Mantoux බද්ධ කිරීම නිවැරදි නමයි. Mantu ළදරුවන්ට දිය යුතුද? මෙම පරීක්ෂණය අවශ්ය වන්නේ ඇයි? Mantoux ගැන දෙමාපියන් දැනගත යුතු සියල්ල. Mantoux පරීක්ෂණයෙන් පසු නොකළ යුතු දේ

Tuberculin ප්‍රතික්‍රියාව, Mantoux ලෙසද හැඳින්වේ, එය බොහෝ සමපේක්ෂන සහ යල් පැන ගිය තොරතුරු වලින් වට වූ ක්‍රියා පටිපාටියකි. Mantoux ප්‍රතික්‍රියාවකින් පසු කළ හැකි සහ කළ නොහැකි දේ සොයා බලමු, එය නොකළ යුත්තේ කවුරුන්ද, දෙමව්පියන්ගේ බිය සහ වැරදි වැටහීම් දුරු කරන්න.

Mantoux යනු කුමක්ද?

දරුවා ක්ෂය රෝගය ආසාදනය වී ඇත්ද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා මෙම ක්රමය අවශ්ය වේ. අත්යවශ්යයෙන්ම, මෙය ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයකි, නමුත් එන්නත නොවේ. නමුත් නැවත නැවතත් BCG එන්නත් අවශ්‍ය දරුවන් තෝරා ගැනීම සඳහා එය හරියටම අවශ්‍ය වේ. පළමු එක උපතෙන් පසු වහාම ලබා දෙන අතර, ඊළඟ එන්නත සඳහා අවශ්යතාවය මෙම පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් තීරණය වේ. Koch bacilli පැවැත්ම තීරණය කිරීම සඳහා, ක්ෂය රෝග ව්යාධිජනකය විනාශ වුවද, දරුවාගේ සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය දින කිහිපයකට පසු, වෛද්ය වෘත්තිකයා ප්රතිඵලය වන papule ප්රමාණය (එම "බොත්තම") තක්සේරු කර ඔහුගේම නිගමනවලට එළඹිය යුතුය. දරුවෙකු සඳහා අනෙකුත් සියලුම එන්නත් contraindicated නම්, Mantoux තවමත් පරිපාලනය කළ හැකි බව මතක තබා ගන්න.

සාමාන්‍යයෙන්, එවැනි පරීක්ෂණ වයස අවුරුදු 14-15 ට පෙර සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් වැඩිහිටි වයසේදී ද සිදු කළ හැකිය. එබැවින්, වයස අවුරුදු 13 දී ප්‍රති result ලය හා සසඳන විට වයස අවුරුදු 14 දී Mantoux පසු “බොත්තම” තියුනු ලෙස වැඩි වූ විට, Mantoux වයස අවුරුදු 17-18 දක්වා සිදු කළ හැකිය.

papule ඉතා විශාල නම්, එය අනිවාර්යයෙන්ම ක්ෂය රෝගයද?

න්‍යායට අනුව, සංයුක්තයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්‍රබල ප්‍රතික්‍රියාවක් සහ ක්ෂය රෝගයට සාපේක්ෂව එහි ආතතිය පෙන්නුම් කරයි ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් සෑම විටම රෝගයට නැඹුරුතාවයක් හෝ දරුවා දැනටමත් අසනීප වී ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.

මෑත කාලීන BCG එන්නතකින් (සහ ඇත්ත වශයෙන්ම වෙනත් ඕනෑම එන්නතකින්) පසු එය ධනාත්මක විය හැකිය, මෑත බෝවන රෝගයකින් පසුව, අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව ආදිය. ඒ නිසාම හැම අවුරුද්දකම ළමයෙකුට මන්ටු දෙනවා. වසරකට පසු පැපුලේ වහාම මිලිමීටර කිහිපයකින් වැඩි නොවන බව මෙහිදී වැදගත් වේ. ඊනියා mantoux හැරීම සිදුවී ඇත්නම්, ඔබට එය දැනටමත් සිතා ගත හැකිය.

Mantoux ක්ෂය රෝගය පවතින බවට නිවැරදි දර්ශකයක් නොවන බැවින්, දරුවා සහ ඔහුගේ ඥාතීන්, වෙනසක් සිදු වුවහොත්, sputum සංස්කෘතිය සහ fluorography ඇතුළු අනෙකුත් පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට අවශ්ය වේ. මෙයින් පසුව පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ නියම කළ හැකිය. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදීද ඔබ සැලකිලිමත් විය හැක:

• tuberculin (සහ papule) සඳහා සංවේදීතාව ටිකක් පවා වර්ධනය වේ නම්, නමුත් සෑම වසරකම;
• විවෘත ක්ෂය රෝගයකින් පෙළෙන කෙනෙකු සමඟ දරුවාට (කෙටියෙන් වුවද) සම්බන්ධයක් තිබුනේ නම්;
• පවුලේ එක් අයෙකු මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳිති නම්;
• දරුවාට ක්ෂය රෝගය සඳහා අහිතකර ප්රදේශයකට යාමට සිදු වුවහොත්.

මාර්ගය වන විට, ආසාදනය පවා ක්ෂය රෝගය පවතින බව අදහස් නොවේ: ක්ෂය මයිකොබැක්ටීරියා ඇති බව සොයා ගන්නා අයගෙන් දහයෙන් එකක් අසනීප වේ. ඔබ නියමිත වේලාවට ක්ෂය රෝග නාශක ප්‍රතිජීවක සමඟ රෝග නිවාරණයට ලක් වුවහොත්, අසනීප වීමේ අවදානම නොසැලකිය හැකිය.

උපදෙස්: සෑම දරුවෙකුටම Mantoux නිර්දේශ කරනු ලැබේ, මන්ද ඔහු ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වන්නේ කවදාදැයි දෙමාපියන් නොදන්නා බැවිනි. මීට අමතරව, ළමා ඇතුළු බොහෝ ආයතනවල, ව්යාජ සෞඛ්ය සහතික සහිත පුද්ගලයන් වැඩ කළ හැකි අතර, දිගු කලක් තිස්සේ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි සිදු නොකළ අතර, ආසාදන අවදානමක් ඇත. ආසාදිත දරුවන් සමඟ එකම සමාගමක පුතෙකුට හෝ දුවෙකුට ගමන් කළ හැකිය.

මන්ටු නොකළ යුත්තේ කවදාද සහ කාටද?

වෛද්‍යවරුන් පවසන්නේ Mantoux හානිකර නොවන බවයි, එබැවින් එය අභ්‍යන්තර අවයවවල නිදන්ගත රෝග ඇති දරුවෙකුට පවා ලබා දිය හැකි අතර Mantoux නිරෝගී දරුවෙකුට හානියක් නොකරනු ඇත.

Tuberculin වල Mycobacterium tuberculosis අඩංගු නොවන අතර ඉතා ගැඹුරින් පරිපාලනය නොකෙරේ, එබැවින් mantu භයානක නොවේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවල එය කළ නොහැක:

• වයස අවුරුදු එකකට අඩු;
• සමේ රෝග සඳහා;
• කිසියම් එන්නතකින් පසු මාසයකට අඩු කාලයක් ගත වී ඇත්නම්;
• අපස්මාරයට නැඹුරුතාවයක් ඇතිව;
• බරපතල අසාත්මිකතාවන් තුළ;
• නිරෝධායනය අතරතුර;
• බෝවන හෝ බෝ නොවන ඕනෑම රෝගයක් උත්සන්න වීමකදී;

මෙම හේතු කිසිවක් අතුරුදහන් වී මාසයකට පසු Mantu සිදු කළ හැකිය.

එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ඔබට කළ හැක්කේ කුමක්ද සහ ඔබට කළ නොහැකි දේ කුමක්ද?

බොහෝ මව්වරුන් කල්පනා කරන්නේ දරුවා පැපොල් තෙත් කළහොත් කුමක් කළ යුතුද, ඇවිදීමට යා හැක්කේ කවදාද යන්නයි.

Mantoux පසු සිදුවන සෑම දෙයක්ම බොහෝ අය සිතන තරම් බියජනක නොවේ. මෙම පරීක්ෂණයෙන් පසු ඇවිදීමට බෙහෙවින් හැකි ය. එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ඇවිදීමට යාම වඩා හොඳ වන අතර ඔබ අධික ලෙස සීතල නොවිය යුතුය (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ "හැසිරීම" අනපේක්ෂිත විය හැකි නිසා), නමුත් ටියුබර්කියුලින් පරීක්ෂණය, කලින් පැවසූ පරිදි, එන්නත් කිරීමක් නොවේ.

මෙම පරීක්ෂණයෙන් පසු ඔබ එන්නත් කරන ස්ථානය තෙත් නොකළ යුතු බවට ජනප්‍රිය මතයක් ද ඇති අතර බොහෝ දෙනෙක් මෙය ප්‍රවාදයක් ලෙස සලකති. ඇත්ත වශයෙන්ම, මන්ටූ පසු ඔබට පිහිනීමට, තටාකයට ගොස්, සාමාන්යයෙන් ඕනෑම ජල පටිපාටිවල නිරත විය හැකිය. මෙම විශ්වාසය ඇති වූයේ පිර්කට් පරීක්ෂණය සහ අනෙකුත් සමේ පරීක්ෂණ භාවිතා කරමින් ටියුබර්කියුලින් පරීක්ෂණය සිදු කරන ලද සමය තුළදී, සමේ සීරීම් මගින් tuberculin පරිපාලනය කරන ලදී. අද, විනාශ වූ බැක්ටීරියා සහිත tuberculin සමට ගැඹුරට එන්නත් කරනු ලැබේ, එබැවින් එම ප්‍රදේශය තෙත් වී තිබේද නැද්ද යන්න ගැටළුවක් නොවේ, වෛද්‍යවරුන්ට ඇත්තේ අතීතයේ සිට ස්ථාපනයකි. නමුත් ඔබට papule සමඟ කළ නොහැකි දේ එය සීරීමට සහ එය සේදීම සමග එය අතුල්ලන්න. එසේම, ඔබට එය මත පැල්ලමක් තැබිය නොහැකි අතර එය දීප්තිමත් කොළ හෝ පෙරොක්සයිඩ් සමග ආලේප කරන්න. ඇත්ත වශයෙන්ම, එන්නත් කරන දිනයේ කිසිදු අවස්ථාවක tuberculin පරීක්ෂණයක් සිදු නොකළ යුතුය: ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෙයට ප්රතික්රියා කරන්නේ කෙසේද යන්න නොදනී. පරීක්ෂණයට පෙර ඇන්ටිහිස්ටැමයින් ගැනීම තහනම්ය. ඔබේ දරුවා කැස්සක් ඇත්නම් ඔබ පරීක්ෂණයක් නොකළ යුතුය: කැස්ස යනු සීතල හා අසාත්මිකතා වලට ප්රතික්රියාවක් වන අතර එයින් අදහස් වන්නේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලය බොහෝ විට වැරදි වනු ඇත.

දැන ගැනීම වැදගත්ය: පරීක්ෂණයෙන් පසු එය සිදු කරන ලද ස්ථානයේ රුධිරය තිබේ නම්, ප්රතිඵලය වැරදියි. නමුත් නව පරීක්ෂණයක් කළ හැක්කේ වසරකින් පමණි.

Tuberculin පරීක්ෂණයක් රැකබලා ගන්නේ කෙසේද? එය විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය නොවේ, ප්රධාන දෙය වන්නේ papule ස්පර්ශ කිරීමට නොවේ. එය ඉතා තෙත් නම්, මෘදු රෙද්දකින් “බොත්තම” පිස දැමීම ප්‍රමාණවත් වන අතර, විවරයක් දිස් වුවහොත් හෝ පැපුලේ තුවාල වී ඇත්නම්, වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව, ඔබට එය සාමාන්‍ය තුවාලයක් මෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ඊට අමතරව, පරීක්ෂණයෙන් පසුව, ඊට පෙර සහ පරීක්ෂණයේ දිනයේදී, දරුවාට අසාත්මිකතාවයක් ඇති ආහාර මෙන්ම පැඟිරි පලතුරු ලබා නොදීම වඩා හොඳය.

Mantoux සමඟ නොකළ යුතු දේ - විශේෂඥයින්ගෙන් උපදෙස් සහ නිර්දේශ Mantoux ප්රතික්රියාව අඩු කිරීමට උපකාර වන ක්රම මොනවාද?

කුඩා පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු දින සිට සිදු කරනු ලබන ක්ෂය රෝගය වැළැක්වීමේ ප්රධාන ක්රමය වන්නේ වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලබන Mantoux එන්නතයි. මෙය පෙනහළු වල ක්ෂය රෝග ආසාදනය ඇති බව තීරණය කරන ආකාරයේ පරීක්ෂණයකි. මැණික් කටුව ඇතුළත සමට යටින් Tuberculin එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව වෛද්යවරයා එය ශරීරයේ ප්රතික්රියාව නිරීක්ෂණය කරයි.

මෙය ක්ෂය රෝග ක්ෂුද්ර බැක්ටීරියා වලින් කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද ඖෂධයකි. Mantoux පසු එන්නත් කරන ස්ථානයේ දරුවා දැඩි රතු පැහැයක් හෝ ඉදිමීමක් අත්විඳින්නේ නම්, ඔහුගේ ශරීරය දැනටමත් හානිකර බැක්ටීරියා සමඟ හුරුපුරුදුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කර ඇති අතර රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කරනු ලැබේ. තම දරුවාට ක්ෂය රෝගය වැළඳීම වැළැක්වීම සඳහා දරුවන්ට Mantoux එන්නත් කරන්නේ ඇයි, කෙසේද සහ කවදාද යන්න පිළිබඳ මූලික තොරතුරු දෙමාපියන් දැන සිටිය යුතුය.

එන්නත් කාලසටහන

ළමුන් සඳහා සාමාන්‍ය Mantoux එන්නත් කාලසටහනක් ඇත, එය සාමාන්‍යයෙන් දෙමාපියන්ට කලින් දැනුම් දෙනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර අවස්ථාවලදී, අතිරේක tuberculin නියම කළ හැක - අනෙකුත් දරුවන්ට වඩා බොහෝ විට.

1. උපතේදී දරුවාට ලබා දෙන පළමු Mantoux එන්නත කුඩා පුද්ගලයාගේ ජීවිතයේ 3-7 දිනවල මාතෘ රෝහලේදී ලබා දෙනු ලැබේ. එන්නත් කිරීම ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ.
2. මෙයින් පසු, ළමුන් සඳහා Mantoux එන්නත් දින දර්ශනය පවසන පරිදි, ඕනෑම අවස්ථාවක ක්රියාකාරී විය හැකි Koch's bacillus නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සඳහා tuberculin වාර්ෂිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
3. දරුවාගේ tuberculin පරීක්ෂණය සෑම විටම වැඩිවේ නම් හෝ දරුවාගේ පරිසරයේ ආසාදිත රෝගීන් සිටී නම්, Mantoux එන්නත බොහෝ විට ලබා දෙනු ලැබේ - පරීක්ෂණ සහ අතිරේක විභාගවල ප්රතිඵල අනුව වසරකට 2-3 වතාවක් දක්වා.

නිශ්චිත දරුවෙකුට Mantoux එන්නත කොපමණ වාරයක් ලබා දිය යුතුද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට (phthisiatrician) පමණි. වෛද්යවරයා විසින් මෙහෙයවනු ලබන ඇතැම් ප්රමිතීන් ඇති බැවින්, මෙය tuberculin වලට ශරීරයේ ප්රතික්රියාව මත රඳා පවතී. ඔවුන් සාමාන්ය පමණක් නොව, තනි පුද්ගල විය හැකිය.

මානයන්

දරුවෙකුට Mantoux එන්නත ලබා දීමේ අනුපාතය කුමක්දැයි නොදැන, දෙමාපියන් බොහෝ විට ව්‍යාකූල වේ: සමහරුන්ට ඉදිමීම තරමක් විශාල ය, නමුත් ඒවා නැවත නැවත පරීක්ෂණයකට යවනු නොලැබේ, අනෙක් අයට එය කුඩා නමුත් ඒවා යවනු ලැබේ. ක්ෂය රෝග විශේෂඥයා. විශේෂයෙන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටින දෙමාපියන්ට සහතික විය හැකි සමහර සූක්ෂ්මතා මෙහි තිබේ.

1. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ගැටිති හෝ රතු පැහැයක් නොමැති නම්, දරුවා තුළ Mantoux පරීක්ෂණය ඍණාත්මක ලෙස සලකනු ලැබේ (එනම්, ගැටළු නොමැත).
2. ප්‍රශ්නකාරී ප්‍රතික්‍රියාවක් සුළු හයිපර්මියාව (රතු පැහැය) සහ පැපුලයක් තිබීම (සමට ඉහළින් මිලිමීටර් 5 දක්වා ඉහළ යන ඊනියා ඉදිමීම) නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් පෙර වසරවල සාම්පල ලබා ගනී (ඔවුන් ගතිකත්වය දෙස බලයි), ළදරුවාගේ පරිසරයේ ආසාදිත රෝගීන් සිටින බව හඳුනාගෙන, phthisiatrician වෙත උපදේශනය සඳහා යැවිය හැකිය.
3. ධනාත්මක පරීක්ෂණයක් යනු මිලිමීටර 5 ට වැඩි උසකින් යුත් පැපුලයක් තිබීමයි. එවිට විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනයක් අවශ්ය වන අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී නැවත නැවත පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
4. උච්චාරණය කරන ලද ගැටළුවක් වන්නේ මිලිමීටර 15 ට වඩා විශාල පැපුලයක් තිබීම, එන්නත් කරන ස්ථානයේ කබොලක් හෝ වෙසිලියක් සෑදීමයි.

මෙම එන්නතෙහි විශේෂත්වය නම්, මෙම නඩුවේ ප්‍රතික්‍රියාව ඉතා තනි පුද්ගල වන බැවින් ළමුන් තුළ Mantoux එන්නතෙහි ප්‍රමාණය පෙර වසරවල ගතිකතාවයන් දෙස බැලීමයි. දරුවෙකුගේ papule ප්රමාණයෙන් සෑම විටම විශාල නම්, ඔහු නැවත නැවත පරීක්ෂණ සඳහා නොයැවිය හැකිය. නමුත් අඛණ්ඩ එන්නත් දෙකක ඉදිමීමේ ප්‍රමාණය අතර වෙනස සැලකිය යුතු නම්, මෙය නිසැකවම වෛද්‍යවරුන් අතර සැකයක් ඇති කරන අතර දරුවා අතිරේක විභාග සඳහා යවනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර විට ළමුන් තුළ Mantoux වැඩි වීමට හේතුව ක්ෂය රෝගය ආසාදනය නොවන බව මෙහිදී සලකා බැලීම වටී.

Mantoux වැඩි කිරීමට හේතු

දරුවාගේ සමට යටින් tuberculin එන්නත් කිරීම සහ ප්රතික්රියාව මැනීම අතර සම්පූර්ණ දින තුනක් ගත වන අතර, මෙම කාලය තුළ ඇතැම් නීති අනුගමනය කළ යුතුය. ඔවුන් නොමැතිව Mantoux හි වැඩි වීමක් විවිධ බාහිර හා අභ්යන්තර සාධක මගින් ප්රකෝප කරනු ලැබිය හැකිය.

• අසාත්මිකතා: එය තිබේ නම්, ඔබ අසාත්මිකතාවයක් සමඟ දරුවාගේ ඕනෑම සම්බන්ධතාවයක් බැහැර කළ යුතුය. Mantoux එන්නත ලබා දෙන අවස්ථාවේ එය නොදන්නා නම්, මෙම දින තුන තුළ දෙමාපියන් ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම, රසකැවිලි සහ රතු ආහාර පරිභෝජනය මෙන්ම සතුන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් දරුවා ආරක්ෂා කළ යුතුය.
• දුර්වල ගුණාත්මක එන්නත: Mantoux නොමිලේ සාදනු ලබන අතර, එමගින් අඩු ගුණාත්මක tuberculin ඕනෑම වෛද්ය හා ළමා ආයතනයකට ලබා දිය හැකි අතර, ඕනෑම තත්වයක් තුළ ධනාත්මක ප්රතිඵලයක් ලබා දෙනු ඇත. දෙමව්පියන් තෘප්තිමත් නොකළ Mantoux මිනුමෙන් දින 3 කට පසු නැවත එන්නත් කිරීම සඳහා වෙනත් ආයතනයක් (වඩාත් සුදුසු ගෙවන එකක්) සම්බන්ධ කර ගැනීමෙන් දෝෂය හඳුනාගත හැකිය. මෙය නිවැරදි නිගමන උකහා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චය සමඟ වැරැද්දක් නොකිරීමට උපකාරී වේ.
• වැරදි මිනුම්: Mantoux එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් මිනුම් අතරතුර මානව සාධකය කුරිරු විහිළුවක් කළ හැකිය. ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කරන විශේෂඥයා අද්දැකීම් අඩු විය හැකි අතර, කුඩා ජීවියෙකුගේ සමහර තනි ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත නොහැකි විය හැකිය, වැරදි පාලකයෙකු භාවිතා කළ හැකි අතර, අවසානයේදී, තෙහෙට්ටුව නිසා සරලව වැරැද්දක් කළ හැකිය.
• පුද්ගල ලක්ෂණ: දරුවාගේ ආහාර වේලෙහි පාරම්පරික සාධකයක් හෝ ප්රෝටීන් ආහාර විශාල ප්රමාණයක් බහුල වීම හේතුවෙන් ධනාත්මක Mantoux ප්රතික්රියාවක් නිරීක්ෂණය කළ හැක. එබැවින් පරීක්ෂණ දින තුනක් තුළ ඔබේ දරුවාගේ බිත්තර, මස් සහ කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය අඩු කළ යුතුය.

මෙම සියලු සාධක අවම වශයෙන් අඩු කිරීම සඳහා, Mantoux එන්නත ලබා දීමෙන් පසු එන්නත් කරන ස්ථානය රැකබලා ගැනීම සඳහා නිශ්චිත නීති තිබේ. මෙය ඔබට තුන්වන දින වඩාත් නිවැරදිව හා කරදරයකින් තොරව මිනුම් සිදු කිරීමට ඉඩ සලසයි. අවාසනාවකට මෙන්, වෛද්‍යවරුන් සෑම විටම එවැනි තොරතුරු දෙමාපියන්ට ලබා නොදෙන අතර, දෙවැන්නා මේ ගැන එතරම් උනන්දුවක් නොදක්වයි.

රැකවරණය පිළිබඳ නීති

මෙම නඩුවේ ප්රයෝජනවත් ඉඟි Mantoux ප්රතික්රියාව සඳහා කුඩා ජීවියාට වෙන් කර ඇති දින 3 තුළ දක්ෂ ලෙස ක්රියා කිරීමට උපකාරී වේ.

1. මේ දිනවල ස්නානය කිරීම, ස්නානය කිරීම හෝ සෝනා වෙත යාම නිර්දේශ නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, දරුවන්ට ජල පටිපාටි අහිමි කිරීම ද මූලික වශයෙන් වැරදි ය, මන්ද සිදුරු කරන ස්ථානයට ඇතුළු වන අපිරිසිදුකම ඊටත් වඩා භයානක ආසාදනයක් ඇති කළ හැකිය.
2. ඔබේ දරුවාට එන්නත් කරන ස්ථානය අතුල්ලන්න ඉඩ නොදෙන්න, මෙය ඉදිමීම සහ රතු පැහැය ඇති කරයි.
3. අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න: සුරතල් සතුන්, පැඟිරි පලතුරු, එළවළු, රතු පලතුරු සහ බෙරි වර්ග, කෘතිම ද්රව්ය සහ අනෙකුත් භයානක ද්රව්ය.
4. රතු පැහැය සහ ඝණ වීම සිදු වුවහොත්, යමක් ලබා දෙන්න: Zertec හෝ, උදාහරණයක් ලෙස.
5. ඔබේ අත ජල කඳක තෙත් වී ඇත්නම්, සිද්ධිය ඔබේ වෛද්‍යවරයාට වාර්තා කරන්න, ඔහු Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව මනිනු ඇත.
6. එන්නත් කරන ස්ථානයේ විවිධ ප්ලාස්ටර් ඇලවීම නොකරන්න, ඔබේ අත බැන්ඩේජ් නොකරන්න, හෝ විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් හෝ ආලේපනවලින් ආලේප නොකරන්න.

ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, ආසාදනය තරමක් බරපතල බැවින්, රෝගය පැතිරීම පාලනය කිරීමට උපකාර වන ළමුන් සඳහා Mantoux එන්නත ප්‍රතික්ෂේප නොකරන ලෙස දෙමාපියන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. ඒ අතරම, ක්ෂය රෝග එන්නත 100% ආසාදනයෙන් දරුවා ආරක්ෂා නොකරන බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. රෝගී පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් ආසාදනය විය හැක. කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කරන ලද ළදරුවෙකුට රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් ලැබෙනු ඇත, එය මරණයට පත් විය නොහැක.

Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව භාවිතා කරමින් වෛද්‍යවරුන් ශරීරයේ ක්ෂය රෝග කාරකය පවතින බව තීරණය කරයි. එන්නත් දින දර්ශනයට ඇතුළත් වුවද, tuberculin පරීක්ෂණය එන්නත් කිරීමක් ලෙස සැලකිය නොහැකිය. මෙම වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිය මී පැණි සමඟ පවා සියලුම දරුවන්ට සිදු කෙරේ. වෙනත් එන්නත් වලින් ඉවත් වීම. Mantoux භාවිතා කරන්නේ ඇයි සහ වැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් ඔබව ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද?

Mantoux පිළිබඳ කරුණු කිහිපයක්

Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ Koch bacilli වලින් ලබා ගන්නා tuberculin එන්නත් කිරීමෙනි. වඩාත් නිවැරදිව, ඔවුන්ගේ විනාශයෙන් පසු ඉතිරිව ඇති ද්රව්ය වලින්.

මුලදී, එන්නත් භාවිතයෙන් තොරව tuberculin ශරීරයට හඳුන්වා දෙන ලදී. එය සමේ හානියට පත් ප්රදේශ මත සරලව බෙදා හරින ලදී. ක්ෂය රෝග පරීක්ෂණයට ඔහුගේ නම ලබා දුන් ප්‍රංශ වෛද්‍ය Mantoux විසින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් යෝජනා කරන ලදී.

Tuberculin ඉවත් කිරීමට පෙර, වෛද්යවරු ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියා වලින් සාරය භාවිතා කළහ. එය හානිකර නොවන පරිදි රත් කරන ලදී. Altuberculin බොහෝ අතුරු ද්‍රව්‍ය අඩංගු විය. මෙය බොහෝ විට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමට හේතු වූ අතර, එය නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමට අපහසු විය.

නවීන තාක්ෂණයන් සියළුම ප්රෝටීන් සංරචක ඉවත් කිරීමෙන් tuberculin පිරිසිදු කිරීමට හැකි වේ. මෙය ඔබට අසාත්මිකතාවන් විශාල සංඛ්යාවක් වළක්වා ගැනීමට සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ නිරවද්යතාව වැඩි කිරීමට ඉඩ සලසයි. කල් තබා ගන්නා ෆීනෝල්, ස්ථායීකාරකයක් ලෙස භාවිතා කරන ට්වීන් හෝ සාම්පලයේ අඩංගු සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් නොමඟ යවන සුළු ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය. වැඩි වූ Mantoux ප්‍රතික්‍රියාවක් මත පමණක් පදනම්ව රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක.විශේෂඥයින් සමඟ අතිරේක විභාග සහ උපදේශන අවශ්ය වේ.

Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කුමන වයසේදීද?

ශරීරයේ Koch bacillus හඳුනා ගැනීම සහ ක්ෂය රෝග වසංගත වලින් ආරක්ෂා කිරීම සඳහා, Mantoux පරීක්ෂණය සෑම වසරකම සෑම තැනකම සහ වාර්ෂිකව සිදු කරනු ලැබේ. සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී, එය මාස 2 සිට තැබිය හැකිය. පුද්ගලයෙකු තවමත් රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමට පටන් ගෙන නොමැති වුවද, tuberculin එය ආසාදනය වී ඇත්නම් එය හඳුනා ගනී. ආසාදිත පුද්ගලයෙකු තුළ එන්නත් කරන ස්ථානය වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර, පෙර දර්ශකයට සාපේක්ෂව බොත්තම අවම වශයෙන් 4 mm කින් වැඩි වේ.

දරුවාගේ Mantoux ප්රතික්රියාව මත පදනම්ව, තවත් BCG එන්නත සඳහා අවශ්යතාවයක් තිබේද යන්න තීරණය වේ. ඍණාත්මක පරීක්ෂණ අගයක් නැවත එන්නත් කිරීමේ අවශ්යතාව පෙන්නුම් කරයි.

එන්නත් කිරීමේ විශේෂතා

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා, tuberculin ඉතා කුඩා ප්රමාණයක් අවශ්ය වේ. ළමා කාලයේ දී ඖෂධය 2TE ලෙස හැඳින්වේ, i.e. ක්ෂය රෝග ඒකක දෙකක්. සුප්‍රසිද්ධ “බොත්තම” දිස්වන්නේ මෙම ස්ථානයේ ලිම්ෆොසයිට් සමුච්චය වීමට පටන් ගැනීම, මෙම ප්‍රදේශය සංයුක්ත කිරීම සහ රතු පැහැය ඇති කිරීම හේතුවෙනි. එන්නත් කරන ස්ථානය කොපමණ වෙනස් වේද යන්න සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.

පුද්ගලයා මීට පෙර ක්ෂය රෝගය වැළඳී තිබේද? මෙම අවස්ථාවේ දී, ශරීරය "බොත්තම" සාදනු ලබන විශේෂ ලිම්ෆොසයිට් වර්ගයක් නිපදවනු ඇත.

එය දැනට ආසාදනය වී තිබේද? නියැදිය පවතින ඕනෑම අපගමනය හෙළි කරන අතර සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයන්ගෙන් බොහෝ දුරස් වේ.

නිරෝගියි. එන්නත් කරන ස්ථානය සුළු සලකුණකින් තොරව ක්‍රමයෙන් සුව වේ.

සියලුම අලුත උපන් බිළිඳුන්ට දැනටමත් මාතෘ රෝහලේදී BCG එන්නත් කර ඇත. දරුවාට ව්යාධිජනක බැක්ටීරියා වල පළමු කොටස ලැබෙන්නේ මේ මොහොතේ ය. මෙය වසරක් වයසැති දරුවන් තුළ නියැදි ප්රමාණය සෙන්ටිමීටර 1 ඉක්මවීම සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකනු ලබන බව පැහැදිලි කරයි, ශරීරය පුහුණු කිරීම සහ ආසාදනයට ප්රතිරෝධය දැක්වීමට ඉගෙන ගනී, එබැවින් නිරෝගී ළදරුවෙකුගේ Mantoux ලකුණ 4-6 නොඉක්මවයි. මි.මී. සමහර විට එන්නත් කාලසටහන තනි තනිව වෙනස් කර ඇති අතර, Mantoux පරීක්ෂණය BCG ට පෙර පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඔවුන් මෙය කරන්නේ කුමන හේතුවක් නිසාද?

එවැනි හැසිරවීම් සිදු කළ හැක්කේ මාස 2 ට වැඩි දරුවන් සමඟ පමණි. මෙය සාමාන්යයෙන් සිදු වන්නේ දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු දින තුළ එන්නත් කිරීමට ප්රතිවිරෝධතා ඇති විටය. එවිට ඔවුන් ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත් එන්නත් කිරීමට පෙර ඔබ දරුවා ආසාදනය වී නොමැති බවට වග බලා ගත යුතුය. සරලම tuberculin පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ එබැවිනි.

Mantoux පරීක්ෂණය සහ එන්නත් අතර, 3 ට නොඅඩු සහ දින 14 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය යුතුය. අනෙකුත් එන්නත් ප්‍රතිඵලවලට බලපෑ හැකි බැවින්, tuberculin එන්නත් කිරීමට පෙර අවසාන එන්නතෙන් අවම වශයෙන් මාසයක්වත් ඔබ බලා සිටිය යුතුය. වෛරස් හා බෝවෙන රෝග හෝ අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවෙන් පසු කුඩා ජීවියෙකුගේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා මාසයක් ද අවශ්ය වේ. මෙම කොන්දේසි සපුරා ඇත්නම් පමණක් Manta භාවිතා කළ හැකිය.

එන්නත් කිරීමෙන් දින තුනකට පසුව සාම්පල ප්රමාණයේ වෙනස සටහන් වේ. මෙම තොරතුරු මගින් ක්ෂය රෝග කාරකයට ප්රතිචාර දැක්වීමට ශරීරයට ඇති හැකියාව විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි.

Mantoux පරීක්ෂණයට විවිධ ප්රතික්රියා

Tuberculin පරිපාලනයෙන් පසු තුන්වන දිනය ඇඟවුම් කරයි. මෙම කාලය තුළ, "බොත්තම" වෙනස් වේ, ඝන බවට පත් වේ, රතු පැහැයක් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වේ. පරීක්ෂා කිරීමේදී, රතු පැහැයේ සම්පූර්ණ ප්‍රදේශය සැලකිල්ලට නොගනී, නමුත් සංයුක්තයක් සෑදී ඇති එක පමණි (එය කුඩා විය හැක). වැඩිදුර අනාවැකි රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිඵලය කුමක් වේද යන්න මතය.

සෘණ පරීක්ෂණය

සම්පූර්ණයෙන්ම නොපෙනෙන එන්නත් ස්ථානය. සමේ රතු පැහැයක් හෝ ඝණවීමක් දක්නට නොලැබේ. ශරීරයට කොච්ගේ බැසිලස් කිසිසේත් හමු නොවූ බවට මෙය සාක්ෂියකි, නැතහොත් එය බොහෝ කලකට පෙර සිදු වූ අතර ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ විය. මෙම ප්රතිඵලය පාසල් වයසේ දරුවන්ට සාමාන්ය ලෙස සැලකේ. සියල්ලට පසු, BCG එන්නත හඳුන්වා දීමෙන් පසු ප්රමාණවත් කාලයක් ගත වී ඇත.

සැක සහිත නියැදිය

Mantoux බද්ධය සමේ ඝණ වීමක් ඇති නොකරන අතර, රතු පැහැය ඉතා සුළු වන අතර, ප්රමාණයෙන් 2 mm සිට 4 mm දක්වා වේ. මෙය දරුවාගේ ශරීරයේ ක්ෂය රෝග කාරකය නොමැතිකම ද පෙන්නුම් කරයි.

ධනාත්මක පරීක්ෂණය

මෙම අවස්ථාවේ දී, රතු පැහැය සහ ඝනකම යන දෙකම සටහන් වේ. ශරීරයේ කොච්ගේ බැසිලස් ඇති බවට ලකුණක්. ආසාදනය වෛරසයට එරෙහිව සටන් කරන විශේෂ ලිම්ෆොසයිට් සෑදීම උත්තේජනය කළේය. එය ස්වභාවිකව සිදු විය හැකි අතර රෝගී පුද්ගලයෙකුගෙන් සම්ප්රේෂණය විය හැකිය, නැතහොත් එය BCG එන්නත් කිරීම හරහා කෘතිමව ඇති විය හැක.

• මුද්රාවෙහි විෂ්කම්භය 9 mm ට නොඉක්මවන නම් දුර්වල ප්රතික්රියාවක් සලකනු ලැබේ;
• මධ්‍යම, “බොත්තම්” වල මායිම් අතර සෙන්ටිමීටර 1 සිට 1.5 දක්වා ඇති විට;
• 15mm සිට 16mm දක්වා නියැදියක් උච්චාරණය කරනු ලැබේ;
• අධික ප්‍රතික්‍රියාවක් සම මත පමණක් නොපෙනේ (සෙන්ටිමීටර 1.7 ට වඩා වැඩි), නමුත් වසා ගැටිති වල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් ඇති කරයි.

දරුවෙකු තුළ Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව පරීක්ෂා කිරීමේදී, BCG එන්නත ලබා දීමෙන් පසු ගත වූ කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එබැවින්, වසරක් වයසැති පැපුලේ ප්රමාණය 17 mm දක්වා වැඩි වීම පිළිගත හැකි යැයි සැලකේ. පශ්චාත් බද්ධ කැළලෙහි තත්ත්වය සහ ප්රමාණය ද සැලකිල්ලට ගනී. මිලිමීටර් 8 ක කැළලක් ඇති ළමුන් තුළ, "බොත්තම" ද විශාල විය හැකිය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඇති සලකුණ යන්තම් (මි.මී. 2 ට අඩු) නම්, වසරකට නිරෝගී ළදරුවෙකුගේ Mantoux ප්රතික්රියාව 11 mm ට වඩා අඩු වනු ඇත. දරුවා වැඩෙන විට, කැළලෙහි විශාලත්වය වැදගත් නොවේ.

අවදානම් සහිත ළදරුවන්

ක්ෂය රෝග කාරකය ළදරුවන්ට බලපාන හේතු කිහිපයක් තිබේ:

• දරුවාගේ දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය;
• BCG පරිපාලනය අකාර්යක්ෂම විය;
• ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
• අහිතකර නිවාස තත්වයන්.

රෝගයට හේතුව නිවැරදිව හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. කම්පනකාරී සාධකය හඳුනා නොගන්නේ නම්, ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂම හා මන්දගාමී වනු ඇත. අනාගතයේ දී, මේ නිසා, දරුවන්ට නැවත යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකි අතර රෝගය නිදන්ගත වනු ඇත.

අලුත උපන් බිළිඳකු පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් ආසාදනය වේ:

1. ගර්භාෂ;
2. දරු ප්රසූතියේදී;
3. ක්රියාකාරී ආකාරයෙන්, රෝගී ඥාතියෙකුගෙන්;
4. BCG නොමැති වීම හෝ අකාර්යක්ෂමතාවය තුළ ව්යාධිජනක සමඟ වෙනත් සම්බන්ධතා.

ධනාත්මක පරීක්ෂණයකින් පසු phthisiatrician සමඟ උපදේශනය

ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු, Mantoux පරීක්ෂා කිරීමේදී, දරුවෙකුගේ සම්මතයෙන් බැහැරවීමක් දක්නට ලැබේ නම්, ඔහු වහාම අතිරේක පරීක්ෂණයක් සඳහා ක්ෂය රෝග සායනයකට යොමු කරනු ඇත.

Phthisiatricians සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් මත පදනම්ව දරුවාගේ සෞඛ්ය තත්වය පිළිබඳව ඔවුන්ගේ නිගමනය කරනු ඇත. ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ දෙමාපියන්ගේ විභාගයකින් සහ සම්මුඛ පරීක්ෂණයකින් ය. සමහරවිට දරුවා ආසාදිත පුද්ගලයෙකු සමඟ සම්බන්ධ වී හෝ රෝගාබාධවල පළමු ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළේය.

ක්ෂය රෝගය හඳුනාගැනීමේදී, වයස අවුරුදු 1 ට වැඩි දරුවන්ට පෙණහලුවල x-ray සඳහා යොමු කරනු ලැබේ, නමුත් ළදරුවන් සඳහා ඔවුන් මෙම ක්රියා පටිපාටිය වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, X-ray පරීක්ෂණයකින් තොරව කළ නොහැකි ය, මන්ද මෙම තත්ත්වය තුළ එය වඩාත් නිවැරදි ලෙස සලකනු ලැබේ. ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ඔබට යොමු කිරීමක් ලබා දිය හැක:

• විකිරණවේදය;
• ෆ්ලෝරොස්කොපි;
• පරිගණක ටොමොග්රැෆි;
• චුම්බක අනුනාද රූප.

මීට අමතරව, ස්පුටම් විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. එහි ආධාරයෙන්, Koch's bacillus ජීව විද්යාත්මක තරලය තුළ අනාවරණය වේ. රුධිර පරීක්ෂණයක් ද සිදු කරනු ලැබේ. මෙය ක්රම තුනකින් කළ හැකිය: සාමාන්ය පරීක්ෂණයක්, ELISA හෝ PCR. දෙවැන්න විශාලතම නිරවද්‍යතාවය ඇත.

පළපුරුදු වෛද්‍යවරයකු එක් පරීක්ෂණයක ප්‍රතිඵල මත දරුවෙකුගේ රෝග විනිශ්චය අවදානමට ලක් නොකරයි. විස්තීර්ණ පරීක්ෂණයක් පමණක් ආසාදනය තහවුරු කිරීමට සහ රෝගයේ තනි ලක්ෂණ තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

මම Mantoux සඳහා සූදානම් විය යුතුද?

Mantu පූර්ණ එන්නත් කිරීමක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකි වුවද, ඒ සඳහා දරුවෙකු සූදානම් කිරීම තවමත් වටී. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ සරල නීති කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:

• Mantoux පරීක්ෂණයට දින කිහිපයකට පෙර දෛනික චර්යාව දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය;
• දරුවා සමඟ දිනපතා ඇවිදීම ද අවශ්ය වේ;
• ඔබ ජනාකීර්ණ ස්ථාන වළක්වා ගත යුතු අතර මිතුරන් හා හිතමිතුරන් හමුවීම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය;
• එන්නත් කරන දිනයේදී, නිවැරදි ඇඳුම් තෝරා ගැනීම අවශ්‍ය වේ, ස්වාභාවික රෙදි වලට මනාප ලබා දෙන අතර එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඝර්ෂණයක් ඇති නොවන පරිදි ලිහිල් ඇඳුමක්;
• එන්නත් කිරීමේ කාර්යාලයට පැමිණීමට පෙර ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා හමුවීම අනිවාර්ය වේ, ඔහුගේ අවසරයකින් තොරව, දරුවාට Mantoux පරීක්ෂණය ලබා නොදේ;
• ක්රියා පටිපාටියට පෙර ඇන්ටිහිස්ටැමින් ලබා දීම සුදුසුය;
• දරුවාට නව අනුපූරක ආහාර හඳුන්වා දීම අවශ්ය නොවේ.

Manta භාවිතා කිරීමට නොහැකි වන්නේ කවදාද?

එන්නත් දින දර්ශනය සවිස්තරාත්මකව සහ උපරිම සැලකිල්ලෙන් සකස් කර ඇත. එහි ඇතුළත් එන්නත් සහ නියමිත Mantoux පරීක්ෂණ අතර සැලකිය යුතු කාල පරතරයන් සපයනු ලැබේ. මෙම කාල පරිච්ඡේද එන්නත් කිරීමෙන් පසු දරුවාගේ ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට අදහස් කෙරේ.

අසනීප හෝ වෙනත් සාධක හේතුවෙන් කාලසටහන කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, කලින් එන්නත් කළ දින සිට මාසයක් හෝ ඊට වඩා හොඳ මාස එකහමාරක් බලා සිටීම අවශ්ය වේ. එන්නත් කිරීම සඳහා සජීවී එන්නත් භාවිතා කළ අවස්ථාවන්හිදී, Mantoux වෙතින් වෛද්ය ඉවත් කිරීම මාස දෙකකට ළඟා විය හැකිය.

මෙම උපදෙස් අනුගමනය කිරීම දෙමාපියන්ට සමහර විට අපහසු වේ. විශේෂයෙන්ම එය ළදරු පාසලට ඇතුළත් වන විට. ඕනෑම එන්නතක් ශරීරයට ආතතියක් ගෙන දෙන බව මතක තබා ගත යුතු අතර, ඖෂධ කිහිපයක ඒකාබද්ධ බලපෑමට ඔරොත්තු දීමට දරුවාට නොහැකි වනු ඇත.

දරුවා යම් රෝගයකට ගොදුරු වී ඇත්නම් හෝ ළමා ආරක්ෂණ මධ්‍යස්ථානයක නිරෝධායනය හඳුන්වා දී ඇත්නම් ඔබට අවම වශයෙන් මාසයක්වත් බලා සිටීමට සිදුවනු ඇත.

නියමිත කාලයට වඩා කලින් Mantoux ප්රතික්රියාව සිදු කිරීම දරුවාගේ සෞඛ්යයට බරපතල ලෙස බලපාන අතර සම්පූර්ණයෙන්ම විකෘති ප්රතිඵලය ලබා දිය හැකිය. එබැවින්, මැන්ටා හැකි ඉක්මනින් ලබා දීමට උත්සාහ කිරීම අවශ්ය නොවේ, අවශ්ය නියමිත කාලසීමාවන් සපුරාලීමට සහ ව්යාජ ප්රතිඵලයෙන් වෙව්ලීමට වඩා ආරක්ෂිත වනු ඇත.

බද්ධය රැකබලා ගැනීම

"බොත්තම" සීරීමට හෝ තෙත් නොකළ යුතු බව වෛද්යවරුන් අනතුරු අඟවන්නේ ඇයි? ළදරුවෙකුට බද්ධ කිරීම පීරීමට අපහසු නම්, ඔහු එය හොඳින් තෙත් කළ හැකි අතර, මව පුරුද්දෙන් තොරව, Mantoux ගැන අමතක කරමින් දරුවා ස්නානය කිරීමට සමත් වේ.

කාරණය නම්, ඔබ Manta හෝ වෙනත් එන්නත තෙත් කළහොත්, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීමේ හැකියාවක් ඇත. tuberculin පරීක්ෂණයකදී, ඝර්ෂණය හෝ ඕනෑම ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ජලයට වඩා වැඩි හානියක් සිදු කරයි. එමනිසා, පොදුවේ, ඔබට එන්නත් කරන ස්ථානය තෙත් කළ හැකිය. ප්රතිඵලය විකෘති වන්නේ ජලය සමග තුවාලයේ ආසාදනයක් ඇති වුවහොත් පමණි.

ඔබේ දරුවාට එන්නත තෙත් වී ඇත්නම්, කලබල නොවන්න. "බොත්තම" සරලව මකා දැමීම ප්රමාණවත්ය. ශරීරයේ Koch bacillus නොමැති නම්, ජලය එවැනි ප්රචණ්ඩ ප්රතික්රියාවක් ඇති නොකරයි.

වෛද්‍ය නිර්දේශ මගහැර ඔබ හිතාමතාම Mantu තෙත් නොකළ යුතුය. පරීක්ෂණයකින් පසුව, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා ක්ෂය රෝග සායනයකට යොමු කිරීමක් ලබා දෙන්නේ නම්, එම ප්රදේශය තෙත් වූ බවට පණිවිඩයක් මෙම සංචාරය වළක්වා ගැනීමට උපකාරී නොවේ.

වාර්ෂිකව Mantoux පරීක්ෂණය සිදු කිරීම සම්මත ක්රියා පටිපාටියකි. ක්ෂය රෝගය සැක කෙරේ නම් සාම්පල ගණන වැඩි කරන්න. සෑම මාස 3 කට වරක් නියැදි වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. නමුත් එවැනි සංඛ්යාතය සමහර විට බූස්ටර බලපෑමක් ඇති කරයි, නිතර නිතර එන්නත් කිරීම නිසා papule වැඩි වන අතර, ව්යාධිජනක නිසා නොවේ. එබැවින් රෝග විනිශ්චය වැරදි ලෙස සිදු කළ හැකිය.

අවාසනාවකට මෙන්, අද දරුවන් තුළ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ ප්රවණතාව වැඩිවෙමින් පවතින අතර, දෙමාපියන්ගේ වෛද්ය සාක්ෂරතාවයේ මට්ටම පහත වැටේ. එන්නත් කිරීමේ අන්තරායන් පිළිබඳ තොරතුරු මාධ්‍ය විසින් දියත් කරන අතර මිනිසුන් එය විශ්වාස කිරීමට සතුටු වේ. එය වඩාත් විස්තරාත්මකව විමසීම වටී වුවද.

අහෝ, Mantoux පරීක්ෂණය පිළිබඳ දැනුවත් කිරීම සඳහාද අදාළ වේ. මෙම පරීක්ෂණය කුමක්ද සහ එය අවශ්ය වන්නේ මන්දැයි බොහෝ දෙමාපියන් දන්නේ නැත. තවද මාතෘ රෝහලේ මව්වරුන් දැනුවත් කිරීමේ අවශ්යතාව වෛද්යවරුන් බොහෝ විට නොසලකා හරිති.

තම දරුවන්ට Mantoux එන්නත් කළ යුතුද යන්න දෙමාපියන් බොහෝ විට කල්පනා කරන්නේ එබැවිනි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියේ සියලුම වැදගත් අංග අපි විස්තරාත්මකව සලකා බලමු, එමඟින් දරුවන්ට එය සිදු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තක්සේරු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.

ළමුන් සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය පිළිබඳ අන්තර්ජාලයේ සහ සාහිත්‍යයේ බොහෝ තොරතුරු තිබේ, නමුත් බොහෝ විට එය සාමාන්‍ය දෙමව්පියෙකු සඳහා නොව වෛද්‍යවරයකු සඳහා අදහස් කෙරේ. බොහෝ දේ අපැහැදිලිව පැවතීම තාර්කික ය.

එබැවින්, පළමුවෙන්ම, Mantoux එන්නතක් නොවන බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය.එන්නත් කිරීම යනු වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා රෝගයක් එන්නත් කිරීමයි. Mantoux යනු ක්ෂය රෝග ප්රතිදේහජනක හඳුන්වාදීමේ ප්රතික්රියාව නිර්ණය කිරීමකි.

tuberculin පරීක්ෂණය යනු විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් තීරණය කිරීම සඳහා tuberculin චර්මාභ්යන්තර හෝ චර්ම එන්නත් කිරීමකි. දැන් වැඩි විස්තර.

1. Tuberculin යනු කුමක්ද? Tuberculin යනු Mycobacterium tuberculosis වර්ග තුනක ප්‍රතිදේහජනකවල නිශ්චිත සාන්ද්‍රණයකි. මෙම ප්රතිදේහ ප්රතිශක්තිය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත සහ අවශ්ය වන ප්රමාණයකින් ඖෂධයේ අඩංගු වන අතර දරුවාට හානියක් නොවේ.
2. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය යනු කුමක්ද? ප්‍රතිදේහජනක වලට ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය මෙයයි. මිනිස් රුධිරයේ ප්රතිදේහ අඩංගු වේ, tuberculin ප්රතිදේහජනක අඩංගු වේ. ප්රතිදේහජනක ප්රතිදේහයක් හමු වූ විට, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් ඇතිවේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය tuberculin එන්නත් කරන ස්ථානයේ රතු පැහැය සහ ඉදිමීම් ආකාරයෙන් විදහා දක්වයි - papules.
3. දරුවාගේ රුධිරයේ ක්ෂය රෝගයට ප්රතිදේහ පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද? එය ඇත්ත, ඔහු අසනීප නොවීය. මාතෘ රෝහලේදී, දරුවාට BCG එන්නත් කරනු ලැබේ, එය එහි නිවැරදි අර්ථයෙන් එන්නත් කිරීමකි. එය සමඟ, දරුවාට එම ප්රතිදේහ සමඟ එන්නත් කරනු ලැබේ. ඔවුන් ඔබට ස්වභාවික ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීමට සහ රෝග අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි. BCG යනු ක්ෂය රෝගයට එරෙහි එන්නතයි. තවද මෙම ප්‍රතිදේහ පවතින බව තීරණය කිරීමට Mantoux ඔබට ඉඩ සලසයි.

දැන් ප්රධාන ප්රශ්නය වන්නේ දරුවාට Mantoux ලබා දිය යුතුද යන්න සහ ඇයි? ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ක්ෂය රෝගය කලින් හඳුනා ගැනීමයි. රුධිරයේ ඇති මෙම ප්‍රතිදේහවල සාන්ද්‍රණය මත පදනම්ව, ප්‍රතික්‍රියාව වැඩි හෝ අඩු ප්‍රමාණයකට ප්‍රකාශ වේ. මෙම මිනුම මගින් ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රතිඵල දෙකක් මනිනු ලබයි - එන්නතට සහ රෝගයට ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය. පළමුවැන්න සම්මතයයි, දෙවැන්න ව්යාධිවේදයයි. අපි නිතරම වීදිවල සහ ප්‍රවාහනයේදී මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වන අතර කරත්තයේ පුද්ගලයින් සියයකට රෝගීන් දුසිමක් නොමැති බවට සහතික විය නොහැක. අනිවාර්යයෙන්ම එකක් ඇති. රෝගය එහි මෘදු ස්වරූපයෙන්, ගුප්ත රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවධියේදී හඳුනා ගැනීම සඳහා Mantoux පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වන අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී, සෞඛ්‍යයට ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව එය සුව කරන්න.

ඇත්ත වශයෙන්ම, සුපුරුදු Manta සෑදීම තවමත් ටිකක් බියජනක නම්, විකල්ප තිබේ, අපි පසුව කතා කරමු.

Mantoux පරීක්ෂණය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?

පරීක්ෂණය පදනම් වන්නේ ප්රතිදේහ-ප්රතිදේහ සංකීර්ණයේ ප්රතික්රියාව (ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාව) මතය. Mantoux එන්නත් සහිත දරුවෙකුට ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇත, නමුත් සාමාන්ය පරාසය තුළ.

විශේෂිත රුධිර සෛල - T-ලිම්ෆොසයිට් - ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය සඳහා වගකිව යුතුය. පුද්ගලයෙකු ක්ෂය රෝගය සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, මෙම සෛලවල නිශ්චිත සංඛ්යාවක් ප්රතිශක්තිකරණය සෑදෙන රෝගය සඳහා ප්රතිදේහජනක බවට පත් වේ. ක්ෂය රෝග බැක්ටීරියාවේ ප්‍රතිදේහජනකයක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ප්‍රතිදේහයට ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වන අතර, ප්‍රතිදේහජනක එන්නත් කරන ස්ථානයේ “ප්‍රතිසාධනය කරන ලද” ටී-ලිම්ෆොසයිට් එකතු වන අතර වඩාත් සුලභ දැවිල්ල සමේ ඇති වන අතර එය ප්‍රකාශ වේ. රතු පැහැය, කැසීම, ඉදිමීම සහ සුළු වේදනාව මගින්.

ඔබේ නියැදිය රැකබලා ගන්නේ කෙසේද

ඇත්ත වශයෙන්ම විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය නොවේ. ප්රතිඵල විකෘති කිරීම වැළැක්වීම සඳහා පොදු නිර්දේශ තිබේ:

• දීප්තිමත් කොළ හෝ පෙරොක්සයිඩ් වැනි කිසිදු සූදානමකින් ආලේප නොකරන්න, මන්ද ඒවා ප්‍රතික්‍රියාව ලිහිසි කරන අතර එහි ප්‍රතිඵල කිසිසේත් වැදගත් නොවේ. කාරණය වන්නේ මෙම ඖෂධ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති බවය;
• දරුවෙකුට අසාත්මිකතා ඇත්නම්, අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඔවුන්ට ඉඩ නොදෙන්න, මෙය ප්‍රතික්‍රියාවේ වඩාත් දරුණු ප්‍රකාශනයන් අවුලුවාලිය හැකිය;
• නියැදිය තෙත් කළ හැකිය, නමුත් සබන්, කීම්, ඩිටර්ජන්ට්, තෙල් සහ ටැල්ක් සමඟ ශක්තිමත් සම්බන්ධ වීමට ඉඩ දීම නිර්දේශ නොකරයි, මන්ද ඒවා එක්ස්ඩේට් (දැවිල්ල අතරතුර සමේ “කාවැද්දීම”) සහ පින්තූරයේ රසායනික සංයුතිය වෙනස් කරයි. විකෘති විය හැක;
• ළමුන් සඳහා Mantoux ප්රදේශය මුද්රා කිරීම අවශ්ය නොවේ - දහඩිය පැච් යටතේ ඇති විය හැක, එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය තීව්ර කරනු ඇත.

අත්හදා බැලීමේ දින දර්ශනය

ළමුන් සඳහා එන්නත් සහ Mantoux සඳහා කාලසටහනක් ඇත. පරීක්ෂණය මාස දොළහක සිට වාර්ෂිකව සිදු කෙරේ. අවසාන පරීක්ෂණය වයස අවුරුදු 15 දී සිදු කෙරේ. පූර්වාවශ්යතාවක් වන්නේ නියැදියක් පැවැත්වීමට අවසර දීමයි. නිශ්චිත පද්ධතියක් ඇත - ඉරට්ටේ වසරක් තුළ, මැන්ටා දකුණු නළලෙහි, ඔත්තේ අවුරුද්දක, වම් පසින් සිදු කෙරේ.

එන්නත් දින දර්ශනයට අනුව, වයස අවුරුදු 1 සිට 15 දක්වා සියලුම ළමුන් සඳහා පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. ප්රතිවිරෝධතා නොමැති නම්, මාතෘ රෝහලේදී දරුවන්ට BCG එන්නත ලබා දෙයි, එබැවින් පළමු පරීක්ෂණය එන්නත් කිරීමෙන් මාස 12 කට පසුව සිදු වේ - Mantoux ලබා දෙනු ලැබේ. අවුරුද්දක් වයසැති දරුවන්ට. ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එන්නත් නොකළ දරුවන්ට වෛද්ය සහතිකයක් මගින් ලේඛනගත කර ඇති ප්රතිවිරෝධතා නොමැති විට වසරකට දෙවරක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. එකම සංඛ්‍යාතය සමඟ, නිදන්ගත නිශ්චිත නොවන රෝග සහ දියවැඩියාව ඇති ළමුන් සඳහා ක්ෂය රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ, එය රෝගයේ අවදානමට බලපෑ හැකිය.

Mantoux පරීක්ෂණයට ප්රතික්රියාව කුමක් විය හැකිද?

tuberculin පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 48-72 කට පසුව tuberculin රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිඵලය තක්සේරු කෙරේ. ප්රතික්රියා වර්ග දෙකක් හැකි ය: papule සහ hyperemia. පැපුලේ යනු වර්ණයෙහි වෙනසක් ඇතිව හෝ රහිතව සම මට්ටමට ඉහළින් ඇති උසකි. තවත් නමක් වන්නේ විනිවිද යාමයි. මිනිසුන් papule "බොත්තම" ලෙස හඳුන්වයි.

Hyperemia යනු රතු පැහැයයි. එය ඉදිමුණු හෝ සම සමග සමෙන් ගලා යා හැක. විනිවිද පෙනෙන පාලකයෙකු භාවිතා කරමින් papule හෝ රතු පැහැයේ විෂ්කම්භය මැනීම මගින් ප්රතිඵලය තක්සේරු කරනු ලැබේ.

Mantoux පරීක්ෂණය සඳහා පහත ප්‍රතික්‍රියා විකල්ප ඇත:

1. ඍණාත්මක ප්රතිඵලය - පැපුලේ හෝ අධි රුධිර පීඩනය 0-1 mm විෂ්කම්භයක් ඇති අතර, එය Mycobacterium tuberculosis සමඟ සම්බන්ධතා නොමැති බව පෙන්නුම් කරයි.
2. සැක සහිත ප්රතිඵලය වන්නේ 2-4 mm විෂ්කම්භයක් සහිත ආක්රමණයක් හෝ ඕනෑම ප්රමාණයක රතු පැහැයෙන් තොරව විනිවිද යාමක් නොමැතිව ය. මෙම ප්රතිඵලය එන්නත් කරන ලද දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ.
3. ධනාත්මක ප්‍රති result ලය වන්නේ විෂ්කම්භය 5 mm ට වඩා වැඩි ඕනෑම ප්‍රකාශනයක් - තිරගත කිරීම් (පරීක්ෂණ ස්ථානයෙන් දුරින් කුෂ්ඨ), වසා ගැටිති වල ව්‍යාධි, එන්නත් කරන ස්ථානයේ වෙසිකියුලර් කුෂ්ඨ. මෙම විකල්පය බරපතලකම අංශක තුනක් ඇත:

• • දුර්වල ධනාත්මක - 5-9 mm විෂ්කම්භයක් සහිත සමේ ප්රතික්රියාව;
  • මධ්යම ධනාත්මක - 10-14 මි.මී.;
  • උච්චාරණය කරන ලද නියැදිය - 15-16 මි.මී.;
  • හයිපර්ජික් පරීක්ෂණය - මිලිමීටර 16 හෝ ඊට වැඩි, vesicular-necrotic වෙනස්කම් (වණ, පටක විනාශ).

ධනාත්මක ප්රතිඵල ඉතා සංවේදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් හෝ විවිධ බරපතලකමේ ව්යාධිජනකයක් සමඟ සම්බන්ධ වීම සඳහා සාමාන්ය වේ. කනස්සල්ලට හේතුවක් වන්නේ උච්චාරණය කරන ලද සහ අධිධ්වනික පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයකි.

යම් ප්රතිවිරෝධතා තිබේද?

ශරීරයේ ඇතැම් තත්වයන් තුළ, දරුවා තුළ Mantoux පරීක්ෂණය අධි සංවේදී ප්රතික්රියා ලබා දිය හැකිය. එමනිසා, මෙම අවස්ථාවේදී එය කිරීම සුදුසු නොවේ. මෙම කොන්දේසි වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• විවිධ සමේ රෝග;
• උග්ර රෝග;
• උග්ර වේදිකාවේ නිදන්ගත රෝග;
• අපස්මාරය;
• උග්ර අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා.

ප්රකෘතිමත් වීමෙන් පසුව, එන්නත් සහ Mantoux යන දෙකම සෞඛ්ය සම්පන්න රාජ්යයේ 5-6 වන දින දරුවන්ට ලබා දිය හැකිය.

ඔබ ඔබේ දරුවාට මැන්ටා සෑදිය යුතුද?

සංසදවල බිහිසුණු අසාත්මිකතා සහ Mantoux සහ BCG සඳහා අවශ්යතාවය නොමැතිකම පිළිබඳ බිහිසුණු කථාවලින් පිරී ඇත. මේ සඳහා ප්රධාන තර්කය වන්නේ එන්නත් නොමැතිව ප්රතිශක්තිකරණයේ ස්වාධීන වර්ධනයයි. සමස්ත කාරණය වන්නේ එන්නත් නොමැතිව, ප්රතිශක්තිකරණය ලබා ගත හැක්කේ රෝගයකින් පසුව පමණි. එය නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා ශරීරයට රෝග කාරකය සමඟ සම්බන්ධ වීම සහ රුධිර සෛල මගින් හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.

පසුකාලීනව, ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසුව, ක්ෂය රෝග ප්රතිදේහජනක වලට එරෙහිව ප්රතික්රියාශීලී ප්රතිදේහ බවට පත් වේ. එන්නත් කිරීම මගින් ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය කිරීම සඳහා ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනක මාත්‍රාවක් ලබා දේ. Mantoux ප්‍රතික්‍රියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය 50% ක් පෙන්නුම් කරයි. දුර්වල ධනාත්මක සහ පසුව ධනාත්මක පරිමාණයෙන් රෝගයක් හෝ එහි සත්යයේ අවදානම තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රකාශිත ප්රතික්රියා රෝගයේ දර්ශක වන අතර 70% විශ්වසනීය වේ. එමනිසා, "Mantoux දරුවාට දිය යුතුද" යන ප්රශ්නයට පිළිතුර පැහැදිලිය.

ඔබේ දරුවාට ක්ෂය රෝගය ආසාදනය කිරීමේ හැකියාව ගැන ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම් - අද දින පොදු සහ ඉතා බරපතල රෝගයක් - එය තවමත් එන්නත් ලබා ගැනීම වටී, සහ Mantoux තවමත් එය වටී.

විකල්ප

Tuberculin රෝග විනිශ්චය කිරීමේ මෙම ක්‍රමයට ඇති එකම විකල්පය නවීන ක්‍රම දෙකකි - Diaskintest සහ Quantifiron පරීක්ෂණය.

ඩයස්කින්ටෙස්ට් ක්ෂය රෝගය නිවැරදිව හා ආරක්ෂිතව හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන ඉතා සංවේදී චර්මාභ්යන්තර පරීක්ෂණයකි. අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ මූලධර්මය සමාන වේ - රෝග විනිශ්චය කිරීමේ drug ෂධයේ ඉතා නිශ්චිත ප්‍රෝටීනයක් සමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, එහි තීව්‍රතාවය හැකි ආසාදනයක් ඇති බව තීරණය කරයි.

Quantiferon පරීක්ෂණය , එසේ නොමැති නම් ඉන්ටර්ෆෙරෝන් පරීක්ෂණය ක්ෂය රෝගය හඳුනාගැනීමේ නවතම වර්ධනයන්ගෙන් එකකි. එය එකම T-ලිම්ෆොසයිට් මගින් නිපදවන mycobacterium tuberculosis සමඟ සම්බන්ධතා ඇති අය සඳහා විශේෂිත ඉන්ටර්ෆෙරෝන් නිර්ණය කිරීම මත පදනම් වේ.

ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන්, ඔවුන් Mantoux ට ආසන්න වශයෙන් සමාන වේ. ළමුන් තුළ ක්ෂය රෝගය සඳහා පරීක්ෂණයක් සිදු කරන විට, Mantoux සහ විකල්ප රෝග විනිශ්චය ක්රම වලදී ඵලදායීතාවය සමාන වේ.

මේ අනුව, Mantoux පරීක්ෂණය දරුවෙකු තුළ ක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අවදානම නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා සැබවින්ම විශ්වසනීය ක්රමයකි. ක්රියාපටිපාටිය හා වඳභාවයට වගකිවයුතු ප්රවේශයක් සහිතව, Mantoux පරීක්ෂණය කිසිදු අනතුරක් සිදු නොවන අතර රෝගය පාලනය කිරීමට උපකාර වනු ඇත. ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව සියයට සියයක් ආරක්ෂාවක් නොමැති බව අප අමතක නොකළ යුතුය, මන්ද කොච් බැසිලි ඉතා ශක්තිමත් සහ මරා දැමීම අතිශයින් දුෂ්කර ය. රෝගයේ වාහකයන් සෑම විටම රෝහල්වලට නොයනු ඇත, අන් අයව ආරක්ෂා කිරීමට උත්සාහ කිරීම අඩුය. මෙම රෝගයෙන් ඔබේ දරුවා ආරක්ෂා කිරීම එන්නත් කිරීම සහ Mantoux පරීක්ෂණය භාවිතයෙන් නිතිපතා අධීක්ෂණය කිරීම.

විශේෂඥයින්ගේ සහභාගීත්වයෙන් අධ්යාපනික වීඩියෝව

මෑතකදී, වැඩි වැඩියෙන් දෙමාපියන් ප්‍රශ්නය අසමින් සිටිති: - “මගේ දරුවාට Mantoux එන්නත අවශ්‍යද?” "Mantoux එන්නත" වැනි දෙයක් නොමැති බව අපි පටන් ගනිමු. Mantoux යනු එන්නත් කිරීම කිසිසේත් නොවේ, නමුත් ශරීරයේ ටියුබර්කියුලින් (දුර්වල වූ ක්ෂය රෝග වයිරසයක්) සඳහා ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂණයක් (ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්) චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ලිම්ෆොසයිට් (ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වර්ග වලින් එකක්) මයිකොබැක්ටීරියා කොටස් වලට ප්‍රතික්‍රියා කර ඒවාට පහර දෙයි. පුද්ගලයෙකු දැනටමත් ආසාදනය වී ඇත්නම්, එවැනි ලිම්ෆොසයිට් සංඛ්යාව සාමාන්යයෙන් වඩා වැඩි වන අතර ප්රතික්රියාව "ධනාත්මක" වනු ඇත.

Tuberculin ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් පරිපාලනය කෙරේ. එන්නත් කරන ස්ථානයේ tubercle (papule) පිහිටුවා ඇති අතර, එහි විෂ්කම්භය තුන්වන දින විශේෂ පාලකයෙකු සමඟ මනිනු ලැබේ. ප්රතිඵල නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකු සඳහා, "බොත්තම" ලෙස ජනප්රිය ලෙස හඳුන්වන tuberculin එන්නත් කරන ස්ථානයේ පිහිටුවා ඇති tubercle රැකබලා ගැනීම සඳහා නීති කිහිපයක් තිබේ. "නොකළ යුතු" තුනක රීතිය: හසුරුවන්න එපා, තෙත් නොකරන්න, පීරන්න එපා. කිසිම අවස්ථාවක තුවාලය මත පටි ආධාරකයක් නොතැබිය යුතුය. දරුණු කැසීම තිබේ නම්, ඔබට ඕනෑම ඇන්ටිහිස්ටැමින් ලබා දිය හැකිය. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වාර්තා කිරීමෙන් පසුව, බොත්තම වෙනත් ඕනෑම තුවාලයක් මෙන්, දීප්තිමත් කොළ හෝ පෙරොක්සයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය.

පැපුලේ ප්‍රමාණය අනුව, Mantoux පරීක්ෂණයට ප්‍රතිචාරය වනුයේ:

• සෘණ - ප්රමාණය 1 mm ට වඩා වැඩි නොවේ, පරීක්ෂණ ස්ථානයේ රතු පැහැයක් හෝ සංයුක්තයක් නොමැත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ tuberculin සඳහා ප්රතිශක්තිකරණය නොමැතිකම BCG සමඟ නැවත එන්නත් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
• සැක සහිතයි - පැපුලේ විෂ්කම්භය 4 mm ට වඩා වැඩි නොවේ, නැතහොත් රතු පැහැය පමණක් පවතී.
• ධනාත්මක - විෂ්කම්භය 5 සිට 16 දක්වා මි.මී. ශරීරය tuberculin වලට ගොදුරු වේ.
• Hyperergic - වැඩිහිටියෙකුගේ papule ප්රමාණය 21 mm ට වඩා වැඩි වන අතර, 17 ට වැඩි දරුවෙකු තුළ ආසාදනය වීමේ අවදානමක් ඇත.

Tuberculin පරීක්ෂණයේ වෛරස්

වටිනා රෝග විනිශ්චය ලක්ෂණයක් වන්නේ “හැරීම” - පෙර වසරේ ප්‍රති result ලය හා සසඳන විට tubercle හි විෂ්කම්භය ප්‍රමාණය වැඩි වීමයි. හැරීම සවි කර ඇත:

• ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක් දිස්වන විට, සෘණාත්මක හෝ සැක සහිත ප්‍රතික්‍රියාවක් කලින් වාර්තා කර ඇත්නම්
• papule 6 mm හෝ ඊට වඩා වැඩි වන විට
• BCG පසු වසර 3-4 කට පසු papule ප්රමාණය 12 mm ට වඩා වැඩි වූ විට.
• එන්නත් කිරීමේ වයස කුමක් වුවත්, අධි රුධිර ප්‍රතික්‍රියාවක දී;

රෝගියා ක්ෂය රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බව හැරීමක් දිස්වන විට ය. නමුත් ඒ සමගම, රෝගියාට ආහාර හෝ ඖෂධ අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් ඇති, අධික සමේ සංවේදීතාව සහ ප්රමාණවත් පෝෂණ සමතුලිතතාවයක් වැනි ව්යාජ ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක් ලබා ගැනීම සඳහා එවැනි අවදානම් සාධක අපට බැහැර කළ නොහැකිය. ගැහැණු ළමුන තුළ, tuberculin සඳහා ප්රතික්රියාව පරීක්ෂණය සිදු කරන අවස්ථාවේ දී ඔසප් චක්රයේ කුමන අවධිය මත රඳා පවතී. පණුවන් පවා හැරීමක් අවුලුවා ගත හැකිය.

ළමුන් තුළ Mantoux පරීක්ෂණ සඳහා කාලසටහන

රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ළමුන්ගේ ප්රතිශක්තිකරණයේ කොටසක් ලෙස, Mantoux පරීක්ෂණය ඇතුළත් වැළැක්වීමේ එන්නත් කාලසටහන (දින දර්ශනය) අනුමත කර ඇත.

පළමු උත්සාහය. එය BCG එන්නත සමඟ එන්නත් කිරීමෙන් වසරකට පසුව සිදු කෙරේ. එපමණක් නොව, එන්නත් කරන ස්ථානයේ කැළලක් තිබේ නම්, ධනාත්මක ප්රතික්රියාවක ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇති අතර මෙය සම්මතයකි. පැපුලේ විෂ්කම්භය මිලිමීටර 16 ට වඩා වැඩි නම්, අතිරේක පරීක්ෂණයක් සහ ක්ෂය රෝග විශේෂඥයකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ. කැළලක් නොමැති නම්, එන්නත් කිරීම වැඩ කළේ නැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඍණාත්මක හැර වෙනත් ප්රතිඵල සඳහා ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමට සිදු වනු ඇත.

දෙවන උත්සාහය. BCG එන්නත් කිරීමෙන් වසර දෙකකට පසු, ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක්, සැක සහිත සහ ධනාත්මක, නමුත් "හැරීම" නොමැතිව සම්මතය ලෙස සැලකේ. බොත්තම මිලිමීටර 6 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි වී ඇත්නම්, විභාගයක් අවශ්ය වේ.

තුන්වන - හයවන සාම්පල. සෑම පසුකාලීන පරීක්ෂණයකින්ම, papule ප්රමාණය කුඩා වේ: එන්නත් කිරීමෙන් පසු ප්රතිශක්තිය අඩු වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්රධාන නිර්ණායකය වන්නේ "හැරීමක්" නොමැති වීමයි. හත්වන නියැදිය. ඍණාත්මක ප්රතික්රියාවක් ඇති විට, නැවත එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය. වයස අවුරුදු 14 දක්වා ළමුන් සඳහා Mantoux පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ

Mantoux පරීක්ෂණ සිදු කළ නොහැකි විට රෝග ගණනාවක් තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: tuberculin සඳහා පුද්ගල නොඉවසීම, සමේ රෝග, රූමැටික්, අපස්මාරය, බ්රොන්පයිල් ඇදුම, උග්ර නිදන්ගත රෝග. Mantoux පරීක්ෂණ වෙනත් එන්නත් සමඟ එකවර සිදු නොකළ යුතුය. ළමා ආසාදන සඳහා නිරෝධායනය හඳුන්වා දී ඇති ළමා කණ්ඩායම්වල, නිරෝධායනය අවසන් වීමෙන් පසු අවම වශයෙන් මාසයකට පසු Mantoux පරීක්ෂණ පැවැත්වීමේ කාලසටහන වෙනස් කළ යුතුය.

Mantoux පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසු අතුරු ආබාධ ද දිස්විය හැකිය. Mantoux පරීක්ෂණයෙහි කොටසක් වන tuberculin හි වඩාත් පොදු අතුරු ආබාධ වන්නේ "බොත්තම" ප්රදේශයේ උණ සහ කැසීමයි. අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියා, ක්ලාන්තය, උණ සහ ඇදුම ආක්‍රමණ පවා ඇති විය හැක.

ලියාපදිංචි කිරීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

අලුතින් හඳුනාගත් ආසාදනය සහිත ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දී සායනිකව වැදගත් ක්ෂය රෝගය වර්ධනය වීමේ අවදානම 7-10% කි. එමනිසා, එවැනි දරුවන් වසරකට ක්ෂය රෝග නාශක බෙහෙත් ශාලාවක නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. Mantoux පරීක්ෂණයම ක්ෂය රෝග ආසාදනය පිළිබඳ 100% සාක්ෂියක් නොවන බව අපි ඔබට මතක් කරමු, ක්ෂය රෝගය හඳුනා ගැනීම පමණක් එය මත පදනම්ව කළ නොහැක! ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි හෝ පපුවේ එක්ස් කිරණ, ස්පුටම් ස්මියර් වල අන්වීක්ෂය සහ රුධිරය හා මුත්රා පිළිබඳ රසායනාගාර පරීක්ෂණ වැනි පරීක්ෂණ නියම කළ යුතුය. ව්‍යාජ ධනාත්මක ප්‍රතික්‍රියාවක කාරනය බැහැර කිරීම ද අවශ්‍ය වේ, එම නිසා නැවත නැවත tuberculin රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වේ.

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම්, දරුවාට මාස තුනක් සඳහා ක්ෂය රෝග මර්දන ඖෂධ (වඩාත් ජනප්රිය isoniazid) එකක් නියම කරනු ලැබේ. එවැනි ඖෂධ ඉතා විෂ සහිත වන අතර අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇති අතර හෙපටොප්රොටෙක්ටර් (අක්මාව ආරක්ෂා කරන ඖෂධ) සමඟ එක්ව නිර්දේශ කළ යුතු බව සලකන්න. ප්රතිකාර ක්රමය අවසන් වූ පසු, එවැනි දරුවන් ඔවුන්ගේ පදිංචි ස්ථානයේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ මාරු කරනු ලැබේ.

නිගමනයක් වෙනුවට

තම දරුවාට Mantoux පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනවාද නැද්ද යන්න සෑම දෙමව්පියෙකුටම තමන් විසින්ම තීරණය කළ යුතුය. රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීතියට අනුව “ක්ෂය රෝගය පැතිරීම වැලැක්වීම සම්බන්ධයෙන්” වයස අවුරුදු 14 ට අඩු දරුවන්ට වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (මැන්ටූක්ස් පරීක්ෂණය ඇතුළත්) ලබා දිය හැක්කේ ඔවුන්ගේ දෙමව්පියන්ගේ කැමැත්තෙන් හෝ නීත්‍යානුකූලව පමණක් බව අපි සටහන් කරමු. නියෝජිතයන්. තොරතුරු සඳහා, අසල්වැසි බෙලාරුස් හි, 2012 සිට, අවදානමට ලක්ව සිටින ළමුන් සඳහා පමණක් Mantoux පරීක්ෂණ සිදු කර ඇත.