වම් කශේරුකා myocardium හි සංකේන්ද්රික අධි රුධිර පීඩනය. රෝගය ඇතිවීමට බලපාන සාධක

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වල ලක්ෂණයක් වන අතර එය වැඩිවීමකින් සමන්විත වේ. පේශි ස්කන්ධයහදවත්.

අවාසනාවට, අද සෑම දෙයක්ම ප්රකාශ කර ඇත තවත් අවස්ථායෞවනයන් තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය. මෙහි අන්තරාය වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා වැඩි මරණ ප්‍රතිශතයකින් අනුපූරක වේ. වම් කශේරුකා හෘද අධි රුධිර පීඩනය ඇති පිරිමින් සාධාරණ ලිංගිකත්වයට වඩා 7 ගුණයකින් මිය යයි.

සංවර්ධන යාන්ත්රණය

සාමාන්යයෙන් කායික තත්ත්වයහදවත, aorta තුලට රුධිරය තල්ලු කිරීම, පොම්පයක් ලෙස ක්රියා කරයි. aorta සිට රුධිරය ගලා යයිසියලුම අවයව වලට. වම් කශේරුකාව ලිහිල් වන විට, වම් කර්ණිකාවෙන් රුධිරයේ කොටසක් ලබා ගනී. එහි ප්‍රමාණය නියත වන අතර ශරීරය පුරා ප්‍රශස්ත මට්ටමේ වායු හුවමාරුව සහ අනෙකුත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරකම් සහතික කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ.

හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි වෙනස්කම් ඇතිවීමේ ප්රතිවිපාකයක් ලෙස, මෙම කාර්යය ඉටු කිරීමට හෘද පේශි සඳහා වඩාත් අපහසු වේ. එකම කාර්යයක් ඉටු කිරීම සඳහා වැඩි බලශක්ති වියදමක් අවශ්ය වේ. එවිට ස්වාභාවික වන්දි යාන්ත්‍රණයක් සක්‍රීය වේ - බර වැඩිවීම හෘදයේ මාංශ පේශි වැඩි වීමට හේතු වේ. ව්‍යායාම් ශාලාවේ මාංශ පේශි මත බර වැඩිවීම නිසා මාංශ පේශි ස්කන්ධය සහ පරිමාව වැඩි වන ආකාරය සමඟ මෙය සැසඳිය හැකිය.

වම් කශේරුකාව එහි අයිතිකරුට බාධා නොකර එහි මාංශ පේශි “ගොඩනැගීමට” නොහැක්කේ ඇයි? කාරණය වන්නේ හෘද පටක වල හෘද සෛල පමණක් වැඩි වීමයි. තවද ඒවා සෑදෙන්නේ හෘද පටක වලින් හතරෙන් එකක් පමණි. සම්බන්ධක පටක කොටස වෙනස් නොවේ.

කේශනාලිකා ජාලයට LV අධි රුධිර පීඩනයෙන් පසුව වර්ධනය වීමට කාලය නොමැත, එබැවින් වේගයෙන් අධි රුධිර පීඩනය ඇති පටක ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පීඩා විඳිය හැකිය. එය මයෝකාඩියම් හි ඉෂ්මික වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. මීට අමතරව, හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය එලෙසම පවතින අතර, එය ආවේග සන්නායකතාවයට බාධා කිරීමට සහ විවිධ රිද්මයට හේතු වේ.

වම් කශේරුකාවේ පටක, විශේෂයෙන් ඉන්ටර්වෙන්ට්‍රිකුලර් සෙප්ටම්, අධි රුධිර පීඩනයට වඩාත් ගොදුරු වේ.

දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතරතුර, හදවතට වැඩි රුධිර ප්‍රමාණයක් පොම්ප කිරීමට සහ වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කිරීමට සිදුවේ. එබැවින්, වෘත්තීය මලල ක්රීඩකයින්සෑදිය හැක මධ්යස්ථ අධි රුධිර පීඩනයකායික හෝ වන්දි ලබා දෙන වම් කෝෂිකාව.

අධි රුධිර පීඩනයේ හේතු විද්යාව

සියලුම දිගුකාලීන හෘද රෝග වලදී, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය අනිවාර්ය ප්රතිවිපාකයකි.

වම් කශේරුකා හෘද අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ:

අධි රුධිර පීඩනය;
aortic valve stenosis;
අධි රුධිර හෘද රෝග;
දැඩි දිගු කාලීන ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
තරබාරුකම;
දුම්පානය, මත්පැන් පානය කිරීම.

මේ අනුව, ඕනෑම හෘද රෝගයක් සඳහා, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය අනිවාර්ය සින්ඩ්රෝම් වේ.

අධි රුධිර පීඩනය, විශේෂයෙන් ස්ථීර හා දුර්වල ලෙස ප්රතිකාර කරන ලද අධි රුධිර පීඩනය ප්රධාන වැරදිකරු වේ. අධි රුධිර පීඩන සංඛ්‍යා තමාට හුරුපුරුදු සහ “වැඩ කරන” බව රෝගියා පවසන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය ඉඳහිට පමණක් නිවැරදි කර ඇත්නම් හෝ කිසිසේත් ප්‍රතිකාර නොකළේ නම්, ඔහුට නිසැකවම හදවතේ වම් කශේරුකාවේ දැඩි අධි රුධිර පීඩනය ඇත.

අතිරික්ත බර අධි රුධිර පීඩනය සඳහා අවදානම් සාධකයක් වන අතර එය වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. ඊට අමතරව, තරබාරුකමත් සමඟ, විශාල වූ ශරීරයකට රුධිර සැපයුම සියලුම පටක වලට රුධිර සැපයුම සහතික කිරීම සඳහා විශාල වැඩ කොටසක් අවශ්‍ය වන අතර එය මයෝකාඩියම් හි වෙනස්කම් වලටද හේතු වේ.

සංජානනීය රෝග අතුරින්, ප්‍රධාන ස්ථානය වන්නේ කශේරුකාවෙන් රුධිර පිටවීම අඩාල වීමත් සමඟ හෘද දෝෂයි.

කෙසේ වෙතත්, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඕනෑම හේතු විද්‍යාවකට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්වයි.

අධි රුධිර පීඩනය වර්ග

හදවතේ වම් කශේරුකාවේ හැඩය සහ එහි ඝණකම වෙනස් වීමේ මට්ටම අනුව, වම් කශේරුකා මයෝකාඩියම් වල විකේන්ද්රික හා කේන්ද්රීය අධි රුධිර පීඩනය වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.

වම් කශේරුකාවේ සංකේන්ද්රික අධි රුධිර පීඩනය එහි බිත්ති ඝණ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.මෙම නඩුවේ එහි කුහරය වෙනස් නොවේ. එය සෑදෙන්නේ රුධිර පීඩනය සමඟ කශේරුකාව අධික ලෙස පටවන විටය. මෙම ආකෘතිය අධි රුධිර පීඩනය සඳහා සාමාන්ය වේ. මෙම හේතු විද්‍යාව අවම වශයෙන් 90% ක් වන අතර ඉහළ අවදානමක් ඇත ජීවිත තර්ජනයහෘද වාහිනී සංකූලතා - 35% ට වැඩි.

විකේන්ද්රික වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි යනු කශේරුකාවේ බිත්තිවල thickness ණකම සාපේක්ෂ සංරක්ෂණය කිරීම, එහි ස්කන්ධය සහ කුහරයේ ප්‍රමාණය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම 25% ක් පමණ වේ. අතිරික්ත රුධිර පරිමාවක් ඇති විට මෙම වර්ගය වර්ධනය වේ.

රෝගයක් සැක කරන්නේ කෙසේද?

දිගු කලක් තිස්සේ, හෘදයේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සුළු රෝග ලක්ෂණ ඇත, නැතහොත් එය බලයෙන් ක්රියා කරන බව හදවත ඔබට දන්වන්නේ නැත. වන්දි හැකියාවන් අවසන් වූ විට සහ පුද්ගලයෙකු පැමිණිලි කිරීමට පටන් ගන්නා විට, මයෝකාඩියම් හි වෙනස්කම් දැනටමත් සැලකිය යුතු ය.

තුළ දිස්වේ විවිධ උපාධිබරපතලකම පහත සලකුණුවම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය:

හුස්ම හිරවීම;
tachycardia;
හෘද වේදනාව;
දුර්වලකම සහ ක්ලාන්තය පිළිබඳ හැඟීම;
වේගවත් තෙහෙට්ටුව.

කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම බරපතල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ ECG සංඥා ඕනෑම චිකිත්සකයෙකු විසින් පහසුවෙන් තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම ක්රමය ලාභදායී හා තොරතුරු සපයයි.

ECG මත වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ස්පන්දන සංක්‍රාන්ති කාලය වැඩි වීම, ECG හි ඉෂ්මික වෙනස්කම්, ආවේග සන්නයනය දුර්වල වීම, අක්ෂය හයිපර්ට්‍රොෆයිඩ් ප්‍රදේශයට අපගමනය වීම, හදවතේ විද්‍යුත් පිහිටීම වෙනස් වීම සහ පිහිටීම මගින් ප්‍රකාශ වේ. සංක්රාන්ති කලාපය.

ප්රතිකාර

හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් තිබේ නම්, සුපුරුදු බර සමඟ ඔබේ හුස්ම නතර කර අල්ලා ගැනීමට ආශාවක් තිබේ නම්, පපුවේ පීඩනයක් තිබේ නම්, හෝ හේතු රහිත දුර්වලතාවයක් ඇති වුවහොත්, ඔබ වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.

හෘද රෝග විශේෂඥයා විසින් සම්පූර්ණ සායනික, ජෛව රසායනික සහ උපකරණ පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත. පරීක්ෂණයෙන් පසු, විශේෂිත හෘද මැසිවිලි සහ එහි මායිම්වල වැඩි වීමක් හඳුනාගත හැකිය. X-ray පරීක්ෂණයහදවත කොතරම් විශාලද සහ කුමන කොටස් වලද යන්න පෙන්වනු ඇත. echocardiogram ආබාධවල පිහිටීම සහ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමේ මට්ටම තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

වම් කශේරුකා හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමෙන් පසු, ප්‍රතිකාරය එහි බරපතලකම සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී.

හෘදයේ ප්රමාණය වෙනස් වීම වෙනත් රෝගවල ප්රතිවිපාකයකි. වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගියෙකුට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී, එයට හේතු වූ හේතු මූලික වැදගත්කමක් දරයි.

රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය කෙතරම් බරපතලද යන්න මත පදනම්ව, රෝහලක හෝ නිවසේදී ප්‍රතිකාර සිදු කළ හැකිය.

සාර්ථක ප්රතිකාර සඳහා පූර්වාවශ්යතාවක් වේ නිවැරදි රූපයජීවිතය. මෙම නිර්දේශය නොසලකා හරිනු ලැබුවහොත්, ඕනෑම චිකිත්සාවක් නිෂ්ඵල වේ.

අවශ්යයි නිරන්තර පාලනය ECG සහ රුධිර පීඩන මට්ටම්, හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම.

ඔබේ තත්වය සතුටුදායක නම්, නිතිපතා ඇවිදින්න නැවුම් වාතය. එසේම, මධ්‍යස්ථ වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි ධාවන තරඟ ඇවිදීම සහ මෘදු වේගයකින් පිහිනීම බැහැර නොකරයි. අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වළක්වා ඇත.

ඖෂධ ජීවිත කාලය පුරාම ගනු ලැබේ. මේවා අවහිර කරන්නන් කැල්සියම් නාලිකා, බීටා-බ්ලෝකර්, අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ, පරිවෘත්තීය හෘද ඖෂධ.

සංකූලතා

සංකූලතා වඩාත් භයානක ය. මෙය රුධිර සංසරණ අසමත්වීම, රිද්ම බාධා සහ ischemic වෙනස්කම්, සහ හෘදයාබාධ.

හෘද වාහිනී අසමත්වීම යනු හෘදයේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යය ඉටු කිරීමට සහ ශරීරයට රුධිරය සැපයීමට ඇති නොහැකියාවයි.

හෘදයේ සන්නායක පද්ධතියට හයිපර්ට්‍රොෆි කිරීමට හැකියාවක් නොමැති වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රිද්ම කැළඹීම් ඇති වේ. ආවේග සන්නායකතාවයේ කාලය සහ ගුණාත්මකභාවය වෙනස් වේ. ආවේගයන් හරහා ගමන් නොකරන ප්රදේශ දිස්විය හැක.

හයිපර්ට්‍රොෆි හෘද පටක වල කේශනාලිකා ජාලයේ සාපේක්ෂ මන්දගාමී වර්ධනය හේතුවෙන් ඉස්කිමික් ප්‍රකාශනයන් (පටකයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම) සිදු වේ. මේ නිසා ඇයට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබේ. අනෙක් අතට, වැඩි බරක් සමඟ වැඩ කරන විට, ඔක්සිජන් සඳහා හෘදයාබාධ අවශ්යතාවය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, ප්රතිකාරය දිගු කාලයක් පවතී. කල් ඇතිව ප්‍රතිකාර කිරීම සහ ඒ සම්බන්ධයෙන් රෝගියාගේ වගකීම් සහගත ආකල්පය රෝගීන්ගේ ගුණාත්මකභාවය සහ ආයු කාලය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කළ හැකි බව ඔප්පු වී ඇත.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ වීඩියෝව:

ශරීරය පුරා රුධිරය බෙදා හැරීම සඳහා වගකිව යුතු ප්රධාන කුටීරවලින් එකක් වන්නේ වම් කෝෂිකාවයි. මෙම දෙපාර්තමේන්තුවේ ඕනෑම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙයි නරකම අවස්ථාවහේතු විය හැක මරණ. වම් පැත්තේ හෘදයේ බිත්ති විශාල වීම වම් කශේරුකා හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි ලෙස හැඳින්වේ.

අධි රුධිර පීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් තුළ මෙම රෝගය බොහෝ විට සිදු වේ. එය එක්තරා ආකාරයක ය ආරක්ෂක ප්රතික්රියාවශරීරය මත මේ ප්රශ්නය. වෙහෙස මහන්සි වී ක්‍රීඩා කරන හෝ මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන පුද්ගලයින් තුළද මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය.

අප දකින පරිදි, ව්යාධිවේදය අපගෙන් ඕනෑම කෙනෙකුට සිදු විය හැක, එබැවින් ඔබ ආරක්ෂා කර ගන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ සියලු රහස් ඔබ දැනගත යුතුය. මෙම ප්‍රකාශනයේ, වම් කශේරුකා හෘද අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද, ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්නේ කුමක්ද යන්න අපි සලකා බලමු. නවීන වෛද්ය විද්යාව.

වම් කශේරුකා හෘද අධි රුධිර පීඩනය - රෝගයේ ලක්ෂණ

වම් ventricular myocardial hypertrophy

වම් කශේරුකා හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි යනු හෘද පේශිවල ස්කන්ධයේ වැඩි වීමකි, එය අධි රුධිර පීඩනය ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ කාලයත් සමඟ සිදු වේ. එය ප්‍රධාන වශයෙන් හෘදයේ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ, අඩු වාර ගණනක් ECG සමඟ. ආරම්භක අවධියේදී, මෙය අධි රුධිර පීඩනයට ශරීරයේ අනුවර්තනය වීමේ ප්රතික්රියාවකි.

මෙහිදී අපට අත් සහ පාදවල මාංශ පේශි සමඟ ප්‍රතිසමයක් අඳින්න පුළුවන්, එය කවදාද වැඩි බරක්ඝන වෙනවා. කෙසේ වෙතත්, මෙම මාංශ පේශි කණ්ඩායම් සඳහා මෙය හොඳ නම්, හෘද පේශි සඳහා සෑම දෙයක්ම එතරම් සරල නැත. බයිසෙප් මෙන් නොව, හදවතට සපයන යාත්රා මාංශ පේශි ස්කන්ධය තරම් ඉක්මනින් වර්ධනය නොවේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස හදවතේ පෝෂණය දුක් විඳිය හැකිය, විශේෂයෙන් පවතින වැඩි බරක් යටතේ.

ඊට අමතරව, හදවතේ සංකීර්ණ සන්නායක පද්ධතියක් ඇති අතර එය කිසිසේත් “වර්ධනය” කළ නොහැකි අතර, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අසාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් සහ සන්නායක කලාප සංවර්ධනය කිරීම සඳහා කොන්දේසි නිර්මානය වන අතර එය බොහෝ අරිතිමියා මගින් විදහා දක්වයි.

ජීවිතයට අනතුරක් වීමේ ප්‍රශ්නය සම්බන්ධයෙන්, හයිපර්ට්‍රොෆි නොතිබීම වඩා හොඳය බොහෝ අධ්යයනඅධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම එය නොමැති අයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි බව පෙන්වා දී ඇත. නමුත් අනෙක් අතට, මෙය හදිසියේ නිවැරදි කළ යුතු යම් ආකාරයක උග්‍ර තත්වයක් නොවේ; රෝගීන් දශක ගණනාවක් තිස්සේ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ ජීවත් වන අතර සංඛ්‍යාලේඛන සැබෑ තත්වය විකෘති කළ හැකිය.

ඔබ මත රඳා පවතින දේ ඔබ කළ යුතුය - මෙය රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කිරීම, කාලයත් සමඟ මෙම තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වසරකට වරක් හෝ දෙවරක් අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීම. එබැවින් හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය මරණ දඬුවමක් නොවේ - එය අධි රුධිර පීඩනය සහිත හදවතකි.

සම්පූර්ණ වම් කෝෂිකාව පරිමාවෙන් විශාල වී තිබේද නැතහොත් එහි කොටසක් පමණක්ද යන්න මත පදනම්ව, වර්ග කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

සංකේන්ද්රික, හෝ සමමිතික, අධිවෘද්ධිය, කශේරුකාවේ බිත්තිවල ඝනකමේ ඒකාකාර වැඩි වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
විකේන්ද්රික අධිවෘද්ධිය සාමාන්යයෙන් අන්තර් අන්තරාල ප්රාචීරය කෙරෙහි බලපායි, නමුත් සමහර විට අග්රස්ථ හෝ පාර්ශ්වීය බිත්ති කලාපය සම්බන්ධ විය හැක.

පද්ධතිමය රුධිර ප්‍රවාහයට ඇති බලපෑම මත පදනම්ව, අධි රුධිර පීඩනය විය හැක්කේ:

පිටතට ගලා යාමේ මාර්ග බාධාවකින් තොරව. මෙම අවස්ථාවේ දී, පද්ධතිමය රුධිර ප්රවාහයේ බලපෑම අවම වේ. බොහෝ විට, අසමමිතික ස්වරූපයට ප්රතිවිරුද්ධව, වම් කශේරුකා myocardium හි සංකේන්ද්රික අධි රුධිර පීඩනය, බාධා කිරීම් සමඟ නොවේ.
පිටතට ගලා යන මාර්ගය අවහිර වීමත් සමඟ, කශේරුකාව හැකිලීමේදී, එනම් සිස්ටෝල් වලදී, aortic මුඛයේ සම්පීඩනය සිදු වේ. මෙය රුධිර ප්රවාහයට අතිරේක බාධාවක් නිර්මාණය කරන අතර ඊනියා විෂම චක්රය වසා දමයි. එය අධි රුධිර පීඩනය තවදුරටත් වැඩි දියුණු කරයි.

වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය හා ඝනකම වැඩිවීමේ මට්ටම අනුව, අදියර තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

දරුණු අධි රුධිර පීඩනය 25 mm ට වඩා වැඩි හෘද සංකෝචනයක දී ඝනකම වැඩි වීමක් සමඟ ඇත.
සාමාන්ය උපාධිය 21-25 මි.මී.
බිත්ති ඝණකම 21 mm ට වඩා අඩු නමුත් 11 mm ට වැඩි විට මධ්යස්ථ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගනී.

LVMH යනු ස්ථාවර සංසිද්ධියකි; එය වම් කශේරුකාව සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වීමට ඉඩ නොදෙන යම් සාධකයක බලපෑම යටතේ වර්ධනය වේ. ප්රධාන හේතුව aortic (පිටතට) lumen පටු වීම ලෙස සැලකේ. මේ නිසා කශේරුකාව තුළ රුධිරය රඳවා තබා ගනී.

තවත් හේතුවක් වන්නේ කපාට (හෝ aortic) පද්ධතියේ ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වයයි. එවැනි තත්වයක් තුළ, ප්රතිගාමී රුධිර ප්රවාහය සටහන් වේ. කපාට ලිහිල් වසා දැමීම හේතුවෙන් LV කුහරය පිරී ඇත. LV පරිමාවේ එවැනි අධි බර පැටවීම හේතුවෙන් බිත්ති දිගු කිරීම සිදු වේ.

හෘදය, ස්වකීය සන්නායක පද්ධතියක් සහිතව, ස්නායු පද්ධතියේ නියාමන යාන්ත්රණය මගින් පාලනය වේ. එබැවින්, LV කුහරයේ රුධිර පරිමාව වැඩි වීම නව හෘදයාබාධ ඇති කිරීම සඳහා ප්රබල උත්තේජනයක් ලෙස ක්රියා කරයි.

හෘද පේශිවල සංකෝචන බලවේගවල වැඩි වීමක් ආරම්භක hemodynamic ආබාධ සඳහා සමතුලිත යාන්ත්රණයක් ලෙස ක්රියා කරයි. හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ සංකෝචන බලවේග වැඩි වීම නිසැකවම තන්තු වල වන්දි අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි. අධික බරක් යටතේ මාංශ පේශි පරිමාව ලබා ගැනීමේදී මෙම නියමය ඉරි සහිත සහ සිනිඳු තන්තු සඳහා අදාළ වේ.

හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනයේ අනෙකුත් මූලික හේතු වන්නේ වම් කශේරුකා හිස් කිරීමට සෘජු හෝ වක්‍ර බාධාවයි. මෙම කාණ්ඩයට සනාල බිත්තිවල ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩුවීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් කැපී පෙනෙන රුධිර තරංගයේ බලපෑම යටතේ ඒවා දිගු කිරීමට සහ හැකිලීමට ඉඩ නොදේ. එමනිසා, මෙම තත්වය LV වලින් රුධිරය පිටවීම සැලකිය යුතු ලෙස සංකීර්ණ කරයි.

මාංශ පේශි තන්තු වර්ධනයට බලපානු ඇති කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීමෙන් හදවත මේ සඳහා වන්දි ලබා දෙනු ඇත. වකුගඩු පටක වල රූප විද්‍යාවේ වෙනස්වීම් ද බරපතල හේතුවකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, වකුගඩු ධමනි භාජන බොහොමයක් සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහයට සම්බන්ධ නොවන තත්වයක පවතී.

මෙය සිදු වන්නේ දැවිල්ල ඇතිවීමේ ක්‍රියාවලිය හේතුවෙනි වකුගඩු පටක(විශේෂයෙන් එහි බාහිකයේ). රූප විද්‍යාවේ වෙනස්වීම් වකුගඩු පටක වල පෙරීමේ ප්‍රදේශවල අඩුවීමක් ඇති කරයි. එබැවින්, වන්දි වශයෙන්, රුධිර පරිමාව වැඩි වේ.

මෙම තත්වය තුළ, වම් කශේරුකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය හේතු දෙකක් නිසා වැඩි වේ: රුධිර පරිමාව වැඩි වීම සහ දුර්වල පර්යන්ත බාධක හේතුවෙන්. පේටන්ට් යාත්රාවකුගඩු සියලුම සටහන් වූ සංසිද්ධි (ධමනි කපාටයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම හෝ පටු වීම, පර්යන්ත බාධකයක පෙනුම) LV කුහරය ප්‍රසාරණය වන අතර මාංශ පේශි ස්කන්ධයේ එහි ස්ථාවර වැඩිවීමක් ඇති කරයි.

හෘදයාබාධවල බරපතලකම තීරණය වන්නේ ඒවා සිදුවීමේ ප්‍රභවයන් මත වන අතර එය විකල්ප 3 කින් ඉදිරිපත් කෙරේ:

මධ්යස්ථ අධි රුධිර පීඩනය - වකුගඩු වල ව්යාධිවේදය තුළ විදහා දක්වයි;
සාමාන්ය උපාධිය- සනාල බිත්තිවල ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම් සංලක්ෂිත වේ;
දරුණු උපාධිය - aortic කපාට ඌනතාවය සමඟ සිදු වේ.

LVH හා සම්බන්ධ රෝග:

ischemic සහ එහි එක් ආකාරයක් - myocardial infarction;
අධි රුධිර පීඩනය;
arrhythmias (හෝ fibrillation);
ධමනි සිහින් වීම;
පර්යන්ත සනාල බාධකයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත ව්යාධිවේදය;
දියවැඩියාව;
ෆැබ්රි රෝගය;
hypodynamia සහ adynamia;
aortic stenosis;
පේශි පටක ඩිස්ට්රොෆි;
කිරීමට කැපවීම නරක පුරුදු(දුම්කොළ දුම්පානය, මත්පැන්, මත්ද්රව්යවලට ඇබ්බැහි වීම);
තරබාරුකම;
චිත්තවේගීය හා මානසික අත්දැකීම්;
aorta හි කපාටවල ප්රමාණවත් ක්රියාකාරිත්වය.

හදවතේ වම් කශේරුකාව මත බර වැඩිවීමට හේතු සංජානනීය හෝ අත්පත් කර ගත හැකිය.

පළමු අවස්ථාවේ දී, කපාට දෝෂ හෝ පාරම්පරික ආබාධහදවතේ ව්යුහය:

Aortic valve stenosis වම් කශේරුකා පිටවීමේ විෂ්කම්භය අඩු වීමත් සමඟ ඇති අතර, එබැවින් රුධිරය චලනය කිරීමට අමතර වෑයමක් අවශ්ය වේ.
සමාන යාන්ත්රණයඅධි රුධිර පීඩනය ද aorta හි විෂ්කම්භය අඩු වීමත් සමඟ නිරීක්ෂණය කෙරේ.
හෘද මාංශ පේශි සෛලවල අඩංගු ප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණයට වගකිව යුතු සමහර ජානවල පාරම්පරික විකෘතියක් සමඟ, හදවතේ බිත්තිවල thickness ණකම වැඩි වීමක් සිදු වේ. මෙම තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ හයිපර්ට්‍රොෆික් කාඩියෝමියෝපති ලෙසයි.

අත්පත් කරගත් අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට පහත සඳහන් ව්යාධි තත්වයන් සමඟ සම්බන්ධ වේ:

අධි රුධිර පීඩනය හෘදයාබාධ ස්කන්ධය වැඩි වීමට හේතු වන පළමු ස්ථානයට පත්වේ. හදවත නිරන්තරයෙන් වැඩි වේගයකින් ක්‍රියා කරන අතර ඉහළ මට්ටමේ පද්ධතිමය පීඩනයක් පවත්වා ගත යුතු නිසා, මාංශ පේශි සෛල පරිමාවේ වැඩි වීමක් ක්‍රමයෙන් සිදු වේ.
aorta සහ එහි කපාටයේ ඇත්රෝසිස් කොලෙස්ටරෝල් ප්ලේස් තැන්පත් වීමත් සමග, කාලයත් සමග කැල්සිකරණය වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, ප්රධාන මානව ධමනි සහ කපාට පත්රිකා අඩු ප්රත්යාස්ථ හා නම්යශීලී බවට පත් වේ. එමනිසා, රුධිර ප්රවාහයට ප්රතිරෝධය වැඩි වන අතර හෘදයේ වම් කෝෂිකාවේ පටක වැඩි ආතතියක් අත්විඳියි.

90% ක්ම වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය භෞතික විද්‍යාත්මක වන අතර නිරන්තර බරට ප්‍රතිචාර වශයෙන් වර්ධනය වේ. හෘද ස්කන්ධය වැඩිවීමත් සමඟ, මෙම කාණ්ඩයේ පුද්ගලයින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීමක් සහ සමහර විට විවේක රුධිර පීඩනයේ සුළු අඩුවීමක් අත්විඳිති.

මෙම තත්වය ව්යාධිජනක ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය, එය අහිතකර ප්රතිවිපාකවලට තුඩු නොදෙන බැවිනි. මලල ක්‍රීඩකයෙකු තුළ වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය වැඩි වීම කෙතරම් උච්චාරණය වී ඇත්ද යත් එය පද්ධතිමය කවයට රුධිරය ගලා යාම වළක්වයි නම්, එවැනි වෙනස්කම් සඳහා වෙනත් හේතු සොයා බැලිය යුතුය.

හෘද පේශිවල සාමාන්‍ය ජ්‍යාමිතිය සහ සමස්ත ස්කන්ධය වෙනස් කරමින් LVMH ක්‍රමයෙන් ඉදිරියට යයි. ව්යාධි ක්රියාවලිය හෘද සෛල පමණක් නොව, සම්බන්ධක පටක, සනාල එන්ඩොතලියම්, අන්තරාලය සහ ප්රතිශක්තිකරණය ඇතුළත් වේ.

මුලදී, ව්යාධි ක්රියාවලිය සංලක්ෂිත වන්නේ හෘද සෛලවල සාමාන්ය විෂ්කම්භය වැඩිවීම, න්යෂ්ටීන්ගේ ප්රමාණය සහ මයෝෆයිබ්රිල් සහ මයිටොකොන්ඩ්රියා සංඛ්යාව වැඩි වීමෙනි. ප්‍රමාද වූ අවධීන් හෘදයාබාධ සෛලවල විරූපණය සහ අසාමාන්‍ය සෛලීය සංවිධානය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

අවසාන අදියරේදී, මයෝසයිටේ ඒවායේ සංකෝචනය වන සංරචක අහිමි වන අතර සාර්කොමර් අවුල් සහගත වේ (සමාන්තරයට වඩා). LVH හි අත්‍යවශ්‍ය ලකුණකි ඉහළ අනුපාතයමයෝකාඩියම් වල කොලජන් තන්තු වල අන්තර්ගතය මෙන්ම තන්තුමය සංරචක.

මෙය පැතිරීමේ ක්රියාවලියට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන ජීව විද්යාත්මක ද්රව්ය (ඇල්ඩොස්ටෙරෝන්, ඇන්ජියෝටෙන්සින්, එන්ඩොතලින්) මගින් බලපායි. හෘදයාබාධ පටක සඳහා අවශ්ය ද්රව්ය සපයන භාජන වල විරූපණය සිදු වේ. කිරීටක යාත්රා ප්රතිසංස්කරණය කරන විට, ඔවුන් වටා ෆයිබ්රෝසිස් රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරයි.

හෘදයාබාධ සෛල ඇපොප්ටෝසිස් හරහා මිය යයි, එය දැන් වෛද්‍යවරුන් විසින් වන්දි ලබා දුන් අවධියේ සිට LVH හි දිරාපත් වූ අවධියට මාරුවීමේ ප්‍රධාන නිර්ණායකය ලෙස සලකයි.

රෝග ලක්ෂණ

ඇති දිගු කාලයඅධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැකි අතර එය හඳුනාගත හැක්කේ සමඟ පමණි උපකරණ පරීක්ෂණය. හෘදයාබාධ ස්කන්ධය වැඩි වීම පද්ධතිමය රුධිර ප්රවාහයට බලපෑම් කිරීමට පටන් ගන්නා විට, රෝගයේ සංඥා ක්රමයෙන් පෙනේ. මුලදී ඒවා වරින් වර සිදු වේ, සැලකිය යුතු බරක් යටතේ පමණි.

කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, රෝග ලක්ෂණ විවේකයේදී පවා රෝගියාට කරදර කිරීමට පටන් ගනී. වම් කශේරුකා හෘද අධි රුධිර පීඩනයේ වඩාත් ලාක්ෂණික සලකුණු වලට ඇතුළත් වන්නේ:

හුස්ම හිරවීම සහ ඔක්සිජන් නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීම;
හෘද රිද්ම බාධා (tachycardia, flicker, fibrillation, extrasystole), බාධා කිරීම්, විරාම;
හෘදයේ මාංශ පේශි සෛල වලට ඔක්සිජන් සැපයුම අඩුවීම හා සම්බන්ධ ලාක්ෂණික ඇන්ජිනල් වේදනාව;
රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් වූ විට ඇතිවන ක්ලාන්තය සහ ක්ලාන්තය මස්තිෂ්ක ධමනි;
හෘදයාබාධ, ශ්වසන කවය තුළ රුධිරය එකතැන පල්වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (පෙනහළු ශෝථය, හෘද ඇදුම).

කලාතුරකින්, අධි රුධිර පීඩනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ රුධිර සංසරණ අත් අඩංගුවට ගැනීම හා සම්බන්ධ හෘද මරණයයි.

හෘදයේ ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්

මාංශ පේශි තන්තු සහ සම්බන්ධක පටක තන්තු වල වර්ධනය සමානුපාතික නොවන අතර එය වැදගත් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා ඇති කරයි: සිස්ටලික් සහ ඩයස්ටොලික්. රෝගියා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කිරීමට පටන් ගනී.

කිරීටක ධමනි වල ව්‍යුහය විරූපණය වීම, ක්ෂුද්‍ර වාහිනී තුළ මාංශ පේශි පටක ඒකකයකට යාත්‍රා සංඛ්‍යාව අඩුවීම සහ එන්ඩොතලියම් අක්‍රිය වීම හේතුවෙන් හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ බාධා ඇති වේ.

කිරීටක සංචිතයේ අඩුවීමක් (හෘද වාහිනී තුළ, වැඩිවන අවශ්යතා වලට සාපේක්ෂව හදවතට සැපයීමේ හැකියාව මෙයයි) හෘදයාබාධය කිරීටක රෝග වලට ගොදුරු වීමට හේතු වේ. දෙවැන්න, හෘදයාබාධ ඇතිවීම, කර්ණික ෆයිබ්‍රිලේෂන් සහ අනපේක්ෂිත හෘද මරණයට හේතු වන කශේරුකා ආතරයිමියා වර්ධනය සඳහා පෙළඹවීමක් බවට පත්වේ.

විශාල කරන ලද කශේරුකා බොහෝ විට පෙන්නුම් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු තුළ හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝග ඇති බවයි. මෙය මයෝකාඩියම් වලට බලපාන රෝගයකි. මෙම ව්යාධිවේදය දුර්වල ඩයස්ටොලික් ක්රියාකාරිත්වය, අරිතිමියාව සහ හෘදයාබාධ ඇති කරයි.

මෙම රෝගය ජනගහනයෙන් 0.2-1% කට බලපායි. බොහෝ විට වැඩිහිටියන් පීඩාවට පත් වේ. මැදිවියේ පිරිමින් බොහෝ විට පීඩාවට පත්වේ. නිසි ප්රතිකාර නොමැති විට, මෙම රෝගය සෑම දෙවන රෝගියෙකුටම paroxysmal ventricular tachycardia වෙත යොමු කරයි.

දක්වා විය හැකි ප්රතිවිපාකකපාට උපකරණයට හානි වීමෙන් බැක්ටීරියා එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වර්ධනයට යොමු වේ. රෝගය බොහෝ විට රැගෙන යයි පවුලේ චරිතය. මෙම තත්වය තුළ LV වැඩි වීම හෘද දෝෂ, කිරීටක ධමනි රෝග සහ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. රෝගයේ වර්ධනය ජාන විකෘති මත පදනම් වේ.

මෙම ව්යාධිවේදය බොහෝ විට කිරීටක ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම සමඟ සංයුක්ත වේ. හෘද චිකිත්සාව සමඟ, පහත වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ:

වම් කශේරුකා විශාල වීම (අඩු නිතර දකුණ);
වම් කර්ණිකාවේ ප්රසාරණය;
ප්රමාණයෙන් වැඩි වීම interventricular septum.

Hypertrophy මධ්යස්ථ, මධ්යස්ථ හෝ දරුණු විය හැක. වසර ගණනාවක් තිස්සේ මෙම රෝගය ගුප්ත (රෝග ලක්ෂණ රහිත) ස්වරූපයෙන් සිදු වේ. පළමු රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට වයස අවුරුදු 25 ත් 40 ත් අතර දක්නට ලැබේ. හයිපර්ට්‍රොෆික් හෘද රෝගපහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ පෙනී යයි:

ආශ්වාස කිරීමේ අපහසුව සමඟ වේගවත් හුස්ම ගැනීම;
විඥානය නැති වීම;
ක්ලාන්තය;
ස්ටර්නම් පිටුපස වේදනාව;
හදවතේ ක්රියාකාරිත්වයේ බාධා කිරීම් පිළිබඳ හැඟීමක්.

මුල් රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හුස්ම හිරවීමයි. මුලදී එහි පෙනුම ආතතිය සමඟ සම්බන්ධ වේ, නමුත් පසුව එය විවේකයෙන් පෙනී යයි. සමහර විට පුද්ගලයෙකු ස්ථාවර ස්ථානයක් ගන්නා විට එය තීව්ර වේ. ධමනිය තුළට ගලා යන රුධිරය අඩුවීම ක්ලාන්තය සහ ක්ලාන්තය ඇති කරයි. සිත ම දුක් වෙයි.

කිරීටක ධමනි වල රුධිර පරිමාව අඩු වන අතර එය පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. ඇන්ජිනා ප්රහාරයක් මෙන් නොව, නයිට්රේට් මගින් වේදනාව සමනය නොවේ. හෘද රෝග සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ වඩාත් භයානක ප්‍රතිවිපාක අතර හදිසි හෘද මරණය ඇතුළත් වේ.

දරුවෙකු තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ රෝගයේ වර්ධනය සහ ඒවා දිස්විය හැක්කේ කුමන වයසේදීද යන්න මෙම ලිපියෙන් අපි ඔබට විස්තරාත්මකව කියන්නෙමු. සාමාන්‍ය රුධිර සංසරණ ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති ඍණාත්මක බලපෑම අවම කිරීම සඳහා ළමුන්ගේ කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කුමක්ද සහ ශල්‍යකර්මයක් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද යන්න ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත.

හෘදයේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය වෙනම රෝගයක් ලෙස හුදකලා නොවේ; එය දරුවෙකු තුළ බොහෝ රෝග වල සලකුණක් ලෙස සැලකේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙම රෝග ලක්ෂණය හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනය හෝ වෙනත් බරපතල රෝගාබාධ සමඟ ඇති වන අතර, රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව හෘද රෝග විශේෂඥයකු විසින් තනි තනිව හඳුනා ගනී.

වම් කශේරුකාවේ මෙම දෝෂය එහි බිත්තියේ ඝනකම පිටතින් වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එම නිසා හදවතේ කශේරුකා අතර පිහිටා ඇති පටලය තරමක් මාරු වී දෘශ්‍යමය වශයෙන් වෙනස් විය හැකිය.

ඝන බිත්තිය අඩු නම්යශීලී බවට පත් වේ, එහි ඝනත්වය අසමාන ලෙස වැඩි නොවන නිසා, මෙය දරුවාගේ තත්ත්වය සෘණාත්මකව බලපායි. නවීන ක්‍රම භාවිතා කරමින් ළමුන් තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

වම් කෝෂයේ අභ්‍යන්තර අවකාශයේ ප්‍රමාණය මිට්‍රල් කපාට පත්‍රිකා වලින් ගණනය කෙරේ. Intergastric septum (වම් පැත්තේ) සහ කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියේ අන්තරාසර්ග පෘෂ්ඨයන් අතර දුර ප්රමාණය ගණනය කෙරේ. යූ නිරෝගී දරුවාමෙම පරාමිතීන් මිලිමීටර් 2 සිට 5 දක්වා වෙනස් වේ.

ඔවුන් හෘදයේ සංකෝචන සහ හුස්ම ගැනීමේ වාර ගණන මත රඳා පවතී (ආශ්වාස කිරීමේදී ඒවා කුඩා වේ). දරුවා වැඩෙමින් පවතින අතර ඔහුගේ වම් කශේරුකාවේ ප්‍රමාණයද එසේමය; ප්‍රමාණය දරුවාගේ මතුපිට ප්‍රදේශය සහ බර යන දෙකටම බලපායි.

මුල් අවධියේදී, මාස 8 ට අඩු ළදරුවන්ගේ හයිපර්ට්‍රොෆි නොදැනුවත්වම සිදු විය හැක, මන්ද පෘෂ්ඨීය පැත්තේ බලවේග ඉදිරිපස දකුණු කශේරුකාව සමතුලිත කිරීමට උත්සාහ කරයි. ළදරුවන්ගේ දකුණු කශේරුකායේ මයෝකාඩියම් වමේ මයෝකාඩියම් වලට වඩා වැඩි බැවින් රෝගය හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වේ.

හෘද හයිපර්ට්‍රොෆි පිළිබඳ විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අර්ථය නම් වම් කෝෂිකාවේ තත්වයට වගකිව යුතු තරංගවල විස්තාරය වැඩි වීමයි. වම් කශේරුකාවේ මාංශ පේශි ස්කන්ධය වැඩි වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස වම්-පශ්චාත් බලවේගවල දෛශිකයේ දිග වැඩි වේ. විද්‍යුත් හෘද රූප සටහනේ, මෙම ක්‍රියාවලීන් QRS සංකීර්ණ තරංගවල විශාල විස්තාරය මගින් පිළිබිඹු වේ.

ළමුන් තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ ඇන්ජිනා ය. හෘද පේශිවල ප්‍රමාණය වැඩි වී ඇත; සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා එයට ඔක්සිජන් ඇතුළු වැඩි පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අවශ්‍ය වේ. මේවා නොමැතිකම නිසා හෘදයාබාධ ඇතිවේ.

සමහර විට හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සමඟ, රෝගීන් අරිතිමියාව අත්විඳිති: හදවත නතර වේ කෙටි කාලයක්, පුද්ගලයාට සිහිය නැති විය හැක. මයෝකාඩියම් වල ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, රෝගී දරුවෙකුට ඇතැම් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. ගතානුගතික ප්‍රතිකාර අසාර්ථක වුවහොත්, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් දක්වනු ලැබේ; ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ප්‍රාචීරය කෙළින් කරයි.

ළමුන් තුළ වම් කශේරුකා හෘදයේ අධි රුධිර පීඩනය කිසිසේත්ම මරණ දඬුවමක් නොවන බව පැවසීම ආරක්ෂිත වන අතර නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට බෙහෙවින් හානිකර නොවන ඖෂධ ලබා දෙන අතර එය සාමාන්‍ය ජීවිතයක් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. ක්රියාකාරී රූපයජීවිතය.

තුරන් කිරීම සඳහා ඍණාත්මක ප්රතිවිපාකමිටියාවතේ ලිලී බිංදු හෘද කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය සහ ශරීරයේ රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බෙහෙවින් උපකාරී වේ. නිම්නයේ ලිලී බිංදු නිසි ලෙස සකස් කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙන්ම හෘද අධි රුධිර පීඩනයට එරෙහිව වෙනත් ඵලදායී පිළියම් අපි පහත විස්තරාත්මකව විස්තර කරමු.

විභාගයේදී, බෙර වාදනය කිරීමේදී සහ ඇසීමේදී වම් කශේරුකාව විශාල වීම සැක කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හදවතේ මායිම් වමට මාරු වීමක් සිදු වේ. රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කළ යුතුය:

පපුවේ එක්ස් කිරණ හෝ ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි යනු නිරවද්‍ය නොවන රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයකි, මන්ද රූපයේ හදවතේ ප්‍රමාණය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ තිරය ඉදිරිපිට පුද්ගලයාගේ පිහිටීම මත ය.
මෙම කුටිය හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රධාන දායකත්වයක් සපයන බැවින් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ වෝල්ටීයතා සලකුණු (R තරංගවල විස්තාරය වැඩි වීම) සාමාන්‍යයෙන් වඩාත් ඒත්තු ගැන්වේ.
කෙසේ වෙතත්, වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සෑම විටම ECG හි දැකිය නොහැක, විශේෂයෙන් මධ්‍යස්ථ බිත්ති ඝණ වීමකදී.

එමනිසා, මෙම ව්යාධිවේදය ඇති සියලුම රෝගීන් හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට භාජනය විය යුතුය. ECHO-CG සමඟ වම් කශේරුකාවේ ඝණකම මැනීමට පමණක් නොවේ විවිධ අවධීන්සංකෝචනය, නමුත් පිටතට ගලා යන මාර්ග අවහිරතා සලකුණු හඳුනා ගැනීමට. එය සාමාන්යයෙන් mmHg වලින් ප්රකාශ වේ. කලාව. සහ පීඩන අනුක්‍රමණය ලෙස හැඳින්වේ.

ව්‍යායාම පරීක්ෂණයක් බයිසිකල් පැදීමේදී හෝ මාර්ගයක ඇවිදීමේදී ECG පටිගත කිරීමක් සපයයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ව්යායාම අතරතුර පද්ධතිමය රුධිර ප්රවාහය මත අධි රුධිර පීඩනයේ බලපෑම ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. ප්රතිඵල බොහෝ දුරට ප්රතිකාර උපක්රම තීරණය කරයි.
දෛනික අධීක්ෂණය මඟින් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ ලාක්ෂණික ECG සලකුණු ලියාපදිංචි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි: මාංශ පේශි සෛල ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් ඇති වන හෘද හැකිලීමේ රිද්මයේ සහ සංඛ්‍යාතයේ වෙනස්වීම්.

අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී සිදු කරනු ලබන අතර, වෙනස්කම් තහවුරු කිරීම සඳහා අධ්යයන කිහිපයක් සිදු කළ යුතුය. රෝගීන් පරීක්ෂා කිරීමේ අතිරේක ක්රම ඇතුළත් වේ:

කිරීටක ඇන්ජියෝග්‍රැෆි;
ventriculography;
myocardial biopsy;
විකිරණ සමස්ථානික පර්යේෂණ;
හදවතේ MRI.

ECG - සංඥා

සාමාන්‍යයෙන් වම් කශේරුකාවේ ස්කන්ධය දකුණු කශේරුකාවේ ස්කන්ධයට වඩා දළ වශයෙන් 3 ගුණයකින් වැඩිය. වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සමඟ, එහි ආධිපත්‍යය ඊටත් වඩා කැපී පෙනේ, එය ඊඑම්එෆ් සහ වම් කශේරුකාවේ උද්දීපන දෛශිකය වැඩි කිරීමට හේතු වේ, හයිපර්ට්‍රොෆි කශේරුකායේ උද්දීපන කාලය ද එහි අධි රුධිර පීඩනය නිසා පමණක් නොව වර්ධනය ද වැඩි වේ. කශේරුකාවේ ඩිස්ට්‍රොෆික් සහ ස්ක්ලෙරෝටික් වෙනස්කම්.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත වම් කශේරුකාව උද්දීපනය කරන කාලය තුළ ECG හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ:

දකුණු පපුවේ ඊයම් V1, V2 සටහන් වේ ECG වර්ගය rS: rV1 තරංගය අන්තර් අන්තරාල ප්‍රාචීරයේ වම් භාගයේ උද්දීපනය නිසා ඇතිවේ; SV1 තරංගය (එහි විස්තාරය සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ය) හයිපර්ට්‍රොෆයිඩ් වම් කශේරුකාවේ උද්දීපනය සමඟ සම්බන්ධ වේ;
වම් පපුවේ V5, V6, ඊසීජී වර්ගයේ qR (සමහර විට qRs) සටහන් වේ: qV6 තරංගය (එහි විස්තාරය සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි ය) ඇති වන්නේ අන්තර් අන්තරාල ප්‍රාප්තියේ හයිපර්ට්‍රොෆි වම් භාගයේ උද්දීපනය වීමෙනි; RV6 තරංගය (එහි විස්තාරය සහ කාලසීමාව සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි ය) හයිපර්ට්‍රොෆයිඩ් වම් කශේරුකාවේ උද්දීපනය සමඟ සම්බන්ධ වේ; sV6 තරංගයේ පැවැත්ම වම් කශේරුකාවේ පාදයේ උද්දීපනය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත වම් කශේරුකාව නැවත ධ්‍රැවීකරණය කිරීමේ කාලය තුළ ECG හි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ:

STV1 කොටස isoline වලට ඉහලින් ඇත;
TV1 දත් ධනාත්මකයි;
STV6 කොටස isoline ට පහළින්;
TV6 දත් ඍණ අසමමිතික වේ.

"වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය" රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ පපුවේ ඊසීජී විශ්ලේෂණය මත ය:

ඉහළ තරංග RV5, RV6 (RV6>RV5>RV4 - වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය පිළිබඳ පැහැදිලි ලකුණක්);
ගැඹුරු දත් SV1, SV2;
වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය වැඩි වන තරමට RV5, RV6 සහ ගැඹුරු SV1, SV2;
කොටස STV5, STV5 ඉහළට මුහුණලා ඇති චාපයක් සහිත, අයිසොලින්ට පහළින් පිහිටා ඇත;
TV5, TV6 තරංගය සෘණ අසමමිතික වන අතර T තරංගයේ අවසානයේ ඇති විශාලම අඩුවීමක් (RV5, RV6 තරංගයේ උස වැඩි වන විට, ST කොටසේ අඩුවීම සහ මේවායේ T තරංගයේ සෘණතාව වඩාත් කැපී පෙනේ. නායකත්වය);
කොටස STV1, STV2 උත්තල පහළට මුහුණලා ඇති චාපයක් සහිත සමස්ථානිකයට ඉහළින් පිහිටා ඇත;
දත් TV1, TV2 ධනාත්මක;
දකුණු ප්‍රෙකෝඩියල් ඊයම්වල ST කොටසේ තරමක් සැලකිය යුතු ඉහළ යාමක් සහ ධනාත්මක T තරංගයේ විස්තාරය වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ;
වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි හි සංක්‍රාන්ති කලාපය බොහෝ විට දකුණු ප්‍රෙකෝඩියල් ඊයම් වෙත මාරු කරනු ලැබේ, TV1 තරංගය ධනාත්මක වන අතර TV6 තරංගය සෘණාත්මක වේ: TV1>TV6 සින්ඩ්‍රෝමය (සාමාන්‍යයෙන්, එය අනෙක් පැත්තයි).

TV1>TV6 සින්ඩ්‍රෝමය වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ මුල් ලකුණකි (කිරීටක ඌනතාවය නොමැති විට).

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සමඟ හෘදයේ විද්‍යුත් අක්ෂය බොහෝ විට මධ්‍යස්ථව වමට හෝ තිරස් අතට පිහිටා ඇත (හුදකලා වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වමට තියුණු අපගමනය සාමාන්‍ය නොවේ). අඩු වශයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ සාමාන්ය තත්ත්වය e.o.s.; ඊටත් වඩා අඩු වාර ගණනක් - e.o.s හි අර්ධ සිරස් පිහිටීම.

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි (e.o.s. තිරස් අතට හෝ වමට අපගමනය වූ) සමග අත් පා වල ඇති ලාක්ෂණික ECG සලකුණු:

ඊයම් I, aVL හි ECG ඊයම් V5, V6 හි ECG වලට සමාන වේ: එය qR ලෙස පෙනේ (නමුත් තරංගවල කුඩා විස්තාරය ඇත); ලිංගාශ්‍රිත රෝග, aVL අංශය බොහෝ විට සමස්ථානිකයට පහළින් පිහිටා ඇති අතර ඍණ අසමමිතික තරංග T I, aVL සමඟ ඇත;
ඊයම් III, aVF හි ඊසීජී V1, V2 හි ECG වලට සමාන වේ: එය rS හෝ QS ලෙස පෙනේ (නමුත් තරංගවල කුඩා විස්තාරය ඇත); STIII ඛණ්ඩය, aVF බොහෝ විට isoline ට ඉහලින් ඉහළට නැංවෙන අතර ධනාත්මක තරංග T III, aVF සමඟ ඒකාබද්ධ වේ;
TIII තරංගය ධනාත්මක වන අතර TI තරංගය අඩු හෝ සෘණ වේ, එබැවින් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය TIII>TI මගින් සංලක්ෂිත වේ (කිරීටක ඌනතාවය නොමැති විට).

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි (සිරස් අතට පිහිටා ඇති e.o.s.) සමඟ අත් පා වල ඇති ලාක්ෂණික ECG සලකුණු:

ඊයම් III, aVF හි ඉහළ R තරංගයක් ඇත; මෙන්ම ST කොටසෙහි අඩුවීමක් සහ සෘණ T තරංගයක්;
ඊයම් I, aVL හි කුඩා විස්තාරයක r තරංගයක් ඇත;
ඊයම් aVR හි ECG rS හෝ QS ලෙස පෙනේ; TaVR තරංගය ධනාත්මක වේ; STaVR කොටස isoline මත හෝ ඊට මදක් ඉහළින් පිහිටා ඇත.
ECG නිගමනය:

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය - ඉහළ RV5,V6 තරංගයක් සමඟ නම්, STV5,V6 කොටසේ සහ TV5,V6 තරංගයේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ.
එහි අධි බර සමඟ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය - ඉහළ RV5,V6 තරංගයක් STV5,V6 කොටසේ අඩුවීමක් සහ සෘණ හෝ පැතලි TV5,V6 තරංගයක් සමඟ සංයුක්ත වේ නම්.
දැඩි අධි බරක් සහිත වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය - ST කොටසේ අඩු වීමක් සහ ඍණ ටී තරංගයක් ඊයම් V5, V6 පමණක් නොව අනෙකුත් පපුවේ ඊයම් වලද නිරීක්ෂණය කළ හොත්.
වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය එහි රුධිර සැපයුම කඩාකප්පල් කිරීම - ST අංශයේ සහ ටී තරංගයේ ඊටත් වඩා කැපී පෙනෙන වෙනස්කම් සමඟ.

ECG නිගමනයෙහි, රිද්මයේ ස්වභාවය අනුගමනය කරමින්, ස්ථානය පෙන්නුම් කරයි විද්යුත් අක්ෂයහදවත්; වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සංලක්ෂිත කරන්න; දෙනවා පොදු ලක්ෂණඊ.සී.ජී.

අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයෙන් පීඩා විඳිති aortic දෝෂහෘද රෝග, මිට්‍රල් කපාට ප්‍රමාණවත් නොවීම, අධි රුධිර පීඩනය සහිත වකුගඩු රෝග, හෘද රෝග, සහජ දෝෂහදවත්.

ප්රතිකාර

විකේන්ද්රික, කේන්ද්රීය සහ මධ්යස්ථ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සාමාන්යයෙන් සුව කළ නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර කිරීමට, ඔහුගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට සහ ඔහුගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට හැකි වේ. ප්රතිකාරය රෝගයට හේතුව ඉවත් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්ය ක්රම බොහෝ විට භාවිතා වේ:

ඌරු හදවතකින් ලබාගත් ලෝහමය ව්‍යුහයක් හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන ලද aortic කපාට ප්‍රතිස්ථාපනය.
දැඩි කපාට ඌනතාවයක් නිරීක්ෂණය කළහොත් මිට්රල් කපාට ප්රතිස්ථාපනය සිදු කරනු ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේදී, කපාට වර්ග දෙකක් ද භාවිතා වේ.
හෘදයාබාධ පටක අර්ධ වශයෙන් ඉවත් කිරීම හෝ ප්‍රාචීරය (myotomy සහ myectomy) ප්‍රදේශයේ එහි විච්ඡේදනය බොහෝ විට සිදු කරනු ලබන්නේ විකේන්ද්රික අධිවෘද්ධියවම් කශේරුකාව.
එය නම් Aortic ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය උපත් දෝෂය. සාමාන්යයෙන් කපාට-aorta සංකීර්ණය බද්ධ කරනු ලැබේ.

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි රෝග ලක්ෂණ ඖෂධ ප්‍රතිකාරය භාවිතයෙන් ද ප්‍රතිකාර කළ හැකිය.

වඩාත් බහුලව නිර්දේශිත ඖෂධ වන්නේ:

බීටා අවහිර කරන්නන් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි, එමගින් මයෝකාඩියම් මත පැටවීම අඩු කරයි. ලිහිල් කිරීමේ අදියර වැඩි කිරීමෙන්, ඔවුන් aorta තුළට ඇතුල් වන රුධිර පරිමාවට වක්රව බලපායි.
කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් රුධිර වාහිනී විස්තාරණය කරන අතර හදවත ඇතුළු මධ්‍යම අවයව වලට රුධිර සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි.
ACE inhibitors සාමාන්‍යයෙන් අධි රුධිර පීඩනය සඳහා රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට භාවිතා කරයි. දරුණු හෘදයාබාධ සඳහා ද ඒවා භාවිතා කළ හැකිය.
කපාට ප්රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු සියලුම රෝගීන්ට ප්රතිංධිසරාේධක නියම කළ යුතුය. සමහර විට ඒවා ලෙස භාවිතා වේ ස්වාධීන ක්රමයප්රතිකාර. මෙම ඖෂධ හෘද කුහරය තුළ රුධිර කැටි ගැසීම් හා සෙල්ලම් කිරීම වැළැක්වීම ප්රධාන භූමිකාව thromboembolism වැළැක්වීමේ දී.
හානිකර නොවන එක්ස්ට්‍රාසිස්ටෝල් සිට ජීවිතයට තර්ජනයක් වන කශේරුකා ටායිචාර්ඩියා දක්වා විවිධ හෘද හැකිලීමේ ආබාධ සඳහා ප්‍රති-රිද්මිකයන් භාවිතා කරයි.
රෝගියාට අධි රුධිර පීඩනයේ බාධාකාරී ස්වරූපයක් තිබේ නම්, එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් වැළැක්වීම සුදුසුය.

වම් කශේරුකා බිත්තියේ විශාල ඝනකම සඳහා ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සංකීර්ණ වේ, නමුත් aortic අවහිරතා සඳහා, ශල්‍යකර්ම සඳහා අවධාරණය කෙරේ.

බරපතල රිද්ම බාධා ඇති අවස්ථාවලදී, පේස්මේකර් හෝ කාඩියෝවර්ටර්-ඩිෆිබ්රිලේටරය ස්ථාපනය කර ඇත. මෙම උපකරණ subclavian කුහරය තුළ තබා ඇති අතර, වයර් සෘජුවම වම් කෝෂිකාවේ සහ කර්ණිකයේ බිත්තියට ගමන් කරයි. tachycardia වර්ධනය වන විට, උපකරණය කුඩා විද්යුත් විසර්ජනයක් ජනනය කර හදවත නැවත ආරම්භ කරයි.

හෘද ස්පන්දන වේගයෙහි තීරනාත්මක අඩුවීමක් නම්, පේස්මේකර් උත්තේජනය කරයි මාංශ පේශි සෛලසහ හෘදය යම් ආකාරයකට හැකිලීමට හේතු වේ.

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සඳහා පුරෝකථනය කෙලින්ම තීරණය වන්නේ එහි වර්ධනයේ වේදිකාවෙනි. බාධා කිරීම් සහ විස්තීර්ණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලබන කිසිදු සලකුනක් නොමැති නම්, බිත්ති ඝණත්වය සාමාන්යයෙන් තවදුරටත් වැඩි නොවන අතර සමහර විට පවා සුළු වශයෙන් අඩු විය හැක.

අවහිරතා ඇති අවස්ථාවලදී, රෝගය වර්ධනය වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත. ක්රියාත්මක කිරීමෙන් පසුව පවා ශල්යමය මැදිහත් වීමරෝගියාගේ ආයු අපේක්ෂාව කලාතුරකින් අවුරුදු 10 ඉක්මවයි.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සායනිකව විදහා දක්වයි නම් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. නිර්දේශිත ඖෂධ වම් කශේරුකා පිටකිරීමේ පත්රිකාවේ වැඩි පීඩනය කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළ යුතුය, LVH උපාධිය සැලකිල්ලට ගත යුතුය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ නිවැරදි කරන්න.

හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන drugs ෂධ වන්නේ බීටා-බ්ලෝකර් සහ කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ය. රිද්ම කැළඹීමක් ඇති වුවහොත්, LVH සඳහා ඇමියෝඩරෝන් සහ ඩිසොපිරමයිඩ් භාවිතා කරනු ලැබේ. බාධාකාරී සහ බාධාකාරී නොවන ආකාර දෙකෙහිම 30-60% අවස්ථාවන්හි සාර්ථකත්වය ළඟා කර ගැනීමට බීටා-බ්ලෝකර් උපකාරී වේ.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ: ඇටෙනොලෝල්, ප්‍රොප්‍රනොලෝල්, නඩොලෝල්, සොටලෝල්. ඔවුන් සියල්ලන්ම හෘද පේශිවල ඔක්සිජන් අවශ්‍යතාවය අඩු කරන අතර මනෝ චිත්තවේගීය හා ශාරීරික ආතතිය තුළදී ඔවුන් සානුකම්පිත පද්ධතියේ බලපෑම අඩු කරයි.

මෙම කණ්ඩායමේ ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රතිඵලය රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම: angina හි වේදනාකාරී ප්රහාරයක් නතර කිරීම හෝ එහි සිදුවීම වළක්වා ගැනීම සහ හුස්ම හිරවීම සහ ස්පන්දනය අඩු වේ. බීටා-ඇඩ්‍රිනර්ජික් ලොකේටර් මඟින් ලේබල් හෝ ගුප්ත ස්වරූපයබාධා කිරීම්, හෘදයාබාධ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමට හේතු වේ.

මෙම ඖෂධවල අවාසිය නම්, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සහිත රෝගීන්ගේ පැවැත්මට බලපාන්නේ නැත. අභ්යන්තර සානුකම්පිත ක්රියාකාරිත්වය නොමැති බීටා-බ්ලෝකර් සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ. උදාහරණයක් ලෙස, propranolol. ආරම්භක මාත්‍රාව 20 mg සිට, පරිපාලන වාර ගණන දිනකට 3-4 වතාවක්.

මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි කළ යුතු අතර හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩන මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සිදු කරයි. මාත්‍රාව උපරිම ඵලදායීතාවය දක්වා 120 සිට 240 mg දක්වා වැඩි වේ. ඉහළ මාත්රා භාවිතා කිරීම අනවශ්ය ප්රතික්රියා වලට තුඩු දෙයි නම්, ඖෂධය හෘද ස්පන්දන බීටා-ප්රතිග්රාහක අවහිර කරන්නෙකු සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇති වූ රෝගීන් සඳහා වෙනම ප්රවේශයක් යොදනු ලැබේ. මෙටොප්‍රොලෝල්, කාර්වෙඩිලෝල්, බයිසොප්‍රොලෝල් නියම කිරීමේදී මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ට වෙනස් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇත. LV අධි රුධිර පීඩනයේ ව්යාධිජනකය අනුව ඔවුන්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුව යුක්ති සහගත වේ.

ඔවුන් හෘද සෛල තුළ කැල්සියම් අයන සාන්ද්‍රණය අඩු කරයි, එමඟින් සංකෝචන ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ අධි රුධිර පීඩනය ක්‍රියාවලිය යටපත් කරයි. ඔවුන්ගේ ප්රධාන ක්රියාවන් වන්නේ හෘදයේ සංකෝචන බලය අඩුවීම, ධනාත්මක ඉනොට්රොපික් බලපෑමක් මෙන්ම ධනාත්මක කාලානුරූපී බලපෑමකි. ඒ අනුව, රෝගයේ ආත්මීය ප්රකාශනයන් අඩු වේ.

උදාහරණයක් ලෙස verapamil වේ. එය බීටා ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් මෙන්, ඔක්සිජන් සඳහා හෘද සෛල අවශ්‍යතාවය අඩු කරන අතර හෘද පටක මගින් එහි පරිභෝජනය අඩු කරයි. මෙය හෘදයාබාධයේ ඉෂ්මෙමියාවේ ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, එහි ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි, රෝගීන් ශාරීරික ආතතියට වඩා ප්‍රතිරෝධී වේ, සහ උපස්ථිති පීඩන අනුක්‍රමය අඩු වේ.

වෙරපාමිල් සංදර්ශන සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ඵලදායී ප්රතිඵලබාධාකාරී නොවන LVH සහිත රෝගීන්ගෙන් 60-8% අතර, බීටා-ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්ට වර්තන අවස්ථා වලදී පවා.

Drug ෂධය නියම කිරීමේදී, සමහර ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගත යුතුය:

එය සම්පූර්ණ පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි;
පසු පැටවීම අඩු කරයි.

දරුණු හෘද ඇදුම රෝගීන්ගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන්, කශේරුකා පිටවන මාර්ගයට දැඩි බාධාවක් තිබීම, ඉහළ මට්ටමේපෙනහළු ධමනි කඳේ පීඩනය, ඖෂධ ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.

විය හැකි සංකූලතා: පෙනහළු ඉදිමීම, හදිසි හෘද මරණ සින්ඩ්‍රෝමය, වම් කශේරුකා කුහරයේ පීඩන ශ්‍රේණියේ තියුණු වැඩිවීමක් හේතුවෙන් හෘද කම්පනය. වෙරපාමිල් මාත්‍රාව 20 සිට 40 mg දක්වා වේ. දිනකට තුන් වරක්. සෙමින් ආකෘති පත්‍ර නිකුත් කිරීමට මනාප ලබා දේ.

රෝගියා ප්රතිකාරය හොඳින් ඉවසා සිටින්නේ නම්, ක්රමයෙන් සාමාන්යය වැඩි කරන්න දෛනික මාත්රාව, 160-240 mg දක්වා ගෙන ඒම, හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කිරීමට අමතක නොකරන්න.

අතිරේක ඖෂධ:

පළමුවෙන්ම, මේවා ප්‍රති-අරිද්මික වේ. උදාහරණයක් ලෙස, Disopyramide. එය 1A පන්තියට අයත් වන අතර උච්චාරණ inotropic බලපෑමක් ඇත.

හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා මෙම medicine ෂධය භාවිතා කිරීම අවහිරතා අඩු කිරීමට උපකාරී වේ, ප්‍රතිලෝම රුධිර ප්‍රවාහයේ පරිමාව (මිට්‍රල් රෙගර්ගිටේෂන්) ද අඩු වේ, සහ හදවතේ ඩයස්ටොලික් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ. මාත්රාව 300 සිට 600 mg දක්වා පරාසයක පවතී.

අතුරු ආබාධහෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම හේතුවෙන්, atrioventricular node එකක් මතම ඊට අදාල විද්යුත් ආවේග සන්නයනය වේගවත් කිරීම මගින් hemodynamics මත ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති බව සලකනු ලැබේ.

ප්රතිංධිසරාේධක. Thromboembolism වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති රෝගීන්ට නියම කරනු ලැබේ.
මැග්නීසියම් සහ පොටෑසියම් සූදානම.
වම් කශේරුකා හෘද අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවේ නම් ධමනි අධි රුධිර පීඩනයහෝ එය සමඟ ඇත, පසුව ප්රතිකාරය අධි රුධිර පීඩන ඖෂධ සමඟ පරිපූරණය කරනු ලැබේ.

චිකිත්සක ඵලදායීතා නිර්ණායක:

වම් කශේරුකාවේ පිටතට ගලා යන මාර්ගයේ අවහිරතා මට්ටම අඩු වේ;
ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීම;
ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වර්ධනය වීමේ අනතුරක් නොමැත (අරිද්මියාව, සින්කෝප්, ඇන්ජිනා ප්රහාර);
නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීම හෝ වළක්වයි;
රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම (පිළිගත හැකි ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ඉවසා, දිනපතා ගෙදර දොරේ වැඩ පහසුවෙන් ඉටු කරයි).

හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ හෘදයාබාධ අධි රුධිර පීඩනය ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ ප්‍රමාද හා “උසස්” අවධියේදී පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, හෘද බද්ධ කිරීමක් පමණක් භාවිතා කරනු ලැබේ, මන්ද යත් මයෝකාඩියම් හි වෙනස්කම් නොමැති බැවිනි ධනාත්මක ගතිකත්වයඑය ශල්‍යකර්මයෙන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමට නොහැකි වනු ඇත.

කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සෑදීමට හේතුව හදවතේ කපාටයේ හෝ ප්‍රාචීරයේ යම් දෝෂයක් නම්, පළමුවෙන්ම ඒවා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙන් මෙම ගැටළුව නිවැරදි කිරීමට උත්සාහයක් ඇත. මෙය කපාට උපකරණයේ ප්‍රමාණවත් නොවීම සහ එහි ස්ටෙනොටික් වෙනස්කම් යන දෙකටම අදාළ වේ.

තුල පශ්චාත් ශල්ය කාලයරෝගීන් ජීවිතය හා ගත කිරීම සඳහා වගකිවයුතු හෘද රෝග විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිටී සම්පූර්ණ රේඛාවකිරීටක thrombosis වැළැක්වීම සහ අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් ඖෂධ ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යයශරීරය (විශේෂයෙන් හදවත බද්ධ කිරීමෙන් පසු).

සිත්ගන්නා කරුණ නම්, නවීන හෘද සැත්කම් ඉතා ධනාත්මක අපේක්ෂාවන් ලබා දෙන අතර හෘද සැත්කම්වලට භාජනය වූ පුද්ගලයින්ට බද්ධ කිරීමෙන් පසුව පවා තරමක් ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කළ හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, ඔවුන් තාවකාලික හදවතක් පවා සෑදී ඇත කෘතිම ද්රව්ය, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති නොකරන අතර සතුන් මත එය පරීක්ෂා කිරීමේ ප්රතිඵල සෑම වසරකම වැඩි වැඩියෙන් ධනාත්මක ප්රතිඵල ලබා දෙයි.

ඖෂධ චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, ශල්ය ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ. පහත දැක්වෙන ශල්යමය මැදිහත්වීම් පෙන්වා ඇත:

මෝරෝ මෙහෙයුම - ඉන්ටර්වෙන්ට්‍රික් සෙප්ටම් ප්‍රදේශයේ ඇති මයෝකාඩියම් කොටස් වශයෙන් ඉවත් කිරීම;
මිට්රල් කපාට ප්රතිස්ථාපනය;
Aortic කපාට ප්රතිස්ථාපනය හෝ බද්ධ කිරීම;
Commissurotomy - ප්රධාන ධමනි මුඛයේ ඇලවීම් වෙන් කිරීම, stenosis (පටු වීම) ප්රතිඵලයක් ලෙස විලයනය;
කිරීටක යාත්රා වල ස්ටෙන්ටිං (ධමනි වල ලුමෙන් තුළට විස්තාරක බද්ධ කිරීමක් හඳුන්වා දීම).

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි ප්‍රතිකාරය අපේක්ෂිත ප්‍රතිඵල ලබා නොදෙන අවස්ථාවන්හිදී, කාඩියෝවර්ටර්-ඩිෆිබ්‍රිලේටරය හෝ පේස්මේකර් මැසීම සිදු කෙරේ. නිවැරදි හෘද රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපාංග නිර්මාණය කර ඇත.

ජනවාර්ගික විද්යාව

හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා අනුමත කරන්නේ නම්, ඔබට පහත සඳහන් ක්රම භාවිතා කළ හැකිය:

ඉරිඟු මල්, මිටියාවතේ මානෙල්, hawthorn මල් කහට;
මී පැණි සමඟ ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් ඉන්ෆියුෂන්;
සමාන කොටස්වල සුදුළූණු සහ මී පැණි මිශ්රණයක්;
වල් රෝස්මරී, motherwort සහ පිපිඤ්ඤා මිශ්ර කසාය;
parsley කසාය රතු වයින් කඳන්.

ස්ට්රෝබෙරි ජෑම් සමග බේක් කළ කිරි, සීනි සමඟ ගාන ලද cranberries, වියළි පලතුරු, මුද්දරප්පලම්, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ දිගු කාලීන පරිභෝජනය හොඳ බලපෑමක් ලබා දෙයි.

නිම්නයේ ලිලී කහට.

නිම්නයේ ලිලී මල් බෝතලයක ඉහළට දමා ඇල්කොහොල් පුරවා දින දහහතරක් පුරවා ගැනීමට අවශ්‍ය වේ. දිනකට තුන් වරක් ආහාර වේලකට පෙර එක් tablespoon ප්රතිඵලයක් ලෙස කහට ගැනීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

ශාන්ත ජෝන් වොට් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම.

ඔබ ශාන්ත ජෝන් වොට් ඔසු ග්රෑම් 100 ක් සකස් කර එයට වතුර ලීටර් දෙකක් එකතු කළ යුතුය. ප්රතිඵලයක් ලෙස මිශ්රණය විනාඩි දහයක් උනු. සුප් හොද්ද සිසිල් වූ පසු, එය පෙරීමට අවශ්ය වේ.

ශාන්ත ජෝන් වොට් කසාය ගන්න, වීදුරු තුනෙන් එකක්, කෑමට පෙර විනාඩි තිහකට පෙර, මී පැණි tablespoon එකතු කරන්න. මෙම ක්රමය විශාලතම සංඛ්යාව ලැබුණි ධනාත්මක ප්රතිචාරවම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන්ගෙන්.

සුදුළූණු සමග ප්රතිකාර.

සුදුළූනු තලා දැමීමෙන් පසු, එය මී පැණි එම ප්රමාණය සමඟ මිශ්ර කර දින දහහතරක් කහට ඉතිරි වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මෙම මිශ්රණය පිහිටා ඇති කන්ටේනරය වරින් වර සොලවන්නට ඔබ අමතක නොකළ යුතුය.

ඔබ මෙම ඖෂධය තේ හැන්දක බැගින් ගත යුතුය. ඉදිරිපත් කරන ලද ක්රමය වසර පුරා භාවිතා කළ හැකිය.

සංකූලතා

වම් කශේරුකාව යනු පද්ධතිමය සංසරණය සමඟ සම්බන්ධක සම්බන්ධකය වන අතර එය සියලුම පටක හා අවයව වලට රුධිරය සැපයීම සඳහා වගකිව යුතුය, එබැවින් හදවතේ මෙම කොටසෙහි ප්‍රමාණය වැඩි වීම බරපතල සංකූලතා ඇති කරයි.

හෘදයාබාධ. ශරීරයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් තරම් රුධිරය පොම්ප කිරීමට හදවතට ඇති නොහැකියාව.
අරිතිමියාව. අසාමාන්ය හෘද රිද්මයක්.
ඉස්කිමික් රෝගයහදවත්. ප්රමාණවත් සැපයුමක් නැතහෘදයේ පටක වලට ඔක්සිජන්.
හෘදයාබාධය. හදවතට රුධිර සැපයුම අඩාල වීම.
හදිසි නැවතුමහදවත්. අනපේක්ෂිතයි හදිසි අහිමි වීමහදවත, හුස්ම ගැනීම සහ විඥානය යන කාර්යයන්.

තුළ විෂමතාවයක් හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ මුල් අදියර, වැළැක්වීම සඳහා බරපතල සංකූලතා. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ නිතරම හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය.

අප සෑම කෙනෙකුම තනි පුද්ගලයෙකු වන බැවින් සාමාන්ය තත්ත්වයසෑම කෙනෙකුගේම ශරීරය යම් සීමාවන් තුළ උච්චාවචනය විය හැකිය, එබැවින් නිතිපතා පරීක්ෂණය වැදගත් වේ. එවැනි නිරීක්ෂණයකට ස්තූතියි, ඔබේ ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් තීරණය කිරීමට වෛද්යවරයාට හැකි වනු ඇත.

LVH වැළැක්වීම සඳහා පහත සඳහන් වැළැක්වීමේ පියවර හඳුනාගෙන ඇත:

නරක පුරුදු සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීම.
රෝගය සඳහා අවදානම් සාධක ඉවත් කිරීම (ශරීරයේ බර නියාමනය කිරීම සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්යකරණය කිරීම).
නිවැරදි සහ ආහාරමය ආහාර.
සෞඛ්යය පිරිහීමකදී ඖෂධ භාවිතා කිරීම.

ඔබ වැළැක්වීමේ පියවර අනුගමනය කරන්නේ නම් සම්පූර්ණ සංකීර්ණය- මෙය LVH ඇතිවීම වළක්වන අතර ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය මෙන්ම ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වයද වැඩි දියුණු කරයි.

වෛද්‍ය පරිසරය තුළ, හෘද මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය තක්සේරු කිරීමේදී සමහර විට පරස්පර දත්ත දක්නට ලැබේ. සමහර කතුවරුන් එය වැදගත් අනුවර්තන යාන්ත්‍රණයක් ලෙස සලකයි, අනෙක් අය තර්ක කරන්නේ එය රෝගයක් වන අතර සෑම විටම හෘදයාබාධ ව්‍යාධි විද්‍යාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති නිසා අධි රුධිර පීඩනය භයානක බවයි. සෛලීය මට්ටමේ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් සමඟ ඇති හේතු සහ සම්බන්ධතා අධ්‍යයනය කිරීමෙන් අධි රුධිර පීඩනයේ අදියර සහ ආකාර හඳුනා ගැනීමට හැකි විය.

හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය වැනි එවැනි සංසිද්ධියක් බොහෝ රෝග සමඟ ඇති වන අතර එය වෛද්යවරුන් හොඳින් දනී. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ විට ශාරීරික වැඩවලට සම්බන්ධ පුද්ගලයින් සහ මෙම රෝග ලක්ෂණය ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පැමිණිලි නොමැතිව ජීවත් වන බව රහසක් නොවේ. හෘද සෞඛ්යයඉතා මහලු විය දක්වා.

අධි රුධිර පීඩනය යනු කුමක්ද? පරීක්ෂණය අතරතුර මෙම රෝග ලක්ෂණය හඳුනාගත හොත් ඔබ ප්රතිකාර කළ යුත්තේ කෙසේද?

හදවත "සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා" වැඩ කරන්නේ ඇයි?

“හයිපර්ට්‍රොෆි” යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ අතිරික්ත පටක, ඉන්ද්‍රිය විශාල වීම; මෙම අවස්ථාවේ දී, වම් කශේරුකාවේ බිත්ති අධික ලෙස ඝණ වීම ගැන අපට කතා කළ හැකිය, එමඟින් කර්ණිකයේ සහ දකුණේ ස්කන්ධය එකවර වැඩිවීමේ හැකියාව බැහැර නොකරයි. කොටස්.

හදවතේ කශේරුකා වල ප්රධාන "වැඩ" වන්නේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යයයි. ඔවුන් ජීවිත කාලය පුරාම රුධිරය නොනවත්වා පොම්ප කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔවුන්ට මාංශ පේශි කණ්ඩායම් 2 ක් ඇත:

සර්පිලාකාර (අභ්‍යන්තර හා බාහිර) හැකිලීමේදී හදවත කල්පවත්නා ප්‍රමාණයෙන් අඩු කරයි, දකුණු කශේරුකාවේ ප්‍රමුඛ වේ;
constrictor (මිරිකීම) - වැඩ කරන විට, ඔවුන් ඉන්ද්රියයේ හරස්කඩ අඩු කරයි, වම් පසින් වඩාත් වර්ධනය වේ.

වම් කෝෂිකාව සඳහා සාමාන්ය බිත්ති ඝණත්වය 10-12 mm ලෙස සලකනු ලැබේ, එය දකුණු එකට වඩා 2 ගුණයකින් විශාල වේ. අභ්යන්තර කුහරයේ පරිමාව සමඟ ඇති සම්බන්ධය අඩු ප්රතිරෝධයේ කොන්දේසි යටතේ රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා මයිකාඩියම් වල දකුණු කොටස්වල විශේෂ අනුගතවීම සහ ඉහළ පීඩනයට එරෙහිව වම් කොටස් පෙන්නුම් කරයි.

ජීවිතයට හදවත වේගයෙන් හැකිලීම, රුධිර ප්‍රවාහයේ වේගය සහ පොම්ප කරන රුධිර පරිමාව වැඩි කිරීම අවශ්‍ය වේ. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහ ආතතියේ තත්වයන් යටතේ මෙය අවශ්ය වේ. අවශ්යතාවය මොළය සහ හෝමෝන මගින් නියාමනය කරනු ලැබේ. අධි ක්‍රියාකාරිත්වය ඉන්ද්‍රියයේ අධි රුධිර පීඩනය ඇති කරයි.

අධි රුධිර පීඩනය සහ බලශක්ති ක්රියාවලීන්ගේ අදියර

ශරීරයේ වැඩි අවශ්යතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත්නම් හෘද අධි රුධිර පීඩනය "වැඩ කිරීම" ලෙස හැඳින්විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, මයෝකාඩියම් අදියර 3 ක් හරහා ගමන් කරයි:

ගොඩනැගීම - අධි ක්‍රියාකාරිත්වය සෛල ස්කන්ධයේ මධ්‍යස්ථ වැඩි වීමක් සමඟ ඇත; ශක්ති සමතුලිතතාවය සපයන ද්‍රව්‍ය (ග්ලයිකෝජන්, ATP අණු, ෆොස්ෆොක්‍රේටීන්) හෘද සෛල තුළ එකතු වේ.
වන්දි - කශේරුකාවේ ඝණ වූ බිත්තිය එන්සයිම පද්ධති යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා උපරිම පිරිවැය සමඟ නිසි මට්ටමේ රුධිර සංසරණය පවත්වා ගෙන යයි, මයෝකාඩියම් අභ්යන්තර කේශනාලිකා ගැඹුරු ජාලයකින් පෝෂණය වේ, ඔක්සිජන් ඌනතාවය දැනටමත් හැකි ය.
දිරාපත්වීම යනු හෘද පේශිවල සියලුම සංචිත ක්ෂය වූ විට, සෛල ක්ෂය වීම සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ප්‍රයෝජනය නැති වී, කැළල හෝ මේද පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වන විට ආපසු හැරවිය නොහැකි අවධියකි. වම් කශේරුකාවට පැමිණෙන සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාව හරහා තල්ලු කිරීමට නොහැකි ය; සමහරක් ඉතිරි වී සමුච්චය වන අතර එමඟින් සංකෝචන තරංගයක් හා හෘදයාබාධයක් ඇති වේ.

හෘද රෝග වල අධි රුධිර පීඩනය

වන්දි අවධියේදී, මාංශ පේශි අධි රුධිර පීඩනය හදවතේ වැදගත් අනුවර්තන දේපලක් ලෙස සැලකිය යුතුය. එය මයෝකාඩියම් දිගු කාලයක් සඳහා දැඩි වැඩ කිරීමට ඉඩ සලසයි. දිරාපත් වීමේ සම්භාවිතාව රඳා පවතී ක්රියාකාරී තත්ත්වය පේශි පටකසහ එහි සංචිත හැකියාවන්.

ආඝාත කලාපය තුනී වේ, වම් කශේරුකාවේ බිත්තිය දුර්වල වේ, මෙම තත්වයන් යටතේ දකුණු කශේරුකාව අධික බරක් ගනී.

හෘදයේ දකුණු කොටස් aortic valve defects සහ mitral stenosis වලින් වැඩිපුර පීඩා විඳිති. වම් කශේරුකා අධි බර බොහෝ විට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හා වැඩි ප්රතිරෝධය (අවස්ථා වලින් 90%) සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වන්දි අවධියේදී හෘද කුහරය දිගු වන අතර එය "ක්‍රියාකාරී විස්තාරණය" ලෙස හැඳින්වේ. පසුව, කුටිය පුළුල් වේ (උදාසීන විස්තාරණය). වම් කශේරුකා මාංශ පේශිවල අධි රුධිර පීඩනය ළමුන් තුළ aortic කපාට දෝෂ සහ mitral regurgitation සඳහා හොඳින් වන්දි ලබා දෙන බව ප්‍රායෝගිකව දන්නා කරුණකි.

පුරෝකථනය කිරීමේදී සහ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශාල වැදගත්කමක් ලබා දී ඇත්තේ දකුණු කශේරුකා මාංශ පේශිවල වන්දි අධි රුධිර පීඩනයට ය. උග්ර හෘදයාබාධයක්අත්හැරියා. රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා "උදව්" කිරීම සඳහා වැඩි බරක් ගන්නා දෙවන, අඩු අනුවර්තනය වූ, කශේරුකාව බව තහවුරු වී ඇත. මෙයින් අදහස් කරන්නේ බොහෝ විට වම් කිරීටක ධමනි වල ඉස්මෙමියාව නිසා ඇතිවන කිරීටක ඌනතාවය, දකුණු කශේරුකාවේ ඇති විය හැකි අධි රුධිර පීඩනය සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්‍රතිකාර කළ යුතු බවයි.

හෘදයාබාධ ස්කන්ධයේ වර්ධනය සඳහා තවත් යාන්ත්රණයක් හෘද රෝග වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

හෘද රෝග වලදී අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

දෙමව්පියන් පාරම්පරික විකෘති ජානයක වාහකයන් නම් හෘද රෝග වැනි සංකීර්ණ රෝගයක් ළමා කාලයේ දී ප්‍රකාශ වේ. එය වැඩ කරන වයසේ සිටින පුද්ගලයින් සහ වැඩිහිටියන් තුළ ප්‍රකාශ විය හැකිය. මෙම රෝගය සමඟ හදිසි මරණ අවදානම 50% දක්වා වැඩි වීම වැදගත්ය.

හෘදයාබාධයේ අධි රුධිර පීඩනයට හේතුව ප්‍රධාන ප්‍රෝටීන වල (ඇක්ටින් සහ මයෝසින්) සංශ්ලේෂණයේ දෝෂ ලෙස සැලකේ, එය හෘද සංකෝචනය සහතික කරයි.

සමහර myofibrils වල බලශක්ති ද්රව්ය සංචිත තියුනු ලෙස ක්ෂය වී ඇත. අනෙකුත් සෛල වේගයෙන් වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, පොම්ප කිරීමේ කාර්යය භාර ගැනීමට උත්සාහ කරයි.

දැනට පවතින අධි රුධිර පීඩනය සහ ධමනි ස්‍රාවය වන රුධිර නාලවල තුවාල ඇති වයෝවෘද්ධ පුද්ගලයින් තුළ පමණක්, අධි රුධිර පීඩනය වැඩි ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. ළමුන් තුළ සංවර්ධන දෝෂ හෝ අධි රුධිර පීඩනය අනාවරණය නොවේ.

කශේරුකායේ ඝනකම පමණක් නොව, සෙප්ටම් ද වැඩි වන අතර එය අඩු වේ අභ්යන්තර මානයන්හදවතේ පිටත මායිම්වල සැලකිය යුතු ප්රසාරණයක් සහිත කුහරය. ඝන වූ මයෝකාඩියම් සම්පීඩනය කරයි කිරීටක භාජන, ischemic පටක ප්රදේශ සංවර්ධනය ප්රවර්ධනය කිරීම. මාංශ පේශිවලම නම්යතාවය සහ රුධිර ප්රවාහයේ වෙනස් වූ පරිමාවට ප්රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව අහිමි වේ.

එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, රෝගීන් කිරීටක හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සමඟ වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.

අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කරන්නේ කෙසේද?

වඩාත් ප්රවේශ විය හැකි රෝග විනිශ්චය ක්රම, ECG සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ්, සායනවල පවතී. අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු යෞවනයන්ගේ පැමිණිලි මගින් වක්‍රව විනිශ්චය කළ හැකිය:

හදවතේ පීඩනය පීඩනය;
කකුල් සහ පාදවල ඉදිමීම;
වෙහෙස මහන්සි වී හුස්ම හිරවීම;
නොගැලපෙන දුර්වලතාව;
ක්ලාන්තය.

පහත සඳහන් අය සඳහා වඩාත් ප්රවේශමෙන් සලකා බැලිය යුතුය:

ශාරීරික යෝග්‍යතාවය සහ දුෂ්කර ව්‍යායාම සමඟ අධික බර පැටවීමට තීරණය කළේය;
ඕනෑම ආකාරයකින් බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කරයි;
බොහෝ දුම් පානය කරන අතර අත්හරින්නේ නැත මත්පැන්(යෝග්‍යතා පන්ති පවා හානිය සඳහා වන්දි ලබා නොදේ);
හෘද හා සනාල රෝග පිළිබඳ පාරම්පරික පවුල් ඉතිහාසයක් ඇත.

වෘත්තීයමය වශයෙන් තම බර වැඩි කරන ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තරඟ වලට පෙර සහ පසුව පරීක්ෂා කළ යුතු අතර පුහුණුවීම් අතරතුර නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දිරාපත්වීම වයස සමඟ සහ මාත්‍රණ භාවිතා කරන විට ප්‍රකාශ වේ. මරණ වලින් 4% ක් අධි රුධිර පීඩනය හේතු වන බව සොයාගෙන ඇත.

සමීක්ෂණ ප්රතිඵල

අධි රුධිර පීඩනයේ ECG පින්තූරය රෝග ලක්ෂණ කිහිපයකින් සමන්විත වේ:

විද්යුත් අක්ෂය වමට මාරු කරනු ලැබේ;
පපුවේ ඊයම් V5 සහ V6 හි වෝල්ටීයතාව වැඩි වීම;
V6 හි ST පරතරය වැඩි වීම;
V5 සහ V6 හි අසමාන පැති සහිත සෘණ T තරංගය, සම්මත ඊයම් I සහ වැඩිදියුණු කරන ලද AVL;
පුළුල් QRS සංකීර්ණය.

අධි රුධිර පීඩනය සන්නායක මාර්ග කඩාකප්පල් කිරීමට දායක වන බැවින්, ECG මත එය බොහෝ විට ඒකාබද්ධ වේ. විවිධ වර්ගආබාධිත සන්නායකතාව, අවහිර කිරීම්

අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය හෘද කුටිවල සැබෑ ප්රමාණය විනිශ්චය කිරීමට, බිත්ති ඝණත්වය, රුධිර ප්රවාහයේ දිශාව සහ වේගය තහවුරු කිරීමට උපකාරී වේ. මෙම ක්රමය භාවිතා කිරීමෙන්, ඉහළ සම්භාවිතාවක් සහිත අධි රුධිර පීඩනයේ හේතුව යෝජනා කළ හැකිය. අවසාන වශයෙන්, ඒවා භාවිතා වේ විශේෂ දර්ශකඑය පුහුණු වෛද්‍යවරයෙකුට තක්සේරු කළ හැකිය:

ඇට්රියා සහ කශේරුකා ප්රදේශයේ හෘදයාබාධ බිත්තියේ ඝණකම;
සාපේක්ෂ ඝනකම දර්ශකය;
අසමමිතික සංගුණකය;
ශරීර ස්කන්ධය සහ මයෝකාඩියම් අනුපාතය.

චුම්භක අනුනාද රූප මගින් හානිය සිදු වූ ස්ථානය සහ ඩිස්ට්‍රොෆික් වෙනස්කම් වල බරපතලකම හඳුනා ගැනීමට භාවිතා කරයි.

ප්රතිකාර

රෝගියා ගොඩනැගීමේ සහ වන්දි ගෙවීමේ වේදිකාවේදී හඳුනාගෙන තිබේ නම්, විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවනු ඇත. ඇති :

ප්රශස්ත ශාරීරික ව්යායාම;
වැඩ සහ විවේක කාලසටහන;
හිඟයි අතිරික්ත බර;
ප්රමාණවත් තරම් අසංතෘප්ත මේද හා විටමින් සමඟ නිසි පෝෂණය;
නිකොටින් සහ මධ්‍යසාර සමඟ ස්ලැග් කිරීම සහ විෂ වීම නැවැත්වීම.

කාන්තාවන් සඳහා වයස අවුරුදු 40 දී නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ හෝර්මෝන සමතුලිතතාවයඑස්ටජන්. උද්යෝගය ජන පිළියම්හේතු විය හැක මුල් සංඥාආර්තවහරණය සහ විවිධ ව්යාධිවේදයන් අවුලුවන.

රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම සහ විය හැකි හැකියාවන් මත රඳා පවතී චිකිත්සක පියවරරෝගියාට තාවකාලිකව හෝ ලබා දී ඇත ස්ථිර කණ්ඩායමආබාධිතභාවය, වෙනත් රැකියාවකට යාමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, සීමාවන්.

ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් පුහුණු කිරීමට මාරු විය යුත්තේ කුමන වයසේදීද යන්න කලින් තීරණය කළ යුතු අතර අධික බරින් හදවත නිදහස් කළ යුතුය.

ඖෂධ චිකිත්සාවේදී, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් ඖෂධ කට්ටලයක්, ඉස්මමා රෝග ලක්ෂණ සහ පෙර හෘදයාබාධයක් සඳහා vasodilators සඳහා මනාප ලබා දෙනු ලැබේ.

හෘද පේශිවල අධි බර ක්රියාවලීන්ගේ ප්රගතිය නතර කිරීම සඳහා, එය ක්රියාශීලීව නිර්දේශ කරනු ලැබේ ඖෂධකණ්ඩායම්:

β-බ්ලෝකර් - සෛලවල ඔක්සිජන් ඉල්ලුම අඩු කිරීම, රිද්මය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම (Atenolol, Nadolol, Metoprolol);
කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් - යාත්රා වල සාමාන්ය රුධිර පීඩනය පවත්වා ගැනීමට සහ ප්රතිරෝධය අඩු කිරීමට ක්රියාකාරීව උපකාර කරයි (Diltiazem, Verapamil);
ACE inhibitors - අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘදයාබාධ සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අවශ්‍ය වේ (Diroton, Enalapril);
sartans යනු හයිපර්ට්‍රොෆි මාංශ පේශි (Losartan, Candesartan) ස්කන්ධය අඩු කිරීමට උපකාරී වන සාපේක්ෂව නව ඖෂධ කාණ්ඩයකි.

සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර ක්රම

ජන පිළියම් භාවිතයෙන් මයෝකාඩියම් නැවත සකස් කිරීම කළ නොහැක, එය එහි පෙර ප්‍රමාණයට සහ ක්‍රියාකාරිත්වයට නැවත ලබා දේ. සමග චිකිත්සක අරමුණරුධිර පීඩනය අඩු කිරීම, ශක්තිමත් කිරීම සඳහා සුප්රසිද්ධ නිර්දේශ භාවිතා කරනු ලැබේ සනාල බිත්තිය, හෘද සංකෝචනය වැඩි දියුණු කිරීම.

ගුණාත්මකභාවය, නිසි එකතු කිරීම සහ වියළීම සහතික කර ඇති ඖෂධවල ශාක ද්රව්ය මිලදී ගැනීම වඩා හොඳය.

මිටියාවතේ ලිලී වලින් ඔබට ඔබේම බිංදු සහ tincture සාදා ගත හැකිය. එකතු කරන ලද මල් අඳුරු බෝතලයක තබා වොඩ්කා පුරවා ඇත. එය අවධාරනය කිරීමට සති 2 ක් ගතවේ. පෙරීමෙන් පසු, දිනකට තුන් වරක් 15-20 කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් ගන්න. පැයක් සඳහා ඉතිරි පල්ප් මත උතුරන වතුර වත් කිරීමට යෝජනා කරනු ලැබේ, පසුව ජලය කාන්දු වන අතර, පැය 3 කට පසු පැය 24 ක් ඇතුළත මල් ගන්න, සතියකට දෙවරකට වඩා වැඩි නොවේ.
ලෙමන් සහ මී පැණි සමඟ සුදුළූනු tincture සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවකට ආදරය කරන්නන් සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එය රුධිර නාලවල ක්‍රියාවලිය ප්‍රමාද කිරීමට උපකාරී වේ.
ශාන්ත ජෝන් වොට් කොළ කසාය (උතුරන වතුර ලීටර් 2 කට වියළි ඔසු ග්රෑම් 100 ක්) මී පැණි සමඟ ශීතකරණයක් තුළ ගබඩා කළ හැකිය. අක්මා රෝග ඇති පුද්ගලයින් සඳහා ඇඟවුම් නොකෙරේ.

මල් සහ ශාක වලට අසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින් ජන පිළියම් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

චිකිත්සාවේ ප්රතිඵල විනිශ්චය කරන්නේ කෙසේද?

පාලන අධ්‍යයනයක් අතරතුර, වම් කශේරුකායේ ප්‍රමාණයේ අඩුවීමක් සටහන් වේ;
හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු අතුරුදහන්;
පුද්ගලයා අරිතිමියාව, ඇන්ජිනා ප්‍රහාර හෝ අධි රුධිර පීඩන අර්බුද වලින් කරදර වන්නේ නැත;
ආබාධිතභාවය ඉවත් කර නැවත වෘත්තියේ වැඩ කිරීමට අවශ්‍ය වේ;
රෝගියා සහ ඔහු වටා සිටින අයගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් බව සටහන් කරයි.

Myocardial hypertrophy වෙනම රෝගයක් ලෙස නොසැලකේ වුවද, හෘද ව්යාධිවේදය සහ පසුකාලීන චිකිත්සාව හඳුනාගැනීමේදී එහි ප්රකාශනයන් නොසලකා හැරිය නොහැකිය.

22 සැප්

හෘදයේ මයෝකාඩියම් හි වම් කෝෂිකාවේ හයිපර්ට්‍රොෆි (ප්‍රසාරණය).

ඉන්ද්‍රියයක ප්‍රසාරණය, ඝණ වීම සහ දැවැන්ත බව එක් පදයකින් දැක්විය හැකිය - අධි රුධිර පීඩනය, ලතින් භාෂාවෙන් පරිවර්තනය කර ඇත්තේ: අධි - අධික + ට්‍රොෆියා - වර්ධනය). මේ අනුව, හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ හයිපර්ට්‍රොෆි යනු මෙම ක්‍රියාවලියට විවිධ negative ණාත්මක සාධකවල බලපෑම හේතුවෙන් හෘදයාබාධ පටක අධික ලෙස වර්ධනය වීමයි.

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී හෘදයාබාධ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ස්වාධීන හුදකලා රෝගයක් නොවේ. මෙය විවිධ සනාල හා පද්ධතිමය ව්යාධිවේදවල සංකූලතාවකි. භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතය තුළ, ඉහළ මට්ටමේ ක්‍රීඩා වල ක්‍රියාකාරීව සම්බන්ධ වන පුද්ගලයින් තුළ එය සිදුවිය හැකිය.

පොම්ප කරන ලද හෝ අධික ලෙස වැඩ කරන ලද හදවතක් - ව්‍යාධි විද්‍යාව සාමාන්‍ය භාෂාවෙන් හැඳින්විය හැක්කේ මෙයයි. තරුණ හා සාපේක්ෂව සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් සහ වයෝවෘද්ධ රෝගීන් යන දෙඅංශයෙන්ම හෘද පේශි පටක වල ඒකාකාර විසරණය හෝ නාභීය ගැටිති ඝණ වීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. හෘද පේශිවල ප්‍රමාණය වැඩිවීමේදී අහඹු ලෙස හඳුනාගත හැකිය නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණය. LVH, හෘදයේ ක්රියාකාරී කුටියක් ලෙස, රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. එමනිසා, එය මත පැටවීම වැඩි වන විට, සංසරණ ක්රියාවලියේ ප්රමාණවත් රක්තපාතයක් සහතික කිරීම සඳහා හෘදයාබාධ කුටිය බිත්තියේ කොටස් ඝණී කරයි.

ICD-10 අනුව, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය I51 ලෙස අංකනය කර ඇත. හෘද රෝගයේ වැරදි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති සංකූලතාවයක් ගැන සඳහන් කරයි. සමහර විට එය 11 හි සුදුසුකම් ලැබීමේ දර්ශකයක් තිබිය හැක, ප්රධාන හේතුව ධමනි අධි රුධිර පීඩනය බව පෙන්නුම් කරයි. පැහැදිලි කිරීමේ කේතය I51.13 යනු හෘදයාබාධ කුටීරයේ ව්යාප්තියට හේතුව වකුගඩු ව්යාධිවේදයයි.

ඡායාරූපයෙහි වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය කෙබඳුදැයි බලන්න, එය එක් කුටියක විශාලනය ක්‍රමානුකූලව පෙන්වයි:

වම් කශේරුකා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ප්‍රමාණය සාමාන්‍ය වේ

සම්පූර්ණයෙන්ම අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා ජෛව රසායනික ක්රියාවලියහෘදයාබාධ පටක ඝණ වීමේ අනුවර්තන ප්‍රතික්‍රියාව, ඔබ හදවතේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ කායික විද්‍යාව අවම වශයෙන් මතුපිටින් දැන සිටිය යුතුය. මෙය කපාට පද්ධතියක් සහිත විවරයන් මගින් එකිනෙකට සම්බන්ධ වූ කුටි 4 කින් සමන්විත හිස් අවයවයකි.

දකුණු කශේරුකාව සහ වම් කශේරුකාව (ventriculus sinister) එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය නොකරන අතර සංයුක්ත පටක ඝන ප්රාචීරය මගින් වෙන් කරනු ලැබේ. දකුණු හා වම් කර්ණිකාවද සමානව පිහිටා ඇත. කර්ණිකා සහ කශේරුකා අතර ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් විවරයන් ඇත. aortic arch (arcus aorta) LV වලින් මතු වන අතර එය රුධිර සැපයුමේ විශාල කවයක් හරහා රුධිර චලනයේ ගතිකතාවයන් ඇති කරයි (මුළු ශරීරයටම රුධිරය සපයයි). එය අග්න්‍යාශයෙන් පිටතට පැමිණේ පුඵ්ඵුසීය ධමනිය, පෙනහළු සංසරණය ආරම්භ වන) පෙනහළු සහ කිරීටක පද්ධතියට රුධිරය සපයයි). ඉහළ සහ පහළ ශිරා මගින් පද්ධතිමය සංසරණය වසා දකුණු කර්ණිකයට හිස් වේ.

වම් කශේරුකාව දකුණට වඩා විශාල වන අතර එය ප්‍රතිලෝම කේතු හැඩැති භාජනයක් මෙන් පෙනේ. එය අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම හදවතේ මුදුන වන අතර බොහෝ අය විශ්වාස කරන්නේ මෙම ඉන්ද්‍රිය පමණක් වාසය කරන බව තීරණය කරන සාධකයයි. වම් පැත්තපපුව. ඇත්ත වශයෙන්ම, භූලක්ෂණ ව්‍යුහ විද්‍යාවට අනුව, කිරීටක පද්ධතිය පපුවේ වැඩි ප්‍රමාණයක් මධ්‍යයට සමීප වේ. භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයේ ප්‍රභේදයක් ලෙස වර්ගීකරණය කළ හැකි වම් කශේරුකාවේ සංජානනීය ට්‍රැබෙකියුලර් ඇත.

වම් කෝෂිකාවේ මානයන් සාමාන්යයෙන් වෙනස් විය හැකි නමුත් එහි බිත්තිවල ඝණකම කාන්තාවන් සඳහා 10-12 mm සහ පිරිමින් සඳහා 13-15 mm නොඉක්මවිය යුතුය. අවසාන ඩයස්ටොලික් ප්‍රමාණය (EDD) වැඩිහිටියන්ට සාමාන්‍ය වේ 4.6 - 5.7 සෙ.මී., අලුත උපන් දරුවන් 1.6 - 1.3 සෙ.මී., අවුරුදු 1 සිට 7 දක්වා ළමුන් තුළ 2-5 සෙ.මී.. RV දර්ශක ආසන්න වශයෙන් 2 ගුණයකින් අඩු වේ. කුටියේ පරිමාව වැඩිහිටියෙකු සඳහා 210 cm3 සහ අලුත උපන් බිළිඳකු සඳහා 5.5 cm3 වේ.

මෙයට හේතුව වම් කශේරුකාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයට රුධිරයේ විශාල සිස්ටලික් පිටවීමක් ඇතුළත් වීමයි. මේ අතර, අග්න්‍යාශය රුධිරය තල්ලු කරන්නේ පෙනහළු සංසරණයට පමණි. හිදී වැරදි පිහිටීමපුඵ්ඵුසීය ශිරා hemodynamics දුර්වල විය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලේයිකොසයිට් සක්රිය කර ඇති අතර ප්ලාස්මාවේ රතු රුධිර සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

LV ඇතුළත mitral කපාටය විවෘත කිරීම සහ වසා දැමීම සඳහා වගකිව යුතු පැපිලරි මාංශ පේශි සක්රිය කරන chordae tendineae වේ. විද්‍යුත් ආවේගයන් නවීකරණය කිරීම සහ සම්ප්‍රේෂණය කිරීම හිස් කකුලේ වම් බණ්ඩලය හරහා සිදු වේ. එමනිසා, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් වන ව්යාධිවේදයක් නොවේ.

මෙම හෘදයාබාධ ව්යාධිවේදය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

බොහෝ රෝගීන් කල්පනා කරන්නේ හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධි රුධිර පීඩනය විද්‍යුත් හෘද රෝග සටහනේ පිටපතේ සඳහන් වන්නේ කුමක්ද යන්නයි. බරපතල කිසිවක් නොමැති විට සනාල ව්යාධිවේදයවම් කශේරුකාව විශාල වුවද, රෝගියාට කිසිවක් අත්විඳිය නොහැක විශේෂ ගැටළුසෞඛ්යය සමඟ. රෝග විනිශ්චය ඔහුට සම්පූර්ණ පුදුමයකි.

මේ අතර, මෙය අනතුරු ඇඟවීමට හේතුවකි, මක්නිසාද යත් වම් කශේරුකාය හයිපර්ට්‍රොෆි නම්, එය එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්පූර්ණයෙන්ම මුහුණ දිය නොහැකි අතර පද්ධතිමය සංසරණය එකතැන පල්වීමට හේතු වේ. ඉදිමීම සහ නිදන්ගත හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු ඇතිවිය හැක.

ඉතා භයානක තත්වයක් වන්නේ වම් කර්ණිකයේ සහ වම් කශේරුකාවේ හයිපර්ට්‍රොෆි ඒකාබද්ධ වීමයි; මෙය බොහෝ විට හෘද වාහිනී පද්ධතියේ බරපතල රෝග සමඟ සම්බන්ධ වේ.

මයෝකාඩියම් ස්ථරය සෑදී ඇත්තේ මාංශ පේශි තන්තු වර්ග දෙකකින් ය:

සම්පීඩක සංකෝචන තන්තු මගින් රුධිරය පිටවීම සඳහා කුටියේ තියුණු සම්පීඩනය සපයයි;
සර්පිලාකාර කෙඳි සපයයි ඉක්මන් සුවයඉවත් කිරීමෙන් පසු ආකෘති.

දැන් අපට මෙම හෘදයාබාධ ව්‍යාධි විද්‍යාවෙන් අදහස් කරන්නේ එල්වී සිට රුධිර නාල හරහා පද්ධතිමය සංසරණයට රුධිරය පිට කිරීමට රෝගියාට බාධාවක් ඇති බවයි. කිරීටක vasospasm සහ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය LVH සඳහා වඩාත් පොදු හේතු දෙක වේ.

සිස්ටලික් පිටකිරීමේ ස්කන්ධය නිරන්තරයෙන් අවශ්‍ය වන පුද්ගලයින් තුළ බිත්ති ඝණවීම ද නිරීක්ෂණය කෙරේ. මේවා ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්, චිත්තවේගීය අධි බරට නිරාවරණය වන සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝගවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින් ය. නිදසුනක් වශයෙන්, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදයේ පසුබිමට එරෙහිව හෝමෝන අධි ක්‍රියාකාරිත්වය සිදු වේ.

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ රෝගය ඇතිවීමට හේතු

වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු සලකා බැලීමෙන් අපට ඉස්මතු කළ හැකිය පොදු සාධකඍණාත්මක බලපෑම් සහ වයසට සම්බන්ධ අපගමනය. යම් දුරකට, ක්රීඩාව මෙම ක්රියාවලිය සඳහා සහභාගී වේ, විශේෂයෙන්ම අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ප්රමාණවත් මට්ටමේ hemodynamics සහතික කිරීම සඳහා, myocardium පේශි ස්කන්ධය වැඩි කිරීමෙන් එහි සංකෝචනය වැඩි දියුණු කරයි. තරුණ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් සහ විශාල පිටියේ විශ්‍රාමික ප්‍රවීණයන් තුළ වම් කශේරුකාවේ ක්‍රීඩා අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි රෝගීන් තුළ, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ආශ්රිත තත්වයන් ලෙස නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. LVH සින්ඩ්‍රෝමය 40-60 mm කින් වයස් සම්මතයන් ඉක්මවන රුධිර පීඩන මට්ටම් දිරාපත් වීමේ දිගු කාලයකදී වර්ධනය වේ. rt. කලාව. නිරන්තර අධි රුධිර පීඩනය සිස්ටලික් රුධිර පරිමාව මුදා හැරීම සඳහා ඍණාත්මක තත්ත්වයන් නිර්මාණය කරයි. ආබාධිත සනාල ස්වරය ආකාරයෙන් බාධක ජය ගැනීම සඳහා, myocardium ඇතැම් කොටස්වල එහි ඝනකම වැඩි කරයි.

නඩු වලින් 85% ක් තුළ, වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩනය හා විශාල රුධිර නාල වල ඇති රුධිර නාලවල වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේ.

වෙනත්, දුර්ලභ හේතු ඇතුළත් වේ:

cardiomegaly - සංජානනීය, ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද හෘදයාබාධ බිත්තිවල ඝණකම වැඩි වීම, එය භෞතික විද්යාත්මක සම්මතයේ ප්රභේදයකි;
සංජානනීය සහ අත්පත් කරගත් හෘද කපාට දෝෂ නිසා අභ්‍යන්තර රක්තපාත ක්‍රියාවලිය කඩාකප්පල් වීම;
ආබාධිත ඩයස්ටොලික් ලිහිල් කිරීමේ කාර්යය සමඟ IHD;
මත්පැන්, විෂ වීම, ආසාදිත, පිරිහෙන මයිකාඩියෝපති ආදිය.
ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලීන් හේතුවෙන් idiopathic හෘද රෝග;
දරුණු හෘදයාබාධයකින් යුත් හෘද රෝග (බොහෝ විට වයස අවුරුදු 30 ට අඩු රෝගීන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ);
හෘදයාබාධයකින් පසු හෘදයාබාධ බිත්තියේ cicatricial වෙනස්කම්.

වම් කශේරුකාවේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය වඩාත් බහුලව හඳුනාගත් ස්වරූපය බව මතක තබා ගැනීම වටී. නමුත් දියවැඩියාව, ධමනි සිහින් වීම, අන්තර් අන්තරාල තැටි විනාශ වීම හේතුවෙන් නවෝත්පාදන ආබාධ වැනි රෝග වල බලපෑම බැහැර නොකළ යුතුය. පද්ධතිමය රෝගසම්බන්ධක පටක, රූමැටික්, ආදිය.

LV හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ග, ප්‍රාදේශීයකරණය සහ ඇගයීම් නිර්ණායක

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි වර්ග තීරණය කිරීම අවශ්‍ය වේ, ප්‍රථමයෙන්, ප්‍රමාණවත් c ෂධීය ප්‍රතිකාරයක් නිවැරදිව නියම කිරීම සඳහා. මයෝසයිටේ වර්ධනය උත්තේජනය කරන මයෝකාඩියම් තුළ සිදුවන බලශක්ති ක්‍රියාවලීන් තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. ආරම්භක වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සිස්ටලික් පිටකිරීම සඳහා තාවකාලික ප්‍රතිරෝධය නිසා ඇතිවේ.මෙයට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, ග්ලයිකෝජන්, ෆොස්ෆොක්‍රේටීන් සහ අනෙකුත් ඇඩිනොසීන් ට්‍රයිපොස්පරික් අම්ල සාධක සමුච්චය වීම හේතුවෙන් හෘද සෛල ඔවුන්ගේ ශක්ති විභවය වැඩි කිරීමට පටන් ගනී.

රෝගයේ වන්දි අවධිය එන්සයිම ක්රියාකාරිත්වය නැවත ස්ථාපිත කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. සිස්ටලික් පිටකිරීම සහ ඩයස්ටොලික් බිත්ති ලිහිල් කිරීම සාමාන්යකරණය වේ. ව්යාධි ක්රියාවලිය සංකේන්ද්රනය වී ඇති තත්ත්වයන්ට මෙය බලපාන්නේ නැත පිටුපස බිත්තිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, උච්චාරණය කරන ලද LVH නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. කුටිවල අනෙකුත් කොටස්වල බලශක්ති සමතුලිතතාවය වැඩි වීම හේතුවෙන් සුළු වන්දි මුදලක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

1 වන උපාධියේ සංකීර්ණ නොවූ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ගර්භණී සමයේදී රුධිර සංසරණ පරිමාව වැඩි වීමක් සමඟ ඇත.සාමාන්ය මායිම් ප්රතිෂ්ඨාපනය උපතින් පසු පළමු මාස 2 තුළ සිදු වේ.

සිස්ටලික් පරිමාව සහ ස්පන්දන අනුපාතය වැනි නිර්ණායක මගින් දිරාපත් වීම පෙන්නුම් කරයි. එය myocyte සහ cardiocyte atrophy සඳහා සාමාන්ය වේ. ඒවා කැළැල් පටක මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ සම්බන්ධක පටක. සෙප්ටම් සහ කපාටයේ LVH වලදී මෙය විශේෂයෙන් භයානක ය. කපාට පුනර්ජීවනය සිදුවිය හැක.

ව්යාධි විද්යාවේ සායනික වර්ගීකරණය LVH පහත දැක්වෙන වර්ග සහ ස්ථාන වලට බෙදා ඇත:

කුටියේ අභ්යන්තර පරිමාවේ අඩු වීමක් සහිත ඝණ කිරීෙම් ප්රදේශ වල ඒකාකාර ව්යාප්තියක් සහිත සංකේන්ද්රික;
හදවතේ අභ්යන්තර පරිමාව සහ බාහිර මායිම්වල වැඩි වීමක් සහිත විකේන්ද්රික;
සමඟ වක්ර දේශීය ඝණ වීමබිත්ති සහ පරිමාව අර්ධ වශයෙන් අඩු කිරීම;
වෝල්ටීයතාව ප්‍රකාශ වන්නේ ECG සලකුණු වලින් පමණි;
සමමිතික ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්‍රදේශවල ඝණ කිරීෙම් නාභීය පිහිටීම මගින් කැපී පෙනේ.

රෝග විනිශ්චය එපික්‍රයිසිස් හි ව්යාධිවේදය පිළිබඳ ඇඟවීම වැඩිදුර ප්‍රතිකාර උපක්‍රම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

LVH හි රෝග ලක්ෂණ සහ මයෝකාඩියම් හි ඇතිවන වෙනස්කම්

සායනික පින්තූරය සෑදී ඇත්තේ මයෝකාඩියම් හි සමකාලීන වෙනස්කම් මගිනි. වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි සමඟ හදවතේ මායිමේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන්, පපුවේ ආශ්‍රිත අවයවවල ට්‍රොෆික් ඇතුළු වෙනස්කම් ආරම්භ වේ. ආශ්වාස කරන විට වාතය නොමැතිකම හෝ පපුවේ පිරී ඇති බවක් දැනිය හැක.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ (රෝගී පැමිණිලි) විෂයානුබද්ධ රෝග ලක්ෂණ ඇතුළත් වේ:

හෘද කලාපයේ පීඩනය පිළිබඳ හැඟීම;
වෙව්ලීම සහ ස්පන්දනය දැනීම, විශේෂයෙන් අධික ශාරීරික වෙහෙසකින් පසුව;
ශෝථය සින්ඩ්‍රෝමය, පාදවල සහ වළලුකර සන්ධියේ ඝන ඉදිමීමක ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි;
ශාරීරික ව්යායාම සිදු කරන විට හෝ වේගයෙන් ඇවිදින විට පවා දැඩි හුස්ම හිරවීම;
දුර්වලකම, නිදිබර ගතිය පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම;
අවම වෙහෙසකින් පවා දහඩිය වැඩි වීම;
වාඩි වී සිටින ස්ථානයකට යන විට සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වන බොරු ස්ථානයක වාතය නොමැතිකම පිළිබඳ හැඟීමක්;
orthostatic ඇතුළු කරකැවිල්ල;
නිරන්තර හිසරදය;
දිගු ඇවිදීමේදී හෝ ධාවනය කිරීමෙන් පසු කකුල් මාංශ පේශිවල තෙහෙට්ටුව.

පරීක්ෂණයකදී, නසෝලබියල් ත්රිකෝණයේ සයනොසිස් සහ ඉහළ කෙළවරේ ඇඟිලිවල සුළු වෙව්ලීම සටහන් කළ හැකිය. එවැනි සංසිද්ධි සංසරණ අසාර්ථකත්වයේ ලක්ෂණයකි. බෙර වාදනය මත, හදවතේ වම් පසින් පුළුල් වූ මායිම් පැහැදිලිව හඳුනාගෙන ඇත. ස්පන්දනය මගින් පහළ පාදයේ පහළ කොටසෙහි ඝන ඉදිමීමක් ඇති බව හෙළි වේ (වෛද්යවරයාගේ ඉල්ලීම පරිදි ඉවත් කරන ලද මේස් වලින් හෝඩුවාවක් ඉතිරිව ඇත). Auscultation අතරතුර, සිස්ටලික් පිටකිරීමේ ශබ්දය නිශ්ශබ්ද නොකර සයිනස් රිද්මය තීරණය වේ. හෘද අධි රුධිර පීඩනය ටායිචාර්ඩියා වලට හේතු විය හැක ප්රමාද අදියරරෝග. විස්තාරණය සිදු වේ වන්දි අදියරසහ සංඥා සහ රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම මකා දමයි. සායනික පින්තූරය ඉතා දුර්වල වන අතර LVH හඳුනාගත හැක්කේ රෝග විනිශ්චය මෙවලම් භාවිතයෙන් පමණි.

සිස්ටලික් අධි බර සමඟ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට දරුණු සායනික හෘදයාබාධයකට තුඩු දෙයි. දිගුකාලීන ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට රෝගීන්ට හැකියාව අහිමි වන අතර, බර අඩු කර ගැනීම සහ ඔවුන්ගේ ආහාර රුචිය අඩු වේ. ඇස්කයිට් සහ කකුල් ඉදිමීම වර්ධනය විය හැක. හෘදයාබාධ වෙනස්වීම් සහිත ව්යාධිවේදයන් හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් සමඟ වන්දි ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. නැවත ධ්‍රැවීකරණය බාධා ඇති වුවහොත්, වෙනත් ආකාරයේ අරිතිමියා ඇතිවිය හැක.

ECG, FL සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත LVH රෝග විනිශ්චය සංඥා

රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ රෝගියාගේ සමීක්ෂණයක් සහ පරීක්ෂණයකින් ය. එවිට ස්ථිරයි උපකරණ අධ්යයන. වඩාත්ම ඵලදායි පරීක්ෂණය විද්යුත් හෘද චිකිත්සාවයි. සායනික සංඥා ECG හි වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ඇතුළත් වන්නේ:

R තරංගයේ පපුවේ ඊයම්වල වෝල්ටීයතාවය;
6 වන ඊයම් V හි R තරංගයේ අසමමිතිය සහ විශාල වීම;
6 වන පපුවේ ඊයම්වල ST පරතරය ඉහළ යාම සහ 4 වන පපුවේ ඊයම්වල තියුණු අඩුවීමක්;
පළමු පපුවේ ඊයම්වල ධනාත්මක T තරංගය සහ V5 සහ V6 හි සෘණ තලයකට සංක්රමණය වීම;
1 වන සහ 2 වන ඊයම් V හි එකවර S තරංගයේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්;
6 වන නායකත්වයේ දී, දිස්වන S තරංගයේ පසුබිමට එරෙහිව Q තරංගය වැඩි වේ.

ඉලෙක්ට්රෝඩ වැරදි ලෙස සපයා ඇත්නම් වැරදි කාඩියෝග්රෑම් තොරතුරු ලබා ගත හැක. එබැවින්, සංසන්දනාත්මක අවකල රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අරමුණ සඳහා හෘදයේ ECG කිහිපයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි මත වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය හෘදයේ වැඩි දියුණු කළ සෙවනැල්ලක් හෝ වමට හෘදයාබාධ මායිම් ප්‍රසාරණය කිරීමක් ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකිය. තැබීමට නිවැරදි රෝග විනිශ්චය, ඔබට හෘද රෝග, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ ෆ්ලෝරෝග්රැෆි අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය ක්‍රමයක් ලෙස ECHO-CS මඟින් බිත්තිවල thickness ණකම සහ ඒවායේ ව්‍යාධි වෙනස්කම් දෘශ්‍යමය වශයෙන් වාර්තා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. හෘද අල්ට්රා සවුන්ඩ් දැනට වඩාත්ම වේ ඵලදායී ක්රමයපර්යේෂණ. MRI පමණක් හොඳම ප්රතිඵල පෙන්වයි.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමේදී ලබාගත් දත්ත තක්සේරු කිරීමේ නිර්ණායක (පහත දැක්වෙන්නේ සාමාන්ය විකල්ප වේ):

බිත්ති ඝණත්වය 1.1 cm ට වඩා වැඩි නොවේ;
ස්කන්ධ අනුපාත දර්ශකය - පිරිමින් සඳහා 125 / cm2 සහ කාන්තාවන් සඳහා 95 / cm2;
හෘද පේශිවල අසමමිතිය - 1.3.

රෝග විනිශ්චය දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී චුම්භක අනුනාද රූප නියම කරනු ලැබේ. හෘද පේශිවල සහ එහි සියලුම කුටිවල තත්ත්වය දෘෂ්යව තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

යෞවනයන් තුළ විශේෂිත ප්රතිකාරඅවශ්ය නෑ. ඖෂධීය ඖෂධ නිර්දේශ කරනු ලබන්නේ දිරාපත් වූ රෝගීන්ට පමණි. ඖෂධ මගින් සිස්ටලික් පිටකිරීමේ පරිමාව වැඩි කර සමස්ත යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.

හෘදයේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම වැදගත් වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ පහත පියවර ගත යුතුය:

අනිවාර්ය දෛනික ශාරීරික අධ්යාපන පන්ති හඳුන්වා දීම;
ඔවුන්ගේ නිතිපතා වෙනස් කිරීම සමඟ වැඩ සහ විවේක තන්ත්රය සාමාන්යකරණය කිරීම;
වයස් සම්මතයට ශරීර බර අඩු කරන්න;
බර ආහාර ඉවත් කිරීම සහ එකතු කිරීම මගින් ඔබේ ආහාර වේල වෙනස් කරන්න අසංතෘප්ත මේදසහ විශාල සංඛ්යාවක්නැවුම් එළවළු සහ පළතුරු;
දුම්පානය සහ මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරන්න.

ඊළඟට, සරල සහ භාවිතා කරමින් හෘදයේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කළ හැකි ආකාරය ගැන කතා කරමු පවතින ක්රම. ඔබ අතින් චිකිත්සක විශේෂඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට අපි තරයේ නිර්දේශ කරමු. Reflexology, සම්බාහන හා භෞත චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව, හෘද රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ආශ්චර්යමත් කරයි.

පූර්ව ඔසප් වීමේ අවධියේ සිටින කාන්තාවන් සඳහා, පරීක්ෂණ සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ හෝමෝන මට්ටමසහ අවශ්ය පරිදි එය සකස් කරන්න.

ඖෂධීය ඖෂධ තෝරා ගැනීම LVH ප්රකෝප කරන ලද රෝගය මත රඳා පවතී. පහත සඳහන් drugs ෂධ කණ්ඩායම් නියම කළ හැකිය:

β-බ්ලෝකර් ("නඩොලෝල්" හෝ "ඇටෙනොලෝල්") සයිනස් රිද්මය යථා තත්වයට පත් කිරීම සහ හෘද සෛල මගින් නිදහස් ඔක්සිජන් පරිභෝජනය අඩු කිරීම;
කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් ("Verapamil") ඔක්සිජන් හෘද මාංශ පේශි කොල්ලකෑමෙන් තොරව රුධිර පීඩනය නියාමනය කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි;
හෘද පේශිවල පරිවෘත්තීය වැඩි දියුණු කිරීම සහ අභ්යන්තර කුටි (Candesartan, Eprosartan හෝ Azilsartan) ප්රසාරණය කිරීමේ බලපෑම ඉවත් කිරීම සඳහා sartans;
ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක - දිගු කාලයක් පුරා රුධිර පීඩන මට්ටම පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි (Enalapril, Fosinopril, Captopril සහ වෙනත්).

හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් නියම කරනු ලබන්නේ නිදන්ගත හෘදයාබාධයක් පෙන්නුම් කරන විශ්වාසදායක දත්ත තිබේ නම් පමණි.

ජන පිළියම්

හෘදයේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා විකල්ප ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ එළවළු අමුද්රව්ය. ඉතිහාසයක් තිබේ නම් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාඕනෑම වර්ගයක ඖෂධ පැළෑටි ආරම්භ කළ හැක්කේ පරීක්ෂණ සහ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.

ජන පිළියම් සමඟ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් මෙම ව්යාධිවේදය කිසිසේත් අඩු නොවන බව ඔබ තේරුම් ගත යුතුය. නමුත් සිට කසාය ගැනීම ඖෂධීය ශාකනැතිවූ හෘදයාබාධ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට සහ ඔබේ යහපැවැත්ම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.

මිටියාවතේ ලිලී මල් වල ටින්කටරය හෘදයාබාධ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකි නමුත් ශාකයේ හෘද ග්ලයිකෝසයිඩ් අඩංගු බැවින් ප්‍රවේශම් වන්න. tincture 10 බිංදු 3 දිනකට වරක් ගන්න.
ශාන්ත ජෝන් වොට් කසාය භාවිතා කිරීමෙන් හෘද රිද්මය යථා තත්වයට පත් කර හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය.
මී පැණි එකතු කිරීමත් සමඟ දැනට ජනප්‍රිය සුදුළූනු tincture ද ඔබට නිර්දේශ කළ හැකිය.
වල් රෝස්මරී කොළ, පිපිඤ්ඤා කඳන් සහ මව් වෝර්ට් එකතුවක් වතුර ලීටර් 1 කට හැදි 4 බැගින් පෙරන ලදී. දින 15 ක් සඳහා 1/3 කුසලාන 2 දිනකට වරක් ගන්න.
Bird knotweed තණකොළ, hawthorn මල් සහ horsetail සමාන අනුපාතයකින් ගෙන ජලය සමග පෙරන ලද. දිනකට 2 වතාවක් වීදුරු භාගයක් ගන්න.

LVH සඳහා පුරෝකථනය: භයානක කුමක්ද, ඔවුන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද සහ එය අඩු කළ හැකිද?

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පුරෝකථනය බෙහෙවින් ශුභවාදී ය. මරණ අනුපාතය 3% ට වඩා වැඩි නොවේ. නිවැරදි ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සමඟ රෝගීන් ඔවුන්ගේ තත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කරයි. GLF අඩු කළ හැකිද යන්න මෙම ව්යාධිවේදයේ වර්ගය සහ විරූපණයේ මට්ටම මත රඳා පවතී. කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, මෙය උපකාරයෙන් හැකි ය විශේෂ ඖෂධ. දියුණු අවස්ථාවන්හිදී, ශල්යකර්ම අවශ්ය විය හැකිය.

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි භයානක වන්නේ ඇයිද යන්න සහ මෙම රෝගය සඳහා තාර්කික ප්‍රතිකාර නොමැතිකම කුමක් වේද යන්න තේරුම් ගැනීම වැදගත්ය. මයෝකාඩියම් තනිවම යථා තත්ත්වයට පත් නොවනු ඇත. ඍණාත්මක වෙනස්කම් දිගටම පැවතිය හැකි අතර, අවසානයේ දරුණු හෘදයාබාධ ඇති විය හැක. ප්‍රතිකාර නොමැතිව රෝගියෙකු මිය යා හැකිය.

මෙම ව්යාධිවේදය ඇති රෝගීන් කොපමණ කාලයක් ජීවත් වේද යන්න රඳා පවතින්නේ ප්රතිකාරය සහ ඔවුන්ගේ සුපුරුදු ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමට ඇති ආශාව මතය.

ප්රවර්ග:// සිට

ලිපි ප්‍රකාශන දිනය: 2016 දෙසැම්බර් 25

ලිපිය යාවත්කාලීන කළ දිනය: 12/18/2018

මෙම ලිපියෙන් ඔබ ඉගෙන ගනු ඇත: වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි (සංක්ෂිප්ත LVH) හි ව්‍යාධි විද්‍යාවේදී සිදුවන්නේ කුමක්ද, එය සිදුවන්නේ ඇයි. නවීන ක්රමරෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර. මෙම රෝගය වළක්වා ගන්නේ කෙසේද.

සාමාන්යයෙන්, එහි ඝණකම 7 සිට 11 mm දක්වා විය යුතුය. මිලිමීටර 12 ට වඩා සමාන දර්ශකයක් දැනටමත් අධි රුධිර පීඩනය ලෙස හැඳින්විය හැක.

මෙය තරුණ හා මැදිවියේ පුද්ගලයින් තුළ ඇති වන පොදු ව්‍යාධි විද්‍යාවකි.

රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැක්කේ උපකාරයෙන් පමණි ශල්යමය මැදිහත් වීම, නමුත් බොහෝ විට ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ, මන්ද මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාව සියලුම රෝගීන් සඳහා ශල්‍යකර්මයක් නියම කිරීමට තරම් භයානක නොවන බැවිනි.

මෙම විෂමතාවය හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු හෝ හෘද ශල්ය වෛද්යවරයෙකු විසින් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

රෝගය ඇතිවීමට හේතු

වම් කෝෂිකාව වඩාත් තීව්‍ර ලෙස හැකිලීමට හේතු වන සාධක නිසා මෙම ව්යාධිවේදය දිස්විය හැකි අතර මේ නිසා මාංශ පේශි බිත්තිය වර්ධනය වේ. මේවා සමහර රෝග හෝ හදවතේ අධික ආතතිය විය හැකිය.

හෘදයේ වම් කශේරුකාවේ අධිවෘද්ධිය බොහෝ විට සිදුවන්නේ අධික වායුගෝලීය ව්‍යායාම (ස්වායු - එනම් “ඔක්සිජන් සමඟ”) ලබා ගන්නා වෘත්තීය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තුළ ය: මොවුන් ධාවන හා පිටිය මලල ක්‍රීඩකයින්, පාපන්දු ක්‍රීඩකයින් සහ හොකී ක්‍රීඩකයින් ය. වැඩිවන මෙහෙයුම් මාදිලිය හේතුවෙන් වම් කශේරුකාවේ මාංශ පේශි බිත්තිය "පොම්ප කර ඇත".

අධික බර නිසාද රෝගය ඇතිවිය හැක. විශාල ශරීර බර හදවතට අමතර ආතතියක් ඇති කරයි, එමඟින් මාංශ පේශි වඩාත් තීව්‍ර ලෙස ක්‍රියා කිරීමට බල කරයි.

නමුත් හෘදයේ මෙම කුටියේ බිත්තිය ඝණ වීම අවුස්සන රෝග මෙන්න:

නිදන්ගත අධි රුධිර පීඩනය (100 mm Hg ට 145 ට වැඩි පීඩනය);
aortic කපාටය පටු වීම;

මෙම රෝගය සංජානනීය ද විය හැකිය. බිත්තිය ඉතා ඝන නොවේ නම් (අගය 18 mm ට නොඉක්මවන), ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ.

ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ

රෝගයේ නිශ්චිත ප්රකාශනයන් නොමැත. රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ ව්යාධිවේදය රෝග ලක්ෂණ නොමැත.

රෝගීන්ගේ අනෙක් භාගය තුළ, විෂමතාවය හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ ලක්ෂණ ලෙස විදහා දක්වයි. මෙම නඩුවේ වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනයේ සලකුණු මෙන්න:

දුර්වලකම,
කරකැවිල්ල,
හුස්ම හිරවීම,
ඉදිමීම,
හෘද වේදනාවේ ප්රහාර,
arrhythmias.

බොහෝ රෝගීන් සඳහා, රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්නේ ව්යායාම හෝ ආතතියෙන් පසුව පමණි.

ගර්භණී සමයේදී රෝගයේ ප්රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

රෝග විනිශ්චය

සාමාන්ය වෛද්ය පරීක්ෂණයකදී මෙම රෝගය හඳුනාගත හැකිය. අවම වශයෙන් වසරකට වරක්වත් පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකට භාජනය වන ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් තුළ එය බොහෝ විට හඳුනාගෙන ඇත.

echocardiography වලදී විෂමතාව හඳුනාගත හැකිය - අල්ට්රා සවුන්ඩ් යන්ත්රයක් භාවිතයෙන් හදවතේ සියලුම කුටි පරීක්ෂා කිරීම. මෙම රෝග විනිශ්චය ක්‍රියා පටිපාටිය අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් සඳහා මෙන්ම හුස්ම හිරවීම, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය සහ පපුවේ වේදනාව පිළිබඳ පැමිණිලි සමඟ එන අය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.

EchoCG වම් කශේරුකාවේ බිත්තියේ ඝණවීම අනාවරණය කරන්නේ නම්, රෝගයට හේතුව තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියාට අතිරේක පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ලැබේ:

රුධිර පීඩනය සහ ස්පන්දනය මැනීම;
aorta හි duplex ස්කෑන් කිරීම (අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් යාත්රාව පරීක්ෂා කිරීම);
ඩොප්ලර් echocardiography (රුධිර ප්රවාහයේ වේගය සහ එහි කැළඹීම් සොයා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසන Echo CG වර්ගයකි).

අධි රුධිර පීඩනයේ හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, යටින් පවතින රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම නියම කරනු ලැබේ.

ප්රතිකාර ක්රම

වම් කශේරුකා බිත්තියේ ඝණ වීම සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණක් වුවද, එය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව, මෙම ව්යාධිවේදය එතරම් භයානක නොවන නිසා සියලුම රෝගීන් සඳහා ශල්යකර්ම නියම කළ යුතුය.

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම රඳා පවතින්නේ ගැටලුවට හේතු වූ රෝගය මතය.

කොන්සර්වේටිව් චිකිත්සාව: ඖෂධ

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා

පහත සඳහන් ඖෂධ වලින් එකක් භාවිතා කරන්න, සියල්ලම එකවර නොවේ.

aorta ධමනි සිහින් වීම සඳහා

සංකූලතා සඳහා

මෙහෙයුම්

වම් කශේරුකා හයිපර්ට්‍රොෆි හෘද දෝෂ නිසා ඇති වුවහොත් එය ශල්‍යකර්මයකින් ප්‍රතිකාර කළ යුතුය.

LVH හි ශල්‍ය ප්‍රතිකාර වර්ග දෙකකින් විය හැකිය:

වම් කශේරුකා බිත්තිය ඝන වීමට හේතු වූ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ. නමුත් වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය දරුණු නම්, විශාල වූ හදවතේ අතිරික්ත පටක ඉවත් කිරීමට ශල්‍යකර්මයක් නියම කළ හැකිය.

ජීවන රටාව සහ ආහාර රටාව

ඔබට මෙම හෘද අසාමාන්‍යතාවය ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත්නම්, පළමුව:

සියලු නරක පුරුදු අත්හරින්න;
ඔබට එය තිබේ නම් අතිරික්ත බර ඉවත් කරන්න;
ඔබ උදාසීන ජීවන රටාවක් ගත කරන්නේ නම් භෞත චිකිත්සාව කරන්න;
ආතතියෙන් වළකින්න;
ඔබේ රැකියාව අධික ශාරීරික ශ්‍රමයකට සම්බන්ධ නම්, එය වෙනස් කරන්න.

වම් කශේරුකාව විශාල වීම ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හෝ aorta හි ධමනි සිහින් වීම නිසා ඇතිවේ නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආහාර අනුගමනය කරන්න.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය ඇති ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් ක්‍රීඩා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. ව්යාධිවේදය බරපතල නම්, ඔබ ක්රීඩා වලින් බැහැර කළ හැකිය.

ජන පිළියම්

අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන LVH වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට ඔවුන් උපකාර කරනු ඇත.

කිසිම තත්වයක් යටතේ ප්රතිස්ථාපනය නොකරන්න සාම්ප්රදායික ප්රතිකාරජන පිළියම්. වට්ටෝරු භාවිතා කිරීමට පෙර විකල්ප ඖෂධඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.

මිටියාවතේ ලිලී බිංදු	මිටියාවතේ මල් ලිලී 1 tablespoon ගන්න, ස්වභාවික වොඩ්කා වීදුරුවක් හෝ ඇල්කොහොල් ජලීය ද්රාවණයක් වත් කර තදින් මුද්රා කරන්න. සිසිල්, අඳුරු ස්ථානයක සති 2 ක් තබන්න. නිෂ්පාදනයේ බිංදු 15 ක් වතුර වීදුරු 0.5 ක් තනුක කර දිනකට තුන් වරක් ගන්න.
ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට්	ශාන්ත ජෝන් වොට් ග්රෑම් 50 ක් ගන්න, වතුර ලීටර් 1 ක් එකතු කරන්න, විනාඩි 30 ක් උනු. දිනකට තුන් වරක් වීදුරුවෙන් තුනෙන් එකක් ගන්න.
බ්ලූ බෙරි	1 තේ හැදි ගන්න. එල්. ශාකයේ අංකුර, ජලය මිලි ලීටර් 200 වත්, විනාඩි 10 උනු. 1 තේ හැදි ගන්න. එල්. දිනකට තුන් වරක්.
ශාකසාර එකතුව	1.5 තේ හැදි ගන්න. එල්. motherwort, 1 තේ හැදි. එල්. වල් රෝස්මරී, 1 තේ හැදි. එල්. පිපිඤ්ඤා. වතුර ලීටර් 1 වත්, විනාඩි 5 උනු. ආවරණය කර පැය 4 ක් උණුසුම් අඳුරු ස්ථානයක තබන්න. කෑමට පෙර පැය හතරෙන් එකකට දිනකට තුන් වරක් වීදුරු 0.5 ක් බොන්න.

සංකූලතා සහ පුරෝකථනය

හේතුව නියමිත වේලාවට හඳුනා ගන්නේ නම් මෙම හෘද දෝෂය සඳහා පුරෝකථනය හිතකර වේ. සමහර විට රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය නොවේ.

වම් කශේරුකා බිත්තියේ ඝණ වීම සුළු වශයෙන් සහ කිසිදු සලකුනක් සමඟ නොවේ නම් සහ අතිරේක රෝග, ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. බොහෝ විට, මෙම රෝගයේ පාඨමාලාව මලල කී්රඩකයන් තුළ සිදු වේ.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සම්බන්ධ වේ ව්යාධි ක්රියාවලීන්හෘදයේ සහ රුධිර නාල වල, පහත සඳහන් සංකූලතා ඇති විය හැක:

angina pectoris නිරන්තර ප්රහාරවේදනාව;
භයානක arrhythmias (ventricular flutter);
myocardial infarction.

වම් කශේරුකා අධි රුධිර පීඩනය විශේෂයෙන් භයානක වන්නේ එය aorta හි දරුණු ධමනි සිහින් වීමක ලකුණක් නම් පමණි.

රෝගය සඳහා මරණ අනුපාතය 4% ක් පමණි. එබැවින්, LVH හානිකර හෘද දෝෂයක් ලෙස හැඳින්විය හැක.

ඔබ ලිපියට කැමතිද? එය හුවමාරු කරගන්න

මෙම ලිපිය මුද්‍රණය කරන්න