සමස්ථානික භාවිතයෙන් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම. විකිරණ සමස්ථානික පර්යේෂණ යනු කුමක්ද? විකිරණ සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය සඳහා සූදානම් වීමේ පොදු මූලධර්ම
විකිරණශීලී සමස්ථානික පර්යේෂණ හෝ රේඩියෝනියුක්ලයිඩ් පර්යේෂණ යනු රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා සමස්ථානික විකිරණ භාවිතා කරන විකිරණ විද්යාවේ එක් අංශයකි.
අද මෙය ඉතා ජනප්‍රිය හා නිවැරදි පරීක්ෂණ ක්රමයක් වන අතර එය ගැමා කිරණ විමෝචනය කිරීම සඳහා විකිරණශීලී සමස්ථානිකවල ගුණය මත පදනම් වේ. පරීක්ෂණය පරිගණකයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය සින්ටිග්රැෆි ලෙස හැඳින්වේ. විකිරණශීලී ද්රව්යයක් ශරීරයට විවිධ ආකාරවලින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ: ආශ්වාස කිරීම, අභ්‍යන්තරව හෝ වාචිකව. අනෙක් ඒවාට වඩා බොහෝ විට, අභ්‍යන්තර පරිපාලනය භාවිතා වේ. ශරීරයට ඇතුළු වූ විකිරණශීලී ද්රව්ය විකිරණ විමෝචනය කිරීමට පටන් ගත් විට, එය පරීක්ෂා කළ යුතු ප්‍රදේශයට ඉහළින් පිහිටා ඇති විශේෂ ගැමා කැමරාවකින් පටිගත වේ.
කිරණ ආවේගයන් බවට පරිවර්තනය වන අතර, ඒවා පරිගණකයට ඇතුල් වන අතර, ඉන්ද්රියයේ රූපයක් ත්රිමාණ ආකෘතියක් ආකාරයෙන් මොනිටරයේ තිරය මත දිස්වේ. නව තාක්ෂණයන් ආධාරයෙන්, ස්ථර වල අවයව පෙති පවා ලබා ගත හැකිය.
රේඩියෝ සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය මඟින් රූපයක් වර්ණයෙන් ලබා දෙන අතර ඉන්ද්රියයේ ස්ථිතික සම්පූර්ණයෙන්ම පෙන්වයි. විභාග ක්රියා පටිපාටිය පැය භාගයක් පමණ පවතී, රූපය ගතික වේ. එමනිසා, ලැබුණු තොරතුරු ද ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය ගැන කතා කරයි. රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමයක් ලෙස Scintigraphy පවතී. මීට පෙර, ස්කෑනිං බොහෝ විට භාවිතා කරන ලදී.
සින්ටිග්රැෆි වල ප්‍රතිලාභ
Scintigraphy එහි වර්ධනයේ මුල් අවධියේදී ව්යාධිවේදය හඳුනාගත හැකිය; උදාහරණයක් ලෙස, x-ray වලට වඩා සාර්කෝමා වල මෙටාස්ටේස් තීරණය කිරීමට මාස 9-12 ක් ගතවේ. ඊට අමතරව, ලබාගත් තොරතුරු තරමක් ධාරිතාව සහ ඉතා නිවැරදි ය.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත, උදාහරණයක් ලෙස, වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය නොමැත, නමුත් සින්ටිග්රැෆි එය හෙළි කරයි. ECG හෝ EchoCG මත නොපෙනෙන ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ගැන ද එයම කිව හැකිය.
එය පත් කරන්නේ කවදාද?
මෑතකදී, වකුගඩු, හෙපටෝබිලියරි පද්ධතිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ තත්ත්වය තීරණය කිරීම සඳහා ක්රමය භාවිතා කළ හැකි අතර දැන් එය වෛද්ය විද්යාවේ සියලුම අංශවල භාවිතා වේ: ක්ෂුද්ර හා ස්නායු ශල්‍යකර්ම, බද්ධ විද්යාව, ඔන්කොලොජි, ආදිය. සමස්ථානික පර්යේෂණ පමණක් රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක, නමුත් ප්රතිකාර හා මෙහෙයුම් වල ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම.
විකිරණශීලී සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය මගින් රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි තත්වයන් තීරණය කළ හැකිය: MI, ආඝාත, පුඵ්ඵුසීය embolism, උග්ර උදරය, උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම, හෙපටයිටිස් සිරෝසිස් වෙත සංක්රමණය වීම පෙන්නුම් කරයි; 1 අදියරේදී පිළිකා හඳුනා ගැනීම; බද්ධ කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ සලකුණු සොයන්න. රේඩියෝ සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වන්නේ එය වෙනත් ක්රම මගින් හඳුනාගත නොහැකි ශරීරයේ ඇති කුඩාම ආබාධ ඉස්මතු කිරීමට ඉඩ සලසන බැවිනි.
නිර්වචන අනාවරක විශේෂ කෝණයක පිහිටා ඇත, එබැවින් රූපය ත්රිමාණ වේ.
වෙනත් ක්රම (අල්ට්රා සවුන්ඩ්, x-ray) ඉන්ද්රියයක ස්ථිතික පිළිබඳ තොරතුරු සපයන විට, ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට scintigraphy හැකියාව ඇත. සමස්ථානික ක්රමය මඟින් මොළයේ පිළිකා, හිස් කබලේ දැවිල්ල, සනාල අනතුරු, හෘදයාබාධ, කිරීටක ස්ක්ලෙරෝසිස්, සාර්කෝමා, කලාපීය රුධිර ප්‍රවාහයේ බාධා කිරීම් - ක්ෂය රෝගය සහිත පෙනහළු වල, පෙනහළු එම්පිසීමාව, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග නිර්ණය කිරීමට භාවිතා කළ හැකිය. බඩවැල්. Scintigraphy ඇමරිකාවේ සහ යුරෝපයේ බහුලව භාවිතා වේ, නමුත් රුසියාවේ බාධාව වන්නේ උපකරණවල අධික පිරිවැයයි.
ක්රමයේ ආරක්ෂාව
විකිරණශීලී සංයෝග ඉතා ඉක්මනින් ශරීරයෙන් කිසිදු හානියක් සිදු නොවන පරිදි ඉවත් කරන බැවින් විකිරණ සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය ක්රමයක් ලෙස සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ.
එබැවින් එයට ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. විකිරණශීලී ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු රසායනාගාර කාර්ය මණ්ඩලය කාර්යාලයෙන් පිටව යන බව රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. නමුත් එවැනි භීතීන් සම්පූර්ණයෙන්ම පදනම් විරහිත ය: විකිරණ මාත්රාව x-ray වලට වඩා 100 ගුණයකින් අඩුය.
අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ පවා විකිරණශීලී සමස්ථානික පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකි අතර, කාර්ය මණ්ඩලය දිනකට කිහිප වතාවක් මෙම ක්රියා පටිපාටි සිදු කරයි. පරිපාලනය කරන ලද සමස්ථානික සංඛ්යාව සෑම විටම එක් එක් රෝගියා සඳහා ඔහුගේ බර, වයස සහ උස අනුව වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව හා නිවැරදිව ගණනය කරනු ලැබේ.
කෙටි තොරතුරු
කෘත්‍රිම විකිරණශීලීතාව 1934 දී සොයා ගන්නා ලදී, ප්‍රංශ භෞතික විද්‍යාඥ Antoine Becquerel, යුරේනියම් සමඟ අත්හදා බැලීම් කරමින්, වස්තූන් විනිවිද යාමට හැකියාව ඇති, පාරාන්ධ ඒවාට පවා යම් කිරණ නිකුත් කිරීමේ හැකියාව සොයා ගන්නා ලදී. විකිරණ ප්රභවයන් ලෙස යුරේනියම් සහ සමාන ද්රව්ය සමස්ථානික ලෙස හැඳින්වේ. ඔවුන්ගේ විකිරණ සංවේදක වලට ප්‍රතිදානය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගත් විට, ඒවා වෛද්ය විද්යාවේ භාවිතා කිරීමට හැකි විය. ශරීරයේ අවයව හා පද්ධතිවලට සමස්ථානික හඳුන්වා දෙන්නේ නම්, මෙය ක්රමයකි (vivo තුළ); ශරීරයේ ජීව විද්යාත්මක පරිසරය තුළ නම් - (in vitro).
විකිරණ රෝග විනිශ්චය තොරතුරු විවිධ ශරීර පද්ධතිවල (scintigrams) සමස්ථානිකවල අවකාශීය ව්‍යාප්තියේ සංඛ්‍යා, ප්‍රස්ථාර සහ රූප ආකාරයෙන් ඉදිරිපත් කෙරේ.
ක්රමයේ සංවර්ධනය අදියර 2 කින් සිදු විය: 1 - පළමුව, පර්යේෂණ ක්රම තමන් විසින්ම වර්ධනය කරන ලදී; පසුව අධ්යයනය කරන අවයව හා පද්ධතිවල ස්ථිතික හා ගතිකතාවයන් වඩාත් නිවැරදිව හා නිවැරදිව පිළිබිඹු කරන විකිරණශීලී ද්රව්ය සඳහා සෙවීමක් සිදු කරන ලදී (Na131l, 131I - hippuran, 75Se - methionine, ආදිය), නමුත් ඒ සමඟම ලබා දෙනු ඇත. මිනිසුන් මත අඩුම විකිරණ බර - කෙටි දිරාපත්වීමේ කාල පරිච්ඡේදයක් සහිත තෝරාගත් ද්රව්ය ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි; මේ සඳහා විශේෂ උපකරණ නිර්මාණය කිරීම. 2 - වෛද්ය ක්ෂේත්‍රවල සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය පිළිබඳ පැතිකඩ - ඔන්කොලොජි, රක්තවේදය, ස්නායු හා ක්ෂුද්ර ශල්‍යකර්ම, අන්තරාසර්ග විද්යාව, නෙෆ්‍රෝ- සහ හෙපට විද්යාව යනාදිය.
සමස්ථානිකය නිවැරදිව හා නිවැරදිව තෝරාගෙන තිබේ නම්, පරිපාලනයෙන් පසුව එය ව්යාධිවේදය මගින් හානි වූ අවයව හා පටක තුල එකතු වන අතර එමගින් ඒවා පරීක්ෂා කළ හැකිය. අද වන විට සමස්ථානික සංයෝග 1000කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් දන්නා නමුත් ඒවායේ සංඛ්යාව අඛණ්ඩව වර්ධනය වේ. විශේෂ න්‍යෂ්ටික ප්‍රතික්‍රියාකාරකවල සමස්ථානික නිපදවයි.
රේඩියෝ සමස්ථානික ස්කෑනිං - රෝගියාට සමස්ථානිකයක් එන්නත් කරනු ලැබේ, පසුව එය පරීක්ෂණයට අවශ්ය ඉන්ද්රිය තුළට එකතු කරනු ලැබේ, රෝගියා යහන මත වැතිර සිටී, සහ ස්කෑනිං යන්ත්‍ර කවුන්ටරයක් (ගැමා ටොපොග්‍රැපර් හෝ ස්කෑනරය) ඔහුට ඉහළින් තබා ඇත. එය අනාවරකයක් ලෙස හඳුන්වන අතර අපේක්ෂිත ඉන්ද්රිය මත දී ඇති මාර්ගයක් ඔස්සේ ගමන් කරයි, එයින් පිටවන විකිරණ ස්පන්දන එකතු කරයි. මෙම සංඥා පසුව දුර්ලභ, අඩු හෝ වැඩි ඝනත්වය සහිත ප්රදේශ සහිත ඉන්ද්රිය සමෝච්ඡයන් ආකාරයෙන් ස්කෑනොග්රෑම් බවට පරිවර්තනය වේ.
ස්කෑන් මගින් ඉන්ද්රියයේ ප්‍රමාණයේ වෙනසක්, එහි විස්ථාපනය සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ අඩුවීමක් පෙන්වනු ඇත.
වකුගඩු, අක්මාව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය සහ හෘදයාබාධ පරීක්ෂා කිරීමේදී මෙම පරීක්ෂණය විශේෂයෙන් නියම කරනු ලැබේ. සෑම අවයවයක්ම තමන්ගේම සමස්ථානික භාවිතා කරයි. එක් සමස්ථානිකයක් සහිත ස්කෑනොග්රෑම් එකක්, උදාහරණයක් ලෙස, MI අතරතුර, උණුසුම් නාභිගත - නෙරෝසිස් කලාපවල ප්‍රත්‍යාවර්තයක් මෙන් පෙනේ.
වෙනත් සමස්ථානිකයක් භාවිතා කරන විට, නෙරෝසිස් ප්රදේශ දීප්තිමත් ලෙස දිදුලන නිරෝගී පටක පසුබිමට එරෙහිව අඳුරු, දීප්තිමත් නොවන ලප (සීතල ලප) ලෙස දිස් වේ. සමස්ත පද්ධතියම සංකීර්ණ වන අතර විශේෂඥයින් නොවන අයට ඒ ගැන පැවසීම අවශ්ය නොවේ. සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය තවදුරටත් වර්ධනය කිරීම නව ක්රම සංවර්ධනය කිරීම, කෙටි හා අතිශය කෙටි කාලීන විකිරණශීලී ඖෂධ (රේඩියෝ ඖෂධ) ආධාරයෙන් පවතින ඒවා වැඩිදියුණු කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.
රේඩියෝ සමස්ථානික පර්යේෂණ ක්රම - 4: සායනික සහ රසායනාගාර විකිරණමිතික, සායනික විකිරණවේදය, ස්කෑන් කිරීම. සින්ටිග්රැෆි මෙන්ම, ජීව විද්යාත්මක සාම්පලවල විකිරණශීලිතාව නිර්ණය කිරීම - in vitro.
ඒවා සියල්ලම කණ්ඩායම් 2 කට ඒකාබද්ධ වේ. පළමුවැන්න නම් ප්රමාණය අනුව ශරීරයේ වැඩ පිළිබඳ ප්‍රමාණාත්මක විශ්ලේෂණයකි; මෙයට විකිරණවේදය සහ විකිරණමිතිය ඇතුළත් වේ. 2 වන කණ්ඩායම තුවාලයේ පිහිටීම, එහි ප්රමාණය සහ හැඩය හඳුනා ගැනීම සඳහා ඉන්ද්රියයේ සමෝච්ඡයන් ලබා ගනී. මෙයට ස්කෑන් කිරීම සහ සින්ටිග්රැෆි ඇතුළත් වේ.
රේඩියෝ ග්‍රැෆි යනු පරීක්ෂා කරන ඉන්ද්රිය හා ශරීරයෙන් විකිරණ සමස්ථානික සමුච්චය කිරීම, නැවත බෙදා හැරීම සහ ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ - මේ සියල්ල සංවේදකයක් මගින් සටහන් වේ.
වේගවත් කායික ක්‍රියාවලීන් නිරීක්ෂණය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි: ගෑස් හුවමාරුව, රුධිර සංසරණය, දේශීය රුධිර ප්‍රවාහයේ ඕනෑම ප්රදේශ, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය යනාදිය.
සංවේදක කිහිපයක් සහිත රේඩියෝමීටර මගින් සංඥා වාර්තා කරනු ලැබේ. ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව, පරීක්ෂා කරන ලද අවයවවල වේගය සහ විකිරණ ශක්තියේ වක්ර නිශ්චිත කාලයක් සඳහා අඛණ්ඩව සටහන් වේ.
විශේෂ කවුන්ටර භාවිතයෙන් විකිරණමිතිය සිදු කරනු ලැබේ. රේඩියෝ සමස්ථානිකවල සම්පූර්ණ හැසිරීම වාර්තා කළ හැකි විශාල දර්ශන ක්ෂේත්‍රයක් සහිත සංවේදක ඇත. මෙම ක්රමය මඟින් සියලුම ද්‍රව්‍යවල පරිවෘත්තීය අධ්යයනය කිරීම, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ක්රියාකාරිත්වය සහ ශරීරයේ ස්වාභාවික විකිරණශීලීතාවය, අයනීකරණ විකිරණ සහ එහි ක්ෂය වීමේ නිෂ්පාදන මගින් එහි දූෂණය පරීක්ෂා කරයි. විකිරණශීලී ඖෂධවල අර්ධ ආයු කාලය තීරණය කිරීමෙන් මෙය කළ හැකිය. ස්වභාවික විකිරණශීලීතාව සඳහා පරීක්ෂා කරන විට, විකිරණශීලී සමස්ථානිකයේ නිරපේක්ෂ ප්රමාණය ගණනය කරනු ලැබේ.
පූර්වාරක්ෂාව සහ ප්රතිවිරෝධතා
සමස්ථානික හෝ විකිරණ රෝග විනිශ්චය ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැත, නමුත් තවමත් විකිරණ මාත්රාවක් පවතී. එමනිසා, එය වයස අවුරුදු 3 ට අඩු දරුවන්ට, ගර්භනී හෝ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට නියම කර නැත.
රෝගියාගේ බර කිලෝ ග්රෑම් 120 ට වඩා වැඩි නම්, එය ද භාවිතා නොවේ. උග්ර ශ්වසන වෛරස් ආසාදන, අසාත්මිකතා, මනෝභාවයන් සඳහා - ද නුසුදුසු ය.
රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන්නේ සෞඛ්ය සේවා මධ්‍යස්ථානයේ විශේෂ දෙපාර්තමේන්තුවක වන අතර, විකිරණශීලී ඖෂධ ගබඩා කිරීම සඳහා විෙශේෂෙයන් සමන්විත රසායනාගාර සහ ගබඩා පහසුකම් ඇත; රෝගීන් සඳහා සකස් කිරීම සහ පරිපාලනය සඳහා හැසිරවීම; අවශ්ය උපකරණ සහිත කාර්යාල ඒවායේ පිහිටා ඇත. සියලුම කැබිනට් මතුපිට විකිරණවලට විනිවිද නොයන විශේෂ ආරක්ෂිත ද්රව්ය වලින් ආවරණය කර ඇත.
එන්නත් කරන ලද රේඩියනියුක්ලයිඩ් භෞතික විද්යාත්මක ක්‍රියාවලීන්ට සහභාගී වන අතර රුධිරය හා වසා ගැටිති සමඟ සංසරණය විය හැකිය. මේ සියල්ල එක්ව රසායනාගාර වෛද්යවරයාට අමතර තොරතුරු සපයයි.
අධ්යයනය සඳහා සූදානම් වීම
පර්යේෂණ ක්‍රමවේදය රෝගියාට පැහැදිලි කර ඔහුගේ කැමැත්ත ලබා ගනී. සූදානම් වීමේ ප්‍රගතිය පිළිබඳව ලැබුණු තොරතුරු ද ඔහු නැවත නැවතත් කළ යුතුය. සකස් කිරීම ප්රමාණවත් තරම් නිවැරදි නොවේ නම්, ප්රතිඵල විශ්වාස කළ නොහැකි විය හැකිය.
රෝගියා විදේශ ගමන් බලපත්‍රයක්, ඔහුගේ ප්‍රශ්නාවලිය, පෙර පරීක්ෂණ සහ යොමු කිරීමක් සැපයිය යුතුය. විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවන අවයව අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම: වකුගඩු සහ රක්තපාත, පෙනහළු, මොළයේ සින්ටිග්රැෆි; ගෙල සහ හිස, වකුගඩු සහ උදරීය aorta යන භාජන වල angiography; අග්න්යාශ පරීක්ෂණය; චර්ම රෝග පිළිකා වල විකිරණමිතිය.
තයිරොයිඩ් සින්ටිග්රැෆි සඳහා සූදානම් වීම: රෝග විනිශ්චයට මාස 3 කට පෙර, ඔබට එක්ස් කිරණ සහ එක්ස් කිරණ ප්රතිවිරෝධතා අධ්යයනය කළ නොහැක; අයඩින් අඩංගු ඖෂධ ගන්න; පරීක්ෂණය උදෑසන හිස් බඩක් මත සිදු කරනු ලැබේ; සමස්ථානික සමඟ කැප්සියුලය ගැනීමෙන් පසු පැය භාගයක් ගත විය යුතුය. එවිට රෝගියා උදේ ආහාරය ගනී. තයිරොයිඩ් සින්ටිග්රැෆි දිනකට පසුව සිදු කරනු ලැබේ.
අනෙකුත් අවයව පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් හිස් බඩක් මත ද සිදු කෙරේ - මයෝකාඩියම්, පිත්තාශය සහ අස්ථි පද්ධතිය.
සමස්ථානික වෙනස් වේ. විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ වුවද, රෝග විනිශ්චයට දින කිහිපයකට පෙර ඔබ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය; මනෝවිද්යාත්මක ද්රව්ය.
අවසාන ආහාරය විභාගයට පැය 5 කට පෙර; ක්රියා පටිපාටියට පැයකට පෙර, තවමත් පිරිසිදු ජලය ලීටර් 0.5 ක් පානය කරන්න. රෝගියා කිසිදු ලෝහ ආභරණ පැළඳිය යුතු නැත, එසේ නොමැති නම් තොරතුරු විශ්වාසදායක දත්ත ලබා දිය නොහැක.
සමස්ථානිකය හඳුන්වාදීමේ ක්රියා පටිපාටියම අප්රසන්නය. විවිධ අවයවවල රෝග විනිශ්චය වැතිර සිටීම හෝ වාඩි වීම සිදු කළ හැකිය. භාවිතයෙන් පසු, සමස්ථානිකය මුත්රා තුළ බැහැර කරයි. ඔබේ ශරීරය ඉක්මනින් පිරිසිදු කිරීම සඳහා, වැඩිපුර ජලය පානය කිරීම වඩා හොඳය.
21 වන ශතවර්ෂයේ විද්යාවේ දියුණුව වෛද්ය පරිචය තුළට වඩ වඩාත් දියුණු සහ විශ්වාසනීය රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ක්රම හඳුන්වා දීමට ඉඩ සලසයි. එවැනි එක් ක්රමයක් වන්නේ වකුගඩු වල විකිරණ සමස්ථානික පර්යේෂණය.
විකිරණශීලී සමස්ථානික, දිරාපත් වන විට, පරිගණක තිරය මත පරිවර්තනය වී දීප්තිමත් ඉන්ද්‍රියක ස්වරූපයෙන් දිස්වන ශක්තිය විමෝචනය කිරීමට ඇති අද්විතීය හැකියාව මෙම ක්රමයේ පදනම වේ. එන්නත් කරන ලද සමස්ථානික භාවිතා කරමින්, වකුගඩු මගින් අවශෝෂණය කරන ද්රව්ය ප්රමාණය සහ විකිරණශීලී සමස්ථානික පෙරීමේ වේගය අධ්යයනය කරනු ලැබේ.
urography හා සැසඳීමේදී, විකිරණශීලී සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය ක්රමය මඟින් වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය සහ තත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ තොරතුරු බැලීමට සහ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෙනෝග්රැෆි නිරූපණය කරන රූප මාලාවක් ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
ඔබේ වකුගඩු වල තත්වය ගැන ඔබට ඉගෙන ගත හැක්කේ කුමක්ද?
රෙනෝග්රැෆි සිදු කිරීම සඳහා, විශේෂ ඖෂධීය විකිරණශීලී ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලබන අතර ඒවා වකුගඩු වලට ළඟා වූ පසු ශරීරයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ. මෙම අධ්‍යයනයෙන් අපට වකුගඩු වල පමණක් නොව සමස්ත ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීමට ඉඩ සලසයි, එනම්:
- වකුගඩු නාල වල තත්වය, ඒවායේ රුධිර ප්රවාහය, වකුගඩු වලට රුධිර සැපයුම;
- වකුගඩු parenchyma (වකුගඩු පටක) තත්ත්වය සහ ක්රියාකාරී හැකියාව;
- වකුගඩු ටියුබල්, ලිංගේන්ද්රයන් ආදිය එකතු කිරීමේ පද්ධතියේ තත්ත්වය;
- cysts සහ විවිධ neoplasms හඳුනා ගනී;
- වකුගඩු බැහැර කිරීමේ කාර්යයේ තත්වය.
පර්යේෂණ කටයුතු සිදු වන්නේ කෙසේද?
අධ්‍යයනයේ ආරම්භයේ දී, රෝගියාට දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, විශේෂ විකිරණශීලී c ෂධීය drug ෂධයක් අභ්‍යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ, එහි විකිරණ මිනිසුන්ට අනතුරක් නොවන පරිදි ගණනය කරනු ලැබේ, මන්ද ඔහුගේ ශරීරයේ බර සැලකිල්ලට ගනී. පරිපාලනය කරන විට ගිණුම. ඖෂධය ලබා දීමට පෙර, විකිරණ මට්ටම වාර්තා කිරීම සඳහා විශේෂ සංවේදක ශරීරය මත තබා ඇත. සමස්තයක් වශයෙන් ඒවායින් තුනක් ඇත.
විකිරණශීලී ඖෂධය ලබා දීමෙන් පසුව පමණක් වැඩිදුර පර්යේෂණ සිදු කළ හැකිය
රෝගියාට ඖෂධය ලබා දීමෙන් පසු, ජානමය පද්ධතිය හරහා සමස්ථානික චලනය වන කාලය තීරණය කිරීමට හැකි වන පරිදි ඡායාරූප මාලාවක් ගනු ලැබේ. සියලුම පින්තූර දැඩි ලෙස නිර්වචනය කරන ලද අනුපිළිවෙලකට ගෙන ඇත, රුධිර ප්රවාහය හරහා ඖෂධ ලබා ගැනීමේ කාර්යය නිවැරදිව තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ, පසුව එකතු කිරීමේ පද්ධතියේ කාර්යය තක්සේරු කිරීම සහ, අවසාන වශයෙන්, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ කාර්යය.
මෙය පහත පරිදි ගැමා කැමරාවක් භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ:
- වකුගඩු රුධිර ප්රවාහය සහ වකුගඩු සනාල ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා රූප මාලාවක් (තත්පරයට 1 රාමුවක්) විනාඩි 1-2 ක් ගතවේ.
- වකුගඩු පටක වල කාර්ය සාධනය තීරණය කිරීම සඳහා රූප මාලාවක් (විනාඩි 1 ක රාමුවක්) - විනාඩි 15 - 20 සඳහා.
- වකුගඩු වල එකතු කිරීමේ හා බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය තීරණය කිරීම සඳහා පින්තූර පැය 1-2 කට පසුව ගනු ලැබේ. ඔවුන් අවසාන ඒවා වේ.
රේඩියනියුක්ලයිඩ් පර්යේෂණ පැවැත්වීම සඳහා, ගැමා කැමරාවක් අවශ්ය වේ
මෙම රෝග විනිශ්චය සඳහා රෝගියා සමඟ ඇති සියලුම උපාමාරු බොරු ස්ථානයක සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අධ්යයනය මිනිසුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වන අතර වේදනා රහිත වේ.
පරීක්ෂණ සඳහා ඇඟවීම්
- සියලුම නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන වකුගඩු රෝග;
- වකුගඩු හයිඩ්‍රොනෙෆ්‍රොසිස් පිළිබඳ සැකය;
- සංජානනීය වකුගඩු විෂමතා;
- වකුගඩු තුවාල වීමෙන් පසු තත්වයන්;
- බද්ධ කිරීමෙන් පසු තත්ත්වය;
- මාරාන්තික අධි රුධිර පීඩනය;
- නියෝප්ලාස්ම් පිළිබඳ සැකය;
- වකුගඩු parenchyma හි සිස්ටික් ආකෘති.
පර්යේෂණ පැවැත්වීම සඳහා නීති
වකුගඩු සමස්ථානික අධ්‍යයනයක් නිවැරදිව සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියා ක්රියා පටිපාටිය ආසන්නයේ නීති කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය:
- සියලුම ඖෂධ ගැනීම නවත්වන්න, විශේෂයෙන් අධි රුධිර පීඩනය, මනෝචිකිත්සක, ඩයුරටික්;
- අධ්යයනය හිස් බඩක් මත සිදු කළ යුතුය;
- පෙර දින ඔබ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය;
- සියලුම ලෝහ වස්තූන් ඉවත් කරනු ලැබේ;
- ක්රියා පටිපාටිය රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම නිශ්චලව සිදු විය යුතුය.
මෙම සියලු කොන්දේසි නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පමණක් ඔබට නිවැරදි ප්‍රති result ලය ලබා ගත හැකි අතර නැවත අධ්යයනය කිරීමෙන් වළකින්න.
සමහර අවස්ථාවලදී, නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු වන්නේ වකුගඩු වල සිදුවන ක්‍රියාවලියේ ගතිකතාවයන් හෝ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව හෝ පසුව වකුගඩු තත්වයේ ගතිකත්වය සහ අවධීන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී ය.
ළමුන් තුළ වකුගඩු වල විකිරණ සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය සඳහා, වැඩිහිටියන්ට සමාන ඇඟවීම් පවතී. සාමාන්‍යයෙන්, මෙම අධ්යයනය තරුණ හා මැදිවියේ ළමුන් සඳහා සිදු නොකෙරේ, ඔවුන්ගේ අසීමිත සංචලනය සැලකිල්ලට ගනී.
විකිරණ පරීක්ෂණ වර්ග
කුමන ආකාරයේ රේඩියනියුක්ලයිඩ් රෝග විනිශ්චය භාවිතා කළ යුතුද යන්න මත පදනම්ව, ඒවා තිබේ:
- විකිරණමිතික,
- විකිරණවේදය,
- සින්තිග්‍රැෆි,
- ස්කෑන් කිරීම.
විකිරණමිතිය සහ විකිරණවේදය යනු ඉන්ද්රිය නිරූපණය නොකර රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම වේ. ඉන්ද්රියයේ ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තොරතුරු ප්‍රස්ථාරයක් හෝ රූප සටහනක් ආකාරයෙන් තිරය මත ප්රදර්ශනය කෙරේ.
ප්‍රස්ථාර මගින් වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණ කරයි
Scintigraphy, ස්කෑන් කිරීම, පරීක්ෂා කරනු ලබන ඉන්ද්රියයේ රූපයක් නිපදවන රෝග විනිශ්චයක් වන අතර, රූප මාලාවක් මඟින් ගැටළු සහිත ප්රදේශ ස්ථරයෙන් ස්ථර දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
මෙම කාර්යය සඳහා නිර්මාණය කර ඇති විශේෂ ස්කෑනර් භාවිතයෙන් ඉන්ද්රිය ස්කෑන් කරනු ලැබේ, ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පැය 2 කට පමණ පසුව. මේ ආකාරයෙන් ලබාගත් පින්තූර "ස්කනොග්රෑම්" ලෙස හැඳින්වේ.
Scintigraphy ඔබට "scintigrams" යනුවෙන් හැඳින්වෙන සම්පූර්ණ රූප මාලාවක් ගැනීමට ඉඩ සලසයි. මෙම දත්ත ඕනෑම අපේක්ෂිත වේලාවක පරිගණක තිරය මත ප්රදර්ශනය කළ හැකි අතර, ඉන්ද්රියයේ අවශ්ය ප්රදේශ පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ලබාගත් රූප විශ්ලේෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ විකිරණ පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සහ ලබාගත් රූප අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා සෘජුවම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසිනි.
ප්රතිවිරෝධතා
වකුගඩු රෙනෝග්රැෆි සඳහා ප්රායෝගිකව ප්රතිවිරෝධතා නොමැත. මෙම පර්යේෂණ ක්රමය, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, විෂය සඳහා ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත ය.
කෙසේ වෙතත්, ගැබ්ගැනීම් සහ මව්කිරි දීම වැනි තත්වයන් මෙම රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්රධාන සහ, සමහර විට, එකම ප්රතිවිරෝධතාව වේ. වයස අවුරුදු 1 ට අඩු ළමයින් සෞඛ්ය හේතූන් මත පමණක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
ආරක්ෂාව ගැන ටිකක්
විකිරණශීලී සමස්ථානික භාවිතය සම්බන්ධ සියලුම අධ්‍යයනයන් විකිරණ විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ සිදු කරනු ලබන අතර මිනිසුන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිත වේ.
සූදානම විකිරණශීලී සමස්ථානික රසායනාගාරයේ ගබඩා කර ඇති අතර, ඒවා විශේෂ බහාලුම්වල පර්යේෂණ සඳහා කාමරයට මාරු කරනු ලැබේ. සමස්ථානික සහිත බෝතලය විවෘත කිරීමෙන් පසුව, ඉතිරි මාත්රාව තාවකාලික ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂිත පෙට්ටියක තබා ඇත. රෝගියාට ඖෂධයේ මාත්රාව ඔහුගේ බර, වයස සහ ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් සිදු කරනු ලැබේ. සියලුම විකිරණශීලී ඖෂධ විශේෂ ලියාපදිංචියට යටත් වේ.
විකිරණ අංශයේ විශේෂ පුහුණුව ලත් පිරිස් සේවයේ යොදවයි
විකිරණශීලී සමස්ථානික රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී විකිරණ නිරාවරණය X-ray පරීක්ෂණයට වඩා කිහිප ගුණයකින් අඩුය. අවශ්ය නම් අධ්යයනය කිහිප වතාවක් නැවත නැවතත් කළ හැක්කේ එබැවිනි.
කාර්යය අවසානයේ, සියලුම විශේෂයෙන් පුහුණු වූ වෛද්ය නිලධාරීන් ඇඳුම්, හිසකෙස්, අත් සහ සපත්තු විකිරණ නිරීක්ෂණවලට ලක් කරයි. මේ අනුව, අතිරික්ත විකිරණවලට රෝගීන්ගේ නිරාවරණය ප්රායෝගිකව ශුන්යයට අඩු වේ.
බිඳවැටීමක්, හදිසි අනතුරක් හෝ වෙනත් හදිසි අවස්ථාවකදී, දෙපාර්තමේන්තුව වහාම වසා දමයි. විකිරණ විනිවිද යාම අවම කිරීම සඳහා, එවැනි දෙපාර්තමේන්තු වෛද්ය ආයතනවල බිම් මහලේ පිහිටා ඇත. ඉදිකිරීම් අතරතුර, බිත්ති සහ සිවිලිම් විශේෂ ආරක්ෂිත ද්රව්ය ආවරණය කර ඇත. දෙපාර්තමේන්තුවේ පරිශ්රය තුළ, ස්ථාපිත කවුන්ටර භාවිතයෙන් විකිරණ පාලනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අයනීකරණ විකිරණ කාන්දු වීමකදී, අනතුරු ඇඟවීමක් අවුලුවනු ලැබේ.
විකිරණ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා, එය සුවපහසු සහ ආරක්ෂිත බව සහතික කිරීම සඳහා වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය හැකි සෑම දෙයක්ම කර ඇත. විකිරණ පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔබව විකිරණ අංශයට යොමු කරන්නේ නම්, ඔබ වෛද්ය ප්රායෝගිකව වඩාත් උසස් රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණයකට භාජනය වන බව මතක තබා ගන්න.
නවීන තත්වයන් තුළ රෝග විනිශ්චය ක්රමවල මෙම කොටස ප්‍රමුඛ ස්ථානයක් ගනී. පළමුවෙන්ම, මෙය එවැනි ක්රමයක් සඳහා අදාළ වේ ස්කෑන් කිරීම (ස්කියා - සෙවනැල්ල). එහි සාරය පවතින්නේ රෝගියාට විශේෂිත ඉන්ද්රියයක අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව ඇති විකිරණශීලී ඖෂධයක් එන්නත් කිරීමෙනි: තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය පරීක්ෂා කිරීමේදී 131 I සහ 132 I; හෘදයාබාධ හඳුනාගැනීමේදී ටෙක්නීටියම් (99 m Tc - පයිරොපොස්පේට්) හෝ විකිරණශීලී තාලියම් (201 Tl) සමඟ ලේබල් කරන ලද පයිරොපොස්පේට්, රත්‍රන් වල කොලොයිඩල් ද්‍රාවණය - 198 Au, රසදිය සමස්ථානික සමඟ ලේබල් කරන ලද neohydrin - 197 Hg හෝ 203 අධ්‍යයනයේ අක්මාව, ආදිය. පසුව රෝගියා ස්කෑනිං උපකරණයක (ගැමා ටොපොග්‍රැපර් හෝ ස්කෑනරය) අනාවරකය යටතේ යහනක් මත තැබීය. අනාවරකය (සින්ටිලේෂන් ගැමා විකිරණ කවුන්ටරය) අධ්‍යයනයේ වස්තුවට ඉහළින් යම් පථයක් ඔස්සේ ගමන් කරන අතර අධ්‍යයනයට ලක්වන ඉන්ද්‍රියයෙන් නිකුත් වන විකිරණශීලී ස්පන්දන වටහා ගනී. මීටර සංඥා පසුව ඉලෙක්ට්රොනිකව විවිධ පටිගත කිරීමේ ආකෘති (ස්කෑනෝග්රෑම්) බවට පරිවර්තනය වේ. අවසානයේදී, අධ්යයනය කරන ඉන්ද්රියයේ සමෝච්ඡයන් ස්කෑනොග්රෑම් මත දිස්වේ. මේ අනුව, ඉන්ද්රියයක පරෙන්චිමාවට නාභීය හානියක් සිදුවුවහොත් (ගැටිති, ගෙඩියක්, විවරයක්, ආදිය), දුර්ලභ ප්රදේශ ස්කෑනොග්රෑම් මත තීරණය වේ; විසරණය වූ parenchymal ඉන්ද්රිය හානි (හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය, අක්මාවේ සිරෝසිස්) සමඟ, ස්කෑනොග්රෑම් හි ඝනත්වයේ විසරණය අඩුවීමක් සටහන් වේ.
ස්කෑනිං මඟින් ඉන්ද්රියයක ප්‍රමාණයේ විස්ථාපනය, වැඩි කිරීම හෝ අඩුවීම මෙන්ම එහි ක්රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. බොහෝ විට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, අක්මාව සහ වකුගඩු අධ්යයනය කිරීම සඳහා ස්කෑන් කිරීම භාවිතා කරයි. මෑත වසරවලදී, ක්රම දෙකක් භාවිතා කරමින් හෘදයාබාධ හඳුනා ගැනීම සඳහා මෙම ක්රමය වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කර ඇත: 1) 99 m Tc සමඟ හෘදයාබාධ සින්ටිග්රැෆි - පයිරොපොස්පේට් (ටෙක්නීටියම් ලේබල් කරන ලද පයිරොපොස්පේට්), එය නෙක්‍රෝටික් මයෝකාඩියම් ("උණුසුම්" නාභිගත කිරීම හඳුනා ගැනීම); 2) විකිරණශීලී 201 Tl සහිත මයෝකාඩියම් හි සින්තිග්‍රැෆි, නිරෝගී හෘද මාංශ පේශිවල පමණක් එකතු වන අතර, නෙරෝසිස් ප්රදේශ නිරෝගී පටක වල දීප්තිමත් දීප්තිමත් ප්‍රදේශවල පසුබිමට එරෙහිව අඳුරු, දීප්තිමත් නොවන ("සීතල") ලප ලෙස පෙනේ.
ඇතැම් අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීමේදී රේඩියෝ සමස්ථානික ද බහුලව භාවිතා වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවශෝෂණය කිරීමේ වේගය, ඕනෑම ඉන්ද්රියයක සමුච්චය වීම සහ ශරීරයෙන් විකිරණශීලී සමස්ථානිකයක් මුදා හැරීම අධ්යයනය කෙරේ. විශේෂයෙන්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කරන විට, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය මගින් 131 I ලෙස ලේබල් කර ඇති සෝඩියම් අයඩයිඩ් අවශෝෂණය කිරීමේ ගතිකත්වය සහ රෝගියාගේ රුධිර ප්ලාස්මාවේ ප්‍රෝටීන්-බන්ධිත 131 I සාන්ද්‍රණය තීරණය කරනු ලැබේ.
වකුගඩු වල බැහැර කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා, 131 I ලෙස ලේබල් කර ඇති හිප්පුරාන් බැහැර කිරීමේ වේගය නිර්ණය කිරීම මගින් renoradiography (RRG) බහුලව භාවිතා වේ.
විකිරණශීලී සමස්ථානික කුඩා අන්ත්‍රයේ අවශෝෂණය අධ්යයනය කිරීමට සහ අනෙකුත් අවයව අධ්යයනය කිරීමට ද යොදා ගනී.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පර්යේෂණ ක්රම
අල්ට්රා සවුන්ඩ් echography (සමාන පද: echography, echolocation, ultrasound scanning, sonography, ආදිය) යනු විවිධ ඝනත්වයන් සහිත ශරීරයේ පටක සහ පරිසරය හරහා ගමන් කරන අතිධ්වනික තරංගවල පරාවර්තනයේ වෙනස්කම් මත පදනම් වූ රෝග විනිශ්චය ක්රමයකි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු 2x10 4 - 10 8 Hz සංඛ්‍යාතයක් සහිත ධ්වනි කම්පනයකි, ඒවායේ ඉහළ සංඛ්‍යාතය නිසා මිනිස් කනට තවදුරටත් නොපෙනේ. රෝග විනිශ්චය අරමුණු සඳහා අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීමේ හැකියාව, තරංගවල තුනී සාන්ද්ර ගත කදම්භයක ස්වරූපයෙන් යම් දිශාවකට මාධ්ය තුළ ප්රචාරය කිරීමේ හැකියාව නිසාය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අතිධ්වනි තරංග අවශෝෂණය කර ඒවායේ ඝනත්වයේ මට්ටම අනුව විවිධ පටක මගින් වෙනස් ලෙස පරාවර්තනය වේ. පරාවර්තනය කරන ලද අතිධ්වනික සංඥා ග්රහණය කර, පරිවර්තනය කර, පරීක්ෂා කරන ලද අවයවවල ව්යුහයන්ගේ රූපයක් ආකාරයෙන් ප්රතිනිෂ්පාදන උපකරණයක් (oscilloscope) වෙත සම්ප්රේෂණය වේ.
මෑත වසරවලදී, අල්ට්රා සවුන්ඩ් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමය තවදුරටත් වර්ධනය වී ඇති අතර, අතිශයෝක්තියකින් තොරව, වෛද්ය විද්යාවේ සැබෑ විප්ලවයක් සිදු කර ඇත. හෘදය, අක්මාව, පිත්තාශය, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය: සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී එය භාවිතා වේ. ඕනෑම සංජානනීය හෝ අත්පත් කරගත් හෘද දෝෂයක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් echography මගින් විශ්වාසදායක ලෙස හඳුනා ගනී. මෙම ක්රමය ස්නායු විද්‍යාවේදී භාවිතා වේ (මොළයේ අධ්යයනය, මොළයේ කශේරුකා); අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව (ඇසෙහි දෘශ්‍ය අක්ෂය මැනීම, දෘෂ්ටි විතානයේ විශාලත්වය, විදේශීය ශරීරවල පිහිටීම සහ ප්රමාණය තීරණය කිරීම යනාදිය); otorhinolaryngology දී (ශ්රවණ හානි හේතු පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය); ප්‍රසව හා නාරිවේද විද්‍යාවේදී (ගැබ්ගැනීමේ කාලය තීරණය කිරීම, කලලරූපයේ තත්වය, බහු සහ අස්ථි ගැබ් ගැනීම, කාන්තා ලිංගික අවයව වල නියෝප්ලාස්ම් රෝග විනිශ්චය, ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි පරීක්ෂා කිරීම යනාදිය); මුත්රා විද්යාව (මුත්රාශයේ, පුරස්ථි ග්රන්ථි අධ්යයනය) ආදිය. නවීන අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්‍රවල ඩොප්ලර් පද්ධති පැමිණීමත් සමඟ, හෘදය තුළ සහ යාත්‍රා හරහා රුධිර ප්‍රවාහයේ දිශාව අධ්යයනය කිරීම, දෝෂ හේතුවෙන් ව්යාධිජනක රුධිර ප්‍රවාහයන් හඳුනා ගැනීම, කපාට සහ හෘද මාංශ පේශිවල චාලක විද්යාව අධ්යයනය කිරීම, කාලානුක්‍රමික පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමට හැකි වී තිබේ. හෘදයේ වම් සහ දකුණු කොටස්වල චලනයන් විශ්ලේෂණය කිරීම, මයෝකාඩියම් වල ක්රියාකාරී තත්ත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. වර්ණ රූප සහිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකරණ පුළුල් ලෙස හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පර්යේෂණ ක්රමවල පීඩනය යටතේ X-ray ක්රම ක්රමයෙන් ඔවුන්ගේ අදාලත්වය නැති වී යයි
වකුගඩු රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී වකුගඩු රෝග පිළිබඳ ක්රියාකාරී රෝග විනිශ්චය වැදගත් ස්ථානයක් ගනී. පුද්ගලයෙකු තවමත් රෝගයේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් අත්විඳ නැති විට, ගුප්ත අවධියකදී පවා ව්යාධි ඉක්මනින් හා නිවැරදිව හඳුනා ගැනීමට එය ඔබට ඉඩ සලසයි. එවැනි රෝග විනිශ්චය අධ්යයනයක උදාහරණයක් වන්නේ වකුගඩු රෙනෝග්රැෆි.
වකුගඩු වල රේඩියෝ සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි - එය කුමක්ද?
වකුගඩු වල සඵලතාවය තීරණය වන්නේ හානිකර ද්රව්ය වලින් රුධිරය පෙරීමට සහ ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමට ඇති හැකියාව මගිනි. රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය මගින් රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණවලට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි ග්ලෝමෙරුලි වල පෙරීමේ ධාරිතාවේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ: රුධිරයේ හානිකර ද්රව්ය සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි නම් සහ මුත්රා වල ඊට අනුරූපව අඩු නම්, එයින් අදහස් වන්නේ වකුගඩු හොඳින් මුහුණ නොදෙන බවයි. කායික කාර්යය.
නමුත් වකුගඩු වල සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි මගින් ඔබට නියම වේලාවට glomeruli හි කාර්යය "බැලීමට" ඉඩ සලසයි. එපමණක් නොව, වකුගඩු වල ක්රියාකාරිත්වය වෙන වෙනම සලකා බැලීමට එය හැකි වේ.
අධ්‍යයනයේ මූලධර්මය නම් විකිරණශීලී ද්රව්ය හිප්පුරාන් මිනිස් සිරුරට හඳුන්වා දීම, පසුව නිරීක්ෂණය කිරීම, ගැමා විකිරණ සහිත රෙනොග්‍රැෆ් සංවේදකයක් භාවිතා කිරීම, වකුගඩු ග්ලෝමෙරුලි රුධිරයේ ඇති ද්රව්යය මුත්රා තුළට පෙරා ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්නේ කුමන වේගයකින්ද යන්නයි. .
මෙම අධ්යයනය භාවිතා කිරීමෙන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කළ නොහැකි නමුත් සාමාන්‍ය ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ අනුපාත දර්ශක වලින් සුළු අපගමනයන් අනිවාර්යයෙන්ම හඳුනාගත හැකිය. මේ අනුව, ගුප්ත, රෝග ලක්ෂණ නොමැති අවධියක පවා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම හඳුනාගත හැකිය.
ඇඟවීම්
වකුගඩු රෙනෝග්රැෆි සඳහා වන ඇඟවීම වන්නේ වකුගඩු රෝග පිළිබඳ සැකයක් ඇත්නම් මුල් රෝග විනිශ්චයයි. වඩාත්ම අදාළ ක්රියා පටිපාටිය වන්නේ ඒකපාර්ශ්වික වකුගඩු හානිය හඳුනා ගැනීමයි, නමුත් මෙම ක්රියා පටිපාටිය නොමැතිව ආරම්භක අවධියේදී එක් වකුගඩුවකට පමණක් හානි වූ බව හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර බැවින්.
මුත්රා පද්ධතියේ ඕනෑම ව්යාධි විද්යාවක් සඳහා විකිරණ සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි සිදු කරනු ලැබේ:
- කිසියම් සම්භවයක් ඇති වකුගඩු අසමත්වීම;
- urolithiasis.
වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරමින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන වෙනත් රෝග පිළිබඳවද පර්යේෂණ සිදු කෙරේ.
වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ප්‍රකෝප කරන ලද ද්විතියික වකුගඩු රෝග සඳහා:
- ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්බන්ධක පටක තුවාල;
වකුගඩු වල ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයේදී හෝ පරිත්‍යාගශීලී අවයවයක් බද්ධ කිරීමේදී පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම නිරීක්ෂණය සඳහා රෙනොග්‍රැෆි ද අවශ්ය වේ.
සකස් කිරීම
රේඩියෝ සමස්ථානික රෙනෝග්රැෆි වල වාසිය නම් එය සකස් කිරීම අවශ්ය නොවන අතර ප්රතිවිරෝධතා නොමැති වීමයි. රෝග විනිශ්චය අවශ්ය ඕනෑම පුද්ගලයෙකුට ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යය, අනුකූල රෝග හෝ වයස කුමක් වුවත්, ක්රියා පටිපාටියට භාජනය විය හැකිය.
ඔවුන් එය කරන්නේ කෙසේද?
වකුගඩු වල පෙරීමේ ක්රියාකාරිත්වයේ ඵලදායීතාවය අධ්යයනය කිරීමේ ක්රියාවලිය පැය භාගයක් පමණ ගත වේ. සම්පූර්ණ ක්රියා පටිපාටිය පුරාම රෝගියා වාඩි වී සිටිය යුතුය.
උපාංගයේ සංවේදක තුනක් රෝගියා මත සවි කර ඇත: එක් එක් වකුගඩු වලට ඉහලින් පිටුපසින් එකක් සහ තුන්වන හෘද ප්රදේශය මත.
මෙයින් පසු, රෝග විනිශ්චයකරු විකිරණශීලී ද්රව්යයක් සමඟ රෝගියාට එන්නත් කරයි: ඕ-අයෝඩෝහයිපූරික් අම්ලයේ සෝඩියම් ලුණු, හිප්පුරන් ලෙස හැඳින්වේ.
ඊළඟ පැය භාගය සඳහා, රෝගියාට වාඩි වී සිටිය යුතු අතර, රේඩියෝග්‍රැෆ් රෙකෝඩරය කියවීම් ලබාගෙන පටිගත කිරීම අවසන් කරන මොහොත එනතෙක් බලා සිටිය යුතුය. එහි ප්රධාන කාර්යය වන්නේ රුධිරයේ හිප්පුරන් පෙනුමේ කාලය සහ එහි අර්ධ ආයු කාලය (රුධිරයෙන් පරිපාලනය කරන ලද ප්රමාණයෙන් අඩක් ඉවත් කිරීම) වාර්තා කිරීමයි.
එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ලැබෙන ප්‍රස්ථාර මගින් වකුගඩු දෙකෙහිම පෙරීමේ හැකියාව පිළිබඳ වෛෂයික අදහසක් වෙන් වෙන් වශයෙන් ලබා ගැනීමට නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයාට අවස්ථාව සැලසේ.
වකුගඩු renography ප්රතිඵල 
විකේතන දර්ශක
පැය භාගයක ක්රියා පටිපාටියේ ප්‍රතිඵලය වන්නේ තිරස් අක්ෂය මිනිත්තු කිහිපයකින් කාලය දක්වන ප්‍රස්ථාර වන අතර සිරස් අක්ෂය විකිරණශීලීතාව ප්‍රතිශතයක් ලෙස දක්වයි.
වකුගඩු ක්රියාකාරී ප්රස්ථාරය කොටස් තුනකට බෙදිය හැකි වක්‍රයකි:
- සනාල - ප්‍රස්ථාර වක්‍රය තියුණු ලෙස ඉහළට යයි: මෙය රුධිරයේ විකිරණශීලී drug ෂධයක පෙනුම පිළිබිඹු කරයි;
- tubular - ප්‍රස්ථාරයේ මෙම කොටස හිප්පුරාන් වල රුධිරය පිරිසිදු කිරීම සඳහා glomeruli වල ක්රියාකාරිත්වය පෙන්නුම් කරයි;
- excretory - විකිරණශීලී ද්රව්යය මුත්රා සමඟ රුධිරය පිටවීම, වක්ර ප්රස්ථාරය පහත වැටේ.
මිනිත්තු 3-4 කින් උපරිම එස්ටරස් ළඟා වන විට දර්ශක සාමාන්‍ය ලෙස සලකනු ලබන අතර හිප්පුරන් බැහැර කිරීමේ කාලය මිනිත්තු 12 දක්වා වේ. වකුගඩු දෙකක දර්ශක අතර වෙනසක් අවසර ඇත, නමුත් එය 20% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
දුර්වල වූ ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ සාක්ෂි ප්රධාන වශයෙන් ප්‍රස්ථාරයේ දෙවන කොටසෙහි වක්‍රයයි. මෙම රේඛාව තිරස් අතට සමීප වන තරමට මෙම කාල පරිච්ඡේදය දිගු වේ, එබැවින් රුධිර පෙරීමේ වේගය අඩු වන අතර වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩාල වේ.