උදර කුහරය තුළ රුධිරය. උදරයේ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය උදරයට ලේ ගැලීමට මඟ පාදයි

අභ්යන්තර රුධිර වහනය විවෘත කිරීම විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන සෞඛ්ය හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්ත්වයකි. බොහෝ විට, රුධිරය ශරීරයේ කුහරවලට මෙන්ම එයින් සාදන ලද අවකාශයන්ට විනිවිද යයි.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය - එය කුමක්ද?

මෙය වේගයෙන් රුධිරය නැතිවීමකි, එය ශරීරයෙන් පිටතට ගලා නොයන නමුත් ඇතුළත ඇතැම් ස්ථානවල අවසන් වේ. මෙය කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය, සන්ධි, ආමාශය, මුත්රාශය, පෙනහළු, බඩවැල් අතර අවකාශය විය හැකිය.

මෙම තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ එහි පිහිටීම මත රඳා පවතී. උදර කුහරය, අන්තර් මාංශ පේශි ආදියෙහි රුධිර වහනය සිදුවිය හැක.

ව්යාධි විද්යාවේ හේතු, රීතියක් ලෙස, වර්ග දෙකකි: යාන්ත්රික හානි (කම්පනය, කම්පනය) සහ නිදන්ගත රෝග.

මෙම ප්රපංචයේ අන්තරාය ප්රථමාධාර අකාලයේ සැපයීම, රෝගීන් විසින් සංඥා නොසලකා හැරීම සහ ප්රමාද වූ රෝග විනිශ්චය මගින් වැඩි වේ.

ඔබ නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය උපකාර ලබා ගන්නේ නම්, ඔබට බරපතල සංකූලතා අවම කර ගත හැකිය, ලේ ගැලීමේ ස්ථානය තීරණය කර එය නැවැත්විය හැකිය.

ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීම යාන්ත්‍රික තුවාල වලදී වඩාත් සුලභ එකකි. මෙම ආකෘතියේ රෝග ලක්ෂණ තරමක් බරපතල ය.

ව්යාධිවේදය ආමාශයික පත්රිකාවේ නම් රෝගියා ඉතා අසනීප වන අතර රුධිරය වමනය කරයි. ඉහළ esophagus හෝ කුඩා අන්ත්රය තුළ අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති විට පාචනය සිදු වේ. මහ බඩවැලේ තුවාලයක් ඇත්නම් ගුද මාර්ගයෙන් රතු ස්‍රාවයක් එනවා.

ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය වඩාත් භයානක එකකි. රෝග ලක්ෂණ උණ, සහ රෝගියාට උදර වේදනාව දැනිය හැක. නම්, එම පුද්ගලයා ශක්තිමත් ලේ වැකි කැස්සකින් වද හිංසාවට ලක් වී ඇති අතර, ස්‍රාවයන් සමුච්චය වන ස්ථානය ප්ලූරල් කුහරය වේ. හුස්ම හිරවීම පෙනේ, ප්රමාණවත් වාතය නොමැත.

ගර්භාෂ ලේ ගැලීම සමඟ, චක්රය මැද රුධිරය ගලා යන අතර යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ගලා යයි. කෙසේ වෙතත්, වර්ග ගණනාවක බොහෝ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව ප්රකාශ කර නොමැති අතර, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පියවරයන් සංකීර්ණ වන අතර රෝගියාගේ තත්වය පිරිහීමට හේතු වේ.

ඉතින්, ශරීරය තුළ ඇති වූ ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ:

සෞඛ්යය පිරිහීම.
හදිසි දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය.
සීතල, තාපය, උණ, දහඩිය දැමීම, සුදුමැලි වීම.
බිය පිළිබඳ තියුණු හැඟීම.
ඔක්කාරය, වමනය.
පිපාසය.
ස්වයං පාලනයක් නැති වීම.
ක්ලාන්තය, ක්ලාන්තය.
රුධිරය සමග දරුණු කැස්ස.
හුස්ම හිරවීම.
ඇතුළත හදිසි වේදනාව හෝ එහි සම්පූර්ණ නොපැමිණීම.

කිසිවෙකු අසල නොමැති නම්, ඔබ ගිලන්රථ සේවාව අමතන්න, ඉන්පසු තිරස් ස්ථානයක් ගන්න. හැකි නම්, ඔබේ ආදරණීයයන් අසල සිටී නම් ඔබ ද අමතන්න. මෙම අවස්ථාවේ දී, තනිව සිටීම බියජනක පමණක් නොව භයානක ය..

ඔබට පෙති හෝ ජලය පානය කළ නොහැක. ඔබේ හිස, පපුව සහ බඩට අයිස් ආලේප කළ යුතුය. කලබල නොවී හෝ හදිසි චලනයන් නොකිරීමට උත්සාහ කිරීම වැදගත්ය.

ලේ ගැලීමේ පොදු ලක්ෂණ

ශරීරය තුළ ඇති සියලුම ආකාරයේ ලේ ගැලීම් සඳහා ප්රධාන සංඥා: ශරීරයේ දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, රුධිර පීඩනය (BP) සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, සම සුදුමැලි වී, සීතල දහඩිය පෙනේ.

ප්‍රකෝපකාරී සාධක තිබේ නම් (මොට, විදින වස්තූන් සමඟ බලපෑම්; තුවාල), අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග හඳුනාගෙන තිබේ නම් එවැනි තත්වයක් පිළිබඳ සැකය මතු විය යුතුය.

රෝගියාට ආහාර රුචිය නැති වී, දැඩි පිපාසය දැනීම සහ සිහිය නැති විය හැක. පුද්ගලයෙකුගේ තත්වය කෙතරම් බරපතලද යන්න ඇතැම් සලකුණු මගින් හඳුනාගත හැකිය.

ලේ ගැලීම සුළු නම්, ස්පන්දනය තීව්‍ර වේ - මිනිත්තුවකට බීට් 80 ක් දක්වා, සහ රුධිර පීඩනය අඩු වේ, වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැකිය.

රුධිර වහනය මධ්යස්ථ නම්, ඉහළ පීඩනය 90 mm දක්වා පහත වැටේ. rt. කලාව. සහ පහළින්, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සම සුදුමැලි වේ, අත් සහ පාද සීතල වේ, හුස්ම ගැනීම වේගවත් වේ, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල පෙනේ, සහ සියලුම මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී වේ.

දරුණු අවස්ථාවල දී, රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටේ, ස්පන්දනය වේගවත් වේ, හුස්ම ගැනීම වරින් වර, සීතල දහඩිය පෙනේ, නිදිබර ගතිය පෙනේ, අත් සහ කකුල් වෙව්ලීම, ඇස් අඳුරු වේ, වමනය ආරම්භ වේ, සම සුදුමැලි වේ, සයනොසිස් වර්ධනය වේ. පුද්ගලයාගේ තත්ත්වය බරපතල ය.

රුධිර අලාභය දැවැන්ත නම්, පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වේ, ස්පන්දනය ඉතා වේගවත් වේ - විනාඩියකට බීට් 160 ක් දක්වා, රෝගියාගේ විඥානය ව්යාකූල වේ, සුදුමැලි සම, ව්යාකූලත්වය, සීතල දහඩිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ.

මාරාන්තික රුධිර වහනය: මන්දගාමී ස්පන්දනය, අඩු රුධිර පීඩනය, ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම, වලිප්පුව, විස්තාරණය වූ සිසුන්, වියළි හා සුදුමැලි සම, වේදනාව සහ මරණය.

වර්ග

රුධිර වහනය වර්ග කිහිපයක් තිබේ: ධමනි, කේශනාලිකා, ශිරා. ධමනි රෝග ඇතිවීමට හේතුව තියුණු, කැපුම් වස්තුවක්, වෙඩි පහරකින් ධමනියට හානි වීම; මොට බලපෑම නිසා ඇතිවන කම්පනය.

ලේ ගැලීම තනිවම නතර කිරීම ඉතා අපහසුය. ඉන්ද්‍රියයන් තුළ සහ ඉන් පිටත දිය උල්පතක් මෙන් රුධිරය ගලා යයි; වින්දිතයාට මිනිත්තු කිහිපයකින් තීරණාත්මක රුධිර පරිමාවක් අහිමි විය හැකි අතර එය මරණයට හේතු වේ.

කේශනාලිකා - පොදු. මෙම අවස්ථාවේ දී, අභ්යන්තර අවයවවල මතුපිට ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක, මේවාට අක්මාව, වකුගඩු සහ ප්ලීහාව ඇතුළත් වේ.

රෝග ලක්ෂණ ආරම්භයේදීම මෘදු වන අතර එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සංකීර්ණ කරයි. ආමාශයේ තුවාලයක් එයට හේතු විය හැකි අතර, මොළයේ පටක වල රුධිර වහනය ද සිදු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට හදිසි උපකාර ලබා දීම අවශ්ය වේ.

ශිරා බිත්තිවලට හානි සිදුවුවහොත් ශිරා සෑදී ඇත. රෝගියා ක්ෂණිකව රක්තහීනතාවය, රක්තහීනතාවය වැනි රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන අතර කම්පන තත්වයක් ඇති වේ. ශිරා රුධිර වහනය සමඟ, පිටවන තරලය ප්ලූරල් සහ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් කුහරවල එකතු වන භයානක තත්වයන් ඇතිවිය හැකිය.

හේතු

එවැනි ව්යාධිවේදයක් ඇති වන්නේ ඇයි? එය සෑදීමේ සාධක වෙනස් විය හැකිය, මුලින්ම බැලූ බැල්මට, පවා කළ නොහැකි ය. ඒ අය අතරින්:

දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීම (පරම්පරාගත);
ඉළ ඇට කැඩීම, යාන්ත්රික තුවාල, තුවාල;
ආසාදන, ව්යාධිවේදය, අක්මා සිරෝසිස්, වණ, ක්ෂය රෝගය, අභ්යන්තර අවයවවල වැරදි පිහිටීම, ඔවුන්ගේ විස්ථාපනය, අසනීප හේතුවෙන් විශාල වීම;
ගර්භණී සමයේදී - ඩිම්බකෝෂ කැඩීම, ගෙඩි, ඩිම්බකෝෂයේ අස්ථි පිහිටීම;
මාරාන්තික පිළිකාවක් විසුරුවා හැරීම;
ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, ධමනි සිහින් වීම.

තවත් බොහෝ හේතු තිබිය හැකිය, එබැවින් යහපැවැත්මේ හදිසි වෙනස්කම් වලට කාලෝචිත ආකාරයකින් ප්‍රතිචාර දැක්වීම වැදගත් වේ, විශේෂයෙන් ප්‍රකෝපකාරී සාධක තිබේ නම් සහ බඩවැල්, ආමාශය සහ අනෙකුත් වැදගත් අවයවවල නිදන්ගත රෝග හඳුනාගෙන තිබේ නම්.

අභ්යන්තර හානි ස්ථානය තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම

පුද්ගලයෙකුට නරකක් දැනෙනවා නම්, අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ වෛෂයික සලකුණක් සොයා ගන්නේ කෙසේද සහ එහි මූලාශ්රය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීමක් සිදු වුවහොත්, ප්ලීහාව හෝ අක්මාව කැඩී යාමෙන් පසුව, සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අතර කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, අඩු රුධිර පීඩනය සහ ටායිචාර්ඩියා ඇතුළත් වේ. රෝගියාට උදරයේ බර, වම් සහ දකුණු උරහිස් වල වේදනාව සහ පෙරිටෝනියම් ස්පන්දනය කිරීමේදී ඉහළ කොටසේ වේදනාව ඇති වේ.

ස්වාධීනව රුධිර වහනය සහ එහි ස්වභාවය තීරණය කිරීම අපහසුය, නමුත් හැකි ය..

නාල හෝ ඩිම්බ කෝෂ කැඩී යාමක් තිබේ නම්, පහළ උදරයේ වේදනාව, ගුදය තුළ, සෞඛ්යය පිරිහීම, ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගෙන් රතු පැහැති ශ්රාවයක් පවතී.

රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ (වකුගඩු කැඩීම, aorta) ලේ ගැලීම සිදු වූ විට, රෝගියා සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින අතර ඒවා එතරම් ප්‍රකාශ නොවේ.

ලුම්බිම් කලාපයේ වේදනාවක් ඇත; ඔබ කොඳු ඇට පෙළට සැහැල්ලුවෙන් තට්ටු කළහොත් එය තීව්ර වේ.

තුවාලය ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල තිබේ නම්, ලේ වැකි වමනය හෝ පාචනය සහ උදර වේදනාව නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.

ලේ ගැලීම නතර කරන්නේ කෙසේද

අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, එම තත්ත්වයෙහි ප්රතිඵලය තුළ නිවසේ ප්රථමාධාර වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ඇත. වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර, මාංශ පේශි ලිහිල් වන පරිදි රෝගියා බිම තැබිය යුතුය. වින්දිතයාට කැස්සක් තිබේ නම්, ඔහුගේ ශරීරයට අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ලබා දෙනු ලැබේ.

කාමරයේ ජනේලයක් විවෘත කිරීමට වග බලා ගන්න, හානියක් සිදුවී ඇතැයි සැක කරන ප්‍රදේශයට සීතල යොදන්න.

පුද්ගලයෙකුගේ හුස්ම ගැනීම සහ ස්පන්දනය පාලනය කිරීම වැදගත් වේ. ඔහු නරක අතට හැරේ නම්, කෘතිම ශ්වසනය සිදු කර සිදු කළ යුතුය.

වේදනා නාශක, ජලය, ඖෂධ ලබා නොදෙන්න, ශරීරය දිගු කරන්න, තුවාල වූ ස්ථානය තදින් වෙළුම් පටියක් හෝ වින්දිතයා චලනය නොකරන්න.

ඖෂධ චිකිත්සාව

අභ්යන්තර රුධිර වහනය සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය කාලෝචිත උපකාර සහ ශල්යකර්ම වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා චිකිත්සාව රෝහල් පසුබිමක, නාරිවේදය, ශල්යකර්ම, ස්නායු ශල්ය කර්ම යන දෙපාර්තමේන්තු තුළ සිදු කරනු ලැබේ - රුධිරය අහිමි වීමේ මූලාශ්රය මත පදනම්ව.

වෛද්යවරුන් මුලින්ම රුධිරය නතර කර, එහි පාඩුව ප්රතිස්ථාපනය කර, සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි. භෞතික විසඳුම් සහ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරනු ලැබේ; රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව අනෙකුත් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

රෝගියාගේ තත්ත්වය බරපතල නම් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලයාට ප්රථමාධාර ලබා දීමෙන් පසු ඔහු රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. විශේෂඥයන් ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය සැලකිල්ලට ගනී, පසුව පියවර ගන්න.

තරල සාන්ද්‍රණය වන ස්ථානය ප්ලූරල් කුහරය නම්, ප්‍රතිකාරය කම්පන විද්‍යා ologists යින් විසින් සිදු කරනු ලැබේ, පෙනහළු වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ නම් - ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින්, අභ්‍යන්තර කශේරුකා හානියකදී - ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින්, ගර්භාෂ හානියකදී - නාරිවේද වෛද්‍යවරුන් විසින්.

මූලාශ්රය ආමාශයික පත්රිකාවේ නම් ශල්ය කර්මයක් අවශ්ය වනු ඇත.

වෛද්යවරයාගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ ලේ ගැලීම නැවැත්වීම, අලාභයේ ප්රමාණයට වන්දි ගෙවීම සහ රුධිර සැපයුම වැඩිදියුණු කිරීමයි. රෝගීන් බොහෝ විට කම්පනය අත්විඳින අතර, අභ්යන්තර අවයව ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබේ.

එවැනි අවස්ථාවලදී, රෝගීන්ට රුධිර පාරවිලයනය, ග්ලූකෝස් සහ සේලයින් ලබා දෙනු ලැබේ. නඩුව බරපතල නම්, ලේ ගැලීම නතර කරනු ලබන්නේ cauterization මගින්, නමුත් බොහෝ විට ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.

පෙනහළු රුධිර වහනයකදී, බ්රොන්පයිල් ටැම්පොනේඩ් සිදු කරනු ලැබේ. උදරයේ කොටස රුධිරයෙන් පිරී තිබේ නම්, හදිසි ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ. හානිය intracranial නම්, trepanation සිදු කරනු ලැබේ. තුවාලයක් ඇති විට, හානියට පත් යාත්රා ඉවත් කරනු ලැබේ; බඩවැල්වල ඉරිතැලීම් ඇති විට, ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන අතර ඒවා මැහුම් කරනු ලැබේ.

කාන්තාවකට අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් තිබේ නම් (නලයක් කැඩී යයි), ව්යාධිවේදය ඉවත් කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි.

ගර්භණී සමයේදී අභ්යන්තර රුධිර වහනය

මෙම තත්වය නොමේරූ වැදෑමහ වෙන්වීමක් ලෙසද හැඳින්වේ, එය විශේෂඥයෙකුගේ හදිසි මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වේ.

මෙම තත්වයේ සායනික ප්රකාශනයන්:

විසර්ජනය බහුල, සාමාන්ය හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති විය හැක;
පහළ උදරයේ වේදනාව, ගර්භාෂය “ගලක් බවට පත් වේ”, එය ස්පන්දනය කිරීමේදී පහසුවෙන් දැනේ;
භ්රෑණයෙහි හෘද ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ, හයිපොක්සියා (අල්ට්රා සවුන්ඩ් මගින් තීරණය කරනු ලැබේ);
කාන්තාවගේ ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
සෞඛ්යය නරක අතට හැරේ.

මවගේ මත්පැන් පානය, මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම, දුම්පානය, රක්තහීනතාවය, අඩු රතු රුධිර සෛල ගණන, උදරයේ කම්පනය, ඖෂධවලට අසාත්මිකතා සහ රුධිර පීඩනයේ උච්චාවචනයන් මගින් ප්‍රකෝප කිරීම ප්‍රකෝප කර ඇත.

ප්රතිවිපාක

ඕනෑම රුධිර වහනයක් පුද්ගලයෙකුට තර්ජනයක් වන අතර අභ්යන්තර රුධිර වහනය ඊටත් වඩා වැඩි ය. මෙම තත්ත්වය තුළ රුධිර පීඩනය හදිසියේම පහත වැටෙන අතර හිමොග්ලොබින් අඩු වේ.

රුධිරය අභ්යන්තර අවයවවල කුහරය තුලට ඇතුල් වුවහොත්, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. භාජන සම්පීඩිත නම්, පටක නෙරෝසිස් හට ගනී. ඉන්ද්‍රියවල කුහරවල යම් කාලයක් (සංසරනය නොවන) පවතින රුධිරය බැක්ටීරියාව ගුණ කිරීමට සහ ආසාදන වර්ධනය කිරීමට සුදුසු ස්ථානයක් බවට පත්වේ.

රෝගියාට කාලෝචිත ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, මරණයේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. ශරීරය ලේ ගැලීම, හෘදයේ සහ මොළයේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. පුද්ගලයෙකු උපකාර ලබා ගැනීමට සමත් වන්නේ නම්, දිගු සුවවීමේ කාලයක් ඔහු බලා සිටින අතර, ඒ සියල්ල තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

- මෙහි පිහිටා ඇති රුධිර වාහිනී, පරෙන්චිමල් හෝ හිස් අවයවවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම හේතුවෙන් පෙරිටෝනියල් කුහරයට හෝ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට රුධිරය කාන්දු වීම. උදර කුහරය තුළට රුධිර වහනය වන විට, දුර්වලතාවය, සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය, වේගවත් ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, උදර වේදනාව, ක්ලාන්තය හෝ කම්පනය වර්ධනය වේ. උදර කුහරය තුළ රුධිර වහනය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම, hemoglobin සහ hematocrit මට්ටම්වල ගතිකත්වය, laparocentesis සහ laparoscopy විසිනි. උදර කුහරය තුලට රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයකි - අභ්යන්තර අවයවයන් සංශෝධනය කිරීම සමග ලැපරොටෝමි; Antishock, hemostatic සහ පාරවිලයන චිකිත්සාව සමාන්තරව සිදු කරනු ලැබේ.

සාමාන්ය තොරතුරු

ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යාවේ උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම (අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය, hemoperitoneum) රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අභ්‍යන්තර අවයව හා පටක වලට හානි විය හැක. උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීමේ අන්තරාය, ඕනෑම අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් මෙන්, එහි සැඟවුණු ස්වභාවය, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. උදර කුහරය තුලට රුධිර වහනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, hemoperitoneum හට ගනී - peritoneal කුහරය සහ retroperitoneal අවකාශය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම. උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම හයිපොවොලමික් සහ ස්නායු කම්පන වර්ධනය වීමෙන් සංකීර්ණ වේ. Hypovolemic කම්පනය රුධිර සංසරණ පරිමාවේ වේගවත් අඩුවීමක් (25% හෝ ඊට වැඩි) සහ hemodynamic බාධා කිරීම්, neurogenic (කම්පනකාරී) කම්පනය අධික වේදනා ආවේගයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

උදර කුහරය තුලට රුධිර වහනය වීමට හේතු

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම කම්පන සහ කම්පන සහගත නොවන හේතු මත පදනම් වේ. උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම පපුවේ හා උදරයේ කම්පනය සඳහා යාන්ත්රික කම්පනය නිසා ඇති විය හැක: වසා ඇත - බලපෑම හේතුවෙන්, සම්පීඩනය; විවෘත - වෙඩි තැබීම් හෝ පිහියෙන් ඇන තුවාලයක් මෙන්ම උදර සැත්කම් හා සම්බන්ධ තුවාල. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ parenchymal හෝ හිස් අවයවවල කම්පන සහගත පිපිරීමක්, ලිංගේන්ද්ර පද්ධතිය, මෙන්ම peritoneum වල නැමීම් වල පිහිටා ඇති රුධිර වාහිනී, මස්තිෂ්කයේ ඝනකම සහ විශාල omentum සිදු වේ. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම සාමාන්‍යයෙන් මස්තිෂ්ක හෝ ඉන්ද්‍රිය කුට්ටි වල භාජනවලට යොදන ලද ලිස්සා යාම (කැපීම) සමඟ සම්බන්ධ වේ.

කම්පන සහගත නොවන සම්භවයක් ඇති උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම අභ්යන්තර අවයවවල ඇතැම් රෝග සහ ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ සංකීර්ණ පාඨමාලාව සමඟ ස්වයංසිද්ධව වර්ධනය වේ. උදරයේ අවයවවල පිළිකා සමඟ ලේ ගැලීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය; රුධිර කැටි ගැසීම අඩු වීමට හේතු වන තත්වයන්; අස්ථි ගැබ් ගැනීම; උදර ධමනියේ ඇනුරිසම් කැඩීම, මැලේරියාව හේතුවෙන් ප්ලීහාව කැඩීම, ගෙඩියක් සහ ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි කැඩීම. රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට ලේ ගැලීම බොහෝ සෙයින් අඩුය.

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම පිළිබඳ සායනික චිත්රය තීරණය වන්නේ රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම - එහි තීව්රතාවය, කාලසීමාව සහ පරිමාවයි.

අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමේ සලකුණු අතර සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, සීතල දහඩිය, රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක්, දරුණු ටායිචාර්ඩියා (නාඩි වේගය - විනාඩියකට බීට් 120-140), දේශීය හෝ විසරණය වන උදර වේදනාව, චලනය මගින් උග්ර වේ. උදර කුහරය තුළට රුධිර වහනයක් ඇති රෝගියෙකු උදරයේ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ගැනීමට උත්සාහ කරයි ("නැගිටින්න" රෝග ලක්ෂණය).

ප්රාචීර පෙරිටෝනියම් සමුච්චිත රුධිරය මගින් කෝපයට පත් වූ විට, වේදනාව පපුව, උරහිස් තලය සහ උරහිස දක්වා විහිදේ; retroperitoneal අවකාශයට ලේ ගැලීම සිදු වන විට, පිටුපස වේදනාව සටහන් වේ. උදර කුහරය තුළට අධික ලෙස ලේ ගැලීමකදී, වේදනාව තීව්ර වන අතර සිහිය නැති විය හැක; උග්ර දැවැන්ත රුධිර වහනය සමග, කඩා වැටීම වර්ධනය වේ.

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම හඳුනා ගැනීම

උදර කුහරය තුළට රුධිර වහනයක් ඇති බවට සැක කරන රෝගියෙකු රෝහලක හදිසි පරීක්ෂණයකට භාජනය වේ. තුවාලයේ ලක්ෂණ (විවෘත තුවාල, සීරීම්, තැලීම්) හඳුනා ගැනීම සඳහා උදර ප්රදේශය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

මතුපිට ස්පන්දනය මගින් ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ මෘදු බව සහ සුළු වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ සීමිත සහභාගීත්වය සහ පෙරිටෝනියල් කෝපයේ මෘදු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි. හානියට පත් ඉන්ද්‍රියයේ හෝ මුළු උදර බිත්තියේම දැඩි වේදනාවක් ඇති කරන බැවින් ගැඹුරු ස්පන්දනය ප්‍රවේශමෙන් සිදු කරනු ලැබේ. උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීමක් ඇති විට උදරයේ බෙර වාදනය ඉතා වේදනාකාරී ය; රුධිරය සමුච්චය වීම නිසා, බෑවුම් සහිත ප්‍රදේශවල ශබ්දය අඳුරු වීම සටහන් වේ. උදරයේ ඇසිල්ලෙන් බඩවැලේ ශබ්දය අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරයි. හිස් අවයවයක් කැඩී ගිය විට, උදර කුහරය තුළට රුධිර වහනය වීමේ දේශීය ප්රකාශනයන් ආරම්භක පෙරිටෝනිටිස් සංඥා මගින් ආවරණය කළ හැකිය.

ඩිජිටල් ගුද මාර්ග සහ යෝනි පරීක්ෂණ මගින් ගුද මාර්ගයේ සහ පසුපස යෝනි ෆෝනික්ස් හි ඉදිරිපස බිත්තියේ ඉදිමීම සහ දැඩි වේදනාව අනාවරණය වේ. බාධාකාරී නල ගැබ් ගැනීමක් සැක කෙරේ නම්, පශ්චාත් යෝනි ෆෝනික්ස් බිත්තිය හරහා උදර කුහරය සිදුරු කිරීම ඉතා වැදගත් රෝග විනිශ්චය වැදගත් වේ. උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම සඳහා රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ මගින් හීමොග්ලොබින් මට්ටම්, රතු රුධිර සෛල ගණන සහ රක්තපාතයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකදී, සරල විකිරණවේදය උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරලයක් (රුධිරය) පවතින බව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය සහ ඇනෙකොයික් තරලය සමුච්චය කිරීම හෙළි කරයි. උදර කුහරය තුළ රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රම වන්නේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ -

උග්‍ර රුධිර වහනය සහ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටීමකදී, ප්‍රති-කම්පන සහ ප්‍රති-රක්තපාත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ: රුධිර ආදේශක පාරවිලයනය (හෝ මෑතකදී කාන්දු වූ රුධිරය උදර කුහරය තුළට නැවත ඇතුල් කිරීම), ඇනලෙප්ටික් ඖෂධ පරිපාලනය කිරීම. මෙය රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීමට සහ නැවත පිරවීම, රුධිරයේ සහ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංග වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම පිළිබඳ කාරණය තහවුරු කර ඇත්නම්, හදිසි ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් (ලැපරොටෝමි) පෙන්නුම් කරයි, ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය හඳුනා ගැනීමට සහ එය නැවැත්වීමට උදර අවයව පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව පවතින හානිය ඉවත් කිරීම.

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම සඳහා පුරෝකථනය තරමක් බරපතල ය, ලේ ගැලීමේ හේතුව සහ තීව්‍රතාවය මෙන්ම ශල්‍ය ප්‍රතිකාරවල වේගය සහ විෂය පථය මත පදනම්ව.

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය යනු උග්‍ර ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර, යාත්‍රා බිත්තියේ කැඩී යාමක් හරහා, රුධිර ප්‍රවාහයෙන් රුධිරය හිස් ඉන්ද්‍රියයක (ගර්භාෂය, ආමාශය, පෙනහළු) ලුමෙන් වෙතට හෝ පරිමාවෙන් කෘතිමව නිර්මාණය කරන ලද කුහරයකට ගලා යයි. කාන්දු වූ රුධිරය (උදාහරණයක් ලෙස, අන්තර් මාංශ පේශි අවකාශය). එවැනි ලේ ගැලීම කිසි විටෙකත් හුදකලා ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ - නමුත් යටින් පවතින ව්යාධිජනක තත්වයේ ලකුණක් හෝ ප්රතිවිපාකයක් පමණි.

මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට තුවාල හෝ නිදන්ගත රෝගාබාධවල ප්රතිඵලයක් ලෙස වර්ධනය වේ. විශාල රුධිර වහනයක් (ලීටර් 1.5 ට වඩා වැඩි) සහිත එවැනි රුධිර වහනය බරපතල ආකාරයේ ඉතා භයානක වන අතර මාරාන්තික විය හැක. අඩු රුධිර වහනයකින් (ලීටර් 1.5 ට අඩු) ලේ ගැලීම තවමත් ඉතා බරපතල ය. පුපුරා ගිය රුධිරය අසල ඇති භාජන සම්පීඩනය කළ හැකිය, අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කළ හැකිය, මුඛයෙන් ගැලවී යයි, නිදසුනක් වශයෙන්, ආමාශයේ ලේ ගැලීමේදී සහ වෙනත් බරපතල ප්‍රකාශනයන් සමඟ විය හැකිය.

කාන්දු වූ රුධිරය ශරීරයෙන් පිටත ගලා නොයන බැවින් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ලෙස හැඳින්වේ. එමනිසා, ගර්භාෂය, ආමාශයික හෝ බඩවැල් ලේ ගැලීම සෑම විටම අභ්යන්තර ලෙස අර්ථකථනය නොකෙරේ; කෙසේ වෙතත්, රුධිරය සමහර විට භෞතික විද්‍යාත්මක විවරයන් හරහා ක්ෂණිකව පිට නොවන බැවින් - මුඛය, ගුදය, යෝනි මාර්ගය - ඒවා අභ්‍යන්තර ලෙස වර්ගීකරණය කිරීම සුදුසුය.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය සඳහා පොදු හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර පිරිමි සහ ගැහැණු සමාන වේ.

ගර්භාෂ ලේ ගැලීම නාරිවේද වෛද්‍යවරයකු විසින් ද, බඩවැල් ලේ ගැලීම ප්‍රොක්ටොලොජිස්ට්වරයකු විසින් ද, පෙනහළු රුධිර වහනය උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් ද, පශ්චාත් කම්පන සහගත රුධිර වහනය කම්පන වෛද්‍යවරයකු විසින් ද, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු විසින් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ද ඉවත් කරනු ලැබේ.

පුද්ගලයෙකු ප්‍රමාද වී වෛද්‍යවරුන් සම්බන්ධ කර ගන්නා විට හෝ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා හේතුවෙන් අකාලයේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට සහ ජීවිතයට පවා අවදානම වැඩි කරයි.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය වර්ග

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය පිහිටීම, හේතුව, සිදුවන වේලාව, රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රමාණය ආදිය මත පදනම්ව බොහෝ වර්ග වලට වර්ග කර ඇත.

ආමාශයික - ආමාශයේ ලුමෙන් තුලට

ආමාශ ආන්ත්රයික - esophagus හෝ වෙනත් හිස් ඉන්ද්රියයේ කුහරය තුලට රුධිරය අහිමි වීම

Hemopericardium - pericardial මල්ල රුධිරයෙන් පිරවීම

Hemothorax - ප්ලූරා ස්ථර අතර, එනම් එක් එක් පෙණහලු වටා ඇති විශේෂ පටල අතර ඇති ස්ලිට් වැනි අවකාශයේ

Hemarthrosis - සන්ධිය තුළ

උදරය - පෙරිටෝනියම් කුහරය තුළට, ප්ලූරා

පැහැදිලි - දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයෙන් පහසුවෙන් තීරණය කළ හැකිය

ඇරෝසිව් - නියෝප්ලාස්මයක් ප්‍රරෝහණය වීම හෝ විසංයෝජනය වීම හේතුවෙන් සනාල බිත්තියට හානි වූ විට, විනාශකාරී හෝ නෙරෝටික් ක්‍රියාවලියක් (පටක මිය යාමත් සමඟ)

ඩයපෙඩික් - ස්කර්වි, තද රතු උණ, මැලේරියාව තුළ සනාල බිත්ති හරහා රුධිරය කාන්දු වීමත් සමඟ

දරුණු - රුධිරය අහිමි වීම රුධිර ලීටර් එකහමාරකට වඩා වැඩි නොවේ

දැවැන්ත - 2.5 l දක්වා

මාරාන්තික - ලීටර් 2.5 සිට 3 දක්වා

නියත වශයෙන්ම මාරාන්තික - 3-3.5 l ට වැඩි

ශිරා - ශිරා බිත්තිය කැඩී ගිය විට

ධමනි - ධමනියකින්

මිශ්ර - විවිධ යාත්රා වලින්

Parenchymal - parenchymal ඉන්ද්‍රියයක යාත්රා වලින් රුධිරය ගලා යයි (මේවා ප්ලීහාව, අක්මාව, පෙනහළු, අග්න්‍යාශය, වකුගඩු සහ වෙනත් - මේවා ඝන පටක වලින් සාදන ලද අභ්‍යන්තර අවයව වේ)

ද්විතියික - තුවාල වීමෙන් ටික කලකට පසුව. පළමු දින 1-5 තුළ එය කලින් සලකනු ලැබේ, දින 10-15 පසු - ප්රමාද

සෑම වර්ගයකම රුධිර වහනයකටම තමන්ගේම හේතු ඇත, ඒවායින් වඩාත් සුලභ වන්නේ උග්ර හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් තුවාල හා රෝගාබාධයන්ය.

අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි හෝ කැඩී යාමෙන් උදරයේ සහ ලුම්බිම් කලාපයේ විවෘත හා සංවෘත තුවාල, බොහෝ විට ප්ලීහාව හෝ අක්මාව, අඩු වාර ගණනක් බඩවැල් සහ අග්න්‍යාශය. දැවැන්ත වන්නේ සටනකදී හෝ රිය අනතුරකදී පහරක්, සම්පීඩන සම්පීඩනය - බර වස්තුවකින් තද කළ විට යනාදියයි.
ඉළ ඇට කැඩීම ප්ලූරල් කුහරය තුළට ලේ ගැලීමට හේතු වේ.
කම්පන සහගත මොළය තුවාල. හිස් කබලේ පරිමාව සීමිත බැවින් හිස් කබල ඇතුළත ලේ ගැලීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. ඕනෑම hematoma මොළයේ ව්යුහයන් හා බරපතල ප්රතිවිපාක සංකෝචනය කිරීමට යොමු කරයි. එය තුවාලයකින් පසු වහාම පමණක් නොව, පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයකට පසුවද වර්ධනය විය හැක.
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ නිදන්ගත රෝග. අනුරූප ඉන්ද්‍රියයේ කුහරයට ලේ ගැලීම සිදුවන්නේ esophagus හි වරිකොස් නහර, erosive gastritis, අක්මාවේ සිරෝසිස්, පෙප්ටික් තුවාලයක්, මාරාන්තික පිළිකා ක්‍රියාවලියක්, duodenum හෝ ආමාශයේ තුවාලයක් හරහා සිදුරක් සෑදීමෙනි.
නාරිවේද රෝග සහ ව්යාධිජනක තත්වයන් - ඩිම්බකෝෂයේ ඇපොප්ලෙක්සි (කැඩීම), අස්ථි ගැබ් ගැනීම, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් කැඩීම. ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්ය විද්යාවේදී, ගර්භාෂ ලේ ගැලීම ගබ්සා කිරීම, පෙරියා හෝ නොමේරූ වැදෑමහ බිඳවැටීම අවුලුවාලිය හැකිය. උපත් ඇල හෝ ගර්භාෂය කැඩී යාම, වැදෑමහ ප්රමාද වී මුදා හැරීම හේතුවෙන් එය දරු ප්රසූතියෙන් පසුව ආරම්භ විය හැක.
ඉරිතලා ඇති aortic aneurysm.
Hemophilia යනු රුධිර කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියේ අක්‍රමිකතා ඇති පිරිමින්ට පාරම්පරික රෝගයකි.

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ රුධිරය අහිමි වීමේ ප්රමාණය සහ එහි පිහිටීම මත රඳා පවතී. විශේෂිත විශේෂයක පොදු ලක්ෂණ සහ එම ලක්ෂණ ඇත.

රුධිරය අහිමි වීමේ පොදු රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක සාමාන්‍ය ලක්ෂණ වන්නේ දුර්වලතාවය, ඇස් අඳුරු වීම හෝ වලාකුළු වැසීම, නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, සීතල දහඩිය සහ පිපාසයයි. සිහිය නැති වෙන්න පුළුවන්. රුධිර අලාභයේ තීව්‍රතාවය තීරණය වන්නේ ස්පන්දන වේගය, රුධිර පීඩනය සහ රෝගියාගේ ලාක්ෂණික පැමිණිලි මගිනි.

සුළු රුධිර වහනයක් බොහෝ විට කිසිදු ආකාරයකින් නොපෙන්වයි, නමුත් සමහරුන්ට ස්පන්දනය තරමක් වැඩි වන අතර රුධිර පීඩනය (BP) තරමක් අඩු වේ.
මධ්‍යස්ථ රුධිර වහනයක ප්‍රකාශන: හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 100 දක්වා, සිස්ටලික් පීඩනය 80 mmHg දක්වා අඩු වේ. කලා., මධ්යස්ථ හුස්ම හිරවීම, වියළි මුඛය, සීතල අත් සහ පාද, සීතල දහඩිය, කරකැවිල්ල, දැඩි දුර්වලතාව, මන්දගාමී ප්රතික්රියා, ක්ලාන්තය.
දරුණු රුධිර වහනයක් සහිතව, රෝග ලක්ෂණ වඩාත් කැපී පෙනේ. 80 mmHg ට වැඩි රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක් සටහන් වේ. කලාව., ටායිචාර්ඩියා විනාඩියකට බීට් 110 කට වඩා, හුස්ම හිරවීම, අත් වෙව්ලීම, පිටවන මුත්රා පරිමාව අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව දැඩි පිපාසය, උදාසීනත්වය. ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ තියුණු සුදුමැලි වීම, අත් පා සහ තොල් වටා ඇති ප්‍රදේශයේ සයනොසිස්, වලාකුළු හෝ සිහිය නැතිවීම ද විය හැකිය.
දැවැන්ත රක්තපාතයේ සායනික ප්රකාශනයන් සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස්, ව්යාකූලත්වය සහ delirium ඇතුළත් වේ. ඇහිබැමි ඇතුළට ගිලී යයි, මුහුණේ ලක්ෂණ තියුණු වේ, ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 160 දක්වා ළඟා වේ, රුධිර පීඩනය 60 mm Hg දක්වා පහත වැටේ. කලාව.
මාරාන්තික හා නිරපේක්ෂ මාරාන්තික රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ අපි කතා කරන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් ගැන ය. සිසුන් ප්‍රසාරණය වේ, කැළඹීම් පෙනේ, හෘද ස්පන්දන ගණන (බ්‍රැඩිකාර්ඩියා) විනාඩියකට බීට් 2-10 දක්වා තියුනු ලෙස අඩු වේ, හුස්ම ගැනීම වේදනාකාරී වේ, මුත්රා සහ මළ මූත්‍රා ස්වයංසිද්ධව මුදා හරිනු ලැබේ. රෝගියා කෝමා තත්වයට වැටේ, ඔහුගේ සම වියළි, කිරිගරුඬ රටාවක් සහිත සුදුමැලි වේ. එහි ප්‍රතිඵලය වේදනාව, මරණයයි.

hemothorax රෝග ලක්ෂණ

Hemothorax යනු ප්ලූරල් කුහරයට රුධිරය ඇතුල් වීමයි. සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, එය ගැටළු සහිත ප්‍රදේශයේ තියුණු වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, පෙණ සහිත ලේවැකි ස්පුටම් සමඟ කැස්ස ලෙස විදහා දක්වයි. x-ray මත, mediastinum (පපුවේ කුහරය මැද ඇති අවකාශය) නිරෝගී පෙනහළු දෙසට මාරු වේ.

ගර්භාෂ ලේ ගැලීමේ සංඥා

කාන්තාවන්ගේ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පහළ උදරයේ පහළ පිටුපසට සහ ගුදය දක්වා විහිදෙන ඇදීම, පුපුරා යාම හෝ තියුණු වේදනාව, මලපහ කිරීමට ඇති ආශාව, ශ්ලේෂ්මල පටල ඉදිමීමේ හැඟීමයි.

මුත්රා සහ ආහාර ජීර්ණ අවයවවල රුධිර වහනය වීමේ සංඥා

තාර පාට, දුගඳ හමන මළපහ - මෙලේනා - ඉහළ බඩවැලේ හෝ වෙනත් ආහාර ජීර්ණ අවයව වලින් ලේ ගැලීම පෙන්නුම් කරයි.
ආමාශයේ රුධිර වහනයක් ඇති විට, පුද්ගලයෙකු ලේ කැටි ගැසීම් සමඟ වමනය කිරීමට පටන් ගනී; duodenum හි ලුමෙන් තුළට, එය කෝපි පිටි වල වර්ණය බවට පත්වේ.
අහුපෑවතෙන් ලේ ගැලීම ගුද මාර්ගයෙන් දීප්තිමත් ලේවැකි ස්‍රාවයක් මගින් ප්‍රකාශ වේ.
වකුගඩු ප්රදේශයට ඇතුල් වන රුධිරය, මුත්රා මාර්ගය, මුත්රා සමඟ පිටතට පැමිණේ - hematuria.

ඕනෑම ආකාරයක අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් සඳහා, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් අමතන්න. මෘදු රුධිර වහනයක් සහිතව පුද්ගලයෙකුට වෛද්ය ආයතනයකට ගොස් උපකාර ලබා ගත හැකි වුවද, එය අවදානම නොකිරීමට වඩා හොඳය, එය ලේ ගැලීම නතර වී තිබේද යන්න නොදන්නා නිසා, සාමාන්ය තත්වය තවදුරටත් නරක අතට හැරෙනු ඇත.

පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බොහෝ විට ප්රථමාධාර නිවැරදිව සැපයීම මත රඳා පවතී. වෛද්‍යවරුන් පැමිණීමට පෙර, රෝගියා බිම තැබිය යුතුය; වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග සිදු කළ යුත්තේ ඔහු තිරස් ස්ථානයක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණක් වන අතර, hemothorax නම්, අර්ධ වාඩි වී සිටින ස්ථානයකි. පැමිණිලි කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් ගැටලුවේ ප්‍රභවයේ සැක සහිත ප්‍රදේශයට අයිස් යොදන්න. ඉන්පසුව, හැකි ඉක්මනින්, මෙම ස්ථානයේ වින්දිතයා ළඟම ඇති වෛද්ය ආයතනය වෙත ප්රවාහනය කරන්න. ආයතන හෝ ගිලන් රථය පැමිණෙන තෙක් බලා සිටින්න.

එය දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත: රුධිර වහනය වන ප්රදේශය උණුසුම් කිරීම, පීඩන වෙළුම් පටියක් යෙදීම, උපස්ථර ඇතුල් කිරීම, විරේචක භාවිතා කිරීම, enema කරන්න (බඩවැල් ලේ ගැලීම සඳහා), වේදනා නාශක සහ හෘදය උත්තේජනය කරන ඖෂධ ලබා දීම.

ඉහත පියවර නොසලකා හැරීම රුධිර වහනය වැඩි වීම හා මරණයට හේතු විය හැක.

නේවාසික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර

රෝග ලක්ෂණ සහ මූලික වෛද්‍ය පරීක්ෂණය මත පදනම්ව, ඔවුන් කුමන ඉන්ද්‍රියයට හානි වී ඇත්දැයි සොයා ගන්නා අතර රෝගියා සුදුසු දෙපාර්තමේන්තුවේ රෝහල් ගත කරනු ලැබේ. විශාල රුධිර වහනයක වෛෂයික රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, දැඩි සත්කාර වෙත යන්න.

ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණු:

ලේ ගැලීම නැවැත්වීම.
ශරීරයේ නිරන්තරයෙන් සංසරණය වන රුධිරයේ නැතිවූ පරිමාව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම (BCV).
ක්ෂුද්ර චක්රලේඛය සාමාන්යකරණය කිරීම.

බොහෝ විට හදිසි ශල්යකර්මයක් සිදු කිරීමෙන් විශාල රුධිර වහනය නතර කළ හැකිය:

ආමාශයේ තුවාලයක් ඇති විට, එහි වෙන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ - තුවාලය සමඟ එහි කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ;
pneumothorax සඳහා, thoracotomy සිදු කරනු ලැබේ - පපුව විවෘත වේ, ලේ ගැලීමට හේතුව සොයාගෙන ඉවත් කරනු ලැබේ;
හිස් කබලේ කුහරයේ රක්තපාතයක් ඇති වුවහොත්, ට්‍රෙපනේෂන් සිදු කරනු ලැබේ: හිස් කබලේ අස්ථිවල සාදන ලද සිදුරු හරහා, ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මොළයේ ව්‍යුහයන්ට ප්‍රවේශය ලබා ගන්නා අතර එමඟින් රුධිරය උරා බොන රක්තපාතය;
සමහර අවස්ථාවලදී, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය tamponade සිදු කිරීමෙන් නැවැත්විය හැකිය: නිදසුනක් ලෙස, බ්‍රොන්කස් ටැම්පොනේඩ් කිරීම සඳහා, විෂබීජහරණය කළ ගෝස් ස්පුබ් එකක් හෝ පෙන ස්පොන්ජියක් බ්‍රොන්කොස්කෝප් හරහා එයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

රුධිර පරිමාව නැවත පිරවීම සඳහා, ඉන්ෆියුෂන් ද්‍රාවණ, රුධිර ආදේශක සහ රුධිර නිෂ්පාදන අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. ඉතිරි අරමුදල් ඔවුන්ගේ අපේක්ෂිත අරමුණු සඳහා යොදා ගනී.

පුරෝකථනය පූර්ව වෛද්‍ය සහ කාලෝචිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසි ලෙස සැපයීම මත රඳා පවතී.

උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය ඉතා භයානක රුධිර වහනයකි, වහාම රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ. එමනිසා, වින්දිතයාගේ ජීවිතය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් කරුණක් වන්නේ පියවි ඇසට නොපෙනෙන අභ්යන්තර රුධිර වහනයක සලකුණු කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමයි.

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සංලක්ෂිත වන්නේ අභ්‍යන්තර අවයවවල (බඩවැල්, ආමාශය, මුත්‍රාශය, ගර්භාෂය), අන්තරාල අවකාශයන් (චර්මාභ්යන්තර පටක, අන්තර් මාංශ පේශි අවකාශය, aponeuroses අතර) සහ කුහරවල (උදර, ප්ලූරල්, හිස්කබල) වල කුහරවල ලේ ගැලීමයි. ශිරා හෝ ධමනි භාජන වල බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය හේතු විය හැක:

බලපෑම හේතුවෙන් විනිවිද නොයන කම්පනය,
ගිලින විට ඉන්ද්‍රිය කුහරයට ඇතුළු වන විදේශීය වස්තුවකින් අභ්‍යන්තර තුවාල වීම හෝ යාත්‍රාවෙන් පිටවන බන්ධනය (ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වලදී),
සංවෘත අස්ථි බිඳීම් හේතුවෙන් රුධිර වාහිනී සහ අවයව වලට හානි වීම,
වණ, පිළිකා හෝ අධික ආහාර පරිභෝජනය හේතුවෙන් ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල බිත්තිවල ඉරිතැලීම්,
මස්තිෂ්ක, උදර සහ පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල නිර්වින්දනය,
අස්ථි ගැබ්ගැනීමේ ආබාධය
සහ පුද්ගලයෙකු නොදැන සිටිය හැකි තවත් බොහෝ සාධක

අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ ලක්ෂණ සහ සංඥා

ඕනෑම ආකාරයක අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකින් රුධිර වහනය වීමේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ:

සුදුමැලි සම,
කරකැවිල්ල (විඥානය නැති විය හැක),
සීතල අන්ත
දහඩිය,
රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්,
නිතර හා දුර්වල ස්පන්දනය
ටායිචාර්ඩියා,
නිදිබර ගතිය හෝ, ඊට පටහැනිව, කාංසාව වැඩි වීම,
දුර්වල හෝ දුෂ්කර හුස්ම ගැනීම.

ආමාශ ආන්ත්රයික ලේ ගැලීමේ විශේෂ ලක්ෂණ:

රුධිර කැටි ගැසීම් හෝ කෝපි පිටි වර්ණය සමඟ වමනය
ලේ වැකි හෝ තාර පාට මලපහ

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීමේ විශේෂ ලක්ෂණ:

පෙනහළු ලේ ගැලීමේ විශේෂ සලකුණු:

ලේ ඉරි සහිත ස්පුටම් සමග කැස්ස
ලේ කටින් කැස්ස

වකුගඩු හෝ මුත්‍රාශයට හානි සිදුවුවහොත් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ විශේෂ ලක්ෂණ:

parenchymal ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ (අභ්‍යන්තර අවයවවල parenchyma (ව්‍යුහාත්මක ද්‍රව්‍ය) වලට හානි වූ විට: වකුගඩු, අක්මාව, ප්ලීහාව):

ඉහත අවයවවල රුධිර වාහිනී පරෙන්චිමාවට කෙලින්ම සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, ඒවා කඩා වැටෙන්නේ නැත, එමඟින් ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට අපහසු වේ. විශාල රුධිර අලාභයක් සිදුවිය හැක්කේ එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ය.

මස්තිෂ්ක රක්තපාතයේ විශේෂ ලක්ෂණ:

හිසරදය ප්රහාරය
කරකැවිල්ල
සිහිය නැතිවීම
ඔක්කාරය
වමනය
කථන ආබාධ
චලනය සමමුහුර්ත කිරීමේ ආබාධ
වලිප්පුව

සැක සහිත අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සඳහා ප්‍රථමාධාර:

ළඟම ඇති ශල්ය වෛද්ය පහසුකම් වෙත ප්රවාහනය සඳහා හදිසි වාහනයක් අමතන්න (කාලය වැදගත් වේ).
ඉහළ සිරුරේ (පෙනහළු, ආමාශයික, අභ්‍යන්තර කශේරුකා, ආදිය) ලේ ගැලීම සැක කෙරේ නම්, වින්දිතයා නැමුණු දණහිස් සහිත “අර්ධ වාඩි වී සිටින” ස්ථානයක තබන්න.
උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම සැක කෙරේ නම්, ගොදුරට "වැතිර සිටින" ස්ථානයක තබා උදර ප්රදේශයට සීතල සම්පීඩනයක් හෝ අයිස් සහිත තාපන පෑඩ් යොදන්න.
අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක් ඇති බවට සැක කෙරේ නම්, වින්දිතයාට විශේෂයෙන් වෛද්‍යවරයා විසින් උපදෙස් දෙන තුරු පානය කිරීම, ආහාර ගැනීම, වේදනා නාශක හෝ වෙනත් ඖෂධ ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම් වේ.

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම යනු මෙහි පිහිටා ඇති රුධිර වාහිනී, parenchymal හෝ හිස් අවයවවල අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම හේතුවෙන් peritoneal කුහරයට හෝ retroperitoneal අවකාශයට රුධිරය කාන්දු වීමයි. උදර කුහරය තුළට රුධිර වහනය වන විට, දුර්වලතාවය, සුදුමැලි වීම, සීතල දහඩිය, වේගවත් ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම, උදර වේදනාව, ක්ලාන්තය හෝ කම්පනය වර්ධනය වේ. උදර කුහරය තුළ රුධිර වහනය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රධාන කාර්යභාරය ඉටු කරනු ලබන්නේ රෝගියා පරීක්ෂා කිරීම, hemoglobin සහ hematocrit මට්ටම්වල ගතිකත්වය, laparocentesis සහ laparoscopy විසිනි. උදර කුහරය තුලට රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීම ශල්යකර්මයකි - අභ්යන්තර අවයවයන් සංශෝධනය කිරීම සමග ලැපරොටෝමි; Antishock, hemostatic සහ පාරවිලයන චිකිත්සාව සමාන්තරව සිදු කරනු ලැබේ.

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම

උදර කුහරය තුලට රුධිර වහනය වීමට හේතු

අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමේ සලකුණු අතර සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සුදුමැලි වීම, සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල, සීතල දහඩිය, රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක්, දරුණු ටායිචාර්ඩියා (විනාඩියකට ස්පන්දන වේගය), චලනය සමඟ වැඩි වන දේශීය හෝ විසරණය වන උදර වේදනාව ඇතුළත් වේ. උදර කුහරය තුළට රුධිර වහනයක් ඇති රෝගියෙකු උදරයේ වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ගැනීමට උත්සාහ කරයි ("නැගිටින්න" රෝග ලක්ෂණය).

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම හඳුනා ගැනීම

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකදී, සරල විකිරණවේදය උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරලයක් (රුධිරය) පවතින බව තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ශ්රෝණික ඉන්ද්රියන්ගේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ උදර කුහරයෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය සහ ඇනෙකොයික් තරලය සමුච්චය කිරීම හෙළි කරයි. උදර කුහරය තුළ ලේ ගැලීම හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන ක්‍රම වන්නේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණ - ලැපරොසෙන්ටෙසිස් (උදර කුහරයේ සිදුරු කිරීම සහ කැතීටරය සමඟ සම්බන්ධ වීම) සහ රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාවයි.

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීම පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ ආමාශයේ සහ duodenum හි සිදුරු සහිත තුවාලයක්, retroperitoneal hematoma සහ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ hematoma සමඟ ය. අවශ්ය නම්, පටු විශේෂඥයින් රෝග විනිශ්චය සඳහා සම්බන්ධ වේ - නාරිවේද වෛද්යවරයකු, කම්පන වෛද්යවරයෙකු, උරස් ශල්ය වෛද්යවරයෙකු, coloproctologist, hematologist, ආදිය.

උදර කුහරය තුලට රුධිර වහනය ප්රතිකාර කිරීම

උදර කුහරය තුළට ලේ ගැලීමක් ඇති බවට සැක කරන රෝගියෙකු වහාම රෝහල් ගත කරනු ලැබේ පොදු නීති රීති වලට අනුකූලව: පිහිටීම - ඔහුගේ පිටේ වැතිරීම, ආමාශය මත සීතල, ජලය සහ ආහාර ගැනීම බැහැර කිරීම. ශල්‍ය රෝහලේදී, ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය, හිමොග්ලොබින් සහ රක්තපාත මට්ටම් ප්‍රවේශමෙන් ගතික අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන තුරු, වේදනා නාශක (මත්ද්රව්ය) භාවිතය contraindicated.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

අභ්යන්තර රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ. ආරම්භක අවධියේදී, එහි රෝග ලක්ෂණ ඉතා නොපැහැදිලි වන අතර අනෙකුත් රෝග වල ලක්ෂණ වලට සමාන වේ. දරුණු බාහිර තුවාල ඇති විට යම් දෙයක් වැරදි යැයි සැක කළ හැකි නමුත් සමහර නිදන්ගත රෝග ද එවැනිම තත්වයක් ඇති කරයි. අන්තරාය වන්නේ පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, හදිසි පියවර නොගතහොත්, රෝගියාගේ ජීවිතය අනතුරේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ සලකුනු හඳුනා ගන්නේ කෙසේද සහ වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර උපකාර කරන්නේ කෙසේද? මේ ගැන පසුව ලිපියෙන් කියවන්න.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය වර්ග සහ ඒවායේ ප්රකාශනයන්

සැලකිය යුතු අභ්යන්තර රුධිර වහනයක් හේතු දෙකක් නිසා සිදු වේ:

පහරක්, උසකින් වැටීමක්, කාර්මික තුවාලයක් හෝ හස්තයකින් පහර දීමකින් පසුව පවා අභ්‍යන්තර අවයව වලට යාන්ත්‍රික හානි;
රුධිර නාල වල බිත්ති තුනී වීමට සහ ඒවායේ කැඩීමට හේතු වන නිදන්ගත රෝග. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය ස්වභාවික කුහරයක් (ආමාශය, කාන්තාවන්ගේ ගර්භාෂය, පෙනහළු) හෝ එය විසින් නිර්මාණය කරන ලද කුහරයක් පුරවයි.

කොතරම් ලේ වැගිරෙව්වත් ශරීරය එය පිටතට තල්ලු කිරීමට වෙහෙසෙයි. එය කාන්තාවන්ගේ අභ්‍යන්තර ලිංගික ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් අසූචි, ආමාශයේ අන්තර්ගතය සමඟ පිටවන අතර බ්‍රොන්කයි සහ පෙනහළු වලින් ස්පුටම් සමඟ අපේක්ෂා කෙරේ. කෙසේ වෙතත්, ලේ ගැලීම තනිවම නතර වනු ඇතැයි ඔබ නොසිතිය යුතුය, තුවාලය තනිවම සුව වේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ පළමු ප්රකාශනයන්හිදී, ඔබ හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

නියපොතු දිලීර ඔබට තවදුරටත් කරදර නොවනු ඇත! එලේනා මාලිෂෙවා දිලීර පරාජය කරන්නේ කෙසේදැයි කියයි.

ඉක්මනින් බර අඩු කර ගැනීම දැන් සෑම ගැහැණු ළමයෙකුටම ලබා ගත හැකිය, Polina Gagarina ඒ ගැන කතා කරයි >>>

Elena Malysheva: කිසිවක් නොකර බර අඩු කර ගන්නේ කෙසේදැයි ඔබට කියයි! කෙසේදැයි සොයා බලන්න >>>

ආමාශ ආන්ත්රයික

වෛද්‍යවරුන්ට අනුව, අක්මාවේ සිරෝසිස්, වණ, ආමාශයේ හෝ duodenum හි varicose නහර සෑම තෙවන අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක්ම අවුස්සයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, අඳුරු, පාහේ කළු පැහැයෙන් යුත් ලේ කැටි ගැසීම් සමඟ වමනය කිරීමෙන් ඔබට ගැටලුව හඳුනාගත හැකිය. ආහාර ජීර්ණ අවයව වලට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ තවත් ලාක්ෂණික ලකුණක් වන්නේ තාර වර්ණයට හා අනුකූලතාවයට සමාන පුටුවයි. රුධිරය අහිමි වීම ආරම්භ වී පැය 1-2 හෝ 9-10 කට පසුව පවා පෙනෙන්නට පුළුවන.

හිස්කබල

එසේ නොමැති නම්, මෙම ආකාරයේ අභ්යන්තර රුධිර වහනය ආඝාතය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම තත්වය තුළ, තරලය මගක් සොයා නොගන්නා අතර හිස්කබලේ එකතු වේ. රුධිර කැටි ගැසීම් ඉවත් කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි. මොළයේ රුධිර කැටි ගැසීමේ අන්තරාය අවතක්සේරු කළ නොහැකිය: ඒවා සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ වශයෙන් අංශභාගය, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය වගකිව යුතු එම අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක. දරුණු හිස තුවාල වලට අමතරව, ආඝාතය බොහෝ විට ඇති වන්නේ:

අධි රුධිර පීඩනය;
දියවැඩියාව;
මොළයේ පිළිකා;
සනාල ඇනුරිසම්;
එන්සෙෆලයිටිස්.

කුඩා ශ්රෝණිය

අපි කතා කරන්නේ ගර්භාෂ ලේ ගැලීම ගැන. එය විවිධ හේතු නිසා කාන්තාවන් තුළ ඇති විය හැක. හෝමෝන මට්ටමේ වෙනස්වීම්, පිළිකා, අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ගබ්සා වීම, ගර්භණී සමයේදී වැදෑමහ බාධාව, ගර්භාෂය හෝ ඩිම්බ කෝෂ කැඩීම - මිනිස් ඇස්වලින් සැඟවී ඇති මේ සියලු සාධක අභ්යන්තර රුධිර වහනය අවුස්සයි. ඔබේ ඔසප් වීමෙන් පසුව හෝ එම කාලය තුළ ඒවා විවෘත විය හැකිය. අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයක එක් ලකුණක් වන්නේ විශාල අඳුරු කැටි ගැසීම් ආකාරයෙන් රුධිරය පිටවීමයි. මෙම ක්රියාවලිය පහළ උදරයේ වේදනාකාරී වේදනාවක් සමඟ ඇත.

උදර කුහරය තුළ

මෙම ප්රදේශයේ දැඩි අභ්යන්තර රුධිර වහනය විවිධ හේතු නිසා විය හැක:

අස්ථි ගැබ් ගැනීම;
පිළිකා;
අඩු රුධිර කැටි ගැසීම.

මෙම වර්ගයේ ලේ ගැලීම විශේෂ වන්නේ, පෙරිටෝනියම් හි උග්‍ර වේදනාවක් අත්විඳින පුද්ගලයෙකුට අවම වශයෙන් මඳක් හෝ සහනයක් ලබා ගැනීම සඳහා දණහිස් පපුව දක්වා ඉහළට ගෙන වාඩි වීමට බල කිරීම ය. බොහෝ විට, වෛද්යවරුන් බාහිර යාන්ත්රික හානිවලට මුහුණ දෙයි:

උදරයේ තුවාල;
පපුවේ තුවාල;
අභ්යන්තර අවයවවල කැඩීම: අක්මාව, ඩිම්බ කෝෂ, ප්ලීහාව.

ශ්වසන පද්ධතියේ

පෙනහළු වල රුධිරය සමුච්චය වීම සහ එය මුදා හැරීම සමහර රෝග (පපුවේ ඇති පිළිකා, ක්ෂය රෝගය), ඉළ ඇට, හෘදය සහ ශ්වසන අවයව වලටම තුවාල වීමෙන් පසු සංකූලතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඒ අතරම, සාමාන්‍ය ලක්ෂණ සමඟ, නිශ්චිත සලකුණු කිහිපයක් ද ඇත:

හෘද තුවාල සමඟ ස්පන්දන වේගය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර පෙනහළු වලට හානි සිදුවුවහොත් වැඩි වේ;
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, රුධිරය ප්ලූරල් කුහරය පුරවන්නේ නම් ඔක්සිජන් නොමැතිකම;
විවිධ ශක්තියේ පපුවේ වේදනාවන් ඇත;
නොසන්සුන් හැසිරීම, මුහුණේ ලක්ෂණ විකෘති කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
කැස්ස සමඟ පෙන සමඟ මිශ්‍ර වූ තද රතු රුධිරය මුදා හැරීම සිදු වේ.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ

විශේෂිත ඒවා සමඟ, විශේෂඥයන් ශරීරයේ කුමන නිශ්චිත ඉන්ද්‍රියකට හෝ ශරීරයේ කොටසකට බලපාන්නේද, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් සටහන් කරයි. මෙම සංඥා ඇතුළත් වේ:

දැඩි ක්ලාන්තය;
දෛනික කටයුතු කිරීමට නොහැකි වීම, දුර්වලකම;
සමේ අස්වාභාවික සුදුමැලි වීම සහ ඇස්වල සුදු පැහැය;
උදාසීනත්වය, නිදිබර ගතිය, අවධානය යොමු කිරීමට නොහැකි වීම;
ඔක්කාරය, වමනය;
ක්ලාන්ත වීම;
විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථා ව්‍යාකූලත්වය, ප්‍රමාණවත් ලෙස වටහා ගැනීමට සහ සිදුවෙමින් පවතින දේට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ඇති නොහැකියාවෙන් සලකුණු වේ;
ජීවිතයට නොගැලපෙන තුවාල සහිතව, පුද්ගලයා කෝමා තත්වයට පත්වේ.

සමහර සංඥා මගින් ඔබට හානි වූ යාත්රා විනිශ්චය කළ හැකිය. කේශනාලිකා රුධිර වහනය ඉතා දුර්වල වන අතර ජීවිතයට විශේෂ අනතුරක් සිදු නොවේ. සියලුම නාලිකා සම්බන්ධ වන Parenchymal ඉතා දිගුකාලීන හා බහුල වේ. ධමනි දීප්තිමත් රතු රුධිරය මුදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය කම්පන සහගත ලෙස ගලා යයි. ශිරා ලේ ගැලීමේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වන්නේ තද පැහැති රුධිරයේ මන්දගාමී, ඒකාකාර ගලා යාමයි.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය සඳහා ප්රථමාධාර

වෛද්යවරයෙකු පරීක්ෂා කිරීමකින් තොරව අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ මූලාශ්රය තීරණය කිරීම අපහසුය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාට උදව් නොමැතිව ඉතිරි වුවහොත්, තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැක. සරල පියවර කිහිපයක් වින්දිතයාගේ තත්වය සමනය කර සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් සඳහා ඔහුට අවස්ථාවක් ලබා දෙනු ඇත:

වින්දිතයාට සාමය සහ උපරිම සැනසීම ලබා දීමට උත්සාහ කරන්න;
සමහර සං signs ා මත පදනම්ව, ශරීරයේ ඉහළ කොටසේ අභ්‍යන්තර රක්තපාතයක් ඇති වී ඇති බව ඔබට උපකල්පනය කළ හැකිය, පුද්ගලයා වාඩි වී සිටින්න. එසේ නොමැති නම්, ඔබේ පිටේ වැතිර සිටින්න;
වින්දිතයා හැකිතාක් අඩුවෙන් චලනය වන බවට වග බලා ගන්න;
අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදු වන බව ඔබ සිතන ප්රදේශයට සීතල යමක් (ශීත කළ ආහාර මල්ලක්, සීතල වතුර, අයිස් කැට) යොදන්න;
ඔබ රෝගී පුද්ගලයාට ජලය හැර වෙනත් ඖෂධ, බීම ලබා දීම හෝ කිසිදු ක්රියා පටිපාටියක් සිදු නොකළ යුතුය. එක් එක් විශේෂිත නඩුවේ අවශ්ය දේ තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණි;
හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයා පැමිණෙන පරිදි සෑම දෙයක්ම කරන්න.

පහත වීඩියෝව නැරඹීමෙන්, වීථියේ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයකින් පෙළෙන පුද්ගලයෙකුට නිසි ලෙස උපකාර කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත. හදිසි වෛද්‍යවරයා පෙනී සිටීමට පෙර, අතේ ඇති හුරුපුරුදු අයිතම වලින් සන්නද්ධව, රෝගියාගේ දුක් වේදනා සමනය කරන්නේ කෙසේදැයි වෘත්තීය වෛද්‍යවරයකු පවසයි. අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ පළමු රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත, ඔබ ක්රියා කිරීමට සංඥාවක් ලබා දෙනු ඇත, එවැනි ගැටලුවක් කිසි විටෙක අහම්බෙන් නොතැබිය යුතුය.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය: රෝග ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය

බොහෝ විට සෑම කෙනෙකුම "ලේ ගැලීම" වැනි සංකල්පයක් හරහා පැමිණ ඇත. ඔහුව හඳුනා ගැනීම කිසිවෙකුට අපහසු නොවන බව පෙනේ. නමුත් සෑම විටම සෑම දෙයක්ම පැහැදිලි වන්නේ බාහිර රුධිර වහනය සමඟ පමණි, නමුත් අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදු වුවහොත්, එහි රෝග ලක්ෂණ සැඟවිය හැක, සියල්ල වඩාත් සංකීර්ණ විය හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, එය සිදු වූයේ කුමන පටක සහ අවයවවලදැයි කිසිවෙකු වහාම තේරුම් නොගනු ඇත. බලපෑමට ලක් වූ පටක වලට වැඩිදුර ප්‍රතිකාර කිරීම මේ මත රඳා පවතී.

ලේ ගැලීම - එය කුමක්ද?

ලේ ගැලීම යනු රුධිර වාහිනීවලින් රුධිරය පිටවන ඕනෑම අවස්ථාවකයි. බාහිර හා අභ්යන්තර රුධිර වහනය පවතී. බාහිර යනු ස්වාභාවික විවරයන් හෝ තුවාල හරහා රුධිරය බාහිර පරිසරයට ගලා යන ඒවා, උදාහරණයක් ලෙස, ගර්භාෂය හෝ බඩවැලේ අවසාන කොටස් වලින්. අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සිදුවන්නේ රුධිරය පිටතට නොපැමිණෙන විට, නමුත් ශරීරය තුළ පවතින අතර, ඉන්ද්‍රියයන් තුළ රක්තපාත සාදයි - රුධිරයේ සමුච්චය. උදාහරණයක් ලෙස රුධිරය ප්ලූරා, උදර කුහරය, සන්ධි සහ හෘද ශ්ලේෂ්මලයට ගලා යන විට.

බාහිර හා අභ්‍යන්තර මෙන්ම සැඟවුණු හෝ පැහැදිලි ලෙස බෙදීමට අමතරව, හානියට පත් යාත්‍රාව අනුව ඒවා බෙදා ඇත:

කේශනාලිකා රුධිර වහනය සංතෘප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. පිනි හා සමාන ජල බිඳිති ස්වරූපයෙන් රුධිරය තරමක් සෙමින් මුදා හරිනු ලැබේ. කේශනාලිකා යනු මිනිසුන්ගේ කුඩාම රුධිර නාල වේ. තුවාලය තදින් බැන්ඩේජ් කිරීමෙන් මෙම ලේ ගැලීම නැවැත්විය හැකිය. කැටි ගැසීමේ පද්ධතියේ ගැටළු නොමැති නම්, මෙම නඩුවේ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

ශිරා රුධිර වහනය අතරතුර, අඳුරු, ගලා යන රුධිරය තුවාලයේ මතුපිටින් මුදා හරිනු ලැබේ. බරපතල රුධිර වහනයක් සිදුවිය හැකිය. වින්දිතයා වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකට ගෙන යා යුතු අතර, ප්‍රථමාධාර ලෙස තද වෙළුම් පටියක් භාවිතා කරයි.

ධමනියකින් රුධිර වහනය වන විට, රුධිරය ස්පන්දනය වී ගලා යයි. එය තද රතු පාට වන අතර ඉක්මනින් තුවාලයෙන් පිටතට ගලා යයි. හානියට පත් ප්රදේශයට ඉහලින් ටෝනිකට් එකක් යෙදීම අවශ්ය වේ. තුවාලයට තද වෙළුම් පටියක් යොදන්න. Tourniquet පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් තබා ගත නොහැක.

කැන්සල් අස්ථි, ගුහා පටක සහ පරෙන්චිමල් අවයව වලට තුවාල වීමත් සමඟ පරෙන්චිමල් රුධිර වහනය සිදුවිය හැක. එවැනි ලේ ගැලීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අතර, වින්දිතයා හැකි ඉක්මනින් රෝහලට ගෙන යා යුතුය. ඔබට මෙම වර්ගයේ ලේ ගැලීම තනිවම නැවැත්විය නොහැක; එය බහුල විය හැකිය.

මිශ්‍ර රුධිර වහනය සමඟ, විවිධ භාජන වලින් රුධිරය ගලා යා හැකි අතර, පරෙන්චිමල් ඒවා සමඟද ඒකාබද්ධ වේ. බොහෝ විට, සනාල ජාලය හොඳින් වර්ධනය වී ඇති අවයව වලට තුවාල වීම නිසා එවැනි රුධිර වහනයක් සිදු වේ.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය වර්ග

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය, එහි රෝග ලක්ෂණ ඉතා ද්‍රෝහී වන අතර, මිනිස් සෞඛ්‍යයට සහ ජීවිතයට පවා විශාල අනතුරක් වේ. මෙම ව්යාධිවේදය සමඟ වින්දිතයාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ යාත්රාව කොතරම් විශාලද යන්න මතය, එනම් එහි විෂ්කම්භය මත ය. බලපෑමට ලක් වූ නෞකාව විශාල වන තරමට රුධිර වහනය වඩාත් භයානක වන අතර රුධිරය අහිමි වීම වැඩි විය හැක.

පහත දැක්වෙන අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වර්ග තිබේ:

උදර කුහරය තුළට, අභ්යන්තර අවයව කැඩී ගිය විට - ප්ලීහාව, අක්මාව - උදර ලේ ගැලීම;
ශ්‍රෝණි අවයව වලින්: ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල;
ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනය.

මෙම සියලුම ව්‍යාධි වලට ඔවුන්ගේම රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ ඇති අතර එමඟින් ශරීරය තුළ යම් දෙයක් වැරදි බව වෛද්‍යවරයාට සැක කිරීමට ඉඩ සලසයි.

අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමට හේතු

අභ්යන්තර රුධිර වහනය, මකා දැමිය හැකි රෝග ලක්ෂණ, ප්රධාන ව්යාධිවේදය ලෙස කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ. ඒවා යටින් පවතින රෝගයක් හෝ තුවාලයක් හෝ විවිධ තත්වයන් නිසා ඇතිවේ. පහත සඳහන් හේතු නිසා අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය සිදුවිය හැක:

කුඩා අන්ත්රය, ප්ලීහාව, අක්මාව වැනි අභ්යන්තර අවයව වලට හානි කළ හැකි විවෘත හා වසා ඇති උදර තුවාල;
කැඩුණු ඩිම්බකෝෂය අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමට හේතු විය හැක;
පුපුරා ගිය ශ්රෝණිය හෝ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක්;
පහළ පිටුපස කම්පන සහගත තුවාල;
බඩවැල් සහ ආමාශයේ වණ;
ආමාශයේ හෝ esophagus හි varicose නහර;
aortic dissection (ඇනුරිසම් සමග);
ආමාශයේ උදර හා රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයේ මාරාන්තික පිළිකා, දිරාපත්වීමේ වේදිකාවේ බඩවැල්;
esophageal හානි.

බඩවැල් ලේ ගැලීම

බඩවැලේ විවිධ රෝග (විශාල හා කුඩා) සමඟ බඩවැල් ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. බොහෝ විට එය duodenal තුවාලයක් නිසා ඇතිවේ. ගෙඩියක් කැඩීම සහ සරල කම්පනයකින් ද ලේ ගැලීම සිදු විය හැක. රෝගියාට කරකැවිල්ල, ඇස් ඉදිරිපිට පැල්ලම් සහ ඇලෙන සුළු දහඩිය දැනිය හැක. රුධිර වහනය ඉහළ බඩවැල්වල තිබේ නම්, ඔබට කෝපි පිට්ටනිය වමනය කළ හැකි අතර කළු හෝ තද චෙරි පාට මලපහ ඇති විය හැක. බඩවැල් ලේ ගැලීම බොහෝ විට හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. ඕනෑම අවස්ථාවක, අභ්යන්තර රුධිර වහනය නතර කිරීම සහ එහි ප්රතිවිපාකවලට ප්රතිකාර කිරීම වෛද්ය නිලධාරීන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ.

අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ

පුද්ගලයෙකු හදිසියේම සුදුමැලි වී ඇත්නම්, දහඩිය පෙනෙන්නේ නම්, රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස පහත වැටේ, ස්පන්දනය වැඩි වේ, අභ්යන්තර රුධිර වහනය සැක කළ හැකිය. ඔබ පරෙස්සම් නම් මෙම ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ කිසිදු සැකයක් ඉතිරි නොවේ. නිදිබර ගතිය සහ බාහිර ලෝකය කෙරෙහි උදාසීනත්වය ද පුද්ගලයා සමාජශීලී හා ක්‍රියාශීලීව සිට මිනිත්තු පහකට පසුව වචනාර්ථයෙන් සිදුවිය හැකිය.

ආමාශයේ ලේ ගැලීම

ආමාශයේ අභ්යන්තර රුධිර වහනය වඩාත් භයානක තත්ත්වයකි. අභ්යන්තර රුධිර වහනයක ලක්ෂණයක් වන සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ පුද්ගලයෙකුට දැනේ. ඊට අමතරව, ඔහු බොහෝ විට කෝපි පිටි සහ කළු මලපහ පිට කරයි. මෙම ලේ ගැලීම ආමාශයේ තුවාලයක්, දිරාපත් වූ මාරාන්තික ගෙඩියක් හෝ උදරයේ තුවාලයක් නිසා ඇති විය හැක.

අභ්යන්තර අවයවවල ලේ ගැලීම සිදු වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?

පුද්ගලයෙකුගේ සෞඛ්යය පිරිහීමක් අත්විඳින්නේ නම්, අභ්යන්තර රුධිර වහනය ඇති බව පෙන්නුම් කරයි නම්, රෝග ලක්ෂණ මූලික වශයෙන් එකිනෙකට සමාන වේ, ඔබ වහාම ගිලන් රථයක් ඇමතිය යුතුය. පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් පැමිණීමට පෙර හෝ රෝගියා ස්වාධීනව ප්‍රවාහනය කළ යුතු නම්, ඔබ මුලින්ම ඔහුව ඔහුගේ පිටේ තැබිය යුතුය. ලේ ගැලීමක් ඇති බවට සැක කරන ප්‍රදේශයට සීතල යොදන්න. ඔබ විසින්ම අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය නැවැත්වීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය; ප්‍රතිකාර කළ යුත්තේ වෛද්‍යවරයෙකු විසින් පමණි.

උදර කුහරය තුළ අභ්යන්තර රුධිර වහනය නතර කිරීම සඳහා ක්රම

අභ්යන්තර ලේ ගැලීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. එවැනි තත්වයක් ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැවින්, එය නතර වනු ඇතැයි යන මිත්යාවෙන් ඔබ සැනසිය යුතු නොවේ. වෛද්ය ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීමෙන් පසුව, විශේෂඥයන් විශ්ලේෂණය සඳහා යැවීම සඳහා කුඩා පුටුවක් සහ වමනය එකතු කරයි. මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ ඒවායේ රුධිරය තිබේද යන්න පරීක්ෂා කිරීම සඳහාය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරුන් අභ්යන්තර රුධිර වහනය සඳහා ආධාර සපයයි - රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි, උදාහරණයක් ලෙස, එන්ඩොස්කොපි, එක්ස් කිරණ, රෙක්ටොමැනොසිග්මොයිඩොස්කොපි, කොලනොස්කොපි සහ තවත් සමහරක්. ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය හරියටම පිහිටා ඇත්තේ කොතැනද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා මෙම සියලු පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවල දී, sclerosing කාරකයක චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය එන්නත් භාවිතා කරනු ලබන අතර, විද්යුත් කැටි ගැසීම භාවිතා කළ හැක. ලේසර් විකිරණ ද ඵලදායී ක්රමයකි.

නමුත් වඩාත් ඵලදායී වන්නේ රැඩිකල් ක්රමයයි - ශල්යකර්ම. මෙම ක්රියාපටිපාටිය විශේෂයෙන් බොහෝ විට භාවිතා කරනුයේ ලේ ගැලීම උග්ර වන අතර අනවශ්ය ක්රියාවන් සඳහා කාලයක් නොමැත. නමුත් ශල්‍යකර්මයෙන් පසු එය නැවත විවෘත නොවන බවට සහතිකයක් නොමැත. එමනිසා, රෝගියා යම් කාලයක් සඳහා රෝහලේ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

සියලුම චිකිත්සක පියවරයන් රුධිර වහනය අතරතුර ඉලක්ක කිහිපයක් සාක්ෂාත් කර ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

ආමාශයික ස්‍රාවයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු කරන ඖෂධ භාවිතය.
ලේ ගැලීම හැකි ඉක්මනින් නතර වේ.
ඊට අමතරව, පාඩුව විශාල නම් රුධිරය එන්නත් කරනු ලැබේ.
DIC සින්ඩ්රෝම් වලට එරෙහිව සටනක් පවතී.
පුද්ගලයෙකු කම්පන තත්ත්වයෙන් පිටතට ගෙන ඒම ද වැදගත් ය; බිඳවැටීමට එරෙහි සටන සිදු කරනු ලැබේ.

එවැනි රුධිර වහනයකට ගොදුරු වන්නේ කවුද?

යම් අවදානම් කණ්ඩායමක් ඇත - අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය අත්විඳීමට වැඩි ඉඩක් ඇති පුද්ගලයින්. මෙම තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ අපි දැනටමත් සාකච්ඡා කර ඇත. මේවා එවැනි ව්යාධිජනක රෝගීන් වේ:

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis;
උදරීය අවයවවල ඔන්කොලොජිකල් රෝග;
ඛාදනය වන ගැස්ට්රයිටිස්;
intussusception;
ඕනෑම gastroenterological hypertrophic රෝග;
පොලිපොසිස්;
ආමාශයේ තුවාලයක්;
ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සමහර නිරපේක්ෂ පිළිකා.

නමුත් මෙම රෝග අනිවාර්යයෙන්ම රුධිර වහනය සමඟ නොවේ. ඔබ කලබලයට පත් නොවිය යුතුය; මෙම අවස්ථා වලදී රුධිර වහනය සෑම විටම පාහේ නතර කළ හැකි බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය. ප්රධාන දෙය නම් එය නැවැත්වීමට අවශ්ය පියවර ගැනීම සහ වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට ප්රමාද නොවීමයි. අවදානම් සහිත රෝග ඇති විට, ඔබ සියලු වෛද්ය වට්ටෝරු මතක තබා ගත යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර වේලක් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම, නිවැරදි ආහාර ගැනීමේ පිළිවෙත සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් අවශ්ය සංවිධානය කිරීම. ඔබේ සෞඛ්යය නිරීක්ෂණය කිරීම සහ කාලෝචිත ලෙස විශේෂඥයින් සම්බන්ධ කර ගැනීම වැදගත් වේ.

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය හෝ, එය වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වන පරිදි, hemoperitoneum යනු මෙම ප්‍රදේශයේ පිහිටා ඇති අවයව හා රුධිර නාල වලට හානි වීම හා සම්බන්ධ උදර කුහරයට හෝ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට රුධිරය පිටවීමකි. බොහෝ විට, hemoperitoneum ඇතිවන්නේ ඔමෙන්ටම්, මෙසෙන්ටරි, නැමීම් සහ පෙරිටෝනියම් බන්ධන වල පිහිටා ඇති භාජන වලට හානි වීමෙනි. අවයව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, බොහෝ අවස්ථාවල අග්න්‍යාශය, අක්මාව සහ ප්ලීහාව බලපායි.

උදරයේ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය මාරාන්තික තත්ත්වයකි. නමුත් ඔබ එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ දැනගෙන කාලෝචිත පියවරයන් ගතහොත්, සංකූලතා වළක්වා ගත හැකිය.

හේතු

අභ්‍යන්තර උදරයේ රුධිර වහනය ඇතිවීමට බලපාන සියලුම හේතු ප්‍රධාන කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය. පළමු කම්පන හේතු ඇතුළත් වේ:

පපුවේ තුවාල (උදාහරණයක් ලෙස, පහළ ඉළ ඇට කැඩීම, අස්ථි කොටස් වලින් අභ්යන්තර අවයව වලට හානි විය හැක);
සම්පීඩනය, වැටීම් හෝ ශක්තිමත් පහරවල් නිසා ඇතිවන මොට උදර තුවාල;
වෙඩි තැබීම හෝ පිහියකින් උදර ප්රදේශයට තුවාල විනිවිද යාම;
සංකූලතා හා සම්බන්ධ ඇතැම් සැත්කම් (ආමාශයික හෝ අක්මා ඉවත් කිරීම, වකුගඩු ඉවත් කිරීම, ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි, කොලෙසිස්ටෙක්ටෝමි) පසු හානි, රුධිර වාහිනී බන්ධනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බන්ධන ලිස්සා යාම හෝ ශල්‍ය දෝෂ.

කම්පන සහගත නොවන හේතු ප්‍රධාන වශයෙන් අභ්‍යන්තර අවයවවල රෝග වල සංකූලතා ඇතුළත් වේ:

aortic aneurysm කැඩීම;
අස්ථි ගැබ්ගැනීමේදී පැලෝපීය නාලයේ බරපතල හානි හෝ කැඩීම;
අභ්යන්තර අවයවවල ගෙඩි කැඩීම;
ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි;
අක්මාව hemangioma;
රුධිර කැටි ගැසීම අඩු කරන ඖෂධ දිගු කාලීන භාවිතය (fibrinolytics හෝ anticoagulants);
රුධිර කැටි ගැසීමේ සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සමඟ ඇති වන රෝග (මේවාට රක්තපාත ඩයැටේෂස්, බාධාකාරී සෙංගමාලය, මැලේරියාව ඇතුළත් වේ).

රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ එහි තීව්‍රතාවය, හානියට පත් යාත්‍රා හෝ අවයවවල පිහිටීම සහ ප්‍රමාණය මෙන්ම හානියේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී. එබැවින්, සුළු රුධිර වහනයක් සහිතව, ප්රකාශනයන් නොපැහැදිලි සහ ප්රකාශිත නොවන අතර, දැඩි හා හදිසි ලේ ගැලීමකින්, ඒවා පැහැදිලිව හා උග්ර වනු ඇත.

hemoperitoneum හි පහත රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය:

සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ශක්තිය නැතිවීම, මාංශ පේශි ක්ෂය වීම;
සමේ ශ්ලේෂ්මල පටල බ්ලැන්ච් කිරීම;
දහඩිය වැඩි වීම;
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම (සමහර විට විනාඩියකට බීට් 120 හෝ 140 දක්වා);
ක්ලාන්තය;
ඇස් අඳුරු වීම;
ක්ලාන්තය හෝ කම්පනය;
හානියට පත් ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව (එවැනි වේදනාවන් උදරය ලෙස හැඳින්වේ, ඒවා උච්චාරණය කරනු ලැබේ, උරහිස්, පපුව, උරහිස් බ්ලේඩ් හෝ පිටුපසට විකිරණය කළ හැකි අතර රෝගියාට වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ගැනීමට බල කරන අතර එමඟින් තත්වය සමනය වේ);
විඥානය නැති වීම;
උදර කුහරය මෘදුයි, සංයුක්ත නොවේ.

රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රථමාධාර පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, පහත වීඩියෝව බලන්න:

රෝග විනිශ්චය

hemoperitoneum සැක කෙරේ නම්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා රෝගියා වහාම රෝහලට ගෙන යා යුතුය. විශේෂඥයා රෝගියා පරීක්ෂා කරනු ඇත. palpation මගින්, වෛද්යවරයා විසින් හානි සිදුවිය හැකි ස්වභාවය සහ ස්ථානය තීරණය කරනු ඇත. නමුත් රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි අවශ්ය වනු ඇත. වඩාත්ම සම්පූර්ණ පින්තූරය හෙළි වන්නේ:

අල්ට්රා සවුන්ඩ්,
විකිරණවේදය,
මෙන්ම රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි.

රුධිර පරීක්ෂණ ද තොරතුරු සහිත විය හැකි අතර, හීමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි (රුධිරය අහිමි වීමත් සමඟ එය අඩු වනු ඇත), hematocrit සහ අනෙකුත් දර්ශක.

ප්රතිකාර

අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමක් සැක කෙරේ නම්, රෝගියා වහාම පැතලි තිරස් මතුපිටක් මත තැබිය යුතුය. වෛද්යවරුන් පැමිණීමට පෙර ගමන් කිරීම contraindicated. උදර කුහරය වෙත සීතල යෙදිය හැකිය. දියර හෝ ආහාර ගැනීම දැඩි ලෙස contraindicated.

වහාම පියවර ගත යුතු අතර දැඩි සත්කාර ආරම්භ කළ යුතුය. එයට නැවත පණ ගැන්වීම, රක්තපාත නාශක සහ ප්‍රති-කම්පන පියවර ඇතුළත් වේ:

රුධිර ආදේශක විසඳුම් එන්නත් කිරීම,
ඇනලෙප්ටික් පරිපාලනය (මෙම ඖෂධ මොළයේ vasomotor සහ ශ්වසන මධ්‍යස්ථාන කෙරෙහි උත්තේජක බලපෑමක් ඇති කරයි),
reinfusion (retroperitoneal අවකාශය හෝ උදර කුහරය තුලට රුධිරය එකතු කිරීම සහ එහි නැවත එන්නත් කිරීම).

එසේම, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ, එහි පරමාර්ථය අඛණ්ඩතාව නැවත ස්ථාපිත කිරීම හෝ හානියට පත් අවයව ඉවත් කිරීම මෙන්ම රුධිර වාහිනී බන්ධනය කිරීම විය හැකිය.

සංකූලතා

සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක් සමඟ මරණයේ අවදානමක් ඇත. නමුත් ලේ ගැලීම නතර වුවද, ආසාදනයක් වර්ධනය විය හැකි අතර, එය බොහෝ අවස්ථාවල පෙරිටෝනිටිස් වලට තුඩු දෙයි - අභ්‍යන්තර අවයව ආවරණය කරන පටලවල දැවිල්ල සහ උදර කුහරය ආවරණය කරයි.

වැළැක්වීම

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබ නියමිත වේලාවට සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ වලට භාජනය විය යුතු අතර අභ්‍යන්තර අවයවවල ඕනෑම රෝගයකට ප්‍රතිකාර කළ යුතුය, එසේම තුවාල වලදී වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. නියමිත වේලාවට අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය හඳුනාගෙන අවශ්‍ය පියවර ගැනීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

අපි අතිරේක සහ විටමින් මත ඉතිරි කරන්නේ කෙසේද: විටමින්, ප්‍රෝබියොටික්, ග්ලූටන් රහිත පිටි, ආදිය සහ අපි iHerb මත ඇණවුම් කරන්න ($5 වට්ටමක් සඳහා සබැඳිය අනුගමනය කරන්න). මොස්කව් වෙත භාරදීම සති 1-2 ක් පමණි. බොහෝ දේවල් රුසියානු වෙළඳසැලකින් මිලදී ගැනීමට වඩා කිහිප ගුණයකින් ලාභදායී වන අතර සමහර භාණ්ඩ ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන් රුසියාවේ සොයාගත නොහැක.

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිවිපාක සහ ප්රතිකාර

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය (පරිමාණ නම් - hemoperitoneum, අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය) මෙහි ස්ථානගත කර ඇති රුධිර වාහිනී සහ අභ්‍යන්තර අවයව වලට (කුහර සහ parenchymal යන දෙකම) හානි වීමෙන් ඇතිවන retroperitoneal අවකාශයට හෝ උදර කුහරය තුළට රුධිරය පිටවීමක් ලෙස වටහාගෙන ඇත. ප්රදේශය.

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයේ මාරාන්තික අන්තරාය පවතින්නේ එය නියමිත වේලාවට හඳුනා ගැනීමේ දුෂ්කරතාවයෙනි, මන්ද බාහිර හානියක් නොමැති විට (නිදන්ගත රෝග ගණනාවක් එහි සිදුවීමට වගකිව යුතුය), ව්යාධිවේදයේ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට බොඳ වී ඇති අතර වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම විය හැකිය. නොපැමිණීම.

ක්ෂණික රෝහල් ගත කිරීම පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකි අතර, අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය පවතින බව පෙන්නුම් කරන සලකුණු දැන ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

හේතු

පැහැදිලිවම කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකි සාධකවලට නිරාවරණය වීමෙන් අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සිදුවිය හැක.

ඒවායින් පළමුවැන්න කම්පන සහගත සාධක ඇතුළත් වේ, ඒවා නියෝජනය කරන්නේ:

පපුවට යාන්ත්රික හානි. ලැබුණු තුවාල වල විවිධ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් (පපුවේ රාමුව සෑදෙන අස්ථි බිඳීම් වලට අමතරව, පෙනහළු සහ හදවතේ තුවාල ද ඇතුළත් වේ, එහි ප්‍රති ing ලයක් ලෙස අස්ථි කොටස්වල බලපෑමෙන් කුපිත වූ), අපට පැවසිය හැකිය. තුවාල විශාල පිරිසක් ගැන කතා කරනවා. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, පපුවේ තුවාල තුවාල වූ පුද්ගලයාගේ ජීවිතයට විභව හෝ සෘජු තර්ජනයක් ඇති කරයි, එබැවින් ඔවුන්ගේ රිසිට්පත රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීමකි.
දැඩි පහරවල්, වැටීම් (උස සිට හෝ දෘඩ වස්තූන් මත) සහ පටක සම්පීඩනය හේතුවෙන් සංවෘත උදර තුවාල.
පිහි ඇනුම සහ වෙඩි තැබීම් නිසා ඇති වන විවෘත උදර තුවාල. රුධිර වහනය සිදු වන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ, ප්‍රවේණි පද්ධතිය සහ විශාල ඔමෙන්ටම්, මෙසෙන්ටරි සහ පෙරිටෝනියල් නැමීම් තුළට ගමන් කරන රුධිර නාලවල ස්කන්ධයේ පරෙන්චිමල් හෝ හිස් අවයව කැඩී යාමෙනි.
සමහර උදර සැත්කම් සිදු කිරීමෙන් පසු සිදු වූ හානිය. මෙම කාණ්ඩයට ඇතුළත් වන්නේ: ඇපෙන්ඩෙක්ටෝමි (උපග්‍රන්ථය ඉවත් කිරීම), අක්මාව හෝ ආමාශය වෙන් කිරීම, කොලෙසිස්ටෙක්ටෝමි (පිත්තාශය ඉවත් කිරීම), නෙෆ්‍රෙක්ටෝමි (වකුගඩු ඉවත් කිරීම). පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ වර්ධනය වන අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ මෙසෙන්ටරික් යාත්‍රා බන්ධනය කිරීමට හෝ වෙන් කරන ලද ඉන්ද්‍රිය මැසීමට භාවිතා කරන නූල් (ලිංගික) හරහා ලිස්සා යාම හෝ කැපීමෙනි.

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය පහත සඳහන් හේතු නිසා සිදුවිය හැක:

ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ ශ්රෝණියෙහි ඔන්කොලොජිකල් තුවාල;
උදරීය aortic aneurysm ක කැඩීම;
ආමාශයේ සහ esophageal නාලයේ varicose නහර;
ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි (මෙම ඉන්ද්‍රියයේ පටක වල ස්වයංසිද්ධ, වේගයෙන් ඉදිරියට යන රුධිර වහනය උදර කුහරය තුළට පසුව රුධිරය කාන්දු වීම);
cyst කැඩීම;
අස්ථි ගර්භණී සමයේදී පැලෝපීය නාලයේ සැලකිය යුතු හානියක් හෝ සම්පූර්ණ කැඩීම;
උදරයේ esophageal නාලයේ සහ ආමාශයේ හෘද කොටසෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලවල මතුපිට පිපිරීම් (ඊනියා මල්ලෝරි-වයිස් සින්ඩ්‍රෝමය);
රුධිර කැටි ගැසීමේ සැලකිය යුතු පිරිහීමක් ඇති කරන රෝග වල සංකූලතා (මැලේරියාව, රක්තපාත diathesis, බාධාකාරී සෙංගමාලය);
අක්මාවේ සනාල ජාලයේ ව්යාධිජනක වර්ධනය (මෙම ඉන්ද්රියයේ ඊනියා හීමමෝමා);
ප්‍රතිදේහජනක හෝ ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් දිගු කාලීන භාවිතය - රුධිර කැටි ගැසීම මන්දගාමී කරන ඖෂධ.

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීමේ රෝග ලක්ෂණ

අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමේ සායනික රෝග ලක්ෂණ තීරණය වන්නේ රුධිර අලාභයේ පරිමාව සහ අනුපාතය අනුව ය: සංසරණ රුධිර පරිමාවේ (CBV) අඩු වීමේ වේගය වැඩි වන තරමට රක්තපාත කම්පනයේ සලකුණු ඉක්මනින් වර්ධනය වේ.

රුධිරය අහිමි වීමේ මට්ටම විය හැක්කේ:

ආලෝකය (සංසරණ රුධිරයේ මුළු පරිමාවෙන් 10% දක්වා). වින්දිතයාට මිලි ලීටර් 500 සිට 700 දක්වා අහිමි වේ.
මධ්යස්ථ (bcc වලින් 20% දක්වා). රුධිරය අහිමි වීමේ පරිමාව මිලි ලීටර් තුළ වෙනස් වේ.
බර (30% bcc දක්වා). වින්දිතයාගේ ශරීරය රුධිර ලීටර් එකහමාරක සිට දෙකක් දක්වා අහිමි වේ.
දැවැන්ත (30% bcc ට වැඩි). රුධිර ලීටර් දෙකකට වඩා රුධිරය අහිමි වීම මෙම කාණ්ඩයට අයත් වේ.

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයක සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ අතර:

ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ සුදුමැලි වීම;
සීතල දහදිය;
ක්ලාන්තය;
දැඩි හිසරදය;
කන් වල පූර්ණත්වය පිළිබඳ හැඟීම;
සාමාන්ය දුර්වලතාවය;
ඇස් ඉදිරිපිට දැල්වෙන "මැස්සන්ගේ" පෙනුම හෝ ඇස්වල අඳුරු වීම;
දැඩි tachycardia (හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, ස්පන්දන වේගය 130 / min ඉක්මවන);
රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්;
විඥානයේ වලාකුළු;
ඔලිගුරියා (වකුගඩු ව්යුහයන් මගින් නිපදවන මුත්රා ප්රමාණය අඩු වීම);
චලනය සමඟ තීව්ර වීමට නැඹුරු වන දේශීය හෝ මිශ්ර උදර වේදනාව පෙනුම;
පූර්ව ක්ලාන්තය හෝ කම්පනය ඇතිවීම;
උදර වේදනාවේ තීව්‍රතාවය තරමක් අඩු කිරීමට උපකාරී වන වාඩි වී සිටින ස්ථානයක් ගැනීමට රෝගියා දරන උත්සාහයන්ගෙන් සමන්විත “වන්කා-නැගී සිටීම” රෝග ලක්ෂණය.

සමුච්චිත රුධිරය ප්රාචීර පෙරිටෝනියම් කෝපයට පත් කරයි නම්, උදර වේදනාව උරහිස්, උරහිස් තලය හෝ පපුව ප්රදේශයට පැතිර යා හැක.

රෙට්රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට රුධිර වහනය වන රෝගීන් පිටුපස වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. අධික අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය බොහෝ විට දැඩි උදර වේදනාව සමඟ ඇති වන අතර එය සිහිය නැති වීමට හේතු වේ.

උග්ර දැවැන්ත රුධිර වහනය කඩා වැටීමේ වර්ධනය සමග පිරී ඇත - අතිශයින් අඩු රුධිර පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක්, අභ්යන්තර අවයව වලට රුධිර සැපයුම සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට තුඩු දෙයි.

සංකූලතා

විශාල රුධිර වහනයක් බොහෝ විට මරණයෙන් අවසන් වේ.
රුධිර විශාල ප්රමාණයක් අහිමි වීම උග්ර රක්තහීනතාවය වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. හෘද පේශිවල ක්රියාකාරිත්වයේ පිරිහීම පසුබිමට එරෙහිව, රුධිර පීඩනයෙහි ප්රගතිශීලී පහත වැටීමක් දක්නට ලැබේ. නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය ආධාර ලබා නොදුන්නේ නම්, තුවාල වූ පුද්ගලයා රක්තපාත කම්පනය අත්විඳියි.
වැගිරෙන රුධිරයේ සැලකිය යුතු පරිමාවක් අවයව හා පටක සම්පීඩනය මගින් සංලක්ෂිත අතිශය භයානක තත්වයක් අවුලුවාලිය හැකිය. එවැනි රෝගීන් වහාම රෝහල් ගත කිරීමට යටත් වේ. එසේ නොමැති නම්, මරණයේ සම්භාවිතාව බැහැර කළ නොහැකිය.
අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීම නතර වූ රෝගියෙකුගේ ශරීරයට ආසාදනයක් ඇතුළු වුවහොත්, එය පෙරිටෝනියම් ස්ථරවලට බලපාන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් වන පෙරිටෝනිටිස් වර්ධනයෙන් පිරී ඇත (උදර කුහරය ආවරණය කරන පටලය සහ අභ්‍යන්තර අවයව ආවරණය කරයි).

රෝග විනිශ්චය

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය පිළිබඳ සුළු සැකයක් තුළ, රෝගියා වෛද්‍ය රෝහලක වහාම පරීක්ෂණයකට භාජනය කළ යුතුය.

පළමු රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටිය උදරයේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකි, හැකි කම්පන සහගත තුවාල හඳුනා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන (තැලීම්, සීරීම්, විවෘත තුවාල වලින් නියෝජනය වේ).
උදරය තවදුරටත් පරීක්ෂා කිරීම ස්පන්දනය (පෘෂ්ඨීය හා ගැඹුරු), බෙර වාදනය සහ ඇසීම භාවිතයෙන් සිදු කෙරේ. උදරයේ මතුපිට ස්පන්දනය අතරතුර, උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තිය - මෘදු හා මධ්‍යස්ථ වේදනාකාරී - ශ්වසන චලනයන් සම්පූර්ණයෙන් සිදු නොකරන අතර, පෙරිටෝනියම් හි කෝපයේ යම් සලකුණු ද හෙළිදරව් කරන බව විශේෂඥයා නිසැකවම අවධානය යොමු කරනු ඇත. උදර බිත්තියේ මුදු මොළොක් බව හෝ බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය පිහිටා ඇති ප්‍රදේශය හේතුවෙන් ගැඹුරු ස්පන්දනය ඉතා ප්‍රවේශමෙන් සිදු කළ යුතුය. උදරයේ බෙර වාදනය කරන විට, උදර කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම හේතුවෙන් දැඩි වේදනාවක් ඇති බව වෛද්‍යවරයා සටහන් කරයි (මෙය අභ්‍යන්තර උදර ලේ ගැලීමේ ලාක්ෂණික සලකුණකි) සහ බෑවුම් සහිත ප්‍රදේශවල නිහඬ ශබ්දයක්. අභ්‍යන්තර උදරීය ලේ ගැලීමක් ඇති විට, උදරයේ ඇසීම මගින් බඩවැල් ශබ්දයේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ.
අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයක් ඇති බවට සැක කරන රෝගියෙකුගේ යෝනි මාර්ගය සහ ඩිජිටල් ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීමේදී, පසුපස යෝනි සුරක්ෂිතාගාරය සහ ගුද මාර්ගයේ ඉදිරිපස බිත්තිය ඉදිමීම සහ දැඩි වේදනාකාරී බව පෙනේ. අවුල් සහගත නල ගැබ් ගැනීමක් ඇති බවට වෛද්‍යවරයා සැක කරන්නේ නම්, ඔහු උදර කුහරයෙහි සිදුරක් සිදු කර යෝනි බිත්තිය හරහා එයට විනිවිද යයි.
අභ්‍යන්තර උදරීය ලේ ගැලීමක් ඇති විට, සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීමෙන් රතු රුධිර සෛල සංඛ්‍යාව, හිමොග්ලොබින් මට්ටම සහ රක්තපාත අගය (රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල පරිමාව) වේගයෙන් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.
සරල විකිරණවේදය භාවිතා කිරීම (මෙම රෝග විනිශ්චය තාක්ෂණය පරස්පර විරෝධී නොවේ), උදර කුහරය තුළ එකතු වූ රුධිරයේ පැවැත්ම පිළිබඳව විශේෂඥයා ඒත්තු ගැන්වේ.
උදරයේ සහ ශ්‍රෝණි අවයවවල අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය භාවිතා කිරීමෙන්, ලේ ගැලීමේ ප්‍රභවය සහ ඇනෙකොයික් (ශබ්ද නොවන පරාවර්තන) තරල සමුච්චය වන ස්ථානය ස්ථානගත කළ හැකිය.
අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය පිළිබඳ වඩාත් සම්පූර්ණ සහ විශ්වාසදායක තොරතුරු සපයනු ලබන්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ලැපරොස්කොපි ක්‍රියා පටිපාටිය මගිනි. උදර කුහරය බැලීම සඳහා, උදරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ කුඩා සිදුරු කිහිපයක් සිදු කර ඇති අතර, එමඟින් විශේෂ උපකරණයක් ඇතුල් කරනු ලැබේ - ලැපරොස්කොප්, බහු විශාලනයකින් යුත් මොනිටරයකට සම්බන්ධ කුඩා එන්ඩෝවීඩියෝ කැමරාවකින් සමන්විත වේ. මෙම අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියේ ප්‍රධාන වාසිය වන්නේ උදර කුහරය (සංක්‍රමණය) විවෘත නොකර සියලුම රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා සිදු කිරීමේ හැකියාවයි.
අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීමට හැකි වන තවත් එන්ඩොස්කොපික් තාක්‍ෂණයක් වන්නේ ලැපරොසෙන්ටෙසිස්, චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය ඉදිරිපස උදර බිත්තිය සිදුරු කිරීම ඇතුළත් වන අතර ඉන් අනතුරුව විනිවිද යන කැතීටරයක් (සිලිකොන් සිලිකොන් නළය) ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් වේ. කැතීටරය ඇතුල් කිරීමෙන් පසු උදර කුහරයෙහි අන්තර්ගතය ග්‍රෑම් විස්සක සිරින්ජයක් භාවිතයෙන් උරාගනු ලැබේ. විශාල (මිලි ලීටර් 20 ට වැඩි) රුධිර ප්‍රමාණයක් සහ අනෙකුත් ව්යාධිජනක අන්තර්ගතයන් (මල හෝ මුත්රා වල රුධිරය, කැළඹිලි සහිත කොළ පැහැති-අළු හෝ තද දුඹුරු දියර) හඳුනා ගැනීම හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා ඇඟවීමකි. ලැපරොසෙන්ටෙසිස් අතරතුර උදර කුහරයෙන් කිසිදු ව්යාධිජනක අන්තර්ගතයක් ඉවත් කිරීමට නොහැකි වූයේ නම්, ක්රියා පටිපාටියේ ප්රතිඵලය ඍණාත්මක ලෙස සලකනු ලබන අතර, සිදුරු කිරීම "වියළි" ලෙස හැඳින්වේ.

උදරයේ අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය:

ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ hematomas;
retroperitoneal hematoma;
duodenum සහ ආමාශයේ සිදුරු සහිත තුවාලයක්.

සමහර අවස්ථාවලදී, අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය හඳුනා ගැනීමේදී, විශේෂිත විශේෂඥයින්ගේ සහාය අවශ්‍ය වේ: රක්තපාත වෛද්‍යවරුන්, නාරිවේද වෛද්‍යවරුන්, කොලොප්‍රොක්ටොලොජිස්ට්වරුන්, කම්පන විද්‍යාඥයින්, උරස් ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන්.

උදර කුහරය තුලට ලේ ගැලීම සඳහා ප්රථමාධාර

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය පිළිබඳ සැකයක් තිබේ නම්, රෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය. ජලය සහ ආහාර ගැනීම බැහැර කර ඇත.

රෝගියා උඩු යටිකුරු ස්ථානයක ප්‍රවාහනය කළ යුතුය, ආමාශයට සීතල යෙදීමට වග බලා ගන්න.

ශල්‍ය රෝහලකදී, රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය, රක්තපාත අගය සහ හීමොග්ලොබින් මට්ටම ගතික අධීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ.

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන තුරු, ඕනෑම වේදනා නාශකයක් (මත්ද්‍රව්‍ය ඇතුළුව) භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය නොවැදගත් නම්, මධ්‍යස්ථ රුධිර වහනය සහ ස්වයංසිද්ධ නැවැත්වීමේ සලකුණු සමඟ, සහ රෝග විනිශ්චය මඟින් උදර කුහරය තුළ දරුණු තුවාල හෝ සැලකිය යුතු රුධිර සමුච්චයක් අනාවරණය නොවූයේ නම්, ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවේ විශේෂඥයින් තෝරා ගනු ඇත. ප්‍රතිකාර උපාය මාර්ගයක් ඇතුළත් වේ:

රෝගියාගේ ගතික අධීක්ෂණය තුළ;
සේලයින් ද්‍රාවණවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනයේදී (සේලයින් ද්‍රාවණය, රෙෆෝටන්, රිංගර්ගේ ද්‍රාවණය, රියෝසෝර්බිලැක්ට් මගින් නිරූපණය කෙරේ);
hemostatic ඖෂධ (එතම්සිලේට්, ඇමයිනොකාප්රොයික් අම්ලය) කහට තුළ.

උග්‍ර රුධිර වහනය සහ රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු පහත වැටීමක් ඇති රෝගීන් සම්බන්ධයෙන්, පුනර්ජීවනය, ප්‍රති-කම්පන සහ රක්තපාත විරෝධී පියවරයන් භාවිතා කරනු ලැබේ, ඒවා පහත දක්වා ඇත:

රුධිර ආදේශක ඉන්ෆියුෂන් පරිපාලනය;
reinfusion (මෑතකදී retroperitoneal අවකාශයට හෝ උදර කුහරය තුළට වත් කරන ලද රුධිරය එකතු කිරීම සහ රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ඇතුල් කිරීම ඇතුළත් හැසිරවීම);
medulla oblongata මධ්යස්ථාන (vasomotor සහ ශ්වසන) මත උත්තේජක බලපෑමක් ඇති analeptic ඖෂධ පරිපාලනය.

කිසියම් හේතු විද්‍යාවක දරුණු රුධිර අලාභයක් අනාවරණය වුවහොත්, හදිසි ලැපරොටෝමියක් සිදු කරනු ලැබේ (උදර බිත්තිය කැපීම අවශ්‍ය වන ශල්‍ය මෙහෙයුමක්), එම කාලය තුළ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රභවය සොයා ගැනීම සඳහා අභ්‍යන්තර අවයව පරීක්ෂා කිරීම, එය නැවැත්වීම සහ ඒ සමගම හඳුනාගත් හානිය ඉවත් කරන්න.

ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමට සමගාමීව, ශරීරයේ වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීම අරමුණු කරගත් ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ.

වැළැක්වීම

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය වැළැක්වීම සඳහා නිශ්චිත පියවර නොමැත. ඔවුන්ගේ සිදුවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, එක් එක් පුද්ගලයා කළ යුත්තේ:

නියමිත වේලාවට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සම්පූර්ණ කරන්න.
අභ්යන්තර අවයවවල ඕනෑම රෝගයක් වහාම ප්රතිකාර කරන්න.
ඔබ තුවාල වී ඇත්නම් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය අනාවරණය විය හැක. චිකිත්සාව ඉක්මනින් ආරම්භ වන අතර, බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ.

අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයඋදරයේ තුවාල, thoracoabdominal තුවාල මෙන්ම උදර කුහරය හෝ retroperitoneal අවකාශයේ අවයවවල විවිධ ව්යාධි ක්රියාවලීන්ගේ සංකූලතාවයේ ප්රතිවිපාකයක් විය හැකිය. උදර බිත්තියේ යාත්රා වල අඛණ්ඩතාව, ඔමෙන්ටම්, අන්ත්‍ර මර්මස්ථාන සහ පරෙන්චිමල් අවයව (අක්මාව, ප්ලීහාව, අග්න්‍යාශය) වලට හානි වූ විට, ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි, බාධා වූ අස්ථි ගැබ් ගැනීම, aortic aneurysm කැඩීම යනාදිය සිදු වේ. අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයරුධිර කැටි ගැසීම අඩු වීම (නිදසුනක් ලෙස, බාධාකාරී සෙංගමාලය සමඟ), අවයවවල යාත්රා වලට යොදන ලද ලිස්සා යාම හෝ කැපීම, විශේෂයෙන් පරෙන්චිමල් ඒවා හේතුවෙන් උදර අවයවවල සැත්කම් වලින් පසුව ද වර්ධනය විය හැකිය. ප්රතිඵලයක් වශයෙන් අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයඋදර කුහරය (hemoperitoneum) තුළ රුධිර සමුච්චයක් පවතී.

සායනික පින්තූරය අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයප්රධාන වශයෙන් රුධිර වහනය, පරිමාවේ තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව මත රඳා පවතී රුධිරය අහිමි වීමබහුල සමග අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයඋග්‍ර රක්තපාත කම්පනයේ පින්තූරයක් වර්ධනය වේ - ක්ලාන්තය හෝ මෝටර් කැළඹීම, සමේ සුදුමැලි වීම සහ දෘශ්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටල, පිපාසය, සීතල දහඩිය, ඇඩිනේමියාව, කරකැවිල්ල, ඇස් අඳුරු වීම, ටායිචාර්ඩියා (120-140 දක්වා පහර දෙනවා. 1 තුළ මිනි) සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය.

සමඟ රෝගියාගේ උදරය පරීක්ෂා කිරීමේදී අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයතුවාල, රක්තපාත, සීරීම් වල සලකුණු තිබීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න. මතුපිට ස්පන්දනයේදී, ඉදිරිපස උදර බිත්තිය මෘදු, මධ්‍යස්ථ වේදනාකාරී වන අතර හුස්ම ගැනීමේ සීමිත සහභාගීත්වයක් ඇත. ගැඹුරු ස්පන්දනය සමඟ, හානියට පත් ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඔබට හඳුනාගත හැකිය. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකි අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයමෘදු ඉදිරිපස උදර බිත්තියක් සහිත ධනාත්මක Bloomberg-Shchetkin ලකුණකි (බලන්න. උග්ර බඩ). උදරයේ බෑවුම් සහිත කොටස් වලදී, බෙර වාදනය අඳුරු විය හැකිය, බෙර වාදනය වේදනාකාරී වේ, බඩවැල්වල ශබ්දය දුර්වල වී හෝ ඇසෙන්නේ නැත. ගුද මාර්ගයේ ඩිජිටල් පරීක්ෂණය අතරතුර, එහි ඉදිරිපස බිත්තියේ උඩින් එල්ලීම තීරණය කළ හැකිය; යෝනි පරීක්ෂාව අතරතුර - සුරක්ෂිතාගාරය සමතලා කිරීම, ඒවායේ වේදනාව, පසුපස සුරක්ෂිතාගාරයට උඩින් එල්ලීම. ගලා යන රුධිරය මගින් ප්රාචීර පෙරිටෝනියම් කෝපයට පත් වීම නිසා, උරහිස් පටිය සහ scapula ප්‍රදේශයේ වේදනාව ඇති වේ, රෝගියා වාඩි වී සිටීමට උත්සාහ කරයි, එය උදර වේදනාව අඩු කරයි (වන්කා-නැගී සිටීමේ රෝග ලක්ෂණය). රුධිර පරීක්ෂාවකින් හෙමාටොක්‍රිට් අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරයි. හිමොග්ලොබින් අඩුවීම සහ රතු රුධිර සෛල ගණන සාමාන්‍යයෙන් ලේ ගැලීම ආරම්භ වී පැය කිහිපයකට පසුව අනාවරණය වේ.

ඔබ සැක කරන්නේ නම් අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයරෝගියා වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය. මකා දැමූ සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයපශ්චාත් යෝනි සුරක්ෂිතාගාරයේ සිදුරු විශාල රෝග විනිශ්චය වැදගත්කමක් දරයි (බලන්න. නාරිවේද වෛද්ය පරීක්ෂණය) සහ උදර කුහරය තුළ රුධිරය හඳුනා ගැනීමට හැකි වන පරිදි ග්‍රෝපින් කැතීටරයක් හඳුන්වා දීමත් සමඟ ලැපරොසෙන්ටෙසිස්. මෙම රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් මට්ටම අධ්යයනය කිරීමෙන් තීව්රතාවය සහ කාලසීමාව විනිශ්චය කිරීමට හැකි වේ අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය. රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරය අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයරඟපානවා ලැපරොස්කොපි.දී X-ray පරීක්ෂණය අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයඋදර කුහරය තුළ නිදහස් තරල පැවැත්ම තහවුරු කිරීමට පමණක් ඉඩ ලබා දේ.

අවකල රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් රක්තපාතයක්, ඉදිරිපස බිත්තියේ රක්තපාතයක්, ආමාශයේ සහ duodenum හි සිදුරු සහිත තුවාලයක් සමඟ ය. රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් රක්තපාතයේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වන්නේ සෙවණැල්ල ප්‍රසාරණය වීම සහ ලුම්බිම් මාංශ පේශිවල සමෝච්ඡයන් බොඳවීම සහ සිදුරු සහිත තුවාලයක් සමඟ උදර කුහරය තුළ නිදහස් වායුවකි. Retroperitoneal hematoma සහ ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ hematoma සමග, රීතියක් ලෙස, උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරලයක් නොමැත. ප්‍රවේශමෙන් ගතික අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ, සෑම පැය 1-2 කට වරක් ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය මැනීම, හිමොග්ලොබින් සහ රක්තපාත ප්‍රමාණය තීරණය කිරීම. රෝග විනිශ්චය කරන තුරු, වේදනා නාශක සහ මත්ද්රව්ය contraindicated. දැවැන්ත අවස්ථාවක අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයදැඩි චිකිත්සාව වහාම ආරම්භ කරන්න (දියර සහ රුධිර ආදේශක පාරවිලයනය, හෘද වාහිනී විශ්ලේෂක පරිපාලනය), සහ ඇඟවීම් අනුව නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සිදු කරනු ලැබේ. ශල්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ලැපරොටෝමි, ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය හඳුනා ගැනීම සහ එය නතර කිරීම ඇතුළත් වේ. සඳහා මෙහෙයුම අතරතුර අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයවයස අවුරුදු 12-24 ට වඩා වැඩි නොවේ hසහ හිස් අවයව වලට හානි සිදු නොවීම, උදර කුහරය තුලට වත් කර ඇති රුධිරය නැවත පිරවීමට හැකි වේ. දී අනාවැකි අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනයසෑම විටම බරපතල.

ග්‍රන්ථ නාමාවලිය: hemostasiology හි වත්මන් ගැටළු. විසින් සංස්කරණය කරන ලදී බී.වී. Petrovsky et al., එම්., 1981; Jerota D. උදර කුහරයෙහි ශල්ය පරීක්ෂණය, ට්රාන්ස්. රම් සිට., එම්., 1972; කොච්නෙව් ඕ.එස්. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ හදිසි සැත්කම්, Kazan, 1984, bibliogr.; මෙහෙයුම් ශල්‍යකර්ම, එඩ්. I. Littmann, trans. හංගේරියානු, බුඩාපෙස්ට්, 1985 සිට; හදිසි උදර සැත්කම් සඳහා මාර්ගෝපදේශය, සංස්. වී.එස්. Savelyeva, M., 1986.

අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය යනු හානියට පත් සම හරහා පිටතට ගලා යාමක් නොමැති ශරීර කුහරයක රුධිරය පිටවීමකි. පැහැදිලි රුධිර වහනයක් නොමැති බැවින් මෙම තත්වය අතිශයින්ම ද්‍රෝහී වන අතර සමහර විට රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු වේ.

එමනිසා, උදර කුහරය තුළ අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ ලක්ෂණ, රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රම සහ ප්රතිකාර ක්රම සෑම දෙනාම දැන සිටිය යුතුය.

රුධිර වහනය වර්ග

උදර කුහරය තුලට අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම බොහෝ දුරට රුධිර වහනය වීමේ යාන්ත්රණය මත රඳා පවතී. ඒවා පහත පරිදි වේ.

යාන්ත්‍රික - රුධිර වහනය සහ දරුණු රෝග ලක්ෂණ සමඟ විශාල වශයෙන් යාත්‍රාවක් කැඩී ගිය විට සිදු වේ;
arrosive - එය පදනම් වන්නේ සනාල බිත්තියේ necrosis (මරණය) මත වන අතර, ලේ ගැලීම අඩු ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ, බොහෝ විට නොපැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඇත;
diapedetic - මෙම යාන්ත්‍රණය සමඟ, යාත්‍රා බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව අන්වීක්ෂීය මට්ටමින් කඩාකප්පල් වේ, රුධිරය කුඩා ප්‍රමාණවලින් බිත්තිය හරහා ගලා යයි, රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නොපවතී, එබැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී දුෂ්කරතා පැන නගී.

උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ ද බලපෑමට ලක් වූ නෞකාවේ වර්ගය මත රඳා පවතී. මේ මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන රුධිර වහනය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

ධමනි - ධමනි බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වන විට;
ශිරා - නහරයකට හානි වූ විට;
කේශනාලිකා - ශරීරයේ කුඩාම භාජන වලින් රුධිරය ගලා යාම (කේශනාලිකා);
මිශ්ර - යාත්රා වර්ග කිහිපයකට එකවර හානි.

භයානකම දෙය නම් විශාල ධමනි වලින් රුධිරය කාන්දු වීමයි. ධමනි රුධිර වහනය බොහෝ විට මරණයට මඟ පාදයි, රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වන අතර එය නැවැත්වීමට අපහසුය. මෙය විශාල විෂ්කම්භයක් සහ ධමනි වල ඝන බිත්ති නිසාය.

රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම

උදර කුහරය තුළ අභ්යන්තර රුධිර වහනය හඳුනාගැනීමේදී, බරපතලකමේ මට්ටම පෙන්නුම් කළ යුතුය. ඇය විය හැකිය:

මෘදු - සනාල ඇඳෙහි සංසරණය වන මුළු රුධිර පරිමාවෙන් 15% ක් දක්වා අහිමි වීම;
මධ්යස්ථ බරපතලකම - 15 සිට 20% දක්වා අහිමි වීම;
දරුණු - රුධිර පරිමාව 30% කින් අඩු කිරීම;
අතිශය දරුණු හෝ පර්යන්තය - සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාවෙන් 30% කට වඩා අහිමි වීම.

60% ට වඩා වැඩි රුධිර වහනයක් මාරාන්තික ලෙස සැලකේ.

ප්රධාන හේතු

උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ සලකුණු පහත සඳහන් රෝගී තත්වයන් තුළ වර්ධනය වේ:

parenchymal අභ්යන්තර අවයවවල තුවාල: අක්මාව, ප්ලීහාව, කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ.
ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල බිත්තියෙන් ලේ ගැලීම, එය තුවාලයක් හෝ මාරාන්තික ගෙඩියක් නිසා ඇතිවේ.
ශිරා නාලවල පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අක්මාවේ සිරෝසිස්. මෙම භාජන කැඩී යාමෙන් esophagus සහ ආමාශයෙන් දරුණු රුධිර වහනයක් සිදු වේ.
aneurysm (sac-like bulging) සෑදීමත් සමඟ එහි බිත්තිය සිහින් වීම හේතුවෙන් උදරීය aorta විච්ඡේදනය කිරීම.
ආමාශයික ශ්ලේෂ්මල කැඩීම (Mallory-Weiss syndrome).
අස්ථි ගැබ් ගැනීම හෝ ඇපොප්ලෙක්සි, එනම් කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ කැඩීම.
වැඩි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් හේතුවෙන් ඩිම්බකෝෂයේ සිස්ටික් කුහරය කැඩීම.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු රුධිර වහනය හෝ දරු ප්රසූතියේදී ලේ ගැලීම. බොහෝ අවස්ථාවලදී රුධිරය පිටවීම සිදු වුවද, සමහර විට අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදු විය හැක. නිදසුනක් ලෙස, මධ්යයේ වැදෑමහ වෙන් කිරීම සහ වැදෑමහ පටක පිටුපස හේමාටෝමා සෑදීම.

ගර්භාෂය ශ්‍රෝණි කුහරයේ ඉන්ද්‍රියයක් වන බැවින් ගර්භාෂ ලේ ගැලීම අභ්‍යන්තර උදරීය යැයි සමහරු තර්ක කළ හැකිය. නමුත් ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ එය විශාල ප්රමාණවලට ළඟා වන අතර එහි සීමාවන් ඉක්මවා යයි. එමනිසා, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන්ගේ උදර කුහරය තුළට අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ ලක්ෂණ මතු විය හැක.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ගේ උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය:

දේශීය;
පොදු වේ.

උදර කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීම සහ peritoneum හි ස්නායු අවසානයෙහි කෝපයක් ඇතිවීම හේතුවෙන් දේශීය සංඥා පැන නගී. මෙම දේශීය රෝග ලක්ෂණ නිසා අභ්‍යන්තර උදර රුධිර වහනය peritonitis (peritoneum ආසාධනය) සමඟ පහසුවෙන් පටලවා ගත හැකිය. පෙරිටෝනියල් කෝපයේ ප්‍රධාන සලකුණු පහත දැක්වේ:

ධනාත්මක Shchetkin-Blumberg රෝග ලක්ෂණය. එය ඇති කිරීම සඳහා, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ ඉදිරිපස උදර බිත්තිය මත ඇඟිලි තද කරයි. එවිට ඔහු හදිසියේම ඔහුගේ අත අතහරියි. අත මුදා හැරීමේදී වේදනාවේ පෙනුම පෙරිටෝනියම් හි කෝපයක් පෙන්නුම් කරයි.
ඉදිරිපස උදර බිත්තියේ ආතතිය, හුස්ම ගැනීමේදී චලනය නොවීම. මෙයට හේතුව රෝගියාගේ මාංශ පේශි හැකිලීම වේදනාකාරී වීමයි.
උදරය පුරා වේදනාව පැතිරීම.

උදර කුහරය තුළට අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ සාමාන්ය සංඥා දැඩි ලෙස නිශ්චිත නොවේ. ඕනෑම රුධිර වහනයක් සමඟ ඒවා සිදු වේ. වඩාත්ම වැදගත් එවැනි සංඥා ඇතුළත් වේ:

සුදුමැලි සම.
රුධිර පීඩනය පහත වැටීම.
සීතල දහදිය.
කරකැවිල්ල දැනෙනවා.
තෙහෙට්ටුව සහ උදාසීනත්වය.
හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම.

රුධිරය අහිමි වීමේ බරපතලකම අනුව සායනික ප්රකාශනයන්

රුධිරය අහිමි වීමේ රෝග ලක්ෂණ ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වන අතර තත්වය නරක අතට හැරෙන විට වඩාත් දරුණු වේ.

මෘදු රුධිර වහනය සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ නොවේ. රෝගියාගේ තත්ත්වය සතුටුදායකයි.

මධ්යස්ථ රුධිර වහනය 80 mmHg දක්වා සිස්ටලික් පීඩනය අඩු වීමෙන් විදහා දක්වයි. කලාව., හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 100-110 දක්වා වැඩි වීම, සමේ වර්ණය වෙනස් වීම (සුදුමැලි වීම), අන්තයේ සීතල බව.

දරුණු රුධිර වහනය රුධිර පීඩනයේ ඊටත් වඩා විශාල අඩුවීමක් සහ මන්දගාමී හෘද ස්පන්දනයකින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාගේ සම නිල් පැහැයක් ගනී, නසෝලබියල් ත්රිකෝණයේ සයනොසිස් විශේෂයෙන් පෙනේ. රුධිරය විශාල ප්රමාණයක් අහිමි වීම නිසා, ඩයුරිසිස් (ඔලිගුරියා) අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ. රෝගියා උදාසීන හා නිදිමත වේ.

පර්යන්තයේ පීඩනය 50 mmHg ට වඩා අඩු වේ. කලාව., ස්පන්දනය ප්රායෝගිකව ස්පර්ශ නොවේ. රෝගියාගේ සිහිකල්පනාව කෝමා තත්ත්වයට පත් වේ. විශාල තරලයක් අහිමි වීමේ සලකුණු තිබේ: ගිලුණු ඇහිබැමි, සමේ නැමීම් විශාල ප්‍රමාණයක්, එල්ලා වැටෙන සම, වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල.

අවසාන අදියරේදී රෝගියාගේ තත්වය අතිශයින් බරපතල ය. ඩයුරිසිස් සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී, පීඩනය ශුන්යයට පහත වැටේ. ලේ ගැලීම නැවැත්වීම සහ සායනික මරණය සිදුවිය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ක්ෂණික හෘද පුනර්ජීවනය අවශ්ය වේ.

කාන්තාවන්ගේ අභ්යන්තර රුධිර වහනය පිළිබඳ ලක්ෂණ

වෙනමම, කාන්තාවන්ගේ උදර කුහරය තුළට රුධිරය පිටවීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වටී. වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ අස්ථි ගැබ් ගැනීම, ගෙඩි කැඩීම සහ ඩිම්බකෝෂ ඇපොප්ලෙක්සි ය.

අස්ථි ගර්භණී සමයේදී උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ බෙහෙවින් නිශ්චිතය. නලයක් කැඩී ගිය විට, පහළ උදරයේ තියුණු වේදනාවක් ඇති වන අතර, රෝගියාගේ තත්වය තියුනු ලෙස නරක අතට හැරේ. රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය පහත වැටීම, සීතල දහඩිය ශරීරය පුරා දිස් වේ.

ඩිම්බකෝෂයේ සිට උදර කුහරය තුළට අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ ලක්ෂණ පුපුරා ගිය නලයකට සමාන වේ. නාරිවේද හා අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණවල දත්ත මෙම තත්වයන් දෙක වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

රෝග විනිශ්චය: පළමු අදියර

දරුවෙකුගේ හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ තිබේ නම්, රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ වෛද්‍ය ඉතිහාසයෙනි. රෝගියාගේ තත්ත්වය සතුටුදායක නම් සහ ඔහු වෛද්යවරයා සම්බන්ධ කර ගැනීමට හැකි නම්, ඔහුගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පැමිණිලි පිළිබඳව විස්තරාත්මකව ඔහුගෙන් විමසනු ඇත.

දැනටමත් රෝගියා සමඟ සංවාදයකදී, ඔබට ලේ ගැලීමේ හේතුව තීරණය කළ හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, වීදුරු, කම්පනය හෝ අක්මා රෝග හේතුවෙන් උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකින් සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් නොවනු ඇත, නමුත් රෝගියාට වීදුරු ගිලීම හෝ ආමාශයට පහරක් එල්ල කිරීම දැක්විය හැකිය.

ඊළඟට ඔවුන් වෛෂයික විභාගයකට යනවා. සම පරීක්ෂා කරන්න, එහි වර්ණය හා තෙතමනය තීරණය කිරීම. මෙම දත්ත වලින් රුධිර අලාභය ආසන්න වශයෙන් තීරණය කළ හැකි බැවින් රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය මැනීමට වග බලා ගන්න.

උදර කුහරය ස්පන්දනය වන අතර Shchetkin-Blumberg රෝග ලක්ෂණය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය

රෝගියා සමඟ සංවාදයකින් හා වෛෂයික පරීක්ෂණයකින් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් අවශ්ය රසායනාගාර සහ උපකරණ පරීක්ෂණ නියම කරයි.

වඩාත් බහුලව සිදු කරනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණ වනුයේ:

රුධිර විශ්ලේෂණය;
ගුප්ත රුධිරය සඳහා මලපහ පරීක්ෂණය;
වමනය පරීක්ෂා කිරීම.

රක්තහීනතාවය ඇති බව තීරණය කිරීම සඳහා සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය කිරීමක් සිදු කරනු ලැබේ. දැවැන්ත උග්‍ර රුධිර වහනයත් සමඟ පශ්චාත් රක්තහීනතාවය වර්ධනය වන අතර නිදන්ගත රුධිර වහනය සමඟ යකඩ ඌනතාවය රක්තහීනතාවය ඇතිවිය හැකිය.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය

ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය සොයා ගැනීමට උපකරණ රෝග විනිශ්චය ඔබට ඉඩ සලසයි. වඩාත්ම තොරතුරු සහිත ක්රම වනුයේ:

colonoscopy - කුඩා අන්ත්රයේ එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය, එහි ශ්ලේෂ්මල පටලයෙහි ගිනි අවුලුවන හෝ පිළිකාමය වෙනස්කම් හෙළි කරයි;
esophagogastroduodenoscopy - ආමාශයේ සහ duodenum, මෙම කොටස්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල වෙනස්කම් සොයා ගනී;
අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය - පරෙන්චිමල් අවයවවල ව්‍යුහයට සිදුවන හානිය, උදර කුහරය තුළ නිදහස් තරලයක් තිබීම දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
පරිගණක ටොමොග්‍රැෆි යනු උදරයේ අවයව දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු අධ්‍යයනයයි.

ඉහත පරීක්ෂණ සිදු කිරීමෙන් පසුව, තවමත් අවිනිශ්චිතතාවයන් පවතී නම්, ශල්ය වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කරයි. උදර බිත්තියේ කුඩා සිදුරක් සාදා කැමරාවක් ඇතුල් කරනු ලැබේ. වෛද්යවරයා තිරය මත සියලුම අවයවවල සවිස්තරාත්මක රූපයක් දකින අතර එමගින් ලේ ගැලීමේ මූලාශ්රය සොයා ගනී.

ප්රථමාධාරය

උදර කුහරය තුළ අභ්යන්තර රුධිර වහනය වීමේ සලකුනු තිබේ නම්, සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥයින් පැමිණීමට පෙර පවා හදිසි ආධාර ලබා දිය හැකිය. පහත පියවර අනුගමනය කළ යුතුය:

ගිලන් රථයක් අමතන්න.
රෝගියා තිරස් අතට තබන්න.
උදර ප්රදේශය මත සීතල යමක් තබන්න: අයිස් කැබලි සහිත බුබුලක්, සීතල බෝතලයක්, ශීතකරණයෙන් මස්. ඕනෑම සීතල වස්තුවක් කරනු ඇත.
ලේ ගැලීමේ නිශ්චිත ස්ථානය දන්නේ නම්, සීතල එය විශේෂයෙන් අදාළ වේ. එසේ නොවේ නම්, විශාලතම වේදනාව ඇති ප්රදේශයට යන්න.
රෝගියා ප්රවාහනය කිරීම අවශ්ය නම්, එය තිරස් ස්ථානයක ද සිදු කරනු ලැබේ.

විශේෂිත සත්කාර: කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාර

ගිලන් රථය රෝගියා ශල්‍ය වෛද්‍ය දෙපාර්තමේන්තුවට ගෙන යයි. එහිදී ඔහුට විශේෂ සත්කාර ලැබේ.

රෝගියාගේ තත්ත්වය සතුටුදායක නම්, හදිසි ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය නොවේ. වින්දිතයා වැඩිදුර නිරීක්ෂණ සඳහා රෝහල්ගත කර ඇත.

රුධිර වහනය පිළිබඳ කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ඉන්ෆියුෂන් චිකිත්සාවකින් සමන්විත වේ. නැතිවූ රුධිර පරිමාව නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට සේලයින් ද්‍රාවණ සහිත බිංදු ලබා දෙනු ලැබේ (සමස්ථානික සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, ඩිසෝල්, ට්‍රයිසෝල්). විශාල රුධිර වහනයකදී, සේලයින් ද්‍රාවණවලට වඩා වැඩි අණුක බරක් ඇති ද්‍රව්‍ය එන්නත් කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, "Reopoliglucin", රුධිර ප්ලාස්මා, පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

Hemostatic නියෝජිතයන් ද පරිපාලනය කරනු ලැබේ: "Etamsylate", aminocaproic අම්ලය.

විශේෂිත සත්කාර: ශල්ය ප්රතිකාර

රෝගියාගේ තත්වය බරපතල නම් හෝ ඖෂධ චිකිත්සාවෙන් කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, ඔවුන් ශල්ය ප්රතිකාර සඳහා ඉදිරියට යයි. හදිසි laparotomy සිදු කරනු ලැබේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා උදර කුහරයේ ඉදිරිපස බිත්තියේ මැද කැපුමක් සිදු කරයි. ඊළඟට, ඔහු රුධිරය ඉවත් කර රුධිරය අහිමි වීමේ මූලාශ්රය සොයා ගැනීම සඳහා සියලුම අවයවවල විගණනයක් පවත්වයි.

ශල්ය වෛද්යවරයා තුවාලය සොයාගත් පසු, ඔහු ලේ ගැලීම නතර කරයි. මෙය සිදු කළ හැක්කේ පුපුරා ගිය භාජනය ලයිට් කිරීම, ක්ලිප් යෙදීම, බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය ඉවත් කිරීම හෝ බඩවැල්වල හානියට පත් කොටස වෙන් කිරීමෙනි.

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු උදර කුහරය තුළට අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, හදිසි පුනරාවර්තන ලැපරොටෝමි සිදු කරනු ලැබේ.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න