භාවිතා කරන ලද Ilizarov උපකරණය තැබිය යුතු ස්ථානය. Ilizarov උපාංග භාවිතය හා සම්බන්ධ දේශීය සංකූලතා ව්යාධිජනක, ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීම. මහලු වියේදී අස්ථි බිඳීමේ ස්ථාන රිදෙනවාද?

හිතවත් රෝගීන්! ඔබගේ සියලු ප්රශ්න මෙහෙයුමට පෙර සාකච්ඡා කළ හැකිය. ඒ නිසා නිතරම මට ලියන්නතැපැල් හෝ ඇමතුම .

ශල්යකර්මයෙන් පසු කැළැල් කොතරම් විශාලද?

ප්‍රායෝගිකව පෙන්වා දී ඇත්තේ කොටස් නිවැරදි කිරීම සහ දිගු කිරීම සඳහා මුදු ආධාරක දෙකක් හෝ තුනක් ප්‍රමාණවත් බවයි. සමහර වෛද්යවරුන් අර්ධ-මුදු ආධාරක සහිත උපාංග භාවිතා කරයි. නමුත් අර්ධ මුදු වල ගෙතුම් ඉඳිකටු සම්පූර්ණයෙන්ම සුරක්ෂිත කිරීම ගැටළුකාරී වේ. එමනිසා, මෙම අවස්ථා වලදී, ශල්ය වෛද්යවරුන් ගෙතුම් ඉඳිකටු වෙනුවට කූරු භාවිතා කරයි. දඬු වල විෂ්කම්භය 5-6 මි.මී., ගෙතුම් ඉඳිකටු වල විෂ්කම්භය 1.8-2 මි.මී. සැරයටි සමේ රළු කැළැල් ඉතිරි කරයි. උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඒවා ඉවත් කිරීම සඳහා, අතිරේක ශල්යකර්ම ප්රතිකාර හෝ මිල අධික ලේසර් නැවත සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.

මම ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන්නේ Ilizarov වයර් උපකරණ පමණි. ඇත්ත වශයෙන්ම, උපාංග ඉවත් කළ වහාම, කැළැල් දැකිය හැකිය - ඉඳිකටු වලින් පවා. නමුත් මාස 3-4 කට පසු ඒවා එතරම් නොපෙනී ගිය අතර මගේ රෝගීන් ඔවුන් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම නැවැත්වීය.

උපාංග ඉවත් කළ පසු මට ව්‍යායාම කළ හැක්කේ කවදාද?

උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඔබට මාස 1 ක් ඇතුළත ක්‍රීඩා කිරීමට පටන් ගත හැකිය. නමුත් ඉවත් කිරීමෙන් මාස 2 කට පසු කකුල් මත සම්පූර්ණ ක්රීඩා බරක් යෙදීම වඩා හොඳය. මෙය මාංශ පේශි තානය ක්‍රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නිසාය.

කිසියම් සංකූලතාවයක් වර්ධනය වීමේ අවදානම කුමක්ද?

ශල්යකර්මයට පෙර පරීක්ෂණවල අසාමාන්යතා නොමැති නම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය. එමනිසා, නිවසේදී පරීක්ෂණ සිදු කිරීම සහ අවශ්ය නම්, වහාම ප්රතිකාර ක්රමයක් අනුගමනය කිරීම නිර්දේශ කරමි. සහ දත් නිරෝගී විය යුතුය - දිරාපත් නොවී.

රෝගීන් තුළ අස්ථි විලයනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වෙනස් ලෙස සිදුවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. සෑම කෙනෙකුගේම අස්ථි බිඳීම මාස 2 කින් සුව කළ නොහැක. සම්පූර්ණ අස්ථි විලයනයට පෙර උපාංග අකාලයේ ඉවත් කර ඇත්නම්, පසුව ඊනියා. අස්ථියේ "පහළවීම" නැවතත් varus (O-හැඩැති) විකෘතියක් බවට නැවත උත්පාදනය වේ.

ඔබ ඔබේ කකුල් අධික ලෙස පටවා නොගන්නේ නම් ගෙතුම් ඉඳිකටු සමඟ කිසිදු ගැටළුවක් ඇති නොවේ - දුවන්න එපා, වැඩිපුර ඇවිදින්න එපා, කිලෝග්‍රෑම් 4-5 ට වඩා බර ඔසවන්න එපා. ඔබට මෝටර් රථයක් ධාවනය කළ හැකිය, නමුත් කකුල් මාංශ පේශි දැනටමත් ශක්තිමත් වන විට, උපාංග ඉවත් කිරීමට පෙර එය වඩා හොඳය. මම එක් එක් රෝගියාට ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබා දෙමි. මම ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ පසු සෑම විටම මෙම තොරතුරු ඔහු සමඟ සාකච්ඡා කරමි. අපගේ සායනයෙන් පිටවීමෙන් පසු, මම විදේශගතව සිටියත් අන්තර්ජාලය, දුරකථනය සහ ස්කයිප් හරහා රෝගීන් සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා පවත්වමි.

ශල්යකර්මයෙන් පසු ඇතිවන වේදනාව කුමක්ද?

මෙහෙයුමෙන් පසු, මෘදු වේදනාව දින 1-2 ක් පමණි. වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා, සායනය ප්රමාණවත් තරම් ඖෂධ ඇත. මෙහෙයුම අතරතුර සහ පසුව, දිගු නිර්වින්දනය දින 3-4 සඳහා භාවිතා කළ හැකිය - විශේෂ කැතීටරයක් ​​හරහා ඖෂධ ලබා දෙන විට.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගියාට ස්වාධීනව ගමන් කළ හැක්කේ කොපමණ කාලයක්ද?

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඊළඟ දවසේම මම මගේ රෝගීන් සක්‍රීය කරමි. භෞත චිකිත්සක වෛද්‍යවරයා සහ මම ඔවුන්ට කිහිලිකරු සමඟ ඇවිදින ආකාරය උගන්වන අතර ඔවුන්ට චිකිත්සක අභ්‍යාස ද ලැබේ. පාදයේ හැඩය නිවැරදි කිරීමේ කාලය අවසන් වීමෙන් පසු මාස ​​1 ක් ඇතුළත රෝගීන්ට කිහිලිකරු නොමැතිව ගමන් කළ හැකිය. දිගු කරන විට - අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ කාලය අවසන් වීමෙන් මාස 2-3 කට පසුව. කකුල් මත පැටවීමේ මට්ටම අස්ථි කොටස්වල විලයනය වීමේ මට්ටමට සෘජුවම සමානුපාතික වේ.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඔබට කොපමණ කාලයක් සායනයේ රැඳී සිටිය යුතුද?

මා දන්නා පරිදි, අගනුවර එක් සායනයක, රෝගීන් ඔවුන් සඳහා සකස් කරන ලද වැඩසටහනට අනුව උපාංග දැඩි කිරීමට නිර්දේශ සහිතව ශල්‍යකර්මයෙන් පසු 5 වන දින දැනටමත් නිවසින් පිටව යනු ලැබේ. රෝගියා එය වැරදි ස්ථානයකට කරකවන්නේ නම් කුමක් කළ යුතුද? සියල්ලට පසු, වෛද්යවරුන් කිසිවෙකු (!) එම ස්ථානයේදීම නිවැරදි කිරීමේ මට්ටම පාලනය කරනු ඇත. සෑම කෙනෙකුටම එකම පිළිතුර ඇත - ඔබ සැත්කම කළ ස්ථානයට යන්න. එහෙනම් අපි නැවත මොස්කව් වෙත යා යුතුද? අපගේ රෝහල තුළ, සම්පූර්ණ නිවැරදි කිරීමේ ක්රියාවලිය මගේ පාලනය යටතේ සිදු වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ දින 10-12 සඳහා දෙපාර්තමේන්තුවේ රැඳී සිටිය යුතුය.

උපාංග ඉවත් කරන තුරු සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාර කාලය - මාස 2-3 හෝ ඊට වැඩි - සායනයේ රැඳී සිටිය හැකිද?

සායනයේ එවැනි දිගු රැඳී සිටීම අපගේ රෝහලේ පරිපාලනය විසින් පිළිගනු නොලැබේ. රෝහල පොදු වන අතර සාමාන්‍ය විකලාංග රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සැලැස්මක් ඇත. තවත් දෙයක් නම් පෞද්ගලික සායනයකි. ඕනෑම රෝගියෙකු ඔහුගේ මුදල් සඳහා එහි සාදරයෙන් පිළිගනී. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු මැහුම් ඉවත් කරන තුරු අවම වශයෙන් දින 10-12 ක් සායනයෙහි සිටිය යුතු බව මගේ ප්‍රායෝගිකව පෙන්වා දී ඇත. මෙම කාලය තුළ, මගේ පාලනය යටතේ, පාදයේ වක්රය සහ දිග අවශ්ය නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ඊට පස්සේ රෝගියා ගෙදර යනවා, මම අන්තර්ජාලය හරහා ඔහුගේ ප්‍රතිකාරය සකස් කරනවා. මෙය ඔහුගේ ප්‍රතිකාරය සම්බන්ධ සියලු ගැටලු විසඳීමට ප්‍රමාණවත් වන අතර රෝගියා සායනයට පැමිණෙන්නේ උපාංග ඉවත් කිරීමට පමණි. නමුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලියේදී අමතර උපදේශන සහ කිසියම් උපාමාරු අවශ්‍ය නම් (උපාංගය නැවත ස්ථාපනය කිරීම, අමතර ඉඳිකටු සවි කිරීම), එවිට මම සැමවිටම නිර්දේශ කරන්නේ අපගේ සායනය පමණක් සම්බන්ධ කර ගැනීමයි. කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට පැමිණිය නොහැකි නම්, මම ඔහුගේ පදිංචි ස්ථානයේ ඔහුගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සන්නිවේදනය කළ අතර අපි සෑම විටම තත්වයෙන් මිදීමට මාර්ගයක් සොයා ගත්තෙමු. රෝගියාට මුළු ප්‍රතිකාර කාලයම මගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටීමට අවශ්‍ය නම්, ඔහු විසින්ම මහල් නිවාසයක් කුලියට ගෙන ඔහුගේ මුළු ප්‍රතිකාර කාලය සඳහාම ආහාර හා සේවා පිළිබඳ ගැටළු විසඳා ගත යුතු අතර මේ සඳහා අපගේ සායනයට පැමිණීම වඩා හොඳය. රෝහල්ගත වීමට දින 2-3 කට පෙර. සාමාන්යයෙන් රෝගීන් සමීප ඥාතීන් සමඟ පැමිණේ. මහල් නිවාසයක් කුලියට ගැනීම සහ ආහාර ගැනීම රෝගියාට අපගේ සායනයේ තනි කාමරයක රැඳී සිටීමට වඩා 1.5-2 ගුණයකින් අඩුය, ආහාර සමඟ. මගේ පැත්තෙන්, මට විශ්වාසදායක රියල්ටර්ස් නිර්දේශ කළ හැකිය.

රෝගියාගේ ප්‍රතිකාරයේ මූලික ප්‍රති result ලය සහ නිවැරදි කිරීම නිරීක්ෂණය කරන්නේ කෙසේද යන්න දැකිය හැකිද?

ප්රතිකාරයේ මූලික ප්රතිඵලය උපදේශනය අතරතුර වහාම දැකිය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, මම Professor O.G විසින් සපයන ලද "OrthoCosmetics 3.0" පරිගණක වැඩසටහන සහ "LeggsCorrection" වැඩසටහන භාවිතා කරමි.

විකිරණ සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි (CT) ප්රතිඵල භාවිතයෙන් නිවැරදි කිරීමේ පාලනය සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ප්‍රතිකාර කරන අතරතුර සහ පසුව රෝගීන්ගේ ඡායාරූප ගැනීමට මම වග බලා ගන්නෙමි. මෙහෙයුමට පෙර සහ ප්රතිකාර අතරතුර ඔවුන්ගේ සියලු ආශාවන් අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිල්ලට ගනී. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලය ගැන සම්පූර්ණයෙන් සෑහීමකට පත් වූ විට පමණක් රෝගියා මුදා හරිනු ලැබේ. උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් පසු, මගේ රෝගීන්ට දින 3-5 ක් ඇතුළත වැඩට යා හැකිය.

ඔබ රෝගීන්ට අසම්පූර්ණ ඔස්ටියෝටොමි, මැදකරණය සහ භ්‍රමණය සිදු කරන්නේද සහ ප්‍රතිකාර කාලය මේ මත රඳා පවතීද?

ඔව්, මම මගේ වැඩ වලදී මෙම සියලුම ප්‍රතිකාර ක්‍රම භාවිතා කරමි, කකුල් වල දරුණු වක්‍රතාවය සඳහා මට්ටම් දෙකකින් ටිබියල් ඔස්ටියෝටොමි ඇතුළු. ටිබියාවේ මාධ්‍යකරණය, භ්‍රමණය සහ දිගු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය ද ශල්‍යකර්මයට පෙර රෝගියා සමඟ සාකච්ඡා කෙරේ. ශල්‍ය තාක්‍ෂණය සහ උපාංගවල පිරිසැලසුම රඳා පවතින්නේ රෝගියා බාහිර සවි කිරීමේ උපාංග “ඇඳීමට” කෙතරම් සූදානම්ද යන්න මතය. අසම්පූර්ණ ඔස්ටියෝටෝමියකින් පසු, ප්‍රතිකාර කාලය (ශල්‍යකර්මයේ මොහොතේ සිට උපාංග ඉවත් කිරීම දක්වා) මාස 2-2.5 ක් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, සම්පූර්ණ ඔස්ටියෝටොමියකින් පසු - මාස 3-4, භ්‍රමණය හා මාධ්‍යකරණයෙන් පසු - මාස 4-5. සෙන්ටිමීටර 1-2 කින් දිගු කළහොත්, ප්රතිකාර කාලය මාස 1-2 කින් වැඩි විය හැක. දිගු කිරීම සෙන්ටිමීටර 3 ක් නම්, ප්රතිකාර කාලය මාස 4-5, 4 - 5-6, ආදිය. ප්‍රතිකාර කාලය විවිධ බාහිර සාධක මත ද රඳා පවතී - රෝගියාගේ පදිංචි ස්ථානය, ඔහුගේ චිත්තවේගීය මට්ටම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ පෝෂණය.

දිගු කිරීමේදී, අවශ්ය නම්, මම වහාම වක්රය, භ්රමණය නිවැරදි කර, මාධ්යකරණය සිදු කරමි. අපගේ සායනය තුළ, මෙය රෝගියාගේ ප්‍රතිකාර පිරිවැය වැඩි නොකරයි.

උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇවිදීම යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද?

සමහර රෝගීන්ගේ උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඇවිදීම බොහෝ විට X හැඩැති වේ. මෙයට හේතුව වන්නේ ප්‍රතිකාර අතරතුර රෝගීන්ගේ කකුල් වල මාංශ පේශි තානය අඩුවීම සහ උපාංග පැළඳීම නිසා කකුල් වල පැහැර ගන්නා මාංශ පේශි එවැනි ඇවිදීමකට හුරු වීමයි. එමනිසා, ඔබේ ඇවිදීම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා විශේෂ අභ්යාස කිරීම නිර්දේශ කරමි. උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් පසු මාස ​​2-3 ක් ඇතුළත ඇය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. නමුත් මෙය සිදු වන්නේ වැඩි කාලයක් ගත වන බවයි - මාස 3-5 දක්වා. සමහර අයට එතරම් කාලයක් බලා සිටීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් වහාම ඔවුන්ගේ කකුල් “නැවත” කිරීමට අවශ්‍යයි - ඒවා තවත් “වඩා හොඳ” කරන්න.

නමුත් මෙය විශාල අවදානමක් - සියල්ලට පසු, නැවතත්, නිර්වින්දනය, ප්රතිජීවක. නැවත නැවත නිර්වින්දනය (මාස 2-3 කට පසු) ශරීරයට - විශේෂයෙන් මොළයට හානිකර නොවේ. අනාගතයේදී එවැනි පුනරාවර්තන මෙහෙයුමකට ශරීරය ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ කෙසේද - කිසිදු වෛද්‍යවරයෙකුට පැවසිය නොහැක.

මගේ අත්දැකීමෙන් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ ඇවිදීම අනිවාර්යයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වී ඇති අතර නැවත නැවත මෙහෙයුමකට ඉක්මන් වීමට අවශ්‍ය නොවන බවයි. මාංශ පේශි තානය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු ඔබ ව්යායාම චිකිත්සාව සහ ව්යායාම යන්ත්ර සිදු කළ යුතුය.

මහලු වියේදී අස්ථි බිඳීමේ ස්ථාන රිදෙනවාද?

මහලු වියේදී කකුල් රිදවන්නේ මන්දැයි නොදනී. බොහෝ හේතු තිබේ - මේවා නහර වල ගැටළු, දුම්පානයේ ප්රතිවිපාක, පැතලි පාද, අපහසු සපත්තු, ප්රතිකාර නොකළ වක්ර කකුල්, ආතරෝසිස් ආදිය විය හැකිය. මගේ රෝගීන් (මම 1999 සිට එවැනි සැත්කම් සිදු කර ඇත) ඔවුන්ගේ කකුල් වල වේදනාවක් නැත, එසේ නොමැති නම් මම එවැනි සැත්කම් කිසිසේත් නොකරමි.

විවේචනාත්මක දින ශල්යකර්ම සඳහා ප්රතිවිරෝධතාවක්ද?

ඔව්, විවේචනාත්මක දින අවසන් වීමෙන් දින 3-5 කට පසුව හෝ ඔවුන් ආරම්භ කිරීමට දින 7-10 කට පෙර මෙහෙයුම සිදු කිරීම වඩා හොඳය.

________________________________________________________________________________________________

ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කළ හැක්කේ කවදාද?

උපාංග ඉවත් කිරීමෙන් මාස 10-12 කට පෙර පසු ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම සහ මව්කිරි දීම අවසන් වී මාස 3 කට පෙර දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ශල්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීම අපි නිර්දේශ කරමු. මෙය ශරීරයේ කැල්සියම් ඌනතාවය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම නිසාය.

වාත්තුවක අස්ථිවල ස්වාභාවික විලයනය මාස හයක් දක්වා ගත විය හැකි දරුණු තුවාල ඇත. අස්ථි බිඳීමකින් පසු කාලය අඩු කිරීම සහ සුව කිරීමේ අවස්ථාවන් වැඩි කිරීම සඳහා සුප්‍රසිද්ධ ශල්‍ය වෛද්‍ය G. A. Ilizarov 1950 දී තමාගේම තාක්ෂණයක් නිර්මාණය කළේය. අස්ථි කොටස් හන්දිය සකස් කිරීමේ හැකියාව ඇති හානියට පත් පාදයකට බද්ධ කරන ලද ව්‍යුහයක් ඔහු නිර්මාණය කළේය. මේ සඳහා ස්තූතියි, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම බැහැර කර ඇති අතර, රෝගියාගේ මෝටර් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.

උපාංගය ක්රියා කරන ආකාරය

පළලින් සකස් කළ හැකි දඬු වලින් එකට තබා ඇති මුදු කිහිපයකින් සමන්විත පුළුල් බ්රේස්ලට් එකක් ගැන සිතන්න. මුදු වලින් ස්පෝක්ස් පැමිණේ. ඔවුන්ගේ අරමුන වන්නේ අස්ථි කොටස් වල ආරක්ෂිතව තබා ගැනීම සහ ගැලපීම හරහා විලයන ක්රියාවලිය පාලනය කිරීමයි. මෙම උපකරණය අද්විතීය වන අතර එය බරපතල අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කිරීමට මෙන්ම ව්යාජ සන්ධිවලට ප්රතිකාර කිරීමටද ඉඩ සලසයි.

සැලසුම ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහයෙන් සාදා ඇති අතර එමඟින් රෝගීන්ට ලෝහ අනාවරක මඟහැර චුම්භක අනුනාද රූප ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, මන්ද උපාංගය ඉදිරි මාස කිහිපය තුළ රෝගියා සමඟ සැමවිටම පවතිනු ඇත. ටයිටේනියම් මිශ්‍ර ලෝහය ඔක්සිකාරක ගුණ වලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව අඩු වන අතර අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා හෝ වෙනත් නොඉවසීම ඇති නොකරයි.

පළමු සතිය තුළ රෝගියා රෝහලේ ගත කරයි, එහිදී ශරීරය විදේශීය ව්‍යුහයට ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය නිරීක්ෂණය කරයි, සහ උපාංගය රැකබලා ගන්නා ආකාරය රෝගියාට උගන්වනු ලැබේ. තුවාලයට ඇතුල් වීමෙන් ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා විෂබීජ නාශක කාරක සමඟ සම මතුපිට දිනපතා ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වනු ඇත. ඊළඟට, රෝගියා ගෙදරට මුදා හරිනු ලබන අතර, අස්ථි විලයන ක්රියාවලිය මාස කිහිපයක් පුරා සිදුවනු ඇත. මසකට කිහිප වතාවක් ඔහු ඉඳිකටු වල ආතතිය සකස් කරන වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට අවශ්ය වේ.

උපාංගය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද

ව්යුහය පැළඳීමේ කාලසීමාව අස්ථි බිඳීමේ හෝ අස්ථි අසාමාන්යතාවයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් Ilizarov උපකරණය මාසයකට පසු ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත් දරුණු ව්යාධිවේදයකදී කාලය දින 90 දක්වා වැඩි විය හැක. උපාංගය ඔබම ඉවත් කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න, මෙම ක්රියා පටිපාටිය කාර්යක්ෂමව සහ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට උපාංගය කැබලිවලට විසුරුවා හැරීමට හෝ වයර්වල ආතතිය ඉවත් කිරීමට තරම් උපාංගය ලිහිල් කිරීමට සිදුවේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔහු සාමාන්ය යතුරන්, ප්ලයර්ස් සහ කම්බි කටර් අවශ්ය වනු ඇත. ස්පෝක්ස් ව්‍යුහයෙන් සපා කෑ අතර අවසන් වරට ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඒවා ඉවත් කිරීමට පෙර, ඔබ ඇල්කොහොල් සමඟ සමට ප්රතිකාර කළ යුතුය. ගෙතුම් ඉඳිකටුවක් ඇණ ගැසීම සඳහා ප්ලයර්ස් භාවිතා කරන්න, එය තරමක් කරකවා ඔබ දෙසට අදින්න. ඔබ හදිසි චලනයන් නොකළ යුතුය. එය පිටතට පැමිණි පසු, ලේ ගැලීමක් ඇති විය හැක, එය විනාඩි කිහිපයක් සඳහා කපු පුළුන් ආවරණය කළ යුතුය. තුවාලය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, පසුව පමණක් ඔවුන් ඊළඟ ගෙතුම් ඉඳිකටුවක් විසුරුවා හැරීමට පටන් ගනී.

Ilizarov උපකරණය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, සමේ මුළු මතුපිටම හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ්, අයඩින් සමඟ ප්‍රතිකාර කර ගෝස් වෙළුම් පටියක් පැළඳ සිටී. අවශ්‍ය නම්, හානියට පත් පාදය පසුව සම්පූර්ණ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීම සඳහා වාත්තු කිරීමකට දමනු ලැබේ, ඉන්පසු රෝගියා පුනරුත්ථාපනය අපේක්ෂා කරයි.

වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයන් මිනිස් ජීවිතයේ ගුණාත්මක බව ඉහළ නැංවීම සඳහා නිරන්තරයෙන් සොයා ගැනීම් සිදු කරයි. 1952 දී කම්පන ශල්‍ය වෛද්‍ය Ilizarov විසින් කාර්ය සාධනය පවත්වා ගැනීමට සහ නැතිවූ සෞඛ්‍යය යථා තත්වයට පත් කිරීමට හැකි උපකරණයක් නිර්මාණය කළේය.

වාසි සහ අවාසි

Ilizarov උපකරණය යනු අංශක 90 ක කෝණයකින් අස්ථි කොටස් හරහා ගමන් කරන ස්පෝක්ස් ඇතුළත් ලෝහ (කාබන් ෆයිබර්) වලින් සාදන ලද ව්යුහයකි.

ඒවායේ විස්ථාපනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස චංචල මූලද්රව්ය මගින් මුදු වලට සවි කර ඇති අතර, චිකිත්සාව සඳහා අවශ්ය වන පරිදි අස්ථි කොටස් සෑදිය හැක.

මුලදී, උපාංගය දැවැන්ත හා බර විය, නමුත් නවීන මිශ්ර ලෝහ හා ලෝහ සඳහා ස්තුති, නිර්මාණය සැහැල්ලු වන අතර, මුදු අර්ධ මුදු, තහඩු සහ ත්රිකෝණ මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ.

• උපාංගයේ වාසි වන්නේ:
• විවිධ සංකීර්ණත්වයේ අස්ථි බිඳීම් සහ අස්ථි හානි සඳහා සුව කිරීමේ කාලය අඩු කිරීම;
• ව්යාජ සන්ධියක වර්ධනයක් නොමැත;
• ඔබට සැහැල්ලුවෙන් නැඹුරු විය හැකි අතර, ක්රියා පටිපාටියෙන් පසු තුන්වන දින දැනටමත් ශරීරයේ හානියට පත් කොටස පැටවිය හැකිය;

අවාසි අතර සිදුරු කරන ස්ථානවල රාත්‍රියේදී වේදනාකාරී වේදනාව, ඉඳිකටු ගමන් කරන ස්ථානවල දරාගත නොහැකි කැසීම සහ ඉදිමීම ඇතුළත් වේ. මෙයට හේතුව වන්නේ උපාංගය කැණීම සහ යෙදීමේ ක්‍රියාවලියේදී ස්නායු නෝඩ්, කුඩා හා විශාල භාජන වලට අමතර කම්පනයක් ඇති වීමයි. සමහර රෝගීන් සාමාන්යයෙන් වාඩි වීමට හෝ බොරු කිරීමට හෝ ඇඳුම් ඇඳීමට නොහැකි වීම ගැන පැමිණිලි කරති.

ව්යුහය ඇඳීමෙන් ඇතිවන සංකූලතා ද ඉඳිකටු වටා සමේ දැවිල්ල ද ඇතුළත් විය හැකිය. ආරම්භක අදියරේදී, ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාව නියම කිරීමේදී, මෙම ඌනතාවය නිවැරදි කළ හැකිය.

වඩාත් දරුණු ප්රතිවිපාක අතරට සරඹයක් භාවිතා කිරීමේදී සහ ගෙතුම් ඉඳිකටු සවි කිරීමේදී තුවාලයක් හරහා ආසාදනයට සම්බන්ධ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ඇතුළත් වේ. අස්ථි පටක වලට පිලිස්සුම් ඇති නොවන අඩු වේග සරඹයක් භාවිතා කිරීමෙන් මෙම සංකූලතාව මග හැරේ.

Ilizarov උපකරණයේ යෙදුම

උපාංගය භාවිතා කිරීමේ ක්රියාවලිය osteosynthesis ලෙස හැඳින්වේ. ක්‍රියා පටිපාටිය මඟින් අස්ථි කොටස් සම්පීඩනය කිරීමට සහ දිගු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, නිසි විලයනයක් සාදයි.

උපාංගය ද භාවිතා වේ:

• විවිධ මට්ටමේ සංකීර්ණත්වයේ විවෘත හා සංවෘත අස්ථි බිඳීම්;
• rickets පසු සංකූලතා;
• ව්යාජ සන්ධිය;
• පද්ධතිමය අස්ථි රෝග;
• pseudarthrosis;
• නිසි ලෙස සුව නොකළ අස්ථි බිඳීම් හෝ ජානමය රෝග හේතුවෙන් වර්ධනය නිවැරදි කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, අස්ථි වල වක්‍රය;
• විශාල සන්ධි හෝ වළලුකරවල varus විකෘතිතා.

ව්‍යුහය ස්ථාපනය කිරීමට පෙර, ඔබ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය තක්සේරු කළ යුතුය, සම පරීක්ෂා කළ යුතුය (කිසිදු දැවිල්ලක් නොතිබිය යුතුය, ගෙතුම් ඉඳිකටු භාවිතය තත්වය තවත් උග්‍ර කළ හැකි බැවින්), තුවාලයේ ස්වභාවය, අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානය ( උපාංගය නල අස්ථිවල විලයනය මත වඩාත් හොඳින් ක්රියා කරයි).

උපාංගයේ ප්රධාන භාවිතය වන්නේ අස්ථි ඒකාබද්ධ කිරීම සහ කකුල් දිගු කිරීමයි.

1. අස්ථි විලයනය සඳහා.

ව්යුහයේ ප්රධාන අරමුණ වන්නේ අස්ථි කොටස් සවි කිරීමයි.

Ilizarov උපකරණය විවෘත comminuted අස්ථි බිඳීමක් සඳහා භාවිතා වේ, නුසුදුසු විලයනය ව්යාජ සන්ධියක් සාදයි හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම චලනය කිරීමට සහ කාර්ය සාධනය පවත්වා ගැනීමට නොහැකි වීම. පහළ කකුලේ අස්ථි කොටස් විශ්වාසදායක ලෙස සවි කිරීම සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන තෙක් බලා නොසිට ඇවිදීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

1. ඔබේ කකුල් දිගු කිරීමට.

අත් පා වල දිග වෙනස් කිරීම සඳහා, සම සහ අස්ථිවල අඛණ්ඩතාව කඩාකප්පල් කිරීම අවශ්ය වේ.

මූලික වශයෙන්, tibia හෝ femur තුවාල වී ඇති අතර, අස්ථි බිඳීමේ ස්ථානයට පින් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. දිවා කාලයේදී, විශේෂ යාන්ත්රණයන් 1 mm කින් අස්ථිය දිගු කරයි. මාස 2 කින් පමණ, ඔබේ උස සෙන්ටිමීටර 6 කින් වැඩි කළ හැකිය අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ ක්රියාවලිය දිගු වේ, සමහර විට රෝගියා වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ මාස 12 ක් ගත වේ. කම්පනය වේදනාව ඇති කරන අතර දිගු පුනරුත්ථාපනයක් අවශ්ය වේ. අස්ථි පටක සිහින් වීම සහ තුවාල වීමේ අවදානම වැඩි වීම ගැන ද මතක තබා ගත යුතුය.

Ilizarov උපකරණය ස්ථාපනය කිරීම

උපකරණය යෙදීම සඳහා ශල්යකර්ම සහ සාමාන්ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය අවශ්ය වේ.

සරඹයක් භාවිතා කරමින්, සෑම අස්ථි කැබැල්ලකටම දඬු දෙකක් එකිනෙකට සෘජු කෝණවලින් සවි කර ඇත. ඉන්පසුව, ගෙතුම් ඉඳිකටු අර්ධ මුදු වලට සවි කර ඇති අතර, විශේෂ යතුරක් භාවිතා කරමින් අස්ථි කොටස් සකස් කිරීම සඳහා යාන්ත්රණ ස්ථාපනය කර ඇත. අස්ථි බිඳීමේ සංකීර්ණත්වය අනුව වළලු ගණන වෙනස් විය හැක. වළලු එකිනෙකට සමීප වන විට, සම්පීඩනය හා අස්ථි සෑදීම සිදු වේ.

Ilizarov උපකරණ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම

ස්ථාපිත උපාංගයේ වාසිය වන්නේ අසල පිහිටා ඇති සන්ධි සහ මාංශ පේශි චලනය කිරීමේ ක්රියාකාරී හැකියාවයි. අස්ථි පටක වේගයෙන් පුනර්ජනනය වන අතර නිවැරදිව එකට වර්ධනය වේ.

Ilizarov උපකරණය විවිධ හේතු වල අස්ථි බිඳීම් සඳහා දක්වනු ලැබේ:

• අස්ථි වලට වෙඩි තැබීම් තුවාල;
• විවෘත කොමියුනිස්ට් අස්ථි බිඳීම්;
• purulent රෝග පසු සංකූලතා;
• අභ්යන්තර සන්ධි අස්ථි බිඳීම.

මෙම සැලසුම ශරීරයේ ඕනෑම කොටසකට යෙදිය හැකිය: කොඳු ඇට පෙළ, අත්, පාද, හිස් කබල අස්ථි, ශ්‍රෝණිය, පහළ කකුල්.

අතේ ඇති Ilizarov උපකරණය අස්ථි පටක වර්ධනයේ ආබාධ සඳහා හෝ සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීමක් ලබා ගන්නා විට භාවිතා වේ.

අරය සහ උල්නාවේ ස්පින්ටර් තුවාල සහ විස්ථාපනය සඳහා ව්‍යුහයක් නළලේ ස්ථාපනය කර ඇත.

උකුල මත

• කලවා වල ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ:
• තහඩු;
• අල්ෙපෙනති;

Ilizarov විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී.

• මූලික වශයෙන්, උපකරණය කකුල් වල දිග නිවැරදි කිරීම සඳහා හෝ ප්ලාස්ටික් ඖෂධයේ අවශ්යතා සඳහා (අස්ථි වක්රය නිවැරදි කිරීම) උකුලේ තබා ඇත. මෙම අවස්ථා වලදී ව්යුහය ඇඳීම දිගු වන අතර සංකූලතා ඇති විය හැක:
• දණහිසේ සන්ධියේ සංකෝචනය සහ subluxation;
• අසමානතාවය;
• ඉඳිකටු සහ ශල්යකර්ම ඉවත් කිරීමෙන් පසු රළු කැළැල්;

කලවයේ සිහින් වීම.

ෂින් මත

වළලුකර සන්ධියේ ව්‍යුහයේ විශාල සංකීර්ණත්වය හේතුවෙන් අස්ථි බිඳීමකින් පසු අස්ථි කොටස් විලයනය ප්ලාස්ටර් සමඟ සවි කළ නොහැක.

මෙම මෙහෙයුම tibia සහ fibula හි ඕනෑම සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීමක් සඳහා, සන්ධිවල ආශ්රිත ඛණ්ඩනය සමග විවෘත බහු-ඛණ්ඩන තුවාල සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

ප්‍රාථමික ඔස්ටියෝසින්තේසිස් තුවාලයේ ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සම්පූර්ණ කළ යුතුය. අස්ථි කොටස් තාවකාලිකව සවි කිරීම සඳහා රෝගියා විලුඹ අස්ථි හෝ තාල සන්ධිය හරහා කම්බියක් සමඟ අස්ථි ඇදීමට ලක් කරයි. ස්පින්ට් මත බරක් තබා නිර්වින්දනය කරනු ලැබේ. පාදයේ අංශක 90 ක කෝණයක් තිබිය යුතු අතර ව්යුහය යොදන විට සිරස් අතට විය යුතුය. අස්ථි කොටස් ගෙතුම් ඉඳිකටු වලින් සවි කර ඇති අතර ඒවා මුදු වලට සවි කර ඇත. රියදුරු යාන්ත්රණය මාරු කරන විට, ස්පෝක් සකස් කර ඇති අතර නිසි අස්ථි සෑදීම සිදු වේ. ව්යුහය නිවැරදි කිරීම දෙපාර්තමේන්තුවේ හෝ බාහිර රෝගී නිරීක්ෂණ අතරතුර කම්පන විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.

පහළ කකුලේ ඇති Ilizarov උපකරණය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සහ නිසි විලයනය වේගවත් කරයි, පුනරුත්ථාපන ක්‍රියාවලියේදී සහ පුනරාවර්තන අස්ථි බිඳීමේදී සංකූලතා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

අස්ථි බිඳීමකින් පසු යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා පියවර

1) චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික්.

අභ්යාස බොහෝ වාසි ඇති අතර පහත සඳහන් අරමුණු සඳහා භාවිතා වේ:

• නැතිවූ කාර්ය සාධනය සහ සන්ධියේ චලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• කොන්ත්රාත් වැළැක්වීම;
• මාංශ පේශි ක්ෂය වීම වැළැක්වීම;
• වසා ගැටිති වැඩි දියුණු කිරීම;
• විවිධ සංකූලතා ඉවත් කිරීම (ඇඳ ඇතිරිලි, රුධිර සංසරණය එකතැන පල්වීම)

සමහර චලනයන් උපකරණ හෝ භෞත චිකිත්සක උපදේශකයෙකුගේ උපකාරයෙන් සිදු කෙරේ.ව්යායාම සිදු කරන විට ප්රධාන රීතිය වන්නේ වේදනාව නොමැතිකම සහ අස්ථි කොටස්වල අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීමයි. ජිම්නාස්ටික් කාලසීමාව තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි.

2) මසාජ් කරන්න.

සම්බාහන සැසිවල කාලෝචිත ආරම්භය භූමිකාවක් ඉටු කරයි:

• වසා ගැටිති සහ රුධිර ප්රවාහ වැඩි දියුණු කිරීම;
• බන්ධන සහ සන්ධි ශක්තිමත් කිරීම;
• ඉදිමීම අඩු කිරීම;
• මාංශ පේශි තානය වැඩි කිරීම.

3) භෞත චිකිත්සාව.

• වේදනාව අඩු කරන්න;
• අස්ථි විලයනය ප්රවර්ධනය කිරීම;
• ඉහළ සහ පහළ අන්තයේ වැඩ කිරීමේ ධාරිතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ කාලය වේගවත් කරන්න.

අස්ථි බිඳීම් සඳහා, ඉලෙක්ට්‍රෝෆොරේසිස්, යූඑච්එෆ්, පැරෆින් ස්නාන, ඕසෝකරයිට් ප්‍රතිකාර, චුම්බක චිකිත්සාව සහ ලේසර් භාවිතා කරනු ලැබේ.

භෞත චිකිත්සාව සඳහා ප්රතිවිරෝධතා වන්නේ:

• පිළිකා;
• තයිරොයිඩ් රෝග;
• උණ;
• උග්ර වේදිකාවේ දී සමේ රෝග;
• මානසික රෝග;
• හදවතේ බාධා.

4) සම්පූර්ණ පෝෂණය.

ආහාර වේලට කැල්සියම්, ප්‍රෝටීන්, ඛනිජ ලවණ සහ විටමින් සංකීර්ණ බහුල ආහාර ඇතුළත් විය යුතුය. වැඩිපුර එළවළු, පලතුරු සහ මුහුදු ආහාර අනුභව කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, ඔබට විටමින් D ගැනීමට අවසර ඇත.

පිහිනීම, නරක පුරුදු අත්හැරීම සහ නැවුම් වාතය තුළ නිතර ඇවිදීම ද සුවය ලැබීමේ කාලය තුළ හොඳින් උපකාරී වේ. සමහර විට වෛද්යවරයා ඉදිමීමට එරෙහිව කීම් සහ විවිධ ආලේපන නිර්දේශ කරන අතර, වේදනාව ඇති විට, කුමන වේදනා නාශක ලබා දිය යුතුද යන්න තීරණය කරයි.

Ilizarov උපකරණය කොපමණ කාලයක් සහ පැළඳිය යුතුද?

ව්යුහය පැළඳීම ප්රතිජනන ක්රියාවලිය සහ තුවාලය මත රඳා පවතී.

කකුල් දිගු කරන විට, උපාංගය මාස 10 ක් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, භාවිතයේ අවම කාලය මාස දෙකකි. ව්යුහය භාවිතා කිරීමේ කාලය තනි පුද්ගලයෙකි; එය ඉවත් කිරීමට තීරණය කරනු ලබන්නේ උපදේශනයකදීය.

Ilizarov උපකරණය භාවිතා කිරීමෙන් පසු ප්රතිකාර කාලය තුළ රෝගියා ඔහුගේ සුපුරුදු ජීවිතය අත් නොහැරිය යුතුය. අවශ්ය නම්, උපාංගය පුළුල් කකුල් හෝ අත් සහිත ඇඳුම් වලින් සැඟවිය හැක. දැනටමත් පළමු සතිය තුළ තුවාල වූ අවයවයට කුඩා බරක් තැබීමට අවසර ඇත. ඉදිමීම හෝ දැවිල්ල ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇති වුවහොත්, ඩිමෙක්සයිඩ් ද්රාවණය හෝ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සමඟ සම්පීඩනය නියම කරනු ලැබේ. ඉහළ සහ පහළ ඉලාස්ටික් බෑන්ඩ් සහිත ස්වභාවික ද්රව්ය වලින් සාදන ලද විශේෂ ආවරණයක් දූවිලි තැන්පත් වීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එවැනි නඩුවක් ඇඳුම් ඇඳීමේදී හෝ නිදා සිටියදී තුවාල වලින් ව්යුහය ආරක්ෂා කරයි, එසේම හිරු හෝ සීතල තුළ අධික උනුසුම් වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි.

උපාංගයේ මිල අස්ථි බිඳීම සහ එහි සංකීර්ණත්වය මෙන්ම ව්යුහයේ මුදු සහ ස්පෝක් ගණන මත රඳා පවතී. සමහර විට නිර්මාණයක් රුපියල් 600 දහසක් දක්වා වැය වේ.

Ilizarov උපකරණය ඉවත් කරන්නේ කෙසේද?

උපාංගය ඉවත් කිරීම මෙහෙයුම් කාමරය තුළ සිදු වේ, නමුත් බොහෝ විට නිර්වින්දනය හෝ වේදනා සහන නොමැතිව සිදු කරනු ලැබේ.ව්‍යුහය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, දඬු ඇතුළු කරන ස්ථානයේ කුඩා පින්පොයින්ට් තුවාල පවතින අතර, ඒවා මුලින් විෂබීජ නාශක සහ වේගවත් සුව කිරීම සඳහා ඩිමෙක්සයිඩ් හෝ වෙනත් ක්‍රමයක් සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ආශ්රිත ආසාදනයකින් තොරව සුව වූ පසු, තුවාල නොපෙනෙන කැළැල් බවට පත් වේ.

අස්ථිය ප්රමාණවත් ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් වී නොමැති නම්, අනාගත පුනරුත්ථාපනය සඳහා සූදානම් වීම සඳහා වෛද්යවරයා විසින් ප්ලාස්ටර් ස්පින්ට් භාවිතයෙන් අතිරේක සවි කිරීම් නියම කළ හැකිය.

උපාංගය රැකබලා ගැනීම

ව්යුහයේ කොටස් එක් පැත්තකින් සම සහ මාංශ පේශි හරහා ගමන් කර අනෙක් පැත්තෙන් පිටතට පැමිණෙන බැවින්, asepsis සහ විෂබීජ නාශක නොමැති විට, ඉදිකටු ඇතුල් වන ස්ථානයේ දැවිල්ල ඇති විය හැක. ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා, එක් එක් සැරයටිය මත ඇල්කොහොල් ද්රාවණයකින් තෙත් කරන ලද නිසරු රෙද්දක් තබා ඇත. විෂබීජ නාශක සඳහා ඔබට වොඩ්කා භාවිතා කළ හැකිය. උපාංගය පැළඳ සිටින පළමු සති දෙක තුළ සෑම දිනකම තුවා වෙනස් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු - සෑම දින හතකට වරක්.

Ilizarov උපකරණය අස්ථි පටක සවි කිරීමට, එය සම්පීඩනය කිරීමට හෝ දිගු කිරීමට භාවිතා කරයි

1952 දී ජී.ඒ. අස්ථි පටක සවි කිරීමට, සම්පීඩනය කිරීමට හෝ දිගු කිරීමට තවමත් භාවිතා කරන මෝස්තරයක් Ilizarov විසින් නිර්මාණය කරන ලදී. එතැන් සිට එය බොහෝ වෙනස්කම් වලට භාජනය වී ඇත. නවීන Ilizarov සම්පීඩන-විචලනය කිරීමේ උපකරණය ඉහළ ශක්තියකින් යුත් ටයිටේනියම් වලින් සාදා ඇත. කලින් භාවිතා කරන ලද ස්පෝක් වෙනුවට, ටයිටේනියම් සහ කාබන් ෆයිබර් වලින් සාදන ලද කූරු භාවිතා කරනු ලැබේ, දෘඪ මුදු තහඩු, ත්රිකෝණ සහ අර්ධ වෘත්තාකාර සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

මෙම වෛද්‍ය උපකරණය කුඩා වන අතර බරින් අඩුය. එය විවිධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල බහුලව භාවිතා වේ, නිදසුනක් ලෙස, කම්පන විද්‍යාවේදී, සමානුපාතිකයන් නිවැරදි කිරීම, කකුල් වල වක්‍රය සහ පාදයේ අස්ථිවල අසාමාන්‍ය වර්ධනය.

මෙම උපකරණය කකුල්, පහළ පාදය, උකුල, විලුඹ සහ අතේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා බහුලව භාවිතා වේ.

අස්ථි බිඳීම් සඳහා කකුලක් හෝ අතක් මත එය භාවිතා කිරීම අස්ථි කොටස් චලනය කිරීමට ඉඩ නොදේ. එය ඒකාබද්ධ නොවන අස්ථි බිඳීම් සහ ව්‍යාජ සන්ධි හොඳින් සවි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්ලාස්ටර් සමඟ අතිරේක ප්රතිශක්තිකරණය යෙදීම අවශ්ය නොවේ. මීට අමතරව, උපාංගය දිගු කිරීම සඳහා භාවිතා වේ.

මෙහෙයුමේ ප්රගතිය

උපාංගයේ සියලුම කොටස්, තහඩු, ගෙතුම් ඉඳිකටු සහ අනෙකුත් ඒවා සරලව හා කාර්යක්ෂමව සාදා ඇත, කෙසේ වෙතත්, එහි එකලස් කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත් වේ. සවිකර ඇති සම්පීඩන-විචලනය කිරීමේ උපකරණය ශල්‍යකර්මයේ දිනයේදී වෙනත් උපකරණ සමඟ විෂබීජහරණය කරනු ලැබේ. සෑම තහඩුවක්ම සහ වෙනත් ඕනෑම කොටසක් විෂබීජහරණය කළ යුතුය. සියලුම උපාංග වෙනම මෙවලම් මේසයක් මත තබා ඇත. රෝගය ඇති ස්ථානයේ මැදිහත්වීම සැලසුම් කර ඇත්නම්, සුදුසු උපකරණ සඳහා තවත් වගුවක් සකස් කර ඇත.

නිවැරදි කළ යුතු කොටස, කලවා, පහළ පාදය, අත සහ අතේ හෝ පාදයේ වෙනත් ඕනෑම ප්‍රදේශයක් සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ වන පරිදි රෝගියා ස්ථානගත කර ඇත. උපාංගය කලවා මත තබා තිබේ නම්, බලපෑමට ලක් වූ තට්ටම් නිශ්ශබ්දව එල්ලෙන පරිදි තුවාල නොවූ තට්ටම් යට කොට්ටයක් තබා ඇත. පහළ කකුල සමඟ වැඩ කරන විට, ඔබට එක් කලවා කඩුල්ලක් සමඟ බෙලර් ස්පින්ට් භාවිතා කළ හැකිය. අතක් වැනි අතක ශල්‍යකර්මයක් සිදු කරන්නේ නම්, ඉහළ පාදය පැත්තක මේසයක් මත තබා ඇත.

ශල්යකර්මයේදී, සාමාන්ය, අභ්යන්තර හෝ දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරනු ලැබේ.

මුදු වල පිහිටීම සලකුණු කිරීම සඳහා දීප්තිමත් කොළ භාවිතා කිරීම සඳහා එකලස් කරන ලද උපකරණ පාදයේ අපේක්ෂිත ප්‍රදේශයට යොදනු ලැබේ. ඉන්පසුව, සරඹයක් භාවිතයෙන්, ගෙතුම් ඉඳිකටු දෙකක් අස්ථි හරහා එකිනෙකට ඡේදනය වන දිශාවට ගමන් කරයි.

සම සහ අස්ථි වලට පිලිස්සුම් තුවාල වළක්වා ගැනීම වැදගත්ය, එබැවින් සරඹය භාවිතා කරන විට නිතර නැවතුම් කරන්න. පිළිස්සුම් ඇතිවීමට ඉඩ දෙන්නේ නම්, පවිත්ර ක්රියාවලීන් සහ ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් ආකාරයෙන් භයානක සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය. ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීමේදී, ඔවුන් තුවා සහ ලිනන් ස්පර්ශ නොකරන බව සහතික කිරීම අවශ්ය වේ, එසේ නොමැතිනම් වඳභාවයට බාධා ඇති වේ.

ඇල්කොහොල් සමඟ පූර්ව සලකනු ලබන බෝල ගෙතුම් ඉඳිකටු මත තබා ඇත. බෝල රබර් ප්ලග් භාවිතයෙන් සමට සවි කර ඇත. සියලුම ගෙතුම් ඉඳිකටු ඇතුල් කිරීමෙන් පසු, එක් එක් මුදුවෙහි එක් අගුලක් ඉවත් කර ඇති අතර අනෙක ලිහිල් කරනු ලැබේ. මෙයට ස්තූතිවන්ත වන්නට, ඉලිසාරොව් උපකරණය විවෘත වන අතර පහසුවෙන් අත් පා මත තැබිය හැකිය, ඉන්පසු මුදු සම්බන්ධ කර ඇත, ඉඳිකටු විශේෂ රඳවනයන් තුළ දැඩි ලෙස ආරක්ෂිත නොවේ.

ගෙතුම් ඉඳිකටු වහාම ආරක්ෂිතව සවි කළ නොහැක්කේ ඇයි? අවසාන සවි කිරීමට පෙර අගුල් වළලුවලට සවි කර ඇති ආකාරය පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ, ඉන් පසුව පමණක් ඔබට ගෙතුම් ඉඳිකටු තද කිරීමට පටන් ගත හැකිය. මෙය ද යම් යෝජනා ක්‍රමයකට අනුව සිදු කරනු ලබන අතර, එය කකුල්, අත්, පහළ කකුල්, කලවා වල අස්ථි බිඳීමකදී, පාදයක් දිගු කිරීමේදී යනාදිය භාවිතා කරන විට අනුගමනය කරනු ලැබේ.

එක් එක් ගෙතුම් ඉඳිකටුවක් තදින් සවි කිරීම සඳහා, ඔබ එක් කෙළවරක් තදින් සවි කළ යුතුය, එය නැමී කම්බි කටර් භාවිතයෙන් එය දෂ්ට කරන්න. අනෙක් කෙළවරේ ඔබ ස්පෝක් ටෙන්ෂනර් එකක් පැළඳිය යුතුය, එහි නැවතුම උපාංගයේ වළල්ලට පිටුපසින් ඇත. දෙවන කථන ආතතිය තුළ, ස්පෝක් තද කර සුරක්ෂිත කර ඇත, පසුව එය ඉවත් කරනු ලැබේ.

මෙම ක්‍රියාවලින් පසු, බාබෙල් කකුල, කලවා, විලුඹ සහ අතේ අස්ථිවල කොටස් සම්පීඩනය හෝ දිගු කරයි. මෙය අස්ථි වල දිග සහ හැඩය ප්‍රශස්ත කිරීම සහතික කරයි. මෙය සිදු කරනුයේ ගෙඩි කරකැවීමෙනි. ඉඳිකටු ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා Ilizarov උපකරණය මත වඳ ආවරණයක් තැබීම වඩා හොඳය.

අස්ථි දිගු කිරීම අදියර කිහිපයකින් සිදු වේ:

• පළමුව, උපාංගය ස්ථාපනය කර ඇත.
• එවිට ඔස්ටියෝමෙට්‍රි සිදු කරනු ලැබේ, එනම් අස්ථිය විසුරුවා හරිනු ලැබේ;
• විකලාංග සඳහා විශේෂ උපකරණයක් භාවිතයෙන් කොටස් සවි කර ඇත.

මෙහෙයුමෙන් දින හතකට පසු කකුල් දිගු කිරීම ක්රමයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. කකුල දිගු කිරීමේ නිශ්චිත අනුපාතයක් පවත්වා ගැනීම වැදගත්ය - දිනකට මි.මී.පුද්ගලයාගේ ඉවසීම අනුව අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ වේගය තීරණය වේ. සෙන්ටිමීටර පහක දිගුවක් සහිත අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම දින 50 සිට 75 දක්වා පවතී. සවි කිරීමේ කාලය ආරම්භ වන්නේ කකුල් දිගු කිරීමෙන් පසුවය. දින 30 කට පසු, දෙවන අවයවයෙන් වැඩ ආරම්භ වේ. දින දෙකකට පසු, රෝගීන් දැනටමත් කිහිලිකරු මත ඇවිදිමින් සිටිති. පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ පිහිනීම සහ ඇවිදීම වඩා හොඳය.

උපාංගය අයදුම් කිරීමට විවිධ ක්රම තිබේ. පොදු මූලධර්ම සමාන වේ. ව්යුහය නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

රැකවරණය සහ ඉවත් කිරීම සඳහා නීති

Ilizarov උපකරණයට ප්රවේශමෙන් සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. සනීපාරක්ෂක පියවර අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, වැඩිහිටියෙකු තුළ දැවිල්ල ආරම්භ විය හැකි අතර ඊටත් වඩා දරුවෙකු තුළ. ආස්රැත ජලය භාවිතයෙන් වෛද්ය මධ්යසාර සියයට පනහක විසඳුමක් භාවිතයෙන් විෂබීජ නාශක සිදු කරනු ලැබේ. ඔබට වොඩ්කා භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් සියලු තාක්ෂණික අවශ්යතා අනුව නිෂ්පාදනය කර ඇති එකක් පමණි. ගෙතුම් ඉඳිකටු වල සමේ මායිම් සහ කොටස් වලට අයදුම් කිරීමට පෙර තුවා සංතෘප්ත කිරීම සඳහා සංයුතිය අවශ්ය වේ. සත්කාර ක්‍රියාවලියේදී, පිසදැමීම් දින 2 කට වරක් දින 14 ක්, පසුව සතියකට වරක් වෙනස් කළ යුතුය.

පසුව, උපාංගය භාවිතා කිරීමේදී යම් දුෂ්කරතා ඇති විය හැකිය, මන්ද ටික වේලාවකට පසු අත හෝ පාදය ක්‍රමයෙන් පැටවීම අවශ්‍ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට අත්විඳිය හැකිය:

• කලවා, පහළ කකුල, අත, විලුඹ හෝ උපාංගය යොදන වෙනත් ප්රදේශයක වේදනාව වැඩි වීම;
• රතු පැහැය;
• ඉදිමීම;
• සැරව මුදා හැරිය හැක.

සත්කාර අතරතුර ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශ සහ ඒ ආශ්‍රිත වේදනාව තුරන් කිරීම සඳහා, ඔබ පිරිසිදු ජලය සමග තනුක කර ඇති ඩිමෙක්සයිඩ් ද්‍රාවණයක් සමඟ පිසදැමීම් භාවිතා කළ යුතුය, අනුපාතය එකින් එක වේ.

ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළේය. එය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීමකින් තොරව සම්පූර්ණ මාත්‍රාවට අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ. දින කිහිපයක් ඇතුළත තත්වය වැඩිදියුණු නොවන්නේ නම්, ඔබ වෛද්ය ආයතනයක් සම්බන්ධ කර ගත යුතුය, එසේ නොමැති නම් අස්ථි දැවිල්ල සහ අනෙකුත් භයානක සංකූලතා ආරම්භ විය හැක.

දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, උපාංගය මත අපිරිසිදු වීමේ හැකියාව ඉවත් කිරීම මගින් නඩත්තු කිරීම පහසු කිරීම සඳහා, ආවරණයක් භාවිතා කිරීම වඩා හොඳය. එය උපකරණයේ ඉහළ සිට පහළට උපකරණ ආවරණය කරයි. රෝගියා සහ උපාංගය නිසි ලෙස රැකබලා ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්යවරයාගේ සියලු උපදෙස් අනුගමනය කළ යුතුය.

Ilizarov උපකරණය ඉවත් කරනු ලබන්නේ වෛද්ය ආයතනයක පමණි. කොපමණ කාලයක් පැළඳිය යුතුද යන්න අස්ථි නිවැරදි කිරීමේ ස්වභාවය, අස්ථි බිඳීමේ වර්ගය (උකුල, අත, විලුඹ, ආදිය) සහ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන් අවම කාලය මාසයක් වේ. සමහර විට උපාංගය ඉවත් කරනු ලබන්නේ මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයකට පසුව පමණි. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් ඉවත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. බොහෝ විට, සුළු වේදනාවක් හේතුවෙන් ඉවත් කිරීමේදී නිර්වින්දනය භාවිතා නොකෙරේ.

පළමුව, බාහිර කොටස් විසුරුවා හරිනු ලැබේ, පසුව ස්පෝක් කෙටි කරනු ලැබේ. උපාංගය ඉවත් කිරීමෙන් පසු, පුද්ගලයාගේ චලනයන් සීමා කරන ප්ලාස්ටර් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ, නැවත අස්ථි බිඳීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා අත, පහළ පාදය සහ අනෙකුත් කොටස්වල අස්ථි නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සාර්ථකව නිම කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම වෙළුම් පටිය කොපමණ කාලයක් පැළඳිය යුතුද යන්න වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.

පුනරුත්ථාපනය කිරීම

Ilizarov උපකරණය ඉවත් කිරීමෙන් පසු පුනරුත්ථාපනය කිරීම සම්බාහනය සහ භෞත චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ

Ilizarov උපාංගය ඉවත් කිරීමෙන් පසු ඔබේ අත හෝ පාදය දිගටම රැකබලා ගන්නේ නම් එය වඩාත් ප්රයෝජනවත් වනු ඇත. පුනරුත්ථාපනය සම්බාහනය මත පදනම් වේ. භෞත චිකිත්සාව ද නියම කරනු ලැබේ. මෙම සියලු පියවර දිගුකාලීන අක්රිය වීම හේතුවෙන් රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.නම්‍යශීලී බව අත් සහ අනෙකුත් සන්ධි වෙත නැවත පැමිණෙන අතර ශක්තිය නැවත මාංශ පේශී වෙත ලැබේ. එවැනි ක්‍රියාමාර්ග නොගන්නේ නම්, සංචලනයේ ස්ථිර සීමාවක් ඇති විය හැකි අතර, එය සුළු විය හැකි බැවින් වේදනාව ජය ගැනීම ද දුෂ්කර වනු ඇත.

උපාංගය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වන කැළැල් ඇත. Ilizarov උපකරණය කැඩී බිඳී යාම සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයකි. මෙය අස්ථි ඇදීමේ විශිෂ්ට ක්රමයකි. එහි සියලුම කොටස් විශ්වාසදායක ලෝහයෙන් සාදා ඇත, ඒවා නිසි ලෙස භාවිතා කර රැකබලා ගන්නා විට සහ ඒවා පැළඳීමේදී සහ ඉවත් කිරීමෙන් පසු හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දේ.

ප්‍රධාන චීන ඒකාබද්ධ වෛද්‍යවරයා මිල කළ නොහැකි උපදෙස් ලබා දුන්නේය:

අවධානය! ඔබට හොඳ වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට අවස්ථාවක් නොමැති නම්, ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න! මේ ගැන චීන වෛද්‍ය විශ්වවිද්‍යාලයේ රෙක්ටර් කියන දේ අහන්න මහාචාර්ය පාර්ක්.

මහාචාර්ය පාර්ක් වෙතින් රෝගී සන්ධි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වටිනා උපදෙස් කිහිපයක් මෙන්න:

වැඩිදුර කියවන්න >>>

උපාංග විස්තරය

Ilizarov උපකරණය යනු කුමක්දැයි වටහා ගැනීම සඳහා, ඔබ එහි සැලසුමේ සංඝටක කොටස් සහ මූලද්රව්ය දැන සිටිය යුතුය. උපාංගයේ ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ කිසියම් ස්ථානයක අස්ථි කොටස් දැඩි ලෙස සවි කිරීම, ඕනෑම විස්ථාපනයක් ඉවත් කිරීමයි.

මෙම බලපෑම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ අගුලු දැමීමේ මුදු හෝ අර්ධ වෘත්තාකාර මත සවි කර ඇති විශේෂ ගෙතුම් ඉඳිකටු භාවිතයෙන් වන අතර ඒවා දෘඩ දඬු වලින් සම්බන්ධ වේ. ඉඳිකටු අස්ථි පටක හරහා ගමන් කර සකස් කළ හැකි දඬු වලින් ආරක්ෂිතව සවි කර ඇති අතර එමඟින් චිකිත්සාවේ ගමන් මග හැසිරවීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

රෝග ලක්ෂණ

මූලික වශයෙන්, එවැනි තුවාලයක් ලබා ඇති සියලුම වින්දිතයින් පැමිණිලි කරන්නේ:

• වේදනාව;
• අත ඉදිමීම;
• සම මත hematomas;
• අසාමාන්ය අත් සංචලනය;
• විභාගය මත crunch;
• වේදනාව - වේදනාව නිසා රෝගියා තම අත අල්ලා ගන්නේ කෙසේදැයි නොදනී.

මේවා සියලු ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් වල පොදු ප්රකාශනයන් වේ. අස්ථි බිඳීමක නිශ්චිත ප්රකාශනයන් ප්රධාන වශයෙන් එහි ස්ථානයට සම්බන්ධ වේ. වගුව වඩාත් සුලභ ආකාරයේ අස්ථි බිඳීම් ගැන සාකච්ඡා කරයි.

රෝග විනිශ්චය

කම්පන විශේෂඥයා සම්මත රෝග විනිශ්චය ක්රම සිදු කරයි:

1. රෝගියා සම්මුඛ පරීක්ෂණය. වෛද්යවරයා තුවාලයේ වේලාව සහ තත්වයන් සොයා ගනී, රෝගියාට කරදර කරන රෝග ලක්ෂණ.
2. පරීක්ෂා කිරීම. තුවාල වූ පාදය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. වේදනාවේ තීව්රතාවය, ඉදිමීම් ඇතිවීම, විවෘත තුවාල සහ නළලේ විරූපණය තක්සේරු කරනු ලැබේ. ධමනි සහ ස්නායු වල තත්වය සහ අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය ද තක්සේරු කෙරේ.
3. X-ray. රේඩියෝග්‍රැෆි මගින් තුවාලයේ බරපතලකම හෙළි වන්නේ අස්ථි කොටස් තිබීම සහ සංඛ්‍යාව, ඒවායේ විස්ථාපනයේ ප්‍රමාණය සහ අස්ථි බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව ය.

සංකීර්ණ තුවාල හඳුනා ගැනීම සඳහා MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය විය හැකිය. සායනික හා උපකරණ අධ්යයන ප්රතිඵල මත පදනම්ව, අවසාන රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන අතර සුදුසු ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර

ප්රතිකාරය රෝහලක හෝ බාහිර රෝගී පසුබිමක සිදු කරනු ලබන අතර, තුවාලයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ප්රතිකාරය ප්රාථමික හා සහායක ලෙස බෙදා ඇත.

මූලික ප්රතිකාර

චිකිත්සාව පදනම් වන්නේ වේදනා සහන සහ බලපෑමට ලක් වූ පාදයේ ප්රතිශක්තිකරණය මත ය. ඉදිමීම ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ප්ලාස්ටර් වාත්තු හෝ ස්පින්ට් යොදනු ලැබේ. අතෙහි භෞතික විද්‍යාත්මක පිහිටීම ලබා දීම අවශ්‍ය වේ - අත වැලමිට සන්ධියට නැමී ඇත, නළල පපුවේ මට්ටමින් ස්කාෆ් මත එල්ලා ඇති අතර අත්ල ඇතුළට මුහුණ ලා ඇත.

කැබලි විශාල සංඛ්‍යාවක් විස්ථාපනය වීමත් සමඟ අස්ථි බිඳීමකදී ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලැබේ. සාමාන්‍ය හෝ දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ලෝහ තහඩු හෝ වයර් භාවිතයෙන් කොටස් නැවත ස්ථානගත කිරීම සහ ඔස්ටියෝසින්තේසිස් සිදු කරයි.

වයර් සහිත කොටස් පර්ක්යුටේනියස් සවි කිරීම වසර ගණනාවක් තිස්සේ ජනප්රිය වී ඇත. අතේ ගෙතුම් ඉඳිකටු ධනාත්මක සහ සෘණ පැති දෙකම ඇත.

චිකිත්සක භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

සම්පීඩන-විසංයෝජන උපාංගයක් භාවිතා කිරීම සඳහා වන ප්‍රධාන ඇඟවුම් වන්නේ ව්‍යාධි වේ:

• rickets;
• සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් අවයවයක් කෙටි කිරීම;
• අස්ථි විකෘතිතා;
• විවිධ සම්භවයක් ඇති අස්ථි බිඳීම්;
• neoarthrosis (pseudoarthrosis).

මෙම උපකරණය අස්ථි වක්‍ර නිවැරදි කිරීම සහ සන්ධි දෝෂ ඉවත් කිරීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි. ඉලිසාරොව් උපකරණ භාවිතය විවිධ අස්ථි රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය සහතික කරන අතර බෝවන ව්‍යාධි, පිළිකා හෝ තුවාල වලින් පසු අස්ථි සමතලා කරයි.

Ilizarov උපකරණය භාවිතා කළ හැක්කේ කොතැනින්ද?

Ilizarov's DKA ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍ය විවිධාංගීකරණය වූ විකලාංග ප්‍රායෝගිකව සාර්ථකව භාවිතා කරයි:

• සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීම් (විස්ථාපිත, කම්පන, සර්පිලාකාර, ආදිය)
• අස්ථි බිඳීම හා තලා දැමීම සිදුවන තුවාල සහ තුවාල;
• විස්ථාපනය අඩු කිරීම;
• සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් අස්ථි විරූපණයන් ඉවත් කිරීම;
• chondrodysplasia;
• rickets;
• pseudarthrosis;
• පශ්චාත් කම්පන සහ පශ්චාත් ශල්ය කොන්ත්රාත්.

අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ උපකරණය සෞන්දර්යාත්මක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ද ක්‍රියාකාරීව භාවිතා වේ:

• කකුල් කෙළින් කිරීම සහ දිගු කිරීම;
• කකුලේ අනුපාතය වෙනස් කිරීම (උදාහරණයක් ලෙස, පහළ පාදය දිගු කිරීම),
• පාදයේ හැඩය, එහි දිග යනාදිය නිවැරදි කිරීම.

පෝරමය සහ ද්රව්ය වෙනස් කිරීම තිබියදීත්, ප්රතිකාරයේ සාරය එලෙසම පවතී. DA මත, අවශ්‍ය නම්, ඔබට එක්-අදියර සහ දිගු කාලීන නැවත ස්ථානගත කිරීම යන දෙකම සිදු කළ හැකිය:

• එකවර කම්පනය සමඟ, අස්ථි කොටස් වහාම දඬු භාවිතයෙන් දී ඇති දුරකට සකසා මෙම ස්ථානයේ සවි කර ඇත;
• දිගු දිගු කිරීමත් සමඟ, ගෙඩි සෑම දිනකම කිහිප වතාවක් තද කර, සැරයටියේ දිග දිනකට 0.75 - 1 mm කින් වැඩි කරයි

අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ කාලය අවසානයේදී, ප්‍රතිලෝම ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වේ - සම්පීඩනය, එය සාමාන්‍යයෙන් දෙගුණයක් දිගු වේ. ඒ සමගම, දඬු වල දිග ද දිනපතා අඩු වේ.

ඔබ කොපමණ කාලයක් උපාංගය පැළඳිය යුතුද?

එක් එක් අදියර කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද යන්න අස්ථි බිඳීමේ සංකීර්ණත්වය සහ රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ (ඔහුගේ වයස, සෞඛ්යය, අස්ථි තත්ත්වය) මත රඳා පවතී.

• සම්පූර්ණ අඩු කිරීම සිදු කරන විට අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම නතර වේ - තුවාල වීමට පෙර අස්ථියේ තත්වයට අනුරූප වන කොටස් ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ස්ථානයකට ගෙන ඒම සහ ඔස්ටියෝජෙනිසිස් සම්පූර්ණ වේ.
• මැහුම් සම්පූර්ණ ඒකාබද්ධ කිරීම සහ දැඩි කිරීම සඳහා අවශ්ය වන තාක් කල් සම්පීඩනය සිදු කරනු ලැබේ
• සහභාගී වන වෛද්යවරයා සියළුම අස්ථි කොටස්වල විශ්වසනීය ස්ථායීකරණය (නිශ්චලතාව) ස්ථාපිත කරන විට උපාංගය ඉවත් කරනු ලැබේ.

සංකීර්ණ අස්ථි බිඳීමෙන් පසු අස්ථි සුව කිරීම සම්බන්ධයෙන් "වේගවත්" යන වචනය සාපේක්ෂ සංකල්පයකි. උපාංගය ස්ථාපනය කිරීමේ කාලය මාස 2 සිට 4 දක්වා විය හැකි අතර සමහර විට තවත්. නමුත් අසාර්ථක නැවත ස්ථානගත කිරීමෙන් සහ ප්ලාස්ටර් නිශ්චල කිරීමෙන් පසු නැවත නැවත මෙහෙයුම් සඳහා වසරකට වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට වඩා මාස කිහිපයක් ඔබේ කකුලේ හෝ අතේ Ilizarov උපකරණ පැළඳීම වඩා හොඳය.

රූපලාවණ්‍ය සැත්කම් වල ඉලිසාරොව් උපකරණ

කකුල් දිගු කිරීම හෝ කෙළින් කිරීම සඳහා ඊනියා “රූපලාවණ්‍ය” මෙහෙයුම් සඳහා එකම යෝජනා ක්‍රමය භාවිතා කරයි (විසංයෝජන ඔස්ටියෝජෙනිස්), නමුත් වැදගත් වෙනස්කම් තිබේ:

• ශල්යකර්ම දිගු කිරීම හෝ කෙළින් කිරීම ආරම්භ කිරීමට පෙර, අස්ථි ඔස්ටියෝටෝමියකට ලක් කරනු ලැබේ, එනම් එය කොටස් දෙකකට කපා ඇත.
• අස්ථි කම්පන කාලය අස්ථි බිඳීමකට වඩා දිගු වේ: කාලසීමාව රඳා පවතින්නේ කකුලේ දිග සෙන්ටිමීටර කීයක් මතද යන්න මතය.
• මෙහෙයුමේ කාලසීමාව ද කකුල් දෙක මත සිදු කිරීමට අවශ්යතාවය වැඩි වේ: දෙවන පාදයේ ශල්යකර්ම මාසයක් පමණ සිදු කරනු ලැබේ (සංකූලතා නොමැති නම්).

උපකරණය පැළඳීමේ කාලසීමාව 1 mm / දිනකට බාධාවක් මත පදනම්ව ගණනය කෙරේ. හෝ මසකට 2.5 - 3 සෙ.මී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ උස සෙන්ටිමීටර 7 - 8 කින් වැඩි කිරීමට සාමාන්‍යයෙන් මාස 10 ක් ගත විය හැකි බවයි (මාස 3 - අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම, 6 - සම්පීඩනය, මාස 1 - වම් සහ දකුණු පාදයේ මෙහෙයුම් අතර බිඳීම).

Ilizarov උපකරණය ස්ථාපනය කරන්නේ කෙසේද?

කැඩුණු අතේ හෝ පාදයේ X-ray කිහිපයක් ප්රක්ෂේපණ කිහිපයකින් ගනු ලැබේ.

• ට්‍රාන්ස්සෝසියස් ඔස්ටියෝසින්තේසිස් තරමක් වේදනාකාරී ක්‍රියාවලියක් බැවින් DKA දේශීය හෝ සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ අවයවයක් මත තබා ඇත.
• සෑම අස්ථි කැබැල්ලකම සිදුරු දෙකක් විදින අතර ඒවා එකිනෙකට 90˚ කෝණයක පිහිටා ඇත.
• ටයිටේනියම් ස්පෝක්ස් සිදුරු හරහා ගමන් කරයි.
• එවිට ඉතිරි ව්‍යුහාත්මක මූලද්‍රව්‍ය ස්ථාපනය කර ඇත: ස්පෝක්ස් යතුරකින් සවි කර ඇති මුදු, සහ ආධාරක දඬු, මාදිලිය අනුව ගෙඩි භාවිතයෙන් සකස් කර ඇති දිග.
• සෑම දිනකම, රෝගියා විසින්ම ගෙඩිය තද කිරීමෙන් වළලු අතර දුර වෙනස් වේ (රෝගියා සහභාගී වන වෛද්යවරයාගෙන් සවිස්තරාත්මක උපදෙස් ලබා ගනී).

අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීමේ උපකරණයක් ඉවත් කරන්නේ කෙසේද

මෙම උපකරණය ප්රසිද්ධ ශල්ය වෛද්ය Ilizarov විසින් සොයා ගන්නා ලද 1952 සිට වෛද්ය විද්යාව තුළ ප්රසිද්ධ වී ඇත. මෙම සැලසුම භාවිතා කිරීමෙන්, අස්ථි පටක වල ආතතිය හෝ සම්පීඩනය ලබා දීම, දිගු කාලයක් තිස්සේ අස්ථි සවි කිරීමට හැකි විය. මෙම උපාංගයේ වැඩිදියුණු කළ අනුවාදයක් අද දක්වාම නොනැසී පවතී, එය අස්ථි ප්රතිෂ්ඨාපනය සඳහා ප්රධාන මාධ්යයක් ලෙස පිළිගැනේ.

අස්ථි බිඳීමක් සඳහා ප්රථමාධාර

ප්රථමාධාර සරල පියවර වලින් සමන්විත වේ. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර ඔබ කළ යුත්තේ:

• වින්දිතයාට මත්ද්රව්ය නොවන වේදනා නාශකයක් ලබා දෙන්න (analgin, ibuprofen, baralgin);
• ලේ ගැලීම නතර කරන්න;
• තුවාලය විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරන්න;
• හැකි නම්, කැඩී ගිය ස්ථානයට අයිස් යොදන්න;
• ස්කාෆ් ස්වරූපයෙන් සීරීම් ද්‍රව්‍ය වලින් සාදන ලද අත් වෙළුම් පටියක් බලපෑමට ලක් වූ අවයව නිශ්චල කිරීමට උපකාරී වේ.

කොටස් ඔබම සංසන්දනය කිරීමට උත්සාහ කළ නොහැක. මේ ආකාරයෙන්, ඔබට වින්දිතයාට හානි කළ හැක්කේ කොටස් විස්ථාපනය කිරීම සහ ධමනි, රුධිර වාහිනී සහ ස්නායු කැඩී යාමෙන් පමණි.

මිල

උපාංගය ස්ථාපනය සහ ඉවත් කිරීමේ පිරිවැය රූබල් 2,000 සිට 10,000 දක්වා වෙනස් වේ.