික ප්‍රකාශන නම් පිපාසය, වෙව්ලීම, නුරුස්නා බව, ඇටෑක්සියා, මාංශ පේශි ඇඹරීම, ව්‍යාකූලත්වය, අපස්මාර රෝගාබාධසහ කෝමා. සෙරුම් සෝඩියම් සාන්ද්‍රණයේ තියුණු වැඩිවීමක් සමඟ රෝග ලක්ෂණ ප්‍රකාශ වේ.

වෙනත් විශ්ලේෂණ දර්ශකවල අගයන් තේරුම් ගැනීමට, ඔබට අපගේ සේවාව භාවිතා කළ හැකිය: මාර්ගගතව.