גורמים לדלקת כלי דם עורית. אנגייטיס עורי (וסקוליטיס) - ביטויים קליניים. טיפול כירורגי באאורטרוטיטיס לא ספציפי

דלקת כלי דם בעור היא קבוצה של מחלות בעלות אופי רב גורמים, שבהן הסימפטום המוביל הוא דלקת. כלי דםדרמיס ו רקמה תת עורית.

הקושי בכיסוי נושא זה הוא שעד כה אין סיווג מקובל או אפילו מינוח מוסכם של דלקת כלי דם. נכון לעכשיו, כ-50 שונים צורות נוזולוגיות, והבנת הגיוון הזה אינה קלה. מגוון הביטויים הקליניים והמנגנונים הפתוגנטיים שלא נחקרו מספיק הובילו לכך שתחת שמות שוניםרק וריאנט של הסוג העיקרי של הנגע בעור עשוי להיות מוסתר. כמו כן, בנוסף לדלקת כלי דם ראשונית, המבוססת על נזק דלקתי לכלי הדם של העור, יש גם דלקת כלי דם משנית (ספציפית ולא ספציפית), המתפתחת על רקע זיהומי מסוים (עגבת, שחפת וכו'). תהליך רעיל, פאראנופלסטי או אוטואימוני (זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס וכו'). ניתן להפוך דלקת כלי דם בעור לתהליך מערכתי עם פגיעה באיברים פנימיים והתפתחות סיבוכים קשים, לעיתים מסכני חיים.

דלקת כלי דם בעור היא מחלה פוליאטיולוגית. הקשר הנפוץ ביותר הוא עם זיהום מוקדי (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק, מיקובקטריום שחפת, שמרים, וירוסים וכו'). ערך מוגדריש רגישות מוגברת למספר חומרים רפואיים, במיוחד לאנטיביוטיקה ותרופות סולפונאמיד. לעתים קרובות, למרות אנמנזה שנאספה בקפידה ובדיקה, הגורם האטיולוגי נותר לא ברור. בין גורמי הסיכון לדלקת כלי דם, יש לקחת בחשבון: גיל (ילדים וקשישים הם הפגיעים ביותר), היפותרמיה, התחממות יתר, מתח פיזי ונפשי חמור, טראומה, ניתוח, מחלת כבד, סוכרת, יתר לחץ דם. המנגנון הפתוגנטי להתפתחות דלקת כלי דם בעור נחשב כיום להיווצרות של מחזור קומפלקסים של מערכת החיסוןעם קיבועם לאחר מכן באנדותל, אם כי זה לא הוכח באופן סופי עבור כל המחלות של קבוצה זו.

דלקת כלי דם עורית היא קבוצה הטרוגנית של מחלות, ו ביטויים קלינייםהם מגוונים ביותר. עם זאת, יש סדרה שלמהתכונות נפוצות המאחדות את הדרמטוזות הללו:

1) אופי דלקתי של שינויים בעור;
2) סימטריה של פריחות;
3) נטייה לבצקת, שטפי דם ונמק;
4) לוקליזציה ראשוניתעַל גפיים תחתונות;
5) פולימורפיזם אבולוציוני;
6) קשר עם מחלות זיהומיות קודמות, נטילת תרופות, היפותרמיה, מחלות אלרגיות או אוטואימוניות, עם הפרה יציאת ורידים;
7) מהלך חריף או החמרה.

נגעי עור עם דלקת כלי דם מגוונים. אלה עשויים להיות כתמים, פורפורה, גושים, גושים, נמק, קרום, שחיקות, כיבים וכו', אבל הקליניקה העיקרית תכונה דיפרנציאליתהיא פורפורה מוחשית (פריחה דימומית העולה מעל פני העור ומורגשת במישוש).

אין סיווג מקובל של דלקת כלי דם. וסקוליטיס מבוצעת בשיטתיות לפי עקרונות שונים: אטיולוגיה ופתוגנזה, תמונה היסטולוגית, חומרת התהליך, תכונות של ביטויים קליניים. רוב הרופאים משתמשים בעיקר בסיווגים מורפולוגיים של דלקת כלי דם עוריים, המבוססים בדרך כלל על שינויים קלינייםעור, כמו גם עומק המיקום (ובהתאם, קליבר) של הכלים המושפעים. יש דלקת כלי דם שטחית (פגיעה בכלי הדרמיס) ועמוקה (פגיעה בכלים בגבול העור והרקמות התת עוריות). השטחיות כוללות: דלקת כלי דם דימומית (מחלת הנוך-שונליין), דלקת עורקים אלרגית (אנגיטיס עורית פולימורפית), מיקרוביוטה של ​​מישר-סטורק מדממת לויקוקלאסטית, וכן דלקת קפילריטיס כרונית (המוזידרוזיס): מחלת הטלנגיאקטטית הטבעתית של Majocchi ו-Schamberg's. לעומק: צורת עור periarteritis nodosa, אריתמה נודוזום חריפה וכרונית.

דלקת כלי דם דימומית — מחלה מערכתית, משפיע על כלי דם קטנים של הדרמיס ומתבטא בפורפורה מוחשית, ארתרלגיה, פגיעה במערכת העיכול (GIT) וגלומרולונפריטיס. זה מתרחש בכל גיל, אבל בנים בגילאי 4 עד 8 שנים נמצאים בסיכון הגדול ביותר. מתפתח לאחר מחלה זיהומית, לאחר 10-20 ימים. התפרצות חריפה של המחלה, עם חום ותסמינים של שיכרון, נצפתה לרוב ב יַלדוּת. יש להבדיל בין הצורות הבאות דלקת כלי דם דימומית: עורית, עורית-מפרקית, עורית-כלייתית, בטן-עורית ומעורבת. הזרם יכול להיות מהיר בזק, חד וממושך. משך המחלה משתנה - בין מספר שבועות למספר שנים.

התהליך מתחיל באופן סימטרי על הגפיים התחתונות והישבן. הפריחות הן פפולריות-דממיות בטבען, לרוב עם אלמנטים אורטיקריים, ואינן נעלמות בלחץ. צבעם משתנה בהתאם לזמן ההופעה. הפריחה מתרחשת בגלים (אחת ל-6-8 ימים), כאשר הגלים הראשונים של הפריחה הם האלימים ביותר. תסמונת מפרקים מופיעה במקביל לנגעי עור או לאחר מספר שעות. לרוב מושפע מפרקים גדולים(ברכיים וקרסוליים).

אחת הגרסאות של המחלה היא מה שנקרא פורפורה נמקית, הנצפית במהלך המהיר של התהליך, שבה מופיעים נגעים נמקיים בעור, כיבים וקרום דימומים.

הקשיים הגדולים ביותר נגרמים על ידי אבחנה של צורת הבטן של דלקת כלי דם דימומית, שכן פריחות בעור לא תמיד מקדימות תופעות במערכת העיכול (הקאות, כאבי התכווצותבבטן, מתח וכאב במישוש, דם בצואה).

הצורה הכלייתית מתבטאת בתפקוד כליות לקוי בדרגות שונותחומרה, מהמטוריה לא יציבה לטווח קצר ואלבומינוריה ועד לתמונה בולטת גלומרולונפריטיס חריפה. זֶה סימפטום מאוחר, זה אף פעם לא מתרחש לפני נגעים בעור.

צורת ברקדלקת כלי דם דימומית מאופיינת ביותר קורס חמור, חום גבוה, פריחות נרחבות על העור והריריות, קרביות, עלולות לגרום למוות של המטופל.

אבחון המחלה מבוסס על ביטויים קליניים אופייניים במקרים לא טיפוסיים, מתבצעת ביופסיה. בצורת הבטן, יש צורך בפיקוח כירורגי. התבוננות על ידי נפרולוג מומלצת למשך שלושה חודשים לאחר פתרון הפורפורה.

המונח "דלקת עורקים אלרגית" Ruiter (1948) הציע למנות כמה צורות קשורות של דלקת כלי דם, השונות בביטויים קליניים, אך בעלות מספר מאפיינים אטיולוגיים, פתוגנטיים ומורפולוגיים משותפים.

הגורמים הפתוגנטיים של המחלה נחשבים להצטננות וזיהומים מוקדיים. הפריחות ממוקמות בדרך כלל באופן סימטרי והן פולימורפיות בטבען (כתמים, פפולות, שלפוחיות, פוסטולות, נמק, כיבים, טלנגיאקטזיה, שלפוחיות). בהתאם למרכיבים השולטים, מבחינים בשלוש צורות של המחלה: סוג דימומי, פולימורפי-נודולרי (מקביל למחלת גוגרו-דופר תלת-סימפטומטית) ונודולרי-נמקית (מתאים לדלקת עור נודולרית-נמקית של Werther-Dümling). כאשר הפריחה נסוגה, עלולים להישאר ניוונים וצלקות. המחלה נוטה להישנות. לעתים קרובות לפני הפריחה, חולים מתלוננים על חולשה, עייפות, כאבי ראש, ובשיא המחלה - כאבים במפרקים (שלפעמים מתנפחים) ובבטן. אבחון של כל סוגי המחלות קשה בגלל היעדר אופייני, תסמינים אופייניים. בדיקה היסטולוגית מגלה נגעים פיברינואידים של כלי דם בקליבר קטן עם היווצרות של הצטברויות חודרניות של נויטרופילים, אאוזינופילים, לימפוציטים, תאי פלזמה והיסטוציטים.

דימומי לויקוקלאסטי מיקרובידי Miescher-Storckעַל יְדֵי קורס קליניבדומה לצורות אחרות של דלקת עורית פולימורפית. סימן המאפשר להבחין במחלה זו כעצמאית הוא נוכחות של תופעה - לויקוקלזיה (התפוררות של גרעיני לויקוציטים גרגירים, המובילה להיווצרות אבק גרעיני) במהלך בדיקה היסטולוגית. לפיכך, מיקרובייד לויקוקלאסטי דימומי יכול להתפרש כדרמטוזיס הנגרמת על ידי זיהום מוקד כרוני (בדיקות תוך עוריות עם אנטיגן סטרפטוקוקלי חיוביות), המתרחשת עם לויקוקלזיה חמורה.

דלקת קפילריטיס כרונית (המוזידרוזיס), בניגוד לפורפורה חריפה, מאופיינת במהלך שפיר והיא אך ורק מחלת עור.

מחלת שמברג- היא קפילריטיס לימפוציטית, המאופיינת בנוכחות של פטכיות וכתמים סגולים חומים, המופיעים לרוב על הגפיים התחתונות. המטופלים מודאגים אך ורק כפגם קוסמטי.

פורפורה מג'וקימאופיין בהופעה על הגפיים התחתונות של כתמים ורודים ואדומים נוזליים (ללא היפרמיה קודמת, הסתננות), הגדלים לאט ליצירת דמויות בצורת טבעת. בחלק המרכזי של הנקודה מתפתחת ניוון קל ואכרומיה, וה- שיער ולוס. אין תחושות סובייקטיביות.

פריארטריטיס נודוסהמאופיינת בדלקת נמקית של עורקים קטנים ובינוניים מהסוג השרירי, ולאחריה היווצרות מפרצת כלי דם ופגיעה באיברים ובמערכות. הנפוץ ביותר בקרב גברים בגיל העמידה. מבין הגורמים האטיולוגיים, החשובים ביותר הם אי סבילות לתרופות (אנטיביוטיקה, סולפונאמידים), חיסון והתמדה של HbsAg בסרום הדם. המחלה מתחילה בצורה חריפה או הדרגתית עם תסמינים כְּלָלִי- עלייה בטמפרטורת הגוף, ירידה מהירה במשקל, כאבים במפרקים, בשרירים, בבטן, פריחות בעור, סימני נזק למערכת העיכול, הלב, הפריפריה מערכת העצבים. עם הזמן מתפתחים תסמינים פוליביים. אופייני במיוחד ל- periarteritis nodosa הוא נזק לכליות עם התפתחות יתר לחץ דם, שלפעמים הופך לממאיר עם התרחשות של אי ספיקת כליות. ישנן צורות קלאסיות ועוריות של המחלה. פריחות בעור מיוצגות על ידי גושים - בודדים או בקבוצות, צפופות, ניידות, כואבות. היווצרות של צמתים לאורך העורקים אופיינית, לפעמים הם יוצרים גדילים. לוקליזציה על משטחי המתח של הרגליים והאמות, על הידיים, הפנים (גבות, מצח, פינות הלסת) והצוואר. לעתים קרובות הם אינם נראים לעין וניתן לקבוע אותם רק על ידי מישוש. נמק עלול להתפתח במרכז עם היווצרות של כיבים לא מרפאים לאורך זמן. מעת לעת, הכיבים עלולים לדמם במשך מספר שעות (תסמין של "צומת תת עורי מדמם").

לפעמים הביטוי היחיד של המחלה עשוי להיות livedo רשתית או מסועפת (כתמים סגולים-אדומים מתמשכים), הממוקמים בחלקים המרוחקים של הגפיים, בעיקר על משטחי המתח או הגב התחתון. אופייני לזהות גושים במהלך החיים.

אבחון המחלה מתבסס על שילוב של פגיעה במספר איברים ומערכות עם סימני דלקת משמעותיים, חום, שינויים בעיקר בכליות, בלב ונוכחות של פולינויריטיס. אין פרמטרים מעבדתיים ספציפיים למחלה זו. מַכרִיעַלצורך אבחון ישנה התבוננות קלינית דינמית במטופל.

אריתמה חריפה נודוזוםהוא panniculitis, אשר מאופיין בנוכחות של צמתים ורודים כואבים על פני השטח extensor של הגפיים התחתונות. מלווה בחום, חולשה, שלשולים, כאבי ראש, דלקת הלחמית ושיעול. בקרב מבוגרים, אריתמה נודוסום שכיחה פי 5-6 בנשים, עם גיל שיא של 20-30 שנים. המחלה מבוססת על רגישות יתר לאנטיגנים שונים (חיידקים, וירוסים, פטריות, גידולים ומחלות רקמת חיבור). מחצית מהמקרים הם אידיופטיים. האבחנה מבוססת על היסטוריה ובדיקה גופנית. יש צורך לבצע ניתוח מלאדם, צילום רנטגן של הריאות (מגלה אדנופתיה דו-צדדית באזור שורשי הריאות), מריחת גרון או בדיקה מהירהעבור סטרפטוקוקים.

אריתמה כרונית נודוסוםהיא קבוצה של סוגים שונים של דרמוהיפודרמיטים נודולריים. נשים בגילאי 30-40 נפגעות לרוב. צמתים בגדלים שונים מופיעים על הרגליים עם עור אדמומי מעליהם, ללא נטייה לנמק וכיבים. תופעות דלקתיות באזור פריחות ו רגשות סובייקטיביים(ארתרלגיה, מיאלגיה) הם קלים. לוריאנטים קליניים של אריתמה כרונית יש מאפיינים משלהם, למשל, הנטייה של הצמתים לנדוד (Erythema migrans של Beferstedt) או אסימטריה של התהליך (Vilanova-Pinol hypodermatitis).

טקטיקות לניהול חולה עם דלקת כלי דם בעור

1. סיווג את המחלה (מאפיין תמונה קלינית, אנמנזה, בדיקה היסטולוגית).
2. לְחַפֵּשׂ גורם אטיולוגי, אך ב-30% מהמקרים לא ניתן לקבוע (חיפוש מוקדי זיהום כרוני, מחקרים מיקרוביולוגיים, אימונולוגיים, אלרגולוגיים ואחרים).
3. צִיוּן מצב כלליוקביעת מידת פעילות המחלה: בדיקות דם ושתן כלליות, ניתוח ביוכימידם, קרישה, אימונוגרמה. דרגת פעילות וסקוליטיס: I. פריחות אינן בשפע, טמפרטורת הגוף אינה גבוהה מ-37.5, התסמינים הכלליים אינם משמעותיים, ESR אינו גבוה מ-25, חלבון C-reactive אינו עולה על ++, המשלים הוא יותר מ-30 יחידות. II. הפריחה בשפע (נמשכת מעבר לרגל התחתונה), טמפרטורת הגוף היא מעל 37.5, תסמינים כלליים - כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, סימפטומים של שיכרון, ארתרלגיה; ESR גבוה מ-25, חלבון C-reactive הוא יותר מ-++, משלים פחות מ-30 יחידות, פרוטאינוריה.
4. הערכת סימני מערכתיות (מחקר על פי אינדיקציות).
5. קביעת סוג ומשטר הטיפול בהתאם למידת הפעילות: אמנות I. - ניתן טיפול ב מסגרת חוץ; II אמנות. - בבית החולים. בכל המקרים של החמרה של דלקת כלי דם בעור, זה הכרחי מנוחה במיטה, שכן בחולים כאלה בדרך כלל בולטת אורתוסטזיס, שיש להקפיד עליה עד המעבר לשלב הרגרסיבי. מומלצת דיאטה שאינה כוללת מזונות מגרים ( משקאות אלכוהוליים, מזון חריף, מעושן, מלוח ומטוגן, מזון משומר, שוקולד, תה וקפה חזק, פירות הדר).
6. טיפול אטיולוגי. אם אפשר לחסל את הגורם הסיבתי (תרופה, כימיקלים, זיהום), אזי פתרון נגעי העור מגיע במהירות ולא נדרש טיפול אחר. אך עלינו לזכור כי בעת חיטוי מוקדי זיהום, ניתן להבחין בעלייה בתהליך כלי הדם.
7. טיפול פתוגנטי.
8. אמצעי מניעה: בדיקה רפואית, מניעה של גורמים מעוררים (זיהומים, היפותרמיה, הרדמה, מתח וכו'), שימוש רציונלי תרופות, תעסוקה, פיזיותרפיה, טיפול ספא.

טיפול בדלקת כלי דם דימומית

1. גלוקוקורטיקוסטרואידים (פרדניזולון עד 1.5 מ"ג/ק"ג) מקלים על הביטוי של תסמונת עור-מפרקית, אך אינם מקצרים את המחלה או מונעים נזק לכליות. מרשם במקרים חמורים ותחת כיסוי הפרין, כי הם מגבירים את קרישת הדם.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) במינונים טיפוליים רגילים. הבחירה בתרופה ספציפית אינה בעלת חשיבות מהותית (אינדומטצין, דיקלופנק, חומצה אצטילסליצילית).
3. נוגדי קרישה ותרופות נוגדות טסיות. הפרין לתהליך שכיח 300-400 IU/kg/day. משך הקורס צריך להיות לפחות 3-5 שבועות. תחת בקרת קרישה.
4. פלזפרזה טיפוליתכאשר ביטויי המחלה אינם מסולקים באמצעים המפורטים.
5. חומצה ניקוטיתבמינונים נסבלים לווריד.
6. לא אמור לשמש: אנטיהיסטמינים(אפשר רק בתחילת המחלה), תוספי סידן, כל הויטמינים.

טיפול בדלקת כלי דם בעור

1) NSAIDs (נפרוקסן, דיקלופנק, ריאופירין, אינדומתצין וכו');
2) סליצילטים;
3) תכשירי Ca;
4) ויטמינים P, C, קומפלקס נוגד חמצון;
5) מרחיבים כלי דם(קסנטין ניקוטינאט, pentoxifylline);
6) תמיסה של 2% של יודיד אשלגן, 1 כף. ל. 3 פעמים ביום (erythema nodosum);
7) נוגדי קרישה וחומרים נוגדי טסיות;
8) שיטות ניקוי רעלים באמצעות טפטוף תוך ורידי;
9) גלוקוקורטיקוסטרואידים (GCS) 30-35 מ"ג ליום למשך 8-10 ימים;
10) ציטוסטטים;
11) טיפול בתדר גבוה במיוחד, דיאתרמיה, אינדוקטותרמיה, אולטרסאונד עם הידרוקורטיזון, הקרנה אולטרה סגולה.

טיפול חיצוני. לפריחות שחיקות וכיבית

1) פתרונות 1-2% של צבעי אנילין;
2) משחות אפיתל (solcoseryl);
3) משחות המכילות גלוקוקורטיקואידים וכו';
4) קרמים או משחות עם אנזימים פרוטאוליטיים (Chymopsin, Iruksol);
5) יישומי Dimexide;

לקשרים - חום יבש.

הטיפול לא אמור להסתיים עם היעלמות הביטויים הקליניים של המחלה. זה נמשך עד לנורמליזציה מוחלטת של פרמטרי המעבדה, ובחצי שנה עד שנה הקרובים, חולים מקבלים טיפול תחזוקה

סִפְרוּת

1. Adaskevich V. P., Kozin V. M.עור ו מחלות מין. מ.: מד. ליט., 2006, עמ'. 237-245.
2. Kulaga V.V., Romanenko I.M., Afonin S.L.מחלות אלרגיות של כלי הדם של העור. Lugansk: "Etalon-2", 2006. 168 עמ'.
3. ברנביין ב.א., סטודניצין א.א.וכו' אבחנה מבדלתמחלות עור. מ' רפואה, 1989. 672 עמ'.

I. B. Mertsalova, מוּעֲמָד מדעי הרפואה

RMAPO,מוסקבה

בעצם צורה עוריתוסקוליטיס היא דלקת של כלי עור בגדלים שונים. יחד עם זאת, כיום אין סיווג ברור ומקובל של מחלה זו. כמו כן, הסיבות להתרחשותו אינן מובנות במלואן. ככל הנראה, דלקת כלי דם בעור יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• זיהומים מוקדיים (וירוסים, שחפת מיקובקטריום, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, שמרים וכו').
• רגישות יתר או חוסר סובלנות מסוימות תרופות. לרוב אלו הם סולפנאמידים ואנטיביוטיקה.
• היפותרמיה.
• חשיפה לשמש.
• מחלות כבד.
• פעילות גופנית מוגזמת.
• מתח נפשי וטראומה.
• לַחַץ יֶתֶר.
• סוכרת.
• נזק מכני לעור והתערבות כירורגית.

לפיכך, ישנם תנאים מוקדמים רבים להופעת דלקת כלי דם עורית בכל אדם, אך ילדים וקשישים נמצאים בסיכון מיוחד.

תסמינים וסימנים של דלקת כלי דם בעור (תמונות)

תסמינים של דלקת כלי דם עורית הם הטרוגניים ומגוונים מאוד. יחד עם זאת, יש סימנים כלליים, בשילוב סוג זה של דרמטוזיס:

דלקת כלי דם בעור (תמונה) יכולה להיראות אחרת. בעצם מדובר בפריחה דימומית שעולה מעל אזורים בריאיםעור ומורגש היטב במישוש. אבל זה יכול להיות גם קרום, נמק, כיבים, שחיקות, גושים, פורפורות או פשוט כתמים כחלחלים.

טיפול בדלקת כלי דם בעור

לפני תחילת הטיפול בדלקת כלי דם עורית, מוערך מצבו הכללי של המטופל, מידת הפעילות והמערכתיות של המחלה נקבעת. לשם כך נלקחות בדיקות דם ושתן, עריכת אימונוגרמה וקרישה, בדיקה היסטולוגית ועוד מספר אמצעי אבחון.

כמעט בכל המקרים, המטופל מקבל מנוחה במיטה, שכן לעתים קרובות מאוד דלקת כלי דם מוגבלת לעור מלווה ב תת לחץ דם אורתוסטטי(בלבול פתאומי או התעלפות).

אנגייטיס או דלקת כלי דם של העור מטופלים בדרך כלל בתרופות הבאות:

• גלוקוקורטיקוסטרואידים מקלים על הסימפטומים של נזק עורי, אך אינם מבטלים את הגורם למחלה. ככלל, במקרים חמורים, Prednisolone הוא prednisolone, אשר נקבע יחד עם Heparin, ובכך להגביר את קרישת הדם.
• Diclofenac, Indomethacin, Acetylsalicylic acid הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).
• הפרין הוא נוגד קרישה ונוגד טסיות דם (מונע היווצרות פקקת). קח את התרופה לפחות 3-5 שבועות עם אבחנה מתמדת של מערכת ההמוסטטית.
• אם התרופות לעיל אינן מניבות תוצאות, נקבעת פלזמפרזיס.
• חומצה ניקוטית (לאחר בדיקת סבילות).

כאשר מטפלים בדלקת כלי דם בעור, לא מומלץ להשתמש באנטי-היסטמינים, כמו גם כל ויטמינים ותוספי סידן. אמצעים טיפולייםלא יכול להיגמר כאשר נעלמים תסמינים חיצוניים. הם חייבים להתבצע עד פרמטרים של מעבדהלא יחזור לגמרי לשגרה. וכדי למנוע הישנות של דלקת כלי דם בעור, טיפול תחזוקה חייב להתבצע במשך 6-12 חודשים לאחר ההחלמה.

חומרים מעניינים בנושא זה!

הופעת דלקת כלי דם על הרגליים
הגורם לדלקת כלי דם ברגליים הוא תהליך דלקתי קירות כלי דםמי מפר אותם...

האם יש דלקת כלי דם?
בכמחצית מהאנשים הסובלים מדימום או דלקת כלי דם קריוגלובולינמית, תהליכים דלקתיים משפיעים על...

האם דלקת כלי דם משפיעה על העיניים?
אחת מצורות הדלקת של כלי הרשתית היא דלקת כלי דם בעין. ניתן לזהות את המחלה על ידי...

ביקורות והערות

זויה פטרובנה- 26 בפברואר 2019, 15:11

לפני שנה קיבלתי עבודה כיועצת בחנות אופנה בגדי נשים. אני מאוד אוהבת את העבודה שלי, כי בזכותי נשים משנות את עצמן, מתחילות חיים חדשים, בונות משפחות ופשוט נהנות מרכישות חדשות. רק אחרי שהתרוצצתי על הרגליים בהתלהבות כזו במשך שנה, משרתת את הלקוחות שלי, התחלתי להרגיש שהרגליים שלי מתעייפות. אבל לפי קוד הלבוש, אסור לי לנעול עקבים. בעבודה, עובד יעץ לי לקנות

מחלה זו עשויה להיות מוגבלת לעור או להתפתח מדלקת כלי דם מערכתית. Purpuras, reticularis או גושים עשויים להתפתח. ביופסיה משמשת לאבחון. הטיפול תלוי באטיולוגיה וחומרת המחלה.

גורמים לדלקת כלי דם עורית

הסיבות כוללות מחלת סרום, זיהומים (למשל, הפטיטיס C), קצביות ואחרות מחלות אוטואימוניותורגישות יתר לתרופות.

דלקת כלי דם נגרמת לעתים קרובות על ידי שקיעה של קומפלקסים חיסוניים, אך עשויים להיות מעורבים גם מנגנונים פתוגנטיים אחרים. לָרוֹב דלקת כלי דם עוריתמיוצג על ידי דלקת כלי דם לויקוציטוקלסטית, הנקראת כך מכיוון שבמהלך דלקת, לויקוציטים נהרסים עם שקיעת פסולת גרעינית (לויקוציטוקלאזיס) בדופן כלי הדם.

תסמינים וסימנים של דלקת כלי דם עורית

המחלה יכולה להתחיל עם כזה שינויים בעורכמו purpura מוחשי, אורטיקריה, reticularis וגושים. אם דלקת כלי דם עורית מתפתחת כחלק מדלקת כלי דם מערכתית, תיתכן גם חום, ארתרלגיה ומעורבות של איברים אחרים.

אבחון של דלקת כלי דם עורית

לשלול דלקת כלי דם מערכתית על ידי סימנים קלינייםותוצאות של בדיקות שגרתיות.

• בִּיוֹפְּסִיָה.
• בדיקות לקביעת הגורם לדלקת כלי דם (למשל קריוגלובולינים, נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופילים [ANCA], רמות משלים, סימנים להפטיטיס B ו-C).

אבחון של דלקת כלי דם עורית דורש היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית כדי לשלול ביטויים של דלקת ודלקת כלי דם של איברים אחרים:

• ריאות: קוצר נשימה, שיעול, המופטיזיס.
• כליות: יתר לחץ דם חדש ובצקות.
• מערכת העצבים: חולשה אסימטרית חדשה ופרסתזיה.
• מעיים: כאבי בטן חדשים, שלשולים, דם בצואה.

בדיקת שתן נעשית כדי לא לכלול המטוריה ופרוטאינוריה, רדיוגרפיה חָזֶהלזיהוי הסתננות (עקב חשד לדימום מכתשית). מבוצעת בדיקת דם כדי לשלול אנמיה ולקבוע פרמטרים של פאזה חריפה (ESR וחלבון C-reactive), ספירת טסיות דם ורמת קריאטינין בסרום.

ביופסיית עור מבוצעת, רצוי 24-48 שעות לאחר הופעת אלמנטים הקשורים לכלי דם. תוכן המידע של המחקר תלוי בעומק הביופסיה. יש להשיג שבר עור עם רקמה תת עורית. ביופסיות כאלה מכילות כלי דם קטנים ובינוניים. ביופסיה שטחית אינה אינפורמטיבית במיוחד.

ניתן לאשר דלקת כלי דם עורית אם בדיקה היסטולוגית מגלה את השינויים הבאים:

• חדירת דופן כלי הדם עם תאים דלקתיים, המובילה להרס שלו;
• שקיעה של פיברין בדופן ובלומן של הכלי (נמק פיברינואיד);
• אקסטראוסיה של תאי דם אדומים;
• שיוף גרעיני.

יש צורך בבדיקת אימונופלואורסצנציה כדי לזהות משקעים של IgA, IgM, IgG ומשלים בדפנות כלי הדם ובסביבתם, מה שמאפשר לזהות תהליך מורכב חיסוני ולאשר את האבחנה. כדי להבהיר את הגורם לדלקת כלי דם, מציינים קביעת קריוגלובולינים, נוגדנים ציטופלסמיים אנטי-נויטרופיליים [ANCA], רמות משלימים, סימנים של הפטיטיס B ו-C, וכן בדיקות לזיהוי מחלות שיכולות לגרום לדלקת כלי דם.

טיפול בדלקת כלי דם עורית

אנטיהיסטמינים, לפעמים מינונים נמוכים של גלוקוקורטיקואידים לטיפול בשינויים בעור.

ניתן להשתמש בקולכיצין, הידרוקסיכלורוקין או דפסון כדי למנוע הישנות.

הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר לגורם שזוהה לדלקת כלי דם. אם לא נמצאה סיבה והוסקוליטיס מוגבלת לעור, ניתן טיפול מינימלי. אנטיהיסטמינים נקבעים, ואם אין השפעה, מנות קטנות של גלוקוקורטיקואידים נקבעות.

במקרה של הישנות משתמשים בקולכיצין, הידרוקסיכלורוקין או דפסון. לעתים רחוקות נעשה שימוש בתרופות חיסוניות חזקות יותר (לדוגמה, מתוטרקסט, אזתיופרין), בעיקר בנוכחות שינויים כיבים.

דלקת כלי דם עורית היא מחלת עור המאופיינת על ידי שינוי פתולוגיעור, רקמה תת עורית וכלי דם קטנים ובינוניים. תכונות מהלך של דלקת כלי דם עורית יהיו תלויות בסוג המעורב תהליך פתולוגיכלי דם והגורמים למחלה.

דלקת כלי דם עורית היא מחלה פולימורפית. עם זאת, האטיולוגיה שלו לא נחקרה במלואה עד היום. אבל יש כמה תיאוריות מדעיות השוקלות את אופי התרחשות המחלה הזו:

1. הסיבה להתפתחות של וסקוליטיס מועברת ויראלית ו מחלות זיהומיות. במקרה זה, מתרחשת תגובה לא טבעית של מערכת החיסון לפתוגן, אשר, בתורה, מובילה להתפתחות פתולוגיה זו. לעתים קרובות למדי, דלקת כלי דם מתרחשת לאחר דלקת כבד ויראלית.
2. תיאוריה אוטואימונית. מערכת ההגנה (החסינות) של הגוף מתחילה בשלב מסוים לתפוס את תאי כלי הדם של גופו כיסודות זרים ומנסה להרוס אותם. זה מוביל לנזק רב לכלי הדם.
3. תיאוריה גנטית. בשילוב גורמים שליליים סביבה חיצוניתוהיסטוריה משפחתית, הסיכון למחלה עולה באופן משמעותי. אם למישהו במשפחה היה אבחנה זו, הסיכון לפתח פתולוגיה גבוה.

ישנן שתי קבוצות עיקריות של סיבות להתפתחות תהליך פתולוגי זה:

• וירוסים, חיידקים, שחפת מיקובקטריום, פטריות, קוקוסים;
• רגישות (רגישות מוגברת) של הגוף ל תרופות רפואיות(לעיתים קרובות מתרחשת רגישות ביחס לתרופות אנטיבקטריאליות).

גורמי סיכון התורמים להתרחשות הפתולוגיה:

1. גִיל. לרוב, המחלה פוגעת בילדים ובקשישים.
2. פְּגִיעָה טמפרטורות נמוכותעל הגוף.
3. חשיפה תכופה וממושכת לשמש הפתוחה.
4. פעילות גופנית מוגזמת.
5. טראומה.
6. התערבויות כירורגיות קודמות.
7. מחלות של איברים פנימיים (כבד, מערכת לב וכלי דם).
8. מחלות אנדוקריניות (סוכרת).

מִיוּן

אין סיווג אחד ככזה. סוגי המחלה נבדלים על פי מאפיינים רבים. בהתבסס על האטיולוגיה של המחלה, נבדלות שתי צורות:

1. דלקת כלי דם ראשונית היא מחלה עצמאית.
2. דלקת כלי דם משנית היא סיבוך או תסמונת של מחלה אחרת.

מומחים רבים מחלקים דלקת כלי דם לפי עומק המיקום של כלי דם שהשתנו פתולוגית:

1. שטחי - כלי הממוקמים בדרמיס מעורבים בתהליך הפתולוגי.
2. עמוק - הכלים הממוקמים בין העור לרקמה התת עורית מושפעים.

דלקת כלי דם שטחית:

1. מדמם.
2. אַלֶרגִי.
3. לווקקלסטי.
4. קפילריטיס כרונית.

דלקת כלי דם עמוקה:

1. פריארטריטיס נודוסה.
2. אריתמה חריפה נודוזום.
3. אריתמה כרונית נודוסום.

ביטויים קליניים

דלקת כלי דם בעור, בהתאם לגורם ולסוג של כלי הדם הפגועים, מתבטאת בתסמינים שונים. אבל עדיין, מומחים מזהים כמה סימנים נפוצים של פתולוגיה המאחדים את כל המחלות הללו לקבוצה אחת:

• שינויים בעור בעלי אופי דלקתי;
• פריחות הן סימטריות;
• לעתים קרובות מתרחשים נפיחות, נמק רקמות ודימום;
• המחלה מתבטאת בעיקר על עור הרגליים;
• יש קשר ברור עם מחלות קודמות, אלרגיות וגורמים נטייה אחרים;
• מהלך חריף או חוזר של המחלה.

זה מתבטא במעורבות של כלי עור בקליבר קטן בתהליך הפתולוגי. המחלה מתבטאת כפריחות בעור בצורה של שטפי דם קטנים (פורפורה). שטפי דם אלו עולים מעט מעל העור וניתנים למישוש (נקבע על ידי מגע). אדם מתלונן על כאב בשרירים ובמפרקים. התהליך הפתולוגי מערב את הכליות ו מערכת העיכול. פתולוגיה זו יכולה להתפתח אצל אנשים בגילאים שונים, אך ילדים מתחת לגיל שמונה, בעיקר בנים, רגישים יותר למחלה.

דלקת דימום של כלי דם מתרחשת לאחר זיהום בעבר, לאחר 20 יום. זה מתחיל בצורה חריפה עם היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף ל ערכים גבוהים), ואצל ילדים הסימפטומים של שיכרון בולטים:

• חוּלשָׁה;
• בְּחִילָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• לְהַקִיא;
• כאבי ראש.

מחלה זו מופיעה בצורות שונות:

• עורי;
• עור-פרקי;
• בטן-עורית;
• כליה-עורית;
• מְעוּרָב.

מהלך התהליך הפתולוגי: חריף, מהיר בזק או ממושך. המחלה נמשכת שבועות ואף שנים.

הפריחות מופיעות באזורים סימטריים של הרגליים והישבן, הן אינן נעלמות כאשר לוחצים עליהן. הפריחה מופיעה בקפיצות מדי שבוע. היא פורחת באופן אינטנסיבי במיוחד בפעמים הראשונות. תסמינים של נזק למפרקים מופיעים מאוחר יותר או במקביל לביטויי העור. התהליך הפתולוגי משפיע לרוב על המפרקים הגדולים של הגפיים התחתונות.

עם התקדמות מהירה של המחלה, נגעים נמקיים של העור נצפים. הצורה הנפוצה של דלקת כלי דם עורית היא חמורה למדי עם היפרתרמיה גבוהה ופריחות מרובות הן בעור והן בריריות. מסתיים לעתים קרובות קָטלָנִי.

(arteriolitis) מתבטא כפריחות פולימורפיות סימטריות. הם יכולים להיות בצורת papules, pustules, כתמים, שלפוחיות, שלפוחיות, כיבים נמקיים. סוג זה של מחלה מתפתח עקב פעולתם של קומפלקסים חיסוניים על הכלים. ערך רב V במקרה זהיש נגעים כרונייםזיהומים (דלקת שקדים, שיניים עששות, furunculosis וכו') ורגישות של הגוף ל חומרים מסוימים. בהתאם לסוג הפריחה השולטת, ישנם שלושה סוגים של ארטריוליטיס:

1. מדמם.
2. נמק נודולרי.
3. פולימורפונודולרי.

לפני הופעת הפריחה, חולים מתלוננים על מחלות כלליות (כאבי ראש, ירידה בביצועים, חולשה כללית). בשיא התהליך הפתולוגי מתעוררות תלונות על כאבי מפרקים ובטן (בטן). לאחר פריחות לעתים קרובות להישאר שינויים בצלקתעל העור. סוג זה של מחלה מאופיין בקורס הישנות.

Leukoklastic vasculitis היא מחלת עור מבודדת לא נצפה. המחלה מתבטאת בתחילה כהפרעה רווחה כללית, היפרתרמיה וכאבי מפרקים. שינויים בעור כגון פריחה מקולופפולרית, כיבים, שלפוחיות, פורפורה או פריחות דמויות אורטיקריה. אלמנטים אלו אינם מטרידים את המטופל, ב במקרים נדיריםמתרחשים גירוד וצריבה של העור. כאשר המחלה מתרחשת לראשונה, היא חולפת תוך מספר שבועות או חודשים. עם מהלך חוזר, הטיפול אורך חודשים ואף שנים.

פריארטריטיס נודוסה היא דלקת של האופי הנמק של עורקים בקליבר קטן ובינוני מהסוג השרירי עם מעורבות של איברים פנימיים בתהליך. מחלה זו פוגעת לרוב בגברים בגיל העמידה. קטגוריית גיל. המחלה יכולה להתפתח בצורה חריפה או הדרגתית. תסמינים כלליים:

• היפרתרמיה;
• ירידה חדה במשקל הגוף;
• ארתרלגיה;
• מיאלגיה;
• כאבי בטן;
• פריחות בעור;
• תסמינים של נזק לאיברים ומערכות.

ישנן שתי צורות של המחלה: קלאסית ועורית. הפריחות הן גושים בודדים או מרובים. במישוש הם ניידים, צפופים וכואבים. הצמתים ממוקמים לעתים קרובות לאורך העורקים, על הרגליים והאמות (על חלקי המתח שלהם), הידיים, הצוואר והפנים. במרכז הגוש עלול להיווצר כיב נמק שעלול לדמם לאורך זמן.

אריתמה חריפה נודוסום מתבטאת בנוכחות של צמתים ורודים כואבים בגפיים התחתונות, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים בראש, שלשולים ודלקת בקרום הרירי של העיניים. לעתים קרובות יותר הפתולוגיה הזוזוהה אצל נשים מתחת לגיל 30.

אריתמה כרונית נודוסום משפיעה על נשים בגיל העמידה. צמתים נוצרים על השוקיים. הם בגדלים שונים, העור מעל הצמתים הוא היפרמי (אדום).

אבחון

אבחון פתולוגיה זו כולל מספר מחקרים מורכבים. נערך אבחון מעבדה, המורכב מבדיקת הדם והשתן של המטופל. מתגלה ירידה ברמות ההמוגלובין, מספר הלויקוציטים וטסיות הדם עולה, ומצוינת האצה של ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים). נוכחות של לויקוציטים, חלבון ותאי דם אדומים (מיקרוהמטוריה) נרשמת בשתן.

בנוסף לבדיקות, המטופל נקבע שיטות אינסטרומנטליותמֶחקָר:

1. אנגיוגרפיה. זה עוזר לבחון כלי שהשתנו פתולוגית.
2. בדיקת אולטרסאונד מכוונת לחקור את מצב דפנות כלי הדם וזרימת הדם.
3. בִּיוֹפְּסִיָה. לבדיקה, יש צורך לקחת חתיכה קטנה מהרקמה הפגועה עם כלי דם. לאחר מכן, מתבצעים מחקרים אופייניים שיסייעו להבהיר את האבחנה ואת אופי התהליך הדלקתי.

אבחון שלב ראשוניהמחלה די קשה, אבחנה מדויקתממוקם בנוכחות איברים מושפעים.

יַחַס

הטיפול יהיה תלוי בצורת המחלה הוא מכוון לשיפור המצב הכללי של המטופל, ביטול הגורם לפתולוגיה ושיקום הגוף. לכל החולים, ללא יוצא מן הכלל, רושמים מנוחה במיטה ודיאטה שאינה כוללת צריכת מזונות שעלולים לגרות את הגוף (שומני, מטוגן, חריף, מלוח, מזון מעושן, פירות הדר, משקאות המכילים קפאין, שוקולד וקופסאות שימורים).

יַחַס צורה דימומיתמחלות:

1. כדי להקל על מצב השינויים בעור ובמפרקים, מומלץ לבצע את הפעולות הבאות: תרופות הורמונליות- גלוקוקורטיקוסטרואידים (Prednisolone).
2. NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) מפחיתות דלקת וכאב.
3. נוגדי קרישה ונוגדי טסיות נרשמים כדי לדלל את הדם ולמנוע היווצרות של קרישי דם. השימוש בהם צריך להיות ארוך טווח, עד חמישה שבועות. במקרה זה, יש צורך לפקח כל הזמן על ספירת הדם.
4. פלסמפרזה נקבעת כאשר הטיפול בתרופות המפורטות אינו יעיל.
5. ויטמינים, תרופות אנטי-אלרגיות ותרופות המכילות סידן אינם נרשמים.

טיפול בצורות אחרות של דלקת כלי דם עורית:

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: איבופרופן, דיקלופנק, אורטופן ואחרות.
2. תכשירים המכילים סידן.
3. סליצילטים.
4. ויטמינים בעלי השפעה נוגדת חמצון.
5. אשלגן יודיד 2%. זה צריך להילקח מתי אריתמה נודוסוםשלוש פעמים ביום, כף אחת.
6. תרופות נוגדות טסיות דם.
7. נוגדי קרישה.
8. עירוי תוך ורידי בנוכחות סימפטומים של שיכרון (תמיסת מלח, Poliglyukin).
9. Cytostatics נקבעים במקרים חמורים עם סיבוכים מרובים.
10. האפליקציה מוצגת תרופות הורמונליותלמשך 10 ימים (גלוקוקורטיקוסטרואידים).
11. טיפול פיזיותרפי.

טיפול חיצוני נחוץ להופעת כיבים ואזורים נמקיים בעור:

1. חיטוי: צבעי אנילין 1-2% תמיסה.
2. משחות המקדמות אפיתל רקמות (לדוגמה, Solcoseryl).
3. גלוקוקורטיקוסטרואידים לשימוש חיצוני בצורה של משחות.
4. אנזימים פרוטאוליטיים בצורת משחות או קרמים.
5. Dimexide בצורה של יישומים.

אם קיימים גושים, מצוין חום יבש. אין להפסיק את הטיפול לאחר שהסימפטומים של המחלה נעלמים. זה מתבצע עד שהאינדיקטורים מתנרמלים מחקר מעבדה. טיפול תחזוקה מתבצע במשך זמן רב לאחר ההחלמה, הוא נועד למנוע הישנות.

אמצעי מניעה

מניעת פתולוגיה זו כוללת את העקרונות הבסיסיים תמונה בריאהחַיִים:

1. בָּרִיא, שינה טובהלפחות 8 שעות ביום.
2. תקופות מתחלפות של פעילות גופנית ומנוחה.
3. התזונה חייבת להיות נכונה ולהכיל את כל הויטמינים, המיקרו ומקרו-אלמנטים הדרושים.
4. אל תוותר פעילות גופנית, אבל הם חייבים להיות מספקים ביחס ל מאפיינים אישייםגופו של אדם מסוים.
5. נהלי הקשחה.

יש לזכור שלחץ מוגזם על מערכת החיסון האנושית יכול לעורר מחלה כמו דלקת כלי דם. מתקיים לעתים קרובותחיסונים ו קליטה לא מבוקרתתרופות מובילות לתקלות מנגנון הגנהאורגניזם, אשר, בתורו, תורם להתפתחות הפתולוגיה הזו.

לְאַחַר מחלת עבראתה צריך להיות זהיר לגבי הגוף שלך. שימו לב להופעת הסימפטומים הראשונים של הישנות המחלה, מכיוון שבמקרה זה ההישנה תתרפא מהר יותר ויימנעו סיבוכים.

דלקת כלי דם עורית היא מחלה המאופיינת בנזק רקמה תת עוריתו כלים קטנים. ברוב המקרים, הסיבה להתפתחות הסטייה הזו היא שהגוף מגיב לרעה סוגים שוניםאלרגנים. עַלשלבים מוקדמים

וסקוליטיס כלי תת עוריים קטנים הופכים מודלקים ונהרסים. המחלה יכולה להתפתח, להשפיע על העורקים של איברים פנימיים סמוכים וורידים גדולים.

גורמים למחלה רופאים מאמינים כי ישנם גורמים רבים בהתפתחות של דלקת כלי דם. המחלה, שהיא קלה, משאירה את מערכת החיסון האנושית במצב חסר הגנה.דלקת אוזן תיכונה כרונית , adnexitis, דלקת שקדים יכולה לגרום וסקוליטיס. מחלות יכולות להיות גורמים בהתפתחות והתקדמות של דלקת כלי דם. מערכת החיסון מגיבה בצורה לא טבעית לגורם הגורם למחלה, וזו הסיבה לדלקת כלי דם. ברוב המקרים, אלו שסבלו מדלקת כלי דם היו בעבר חולים בדלקת כבד. בשלב מסוים, המערכת החיסונית טועה בתאי כלי הדם של הגוף כאלמנטים זרים ומנסה לחסל אותם. כתוצאה מכך, הכלים נפגעים.

תיאוריה אחת היא שבגלל ההשפעות השליליות סְבִיבָהעל הגוף, כמו גם תורשה גרועההסבירות למחלה עולה. אם אחד ההורים סבל בעבר מדלקת כלי דם, אז הסיכון למחלה זו הוא גבוה.

גורמים בהתפתחות המחלה

• שיכרון ארוך טווח עם אלכוהול, מזון איכות ירודהאו תרופות;
• רגישות או אלרגיות לתרופות;
• זיהום סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי;
• זיהום של הגוף על ידי וירוסים.

רק רופא יכול לקבוע את הגורם המדויק להתקדמות של דלקת כלי הדם. יש צורך לבחון את המטופל ולבחון את תוצאות הבדיקה. רק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה.

רופאים מסווגים רבים צורות קליניותמחלות. לכל אחד מהם יש פרשנות משלו, ביטויים, סוג קורס, פרוגנוזה והשלכות משלו.

מישר-סטורק וסקוליטיס

זוהי מחלה כרונית המלווה באדמומיות ונפיחות של העור הפגוע ברגליים. ישנם מקרים שבהם כתמים מופיעים לא רק על הרגליים, אלא גם על הזרועות והפנים של המטופל.

זיהום כזה מתרחש בלי לשים לב בהתחלה, וביטויי עור מתרחשים פתאום. המטופל עלול להרגיש באזור המפרק כאבים עזים, זה מלווה מרגיש לא טובוטמפרטורה גבוהה.

• כלי דם תת עוריים נתונים לדלקת והרס;
• יש היעדר קרישים בכלים;
• דלקת אקסודטיבית על דפנות כלי הדם;
• הרס של לויקוציטים בדם, מה שמעיד צורה חריפהמחלות.

דלקת כלי דם בווילון היא צורה מסוכנת מאוד של דלקת כלי דם, אך ניתן לטפל בה די מהר. השורה התחתונה היא שעם צורה זו של המחלה בדמו של החולה ושלו רקמות רכותאין חיידקים מזיקים. ניתן להפחית תהליכים דלקתיים עם תרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

Necrotizing וסקוליטיס נודולרית

דלקת כלי דם נמקית היא אחת הצורות מחלת עור. הפתולוגיה מתקדמת בהדרגה, מה שעוזר לזהות את המחלה כבר בהתחלה. דחיית הטיפול טומנת בחובה השלכות בצורת התקדמות המחלה צורה כרונית. תסמינים של דלקת כלי דם זו הם הופעת גושים צפופים של צבע חום או כחלחל. הכל תלוי הן בגופו של האדם והן במידת התפתחות המחלה. במהלך המחלה מופיעים כתמים אדומים מגרדים גדולים באזור הגוש.

לאחר זמן מה, הגוש יתפוצץ מעצמו וישאיר סימן על העור.

לאחר טיפול בפגמי עור שלא נרפאו במשך זמן רב, מופיעות צלקות קטנות. רוב התסמינים של צורה זו של דלקת כלי דם מתרחשים על הרגליים והמפרקים.

מאפיינים של דלקת כלי דם נמקית נחשבים לעיבוי של עור כלי הדם ונפיחותם. עורקים בגודל בינוני הופכים מודלקים ולעיתים נהרסים. קיימת אפשרות של היצרות של לומן בכלי הדם או סגירה מלאה שלו. בצורה מתקדמת של המחלה, התאים של דפנות כלי הדם מתים.

צורה עמוקה של דלקת כלי דם

אחד הכי הרבה צורות מסוכנותניתן לשקול דלקת כלי דם polyarteritis nodosa. התוצאה היא תהליכים הרסנייםברקמת חיבור והרס של כלי דם. על מנת שהרופא יוכל לברר את צורת דלקת כלי הדם, הוא צריך, בנוסף לבדיקת המטופל, גם להכיר את תוצאות הבדיקות. יש צורך לבצע בדיקת דם ושתן לבדיקה, ולעשות אולטרסאונד של כלי הדם. חומרת כלי הדם תלויה בסוג הזיהום. כדי לזהות ולזהות מחלה, אתה צריך להכיר את כל הסימפטומים שלה.

תסמינים של דלקת כלי דם דימומית:

1. פריחה על הרגליים. הופעה פועלת עוֹרכתמים אדומים שאינם משנים את צבעם גם עם ירידה או עלייה בטמפרטורה, או עם השפעה פיזית. נפיחות באזור הדלקת.
2. אם המחלה מתקדמת לשלב חמור, יורגש תהליך פתולוגי של מוות תאי, שעלול להוביל לגנגרנה.

תסמינים של אנגייטיס אלרגי:

כתמים אדומים וגושים צפופים מופיעים על העור. כתמים עם גבולות ברורים, עם בולטים תהליך דלקתי, עם דימום מתחת לאפידרמיס, המעיד על הרס של כלי דם קטנים ודלקת שלהם. האף שלך ידמם מדי פעם. מציינים כאבי מפרקים וירידה במסת השריר. ביטויים של דלקת כלי דם קשורים ישירות לגורמים העיקריים בהתפתחות הפתולוגיה. על מנת לגלות את צורת המחלה, אין די בסימפטומים בלבד. יש צורך בבדיקה קלינית מלאה.

טיפול במחלה

הטיפול בדלקת כלי דם בעור צריך להיות מקיף.

כיום, דלקת כלי דם נפוצה הרבה יותר. שיטות טיפול מפותחות. כשנשאלים האם דלקת כלי דם בעור מדבקת, התשובה היא לא. דלקת כלי דם אינה מועברת באמצעות מגע עם אדם חולה.

כי דלקת כלי דם היא מחלה הקשורה לתפקוד לקוי מערכת החיסון, ואז הדגש הוא על הפחתת התגובה החיסונית, זה מפחית את עוצמת התסמינים. תצטרך לקחת תרופות המדכאות את המערכת החיסונית שלך במשך מספר שנים כדי למנוע את הישנות המחלה. גם איברים פנימיים המושפעים מהשפעות של דלקת כלי דם מטופלים.

טיפול בצורות חמורות של דלקת כלי דם מתבצע תחת פיקוחו של רופא. זה דורש ביופסיה ואת הבדיקות הדרושות. על סמך תוצאות הבדיקה, הרופא מחליט כיצד יטופל המטופל: בבית או הגדרות קליניות. העיקר הוא לגלות את הסיבה, הגורם הסיבתי של המחלה. זה תורם חיסול מוצלחגורמים של דלקת כלי דם ומונעים אותה הופעה מחדש. אנטיביוטיקה היא התרופות העיקריות בטיפול במחלה. אבל כדאי לוודא את כישוריו של הרופא, שכן בחירת התרופות הדרושות לטיפול במחלה מסוג זה דורשת זהירות.

כדי לטפל בכלי דם עוריים בשלב הראשוני, יש צורך לקחת תרופות המדכאות את פעולת היסטמין חופשי. אתה גם צריך לקחת סידן, רצוי בטבליות, ותרופות המכילות קורטיקוסטרואידים.

וסקוליטיס מתקדמת עם זיהומים ו תגובה אלרגית. במהלך הטיפול יש צורך להתבונן דיאטה מיוחדת. מוצרים לא צריכים להיות בעלי פוטנציאל אלרגני גבוה.

ההשלכות של דלקת כלי דם עורית הן כדלקמן:

1. אספקת הדם לרקמות באותם מקומות שבהם יש כלי דם שנפגעו מהמחלה מחמירה. זה כרוך בשיבוש של האיברים הפנימיים. אם אתה מתחיל לעשות תרופות עצמיות מבלי להבין את צורת וסוג המחלה, או לדחות את הביקור אצל רופא, זה יכול להוביל לתוצאות, כולל נכות.
2. דלקת כלי דם בעור מסוכנת לגוף. טיפול מושההמוביל לאי ספיקת כליות כרונית. במקביל, תפקוד הכליות מופרע, והן נתונות להרס. רקמת כליה, סיבה - זרימת דם לקויה. חוסר חמצן וחיוני חומרים מזיניםמוביל למוות של תאים בכליות.
3. דפנות המעי נפגעות, כל מה שמכיל בו מגיע בסופו של דבר חלל הבטן. זֶה תכונה אופייניתדלקת כלי דם דימומית, ליתר דיוק צורת הבטן שלה. פגיעה בכלי הדם מביאה לכך שאיברי העיכול חווים חוסר תזונה וניוון. התוצאה עלולה להיות קרע של דפנות המעי עקב עווית.
4. דלקת הצפק עלולה להתרחש - תהליך בו מתרחשת דלקת של הצפק, הנגרמת על ידי אינטוסוסספציה.
5. דימום של איברים פנימיים. הסיבה היא הרס של דפנות כלי דם גדולים.
6. הלב עלול גם לסבול, שכן התזונה שלו מופרעת. זה מוביל לדלדול של סיבי השריר, מה שעלול להוביל לעיוות שלהם. היעדרות מוחלטתתזונה תוביל לנמק תאים.
7. אחד מ השלכות מסוכנותהוא דימום במוח כתוצאה מהרס של דפנות כלי הדם.

מְנִיעָה

עדיף להילחם בגורמים למחלה מאשר בתוצאותיה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום, לחלק נכון את זמן העבודה והמנוחה, לבחור את המזון הנכון: הוא חייב להיות בריא ולהכיל ויטמינים רבים. ניתן להוסיף לשגרת היומיום שלך פעילות גופנית, אבל אתה לא יכול להגזים, אתה צריך להעמיס את הגוף על סמך היכולות שלך.

זה הכרחי גם להקשיח את הגוף, אבל אתה צריך לזכור את החסינות הזו כשהיא עומס יתרעלול, להיפך, לעורר דלקת כלי דם. יש להם השפעה שלילית במיוחד על הגוף ומערכת ההגנה שלו. חיסונים תכופיםולקיחת תרופות. לאחר הטיפול, אתה צריך לעקוב מקרוב אחר רווחתך; אם המחלה חוזרת, עליך לפנות מיד לרופא.