ගැඹුරු නෙරෝසිස් ඇතිවන්නේ කෙසේද? පිළිස්සුම් සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක මොනවාද?

උපුටා ගැනීම සඳහා: Alekseev A.A., Krutikov M.G., Yakovlev V.P. පිලිස්සුම් තුවාල වල බෝවන සංකූලතා සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය // පියයුරු පිළිකා. 1997. අංක 24. පි. 6

පිළිස්සුම් රෝගයේ බෝවන සංකූලතා වඩාත්ම වේ පොදු හේතුවපිළිස්සුණු අයගේ මරණය. ජීවිතයට තර්ජනයක් වීමට අමතරව, ආසාදනය සුව කිරීමේ ක්රියාවලීන් ප්රමාද වීමට හේතු වේ පිළිස්සුම් තුවාල. ලිපිය ගැටළු වලට යොමු කරයි ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාවපිළිස්සුණු රෝගීන්ගේ බෝවන සංකූලතා සහ පිළිස්සුම් රෝග සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ එහි ස්ථානය.

පිළිස්සුම් ආසාදන සංකූලතා පිළිස්සුණු අයගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වේ. ජීවිත තර්ජන වලට අමතරව, ආසාදන ප්රමාදයන් පිළිස්සුම් තුවාල සුව කිරීම. පුළුස්සා ඇති බෝවන සංකූලතා වල ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය සහ පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා බහුමාධ්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීමේදී එහි කාර්යභාරය මෙම ලිපියෙන් සලකා බලයි.

ඒ.ඒ. ඇලෙක්සෙව්, එම්.ජී. Krutikov, V.P. යාකොව්ලෙව් ශල්‍යකර්ම ආයතනය නම් කර ඇත. ඒ.වී. Vishnevsky RAMS, මොස්කව්
ඒ.ඒ. ඇලෙක්සෙව්, එම්.ජී. Krutikov, V.P. යාකොව්ලෙව්

A.V.Vishnevsky සැත්කම් ආයතනය, රුසියානු වෛද්ය විද්යා ඇකඩමිය, මොස්කව්

හැඳින්වීම

වර්තමානයේ, සංවර්ධිත රටවල පිළිස්සුම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වසරකට ජනගහනය 1:1000 දක්වා ළඟා වන අතර පිළිස්සුම් සඳහා මරණ අනුපාතය 1.5 සිට 5.9% දක්වා පරාසයක පවතී. ඒ අතරම, පිළිස්සුම් වින්දිතයින්ගේ මරණයට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ආසාදනය වන අතර, සමහර කතුවරුන්ට අනුව, පිලිස්සුම් වින්දිතයින්ගේ මරණ අනුපාතයෙන් 76.3% කි.
රෝගියාගේ ජීවිතයට ක්ෂණික අන්තරායට අමතරව, ආසාදනය දිගුකාලීනව පැවතීම පිළිස්සුම් තුවාල සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ප්‍රමාද වීමට හේතු වන අතර අධික කැළැල් ඇතිවීමට දායක වන අතර එය ගිනි අවුලුවන සෛලවල නිදන්ගත උත්තේජනයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස දිගටම පවතී. පිළිස්සුම් තුවාල කාලෝචිත ලෙස ස්වයංක්‍රීයව වසා දැමීම සඳහා ආසාදනය දුෂ්කරතා ඇති කරයි; පිළිස්සුම් තුවාලයක් ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමේදී ආසාදන ගැටළු අදාළ වේ. එවැනි භාවිතා කරන විට ආසාදනය හේතුවෙන් සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා ඇති වේ නවීන ක්රමවසා දැමීම පිළිස්සුම් මතුපිට, keratocytes සහ allofibroblast සංස්කෘතීන් බද්ධ කිරීම වැනි.
පිළිස්සුම් තුවාල ප්රදේශයේ පිහිටුවා ඇති නෙක්රෝටික් පටක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ආක්රමණය හා ව්යාප්තිය සඳහා හිතකර පරිසරයක් වේ. මේ අනුව, ඕනෑම බරපතලකමකින් ඕනෑම පිළිස්සුම් තුවාලයක් තුවාල ආසාදනය වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය කරයි. පුළුල් හා ගැඹුරු පිළිස්සුම් සහිතව, ශරීරයේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් ගණනාවක් සිදු වන අතර, පිළිස්සුම් රෝගයේ සායනික චිත්රය තුළ ප්රකාශයට පත් වන අතර, ආසාදිත ක්රියාවලිය වර්ධනය කිරීම සහ එහි සාමාන්යකරණය සඳහා අතිරේක පූර්වාවශ්යතාවයන් නිර්මාණය කරයි. අහිමි වීමට අමතරව විශාල ප්රදේශයක්ආරක්ෂිත ශරීර මතුපිට සම, නිර්මාණය කිරීම ඇතුල්වීමේ දොරටුවක්ෂුද්ර ජීවී ආක්රමණය සඳහා, මෙය වඩාත් වැදගත් නියුරෝට්රොෆික් සහ විසංයෝජනය වේ හුවමාරු කාර්යයන්ජීවියා, සාධක කඩාකප්පල් කිරීමට තුඩු දෙයි ආසාදන විරෝධී ආරක්ෂාව.

පිළිස්සුම් රෝගයේ පාඨමාලාව

පිළිස්සුම් රෝගයේ ගමන් මග කාල පරිච්ඡේද කිහිපයකට බෙදා ඇත: පිළිස්සුම් කම්පනය, උග්ර පිළිස්සුම් විෂ වීම, සෙප්ටිකොටොක්සිමියාව සහ සුවය ලැබීම.
එවැනි බෙදීමක්, එය තරමක් අත්තනෝමතික ලෙස සැලකිය හැකි වුවද, ව්යාධිජනකය පිළිබඳ අවබෝධය පහසු කරවන අතර ක්රමානුකූල ප්රතිකාර උපක්රම වර්ධනය කිරීමට දායක වේ. මේ අනුව, පිළිස්සුම් කම්පන කාලය තුළ ක්ෂුද්ර චක්රලේඛන ආබාධ, ප්ලාස්මා අහිමි වීම සහ ආශ්රිත ප්රෝටීන් අහිමි වීම ප්රතිශක්තිකරණයේ අවයවවල විචල්ය-ඩිස්ට්රොෆික් වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. ශරීරයේ මධ්‍යම අණුක පෙප්ටයිඩ සහ histiogenic හි අනෙකුත් විෂ සහිත නිෂ්පාදන සමුච්චය වීම හා සම්බන්ධ පිළිස්සුම් ටොක්සිමියා කාල පරිච්ඡේදයේදී ප්‍රතිශක්තිකරණය උග්‍ර වේ.බැක්ටීරියා සම්භවය , නිශ්චිත නොවන පරිවෘත්තීය සහ ජීව විද්‍යාත්මකවක්රියාකාරී ද්රව්ය
. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ අපද්‍රව්‍ය septicotoxemia කාලය තුළ ප්‍රතිශක්තිකරණයට සහාය වේ. පිළිස්සුම් තුවාලවල දිගුකාලීන පැවැත්ම වෙහෙසට පත්වීම, ප්රෝටීන් ඌනතාවයේ ප්රගතිය සහ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස ප්රතිශක්ති ඌනතාවය වර්ධනය වීමට හේතු වේ.
ශරීරයේ ආරක්ෂිත සහ වන්දි හැකියාවන් අඩුවීම ආසාදන වර්ධනය සහ එහි සාමාන්යකරණය පූර්ව තීරණය කරයි. පිළිස්සුම් තුවාල සහ පිළිස්සුම් රෝග වල ව්‍යාධිජනකයේ ඉහත අංශ මගින් ආසාදන වැලැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රම මාලාවක් සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. සහ එක් අයෙකු විසින් පුළුස්සා ඇති අයගේ බෝවන සංකූලතාප්රමුඛතා ප්රදේශ

නවීන දහන විද්යාව සංවර්ධනය. පිළිස්සුණු රෝගීන්ගේ ආසාදන වැලැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් පියවරයන් සංකීර්ණයේ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව පිළිස්සුණු රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේ පළපුරුද්දවිද්යාත්මක හා ප්රායෝගික මධ්යස්ථානය
පිළිස්සුණු පුද්ගලයින් සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කිරීම පදනම් විය යුත්තේ ඔවුන්ගේ තත්වය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක තක්සේරුවක් මත වන අතර, හානියේ තරම, එහි ගැඹුර, පිළිස්සුම් රෝගයේ වේදිකාව, එහි සංකූලතා, පිළිස්සුම් තුවාල වල මයික්‍රොෆ්ලෝරා දූෂණය වීමේ මට්ටම, ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය, මෙන්ම රෝගියාගේ වයස, අනුකූල ව්යාධිවේදයේ ස්වභාවය සහ බරපතලකම.
II - III A උපාධි පිළිස්සුම් ඇති වින්දිතයින් සඳහා මෙන්ම, ශරීර මතුපිටින් 10% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වාසය කරන සීමිත ගැඹුරු පිළිස්සුම් ඇති රෝගීන් සඳහා, බොහෝ අවස්ථාවල පද්ධතිමය ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කිරීම නුසුදුසු බව පෙනේ. ව්යතිරේකය වැඩිහිටියන් සඳහා සහමහලු වයස දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන අය,නිදන්ගත ආසාදන
, මෙන්ම දේශීය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ බලපෑමක් නොමැති විට, ආසාදනවල උච්චාරණය කරන ලද සාමාන්ය සහ දේශීය සංඥා සමග තුවාල වීමෙන් පසු ප්රමාද වී ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් කර ඇත. ඉතිරි රෝගීන්ට දේශීය ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය නියම කරනු ලැබේ: අයඩොවිඩෝන් හෝ අයඩොපිරෝන් 1% ක ද්‍රාවණයක් සහිත ඇඳුම්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් හෝ ඩයොක්සයිඩින් අඩංගු ජල-ද්‍රාව්‍ය ආලේපන, රිදී සල්ෆඩියාසීන් සූදානම. ග්රෑම්-සෘණ වෘක්ෂලතා සඳහා gentamicin හෝ neobacitracin කුඩු සමග Levomekol විලවුන් සංකලනය ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ අඩංගු කෘතිම ආලේපන භාවිතා කිරීම පොරොන්දු වේ. කලාපීය බැක්ටීරියා හුදකලා මධ්යස්ථානවල එවැනි රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරන විට, iodopirone හෝ iodovidone විසඳුමක් සමඟ තුවාල වලට දිනපතා ප්රතිකාර කිරීම ප්රමාණවත් වේ.
සීමිත ගැඹුරු පිළිස්සුම් ඇති රෝගීන්ගේ සමකාලීන ස්වයංක්‍රීය චර්ම ශෝථය සමඟ මුල් ශල්‍ය නෙක්‍රෙක්ටෝමි සිදු කිරීම ශල්‍යකර්මයේ දින සිට දින 3 සිට 5 දක්වා කාල සීමාවක් සඳහා පද්ධතිමය ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඖෂධ වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලබා ගැනීම ප්‍රමාණවත් වේ. පළමු හා දෙවන පරම්පරාවේ කෘතිම පෙනිසිලින් හෝ සෙෆලොස්පොරින් සඳහා මනාප ලබා දිය යුතු අතර ග්‍රෑම්-ඍණ මයික්‍රොෆ්ලෝරා නම් - ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්. පුළුල් ගැඹුරු පිළිස්සුම් සහිත ගොදුරු වූවන් තුළ පිළිස්සුම් රෝග වර්ධනය වීමත් සමඟ, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව වේඅනුකලනය පිළිස්සුම් තුවාල ආසාදන සහ බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම අරමුණු කරගත් සමස්ත ක්‍රියාමාර්ග මාලාවක්. පිළිස්සුම් රෝග බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා පියවර සංකීර්ණය තුළ, කාලෝචිත සහපිළිස්සුම් කම්පනය. උග්‍ර පිළිස්සුම් ටොක්සිමියා සහ සෙප්ටිකොටොක්සිමියා කාලවලදී ප්‍රමාණවත් ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරය සහ හෝමියස්ටැසිස් ආබාධ නිවැරදි කිරීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය. වැදගත් සිදුවීමක් වන්නේ කලින් ක්රියාත්මක කිරීමප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සහ immunoprophylaxis. දේශීය කාරණා ගොඩක් කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරයපුළුස්සා දැමුවා. මෙයින් අදහස් කළ යුත්තේ භාවිතය පමණක් නොවේ ඖෂධ, නමුත් ක්ලිනිට්‍රෝන් ඇඳන් හෝ බැක්ටීරියා හුදකලාකාරක භාවිතයෙන් බැක්ටීරියා පරිසරයක ප්‍රතිකාර කිරීම මෙන්ම භෞතික ක්රමප්‍රතිකාර: පාරජම්බුල කිරණ, ලේසර් ප්‍රතිකාර, ඕසෝන් ප්‍රතිකාර, ආදිය. මෙම සාමාන්‍ය ක්‍රමවල යෙදීම සහ දේශීය ප්රතිකාරදරුණු ලෙස පිළිස්සුණු රෝගීන් සඳහා අවසානයේ දී සමේ necrectomy සහ ප්ලාස්ටික් ප්රතිෂ්ඨාපනය සහතික කිරීමට අදහස් කෙරේ. මෙම දාමය සමඟ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව දිශාවන් දෙකකින් සිදු කරනු ලැබේ: ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ දේශීය භාවිතය සහ පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව.
ප්‍රදේශවාසීන්ගෙන් ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක polyvinylpyrollidone අයඩීන් (iodopyrone හෝ iodovidone), පොලිඑතිලීන් ග්ලයිකෝල් (PEG) මත පදනම් වූ ආලේපන (ලෙවොසින්, ලෙවොමෙකෝල්, ඩයොක්සිකෝල්, 5% ඩයොක්සයිඩින් විලවුන්), රිදී සල්ෆඩියාසීන් සූදානම ආදියෙහි විසඳුම් ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. තුවාල ක්රියාවලියඅවශ්යයි තනි ප්රවේශයදේශීය ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ තෝරා ගැනීම සඳහා. මේ අනුව, තෙත් පත්රව සමඟ, විෂබීජනාශක ද්රාවණයක් සහිත තෙත්-වියළි කණ්නාඩි භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසු වන අතර, වඩාත් ඵලදායී වන්නේ iodopirone හෝ iodovidone හි 1% විසඳුම් වේ. මෙම විසඳුම් තුවාලයේ මතුපිටට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ද යොදා ගනී විවෘත ක්රමයපිළිස්සුණු කළමනාකරණය. රසායනික හෝ ශල්ය කර්මයෙන් පසුව, PEG මත පදනම් වූ ආලේපන සමඟ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ; පිළිස්සුම් තුවාල ස්වයංක්‍රීය ඩර්මොප්ලාස්ටික් වසා දැමීමෙන් පසු, බද්ධ කරන ලද ෆ්ලැප් වලට ෆුරාසිලින් ද්‍රාවණයක් සහිත වෙළුම් පටියක් සහ PEG මත පදනම් වූ විලවුන් සහිත කපු-ගෝස් වෙළුම් පටියක් යොදනු ලැබේ.
ගැඹුරු පිළිස්සුම් ඇති රෝගීන් සඳහා පද්ධතිමය ප්රතිජීවක චිකිත්සාව සඳහා වන ඇඟවීම් තුවාලයේ බරපතලකම සහ පිළිස්සුම් රෝගයේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී.
ශරීරයේ මතුපිටින් 10% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් ආවරණය වන ගැඹුරු පිළිස්සුම් ඇති රෝගීන්ට සාමාන්‍යයෙන් පද්ධතිමය ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, පිළිස්සුම් තුවාලයේ දූෂණය, විෂ වීමේ මට්ටම සහ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ දර්ශක මත පදනම්ව දැඩි ලෙස තනි තනිව. ශරීරයේ මතුපිටින් 10 - 20% ක පිළිස්සුම් ඇති වින්දිතයින් තුළ, ඔබට වාචිකව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවල ඖෂධ ගැනීම සීමා කළ හැකි බව අවධාරණය කළ යුතුය. අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන්විට පමණි දැඩි පාඨමාලාවආසාදන ක්රියාවලිය.

ගැඹුරු හානියේ ප්‍රදේශය වැඩි වීමත් සමඟ, පිළිස්සුම් රෝගයේ සාමාන්‍ය බෝවන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ශරීරයේ මතුපිටින් 20% කට වඩා වැඩි ගැඹුරු පිළිස්සුම් ඇති වින්දිතයින් සඳහා, වැළැක්වීමේ අරමුණ සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය සහ පසුව පිළිස්සුම් රෝගයේ සංකූලතා සඳහා ප්‍රතිකාර ඇතුළත් වේ. සංකීර්ණ චිකිත්සාවපිළිස්සුම් කම්පන තත්ත්වයෙන් රෝගියා ඉවත් කළ වහාම. සියලුම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ මෙම රෝගීන්ට එන්නත් කරනු ලැබේ.
ක්ෂණික හා දැඩි ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සඳහා නිරපේක්ෂ ඇඟවුම වන්නේ පිළිස්සුම් රෝගයේ බෝවෙන සංකූලතා වර්ධනය වීමයි.
නිවැරදි කිරීමට අපහසු සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් දරුණු හා අතිශය දරුණු පිළිස්සුම් කම්පනයකදී ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතය නුසුදුසු බව පෙනේ. බැහැර කිරීමේ කාර්යයවකුගඩු සහ අක්මාව. ව්යතිරේකය යනු තාප ආශ්වාස හානිය සමඟ ඒකාබද්ධ සමේ හානි වන අතර එය බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී හේතු වේ වේගවත් සංවර්ධනය purulent diffuse tracheobronchitis සහ නියුමෝනියාව සහ ප්රතිජීවක චිකිත්සාව වහාම ආරම්භ කිරීම අවශ්ය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම nephrotoxic බලපෑම් සහිත ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දිය යුතු අතර, රුධිර සෙරුමය තුළ ඖෂධ සාන්ද්රණය දැඩි ලෙස පාලනය කිරීම යටතේ චිකිත්සාව සිදු කළ යුතුය. රීතියක් ලෙස, පිළිස්සුණු අය තුළ ආසාදන ඇති කරන රෝග කාරක වේ මුල් දිනයන්තුවාල වීමෙන් පසු, ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන් පවතී, ප්රධාන වශයෙන් S. epidermidis සහ S.aureus, එබැවින්, පිළිස්සුම් කම්පන කාලය තුළ, පළමු හෝ දෙවන පරම්පරාවේ cephalosporins නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ.
උග්ර පිළිස්සුම් කාලය තුළ විෂ වීමපිළිස්සුම් තුවාල ආසාදනය සහ පිළිස්සුම් රෝගයේ බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීමේ ප්‍රධාන වැදගත්කම වන්නේ බලහත්කාරයෙන් ඩයුරිසිස් හෝ බාහිර ශරීරයෙන් විෂ ඉවත් කිරීම භාවිතා කරන ඩෙටොක්සිකරණ ප්‍රතිකාරයයි. නිරපේක්ෂ ඇඟවීම්පිළිස්සුම් රෝග මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර සඳහා වේ මුල් සංවර්ධනයබෝවන සංකූලතා සහ පිළිස්සුම් පත්රව purulent දියවීම ආරම්භය, බොහෝ අවස්ථාවලදී Pseudomonas aeruginosa ආසාදනය වර්ධනය වීම හා සම්බන්ධ වේ.
විෂ සහිත කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ශරීර පෘෂ්ඨයෙන් 20% කට වඩා වැඩි ගැඹුරු, පුළුල් පිළිස්සීම් සඳහා, පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවල රෝග නිවාරක පරිපාලනය හැකි ය. උග්‍ර පිළිස්සුම් ටොක්සිමියා කාලය තුළ ප්‍රතිජීවක රෝග නිවාරණය ඖෂධ සමඟ සිදු කිරීම වඩාත් සුදුසුය. පුළුල් පරාසයක Pseudomonas aeruginosa ආසාදනය සඳහා aminoglycosides භාවිතා කරමින් I සහ II පරම්පරා වල semisynthetic penicillins හෝ cephalosporins කාණ්ඩයේ ක්‍රියා. අයදුම් වැඩි නවීන ඖෂධ, III සහ IV පරම්පරා වල fluoroquinolones සහ cephalosporins වැනි, උග්ර පිළිස්සුම් toxemia කාලය තුළ ආසාදන සාමාන්යකරණය කිරීමේ අවස්ථා හැර, නුසුදුසු වේ. අපගේ අත්දැකීම්වලින් පෙනී යන්නේ ආසන්න වශයෙන් 50% ක් පමණ මේවා භාවිතා කරන බවයි ඉතා ඵලදායී ප්රතිජීවකපත්රව යටතේ suppuration වර්ධනය වීම වළක්වන්නේ නැත. ඒ අතරම, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ බහු ප්රතිරෝධී වික්රියා තෝරාගැනීම සම්බන්ධයෙන් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ තවදුරටත් තෝරා ගැනීම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ වේ.
කාල සීමාව තුළ septicotoxemiaගැඹුරු හා පුළුල් පිළිස්සුම් ඇති වින්දිතයින් සඳහා පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සටන් කිරීම සඳහා දෙකම සිදු කරනු ලැබේ තුවාල ආසාදනය, සහ එහි සාමාන්‍යකරණය වැලැක්වීම, එය එකිනෙකා සමඟ වෙන් කළ නොහැකි ලෙස බැඳී ඇත. පිළිස්සුම් රෝගයේ මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ පද්ධතිමය ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ නියම කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් ගැඹුරු පිළිස්සීමේ ප්‍රදේශය, බෝවන ක්‍රියාවලියේ ස්වභාවය, බෝවන සංකූලතා වල තර්ජනය හෝ වර්ධනය මත රඳා පවතින අතර සායනික දත්ත අනුව තීරණය වේ. පිළිස්සුම් තුවාලවල ක්ෂුද්ර ජීවීන් දූෂණය වීමේ මට්ටම සහ ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය.
රීතියක් ලෙස, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය සංවර්ධිත ප්‍රතිශක්තිකරණ සින්ඩ්‍රෝමය සහිත සියලුම රෝගීන් සඳහා මෙන්ම පටක ග්‍රෑම් 1 කට CFU 10 CFU හි තීරණාත්මක අගය ඉක්මවන පිලිස්සුම් තුවාල දූෂණය වීමත් සමඟ පිළිස්සුම් වලදී සිදු කළ යුතුය.
සාමාන්‍යයෙන්, සෙප්ටිකොටොක්සිමියා කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, පිළිස්සුම් තුවාල වල රෝග කාරකයේ වෙනසක් සිදු වේ, තුවාල බහු-ඖෂධ-ප්‍රතිරෝධී, රෝහල්-අත්පත් කරගත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් යටත් විජිතකරණය කරනු ලැබේ, බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-සෘණ ශාක ආශ්‍රයෙන් නියෝජනය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, හුදකලා මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිජීවක පදනම මත දැඩි ලෙස මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර සිදු කිරීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ. මයික්‍රොෆ්ලෝරා බහු සංරචක වන අතර එහි සියලුම නියෝජිතයින් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධවලට සංවේදී නොවේ නම්, පිළිස්සීමේ ආසාදනවල ප්‍රධාන රෝග කාරකයන්ගේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව චිකිත්සාව සිදු කළ යුතු අතර, සංගමයේ සංරචක මත අනුක්‍රමික ක්‍රියාකාරිත්වයේ මූලධර්මය භාවිතා කරයි. මෙමඟින් සංගමයේ සමහර සංරචක ඉවත් කිරීම සහ තුවාලයේ ක්ෂුද්‍රජීවී දූෂණය මට්ටම අඩු කිරීමට හැකි වන අතර, ඒ අනුව, ඇතිවිය හැකි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම.
පසුව, පුළුල් පරාසයක ඖෂධ සමඟ හුදකලා මයික්රොෆ්ලෝරා සංවේදීතාව මත පදනම්ව ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. තෝරා ගන්නා ඖෂධ වන්නේ අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් (ඇම්පිසිලින්, කාබනිසිලින්) සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක (ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය, ඇම්පිසිලින් + සල්බැක්ටම්), තුන්වන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් (සෙෆොටැක්සයිම්, සෙෆ්ටාසිඩයිම්, සෙෆ්ටිසොක්සෝන්, සීෆ්ට්‍රියාසොක්සෝන්, සීෆ්ට්‍රියාසැක්සෝන්, සීෆ්ට්‍රිසොක්සෝන්, සීෆ්ට්‍රියාසැක්සෝන් සංයෝගය) සමඟ ඒකාබද්ධව sulbactam, noglycosides (gentamicin, tobramycin සහ sisomycin), fluoroquinolones (ofloxacin, pefloxacin සහ lomefloxacin) සමඟ. අස්ථි ව්යුහයන්ට හානි සහිත ගැඹුරු පිළිස්සුම් සඳහා, නිර්වායු නොවන ක්ලෝස්ට්රිඩියල් ආසාදනයක් අනාවරණය වුවහොත්, ක්ලින්ඩාමයිසින් සහ මෙට්රොනිඩසෝල් නිර්දේශ කිරීම යෝග්ය වේ.

IN මෑත වසරවිදේශීය පිළිස්සුම් මධ්යස්ථානවලදී, දිලීර මගින් ඇතිවන ආසාදන ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වෙමින් පවතී කැන්ඩීඩා කුලය, ගෘහස්ථ රෝහල්වල එවැනි ආසාදන සංඛ්යාව වැඩි වෙමින් පවතී. දිලීර ආසාදනයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා nystatin, amphotericin B හෝ fluconazole පරිපාලනය කිරීම අවශ්ය වේ. පුළුල් වර්ණාවලි ඖෂධ සමඟ පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරන සියලුම පිළිස්සුම් රෝගීන් සඳහා nystatin වල රෝග නිවාරණ පරිපාලනය අවශ්ය වේ.
සමහරක් ක්ෂුද්ර ජීවී නාශකඉහත ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සහ ඒවායේ සංයෝජන අකාර්යක්ෂම නම් භාවිතා කළ හැකි සංචිත ඖෂධ ලෙස සැලකිය යුතුය. මෙම ඖෂධ ඇතුළත් වේ: ureidopenicillins - piperacillin, meelocillin සහ aelocillin; ටැසොබැක්ටම් සමඟ පයිපෙරසිලින් සංයෝජනය; IV පරම්පරාවේ cephalosporin - ceflirom; aminoglycosides - amikacin සහ netilmicin; ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් - සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්; රයිෆැම්පිසින්; ristomycin සහ vancomycin; ඩයොක්සයිඩින් සහ ෆුසිඩීන්.
පිළිස්සුම් තුවාලයක් තුළ ආරම්භ වන ආසාදිත ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කළ හැකි අතර, නියුමෝනියාව සහ සෙප්සිස් වැනි පිලිස්සුම් රෝගයේ එවැනි බරපතල සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වේ. විස්තීර්ණ, ගැඹුරු පිළිස්සුම් ඇති රෝගීන්ගේ මෙම සම්භාවිතාව වැඩිවේ. දරුණු සාමාන්ය ආසාදනයකට අමතරව, පිළිස්සුම් රෝගයේ පාඨමාලාව tracheobronchitis, ආසාදනය මගින් සංකීර්ණ විය හැක මුත්රා මාර්ගය, purulent arthritis, myocarditis, endocarditis, lymphangitis සහ lymphadenitis, ආදිය.
සෙප්සිස්පිළිස්සුම් රෝගයේ බරපතලම බෝවෙන සංකූලතාව වේ. පිළිස්සුණු රෝගීන්ගේ සෙප්සිස් වල හේතු විද්‍යාව විවිධාකාර වේ: පිළිස්සුම් තුවාලයක වාසය කරන සියලුම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එහි වර්ධනයට හේතු විය හැක.
sepsis හි වඩාත් පොදු රෝග කාරකයන් වන්නේ S.aureus සහ P.aeruginosa වන අතර ඒවා 70 - 80% රෝගීන්ගේ පිළිස්සුම් තුවාල වලින් හුදකලා වන අතර සෙප්සිස් රෝගීන්ගේ රුධිර සංස්කෘතීන්හි ද ප්‍රමුඛ වේ. රුධිර සංස්කෘතීන් අධ්‍යයනය කරන විට, බොහෝ පර්යේෂකයන් ග්‍රෑම්-ධනාත්මක වෘක්ෂලතා වල “වාසි” සටහන් කරයි: පිළිස්සුම් සේප්සිස් ඇති රෝගීන්ගේ රුධිර සංස්කෘතීන්හි S.aureus සහ P.aeruginosa වික්‍රියා එන්නත් කිරීමේ අනුපාතය 2: 1. අඩු වශයෙන්, රෝග කාරකය sepsis වල E.coli, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., බීටා-hemolytic streptococcus, sporogenic නොවන නිර්වායු බැක්ටීරියා වේ. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් තුවාල වලින් හුදකලා වූ විට සහ විශේෂයෙන්ම රුධිර සංස්කෘතිය තුළ, පුරෝකථනය සාමාන්යයෙන් අහිතකර වේ. මෑත වසරවලදී, sepsis සිදුවීම් ඇති විය ව්යාධිජනක දිලීර, බොහෝ දුරටකැන්ඩීඩා කුලය, අඩු වශයෙන් Actinomycetes, Phycomycetes, Zygomyc etes. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංගමයක් රුධිර සංස්කෘතියක හුදකලා වූ විට sepsis හි දරුණුතම පාඨමාලාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ස්ථාපිත sepsis හෝ ඉහළ අවදානමක්එහි සංවර්ධනය සඳහා විස්තීරණ කඩිනම් ආරම්භයක් අවශ්‍ය වේ දැඩි සත්කාර, මෙම සංකූලතාවයේ ව්යාධිජනකයේ සියලුම සබැඳි සැලකිල්ලට ගනිමින්.
පිළිස්සුම් රෝගයේ පෙනහළු හානියේ ප්රධාන ආකාරය වේ නියුමෝනියාව. අපගේ දත්ත වලට අනුව, ගැඹුරු පිලිස්සුම් ප්‍රදේශය වැඩි වන විට, බෝවන සංකූලතා වල සංඛ්‍යාතය, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ: ශරීර මතුපිටින් 40% ට වඩා ගැඹුරු පිලිස්සුම් සහිත නියුමෝනියාව ඇතිවීම 65% දක්වා ළඟා වේ. මියගිය දරුණු ලෙස පිළිස්සුණු රෝගීන් 268 දෙනෙකුගෙන් 205 (76.5%) තුළ නියුමෝනියාව අනාවරණය විය.
හේතු විද්‍යාත්මක සාධකයනියුමෝනියාව මෙන්ම සෙප්සිස් ද පිළිස්සුම් තුවාලයක වාසය කරන ඕනෑම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විය හැකිය. තුවාලයෙන් පසු මුල් අවධියේදී නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ, ප්‍රධාන වශයෙන් තාප ආශ්වාස තුවාලයේ පසුබිමට එරෙහිව, මුඛ කුහරයෙන් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමඟ ආවේණික ආසාදනය, නාසෝෆරින්ක්ස් යනාදිය පිළිස්සුම් තුවාල වල මයික්‍රොෆ්ලෝරා පිළිබඳ ඉලක්කගත අධ්‍යයනයකින් හෙළි විය ආසාදන කාරකයන් P.aeruginosa සහ S.aureus වේ, නියුමෝනියාව සහ තාප ආශ්වාස හානි සහිත රෝගීන්ගෙන් හුදකලා වූ අවස්ථා 84.3 සහ 81.8%, පිළිවෙලින්.
සාමාන්ය ආසාදනයට එරෙහි සටනේදී, තාර්කික පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව මූලික වැදගත්කමක් දරයි. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ තෝරා ගැනීම, රුධිරය හෝ පිළිස්සුම් තුවාල වලින් හුදකලා වූ මයික්රොෆ්ලෝරා සංවේදීතාව පිළිබඳ අනිවාර්ය සලකා බැලීමෙන් ප්රතිජීවක දත්ත මත පදනම් විය යුතුය. ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව දිගු කාලීනව සිදු කළ යුතුය උපරිම මාත්රාඖෂධ කාලෝචිත ලෙස වෙනස් කිරීමත් සමඟ. සියලුම ඖෂධ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. සෑම දින 7-10 කට වරක් ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක නිරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. දරුණු ආසාදනයකදී, ඖෂධ දෙකක් හෝ තුනක් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. දී ග්‍රෑම්-පොසිටිව් වෘක්ෂලතාදිය නිසා ඇති වන සෙප්සිස් හෝ නියුමෝනියාව, තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිජීවක වන්නේ පුළුල් වර්ණාවලියේ අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින්, 1 වන හෝ 2 වන පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින්, ලින්කොමිසින්, මෙන්ම ෆියුසිඩින් සහ ඩයොක්සයිඩින් ය. සංචිත ප්රතිජීවක යනු fluoroquinolones සහ vancomycin වේ. ග්රෑම්-සෘණ මයික්රොෆ්ලෝරා සඳහා, උපරිම මාත්රාව තුළ carbenicillin, gentamicin, tobramycin හෝ sisomycin සමඟ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් සමඟ කාබනිසිලින් සංයෝජනය වඩාත් සුදුසුය. රක්ෂිත ප්‍රතිජීවක වන්නේ පයිපෙරසිලින්, මීලොසිලින්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්, ඇමිකාසින් සහ නෙටිල්මිසින් ය. මෙට්‍රොනිඩසෝල් හෝ ඩයොක්සයිඩින් සමඟ සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්, ජෙන්ටාමිසින් සමඟ කාබනිසිලින් සහ ඩයොක්සයිඩින් හෝ මෙට්‍රොනිඩසෝල් යන සංයෝග ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. නිර්වායු නිර්වායු බැක්ටීරියා මගින් ඇති වන සෙප්සිස් සඳහා ක්ලින්ඩාමයිසින් හෝ මෙට්‍රොනිඩසෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම අවශ්‍ය වේ. දිලීර සේප්සිස් සඳහා, තෝරා ගන්නා ඖෂධ වන්නේ ඇම්ෆොටෙරිසින් බී සහ ෆ්ලූකොනසෝල් ය.

නියුමෝනියාවෙන් පෙළෙන සියලුම රෝගීන් සඳහා ආශ්වාස ස්වරූපයෙන් "දේශීය" ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. ආශ්වාසයට විෂබීජ නාශක (ඩයොක්සයිඩින් මිලි ලීටර් 10 ක් 1% ද්‍රාවණයක්) හෝ අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින් (ඒකක 100 - 200 දහසක් / මිලි), බ්‍රොන්කොඩිලේටර් (ඇමිනොෆිලයින් මිලි ලීටර් 2.4% ද්‍රාවණයක්, ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම (ට්‍රිප්සින්, ටෙරිලිප්සින්), හෝ පන්හියින් ඇතුළත් වේ. , මෙන්ම ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (prednisolone, hydrocortisone) දරුණු තුවාල ඇතිවන අවස්ථාවක, ප්රතිකාර හා සනීපාරක්ෂක bronchoscopy සිදු, ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ bronchodilator ඖෂධ සමග ඒකාබද්ධ tracheobronchial ඖෂධ හඳුන්වා දීමෙන් අවසන් වේ.
දරුණු නියුමෝනියාව සඳහා පද්ධතිමය ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලබන්නේ ස්පුටම් සංස්කෘතීන් පිළිබඳ ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයක් හෝ ට්‍රැචියෝබ්‍රොන්චියල් ගසෙන් සේදීමේ පදනම මත ය. එය ද්රව්ය ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, ආසාදිත ක්රියාවලිය තුළ ඇති බව මත පදනම්ව පෙනහළු පටකතුවාලයේ අන්තර්ගතයේ ඇති එකම රෝග කාරකය නිසා ඇති වන අතර, තුවාලයේ මයික්‍රොෆ්ලෝරා අධ්‍යයනය මත පදනම්ව ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා බැක්ටීරියා වල සංවේදීතාව තීරණය කිරීමත් සමග පිළිස්සුම් තුවාල වල මයික්රොෆ්ලෝරා නිරීක්ෂණය කිරීම අවම වශයෙන් සෑම දින 7-10 කට වරක් සිදු කළ යුතුය. මෙම ප්‍රවේශය මයික්‍රොෆ්ලෝරා හි සංවේදීතාව සැලකිල්ලට ගනිමින් අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධය වහාම වෙනස් කිරීමට හැකි වේ.
Tracheobronchitis ප්රධාන වශයෙන් තාප ආශ්වාසයේ ප්රතිවිපාකයකි තුවාල ශ්වසන පත්රිකාව, උග්රකිරීම් ලෙස අඩුවෙන් සිදු වේ නිදන්ගත ක්රියාවලීන් tracheobronchial ගසෙහි. ප්රතිකාරය නියුමෝනියාවට සමාන වේ.
මුත්රා ආසාදන වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳ ගැටළුපිළිස්සුණු රෝගීන් සම්බන්ධයෙන් මෑත වසරවලදී සාකච්ඡා කර නැත. එක් අතකින්, මෙය ඔවුන්ගේ සාපේක්ෂ අඩු සංඛ්යාතය (1 - 4.5%), අනෙක් අතට, මෙම රෝගීන්ගේ මෙම කාණ්ඩයේ ඒවා හඳුනාගැනීමේ වෛෂයික දුෂ්කරතා නිසාය.
බොහෝ අවස්ථාවලදී වකුගඩු වල ගිනි අවුලුවන වෙනස්කම් සිදු වන්නේ පිළිස්සුම් කාලය තුළය. septicotoxemia සහ ආරෝහණ මුත්රා ආසාදන (සාමාන්යයෙන් cystitis ආකාරයෙන්) ආශ්රිත pyelonephritis මගින් විදහා දක්වයි. වැඩිවන මුත්‍රා ආසාදන සඳහා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දිගු කලක් මුත්‍රාශයේ කැතීටරීකරණය සහ දුර්වල කැතීටර් සත්කාරයයි.
අපගේ නිරීක්ෂණ සනාථ කරයි අඩු සංඛ්යාතයපිළිස්සුණු රෝගීන් තුළ pyelonephritis වර්ධනය වීම. මේ අනුව, 1990 සිට 1995 දක්වා කාලය තුළ, pyelonephritis හඳුනාගැනීමේ අනුපාතය 0.5 සිට 1.2% දක්වා පරාසයක පවතී. ඒ සමගම, පුළුස්සා දැමූ අයගෙන් 5-9% ක් තුළ cystitis පිළිබඳ සායනික චිත්රයක් නිරීක්ෂණය කරන ලදී.
මුත්රා ආසාදන වර්ධනය වන විට, එහි ස්වභාවය සහ බරපතලකම අනුව සංකීර්ණ චිකිත්සාව සිදු කරනු ලැබේ. උග්ර සඳහා නිශ්චිත නොවන urethritisසහ cystitis, සංකීර්ණ චිකිත්සාව furagin 0.1 g 3-4 දිනකට වරක් හෝ 5-NOK 0.1 g 4 දිනකට වරක් ඇතුළත් වේ, antispasmodics සහ තරල ඕනෑ තරම් නියම කර ඇත. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම පියවර මාලාව රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් ඉවත් කිරීමට හේතු වේ. මෙම ඖෂධ අකාර්යක්ෂම නම්, fluoroquinolones සංකීර්ණ චිකිත්සාව තුළ ඇතුළත් විය හැකිය. pyelonephritis වර්ධනය සඳහා දිගු ඉලක්කගත ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව, antispasmodics භාවිතය, ආහාර ගැනීම සහ සමහර අවස්ථාවලදී වර්ධනය වන පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් නිවැරදි කිරීම අවශ්ය වේ.
ආසාදිත සන්ධි තුවාල හෝ purulent අතීතයේ දී, ආතරයිටිස් පිළිස්සුම් රෝගයේ බෝවෙන සංකූලතා ව්යුහයේ සැලකිය යුතු ස්ථානයක් හිමි විය. විවිධ කතුවරුන්ට අනුව, මෙම සංකූලතා වල සංඛ්යාතය 1 සිට 7% දක්වා පරාසයක පවතී. බොහෝ අවස්ථාවල දී, purulent ආතරයිටිස් පිළිස්සුම් වෙහෙස හෝ sepsis පසුබිම එරෙහිව තුවාල මාස 2-4 පසු වර්ධනය විය. වර්තමානයේ, දහන විද්‍යාව ප්‍රායෝගිකව ක්‍රියාකාරී ශල්‍ය උපක්‍රම පුළුල් ලෙස හඳුන්වාදීම මගින් purulent ආතරයිටිස් සංඛ්‍යාතය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වී තිබේ.
පවිත්‍ර ආතරයිටිස් ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රධාන වැදගත්කම වන්නේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය සහ එහි කුහරය විෂබීජ නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක ද්‍රාවණ සමඟ සේදීම සමඟ සන්ධියේ දිනපතා සිදුරු කිරීමයි. චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, සන්ධිය ජලය බැස යන අතර අඛණ්ඩ ගලායාම හරහා සේදීම සඳහා පද්ධතියක් ස්ථාපනය කර ඇත. ප්රතිකාර ආරම්භයේ සිටම සන්ධිය නිශ්චල වේ. පද්ධතිමය ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරන විට, ඉලක්කගත ඔස්ටියෝට්රොපික් ක්රියාකාරීත්වය සහිත ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දිය යුතුය.

නිගමනය

පිළිස්සුණු රෝගීන්ගේ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාර තාර්කිකව භාවිතා කිරීමෙන් පිළිස්සුම් රෝගයේ බෝවන සංකූලතා වල වාර ගණන සහ බරපතලකම අඩු කළ හැකිය, නමුත් දක්වා අදඔවුන් සමඟ වින්දිතයින්ගේ ජීවිතවලට බරපතල තර්ජනයක් එල්ල කරයි තාප තුවාල. ආසාදන වැලැක්වීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ක්‍රම අඛණ්ඩව වැඩිදියුණු කිරීම දහන විද්‍යාවේ ප්‍රමුඛතාවයන්ගෙන් එකක් ලෙස පවතින්නේ එබැවිනි.

සාහිත්යය:

1. යුඩෙනිච් වී.වී. // "පිළිස්සුම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඒවායේ ප්‍රතිවිපාක." මොස්කව්. "වෛද්ය" 1980, 191 පි.
2. මැක්මනස් ඩබ්ලිව්එෆ්. Arch Surg 1989;124(6):718-20.
3. Hunt TK. J Trauma 1979;19(11):890-3.
4. Atyasov N.I., Matchin E.N. // “දැල් බද්ධ කිරීම් සමඟ දැඩි ලෙස පිළිස්සුණු සම ​​ප්‍රතිෂ්ඨාපනය කිරීම.” සරන්ස්ක්. 1989. 201 පි.
5. ඩීච් ඊ.ඒ. බර්න්ස් 1985;12(2):109-14.
6. Teepe RGC, Kreis RW, Koebrugge EJ, et al. J Trauma 1990;30:269-775.
7 . Sarkisov D.S., Alekseev A.A., Tumanov V.P. සහ වෙනත් අය // සැත්කම්. 1993,3,8-12.
8. Sapata-Sirvent RL, Xue-Wei-Wang, Miller G, et al. බර්න්ස් 1985;11:330-6
9. ඇලෙක්සෙව් ඒ.ඒ. // “පිළිස්සුම් සෙප්සිස්: රෝග විනිශ්චය, වැළැක්වීම, ප්‍රතිකාර.” කර්තෘගේ සාරාංශය. තැටිය. doc. මී පැණි.විද්‍යා මොස්කව්. 1993.
10. Alekseev A.A., Krutikov M.G., Grishina I.A. සහ වෙනත් අය // සායනික ඖෂධවේදය සහ චිකිත්සාව. 1996,2,40-4.

පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිජීවක වේ ඖෂධ, සමේ බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ සුව කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් තුවාලයේ ආසාදනය මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ඇත. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ පැතිරීම එපීඩර්මිස් යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම මන්දගාමී වන අතර කැළැල් ඇතිවීමට හේතු වන අතර එය පසුව නොවෙනස්ව පවතී.

ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ අංශක 1-2 ක පිළිස්සුම් තුවාල සඳහා පමණි. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය 2-3 අදියර සඳහා මෙන්ම ගැඹුරු බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශ සඳහා නුසුදුසු වන අතර එහි ප්‍රාදේශීයකරණය ශරීරයේ 10-15% ඉක්මවයි.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව ඔබට තනිවම ඖෂධ භාවිතා කළ නොහැක. මෙය තත්වය නරක අතට හැරවීමට සහ හේතු විය හැක අප්රසන්න ප්රතිවිපාක, කැළැල් සහ cicatrices.

රෝහල් පසුබිමක දී, වෛද්යවරයා විසින් එපීඩර්මිස් වලට තාප හානියේ වේදිකාව තීරණය කර පුළුල් ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්මාණය කරයි.

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ යුතුද යන්න වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් සාධක හේතුවෙනි.

• වයස;
• නිදන්ගත රෝග (දියවැඩියාව), ආසාදන;
• තාප හානිය සහ ප්රාදේශීයකරණ කලාපයේ ප්රමාණය;
• විශේෂිත ඖෂධයකට සංවේදීතාව සහ අසාත්මිකතා.

අංශක 2 සහ 3 පිළිස්සීම් සඳහා භාවිතා කිරීමේ ලක්ෂණ

බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය කුඩා නම්, 2 වන සහ 3 වන උපාධි පිළිස්සීම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නිවසේ ප්රතිකාර සඳහා, ආසාදනය වැලැක්වීම සඳහා වඳභාවය පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.

එදිනෙදා ජීවිතයේදී ප්‍රතිජීවක භාවිතා කරන්නේ... අප්රසන්න සිදුවීම් බොහෝ විට කුඩා දරුවන් තුළ සිදු වේ, අඩු වශයෙන් නව යොවුන් වියේ.

ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයකින් සමන්විත විය යුතුය. ශරීරයේ ශ්ලේෂ්මල පටල වලට හානි වීම මෙන්ම ඉඟටිය, ලිංගික අවයව සහ මුහුණේ පිළිස්සුම් අනතුරුදායක ලෙස සැලකේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීමට සහ ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ සටන් කිරීමට උපකාරී වේ. ඒවා භාවිතා නොකළහොත්, නියුමෝනියාව, සෙප්සිස්, ලිම්ෆැඩෙනයිටිස් වැනි සංකූලතා ඇති විය හැක.

වේගවත් තුවාල සුව කිරීම සඳහා, බාහිර ප්රතිබැක්ටීරීය ආලේපන සහ කීම්, ගෙදර හැදූ ටින්කටර් සහ විසඳුම් එකට ගනු ලැබේ.

බාහිර භාවිතය සඳහා ප්රතිජීවක

දේශීය ප්රතිජීවක (esophagus හරහා ගමන් කරන අය) ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑමක් ඇත. මෙන්න වඩාත් ජනප්රිය ඖෂධ ලැයිස්තුවක්:

1. රිදී සල්ෆඩියාසීන් අඩංගු ආලේපන. මේවාට Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin වැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ.
2. Iodopirone සහ Iodovidone. ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ශක්තිමත් බලපෑමක් ඇති කරයි 1% සාන්ද්රණය සහිත එවැනි විසඳුම් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. හිරු රශ්මියට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව භාවිතා වේ විෂබීජ නාශක, Furacilin, Miramistin සහ Chlorhexidine වැනි.
3. , ලෙවොසින්, ක්ලෝර්මිකෝල්.
4. පිළිස්සුම් බිබිලි පුපුරා යාමට පටන් ගන්නා විට ආසාදන මූලාශ්රය ඉවත් කරන ඖෂධ. මේවාට ඩයොක්සයිඩින්, ස්ට්‍රෙප්ටොනිටෝල් (නයිටසෝල් අඩංගු) සහ ජෙන්ටාමිසින් ආලේපන ඇතුළත් වේ.

සියලුම නිෂ්පාදන නිවසේ බාහිර භාවිතය සඳහා සුදුසු වේ. භාවිතයට පෙර, ඔබ ප්රතිවිරෝධතා හෝ අසාත්මිකතා සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා සූදානම් කිරීම්

සඳහා ඖෂධ අභ්යන්තර පිළිගැනීමවැඩිපුර ලබා දෙන්න ශක්තිමත් බලපෑමක්දේශීය ප්රතිකාර වලට වඩා.

පිළිස්සුම් ඇති වූ විට, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වන අතර, ඔක්කාරය හා වැනි සංකූලතා ඇති වේ ඉහළ උෂ්ණත්වය, සහ කැළැල් දිගු කලක් සුව නොවිය හැක. ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය කිරීම සඳහා අභ්යන්තර ප්රතිජීවක අවශ්ය වේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. ඔවුන් විෂබීජ නාශක ආලේපන සහ කීම් සමඟ ඒකාබද්ධව වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ඖෂධය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් බොහෝ ඖෂධ ලබා දෙයි. ඔබම පෙති ගැනීම අපි නිර්දේශ නොකරමු;

සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව විවිධ උපාධිතාප හා රසායනික සම හානි:

1. Ceclor, Cefuroxime, Cefazolin. ඖෂධ විෂ සහිත නොවන අතර ප්රායෝගිකව කිසිදු ප්රතිවිරෝධතාවක් නොමැති අතර ඒවා පළමු හා දෙවන අදියරවලදී මෙන්ම විෂ වීම සඳහාද භාවිතා වේ.
2. බිසිලින්. සංයුතියේ ප්රධාන සංරචකය - පෙනිසිලින් නිසා තුවාලයේ ආසාදන මූලය මරා දමයි. ඉදිමීම සහ කැසීම සමනය කරයි.
3. ඇමොක්සිසිලින් සහ ඩිසෝඩියම් ලුණු, ඇම්පිසිලින්. sepsis වර්ධනය වීම වළක්වන අතර අත් සහ පාදවල සමේ වේගවත් ප්රතිෂ්ඨාපනය ප්රවර්ධනය කරයි.
4. දෙවන පරම්පරාවට අයත් Aminoglycosides, බීටා-ලැක්ටෑම් ද්රව්යයක් අඩංගු වේ. ෆාමසිය තුළ ඒවා Unazin සහ Sulacillin යන නම් යටතේ දක්නට ලැබේ.
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone. පිළිස්සුම් තුවාල තුන්වන අදියර ප්රතිකාර.
6. Nystatin, Fluconazole. දිලීර ආසාදනය වැනි සුව කිරීමෙන් පසු සංකූලතා සඳහා භාවිතා වේ.
7. ක්ලින්ඩාමයිසින් සහ මෙට්‍රොනිඩසෝල්. ශරීරය පුරා ඉක්මනින් පැතිරෙන ආසාදනයක් සඳහා නියම කර ඇත.

පිළිස්සුම් තුවාල සඳහා නිර්දේශිත ඖෂධවල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව මෙය නොවේ. බොහෝ විට, වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධ කිහිපයක් ගැනීමෙන් සමන්විත චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නිර්දේශ කරයි. පිළිස්සීමේ තුන්වන අදියරේදී, තුවාලයේ ප්රදේශය ඉතා විශාල වන විට, රෝහල්ගත කිරීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නිවසේ ප්රතිකාරඑවැනි අවස්ථාවලදී අකාර්යක්ෂම හා ජීවිතයට තර්ජනයක් වනු ඇත.

ප්රතිවිරෝධතා

පිළිස්සුම් තුවාල සමඟ කටයුතු කිරීමේදී ඔබ වැරදි ලෙස ක්රියා කළහොත්, ඔබේ සෞඛ්යයට හා පෙනුමට ආපසු හැරවිය නොහැකි හානියක් සිදු කළ හැකිය. මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, පොදු ප්රතිවිරෝධතා කිහිපයක් සලකා බලන්න:

• මේද කීම් හෝ තෙල් සමඟ තුවාල ලිහිසි කිරීම තහනම්ය;
• පිළිස්සුම් සඳහා අයිස් කැට යෙදීම නිර්දේශ නොකරයි, මෙය පටක වල ඉෙමොලිමන්ට් ඇති විය හැක;
• ශරීරය මත බිබිලි ඔබම හෝ විවෘත කිරීම තහනම්ය;
• බෙහෙත් වට්ටෝරු භාවිතා කිරීම තහනම්ය විකල්ප ඖෂධවෛද්යවරයාගේ අනුමැතිය නොමැතිව;
• ඇස්, උගුර සහ අනෙකුත් ශ්ලේෂ්මල පටල සඳහා බාහිර නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම තහනම්ය;
• වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවෙකුට ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීම නිර්දේශ නොකරයි.

පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ වේගවත් කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ ප්රතිසාධන ක්රියාවලියසහ සංකූලතා වැලැක්වීම. ක්‍රියාව සමාන ඖෂධතුවාල මතුපිට ආසාදන තුවාල වැළැක්වීම අරමුණු කර ඇත. මෙය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ඉවත් කිරීම සහ පටක ප්රතිජනනය වේගවත් කිරීම, කැළැල් පෙනුම වැළැක්වීම.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ කුමන අවස්ථාවලදීද?

දෙවන මට්ටමේ පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ අනිවාර්ය අංගයක් වන්නේ විවිධ ආලේපන සහ විසඳුම් භාවිතා කිරීමයි. ගැඹුරු සමේ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දේශීය භාවිතය සඳහා ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරක නියම කරනු ලැබේ, එහි ආවරණ ප්‍රදේශය අවම වශයෙන් ශරීරයෙන් 10% කි.

මීට අමතරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලැබේ පහත තත්ත්වයන්:

1. විදුලි තුවාල.
2. තාප පිළිස්සුම්වාෂ්ප, උණුසුම් වස්තූන්, තෙල් සහ උතුරන වතුර ඇතුළුව.
3. විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන පිළිස්සුම් රසායනික සංයෝග. මේවා ක්ෂාර, අම්ල, අයඩින්, අබ ප්ලාස්ටර් ආදිය විය හැකිය.

මීට අමතරව, විවෘත තුවාල සහ බිබිලි සඳහා සෑම විටම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. මෙය සංවර්ධනය නැවැත්වීමට උපකාරී වේ බැක්ටීරියා ආසාදනය, මෙන්ම මතුවීම ඉවත් කරන්න ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය.

ආලේපන භාවිතා නොකළ යුත්තේ කවදාද?

පිළිස්සීම පළමු උපාධිය ලෙස තක්සේරු කර ඇති අතර සමේ අඛණ්ඩතාවට හානි නොවන අවස්ථාවන්හිදී ප්රතිබැක්ටීරීය ආලේපන භාවිතා නොකෙරේ. බැක්ටීරියා පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නිර්දේශ කිරීම රෝගියාගේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල මත පදනම් වූ වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, විශේෂඥයා තුවාල ලබා ඇති ප්රදේශය සහ ගැඹුර, පිළිස්සීමේ වේදිකාව සහ උපාධිය, සංකූලතා ඇතිවීම, රෝගියාගේ වයස සහ සෞඛ්ය දර්ශක, අසාත්මිකතා ඇතිවීම වැනි කරුණු සැලකිල්ලට ගනී. අධි සංවේදීතාවසම.

ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතය සමට පුළුල් හා ගැඹුරු හානියක් සමඟ ඇතිවන ආසාදිත ක්රියාවලීන් වර්ධනය කිරීම මර්දනය කිරීමට හැකි වේ. පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම, ප්රතිජනන ක්රියාවලිය වේගවත් කරන දැවිල්ල ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

දේශීය සූදානම

තෝරා ගැනීමට විශේෂඥයෙකු ඔබට උපකාර කරනු ඇත ප්රශස්ත පිළියමක්ප්රතිජීවක ඖෂධයක් මත පදනම්ව, සමේ හානියේ ප්රමාණය හා ගැඹුර මත රඳා පවතී. ඒ තියෙන්නේ විවිධ විකල්පපිළිස්සුම් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වන ඖෂධ, ආලේපන, ඇඳුම් පැළඳුම්, පෙති ආදිය.

පිළිස්සීම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ වඩාත් ජනප්රිය ඉසින සහ ආලේපන දෙස බලමු.

තාප පිළිස්සුම් සඳහා වඩාත් සුදුසු වන්නේ නිර්වින්දකයක් ඇති එයරොසෝල්, කීම්, ආලේපන සහ ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑම. බහුලව භාවිතා වේ පහත ඖෂධ:

• විලවුන්, එහි ප්‍රධාන අංගය වන්නේ රිදී සල්ෆඩියාසීන් - “සිල්වෙඩර්ම්”, “ඩර්මසින්” යනාදියයි.
• ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් සහිත කීම් - "ක්ලෝරොමිකෝල්", "ලෙවොමෙකෝල්". මෙම නිෂ්පාදන සැරව තුවාල පිරිසිදු කිරීමට සහ පුනර්ජනන ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීමට උපකාරී වේ.
• "Olazol" aerosol ආකාරයෙන්, "Levosin" ආලේපන ආකාරයෙන්. සංයුතිය, ප්රතිබැක්ටීරීය ද්රව්ය වලට අමතරව, වේදනා නාශක සංරචක ඇතුළත් වන අතර, ගැඹුරු සහ පුළුල් සමේ හානිවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතා වැදගත් වේ.
• වඩාත්ම ප්රවේශ විය හැකි සහ ඵලදායී ප්රතිජීවකපිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා "ටෙට්රාසයික්ලයින්" සහ "ලෙවොමිසෙටින්" වේ. මෙම ඖෂධ ද විලවුන් ආකාරයෙන් නිෂ්පාදනය කෙරේ. බොහෝ ප්‍රතිජීවක වලට එරෙහිව ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්. පිළිස්සුම් ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශිත බොහෝ ඖෂධ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් හෝ ටෙට්රාසයික්ලයින් පදනම මත සකස් කර ඇත.
• ආසාදනය නැවැත්වීමට ආරම්භක අදියර"Streptonitol", "Dioxidin" සහ "Gentamicin විලවුන්" වැනි ආලේපන භාවිතා කරනු ලැබේ.

සමහර අවස්ථාවලදී, බලපෑමට ලක් වූ සමේ දේශීය ප්රතිකාර පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ, එබැවින් ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර සඳහා වෙනත් විකල්ප නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ බැක්ටීරියා පිළිස්සුම් සඳහා භාවිතා කරන වෙනත් ප්රතිකාර මොනවාද?

මුඛ පරිපාලනය සඳහා සූදානම් වීම

දේශීය ඖෂධවල බලපෑම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් මුඛ ඖෂධ නිර්දේශ කිරීමට තීරණය කළ හැකිය. තුන්වන හෝ සිව්වන අංශක පිළිස්සීමෙන් එපීඩර්මිස් වලට හානි වීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම, ඔක්කාරය හා වමනය සහ දුර්වල වීම සිදු වේ. ප්රතිශක්තිකරණ ගුණජීවියා සහ ප්රතිරෝධය අඩු වීම විවිධ ආසාදන. මෙම සියලු සාධක දිගු තුවාල සුව කිරීමට හේතු වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධ වාචිකව ගැනීමෙන් ව්යාධිජනක මයික්රොෆ්ලෝරා වලට ප්රතිරෝධය දැක්වීමේ හැකියාව ඇති තත්වයක ශරීරය පවත්වාගෙන යයි.

පිළිස්සීමක් සඳහා තෝරා ගත යුතු ප්‍රතිජීවක ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඔබට කියනු ඇත.

පිලිස්සුම් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ:

• "Ceclor" සහ "Cefazolin". දත්ත ඖෂධඇති අඩු මට්ටමවිෂ බව. ඔවුන් සතුව අවම ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් ඇති අතර ශරීරයේ 15% ට වඩා වැඩි නොවන පිළිස්සුම් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කළ හැකිය.
• ආසාදිත තුවාල වැළැක්වීම සඳහා, පෙනිසිලින් මත පදනම් වූ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. "Bicillin" ඵලදායී ලෙස දැවිල්ල, රතු පැහැය, ඉදිමීම, වේදනාව සහ exudate ඉවත් කරයි.
• පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලීන් වේගවත් කිරීම සඳහා, රෝගියාට ඇම්පිසිලින් සහ ඇමොක්සිසිලින් ගැනීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධ උතුරන වතුර සමග පිළිස්සුම් සඳහා ඵලදායී වේ.
• පිළිස්සීම් තුන්වන මට්ටමේ බරපතලකම ලෙස තක්සේරු කර ඇත්නම්, Cefixime සහ Ceftriaxone නියම කරනු ලැබේ.
• සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා මෙන්ම බැක්ටීරියා ආසාදනය වර්ධනය කිරීම සඳහා, Fluconazole, Nystatin සහ Metronidazole භාවිතා කළ හැකිය.

අවදානම් කණ්ඩායම

පිලිස්සුම් තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීම විශේෂ ist යෙකු විසින් නියම කළ යුතුය ස්වාධීන භාවිතයප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සංකූලතා ඇති කළ හැකි අතර ප්රකෘතිමත් වීම ප්රමාද කරයි. ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී වැඩිහිටි රෝගීන්, දරුවන් සහ කාන්තාවන් විශේෂ අවදානමක් ඇත.

තුන්වන මට්ටමේ පිළිස්සීමෙන් පසු මුඛ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලබන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පළමු හා දෙවන අවස්ථා වලදී, ඖෂධ වාචිකව ගැනීම සුදුසු නොවේ.

පිළිස්සුම් විරෝධී ඇඳුම් පැළඳුම්

ඖෂධ වෙළඳපොලේ වේදනා නාශක සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ආලේපන සහ ද්‍රාවණ සහිත ඇඳුම් පැළඳුම් ද ලබා දේ. යෙදුම් කැළැල් වළක්වා ගැනීමට සහ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීමට බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් පහත සඳහන් ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඇඳුම් නිර්දේශ කරයි:

• "බ්රැනොලින්ඩ්." සංයුතියට බලගතු ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑමක් ඇති පේරු බෝල්සම් ඇතුළත් වේ. වෙළුම් පටිය බොහෝ විට තාප ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ ගෘහස්ථ පිළිස්සුම්.
• ලෙවොමෙකෝල් විලවුන් සමග "Voskorpan". ඖෂධය සපයන මී මැස්සන් පදනම මත නිෂ්පාදනය කරනු ලැබේ ඉක්මන් සුවයසහ exudate ඉවත් කිරීම.
• "Activtex" යනු ඇඳුම් ඇඳීමබලගතු විෂබීජ නාශක සහ වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇතිව. එක් වෙළුම් පටියක් දින තුනක් සඳහා ක්රියාත්මක වේ. වෙළුම් පටිය පිළිස්සුම් වලින් සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

ප්රතිකාර ආසාදිත තුවාලයවිෂබීජ නාශක ආවරණ භාවිතයෙන් සිදු නොකෙරේ. ඔවුන්ගේ ක්‍රියාව ආසාදනයෙන් තුවාලය ආරක්ෂා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. වෙළුම් පටි ඇති විය හැක අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව, සහ contraindications ගණනාවක් ද ඇත, එබැවින් ඒවා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ පිළිස්සුම් ප්රතිකාර කිරීම සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි. ප්රතිබැක්ටීරීය ද්රව්ය මත පදනම් වූ සූදානම ප්රබල වන අතර, එබැවින් භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත. මීට අමතරව, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතය නිසා, එය හැකි ය අහිතකර ප්රතික්රියාසහ අධික මාත්‍රාව.

සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා, පිළිස්සුම් ප්රතිකාර කිරීමේදී නිර්දේශ ගණනාවක් අනුගමනය කළ යුතුය:

• පළමු මට්ටමේ පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ නොකළ යුතුය. සමෙහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය වී නොමැති නම්, විවෘත තුවාල හෝ බිබිලි නොමැත, දේශීය භාවිතය සඳහා සාම්ප්රදායික ඖෂධ ප්රතිකාර සඳහා ප්රමාණවත් වේ. හොඳම විකල්පය Panthenol aerosol වනු ඇත.
• බලපෑමට ලක් වූ සමේ ප්‍රදේශවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා තෙල් සහ තෙල් මත පදනම් වූ ක්‍රීම් භාවිතා කිරීමෙන් වළකින්න.
• අපිරිසිදු තත්වයන් තුළ බිබිලි හෝ විවෘත සංයුතිවල අන්තර්ගතය මිරිකා නොයන්න.
• වයස අවුරුදු තුනට අඩු දරුවෙකුට ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නියම නොකළහොත් ලබා නොදිය යුතුය. චිකිත්සක තන්ත්රයවෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

සංකූලතා වැලැක්වීම

පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිකාර ක්රමයේ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ඇතුළත් කිරීම රෝගියාගේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස ලිහිල් කිරීමට සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම ඉවත් කළ හැකිය. මීට අමතරව, එවැනි ප්රතිකාර සංකූලතා වැලැක්වීම. පරීක්ෂණයෙන් පසු වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් ප්රතිජීවක ඖෂධ දැඩි ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

පිළිස්සීම් සඳහා වඩාත් බරපතල ඖෂධ අවශ්ය නම්, ඔවුන් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත හැකිය. ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ සමේ දෝෂවල ප්‍රමාණය, පිළිස්සීමේ ගැඹුර, පිළිස්සුම් රෝගයේ වේදිකාව, එහි සංකූලතා, ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය මෙන්ම රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ පුළුල් තක්සේරුවක් මත ය. රෝගියාගේ වයස සහ අනුකූල ව්යාධිවේදයේ බරපතලකම.

පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතා කළ හැකිද?

විවිධ 2 වන - 3 වන අදියර පිළිස්සුම් ඇති වින්දිතයින් සඳහා මෙන්ම, සිරුරේ තලයේ උපරිම දහයක් පමණ වන සීමිත ඝන පිළිස්සුම් ඇති රෝගීන් සඳහා, ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීම, නීතියක් ලෙස, නුසුදුසු බව පෙනේ. පිළිස්සීම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම සඳහා ව්යතිරේක ගැන කතා කරන්නේ නම්, එවිට අපට මිනිසුන් ඇතුළත් කළ හැකිය මහලු වයසදියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන, වර්ධනය වී ඇති ආසාදන නිදන්ගත තත්ත්වය, ද ඉල්ලුම් නොකළ වින්දිතයන් වෛද්ය ප්රතිකාර.

අනෙකුත් රෝගීන්ට පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා කලාපීය බැක්ටීරියා නාශක චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ: 1% iodovidone හෝ iodopirone සමග ඇඳුම් ඇඳීම, chloramphenicol හෝ dioxidine අඩංගු විලවුන්, රිදී සල්ෆඩියාසීන්. කෙසේද විශිෂ්ට පිළියමක්ග්රෑම්-සෘණ වෘක්ෂලතා සඳහා gentamicin හෝ neobacitracin කුඩු සමග Levomekol ආලේපන ඇඳුමේ සංයුතිය ඵලදායී බව ඔප්පු වී ඇත. බැක්ටීරියා නාශක ද්රව්ය අඩංගු කෘතිම මතුපිට භාවිතා කිරීම පොරොන්දු වේ. මෙම රෝගීන් සුව කරන විට, iodovidone හෝ iodopyrone සමඟ උගුරේ ලප දිනපතා ප්රතිකාර කිරීම සුදුසු සහ ඵලදායී වනු ඇත.

පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවකයක් නියම කළ යුත්තේ කවදාද?

වින්දිතයින් තුළ පිළිස්සීමක් ඇති වූ විට, පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ. මෙම ප්‍රතිකාරයවිට සුදුසු සහ ඵලදායී වනු ඇත විශාල ප්රදේශහානියට පත් සම. මෙම අවස්ථාවේ දී, පිලිස්සුම් තුවාල හා ආසාදන සංකූලතා ඇතිවීමෙන් පසු ආසාදන වැලැක්වීම සහ සුව කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. සැලකිය යුතු සිදුවීම්වලින් එකක් වන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රම ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක කිරීමයි.

වඩාත්ම ඵලදායී වන්නේ පිළිස්සුම් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීමයි. භාවිතා කිරීමට අමතරව එය සටහන් කළ යුතුය ඖෂධීය ද්රව්යරෝගියෙකු සුව කිරීම සඳහා, Clinitron මෙන්ම ප්රතිබැක්ටීරීය හුදකලාකාරක භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ. භෞතික ක්රමරෝගය වැඩිදියුණු කිරීම: ලේසර් චිකිත්සාව, පාරජම්බුල කිරණ, ඕසෝන් චිකිත්සාව සහ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන අනෙකුත් ක්රියා පටිපාටි. සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසු මෙම සියලු ක්රියා පටිපාටි පහසු කරන්න වේදනාව සින්ඩ්රෝම්, ආසාදනය වැලැක්වීම සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සමේ ප්රතිෂ්ඨාපනය සඳහා දායක වේ. මෙම චිකිත්සාවඉක්මන් සුව කිරීමේ දාමයක් සමඟ පෙරමුණු 2 කින් සිදු කරනු ලැබේ: පද්ධතිමය බැක්ටීරියා නාශක චිකිත්සාව සහ දේශීය භාවිතයප්රතිජීවක ඖෂධ.

නමුත් ඔබේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට පමණක් පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක නියම කළ හැකිය, හානියේ ප්‍රමාණය මෙන්ම drug ෂධයට ඔබේ සංවේදීතාවද මත පදනම්ව.

පිළිස්සීම් සෑම විටම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. බොහෝ අය මේවා භාවිතා කිරීම වැරදියි: ප්රතිජීවක ඖෂධ යනු දැඩි ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇති ප්රබල ද්රව්ය වේ.

පිලිස්සුම් තුවාල සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතා කරන්නේ ඇයි?

ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරය විවිධ ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා යොදා ගනී. දෙවැන්න පහසුවෙන් ශරීරය හරහා විනිවිද යයි විවෘත තුවාල. තුවාල වූ ස්ථානයේ මිය ගිය පටක - පරිපූර්ණයි පෝෂක මාධ්යයව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා.

බැක්ටීරියා තුවාලය සුව කිරීමට බාධා කරයි, අධික කැළැල් ප්රවර්ධනය කරයි, සමහර විට වින්දිතයාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

කෙසේ වෙතත්, ශක්තිමත් ඖෂධ සෑම විටම සුදුසු නොවේ. මිනිස් සමට ප්‍රබල ආරක්ෂිත ගුණ ඇති අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී ආසාදන වලට තනිවම මුහුණ දිය හැකිය.

නමුත් සමහර අවස්ථාවලදී, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව අවශ්ය වේ:

1. ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගැඹුරු හා විශාල පරිමාණයේ තුවාල, සම, අභ්යන්තර අවයව. පටක විශාල ප්‍රදේශයක් නැතිවීම ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් කඩාකප්පල් කිරීමට හේතු වේ, ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව, විශේෂයෙන් ආසාදන විරෝධී;
2. මහලු වයස;
3. නිදන්ගත ආසාදන ඇතිවීම;
4. දියවැඩියාව;
5. පිළිස්සීමක් සඳහා ප්රතිකාර නොමැතිකම සහ, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස, එහි සංකූලතා.

නමුත් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා නොකෙරේ:

• ගැඹුරු නමුත් සීමිත හානිය;
• සිරුරේ මතුපිටින් 10% ට වඩා අඩු පුළුස්සා දැමීම;
• 1 වන උපාධිය පිළිස්සුම් (එපීඩර්මල්).

ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව සඳහා අවශ්යතාවය තක්සේරු කිරීමේදී, වෛද්යවරයා පහත සඳහන් සාධක සැලකිල්ලට ගනී:

1. තුවාලයේ ගැඹුර, ප්රමාණය;
2. පිළිස්සීමේ උපාධිය;
3. සංකූලතා පැවතීම;
4. වින්දිතයාගේ වයස, ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය;
5. වර්ගය, සංකූලතා වල බරපතලකම;
6. ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සඳහා රෝගියාගේ සංවේදීතාව.

පිළිස්සුම් සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක මොනවාද?

භාවිතා කරන ඖෂධවලින් අතිමහත් බහුතරයක් රිදී සල්ෆඩියාසීන් මත පදනම් වේ.

චිකිත්සාව දේශීය (බාහිර), පද්ධතිමය සහ විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී ඒකාබද්ධ විය හැකිය.

බාහිර ප්රතිකාර සඳහා iodopirone සහ iodovidone 1% ද්රාවණ සමඟ ඇඳුම් ඇඳීම ඇතුළත් වේ. ඩයොක්සයිඩින් සහ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් මත පදනම් වූ ආලේපන ද භාවිතා වේ.

පද්ධතිමය චිකිත්සාව වාචිකව සහ / හෝ අභ්‍යන්තරව / අභ්‍යන්තරව ඖෂධ ගැනීම ඇතුළත් වේ. එවැනි ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහල් පසුබිමක පමණි.

පද්ධතිමය චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ ශරීරයේ ප්රදේශයෙන් 10% කට වඩා වැඩි ගැඹුරු තුවාල ඇති විට පමණි. ආසාදනය මෘදු නම්, මාංශ පේශි එන්නත් කිරීම සීමා වේ.

එසේ නොමැතිනම් අදාළ වේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනයඖෂධ. පද්ධතිමය ප්රතිකාරපහත සඳහන් ඖෂධ සමඟ සිදු කරනු ලැබේ:

• අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින්;
• sulbactam සහ cefoperazone (බොහෝ විට ඒවායේ සංයෝජනයක්);
• aminoglycosides සහ fluoroquinolones;
• නවතම පරම්පරාවේ cephalosporins;
• අස්ථි ආබාධ සඳහා ලින්කොමිසින්;
• « නිස්ටැටින්"හෝ" ෆ්ලූකොනසෝල්» දිලීර ආසාදනයක් සමඟ.

පිළිස්සුම් ප්රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර ප්රතික්ෂේප කිරීම

ප්රතිකාර නොමැතිව, ආසාදනය හෝඩුවාවක් නොමැතිව අතුරුදහන් නොවේ. වෛද්‍යවරයා ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය නියම කළත් රෝගියා ඒවා ප්‍රතික්ෂේප කළේ නම්, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

• ලිම්ෆැඩෙනයිටිස්;
• sepsis;
• myocarditis;
• purulent ආතරයිටිස්;
• පෙනහළු / බ්රොන්පයිල් රෝග;
• ලිංගික පද්ධතියේ ආසාදන.

මූලික වශයෙන්, චිකිත්සාව එක් ඖෂධ වර්ගයක් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. විවිධ ඖෂධ කිහිපයක් නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ ආසාදනය සහ එහි දරුණු පාඨමාලාවේ දී පමණි.

පිළිස්සුම් දේශීය ප්රතිකාර: මූලික මූලධර්ම

භාවිතා කරන නියෝජිතයන් ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී මූලධර්මය අනුව කණ්ඩායම් කිහිපයකට බෙදා ඇත:

නවීන මාධ්යයන්: ප්රතිබැක්ටීරීය / විෂබීජනාශක ඖෂධ

Betadine විලවුන්

Povidone-අයඩින් මත පදනම්ව, සාම්ප්රදායික අයඩින් සඳහා නවීන විකල්පයක්. "Betadine" යනු බොහෝ රෝග කාරක වලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරී වන පුළුල් පරාසයක කාරකයකි. ප්රතිකාරය දිනකට කිහිප වතාවක් තුනී ස්ථරයක් සහිත තුවාලයක් ප්රතිකාර කිරීමයි.

"කැටපෝල්"

Povidone හි ක්‍රෝටෝනික් අම්ලය සහ බෙන්සාල්කෝනියම් ක්ලෝරයිඩ් සමඟ කෝපොලිමර් අඩංගු වේ. පෙර ඖෂධය මෙන්, එය බොහෝ බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. පිළිස්සුම් ප්රතිකාර 1% ක ජලීය ද්රාවණයකින් සිදු කරනු ලැබේ (ද්රාවණය 10% ආස්රැත ජලය සමග තනුක කරන්න). ඖෂධීය විසඳුමතුවාලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා ටැම්පොන්, තුවා සහ ගෝස් කණ්නාඩි පොඟවා ගන්න.

"සිල්වඩම්"

පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ. භාවිතයේ පහසුව සඳහා, එය aerosol, ක්රීම් සහ ආලේපන ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. ඖෂධය සල්ෆනාමයිඩ්, සංයුතියේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය සල්ෆඩියාසීන් වේ. ප්රතිබැක්ටීරීය ක්රියාකාරිත්වය රිදී අයන මගින් සපයයි.

සුව කිරීමේ නියෝජිතයන්

"සොල්කොසෙරිල්"

ක්‍රියාත්මකයි මෙම මොහොතේ දීඔහු වඩාත්ම ය ජනප්රිය මාධ්යයන්හානියට පත් පටක පුනර්ජනනය වේගවත් කිරීම සඳහා. පිළිස්සුම් වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඖෂධයේ ආකාර දෙකක් භාවිතා කරනු ලැබේ: විලවුන් සහ ජෙල්. තුවාලයේ සුව කිරීමේ දාර විලවුන් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලබන අතර, තුවාලයේ මතුපිටම ජෙල් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. ප්රතිකාරය දිනකට 2 වතාවක් දක්වා සිදු කෙරේ. හැඬීම අවසන් වූ පසු, ඔබට විලවුන් පමණක් භාවිතා කළ හැකිය.

"පැන්තෙනෝල්"

පටක පුනර්ජනනය සඳහා තවත් ජනප්රිය උත්තේජකයකි. ඖෂධයේ බී විටමින් සහ ඩෙක්ස්පන්තෙනෝල් අඩංගු වේ. " පැන්තෙනෝල්» සෛල පුනර්ජනනය වැඩි දියුණු කරයි, උත්තේජනය කරයි පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්පටක වල, සහ සුළු ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ද ඇත. ඔබට ක්රීම් හෝ aerosol භාවිතා කළ හැකිය. ක්රීම් පහසුවෙන් අවශෝෂණය කර ඇත, එබැවින් වේදනාකාරී හිරු රශ්මිය සහ සුළු පිළිස්සුම් සඳහා භාවිතා කිරීම වඩාත් පහසු වේ. aerosol කෙටි දුර සිට ඉසිනු ලැබේ.

සංයුක්ත ඖෂධ

"අර්ගකෝල්"

ඖෂධය හයිඩ්රොජෙල් ආකාරයෙන්, විෂබීජනාශක ද්රව්ය මත පදනම් වේ: catapol, dioxidine, poviargol (රිදී සූදානමක්). " ආර්ගකෝල්"පිළිස්සුම් තුවාල පමණක් නොව, සීරීම්/කැපීම් වලටද ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කළ හැකි ප්‍රබල ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි.

ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු, ශරීරය මත වාතය සහ ජලය පාරගම්ය වන ප්‍රත්‍යාස්ථ පටලයක් සාදනු ලැබේ, පහසුවෙන් ජලයෙන් සෝදා හරිනු ලැබේ.

Aerosol "Amprovisol"

menthol, anesthesin, propolis සහ විටමින් D. ක්රියාකාරී ද්රව්යවල සංයෝජනයට ස්තුතිවන්ත වන අතර, ඖෂධය සිසිලනය, විෂබීජ නාශක, ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති අතර, ප්රතිජනනය වේගවත් කරයි. 1 වන අංශකයේ හිරු / තාප පිළිස්සීම් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා aerosol නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

"ඔලසෝල්"

ලෙස ස්ථානගත කර ඇත තුවාලය සුව කිරීමේ නියෝජිතයා; මුහුදු බැකෝර්න් තෙල් අඩංගු ඒකාබද්ධ පෙන සකස් කිරීම. " ඔලසෝල්» භාවිතයේ පහසුව සඳහා aerosol ආකාරයෙන් ලබා ගත හැක. නිෂ්පාදනයේ ප්රතිබැක්ටීරීය සහ ඇත නිර්වින්දන බලපෑම, සහ පුනර්ජනනය වැඩි දියුණු කරයි, අපිච්ඡදනය වේගවත් කරයි සහ පිටාර ගැලීම අඩු කරයි.

ආසාධිත 2 වන උපාධි පිළිස්සීම් සඳහා, විෂබීජ නාශක හෝ ප්රතිජීවක විසඳුම් සමඟ කම්පන සහ තෙත් වියළි ඇඳුම් ඇඳීම අවශ්ය වේ. ඔබට හයිඩ්‍රොජෙල් ආලේපන ද භාවිතා කළ හැකිය.

2 වන උපාධියේ හානිය වේදනා නාශක සහ ආලේපන සපයන ආලේපන / ඉමල්ෂන් සමඟ ප්රතිකාර කළ හැකිය බැක්ටීරියාකාරක බලපෑම(pr. "Agrosulfan", රිදී sulfazine 1%, "Levosin", "Levomekol").