මිනිසුන් තුළ ක්ලැමීඩියා: රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර ක්රම, ඵලදායී ඖෂධ. ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඵලදායී ප්රතිජීවක, ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ ලැයිස්තුව මැක්රොලයිඩ්
කුඩා ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ඇති කරන වඩාත් සුලභ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනය - ක්ලැමීඩියා, ප්රතිකාර කිරීමට අපහසුය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, එහි ගමන් මග රෝග ලක්ෂණ රහිත ය; රෝගීන් දැනටමත් රෝගයේ දියුණු ස්වරූපයක් ඇති වෛද්යවරයාගේ අවධානයට යොමු වේ. ක්ලැමීඩියා හි ප්රතිවිපාක සිත් ඇදගන්නා සුළු ය. මේවා ප්‍රවේණික ඉන්ද්‍රියවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් පමණක් නොව, ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම පුද්ගලයින්ගේ ප්‍රජනක ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ කිරීම පමණක් නොව, ඇස්, සන්ධි සහ වසා ගැටිති වල බරපතල රෝග ද වේ. ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ව්යාධිජනකය විනාශ කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ඉවත් කිරීම මෙන්ම භයානක සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඒවා වෛද්‍ය නිර්දේශයන්ට අනුව දැඩි ලෙස ගත යුතුය. ඖෂධ තෝරා ගැනීම රෝගයේ ස්වරූපය සහ වේදිකාව මත රඳා පවතී.
, , , , , ,
ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්
ප්‍රවේණික ඉන්ද්‍රියවල බෝවන හා ගිනි අවුලුවන රෝග: ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම පුද්ගලයින්ගේ ගොනොකොකල් නොවන මුත්රාශය; cervicitis, salpingitis, endometritis - කාන්තාවන් තුළ, prostatitis සහ orchiepididymitis - පිරිමින් තුළ, ලිංගික අවයව, ඇස් සහ සන්ධිවල ඒකාබද්ධ තුවාල (රයිටර්ගේ සින්ඩ්රෝම්).
ක්ලැමීඩියා, ඔවුන්ගේ ලිංගික සහකරුවන් සහ ක්ලැමීඩියා සහිත මව්වරුන්ගෙන් අලුත උපන් බිළිඳුන් සිටීම සඳහා ධනාත්මක රසායනාගාර ප්රතිඵල ඇති පුද්ගලයින්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.
ඖෂධීය විද්යාව
ක්ලැමීඩියා යනු අන්තර් සෛලීය ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ, එබැවින් ඒවා තුරන් කිරීම සඳහා නියම කර ඇති සියලුම drugs ෂධ සෛල තුළට විනිවිද යාමට හැකියාව ඇත.
අර්ධ කෘතිම මැක්රොලයිඩ් ඇසිට්රොමිසින්ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධයකි. මෙය හේතු කිහිපයක් නිසා වේ, පළමුව, එක් මාත්‍රාවකින් ආසාදනය සුව කිරීමේ හැකියාව (සියලු නීති රීති අනුගමනය කිරීම අපහසු නැත), සහ දෙවනුව, එය බොහෝ ඒකාබද්ධ බෝවන කාරක වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ, විශේෂයෙන් යූරියාplasma සහ gonococci, නමුත් එය ගොනෝරියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී පළමු පෙළේ ඖෂධයක් නොවේ. මෙම කණ්ඩායමේ සියලුම නියෝජිතයින් මෙන් එය චිකිත්සක මාත්‍රාවලින් බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇති කරයි, සෛල බිත්තිය හරහා විනිවිද ගොස් බැක්ටීරියා රයිබසෝමයේ ඛණ්ඩනය වන කොටසකට බැඳී, එහි ප්රෝටීන් වල සාමාන්ය සංශ්ලේෂණය වළක්වයි, ප්‍රතිග්‍රාහක ස්ථානයෙන් පෙප්ටයිඩ මාරු කිරීම වළක්වයි. දායක අඩවිය. බැක්ටීරියාස්ථිතිකයට අමතරව, මෙම කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තරමක් උත්තේජනය කිරීමට සහ ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීමට හැකියාව ඇත.
එරිත්රොමිසින්- මෙම පන්තියේ පළමු ප්රතිජීවක, ස්වාභාවික සම්භවයක් ඇති වඩාත්ම විෂ සහිත නොවන ලෙස සැලකේ. එය විකල්ප ලෙස සලකනු ලබන අතර ගර්භනී කාන්තාවන්, නව යොවුන් වියේ සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ. ක්‍රියාකාරීත්වයේ වර්ණාවලිය පෙර එකට සමාන වේ, කෙසේ වෙතත්, බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවීන් දැනටමත් මෙම drug ෂධයට ප්රතිරෝධය ලබාගෙන ඇති අතර එහි කාර්යක්ෂමතාව පසුකාලීන මැක්රොලයිඩ් වලට වඩා අඩු යැයි සැලකේ.
ජොසාමිසින්,ප්රතිජීවක ඖෂධවල එකම පන්තියේ නියෝජිතයෙක්, ස්වභාවික සම්භවයක් ඇති අතර පෙර දෙකට වඩා ඉහළ ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. අනෙක් අය මෙන් නොව, එය ප්රායෝගිකව ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ප්රයෝජනවත් මයික්රොෆ්ලෝරා වලක්වනු නොලැබේ. එයට ප්රතිරෝධය මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් නියෝජිතයින්ට වඩා අඩුවෙන් වර්ධනය වේ.
ක්ලැමීඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී විකල්ප ඖෂධ ලෙස මැක්රොලයිඩ් ද භාවිතා කළ හැක Clarithromycinසහ රොක්සිට්රොමිසින්.
ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක ඩොක්සිසයික්ලයින්එය ක්ලැමීඩියා සඳහා ද බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ. බොහෝ ව්යාධිජනක දැනටමත් මෙම මාලාවේ ඖෂධ වලට ප්රතිරෝධය වර්ධනය වී ඇති බැවින්, එය සංකීර්ණ නොවන රෝග සහිත ප්රාථමික රෝගීන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය ඖෂධීය බලපෑමක් ඇති කරයි, බැක්ටීරියා සෛලවල ප්රෝටීන් නිපදවීම වළක්වයි, එහි ජාන කේතය සම්ප්රේෂණය කිරීමේ ක්රියාවලියට බාධා කරයි. විශේෂයෙන්ම chlamydia සහ gonococci වලට එරෙහිව එය පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත. එහි අවාසිය නම් ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක සඳහා රෝග කාරකයන්ගේ පුලුල් ප්‍රතිරෝධයයි.
Fluorinated quinolones සංචිත ඖෂධ ලෙස සලකනු ලබන අතර පෙර ඒවා ඵලදායී නොවන අවස්ථාවලදී භාවිතා වේ. ඔවුන් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ප්රදර්ශනය කරයි - ඒවා බැක්ටීරියා වල ජීවයට අවශ්ය වන දෙවන වර්ගයේ ක්ෂුද්‍රජීවී ටොපොයිසොමරේස් දෙකක එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය වළක්වයි - ඒවායේ ප්‍රවේණික තොරතුරු සාක්ෂාත් කර ගැනීමේ ක්රියාවලිය (ඩීඑන්ඒ ජෛව සංස්ලේෂණය). ක්ලැමීඩියා තුරන් කිරීම සඳහා දෙවන පරම්පරාවේ ඖෂධ නියම කළ හැක නොර්ෆ්ලොක්සැසින්, ඔෆ්ලොක්සැසින්හෝ සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්,ද antigonococcal ක්රියාකාරිත්වය ප්රදර්ශනය කරයි. Ureaplasma, බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම ඖෂධ වලට සංවේදී නොවේ. මිශ්ර ආසාදනයක් මෙම ව්යාධිජනකය ඇතුළත් නම්, පසුව අයදුම් කරන්න ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්හෝ ස්පාර්ෆ්ලොක්සැසින්,මෙම ප්රතිජීවක කාණ්ඩයේ තුන්වන පරම්පරාවට අයත් වේ.
ඖෂධීය විද්යාව
ඇසිට්රොමිසින්මෙම ඖෂධය අම්ල-ප්රතිරෝධී වන අතර මේද සඳහා ළැදියාවක් ඇති බැවින්, හොඳ අනුපාතයකින් ආමාශ ආන්ත්රයික ඇලෙන් අවශෝෂණය වේ. ඉහළම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය තීරණය වන්නේ පැය 2.5 සිට තුන දක්වා කාලයකට පසුවය. පරිපාලනය කරන ලද මාත්රාවෙන් 37% ක් පමණ නොවෙනස්ව රුධිරයට ඇතුල් වේ. සියලුම පටක වල හොඳින් බෙදා හරිනු ලැබේ. මෙම කණ්ඩායමේ සියලුම ප්රතිජීවක ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණයට වඩා ඉහළ පටක වලින් සංලක්ෂිත වන අතර එය ප්‍රෝටීන සඳහා අඩු සම්බන්ධතාවයක් මෙන්ම ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ සෛල වලට විනිවිද යාමට සහ ලයිසෝසෝමවල සමුච්චය වීමට ඇති හැකියාව නිසාය. Azithromycin ෆාගෝසයිට් සෛල මගින් ආසාදන ස්ථානවලට ප්‍රවාහනය කරනු ලබන අතර, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය අතරතුර එය මුදා හරිනු ලැබේ. ඖෂධයේ ඉහළ සාන්ද්රණය සෞඛ්ය සම්පන්න ඒවාට සාපේක්ෂව ආසාදිත පටක වල තීරණය කරනු ලැබේ, ගිනි අවුලුවන ශෝථය මට්ටමට සාපේක්ෂව. ෆාගෝසයිට් සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ නොවේ. ඖෂධයේ චිකිත්සක සාන්ද්රණය එහි අවසාන පරිපාලනයේ මොහොතේ සිට දින පහක් හෝ හතක් සඳහා ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ස්ථානගත කර ඇති ස්ථානවල පවතී. එක් වරක් හෝ කෙටි පාඨමාලා වලදී Azithromycin ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන මෙම හැකියාවයි. සෙරුමය ඉවත් කිරීම දිගු කාලීන සහ අදියර දෙකකින් යුක්ත වන අතර, එහි දෛනික බෙහෙත් වට්ටෝරුව පැහැදිලි කරයි.
අවශෝෂණ අනුපාතය එරිත්රොමිසින්ආහාර ජීර්ණ ඇලෙහි රෝගියාගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ අනුව තීරණය වේ. ඖෂධ ගැනීමෙන් පැය දෙකකට පසු ඉහළම ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වාර්තා වේ; එය ගන්නා ලද මාත්රාවෙන් 70 සිට 90% දක්වා ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධනය වේ. බෙදා හැරීම ප්රධාන වශයෙන් පටක සහ ශරීර තරලවල සිදුවන අතර 30-65% කින් අවශෝෂණය කරගත හැක. අඩු විෂ වීම, වැදෑමහ බාධකය තරණය කරන අතර මව්කිරි තුළ අනාවරණය වේ.
එය අක්මාව තුළ කැඩී යයි, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම වාගේ පිත්තාශයෙන් බැහැර කරයි, කුඩා කොටසක් මුත්රා මාර්ගයෙන් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි. සාමාන්යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන වකුගඩු මඟින් එරිත්රොමිසින් මාත්රාවෙන් අඩක් පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය දෙකක් ඇතුළත ඉවත් කරනු ලැබේ.
ජෝසමිසින්හොඳ වේගයකින් ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. අනෙකුත් මැක්රොලයිඩ් මෙන් නොව, එහි ජෛව උපයෝගීතාව ආහාර ගැනීමෙන් ස්වාධීන වේ. රුධිරයේ ඉහළම සාන්ද්රණය පැයකට පසුව තීරණය වේ; ගන්නා ලද ක්රියාකාරී ද්‍රව්‍යයෙන් 15% ක් පමණ ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් සමඟ බැඳී ඇත. එය පටක වල හොඳින් බෙදා හරිනු ලැබේ, වැදෑමහ හරහා ගමන් කරන අතර මව්කිරි වල අනාවරණය වේ. අක්මාව තුළ කැඩී යයි. පරිවෘත්තීය ද්රව්ය සෙමෙන් ශරීරයෙන් පිටවන්නේ පිත්තාශය හරහා, 15% ට වඩා අඩු මුත්රා අවයව හරහා ය.
ඩොක්සිසයික්ලයින්ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ආහාර නොතකා ඉක්මනින් අවශෝෂණය කර ඇති අතර එය ඉවත් කිරීම සෙමින් සිදු වේ. රුධිර සෙරුමය තුළ චිකිත්සක සාන්ද්රණය පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු පැය 18 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ තීරණය වේ, ප්ලාස්මා ඇල්බියුමින් සමඟ සම්බන්ධතාවය දළ වශයෙන් 90% කි. ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඉක්මනින් ශරීරයේ දියර ද්රව්ය සහ පටක තුල බෙදා හැරේ. තුරන් කිරීම සිදු වන්නේ සුලු පත්රිකාවක් හරහා (60% ක් පමණ), මුත්රා සමඟ - ඉතිරිය. අර්ධ ආයු කාලය පැය 12 සිට පැය 24 දක්වා පරාසයක පවතී.
ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන්සක්‍රීය ද්රව්යයේ සැලකිය යුතු සාන්ද්‍රණයක් නිර්මාණය කරමින් විවිධ පද්ධතිවල පටක සහ අවයවවල හොඳින්, ඉක්මනින් හා විශ්වීයව බෙදා හරිනු ලැබේ. නෝර්ෆ්ලොක්සැසින් වලට අමතරව, බඩවැල්, මුත්රා සහ පුරස්ථි ග්රන්ථි වල වැඩිපුරම සංකේන්ද්රනය වී ඇති අතර, ආසාදනය බොහෝ විට පිරිමි රෝගීන් තුළ ස්ථානගත වී ඇත.
Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි පටක සන්තෘප්තියේ ඉහළම මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ.
සෛල පටල සෛල තුළට විනිවිද යාමට ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර සාමාන්ය හැකියාවක් ඇත.
ජෛව පරිවර්තනය සහ ඉවත් කිරීමේ අනුපාතය ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ භෞතික රසායනික ගුණාංග මත රඳා පවතී. සාමාන්යයෙන්, මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ වේගවත් අවශෝෂණය සහ බෙදා හැරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. Pefloxacin වඩාත් සක්‍රීයව පරිවෘත්තීය වේ, Ofloxacin සහ Levofloxacin අවම වශයෙන් පරිවෘත්තීය වේ, එහි ජෛව උපයෝගීතාව සියයට සියයක් පමණ වේ. Ciprofloxacin හි ජෛව උපයෝගීතාව ද 70-80% මට්ටමේ ඉහළ මට්ටමක පවතී.
ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන් සඳහා ගන්නා ලද මාත්රාවෙන් අඩක් ඉවත් කිරීමේ කාල සීමාවේ උච්චාවචනයන් නොර්ෆ්ලොක්සැසින් සඳහා පැය තුනේ සිට හතර දක්වා ස්පාෆ්ලොක්සැසින් සඳහා පැය 18-20 දක්වා පරාසයක පවතී. එයින් බොහෝමයක් මුත්රා ඉන්ද්රියයන් හරහා බැහැර කරනු ලබන අතර, තුනේ සිට 28% දක්වා (ඖෂධය මත පදනම්ව) බඩවැල් හරහා.
රෝගියෙකුගේ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය මෙම කාණ්ඩයේ සියලුම ඖෂධවල අර්ධ ආයු කාලය දීර්ඝ කරයි, විශේෂයෙන් Ofloxacin සහ Levofloxacin. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයකදී, ඕනෑම ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන් මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
පිරිමින් තුළ ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ තනි තනිව නියම කරනු ලැබේ, රෝගයේ ස්වරූපය සහ වේදිකාව, ආසාදනයේ පිහිටීම, සංකූලතා සහ සම-ආසාදන ඇතිවීම. Drug ෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, යම් ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක සමූහයකට රෝගියාගේ ඉවසීම, රෝගියාට නිදන්ගත රෝග තිබේ නම් ඒවා වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය සහ ඇතැම් drugs ෂධ සඳහා බෝවන කාරකයන්ගේ සංවේදීතාව ද සැලකිල්ලට ගනී.
කාන්තාවන් තුළ ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ තෝරාගැනීමේදී වෛද්යවරුන් විසින්ම එම මූලධර්ම මගින් මඟ පෙන්වනු ලැබේ. රෝගීන්ගේ විශේෂ කාණ්ඩයක් අනාගත මව්වරුන් වේ.
, , , , ,
ගර්භණී සමයේදී ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතය
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයට අයත් ඩොක්සිසයික්ලයින් සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ දරුවා රැගෙන යන කාන්තාවන්ට නියම කර නැත.
ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක ඩොක්සිසයික්ලයින් කලලයේ අස්ථි පටක සෑදීමේදී අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකිය.
Fluoroquinolones විෂ සහිත ප්රතිජීවක ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත, කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධවල teratogenicity පිළිබඳ විශ්වසනීය දත්ත නොමැත. කෙසේ වෙතත්, රසායනාගාර සතුන් පිළිබඳ අධ්‍යයනයන්හිදී, ඔවුන්ගේ දරුවන් තුළ ආත්‍රෝපති වර්ධනය වූ අතර, ගර්භණී සමයේදී මව්වරුන් මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ ගත් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ හුදකලා වූ හයිඩ්‍රොසෙෆලස් සහ අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ වාර්තා ද තිබේ.
මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක, ඒවා වැදෑමහ බාධකයට විනිවිද ගියද, ටෙරාටොජනික් නොවන සහ අඩු විෂ සහිත යැයි සැලකේ. එබැවින්, ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධයක් මෙම කණ්ඩායමෙන් තෝරා ගනු ලැබේ. ඔවුන්ගෙන් ආරක්ෂිතම Erythromycin, කෙසේ වෙතත්, Vilprafen (Josamycin) සහ Spiramycin, ස්වභාවික දහසය-සාමාජික මැක්රොලයිඩ්, වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. Azithromycin නියම කරනු ලබන්නේ සෞඛ්ය හේතූන් මත පමණි. කලලරූපය මත මෙම කණ්ඩායමේ අනෙකුත් ඖෂධවල බලපෑම සුළු වශයෙන් අධ්යයනය කර ඇත, එබැවින් ඔවුන් ගර්භනී කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර නොමැත. Clarithromycin ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති බව වාර්තා වී ඇත.
ප්රතිවිරෝධතා
සියලුම ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා පොදු තහනමක් ඖෂධයට දන්නා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි.
Fluoroquinolones සහ Doxycycline ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට contraindicated.
ඩොක්සිසයික්ලයින් උපතේ සිට වයස අවුරුදු හත දක්වා දරුවන්ට මෙන්ම දරුණු අක්මා ව්යාධි ඇති රෝගීන්ට ද නියම කර නොමැත.
Fluorinated quinolones ළමා රෝග හා ග්ලූකෝස්-6-පොස්පේට් dehydrogenase සංජානනීය එන්සයිම ඌනතාවය, අපස්මාර රෝගීන් සහ මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ පාඨමාලාව පසු කණ්ඩරාවන්ට ව්යාධික වෙනස්කම් ඇති රෝගීන් සඳහා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා නොවේ.
දෙවන පෙළ මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) අනාගත මව්වරුන්ට සහ කිරි දෙන රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා නොකෙරේ. ගර්භණී සමයේදී ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කළ හැකි Josamycin සහ Spiramycin, මවි කිරි කාලය තුළ නියම කර නැත.
අක්මාව හා biliary පත්රිකාවේ දැඩි අක්රිය වීම ඕනෑම macrolides භාවිතා කිරීම තහනම් කර ඇත.
ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධවල අතුරු ආබාධ
ප්රතිජීවක මගින් සමේ කැසීම සහ ඉදිමීමේ සිට දරුණු ඇදුම සහ ඇනෆිලැක්සිස් දක්වා සියලුම ආකාරයේ අසාත්මික ප්රතික්රියා ඇති කරයි.
ප්රතිජීවක වල සාමාන්ය බලපෑම් අතර ආහාර ජීර්ණ අවයවවල ආබාධ ඇතුළත් වේ - අතීසාරය, උදරයේ අපහසුතාව, ආහාර රුචිය නොමැතිකම, ස්ටෝමැටිටිස්, කොලිටස්, බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා කඩාකප්පල් කිරීම; ඊට අමතරව, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සිදුරු හා බඩවැල් රක්තපාත මෙන්ම විවිධ අක්මා රෝග ද ඇති කළ හැකිය. , මධ්යස්ථ කොලෙස්ටැසිස්. මෙය මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක වල අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව අවසන් කරයි.
Doxycyline සහ fluoroquinolones රුධිර ගණනය කිරීමේ වෙනස්කම් ඇති කළ හැක: රතු රුධිර සෛල, පට්ටිකා, නියුට්රොෆිල්ස්, හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීම; pancytopenia, eosinophilia; දෙවැන්න භාවිතා කිරීම පින්පොයින්ට් හෝ විශාල රක්තපාත හා නාසයේ ලේ ගැලීමට හේතු විය හැක.
මෙම ඖෂධ superinfection, reinfection, mycoses, ඒවාට ප්රතිරෝධී බැක්ටීරියා වික්රියා මතුවීම සහ photosensitivity සංසිද්ධි වර්ධනය කිරීම අවුලුවා ගත හැකිය.
ඩොක්සිසිලින් දත් එනමලයේ ස්ථිර දුර්වර්ණ වීමට හේතු වේ.
Fluorinated quinolones වල දීර්ඝතම අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව ඇත. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති ඒවාට අමතරව, මෙම ඖෂධ හේතු විය හැක:
- පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය ආබාධ;
- අධික ලෙස උද්වේගකර තත්ත්වයෙන් ප්රකාශිත මානසික ආබාධ, නින්ද නොයාම සහ බියකරු සිහින, ව්‍යාකූල සහ මානසික අවපීඩන ආබාධ, භීතිකාව, අභ්‍යවකාශයේ අවමංගත වීම, සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් සහ වෙනත් ය;
- මධ්යම සහ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ;
- දෘශ්ය ආබාධ (photophobia, diplopia, conjunctivitis, nystagmus);
- ශ්‍රවණාබාධ සහ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම;
- හෘදයාබාධ සහ හෘද කම්පනය, මස්තිෂ්ක භාජන වල thrombosis දක්වා හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
- ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම දක්වා ශ්වසන අවයවවල අක්රිය වීම;
- මාංශ පේශිවල වේදනාව, සන්ධි, කණ්ඩරාවන්ට, ඔවුන්ගේ පටක වලට හානි සහ කැඩීම, සහ ඖෂධ ගැනීමෙන් පළමු දින දෙක තුළ; මාංශ පේශි දුර්වලතාවය;
- මුත්රා අවයවවල සියලුම ආකාරයේ ආබාධ, කැන්ඩිඩියාසිස්, වකුගඩු ගල් සෑදීම;
- පාරම්පරික පෝර්ෆිරියා රෝගීන් තුළ - රෝගය උග්රවීම;
- ඊට අමතරව - ඇස්ටෙනික් සින්ඩ්‍රෝමය, පිටුපස වේදනාව, හයිපර්තර්මියාව, උණ, බර අඩු වීම, රසය විකෘති කිරීම සහ සුවඳ දැනීම.
භාවිතය සහ මාත්රා සඳහා උපදෙස්
ක්ලැමීඩියා සඳහා බහුලවම නිර්දේශිත ප්රතිජීවක පාඨමාලාව වන්නේ:
ආහාර වේලකට පැයකට පෙර 1000 mg (500 mg බැගින් පෙති දෙකක්) Azithromycin තනි මාත්‍රාවක් හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් Doxycycline 100 mg (එක් කැප්සියුලයක්) දින හතක්, ඕනෑ තරම් ජලයෙන් සෝදා හරින්න.
දෙවන පෙළේ ඖෂධ සතියක් සඳහා ගනු ලැබේ:
Erythromycin - සෑම පැය හයකට වරක්, ඕනෑ තරම් ජලය සමග කෑමට පැයකට පෙර 500 mg;
Josamycin - සෑම පැය අටකට වරක් 750 mg;
Spiramycin - සෑම පැය අටකට වරක් ඒකක මිලියන 3;
Ofloxacin - සෑම පැය දොළහකට වරක් 300 mg;
Ciprofloxacin - සෑම පැය දොළහකට වරක්, සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී 500-750 mg.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට Erythromycin, Josamycin, Spiramycin සමඟ සුපුරුදු ප්රතිකාර ක්රම නියම කරනු ලැබේ.
ප්රතිකාර අතරතුර, ප්රමාණවත් ජල තන්ත්රයක් (දිනකට අවම වශයෙන් ජලය ලීටර් 1.5 ක්) පවත්වා ගැනීම අවශ්ය වේ.
හවුල්කරුවන් දෙදෙනාටම ප්රතිකාර ක්රමයක් අනිවාර්ය වේ. සංකීර්ණ අවස්ථාවන්හිදී, විවිධ ඖෂධීය කාණ්ඩවල ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙකක් භාවිතා කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, Azithromycin හෝ Doxycycline Ciprofloxacin සමඟ ඒකාබද්ධව.
ප්රතිකාරයේ සඵලතාවය පිළිබඳ දර්ශකයක් ලෙස සැලකෙන්නේ ප්රතිකාර අවසන් වී මාස එකහමාරක සිට මාස දෙක දක්වා කාලය තුළ urogenital පත්රිකාවේ ස්මෑම් වල සෘණ පොලිමරේස් දාම ප්රතික්රියාවකි.
, , , , , ,
අධික මාත්රාව
මැක්රොලයිඩ් මාත්රාව ඉක්මවා යාම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ (පාචනය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව සහ සමහර විට වමනය) රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි.
ඩොක්සිසයික්ලයින් හෝ ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන් අධික මාත්‍රාවක් ස්නායු විෂ ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස විදහා දක්වයි - කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය, වමනය, වලිප්පුව, සිහිය නැතිවීම, හිසරදය.
ප්රතිකාර: ආමාශයික සේදීම, සක්රිය කළ අඟුරු ගැනීම.
වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර්ක්රියා
ඖෂධ ප්රතිකාරයෙන් උපරිම ඵලදායීතාවය ලබා ගැනීම සහ පැන නගින ඍණාත්මක බලපෑම් උදාසීන කිරීම සඳහා මෙම සාධකය අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මූලික වශයෙන් අන්යෝන්ය බලපෑම මැක්රොලයිඩ්විවිධ ඖෂධ සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙම ඖෂධ මගින් cytochrome P-450 පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම පද්ධතිය නිෂේධනය කිරීමේ හැකියාව පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලෙහි නිශ්චිත බැක්ටීරියා නාශක කාරක කාණ්ඩයේ වැඩි වේ: Spiramycin → Azithromycin → Roxithromycin → Josamycin → Erythromycin → Clarithromycin.
සුදුසු තීව්‍රතාවයකින්, මෙම c ෂධීය පන්තියේ නියෝජිතයින් ජීව විද්‍යාත්මක පරිවර්තනය මන්දගාමී කරන අතර වක්ර ප්‍රතිදේහජනක, තියෝෆිලයින්, ෆින්ලෙප්සින්, වැල්ප්‍රොයිට්, ඩිසොපිරමිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන්, එර්ගොට් පදනම් කරගත් drugs ෂධ, සයික්ලොස්පෝරීන්, පිළිවෙලින්, සෙරුමය dens නත්වය වැඩි කරයි. මෙම ඖෂධවල බලපෑම්. එමනිසා, ඔවුන්ගේ මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය.
Fexofenadine, Cisapride, Astemizole සමඟ එකවර මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීම නුසුදුසු ය, මන්ද මෙම සංයෝජනය QT පරතරය දිගු කිරීම නිසා ඇතිවන දරුණු අරිතිමියා අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි.
මෙම ශ්රේණියේ ප්රතිජීවක මගින් මුඛ ඩිගොක්සින් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් බඩවැලේ අක්රිය වීම අඩු කරයි.
ඇන්ටාසිඩ් ඖෂධ ආහාර ජීර්ණ ඇලෙහි මැක්රොලයිඩ් ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක අවශෝෂණය අඩු කරයි; Azithromycin මෙම බලපෑමට විශේෂයෙන් ගොදුරු වේ.
ක්ෂය රෝග විරෝධී ප්රතිජීවක Rifampicin අක්මාව මගින් මැක්රොලයිඩ් ජෛව පරිවර්තනය කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන අතර, ඒ අනුව, ඒවායේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
ඕනෑම ප්රතිජීවක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් පානය කිරීම පිළිගත නොහැකිය, නමුත් එරිත්රොමිසින්, විශේෂයෙන් එහි අභ්යන්තර එන්නත්, උග්ර මත්පැන් විෂ වීමේ අවදානම වැඩි කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
චූෂණ ඩොක්සිසයික්ලයින්මැග්නීසියම් ලවණ අඩංගු ඇන්ටාසිඩ් සහ විරේචක අඩු කරන්න, ඇලුමිනියම් සහ කැල්සියම් ලවණ අඩංගු ඇන්ටාසිඩ්, යකඩ, සෝඩියම් බයිකාබනේට්, කොලෙස්ටිරමයින් සහ කොලෙස්ටිපෝල් අඩංගු drugs ෂධ සහ විටමින්, එබැවින් ඒවා ඒකාබද්ධව නියම කරන විට, මාත්රාව නියමිත වේලාවට තනුක කර, පරතරයට නොඅඩු වේ. පැය තුනක්.
ඖෂධය අන්ත්ර ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන, thrombocytopenia කඩාකප්පල් කරන අතර වක්ර ප්රතිංධිසරාේධක මාත්රාව වෙනස් කිරීම අවශ්ය වේ.
පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් drugs ෂධ මෙන්ම අනෙකුත් ඒවා සමඟ එකවර භාවිතා කිරීම, බැක්ටීරියා සෛල පටලයේ සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම මත පදනම් වූ ක්රියාකාරී යාන්ත්‍රණය නුසුදුසු ය, මන්ද එය දෙවැන්නෙහි බලපෑම උදාසීන කරයි.
එස්ට්රොජන් අඩංගු ප්රතිංධිසරාේධක ගැනීම සමඟ ඒකාබද්ධව අනවශ්ය ගැබ්ගැනීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
මයික්‍රොසෝමල් ඔක්සිකරණ ක්රියාවලිය සක්‍රීය කරන ද්රව්ය (එතිල් මධ්‍යසාර, බාර්බිටියුරේට්, රයිෆැම්පිසින්, ෆින්ලෙප්සින්, ෆීනයිටොයින් සහ වෙනත්) ඩොක්සිසයික්ලයින් බිඳවැටීමේ වේගය වැඩි කරන අතර එහි සෙරුමය සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් සමඟ සංයෝජනයක් උග්ර වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ රෝගියාගේ මරණය පවා ඇතිවීමේ අවදානමෙන් පිරී ඇත.
ඩොක්සිසයික්ලයින් චිකිත්සාව අතරතුර විටමින් A ගැනීම අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීමට හේතු විය හැක.
මාත්රා ක්රමයට එකවර ඇතුළත් කිරීම ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන්බිස්මට්, සින්ක්, යකඩ, මැග්නීසියම් යන අයන අඩංගු ඖෂධ සමඟ, අවශෝෂණය කළ නොහැකි චෙලේට් සංයෝග සෑදීම නිසා අවශෝෂණය වඩාත් නරක ය.
සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්, නොර්ෆ්ලොක්සැසින් සහ පෙෆ්ලොක්සැසින් මෙතිල් සැන්තයින් ව්‍යුත්පන්න (තියෝබ්‍රොමින්, පැරැක්සැන්තයින්, කැෆේන්) බැහැර කිරීම අඩු කරන අතර අන්යෝන්ය විෂ සහිත බලපෑම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි.
ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ මෙන්ම නයිට්‍රොයිමිඩසෝල් ව්‍යුත්පන්නයන් සමඟ සංයෝජිතව ඇති විට ෆ්ලෝරිනීකෘත ක්විනොලෝන් වල නියුරොටොක්සික් බලපෑම වැඩි වේ.
නයිට්‍රොෆුරන් මත පදනම් වූ ඖෂධ සමඟ නොගැලපේ.
සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් සහ නොර්ෆ්ලොක්සැසින් අක්මාව තුළ වක්ර ප්‍රතිදේහජනක ජෛව පරිවර්තනය කිරීමේ ක්රියාවලිය කඩාකප්පල් කිරීමේ හැකියාව ඇත, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස රුධිරය සිහින් වීම සහ රක්තපාත සංසිද්ධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ (එය ප්රති-ත්‍රොම්බොටික් drug ෂධයේ මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්ය විය හැකිය).
හෘද රිද්මයේ ඉහළ සම්භාවිතාව හේතුවෙන් QT පරතරය දිගු කරන හෘද ඖෂධ සමඟ එකම මාත්‍රාවක් තුළ Fluoroquinolones නියම කර නොමැත.
ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතය කණ්ඩරාවන්ට තුවාල වීමේ වැඩි අවදානමක් හේතුවෙන් භයානක ය; වැඩිහිටි රෝගීන් වැඩි අවදානමක් ඇත.
Ciprofloxacin, Norfloxacin සහ Pefloxacin නියම කිරීම මුත්රා ක්ෂාරීය කිරීමේ බලපෑම සමඟ ඖෂධ ලබා ගැනීම (සෝඩියම් බයිකාබනේට්, සයිටේ්රට්, කාබොනික් ඇන්හයිඩ්රේස් නිෂේධක), ගල් සෑදීමේ සම්භාවිතාව සහ මෙම ඖෂධ සංයෝගයේ නෙෆ්රොටොක්සික් බලපෑම වැඩි කරයි.
azlocillin හෝ cimetidine ගන්නා විට, නල ස්‍රාවය අඩු වීම හේතුවෙන්, ශරීරයෙන් ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ප්රතිජීවක ඉවත් කිරීමේ වේගය අඩු වන අතර ඒවායේ ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය වැඩි වේ.
, , ,
රෝගියාගේ තොරතුරු
ඖෂධයේ ගබඩා කොන්දේසි සහ ඇසුරුම්කරණයේ දක්වා ඇති කල් ඉකුත් වීමේ දිනයට අනුකූල වීම අවශ්ය වේ. කිසිම අවස්ථාවක කල් ඉකුත් වීමේ දිනය කල් ඉකුත් වූ හෝ ඖෂධයේ පෙනුම වෙනස් වී ඇති (වර්ණය, සුවඳ, ආදිය) ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.
වර්තමානයේ, මැක්රොලයිඩ් ක්ලැමීඩියා සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්රතිජීවක ලෙස ස්ථානගත කර ඇත. සෛලය තුළට විනිවිද යාමට සහ එහි පදිංචි වී ඇති රෝග කාරක වලට බලපෑම් කිරීමට අනෙකුත් ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ අතර ඉහළම හැකියාව ඔවුන්ට ඇත. ඔවුන් ඵලදායී වේ, ක්ෂුද්ර ජීවීන් තවමත් ඔවුන්ට සංවේදීතාව අහිමි වී නැත. මැක්රොලයිඩ් ප්‍රතිජීවකවල අඩු විෂ වීම ද ඒවායේ භාවිතයට හිතකර සාධකයකි. කෙසේ වෙතත්, ප්රතිකාර ක්රමය තෝරා ගැනීම බොහෝ සාධක මගින් බලපාන බැවින් සියලුම රෝගීන් සඳහා තනි ප්රවේශයක් නොමැති අතර එය විය නොහැක - පුද්ගල ඉවසීමේ සිට දියුණු රෝගයේ මට්ටම සහ රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය දක්වා.
ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි ප්රතිකාර කිරීම සැමවිටම ඵලදායී නොවේ. ප්රශ්නය බොහෝ විට පැන නගී, ක්ලැමීඩියා රෝග ලක්ෂණ ප්රතිජීවක ඖෂධවලින් පසු පහව නොයන්නේ මන්ද? මේ සඳහා බොහෝ හේතු තිබේ. පළමුවෙන්ම, රෝගියාගේ වගකීම් විරහිතභාවය. සියලු දෙනාම සම්පූර්ණ ප්රතිකාර පාඨමාලාව පුරාවටම වෛද්‍ය නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපදින්නේ හෝ මාත්රාව පිළිපදින්නේ නැත. ඔවුන් එහි කාලසීමාව ද පවත්වා ගෙන යන අතර පාලන පරීක්ෂණ නොමැතිව ප්රතිකාර නතර නොකරයි.
ඊට අමතරව, හවුල්කරුවන් දෙදෙනාම ප්රතිකාර කළ යුතුය. ක්ලැමීඩියා අසංඛ්‍යාත වාර ගණනක් ආසාදනය විය හැකිය, විශේෂයෙන් ආසාදන ප්‍රභවය අසල තිබේ නම්.
ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ ලිංගිකව හැසිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය. ඔබ එක් වරක් Azithromycin ගත්තා නම්, එසේ වුවද සතියකට පසු ඔබ සුවය ලබා ඇති බවට සහතික විය යුතුය. රෝග කාරකය තුරන් කර ඇති බව සහතික කිරීම සඳහා මාස තුනකට පසුව හෝ පසුව පසු විපරම් පරීක්ෂණයකට ලක් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
රෝග ලක්ෂණ නැවත පැමිණේ නම්, ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. නැවත නැවත ආසාදනය බරපතල සංකූලතා වලින් පිරී ඇත.
ප්රශ්නය බොහෝ විට පැන නගී: ප්රතිජීවක ඖෂධ නොමැතිව chlamydia සුව කරන්නේ කෙසේද? නිල පිළිතුර: ප්රතිජීවක ඖෂධ නොමැතිව ක්ලැමීඩියා තුරන් කිරීම තවමත් කළ නොහැකි ය. විද්යාව නිශ්චල නොවේ, කෙසේ වෙතත්, එවැනි ප්රතිකාර අනාගතය සඳහා කාර්යයකි. අන්තර්ජාලයේ ඖෂධ පැළෑටි සහ ආහාරමය අතිරේක සමඟ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් ඇති බව ඇත්තකි. විකල්ප ක්රම අත්හදා බැලීම කිසිවෙකුට තහනම් නොවේ, ක්රියාවලිය ප්‍රමාද කිරීමෙන් ඔබ රෝගයේ ගමන් මග අවුල් කිරීමේ අවදානමක් ඇති බව ඔබ සැලකිල්ලට ගත යුතුය, එවිට එයින් මිදීම වඩා දුෂ්කර වනු ඇත.
කාන්තාවන් සහ පිරිමින් තුළ urogenital chlamydia සඳහා රසායනික චිකිත්සාව මුලින්ම බැලූ බැල්මට පෙනෙන තරම් සරල නොවේ. ක්ලැමීඩියා වලට එරෙහිව ප්‍රශස්ත ප්රතිජීවක තෝරා ගැනීම රෝගයට සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා යතුරයි. අද වන විට ඖෂධ වෙළෙඳපොළ බොහෝ ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධවලින් පිරී ඇත.
ඔවුන්ගෙන් සමහරක් පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇති අතර අනෙක් ඒවා ඊට පටහැනිව ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් සඳහා විශේෂිත වේ. එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, තේරීම විශාල වන අතර, ඔබ එය නිවැරදිව සැරිසැරිය යුතුය.
- බහුලවම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් එකක් (එය සමග අත්වැල් බැඳගෙන යන්න). මෙම හේතුව නිසා පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ මෙම ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ. එසේ තිබියදීත්, මුල් අවධියේදී රෝගය විශ්ලේෂණය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. පසුකාලීන අවස්ථා වලදී, තත්වය පහසු වේ, නමුත් ආශ්රිත සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සහ චිකිත්සාවෙහි දුෂ්කරතාවය වැඩි වේ.
ප්රතිකාර ක්රමය සහ ප්රතිජීවක තේරීම රඳා පවතින්නේ අප කටයුතු කරන්නේ කුමන ආකාරයේ urogenital chlamydia ද යන්න මතය. එක් වර්ගීකරණයකට අනුව, ආකාර 2 ක් ඇත: පහළ සහ ඉහළ කොටස් ආසාදනය. දෙවැන්න "සංකීර්ණ ස්වරූපය" ලෙසද හැඳින්වේ.
මෙම පරාමිතීන් මත පමණක් පදනම්ව රසායනික චිකිත්සාව තෝරා ගැනීම ප්රමාණවත් නොවේ. වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය:
- ආසාදන කාලය;
- ලිංගික සහකරුවෙකු තුළ ක්ලැමීඩියා සිටීම.
පළමුවැන්න නම් ක්ෂුද්ර ජීවියෙකු දිගු කලක් පුද්ගලයෙකු තුළ රැඳී සිටින විට ඔවුන් අතර ස්ථාවර සම්බන්ධතාවයක් ඇති වේ. මීට අමතරව, දිගුකාලීන ආසාදන හා ප්රමාණවත් රසායනික චිකිත්සාව, ප්රතිජීවක ඖෂධයක් තෝරා ගැනීමේදී විශේෂ ප්රවේශයක් අවශ්ය වන ව්යාධිජනකයේ අඛණ්ඩ පැවැත්මට හේතු විය හැක.
රෝග විනිශ්චය
ආසාදනයකට ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, එය හඳුනාගත යුතුය. නවීන රසායනාගාර විශ්ලේෂණය මේ සඳහා උපකාරී වේ. රෝග ලක්ෂණ අනුව, මුත්රා, අසූචි ලබා දීම, හෝ සීරීමක් ගෙන පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ. serological විශ්ලේෂණයක්, ELISA, PCR, බැක්ටීරියා විශ්ලේෂණය (සංස්කෘතික ක්රමය) ඇත.
එක් එක් ක්රමයට එහි වාසි සහ අවාසි ඇත: එක් විශ්ලේෂණයක් දිගු වේ, තවත් ඉක්මන් වේ, තුන්වන ureaplasma ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ තොරතුරු සපයන්නේ නැත, සහ හතරවන ප්රතිවිරුද්ධයයි ... එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, ඔබ පරීක්ෂණයට ලක් විය යුතුය.
ප්රතිකාර
පිළිබඳ බොහෝ ප්‍රකාශන ඇත, නමුත් නූතන වෛද්‍යවරයකුට පවා එවැනි සාහිත්‍ය බහුල ලෙස සැරිසැරීමට අපහසුය. ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා ඖෂධ කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදා ඇත: macrolides, tetracyclines සහ fluoroquinolones - ටැබ්ලට් සහ එන්නත් වලින් ලබා ගත හැකිය. නම පැමිණෙන්නේ ඒවායේ රසායනික ව්‍යුහය නිසාය.
ඔවුන්ගේ ඖෂධීය බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වන බව පැහැදිලිය. ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඒවාට ප්රතිශක්තිය වර්ධනය කර ඇති බැවින් අනෙකුත් ප්රතිජීවක කණ්ඩායම් අවම වශයෙන් බල රහිත වේ. අද ක්ලැමීඩියා ප්රතිරෝධය තීරණය කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ක්රමයක් නොමැති බව සඳහන් කිරීම වටී; සමුච්චිත දත්ත මූලික වශයෙන් සායනික අත්දැකීම්වල ප්රති result ලයකි.
පහළ ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර
ටෙට්රාසයික්ලයින් යනු පුළුල් පරාසයක ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධවල මූලාකෘතියයි. විවිධ නිර්වායු, rickettsia, chlamydia, mycoplasma සහ L-forms මෙන්ම amebas වැනි සමහර ප්‍රොටෝසෝවා ඇතුළු බොහෝ G+ සහ G- බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව ඒවා බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීරයේ තරල සහ පටක වල ටෙට්රාසයික්ලයින් වල සමාන සාන්ද්‍රණයන් ආසන්න වශයෙන් එකම ප්රති-ක්ෂුද්ර ජීවී ක්‍රියාකාරකම් ඇත.
තනි ඖෂධ අතර වෙනස්කම් සැලකිය යුතු නොවේ. සායනික කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනස්කම් බොහෝ දුරට විශේෂිත ඖෂධ අවශෝෂණය, බෙදා හැරීම සහ ඉවත් කිරීම හේතු වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ශ්රේණියේ ඖෂධ සඳහා ඇතැම් වර්ගවල ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ විවිධ වික්රියා වල සංවේදීතාව වෙනස් වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින්, ශරීරයේ සමුච්චය වීම, ඇතුළත ඇති ව්‍යුහයන්ගේ අන්තර් ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි, එය ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය යටපත් කරන අතර පසුව සෛල වර්ධනය හා සංවර්ධනය නිෂේධනය කරයි. ක්ෂීරපායී සෛල ටෙට්රාසයික්ලයින් සාන්ද්රණය කිරීමට ඇති අඩු හැකියාව මගින් ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය තෝරා ගැනීමේ හැකියාව පැහැදිලි කෙරේ. ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාරයේ ප්රධාන ආයුධය ටෙට්රාසයික්ලයින් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
පළමු පෙළ ඖෂධය වේ. මාත්රා පෝරමය - කැප්සියුල හෝ ටැබ්ලට්. එය දියර ගොඩක් සමඟ ආහාර ගැනීමේදී වාචිකව භාවිතා වේ. සති දෙකක් සඳහා දිනකට දෙවරක් ඖෂධ 100 mg නිර්දේශ කරන්න.
පළමු පැටවීමේ මාත්රාව 200 mg වේ. 90-100% අවස්ථා වලදී, ආසාදනය සුව කළ හැකිය. එහි අඩු පිරිවැය සමඟ ඒකාබද්ධව, මෙය විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කරන ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ මෙටාසයික්ලයින් වලට වඩා drug ෂධයට විශාල වාසියක් ලබා දෙයි.
මෙම ප්‍රතිලාභ වලට අමතරව, ටෙට්රාසයික්ලයින් ඉතා ජෛව ලබා ගත හැකි, වඩා හොඳින් අවශෝෂණය කර, දිගු අර්ධ ආයු කාලයක් ඇත. ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක ද්‍රව්‍යමය ලෝහවලට බන්ධනය වීමට හැකියාව ඇති බව දන්නා කරුණකි, එමඟින් drug ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.
ඩොක්සිසයික්ලයින් මෙම අවාසිය නොමැති අතර, රෝගියාට විශේෂ ආහාර වේලක් නියම කිරීම අවශ්ය නොවේ. ටෙට්රාසයික්ලයින් ළමයින්ට සහ ගර්භනී කාන්තාවන්ට සහ වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට contraindicated. අතුරු ආබාධ:ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ, අසාත්මිකතා, ඡායාරූප සංවේදීතාව.
මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක ඖෂධවල වඩාත් ඵලදායී කණ්ඩායමක් ලෙස සැලකේ. පළමු පෙළේ ඖෂධ ඇතුළත් වේ, එක් භාවිතයක් පටකවල ඖෂධයේ ඉහළ සාන්ද්රණය සපයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිජීවක ඖෂධය දින හතකට වඩා වැඩි කාලයක් දැවිල්ල ඇති ස්ථානවල පවතී.
එන්නත් හෝ ටැබ්ලට් ලෙස විකල්ප ප්රතිජීවක භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත: spiramycin, roxithromycin, erythromycin, josamycin, clarithromycin, midecamycin හෝ amoxicillin. Erythromycin ඖෂධීය විද්යාව, ජීර්ණය සහ පරිපාලන වාර ගණන අනුව ඉදිරිපත් කරන ලද ඖෂධ වලට වඩා පහත් වේ.
අතුරු ආබාධ: ටෙට්රාසයික්ලයින් වලට සමාන, අක්මා ආබාධ (සෙංගමාලය, ට්‍රාන්ස්ඇමිනේස් ක්රියාකාරිත්වය වැඩි වීම සහ කොලෙස්ටැසිස්)
Fluoroquinolones යනු ප්රති-ක්ෂුද්ර ජීවී කාරක වල වඩාත් අධ්යයනය කරන ලද කණ්ඩායමයි. බොහෝ ඵලදායී ඖෂධ සංස්ලේෂණය කර ඇත, නමුත් ඒවා සියල්ලම Chlamydia trachomatis වලට එරෙහිව සැලකිය යුතු ක්රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් නොකරයි. III-IV පරම්පරා වල ප්රතිජීවක ඖෂධ සටහන් කළ හැකි අතර, පෙර ඇනෙලොග් වලට සාපේක්ෂව වැඩි ක්රියාකාරිත්වයක් සහ පරිපාලන සංඛ්යාතයක් ඇත.
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් පිළිබඳ සියලු පොරොන්දු තිබියදීත්, නවීන මාර්ගෝපදේශ ක්ලැමීඩියා - ඔෆ්ලොක්සැසින් වලට එරෙහිව වඩාත් ක්රියාකාරී වන එක් ප්රතිජීවකයක් ඉස්මතු කරයි. අනෙක් අය මෙන් නොව, එය 100% ජෛව පවතී. 400 mg ප්රතිජීවකයක් දින 10 ක් සඳහා දිනකට 2 වතාවක් භාවිතා වේ. සමාන මාත්රා සංඛ්යාතයක් සහිත වෙනත් හැකි drugs ෂධ: පෙෆ්ලොක්සැසින්, ලොමෙෆ්ලොක්සැසින්, ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්.
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් චිකිත්සාවෙන් පසුව, ක්ලැමීඩියා නැවත ඇතිවීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත, එබැවින් මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ පළමු පේළියට ඇතුළත් නොවේ. ප්රතිවිරෝධතා: වයස අවුරුදු දොළහට අඩු ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන්, වකුගඩු හා අක්මා ක්රියාකාරිත්වයේ දුර්වලතා ඇති පුද්ගලයින්. අතුරු ආබාධ: ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ (ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය), අසාත්මිකතා, දැවිල්ල සහ කණ්ඩරාවන් විනාශ කිරීම, ඡායාරූප සංවේදී බලපෑම.
ඉහළ කොටස් වලට ප්රතිකාර කිරීම
ඉහළ ලිංගික පත්රිකාවේ ක්ලැමීඩියා සඳහා, එකම ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ - ඔවුන් පෙති හෝ එන්නත් ලබා දෙයි, නමුත් කෙටි පාඨමාලාවක් (සති 3 දක්වා). මේ සම්බන්ධයෙන්, azithromycin ඉතා පහසු වන අතර, එය සතියකට ග්රෑම් 1 ක පාඨමාලා 3 ක් භාවිතා කරයි.
මිනිසුන්ට භයානක වන ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයට ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වන්නේ බැක්ටීරියා සෛලය තුළ ජීවත් වන අතර ගුණ කිරීමෙනි. වෛද්යවරයා chlamydia සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ තෝරා ගන්නා අතර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ ලක්ෂණ, රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වය සහ වෙනත් බොහෝ සාධක සැලකිල්ලට ගනී. එවැනි බරපතල ව්යාධි විද්යාවක් සඳහා ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීම කළ නොහැකි ය.
එය වඩාත් සුලභ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. දුෂ්කරතාවය නම් ව්යාධි විද්යාව දිගු කලක් නොපෙන්වයි; 80% ක්ම ක්රියාවලිය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයකින් තොරව සිදු වේ.
වෛද්යවරයා වෙත ප්‍රමාද වී පැමිණීම අහිතකර ප්රතිවිපාක රාශියක් ඇති කරයි. රෝගියාට ප්රතිශක්තිකරණය අඩු වී ඇත්නම්, අභ්යන්තර අවයව වලට බරපතල හානි හා ස්වයංක්රිය ක්රියාවලීන් වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතී. ආසාදන සම්ප්රේෂණය කිරීමේ මාර්ගය hematogenous වේ.
නිවැරදි ප්රතිකාරය තෝරා ගන්නේ කෙසේද
ව්යාධිජනක ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන් මිනිස් සෛල තුළට විනිවිද යාමෙන් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ඇති කරයි.
ඖෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, බැක්ටීරියා දේශීයකරණයට අමතරව, පහත සඳහන් තොරතුරු සැලකිල්ලට ගන්න:
- රෝගයේ කාලසීමාව;
- වෙනත් ඖෂධ ලබා ගැනීම සහ නිදන්ගත රෝග ඇති වීම;
- පළමු රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීමේ කාලය;
- ලිංගික සහකරුවෙකු තුළ බෝවන ක්රියාවලියක් පැවතීම.
වාසි වන්නේ ප්‍රවේණි පද්ධතියේ බොහෝ බෝවෙන ක්‍රියාවලීන්ට අදාළ ද්‍රව්‍යවල ඉහළ ක්රියාකාරිත්වය, හොඳ ඉවසීම සහ භාවිතයේ පහසුව ය.
රෝගයේ රෝග කාරකය තීරණය කළ විට වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතුය. පරීක්ෂණ මාලාවකින් පසුව, ආසාදන වර්ගය තීරණය කිරීමට සහ නිවැරදි ප්රතිකාර ක්රමය නියම කිරීමට වෛද්‍යවරයෙකුට පමණක් හැකි වේ.
උග්ර ස්වරූපයෙන්, රෝගයේ පැහැදිලි සලකුණු තිබේ නම්, රෝගීන් සාමාන්යයෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටියි:
- මුත්රා කිරීමේදී පිළිස්සීම;
- වෘෂණ කෝෂයේ වේදනාව, පුරස්ථි;
- පිටුපස, පහළ පිටුපස වේදනාකාරී සංවේදීතාවන්;
- අසමසම විසර්ජනය;
- මුත්රා වල වර්ණය වෙනස් වන අතර වලාකුළු බවට පත්වේ.
ජානමය පද්ධතියේ කිසියම් බාධාවක් නොසලකා හැරිය නොහැකිය. අද ඔවුන් හැකි තරම් නිවැරදිව හා ඉක්මනින් තීරණය කිරීමට හැකි වේ. නිසි චිකිත්සාවකින් පසුව වුවද, මාස 1 කට පසුව රෝග කාරකයේ පැවැත්ම සඳහා රෝගියා නැවත පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර නොමැතිව ව්යාධිවේදයේ අන්තරාය කුමක්ද?
නිදන්ගත පාඨමාලාව මිනිසුන්ට වඩාත් භයානක ය. ඖෂධ චිකිත්සාව නොමැති විට, භයානක ආසාදනයක් බොහෝ ප්රතිජීවක වලට වඩා ප්රතිරෝධී වේ.
ක්ලැමීඩියා අනෙකුත් අභ්යන්තර අවයව වලට පහසුවෙන් විනිවිද යන අතර හදවත, අක්මාව, පෙනහළු වල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි, මිනිස් සන්ධිවලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්රකෘතිමත් වීම සඳහා, කලලරූපයෙහි බලපෑම අඩු කිරීම, ව්යාධිවේදය හේතුවෙන් සංවර්ධන විෂමතා සහ ගබ්සා වීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා පෙති නියම කරනු ලැබේ.
ඵලදායී ඖෂධ
චිකිත්සක පාඨමාලාව ඖෂධ කාණ්ඩ තුනක එක් ප්රතිජීවක ඖෂධයකින් සමන්විත වේ: tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones.
ටෙට්රාසයික්ලයින්
ටෙට්රාසයික්ලයින් ඖෂධ බැක්ටීරියාව අඩංගු සෛලයට විනිවිද යාමට සහ එහි ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය විනාශ කිරීමට සමත් වේ. ටැබ්ලට් සහ ආලේපන අභ්යන්තර භාවිතය සඳහා සහ දේශීය භාවිතය සඳහා භාවිතා වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින් ශ්‍රේණියට සාපේක්ෂව නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ ඉතා අඩු මාත්‍රාවකින් නියම කෙරේ. ඖෂධයට අතුරු ආබාධ ඇති වුවද, එහි උපකාරයෙන් මුල් අවධියේදී රෝගය පරාජය කිරීමට සහ සංකූලතා වැලැක්වීමට හැකි වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින් හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්
ටෙට්රාසයික්ලයින් පෙති කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට නියම කරනු ලැබේ. ප්රතිවිරෝධතා යනු අක්මාව, වකුගඩු, ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම, පෙර පාසල්, ප්රාථමික පාසල් වයසේ ඕනෑම නිදන්ගත රෝග වේ.
ප්රතිකාර අතරතුර ඔබ කිරි නිෂ්පාදන පරිභෝජනය නොකළ යුතුය, ඔවුන් බඩවැලේ ඇති ද්රව්යයේ අවශෝෂණය අඩු කරයි. බොහෝ විට, පෙති ගැනීම සඳහා ඍණාත්මක ප්රතික්රියා අතර, පුද්ගලයෙකු ඔක්කාරය, වමනය, සමේ කුෂ්ඨ සහ අසාමාන්ය බඩවැල් චලනයන් සටහන් කරයි.
ඩොක්සිසයික්ලයින්
ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයට එරෙහිව පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවකයක් ඵලදායී වේ. එය ටෙට්රාසයික්ලයින් ඖෂධ කාණ්ඩයේ වඩාත් ඵලදායී ලෙස සැලකේ. ඖෂධය බොහෝ ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇති අතර ටෙට්රාසයික්ලයින් හා සසඳන විට රෝගීන්ට ඔරොත්තු දීමට පහසුය.
රෝගියාගේ ආහාර වේලෙහි ද සීමාවන් නොමැත. ද්රව්යය කැප්සියුල සහ කුඩු ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලය සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමෙන් 90% ක් දක්වා වේ.
Unidox Solutab
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය වන්නේ ඩොක්සිසයික්ලයින් මොනොහයිඩ්‍රේට් වන අතර එය අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරයි. වැඩිදියුණු කළ සූත්‍රයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි negative ණාත්මක ප්රකාශනයන් වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු වේ, නමුත් රෝගියාගේ තත්වය රෝගයේ වේදිකාව මත සහ ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
මෙටාසයික්ලයින්
Metacycline යනු විවිධ බැක්ටීරියා වලට පුළුල් පරාසයක බලපෑම් ඇති අර්ධ කෘතිම ද්රව්යයකි. බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑමක් ඇත.
මැක්රොලයිඩ්
මැක්රොලයිඩ් සමූහය ඉතා ක්රියාකාරී බලපෑමක් ඇත. Erythromycin මෙම කණ්ඩායමේ පළමු දර්ශනය විය; අද ව්‍යුත්පන්නයන් බහුලව භාවිතා වේ. Macrolides දරුවන්ට, ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට සහ දරුවෙකුට අවශ්ය විවාහක ජෝඩු සඳහා ප්රතිකාර සඳහා වඩාත් කැමති වේ.
ඇසිට්රොමිසින්
තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය ඇසිට්රොමිසින් වේ. නවීන ඖෂධ එරිත්රොමිසින් හා සසඳන විට ඉතා ඵලදායී වන අතර, අඩු සෘණ ශරීර ප්රතික්රියා ඇති අතර, තරමක් හොඳින් ඉවසා ඇත. ටැබ්ලටයේ එක් මාත්‍රාවකින් පසු දින 7 ක් දක්වා පවතින ද්රව්යයේ ඉහළ ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ.
රොක්සිට්රොමිසින්
ඖෂධයේ ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇති අතර බරපතල සංකූලතා ඇති නොවේ. කාන්තාවන් තුළ, ආසාදනය එන්ඩොමෙට්රියම්, ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල වලට විනිවිද යයි.
ගර්භනී කාන්තාවක් අසනීප වී ඇත්නම්, ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් අලුත උපන් බිළිඳාගේ සෛල වලට විනිවිද යන අතර, කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ නියුමෝනියාව ඇති කරයි. Roxithromycin යනු urogenital chlamydia ප්රතිකාර සඳහා බෙහෙවින් ඵලදායී ඖෂධයකි.
Clarithromycin
Clarithromycin යනු අර්ධ සින්තටික් ඵලදායී ප්රතිජීවකයකි. ඖෂධයට පටක විනිවිද යාමට වැඩි දියුණු කළ හැකියාවක්, ප්ලාස්මා සාන්ද්රණය ඉහළ සහ එරිත්රොමිසින්ට වඩා ඉහළ චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත.
ප්රතිකාර ක්රමය මිනිස් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තත්වයට බලපාන්නේ නැත; ඊට පටහැනිව, එය බැක්ටීරියා වර්ධනය මැඩපැවැත්වීම සඳහා ඇතැම් එන්සයිම ප්රතික්රියා වල ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කරයි. ඖෂධ වෙනත් ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රතිඵල නොලැබීමෙන්, රෝගයේ නිදන්ගත ස්වරූපයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සාර්ථකව භාවිතා වේ.
ස්පිරාමිසින්
නිෂ්පාදිතය ක්රියාකාරී ක්ෂුද්ර ජීවී බලපෑමක් සහිත ස්වභාවික මැක්රොලයිඩ් වේ. ක්රියාකාරිත්වය අනුව, ස්පිරොමිසින් අර්ධ සින්තටික් මැක්රොලයිඩ් වලට වඩා තරමක් පහත් වේ. ඖෂධ ගර්භණී සමයේදී සහ ක්ලැමීඩියා තුළ සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ, දරුණු සංකූලතා ඇති නොවන අතර, කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ නැත.
ප්රතිජීවක ඖෂධයට පහත ගුණාංග ඇත:
- බලපෑමට ලක් වූ සෛලයට විනිවිද යාමට ඉහළ හැකියාව;
- පෙති ගැනීමෙන් පසු දිගුකාලීන බලපෑම;
- ප්රතිශක්තිකරණ හැකියාව.
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්
Fluoroquinolones antichlamydial බලපෑමක් ඇත. ඔවුන් සාපේක්ෂව නව ඖෂධ කණ්ඩායමකි. ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ පැතිරීම නැවැත්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ වයස අවුරුදු 15 ට අඩු ළමුන් සඳහා ඖෂධ නියම කර නොමැත.
ඔෆ්ලොක්සැසින්
ඔෆ්ලොක්සැසින් චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරයි - ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධය ගනු ලැබේ, එය 100% ක් පමණ ජෛව උපයෝගීතාවයක් ඇත. Drug ෂධය එන්නත් හෝ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් නියම කරනු ලැබේ.
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ අනෙකුත් නියෝජිතයන් අතර, ඔෆ්ලොක්සැසින් කැපී පෙනෙන්නේ එය පටක වලට විනිවිද යන අතර දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට කෙලින්ම ක්රියා කරන බැවිනි. වෙනත් ඖෂධ සමඟ සංයෝජනය වන විට එය ඉවසා සිටීම පහසුය. ප්රතිරෝධී ක්ලැමීඩියා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා සංකීර්ණ ප්රතිකාරයේ කොටසක් ලෙස ටැබ්ලට් සාර්ථකව භාවිතා වේ.
සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්
බොහෝ බැක්ටීරියා වර්ග ප්රතිජීවක සඳහා ප්රබල ප්‍රතිරෝධයක් පෙන්නුම් කර ඇති බැවින් ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් අනෙකුත් ඖෂධ කාණ්ඩවලට වඩා ඉතා අඩුවෙන් භාවිතා වේ. Ciprofloxacin වඩාත් ඵලදායී විය.
ඇමොක්සික්ලාව්
ක්ලැමීඩියල් ආසාදනය සඳහා පෙනිසිලින් ඖෂධ අද ප්රායෝගිකව භාවිතා නොවේ. සමහර විට ඔවුන්ගේ භාවිතය යෝග්ය වේ. පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත නිෂ්පාදනයක් කෘතිමව ලබා ගනී.
ක්ලවුලානික් අම්ලය සමඟ සංයෝජනයක් ලෙස, ආසාදනය පෙනිසිලින් ප්රතිජීවක වලට ප්රතිරෝධී වන බැවින් එය සමහර විට රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අංගය වන්නේ ඇමොක්සිසිලින් ස්ට්‍රෙප්ටොකොකල් ආසාදනයකදී පමණි. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ටැබ්ලට් සංකීර්ණ චිකිත්සාවේ කොටසක් ලෙස භාවිතා වේ.
ප්රතිකාර සඳහා ප්රතිජීවක:
රෝගියා ඕනෑම ඖෂධයක් ගැනීම සඳහා නීති දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය, පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කරන්න:
- පෙති දවසේ එකම වේලාවක ගත යුතුය.
- කුළුබඩු, ලුණු, දුම් සහ මේද ආහාර වලින් වළකින්න.
- ප්රතිකාර අතරතුර, ඔබ මත්පැන් පානය නොකළ යුතුය.
- ඔබේ ආහාර වේල සහ දෛනික චර්යාව නිරීක්ෂණය කරන්න.
- ඔබේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වන්න, බර ශාරීරික වැඩ නොකරන්න.
- චිකිත්සාව අතරතුර, විශේෂයෙන් අනාරක්ෂිතව ලිංගික සංසර්ගයේ යෙදෙන්න එපා.
- යම් ඖෂධ වර්ගයකට සංවේදීතාව කාලයත් සමඟ වෙනස් විය හැකි බැවින් නියමිත වේලාවට පරීක්ෂණ සිදු කර වෛද්‍යවරයකු හමුවන්න.
ප්රතිජීවක පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම බොහෝ බැක්ටීරියා වල ඖෂධ ප්‍රතිරෝධයට හේතු වේ. ප්රතිබැක්ටීරීය ද්රව්ය වලට අමතරව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන චිකිත්සාව සමහර විට භාවිතා වේ, නමුත් එහි ප්රතිඵල අඩු වේ. සාම්ප්‍රදායික වෛද්‍ය ක්රම, ශාකසාර කහට සහ කසාය ගත හැක්කේ වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණි.
සෑම ඖෂධ කණ්ඩායමක්ම රෝගියාගේ ශරීරයට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා;
- පාචනය, ඉදිමීම;
- ආහාර ජීර්ණ පත්රයේ ආබාධ;
- අක්මාව හා වකුගඩු සෛල බලපායි.
ශරීරයෙන් කිසියම් සංඥාවක් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වන අතර වහාම විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
හැකි දේශීය ප්රතිකාර
ප්රධාන වශයෙන් කාන්තාවන් තුළ දේශීය ක්රියාකාරිත්වය සඳහා විවිධ ආකාරයේ ප්රතිජීවක භාවිතා වේ. ඉටිපන්දම් සහ ජෙල් හොඳ ප්රතිඵල පෙන්වයි. ඖෂධ ව්යාධිවේදය මත ප්රති-ගිනි අවුලුවන සහ බැක්ටීරියාකාරක බලපෑමක් ඇත.
අද වන විට ක්ලැමීඩියල් ආසාදන සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ විශිෂ්ට ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරන අතර ඖෂධීය ගුණ වැඩි දියුණු කර ඇත. විවිධ වැඩිදියුණු කළ ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක තිබියදීත්, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ මන්දගාමී ක්රියාවලිය හේතුවෙන් රෝගයට අකාලයේ ප්රතිකාර කිරීමේ ගැටළුව පවතී. ඔබේ ශරීරයේ තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම, රෝහලට වැළැක්වීමේ චාරිකා සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කිරීම වැදගත් වේ.
ක්ලැමීඩියා වැනි රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් අවශ්ය වේ.
ඵලදායී චිකිත්සාව සඳහා, පළමුවෙන්ම, විශේෂයෙන්ම ක්රියාකාරී ආසාදන සමඟ, ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ, එය ව්යාධිජනකයට සෘජු බලපෑමක් ඇති කරන අතර ආසාදනය තවදුරටත් වර්ධනය වීම වළක්වයි.
ප්රතිජීවක ඖෂධ රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ:
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵල මගින් තහවුරු කරන ලද ක්ලැමීඩියා සහිත පිරිමින් සහ කාන්තාවන් සඳහා;
- ක්ලැමීඩියා රෝගය හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයෙකුගේ ලිංගික සහකරු, රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද;
- අලුත උපන් බිළිඳුන් ගර්භාෂය තුළ හෝ දරු ප්රසූතියේදී මවගෙන් ආසාදනය වී ඇත.
රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීමේදී, කෙටි කාලීන ඖෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ. උසස් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියකදී, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සියලුම සහභාගිවන්නන්ට බලපාන විවිධ කණ්ඩායම්වල සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් භාවිතා කරන විට ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්රමයක් භාවිතා කරයි.
ක්ලැමීඩියා හි සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි භාවිතා කරන සියලුම ඖෂධ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල සියලුම ප්රතිඵලවලින් පසුව, රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ සහ රෝගියාගේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
රීතියක් ලෙස, විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ලැයිස්තුවක් මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස් දී ඇත, නමුත් වෛද්යවරුන්ට මෙම වර්ගයේ ඖෂධ නියම කිරීමට ඉඩ නොදෙන මූලික නීති තිබේ:
- ඖෂධයේ තනි සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීම, සමේ ප්රතික්රියා වල ප්රකාශනයන් තුළ ප්රකාශිත (කැසීම, කැසීම);
- වකුගඩු සහ අක්මාව අසමත් වීමත් සමඟ;
- ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලබන්නේ ජීවිතයට පැහැදිලි තර්ජනයක් තිබේ නම් සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අවම නම් පමණි;
- අරිතිමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්;
- අලුත උපන් බිළිඳුන් සහ මාස හයකට අඩු ළමුන් සඳහා ප්රතිජීවක නියම කර නොමැති අතර, වසරකට වැඩි ළමුන් සඳහා, අත්හිටුවීම් ආකාරයෙන් සැහැල්ලු ආකෘති භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් සහභාගී වන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ අනිවාර්ය අධීක්ෂණය යටතේ.
චිකිත්සාවේ විශේෂාංග
රෝගියෙකු තුළ රෝගය මුලින්ම හඳුනාගත් විට, ඖෂධ එකක් හෝ දෙකක් නියම කළ හැකිය. නිදන්ගත ස්වරූපය තුරන් කිරීමට උත්සාහ කිරීමට වඩා ඖෂධවල බලපෑමට තවමත් හුරුවී නැති හානිකර ජීවීන් විනාශ කිරීමට පහසු වීම මෙයට හේතුවයි.
ක්ලැමීඩියා නැවත වරක් අනාවරණය වුවහොත්, පෙර චිකිත්සාවෙන් පසුව, ඒකාබද්ධ ප්රවේශයක් වළක්වා ගත නොහැක. මෙම පෝරමයට ප්රතිකාර කිරීම වඩා දුෂ්කර වන අතර ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ විවිධ ප්රතිජීවක කණ්ඩායම් භාවිතා කිරීමේ නිවැරදි මාත්රාව සහ ක්රමය මත ය.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම අනිවාර්ය භෞතචිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි සහ විටමින් අධික මාත්රා සමඟ සිදු වන අතර, ප්රතිකාර ක්රමය අවසානයේ සාමාන්ය බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක වර්ග
හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් ශරීරයට සිදුවන හානියේ බරපතලකම අනුව, ප්රධාන කණ්ඩායම් තුනක ප්රතිජීවක ක්ලැමීඩියා ප්‍රතිකාරයේදී පහත සඳහන් දේවලින් භාවිතා වේ:
- ටෙට්රාසයික්ලයින්;
- මැක්රොලයිඩ්;
- ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්.
ටෙට්රාසයික්ලයින්
ක්ලැමීඩියා මුල් අවධියේදී අනාවරණය වූ විට මෙම වර්ගයේ ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලබන අතර තවමත් ව්යාධිජනක සංකූලතා නොමැත. ඔවුන් බලපෑමට ලක් වූ සෛලවල ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණයට බලපාන අතර එය විනාශ කරයි. ශරීරය තුළ ක්ලැමීඩියා සමඟ සටන් කිරීම සඳහා, ඖෂධ පෙති ආකාරයෙන් සහ කොන්ජන්ටිවිටිස් සඳහා ආලේපන ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.
ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ඖෂධවලට පහත අර්ධ සින්තටික් ප්රතිජීවක ඇතුළත් වේ: ටෙට්රාසයික්ලයින්, මෙටාසයික්ලයින්, මිනොසයික්ලයින් සහ ඩොක්සිසයික්ලයින්.
මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් ජනප්රිය හා ඵලදායී ඖෂධය ඩොක්සිසයික්ලයින් වේ. ප්රතිකාර කාලය සති දෙකක් දක්වා වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම ඖෂධය ප්රබල අතුරු ආබාධ ඇති බැවින්, ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
මැක්රොලයිඩ්
මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ තුවාලය මත බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑම සඳහා ප්‍රසිද්ධය. මෙම ඖෂධ ටෙට්රාසයික්ලයින් වලට වඩා රෝගියාගේ ශරීරයට වඩා පහසුවෙන් ඉවසාගත හැකි අතර ක්ලැමීඩියා සඳහා හොඳම ප්රතිකාරය වේ. ඒවා ටැබ්ලට්, ආලේපන සහ එන්නත් ආකාරයෙන් භාවිතා වේ.
මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ වඩාත් සුලභ drugs ෂධවලට ඇතුළත් වන්නේ: රොක්සිට්රොමිසින්, ජොසාමයිසින්, ක්ලැසිඩ්, මැක්‍රොපෙන්, ඇසිට්රොමිසින්, සුමේඩ්, එරිත්රොමිසින් සහ රොවමිසින්.
Erythromycin හොඳම සායනික දර්ශක පෙන්වයි. ක්ලැමීඩියා හි සංකීර්ණ ප්රතිකාර සඳහා මෙම විශේෂිත drug ෂධය බොහෝ විට නියම කර ඇති අතර ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ප්රවේශමෙන් අවසර දෙනු ලැබේ. මෙම පාඨමාලාව සතිපතා ටැබ්ලට් භාවිතය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත.
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්
ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා සාපේක්ෂව දුර්වල බලපෑමක් මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ මගින් සායනික පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කර ඇත. වඩාත් පොදු ඖෂධ: Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin.
නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, දෙවන පරම්පරාවේ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ drugs ෂධ බහුලව පැතිරෙමින් පවතින අතර ඒවා හානිකර ජීවීන්ට වඩා සැලකිය යුතු හානියක් ලබා දීමට හැකියාව ඇති අතර ක්ලැමීඩියා වලට එරෙහි සටනට සහභාගී විය හැකිය. මේවාට Ofloxacin සහ Tarivid ඇතුළත් වේ. මෙම ඖෂධ ලබා ගැනීමේ පාඨමාලාව සතියක සිට දින 10 දක්වා පවතී.
ඖෂධ තෝරා ගන්නේ කෙසේද
ප්රතිජීවක ඖෂධ කාණ්ඩයෙන් නිශ්චිත ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම වෛද්යවරයාට භාර දිය යුතුය. රෝගියාගේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව පමණක් මිනිස් සිරුරේ තනි ලක්ෂණ පිළිබඳව නිගමනයකට එළඹිය හැකි අතර, chlamydial ආසාදනය සමඟ වඩාත් ඵලදායී ලෙස උපකාර කළ හැකි ඖෂධ වලින් තෝරා ගත හැකිය.
වෛද්‍ය ප්රායෝගිකව භාවිතා කරන බොහෝ ප්රතිජීවක වලට ක්ලැමීඩියා හි අධ්යයනය කළ වික්රියා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි නමුත් වෙනත් රෝගවලින් ශරීරයට සිදුවන හානිය සහ අතුරු ආබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් ඒවා භාවිතා කිරීමට ඇති ප්රතිවිරෝධතා ප්රකෘතිමත් වීමේ ක්රියාවලිය සංකීර්ණ කර සුව කළ නොහැකි තත්ත්වයට හේතු වේ. ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා නියමිත තන්ත්රය උල්ලංඝනය කිරීමේදී මෙන් රෝගයේ ආකාර.
එමනිසා, ස්වයං-ඖෂධ අතිශයින්ම භයානකයි - ප්රතිජීවක ඖෂධ වැනි ශක්තිමත් ඖෂධ, වෛද්යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව බරපතල සංකීර්ණ ව්යාධිවේදයන් ඇති විය හැක.
අතුරු ආබාධ තිබේද
විවිධ ප්රතිජීවක පදනම් කරගත් ඖෂධ ඒවා ගැනීමෙන් පසු අනවශ්ය බලපෑම් ඇති කරයි. චිකිත්සක පාඨමාලාවකින් පසු ස්වාභාවික බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා කඩාකප්පල් කිරීම හා සම්බන්ධ ඇතැම් ගැටළු තිබේ. නමුත් සෑම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයක්ම එහිම අතුරු ආබාධ ඇත.
ටෙට්රාසයික්ලයින් පහත සඳහන් අතුරු ආබාධ වලින් සංලක්ෂිත වේ:
- පාරජම්බුල කිරණවලට ඔරොත්තු දීමේ සමේ හැකියාව අඩු වේ;
- ස්වාභාවික බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා වලට හානි වීම නිසා නිතර වමනය සහ ඔක්කාරය ඇති වේ;
- හිසරදය;
- අධි රුධිර පීඩනය;
- තෙරපුම.
ගර්භනී කාන්තාවන් සහ මව්කිරි දෙන අතරතුර ටෙට්රාසයික්ලයින් භාවිතා කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්ය. මෙම ඖෂධ වයස අවුරුදු අටට අඩු දරුවන් විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය. ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අතරතුර මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක භාවිතා කරන විට, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැකි අතර පිළිසිඳ ගැනීමේ අවදානමක් ඇත.
ළමුන් සඳහා නිර්දේශිත ආරක්ෂිතම ප්රතිජීවක ඖෂධ මැක්රොලයිඩ් කාණ්ඩයේ ඖෂධ වේ. නීති රීති අනුගමනය කරන ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට පවා ඒවා නියම කරනු ලැබේ: ඖෂධ භාවිතා කිරීමේ ප්රතිලාභය හැකි ඍණාත්මක බලපෑම් ඉක්මවා යා යුතුය. නමුත් පරමාදර්ශී පිළියම් නොමැත, එයින් අදහස් කරන්නේ යම් යම් ගැටළු පැන නගී, බොහෝ විට මේවා:
- සම මත අසාත්මිකතා ප්රකාශ කිරීම;
- හිසරදය;
- නිතර නිතර ක්ලාන්තය;
- මානසික අවපීඩන තත්වයන් (Clarithromycin භාවිතා කරන විට හැකි).
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ ප්රබල ඖෂධ දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නිර්දේශ කර නොමැති අතර ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇත. සාමාන්යයෙන්, මෙම ප්රතිජීවක භාවිතය පහත සඳහන් ප්රතික්රියා ඇති කරයි:
- xiphoid ක්රියාවලිය යටතේ epigastric කලාපයේ ප්රකාශයට පත් වූ වේදනාව;
- නින්ද ආබාධ;
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා;
- වකුගඩු අසමත්වීම.
ඕනෑම කණ්ඩායමක ප්රතිජීවක සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී සංකූලතා සහ negative ණාත්මක ප්රකාශනයන් වළක්වා ගැනීම සඳහා සහ drug ෂධය ආසාදනයෙන් මිදීමට සැබවින්ම උපකාරී වන පරිදි, ඔබ වෛද්යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු දැඩි ලෙස පිළිපැදිය යුතු අතර, කිසිම අවස්ථාවක ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න.
රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම ප්‍රමාද අවධියේදී ආරම්භ වන්නේ නම්, ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක වැඩි දියුණු කළ බලපෑම සමඟ නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ කායික විද්යාව සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රතිකාර ක්රමය තනි තනිව වර්ධනය වේ. රෝගයේ සායනික පින්තූරය සහ දැවිල්ල මට්ටම තක්සේරු කිරීම ද අවශ්ය වේ.
ක්ලැමීඩියා භයානක වන්නේ ඇයි?
ක්ලැමීඩියා භයානක වන්නේ ඇයි?
රෝගය සියුම් ප්රකාශනයන් තිබිය හැකි බැවින්, එය නිදන්ගත වන තුරු එය නොසැලකිය හැකිය. බොහෝ විට එය දරුණු ලෙස ප්රතිශක්තිකරණයට ලක් වූ රෝගීන් තුළ සිදු වේ. කාන්තාවන් සඳහා, පැලෝපීය නාල වල මැලියම් ලබා ගැනීමේ හැකියාව හේතුවෙන් ක්ලැමීඩියා භයානක වේ - මෙය කෙටි කාලයක් තුළ වඳභාවයට හේතු විය හැක. මෙම රෝගය ලිංගික සංසර්ගයේදී ඇතිවන අපහසුතාවයන් සහ එදිනෙදා ජීවිතයේ දුෂ්කරතා සමඟ ඇත. ප්‍රවේණි පද්ධතිය ආසාදනය වූ විට, පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය සහ අනෙකුත් ශ්‍රෝණි අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ.
ආසාදනයෙන් පසු දරුවෙකු රැගෙන යන විට, කලලරූපය වර්ධනය වීම සඳහා සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත; සමහර අවස්ථාවලදී, ආසාදනය අභ්යන්තර ගර්භාෂ මරණයට හෝ ගබ්සා වීමේ අවදානමට හේතු විය හැක.
ආසාදනයේ ප්රතිවිපාක පිරිමින්ට ද අප්‍රසන්න ය - ඔවුන් වඳභාවයට පත්විය හැකිය, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ, ඔවුන් නිතර අසහනය අත්විඳිති. දැවිල්ල වර්ධනය වන විට, එය epididymis වලට බලපායි - වෘෂණ කෝෂය ඉදිමීම, වේදනාව නිරන්තරයෙන් පවතින අතර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
රෝගය තුළ ඇතිවන දැවිල්ල පුරස්ථි ග්‍රන්ථියට බලපාන අතර ලිංගික ජීවිතයට අහිතකර ලෙස බලපායි. උත්පාදක ක්රියාකාරිත්වය දුර්වල වන අතර, විවිධ පද්ධතිවල අවයව එකවරම බලපෑම් කළ හැකිය. බොහෝ විට, urethritis මුලින් ම ප්රකාශයට පත් වේ - මෙම රෝගය ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර බරපතල ගැටළු ඇති කරයි. එවිට දැවිල්ල දර්ශනයේ සන්ධි සහ අවයව වලට පැතිරෙයි. බොහෝ විට, මෙම රෝගයේ පාඨමාලාව සමඟ, ආබාධිත ක්ලැමීඩියා ආසාදනයේ ප්රතිවිපාකයක් බවට පත්වේ.
රෝගයේ ආරම්භයේදීම පාහේ රෝග ලක්ෂණ නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ලිංගික සහකරුවෙකු සඳහා, ආසාදිත පුද්ගලයෙකු වහාම ආසාදනය වේ - පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින දෙකක සිට පැවතිය හැකිය. රෝගය ආරම්භ වී සති කිහිපයකට පසු පළමු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැක.
කාන්තාවන් තුළ දැවිල්ල ඇතිවීමේ පසුබිමට එරෙහිව, පහත රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය: 
- උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම;
- උදර වේදනාව;
- ලිංගික අවයව කැසීම;
- සැරව, ශ්ලේෂ්මල, කහ පැහැය, අපිරිසිදු ගන්ධය සහිත අපිරිසිදු යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම;
- නිතර නිතර, වේදනාකාරී මුත්රා කිරීම;
- වේදනාකාරී ලිංගික සංසර්ගය, ක්රියාවලිය අවසානයේ රුධිරය සමඟ මිශ්ර වූ විසර්ජනය.
පිරිමින්ගේ ක්ලැමීඩියා සනාල ශුක්‍රාණු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල, අප්‍රසන්න ගන්ධයක් සමඟ ඇති විය හැකි ශ්‍රාවය, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව සහ perineum වෙත විහිදෙන වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශිෂේණය ඍජු වීම සාමාන්ය දෙයක් නොවේ. ක්ලැමීඩියා භයානක වන්නේ ශරීරයට අහිතකර බලපෑම් නිසා පමණක් නොවේ. ශරීරය රෝගයට ප්රතිශක්තිය වර්ධනය නොකරයි - වරක් සුව වූ විට, ආසාදිත සහකරුවෙකු සමඟ ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීමෙන් පුද්ගලයෙකුට නැවත ආසාදනය විය හැක.
ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ චිකිත්සාව භාවිතයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ දේශීය බලපෑමක් ඇති නියෝජිතයන් ගැනීම ඇතුළත් වේ. ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා නියෝජිතයන් තෝරා ගැනීම පහත සඳහන් සාධක මත පදනම් වේ: 
සමාන ආචාර ධර්ම සමඟ සමගාමී රෝග හඳුනාගෙන තිබේ නම්, පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇති drugs ෂධ තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ. ක්ලැමීඩියා රෝග විනිශ්චය කරන විට, ප්රතිශක්තිකරණය සහ ආහාර දිරවීමේ අවයවවල ප්රයෝජනවත් මයික්රොෆ්ලෝරා ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උපකාර වන ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධව ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කළ හැක.
ක්ලැමීඩියා සඳහා බොහෝ විට නියම කරනු ලබන ප්රතිජීවක මොනවාද?
ප්‍රායෝගික වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක වෙනස් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. ඩොක්සිසයික්ලයින් වඩාත් ඵලදායී එකක් ලෙස සැලකේ. එහි ක්රියාකාරී ද්රව්ය ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ බොහෝ දන්නා වික්රියා වලට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීරයට හිතකර බලපෑම් අනුව, එය අනෙකුත් විකල්ප සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි.
අවාසනාවකට මෙන්, අතුරු ආබාධවල ස්කන්ධය පුළුල් පරාසයක රෝගීන් සඳහා ඩොක්සිසයික්ලයින් භාවිතයට ඉඩ නොදේ. ශරීරයට විවිධ negative ණාත්මක ප්රතික්රියා අත්විඳිය හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ, කැන්ඩිඩියාසිස් වල ප්රකාශනයන්, එනම් තෙරපුම.
ක්ලැමීඩියා සඳහා තවත් ඵලදායී ප්රතිජීවකයක් වන්නේ Azithromycin වේ. එය භාවිතා කිරීමෙන් ඔක්කාරය හා වමනය වැනි අතුරු ආබාධ සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ විවිධ ගැටළු ඇති විය හැක.
ඩොක්සිසයික්ලයින් 
ඇසිට්රොමිසින්
Azithromycin සහ Doxycycline යනු chlamydia වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ වේ. අහිතකර ප්රතික්රියා වල සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා, probiotics සහ immunomodulatory ඖෂධ එකට ගැනීම අවශ්ය වේ.
ක්ලැමීඩියා ප්රතිකාර සඳහා අවශ්ය වෙනත් ප්රතිජීවක මොනවාද?
ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාව සඳහා පිළිගත් පිළියමක් වේ. එහි ක්‍රියාව බොහෝ දන්නා ක්ෂුද්ර ජීවීන් විනාශ කිරීමට සමත් වේ. ඖෂධ ලබා ගත යුත්තේ වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන ලද පරිදි පමණි. ශරීරයේ තනි ලක්ෂණ, සමුච්චිත රෝග ඇතිවීම, ජෛව ද්රව්ය පිළිබඳ පර්යේෂණවල ප්රති results ල සහ වෙනත් අංශ සැලකිල්ලට ගන්නා පරිදි medicine ෂධයක් තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
වඩාත් ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ පහත සඳහන් ප්රභේද ඇතුළත් වේ:
ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක පාඨමාලාවක් ගත කළ යුත්තේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක සැලකිය යුතු ප්රමාණයකින් පැවතුනද, ඕනෑම drug ෂධයක් භාවිතා කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කිරීමෙන් පසුව පමණි.
ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගන්නා ආකාරය
කාන්තාවන්ගේ සහ පිරිමින්ගේ ශරීරයේ දක්නට ලැබෙන ක්ලැමීඩියා විවිධ අවධිවල විය හැකිය. රෝගියා දැනටමත් ඖෂධ ගැනීම ආරම්භ කර ඇත්නම් සහ විවේකයක් තිබේ නම්, රුධිරයේ ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ සාන්ද්රණය අඩු වේ. ක්රියාශීලීව වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති ක්ලැමීඩියා, බලපෑමට ලක්වීමට කාලය නොමැති වනු ඇත. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ආරක්ෂක ප්රතිචාරයක් වර්ධනය වන අතර, පසුව ක්ෂුද්ර ජීවීන් ක්රියාකාරී ප්රතිජීවක ඖෂධයට සංවේදී විය හැක. රෝගය බොහෝ විට නිදන්ගත වේ.
හානිකර ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ මෙම ලක්ෂණය සති දෙකේ සිට හතර දක්වා කාලසීමාවක් සඳහා ලිංගික දෙපක්ෂයේම රෝගීන් තුළ නිදන්ගත ක්ලැමීඩියා හඳුනා ගන්නා විට වෛද්යවරුන් විසින් ඖෂධ නියම කිරීමට හේතු වී තිබේ. ගත යුතු ටැබ්ලට් වල පළමු කොටස විශාල ලෙස නියම කර ඇත - මෙය ඊනියා “පූරණය” මාත්‍රාවයි.
ආසන්න ප්රතිකාර සැලැස්ම
ක්ලැමීඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තන්ත්රයක් තෝරා ගැනීම රෝගය ඇති කරන වෛරස් වික්රියා වර්ගය මත පදනම් වේ. රෝගය වර්ධනය වී ඇති මට්ටම සැලකිල්ලට ගනී.
පිරිමින් හෝ කාන්තාවන් තුළ ක්ලැමීඩියා සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධයක් තෝරාගැනීමේදී, ඔවුන් වෙනස් විය යුතු බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෝගියාගේ වෙනත් පුද්ගල ලක්ෂණ, අසාත්මිකතා ඇතිවීමේ හැකියාව සහ ඖෂධ ගැනීම නැවැත්වීමේ අවශ්‍යතාවයට හේතු විය හැකි වෙනත් සාධක සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය.
ක්ලැමීඩියා වලට එරෙහිව ප්රතිජීවක ලබා ගැනීමේ ක්රමය පහත පරිදි විය හැකිය: 
- ක්ලැමීඩියා ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී ඖෂධ මැක්රොලයිඩ් වේ. ඔවුන්ගේ අයදුම්පත පහත පරිදි සිදු කෙරේ. ක්ලැසිඩ් දිනකට ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ ග්රෑම් 250 ක ප්රමාණයකින් නියම කර ඇත. ප්රතිකාර ක්රමය සති 2 ක් පවතී. Josamycin - ද්රව්යයේ ග්රෑම් 1 ක් පළමු මාත්රාව තුළ භාවිතා වේ, පසුව මාත්රාව අඩකින් අඩු වේ. එක් දිනක් තුළ, මාත්රාව දෙවරක් ගනු ලැබේ, ප්රතිකාරය දින 10 ක් විය යුතුය. 0.5 ග්රෑම් ප්රමාණයෙන් Erythromycin සෑම පැය හයකට වරක් ගන්න. සති දෙකක් සඳහා ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන්න.
- ක්ලැමීඩියා සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කළ හැක. ඔවුන්ගේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩුයි, ඒ නිසා ඔවුන් කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ. Pefloxacin ඖෂධය දිනකට වරක් 600 mg බැගින් ගනු ලැබේ. Lomefloxacin දිනකට එක් ටැබ්ලට් එකක් නියම කර ඇත. ඖෂධ ප්රතිකාර පාඨමාලාව දින 10 කට වඩා වැඩි නොවේ.
- ක්ලැමීඩියල් ආසාදනයකින් මිදීමට උත්සාහ කරන විට, පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. එය Clindamycin විය හැකිය. ප්රති result ලය ධනාත්මක වීම සඳහා, සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද මාත්රාවෙන් දිනකට සිව් වතාවක් drug ෂධය ගනු ලැබේ. පාඨමාලා කාලය සතියකි.
ප්රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම බොහෝ විට probiotics සහ ප්රතිශක්තිකරණ බූස්ටර භාවිතා කිරීම සමඟ ඇත. ඔවුන් ප්රතිජීවක ක්‍රියාකාරිත්වයෙන් ආක්‍රමණශීලීත්වය තරමක් උදාසීන කරයි, එයට ස්තූතිවන්ත වන අතර ආහාර ජීර්ණ අවයවවල තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු වේ.
ප්රාථමික රෝගාබාධවලදී පමණක් ඖෂධ පාඨමාලාවක් ගැනීමෙන් chlamydia ඉවත් කළ හැකිය. රෝගය නිදන්ගත වී ඇත්නම්, සම්පූර්ණ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එසේ නොමැති නම්, රෝගය නැවත ආරම්භ වීමට පටන් ගැනීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.
නිදන්ගත ස්වරූපයන් සඳහා, ප්රතිකාර පහත පරිදි සිදු කරනු ලැබේ: 
- Neovir, Cycloferon එන්නත් කිරීම භාවිතා කිරීම (පාඨමාලාව සති 2 ක් පවතී);
- Rovamycin දින 14 ක් සඳහා ගනු ලැබේ (එය ප්රතිජීවක එන්නත් කිහිපයකින් පසුව, සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව දැඩි ලෙස භාවිතා කළ යුතුය);
- මීට අමතරව, විටමින් සහ භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කළ හැක.
ප්රෝබියොටික් බෙහෙත් වට්ටෝරුව
ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, ආමාශයික පත්රිකාවේ තත්ත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පිරිහීමට ලක් විය හැක. ඖෂධවල ඍණාත්මක බලපෑම් අඩු කිරීම සඳහා, රෝගීන් probiotics ගත යුතුය. ඔවුන් dysbiosis, ආහාර දිරවීමේ ආබාධ, සහ වෙනත් ආකාරයේ ඍණාත්මක බව වළක්වා ගැනීමට උපකාර වනු ඇත. වඩාත් බහුලව නිර්දේශිත ප්රෝබියොටික් නම්:
ක්ලැමීඩියා ඉවත් කිරීම සඳහා ක්රමයක් ලෙස දක්වා ඇති ඕනෑම ඖෂධයක් ගත යුත්තේ වෛද්යවරයාගේ පැහැදිලි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ක්රමයක් තෝරා ගැනීමෙන් පසුව පමණි. එසේ නොමැති නම්, ප්රතිවිපාක විශේෂයෙන් හොඳ නොවිය හැකිය. ශරීරයේ අවයව මත ඖෂධවල ආක්රමණශීලී බලපෑම සුමට කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ වලට අමතරව ප්රතිශක්තිකරණ සහ ප්රෝබියොටික් ලබා ගැනීමට රෝගීන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ.