අවුරුදු 12 ක දරුවෙකුට හෙපරීන් ගණනය කිරීම සහ පරිපාලනය කිරීම. පර්යේෂණ - FGDS. Heparin නිවැරදි පරිපාලනය සඳහා ඇල්ගොරිතම

ප්රතිවිරෝධතා: රක්තපාත diathesis, subacute බැක්ටීරියා endocarditis, උග්ර සහ නිදන්ගත ලියුකේමියාව, ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, පෙප්ටික් වණඋග්ර වේදිකාවේ ආමාශය.

3. කපු බෝල

6. මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 5000 ක් අඩංගු හෙපරීන් ද්‍රාවණ බෝතලයක්.

7. heparin ප්රතිවිරෝධක: protamine සල්ෆේට් 1%, ආහාර 1-2 ml IV හෝ IM.

8. සිරින්ජ 1-2 මිලි තනි භාවිතය

9. ඉඳිකටු 20 මි.මී., හරස්කඩ 0.4 මි.මී., ඊට අමතරව ඖෂධ ගැනීම සඳහා ඉඳිකටුවක්

10. වඳ තුවායක් ආවරණය කර ඇති වඳ තැටි

11. වියළි, විෂබීජහරණය කළ භාජනයක කරකැවිල්ල

12. 70% එතිල් මධ්යසාර

13. ඖෂධ සමග ampoule

14. විෂබීජ නාශක විසඳුම් සහිත බහාලුම් (3%, 5%)

15. අපද්රව්ය ද්රව්ය සඳහා තැටිය.

ප්රතිංධිසරාේධක සෘජු ක්රියා, කායික ප්රතිංධිසරාේධක පද්ධතියේ කොටසක් වන, ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට ඉක්මනින් විනාශ වේ.

හැසිරවීම සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

1. රෝගියා සමඟ මිත්රශීලී සබඳතාවක් ඇති කර ගැනීම, ඔහුගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම;

2. ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව රෝගියාට පැහැදිලි කිරීම, ඖෂධය පිළිබඳ තොරතුරු පැහැදිලි කිරීම, ක්රියා පටිපාටිය සඳහා කැමැත්ත ලබා ගැනීම;

3. වෙස් මුහුණක් මත තබා, වැඩ සඳහා ඔබේ දෑත් සූදානම් කරන්න (සනීපාරක්ෂක මට්ටමින් ඔවුන් සලකන්න), අත්වැසුම් මත තබා;

4. පැකේජය විවෘත කර සිරින්ජය එකතු කරන්න, එය වඳ තැටියක තබන්න;

5. දෙවරක් ඇල්කොහොල් සමග තෙත් කරන ලද ස්පුබ් සමග බෝතල් පියන සලකන්න;

6. බෝතලය උඩු යටිකුරු කරමින්, අවශ්‍ය මාත්‍රාවෙන් සිරින්ජය තුළට බෙහෙත් අඳින්න;

7. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, අපද්රව්ය ද්රව්ය තැටියට එය විසි කරන්න;

8. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් මත තබන්න, වාතය නිදහස් කරන්න;

9. රෝගියාට ගැනීමට කියන්න සුවපහසු තත්ත්වයඑන්නත් කිරීම සිදු කිරීමට (වාඩි වී හෝ වැතිර සිටින්න);

10. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සිදු කරන්න;

11. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියාගේ ප්රතිචාරය තක්සේරු කරන්න;

12. රෝගියාට සුවපහසු ඉරියව්වක් ගැනීමට උපකාර කරන්න;

13. පත්වීම් පත්‍රයේ සිදු කරන ලද ක්‍රියා පටිපාටිය සහ එයට ඔබේ ප්‍රතිචාරය ගැන සටහන් කරන්න.

1. විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් ඖෂධයේ සිරින්ජය මුලින්ම සේදීමෙන් පසු, 5% ක්ලෝරමින් ද්රාවණයක් සහිත විවිධ බහාලුම්වල සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු තබන්න;

2. 3% ක්ලෝරමයින් ද්‍රාවණයක අපද්‍රව්‍ය තැටි පොඟවා ගන්න;

3. විනාඩි 120 ක් සඳහා 3% ක්ලෝරමින් ද්රාවණය තුළ රුධිරය සමග කපු බෝල පොඟවා ගැනීම;

4. අත්වැසුම් ඉවත් කරන්න, විනාඩි 60 ක් සඳහා 3% විෂබීජ නාශක විසඳුමක් තුළ තබන්න;

5.ඔබේ දෑත් සෞඛ්‍යාරක්ෂිතව සෝදා තුවායෙන් වියළා ගන්න;

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. subcutaneous heparin පරිපාලනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

subcutaneous heparin පරිපාලනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

ඔබේ දෑත් සෞඛ්‍යාරක්ෂිත ලෙස සෝදන්න.

උපකරණ සකස් කරන්න: තැටි 3 (වඳ නොවන 2, වන්ධ්‍ය නොවන), වඳ සැරයටිය, කරකැවිල්ල 2 (වඳ හා වඳ නොවන), වඳ කපු / ගෝස් බෝල, සම විෂබීජ නාශක, 1.0-2.0 පරිමාවක් සහිත සිරින්ජයක්, චර්මාභ්යන්තර සඳහා වඳ ඉඳිකටුවක් ඖෂධ පරිපාලනය යනු මිලිමීටර් 20 ක් දිග, ඇම්පියුලස් හෝ කුප්පි වල ඖෂධ, විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම්, නියපොතු ගොනු, විෂබීජ නාශක සහිත ඉඳිකටු සඳහා සිදුරු නොවන බහාලුම්, විෂබීජ නාශක සහිත ලේබල් කළ බහාලුම් පරිභෝජන ද්රව්ය, පන්තියේ (A, B, C) වෛද්‍ය අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම සඳහා බහාලුම්/බෑග්, ක්‍රියා පටිපාටි ලොගය, පෑන.

Heparin එන්නත් කිරීමට පෙර ශීතකරණය තුළ ගබඩා කර ඇත, එය මුලින්ම ශීතකරණයෙන් ඉවත් කරන්න.

1.1 සම්පූර්ණ නම සඳහන් කරන්න. රෝගියා. ඔබව හඳුන්වා දෙන්න. ඉදිරියට එන උපාමාරු ගැන ඔහුට දන්වා දැනුවත් කැමැත්ත ලබා ගන්න.

1.2 වඳ කරකැවිල්ල සහිත පැකේජයේ විවෘත කරන දිනය, වේලාව, අත්සන (පැය 3 ක් ඇතුළත භාවිතා වේ), විවෘත කළ දිනය සහ වඳ කපු බෝල (පිසදැමීම්) සහිත පැකේජය මත අත්සන් කරන්න.

1.3 සිරින්ජය සහ ඉඳිකටුව සමඟ පැකේජයේ නම, මාත්‍රාව, බෝතලයේ අඛණ්ඩතාව, තද බව, කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කරන්න.

1.4 විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම් පළඳින්න.

1.5 සිරින්ජය සමඟ පැකේජය විවෘත කරන්න, ඉඳිකටු කේතුවක් මත ඉඳිකටුවක් දමන්න, ඉඳිකටු කැනියුලාව සුරක්ෂිත කරන්න, විෂබීජහරණය කළ තැටිය අසල ඇති හැසිරවීමේ මේසයේ පැකේජයේ සිරින්ජය තබන්න.

1.6 විෂබීජ නාශක සමඟ තෙතමනය කළ කපු බෝල 4-5 ක් විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

1.7 වෛද්‍ය අසප්ටික් ද්‍රාවණයකින් 70% හෙපරින් සමඟ බෝතලයේ තොප්පිය පිස දමන්න.

1.8 පැකේජයෙන් සිරින්ජය ඉවත් කරන්න, ඖෂධය සිරින්ජයට අදින්න.

1.9 ඉඳිකටුව වෙනස් කරන්න, එහි patency පරීක්ෂා කරන්න, තොප්පිය තුළට වාතය මුදා හරින්න, සහ බන්දේසිය තුළ සිරින්ජය තබන්න.

1.10 එකතු කරන ලද ඖෂධ සමඟ සිරින්ජය විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

1.11 සුව පහසු ඉරියව්වක් ගැනීමට රෝගියාට පිරිනැමීම/උදව් කිරීම: වාඩි වී සිටීම හෝ වැතිරීම. ස්ථානය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තත්වය සහ පරිපාලනය කරන ඖෂධය මත රඳා පවතී.

1.12 හැකි සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා අපේක්ෂිත එන්නත් ප්රදේශය තෝරා පරීක්ෂා කරන්න.

1.13 විෂබීජ නාශකයක් (ලැටෙක්ස් හැර) සමඟ අත්වැසුම් සලකන්න.

හෙපටින් සහ එහි පරිපාලනය චර්මාභ්යන්තරව

අරමුණ: විවිධ thromboembolic රෝග සඳහා චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ - රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම.

1. උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම, thrombus සෑදීම සීමා කිරීම;

2. ප්රධාන ශිරා සහ ධමනි වල thrombosis සහ embolism, මොළයේ භාජන, ඇස්;

3. හෘද සැත්කම් සහ රුධිර වාහිනී;

4. රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම;

5. කෘත්‍රිම සංසරණ යන්ත්‍රවල සහ රක්ත විච්ඡේදක උපකරණවල රුධිරයේ ද්‍රව තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම.

1. රක්තපාත diathesis සහ මන්දගාමී රුධිර කැටි ගැසීම සමග අනෙකුත් රෝග;

2. පාරගම්යතාව වැඩි වීමයාත්රා;

3. ඕනෑම ස්ථානයක ලේ ගැලීම.

1. රෝගියාට ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.

2. පිරිසිදු ගවුමක්, වෙස්මුහුණක් පැළඳ ගන්න, ඔබේ දෑත් සනීපාරක්ෂාව කරන්න, සහ අත්වැසුම් පැළඳ ගන්න.

3. හෙපරීන් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක නම, මාත්‍රාව කියවන්න.

4. දිනය දෙස බලන්න, කල් ඉකුත්වන දිනය ගැලපිය යුතුය.

5. ඇසුරුම්වල අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න.

6. තෝරාගත් සිරින්ජය සමඟ පැකේජය විවෘත කර එය විෂබීජ සහිත තැටියක තබන්න.

7. ඇලුමිනියම් පියන විවෘත කරන්න, එය 70% ඇල්කොහොල් සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරන්න.

8. වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද හෙපරීන් මාත්රාව ගණනය කරන්න. එක් කුඩා අංශයක මිල: 1 ml - 10 බෙදීම් = 0.1 ml. Heparin ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 1 ක් අඩංගු නම්, කුඩා බෙදීම 1 (මිලි ලීටර් 0.1) ඒකක 500 ක් අඩංගු වේ. බෝතලයේ රබර් තොප්පිය සිදුරු කර වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාව සිරින්ජයට අදින්න.

9. ඉඳිකටුවක් වෙනස් කරන්න. සිරින්ජයෙන් වාතය මුදා හරින්න.

10. විෂබීජහරණය කළ තැටියක් මත සිරින්ජයක් තබන්න, 70% ඇල්කොහොල් සමග තෙතමනය සහිත කපු බෝල 2 ක් සූදානම් කරන්න.

11. එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරන්න (පරීක්ෂා කරන්න, palpate).

12. පළමුව විශාල ප්රදේශයක් මත 1 m කපු බෝලයකින් සමට ප්රතිකාර කරන්න, පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයේ මීටර් 2 ක් සහ ඔබේ කුඩා ඇඟිල්ල පිටුපස වම් අතෙහි තබා ගන්න.

13. සම නැමීමකට එකතු කරන්න ත්රිකෝණාකාර හැඩයවම් අත.

14. ඔබේ දකුණු අතේ සිරින්ජය අල්ලාගෙන, 1-2 cm (ඉඳිකටුවෙන් 2/3) ගැඹුරට 45 ° කෝණයකින් නැමීමේ පාදයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.

15. ඔබේ වම් මාපටැඟිල්ලෙන් ජලනල එබීමෙන් හෙපටින් එන්නත් කරන්න.

16. එන්නත් කරන ස්ථානය කපු බෝලයකින් තද කර ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, කැනියුලාවෙන් එය අල්ලා ගන්න (දැඩි ලෙස තද නොකරන්න හෝ සම්බාහනය නොකරන්න).

17. ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජය සහ ඉඳිකටුවක් 3% ක්ලෝරමින් සහිත කන්ටේනරයක විනාඩි 60 ක් තබන්න.

18. අත්වැසුම් ඉවත් කර විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයක තබන්න.

හෙපටින් සහ එහි පරිපාලනය චර්මාභ්යන්තරව.

Heparin යනු සෘජු ප්‍රතිදේහජනකයකි, එනම් එය රුධිරයේ ඇති කැටි ගැසීමේ සාධක වලට සෘජුවම බලපායි (XII, XI, X, IX, VII සහ II), thrombin ජෛව සංස්ලේෂණය අවහිර කරයි, පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි, සහ කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරයි. ඖෂධය රුධිර කැටි ගැසීම පාලනය යටතේ පාලනය වේ. එය ඉක්මනින් ක්රියා කරයි, නමුත් සාපේක්ෂව කෙටි කාලීන වේ. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, හෙපටින් වල බලපෑම මිනිත්තුවකට පසුව සිදු වන අතර පැය ගණනාවක් දිගටම පවතී. Heparin ප්රතිවිරෝධක: protamine සල්ෆේට් 1%; dicinone 1-2 ml IV, IM s.c.

මුදා හැරීමේ පෝරමය: මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 5000 ක ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත මිලි ලීටර් 5 ක මුද්රා තැබූ බෝතල්. Heparin චර්මාභ්යන්තරව, intravenously, intramuscularly පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

ඉලක්කය:විවිධ thromboembolic රෝග සඳහා චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ - රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම.

උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම, thrombus සෑදීම සීමා කිරීම;

ප්‍රධාන ශිරා සහ ධමනි වල thrombosis සහ embolism, මොළයේ භාජන, ඇස්;

හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල මෙහෙයුම්;

රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම;

කෘත්‍රිම සංසරණ යන්ත්‍රවල සහ රක්තපාත උපකරණවල රුධිරයේ ද්‍රව තත්ත්වය පවත්වා ගැනීම.

රක්තපාත diathesis සහ මන්දගාමී රුධිර කැටි ගැසීම සමග අනෙකුත් රෝග;

සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම;

ඕනෑම ස්ථානයක ලේ ගැලීම.

වඳ: ගෝස් පෑඩ් හෝ කපු බෝල සහිත තැටියක්, 1-2 මිලි සිරින්ජයක්, ඉඳිකටු 2 ක්, ඇල්කොහොල් 70% ක්, හෙපටින් මිලි ලීටර් 1 ක් අඩංගු හෙපරින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 5 ක් සහිත බෝතලයක්, හෙපටින් මිලි ලීටර් 5 ක්, අත්වැසුම්.

විෂබීජහරණය නොකළ: කතුරු, යහන හෝ පුටුව, ඉඳිකටු විෂබීජ නාශක සඳහා බහාලුම්, සිරින්ජ, ඇඳුම් පැළඳුම්.

රෝගියාට ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.

පිරිසිදු ගවුමක් අඳින්න, වෙස්මුහුණක් පැළඳ ගන්න, ඔබේ දෑත් පිරිසිදු කරන්න, අත්වැසුම් පැළඳ ගන්න.

හෙපරින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක නම, මාත්‍රාව කියවන්න.

දිනය, කල් ඉකුත්වන දිනය බලන්න - එය ගැලපිය යුතුය.

ඇසුරුම්වල අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න.

තෝරාගත් සිරින්ජය සමඟ පැකේජය විවෘත කර එය විෂබීජ සහිත තැටියක තබන්න.

ඇලුමිනියම් පියන විවෘත කරන්න, එය 70% ඇල්කොහොල් සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරන්න.

වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද හෙපටින් මාත්රාව ගණනය කරන්න. එක් කුඩා අංශයක මිල: 1 ml - 10 බෙදීම් = 0.1 ml. Heparin ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 1 ක් අඩංගු නම්, කුඩා බෙදීම 1 (මිලි ලීටර් 0.1) ඒකක 500 ක් අඩංගු වේ. බෝතලයේ රබර් තොප්පිය සිදුරු කර වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාව සිරින්ජයට අදින්න.

ඉඳිකටුව වෙනස් කරන්න. සිරින්ජයෙන් වාතය මුදා හරින්න.

විෂබීජහරණය කළ තැටියක් මත සිරින්ජය තබන්න, 70% ඇල්කොහොල් සමග තෙතමනය සහිත කපු බෝල 2 ක් සකස් කරන්න.

එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරන්න (පරීක්ෂා කරන්න, ස්පන්දනය කරන්න).

පළමුව විශාල ප්රදේශයක් මත 1m කපු බෝලයකින් සමට ප්රතිකාර කරන්න, පසුව එන්නත් කරන ස්ථානයේ මීටර් 2 ක් සහ ඔබේ කුඩා ඇඟිල්ල පිටුපස ඔබේ වම් අත තබා ගන්න.

ඔබේ වම් අතෙන් සම ත්‍රිකෝණාකාර පටලයකට එකතු කරන්න.

ඔබේ දකුණු අතේ සිරින්ජය අල්ලාගෙන 1-2 cm (ඉඳිකටුවෙන් 2/3) ගැඹුරට 45 ° කෝණයකින් නැමීමේ පාදයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.

ඔබේ වම් මාපටැඟිල්ලෙන් ජලනල එබීමෙන් හෙපටින් එන්නත් කරන්න.

කපු බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානය තද කර ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, එය කැනියුලාවෙන් අල්ලා ගන්න (අධික පීඩනය හෝ සම්බාහනය නොකරන්න).

ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් සහ ඉඳිකටුවක් 3% ක්ලෝරමින් සහිත කන්ටේනරයක විනාඩි 60 ක් තබන්න.

අත්වැසුම් ඉවත් කර විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයක තබන්න.

හෙපටින් පරිපාලනය සඳහා ගණනය කිරීම සහ නීති.

හෙපටින් පරිපාලනය සඳහා ගණනය කිරීම සහ නීති. - අංශය දර්ශනය, PM රෝගී සත්කාර සඳහා කනිෂ්ඨ හෙදියක් හෙපරින් ද්‍රාවණය සහිත බෝතල් මිලි ලීටර් 5 කින් ලබා ගත හැකිය, මිලි ලීටර් 1 ක 500 ක් අඩංගු විය හැක.

Heparin ද්‍රාවණය සහිත කුප්පි 5 ml පරිමාවකින් ලබා ගත හැකිය; ඒකක 5000 ක් අඩංගු විය හැකිය

උපකරණ: හෙපටින් සහිත බෝතලය, සිරින්ජයක් සහ ඉඳිකටු 2 ක්, කරකැවිල්ල, ඇල්කොහොල්, වඳ කපු බෝල, වඳ අත්වැසුම්, වෙස්මුහුණු.

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම.

1. බෝතල් ලේබලය දෙස බලන්න, මිලි ලීටර් 1 ක හෙපරීන් වල ක්රියාකාරිත්වය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. රෝගියාට පරිපාලනය කිරීම සඳහා සිරින්ජයට ඇද ගත යුතු හෙපටින් ප්රමාණය ගණනය කරන්න.

2. භාවිතය සඳහා සිරින්ජය සූදානම් කරන්න.

3. කරකැවිල්ල සමඟ බෝතලයේ ලෝහ පියන විවෘත කරන්න.

4. රබර් නැවතුම ඇල්කොහොල් සමඟ දෙවරක් තෙත් කර කපු බෝලවලින් පිස දමා වියළීමට ඉඩ දෙන්න.

5. රබර් තොප්පිය සිදුරු කර නියම කරන ලද හෙපරීන් මාත්‍රාව සිරින්ජයට අදින්න.

6. බෝතලයෙන් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, එය වෙනස් කරන්න, patency පරීක්ෂා කරන්න, සහ තැටියේ සිරින්ජය තබන්න.

II. ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම.

7. ඔබේ අත් සෝදන්න. අත්වැසුම් පළඳින්න.

8. උදරයේ පාර්ශ්වික මතුපිටට එන්නත් කරන්න, නහයෙන් සෙන්ටිමීටර 2 ක් දුරින් (එන්ඩොජෙනස් හෙපරීන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා).

III. ක්රියා පටිපාටියේ අවසානය.

9. එන්නත් කරන ස්ථානයට සමේ විෂබීජ නාශක සහිත තුවායක් හෝ කපු බෝලයක් ඔබන්න.

10. සිරින්ජය සහ භාවිතා කරන ලද ද්රව්ය බැහැර කරන්න.

11. අත්වැසුම් ඉවත් කර විෂබීජ නාශක සඳහා කන්ටේනරයක තබන්න.

12. ඔබේ අත් සෝදා වියළා ගන්න (සබන් හෝ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම).

13. වෛද්ය ලියකියවිලි තුළ ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රතිඵල පිළිබඳව සුදුසු ඇතුළත් කිරීමක් කරන්න.

මෙම මාතෘකාව කොටසට අයත් වේ:

PM කනිෂ්ඨ හෙද හෙදියක්

ටාටාර්ස්තාන් ජනරජයේ ද්විතියික වෘත්තීය අධ්‍යාපනය. කසාන් වෛද්‍ය විද්‍යාලය. විශේෂතා.

ඔබට මෙම මාතෘකාව පිළිබඳ අමතර තොරතුරු අවශ්‍ය නම්, හෝ ඔබ සොයන දේ ඔබ සොයා නොගත්තේ නම්, අපගේ කෘති දත්ත ගබඩාවේ සෙවීම භාවිතා කිරීමට අපි නිර්දේශ කරමු: හෙපටින් පරිපාලනය සඳහා ගණනය කිරීම් සහ නීති.

ලැබුණු ද්රව්ය සමඟ අපි කුමක් කරමුද:

මෙම ද්රව්ය ඔබට ප්රයෝජනවත් නම්, ඔබට එය සමාජ ජාල වල ඔබේ පිටුවට සුරැකිය හැක:

මෙම කොටසේ සියලුම මාතෘකා:

රෝගියෙකුට හිස උකුණන්, බෝවන රෝගයක් (සැකයක් ඇති), ආහාර මගින් බෝවන රෝගයක් හෝ උග්‍ර වෘත්තීය රෝගයක් හඳුනාගත හොත් සෞඛ්‍ය ඒකකයේ වෛද්‍යවරුන් සහ පරිපූරක වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් හදිසි දැනුම්දීමක් සකස් කරනු ලැබේ.

ඉලක්කය. රෝගයේ ප්රතිඵලය ලේඛනගත කරන්න. ඇඟවීම්. රෝගියාගේ රෝහල් ගතවීම අවසන් වීම. ද්රව්ය සම්පත්: 1. වෛද්ය කාඩ්පත

රෝගීන් නිතිපතා බර කිරීම එඩීමාව පාලනය කිරීමේ විශ්වසනීය ක්රමයකි. ශරීර බර, ඇති විශාල වටිනාකමක්සායනික පුහුණුව සඳහා, විශේෂයෙන් ඇතැම් රෝග විනිශ්චය සඳහා: තරබාරුකම,

ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා උපදෙස් වලට අනුකූලව වෛද්ය පරිමාණයේ සේවා හැකියාව සහ නිරවද්යතාව පරීක්ෂා කරන්න. 2. පරිමාණ වේදිකාව මත තුවායක් තබන්න. 3. බී

ඇතුළත් වූ පසු, රෝගියාගේ තත්වය ඉඩ දෙන්නේ නම්, ස්ථාවර හෝ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක විශේෂ ලී ක්‍රීඩාංගනයක් භාවිතා කරමින් උස තීරණය කිරීම සිරිතකි. රෝගියාට ශ්‍රවණාබාධ තිබේ නම්, භාවිතා කරන්න

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම 1. ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව රෝගියාට පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගැනීම 2. ඔබේ දෑත් සෝදා වියළා ගන්න (සබන් හෝ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම) 3.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. අමතර සිවුරක්, ඒප්‍රොන් සහ අත්වැසුම් පළඳින්න. 2. ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ අවශ්යතාවය සහ අනුපිළිවෙල රෝගියාට පැහැදිලි කර ක්රියා පටිපාටිය සඳහා කැමැත්ත ලබා ගන්න.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම 1. රෝගියාට සේදීමේ ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න. 2. නාන තටාකය පුරවන්න, ජල උෂ්ණත්වය මැනීම (35-37 ° C). 3. හැකියාව ගැන රෝගියාට අනතුරු අඟවන්න

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම 1. ඉදිරි ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර කැමැත්ත ලබා ගන්න (හැකි නම්). 2. ඇඳෙහි හිස තිරස් මට්ටමට (හෝ උපරිමයට) පහත් කරන්න

හදිසි කාමරයේ සිට විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තුවට රෝගියා ප්රවාහනය කිරීමේ ක්රමය රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම අනුව වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ: ස්ට්රෙචරයක් හෝ ගර්නියක් මත, රෝද පුටුවක් මත, ආයුධ, පයින්.

රුධිර පීඩනය මැනීමේ auscultatory ක්රමය 1905 දී N.S. කොරොට්කොව්. රුධිර පීඩනය මනිනු ලබන අත්පොත (ටොනෝමීටරය), අර්ධ ස්වයංක්‍රීය සහ ස්වයංක්‍රීය උපාංග වර්ග තිබේ. Tonometer

රුධිර පීඩනය නිවැරදිව මැනීම සඳහා, කොන්දේසි ගණනාවක් සපුරාලිය යුතුය. 1. රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා කොන්දේසි. මැනීම සන්සුන්, සුවපහසු පරිසරයක සිදු කළ යුතුය

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව පැහැදිලි කරන්න. 2. ඔබේ අත් සෝදා වියළා ගන්න (සබන් හෝ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම). 3. රෝගියාට දෙන්න

රුධිර පීඩනය වෙනස් කිරීමේදී වැරදි වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතුය ඇතැම් නීති. මේවා විශ්ව නීතිඋපාංගයේ වර්ගය කුමක් වුවත් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය: - විනාඩි 30 කට පෙර

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම 1. රුධිර පීඩනය මැනීම සඳහා ඔබ ඔහුට උගන්වන බව රෝගියාට කියන්න. 2. රෝගියාගේ අභිප්රේරණය සහ ඉගෙනීමට ඇති හැකියාව තීරණය කරන්න. 3. රෝගියා එකඟ වන්නේ දැයි පරීක්ෂා කරන්න

ආශ්වාස සහ පසුව පිටකිරීමේ සංයෝජනය එක් හුස්ම ගැනීමේ චලනයක් ලෙස සැලකේ. මිනිත්තු 1 ක් තුළ හුස්ම ගන්නා වාර ගණන ශ්වසන වේගය (RR) හෝ සරලවම ශ්වසන වේගය ලෙස හැඳින්වේ. සාමාන්ය හුස්ම ගැනීම

ඇක්‍රොසියානොසිස් යනු චර්මාභ්‍යන්තරයෙන් රුධිරයේ අඩු හිමොග්ලොබින් ප්‍රමාණය වැඩිවීම නිසා ශරීරයේ දුරස්ථ කොටස්වල නිල් පැහැයක් ගනී.

රේඩියල් ධමනිය පමණක් නොව, කැරොටයිඩ්, තාවකාලික, කලල ධමනි මෙන්ම පාදයේ ධමනි ආදිය පිළිබඳවද ස්පන්දන අධ්‍යයනය සිදු කළ හැකිය. අත් පා දෙකෙහිම ස්පන්දන අධ්‍යයනය සිදු කළ යුතුය.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දීම, ස්පන්දන පරීක්ෂණ ක්රියා පටිපාටියේ ක්රියාවලිය සහ අරමුණ පැහැදිලි කරන්න. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියාගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න. 2. සනීපාරක්ෂාව සමඟ ඔබේ දෑත් සලකන්න

ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. ඔබේ දෑත් සෝදා වියළා ගන්න (සබන් හෝ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම). 2. උෂ්ණත්වමානයක් (වීදුරු රසදිය) සකස් කරන්න: අවශ්ය නම්, එහි අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න

ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. ඔබේ දෑත් සෝදා වියළා ගන්න (සබන් හෝ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම). 2. උෂ්ණත්වමානය සකස් කරන්න: එහි අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කර, අවශ්ය නම්, එය වියළන්න.

ක්රියාපටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. ඔබේ අත් සෝදා වියළා ගන්න (සබන් හෝ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම), අත්වැසුම් මත තබා ගන්න. 2. උෂ්ණත්වමානයක් සකස් කරන්න: අවශ්ය නම්, එහි අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න -

දෛනික උෂ්ණත්ව උච්චාවචනයන් චිත්‍රක ලෙස ප්‍රදර්ශනය කිරීම සඳහා, උෂ්ණත්ව පත්‍රිකා අඳිනු ලබන අතර, එහි රෝගියාගේ නම සඳහන් කර ඇති අතර ශරීර උෂ්ණත්වය මැනීමේ ප්‍රති results ල සටහන් වේ. ඔවුන් ඔහුව පිළිගැනීමේ ස්ථානයට ගෙන යයි

ශරීර උෂ්ණත්වය 37 ° C ට වඩා වැඩි වීම උණ ලෙස හැඳින්වේ. ශරීර උෂ්ණත්වය බෝවෙන රෝග සහ තාපගතිකරණයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමත් සමඟ සමහර තත්වයන් ඉහළ යයි

පැය කිහිපයක් සිට දින කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැක. සමේ යාත්රා ප්රසාරණය වේ, තාප නිෂ්පාදනයට අනුකූලව තාප හුවමාරුව වැඩි වේ, එබැවින් ශරීර උෂ්ණත්වය තවදුරටත් වැඩි වීම නතර වේ

උෂ්ණත්වය විවේචනාත්මකව පහත වැටිය හැක, එනම් ඉතා ඉක්මනින් - ඉහළ සංඛ්යා සිට අඩු අය දක්වා, උදාහරණයක් ලෙස පැයක් ඇතුළත 40 සිට 36 ° C දක්වා. මෙය සමඟ ඇත තියුණු පහත වැටීමසනාල ස්වරය, රුධිර පීඩනය අඩු වීම, පෙනුම

වෛද්‍ය පෝෂණය - ආහාර චිකිත්සාව - අත්යවශ්ය අංගයසංකීර්ණ චිකිත්සාව. වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම සමඟ ඒකාබද්ධව නියම කර ඇත ( ඖෂධීය සූදානම, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි). වෛද්ය වළ

ආහාර අංක 0. නියම කර ඇත: ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, කම්පන සහගත මොළයේ තුවාල, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර. අරමුණ: ආහාර ගන්නා විට ලබා දීම

ආහාර සැපයීමට පෙර වහාම මේස පිළියෙළ කර පිරිසිදු මේස රෙදිවලින් ආවරණය කළ යුතු අතර තෙල් රෙදි මේස රෙදි හොඳින් සේදිය යුතුය. බව අවධාරණය කළ යුතුය වැදගත් pats සඳහා

අරමුණ: රෝගියා පෝෂණය කිරීම. දර්ශක: ස්වාධීනව ආහාර ගැනීමට ඇති නොහැකියාව. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. සමඟ පරීක්ෂා කරන්න

අරමුණ: රෝගියා පෝෂණය කිරීම. දර්ශක: ස්වාධීනව ඝන සහ මෘදු ආහාර අනුභව කිරීමට නොහැකි වීම. උපකරණ: සිප්පි කුසලාන; තුවා

කොටස් දරන්නා - විවිධ ප්‍රමාණය පිළිබඳ තොරතුරු අඩංගු පත්‍රිකාවක් ආහාර වගු, නිරාහාර වර්ග සහ තනි ආහාර.

4.ඔබේ දෑත් සෝදා වියළා ගන්න. අත්වැසුම් පළඳින්න. 5. ග්ලිසරින් (හෝ වෙනත් ජල-ද්‍රාව්‍ය ලිහිසි තෙල්) සමඟ පරීක්ෂණයේ අන්ධ අන්තයට ලිබරල් ලෙස සලකන්න. 6. රෝගියාට ඔහුගේ පිටුපසට තරමක් ඇලවීමට අසන්න

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න (රෝගියා සිහිකල්පනාවෙන් සිටී නම්), ඉදිරියට එන පෝෂණය, ආහාරයේ සංයුතිය සහ පරිමාව සහ පෝෂණය කිරීමේ ක්‍රමය පිළිබඳව දැනුම් දෙන්න. 2. සෝදා වියළා ගන්න

පානීය පිළිවෙත දිවා කාලයේ පානීය ජලය සඳහා වඩාත්ම තාර්කික අනුපිළිවෙලයි. එම අවස්ථාවේදී ම පානීය පාලන තන්ත්රයසෘජුවම බැඳී ඇත නිසි පෝෂණය, මිනිසා සඳහා ආහාර අනුභව කිරීමට අමතරව සිට o

අරමුණ: සැඟවුණු ශෝථය හඳුනා ගැනීම. උපකරණ: වෛද්ය තරාදි, මුත්රා එකතු කිරීම සඳහා උපාධි වීදුරු බහාලුම්, ජල ශේෂ පත්රය.

ක්රියාකාරී අරමුණසරලයි වෛද්ය සේවා: ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම, රෝගියාගේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීම. ද්රව්ය සම්පත්: පිරිසිදු සුදු කට්ටලයක්

සරල වෛද්‍ය සේවාවක ක්‍රියාකාරී අරමුණ: ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම, රෝගියාගේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීම. ද්රව්ය සම්පත්: විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම්

1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව පැහැදිලි කරන්න (රෝගියා සවිඥානක නම්). ඉදිරියට එන ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා දැනුවත්ව කැමැත්ත ලබා දී ඇති බවට සහතික වන්න. 2.Process ru

සරල වෛද්ය සේවාවක ක්රියාකාරී අරමුණ වන්නේ රෝගියාගේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. ද්රව්ය සම්පත්: තැටි, බල, කරකැවිල්ල, වැකුම් විදුලි කාර්මිකයා

සරල වෛද්ය සේවාවක ක්රියාකාරී අරමුන වන්නේ නාසික හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වළක්වා ගැනීම සහ රෝගියාගේ පෞද්ගලික ස්වස්ථතාව සහතික කිරීමයි. ද්රව්ය සම්පත්:

සරල වෛද්ය සේවාවක ක්රියාකාරී අරමුණ වන්නේ රෝගියාගේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. ද්රව්ය සම්පත්: වඳ තැටි, කරකැවිල්ල, ගෝස් බෝල,

13.තුවාය ඉවත් කරන්න. රෝගියා සුව පහසු ස්ථානයක තබන්න. 14. සත්කාර සැපයුම් එකතු කර වැඩිදුර සැකසීම සඳහා විශේෂ කාමරයකට භාර දෙන්න. 15. Snya

ඩයපර් රෑෂ් සමේ නැමීම් වල එරිතිමා (රතු පැහැය) ආකාරයෙන් විදහා දක්වයි. පසුව, ප්‍රතිකාර ආරම්භ නොකරන්නේ නම්, මතුපිට ඉරිතැලීම් නැමීමේ ගැඹුරින් දිස්වන අතර උසස් අවස්ථාවන්හිදී ලේ ගැලීම සිදු වේ.

සරල වෛද්‍ය සේවාවක ක්‍රියාකාරී අරමුණ වන්නේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. ද්රව්ය සම්පත්: ඇඳ ඇතිරිලි, තෙල් රෙදි, වැසිකිලි කඩදාසි, ලිනන්

සරල වෛද්‍ය සේවාවක ක්‍රියාකාරී අරමුණ වන්නේ පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. ද්රව්ය සම්පත්: ඇඳ ඇතිරිලි (කාන්තාවන් සඳහා) හෝ මුත්රා බෑගය (සඳහා

සරල වෛද්ය සේවාවක ක්රියාකාරී අරමුණ: ඇඳ ඇතිරිලි වැළැක්වීම, රෝගියාගේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීම. ද්රව්ය සම්පත්: විෂබීජහරණය නොකළ ගම්මිරිස්

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ක්රියා පටිපාටියේ ක්රියාවලිය සහ අරමුණ පැහැදිලි කරන්න. 2. තිරයක් සහිත රෝගියා වෙන් කරන්න (අවශ්ය නම්). 3. ඔබේ දෑත් සෞඛ්‍යාරක්ෂිතව සලකන්න

සරල වෛද්ය සේවාවක ක්රියාකාරී අරමුණ වන්නේ රෝගියාගේ පෞද්ගලික සනීපාරක්ෂාව සහතික කිරීමයි. ද්රව්ය සම්පත්: ජල උෂ්ණත්වමානය, දියර සබන්, ෂැම්පු. cr

ඇඟවීම්: 1. ගිනි අවුලුවන රෝගශ්වසන පත්රිකාව. 2. ඇන්ජිනා. 3. අධි රුධිර පීඩන අර්බුදය. 4. මයෝසයිටිස්. 5. Neuralgia. 6. Osteochondrosis.

6. අබ ප්ලාස්ටර් වතුරේ ගිල්වන්න, උෂ්ණත්වය - 40-45 ° C. 7. අබ වලින් ආවරණය කරන ලද පැත්තකින් සමට තදින් අබ ප්ලාස්ටර් යොදන්න. 8. ඡේද නැවත කරන්න. 6-7, අබ ප්ලාස්ටර් අවශ්ය ප්රමාණය තැබීම

ඇඟවීම්: 1. ශ්වසන පත්රිකාවේ ගිනි අවුලුවන රෝග. 2. Intercostal neuralgia. 3. Radiculitis. 4. මයෝසයිටිස්. 5. රුධිර පීඩනය වැඩි වීම. ප්රතිවිරෝධතා

8. සමට වැස්ලින් තුනී ස්ථරයක් යොදන්න. 9. ඇල්කොහොල් වල වික්ටය තෙත් කර එය මිරිකා ගන්න. බෝතලය පියනක් සමඟ වසා පසෙකට දමන්න. ඔබේ අත් පිස දමන්න. 10. දැල්වීම. 11. බර

ඇඟවීම්: 1. ස්පාස්ම් නිසා ඇතිවන වේදනාව සිනිඳු මාංශ පේශි. 2. බඩවැල් කොලික. 3. කාලය තුළ වේදනාව නිදන්ගත ගැස්ට්රයිටිස්. 4. අක්මාව සහ වකුගඩු කොලිකය

11. තාපන පෑඩ් ඉවත් කරන්න. 12. රෝගියාගේ සම පරීක්ෂා කරන්න, රෝගියාට සුව පහසු ස්ථානයක් ගැනීමට උදව් කරන්න, ආවරණය කරන්න. 13. සෝදන්න, ඔබේ අත් වියළන්න, අත්වැසුම් පැළඳ ගන්න. 14. තාපන පෑඩ් මත තොප්පිය විවෘත කරන්න

9. නියමිත වේලාවට පසු සම්පීඩනය ඉවත් කරන්න. 10. රෝගියාගේ සම වියළීම. 11.ඔබේ අත් සෝදන්න. 12. වෛද්‍ය ලේඛනවල සිදු කරන ලද ක්‍රියා පටිපාටිය සහ රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව පිළිබඳ වාර්තාවක් සාදන්න

12.නියමිත කාලයෙන් පසු සම්පීඩනය ඉවත් කරන්න. 13.සම පිසදමා වියළි වෙළුම් පටියක් යොදන්න. 14. ඔබේ අත් සෝදන්න. 15. සිදු කරන ලද ක්‍රියා පටිපාටිය සහ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ රෝගියාගේ ප්‍රතික්‍රියාව පිළිබඳ වාර්තාවක් සාදන්න

13. නියමිත වේලාවට පසු සම්පීඩනය ඉවත් කරන්න. 14. සම වියළීම සහ වියළි වෙළුම් පටියක් යොදන්න. 15. ඔබේ අත් සෝදන්න. 16. සිදු කරන ලද ක්රියා පටිපාටිය සහ ප්රතික්රියාව පිළිබඳ වාර්තාවක් සාදන්න.

18. ක්රියාපටිපාටිය අවසානයේ, කැතීටරය ඉවත් කර එය විෂබීජ නාශක විසඳුමක් තුළ තබන්න. 19. අත්වැසුම් ඉවත් කරන්න, අත් සෝදන්න. 20. සිදු කරන ලද වෛද්ය සේවාව පිළිබඳ වාර්තාවක් සාදන්න.

Spasm vasoconstriction Necrosis necrosis Infiltrate පටක සංයුක්ත ගිනි අවුලුවන

එහි මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වූ විට බඩවැල්වල වායුව සෑදීම වැඩි වීම සමතලා ලෙස හැඳින්වේ. පිරිසිදු කිරීමේ එනැමාවක් භාවිතා කරමින් බඩවැල් වලින් වායූන් මුදා හැරීම නුසුදුසු නම්, නමුත්

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව පැහැදිලි කරන්න. 2. තිරයක් සහිත රෝගියා වෙන් කරන්න (ක්‍රියා පටිපාටිය බොහෝ ආකාරවලින් සිදු කරන්නේ නම්)

එනැමාවක් යනු මහා බඩවැලේ පහළ කොටසට විවිධ ද්‍රවයන් හඳුන්වා දීම ඇතුළත් වන චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය වෛද්‍ය සේවාවකි. පහත සඳහන් අරමුණු සඳහා චිකිත්සක එනැමා භාවිතා කරනු ලැබේ:

අරමුණ: බඩවැල් හිස් කිරීම. ක්රියා පටිපාටිය වෙනම කාමරයක (එනිමා කාමරය) සිදු කරනු ලැබේ. ගුද මාර්ගයට තුඩ ඇතුල් කිරීමේ ගැඹුර වයස අනුව රඳා පවතින අතර අලුත උපන් බිළිඳෙකු සඳහා සෙන්ටිමීටර 2-3 සිට වෙනස් වේ.

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව පැහැදිලි කරන්න. 2. රෝගියා හුදකලා වීම සහතික කරමින් තිරයකින් වෙන් කරන්න. 3. හෙඩ් ලයිට් දාන්න

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දෙන්න, ඉදිරි ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ සහ පාඨමාලාව පැහැදිලි කරන්න. 2. මෙම සේවාව ඉටු කිරීම සඳහා අවශ්ය සියලු උපකරණ සූදානම් කරන්න

ඖෂධීය enemas - විවිධ ඖෂධීය ද්රව්ය හඳුන්වාදීම සමඟ චිකිත්සක enemas. බොහෝ විට ඔවුන් microenemas, ඔවුන්ගේ පරිමාව මිලි. ඇඟවීම්:

කැතීටරීකරණය සඳහා මුත්රාශයභාවිතා කරන්න මුත්රා කැතීටරය(පහසු වූ නලයක් මුත්‍රා මාර්ගයමුත්රාශය තුළට). කැතීටර් විය හැක: 1) රබර් (මෘදු

උපකරණ: වඳ කැතීටර්, වඳ අත්වැසුම් යුගල 1, වඳ පිසදැමීම්, වඳ ග්ලිසරින්, විෂබීජනාශක විසඳුමක්, මුත්රා එකතු කිරීමේ කන්ටේනරය, වඳ තැටි.

6. වඳ පිසදැමීම් වලින් ශිෂේණය ඍජු ඔතා. 7. පෙරසම (ඇත්නම්) පසුපසට අදින්න, ඔබේ වම් අතින් ශිෂේණය ඍජුව අල්ලා එහි උපරිම දිගට ලම්බකව අදින්න

8. වන්ධ්‍යා තුවා වලින් යෝනි විවරය ආවරණය කරන්න. 9. ඔබේ වම් අතෙන් labia Minora දෙපැත්තට විහිදුවන්න. ඔබේ දකුණු අතෙන් විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයකින් තෙත් කළ වඳ තුවායක් ගෙන ආලේප කරන්න

උපකරණ: ටෙරී රෙදි අත්වැසුම්, තුවා, අත්වැසුම්, අවශෝෂක ඩයපර් (තෙල් රෙදි සහ සාමාන්‍ය ඩයපර්), ජල බහාලුම්, කපු බෝල. තුළ සූදානම් වීම

මුත්රා එකතු කිරීමේ පද්ධති රබර්, පොලිමර් ද්රව්ය (නයිලෝන්, නයිලෝන්) වලින් සාදා ඇති ඉවත් කළ හැකි මුත්රා වේ. මුත්රා කැතීටරයකින් සහ ජලාපවහන බෑගයකින් සමන්විත වේ. යුරෝපා සංගමයේ උල්ලංඝනය කිරීම් සඳහා අදාළ වේ

පරීක්ෂණ වර්ගය ලක්ෂණ අරමුණ තුනී ආමාශයික විෂ්කම්භය 5-9 මි.මී. භාගික අධ්‍යයනය

ආමාශයික නලයක් භාවිතයෙන් සේදීම (රෝගියා දැනුවත්ව) ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. රෝගියාට ඔබව හඳුන්වා දීම, ක්රියා පටිපාටියේ ක්රියාවලිය සහ අරමුණ පැහැදිලි කරන්න. 2. USA

1. ඝන වන්ධ්යා ආමාශයික නල විෂ්කම්භය මි.මී., අන්ධ අන්තයේ සිට 45, 55, 65 සෙ.මී. දුරින් ලකුණු සහිත සෙ.මී. - 1 pc. 2. රබර් නල 70cm දිග (දිගු කිරීමට

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. මැනීම රුධිර පීඩනය, ඔබේ ස්පන්දනය ගණන් කරන්න. 2. රෝගියාගේ දත් ඉවත් කරන්න (ඇත්නම්). 3. වෛද්ය සේවකයා

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න. 2. අත්වැසුම් මත තබන්න. 3. රෝගියාට දන්තාලේප තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. 4. රෝගියා වාඩි කරන්න

ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම: 1. වහාම වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. 2. අත්වැසුම් මත තබන්න. 3. රෝගියාට දන්තාලේප තිබේ නම්, ඒවා ඉවත් කළ යුතුය. 4. කොට්ට ඉවත් කරන්න

1. 3% ක්ලෝරමයින් ද්‍රාවණයක පෙර විෂබීජ නාශක සිදු කරන්න. සේදුම් ජලය අපවහනයට වත් කරන්න. 2. පැය 1 ක් සඳහා 3% ක්ලෝරමින් ද්රාවණයක් තුළ පරීක්ෂණ ස්ථානගත කරන්න. 3. ගලා යන ජලය යටතේ සේදීම.

රෝහලේ නම දෙපාර්තමේන්තුවේ නම රෝගියාගේ සම්පූර්ණ නම ___Sidorov A.P._______ සිද්ධි ඉතිහාසය අංකය.__1256_______________ රෝග විනිශ්චය:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

දෙපාර්තමේන්තුවේ අවශ්‍යතා අනුව, ප්‍රධාන හෙද නිලධාරියා ෆාමසියෙන් ඖෂධ නියම කර ලබා ගනී. ෆාමසියෙන් ඖෂධ නියම කිරීම සඳහා විශේෂ උපදෙස් තිබේ.

ඖෂධීය නිෂ්පාදනයේ නම_________________________________________________________________________________________________________________________________ සාන්ද්රණය, මාත්රාව, මිනුම් ඒකකය ________________________

අරමුණ: රෝගීන් නියමිත වේලාවට ඖෂධ ලබා ගන්නා බවට සහතික වන්න. උපකරණ: ඖෂධ, බෙහෙත් වට්ටෝරු, වඳ පයිප්ප, හැඳි, බීකර්, නිවාගත් ජලය සහිත බහාලුම්

උපභාෂා සහ සබ්බුකල් පරිපාලනය (මුඛ පරිපාලන ආකාරයක්) සමඟ, drug ෂධය ආහාර ජීර්ණ සහ ක්ෂුද්‍රජීවී එන්සයිම වලට නිරාවරණය නොවන අතර ඉක්මනින් අවශෝෂණය වේ.

ගුදමාර්ගය (රෙක්ටල්) හරහා ඖෂධ පරිපාලනය පරිපාලනයේ ඇතුල් මාර්ගයට යොමු කරයි. දියර මාත්‍රා ආකෘති ගුදමාර්ගය හරහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ: කසාය, ද්‍රාවණ, ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක ස්වරූපයෙන් ශ්ලේෂ්මල සහ

පවත්වන විට ඖෂධ චිකිත්සාවරෝගියා නිර්දේශිත ඖෂධ ලබා ගැනීම ප්රතික්ෂේප කිරීම හා සම්බන්ධ ගැටළු මතු විය හැකිය. සාමාන්යයෙන්, රෝගීන් ඔවුන්ගේ අභිප්රේරණය කළ හැකිය

පරිපාලනයේ බාහිර මාර්ගය වන්නේ ඇස්, නාසය, යෝනි මාර්ගය සහ කන් වල සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඖෂධීය ද්රව්ය භාවිතා කිරීමයි. මෙම පරිපාලන මාර්ගය මූලික වශයෙන් දේශීය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.

කුඩු ඖෂධීය ද්රව්ය (ටැල්ක්) සමග කුඩු හෝ කුඩු කිරීම ඩයපර් රෑෂ් සහ දහඩිය තුළ සම වියළීම සඳහා යොදා ගනී. කුඩු යොදන මතුපිට පිරිසිදු විය යුතුය

ආශ්වාස කිරීම මගින් ශරීරයට ඖෂධ හඳුන්වාදීම ආශ්වාස කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ඖෂධය aerosol ආකාරයෙන් බෝතලය තුළ ඇත. ආශ්වාස ඖෂධීය නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම

4. රෝගියාට ලබා දී ඔබ වෙනුවෙන් හිස් කෑන් එකක් ගන්න. ඖෂධ වාතයට ඉසින්න එපා. මෙය ඔබේ සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායකයි. 5. පුහුණුව අතරතුර වාඩි වීමට රෝගියාට ආරාධනා කරන්න,

4. රෝගියාට ලබා දී ඔබ වෙනුවෙන් හිස් කෑන් එකක් ගන්න. 5. පුහුණුව අතරතුර වාඩි වීමට රෝගියාට ආරාධනා කරන්න. 6. ආශ්වාස උපකරණයක් භාවිතයෙන් රෝගියාට ක්රියා පටිපාටිය නිරූපණය කරන්න

එන්නත් කිරීම (ලතින් භාෂාවෙන් "එන්නත් කිරීම" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත) යනු ඖෂධවල parenteral පරිපාලනය (ඖෂධ ශරීරයට ඇතුල් වීම, ආහාර දිරවීමේ මාර්ගය මඟ හැරීම). ඉටු කිරීමට

එන්නත් වර්ගය ඉඳිකටු දිග, මි.මී. ඉඳිකටු විෂ්කම්භය, මි.මී. අභ්‍යන්තර චර්ම 0.4 චර්මාභ්යන්තර

ද්‍රව්‍ය සම්පත්: හැසිරවීමේ වගුව, සිරින්ජය (යම් ආකාරයක එන්නත් සඳහා අවශ්‍ය පරිමාව), තැටි, කරකැවිල්ල, විෂබීජ නාශක හෝ එතිල් මධ්‍යසාර 70°, ඖෂධ

ප්රතිජීවක ඖෂධ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ තනුක කිරීමට ක්රම 2 ක් ඇත: 1: 1 සහ 1: 2. 1: 1 තනුක කළ විට, විසඳුමේ මිලි ලීටර් 1 ක ප්රතිජීවකයක් අඩංගු විය යුතුය.

සැලැස්ම: 1. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කලාපසහ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් තාක්ෂණය. 2. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශ සහ චර්මාභ්යන්තර එන්නත් තාක්ෂණය. 3. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශ සහ තාක්ෂණය

චර්මාභ්යන්තර මේද තට්ටුව රුධිර වාහිනී සමඟ හොඳින් සපයා ඇති නිසා, වැඩි විස්තර සඳහා වේගවත් ක්රියාව ඖෂධීය ද්රව්යයචර්මාභ්යන්තර එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශ:

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමේ ඉදිරි ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා දැනුවත්ව කැමැත්ත ලබා දී ඇති බවට වග බලා ගන්න. කිසිවක් නොමැති නම්, ඔව් සඳහන් කරන්න

මාංශ පේශි පටක වල රුධිර හා වසා නාල වල පුළුල් ජාලයක් ඇති අතර එමඟින් ඖෂධ වේගවත් හා සම්පූර්ණ අවශෝෂණය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. ඉටු කිරීමට මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමතෝරාගන්න

ඉන්සියුලින් සහ හෙපරීන් එන්නත් කරනු ලබන්නේ චර්මාභ්යන්තරව ය. ඉන්සියුලින් මිලි ලීටර් 5 බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය, මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 40 ක් හෝ ඒකක 100 ක් අඩංගු වේ. එය සැලකිල්ලට ගනිමින් ඉන්සියුලින් විශේෂ ඉවත දැමිය හැකි සිරින්ජයක් සමඟ පරිපාලනය කරනු ලැබේ

සැලැස්ම: 1. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශ සහ අභ්‍යන්තර එන්නත් තාක්ෂණය. 2. දියර වල අභ්‍යන්තර බිංදු පරිපාලනය සඳහා පද්ධතිය පිරවීම. 3. ඇතුළත තාක්ෂණය

ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ප්‍රදේශ: අභ්‍යන්තර පරිපාලනයඖෂධ පර්යන්ත ශිරා (වැළමිට, අතේ පෘෂ්ඨීය, මැණික් කටුව, පාද) මෙන්ම මධ්යම ශිරා සඳහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ. Int.

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. ඖෂධය පරිපාලනය කිරීමේ ඉදිරි ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා දැනුවත්ව කැමැත්ත ලබා දී ඇති බවට වග බලා ගන්න. එවැනි නොමැති විට

ද්‍රව්‍ය සම්පත්: යහන, හැසිරවීමේ මේසය, වඳ වකුගඩු හැඩැති තැටි, වඳ නොවන තැටි, ශිරා ටෝර්නිකට්, වඳ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කරකැවිල්ල, කැදලි ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක කරකැවිල්ල

(ඉන්ෆියුෂන් විසඳුම් කාන්දු කිරීම සඳහා පද්ධතියක් භාවිතා කරමින් බිංදු) I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. ඉදිරි කාලය සඳහා රෝගියා දැනුවත් කැමැත්ත ඇති බවට වග බලා ගන්න

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. 1. ඉදිරියට එන ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියා දැනුවත් කැමැත්ත ඇති බවට වග බලා ගන්න. කිසිවක් නොමැති නම්, පැහැදිලි කරන්න ඉදිරි ක්රියාවන්දොස්තරගේ ළඟ.

1. ක්රියා පටිපාටියට පෙර සහ පසුව අත් සනීපාරක්ෂාව සිදු කරන්න. 2. ක්‍රියා පටිපාටිය අතරතුර අත්වැසුම්, ඇස් කණ්ණාඩි, වෙස් මුහුණක්, ඒප්‍රොන් එකක්, සිවුරක් සහ තොප්පියක් භාවිතා කරන්න. 3. උනුසුම් නොකළ භාවිතා කරන්න

අහුලා ගෙන යන වැඩ වලට ජීව විද්යාත්මක ද්රව්යඅවසර වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය, වැඩ ශිල්පීය ක්‍රම සහ ආරක්ෂණ ක්‍රම පිළිබඳව විශේෂ පුහුණුවක් ලබා ඇති. ජීව විද්යාත්මකව ගන්නා විට

උගුරේ සහ නාසයේ ස්පුබ් එකක් ඔබට එය එන්නත් කිරීමට ඉඩ සලසයි පෝෂක මාධ්යය, ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම මෙන්ම ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා එහි සංවේදීතාව තීරණය කිරීම. සරල මී පැණි වල ක්‍රියාකාරී අරමුණ

ක්‍රියා පටිපාටිය සඳහා පියවර සටහන සකස් කිරීම 1. ඉදිරි අධ්‍යයනයේ තේරුම සහ අවශ්‍යතාවය රෝගියාට පැහැදිලි කරන්න

අරමුණ - රෝග නිර්ණය කිරීම සහ ව්යාධි ක්රියාවලියේ ගමන් මග නිරීක්ෂණය කිරීම ඇඟවීම් - වකුගඩු රෝග, මුත්රා මාර්ගය, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, පරිවෘත්තීය රෝග, ගැබ් ගැනීම

ඉලක්කය වන්නේ වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරී තත්වය අධ්‍යයනය කිරීමයි (දිවාකාල, රාත්‍රී සහ දෛනික ඩයුරිසිස් තීරණය කරනු ලැබේ, එසේම එක් එක් සේවා 8 කින් මුත්රා ප්‍රමාණය සහ සාපේක්ෂ ඝනත්වය). සාමාන්ය දෛනික ඩයුරිසිස් වේ

ඉලක්කය වන්නේ මුත්රා වල ග්ලූකෝස් හඳුනා ගැනීමයි (සාමාන්‍ය මුත්‍රා වල ග්ලූකෝස් අංශු වල පවතින අතර 0.02% නොඉක්මවන). මුත්රා වල සීනි පෙනුම - glucosuria සමග ආහාර ගැනීමෙන් කායිකව ඇති විය හැක

මුත්රා වල බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක හා බැක්ටීරියෝස්කොපි පරීක්ෂාව බෝවන රෝගයක රෝග කාරකය තීරණය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. මුත්රා පද්ධතිය, microflora ප්රමාණාත්මක හා ගුණාත්මක සංයුතිය නිෂ්පාදනය

මුත්රා එකතු කිරීමෙන් පැය 1 කට නොඅඩු කාලයක් රසායනාගාරයට ලබා දිය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් එය ආසාදනය වනු ඇත. පරිසරයක්ෂාරීය පැසවීම ඇති විය හැක. පර්යේෂණ සඳහා

පිරිසිදු, වියලි වීදුරු බඳුනක අසූචි එකතු කරන්න. එහි මුත්රා හෝ වෙනත් ද්රව්යවල කිසිදු අපද්රව්ය අඩංගු නොවිය යුතුය. අසූචි වල ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විශාල ප්‍රමාණයක් (බිලියන ගණනක්!) අඩංගු බව දන්නා කරුණකි. සහ විශාල වුවද

ඉලක්කය වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන් සැඟවුණු රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීමයි. දර්ශක: ආමාශයේ සහ duodenum වල පෙප්ටික් වණ, ආමාශ පිළිකා, ගැස්ට්රයිටිස් ආදිය. ප්රතිඵලය

මළ මූත්‍රාවල හෙල්මින්ත් බිත්තර ඇත: ට්‍රේමටෝඩා, හෝ උණ (අක්මා උණ, ලැන්සෙට් උණ), සෙස්ටෝඩ්, හෝ පටි පණුවන්, නෙමටෝඩාවන් හෝ වට පණුවන් (වට පණුවන්, පණුවන්, කස පණුවන්,

රසායනාගාරයේ පරීක්ෂණයට පෙර, ස්පුටම් 40C උෂ්ණත්වයකදී ශීතකරණයක් තුළ පැය 1-2 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගබඩා කළ නොහැක, එබැවින් ඔබට හැකි ඉක්මනින් ද්‍රව්‍ය රසායනාගාරයට ලබා දිය යුතුය.

සරල වෛද්‍ය සේවාවක ක්‍රියාකාරී අරමුණ: ආමාශයේ ස්‍රාවය සහ මෝටර් ක්‍රියාකාරකම් අධ්‍යයනය කිරීම. ආමාශයික අන්තර්ගතය හිස් බඩක් මත සහ "අත්හදා බැලීමකින් පසුව ලබා ගනී

සරල වෛද්‍ය සේවාවක ක්‍රියාකාරී අරමුණ: පිත්තාශයේ, පිත්තාශයේ රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා පිත ගැනීම සහ චිකිත්සක අරමුණු සඳහා - පිටතට ගලායාම උත්තේජනය කිරීම

බඩවැලේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් (ඉරිගොස්කොපි) සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනුයේ එනමාවක් භාවිතයෙන් බඩවැලේට බෙරියම් අත්හිටුවීමක් හඳුන්වා දීමෙන් පසුවය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා යම් යම් අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය

X-ray පරීක්ෂණ ක්‍රම මගින් ආමාශයේ හැඩය, ප්‍රමාණය සහ සංචලනය තීරණය කරයි, වණ, පිළිකා සහ වෙනත් හඳුනා ගනී. ව්යාධි වෙනස්කම්. හෙදිය රෝගියා සූදානම් කළ යුතුය

esophagus, ආමාශය සහ duodenum පිළිබඳ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය දැනට වඩාත්ම වැදගත් එකකි රෝග විනිශ්චය ක්රම, ඉතා නිරවද්‍යතාවයකින් ප්‍රාදේශීයකරණය දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය කිරීමට හැකි වේ

මෙම අධ්‍යයනය පදනම් වී ඇත්තේ පිත සමඟ අයඩින් අඩංගු ඖෂධ ස්‍රාවය කිරීමට අක්මාවට ඇති හැකියාව මත වන අතර එමඟින් biliary පත්‍රිකාවේ රූපයක් ලබා ගැනීමට හැකි වේ (intravenous and infusion cholangiocholecystography

දී x-ray පරීක්ෂණයප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් හුදකලා කර ඇති වකුගඩු වල, වකුගඩු වල සමීක්ෂණ විකිරණවේදය සහ මුත්‍රා මාර්ගය සහ අභ්‍යන්තර (බහිස්‍රාවය) urography බොහෝ විට භාවිතා වේ.

වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය අවශ්ය නොවේ විශේෂ පුහුණුව. කෙසේ වෙතත්, ගර්භාෂයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය, ඩිම්බ කෝෂ (ට්රාන්ස්වාජිනල් පරීක්ෂණය කළ නොහැකි නම්), මුත්රාශයේ, පුරස්ථි ග්රන්ථිය,

1. තෙවන පාර්ශවයක් හරහා ගිලන් රථයක් අමතන්න. 2. ගොදුරට පිටුපසින් සිටගෙන ඔබේ දෑත් පපුව වටා තබන්න. 3. එක් අතක ඇඟිලි මිරිකා ගන්න

1. තෙවන පාර්ශවයක් හරහා ගිලන් රථයක් අමතන්න. 2. රෝගියා දෘඩ පදනමක් මත තබන්න, තද ඇඳුම් ගලවන්න, උරහිස් බ්ලේඩ් මට්ටමින් ගොදුරේ උරහිස් යට කොට්ටයක් තබන්න.

විකල්ප 1. එක් අතක් හස්තයක් බවට පත් කර එය ඇතුල් කරන්න epigastric කලාපය sternum යටතේ.

9. පහළ ඉළ ඇට ස්ටර්නම් දෙසට ස්පන්දනය කරන්න.

එක් ගැලවුම්කරුවෙකු සිදු කරයි කෘතිම වාතාශ්රයපෙනහළු, අනෙක වක්‍ර හෘද සම්බාහනය සිදු කරයි, ඒවායේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය, පැහැදිලි, ජවසම්පන්න වේ. අවශ්ය කොන්දේසිය -

1. ශරීරයෙන් ඇඳුම් ඉවත් කර කොට්ටයක් නොමැතිව ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න. 2. සහභාගී වන හෝ රාජකාරි කරන වෛද්‍යවරයා ඉදිරියේ දෙපාර්තමේන්තුවේ මියගිය අයගෙන් දැනට පවතින වටිනා දෑ ඉවත් කරන්න, ඒ පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා සමඟ එක්ව වාර්තාවක් සකස් කළ යුතුය.

හෙපරින් එන්නත්

Heparin එන්නත් නිර්මාණය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා නිර්මාණය කර ඇත රුධිර කැටි ගැසීම්රුධිර සංසරණ පද්ධතිය තුළ. Drug ෂධය ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එහි ක්‍රියාව රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Heparin එන්නත් මගින් කිරීටක ධමනි තුළ උග්ර හෘදයාබාධ හා රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය කුමක්ද සහ එහි භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

ඖෂධයේ ලක්ෂණ

Heparin යනු කිරීටක ධමනි වල රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ඉහළ අණුක බර ප්‍රෝටීන් ෆයිබ්‍රින් සෑදීමට බාධා කරන ඖෂධයකි. මීට අමතරව, ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ෆයිබ්රින් කැටි ගැසීම් වල වර්ධනය නතර කිරීම සහ රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකවල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

එන්නත් කිරීම සඳහා ඖෂධය මිලි ලීටර් 5 ක මාත්රාවක් සහිත බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය

කුඩා ප්‍රමාණවලින් drug ෂධය පරිපාලනය කිරීමෙන් සාදන ලද රුධිර කැටි ගැසීම් විසුරුවා හැරීම අරමුණු කරගත් රුධිරයේ ගුණාංග තරමක් වැඩි කළ හැකි අතර විශාල මාත්‍රාවලින් හෙපටින් රුධිර කැටිති විසුරුවා හැරීමේ ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වීමට හේතු වේ.

අවදානම අඩු කිරීමට කිරීටක රෝගහෘදය සහ දියර කොටස සහ රුධිර සෛල සාමාන්ය සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කිරීම, වෛද්යවරුන් Heparin එන්නත් නියම කරයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සහ පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ, මන්ද drug ෂධය එකතු විය හැකි බැවිනි. අභ්යන්තර පෘෂ්ඨයරුධිර වාහිනී, රුධිර සෛලවල සෘණ ආරෝපණය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. මේ හේතුවෙන් මතුපිට ඇලවීම අඩු වන අතර පට්ටිකා ඇලවීමේ ක්‍රියාවලිය අඩාල වේ.

ඖෂධීය ගුණ

බොහෝ රෝගීන්ට ප්රශ්නයක් තිබේ: හෙපරීන් එන්නත් නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වන්නේ ඇයි? ඖෂධ එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ, මෙය වේගවත් විනිවිද යාමක් ප්රවර්ධනය කරයි ක්රියාකාරී ද්රව්යයරුධිරයට ඇතුල් වන අතර ක්ෂණිකව කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ ජීව විද්යාත්මක තරල.

ඖෂධය මධ්යස්ථ vasodilator බලපෑමක් ඇති කරයි

ඖෂධය හෙළි කරයි පහත බලපෑම්ශරීරය තුළ:

වකුගඩු රුධිර සැපයුම වැඩි කරයි;
මස්තිෂ්ක භාජන වල ස්වරය වැඩි කරයි;
මොළයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වේ;
අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අතිරික්ත සංස්ලේෂණයේ වේගය අඩු කරයි;
පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සක්රිය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි;
රුධිරයේ ඇඩ්‍රිනලින් මට්ටම පාලනය කරයි.

කිරීටක ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී, ද්‍රාවණය පරිපාලනය කිරීම පහත සඳහන් ව්‍යාධි වර්ධනය වැලැක්වීමට උපකාරී වේ:

කිරීටක භාජන වල උග්ර thrombosis;
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පුනරාවර්තන සංඛ්යාව අඩු කිරීම;
කිරීටක හෘද රෝගවලින් පසු මරණ සංඛ්යාව අඩු කිරීම.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන්ට හෙපරීන් එන්නත් කිරීමේ පා course මාලාවක් නිර්දේශ කෙරේ. ඖෂධයට පුළුල් ඖෂධීය බලපෑමක් ඇත, එබැවින් වෛද්ය විද්යාවේදී එය ප්රතිංධිසරාේධකයක් ලෙස පමණක් භාවිතා නොවේ.

රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා, hemodialysis ක්රියා පටිපාටිය තුළ ඖෂධ භාවිතා වේ.

විසඳුමේ පරිපාලනය පහත සඳහන් කොන්දේසි ඉදිරියේ දැක්වේ:

angina හි ප්රගතිශීලී ස්වරූපය;
උග්ර අවධියේදී IHD;
විවිධ සම්භවයක් ඇති thrombosis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;
හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ව්යාධිවේදය සම්බන්ධ මෙහෙයුම් වලින් පසුව;
කපාට උපකරණයේ ව්යාධිවේදය;
හෘද කපාටවල දැවිල්ල;
thrombus මගින් වකුගඩු නහර අවහිර වීම;
ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග;
බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන තත්වයන්;
ශිරා කැතීටර් පිරිසිදු කිරීම.

සමඟ විසඳුමක් භාවිතා කිරීමෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගනී වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, පර්යන්ත ධමනි වල ලුමෙන් කැටියක් සෑදීමේදී සහ හෘද ප්රදේශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව.

ඖෂධීය බලපෑමේ කාලසීමාව

විසඳුම උදර ප්රදේශයට චර්මාභ්යන්තර එන්නත් මගින් පරිපාලනය කරන්නේ නම්, ඖෂධීය බලපෑම ඉක්මනින් සිදු වන අතර එහි කාලසීමාව කෙටි කාලීන බැවින් ඒවා නිතර නිතර සිදු කළ යුතු බව රෝගියා දැන සිටිය යුතුය. Drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්ෂණික නිෂේධනයක් නිරීක්ෂණය කරන අතර එහි බලපෑම පැය 5 ක් දක්වා පවතී.

ෆයිබ්රින් කැටිති ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය තරමක් වැඩි වේ

මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමෙන් පසු චිකිත්සක බලපෑමමිනිත්තු 30 කට පසුව සිදු වන අතර පැය 6 ක් පවතී. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයේ බලපෑම මිනිත්තු 40 ක් තුළ සිදු වන අතර පැය 8 ක් දක්වා පවතී.

පරිපාලන ක්රම

උග්ර ශිරා සහ සංකීර්ණ චිකිත්සාව ධමනි thrombosisදින කිහිපයක් පුරා Heparin ද්‍රාවණය අඛණ්ඩව අභ්‍යන්තර බිංදු පරිපාලනය සඳහා සපයයි. දී හැකි contraindicationsඅභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සඳහා, drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කළ යුතුය.

Heparin පරිපාලනය සඳහා ප්රශස්ත මාර්ගය උදර බිත්තිය ලෙස සැලකේ.

පසු ශල්යමය මැදිහත් වීමහෝ මෙහෙයුම අතරතුර සෘජුවම, ද්රාවණය ධමනි තුළට හෝ එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසු පළමු දින තුළ ශල්යමය මැදිහත් වීමහෙපටින් එන්නත් කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න.

අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දෘෂ්ටි විතානයේ භාජන වල තියුණු අවහිරතා සඳහා ඖෂධයක් හෝ dystrophic වෙනස්කම්එහි කවචය තුළ එය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේ විශේෂාංග

පරිපාලනය කරන ලද ද්‍රාවණයේ මාත්‍රාව thrombosis මට්ටම, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ drug ෂධයට රෝගියාගේ තනි සංවේදීතාව මත රඳා පවතී. රෝගීන් විය යුතුය නිරන්තර අධීක්ෂණය coagulogram දර්ශක, මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇත්නම්, රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය සම්මතය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යා හැකි අතර එය ලේ ගැලීමට හේතු වේ.

Drug ෂධය අත්හිටුවීමට පෙර, එන්නත් අතර කාල පරතරයන් වැඩි නොවන පරිදි දෛනික මාත්‍රාව අඩු කළ යුතුය.

භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වලට අනුව, පරිපාලන මාර්ගය අනුව drug ෂධයේ මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ:

අභ්‍යන්තර බිංදු පොම්ප. දෛනික මාත්‍රාව 400 U / kg අනුපාතයකින් තෝරා ගනු ලැබේ.
අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ චර්මාභ්යන්තර එන්නත්. ද්රාවණයේ මාත්රාව දිනකට ඒකක 600 / kg නොඉක්මවිය යුතුය.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය. තනි මාත්රාව- ඒකක 100 / kg.

Heparin චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, ඖෂධ සමඟ ප්රතිංධිසරාේධක ප්රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ වක්ර ක්රියා, ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ මාත්රාව පළමු අඩු කිරීමට දිනකට පෙර පරිපාලනය ආරම්භ වේ.

ගර්භණී සමයේදී නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීම

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය වෙනස් විය හැක. පට්ටිකා සංඛ්යාව වැඩිවීම ජීව විද්යාත්මක තරලයේ කැටි ගැසීම වැඩි කිරීමට හේතු වේ. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් 10% ක් හෝමියෝස්ටැටික් ආබාධවලට ගොදුරු වේ. එමනිසා, සමහර වෛද්යවරුන් ගර්භණී සමයේදී Heparin නිර්දේශ කරයි, ඖෂධයේ චිකිත්සක බලපෑම ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධවලට වඩා වැඩි වේ.

හෙපටින් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ගර්භනී මවකට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි

අනුව සායනික පරීක්ෂණ, ඖෂධය transplacental බාධකයට විනිවිද නොයයි, එයින් අදහස් වන්නේ එය කලලයට තර්ජනයක් නොවන බවයි. ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තරමක් වෙනස් ය, නිදසුනක් ලෙස, එන්නත් කරන ලද ද්‍රාවණයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීම කාන්තාවගේ බර කාණ්ඩය මත රඳා පවතින අතර එන්නත් වාර ගණන දෙකකට සීමා වේ.

ඖෂධ භාවිතය ශරීරයේ කැල්සියම් බෙදා හැරීමට බාධා ඇති විය හැක. මේ අනුව, ගර්භනී කාන්තාවකට උග්‍ර කැල්සියම් ඌනතාවයක් අත්විඳිය හැකිය, එබැවින් හෙපටින් භාවිතය සමඟ අවශ්‍ය සියලුම ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය අඩංගු අතිරේක ලබා ගත යුතුය.

Heparin චිකිත්සාව hemocoagulation පරාමිතීන් දැඩි පාලනය යටතේ සිදු කරනු ලැබේ. ඖෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පළමු සතිය තුළ coagulogram සිදු කරනු ලබන අතර ශල්යකර්මයෙන් පසු වහාම, ප්රශස්ත අධ්යයන සංඛ්යාව සෑම දින 2-3 කට වරක් 1 වතාවක් වේ. විසඳුමේ භාගික පරිපාලනය සමඟ, එන්නත් කිරීමට පෙර වහාම රුධිර පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

හෙපටින් සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හදිසියේ බාධා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මෙය thrombus සෑදීමේ ආරම්භයට හේතු විය හැක. එබැවින්, වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක සමාන්තර භාවිතය සමඟ ඖෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ විසඳුමේ සමහර සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීමයි.

ද්‍රාවණය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, එන්නත් කරන ස්ථානයේ තැලීම් ඇතිවීම හේතුවෙන් විශේෂඥයින් එය නිර්දේශ නොකරයි.

Heparin නිවැරදි පරිපාලනය සඳහා ඇල්ගොරිතම

ඖෂධ එන්නත් කිරීම විශේෂඥයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි දැඩි ලෙස සිදු කරනු ලැබේ. Drug ෂධය එන්නත් කරනු ලබන්නේ දවසේ දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද වේලාවක ය, එබැවින් රෝගීන් බොහෝ විට උදර ප්‍රදේශයට ද්‍රාවණය ස්වයං-එන්නත් කිරීම සිදු කරයි. මෙම පරිපාලන මාර්ගය නිවසේදී වඩාත් පහසු ලෙස සැලකේ.

තුනී ඉඳිකටුවක් අවම වේදනාවක් ඇති කරන බැවින් ඉන්සියුලින් සිරින්ජ එන්නත් සඳහා භාවිතා වේ.

උදර ප්‍රදේශයට එන්නත් ලබා දෙන ආකාරය සඳහා ඇල්ගොරිතම:

සබන් සහ විෂබීජ නාශක භාවිතයෙන් අත් සනීපාරක්ෂාව සිදු කරන්න.
හැසිරවීමට පෙර, විසඳුමක් බෝතලයක්, සිරින්ජයක්, විෂබීජහරණය කළ කපු පුළුන් සහ මත්පැන් පිළියෙළ කරන්න.
විශේෂ නියපොතු ගොනුවක් භාවිතා කරමින්, බෝතලය විවෘත කර අවශ්ය ද්රාවණ ප්රමාණය පිටතට ගන්න.
එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජහරණය කරන්න. ඔබේ උදරය මත සම නැමීමක් සෑදීමට ඔබේ මාපටැඟිල්ල සහ දබරැඟිල්ල භාවිතා කරන්න.
සෑදූ නැමීමට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න, ජලනල ඔබන්න සහ ඖෂධය සෙමින් එන්නත් කරන්න.
ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර එන්නත් කරන ස්ථානයට කපු පුළුන් යොදන්න.

ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

Heparin පුළුල් ඖෂධීය වර්ණාවලියක් ඇත, නමුත් එහි භාවිතය පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී contraindicated:

ඖෂධයේ සංරචක වලට නොඉවසීම;
විවිධ හේතු නිසා ලේ ගැලීම;
රක්තපාත diathesis;
බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්;
උග්ර සහ නිදන්ගත ලියුකේමියාව;
හයිපොප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය;
හෘද නිර්වින්දනය;
ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ulcerative ගොඩනැගීම්;
සිරුරේ වෙහෙස.

අතුරු ආබාධ

ඔබ Heparin ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුගමනය කරන්නේ නම්, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, නමුත් medicine ෂධය ගන්නා විට අතුරු ආබාධ ඇති වන අවස්ථා තිබේ:

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව;
ඉරුවාරදය හිසරදය;
ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අක්රමිකතා;
පාචනය;
හයිපර්තර්මියාව;
සමේ කුෂ්ඨ;
රුධිර වහනය;
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය.

ඖෂධ ගැනීමේදී ඇතිවන වඩාත් පොදු සංකූලතා වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනයයි.

රීතියක් ලෙස, ඖෂධ පාලනයකින් තොරව හෝ දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවේ. අවදානම අඩු කිරීමට ඍණාත්මක බලපෑම්විසඳුමේ මාත්‍රාව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයට අනුකූල වීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි දේ

Heparin හි ඇනෙලොග් ද ඖෂධයේ විසඳුමකි, නමුත් වෙනත් නිෂ්පාදනයකින්.

පහත විසඳුම් ප්‍රතිසම පවතී:

මෙම අරමුදල් භාවිතා කිරීම විශේෂඥයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව සිදු කළ යුතුය.

මේ අනුව, Heparin වේ හොඳ මත්ද්රව්යරුධිරය තුනී කිරීමට සහ භාජන තුළ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම. කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය අතරතුර රුධිර කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ තෝරාගත් චිකිත්සක පාඨමාලාව අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

විසඳුමක් මිලි ලීටර් 1 ක සෝඩියම් හෙපරීන් ඒකක 5000 ක් අඩංගු වේ.

ගබඩා කොන්දේසි

25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයකදී, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කර ඇති වියළි ස්ථානයක. කැටි කරන්න එපා. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න!

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හෙපටින්හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම වැඩි දියුණු වේ.

Ergot alkaloids, thyroxine, tetracycline, antihistamines, මෙන්ම නිකොටින් හෙපරීන් වල බලපෑම අඩු කරයි.

සුපරීක්ෂාකාරීව (පූර්වාරක්ෂණ)

අතුරු ආබාධ

අසාත්මිකතා: rhinitis, urticaria, lacrimation, උණ, bronchospasm.

වෙනත්: ඉහළ මාත්‍රාවලින් සහ / හෝ දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර සමඟ drug ෂධය භාවිතා කරන විට, ශ්ලේෂ්මල පටල හා තුවාල වලින් ලේ ගැලීම සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා වර්ධනය විය හැකිය.

ඖෂධීය විද්යාව

චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයෙන් පසු, ප්ලාස්මා හි සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයේ Cmax පැය 3-4 කට පසුව එහි අධික අණුක බර නිසා වැදෑමහ හරහා දුර්වල ලෙස විනිවිද යයි. මව්කිරි වලින් බැහැර නොකෙරේ.

ප්ලාස්මා වලින් T1/2 විනාඩි 30-60 කි.

අධික මාත්‍රාව

රෝග ලක්ෂණ: ලේ ගැලීමේ සලකුණු.

ප්‍රතිකාර: සෝඩියම් හෙපටින් අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා ඇතිවන සුළු රුධිර වහනය සඳහා, එය භාවිතා කිරීම නැවැත්වීම ප්‍රමාණවත් වේ. පුළුල් රුධිර වහනයකදී, අතිරික්ත සෝඩියම් හෙපටින් ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් (සෝඩියම් හෙපරීන් 100 IU ට ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් 1 mg) සමඟ උදාසීන කරනු ලැබේ. හෙපටින් සෝඩියම් වේගයෙන් බැහැර කරන බව මතක තබා ගත යුතු අතර පෙර හෙපරීන් සෝඩියම් මාත්‍රාවෙන් මිනිත්තු 30 කට පසු ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් නියම කළහොත් අවශ්‍ය මාත්‍රාවෙන් අඩක් පමණක් පරිපාලනය කළ යුතුය; ප්රෝටමින් සල්ෆේට් උපරිම මාත්රාව 50 mg වේ.

දිනයට පෙර හොඳම

නිෂ්පාදනය විස්තරය

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම

ඖෂධීය ක්රියාව

සෘජු ප්‍රතිදේහජනක, මධ්‍යම අණුක හෙපරීන් කාණ්ඩයට අයත් වේ. රුධිර ප්ලාස්මා වලදී, එය antithrombin III සක්‍රීය කරයි, එහි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම වේගවත් කරයි. එය ප්‍රෝතොම්බින් ත්‍රොම්බින් බවට පරිවර්තනය වීම කඩාකප්පල් කරයි, ත්‍රොම්බින් සහ සක්‍රීය සාධකය X හි ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වයි, සහ පට්ටිකා එකතුවීම යම් දුරකට අඩු කරයි.

අසංඛ්‍යාත සම්මත හෙපරීන් සඳහා, ප්‍රති-පට්ටිකා ක්‍රියාකාරකම් (ප්‍රති-සාධක Xa) සහ ප්‍රතිදේහජනක ක්‍රියාකාරකම් (APTT) අනුපාතය 1:1 වේ.

වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි; මස්තිෂ්ක සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි කරයි, මස්තිෂ්ක hyaluronidase වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, lipoprotein lipase සක්රිය කරයි සහ hypolipidemic බලපෑමක් ඇත. පෙනහළුවල ඇති surfactant වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇති aldosterone හි අධික සංශ්ලේෂණය මර්දනය කරයි, ඇඩ්‍රිනලින් බන්ධනය කරයි, හෝමෝන උත්තේජක සඳහා ඩිම්බකෝෂ ප්‍රතිචාරය වෙනස් කරයි, සහ පැරතිරොයිඩ් හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. එන්සයිම සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, එය මොළයේ ටයිරොසීන් හයිඩ්‍රොක්සිලේස්, පෙප්සිනොජන්, ඩීඑන්ඒ පොලිමරේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි කළ හැකි අතර මයෝසින් ATPase, pyruvate kinase, RNA පොලිමරේස්, පෙප්සින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරයි.

Heparin ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය ඇති බවට සාක්ෂි තිබේ.

කිරීටක ධමනි රෝග ඇති රෝගීන් (ASA සමඟ ඒකාබද්ධව), එය කිරීටක ධමනි වල උග්‍ර thrombosis වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි, හෘදයාබාධ සහ හදිසි මරණය. හෘදයාබාධ ඇති රෝගීන්ගේ පුනරාවර්තන ආඝාත හා මරණ සංඛ්‍යාව අඩු කරයි. ඉහළ මාත්රාවලදී එය thromboembolism එරෙහිව ඵලදායී වේ පුඵ්ඵුසීය ධමනියසහ venous thrombosis, කුඩා අවස්ථාවන්හිදී - ශිරා thromboembolism වැළැක්වීම සඳහා, ඇතුළුව. ශල්ය මෙහෙයුම් වලින් පසුව.

අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ, රුධිර කැටි ගැසීම වහාම පාහේ මන්දගාමී වේ, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම - මිනිත්තු 15-30 කට පසු, චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සමඟ - මිනිත්තු 20-60 කට පසු, ආශ්වාස කිරීමෙන් පසු උපරිම බලපෑම දිනක් ඇතුළත; ප්‍රතිදේහජනක ආචරණයේ කාලසීමාව පිළිවෙලින් 4-5, 6, 8 පැය සහ සති 1-2 කි, චිකිත්සක බලපෑම - thrombus සෑදීම වැළැක්වීම - බොහෝ කාලයක් පවතී. ප්ලාස්මා හෝ thrombosis අඩවියේ antithrombin III හි ඌනතාවය heparin හි antithrombotic බලපෑම අඩු කළ හැක.

බාහිරව යොදන විට, එය දේශීය antithrombotic, antiexudative සහ මධ්යස්ථ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. thrombin සෑදීම අවහිර කරයි, hyaluronidase වල ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි, සහ රුධිරයේ fibrinolytic ගුණ සක්රිය කරයි. සම හරහා විනිවිද යන හෙපටින් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය අඩු කරන අතර ප්‍රති-ත්‍රොම්බොටික් බලපෑමක් ඇති කරයි, ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරයි සහ පටක පරිවෘත්තීය සක්‍රීය කරයි, එමඟින් රක්තපාත හා රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කරයි සහ පටක ඉදිමීම අඩු කරයි.

මුදා හැරීමේ පෝරමය

එන්නත් සහ චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම ඒකක 5000 / මිලි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාරය: ගැඹුරු නහර thrombosis, පෙනහළු එම්බෝලිස් (පර්යන්ත නහර වල රෝග ඇතුළුව), කිරීටක ධමනි thrombosis, thrombophlebitis, අස්ථායී angina, උග්ර හෘදයාබාධ, atrial fibrillation(එම්බොලිස්මය සමඟ ඇතුළුව), බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, මයික්‍රොට්‍රොම්බොසිස් සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍ර ආබාධ වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම, වකුගඩු නහර ත්‍රොම්බොසිස්, රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය, මයිට්‍රල් හෘද රෝග (ත්‍රොම්බස් සෑදීම වැළැක්වීම), බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ග්ලෝමර් ලුල්ෆස්ෆ්‍රයිටිස්.

ශිරා කැතීටර සේදීමේදී, රක්තපාත සංසරණ ක්‍රම භාවිතා කරමින්, රක්තපාත රුධිර වහනය, රක්තපාත පරිවෘත්තීය, peritoneal ඩයලිසිස්, සයිටෆෙරෙසිස්, බලහත්කාර ඩයුරිසිස් භාවිතා කරන මෙහෙයුම් වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම.

රසායනාගාර කටයුතු සහ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා කැටි ගැසීම් නොවන රුධිර සාම්පල සකස් කිරීම.

ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැක්කේ දැඩි ඇඟවීම් අනුව, සමීප වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

කිරි දෙන කාලය තුළ භාවිතා කළ හැකිය ( මව්කිරි දීම) ඇඟවීම් අනුව.

විශේෂ උපදෙස්

බහු අවයවික අසාත්මිකතා (බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතුළුව), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දන්ත ක්‍රියා පටිපාටි, දියවැඩියා රෝගය, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස් තිබේ නම් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. ගර්භාෂ උපත් පාලන උපාංගය, දී ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය, විකිරණ චිකිත්සාව, අක්මා අසමත්වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, වැඩිහිටි රෝගීන් (අවුරුදු 60 ට වැඩි, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්).

රුධිර වහනය සහ තත්වයන් සඳහා ප්රවේශමෙන් බාහිරව භාවිතා කරන්න රුධිර වහනය වැඩි වීම, thrombocytopenia.

හෙපටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිර කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

හෙපරීන් භාවිතය තනුක කිරීම සඳහා පමණි සේලයින් විසඳුම.

දරුණු thrombocytopenia වර්ධනය වුවහොත් (පට්ටිකා ප්‍රමාණය ආරම්භක සංඛ්‍යාව මෙන් 2 ගුණයකින් හෝ 100,000 / μl ට අඩු) අඩු වුවහොත්, හෙපටින් භාවිතය වහාම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ප්රතිවිරෝධතා ප්රවේශමෙන් තක්සේරු කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීමේ නිතිපතා රසායනාගාර අධීක්ෂණය සහ ප්රමාණවත් මාත්රාවකින් ලේ ගැලීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

ලේ ගැලීම, දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලීන් සමඟ ඇති වන රෝග, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, මස්තිෂ්ක නිර්වින්දනය, රක්තපාත ආඝාතය, විඝටන aortic aneurysm, antiphospholipid සහලක්ෂණය, මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, subacute බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, සුලු පත්රිකාවේ ඛාදනය සහ ulcerative තුවාල, අක්මාව parenchyma දරුණු තුවාල, esophageal varices සමග අක්මාවේ සිරෝසිස්, malignant neoplasmsඅක්මාව තුළ, කම්පන තත්ත්වයන්, මෑත කාලීන ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් ඇස්, මොළය, පුරස්ථි ග්රන්ථිය, අක්මාව සහ biliary පත්රිකාව, සුෂුම්නාව සිදුරු වීමෙන් පසු තත්ත්වය, ඔසප් වීම, තර්ජනයට ලක් වූ ගබ්සාව, දරු ප්‍රසූතිය (මෑත කාලය ඇතුළුව), වැඩි සංවේදීතාවහෙපරීන් වෙත.

වෙත අයදුම් නොකරන්න විවෘත තුවාල, ශ්ලේෂ්මල පටල මත, ulcerative-necrotic ක්රියාවලීන් සඳහා භාවිතා නොවේ.

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

IN ඖෂධීය අරමුණු Heparin 15 IU/kg/h (එනම් වැඩිහිටියන් සඳහා) මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තර බිංදු එන්නතක් ලෙස නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්ය බරශරීරය - 1 දහසක් IU / h). මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට පෙර, වේගවත් ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා, drug ෂධය 5,000 IU (මිලි ලීටර් 1) මාත්‍රාවකින් බෝලස් තුළ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. කිසියම් හේතුවක් නිසා අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කළ නොහැකි නම්, drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ - 10,000 IU (මිලි ලීටර් 2) දිනකට 4 වතාවක්. දෛනික මාත්රාව IU 60-80 දහස නොඉක්මවිය යුතුය. උපරිම දෛනික මාත්‍රාවෙන් දින 10 කට වඩා වැඩි කාලයක් drug ෂධය භාවිතා කළ හැක්කේ සුවිශේෂී අවස්ථා වලදී පමණි.

වැළැක්වීමේ අරමුණු සඳහා, thrombosis වැළැක්වීම සඳහා, Heparin දිනකට 2 වතාවක් IU 5,000 (1 ml) මාත්‍රාවකින් උදරයේ සමට යටින් එන්නත් කරනු ලැබේ.

හෙපරින්- සෘජු ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිදේහජනකයක්, එනම් එය රුධිරයේ ඇති කැටි ගැසීමේ සාධකවලට සෘජුවම බලපායි (XII, XI, X, IX, VII සහ II), thrombin ජෛව සංස්ලේෂණය අවහිර කරයි, පට්ටිකා එකතු කිරීම අඩු කරයි, කිරීටක රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි දියුණු කරයි. ඖෂධය රුධිර කැටි ගැසීම පාලනය යටතේ පාලනය වේ. එය ඉක්මනින් ක්රියා කරයි, නමුත් සාපේක්ෂව කෙටි කාලීන වේ. චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, හෙපටින් වල බලපෑම 40 - 60 විනාඩි සහ පැය 8 - 12 අතර කාලයක් පවතී: ප්රෝටමින් සල්ෆේට් 1%; dicinone 1-2 ml IV, IM s.c.

ඉලක්කය: විවිධ thromboembolic රෝග සඳහා චිකිත්සක සහ රෝග නිවාරණ - රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම.

ඇඟවීම්:

උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම, thrombus සෑදීම සීමා කිරීම;

ප්‍රධාන ශිරා සහ ධමනි වල thrombosis සහ embolism, මොළයේ භාජන, ඇස්;

හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල මෙහෙයුම්;

රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම;

ප්රතිවිරෝධතා:

රක්තපාත diathesis සහ මන්දගාමී රුධිර කැටි ගැසීම සමග අනෙකුත් රෝග;

සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම;

ඕනෑම ස්ථානයක ලේ ගැලීම.

උපකරණ:

විෂබීජහරණය: ගෝස් පෑඩ් හෝ කපු බෝල සහිත තැටියක්, 1-2 ml සිරින්ජයක්, ඉඳිකටු 2 ක්, 70% ඇල්කොහොල්, පිළිවෙළින් මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 5,000 ක් අඩංගු හෙපරින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 5 ක් සහිත බෝතලයක්, මිලි ලීටර් 5 කින් හෙපටින් ඒකක 25,000 ක්, අත්වැසුම්.

ක්රියාත්මක කිරීමේ ඇල්ගොරිතම:

රෝගියාට ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.

නම කියවන්න, හෙපරීන් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක මාත්‍රාව ඒකක 5,000 කි.

දිනය, කල් ඉකුත්වන දිනය බලන්න - එය ගැලපිය යුතුය.

ඇසුරුම්වල අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න.

තෝරාගත් සිරින්ජය සමඟ පැකේජය විවෘත කර එය විෂබීජ සහිත තැටියක තබන්න.

ඇලුමිනියම් පියන විවෘත කරන්න, එය 70% ඇල්කොහොල් සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරන්න.

වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද හෙපටින් මාත්රාව ගණනය කරන්න. එක් කුඩා අංශයක මිල: 1 ml - 10 බෙදීම් = 0.1 ml. හෙපරින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 5,000 ක් අඩංගු නම්, කුඩා බෙදීම 1 (මිලි ලීටර් 0.1) ඒකක 500 ක් අඩංගු වේ. බෝතලයේ රබර් තොප්පිය සිදුරු කර වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාව සිරින්ජයට අදින්න.

ඉඳිකටුව වෙනස් කරන්න.

සිරින්ජයෙන් වාතය මුදා හරින්න.

එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරන්න (පරීක්ෂා කරන්න, ස්පන්දනය කරන්න).

ඔබේ වම් අතෙන් සම ත්‍රිකෝණාකාර පටලයකට එකතු කරන්න.

ඔබේ වම් මාපටැඟිල්ලෙන් ජලනල එබීමෙන් හෙපටින් එන්නත් කරන්න.

අත්වැසුම් ඉවත් කරන්න, විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයක් තබන්න. සෝදා වියළා ගන්න

අත්.

සංයෝගය

මුදා හැරීමේ පෝරමය

හෙපරින් සෝඩියම්.

ඖෂධීය ක්රියාව

එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුම.

සෘජු ප්රතිංධිසරාේධක - මධ්යම අණුක බර හෙපරීන්.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්

වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාරය: ගැඹුරු නහර thrombosis, පෙනහළු එම්බොලිස් (පර්යන්ත ශිරා රෝග ඇතුළුව), කිරීටක ධමනි thrombosis, thrombophlebitis, අස්ථායී ඇන්ජිනා, උග්‍ර හෘදයාබාධ, atrial fibrillation (Atrial fibrillation (Dembolic-embolism ඇතුළුව, microembolism ඇතුළුව), සහ microcirculation ආබාධ, වකුගඩු ශිරා thrombosis, hemolyticouremic syndrome, mitral හෘද රෝග (thrombosis වැළැක්වීම), බැක්ටීරියා endocarditis, glomerulonephritis, lupus nephritis. ශිරා කැතීටර සේදීමේදී, රක්තපාත සංසරණ ක්‍රම භාවිතා කරමින්, රක්තපාත රුධිර වහනය, රක්තපාත පරිවෘත්තීය, peritoneal ඩයලිසිස්, සයිටෆෙරෙසිස්, බලහත්කාර ඩයුරිසිස් භාවිතා කරන මෙහෙයුම් වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම. රසායනාගාර අරමුණු සහ රුධිර පාරවිලයනය සඳහා කැටි ගැසීම් නොවන රුධිර සාම්පල සකස් කිරීම. තනි පුද්ගල, යෙදුම මත පදනම්වමාත්රාව ආකෘතිය , ඇඟවීම්,සායනික තත්ත්වය

ප්රතිවිරෝධතා

ලේ ගැලීම, රුධිර කැටි ගැසීමේ දුර්වලතා සමඟ ඇති වන රෝග, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, මස්තිෂ්ක නිර්වින්දනය, රක්තපාත ආඝාතය, විච්ඡේදනය වන aortic aneurysm, antiphospholipid සහලක්ෂණය, මාරාන්තික ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, සබ්ඇක්ටේට් බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, ආමාශ ආන්ත්රයික බරපතල රෝග parenchyma, esophagus හි වරිකෝස් නහර සහිත සිරෝසිස් අක්මාව, අක්මාවේ මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, කම්පන තත්ත්වයන්, ඇස්, මොළය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, අක්මාව සහ පිත්තාශයේ මෑත කාලීන ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම්, කොඳු ඇට පෙළ සිදුරු කිරීමෙන් පසු තත්වය, ඔසප් වීම, තර්ජනාත්මක ගබ්සාවීම්, දරු ප්‍රසූතිය (මෑතදී ඇතුළුව. ), හෙපටින් සඳහා සංවේදීතාව වැඩි වීම.

විශේෂ උපදෙස්

බහු අවයවික අසාත්මිකතා (බ්රොන්පයිල් ඇදුම ඇතුළුව), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, දන්ත ක්‍රියා පටිපාටි, දියවැඩියා රෝගය, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්, පෙරිකාර්ඩයිටිස්, අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ උපත් පාලන උපකරණයක් ඉදිරිපිට, ක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය, විකිරණ ප්‍රතිකාර, අක්මා අසමත්වීම, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. වැඩිහිටි රෝගීන් (වයස අවුරුදු 60 ට වැඩි, විශේෂයෙන් කාන්තාවන්).
heparin IM පරිපාලනය hematoma සංවර්ධන හැකියාව මෙන්ම, heparin ප්රතිකාර තුළ අනෙකුත් ඖෂධ IM පරිපාලනය නිසා නිර්දේශ කර නැත. රුධිර වහනය සහ රුධිර වහනය වැඩි වීම, thrombocytopenia තත්ත්වයන් සඳහා ප්රවේශමෙන් බාහිරව භාවිතා කරන්න. හෙපටින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිර කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. Heparin තනුක කිරීම සඳහා, සේලයින් විසඳුමක් පමණක් භාවිතා වේ. දරුණු thrombocytopenia වර්ධනය වුවහොත් (පට්ටිකා ප්‍රමාණය ආරම්භක සංඛ්‍යාව මෙන් 2 ගුණයකින් හෝ 100,000 / μl ට අඩු) අඩු වුවහොත්, හෙපටින් භාවිතය වහාම නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. ප්රතිවිරෝධතා ප්රවේශමෙන් තක්සේරු කිරීම, රුධිර කැටි ගැසීමේ නිතිපතා රසායනාගාර අධීක්ෂණය සහ ප්රමාණවත් මාත්රාවකින් ලේ ගැලීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය.

ගබඩා කොන්දේසි

ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක, 15-25 ° C උෂ්ණත්වයකදී. ළමයින්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.
Heparin ඖෂධයේ ආයු කාලය අවුරුදු 4 කි.

2. මනෝවිද්යාත්මකව රෝගියා සූදානම් කිරීම සහ හැසිරවීම සඳහා කැමැත්ත ලබා ගැනීම.

3. එන්නත් කිරීම සඳහා ඉඩක් සාදන්න.

4. සනීපාරක්ෂක අත් විෂබීජ නාශක සිදු කිරීම සහ වඳ අත්වැසුම් පැළඳීම.

5. ඔබේ වම් අතේ කරකැවිල්ල සහිත වඳ ඇල්කොහොල් බෝල 3 ක් ගන්න.

6. සිරින්ජය ඇතුළට ගන්න දකුණු අත(ඉඳිකටු සම්බන්ධ කිරීම මත දර්ශක ඇඟිල්ල, පිස්ටන් මත කුඩා ඇඟිල්ල, සිලින්ඩරය මත ඉතිරි, ඉඳිකටුවක් කපා)

7. එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල් බෝලයකින් දෙවරක් සලකන්න

පහළ සිට ඉහළට දිශාව; පළමුව, විශාල ප්‍රදේශයක්, පසුව, එන්නත් කරන ස්ථානය ස්පර්ශ කිරීමෙන් පසු, වහාම එන්නත් කරන ස්ථානයට 2 වන ඇල්කොහොල් බෝලයකින් ප්‍රතිකාර කරන්න.

8. ඔබේ වම් අතෙන් සම නැමීමකට එකතු කරන්න.

9. සමට යටින් ඇති ඉඳිකටුවක් 45 ° ක කෝණයකින් 15 mm (ඉඳිකටු දිගෙන් 2/3) ගැඹුරට කපා දැමීම සමඟ සම නැමීමේ පාදයට ඇතුල් කරන්න.

10. ඔබේ වම් අතින් ජලනල ආපසු අදින්න (සිරින්ජරයට රුධිරය ඇතුල් නොවන බවට වග බලා ගන්න).

11. ඖෂධීය ද්රව්යය පරිපාලනය කරන්න.

12. එන්නත් කරන ස්ථානයට ඇල්කොහොල් බෝලයක් යොදන්න සහ ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

13. සමෙන් ඉවත් නොකර ඇල්කොහොල් බෝලයකින් එන්නත් කරන ස්ථානය සැහැල්ලුවෙන් සම්බාහනය කරන්න.

14. විෂබීජ නාශක විසඳුමක් තුළ බෝලය පොඟවා ගන්න.

15. සිරින්ජය සහ ඉඳිකටුවක් විෂබීජහරණය කරන්න.

Ø 1 ml - ඒකක 5000 කින්. heparin

ඉන්සියුලින් ඩයල් කිරීමේ තාක්ෂණය

දියවැඩියා රෝගය (මධ්‍යස්ථ හා දරුණු).

හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය හෝ කෝමා.

ඉන්සියුලින් සඳහා අසාත්මිකතා.

ඉන්සියුලින් සහිත බෝතල්, ඉන්සියුලින් සිරින්ජ, ඉඳිකටු, බෝල (වඳ වියලි සහ මධ්‍යසාර), වඳ තැටි, තුවා, සැරයටිය, වඳ අත්වැසුම්, වඳ කරකැවිල්ල.

1. සනීපාරක්ෂක අත් සේදීම (සම්මතයට අනුකූලව) සිදු කරන්න.

2. ඔබට අවශ්ය සියල්ල සූදානම් කරන්න.

3. ඉන්සියුලින් බෝතලය ශීතකරණයෙන් ඉවත් කරන්න.

5. ඔබේ අත්වල බෝතලය උණුසුම් කරන්න, අන්තර්ගතය (පර්වතය) මිශ්ර කරන්න.

6. සනීපාරක්ෂක අත් විෂබීජ නාශක සිදු කරන්න.

7. වඳ අත්වැසුම් පළඳින්න.

8. ඇල්කොහොල් බෝල සමග අත්වැසුම් සලකන්න.

9. සම්මතයට අනුකූලව බෝතලයේ පියන විවෘත කරන්න, මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කර එය වියළීමට ඉඩ දෙන්න.

10. මාත්‍රාව අනුව ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් ගන්න (1 ml = ඒකක 40, 1 ml = ඒකක 100).

11. සිරින්ජය බෙදීමේ මිල තීරණය කරන්න, පරිපාලනය කරන ලද ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවට සමාන සිරින්ජයට වාතය ඇද ගන්න.

12. බෝතලය තුලට වාතය ඇතුල් කරන්න.

13. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ප්‍රමාණයට වඩා ඒකක 2ක් වැඩි මාත්‍රාවකින් සිරින්ජය ඉන්සියුලින් පුරවන්න.

14. ඉඳිකටුවක් වෙනස් කරන්න.

15. තොප්පිය ඉවත් නොකර ඉඳිකටුවෙන් වාතය මුදා හරින්න.

16. නියමිත මාත්‍රාව අනුකූල බවට වග බලා ගන්න.

Ø එන්නත් ස්ථානය: උරහිස් සහ කලවා වල පිටත පෘෂ්ඨය මැද තෙවන, ඉදිරිපස උදර බිත්තියහෝ subscapular කලාපය

Ø ඉන්සියුලින් නැවත හඳුන්වාදීමේදී, එන්නත් කරන ස්ථාන වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ (lipodystrophy වැළැක්වීම සඳහා).

Ø එන්නත් කරන ස්ථානය වියළි විය යුතුය - ඇල්කොහොල් ඉන්සියුලින් අක්‍රිය කරයි

හෙපටින් සහ එහි පරිපාලනය චර්මාභ්යන්තරව

1. උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම, thrombus සෑදීම සීමා කිරීම;

2. ප්රධාන ශිරා සහ ධමනි වල thrombosis සහ embolism, මොළයේ භාජන, ඇස්;

3. හෘදයේ සහ රුධිර නාලවල ශල්යකර්ම;

4. රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම;

1. රක්තපාත diathesis සහ මන්දගාමී රුධිර කැටි ගැසීම සමග අනෙකුත් රෝග;

2. සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම;

3. ඕනෑම ස්ථානයක ලේ ගැලීම.

1. රෝගියාට ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.

3. හෙපරීන් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක නම, මාත්‍රාව කියවන්න.

4. දිනය දෙස බලන්න, කල් ඉකුත්වන දිනය ගැලපිය යුතුය.

5. ඇසුරුම්වල අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න.

6. තෝරාගත් සිරින්ජය සමඟ පැකේජය විවෘත කර එය විෂබීජ සහිත තැටියක තබන්න.

7. ඇලුමිනියම් පියන විවෘත කරන්න, එය 70% ඇල්කොහොල් සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරන්න.

9. ඉඳිකටුවක් වෙනස් කරන්න. සිරින්ජයෙන් වාතය මුදා හරින්න.

11. එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරන්න (පරීක්ෂා කරන්න, palpate).

13. ඔබේ වම් අතෙන් සම ත්‍රිකෝණාකාර පටලයකට එකතු කරන්න.

15. ඔබේ වම් මාපටැඟිල්ලෙන් ජලනල එබීමෙන් හෙපටින් එන්නත් කරන්න.

18. අත්වැසුම් ඉවත් කර විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයක තබන්න.

හෙපරින් එන්නත්

Heparin එන්නත් නිර්මාණය කර ඇත්තේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා ය. Drug ෂධය ප්‍රතිදේහජනක කාණ්ඩයට අයත් වන අතර එහි ක්‍රියාව රුධිර දුස්ස්රාවිතතාවය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Heparin එන්නත් මගින් කිරීටක ධමනි තුළ උග්ර හෘදයාබාධ හා රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරයි. ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය කුමක්ද සහ එහි භාවිතය සඳහා ඇඟවුම් මොනවාද?

ඖෂධයේ ලක්ෂණ

එන්නත් කිරීම සඳහා ඖෂධය මිලි ලීටර් 5 ක මාත්රාවක් සහිත බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය

කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම සහ රුධිරයේ දියර කොටස සහ පිහිටුවා ඇති මූලද්රව්යවල සාමාන්ය ශේෂය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, වෛද්යවරුන් විසින් Heparin එන්නත් නියම කරයි. රුධිර සෛලවල සෘණ ආරෝපණය වැඩි වීමට හේතු වන රුධිර නාලවල අභ්‍යන්තර මතුපිටට drug ෂධය එකතු විය හැකි බැවින් පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සහ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. මේ හේතුවෙන් මතුපිට ඇලවීම අඩු වන අතර පට්ටිකා ඇලවීමේ ක්‍රියාවලිය අඩාල වේ.

ඖෂධීය ගුණ

බොහෝ රෝගීන්ට ප්රශ්නයක් තිබේ: හෙපරීන් එන්නත් නිර්දේශ කිරීම අවශ්ය වන්නේ ඇයි? මෙම ඖෂධය එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ, මෙය ක්රියාකාරී ද්රව්යය රුධිරයට වේගයෙන් විනිවිද යාම ප්රවර්ධනය කරන අතර ජීව විද්යාත්මක තරල කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය ක්ෂණිකව මන්දගාමී වේ.

ඖෂධය මධ්යස්ථ vasodilator බලපෑමක් ඇති කරයි

Drug ෂධය ශරීරයේ පහත සඳහන් බලපෑම් පෙන්නුම් කරයි:

වකුගඩු රුධිර සැපයුම වැඩි කරයි;
මස්තිෂ්ක භාජන වල ස්වරය වැඩි කරයි;
මොළයේ එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය මන්දගාමී වේ;
අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් අතිරික්ත සංස්ලේෂණයේ වේගය අඩු කරයි;
පැරතිරොයිඩ් හෝමෝන සක්රිය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි;
රුධිරයේ ඇඩ්‍රිනලින් මට්ටම පාලනය කරයි.

කිරීටක භාජන වල උග්ර thrombosis;
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ පුනරාවර්තන සංඛ්යාව අඩු කිරීම;
කිරීටක හෘද රෝගවලින් පසු මරණ සංඛ්යාව අඩු කිරීම.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා, hemodialysis ක්රියා පටිපාටිය තුළ ඖෂධ භාවිතා වේ.

විසඳුමේ පරිපාලනය පහත සඳහන් කොන්දේසි ඉදිරියේ දැක්වේ:

angina හි ප්රගතිශීලී ස්වරූපය;
උග්ර අවධියේදී IHD;
විවිධ සම්භවයක් ඇති thrombosis වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම;
හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල ව්යාධිවේදය සම්බන්ධ මෙහෙයුම් වලින් පසුව;
කපාට උපකරණයේ ව්යාධිවේදය;
හෘද කපාටවල දැවිල්ල;
thrombus මගින් වකුගඩු නහර අවහිර වීම;
ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග;
බ්රොන්පයිල් ඇදුම;
පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන තත්වයන්;
ශිරා කැතීටර් පිරිසිදු කිරීම.

පර්යන්ත ධමනි වල ලුමෙන් කැටි ගැසීම් ඇතිවීම සහ හෘද ප්රදේශයේ ශල්යකර්මයෙන් පසුව, රෝග නිවාරණ අරමුණු සඳහා විසඳුම භාවිතා කිරීමෙන් හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගනී.

ඖෂධීය බලපෑමේ කාලසීමාව

මාංශ පේශි තුළට එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, චිකිත්සක බලපෑම විනාඩි 30 කට පසුව සිදු වන අතර පැය 6 ක් පවතී. චර්මාභ්යන්තර පරිපාලනයේ බලපෑම මිනිත්තු 40 ක් තුළ සිදු වන අතර පැය 8 ක් දක්වා පවතී.

පරිපාලන ක්රම

උග්‍ර ශිරා සහ ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් වල සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරය දින කිහිපයක් සඳහා හෙපටින් ද්‍රාවණයේ අඛණ්ඩ අභ්‍යන්තර බිංදු පරිපාලනය ඇතුළත් වේ. අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ නම්, drug ෂධය චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කළ යුතුය.

Heparin පරිපාලනය සඳහා ප්රශස්ත මාර්ගය උදර බිත්තිය ලෙස සැලකේ.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව හෝ සෘජුවම මෙහෙයුම අතරතුර, ද්රාවණය ධමනි තුළට හෝ එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පළමු දින තුළ, හෙපටින් පරිපාලනය අභ්‍යන්තරව දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දෘෂ්ටි විතානයේ යාත්‍රා උග්‍ර ලෙස අවහිර වීම හෝ එහි පටලය තුළ ඇති ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්වීම් වලදී, drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි එන්නත් භාවිතා කරනු ලැබේ.

මාත්‍රාව තෝරාගැනීමේ විශේෂාංග

පරිපාලනය කරන ලද ද්‍රාවණයේ මාත්‍රාව thrombosis මට්ටම, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සහ drug ෂධයට රෝගියාගේ තනි සංවේදීතාව මත රඳා පවතී. රෝගීන් තුළ, කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, මන්ද මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇත්නම්, රුධිර කැටි ගැසීමේ කාලය සම්මතය සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යා හැකි අතර එය ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක.

අභ්‍යන්තර බිංදු පොම්ප. දෛනික මාත්‍රාව 400 U / kg අනුපාතයකින් තෝරා ගනු ලැබේ.
අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි සහ චර්මාභ්යන්තර එන්නත්. ද්රාවණයේ මාත්රාව දිනකට ඒකක 600 / kg නොඉක්මවිය යුතුය.
අභ්‍යන්තර පරිපාලනය. තනි මාත්රාව - ඒකක 100 / kg.

Heparin ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු, වක්‍ර ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ, එහි පරිපාලනය ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ මාත්‍රාවේ පළමු අඩුවීමට දිනකට පෙර ආරම්භ වේ.

ගර්භණී සමයේදී නිෂ්පාදිතය භාවිතා කිරීම

හෙපටින් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම ගර්භනී මවකට ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි කරයි

සායනික අධ්‍යයනයන්ට අනුව, drug ෂධය බද්ධ බාධකයට විනිවිද නොයන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ එය කලලයට තර්ජනයක් නොවන බවයි. ගර්භනී කාන්තාවක් සඳහා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තරමක් වෙනස් ය, නිදසුනක් ලෙස, එන්නත් කරන ලද ද්‍රාවණයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීම කාන්තාවගේ බර කාණ්ඩය මත රඳා පවතින අතර එන්නත් වාර ගණන දෙකකට සීමා වේ.

හෙපටින් සමඟ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හදිසියේ බාධා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, මෙය thrombus සෑදීමේ ආරම්භයට හේතු විය හැක. එබැවින්, වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක සමාන්තර භාවිතය සමඟ ඖෂධයේ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ විසඳුමේ සමහර සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීමයි.

Heparin නිවැරදි පරිපාලනය සඳහා ඇල්ගොරිතම

උදර ප්‍රදේශයට එන්නත් ලබා දෙන ආකාරය සඳහා ඇල්ගොරිතම:

සබන් සහ විෂබීජ නාශක භාවිතයෙන් අත් සනීපාරක්ෂාව සිදු කරන්න.
හැසිරවීමට පෙර, විසඳුමක් බෝතලයක්, සිරින්ජයක්, විෂබීජහරණය කළ කපු පුළුන් සහ මත්පැන් පිළියෙළ කරන්න.
විශේෂ නියපොතු ගොනුවක් භාවිතා කරමින්, බෝතලය විවෘත කර අවශ්ය ද්රාවණ ප්රමාණය පිටතට ගන්න.
එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජහරණය කරන්න. ඔබේ උදරය මත සම නැමීමක් සෑදීමට ඔබේ මාපටැඟිල්ල සහ දබරැඟිල්ල භාවිතා කරන්න.
සෑදූ නැමීමට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න, ජලනල ඔබන්න සහ ඖෂධය සෙමින් එන්නත් කරන්න.
ඉඳිකටුවක් ඉවත් කර එන්නත් කරන ස්ථානයට කපු පුළුන් යොදන්න.

ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිවිරෝධතා

ඖෂධයේ සංරචක වලට නොඉවසීම;
විවිධ හේතු නිසා ලේ ගැලීම;
රක්තපාත diathesis;
බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස්;
උග්ර සහ නිදන්ගත ලියුකේමියාව;
හයිපොප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය;
හෘද නිර්වින්දනය;
ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ulcerative ගොඩනැගීම්;
සිරුරේ වෙහෙස.

අතුරු ආබාධ

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව;
ඉරුවාරදය හිසරදය;
ඔස්ටියෝපොරෝසිස්;
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අක්රමිකතා;
පාචනය;
හයිපර්තර්මියාව;
සමේ කුෂ්ඨ;
රුධිර වහනය;
දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය.

ඖෂධ ගැනීමේදී ඇතිවන වඩාත් පොදු සංකූලතා වන්නේ ඔක්කාරය හා වමනයයි.

රීතියක් ලෙස, ඖෂධ පාලනයකින් තොරව හෝ දිගුකාලීන භාවිතය හේතුවෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවේ. ඍණාත්මක බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, විසඳුමේ මාත්රාව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්රතිකාර ක්රමයට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ.

ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකි දේ

Heparin හි ඇනෙලොග් ද ඖෂධයේ විසඳුමකි, නමුත් වෙනත් නිෂ්පාදනයකින්.

පහත විසඳුම් ප්‍රතිසම පවතී:

මේ අනුව, Heparin යනු රුධිරය තුනී කිරීමට සහ රුධිර නාල තුළ රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා හොඳ ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, එහි භාවිතය අතරතුර රුධිර කැටි ගැසීමේ පරාමිතීන් ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ තෝරාගත් චිකිත්සක පාඨමාලාව අනුගමනය කිරීම අවශ්ය වේ.

සමාලෝචන

මීට වසර කිහිපයකට පෙර මට හෘදයාබාධයක් ඇති විය. මෙය දිගු කාලයක් අනුගමනය කරන ලදී යථා කාලය, මට දිනපතා හෙපරින් එන්නත් නියම කරන ලදී. ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසුව, hemostasis දර්ශක ප්රතිෂ්ඨාපනය කරන ලදී, කෙසේ වෙතත්, තවදුරටත් thrombus ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, මම වරින් වර ඖෂධ එන්නත් කරමි.

ස්වෙට්ලානා, අවුරුදු 42 යි

මට රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු ඇති විය, එය ඉතා ඝන විය. මෙම පසුබිමට එරෙහිව, මම මගේ කකුලේ thrombosis වර්ධනය වූ අතර, ඇවිදීමේදී මට දැඩි ලෙස කොරවීමක් ඇති වන්නේ එබැවිනි. වෛද්‍යවරයා මට මාස 1 ක් සඳහා ආමාශයේ හෙපරින් එන්නත් කිරීමට නියෝග කළේය. මෙම ඖෂධයට ස්තූතියි, පාඨමාලාවේදී මගේ බඩේ තැලීම් ඇති වුවද, සියල්ල පහව ගියේය, නමුත් මෙය එතරම් වැදගත් නොවේ.

මගේ මවට රෝග විනිශ්චය කරන ලදී පහළ අත් පා varicose නහර, ඇගේ එක් පාදයක යාත්‍රාවක් අවහිර වූ නිසා ඇයට නියම කරන ලදී ශල්ය ප්රතිකාර. IN පශ්චාත් ශල්ය කාලයඇයට හෙපරින් ප්‍රතිකාරය නියම කරන ලදී. ප්රතිඵලය පැහැදිලිය, නහර වල තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇත. මේ මොහොතේ, රෝගය වර්ධනය නොවේ, මගේ මව වරින් වර ඖෂධ ප්‍රතිකාර ලබා ගනී, මෙය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ හොඳ වැළැක්වීමක් ලෙස ද සේවය කරයි.

හෙපටින් ගණනය කිරීම සහ පරිපාලනය සඳහා තාක්ෂණය

අරමුණ: රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කිරීම සහ හෙපරීන් නිවැරදි මාත්‍රාවක් ලබා දීම.

දර්ශක: හෘදයාබාධ, දියවැඩියා කෝමා, නියුරොටොක්සිසෝසිස්, ඩීඅයිසී - ප්‍රබල අම්ල සහිත විෂ සින්ඩ්‍රෝමය, කාබන් මොනොක්සයිඩ්, උග්‍ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ වකුගඩු-අක්මාව අසමත් වීම, homologous blood syndrome, serum sickness, aorta හි thrombosis, වකුගඩු ධමනි සහ මස්තිෂ්ක යාත්රා, පාදවල සහ අත්වල මහා නාල වල thromboembolism, pulmonary embolism, thrombophlebitis, thrombosis මධ්යම ධමනියදෘෂ්ටි විතානය, මුහුදු ජලයේ ගිලී යාම.

ප්රතිවිරෝධතා: රක්තපාත diathesis, subacute බැක්ටීරියා endocarditis, උග්ර සහ නිදන්ගත ලියුකේමියාව, aplastic රක්තහීනතාවය, උග්ර වේදිකාවේ ආමාශයික තුවාලයක්.

3. කපු බෝල

6. මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 5000 ක් අඩංගු හෙපරීන් ද්‍රාවණ බෝතලයක්.

7. heparin ප්රතිවිරෝධක: protamine සල්ෆේට් 1%, ආහාර 1-2 ml IV හෝ IM.

8. සිරින්ජ 1-2 මිලි තනි භාවිතය

9. ඉඳිකටු 20 මි.මී., හරස්කඩ 0.4 මි.මී., ඊට අමතරව ඖෂධ ගැනීම සඳහා ඉඳිකටුවක්

10. වඳ තුවායක් ආවරණය කර ඇති වඳ තැටි

11. වියළි, විෂබීජහරණය කළ භාජනයක කරකැවිල්ල

12. 70% එතිල් මධ්යසාර

13. ඖෂධ සමග ampoule

14. විෂබීජ නාශක විසඳුම් සහිත බහාලුම් (3%, 5%)

15. අපද්රව්ය ද්රව්ය සඳහා තැටිය.

කායික ප්රතිංධිසරාේධක පද්ධතියේ කොටසක් වන සෘජු ප්රතිංධිසරාේධකය ශරීරයට හඳුන්වා දුන් විට ඉක්මනින් විනාශ වේ.

හැසිරවීම සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

1. රෝගියා සමඟ මිත්රශීලී සබඳතාවක් ඇති කර ගැනීම, ඔහුගේ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම;

4. පැකේජය විවෘත කර සිරින්ජය එකතු කරන්න, එය වඳ තැටියක තබන්න;

5. දෙවරක් ඇල්කොහොල් සමග තෙත් කරන ලද ස්පුබ් සමග බෝතල් පියන සලකන්න;

6. බෝතලය උඩු යටිකුරු කරමින්, අවශ්‍ය මාත්‍රාවෙන් සිරින්ජය තුළට බෙහෙත් අඳින්න;

7. ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න, අපද්රව්ය ද්රව්ය තැටියට එය විසි කරන්න;

8. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා ඉඳිකටුවක් මත තබන්න, වාතය නිදහස් කරන්න;

9. එන්නත් කිරීම සඳහා සුව පහසු ඉරියව්වක් ගැනීමට රෝගියාගෙන් ඉල්ලා සිටින්න (වාඩි වී හෝ වැතිර සිටින්න);

10. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සිදු කරන්න;

11. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා රෝගියාගේ ප්රතිචාරය තක්සේරු කරන්න;

12. රෝගියාට සුවපහසු ඉරියව්වක් ගැනීමට උපකාර කරන්න;

1. විෂබීජ නාශක ද්රාවණයකින් ඖෂධයේ සිරින්ජය මුලින්ම සේදීමෙන් පසු, 5% ක්ලෝරමින් ද්රාවණයක් සහිත විවිධ බහාලුම්වල සිරින්ජ සහ ඉඳිකටු තබන්න;

2. 3% ක්ලෝරමයින් ද්‍රාවණයක අපද්‍රව්‍ය තැටි පොඟවා ගන්න;

3. විනාඩි 120 ක් සඳහා 3% ක්ලෝරමින් ද්රාවණය තුළ රුධිරය සමග කපු බෝල පොඟවා ගැනීම;

4. අත්වැසුම් ඉවත් කරන්න, විනාඩි 60 ක් සඳහා 3% විෂබීජ නාශක විසඳුමක් තුළ තබන්න;

5.ඔබේ දෑත් සෞඛ්‍යාරක්ෂිතව සෝදා තුවායෙන් වියළා ගන්න;

III. ක්රියා පටිපාටියේ අවසානය.

හෙපරින් APTT අධීක්ෂණය යටතේ පරිපාලනය කරනු ලැබේ, හෙදියක් මුත්රා වල වර්ණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ

උපස්ථර ඖෂධ පරිපාලනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

ඔබේ දෑත් සෞඛ්‍යාරක්ෂිත ලෙස සෝදන්න.

උපකරණ සකස් කරන්න: තැටි 3 (වඳ නොවන 2, වන්ධ්‍ය නොවන), වඳ සැරයටිය, කරකැවිල්ල 2 (වඳ හා වඳ නොවන), වඳ කපු / ගෝස් බෝල, සම විෂබීජ නාශක, 1.0-2.0 පරිමාවක් සහිත සිරින්ජයක්, චර්මාභ්යන්තර සඳහා වඳ ඉඳිකටුවක් මිලිමීටර් 20 ක් දිග ඖෂධ නිෂ්පාදන පරිපාලනය කිරීම, ඇම්පියුලස් හෝ කුප්පි වල ඖෂධ, විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම්, නියපොතු ගොනු, විෂබීජ නාශක සහිත ඉඳිකටු සඳහා සිදුරු නොවන බහාලුම්, පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විෂබීජ නාශක සහිත සලකුණු කළ බහාලුම්, පන්තියේ වෛද්‍ය අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම සඳහා බහාලුම් / බෑග් ( A, B, C), ක්රියා පටිපාටිය ලොගය , පෑන.

1.3 සිරින්ජය සහ ඉඳිකටුවක් සමඟ පැකේජයේ නම, මාත්‍රාව, ඇම්පියුලයේ අඛණ්ඩතාව, තද බව, කල් ඉකුත්වන දිනය පරීක්ෂා කරන්න.

1.4 විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම් පළඳින්න.

1.6 විෂබීජ නාශක සමඟ තෙතමනය කළ කපු බෝල 3-5 ක් විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

1.7 ඇම්පියුලය නියපොතු ගොනුවක් සමඟ ගොනු කරන්න, විෂබීජ නාශකයක් සමඟ තෙතමනය කළ කපු පුළුන් සමඟ එය සලකන්න, එය විවෘත කරන්න.

1.8 පැකේජයෙන් සිරින්ජය ඉවත් කරන්න, ඖෂධය සිරින්ජයට අදින්න.

1.10 එකතු කරන ලද ඖෂධ සමඟ සිරින්ජය විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

1.13 විෂබීජ නාශකයක් (ලැටෙක්ස් හැර) සමඟ අත්වැසුම් සලකන්න.

2.1 අපේක්ෂිත එන්නත් කළ ස්ථානය ස්පර්ශ කරන්න. විෂබීජ නාශකයක් සමඟ තෙතමනය සහිත කපු බෝල සමඟ එන්නත් ක්ෂේත්රය දෙවරක් සලකන්න.

2.2 එක් අතකින් සම ත්‍රිකෝණාකාර නැමීමකට, පාදම පහළට එකතු කරන්න.

2.3 ඔබේ අනෙක් අතින් සිරින්ජය ගන්න, ඔබේ දබර ඇඟිල්ලෙන් ඉඳිකටු කැනියුලාව අල්ලා ගන්න.

2.4 15 mm (ඉඳිකටුවෙන් 2/3) ගැඹුරට 45 ° ක කෝණයකින් ඉහළට කපන ලද ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න.

2.5 ඉඳිකටුවක් යාත්‍රාවේ නොමැති බව තහවුරු කර ගැනීම සඳහා පිස්ටනය ඔබ දෙසට අදින්න.

2.6 ඖෂධය චර්මාභ්යන්තර මේදය තුළට සෙමින් එන්නත් කරන්න.

2.7 කැනියුලාව දිගටම තබා ගනිමින් ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න.

III. ක්රියා පටිපාටියේ අවසානය.

3.1 එන්නත් කරන ස්ථානයට සමේ විෂබීජ නාශක සමඟ කපු බෝලයක් ඔබන්න. (රෝගියා සමඟ කපු බෝලය තබන්න එපා, "B", "C" පන්තියේ වෛද්ය අපද්රව්ය සඳහා තැටියකට විසි කරන්න).

3.2 රෝගියාගෙන් ඔහුට හැඟෙන්නේ කෙසේදැයි අසන්න (විනාඩි කිහිපයකට පසු, රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය සහ පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයට ප්‍රතිචාරය ගැන නැවත අසන්න).

3.3 භාවිතා කරන ලද උපකරණ සහ පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණය තුළ තබන්න, කලින් ඉඳිකටු සහ සිරින්ජයේ කුහර පුරවා ඇත (තවදුරටත් බැහැර කිරීම උපද්‍රව පන්තිවලට අනුව බහාලුම්වල සිදු කෙරේ).

3.4 අත්වැසුම් ඉවත් කර ඒවා විෂබීජ නාශක ද්‍රාවණයේ තබන්න.

3.5 ඔබේ අත් සෝදා වියළා ගන්න (දියර විෂබීජ නාශක සබන් සහ විෂබීජ නාශක භාවිතා කිරීම).

3.6 වෛද්ය ලේඛනවල ක්රියාත්මක කිරීමේ ප්රතිඵල පිළිබඳ වාර්තාවක් සාදන්න.

හෙපටින් සහ එහි පරිපාලනය චර්මාභ්යන්තරව.

උග්ර හෘදයාබාධ ඇතිවීම වැළැක්වීම, thrombus සෑදීම සීමා කිරීම;

ප්‍රධාන ශිරා සහ ධමනි වල thrombosis සහ embolism, මොළයේ භාජන, ඇස්;

හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල මෙහෙයුම්;

රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම;

රක්තපාත diathesis සහ මන්දගාමී රුධිර කැටි ගැසීම සමග අනෙකුත් රෝග;

සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම;

ඕනෑම ස්ථානයක ලේ ගැලීම.

රෝගියාට ක්රියා පටිපාටිය පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගන්න.

හෙපරින් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 1 ක නම, මාත්‍රාව කියවන්න.

දිනය, කල් ඉකුත්වන දිනය බලන්න - එය ගැලපිය යුතුය.

ඇසුරුම්වල අඛණ්ඩතාව පරීක්ෂා කරන්න.

තෝරාගත් සිරින්ජය සමඟ පැකේජය විවෘත කර එය විෂබීජ සහිත තැටියක තබන්න.

ඇලුමිනියම් පියන විවෘත කරන්න, එය 70% ඇල්කොහොල් සමඟ දෙවරක් ප්රතිකාර කරන්න.

ඉඳිකටුව වෙනස් කරන්න. සිරින්ජයෙන් වාතය මුදා හරින්න.

එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරන්න (පරීක්ෂා කරන්න, ස්පන්දනය කරන්න).

ඔබේ වම් අතෙන් සම ත්‍රිකෝණාකාර පටලයකට එකතු කරන්න.

ඔබේ වම් මාපටැඟිල්ලෙන් ජලනල එබීමෙන් හෙපටින් එන්නත් කරන්න.

අත්වැසුම් ඉවත් කර විෂබීජ නාශක විසඳුමක් සහිත කන්ටේනරයක තබන්න.

I. ක්රියා පටිපාටිය සඳහා සූදානම් වීම. subcutaneous heparin පරිපාලනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

subcutaneous heparin පරිපාලනය සිදු කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම

ඔබේ දෑත් සෞඛ්‍යාරක්ෂිත ලෙස සෝදන්න.

උපකරණ සකස් කරන්න: තැටි 3 (වඳ නොවන 2, වන්ධ්‍ය නොවන), වඳ සැරයටිය, කරකැවිල්ල 2 (වඳ හා වඳ නොවන), වඳ කපු / ගෝස් බෝල, සම විෂබීජ නාශක, 1.0-2.0 පරිමාවක් සහිත සිරින්ජයක්, චර්මාභ්යන්තර සඳහා වඳ ඉඳිකටුවක් මිලිමීටර් 20 ක් දිග ඖෂධ නිෂ්පාදන පරිපාලනය කිරීම, ඇම්පියුලස් හෝ කුප්පි වල ඖෂධ, විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම්, නියපොතු ගොනු, විෂබීජ නාශක සහිත ඉඳිකටු සඳහා සිදුරු නොවන බහාලුම්, පරිභෝජන ද්‍රව්‍ය සඳහා විෂබීජ නාශක සහිත සලකුණු කළ බහාලුම්, පන්තියේ වෛද්‍ය අපද්‍රව්‍ය බැහැර කිරීම සඳහා බහාලුම් / බෑග් ( A, B, C), ක්රියා පටිපාටිය ලොගය , පෑන.

1.4 විෂබීජහරණය නොකළ අත්වැසුම් පළඳින්න.

1.6 විෂබීජ නාශක සමඟ තෙතමනය කළ කපු බෝල 4-5 ක් විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

1.7 වෛද්‍ය අසප්ටික් ද්‍රාවණයකින් 70% හෙපරින් සමඟ බෝතලයේ තොප්පිය පිස දමන්න.

1.8 පැකේජයෙන් සිරින්ජය ඉවත් කරන්න, ඖෂධය සිරින්ජයට අදින්න.

1.10 එකතු කරන ලද ඖෂධ සමඟ සිරින්ජය විෂබීජහරණය කළ තැටියක තබන්න.

1.13 විෂබීජ නාශකයක් (ලැටෙක්ස් හැර) සමඟ අත්වැසුම් සලකන්න.

හෙපටින් පරිපාලනයේ ලක්ෂණ.

Heparin යනු සෘජු ප්රතිංධිසරාේධකයකි (රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධයකි). ඇම්පියුලස් හෝ කුප්පි වලින් ලබා ගත හැකිය. මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක, ඒකක, ඒකක 5,000 ක් අඩංගු විය හැකිය.

1. එන්නත් කිරීමට පැයකට පෙර ශීතකරණයෙන් ඉවත් කර කාමර උෂ්ණත්වයට ගෙන එන්න.

2. වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාව සිරින්ජයට අඳින්න (අවශ්‍ය ප්‍රමාණය ප්‍රවේශමෙන් ගණනය කිරීම!)

3. එන්නත් කරන ස්ථානය: උදරයේ මේදය තුළට

4. හෙපටින් එන්නත් කිරීමෙන් පසු, අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, ලේ ගැලීම සිදුවිය හැකිය. එබැවින්, පාලනය කිරීම අවශ්ය වේ:

කෙල වර්ණය (රෝස පැහැයට වෙනස් විය හැක)

· මුත්රා වර්ණය (රතු හෝ "මස් බෑවුම" වර්ණය)

· මල වර්ණය (කළු)

· කැටි ගැසීමේ කාලය සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව (වෛද්‍යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි)

චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් පරිපාලනයේ ලක්ෂණ

ඉන්සියුලින් යනු රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන ඖෂධයකි. සිදුවේ කෙටි රංගනය, සාමාන්ය කාලයසහ දිගු රංගනය. දිගු ක්‍රියාකාරී ඒවා වළාකුළු සහිත ය, කෙටි ක්‍රියාකාරී ඒවා විනිවිද පෙනෙන ය. මිලි ලීටර් 5 බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය. 1 ml බොහෝ විට ඒකක 40 ක් අඩංගු වේ.

1. ඉන්සියුලින් පරිපාලනය සඳහා විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ ඇත. ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාව ඇමතීමට, පරිමාණයේ දර්ශක ප්රවේශමෙන් අනුගමනය කරන්න: එක් අතකින් - ml, අනෙක් පැත්තෙන් - ED!

2. ඉන්සියුලින් අංශක +4 +10 ක උෂ්ණත්වයකදී ශීතකරණය තුළ ගබඩා කර ඇත. සීතල පාලනය නොකරන්න! ශීතකරණයෙන් ඉවත් කර පැය 1 ක් කාමර උෂ්ණත්වයේ තබන්න.

3. ලෝහ තොප්පිය බෝතලයෙන් ඉවත් නොකෙරේ, මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව එය අඩකින් පමණක් නැවී ඇත. අභ්යන්තර රබර් මතුපිට නැවත නැවතත් මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. බෝතලයේ ඇති ලෝහ පියන විවෘත කිරීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් මාසයක් භාවිතා කළ හැකිය.

4. ඉන්සියුලින් වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්‍රාව තුළ දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වේලාවක සිරින්ජයට ඇද ගනු ලැබේ.

5. සිරින්ජය 1-2 බෙදීම් වලින් පුරවා ඇත (වාතය ඉවත් කිරීම සඳහා පළමු බිංදුව සඳහා)

6. දන්නා සියලුම ස්ථාන භාවිතා වේ subcutaneous එන්නත්, නමුත් බැහැර කර ඇත නැවත හඳුන්වාදීමඑකම ස්ථානයට (එය විකල්ප ස්ථාන අවශ්ය වේ)

7. ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කිරීමට පෙර, ප්රතිකාර කළ සමේ මතුපිට සිට ඇල්කොහොල් වාෂ්ප වන තෙක් ඔබ බලා සිටිය යුතුය.

8. ඉඳිකටුවක් අංශක 90 ක කෝණයකින් ස්ථාපනය කර ඇත

9. ඉන්සියුලින් ලබා දීමෙන් පසු රෝගියා විනාඩි කිහිපයකින් ආහාර ගත යුතු බව රෝගියාට අනතුරු අඟවන්න

10. රෝගියෙකුට කෙටි ක්‍රියාකාරී සහ දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් නියම කරන්නේ නම්, එවිට:

Ø විවිධ සිරින්ජවලට ඇදගන්න

Ø කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් පළමුව එන්නත් කරන්න

Ø ඉඳිකටුවෙන් සිලින්ඩරය විසන්ධි කරන්න

Ø දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සහිත සිරින්ජයක් වම් ඉඳිකටුවට සම්බන්ධ කරන්න

Ø ඉඳිකටුව තරමක් ඔබ දෙසට ඇද එය නැවත ඇතුල් කරන්න, කෝණය වෙනස් කරන්න ("බෙදීම" ක්‍රමය)

Ø දිගුකාලීනව ක්‍රියා කරන ඉන්සියුලින් ලබා දෙන්න.

Ø ඉඳිකටුවක් සිරින්ජයට පෑස්සුවේ නම්, එන්නත් කිරීම දෙවරක් සිදු කෙරේ

සිරින්ජයකට ඇඳීම සහ ඉන්සියුලින් දැඩි ලෙස නියම කරන ලද මාත්‍රාවක් ලබා දීම (තවත් නැත!)

ඉන්සියුලින් පරිපාලනයෙන් පසු රෝගියා විනාඩි 30-40 කට පසුව ආහාර ගන්නා බවට වග බලා ගන්න

සිරින්ජයක තබා වෛද්‍යවරයා විසින් දැඩි ලෙස නියම කරන ලද මාත්‍රාව ලබා දෙන්න (අඩු නොවේ!)

බෝතලය ශීතකරණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් පසු කාමර උෂ්ණත්වයේ තබා ගන්න (සීතල පරිපාලනය නොකරන්න)
ප්රතිකාර කළ සමේ මතුපිට සිට ඇල්කොහොල් වාෂ්ප වන තෙක් රැඳී සිටින්න.
විකල්ප ඉන්සියුලින් එන්නත් ස්ථාන (එකම ස්ථානයකට එන්නත් නොකරන්න!)

1. ග්ලූටේල් කලාපයේ ඉහළ පිටත චතුරස්රය

2. කලවා, මැද හෝ පිටත පෘෂ්ඨයේ ඉහළ තුනෙන් එකක්

1. මට්ටම් 1 සහ 2 මත අත් සලකන්න

2. ඉදිරියට එන උපාමාරු, ඖෂධයේ ලක්ෂණ ගැන රෝගියාට දන්වා ඒ සඳහා කැමැත්ත ලබා ගන්න.

3. එන්නත් කරන ස්ථානය තෝරන්න

4. රෝගියාට සුවපහසු ඉරියව්වක් ලබා දෙන්න (එන්නත් කිරීමෙන් විරුද්ධ කකුලේ ආධාරකයක් සහිතව බොරු හෝ සිටගෙන)

5. වඳ අත්වැසුම් පැළඳ ගන්න (හෝ දැනටමත් පැළඳ සිටින අත්වැසුම් මත්පැන් සමඟ සලකන්න)

6. ඔබේ වම් (වැඩ නොකරන) අතේ, 1 වන සහ 2 වන ඇඟිලි අතර වඳ කපු බෝල 2ක් ගන්න.

7. දකුණු අතේ - අඳින ලද ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් සහිත සිරින්ජයක් (එවිට 1, 3 සහ 4 ඇඟිලි සිලින්ඩරයේ පිහිටා ඇත, කුඩා ඇඟිල්ල ඉඳිකටු කප්ලිං මත වේ (එය තොප්පිය ඉවත් කිරීමෙන් පසු), සහ දර්ශක ඇඟිල්ල- පිස්ටන් මත)

8. එන්නත් කරන ස්ථානය ස්පන්දනය කිරීමට ඔබේ වම් අතේ ඇඟිලි 3, 4, 5 භාවිතා කරන්න (ඉඳිකටුව ආක්‍රමණයට ඇතුළු නොකිරීමට)

9. පහර තුනකින් (මැද, වම, දකුණ) කපු බෝලයකින් සමට සලකන්න, එය "වෛද්ය අපද්රව්ය "බී" වෙතට විසි කරන්න. කපු බෝලය වෙනස් කර නැවත සකසන්න. ඔබේ කුඩා ඇඟිල්ලෙන් කපු බෝලය අල්ලා ගන්න.

10. වම් අතේ ඇඟිලි 1 සහ 2 සමඟ සම දිගු කරන්න

11. ඉඳිකටුවක් අංශක 90 ක කෝණයකින් සමට ගෙන එන්න,

12. ඉක්මනින් ඉඳිකටුවක් දිගෙන් 2/3 ක් ගැඹුරට මාංශ පේශි තුළට ඇතුළු කරන්න (නැතහොත් සෙ.මී. 1 ට නොඉක්මවන්න)

13. වම් ගඟ පිස්ටන් වෙත මාරු කරන්න, එය ඔබ දෙසට අදින්න. (එය බඳුනට ඇතුල් වුවහොත්, රුධිරය දිස්වනු ඇත, එය වළක්වා ගත යුතුය. මෙය සිදු වුවහොත්, යාත්රාවෙන් පිටතට යාමට ඉඳිකටුවක් ඔබ දෙසට අදින්න).

14. ලේ ගැලීමක් නොමැති නම්, පිස්ටනය නතර වන තුරු බෙහෙත් සෙමින් එන්නත් කරන්න.

15. එන්නත් කරන ස්ථානයට කපු බෝලයක් තද කර ඉඳිකටුවක් ඉවත් කරන්න

16. තත්පරයකට පසු, කපු බෝලය "වෛද්ය අපද්රව්ය "B" තැටියේ තබන්න

17. සිරින්ජය - "විෂබීජ නාශක සහ බැහැර කිරීම සඳහා සූදානම් කිරීමේ" අදියරේදී.

සටහන:හැසිරවීමේදී සිරින්ජය අනෙක් අතට මාරු කළ නොහැක!

හෙපටින් පරිපාලනයේ ලක්ෂණ

Heparin යනු සෘජු ප්‍රතිදේහජනකයකි: එය thrombin සෑදීම වළක්වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වයි.

එය උග්‍ර හෘදයාබාධ, හෘදයේ හා රුධිර නාලවල මෙහෙයුම්, පෙනහළු හා මස්තිෂ්ක නාල වල thromboembolism, අන්තයේ thrombophlebitis වල thromboembolic සංකූලතා වැලැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.

මාත්‍රා තනි තනිව සකසා ඇත: රුධිර කැටි ගැසීමේ පාලනය යටතේ පැය 4-6 කට පසු ඒකක 5000 (මිලි ලීටර් 1 - ඒකක 5000). වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි දින 7 කට නොඅඩු කාලයක් සඳහා ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.

අන්තරාසර්ග හෙපටින් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ ගැඹුරු චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

සංකූලතා: hematuria, hemarthrosis, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, subcutaneous සහ intramuscular එන්නත් අඩවියේ hematomas. අසාත්මිකතා: උර්තාරියා, ඇදුම, rhinitis, lacrimation.

හෙපටින් අධික මාත්‍රාවක් ඇති විට, ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් 1% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 5 ක්, ඩයිසිනෝන් 1-2 මිලි එහි ප්‍රතිවිරෝධකය ලෙස අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

හෙපටින් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, ඉඳිකටුවක් 90 ° ක කෝණයක් තබා ගැනීම අවශ්ය වන අතර එන්නත් කිරීමෙන් පසු එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය නොකරන්න.

එන්නත් කිරීමෙන් මිනිත්තු කිහිපයකට පසු, රෝගියාගේ යහපැවැත්ම සහ එන්නත් කරන ලද ඖෂධයට ඔහුගේ ප්රතික්රියාව (සංකූලතා සහ අසාත්මිකතා හඳුනා ගැනීම) ගැන විමසීමට වග බලා ගන්න. සෑම දිනකම සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම හා එහි වර්ණය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

සංකූලතා ඇති වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න!

Heparin භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා: රක්තහීනතාවය, ආමාශයික හා duodenal වණ, hemophilia.

INSULIN භාවිතා කිරීමේ විශේෂාංග

ඉන්සියුලින් යනු අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනයක් වන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීර පටක වල සෛල (මාංශ පේශි, මේදය) මගින් ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, ග්ලූකෝස් ප්‍රවාහනය පහසු කරයි සෛල පටල, ග්ලූකෝස් වලින් ග්ලයිකෝජන් සෑදීම සහ අක්මාව තුළ තැන්පත් වීම උත්තේජනය කරයි.

යෙදුම: දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ ( ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව) රෝගයේ මධ්යස්ථ හා දරුණු ආකාර.

ඉන්සියුලින් යනු මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 40, 80 සහ 100 ක් අඩංගු අවර්ණ ද්‍රවයකි, බෝතල් වලින් ලබා ගත හැකිය, සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 5 කි. දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සරල ඉන්සියුලින් (පැය 6-8) සහ දිගු ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් (පැය 12-36) භාවිතා වේ.

ඉන්සියුලින් වල බලපෑම රුධිර ග්ලූකෝස් සහ මුත්රා වල සීනි මට්ටම වෙනස් කිරීම මගින් තක්සේරු කෙරේ.

ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කිරීම සඳහා, මිලි ලීටර් 1-2 ක ධාරිතාවක් සහිත විශේෂ ඉන්සියුලින් සිරින්ජ භාවිතා කරනු ලැබේ, ඖෂධයේ නිශ්චිත මාත්රාව සඳහා ක්රියාකාරී ඒකකවල අතිරේක බෙදීම් ඇත. පරිපාලනය සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් 1-2 බෙදීම් සිරින්ජයට අදින්න. ඊළඟට, එන්නත් කිරීමට පෙර සිරින්ජයෙන් වාතය මුදා හරින විට, ඉන්සියුලින් ප්රමාණය අවශ්ය ප්රමාණයට සකස් කරන්න. සංයෝජන සිරින්ජ බොහෝ විට භාවිතා වේ, ඉන්සියුලින් පරිමාණයට අමතරව, සාමාන්‍ය එකක් (මිලි ලීටර් වලින්) ද ඇත - මිලි ලීටර් 1.5 සහ මිලි ලීටර් 2 සඳහා.

. ඉන්සියුලින් උරහිස් සහ කලවා වල පිටත ප්‍රදේශයට, උපස්ථම්භක ප්‍රදේශයට චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, පහළ කොටසඋදරය, තට්ටම්. සමට දෙවරක් මත්පැන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, එය වියළීමට ඉඩ සලසයි. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ස්ථාන නිරන්තරයෙන් වෙනස් වේ (උදාහරණ: “තරු ලකුණ” රීතියට අනුව, දක්ෂිණාවර්තව), - lipodystrophy.

ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-20 කට පෙර දිනකට 1-3 වතාවක් රෝගයේ බරපතලකම අනුව ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කෙරේ. දී දියවැඩියා කෝමාදිගු ක්රියාකාරී ඉන්සියුලින් පරිපාලනය contraindicated.

සංකූලතා: අසාත්මිකතා, lipodystrophy, ශෝථය, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය (සංවේදීතාව), හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා.

1. ඉන්සියුලින් ඇමතීමට පෙර, ඉන්සියුලින් පරිමාණයේ "බෙදුම් මිල" තීරණය කරන්න ("කොට්ඨාශ මිල" අර්ථ දැක්වීම බලන්න).

ඉන්සියුලින් පරිමාණයේ කුඩා බෙදීමක් ඒකක 2 ට අනුරූප වේ.

2. සමානුපාතිකව භාවිතා කරමින් ඔබ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ඩයල් කළ යුත්තේ කුමන අංශයටදැයි ගණනය කරන්න:

1 අංශය - ඉන්සියුලින් ඒකක 2,

X බෙදීම් - (අවශ්ය මාත්රාව) ඉන්සියුලින් ඒකක.

උදාහරණයක් ලෙස: ඔබට ඉන්සියුලින් ඒකක 10ක් ඇමතීමට අවශ්‍ය වේ

1 අංශය - ඒකක 2 යි.

X = 10: 2= 5 (කොටස්)

3. ඔබ සංයෝජන සිරින්ජයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ඔබට ගණනය කිරීම වෙනත් ආකාරයකින් කළ හැකිය: මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 40 ක් අඩංගු බව මතක තබා ගන්න.

0.1 ml - ඉන්සියුලින් ඒකක 4 ක්

X ml - (අවශ්ය මාත්රාව) ඉන්සියුලින් ඒකක.

4. ගණනය කළ ප්රමාණයට වඩා ටිකක් වැඩි සිරින්ජයක් පුරවන්න. ඉන්සියුලින් අතිරික්තය ඉවත් කරනු ලබන්නේ සිරින්ජයෙන් වාතය පිටතට තල්ලු කිරීම සහ පේටන්ට් සඳහා ඉඳිකටුවක් පරීක්ෂා කිරීමෙනි.

5. චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් එන්නත් සඳහා සියල්ල සූදානම් කරන්න. ("චර්මාභ්යන්තර එන්නත්" බලන්න).

ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් විනාඩි 30 කට පසු රෝගියා ආහාරයට නොගන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකි අතර, එය සිහිය නැති වීමට හේතු වේ.

ඉන්සියුලින් එන්නත් සම්බන්ධයෙන් හෙදියක් ආහාර ගැනීම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතුය!

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට උදව් කරන්න:

1) රෝගියාට මිහිරි තේ, සුදු පාන්, සීනි, කැන්ඩි දෙන්න;

2) සිහිය නැති වූ විට, 40% ග්ලූකෝස් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්න - 50 ml.

හෙපටින් පරිපාලනයේ ලක්ෂණ;

ඖෂධ පරිපාලනයේ ලක්ෂණ

බිංදු බෝතලය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම

ඔබට අනුපිළිවෙලින් ඇතුල් වීමට අවශ්ය නම් ඖෂධීය විසඳුම්බෝතල් කිහිපයකින්,පහත පරිදි ඉදිරියට යන්න: පළමු බෝතලයේ කුඩා ද්‍රාවණයක් ඉතිරි වූ විට, ඉක්මනින් එයින් වායු නාලය ඉවත් කර පෙර ට්‍රයිපොඩ් එකක සවි කර ඇති දෙවන බෝතලයේ නැවතුමට ඇතුල් කරන්න. පද්ධතියේ කෙටි කොටසෙහි බෝතලය සඳහා ඉඳිකටුවක් ද ඉක්මනින් නැවත සකස් කර ඇත.

නිතර නිතර හා දිගුකාලීන ඉන්ට්‍රාවෙනස් බිංදු පොම්ප කිරීම අවශ්‍ය නම්, ශිරා කැතීටරීකරණය කිරීමේ ක්‍රමය භාවිතා කරයි. උප ක්ලැවියන් නහර කැතීටරීකරණය වෛද්‍යවරයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන අතර, පර්යන්ත නහර (වැලමිට, අත) කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ සුදුසු විශේෂීකරණයක් ලබා ඇති හෙදියක් විසිනි.

Heparin (පුරාණ ග්‍රීක භාෂාවෙන් ἧπαρ - අක්මාව) යනු රුධිර කැටි ගැසීම වළක්වන සෘජු ප්‍රතිදේහජනකයකි. එය thromboembolic රෝග වැළැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල මෙහෙයුම් වලදී, කෘතිම රුධිර සංසරණය සහ hemodialysis යන්ත්‍රවල රුධිරයේ තරල තත්වයක් පවත්වා ගැනීමට මෙන්ම රසායනාගාර පරීක්ෂණ වලදී රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරයි. බවට සංස්ලේෂණය කර ඇත මාස්ට් සෛල, සත්ව අවයවවල, විශේෂයෙන් අක්මාව, පෙනහළු සහ සනාල බිත්තිවල සමුච්චය වේ.

එය ප්‍රධාන වශයෙන් උදර ප්‍රදේශයට (සමහර අවස්ථාවල අභ්‍යන්තරව) චර්මාභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. රක්තපාත අවධානම නිසා Heparin intramuscularly පරිපාලනය නොකෙරේ. එන්නත් කිරීමෙන් පසු තැලීම් පෙන්නුම් කරන්නේ ඖෂධයේ මාත්රාව නිසි ලෙස අවශෝෂණය නොවන බවයි. තැලීම් ඇති ස්ථානයට එන්නත් නොකරන්න. බොහෝ විට, ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස රුධිර වහනය සෑදී ඇති අතර, අකාර්යක්ෂම එන්නත් කිරීම නිසා සිදු නොවේ.

අනෙකුත් ප්‍රතිදේහජනක, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක සහ එන්එස්ඒඅයිඩී එකවර භාවිතා කිරීමෙන් හෙපටින්හි ප්‍රතිදේහජනක බලපෑම වැඩි දියුණු වේ. Ergot alkaloids, thyroxine, tetracycline, antihistamines සහ nicotine මගින් heparin හි ප්‍රතිදේහ විභවය අඩු කළ හැක.

Heparin අතුරු ආබාධ ඇති විය හැකපිටත සිට විවිධ පද්ධතිශරීරය: කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය මත ක්‍රියා කිරීම, හෙපටින් මගින් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාව, ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ලේ ගැලීම, පීඩනයට ලක් වූ ස්ථානවල, ශල්ය තුවාල වලින් මෙන්ම අනෙකුත් අවයවවල ලේ ගැලීම් ඇති කළ හැකිය.

පිටත සිට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියඔක්කාරය, ආහාර රුචිය නැතිවීම, වමනය, පාචනය සහ අක්මා ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සටහන් වේ.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ද හැකි ය: සමේ අධි රුධිර පීඩනය, සමේ කැසීම, උණ, උර්තාරියා, rhinitis, bronchospasm, කඩා වැටීම, anaphylactic කම්පන.

දී දිගු කාලීන භාවිතයමාංශ පේශි පද්ධතියට අතුරු ආබාධ ද අනාවරණය වේ: ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ස්වයංසිද්ධ අස්ථි බිඳීම්.

මන්දගාමී රුධිර කැටි ගැසීම සමඟ විවිධ රෝග; රක්තපාත diathesis; රක්තපාත ආඝාතය; ඕනෑම ස්ථානයක ලේ ගැලීම (පෙනහළු හා වකුගඩු වල එම්බෝලික් ආඝාතය හේතුවෙන් රක්තපාත හැර); දැඩි උල්ලංඝනය කිරීම්වකුගඩු සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය.

Heparin ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය සෝඩියම් ලුණුහර්මෙටික් ලෙස මුද්‍රා තැබූ බෝතල් සහ මිලි ලීටර් 5 ක ඇම්පියුලස් වල මිලි ලීටර් 1 ක ඒකක 5000 ක ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත. Heparin, calciparin වල කැල්සියම් ලවණ විදේශයන්හි ද නිපදවනු ලැබේ. දෙවැන්න පෝරමයේ ඇත ජල විසඳුම, 1 මිලි අඩංගු වේ. විශේෂ සිරින්ජ වල ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 0.2 (ඒකක 5000) අඩංගු වේ.

මාත්‍රා පිළිවෙත තනි පුද්ගල වන අතර භාවිතා කරන මාත්‍රා පෝරමය, ඇඟවීම්, සායනික තත්ත්වය සහ රෝගියාගේ වයස මත රඳා පවතී.

thromboembolism වැලැක්වීම සඳහා, පෙර සහ පශ්චාත් ශල්‍ය කාල පරිච්ඡේදයේදී හෙපටින් ඒකක 5000 ක් චර්මාභ්යන්තරව දිනකට 1-2 වතාවක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල දැවැන්ත thrombosis නම්, ඖෂධය 00 IU මාත්‍රාවකින් පැය 4-6 අතර කාලයක් පහතට දමනු ලැබේ, පසුව එය මාරු කරනු ලැබේ. මාංශ පේශි එන්නත් කිරීමදිනකට කන්න.

"හෙපටින් චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීමේ තාක්ෂණය"

1. එන්නත් කිරීමට පෙර, එන්නත් කරන ස්ථානයට සීතල යොදන්න (එන්නත් ප්රදේශයේ තැලීම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා උදර ප්රදේශය තුළ).

2. asepsis හි නීතිවලට අනුකූලව ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කරන්න.

3. 90 ° ක කෝණයකින් නැමීමේ පාදයට ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරන්න, එමගින් අඩු මෘදු පටක වලට තුවාල සිදු වේ.

4. පටක හානි සහ තැලීම් වළක්වා ගැනීම සඳහා ඇතුල් කිරීමෙන් පසු ඉඳිකටු තුඩ චලනය නොකරන්න හෝ ජලනල ඉවත් නොකරන්න.

5. පටක හානි සහ වේදනාව වළක්වා ගැනීම සඳහා ඖෂධ සෙමින් එන්නත් කරන්න.

6. ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කළ එකම කෝණයෙන් පහසුවෙන් ඉවත් කරන්න.

7. සම පිසදමන්න එපා, නමුත් එන්නත් කරන ස්ථානයට වඳ වියළි ස්පුබ් එකකින් සැහැල්ලුවෙන් ඔබන්න.

8. විකල්ප කායික එන්නත් ස්ථාන. සතිය තුළ එන්නත් කරනු ලබන ප්රදේශ එකිනෙකාගෙන් 2.5 සෙ.මී.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න