Ulcerative nonspecific intestinal colitis. බඩවැලේ ulcerative colitis සුව කළ හැකිද?

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis යනු වඩාත් අද්භූත ආමාශ ආන්ත්‍ර රෝග වලින් එකකි. එහි සංවර්ධනය සඳහා නිශ්චිත හේතු තවමත් නිශ්චය කර නැත, නමුත් නිදන්ගත රෝගියෙකුගේ ජීවන තත්ත්වය උපරිම කළ හැකි ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රම දැනටමත් වර්ධනය කර ඇත.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සමඟ, විශාල අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලය දුක් විඳිනවා. එය ගිනි අවුලුවන අතර රෝගියාට දැඩි වේදනාවක් ඇති කරයි. වෛරස් හෝ බෝවෙන රෝග මෙන් නොව, රෝග කාරකය පිටතින් ශරීරයට ඇතුල් වන විට, UC යනු ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. එය ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් අසමත් වීමක් සමඟ ශරීරය තුළ ආරම්භ වේ, එහි නිශ්චිත ස්වභාවය තවමත් තීරණය කර නොමැත. ඒ අනුව, UC වලට එරෙහිව 100% ආරක්ෂාව සහතික කරන වැළැක්වීමේ පියවරයන් සංවර්ධනය කළ නොහැක. අවදානම් සාධක ගැන කතා කිරීමට අපට ඉඩ දෙන න්‍යායන් පමණි:

1. ජානමය. මෙම රෝගය පවුල් නැඹුරුතාවයක් ඇති බව සංඛ්යා ලේඛන අනාවරණය කර ඇත.
2. බෝවෙන. සමහර ප්‍රවීණයන් යෝජනා කරන්නේ සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ ව්යාධිජනක නොවන (ආරක්ෂිත) ඇතැම් බැක්ටීරියා වල ක්රියාකාරිත්වයට ශරීරයේ ප්රතික්රියාවේ ප්රතිඵලයක් ලෙස UC හටගන්නා බවයි. බැක්ටීරියාව ව්යාධිජනක බවට වෙනස් කිරීමට හරියටම දායක වන්නේ කුමක්ද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.
3. ප්රතිශක්තිකරණ. මෙම සිද්ධාන්තයට අනුව, UC සමඟ ආහාර නිෂ්පාදනවල ඇතැම් සංරචක වලට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇත. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව අතරතුර, ශ්ලේෂ්මල පටලය ස්වභාවික බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා සමඟ “ගැටීමට” එන විශේෂ ප්‍රතිදේහජනකයක් නිපදවයි.
4. චිත්තවේගීය. අඩු පොදු සිද්ධාන්තයක් වන්නේ UC දිගුකාලීන ගැඹුරු ආතතියේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වන බවයි.

"විශේෂිත නොවන ulcerative colitis" රෝග විනිශ්චය වේගයෙන් තරුණ වෙමින් පවතී. පසුගිය වසර විස්සක සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව සිදුවීම්වලින් 70% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් යෞවනයන් සහ වයස අවුරුදු 30 ට අඩු පුද්ගලයින් වේ. විශ්‍රාමිකයින් ulcerative colitis වලින් පීඩා විඳින්නේ ඉතා අඩුවෙන්. නවතම සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, මෙම සිදුවීම ආසන්න වශයෙන් පුද්ගලයින් 14 දහසකට 1 සිද්ධියකි.

යහපත සඳහා සුව කළ හැකිද?

මෙම ප්රශ්නය පළමු වරට ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය අසන බොහෝ දෙනෙක් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති. අවාසනාවකට, තමා වෘත්තිකයෙකු ලෙස හඳුන්වන කිසිදු වෛද්‍යවරයෙකුට සුවයක් සහතික කළ නොහැක. කාරණය වන්නේ UC යනු නිදන්ගත රෝගයක් වන අතර එයින් අදහස් කරන්නේ රෝගය "සුව කිරීම" පමණක් කළ හැකි නමුත් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ නොහැකි බවයි. කොලිටස් චක්‍රීය ක්‍රමයක් ඇත, එනම්, රෝගය කිසිසේත්ම ප්‍රකාශ නොවන විට, මාස ගණනක් එකතැන පල්වීම සමඟ ප්‍රත්‍යාවර්ත (උග්‍ර වීමේ කාල පරිච්ඡේදයන්) ඇත. UC සඳහා ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ නැවත ඇතිවීමේ ආරම්භය හැකිතාක් ප්‍රමාද කිරීම සහ එය සිදු වූ විට රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අඩු කිරීමයි.

සමහර රෝගීන්, ඔවුන්ගේ රෝග විනිශ්චය ඉගෙන ගත් පසු, භීතියට පත්ව, ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ඉතිරි කාලය දැඩි ආහාර වේලක් මත ගත කිරීමට සිදුවනු ඇතැයි විශ්වාස කරති. මේ අතර, රෝගියාගේ චිත්තවේගීය තත්වය චිකිත්සාවේ සාර්ථකත්වය තීරණය කරන වැදගත් සාධකයකි. එමනිසා, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ අත් නොහැරිය යුතුය. දැඩි ආහාර සීමා කිරීම් අවශ්ය වන්නේ රෝගයේ උග්ර අවධියේදී පමණි, ආහාර වේල වඩාත් මෘදු වේ.

ප්රතිකාර විකල්ප

UC ප්රතිකාර කිරීමේ ඵලදායී ක්රම සෙවීම පසුගිය ශතවර්ෂයේ 80 ගණන්වල සිට සිදුවෙමින් පවතී. දැනට, විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ඒකාබද්ධ කරමින් ප්‍රතිකාර සඳහා ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් සමඟ හොඳම ප්‍රති results ල ලබා ඇත:

• ඖෂධ ගැනීම;
• ආහාර වේල;
• මනෝ-චිත්තවේගීය නිවැරදි කිරීම.

UC හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර ද ප්‍රායෝගික වේ, නමුත් මෑත වසරවලදී ශල්‍ය ප්‍රතිකාරය කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාරය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් පවතී.

ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ (ලිංගභේදය, වයස, වෙනත් නිදන්ගත රෝග ඇතිවීම ආදිය) මත පදනම්ව ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කර ඇත. UC සඳහා සාමාන්ය චිකිත්සාව දිගු කලක් අකාර්යක්ෂම බව ඔප්පු වී ඇත. එමනිසා, ඇතැම් ඖෂධ හෝ ශල්යකර්ම නිර්දේශ කිරීමට පෙර, රෝගියා දිගු පරීක්ෂණයකට ලක් විය යුතුය.

සම්පූර්ණ සුවයක් කළ නොහැකි නම්, නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා චිකිත්සාව පහත සඳහන් කාර්යයන් ඉටු කරයි:

• රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම;
• නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම;
• ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම.

වීඩියෝ - නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

UC සඳහා ඖෂධ චිකිත්සාව

ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධ ප්රධාන කණ්ඩායම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වේ. ඔවුන්ගේ ඉලක්කය වන්නේ විශාල අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කිරීමයි.

1. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්(Prednisolone, Hydrocortisone, Methylprednisolone). ගුද මාර්ගයේ දැවිල්ල අඩු කිරීම සඳහා මුලින්ම භාවිතා කරන ලද ඖෂධ සමූහයකි. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වල විශාලතම කාර්යක්ෂමතාවය UC හි වම් පැත්තට ප්රතිකාර කිරීමේදී නිරීක්ෂණය කෙරේ. මීට පෙර, මෙම ඖෂධ මෑත වසරවලදී enemas ආකාරයෙන් භාවිතා කරන ලදී, විශේෂ ඖෂධීය නිෂ්පාදනයක් - rectal foam - පුලුල්ව පැතිර ඇත. Glucocorticoid චිකිත්සාව UC හි මධ්යස්ථ සහ දරුණු ආකාරයේ හොඳ ප්රතිඵල පෙන්වයි. පා course මාලාවේ කාලසීමාව බොහෝ විට දින 10 කට වඩා වැඩි නොවේ, එවිට ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වෙනත් කණ්ඩායමක drugs ෂධ සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේ උපදේශනය පිළිබඳ ප්‍රශ්නය සලකා බලනු ලැබේ.

   

2. සල්ෆසාලසීන්. මෙම ඖෂධය බැක්ටීරියා ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා මුලින්ම නිපදවන ලදී. ගුද මාර්ගයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ආකාරයේ දැවිල්ලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එය ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත. enemas හෝ suppositories ආකාරයෙන් නියම කර ඇත. ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙම drug ෂධයේ ප්‍රධාන අවාසිය නම් කුඩා මාත්‍රාවකින් පවා අතුරු ආබාධ බහුල වීමයි. රෝගීන්ට පාචනය, ඔක්කාරය, දුර්වලතාවය සහ දරුණු උදර වේදනාව ඇති වේ. එබැවින්, සල්ෆසාලසීන් සමඟ සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රධාන යතුර වන්නේ සකස් කරන ලද මාත්‍රාවයි.
3. ඖෂධ කණ්ඩායම 5-අසන්න(aminosalicylic අම්ලය) - Mesacol, Mezavant, Kansalazine, Salofalk, ආදිය මෙම ඖෂධ සමඟ UC චිකිත්සාවෙහි ඵලදායීතාවය sulfasalazine වලට සමාන වේ, නමුත්, දෙවනුව මෙන් නොව, 5-ASA ශරීරයට අඩු විෂ සහිත වේ. මෘදු හා මධ්යස්ථ ආකාරයේ කොලිටස් සඳහා ප්රධාන ඖෂධය ලෙස භාවිතා වේ. ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඖෂධ වලට අමතරව නියම කළ හැක.



විශේෂිත ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධයක ඵලදායීතාවය පිළිබඳ විශ්ලේෂණය පරිපාලනය කිරීමේ මොහොතේ සිට සතියක් ඇතුළත සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීම නිරීක්ෂණය නොකළහොත්, ඖෂධය වෙනත් එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය වේ.

ශ්ලේෂ්මල දැවිල්ල අඩු කිරීම ප්‍රධාන, නමුත් UC ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් විසඳිය යුතු එකම කාර්යය නොවේ. ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වලට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයා පහත සඳහන් කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ නියම කළ හැක:






රෝගයේ ස්වරූපය සහ තනි ඖෂධ සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව මත පදනම්ව, gastroenterologist ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම ඖෂධ මෙන්ම 1-2 කණ්ඩායම් වලින් ඖෂධ නියම කළ හැකිය.

ශල්යකර්ම අවශ්ය වන්නේ කවදාද?

වර්තමානයේ, UC හි සියලුම සිදුවීම් වලින් 10-15% තුළ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම නියම කර ඇත. 2000 ගණන්වල ආරම්භයේ දී, මෙම අගය අවම වශයෙන් දෙගුණයක් විය. කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය අසාර්ථක වූ විට සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන විට ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී ශල්යකර්ම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. UC හි පසුබිමට එරෙහිව, බඩවැලේ මාරාන්තික පිළිකාවක් (කොලරෙක්ටල් පිළිකා) වර්ධනය විය හැක. එවිට මෙහෙයුම අවශ්‍ය වන්නේ රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට මිස එහි ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීමට නොවේ.

පහත දැක්වෙන ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් දැනට භාවිතා වේ:






ගතානුගතික ප්‍රතිකාර වලදී මෙන් එක් හෝ තවත් ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ක්‍රමයක් තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ තත්වය සහ අනුකූල රෝග පැවතීම මත රඳා පවතී.

UC සඳහා ආහාර වේලෙහි විශේෂාංග

ulcerative colitis සඳහා පෝෂණය පරිභෝජනය කරන ආහාරවල පෝෂ්‍ය පදාර්ථවල සමතුලිතතාවය දැඩි ලෙස පාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමනය කිරීමේදී කාබෝහයිඩ්රේට හෝ මේදවල සම්මතය ඉක්මවා යාම නැවත යථා තත්ත්වයට පත් විය හැක. එමනිසා, රෝගයේ විවිධ චක්‍රවලදී මෙනුව සකස් කරන පෝෂණවේදියෙකු හමුවීම අනිවාර්ය වේ.



UC සඳහා, රළු කෙඳි හෝ කිරි ප්රෝටීන් අඩංගු ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ආහාරයෙන් ඉවත් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. පිටි බඩවැල් පෙරිස්ටල්සිස් වැඩි කරයි, ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල ඇති විට තියුණු, පැරොක්සයිමල් වේදනාවෙන් පිරී ඇත. කිරි නිෂ්පාදන තහනම් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, එය ශරීරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් වලට වැඩි සංවේදීතාවයක් ඇති කරයි. නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ මෙම ප්‍රෝටීනයට අසාත්මිකතාව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් යටපත් කර ඇත්නම්, UC හි ශරීරයට මෙම කාර්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ නොහැක. ඉහළ ලැක්ටෝස් අන්තර්ගතයක් සහිත රසකැවිලි ද තහනම් කර ඇත (චොකලට්, කැන්ඩි, විවිධ සිරප්, ආදිය). උග්‍රවීමකදී එළවළු සහ පලතුරු පරිභෝජනය අවම මට්ටමක තබා ගත යුතුය. බේක් කළ ඇපල් සහ පෙයාර්ස් වලට අවසර දෙනු ලබන්නේ ස්ථායීව සමනය වන අවස්ථාවන්හිදී පමණි;

උග්ර අවධියේදී විශේෂිත නොවන කොලිටස් සහිත රෝගියෙකුගේ ආහාරයේ පදනම කැඳ සහ සුප් හොද්ද විය යුතුය. මස් සහ මාළු කබොලකින් තොරව තම්බා හෝ තැම්බූ පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ. අතුරු කෑමක් ලෙස, කැඳට අමතරව, මෘදු-අනුකූලව පොඩි කළ අර්තාපල් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බිත්තර ද අවසර ඇත, නමුත් වාෂ්ප ඔම්ලට් ආකාරයෙන් පමණි.



සමනය කිරීමේදී මෙනුවක් නිර්මාණය කිරීමේ ප්රධාන මූලධර්මය වන්නේ යම් නිෂ්පාදනයක් එකතු කිරීම සඳහා ශරීරයේ ප්රතික්රියාව තක්සේරු කිරීමයි. ආහාර නිවැරදි කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

ulcerative colitis සඳහා නිසි ලෙස තෝරාගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් සහ ආහාර වේලක් පිළිපැදීම ස්ථාවර, දිගු කාලීන සමනය සහතික කරයි, එහිදී ආහාර සීමා කිරීම් අවම මට්ටමක තබා ඇත. රෝගීන් දහස් ගණනකගේ උදාහරණය පෙන්වා දී ඇත්තේ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සමඟ ඔබට දීප්තිමත්, තෘප්තිමත් ජීවිතයක් ගත කළ හැකි බවයි, එහි ගුණාත්මකභාවය මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ප්‍රතිකාර සැලැස්මට අනුකූල වීමේ ආශාව මත ය.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis යනු ආමාශයේ නිදන්ගත පුනරාවර්තන රෝගයකි. මෙම රෝගය මහා බඩවැලේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දැවිල්ල මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් වණ සහ පටක නෙරෝසිස් ප්‍රදේශ පසුව සෑදීමට පටන් ගනී.

බඩවැලේ ulcerative colitis හි සායනික රෝග ලක්ෂණ මුල් අවධියේදී හඳුනා ගැනීම අපහසුය, මුලදී සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොමැත. නමුත් රෝගය වේගයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගත් වහාම නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ. රෝගීන් ලේ වැකි පාචනය, හදිසි බර අඩු වීම, දුර්වලතාවය සහ උදර වේදනාව ගැන පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගනී. රීතියක් ලෙස, රෝගයේ එවැනි පාඨමාලාවක් කොලරෙක්ටල් පිළිකා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.

Ulcerative colitis ඇතිවීමට හේතු

බඩවැල්වල නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා සැබෑ හේතු මොනවාද යන්න පිළිබඳව විද්යාඥයින්ට අද දක්වාම නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, UC සංවර්ධනයට සැලකිය යුතු ලෙස බලපාන ප්‍රධාන අවදානම් සාධක හඳුනා ගැනීමට බොහෝ අධ්‍යයන මගින් හැකි වී තිබේ. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ජානමය සාධකය. ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකු පළමු අවදානම වේ.
• ආසාදන. න්‍යායට අනුව, බඩවැල්වල ආසාදනයක් තනිවම (ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සහභාගීත්වයෙන්) හෝ ව්‍යාධිජනක නොවන බැක්ටීරියා වලින් ප්‍රතිදේහජනක වලට ඉතා ශක්තිමත් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක ප්‍රති result ලයක් ලෙස දැවිල්ල ඇති කළ හැකිය.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සාධක. සාමාන්‍යයෙන්, ulcerative colitis ඇතිවිය හැක, මන්ද ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්වයං-ප්‍රතිදේහජනක වලට එරෙහිව ප්‍රතිදේහ නිපදවීමට පටන් ගනී, එය සාමාන්‍යයෙන් අසාමාන්‍ය යැයි සැලකේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, අපිච්ඡද සෛල විනාශ වී දැවිල්ල ඇතිවේ.
• ගිනි අවුලුවන සාධක.
• මනෝ කම්පන සාධක.
• ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා.

පර්යේෂණ සිදු කළ ඇමරිකානු විද්‍යාඥයින් සොයාගෙන ඇත්තේ බඩවැල්වල ඇති දිලීර, බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැවිල්ල වර්ධනය කිරීමට දායක වන බවයි.

ක්ෂීරපායීන් තුළ, එවැනි දිලීර ලියුකෝසයිට් මගින් deactin-1 ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනය අවුලුවා ඇත. මීයන්ගේ ශරීරයට මෙම ප්‍රෝටීනය නිපදවීමට නොහැකි නම්, ඔවුන්ගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරුණු අතර, මීයන් රෝගයේ වර්ධනයට වඩාත් සංවේදී විය. මීයන් තුළ දිලීර නාශක ඖෂධ භාවිතය රෝගයේ ගමන් මග සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ඇති බව වැඩිදුර අධ්‍යයනයන් මගින් තහවුරු විය.

අපි මිනිස් සිරුර ගැන කතා කරන්නේ නම්, මේ අවස්ථාවේ දී තත්වය තරමක් සංකීර්ණ වේ. මන්ද මිනිසුන් තුළ, deactin-1 ප්‍රෝටීනය CLEC7A ජානය මගින් කේතනය කර ඇත. රෝගියෙකුට මෙම ජානයේ විකෘති ස්වරූපයක් තිබේ නම්, පුද්ගලයා ulcerative colitis වර්ධනය වන අතර එය සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. CLEC7A ජානය දැවිල්ල වර්ධනයට දායක වන තවත් සාධක කිහිපයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින් දරුණු කොලිටස් ඇතිවීමට හේතු වන්නේ මෙම ජානයේ විකෘති වේ. මෙම නඩුවේ දිලීර නාශක ඖෂධ ගැනීම රෝගියාගේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ.

බඩවැලේ ulcerative colitis: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis, බඩවැලේ දැවිල්ල සමඟ ආරම්භ වන රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර හෝ නිදන්ගත විය හැකිය. උග්ර කොලිටස් අතිශයින් දුර්ලභ ය. එහි ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ රෝගයේ දැඩි ලෙස ප්රකාශිත රෝග ලක්ෂණ වේ.

රීතියක් ලෙස, ශ්ලේෂ්මල පටලවල වෙනස්කම් දැවිල්ලේ අවධිය මත රඳා පවතී. උග්ර අවධියක් සහ සමනය කිරීමේ අදියරක් ඇත:

උග්ර අවධියේදී පහත සඳහන් දෑ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

• අන්ත්ර ශ්ලේෂ්මයේ අධි රුධිර පීඩනය;
• හදිසි රුධිර වහනය;
• බඩවැල් චලනය අතරතුර ලේ ගැලීම;
• බාහිර හා ලක්ෂ්ය වණ;
• pseudopolyps පෙනුම.

සමනය කිරීමේ අදියරේදී එය කැපී පෙනේ:

• ශ්ලේෂ්මල ක්ෂය වීම;
• සනාල රටාව නොමැතිකම;
• බඩවැල්වල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල වසා ගැටිති වල පෙනුම.

සමහර විට ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ අඩු විය හැක, නමුත් කාලයත් සමඟ රෝගය නැවත දැනෙනු ඇත. නිවැරදි හා කාලෝචිත ප්‍රතිකාර මගින් රෝගය නිදන්ගත වීමට ඉඩ සලසයි, එහි රෝග ලක්ෂණ දුර්වල වන අතර දිගු කාලීන සමනය ලබා ගනී.

නඩත්තු ඖෂධ (ප්‍රතිවෛරස්, ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ) ගන්නා රෝගීන් තුළ ulcerative colitis නැවත ඇතිවීම බොහෝ විට සිදු වේ.

බඩවැලේ ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ

වෛද්‍යවරු ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ කණ්ඩායම් දෙකකින් නිර්වචනය කරති:

• පළමුවැන්න දේශීය රෝග ලක්ෂණ (බඩවැල් ප්රකාශනයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ).
• දෙවැන්න සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ (රෝගයේ බාහිර ප්රකාශනයන්) වේ.

ulcerative colitis හි දේශීය රෝග ලක්ෂණ සමඟ, රෝගීන් පැමිණිලි කරන්නේ:

• රුධිරය හෝ සැරව සමඟ පාචනය.

මෙය සාමාන්යයෙන් රෝගයේ ආරම්භයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයයි. මලපහ කිරීමේදී නොව රුධිරය, ශ්ලේෂ්මල හෝ සැරව ස්වයංසිද්ධව නිකුත් වන අවස්ථා තිබේ. රෝගීන්ට දිනකට 15-20 වතාවක් වැසිකිළියට පැමිණිය හැකිය, බොහෝ විට මෙය උදේ සහ සවස් වරුවේ සිදු වේ.

• පහළ උදරයේ වේදනාව.

ulcerative colitis වලින් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට විවිධ ආකාරයේ වේදනාවන් ගැන පැමිණිලි කරයි. සමහරු දරුණු, උග්ර වේදනාවක් අද්දකින අතර, අනෙක් අය, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, වේදනාව සින්ඩ්රෝම් මෘදු වන අතර උදරයේ වම් භාගයේ පිහිටා ඇත. වේදනා නාශක සමඟ දැඩි වේදනාව සමනය කළ නොහැකි නම්, ඔබ වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. එවැනි රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ සංකූලතා පෙන්නුම් කරයි.

• ශරීර උෂ්ණත්වයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්.
• විෂ වීම පිළිබඳ සාමාන්ය සංඥා දුර්වලතාවය, දුර්වල ආහාර රුචිය, හදිසි බර අඩු වීම, නිරන්තර හිසරදය සහ කරකැවිල්ල ඇතුළත් වේ.
• වැසිකිළි යාමට බොරු ආශාව.
• බඩ ඉදිමීම ().
• පාචනය වෙනුවට මලබද්ධය ඇතිවේ. මෙම රෝග ලක්ෂණය පෙන්නුම් කරන්නේ බඩවැලේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල දරුණු දැවිල්ලයි.
• ulcerative colitis හි වේගවත් වර්ධනය.

ulcerative colitis හි දේශීය රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය වේ. මෙයට හේතුව බඩවැලේ ලුමෙන් විෂ සහිත ප්‍රසාරණය හෝ ප්‍රසාරණය වීමයි. ඒ සමගම, රෝගියා ඉතා දුර්වල වන අතර, ඔහුගේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යන අතර, ඔහු වේගයෙන් බර අඩු කරයි. බොහෝ විට, රෝගයේ මෙම අදියරේදී රෝගියා ටායිචාර්ඩියා වර්ධනය වන අතර රුධිර පීඩනය අඩු වේ. මෙම ක්රියාවලිය නියමිත වේලාවට නතර නොකළහොත් විශාල අන්ත්රයේ බිත්ති කැඩී යයි.

ulcerative colitis හි සාමාන්‍ය (බහිර බඩවැල්) රෝග ලක්ෂණ සමඟ, පහත සඳහන් දේ සිදු වේ:

• සමට හානි වීම.
• ඔෙරෆරින්ක්ස් වලට හානි වීම. මුඛයේ ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල විශේෂිත කුෂ්ඨ පෙනුම සමඟ සම්බන්ධ වේ. කුෂ්ඨ ගණන අඩු වන්නේ රෝගය සමනය වන විට පමණි.
• අක්ෂි හානිය.
• ඒකාබද්ධ හානිය. රීතියක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ආතරයිටිස්, ස්පොන්ඩිලයිටිස්, සැක්රොයිලයිටිස් ස්වභාවයයි. බොහෝ විට ඔවුන් කොලිටස්හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඒකාබද්ධ වී හෝ එහි පෙනුමේ පූර්වගාමීන් වේ.
• අස්ථි පද්ධතියට හානි වීම. මෙය ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ඔස්ටියෝමලේෂියා, ඉස්මමික් සහ අසප්ටික් නෙරෝසිස් ඇති කරයි.
• ENT අවයව වලට හානි වීම.
• අග්න්‍යාශයට, පිත්තාශයේ සහ අක්මාවට හානි වීම. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අක්රිය වීම නිසාය.
• vasculitis, myositis, glumerulonephritis සංවර්ධනය.

රෝග විනිශ්චය

ඉහත රෝග ලක්ෂණ සමහරක් අත්විඳින රෝගීන් වහාම වෛද්යවරයෙකු හෝ ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

හමුවීමේදී, වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ඇත, ප්රශ්න කිරීම, උදරය ස්පන්දනය කිරීම සහ පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කිරීමක් ලියන්න:

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව.
• ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය.
• මල විශ්ලේෂණය.

ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා ඔබව යොමු කරනු ඇත:

• X-ray පරීක්ෂණය;
• ඉරිගෝග්‍රැෆි;
• එන්ඩොස්කොපි;
• rectosigmoidoscopy;

සංවාදය අතරතුර, වෛද්යවරයා ඔහුගේ පැමිණිලි ගැන රෝගියාගෙන් විමසනු ඇත. මලපහ කිරීමේදී හෝ නොකෙරෙන විට මලපහ පිටවන රුධිරය කොපමණද, රුධිරයේ වර්ණය කුමක්ද සහ සැරව තිබේද යන්න ඔහු විශේෂයෙන් දැනගත යුතුය. මෙයින් පසු, වෛද්යවරයා පරීක්ෂණය ආරම්භ කරයි.

පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා මුලින්ම ඇස්වලට අවධානය යොමු කරයි. රෝගියාට අක්ෂි හානියක් තිබේ නම් (uveitis, conjunctivitis, iridocyclitis), අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ප්රතිකාර සඳහා සම්බන්ධ වේ. ඊට අමතරව, පරීක්ෂණයෙන් ඉදිමීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

ස්පන්දනය. බඩවැලේ ආරක්ෂාව ස්පන්දනය කිරීමේදී, අධික සංවේදීතාවයක් ඇති ප්රදේශ හඳුනා ගත හැකිය. ගැඹුරු ස්පන්දනය සමඟ, විශාල වූ අන්ත්රය දැනේ.

UC සඳහා පරීක්ෂණ පවසන්නේ කුමක්ද?

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව

සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවකදී, රක්තහීනතාවය සහ ලියුකොසිටෝසිස් කැපී පෙනේ. මීට අමතරව, රුධිරයේ රතු රුධිර සෛල හා හීමොග්ලොබින් සංඛ්යාව අඩු වීමක් දක්නට ලැබේ.

• ජෛව රසායනය

ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාවකදී, C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් වැඩි වීමක්, රුධිරයේ කැල්සියම්, මැග්නීසියම්, ඇල්බියුමින් අඩු වීමක් සහ gamaglobulins වැඩි වීමක් දැකිය හැකිය.

• ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය

සියලුම රෝගීන්ගෙන් 70% ක් පමණ, ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයේ දී සයිටොප්ලාස්මික් ප්‍රතිනියුට්‍රොෆිල් ප්‍රතිදේහ ගණන වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. අසාමාන්‍ය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක ප්‍රතිඵලයක් ලෙස මෙම ප්‍රතිදේහ ඉහළ යයි.

• මල විශ්ලේෂණය

මලපහ පරීක්ෂණයක ශ්ලේෂ්මල හෝ (සමහර විට) සැරව සහ රුධිරයේ අංශු අඩංගු වේ.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය

• මහා බඩවැලේ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව

මෙම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා, රෝගියා සූදානම් විය යුතුය. එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක් ද? කාරණය වන්නේ රෝගියා දින භාගයක් ආහාරයට නොගන්නා අතර, මුලින්ම මලපහ බඩවැල් පිරිසිදු කරයි (2-3 enemas අවශ්ය විය හැක). මීට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් ක්රියා පටිපාටිය සඳහා මනෝවිද්යාත්මකව රෝගියා සූදානම් කළ යුතු අතර රෝගියාට අත්විඳිය හැකි සංවේදනයන් ගැන කතා කළ යුතුය.

මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට හඳුනාගත හැකිය:

• pseudopolyps පැවතීම/නොපැවතීම.
• ඉදිමීම සහ අධි රුධිර පීඩනය, granulosa වර්ගයේ බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලය.
• ස්පර්ශ ලේ ගැලීම පැවතීම.
• බඩවැල් ලුමෙන් වල රුධිරය, සැරව, ශ්ලේෂ්මල පැවතීම.
• සමනය කිරීමේ අදියරේදී සටහන් වන ශ්ලේෂ්මල පටලවල ක්ෂය වීම.

• කොලොනොස්කොපි

ක්රියා පටිපාටිය කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි මගින් අර්ධ වශයෙන් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. එක් කැප්සියුලයක ආසන්න මිල ඩොලර් 500 ක් පමණ වේ.

• X-ray පරීක්ෂණය

තරමක් ඵලදායී රෝග විනිශ්චය ක්රමයක්. ප්‍රතිවිරුද්ධතාව සඳහා බේරියම් මිශ්‍රණයක් භාවිතා වේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස රූපයේ දී, කොලිටස් රෝගියෙකු බඩවැල් ලුමෙන් ප්රසාරණය වීම, වණ ඇතිවීම, පොලිප්ස් සහ බඩවැලේ කෙටි වීමක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන්, බඩවැල් සිදුරු වළක්වා ගත හැකිය.

Ulcerative colitis: ප්රතිකාර

අවාසනාවකට, බඩවැලේ ulcerative colitis සඳහා දැනට හේතු විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාරයක් නොමැත. රෝගය සඳහා ප්රතිකාර ක්රමය රෝග ලක්ෂණ වන අතර එය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම, සංකූලතා වැලැක්වීම සහ සමනය පවත්වා ගැනීම අරමුණු කර ඇත.

චිකිත්සක කොන්සර්වේටිව් ක්රම

• ආහාර චිකිත්සාව. කොලිටස් උග්ර අවධියේදී, රෝගියා ආහාර ගැනීමෙන් වැළකී සිටින ලෙස වෛද්යවරු නිර්දේශ කරති. පානීය ජලය පමණක් අවසර ඇත. සමනය වූ විට, රෝගියාට කන්න පුළුවන්, නමුත් මේදය හැකි තරම් ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතුය. ඒ වෙනුවට, ඔබ ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි කළ යුතුය. මීට අමතරව, රළු කෙඳි ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතුය. මන්ද එය සියුම් බඩවැල් ශ්ලේෂ්මලයට දැඩි ලෙස තුවාල කළ හැකි බැවිනි.

එවැනි ආහාර වේලක් සඳහා ගෘහ චීස්, බිත්තර, කෙට්ටු මස් සහ මාළු, ධාන්ය වර්ග, ජෙලි, පළතුරු සහ බෙරී කොම්පෝට්, මී පැණි සහ කසාය වැනි නිෂ්පාදන පරිපූර්ණයි.

• විටමින් චිකිත්සාව. වෛද්‍යවරු මට විටමින් A, K, C, සහ කැල්සියම් ලබා ගැනීමට අවසර දෙනවා.
• ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ හෝමෝන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ මෙසාලාසීන්, සැලෝෆෝක්, සල්ෆසාලසින් + ප්රෙඩ්නිසොලෝන්, මෙතිල්ප්රෙඩ්නිසොලෝන් ලබා ගැනීමයි. පරිපාලනයේ කාලසීමාව සහ මාත්‍රාව තනි තනිව වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ.
• ප්රතිජීවක චිකිත්සාව. ඉහත විස්තර කර ඇති සියලුම පිළියම් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ප්‍රති result ලය නොලැබෙන අතර ulcerative colitis රෝගය නරක අතට හැරේ නම්, ප්‍රතිජීවක (Cifran, ceftriaxone, ciprofloxacin, tienam) පෙන්වා දෙනු ලැබේ.

Ulcerative colitis සඳහා චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම් (ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් ප්රතිඵල නොලැබේ), රෝගියා ශල්යකර්ම සඳහා ඇඟවුම් කරයි.

ශල්යමය මැදිහත් වීම

කොන්සර්වේටිව් ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ප්රතිඵල ලබා නොදෙන විට පමණක් රෝගීන් සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත. මෙහෙයුම දැක්විය හැකිය:

• සිදුරු සහිත;
• බඩවැල් අවහිරතා ඇති පැහැදිලි සංඥා සහිතව;
• විවරයන් සඳහා;
• විෂ සහිත megacolon ඉදිරියේ;
• අධික රුධිර වහනය සමඟ;
• fistulas ඉදිරියේ;
• දී.

ප්රධාන මෙහෙයුම් වර්ග:

• කොලෙක්ටෝමි. මෙහෙයුම අතරතුර, බඩවැලේ කපා දමනු ලැබේ.
• Proctocolectomy. ගුදය සහ මහා බඩවැල ඉවත් කරනු ලැබේ, නමුත් ගුදය සංරක්ෂණය කර ඇත.
• ප්‍රොක්ටොකොලෙක්ටෝමි පසුව ඉලෙස්ටෝමි. මෙහෙයුම අතරතුර, ගුදමාර්ගය සහ බඩවැලේ ඉවත් කරනු ලැබේ, පසුව ileostomy සිදු කරනු ලැබේ. ස්වාභාවික අපද්‍රව්‍ය පසුව ශරීරයෙන් ඉවත් කරනු ලබන්නේ ඒ හරහා ය.

රීතියක් ලෙස, මෙහෙයුම සාර්ථක නම් සහ රෝගියා සුවය ලබයි නම්, ඔහු ප්රතිනිර්මාණය කිරීමේ ශල්යකර්මයකට භාජනය වනු ඇත, එම කාලය තුළ ileostomy ඉවත් කරනු ලබන අතර, බඩවැල් චලනයේ ස්වභාවික මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කරනු ඇත.

දරුණු දේශීය හා පද්ධතිමය සංකූලතා වර්ධනය වීමත් සමඟ විශාල අන්ත්රයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ පැතිරුණු ulcerative-ගිනි අවුලුවන තුවාලයකි. රෝගයේ සායනික චිත්‍රය සංලක්ෂිත වන්නේ බඩේ කැක්කුම, රුධිරය සමඟ මිශ්‍ර වූ පාචනය, බඩවැල් ලේ ගැලීම සහ බාහිර ප්‍රකාශනයන් ය. ulcerative colitis රෝග විනිශ්චය කරනු ලබන්නේ colonoscopy, irrigoscopy, CT සහ endoscopic biopsy වල ප්‍රතිඵල මතයි. ප්‍රතිකාරය ගතානුගතික (ආහාර, භෞත චිකිත්සාව, ඖෂධ) හෝ ශල්‍යකර්ම (බඩවැලේ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය කපා හැරීම) විය හැකිය.

සංකූලතා

ulcerative colitis හි තරමක් පොදු සහ බරපතල සංකූලතාවයක් වන්නේ විෂ සහිත megacolon - බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ බඩවැල් බිත්තියේ මාංශ පේශිවල අංශභාගය හේතුවෙන් බඩවැලේ ප්රසාරණය වීමයි. විෂ සහිත මෙගාකොලෝන් සමඟ, උදරයේ දැඩි වේදනාව සහ ඉදිමීම, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම සහ දුර්වලතාවය සටහන් වේ.

මීට අමතරව, ulcerative colitis දැවැන්ත බඩවැල් ලේ ගැලීම, බඩවැල් කැඩීම, බඩවැලේ ලුමෙන් පටු වීම, පාචනය සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා සමඟ විශාල තරලයක් අහිමි වීම හේතුවෙන් විජලනය වීම සංකීර්ණ විය හැක.

රෝග විනිශ්චය

ulcerative colitis හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්‍රධාන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමය වන්නේ colonoscopy වන අතර එමඟින් විශාල අන්ත්‍රයේ ලුමෙන් සහ එහි අභ්‍යන්තර බිත්ති සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. Irigoscopy සහ barium සමඟ X-ray පරීක්ෂණය මගින් බිත්තිවල ulcerative දෝෂ, අන්ත්රයේ විශාලත්වය (megacolon), ආබාධිත peristalsis සහ lumen පටු වීම හඳුනා ගත හැකිය. අන්ත්රය නිරූපණය කිරීම සඳහා ඵලදායී ක්රමයක් වන්නේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි වේ.

මීට අමතරව, coprogram, ගුප්ත රුධිරය සඳහා පරීක්ෂණයක් සහ බැක්ටීරියා සංස්කෘතිය සිදු කරනු ලැබේ. ulcerative colitis සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව නිශ්චිත නොවන දැවිල්ල පිළිබඳ පින්තූරයක් පෙන්වයි. ජෛව රසායනික දර්ශක මගින් අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සමගාමී ව්‍යාධි, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, ක්‍රියාකාරී ආබාධ ඇතිවීම සංඥා කළ හැකිය. colonoscopy අතරතුර, හිස්ටොලොජිකල් පරීක්ෂණය සඳහා සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ මහා බඩවැලේ බිත්තියේ වෙනස් වූ ප්රදේශයේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකි.

UC ප්රතිකාර කිරීම

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis ඇතිවීමට හේතු සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැති බැවින්, මෙම රෝගය සඳහා ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු වන්නේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේ තීව්‍රතාවය අඩු කිරීම, සායනික රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ උග්‍රවීම සහ සංකූලතා වැලැක්වීමයි. කාලෝචිත නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ ප්‍රොක්ටොලොජිස්ට්ගේ නිර්දේශ දැඩි ලෙස පිළිපැදීමෙන්, ස්ථාවර සමනය ලබා ගැනීමට සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ.

Ulcerative colitis රෝගයේ ගමන් මග සහ රෝගියාගේ තත්වය අනුව, චිකිත්සක සහ ශල්ය ක්රම සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ ආහාර පෝෂණයයි.

සායනික ප්රකාශනයන් උච්චතම අවස්ථාවක දී රෝගය දරුණු අවස්ථාවල දී, proctologist පානීය ජලය ඔබ සීමා, ආහාර සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප නිර්දේශ කළ හැක. බොහෝ විට, උග්‍රවීමේදී, රෝගීන්ට ආහාර රුචිය නැති වන අතර තහනම ඉතා පහසුවෙන් ඉවසා සිටියි. අවශ්ය නම්, මාපිය පෝෂණය නියම කරනු ලැබේ. සමහර විට දරුණු කොලිටස් තත්ත්වය ඉක්මනින් සමනය කිරීම සඳහා රෝගීන් මාපිය පෝෂණයට මාරු කරනු ලැබේ. ආහාර රුචිය යථා තත්ත්වයට පත් වූ වහාම ආහාර ගැනීම නැවත ආරම්භ වේ.

ulcerative colitis සඳහා වන ආහාර නිර්දේශයන් පාචනය නැවැත්වීම සහ ආහාර සංරචක මගින් බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල කෝපය අඩු කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ආහාරමය තන්තු, තන්තු, කුළුබඩු සහ ඇඹුල් ආහාර, මධ්‍යසාර පාන සහ රළු අඩංගු නිෂ්පාදන ආහාරයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ. මීට අමතරව, නිදන්ගත බඩවැල් ආසාධනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් ඔවුන්ගේ ආහාර වේලෙහි ප්රෝටීන් අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ (දිනකට සිරුරේ කිලෝග්රෑමයකට ග්රෑම් 1.5-2 බැගින්).

ulcerative colitis සඳහා වන ඖෂධ ප්‍රතිකාරයට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ, ප්‍රතිශක්තිකරණ (azathioprine, methotrexate, cyclosporine, mercaptopurine) සහ anticytokines (infliximab) ඇතුළත් වේ. ඊට අමතරව, රෝග ලක්ෂණ සහිත ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ: රක්තහීනතාවයේ සලකුණු සඳහා ප්රතිංධිසරාේධක, වේදනා නාශක, යකඩ අතිරේක.

ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ - 5-ඇමිනොසාලිසිලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න (සල්ෆසාලසීන්, මෙසාලාසීන්) සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ඖෂධ මෙම ව්යාධිවේදය සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ ලෙස භාවිතා කරයි. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ බරපතල හා මධ්යස්ථ බරපතලකම (හෝ 5-ඇමිනොසාලිසිලේට් අකාර්යක්ෂම නම්) බරපතල ලෙස උග්රවන කාල පරිච්ඡේදයන් තුළ භාවිතා කරනු ලබන අතර මාස කිහිපයකට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා නිර්දේශ නොකෙරේ. ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් සුලභ ශල්‍ය තාක්‍ෂණය වන්නේ ගුද මාර්ගය සමඟ ileum හි නිදහස් කෙළවර සම්බන්ධ කිරීමයි. සමහර අවස්ථාවලදී, නිරෝගී පටක තුළ සීමා වූ බලපෑමට ලක් වූ අන්ත්රයේ කොටසක් ඉවත් කරනු ලැබේ (අංශ වෙන් කිරීම).

පුරෝකථනය සහ වැළැක්වීම

මෙම රෝගයට හේතු සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැති නිසා දැනට ulcerative colitis වැළැක්වීමක් නොමැත. උග්‍රවීම නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමේ පියවර වන්නේ වෛද්‍යවරයාගේ ජීවන රටා උපදෙස් වලට අනුකූල වීමයි (ක්‍රෝන්ගේ රෝගයට සමාන පෝෂණ නිර්දේශ, ආතති සහගත තත්වයන් සංඛ්‍යාව අඩු කිරීම සහ ශාරීරික අධික වෙහෙස, මනෝචිකිත්සාව) සහ නිරන්තර වෛද්‍ය අධීක්ෂණය. Sanatorium-resort ප්රතිකාරය තත්ත්වය ස්ථාවර කිරීම සම්බන්ධයෙන් හොඳ බලපෑමක් ඇත.

සංකූලතා නොමැතිව මෘදු පාඨමාලාවක් සමඟ, පුරෝකථනය හිතකර වේ. නඩත්තු චිකිත්සාව ලෙස 5-acetylsalicylates ගන්නා රෝගීන්ගෙන් 80% ක් පමණ වසර පුරා රෝගයේ නැවත ඇතිවීම හෝ සංකූලතා වාර්තා නොකරයි. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් සෑම වසර පහකටම වරක් නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වේ; ශල්‍ය ප්‍රතිකාර 20% ක් තුළ සිදු කෙරේ. ulcerative colitis රෝගීන් තුළ මාරාන්තික පිළිකාවක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 3-10% දක්වා පරාසයක පවතී.

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis ප්රතිකාරය අන්ත්රය තුළ ව්යාධික ක්රියාවලිය ප්රාදේශීයකරණය, එහි ප්රමාණය, ප්රහාරවල බරපතලකම සහ දේශීය හා පද්ධතිමය සංකූලතා ඇතිවීම මත රඳා පවතී.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවේ ප්රධාන අරමුණු:

• වේදනා සහන,
• රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම,
• ව්යාධි ක්රියාවලියේ ප්රගතිය වැළැක්වීම.

දුරස්ථ අන්ත්රයේ ulcerative colitis: proctitis සහ proctosigmoiditis ඔවුන් මෘදු පාඨමාලාවක් ඇති බැවින්, බාහිර රෝගී පදනමක් මත ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. මහා බඩවැලේ සම්පූර්ණ හා වම් පැත්තේ තුවාල ඇති රෝගීන් රෝහල් පසුබිමක ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, මන්ද ඔවුන්ගේ සායනික ප්‍රකාශනයන් වඩාත් කැපී පෙනෙන අතර විශාල කාබනික වෙනස්කම් ඇති බැවිනි.

රෝගීන්ගේ පෝෂණය

ulcerative colitis සඳහා වන ආහාරය බඩවැල් ඉතිරි කළ යුතුය, එහි පුනර්ජනනීය හැකියාවන් වැඩි කිරීමට, පැසවීම සහ කුණුවීමේ ක්‍රියාවලීන් ඉවත් කිරීමට සහ පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමට උපකාරී වේ.

ulcerative colitis සඳහා නියැදි මෙනුව:

• උදෑසන ආහාරය - බත් හෝ බටර් සමග වෙනත් කැඳ, තැම්බූ කට්ලට්, තේ;
• දෙවන උදෑසන ආහාරය - තම්බා මස් සහ බෙරී ජෙලි ග්රෑම් හතළිහක් පමණ;
• දිවා ආහාරය - මස් බෝල් සහිත සුප්, මස් භාජනයක්, වියළි පලතුරු කොම්පෝට්;
• රාත්රී ආහාරය - මාළු කට්ලට් සමග පොඩි කළ අර්තාපල්, තේ;
• ස්නැක් - බේක් කළ ඇපල්.

ඖෂධ ප්රතිකාර

බඩවැලේ ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රධාන දිශාවන් තුනකින් සිදු කෙරේ:

• අභ්යන්තර රුධිර වහනය වැළැක්වීම හෝ නතර කිරීම;
• ශරීරයේ ජල ලුණු සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලයට ව්යාධිජනක බලපෑම් නතර කිරීම.

Phytotherapy

ඖෂධීය පැළෑටිවල කහට මෘදු ප්රතිස්ථාපන බලපෑමක් ඇත: ඔවුන් හානියට පත් බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලය ආවරණය කරයි, තුවාල සුව කරයි, සහ ලේ ගැලීම නතර කරයි. ඖෂධ පැළෑටි කහට සහ කසාය ශරීරයේ තරල අහිමි වීම නැවත පිරවීම සහ ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය සමතුලිතතාවය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය.

ඖෂධීය ශාකසාර මිශ්රණවල ප්රධාන සංරචක වන්නේ:

1. වියළි මිදි යොදයි, රාස්ප්බෙරි සහ ස්ට්රෝබෙරි වල කොළ සහ පලතුරු අක්මාව ශරීරයේ ඕනෑම උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියකට එරෙහිව සටන් කිරීමට උපකාරී වේ.
2. වියළි බ්ලූබෙරීස් කුනුවෙන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ බඩවැල් පිරිසිදු කරන අතර පිළිකා සෛල වලට එරෙහි සටනට උපකාරී වේ.
3. Nettle රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි දියුණු කරයි, දැවිල්ල සමනය කරයි, සහ දිරාපත්වීම සහ දිරාපත්වන නිෂ්පාදන වලින් බඩවැල් පිරිසිදු කරයි.
4. Peppermint චිත්තවේගීය දුර්වලතාවය, පාචනය සමඟ සටන් කරයි, දැවිල්ල සහ කැක්කුම සමනය කරයි, සහ උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී බලපෑමක් ඇත.
5. Chamomile යනු ප්‍රබල ශාකසාර ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය කැක්කුම සමනය කළ හැකිය.
6. Yarrow පාචනය නතර කරයි, බැක්ටීරියාකාරක ගුණ ඇති අතර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ බඩවැල් පිරිසිදු කරයි.
7. ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් බඩවැල් චලනය උත්තේජනය කරන අතර ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත.

මෙම ඖෂධ පැළෑටි කහට සහ කසාය ආකාරයෙන් ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ. ඒවා එකතුවට ඒකාබද්ධ කර හෝ වෙන වෙනම පෙරන ලද.

• වියළි රාස්ප්බෙරි කොළ සහ අතු උතුරන වතුරෙන් වත් කර පැය භාගයක් ඉතිරි වේ. කෑමට පෙර දිනකට හතර වතාවක් මිලි ලීටර් සියයක් ගන්න.
• ඖෂධීය ඖෂධ පැළෑටි එකතුවක් පහත පරිදි සකස් කර ඇත: සෙන්ටෝරි තෘණ, අග්ගිස් කොළ සහ chamomile මල් තේ හැන්දක මිශ්ර කරන්න. ඉන්පසු උතුරන වතුර වීදුරුවක් වත් කර විනාඩි තිහක් තබන්න. සෑම පැය දෙකකට වරක් එක් tablespoon බොන්න. මාස තුනකට පසු, ඉන්ෆියුෂන් මාත්රා අතර පරතරය දිගු වේ. මෙම ප්‍රතිකාරය හානිකර නොවන අතර දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය.
• Peppermint කොළ උතුරන වතුර සමග වත් කර විනාඩි විස්සක් ඉතිරි වේ. කෑමට මිනිත්තු විස්සකට පෙර වීදුරුවක් ගන්න. කොලිටස් සඳහා සමාන ඵලදායී පිළියමක් සමාන ආකාරයකින් සකස් කරන ලද ස්ට්රෝබෙරි කොළ කහට වේ.
• නැවුම් දෙළුම් බීජ ග්‍රෑම් පනහක් අඩු තාපයක් මත පැය භාගයක් තම්බා වතුර වීදුරුවකින් වත් කරනු ලැබේ. දිනකට දෙවරක් හැදි දෙකක් ගන්න. දෙළුම් කසාය අසාත්මික කොලිටස් සඳහා තරමක් ඵලදායී පිළියමක් වේ.
• යාරෝ ඔසු ග්‍රෑම් සියයක් උතුරන වතුර ලීටරයකින් වත් කර සංවෘත භාජනයක දිනකට ඉතිරි වේ. පෙරීමෙන් පසු, කහට තම්බා ඇත. ඉන්පසු ඇල්කොහොල් සහ ග්ලිසරින් මේස හැන්දක් එකතු කර හොඳින් කලවම් කරන්න. මාසයක් සඳහා ආහාර වේලකට පැය භාගයකට පෙර බිංදු තිහක් ගන්න.
• අග්ගිස්, කපුරු, චමමයිල්, ශාන්ත ජෝන් වොට් සහ දුරු සමාන ප්‍රමාණවලින් මිශ්‍ර කරන්න. මෙම මිශ්රණය තාපාංකය තුළ තබා, උතුරන වතුර සමග වත් කර එක රැයකින් ඉතිරි වේ. ඊළඟ දවසේ සිට, ඉන්ෆියුෂන් නිතිපතා, මාසයක් සඳහා දිනකට තුන් වරක් වීදුරු භාගයක් ගන්න.

ජන පිළියම්

• වියළි කොමඩු පොත්ත ග්‍රෑම් සියයක් උතුරන වතුර වීදුරු දෙකකට වත් කර දිනකට හය වතාවක් මිලි ලීටර් සියයක් ගනු ලැබේ.
• කොලිටස් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම සඳහා ප්රෝපෝලිස් ග්රෑම් අටක් දිනපතා ආහාරයට ගත යුතුය. එය හිස් බඩක් මත දිගු වේලාවක් හපන්න.
• ළූණු වලින් යුෂ මිරිකා හැරීම සහ දිනකට තුන් වරක් එක් තේ හැන්දක ගන්න. මෙම ජන පිළියම ulcerative colitis ප්රතිකාර සඳහා ඉතා ඵලදායී වේ.
• ෆෙටා චීස් මිරිකා ගැනීමෙන් ලබාගත් තිරිඟු දිනකට දෙවරක් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• Walnut කර්නල් මාස තුනක් සඳහා නිතිපතා අනුභව කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිට මාසයක් ඇතුළත ධනාත්මක ප්රතිඵලය කැපී පෙනේ.
• ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන භාවිතයෙන් ulcerative colitis සුව කරන්නේ කෙසේද? මේ සඳහා, සිසිල් ජලය මිලි ලීටර් සියයක පිෂ්ඨය ග්‍රෑම් පහක් තනුක කර සකස් කරන ලද පිෂ්ඨ ක්ෂුද්‍ර එනිමා පෙන්වනු ලැබේ.
• උතුරන වතුරෙන් පෙරන ලද මී පැණි සහ චමමයිල් වලින් සාදන ලද මයික්‍රොඑනමා ඵලදායී ලෙස සැලකේ. එක් එනැමාවක් සඳහා ද්‍රාවණ මිලිලීටර් පනහක් අවශ්‍ය වේ. ප්රතිකාර කාලය ක්රියා පටිපාටි අටකි.
• Viburnum බෙරි උතුරන වතුරෙන් වත් කර ආහාරයට පෙර වහාම viburnum තේ පානය කරනු ලැබේ.

බඩවැලේ නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis වල අන්තරායන්, මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සෑම දෙනාම දනිති. මෙය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ ව්යාධි විද්යාවකි. හේතු විය හැක්කේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ආබාධ, ආසාදන, ඩිස්බියෝසිස්, දුර්වල ආහාර, ආතතිය සහ අනෙකුත් ආමාශ ආන්ත්රයික අවයවවල රෝග.

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ කොලිටස් වර්ධනය

Ulcerative colitis යනු බඩවැල්වල ශ්ලේෂ්මල පටලවල දෝෂ ඇති වන නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝගයකි. මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට වයස අවුරුදු 20 සිට 40 දක්වා වැඩිහිටියන් තුළ හඳුනා ගැනේ. ළමුන් තුළ Ulcerative colitis බොහෝ විට අඩුවෙන් අනාවරණය වේ. සිදුවීම් අනුපාතය පුද්ගලයන් 100,000 කට 50-80 ක් වේ. මෙම ක්රියාවලිය cecum, colon, තීර්යක්, sigmoid සහ ගුද මාර්ගය සම්බන්ධ විය හැක.

ප්රතිකාර නොකළහොත් භයානක සංකූලතා වර්ධනය විය හැකිය. මෙම රෝගය සදහටම ඉවත් කිරීම අපහසුය. වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයන් නිරන්තරයෙන් පිළිපැදීම අවශ්ය වේ (ඖෂධ ගැනීම සහ දැඩි ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්න). බඩවැලේ ulcerative colitis සමඟ, රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ වේදිකාව මත රඳා පවතී. කොලිටස් උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයන් සමඟ සිදු වේ. ulcerative colitis රෝග ලක්ෂණ පහත සඳහන් ආබාධ නිසා ඇතිවේ:

• රුධිර වහනය;
• බඩවැල් ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඉදිමීම සහ කෝපය;
• වණ;
• pseudopolyps ගොඩනැගීම;
• ශ්ලේෂ්මල ස්ථරයේ ක්ෂය වීම.

බඩවැලේ ulcerative colitis වැනි රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට තිබේ නම්, ඔබ වහාම ප්රතිකාර සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

දේශීය සායනික රෝග ලක්ෂණ

ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ කොලිටස් රෝග ලක්ෂණ දේශීය හා සාමාන්ය ලෙස බෙදා ඇත.

ulcerative colitis හි දේශීය (දේශීය) රෝග ලක්ෂණ අතර උදරයේ වේදනාව, අසාමාන්‍ය මලපහයක්, මලපහ කිරීමට ඇති ව්‍යාජ ආශාව, සමතලා වීම, අසාමාන්‍ය මලපහ චලනයන් සහ පුටුවේ රුධිරය හෝ සැරව පැවතීම ඇතුළත් වේ. මෙම සියලු සංඥා විශේෂිත නොවන අතර අනෙකුත් රෝග (ආසාදිත enterocolitis, gastritis, ආමාශයික හා duodenal වණ, Crohn රෝගය) දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වේදනාව සහ බඩවැලේ ක්රියාකාරිත්වයයි. ඔවුන්ගේ බරපතලකම බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයේ විශාලත්වය සහ දැවිල්ල ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී. වේදනාව මෘදු හෝ දරුණු විය හැක. මහා බඩවැලේ පැතිරෙන දැවිල්ල සමඟ, එය නියත හා දැඩි වේ. බොහෝ විට එය පිහියෙන් ඇනීමකි. දරුණු අවස්ථාවල දී, කොලික ආකාරයේ වේදනා සින්ඩ්රෝම් ඇතිවිය හැක.

වේදනාව ඉහළට දැනෙන ගැස්ට්රයිටිස් වලට ප්රතිවිරුද්ධව, පහළ උදරයේ ස්ථානගත කර ඇත. නිදන්ගත ulcerative colitis බඩවැලේ අක්රිය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ රෝගීන් පාචනය වර්ධනය වේ. මලපහ පිටකිරීමේ සාමාන්ය සංඛ්යාතය දිනකට 5 වතාවක් වේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, වැසිකිළියට යාමට පෙළඹවීම් සංඛ්යාව 15-20 දක්වා ළඟා වේ. Tenesmus ප්‍රධාන වශයෙන් උදේ සහ රාත්‍රියේ සිදු වේ.

ulcerative colitis වලදී, වණ ඇති ස්ථානයේ රුධිර නාල වලට හානි වීමෙන් ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම රෝග ලක්ෂණ වේ. මළපහ තුළ රුධිරයේ මිශ්‍රණයක් ඇත. එය දීප්තිමත් රතු පැහැයෙන් යුක්ත වන අතර මලපහ මත පිහිටා ඇත. සමහර විට මලපහ පිටවීම නොසලකා ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවේ. දැවිල්ල ගුද මාර්ගයට පමණක් බලපාන්නේ නම්, මලපහ චලනය අඩාල විය හැකිය. බොහෝ විට, රුධිරය සමඟ අනෙකුත් ව්යාධිජනක අපද්රව්ය (සැරව සහ විශාල ප්රමාණයේ ශ්ලේෂ්මල) දක්නට ලැබේ.

රෝගයේ පොදු රෝග ලක්ෂණ

විශේෂිත නොවන ulcerative colitis (UC) සහිත රෝගීන් ද පොදු පැමිණිලි අත්විඳිති. වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, සුදුමැලි සම, දුර්වලතාවය, උණ, බර අඩු වීම, මාංශ පේශි සහ සන්ධි වේදනාව ඇතුළත් වේ. බඩවැලේ ulcerative colitis හි මෙම රෝග ලක්ෂණ උග්‍රවීමකදී පෙනේ. කොලිටස් දරුණු අවස්ථාවල දී ශරීර උෂ්ණත්වය +38 ºC සහ ඊට වැඩි වේ. අභ්යන්තර රුධිර වහනය හේතුවෙන් රුධිරය අහිමි වීම රක්තහීනතාවයට හේතු වේ.

මෙම රෝග විනිශ්චය සහිත රෝගීන් මුහුණේ සහ මුළු සිරුරේ සුදුමැලි සම, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය සහ ශක්තිය නැතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අසනීප දරුවෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකුගේ බර අඩු වේ. ආහාර රුචිය නොමැතිකම නිසා මෙය සිදු වේ. බර අඩු වීම අර්ධ වශයෙන් පාචනය නිසා ඇති වන ප්රෝටීන් අහිමි වීමයි. බඩවැල්වල සම්පූර්ණ හානිය විජලනය වීමට හේතු විය හැක. බොහෝ විට රෝගීන්ට පිපාසය දැනේ.

සංකීර්ණ කොලිටස් රෝග ලක්ෂණ

දැවිල්ල සහ වණ සෑදීමේ පසුබිමට එරෙහිව විශාල අන්ත්රය සුව කිරීමට බොහෝ කාලයක් ගත වේ. ප්‍රතිකාර නොකළහොත් රෝගය වර්ධනය වන අතර සංකූලතා ඇති වේ. මෙම ව්යාධිවේදයේ පහත සඳහන් ප්රතිවිපාක හැකි ය:

1. විශාල රුධිර වහනය.
2. මෙගාකොලෝන් සෑදීම.
3. බඩවැල් බිත්ති සිදුරු කිරීම.
4. පිළිකා වර්ධනය.
5. අක්මාවට හානි වීම.
6. විජලනය.
7. සමේ රෝග වර්ධනය වීම.
8. ස්ටෝමැටිටිස් වර්ධනය.
9. අක්ෂි හානිය.

ප්රතිකාර සිදු නොකළහොත්, වෙනත් අවයව රෝගයට සම්බන්ධ විය හැකිය. ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. මේවාට uveitis, iridocyclitis සහ episcleritis ඇතුළත් වේ. මුඛ කුහරයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරිත්වය මත ය. කොලිටස් බොහෝ විට ස්ටෝමැටිටිස් සමඟ ඇත. රෝගයේ බාහිර ප්රකාශනයන් බෙහෙවින් වෙනස් ය. මේවාට සන්ධි සහ මාංශ පේශිවල දැවිල්ල ඇතුළත් වේ. කොලිටෙස් බොහෝ විට ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රිටිස් සහ වස්කුලිටිස් සමඟ සංයුක්ත වේ.

අවුරුදු 50 කට පසු, සියලුම රෝගීන් කොලනොස්කොපි පරීක්ෂාවට ලක් කළ යුතුය.

මෙයට හේතුව දිගු කාලීන ulcerative colitis බඩවැලේ පිළිකා ඇති විය හැකි බැවිනි.

ulcerative colitis ප්රතිකාර කිරීම

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා, ප්රතිකාරය පුළුල් විය යුතුය. පහත සඳහන් අධ්යයනවලින් පසුව සිදු කරනු ලැබේ:

1. සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව.
2. මල විශ්ලේෂණය.
3. Sigmoidoscopy.
4. කොලොනොස්කොපි.
5. ඩිජිටල් ගුද මාර්ගයේ පරීක්ෂණය.
6. FEGDS.
7. මුත්රා විශ්ලේෂණය.
8. Irigoscopy.
9. X-කිරණ.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ප්රතිකාරය ගතානුගතික වේ. රෝගය උග්රවීමකදී ඇඳ විවේකය අවශ්ය වේ. දැවැන්ත රුධිර වහනය සහ අනෙකුත් සංකූලතා වර්ධනය වීමේදී රෝහල්ගත කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. ලෙඩ සුව කරන හැටි දන්නේ දොස්තර විතරයි. චිකිත්සාවේ ගතානුගතික හා රැඩිකල් ක්රම තිබේ.

විශේෂිත නොවන ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් භාවිතා කරනු ලැබේ:

1. කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Metypred, Dexamethasone).
2. ප්රතිශක්තිකරණ ඖෂධ ​​(Methotrexate, Cyclosporine, Azathioprine).
3. Anticytokines (Infliximab).
4. ඇමයිනොසාලිසිලික් අම්ල ව්‍යුත්පන්න (සල්ෆසාලසීන්).
5. වේදනා නාශක.
6. ඇන්ටිස්පාස්මොඩික්ස්.
7. Antidiarrheal ඖෂධ (Loperamide, Imodium).

ඖෂධ ටැබ්ලට්, විසඳුම් සහ ඉටිපන්දම් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ. ගුද මාර්ගයේ සහ සිග්මොයිඩ් මහා බඩවැලේ ඇති ulcerative තුවාල සඳහා suppositories සමඟ දේශීය ප්රතිකාරය ඵලදායී වේ. පරිපාලනයේ මාත්‍රාව සහ වාර ගණන තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරයා විසිනි. පද්ධතිමය ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් උච්චාරණය කරන ලද ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති අතර බොහෝ අතුරු ආබාධ ඇති බැවින් ඒවා නියම කරනු ලබන්නේ දරුණු අවස්ථාවල දී පමණි.

මහා බඩවැලේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, විටමින් නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් ශ්ලේෂ්මල පටලය ශක්තිමත් කර සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. නිරන්තර රුධිර වහනයක් තිබේ නම්, සහභාගී වන වෛද්යවරයා රක්තහීනතාවය සඳහා ඵලදායී වන රෝගියාට යකඩ අතිරේක නිර්දේශ කළ හැකිය. ඇඟවුම් වලට අනුව, රුධිර වහනය නතර කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමට Vikasol, Dicinone, Aminocaproic අම්ලය ඇතුළත් වේ.

purulent සංකූලතා හෝ ආසාදන අවස්ථාවක, පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. ඖෂධවලින් පමණක් පුද්ගලයෙකු සුව කළ නොහැක. සමනය කිරීමේ අදියරේදී, වේදනාව හා රුධිර වහනය නොමැති විට, භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ:

1. ප්‍රත්‍යාවර්ත ධාරාවට නිරාවරණය වීම.
2. ඩයඩිනමික් චිකිත්සාව.
3. බාධා චිකිත්සාව.

රෝගීන් සඳහා පෝෂණය පිළිබඳ මූලධර්ම

නිශ්චිත නොවන ulcerative colitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම අනිවාර්යයෙන්ම චිකිත්සක පෝෂණය ඇතුළත් වේ. මෙම රෝගය සඳහා හොඳම පිළියම ආහාර වේලක් වේ. දරුණු දැවිල්ල සමඟ සමනය කිරීමේ අදියරේදී, වගුව අංක 4a නියම කරනු ලැබේ. ක්රමානුකූලව, රෝගීන් ආහාර අංක 4b වෙත මාරු කරනු ලැබේ. සමනය කිරීමේ කාලය තුළ, වගුව අංක 4c නියම කරනු ලැබේ. පසුව, රෝගියා විසින් දුර්වල ලෙස ඉවසා සිටින ආහාර ආහාර වේලෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

නිසි පෝෂණය අනුගමනය කිරීමෙන් ulcerative colitis සුව කළ හැකිද යන්න විශේෂඥයෙක් දනී. ආහාර, ඖෂධ, භෞත චිකිත්සාව සහ ජීවන රටාව සාමාන්‍යකරණය කිරීම ඇතුළුව ඒකාබද්ධ ප්‍රවේශයක් පමණක් සාර්ථකත්වය අත්කර ගත හැකිය. ආහාර සමඟ පෙප්ටික් වණ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම පහත සඳහන් අංග ඇතුළත් වේ:

• මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැරීම;
• ඕනෑ තරම් ජලය පානය කිරීම;
• ආහාරයේ ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි කිරීම;
• විටමින් සහ ක්ෂුද්‍ර විච්ඡේදක සමඟ පිඟන් පොහොසත් කිරීම;
• කැලරි ප්රමාණය වැඩි කිරීම;
• ආහාර ගැනීම පිළිපැදීම;
• භාගික ආහාර දිනකට 5-6 වතාවක්;
• තහනම් ආහාර සහ කෑම වර්ග පරිභෝජනයෙන් බැහැර කිරීම;
• නිසි ආහාර පිසීම.

ආහාරවල විටමින් විශාල ප්‍රමාණයක් තිබීම අවශ්‍ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ බෙරි, එළවළු සහ පලතුරු සමඟ ඔබේ ආහාර වේල පොහොසත් කළ යුතුය. බඩවැලේ ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම ඵලදායී වීමට නම්, ඔබ peristalsis වැඩි කරන, ශ්ලේෂ්මල පටලය අවුස්සන සහ බඩවැලේ පැසවීම වැඩි කරන ආහාර වලින් වැළකී සිටිය යුතුය.

කිරි නිෂ්පාදන, කුළුබඩු, දීප්තිමත් ජලය, මෙයොනීස්, චිප්ස්, පොප්කෝන්, දුම් මස්, අච්චාරු, විදේශීය පලතුරු (කිවි, අන්නාසි), පිසිනු ලබන්නේ, චොකලට්, කෝපි, බීජ, රනිල කුලයට අයත් බෝග, හතු, මේද මස් සහ මාළු, ඉරිඟු, කෙචප් සහ සෝස් වර්ග, කුළුබඩු චීස්, අමු එළවළු.

උදේ ආහාරය සහ දිවා ආහාරය අනුභව කරන ආහාර වලින් බහුතරයකට හේතු විය යුතුය. රාත්රී ආහාරය සැහැල්ලු කර ඇත. වාෂ්ප කිරීමෙන් ආහාර පිසීමට නිර්දේශ කෙරේ. කුළුබඩු සහ බැදපු ආහාර ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවට නරක බලපෑමක් ඇති කරයි.

ulcerative colitis සඳහා, මුහුදු ආහාර, තම්බා එළවළු, පලතුරු, කෙට්ටු මස් සහ මාළු, තම්බා බිත්තර, සෙවල කැඳ, මෘදු චීස්, අක්මාව සහ තක්කාලි යුෂ අනුභව කිරීමට අවසර ඇත.

කොලිටස් සඳහා ශල්ය ප්රතිකාර

ඔබ ඖෂධ එන්නත් නොකරන්නේ නම් සහ ආහාර වේලක් අනුගමනය නොකරන්නේ නම්, සංකූලතා වර්ධනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව උදව් නොකෙරේ. ulcerative colitis ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි විශේෂඥයින් දනී. මෙහෙයුම සඳහා පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

1. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාවෙහි අකාර්යක්ෂමතාව.
2. දිනකට මිලි ලීටර් 100 ක් හෝ ඊට වැඩි රුධිරය අහිමි වීම.
3. මහා බඩවැලේ සිදුරු කරන හානිය.
4. විෂමතාවය පිළිබඳ සැකය.
5. විවරයක් සෑදීම.
6. බඩවැල් අවහිරතා.
7. ෆිස්ටුල සෑදීම.
8. විෂ සහිත මෙගාකොලෝන් සෑදීම.

Ulcerative colitis සඳහා ඖෂධ ප්රතිකාරය අපේක්ෂිත ප්රතිඵලය ලබා නොදෙන්නේ නම්, රැඩිකල් පියවරයන් අවශ්ය වේ. අද, මහා බඩවැලේ පහත දැක්වෙන ආකාරයේ ශල්යමය මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ:

1. වෙන් කිරීම.
2. කොලෙක්ටෝමි.
3. Ileostomy ස්ථානගත කිරීම.

දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, එකම සුව කිරීමේ ක්‍රමය වන්නේ ඇනස්ටොමෝසිස් මගින් සම්පූර්ණ මහා බඩවැලේ ඉවත් කිරීමයි. සීමිත ප්රදේශයකට පමණක් බලපාන්නේ නම්, ඛණ්ඩනය කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. බඩවැල්වල ulcerative colitis එවැනි ප්රතිකාර සංවිධානය කරනු ලබන්නේ දැඩි ඇඟවීම් අනුව පමණි. මෙය කලාතුරකින් නිරීක්ෂණය වේ.

ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ සාම්ප්රදායික ක්රම

ජන පිළියම් සමඟ ulcerative colitis ප්රතිකාර කිරීම ඵලදායී වන්නේ රෝගයේ මුල් අවධියේදී පමණි, එය වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසීමෙන් පසුව පමණි. ජන පිළියම් භාවිතා කරමින් ulcerative colitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා:

• ඕක් පොත්ත;
• කෝමාරිකා යුෂ;
• ගෝල්ඩන්රොඩ්;
• අශ්වාරෝහක;
• චීන කරවිල.

වණ සුව කිරීම වේගවත් කිරීම සහ දැවිල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා නැවුම් කෝමාරිකා යුෂ පානය කිරීම ප්රයෝජනවත් වේ. මෙය දිනකට 2 වතාවක්, කෝප්ප 0.5 ක් කළ යුතුය.

ulcerative colitis සඳහා, ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධ පැළෑටි භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. අග්ගිස් සහ සෙන්ටෝරි සමඟ චමමයිල් ඇතුළු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

Hemostatic (hemostatic) බලපෑමක් ඇති ඖෂධ පැළෑටි මත පදනම් වූ කහට සහ කසාය ගැනීම ප්රයෝජනවත් වේ. එවැනි එක් පිළියමක් වන්නේ horsetail වේ. එය වණ සුව කරයි, ලේ ගැලීම නැවැත්වීමට සහ මලබද්ධය වළක්වයි. ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් තුළ ulcerative colitis හඳුනා ගැනීමේදී, සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රධාන ඒවා නොවන බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුය. එය ඖෂධ චිකිත්සාව සහ ආහාර වේලට එකතු කිරීමකි.

මෙම ආන්ත්රික ව්යාධිවේදය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම නිසි පෝෂණය සහ කාලානුරූපී පරීක්ෂණයකින් සමන්විත වේ. ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ නිදන්ගත රෝග සඳහා ක්ෂණිකව ප්රතිකාර කිරීම වැදගත් වේ. සංකූලතා නොමැති විට ulcerative colitis සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ.

තුවාලයක් පිළිකාමය ගෙඩියක් බවට පත් වීමේ අවදානම 3-10% කි.

මේ අනුව, කොලිටස් යනු වැඩිහිටියන් අතර පොදු හා භයානක රෝගයකි. පූර්ව රෝග විනිශ්චය සහ නිසි ඖෂධ ප්රතිකාර මගින් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකි අතර, මෙම රෝගයේ උග්රකිරීම් වාර ගණන අඩු කළ හැකිය.