גורמים להתפתחות סרטן השד. קבוצת סיכון נמוכה. עבודה בתעשיות מסוכנות, חשיפה לקרינה מייננת וגורמים סביבתיים שליליים
כשרופאה מספרת למטופלת שיש לה סרטן שד, כמובן שהיא מיד רוצה לדעת מה גרם לכך. אוּלָם סיבות ברורותהתפתחות סרטן השד אינה ידועה לאיש. רופאים יכולים רק לעתים נדירות לומר בדיוק מדוע חלק מהנשים חולות בסרטן ואחרות לא.
ידוע שסרטן אינו מופיע לאחר פציעה, חבורות או נגיעה בשד. בנוסף, סרטן השד אינו מדבק. כלומר, אתה לא יכול לתפוס אותו ממטופל אחר.
הרופאים גם יודעים שלרוב סרטן השד מתרחש באותן נשים שיש להן גורמים מסוימיםלְהִסְתָכֵּן. גורם סיכון הוא כל נסיבות המגדילות את הסיכוי לפתח את המחלה.
ניתן להימנע מכמה גורמי סיכון (כגון שימוש לרעה באלכוהול). עם זאת, לא ניתן לבטל את רוב גורמי הסיכון (כגון היסטוריה של סרטן השד במשפחתך).
מחקרים הראו שלסרטן השד יש את גורמי הסיכון הבאים:
- גִיל:הסבירות לפתח סרטן שד עולה עם הגיל. בזמן האבחון, רוב הנשים הן מעל גיל 60.
- היסטוריה רפואית אישית:סרטן בשד אחד מגביר את הסיכון להתפתחות סרטן בשד השני. בנוסף, הסיכון לפתח צורות פולשניות של סרטן עולה עם נוכחות מסוימות מצבים פתולוגייםשד (היפרפלזיה לא טיפוסית, קרצינומה דוקטלי באתרו [DCIS] או קרצינומה לובולרית במקום [DCIS]). נְתוּנִים צורות תאיםזוהה באמצעות ביופסיה של השד.
- היסטוריה משפחתית של מחלות:אם לאמך, לאחותך או לבתך יש סרטן השד, הסיכוי להתפתח גידול ממאירהאישה עצמה מתגברת. הסיכון גבוה אף יותר אם בן משפחה יפתח סרטן שד לפני גיל 50. בנוסף, הסבירות לגידול בגידול בנוכחות סרטן השד או השחלות ואצל קרובי משפחה אחרים (הן מצד האם והן מצד האב).
- כמה הפרעות גנטיות:הסיכון לפתח סרטן שד עולה באופן משמעותי עם שינויים בגנים מסוימים, כגון BRCA1 או BRCA2. לפעמים פגמים גנים נדירים כאלה נמצאים במשפחות שבהן נשים רבות סובלות מסרטן השד. המידע הזהעוזר לרופאים לפתח דרכים להפחית את הסיכון לפתח סרטן השד ולשפר את האבחנה של המחלה.
בנוסף, בחלק מהכרומוזומים הצליחו החוקרים לגלות אזורים מיוחדים הקשורים לסיכון לחלות בסרטן השד. אם לאישה יש פגמים בגנים באחד או יותר מהאזורים הללו, הסיכון שלה לסרטן השד עולה מעט. הסיכון לסרטן עולה ביחס למספר החריגות הגנטיות שהתגלו. למרות העובדה שהפגמים בגנים הללו שכיחים הרבה יותר בנשים מאשר שינויים בגנים BRCA1 או BRCA2, הסיכון שלהן לסרטן נמוך משמעותית. - טיפול בקרינה לאיברים חָזֶה: לנשים שקיבלו טיפול בקרינה לחזה (כולל שדיים) לפני גיל 30 יש סיכון מוגבר לפתח סרטן השד. זה חל גם על חולים שקיבלו טיפול בקרינהעל לימפוגרנולומטוזיס. מחקרים מראים שככל שהאישה הייתה צעירה יותר כשהתחילה טיפול בקרינה, כך הסיכון שלה ללקות בסרטן השד גבוה יותר בהמשך חייה.
- תכונות של מחזורי הרבייה והמחזור:
הסיכון לפתח סרטן שד עולה במקרים הבאים:- ככל שהאישה מבוגרת יותר כשהיא יולדת את ילדה הראשון, כך הסיכון שלה לחלות בסרטן גבוה יותר.
- בנשים שמעולם לא ילדו
- אם הווסת הראשונה של אישה החלה לפני גיל 12 שנים
- אם גיל המעבר מתרחש לאחר גיל 55
- בנשים שקיבלו תרופות הורמונליות שנים רבות לאחר גיל המעבר.
- גֶזַע:בארצות הברית, סרטן השד נפוץ יותר בנשים לבנות מאשר בנשים ילידיות אפרו אמריקאיות, היספניות, אסייתיות או אלסקה.
- צפיפות רקמת השד:בדיקת ממוגרפיה (צילום רנטגן של בלוטות החלב) מגלה אזורים של רקמה צפופה ושומנית (רפויה). נשים שהממוגרפיה שלהן מציגה אזורים גדולים של רקמה צפופה נוטות יותר לפתח סרטן שד מאשר נשים באותו גיל עם מאפיינים נורמלייםצילומי רנטגן.
- יישום של diethylstilbestrol (DES):בארצות הברית, כמה נשים הרות קיבלו DES בין 1940 ל-1971 ( אנלוגי סינתטיאסטרוגן). (תרופה זו אינה נרשמה עוד לנשים בהריון.) לנשים שנטלו DES במהלך ההריון יש סיכון מוגבר מעט לפתח סרטן שד. השפעה אפשריתהתרופה נחקרת על בנותיהם.
- זְמִינוּת עודף משקלאו השמנת יתר לאחר גיל המעבר.הסיכון לפתח סרטן שד לאחר גיל המעבר גבוה יותר אצל נשים שיש להן עודף משקלגוף או השמנת יתר.
- פְּגָם פעילות גופנית: נשים עם פעילות גופנית לא מספקת נוטות יותר לפתח סרטן שד במהלך חייהן.
- צריכת אלכוהול:מחקר הראה כי מאשר יותר אישהשותה אלכוהול, כך הסיכון שלה ללקות בסרטן השד גבוה יותר.
נוכחות של גורם סיכון לא אומר שגידול בשד יופיע בהכרח. רוב הנשים עם גורמי סיכון לעולם אינן מפתחות סרטן שד.
גורמי סיכון אפשריים אחרים נחקרו. לדוגמה, חוקרים חוקרים את השפעות הדיאטה על הגוף הנשי, עשיר בשומנים, או ההשפעות של תרכובות שונות ב סְבִיבָהעל הסיכון לפתח סרטן. המחקר על גורמי סיכון אלה ואחרים נמשך.
סרטן השד (BC) נמצא במקום הראשון מבין מחלות הסרטן במונחים של שכיחות. זה משפיע מדי שנה על מיליון 600 אלף נשים בעולם ומעל 66 אלף בפדרציה הרוסית.
ב-20 השנים הבאות צפויה עלייה כמעט פי שניים בשכיחות סרטן השד בנשים בכל המדינות, מה שמוסבר על ידי עלייה בתוחלת החיים ושיפור שיטות האבחון.
עֲבוּר השנים האחרונות, עקב גילוי מוקדם של גידולים, התמותה מסרטן השד בנשים מופחתת. במדינות מפותחות בהן נעשה שימוש בממוגרפיה של האוכלוסייה, נתון זה ירד ב-30-50%.
תת-סוגים ביולוגיים של סרטן השד
סרטן השד אינו מחלה אחידה. בעת הטיפול, הרופאים לוקחים בחשבון אם הגידול שייך לתת-סוג מסוים. בדיקות גנטיות ושיטות אימונוהיסטוכימיות יכולות לקבוע באופן מהימן את תת-הסוגים הביולוגיים של סרטן השד. תת-סוגים אלה עצמם כוללים גורמי סיכון ומנבאים רבים, המאפשרים לך לבחור את המרב טיפול יעילעבור המטופל.
המגוון הפתוגני של סרטן השד, שהוכח באמצעות ניתוח גנטי מולקולרי ומחקרים אימונוהיסטוכימיים, מאפשר טיפול פרטני.
הישרדות מוגברת מסרטן השד קשורה לא רק ליישום הנרחב של בדיקת ממוגרפיה, אלא גם לשימוש הולם בטיפולים מערכתיים.
אבחון סרטן השד
כדי לזהות גידולי שד ממאירים, קיים אלגוריתם אבחוני מסוים, והמרכיב העיקרי שלו הוא סקר ממוגרפיה. הרגישות של שיטת אבחון זו לגידולים מ-2 מ"מ עד 5 מ"מ היא כ-85%. בדיקה ממוגרפית מתבצעת בשתי הקרנות.
נשים צעירות עם מבנה שד צפוף צריכות לכלול אולטרסאונד ו-MRI בתוכנית המעקב שלהן.
הדמיית תהודה מגנטית
כיוון שבדיקת ממוגרפיה מסורתית בנשים מתחת לגיל 40 אינה יעילה, בדיקה עשויה לדרוש טכניקה אלטרנטיבית- MRI. הדמיית תהודה מגנטית ניגודיות מודרנית היא שיטה רגישה ביותר לאבחון מחלות שד.
אבחון MRI של סרטן השד
גורמי סיכון תורשתיים לסרטן השד
רק 5-10% ממקרי סרטן השד נגרמים על ידי גנים מוטנטיים של BRCA תורשתיים. אך יחד עם זאת, בקרב נשאי מוטציה, הסיכון ללקות במחלה יכול להגיע ל-80%.
אֵיך גיל צעיר יותרזיהוי מחלה ראשוניתסרטן השד, ככל שהסבירות לחלות בסרטן צדדי גבוה יותר, כלומר. מול בלוטת החלב.
- "היווצרות", דחיסה, צומת, הסתננות, גידול, "כדור" - מצאת משהו דומה לזה. זו עדיין לא סיבה להחליט שיש לך סרטן שד, אלא סיבה לפנות למומחה.
- דפורמציה של קו המתאר של השד, העטרה או הפטמה (נסיגת עור או, להיפך, בליטה)
- נסיגת הפטמה; במיוחד אם זה הופיע לאחרונה
- הפרשת דם מהפטמה
- נפיחות של העור של כל השד או האזור המקומי שלו
- הופעת גירוי, פצעים, פצעים, קרום על הפטמה או העטרה
- כיבים (לאורך זמן, ללא סיבה נראית לעין) על עור החזה
- אי נוחות בבית השחי וזיהוי בלוטות לימפה ("כדורים") בבית השחי
- שינוי בצבע העור של השד - אדמומיות, עלייה בטמפרטורת העור באזור זה.
כל התסמינים הללו עשויים להיות ביטויים מחלות שונות(יש כמה עשרות כאלה), אולי לא בעלי אופי ממאיר. עם זאת, ניתן להחליט על כך רק על ידי מומחה שד.
סימנים ותסמינים של סרטן השד
שלבי המחלה
שלב 0
זה השלב שבו הגידול הראשוני אינו מזוהה או לא ניתן להעריך, וגם במקרה של סרטן שד לא פולשני (מה שאומר שהגידול אינו מתרחב מעבר להופעתו, מה שנקרא סרטן באתרו).
שלב 1
תאים סרטניים בשלב זה פולשים או גדלים לרקמות שכנות. הצומת הגידול אינו עולה על 2 ס"מ, בלוטות הלימפה אינן מושפעות בשלב זה.
שלב 2
בשלב זה, צומת הגידול עולה על 2 ס"מ ויכול להגיע עד 5 ס"מ. בשלב זה עלולות להיפגע בלוטות הלימפה, אך הפגיעה בבלוטות הלימפה היא יחידה, הן אינן מתאחות זו לזו ונמצאות באותו צד של הגידול. במקרה של מעורבות בלוטות הלימפה, גודל הגידול עשוי להיות פחות מ-2 ס"מ.
שלב 3
סרטן פולשני, יותר מ-5 ס"מ או עם מעורבות ברורה ומשמעותית של בלוטות הלימפה. במקרה זה, בלוטות הלימפה יכולות להיות מתמזגות זו לזו.
שלב 4
בשלב זה, הגידול צומח לתוך עור השד, דופן החזה, או לתוך החזה הפנימי. בלוטות לימפה. זה יכול להיות בכל גודל.
סרטן שד שלב 4 הוא סרטן דלקתי שהוא מופיע בעד 10% מכלל המקרים. תסמינים של הצורה הדלקתית של סרטן השד הם אדמומיות בעור, הבלוטה מתחממת ויש הגדלה ו/או התקשות של חלק מהשד או כולו. העור מקבל את המראה קליפת תפוז. יש להבדיל בין צורה זו של סרטן לבין דלקת של בלוטת החלב - דלקת השד.
כמו כן, בשלב 4, הגידול יכול להתפשט מעבר לחזה, פנימה אזור בית השחי, בלוטות לימפה פנימיות בשד. גרורות לבלוטות הלימפה העל-פרקלוויקולריות, כמו גם לריאות, לכבד, לעצמות או למוח אפשריות.
איך נראה סרטן השד בשלבים שונים:
שיטות טיפול בסרטן השד
טיפול כירורגי
ניתוח הוא שיטת הטיפול העיקרית בגידולי שד, ותוצאת המחלה תלויה במידה רבה באיכות היישום שלה. לפי כמה מדינות הודיות שלא מתנהלות טיפול כירורגי, שיעורי התחלואה כמעט שווים לשיעורי התמותה. בדרך כלל, שיעור התמותה מסרטן השד נמוך פי שניים עד ארבעה משיעור ההיארעות.
כריתת שד רדיקלית
עם זאת, טיפול כירורגי מלווה לרוב בהקרנות. טיפול מקומיללא לאחר ניתוח טיפול בקרינהלעתים קרובות מוביל להישנות מקומית-אזורית של המחלה. העובדה היא שאחרי השלמת הפעולה הכירורגית אי אפשר לשלול את קיומן של גרורות נסתרות מרוחקות. גם בחולים עם גידולים בקוטר של פחות מ-1 ס"מ, תיתכן הישנות המחלה ב-10% מהמקרים.
לוקליזציה של גרורות מרוחקות בסרטן השד
פעולות לשימור איברים
יש כיום מגמת ירידה עולמית בנפח התערבות כירורגיתללא אובדן יעילות. טיפול כירורגי והקרנתי בסרטן השד מתפתח ומשתפר בכיוון של שימור איברים.
הודות להכנסת בדיקת ממוגרפיה, גדל בחדות מספר החולים בשלב מוקדם של המחלה, כאשר בלוטות הלימפה אינן מושפעות מגרורות. במקרה זה, ההסרה ה"קלאסית" של כל רמות בלוטות הלימפה תהיה הליך מום מיותר. שיטת הביופסיה של בלוטות הזקיף באה לעזרת המנתחים.
מכיוון שגרורות בבלוטות הלימפה בבית השחי מופיעות ברצף מהרמה הראשונה לשניה, ואז לרמה השלישית, מספיק לקבוע את נוכחותן של גרורות בבלוטת הלימפה הראשונה. זה נקרא "זקיף": אם בלוטת הלימפה של הזקיף אינה מכילה גרורות, אז גם בלוטות לימפה אחרות אינן גרורות.
הודות לשיטת שימור איברים זו, אלפי חולות נמנעו מניתוח ניתוח מלא מיותר של הגידול הסרטני לא הוביל להסרת השד.
התוצאות האחרונות ניסויים קליניים, לרבות בהשתתפות מכון המחקר האונקולוגי על שמו. נ.נ. פטרוב, אישר את הבטיחות בהימנעות מנתיחה מלאה של בית השחי. ביופסיית בלוטות הזקיף מחליפה בהדרגה דיסקציה ביתית כמו א נוהל סטנדרטישלב של סרטן השד.
הרעיון של ביופסיה של בלוטות הזקיף הופך למקובל יותר ויותר והוכנס לתקני הטיפול הניתוחי של הארגון האירופי לחקר וטיפול בסרטן (EORTC) עבור אתרי גידול רבים.
כימותרפיה
כימותרפיה, לצד ניתוח, היא אחת השיטות העיקריות לטיפול בסרטן. כימותרפיה לאחר ניתוח משפרת את תוצאות הטיפול הניתוחי, כמו גם את הפרוגנוזה של המחלה.
בעבר, ההחלטה לרשום כימותרפיה התבססה על שני גורמים:
- שלב המחלה
- מצב של בלוטות לימפה אזוריות.
בזכות מחקרים רביםהבנתם של המדענים את הביולוגיה של סרטן השד משתנה, והבחירה של משטרי כימותרפיה מתרחבת משמעותית. וכיום, טיפול כימותרפי נקבע גם בהיעדר גרורות בבלוטות הלימפה, אם לגידולים קטנים יש מאפיינים ביולוגיים אגרסיביים.
סרטן לומינל A
עבור סרטן luminal A, נמנע כימותרפיה, במיוחד עם בלוטות לימפה שליליות, וטיפול אנדוקריני בלבד משמש.
לומינל לסרטן
גידולי לומינל B מאופיינים באגרסיביות גבוהה. במקרה זה, לרוב יירשם כימותרפיה, ובחירת הטיפול מבוססת על הערכה של הסיכון להישנות.
סרטן שד חיובי ל-HER2
הטיפול בסרטן שד חיובי ל-HER2 מבוסס על שימוש ב מעגלים סטנדרטייםכימותרפיה - טרסטוזומאב וכימותרפיה על בסיס אנתרציקלינים וטקסנים. עם זאת, רק אחוז קטן מהחולים נהנים מהטיפול, אך כולם רגישים לרעילות נלווית.
סרטן שד שלילי משולש
סרטן שד טריפל שלילי קשור בדרך כלל לפרוגנוזה גרועה. בשל המופע הנדיר של סוגים ספציפיים של סרטן השד, אין מספיק נתונים על תפקידה של כימותרפיה משלימה.
כימותרפיה לסרטן השד בנשים צעירות מאוד
סרטן השד ב בגיל צעירבדרך כלל יש מהלך אגרסיבי, לרוב גידולים עמידים להורמונים ו-HER2 עם תכונות שונות מאשר אצל נשים מבוגרות. עבור חולים כאלה מתחת לגיל 35, כימותרפיה משלימה היא כמעט תמיד שיטה הכרחיתיַחַס.
כימותרפיה לחולים מבוגרים
בחולים קשישים (מעל גיל 65), כאשר מחליטים אם לרשום כימותרפיה משלימה, יש צורך לקחת בחשבון מצב כלליגוף ונוכחות של מחלות כרוניות נלוות.
באופן אידיאלי, חולים מבוגרים צריכים לעבור הערכה גריאטרית כדי לקבוע את התאמתם לטיפול משלים. יש לאזן את ההשפעה הפוטנציאלית של הטיפול מול הסיכונים לגוף שהכימותרפיה נושאת. הרופא קובע את המשטר הספציפי היעיל ביותר אך הבטוח ביותר בהתבסס על תת-סוג הגידול ומאפייני המטופל האישי.
טיפול הורמונלי
נשים צעירות עם סרטן שד חיובי להורמונים נשארות בסיכון להישנות המחלה במשך שנים רבות. לְפָחוֹת 15 שנים לאחר המחלה הראשונית. על האונקולוגים לקבוע אילו מטופלים זקוקים לטיפול אדג'ובנטי ארוך טווח עם טמוקסיפן או מעכבי ארומטאז.
טיפול ניאו-אדג'ובנטי (קדם ניתוחי).
טיפול ניאו-אדג'ובנטי ממלא תפקיד מוביל בטיפול בנשים עם סרטן שד שאינו ניתן לניתוח, וכן יש חָשׁוּבבְּ- גידולים שניתנים לניתוחכאשר מבוצעות פעולות לשימור איברים.
השפעת טיפול ניאו-אדג'ובנטי לפני (משמאל) ואחרי (מימין)
טיפול בקרינה
לאחר הניתוח הוא משחק תפקיד חשובבטיפול בסרטן השד ובתחזית המחלה. במרכז הלאומי למחקר רפואי לאונקולוגיה על שם. נ.נ. פטרוב ערך מחקר על תפקידו של טיפול בקרינה לאחר פעולות משמרות איברים (כריתה מגזרית עם כריתת לימפה ביתי) בחולות עם סרטן שד מינימלי.
ניתוח של הישרדות ללא מחלות של עשר שנים הוכיח יותר יעילות גבוההטיפול בקבוצת החולים בהם נעשה שימוש בטיפול בקרינה לאחר הניתוח.
אסטרטגיות למניעת סרטן השד
- כימופרופילקסיה
- התערבויות כירורגיות מונעות
- תיקון אורח חיים
נוֹהָג תרופותכדי להפחית את הסיכון למחלה נקרא כימופרופילקסיס. התרופות המאושרות כיום למניעת סרטן השד הן טמוקסיפן ורלוקסיפן.
ניתן להשתמש בטמוקסיפן גם על ידי נשים לפני גיל המעבר וגם על ידי נשים לאחר גיל המעבר. נטילת טמוקסיפן מובילה להפחתה של 38% בסיכון לסרטן השד לאורך תקופה של יותר מ-10 שנים. תופעות הלוואי השכיחות ביותר בזמן נטילת התרופה הן גלי חום.
כַּיוֹם מחקרים קלינייםחוקרים את התפקיד של סוג אחר של תרופות, מעכבי ארומטאז, כדי להעריך את ההשפעות של הפחתת הסיכון לסרטן השד, המשמשות כיום רק לטיפול בסרטן השד. התוצאות הראשוניות מבטיחות. מעכבי ארומטאז פועלים רק בנשים עם שחלות שאינן מתפקדות.
מוֹנֵעַ פעולות כירורגיותהסרת בלוטות החלב מתבצעת רק במקרה אחד - אם אישה היא נשאית של מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2, המכונה "". התרגול העולמי הוכיח שכאשר מסירים רקמות משתי בלוטות החלב, הסיכונים לסרטן השד מופחתים ביותר מ-90%. פעולות כאלה מבוצעות במרפאות בארה"ב ובישראל. באירופה הגישה לנושא זה שמרנית יותר.
במרכז הלאומי למחקר רפואי לאונקולוגיה על שם. נ.נ. פטרוב, במהלך טיפול כירורגי, לנשים עם מוטציות BRCA1 מוצעות הסרה מניעתית ושחזור של בלוטת החלב.
תמונה פעילה החיים ממשיכיםמועיל ויש לתמוך בקרב חולות סרטן השד. קונצנזוס זה הושג במחקרם על ידי מומחים מקהילות עולמיות כמו האגודה האמריקנית לסרטן והמכללה האמריקאית לרפואת ספורט. רפואת ספורט). בנוסף לפעילות גופנית סדירה, מומחים ממליצים לנשים לשמור על משקל עקבי ולהגביל את צריכת האלכוהול שלהן כדי להפחית את הסיכון לסרטן השד.
סרטון: שאלות ותשובות לסרטן השד
לטיפול בסרטן השד ברפואה המודרנית יש תוצאות טובות, והתמותה ממחלה זו הולכת ופוחתת. עם זאת, חלק מהחולות, לאחר שעברו כריתת שד או סוגים אחרים של ניתוח, מפתחות הישנות של סרטן השד - חזרה של סימני הגידול לאחר הטיפול בו.
סוגי הישנות
ישנם 3 סוגים של מצב זה:
- מְקוֹמִי
זה מתרחש כאשר תאי גידול מופיעים שוב לאחר זמן מה באתר המקורי של הגידול הממאיר. מצב זה אינו נחשב כהתפשטות של סרטן, אלא כסימן לאי ספיקה טיפול ראשוני. גם לאחר כריתת שד, חלקים מהשומן ו רקמת העור, מה שמאפשר הישנות צלקת לאחר הניתוח, למרות שזה קורה לעתים רחוקות.
יוֹתֵר סיכון גבוההישנות מתרחשות בנשים שעברו ניתוח משמר איברים, כגון כריתת גוש, או רק הקרנות.
- אֵזוֹרִי
זה יותר מצב קשה, המצביע על התפשטות תאי הגידול לאורך כל הדרך מסלולי לימפהבְּאֶמצָעוּת בלוטות לימפה בבית השחי V שרירי החזה, רקמה מתחת לצלעות ולעצם החזה, לתוך בלוטות הלימפה התוך-חזה, צוואר הרחם והעל-פרקלוויקולרי. שניים האחרונים מהלוקליזציות המצוינות של החדש שהופיעו תהליך פתולוגי, ככלל, מצביעים על צורה אגרסיבית יותר של התהליך הממאיר.
תדירות ההתקפים, המתבטאת בהתפשטות אזורית של תאי הגידול, גבוהה למדי ונעה בין 2 ל-5% מהמקרים של גידולי שד ממאירים.
- מְרוּחָק
מונח זה מתייחס להופעת גרורות באיברים אחרים. במקרה זה, הסבירות לריפוי מופחתת באופן משמעותי.
ממיקוד גידול תאים סרטנייםלהיכנס לבלוטות הלימפה בבית השחי. ב-65-75% מהמקרים של הישנות מרוחקת, הם מתפשטים מבלוטות הלימפה אל העצמות. בעוד במקרים נדיריםגרורות מתרחשות בריאות, בכבד, במוח או באיברים אחרים.
במקרים מסוימים מאוחר יותר במשך זמן רבלאחר ריפוי הנגע הראשוני, סרטן השד מופיע שוב, אך בבלוטה אחרת. עם זאת, יש לו מבנה היסטולוגי שונה ומאפיינים אחרים. חולים כאלה נחשבים לחולים שאובחנו לאחרונה.
תדירות הפיתוח
ב-5 השנים הראשונות לאחר אי שימוש שיטות נוספותטיפול, רק 60% מהנשים אינן מפתחות סימנים חדשים למחלה. אם מבצעים רק ניתוח, ההסתברות להישנות סרטן השד היא מקסימלית בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח והיא כמעט 10%.
חוקרים חקרו את ההיסטוריה הרפואית של כמעט 37,000 חולים ומצאו כי הישנות מתפתחות לרוב בסרטן שלב 1, מכיוון שבמקרה זה לרוב לא משתמשים בו. ניתוח רדיקלי, כמו גם טיפול לאחר מכן עם סוכנים הורמונליים.
שיעורי ההישנות והתמותה הכלליים ממשיכים להיות גבוהים ב-10 שנים, כאשר אחוז ניכר מהמקרים מתרחש ב-5 השנים הראשונות לאחר הטיפול. אם לחולה לא הייתה מעורבות של בלוטות הלימפה בבית השחי (שלב 1) אך לא קיבלה טיפול הורמונלי, הסבירות שהמחלה תחזור תוך 10 שנים לאחר הניתוח היא 32%. אם בלוטות הלימפה נפגעות (שלב 2), סיכון זה עולה ל-50%, בכפוף לטיפול כירורגי בלבד.
שלא כמו צורות אחרות של סרטן, גידול ממאיר בבלוטות החלב אינו נחשב לריפוי אם לא מופיעים סימנים חדשים לתהליך הפתולוגי במהלך 5 השנים הבאות. הישנות יכולה להתרחש 10 או 20 שנים לאחר האבחנה הראשונית, אך סבירות זו פוחתת עם הזמן.
גורמי סיכון
גידולי שד חוזרים מתרחשים כאשר תאים מהגידול הראשוני נמשכים באזור זה או בחלקים אחרים של הגוף. מאוחר יותר הם מתחילים להתחלק שוב ויוצרים מוקד ממאיר.
כימותרפיה, הקרנות או תרופות הורמונליות בשימוש לאחר אבחנה ראשוניתסרטן, משמשים להשמדת תאים ממאירים שאולי נותרו לאחר הניתוח. עם זאת, במקרים מסוימים טיפול כזה אינו יעיל.
לפעמים התאים הסרטניים הנותרים נשארים רדומים במשך שנים. לאחר מכן הם מתחילים לגדול ולהתפשט שוב.
הסיבות להישנות סרטן השד אינן ברורות, אך קיים קשר בין מצב זה לבין מאפיינים שוניםגידולים. מספר של גורמים משותפים, מה שיכול לעזור לחזות את הסבירות להישנות המחלה.
מדדי סיכון:
- מעורבות בלוטות הלימפה
התפשטות הגידול לבלוטות בית השחי ובלוטות הלימפה האחרות באבחון הראשוני, מספר גדולבלוטות לימפה מושפעות. אם בלוטות הלימפה לא היו מעורבות, זה אומר תוצאה חיוביתעבור המטופל.
- גודל הגידול
אֵיך גודל גדול יותרמהגידול המקורי, כך הסיכון להישנות גבוה יותר. לעתים קרובות במיוחד במקרים כאלה, הישנות מתרחשת לאחר הסרה חלקית של הבלוטה ובלוטות הלימפה הקשורות.
- דרגת בידול
זוהי הערכה של תאי גידול תחת מיקרוסקופ. ישנם 3 מאפיינים עיקריים הקובעים את הממאירות של סרטן השד: קצב חלוקת התאים, הסוג ההיסטולוגי שלהם (גידול צינורי אגרסיבי יותר מגידול צינורי), שינויים בגודל ובצורת התא. אם הגידול מסווג כסוג III (סרטן מובחן גרוע), שיעור ההישנות גבוה יותר מאשר עם גידול מובחן.
- מצב HER2/neu
גן זה שולט בייצור חלבון המקדם את צמיחתם של תאים סרטניים. אם מתגלה חלבון כזה, יש צורך במעקב קפדני יותר לאחר הניתוח גילוי מוקדםשינויים טרום סרטניים בתאים הנותרים וטיפול בזמן.
חולים עם רמות גבוהות של HER2/neu זקוקים לטיפול אימונותרפי עם התרופה trastuzumab (Herceptin), לרוב בשילוב עם כימותרפיה נוספת. הרספטין נקבע גם כאשר כימותרפיה או תרופות הורמונליות אינן יעילות.
- פלישה לכלי דם
נוכחותם של תאי גידול בכלי הגידול מגבירה את הסיכון להישנות.
- מצב קולטן הורמון
אם לגידול יש קולטנים לאסטרוגן (ER+) או פרוגסטרון (PgR+), הסיכון להישנות נגד טיפול משליםלְהַלָן.
- מדד התפוצה
זהו גורם פרוגנוסטי חשוב. חלבון Ki-67 מיוצר במהלך חלוקת התא. עלייה בריכוז שלו קשורה ליותר תדירות גבוהההישנות ותוחלת חיים מופחתת.
קבוצת סיכון נמוכה
מומחים מקבוצת המחקר הבינלאומית לסרטן השד מצאו כי עם מצב ER או PgR חיובי, המטופל יכול להיות מסווג כסיכון נמוך להישנות אם מתקיימים התנאים הבאים:
- הסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה;
- הגידול בקוטר של פחות מ-2 ס"מ;
- הגרעינים של תאים סרטניים קטנים בגודלם, משתנים מעט בצבע ובמאפיינים אחרים בהשוואה לאלה הרגילים (גידולים מובחנים היטב);
- אין פלישת גידול לכלי דם;
- הגן Her2/neu חסר.
אפילו בשביל גידולים קטניםבקטגוריית הסיכון הנמוכה ביותר, בהיעדר טיפול נוסף, הסיכון של 10 שנים להישנות הוא 12%.
קטגוריות סיכון
מומחים מציעים לסווג חולים לקטגוריות הסיכון הבאות:
כיצד למנוע הישנות סרטן השד?
הגן לחלוטין על המטופל מפני זה רפואה מודרניתלא מסוגל.
עם זאת, מחקרים רבים הראו שניתן להשיג מניעת הישנות עם תוספת טיפול הורמונלי. זה מקטין את הסבירות שהמחלה תחזור ב-30% לפחות ומשפר משמעותית את שיעורי ההישרדות לטווח ארוך.
לטיפול הורמונלי נוסף (אדג'ובנטי), נעשה שימוש באנטי-אסטרוגנים (טמוקסיפן) ומעכבי ארומטאז (לטרוזול, אנסטרוזול ואקסמסטאן). העדפה ניתנת לקבוצת התרופות האחרונה. הם נקבעים לאחר הניתוח.
כדי למנוע פיתוח מחדשסרטן, לאחר ניתוח יש לבצע גם ניתוח מודרני.
סימנים קליניים
כל חולה שעבר ניתוח עבור היווצרות ממאירההשד, צריך לדעת כיצד מתבטאת הישנות, ובמקרה זה לפנות לאונקולוג בזמן. יש לזכור שתסמיניה עלולים להופיע שנים רבות לאחר מכן, כאשר האישה כבר הוסרה מפנקס הרפואה.
סימני הישנות תלויים בסוג סרטן השד.
הישנות מקומית
הגידול מופיע באותו אזור כמו במקור. אם מבוצע, תאים ממאירים עלולים להתפשט לרקמת הבלוטה הנותרת. לאחר כריתת שד עלול להופיע גידול באזור הצלקת.
תסמינים:
- צפיפות לא אחידה של הבלוטה או היווצרות "בליטות" בה;
- שינויים בעור על החזה, דלקת, אדמומיות;
- הפרשת פטמות;
- הופעת גושים אחד או יותר ללא כאב מתחת לעור באזור הצלקת;
- הופעת אזור של עור מעובה ליד הצלקת לאחר כריתת שד.
הישנות אזורית
במקרה זה, תאים סרטניים מתרבים בבלוטות הלימפה הסמוכות. הדבר מתבטא בהיווצרות גוש ("בליטה") או נפיחות באזור מתחת לבית השחי, מעל עצם הבריח או בצוואר.
גרורות רחוקות
תאים סרטניים מתפתחים באיברים אחרים - עצמות, ריאות, כבד, מוח. התסמינים הנפוצים ביותר:
- כאב מתמיד מתמשך בעצמות ובגב שאינו ניתן לטיפול;
- שיעול מתמשך;
- קוצר נשימה, קשיי נשימה;
- אובדן תיאבון, ירידה במשקל;
- כאב ראש חמור;
- התקפי עווית ואחרים.
אבחון
הרופא עשוי לחשוד בהישנות על סמך תסמינים קליניים, נתונים בְּדִיקָה גוּפָנִיתאו . במקרה זה, המחקרים הבאים נקבעים בנוסף:
- הדמיה, כלומר מאפשרת "לראות" גידול או גרורות: תהודה מגנטית, מחשב, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, רדיוגרפיה, סריקת רדיואיזוטופים.
- לאחר מכן הביופסיה ניתוח היסטולוגי: יש צורך לקבוע אם גידול חדש הוא הישנות או מקרה אחר של מחלה, וכן לקבוע רגישות לטיפול הורמונלי או ממוקד.
יַחַס
האפשרויות שלו תלויות בגורמים רבים, כולל גודל הגידול, שלו מצב הורמונלי, התערבויות קודמות, מצב כללי של הגוף, כמו גם מטרות הטיפול והעדפות המטופל.
הישנות מקומית מצריכה טיפול כירורגי. מכיוון שזה מתרחש בדרך כלל לאחר ניתוח משמר שד, המטופלת עוברת הסרה של כל הבלוטה. לאחר כריתת שד שבוצעה בעבר, מסירים את הגידול וחלק מהרקמה הבריאה שמסביב. גם בלוטות הלימפה בבית השחי נכרתות.
ממולוגיה - מחלות שד - אתר אינטרנט
כל אישה רוצה לדעת מה היא יכולה לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו. אם מעולם לא חלית בסרטן השד לפני כן, אתה רוצה לוודא שלעולם לא תחלה בו. ואם כבר סבלת מהמחלה הזו בעבר, אז, כמובן, אתה אף פעם לא רוצה שהיא תחזור. ברור שכל אישה רוצה לדעת איך להפחית את הסיכון לסרטן ורוצה למעשה להפחית את הסבירות למחלה זו.
כולנו מכירים את האמרה - מוזהרת מראש היא זרועה מראש. כמובן, אין פתרונות אידיאליים או מושלמים, אבל כל אישה יכולה לעשות הרבה כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן.
אחד הכי הרבה שיטות פשוטותהפחתת הסיכון ללקות בסרטן היא הכרה מוקדמת יותר, עבורה מתבצעות ממוגרפיות שנתיות ובדיקות רופא. בדיקות רגילות כאלה, שמטרתן לזהות נוכחות או היעדר סרטן, נקראות סְרִיקָה.ההקרנה יכולה לזהות סרטן שלב מוקדםברוב המקרים, מה שמאפשר ביצוע טיפול כאשר הגידול עדיין ניתן לטיפול טוב ואין סיבוכים בצורה.
גורמי סיכון שאישה לא יכולה לשלוט בהם
חלק מגורמי הסיכון המשפיעים על הסיכון שלך לפתח סרטן שד אינם בשליטתך. ביניהם:
- גִיל.כמו במחלות רבות אחרות, כולל סרטן, הסיכון ללקות בסרטן השד עולה ככל שהאישה מתבגרת. הסיכון הממוצע לפתח סרטן שד הוא 1 ל-7, בהנחה שאת חיה עד גיל 90. עם זאת, ב תקופות שונותהחיים שונים. לדוגמה, לפני גיל 39, הסיכוי לחלות בסרטן השד הוא 1 ל-229. מגיל 40 עד 59 שנים, סיכון זה הוא 1 ל-24. בין הגילאים 60 ל-79, הסיכון הזה הוא 1 ל-13. כלומר , כפי שאתה יכול לראות ככל שאישה מתבגרת, כך הסיכון הזה גדל. הנתון 1 עד 7 המצוין ממש בהתחלה הוא הנתונים הממוצעים המתקבלים על ידי חישוב כל האינדיקטורים הללו.
- מקרים של סרטן השד במשפחה.מקרה של סרטן שד בבני משפחתך - גורם חשובלְהִסְתָכֵּן. אבל זה לא אומר שאם אמא שלך חלתה בסרטן, אז בהחלט גם לך תהיה. לדוגמה, אם סבתא שלך אובחנה כחולה בסרטן השד בגיל 75, זה לא מעלה את הסיכון שלך לסרטן. סבתא שלך היא בין ה-13 שמפתחים סרטן בין הגילאים 60 ל-79.
- כמה שינויים בבלוטת החלב. תאים רגיליםברקמת השד, לפעמים בהשפעת גורמים שונים הם יכולים להתחיל להתנהג אחרת מהרגיל. בבדיקת ממוגרפיה, שינויים אלו עשויים להופיע כנפיחות, עיבוי רקמות או הסתיידויות. כדי להבהיר את אופי השינויים הללו, מתבצעת ביופסיה. כאשר התאים של צינורות החלב מתחילים להתנהג בצורה פעילה ויוצאת דופן מדי, השינויים הללו מכונים היפרפלזיה צינורית לא טיפוסית. אותה צמיחה בלתי מבוקרת של תאי שד באונות שלו נקראת קרצינומה לובולרית (לובולרית) במקום (LCIS). אני רוצה להזהיר אותך מיד שלמרות שהמילה "קרצינומה" מופיעה במונח זה, LCIS עצמו הוא רק סרטן קדם. שני סוגי השינויים המתוארים שיכולים להתרחש ברקמת השד קשורים סיכון מוגברסרטן השד בעתיד. אמנם, כפי שכבר נאמר, השינויים הללו כשלעצמם אינם סרטן.
- שינויים גנטיים.כיום, רוב המקרים של העברה תורשתית של סרטן השד קשורים לשני גנים: BRCA1 ו-BRCA2. תפקידם של גנים אלה, כפי שאתה כבר יודע, הוא שהם אחראים לייצור חלבון על ידי תאי שד השולט על הצמיחה התקינה שלהם. וכמובן, חריגות () בגנים אלו מלוות בסיכון מוגבר לסרטן. חריגה של גנים אלה מהווה כ-10% מהגורמים לכל גידולים סרטנייםבלוטות החלב. בנשים עם חריגות בגנים אלו, גילוי סרטן השד יכול לחשוף מקרים של מחלה זו במשפחה, כמו גם מקרים של סרטן השחלות. בנוסף, לחלק מהנשים עם היסטוריה משפחתית חזקה של סרטן השד עשויות להיות חריגות גנים אחרות שטרם זוהו על ידי מדענים. עם זאת, חשוב לזכור שלרוב הנשים עם סרטן השד אין היסטוריה משפחתית חזקה.
- אוֹפִי מחזור הווסת. אישה לא יכולה לשלוט במה שמייצר השחלות. אם התחלת לקבל מחזור בגיל צעיר מאוד, או אם נכנסת למנופאוזה מאוחר מאוד, זה אומר שהגוף שלך נחשף לאסטרוגן והורמוני שחלות אחרים במשך זמן רב יותר. נשים שמתחילות את המחזור שלהן לפני גיל 12 ונכנסות לגיל המעבר לאחר גיל 55 נמצאות בסיכון גבוה יותר ללקות בסרטן השד.
- גֶזַע.לדוגמה, בארצות הברית, סרטן השד נפוץ יותר בקרב נשים קווקזיות מאשר בקרב נשים היספניות, אסייתיות או אפרו-אמריקאיות.
- קבלת קורס הקרנות באזור החזה לפני גיל 30.אם קיבלת טיפול בקרינה באזור קיר בית החזהמתחת לגיל 30 ובמיוחד ב הִתבַּגרוּת, ייתכן שיש לך סיכון מוגבר לפתח סרטן השד. בדרך כלל, טיפול בקרינה באזור החזה בגיל צעיר מתבצע למחלת הודג'קין, אחת המחלות האונקולוגיות מערכת המטופואטית. עם זאת, אל תבלבלו זאת עם טיפול בקרינה בסרטן השד עצמו!
- צפיפות רקמת השד.מחקר הראה כי נשים עם רקמת שד צפופה יותר, המכילה יותר בלוטות ו רקמת חיבור, נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן מאשר נשים שרקמת השד שלהן פחות צפופה (ומורכבת לָרוֹבמרקמת שומן). זה נובע מהעובדה שסרטן השד, כפי שאתה כבר יודע, הוא גידול של אפיתל הבלוטות של הרקמה. אסטרוגן, טבעי הורמון נשי, מגרה את הצמיחה של תאי בלוטת החלב, מה שהופך אותה לדחוסה יותר. לכן, הקשר בין צפיפות רקמת השד לסרטן עשוי להיות תלוי רמה גבוההאסטרוגן בגוף.
- נטילת diethylstilbistron.זוהי תרופה דמוית אסטרוגן ששימשה בעבר נשים למניעת הפלות. לבנות של נשים שנטלו בעבר תרופה זו יש סיכון מוגבר לפתח סרטן הנרתיק. בנוסף, לנשים אלו ולבנותיהן יש סיכון מוגבר לחלות בסרטן השד.
- הריון מאוחר.לנשים שנכנסות להריון לאחר גיל 30 או שמעולם לא ילדו יש סיכון גבוה יותר לפתח סרטן שד. זאת בשל העובדה כי במהלך ההריון הגוף של אישה עובר שינויים הורמונליים, כתוצאה מכך ההורמון השולט הופך לא לאסטרוגן, אלא לפרוגסטרון.
לכן, אם תשים בצד אחד של הסקאלה את הגורמים שאתה לא יכול לשלוט בהם, ובצד השני את אלה שאנחנו יכולים לשנות בקלות, תראה שיש די הרבה שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך לפתח סרטן.
מצביע על כך שהחלה התפתחות ברקמת הבלוטה מַמְאִירוּת(גידול). סוג זה של סרטן בנשים נחשב לשכיח ביותר כיום: מדי יום, מספר המקרים גדל וכפי שמראה הסטטיסטיקה, כל אישה שמינית בעולם חולה במחלה זו.
המחלה היא, לפי אזכורים היסטורייםרופאים ניסו לרפא במשך מאות שנים, מאז התקופה מצרים העתיקהובכל פעם הגיעו למסקנה שזה חשוך מרפא. למרבה המזל, הרפואה המודרנית השיגה תוצאות אדירות במאבק נגד מחלות אונקולוגיות, וכיום הפרוגנוזה לטיפול בסרטן השד חיובית ברוב המקרים.
ניאופלזמה ממאירה והסכנה שלה
היווצרות ממאיר היא גידול המופיע כתוצאה ממוטציה של תאים שהיו בריאים בעבר, אך החלו בחלוקה לא מבוקרת (לא תקינה).
הסכנה העיקרית הנשקפת מהתהליך הממאיר היא צמיחה מהירהגידולים ונזק לרקמות בריאות של איברים אחרים על ידי תאים שעברו מוטציה. הגידול מתפשט מבלוטת החלב לבלוטות הלימפה, ולאחר מכן דרך זרם הדם כלי דםלאיברים מרוחקים (ריאה, כבד).
לידיעתכם! גם גברים יכולים לחלות בסרטן השד, אך במחצית החזקה יותר של האוכלוסייה הוא מתפתח פי מאה פחות.
מה תורם להתפתחות המחלה
באשר לכל אונקולוגיה אחרת, הסיבה העיקרית להתפתחות סרטן השד לא הוגדרה באופן סופי (בוודאות של 100%) על ידי מדענים, אך הקשר עם הרקע הגנטי הוכח בבירור. קודם כל, הופעת האונקולוגיה מאיימת על אלה שקרובות משפחה מדרגה ראשונה שלהן נחשפו למחלה זו.
רופאים זיהו מספר גורמים עיקריים שיכולים לעורר את התפתחות המחלה. אלה כוללים השפעות מזיקותמקורות מסביב: חשיפה לקרינה, חשיפה מוגזמת לקרינה אולטרה סגולה ( קרני שמש), כימיקליםוחומרים מסרטנים.
הקבוצה הבאה של גורמים מזיקים נוגעת מאפיינים אישיים גוף נשי: חוסר איזון הורמונליגם בגלל תחילת גיל המעבר התחלה מוקדמתמחזור (בבנות מתחת לגיל 12), היעדר הריון ולידה, מחלה מערכת הרבייה, מאוחר קודםלידה, תגובת הגוף לשימוש תרופות הורמונליותלאמצעי מניעה.
ישנם מספר גורמי סיכון בודדים נוספים:
- פציעות וחבורות;
- כשל חיסוני;
- הִתפַּתְחוּת מחלות רקע;
- מחלות כרוניות (סוכרת, יתר לחץ דם).
התפתחות המחלה
אופייני לסרטן השד הוא התקדמותו ההדרגתית (לפי 4 שלבים), שכל אחד מהם שונה תמונה קליניתותחזיות.
שלב ראשון (מוקדם)
בשלב זה הגידול הופיע זה עתה, גודלו אינו עולה על 2 ס"מ, הוא ממוקם בתוך הבלוטה וטרם החל להתפשט לרקמות אחרות. דרגת התפתחות זו של המחלה היא אסימפטומטית, מבלי לגרום לאי נוחות או מלווה בכאב. ניתן לזהות את תחילת התפתחותו של תהליך ממאיר רק באמצעות ממוגרפיה באשר לטיפול, הפרוגנוזה להחלמה מסרטן השד בשלב 1 היא הטובה ביותר (95-98%).
שלב שני (נחשב גם ראשוני)
הגידול בשלב זה מתחיל לגדול, כעת גודלו הוא בין 2 ל-5 ס"מ הגידול עדיין ללא כאבים, ניתן לקבוע זאת על ידי מישוש כהיווצרות קטנה וצפופה בתוך בית החזה, מהאזור. בֵּית הַשֶׁחִי. לסרטן השד בשלב 2 יש גם פרוגנוזה חיובית לאחר הטיפול, ליתר דיוק, שיעור ההישרדות של חמש שנים לאחר הטיפול הוא 80-90% (לצורה מקומית).
שלב שלישי (המחלה מתקדמת)
הגידול מתחיל צמיחה פעילה, גודלו עולה על 5 ס"מ ויכול להגדיל בכל מידה, תאים ממאירים שולחים גרורות לרקמות סמוכות ולבלוטות הלימפה של אזורי בית השחי ועצם הבריח. בשלב זה של האונקולוגיה, מופיע כאב, בלוטת החלב מתחילה לשנות את צורתה, מבנה פני השטח (היא הופכת רופפת, גבשושית), הפטמה נסוגה או מתקשה והצבע משתנה עוֹר(ניתן לראות תמונה של סרטן השד לייצוג חזותי).
תכונה אופיינית שיש לשים לב אליה במיוחד היא הופעת הפרשות מהפטמה (היא יכולה להיות חומה או בהירה עם כתמים מדממים), מלווה בלא נעים, ריח חריף. בהתאם לסוג הסרטן המתרחש, עשויים להתווסף כמה סימנים נוספים ( טמפרטורה מוגברת, הופעת קילוף על הפטמה, כיבים ופצעים).
שלב זה חמור יותר ולוקח יותר זמן לטיפול תוחלת החיים לאחר סרטן השד שלב 3 תלוי במידת ההתפשטות; הישנות אפשריות, עם גידול ממאיר מתקדם מקומי, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 50-60%.
שלב רביעי (הושק)
הקשה ביותר לטיפול, מכיוון שהוא גורם לגרורות רחוקות (נזק משפיע על הריאות, הכבד, הכליות). הגידול יכול להיות בכל גודל, גושים מופיעים על העור, החולה חווה כאבים עזים, ובזמן זה הגוף כבר מותש מאוד.
הרופאים לא יכולים לומר בוודאות, בהתחשב בהזנחה ומידת ההתפשטות של סרטן השד, כמה זמן הם יחיו לאחר הניתוח, זה תלוי במידה רבה בגוף, אבל תודה טכניקות מודרניות, שימו לב לשיעור הישרדות של חמש שנים של 10-15% מהחולים.
האם ניתן לשנות תחזיות?
בהחלט ניתן להגדיל את הפרוגנוזה המשוערת במידה רבה יותר אם למטופלת יש סרטן שד פולשני. זה דורש שימוש בזמן, מודרני טיפול משולב(השלמה לניתוח קורס של טיפולי הקרנות, כימותרפיה, טיפול הורמונלי), ציות להמלצות הרופא, משטר ותזונה נכונה.