ටැබ්ලට් වල පුළුල් පරාසයක ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ. ඵලදායී නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව

අද වන විට ඖෂධ වෙළඳපොලේ පුළුල් පරාසයක ප්‍රභේද ඇත - විවිධ නාරිවේද රෝග, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, විවිධ හේතු විද්‍යාවේ ආසාදන සහ බැක්ටීරියා ව්‍යාධි ක්‍රියාවලීන්ට ක්ෂණිකව ප්‍රතිරෝධී වන පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක.

දැනට පවතින නව පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක මොනවාද, මුදා හැරීමේ ස්වරූපය, ඒවා නියම කරන විට අද ඔබ සොයා ගනු ඇත. මෙම ඖෂධ සමූහය දින කිහිපයකින් ක්ෂුද්ර ජීවීන්, වෛරස් සහ දිලීර මර්දනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

දැන් ඔවුන් නිශ්චිත රෝගයක් මත පමණක් ක්රියා කළ හැකි ආකාරයෙන් නිපදවා ඇති අතර බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති නොවන අතර බඩවැල් මයික්රොෆ්ලෝරා වලට බලපාන්නේ නැත.

එය කුමක්ද

මැක්‍රොලයිඩ්, නමට සමාන පදයක් වන අතර, පහත සඳහන් රෝග වල ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කර ඇත:

• මුත්රා විද්යාත්මක - වකුගඩු ආසාධනය, pyelonephritis, ප්රවේණි පද්ධතියේ රෝග, prostatitis සඳහා ප්රතිජීවක ප්රතිකාර;
• ENT ( sinusitis, rhinitis, sinusitis, tonsillitis සඳහා);
• gangrenous ප්රතිඵලය සහිත තුවාල සඳහා, purulent තුවාල සහ විවරයන් සඳහා;
• ARV, උග්ර ශ්වසන ආසාදන, උණ, උගුරේ අමාරුව;
• ශ්වසන පත්රික ආසාදන, නියුමෝනියාව, ක්ෂය රෝගය;
• STI

නවතම පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ පටු ඉලක්කගත නිශ්චිත ක්රියාවක් ඇත, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ව්යාධිජනක සෛල විනාශ කිරීම, එනම් ආසාදනය හා දැවිල්ල ඇති කරයි.

සුව කළ නොහැකි යැයි සැලකූ බොහෝ රෝගවලට එරෙහි සටනට නවීන අය සම්බන්ධ වේ.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, රෝගියාට නිශ්චිත රෝගයක් පරාජය කළ හැකි පටු ඉලක්කගත ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. සෞඛ්ය ප්රතිවිපාක නොමැතිව නිශ්චිත මාත්රාව නියම කළ හැක්කේ සහභාගී වන වෛද්යවරයාට පමණි.

ඒ සමගම, තෙරපුම සහ ඩිස්බියෝසිස් සඳහා ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ඒවා ෆාමසිවලින් ලබා ගත හැකි අතර බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ. බොහෝ කණ්ඩායම් සාපේක්ෂව මිල අඩු වන අතර තුන්වන සහ සිව්වන පරම්පරාවේ ඖෂධ වලට වඩා පහත් නොවේ.

නිකුත් කිරීමේ පෝරමය

• රෝගයේ බරපතලකම, සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයකින් සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා ප්රතිජීවකයක් නිර්දේශ කරයි;
• බර, වයස සහ රෝගයේ බරපතලකම සැලකිල්ලට ගනිමින් ඖෂධයේ මාත්රාව නියම කරනු ලැබේ;
• දෛනික අනුපාතය වෛද්යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලබන අතර ප්රතිකාර ක්රමය තනි පුද්ගලයෙකි, සාමාන්යයෙන් දින 10 කට වඩා වැඩි නොවේ;
• දරුණු අවස්ථාවල දී, එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස නියම කරනු ලැබේ.

වඩාත්ම මූලික ලැයිස්තුව:

1. පෙති වල;
2. එන්නත් - ඇම්පියුලස් වල;
3. ඉටිපන්දම්;
4. ළමුන් සඳහා අත්හිටුවීම්.

මාතෘකා:

• "සුමේඩ්";
• "Unidox Solutab";
• "ටෙට්රාසයික්ලයින්";
• "පෙනිසිලින්";
• "Streptomycin";
• "Imipenem";
• "ඇමොක්සික්ලාව්";
• "සෙෆොඩොක්ස්";
• "Avelox";
• "සෙෆික්සිම්".

රෝගය දරුණු වූ විට, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, නාරිවේදය, මුත්රා විද්‍යාව, බ්‍රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාවේ ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී ප්‍රතිජීවක එන්නත් නියම කරනු ලැබේ.

භාවිතා කරන ආකාරය

• වට්ටෝරුව අනුව දැඩි ලෙස;
• ඔවුන් බැක්ටීරියා (නියුමෝනියාව) සහ දිලීර (ගැඹුරු mycoses), ENT ආසාදන මත ක්රියා කරයි, නමුත් වෛරස් රෝග වලට එරෙහිව භාවිතා නොකෙරේ;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීමේ පාඨමාලාව සහ තන්ත්රය සමග අනුකූල වීම, ඔබම ඖෂධ භාවිතා කිරීම නතර නොකරන්න;
• දින 5 කට පසු ප්රතිකාරය ඵලදායී නොවේ නම්, ගතිකතාවයන් නොවෙනස්ව පවතී නම්, ඔබ පටු අවධානයක් සහ ක්රියාකාරී ප්රතිජීවකයක් නිර්දේශ කිරීම සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය;
• සමාන්තරව, probiotic, bifidobacteria, සෑම විටම dysbiosis, පාචනය පෙනුම වැළැක්වීම සහ candidiasis (කාන්තාවන් සඳහා) සිදුවීමට එරෙහිව ගනු ලැබේ;
• සංචාරය කරන වේලාවන් සඳහා උපදෙස් කියවා ඒවා අනුගමනය කරන්න;
• ප්රතිකාර අතරතුර මත්පැන් පානය නොකරන්න.

වර්ග

• 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporins - "Pancef", "Ceforal", "Solyutab", "Suprax". ඔවුන් බොහෝ විට නියුමෝනියාව සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්රධාන මෙහෙයුම් වලින් පසුව සහ මුත්රා විද්යාවේදී. අභ්‍යන්තරව, මාංශපේශී වශයෙන් නියම කර ඇත;
• පෙනිසිලින් කණ්ඩායම්. දර්ශක: tonsillitis, tonsillitis, sinusitis, ENT රෝග, cystitis, ඔටිටිස් මාධ්ය, බ්රොන්කයිටිස්. සීමාවන් - මෙම කණ්ඩායමට නොඉවසීම, අසාත්මිකතා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, උර්තාරියා සහ සමේ කුෂ්ඨ. ගර්භනී කාන්තාවන් සහ වසරකට වැඩි දරුවන්ට සුදුසු ය. ඖෂධ: Amoxicillin, Amoxin, Flemoxin, Solutab.
• මයික්රොලයිඩ් කණ්ඩායම. ඇඟවීම්: ලිංගික රෝග, උගුරේ අමාරුව, ටොන්සිලයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්ය, බ්රොන්කයිටිස්, සයිනසයිටිස්. මුදා හැරීමේ පෝරමය ටැබ්ලට් හෝ අත්හිටුවීම් වේ, මෙහි ක්රියාකාරිත්වය එන්නත් වල ප්රතිජීවක වලට වඩා මන්දගාමී වේ.

දැනගැනීම වැදගත් වේ! එය දිගු කාලයක් භාවිතා නොකළ යුතුය, රෝග කාරක මෙම විශේෂයට හුරු වීමට ඉඩ ඇත. අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, වමනය, dysbacteriosis.

ජනප්රිය නම්: "Azithromycin", "Aziral", "Summamed", "Ecomed", "Hemomycin".

• ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කණ්ඩායම. ඇඟවීම්: සැල්මොනෙලෝසිස්, මුත්රා රෝග, නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස් සහ එහි නැවත ඇතිවීම, පාචනය, නියුමෝනියාව. දරුණු හා ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී නිර්දේශ කරනු ලබන බලවත් ඖෂධ.

අතුරු ආබාධ: ඔක්කාරය, තෙහෙට්ටුව, සන්ධි වේදනාව, පාචනය. ප්රතිවිරෝධතා: ගර්භණීභාවය, කිරි දෙන මව්වරුන්. ඒ සමගම, විටමින් සංකීර්ණයක් සහ ප්රෝබියොටික් ගන්න. වෛද්යවරයා පමණක් නිර්දේශ කරයි. නම: "Ofloxacin", "Zanocin", "Avelox", "Cifran", "Ciprofloxacin".

ගැබ් ගැනීම

මෙම උද්යෝගිමත් කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, කාන්තාවකගේ ශරීරය අධික බරට ඔරොත්තු දෙන අතර සමහර විට අසමත් විය හැක. එවිට නිදන්ගත රෝග සහ දුර්වල ප්රතිශක්තිය තමන්ටම දැනේ.

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගැනීම කලලයට අහිතකර ලෙස බලපාන්නේ කෙසේද යන්න අනාගත මව්වරුන් තේරුම් ගනී, නමුත් පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ පමණක් සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සෑම කණ්ඩායමක්ම නොවන බව සෑම දෙනාම නොදනිති. කුමන එකක්ද, අනාගත මවට සහ මාත්‍රාව නියම කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයාට පමණි.

ඇඟවීම්:

• ප්‍රවේණි පද්ධතියේ රෝග වල නිදන්ගත හා උග්‍ර පාඨමාලාව;
• ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන;
• ඉහළ ශ්වසන පත්රික රෝග.

ඇතුළත් වීමේ නීති:

1. ඔවුන් සහ ඔබේ වෛද්යවරයාගේ නියෝගවලට ඇලී සිටින්න;
2. මාත්‍රාව වෙනස් නොකරන්න හෝ තනිවම ප්‍රතිකාරය දිගු නොකරන්න;

ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙන් පසු ඔබට නරකක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඒවා ගැනීම නතර කර උපදෙස් සඳහා වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

ආලේපන

බාහිර භාවිතය සඳහා, එය පටු විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ - ENT, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු, චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්ය, venereologist. ප්රතිකාර සඳහා ක්රීම් බාහිරව භාවිතා කරයි:

• සම - බැලනිටිස්, උර්තාරියා, අසාත්මිකතා, පිළිස්සුම්;
• අක්ෂි ව්යාධිවේදය, පශ්චාත් ශල්යකර්ම ප්රකෘතිමත් වීම;
• ශ්රවණ ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග - උග්ර බාහිර ඔටිටිස්.

සුප්රසිද්ධ සහ ඵලදායී නම:

• "ටෙට්රාසයික්ලයින්";
• "එරිත්රොමිසින්";
• "ලෙවොමෙකෝල්";
• "Oflocain";
• "ක්ලෙන්සිට් එස්";
• "ෆුසිඩර්ම්";
• "Gentaxan".

පටු ඉලක්කගත රෝග

වඩාත් සුලභ රෝග සහ ඒවාට ප්‍රතිකාර කළ හැකි ක්‍රම දෙස බලමු. සිස්ටිටිස් නම්, එය පළමු දින තුළ රෝගය සමනය කළ හැකිය. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• "ෆුරාඩොනින්";
• "මොනුරල්";
• "ලෙවොමිසෙටින්";
• "පලින්";
• "ෆුරජින්".

වකුගඩු දැවිල්ල

• "Ofloxacin"
• "ඇමොක්සිසිලින්";
• "පෙනිසිලින්";
• "Cefaclor";
• "සෙෆලෙක්සින්";
• "ජෙන්ටාමිසින්";

බඩවැල් ආසාදන

• 1 වන පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක - "Oxolinic අම්ලය", "Nalidix අම්ලය";
• දෙවන - "Lomefloxacin", "Norfloxacin", "Ofloxacin";
• තෙවන - "Levofloxacin", "Sparfloxacin";
• හතරවන - "Moxifloxacin", "Cefepime".

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්

විවිධ ව්යාධිජනක නිසා ඇතිවන බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව:

• "එරිත්රොමිසින්";
• "ඇමොක්සික්ලාව්";
• "පන්ක්ලාව්";
• "ඔග්මන්ටින්";
• "ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්";
• "සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්";
• "Cefuroxime";
• "Cefotaxime", "Cefoxin", "Ceftriaxone" - නියුමෝනියාව සඳහා ප්රතිජීවක;
• "Lincomycin", "Clindamycin", "Acyclovir", "Ganciclovir" - CMV ආසාදනය නිසා ඇතිවන නියුමෝනියාව.

ENT රෝග

sinusitis සඳහා - Cefachlor, Cefexime, Macropen.

උගුරේ අමාරුව සඳහා:

• "ස්පිරමිසින්";
• "එරිත්රොමිසින්";
• "ඇසිට්රොමිසින්";
• "ක්ලැරිට්රොමිසින්";
• "ඩිරිට්රොමිසින්";
• "අසිරිල්."

ලිංගාශ්‍රිත රෝග

• "ඩොක්සිසයික්ලයින්";
• "ඔෆ්ලොක්සැසින්";
• "තවානික්";
• "Biseptol";
• "Faktiv";
• "ස්මාරකය".
• ඇසිට්රොමිසින්;

ප්රතිවෛරස්

උග්ර ශ්වසන ආසාදන, සෙම්ප්රතිශ්යාව සහ උණ සඳහා

• "Cefaclor";
• "රුලිඩ්";
• "Sumammed";
• "Avelox". පිරිමින් තුළ prostatitis සඳහා ද ඖෂධ නියම කර ඇත;
• "Clarithromycin."

දිලීර නාශක

• "ලෙවොරින්";
• "නිස්ටැටින්";
• "මයිකොනසෝල්";
• "Antraconazole";
• "පොසකොනසෝල්";
• "රවුකොනසෝල්".

අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව

• බිංදු - "මැක්සාක්වින්", "ටොබ්රෙක්ස්", "ඩිලැටෙරෝල්";
• ආලේපන - "Oxacin", "Vitabact", "Kolbiotsin".

සෑම සාක්කුවකටම ගැලපෙන පරිදි සෑම ෆාමසියකම දැන් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ. මිල අඩු ඒවා ඇත, නමුත් නව පරම්පරාවේ ඖෂධවලට වඩා ඒවා කිසිසේත් පහත් නොවේ.

සෞඛ්‍යයට විශාල හානියක් නොවන පරිදි අත්හිටුවීම් වලින් ලබා ගත හැකි මිල අධික ඒවා කුඩා දරුවන්ට නියම කරනු ලැබේ.

නමුත් වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න; නිශ්චිත රෝගයකට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අවශ්‍ය ප්‍රතිජීවක මාත්‍රාව නියම කළ හැක්කේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි.

අපගේ වෙබ් අඩවියට දායක වන්න. අලුත් තොරතුරු ගොඩක් ඉගෙන ගන්න. නිරෝගී වේවා!

ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය අනුවක්ෂුද්ර ජීවී නාශක ඖෂධ බෙදී ඇත: ප්රතිබැක්ටීරීය, දිලීර නාශක සහ ප්රතිප්රෝටෝසෝල්. මීට අමතරව, සියලුම ක්ෂුද්ර ජීවී නියෝජිතයන් පටු සහ පුළුල් වර්ණාවලියක් සහිත ඖෂධවලට බෙදී ඇත.

ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඉලක්ක කරන පටු වර්ණාවලි ඖෂධවලට, නිදසුනක් ලෙස, ස්වභාවික පෙනිසිලින්, මැක්‍රොලයිඩ්, ලින්කොමිසින්, ෆුසිඩින්, ඔක්සිසිලින්, වැන්කොමිසින් සහ පළමු පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් ඇතුළත් වේ. ප්‍රධාන වශයෙන් ග්‍රෑම්-ඍණ බැසිලි ඉලක්ක කරන පටු වර්ණාවලි ඖෂධ අතරට පොලිමික්සින් සහ මොනොබැක්ටම් ඇතුළත් වේ. පුළුල් වර්ණාවලීක්ෂ ඖෂධ අතර ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්, ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්, බොහෝ අර්ධ සින්තටික් පෙනිසිලින්, 2 වන පරම්පරාවේ සිට ආරම්භ වන සෙෆලොස්පොරින්, කාබෝපීනම්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ඇතුළත් වේ. දිලීර නාශක ඖෂධ nystatin සහ levorin (candida එරෙහිව පමණක්) පටු වර්ණාවලියක් ඇති අතර, clotrimazole, miconazole, amphotericin B පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත.

ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයක් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා වර්ගය අනුවප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ වර්ග වලට බෙදා ඇත:

බැක්ටීරියා නාශක - ක්ෂුද්‍රජීවී සෛලයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස කඩාකප්පල් කිරීම හෝ එහි අඛණ්ඩතාව, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ක්ෂණික මරණයට හේතු වන අතර එය දරුණු ආසාදන හා දුර්වල වූ රෝගීන් සඳහා භාවිතා කරයි.

බැක්ටීරියාස්ථිතික - දුර්වල නොවන රෝගීන්ගේ මෘදු ආසාදන සඳහා භාවිතා කරන සෛල ප්‍රතිනිර්මාණය හෝ බෙදීම ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස අවහිර කරයි.

අම්ල ප්රතිරෝධය අනුවක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වර්ගීකරණය කර ඇත:

අම්ල-ප්රතිරෝධී - වාචිකව භාවිතා කළ හැක, උදාහරණයක් ලෙස, phenoxymethylpenicillin,

· අම්ල-ලේබල් - parenteral භාවිතය සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ, උදාහරණයක් ලෙස, benzylpenicillin.

දැනට, ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක ඖෂධවල පහත සඳහන් ප්‍රධාන කණ්ඩායම් පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා භාවිතා වේ.

¨ ලැක්ටෑම් ප්රතිජීවක

ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක ( වගුව 9.2)සියලුම ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධ අතුරින්, ඒවා අවම වශයෙන් විෂ සහිත වේ, මන්ද, බැක්ටීරියා සෛල බිත්තියේ සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමෙන්, ඒවාට මිනිස් සිරුරේ ඉලක්කයක් නොමැත. ව්යාධිජනක ඒවාට සංවේදී වන අවස්ථාවන්හිදී ඒවා භාවිතා කිරීම වඩාත් සුදුසුය. ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක අතර පුළුල්ම ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් Carbapenems සතුව ඇත; ඒවා සංචිත ඖෂධ ලෙස භාවිතා කරයි - පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට ප්‍රතිරෝධී ආසාදන සඳහා මෙන්ම රෝහලෙන් ලබාගත් සහ බහු ක්ෂුද්‍ර ජීවී ආසාදන සඳහා පමණි.

¨ අනෙකුත් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක

වෙනත් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක ( වගුව 9.3)විවිධ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණ ඇත. බැක්ටීරියාස්ථිතික ඖෂධ රයිබසෝම මත ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණයේ අවධීන් කඩාකප්පල් කරන අතර බැක්ටීරියා නාශක ඖෂධ සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ අඛණ්ඩතාවයට හෝ DNA සහ RNA සංශ්ලේෂණ ක්‍රියාවලියට බාධා කරයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔවුන් මිනිස් සිරුරේ ඉලක්කයක් ඇත, එබැවින්, ලැක්ටෑම් ඖෂධ හා සසඳන විට, ඒවා වඩාත් විෂ සහිත වන අතර, එය භාවිතා කළ යුත්තේ දෙවැන්න භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට පමණි.

¨ කෘතිම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ

කෘතිම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ( වගුව 9.4) ක්‍රියාකාරීත්වයේ විවිධ යාන්ත්‍රණ ද ඇත: DNA ගයිරේස් නිෂේධනය, PABA DHPA වෙත ඇතුළත් කිරීම කඩාකප්පල් කිරීම යනාදිය. ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක භාවිතා කිරීමට නොහැකි වූ විට භාවිතා කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ.

¨ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධවල අතුරු ආබාධ,

ඔවුන්ගේ වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර

ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ඖෂධවලට විවිධ අතුරු ආබාධ ඇති අතර ඒවායින් සමහරක් බරපතල සංකූලතා සහ මරණයට පවා හේතු විය හැක.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා

ඕනෑම ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයක් භාවිතා කරන විට අසාත්මිකතා ඇති විය හැක. අසාත්මික ඩර්මැටිටිස්, බ්රොන්කොස්පාස්ම්, රයිනිටිස්, ආතරයිටිස්, ක්වින්කේගේ ශෝථය, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, රුධිර නාලවල දැවිල්ල, නෙෆ්‍රිටිස්, ලූපස් වැනි සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය විය හැකිය. බොහෝ විට ඒවා පෙනිසිලින් සහ සල්ෆනාමයිඩ් භාවිතයෙන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. සමහර රෝගීන් පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් වලට හරස් අසාත්මිකතා ඇති කරයි. වැන්කොමිසින් සහ සල්ෆනාමයිඩ් වලට අසාත්මිකතා බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. ඉතා කලාතුරකින්, aminoglycosides සහ chloramphenicol අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ඇති කරයි.

අසාත්මිකතා ඉතිහාසය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක එකතුවක් මගින් වැළැක්වීම පහසු කරනු ලැබේ. රෝගියාට අසාත්මිකතා ඇති වූයේ කුමන ප්‍රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධදැයි සඳහන් කළ නොහැකි නම්, ප්‍රතිජීවක පරිපාලනය කිරීමට පෙර පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. ආසාත්මිකතාවයක් වර්ධනය වීම, ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම නොතකා, එය ඇති කළ ඖෂධය වහාම අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ. පසුව, සමාන රසායනික ව්‍යුහයක් සහිත ප්‍රතිජීවක පවා හඳුන්වා දීමට (උදාහරණයක් ලෙස, පෙනිසිලින් වලට අසාත්මිකතා සඳහා සෙෆලොස්පොරින්) අවසර දෙනු ලබන්නේ අත්‍යවශ්‍ය අවස්ථාවන්හිදී පමණි. වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ ආසාදන ප්රතිකාර දිගටම කරගෙන යා යුතුය. දරුණු අසාත්මිකතා වලදී, Prednisolone සහ sympathomimetics සහ ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරයේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ. මෘදු අවස්ථාවන්හිදී, ප්රති-හිස්ටමින් නියම කරනු ලැබේ.

පරිපාලන මාර්ග මත කුපිත කරන බලපෑම

වාචිකව පරිපාලනය කරන විට, කුපිත කිරීමේ බලපෑම අතීසාරය තුළ ප්‍රකාශ කළ හැකි අතර, අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන විට, එය ෆ්ලෙබිටිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක. Thrombophlebitis බොහෝ විට cephalosporins සහ glycopeptides මගින් ඇතිවේ.

dysbacteriosis ඇතුළු Superinfection

Dysbacteriosis හි සම්භාවිතාව ඖෂධයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලියේ පළල මත රඳා පවතී. සතියකට පසු පටු වර්ණාවලි ඖෂධ භාවිතා කරන විට, පුළුල් පරාසයක ඖෂධ භාවිතා කරන විට - දැනටමත් එක් ටැබ්ලට් එකකින් වඩාත් සුලභ candidomycosis වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, cephalosporins සාපේක්ෂව කලාතුරකින් දිලීර අධි ආසාදනයක් ඇති කරයි. Lincomycin dysbiosis ඇති වන වාර ගණන සහ බරපතලකම අනුව පළමු ස්ථානයට පත්වේ. එහි භාවිතය තුළ ශාක ආබාධ pseudomembranous colitis ස්වරූපයක් ගත හැක - clostridia නිසා ඇති වන දරුණු ආන්ත්රික රෝගයක්, පාචනය, විජලනය, ඉලෙක්ට්රෝලය කැළඹීම් සමග, සහ සමහර අවස්ථාවල දී මහා බඩවැලේ සිදුරු විසින් සංකීර්ණ. Glycopeptides ද pseudomembranous colitis ඇති විය හැක. Tetracyclines, fluoroquinolones සහ chloramphenicol බොහෝ විට dysbacteriosis ඇති කරයි.

Dysbacteriosis සඳහා භාවිතා කරන ලද drug ෂධය අත්හිටුවීම සහ මූලික ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රතිකාරයෙන් පසු eubiotics සමඟ දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර එය බඩවැලේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට හේතු වූ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංවේදීතාව මත පදනම්ව සිදු කෙරේ. dysbiosis ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිජීවක සාමාන්ය බඩවැල් autoflora - bifidobacteria සහ lactobacilli බලපෑම් නොකළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, pseudomembranous colitis ප්රතිකාරය metronidazole හෝ, විකල්ප වශයෙන්, vancomycin භාවිතා කරයි. ජලය සහ ඉලෙක්ට්රෝලය අසමතුලිතතාවය නිවැරදි කිරීම ද අවශ්ය වේ.

දුර්වල මත්පැන් ඉවසීම- සියලුම ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක සඳහා පොදු, මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්. එය ඔක්කාරය, වමනය, කරකැවිල්ල, වෙව්ලීම, දහඩිය දැමීම සහ එකවර මත්පැන් පානය කරන විට රුධිර පීඩනය පහත වැටීමෙන් විදහා දක්වයි. ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ මුළු කාලය තුළම මත්පැන් පානය නොකරන ලෙස රෝගීන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

ඉන්ද්රිය-විශේෂිතවිවිධ ඖෂධ කාණ්ඩ සඳහා අතුරු ආබාධ:

· රුධිර පද්ධතියට හා hematopoiesis හානි - chloramphenicol ආවේනික, අඩු පොදුවේ lincosomides, 1 වන පරම්පරාවේ cephalosporins, sulfonamides, nitrofuran ව්යුත්පන්න, fluoroquinolones, glycopeptides. ඇප්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය, ලියුකොපීනියා, ත්‍රොම්බිටොපීනියා මගින් විදහා දක්වයි. ඖෂධය අත්හිටුවීම අවශ්ය වේ, දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්රතිස්ථාපන චිකිත්සාව. රක්තපාත සින්ඩ්‍රෝමය 2-3 පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් භාවිතයෙන් වර්ධනය විය හැකි අතර එමඟින් බඩවැලේ ඇති විටමින් K අවශෝෂණය අඩාල කරයි, පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන ප්‍රතිප්‍යුඩෝමෝනල් පෙනිසිලින් සහ ඇල්බියුමින් සමඟ බන්ධන වලින් කෝමරින් ප්‍රතිදේහජනක විස්ථාපනය කරන මෙට්‍රොනිඩසෝල්. විටමින් K සූදානම ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ.

· අක්මාව හානි - hepatocytes එන්සයිම පද්ධතිය අවහිර කරන tetracyclines ආවේනික, මෙන්ම oxacillin, aztreonam, lincosamines සහ sulfonamides. මැක්‍රොලයිඩ් සහ සෙෆ්ට්‍රියාක්සෝන් කොලෙස්ටැසිස් සහ කොලෙස්ටැටික් හෙපටයිටිස් ඇති කළ හැක. සායනික ප්රකාශනයන් යනු රුධිර සෙරුමය තුළ අක්මා එන්සයිම සහ බිලිරුබින් වැඩි වීමයි. සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් හෙපටොටොක්සික් ක්ෂුද්ර ජීවී නාශක කාරක භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, ලැයිස්තුගත දර්ශකවල රසායනාගාර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. AST, ALT, bilirubin, alkaline phosphatase හෝ glutamyl transpeptidase වැඩි වීමක් නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම දිගටම කරගෙන යා යුතුය.

· අස්ථි හා දත් වලට හානි ටෙට්රාසයික්ලයින් සඳහා සාමාන්ය වේ, වර්ධනය වන කාටිලේජ - ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සඳහා.

· වකුගඩු හානිය aminoglycosides සහ tubular ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරන polymyxins, crystalluria ඇති කරන sulfonamides, albuminuria ඇති කරන cephalosporins සහ vancomycin වලට ආවේනික වේ. පූර්වගාමී සාධක වන්නේ මහලු විය, වකුගඩු රෝග, හයිපොවොලේමියාව සහ අධි රුධිර පීඩනයයි. එබැවින්, මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, හයිපොවොලේමියාවේ මූලික නිවැරදි කිරීම, ඩයුරිසිස් පාලනය කිරීම සහ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය සහ ශරීර ස්කන්ධය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රා තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.ප්රතිකාර පාඨමාලාව කෙටි විය යුතුය.

· Myocarditis යනු chloramphenicol හි අතුරු ආබාධයකි.

· dysbacteriosis ප්රතිවිපාකයක් නොවන dyspepsia, prokinetic ගුණ ඇති macrolides භාවිතා කරන විට සාමාන්ය වේ.

· මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ විවිධ තුවාල බොහෝ ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ වලින් වර්ධනය වේ. නිරීක්ෂණය කරන ලදී:

ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මනෝවිද්‍යාව,

aminoglycosides සහ polymyxins භාවිතා කරන විට Paresis සහ පර්යන්ත අංශභාගය ඔවුන්ගේ සුව කිරීමේ ක්‍රියාව හේතුවෙන් (එබැවින් ඒවා මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සමඟ එකවර භාවිතා කළ නොහැක),

සල්ෆනාමයිඩ් සහ නයිට්‍රොෆුරන් භාවිතා කරන විට හිසරදය සහ මධ්‍යම වමනය,

GABA සමඟ මෙම ඖෂධවල ප්‍රතිවිරෝධතාවයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ මාත්‍රාවලින් ඇමයිනොපෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් භාවිතා කරන විට කැළඹීම් සහ මායාවන්,

imipenem භාවිතා කරන විට ඇතිවන කැක්කුම,

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් භාවිතා කරන විට උද්දීපනය,

මස්තිෂ්ක තරල නිෂ්පාදනය වැඩිවීම හේතුවෙන් ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙනින්ජස්වාදය,

ඇස්ට්‍රියෝනම් සහ ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දෘශ්‍යාබාධිත වීම,

isoniazid, metronidazole, chloramphenicol භාවිතා කරන විට පර්යන්ත ස්නායු රෝග.

· ශ්‍රවණාබාධ සහ වෙස්ටිබුලර් ආබාධ යනු ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල අතුරු ආබාධයකි, 1 වන පරම්පරාවේ වඩාත් ලක්ෂණයකි. මෙම බලපෑම ඖෂධ සමුච්චය කිරීම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බැවින්, ඔවුන්ගේ භාවිතයේ කාලය දින 7 නොඉක්මවිය යුතුය. අමතර අවදානම් සාධක අතර මහලු විය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ ලූප් ඩයුරටික් එකවර භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. වැන්කොමිසින් ශ්‍රවණයෙහි ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි වෙනස්කම් ඇති කරයි. ඇවිදීමේදී ශ්රවණාබාධ, කරකැවිල්ල, ඔක්කාරය හෝ අස්ථිර බව පිළිබඳ පැමිණිලි තිබේ නම්, වෙනත් කණ්ඩායම්වල ඖෂධ සමඟ ප්රතිජීවක ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ.

· ඩර්මැටිටිස් ආකාරයේ සමේ තුවාල ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් වල ලක්ෂණයකි. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ඡායාරූප සංවේදීතාව ඇති කරයි. මෙම ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී භෞත චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි නියම කර නොමැති අතර, හිරු එළියට නිරාවරණය වීම වැළැක්විය යුතුය.

· තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අධි ක්‍රියාකාරිත්වය සල්ෆනාමයිඩ මගින් ඇතිවේ.

· Teratogenicity ටෙට්රාසයික්ලයින්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් සහ සල්ෆනාමිඩ වල ආවේනික වේ.

· ශ්වසන මාංශ පේශිවල අංශභාගය ලින්කොමිසින් වේගවත් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සහ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වේගවත් අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සමඟ හෘද අවපීඩනය සමඟ කළ හැකිය.

· විද්‍යුත් විච්ඡේදක කැළඹීම් ඇති වන්නේ ප්‍රතිප්සෙයුඩොමෝනල් පෙනිසිලින් මගිනි. හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග ඇති විට හයිපොකැලේමියාව වර්ධනය වීම විශේෂයෙන් භයානක ය. මෙම ඖෂධ නියම කරන විට, ECG සහ රුධිර ඉලෙක්ට්රෝලය නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාර කිරීමේදී, ඉන්ෆියුෂන්-නිවැරදි කිරීමේ චිකිත්සාව සහ ඩයුරටික් භාවිතා කරනු ලැබේ.

ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය

ක්ෂුද්ර ජීවී චිකිත්සාව තාර්කිකව තෝරා ගැනීම සඳහා අතිශයින්ම අවශ්ය වන ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක රෝග විනිශ්චය වල ඵලදායීතාවය, පරීක්ෂණ ද්රව්ය එකතු කිරීම, ප්රවාහනය සහ ගබඩා කිරීම සඳහා නීති රීති වලට අනුකූල වීම මත රඳා පවතී. ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා නීති ඇතුළත් වේ:

ආසාදන ප්‍රභවයට හැකි තරම් සමීප ප්‍රදේශයෙන් ද්‍රව්‍ය ගැනීම,

අනෙකුත් මයික්රොෆ්ලෝරා මගින් දූෂණය වීම වැළැක්වීම.

ද්රව්ය ප්රවාහනය කිරීම, එක් අතකින්, බැක්ටීරියා වල ශක්යතාව සහතික කළ යුතු අතර, අනෙක් අතට, ඔවුන්ගේ ප්රතිනිෂ්පාදනය වැළැක්විය යුතුය. අධ්යයනය ආරම්භ කිරීමට පෙර සහ පැය 2 කට වඩා වැඩි කාලයක් සඳහා ද්රව්ය කාමර උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කිරීම යෝග්ය වේ. වර්තමානයේ, ද්රව්ය එකතු කිරීම සහ ප්රවාහනය කිරීම සඳහා විශේෂ තදින් වසා ඇති විෂබීජ සහිත බහාලුම් සහ ප්රවාහන මාධ්ය භාවිතා කරනු ලැබේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවය අඩු ප්‍රමාණයකට නොව, ප්‍රතිඵලවල නිපුණ අර්ථකථනය මත රඳා පවතී. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් හුදකලා කිරීම, කුඩා ප්රමාණවලින් පවා, සෑම විටම රෝගයේ සැබෑ රෝග කාරකයන් ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ සලසන බව විශ්වාස කෙරේ. කොන්දේසි සහිත ව්‍යාධිජනක ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකු ශරීරයේ සාමාන්‍යයෙන් වඳ පරිසරයෙන් හෝ එහි වාසස්ථාන සඳහා සාමාන්‍ය නොවන පරිසරයන්ගෙන් විශාල ප්‍රමාණයකින් හුදකලා වුවහොත් රෝග කාරකයක් ලෙස සැලකේ. එසේ නොමැති නම්, එය සාමාන්ය autoflora නියෝජිතයෙකු හෝ එකතු කිරීම හෝ පර්යේෂණ අතරතුර පරීක්ෂණ ද්රව්ය දූෂණය කරයි. අඩු ව්‍යාධිජනක බැක්ටීරියා ඔවුන්ගේ වාසභූමියට ආවේණික නොවන ප්‍රදේශවලින් මධ්‍යස්ථ ප්‍රමාණවලින් හුදකලා කිරීම ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංක්‍රමණය පෙන්නුම් කරයි, නමුත් ඒවා රෝගයේ සැබෑ රෝග කාරක ලෙස වර්ගීකරණය කිරීමට ඉඩ නොදේ.

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් වර්ග කිහිපයක් වගා කිරීමේදී ක්ෂුද්‍ර ජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයක ප්‍රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම වඩාත් අපහසු විය හැකිය. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, ඔවුන් විභව ව්යාධිජනකවල ප්රමාණාත්මක අනුපාතය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. බොහෝ විට, ඒවායින් 1-2 ක් මෙම රෝගයේ හේතු විද්‍යාවේ වැදගත් වේ. විවිධ වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් 3 කට වඩා සමාන හේතු විද්‍යාත්මක වැදගත්කමක සම්භාවිතාව නොසැලකිය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය.

ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විසින් ESBL නිපදවීම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ පදනම් වන්නේ ක්ලවුලානික් අම්ලය, සල්බැක්ටෑම් සහ ටැසොබැක්ටම් වැනි බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සඳහා ESBL වල සංවේදීතාව මත ය. එපමණක් නොව, Enterobacteriaceae පවුලේ ක්ෂුද්ර ජීවීන් 3 වන පරම්පරාවේ cephalosporins වලට ප්රතිරෝධී නම්, මෙම ඖෂධ වලට බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක එකතු කරන විට, එය සංවේදීතාව පෙන්නුම් කරයි, එවිට මෙම වික්රියාව ESBL-නිෂ්පාදනය ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව ඉලක්ක කළ යුත්තේ ආසාදනයේ සැබෑ රෝග කාරකය වෙත පමණි! කෙසේ වෙතත්, බොහෝ රෝහල්වල, ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාගාරවලට රෝගියා ඇතුළත් කළ දිනයේ ආසාදනවල හේතු විද්‍යාව සහ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී drugs ෂධ සඳහා රෝග කාරකවල සංවේදීතාව තහවුරු කළ නොහැක, එබැවින් ප්‍රතිජීවක සඳහා මූලික ආනුභවික බෙහෙත් වට්ටෝරුව නොවැළැක්විය හැකිය. ඒ අතරම, දී ඇති වෛද්‍ය ආයතනයක ලක්ෂණයක් වන විවිධ ප්‍රාදේශීයකරණයන්හි ආසාදනවල හේතු විද්‍යාවේ සුවිශේෂතා සැලකිල්ලට ගනී. මේ සම්බන්ධයෙන්, බෝවන රෝග වල ව්‍යුහය සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ වලට ඔවුන්ගේ රෝග කාරක වල සංවේදීතාව පිළිබඳ නිරන්තර ක්ෂුද්‍රජීව විද්‍යාත්මක අධ්‍යයනයන් සෑම රෝහලකම අවශ්‍ය වේ. එවැනි ක්ෂුද්ර ජීව විද්යාත්මක නිරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල විශ්ලේෂණය මාසිකව සිදු කළ යුතුය.

වගුව 9.2.

Lactam ප්රතිජීවක.

ඖෂධ සමූහය		නම	ඖෂධයේ ලක්ෂණ
පෙනිසිලින්	ස්වාභාවික පෙනිසිලින්	බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් වල සෝඩියම් සහ පොටෑසියම් ලවණ	3-4 පැය සඳහා ක්රියාත්මක වන parenterally පමණක් පරිපාලනය			ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියේ ඉතා ඵලදායී, නමුත් මෙම වර්ණාවලිය පටුය, මීට අමතරව, ඖෂධ ලැක්ටේමාස් අස්ථායී වේ
		බිසිලින් 1,3,5	පරිපාලනය අර්ධ වශයෙන් පමණක්, දින 7 සිට 30 දක්වා පවතී
		phenoxymethylpenicillin	මුඛ පරිපාලනය සඳහා ඖෂධ
	Antistaphylococcal	oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin	ස්වාභාවික පෙනිසිලින් වලට වඩා අඩු ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, නමුත් ස්ටැෆිලොකොකල් ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ, වාචිකව භාවිතා කළ හැකිය
	ඇමයිනෝ පෙනිසිලින්	ඇම්පිසිලින්, ඇමොක්සිසිලින්, බැකැම්පිසිලින්	වාචිකව භාවිතා කළ හැකි පුළුල් පරාසයක ඖෂධ, නමුත් බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී නොවේ
	ඒකාබද්ධ නාන කාමර	ඇම්පියෝක්ස් - ඇම්පිසිලින් + ඔක්සිසිලින්	බීටා-ලැක්ටේමාස් වලට ඔරොත්තු දෙන පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධයක් වාචිකව භාවිතා කළ හැක
	Antisinopurulent	carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, mezlocillin	පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන්නේ නැති Pseudomonas aeruginosa වික්‍රියා මත ක්‍රියා කරයි; ප්‍රතිකාර අතරතුර, ඒවාට බැක්ටීරියා ප්‍රතිරෝධය ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැකිය.
	Lactamase ආරක්ෂිත - clavulanic අම්ලය, tazobactam, sulbactam සමග සූදානම	ඇමොක්සික්ලාව්, ටැසොසින්, ටයිමෙන්ටින්, සයසීන්,	ඖෂධ යනු පුළුල් වර්ණාවලී පෙනිසිලින් සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සංයෝගයකි, එබැවින් ඒවා බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන බැක්ටීරියා වික්‍රියා මත ක්‍රියා කරයි.
සෙෆලොස්පොරින්	1 වන පරම්පරාව	cefazolin	parenteral සඳහා antistaphylococcal ඖෂධය දළ වශයෙන්.		ඔබ ලැක්ටැක්ටේස් වලට ප්‍රතිරෝධී නොවේ, ඒවාට පටු ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇත		එක් එක් පරම්පරාවේ සෙෆලොස්පොරින් සමඟ, ඒවායේ වර්ණාවලිය පුළුල් වන අතර විෂ සහිත බව අඩු වේ; සෙෆලොස්පොරින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතර රෝහල්වල භාවිතයේ වාර ගණන අනුව පළමු ස්ථානය හිමි වේ.
		cephalexin සහ cefaclor	os එකකට යොදන ලදී
	පරම්පරා 2 ක්	සීෆාක්ලෝර්, cefuraxime	os එකකට යොදන ලදී		ලැක්ටෑම් වලට ප්‍රතිරෝධී, වර්ණාවලියට ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා යන දෙකම ඇතුළත් වේ.
		cefamandole, cefoxitin, cefuroxime, cefotetan, cefmetazole	parenterally පමණක් භාවිතා වේ
	පරම්පරා 3 ක්	ceftizoxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefmenoxime	parenteral භාවිතය සඳහා පමණක්, ප්රති-නිල් purulent ක්රියාකාරකම් ඇත		ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීනියම් වල ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී, ස්ටැෆිලොකොකල් ආසාදන වලට එරෙහිව ඵලදායී නොවේ
		cefixime, ceftibuten, cefpodoxime, cefetamet	OS අනුව භාවිතා වේ, නිර්වායු විරෝධී ක්‍රියාකාරකම් ඇත
	පරම්පරා 4 ක්	cefipime, cefpirone	parenterally භාවිතා කරන පුළුල්ම ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය
බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක සමඟ සෙෆලොස්පොරින්		sulperazone	Cefoperazone වල ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය ඇත, නමුත් ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා මතද ක්‍රියා කරයි
Carbapenems	imipenem සහ cilostatin සමඟ එහි සංයෝජනය, වකුගඩු වල විනාශයෙන් ආරක්ෂා කරයි - tienam	ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව වඩාත් ක්රියාකාරී වේ		නිර්වායු සහ Pseudomonas aeruginosa ඇතුළු ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක අතර පුළුල්ම ක්‍රියාකාරීත්වය ඇති අතර සියලුම ලැක්ටේමාස් වලට ප්‍රතිරෝධී වේ, ඒවාට ප්‍රතිරෝධය ප්‍රායෝගිකව වර්ධනය වී නොමැත, මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකස් වර්ග හැර ඕනෑම රෝග කාරකයක් සඳහා ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. දරුණු ආසාදන සඳහා පවා මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු බලපෑමක් ඇත
	meropenem	ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන් එරෙහිව වඩාත් ක්රියාකාරී වේ
	ertapenem
මොනෝ-බැක්ටෑම්	Aztreons	පටු වර්ණාවලි ඖෂධයක්, ග්රෑම්-ඍණ බැසිලි මත පමණක් ක්රියා කරයි, නමුත් ඉතා ඵලදායී සහ සියලුම ලැක්ටේමාස් වලට ප්රතිරෝධී වේ

වගුව 9.3.

වෙනත් කණ්ඩායම්වල ප්රතිජීවක.

ඖෂධ සමූහය	නම	ඖෂධයේ ලක්ෂණ
ග්ලයිකෝ-පෙප්ටයිඩ	vancomycin, teicoplamin	පටු ග්‍රෑම්-ධන වර්ණාවලියක් ඇත, නමුත් එහි ඉතා effective ලදායී වේ, විශේෂයෙන් ඒවා මෙතිසිලින්-ප්‍රතිරෝධී ස්ටැෆිලොකොකි සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ L- ආකාර මත ක්‍රියා කරයි
පොලිමික්සින්		මේවා වඩාත් විෂ සහිත ප්‍රතිජීවක වේ; ඒවා සුලු පත්රිකාවට අවශෝෂණය නොවන බැවින් ඒවා භාවිතා කරනුයේ දේශීය භාවිතය සඳහා පමණි.
ෆුසිඩින්		අඩු විෂ සහිත නමුත් අඩු ඵලදායී ප්රතිජීවක
ලෙවොමිසෙටින්		ඉතා විෂ සහිත, දැනට ප්‍රධාන වශයෙන් මෙනින්ගොකොකල්, අක්ෂි සහ විශේෂයෙන් භයානක ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ
ලින්කෝස්-ඇමයින්	ලින්කොමිසින්, ක්ලින්ඩාමයිසින්	අඩු විෂ සහිත, ස්ටැෆිලොකොකස් සහ නිර්වායු කොක්සි මත ක්‍රියා කරයි, අස්ථි වලට හොඳින් විනිවිද යයි
ටෙට්රා-සයික්ලින්	ස්වාභාවික - ටෙට්‍රාසයික්ලයින්, අර්ධ සින්තටික් - මෙටාසයික්ලයින්, කෘතිම - ඩොක්සිසයික්ලයින්, මයිනොසයික්ලයින්	නිර්වායු සහ අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක ඇතුළු පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක විෂ සහිත වේ
ඇමයිනෝ-ග්ලයිකෝසයිඩ්	1 වන පරම්පරාව: streptomycincanamycin මොනොමිසින්	ඉතා විෂ සහිත, ක්ෂය රෝගය සඳහා, ආමාශ ආන්ත්රයික අපවිත්ර කිරීම සඳහා දේශීයව පමණක් භාවිතා වේ	තරමක් පුළුල් ක්‍රියාකාරීත්වයක් සහිත විෂ ප්‍රතිජීවක, ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ නිර්වායු ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කෙරෙහි දුර්වල බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් ඒවා මත ලැක්ටෑම් ප්‍රතිජීවක වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි, සහ සෑම පසු පරම්පරාවකදීම ඒවායේ විෂ වීම අඩු වේ.
	2 වන පරම්පරාව: gentamicin	ශල්ය ආසාදන සඳහා බහුලව භාවිතා වේ
	පරම්පරා 3: amikacin, sisomycin, netilmicin, tobramycin	gentamicin වලට ප්‍රතිරෝධී සමහර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මත ක්‍රියා කිරීම; Pseudomonas aeruginosa වලට එරෙහිව, tobramycin වඩාත් ඵලදායී වේ
මැක්රෝ නායකත්වය දෙයි	ස්වාභාවික: එරිත්රොමිසින්, ඔලියැන්ඩොමිසින්	අඩු විෂ සහිත, නමුත් අඩු ඵලදායී, පටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක, ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci සහ අන්තර් සෛලීය ව්යාධිජනක මත පමණක් ක්රියා කරයි, OS සඳහා භාවිතා කළ හැක
	අර්ධ කෘතිම: පාෂාණ-sithromycin, clarithromycin, flurithromycin	අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක මත ද ක්‍රියා කරයි, වර්ණාවලිය තරමක් පුළුල් ය, විශේෂයෙන් හෙලිකොබැක්ටර් සහ මොරැක්සෙල්ලා ඇතුළත් වේ, ඒවා ශරීරයේ ඇති සියලුම බාධක හොඳින් හරහා ගමන් කරයි, විවිධ පටක වලට විනිවිද යන අතර දින 7 ක් දක්වා පසු බලපෑමක් ඇති කරයි.
	azolides: azithromycin (sumamed)	අර්ධ සින්තටික් මැක්‍රොලයිඩ් වලට සමාන ගුණ ඇත
රයිෆැම්පිසින්		ක්ෂය රෝගය සඳහා ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා වේ
දිලීර නාශක ප්රතිජීවක	fluconazole, amphotericin B	amphotericin B ඉතා විෂ සහිත වන අතර රෝග කාරක fluconazole වලට සංවේදී නොවන විට භාවිතා වේ.

වගුව 9.4.

කෘතිම ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ.

ඖෂධ සමූහය		නම	ඖෂධයේ ලක්ෂණ
සල්ෆනාමයිඩ	Resorptive ක්රියාව	norsulfazole, streptocid, etazol	කෙටි ක්රියාකාරී ඖෂධ	පුළුල් වර්ණාවලී ඖෂධ; රෝග කාරක බොහෝ විට මෙම ශ්‍රේණියේ සියලුම ඖෂධ වලට හරස් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය කරයි
		සල්ෆඩිමෙතොක්සීන්, සල්ෆපිරිඩසීන්, සල්ෆලීන්	දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ
	බඩවැල් ලුමෙන් ක්රියා කිරීම	phthalazole, sulgin, salazopyridazine	salazopyridazine - ක්‍රෝන්ගේ රෝගය, ulcerative colitis සඳහා භාවිතා වේ
	දේශීය යෙදුම	සල්ෆාසිල් සෝඩියම්	ප්රධාන වශයෙන් අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේදී භාවිතා වේ
නයිට්‍රොෆුරන් ව්‍යුත්පන්න		furagin, furazolidone, nitrofurantoin	ක්ලොස්ට්‍රිඩියා සහ ප්‍රොටෝසෝවා ඇතුළු පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත; බොහෝ ප්‍රතිජීවක මෙන් නොව, ඒවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වළක්වන්නේ නැත, නමුත් උත්තේජනය කරයි; ඒවා දේශීය වශයෙන් සහ එක් එක් ඕඑස් භාවිතා කරයි
Quinoxaline ව්යුත්පන්න		ක්විනොක්සයිඩින්, ඩයොක්සයිඩින්	නිර්වායු ඇතුළු පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, ඩයොක්සයිඩින් දේශීය වශයෙන් හෝ මාපිය වශයෙන් භාවිතා වේ
ක්විනොලෝන් ව්‍යුත්පන්න		nevigramon, oxolinic සහ pipemidic අම්ලය	බඩවැල් ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමූහයක් මත ක්‍රියා කිරීම, ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා ආසාදන සඳහා භාවිතා කරයි, ඒවාට ප්‍රතිරෝධය ඉක්මනින් වර්ධනය වේ
ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්		ඔෆ්ලොක්සැසින්, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්, පෙෆ්ලොක්සැසින්, lomefloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin	Pseudomonas aeruginosa සහ අන්තර් සෛලීය රෝග කාරක මත ක්‍රියා කරන, බොහෝ ලැක්ටේමාස් නිපදවන වික්‍රියා වලට එරෙහිව හොඳින් ඉවසා සිටින, ශල්‍යකර්ම සඳහා බහුලව භාවිතා වන, සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්ට ශ්‍රේෂ්ඨතම antipseudomonas ක්‍රියාකාරකම ඇති අතර, moxifloxacin විශාලතම antianaerobic ක්‍රියාකාරකම් ඇත.
8-හයිඩ්‍රොක්සික්විනොලින් ව්‍යුත්පන්න		නයිට්රොක්සොලින්, enteroseptol	බොහෝ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මත ක්‍රියා කරයි, දිලීර, ප්‍රොටෝසෝවා, මුත්රා විද්‍යාව සහ බඩවැල් ආසාදන සඳහා භාවිතා වේ
නයිට්රොයිමයිඩ්-අළු		මෙට්‍රොනිඩසෝල්, ටිනීඩසෝල්	නිර්වායු ක්ෂුද්ර ජීවීන්, ප්රෝටෝසෝවා මත ක්රියා කරයි
විශේෂිත antituberculosis, antisyphilitic, antiviral, antitumor ඖෂධ			ප්රධාන වශයෙන් විශේෂිත ආයතනවල භාවිතා වේ

අද ප්‍රාථමික පාසල් දරුවන් පවා ප්‍රතිජීවක යනු කුමක්දැයි දනිති. කෙසේ වෙතත්, "පුළුල් වර්ණාවලී ප්රතිජීවක" යන යෙදුම සමහර විට වැඩිහිටියන් පවා ව්යාකූල කරවන අතර බොහෝ ප්රශ්න මතු කරයි. වර්ණාවලිය කොතරම් පුළුල්ද? මේ ප්‍රතිජීවක මොනවාද? සහ, ඔව්, උදව් නොකළ හැකි පටු වර්ණාවලියේ ඖෂධ ද ඇති බව පෙනේ?

වඩාත්ම පුදුම සහගත දෙය නම්, සියල්ල දන්නා අන්තර්ජාලයට පවා බොහෝ විට උදව් කිරීමට සහ සැකයේ මීදුම දුරු කිරීමට නොහැකි වීමයි. මෙම ලිපියෙන් අපි සෙමින් හා ක්‍රමානුකූලව ඒවා කුමන ආකාරයේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකද, ඒවා ක්‍රියා කරන්නේ කුමන බැක්ටීරියාද යන්න මෙන්ම ඒවා භාවිතා කරන්නේ කවදාද, කෙසේද සහ කොපමණ වාරයක්දැයි සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු.

බැක්ටීරියා වල විවිධ ලෝකය

අපි මුල සිටම ආරම්භ කරමු - ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමඟ. බැක්ටීරියා ප්‍රොකැරියෝට් වලින් බහුතරයක් සෑදී ඇත - පැහැදිලිව නිර්වචනය කරන ලද න්‍යෂ්ටියක් නොමැති ඒක සෛලික ජීවීන්. වසර මිලියන ගණනකට පෙර හුදකලා පෘථිවියේ පළමු වරට ජනාකීර්ණ වූයේ බැක්ටීරියා ය. ඔවුන් සෑම තැනකම ජීවත් වෙති: පස, ජලය, ආම්ලික උණු දිය උල්පත් සහ විකිරණශීලී අපද්රව්ය. බැක්ටීරියා විශේෂ 10,000 ක් පමණ විස්තර දන්නා නමුත් ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව මිලියනයකට ළඟා වන බව ගණන් බලා ඇත.

ඇත්ත වශයෙන්ම, බැක්ටීරියා ශාක, සතුන් සහ මිනිසුන්ගේ ශරීරවල ජීවත් වේ. පහළ ඒක සෛලික ජීවීන් සහ ඉහළ බහු සෛලීය ජීවීන් අතර සබඳතා වෙනස් විය හැකිය - මිත්‍රශීලී, හවුල්කරුවන්ට අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් වාසිදායක සහ විවෘතව සතුරු.

මයික්‍රොෆ්ලෝරා සාදන “හොඳ”, නිවැරදි බැක්ටීරියා නොමැතිව පුද්ගලයෙකුට පැවතිය නොහැක. කෙසේ වෙතත්, වටිනා bifidobacteria සහ lactobacilli සමඟ, විවිධාකාර රෝග ඇති කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන් අපගේ ශරීරයට ඇතුල් වේ.

මයික්රොෆ්ලෝරා ද ඊනියා අවස්ථාවාදී ක්ෂුද්ර ජීවීන් ඇතුළත් වේ. හිතකර තත්වයන් යටතේ, ඔවුන් කිසිදු හානියක් නොකරයි, නමුත් අපගේ ප්‍රතිශක්තිය අඩු වූ වහාම, මෙම ඊයේ මිතුරන් දරුණු සතුරන් බවට පත්වේ. බැක්ටීරියාවන්ගේ ධාරකය කෙසේ හෝ තේරුම් ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරු ඒවා වර්ගීකරණය කිරීමට යෝජනා කළහ.

ග්රෑම්- සහ ග්රෑම්+: ප්රහේලිකාව විකේතනය කිරීම

ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වඩාත් ප්‍රසිද්ධ අංශය බොහෝ විට ෆාමසි, සායන සහ ඖෂධ විවරණවල සඳහන් වේ. බොහෝ විට, ජීවත්වන සාමාන්‍ය රෝගියාට අප ඇත්ත වශයෙන්ම කතා කරන්නේ කුමක් දැයි නොතේරේ. මෙම අද්භූත ප්‍රකාශන gram+ සහ gram- යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්දැයි අපි එකට සොයා බලමු, එසේ නොමැතිව ප්‍රතිජීවකවල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ එක විස්තරයක්වත් සම්පූර්ණ නොවේද?

1885 දී, Dane Hans Gram බැක්ටීරියාව වඩාත් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා පෙනහළු පටක කොටස් පැල්ලම් කිරීමට තීරණය කළේය. විද්යාඥයා ටයිෆස් රෝග කාරකය, සැල්මොනෙල්ලා typhi, අනෙකුත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් රසායනික නිරාවරණය වන අතර, වර්ණය වෙනස් නොවන බව සොයා ගන්නා ලදී.

වර්තමානයේ වඩාත් ප්රසිද්ධ වර්ගීකරණය ග්රෑම් අනුව බැක්ටීරියාව පැල්ලම් කිරීමට ඇති හැකියාව මත පදනම් වේ. වර්ණය වෙනස් නොවන බැක්ටීරියා සමූහයක් ග්රෑම්-ඍණ ලෙස හැඳින්වේ. දෙවන කාණ්ඩය ග්රෑම්-ධනාත්මක, එනම් ග්රෑම්-පැල්ලම් ක්ෂුද්ර ජීවීන් ලෙස හැඳින්වේ.

ග්රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්රෑම්-ඍණ ව්යාධිජනක: කවුද?

තවත්, ප්‍රතිජීවකවල නොඅඩු වැදගත් වර්ගීකරණයක්, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ සහ ව්‍යුහයේ වර්ණාවලිය අනුව ඖෂධ බිඳ දමයි. නැවතත්, ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය පැහැදිලි කරන සහ නිශ්චිත කණ්ඩායමකට අයත් වන උපදෙස් වල සංකීර්ණ ඡේද තේරුම් ගැනීමට, ඔබ ක්ෂුද්ර ජීවීන් වඩා හොඳින් දැන සිටිය යුතුය.

ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා අතරට කොක්සි, එනම් ස්ටැෆිලොකොකි සහ ස්ට්‍රෙප්ටොකොකිගේ පවුල් ගණනාවක් ඇතුළු ගෝලාකාර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ඇතුළත් වේ. මීට අමතරව, clostridia, corynebacteria, listeria සහ enterococci මෙම කණ්ඩායමට අයත් වේ. ග්රෑම්-ධනාත්මක ව්යාධිජනක බොහෝ විට නාසෝෆරින්ක්ස්, ශ්වසන පත්රිකාව, කණ, මෙන්ම ඇසේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි වල බෝවෙන රෝග ඇති කරයි.

ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා යනු ප්‍රධාන වශයෙන් බඩවැල් ආසාදන මෙන්ම ප්‍රවේණි පත්‍රිකාවේ රෝග ඇති කරන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සමූහයකි. බොහෝ සෙයින් අඩු වශයෙන්, ග්‍රෑම්-ඍණ ව්යාධිජනක ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යාධි සඳහා වගකිව යුතුය. මේවාට Escherichia coli, Salmonella, Shigella (ඩිප්තෙරියා රෝග කාරකය), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus ඇතුළත් වේ.

ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන් අතර බරපතල රෝහල් ආසාදනවල රෝග කාරක ද ඇත. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වේ - රෝහල් තත්වයන් තුළ ඔවුන් බොහෝ ප්රතිජීවක වලට විශේෂ ප්රතිරෝධයක් වර්ධනය කරයි. එමනිසා, එවැනි බෝවෙන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විශේෂිත, බොහෝ විට මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක භාවිතා වේ.

ආනුභවික චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ ග්‍රෑම්-ඍණ සහ ග්‍රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා මෙම “වෙන් කිරීම” මත වන අතර එයට පූර්ව සංස්කෘතියකින් තොරව ප්‍රතිජීවකයක් තෝරා ගැනීම ඇතුළත් වේ, එනම් ප්‍රායෝගිකව “ඇසෙන්”. ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, "සම්මත" රෝග සම්බන්ධයෙන්, ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම සඳහා මෙම ප්රවේශය සම්පූර්ණයෙන්ම යුක්ති සහගත ය. රෝග කාරකය එක් කණ්ඩායමකට හෝ වෙනත් කණ්ඩායමකට අයත් වේද යන්න පිළිබඳව වෛද්‍යවරයාට සැකයක් තිබේ නම්, පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිජීවක නිර්දේශ කිරීම “බෝලය වාතයට ගෙන යාමට” උපකාරී වේ.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක: මුළු හමුදාවම තුවක්කු අතේ

ඉතින්, අපි වඩාත් රසවත් කොටස වෙත පැමිණෙමු. පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක යනු විශ්වීය ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයකි. ව්යාධිජනක රෝගයේ මූලාශ්රය කුමක් වුවත්, පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයන් බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කර ක්ෂුද්ර ජීවීන් පරාජය කරනු ඇත.

රීතියක් ලෙස, පුළුල් පරාසයක ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ:

• ප්රතිකාරය ආනුභවිකව නියම කරනු ලැබේ, එනම් සායනික රෝග ලක්ෂණ මත පදනම්ව. ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් ආනුභවිකව තෝරා ගැනීමේදී රෝග කාරකය හඳුනා ගැනීමට කාලය හා මුදල් අපතේ නොයයි. රෝගයට හේතු වූ ක්ෂුද්‍ර ජීවියා සදහටම නොදනී. මෙම ප්රවේශය පොදු ආසාදන මෙන්ම, වේගයෙන් ක්රියාත්මක වන භයානක රෝග සඳහා සුදුසු වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙනින්ජයිටිස් සමඟ, රෝගයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ වහාම ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාරය ආරම්භ නොකළහොත් පැය කිහිපයක් ඇතුළත මරණය පුර්ව නිගමනය විය හැකිය;
• ව්යාධිජනක පටු වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක වලට ප්රතිරෝධී වේ;
• බැක්ටීරියා වර්ග කිහිපයක් රෝගයේ වැරදිකරුවන් වන සුපිරි ආසාදනයක් හඳුනාගෙන ඇත;
• ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමෙන් පසු ආසාදන වැලැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ.

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව

පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරකම් ඇති ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ නම් කිරීමට උත්සාහ කරමු:

• පෙනිසිලින් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක: , ඇම්පිසිලින්, ටයිකාර්සයික්ලයින්;
• ටෙට්රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක: ටෙට්රාසයික්ලයින්;
• fluoroquinolones: Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin, Ciprofloxacin;
• Aminoglycosides: Streptomycin;
• Amphenicols: Chloramphenicol (Levomycetin);
• Carbapenems: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව ඉතා විශාල නොවේ. සමහර විට වඩාත් ජනප්‍රිය කණ්ඩායමක් වන පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක සමඟ අපි ඖෂධ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් ආරම්භ කරමු.

පෙනිසිලින් - මිනිසුන් දන්නා සහ ආදරය කරන ඖෂධ

මෙම විශේෂිත කාණ්ඩයේ ප්‍රතිජීවකයක් සොයා ගැනීමත් සමඟ - බෙන්සිල්පෙනිසිලින් - ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් පරාජය කළ හැකි බව වෛද්‍යවරු තේරුම් ගත්හ. එහි ගෞරවනීය වයස තිබියදීත්, බෙන්සයිල්පෙනිසිලින් අදටත් භාවිතා වන අතර සමහර අවස්ථාවල එය පළමු පෙළේ ඖෂධයකි. කෙසේ වෙතත්, පුළුල් වර්ණාවලී කාරකවලට අනෙකුත් නවීන පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක ඇතුළත් වන අතර ඒවා කණ්ඩායම් දෙකකට බෙදිය හැකිය:

• ආමාශයේ ආම්ලික පරිසරයට ඔරොත්තු දෙන parenteral (එන්නත්) සහ enteral පරිපාලනය සඳහා ඖෂධ;
• හයිඩ්රොක්ලෝරික් අම්ලයේ ක්රියාකාරිත්වයට ඔරොත්තු නොදෙන එන්නත් ප්රතිජීවක - Carbenicillin, Ticarcillin.

ඇම්පිසිලින් සහ ඇමොක්සිසිලින් ජනප්‍රිය පුළුල් වර්ණාවලී පෙනිසිලින් වේ

පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක අතර ඇම්පිසිලින් සහ ඇමොක්සිසිලින් විශේෂ ගෞරවනීය ස්ථානයක් ගනී. මෙම ප්‍රතිජීවක දෙකෙහි මිනිස් සිරුරට ඇති වර්ණාවලිය සහ බලපෑම බොහෝ දුරට සමාන වේ. ඇම්පිසිලින් සහ ඇමොක්සිසිලින් වලට සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අතර, වඩාත් ප්‍රසිද්ධ බෝවන කාරක වන්නේ:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක බැක්ටීරියා: staphylococci සහ streptococci, enterococci, listeria;
• ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා: gonorrhea ව්යාධිජනක Neisseria gonorrhoeae, E. coli, Shigella, salmonella, Haemophilus influenzae, කක්කල් කැස්ස රෝගකාරක Bordetella pertussis.

සමාන වර්ණාවලියක් සමඟ, ඇම්පිසිලින් සහ ඇමොක්සිසිලින් ඖෂධීය ගුණාංගවල සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් වේ.

ඇම්පිසිලින්

ඇම්පිසිලින් පසුගිය ශතවර්ෂයේ 60 ගණන්වල මුල් භාගයේදී සංස්ලේෂණය කරන ලදී. Drug ෂධය වහාම වෛද්‍යවරුන්ගේ හදවත් දිනා ගත්තේය: එහි ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය 50 ගණන්වල ප්‍රතිජීවක සමඟ සසඳන විට වාසිදායක ලෙස සසඳන විට, නොනැසී පැවතීම, එනම් ඇබ්බැහි වීම දැනටමත් වර්ධනය වී තිබුණි.

කෙසේ වෙතත්, Ampicillin සැලකිය යුතු අවාසි ඇත - අඩු ජෛව උපයෝගීතාව සහ කෙටි අර්ධ ආයු කාලය. ප්රතිජීවක ඖෂධය 35-50% කින් පමණක් අවශෝෂණය වන අතර අර්ධ ආයු කාලය පැය කිහිපයක් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ඇම්පිසිලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව බෙහෙවින් තීව්ර වේ: ටැබ්ලට් 250-500 mg මාත්රාවකින් දිනකට හතර වතාවක් ගත යුතුය.

ඇමොක්සිසිලින්ට වඩා වාසියක් ලෙස සලකනු ලබන ඇම්පිසිලින් හි ලක්ෂණය වන්නේ ඖෂධයේ parenteral පරිපාලනය කිරීමේ හැකියාවයි. ප්රතිජීවක ඖෂධය නිපදවනු ලබන්නේ lyophilized කුඩු ආකාරයෙන් වන අතර, පරිපාලනයට පෙර විසඳුමක් සකස් කරනු ලැබේ. ඇම්පිසිලින් සෑම පැය 4-6 කට වරක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව 250-1000 mg නියම කරනු ලැබේ.

ඇමොක්සිසිලින් එහි පූර්වගාමියාට වඩා තරමක් බාලයි - එය 20 වන සියවසේ 70 ගණන්වල අලෙවි විය. එසේ වුවද, මෙම ප්රතිජීවක ඖෂධය තවමත් ළමුන් සඳහා ද ඇතුළුව වඩාත් ජනප්රිය හා ඵලදායී පුළුල් වර්ණාවලි ඖෂධයකි. මෙය ඖෂධයේ නිසැක වාසි වලට ස්තුති වන්නට විය.

තරමක් දිගු අර්ධ ආයු කාලයක පසුබිමට එරෙහිව 75-90% දක්වා ළඟා වන ඇමොක්සිසිලින් ටැබ්ලට් වල ඉහළ ජෛව උපයෝගීතාව මෙයට ඇතුළත් වේ. එපමණක්ද නොව, අවශෝෂණය කිරීමේ මට්ටම ආහාර ගැනීම මත රඳා නොපවතී. Drug ෂධයට ශ්වසන පත්රිකාවේ පටක සඳහා ඉහළ සම්බන්ධතාවයක් ඇත: පෙණහලුවල සහ බ්රොන්කයිවල ඇමොක්සිසිලින් සාන්ද්‍රණය අනෙකුත් පටක හා රුධිරයට වඩා දෙගුණයක් තරම් ඉහළ ය. සංකීර්ණ නොවන බැක්ටීරියා බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව සඳහා තෝරා ගැනීමේ ඖෂධය ලෙස ඇමොක්සිසිලින් සැලකීම පුදුමයක් නොවේ.

මීට අමතරව, උගුරේ අමාරුව, මුත්රා හා ප්රජනක පත්රිකාවේ ආසාදන සහ බෝවන සමේ රෝග සඳහා ඖෂධය පෙන්වා ඇත. ඇමොක්සිසිලින් යනු ආමාශයික හා duodenal වණ සඳහා තුරන් කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේ අංගයකි.

ඖෂධය 5-10 දින තුළ දිනකට දෙවරක් 250-1000 mg මාත්රාවකින් වාචිකව ගනු ලැබේ.

පුලුල් වර්ණාවලියේ parenteral පෙනිසිලින්

parenteral පරිපාලනය සඳහා භාවිතා කරන Penicillins, Pseudomonas aeruginosa වලට එරෙහි අතිරේක ක්‍රියාකාරකම්වලදී දන්නා Ampicillin සහ Amoxicillin වලින් වෙනස් වේ. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් මෘදු පටක ආසාදන ඇති කරයි - විවරයන්, පවිත්ර තුවාල. Pseudomonas ද cystitis රෝග කාරක ලෙස ක්රියා කරයි - මුත්රාශයේ දැවිල්ල, මෙන්ම බඩවැල්වල දැවිල්ල - enteritis.

ඊට අමතරව, පුළුල් වර්ණාවලියේ parenteral පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක වලට බැක්ටීරියා නාශක සහ බැක්ටීරියාස්ථිතික බලපෑම් ඇත:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන්: staphylococci, streptococci (පෙනිසිලිනේස් සෑදෙන වික්රියා හැර), මෙන්ම enterobacteria;
• ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae සහ වෙනත් අය.

පුළුල් වර්ණාවලියේ parenteral පෙනිසිලින් වලට Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin සහ වෙනත් අය ඇතුළත් වේ.

වඩාත් ප්රසිද්ධ ප්රතිජීවක - Carbenicillin, Ticarcillin සහ Piperacillin දෙස බලමු.

කාබනිසිලින්

ඖෂධයේ දී කාබනිසිලින් ඩිසෝඩියම් ලුණු භාවිතා කරනු ලැබේ, එය භාවිතයට පෙර විසුරුවා හරින ලද සුදු කුඩු වේ.

පෙරිටෝනිටිස්, ප්‍රවේණික පද්ධතිය, ශ්වසන පත්‍රිකාව මෙන්ම මෙනින්ජයිටිස්, සෙප්සිස්, අස්ථි පටක ආසාදන සහ සම ඇතුළු උදර කුහරයේ ආසාදන සඳහා Carbenicillin දක්වනු ලැබේ.

මත්ද්රව්ය intramuscularly පරිපාලනය, සහ දරුණු අවස්ථාවල දී intravenously.

ටිකර්සිලින්

පෙනිසිලිනේස් නිපදවන්නේ නැති බැක්ටීරියා වර්ග නිසා ඇතිවන දරුණු ආසාදන සඳහා අනාරක්ෂිත Ticarcillin නියම කරනු ලැබේ: sepsis, septicemia, peritonitis, postoperative ආසාදන. ප්රතිජීවක ඖෂධය එන්ඩොමෙට්රිටිස් ඇතුළු නාරිවේද ආසාදන සඳහා මෙන්ම ශ්වසන පත්රිකාව, ENT අවයව සහ සමේ ආසාදන සඳහාද භාවිතා වේ. මීට අමතරව, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරය අඩු රෝගීන් සඳහා බෝවන රෝග සඳහා Ticarcillin භාවිතා වේ.

පයිපෙරසිලින්

Piperacillin ප්‍රධාන වශයෙන් බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධක ටැසොබැක්ටම් සමඟ එක්ව භාවිතා කරයි. කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ රෝග කාරකය පෙනිසිලිනේස් නිපදවන්නේ නැති බව තීරණය කළහොත්, අනාරක්ෂිත ප්රතිජීවකයක් නියම කළ හැකිය.

Piperacillin භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් අතර ප්‍රවේණි පද්ධතියේ දැඩි purulent-ගිනි අවුලුවන ආසාදන, උදර කුහරය, ශ්වසන සහ ENT අවයව, සම, අස්ථි සහ සන්ධි මෙන්ම සේප්සිස්, මෙනින්ජයිටිස්, පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන සහ වෙනත් රෝග ඇතුළත් වේ.

ආරක්ෂිත පුළුල් වර්ණාවලී පෙනිසිලින්: ප්‍රතිරෝධයට එරෙහිව සටන් කිරීමට ප්‍රතිජීවක!

ඇමොක්සිසිලින් සහ ඇම්පිසිලින් සර්වබලධාරී නොවේ. ඖෂධ දෙකම සමහර බැක්ටීරියා වර්ග මගින් නිපදවන බීටා-ලැක්ටේමාස් මගින් විනාශ වේ. එවැනි "හානිකර" රෝග කාරක වලට Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella සහ අනෙකුත් බැක්ටීරියා ඇතුළු බොහෝ වර්ගවල staphylococcus ඇතුළත් වේ.

බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන රෝග කාරක මගින් ආසාදනය ඇතිවේ නම්, ඇමොක්සිසිලින්, ඇම්පිසිලින් සහ තවත් සමහර ප්‍රතිජීවක බැක්ටීරියා වලට කිසිදු හානියක් නොකර විනාශ කරයි. බීටා-ලැක්ටේමාස් වලක්වන ද්‍රව්‍ය සමඟ පෙනිසිලින් ප්‍රතිජීවක සංකීර්ණ නිර්මාණය කිරීමෙන් විද්‍යාඥයින් තත්වයෙන් මිදීමට මගක් සොයා ගත්හ. වඩාත් ප්‍රසිද්ධ ක්ලවුලානික් අම්ලයට අමතරව, විනාශකාරී එන්සයිම වල නිෂේධක අතර සල්බැක්ටෑම් සහ ටැසොබැක්ටෑම් ඇතුළත් වේ.

ආරක්ෂිත ප්‍රතිජීවක මගින් බිඳෙනසුලු සහ හුදකලා පෙනිසිලින් වලට කළ නොහැකි ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය. එමනිසා, සංයෝජන ඖෂධ බොහෝ විට බැක්ටීරියා ආසාදනය හේතුවෙන් ඇති වන විවිධාකාර රෝග සඳහා තෝරා ගන්නා ඖෂධ, රෝහලෙන් අත්පත් කරගත් ඒවා ද වේ. මෙම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලැයිස්තුවේ ප්‍රමුඛ ස්ථාන ඖෂධ දෙක තුනක් විසින් අත්පත් කරගෙන ඇති අතර රෝහල්වල භාවිතා කරන සමහර එන්නත් කළ හැකි ඖෂධ තිරය පිටුපස පවතී. එක් එක් ඒකාබද්ධ පෙනිසිලින් වර්ණාවලියට උපහාර පුද කරමින්, අපි රහස්‍යභාවයේ වැස්ම විවෘත කර මේවා ලැයිස්තුගත කරන්නෙමු, ඇත්ත වශයෙන්ම, වටිනා drugs ෂධ.

ඇමොක්සිසිලින් + ක්ලවුලානික් අම්ලය. සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය දුසිම් ගණනක් ඇති වඩාත් ප්‍රසිද්ධ ඒකාබද්ධ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. මෙම ප්‍රතිජීවකයේ මුඛ සහ එන්නත් ආකාර දෙකම තිබේ.

ඇමොක්සිසිලින් සහ සල්බැක්ටම්. වෙළඳ නාමය - Trifamox, ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. Trifamox හි parenteral ආකාරයක් ද තිබේ.

ඇම්පිසිලින් සහ සල්බැක්ටම්. වෙළඳ නාමය - ඇම්පිසිඩ්, එන්නත් සඳහා භාවිතා කරයි, බොහෝ විට රෝහල්වල.

Ticarcillin + clavulanic අම්ලය. වෙළඳ නාමය Timentin, ලබා ගත හැක්කේ parenteral ආකාරයෙන් පමණි. ප්රතිරෝධී, රෝහලෙන් අත්පත් කරගත් වික්රියා නිසා ඇතිවන දරුණු ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇඟවුම් කර ඇත.

Piperacillin + tazobactam. වෙළඳ නාම Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J, ආදිය. ප්රතිජීවක ඖෂධ කහට බිංදු ලෙස භාවිතා කරයි, එනම්, මධ්යස්ථ සහ දරුණු බහු ආසාදන සඳහා එන්නත් කිරීමේ ස්වරූපයෙන්.

පුළුල් වර්ණාවලී ටෙට්‍රාසයික්ලයින්: කාල පරික්ෂා කර ඇත

සුප්රසිද්ධ පුළුල් වර්ණාවලි ඖෂධ ටෙට්රාසයික්ලයින් ප්රතිජීවක ඇතුළත් වේ. මෙම drugs ෂධ සමූහය පොදු ව්‍යුහයක් මගින් එක්සත් වී ඇති අතර එය චක්‍රීය හතරක පද්ධතිය මත පදනම් වේ (ග්‍රීක භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇති “ටෙට්‍රා” - හතර).

ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ප්‍රතිජීවක ඒවායේ ව්‍යුහයේ බීටා-ලැක්ටෑම් වළල්ලක් නොමැති අතර එම නිසා බීටා-ලැක්ටේමාස් හි විනාශකාරී ක්‍රියාවට යටත් නොවේ. ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයට සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියක් ඇත, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක ක්ෂුද්ර ජීවීන්: staphylococci, streptococci, clostridia, listeria, actinomycetes;
• ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්: ගොනෝරියා රෝග කාරකය Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (අතීසාරයට හේතු කාරකය), සැල්මොනෙල්ලා, කක්කල් කැස්ස ඇති කරන රෝග කාරකය, බෝර්ඩෙටෙලා බැක්ටීරියාව ලෙස සිෆිලිස් රෝග කාරකය ඇතුළුව - ස්පිරෝචෙට් පැලිඩම්.

ටෙට්රාසයික්ලයින් වල සුවිශේෂී ලක්ෂණය වන්නේ බැක්ටීරියා සෛලයට විනිවිද යාමට ඇති හැකියාවයි. එමනිසා, මෙම නිෂ්පාදන අන්තර් සෛලීය ව්යාධිජනක සමඟ හොඳින් කටයුතු කරයි - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa සහ Proteus ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වල බැක්ටීරියා නාශක ක්‍රියාවට ගොදුරු නොවේ.

වර්තමානයේ බහුලව භාවිතා වන ටෙට්‍රාසයික්ලයින් දෙක වන්නේ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ ඩොක්සිසයික්ලයින් ය.

ටෙට්රාසයික්ලයින්

1952 දී සොයා ගන්නා ලද ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ එක් නිර්මාතෘවරයෙකු, එහි දියුණු වයස සහ අතුරු ආබාධ නොතකා අදටත් භාවිතා වේ. කෙසේ වෙතත්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ටැබ්ලට් නිර්දේශ කිරීම විවේචනයට ලක්විය හැකි අතර, වඩාත් නවීන සහ ඵලදායී පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකවල පැවැත්ම ලබාදී ඇත.

වාචික ටෙට්‍රාසයික්ලයින් හි negative ණාත්මක පැතිවලට නිසැකවම එහි තරමක් සීමිත චිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් මෙන්ම බඩවැල් වෘක්ෂලතා සංයුතිය වෙනස් කිරීමේ හැකියාව ඇතුළත් වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් පෙති නියම කිරීමේදී, ප්‍රතිජීවක ආශ්‍රිත පාචනය වැඩි වීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ටෙට්රාසයික්ලයින් බාහිර හා දේශීය ආකෘති පත් කිරීම වඩාත් ඵලදායී හා ආරක්ෂිත වේ. මේ අනුව, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් අක්ෂි විලවුන් රුසියානු අත්‍යවශ්‍ය drugs ෂධ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර එය පුළුල් වර්ණාවලියක් සහිත දේශීය ප්‍රතිබැක්ටීරීය drug ෂධයක විශිෂ්ට උදාහරණයකි.

ඩොක්සිසයික්ලයින්

ඩොක්සිසයික්ලයින් එහි චිකිත්සක ක්‍රියාකාරකම් (ටෙට්‍රාසයික්ලයින් වලට වඩා 10 ගුණයකින් වැඩි) සහ ආකර්ෂණීය ජෛව උපයෝගීතාවයෙන් කැපී පෙනේ. මීට අමතරව, ඩොක්සිසයික්ලයින් ටෙට්‍රාසයික්ලයින් කාණ්ඩයේ අනෙකුත් ඖෂධ වලට වඩා බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා කෙරෙහි බෙහෙවින් අඩු බලපෑමක් ඇති කරයි.

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් අත්‍යවශ්‍ය පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වේ

බොහෝ විට, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ප්‍රතිජීවක නොමැතිව කිසිදු වෛද්‍යවරයකුට ඔහුගේ වෛද්‍ය ක්‍රමය සිතාගත නොහැක. මෙම කණ්ඩායමේ පළමු සංස්ලේෂණය කරන ලද නියෝජිතයන් පටු වර්ණාවලියකින් කැපී පෙනුණි. ඖෂධ නිපදවීමත් සමග, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ප්රතිබැක්ටීරීය කාරක නව පරම්පරාවන් සොයා ගන්නා ලද අතර ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය පුළුල් විය.

මේ අනුව, පළමු පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - මූලික වශයෙන් gram-negative flora වලට එරෙහිව ක්රියා කරයි.

II, III සහ IV පරම්පරා වල නවීන fluoroquinolones, ඒවායේ පූර්වගාමීන් මෙන් නොව, පුළුල්ම, එසේ කතා කිරීමට, ක්රියාකාරී වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක වේ. මේවාට ලෙවොෆ්ලොක්සැසින්, මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්, ගැටිෆ්ලොක්සැසින් සහ ක්‍රියාකාරී වෙනත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

සියලුම fluoroquinolones, ව්යතිරේකයකින් තොරව, වයස අවුරුදු 18 ට අඩු ළමුන් සඳහා භාවිතා කිරීම සඳහා contraindicated බව සලකන්න. මෙයට හේතුව කණ්ඩරාවේ ව්‍යුහයට ඇතුළත් ද්‍රව්‍යයක් වන පෙප්ටිඩොග්ලිකන් සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීමට මෙම කණ්ඩායමේ ප්‍රතිජීවකවලට ඇති හැකියාවයි. එමනිසා, ළමුන් තුළ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ගැනීම කාටිලේජ පටකවල වෙනස්කම් ඇතිවීමේ අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් II පරම්පරාව, ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් ශ්වසන පත්රික ආසාදන සඳහා නියම කරනු ලැබේ - නියුමෝනියාව, බ්රොන්කයිටිස්, ඊඑන්ටී අවයව - සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස්, මෙන්ම මුත්රා පද්ධතියේ රෝග, ප්‍රජනක පදධතිය, urogenital chlamydia, සමේ ආසාදන (furunculosis) සහ මෘදු පටක. ඇටෙරෝමා, විවරයන්).

ලෙවොෆ්ලොක්සැසින් දිනකට 500 mg බැගින් දිනකට හතක්, අඩු වාර ගණනක් - දින 10 ක් නියම කරනු ලැබේ. දරුණු අවස්ථාවල දී, ප්රතිජීවක ඖෂධය එන්නත් කරනු ලැබේ.

ලොමෙෆ්ලොක්සැසින් අඩංගු බොහෝ ඖෂධ රුසියානු ඖෂධ වෙළඳපොලේ ලියාපදිංචි කර ඇත. මුල් නිෂ්පාදනය - වෙළඳ නාමය - ජර්මානු Tavanik. එහි Generics Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox සහ අනෙකුත් ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

මොක්සිෆ්ලොක්සැසින්

මොක්සිෆ්ලොක්සැසින් යනු ENT අවයව, ශ්වසන පත්රිකාව, සම, මෘදු පටක සහ පශ්චාත් ශල්ය ආසාදන සඳහා ඇඟවුම් කරන ලද තුන්වන පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලියේ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් ප්රතිජීවකයකි. ඖෂධය දිනකට වරක් 400 mg ටැබ්ලට් වල නියම කර ඇත. ප්රතිකාර ක්රමය දින 7 සිට 10 දක්වා පරාසයක පවතී.

බොහෝ විට භාවිතා කරනු ලබන Moxifloxacin හි මුල් ඖෂධය Bayer විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලද Avelox වේ. Avelox හි සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය ඉතා ස්වල්පයක් ඇති අතර ඒවා ෆාමසිවල සොයා ගැනීම තරමක් අපහසුය. Moxifloxacin යනු Vigamox අක්ෂි බිංදු වල කොටසකි, එය ඇසේ කොන්ජන්ටිවා වල බෝවන ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සහ වෙනත් රෝග සඳහා දක්වා ඇත.

ගැටිෆ්ලොක්සැසින්

නවතම, IV පරම්පරාවේ ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් වල ඖෂධය රෝහලෙන් අත්පත් කරගත් ශ්වසන පත්රික රෝග, අක්ෂි ව්යාධිවේදය, ENT ඉන්ද්රියන්ගේ ආසාදන සහ මුත්‍රාශය ඇතුළු දරුණු රෝග සඳහා නියම කරනු ලැබේ. Gatifloxacin හි ප්රතිබැක්ටීරීය බලපෑම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ව්යාධිජනක සඳහාද අදාළ වේ.

Gatifloxacin දිනකට එක් වරක් 200 හෝ 400 mg නියම කරනු ලැබේ.

ගැටිෆ්ලොක්සැසින් අඩංගු බොහෝ ඖෂධ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඉන්දියානු සමාගම් විසිනි. බොහෝ විට ෆාමසි වලදී ඔබට Tabris, Gaflox, Gatispan සොයා ගත හැකිය.

Aminoglycosides: අත්යවශ්ය ප්රතිජීවක

Aminoglycosides යනු ව්‍යුහයේ සමාන ගුණ ඇති ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ සමූහයක් සහ ඇත්ත වශයෙන්ම ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියකි. Aminoglycosides ක්ෂුද්ර ජීවීන් තුළ ප්රෝටීන් සංස්ලේෂණය වළක්වයි, සංවේදී ක්ෂුද්ර ජීවීන්ට එරෙහිව උච්චාරණය කරන ලද බැක්ටීරියා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි.

පළමු ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් යනු දෙවන ලෝක යුධ සමයේදී හුදකලා වූ ස්වාභාවික ප්‍රතිජීවකයකි. පුදුමයට කරුණක් නම්, 1943 දී නැවත සොයා ගන්නා ලද ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින් නොමැතිව නවීන කායික විද්‍යාවට තවමත් කළ නොහැක - ක්ෂය රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිජීවක දැන් phthisiology හි බහුලව භාවිතා වේ.

අර්ධ ශතවර්ෂයකට වැඩි කාලයක් ක්‍රමයෙන් හුදකලා වී සංස්ලේෂණය කරන ලද ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් පරම්පරා හතරම ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ සමාන පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත. මෙම කණ්ඩායමේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci: streptococci සහ staphylococci;
• ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas සහ වෙනත් අය.

විවිධ පරම්පරා වල ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් වල තනි ලක්ෂණ ඇත, ඒවා විශේෂිත drugs ෂධවල උදාහරණ භාවිතා කර සොයා ගැනීමට අපි උත්සාහ කරමු.

මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගයට එරෙහිව එහි ඉහළ ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් කැපී පෙනෙන එන්නත් වල පළමු පරම්පරාවේ පැරණිතම පුළුල් ක්‍රියාකාරී ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ්. Streptomycin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ඕනෑම දේශීයකරණය, වසංගතය, brucellosis සහ tularemia ප්රාථමික ක්ෂය රෝගය වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි, අභ්‍යන්තර අභ්‍යන්තර සහ අභ්‍යන්තර අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ.

ක්‍රමයෙන් අමතක වී යන දෙවන පරම්පරාවේ ඉතා මතභේදාත්මක ප්‍රතිජීවකයක් වන්නේ Gentamicin ය. දෙවන හා වැඩිහිටි පරම්පරාවේ අනෙකුත් ඇමයිනොග්ලිකෝසයිඩ් මෙන්, Gentamicin Pseudomonas aeruginosa වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ. ප්රතිජීවක ඖෂධය ආකාර තුනකින් පවතී: එන්නත් කිරීම, ආලේපන ආකාරයෙන් බාහිර සහ දේශීය (ඇස් බිංදු).

ප්‍රතිජීවක අතිමහත් බහුතරය මෙන් නොව, Gentamicin ද්‍රාවිත ස්වරූපයෙන් එහි ගුණාංග පරිපූර්ණ ලෙස රඳවා තබා ගැනීම සිත්ගන්නා කරුණකි. එබැවින්, ඖෂධයේ එන්නත් ආකෘතිය ඇම්පියුලස් වල සූදානම් කළ විසඳුමකි.

Gentamicin biliary පත්රිකාවේ බෝවන සහ ගිනි අවුලුවන රෝග සඳහා භාවිතා වේ - cholecystitis, cholangitis, මුත්රා මාර්ගය - cystitis, pyelonephritis, මෙන්ම සමේ හා මෘදු පටක වල ආසාදන සඳහා. අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, බ්ලෙෆරයිටිස්, කොන්ජන්ටිවිටිස්, කෙරටයිටිස් සහ අනෙකුත් බෝවන අක්ෂි තුවාල සඳහා ජෙන්ටාමිසින් සමඟ අක්ෂි බිංදු නියම කරනු ලැබේ.

Gentamicin කෙරෙහි ප්‍රවේශම් සහගත ආකල්පයක් ඇතිවීමට හේතුව ප්‍රතිජීවකයේ අතුරු ආබාධ, විශේෂයෙන් ototoxicity පිළිබඳ දත්ත ය. මෑත වසරවලදී, Gentamicin චිකිත්සාව හේතුවෙන් ශ්‍රවණාබාධ ඇති බවට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි ලැබී ඇත. ප්රතිජීවක ඖෂධයක් ලබා දීම නිසා වර්ධනය වූ සම්පූර්ණ බිහිරි භාවයේ අවස්ථා පවා තිබේ. අන්තරාය වන්නේ, නීතියක් ලෙස, Gentamicin හි ඔටෝටොක්සික් බලපෑම ආපසු හැරවිය නොහැකි ය, එනම්, ප්රතිජීවක ඖෂධය අත්හිටුවීමෙන් පසු ශ්රවණය යථා තත්ත්වයට පත් නොවේ.

මෙම කනගාටුදායක ප්‍රවණතාවය මත පදනම්ව, බොහෝ වෛද්‍යවරු වෙනත්, ආරක්ෂිත ඇමයිනොග්ලිකොසයිඩ් තෝරා ගැනීමට කැමැත්තක් දක්වති.

අමිකාසින්

Gentamicin සඳහා විශිෂ්ට විකල්පයක් වන්නේ තුන්වන පරම්පරාවේ පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක Amikacin වන අතර එය එන්නත් ද්‍රාවණයක් සකස් කිරීම සඳහා කුඩු ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ. Amikacin භාවිතය සඳහා දර්ශක peritonitis, මෙනින්ජයිටිස්, endocarditis, sepsis, නියුමෝනියාව සහ අනෙකුත් දරුණු බෝවෙන රෝග ඇතුළත් වේ.

Amphenicols: අපි හොඳ පැරණි Levomycetin ගැන කතා කරමු

ඇම්ෆෙනිකෝල් කාණ්ඩයේ ප්‍රධාන නියෝජිතයා වන්නේ ස්වාභාවික පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් වන අතර එය අපගේ සෑම සගයකුම පාහේ ලෙවොමිසෙටින් නමින් දන්නා කරුණකි. ඖෂධය ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් හි ව්යුහාත්මක ලෙවොරොටේටරි සමාවයවිකයකි (එබැවින් උපසර්ගය "වම්").

Levomycetin හි ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලිය ආවරණය කරයි:

• ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci: staphylococci සහ streptococci;
• ග්රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා: gonorrhea ව්යාධිජනක, Escherichia coli සහ Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

මීට අමතරව, Levomycetin ස්පයිරෝචේට් සහ සමහර විශාල වෛරස් වලට එරෙහිව ක්රියාකාරී වේ.

Levomycetin භාවිතය සඳහා ඇඟවීම් ටයිපොයිඩ් සහ පැරටිෆොයිඩ් උණ, අතීසාරය, බෲසෙලෝසිස්, කක්කල් කැස්ස, ටයිෆස් සහ විවිධ ආන්ත්රික ආසාදන.

Levomycetin (ආලේපන) බාහිර ආකාර purulent සමේ රෝග සහ trophic වණ සඳහා නියම කර ඇත. මේ අනුව, රුසියාවේ, Levomekol නමින් නිෂ්පාදනය කරන Levomycetin අඩංගු විලවුන් ඉතා ජනප්රියයි.

මීට අමතරව, ගිනි අවුලුවන අක්ෂි රෝග සඳහා අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේදී Levomycetin භාවිතා වේ.

Levomycetin සමඟ ප්රතිකාර ක්රමයක් හෝ ඔබේ ශරීරයට හානි කරන්නේ කෙසේද?

Levomycetin යනු දැරිය හැකි, ඵලදායී, එබැවින් බොහෝ දෙනා විසින් ආදරය කරන ලද පුළුල් වර්ණාවලියේ බඩවැල් ප්රතිජීවකයකි. ඉතින් ආදරණීය ඔබට බොහෝ විට ෆාමසියක සිටින රෝගියෙකු එම පාචන විරෝධී පෙති මිලදී ගෙන ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය ප්‍රශංසා කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම: මම පෙති දෙකක් හෝ තුනක් ගත්තා - සහ ගැටළු පහව ගියේය. Levomycetin සමඟ ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙම ප්රවේශය තුළ අන්තරාය සැඟවී ඇත.

Levomycetin යනු පාඨමාලාවක් තුළ ගත යුතු ප්රතිජීවකයක් බව අප අමතක නොකළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඇමොක්සිසිලින් ප්‍රතිජීවක දින පහකට නොඅඩු කාලයක් ගත නොකළ යුතු බව අපි දනිමු, නමුත් ලෙවොමිසෙටින් පෙති දෙකක් පානය කිරීමෙන්, drug ෂධයේ ප්‍රතිබැක්ටීරීය සම්භවය සම්පූර්ණයෙන්ම අමතක කිරීමට අපි සමත් වෙමු. මෙම අවස්ථාවේ දී බැක්ටීරියා වලට කුමක් සිදුවේද?

එය සරලයි: දුර්වලම enterobacteria, ඇත්ත වශයෙන්ම, Levomycetin මාත්රා දෙකක් හෝ තුනකට පසුව මිය යයි. පාචනය නතර වන අතර, අපි, තිත්ත පෙතිවල බලයට මහිමය ලබා දෙමින්, කරදර ගැන අමතක කරමු. මේ අතර, ශක්තිමත් සහ ස්ථීර ක්ෂුද්ර ජීවීන් නොනැසී පවතින අතර ඔවුන්ගේ වැදගත් කාර්යයන් දිගටම කරගෙන යයි. බොහෝ විට අවස්ථාවාදී ව්යාධිජනක ලෙස, ප්රතිශක්තිය සුළු වශයෙන් අඩු වීමේදී වඩාත් ක්රියාකාරී බවට පත් වන අතර පොකිරිස්සන් ශිශිර වන ස්ථානය අපට පෙන්වයි. එවිට Levomycetin තෝරාගත් ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ තවදුරටත් කටයුතු කළ නොහැක.

මෙය සිදුවීම වලක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ නිර්දේශිත ප්රතිජීවක චිකිත්සාව අනුගමනය කළ යුතුය. උග්‍ර ආන්ත්‍රික ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා, drug ෂධය අවම වශයෙන් සතියකට දිනකට තුන් හතර වතාවක් මිලිග්‍රෑම් 500 ක මාත්‍රාවකින් ගනු ලැබේ. ඔබ තරමක් දැඩි පාඨමාලාවක් අනුගමනය කිරීමට සූදානම් නැති නම්, වෙනත් ක්ෂුද්ර ජීවී ඖෂධ සඳහා මනාප ලබා දීම වඩා හොඳය, උදාහරණයක් ලෙස, නයිට්රොෆුරන් ව්යුත්පන්න.

Carbapenems: රක්ෂිත ප්රතිජීවක

රීතියක් ලෙස, අපට carbapenems හමුවන්නේ ඉතා කලාතුරකින් හෝ කිසිසේත් නොවේ. මෙය පුදුම සහගතයි - සියල්ලට පසු, මෙම ප්‍රතිජීවක ජීවිතයට තර්ජනයක් වන දරුණු රෝහල් ආසාදනවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා දක්වනු ලැබේ. කැරබපෙන්ම් වල ක්‍රියාකාරී වර්ණාවලියට ප්‍රතිරෝධී ඒවා ඇතුළුව දැනට පවතින බොහෝ ව්‍යාධි වික්‍රියා ඇතුළත් වේ.

මෙම කණ්ඩායමේ ප්රතිජීවක ඇතුළත් වේ:

• Meropenem. Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem යනාදී වෙළඳ නාමයන් යටතේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන වඩාත් සුලභ කාබපෙනේම්;
• Ertapenem, වෙළඳ නාමය Invanz;
• ඉමිපෙනම්.

Carbapenems පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ අභ්‍යන්තරව, අභ්‍යන්තර ඉන්ෆියුෂන් සහ බෝලස්, එනම් විශේෂ ඩිස්පෙන්සරයක් භාවිතා කිරීම පමණි.

ප්රතිජීවක චිකිත්සාව: ආරක්ෂාව පිළිබඳ රන් රීතිය

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක ලෝකයට අපගේ විනෝද චාරිකාව අවසානයේදී, ඖෂධවල ආරක්ෂාව සහ අවසානයේ අපගේ සෞඛ්‍යය පදනම් වන වැදගත්ම අංගය නොසලකා හැරිය නොහැක. සෑම රෝගියෙකුම - වත්මන් හෝ විභවය - ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කිරීමේ අයිතිය වෛද්යවරයාට පමණක් අයිති බව දැන සිටිය යුතුය.

ඔබට වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ කොපමණ දැනුමක් ඇතැයි ඔබ සිතුවද, “ඔබටම ප්‍රතිකාර කිරීමට” ඔබ පෙළඹිය යුතු නොවේ. එපමණක් නොව, ඔබ අසල්වාසීන්, මිතුරන් සහ සගයන්ගේ උපකල්පිත ඖෂධීය හැකියාවන් මත විශ්වාසය නොතැබිය යුතුය.

පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවකයක් භාවිතා කිරීමේ අවදානම් සහ ප්රතිලාභ තක්සේරු කළ හැක්කේ හොඳ වෛද්යවරයෙකුට පමණි, "ඔබේ" ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ණාවලිය ආවරණය කළ හැකි ඖෂධයක් තෝරා ගැනීම සහ හැකි අතුරු ආබාධ වළක්වා ගත හැකිය. විශිෂ්ට විශේෂඥයෙකුගේ දැනුම හා අත්දැකීම් විශ්වාස කරන්න, මෙය වසර ගණනාවක් ඔබේ සෞඛ්යය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වනු ඇත.

ප්රතිජීවක ඖෂධ බොහෝ රෝග සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ. බොහෝ අය ඒවාට කැමති නැත, ඖෂධ සෞඛ්යයට අනතුරුදායක බව සලකයි ("ඔවුන් එක් අයෙකුට සලකයි, අනෙකා ආබාධිතයි"). නමුත් මෙම ඖෂධ එක් වසංගතයකට වඩා නතර කළ බව තර්ක කිරීමට අපහසුය. එපමණක් නොව, ඔවුන්ගේ පුළුල් පරාසයක භාවිතයන් නිසා, බෝවන රෝගවලින් මිනිසුන් මියයාමේ සම්භාවිතාව අඩුය. මේ නිසා මිනිසුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත.

ඇත්තේ එක් ගැටළුවක් පමණි: වෛරස් සහ බැක්ටීරියා ප්‍රතිජීවක වලට විකෘති වී අනුවර්තනය විය හැකිය (මෙම ගුණාංගය ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය ලෙස හැඳින්වේ - ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිශක්තිය මත්ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරිත්වයට වර්ධනය වේ). දශක ගණනාවකට පෙර සොයා ගන්නා ලද සහ සියලුම ආසාදන සඳහා කෝකටත් තෛලයක් ලෙස සැලකෙන ප්‍රතිජීවක දැන් බොහෝ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරන්නේ එබැවිනි.

ඖෂධ වැඩිදියුණු කිරීමට, එනම් ඖෂධ නව පරම්පරාවක් නිෂ්පාදනය කිරීමට විද්යාඥයින්ට බල කෙරෙයි. වර්තමානයේ බහුලව භාවිතා වන ප්රතිජීවක පරම්පරා හතරක් ඇත. මෙම ලිපියෙන් අපි නව පරම්පරාවේ වඩාත්ම ජනප්රිය නවීන ඖෂධ ලැයිස්තුවක් සම්පාදනය කරමු, ඒවායේ ප්රධාන ලක්ෂණ, ඇඟවීම්, ප්රතිවිරෝධතා සහ මිල විශ්ලේෂණය කරන්න.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක යනු රෝග කාරක විශාල සංඛ්‍යාවකට එරෙහිව සටන් කිරීමට (නොදන්නා ආසාදන ප්‍රභවයක් ඇති ඒවා ඇතුළුව) විශ්වීය ක්‍රියාකාරීත්වය සහිත ඖෂධ වේ. අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි බහුකාර්යතාව දුර්වලතාවයකි: ප්රතිජීවක ඖෂධ ප්රයෝජනවත් මයික්රොෆ්ලෝරා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට පටන් ගැනීමේ හැකියාවක් ඇත (නිදසුනක් ලෙස, සහජීවන ආන්ත්රික ශාක විනාශ වුවහොත්, ඩිස්බියෝසිස් හට ගනී). පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා සාමාන්ය මට්ටම් නැවත ස්ථාපිත කිරීම අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි.

නව පරම්පරාවේ ඖෂධ විශ්වීය වන අතර ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් විශාල සංඛ්යාවක් මත ක්රියා කළ හැකිය.

නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ඔවුන්ගේ පූර්වගාමීන්ට වඩා ඵලදායී වන්නේ බැක්ටීරියා තවමත් ඒවාට අනුවර්තනය වීමට කාලය නොමැති නිසාය. අමතරව:

• නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ ආරක්ෂිත ලෙස සලකනු ලැබේ (ඒවා අඩු අතුරු ආබාධ ඇති අතර එතරම් බරපතල නොවේ);
• නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ භාවිතා කිරීම පහසුය - පළමු පරම්පරාවේ ඖෂධ දිනකට 3-4 වතාවක් ගත යුතු අතර, නවීන ප්රතිජීවක ඖෂධ 1-2 වතාවක් ගැනීමට ප්රමාණවත් වේ;
• නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක විවිධ ආකාරවලින් ලබා ගත හැකිය. සිරප් සහ පැච් ආකාරයෙන් ඖෂධ පවා තිබේ.

වඩාත්ම බලගතු පිළියම් මොනවාද?

වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන්ගේ සමාලෝචන අධ්යයනය කිරීමෙන්, නවතම පරම්පරාවේ වඩාත් පොදු පුළුල් වර්ණාවලි ප්රතිජීවක හඳුනා ගත හැකිය. අපට මෙම ලැයිස්තුව ලැබේ:

1. සුමේඩ්.
2. සෙෆමැන්ඩෝල්.
3. Unidox Solutab.
4. රුලිඩ්.
5. ඇමොක්සික්ලාව්.
6. ලින්කොමිසින්.
7. Cefoperazone.
8. සෙෆොටැක්සිම්.
9. සෙෆික්සිම්.
10. ඇවෙලොක්ස්.

දැන් අපි මෙම ලැයිස්තුවේ ඇති සෑම ඖෂධයක්ම ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.

• සුමේඩ්

නව පරම්පරාවේ මැක්‍රොලයිඩ් ලැයිස්තුවෙන් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක. ඔවුන් ඇසිට්‍රොමිසින් (එක් කැප්සියුලයක - ද්‍රව්‍යයේ මිලි ලීටර් 250) ක්‍රියා කරයි.

ශ්වසන පත්රිකාව (ඇන්ජිනා, සයිනසයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්, නියුමෝනියාව), සම සහ මෘදු පටක, ජානමය පද්ධතිය (උදාහරණයක් ලෙස, prostatitis) සහ ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව (බඩවැල් ආසාදන ඇතුළුව) වලට බලපාන ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට Sumamed විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. මැක්‍රොලයිඩ් වලට අධි සංවේදීතාව මෙන්ම අක්මාව හා වකුගඩු රෝග වලදී contraindicated. එය මෘදු අතුරු ආබාධ ඇති අතර, අනෙකුත් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වලින් Sumamed වෙන්කර හඳුනා ගනී. දින 3 ක් සඳහා දිනකට එක් ටැබ්ලට් එකක් ගන්න (පාඨමාලාව පසුව වෛද්යවරයෙකු විසින් දීර්ඝ කළ හැක).

Sumemd හි මිල මුදා හැරීමේ සහ ඇසුරුම් කිරීමේ ස්වරූපය මත රඳා පවතී: 250 mg කැප්සියුල, 6 කෑලි - රූබල් 320 සිට; 6 ටැබ්ලට් 125 mg - රූබල් 290 සිට; 6 ටැබ්ලට් 500 mg - 377 rub සිට.

• සෙෆමැන්ඩෝල්

ඖෂධ ඇසුරුම් කිරීම.

නවතම පරම්පරාවේ cephalosporins කාණ්ඩයේ ඖෂධයකි. කලාතුරකින් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් තුළ අනුවර්තී ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, එබැවින් එය ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ බැක්ටීරියා, මයිකොප්ලාස්මා, ලෙජියෝනෙල්ලා, සැල්මොනෙල්ලා සහ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග කාරක සමඟ effectively ලදායී ලෙස සටන් කරයි. බොහෝ විට සීතල හා බඩවැල් ආසාදන සඳහා නියම කරනු ලැබේ. අවසාන ප්‍රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කළහොත් cephalosporin සඳහා විකල්පයක් ලෙස භාවිතා කළ හැකිය. පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම බෝවන සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ඵලදායී වේ. ඖෂධයේ අවාසි වලින් එකක් වන්නේ එහි ඉහළ මිලයි.

• Unidox Solutab

නව පරම්පරාවේ ටෙට්‍රාසයික්ලයින් ලැයිස්තුවෙන් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක. සංයුතියේ ක්රියාකාරී ද්රව්යය ඩොක්සිසයික්ලයින් වේ. 100 mg ටැබ්ලට් (පැකේජයකට ටැබ්ලට් 10) ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

ග්‍රෑම්-ධනාත්මක සහ ග්‍රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, ප්‍රොටෝසෝවා, නිර්වායු සහ අසාමාන්‍ය රෝග කාරක වලට එරෙහි සටනේදී ඵලදායී වේ. බොහෝ විට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, බඩවැල් ආසාදන සහ prostatitis සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නියම කරනු ලැබේ. පාහේ dysbacteriosis ඇති නොකරයි. වැඩිහිටියන් සඳහා මාත්‍රාව: 200 mg (ටැබ්ලට් 2) දිනකට වරක් හෝ දෙවරක්. Drug ෂධයේ මිල ආසන්න වශයෙන් රූබල් 280 කි. පැකේජයකට.

• රුලිඩ්

මැක්‍රොලයිඩ් ලැයිස්තුවෙන් සිව්වන පරම්පරාවේ ප්‍රතිජීවක. මූලික ද්රව්යය Roxithromycin වේ. 150 mg මාත්‍රාවක් සහිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඖෂධයේ එක් දෛනික මාත්රාව ප්රමාණවත්ය. බොහෝ විට ඉහළ ශ්වසන පත්රික ආසාදන, urogenital රෝග (උදාහරණයක් ලෙස, prostatitis), බඩවැල් සහ ondotological ආසාදන සඳහා නියම කර ඇත. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමකදී භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. එය තරමක් මිල අධිකයි - රූබල් 800 සිට. කෑලි 10 ක් සඳහා.

• ඇමොක්සික්ලාව්

සිව්වන පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඇසුරුම්.

ඇමයිනොපෙනිසිලින් ඖෂධ කාණ්ඩයේ ලැයිස්තුවෙන් නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවකයක්. එය පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇත, බීටා-ලැක්ටේමාස් වික්‍රියා වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධය දක්වයි. එය මෘදු බලපෑමක් ඇත, එබැවින් එය ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා වේ. බොහෝ සිව්වන පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ඖෂධ මෙන් නොව, එය ගර්භනී සහ කිරි දෙන කාන්තාවන්ට නියම කළ හැක. Lek Pharma සහ Lek D.D විසින් නිෂ්පාදනය කරන ලදී. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා කුඩු, මුඛ පරිපාලනය සඳහා කුඩු සහ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. එන්නත් සඳහා කුඩු වල මිල රුබල් 200 සිට, වාචිකව ගත් කුඩු රූබල් 60 සිට, ටැබ්ලට් 375 mg රූබල් 224 සිට.

• ලින්කොමිසින්

දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වේ.

වඩාත්ම දැරිය හැකි පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක වලින් එකකි. අභ්‍යන්තර හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය සඳහා ඇම්පියුලස් ආකාරයෙන් සහ කැප්සියුල ආකාරයෙන් විකුණනු ලැබේ. තෝරාගත් බැක්ටීරියාස්ථිතික ආචරණය සංවර්ධිත ප්රතිරෝධය හේතුවෙන් අනෙකුත් ඖෂධ අකාර්යක්ෂම වන අවස්ථාවන්හිදී එය භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම එකම ගුණාංගය Lincomycin පළමු පෙළේ ඖෂධයක් ලෙස නිර්දේශ කිරීමට ඉඩ නොදේ. එය තරමක් විෂ සහිත වන අතර ඖෂධ ගැනීමට පෙර ඔබ හුරුපුරුදු විය යුතු අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා විශාල සංඛ්යාවක් ලැයිස්තුවක් ඇත. විසඳුම සහිත ඇම්පියුලස් වල පිරිවැය රූබල් 68 සිට. කෑලි 10 ක් සඳහා; කැප්සියුලවල පිරිවැය - රූබල් 73 සිට.

• Cefoperazone

විවිධ ආකාර සහ මාත්‍රා සඳහා ෆාමසිවල ප්‍රතිජීවක සඳහා මිල රුබල් 110 සිට 370 දක්වා පරාසයක පවතී. එය පුළුල් පරාසයක භාවිතයන් ඇත: ශ්වසන සහ මුත්රා ආසාදන, සම සහ බඩවැල් ආසාදන, ශ්රෝණිය ආසාධනය, prostatitis, උදර, නාරිවේද හා විකලාංග ශල්යකර්ම වලින් පසු වැළැක්වීම. cephalosporins කාණ්ඩයට අයත් වේ. දිනකට දෙවරක් පරිපාලනය ප්රමාණවත්ය. රීතියක් ලෙස, එය හොඳින් ඉවසා ඇත, අතුරු ආබාධ දුර්ලභ වේ. අවාසනාවකට මෙන්, එය ලබා ගත හැක්කේ එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් පමණි. මිල - රූබල් 115 සිට.

• සෙෆොටැක්සිම්

නව පරම්පරාවේ cephalosporin කාණ්ඩයේ ප්රතිජීවක. එය බොහෝ බෝවන සහ ගිනි අවුලුවන රෝග (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, බඩවැල්, මුත්රා, නාරිවේද, prostatitis, ආදිය) සඳහා නිතර නිර්දේශිත ඖෂධ වලින් එකක් ලෙස සැලකේ. මෙම ප්‍රචලිතතාවය ප්‍රතිජීවකයේ පුළුල් පරාසයක ක්‍රියාකාරීත්වය, දැරිය හැකි මිල, අඩු විෂ වීම සහ හිතකර බැක්ටීරියා වලට අවම බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය (උදාහරණයක් ලෙස, පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ). එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් පමණක් ලබා ගත හැකිය.

• සෙෆික්සිම්

ප්‍රතිජීවක සඳහා තවත් නමක් වන්නේ Pancef ය. වාචිකව ගන්නා ලද කැප්සියුල සහ ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් පමණක් ලබා ගත හැකිය. බැක්ටීරියා නාශක ක්රියා කරයි (රෝගකාරක සෛල බිත්ති සංශ්ලේෂණය වළක්වයි). එය පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් ඇත (බඩවැල් ආසාදන විනාශ කරයි, සීතල, prostatitis ප්රතිකාර, සහ මෙහෙයුම් පසු භාවිතා වේ). අවාසනාවකට මෙන්, මෙම නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක වකුගඩු සහ අක්මාව මත තරමක් ශක්තිමත් විෂ සහිත බලපෑමක් ඇත, එබැවින් මෙම අවයව වල රෝග සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. මිල - රූබල් 397 සිට.

• ඇවෙලොක්ස්

ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන් කාණ්ඩයේ නවතම පරම්පරාවේ ඉතා ශක්තිමත් ප්රතිජීවකයකි. එය Moxifloxcin හි නවීන ප්‍රතිසමයකි. බොහෝ දන්නා බැක්ටීරියා සහ විෂම රෝග කාරක වලට එරෙහිව ඵලදායී වේ. එය වකුගඩු හා ආමාශයට ප්රායෝගිකව ඍණාත්මක බලපෑමක් නැත. එවැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ ළමා ඖෂධ ලෙස භාවිතා කළ හැකිය, එබැවින් ඒවා ළමා රෝග සඳහා නිර්දේශ නොකෙරේ. ඒවා තරමක් මිල අධිකයි - රූබල් 750 සිට. 5 pcs සඳහා.

තෝරා ගන්නේ කෙසේද

ස්වාභාවිකවම, නව පරම්පරාවේ ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව සමඟ ඔබ හුරුපුරුදු වීම ප්රමාණවත් නොවේ. ආරක්ෂිතම සහ වඩාත්ම ඵලදායී වන්නේ කුමන පුළුල් වර්ණාවලියේ ප්රතිජීවක ඖෂධදැයි මම පැවසීමට කැමැත්තෙමි. අවාසනාවකට, එක් එක් ප්රතිජීවක ඖෂධය සඳහාම ආවේණික ලක්ෂණ ඇති බැවින් සහ එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක විවිධ ඖෂධ වඩාත් ඵලදායී වනු ඇති බැවින්, නිශ්චිත ඖෂධයක් වෙන් කිරීම කළ නොහැක. ඔබට වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් නොමැති නම් ඔබ විසින්ම ප්‍රතිකාර හා වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධ නියම නොකළ යුත්තේ එබැවිනි. ආන්ත්රික ආසාදන, prostatitis, උගුරේ අමාරුව හෝ ඔටිටිස්, විවිධ ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. රෝග විනිශ්චය, රෝගයේ වේදිකාව, අනුකූල රෝග මෙන්ම රෝගියාගේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව ඖෂධ නියම කරන විශේෂඥයෙකු විශ්වාස කිරීම වඩා හොඳය.

පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ යනු බොහෝ වර්ගවල බැක්ටීරියා වලට එරෙහිව පුළුල් ලෙස සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් විශ්වීය ඖෂධ සමූහයකි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අක්ෂි ක්ෂේත්‍රයේ, එවැනි ඖෂධ බොහෝ විට සහ විවිධ ආකාරවලින් භාවිතා වේ. පටු ඉලක්කගත ප්‍රතිජීවක ඖෂධ හා සසඳන විට, දිගු-නිදහස් කාරක මගින් බැක්ටීරියා ව්‍යාධිජනකයේ බරපතල නොවන ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම තරමක් කෙටි කාලයක් තුළ සහ ප්‍රතිකාර සංවිධානය කිරීමේදී සැලකිය යුතු දුෂ්කරතා නොමැතිව ප්‍රතිකාර කිරීමට හැකි වේ.

අද අපි හොඳම ප්රතිජීවක ඖෂධ කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් අක්ෂි වෛද්ය විද්යාවේදී එවැනි ඖෂධ ලබා ගැනීමේ නීති සහ මූලධර්ම ගැන කතා කරමු. රසවත්ද? එසේනම් පහත ලිපිය අවසානය දක්වා කියවීමට වග බලා ගන්න.

ප්‍රතිබැක්ටීරීය අක්ෂි බිංදු, වෙනත් සමාන පුළුල් වර්ණාවලීක්ෂ ඖෂධ මෙන්, බැක්ටීරියා ව්‍යාධිජනකයේ බොහෝ අක්ෂි ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී effectively ලදායී ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.

මෙම ඖෂධවල ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවය අහිතකර ක්ෂුද්ර ජීවීන් මත ඔවුන්ගේ බලපෑම සෑම විටම සංකීර්ණ වේ.

මේ මොහොතේ, පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවකවලට එරෙහිව සටන් කළ හැකිය:

1. ග්රෑම්-ධනාත්මක cocci;
2. විවිධ ස්වරූපවල streptococci;
3. ග්රෑම්-ඍණ ක්ෂුද්ර ජීවීන්;
4. නිර්වායු සහ අන්තර් සෛලීය බැක්ටීරියා.

මෙම ඖෂධ කාණ්ඩයේ බලපෑම ප්රධාන කරුණු දෙකක් මත පදනම් වේ:

• පළමුවෙන්ම, ඒවා අහිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවියෙකුගේ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය වළක්වන අතර එය එහි දුර්වල වීමට හා පසුව මරණයට දායක වේ.
• දෙවනුව, ප්රතිජීවක ඖෂධ බැක්ටීරියා මයික්රොෆ්ලෝරා ප්රගුණනය සැලකිය යුතු ලෙස මර්දනය කරයි.

වෛද්ය විද්යාවේ අක්ෂි ක්ෂේත්රයේ, පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයක් සහිත වඩාත් පොදු ප්රතිබැක්ටීරීය බිංදු. ඔවුන්ගේ මූලික අරමුණ වන්නේ මෘදු හා මධ්යස්ථ බරපතලකම සහිත බැක්ටීරියා ව්යාධිජනක ඕනෑම අක්ෂි ව්යාධිවේදයකි.

ප්රතිබැක්ටීරීය බිංදු බොහෝ විට ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා වේ:

1. blepharitis;
2. මීබොමයිට්ස්;
3. iridocyclitis;
4. බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති purulent ක්රියාවලීන්.

බිංදු ස්වරූපයෙන් පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක අතර, කණ්ඩායම් දෙකක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• විවිධ වර්ගයේ බැක්ටීරියා විනාශ කිරීමට සමත් වුවද පළමු ඖෂධ වලට සීමිත ක්‍රියාකාරී දෛශිකයක් ඇත. මේවාට Tobrex සහ Tsipromed ඇතුළත් වේ, ඒවා බොහෝ විට කලින් සඳහන් කළ රෝග සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ, නමුත් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් මූලික පරීක්ෂණයක් සහ විශේෂිත සාක්ෂියක් අවශ්ය වේ.
• දෙවන මාධ්‍යය අහිතකර මයික්‍රොෆ්ලෝරා කෙරෙහි සැබවින්ම පුළුල් බලපෑමක් ඇති අතර බැක්ටීරියා අක්ෂි හානිය පිළිබඳ ඕනෑම සැකයක් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන් අතර වඩාත් ඵලදායී හා ජනප්රිය වන්නේ Levomycetin සහ, ප්රතිපත්තිමය වශයෙන්, ඕනෑම florquinolone අක්ෂි බිංදු.

සමහර ඉහළ ඉලක්කගත ඖෂධ පැහැදිලිවම අද සලකා බලනු ලබන පන්තියට අයත් නොවේ, එබැවින් අපි ඒවා කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරමු.

පටු ප්‍රතිජීවක සමඟ ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගැනීම වඩා හොඳ බව පමණක් සටහන් කරමු, මන්ද ඒවා භාවිතා කිරීම සඳහා වෘත්තීය වෛද්‍යවරයකු සමඟ රසායනාගාර පරීක්ෂණ සහ උපදේශන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් සිදු කිරීම වැදගත්ය.

ඒ අතරම, අක්ෂි රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීම සඳහා පුළුල් පරාසයක ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ භාවිතා කිරීම බෙහෙවින් පිළිගත හැකිය.

ළමුන් සඳහා බිංදු

වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් තුළ බැක්ටීරියා අක්ෂි ආසාදන සැලකිය යුතු ලෙස බහුලව දක්නට ලැබේ, එබැවින් අක්ෂි ඖෂධවේදය රෝගී දරුවන් සඳහා විශේෂිත ප්රතිජීවක ඖෂධ ක්රියාකාරීව නිෂ්පාදනය කරයි.

රීතියක් ලෙස, ළමුන් තුළ ඇති වන තුවාල සාමාන්‍ය ස්වභාවයක් ගන්නා අතර streptococci, staphylococci සහ විවිධ බැසිලි සෑම විටම පාහේ බලපෑමට ලක් වූ ඇස්වල ස්මෑම් වල පවතී. ළමා අක්ෂි ව්‍යාධිවල මෙම විශේෂත්වය නිසා, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාර සඳහා පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක බොහෝ විට භාවිතා වේ.

ළමුන් සඳහා ආරක්ෂිතම සහ වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිබැක්ටීරීය බිංදු වන්නේ:

• ටොබ්රෙක්ස්;
• සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්;
• ෆ්ලොක්සල්.

ඇඟවුම් කර ඇති නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීමේ හොඳ භාවිතයක් තිබියදීත්, ඒවා භාවිතා කිරීමට පෙර පවා, අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම යෝග්ය වේ.

දරුවන්ගේ ශරීරය, විශේෂයෙන් යම් හානියකින් පෙළෙන අයට, උසස් තත්ත්වයේ සහ කල්පනාකාරී චිකිත්සාව අවශ්ය බව අමතක නොකරන්න, එබැවින් ස්වයං ඖෂධය බැහැර කිරීම වඩා හොඳය.

එසේ නොමැති නම්, වැරදි ලෙස තෝරාගත් ඖෂධයක් හෝ එහි වැරදි මාත්රාව ප්රතිකාරයේ බලපෑම ශුන්යයට අඩු කිරීමට පමණක් නොව, බලපෑමට ලක් වූ ඇස්වල තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම නරක අතට හැරිය හැක. ස්වාභාවිකවම, එවැනි අවදානම් ගැනීමට අවශ්ය නැත.

ටැබ්ලට් ප්රතිජීවක

බිංදු බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ

සංකූලතා සහ දෘශ්ය අවයව වලට හේතු වී ඇති ශරීරයේ බරපතල බැක්ටීරියා තුවාල සඳහා, පුළුල් වර්ණාවලියේ ටැබ්ලට් ප්රතිජීවක භාවිතා කරනු ලැබේ.

බොහෝ දුරට, ඔවුන්ගේ පත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි, රෝගියාට සිදුවන හානිය පිළිබඳ අවසාන තීරණය සහ ඔහුගේ නඩුවේ තනි ලක්ෂණ මත පදනම්ව.

"ටැබ්ලට්" ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙහි විශේෂත්වය තරමක් ඉහළ ය, එබැවින් වෘත්තීය වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් නොගෙන එහි නියැලීම සුදුසු නොවේ.

පහත දැක්වෙන පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිබැක්ටීරීය පෙති නවීන අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ජනප්‍රියයි:

• ටෙට්රාසයික්ලයින්;
• ඇමොක්සිසිලින්;
• සිප්රොෆ්ලොක්සැසින්;
• Ertapenem;
• ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල්;
• ස්ට්රෙප්ටොමිසින්.

සලකුණු කරන ලද සෑම නිෂ්පාදනයක්ම තනි ලක්ෂණ ඇත, එබැවින් ඕනෑම drug ෂධයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, එයට අමුණා ඇති උපදෙස් විස්තරාත්මකව අධ්‍යයනය කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.

එහි විධිවිධාන සහ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශ මත පදනම්ව, ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව ටැබ්ලට් භාවිතයෙන් සංවිධානය කළ යුතුය. එවැනි ප්‍රතිකාර සඳහා වෙනස් ප්‍රවේශයක් සුදුසු නොවේ, විශේෂයෙන් විශේෂිත අක්ෂි තුවාල ඉවත් කිරීමේදී.

ඇස් සඳහා ප්රතිජීවක ආලේපන

සැරව සමඟ මිශ්‍ර වූ කඳුළු බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති කොන්ජන්ටිවිටිස් රෝග ලක්ෂණයකි.

ඇස් සඳහා ප්රතිජීවක ආලේපන සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා සියල්ලම පාහේ පුළුල් වර්ණාවලියක් ඇත. මෙම නිෂ්පාදන කාණ්ඩයේ සාමාන්‍ය නියෝජිතයෙකු සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියා ලැයිස්තුවකට එරෙහිව සටන් කිරීමේදී ඵලදායී වේ, ඒවා නියෝජනය කරන්නේ:

1. ස්පිරෝචෙට්;
2. ලෝක ප්ලාස්ම්;
3. ගොනොකොකි;
4. සැල්මොනෙල්ලා;
5. streptococci;
6. coli;
7. ස්ටැෆිලොකොකි;
8. ක්ලැමීඩියා.

අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ප්‍රතිජීවක ආලේපන භාවිතය සඳහා ප්‍රධාන අරමුණු පහත පරිදි වේ:

• කොන්ජන්ටිවිටිස්, කෙරටයිටිස්, බ්ලෙෆරයිටිස්, බාර්ලි හෝ බැක්ටීරියා සම්භවයක් ඇති වණ සහ තරමක් බරපතල ස්වභාවයක් ඇති පුද්ගලයෙකු තුළ වර්ධනය;
• රෝගයේ බරපතල ප්රකාශනයන්;
• අක්ෂි බිංදු සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ අකාර්යක්ෂමතාව.

ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, පහත දැක්වෙන ප්රතිබැක්ටීරීය ආලේපන වඩාත් ඵලදායී වේ:

1. ෆ්ලොක්සල්;
2. ටොබ්රෙක්ස්;
3. ටෙට්රාසයික්ලයින් සහ එරිත්රොමිසින් ආලේපන;
4. ටෙට්රාසයික්ලයින්;
5. කොල්බියොසින්.

ඕනෑම අක්ෂි ආලේපනයක් භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, මන්ද ඔවුන්ගේ චිකිත්සාවෙහි විශේෂත්වය තරමක් ඉහළ ය.

අක්ෂි ආලේපන වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම ඉතා සුලභ ය, එබැවින් මෙම හෝ එම නිෂ්පාදනය භාවිතා කිරීමට පෙර එහි ඇතුළත් උපදෙස් හොඳින් අධ්‍යයනය කිරීමට අමතක නොකරන්න. එසේ නොමැති නම්, සංවිධානාත්මක ප්රතිකාරය නිෂ්ඵල ලෙස ක්රියාත්මක කිරීම පමණක් නොව, ඇත්ත වශයෙන්ම රෝගියාගේ තත්වය නරක අතට හැරිය හැක.

හොඳම අක්ෂි පුළුල් පරාසයක ප්රතිජීවක ලැයිස්තුව

අක්ෂි බිංදු නිවැරදිව භාවිතා කළ යුතුය!

අද ලිපිය අවසන් කිරීම සඳහා, හොඳම පුළුල් වර්ණාවලී අක්ෂි ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙස බලමු.

අක්ෂි වෛද්‍යවරුන්ගේ සමාලෝචන සිය ගණනක් විශ්ලේෂණය කිරීමෙන් පසුව, අපගේ සම්පත එක් එක් කාණ්ඩයෙන් හොඳම ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාරකය හඳුනාගෙන ඇත. මේවාට පහත සඳහන් ඖෂධ ඇතුළත් විය:

• Levomycetin () යනු අක්ෂි ප්රතිජීවක ඖෂධ අතර වඩාත් ඵලදායී එකක් වන ඖෂධයකි. නවීන අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, එය මෘදු හා මධ්‍යස්ථ ගොඩනැගීමේ සියලුම බැක්ටීරියා අක්ෂි ව්‍යාධි වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි. සැලකිය යුතු බලපෑමට අමතරව, Levomycetin අක්ෂි බිංදු කුඩා ප්රතිවිරෝධතා ඇති අතර කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ඔවුන් ධනාත්මක පැත්තෙන් පමණක් ඔප්පු කර ඇත.
• ඇමොක්සිසිලින් (පෙති) ද ඉතා උසස් තත්ත්වයේ සහ ඵලදායී ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකයකි. ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඇති මෙම පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක බොහෝ විට බැක්ටීරියා අක්ෂි රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. Levomycetin මෙන් නොව, Amoxicillin ප්රතිවිරෝධතා විශාල සංඛ්යාවක් ඇත, නමුත් තවමත් එහි යෙදුම් ක්ෂේත්රයේ ප්රමුඛයා වේ.
• ටොබ්‍රෙක්ස් (ආලේපන) යනු ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ් ප්‍රතිජීවකයක් වන අතර එය බැක්ටීරියා අක්ෂි තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඉක්මන් හා මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි. ප්‍රතිපත්තිමය වශයෙන්, මෙම අක්ෂි විලවුන් වල සඵලතාවය, වසර ගණනාවක් පුරා ඔප්පු වී ඇති අතර, අඩු පිරිවැය සහ contraindications සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම, එයම කතා කරයි. නිසැකවම, එහි ඖෂධ කාණ්ඩය අතර, Tobrex හොඳම නියෝජිතයා නොවේ නම්, හොඳම එකකි.

සමහර විට, ඇස් සඳහා හොඳම ප්රතිජීවක සලකා බැලීමේ සටහනක් මත, අපි අද ලිපියේ මාතෘකාව පිළිබඳ කථාව අවසන් කරමු. ඉදිරිපත් කරන ලද තොරතුරු ඔබට ප්‍රයෝජනවත් වූ අතර ඔබේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයනු ඇතැයි අපි බලාපොරොත්තු වෙමු. මම ඔබට සෞඛ්‍යය සහ සියලු රෝග සඳහා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ප්‍රාර්ථනා කරමි!

අක්ෂි බිංදු නිසි ලෙස ඇතුල් කරන්නේ කෙසේදැයි වීඩියෝව ඔබට කියනු ඇත. Albucid: