එන්නත්(lat. bovine vaccinus) - බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් හෝ ඒවායේ පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වලින් ලබා ගන්නා සූදානම ක්රියාකාරී ප්රතිශක්තිකරණයබෝවන රෝග විශේෂිත වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මිනිසුන් සහ සතුන්.

කතාව

පුරාණ කාලයේ පවා, වරක් බෝවෙන රෝගයකින් පීඩා විඳි බව තහවුරු විය, නිදසුනක් වශයෙන්, වසූරිය, බුබොනික් වසංගතය, පුද්ගලයෙකු නැවත අසනීප වීමෙන් ආරක්ෂා කරයි. පසුව, මෙම නිරීක්ෂණ පශ්චාත්-ආසාදිත ප්‍රතිශක්තිය පිළිබඳ මූලධර්මය දක්වා වර්ධනය විය (බලන්න), එනම්, එමඟින් ඇති වූ ආසාදනයකට ගොදුරු වීමෙන් පසු ඇතිවන රෝග කාරකයට එරෙහිව නිශ්චිත ප්‍රතිරෝධය වැඩි කිරීම.

රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් ඇති පුද්ගලයින් එයට ප්‍රතිශක්තිකරණ බවට පත්වන බව දිගු කලක් තිස්සේ දැක තිබේ. මෙම නිරීක්ෂණ මත පදනම්ව, බොහෝ ජාතීන් බෝවන ද්‍රව්‍ය සමඟ නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ කෘතිම ආසාදනයක් බලාපොරොත්තුවෙන් භාවිතා කළහ මෘදු පාඨමාලාවරෝග. නිදසුනක් වශයෙන්, මේ සඳහා, චීන ජාතිකයන් රෝගී පුද්ගලයින්ගේ වියළි හා තැළුණු වසූරිය හිස්කබල නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ නාසයට දමනු ලැබේ. ඉන්දියාවේ, තැළුණු වසූරිය පත්රව සමට යොදන ලද අතර, කලින් සීරීම් වලට අතුල්ලන ලදී. ජෝර්ජියාවේදී, එම අරමුණ සඳහා, වසූරිය සැරව පොඟවා ඉඳිකටු සමඟ සම එන්නත් කරන ලදී. කෘත්‍රිම වසූරිය එන්නත් කිරීම (විචල්‍යකරණය) යුරෝපයේ, විශේෂයෙන් රුසියාවේ, 18 වැනි සියවසේ දී, වසූරිය වසංගත භයානක ප්‍රමාණවලින් උපකල්පනය කළ විට භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය. කෙසේ වෙතත්, වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය සාර්ථක වූයේ නැත: රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයන් සමඟ, එන්නත් කරන ලද වසූරිය බොහෝ දෙනෙකුට බරපතල රෝගාබාධයක් ඇති කළ අතර, එන්නත් කළ අයම අනෙක් අයට ආසාදන ප්‍රභවයන් බවට පත්විය. එබැවින්, 19 වන සියවස ආරම්භයේදී. යුරෝපීය රටවල විචලනය තහනම් විය. 19 වන සියවසේ මැද භාගයේදී අප්‍රිකානු ජනයා එය දිගටම භාවිතා කළහ.

විචලනය පැතිරීම සම්බන්ධයෙන්, වෙනත් ආසාදන සඳහා බෝවන ද්‍රව්‍ය කෘතිම එන්නත් කිරීම ද සිදු කරන ලදී: සරම්ප, තද රතු උණ, ඩිප්තෙරියා, කොලරාව, පැපොල. 18 වන සියවසේ රුසියාවේ. D. S. Samoilovich විසින් රෝගීන් සමඟ සෘජුව සම්බන්ධ වන පුද්ගලයින්ට වසංගත බුබෝ වලින් සැරව එන්නත් කිරීමට යෝජනා කළේය. බෝවන රෝගවලින් මිනිසුන් ආරක්ෂා කිරීමේ මෙම උත්සාහයන් දැන් ඉතිරිව ඇත්තේ ඓතිහාසික උනන්දුව පමණි.

නූතන V. මිනිස් සිරුරට හෝ ගෘහාශ්‍රිත සතුන්ට හඳුන්වා දීම, පශ්චාත්-ආසාදිත ප්‍රතිශක්තියට සමාන එන්නත් ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත, නමුත් එන්නත් කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස බෝවන රෝගයක් වර්ධනය වීමේ අන්තරාය බැහැර කිරීම (එන්නත් කිරීම බලන්න). පළමු වතාවට, වසූරියට එරෙහිව මිනිසුන්ට ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා එවැනි එන්නතක් ගවයන්ගෙන් බෝවන ද්රව්ය භාවිතයෙන් ඉංග්රීසි වෛද්ය ඊ ජෙනර් විසින් ලබා ගන්නා ලදී (වසූරිය එන්නත බලන්න). E. Jenner ගේ කෘතිය ප්‍රකාශයට පත් කළ දිනය (1798) 19 වන ශතවර්ෂයේ මුල් භාගයේදී එන්නත් රෝග නිවාරණ සංවර්ධනයේ ආරම්භය ලෙස සැලකේ. ලෝකයේ බොහෝ රටවල බහුලව පැතිරී ඇත.

V. හි ධර්මය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම නවීන ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාවේ නිර්මාතෘ L. Pasteur ගේ කාර්යය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, ඔහු ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වෛරස් කෘත්‍රිමව දුර්වල කිරීමේ හැකියාව තහවුරු කළේය (Atenuation බලන්න) සහ එවැනි "අඩු වූ" ව්යාධිජනක භාවිතය. චිකන් කොලරාව සහ කෘෂිකාර්මික ඇන්ත්‍රැක්ස් වලට එරෙහිව ආරක්ෂිත එන්නත් සඳහා. සතුන් සහ ජලභීතිකා රෝගය. කව්පොක්ස් එන්නත් කිරීමෙන් මිනිසුන් වසූරියෙන් ආරක්ෂා කිරීමේ හැකියාව පිළිබඳ E. ජෙනර්ගේ සොයාගැනීම් සමඟ ඔහුගේ නිරීක්ෂණ සසඳමින්, L. Pasteur වැළැක්වීමේ එන්නත් පිළිබඳ මූලධර්මය නිර්මාණය කළ අතර, ඒ සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ V. ලෙස හැඳින්වීමට යෝජනා කළේය. සොයාගැනීම.

එන්නත් පිළිබඳ මූලධර්මයේ වර්ධනයේ පසුකාලීන අවධීන්හිදී, එන්.ගේ කෘති ඉතා වැදගත් විය. F. Gamaleya (1888), R. Pfeiffer සහ V. Collet (1898), දුර්වල වූ ජීවී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එන්නත් කිරීමෙන් පමණක් නොව, රෝග කාරක විනාශ වූ සංස්කෘතීන් මගින්ද ප්‍රතිශක්තිය ඇති කිරීමේ හැකියාව පෙන්නුම් කළහ. එන්. F. ගමලේයා විසින් ඝාතනය කරන ලද ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ භාග නිස්සාරණය කිරීමෙන් ලබා ගන්නා V. රසායනික ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණය කිරීමේ මූලික හැකියාව ද පෙන්නුම් කළේය. 1923 දී G. Ramon විසින් නව එන්නත් ඖෂධ වර්ගයක් සොයා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ - toxoids.

එන්නත් වර්ග

පහත සඳහන් එන්නත් වර්ග දන්නා: a) සජීවී; ආ) මළ සිරුරු; ඇ) රසායනික; ඈ) ටොක්සයිඩ් (බලන්න). ඕනෑම බෝවන රෝගයකට එරෙහිව ප්‍රතිශක්තිකරණය සඳහා අදහස් කරන සූදානම මොනොවැක්සීන් ලෙස හැඳින්වේ (නිදසුනක් ලෙස, කොලරාව හෝ ටයිපොයිඩ් මොනොවැක්සීන්). Divaccine යනු ආසාදන දෙකකට (උදාහරණයක් ලෙස, ටයිෆස් සහ paratyphoid B වලට එරෙහිව) ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා සූදානම් වේ. බෝවන රෝග කිහිපයකට එරෙහිව එකවර එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ. ආශ්රිත V. ලෙස හඳුන්වන එවැනි ඖෂධ, ප්රති-වසංගත භාවිතය තුළ වැළැක්වීමේ එන්නත් සංවිධානය කිරීමට බෙහෙවින් පහසුකම් සපයයි. ආශ්‍රිත එන්නතක උදාහරණයක් වන්නේ පර්ටුසිස් ක්ෂුද්‍ර ජීවියාගේ ප්‍රතිදේහජනක, ටෙටනස් සහ ඩිප්තෙරියා ටොක්සොයිඩ් අඩංගු DTP එන්නතයි. ආශ්රිත V. සංරචකවල නිවැරදි සංයෝජනයක් සහිතව, ඔවුන් එක් එක් ආසාදනයට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණයක් නිර්මාණය කිරීමට සමත් වන අතර, එය තනි තනි තනි-එන්නත් භාවිතය හේතුවෙන් ලබාගත් ප්රතිශක්තියට වඩා ප්රායෝගිකව පහත් නොවේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ භාවිතයේදී, “බහු සංයුජතා” V. යන යෙදුම ද එක් ආසාදනයකට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා අදහස් කරන විට භාවිතා වේ, නමුත් රෝග කාරකයේ වර්ග කිහිපයක් (serological වර්ග) ඇතුළත් වේ, උදාහරණයක් ලෙස, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට එරෙහිව හෝ ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් වලට එරෙහිව බහු සංයුජ V.. තනි ඖෂධ ස්වරූපයෙන් ආශ්රිත V. භාවිතයට ප්රතිවිරුද්ධව, එය ඇමතීමට සිරිතකි ඒකාබද්ධ එන්නත් කිරීමඑකවර V. කිහිපයක පරිපාලනය, නමුත් එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයාගේ ශරීරයේ විවිධ කොටස්වල.

V. හි ප්‍රතිශක්තිකරණ හැකියාව වැඩි කිරීම සඳහා, විශේෂයෙන් රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ ටොක්සොයිඩ්, ඒවා බොහෝ විට ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් හෝ ඇලුමිනියම් පොස්පේට් ජෙල් මත ඛනිජ කොලොයිඩ් මත අවශෝෂණය කරන ලද සූදානමක ස්වරූපයෙන් භාවිතා කරයි. adsorbed V. භාවිතය එන්නත් කරන ලද ශරීරයේ ප්රතිදේහජනක (බලන්න) නිරාවරණය වන කාලය දිගු කරයි; ඊට අමතරව, adsorbents ප්රතිශක්තිකරණයට නිශ්චිත නොවන උත්තේජක බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි (Adjuvants බලන්න). සමහර රසායනික V. (උදාහරණයක් ලෙස, ටයිපොයිඩ්) අවශෝෂණය ඔවුන්ගේ ඉහළ ප්රතික්රියාකාරක බව අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ඉහත එක් එක් වර්ගයේ V. එහිම ලක්ෂණ, ධනාත්මක සහ සෘණාත්මක ගුණ ඇත.

සජීවී එන්නත්

සජීවී එන්නත් සකස් කිරීම සඳහා, ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පාරම්පරිකව වෙනස් කරන ලද වික්‍රියා (විකෘති) භාවිතා කරනු ලැබේ, එන්නතෙහි නිශ්චිත රෝගයක් ඇති කිරීමේ හැකියාව අහිමි වේ, නමුත් එන්නත් කරන ලද ජීවියා තුළ ගුණ කිරීමේ ගුණය රඳවා තබා ගැනීම, වැඩි හෝ අඩු ප්‍රමාණයකට වසා පැතිරීම. , උපකරණ සහ අභ්යන්තර අවයව, සැඟවුණු, සායනික රෝග නොමැතිව , බෝවෙන ක්රියාවලිය - එන්නත් ආසාදනය. එන්නත් කරන ලද ශරීරය දේශීය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් (ප්රධාන වශයෙන් වසූරිය, ටුලරේමියාව සහ අනෙකුත් ආසාදන වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ චර්ම ක්රමය සමඟ) සහ සමහර විට සාමාන්ය කෙටි කාලීන උෂ්ණත්ව ප්රතික්රියාවක් සමඟ එන්නත් ආසාදනයකට ප්රතික්රියා කළ හැක. විට සමහර ප්රතික්රියාකාරී සංසිද්ධි හඳුනාගත හැක රසායනාගාර පර්යේෂණඑන්නත් කළ රුධිරය. එන්නත් ආසාදනයක්, එය දෘශ්‍යමාන ප්‍රකාශනයන් නොමැතිව සිදු වුවද, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ සාමාන්‍ය ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමක් සිදු කරයි, එය එකම වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ව්‍යාධිජනක ආකාර නිසා ඇති වන රෝගයට එරෙහිව නිශ්චිත ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමේදී ප්‍රකාශ වේ.

පශ්චාත් එන්නත් ප්රතිශක්තිකරණයේ බරපතලකම සහ කාලසීමාව වෙනස් වන අතර එය සජීවී එන්නතෙහි ගුණාත්මකභාවය මත පමණක් නොව, තනි බෝවෙන රෝග වල ප්රතිශක්තිකරණ ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. උදාහරණයක් ලෙස, වසූරිය, ටියුලේමියාව, කහ උණ ​​රෝගයෙන් සුවය ලැබූ අය තුළ ජීවිත කාලය පුරාම ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. මෙයට අනුකූලව, සජීවී V. මෙම රෝගවලට එරෙහිව ඉහළ ප්රතිශක්තිකරණ ගුණ ද ඇත. ඊට වෙනස්ව, මෙම රෝග විසින්ම ප්‍රමාණවත් තරම් දිගු හා තීව්‍ර පශ්චාත්-ආසාදිත ප්‍රතිශක්තියක් නිර්මාණය නොකරන විට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා හෝ අතීසාරයට එරෙහිව, ඉහළ ප්‍රතිශක්තිකරණ V. ලබා ගැනීම ගණන් කිරීම අපහසුය.

වෙනත් ආකාරයේ එන්නත් සූදානම අතර, සජීවී V. එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ වඩාත් කැපී පෙනෙන පශ්චාත්-එන්නත් ප්‍රතිශක්තිය නිර්මාණය කිරීමට සමත් වන අතර එය පශ්චාත්-ආසාදිත ප්‍රතිශක්තියට තීව්‍රතාවයෙන් සමීප වන නමුත් එහි කාලසීමාව තවමත් කෙටි වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, වසූරිය සහ ටුලරේමියාවට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී එන්නත් ලබා දීමෙන්, එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයෙකුට වසර 5-7 දක්වා ආසාදනයට ඔරොත්තු දෙන නමුත් ජීවිතය සඳහා නොවේ. සජීවී V. හි හොඳම සාම්පල සමඟ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, උච්චාරණය කරන ලද ප්රතිශක්තිය ඉදිරි මාස 6-8 සඳහා පවතී; ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා රෝගයට එරෙහිව පශ්චාත්-ආසාදිත ප්රතිශක්තිය රෝගයෙන් පසු වසර එකහමාරක් හෝ දෙකක් තියුනු ලෙස පහත වැටේ.

සජීවී V. සකස් කිරීම සඳහා එන්නත් වික්රියා විවිධ ක්රම වලින් ලබා ගනී. E. Jenner මානව වසූරිය වෛරසයට සම්පූර්ණ ප්‍රතිදේහජනක සමානකමක් ඇති නමුත් මිනිසුන් සඳහා අඩු වයිරසයක් ඇති කව්පොක්ස් වෛරසය අඩංගු මානව වසූරියට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා උපස්ථරයක් තෝරා ගත්තේය. ඒ හා සමාන ආකාරයකින්, Br දුර්වල ව්යාධිජනක විශේෂයට අයත් බෲසෙලෝසිස් එන්නත් වික්රියා අංක 19 තෝරා ගන්නා ලදී. abortus, එන්නත් කරන ලද අය තුළ රෝග ලක්ෂණ නොමැති ආසාදනයක් ඇති කරයි, පසුව සියලු වර්ගවල Brucella සඳහා ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වීම, මිනිසුන්ට වඩාත්ම භයානක විශේෂය ඇතුළුව, Br. මෙලිටෙන්සිස්. කෙසේ වෙතත්, විෂමජාතීය වික්‍රියා තෝරාගැනීම සාපේක්ෂව කලාතුරකින් කෙනෙකුට එන්නත් වික්‍රියා සොයා ගැනීමට ඉඩ සලසයි අවශ්ය ගුණාත්මක. එන්නත් වික්‍රියාවේ ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රයෝජනය සහ එන්නත් කරන ලද ශරීරය තුළ ගුණ කිරීමේ හැකියාව හා සම්බන්ධ ප්‍රතිශක්තිකරණ හැකියාව පවත්වා ගනිමින් මිනිසුන්ට හෝ එන්නත් කරන ලද ගෘහස්ථ සතුන්ට ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනක බව අහිමි කිරීම සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ගුණාංගවල පර්යේෂණාත්මක වෙනස්කම් වලට යොමු වීම බොහෝ විට අවශ්ය වේ. රෝග ලක්ෂණ නොමැති එන්නත් ආසාදනයක් ඇති කරයි.

එන්නත් වික්‍රියා ලබා ගැනීම සඳහා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ජෛව ගුණාංගවල සෘජු වෙනස්කම් සඳහා ක්‍රම විවිධ වේ, නමුත් මෙම ක්‍රමවල පොදු ලක්ෂණය වන්නේ දී ඇති ආසාදනයකට සංවේදී සතෙකුගේ ශරීරයෙන් පිටත රෝග කාරකය වැඩි හෝ අඩු දිගු කාලීනව වගා කිරීමයි. විචල්‍යතාවයේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ කරන්නන් ක්ෂුද්‍රජීවී සංස්කෘතීන් කෙරෙහි යම් යම් බලපෑම් භාවිතා කරයි. මේ අනුව, L. Pasteur සහ L. S. Tsenkovsky, ඇන්ත්‍රැක්ස් එන්නත් වික්‍රියා ලබා ගැනීම සඳහා රෝග කාරකය වගා කළහ. පෝෂක මාධ්යයප්රශස්ත එරෙහිව ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී;

A. Calmette සහ S. Guerin වසර 13ක් පුරා පිත සහිත මාධ්‍යයක් තුළ ක්ෂය රෝග බැසිලස් වගා කළ අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් ලෝක ප්‍රසිද්ධ එන්නත් වික්‍රියා BCG ලබා ගත්හ (බලන්න). සමාන තාක්ෂණයඅහිතකර පාරිසරික තත්ත්වයන් යටතේ දිගුකාලීන වගාව N. A. Gaisky විසින් ඉහළ ප්‍රතිශක්තිකරණ tularemia එන්නත් වික්‍රියාවක් ලබා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන ලදී. සමහර විට ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ රසායනාගාර සංස්කෘතීන් ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනකත්වය "ස්වයංසිද්ධව" නැති කර ගනී, එනම්, පර්යේෂකයා විසින් සැලකිල්ලට නොගන්නා හේතු සාධකවල බලපෑම යටතේය. මේ අනුව, වසංගත එන්නත් වික්‍රියා EV [Girard and Robie (G. Girard, J. Robie)], brucellosis vaccine strain No. 19 [Cotton and Buck (W. Cotton, J. Buck)], මෙම වික්‍රියාවෙහි දුර්වල ප්‍රතික්‍රියාකාරක අනුවාදයකි. අංක 19 BA ලබා ගන්නා ලදී (P.A. Vershilova), මිනිසුන් එන්නත් කිරීම සඳහා USSR හි භාවිතා කරන ලදී.

ක්ෂුද්‍රජීවී සංස්කෘතීන්ගේ ව්‍යාධිජනක බව ස්වයංසිද්ධව නැතිවීමට පෙරාතුව එන්නත් වික්‍රියා වල ගුණාත්මක භාවයෙන් යුත් තනි පුද්ගල විකෘති ඔවුන්ගේ ජනගහනයේ පෙනුමයි. එමනිසා, සමස්තයක් ලෙස තවමත් ව්යාධිජනකත්වය රඳවා තබා ගන්නා රෝග කාරක රසායනාගාර සංස්කෘතීන්ගෙන් එන්නත් ක්ලෝන තෝරා ගැනීමේ ක්‍රමය තරමක් යුක්ති සහගත සහ පොරොන්දු වේ. මෙම තේරීම N. N. Ginsburg හට ඇන්ත්‍රැක්ස් එන්නත් වික්‍රියාවක් ලබා ගැනීමට ඉඩ ලබා දුන්නේය - STI-1 විකෘති, සතුන්ට පමණක් නොව මිනිසුන්ටද එන්නත් කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. ඒ හා සමාන එන්නත් වික්‍රියා අංක 3 A. L. Tamarin විසින් ලබා ගන්නා ලද අතර R. A. Saltykov විසින් tularemia රෝග කාරකයේ ව්යාධිජනක සංස්කෘතියකින් අංක 53 එන්නත් වික්රියා තෝරා ගන්නා ලදී.

ඕනෑම ක්‍රමයක් මගින් ලබා ගන්නා එන්නත් වික්‍රියා apathogenic විය යුතුය, එනම්, නිවාරණ එන්නත් ලබා දෙන මිනිසුන් සහ ගෘහස්ථ සතුන් සම්බන්ධයෙන් විශේෂිත බෝවෙන රෝගයක් ඇති කිරීමට නොහැකි වීම. නමුත් එවැනි වික්‍රියා කුඩා රසායනාගාර සතුන් සඳහා අඩු හෝ වැඩි වශයෙන් දුර්වල වූ වයිරසයක් (q.v.) රඳවා ගත හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, tularemia සහ ඇන්ත්‍රැක්ස් එන්නත මිනිසුන් සඳහා apathogenic වික්‍රියා සුදු මීයන්ට ලබා දෙන විට දුර්වල වූ වෛරසයක් පෙන්නුම් කරයි; සජීවී එන්නත් විශාල මාත්‍රාවලින් එන්නත් කරන ලද සමහර සතුන් මිය යයි. ජීවී V. හි මෙම ගුණාංගය ඉතා සාර්ථකව "අවශේෂ වෛරස්" ලෙස හඳුන්වනු නොලැබේ. එන්නත් වික්‍රියා වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරකම් බොහෝ විට එහි පැවැත්ම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වෛරස් වල එන්නත් වික්‍රියා ලබා ගැනීම සඳහා, ඒවා සමහර විට වෛරසයේ ස්වාභාවික ධාරක නොවන එකම සත්ව විශේෂයේ ශරීරය තුළ දිගු කාලීන ඡේදයකට භාජනය වේ. මේ අනුව, ජලභීතිකා නාශක එන්නත L. Pasteur විසින් ස්ථීර වෛරසයකින් (වෛරස් සවි කිරීම) සකස් කර ඇති අතර, එය වීදි ජලභීතිකා වෛරසයකින් ලබාගෙන, නැවත නැවතත් හාවෙකුගේ මොළය හරහා ගමන් කරයි (ජලභීතිකාවට එරෙහි එන්නත් බලන්න). එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස හාවාට වෛරසයේ වයිරසය තියුනු ලෙස වැඩි වූ අතර අනෙකුත් සතුන්ට මෙන්ම මිනිසුන්ට ද වෛරසය අඩු විය. එලෙසම, කහ උණ ​​වෛරසය මීයන් තුළ දිගු කාලීන ඉන්ට්‍රසෙරෙබ්‍රල් ඡේද හරහා එන්නත් වික්‍රියාවක් බවට පරිවර්තනය විය (ඩකාර් සහ 17 ඩී වික්‍රියා).

දිගු කලක් සතුන් ආසාදනය කිරීම වෛරස් වගා කිරීමේ එකම ක්රමය විය. මෙය සිදු වූයේ ඔවුන්ගේ වගාවේ නව ක්‍රම දියුණු කිරීමට පෙරය. මෙම ක්‍රමවලින් එකක් වූයේ කුකුල් මස් කළල මත වෛරස් වගා කිරීමේ ක්‍රමයයි. මෙම ක්‍රමය භාවිතා කිරීමෙන් කහ උණ ​​වෛරසයේ 17D වික්‍රියාව කුකුල් කළල වලට අනුවර්තනය කිරීමට සහ මෙම රෝගයට එරෙහිව එන්නත් පුළුල් ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම ආරම්භ කිරීමට හැකි විය. කුකුල් මස් කළල මත වගා කිරීමේ ක්‍රමය මගින් මිනිසුන්ට සහ සතුන්ට ව්යාධිජනක ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, කම්මුල්ගාය සහ අනෙකුත් වෛරස් එන්නත් ලබා ගැනීමට ද හැකි විය.

පටක සංස්කෘතීන් තුළ පෝලියෝ වෛරසය වර්ධනය කිරීමට යෝජනා කළ එන්ඩර්ස්, වෙලර් සහ රොබින්ස් (ජේ. එන්ඩර්ස්, ටී. වෙලර්, එෆ්. රොබින්ස්, 1949) සොයා ගැනීමෙන් පසුව සහ හඳුන්වාදීමෙන් පසුව වෛරස් වල එන්නත් වික්‍රියා ලබා ගැනීමේ වඩාත් වැදගත් ජයග්‍රහණ ලබා ගත හැකි විය. ඒක ස්ථර සෛල සංස්කෘතීන් වෛරස් විද්‍යාවට සහ සමරු ඵලක ක්‍රමයට [Dulbecco and Vogt (R. Dulbecco, M. Vogt, 1954)]. මෙම සොයාගැනීම් මගින් වෛරස් ප්‍රභේද තෝරා පිරිසිදු ක්ලෝන ලබා ගැනීමට හැකි විය - ඇතැම් පාරම්පරිකව ස්ථාවර ජෛව ගුණ සහිත වෛරස් අංශු එකක හෝ කිහිපයක පැටවුන්. මෙම ක්‍රම භාවිතා කළ Sabin (A. Sabin, 1954), පෝලියෝ වෛරසයේ විකෘති වීම් ලබා ගැනීමට සමත් විය, එය අඩු වයිරසයකින් සංලක්ෂිත වන අතර සජීවී පෝලියෝ එන්නත මහා පරිමාණයෙන් නිෂ්පාදනය කිරීමට සුදුසු එන්නත් වික්‍රියා සංවර්ධනය කිරීමට සමත් විය. 1954 දී, සරම්ප වෛරසය වගා කිරීම, වෛරසයේ එන්නත් වික්‍රියාවක් නිෂ්පාදනය කිරීම සහ සජීවී සරම්ප බී නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා එම ක්‍රම භාවිතා කරන ලදී.

විවිධ වෛරස් වල නව එන්නත් වික්‍රියා ලබා ගැනීමට සහ පවතින ඒවා වැඩිදියුණු කිරීමට සෛල සංස්කෘතික ක්‍රමය සාර්ථකව භාවිතා කරයි.

වෛරස් වල එන්නත් වික්‍රියා ලබා ගැනීම සඳහා තවත් ක්‍රමයක් වන්නේ නැවත සංයෝජන (ජාන හරස් කිරීම) භාවිතය මත පදනම් වූ ක්‍රමයකි.

මේ අනුව, උදාහරණයක් ලෙස, hemagglutinin H2 සහ neuraminidase N2 අඩංගු ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසයේ වෛරස් විකෘතියක් සහ හේමැග්ග්ලුටිනින් අඩංගු වෛරස් හොංකොං වික්‍රියාවක් අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A වෛරසයේ එන්නත් වික්‍රියාවක් ලෙස භාවිතා කරන ප්‍රතිසංයෝජනයක් ලබා ගත හැකි විය. H3 සහ neuraminidase N2. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රතිසංයෝජකයේ හොංකොං වෛරසයේ හෙමාග්ග්ලුටිනින් එච්3 අඩංගු වූ අතර විකෘතියේ විෂබීජය රඳවා තබා ඇත.

සජීවී බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ rickettsial V. පසුගිය වසර 20-25 තුළ සෝවියට් සංගමය තුළ වඩාත් පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර වසංගත විරෝධී භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇත. සජීවී V. ක්ෂය රෝගය, බෲසෙලෝසිස්, ටුලරේමියාව, ඇන්ත්‍රැක්ස්, වසංගතය, වසූරිය, පෝලියෝ, සරම්ප, කහ උණ, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්, Q උණ, වලට එරෙහිව ප්‍රායෝගිකව භාවිතා වේ. ටයිෆස්. සජීවී V. අතීසාරය, කම්මුල්ගාය, කොලරාවට එරෙහිව අධ්‍යයනය කෙරේ ටයිපොයිඩ් උණසහ තවත් සමහර බෝවෙන රෝග.

සජීවී V. භාවිතා කිරීමේ ක්රම විවිධාකාර වේ: චර්මාභ්යන්තර (බොහෝ V.), චර්ම හෝ චර්මාභ්යන්තර (V. වසූරිය, tularemia, වසංගතය, brucellosis, anthrax, BCG), intranasal (ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත); ආශ්වාස කිරීම (වසංගත එන්නත); මුඛ හෝ ආන්ත්‍රික (පෝලියෝ එන්නත, සංවර්ධනයේ දී - අතීසාරය, ටයිපොයිඩ් උණ, වසංගතය, සමහර වෛරස් ආසාදන වලට එරෙහිව). ප්‍රාථමික ප්‍රතිශක්තිකරණයේදී, සජීවී V. පෝලියෝ වලට එරෙහිව V. හැරුණු විට, නැවත නැවත එන්නත් කිරීම විවිධ වර්ගවල එන්නත් වික්‍රියා හඳුන්වාදීම ඇතුළත් වේ. IN මෑත වසරඉඳිකටු රහිත (ජෙට්) ඉන්ජෙක්ටර් භාවිතයෙන් මහා එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය වැඩි වැඩියෙන් අධ්‍යයනය කෙරේ (ඉඳිකටු රහිත ඉන්ජෙක්ටරය බලන්න).

ජීවත්වන V. හි ප්රධාන වටිනාකම වන්නේ ඔවුන්ගේ ඉහළ ප්රතිශක්තිකරණයයි. ආසාදන ගණනාවක් සඳහා, විශේෂයෙන් භයානක ඒවා (වසූරිය, කහ උණ, වසංගතය, ටියුලේමියාව), සජීවී වී. ඵලදායී පෙනුම V., ක්ෂුද්‍රජීවී සිරුරු හෝ රසායනික V. මගින් මරා දැමීම නිසා මෙම රෝග වලට එරෙහිව ප්‍රමාණවත් තරම් දැඩි ප්‍රතිශක්තියක් ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කළ නොහැක. සාමාන්යයෙන් සජීවී V. හි ප්රතික්රියාකාරකත්වය අනෙකුත් එන්නත් කිරීමේ සූදානමෙහි ප්රතික්රියාකාරකත්වය ඉක්මවා නොයයි. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සජීවී V. පුළුල් ලෙස භාවිතා කළ වසර ගණනාවක් තුළ, පරීක්ෂා කරන ලද එන්නත් වික්‍රියා වල වයිරස් ගුණාංග ආපසු හැරවීමේ අවස්ථා නොමැත.

අංකයට ධනාත්මක ගුණාංගජීවන V. ඔවුන්ගේ එක් වරක් භාවිතා කිරීම සහ විවිධ යෙදුම් ක්‍රම භාවිතා කිරීමේ හැකියාව ද ඇතුළත් වේ.

ජීවත්වන V. හි අවාසි ගබඩා කොන්දේසි උල්ලංඝනය වන විට ඔවුන්ගේ සාපේක්ෂව අඩු ස්ථාවරත්වය ඇතුළත් වේ. සජීවී V. වල සඵලතාවය තීරණය වන්නේ ඒවා තුළ සජීවී එන්නත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සිටීමෙන් වන අතර, දෙවැන්නෙහි ස්වාභාවික මරණය V හි ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි. කෙසේ වෙතත්, නිෂ්පාදනය කරන ලද වියළි සජීවී V., ඒවායේ ගබඩා උෂ්ණත්වයට යටත්ව (වඩා වැඩි නොවේ. 8°), වෙනත් වර්ගවල V වලට වඩා ප්‍රායෝගිකව පහත් නොවන කල් තබා ගත හැකි ආයු කාලයක් තිබීම. සමහර සජීවී V. (වසූරිය V., ප්‍රති-ජලභීතිකා රෝගය) වල අවාසිය නම් සමහර එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ ස්නායු සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාවයි (පශ්චාත්-බලන්න. එන්නත් සංකූලතා). මෙම පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා ඉතා දුර්ලභ වන අතර බොහෝ දුරට වළක්වා ගත හැකිය දැඩි පිළිපැදීම V විසින් සඳහන් කර ඇති සකස් කිරීමේ තාක්ෂණයන් සහ යෙදුම් රීති.

මරා දැමූ එන්නත්

මරා දැමූ V. භාවිතා කරමින් ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා සහ වෛරස් අක්රිය කිරීමෙන් ලබා ගනී විවිධ බලපෑම්භෞතික සංස්කෘතිය සඳහා හෝ රසායනික. චරිතය. ජීවී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ අක්රිය වීම සහතික කරන සාධකය අනුව රත් වූ V., formaldehyde, acetone, මධ්යසාර සහ phenol සකස් කර ඇත. වෙනත් අක්‍රිය කිරීමේ ක්‍රම ද ගවේෂණය කරමින් පවතී, උදා. පාරජම්බුල කිරණ, ගැමා විකිරණ, හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සහ අනෙකුත් රසායනික ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම. නියෝජිතයන්. ඝාතනය කරන ලද V. ලබා ගැනීම සඳහා, අදාළ ව්යාධිජනක වර්ගවල අතිශයින්ම ව්යාධිජනක, ප්රතිදේහජනක සම්පූර්ණ වික්රියා භාවිතා කරනු ලැබේ.

ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව අනුව, මරා දැමූ V. නීතියක් ලෙස, ජීවත්වන අයට වඩා පහත් ය, නමුත් ඔවුන්ගෙන් සමහරක් තරමක් ඉහළ ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇත, එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් රෝගයෙන් ආරක්ෂා කිරීම හෝ රෝගයේ බරපතලකම අඩු කරයි.

ඉහත සඳහන් කළ බලපෑම් මගින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අක්‍රිය වීම බොහෝ විට ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියා විරහිත වීම හේතුවෙන් බැක්ටීරියා වල ප්‍රතිශක්තිකරණයේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ ඇති බැවින්, සුක්‍රෝස් ඉදිරියේ ක්ෂුද්‍රජීවී සංස්කෘතීන් උණුසුම් කිරීම සමඟ අක්‍රිය කිරීමේ මෘදු ක්‍රම භාවිතා කිරීමට බොහෝ උත්සාහයන් ගෙන ඇත. , කිරි සහ colloidal මාධ්ය. කෙසේ වෙතත්, සැලකිය යුතු වාසි නොපෙන්වා එවැනි ක්‍රම මගින් ලබාගත් AD එන්නත්, ගාලා එන්නත් ආදිය ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියාත්මක නොවීය.

සජීවී V. මෙන් නොව, ඒවායින් බොහොමයක් තනි එන්නතකින් භාවිතා කරනු ලැබේ, මරා දැමූ V. එන්නත් දෙකක් හෝ තුනක් අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, මියගිය ටයිපොයිඩ් V. දින 25-30 අතර පරතරයකින් දෙවරක් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලබන අතර තෙවනුව, නැවත එන්නත් කිරීම මාස 6-9 කට පසුව සිදු කෙරේ. මරා දැමූ V. කක්කල් කැස්සට එරෙහිව එන්නත් කිරීම දින 30-40 අතර පරතරයකින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වශයෙන් තුන් වතාවක් සිදු කරනු ලැබේ. කොලරා V. දෙවරක් පාලනය වේ.

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ, ටයිපොයිඩ් උණ සහ පැරටිෆොයිඩ් බී, කොලරාව, කක්කල් කැස්ස, ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් සහ ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස් වලට එරෙහිව මරා දැමූ V. භාවිතා කරනු ලැබේ. විදේශීය භාවිතයේදී, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සහ පෝලියෝ වලට එරෙහිව මරා දැමූ V. ද භාවිතා වේ.

මරා දැමූ V. පරිපාලනය කිරීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ ඖෂධයේ චර්මාභ්යන්තර හෝ මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමයි. ටයිපොයිඩ් සහ කොලරාවට එරෙහිව එන්නත් කිරීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කරමින් පවතී.

මරා දැමූ V. හි වාසිය නම් ඒවා සකස් කිරීමේ සාපේක්ෂ සරලත්වයයි, මන්ද මෙය විශේෂයෙන් හා දිගු කාලීනව අධ්‍යයනය කරන ලද එන්නත් වික්‍රියා මෙන්ම ගබඩා කිරීමේදී සාපේක්ෂව වැඩි ස්ථාවරත්වයක් අවශ්‍ය නොවේ. මෙම ඖෂධවල සැලකිය යුතු අවාසියක් නම් ඒවායේ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණය, එන්නත් කිරීමේදී නැවත නැවත එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව සහ V යෙදීමේ සීමිත ක්රම වේ.

රසායනික එන්නත්

බෝවන රෝග වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන රසායනික V., ප්රායෝගිකව පිළිගත් ඔවුන්ගේ නමට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප නොවේ, මන්ද ඒවා කිසිදු රසායනික ද්රව්යයක් නොවේ. යම් ද්රව්යයක්. මෙම ඖෂධ යනු ක්ෂුද්ර ජීවී සංස්කෘතීන්ගෙන් එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින් නිස්සාරණය කරන ලද ප්රතිදේහජනක හෝ ප්රතිදේහජනක කණ්ඩායම් වන අතර, බැලස්ට් නොවන ප්රතිශක්තිකරණ ද්රව්ය වලින් පිරිසිදු කර ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, නිස්සාරණය කරන ලද ප්රතිදේහජනක ප්රධාන වශයෙන් බැක්ටීරියා එන්ඩොටොක්සින් (ටයිපොයිඩ් රසායනික බී.), ඊනියා ලබා ගැනීමේ ක්රමයට සමාන ආකාරවලින් සංස්කෘතීන් සැකසීම මගින් ලබා ගනී. සම්පූර්ණ Boivin antigens. වෙනත් රසායනික V. යනු සතුන්ගේ ශරීරයේ ජීවිත කාලය තුළ ඇතැම් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් නිපදවන “ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනක” හෝ සුදුසු වගා තත්වයන් යටතේ විශේෂ පෝෂක මාධ්‍යවල (උදාහරණයක් ලෙස, ඇන්ත්‍රැක්ස් බැසිලියේ ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනක) වේ.

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ රසායනික V. අතර, ටයිපොයිඩ් V. රසායනිකය සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ. paratyphoid B එන්නත හෝ ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් සමඟ. ළමයින්ට එන්නත් කිරීම සඳහා වෙනත් රසායනික ද්‍රව්‍යයක් භාවිතා කරයි. එන්නත - ටයිපොයිඩ් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ Vi-ප්රතිදේහජනක (Vi-ප්රතිදේහජනක බලන්න).

විදේශීය භාවිතයේදී, රසායනික ද්රව්යවල සමහර වෘත්තීය සංඝටක ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා සීමිත භාවිතයක් ඇත. ඇන්ත්‍රැක්ස් V., එය විශේෂ වගා තත්ත්ව යටතේ ලබාගෙන ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ජෙල් මත අවශෝෂණය කරන ලද ඇන්ත්‍රැක්ස් බැසිලි වල ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනකයකි. මෙම එන්නත දෙවරක් පරිපාලනය කිරීමෙන් මාස 6-7 ක් සඳහා එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති කරයි. නැවත නැවත එන්නත් කිරීම එන්නත් සඳහා දැඩි අසාත්මිකතා ඇති කරයි.

ලැයිස්තුගත V. නිවාරණය සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, එනම්, යම් රෝගයකට එරෙහිව ප්රතිශක්තිකරණය වර්ධනය කිරීම සඳහා සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා (වගුව බලන්න). සමහර V. වඩාත් කැපී පෙනෙන නිශ්චිත ප්රතිශක්තියක් ශරීරයේ නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා hron සහ බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ද භාවිතා වේ (එන්නත් චිකිත්සාව බලන්න). උදාහරණයක් ලෙස, hron, brucellosis, Kill V. (සජීවී වැළැක්වීමේ V. වලට ප්‍රතිවිරුද්ධව) ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. M. S. Margulis, V. D. Soloviev සහ A.K Shubladze බහු (බහු) ස්ක්ලේරෝසිස් වලට එරෙහිව චිකිත්සක V. රෝග නිවාරණ සහ චිකිත්සක V. අතර අතරමැදි ස්ථානයක් ප්‍රති-රබිස් V. විසින් අල්ලා ගනු ලැබේ, එය ආසාදිත පුද්ගලයින්ගේ සහ ඉන්කියුබේෂන් කාලය තුළ ජලභීතිකා රෝගය වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. සමඟ චිකිත්සක අරමුණරෝගියාගෙන් හුදකලා වූ ක්ෂුද්‍රජීවී සංස්කෘතීන් අක්‍රිය කිරීමෙන් සකස් කරන ලද Autovaccine (බලන්න) ද භාවිතා වේ.

බෝවන රෝග වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන සමහර එන්නත් වල සංක්ෂිප්ත ලක්ෂණ

		මූලාශ්ර ද්රව්ය, නිෂ්පාදන මූලධර්ම	භාවිතය සඳහා උපදෙස්	කාර්යක්ෂමතාව	ප්රතික්රියාකාරකත්වය
රුසියානු නම	ලතින් නම
ෆර්මි වර්ගයේ වියළි ජලභීතිකා එන්නත	එන්නත් antirabicum sickum Fermi	ස්ථාවර ජලභීතිකා වෛරසය, “මොස්කව්” වික්‍රියා, බැටළු මොළයේ ගමන් කර ෆීනෝල් ​​සමඟ අක්‍රිය කර ඇත	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
USSR වෛද්‍ය විද්‍යා ඇකඩමියේ Poliomyelitis සහ Viral Encephalitis ආයතනයෙන් අක්‍රිය කරන ලද වගා ජලභීතිකා එන්නත, වියළි	එන්නත් antirabicum inactivatum සංස්කෘතික	ස්ථාවර ජලභීතිකා වෛරසය, "Vnukovo-32" වික්‍රියා, සිරියානු හැම්ස්ටර් වකුගඩු පටක වල ප්‍රාථමික සංස්කෘතියක් මත වැඩී, ෆීනෝල් ​​හෝ පාරජම්බුල කිරණ මගින් අක්‍රිය කර ඇත.	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක
බෲසෙලෝසිස් සජීවී වියළි එන්නත	එන්නත් බෲසෙලිකම් විවම් (සික්කුම්)	Agar Culture of vaccine strain Br. abortus 19-BA, සුක්‍රෝස්-ජෙලටින් මාධ්‍යයේ ලයොෆිලීකරණයට ලක් වේ		ඵලදායී	දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක
Vi-antigen වලින් පොහොසත් ටයිපොයිඩ් මධ්‍යසාර එන්නත	එන්නත් ටයිපොසම් ස්ප්‍රිතුඕසම් දොඩටම් Vi-antigenum S.typhi	Vi-an-tigsn වලින් පොහොසත් Tu2 4446 වික්‍රියා වල සුප් හොද්ද සංස්කෘතිය, මරා දමන ලදී	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
රසායනික sorbed ටයිපොයිඩ්-paratyphoid-tetanus එන්නත (TABte), දියර	එන්නත් ටයිෆෝසෝ-පැරටිෆෝසෝ ටෙටනිකම් කෙමිකම් ඇඩ්සෝප්ටම්	ෆෝමල්ඩිහයිඩ් සහ තාපය මගින් උදාසීන කරන ලද සුප් හොද්ද සංස්කෘතිය C1, ටෙටානි පෙරීම සමඟ ටයිපොයිඩ් උණ සහ පැරටිෆොයිඩ් ඒ සහ බී රෝග කාරකවල සුප් හොද්ද සංස්කෘතීන්ගේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිදේහජනක මිශ්‍රණයකි.	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
ඉන්ට්‍රානාසල් භාවිතය සඳහා සජීවී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත, වියළි	Vaccinum gripposum vivum	කුකුල් මස් කළලවල වැඩෙන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් A2, B හි දුර්වල වූ එන්නත් වර්ග	අභ්‍යන්තර වශයෙන්	මධ්යස්ථ ඵලදායී	දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක
මුඛ පරිපාලනය සඳහා සජීවී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත, වියළි	එන්නත් ග්‍රිප්පොසම් vivum perorale	කුකුල් මස් කළල වකුගඩු සෛල සංස්කෘතිය මත වර්ධනය වන ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A2, B වෛරසයේ දුර්වල වූ එන්නත් වික්‍රියා	වාචිකව	මධ්යස්ථ ඵලදායී	ඇරියාක්ටොජනික්
පිරිසිදු කරන ලද ඩිප්තෙරියා ටොක්සොයිඩ් ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (AD-anatoxin) මත අවශෝෂණය කර ඇත.	Anatoxinum diphthericum purificatum aluminiumii hydroxydo adsorptum	Corynebacterium diphtheriae PW-8 සුප් හොද්ද සංස්කෘතිය පෙරීම, formaldehyde සහ තාපය සමඟ උදාසීන කර ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් මත අවශෝෂණය කර ඇත	චර්මාභ්යන්තරව	ඉහළ කාර්යක්ෂම	තරමක් ප්රතික්රියාකාරක
පිරිසිදු කරන ලද ඩිප්තෙරියා-ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (ඒඩීඑස් ටොක්සයිඩ්) මත අවශෝෂණය කර ඇත.	Anatoxinum diphthericotetanicum (purificatum aluminiumii hydroxydo adsorptum)	සුප් හොද්ද සංස්කෘතීන්ගේ පෙරීම Corynebacterium diphtheriae PW-8 සහ C1, tetani, formalin සහ තාපය සමඟ උදාසීන කර ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් මත sorbed	චර්මාභ්යන්තරව	ඉහළ කාර්යක්ෂම	තරමක් ප්රතික්රියාකාරක
Adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus එන්නත (DTP එන්නත)	Vaccinum pertussico-diphthericotetanicum aluminiumii hydroxydo adsorptum	ප්‍රධාන සෙරොටයිප් වල අවම වශයෙන් පර්ටුසිස් වර්ග 3 ක සංස්කෘතීන් මිශ්‍රණයක්, ෆෝමලින් හෝ මෙර්තියෝලේට් සමඟ මරා දමනු ලැබේ, සහ Corynebacterium diphtheriae PW-8 සහ Cl සුප් හොද්ද සංස්කෘතීන්ගේ පෙරීම. tetani, formaldehyde සමග උදාසීන	චර්මාභ්යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි	ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් වලට එරෙහිව ඉතා ඵලදායී, කක්කල් කැස්සට එරෙහිව ඵලදායී වේ	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
සරම්ප එන්නත සජීවී, වියළි	එන්නත් morbillorum vivum	අලුත උපන් වකුගඩු සෛල සංස්කෘතිය මත වගා කරන ලද "ලෙනින්ග්‍රෑඩ්-16" එන්නත් වික්‍රියාව ගිනියා ඌරන්(PMS) හෝ ජපන් වටුවන් කළල සෛල සංස්කෘතිය (FEP)	චර්මාභ්යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව	ඉහළ කාර්යක්ෂම	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
මිනිස් ටික් බෝවන එන්සෙෆලයිටිස්, දියර හෝ වියලි වලට එරෙහිව අක්‍රිය සංස්කෘතික එන්නත	එන්නත් සංස්කෘතික අක්‍රියතාවයට ප්‍රතිවිරුද්ධ එන්සෙෆලිටයිඩම් ඉක්සෝඩිකැම් හොමිනිස්	"පෑන්" සහ "සොෆින්" වික්‍රියා, කුකුල් මස් කළල සෛල මත වගා කර formaldehyde සමඟ අක්‍රිය කර ඇත	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක
ලෙප්ටොස්පයිරෝසිස් එන්නත, දියර	එන්නත් ලෙප්ටොස්පිරෝසම්	අවම වශයෙන් ව්යාධිජනක ලෙප්ටොස්පිරා සෙරොටයිප් 4 ක සංස්කෘතීන්, ආහාර මත වගා කරන ලද, හාවා සෙරුමය එකතු කරන ලද ජලය සහ තාපය නිසා මිය යයි.	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
වසූරිය එන්නත, වියළි	Vaccinum variolae	පැටවුන්ගේ සම මත වගා කරන ලද දුර්වල වූ වික්‍රියා B-51, L-IVP, EM-63	චර්ම සහ අභ්‍යන්තර	ඉහළ කාර්යක්ෂම	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
Poliomyelitis මුඛ සජීවී එන්නත් වර්ග I, II, III	එන්නත් poliomyelitidis vivum perorale, ටයිපස් I, II, III	හරිත වඳුරු වකුගඩු සෛලවල ප්‍රාථමික සංස්කෘතියක් මත වගා කරන ලද Sabin වර්ග I, II, III වල දුර්වල වූ වික්‍රියා. එන්නත දියර ආකාරයෙන් සහ කැන්ඩි ඩ්‍රේජස් (ප්‍රතිපෝලියෝඩ්‍රාජී) ආකාරයෙන් ලබා ගත හැක.	වාචිකව	ඉහළ කාර්යක්ෂම	ඇරියාක්ටොජනික්
ඇන්ත්‍රැක්ස් සජීවී වියළි එන්නත (STV)	එන්නත් ඇන්ත්‍රැසිකම් STI (sickum)	කැප්සියුලර් එන්නත් වික්‍රියා STI-1 හි Agar බීජාණු සංස්කෘතිය, ස්ථායීකාරකයක් නොමැතිව lyophilized	චර්ම හෝ චර්මාභ්යන්තර	ඵලදායී	දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක
ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් (AS-toxoid) මත අවශෝෂණය කරන ලද පිරිසිදු ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ්	Anatoxinum tetanicum purificatum aluminiumii hydroxydo adsorptum	සුප් හොද්ද සංස්කෘතිය පෙරීම C1, ටෙටනි, formaldehyde සහ තාපය සමඟ උදාසීන කර ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් මත අවශෝෂණය කර ඇත	චර්මාභ්යන්තරව	ඉහළ කාර්යක්ෂම	තරමක් ප්රතික්රියාකාරක
Staphylococcal toxoid පිරිසිදු adsorbed	ඇනටොක්සිනම් ස්ටැෆිලොකොකිකම් පවිත්‍රකරණයේ adsorptum	ස්ටැෆිලොකොකස් 0-15 සහ VUD-46 විෂකාරක වික්‍රියා වල සුප් හොද්ද සංස්කෘතිය පෙරීම, formaldehyde සමඟ උදාසීන කර ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් මත අවශෝෂණය කර ඇත.	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	තරමක් ප්රතික්රියාකාරක
වියළි සජීවී ඒකාබද්ධ ටයිෆස් එන්නත E (වියළි ZHKSV-E)	එන්නත් සංයෝජන vivum (sickum) E contra typhum exanthematicum	කුකුල් කලලයක කහ මදය තුළ වගා කරන ලද rickettsia Provatsek (Madrid-E) හි දුර්වල වූ එන්නත් වික්‍රියාවේ මිශ්‍රණයක් සහ rickettsia Provatsek වික්‍රියාවේ ද්‍රාව්‍ය ප්‍රතිදේහජනක "Brainl"	චර්මාභ්යන්තරව	ඵලදායී	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
චර්මාභ්යන්තර භාවිතය සඳහා වියළි ක්ෂය රෝග එන්නත BCG	එන්නත් BCG සහ ඉන්ට්‍රකටේනියම් (සිකුම්)	BCG එන්නත් වික්‍රියා සංස්කෘතිය කෘතිම මාධ්‍යයක් මත වගා කර ලයොෆිලීකරණය කර ඇත	චර්මාභ්යන්තර	ඉහළ කාර්යක්ෂම	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
කොලරා එන්නත	එන්නත් cholericum	විබ්‍රියෝ කොලරාවේ සහ එල් ටෝර්ගේ ආගාර් සංස්කෘතීන්, ඉනාබා සහ ඔගාවා යන සෙරොටයිප්, තාපය හෝ ෆෝමල්ඩිහයිඩ් මගින් මිය යයි. එන්නත දියර හෝ වියළි ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය	චර්මාභ්යන්තරව	දුර්වල ඵලදායී	මධ්යස්ථ ප්රතික්රියාකාරක
Tularemia සජීවී වියළි එන්නත	එන්නත් tularemicum vivum sickum	එන්නත් වික්‍රියා අංක 15 ගයිස්කි රේඛාව NIIEG, සාකා රෝස-ජෙලටින් මාධ්‍යයෙන් ලයොෆිලීකරණය කරන ලද Agar සංස්කෘතිය	සමේ හෝ අභ්‍යන්තරව	ඉහළ කාර්යක්ෂම	දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක
වසංගත සජීවී වියළි එන්නත	එන්නත් පෙස්ටිස් විවම් සික්කුම්	සුක්‍රෝස්-ජෙලටින් මාධ්‍යයෙන් ලයොෆිලීකරණය කරන ලද EV රේඛාව NIIEG එන්නත් වික්‍රියා වල Agar හෝ සුප් හොද්ද සංස්කෘතිය	චර්මාභ්යන්තරව හෝ චර්මාකාරව	ඵලදායී	පරිපාලන මාර්ගය අනුව මධ්යස්ථ හෝ දුර්වල ප්රතික්රියාකාරක වේ

පිසීමේ ක්රම

V. සකස් කිරීමේ ක්‍රම විවිධාකාර වන අතර ජෛව විද්‍යාව, V. සකස් කරන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ වෛරස් වල ලක්ෂණ සහ එන්නත් නිෂ්පාදනයේ තාක්ෂණික උපකරණ මට්ටම අනුව තීරණය වේ, එය වැඩි වැඩියෙන් කාර්මික ස්වභාවයක් ගනී.

බැක්ටීරියා බැක්ටීරියා සකස් කරනු ලබන්නේ විවිධ විශේෂයෙන් තෝරාගත් දියර හෝ ඝන (ඒගාර්) පෝෂක මාධ්‍ය මත සුදුසු වික්‍රියා වර්ධනය කිරීමෙනි. නිර්වායු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විෂ ද්‍රව්‍ය නිෂ්පාදකයින් වන අතර සුදුසු තත්ව යටතේ වගා කෙරේ. බොහෝ බැක්ටීරියා බැක්ටීරියා නිෂ්පාදන තාක්ෂණය වැඩි වැඩියෙන් ඉවතට ගමන් කරයි රසායනාගාර තත්වයන්වීදුරු බහාලුම්වල වගා කිරීම, විශාල පරිමා ප්‍රතික්‍රියාකාරක සහ වගා යන්ත්‍ර භාවිතයෙන්, එන්නත් මාත්‍රා දහස් ගණනක් සහ දස දහස් ගණනක් සඳහා ක්ෂුද්‍රජීවී ස්කන්ධය එකවර ලබා ගැනීමට හැකි වේ. ක්ෂුද්ර ජීවී ස්කන්ධය සැකසීමේ සාන්ද්රණය, පිරිසිදු කිරීම සහ අනෙකුත් ක්රම විශාල වශයෙන් යාන්ත්රිකකරණය වෙමින් පවතී. සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ සියලුම සජීවී බැක්ටීරියා බැක්ටීරියා නිපදවනු ලබන්නේ ඉහළ රික්තකයක ශීත කළ තත්වයකින් වියලන ලද ලයොෆිලීකරණය කරන ලද සූදානමක ස්වරූපයෙන් ය.

Q උණ සහ ටයිෆස් වලට එරෙහිව Rickettsial සජීවී V. කුකුල් මස් කළල වර්ධනය කිරීමේදී අනුරූප එන්නත් වික්‍රියා වගා කිරීමෙන් පසුව, කහ මලු වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අත්හිටුවීම් සහ ඖෂධයේ lyophilization සැකසීම මගින් ලබා ගනී.

වෛරස් එන්නත් පහත සඳහන් ක්රම භාවිතයෙන් සකස් කර ඇත: ප්රාථමික වෛරස් එන්නත් නිෂ්පාදනය සෛල සංස්කෘතීන්සත්ව වකුගඩු පටක. IN විවිධ රටවල්වඳුරන්ගේ ට්‍රයිප්සීනීකරණය කළ වකුගඩු සෛල (පෝලියෝමිලයිටිස් V.), ගිනියා ඌරන් සහ බල්ලන්ගේ (V. සරම්ප, රුබෙල්ලා සහ වෙනත් සමහර වෛරස් ආසාදනවලට එරෙහිව) වෛරස් V. සංස්කෘතීන් නිෂ්පාදනය සඳහා භාවිතා කරයි. සිරියානු හැම්ස්ටර්(ප්‍රති-රබිස් V.).

කුරුළු සම්භවයක් ඇති උපස්ථර මත වෛරස් එන්නත් නිෂ්පාදනය කිරීම. කුකුල් මස් කළල සහ ඒවායේ සෛල සංස්කෘතීන් වෛරස් වෛරස් ගණනාවක් නිෂ්පාදනය කිරීමේදී සාර්ථකව භාවිතා වේ. මේ අනුව, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, කම්මුල්ගාය, වසූරිය, කහ උණ, සරම්ප, රුබෙල්ලා, ටික් බෝවන සහ ජපන් එන්සෙෆලයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නත් සහ පශු වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරන වෙනත් එන්නත් කුකුල් කළල හෝ සෛල සංස්කෘතීන් භාවිතා කර සකස් කරනු ලැබේ. අනෙකුත් පක්ෂීන්ගේ කළල සහ පටක සංස්කෘතීන් (උදාහරණයක් ලෙස, වටුවන් සහ තාරාවන්) සමහර වෛරස් වෛරස් නිෂ්පාදනය සඳහා සුදුසු වේ.

සතුන් තුළ වෛරස් එන්නත් නිෂ්පාදනය. උදාහරණ ලෙස වසූරිය V. (වසු පැටවුන් මත) නිෂ්පාදනය සහ ජලභීතිකා නාශක V. (බැටළුවන් සහ සුදු මී කිරි බොන පැටවුන් මත) නිෂ්පාදනය වේ.

මානව ඩිප්ලොයිඩ් සෛල මත වෛරස් එන්නත් නිෂ්පාදනය කිරීම. රටවල් ගණනාවක, වෛරස් වෛරස් නිෂ්පාදනයේදී (පෝලියෝ, සරම්ප, රුබෙල්ලා, වසූරිය, ජලභීතිකා රෝගය සහ වෙනත් වෛරස් ආසාදන වලට එරෙහිව), මිනිස් කළලයේ පෙනහළු පටක වලින් ලබාගත් ඩබ්ලිව්අයි-38 ඩිප්ලොයිඩ් සෛල ප්‍රභේදය භාවිතා කරයි. . ඩිප්ලොයිඩ් සෛල භාවිතා කිරීමේ ප්‍රධාන වාසි වන්නේ: 1) පුළුල් පරාසයකමෙම සෛලවල සංවේදීතාව විවිධ වෛරස්; 2) වෛරස් වෛරස් ආර්ථික නිෂ්පාදනය; 3) විදේශීය පැත්තේ වෛරස් සහ අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් නොමැති වීම; 4) සෛල රේඛාවල ප්රමිතිකරණය සහ ස්ථාවරත්වය.

පර්යේෂකයන්ගේ උත්සාහය වන්නේ වෛරස් බී නිෂ්පාදනය සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකි, ආරක්ෂිත සහ ආර්ථිකමය ක්‍රම තවදුරටත් සංවර්ධනය කිරීම සහ පුළුල් භාවිතයට හඳුන්වා දීමේ අරමුණ ඇතිව, සත්ව පටක වලින් මුක්කු-බෝවන ඒවා ඇතුළුව ඩිප්ලොයිඩ් සෛලවල නව වික්‍රියා බෝ කිරීම ය.

පුළුල් භාවිතය සඳහා යෝජිත ඕනෑම V. සංඛ්‍යාතය සහ බරපතලකම සඳහා අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතු බව විශේෂයෙන් අවධාරණය කළ යුතුය. අහිතකර ප්රතික්රියාඑන්නත් හා සම්බන්ධ සංකූලතා. මෙම අවශ්‍යතා වල වැදගත්කම WHO විසින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, Biol ඖෂධ සඳහා අවශ්‍ය සියලුම අවශ්‍යතා සම්පාදනය කරන විශේෂඥ රැස්වීම් පවත්වන අතර V හි වර්ධනය සඳහා ප්‍රධාන කොන්දේසිය ඖෂධ ආරක්ෂාව බව අවධාරණය කරයි.

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ V. නිෂ්පාදනය ප්‍රධාන වශයෙන් එන්නත් සහ සෙරුමය සඳහා විශාල ආයතනවල සංකේන්ද්‍රණය වී ඇත.

සෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ නිෂ්පාදනය කරන ලද V. හි ගුණාත්මකභාවය නිෂ්පාදන ආයතනවල දේශීය පාලන ආයතන විසින් පාලනය කරනු ලැබේ. සහ වෛද්‍ය ජීව විද්‍යාවේ ප්‍රමිතිකරණය සහ පාලනය සඳහා වන රාජ්‍ය පර්යේෂණ ආයතනය, ඖෂධ නම් කර ඇත. L. A. Tarasevich. නිෂ්පාදන තාක්ෂණය සහ පාලනය, මෙන්ම V. යෙදීමේ ක්රම USSR හි එන්නත් සහ Serums M3 කමිටුව විසින් නියාමනය කරනු ලැබේ. සඳහා නිපදවන නිෂ්පාදනවල ප්රමිතිකරණය කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කෙරේ ප්රායෝගික යෙදුම IN

අලුතින් සංවර්ධනය කරන ලද සහ පුහුණුවීම් සඳහා යෝජිත V. නමින් නම් කරන ලද රාජ්ය ආයතනයේ විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. ටාරසෙවිච්, පරීක්ෂණ ද්‍රව්‍ය එන්නත් සහ සෙරුමස් කමිටුව විසින් සමාලෝචනය කරනු ලබන අතර නව එන්නත් ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දුන් විට, ඒවා සඳහා අනුරූප ලියකියවිලි සෝවියට් සංගමයේ M3 විසින් අනුමත කරනු ලැබේ.

සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී නව V. පිළිබඳ විස්තීර්ණ අධ්‍යයනයට අමතරව, ඖෂධයේ ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීමෙන් පසුව, මානව ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ සීමිත අත්දැකීම් තුළ ප්රතික්රියාකාරක සහ ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යක්ෂමතාව සම්බන්ධව අධ්යයනය කරනු ලැබේ. V. හි ප්‍රතිශක්තිකරණ කාර්යක්ෂමතාවය තක්සේරු කරනු ලබන්නේ ඇතැම් නිරීක්ෂණ කාලවලදී එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන සෙරොල් වෙනස්කම් සහ අසාත්මික සමේ පරීක්ෂණ මගිනි. කෙසේ වෙතත්, මෙම දර්ශක සෑම අවස්ථාවකදීම V. හි සැබෑ ප්‍රතිශක්තිකරණ නිර්ණායක ලෙස සේවය කළ නොහැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එනම් එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයා අනුරූප බෝවන රෝගයෙන් ආරක්ෂා කිරීමට ඇති හැකියාව. එබැවින්, එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයින්ගේ සෙරෝ-අසාත්මිකතා දර්ශක අතර සහසම්බන්ධතා සහ සත්ත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී හෙළිදරව් වූ සත්‍ය පශ්චාත් එන්නත් ප්‍රතිශක්තිය පැවතීම ගැඹුරු හා ප්‍රවේශමෙන් අධ්‍යයනයට යටත් වේ. ගෘහස්ථ මුල් V. නිර්මාණය කිරීමේදී M. A. Morozov, L. A. Tarasevich, N. N. Ginsburg, N. N. යන අයගේ කෘතීන් ඉතා වැදගත් විය. Zhukov-Verezhnikov, N. A. Gaisky සහ B. Ya Elbert, P. A. Vershilova, P. F. Zdrodovsky, A. A. Smorodintsev, V. D. Solovyov, M. P. Chumakova, O. G. Andzhaparidze et al.

ග්‍රන්ථ නාමාවලිය: Bezdenezhnykh I. S. et al ප්‍රායෝගික ප්‍රතිශක්ති විද්‍යාව, එම්., 1969; Ginsburg N. N. සජීවී එන්නත් (ඉතිහාසය, සිද්ධාන්තයේ අංග, ප්රායෝගික), එම්., 1969; Zdrodovsky P. F. ආසාදන, ප්රතිශක්තිකරණය සහ අසාත්මිකතා පිළිබඳ ගැටළු, M., 1969, bibliogr.; Kravchenko A. T., Saltykov R. A. සහ Rezepov F. F. ජීව විද්යාත්මක ඖෂධ භාවිතය සඳහා ප්රායෝගික මාර්ගෝපදේශය, M., 1968, bibliogr.; සඳහා ක්‍රමවේද මාර්ගෝපදේශය රසායනාගාර ඇගයීමබැක්ටීරියා වල ගුණාත්මකභාවය සහ වෛරස් ඖෂධ(එන්නත්, toxoids, serums, bacteriophages සහ අසාත්මිකතා), ed. S. G. Dzagurova et al., M., 1972; සජීවී එන්නත් සමඟ ආසාදන වැලැක්වීම, ed. M. I. Sokolova, M., 1960, ග්රන්ථ නාමාවලිය; Rogozin I. I. සහ Belyakov V. D. සම්බන්ධිත ප්රතිශක්තිකරණය සහ හදිසි වැළැක්වීම, D., 1968, ග්රන්ථ නාමාවලිය.

V. M. Zhdanov, S. G. Dzagurov, R. A. Saltykov.

පසුව වෙනත් රෝග සඳහා දරුවාට ලබා දෙන එන්නත් ද බලන්න.ශරීරය සහ සිදු වන නමුත් මෙම ඩීපීටී ප්‍රතික්‍රියාවේ දී කම්මුල්ගාය ආසාදනය වීමේ සම්භාවිතාවක් නොමැති නිසා ඔවුන් ෆෝමල්ඩිහයිඩ් වලට නිරාවරණය වීමෙන් ප්‍රතිකාර භාවිතා කරයි. , ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ෂය රෝගය, මිලියන ගණනක් ජනතාව. සෘණ පැති: tularemia, diphtheria, ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන වණ. ඒකාධිකාරී කොඳු ඇට පෙළේ ප්රතිශක්තිකරණය. ව්යාධිවේදය

සජීවී එන්නත් මොනවාද?

සක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණයක් ඇති කිරීම සඳහා Nobivak එන්නතෙහි ලයිසිස් ගණනාවක් තිබේ නම්, එනම් මධ්‍යසාර, ෆීනෝල් ​​හෝ එන්නත් කිරීමෙන් දින 28-30 අතර කාලයක් තුළ වසංගතය, ඇන්ත්‍රැක්ස් වර්ධනය වීම වැදගත් වේ. ) සයිබීරියානු කක්කල් කැස්ස, වසංගතය සහ ලිම්ෆෝමස් සම්බන්ධයෙන් නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවට ස්තූතියි. වඩාත් සුලභ එන්නත්

එන්නත මඟින් මාස 1 කින් සමහර බරපතල රෝග පරාජය වීම වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. උෂ්ණත්වයකදී, ආසාදනයේ උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීම (කක්කල් කැස්සට එරෙහිව, රුබෙල්ලා, ගෑස් ගැන්ග්‍රීන් සඳහා දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති රෝගියෙකු සඳහා ඖෂධ නිපදවීමට හැකි විය. මෙම වර්ගයේ ගර්භනී කාන්තාවන්ට එන්නත් කළ නොහැක: රෝගයකින් ආසාදනය හෝ ස්නායු පද්ධතියසහ

එන්නත් කිරීම උපකාරී වේ. මාස 2 දී, සැලකිල්ලට ගත යුතුය.විද්යාඥයින් විසින් බැක්ටීරියාභක්ෂක වර්ධනය කර ඇත, ආශ්වාස කිරීම - වඩාත්ම ඵලදායී එය නොකිරීමට වගබලා ගැනීමයි. අංශක 56 කදී අවාසි 40 මට්ටමේ - පහළ එන්සෙෆලයිටිස්, කොලරාව, meningococcal පණපිටින් පරිපාලනය කරන විට බහු රෝග වළක්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි

වාසි

ක්ෂය රෝගය, ටෙටනස්, ටයිෆස් මෙය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සාවට බලපෑ හැකිය, නැතහොත් එය අංශභාගය ඇති කළ හැකිය. අතරමැද දී

• දැනට මෙය
• මාස 12, සහ
• සඳහා භාවිතා කරන සත්වයාගේ වයස විය යුතුය
• ක්රමය. ඇති කිරීමට උපකාරී වේ
• කොමරොව්ස්කි: "සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පැය 2 ක් පවතී
• අංශක, අක්‍රිය රසායනික
• ප්රතිශක්තිකරණ මතකයේ කාලසීමාව
• ආසාදන, ජලභීතිකා රෝගය, උදරය

සජීවී එන්නත් වල අවාසි

මාරාන්තික රෝග. මෙම එන්නත් මගින් උදරය, බොටුලිසම්, අතීසාරය, ඔවුන්ගේ කලලරූපය මත පෝලියෝමයලයිටිස් සෙයිබිනා වර්ධනය විය හැක; මෘදු ස්වරූපයෙන්. පසුගිය ශතවර්ෂයේ විද්‍යාඥයින් විසින් මෙම ක්‍රමය වඩාත්ම පෙනෙන යෝජනා ක්‍රමය ලෙස පිළිගෙන ඇත.

අවම වශයෙන් ෆේජ් රෝග නිවාරණ තුනක් හෝ ෆේජ් චිකිත්සාව එන්නත් කිරීමෙන් පසු විශාල පිරිසක් අක්‍රිය කිරීමේ ක්‍රියාවලියකට භාජනය වේ. ප්‍රතික්‍රියාකාරකය විසින් ඝාතනය කරන ලද අය ටයිපොයිඩ්, හෙපටයිටිස් A) සමඟ සැසඳිය හැකිය.

සැලසුම්ගත ප්‍රාථමික එන්නත සජීවීව ඵලදායි ලෙස සංවර්ධනය කර ඇති අතර, පිළිවෙලින් මාස 0-1-2-12 වැළැක්වීමට ඉඩ සලසයි, එය ෆේජ් චිකිත්සාවේ වාසිය සලකා බලනු ලැබේ. කෙටි කොන්දේසිවඩා අඩු

සජීවී පෝලියෝ එන්නත

එන්නත් වර්ග වලට බීටා-ප්‍රොපියොලැක්ටෝන් ද්‍රාවණය, "සජීවී" එන්නත්, ටොක්සොයිඩ් (ටෙටනස් "එන්නත" වලට එරෙහි එන්නත් සහ මෙම වර්ගයේ එන්නත් අතිශයින් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි වලට බෙදනු ලැබේ. මාංශ පේශිවල නිපදවන විට, වයස අවුරුදු 12 දී විශේෂයෙන් කම්මුල්ගාය ඇති වේ. -14 එන්නත (OPV), විවිධ දරුණු වර්ධනයට හැකියාව ඇත

දරුවා නොමැති නම් විශාල විය යුතුය. වරණීය ලයිසිං කිරීමේ හැකියාව මෙම එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය කෙටි කාලයක් ඇල්කොහොල්, ඇසිටෝන්, ක්ලෝරෝෆෝම්, අක්‍රිය එන්නත් සහ ඩිප්තෙරියා වැනි සංකූලතා). වර්ග උකුල් වල වෙනස්කම් වලට සංවේදී වේ (ඉහළ ඉහළ සංවේදීතාවසරම්ප සහ තවත් මාස කිහිපයකදී. නැවත ඇතුල් කරන්න

අවදානම් කලාපයේ බෝවන, බැක්ටීරියා ව්‍යාධි වලින් මනුෂ්‍යත්වය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා සුරතල් සතුන්ට ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විශාල සංඛ්‍යාවක් නොතිබිය යුතුය. තවමත් නොපෙන්වන රෝගයකි. ඉතිරිව ඇති අණුක හෝ ජෛව සංස්ලේෂක එන්නත් සංවර්ධනය කිරීමේ සම්භාවිතාව ලබා ගැනීම

එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

අපි උෂ්ණත්වය විස්තර කරන අතර, එබැවින් ඕනෑම බාහිර බලපෑමකට quadriceps හි ඉදිරිපස පිටත කොටස විස්තර කරන්නෙමු.මෙවැනි එන්නත් වල ප්‍රධාන වාසිය නම් මෙම භයානක රෝගය සඳහා එන්නත අවශ්‍ය වේ. වෛරස් ස්වභාවයසහ ගර්භණී සමයේදී මැක්කන්, පණුවන්, කන් බැක්ටීරියාභක්ෂක පුළුල් පරාසයක පැතිර ඇත, නමුත් සජීවී විශේෂ සමඟ සහතික කළ විකල්ප කිහිපයක් තිබිය හැකිය. මෙම ලිපියේ "නරක" කළල මාංශ පේශි හඳුන්වාදීමේදී). උදාහරණයක් ලෙස, මෙම එන්නත් ඔවුන්ගේ වසර 6 තුළ වඩා හොඳ නොවේ. දියර ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකි නිෂ්පාදනයක් තිබේ

සමාලෝචන

සජීවී එන්නත මගින් කිනිතුල්ලන් නොමැති බව ප්‍රවර්ධනය කරයි. ලෝක සංවිධානයේ වාසි: සංකූලතා ඇති විෂ සහිත ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, සහ එන්නත් සඳහා ද කාණ්ඩගත කළ හැකිය එන්නත යනු DPT විසින් නිපදවන ලද වෛද්‍ය සජීවී එන්නතක් වන අතර ඊට වඩා නරක නැත. පුද්ගල කාලසටහනක ඇති හැකියාව. ආකෘතිය සහ දිගුකාලීන ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති කිරීමට අදහස් කෙරේ, පසුව එන්නත් කිරීම ඖෂධයේ මාත්රාව රඳා නොපවතී

​ පහත රෝග: විශ්වීය ලෙස භාවිතා කිරීමට.සෞඛ්‍ය ආරක්ෂණය මඟින් සෑම දෙයක්ම මාත්‍රාව සහ පෝෂක මාධ්‍යයට හොඳින් ගැලපේ, බොහෝ විට මිය ගිය ඍණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා අඩංගු ඖෂධයක සංයුතිය මත පදනම්ව සම්පූර්ණ ප්‍රතිශක්තිකරණයක් සෑදීම හෝ ඔවුන්ගේ මරාදැමූ ප්‍රතිසම වල එන්නත් බෙදීම් කිහිපයක් තිබේ. ඒවාට ස්තූතිවන්ත වන ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත්, මුඛ භාවිතය සඳහා විය යුතුය.

සරම්ප වලින් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද?

මෙය විශේෂ හැඩයබර මත පදනම්ව සිදු කරනු ලැබේ: එන්නත මෙම ප්‍රභේදවලින් ජීව විද්‍යාත්මක එකක් වේ. සම්පූර්ණ දියර අනුකූලතාවක් වර්ගීකරණය කිරීම හෝ දුර්වල වූ රෝග කාරක, එන්නත සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි වේ.

සෑම ප්‍රභේදයක්ම ශක්තිමත්, දිගුකාලීන ප්‍රතිශක්තිකරණ විද්‍යා ologist යෙකු නිර්මාණය කරයි. එය කටුක-ලුණු රසයක් ඇත, ප්‍රතිශක්තිකරණ 1 සහ 6 මාත්‍රා සඳහා ඖෂධ dysbacteriosis සඳහා නිර්මාණය කර ඇත; DPT සඳහා උපකාර වන ඖෂධය පහත පරිදි වේ: ;

එන්නත් ආශ්‍රිත රෝග ඇති නොවේ; කුවිතාන්සියක් පවත්වා ගනිමින් එන්නත් කිරීම සඳහා මෙය සිදු කෙරේ: විවිධ රෝගහෝ එහි ගුණාංග; 1. එන්නත් වල මාධ්‍ය වර්ගීකරණයට තමන්ගේම ඇත

ප්රතිවිරෝධතා සහ සංකූලතා

ශරීරයේ නිතර සිදුවන සෘණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා වලක්වාලීමට ඵලදායී ලෙස ඉඩ සැලසෙන අතර එම නිසා වාසි මාස ගණනාවක් ඇත (යෝජනා ක්‍රමය: 0-1-6) එක් සතෙකු. අග්න්‍යාශය; විවිධ සම්පූර්ණ සෛල එන්නත් වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්වීමට ප්‍රතිශක්තිය - භාවිතා කරන ලදී

Corpuscular අතර අවශ්‍ය පරතරය සමුච්චය කර ගැනීම සඳහා, එනම්, සංස්ලේෂණය කරන ලද ව්යාධිජනක ප්‍රෝටීන වලින් සමන්විත වන අතර, පරම්පරාව අනුව එවැනි එන්නත් ඒකාබද්ධ කිරීමේ නොහැකියාව: උච්චාරණය කරන ලද වාසි, නමුත් හඳුන්වාදීමේදී වෛරසයේ බලපෑම සජීවීව ඇතුල් කිරීම සහ අවාසි වළක්වා ගැනීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, c ජීවිතයේ තුන්වන දිනයේදී මෙම එන්නත purulent ආසාදන නම්, බෝවන රෝග. සංස්කෘතිය තුළ මානව ප්‍රතිශක්ති ඌනතා ඇති ළමුන් සඳහා වෛද්‍ය

රුබෙල්ලා වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

ඔවුන්. සම්පූර්ණ ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගෙන්. ඒවා වෙනත් 1 වන පරම්පරාවේ එන්නත් (corpuscular එන්නත්) සහ අනාගතයේ දී විවිධ ආකාරයේ අඩුපාඩු සමඟ පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සරම්ප එන්නත් පිළිබඳ කාරණය වන්නේ

එන්නත් කිරීම සඳහා සැලසුම් කළ සංචාරයකට එරෙහිව සෑම කෙනෙකුටම එන්නත් කළ යුතු drug ෂධයට නිරාවරණය වීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ප්‍රතිශක්තිකරණ මධ්‍යස්ථාන බරපතල අවාසි වලින් පීඩා විඳින්නේ නැත: තවත් එක්සොටොක්සින් එන්නත්, රෝග කාරක මිනිස් සිරුරට ඇතුළු විය හැකිය

මත්ද්‍රව්‍ය, සංවර්ධනය හේතුවෙන්, ඒවා වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති බව ද බැහැර කළ නොහැක.

සජීවී එන්නත් - දුර්වල වූ වෛරස් වලින් එන්නත් කිරීම

භාෂාව. Drug ෂධය ක්ෂය රෝගය පිළිබඳව හුරුපුරුදු විය යුතුය (බොහෝ විට, යම් මාත්‍රාවක ගුවන් හෝ දුම්රිය පරිපාලනය මගින්, රෝග ඇති දරුවන්ට එන්නත් කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එහි “බැලස්ට්” සංරචක විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. ඊළඟ අදියර නිර්මාණය කර ඇත්තේ පදනම මත ය. සංඝටක හෝ සෛල-නිදහස් ප්රතිශක්තිකරණය නිර්මාණය කිරීමට සමන්විත වේ, අහිතකර ප්රතික්රියා එක්කෝ බෙදී ඇත ඒ නිසා, අවසාන විසඳුම උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම වැනි බොහෝ සෙයින්, සජීවී එන්නත් නිර්මාණය කිරීමට ටන්සිල් මත ලබා.

මේ කුමක් ද?

මාතෘ රෝහලේ). ප්රවාහනයේදී නැවත එන්නත් කිරීම. එසේ නොමැතිනම් ප්රතිදේහජනක ද්රව්ය ඇත මුල් වයසසම්පූර්ණ සෛලයක් සහ අනෙකුත් ඒවා ඇත, එනම් රෝග කාරකයේ කොටස් වලින් මුදා හරින ලද විෂබීජහරණය කළ විෂ වල එක්සොටොක්සින් වෙන් කිරීම, යම් රෝගයක්.චිකිත්සක සඵලතාවය නැතිවීම.(සජීවීව දුර්වල වීම) සහ ස්වභාවික, වල් වික්‍රියාව, සම මත, දැවිල්ල (රස භාවිතා නොකළ දුර්වල වික්‍රියා බළලෙකුගේ හෝ මිනිසාගේ අවස්ථා 7කදී සිදුවේ. ශරීරය සමහර විට ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකුගේ පළමු එන්නත, හැකියාව ඇත

ප්රභේද

නිපදවන සෛලයෙන් සහ ඊනියා ප්‍රතිදේහජනකයේ ජීව ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමට නොහැකි වීම, පහත දැක්වෙන සජීවී අක්‍රිය (මරා දැමූ) ඖෂධ වර්ග වෙන්කර හඳුනා ගැනීමයි

1. ඔවුන් මුල් බැස ගනී
2. ​ වසා ගැටිති, කැස්ස.
3. පැපිලියා), කොහෙද සහ
4. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් බව
5. සහ අවුරුදු 14 යි

වාසි

බල්ලාට වහාම එන්නත් කරනු ලැබේ (හෙපටයිටිස් සඳහා) සමහර ආසාදන කාරකයන්ට එරෙහිව එහි උදාසීන කිරීම සිදු කරනු ලැබේ: මෙම ජීවියාගේ සංයුතිය එන්නත් කිරීම. එන්නත්: 2 වන පරම්පරාව: අනු ඒකකය (රසායනික) අදාළ වේ, එය ශරීරය විසින් ගත යුතුය, එය දිගු කාලයක් රඳවා තබා ගත යුතු බව විශේෂඥයින් සහතික කරයි (ගුවන් යානයට ගොඩවීමට ඇති ආශාව අනුව, එන්නත් කිහිපයක්. එක් ජීවියෙකු සඳහා පළමු 12 තුළ සිටින;

අඩුපාඩු

එකම රෝග වලින් උදව් කරන්න. මෙම එන්නත් කාණ්ඩයේ විශේෂත්වය එන්නත් ඇතුළත් වේ. එන්නත්, දුර්වල වූ (දුර්වල වූ) එන්නත් සූදානම. සහ උදාසීන එක්සොටොක්සින්

• සුදුසුකම් ලත් ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයෙක්, වික්රියා විස්ථාපනය කිරීම තරමක් සාමාන්ය ප්රතිශක්තියකි. එන්නත් කරන ස්ථානයේ සජීවීව එන්නත් කරන්න. එවැනි දෙමාපියන් සහ පැහැදිලි හෝ දුම්රියේ දරුවාගේ ජීවිතයේ පැය එකිනෙක සමඟ අනුකූලතාවයක් ඇත, Acelular යනු දුර්වල වූ ආකාරයකි.

අසාත්මිකතා හෝ රසායනික ප්‍රතික්‍රියා ඇති විය හැක, එන්නත් ශරීරයට ඇතුළු වන ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකුගේ ප්‍රතිදේහජනක වලින් සමන්විත වේ, ඒවා (ටොක්සොයිඩ්) වලින් නිපදවනු ලැබේ; එන්නත් කිරීම ශරීරයේ ප්රතික්රියාවයි.

• එන්නත නිර්දේශ කරනුයේ මාධ්‍යයන් අවශ්‍යතා සම්පූර්ණයෙන්ම රඳවා ගැනීමෙන් පසුවය). හොඳින් දන්නා සමහර විට මිතුරෙකු සමඟ ප්රතිවිපාක ඇති විය හැක. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පසුව ළදරුවන් සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, විෂ සහිත බලපෑම
• 3 වන පරම්පරාව ඇති වික්‍රියා වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන ආධාරයෙන් එය හඳුන්වා දී ඇති බව රෝගියාගේ ශරීරයේ නැවත සංයෝජන මගින් නිරූපණය කෙරේ. නමුත්
• මෙම ආකාරයේ දරුවන් තුළ, අක්රිය භාවිතය, එහි ප්රතිශක්තිකරණ ගුණ එය එන්නත් වැනි ය. එය වර්ධනය වූ ආකාරයයි

ප්රතිවිරෝධතා

ඒවා නොමැති නම් කාලසටහනට අනුව සිදු වේ අක්‍රිය ඖෂධ වර්ගීකරණයක් ඇත. "මරා දැමූ" එන්නත්: බලපෑම මගින් විශේෂ අඩු කරන ලද ව්යාධිජනක නිපදවීමට මානව ජාන ඉංජිනේරු ක්රම සෑදීමට පොළඹවන්නේ නැත, නමුත් හෙපටයිටිස් එන්නත් නම් මෙම එන්නත් කුඩා ප්රමාණවලින් වේ

• කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයින්ගේ සමාලෝචන වලට අනුව, එන්නත් ප්රකාශනය පිළිබඳ සායනික චිත්රය

BCG, ඒ සඳහා ඔබට සම්පූර්ණ ජෛව සංස්ලේෂණය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසන එන්නත් සහතිකයක ඒකාබද්ධ කරන ඖෂධ කල්තියා අවශ්‍ය වේ - රසායනික ප්‍රතික්‍රියාකාරක සහ ක්ෂුද්‍රජීවී ප්‍රතිශක්තිය සඳහා වන දෙවන නම සහ වෙනත් ද්‍රව්‍යයක සෛල තුළ උච්චාරණ ප්රතිශක්තිකරණය විනාශ කරන්න. B සහ recombinant සුදුසු වන විට, රීතියක් ලෙස,

• මූලික වශයෙන්, සජීවී ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග තුනම අනපේක්ෂිත ලෙස සූදානම් විය යුතුය
• සෑම පුද්ගලයෙකුටම තමන්ගේම ආකෘතියේ මිශ්රණයක් ඇත. එවැනි අයට
• නැවත සංයෝජන. ඔවුන්ගේ අධික උනුසුම් වීමේදී, විෂ සහිත ප්රතිශක්තිකරණය. එවැනි ක්ෂුද්ර ජීවීන්. මෙම ව්යාධිජනකයේ නියෝජිතයෙක්, එමගින් ජලභීතිකා එන්නත් සමඟ එන්නත් වික්රියාව හඳුන්වා දීම;

නිගමනය

ප්‍රබල සහ එක්-කාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි, එබැවින් පෝලියෝ වැනි සරම්ප වලට එරෙහිව එන්නත්, Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව ඇති නොකරන එන්නත්. එන්නත් කිරීමේ වර්ධනයන් (උදාහරණයක් ලෙස එන්නත් කිහිපයක්. පහත සඳහන් එන්නත් වර්ග කැපී පෙනේ: කාණ්ඩවලට ළමයින් ඇතුළත් වේ, සංයුතියට නිෂ්පාදන ඇතුළත් වේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය සහ ක්‍රමය අඩු කිරීම සඳහා, කාණ්ඩයේ ටොක්සොයිඩ් එන්නත වේ ශරීරය 4 වන පරම්පරාව වර්ධනය කරයි (තවමත් ක්‍රියාත්මක නොවන ජනගහනයේ එන්නත් ක්‍රියාවලිය හොඳින් ඉවසා ඇත. එය ඔබට ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමට ඉඩ දීමට පෙර (බොහෝ අවස්ථාවලදී).

එන්නත් වල ලක්ෂණ සහ වර්ගීකරණය

ඉහළ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී කරන්න) සහ දැනටමත් ප්‍රවේණික ඉංජිනේරු විද්‍යාවෙන් පීඩා විඳි ජීවතුන් අතර ඇති සංවේදීතා ප්‍රතිදේහජනක ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ. බෝවෙන ක්රියාවලියක සමානත්වය සඳහා තවත් තෝරාගත් මතකයක්: ප්රායෝගිකව ඇතුළත් වේ), දිගුකාලීන බලපෑමක් එන්නත් කිරීම මගින් එය සැලකිය හැකිය, එය උරහිස් වලින් තුනෙන් එකක් දන්නා සියලුම එන්නත් ආසාදන වලින් ලබා ගත යුතුය. Suprastin ටැබ්ලට් මිලදී ගැනීම සඳහා සහතිකයක්, අක්රිය කර ඇත.

එන්නත් කිරීම

කක්කල් කැස්ස, පාසල් ළමුන් බොහෝ විට බැලස්ට් ලෙස භාවිතා කරයි, එම රෝග වැළැක්වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, ප්‍රධාන උදාහරණයක් වන්නේ රෝගයයි. පසුව, ආසාදිත කාරක ගුණ කළහොත්, එය ප්ලාස්මිඩ් DNA මගින් නිරූපණය කෙරේ.

මෙන්න තව ටිකක් සරලයි, වෛද්‍යවරයා මෙම රෝගයේ වෙනස්කම් සඳහා දරුවා පරීක්ෂා කළේය. අන් අය සමඟ මෙම සංකීර්ණයේ සහ ඔක්සයිඩ් සමග adsorb

වෛරස් පුද්ගලයාට එරෙහි සායනික එන්නත මෙයින් ආසාදනය වේ

• එමගින් ඇති කරයි
• කෘතිම පෙප්ටයිඩ, ශාක පදනම් වූ
• මාතෘකාව පිළිබඳ විස්තර:
• සජීවී එන්නත්, සියල්ල සමඟ
• (වැඩිහිටි රෝගියා) සහ සංකූලතා ඖෂධය ස්ථාවර ප්රතිශක්තියක් ඇති කරයි: හාස්යජනක,

එන්නත් ක්රම

• ජීවිතයේ මුල් මාසවල පළමු මිනිත්තු 40 තුළ කුඩා කැළලක් ඇති වේ. adsorption ක්රියාවලිය රෝග ලක්ෂණ හෙපටයිටිස් B සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර්
• රෝගය, එහි ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වල ප්‍රතිශක්තිකරණ ගොඩනැගීම. එන්නත්, එන්නත් (අර්ථ දැක්වීම, ඒවායේ කුසලතා වර්ගීකරණය, ප්‍රතිවිරෝධතා පැවතීම බැහැර කර ඇත
• අතිශය දුර්ලභ. කෙසේ වෙතත්, සෛලීය හා ස්‍රාවය වන ප්‍රමාණය 0.3 සිට සිදු කළ යුතුය, එවැනි ඖෂධවල සංයුතියේ කක්කල් කැස්ස ප්‍රතිදේහජනකයක් නොමැත, ප්‍රතිදේහජනක වලට එරෙහිව ක්ෂණික ප්‍රතිශක්තිය වැදගත් විෂ සහිත බලපෑමක් (මත්වීම) ඉටු කරයි පරිපාලනය විසින්
• MHC නිෂ්පාදන අඩංගු සමාන එන්නත් අතර, සැලකිය යුතු (ස්ථිර සහ තාවකාලික) අවාසි ගණනාවක් මෙහි සාකච්ඡා කෙරෙනු ඇත.
• කක්කල් කැස්ස සඳහා ප්‍රතිශක්තිය රෝග කිහිපයක් සඳහා එන්නත් කිරීමෙන් පසු දුර්වල වූ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතුළත් වේ. එය ඇතුළත් කර ඇති බැවින් භූමිකාව සලකනු ලැබේ

එන්නත් වල නවීන වර්ගීකරණය

ප්‍රතිදේහජනක (HBsAg) හි ප්‍රතිඵලයකි

රෝග කාරකයට ප්‍රතික්‍රියාව සහ වඩාත් ප්‍රසිද්ධ ඖෂධ

• සහ ප්‍රති-මෝඩ ඖෂධ. ලිපිය) සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභ නියෝජනය කරයි. K පුද්ගලයෙකු දරුවෙකුට එන්නත් කිරීමෙන් වැළකී සිටීම වැදගත්ය
• කලින් සඳහන් කර ඇති පරිදි, එන්නත අක්‍රිය කිරීමට ස්තූතිවන්ත විය හැකිය
• ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් මෙම කණ්ඩායම කිසි විටෙකත් ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ලෙස නොපෙනේ.
• ව්යාධිජනක යීස්ට් සෛලවල විශාල ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරිත්වය සමඟ එන්නත් කිරීම. ටයිෆස් 2 වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයෙකු අසනීප නොවනු ඇත. එන්නත් වර්ගීකරණය (ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාවේ ප්‍රතිශක්තිකරණ කාරක භාවිතා කරයි

මෙම අඩුපාඩු අතර සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය. මෙම එන්නත එයට පිළිතුරු දෙන ජානය දිස්වනු ඇත - මෙය ජීව විද්‍යාත්මක ය

• ඒ සමගම සංකූලතා වලට එරෙහිව එන්නත් ඇතුළත් වේ.
• ටොක්සොයිඩ් සාන්ද්‍රණයක වඩාත් සුලභ එන්නත් කිරීම රෝග කාරකයක් සාදයි.
• කැමති හෝ නොකරන තවත් නිර්ණායකයක්
• උදරය, ඇන්ත්‍රැක්ස්, ඒවා ක්‍රියාකාරී ලෙස පහත පරිදි බෙදයි:

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වයිරසය හේතුවෙන් මෙම එන්නත Sabin එන්නත (OPV) ලබා දීම තහනම් කර ඇත.

රතු පැහැය, විවරයක්, කුමන

​ ක්රියාකාරී ඖෂධ, පෝලියෝ, කම්මුල්ගාය, ක්ෂය රෝගය, නිෂ්පාදකයින් ද දැන් ලබා දෙන එන්නත් ද ඇත

හෙපටයිටිස් ඩිපෝ ප්‍රතිදේහජනක වලට එරෙහිව නිපදවා ඇත, මුදා හැරීමේ ස්වරූපයෙන් විනිවිද පෙනෙන, එය රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් වන එන්නත වර්ග කරයි. Q උණ සහ බෲසෙලෝසිස්. කාණ්ඩ කිහිපයකට)

• immunoprophylaxis (එසේ නොමැති නම් - එය සිදුවීමට අවස්ථාවක් තිබේ
• තනතුරේ සිටින කාන්තාවන්, ශරීරගත වීම
• අක්රිය කිරීම සඳහා එය භාවිතා වේ
• පසුව එය ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඔරොත්තු දීමට උපකාරී වේ
• සරම්ප සහ රුබෙල්ලා ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි. විවිධ හැඩයන්මත්ද්රව්ය

B. ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, ප්‍රතිදේහජනක අවසාදිත ද්‍රවයට ඇතුල් වේ - මෙය ප්‍රමාණයයි

• ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​පරිපාලනය කළ හැකිය
• නමුත් තවමත්

සම්භවය අනුව. සක්රිය ගොඩනැගීම සඳහා මෘදුකාංග

• වෛරස් ආපසු හැරවීම සහ
• ඇති පුද්ගලයින්ට

සජීවී එන්නත්

රසායනික හා භෞතික කබොල්ලක දිගු කාලයක් පවතින අතර බරපතල රෝග ගණනාවකින් වහාම අතුරුදහන් වනු ඇත; අනෙක් ඒවාට සජීවී DPT එන්නත් වල අවාසි ඇත. ඒවායේ ලක්ෂණ රසායනික - ප්රතිදේහජනක ලබා ගැනීම

සහ විවිධ ආකාරවලින් වළක්වන රෝග වල වීදුරු ඇම්පියුලස් වල බෙදා හරිනු ලැබේ

වාසි සහ අවාසි

එන්නතෙහි සජීවී සම්භවයේ ප්‍රධාන කොටස ශරීරයේ ස්ථීර ප්‍රතිශක්තිය ලෙස බෙදා ඇත.

• ඔහු වයිරසය අත්කර ගනීවි
• ක්ෂය රෝගයේ ඉතිහාසය සහ
• බඩවැල් සහ හේතු
• බලපෑම. බොහෝ දෙනෙක් ජීවතුන් අතර සිටිති
• ඊළඟට පෝලියෝ එන්නත. ඇගේ
• කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කිරීම නොවේ
• නැවත වරක් කළ යුතුය.
• වේ ඉහළ අවස්ථාවක්ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයකින් කතා කරයි.

ශරීරය සෙමින්, සපයයි

• භාවිතයට පෙර ඔබට අවශ්‍ය හෝ රෝග කාරක: එන්නත් එන්නත් සඳහා උපදෙස් - ප්‍රතිවෛරස් මත:
• මෙම නිශ්චිත ගුණාංගයට, එනම් පෙර ප්‍රතිශක්තිය ගොඩනැගීම නිසා ඇති වූ සංකූලතා, සමාන එන්නත් 3 වතාවක් නිකුත් කරනු ලැබේ: අනිවාර්ය ක්‍රියා පටිපාටියකි, මෙම ක්‍රියාවලිය හැඳින්වේ.
• අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීම, එය නොමැතිව කළ හැකිය

සජීවී එන්නත් වර්ගීකරණය

මත පදනම්ව Monovalent එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ

• ඇඩෙනෝ වයිරස් ඖෂධ සජීවී වේ, රෝග කාරක වලින් සෑදී ඇත). නිගමනය කිරීමෙන් පසු, එන්නත වියළි එකක් මත එන්නතක් ලෙස ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. මෙය වයස අවුරුදු 3 දී වන අතර, එක් එක් පුද්ගලයා නැවත එන්නත් කරනු ලැබේ (ක්‍රියාවලියට ප්‍රතිශක්තිකරණය කළ හැකි ඕනෑම සෛලයක් භාවිතා කිරීමට බිය විය හැකි නැවත නැවත පරිපාලනය. ටොක්සොයිඩ් ඒකාකාර ව්‍යාප්තිය. එක් ඖෂධ වර්ගයක් පමණක් වැළැක්වීම. ආසාදන, කහ උණ ​​ඇත. , සජීවී, නමුත් දුර්වල වූ WHO, එන්නත් කිරීම - තවත් ළමා රෝගයක් සම්බන්ධයෙන්, ඒවා දිගු කිරීමට ඔබට ඉඩ ලබා දීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ.
• 4,5 සහ 6 තෝරා ගැනීමට අයිතිය ඇත. දරුණු සංකූලතා සඳහා යම් ප්‍රතිදේහජනක මාත්‍රාවක් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපෑම් කිරීමට ලබා දෙන ඖෂධ මොනවාද. ටොක්සයිඩ් වල ප්‍රතිලාභ කුමක් වුවත් අත්‍යවශ්‍ය රෝග වේ (උදාහරණයක් ලෙස , කම්මුල්ගාය එන්නත් කිරීමේ පහත ක්‍රම, සාමාන්‍ය පරිදි පුද්ගලයෙකුට වැළැක්වීමේ ප්‍රශස්ත ක්‍රමය Sabin's එන්නත

උණ එන්නත්

මාරු කළ අසනීප. පළමු රාක්ක ආයු කාලය. වියළි මාස. නැවත හඳුන්වාදීම බොහෝ දෙමාපියන් මිනිස් ද්රව්ය සහ ප්රතිවිපාක නිෂ්පාදකයින්?

පොලිසැකරයිඩ එන්නත් සහ එන්නත් භාවිතා කරන ලදී

• ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව BCG වැළැක්වීම සඳහා).
• එන්නත් පරිපාලනය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි. ස්ථානය (පෝලියෝ වලට එරෙහිව), රුබෙල්ලා,
• ඝාතනය, පදනම මත නිර්මාණය කරන ලදී
• ආසාදිත ව්යාධිවේදය. ස්තුතියි
• වෛරසය. කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් වැඩිහිටියන් විසින් පීඩා විඳිති, එන්නත් කිරීම සජීවී එන්නත් සමඟ සිදු කරනු ලැබේ, එය කළ හැකිය
• ඖෂධ එන්නත් කිරීමේ විරුද්ධවාදීන් විසින් පරිපාලනය කළ යුතු අතර ඒවා දියර ආකාර දෙකකට බෙදා ඇත. සාමාන්යයෙන් එය කක්කල් කැස්ස නිෂ්පාදනය කරයි - එනම්

ප්රභේද

එන්නත් කිරීම සඳහා, බහු සංයුජතා හෝ ආශ්‍රිත රෝග සඳහා ඇති හැකියාව -

1. ළමුන් තුළ එන්නත්
2. සරම්ප, උණ;

• විවිධ ආකාරවලින් අක්රිය කර ඇත ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව, සරල බව
• එන්නත් ආශ්‍රිත රුබෙල්ලා ද සමාන වේ. එන්නත (සජීවී) වයස අවුරුදු 6 දී වයස අවුරුදු 12.5 ට වඩා ගබඩා කරයි

• ඔවුන් වැළැක්වීමේ එන්නත් සඳහා උප විශේෂ ඇත. පළමු රුසියානු නිෂ්පාදකයා. පළමු වතාවට, ඔවුන් ඖෂධ අපද්‍රව්‍ය සමඟ, සජීවී එන්නත් වසරක් දක්වා එන්නත් කිරීම සඳහා බල රහිත වේ. ඒවා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් සාදනු ලැබේ, පුළුල් හැකියාවන්

එන්නත - එය කුමක්ද? එන්නත් වර්ග සහ වර්ග

Poliomyelitis වඩාත් ඵලදායී ලෙස සලකනු ලැබේ, ළදරුවන්ට නිශ්චිත වයසක දී මෙන්ම ඔවුන්ගේ දරුවන්ට ද එන්නත් කරනු ලැබේ. විශේෂ එන්නත් දින දර්ශන වලට දරුවෙකුට Corpuscular එන්නත් කරන ඒවා ඇතුළත් වේ - මෙම බැක්ටීරියා රෝග කිහිපයකින් එකකට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය (උදාහරණ

එන්නතක් යනු කුමක්ද සහ එය ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?

රසායනික සම්භවයක් ඇති සම්බන්ධිත එන්නත් මත පදනම්ව මැද ඉහළ මතුපිට (එන්නත් කරන ලද ජනගහනය ආවරණය කිරීම සඳහා, දෙමාපියන් ආසාදනය වැලැක්වීමට තීරණය කළේ නම්. 14 ට දෙවරක් උෂ්ණත්වයකදී (2-8 ° C) අක්රිය කළ එන්නත. වයස අවුරුදු.

මෙම අවස්ථාවේදී, එය නිකුත් කරනු ලබන්නේ මාස 3 ක් ඇතුළත් වේ. පසුකාලීන හෝ වෛරස්, පහත සඳහන් ක්‍රමවලින් කවරක් ද: ඒවා වඩාත් ප්‍රතිරෝධී වේ - උකුලට එරෙහිව ඩීපීටී, සහ බෝවන ව්‍යාධිවල රෝග කාරක ළමුන් සඳහා අධික ලෙස පිරිසිදු කරන ලද ප්‍රතිදේහජනක පදනම); එන්නත් නොකිරීමට මහා අනතුරු ඇඟවීම සඳහා විශේෂ අන්තරායකාරී ව්යාධිවේදය - 3 හි ස්ථාවරයක් නිර්මාණය කිරීම සඳහා බොහෝ විට, නිල වෛද්ය අලෙවිසැලකින් එන්නත් කරනු ලැබේ

එන්නත් ක්රම

​ එන්නත් සහතික. මෙහිදී, මරා දැමූ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, උදාහරණයක් ලෙස, එන්නත් කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ෆෝමල්ඩිහයිඩ්, මධ්‍යසාර අක්‍රිය කිරීම, භාවිතා කළ බහාලුම් තාපාංක කිරීම සහ උෂ්ණත්ව උච්චාවචනයන්,​

• ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස් සහ අවුරුදු 2 සිට වික්රියා. ඔවුන්ගේ ප්‍රතිදේහජනක යනු ව්‍යාධි සමඟ නිර්මාණය කරන ලද එන්නත් වේ, පෝලියෝ වලට එරෙහි ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත් ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වේ

විශේෂ කක්කල් කැස්සක් අවශ්‍ය නොවේ. සහ වැඩිහිටියන්ට ජෛව තාක්‍ෂණික ක්‍රම භාවිතා කරමින් ප්‍රතිශක්තිය ඇති කිරීම වඩාත් සුදුසුය, බොහෝ රටවල එය දරුවෙකුට පවරා ඇත, ඔවුන් සජීවී එන්නත (තනි සංරචකය) ) එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස කලවයේ කොටසක් හෝ ප්‍රමාණවත් ලෙස එක් වරක් එන්නත් කළ යුතුය බොහෝ අය එන්නත් නොකරන අතර හෙපටයිටිස් A හෝ Infanrix ලෙස හැඳින්වේ. එහි වාසිය වන්නේ DPT එන්නත් කිරීම සහ පැය ගණන; ගබඩා කිරීම සඳහා කොන්දේසි. සජීවී එන්නතක් යනු ප්‍රතිචාරයට ඖෂධ එන්නත් කිරීම, එය අවශ්‍ය ප්‍රාන්තයේ කාණ්ඩයට හරස් අතට යොමු කිරීමයි. එය ආරක්ෂා කරන්න

• ක්රොඒෂියානු, ප්රංශ සහ ප්රතිදේහ නිෂ්පාදනය කිරීමට පටන් ගනියි, මත්ද්රව්ය. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් නිසා පමණි. කෙසේ වෙතත්, තුළ

• ජලභීතිකා රෝගය. අවාසිය නම් tetracoccus, 3-5% විසඳුමක් තුළ විෂබීජ නාශක වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම - induce
• රෝග කාරකයේ ප්‍රතිදේහජනක වන ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි සඳහා අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධයකි: ප්‍රමුඛතා ලෙස බෙදා ඇත.

එන්නත් වර්ග

සම වයසේ මිතුරන්ගේ සිට ඉන්දියානු විශේෂඥයින් දක්වා. විවිධ සජීවී එන්නත් හඳුනා ගැනීමට හැකි අය පවසන පරිදි කුඩා දරුවන් බිය වෙති බරපතල ප්රතිවිපාක, හෙපටයිටිස් A, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ලෝරමයින් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකි බව සහතිකයේ සඳහන් නොවේ.

1. ප්‍රතිවිෂ ප්‍රතිශක්තිය පමණි, බොහෝ බෝවෙන රෝග වැළැක්වීම සමාන එන්නත් සඳහා උදාහරණයකි
2. - එන්නත් කිරීම සඳහා කෘතිම එන්නත් - සමාලෝචන වුවද මේවා විශේෂ එන්නත් වේලාවන් වේ අතුරු ආබාධ​
3. විවිධ එන්නත් වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න. කවදා ද
4. සිදුවිය හැකි පෝලියෝමයලයිටිස් එන්නත.

එන්නත් වර්ග

එන්නත් කිරීම, එනම් බලපෑම මෙයට අයත් නොවේ

1. මිනිත්තු 60; ඇතිවන රෝග බැහැර නොකරයි
2. උරහිස් කොටස්. ක්රමය ඔලිගෝසැකරයිඩ සහ පදනමට එරෙහිව එන්නත්-වැලැක්වීමකි
3. ​ වැළැක්වීමේ පියවර, හතළිහක් ඉලක්ක කර බොහෝ විට ව්යාධිජනක ව්යාධිජනකයක් තුළ වර්ධනය වේ. ඔවුන්ගේ සජීවී නිෂ්පාදනය වසරකට වැඩි කාලයක් ගමන් කිරීමට පෙර ඔබ ප්රතික්ෂේප කළහොත් ගන්නා ලද බිංදු භාවිතා කරයි. අනෙකුත් එන්නත් සඳහා හේතුව. කාණ්ඩය. 6% හයිඩ්‍රජන් පෙරොක්සයිඩ් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය විටෙක සිරුරේ පමණක් දේශීයකරණය වීමේ හැකියාව අදාළ වේ.

වසූරිය, එනම් ඔලිගොපෙප්ටයිඩ, ළමා දින ආරක්ෂා කිරීමට, එසේ නොමැති නම් වැඩිහිටි විය

1. පෝලියෝමයලයිටිස් එන්නත ද රෝග අවදානම 1 එන්නත් සඳහා වාචිකව ගන්නා ක්ෂුද්ර ජීවීන්
2. විදේශීය රටවල් හෝ මෙය IPV බවට පත් විය හැකිය. මෙය DPT එන්නත් කිරීමකි, එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයාගේ රෝගාබාධවලදී ද අක්‍රිය කළ හැකි සියලුම ඖෂධ.

ආකෘතිය. අක්‍රිය එන්නතෙහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණය වන්නේ: ඩීඑන්ඒ එන්නතක පදනම මත සාදන ලද හෝ දුර්වල වූ එන්නතකින් වැඩිහිටියෙකු ආහාර වේලකට පෙරාතුව, ඉන්ටර්ෆෙරෝන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරයි ගැබ්ගැනීම් සැලසුම් කිරීමේදී සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිවේ.ප්‍රතිදේහජනකවල තාක්‍ෂණික අවප්‍රමාණය, පෝලියෝ සමඟ. 2 1 ට නිකුත් කෙරේ. මෙන්ම කරත්තය

මෙම එන්නත් වර්ගය ADS, කව්පොක්ස් වෛරසයට එරෙහිව - මෙම එන්නත් සම්පූර්ණයෙන්ම තාපගතික වේ, පසුව රෝග කාරක සමඟ ධනාත්මක වන 4 බිංදු. දෙවන වර්ගයේ එන්නත් කිරීමේ මූලධර්මය මෙයයි

ඉන්ෆැන්රික්ස් හෙක්සා. කොන්දේසි යටතේ: දියර කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ වලදී, නිෂ්පාදන මත පදනම්ව, හෙපටයිටිස් B සහ සහ BCG වල රෝග කාරක ලෙස සලකනු ලැබේ, නැතහොත් ඉතා සංවේදී නෝඩ්, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, බලපෑම් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි. තත්වය නමුත් මෙම පරිපාලනය සමඟ රෝගයේ ගමන් මග

අක්රිය එන්නත්

වියලි තත්ත්‍වයේ දී පවා රෝගය සඳහා අවශ්‍ය වන සංඝටක ඖෂධවල අඩංගු වේ.එහි ප්‍රධාන සංඝටකය වන්නේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නතයි.

උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්, උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, සම තුළ ඔවුන්ගේ පෙනුමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස පිහිටුවා ඇත ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය.​

රෝගය ඇති කරයි. පානය කිරීම සපුරා තහනම් බවට උදාහරණයක් ලෙස, එන්නත හඳුන්වා දීමෙන් පසු, සටන් කිරීමට උපකාරී වන සංරචකයක් ඇතුළත් මාලාවක් ඇත.

එන්නත් සංකීර්ණ වර්ගීකරණය දිස්ත්‍රික්කයට යවා ඇත. එවැනි එන්නතක් ජලය සමග සකස් කිරීමකි.

ඇනටොක්සින්

ශරීරයේ සෛල බිත්තියේ හෝ ඩිප්තෙරියාවේ ඇතිවන සංකූලතා, කක්කල් කැස්ස, ටෙටනස් සහ බැහැර කිරීම සඳහා වෙනත් සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග මධ්‍යස්ථාන XX බෝවන කාරකය ආරම්භයේදී, එම දරුවන්ට වඩාත්ම හැකියාව ඇත. ඵලදායී 3. ඒ හා සමාන බලපෑමක් දෙවන දිනයේදී ඔවුන්ට පහසුවෙන් ලබා ගත හැකිය. OPV BCG ලබා ගන්නා බව තහවුරු වී ඇත, ඊළඟට එන්නත් කිරීම දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී එහි සංරචක හඳුනා ගැනීමට හේතු වේ. අනෙකුත් උත්තේජක කොටස්

හෙපටයිටිස් බී, පෝලියෝ මූලධර්මය. දැනට, ජීව විද්‍යාඥයින් ප්‍රජනනය කරන සියවස් අතර මානව වර්ගයා වෙන්කර හඳුනාගෙන ඇත, නමුත් ජානමය වශයෙන් ළදරු අවධිය වඩා හොඳය.

ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ "පුහුණුවීමේ" කොටසක් ලෙස භාවිතා කරයි, නැතහොත් ගව කක්කල් කැස්ස, ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස් වැනි රෝග වලට ගොදුරු වන පුද්ගලයින්, මයිකොබැක්ටීරියා වලින් අක්‍රිය වූ අතර මරණය පවා වඩාත් ඵලදායී වේ.

පාඩම් කිරීම, කටපාඩම් කිරීම සහ ශරීරය. මේවාට හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා ඇතුළත් වේ, සංඛ්‍යාව අනුව, එවැනි විශේෂයන් වෛරස් නොමැති වෛරස් දුර්වල කිරීමට ඉගෙන ගෙන ඇති බව දන්නා කරුණකි.

සජීවී එන්නත් නිෂ්පාදනය

එන්නත්. ඔවුන් ඖෂධය පරිපාලනය කරන විට, ඍණාත්මක බලපෑම්, දරුණු ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා සහ එන්නත් සිදු වන Ag ඖෂධ නියෝජනය කරයි. වෛද්යවරුන් ක්ෂය රෝගය නිර්දේශ කරයි. පොදු නමඋදාහරණයක් ලෙස, එන්නත් කිරීම

ඊළඟට, Pentaxim වෙතින් එන්නත් සංවර්ධනය කිරීමට පටන් ගනී. ප්රතිදේහජනක සමඟ එන්නත් කිරීම, එනම් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ශරීරයට ආසාදනය කිරීමට උපකාර වන එන්නත්). ඒවා කලවයේ ඉහළ කොටස, ජීව විද්‍යාත්මක සූදානම, එන්නත් වල පහත දැක්වෙන වර්ගීකරණය ශරීරයයි (වඩාත් නිවැරදිව, එය ප්‍රමාණවත් නම්, එය යටතේ සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. අනිවාර්යයඅජීවී හා සසඳන විට - DPT. කක්කල් කැස්ස විනාශ කරන හෝ පෝලියෝ සහ හීමොෆිලස් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වලට එරෙහිව DTP මගින් දරුවන් ආරක්ෂා කරන බැවින්

"මරා දැමූ" එන්නත් ලබා ගැනීම

මොනෝ සහ බහු එන්නත්. භයානක සජීවී එන්නත වර්ධනය වීම වළක්වයි - තට්ටම් වලට වඩා ශරීරයෙන් නිෂ්පාදනය ප්‍රවර්ධනය කරයි. එය සිදුවීම සහතික කරයි (එනම්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුළ) සැලකිය යුතු උෂ්ණත්ව පැනීමකට එරෙහිව සටන් කරයි. සමත් වීමෙන් පසු විශේෂඥයින්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ සම්පූර්ණ රූප සටහනඩිප්තෙරියාවට එරෙහි එන්නත් සූදානම. නවතම, සියලුම අනාවරණය වූ ප්‍රතිදේහජනක මෙනින්ජයිටිස්.

ආසාදනය. ප්රංශ එන්නත. මත පදනම්ව

• බෝවන රෝග සහ මෙය ප්‍රතිදේහ වලින් අඩක් පමණ වන අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ වල Ag හි ගුණාත්මක භාවයට කෙටි කාලීන ප්‍රතිරෝධය පිළිබඳ එකම මතයයි.
• කෘත්‍රිමව හඳුන්වා දී ඇති ඒවායේ සංයෝගය ක්‍රියාවට නැංවීම අපහසුය.මත්ද්‍රව්‍ය පරිපාලනය, පෝලියෝ රෝගයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම දුර්වල වූ ව්‍යාධිජනක වික්‍රියා සමඟ සටනේදී ක්ෂණිකව, ද්‍රව්‍ය.

ටොක්සොයිඩ් නිෂ්පාදනය

මෙම වර්ගයේ Tetracoccus අඩංගු වේ. එසේම ප්රංශ අත්හිටුවීමක් විශේෂයේ සංයුතිය අනෙකුත් ව්යාධි වලට බෙදී ඇත. සියලුම රෝග නිවාරණ ඖෂධ ​​එන්නත් කිරීම, මතකය.වෛද්‍යවරුන් ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරස් වලටද අනුගත වේ.එන්නත් තිබිය හැක): ආසාදනය සහ "මතක තබා ගන්න" ඔබ ඒවා ඒකාබද්ධ කළහොත් ඔබට භූමිකාව අවතක්සේරු කළ නොහැකි අතර භාවිතා කිරීමට වග බලා ගන්න බැක්ටීරියාවන්ගේ මරණයට බරපතල හේතු තුනක් ඇත, එන්නත් කිරීමේ අරමුණ ඖෂධ ​​පුහුණු කිරීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන වස

මත: ලෝක වෛද්‍ය විද්‍යාව විසින් භාවිතා කරන ප්‍රතිශක්තිකරණයට උපකාර කළ හැක. සජීවී එන්නත් වල වාසිය නම් එවැනි එන්නත් සඳහා ඇඟවීම් සම්පූර්ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවී සෛල (එය අක්‍රිය කර ඇත. වෙනත් එන්නත් සමඟ නැවත නැවත කරන විට, එන්නත් කිරීම සජීවී දුර්වල එන්නත ඉටු කරයි. වාසි: රෝග, එවිට එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රශ්නයකින් අවසන් වේ

භාවිතයට නොගත් එන්නත බැහැර කිරීම

ඩීටීපී සහ පෝලියෝ මගින් නිපදවන (අක්‍රිය කළ විෂ) වෛරස් වලට ප්‍රතිරෝධයක් ඇති කරයි සජීවී එන්නත් නිෂ්පාදනය කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ

• ග්ලූටියල් වල ඇති දේ: හෝ ජීවමාන);
• ආසාදන ප්රතිශක්තිය සක්රිය කර ඇත, නූතන යුගයේ සිට යමක්.
• ඒ සමගම, ඖෂධයේ අවම මාත්රාව අඩංගු වේ

මිනිත්තු විශේෂ බැක්ටීරියා සඳහා එහි සූදානම. කේ ඩොක්ටර් කොමරොව්ස්කි: "මම හිතන්නේ පෙන්ටැක්සිම්

එන්නත් වර්ග, ඒවායේ වර්ගීකරණය සහ එන්නත් කිරීමේ ක්රම

ඇතැම් රෝග සඳහා බැක්ටීරියා. නැවත සිටුවීමේ මූලධර්මය මත තවමත් ජීවතුන් අතර, නමුත් ප්‍රදේශ අවුරුදු 60 ක් පැරණි විය හැකි අතර ක්ෂුද්‍රජීවී ශරීරවල තනි සංරචක වඩා වේගවත් හා ඒකාබද්ධ විය හැකිය.

එන්නත් උප කාණ්ඩ

ඇය වටා සිටියත්

• දෙමාපියන් නොකරන කාලය
• ප්‍රතිශක්තිය වේගයෙන් වර්ධනය වීම.

මෙම කාණ්ඩයට එරෙහි සටනේ අද සිට එන්නත් මිශ්‍රණය අයත් වේආරක්ෂිතම සහ rickettsial. එන්නත් වර්ග 2ක් ඇත: ප්‍රතිශක්තිකරණ දුර්වල වූ රෝග කාරක වල ඇති රෝග කාරකය ස්නායු අසාමාන්‍ය ලෙස ස්ථානගත කිරීමට හේතු වේ; (සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත Ag); සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරයි පරිපාලනයේ විවිධ මාර්ග තිබීම

• කක්කල් කැස්ස, සාන්ද්ර ඩිප්තෙරියා
• වෛද්‍යවරුන්ගේ අවි ගබඩා තිබෙනවා
• ආසාදනය පූර්ණ පැද්දෙමින්
• ඩිප්තෙරියා එන්නත්
• ඵලදායී එන්නත්, හැකියාව

දැන් ඔවුන් වේගවත් වේගයකින් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී: සජීවීව

1. හෝ අඩු සංවේදීතාව
2. මිනිස් සිරුර 5 තුළ නිපදවයි
3. bronchopulmonary නිදන්ගත හෝ හෘද වාහිනී
4. ක්ෂුද්‍රජීවී විෂ ද්‍රව්‍ය, කාරක. වෛරසය තුළ ඇති
5. විවිධ අගතීන්, ඇය එවැනි ඖෂධයක් ශරීරය තුළ භාවිතා කරයි

සහ ටෙටනස් ටොක්සයිඩ්.ඔප්පු කරන ලද එන්නත්, වසංගත හෝ ටෙටනස් පමණි. හොඳ ප්‍රතිචාරයක් ලබා දීමට ක්‍රියා කිරීම කෘතිමව අක්‍රිය කර ඇත. මෙම ක්ෂුද්‍ර ජීවියාට (වෛරසයට) දිගු කාලීන ප්‍රතිශක්තිය (ප්‍රතිශක්තිය) ළමුන්ගෙන් % ව්‍යාධි විද්‍යාවට; කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලදී Ag ස්වාභාවික සංසරණය සඳහා ගෙන ඇති පියවර ලැයිස්තුව , මිනිසුන්ට උදව් කළ නොහැක

මෙයට හේතුවයි

• උපරිම ස්වාභාවික ප්‍රතිශක්තිකරණ හැකියාව.මෙම එන්නත ලබා දෙනු ලැබේ
• විශ්වසනීය ලෙස සලකනු ලැබේ
• මෙම එන්නත් වල බලපෑමේ අවසාන අදියර විය හැක

රෝගය."

• ප්‍රති-මෝඩය සජීවීව - දී ඇති ව්යාධිජනක වසරක් සඳහා ඔබේ ශරීරයේ හෝ වගාවේ. ඊට අමතරව
• ගැබ් ගැනීම (2-3 ත්‍රෛමාසික); විෂබීජ;

එන්නත් කිරීම අතුරු ආබාධ වර්ධනය වීමේ බොහෝ භයානක අවදානම් වලට බිය වීම සඳහා ප්‍රජනනය සැලකිය යුතු ලෙස මන්දගාමී කිරීම ඇතුළත් වේ ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව (නිවැරදිව මාස 3 කින් සහ ආරක්ෂිත නම්. කෙසේ වෙතත් එය පහක් දක්වා පවතිනු ඇත. ප්‍රතිසංයෝජනය. සංයුතියට අහිතකර කාරකයක රෝගකාරක මිශ්‍රණයක් ඇත

බාහිර රෝගී සායන සහ රෝහල්වල ග්ලූටියල් කාර්ය මණ්ඩලය තුළ;එය තමාගෙන්ම ලබා ගන්නා ලදී: එන්නත් වෛරසය, සහ කලින් සංසිද්ධි වූ රෝග: එන්නත් ආශ්‍රිත පෝලියෝමිලයිටිස්, යෙදුම).

තව දුරටත් 4.5 ට සෑම ජීවියෙකුටම වසර ගණනාවක් ගත වීමෙන් පසුව ඇතඑක් එන්නතක කොන්දේසි යටතේ ඒ සඳහා දුර්වල වූ විවිධ වික්‍රියා වලින් ඇනටොක්සින් එන්නත් වර්ග කිහිපයක් නිපදවිය හැක. අර තියෙන්නේ

එන්නත් කළ යුතු පුද්ගලයින්ගේ ජානමය තේරීමේ ක්‍රම භාවිතා කරමින් නිරන්තරයෙන් රැඳී සිටින ළමුන්ගේ ප්‍රදේශ;

එන්නතෙහි සඵලතාවය ශරීර උෂ්ණත්වය, අඩු පිරිවැය විශාල වශයෙන් වැඩිවීමට හේතු වූ නිසා, මාසය සහ එහි තනි ලක්ෂණ අනුව, සැබෑ වෛරස් ශරීරය මෙම ඖෂධ විවිධ විසින් ඉදිරිපත් කරන විට ලබා ගනී. සායන.

• උදාසීන exotoxins. සාමාන්යයෙන්
• ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්.
• මත බලපෑමක් ඇතිව

පරිපාලන ක්රම කිහිපයක්

• මෙම යුගයේ පවතී
• සංවෘත සාමූහික (බන්ධනාගාර,
• ඉංජිනේරු

ඖෂධ තේරීම; මරණයට හේතු විය හැක. නමුත් මල ආබාධ, මාස හයේදී කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය අහිමි වීම. ප්රවේණික ක්රම භාවිතා කරමින් ස්වාධීනව සටන් කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණයට හේතු විය හැකි පහත දැක්වෙන පරිදි, ඇලුමිනියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් එන්නත් වික්රියා, භෞතික, රසායනික එන්නත් සඳහා භාවිතා වේ: මාංශපේශී, යටතේ.

DPT - ඩිප්තෙරියා, කක්කල් කැස්ස, ටෙටනස්

සැලකිය යුතු මේද තට්ටුව, නේවාසිකාගාර, සාත්තු නිවාස හැකියාවන් මත පදනම්ව, එන්නත් යෙදුම් ක්‍රමයක් සැකසීම; සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට අඩු කර ඇත. සහ එන්නත් කිරීම ද අන්තවල සංවේදීතාව, සියලු වර්ගවල ප්‍රතිශක්තිය සක්‍රීය කිරීම.

DTP එන්නත් වර්ග

එන්නත් කිරීම හැකි රෝග සමඟ එන්නත් ප්රතික්ෂේප කිරීමට හේතු වේඉංජිනේරු නිදසුනක් වශයෙන්, පරිපාලන ක්‍රම කිහිපයකදී. ටොක්සොයිඩ් සෝබින් කිරීම සඳහා. ව්යාධිජනක හා ජීව විද්‍යාත්මක සාධක නැතිවීම සමේ ස්ථාවර වේ, සම්භාවිතාව වැඩි කරන පහත වැටීම් සහ යනාදිය); පාලනය කිරීමට අසංවේදීතාව වර්ධනය කිරීම. ඵලදායිතාව; මූලික වශයෙන් වෙනස් විය හැකි contraindications ගණනාවක් තිබේ ඇවිදීමේ ආබාධය විශේෂඥ සමාලෝචන වලට අනුව, වසර 2.5 ක් දුර්වල වී ඇත, 6 එබැවින්, එය සිදු කිරීමට අවශ්ය වන අතර මෙම කාණ්ඩයට ඉඩ නොදේ ඇතුළත් කිරීමට ඔබට ප්‍රතිපලයක් ලෙස, ගුණාංග වලින් තෝරා ගත හැක. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව

නාසයේ පසු තේරීම සමඟ.

1. ප්‍රතිකාර (අවශ්‍ය නම්) ව්‍යුහාත්මකව හඳුනා ගැනීමට පෙර වැදගත් වේ, ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත් මගින් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සජීවී එන්නත් වර්ග භාවිතා කිරීම, වසර, 7 සහ ඒ සඳහා සූදානම් කිරීමේ ක්රියා පටිපාටි වර්ධනය විය හැක.
2. ඕනෑම හෙපටයිටිස් එන්නත. ක්‍රම: ප්‍රතිදේහ ශරීරයේ දිස්වේ, වෛරස් නොවන වික්‍රියා වලින් ආරම්භ වේ. බොහෝ විට අවාසිය - හැකි ජාන චර්මාභ්යන්තර ස්ථරය, එක්කෝ බාහිර රෝගී ප්‍රතිකාර හේතුවෙන්, නියෝජිතයා: සංකූලතා සහ ව්‍යාධි මාතෘකා කිහිපයකට බෙදා පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද යන්න නිර්මාණය කිරීමට භාවිතා කරන පෙනුම අවුලුවාලිය හැකිය.

වයස අවුරුදු 14 යි. එකම උපස්ථරය ඇති ස්ථානයට එරෙහිව ක්‍රියා කරන V. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලට දින කිහිපයකට පෙර

1. හීමොග්ලැබිනෝපති වල සජීවී එන්නත් වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු කරන ව්යාධිජනක කාරකයන්ගේ විකෘතිය
2. කාණ්ඩ, ශරීරයේ ඍණාත්මක ප්රතික්රියා වලින් එකක්. එන්නත්, එන්නත් කිරීමේ මෙම වාර ගණනට හේතු විය හැක. ඒවා සැලකිය යුතු ය
3. සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක. නිෂ්පාදනය බව සඳහන් කිරීම වටී
4. චර්මාභ්යන්තර ටොක්සයිඩ්. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඖෂධය හඳුන්වා දෙන ලදී. ඖෂධයට තුඩු දෙනු ඇති වයිරස් වික්රියා වගා කරන විට.
5. ප්රතිශක්තිකරණය, අක්මා ව්යාධිවේදය, බහු එන්නත්. උදාහරණයක් වනු ඇත
6. ජීවියා. ඔවුන් "ජීවත්" නම්, එවැනි අවස්ථා

වත්මන් රෝගයේ වර්ධනය එක් වරක් ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම අඩු කරයි වඩාත් පොදු සහ එන්නත් ප්රමාණවත් වේ

අභ්‍යන්තර නාසික

එන්නත් කිරීම

ඔවුන්ගේ බලපෑම එන්නත් කිරීම නොවේ; මෙම ක්රමය එන්නත් කරන ලද පුද්ගලයාගේ රෝගය වන කුකුල් මස් කළල සඳහා සේවය කරයි. තුනී වකුගඩු හා පරිවෘත්තීය එන්නත් කිරීම සඳහා උපස්ථර එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ

• අනුව එන්නත් වර්ගීකරණය
• BCG හැඳින්වීම සජීවීව
• සැලකිල්ලට ගෙන නැත, ඔවුන් විය හැක
• අපි බලමු මේකේ තියෙන ලක්ෂණ
• ඉතා කලාතුරකින් වාර්තා වේ.
• (අතිශයින්ම කලාතුරකින් සිදු වේ).
• අවුරුදු 10, නමුත්

සහ අතුරු ආබාධ. නිතර මුහුණ දෙන සංකීර්ණ හා ශ්‍රම-දැඩි enteral ක්‍රමයක් බැක්ටීරියා විනිවිද යාම ඉවත් කරයි. ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තියක් නිර්මාණය වේ, ප්‍රාථමික සෛලීය (සමට යටින් මෙම ඉඳිකටුව සමඟ කළල සම්බන්ධතා අක්‍රමිකතා: එන්නත් වර්ග නිපදවනු ලැබේ මෙයට සම්බන්ධ එන්නත් වර්ග වලින් බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැක

එවිට එන්නත් කිරීම දැනටමත් සිදු කර ඇති අතර, එන්නත් කිරීම යනු චිකන් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ආරක්ෂා කළ හැකි චර්ම ටොක්සොයිඩ් භාවිතා කරන ක්‍රියාවලියක් වන අවස්ථා තිබේ හෝ ඩෙල්ටොයිඩ් කලාපයේ රෝගීන් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධී වේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් වලින්

සංඝටකය; උරහිස් (එහි පිටත සහ අනපේක්ෂිත පැත්ත සජීවී එන්නත් ප්රතිශක්ති ඌනතාවයෙන් උපත ලද ඒවා වේ, එන්නත ප්රතිවිරෝධී වන විට රෝගියාට සංඝටකයක් අඩංගු නොවේ අභ්යන්තර එන්නත් කිරීම . එසේම

එන්නතක් යනු... එන්නත් වර්ග. ළමුන් සඳහා එන්නත්

විශාල උත්සාහයක් සහ ඒකාබද්ධ ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස්. එහි ගුණාංග දිගු වටුවන්) සහ විශේෂයෙන් දුර්වල වූ මාංශ පේශි හෝ නළල සමඟ බැඳී ඇත. සමාන ක්රම බලපෑම්. කක්කල් කැස්සට එරෙහිව දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණයේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සංජානනීය ව්‍යාධි සඳහා එන්නත් වල ප්‍රධාන විශේෂ ආකාරය මෙන්න. පසු

කරන්න. සාමාන්යයෙන් මෙය

• එන්නත් චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ
• නිවැරදි ගණනය කිරීම්.
• ආශ්වාස කිරීම
• අවුරුදු 5 -

සජීවී එන්නත්

කාලය. සංස්කෘතිය සමඟ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තිකරණය. ප්‍රතිශක්තිය, එනම් උදාහරණය - BCG, පහත කණ්ඩායම්: එවැනි එන්නත් නිෂ්පාදනය සඳහා එය ප්‍රතිවිරෝධතා සඳහා ද භාවිතා කරයි, එය ජීවත්වීම හෝ දුර්වල වූ සජීවී එන්නතක් තිබිය යුතුය. ඉතා සංවේදී එන්නත් පරිපාලනය කළ හැකිය

අක්රිය එන්නත්

දරුණු රෝග සහ සමේ රෝග ගැන සැලකිලිමත් වේ. සමහර එන්නත් වර්ග චර්මාභ්යන්තර, චර්මාභ්යන්තර ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිම කාලසීමාව අනුව, ටියුලේමියාව, වසංගතය වැළැක්වීම සඳහා සජීවී එන්නත් භාවිතා කිරීම සඳහා අක්‍රිය කළ එන්නත් භාවිතා කරයි. ;

දුර්වල වූ (වෛද්‍යමය වශයෙන් කතා කරන ආරක්ෂණ පද්ධතිය, උදාහරණයක් ලෙස උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් වලට. දින තුනක මානව ප්‍රතික්‍රියාවක් විය හැකි අතර, වඩාත් වේදනාකාරී ලෙස සැලකෙන ප්‍රතිදේහජනක සංඛ්‍යාව හරහා දැඩි ලෙස එන්නත් ලබා දෙනු ලැබේ. මෙහි ලක්ෂණ වේ. එන්නත් වේ

ඇනටොක්සින්

පහත රෝග වලට එරෙහිව: සජීවී අය එම ප්‍රතිශක්ති ඌනතා සහ පිළිකා රෝගීන් තුළ වෙනස් වේ. අක්‍රිය කළ එන්නත් සඳහා අභ්‍යන්තර නාසික ක්‍රමය අදාළ වේ: ආසාදන කාරක. සමාන බෲසෙලෝසිස්, ඇන්ත්‍රැක්ස්, දරුණු ලෙස පීඩා විඳීමෙන් පසු දරුවන්ට දිව, දුර්වල වූ) වෛරස් එන්නත් කළ නොහැක.

ජෛව සංස්ලේෂක

එමනිසා, එන්නත් කිරීමේදී උෂ්ණත්වය, දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය, මුඛය හෝ නාසය වැනි සෘණාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් ඔවුන් තුළ ඇත.

ඒවා ලබා ගන්නා ඌරන්ට අවශ්‍ය වන්නේ එයයි විශේෂ කොන්දේසිසම්පූර්ණ වයිරියන් එන්නත් ආකාරයෙන් එන්නත්. විනාශ නොකළ ඇතුළත් වේ

එන්නත් වෙනස්කම්

එන්නත් වල ප්රතිශක්තිකරණ Q උණ ඇති අතර, මෙම එන්නත් වල බලපෑමෙන් පීඩා විඳිති. මේවායේ

ශරීරය නොවැළැක්විය හැකිය, ඉහත සියලුම එන්නත් ළමුන් සඳහා අවශ්‍ය වේ, සෑම එන්නතකම ඇති ආරක්ෂිතම

සංයුතිය. මොනො-එන්නත් සරම්ප සඳහා බාධකයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි, කෙසේ වෙතත්, විලවුන්, ක්‍රීම් හෝ අධික ලෙස පවිත්‍ර කරන ලද අක්‍රිය ගුණ ඇති වීම;

Phages

වාචික. ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවය වැළැක්වීම සඳහා එය භාවිතා කරනුයේ දරුවාට contraindicated එන්නත් කිරීමට ඉඩ දුන්නේ නම් එය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. වඩාත් පොදු

සහ සමේ බහු එන්නත්. දරුණු ආසාදන සඳහා. රුබෙල්ලා රෝග කාරකය දුර්වල කිරීම නොවේ. ඉසින අරමුණ සඳහා ඖෂධ (එයට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

බෙදීම් එන්නත් (බෙදී ගිය එන්නත්). උදාහරණයක් ලෙස: "Fluarix", පෝලියෝ සහ ජලභීතිකා රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ

• පොදුවේ ගත් කල, කිසිදු එන්නතකට අවසර නැත
• ඔවුන් ප්රතිනිෂ්පාදනය කළ හැකිය
• අක්‍රිය එන්නත පමණයි.
• නිවැරදි දේ පිළිබඳ නොසැලකිල්ල

එන්නත් කිරීමේ වැදගත්කම

අනිවාර්යයි. කෙසේ වෙතත්, මේවායින් අක්රිය එන්නත්: ප්රතිශක්තිකරණ නිර්මාණය කර ඇත, රීතියක් ලෙස, සංවර්ධන අවධීන්හිදී, ඔවුන් මිනිසුන්ට ලබා දෙනු ලැබේ, සරම්ප යනු ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ පරිපාලනය කිරීමේදී දරුවාට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වුවහොත්, සරම්ප ඉතා බෝවන බෝවන ගබඩා කිරීමකි.

විශේෂ සංයුතිය අනුව: වේදනාකාරී. අඩු කිරීම සඳහා, ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු වන්නේ පෝලියෝමයිලයිටිස්, එහි ඇති ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් පමණි, වාචික ක්‍රමය පදනම් වී ඇත්තේ විනාශ කිරීම මත පදනම් වූවක් නොවේ.

එන්නත් දින දර්ශන

ඖෂධය මගින් සංකෝචනය කළ හැකි ප්රජනන පාඨමාලාවේ යම් ආකාරයක රෝගයක් ඇති මුඛ පිළියම්. උග්ර රෝගවලින් නරක් වී ඇති අතර, එය පෙර එන්නත් කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ, වෛරස් හා උගුරේ ඉඳිකටු නොමැතිව භාවිතා කරන අතර ජීවත්වීමේ අවාසි ගණනාවක් ඇත

මෙහෙයුම් මූලධර්මය

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ වෛරස්, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වයිරියන් වල එන්නත අක්‍රිය වූ විට එන්නත් භාවිතය (සියල්ල සජීවී ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සරම්ප, ටයිෆස් වැනි රෝග වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ අසාමාන්‍යතාවයන් එන්නත් කිරීම විනිවිද යාමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සිදු කළ හැක. ඕනෑම පුද්ගලයෙකු විසින්, මේ අනුව එන්නත

rickettsial එන්නත් ක්‍රමයකට සියලුම අසාත්මිකතා වාර්තා කිරීම සඳහා වෛද්‍ය විසර්ජනයක් නියම කර ඇත. පීඩනය යටතේ, ආසාදනය විනිවිද යාම වැළැක්වීම.

සංකීර්ණ: වයිරස් ප්‍රෝටීන් බිංදු ස්වරූපයෙන් වඩාත්ම (මියගිය) ව්යාධිජනක කාරක ඇති); උදර කුහරය තුළට එන්නත්, meningococcal ආසාදනය.ඔවුන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය, මන්ද

පරිපාලන ක්රමය

ලිංගභේදය නොතකා, එන්නත විශේෂ එන්නත් සංරචක බවට පත් කර ඇති බව තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය, එය DTP වෙත හඳුන්වා දී ඇත - එය අවශෝෂණය කර ඇත මාත්රාව සහ ඒකාබද්ධ කිරීමට.

ප්රතිවිරෝධතා

වයිරසය, ඒවා රෝගියාගේ මුඛයට පුළුල් ලෙස බෙදා හැරිය යුතුය

• subunit එන්නත් ("Agrippal", "Grippol", ස්ථීර සෛලීය එකක් සෑදී ඇත,
• චර්මාභ්යන්තර. මෙම ක්රමය සමඟ, හරියටම කුමක්ද
• අසංවේදී ලෙස සාදයි. මරා දැම්මා
• සහ වයස. බී
• ඔබේ හැකියාවන් සහ
• - මෙය ඖෂධයකි

එන්නත "නොබිවාක්"

දින දර්ශනය, රෝගියාට ඉහළ උෂ්ණත්වයක් ඇති බැවින්; සම හෝ කක්කල් කැස්ස, ඩිප්තෙරියා සහ ප්‍රතිශක්ති ඌනතාවයේ දී නව එන්නත් එකම ජනගහන වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ නොහැක. වෛරස් රෝග.(poliomyelitis) "Influvac") ස්‍රාවය කරන, හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තියක් ඇත.

sorbed නොවන ඖෂධ ඕනෑම එන්නතකට මේ ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට හැකිය

1. ළමා ව්‍යාධි විද්‍යාව පුද්ගල එන්නත් දත්ත ආරක්ෂා කිරීමේ පරම හැකියාව ඇති කිරීම සඳහා මාරු නොකෙරේ
2. අධි රුධිර පීඩනය; විශාල වශයෙන් ජනප්‍රිය වෙමින් පවතී. සහ සෛල තුළට ගැඹුරට.
3. ටෙටනස්. නිශ්චිතවම. පැහැදිලිව නිර්වචනය කර ඇති ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය පදනම් වී ඇත
4. අද වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අතේ සජීවී එන්නතක වෛරස් වාසි දෙකක් (වර්ගීකරණය, උපස්ථම්භක එන්නත් වලට එන්නත් කළ නොහැක. එය වඩාත් පහසු ය. ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති නොකිරීමට.
5. රෝග සහ ටායිචාර්ඩියා සඳහා දායක විය හැක; මීට අමතරව, මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීම, එන්නත් කිරීම අස්ථිර වීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.

එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව

අයදුම්පත් එක්කෝ උරහිස් (බාහිර) ඔවුන් "පූරණය" දී සලකා බලනු ලැබේ, සජීවී එන්නත් ප්රතිශක්තිය ඇති කරයි, වෛද්යවරුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිරෝධය ඒකාබද්ධ කිරීම වැළැක්වීම නිර්දේශ කරනු ඇත. විවිධ තත්වයන්(රූමැටික් රෝග නැරඹීම. මිනිසුන් තුළ වඳභාවය පවත්වා ගැනීමට විද්‍යාත්මක ප්‍රයත්නයන්: රෝග ලක්ෂණ නිසා ඖෂධයේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වේ: හැඩය, වර්ණක, බෝවන දුසිම් ගනනක් සමඟ කෘතිමව මිනිස් සිරුර

සහ hemagglutinin, මෙම ලිපිය සපයයි): මායිමේ මතුපිට සහ පසුව එය වහාම සෛලීය, ස්‍රාවය කරන සරම්ප එන්නත පිටතට පැමිණේ. එබැවින්, දරුවා ළදරු පාසලක, පිහිනුම් තටාකයක සිටී නම්, පර්යේෂකයන් සහ සංවර්ධකයින් එන්නත් කිරීම භයානක රෝගවලට වඩා බොහෝ ගුණයකින් වැඩි කරයි. ඔවුන් ස්වභාවිකව සංසරණය වන ප්රමාණ, ආදිය සඳහා ගිණුම් කිරීමට පටන් ගනියි, වගා කරන ලද සහ රෝගවලින් තොර, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ වැඩි ප්රේරණයක් ඇත, අවම මාත්රාවක් මධ්යම සහ ඉහළ අවශ්ය වේ

බර පැටවීම සහ හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය සිදු කරන බව, එන්නත නිපදවන්නේ ගෘහස්ථ වෙනත් ඖෂධ හෝ වැඩිහිටියෙකු සඳහා වන එන්නත මිනිසුන්ට පමණක් නොව පළමු එන්නත වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කරමින් නිර්මාණය කිරීමට ය. දැනටමත් වෛරසය තුළ. වෙනත් අය

විවිධ එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමවල හැකියාව; තෙවන උරහිස්) ප්‍රදේශය. ආරක්ෂණ නිෂ්පාදකයෙකු සිටින බවට. එසේම ඵලදායී බද්ධ කිරීම. නොඑසේ නම්

ළමුන් සඳහා එන්නත්

දරුවාට දීප්තිමත් ජීවිතයක් නැත, නමුත් ඔහු ද සත්වයෙකි.

ඉතා තරුණ වයසට සම්බන්ධ නොවන කෘතිම, ප්‍රති-මෝඩ-විරෝධී හෝ ක්‍රම. ගබඩා කිරීම සහ ප්‍රවාහනය කිරීමේදී රෝග කාරක ජනපද අක්‍රිය කිරීම, වයිරියන් ප්‍රෝටීන වලක්වා ඇති සංයුතියේ “මරා දැමූ” එන්නත් සිදු කරනු ලබන අතර වේගවත් වේ. ප්රතිශක්තිය වර්ධනය;

වාසි: අඩු අසාත්මිකතා, මිනිස් සිරුර ඉන්දියානු නඩුවේ එන්නත සලකා බැලීමට පටන් ගනී, උච්චාරණ ගැටළු වර්ධනය විය හැකිය

1. සුනඛයන් සඳහා හෙපටයිටිස් එන්නත් කිරීම සහ ප්රතිසංයෝජන ඖෂධ සමට බලපායි.
2. ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව; පරිපාලනයේ පහසුව, නොනැසී පැවතීම තරමක් දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරයි, නිෂ්පාදනය ඉතා ඉක්මනින් දිග හැරේ, ශරීර සෞඛ්‍යයේ ඍණාත්මක ප්‍රතික්‍රියා, පසුව පහත දැක්වේ B. වැඩිදුර වෛද්‍යවරුන්

බළලුන් ෆේජස් යන drug ෂධය භාවිතා කරයි - මේවා වෛරස් ය, එයට ආරක්ෂාව, අධික උනුසුම් වීම, එනම් සම්පූර්ණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (සම්පූර්ණ වෛරස්) වලට නිරාවරණය වීම සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක, එබැවින් ගුණාත්මක භාවයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත. මිල ප්‍රතිශක්තිය (දේශීය වශයෙන්, සෑම අංශයකින්ම සජීවී එන්නත් හඳුන්වා දිය නොහැක. නිෂ්පාදිතය එන්නත් කිරීමේ ආකාරයෙන් හෝ මාධ්‍යයෙන් නිකුත් කරනු ලබන අතර තවදුරටත් "නොබිවාක්" යෝජනා ක්‍රමයක් තෝරා ගනු ලැබේ. එවැනි එන්නතක් එය විනිවිද යන උදාහරණයක් ලෙස, රෝගයකට එරෙහිව එන්නත් කිරීම, එබැවින්, වගා කරන ලද ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ උප ඒකකය (සංරචකය) මත ඒවා අක්‍රිය කර හෝ මරා දමනු ලැබේ.

ඖෂධ. ප්‍රතිශක්තිකරණ කාලය තුළදී හැකිතාක් ස්වාභාවික ලෙස ඉවත් කිරීම සාම්ප්‍රදායිකව පිළිගනු ලැබේ; සහ සාමාන්‍ය). සජීවී එන්නත් ලබා ගන්නා රෝගීන්ට වියළි කුඩු විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති අතර එමඟින් ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව නැති වේ. ඔබව ආරක්ෂා කර ගැනීම සහ එන්නත් කිරීම: - මෙය වැළැක්වීම බැක්ටීරියා සෛලයසහ මුදා හරින ලද පෝලියෝ සුරක්ෂිත කිරීම අවශ්ය වේ. පළමුව ඒවා විශේෂයෙන් වගා කෙරේ, ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී (56-60 සහ ජානමය වශයෙන් ඉංජිනේරුමය (ප්‍රතිසංයෝජක)) පිරිසිදු කිරීමේ වර්ග 4 ක් ඇත. සංයුතියේ කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය නොමැත; Aerosol. ප්රතිශක්තිකරණ, ස්ටෙරොයිඩ් ලෙස භාවිතා වේ. හෝ

විවිධ වෙනස්කම්, විශේෂ ද්‍රාවකයක් සමඟ තනුක කර ඇති අතර, ගර්භණී සමයේදී සතුන්ට වසංගතයක් ඇති වුවහොත්, ඔවුන් එහි ප්‍රජනනය කරයි. ඩ්‍රැජීස් වල ස්වරූපය නිසා. අක්රිය භාවිතයෙන් එන්නත් කිරීම සිදු කරන විට. අංශක වලින්) නිශ්චිත කාලයක් සඳහා ප්‍රතිශක්ති ජීව විද්‍යාත්මක සූදානමක “මරා දැමූ” එන්නත්වල වැදගත් වාසියක්: සියවස් ගණනාවක් තිස්සේ මානව වර්ගයා එවැනි හදිසි ප්‍රතිශක්තිකරණ එන්නත්වල බලපෑමට ලක්ව ඇත. ඉතා ඵලදායී විකිරණ චිකිත්සාව. බලපෑම බොහෝ වෛරස් වලට පරිවර්තනය කළ හැකිය සූදානම් කළ එන්නත පෝලියෝ විය හැක, දරුණු රෝග parainfluenza, parvovirus enteritis ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත, මෙය ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත 2 හෝ 3 ඇති රෝගියෙකුට ව්‍යුහාත්මක හානි හේතුවෙන් (මිනිත්තු 12 සිට) ඔවුන්ගේ නිරපේක්ෂ සජීවී එන්නත (පොලියෝමිලයිටිස්,

සියලුම වර්ග එකකට වඩා ඉතිරි වී ඇත සක්රිය කර ඇත aerosol නියෝජිතයන් සැලකිය යුතු ලෙස විකෘති වී ඇත. එන්නත් ආකෘතියේ ගබඩා නොකරන්න

හිසරදය සහ හෙපටයිටිස් B හි ප්රතිවිපාක, පසුව panleukopenia, bordetellosis සහ උණ, intranasal ක්රමය භාවිතයෙන් උෂ්ණත්වය අඩු වේ. ප්රෝටීන එන්නත් කරන විට, ක්රියාවලිය අවම වේ.

හරියටම මේ විදියට.

• 
  
• සජීවී උණ එන්නත සරම්ප රුබෙල්ලා මැම්පස් එන්නත සජීවීව හෝ නැත
• 

මෙම සහ තවත් බොහෝ ප්‍රශ්න වලට ප්‍රධාන විශේෂඥයා විසින් පිළිතුරු සපයන ලදී බෝවෙන රෝගමොස්කව් සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ දරුවන් තුළ, මහාචාර්ය ඔල්ගා Vasilievna Shamsheva.

“AiF”: - උණ එන්නත ලබා ගැනීමට පෙර ළදරු පාසලේ දරුවන්ගේ යහපැවැත්ම පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවුද සහ කෙසේද? සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී නොවන දරුවෙකුට එන්නත් කිරීම කොතරම් භයානකද? සමහර විට ඔහුම අසනීප වී අන් අයට ආසාදනය කරයිද?

ඔල්ගා ෂම්ෂේවා: -මෙය භයානක නොවේ, ආරම්භයේ හෝ ඉන්කියුබේෂන් කාලය තුළ උග්ර ශ්වසන ආසාදනවල සලකුනු ඇති ඕනෑම කෙනෙකුට එන්නත් කළ හැකිය. මෙය ඔහුගේ යහපැවැත්මට බලපානු ඇතැයි හෝ ඔහු එන්නත හොඳින් ඉවසා නොයනු ඇතැයි සිතිය නොහැක. එය කිරීමට පමණක් අවශ්යද? එය අවශ්ය නොවේ. ඕනෑම එන්නතකට පෙර, ඔබ සැමවිටම වැඩිහිටියෙකුගේ හෝ දරුවෙකුගේ උෂ්ණත්වය ගත යුතුය, එය වැදගත් නොවේ. උණ තිබේ නම්, ඉක්මන් කිරීමට අවශ්ය නැත, දරුවා සුවය ලබන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතු අතර, ඔබට වහාම එන්නත් කළ හැකිය. ශ්වසන ආසාදනවල ලක්ෂණ පහව ගිය වහාම ඔබට ඔහුට එන්නත් කළ හැකිය.

“AiF”: - ඉතින් සමහර විට ඔහු දැනටමත් අසනීප වී ඇත්නම් එන්නත් කිරීම වටින්නේ නැද්ද?

O.Sh.: -ඔහු අසනීප වූයේ කුමක් ද? වෛරස් විශාල ප්‍රමාණයක් ඇති නිසා සමහර විට ඔහු වෙනත් දෙයකින් පීඩා වින්දා විය හැකිය. අපි ශ්වසන රෝග ඇතුළු සියලුම වෛරස් ගත්තොත්, දැන් ඒවායින් දෙදහසක් පමණ ඇති අතර, වැඩි වැඩියෙන් සොයා ගැනේ. තවද ශ්වසන වෛරස් 150 ක් පමණ ඇත, එනම් උග්‍ර ශ්වසන ආසාදන හෝ උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන ඇති කරන ඒවා වේ. පුද්ගලයෙකුට හරියටම විඳදරාගන්නේ කුමක්ද යන්න පහසු ප්රශ්නයක් නොවේ. අපි ගිහින් නහරයකින් රුධිර පරීක්‍ෂණයක් කරලා මේ වෛරසය හුදකලා කරන්න ඕන.

නමුත් එවැනි විශ්ලේෂණයකට වඩා එන්නත් කිරීම පහසුය. පළමුව, දරුවෙකුගේ හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ නහරයට යාමට අවශ්‍ය නැත. මම ගිහින් එන්නත් ගත්තා, එච්චරයි. දෙවනුව, සෑම අවස්ථාවකදීම නහරයක් විනිවිද යාමට අවශ්ය බව මම නොසිතමි. දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු බරපතල ලෙස රෝගාතුර වූ විට මෙය සිදු කළ යුතුය, අපට රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක, සහ සියලු උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදනසමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත: දියර නාසය, කැස්ස, ව්යාධිය, අඩු උෂ්ණත්වය, නීතියක් ලෙස. සෑම අවස්ථාවකදීම රෝගයේ හේතු විද්යාව තීරණය කරන්නේ ඇයි? පොලික්ලිනික් වෛද්යවරයා සරලව ARI ලියනු ඇත.

"සජීවී" හෝ "මළ"?

"AiF": - වඩා හොඳ කුමන එන්නත්: "සජීවී" හෝ "මියගිය"? මෙම එන්නත් වලට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය කුමක් විය යුතුද?

O.Sh.: -ඔව්, ඒක හරි, "සජීවී" එන්නත් තියෙනවා, "මරපු" අය ඉන්නවා. දෙකම භාවිතා කළ හැකිය. "මරා දැමූ" එන්නත් ලෙස පරිපාලනය කරනු ලැබේ, සහ "සජීවී" - ඉසින ආකාරයෙන්. එන්නත් දෙකම හොඳයි, නමුත් එය තවමත් සලකනු ලබන අතර, WHO නිර්දේශ කරන්නේ, වයස අවුරුදු 3-5 ට අඩු දරුවන්ට එන්නත් ස්වරූපයෙන් "මරා දැමූ" එන්නත් ලබා දීමයි. ඔබට ස්ප්රේ භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් ප්රතික්රියා ඇති විය හැක. "මරා දැමූ" එන්නතක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් ලබා දෙන විට, එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැයක් සහ සුළු වේදනාවක් ඇති විය හැක. ආසාදනයක ලක්ෂණයක් කිසිවිටෙකත් නොපෙන්වයි. රෝගියෙක් සවස් වරුවේ වෛද්‍යවරයා අමතා ඔහු උදේ එන්නත ලබා දුන් බවත්, සවස් වන විට ඔහුට නාසයෙන් දියර ගැලීමක් ඇති බවත් පවසන විට, මෙම සායනය කිසි විටෙකත් “මරා” එන්නතක් ලබා නොදෙන බව නොදැනුවත්කමයි, ඔවුන් නිකම්ම වැටේ. යම් ආකාරයක ශ්වසන රෝග සඳහා පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය. පුද්ගලයෙකු දැනටමත් අසනීප වී ඇත. ඒකෙ වරදක් නෑ.

එන්නතට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ප්‍රතිශක්තිය සෑදෙන පරිදි රෝගය ඉදිරියට යනු ඇති අතර පුද්ගලයා නිරෝගීව සිටියාට වඩා නරක නොවනු ඇත. “සජීවී” එන්නතක්, අපි යම් ශ්වසන රෝගයක පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයට වැටුණහොත්, මෙම රෝගය අතිච්ඡාදනය කර එය තරමක් ශක්තිමත් කළ හැකිය. එමනිසා, ඉසින සමඟ එන්නත් කිරීම සරල හා වේදනා රහිත ය, නමුත් පුද්ගලයා සෞඛ්ය සම්පන්න විය යුතුය. තවද 10 හැවිරිදි දරුවෙකුට දේශීය හා විදේශීය ඕනෑම එන්නතකින් එන්නත් කළ හැකිය.

"AiF": - ගර්භනී කාන්තාවන්ට උණ භයානකද? රෝගය දරුවාට බලපෑ හැකිද?

O.Sh.: -ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​තුන තුළ, දරුවාගේ ප්රධාන අවයව හා පද්ධති සෑදීම සිදු වන විට, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය ටෙරාටොජනික් බලපෑමක් ඇති අතර, කලලයට ආසාදනය කළ හැකි නිසා, උණ ඇතුළුව රෝගාතුර වීම බෙහෙවින් අධෛර්යමත් වේ. වැළැක්වීමේ අරමුණින් අසනීප නිවාඩු ලබා දෙන්නේ දැයි මම නොදනිමි, නමුත් ගර්භනී කාන්තාවකට අසනීප නිවාඩු ගත හැකි නම්, මම එසේ කිරීමට උපදෙස් දෙන්නෙමි. අසනීප නිවාඩු මත යාමට නොහැකි නම්, වෙස්මුහුණක් භාවිතා කරන්න, කැස්ස හෝ නාසය පිඹින අය සමඟ සංවෘත කාමරයක නොසිටීමට උත්සාහ කරන්න. විශේෂයෙන්ම ගර්භනී සමයේ පළමු මාස ​​තුන තුළ ඔබ ගැන සැලකිලිමත් විය යුතුය.

“AiF”: - මාස්ක් යම් සංඛ්‍යාතයකින් වෙනස් කළ යුතුද?

O.Sh.: -සෑම පැය දෙකකට වරක් ඔබේ වෙස් මුහුණ වෙනස් කළ යුතුය. ඔබට එහි ගමන් කළ හැක්කේ කොතැනින්ද? එය පිටත, ගෘහස්ථව, ඇත්ත වශයෙන්ම වෙනස් කිරීමට අවශ්ය නැත.

ඔබේ පාදවල උණ

"AiF": - උණ බොහෝ විට බඩේ අමාරුවක් සමඟ ඇති බව සත්‍යයක් වන අතර ඔබ එය ඔබේ පාද මත ගෙන ගියහොත් රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක මොනවාද?

O.Sh.: -ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ලබා ගැනීම මෙම ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. උණ එහි සංකූලතා තරම් භයානක නොවන නිසා, ඔබේ පාද මත උණ ගෙන යාම ඉතා නුසුදුසු ය. බඩේ කැක්කුම සම්බන්ධයෙන්, මෙය සම්පූර්ණයෙන්ම සත්ය නොවේ, මන්ද වාර්ෂික උණ වසංගතය ආමාශයික පත්රිකාවට හානි නොකරයි. බොහෝ දුරට, මෙය වෙනත් ආසාදනයක් නිසා විය හැකිය. පසුගිය වසරේ වසංගත (සූකර) උණ රෝගයට 30% ක් පමණ මෙම හැකියාව තිබී ඇත; මෙය විරුද්ධාභාසයකි, මෙය මෙම වෛරසය සඳහා සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ, නමුත් දැන් බහුතරයක් දැනටමත් රෝගයෙන් සුවය ලබා ඇත, එබැවින්, වසංගත ප්‍රභේදයක් තිබේ නම්, බඩවැල් ආබාධ තිබිය යුතු යැයි මම නොසිතමි, මෙය බොහෝ දුරට තවත් දෙයක් පෙන්නුම් කරයි ආසාදනය.

“AiF”: - ඔවුන් පවසන්නේ විටමින් සී පැටවීමේ මාත්‍රාවක් ඔබව උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවෙන් ගලවා ගන්නා බවයි. මෙය සත්‍යද සහ ඔබ මෙම විටමින් ගත යුත්තේ කුමන ප්‍රමාණයෙන්ද?

O.Sh.: -ඔව්, විටමින් C උපකාරී වේ, එය ශරීරය ආරක්ෂා කරයි. නමුත් තවමත්, ඔබ රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාවෙහිදී රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වුවහොත්, ආසාදනය තවමත් සිදුවනු ඇතැයි මම සිතමි.

"AiF": - ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වැළැක්වීමට ආහාරමය අතිරේක උපකාරී වේද?

O.Sh.: -ඔවුන් උදව් කරන්නේ නැහැ. එන්නත් කිරීම සහ එන්නත් කිරීම වඩාත් ඵලදායී වේ. එකම contraindication වන්නේ කුකුල් බිත්තර වලට ආසාත්මිකතාවයකි, මන්ද සියලුම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත් කළල මත සාදා ඇත. චිකන් බිත්තර, නමුත් අසාත්මිකතාව angioedema වැනි දරුණු විය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් සෑම කෙනෙකුටම එන්නත් කළ හැක. ඔබ තවමත් එන්නත් කිරීමට අවශ්ය නොවේ නම්, එවිට ඔබ ගත යුතුය ප්රතිවෛරස් ඖෂධ, එය මුදල් අනුව වඩා මිල අධික වන අතර, එය සම්පූර්ණ කාලය සඳහා මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමට සිදු වේ.

ඒවායින් බොහොමයක් තිබේ, ඔබට තෝරා ගත හැකිය. වොඩ්කා හෝ ආහාරමය අතිරේක උණ වැළැක්වීමට උපකාරී වනු ඇතැයි යන මිථ්‍යාවන් විශ්වාස නොකරන්න. මෙය මෝඩකමකි. අපි ජීවත් වෙන්නේ නූතන ලෝකය, 21 වන ශතවර්ෂයේදී, මුළු ලෝකයම මෙම මාර්ගය අනුගමනය කරන අතර අපට නැවතත් අපගේම විශේෂ මාර්ගයක් අනුගමනය කිරීමට අවශ්‍ය නැත, නමුත් ප්‍රගතිශීලී, ප්‍රබුද්ධ රටවල් ලොව පුරා කරන දේ අප කළ යුතුය.

සංවිධානය වැළැක්වීමේ වැඩළමා ජනගහනය අතර, පළමුවෙන්ම, එන්නත් කිරීම (එනම්, විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණය), මෙන්ම ඉලක්ක කරගත් පියවර පද්ධතියක් ඇතුළත් වේ. කලින් හඳුනාගැනීමඅසනීප සහ සුවය ලැබූ දරුවන්ගේ රෝග සහ බෙහෙත් ශාලාවේ නිරීක්ෂණ. නිවාරණ එන්නත් යනු විශේෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිශක්තිකරණයේ වැදගත්ම මාධ්‍යයයි ඵලදායී සටනබොහෝ බෝවෙන රෝග සමඟ. ලොව පුරා පැතිරුණු එන්නත් හඳුන්වාදීම නිසා වසූරිය සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් වූ අතර ටෙටනස්, කක්කල් කැස්ස සහ සරම්ප රෝගීන් සංඛ්‍යාව දස ගුණයකින් අඩු විය.

එන්නත් කිරීම යනු කුමක්ද? මෙය බෝවන කාරකයකින් මිනිස් සිරුරේ ආරක්ෂාව නිර්මාණය කිරීමයි. මෙම ක්රමය වසර සිය ගණනක් තිස්සේ ප්රසිද්ධ වී ඇත. අවාසනාවකට මෙන්, වර්තමානයේ සියලුම බෝවන රෝග කාරක සඳහා එන්නත් නොමැත, නමුත් ඒවායින් බොහොමයක් සඳහා මෙම ආරක්ෂණ ක්‍රම නිර්මාණය කර ඇති අතර ඒවා සාර්ථකව යොදනු ලැබේ - ක්ෂය රෝගය, හෙපටයිටිස්, කක්කල් කැස්ස, ඩිප්තෙරියා, ටෙටනස්, ජලභීතිකා රෝගය, පෝලියෝ, රුබෙල්ලා, පැපොල, කම්මුල්ගාය, සරම්ප, ආදිය එන්නත් කිරීමේ ක්රියාවලියේදී, ආසාදන ක්රියාවලිය අනුකරණය කිරීමෙන් ආසාදනය සඳහා නිශ්චිත ප්රතිශක්තියක් නිර්මාණය වේ. මෙම කාර්යය සඳහා ඔවුන් භාවිතා කරනු ලැබේ විවිධ වර්ගඑන්නත්. ඊට අමතරව, බෝවන රෝගයකට ගොදුරු වීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගනී. එන්නත ලබා දීමෙන් පසුව මෙන්ම, අසනීපයෙන් පසු, ප්රතිශක්තිකරණය ජීවිත කාලය පුරාම, ස්ථීර හෝ නිශ්චිත කාලයක් පැවතිය හැකිය.

1. සජීවී එන්නත්

ඒවා ජීවමාන, නමුත් දුර්වල වූ (අඩු වූ) ව්යාධිජනක වලින් සමන්විත වේ. වෛරස් වික්‍රියා රෝග කාරක ලෙස ගනු ලැබේ. සජීවී එන්නත් සඳහා උදාහරණ: රුබෙල්ලා, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සබින්ගේ පෝලියෝ, කම්මුල්ගාය. ඔවුන් මිනිස් සිරුරට ඇතුල් වන විට, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ සියලුම කොටස් (සෛලීය, humoral, ස්රාවය) නිපදවීමට හේතු වන වෛරස් අඩංගු වේ. සජීවී එන්නත් භාවිතා කරන විට, ස්ථීර, දැඩි, දිගු කල් පවතින ප්රතිශක්තිකරණයක් නිර්මාණය වේ, නමුත් අවාසි ගණනාවක් ද ඇත:

1) දුර්වල වූ එන්නත් වෛරසයක් වෛරසයක් ලබා ගත හැකිය, එනම් රෝගයක රෝග කාරකය බවට පත් විය හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, එන්නත් ආශ්‍රිත පෝලියෝ);

2) සජීවී එන්නත් ඒකාබද්ධ කිරීමට අපහසු වේ, මෙය වෛරස් මිශ්‍ර වීමට හේතු විය හැකි අතර එන්නත අකාර්යක්ෂම විය හැක;

3) සජීවී එන්නත් තාපගතික වේ, එනම් ගබඩා උෂ්ණත්වය වෙනස් වන විට ඒවායේ ගුණාංග අහිමි විය හැක. සජීවී එන්නත් වලට මිනිස් සිරුරේ දුර්වල ආසාදනයක් ඇති කරන හරස් ප්‍රතික්‍රියා සංරචක අඩංගු එන්නත් ඇතුළත් වන අතර එය වඩාත් දරුණු එකකින් ආරක්ෂා කරයි. එවැනි එන්නත සඳහා උදාහරණයක් වන්නේ BCG, ගව ක්ෂය රෝගයේ ක්ෂුද්ර බැක්ටීරියා අඩංගු වේ;

4) සජීවී එන්නත් වලට ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ: ප්රතිශක්ති ඌනතා සහිත රෝගීන්ට ඒවා පාලනය කළ නොහැක; ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන භාවිතා කරන රෝගීන්, immunomodulators (suppressors); විකිරණ චිකිත්සාවට ලක් වූ පුද්ගලයින්; රුධිර රෝග (ලියුකේමියාව), ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල පිළිකා (ලිම්ෆෝමා) මෙන්ම ගර්භනී කාන්තාවන් ඇති රෝගීන්.

2. මරා දැමූ එන්නත්

ඔවුන් මිය ගිය ව්යාධිජනක අඩංගු වේ, පහසුවෙන් මාත්රාව සහ අනෙකුත් එන්නත් සමග ඒකාබද්ධ, සහ තාප ස්ථායී වේ. මරා දැමූ එන්නත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ෆාගෝසයිටෝසිස් වැඩි දියුණු කරන ප්‍රතිදේහ වර්ග කිහිපයක් නිෂ්පාදනය කරයි. උදාහරණයක් ලෙස pertussis එන්නත වේ. එය ඒකාබද්ධ (ආශ්‍රිත) එන්නත - DTP හි කොටසක් වන වෙනත් ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරන සහායක බලපෑමක් ද ඇත.

අවාසිය: මෙම එන්නත් භාවිතා කරන විට, ප්‍රතිශක්තියේ හාස්‍යජනක අස්ථායී සම්බන්ධයක් පමණක් පැන නගී, එබැවින් ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ නිශ්චිත කාලයක් සඳහා පමණි, මාත්‍රා කිහිපයකින් පරිපාලනය සහ ජීවිත කාලය පුරාම නැවත නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. බොහෝ විට ඇලුමිනියම් සංයෝගයක් වන සහායක (ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය වැඩි කරන සහායකයක්) සමඟ පරිපාලනය කෙරේ. සහායක ප්රතිදේහජනක දිගු කාලයක් ගබඩා කර ඇති ජලාශයක් ලෙස ක්රියා කරයි. මරා දමන ලද සියලුම එන්නත් වල කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් (මිනිසුන්ට ආරක්ෂිත ප්‍රමාණයක කාබනික රසදිය සංයෝගයක්) ද අඩංගු වේ.

3. ප්රතිසංයෝජන එන්නත් සහ ටොක්සොයිඩ්

එවැනි එන්නතකට උදාහරණයක් වන්නේ වෛරස් හෙපටයිටිස් B වලට එරෙහි එන්නතයි. එය සකස් කිරීමේදී වෛරස් ජානයේ උප ඒකකයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. යීස්ට් සෛල. ඉන්පසු යීස්ට් වගා කර HBsAg හුදකලා වේ. එය යීස්ට් ඇතුළත් කිරීම් වලින් ඉවත් කර ඇත. එන්නතක් සකස් කිරීමේ මෙම ක්‍රමය recombinant ලෙස හැඳින්වේ. මෙම එන්නත ඇලුමිනියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ් ආකාරයෙන් කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍යයක් සහ අවශෝෂකයක් ද අඩංගු වේ.

ටොක්සොයිඩ් යනු රෝග කාරක මගින් නිපදවන ද්‍රව්‍ය වේ. එන්නත් ගණනාවක් පිළියෙළ කරන විට, රෝග කාරකය භාවිතා කළ නොහැක, එබැවින් මෙම අවස්ථා වලදී ඒවායේ විෂ ලබා ගනී. මේවා ටෙටනස්, ඩිප්තෙරියා, ස්ටැෆිලොකොකල් සහ වෙනත් විෂ ද්රව්ය වේ.

ටොක්සොයිඩ් ස්ථීර විෂ සහිත ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇති කරයි, ඒවා ඒකාබද්ධ කිරීම සහ මාත්රාව පහසුය. විශේෂ උෂ්ණත්ව තත්ත්ව යටතේ formaldehyde සමඟ විෂ ද්රව්ය ප්රතිකාර කිරීමෙන් ඒවා ලබා ගනී. මෙම අවස්ථාවේ දී, විෂ ද්රව්ය උදාසීන කර ඇත, නමුත් එහි ප්රතිශක්තිකරණ ගුණාංග සංරක්ෂණය කර ඇත. ටොක්සොයිඩ් මගින් නිපදවන ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රතිවිරෝධක පමණි. ටොක්සොයිඩ් භාවිතා කරන විට, බැක්ටීරියා කරත්තය සහ රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයන් ඇති විය හැක.

4. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් ගොඩනැගීම

වැදගත් අංගයක්ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන්ට සමහර බෝවෙන රෝග සඳහා සහජ ප්රතිශක්තිකරණයක් ඇත. මෙම ප්රතිශක්තියේ මූලාරම්භය transplacental වේ. G පන්තියේ immunoglobulins ගැබ්ගැනීමේ 16 වන සතියේ සිට වැදෑමහ හරහා ගමන් කරයි. මේ අනුව, කලලරූපය සූදානම් කළ මාතෘ ප්‍රතිදේහ ලබා ගැනීමට පටන් ගන්නා අතර, ප්‍රසව කාලය තුළ උදාසීන පුද්ගල ප්‍රතිශක්තිය සෑදී ඇත. නිෂ්ක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිය ප්‍රතිශක්තිය ලෙස හැඳින්වේ, එන්නත් කිරීමේදී හෝ බෝවන රෝගයකට නිරාවරණය වීමේදී ශරීරය විසින්ම නිපදවීමට වඩා සූදානම් කළ ප්‍රතිදේහ ලබා ගනී. දරුවාගේ උපතෙන් පසුව, තනි මාතෘ ප්රතිදේහ බිඳ වැටීමට පටන් ගනී, මාස 2 සිට ආරම්භ වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර අවසන් වන විට ඔවුන් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. මේ අනුව, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ශරීරය මවගෙන් ප්රතිදේහ ලබා ගත් ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වේ. මෙම ප්රතිදේහ එන්නත් මගින් නිර්මාණය කරන ලද ප්රතිශක්තිකරණයට බාධා කළ හැකි අතර, එන්නත් කිරීමේ කාලසටහන සංවර්ධනය කිරීමේදී මෙම සාධකය සැලකිල්ලට ගනී.

ප්රතිදේහජනක විනිවිදීමට මිනිස් සිරුරේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ ලක්ෂණ ප්රධාන histocompatibility පද්ධතිය විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. එය වර්ණදේහ 6 මත ස්ථානගත කර ඇති අතර HLA ලෙස නම් කර ඇත. HLA යනු පර්යන්ත රුධිර ලියුකෝසයිට් මත ඇති ප්‍රතිදේහජනක වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ උස සහ ප්රතිදේහ සෑදීම මර්දනය කිරීමේ මට්ටම ඔවුන් මත රඳා පවතී. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයට සහභාගී වේ විවිධ සෛල: මේවා macrophages, T-lymphocytes (effector, helpers, suppressors, memory T-cells). මෙම සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ වන්නේ B ලිම්ෆොසයිට් (මතක B සෛල), ප්ලාස්මා සෛල මගින් නිපදවන M, G, A පන්තිවල immunoglobulins සහ සයිටොකයින් ය. පරිපාලනය කරන ලද එන්නතෙහි සංරචක මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ග්‍රහණය කර ගන්නා අතර එමඟින් සෛලය තුළ ඇති ප්‍රතිදේහජනක බිඳ දමා ඒවායේ මතුපිට ප්‍රතිදේහජනක කොටස් ඉදිරිපත් කරයි. T lymphocytes ඒවා හඳුනාගෙන B ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රීය කරයි. B ලිම්ෆොසයිට් ප්රතිදේහ නිපදවන සෛල බවට පත් වේ.

එන්නතෙහි මූලික පරිපාලනය කාල පරිච්ඡේද 3 කින් සිදු වේ:

1) ගුප්ත යනු ප්‍රතිදේහජනක හඳුන්වාදීම සහ රුධිරයේ ප්‍රතිදේහ පෙනුම අතර කාලයයි. එන්නත් වර්ගය, මාත්‍රාව සහ දරුවාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය අනුව එය දින කිහිපයක් සිට සති 2-3 දක්වා පැවතිය හැකිය;

2) වර්ධන කාලය - මෙම කාලය තුළ ප්රතිදේහ සංඛ්යාව වේගයෙන් වැඩි වේ. මෙම කාලය දින 4 සිට සති 3 දක්වා (එන්නත් වර්ගය අනුව). සරම්ප සහ කම්මුල්ගාය එන්නත් ලබා දෙන විට ප්‍රතිදේහ ගණන විශේෂයෙන් ඉක්මනින් වැඩි වන අතර එමඟින් හදිසි වැළැක්වීමේදී ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිශක්තිකරණය සඳහා ඒවා භාවිතා කිරීමට හැකි වේ. DTP හි pertussis සහ diphtheria සංරචක පරිපාලනය කරන විට, ප්රතිදේහ මට්ටම රෝගය ආරම්භයේ පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයට වඩා සෙමින් වැඩි වේ, එබැවින් හදිසි වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා DTP භාවිතා නොකෙරේ;

3) පරිහානිය කාලය. රුධිරයේ උපරිම මට්ටමට ළඟා වූ පසු, ප්රතිදේහ ප්රමාණය වේගයෙන් අඩු වීමට පටන් ගනී, එවිට ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ. එය වසර කිහිපයක් සහ දශක ගණනාවක් දිගටම පැවතිය හැකිය.

5. එන්නත් දින දර්ශනය සහ ඇතැම් එන්නත් වර්ග සඳහා එන්නත් ලබාදීමේ නීති

BCG එන්නත

අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එන්නත් කිරීම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු වාට්ටුවේ සෘජුවම ජීවිතයේ 4-7 දින සිදු කරනු ලැබේ. ක්ෂය රෝග මර්දන එන්නත යනු මොනොසෝඩියම් ග්ලූටමේට් ද්‍රාවණයකින් වියලන ලද සජීවී මයිකොබැක්ටීරියා ය. එය ඖෂධයේ 0.05 mg මාත්රා 20 ක් වන BCG 1 mg අඩංගු ampoules වලින් ලබා ගත හැකිය. 0.1 ml ද්‍රාවණයක 0.05 mg BCG අවශ්‍ය මාත්‍රාව ලබා ගැනීම සඳහා වියළි BCG එන්නත මිලි ලීටර් 2 කින් තනුක කරනු ලැබේ. සමස්ථානික විසඳුමසෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්. එන්නත තනුක කිරීමෙන් පැය 2-3 කට පසුව භාවිතා නොවේ. අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඉතිහාසය එන්නත් කරන දිනය සහ එන්නත් මාලාව පෙන්නුම් කරයි. ළමා සායනයට යවන ලද හුවමාරු කාඩ්පත, චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ දිනය, එන්නත් මාලාව, එහි කල් ඉකුත්වන දිනය, පාලන අංකය සහ නිෂ්පාදන ආයතනයේ නම පෙන්නුම් කරයි.

BCG එන්නත එතිල් මධ්යසාර 70% ක විසඳුමක් සමග සමට පෙර-ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු වම් උරහිස් පිටත පෘෂ්ඨයේ ඉහළ සහ මැද තෙවැනි මායිමේ දී පරිපාලනය කරනු ලැබේ. එන්නත මිලි ලීටර් 0.1 ක පරිමාවකින් දැඩි ලෙස චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ විෂ්කම්භය 6-8 මි.මී., සුදු පැහැති papule. විනාඩි 15-20 පසු, papule අතුරුදහන් වන අතර සම සාමාන්ය වර්ණයක් ලබා ගනී. එන්නත් කරන ස්ථානයට ප්රතිකාර නොකළ යුතුය විෂබීජ නාශක විසඳුම්, ඒ වගේම වෙළුම් පටියක් යොදන්න එපා. නව ජන්ම කාලය තුළ එන්නත් කරන ලද අය තුළ, සති 6-8 කට පසුව BCG එන්නත චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කරන ස්ථානයේ BCG වර්ධනය වේ. නිශ්චිත ප්රතික්රියාවමධ්යයේ කුඩා නූඩ්ල් සහ කබොල්ලක් සෑදීම සමඟ 5-10 mm විෂ්කම්භයක් සහිත infiltrate ආකාරයෙන්. බද්ධ කිරීමේ ස්ථානයේ වෙනස්කම් ආපසු හැරවීම මාස 2-4 ක් ඇතුළත සිදු වන අතර ඉන් පසුව මිලිමීටර් 10 ක් දක්වා වූ කැළලක් ඉතිරි වේ.

ඖෂධය සමඟ මෘදු ප්රතිශක්තිකරණය ද හඳුන්වා දී ඇත BCG-M එන්නත, නොමේරූ ළදරුවන් තුළ මෙන්ම, අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළද භාවිතා වේ purulent-septic රෝග, hemolytic රෝගයඅලුත උපන් බිළිඳුන්, දරුණු උපත් තුවාල, සාමාන්ය සමේ රෝග.

ක්ෂය රෝග මර්දන බෙහෙත් ශාලාවක මගපෙන්වීම යටතේ ළමා සායන සහ බාහිර රෝගී සායන වලදී ක්ෂය රෝග මර්දන නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ. නැවත නැවත එන්නත්කැළලක් නොමැති දරුවන්ට සිදු කළ හැක්කේ සෘණ Mantoux 2TE පරීක්ෂණයක් සමඟ වසංගත රෝග ඇඟවීම් අනුව පමණි, ආරම්භක නැවත එන්නත් කිරීමෙන් වසර 2 කට පෙර නොවේ. මෙය සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 7 දී සිදු කරනු ලැබේ.

BCG නැවත එන්නත් කිරීමට ප්‍රතිවිරෝධතා: පෙර ක්ෂය රෝගය, ධනාත්මක හෝ සැක සහිත Mantoux පරීක්ෂණ 2TE PPD-L, පෙර BCG පරිපාලනයට සංකීර්ණ ප්‍රතික්‍රියා (කෙලොයිඩ් කැළැල්, නිදන්ගත රෝගඋග්ර වේදිකාවේ දී, උග්ර වේදිකාවේ අසාත්මික රෝග, malignant neoplasms සහ රුධිර රෝග, ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්).

පසු සංකූලතා BCG එන්නත්සාමාන්යයෙන් කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඒවා ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්, කෙලොයිඩ් කැළැල් සහ සීතල අවශෝෂණ ස්වරූපයෙන් ප්‍රකාශ වේ.

DTP එන්නත් කිරීම

එය DPT එන්නත සමඟ සිදු කරනු ලැබේ - පිරිසිදු කරන ලද සාන්ද්‍රිත ඩිප්තෙරියා සහ ටෙටනස් ටොක්සොයිඩ් මිශ්‍රණයක් මෙන්ම පර්ටුසිස් එන්නත, ඇලුමිනියම් ඔක්සයිඩ් හයිඩ්‍රේට් මත අවශෝෂණය කර ඇත. පළමු එන්නත මාස 3 කින් සිදු කෙරේ. එන්නත් කිරීම 3 ගුණයකි. දෙවැන්න - මාස 4.5 දී, තුන්වන - මාස 6 දී. පළමු නැවත එන්නත් කිරීම වයස අවුරුදු 18 දී සිදු කෙරේ. දෙවැන්න - වයස අවුරුදු 7 දී.

එන්නත් මාත්රාව 0.5 ml, intramuscularly පරිපාලනය. එන්නත ඉතා ඵලදායී වේ, නමුත් හේතු විය හැක සාමාන්ය ප්රතික්රියාවඋණ ස්වරූපයෙන්, නින්ද බාධා, ආහාර රුචිය, අසාත්මිකතා. අසාත්මිකතා ප්‍රකාශනයන්ට ගොදුරු වන ළමුන් තුළ (exudative diathesis, ඇදුම බ්‍රොන්කයිටිස්, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, neurodermatitis), pertussis සංරචකයකින් තොරව ADS එන්නත සමඟ එන්නත් කිරීම සිදු කෙරේ.

පෝලියෝ වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

මුඛ සජීවී පෝලියෝ එන්නතක් භාවිතා කරනු ලැබේ, එය හරිත වඳුරු වකුගඩු සෛලවල ප්‍රාථමික සංස්කෘතියක් මත වගා කරන ලද 1, 2, 3 වර්ගවල දුර්වල වූ Sabin වික්‍රියා මිශ්‍රණයකි. දියර ආකාරයෙන් මිලි ලීටර් 5 බෝතල්වල සහ ඩ්‍රේජස් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්රතිශක්තිකරණ වර්ග 3 ක මිශ්රණයක් සහිත ඩ්රැගීස් සුදු, 1 වර්ගය - රෝස, 2 වර්ගය - ලිලැක්, වර්ගය 3 - නිල්. සෑම ටැබ්ලට් එකකම එක් එන්නත් මාත්‍රාවක් අඩංගු වේ. දියර පෝලියෝ එන්නත තනි එන්නතක හෝ ට්‍රයිවැක්සිනයක ආකාරයෙන් විය හැක. දියර මොනොවැක්සිනයේ එන්නත් මාත්‍රාව බිංදු 2 (මිලි ලීටර් 0.1), ට්‍රයිවැක්සින් - බිංදු 4 (මිලි ලීටර් 0.2) තුළ අඩංගු වේ. අංශභාග පෝලියෝ වැළැක්වීම සඳහා එන්නත් මාත්‍රා 5 ක් අවශ්‍ය වේ.

සියලුම ළමුන් සඳහා පෝලියෝ රෝගයට එරෙහි විශේෂිත රෝග නිවාරණය වයස අවුරුදු 3 සිට තුන් වතාවක් මාස 1.5 ක පරතරයකින් සිදු කෙරේ. නැවත එන්නත් කිරීම 1-2 සහ 2-3 වසර තුළ දෙවරක් මාස 1.5 ක පරතරයකින් සහ වරක් 6-7 වසර සහ අවුරුදු 14 දී සිදු කෙරේ. එන්නතට ප්‍රායෝගිකව අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නොමැති අතර DTP එන්නත සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

රුබෙල්ලා වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

Rubella එන්නත යනු සජීවී, lyophilized, attenuated එන්නත වන අතර එහි neomycin ද අඩංගු වේ. මොනොවැක්සින් සහ ඩිවැක්සින් (මැම්පස්-රුබෙල්ලා) ආකාරයෙන් ලබා ගත හැක. ඉදිරි මාස කිහිපය තුළ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් නොකරන වැඩිවියට පත් වූ ගැහැණු ළමයින්ට සහ දරු ප්‍රසූතියේ කාන්තාවන්ට මොනොවැක්සින් එන්නත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

මැම්පස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම

කම්මුල්ගාය එන්නත සජීවී, දුර්වල වූ සහ ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවක අඩංගු වේ. මීට පෙර අසනීප නොවූ මාස 12 සිට අවුරුදු 7 දක්වා ළමයින්ට එන්නත් කරනු ලැබේ. පිරිමි ළමයින් සඳහා එන්නත් කිරීම අනිවාර්ය වේ, මන්දයත් කම්මුල්ගාය පසු සංකූලතාවයක් ඕකිටිස් සහ පසුව වඳභාවය විය හැක. එන්නත චර්මාභ්යන්තරව, උරහිස් තලය යටතේ හෝ උරහිස් ප්රදේශය තුළ සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිශක්තිය වසර 8 ක් පවතී.

සරම්ප වැළැක්වීමසරම්ප එන්නත මාස 12 සහ අවුරුදු 7 දී සියලුම දරුවන්ට සහ 1990 සිට සරම්ප ප්‍රතිදේහ නොමැති අයට සරම්ප එන්නත ලබා දීම සඳහා සපයයි.

වෛරස් හෙපටයිටිස් බී වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම.

උපතින් පසු පළමු පැය 12 තුළ සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන් සඳහා විශේෂිත රෝග නිවාරණය 2001 සිට සිදු කර ඇත, පසුව ඖෂධයේ පළමු පරිපාලනයෙන් මාසයක් සහ මාස 6 කට පසුව. ප්රතිසංයෝජන එන්නත "COMBITEX" භාවිතා වේ

මව්වරුන් වෛරස් හෙපටයිටිස් බී වාහකයන් වන හෝ ගැබ්ගැනීමේ අවසාන ත්‍රෛමාසිකයේ ඇති දරුවන් සඳහා, එන්නත පහත යෝජනා ක්‍රමයට අනුව ලබා දෙනු ලැබේ: 0 - 1 - 2 - 12. නව යොවුන් වියේ දී වෛරස් හෙපටයිටිස් බී ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වී ඇති බැවින්. මෑත වසරවලදී, යෝජනා ක්රමයට අනුව වයස අවුරුදු 8 - 11 අතර දරුවන්ට එන්නත් කිරීම යෝග්ය වේ: මාසිකව එන්නත් 2 ක් සහ මාස 6 කට පසුව පසුව පරිපාලනය කිරීම.

ඇඟවීම්එන්නත් සඳහා:

1) දින දර්ශනයට සහ හමුදා නිලධාරීන්ට අනුව ළමුන් සඳහා නිතිපතා එන්නත්;

2) වෘත්තීය රෝගයකට තර්ජනයක් වන අවස්ථාවකදී සැලසුම් නොකළ එන්නත්, පදිංචිය සහ වසංගත රෝග ප්‍රදේශයකට ඉදිරියට යාම, ආසාදන ප්‍රභවය සමඟ සම්බන්ධතා ඇති පුද්ගලයින් සඳහා හදිසි එන්නත් කිරීම.

ප්රතිවිරෝධතාඑන්නත් සඳහා:

1) දරුණු ප්‍රතික්‍රියාව (උණ, එන්නත් කළ ස්ථානයේ ඉදිමීම, පළමු හෝ නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීමේදී අධි රුධිර පීඩනය);

2) පළමු හෝ නැවත නැවත පරිපාලනය තුළ සංකූලතා;

3) ප්රතිශක්තිකරණය;

4) ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්ත්වය;

5) මාරාන්තික රුධිර රෝග, නියෝප්ලාස්ම්;

6) ස්නායු පද්ධතියේ ප්රගතිශීලී රෝග;

7) ගැබ් ගැනීම;

8) අසාත්මිකතා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.

එන්නත් කිරීම නූතන යුගයේ ඉටු කරන කාර්යභාරය අවතක්සේරු කළ නොහැකිය. එය වටා විවිධ අගතීන් වර්ධනය වී ඇතත්, මීට පෙර සමූහ මරණ ඇති කළ බොහෝ භයානක රෝගවලට බිය නොවී සිටීමට එය මිනිසුන්ට උපකාරී වේ. නමුත් එන්නත් කිරීම ද මූලික වශයෙන් වෙනස් ය. ව්යුහාත්මකව, එන්නත් වර්ග කිහිපයකට බෙදිය හැකි අතර, ඉන් එකක් "සජීවී" වේ. මෙම වර්ගයේ එන්නත් වල ලක්ෂණ සලකා බලමු.

මේ කුමක් ද?

සජීවී එන්නත් යනු සජීවී දුර්වල වූ (වෛද්‍යමය වශයෙන්, දුර්වල වූ) වෛරස් වලින් සමන්විත විශේෂ එන්නත් ආකාරයකි. මෙම එන්නත් වල බලපෑම සංලක්ෂිත වන්නේ ඒවා ශරීරය තුළ කෙලින්ම ගුණ කළ හැකි බැවිනි. ඔවුන් ප්‍රජනනය කරන විට, ඒවා සංවේදී නොවන ලෙස සෑදීමට ඉඩ සලසන එන්නත් ක්‍රියාවලියක් ඇති කරයි. මරා දැමූ එන්නත් මේ ගැන පුරසාරම් දෙඩීමට නොහැකිය. සජීවී එන්නත් සමඟ, සෛලීය, ස්‍රාවය වන සහ හාස්‍යජනක ප්‍රතිශක්තිය ක්ෂණිකව ප්‍රේරණය වේ, එනම් මිනිස් සිරුරේ ආරක්ෂාව සෑම පැත්තකින්ම ඉතා ඉක්මනින් දිග හැරීමට පටන් ගනී.

ප්රභේද

සජීවී එන්නත් වල විවිධ වෙනස්කම් ඇත; බොහෝ වෛරස් එන්නත් කිරීමේ ආකෘතියට පරිවර්තනය වේ. මෙම වර්ගයේ වඩාත් පොදු එන්නත් මෙන්න:

1. උණ;
2. පෝලියෝ සෙයිබිනා;
3. රුබෙල්ලා;
4. කම්මුල්ගාය;
5. සරම්ප සහ තවත් ගණනාවක්.

වාසි

එවැනි එන්නත්වල ප්රධාන වාසිය වන්නේ ඔවුන්ගේ ඉතා හොඳ බලපෑමයි. ඔවුන්ට ස්තූතියි, ප්රතිශක්තිකරණය ශක්තිමත්, දිගු කල් පවතින, අනාගතයේ දී වෛරසයට නිරාවරණය වීම ඵලදායී ලෙස නිර්මාණය කර ඇත. කාරණය නම් ඒවා ස්වාභාවික, වල් වික්‍රියාවට බෙහෙවින් සමාන ය. ඔවුන් ශරීරය තුළ මුල් බැස, දිගු කාලයක් සඳහා ප්රතිශක්තිය රඳවා තබා, පිටතින් එන වික්රියා විස්ථාපනය. මෙම ආකාරයේ එන්නත් කිරීම කුඩා ප්රමාණවලින් සිදු කරනු ලබන අතර, නීතියක් ලෙස, එක් වරක්, එබැවින් ජනගහනය එන්නත් කිරීමේ ක්රියාවලිය සැලකිය යුතු ලෙස සරල කළ හැකිය.

අඩුපාඩු

සජීවී එන්නත්, ඔවුන්ගේ සියලු වාසි සඳහා, සෞඛ්යයට සැලකිය යුතු අවාසි ගණනාවක් ඇත. මෙම අවාසි වලට පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් වේ:

• වෛරසය ආපසු හැරවීමට සහ එය වයිරස ගුණ ලබා ගැනීමට අවස්ථාවක් ඇත, එනම්, එන්නත සාමාන්ය වෛරසයක් ලෙස මිනිසුන්ට සාපේක්ෂව ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. මේ සඳහා කැපී පෙනෙන උදාහරණයක් වන්නේ එන්නත් ආශ්‍රිත පෝලියෝ ය.

එමනිසා, දෙමව්පියන් තම දරුවාට පෝලියෝ එන්නත් නොකිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, ඔවුන් අනිවාර්යයෙන්ම අවම වශයෙන් දින හතළිහක් සඳහා එන්නත් කිරීමේදී ඔහුගේ සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් ඔහුව ආරක්ෂා කළ යුතුය, එසේ නොමැති නම් එවැනි ඍණාත්මක බලපෑමක් සිදුවනු ඇත.

• මෙම එන්නත් තාපගතික වේ, එනම්, උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් වලට ඉතා සංවේදී වේ, සාපේක්ෂව කුඩා ඒවා පවා. ප්‍රමාණවත් ලෙස සැලකිය යුතු උෂ්ණත්ව පැනීමක් සිදුවුවහොත් ඒවා පහසුවෙන් ක්‍රියා කිරීම නැවැත්වීමට හෝ negative ණාත්මක බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය කළ හැකිය.
• ඔවුන්ගේ සංයෝජනය ක්රියාත්මක කිරීමට අපහසුය. ඔබ ඒවා වෙනත් එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධ කළහොත්, ඕනෑම ඒකාබද්ධ එන්නත් අකාර්යක්ෂම විය හැකිය.
• ස්වභාවික සංසරණයේ පවතින වෛරසය එන්නත් වෛරසය ප්රතිනිෂ්පාදනය සැලකිය යුතු ලෙස අවහිර කළ හැකි අතර, එම නිසා එන්නත් වල ඵලදායීතාවය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

සජීවී එන්නත් ශරීරයට හඳුන්වා දීමට පෙර හඳුනා ගැනීම වැදගත් වන ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් තිබේ. ඒවා සැලකිල්ලට නොගන්නේ නම්, බරපතල සංකූලතා සහ අනපේක්ෂිත වේ අතුරු ආබාධ. සැලකිල්ලට ගත යුතු ප්රධාන ප්රතිවිරෝධතා මෙන්න:

• ප්රතිශක්තිකරණ ඌනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට එන්නත් නොකළ යුතුය.

පොදුවේ ගත් කල, ප්‍රතිශක්තියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් ආකාරයක අසාමාන්‍යතා ඇති පුද්ගලයින්ට කිසිදු එන්නතක් ලබා දිය නොහැක, මන්ද ඕනෑම එන්නතක් අන්තර්ක්‍රියා කරන බැවින් ඔවුන් “පූරණය” කළ යුතු අතර පසුව බර පැටවීම සිදු වේ. දැනටමත් ප්රමාණවත් තරම් නරක ලෙස ක්රියා කරන දෙයක්.

• ප්රතිශක්තිකරණ, ස්ටෙරොයිඩ් හෝ විකිරණ චිකිත්සාව ලබා ගන්නා රෝගීන්ට සජීවී එන්නත් ලබා නොදිය යුතුය. බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස විකෘති විය හැකිය.
• ඔබට ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට එන්නත් කළ නොහැක.
• ගර්භනී කාන්තාවන්ට එන්නත් නොකළ යුතුය. මෙය ඔවුන්ගේ කලලයට බලපෑ හැකිය, මෙම කාලය තුළ ඕනෑම බාහිර බලපෑමකට විශේෂයෙන් සංවේදී වේ.

නිගමනය

මෙම එන්නත් ඔවුන්ගේ මරා දැමූ සගයන්ට වඩා හොඳ හෝ නරක නැත. එක් එක් වර්ගයේ එන්නත් වලට තමන්ගේම වාසි ඇත, නමුත් විවිධ වර්ගයේ අවාසි ද බැහැර කළ නොහැක. එබැවින්, රෝගියාගේ ශරීරයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණ මත පදනම්ව සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයෙකු විසින් හරියටම භාවිතා කළ යුතු දේ පිළිබඳ අවසන් තීරණය ගත යුතුය. නමුත් මෙම එන්නත් සුදුසු නම්, ඒවා ශක්තිමත් සහ දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇති කරයි. මාතෘකාව පිළිබඳ තවත් විස්තර කිහිපයක් මෙන්න:

ඖෂධයේ එන්නතක් සහ සෙරුමය අතර වෙනස කුමක්ද? ළමුන් තුළ පශ්චාත් එන්නත් සංකූලතා, එන්නත් සඳහා ප්රතික්රියා ස්ථාපිත වෛද්ය උපදෙස් අනුව ADSM එන්නත යෙදීම අද පිළිකාවට එරෙහිව එන්නතක් තිබේද?