බළලුන් තුළ හෘද අධි රුධිර පීඩනය. රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ සායනික පින්තූරය. බළලුන් තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග

www.icatcare.org වෙබ් අඩවියෙන් ද්‍රව්‍ය මත පදනම්ව

Cardiomyopathy යනු හෘද පේශි වලටම බලපාන ඕනෑම රෝගයකි. Cardiomyopathy යනු බළලුන් තුළ වඩාත් සුලභ රෝගයක් වන අතර හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුවයි. රෝග හෘද කපාටය, උල්ලංඝනය කිරීම සාමාන්ය වැඩහදවත්, මිනිසුන් සහ බල්ලන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, බළලුන් තුළ ඉතා දුර්ලභ ය.

බළලුන්ගේ හෘද මාංශ පේශිවල ව්‍යුහය හා ක්‍රියාකාරිත්වයට රෝගය ඇති කරන බලපෑම මගින් හෘද අමියෝපති වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග(Hypertrophic cardiomyopathy, HCM). බළලුන් තුළ වඩාත් පොදු හෘද රෝග. එය හෘද කුහරයේ බිත්තියේ ඝනකම (අධිපද්ධතිය) වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය හෘදයේ රුධිර පරිමාව අඩු කරන අතර හැකිලීම් අතර හෘද පේශි නිසි ලෙස ලිහිල් කිරීම වළක්වයි.
• විස්තාරිත හෘද රෝග(Dilated cardiomyopathy, DCM). එය හෘද කුහරයේ බිත්ති දිගු කිරීම (විස්තාරණය) මගින් සංලක්ෂිත වේ, එම නිසා බළලුන්ගේ හදවත විශාල වන අතර ඵලදායී ලෙස හැකිලීමට නොහැකිය.
• සීමාකාරී හෘද රෝග(සීමාකාරී හෘද රෝග, RCM). මගින් සංලක්ෂිත වේ ප්රකාශිත අඩුවීමක්හෘද මාංශ පේශිවල දිග හැරීම, එහි තද බව වැඩි කිරීම සහ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු වීම, හෘදයේ කුටීර සාමාන්‍යයෙන් පිරවීම වළක්වයි.
• අතරමැදි හෘද රෝග(වර්ගීකරණය කළ නොහැකි, අතරමැදි හෘද රෝග, ICM). මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග වර්ග කිහිපයක ලක්ෂණයක් වන වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, උදාහරණයක් ලෙස, අධිධ්වනි සහ ප්රසාරණය.

බළලුන් තුළ හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු.

බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී මූලික හේතුව නොදන්නා නමුත්, සමහර විට විභව හේතුවපශු වෛද්‍යවරයාට ඇතැම් පරීක්ෂණ පැවැත්වීමට අවශ්‍ය වන්නේ මන්දැයි තහවුරු කර ගත හැකිය. අතර හැකි හේතුපහත සඳහන් විය හැකිය:

• ද්විතියික හෘද රෝග (වෙනත් රෝග නිසා ඇතිවන)
• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය (අධි ක්‍රියාකාරිත්වය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය)
• අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය)
• Acromegaly (හෝමෝන නිෂ්පාදනයේ අධික ලෙස වැඩි වීම)
• පෝෂණ ගැටළු
• ටෝරීන් ඌනතාවය (විස්තාරිත හෘද රෝග ඇති කරයි)
• හෘද පේශිවලට ඇතුල් වීම
• විෂ ද්රව්යවලට නිරාවරණය වීම
• සමහර ඖෂධ අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක
• පාරම්පරික හේතු
• මේන් කූන්ස් සහ අනෙකුත් බළලුන් තුළ හෘද රෝග ඇති කළ හැකි ජානමය දෝෂ පොදු වේ

බළලුන් තුළ හෘද රෝග ලක්ෂණ.

හෘද රෝග වලදී, හෘදයේ (හෘද) මාංශ පේශිවල වෙනස්වීම් හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ ගැටළු ඇති කරයි. බළලෙකුගේ හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අපගමනය හෘද රෝග වර්ගය මත රඳා පවතී:

හයිපර්ට්‍රොෆික් සහ සීමා සහිත හෘද රෝග වලදී, ආබාධ ප්‍රධාන වශයෙන් සංකෝචන අතර හෘද පේශි ලිහිල් කිරීමේ දුෂ්කරතා සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඩයස්ටෝල් - හැකිලීම් අතර පරතරය තුළ හෘද ස්පන්දනය අතරතුර හෘද පේශිවල ලිහිල් තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සාක්ෂාත් කර නොගනී, එබැවින් හදවතට රුධිරයෙන් ඵලදායි ලෙස පිරවිය නොහැක. දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙය බළලුන්ගේ හදවතේ ගැටලුවක් ඇති කරයි ඩයස්ටොලික් හෘදයාබාධ.

ප්‍රසාරණය වූ හෘද රෝග ප්‍රධාන වශයෙන් බළලෙකුගේ හදවතේ හැකිලීමේ හැකියාවට (සිස්ටෝල්) බලපාන අතර, රුධිරය පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩු කරයි. දරුණු අවස්ථාවල දී, මෙය හැඳින්වෙන ආබාධවලට තුඩු දෙයි සිස්ටලික් හෘදයාබාධ.

බළලුන් තුළ හෘද රෝග පිළිබඳ මුල් ලක්ෂණ.

IN ආරම්භක අදියරඅසනීප බළලෙකු කිසිදු සලකුනක් නොපෙන්විය හැකි අතර සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය ලෙස පෙනේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හෘදයාබාධ සහිත බොහෝ බළලුන් කිසි විටෙකත් සායනික රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය නොවේ. කෙසේ වෙතත්, සමහර බළලුන් තුළ යටින් පවතින රෝගය සෙමින් වර්ධනය වන අතර අනෙක් අය තුළ රෝගය ඉතා ඉක්මනින් වර්ධනය විය හැක.

බළලුන්ගේ පශු වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලදී, හෘද රෝග පිළිබඳ යම් සලකුණු පෙනෙන්නට පෙර පවා හෘද රෝගයේ සමහර මුල් සලකුණු හඳුනාගත හැකිය. පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ. ඔබේ බළලා වාර්ෂිකව (සහ වැඩිහිටි බළලුන් බොහෝ විට) පරීක්ෂා කිරීම නිර්දේශ කිරීමට මෙය එක් හේතුවකි. අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:

• හදවතේ මැසිවිල්ලක් පැවතීම.පශු වෛද්‍යවරයාට වෙදනලාවකින් බළලාගේ හදවතට සවන් දීමෙන් අසාමාන්‍ය මැසිවිලි හඳුනාගත හැකිය. මැසිවිලි නැඟෙන්නේ හදවත හරහා ගමන් කරන රුධිර ප්රවාහයේ කැළඹීම් ඇති ප්රදේශ වලිනි.
• ගැලප් රිද්මය.සාමාන්‍යයෙන්, සෑම හෘද ස්පන්දනයක්ම ශබ්ද දෙකක් සමඟ ඇත, වෙදනලාවකින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය - හදවතේ බිත්ති හැකිලෙන විට සහ ලිහිල් වන විට. හෘද රෝග වලදී, තුන්වන ශබ්දයක් ඇසෙනු ඇත, එය "ගැලප් රිද්මය" ලෙස හැඳින්වේ.
• හැකිලීමේ සංඛ්යාතයේ අපගමනය.සමහර අවස්ථාවලදී, බළලුන්ගේ හෘද රෝග, හැකිලීමේ සංඛ්යාතයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් හෝ අඩුවීමක් සමඟ ඇති වන අතර, හෘද ස්පන්දනය සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය ගොඩනැගීමට හේතු නොවේ (හෘද ස්පන්දනය, නමුත් ධමනි තුළ ස්පන්දනය දැනෙන්නේ නැත).
• උල්ලංඝනය කිරීම් හෘද ස්පන්දන වේගය (හෘද ආතරයිමියාව). සාමාන්‍යයෙන්, බළලුන්ට ඉතා ඒකාකාරී ස්පන්දනයක් ඇත, නමුත් හෘද රෝග සමඟ, හෘද සංකෝචන පාලනය කරන ආවේගයන් ගමන් කිරීමේදී බාධා ඇති විය හැකි අතර එමඟින් හෘදයේ සාමාන්‍ය රිද්මයේ බාධා ඇති වේ.

බොහෝ බළලුන්, විශේෂයෙන් රෝගයේ මුල් අවධියේදී, හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයෙන් පමණක් තීරණය කළ හැකි අසාමාන්යතා ඇති විය හැක. මෙම බළලුන් හදවත් රෝග පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි, නමුත් අනාගතයේදී බොහෝ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය විය හැකිය.

බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ.

හෘදයාබාධ හේතුවෙන් හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස අඩාල වී ඇත්නම්, එය හෘදයාබාධයකට (බොහෝ විට හෘදයාබාධ ලෙස හැඳින්වේ) මග පාදයි, එහිදී හදවත තුළට සහ පිටතට රුධිර ප්‍රවාහය අඩාල වේ.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සායනික සලකුණු සමහර විට හදිසියේම දිස්විය හැකි අතර සමහර බළලුන් තුළ තත්වය ඉතා ඉක්මනින් නරක අතට හැරේ. සමහර බළලුන් ක්ලාන්ත වීම අත්විඳිය හැකිය, නමුත් මෙය සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය. පොදු රෝග ලක්ෂණසැලකිය යුතු හෘද රිද්ම කැළඹීම් ඇත (දුර්වල රුධිර සැපයුම හේතුවෙන් බළලුන්ගේ මොළය ඔක්සිජන් නොමැතිකමෙන් පෙළෙන කථාංගවලට හේතු විය හැක).

බල්ලන් මෙන් නොව, බළලුන් එකවර ක්‍රියාශීලී නොවේ (නිදසුනක් ලෙස, ඇවිදීමේදී), එබැවින් බළලුන් තුළ ක්‍රියාකාරකම් අඩුවීම බොහෝ විට නොදැනුවත්වම සිදු වේ, හෘද රෝගවල මුල් සලකුණු වසං කරයි. බළලා ක්‍රමක්‍රමයෙන් විවේක ගැනීමට සහ නිදා ගැනීමට වැඩි කාලයක් ගත කිරීමට පටන් ගනී. බළලුන් රෝග හොඳින් සඟවන බැවින් සහ මුල් අවධියේදී (විශේෂයෙන් විශේෂ පරීක්ෂණ නොමැතිව) අසාමාන්‍යතා හඳුනා ගැනීම බොහෝ විට දුෂ්කර බැවින් පැහැදිලි සං signs ා දිස්වන්නේ “විවේචනාත්මක ලක්ෂ්‍යයකට” ළඟා වූ පසුව පමණි, එය හදිසි හෝ හේතු විය හැක. වේගවත් සංවර්ධනයතරමක් දරුණු තත්වයන්.

බළලුන්ගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ වඩාත් පොදු ලකුණ වන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයි - හුස්ම හිරවීම සහ / හෝ වේගවත් හුස්ම ගැනීම (tachypnea). මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ එක්කෝ තරලය තුළට එකතු වීමෙනි පපුව කුහරයපෙනහළු වටා (ප්ලූරල් එෆියුෂන්), හෝ පෙණහලු තුළම තරල එකතු වීම (පෙනහළු ඉදිමීම).

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සමඟින්, බළලුන්ගේ අන්ත (පාද සහ කන්) සිසිල් වීම සහ සුදුමැලි ශ්ලේෂ්මල පටල (විදුරුමස් සහ ඇස්) ඇතිවේ. දුර්වල සංසරණය. සමහර විට, විදුරුමස්, ඇස් සහ සමේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් (සයනොසිස්) නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හෘදයාබාධ ඇති බළලුන් කැස්ස විය හැක (එය බල්ලන් තුළ පොදු වුවද).

බළලුන් තුළ ධමනි thromboembolism.

බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ තවත් ලකුණක් වන්නේ Feline aortic thromboembolism (FATE) ය. සමහර විට එය හෘද රෝග වර්ධනය වීමේ පළමු දර්ශකය බවට පත්වේ. හෘද රෝග ඇති බළලෙකුගේ එක් හෘද කුටීරයක (සාමාන්‍යයෙන් වම් කර්ණිකාව) Thrombi (රුධිර කැටිති) සෑදිය හැක. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ රුධිරය සාමාන්‍යයෙන් හදවත හරහා ගමන් කළ නොහැකි බැවිනි. thrombus (හෝ කැටි ගැසීම) මුලින් හදවතේ බිත්තියට සවි කර ඇත, නමුත් එතැනින් ඉවත් කර හදවතෙන් පිටවන රුධිරයට ඇතුල් විය හැක. සිරවී ඇති රුධිර කැටිති සංසරණ පද්ධතියඑම්බෝලි ලෙස හැඳින්වේ (ග්‍රීක “එම්බෝලාස්” - ප්ලග්, කුඤ්ඤ), එබැවින් “ට්‍රොම්බොම්බොලිස්මය” යන යෙදුම. රුධිර සංසරණය අතරතුර, එවැනි එම්බෝලි කුඩා ධමනි තුළ සිරවී රුධිර ප්රවේශය අවහිර කළ හැකිය තනි ප්රදේශබළලුන්ගේ ශරීරය. මෙය සිදු විය හැකි වුවද විවිධ කොටස්ශරීරය, බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ හදවතෙන් පිටවන ප්‍රධාන ධමනි (aortas) කෙළවරේ වන අතර, පසුපස කකුල් වලට රුධිරය සැපයීම සඳහා ඔවුන්ගෙන් යාත්‍රා මුදා හරිනු ලැබේ. මෙම සංකූලතාව බොහෝ විට හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග සමඟ නිරීක්ෂණය වන අතර, එකක් හෝ දෙකම හදිසි අංශභාගය ඇති කරයි. පසුපස කකුල්දැඩි වේදනාවක් සමඟ.

බළලුන් තුළ හෘද චිකිත්සාවේ ස්වරූපය තීරණය කිරීම.

බළලුන්ගේ හෘද රෝග හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:

• විද්යුත් හෘද රෝග සටහන(ECG). මෙම ක්‍රමය මඟින් බළලෙකුගේ හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. අසාමාන්‍ය හෘද රිද්මයක් හඳුනා ගැනීමට ECG ඉතා ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි නමුත් භාවිතයේ සීමාවන් ඇත;
• විකිරණවේදය(රේඩියෝography). මෙම ක්‍රමය මඟින් බළලෙකුගේ හදවතේ ප්‍රමාණයේ සහ හැඩයේ වෙනස්කම් හඳුනා ගැනීමටත්, තරල සමුච්චය වීම (ප්ලූරල් එෆියුෂන් හෝ පෙනහළු ඉදිමීම) නිරීක්ෂණය කිරීමටත් ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵල නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා විකිරණවේදය භාවිතා කළ හැකිය;
• හදවතේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණබළලුන්ගේ හදවතේ ත්‍රිමාන රූපයක් දැකීමට, බිත්තිවල thickness ණකම තීරණය කිරීමට සහ සිදු කරන ලද හැකිලීම් තක්සේරු කිරීමට ඒවා ඔබට ඉඩ සලසන බැවින් රෝග විනිශ්චය සඳහා ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ. මැසිවිලි නැඟීම හදවතේ කුමන කොටසකින් දැයි තේරුම් ගැනීමට අල්ට්රා සවුන්ඩ් උපකාර කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ මගින් බළලෙකුගේ හෘද රෝග වර්ගය ඉක්මනින් තීරණය කළ හැකිය. ක්‍රියා පටිපාටිය සාමාන්‍යයෙන් බළලාට කරදරයක් නොවේ (එයට අවශ්‍ය වන්නේ ලොම් වලින් කුඩා ප්‍රදේශයක් රැවුල කැපීම පමණි), එබැවින් බොහෝ බළලුන් අවසාදිත හෝ නිර්වින්දන භාවිතයෙන් තොරව අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට භාජනය වේ;
• සඳහා පරීක්ෂණ යටින් පවතින රෝග හඳුනා ගැනීම. සමහර අවස්ථාවලදී එවැනි පරීක්ෂණ අවශ්ය විය හැකිය, සාමාන්යයෙන් රුධිර පරීක්ෂණ, රුධිර පීඩනය මැනීම, ආදිය.

බළලුන් තුළ හෘද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම.

සාමාන්‍යයෙන් බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට මූලික හේතුව ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ කලාතුරකිනි, නමුත් හෘද චිකිත්සාව ද්විතියික නම්, ආහාරයේ ඇති ටෝරීන් ඌනතාවය (එය ප්‍රසාරණය වූ හෘද රෝග ඇති කරයි) හෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරන රෝග (අධි රුධිර පීඩනය) හේතුවෙන්. හෝ අධි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (අධික ක්‍රියාකාරී තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය) හේතුවෙන් - යටින් පවතින රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.

බළලුන්ගේ හෘදයාබාධ සඳහා, බළලුන්ගේ තත්වය සමනය කිරීමට සහ රෝගය පාලනය කිරීමට විවිධ ඖෂධ නිපදවා ඇත. මේවාට එවැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

• බීටා අවහිර කරන්නන්(ඇටෙනොලෝල් හෝ ප්‍රොපනොලෝල් හා සමාන) හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන අතර බළලුන්ගේ හදවතේ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කරයි.
• ඩිල්ටියාසෙම්- ලෙස හඳුන්වන ඖෂධයකි කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නා. හෘද හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ශක්තිය අඩු කරයි. මෙය හෘදයේ ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය අඩු කරන අතර හැකිලීම් අතර හදවත ලිහිල් කිරීමට උපකාරී වේ.
• ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක(උදාහරණයක් ලෙස, benazepril, ramipril, enalapril) හෝ angiotensin receptor blockers (telmisartan). බළලුන්ගේ හෘද රෝග ප්‍රවර්ධනය කරන හෝමෝන පද්ධතියක් වන රෙනින්-ඇන්ජියෝටෙන්සින්-ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කිරීමට ඖෂධ උපකාරී වේ. ඔවුන්ගේ භාවිතය හෘදයාබාධ සඳහා ප්රයෝජනවත් වන අතර සමහර විට හෘද රෝගවල මුල් අවධියේදීද ප්රයෝජනවත් වේ.
• පිමොබෙන්ඩන්- ඩයසෝ කැල්සියම් නාලිකා සංවේදීකාරකයක් ලෙස හඳුන්වන ඖෂධයකි. එය බළලුන්ගේ හදවතේ හැකිලීමේ බලය වැඩි කරන අතර රුධිර ප්රවාහය ප්රවර්ධනය කරන රුධිර වාහිනී මත ප්රසාරණය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි. හෘදයාබාධ ඇති බළලුන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා එවැනි ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
• ඩයියුරිටික්(frusemide/furosemide සහ ඒ හා සමාන) පෙනහළු තුළ (හෝ අවට) එකතු වන තරල ඉවත් කිරීමට උපකාර කිරීම මගින් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු වර්ධනයට එරෙහිව ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ. ඖෂධවල මාත්රාව ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ ප්රතිඵලය අනුව පුළුල් ලෙස වෙනස් වේ.

අවාසනාවකට මෙන්, බළලුන්ගේ හෘද රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බොහෝ ඖෂධවල සැබෑ ඵලදායීතාවය පැහැදිලි නැත, මන්ද ඔවුන් මත ප්රමාණවත් සංඛ්යාලේඛන එකතු වී නොමැත. සායනික භාවිතය. මීට අමතරව, ඖෂධ විවිධ ආකාරවලින් ක්රියා කරන අතර එම නිසා ප්රයෝජනවත් විය හැකි බව තේරුම් ගත යුතුය විවිධ තත්වයන්. සාමාන්යයෙන්, ඩයුරිටික්ස් භාවිතා කරනු ලබන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සංඥා වලට එරෙහිව සටන් කිරීමටය - සමග මුල් රෝග විනිශ්චයබළලාට හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙමින් හෘද රෝග වර්ධනය වීම මන්දගාමී කිරීමට හෝ නැවැත්වීමට පවා හැකිය.

හෘද රෝග- එය ව්යුහාත්මක හෝ ක්රියාකාරී වෙනස්කම්හෘද පේශි (මයෝකාඩියම්).

HCM (hypretrophic cardiomyopathy) බොහෝ විට බළලුන් තුළ ඇති වන අතර වම් කශේරුකාවේ හෘද පේශිවල ඝණ වීම (අධික රුධිර පීඩනය) මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය තරමක් පොදු හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවකි - එය සියලුම හෘද රෝගවලින් 65% ක් වේ.

HCM හි පාරම්පරික සහ අත්පත් කරගත් ආකාර

HCM විය හැක ප්රාථමික(ජානමය වශයෙන් තීරණය කර ඇත) හෝ ද්විතියික(අත්පත් කර ගත්). පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් බ්‍රිතාන්‍යයේ හඳුනාගෙන ඇත ස්කොට්ලන්ත බළලුන්, Ragdolls, Sphynxes, Norwegian Forest, Maine Coons. ප්‍රාථමික පාරම්පරික HCM සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 6 ට අඩු බළලුන් තුළ වර්ධනය වේ.

ද්විතියික HCM අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති වන රෝගවලින් පෙළෙන වයස අවුරුදු 7 ට වැඩි බළලුන් තුළ වර්ධනය වේ. මේවාට පද්ධතිමය ඇතුළත් වේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය, දියවැඩියා රෝගය, බළලුන්ගේ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ආදිය.

බළලුන්ගේ HCM වර්ධනය

HCM සමඟ, කුහරයේ බිත්ති ඝන වන අතර එහි පරිමාව අඩු වේ, එබැවින් වැඩි ලේවම් ආලින්දය තුළ එකතු වේ, එය ප්රමාණයෙන් වැඩි වේ. නමුත්, සිට වම් කර්ණිකාවදින නියමයක් නොමැතිව දිගු කළ නොහැක, වම් කර්ණිකයේ පීඩනය වැඩි වීමක් සහ පුඵ්ඵුසීය ශිරා තුළ රුධිරයේ පල්වීමක් පවතී. යම් කාලයක් සඳහා, මෙම තත්වයට වන්දි ගෙවිය හැකිය (හෘදය එහි කාර්යය ඉටු කරයි, එය "දුෂ්කර" වුවද), නමුත් යම් අවස්ථාවක දී පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය විය හැකිය. රුධිර කැටි ගැසීම් ද බොහෝ විට විස්තාරණය වූ කර්ණිකයේ ඇතිවේ.

රීතියක් ලෙස, අයිතිකරුවන් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්නේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වූ විට පමණි: හුස්ම හිරවීම, මුඛය විවෘතව හුස්ම ගැනීම, ව්‍යායාම නොඉවසීම හෝ පෙනහළු ශෝථය (බොහෝ විට මේවා ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පරීක්ෂා නොකළ බළලුන්, කැස්ට්‍රේෂන් ඇතුළුව. සාමාන්ය නිර්වින්දනය, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය 3-14 දින සිදු වේ).

රෝග විනිශ්චය

හෘද ව්‍යාධි විද්‍යාවේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇති බළලුන් සම්පූර්ණ හෘද පරීක්ෂණයකට භාජනය වන අතර, එම කාලය තුළ වෛද්‍යවරයා සත්වයාගේ සායනික පරීක්ෂණයක් පවත්වයි (ශ්ලේෂ්මල පටල සහ ස්පන්දනය තක්සේරු කිරීම, හෘදයේ ශ්‍රවණය කිරීම), echocardiography (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්), ECG, පපුව x-ray, රුධිර පීඩනය මැනීම.

පපුවේ එක්ස් කිරණ අනාවරණය කරයි ලාක්ෂණික සංකූලතා HCM (ප්ලූරල් පිටවීම, පෙනහළු ඉදිමීම, ආදිය).

Echocardiography අතරතුර, ඝණකම තක්සේරු කරනු ලැබේ interventricular septumහෝ පිටුපස බිත්තියවම් කශේරුකාව. හයිපර්ට්‍රොෆි සමමිතික විය හැකිය - අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශය (මි.මී. 6 ට වඩා වැඩි) සහ වම් කශේරුකාවේ පසුපස බිත්තිය ඝණ වී ඇත, හෝ අසමමිතික වේ - වම් කශේරුකාවේ අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශය හෝ පසුපස බිත්තිය ගොරෝසු වේ, වම් කර්ණිකයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම. - 1.6 mm ට වැඩි, සහ වම් කශේරුකාවේ දුර්වල ලිහිල් කිරීම.

දී ECG අධ්යයනයබොහෝ බළලුන් තුළ විවිධ අරිතිමියා වාර්තා වී ඇත (ටායිචාර්ඩියා, එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල්ස්, අවහිර කිරීම්), එය රෝගයේ ගමන් මග සංකීර්ණ කළ හැකිය.

මැනීම රුධිර පීඩනයඋපකාරයෙන් සිදු වේ විශේෂ උපාංගය(පශු වෛද්ය oscillographic tonometer) හෝ ophthalmoscopy සමග (fundus පරීක්ෂාව). අභ්‍යන්තර නාල වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සහ හඳුනා ගැනීම යම් යම් වෙනස්කම්(පද්ධතිමය අධි රුධිර පීඩනය ඇති බළලුන් තුළ, ඇසේ යාත්රා වද සහ පුළුල් වේ) දිගුකාලීන නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය විනිශ්චය කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙම ක්‍රමයේ අවාසිය නම් අක්ෂි පරීක්ෂාව සමඟ එය ස්ථාපිත කළ නොහැකි වීමයි ප්රමාණාත්මක දර්ශක.

පීඩනය (ටොනෝමීටරය) මනින උපකරණයක් ඔබට ප්රමාණාත්මක දර්ශක ලබා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. සිස්ටලික් පීඩනය 160 mmHg ට වඩා වැඩි නම් සහ ඩයස්ටොලික් පීඩනය 100 mmHg ට වඩා වැඩි නම් පද්ධතිමය ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ගැන කතා කළ හැකිය.

සත්වයා ආතතියට පත් වුවහොත් මිනුම් නිවැරදි නොවිය හැකිය, එබැවින් එය ඉතා වැදගත් වේ පහත සඳහන් නීති: හමුවීම අවසානයේ පීඩනය මැනීම, කිහිප වතාවක් මැනීම, හිමිකරු ඉදිරිපිට, නිහඬ කාමරයක සහ අඳුරු ආලෝකයේ. කෆ් නිවැරදිව තෝරා ගැනීම ද ඉතා වැදගත් වේ. සංචාර දෙකක් සහ අඛණ්ඩ බහුවිධ වෙනස්කම් දෙකකින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ.

ද්විතියික HCM සහිත වැඩිහිටි බළලුන් තුළ, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය ඉවත් කිරීමට හේතුව හඳුනා ගැනීම සඳහා තයිරොයිඩ් හෝමෝන පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයරුධිරය, විශේෂයෙන් වකුගඩු පරාමිතීන් සහ ග්ලූකෝස් මට්ටම් සඳහා, මයික්‍රොප්‍රොටිනියුරියා හඳුනා ගැනීම සඳහා මුත්රා විශ්ලේෂණය (මුත්‍රා වල යම් කොටසක ප්‍රෝටීන වල අන්තර්ගතය), වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණය.

රෝගයේ පාඨමාලාව සහ පුරෝකථනය

රෝගයේ ගමන් මග සහ පුරෝකථනය හෘදයාබාධ ස්කන්ධය වැඩි වීම මත රඳා පවතී. Interventricular septum ඝන වීම හේතුවෙන්, subvalvular aortic stenosis හට ගනී. interventricular septum කොටසක් systole තුළ රුධිර ප්රවාහය අවහිර කරයි. පිටවන කොටස පටු වේ, මෙය සිස්ටෝල් තුළ රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය තියුනු ලෙස වැඩි කරයි. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය බාධාකාරී ලෙස හැඳින්වේ. හයිපර්ට්‍රොෆි සහ හෘදයේ ව්‍යුහයේ පසුකාලීන වෙනස්කම් වඩාත් වේගයෙන් වර්ධනය වේ.

බොහෝ භයානක සංකූලතාව Feline HCM, පෙනහළු ඉදිමීමට අමතරව, thromboembolic වේ. බළලුන් හදිසි paresis වර්ධනය වේ ශ්රෝණි අවයව, සංවේදීතාව සහ ස්පන්දනය නොමැතිකම, ඇඟිලි තුඩුවල සයනොටික් (නිල්) තින්ක් පෙනේ. thrombosis අර්ධ වශයෙන් නම්, ස්පන්දනයක් තිබිය හැක. මෙම තත්වය සැලකිය යුතු වේදනාවක් සහ කටහඬක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර එය දුර්වල පුරෝකථන ලකුණකි. උදර ධමනි වල thrombosis 70% ක් තුළ සිදු වේ, ශ්‍රෝණි අවයව 12% ක් තුළ, උරස් අවයව 14%.

අවදානම් සාධක වන්නේ දැඩි ලෙස විශාල වූ වම් කර්ණිකාව, රුධිර ප්රවාහ එකතැන පල්වීම (උදාහරණයක් ලෙස, atrial fibrillation සමඟ, ප්රමාණවත් රුධිර පිටවීමක් නොමැති විට). කෙසේ වෙතත්, රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් සමඟ thromboembolism ද වර්ධනය විය හැකිය.

බළලෙකු තුළ thromboembolism රෝග ලක්ෂණය පැය 5 කට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී නම්, එය පැය 1-2 ක් පවතී නම්, පුරෝකථනය දුර්වල වේ, එවිට අත් පා වල හැකියාවන් යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය කාලෝචිත ප්රතිකාර. මෝටර් හැකියාව දින 10-14 තුළ යථා තත්ත්වයට පත් වීමට පටන් ගනී, සති 4-6 කට පසු සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ, නමුත් සමහර බළලුන්ට පාදයේ සංවේදීතාවයේ දිගු කාලීන අඩුපාඩු තිබිය හැකිය. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ බළලුන් මාස 1 සිට 12 දක්වා කාලය තුළ පුනරාවර්තන thromboembolism අත්විඳිති. පොදුවේ ගත් කල, මෙය හදවතේ බරපතල හා ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් වල සලකුණකි.

බළලුන්ගේ HCM වැළැක්වීම සහ පරීක්ෂණ අධ්‍යයනය

පශු වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ HCM වලට නැඹුරු වූ බළලුන්ගේ අයිතිකරුවන් මාස 6-8 සිට වාර්ෂික හෘද පරීක්ෂණ පරීක්ෂණයකට (හෘදයේ echocardiography-ultrasound) භාජනය වන ලෙසයි. පරීක්ෂණය අතරතුර, වෛද්යවරයා වම් කශේරුකාවේ බිත්තිවල ඝණකම, හෘද කුටිවල ප්රමාණය සහ hemodynamics හි වෙනස්කම් ඇගයීමට ලක් කරයි. Maine Coons හි HCM සඳහා ජාන පරීක්ෂණයක් තිබේ.

බළලුන් තුළ හෘද වාහිනී රෝග තරමක් දුර්ලභ ය. අවාසනාවකට, සමහර විට මෙය සිදු වේ. එපමණක්ද නොව, අපි බළලුන් තුළ එවැනි රෝග ගැන කතා කරන්නේ නම්, මෙය බොහෝ විට හෘද රෝග වේ. වෙනත් රෝග ඊටත් වඩා අඩුයි. අන්න ඒ නිසා තමයි මෙයා ජීවත් වෙන්නේ ඔබේ නිවසේ නම් ලොම් සහිත සුරතල්, බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම, රෝගයේ හේතු සහ ප්රතිකාර ක්රම දැනගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

Cardiomyopathy යනු කුමක්ද සහ එය කෙබඳු විය හැකිද?

ආරම්භයේදී, හෘද රෝග යනු බළලුන්ගේ හදවතට බලපාන රෝගයකි. ශරීරය පුරා රුධිරය පොම්ප කරන ඉන්ද්‍රිය සාමාන්‍ය ලෙස හැකිලීමට නොහැකිය. එහි ප්‍රති, ලයක් වශයෙන්, අවයව වලට සපයන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වන අතර, එය හෘදයාබාධ ඇතුළු විවිධ රෝග වලට තුඩු දෙන අතර සමහර අවස්ථාවල බළලුන්ගේ මරණයට හේතු වේ.

වෛද්යවරුන් හෘද රෝග වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනා ගනී. අපි ඒවා ලැයිස්තුගත කරමු:

• හෘදයේ බිත්තිවල ඝනකම වැඩි වීම නිසා හයිපර්ට්රොෆික් හට ගනී. මේ නිසා, “පොම්පය” අඩු රුධිර ප්‍රමාණයක් රඳවා ගනී - එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වැදගත් අවයව වලට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබේ. බළලුන් තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග වෙනත් රෝග වලට වඩා බහුලව දක්නට ලැබේ.
• විස්තාරක- මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවතේ පරිමාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර එහි බිත්තිවල ඝණකම එලෙසම පවතී. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, ඉන්ද්‍රිය සාමාන්‍යයෙන් හැකිලීමට නොහැකි වන අතර එය හේතුව බවට පත්වේ ඔක්සිජන් සාගින්නඅක්මාව, මොළය සහ මුළු ශරීරය.
• සීමා කිරීම හෘද ෆයිබ්‍රෝසිස් වලට හේතුවයි. ඒ අතරම, මාංශ පේශි දැඩි වන අතර තවදුරටත් සම්පූර්ණයෙන් හැකිලීමට නොහැකි වන අතර එය ආයු කාලය තියුනු ලෙස අඩු කිරීමට හේතු වේ - සාමාන්‍යයෙන් මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති බළලුන් වසර දෙකකට වඩා ජීවත් වන්නේ කලාතුරකිනි.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙම රෝගය බොහෝ විට අවාසනාවන්ත බළලුන්ට පැමිණිය හැකිය විවිධ වර්ග. නමුත් හෘද රෝග වර්ධනයට හේතු විය හැක්කේ කුමක්ද? අපි මෙය වඩාත් විස්තරාත්මකව බලමු.

රෝගය දිස්වන්නේ ඇයි?

අවාසනාවකට මෙන්, ලෝකයේ හොඳම පශු වෛද්යවරුන් පවා මෙම ප්රශ්නයට නිශ්චිතවම පිළිතුරු දිය නොහැක. නමුත් බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ මෙම රෝගය වෙනත් අසාමාන්යතාවල ප්රතිවිපාකයක් බවයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, බොහෝ විට හෘදයාබාධ සමඟ, විවිධ හේතු නිසා හදවතේ වෙනස්කම් සිදු වේ.

උදාහරණයක් ලෙස, මෙය හේතුව විය හැකිය ක්රියාකාරී වැඩතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය. අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ද බොහෝ විට සිදු වේ. ව්යාධිවේදය ද සංජානනීය විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඊනියා "බුල්ගේ හදවත" බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. පූස් පැටියා දැනටමත් විශාල හදවතකින් උපත ලබා ඇත. යෞවනයන් තුළ, විශිෂ්ට සෞඛ්යය සම්මතයෙන් බැහැරවීම සඳහා අර්ධ වශයෙන් වන්දි ගෙවිය හැකිය. අහෝ, වසර ගණනාවක් පුරා, බළලාට වඩාත් නරක අතට හා නරක අතට හැරේ - හෘද චිකිත්සාව එහි බලපෑමට ලක් වන අතර එවැනි පුද්ගලයින් සාපේක්ෂව කෙටි කාලයක් ජීවත් වේ.

අවසාන වශයෙන්, හේතුව විය හැකිය පිළිකාමය. සාමාන්යයෙන්, එවැනි රෝගයක් හොඳින් අවසන් නොවේ; බොහෝ විට සත්වයාගේ දුක් වේදනා සමනය නොවේ.

බළලුන් තුළ හෘද රෝග හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

කාලය අතපසු නොකිරීමට සහ බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ හඳුනාගෙන සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කළ හැකි පශු වෛද්‍යවරුන් ඉක්මනින් සම්බන්ධ කර ගැනීම සඳහා, ඔබ රෝගයේ ලක්ෂණය දැන සිටිය යුතුය.

අවාසනාවකට මෙන්, සාමාන්යයෙන් හෘද පේශිවල ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදු වීමෙන් පසුව පමණක් හෘද රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මේ නිසා, සාමාන්යයෙන් බළලුන්ට සහ එහි අයිතිකරුට ජීවිතයේ ප්රීතිය නැවත ලබා දීම, රෝගයෙන් මිදීමට නොහැකි ය. නමුත් ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබ වෘත්තිකයන්ගේ සහාය ලබා ගත යුතුය, ඔබ ඔබේ සුරතලා දුටුවහොත් පහත රෝග ලක්ෂණඅසනීප:

1. සුළු වෙහෙසකින් සහ විවේකයේදී පවා ඇතිවන හුස්ම හිරවීම.
2. අඛණ්ඩ වමනය.
3. හුස්ම හිරවීමේ ප්රහාර.
4. සති ගණනක් නතර නොවන සාමාන්ය දුර්වලතාවය.
5. සෙල්සියස් අංශක 37 ට අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීම.
6. නූල් ස්පන්දනය සහ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම සමඟ සිහිය නැති වීම.

පශු වෛද්යවරයෙකුට කළ හැක්කේ කුමක්ද?

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, හොඳම වෛද්යවරුන් පවා සාමාන්යයෙන් හෘද රෝග සඳහා සැබවින්ම ඵලදායී ප්රතිකාර ලබා දිය නොහැක. ඔවුන්ට කළ හැකි එකම දෙය නම්, බළලා රෝගය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු රැස් කිරීමට සහ අයිතිකරුට සත්වයාගේ ජීවිතය පහසු කරවන නිර්දේශ ලබා දෙන ක්‍රියා පටිපාටිවලට යටත් කර අමතර මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුදු ගණනක් ලබා දීමයි.

පපුවේ එක්ස් කිරණ අවශ්ය වේ. මෙය සාමාන්යයෙන් හෘද කුටිවල වර්ධනයේ ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.

විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාව ද බොහෝ විට භාවිතා වේ. එය tachycardia සහ arrhythmia තීරණය කිරීමට හැකි වේ - බොහෝ විට CGMP රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ මෙම අදියරේදී ය.

හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සෑම විටම භාවිතා නොකෙරේ, නමුත් මෙම ක්රමයට ස්තුතිවන්ත වන අතර, අපගමනය කිරීමේ ස්වරූපය පිළිබඳ බොහෝ තොරතුරු රැස්කර ගත හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, හෘදයාබාධ බිත්තියේ ඝනකම කොපමණ දැයි තීරණය කළ හැකිය, ධමනි තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් තිබේද යන්න සහ රුධිර ප්රවාහ ප්රමාණය තීරණය කරන්න.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති බළලුන් ඉතා ප්රවේශමෙන් පරීක්ෂා කළ යුතුය. මෙයට තනි පුද්ගලයින් පමණක් නොව, හෘද රෝග බහුලව ඇති සමස්ත අභිජනන ද ඇතුළත් වේ.

කළ හැකි දෙයක් තිබේද?

බොහෝ බළලුන් හිමිකරුවන්, එවැනි රෝග විනිශ්චයක් ඇසීමෙන් පසු, එය මරණ දඬුවමක් ලෙස සලකයි. අවාසනාවකට මෙන්, සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන්ට එසේ කිරීමට සෑම හේතුවක්ම තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙය සැමවිටම නොවේ. ප්රධාන දෙය නම් ඔබේ බළලාට හෘද රෝග තිබේ නම් කුමක් කළ යුතු දැයි දැන ගැනීමයි.

ප්රායෝගිකව පෙන්නුම් කරන පරිදි, බළලෙකුට නිසි ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ නම්, එය සෑහෙන කාලයක් ජීවත් විය හැකිය.

ඔක්කොටම කලින් හොඳ දොස්තර කෙනෙක් ලෙඩ සතෙක්ට බෙහෙත් දෙනවා.:

• ඩයියුරිටික්. ඒවා වළක්වා ගැනීම සඳහා සහායක ඖෂධයකි එකතැන පල්වීම, සහ එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන් pleural effusions සහ pulmonary edema.
• අධි රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට සහ හෘදයාබාධ ඉවත් කිරීමට ACE inhibitors අවශ්‍ය වේ.
• කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නෙකු අධික ලෙස සංවර්ධිත හෘද බිත්ති ලිහිල් කිරීමට උපකාර කිරීමෙන් ඔබේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී හදවත අර්ධ වශයෙන් පවා යථා තත්ත්වයට පත් වේ.
• බීටා අවහිර කරන්නන් අරිතිමියාව සහ ඒ ආශ්‍රිත සංකූලතා වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.

නිසි පෝෂණය

මෙය ඉතා වැදගත් වේ. එක් අතකින්, බළලුන් නිසි ලෙස සකස් කළ ආහාර වේලක් ලබා ගන්නා විට, ඔවුන් හෘද රෝගවලින් පීඩා විඳීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. අනෙක් අතට, හඳුනාගැනීමේදී භයානක රෝගය නිසි පෝෂණයරෝගය ලිහිල් කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වැළැක්වීම සමඟ ආරම්භ කරමු

ඔබේ බළලුන්ගේ ආහාර වේලෙහි ප්රමාණවත් තරම් ටෝරීන් අඩංගු විය යුතුය. මෙය සැලකිය යුතු ආතතියක් යටතේ ශරීරයට සහාය වේ. දැඩි පුහුණුව අතරතුර සියලුම ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් විශේෂ ඉහළ ටෝරීන් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම අහම්බයක් නොවේ. එය හරක් මස්, හාවා මස්, කෝඩ්, දැල්ලන් සහ තුර්කිය වල දක්නට ලැබේ.

ඒ අතරම, ආහාර අධික ලෙස මේද නොවිය යුතුය - හදවතේ තැන්පත් වීමෙන් කෙටි කාලයක් තුළ හෘද රෝග නොමැතිව නිරෝගී බළලෙකු පවා මරා දැමිය හැකිය.

කණගාටුදායක රෝග විනිශ්චය දැනටමත් සිදු කර ඇත්නම්, බළලාට ලුණු රහිත ආහාර වේලක් නියම කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. මෙය රුධිර පීඩනය අඩු කරන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, හදවත මත පැටවීම. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ මෙම නඩුවේ ටෝරීන් ගැනද අමතක නොකළ යුතුය.

ඔබට පෙනෙන පරිදි, හෘද රෝග යනු ඉතා ද්‍රෝහී හා භයානක රෝගයකි. කෙසේ වෙතත් නිසි සැලකිල්ලසහ බොහෝ අවස්ථාවලදී පශු වෛද්යවරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කිරීම අවම වශයෙන් රෝග අවදානම අවම කර ගත හැකිය. ඔව්, එය තරමක් කරදරකාරීයි. නමුත් බළලුන්ගේ සෞඛ්යය සහ එය ඔබට ලබා දෙන ප්රීතිය සම්පූර්ණයෙන්ම මිල කළ නොහැකි ය.

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝගමාස 12 ක් වයසැති බෙංගාල බළලෙකුගේ බාධාකාරී ස්වරූපය, සඳහා සායනයට ගෙන යන ලදී වැළැක්වීමේ එන්නත් කිරීමසහ හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික සලකුණු නොතිබුණි.

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග (බළලුන්ගේ HCM) යනු ලොව පුරා බළලුන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන හෘද රෝග වේ.

වෙනත් විකල්ප බළලුන් තුළ හෘද රෝග, සීමාකාරී හෘද රෝග (RCM) සහ dilated cardiomyopathy (DCM) ඇතුළත් වන අතර, මෙම කුඩා සත්ව විශේෂය තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද සිද්ධීන්ගෙන් 30% ක් පමණි. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මූලික හෘද රෝගඉදිරිපත් කිරීමට පෙර රෝග විනිශ්චය නොකෙරේ සායනික රෝග ලක්ෂණ paresis / අංශභාගය සහ බළලුන්ගේ දැඩි නොසන්සුන් භාවයේ ස්වරූපයෙන්, aortic thromboembolism සමග සම්බන්ධ වූ කටහඬවල්.

බළලුන් තුළ එච්.සී.එම්සංකේන්ද්‍රික අධි රුධිර පීඩනයේ පසුබිමට එරෙහිව, වම් කශේරුකායේ විස්තාරණය නොමැති විට, වම් කශේරුකා හෘදයාබාධයේ ස්කන්ධය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රාථමික ලෙස සැලකේ. ජානමය රෝගයතරුණ බළලුන් තුළ. බළලුන්ගේ ද්විතියික හෘද රෝග ද දන්නා අතර, වැඩිහිටි බළලුන් තුළ හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයට ද්විතියික වේ. Hypertrophic cardiomyopathy යනු පාරම්පරික රෝගයබළලුන්, බොහෝ විට පර්සියානු, මේන් කූන්, රග්ඩෝල්, ඩෙවොන් රෙක්ස්, ඇමරිකානු ෂෝට්හෙයාර්, ස්කොට්ලන්ත සහ බ්‍රිතාන්‍ය අභිජනන වල දක්නට ලැබේ. Ragdoll බළලුන් තුළ, HCM යනු ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත රෝගයක් වන අතර තරුණ බළලුන් තුළ ඉතා අඩු පැවැත්මක් ඇත (බොහෝ විට

බළලුන් තුළ HCM හි හේතු විද්යාව

උරුම ක්රමය අධි රුධිර හෘද රෝගයන්න තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. Maine Coons සහ Ragdols හි හෘද රෝග විචල්‍ය විනිවිද යාමක් සහිත ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍ය ලක්ෂණයක් ලෙස උරුම වේ. මෙම කාරණයෙන් අදහස් කරන්නේ සියලුම ජානමය වශයෙන් සම්මුතියට පත් වූ බළලුන් අවසානයේ රෝගය (සැඟවුණු වාහකයන් නොමැතිව) ප්රදර්ශනය කරනු ඇති බවයි. කෙසේ වෙතත්, ජානයට විචල්‍ය විනිවිද යාමක් ඇති බැවින්, සියලුම බළලුන්ට එකම බරපතලකම නොතිබිය හැකි අතර සමහර අයට ඉතා දරුණු රෝග පමණක් තිබිය හැකිය. මෘදු උපාධිය, echocardiographic diagnostics මගින් පමණක් හඳුනාගත හැකිය.

3-හැවිරිදි ගෘහස්ථ කෙටි කෙස් බළලෙකුගේ උරස් රේඩියෝ ග්‍රැෆි ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම, හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග සඳහා ද්විතියිකව පැන නගී. Cardiomegaly, විශේෂයෙන්ම වම් කර්ණිකාවේ සෙවනැල්ල විශාල වීම. බල්ලා මෙන් නොව, බළලුන්ගේ පෙනහළු ශෝථය බොහෝ විට පැල්ලම් සහ විසරණය වේ. මෙය සඳහා ඉතා සාමාන්ය වේ හෘද ශෝථයබළලෙකු තුළ පෙනහළු.

Hypertrophic cardiomyopathy මැදිවියේ බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් සායනික රෝග ලක්ෂණ විවිධ වයස්වල බළලුන් තුළ ඇතිවිය හැක. රෝගයේ මෘදු ස්වරූපයක් ඇති බළලුන් වසර ගණනාවක් තිස්සේ රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. පුළුල් පරාසයක් ඇති නිසා මෙය පුදුමයක් නොවේ සායනික ප්රකාශනයන්එකම ඥාතියෙකු තුළ වුවද, HCM ඇති පුද්ගලයින්ගේ රෝගය. බළලුන්ගේ බොහෝ අධි රුධිර පීඩනය ඇති හදවත් එක්ස් කිරණ මත සාමාන්‍ය ලෙස පෙනේ.

Echocardiographically, බළලුන් තුළ HCM වර්ග දෙකක් තිබේ:

• බාධාකාරී නොවන ආකෘතිය
• බාධාකාරී ස්වරූපය

බළලුන් තුළ ඇති වන හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග වල බාධාකාරී නොවන ස්වරූපය මූලික වශයෙන් හෘදයාබාධ ලිහිල් කිරීම ප්‍රමාද වීම හෝ අඩුවීම හේතුවෙන් ඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. බළලුන් තුළ HCM හි බාධාකාරී ස්වරූපයවම් කශේරුකාවේ පිටතට ගලා යන මාර්ගයට සිස්ටෝල් අතරතුර මිට්‍රල් කපාටයේ ඉදිරිපස චලනය නිසා ඇති වන අතර එමඟින් රුධිරය ගලායාමට බාධා කරයි. මෙය හෘද ප්‍රතිදානය අඩුවීමට සහ වැඩි ප්‍රමාණයක් පැවතීමට හේතු වේ අධි වේගආබාධිත ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, වම් කශේරුකා පිටාර ගැලීම තුළ ගලා යාම. පිටතට ගලා යාමේ බාධාව කේන්ද්‍රීය වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රගතියට දායක විය හැක.

බළලුන් තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග පිළිබඳ සායනික සලකුණු

හෘදයාබාධ ඇති බළලුන්ගේ සායනික සංඥා බොහෝ විට උදාසීනත්වය, අඳුරු කෙළවරේ සැඟවී සිටීම, අයිතිකරු සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීමට අකමැති වීම සහ ආහාර අරුචිය ඇතුළත් වේ. බොහෝ අයිතිකරුවන් tachypnea, dyspnea, හෝ නොදැනේ ශ්වසන අපහසුතාවඇය අවසන් අදියරේ රෝගය වර්ධනය වන තුරු. ප්ලූරල් පිටාර ගැලීම ඇති සමහර බළලුන් තුළ කැස්ස ඇතිවන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි, නමුත් බළලෙකුගේ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සාමාන්‍ය ලකුණක් නොවේ. සමහර විට ක්ලාන්තය ඇතිවේ. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති බොහෝ බළලුන්ට ඇනරෙක්සියා සහ / හෝ රෝගය ආරම්භ වීමට පෙර වහාම වමනය ඇති වේ.

HCM මැදිවියේ බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන්ගෙන් 30% ක් දක්වා ශාරීරික පරීක්ෂණය සාමාන්‍ය විය හැකිය. සාමාන්‍ය පරීක්‍ෂණයේදී, HCM ඇති බළලුන් තුළ හෘද මැසිවිලි (විශේෂයෙන් උරස් කුහරයේ) සහ/හෝ වැඩි වූ හෘද ශබ්ද හෝ ගැලෝප් රිද්මය බොහෝ විට හඳුනා ගැනේ. ශාරීරික පරීක්ෂණ සොයාගැනීම්වලට වැඩි ශ්වසන වේගය සහ අධි රුධිර පීඩනය, ඝෝෂාකාරී පෙනහළු ඉරිතැලීම් (පුඵ්ඵුසීය ශෝථය), පෙනහළුවල ශබ්දය (ප්ලූරල් එෆියුෂන්) සහ විස්තාරණය ඇතුළත් විය හැකිය. ජුගුලර් නහරහෝ hepatomegaly (විශේෂයෙන්ම pleural effusion සහිත බළලුන් තුළ). femoral ධමනි තුළ ධමනි ආවේගයන් සාමාන්ය හෝ දුර්වල විය හැක, ශ්ලේෂ්මල වල වර්ණය සාමාන්ය හෝ තරමක් සයනොටික් විය හැක, සහ රුධිරය සමග කේශනාලිකා නැවත පිරවීම සඳහා කාලය ප්රමාද විය හැක. බොහෝ විට පපුවේ වම් පැත්තෙහි සැලකිය යුතු හෘද රිද්මයක් පවතී. නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇති බළලුන් තුළ හයිපෝතර්මියාව ඉතා සුලභ වන අතර, මෙම බළලුන්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ඉතා අඩු විය හැකිය (sinus bradycardia). femoral, iliac ධමනි හෝ ධමනි thromboembolism උදර aorta paresis හෝ අංශභාගය උග්ර ආරම්භය කරා යොමු කරයි පසුපස අත් පා. බොහෝ බළලුන්ට තම අත් පා භාවිතා කිරීමට සහ කටහඬ දීමට නොහැකි වන අතර, පෙනෙන විදිහට දැඩි වේදනාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස. රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වී එක් පාදයක පමණක් ස්පන්දනය දුර්වල විය හැකි වුවද, සාමාන්‍යයෙන් පසුපස අත් පා දෙකෙහිම ස්පන්දන නොමැත. බලපෑමට ලක් වූ අන්තයේ නිය ඇඳන් සහ ඇඹරුම් සාමාන්යයෙන් නිය ඇඳන් හා සාමාන්ය අන්තවල ඇඹරුම් වලට සාපේක්ෂව නිල් (සයනොටික්) වේ. බලපෑමට ලක් වූ අන්ත සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය අන්තවලට වඩා සීතලයි. පැටවාගේ මාංශ පේශිසාමාන්යයෙන් බලපෑමට ලක් වූ පසුපස කකුල් වල ආතතිය. බොහෝ බළලුන් තම වලිගය චලනය කිරීමට සහ ගුද ස්වරය පවත්වා ගැනීමට හැකියාව රඳවා තබා ගන්නා අතර බොහෝ බළලුන් තම උකුල නැමීමට පවා යම් හැකියාවක් රඳවා ගනී.

බළලුන් තුළ HCM රෝග විනිශ්චය

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති රෝග ලක්ෂණ සහිත බළලුන් බොහෝ විට සායනිකව විවිධ තීව්‍රතාවයේ ශ්වසන රෝග ලක්ෂණ හෝ ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදයේ සලකුණු සමඟ පෙනී සිටියි. ස්වසන සංඥාවලට tachypnea, ක්‍රියාකාරකම් ආශ්‍රිත dyspnea සහ hyperpnea ඇතුළත් වේ. කැස්ස යනු බළලුන්ගේ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග වල අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයකි (වමනය ලෙස වැරදි ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක).

මෙම රෝගය හයිපොඩිනමික් බළලුන් තුළ උග්‍ර හෘදයාබාධයක් ලෙස ප්‍රකාශ විය හැකිය ව්යාධි වෙනස්කම්ක්රමයෙන් වර්ධනය විය. සමහර විට උදාසීනත්වය හෝ ඇනරෙක්සියා රෝගයේ එකම සාක්ෂියයි. සමහර බළලුන් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විට ක්ලාන්ත වී හෝ හදිසියේම මිය යා හැක. නිර්වින්දනය, සැත්කම්, තරල පරිපාලනය වැනි ආතතිය පද්ධතිමය රෝග(උදා, උණ හෝ රක්තහීනතාවය), මෙන්ම ප්‍රවාහනය සහ කම්පනය, වන්දි HCM සහිත බළලෙකු තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ආරම්භය වේගවත් කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණ නොමැති පාඨමාලාව බළලුන් තුළ HCM රෝගහඳුනා ගැනීමෙන් හඳුනාගත හැකිය හදවතේ මැසිවිලිහෝ auscultation මත gallop rhythm.

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලෙකුගේ ඇන්ජියෝග්‍රෑම්. ඝන වම් කශේරුකාව සහ ප්රසාරණය වූ වම් කර්ණිකය සටහන් කරන්න.

ශාඛා trochlea සමග වම් ඉදිරිපස fascicular trochlea දකුණු කදම්භහයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලෙකු තුළ. Atrial fibrillation ද පවතී, එය විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනේ P තරංග නොමැතිකම පැහැදිලි කරයි.

නිදන්ගත pleural effusion සමහර විට සටහන් වුවද, මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා උරස් රේඩියෝග්‍රැෆි සෑම විටම උපකාරී නොවේ. මයිට්‍රල් ප්‍රත්‍යාවර්තනය හෝ වම් කශේරුකාව පිටතට ගලා යාමේ බාධාවක් පෙන්නුම් කරන සිස්ටලික් හෘද මැසිවිලි නිතර සොයා ගැනීම්පවත්වන විට සායනික පරීක්ෂණය. ඩයස්ටොලික් ගැලප් ශබ්දයක් (සාමාන්‍යයෙන් S4 ශබ්දයක්) ඇසෙනු ඇත, විශේෂයෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීම පැහැදිලි හෝ ආසන්න නම්. හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන් තුළ හෘද රිද්මය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. දුරස්ථ aortic thromboembolism සිදුවී නොමැති නම්, කලවා ස්පන්දනය සාමාන්‍යයෙන් නොවෙනස්ව පවතී. රෝගී බළලුන් තුළ පූර්ව හෘද ස්පන්දන වැඩි වීම බොහෝ විට වාර්තා වේ. පෙනහළු වල රැට්ල්ස්, ක්‍රෙපිටස් ස්වරූපයෙන් පෙනහළු ශබ්ද සහ සමහර විට ශ්ලේෂ්මල පටලවල සයනොසිස් සාමාන්‍යයෙන් උග්‍ර ඇල්වෙයෝලර් පෙනහළු එඩීමාවේ ලක්ෂණයකි. ප්ලූරල් පිටවීම සාමාන්‍යයෙන් දුර්වල හුස්ම ගැනීමට හේතු වේ, විශේෂයෙන් පෙනහළු වල උදර කොටස්. ශාරීරික පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල සාමාන්ය විය හැක, විශේෂයෙන්ම paroxysmal arrhythmias පැමිණීම සම්බන්ධයෙන්, රෝගයේ එකම ප්රකාශනය වන අතර රෝගියා සායනයට පැමිණෙන විට නොපෙනේ. aortic thromboembolism (Aortic thromboembolism) ඇති බළලුන් තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී මෙය සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ. පොදු හේතුවමෙම රෝගය) හෝ සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී පවා. මීට අමතරව, රුධිර සංසරණ අසමත්වීම සහ HCM සමඟ සම්බන්ධ වූ ප්රතිශක්තිකරණය හේතුවෙන් සමහර බළලුන්ට ඇති විය හැක. අනුකූල රෝග, ඇතුළුව ආසාදිත peritonitis(FIP) සහ බළලුන්ගේ උණ.

බලපෑමට ලක් වූ බළලුන් තුළ විද්යුත් හෘද විශ්ලේෂණය සාමාන්ය විය හැක. HCM රෝගීන් තුළ Sinus tachycardia ඉතා සුලභ වේ. කෙසේ වෙතත්, හයිපෝතර්මික් බළලුන් තුළ sinus bradycardia හටගත හැක පර්යන්ත අදියර CHF ECG හි ඊයම් II හි ගැඹුරු S තරංග මගින් හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂයේ මාරුවක් පවතින බව පෙන්නුම් කරයි, එය සාමාන්‍යයෙන් හෘද අක්ෂය වමට මාරුවීමක් හෝ වම් පැත්තේ ඉදිරිපස ෆැසයිල් බ්ලොක් එකක් නියෝජනය කරයි. HCM ඇති බළලුන් තුළ බොහෝ අරිතිමියා රෝග විනිශ්චය කළ හැකි අතර, කශේරුකා ආතරයිමියා, අධි කෘෂිකාර්මික ටායිචාර්ඩියා, ඇට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් බ්ලොක් ඇතුළුව.

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලද සාමාන්‍ය echocardiographic සොයාගැනීම් අතර අන්තර් අන්තරාල සෙප්ටම් සහ වම් කශේරුකා බිත්තියේ (සායනික වශයෙන් නිරෝගී බළලුන් තුළ) අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ. කුඩා වර්ග 0.55 ට අඩු, විශාල වර්ගඩයස්ටෝල් වල 0.6 cm ට අඩු). කෙසේ වෙතත්, බළලුන් තුළ ඇති HCM වම් කශේරුකා මයෝකාඩියම් ඝණ වීමට වෙනත් හේතු වලින් echocardiography මගින් වෙනස් කළ නොහැක. මීට අමතරව, HCM සහිත සායනිකව රෝගී බළලුන් තුළ interventricular septum සහ වම් කශේරුකා නිදහස් බිත්තියේ systolic මානයන් සාමාන්යයෙන් 0.9 cm ට වඩා වැඩි වේ. හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග පිළිබඳ මුල්ම දර්ශකය පැපිලරි මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය විය හැකිය. වම් කශේරුකා පිටාර ගැලීමේ මාර්ගය අවහිර වීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ වම් කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි සෙප්ටල් අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙනි. Hypertrophied septal පටක වම් කශේරුකා පිටතට ගලා යන මාර්ගය තුලට නෙරා ඇත, සහ කැළඹිලි සහිත රුධිර ප්රවාහය වම් කශේරුකාවෙන් හෝ සමීප aorta වලින් රුධිරය පිටවීමේදී හඳුනාගත හැක. ඩොප්ලර් අධ්‍යයනයන් බොහෝ විට වැඩි වූ aortic ප්‍රවාහ ප්‍රවේගය හෙළි කරයි, පිටතට ගලා යාමේ බාධාව හේතුවෙන් සැලකිය යුතු සංක්‍රාන්ති පීඩන අනුක්‍රමණයක් පෙන්නුම් කරයි. මිට්‍රල් කපාටයේ (SAM සංසිද්ධිය) සිස්ටලික් ඉදිරිපස චලනය සිදුවන්නේ සිස්ටෝල් අතරතුර ඉහත විස්තර කර ඇති පිටාර මාර්ගයට ප්‍රාචීරය චලනය වීමෙනි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, වර්ණ ඩොප්ලර් ප්රවාහ තක්සේරුව සිදු කරන විට, වම් කර්ණිකයේ දුරස්ථ බිත්තිය දෙසට mitral කපාටයේ පසුපස බිත්තියේ මතුපිටින් ගමන් කරන mitral regurgitation හි පැහැදිලි ජෙට් යානයක් ඇත. HCM සහ හෘදයාබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් බලපෑමට ලක් වූ බළලුන් තුළ සැලකිය යුතු වම් කර්ණික විශාල වීමක් බොහෝ විට දක්නට ලැබේ.

දිගුකාලීනව වම් කර්ණික විශාල වීම සහ ද්විතියික පුඵ්ඵුසීය අධි රුධිර පීඩනය ඇති HCM ඇති බළලුන් තුළ, පුඵ්ඵුසීය ධමනිය බොහෝ විට විශාල වී aorta වඩා විශාල වන අතර මෙම බළලුන්ට බොහෝ විට දකුණු පැත්තේ හෘදයාබාධ ඇති වේ. සමහර බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීම හේතුවෙන් ඇතිවන පෙරිකාර්ඩියල් පිටාර ගැලීම දැකිය හැකිය, නමුත් හෘද ස්පන්දනය කලාතුරකින් හෘද ස්පන්දනයට හේතු වේ.

සමහර බළලුන් තුළ (විශේෂයෙන් වම් කර්ණික උපග්‍රන්ථයේ) thrombus සෑදීම echocardiographically හඳුනාගත හැකි අතර, කැරකෙමින්, ස්වයංසිද්ධව රුධිරය වැඩි දියුණු කිරීම හෝ වම් කර්ණිකාවේ "මීදුම" පෙනුම ද බළලුන්ගේ ධමනි thromboembolism වැඩි වීමේ අවදානමක් සලකුණක් ලෙස සැලකේ. වැලැක්වීමේ පරීක්ෂණවලට නට්‍රියුරෙටික් පෙප්ටයිඩ සලකුණු සහ ප්‍රෝඩ්‍රනොමෙඩුලින් මැනීම ඇතුළත් වන අතර ඒවා බොහෝ විට හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන් තුළ ඉහළ යයි.

Thromboembolism (කැටි ගැසීම). iliac ධමනි HCM හි ප්රතිවිපාකයක් ලෙස පැන නගින බළලුන්. මෙම බළලුන් බොහෝ විට සායනයට පැමිණෙන්නේ පසුපස අත් පා එකක් හෝ දෙකම උග්‍ර ලෙස අංශභාගය හෝ කඩා වැටීමෙනි.

Feline hypertrophic cardiomyopathy, atrium හි thrombus (ඊතලය).

15 හැවිරිදි ගැහැණු ළමයෙකුගේ වම් පෙනහළු ආඝාතය වර්ධනය වීමට තුඩු දුන් HCM වලට ද්විතියිකව මතු වූ පුඵ්ඵුසීය ධමනි වල thrombus ගෘහස්ථ බළලා, ඇනරෙක්සියා සහ හුස්ම හිරවීම සමඟ සායනයට ගෙන එන ලදී.

බළලුන් තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ව්‍යාධිජනකය

බළලුන් තුළ HCM හි ව්යාධිවේදයව්යාධිජනක යාන්ත්රණ ගණනාවක් වර්ධනය කිරීම හරහා හෘද ක්රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. සංකේන්ද්රික අධිවෘද්ධියවම් කශේරුකාව සහ කශේරුකා සෙප්ටම් බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගී සතුන් තුළ සිදු වේ, වම් කශේරුකාවේ පැපිලරි මාංශ පේශි සාමාන්‍යයෙන් අධි රුධිර පීඩනයට ලක් වන අතර හෘදයේ බර ශරීර බරට අනුපාතය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, අන්තර් අන්තරාල ප්රාචීරය හෝ වම් කශේරුකාවේ නිදහස් බිත්තිය සම්බන්ධ අසමමිතික අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගැනේ. උසස් හෘදයාබාධ ඇති බළලුන් තුළ වම් කර්ණික විශාල වීම සාමාන්‍යයෙන් දැකිය හැකි අතර, විවිධ මට්ටමේ හෘද ප්‍රසාරණය හෝ අධි රුධිර පීඩනය සටහන් විය හැකිය. අන්තරාසර්ග ප්‍රාප්තියෙහි ගැඹුරු අධි රුධිර පීඩනය සහ වම් කශේරුකාවේ පිටතට ගලා යන මාර්ගය පටු වීම වැනි අවස්ථා වලදී, මිට්‍රල් කපාටයේ ඉදිරිපස පත්‍රිකාව ඝණී විය හැක. හෘදයාබාධ ඇති බළලුන් තුළ පෙනහළු ඉදිමීම, ප්ලූරල් පිටවීම, හෙපටමෙගලි සහ පෙරිකාර්ඩියල් පිටාර ගැලීම ඇති විය හැක.

හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන්ගේ මයෝකාඩියම් හි histological වෙනස්කම් අතරට interventricular septum හි මයෝෆයිබර් වල ආබාධිත පිහිටීම ඇතුළත් විය හැකිය. සම්බන්ධක පටක තන්තු වල වැඩි වීමක් තිබිය හැකි අතර, සන්නායක කාර්යයට සෘණාත්මකව බලපෑ හැකිය.

මාංශ පේශී කිරීටක ධමනි HCM සහිත බළලුන් තුළ පටු විය හැක.

අවකල රෝග විනිශ්චය

අවකල රෝග විනිශ්චය HCM සහිත බළලුන් තුළ:

• හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය
• අධි රුධිර පීඩනය
• ඇක්රොමෙගාලි
• සංජානනීය හෘද දෝෂ, ventricular septal defect, defect ඇතුළුව interatrial septumසහ පේටන්ට් ductus arteriosus
• විස්තාරිත හෘද රෝග
• සීමාකාරී හෘද රෝග
• mediastinal lymphoma වැනි අභ්‍යන්තර උරස් පිළිකා
• ඇදුම හෝ නිදන්ගත බ්රොන්කයිටිස්
• ප්රමාණවත් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් සමග පරිමාව අධි බර
• හෘද රිද්මයේ බාධා

HCM සහිත බළලුන් සඳහා චිකිත්සාව

බළලුන් තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝගඩයස්ටොලික් අක්‍රියතාවයේ රෝගයක් වන අතර ප්‍රධාන චිකිත්සක උපාය මාර්ගය වන්නේ ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමයි. ඩයස්ටෝල් වල කාලසීමාව හෘද ස්පන්දන වේගයට ප්‍රතිලෝමව සමානුපාතික වන බැවින්, ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන drugs ෂධ වන්නේ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන ඒවාය. කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේ න්‍යායික ප්‍රතිලාභ අතර හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමත් සමඟ ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ කිරීටක ධමනි වාසෝඩිලේෂන් මත පදනම්ව සිදුවන හෘද ස්පන්දනය වැඩි දියුණු කිරීම ඇතුළත් වේ. වම් කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කිරීමේ වෙනත් හෘදයාබාධ බලපෑම් ද ඇත.

ඩිල්ටියාසෙම් යනු හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නකි. මාත්‍රාව (සෑම පැය 8 කට වරක් 0.5-1.5 mg/kg), සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භක මාත්‍රාව දිනකට තුන් වරක් 30 mg ටැබ්ලට් එකකින් 1/4 කි. මෙම මාත්‍රාව සෑම පැය 8 කට වරක් වාචිකව 15 mg දක්වා වැඩි කළ හැකිය.

සහන සඳහා, අයිතිකරුවන්ට ඩිල්ටියාසෙම් (ඩිලැකෝර්) ඖෂධයේ දිගුකාලීන, මන්දගාමී මුදා හැරීමේ ආකෘති පත් කළ හැකිය. Dilacor 240 mg කැප්සියුල ලෙස ලබා ගත හැකි අතර, එක් එක් 240 mg කැප්සියුලය 60 mg පෙති හතරක් අඩංගු වේ. මෙම 60 mg පෙති 30 mg මාත්‍රාවකට අඩකින් බෙදිය හැකිය. මෙම මාත්‍රාව 30 mg / cat සෑම පැය 12 කට වරක් හෝ සෑම පැය 12 කට වරක් ලබා දෙනු ලැබේ. Cardizem CD ද සෑම පැය 24 කට වරක් 10 mg/kg මාත්‍රාවකින් භාවිතා කළ හැක. β-ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්ට හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීම, හෘදයාබාධ ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කිරීම සහ කශේරුකා සහ අධි කශේරුකා ආතරයිමියාව පාලනය කිරීම සඳහා න්‍යායික ප්‍රතිලාභ ඇත. ඉනොට්‍රොපික් අධි බර අඩු කිරීමෙන්, β-බ්ලෝකර් මගින් සමහර බළලුන් තුළ වම් කශේරුකා පිටාර ගැලීමේ පීඩන ශ්‍රේණිය අඩු කළ හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, බීටා අවහිර කරන්නන් භාවිතා කරන විට, අඩු ආරම්භක මාත්‍රාවක් තෝරා ගන්නා අතර හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමේ හෝ අරිතිමියාව පාලනය කිරීමේ අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා ගන්නා තෙක් මාත්‍රාව ඉහළට නම් කරනු ලැබේ. Propranolol යනු β-1 සහ β-2 ප්‍රතිග්‍රාහක දෙකම අවහිර කරන විශේෂිත නොවන β-බ්ලෝකර් වේ. බළලුන් තුළ propranolol හි කෙටි අර්ධ ආයු කාලය (T ½ = 0.49 පැය) නිසා, මෙම ඖෂධය සාමාන්යයෙන් දිනකට අවම වශයෙන් තුන් වතාවක් ලබා දිය යුතුය. ප්‍රොප්‍රැනෝල් හි ආරම්භක මාත්‍රාව සෑම පැය 8 කට වරක් 2.5 mg වන අතර, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් දින 5 සිට 10 දක්වා ඉලක්කගත මාත්‍රාවක් වන 10 mg දක්වා දිනකට තුන් වරක් ලබා දෙනු ලැබේ.

ඇටෙනොලෝල් යනු හයිපෝට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සාර්ථකව භාවිතා කර ඇති හයිඩ්‍රොෆිලික් β1-විශේෂිත β-බ්ලෝකර් වේ. ඖෂධය සමහර කතුවරුන් විසින් දිනකට වරක් මාත්‍රා කාලසටහනක් භාවිතා කරමින් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත, කෙසේ වෙතත් ඖෂධීය අධ්‍යයන සහ හෘද ස්පන්දන වේගය නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දිනකට දෙවරක් මාත්‍රාව වඩාත් සුදුසු බවයි. සාමාන්‍ය බළලුන් තුළ ඖෂධීය පරීක්ෂණ මගින් ඇටෙනොලෝල් හි අර්ධ ආයු කාලය ආසන්න වශයෙන් පැය 3.5 ක් සහ හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කිරීමේ කාලය අවම වශයෙන් පැය 12 ක් විය යුතුය. මෙම තොරතුරු මත පදනම්ව, බළලුන් තුළ ඇටෙනොලෝල් දිනකට දෙවරක් ගැනීම වඩාත් සුදුසු බව පෙනේ. බොහෝ බළලුන් තුළ, ප්‍රමාණවත් චිකිත්සක ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගන්නා තෙක් සෑම පැය 24 කට වරක් බළලෙකු සඳහා 6.25 mg ආරම්භක මාත්‍රාව සෑම පැය 12 කට වරක් 12.5 mg ලෙස නම් කෙරේ.

සමහර වෛද්‍ය ෆාමසි දැනට ට්‍රාන්ස්ඩර්මල් ඖෂධ බෙදා හැරීමේ ක්‍රම සංවර්ධනය කරමින් පවතී, කෙසේ වෙතත් මේවා හොඳින් අධ්‍යයනය කර නොමැති අතර කාර්යක්ෂමතාව සහ අවශෝෂණ ගුණාංග ඖෂධයවිවිධ සංයුතිවල තවමත් ස්ථාපිත කර නොමැත. HCM සහිත බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමට ප්‍රතිකාර කිරීම.

ප්ලූරල් එෆියුෂන් මධ්‍යස්ථ හෝ විශාල පරිමාවක් ඇති ඕනෑම බළලෙකු තුළ Torcacecentesis සිදු කළ යුතුය. සමඟ ආහාර වේලක් අඩු මට්ටමරෝග ලක්ෂණ නොමැති සතුන් සඳහා සෝඩියම් අතිරේක අවශ්‍ය නොවේ, නමුත් ඇතැම් අධික සෝඩියම් ආහාර සීමා කිරීම අයිතිකරුට උපදෙස් දිය යුතුය.

හෘදයාබාධ ඇති වූ විට, ඔබේ බළලාට මධ්‍යස්ථ සෝඩියම් සීමා සහිත ආහාර ලබා දීම වඩා වැදගත් වේ. මෙම ආහාර වේල ඉතා කලාතුරකින් තීරණාත්මක වේ මූලික ප්රතිකාරහෘදයාබාධ. හෘදයාබාධ ඇති බළලුන් ඔවුන්ගේ හෘද ඖෂධ හොඳින් ඉවසා සිටිය යුතුය හොඳ ආහාර රුචියඕනෑම සෝඩියම් සීමා සහිත ආහාර හඳුන්වා දීමට පෙර ඔවුන්ගේ නිත්‍ය ආහාර වේලට.

ආතතිය අඩු කිරීම වේ වැදගත් අංගයක්හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන් තුළ CHF පාලනය කිරීම. උදාහරණයක් ලෙස, එළිමහන් ව්‍යායාම සීමා කිරීම බළලෙකුගේ ආතති මට්ටම් වැඩි කළ හැකි අතර, CHF හි පුනරාවර්තන සලකුණු සඳහා බළලා නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වීමේ විභව ප්‍රතිලාභ තිබියදීත් එය ප්‍රතිපලදායක විය හැකිය. ෆූරෝසමයිඩ් යනු හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බළලුන්ගේ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාරයේ පදනම වන ඩයුරටික් වේ. පෙනහළු ශෝථය සමඟ උග්‍ර හා දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවස්ථා වලදී, ඉහළ මාත්රා furosemide (4 mg/kg සෑම පැයකටම අභ්‍යන්තරව). නයිට්රොග්ලිසරින් බොහෝ විට උග්ර සහ දරුණු පෙනහළු ශෝථය සඳහා භාවිතා වේ. සඳහා නිදන්ගත ප්රතිකාරහෘදයාබාධ, furosemide බෙහෙවින් අඩු මාත්රාවක් භාවිතා වේ. බොහෝ බළලුන් තුළ, සෑම දිනකම බළලෙකුට 6.25 mg මාත්‍රාවකින් ෆූරෝසමයිඩ් පරිපාලනය තදබදයේ සලකුණු පාලනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් වන අතර, බළලුන්ගෙන් අතිමහත් බහුතරයකට දිනකට දෙවරක් හෝ ඊට අඩු වාර ගණනක් බළලෙකුට 6.25 mg සමඟ ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කළ හැකිය. ප්ලූරල් එෆියුෂන් ඇති බළලුන්ට නිදන්ගත චිකිත්සාව අතරතුර ෆූරෝසමයිඩ් වැඩි මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධකයක් සමඟ සංයෝජිතව ඇති විට, අතුරු ආබාධ වැළැක්වීම සඳහා ෆූරෝසමයිඩ් අඩු මාත්‍රාවක් අවශ්‍ය වේ. අතුරු ආබාධ ACE inhibitor ප්‍රතික්‍රියා වලට විජලනය, azotemia, දුර්වලතාවය, අධි රුධිර පීඩනය සහ ආහාර අරුචිය ඇතුළත් විය හැක. Azotemia විජලනය වූ බළලුන්, ඩයුරටික් වැඩි මාත්‍රාවක් ලබා ගත් අය සහ පෙර පැවති වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වූවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ඩයුරටික් මාත්‍රාව අඩු කිරීම වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරන අතර රුධිර පීඩනය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි. Thromboembolism (රුධිර කැටි ගැසීම, රුධිර කැටි ගැසීම) ක්රියාවලියක් වන බැවින් ඉහළ අවදානමක් HCM ඇති බළලුන් තුළ ඇස්ප්‍රින් ප්‍රතිකාරය (සෑම පැය 48කට වරක් බළලෙකුට 5 mg හෝ සෑම පැය 72කට වරක් 18 mg) රෝග නිවාරණය ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.

සාහිත්යය

1. A. W. Biondo, et al (2003) හයිපර්ට්‍රොෆික් cCardiomyopathy සහිත බළලුන් සහ බළලුන් පාලනය කරන atrial සහ මොළයේ natriuretic peptides වල Immunohistochemistry. Vet Pathol 40:501-506
2. Wess G et al (2010) මයෝසින් බන්ධන ප්‍රෝටීන් C3 ජානයේ A31P සහ A74T බහුරූපතා සංගමය සහ Maine Coon සහ අනෙකුත් අභිජනන බළලුන් තුළ ඇති hypertrophic cardiomyopathy. J Vet Intern Med 24(3):527–532
3. Silverman, SJ et al (2012) Sphynx cat හි Hypertrophic cardiomyopathy: සායනික ඉදිරිපත් කිරීම සහ පාරම්පරික හේතු විද්‍යාව පිළිබඳ ප්‍රතිගාමී ඇගයීමක්. J Feline Med Surg 14(4):246–249
4. Abbott JA (2010) Feline hypertrophic cardiomyopathy: යාවත්කාලීනයක්. Vet Clin North Am Small Anim Pract 40(4):685–700
5. Muers, KM (2010) පවුල් හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග පිළිබඳ ජාන පරීක්ෂාව. අගෝස්තු මාසයේදී, JR (Ed): බළලුන්ගේ අභ්‍යන්තර වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ උපදේශන. Vol 6. Elsevier Saunders, Philadelphia. pp:406
6. Glaus T & Wess G (2010) බළලා තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය - "අධික හෘද රෝග අධි රුධිර හෘද රෝග නොවන විට". Schweiz Arch Tierheilkd 152(7):325–330
7. Kanno N et al (2010) බළලුන් තුළ Prepro-Adrenomedullin සහ mRNA ප්රකාශනයේ ක්ලෝනකරණය.

හෘද රෝග- සංලක්ෂිත හෘද රෝග සමූහයක් ගැන සඳහන් කරන සාමූහික සංකල්පයකි dystrophic වෙනස්කම්මයෝකාඩියම් (හෘද පේශි).

හදවතේ සිදුවන වෙනස්කම් වල ස්වභාවය මත පදනම්ව, හෘද රෝග වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ප්රධාන සහ වඩාත් පොදු ඇතුළත් වේ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග (HCM)සහ ඩිලේටඩ් හෘද රෝග (DCM).

HCM යනු බිත්ති ඝණ වීම (සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ එක් ප්රදේශයක් පමණක්) සහ හෘදයේ කශේරුකා වල කුහරය අඩු වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය බළලුන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන හෘද රෝග (බළලුන්ගේ සියලුම හෘද රෝගවලින් 65% ක් පමණ) වේ.

DCM, ඊට පටහැනිව, බිත්ති සිහින් වීම සහ කශේරුකා කුහරවල ප්රසාරණය මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය සාපේක්ෂව දුර්ලභ (5% පමණ).

වෙනත් ආකාරයේ හෘද රෝග ගැනද එයම කිව යුතුය: RCM (සීමාකාරී හෘද රෝග, HCM සමග මෙන්, ව්යාධි ක්රියාවලියවම් කශේරුකාව සම්බන්ධ වේ, නමුත් හෘදයාබාධ ඝණ වීම අඩුවෙන් ප්‍රකාශ වේ), ARVD (අරිත්මෝජනික් දකුණු කශේරුකා ඩිස්ප්ලාසියාව- වෙනස්කම් ප්‍රධාන වශයෙන් දකුණු කශේරුකාවට බලපායි), සමහර අවස්ථාවල හදවතේ පරිවර්තනයන් නිසැකවම අර්ථ නිරූපණය කිරීම දුෂ්කර ය, එවැනි රෝග “වර්ගීකරණය නොකළ හෘද රෝග” කාණ්ඩයට වර්ග කර ඇත.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු මත පදනම්ව, ඒවා තිබේ:

ප්රාථමික හෝ idiopathic.මෙම රෝගයේ ස්වරූපය ජානමය ස්වභාවයක් බවට විශ්වාස කෙරේ. දැනට, Maine Coon සහ Ragdoll cat වර්ග වල HCM වලට තුඩු දෙන ජාන විකෘති හඳුනාගෙන ඇත. බ්‍රිතාන්‍ය ෂෝට්හෙයාර්, ඇමෙරිකන් ෂෝර්ට්හෙයාර්, ස්කොට්ලන්ත ෆෝල්ඩ්, ස්ෆින්ක්ස්, පර්සියානු සහ නෝර්වීජියානු වනාන්තර ඇතුළු තවත් වර්ග කිහිපයකට අධි මානසික හෘද රෝග සඳහා පවුල් නැඹුරුතාවයක් ඇත. මෙම අභිජනන වලදී, පාරම්පරික ආකෘති ද උපකල්පනය කර ඇති අතර, මෙම ප්රදේශයේ පර්යේෂණ සිදු වෙමින් පවතී. අබිසීනියානු, තායි, බුරුම සහ සියම් වර්ගවල බළලුන් DCM වලට නැඹුරු වන බව ද විශ්වාස කෙරේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, idiopathic cardiomyopathy ද බෝවන සතුන් තුළ අනාවරණය වේ.

Fig.2. මේන් කූන් බළලුන්

Fig.3 බ්‍රිතාන්‍ය ෂෝට්හෙයාර්

Fig.4 Sphinx

ද්විතියිකමයෝකාඩියම් හි වෙනස්වීම් වලට හේතු වන රෝගයක් ඇති අවස්ථාවන්හිදී රෝගයේ ස්වරූපය සැක කෙරේ. උදාහරණයක් ලෙස, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියහෘද පේශිවල - myocarditis, හෘද දෝෂ (aortic stenosis), සහ DCM වෙත - අසමතුලිත පෝෂණය සමඟ ටෝරීන් නොමැතිකම, myocarditis, හෘද දෝෂ.

Fig.5 බුරුම බළලා

Fig.6 අබිසීනියානු බළලා

රෝග ඇතිවීමේ යාන්ත්‍රණය (ව්‍යාධිජනකය)

ව්යාධි ක්රියාවලිය myocardium හි විවිධ කොටස් වලට බලපෑම් කළ හැකිය, නමුත් ඉහළම අගයරෝගයේ ප්රකාශනය වම් කශේරුකා මයෝකාඩියම් වලට හානි වේ. DCM සමඟ, මෙය “පොම්ප කිරීමේ” ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක්, ප්‍රමාණවත් ලෙස හැකිලීමට සහ රුධිරය තුළට තල්ලු කිරීමට කශේරුකාවට ඇති නොහැකියාවයි. විශාල කවයරුධිර සංසරණය HCM සමඟ, ඊට පටහැනිව, මෙය හෘද පේශි ලිහිල් කිරීමට ඇති නොහැකියාව වන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පද්ධතිමය සංසරණයට ඇතුල් වන රුධිර පරිමාව ප්රමාණවත් නොවේ. වෙනස්කම් සඳහා හේතුව කුමක් වුවත්, මෙම වෙනස්කම් වම් කර්ණිකයේ පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර, පසුව, පෙනහළු ශිරා තුළ පීඩනය වැඩි වීම - රුධිරය වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වන භාජන. එවිට පීඩනය තවත් වැඩි වේ කුඩා යාත්රාසහ පෙනහළු වල කේශනාලිකා සහ, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වේ, සමහර විට hydrothorax. මෙම රෝගයේ බරපතලම ප්රකාශනයන් වන අතර සත්වයාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

ක්රියාවලිය තුළ "හෘදයේ දකුණු පැත්ත" සම්බන්ධ වීම සමහර විට තරල සමුච්චය වීමට හේතු වේ උදර කුහරය(ascites), පපුව කුහරය (hydrothorax), pericardium.

මෙම පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, අනුවර්තන ප්‍රතික්‍රියා වල සම්පූර්ණ කඳුරැල්ලක් අනුගමනය කරයි, එය පසුව හේතු වේ ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම්, හදවත සහ අනෙකුත් අවයව දෙකම. එවැනි ක්රියාවලීන් ටායිචාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දනයේ පාලනයකින් තොරව දිගුකාලීනව වැඩි වීම), ධමනි අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර පීඩනය වැඩි වීම), vasoconstriction (රුධිර වාහිනී පටු වීම), පිපාසය (බළලුන් තුළ දුර්ලභ).

සායනික පින්තූරය

රෝගයේ මුල් අවධියේදී, සහ සමහර විට ඊටත් වඩා ප්රකාශිත වෙනස්කම්හදවතේ, රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී බළලා අඩු ජංගම බවට පත් වී ඇති බව ඔබට පෙනෙනු ඇත, හුස්ම ගැනීමේ වේගය වැඩිවේ. මෙම "සැඟවුණු" අදියර තරමක් දිගු කාලයක් පැවතිය හැකිය, රීතියක් ලෙස, යම් ප්රකෝප කිරීමේ සාධකයකින් පසුව: ආතතිය, ශල්යකර්ම, නිර්වින්දනය.

රෝගයේ ප්රධාන ප්රකාශනය හුස්ම ගැනීම වැඩි වේ - හුස්ම හිරවීම. රෝගයේ ආරම්භයේ දී එය නොදැනුවත්වම ප්රකාශ කළ හැකි නම්, කෙටි කාලයක් සඳහා, ප්රධාන වශයෙන් පසුව ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, පසුව කාලයත් සමඟ එය ප්රගතිය සහ විවේකයෙන් පෙනී යයි. පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වීමත් සමඟ, බළලා බලහත්කාරයෙන් ඉරියව්වක් ගනී, බොහෝ විට මුඛය විවෘතව හුස්ම ගනී, දිව සහ විදුරුමස් නිල් පැහැයක් ගන්නා බව ඔබට දැක ගත හැකිය. මෙම තත්වය තුළ හදිසි ආධාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, සත්වයා මිය යනු ඇත.

බළලුන් තුළ හෘදයාබාධ සමඟ වර්ධනය වන තවත් සංකූලතාවයක් වන්නේ රුධිර නාලවල thromboembolism වේ. හෘදයේ ප්‍රසාරණය වූ කුටීරවල ඇති වූ රුධිර කැටියක් කැඩී ගොස් රුධිර නාල හරහා සංක්‍රමණය වීමට පටන් ගනී. thromboembolism හි ප්‍රකාශනයන් රඳා පවතින්නේ thrombus නතර වී අවහිර වන යාත්‍රාව මත ය. වඩාත් පොදු දේශීයකරණය වේ femoral ධමනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශ්රෝණි අවයවවල paresis වර්ධනය වේ. බළලා උගේ පාදවලට හේත්තු නොවේ, ඇඟිලිවල පෑඩ් සීතලයි, බලපෑමට ලක් වූ අත් පා වල ස්පන්දනය දැනිය නොහැක. රීතියක් ලෙස, දැඩි වේදනාවක් ඇත.

සමහර ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, රෝගයේ එකම ප්රකාශනය හදිසි මරණය විය හැකිය.

හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී "රන් ප්රමිතිය" යනු echocardiographic ක්රමය (හෘද ECHO) වේ.

Maine Coon සහ Ragdoll බළලුන් සඳහා විශේෂ වේ ජාන පරීක්ෂණ HCM (HCM පරීක්ෂණය) ඇති කරන විකෘති පැවතීම සඳහා. නමුත් මෙම පරීක්ෂණය echocardiography ප්‍රතික්ෂේප නොකරයි, මන්ද මෙම විකෘතිය තිබීම රෝගයේ පැවැත්මක් නොවේ. රෝගය පසුව, විවිධ ආකාරවලින් සහ වර්ධනය විය හැක විවිධ උපාධිගුරුත්වාකර්ෂණය. Echocardiography මගින් අනාවරණය කරගත් වෙනස්කම් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම සඳහා පදනම වේ. එසේම, "සෘණ" ප්රතිඵලය echocardiography බැහැර නොකරයි. HCM සඳහා "සෘණ" පරීක්ෂණයකින් සතුන් තුළ රෝගය වර්ධනය විය හැකි බව ඔප්පු වී ඇත (HCM වලට තුඩු දෙන ජාන විකෘති 400 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් මිනිසුන් තුළ දන්නා) රෝගය බහුජනීය බව උපකල්පනය කර ඇත.

පළමුව, අභිජනන කටයුතු සැලසුම් කිරීම සහ විකෘති ජානවල වාහකයන් වන අභිජනන පුද්ගලයින්ගෙන් ඉවත් කිරීම සඳහා බළලුන්ගේ ජාන පරීක්ෂාව අවශ්‍ය වේ.

echocardiography වලට අමතරව, හෘද පරීක්ෂණයකදී, හෘද රිද්මයේ කැළඹීම් ස්වරූපයෙන් සංකූලතා හඳුනා ගැනීම සඳහා විද්යුත් හෘද චිකිත්සාව (ECG) අවශ්ය විය හැකිය. ඊට අමතරව, තුළ තනි තත්වයන් X-කිරණ, පපුවේ කුහරයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතා කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

ප්‍රතිකාරය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සහ මෙම අරමුණු සඳහා පෙනහළු ඉදිමීම වැළැක්වීම අරමුණු කර ගෙන ඇත; තදබදයේ බරපතලකම තේරුම් ගැනීම සඳහා, ගණන් කිරීමේ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කරන්න හුස්ම ගැනීමේ චලනයන්විනාඩියකට. නිවසේ සතෙකුගේ තත්වය තක්සේරු කිරීමට මෙය සරල ක්‍රමයකි, එය අයිතිකරුට පවා භාවිතා කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, විවේකයේදී, විනාඩියකට ශ්වසන චලනයන් (එනම්, එක් එක් ආශ්වාස සහ පිටකිරීම) ගණන් කරන්න. සාමාන්යයෙන්, ශ්වසන වේගය විනාඩියකට ශ්වසන චලනයන් 27 කට වඩා වැඩි නොවේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, ACE inhibitors කාණ්ඩයේ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

හෘදයේ ප්‍රසාරණය වූ කුටි හඳුනාගත් විට, මේ සඳහා ත්‍රොම්බස් සෑදීම වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ, රීතියක් ලෙස, ප්‍රති-පට්ටිකා කාරක සමූහයේ drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ.

ටායිචාර්ඩියා පාලනය කිරීම සහ හෘදයාබාධ ප්රත්යාස්ථතාව (HCM සමඟ) වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා β-බ්ලෝකර් සමහර විට භාවිතා වේ.

සමහර අවස්ථාවල දී, හෘද සංකෝචනය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ අවශ්ය වේ.

ප්රතිකාර නියම කළ යුතුය පශු වෛද්යබළලා පරීක්ෂා කිරීම මත පදනම් වූ හෘද රෝග විශේෂඥයා.

බළලෙකු කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද?

රෝග වර්ධනයේ ඒකාකාර මූලධර්ම සහ අවධීන් තිබියදීත්, හෘදයාබාධ සහිත බළලුන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව පුරෝකථනය කිරීම තරමක් සංකීර්ණ ගැටළුවකි. විවිධ සතුන්ගේ එකම ආකාරයේ හෘද රෝග පවා තනි පුද්ගල ස්වභාවයක් ගනී, එබැවින් ආයු අපේක්ෂාව සහ රෝගයේ බරපතලකම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකිය. මෙය සිදුවන්නේ රෝගයට හේතු වූ හේතු වලට අමතරව, රෝගයේ ගමන් මගට බලපෑම් කළ හැකි බාහිර හා අභ්‍යන්තර සාධක ගණනාවක් (ආතතිය, අනුකූල රෝග සහ බළලුන්ගේ චරිතය පවා) ඇති බැවිනි.

කුමක් කරන්න ද? වැළැක්වීම

වැළැක්වීම යනු කලින් හඳුනාගැනීමරෝග සහ දක්ෂ අභිජනන කටයුතු. රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ඔප්පු කරන ලද ඵලදායී ඖෂධ නොමැත. එමනිසා, රෝගය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

1. අවදානම් කාණ්ඩයට අයත් බළලුන් * සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය යටතේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම් සිදු කිරීමට පෙර.
2. අවදානම් සහිත සතුන් සඳහා නිතිපතා * සෑම වසර 1-1.5 කට වරක් ඔවුන් වයස අවුරුදු පහට ළඟා වන තුරු.
3. වයස අවුරුදු 6 ට වැඩි පරිණත බළලුන් සඳහා, පෙර ශල්යමය මැදිහත් වීමසාමාන්ය නිර්වින්දනය යටතේ.
4. සැහැල්ලු ව්‍යායාමයේදී හෝ විවේකයේදී වේගවත් හුස්ම ගැනීමක් පෙන්නුම් කරන සතුන්, ව්‍යායාම කිරීමේදී තෙහෙට්ටුව වැඩි වීම හෝ චිකිත්සක පරීක්ෂණයකදී හෘද මැසිවිලි නැඟීම හෝ අරිතිමියාව අනාවරණය වූ විට.