פעילות גופנית טיפולית למחלות בכל הדרכים העליונות. תקציר: אימון גופני טיפולי למחלות בדרכי הנשימה. פעילות גופנית טיפולית לאסתמה הסימפונות

הוראות
על ידי שימוש רפואיתְרוּפָה

מספר רישום:

Р N000635/01-210507

שם מסחרי:

DIKLOVIT ®

שם בינלאומי לא קנייני (INN):

דיקלופנק

צורת מינון:

נרות פי הטבעת

מתחם

פתיל אחד מכיל: חומר פעיל- נתרן דיקלופנק - 50 מ"ג; בסיס נרות– שומן מוצק (מותג ויטפסול N 15, W 35, מותג ספוסיר NA 15, NAS 50) – עד לקבלת פתיל במשקל 1.26 גרם.

תיאור: נרות לבנות או כמעט לבן, בצורת טורפדו. מותר להופיע לוח לבןעל פני הפות.

קבוצה תרופתית:

תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID)

קוד ATX: M01AB05

השפעה פרמקולוגית

לדיקלופנק השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים והשפעות נוגדות חום. על ידי עיכוב ללא הבחנה של cyclooxygenase 1 ו-2, הוא משבש את חילוף החומרים של חומצה ארכידונית ומפחית את כמות הפרוסטגלנדינים באתר הדלקת. בְּ מחלות ראומטיותההשפעה האנטי דלקתית ומשכך הכאב של דיקלופנק עוזרת להפחית באופן משמעותי את חומרת הכאב, נוקשות בוקר, נפיחות של המפרקים, המשתפרת מצב תפקודימשותף במקרה של פציעות, תקופה שלאחר הניתוחדיקלופנק מפחית תחושות כואבותו בצקת דלקתית. באלגודיסנוריאה ראשונית, זה מקל על כאבים ודימומים.
פרמקוקינטיקה
ריכוז מקסימליבפלסמה בדם נוצרת לאחר 30-40 דקות ותלויה באופן ליניארי במינון המשמש. לא נצפים שינויים בפרמקוקינטיקה של דיקלופנק במהלך מתן חוזר ואינם מצטברים.
חיבור לחלבוני פלזמה - יותר מ-99% ( רובנקשר לאלבומין). חודר לתוך הנוזל הסינוביאלי. ריכוז מקסימלי ב נוזל סינוביאלינצפה 2-4 שעות מאוחר יותר מאשר בפלזמה. זמן מחצית החיים מנוזל סינוביאלי הוא 3-6 שעות (ריכוז חומר פעילבנוזל הסינוביאלי 4-6 שעות לאחר מתן התרופה גבוה יותר מאשר בפלזמה, ונשאר גבוה עוד 12 שעות). הקשר בין ריכוז התרופה בנוזל הסינוביל לבין יעילות קליניתהתרופה אינה ברורה.
מטבוליזם: 50% מהחומר הפעיל עובר חילוף חומרים במהלך "המעבר הראשון" בכבד. חילוף חומרים מתרחש כתוצאה מהידרוקסילציה מרובה או בודדת וצימוד עם חומצה גלוקורונית. מערכת האנזים P450 CYP2C9 לוקחת חלק בחילוף החומרים של התרופה. הפעילות הפרמקולוגית של המטבוליטים נמוכה מזו של דיקלופנק.
זמן מחצית החיים מפלסמה הוא 2 שעות 65% מהמינון הניתן מופרש בצורה של מטבוליטים על ידי הכליות. פחות מ-1% מופרש ללא שינוי, שאר המינון מופרש כמטבוליטים במרה.
בחולים עם אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין פחות מ-10 מ"ל לדקה), הפרשת מטבוליטים במרה עולה, אך לא נצפית עלייה בריכוזם בדם.
בחולים עם דלקת כבד כרוניתאו שחמת הכבד מפוצה, הפרמטרים הפרמקוקינטיים של דיקלופנק אינם משתנים.
דיקלופנק עובר לחלב אם.

אינדיקציות לשימוש

מחלות של מערכת השרירים והשלד ( דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאטית, דלקת מפרקים כרונית לנוער, דלקת ספונדיליטיס; דלקת מפרקים שיגדנית, נגע ראומטירקמות רכות, דלקת מפרקים ניוונית של מפרקים היקפיים ועמוד השדרה, כולל תסמונת רדיקולרית, טנוסינוביטיס, בורסיטיס).
תסמונת כאב בדרגת חומרה קלה או בינונית: נוירלגיה, מיאלגיה, סיאטיקה מותנית, תסמונת כאב פוסט טראומטית המלווה בדלקת, כאבים לאחר ניתוח, כְּאֵב רֹאשׁ, מיגרנה, אלגודיסמנוריאה, דלקת אנדרקס, כְּאֵב שִׁנַיִם.
כלול טיפול מורכבמחלות זיהומיות ודלקתיות של האוזן, הגרון, האף עם חמורות תסמונת כאב(דלקת הלוע, דלקת שקדים, דלקת אוזניים).

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל ל-NSAIDs אחרים), שוחקת נגעים כיביםמערכת העיכול (בשלב החריף), דימום ממערכת העיכול, אסטמה הנגרמת אספירין, הפרעות המטופואטיות, הפרעות המוסטזיס (כולל המופיליה), הריון, יַלדוּת(עד 15 שנים), תקופת הנקה, דימום רקטלי, טחורים, טראומה או דלקת של פי הטבעת.

בקפידה

אנמיה, אסתמה של הסימפונות, אי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי, מחלה איסכמיתמחלת לב, תסמונת בצקת, כבד או כשל כלייתיאלכוהוליזם, מחלות דלקתיותמעיים, מחלות שחיקות וכיבית של מערכת העיכול ללא החמרה, סוכרת, מצב לאחר נרחב התערבויות כירורגיות, פורפיריה ניתנת להשראת, גיל מבוגר, דיברטיקוליטיס, מחלות מערכתיות רקמת חיבור.

הוראות שימוש ומינונים

פי הטבעת. נרות ניתנות לתוך פי הטבעת, רצוי לאחר יציאות ספונטניות או חוקן ניקוי. לאחר מתן הפתיל, מומלץ להישאר במיטה 20-30 דקות.
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 15: פתיל אחד 2-3 פעמים ביום. אולי שימוש בו זמניתתרופה Diclovit ® s צורות בעל פהנתרן דיקלופנק. יחד עם זאת, הסכום הכולל מנה יומיתנתרן דיקלופנק לא יעלה על 150 מ"ג.
עבור algodismenorrhea (כאשר מופיעים התסמינים הראשונים), המינון הראשוני הוא 50-100 מ"ג ליום (1 ​​פתיל 1-2 פעמים ביום), במידת הצורך, המינון גדל על פני מספר מחזורי הווסתעד 150 מ"ג (נר אחד 3 פעמים ביום).
התקף מיגרנה - 100 מ"ג (2 נרות) בסימנים הראשונים להתקף. במידת הצורך, חזור על 100 מ"ג (2 נרות). אם יש צורך להמשיך בטיפול בימים שלאחר מכן, המינון היומי לא יעלה על 150 מ"ג (3 נרות) ליום.
משך הטיפול נקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה.

תופעות לוואי

מתעוררים תופעות לוואיתלוי ברגישות האישית, במינון בשימוש ובמשך הטיפול. המונח "לפעמים" משמש אם תופעות לוואי מתרחשות ב-1-10% מהחולים, "לעיתים רחוקות" - ב-0.001-1% מהחולים.
מערכת עיכול:
לפעמים - כאבי בטן, תחושת נפיחות, שלשול, בחילות, עצירות, גזים, רמות מוגברות של אנזימי כבד, כיב פפטי עם סיבוכים אפשריים(דימום, ניקוב), דימום במערכת העיכול;
לעיתים רחוקות - הקאות, צהבת, מלנה, דם בצואה, פגיעה בוושט, אפטות סטומטיטיס, יובש בפה ובריריות, דלקת כבד (אולי פולמיננטית), נמק בכבד, שחמת, תסמונת הפטורנלית, שינויים בתיאבון, דלקת הלבלב, cholecystopancreatitis, קוליטיס.
מערכת עצבים:
לפעמים - כאב ראש, סחרחורת;
לעיתים רחוקות - הפרעות שינה, נמנום, דיכאון, עצבנות, דלקת קרום המוח אספטית(לעתים קרובות יותר בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית ואחרים מחלות מערכתיותרקמת חיבור), עוויתות, חולשה, חוסר התמצאות, סיוטים, תחושת פחד.
איברי חישה:
לפעמים - טינטון;
לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת, דיפלופיה, הפרעת טעם, אובדן שמיעה הפיך או בלתי הפיך, סקוטומה.
עור:
לפעמים - עור מגרד, פריחה בעור;
לעיתים רחוקות - התקרחות, אורטיקריה, אקזמה, דרמטיטיס רעילה, מולטיפורמה אריתמה אקסודטיבית, כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל), רגישות מוגברת לאור, שטפי דם נקודתיים.
מערכת גניטורינארית:
לפעמים - אגירת נוזלים;
לעיתים רחוקות - תסמונת נפרוטית, פרוטאינוריה, אוליגוריה, המטוריה, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, נמק פפילרי, אי ספיקת כליות חריפה, אזוטמיה.
איברים המטופואטיים ומערכת החיסון:
לפעמים - אנמיה (כולל אנמיה המוליטית ואפלסטית), לויקופניה, טרומבוציטופניה, אאוזינופיליה, אגרנולוציטוזיס, ארגמן טרומבוציטופני, החמרה תהליכים זיהומיים(התפתחות של דלקת נמק).
מערכת נשימה:
לעיתים רחוקות - שיעול, עווית הסימפונות, בצקת גרון, דלקת ריאות.
מערכת הלב וכלי הדם:
לעיתים רחוקות - להגדיל לחץ דם; אי ספיקת לב, חוץ-סיסטולה, כאבים בחזה.
תגובות אלרגיות:
לעיתים רחוקות - תגובות אנפילקטאיות, הלם אנפילקטי(בדרך כלל מתפתח במהירות), נפיחות של השפתיים והלשון, דלקת כלי דם אלרגית.
תגובות מקומיות לאחר שימוש בפי הטבעת:
לעיתים רחוקות - גירוי של רירית פי הטבעת, הפרשות ריריות מעורבות בדם, כאבים בזמן יציאות, דימום פי הטבעת.

מנת יתר

תסמינים:סחרחורת, כאבי ראש, נשימה מהירה, ערפול הכרה, בילדים - עוויתות מיוקלוניות, בחילות, הקאות, כאבי בטן, דימום, פגיעה בתפקוד הכבד והכליות.
יַחַס: פחמן פעיל, טיפול סימפטומטי. משתן מאולץ והמודיאליזה אינם יעילים.

אינטראקציה

מגביר את ריכוזי הפלזמה של דיגוקסין, מתוטרקסט, ליתיום וציקלוספורין.
מפחית את ההשפעה של משתנים על רקע משתנים חוסכי אשלגן, הסיכון להיפרקלמיה עולה; על רקע נוגדי קרישה, סוכנים טרומבוליטיים (אלטפלז, סטרפטוקינאז, אורוקינאז) - הסיכון לדימום (בדרך כלל ממערכת העיכול).
מפחית את ההשפעות של תרופות להורדת לחץ דם ו כדורי שינה.
מגביר את הסבירות לתופעות לוואי של תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות וגלוקוקורטיקוסטרואידים (דימום ב מערכת עיכול), רעילות של מתוטרקסט ורעילות נפרו של ציקלוספורין.
חומצה אצטילסליציליתמפחית את ריכוז הדיקלופנק בדם.
שימוש במקביל עם אקמול מגביר את הסיכון לפתח השפעות נפרוטוקסיות של דיקלופנק.
מפחית את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות.
Cefamandole, Cefoperazone, Cefotetan, חומצה ולפרואיתו-plicamycin מגבירים את שכיחות היפופרוטרומבינמיה.
תכשירי ציקלוספורין וזהב מגבירים את ההשפעה של דיקלופנק על סינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות, מה שמגביר את הרעילות הנפרוטית.
מתן סימולטני עם אתנול, קולכיצין, קורטיקוטרופין ותכשירי סנט ג'ון מגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול.
דיקלופנק מגביר את ההשפעה של תרופות הגורמות לרגישות לאור.
תרופות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוז הפלזמה של דיקלופנק, ובכך מגבירות את הרעילות שלו.

הוראות מיוחדות

חולים הנוטלים את התרופה צריכים להימנע מפעילויות הדורשות תשומת לב מוגברתומהיר נפשי ו תגובות מוטוריות, לשתות אלכוהול.

טופס שחרור

נרות רקטליות 50 מ"ג. 5 נרות לכל אריזת שלפוחית. חבילת שלפוחית ​​אחת או שתיים יחד עם הוראות לשימוש רפואי בתרופה מונחות באריזת קרטון.

תאריך אחרון לשימוש

3 שנים. אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

תנאי אחסון

בטמפרטורה שאינה גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

על מרשם.

יַצרָן

OJSC "NIZHFARM", רוסיה
603950, ניז'ני נובגורוד
GSP-459, st. סלגנסקיה, 7
אינטרנט: nizhpharm.ru

לעתים קרובות כל דלקת מלווה בחום וכאב. ישנן תרופות רבות ברפואת הנשים הנלחמות במצב זה. אבל חשוב ששימוש בתרופה אחת יעזור להיפטר מכולם בבת אחת. תסמינים לא נעימים. אלה כוללים נרות Diclovit, שהאינדיקציות לשימוש בהן מגוונות למדי. הם פופולריים בקרב רופאים של התמחויות שונות, כולל. ובגינקולוגיה.

אינדיקציות לשימוש בנרות Diclovit

רָאשִׁי חומר פעילנרות Diclovit הוא נתרן דיקלופנק, הידוע כתרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית, משככת כאבים ותרופות להורדת חום.

מראה חיצוניאריזות ונרות Diclovit. המחיר, כמובן, תלוי בבית המרקחת, אבל ההנחיה היא 100-150 רובל.

ניתן להשיג בבתי המרקחת בצורה של ג'ל, האינדיקציות של Diclovit כוללות שימוש חיצוני להקלה תחושות כואבותבמפרקים, שרירים, גידים וכו'. במקרה זה, כמות קטנה של מסה דמוית ג'לי מונחת על הנגע ומשפשפת לתוך העור 2-3 פעמים ביום.

נרות פי הטבעתאינדיקציות Diclovit הן כדלקמן:

  • פציעות מלוות בכאב;
  • החמרה של ארתרוזיס, דלקת פרקים (דלקת של המפרקים);
  • דלקת של שרירים ורצועות;
  • עצבים שונים;
  • מִיגרֶנָה;
  • חוֹם;
  • תנאים לאחר הניתוח.

הוראות שימוש עבור אינדיקציות אלה: פתיל אחד 2 פעמים ביום. הפתיל מוחדר לפי הטבעת לאחר ביקור ראשון בשירותים או באמצעות חוקן לריקון המעיים. לאחר מתן, עליך לשכב במשך 20-30 דקות כדי לאפשר לתרופה להיספג. בְּ כאב חמוראתה יכול להגדיל את המינון, אבל 3 נרות הוא הגבול נורמה יומית.

נרות כחלק מטיפול מורכב

לנרות Diclovit יש אינדיקציות לשימוש בגינקולוגיה כאשר הן נקבעות בטיפול מורכב:

  • לתקופות כואבות, כאב במהלך הביוץ;
  • בְּמַהֲלָך תהליכים דלקתייםברחם, בנרתיק, בשחלות (פרימטריטיס, דלקת נרתיק, אדנקסיטיס) בו זמנית עם אנטיביוטיקה;
  • בְּ- תהליך מוגלתיבבלוטות של ברתולין.

הטיפול נקבע על ידי רופא באופן פרטני, תוך התחשבות במאפייני הגוף, בפתולוגיה שזוהתה ובתוצאות הבדיקה.

התוויות נגד ותופעות לוואי

תגובות מקומיות נצפות לפעמים לאחר שימוש ב- Diclovit בצורה של:

  • הפרשה רירית מהחלחולת מעורבת בדם;
  • גירוי של הציפוי הפנימי של המעי הגס, גורם אִי נוֹחוּת;
  • כאב במהלך עשיית הצרכים.

לפני המתן הראשון, למד היטב את הוראות השימוש בנרות Diclovit, אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד. אתה לא צריך להשתמש בתרופה זו אם יש לך:

  • דלקת ונגעים כיבים בקיבה או במעיים בשלב החריף;
  • מחלת ריאות בצורה של ברונכוספזם;
  • דיאתזה דימומית, מחלות דם;
  • אי סבילות אישית לדיקלופנק;
  • במהלך ההריון וההנקה;
  • בגיל פחות מ-15 שנים.

זה נקבע בזהירות עבור מחלות או תפקוד לקוי של הכבד והכליות. המינון במקרים כאלה צריך להיות נמוך יותר.

זה גם אפשרי תגובות שליליותבעת שימוש:

  • בעיות במערכת העיכול, תהליכים כיבים מחמירים, עלולים להתרחש דימום, בחילות, עצירות או שלשולים;
  • יש כאב ראש, מיגרנה;
  • לְהוֹפִיעַ תגובות אלרגיות, נפיחות, גירוד.

ככלל, התרחשותם תלויה בעוצמת הטיפול, המינון, משך הקורס, כמו גם במצבה של הילדה וחומרת המחלה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָההוא חלק טיפול לא תרופתי, המשמש לטיפול ושיקום חולים עם פתולוגיות שונות. לטיפול במחלות בדרכי הנשימה פותחו גם תרגילים המסייעים להתמודד טוב יותר עם המחלה ולהפחית את חומרת ההשלכות. בבית החולים יוסופוב, חולה יכול לעבור טיפול מלאמחלות בדרכי הנשימה, כולל קורס של הליכים פיזיותרפיים. מדריכי טיפול בפעילות גופנית בבית החולים יוסופוב משתמשים בעבודתם טכניקות יעילותטיפולים המסייעים לנרמל את תפקוד מערכת הנשימה.

לאילו מחלות בדרכי הנשימה משתמשים בתרפיה בפעילות גופנית?

מחלות בדרכי הנשימה מובילות לפגיעה בתפקוד הנשימה, המשפיעה לרעה על הגוף כולו. הגמישות של רקמת הריאה נפגמת, עווית הסימפונות מתרחשת ומוליכות הסימפונות יורדת. כתוצאה מכך, חילופי הגזים מופרעים ותאי הגוף כולו אינם מקבלים מספיק חמצן.

הטיפול במחלות בדרכי הנשימה מתבצע באופן מקיף. הטיפול יכלול טיפול תרופתי, כמו גם טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ופיזיותרפיה. פעילות גופנית טיפולית מספקת פעולה חיוביתלכל האיברים והמערכות בגוף. זה יכול לשמש למחלות הבאות:

  • דלקת ריאות;
  • ברונכיטיס חריפה;
  • דלקת קרום הראות;
  • pneumothorax;
  • שַׁחֶפֶת;
  • סינוסיטיס וכו'.

התוויות נגד לשימוש בפיזיותרפיה כוללות:

מטפל או רופא ריאות אחראי על רישום פיזיותרפיה בבית החולים יוסופוב, ומדריך פיזיותרפיה אחראי על יצירת מחזור תרגילים. עבור מחלות בדרכי הנשימה, החולה מטופל בתחילה על ידי מטפל או רופא ריאות. הרופא בודק את המטופל, קובע אבחנה וקובע טיפול מתאים. בהיעדר התוויות נגד, המטופל רושם פיזיותרפיה. מרכיב זה של הטיפול כבר מטופל על ידי המדריך. הוא מעריך את מצבו של החולה, מתוודע להמלצות הרופא המטפל ועל סמך הנתונים המתקבלים בוחר תרגילים שיהיו יעילים במקרה הספציפי הזה.

פעילות גופנית טיפולית למחלות בדרכי הנשימה

הסוג העיקרי של טיפול בפעילות גופנית למחלות בדרכי הנשימה הוא תרגילי נשימה. הוא מכוון ל:

  • העשרת הגוף בחמצן, שיפור חילופי הגזים;
  • הפחתת שיכרון;
  • תפוקת ליחה משופרת;
  • הפחתת ברונכוספזם.

ניתן להשתמש בתרפיה בפעילות גופנית מהיום השלישי מנוחה במיטה. המטופל עושה את התרגילים בשכיבה או בישיבה על מיטה או כיסא. בעתיד עוברים לתרגילים שמתבצעים בעמידה. הטיפול הפיזיותרפי ייקח כ-10-20 דקות. בתחילת הטיפול, משך ועוצמת הפעילות הגופנית יהיו מינימליים. משך התרגילים ומורכבותם גדלים בהדרגה.

במהלך השיעורים, אדם מבצע תרגילים בנשימה סטטית, דינמית ומקומית. לכל סוג נשימה יש מטרה משלו ומפעילה את העבודה של אזור כזה או אחר של מערכת הנשימה. נשימה סטטית משפיעה על תפקוד שרירי הנשימה. נשימה דינמית משפרת את השאיפה והנשיפה, ובכך פותחת את הריאות. נשימה מקומית מכוונת לעבוד באזור מסוים של הריאות. במהלך האימון, אדם לומד לשנות באופן רצוני את הקצב וסוג הנשימה. סוג וקצב הפעילות הגופנית עשויים להשתנות במהלך תהליך הריפוי. הרופא יעריך את מצבו של המטופל לאורך זמן ויבחר את התרגילים המתאימים ביותר.

חשוב להבין שפיזיותרפיה היא רק חלק מהטיפול העיקרי ואינו יכול להחליף נטילת תרופות. טיפול בפעילות גופנית הוא שיטת עוזר, מה שמשפר את האפקט הטיפולי הכולל.

טיפול בפעילות גופנית למערכת הנשימה בבית החולים יוסופוב

לפיתוח מחלות בדרכי הנשימה, אחת משיטות הטיפול המשמשות באופן פעיל בבית החולים יוסופוב היא פיזיותרפיה בשילוב פרוצדורות פיזיותרפיות. זה מאפשר לך לקבל הציונים הגבוהים ביותרטיפול במחלה ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִיולהפחית את הסבירות להשלכות שליליות לאחר מחלה.

בבית החולים יוסופוב עובדים מדריכים מקצועיים לטיפול בפעילות גופנית שיש להם חוויה נהדרתבטיפול במחלות בדרכי הנשימה. המדריך לתרפיה בפעילות גופנית בוחר תרגילים עבור כל מטופל בנפרד. פיזיותרפיה נקבעת במהלך של כ-10 ימים. משך הטיפול יהיה תלוי בסוג המחלה ובמצב המטופל. המטופל עובר קורס פיזיותרפיה בפיקוח מדריך שיראה כיצד לבצע את התרגילים בצורה נכונה. במהלך השיעורים, המדריך עוקב אחר ביצוע התרגילים ובמידת הצורך יכול לבצע כמה התאמות.

כדי להשיג את הטוב ביותר השפעה טיפוליתמדריכת הטיפול בפעילות גופנית עובדת יחד עם המטפל והרופא הריאות, העוסקים בחלק הארי של הטיפול במטופל. הרופאים קובעים את הטקטיקה של כל מרכיבי הטיפול ומחליפים תצפיות. עבודת צוות מאפשרת לך לבחור את המרב שיטות יעילותטיפול ולהאיץ את תהליך הריפוי.

מדריכי טיפול בפעילות גופנית בבית החולים יוסופוב הם מומחים מוסמכים ביותר המשפרים כל הזמן את כישוריהם. כדי להשיג תוצאות טובות יותר בטיפול, רופאים לומדים כל הזמן שיטות חדשות לחיסול מחלות שונות, כולל מחלות בדרכי הנשימה, וגם לפתח שיטות משלהם. לכן, חולי בית החולים יוסופוב תמיד מקבלים מודרני, יעיל שירותים רפואיים, שיעילותו הוכחה בתרגול.

למידע על עבודת המרפאות וכן לקביעת תור למטפל, רופא ריאות, מדריך לתרפיה במאמץ וכל מומחה אחר, התקשרו לבית החולים יוסופוב.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

מחירי שירותים *

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם בגדר הצעה פומבית, המוגדרת בהוראות האמנות. 437 הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק, נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו. רשימת השירותים הניתנים שירותים בתשלוםהמצוין במחירון בית החולים יוסופוב.

*המידע באתר הינו למטרות מידע בלבד. כל החומרים והמחירים המפורסמים באתר אינם בגדר הצעה פומבית, המוגדרת בהוראות האמנות. 437 הקוד האזרחי של הפדרציה הרוסית. למידע מדויק, נא לפנות לצוות המרפאה או לבקר במרפאתנו.


IN השנים האחרונותחלה עלייה מתמדת במספר החולים במחלות בדרכי הנשימה עקב התפתחות התעשייה והעיור.

בְּ מחלות שונותתפקוד מנגנון הנשימה מופרע, וכתוצאה מכך מתפתח כשל נשימתי בדרגות שונות:

תואר ראשוןנסתר, מתבטא בקוצר נשימה עם קלות פעילות גופנית, שאינה נגרמת באדם בריא.

ב 2 מעלותזה מתרחש עם מעט מתח.

תואר 3מאופיין בקוצר נשימה במנוחה.

שנה פונקציה נשימה חיצוניתעלול להתרחש עקב: מוגבלות בניידות חזהוריאות; הפחתת משטח הנשימה של הריאות; חסימת דרכי הנשימה; הידרדרות של גמישות רקמת הריאות; ירידה ביכולת הדיפוזיה של הריאות; הפרעות בוויסות הנשימה ובזרימת הדם בריאות.

ניתן לחלק את מחלות דרכי הנשימה לשתי קבוצות:

קבוצה 1– דלקת – ברונכיטיס חריפה וכרונית, דלקת ריאות, דלקת בריאה.

קבוצה 2– דלקת + אלרגיה – אסתמה הסימפונות.

כתוצאה ממחלות אלה, מתרחשים הדברים הבאים:

חוסר ויסות בנשימה מצד מערכת העצבים;

הפרת יחס השאיפה-נשיפה;

דלקת (של הסימפונות, הריאות, הצדר) עם פגיעה באספקת הדם;

עווית של שרירים חלקים של הסימפונות;

הפחתת משטח הנשימה של הסימפונות;

הפרה של פונקציית הניקוז של הסמפונות;

ניידות חזה מוגבלת.

ביטויים או תסמינים קליניים תלויים בצורת המחלה, אך ישנם סימנים כלליים:

· קוצר נשימה (יש שלושה סוגים: השראה - כאשר השאיפה קשה, נשיפה - כאשר הנשיפה קשה, ומעורבבת).

· שיעול (במקרים מסוימים ממלא את המטרה מנגנון הגנה- למשל, אם אתה צריך "לדחוף" החוצה מדרכי הנשימה גוף זראו עודף הפרשת סימפונות - כיח, באחרים זה רק מחמיר את הסימפונות - למשל, עם אסטמה של הסימפונות).

· הפרדת כיח.

· התקפי חנק (ברונכוספזם).

· כאבים באזור החזה.

מנגנונים השפעה טיפוליתאימון גופני.

פעילות גופנית, מגרה מרכז נשימתיבאופן רפלקסיבי והומורלי, עוזרים לשפר את האוורור וחילופי הגזים בריאות, תוך חיסול או הפחתה של כשל נשימתי.

מוּשׁפָע שיעורי טיפול בפעילות גופניתהטון הכללי של הגוף עולה, ההתנגדות שלו גורמים שליליים סביבה חיצונית, מצבו הנוירו-נפשי של המטופל משתפר.

פעילות גופנית, חיזוק שרירי הנשימה, מגבירה את הניידות של בית החזה והסרעפת.

תרגילים שיטתיים וממוקדים, הגברת זרימת הדם והלימפה בריאות ובחזה, מקדמים ספיגה מהירה יותר הסתננות דלקתיתואקסודט.

יסודות שיטות טיפול בפעילות גופנית למחלות בדרכי הנשימה.

מאפיין של טכניקת הטיפול בפעילות גופנית למחלות בדרכי הנשימה הוא השימוש הנרחב בתרגילי נשימה מיוחדים. קודם כל, המטופלים לומדים לשנות באופן רצוני את תדירות העומק וסוג הנשימה (נשימה ביתית - בית חזה עליון וחזה תחתון, סרעפת או בטנית ומעורבת), נשיפה ממושכת, שניתן להגביר עוד יותר על ידי הגיית צלילים ושילוביהם.

חשוב מאוד לבחור את עמדת המוצא הנכונה של המטופל במהלך תרגילי נשימה דינמיים וסטטיים, המאפשרים לך לשפר את האוורור בשמאל או הריאה הימנית, חלקים תחתונים, אמצעיים או עליונים. יש להשתמש בעמדות התחלה של ניקוז כדי לסייע בהסרת ליחה ומוגלה מהסימפונות.

לדוגמה, אם מוקד הדלקת ממוקם בקטע הקדמי האונה העליונה של הריאה הימנית, ישיבת המטופל צריכה להישען לאחור, בעת ניקוז הקטע האחורי - קדימה, בעת ניקוז הקטע האפיקי - שמאלה. במהלך שלב הנשיפה, המדריך מפעיל לחץ על בית החזה העליון בצד ימין. עיסוי רטט או הקשה קלה במהלך הנשיפה עוזרים להסיר ריר.

בעת ניקוז האונה האמצעית של הריאה הימניתהמטופל צריך לשכב על הגב, עם רגליו משוכות עד לחזה וראשו זרוק לאחור, או על הבטן והצד הבריא.

תעלת ניקוז האונה התחתונה של הריאה הימניתזה מתבצע כשהמטופל שוכב על צדו השמאלי, כשידו השמאלית צמודה לחזה. יש להרים את קצה כף הרגל של המיטה ב-40 ס"מ כדי למנוע זרימת הפרשות לריאה הבריאה, מומלץ להשלים הליך זה על ידי ניקוז הריאה הבריאה.

בעת ביצוע תרגילי ניקוז דינמיים, בחירת עמדות ההתחלה משחקת תפקיד מסוים. כך, למשל, כאשר התהליך המוגלתי ממוקם באונה העליונה של הריאה, הריקון המלא ביותר של החלל יושג בעת ביצוע תרגילים בתנוחות הישיבה והעמידה הראשונית. תנוחת ההתחלה על הצד הבריא, בשכיבה על הגב, מומלצת כאשר התהליך ממוקם באונה האמצעית של הריאה הימנית. כאשר התהליך המוגלתי ממוקם באונה התחתונה של הריאה, הניקוז היעיל ביותר של החלל מתבצע במצב ההתחלתי של החולה שוכב על בטנו ועל הצד הבריא. שינויים תכופים של עמדות מוצא, תנועות פעילות, הקשורים לסיבובים של הגוף, הם גורמים חיוביים המשפרים את ההתרוקנות של חומרים מוגלתיים.

במתחמים תרגילים טיפולייםובתוך מחקרים עצמאייםיש לספק תרגילים לחיזוק שרירי הנשימה.

התוויות נגד לשימוש בתרפיה בפעילות גופנית:

1. מצב רציניבמחלה חריפה;

2. טמפרטורה גבוהה;

3. אי ספיקת נשימה חמורה (דרגה 3) ואי ספיקת לב;

4. החמרה בולטת של מחלה כרונית;

5. התקפות תכופותחֶנֶק.

דלקת ריאות חריפה וכרונית.

דלקת ריאות(דלקת ריאות) - חמורה הַדבָּקָהנגרם על ידי חיידקים, וירוסים ושילוביהם.

המחלה יכולה להיות חריפה או כרונית.

דלקת ריאות חריפה יכולה להיות מוקדית ואונה.

תסמינים:

חוֹם;

כאב בצד בעת נשימה;

שיעול (יבש, ואז רטוב);

הַרעָלָה;

הפרעה למערכות הלב וכלי הדם ומערכות הגוף האחרות.

דלקת ריאות מוקדית – זוהי דלקת של אזורים קטנים של רקמת ריאה המערבת את המכתשים והסימפונות.

דלקת ריאות לובר -מחלה זיהומית חריפה שבה התהליך הדלקתי סופג אונה שלמה של הריאה.

זְרִימָה דלקת ריאות לוברית, בהשוואה למוקד, חמור יותר, מכיוון שכל האונה או הריאה כולה מעורבים בתהליך.

יַחַסקומפלקס: תרופות (תרופות אנטיבקטריאליות, נוגדות חום, אנטי דלקתיות ומכייח), טיפול בפעילות גופנית ועיסוי.

טיפול בפעילות גופנית נקבע לאחר ירידה בטמפרטורה והמצב הכללי השתפר.

מטרות הטיפול בפעילות גופנית:

1. קידום טון כלליגוף המטופל;

2. חיזוק זרימת הדם והלימפה בריאות על מנת להאיץ את ספיגת האקסודאט ולמנוע סיבוכים;

3. הפעלת חילוף החומרים ברקמות על מנת לשפר תהליכים טרופיים ברקמות;

4. הגדלה אוורור ריאתי, נורמליזציה של עומק הנשימה, ניידות מוגברת של הסרעפת, הסרת כיח.

5. מניעת היווצרות הידבקויות בחלל הצדר.

6. התאמת מכשיר הנשימה לפעילות גופנית.

שיטת הטיפול בפעילות גופנית תלויה מצב מנועהיכן נמצא החולה.

מנוחה במיטה.(3-5 ימים)

התרגילים מתבצעים בתנוחות ההתחלה בשכיבה על הגב והצד הכואב. משתמשים בפשוטים תרגילי התעמלותעצימות נמוכה ו תרגילי נשימה.

התחל את השיעור בעשייה תרגילים פשוטיםעבור קבוצות שרירים קטנות ובינוניות של הגפיים העליונות והתחתונות; תרגילים עבור שרירי תא המטען מבוצעים עם משרעת קטנה.

נעשה שימוש בתרגילי נשימה סטטיים ודינמיים. בהתחלה, נשימה עמוקה אסורה, מכיוון שהיא עלולה לגרום לכאבים בחזה. כדי לנרמל את הנשימה המהירה המתרחשת בחולה עם דלקת ריאות, נעשה שימוש בתרגילי נשימה איטיים. יש להאריך את הנשיפה, מה שעוזר לשפר את אוורור הריאות.

משך השיעור – 10-15 דקות; מספר החזרות של כל תרגיל הוא 4-6 פעמים. קצב הביצוע איטי. היחס בין התעמלות ותרגילי נשימה הוא 1:1 או 1:2.

מיטה למחצהאוֹ מצב מחלקה.(5 – 7-9 ימים).

כל תנוחת מוצא תלויה במצבו של המטופל - שכיבה על הגב, על הצד, ישיבה על כיסא ועמידה.

תרגילים פיזיים מבוצעים עם משרעת גדולה.

העומס מוגבר על ידי הגדלת מספר תרגילי החיזוק הכלליים, השתתפות של קבוצות שרירים גדולות יותר, שימוש בחפצים שונים בשיעורים וכן שימוש בהליכה מדודה.

תרגילים מיוחדים הם תרגילי נשימה סטטיים ודינמיים, פניות וכיפופים של הגו בשילוב תרגילי נשימה (למניעת היווצרות הידבקויות).

משך השיעור עולה ל-20-25 דקות, מספר החזרות של כל תרגיל הוא 6-8 פעמים, הקצב ממוצע.

חינם או מצב כללי. (10-12 ימי אשפוז).

מטרות הטיפול בפעילות גופנית הן לחסל תופעות דלקתיות שיוריות בריאות, שיקום מלא תפקוד נשימתיוהתאמתו לעומסים שונים.

תרגילי התעמלות נקבעים לכל קבוצות השרירים, משתמשים בציוד וחפצים, המרחק וזמן ההליכה גדלים.

משך השיעורים עולה ל-25-30 דקות.

דלקת ריאות כרונית- תוצאה של ריפוי לא שלם של דלקת ריאות חריפה. המחלה מאופיינת בריבוי רקמת חיבור (פניאומוסקלרוזיס), היווצרות הידבקויות וירידה בגמישות הריאות, המובילה לפגיעה באוורור ואי ספיקת ריאות.

הבדיל בין: תקופת החמרה

תקופת הפוגה.

תקופת החמרהממשיך כדלקת ריאות חריפה.

IN תקופת הפוגהנצפים שיכרון כרוני, אי ספיקת נשימה, טרשת ריאות או ברונכיאקטזיס (דפורמציה של הסימפונות).

טיפול בפעילות גופנית נקבע כאשר תופעות דלקתיות שוככות ומצבו הכללי של המטופל משתפר.

שיטת הטיפול בפעילות גופנית אינה שונה בהרבה מהשיטה לדלקת ריאות חריפה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרגילי נשימה מיוחדים המקדמים התפתחות נשימה מלאה.

בשלב ההפוגה, בנוסף ל-LH ו-UGG, משתמשים בהליכי משחקים, שחייה, חתירה, רכיבה על אופניים, סקי, הליכה, טיולים, תיירות והקשחה.

דלקת קרום הראות.

פלאוריטיס היא דלקת של שכבות הצדר המכסות את הריאות, את פני השטח הפנימיים של בית החזה ואת הסרעפת.

דלקת הרחם היא תמיד משנית, כלומר. מתבטא כסיבוך של דלקת ריאות, שחפת ומחלות אחרות.

דלקת בריאה מתרחשת יָבֵשׁו אקסודטיבי.

צדר יבש -זוהי דלקת של הצדר עם היווצרות של כמות מינימליתנוזלים. שכבה של חלבון פיברין נוצרת על פני הצדר. פני השטח של הצדר הופך מחוספס; כתוצאה מכך, הנשימה מתקשה במהלך תנועות הנשימה, מופיעים כאבים בצד, שמתגברים עם העמקת הנשימה והשיעול.

דלקת רחם אקסודטיבית- זוהי דלקת של הצדר עם נזילת נוזלים היוצאת לחלל הצדר, אשר עוקרת ודוחסת את הריאה. לפיכך, הגבלת משטח הנשימה שלו ומקשה עליו תנועות נשימה. לאחר ספיגה של התפלט, עלולות להיווצר הידבקויות, מה שמגביל את הסטייה של החזה ואוורור ריאתי.

מטרות הטיפול בפעילות גופנית:

1. השפעה מחזקת כללית על גוף המטופל;

2. גירוי מחזור הדם והלימפה על מנת להפחית דלקת בחלל הצדר;

3. מניעת התפתחות הידבקויות;

4. שיקום מנגנון הנשימה הנכון וניידות ריאות תקינה;

5. הגברת הסבילות לפעילות גופנית.

מנוחה במיטה.

התרגילים מתבצעים בשכיבה על הגב או על הצד הכואב. נעשה שימוש בתרגילים פשוטים לקבוצות שרירים קטנות ובינוניות, המבוצעים בקצב איטי במצב זה, הנשימה אינה מעמיקה ואינם משתמשים בתרגילי נשימה מיוחדים. משך השיעורים 8-10 דקות. לאחר 2-5 ימים החולה מועבר ל

מצב מחלקה.נעשה שימוש בתנוחות המוצא: שכיבה על הצד הבריא (מבוצע שלט סטטי), ישיבה ועמידה. למניעת היווצרות הידבקויות נעשה שימוש בכיפוף והפיכת הגוף בשילוב עם תרגילי נשימה. משך השיעורים 20-25 דקות.

עַל מצב חופשיתרגילים מיוחדים משמשים להגברת הניידות של החזה. תלוי היכן נוצרו ההידבקויות, הפרטים של התרגיל משתנים.

בקטעים הרוחביים - כפיפות וסיבובים של הגו בשילוב נשיפה מודגשת. בחלקים התחתונים של החזה - כפיפות וסיבובים של הגוף משולבים עם קח נשימה עמוקה. IN חלקים עליונים– יש צורך לתקן את האגן ו גפיים תחתונות, אשר מושגת ב-i.p. יושב על כיסא. כדי להגביר את האפקט משתמשים במשקולות. משך השיעור 30-40 דקות.

אסטמה של הסימפונות

אסטמה של הסימפונות -זוהי מחלה זיהומית-אלרגית המאופיינת בהתקפים של קוצר נשימה נשימתי (מחנק) הנובעים מעווית של הסימפונות הקטנים והבינוניים. מנגנון הנשימה מופרע בצורה חדה, במיוחד נשיפה.

גורמים התורמים להתפתחות אסתמה של הסימפונות.

גורמים חיצוניים של הקבוצה הראשונה:

1. אלרגיות שונות- אלרגנים לא זיהומיים (אבקה, אבק, תעשייתי, מזון, תרופות, עשן טבק);

2. גורם זיהומי(וירוסים, חיידקים, פטריות);

3. חומרים מגרים מכניים וכימיים (אדים של חומצות, אלקליות וכו')

4. גורמים פיזיקליים ומטאורולוגיים (שינויים בטמפרטורת האוויר ובלחות, תנודות בלחץ האטמוספרי);

5. השפעות מלחיצות ונוירו-פסיכיות.

קבוצה 2 – גורמים פנימיים:

1. פגמים ביולוגיים של מערכת העצבים החיסונית, האנדוקרינית והאוטונומית;

2. פגמים ברגישות ובתגובתיות של הסמפונות;

3. פגמים מטבוליים ומערכות תגובה מהירה.

תמונה קלינית.

במהלך המחלה ישנה תקופת החמרה ותקופה אינטריקלית.

במהלך התקף, החולה חווה נשימה חזקה, מלווה בשריקות וצפצופים. החולה אינו יכול לנשוף אוויר. הוא משעין את ידיו על השולחן כדי לתקן את החגורה גפיים עליונות, בשל כך שרירי הנשימה הנלווים לוקחים חלק בנשימה.

בתקופה האינטריקלית, בהיעדר סיבוכים של אסתמה הסימפונות, אין תסמינים, אך עם הזמן מופיעים סיבוכים: רֵאָתִי-אמפיזמה, אי ספיקת נשימה, דלקת ריאות; חוץ ריאות -אי ספיקת לב, פגיעה בשריר הלב.

מטרות הטיפול בפעילות גופנית:

1. איזון תהליכי העיכוב והעירור במערכת העצבים המרכזית.

2. הפחתת עווית של הסמפונות והסמפונות;

3. הגברת חוזק שרירי הנשימה וניידות בית החזה;

4. למנוע התפתחות של אמפיזמה ריאתית;

5. הפעלה של תהליכים טרופיים ברקמות;

6. שליטה במיומנות השליטה בשלבי הנשימה במהלך התקף על מנת להקל עליו;

7. אימון בנשיפה ממושכת.

קורס טיפול בפעילות גופנית במצבים נייחים כולל 2 תקופות: הכנה ואימון.

תקופת הכנה בדרך כלל לטווח קצר (2 - 3 ימים) ומשמש להכרות עם מצבו של המטופל ומכוון ללמד טכניקות בקרת נשימה.

תקופת הכשרהנמשך 2-3 שבועות.

השיעורים נערכים בתנוחות מוצא: ישיבה, עמידה, תמיכה בכיסא, עמידה. צורות השיעורים הן כדלקמן: LH, UGG, הליכות במינון.

תרגילים מיוחדים משמשים בשיעורי LH:

1. תרגילי נשימה עם נשיפה ממושכת;

2. תרגילי נשימה עם הגיית תנועות ועיצורים, מקדמים הפחתת רפלקס בעווית של הסמפונות והסימפונות;

3. תרגילים להרפיית שרירי הגפיים העליונות;

4. נשימה סרעפתית.

התעמלות קול היא תרגילים מיוחדים בהגיית צלילים. הגיית צלילים גורמת לרטט מיתרי קול, אשר מועבר לקנה הנשימה, הסימפונות, הריאות, החזה וזה עוזר להרפיית הסמפונות העוויתיים והסמפונות.

הכוח הגדול ביותר של זרם האוויר מתפתח עם צלילים p, t, k, f,בינוני - עם צלילים ב, ד, ד, ג, ח;הקטן ביותר - עם צלילים - מ, ק, ל, ר.

בשלבי הסנטוריום או החוץ עם התקפים נדירים משתמשים בהליכה במינון ובמשחקי ספורט.

בְּרוֹנכִיטִיס.

ברונכיטיס -זוהי דלקת של רירית הסימפונות.

יש ברונכיטיס חריפה וכרונית.

בְּ ברונכיטיס חריפה מתרחשת דלקת חריפה של עץ tracheobronchial.

גורם ל:זיהומים (חיידקים, וירוסים), חשיפה למכני ו גורמים כימיים. גורמים התורמים להתפתחות המחלה הם קירור, עישון, צריכת אלכוהול, זיהום מוקד כרוני בחלק העליון דרכי הנשימהוכו.

ברונכיטיס חריפה מתבטאת בשיעול, כמו גם תחושת דחיסה מאחורי עצם החזה; הטמפרטורה נמוכה. לאחר מכן, השיעול מתעצם, כיח מופיע; לפעמים יש קוצר נשימה, כאבים בחזה, והקול הופך צרוד.

ברונכיטיס כרונית -זֶה דלקת כרוניתסימפונות, שהיא בעיקר תוצאה של ברונכיטיס חריפה ומאופיינת במהלך ארוך.

עם ברונכיטיס, יש היפרמיה ונפיחות של רירית הסימפונות, לעתים קרובות עם הצטברות של ליחה בהם, מה שמקשה על הנשימה ושיעול מגביר.

השימוש בתרפיה בפעילות גופנית הוא היעיל ביותר ב שלב ראשוניברונכיטיס, כאשר זה לא מסובך על ידי מחלות אחרות.

מטרות הטיפול בפעילות גופנית:

1. חיזוק והקשחת גוף המטופל, וכן מניעת סיבוכים אפשריים;

2. שיפור אוורור ריאתי;

3. חיזוק שרירי הנשימה;

4. הקלה בשיעול והפרשת כיח.

בְּ ברונכיטיס כרוניתטיפול בפעילות גופנית משמש בצורה של LH. תרגילים לגפיים העליונות נמצאים בשימוש נרחב, חגורת כתפייםוגו, לסירוגין עם שלט רחוק (בדגש על הגברת הנשיפה), וכן תרגילי תיקון (עבור מיקום נכוןחזה) ואלמנטים של עיסוי עצמי של החזה. אם קשה להסיר ליחה, משתמשים באלמנטים של התעמלות ניקוז. על מנת לשפר את אוורור הריאות ולשפר את זרימת האוויר עץ הסימפונותנעשה שימוש ב"התעמלות קול".

עבור ברונכיטיס חריפה, שיטת הטיפול בפעילות גופנית דומה לשיטה לדלקת ריאות בתקופות של מחלקה ומצבים חופשיים.



אהבתם את הכתבה? שתף את זה
הדפס מאמר זה
חלק עליון