טיפול סימפטומטי בשלשול חריף וכרוני הנגרם כתוצאה משינויים בתזונה ו הרכב איכותיהפרעות מזון, מטבוליות וספיגה, כמו גם אלרגיות, רגשיות, תרופתיות, מקור קרינה; עבור שלשולים ממקור זיהומיות - כמו סִיוּעַ; אילאוסטומיה (כדי להפחית את התדירות והנפח של הצואה, כמו גם כדי להפוך את העקביות שלה לצפופה יותר).

צורת שחרור של התרופה לופרמיד

קפסולות 1 כמוסה.
לופרמיד הידרוכלוריד 0.002 גרם
(במונחים של 100% מהות)
חומרי עזר: עמילן תירס; סוכר חלב; טַלק; אירוסיל; מגנזיום סטארט

באריזת שלפוחית ​​10 יחידות; באריזת קרטון 1 או 2 חבילות.

פרמקודינמיקה של התרופה לופרמיד

עַל יְדֵי מבנה כימיקרובה לנגזרות פניל-פיפרידין, יש אלמנטים של דמיון עם משככי הכאב fentanyl ו-pyritramide, אך ללופרמיד אין אפקט משכך כאבים בולט. יחד עם זאת, הוא מעכב באופן פעיל את תנועתיות המעיים, שהיא אחת מהן תכונות אופייניותאופיאטים. בתנאי ניסוי, לופרמיד נקשר לקולטני אופיאטים. מגביר את הטון של הסוגר האנאלי, מקדם שימור צוֹאָהוהפחתת הדחף לעשות צרכים. הפעולה מתפתחת במהירות ונמשכת 4-6 שעות.

פרמקוקינטיקה של התרופה לופרמיד

נספג בצורה גרועה (כ-40% מהמינון) במערכת העיכול. בשל הזיקה הגבוהה שלו לקולטני דופן המעי ו דרגה גבוההטרנספורמציה ביולוגית במהלך "המעבר הראשון" בכבד, רמת הפלזמה של חומר ללא שינוי לאחר נטילת 2 מ"ג של לופרמיד הידרוכלוריד (1 כמוסה) היא מתחת ל-2 ננוגרם/מ"ל. Tmax הוא כ-2.5 שעות לאחר נטילת התמיסה ו-5 שעות לאחר נטילת הכמוסות, בעוד ש-Cmax זהה בערך עבור שתי הצורות. קשירת חלבון פלזמה - 97%. T1/2 הוא 9.1–14.4 שעות (ממוצע 10.8 שעות). עובר חילוף חומרים בכבד, מופרש בעיקר בצורת צימודים עם מרה וצואה, חלקית עם שתן.

שימוש בתרופה לופרמיד במהלך ההריון

אין להשתמש בהריון (במיוחד בשליש הראשון) והנקה (לא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים בקפדנות בנשים הרות ומניקות).

השפעות טרטוגניות. מחקרי רבייה בחולדות וארנבות הראו כי לופרמיד, כאשר נעשה בו שימוש במינונים של לא יותר מפי 30 מ-MRDC, אינו גורם להשפעות טרטוגניות ואינו גורם נזק לצאצאים.

הנקה. לא ידוע אם לופרמיד חודר פנימה חלב אם. במחקר של התפתחות טרום ואחרי לידה של צאצאים בחולדות, כאשר לופרמיד ניתן לחולדות מניקות במינון של 40 מ"ג/ק"ג, נרשמה ירידה בהישרדות הצאצאים.

מקרים מיוחדים אחרים בעת נטילת לופרמיד

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד ו יַלדוּתמגיל שנתיים עד 12 שנים (אפשר רק בפיקוח רפואי).

התוויות נגד לשימוש בתרופה לופרמיד

רגישות יתר, חסימת מעיים, דיברטיקולוזיס, חריף קוליטיס כיבית, קוליטיס פסאודוממברני הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה מגוון רחבפעולות; מצבים אחרים שבהם עיכוב תנועתיות המעי אינו מקובל; דיזנטריה חריפה(במיוחד עם דם בצואה ובליווי טמפרטורה מוגברתגוף) וזיהומים אחרים במערכת העיכול (הנגרמת כולל סלמונלה spp., Shigella spp. ו-Campylobacter spp.); ילדים מתחת לגיל 6.

תופעות לוואי של התרופה לופרמיד

ממערכת העיכול: עצירות ו/או נפיחות, קוליק במעיים, כאבי בטן או אי נוחות, בחילות, הקאות, יובש בפה, חסימת מעיים (נדיר מאוד); לכסניות (אופציונלי) - תחושת צריבה או עקצוץ בלשון המופיעה מיד לאחר נטילת הטבליות.

ממערכת העצבים ומאיברי החישה: עייפות, נמנום, סחרחורת.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, אורטיקריה, לעתים נדירות ביותר - הלם אנפילקטיופריחה בורית, כולל נמק אפידרמיס רעיל (ברוב המקרים, החולים נטלו תרופות אחרות שעלולות לגרום או לתרום לתגובות שליליות).

אחר: אצירת שתן (נדיר).

אופן מתן ומינון התרופה לופרמיד

בפנים (קפסולות - ללא לעיסה, עם מים; טבליה לשונית - על הלשון, תוך מספר שניות היא מתפרקת, לאחר מכן היא נבלעת עם רוק, ללא מים).

עבור שלשול חריף, מבוגרים נקבעים מנה התחלתית של 4 מ"ג; לאחר מכן - 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים (במקרה של צואה נוזלית); המינון היומי הגבוה ביותר הוא 16 מ"ג.

בְּ שלשול כרונילמבוגרים רושמים 4 מ"ג ליום. המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג. עבור שלשול חריף, לילדים מעל גיל 5 רושמים מנה התחלתית של 2 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת עשיית צרכים; המינון היומי המרבי הוא 8 מ"ג.

לאחר נורמליזציה של הצואה או בהיעדר צואה במשך יותר מ-12 שעות, יש להפסיק את הטיפול בלופרמיד.

מנת יתר של לופרמיד

תסמינים: דיכאון במערכת העצבים המרכזית (קהות חושים, אובדן קואורדינציה, ישנוניות, מיוזיס, היפרטוניות של השרירים, דיכאון נשימתי), חסימת מעיים.

טיפול: שימוש (במידת הצורך) בתרופת נגד - נלוקסון. בהתחשב בכך שמשך הפעולה של לופרמיד ארוך מזה של נלוקסון, זה אפשרי הקדמה מחדשיָרִיב. יש צורך במעקב ארוך טווח וזהיר אחר המטופל (לפי לְפָחוֹתתוך יום אחד) וניצוח טיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה, מתן פחם פעיל, אוורור מכני.

אינטראקציות של התרופה לופרמיד עם תרופות אחרות

שימוש במקביל בלופרמיד עם משככי כאבים אופיואידים עלול להגביר את הסיכון לעצירות חמורה.

אמצעי זהירות בעת נטילת לופרמיד

אם לא נצפה שיפור קליני תוך 48 שעות מהתפתחות שלשול חריף או עצירות, נפיחות או חסימת מעיים חלקית, יש להפסיק את הטיפול בלופרמיד.

עבור שלשול כרוני, לופרמיד ניתן ליטול רק לפי הוראות הרופא.

יש להשתמש בלופרמיד בזהירות בילדים גיל צעיר יותרבשל רגישות רבה יותר להשפעות דמויות האופיאטים של לופרמיד - ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית. במהלך הטיפול בשלשול (במיוחד בילדים), יש צורך להחליף את אובדן הנוזלים והאלקטרוליטים. התייבשות עשויה לתרום לשינוי בתגובה ללופרמיד.

השתמש בזהירות בחולים מבוגרים (עלול להסוות תסמינים של התייבשות ושונות בתגובה ללופרמיד).

חולים עם הפרעה בתפקוד הכבד דורשים מעקב קפדני אחר סימנים נזק רעיל CNS (חילוף החומרים של לופרמיד מאט).

בחולים עם שלשול מטיילים, הירידה בתנועתיות המעיים הנגרמת על ידי לופרמיד עלולה להוביל לעלייה ממושכת בטמפרטורה עקב סילוק איטי יותר של מיקרואורגניזמים (Shigella, Salmonella, זנים מסוימים Escherichia coliוכו') וחדירתם לרירית המעי.

במהלך תקופת הטיפול יש להיזהר בנהיגה ברכב או בהפעלת ציוד.

הנחיות מיוחדות בעת נטילת לופרמיד

אם אין השפעה לאחר יומיים של טיפול, יש צורך להבהיר את האבחנה ולא לכלול את ההתחלה הזיהומית של שלשול. לילדים מתחת לגיל 5 לא מומלץ ליטול כמוסות. אם מתפתחת עצירות או נפיחות במהלך הטיפול, יש להפסיק את נטילת הלופרמיד. בחולים עם תפקוד כבד לקוי, יש צורך במעקב קפדני אחר סימנים של נזק רעיל למערכת העצבים המרכזית. במהלך הטיפול בשלשול, יש צורך להחליף את איבוד הנוזלים והאלקטרוליטים. במהלך תקופת הטיפול, יש לנקוט זהירות בנהיגה בכלי רכב ועיסוק באחרים בעלי פוטנציאל מינים מסוכניםפעילויות המחייבות ריכוז מוגברתשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

תנאי אחסון של התרופה לופרמיד

רשימה ב': במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף של התרופה Loperamide

התרופה לופרמיד שייכת לסיווג ATX:

מערכת עיכול וחילוף חומרים

A07 תרופות נוגדות שלשולים, אנטי דלקתיות ומיקרוביאליות במעיים

A07D תרופות המפחיתות את תנועתיות מערכת העיכול

A07DA תרופות המפחיתות את תנועתיות מערכת העיכול

הפרות שונות תהליך עיכוללהתרחש לעתים קרובות למדי בילדות. כדי להתמודד עם צרות כאלה, אתה צריך להתייעץ עם רופא. מומחים לרוב רושמים מיוחדים תרופות. הורים רבים מתעניינים אם ניתן לתת לופרמיד לילדים.

לפני מתן Loperamide לילדים, אתה צריך ללמוד את הרכב התרופה. הוא מכיל את המרכיבים הבאים:

• לופרמיד;
• 4-הידרוקסיד פיפרידינון;
• 2-N-דימתיל;
• 2-דיפניל בוטירמיד הידרוכלוריד;
• 4-כלורופניל.

המוצר זמין בצורות מינון שונות. אתה יכול למצוא טבליות, טיפות וכמוסות במבצע. טבליות לופרמיד לבנות נלקחות דרך הפה. מומלץ להמיס אותם היטב. בנוסף למרכיב העיקרי, טופס זהשחרור כולל סידן סטארט, עמילן וגרנולק-70.

מנגנון פעולה

לופרמיד היא תרופה המשפיעה על תפקוד המעיים, מה שמוביל לעיכוב שלה. תרופה זו מדכאת שלשול מכיוון שהיא משפיעה על קולטני האופיואידים בדופן המעי. כתוצאה מתהליכים אלו משתחררים אצטילכולין ופרוסטאגלנדין.

התרופה משפיעה על תנועתיות המעיים, מה שמוביל להפרשה איטית יותר של צואה. זה עוזר למנוע מהם להשתחרר.

לאחר השימוש הראשון, המוצר כמעט ואינו נספג בדם. זאת בשל העובדה שמרכיביו דומים להרכב דפנות המעי. בנוסף, התרופה עוברת טרנספורמציה ביולוגית מושלמת, מה שעוזר למנוע רוויית דם.

פעילות התרופה מתחילה כשעה לאחר מתן. השפעת התרופה נמשכת 4-6 שעות. ריכוז מקסימליבפלזמה מושגת 4 שעות לאחר היישום.

מרכיבי הרפואה עוזבים גוף של ילדיםעם צואה ומרה. חיסול מוחלטהתרופה מושגת 12 שעות לאחר השימוש.

אינדיקציות

ניתן לרשום לופרמיד לילדים במקרים הבאים:

1. שִׁלשׁוּל ממקורות שונים. המוצר מסייע לשלשול, הנגרם מנטילת תרופות, אלרגיות, אוכל באיכות ירודה, מצב רגשי לא מספק.
2. שלשול חמור הדורש החלפת נוזלים. IN במקרה זההתרופה משמשת כסם עזר.
3. פתולוגיות כרוניות. אלה כוללים, במיוחד, קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן.
4. שלשול לאחר ניתוח. במקרה זה, התרופה היא חלק מטיפול מורכב.
5. שלשול ממקור זיהומיות.

הוראות שימוש

לופרמיד ניתן לתת לילדים החל מגיל שנתיים. במקרה זה, חשוב מאוד לבחור את הנפח המתאים בהתאם לגיל הילד, משקל הגוף וחומרת המחלה:

• עבור שלשול חמור, ילדים מתחת לגיל 5 מקבלים 1 מ"ג של תרופה שלוש פעמים ביום;
• לילדים בגילאי 5-8 שנים, המינון של Loperamide הוא 2 מ"ג, נלקח פעמיים ביום;
• לחולים בני 8-12 ניתנים 2 מ"ג שלוש פעמים ביום.

המינון היומי של Loperamide לילדים נקבע בשיעור של 6 מ"ג לכל 20 ק"ג של משקל התינוק. תן לתינוקות תרופה זולא מומלץ.

בנוסף לטבליות, אתה יכול להשתמש במוצר בצורה של טיפות לילדים. במקרה זה, הוראות השימוש ממליצות לתת לתינוקות 30 טיפות 4 פעמים ביום. הנפח היומי לא יעלה על 120 טיפות.

אם השלשול נמשך ביום השני, ניתן לתת לילדים 2 מ"ג תרופה לאחר כל פעולת מעיים. עם זאת, הנפח היומי עדיין לא יעלה על 6 מ"ג עבור כל 20 ק"ג ממשקל המטופל.

רק הערה. במהלך הטיפול בתרופה נגד שלשול, יש לתת לילד הרבה נוזלים. זה יעזור למנוע התייבשות. גם ציות לתזונה חשובה.

אם לאחר השימוש במוצר יומיים לאחר מכן מצבו של התינוק לא חזר לקדמותו, עליך לעבור בדיקות שיעזרו לזהות את הזיהום. זה עשוי להיות הגורם לשלשול וחולשה. בעת זיהוי פתוגנים חיידקייםהמחלה מצריכה שימוש באנטיביוטיקה.

ניתן להשלים את הטיפול בלופרמיד אם לא היה דחף לשלשול במשך 12 שעות. כמו כן, חשוב לוודא שהילד הולך לשירותים כדי לבצע יציאות לא יותר מ-1-2 פעמים ביום.

התוויות נגד

לא תמיד ניתן לתת לופרמיד לילדים. ישנם מצבים שבהם אסור להשתמש במוצר. אלה כוללים את התנאים הבאים:

• גזים ועצירות;
• קוליטיס חריפה הקשורה לאנטיביוטיקה;
• גיל הילדים מתחת לשנתיים;
• תגובות אלרגיותעל מרכיבי התרופה;
• הוֹפָעָה הפרשה מדממתוחום עם שלשולים.

לופרמיד היא אחת התרופות המסייעות לשלשול בילדים. שלשול חריף בילדים מתחיל בפתאומיות ולרוב חולף תוך מספר ימים. אם מופיעים שלשולים, מומלץ בתחילה לשתות יותר מיםכדי למנוע התייבשות. נסתכל מקרוב על השימוש בלופרמיד בילדים והאנלוגים שלו.

הרכב, עקרון הפעולה וצורת השחרור של לופרמיד

לופרמיד מכיל את החומרים הלא פעילים הבאים: דו חמצני קולואידי, ג'לטין, תחמוצות ברזל, לקטוז, מגנזיום, תאית מיקרו-גבישית, עמילן וטיטניום דו חמצני. זמין בסוגים הבאים:

1. טבליות 2 מ"ג. מכיל כמות קטנה של לקטוז. קח את זה עם כוס מים, חלב או מיץ. לעיסה לא מומלצת.
2. כמוסות 2 מ"ג. התוכן והשימוש זהים לאלו של טאבלטים.
3. אבקה 1 מ"ג. מדולל ב-5 מ"ל מים.

לופרמיד מאט את פעילות המעיים ומקדם אצירת מים, מונע התייבשות. מפחית את נפח הצואה היומי, מגביר את צמיגותה וצפיפות התפזורת שלה, מפחית את איבוד הנוזלים והאלקטרוליטים.

באילו מקרים התרופה נרשמה?

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור את הדף הזה ברשתות החברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בתגובות:

מומלץ מאוד להתייעץ עם מומחה לפני נטילת תרופה זו.

לופרמיד עוזר לשלשול חריף

מדוע הרופא רושם לופרמיד:

• למניעת שלשולים. שלשול מתרחש עקב זיהום או אלרגיה למרכיבי המזון המשמשים.
• כתרופה נוספת לתרופות העיקריות לאחר הניתוח.
• להתמודד עם שלשול חמורשנמשך מספר שעות.

מאיזה גיל ניתן לתת לילד את התרופה נגד שלשולים?

האם ניתן לתת לופרמיד לילדים ובאיזה גיל? התרופה הזוהתווית נגד לילדים מתחת לגיל שנתיים. אם רופא הילדים בכל זאת רשם לילד את התרופה הזו, אז אתה צריך לעקוב בקפדנות לפי המינון שצוין על ידי הרופא שלך כדי למנוע השלכות שליליות. אם התינוק שלך בן שנתיים, אין התוויות נגד.

ילדים מגיל שנתיים עד שבע צריכים לעקוב אחר המינון המצוין בהוראות השימוש. במקרה של מנת יתר, עליך לפנות מיד לרופא.

הגבלות על שימוש

הגבלות על השימוש בתרופה מתעוררות בנסיבות הבאות:

• כאבי בטן;
• שלשול עם חום גבוה;
• קוליטיס כיבית;
• צואה רפויה מדממת, שחורה או מזופתת;
• אלרגיה ללופרמיד.

כאשר רופא רושם לילד לופרמיד, הקפד לספר למומחה על:

• חום;
• ריר בצואה;
• מחלות כבד;
• כבר לוקח אנטיביוטיקה.

יש ליטול לופרמיד בהחלט לפי ההוראות

בעת נטילת לופרמיד אתה צריך לשתות נוזלי יותר. במקרה זה, ייתכן שיחלפו כ-48 שעות מנטילת לופרמיד לפני שמצבו של המטופל ישתפר. המשך להשתמש בתרופה זו לפי ההוראות וספר לרופא שלך אם אין שיפור לאחר 4 ימי טיפול.

מינונים של כמוסות וטבליות לילדים

התרופה זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם. ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים אבקת מרפאמדולל במים (5 מ"ל) וניתן דרך הפה. לגילאי 6 ומעלה, מומלצים טבליות או כמוסות.

• משנתיים עד חמש שנים: 1 מ"ג 3 פעמים ביום (משקל גוף 13-20 ק"ג);
• במשך שש שנים: 2 מ"ג פעמיים ביום (משקל גוף 20-30 ק"ג).

מינון מומלץ לאחר מכן: לאחר היום הראשון לטיפול, מומלץ לתת מנות קודמות (1 מ"ג לכל 10 ק"ג משקל גוף) רק לאחר צואה רופפת. המינון היומי אינו עולה על הנתונים המומלצים ליום הראשון.

תופעות לוואי ומינון יתר

עקבו בקפדנות אחר הוראות השימוש. חריגה מהמינון עלולה להוביל לעצירות, מחלות לב, מחלות כבד וכליות וכו'.

לעתים רחוקות, אבל חלק מהילדים חווים תופעות לוואי, מה שיכול להוביל ל השלכות שליליותואפילו תוצאה קטלנית, אם הסיבה לא מזוהה בזמן. ספר לרופא שלך או פנה מיד לייעוץ רפואי טיפול רפואיאם לילדך יש את התסמינים הבאים לאחר השימוש בתרופה:

• סימנים של תגובה אלרגית כגון כוורות, גירוד, שלפוחיות או עור מתקלף עם או בלי חום;
• צפצופים;
• כאבים בחזה או דפיקות לב;
• עֲצִירוּת;
• נפיחות;
• צואה שחורה, זפתית או מדממת.

האם טיפול בלופרמיד מותר במקביל לתרופות אחרות?

הקפד לספר לרופא שלך אילו תרופות אחרות אתה נוטל במקביל ללופרמיד. במיוחד אם אתה מתחיל או מפסיק להשתמש ב:

• gemfibrozil;
• חומצות קיבה - סימדיטין, רנידיטין;
• ritonavir.

לופרמיד עלול לגרום בעיות רציניותעם הלב, אם בנוסף אליו משתמשים בתרופות הבאות: פלוקונאזול, מתדון, אנטיביוטיקה, תרופה נגד פטריות או מלריה, לב תרופות הרגעה. היזהר עם זה.

אנלוגים של המוצר

לינוקס לילדים (פרטים נוספים במאמר:)

בנוסף ללופרמיד, ניתן לתת תרופות אחרות. זה יכול להיות:

• Linex - מכיל חיידקים פרוביוטיים מווסתים מיקרופלורה של המעיים. חיידקים אלו עמידים לאנטיביוטיקה ואחרים אנטי מיקרוביאלים. הם מנרמלים את העבודה מערכת העיכולולחזק את מערכת החיסון.
• אימודיום - כמו לופרמיד, יכול לעצור שלשולים, אך רק בהיעדר זיהום במעיים (פרטים נוספים במאמר:). למרות שתרופה זו זמינה בבתי מרקחת ללא מרשם, היא עדיין חייבת להירשם על ידי רופא.
• לופדיום - ניתן להשתמש עם תרופות אחרות. מפסיק שלשולים על ידי האטת פעילות המעיים.
• אנטרול – מתאים ל טיפול נוסףשלשול זיהומי חריף, טיפול ומניעה של קוליטיס מלווה בשלשול, מניעת טיפול אנטיביוטי (מומלץ לקרוא:). יכול לשמש מבוגרים, בני נוער וילדים מגיל שנתיים עד 7. לילדים מתחת לגיל שנתיים רושמים רק את תכולת הקפסולות.

תרופות עצמיות עלולות להזיק לבריאות שלך.
עליך להתייעץ עם הרופא שלך ולקרוא את ההוראות לפני השימוש.

טבליות לופרמיד: הוראות שימוש

תִרכּוֹבֶת

מרכיב פעיל: טבליה אחת מכילה לופרמיד הידרוכלוריד 0.002 גרם (2 מ"ג); חומרי עזר: לקטוז מונוהידראט, עמילן תפוחי אדמה, סידן סטארט.

תֵאוּר

טבליות לבנות או כמעט לָבָן, צורה עגולה, עם משטח שטוח, עם שיניים;

פעולה פרמקולוגית

חומרים המעכבים פריסטלטיקה. תכונות פרמקולוגיות. לופרמיד הידרוכלוריד מאט את תנועת תוכן המעי לאורך המעי, מגביר את הטונוס של הסוגר האנאלי, מקדם אצירת צואה ומפחית את תדירות הדחף לעשות את הצרכים. ההשפעה מתרחשת במהירות (שעה לאחר נטילת הטבליות דרך הפה, 85% של לופרמיד נמצא במערכת העיכול, 5% בכבד) ונמשך 4-6 שעות. הריכוז המרבי של לופרמיד בפלזמה בדם נקבע לאחר 4 שעות. מופרש במרה ובצואה.

פרמקוקינטיקה

אינדיקציות לשימוש

עֲבוּר טיפול סימפטומטישלשול חריף מכל אטיולוגיה, כולל מקרים של החמרה של שלשול כרוני, לתקופה של עד 5 ימים במבוגרים וילדים מעל גיל 8. לטיפול סימפטומטי בשלשול כרוני במבוגרים.

התוויות נגד

חסימת מעיים; קוליטיס כיבית חריפה וקוליטיס פסאודוממברני הנובע משימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח; השליש הראשון של ההריון ותקופת ההנקה; ילדים מתחת לגיל 5 שנים, רגישות יתר לתרופה.

התרופה ניתנת בזהירות לחולים עם תפקוד כבד לקוי, התייבשות וקשישים (סיכון לאובדן נוזלים ואלקטרוליטים).

הריון והנקה

הוראות שימוש ומינונים

לופרמיד נקבע דרך הפה.

עבור שלשול חריף למבוגרים וילדים מעל גיל 12, המינון הראשוני הוא 4 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל פעולת מעיים. המינון האופטימלי שנקבע נקבע פעם אחת או במספר מנות. מינון התחזוקה היומי הממוצע הוא 4 - 8 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג. ההשפעה הטיפולית מתפתחת בדרך כלל תוך 48 שעות.

בילדים מגיל 9 עד 12, לא יותר מ-2 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 5 ימים.

עבור שלשול כרוני, המינון הראשוני למבוגרים הוא 4 מ"ג, ולאחר מכן נקבע מינון תחזוקה כדי להבטיח את תדירות הצואה. עקביות רגילה 1 - 2 פעמים ביום (2 - 12 מ"ג ליום), אך לא חורג מהמקסימום מינון יומי- 16 מ"ג.

שימוש בקשישים אין צורך בהתאמת מינון בקשישים

שימוש בחולים עם תפקוד כליות וכבד לקוי. הצורך בהתאמת מינון בחולים עם אי ספיקת כליותלֹא. בחולים עם תפקוד כבד לקוי, למרות היעדר נתונים ממחקרים פרמקוקינטיים, יש להשתמש בו בזהירות עקב הפחתה אפשריתתחילה להעביר את חילוף החומרים דרך הכבד.

תוֹפָעַת לְוַאִי

ככלל, הם נצפו רק כאשר שימוש לטווח ארוךתְרוּפָה. אֶפשָׁרִי: כְּאֵב רֹאשׁ, כאב ואי נוחות מתחת לשדיים, יובש בפה, תגובות אלרגיות בצורה ביטויי עור, כאב או אי נוחות בבטן התחתונה; לעיתים רחוקות - ישנוניות או הפרעות שינה, סחרחורת, התכווצויות מעיים, בחילות, הקאות, עצירות; במקרים בודדים - חסימת מעיים.

אם מתרחשות תופעות לוואי אלו, יש להפסיק את השימוש בתרופה ולהיוועץ ברופא מיד!

מנת יתר

תסמינים: דיכאון במערכת העצבים המרכזית (קהות חושים, אובדן קואורדינציה, ישנוניות, מיוזיס, טון מוגברשרירים, דיכאון נשימתי), חסימת מעיים.

אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לשטוף את הבטן, לקחת פחם פעיל ולהתקשר לרופא.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם אתה נוטל תרופות אחרות, הקפד לספר לרופא שלך.

לא מומלץ לרשום לופרמיד יחד עם אטרופין ותרופות אנטיכולינרגיות אחרות (כדי למנוע השפעות משפרות הדדית), אריתרומיצין, מטוקלופרמיד. מומלץ לרשום כולסטירמין לא יאוחר משעתיים לפני נטילת לופרמיד. אינטראקציה משמעותית מבחינה קלינית של לופרמיד עם תרופותלא זוהו קבוצות אחרות.

משככי כאבים אופיואידים מגבירים את הסיכון לפתח עצירות חמורה.

תכונות של יישום

טבליות לופרמיד מכילות לקטוז ויש לתתן בזהירות לחולים עם אי סבילות ללקטוז, גלקטוזמיה ותת ספיגה של גלוקוז/גלקטוז. במהלך הטיפול בשלשול (במיוחד בילדים), יש צורך להחליף את איבוד הנוזלים והאלקטרוליטים ולהקפיד על דיאטה.

אם אין השפעה של התרופה בתוך יומיים, יש צורך להבהיר את האבחנה ולא לכלול את ההתחלה הזיהומית של שלשול. אם הגורם למחלה ידוע, יש צורך להשתמש בתרופות אטיוטרופיות (התרופה אינה מחליפה טיפול אנטיבקטריאלילמחלות זיהומיות).

למרות היעדר נתונים על התכונות הטרטוגניות והעובריות של התרופה, ניתן לרשום לופרמיד בשליש השני והשלישי של ההריון רק אם ההשפעה הטיפולית גוברת סיכון פוטנציאליעבור העובר. לאחר נורמליזציה של הצואה או אם אין צואה תוך 12 שעות, יש להפסיק לקחת את התרופה.

שוק התרופות המודרני עשיר בתרופות נגד שלשולים הפוטרות את המטופלים מסימני שלשול ממקורות שונים. תרופות אלו כוללות Loperamide או Loperamide, הוראות שימוש עבורן חייבות להיכלל באריזה. כתוב במה עוזרת התרופה, איך לוקחים אותה והאם זו אנטיביוטיקה?

שחרור והרכב התרופה

המרכיב העיקרי בהרכב הוא לופרמיד הידרוכלוריד, חומר אופיואיד שהמבנה הכימי שלו קרוב לנגזרות פניל-פיפרידין. אלמנטים נוספים הם:

• סוכר חלב.
• Polysorb.
• סיליקון דו חמצני פירוגני.
• קמח עמילן.
• מלח מגנזיום.

זמין בטבליות ובכמוסות המכילות 2 מ"ג מהרכיב העיקרי, וכן בטיפות. הגרסה העדכנית ביותר של טופס המינון אינה רשומה במדינות מקומיות ונמכרת בחו"ל.

• ללופרמיד, המיוצר בקפסולות, יש מעטפת ג'לטין המכילה אבקה לבנה בפנים.
• לופרמיד, זמין בטבליות, יש צורה שטוחה וגוון צהבהב.

איך זה עובד

נָתוּן מוצר תרופתינועד להקל על תסמינים חמורים של שלשולים בלתי מעוררים נגע זיהומיותודיברטיקולות מרובות במעי. כאשר החומר הפעיל נכנס לזרם הדם, הוא נקשר לקולטנים האחראים לוויסות כְּאֵב V מערכת העצבים. כתוצאה מכך, הסינתזה של פרוסטגלנדינים פוחתת ותנועתיות המעיים יורדת.

טבליות וקפסולות לופרמיד:

• מדכא את הרצון התכוף לעשות יציאות.
• הם מגבירים את הטון של הסוגר האנאלי, עוזרים להכיל צואה.

מנגנון הפעולה העיקרי הוא הרפיית שרירי המעי החלקים, ביטול גזים ועוויתות כואבות.

מטופלים שמומלצים להם על תרופה נגד שלשולים רוצים לדעת כמה זמן לוקח ללופרמיד לפעול. אֶל תסמינים חמוריםהמחלות פסקו, מספיק לקחת רק כמוסה/טבליה אחת. תוך חצי שעה לאחר המתן, אדם חש הקלה משמעותית. התרופה נמשכת 4-6 שעות. בשימוש חד פעמי, המרכיבים העיקריים שלו נספגים במחזור הדם, מתפרקים בכבד ומסולקים לחלוטין באופן טבעי תוך 12 שעות.

למי זה מוצג?

לכל תרופה יש אינדיקציות והשפעות משלה על הגוף. לופרמיד, שימוש פעילשמוצג כאשר:

• שלשול כרוני, חריף הקשור להרעלת אלרגיה, תרופה, קרינה.
• התפתחות שלשול הנובע מהפרה של הדיאטה, דיאטה רגילה או צריכת מזונות אקזוטיים.
• תהליכים דלקתיים המתרחשים במעיים.
• שלשול הנגרם כתוצאה מהלם רגשי חמור.
• הסדרת יציאות על רקע התפתחות אילאוסטומיה

יכול לעזור עם כאבי בטן, שלשולים שמאיימים להתפתח השלכות חמורות, עשיית צרכים במקרה שלשול רופף, מלווה באובדן משמעותי של מינרלים ומלחים.

לשאלה האם לופרמיד עוזר נגד שלשולים זיהומיים, עונים מומחים בחיוב. אבל לופרמיד לשלשול משמש כאן כאמצעי נוסף ולא כאמצעי הטיפול העיקרי.

התוויות נגד

לופרמיד בצורת טבליות וכמוסות, 2 מ"ג, כמו תרופות אחרות, יש מגבלות והתוויות נגד. אין להשתמש בו ב מצבים קלינייםכאשר נצפה:

• רגישות יתר למרכיב הפעיל.
• חוסר יכולת לעכל לקטוז.
• דלקת חריפה של רירית המעי הגס.
• ספיגה לקויה של גלוקוז-גלקטוז.
• היווצרות דיברטיקולה במעי.
• אילאוס של המעי הדק או הגס.

התרופה Loperamide, אשר שימשה במשך זמן רב לשלשול, אינה מומלצת לביטויים של קוליטיס פסאודוממברני, שיגלוזיס ואחרים. דלקות מעייםבתור התרופה העיקרית. זה נקבע בזהירות רבה עבור:

• אי ספיקת כבד.
• הריון משבוע 12.

מכיוון שהתאים העיקריים המפרקים את התרופה האופיואידית הם הפטוציטים, במקרה של הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, תרופה זו משמשת בזהירות רבה, תוך מעקב קפדני פרמטרים ביוכימייםדם לרעילות CNS.

חָשׁוּב! IN הנחיות רשמיותהתרופה מציינת כי הריון בשליש הראשון מהווה התווית נגד ישירה לשימוש בה.

תגובות שליליות

ניתן להשתמש בלופרמיד הידרוכלוריד להפסקת שלשול, אך במהלך הטיפול דווח על חולים תופעות לוואי:

• היווצרות גז מוגברת.
• כאבים באזור הבטן.
• תחושה שלפני הקאות.
• עֲצִירוּת.
• יובש בפה.
• רפלקס גאג.
• חוּלשָׁה.
• אצירת שתן.
• תגובות אלרגיות (פריחה בעור, אורטיקריה).
• הפרעות אלקטרוליטים.
• בצקת של קווינק.

מנת יתר

כדי למנוע תסמינים לא רצויים ממנת יתר של לופרמיד כתרופה נגד שלשולים, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המינון שנקבע על ידי המומחה. אחרת הם יתעוררו.

• תסמונת כאב באזור המעיים.
• תחושת מלאות בבטן.
• קושי ביציאות.
• אֲדִישׁוּת.
• עַצבָּנוּת.
• חוּלשָׁה.
• עייפות.

במקרה של שימוש אנאלפביתי והתרחשות ההפרעות המפורטות, נעשה שימוש באנטגוניסט לקולטן לאופיואידים נלוקסון. ראשית, המטופל מקבל שטיפת קיבה, ולאחר מכן ניתנת תרופת נגד.

הוראות שימוש

כאשר רושם טיפול, על המומחה להסביר כיצד לשתות לופרמיד: לפני או אחרי ארוחות, ולקבוע כמות יומיתטבליות/כמוסות. ניתן להשתמש בלופרמיד אם מתרחש שלשול בכל עת. ניתן ליטול גם לאחר הארוחות וגם לפני הארוחה העיקרית.

מטופלים שחצו את סף גיל 14, בהתאם להוראות השימוש, נוטלים טבליות/כמוסות של 2 מ"ג, שתי חתיכות כל אחת, להקלה על תסמינים חמורים. כאשר אתה מרגיש טוב יותר, קח חתיכה אחת לאחר כל פעולת מעיים מימית. הכמות המקסימלית של תרופות ליום היא 6 חתיכות.

לטיפול בשלשול כרוני, המנה הראשונה היא 2 מ"ג של החומר האופיואידי (טבליה אחת). המינון שלאחר מכן עבור כל מטופל מחושב בנפרד.

משך הקורס הטיפולי תלוי באופן משמעותי ב מצב כללימטופל ותדירות יציאות. התרופה מאושרת לשימוש למשך 5 ימים. שימוש נוסף עלול לגרום להתפתחות תופעות לוואי.

עבור קשישים, מוצר תרופתי זה נקבע במינון אישי, המבוסס על רווחה כללית, מחלות נלוות ונטילת תרופות חיוניות אחרות.

במהלך ההריון וההנקה

מוצר זה נגד שלשולים אינו נלקח בתחילת ההריון עקב היעדר מיוחד ניסויים קלינייםואינפורמציה מספקת על השפעת החומר הפעיל על התפתחות תוך רחמיתעוּבָּר כַּאֲשֵׁר מחסום שליהיווצר לבסוף (לאחר 12 שבועות), ניתן לקחת את ההרכב נגד שלשולים, אך רק על פי האינדיקציות המחמירות של הרופא.

הוראות שימוש בכמוסות ובטבליות מצביעות על כך שהמינון לנשים בהריון זהה לנפחים המומלצים לחולים בוגרים. בהתחלה תקופה חריפהרשום 4 מ"ג של לופרמיד הידרוכלוריד, וכאשר התסמינים העיקריים מוקלים, 2 מ"ג עד שתרגיש טוב יותר.

כיצד Loperamide משפיע על אישה בהריון וכמה זמן לוקח לתרופה לפעול, אומר מומחה כאשר רושם קורס טיפולי. במהלך תקופה חשובה זו, כל חולה צריך לדעת כיצד ליטול את התרופה בצורה נכונה כדי לא לגרום לתופעות לוואי לא רצויות של לופרמיד. אם מופיעים תסמינים חשודים, עליך לבטל את התור ולפנות לטיפול רפואי. סיוע רפואי.

במהלך ההנקה, לא מומלץ להשתמש בלופרמיד לשלשולים. היישום שלה מתבצע ב מקרים קיצונייםתחת פיקוח קפדני של מומחה. מכיוון שאין מספיק נתונים על חדירת היסוד הפעיל לחלב אם, אם מיניקה צריכה להשעות את ההנקה במהלך הקורס הטיפולי. החלב המושפע נזרק, והתינוק מועבר לפורמולת חלב מותאמת.

חָשׁוּב! בְּמַהֲלָך הנקהיש להקפיד על כללי היגיינה אישית כדי לא להדביק את היילוד דרך ידיים מלוכלכותאו חלקים אחרים בגוף. זיהום מסוכן במיוחד במהלך שלשול הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים.

בילדות

אין דעה ברורה מאיזה גיל ניתן לתת אותו ברפואת ילדים, אך מאמינים שגיל מתחת ל-4 שנים מהווה התווית נגד לנטילת הטבליות בשל היעדר ניסויים קליניים מתאימים. בדרך כלל, יצרני תרופות מציינים מגבלות גיל מ 2 עד 12 שנים. עבור שלשולים אצל תינוקות, עדיף להשתמש תרופות דומותבתרחיפים המאושרים לילדים, למשל Enterol, Atoxil, Nifuroxazide, Smecta.

ילדים רשאים לשתות כמוסות לאחר שהגיעו לגיל 6 שנים.

• מגיל 4 עד 8, רופאי ילדים רושמים ½ טבליה, לא יותר מארבע פעמים ביום למשך 3 ימים.
• מגיל 9 עד גיל 14 ניתן ליטול את התרופה לפי טאבלט שלםארבע פעמים ביום במשך 5 ימים.

שימוש נכון בתרופה כרוך בשימוש בה לאחר כל יציאות עם שלשול.

מכיוון שהמוצר התרופתי משפיע על שרירי המעיים, אצל תינוקות ותינוקות מתחת לגיל שנה, לופרמיד הידרוכלוריד יכול לעורר paresis של שריר מעי חלק. רובם המכריע של חולים כאלה מתים.

חָשׁוּב! לפי ארגון הבריאות העולמי, השימוש בתרופות נוגדות שלשולים על בסיס לופרמיד הידרוכלוריד אינו מומלץ ברפואת ילדים. קבל החלטת קבלה משלך תרופותכאשר מטפלים בשלשול/צואה מימית בילדים, זה אסור בהחלט.

רק לאחר אבחון מתאים יכול מומחה לבצע אבחנה ולרשום טיפול הולם. כל תרופה שנלקחת חייבת להיות מוסכם עם רופא.

אינטראקציות פרמקולוגיות

בעת שימוש בלופרמיד בצורת כמוסות וטבליות לשלשול, יש צורך לקחת בחשבון כמה מתכונותיו בשילוב עם תרופות אחרות.

• בשילוב עם התרופה האנטי-רטרו-ויראלית Ritonavir והתרופה האנטי-בקטריאלית Co-trimoxazole, ניתן להגביר את הזמינות הביולוגית של המרכיבים הפעילים של התרופה נגד שלשולים תוך עיכוב נוסף של היכולות הפרמצבטיות שלהם במהלך ביקוע ומעבר דרך הפטוציטים.
• היעילות של לופרמיד ב שימוש בו זמניתעשוי לרדת עם תרופות להורדת כולסטרול.
• טנדם עם נוגדי חומצה ו פחם פעילמסוגל להפחית בולט השפעה רפואיתטבליות/כמוסות של תרופות נגד שלשולים.
• תיאורטית מותר לשלב טבליות מהירות לשלשול בילדים וחולים מבוגרים עם תרופות הרגעה חזקות, משככי כאבים ונוטרופיים.

תכונות השימוש

לפעמים לופרמיד אינו עוזר לשלשול, מה שהופך את הטיפול ללא יעיל. אם רווחתו של המטופל לא משתפרת במהלך הטיפול, או שהאפקט הרצוי לא מושג, אז מומלץ לפנות לעזרה מגסטרואנטרולוג. כאן יש צורך להבהיר את האבחנה ולא לכלול נגעים ומחלות פתולוגיות שאינן מושפעות מהתרופה.

בשילוב עם אלכוהול, לתרופה יש השפעה מזיקה על הכבד. כמות קטנה של אתנול בשילוב עם לופרמיד הידרוכלוריד תשפיע לרעה גם על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, ולכן בעת ​​נטילת התרופה יש להימנע משתיית אלכוהול, אפילו במינון מינימלי.

האם לופרמיד אינו אנטיביוטיקה? חומר אנטי מיקרוביאלי. בהתאם לניסוח של טבליות וקפסולות, תרופה זו סופגת לחות מהמעיים, ובכך מספקת אפקט מקבע. אבל אם הסיבה להפרעה הייתה coliאו פתוגן אחר שגורם שיכרון חמור, תרופה זו נגד שלשולים כמונותרפיה רק ​​תזיק ותגרום מכה קשה לבריאות שלך. מומחים ממליצים ליטול טבליות וכמוסות אלה בו זמנית עם אנטיביוטיקה עבור בראשית זיהומיתשלשול, אבל בזהירות.

האם עדיף להשתמש בכמוסות או בטבליות של לופרמיד תלוי ביכולת הבליעה של המטופל. שְׁנֵיהֶם צורות מינוןיעילים באותה מידה והם נרשמים כדי להקל על הסימפטומים של שלשול לא זיהומי.

אנלוגים

ישנם אנלוגים בעלי ההשפעה העוצמתית של לופרמיד. ידועות מספר תרופות הדומות במבנהן ו השפעה טיפוליתעם התרופה נגד שלשולים זו. אנלוגים של לופרמיד הם כדלקמן:

• אימודיום- בצורת טבליות וכמוסות, על בסיס לופרמיד הידרוכלוריד (תכולה חומר פעילהוא 2 מ"ג). יש לו תכונה נוגדת שלשולים בולטת, מדכאת את תנועתיות המעיים. אם נלקח בצורה לא נכונה ורגישות יתר, זה מעורר: כאבי בטן, נפיחות, בחילות, עצירות, יובש בפה.
• לופדיום- טבליות אסורות בשליש הראשון של ההריון, רגישות יתראֶל רכיבים פעילים, דיברטיקולוזיס.
• דיארה- בצורת קפסולה למתן דרך הפה. ספיגה של לופרמיד הידרוכלוריד היא 14 שעות. השפעה מקסימלית 4-6 שעות לאחר המנה הראשונה. זה זול אנלוגי במחיר סבירלופרמיד.
• סופרילופ– כמוסות המשמשות במקרה של שרפרף רופףלשלשול כרוני, שלשול הקשור להפרעות מטבוליות, אלרגיות, הקרנות, אנטיביוטיקה, מתח רגשי. לאחר התייצבות הצואה או בהיעדר צואה נוזלית, מסתיימת הצריכה.
• אנטרובן- מעכב את תנועתיות המעיים, מעכב את תנועת תוכן המעי דרך תעלת העיכול. זה נלקח דרך הפה, לא ללעוס או מחולק. הפעולה מגיעה מהר. מהלך הטיפול מוגבל למינון של חמישה ימים.

לפני נטילת תרופות דומות ל-Loperamide, עליך להתייעץ עם מומחה ולא לבצע תרופות עצמיות.

תנאי אחסון ושחרור

התרופה זמינה לכל החולים והיא ניתנת ללא מתכון מיוחד. מחיר ממוצעעבור חבילה מס' 20 - מ 14 עד 65 רובל, בהתאם ליצרן. יש לאחסן אותו במקום קריר, מוגן מפני הקפאה וקרינה אולטרה סגולה. תאריך התפוגה של Loperamide מצוין על כל אריזה. לחברות מסוימות יש חיי מדף מותרים של 3 שנים, בעוד שלחברות תרופות אחרות יש חיי מדף מותרים של 4 שנים. לאחר התקופה שנקבעה, המוצר נזרק.

לופרמיד לבעלי חיים

בְּ תזונה לקויהלכלבים יש לעתים קרובות מעי גס דלקתי. התהליך הזהמעורר דחפים לא מוצלחים כואבים תכופים לעשות צרכים אצל בעל החיים. במקרה זה, הצואה יוצאת בנפח קטן עם זיהומים בדם. כדי להקל על המצב לְלַטֵף, מומלץ לשלב תרופה נגד שלשולים (אזולפידין). לתרופה תהיה אפקט משכך כאבים, מרגיע ואנטי דלקתי.

על הווטרינר לחשב את המינון, בהתאם למשקל החיה. הוא גם יספר לך בפירוט איך לקחת לופרמיד נגד שלשולים אצל כלבים, ומה השפעות מזיקותלהתעורר עקב קליטה אנאלפביתית.

חולים שהשתמשו בתרופה זו לשלשול מציינים את יעילותה. לפעמים חולים חוו תופעות לוואי של לופרמיד, כגון חסימת מעיים, עצירות, נפיחות, סובילאוס, שלשול חריף. זאת בשל העובדה שחשוב להשתמש בתרופה Loperamide, לדעת סיבה מדויקתהפרעות. לכן, עליך לפנות לעזרה רפואית לפני תחילת הטיפול. המומחה יגיד לך אם אתה יכול לקחת לופרמיד ובאיזו תדירות לעשות זאת.

גסטרואנטרולוג, מטפל

מיומנויות מקצועיות: אבחון וטיפול במחלות מערכת העיכול, כבד וכיס מרה.