එන්නත් කළ විට ක්ෂය රෝගය වැළඳීමේ අවදානමක් ඇත. BCG වාසි සහ අවාසි - BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා නිසා සැකයන් ඇති වේ. ක්ෂය රෝග එන්නත අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

එන්නත් දින දර්ශනයේ ඇතැම් රෝගවලින් දරුවන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇති බොහෝ අවශ්ය පියවර අඩංගු වේ. නමුත් ඔවුන් අතර, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ඉස්මතු කිරීම වටී. ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව පුලුල්ව පැතිරුනු එන්නත් තිබියදීත්, මෙම රෝගය පවතී උග්ර ගැටළුවක්ඇතුළුව මිනිසුන් අතර ළමා කාලය. ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම සමාජයේ පහළ සමාජ ස්ථරයට (කලින් සිතූ පරිදි) පමණක් නොව, තරමක් සමෘද්ධිමත් පවුල් සඳහා ද අදාළ වන බව සඳහන් කිරීම වටී. එබැවින්, ක්ෂය රෝග එන්නත සම්බන්ධ සෑම දෙයක්ම වඩාත් විස්තරාත්මකව සලකා බැලීම වටී.

ක්ෂය රෝග එන්නත සඳහා තවත් නමක් වන්නේ BCG, එනම් Bacillus Koch Genere යන්නයි. එය දුර්වල වූ mycobacterium tuberculosis වලින් සෑදී ඇත. මෙම එන්නතෙහි අනුවාද දෙකක් තිබේ.

1. BCG යනු මාත්‍රාවකට මිලි ලීටර් 1 ක ද්‍රාවකයක 0.05 mg අඩංගු සජීවී lyophilized tuberculosis එන්නතකි.

1. BCG-M යනු ක්ෂුද්‍ර ජීවී සෛල අඩු සංඛ්‍යාවක් සහිත සජීවී lyophilized tuberculosis එන්නතකි. මෙම එන්නතෙහි එක් මාත්‍රාවක ද්‍රාවක මිලි ලීටර් 1 ක 0.25 mg අඩංගු වේ.

එන්නතෙහි පළමු අනුවාදය (BCG) අවම වශයෙන් ග්රෑම් 2500 ක උපත් බරක් ඇති දරුවන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ BCG-M එන්නත සාම්ප්රදායික භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති විට BCG එන්නත්. මෙන්න ප්රධාන ඒවා:

- ග්රෑම් 2500 ට අඩු බරැති නොමේරූ ළදරුවන්;

- පරාජයකදී ස්නායු පද්ධතියදරුවා;

- hemolytic රෝගය, රුධිර වර්ගය හෝ Rh ගැටුම අනුව කලලරූපය සහ මවගේ රුධිරයේ නොගැලපීම විය;

- BCG-M එන්නත එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මාතෘ රෝහලේ එන්නත් නොකළ සියලුම දරුවන්ට ලබා දෙනු ලැබේ.

BCG සහ BCG-M සමඟ එන්නත් කිරීම සඳහා පොදු ප්රතිවිරෝධතා ද ඇත. ක්ෂය රෝග එන්නත ලබා නොදිය යුතුය පහත සඳහන් අවස්ථා:

- සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ඌනතාවයක් තිබේ නම්;

- HIV ආසාදිත මව්වරුන්ගේ දරුවන්ට එන්නත් නොකෙරේ (දරුවාගේ HIV තත්ත්වය පැහැදිලි වන තුරු එන්නත් කිරීම කල් දමනු ලැබේ);

- දරුවාගේ සමීපතම ඥාතීන් (සහෝදර සහෝදරියන් හෝ සහෝදරියන්) තුළ ක්ෂය රෝග එන්නත මගින් බරපතල හා දරුණු සංකූලතා කලින් සටහන් කර ඇත්නම්.

නැවත එන්නත් කිරීම (නැවත එන්නත් කිරීම) සඳහා ඇති ප්‍රතිවිරෝධතා මෙහි සඳහන් කිරීම වටී:

— මාරාන්තික රෝගරුධිරය, නියෝප්ලාස්ම්;

— ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්;

- විකිරණ චිකිත්සාව හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​නියම කිරීමේදී, එන්නත් කිරීම ප්රතිකාරය අවසන් වී වසරකට පෙර සිදු නොකෙරේ;

- සැක සහිත අවස්ථාවක හෝ ධනාත්මක ප්රතික්රියාව Mantoux;

- පෙර හෝ ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය සමඟ;

- පෙර එන්නත් සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතික්‍රියා ඇති විට (ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වර්ධනය වී ඇත්නම්, කෙලොයිඩ් කැළැල් ආදිය);

- තිබේ නම් නිදන්ගත රෝගඋග්ර අවධියේදී, එන්නත් කිරීම කල් දමා සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් මාසයකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ.

එන්නත් පරිපාලන ක්රමය සහ මාත්රාව

BCG හෝ BCG-M එන්නත මිලි ලීටර් 0.1 ක මාත්‍රාවකින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, එන්නත මිලි ලීටර් 0.2 ක් විෂබීජහරණය කළ සිරින්ජයකට අඳින්න, ඉන්පසු මිලි ලීටර් 0.1 කපු පුළුන් කැබැල්ලකට මුදා හරින අතර වාතය විස්ථාපනය කර පිටව යයි. අවශ්ය ප්රමාණයඑන්නත්. ප්රතිඵලයක් ලෙස අත්හිටුවීම විසුරුවා හැරීමෙන් පසු වහාම පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එන්නත චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා අඩවිය ඉහළ සහ මැද තෙවැනි අතර මායිමේ වම් උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨය වේ.

එන්නත් කිරීමේ කාලය

ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම පූර්ණ කාලීන සහ සිදු කරනු ලැබේ සෞඛ්ය සම්පන්න දරුවන්ජීවිතයේ 3-7 දින තුළ. රීතියක් ලෙස, මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ විසර්ජනය කිරීමට පෙර මාතෘ රෝහලේදීය. මෙම ප්රවේශය දරුවන්ගේ ආවරණය වැඩි කිරීමට සහ සායනයේ එන්නත් කරන අයගේ සංඛ්යාව අඩු කිරීමට හැකි වේ. මේ ආකාරයෙන් ලබාගත් කෘතිම ක්ෂය රෝග ප්‍රතිශක්තිය ජීවිත කාලය පුරාම නොවේ, එය වසර 5-7 කට පසු මැකී යයි. එබැවින් එය සපයනු ලැබේ නැවත හඳුන්වාදීමවයස අවුරුදු 7 සහ 14 දී එන්නත්.

ක්ෂය රෝග එන්නත සඳහා ප්රතික්රියාව

BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, එහි ස්ථානයේ ආක්‍රමණයක් ඇති වන අතර එය මිලිමීටර් 5 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී. ඉන්පසුව, මෙම ආක්‍රමණයේ මධ්‍යයේ, බුබුලක් දිස්වේ, පළමුව විනිවිද පෙනෙන සහ පසුව වළාකුළු සහිත අන්තර්ගතයන් අඩංගු වේ. එවිට මෙම ස්ථානයේ කබොලක් සාදයි. සමාන ප්රතික්රියාවසති 4-6 කට පසුව පෙනී යයි, අලුත උපන් බිළිඳකුට පළමු වරට එන්නත ලබා දී ඇති අතර නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කරන විට සති 1 කට පසුව.

එන්නත් කළ ස්ථානයේ කැළලක් මාස 5-6 කට පමණ පසු දිස්වේ. රීතියක් ලෙස, එය 3 සිට 10 mm දක්වා මානයන් ඇත. එහි පැමිණීම මගින්, ප්රතිශක්තිකරණය සිදුවී ඇති බව විනිශ්චය කරනු ලැබේ - ශරීරය Mycobacterium tuberculosis එරෙහිව නිශ්චිත ආරක්ෂාවක් වර්ධනය කර ඇත (ඇත්ත වශයෙන්ම, සමේ ක්ෂය රෝගය දේශීයව මාරු කර ඇත).

කැළැල් රැකබලා ගැනීමේ නීති

කැළැල් ඇතිවීමේදී, එන්නත් එන්නත් කරන ස්ථානය රැකබලා ගැනීමේ නීති ඔබ දැන සිටිය යුතුය. එය අයඩින් හෝ වෙනත් සමඟ ප්රතිකාර කළ නොහැක විෂබීජ නාශක විසඳුම්. මෙම ස්ථානයට කිසිදු වෙළුම් පටියක් යෙදීම නිර්දේශ නොකරයි. බුබුලේ අන්තර්ගතය තිබේ නම්, කිසිම අවස්ථාවක එය මිරිකා නොගත යුතුය. ඔබ විසින්ම වෙසිලිය විවෘත කරන්නේ නම්, මෙම ප්රදේශයට ප්රතිකාර කිරීම හෝ වෙළුම් පටි යෙදීම අවශ්ය නොවේ. ස්නානය කිරීමේදී, බුබුල විවෘත කර ඇති ස්ථානය අතුල්ලන්න නිර්දේශ නොකරන අතර, කබොලක් සෑදෙන්නේ නම්, එය ඉවත් නොකළ යුතුය. මෙම නිර්දේශයන්ට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීමෙන් ආසාදිත ක්රියාවලියේ දේශීය පාඨමාලාවට බාධා ඇති විය හැක.

ක්ෂය රෝග එන්නත්: හැකි සංකූලතා

ක්ෂය රෝග එන්නත ලබා ගැනීමෙන් පසු සංකූලතා දුර්ලභ වේ, නමුත් ඒවා සිදු වේ. ඒවා සියල්ලම කණ්ඩායම් 4 කට බෙදිය හැකිය.

1. පළමුවැන්න දේශීය ඇතුළත් වේ සමේ තුවාල, සීතල විවරයන් ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි, subcutaneous infiltratesහෝ වණ. මෙම කණ්ඩායමට කලාපීය ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වර්ධනය ද ඇතුළත් වේ.

1. පශ්චාත් BCG සින්ඩ්‍රෝමය - මෙයට එන්නත් කිරීමෙන් කෙටි කාලයකට පසු වර්ධනය වූ රෝග ඇතුළත් වේ. එවැනි රෝග වලට සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මික රෝග ඇතුළත් වේ - කුෂ්ඨ, erythema nodosumආදිය

1. ශරීරයේ Mycobacterium tuberculosis පැතිරීම හේතුවෙන් පොදු BCG ආසාදනය වර්ධනය වේ. එය osteitis, lupus, ආදිය ආකාරයෙන් විදහා දැක්විය හැක.

1. මාරාන්තික ප්රතිඵලය සමඟ ශරීරයට සාමාන්ය හානිය. මෙය සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දරුණු සංජානනීය ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහිත දරුවන් තුළ ය. ඒක තමයි මෙම රාජ්යයඑන්නත් කිරීම සඳහා සෘජු ප්රතිවිරෝධතාවකි.

ප්රධාන දේ දෙස සමීපව බලමු සායනික ආකෘතිසංකූලතා.

දේශීය සංකූලතා

1. රිංගනවා.

එවැනි ආක්‍රමණයක ප්‍රමාණය මිලිමීටර 30 දක්වා ළඟා විය හැකි අතර, එහි මධ්‍යයේ වණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. මෙම සංකූලතාව කලාතුරකින් ස්වාධීනව සිදු වන අතර බොහෝ විට කලාපීය වසා ගැටිති විශාල වීම සමඟ සංයුක්ත වේ.

1. වණ.

එන්නත ලබා දෙන ස්ථානයේ සමේ දෝෂයක් ඇති විය හැකි අතර එය චර්මාභ්යන්තර පටක වලට බලපායි. එවැනි තුවාලයක ප්‍රමාණය මිලිමීටර් 10 සිට 30 දක්වා විය හැකිය. මෙම සංකූලතාව BCG-M එන්නත ලබා දීමේදී ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වන අතර, නැවත එන්නත් කිරීමේදී බොහෝ විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

1. සීතල විවරයක්.

මේ දේශීය සංකූලතාවසමේ වෙනස්කම් වලට බලපාන්නේ නැති වේදනා රහිත ගොඩනැගීමකි. එය ෆිස්ටුල සෑදීම සමඟ ඇති විය හැක, නමුත් බොහෝ විට සීතල විවරයක් නොවන fistula ආකාරයක් ඇත.

1. ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්.

එය වේදනා රහිත වන විශාල වූ වසා ගැටිති ස්වරූපයෙන් විදහා දක්වයි. වසා ගැටිති වල අනුකූලතාව බොහෝ විට මෘදුයි, ඒවා මත සම වෙනස් නොවේ. වම් පැත්තට බොහෝ විට බලපායි අක්ෂි වසා ගැටිති, අඩු නිතර - වම් subclavian, ගැබ්ගෙල සහ දකුණු අක්ෂිචලනය.

1. කෙලොයිඩ් කැළල.

සම මතුපිටට ඉහළින් නැඟී එන එන්නත් පරිපාලනය කරන ස්ථානයේ ගෙඩියක් වැනි සැකැස්මක් ඇති වුවහොත්, ඔවුන් කීලොයිඩ් කැළලක් වර්ධනය වීම ගැන කතා කරයි. එවැනි කැළලක අනුකූලතාව කාටිලේජීය ඝනත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි මතුපිට දිලිසෙන, රෝස සහ නිල් පැහැති තින්ක් ඇත, සමහර අවස්ථාවලදී කෙලොයිඩ් කැළලක් ඇතිවීම කැසීම ඇති විය හැක.

සාමාන්ය සංකූලතා

1. ඔස්ටේටිස්.

මෙම සංකූලතාව සමඟ, ගිනි අවුලුවන ක්ෂය රෝග අවධානය වර්ධනය වේ අස්ථි පටක. බහුලවම පීඩාවට පත් වූ අස්ථි වන්නේ humerus, femur මෙන්ම ඉළ ඇට සහ sternum ය. මෙම තත්ත්වය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමුන් තුළ නිරීක්ෂණය වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී ඔස්ටියටිස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

1. සාමාන්ය BCG-itis.

ක්ෂය රෝග එන්නත ලබා ගැනීමේදී මෙම සංකූලතාව වඩාත් දරුණු වේ. සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණයේ දෝෂ සහිත අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නීතියක් ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

ඉහත සංකූලතා සියල්ලම තරමක් දුර්ලභ වන අතර එන්නත සමඟම (උදාහරණයක් ලෙස, එහි නුසුදුසු ගබඩා කිරීම) සහ තනි ලක්ෂණ සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය. දරුවාගේ ශරීරය. එමනිසා, එවැනි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමට පෙර දරුවා හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

ළමුන් සඳහා එන්නත් කිරීම සඳහා සැලසුම් කර ඇති කාලසටහනෙහි, පළමු හා අනිවාර්ය එකක් වන්නේ ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමයි. මෙය පුදුමයට කරුණක් නොවේ, මන්ද ආසාදනයෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව සෑම වසරකම ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. රෝගයේ වාහකයා ඕනෑම තැනක සොයාගත හැකිය: සාප්පු මධ්යස්ථානයක, පොදු ප්රවාහනසහ අනෙකුත් ජනාකීර්ණ ස්ථාන. රෝග කාරකය සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම පාහේ කළ නොහැක්කකි, එබැවින් ප්රතිශක්තිකරණය වැළැක්වීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්රමය ලෙස පවතී.

සාමාන්ය තොරතුරු

ක්ෂය රෝගයට එරෙහි එන්නත යනු එළදෙනගේ ක්ෂය රෝග බැසිලස් සංස්කෘතියක් වන අතර එය දුර්වල වී ඇති අතර මිනිසුන් සඳහා එහි වෛරස් ප්‍රායෝගිකව නැති වී ඇත. එවැනි බැසිලි ශරීරයට ඇතුල් වන විට, ඔවුන් රෝග ඇති නොකරයි, නමුත් ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි.
මෙම එන්නත BCG (Bacillus Chalmette - Gerent, හෝ BCG) ලෙස හැඳින්වේ, පළමු එන්නත නිර්මාණය කිරීමට සමත් වූ විද්යාඥයින්ට ගෞරවයක් වශයෙන්.
කෘතිම ප්රතිශක්තිකරණය වැළැක්වීමේ පියවරක් වන අතර රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා නොවේ. තව ඵලදායී ක්රමයක්සඳහා ආරක්ෂාව මෙම මොහොතේ දීනොපවතියි.
ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ඔබට ඉඩ සලසයි:

• ළමුන් අතර රෝග සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම
• සංවර්ධනයට බාධා කරයි දරුණු ආකෘතිඅසනීප (මෙනින්ජයිටිස්, ව්යාප්ත ක්ෂය රෝගය).

රුසියාවේ, එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, දරුවන්ට BCG තුන් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ:

• අලුත උපන් දරුවන් (ජීවිතයේ පළමු සතියේ)
• වයස අවුරුදු 7 දී
• වයස අවුරුදු 14 දී.

පළමු BCG එන්නත

ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව දරුවාට එන්නත් කිරීම දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ආරම්භ වේ. BCG එන්නත, ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, මාතෘ රෝහලේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ලබා දෙනු ලැබේ. දෙමව්පියන්ගේ ඉල්ලීම පරිදි, එන්නත් කිරීම පසු දිනට කල් දැමිය හැකිය. ප්රමාද වූ දිනය, නමුත් වෛද්යවරු ජීවිතයේ මුල් දිනවල දරුවාට එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරති. එවැනි පියවර මගින් දරුවාට උපතින් පසු වහාම ආසාදනය වැලැක්වීමට සහ රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයන් වර්ධනය වීම වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි, වයස අවුරුදු පහට අඩු ළමුන් තුළ 100% ක් පමණ මාරාන්තික වේ.

දරුවාට ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති බව හඳුනාගත් විට ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්ය. malignant neoplasms. ඊට අමතරව, පළමු දින තුළ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එන්නත් ලබා නොදෙන තාවකාලික ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ:

• ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 2 ට අඩු (නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා)
• දරුණු උපත් කම්පනය
• ඕනෑම උග්ර ආසාදන
• සමේ රෝග
• Purulent-septic රෝග
• ළදරු සෙංගමාලය.

මාතෘ රෝහලේදී එන්නත ලබා නොදුන්නේ නම්, contraindications ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, පදිංචි ස්ථානයේ සායනයේදී එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය. මාස දෙකකට අඩු දරුවන්ට BCG වලට පෙර සූදානම් වීම අවශ්ය නොවේ.
දරුවෙකුගේ වයස මාස දෙකකට වඩා වැඩි නම්, එන්නත් කිරීමට පෙර Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කළ යුතුය. පමණයි සෘණ ප්රතික්රියාවසාම්පල ප්රතිශක්තිකරණයට ඉඩ සලසයි.

ඔබට BCG සමඟ වෙනත් එන්නත් ලබා දිය නොහැක! ක්ෂය රෝග එන්නත හඳුන්වා දීමෙන් පසු, ඊළඟ එන්නතට පෙර අවම වශයෙන් මාස 1-1.5 ක් ගත විය යුතුය.

එන්නත් කිරීම සඳහා ළමුන්ගේ ප්රතික්රියාව

දී නිවැරදි හැඳින්වීමසහ එන්නත් කිරීමේ නීතිවලට අනුකූල වීම, ක්ෂය රෝග එන්නත අලුත උපන් බිළිඳුන් විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර සංකූලතා ඇති නොකරයි. එය චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරනු ලැබේ ඉහළ තෙවනවම් උරහිස. ප්රතිශක්තිකරණයෙන් පසු පළමු දින කිහිපය තුළ දරුවන්ට උණ ඇති විය හැක, නමුත් එය 38C ට වඩා වැඩි නොවේ නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත.
සාමාන්යයෙන්, එන්නත සඳහා ප්රතික්රියාවක් එන්නත් කිරීමෙන් දින 30-45 කට පසුව වර්ධනය වීමට පටන් ගනී. BCG එන්නත් කරන ස්ථානයේ, ඇතුළත දියරයක් සහිත ගැටිත්තක් දිස්වන අතර එය මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමක් සිහිපත් කරයි. සමහර දරුවන්ට suppuration වර්ධනය වන අතර, එය ද සාමාන්ය වේ. හතරවන මාසය වන විට, බුබුල පුපුරා ගොස් එහි ස්ථානයේ කබොලක් සාදයි. තවත් මාසයකට පසු, කුඩා කැළලක් ඇති වන අතර, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා ප්රතිදේහ සෑදීම පෙන්නුම් කරයි.
මේ කාලය පුරාම දරුවාගේ සුපුරුදු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය නොවේ. උරහිස් ජලයෙන් තෙත් කළ හැකි අතර, එන්නත් කරන ස්ථානයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ.
සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ ප්‍රතික්‍රියාවලට ඇතුළත් වන්නේ:

• එන්නත් ප්රදේශයේ රතු පැහැය
• BCG විවරය සහ suppuration
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම සහ ඉදිමීම
• උරහිසේ ඉහළ කොටස සීරීමට හා අතුල්ලීමට ඇති ආශාව.

එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී BCG එන්නත සඳහා ප්‍රතික්‍රියාව කොපමණ කාලයක් පවතිනු ඇත්ද සහ කැළලක් ඇති වන්නේ කවදාද යන්න හරියටම කිව නොහැක. ළමුන් තුළ, සියලුම වෙනස්කම් දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. ව්යාධි ක්රියාවලියෙන් ශරීරයේ සාමාන්ය ප්රතිචාරය වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට හැකි වන්නේ වෛද්යවරයාටය.
බොහෝ BCG සංකූලතා (90%) නිරන්තරයෙන් අඩු වූ ප්රතිශක්තිය සහිත ළමුන් තුළ වාර්තා වේ. ඉතිරි 10% දුර්වල තත්ත්වයේ එන්නත් හෝ ඖෂධ පරිපාලනය තුළ ඇති දෝෂ නිසාය.
ප්රතිශක්තිකරණයෙන් පසු ඇතිවිය හැකි සංකූලතා:

• සීතල විවරයක්.දින 30-40 කට පසුව ඖෂධ උපස්ථරයෙන් (වැරදි ලෙස) පරිපාලනය කරන විට සිදු වේ. ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කළා.
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ පුළුල් තුවාලයක්.එන්නතෙහි සංරචක වලට අධි සංවේදීතාවයක් ඇති ළමුන් තුළ පෙනී යයි. තුවාලය විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ඉක්මවයි, ප්රතිකාරය දේශීය, රෝග ලක්ෂණ වේ.
• ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියබැක්ටීරියා වසා ගැටිති වලට ඇතුල් වන විට වර්ධනය වේ. සමහර අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
• අස්ථි ක්ෂය රෝගය (Osteitis).සාමාන්යයෙන් එන්නත ලබා දීමෙන් පසු දෙවන වසර තුළ වර්ධනය වේ. සංඥා ගැටළු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියදරුවා. එය අතිශයින් දුර්ලභ ය.
• කෙලොයිඩ් කැළල.එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ දීප්තිමත් රතු පැහැයක් ඇති එන්නත් සඳහා සමේ ප්රතික්රියාවක්.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු දරුවෙකුට එන්නත් කළ ස්ථානයේ හෝඩුවාවක් නොමැති නම්, ක්ෂය රෝග කාරකයට ප්‍රතිශක්තිය සෑදී නොමැත. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, එන්නත් 5-10% ක් තුළ ක්රියා නොකරයි. දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, Mantoux පරීක්ෂණයෙන් පසු, ඔබට එන්නත් කිරීම (නැවත එන්නත් කිරීම) නැවත නැවතත් කළ හැකිය. නමුත් ඉක්මන් කිරීමට අවශ්ය නැත, ඊළඟ සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණය වයස අවුරුදු 7 දී සිදු කරනු ලැබේ.

නැවත එන්නත් කිරීම

රුසියාවේ, අවුරුදු 7 සහ 14 වයස්වල ළමුන් සඳහා BCG එන්නත නැවත නැවතත් සිදු කෙරේ. නැවත එන්නත් කළ හැක්කේ සෘණ Mantoux පරීක්ෂණයකින් පමණි. වයස අවුරුදු 14 න් පසු, නීතියක් ලෙස, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය සිදු නොකෙරේ. මෙයට හේතුව දෙවන නැවත එන්නත් කිරීම පුද්ගලයෙකු වසර 10-15 අතර කාලයක් සහ සමහර විට දිගු කාලයක් ආරක්ෂා කිරීමයි. සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගල වන අතර, ක්ෂය රෝග ව්යාධිජනක සඳහා ප්රතිදේහ පුද්ගලයෙකුගේ රුධිරයේ කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න මත රඳා පවතී.
වැඩිහිටියන්ට වයස අවුරුදු 30 ට පෙර ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, නැවත එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 23-29 අතර සිදු කෙරේ.
අවශ්ය කොන්දේසි:

• සෘණ Mantoux පරීක්ෂණය
• ප්රතිවිරෝධතා නොමැත.

වයස අවුරුදු 30 ට පසු BCG එන්නත් කිරීම කලාතුරකින් සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියාගේ ඉල්ලීම පරිදි, වෛෂයික අවශ්යතාව හේතුවෙන් - පුද්ගලයා ළමා කාලයේ දී හෝ වසංගත හේතූන් මත එන්නත් නොකළේය.
වැඩිහිටියන්ට එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා:

• ක්ෂය රෝගයේ ඉතිහාසය
• දරුණු සමේ රෝග
• අසාත්මිකතා වලට නැඹුරුතාවයක්
• අපස්මාරය
• ආඝාතය
• බරපතල හෘද රෝග
• දියවැඩියා රෝගය
• ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා
• මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්
• සිරෝසිස්
• Pancreatitis.

එන්නත් කිරීමට පෙර, phthisiatrician සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ! පමණයි සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥඑන්නත් කිරීම පිළිබඳ තීරණයක් ගැනීමට හැකි වනු ඇත.

වසර 60ක වැඩකට නැති ක්ෂය රෝග එන්නත 2015 අගෝස්තු 31

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ මුළු ජනගහනයම පාහේ Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය වී ඇත, නමුත් 0.07% ක් පමණක් රෝගාතුර වේ. එන්නත් උපකාර කරයිද? අද මම ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ගැන කතා කරමි, සහ එය මේ සඳහා භාවිතා කරන්නේ ඇයි? සජීවී එන්නත BCG

අනිවාර්ය BCG එන්නත ආරම්භ කිරීමට පෙර පවා, 1955 දී ක්ෂය රෝග ආයතනයට අනුව, සෝවියට් සංගමයේ ජනගහනයේ ආසාදන අනුපාතය:
- පෙර පාසල් වයස - 20%
- යොවුන් වියේ අවුරුදු 15-18 - 60%
- අවුරුදු 21 ට වැඩි - 98%
කෙසේ වෙතත්, ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වී ඇත්තේ ආසාදිතයින්ගෙන් 0.2% ක් පමණි.

වසංගත රෝග තත්ත්වය සැලකිල්ලට ගනිමින්, අලුත උපන් දරුවන්ට අනිවාර්යයෙන් එන්නත් කිරීමට තීරණයක් ගන්නා ලදී. මරා දැමූ මයිකොබැක්ටීරියා වලට ප්‍රතිශක්තිකරණ මතකය ඇති කිරීමට හැකියාවක් නොමැති බැවින් එන්නත් කිරීම BCG හි සජීවී දුර්වල වූ වික්‍රියාවක් සමඟ සිදු කෙරේ. මයිකොබැක්ටීරියා "දුර්වල වීම" සිදු කරනු ලබන්නේ එහි නැවත නැවත ප්‍රජනනය කිරීමෙනි පෝෂක මාධ්ය, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ව්යාධිජනක බව අඩු වේ. අභ්‍යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, මයිකොබැක්ටීරියම් ශරීරය පුරා රුධිරය හරහා පැතිරී පර්යන්ත වසා ගැටිති වල නිදන්ගත ආසාදන ඇති කරයි, එමඟින් වසර 2 සිට 7 දක්වා දැඩි ප්‍රතිශක්තිය පවත්වා ගනී. BCG එන්නත සහ ශරීරයේ සජීවී වාසස්ථාන සෑදීමෙන් තොරව ප්‍රතිශක්තිකරණ මතකය සෑදීමේ හැකියාව ඇති අනෙකුත් සජීවී එන්නත් අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස මෙයයි.

BCG වල සඵලතාවය.රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ ලොව පුරා මෙම එන්නත භාවිතය ආසාදනය පැතිරීම වැළැක්වූයේ නැත, එය WHO හි නිල ආස්ථානයෙන් නැවත නැවතත් පිළිබිඹු වේ. ළමුන් තුළ මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගය හැරුණු විට BCG එන්නත ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීම වළක්වන්නේ නැත. එබැවින්, වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ගේ මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගය ජනගහනය මිලියන 10 කට 1 නඩුවකට වඩා බොහෝ විට ලියාපදිංචි වී ඇති රටවල අලුත උපන් බිළිඳුන්ට අනිවාර්ය BCG එන්නත් කිරීම WHO නිර්දේශ කරයි (පිටුව 14). ඉතින්, රුසියාවේ, ළමුන් තුළ මස්තිෂ්ක ක්ෂය රෝගය නිශ්චිත සීමාවට වඩා 4 ගුණයකින් අඩුවෙන් ලියාපදිංචි වී ඇත - මිලියන 142 ක රටකට 5 ක් පමණි (පිටුව 103). එසේ වුවද, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශය අනිවාර්ය BCG එන්නත අවලංගු නොකරයි. නමුත් එය ප්‍රතික්ෂේප කිරීමට දෙමාපියන්ට අයිතියක් ඇත, විශේෂයෙන් WHO එය නිර්දේශ කරන බැවින්!

යුරෝපයේ බොහෝ සංවර්ධිත රටවල් විශ්ව එන්නත අවලංගු කර ඇත. ජර්මනියේ, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට අනිවාර්ය එන්නත් කිරීම 1998 සිට අත්හැර දමා ඇත, මන්ද "ඵලදායිතාවය පිළිබඳ විශ්වාසදායක සාක්ෂි නොමැති අතර අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය." ෆින්ලන්තය 2006 දී BCG අතහැර දැමුවේ සංකූලතා පැතිරීම හේතුවෙනි. ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය සහ නෙදර්ලන්තය කිසි විටෙකත් BCG මහා පරිමාණයෙන් භාවිතා කර නැත. සංවර්ධිත රටවලට අනිවාර්ය එන්නත් නොමැති (ජර්මනිය, ප්‍රංශය, ඔස්ට්‍රියාව, ස්විට්සර්ලන්තය, නෙදර්ලන්තය, නෝර්වේ, චෙක් ජනරජය, ආදිය) යුරෝපයේ සිතියමක් පෙනෙන්නේ මෙයයි:

ඉහත රටවල් උත්සාහ දැරීම මගින් වාසිදායක වසංගත තත්වයක් අත්කරගෙන ඇත කලින් හඳුනාගැනීමසහ ඵලදායී ප්රතිකාර, මෙන්ම සමාජ සම්මතයන් සහ සනීපාරක්ෂාව වැඩි කිරීම. රුසියාව, අනිවාර්ය එන්නත් කිරීම භාවිතා කරමින්, යුරෝපයේ දුප්පත්ම රටවල් - බෙලරුසියාව, යුක්රේනය, අසර්බයිජානය, බල්ගේරියාව, රුමේනියාව, මෝල්ඩෝවා යනාදිය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම රටවල් ඉහළ රෝගාබාධ අනුපාතයන් හේතුවෙන් අනිවාර්ය එන්නත් රඳවා තබා ඇත, කෙසේ වෙතත්, ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, මෙය මිනුම ඵලදායී නොවේ. ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම සමාජ-ආර්ථික දර්ශක මත රඳා පවතින බව පොදුවේ පිළිගැනේ. දෘශ්‍යමය වශයෙන්, මෙම ලෝක සිතියම දෙස බැලීමෙන් මෙය තක්සේරු කිරීම පහසුය:

එන්නත සොයා ගැනීමට බොහෝ කලකට පෙර ක්ෂය රෝගයේ රෝගාබාධ හා මරණ අනුපාතය අඩු වෙමින් පැවතුනි. අවුල් සහගත නාගරික වර්ධනය අවසන් වූ 1850 ගණන්වල එංගලන්තයෙන් ක්ෂය රෝගය අතුරුදහන් වීමට පටන් ගත්තේය. නීති ක්‍රියාත්මකයි මහජන සෞඛ්යයවැඩිදියුණු කළ සනීපාරක්ෂාව, නව ගොඩනැගිලි ප්‍රමිතීන් සහ මුඩුක්කු ඉවත් කිරීම සඳහා පදනම බවට පත් විය. වීදි පුළුල් කරන ලදී, මලාපවහන නල සහ වාතාශ්රය හුදකලා කරන ලද අතර, මියගිය අය නගරවලින් පිටත භූමදාන කිරීමට පටන් ගත්හ. එන්නත සොයා ගැනීමෙන් පසුව පවා, ඔවුන්ගේ එන්නත් වැඩසටහන් වලදී BCG භාවිතා නොකළ රටවල් (උදාහරණයක් ලෙස, එක්සත් ජනපදය) ක්ෂය රෝගයෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය එම රටවල් වලට සමාන අඩුවීමක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී. අනිවාර්ය එන්නත් කිරීම(සබැඳිය).

මේ අනුව, දරුවෙකු සමෘද්ධිමත් පවුලක සහ නවීන නිවාසවල ජීවත් වන්නේ නම්, ප්‍රමාණවත් පෝෂණයක් සහ සමාජීය වශයෙන් ආරක්ෂිත නම්, BCG එන්නත ආරක්ෂිතව අත්හැර දැමිය හැකිය, මන්ද එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම එහි කාර්යක්ෂමතාවයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි වනු ඇත.

BCG එන්නත් කිරීමේ සංකූලතා.BCG හි ඉහළ අන්තරාය පළමු වරට තහවුරු වූයේ 1960 ගණන්වලදී ය WHO විසින් විශාලතම එන්නත් අත්හදා බැලීම ඉන්දියානුවන් 375,000 කට සිදු කරන ලදී වසර 7.5 ක් පුරා ප්රතිවිපාක විශ්ලේෂණය සමඟ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්එන්නත් කරන ලද කණ්ඩායම තුළ සිදුවීම වැඩි විය.

2011 දී රුසියාවේ පශ්චාත් එන්නත් ආසාදන 23 ක් ලියාපදිංචි විය. BCG හි සංකූලතාළමුන් 100 දහසකට. එය බොහෝ සෙයින් පෙනෙන්නේ නැත, නමුත් මෙය ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 40% කින් පමණ ඉක්මවා යයි! මම එය හපන්නෙමි, එය මගේ මුඛයට දමන්නෙමි: BCG එන්නත ක්ෂය රෝගය (BCG) අවුලුවාලීමට වඩා බොහෝ විට රෝගය ස්වභාවිකව ඇතිවේ!මෙය ඉදිරිපත් කළේ උමතු එන්නත් විරෝධීන් නොවේ - එය සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ නිල විශ්ලේෂණ වාර්තාවේ ලියා ඇත (පිටුව 112). උදාහරණයක් ලෙස, ළමුන් තුළ දරුණු ඔස්ටියෝආර්ටිකුලර් ක්ෂය රෝගයේ 60% ක්ම BCG එන්නත් වික්‍රියාව (p. 102) සක්‍රීය කිරීම හා සම්බන්ධ වේ. මෙය නැවත වරක් යෝජනා කරන්නේ එන්නතෙහි මයිකොබැක්ටීරියා අස්ථි ඇතුළු ශරීරයේ සියලුම පටක වලට විනිවිද යන බවයි.

මේ අනුව, BCG එන්නත් කිරීමේ සංකූලතා වේ එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ එන්නත් වික්‍රියාවේ වෛරස් සක්‍රීය කිරීම මෙය වන අතර එය ක්ෂය රෝගයට වඩා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. එවැනි දරුවෙකුට මාස ගණනාවක් ප්රතිජීවක ඖෂධ සංකීර්ණයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට සිදුවනු ඇත. ඉන් පසුව ඔහු වසර ගණනාවක් ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි වනු ඇත.

නිගමන:
1. අපි සියල්ලෝම Mycobacterium tuberculosis ආසාදනය වී ඇත, නමුත් රෝගයේ වර්ධනය සහ ප්රතිඵලය සමාජ-ආර්ථික තත්ත්වය සහ ක්ෂය රෝග සත්කාර මට්ටම මත රඳා පවතී.
2. BCG එන්නත වසර 100 කට පෙර නිපදවන ලද අතර මෙම කාලය තුළ එය ආසාදනය පැතිරීම සහ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීම වැළැක්විය නොහැක.
3. BCG එන්නත ක්ෂය රෝගයට වඩා බොහෝ විට සංකූලතා ඇති කරයි.
4. ධනවත් පවුල් BCG ප්රතික්ෂේප කරන ලෙස ක්ෂය රෝග විශේෂඥයින් නිර්දේශ කරයි.

මම බලාපොරොත්තු වෙනවා මෙම තොරතුරුදෙමාපියන් පිළිගැනීමට උපකාර වනු ඇත දැනුවත් තීරණයක්ඔවුන්ගේ දරුවන්ට එන්නත් කිරීම සම්බන්ධයෙන්. පහත දැක්වෙන පෝස්ට් වල, වෙනත් රෝග වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ගැන කියවන්න - අපි සියල්ල විශ්ලේෂණය කරන්නෙමු ජාතික දින දර්ශනයඑන්නත්.

PS: මගේ මතය රුසියාවේ ප්රධාන phthisiatric විසින් බෙදාගෙන ඇත:

රුසියාවේ ප්‍රධාන Phthisiatrician Pyotr Yablonsky සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡාවකින්:

— බොහෝ දෙමාපියන් BCG සහ Mantoux ප්රතික්රියාව ප්රතික්ෂේප කරති. මේ ගැන ඔබට හැඟෙන්නේ කෙසේද?
“එක් කාලයකදී, මෙම එන්නත මගින් අලුත උපන් මිලියන ගණනක් මාරාන්තික ක්ෂය රෝගයෙන් මිදුණා. ඒ අතරම, ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තවමත් අඩු වෙමින් පවතී. අලුත උපන් බිළිඳුන් ක්ෂය රෝගීන් සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්වීම සඳහා බොහෝ යාන්ත්රණ තිබේ. මීට අමතරව, අපගේ විශේෂඥයින් සහ ස්කැන්ඩිනේවියානු විද්යාඥයින් යන දෙඅංශයෙන්ම සංඛ්යා ලේඛන දත්ත වලට අනුව, ප්රතිලාභ සහ හැකි සංකූලතා අනුපාතය BCG සඳහා පක්ෂව නොවේ. එමනිසා, කලාප ගණනාවක පළමු අදියරේදී ළමයින්ට නැවත එන්නත් කිරීම සිදු නොකිරීමට හැකි වනු ඇත, ඒ සඳහා ඇඟවීම් Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව මගින් තීරණය වේ. ඉන්පසු මෙම එන්නත සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කරන්න."

ෆේස්බුක් සහ VKontakte හි මාව දායක කර කියවන්න:

ක්ෂය රෝගය දිගු කලක් සහ විශ්වාසයෙන් නොපෙනෙන ලෙස පුද්ගලයෙකු සමඟ ගමන් කර ඇති අතර, වරින් වර වඩාත් ක්‍රියාකාරී වෙමින්, විශාල ජීවන අවකාශයන්හි එහි බැසිලි සමඟ වසංගත ඇති කරයි. රෝගය ඕනෑම තැනක පාහේ "සුදුසු" ජීවියෙකු සඳහා බලා සිටිය හැක බාහිර පරිසරය. ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළට ඇතුළු වූ පසු, රෝගය වර්ධනය නොවනු ඇත, දුර්වල වූ ශරීරයක් ක්ෂය රෝග බැසිලස් ඉක්මනින් අල්ලා ගනු ඇත. සඳහා උපරිම ආරක්ෂාවක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් සහ පුරාවට තවදුරටත් ව්‍යාප්ත කිරීම අභ්යන්තර අවයවක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන අතර, ක්ෂය රෝග මර්දන ක්‍රියාකාරිත්වය සහිත ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ. මෑතකදී, ළමා එන්නත් වල ප්‍රයෝජනය පිළිබඳව බොහෝ සැකයන් ප්‍රකාශ කර ඇත; ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කළ යුත්තේ ඇයි සහ කාටද, එන්නත් කිරීම contraindicated කාටද, එන්නත සංකූලතා ඇති කරයිද, කුමක් දැයි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු. BCG හි ලක්ෂණසහ Mantoux ප්රතික්රියා.

ක්ෂය රෝග එන්නත: "චරිතාපදානය", සංයුතිය, විශේෂාංග

ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පිළියමක් ප්‍රථම වරට 20 වන ශතවර්ෂයේ මුල් කාර්තුවේදී ප්‍රංශ - ඇල්බට් කැල්මෙට් සහ කැමිල් ගුරින් විසින් ලබා ගන්නා ලදී. ඔවුන් විශාල සජීවී ක්ෂය රෝග bacillus වික්රියා වලින් හුදකලා වේ ගවයන්සංයුතියට එහි නම ලැබුණේ “Bacillus Calmette-Guerin” (රුසියානු උච්චාරණයෙන් “BCG”) සංයෝජනයේ පළමු අකුරු වලින්. ඖෂධයේ මිය ගිය සහ දුර්වල වූ බැක්ටීරියා අඩංගු වේ; භාවිතයට පෙර, වියළි සංයුතිය තනුක කර ඇත විශේෂ විසඳුමක්, සම්පූර්ණයෙන්ම වඳයි. විශේෂ අවස්ථා සඳහා නිර්මාණය කර ඇත වෙනම මත්ද්රව්ය- BCG-M, සජීවී බැක්ටීරියා සමඟ, නමුත් කුඩා ප්රමාණවලින්. මුලදී, ක්ෂය රෝග එන්නත ප්රකාශිත මව්කිරි සමඟ ජීවිතයේ මුල් දිනවල දරුවන්ට වාචිකව ලබා දෙන ලදී. අදාළ වේ නවීන ක්රමයඑන්නත පසුව සංවර්ධනය කරන ලද අතර, නළල සිදුරු කිරීම සහ ක්ෂය රෝග නාශක ඖෂධයේ නිශ්චිත මාත්‍රාවක් එන්නත් කිරීම සිදු කරන ලදී.

එන්නත් කිරීම අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

ක්ෂය රෝගය වඩාත් සුලභ හා බරපතල රෝග වලින් එකක් ලෙස නිවැරදිව සැලකේ: වෛද්ය සංඛ්යා ලේඛනලොව පුරා සිටින රෝගීන්ගේ සංඛ්‍යාවේ වැඩිවීමක් නිරන්තරයෙන් වාර්තා කරයි. ජීවිතයේ මුල් දිනවලදී, Koch's bacillus හි විනාශකාරී බලපෑම් වලින් ශරීරය හැකිතාක් ආරක්ෂා කර ගැනීම සඳහා කුඩා මිනිසාක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙම මිනුම රෝගයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂා වීමට නොහැකි නමුත් රෝගයේ වඩාත් භයානක ප්රකාශනයන් සඳහා බාධාවක් විය හැකිය (අස්ථි ක්ෂය රෝගය, දරුණු පෙනහළු පද්ධතිය), ක්ෂය රෝගයේ ගුප්ත අවධිය ක්‍රියාකාරී අවධියට පිරිහීම වළක්වනු ඇත. ප්රමාණවත් නිසා එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ පහසු මාර්ගයආසාදිත පුද්ගලයෙකුගෙන් බැසිලි සම්ප්රේෂණය කිරීම නිරෝගී පුද්ගලයෙක්- කතා කරන විට හෝ අතට අත දෙන විට. එන්නත සඳහා අමතර තර්කයක් වන්නේ ශරීරය වේගයෙන් අනුවර්තනය වීමයි ඖෂධ. ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාර බලාපොරොත්තු වන නොසැලකිලිමත් අය බැරෑරුම් ලෙස සිතා බැලිය යුතුය: ශරීරය ඖෂධ වලට අනුවර්තනය වී ක්ෂය රෝගය සුව කිරීමට උදව් නොකළහොත් කුමක් සිදුවේද? ඔබට වගකීම් විරහිත විය නොහැක තමන්ගේම සෞඛ්යයපැහැදිලි ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය.

ක්ෂය රෝග එන්නත සඳහා contraindicated කවුද?

ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ පැහැදිලි ප්‍රතිලාභ තිබියදීත්, එය ප්‍රයෝජනවත් නොවන නමුත් හානිකර වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ, එය දැනටමත් රෝගී පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය බරපතල ලෙස නරක අතට හැරිය හැකිය. ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම HIV ආසාදනය හෝ පිළිකා රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින් සඳහා නිර්දේශ නොකරයි. උපතේදී එවැනි රෝග විනිශ්චයක් සිදු කළ හොත් ස්නායු පද්ධතියේ ව්යාධිවේදය සඳහා එන්නත් කිරීම contraindicated. ලැයිස්තුගත සාධක එන්නත් වලින් වෛද්ය "ප්රතික්ෂේප කිරීම" සඳහා නිරන්තර හේතු වේ. ස්ථිර ප්‍රතිවිරෝධතා වලට අමතරව, යම් කාල පරිච්ඡේදයක් සඳහා අදාළ වන තාවකාලික සීමාවන් තිබේ: මෑත කාලීන වෛරස් රෝගයක් හෝ ආසාදන පදනම, tuberculin පරීක්ෂණයෙන් පසු ධනාත්මක "ප්රතිචාරයක්", ජීවිතයේ මුල් දිනවල ළදරුවන් සඳහා - නොමේරූ.

ඔබට සම්පූර්ණයෙන්ම එන්නත් කළ හැක්කේ සහ කළ යුත්තේ පමණි නිරෝගී ශරීරයක්. අනිවාර්ය රීතිය අනුගමනය කිරීම වැදගත්ය: ප්රතිකාර කාමරයට පැමිණීමට පෙර, ඔබ රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණ ලබා ගත යුතු අතර පරීක්ෂණයකට භාජනය විය යුතුය. වෛද්යවරයා නිර්දේශ නොකරන්නේ නම් රසායනාගාර පරීක්ෂණ, පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීමක් ලිවීමට සහ අවශ්‍ය සියලුම ක්‍රියා පටිපාටි හරහා යාමට ඔබ ඔහුගෙන් ඉල්ලා සිටිය යුතුය.

BCG: උපතින් පසු පළමු එන්නත

BCG නිල වශයෙන් ජාතික ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇත අනිවාර්ය එන්නත් රුසියානු සමූහාණ්ඩුව. එන්නත නිපදවනු ලබන්නේ මොනොසෝඩියම් ග්ලූටමේට් ද්‍රාවණයකින් ලයොෆිලීකරණය කිරීමෙන් ලබාගත් BCG-1 වික්‍රියාවේ දුර්වල බැක්ටීරියා අඩංගු ඇම්පියුලස් වල ය. මාතෘ රෝහල්වල, 1990 දශකයේ ආරම්භයේ සිට, පළමු එන්නත ප්රධාන වර්ගයට අමතරව, එහි මෘදු විවිධත්වය - BCG-M, දුර්වල, නොමේරූ ළදරුවන් සඳහා සිදු කරනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ උපතින් පසු සිව්වන දිනයේදී drug ෂධය හඳුන්වා දීමෙනි වම් නළල. මෙම මුල් එන්නත දරුවා ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන් හැකි තරම් ආරක්ෂා කිරීමට ඇති ආශාව නිසා, ඔහුගේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම අනාරක්ෂිත වේ. BCG මගින් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ක්ෂය රෝග ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා වීමට ඉඩ සලසයි. ක්ෂය රෝග එන්නත නියමිත වේලාවට මාතෘ රෝහලේදී ලබා නොදුන්නේ නම්, දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු සති 6 තුළ එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. මාස 1.5 කට පසු දරුවන්ට tuberculin වලට ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් තිබේ නම් එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ. දැනටමත් ක්ෂය රෝගයෙන් ආසාදනය වී ඇති ජීවියෙකුට එන්නත ලබා දෙන්නේ නම් BCG සම්පූර්ණයෙන්ම නිෂ්ඵල විය හැකිය.

දරුවන්ට BCG ලබා නොදිය යුතු විට

1. උග්ර රෝග නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ;
2. purulent-septic පදනමක රෝග හඳුනාගෙන ඇත;
3. දරුවාට ලැබුණි ගර්භාෂ ආසාදන, හෝ උපත් තුවාලයක් ලැබී;
4. දරුණු ස්වරූපයෙන් හෝ මධ්‍යස්ථ බරපතලකමේ රක්තපාත රෝගයක් ඇත;
5. දරුවා නොමේරූ (බර කිලෝ ග්රෑම් 2 ට අඩු, II-IV අංශක නොමේරූ බව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
6. රෝගය හඳුනාගත් දරුවන් පවුල තුළ ජීවත් වෙති.

ඉහත සඳහන් සියලු සිද්ධීන් එන්නත් දිනය කල් දැමීමට හේතුවකි. BCG-1 භාවිතා කරමින් සායනයක දී දරුවා සුව වූ පසු එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය.

සංකූලතා: හේතු, ප්රතිවිපාක

දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, TB එන්නත සාමාන්යයෙන් තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්නේ නැත. BCG පසු සංකූලතා මුළු සංඛ්යාව කුඩා - අවස්ථා 1% ක් පමණ, නමුත් එය ඔවුන් ගැන දැන ගැනීමට ප්රයෝජනවත් වේ.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු, සමහර සංකූලතා ඇති විය හැක, වණ, චර්මාභ්යන්තර විවරයන් සහ වසා ගැටිති වල දැවිල්ල මගින් ප්රකාශිත වේ. බොහෝ විට, එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක ඔස්ටිටිස් (ඔස්ටිටිස්) සහ වෙනත් ආකාරයේ පැතිරෙන ආසාදන වේ. බොහෝ විට සංකූලතා ඇති වන්නේ වැරදි ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමෙන් පසුවය (අභ්යන්තර මාංශ පේශි සිදුරක් වෙනුවට, එන්නත චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ). සංයුතිය සමට යටින් ඇත්නම්, ආසාදනය ආසන්නතම වසා ගැටිති වලට පැතිරීමෙන් පසු purulent lymphadenitis වර්ධනය වේ.

BCG සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත සහ හානිකර නොවන බව පැවසිය නොහැක: එන්නත සෑම විටම විවිධ ප්රතික්රියා ස්වරූපයෙන් ශරීරයෙන් "ප්රතිචාරයක්" ඇති කරයි. ඒවායේ ප්‍රමාණය සහ ප්‍රකාශනයේ මට්ටම රඳා පවතින්නේ දරුවාගේ ශරීරයේ තත්වය, drug ෂධයේ ගුණාත්මකභාවය, එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය සහ වෙනත් හේතු මත ය.

මෙය නව දෙමාපියන් කියවිය යුතුම ලිපියකි.

BCG එන්නත් කිරීමේදී තත්වය පාලනය කිරීමට සහ අනවශ්‍ය කලබලයට පත් නොවීමට, දෙමාපියන් දැනගත යුතුය පහත විශේෂාංගළදරුවාගේ තත්ත්වය. එන්නත ලබා දීමෙන් ආසන්න වශයෙන් මාස 1-1.5 කට පසු, ආක්‍රමණයක් සාදයි - කුඩා ගැටයක් පුරවා ඇත. පැහැදිලි දියර, කබොලකින් රාමු කර ඇත. මෙයට ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ, එය තනිවම පහව යයි, ඉන්පසු අතේ කුඩා කැළලක් ඇතිවේ. දියරයේ අඳුරු වීමක් තිබේ නම්, එය කමක් නැත, දරුවාගේ තත්ත්වය සාමාන්යයි.

බොහෝ විට එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ඖෂධයේ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයට වඩා චර්මාභ්යන්තරයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, සීතල විවරයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. වේදනාකාරී සංවේදනයන්දරුවා අත්විඳින්නේ නැත. විවරයක් එක්කෝ මාස 3 (සමහර විට 2) පසු තනිවම පහව යයි, නැතහොත් කුඩා ෆිස්ටුලයක් ඉතිරි වේ. සුව වූ පසු, මෙම ස්ථානයේ කැළලක් සෑදී, තරුවක හැඩය. මාස 1 කට පසු, සමේ සිදුරු කරන ස්ථානයේ කුඩා තුවාලයක් ඇති විය හැක. එය ප්රතිකාර කළ යුතුය, ඉක්මන් සුවය සහ ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා විශේෂ ආලේපන සමඟ ප්රතිකාර කළ යුතුය.
සුව කරන ස්ථානයේ ඇති කැළල පැහැදිලි මායිම් සහිතව පැහැදිලිව නිර්වචනය වේ - එය රුධිර වාහිනීවලින් පිරී ඇති ඝන ගොඩනැගීමකි. ආරම්භක ප්රමාණය (සෙන්ටිමීටර 1 ක් පමණ) වැඩි නොවේ නම්, කැළල වර්ධනය වීමට පටන් ගනී නම්, සැලකිලිමත් වීමට හේතුවක් නැත; හෝර්මෝන ප්රතිකාර. ඔබට එය ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කිරීමට උත්සාහ කළ නොහැක - කැළල වැඩි ප්‍රමාණයකින් එහි ස්ථානයට පැමිණේ.

වැඩිහිටියන් සඳහා එන්නත් සඳහා ඇඟවීම්

ක්ෂය රෝග ආසාදනයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ජීවිතයේ මුල් දිනවල දරුවන්ට පමණක් නොව, අවදානමට ලක්ව ඇති වැඩිහිටියන් සඳහාද අවශ්ය වේ:

1. නව පදිංචිකරුවන් ක්ෂය රෝගයේ සම්භාවිතාව තරමක් ඉහළ ප්‍රදේශවලට ගමන් කරයි.
2. වයස නොසලකා රෝගයේ විවෘත ස්වරූපයක වාහකයෙකු සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින්.
3. ආසාදිත රෝගීන් සමඟ පුද්ගලික සම්බන්ධතා පවත්වන සෞඛ්‍ය සේවකයින්.
4. විවිධ හේතූන් මත, අහිතකර ක්ෂය රෝග තත්වයක් ඇති ස්ථාන, ප්‍රදේශ, ප්‍රදේශවල නිතර සංචාරය කිරීමට බල කෙරෙන සියලුම දෙනාට.

පුද්ගලයෙකුට ක්ෂය රෝගියෙකු සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වීමට බල කෙරෙන්නේ නම්, හැකි ආසාදනය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඔහු නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

Mantoux ප්රතික්රියාව

BCG වලට අමතරව, Mantoux පරීක්ෂණය ක්ෂය රෝග මර්දන පියවරයන්ට සම්බන්ධ වේ. මෙය ක්ෂය රෝගයට එරෙහි එන්නතක් බව ඔබට බොහෝ විට අසන්නට ලැබේ, නමුත් මෙම මතය වැරදියි. Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව (ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා ක්ෂය රෝගය භාවිතා කිරීමට ප්‍රථම වරට යෝජනා කළ විද්‍යාඥයාගේ නමින් නම් කර ඇත) යනු කොච්ගේ බැසිලස් සමඟ ශරීරයේ සම්බන්ධතාවය තීරණය කිරීමේ පරීක්ෂණයක් පමණි: දරුවා රෝගයට “විවෘත” වන්නේ කෙසේද සහ දැනටමත් ක්ෂය රෝගය තිබේද යන්න. ඔහුගේ ශරීරයේ බැසිලි.

රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශය විසින් ස්ථාපනය කරන ලද පරීක්ෂණය පැවැත්වීම සඳහා පැහැදිලි රෙගුලාසි ඇත. ක්රියා පටිපාටිය මුලින්ම වයස අවුරුදු එකේදී සිදු කරනු ලබන අතර අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ: පළමුව, ඖෂධය සිරින්ජ ඉඳිකටුවක් සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ, එමඟින් විසඳුම සමට යටින් ඇතුල් වන අතර, කුඩා tubercle-papule සාදයි, එය බොහෝ විට "බොත්තම" ලෙස හැඳින්වේ. එවිට ඖෂධයට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කිරීමේ අදියර පැමිණේ.

ප්රතිඵලය වන්නේ නියමිත කාල සීමාවකට පසුව, වෛද්යවරයා විසින් tubercle ප්රමාණය මැනීම සහ ඇගයීමයි බාහිර තත්ත්වයසම.

Mantoux පරීක්ෂණය tuberculin මත පදනම් වේ - නිරාවරණයෙන් මියගිය අයගේ නිස්සාරණයෙන් සකස් කිරීමකි. ඉහළ උෂ්ණත්වයන්බැක්ටීරියා. ශරීරයට ද්‍රව්‍යයේ බලපෑමේ යාන්ත්‍රණය නිවැරදිව විස්තර කළ නොහැක - තහවුරු කරන ලද පර්යේෂණ දත්ත නොමැත. නියැදියේ අසාර්ථකත්වය පමණක් නිවැරදිව තීරණය වේ
ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීම, එබැවින් එවැනි එන්නත් කිරීම පටු වැළැක්වීමේ පියවරක් පමණි.

කෙසේ වෙතත්, සංවර්ධනයත් සමඟ මෙම පරීක්ෂණය හොඳම ක්ෂය රෝග පරීක්ෂණ මෙවලම ලෙස ලොව පුරා පිළිගැනේ වෛද්ය තාක්ෂණයන්බොහෝ සාම්ප්‍රදායික අධ්‍යයනයන් සහ විශ්ලේෂණයන් වැඩිදියුණු කර නවීකරණය වෙමින් පවතී. මේ අනුව, Mantoux පරීක්ෂණය දැනට ප්රතිස්ථාපනය වේ නවතම සංවර්ධනය- Diaskintest පරීක්ෂණය. ඖෂධ පමණක් ප්රතික්රියා කරයි ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය, සහ පරීක්ෂණයට ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලබා දෙන්නේ නම්, මෙය දරුවාගේ ශරීරයේ ඇති රෝගය බැසිලස් ඇති බව සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු කරයි. බොහෝ විට මෙම නියැදියකලින් ලබාගත් ප්රතිඵල පැහැදිලි කිරීම සඳහා අතිරේකව භාවිතා වේ.

Mantoux පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල ඇගයීම

Mantoux උද්ඝෝෂණයෙන් පසු තුන්වන දින, වෛද්යවරයා එන්නත ලබා දුන් ස්ථානය පරීක්ෂා කරයි. වයස අවුරුදු 7 සහ 14 දී පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා "බොත්තම" ප්රමාණය දරුවාගේ වෛද්ය වාර්තාවේ සටහන් කර ඇත. ප්රතිඵල පහත පරිදි තක්සේරු කෙරේ:

• 1 mm දක්වා, හෝ සම්පූර්ණ නොපැමිණීම papules - ප්රතිඵලය සෘණ;
• papule ප්රමාණයෙන් කුඩා වේ, හෝ සමේ රතු පැහැය පමණක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - ප්රතික්රියාව සැක සහිත ය;
• 5 සිට 9 mm දක්වා - මෘදු ප්රතික්රියාව;
• 10 -14 mm - සාමාන්ය ප්රතිඵලය;
• 15 - 16 mm - ප්රතික්රියාව පැහැදිලිව ප්රකාශ වේ.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී මිලිමීටර් 17 ට වැඩි papule සඳහා වැඩි අවධානයක් අවශ්ය වේ (වැඩිහිටියන් සඳහා මෙම අගය 21 mm වේ). IN මේ අවස්ථාවේ දීවඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරා ගැනීම සඳහා නැවත රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්‍රති result ලය ශරීරයේ සැබෑ තත්වයට හැකි තරම් සමීප වීමට නම්, “බොත්තම” මෙයින් ආරක්ෂා කළ යුතුය. යාන්ත්රික හානි(තුවාලයට ආසාදන හඳුන්වා නොදෙන ලෙස), අයඩින් හෝ ක්රීම් සමඟ ප්රතිකාර නොකරන්න. පපුලේ ජල පටිපාටිවලට යටත් විය නොහැකි බව මතය වැරදියි ජලය ප්රතිඵලය මත තීරණාත්මක බලපෑමක් නැත. විවිධ ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග පැපුලේ ප්‍රමාණය විකෘති කළ හැකිය, අසාත්මිකතා ප්රකාශනයන්, වැඩි සංවේදීතාවශරීරය tuberculin වෙත, සහ අවසානයේ - වැරදි පරීක්ෂාව, ඖෂධයේ අඩු ගුණාත්මක භාවය හෝ ප්රතිඵලය වැරදි ලෙස මැන බැලීම.

ඉහත සියල්ලෙන්, එක් නිගමනයකට එළඹිය හැකිය - ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම අවශ්ය වේ, එය වළක්වා ගැනීම සඳහා කාලසටහනට අනුව දැඩි ලෙස සම්පූර්ණ කළ යුතුය. හැකි සංවර්ධනයබරපතල හා භයානක රෝග.

ක්ෂය රෝගය භයානක හා පොදු ආසාදනයකි. සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන්නේ මෙම රෝගය විවිධ මට්ටම්වල පුද්ගලයන් බිලියන 1.6 කට පමණ බලපා ඇති බවයි. වයස් කාණ්ඩය. දැනට, ක්ෂය රෝග එන්නත පමණක් භූමිකාවක් ඉටු කරයි වැළැක්වීමේ පියවර. අවාසනාවකට, එන්නත සම්පූර්ණ ආරක්ෂාව සපයන්නේ නැත. එබැවින් එන්නත් ලබා ගැනීමේ කිසිදු තේරුමක් තිබේද සහ ශරීරයට Koch bacilli හඳුන්වාදීමේ ප්රතිවිපාක මොනවාද?

ක්ෂය රෝගය: රෝගය පිළිබඳ විස්තරය

රෝගයට හේතු කාරකය වන්නේ 19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී විද්යාඥ රොබට් කෝච් විසින් සොයා ගන්නා ලද Mycobacterium tuberculosis බැක්ටීරියාවයි. ව්යාධිජනකඕනෑම තත්වයක ජීවත් විය හැකි අතර, එබැවින් දුෂ්කර ය ඖෂධ චිකිත්සාව. ආසාදනය පැතිරෙන්නන් කිවිසුම් යාමේදී, කතා කරන විට හෝ කැස්සකදී බැක්ටීරියාව මුදාහරින ආසාදිත පුද්ගලයන් වේ. රෝගියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීම රෝගාබාධවලට තුඩු දෙන බව මින් අදහස් නොවේ: සෑම දෙයක්ම තනි පුද්ගල සංවේදීතාව සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මත රඳා පවතී (ක්ෂය රෝගය සමාජ රෝගයක් ලෙස හැඳින්වීම කිසිවක් සඳහා නොවේ).

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, Koch bacilli පෙනහළු වලට බලපාන නමුත් වෙනත් වර්ගවල රෝග ද ඇත: බඩවැල්වල ක්ෂය රෝගය, ස්වරාලය, ජානමය පද්ධතිය, අස්ථි සහ සම. සංවර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම අපහසු වන අතර එය සංකීර්ණ වේ වැඩිදුර ප්රතිකාර. ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම ප්‍රතිදේහ නිෂ්පාදනය ප්‍රවර්ධනය කරන අතර ශරීරයට ඇතුළු වූ ව්යාධිජනක සෛල වර්ධනය වීම වළක්වයි.

ක්ෂය රෝග එන්නත

BCG (Bacillus Calmette-Gener, BCG) ලෙස ජනප්‍රියව හැඳින්වෙන රෝගයට එරෙහි එන්නත දුර්වල වූ සහ මිය ගිය බැක්ටීරියා වලින් සමන්විත වේ, එනම් ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමට හේතු විය නොහැක. දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති රෝගීන් සඳහා, BCG-M එන්නත (ඉතිරි කිරීම) සංවර්ධනය කර ඇත - එය අඩු ප්‍රමාණයකින් සජීවී මයිකොබැක්ටීරියා වලින් පමණක් සමන්විත වේ.

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

ළදරුවෙකු උපත ලබන විට, එය ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විශාල සංඛ්යාවක් හමුවෙයි. කොච්ගේ සැරයටිය විශේෂයෙන් භයානක ය, එබැවින් උපතින් දින 3-5 කට පසුව දරුවන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය රෝග කාරකයට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ආරක්ෂිත සෛල නිපදවයි. වෛද්‍යවරු අනතුරු අඟවන්නේ මෙය වැලැක්වීම පමණක් මිස නොවන බවයි සම්පූර්ණ ආරක්ෂාවඅසනීප වලින්.

මාතෘ රෝහල තුළ එන්නත් කරන ලද ළමුන් තුළ, ආසාදනය දිගු වීම හෝ සංකූලතා ඇති වීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ. බොහෝ රටවල අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා ක්ෂය රෝග එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ. එහි බලපෑම තරමක් දිගු වේ - වසර 15-20 කට පසුව, නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කළ හැකිය, නමුත් පර්යේෂණය අතරතුර එය අකාර්යක්ෂම බව තහවුරු විය.

අලුත උපන් බිළිඳකුට එන්නත් කළ යුතුද?

නිල වෛද්ය විද්යාවේ දෘෂ්ටි කෝණයෙන්, BCG තුළ සිදු කළ යුතුය අනිවාර්යයසියලුම අලුත උපන් දරුවන් (contraindications නොමැති විට). ඇත්ත වශයෙන්ම, ක්ෂය රෝගය ජීවිත දහස් ගණනක් බිලිගන්නා අතර ළදරුවන් පවා ඉතිරි නොකරයි. උපතේ සිට අවුරුදු 5 දක්වා ළමුන් අවදානමට ලක්ව ඇත, මිලි ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාව සහ tuberculous මෙනින්ජයිටිස්අතිශයින්ම ඉහල. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදයන් ළමුන් තුළ ප්රායෝගිකව ප්රතිකාර කළ නොහැකි අතර සෑම විටම පාහේ හේතු වේ මාරාන්තික ප්රතිඵලය. එබැවින් ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම වේ එකම මාර්ගයබරපතල රෝගාබාධවලින් දරුවා ආරක්ෂා කරන්න.

phthisiatricians, pulmonologists සහ ළමා රෝග විශේෂඥයින්ගේ සියලු තර්ක තිබියදීත්, ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව දෙමාපියන් සැක කිරීමට පටන් ගනී. මේ සඳහා හේතුව මූලික වශයෙන් දුර්වල වූ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හඳුන්වා දීමෙන් පසු සංකූලතා වර්ධනය වීම සහ ක්රමයේ අඩු ඵලදායීතාවයයි. එන්නත් කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම ලිවීම දෙමාපියන්ගේ තේරීමයි. ඔබට එන්නත් කිරීම පසු දිනට කල් දැමිය හැකිය, නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවාට මාස 2-3 ක් වයසැති විට. මෙම අවස්ථාවේදී, එය දිස්ත්රික් සායනයේදී සිදු කරනු ලැබේ.

ශරීරය ප්රතික්රියා කරන්නේ කෙසේද?

සියලුම එන්නත් නීති රීති අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු අලුත උපන් බිළිඳුන්ට සංකූලතා ඇති නොවේ. ළමුන් සඳහා ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම (උපදෙස් වලට අනුව) සම තුළ, වම් අතෙහි නළල ප්රදේශය තුළ පමණක් සිදු කෙරේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ සුදු පැහැති සලකුණක් (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ක් දක්වා) මාස 1.5 ක් දක්වා පවතී. සමහර දරුවන්ට මෙම සංසිද්ධිය නොමැති නමුත් දෙමාපියන් මේ ගැන කරදර නොවිය යුතුය. පළමු සැලකිය යුතු ප්රතික්රියාව සිදුවිය හැක්කේ වයස අවුරුදු 1.5-2 දී පමණි.

එන්නත් කරන ස්ථානයේ මදුරුවන් දෂ්ට කිරීමක් වැනි ගැටිත්තක් සාදයි. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, මුත්රාශයේ තරලය දිස්වන අතර suppuration ආරම්භ විය හැක. සාමාන්යයෙන්, එය දරුවාට කරදර නොවිය යුතුය. මාස 4 කට ආසන්න කාලයක්, බුබුල පුපුරා යන අතර එම ප්රදේශය කබොලකින් ආවරණය වනු ඇත. තවත් සති 4-5 කට පසු, කුඩා කැළලක් පමණක් එන්නත ඔබට මතක් කර දෙනු ඇත, එය ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වලට ප්රතිදේහජනක පවතින බව පෙන්නුම් කරයි. නිරපේක්ෂ සම්මතයඑන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය, සුළු දැවිල්ල සහ ඉදිමීම සලකනු ලැබේ.

දරුවාගේ ශරීරය දුර්වල වූ Koch bacilli වලට ප්රතිචාර නොදක්වන අවස්ථා ද තිබේ. කැළලක් නොමැති වීමෙන් මෙය තීරණය කළ හැකිය. සමහරවිට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට තවමත් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට ඔරොත්තු දිය නොහැකි අතර, දරුවාට වයස අවුරුදු 7 ක් වන විට එන්නත් කිරීම නැවත නැවතත් කළ යුතුය.

සංකූලතා ඇති විය හැකිද?

සෑම ජීවියෙකුම තනි පුද්ගලයෙකු වන අතර දුර්වල වූ නමුත් තවමත් ආසාදිත රෝග කාරක හඳුන්වා දීම සඳහා වෙනස් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කරයි. එන්නත් කිරීමේ නීති අනුගමනය නොකළහොත් එන්නත් කිරීමෙන් පසු සංකූලතා ඇති විය හැක. ඒවා ස්වරූපයෙන් දිස්වේ:

• කැළැල් වර්ධනය (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 1 ට වඩා වැඩි).
• Purulent abscess (ප්රතික්රියාව ඖෂධයේ අනිසි පරිපාලනය සමඟ සම්බන්ධ වේ).
• ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් (එන්නත් කිරීමෙන් පසු ආසාදනය හේතුවෙන් වසා ගැටිති වල දැවිල්ල).
• සාමාන්‍ය ආසාදනය (දර්ශණය කරයි සහජ ආබාධදරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුළ).
• අස්ථි පටක වල ක්ෂය රෝගය (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා සම්බන්ධ දුර්ලභ පශ්චාත් එන්නත් සංසිද්ධියක්).

ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම: එය සිදු කරන්නේ කවදාද?

පළමු එන්නත සාමාන්‍යයෙන් සිදුවන්නේ දරුවා ඉපදී දින 3-4 කට පසුවය. ප්රතිවිරෝධතා තිබේ නම් හෝ ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව දෙමාපියන් සැක කරයි නම්, කාලය වෙනස් කළ හැකිය. එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන සහභාගී වන වෛද්යවරයා සහ ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයා විසින් තනි තනිව සකස් කළ යුතුය. Phthisiatricians තවමත් දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ ප්රාථමික ප්රතිශක්තිකරණය දැඩි ලෙස නිර්දේශ කරයි. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබ මුලින්ම Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට සිදු වනු ඇත, සාමාන්යයෙන් ඍණාත්මක විය යුතුය. Mantoux පරීක්ෂණය ධනාත්මක නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ දරුවාගේ ශරීරය දැනටමත් Koch's bacillus වලට මුහුණ දී ඇති අතර, ආසාදනයක් ඇති විය හැකි බවයි. රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා අතිරේක වෛද්ය පරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ.

එන්නත් කිරීම සහ නැවත එන්නත් කිරීම (වයස අවුරුදු 7 සහ 14 දී) පසුව අවසර දෙනු ලබන්නේ "බොත්තම" ප්රතික්රියාව ඍණාත්මක නම් පමණි. අලුත උපන් බිළිඳකු ලෙස ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය නොකළ දරුවන්ටද මෙය අදාළ වේ. ප්රතිශක්තිකරණ කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර, එන්නත් අතර යම් කාලයක් පවත්වා ගත යුතු අතර, එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. විශේෂ අවධානයදේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයා.

එන්නත් කිරීම සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා නිරන්තර ප්රතිවිරෝධතා ඇතුළත් වේ සහජ ව්යාධිවේදයස්නායු පද්ධතිය, එච්.අයි.වී, නියෝප්ලාස්ම් තිබීම. කාල සීමාවන් ද ඇත (නොමේරූ වීම, tuberculin පරීක්ෂණයකට ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක්, මෑත කාලීන ආසාදන හෝ වෛරස් රෝගය) එන්නත් කිරීම සම්පූර්ණයෙන් පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ නිරෝගී දරුවා. එමනිසා, පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම, මුත්රා සහ රුධිර පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්ය වේ (වෛද්යවරුන් බොහෝ විට මේ පිළිබඳව දෙමාපියන්ට අනතුරු ඇඟවීමට "අමතක").

Tuberculin පරීක්ෂණය: කාරණය කුමක්ද?

Mantoux පරීක්ෂණය එන්නත් කිරීමක් නොවන බව වහාම පැහැදිලි කළ යුතුය. ශරීරයේ ව්යාධිජනක දඬු ඇති බව හඳුනා ගැනීම සඳහා එය සිදු කෙරේ. Tuberculin (Koch's lymph) යනු අක්‍රිය mycobacteria වලින් ලබාගත් චිකිත්සක කාරකයකි. ඖෂධය පිරිසිදු කර ඇති අතර ප්රෝටීන් ව්යුත්පන්නයක් අඩංගු වේ. එක් එන්නත් (මිලි ලීටර් 0.1) 2 tuberculin ඒකක, ෆීනෝල්, ස්ථායීකාරක, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් අඩංගු වේ.

එන්නත් කාලසටහන වාර්ෂිකව සිදු කළ යුතු Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා සපයයි. පළමු වරට එය වයස අවුරුදු 1 දී දරුවන්ට සිදු කෙරේ. එන්නත් කිරීම විශේෂ සිරින්ජයකින් අතේ (මැද තෙවනුව අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයනළල). මෙම ස්ථානයේ කුඩා පැපුලයක් සාදයි, එහි ප්‍රමාණය එන්නත් කිරීමෙන් පැය 72 කට පසුව සටහන් වේ.

පැපුලේ තෙත් නොවිය යුතු බවට අනතුරු ඇඟවීම තරමක් යල්පැන ඇත. වෛද්‍යවරුන්ගේ මෙම විශ්වාසයට හේතු වී ඇත්තේ මීට පෙර Mantoux පරීක්ෂණය සමේ ක්‍රියා පටිපාටියක් වීමයි, එනම්, ස්කාරයිෆයර් එකකින් කුඩා කැපීම් කිරීමෙන් පසු ඩර්මිස් මතුපිටට ද්‍රාවණයක් ගලා යාමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, tuberculin සීරීම් වලින් සෝදා හරිනු නොලැබෙන පරිදි ජලය සමග සම්බන්ධතා ඇත්ත වශයෙන්ම වළක්වා ගත යුතුය.

දී චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමමත්ද්රව්ය වහාම ශරීරය පුරා විසිරී, සහ ජල පටිපාටිමෙම ක්රියාවලිය කිසිදු ආකාරයකින් කඩාකප්පල් කළ නොහැක.

බොත්තම් ප්රමාණය පරීක්ෂා කිරීම

Mantoux පසු තුන්වන දින ප්රතිඵල පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. පැපුලේ ප්රමාණය ඇස්තමේන්තු කර ඇත වෛද්ය සේවකයන්, පාලකයෙකු භාවිතා කරමින් මිලිමීටර වලින් විෂ්කම්භය මැනීම. ගැටිත්ත වටා ඇති රතු පැහැය සැලකිල්ලට නොගනී. ආකර්ශනීය ටී-ලිම්ෆොසයිට් (ක්ෂය රෝගයට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිය සඳහා වගකිව යුතු සෛල) හේතුවෙන් පැපුලය සෑදී ඇත. ටී-ලිම්ෆොසයිට් දැනටමත් ව්යාධිජනක "හමු" නම් ප්රතික්රියාව සිදු වේ.

ප්රතිඵල පහත පරිදි තක්සේරු කෙරේ:

• සෘණ ප්රතික්රියාව - papule නොමැති නම් හෝ 1 mm දක්වා විශාලත්වය තිබේ නම්;
• සැක සහිත ප්රතික්රියාව - papule විෂ්කම්භය 4 mm ට වඩා වැඩි නොවේ හෝ රතු පැහැයක් (hyperemia) පමණක් පවතී;
• ධනාත්මක ප්රතික්රියාව - මෘදු (5-9 මි.මී.), මධ්යස්ථ (10-14 මි.මී.), උච්චාරණය (15-16 මි.මී.) විය හැක.

ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ පැපුලේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 17 දක්වා ළඟා වුවහොත් tuberculin පරිපාලනය සඳහා hyperergic ප්රතික්රියාවක් ලෙස සැලකේ. වැඩිහිටියන් තුළ, මෙම අගය තරමක් වැඩි - 21 මි.මී. ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ආසාදනය සිදුවී ඇති බවක් අදහස් නොවේ. මෙම ප්‍රති result ලය ක්ෂය රෝග මර්දන එන්නත (BCG) පරිපාලනයෙන් පසුව හෝ රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් කළ හැකිය. ඕනෑම අවස්ථාවක එය අවශ්ය වේ අතිරේක රෝග විනිශ්චය, සහ රෝගය තහවුරු වුවහොත් පමණක් ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කරනු ලැබේ.

ප්රමාණයට බලපෑම් කළ හැක්කේ කුමක් ද?

Mantoux ප්රතික්රියාවේ විශ්වසනීය ප්රතිඵලයක් ලබා ගැනීම සඳහා, ඇතැම් පූර්වාරක්ෂාවන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පැපුලේ අතුල්ලමින්, බෑන්ඩ්-ඒඩ් එකකින් ආවරණය නොකළ යුතුය, දීප්තිමත් කොළ, අයඩින් හෝ ක්‍රීම් ආලේප නොකළ යුතුය. ජලය ලබා ගැනීම ඇත්ත වශයෙන්ම ආසාදනයක් ඇතිවීම තරම් නරක නැත. එබැවින් Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කිරීමෙන් පසුව ජල පටිපාටි තවමත් අවසර දෙනු ලැබේ.

පපුලේ ප්‍රමාණය පහත සඳහන් සාධක මගින් විකෘති කළ හැකිය:

• අසාත්මිකතා වලට නැඹුරුතාවයක්.
• උග්රවීම නිදන්ගත ව්යාධිවේදය.
• Tuberculin පරීක්ෂණයෙහි සංරචක වලට තනි පුද්ගල අධි සංවේදීතාව.
• වයස (මාතෘ රෝහලේ එන්නත් කරන ලද වයස අවුරුදු 5 ට අඩු දරුවන්ට ධනාත්මක Mantoux ප්රතික්රියාවක් ඇත).
• ප්රතිශක්තිකරණ අසාමාන්යතා සහ රෝග.
• දුෂ්කර පාරිසරික තත්ත්වය.
• Mantoux පරීක්ෂණ තාක්ෂණයට අනුකූල වීමට අපොහොසත් වීම.
• පැපොල් මැනීමේ දෝෂ.
• දුර්වල ගුණාත්මක tuberculin හෝ වැරදි කොන්දේසිගබඩා කිරීම

අවාසනාවකට මෙන්, ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ශරීරය Koch's bacillus ආසාදනය නොවන බවට සම්පූර්ණ සහතිකයක් ලබා නොදේ. Papule විය හැක සාමාන්ය ප්රමාණසහ රෝග කාරකයක් ඉදිරියේ, නමුත් හේතුවෙන් තනි ලක්ෂණ tuberculin පිළිබඳ සංජානනය, දේශීය ප්රතික්රියාවක් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

Mantoux පරීක්ෂණයේ "හැරීම" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

ක්ෂය රෝගය පැතිරීම පාලනය කිරීම සඳහා, Mantoux පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම වැදගත් වේ (වැරදි ලෙස "එන්නත්" ලෙස හැඳින්වේ). සම්මතය යනු tuberculin වලට ශරීරයේ ඍණාත්මක හා සැක සහිත ප්රතික්රියාවකි. සෘණ සාම්පලයක් ධනාත්මක එකක් වෙත සංක්‍රමණය වීම වැළැක්වීම සඳහා සෑම නව ප්‍රතිඵලයක්ම පෙර ප්‍රතිඵලය සමඟ සංසන්දනය කෙරේ. මෙම සංසිද්ධිය සාමාන්යයෙන් හැරීමක් ලෙස හැඳින්වේ. එය බොහෝ විට රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව සිදු වන අතර එය ඇඟවුම් කළ හැකිය ආරම්භක අදියරඅසනීපය.

පෙර Mantoux පරීක්ෂණයට සාපේක්ෂව papule ප්රමාණයෙහි තියුණු වැඩිවීමක් බොහෝ විට අසාත්මිකතා (පශ්චාත් එන්නත් හෝ ආසාදන) සමඟ සම්බන්ධ වේ. phthisiatrician tuberculin සඳහා ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් සඳහා හේතුව සොයා ගත යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ක්ෂය රෝගයට (BCG) ප්රතිශක්තිකරණ දිනය පරීක්ෂා කිරීම සහ රෝගියාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය අධ්යයනය කිරීම අවශ්ය වේ. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසුව පමණක් ඔවුන් ක්ෂය රෝග බෙහෙත් ශාලාවේ ලියාපදිංචි කර රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ.

මයිකොබැක්ටීරියා ආසාදනය ඇත්ත වශයෙන්ම සිදු නොවූ විට ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් සමඟ “හැරීමක්” ද සිදුවිය හැකිය. රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම අවශ්ය වේ: x-ray, ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම, Suslov පරීක්ෂණය, සාමාන්ය රසායනාගාර පරීක්ෂණ.

ඔබ "බොත්තමක්" නොකළ යුත්තේ කවදාද?

Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව එන්නත් කිරීමක් නොවන බව තිබියදීත්, සීතල රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම් එය සිදු කළ නොහැක. සමහර වෛද්ය වෘත්තිකයන් පවසන්නේ ප්රතිවිරුද්ධයයි, නමුත් එය තවමත් ඔබේ සෞඛ්යය අවදානමට ලක් කිරීම වටී නැත. ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන තෙක් බලා සිටීම වඩා හොඳ වන අතර පසුව පමණක් ක්ෂය රෝග බැසිලස් ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂණයට ලක් වේ. රෝගයේ සලකුණු අතුරුදහන් වූ දින සිට අවම වශයෙන් මාස 1 ක් ගතවීම සුදුසුය.

රෝගාබාධවලදී හා වහාම සිදු කරන ලද Mantoux පරීක්ෂණයකින් ව්යාජ-ධනාත්මක සහ ව්යාජ-සෘණාත්මක ප්රතිඵල පෙන්විය හැක.

Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ද වේ:

1. නිදන්ගත ව්යාධි (අසාත්මිකතා ඇතුළුව) උග්රවීම.
2. බ්රොන්පයිල් ඇදුම.
3. අපස්මාරය.
4. සමේ රෝග.
5. නිරෝධායනය (පාසලේදී, ළදරු පාසලේදී).
6. රූමැටික්.

ලැයිස්තුගත රෝග, tuberculin diagnostics හි ප්රතිඵල විකෘති කළ හැකි අතර, අතිරේක විභාගයක් අවශ්ය වනු ඇත. සමහර ක්‍රම මගින් ශරීරයට යම් බරක් සහ හානියක් ගෙන දෙන බව මතක තබා ගත යුතුය, උදාහරණයක් ලෙස ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි, එක්ස් කිරණ.

Mantoux හි අතුරු ආබාධ

Tuberculin පරිපාලනය හේතුවෙන් ඍණාත්මක ප්රතික්රියා නොමැති බව වෛද්යවරු සහතික කරති. ප්රායෝගිකව ප්රතිවිරුද්ධය ඔප්පු කරයි, නමුත් නිල වෛද්ය විද්යාව මෙය තහවුරු නොකරයි. අතුරු ආබාධ අතිශයින් දුර්ලභ වන අතර බොහෝ විට එන්නත් කිරීමේ සංරචක වලට තනි පුද්ගල නොඉවසීම හෝ අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වේ. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් දරුණු රතු පැහැයක් සහ කැසීමක් ආකාරයෙන් විදහා දක්වයි.

ක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට පෙර, දරුවා (හෝ වැඩිහිටි) සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න බව වෛද්යවරයා සහතික කළ යුතු අතර, පසුව පමණක් Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා අවසර ලබා දිය යුතුය.

Tuberculin පරිපාලනයෙන් පසු ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැක. මෙය සාමාන්යයෙන් සම්බන්ධ වේ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවශරීරය. සමාන තත්වයක්මෑතකදී වෛරස් හෝ බෝවෙන රෝගයකට ගොදුරු වූ දරුවෙකුට "බොත්තම" ලබා දෙන විට නිරීක්ෂණය කරන ලදී.

Mantoux ප්‍රතික්‍රියාවෙන් පසු, ශරීරයේ කුෂ්ඨ ඇති විය හැක. දරුණු සංකූලතාවිශාල කරන ලද වසා ගැටිති ස්වරූපයෙන්, thrombocytopenia ඉතා කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. පසුකාලීනව පට්ටිකා විනාශ කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම රෝගය අතිශයින් භයානක හා භයානක වන අතර, ප්රතිකාර නොකළහොත් මරණයට හේතු වේ.

අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් මගේ දරුවාට උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?

එන්නත හෝ Mantoux පරීක්ෂණයෙන් පසු දරුවාට උණ ඇති නමුත් ඔහුගේ සාමාන්ය සෞඛ්යය යහපත් නම්, කරදර විය යුතු නැත. මෙම ආකාරයේ ප්රතික්රියාව බොහෝ විට ළමුන් තුළ සිදු වේ. පාසල් වයසසහ දින 3 ක් ඇතුළත ඉවත්ව යයි. උෂ්ණත්වය සෙල්සියස් අංශක 38 ට වඩා වැඩි නම්, දරුවාගේ සෞඛ්යය පිරිහීම ගැන පැමිණිලි කරයි, එවිට වෛද්ය ආධාර ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

අසාත්මිකතාවන්ට ගොදුරු වන දරුවන් සඳහා, බොහෝ ළමා රෝග විශේෂඥයින් ලබා දීම නිර්දේශ කරයි antihistamines. මෙය පෙනුම වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ සෘණ ප්රතික්රියාවඑන්නත් සංරචක මත.

තම දරුවාගේ ප්රතිශක්තිකරණය ප්රතික්ෂේප කිරීමට සෑම විටම අවස්ථාවක් ඇති බව දෙමාපියන් මතක තබා ගත යුතුය. මෙම නඩුවේ සියලු වගකීම් ඔවුන්ගේ උරහිස් මත වැටේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත් කිරීමට අවසර දීම හෝ Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරන විට.